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康复教育论文范文

康复教育论文

康复教育论文范文第1篇

1.1理论框架

《社区康复护理》课程设置基于《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassifica-tionofFunctioningDisabilityandHealth,ICF)模式。2001年,在第54届世界卫生大会上,世界卫生组织191个成员国一致签署协议认可了《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),提出从身体结构和功能、活动、参与等3个部分评价残障人员的功能状况,并且强调社区环境对残障人员健康的重要影响。ICF认为,在考虑个体健康状况时需涉及两个层面,第一个层面是个体自身的功能及结构,与个体活动及参与。个体自身功能是指机体生理心理功能,而个体结构是指机体的器官肢体等组成。这个层面的具体功能包括意识、定向力、注意力、记忆力、思维能力、肌力等。个体活动及参与是指个体进行日常生活活动及参与社区活动的能力。具体能力包括学习及应用知识、完成基本任务和指令、沟通、移动、自我照顾、日常生活、与外界沟通互动、社区社会生活。第二个层面是影响个体健康状况的情境,包括环境因素及自身因素。环境因素对影响个体的健康状况起着重要作用,涉及从家庭成员到社区健康工作者及政策多个层次。由于自身因素在很大程度上受到社会文化因素的影响,所以在ICF具体分类中不作考虑。ICF认为,个体在特定领域的功能是自身健康状况和背景因素间相互作用的结果,其目的在于强调使正在经历或可能经历残疾的人在与环境交互作用中获得参与家庭及社会的能力。ICF摈弃了以往生物模式下对康复的认识,而将残疾视为一种社会问题,指出在实施康复活动时需要考虑一系列描述个体生活背景的环境因素,适合作为指导康复工作的理论框架。社区康复强调医学、社会及权利的综合体现,是以残障人士自身发展需求为出发点,整合社区内卫生、教育等资源,为残障人士健康、教育、谋生、社会及赋能提供发展的机会和条件。比较ICF理论及社区康复内涵,不难看出,两者都强调了社会环境对个人及其家庭康复的重要性,力求达到残障人士参与功能的最大化。因此,运用ICF作为理论框架指导高等社区康复护理课程的构建可以保障课程设置的科学性及专业性。

1.2教学目标

在ICF理论指导下,根据布鲁姆的教学目标分类系统,该课程教学目标分为三大方面:认知领域、动作技能领域、情意领域。课程学习结束后,学生在认知领域能阐述社区康复护理的核心概念,识别常见残障类型并提供早期康复干预指导,应用康复功能评定方法评估护理对象身体功能状况,应用社区康复理论制定康复护理计划(包括适宜的家庭训练及护理要点);在动作技能领域能够熟练掌握基本康复技能(物理疗法、作业疗法、言语疗法等)并适宜应用于残障人士,创造促进护理对象康复的情境;在情意领域具备对社区残障人士及家庭的同理心,具备良好的沟通、协作、解决问题能力。

1.3授课对象

授课对象为护理专业本科三年级第二学期或四年级第一学期的学生。该阶段学生已经完成基础科学及应用科学课程的学习,为康复评定、康复治疗知识及康复技能的学习奠定了良好的基础。而且,考虑《社区康复护理》与《社区护理》在同一时间段开课,可以使学生在了解社区护理基本知识的基础上完善对社区康复内容的系统学习,从而起到事半功倍的教学效果。

1.4课程内容及教学方法

1.4.1内容设置依据ICF认为,对个体健康状态的评定,应考虑到个体自身的功能及结构,个体自身活动及社会参与情况,而这些受到个体所处环境的影响。因此,在《社区康复护理》课程中强调突出在对个体自身功能及结构了解(康复功能评定)的基础上,考虑提供适宜的外界环境(社区康复环境构建),开展适合于促进个体自身功能改善的活动及社会参与(社区家庭康复护理)。

1.4.2课程内容《社区康复护理》的课程内容分为理论授课及实践两大部分。基于对ICF的理解,理论授课着重于4个部分:第一部分为社区康复护理基本概念及理论,包括ICF理论概念,社区康复核心概念,及社区康复护理发展等。第二部分为康复功能评定,具体授课内容包括常见残障种类、康复评估、早期康复干预等。该部分内容与传统康复专业课程类似。第三部分为社区家庭康复护理。参考ICF中的活动与参与,即进食、入厕、穿衣、沟通、行走等,具体内容包括常见疾病康复要点、康复技术(物理疗法、作业疗法、言语疗法等)及家庭训练。该课程在讲授康复专业知识技术的基础上,突出社区康复护理的特色,如营养问题、排泄问题、膀胱功能训练、皮肤完整性、心理问题等以专题形式进行课堂讨论学习。第四部分社区康复环境构建,ICF中强调充分考虑社区环境中家庭、健康工作者、康复政策等对残障人员的影响。授课内容上通过分析讨论现有国内外康复政策及服务,分享国内外社区康复的成功案例,在与残障人士及家庭沟通的基础上,进行家庭访视及居住环境的改造,并为残障人士参与社区活动创造条件。根据不同的授课内容,教学方法涉及讲座、专题讨论、模拟教学、学生汇报、成功案例分享等多种形式。社区康复实践是《社区康复护理》的重要组成部分,其目的在于培养学生将所学康复理论知识及技能应用于实践,以解决残障人士的实际康复问题,实现理论与实践的有机结合,从而加强学生动手能力、社会实践能力、及团队合作能力的培养,其中包括校内实验及社区生产实习两部分。校内实验用于促进学生功能评定能力及康复技能的掌握。生产实习在教学社区完成,6~8人为1个实习小组。由于残障人士的康复需求及家庭社区环境各有不同,因此,采用以患者功能障碍为中心的实习理念,根据患者的实际康复特点及需求制定并实施具体康复计划,包括运用所学知识及技能对残障人士功能障碍进行评定及干预,并通过对社区环境、健康服务及健康政策的了解,促进残障人士回归社会。

1.5教学评价

根据课程内容及特点,《社区康复护理》课程采用多元化评价方法,不仅评价学生康复护理理论及知识的掌握情况,更强调在实际社区情境中知识应用及学生综合能力的提高。其中包括形成性评价及总结性评价,不仅注重结果,而且关注学生在学习过程中的学习效果。在教师评价基础上,融入学生的自评及他评,从而使评价结果更客观公正。评价方式上包括理论考核、课堂讨论、小组汇报、康复问题的综述文章、实验室模拟康复技能考试、社区康复计划撰写及实施、社区实习反思日记等。

2小结

康复教育论文范文第2篇

康复治疗专业临床课程的教学除了可以选择上述基础课程的教学方法外,随着高职高专教学改革的深入,教—学—做一体化教学模式的推广,为体现专业培养目标,我们尝试实施灵活多样的教学方法。

以项目导向实施学习任务与角色扮演相结合

本院推行以项目导向实施学习任务与角色扮演相结合的教学模式,在教学中激发学生的自主性、师生互动性与角色的体验性。学习任务与目标教学紧密结合,如《运动疗法技术》课程的工作任务二中学习项目四:平衡、协调功能的训练学习任务有:①影响平衡和协调功能的因素有哪些;②怎样评定平衡、协调功能障碍;③哪些人需要进行平衡、协调功能训练;④如何进行平衡、协调功能障碍的训练;⑤如何做好同患者的交流与沟通,提供良好的服务。在教师的引导下,学生根据任务要求边学边做,使他们感受到在学习过程中与实际工作的直接联系,如有问题及时向老师咨询,师生共同探讨,从而有效地调动学生的学习积极性。采用这种方式教学,避免了以往注重理论知识灌输,导致学生缺乏主动思考和实际动手操作的弊端,使学习内容直观、实用,培养了学生的实际应用能力。每完成一个教学项目内容后布置下一个学习任务,以便学生提前预习并明确任务中的目标要求。

案例教学与情境模拟相结合

对于康复治疗专业中的《临床康复》、《临床医学概要》等课程多采用该教学法效果较好。具体的实施步骤是:课前给学生提供相关疾病的典型病例,让学生结合病例对教学内容进行预习。上课伊始,让学生首先诵读病案,尔后由各小组指派一名学生扮演病人,其他学生进行评价评出最佳模拟病人,从直观上了解病人的临床状态,让学生感从心生,形同身受,真切地感受到肩负着的沉甸甸的责任与使命。以该种形式导入教学,容易激发学生的学习兴趣。然后教师对授课的主要内容进行简单讲解、说明和演示,让学生以小组为单位,按照临床上处理康复对象的基本程序即康复评定、制定康复治疗计划、实施康复治疗对学生患者或者是模型人进行操作练习,教师在旁边进行巡视、检查和指导。小组操作完后,教师对每个小组进行评价打分,课后每个学生对自己的参与情况进行自我评价。一章讲完后可给学生课外专题自学案例[6],让学生课外查阅资料,进行分析、解决完成,教师安排时间总结、讨论案例,达到使学生对每一节知识点和操作技能进一步融会贯通的目的。

