康复护理学范文
前言：写作是一种表达，也是一种探索。我们为你提供了8篇不同风格的康复护理学参考范文，希望这些范文能给你带来宝贵的参考价值，敬请阅读。
康复护理学范文第1篇
本研究以100名学生为研究对象，将其按班别分为试验班与对照班，其中试验班52名学生，对照班48名学生;100名学生中，男生9名、女生91名，年龄20～24岁，其中城市户籍学生31例、农村户籍学生69例。两个班学生的一般资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。对照班采用传统的授课方式，试验班采用模拟教学法进行授课。在模拟教学法的实施中，教师先在课堂上重点讲解疾病的基本知识、护理难点、护理研究的新进展等理论知识，然后在临床教学医院选择比较典型的病例，根据其病史设计“模拟病历”，学生分别充当护士、患者(脑梗死偏瘫卧床患者)及患者家属等角色，先由“患者”或“患者家属”说明“患者”当前的病情，经“护士”进行康复护理评定后，再与“患者”和“家属”交流制定合理的护理方案。选择扮演者时，要以学校的实际情况为基础，尽量将学校现有资源充分利用起来;扮演角色的“演员”可以挑选班中表演力强、热心并好学的学生担任;课前1周可以进行床旁见习，并与教师的现场指导相结合;受训者在角色扮演过程中要以病历的内容为核心，要注意观察患者的表情、情感等;选择2名学生作为病史询问者，收集病史，提出需要进行的体格检查项目，再由其它学生进行补充，完善询问。最后，教师对学生收集的病史进行最终的点评与总结，引导学生如何通过对患者病史的评估，提出可能出现的护理问题，尝试做出护理诊断，针对学生所做的护理诊断讲授对应的护理措施。课程结束后对学生的综合技能提高情况进行评估，试验班与对照班采用统一的考核与评分标准，护生完成的技能操作共计5项，评分标准参考《护理技能综合实训教程》中相关标准，每项总分100分，每个操作步骤均再进一步细化分值，最后计算总分。5项操作得分相加后的平均分即为最后的统计指标，共分3个级别:80～100分为优秀，65～79分为良好，＜65分为差。比较两组的总优良率，总优良率=优秀率+良好率。采用SPSS17．0进行统计学分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2模拟教学法与传统教学法的教学效果比较
试验班与对照班采用不同的授课方法后，其综合技能整体上均有所提升。试验班采用模拟教学法，其综合技能总优良率为90．38%，采用传统教学方法的对照班优良率为68．75%，试验班在不同场景下实施训练后的综合技能整体提高情况优于对照班，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3模拟教学的优势与局限性
在康复护理教学中，模拟教学法的优势体现在以下几个方面:(1)改变了传统“满堂灌”的教学模式，以“导”带教，学生在整个教学活动中充分体现了其主体性，教师作为主导者加以指引，师生互动，大大激发了学生的学习主动性与积极性。(2)多样化的教学形式可以起到活跃课堂、营造良好氛围的作用，在激发学生学习兴趣的基础上提高课堂教学的效果。(3)模拟教学法中引入了角色扮演的内容，其最大的意义在于将纯理论性的知识感性化，与临床实际更加贴近，通过角色扮演可有效地提高学生收集病史的能力，帮助学生提高其护理诊断的能力，从而提高其分析问题、解决问题的综合能力，进而提高其综合护理技能［3］。当然，模拟教学法还属于一种新的教学方法，其在临床教学的应用过程中难免存在一定的局限性，具体表现在以下几个方面:(1)教师对传统的讲授模式比较得心应手，在接受一种新的教学模式时需要转变思维和理念，而且要增强较多的工作量，比如典型病例的选择、设计病历、学生角色扮演的培训等，会导致一些教师“望难生畏”，影响到模拟教学法的推广、应用。(2)学生所模拟的患者毕竟只是“模拟”而非真实的病例，模拟过程中只能将主观部分模拟出来，无法将疾病的客观表现、体征模拟出来，比如肝癌的模拟患者只能够陈述病史，却无法将其典型的“恶液质”体征模拟出来。(3)学生所模拟的都是典型的患者，但实际临床上的病例并非都是典型的，因此模拟教学的应用与作用难免存在一定的局限性。
4小结
模拟教学作为现代化教学的一种工具，在一定程度上可以提高教学效果，但毕竟只是在实践教学中的一种辅助手段，还需以学生及课堂的实际情况为主，灵活调整教学方法，以提高学生的理解能力及操作能力，发挥出教学的最佳效果［4］。目前在许多学校、医院的临床教学活动中均不同程度地开展了模拟教学，但传统教学方法仍是教学课堂的主流，同时传统教学法的弊端也在不断显现，譬如在康复护理学教学中，学生针对模拟人不能很好的锻炼沟通能力、不能形成良好的无菌观念、无法体会患者的病痛等，因此临床护理问题将不断出现，同时也会打击学生的自信心及职业荣誉感。而模拟教学法对比传统教学法，学生在教学过程中，不断模拟临床护理环境，熟悉并掌握康复护理的理论及实践技能。在模拟教学中，学生的理解能力及操作能力得到更好的锻炼，实践操作中的临床护理原则及准则掌握准确，同时使教师和学生的教学配合效率提高，让教、学双方均受益匪浅，更能促进教与学的共同发展。
康复护理学范文第2篇
康复护理学的发展需要康复护理人才，人才的培养离不开教育。要使我国的康复护理事业持续健康地发展，就必须提供优质的康复护理教育。我国现有8000万残疾人，加上人口老龄化，据测到2020年，老年人口将达2.48亿，占总人口比重6%左右。这些人大约有50%需要康复医疗服务。同时当今社会一方面工业和交通意外、生活意外及疾病脑卒中造成神经损伤，影响大脑各方面功能及导致肢体瘫痪；另一方面社会和患者的需求提高了，人们的要求不再停留于生命的延续，更注重生活的能力、生存的质量[5]。这些都需要具有康复护理专业知识和技能的人员来满足广大群众对康复护理服务的需求，否则残疾群体将成为社会、家庭的巨大负担。因此，各高校护理专业应该开设康复护理学这门课程，并列为必修课，制定教学计划，安排好课时。基本理论和基本技能如同一座房屋的地基，它对今后专科的发展起到举足轻重的作用。通过康复护理基本理论知识及专科技能学习，护生会对康复护理有初步认识，为今后在临床运用打下坚实的基础。
2加大康复护理学专业师资培养力度
师资培养是提高教育教学质量的基本保证。我国康复护理学专业的教师数量相当贫乏。许多医学院校从事康复护理教学的教师来自其他临床科室或教研组。他们当中部分人只是经过一个短时期的康复护理学培训或进修而已，缺乏对康复护理知识全面系统地掌握,这样会严重影响康复护理教学质量。所以，应尽快开展康复护理学专业教师的继续教育，坚持“以人为本”的指导思想，致力于教师队伍专业化建设，全面开展教师继续教育工作。加强专业培训或进修学习，鼓励教师参加学术交流，从中学习新的康复护理理论知识与康复护理技术，为学科的发展注入新的血脉。另外，尽快从高等医学院校康复护理学专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。通过培训，教师能熟悉教材的具体目标、课程标准、教学结构、教学内容、教学方法、教学评价等，同时教师也将进一步提高对康复护理教育认识，增强实施康复护理教育的自觉性、主动性和责任感。
3加强临床实习基地建设，强化护生康复护理技能
护生的临床实习是理论与实践相结合的必经途径,是护生走向工作岗位前夯实基础，实现知识向能力转化的桥梁。目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。这样，就难以承担康复护理学教学实习任务。实习基地建设对提高护生的实践能力、创新能力和创业能力具有重要作用，是进行实践教学的根本保障，是学校实现人才培养目标的重要条件。根据中国护理事业发展规划纲要的精神，“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展，密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系与合作，适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高。医院是护生实践能力训练的重要基地。因此，各级医院领导应认真贯彻国家护理事业发展规划纲要的精神，加强康复护理学实习基地建设，为护生提供一个良好的实习环境。医院需要制定护理教学计划，安排有丰富临床经验的康复护士或者康复医生给护生讲解康复护理内容，并且现场或者通过放幻灯的形式演示康复护理技术操作流程，使护生对康复护理有更深入的了解。
4加大硬件投入，改善教学条件
康复护理学范文第3篇
关键词：脑卒中；脑卒中后肩手综合征；康复护理；预防性康复护理；运动训练；镜像训练；心理护理
脑卒中（stroke）又称中风或脑血管意外，是指供应脑部血液的血管疾病所致的一组神经系统疾病，主要包括脑血栓形成、脑梗死、脑出血（ICH）、蛛网膜下隙出血（SAH）［1］。据统计，我国每年发生脑卒中病人达200万，发病率高达120／10万，现幸存脑卒中病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75％［2］。脑卒中会引发多种并发症，其中肩手综合征就是一种常见的并发症，多见于脑卒中后上肢偏瘫病人。肩手综合征（shoulder－handsyndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良（re－flexsympatheticdystrophy，RSD），于1994年被国际疼痛研究学会归纳为复杂性区域疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）Ⅰ型，即与交感神经介导性密切相关的疼痛［3－5］。肩手综合征是指脑出血或脑梗死后患侧上肢的肩胛带和手的关节出现疼痛、活动受限、血管运动性改变，晚期皮肤和肌肉明显萎缩等表现的临床综合征，常于脑卒中后1个月～3个月发生，但也有早至3d，最晚至6个月，约74．1％的病人发生3个月内［6－7］。肩手综合征多见于瘫痪严重的上肢，以病人肩胛区持续性疼痛和运动受限为首发症状，患侧上肢外展、外旋明显受限，继之出现手部疼痛和肿胀，手指屈曲受限，晚期肌肉可明显萎缩，手部关节挛缩畸形［8－11］。脑卒中后伴发肩手综合征的危险因素包括肢体的长期固定、女性、害怕移动、吸烟、肩关节半脱位、延迟后肢体激活不动、神经损伤、年龄等因素［12］。肩手综合征多为缓慢发病，在发病前期多不引起病人重视，导致错过治疗最佳时期，一旦发生很难治愈，并加重了脑卒中病人的病情严重程度，不仅给病人带来身心上的巨大打击，而且给医务人员及病人家属带来负担［13］。据文献报道，防治肩手综合征最有效的手段是早期预防［11］，早期治疗可恢复功能，故早发现、早诊断、早治疗能有助于防治肩手综合征的发生及促进脑卒中的康复，并提高病人日常生活能力［14］。如何早期发现以及如何早期治疗，给予病人康复，帮助病人提高生活质量是全社会共同关注的焦点。现将脑卒中后肩手综合征的康复护理进展综述如下。
1预防性康复护理
目前，针对脑卒中偏瘫病人多采取综合性的预防措施，包括正确的良肢位摆放、禁止在患侧肢体输液、避免患肢过度牵拉、正确搬运病人、肢体早期活动等。早期预防不仅可以提高病人生活质量还可以降低肩手综合征的发生率［15］。陈巧珊等［9］对200例脑卒中病人进行早期体位护理发现，早期体位护理对降低脑卒中病人偏瘫肢体肩手综合征并发症发生率有显著作用。秦娟汝［14］选取182例脑卒中后偏瘫病人进行随机对照试验，给予实验组早期护理干预，包括体位摆放及运动护理，结果表明早期护理干预可改善病人的运动功能、日常生活活动能力以及临床症状，有效预防肩手综合征的发生。白晓芬［8］研究发现对脑卒中病人进行早期预防性护理干预能显著改善脑卒中病人的运动能力和日常生活能力，减少肩手综合征等并发症，提高病人生活质量，降低致残率。预防性康复护理措施对于脑卒中后发生肩手综合征病人具有良好的效果，是肩手综合征的综合性康复护理干预中的重要组成部分［16－17］。
2康复治疗
2．1物理治疗
物理治疗被认为是重要的辅助治疗方法［18］，是治疗的基石［19］。肩手综合征的主要治疗目标是最大限度地减轻患肢疼痛感，使病人进行肢体锻炼［20］以及减轻水肿［21］，包括向心性按摩、向心性加压缠绕法、冰水浸泡法、冷－热水交替浸泡法、经皮神经电刺激、体外冲击波治疗、漩涡浴等，多项研究表明物理治疗可有效减轻肩手综合征带来的患肢疼痛及肿胀［22－23］。孙艳秋等［24］的研究结果证实向心性绕线法配合冰疗对脑卒中后肩手综合征手肿胀和活动度有较好的疗效。庾慧敏等［25］研究结果表明早期实施康复护理干预的效果显著，能够提高病人的肢体功能，改善肩手疼痛、缓解肿胀，显著提高病人的生活质量。李进福等［26］研究表明，体外冲击波治疗可以改善脑卒中病人肩手综合征的相关症状，促进病人上肢功能恢复，且疗效优于超声波治疗。
2．2康复运动训练
早期康复运动是目前最常用的康复预防护理措施，也是被广泛推荐的治疗肩手综合征的一线治疗方法［27－28］。研究表明，脑卒中病人康复介入越早，肩手综合征的发生率就越低［29］。当病人发生肩手综合征时，患侧上肢疼痛给病人造成很大的心理压力，病人不愿意活动患侧上肢，形成疼痛—制动—活动障碍—疼痛的恶性循环。应鼓励病人进行运动，运动疗法的目的在于减轻疼痛及水肿，保持和促进功能。强调早期从小强度运动量开始，后根据情况逐渐增加活动量［30］。2．2．1主被动运动主动运动主要是早期对患手进行负重训练，指导病人用患手或以健手协助患手练习日常生活动作，如做Bobath握手上举、举木棒等，多做手指抓握的活动。被动运动则是病人充分放松肩背部肌肉后，在无痛范围内，给患侧上肢做各个活动范围的被动活动［8］。Bobath疗法是最常用的治疗方法［29］，主被动运动包括Bobath握手法和Bobath撑手法［31］等，可防止关节挛缩［32］。张艳等［33］研究认为抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中病人的手部功能恢复，提高日常生活能力。岑晓婷等［34］的干预性研究认为早期进行康复护理干预可有效促进病人上肢功能的恢复，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。马诚等［35］研究认为持续被动运动（CPM）治疗脑卒中后肩痛有显著协同作用，可提高疗效。但需限制过度的运动，可减少肩手综合征的发生［3］。2．2．2运动想象法运动想象法即是病人把注意力集中于患肢上，尽可能地活动患肢，不能活动时也有意识地运动瘫痪部位，仔细体会并强化各种运动感觉意识，有助于重建受损的运动神经传导通路［14，36］。