行为模式引领法

基于专业临床课程的实践操作性较强和现阶段高职生学习能力普遍下滑,对实践操作的兴趣远大于对枯燥理论记忆的特点,在教学中,为激发学生的学习兴趣,提高动手能力,以操作技能为突破口,进行抽丝剥茧地学习,先让学生学会操作,然后再去探究为什么这样做的临床意义。这种方法可用于《运动疗法技术》、《作业疗法》、《言语疗法》等课程。教学地点通常安排在实训室,并充分利用多媒体课件、教学录像资料和训练器材等。首先将学生分组,由教师示教或看教学片,而后学生之间通过角色扮演的形式进行模仿,按照运动疗法师或作业疗法师、言语治疗师对某功能障碍者实施评定与治疗演练,使学生尽快熟悉评估和治疗的要领与技巧,然后再逐步引入相关理论知识。

操作实训与技能比赛

学生利用安排的课时或课余时间到学院实训室进行操作练习,康复治疗专业本就是实践操作性很强的专业,俗语:“曲不离口、拳不离手”,“熟方能生巧”,所以学生在校期间要多练,才能更好更快地与实习阶段衔接。大二期间经常开展以小组为单位的多种形式的操作技能比赛,能加强和促进学生的学习,培养学生的团队协作精神以及与康复对象的交流沟通能力。

康复教育论文范文第3篇

开设在职短期康复护理培训班

每个临床护士都应掌握常见疾病的康复护理方法以及基本的康复护理技术。然而,目前国内大多数临床护士缺乏系统的康复护理知识和技能,开展短期的康复护理培训十分必要。可根据医院工作的特点,并结合神经科、心血管科、骨科、老年病等临床专科的需求,具有培训资历的学校可以利用康复护理的教学资源,举办各种形式和内容的康复护理继续教育培训班,使临床护士掌握规范的康复护理技术、临床常见疾病的康复护理及社区康复护理等知识与技能,并建立考核机制,与有关部门合作颁发专科护理证书。

护理专业学生的康复护理教育

康复护理教育要从学校护理专业教学开始,各医学院校的护理专业均应开设康复护理课程,并确立护理专业教学计划中康复护理的专科地位,学校完成护理教育基本课程后,应进行康复专科护理知识学习,让广大护理专业学生接受系统的康复护理教育,为毕业后开展临床、社区康复护理工作奠定基础。

1适当增加学时

康复护理学教学总学时应达到36学时,每周2学时,分18次完成,其中理论教学、实验教学时间各占一半,康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理教学要求学生熟练掌握的内容,在课时分配上应突出重点。

2理论与实践相结合

在理论的讲授过程中,注重理论联系实际,教学内容分配上应突出重点,让学生学完理论后可用此理论解释康复护理技能训练中的实际问题。教学中以培养学生职业能力为主线,采取示教、以问题为基础的学习、角色模拟练习等教学方法,培养学生善于思考、发现问题、实践解决问题及创新的能力。在每节理论学习后,安排实际操作训练。通过反复的现场演示以及分小组进行模拟训练,保证每位学生都能参与实践训练,使学生能够尽快掌握康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理,熟悉康复护理治疗技术,在以后的工作中能够帮助患者早日回归家庭、回归社会,达到康复护理的最终目的。

3改革考核方法

采取“理论考核成绩+实践课平时考核成绩+实践课期末考核成绩”的形式。理论考核:重点考核基础理论知识的掌握情况及分析问题、解决问题的能力;实践课平时考核方式:阶段性复习考核、随堂抽查考核、创新能力考核等;实践课期末考核:重点考核学生实际动手能力、康复护理基本技术及临床常见康复护理技能。

康复护理师资队伍建设

1培养护理专业教师

对新上岗及转岗的教师常规进行岗前培训,相关专业的理论培训和临床康复科室的进修均应达到6个月以上。上岗后仍应开展相关专业的继续教育,参加校外各种会议进行学术交流,不断增加和更新专业知识,坚持继续学习,坚持终身受教育。安排专业教师轮流到教学医院康复科参加临床工作,定期轮流到国内外领先医院进行参观、学习和进修,以提高教师的康复护理技术能力和实践经验,并且与各自从事的临床康复和教学工作的相关行业学会保持密切联系,以便掌握最新的专业动态,获取前沿学科知识,提高教学质量。安排资深老师指导青年教师的日常教学工作,将教学经验传授给青年教师,带领年轻教师承接科研课题。支持和鼓励中青年教师接替老教师在社会各级学术团体中的工作,扩大青年教师的社会影响,提高他们在国内外的知名度,在实践中选拔和培养接班人。学校在经费使用上要做到科学合理,对不同的培养类别采用不同的经费投入办法。对学科梯队建设由学校全部承担培养经费。对既符合学校教学、科研发展的需要,又属教师个人提高学历或业务水平的学习、进修,培养费可由学校和个人按一定比例共同承担。

2提高教师教学水平

教师师资队伍建设必须注重教学学术水平的提升,掌握系统的教育理论,掌握与教学活动有关的基本知识、教学的方法和规律,才能高质量地完成人才培养任务。可通过以下途径提高康复护理教师教学水平:第一,为教师创造各种学习条件;开展各种专业学习班、研讨班及技术培训班等,安排相关专业知识讲座及校外进修学习,及时更新知识。坚持教研室集体备课、定期开展教学讨论,重点讨论康复护理教学中的重点、难点,并在全面领会教学大纲的基础上,做好教案和备课笔记,促使教师提高教学水平。第二,制定各项支持政策;在教学岗位上设置主讲教师、骨干教师岗位,增加教学课时酬金;在教师职称评审和考核中对教学成果和教学研究论文与科研成果和论文同等对待等等,积极鼓励教师提高教学水平。第三,多媒体课件的应用;在教学设施上改变以往以板书为主的形式转变为多媒体课件。通过幻灯片、投影仪将大量的文本、声音、图像、动画、视频等教学内容播放给学生,容易引起学生兴趣,促进学生观察力、想象力的发展,丰富学生的感性认识,扩大学生的眼界。多媒体课件具有大容量、快节奏,形象生动的特点,有利于学生在课堂上主动接受信息和教学双方的信息交流与反馈,提高课堂教学效率。教师可根据电教媒体的作用点,选择和设计练习,为学生提供由易到难、由浅入深、多层次的形式不同的康复护理实践操作,充分发挥教师的主导作用,做到讲练结合。第四,做好教学评估;校领导及教务科教学督导员定期进行教学工作检查,向学生发放教学评价表,不定期上课堂听课,进行评教评学;教研室负责人到每位任课老师课堂上听课,从教案准备、教学态度、教学技术及教学效果等方面评价教学水平;安排同学科老师之间定期进行教案诊断和课堂听课。从教法的角度,对教师准备的教案目标是否清晰具体、内容是否得当、重点、难点是否突出进行分析并提出建议找差距,取长补短,提高教学水平。教师同行评估与学生评估重在教学态度、教学技巧不同,教师同行评估的重点一般放在教师对本学科内容的掌握程度、掌握本学科最新知识的情况和完成教学任务的情况等方面[6]。

教材建设

教材是教学的主要依据,是一个课程的核心教学材料。教材的基本构成包括目录、正文、作业、实验、图表、附录、索引和注释,是阐述教学内容的专业书籍,是教学大纲的具体化[7]。康复护理学目前尚无统一、规范的教材、教学大纲及康复护理技术操作规范。在教材建设上主导思想是先解决教材的有无问题,再实现教材的优化配套。各类学校选用的教材内容应符合自己学校学生的特点及专业培养目标,有利于老师把握授课深度、学生掌握授课内容。另外,可由全国或各省大医院选派长期从事临床护理、护理管理和护理教学的中青年护理专家编写康复护理技术操作规范,做到既要注重理论性,又要注重实用性;既可指导临床护理工作及康复护理技能考核,又可作为在校学生康复护理实践课考核标准。

康复教育论文范文第4篇

拓新培养途径

变过去学校封闭办学为将学校紧密融入社会,大力开展全方位、全过程的校企合作、产学结合,与社会用人单位实行“订单式”培养,建立“产学研”一体化培养途径。积极将学院融入社会,大力开展联合办学,形成了产学研一体化开放式办学机制。建立紧密的合作办学关系,合作办学单位共同论证培养目标、专业设置、教学计划、教学内容等,全程参与人才培养;顾问来校讲学,充实了教学新内容,拓宽了师生视野;有关专家们还设立了奖学金,逐渐形成校企双向互动,良性发展的合作机制,有力地促进高职院校的改革建设发展和人才培养质量提高。

优化教学,整合教材

1解决某一交际问题

例如课程设置中会安排病人实验,是让学生单独完成整个实验。主要是给学生一些实践的机会。一般请外面的病人来,每次都是不同部位的损伤,分为胸椎,腰椎,盆部,髋部,膝部,踝部。学生一般2个人一组,询问病史,查体,治疗,时间为1个小时。学生要单独完成整个实验。一个人面对病人,什么都要自己拿主意,这就是任务型教学模式。在我国康复医学的教学中可以采用这种教学模式。设计某个医学交际问题,该问题必须与现实世界有着某种联系,这种联系应该是具体的,贴近学生生活、学习经历和社会文际,能引起学生的共鸣和兴趣,激发学生积极参与的欲望。让医学生的学习活动有明确的目标,并构成一个有梯度的连续活动。随着“任务”的不断深化,医学生在完成“医学任务”中不仅掌握了实际的医疗技能,而且提高在整个技能操作过程中和团队协作的能力。凡回首大学生活的学生们普遍认为:以病例为中心的“实战”可以考察学生对理论知识掌握的牢固程度,培养临床思维能力,提升临床的实际操作能力。

2团结协作

“康复医疗”是现代医学的一个专业分支,需要由不同学科,经培训认可的专业人员所组成的一支团队来施行。康复不是一个人或者一个专业就能达到的,这里面要有医生,要有护士,要有不同的治疗师,最重要的是病人(患者本人),加起来需要四五个人组成一个小组。这个小组不统一的话,效果就很难看得出来。在团队中需要每个医生独立思考、积极参与,而且医生要在工作中不断学习新的医学知识,培养人际交往、思考、决策和应变能力。我们可以把康复医学教学设计为“有某个医疗问题要解决”。而任务型教学特别强调“做中学”,更为重要的是“任务”使得教学活动有了明确的目的性,能够突出团队意义的第一性[3]。患者需要康复治疗师的知识来达到完善的高水平的治疗效果,所以说康复需要团队,互相补充、互相支持,只有这样才能使我国的康复医学尽快赶超国际先进水平。

3教材建设

为了使康复专业的课程体系与国外康复教育接轨,发挥我国传统康复的优点。各课程负责人按照每一门课的具体情况,按教学大纲要求,由讲述该部分内容的教师安排和充实教学内容,编写教材。教材内容可以为国外原版的康复医学教材翻译而来,并采用中国学生习惯的思维方式。我国传统中医康复教材可自行编制。力争打牢学生的专业基础,同时了解最新的研究现状。每一门课程设立一套自编教材,同时为学生提供多本中英文参考书,拓展学生思维能力。

评价标准

从临床医生到患者康复意识淡薄这正是我们现有的康复治疗学教育最缺乏的。我国部分康复治疗师有精通治疗技术,但基础医学的底子较薄,发展潜力受到了影响,这成为他们在康复医院里地位较低的原因之一,很多治疗师还带着旧社会里师傅传徒弟的观念,严重影响他们的眼光和进步。我们要明确,培养什么样的康复医生呢?一个知识欠缺但却有较强能力的医生,这包括恰当的态度,解决问题的能力和信息技术的应用。康复医生将会对诸多医疗卫生问题的解决方法,包括辅助医学和替代医学等有恰当的理解和评价,并且是有团队协作能力和与同事、病人和雇主沟通的能力[4],同时要配合相关的政府机构开展普及工作,特别是对那些因损伤或疾病引致的功能缺失的患者,让其充分认识到适当的康复治疗是能帮助他们的功能恢复并改善生活质量的。我们要落实职业能力的培养目标,进行认真的检查、讲评,巩固学生在课堂上学习的职业能力[5]。任务型教学程序的最后环节,任务完成的结果是评估任务是否成功的标志。在课堂的最后,学生要报告任务完成情况。时机成熟时,教师可以让学生围绕新知识点、突出主题进行迁移操练,学生通过完成任务学到的知识和形成的技能转化成在真实生活中的能力。专业课程考核一般可分为:笔试,操作考试,小组报告,学习笔记,平时成绩等几个部分组成,操作考试为主要考核部分占总成绩的30~50%。操作考试为2人1组,具体考试时双方互为病人,考官由担任授课的4名教师组成。评分标准涉及到行为举止、着装打扮、语言表达、动作规范、诊疗程序、治疗计划等多个方面。康复医学教学必须设计科学,扎实推进,及时反馈,能够形成独特的体系。在美国,所有的住院医师训练都是系统化,标准化和量化的。比如:康复住院医师,第一年必需完成内科或外科的住院实习,第2~4年必需完成至少12个月的病房轮转,包括SCI、TBI、儿科康复。EMG必需完成200例等等。在我国的康复教学中是否也能采用系统化,标准化和量化的标准呢?

康复教育论文范文第5篇

康复护理学的发展需要康复护理人才,人才的培养离不开教育。要使我国的康复护理事业持续健康地发展,就必须提供优质的康复护理教育。我国现有8000万残疾人,加上人口老龄化,据测到2020年,老年人口将达2.48亿,占总人口比重6%左右。这些人大约有50%需要康复医疗服务。同时当今社会一方面工业和交通意外、生活意外及疾病脑卒中造成神经损伤,影响大脑各方面功能及导致肢体瘫痪;另一方面社会和患者的需求提高了,人们的要求不再停留于生命的延续,更注重生活的能力、生存的质量[5]。这些都需要具有康复护理专业知识和技能的人员来满足广大群众对康复护理服务的需求,否则残疾群体将成为社会、家庭的巨大负担。因此,各高校护理专业应该开设康复护理学这门课程,并列为必修课,制定教学计划,安排好课时。基本理论和基本技能如同一座房屋的地基,它对今后专科的发展起到举足轻重的作用。通过康复护理基本理论知识及专科技能学习,护生会对康复护理有初步认识,为今后在临床运用打下坚实的基础。

2加大康复护理学专业师资培养力度

师资培养是提高教育教学质量的基本保证。我国康复护理学专业的教师数量相当贫乏。许多医学院校从事康复护理教学的教师来自其他临床科室或教研组。他们当中部分人只是经过一个短时期的康复护理学培训或进修而已,缺乏对康复护理知识全面系统地掌握,这样会严重影响康复护理教学质量。所以,应尽快开展康复护理学专业教师的继续教育,坚持“以人为本”的指导思想,致力于教师队伍专业化建设,全面开展教师继续教育工作。加强专业培训或进修学习,鼓励教师参加学术交流,从中学习新的康复护理理论知识与康复护理技术,为学科的发展注入新的血脉。另外,尽快从高等医学院校康复护理学专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。通过培训,教师能熟悉教材的具体目标、课程标准、教学结构、教学内容、教学方法、教学评价等,同时教师也将进一步提高对康复护理教育认识,增强实施康复护理教育的自觉性、主动性和责任感。

3加强临床实习基地建设,强化护生康复护理技能

护生的临床实习是理论与实践相结合的必经途径,是护生走向工作岗位前夯实基础,实现知识向能力转化的桥梁。目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。这样,就难以承担康复护理学教学实习任务。实习基地建设对提高护生的实践能力、创新能力和创业能力具有重要作用,是进行实践教学的根本保障,是学校实现人才培养目标的重要条件。根据中国护理事业发展规划纲要的精神,“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展,密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系与合作,适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式,坚持以岗位需求为导向,促进理论与实践相结合,大力培养临床实用型人才,注重护理实践能力的提高。医院是护生实践能力训练的重要基地。因此,各级医院领导应认真贯彻国家护理事业发展规划纲要的精神,加强康复护理学实习基地建设,为护生提供一个良好的实习环境。医院需要制定护理教学计划,安排有丰富临床经验的康复护士或者康复医生给护生讲解康复护理内容,并且现场或者通过放幻灯的形式演示康复护理技术操作流程,使护生对康复护理有更深入的了解。

4加大硬件投入,改善教学条件

康复教育论文范文第6篇

[关键词]高等学校 体育保健

中图分类号:G806 文献标识码:C 文章编号:1009-914X(2015)23-0132-01

1.建立体育保健康复室的必要性

1)前国家教委1992年颁发的《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》指出,要把体育保健康复课列为普通高校体育课的1种类型,并解释:“保健课系为个别身体异常和病弱学生开设的必修课和选修课,应有针对性地组织康复保健体育教学”。1995年颁发实施的《体育法》第十八条指出:“学校应创造条件为病残学生组织适合其特点的体育活动”。但是调查研究表明到目前为止,还有许多高校尚未为在校身体异常和病弱学生开设体育保健康复课,有些高校即使开课多年但由于没有得到应有的重视,造成专业人员配置不足,经费投入微乎其微,锻炼器材和测试仪器等极其匮乏,组织建设和课程建设还很不完善,大多可以说是形同虚设,开课的效果自然很不理想,更不用说面向社会服务大众了。

绝大多数普通高校开设的体育保健康复课实践部分选用教材单一,主要以太极拳、太极剑和气功为主,且重统一要求,轻个体差异,很难激发保健康复班学生对体育的兴趣,使其体验到运动的愉悦感,并影响其健身习惯的养成;而理论课的教学内容缺乏针对性和实用性,不能有效地传授相关的体育保健、康复运动处方和康复评价等理论知识。

2)体育保健康复室是高校完成体育保健康复课教学任务的主要机构,保健康复教师通过其组织的教学活动,向学生系统地传授和巩固体育保健知识和技术,结合体育医疗,使患有残障、慢性病和处于病后恢复期的学生达到康复,提高健康水平和增强体质,同时也对正常学生进行心理及生理上的健康教育,使其掌握有关体育保健的基础知识、基本技术和科学锻炼方法,有计划地开展体育保健综合治疗和自我体疗活动,使健康的学生能学到终身体育必备的保健康复知识和方法。高校在体育保健康复方面存在的种种问题,都和体育保健康复室的建设滞后相关。因此,明确高校体育保健康复室的职责,建立机构和完善制度,依托其为健康学生和病残学生创造健身、健心和康复的良好环境,是落实《课程教学指导纲要》和《体育法》,深化高校健康教育和推进素质教育的重要途径。