国外临床研究显示，运动想象法能直接作用于大脑皮质，是一种促进脑卒中病人上肢运动功能恢复的一种有效的康复训练方法［37］。多将运动想象法作为脑卒中后肩手综合征病人的综合康复护理干预中的一项重要训练［38］。2．2．3镜像训练镜像训练基于镜像神经元系统理论［39］，最初是由Ramachandran等［39］于1992年提出的，主要目的是帮助患肢创建一种正常的错觉，最初为了治疗幻肢疼痛，后来应用于多种情况下协助管理病人病情，这些情况包括脑卒中和手腕骨折后疼痛、手部手术等［40］。镜像训练指将健手置于镜子前，患手置于镜子后，病人通过观察健侧活动在镜中的成像来诱发患侧运动，使双侧肢体同源性肌肉进行对称性运动［41］。研究表明，镜像治疗能够使复杂性区域性疼痛的病人在早期减轻疼痛和改善功能［40］。这是一种低廉且方便操作的治疗方式，可以在家中和医院中进行，多在康复早期使用，但对于慢性复杂性区域疼痛病人，效果一般［42］。Pervane等［43］的随机对照研究结果显示对于脑卒中伴有肩手综合征病人，在常规脑卒中康复训练项目上增加镜像疗法可以更好地改善病人的上肢活动度及减轻疼痛感。2．2．4分级运动图像训练分级运动图像训练遵循渐进三级运动图像计划，被广泛应用于治疗肢体疼痛。训练分为三步：第一步单侧训练，即病人正确识别在不同位置的右手和左手的照片；第二步想象手部运动，即病人想象与图片匹配的手部特定姿势而患手不动；第三步镜像视觉反馈，即病人通过观察镜中健手的运动带动患手运动［44］。分级运动图像训练的效果在于能够激活大脑皮层的神经运动网络和提高它们的组织性，进而减轻疼痛和改善功能［45］。一篇关于分级图像运动疗法对于治疗慢性疼痛的效果的系统性综述认为分级图像运动疗法对于减轻疼痛是有效的［46］。
3中医疗法
3．1针刺治疗
芦锁玲［47］的研究认为对脑卒中后肩手综合征病人实施针刺联合中药治疗效果良好。李志钢［48］的研究结果表明，脑卒中后肩手综合征病人采用针刺联合康复训练能有效提升临床疗效及病人生活质量。一项临床双中心的随机对照试验给予病人针灸及按摩治疗，结果表明标准化的针灸和按摩治疗对于偏瘫后的肩手综合征病人有治疗效果［49］。
3．2中药治疗
中药治疗是将中药进行加热通过不同的外用给药方式，缓解病人水肿及疼痛，主要形式包括熏、洗、敷、泡、熨、烫等，其中中药配方多由各个医院自己调制［50］。赵树琴［51］研究发现中药泡洗治疗脑卒中后肩手综合征并加强护理干预疗效肯定，可显著改善病人心理状态及生活质量。丁友英［52］采用中药熏蒸治疗配合常规康复和针灸治疗对72例脑卒中后肩手综合征病人进行随机对照实验，经过两个疗程的治疗，研究结果表明中药熏蒸治疗配合常规康复和针灸治疗能有效改善脑卒中后肩手综合征症状，提高病人生活质量。郭友华等［53］研究发现冷热中药交替浸泡疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够有效地缓解疼痛，改善病人偏瘫侧手指的关节活动范围，有利于促进上肢功能康复。
4心理护理
陈晓君等［54］采用等组实验研究法进行研究，选取1000例脑卒中后肩手综合征住院病人，并分为对照组和干预组，各500例。对照组采用常规程序护理，干预组在对照组基础上增加认知与情感智能干预的护理方法。干预3个月后，干预组病人焦虑和抑郁程度明显低于对照组，日常生活能力、生活质量指数和康复知识测评分显著高于对照组，差异均有显著统计学意义（P＜0．01），研究结果表明认知与情感智能干预可以激发脑卒中后肩手综合征病人主体内部的智力潜能，提高自我管理能力，改善病人日常生活能力和生活质量。
5小结
肩手综合征的发病机制尚未明确且诊断指标较模糊，临床诊断与治疗没有确切且量化的方法。近年来，广大医务者对肩手综合征的康复护理进行了深入研究，并尝试了多种康复护理手段并取得了良好的效果，病人的生活质量及肢体的疼痛和肿胀情况得到明显改善，但是目前也存在一些问题需要继续深入研究和改进：①对病人的症状早期识别不到位；②康复护理方法及具体实施方法不一，没有明确的最佳实施方式，且效果观察指标不一致；③健康教育者及康复护理实施者的专业素质不一，针对病人及家属的康复质量不一；④高质量的肩手综合征的研究较少，没有系统的临床指南指导临床护理。
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康复护理学范文第4篇
1当前疗养院护理科研发展的难点分析
1.1科研意识缺乏，科研目标模糊相比于综合医院，疗养院存在许多不利于开展科研的客观因素。同时，主观上部分护理人员对从事科研缺乏信心和热情，将科研工作视为“软指标”，把主要精力放在完成日常任务的“硬指标”上，思想不够重视。再加上当前疗养护理学科的科研目标模糊，没有明确的研究内容与发展方向;疗养康复技术在国内仍处于初级阶段，知识结构有短板;大部分疗养院护士从业后未接受过疗养康复知识的系统培训，这些都是造成疗养院护理科研滞后的原因。
1.2科研力量薄弱，科研素质偏低
1.2.1缺乏健全的护理科研管理组织从护士长到护理部主任乃至疗养院领导的支持对疗养康复护理研究的开展及护理研究成果的推广应用具有关键性意义。目前，多数疗养院没有专职的护理科研管理人员，护理科研难以有序开展。
1.2.2护理管理者缺乏科研能力护理管理者的科研能力决定着一个群体护理研究的水平[3]。长期以来疗养院护理管理者对护理科研工作认识不足，科研管理意识不清，科研管理知识贫乏，对科研工作缺乏经常性检查、指导，尤其是缺乏计划、组织协调和控制等综合能力，致使科研管理工作表浅化、行政化，无法完成多学科协作和日益复杂的科研管理工作。
1.2.3人才使用不当，缺乏护理学科带头人缺乏对高职护理人员有计划、有目标的培养，护理人员沿袭论资排辈，不能做到人尽其才、才尽其用。同时，单调、重复的工作限制了护理人员发挥创意的空间，使具有丰富临床经验和部分学历高的护士认为自己无用武之地，也挫伤了其科研的积极性，以致难以产生优秀的护理学科带头人。
1.2.4护理人才流失严重，整体科研素质偏低近年来，由于精简整编，部分高级护理人才流失，军队疗养院护理人才储备不足，结构没有形成梯队。目前疗养院大部分护理人员是近两年新招的非现役文职或合同制护士，对科研原理、科研程序与方法、科研设计、卫生统计学及文献检索等未进行系统的学习，科研知识匮乏，开展、识别和应用护理研究成果困难。个别本科毕业生，虽有一定科研理论知识，但缺乏临床实践，加之，当前护理院校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教育与临床实践不相匹配。诸多因素共同作用，形成了护理人员综合素质不高，整体素质不能满足专业需求，科研能力偏低。
1.3护理科研的资源不足护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。大部分疗养院图书馆护理专业的藏书少，信息网络不发达，限制了护理人员掌握现代信息技术和文献资源，加之外语水平低，不能及时了解本专业的学术动态和科研前沿。
2主要对策