体育保健康复室的工作职责决定了其不可替代的功能。从“以人为本”的角度看,参加保健康复课的学生属于学校体育的弱势群体,他们更需要得到关心,更应该接受心理上和生理上的特殊教育,在提高其身体健康水平的同时,促进其心理健康,而这正是体育保健康复室的双重任务。只有通过保健康复室的有效工作,督促教师认真观察和分析每个患病学生的心理状态,采取措施,对症下药,引导他们正确对待自己的病情,评估自己的身体状况及病情的好转程度,积极自觉地配合教师上好保健康复课,才能使其身心早日康复。

2.改进高校体育保健康复室工作的对策

1)完善保健康复室的建档立案工作:

首先,参加体育保健康复班的学生要在医务人员的配合下进行有重点的身体健康检查,然后由体育教师对其进行身体素质测量,按体质、有氧能力、力量和速度4个方面分出等级,最后由心理教师对其进行心理健康指标的测量。在身体检查之后要建立学生“健康检查卡”和“自我监督卡”由学生自己定期填写,教师每周进行检查,同时做出情况记录统计分析,以利于教师及时了解学生情况,调整教学计划。在体育保健康复室为每位学生建立保健康复档案,这样做不仅能保证取得良好的教学效果,而且对安全教学起着很大的作用。

2)改进保健康复课的教学内容:

确立体育保健康复课程目标,它是体育保健康复课教学的出发点和归宿,决定着体育保健康复课课程教学内容、教学组织形式和教学方法的选择,以及教学质量评定标准的制定。体育保健康复课课程目标的确立不能雷同于普通体育课课程,在健康、教养、教育和娱乐等目标上,应体现其特殊性。

体育保健康复课教材的选择和构建,应根据其课程目标,在充分考虑学生身心特点的基础上选编教材。教材可分为“理论部分教材”、“实践部分教材”和“个别选用教材”,前两者是适用于体育保健康复班的绝大部分学生学习的教材,后者是对不同病情者个别使用的教材。理论课的讲授应着重讲述体育保健及康复知识,其中应熟练掌握推拿手法和病症治疗方法。

体育保健课教材的“理论知识部分”可以包括以下课程供学生选修:《体育保健学》,侧重点是常见的运动性病症,运动损伤的预防与一般处理方法,以及常见病的体育疗法。《体育康复、运动处方、医务监督》,侧重点是运动系统伤病和其他疾病的体育康复,常见运动处方的练习方法,运动性疾病的医务监督等。《运动创伤学、推拿与按摩》,侧重点是推拿与按摩在运动实践中和运动创伤中的应用。《基础医学概论、预防医学概论、人类遗传学基础》,侧重点是病理学基础和药理学基础、常见疾病(传染病、心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他疾病等)的预防和控制、遗传与环境和运动。

体育保健康复课的“实践部分”主要以太极拳、太极剑和中华保健气功为主,中华保健气功又应以动功为主,其中包括五禽戏、易筋经、八段锦、导引养生功(包括舒心平血功、益气养肺功和安胃健脾功的练习)等。学生还可以根据兴趣、练习强度和运动负荷的个体差异,选择“个人选用教材”的有关项目,如篮球、软式排球、羽毛球、乒乓球、武术、有氧健身操和体育舞蹈等。此外,参加体育保健康复课的学生还应参与那些改善身体素质,增强体质的“辅助练习”,如慢跑、爬楼梯、登山、健身走和力量练习等。

3)采用合理的教学组织形式、教学方法和考核办法:

体育保健康复班学生的个体差异较大,教学的组织形式应多样化,采用学、分组教学和个别教学相结合。“实践部分”和“理论部分”以学为主要组织形式;“个人选用教材”则应以分组教学和个别专门指导为主要形式。教学方法以讲解示范为主,结合学生间的互帮互学,并开发、运用现代化教学技术,使学生尽可能快地掌握教材内容,增强其对体育锻炼的信心。

体育保健康复课学业成绩评定标准的制定是规范课程教学,激励学生学习的1个重要环节。它应区别于正常体育课成绩的评定办法,内容要能够充分体现体育保健康复课的课程目标。笔者建议成绩评定的内容大致可包括:1】学习态度。主要看上课出勤率、参与的积极程度和课后教师布置锻炼内容的完成情况,占总成绩的10%。2】体育保健知识。主要对课堂所学理论知识的掌握情况进行考试或考查,其中重点是推拿和针灸治疗方法,占总成绩的20%。3】学科论文(其中包括运动处方)。教师根据学生所学理论知识拟定论文题目,课后学生自行搜集有关方面的资料按时完成论文,从而达到拓宽知识面的效果,主要依据学生论文的质量打分,占总成绩的20%。4】健康状况。主要测试学生通过体育保健康复课的教学,在身体形态!机能增长幅度以及身体健康指标方面的恢复情况。占总成绩的20%。5】实践考核。以“个人选用教材”项目为主,以“实践部分”为辅,分别占总成绩的20%和10%。这是因为前者是有针对性且起主要作用的教材。

4)配备一定的健身教材,面向社会,提供服务:

康复教育论文范文第7篇

【关键词】康复护理;护理教育

【中图分类号】R492 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0088-02

在当今大力推行的社区卫生服务体系中,康复服务占有十分重要的地位。康复护理是康复医学的重要组成部分,发展康复护理是人民群众的健康需要要。为使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势,做到基本上与国际接轨,并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要,本文通过对我国康复护理教育现状的原因分析,提出相应对策。

1 康复护理教育现状

1.1多数临床护士没有接受系统的康复护理教育

随着现代医学技术的不断发展,新技术、新业务逐渐普及,患者的病死率下降,病后残疾者及老年慢性病患者不断增加,为他们恢复残存功能、最大限度地恢复生活的能力、改善生存质量成为护理的重点。因此,以往的临床护理已不能满足患者的需求,需要规范的康复护理来提高患者的生存质量。然而,目前各级医院康复医学科学的护士多数来自其他临床专业科室,没有经过系统的康复护理知识和相关的康复护理技能培训,她们在工作中仅能对患者实施疾病基础护理和少数的康复护理技术,如呼吸训练、排痰训练等,无法运用正规的康复护理治疗技术做好临床常见的康复护理工作。

1.2国内只有少数院校开设康复护理课程

我国在2002年8月第一次出版全国高等医学院校教材《康复护理学》供护理专业使用1,但是,目前大多数护理专业教学计划只把康复护理课程列为选修课2,,王元娇的教学现状作了调查,结果显示学校将康复护理设为必修课的占16,9%,将康复护理设为选修课的占48.5%,未开设康复护理课的占34.6%。

1.3专业教师的实践技能有待进一步提高

师资队伍建设直接关系到康复护理教育的质量。康复护理学老师既要懂护理学知识,又要有全面的康复学知识及康复护理技能。我国康复护理学老师大多来自其他教研室,他们中的部分人仅通过康复专业短期的培训和进修 ,缺乏临床康复护理的经验,无法保证康复护理学的教学质量。

1.4康复护理教材及技术操作规范有待统一

目前开设康复护理学的院校较少,教材多以自编教材为主,缺乏统一的教材。同国外物理治疗、作业治疗、义肢矫形等专业教育教材的系统性、全面性及其发展状况相比,教材还在自编、混用的状态,这将制约国内康复教育的发展3,康复护理学是一门实践性、应用性很强的学科。目前尚无统一的康复护理技术操作规范,这势必会对临床护士及护理院校学生的康复护理技能的提高造成一定影响。

1.5部分院校康复护理实验室建设尚未起步

国内康复医学已有二十多年的历史,而康复护理学刚起步,为使康的复护理教育做到基本上与国际接轨,让护理院校学生掌握熟练的康复护理技术,学校应具备设施完善的具有康复护理特点的实验室,国内只有少数院校开设康复护理课程,更谈不上实验室的建设。

2 加强康复护理教育对策

2.1开设在职短期康复护理培训班

随着康复医学向临床的不断渗透,以及整体护理模式在各级医院的普及,康复护理将成为各种老年病、慢性病的常规护理内容4.每个临床护士都应掌握常见疾病的康复护理方法以及基本的康复护理技术,然而,目前国内大多数临床护士缺乏系统的康复护理知识的技能,开展短期康复护理培训是十分必要的。可根据医院工作的特点,并结合神经科、心血管科、骨科、老年病科等临床专科的需示,具有培训资历的学校可以利用康复护理的教学资源,举办各种形式和内容的康复护理继续教育培训班,使临床护士掌握规范的康复护理技术、临床常见疾病的康复护理及社区康复护理等知识与技能,并建立考核机制,与有关部门合作颁发专科护理证书

2.2护理专业学生的康复护理教育

康复护理教育要从学校护理专业教学开始,各医学院校的护理专业均就开设康复护理课程,并确立护理专业教学计划中康复护理的专科地位,学校完成护理教育基本课程后,应进行康复专科护理知识学习,让广大护理专业学生接受系统的康复护理教育,为毕业后开展临床、社区康复护理工作奠定基础。

2.2.1适当增加学时 康复护理学教学总学时应达到36学时,其中理论教学、实验教学时间各占一半,康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理教学要求学生熟练掌握的内容,在课时分配上应突出重点。

2.2.2 理论与实践相结合 在理论的讲授过程中,注重理论联系实际,教学内容分配上应突出重点,让学生学完理论后可用此理论解释康复护理技能训练中的实际问题。教学中以培养学生职业能力为主线,采取示教、以问题为基础的学习、角色模拟练习等教学方法,培养学生善于思考、发现问题、实践解决问题及创新的能力。在每节理论学习后,安排实际操作训练。通过反复的现场演示以及分小组进行模拟训练,保证每位学生都能参与实践训练,使学生能够尽快掌握康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理,熟悉康复护理治疗技术,在以后的工作中能够帮助患者早日回归家庭、回归社会,达到康复护理的最终目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理论考核成绩+实践课平时考核成绩+实践课期末考核成绩”的形式。理论考核:重点考核基础理论知识的掌握情况及分析问题、解决问题的能力;实践课平时考核方式:阶段性复习考核、随堂抽查考核、创新能力考核等;实践课期末考核:重点考核学生实际动手能力、康复护理基本技术及临床常见康复护理技能。

2.3康复护理师资队伍建设

2.3.1培养护理专业教师 对新上岗及转岗的教师常规进行刚前培训,相关专业的理论培训和临床康复科室的进修均应达到6个月以上。上岗后仍应开展相关专业继续教育,参加校外各种会议进行学术交流,不断增加和更新专业知识,坚持继续学习,坚持终身受教育。安排专业教师轮流到教学医院康复科参加临床工作,定期轮流到国内外领先医院进行参观、学习和进修,以提高教师的康复护理技术能力和实践经验,并且与各自从事的临床康复和教学工作的相关行业学会保持密切联系,以便掌握最新的专业动态,获取前沿学科知识,提高教学质量。安排资深老师指导青年教师的日常教学工作,将教学经验传授给青年教师,带领年轻教师承接科研课题。支持和鼓励中青年老师接替老老师在社会各级学术团体中的工作,扩大青年教师的社会影响,提高他们在国内外的知名度,在实践中选拔和培养类别采用不同的经费投入办法。

2.3.2提高教师教学水平 教师师资队伍建设必须注重教学学术水平的提升,掌握系统的教育理论,掌握与教学活动有关的基本知识、教学的方法和规律,才能高质量地完成人才培养任务。可通过以下途径提高康复护理教师教学水平:一是为教师创造各种条件,二是制定各项支持政策;三是多媒体课件的应用促进学生观察力、想象力的发展,丰富学生的感性认识,扩大学生的眼界。从教学角度,对教师准备的教案目标是否突出进行分析并提出建议并差距,取长补短,提高教学水平。教师同行评估重在教学态度、教学技巧不同,教师同行的重点一般放在教师对本学科内容的掌握程度、掌握本学科最新知识和完成教学任务的情况等方面。

2.4教材建设

教材是教学的主要依据,是一个课程的核心教学材料。教材的基本构成包括目录、正文、作业、实验、图表、附录、索引各注解,是阐述教学内容的专业书籍,是教学大纲的具体化7.康复护理学目前尚无统一、规范的教材、教学大纲及康复护理技术操作规范。在教材建设上主导思想先解决教材的有无问题,再实现教材的优化配套。各类学校选用的教材内容应符合自己学校学生的特点及专业培养目标,有利于老师把握授课深度、学生掌握授课内容。另外,可由全国或各省大医院选派长期从事临床护理、护理管理和护理教学的中青年护理专家编写康复护理技术操作规范,做到既要注重理论性,又要注重实用性,既可以指导临床护理工作及康复护理技能考核,又可作为在校学生康复护理实践课考核标准。

2.5实验室及实习基地建设

康复护理的实践训练要有专门的实验室,如对患者进行转移的训练、呼吸训练、辅助排痰及日常生活能力等训练,都需要一个安静、适宜的场景。实验室建设以分步实施和重在实用为原则,条件不成熟时可先利用康复治疗专业的实训基地,不断添置接近临床实习所必备的器材和设备,如牵引床、站立床、红外线、低中频治疗仪等,以达到模拟实习的效果,使康复护理与临床护理相结合,促进现代护理的全面发展。

康复护理是从基础护理中发展起来的一门专科护理技术,是一个新兴的专业,不可避免地存在不成熟或缺陷之处,今后还需紧跟临床专科护理岗位的变化趋势,不断完善康复护理教育,为培养符合新一代康复医学与护理学实际需要的人才而不懈努力。

参考文献:

[1] 王桂荣,施宇、赵明惠。康复护理现状与教育模式初探[J]吉林医学,2007,28(8):1040

康复教育论文范文第8篇

【关键词】运动康复专业 核心课程 人才培养 目标定位

前言

我国的康复医学教育兴起于上世纪80年代,主要以医学院校开设相关专业为主,培养目标是康复医师?目前,我国康复医师的培养已初具规模,但临床上执行治疗方案的康复治疗师的培养却发展缓慢?为了满足社会需要,全国部分高校开设了运动康复专业,希望为社会提供更多更专业的人才?本次研究的重点在于探索运动康复专业的培养目标和核心课程的设置,希望为我国运动康复专业的建设和科学发展提供参考依据?

研究对象与方法

1.研究对象

本次研究的问卷调查对象由两类人群组成?一类是来自开设运动康复专业的北京体育大学、武汉体育学院、广州体育学院等10所体育院校以及天津医科大学、玉林师范学院、内蒙古科技大学等3所医学及师范类院校的相关专业负责人,共计26人;另一类是来自西京医院康复科(西安体育学院运动康复专业实习基地)、陕西康复医院康复科、陕西省兵器工业部521医院康复科等5所医院的康复科主任和教授,共计12人?

2.研究方法

本次研究主要采用了三种方法。第一,文献资料法。查阅国内有关运动康复的相关课程、教学大纲中的培养目标、专业培养计划以及相关核心课程的教学改革资料等;第二,专家访谈法。与近几年在教育部撰写运动康复专业培养方案的8名专家就该专业的培养目标和核心课程设置等方面的问题进行交流与沟通;第三,问卷调查法。对多所体育类高校运动康复专业的核心课程体系的构建、教学内容的选择、毕业考核环节、学生对专业能力培养的期望等问题进行了问卷调查?

3.研究结果与分析

(1)专家访谈结果

8名专家都认为运动康复专业的实践环节应该加强,应结合培养目标, 通过专业核心课程体系的设置, 培养学生分析以及运用康复知识的能力?截至目前,西安体育学院运动康复专业的毕业人数达145人,专业师资力量配比、课程建设、教学改革等方面都已取得较为显著的成果。

(2)问卷调查结果分析

由于临床技能的培养在运动康复专业的教学中占有举足轻重的地位,所以实践性教学对运动康复专业至关重要,如何使该专业培养的人才更加符合社会需求成为当前亟待解决的问题?由于全国各院校的学缘结构和办学特色不尽相同,各校运动康复专业的培养方案也有所不同?如表1所示,PT、OT师的职责、残疾运动员的医学分级、心脏病的康复、膝关节损伤的康复、骨科康复新技术新理论等是目前我国运动康复专业核心课程设置中对就业趋向有指导性意义的内容?

运动康复专业的课程可以分为基础科目(包括公共课程和基础课程)、应用性专业科目(专业基础课)、专业性科目(核心课程)等几个部分,其中每部分课程包括必修课程和选修课程?专业教育平台开设专业性的基础课程和专业核心课程,实践教学环节包括顶岗实习、毕业实习等?该专业的核心课程设置包括物理疗法技术学、肌肉与骨骼临床康复治疗学等几类课程,同时增加实训环节以加强学生动手操作能力。毕业实习长达半年,工学结合以提高学生的专业能力(见表2)?

在对比开设康复专业及相关专业的体育院校的人才培养方案的基础之上,结合西安体育学院开办的临床科学研究和专业教学的特色和优势,制订了以小组为单位的研讨团体,拟定了运动康复专业的人才培养方案、专业课程设置、课程标准以及相关学时的分配比例等?人才培养计划强调了专业基础和专业核心课程的设置,同时强调了限选课和专选课的教学,分别以50%和15%的比例进行合理设置,并增加了临床医疗和基础医疗的课时。同时,设置了实践教学环节,以1:1的比例加强学生的实践锻炼,其中适当增加了基础医学与临床医学专业课程的教学时数?此外,实习基地均为市级三甲医院的康复科室,同时编制了完整规范的教学实习指导大纲,并配以系统的考核方案?从2012届该专业本科生毕业论文答辩情况来看,预期的培养目标并未达到,因此,很有必要对这一专业的毕业论文(设计)进行调整与改革?改革思路如下:第一,准确把握教育定位,与培养目标保持一致;第二,正确制订评价体系与标准;第三,毕业考核形式多样化,重视实训操作?