2.1成立护理科研管理机构，加强对科研的指导和管理，加强团队的交流与合作护理部可成立相应的护理科研管理机构，配备专职人员，规范护理科研管理;设立护理科研基金，管理和协调科研项目的申请和实施，对科研立项、选题、课题设计和论证以及论文的修改给予指导;组织举办科研学习班，帮助护理人员学习掌握科研工作的基本技能和方法;负责护理科研活动中资料数据的检查和讲评。汇聚资源，创造护士开展护理研究的环境、条件和氛围。有计划地做好科研题目的分组、实施工作，建设好团队，提倡合作精神，以老带新、新老搭配，分工合作，相互促进和学习。
2.2提高科研意识更新思想观念，转变搞护理科研太深奥、护士搞不了或者不用搞的想法，扭转临床护士单纯机械执行医嘱的工作模式。科研思路可以从实践做起，从小题目做起，立足于护理观察，克服定势思维，在日常工作中寻找和挖掘科研题材;也可以从特色出发，注重疗养康复学、预防医学、心理疏导和健康管理等;或依托医疗科研的优势，参与医疗研究课题的子课题。
2.3培养科研能力各科室可以定期选择与疗养护理工作密切相关的、具有借鉴意义的护理论文进行交流[4];定期将临床中发现的问题提交小组讨论、论证、立题;由护理部组织年会，对护理人员的论题进行现场答辩，邀请有关资深专家进行现场讲评[5];护理部有计划地安排护理科研知识专题系列讲座，请专家针对临床护理人员的实际收稿情况，设置有关护理科研课程，如科研基本理论、护理科研选题、护理文献检索、医学统计、护理论文写作、计算机的应用和专业英语等。同时，为了确保护理人员科研成果稳中有升，护理部每年规划完成一定的科研或论文任务，各护理组的完成情况直接与护理岗位评分、个人荣誉及奖励挂钩。
2.4加强科研人才的管理
2.4.1合理使用人才，加强对人才外流的管理对人才外流进行调控，军队疗养院要创造条件聘用和留住具有丰富临床经验并具有开拓精神的优秀人才，避免因转业、退休等因素造成人才断层;其次，构建疗养院自身的护理特色，创造尊重科学、尊重人才的良好环境，给人才有发挥和发展的空间，增强其专业认同感和职业使命感;再者，抓好护理继续教育，重视人才的开发与培养，建立优秀人才库，对确有发展前途的优秀中青年骨干进行重点培养，造就一批学科带头人，让她们承担重大科研任务，积极开展新技术、新项目;最后，要建立合理并富有竞争力的工资和奖励制度，促进年轻护理人员的竞争意识和专业进取精神，培养富有开创精神、懂实践、会科研的新一代疗养康复专科护理人才。
2.4.2做好疗养院护士职业生涯规划，分层次培养护理科研人才针对军队疗养院护理人员编制多元化、学历层次参差不齐、临床实践能力高低各异的特点，合理规划护士职业生涯，确定适合的职业方向和目标，培养护理核心人才队伍。分阶段培养临床护理人员的科研参与意识，形成可以持续发展的临床护理科研人才梯队，并充分发挥有丰富临床经验、善于发现问题的护理人员和高学历护理人员的优势，使之成为护理科研活动的重要参与者和推动疗养康复护理科研发展的生力军[6]。
康复护理学范文第5篇
【关键词】骨科护理发展
随着科技与经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展，骨科医学也在不断拓展，新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变，使得患者对护理质量提出了更高的要求，同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变，适应社会和患者的要求，护理工作者需要不断学习，拓宽知识，想出对策，以更好地促进骨科护理的发展。
1骨科护理的新发展
1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展，交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象，他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要脏器的损伤，此类患者以青壮年为多；单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。
1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者数的30%～35%，老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50～60岁扩大至80～90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性，老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高［1］，这也为护理工作提出了新的难题。
1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展，骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异，特别是社会老龄化，老年患者的增加，由于高龄患者不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体，甚至多个节段的再植。严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创骨折固定、血管神经修复，皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝，从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题，书本的知识远远不能满足实际工作的需要。
1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高，伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动，截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会，关节重建患者要求术后功能恢复良好，骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。
1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈，大部分患者需要在医院治疗康复的基础上，逐渐扩展护理的范畴，提供专门化的护理服务［2］，进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内，均有一种新的趋向，即重视在家里给骨科患者（包括术后患者）良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的，无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［3］，且具有较高的社会价值和经济价值。
2针对骨科护理的现状应采取的措施