4. 结论

(1)在对多所开办运动康复专业的高校调研之后,笔者发现,由于西安体育学院地处西北,运动康复专业的培养目标和明确的就业范围就是在西北五省各级医院的康复科。

(2)运动康复专业的核心课程应该围绕培养目标进行设置,虽然教育部在编写专业大纲时已经划定一定的核心课程范围,但应根据各院校特色保留基础内容,凸显特色课程。中国传统康复治疗方法就是西安体院运动康复专业发展的特色?

(3)运动康复专业的培养目标是提高学生的实践动手能力,所以新培养方案的毕业考核要求中应将毕业论文改为围绕医院大病历的毕业设计?

(4)结合我院运动康复专业学生的培养特点进行核心课程的设置,增加实习时间,将原有的10周实习时间增加至24周?

参考文献:

[1] 雷桂成:《体育院校运动康复方向本科教育发展面临的挑战及对策》,《广州体育学院学报》2008年第28卷第1期,第103-105页。

[2] 教育部高等教育司:《教育部关于公布2007年度高等学校专业设置备案或审批结果的通知》[EB/OL]. http://,2008?

[3] 喻洪流、胡秀枋、沈力行、钱省三:《国内外康复医学的教育发展》,《中国临床康复》2006年第10卷第44期,第182-184页。

[4] 黎健民:《体育院校运动康复与健康专业本科教育研究》,《山西师大体育学院学报》2010年第25卷第4期,第71-73页。

[5] 姚鸿恩、李宗珊、周军:《对我国运动人体科学专业的现状思考》,《首都体育学院学报》2005年第17卷第4期,第1-5页。

[6] 乔志恒、郭明:《康复医学发展现状与未来》,《中国康复理论与实践》2009年第15卷第1期,第96-98页。

[7] 刘政治、黄岩松、陈卓颐:《中医康复专业发展的前景探讨》,《长沙民政职业技术学院学报》2003年第10卷第3期,第95-97页。

[8] 戴红、卓大宏、卫波:《我国康复治疗技术岗位需求预测研究》,《中国康复医学杂志》2003年第18卷第12期,第739-742页。

[9] 陈卓颐、罗治安:《康复治疗专业教育现状与发展趋势》,《长沙民政职业技术学院学报》2005年第12卷第2期,第83-85页。

康复教育论文范文第9篇

关键词: 运动康复专业 课程体系 构建方法

2012年教育部公布了《普通高等学校本科专业目录(2012年)》将运动康复与保健专业更名为运动康复专业,属特设专业。随着医疗技术的发展,高等医学教育和相关新兴学科结合日益紧密,运动康复专业就是体育、康复与医学交叉结合的新专业,构建符合市场需求及高等教育要求的课程体系是确保人才培养质量的关键[1]。

1.明确培养目标和知识要求,为培养人才指明方向

为适应国家建设需要,大学教育应重视厚基础,重视素质培养,本专业通过大学四年的培养,学生应具备良好的思想品德,树立正确的人生价值观。掌握体育学、康复学和相关临床医学的基本知识和基本理论。系统掌握体育学的基本理论和技能,掌握医学的基本理论,特别是与运动学相关的理论与知识。掌握康复评定、康复治疗、运动伤害防护等技术,具有对肌肉骨骼损伤、慢性代谢性病症、神经损伤等疾病的诊治过程及基本康复治疗、运动伤害的评估与处理的基本能力,能对康复临床常见的各种功能障碍及病痛进行科学评价、康复治疗和合理处置。具有创新意识、终身学习和自主学习意识和能力,毕业后能够从事运动与康复相关工作。

2.构建扎实的理论课程体系

2.1构建思想政治和人文素质课程,提高学生整体素质。

掌握马克思列宁主义、中国特色社会主义理论、“三个代表”重要思想和科学发展观的基本理论知识,运用辩证唯物主义、历史唯物主义的观点和方法,正确看待自然、社会和人生发展。培养学生广阔的人文社会科学知识、行为和伦理知识,培养学生健康的职业价值观和科学态度,锻炼学生的协作和沟通技能。主要由形势与政策、思想道德修养和法律基础、马克思主义基本原理、中国近现代史纲要、思想和中国特色社会主义理论体系概论、医学伦理学、大学生心理健康教育、音乐、美术、当代世界政治与经济等课程组成。

2.2突出通识教育,培养学生科学素养的公共基础课程。

加强培养英语实际应用能力,提升学生专业英语水平,使学生能够较顺利地阅读本专业的外文资料;加强现代信息技术的教学,注重培养学生运用计算机和网络获取信息、管理信息、应用信息的能力。奠定较宽厚的自然科学基础,突出通识教育,打下扎实的自然科学基础,主要由大学英语、军事课、计算机应用基础等课程组成。

2.3优选专业基础课程,打造学生扎实的基础。

为达到厚基础、强能力的人才培养目标,构建和夯实系统的人体运动科学、体育学与康复医学基础理论、基本知识和基本技能,精选教学内容,注重吸取现代康复医学新成就、新水平,拓宽学生的知识面;妥善处理好各课程内容的衔接和分工,实现课程结构的整体优化。主要由功能解剖学、运动生理学、基础医学概论、临床疾病概要、运动康复生物力学、医用物理学、人体发育学等课程组成。

2.4构建学生运动康复的能力的专业类课程。

训练学生的实际应用能力、分析和思维能力、指导体育保健与疾病康复能力,能够开展一些常见病的指导和康复手段。主要由康复评定学、物理治疗学、运动创伤学、肌肉骨骼康复学、医疗体操、传统康复方法学、技能强化训练等课程组成。

2.5精选选修课程,拓宽学生视野及知识面。

扩大学生视野,拓宽学生的知识面,培养学生的创新精神,全面加强学生综合素质的培养,特开设选修课程,主要有创造学、运动医务监督、信息检索与利用、导引养生功等课程。

3.实践教学体系

运动康复专业是一门实践性较强的学科,实践教学的效果与质量如何直接关系到人才的培养质量和适应工作的能力的高低,主要由实验教学、技能强化训练、科研意识和能力的训练、运动保健实习等组成。通过基础医学、康复医学、体育学实验的开展,提高学生综合分析能力,强化学生康复技能,在实验过程中要求学生多动手,多动脑,加强创新思维的培养。通过专业知识和技能的强化训练,使学生在进入实习前受到系统而规范的保健与康复操作和技能的训练,熟悉工作程序,能独立进行系统运动健康与康复治疗见习巩固所学知识;通过毕业实习提高学生独立认识问题、分析问题和解决问题的能力,初步具备独立从事本专业的实际工作能力。通过毕业实习,在实践中提高学生的思想道德素质,使其具有良好的思想品德、社会公德、职业道德和服务意识、质量意识,遵纪守法、爱岗敬业,献身社会主义现代化建设事业。通过毕业实习,在实践中强化基础理论、专业知识和专业技能,拓展相关学科知识,启发创新思维,提高学生的创新能力。通过课外科研能力训练,培养学生科研思维和科研意识,为将来更好地从事护理工作和开创护理事业新局面打下基础。通过社区服务与社会实践,使学生接触社会,了解社会,培养学生自力更生和应急处理能力,为将更好地融入社会、胜任工作打下基础。

4.建立高素质的运动康复师资队伍

教师是学校内涵的风向标,是教学质量的镜子,教师队伍素质直接关系到产品的质量和社会的发展。运动康复专业是近几年新开设的专业,必须建立一支高素质的师资队伍。首先,引进相关专业人才,运动康复专业是新型专业,师资队伍相对薄弱,为此学校应引进相关的高级人才,培养该专业的学科带头人。其次,加强原有教师的培养,可以选拔有志于本学科方向的体育老师和临床教师,通过进修的方式提高。再次,充分发挥传帮带作用。建立青年教师培养导师制度,青年教师在老教授、经验丰富的教师指导下,进行课程设计和教学改革研究,快速成长。最后,加强教师职业道德教育[2],教师在工作期间形成终身学习意识,自我学习、自我修炼,树立为教育事业奉献的精神,以身作则,为学生树立良好榜样。

参考文献:

康复教育论文范文第10篇

【摘要】本文以高等职业教育康复治疗技术专业学生就业岗位的实际任务、人才准入标准、人才培养目标为依据,并充分考虑学生的认知特点及职业等级考试等因素,对康复疗法评定学课程教学改革与建设进行探索。

【关键词】康复评定技术;教学改革;高等职业教育;课程建设

《康复评定技术》是康复治疗学专业的基础课程,是康复医学的重要组成部分。康复治疗前有赖于依靠康复评定技术对患者进行功能障碍作出的客观、准确评定来指导康复治疗计划的制订,康复治疗效果的评价也有赖于康复评定技术。可以说,康复治疗始于评定技术,止于评定技术[1]。因此,康复评定技术是康复治疗学专业学生学好康复治疗学的关键课程之一。学生只有充分理解康复评定的理论知识,并将理论联系实际,才能在日后的工作中独立完成临床常见功能障碍的评定操作。为了促进高职《康复评定技术》教学质量的提高,根据笔者多年高职教学的一些经验,本文就《康复评定技术》课程教学改革的相关问题发表一点思考性的意见。