（1）常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力，分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面，不仅掌握骨科常见病、多发病的护理，还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识，更好地为患者服务。（2）针对老年患者知识层次低，反应迟钝，接受能力差，病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤，与患者及家属沟通要勤，向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细，不仅要观察手术的局部情况，更要观察全身情况。交接班要细，做到床头交接班，当面讲清、看清，避免意外发生。（3）由于诊疗手段的不断发展，书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性，同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下，应多与医生沟通，参加医生查房及术前讨论，使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限，有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务，这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的［4］。中华护理学会理事长黄人健老师指出，“要抓好护理人员的在职教育，不断扩大知识面，提高他们的专业技能和工作能力”［5］，使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。（4）随着患者的要求越来越高，护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通，正确处理好护患关系，缩短护患距离，及时了解患者的需求，提供优质满意的服务。（5）从医院康复到社区康复到家庭康复的转变，要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼，还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼，增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才，专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来，工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁，甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议，决定将2000～2010年定为“骨关节十年”，在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动［2］。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战，也给骨科护理人员提出了新的平台，要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展，新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此，我们骨科护士在忙于临床护理的基础上，要不断增加科学知识储备、不断更新知识，拓宽视野，在临床护理工作中不断进取，才能适应专业技术的迅速发展。新晨
【参考文献】
1童小峰.骨科护理的新趋势及对策.河北医药，2003，25（1）：62-63.
2许红潞，张瑞芳，陈晓玲，等.从“骨关节十年”谈专科护士发展的必要性.护理管理杂志，2003，3（1）:25-26.
3卓大宏，骨科康复学的内涵和发展趋势.中华创伤骨科杂志，2003，5（3）:242-244.
康复护理学范文第6篇
目的了解康复患者对康复专科护士核心能力的需求程度，为康复专科护士核心能力构成及培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷，对256例康复患者进行抽样调查。内容包括：①患者基本资料。②护士核心能力要素：职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度18个二级条目。结果康复患者认为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度，差异有统计学意义(P＜0.05)；18个二级条目中康复专科护士核心能力的重要程度前5位依次为：协调沟通能力221例次(86.33%)、尊重爱护康复患者192例次(75.00%)、康复治疗前后护理干预能力188例次(73.44%)、心理辅导能力173例次(67.58%)、病区管理能力154例次(60.16%)。结论康复患者认为专科护士核心能力重要程度依次为：协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复护理技能、心理护理技巧、病区管理能力；军人康复患者对专科护士协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力的要求均高于地方康复患者；年龄越高对护士交流能力、心理护理技巧要求也高；高层次文化程度(本科以上)康复患者选择病区管理、法律知识与伦理次数高于低层次文化程度康复患者。
【关键词】
康复患者；专科护士；核心能力；期望
随着康复医学的不断发展，对创伤康复专科护士在康复团队中的能力要求也逐渐提高。了解康复患者对康复护士的核心能力评价及期望程度，对完善康复护士的核心能力体系，培训康复专科护士提供依据。本研究于2013-10—2014-12在我院康复中心开展了康复患者对康复专科护士核心能力评价及期望度的调查研究，现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象纳入标准：年龄≥16岁，住院康复2周以上，意识清楚，能独立或通过研究者帮助填写问卷，愿意参加本研究。排除标准：年龄≥80岁，有语言及沟通障碍，认知异常，意识不清。共调查256例，其中男196例，女60例；年龄16～79岁；军人34例，地方人员222例；来自城市172例，来自农村84例；生活自理(ADL)程度：部分自理104例(2级、3级)，不能自理152例(4级)。
1.2方法
1.2.1调查表设计①基本资料包括身份、职业、性别、年龄、地域、文化程度、生活自理能力。②专科护士核心能力要素包括职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度，18个子项目。在文献分析、专家咨询、康复专科护士工作体验质性研究[1]的基础上，拟定创伤康复专科护士核心能力测评量表。问卷一为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度调查表，问卷采用5级评分法，每个维度按很重要“5分”、比较重要“4分”、重要“3分”、不太重要“2分”、不重要“1分”统计得分，问卷得分越高表明患者需求程度越高；问卷二为子项目调查表，职业道德和敬业精神维度包括热爱康复护理事业、尊重爱护康复患者、服务意识及责任心3个子项目；理论水平包括康复护理理论、康复专科知识拓展2个子项目；技术水平包括康复护理实践考核、康复治疗前护理评估、康复治疗后护理干预能力、健康教育能力、培训带教能力、心理辅导能力6个子项目；沟通协调能力包括应急处理能力、协调沟通能力、病区管理能力、法律知识与伦理、评判性思维能力5个子项目；专业发展能力包括患者满意度、临床科研能力2个子项目。18个子项目由患者根据自己意愿选择，可以多选，结果统计每个子项目被选的总人次数。
1.2.2调查方法由人力资源部成员发放问卷，如有疑问，由发放问卷人员当场解释，问卷当场回收，进行统计。
1.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件包，采用t检验和方差分析进行统计学处理。
2结果
2.1康复患者对康复专科护士核心能力各维度认知情况(表1)康复患者对职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度的认知，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2康复患者对康复护士核心能力各项期望程度的选择情况(表2)
2.3其他通过方差分析得出：性别、地域、ADL自理能力患者对康复护士的核心能力期望差异无统计学意义；不同身份患者对协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力差异有统计学意义，均为军人高于地方患者(F＝5.68，P＝0.02；F＝4.09，P＝0.03；F＝5.70，P＝0.02)；不同年龄患者对协调沟通和尊重爱护患者能力的重视差异有统计学意义(F＝4.55，P＝0.03；F＝3.46，P＝0.02)；不同文化程度患者对病区管理能力、法律知识与伦理差异有统计学意义(F＝5.70，P＝0.02；F＝3.50，P＝0.02)。
3讨论
3.1康复患者对康复专科护士核心能力要素期望程度差异性分析本调查显示，康复专科护士核心能力5个维度，18个子项目中，协调沟通能力选择最多为221例次，占86.33%，说明良好的沟通技能是患者高度需求，也是融洽护患关系、创造良好康复氛围的基础，而且沟通中的互动使护患之间互补、互谅，减少护患纠纷，后续治疗护理得以顺利进行[2]。这与兰美娟等[3]的研究结果一致。本研究中对尊重爱护康复患者选择占75.00%，对康复治疗前后护理干预能力选择占73.44%。分析认为住院康复患者均有不同程度的身体残疾，自理能力受限，容易产生自卑心理，同时对康复效果期望值高，护士的尊重与关爱，可建立患者康复自信心。对康复治疗前后护理干预需求程度，说明专业技能是专科护士应具备的最基本、最重要的业务能力。康复治疗前的身心准备及治疗后出现的问题解决，是减轻患者痛苦、最好发挥康复治疗效果的有力保证。康复护理研究对推动康复护理学科发展，提高康复护理质量具有重要作用[4]。徐少波等对护士核心能力研究进展进行阐述，评判性思维包括质疑、分析、综合、解释、归纳、演绎、推理、创新等[5]。本体系专业发展能力子项目中，纳入了科研和评判性思维能力。本调查结果显示，科研和评判性思维能力选择次数为最低，分别为23.83%和17.58%。分析原因，从患者角度看，科研和评判性思维能力概念比较抽象，与患者康复没有直接关系；尤其科研选择，与专家意见差异较大，说明专家更多重视的是专科护士特有的分析、推理、创新等能力对患者的影响，而患者关注的是康复护理效果，通过直觉作出选择，两者差异并不冲突。患者对科研选择多于评判性思维，可能是由于康复中心最近几年科研意识较强，成果较多，又被评为“全军研究型科室”，各项宣传报道、接待参观学习团队较多，且科室浓厚的学习氛围、病例讨论与会诊查房等行为对患者有直接的影响。
3.2康复患者一般资料对康复专科护士核心能力要素期望的差异性分析本研究中患者基本资料包括身份、职业、性别、年龄、地域、文化程度、生活自理能力。其中身份、职业、年龄、文化程度对康复专科护士核心能力期望有差异。不同身份患者对协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力期望有差异，军人患者高于地方患者，分析认为一是该项目描述比较抽象，二是二者对条目内涵的理解和关注程度不同，地方患者更多关注的是技术、费用等真实体验，而军人患者除了目前康复效果的需求，还会考虑专科治疗护理效果的间接、长远影响，对军队康复学科发展及护士综合水平有一定的评判能力。对于协调沟通和尊重爱护患者能力，兰美娟等[3]研究认为，老年患者有更多的与医务人员交流期望，且年龄越大期望值越高。本研究显示，年龄越大，文化程度越低，对护士的沟通交流和尊重爱护期望越高；这可能与这部分患者长期住院，缺少信息来源、获得信息的能力较弱，对关爱、尊重以及康复医学知识的需求更迫切有关系。良好的护理行为是提高护理质量和为患者提供最佳服务的关键[6]。在护士核心能力要求上，几乎所有国家和地区都认为法律和伦理实践是护士必须具备的核心能力之一[5]。创伤康复患者均有不同程度的功能障碍和残疾，残疾者往往会有自卑感，所以尊重患者的人格和权力显得格外重要[4]。专科护士的伦理道德、法律观念以及创造积极的康复环境，可促使康复患者恢复功能、回归社会、体现生命价值。本调查结果显示，文化程度越高对专科护士法律知识与伦理要求也高，认为这与文化水平有一定关系。患者对护士病区管理能力的选择排序(第5位)与专家意见(第18位)差异较大，分析认为二者关注角度不同，康复患者住院时间普遍较长，均在3个月以上，除了对康复治疗护理需求外，对住院舒适度、生活方便度、住院环境等要求较多；而专家关注的是护士在康复环境安全中的作用。
4小结
目前，国际上对专科护士核心能力上没有统一概念，但都关注了核心能力的多元性，在重点关注护理专业知识和技能的基础上，对态度、自我概念和价值观等方面均不同程度地提出了要求，几乎所有国家和地区都强调关爱、伦理、负责任的态度和价值观对护士的重要性，认为法律和伦理实践是护士必须具备的核心能力。我国于2003年，提出了中国护士的核心能力。护理界也存在不同见解，专家大多倾向于从知识、技能、态度、价值观来界定护士的核心能力[6]。本研究调查的核心能力项目，是由我院康复中心依据国内外康复护理实践和专业发展情况构建，通过函询我国军队和地方康复机构管理者和相关学术专家形成的核心能力体系标准，不等于康复患者对护士的能力期望。通过对住院康复患者调查得出结论，康复患者认为康复专科护士核心能力重要程度依次为：协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复治疗前后护理干预能力、心理辅导能力、病区管理能力、服务意识及责任心、应急处置能力、热爱康复护理事业、健康教育能力、康复护理实践考核、患者满意度、康复治疗前后护理评估、康复专科知识拓展、康复护理理论、法律知识与伦理、带教能力、临床科研能力、评判性思维能力。建议将患者的需求作为康复专科护士培训的加强要素，从而提升康复专科护士核心能力，以最大限度满足患者实际需要，不断提高康复护理质量，更好地促进康复护理事业发展。
参考文献：
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[3]兰美娟，孟羽飞，王淑卿.患者对护士执业能力期望的调查[J].中华护理杂志，2014，49(7)：878-880.