1 合理构建《康复评定技术》课程体系

《康复评定技术》是高职康复治疗技术专业的核心技能课,目的是使学生能够掌握康复评定的基本理论、基本技能和临床思维方法,学会采集、归纳,综合分析客观资料,提出符合障碍本质的结论。为预防和治疗功能障碍提出依据,也为各种康复疗法的实施奠定基础。课程教学改革的核心、重点及难点是课程教学内容的改革。教学内容的改革应以能力的培养作为改革的风向标来组织知识结构,同时注重知识之间的融会贯通,使之成为一个完整的理论体系。治疗师运用自己的专业知识给患者制订康复计划的正确与否,有赖于治疗师对存在的问题进行正确的评定。评定的内容包括检查与测量、收集资料、分析资料和确定障碍学诊断[2]。根据培养目标及职业岗位对人才的要求,可将课程内容分为物理疗法评定、作业疗法评定、言语功能评定三大主要知识体系,制定相应的课程教学大纲。

2 加强教学改革力度

2.1 教学资料的配备:①选用合适的教材 适宜的教材对保障学生的学习效果非常重要。国内开设《康复评定技术》的历史不长,教材很不统一,高等职业技术学院就更不用说,因为其本身就是一个新生事物。高职的教学特点是突出实践性和技能训练,但已有的适合高职的教材非常少,选择余地不大。《康复评定技术》教学应选择由高职学校编写的适合高等职业技术学院教学特点的教材。②实用的教学内容 职业教育要求教学内容的选择以实用为原则,重点介绍并着重讲解与学生就业关系密切的知识和技能。

因此,在教学过程中,我们配备了大量的课程教学资料,如我们参考有关专业资料,根据专业培养目标、课程教学培养目标和课程教学大纲编写了《康复评定技术》讲义、《康复评定习题集》、《康复评定案例集》等,从而保证了课程教学的顺利实施。

2.2 教学改革的方法和手段:在课程教学中充分发挥教师的主导作用强化学生的主体作用[3],培养和激发学生的学习动机,提高学生的学习兴趣[4],充分调动学生的学习积极性,逐步培养学生独立工作的能力。在教学方法上侧重于将理论联系实际,主要采用情景模拟、角色扮演、讲授法、学导法、病例教学法、PBL教学法(problem-based learning)、讨论教学法等。教学的实施应主要以病例教学法为模式,在每个章节的开始给出有代表性的病例,使学生一开始就能从“可视化”的病例中对学习目标有一个整体认识,明白学习这些知识能做什么,大概需要哪些知识。随后,以病例为主介绍相关的知识。

2.3 教学实践环节:实践教学是培养学生技术应用能力的保证之一,因此也是《康复评定技术》教学改革的核心内容。只有加强实践教学环节,才能保证学生实践能力的提高。加强《康复评定技术》课程的实践教学可通过增加实践教学学时,开展操作性教学法,校内外实训和实习相结合,在毕业实习安排中,制定《康复评定技术》实纲等途径实现。高职教育采用职业实践导向课程模式,这决定了课程设置必须重视校内实训教学。在改革中,要加强理论教学与实践教学的融合,努力探索两者的交汇点,寻找合适的教学方法。《康复评定技术》是高职社区康复专业的重要技能课程,是一门实践性应用性很强的学科,在安排教学计划时,理论课与实践课应按1:1的比例,教学中应以实训课为重点,尽量将需要学生掌握的技能融入到实训任务之中[6]。尽管没有真实的患者,但可以通过模拟的方式进行教学,让一位同学扮治疗师,另一同学扮患者。或以小组的方式进行模拟教学。

2.4 考试方式:考核是检验教学质量的主要手段,根据《康复评定技术》课程特点,我们对考试形式和内容进行调整,课程成绩由平时成绩(作业提问、小测验组成,占40%)和考试成绩(占60%)构成,平时成绩和考试成绩又分别由理论成绩(占50%)和技能操作成绩(占50%)构成。理论考核的形式可以是笔试、面试等,技能操作考核的形式可以是案例分析、角色扮演、情景模拟等。

3 改善校内康复评定实验条件

康复评定实验室及仪器设备是保证学生实践能力培养的基础[5,6]。所以,高等职业教育的实验室及仪器设备条件应不落后于国内同行业的目前状况。 因此,改善康复评定实验条件应是课程改革和建设的重点。

总之,高职《康复评定技术》课程教学改革是专业改革的关键和基础,影响着专业的培养方向。特别是重点课程影响着学生的就业定位。《康复评定技术》是高职社区康复专业的重点课程,也是一门不断更新的课程,教师应转变观念,切实改进教学手段和教学方法,有步骤有计划地过渡到“教师指导下的以学生为中心”的教学模式,充分调动学生的主观能动性,使学生主动建立起个人的知识和能力结构。

参考文献

[1] 陈庆亮,王小燕,倪刚.高职《康复评定学》课程教学改革与建设的探讨.中国康复理论与实践,2007,13(8):799─800.

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[3] 肖昆.优化医学专科课程结构,培养应用性人才.广州医学院学报,1999,27(1)27─28.

[4] 杨大鉴,胃方元,干锦华.培养和激发学习动机,提高学生对康复医学的学习兴趣.中国康复理论与实践2005.11(6):502.

[5] 上海市卫生局,上海职工医学院.发展医学高等职业教育的策略研究.中国高等医学教育,2000,4:4─9.

康复教育论文范文第11篇

关键词 医教结合 特殊教育 改革

分类号 G760

近年来,“医教结合”受到越来越多特殊教育工作者的关注。一方面,国家和一些地方政府把“医教结合”纳入到特殊教育政策法规和工作文件中,并且进行实验和试点。另一方面,各地不少特殊教育学校和学者正在坚持不懈地探索特殊教育学校职能转变,开发与实施康复课程。上述探索有的是在教育部或地方项目指导下进行的,有的是学校自发组织的。然而,也有人对特殊教育“医教结合”提出了一些质疑。在这一背景下,本文试图分析特殊教育“医教结合”的实施背景、内涵和积极作用,以期更多特殊教育研究者和教师能对“医教结合”实践有更全面、准确的认识,进而深入思考特殊教育“医教结合”的实践价值与重要意义,更科学合理地开展特殊教育实际工作。

1 特殊教育“医教结合”的实施背景

1.1 特殊儿童教育与康复的需求突出

据2006年《第二次全国残疾人抽样调查》结果显示:全国0-14岁残疾儿童总数为387万人,其中0-6岁残疾儿童141万,6-14岁的学龄残疾儿童246万。这些残疾儿童大多是学校教育的适龄对象。由于目前的医学手段尚无法治愈脑瘫、智力障碍、孤独症等疾病,这些疾病不能像肺炎、腹泻那样等儿童身体康复了再上学,患有这些疾病的儿童只能带病接受教育。因此,这些残疾(病患)儿童在接受教育的同时,都具有康复的需求,尤其是被安置在特殊教育学校的39.9万名特殊儿童,他们具有更加突出的康复需求。

1.2 特殊教育学校的对象改变及困境凸显

目前,我国特殊教育学校中聋校的规模和听障学生人数正在萎缩,培智学校的教育对象在结构上也发生了很大变化。培智学校教育对象的改变具体表现为:障碍程度严重;障碍类型多样化,包括:中重度智障儿童、脑瘫儿童、自闭症儿童、生长发育迟缓儿童等;多重残疾儿童增多。例如:某培智学校2001级9名学生中,构音障碍3人,不能说话,重度自闭症2人,严重多动症2人,其中一人还伴有抽动症,脑瘫1人,呈“剪刀腿”步态,行走困难,1人为唐氏综合症患者。目前,培智学校几乎都是类似的情况,以致原有传统、单纯的教育手段难以凑效,学校陷入了课堂集体教学难以进行,原有的教育教学目标及教学计划难以实施。教育效果无法体现的困境中。特殊教育学校教育对象的这种变化以及困境,势必引起特殊教育模式的改变。

1.3 特殊教育相关服务与支持体系缺失

在美国等特殊教育先进国家和地区,法律规定不仅要为特殊需要儿童提供特殊教育,还要提供听力学、言语语言病理学(ST)、职能治疗(OT)、物理治疗(frr)和心理服务等相关服务,并且建立早期疗育服务体系。在其实际工作中,康复治疗(含OT、PT、ST)等专业内容以特殊教育相关服务的形式进入到特殊教育学校,以满足特殊学生的多种需要、为特殊教育学校的教育教学提供保障和支撑。而我国特殊教育的相关服务未受到应有重视,相应支持体系缺失。长期以来,我国康复治疗服务主要由医院承担,特殊教育主要由教育机构提供,它们分属于卫生、教育两个不同的系统,彼此相对封闭、相互分离。

针对目前特殊教育学校教育对象的变化、教育教学的困境以及相关服务的缺失,人们近年来开始反思康复与教育分离模式的不足,并提出相应的特殊教育改革对策。比如,儿科专家、上海市副市长、原教委主任沈晓明教授指出,这种相互分离的模式有两个弊端,一是残疾儿童个体很难同时兼顾学习与康复,二是康复治疗与学习完全分离,医生和教师各念各的经,康复治疗不能有效为教学服务,提出应大力发展基于学校的康复治疗模式,并将其视为教育过程的一个部分。