[4]郑彩云，李秀云.实用康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：58，74.
[5]徐少波，叶志弘.护士核心能力概念和构成要素的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45(8)：764-766.
康复护理学范文第7篇
【关键词】心理学理论；精神分裂症；康复；护理效果
随着生活节奏的加快，个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素作用，精神分裂症的发病率不断上升，这给人们生活带来较大影响。研究精神分裂症康复护理方式意义重大。本文结合我院收治的46例精神分裂症患者护理实践，就心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果展开分析，研究结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月～2019年5月收治的46例精神分裂症患者作为研究对象，要求所有患者具有明显的精神分裂症表现：即研究患者均存在思维减退、行为怪异状况，同时患者经常异常紧张，情感障碍，且缺乏思维逻辑性，思维内容贫乏，而且存在虚妄想法。此外，严禁患者中存在智能障碍和意识障碍。在确保患者家属知晓本次试验，并签署试验告知书后，将患者随机均分为对照组和观察组，各23例。对照组：男12例，女11例，年龄25～63岁，平均（52.34±3.21）岁；观察组：男13例，女10例，年龄26～62岁，平均（53.21±3.43）岁，采用SPSS21.0分析患者一般基线资料，数据差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可以实施对比。
1.2方法
对照组：实施常规护理手段，即在监测患者生命特征、病情特征的基础上，进行常规用药管理。观察组：常规护理方式与对照组保持一致，在此基础上，采用心理学理论对患者进行护理干预。具体护理方法包括：（1）进行一般护理手段优化，一方面，要求护理人员尊重患者人格，即在实际护理中能够保持良好的态度，和颜悦色的与患者进行交流，并在帮助患者解决问题的同时，与患者建立良好关系。另一方面，观察患者病理特征，并向其讲解病发原因、表现、治疗方法和效果，给予患者充分的关心和爱护。此外，保证患者睡眠质量，若有必要，通过催眠镇静药物辅助患者睡眠[1]。（2）当患者病情得到控制时，护理人员要经常和患者进行交流，并采用心理学知识，对患者进行积极引导，同时尽可能的满足患者的合理需要。该阶段中，为避免患者与社会脱节，故而实施开放式管理，并向患者提供一些必要的观赏视频或文章，确保这些视频或文章主题多样，如感恩主题，热爱生命主题、人际交往主题等。（3）监测患者病理特征，确认其处于康复阶段时，鼓励并引导患者积极的参加一些社交活动，从而在愉悦的体验中，使得患者的适应能力和社交能力均能得以提升。患者饮食休息规律，在确保膳食合理健康的同时，避免服用具有刺激性和兴奋性作用的饮料、食物。（4）观察组整个护理阶段均实施康复健康宣教；带领患者练习瑜伽、做操、打太极，进而在多种活动中舒缓患者身体状态，引导患者健康用药，进而在缓解不良情绪中，确保患者尽早康复。
1.3观察指标
观察主要指标有：（1）自测健康评定量表评分；（2）护理满意度。其中，自测健康评定量表评分包含患者整体健康、社会健康、心理健康以及生理健康情况。而满意度测评分为非常满意、满意和不满意三种。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析两组患者研究数据进行统计分析，计数资料以%表示，通过x2检验，计量资料以x±s表示，通过t检验。P＜0.05表示数据差异明显，有统计学意义。
2结果
两组患者自测健康评定量表评分对比如表1。观察组患者整体健康、社会健康、心理健康以及生理健康评分均优于对组照，组间数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理满意度对比如表2。观察组患者满意度明显高于对照组，组间数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
精神分裂症是生活中较为常见的一种疾病，其发病原因多样，对人们的生活和工作具有较大影响。当患有精神分裂症时，患者不仅会出现感知觉障碍，而且行为和情感上也会出现较大问题。如部分精神分裂症患者经常会表现出绝望、厌世的心理[2]。近年来，随着生活工作压力的增大，精神分裂症的发病人数不断增加，在临床治疗过程中，受患者性格、心态、人际关系和身心健康的影响，其治愈难度总体较大[3]。心理学护理技术是当前精神分裂症患者治疗、护理的重要手段，其在常规护理的基础上，强化心理学知识的应用，并使得患者保持着较为轻松愉悦的心理状态，从而减弱了患者的负面情绪，有助于提升患者的幸福感和生活品质。从护理效果来看，对患者实施心理学护理干预，精神分裂症患者治疗的方式逐渐多元，一方面，其改善了患者的认知能力，对于心理状态调节意义重大；另一方面，通过保护性措施应用和社会行为能力强化，患者能够重拾或者坚定其康复信心，对于精神分裂症恢复期正常生活具有较大影响[4]。此次研究中，采用心理学理论技术对观察组患者护理过程进行干预，并对患者自测健康评定量表评分和满意度进行对比分析，结果显示：观察组患者的整体健康、社会健康、心理健康、生理健康评分分别为：（78.14±4.23）分、（81.32±4.17）分、（83.64±3.57）分和（76.99±5.12）分，明显优于对照组；同时在护理满意度对比中，观察组满意度为95.65%，而对照组满意度为73.92%。观察组患者护理满意度明显较高，这表明心理学理念在精神分裂症患者护理中效果突出。综上所述，心理学理论不仅能明显改善精神分裂症患者的身心健康，而且能有效的提升护理满意度，临床护理效果突出，值得大范围推广应用。
参考文献
[1]王彩荣,曹静.延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(5):126-128.
[2]吕灯兰,朱培荣.积极心理学理论在精神分裂症患者康复护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,37(12):1654-1656.
[3]任巧玲,李遵清,吴虹,等.希望理论在抑郁症患者临床康复护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(33):4239-4243.
康复护理学范文第8篇
[关键词]神经内科；脑卒中；康复护理；护理效果
脑卒中又脑血管意外、脑中风等症状，是一种急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或是血管阻塞，引起血液不能流入大脑，致使脑组织出现缺氧、缺血所致[1]。脑卒中临床以肢麻、吐字不清、半身不遂、头晕头痛等为主要表现，如治疗不及时，会对患者生活质量产生严重影响。临床实践表明，在脑卒中患者临床治疗中，采用康复护理，对提高治疗效果有积极作用[2]。本次研究针对神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果进行评价，取62例患者开展研究，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月～2019年2月为研究时段，抽取62例本院神内科收治的脑卒中患者作为研究对象，通过回顾分的，以不同的护理方案作为分组依据，将62例患者分为对照组、治疗组，每组31例患者。对照组：男性、女性患者分别15例、16例，年龄在56～83岁之间，平均年龄（69.27±10.11）岁；脑梗死、脑出血分别19例、12例。治疗组：男性、女性患者分别16例、15例，年龄在57～84岁之间，平均年龄（70.25±10.01）岁；脑梗死、脑出血分别20例、11例。采用统计学软件对2组患者基本资料进行对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究本院伦理委员会已批准同意。且参与研究者家属均知情，并签署同意书。
1.2方法
到院后，以临床体征为依据，行相关检查，明确病情后，均实施针对性治疗，同时，给予对照组患者常规护理，即为患者提供舒适、安静的病房环境，做好相应的健康教育及注意事项讲解，给予生活指导与用药指导，完善常规检查，解答患者与家属疑问。基于此，治疗组增加康复护理：①心理康复护理指导：患者因受疾病的影响，出现肢体、语言、器官功能等一系列神经功能损伤，如失语、偏瘫等，生活中需要他人协助，甚至有部分患者丧失了生活自理能力，现加上失语的影响，易增加心理负担，产生焦虑、恐惧、自卑等不良心态，影响康复效果。故护理人员需积极与患者交流，做好康复心理指导；鼓励无失语症状者倾诉其心声，将内心感受倾诉出来，以此为依据，给予针对性心理鼓励与支持，安慰患者，向其讲解良好心态对机体康复的影响；同时，及时将取得的康复效果告知患者，邀请治疗成功者现身说教，提高患者治疗信心，有效提高治疗与护理依从性[3]。针对抑郁较严重者，播放患者喜欢听的音乐，鼓励家属多与患者交流，给予家庭的关心，缓解不良情绪，提高治疗信心；②肢体功能康复训练指导：在康复护理中，以脑卒中患者实际病情为依据，帮助其做好床上训练干预，即肢体被动训练指导，缓慢过渡至主动训练中；随着康复时间的延长，逐渐增加患肢运动次数。对于有语言功能障碍者，指导其舌头、张嘴、吞咽训练；采用电刺激方式、按摩等方式，对患者开展康复干预，有效改善患者神经症状[4]；③并发症预防：做好口腔卫生清洁护理，保持患者呼吸通畅，预防口腔感染等；做好输液护理，预防静脉炎；指导患者在身体状况允许的情况下行下肢运动干预；④其他护理：强化病情管理，做好血糖与血压监测，预防不事件发生概率；加强康复护理健康宣教，尽快让患者掌握自身康复运动知识。
1.3分析指标
对比2组临床护理效果、康复效果。临床护理效果判定：神经功能恢复超过91%，无残疾为治愈；神经功能恢复在46～90%，出现轻度残疾为显效；神经功能恢复18～45%为有效；神经功能恢复与治疗前相比无变化为无效。治愈、显效、有效比例之和为临床护理效果。康复效果采用日常生活能力（ADL）、神经功能缺损（NIHSS）、抑郁（SDS）进行评价[5]。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料（康复效果）用t、平方差（x±s）进行检验、表示，计数资料以卡方（x2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料（临床护理效果），以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1临床护理效果比较
治疗组：治愈19例、显效7例、有效4例、无效1例；对照组：治愈12例、显效6例、有效6例、无效7例，组间对比差异明显，x2＝5.167，P＝0.023。
2.2康复效果比较
治疗组ADL评分高于对照组，且NIHSS、SDS评分低于对照组，P＜0.05，见表1。
3讨论
脑卒中是临床最常见的一种脑血管疾病，病情较长，病情迁延难愈；且脑卒中还具有起病急骤、病情严重等特点，部分患者还会伴有残疾风险，如治疗不及时或是不当，会对患者生命安全产生严重影响。临床统计表明，随着人们生活习惯的不断变化，使得脑卒中发病率直线上升，且还趋于年轻化发展。故如何提高脑卒中治疗效果与康复效果，已成为临床上重点关注问题之一。因脑卒中具有较高致残率与死亡率，临床在治疗中，应配合系统地、专业地及时干预措施，从而辅助提高治疗效果。康复护理是一项专业性、针对性高得的护理措施，将其用于脑卒中患者中，通过不同形式的康复护理干预，提高临床康复效果。通过心理康复护理干预，纠正患者不良情绪，提高治疗信心，从而提高治疗与护理依从性；通过功能康复训练，改善缺损的神经功能，促使患者病情尽快康复；通过日常生活康复训练，提高患者日常生活能力；通过并发症预防护理，有效减少不良事件发生率，提高治疗与预后效果，进一步提高护理效果。综上所述，在神经内科护理中给予脑卒中患者康复护理干预，对提高护理效果具有重要作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玉花,马娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床研究,2019,27(4):167-168.
[2]邓佩玲,侯俊丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):138.
[3]韦健.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):213-214.
[4]杨秋菊,袁婉欢,龙四妹,等.探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效[J].中国医药科学,2018,8(24):197-198+212.
[5]梁璐,徐玉霞,陆小妍,等.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):69+82.