1.4 医教结合是我国特殊教育改革的可行途径

进入新世纪以后,一些有条件的特殊教育学校基于满足特殊儿童的实际需要这一初衷,不断开展特殊教育“医教结合”的探索和康复训练实践,已经取得了初步成果(详见《现代特殊教育》2011年第2期系列文章)。2007年2月教育部颁布的《培智学校义务教育课程设置实验方案》把“教育与康复相结合”作为课程设置的原则之一。要求在课程特色上,针对学生智力残疾的成因及类型,注意吸收现代医学和康复技术的新成果,融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识,促进学生健康发展。并把康复训练课作为培智学校的选择性课程,为特殊教育学校的医教结合实践提供了直接的政策性支持。《“十一五”期间中西部地区特殊教育学校建设规划(2008―2010年)》及配套文件和资金等的落实,改善了部分特殊教育学校教学、康复训练设施的配置,为特殊教育学校康复课程的实施提供了硬件支持。2011年、2012年、2013年教育部都把“特殊教育‘医教结合’改革实验和试点”作为年度特殊教育工作的重点之一,对推动特殊教育“医教结合”工作发挥了积极影响。2011年4月授牌的18个特殊教育学校“医教结合”实验基地正在进行的实验探索,2013年1月“推进医教结合,提高特殊教育水平”国家教育体制改革试点项目结题,并总结了成果,上海市特殊教育“医教结合”工作也取得了初步成果。这些前期实践、有利条件以及成果可以说明,由特殊教育学校承担“康复与教育的双重任务”、改变“康复与教育”二元分离模式的“医教结合”实践探索是目前我国特殊教育改革的一条可行途径。

2 特殊教育“医教结合”的内涵

最初,“医教结合”作为一种较固定的提法,是“医学手段与教育手段相结合(注:在特殊教育、康复医学领域)”或“临床医疗与教学相结合(注:在医学人才培养领域)”等通常含义的简称。目前,“医教结合”已经成为特殊教育领域的热门名词,其内涵为许多特殊教育实践者和研究者所关注。

2.1 “医教结合”的已有论述

从现有文献中,“医教结合”最早始于何时、何地、由何人提出无法得到确切答案。在20世纪90年代以后,我国一些地区和特殊教育学校的特殊教育工作者进行了不断探索(详见《现代特殊教育》2011年第2期系列文章)。他们在教育教学中,有机地融入和运用现代医学康复的理念、内容和手段,力求科学、有效地对残疾孩子进行教育和干预,实现缺陷补偿和潜能开发,提高其素质和能力,并称之为“医教结合”。

在目前实践中,人们已经对医教结合进行了一些论述和总结。有的从特殊儿童发展的实际需要出发,明确提出“医教结合是一种简称,它应当包括医教结合、综合康复、多种干预、潜能开发等内容”。有的站在特殊教育学校工作的角度,认为“‘医教结合’就是将医疗康复手段与教育方法进行有机结合,在尊重个体差异、面向个体需要的基础上实施的一种教学模式”。有学者同样认为,在聋儿康复过程中,医学康复与教育康复是两个重要的手段。因此,聋儿康复中的“医教结合”,是指两者有机结合而形成统一的模式,并使两者在聋儿康复过程中发挥应有的作用。也有人试图对“医教结合”进行较全面论述,指出:医教结合是指采用医学和教育相结合的模式,对残障儿童实施早期发现、早期诊断、早期干预,可以起到积极有效的作用。其中“医”有两层含义:其一是指利用先进的临床医疗技术对严重危害儿童身心健康的各种疾病实施专项检查、诊断、治疗;其二是利用康复医学的手段消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人体各方面的功能。此外,也有一些围绕“医教结合”的目标和意义来展开的论述,比如上海市相关文件指出,特殊教育实施医教结合旨在采用教育、医疗等多学科合作的方式,根据残疾儿童身心发展规律和实际需求,对残疾儿童实施有针对性的教育与康复,开发其潜能,使每一个残疾儿童的身心得到全面发展。

这些论述从多个方面阐释了特殊教育“医教结合”,反映出它是一种综合、跨学科、跨专业的理念,突出体现了特殊教育实践需要整合运用教育和医学的内容手段的思想。但这些论述都没有全面表述特殊教育“医教结合”的含义。即使有人试图全面论述,但并未形成共识。

2.2 “医教结合”的概念界定

作为一个专业性名词,目前特殊教育“医教结合”定义的表述值得进一步梳理。尤其是,有必要给出一个在学科结合、特殊教育学校实践、保障体系建设等方面具有可操作性的,更有利于特殊教育实际工作的定义。从前面的论述分析及其他相关资料可知,目前特殊教育实践中所提的“医教结合”都共同指向医学与特殊教育的结合。但是,具体含义可有特指和泛指之分。

2.2.1 特指的含义

现代医学可分为保健医学、预防医学、临床医学、康复医学四类,有上百个亚学科。特殊教育“医教结合”主要是指其中的现代康复医学与特殊教育的结合。教育部特殊教育学校“医教结合”实验基地项目中主要采用此特指的含义。

由于康复概念更新、全面康复思想的传播,康复医学范围逐渐扩大。发展于20世纪40年代的现代康复医学强调应用各种医学和相关学科的手段,对残疾者进行身体、心理、教育和社会等方面的全面训练,使其功能得到最大限度的改善、代偿或替代,并最大限度地回归社会。与以往相比,现代康复医学的康复对象包含了残疾儿童;其手段扩展到工程、心理、教育、社会等各个领域,包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理治疗、康复工程、艺体治疗、中医治疗、康复护理、职业咨询、社会服务等;内容已涉及到运动功能、感知功能、日常生活活动能力、语言交流能力、认知能力、心理功能、社会功能等多种人体功能障碍。由于现代康复医学和特殊教育在内容和手段上都涉及运动、语言、认知、心理、生活自理、社会适应等领域(或称课程);在对象和目标上又都指向使残疾儿童的功能和能力得到最大限度的改善、代偿或替代,并尽量能生活自理和社会适应;两者也都有神经可塑性(或关键期)、行为主义理论、身心发育(或发展)理论等相同的理论基础。由此可见,现代康复医学和特殊教育之间存在相互结合的天然基础和必然性。

对于学科结合而言,“医教结合”是一种现代康复医学和特殊教育深度合作的理念和追求,即这两个交叉学科互通有无、相互借鉴,以促进两者交叉领域的科学研究和人才培养。对于特殊教育学校实践来说,“医教结合”是一种基于学校为特殊儿童提供康复与教育的综合服务模式,不同于一般学校中课程教学的教育模式,也不同于基于医院为病患者提供康复训练的模式。它具体是指整合教育、康复训练的内容和手段,主要为教育机构里学前及低年级(1-3)特殊儿童、以及其他兼具教育和康复两种需求的特殊儿童提供综合服务的一种工作模式。它要求打破学科壁垒,梳理和统整现代康复医学和特殊教育等学科间交叉重叠、相同相通的知识技能,以特殊儿童的需求为导向,分别从言语、听觉、语言、认知、情绪行为、学习能力和运动等领域对其进行康复训练与特殊教育。

2.2.2 泛指的含义

特殊教育“医教结合”一般泛指与特殊儿童相关的医学领域和特殊教育的全面结合。其中相关医学领域包括:儿科、其他临床科、康复科、保健科、护理科等学科,这些学科的内容涉及到特殊儿童的筛查、诊断、临床医疗、康复治疗、护理保健、建档、转介、综合干预等工作。而特殊儿童的教育教学只有与这些工作良好衔接,才能共同构成完整的特殊教育服务体系。可以认为,上海市《关于开展特殊教育医教结合工作的通知》及其承担的国家教育体制改革试点项目《推进医教结合,提高特殊教育水平》所采用的是“医教结合”的此含义,体现在上海市特殊教育“医教结合”的制度建设、实践工作(内容、手段、服务流程等)、队伍建设和保障系统等多个方面的改革工作中。这些特殊教育“医教结合”工作“已在上海全市各区县普遍展开,内容丰富、涉及面广”。

对比特指和泛指的含义可知:两者并不矛盾。特指的含义是特殊教育“医教结合”的核心,泛指的含义包括更宽泛的特殊教育“医教结合”的内容,其外延比特指含义更大。无论是特指还是泛指的“医教结合”的论述,都对特殊教育实际工作、医教有机融合的特殊教育服务体系建设等具有指导意义。

2.3 “医教结合”的做法

整合分析教育部特殊教育学校“医教结合”实验基地项目和上海市特殊教育“医教结合”改革的相关表述及实践内容以后,本文认为目前“医教结合”特殊教育的工作内容包括了:低龄段在校特殊学生的康复训练;基于学校的儿童康复中心建设;残疾儿童发现、诊断、评估、安置与综合干预的服务机制建设;特殊教育机构与医疗机构合作的工作制度;医教结合的专业队伍建设;医教结合的特教课程改革;医教结合的特殊教育人才培养等。整合分析这些内容,从特殊教育学校、政府两个层面来看,目前较成型的一些做法有以下几个。

2.3.1 引进个别化康复的内容与方法,落实特殊儿童个别化计划

个别化计划是特殊教育最重要的核心,特殊儿童与青少年的特殊教育需求正是通过个别化计划的拟定与实施得以实现的。个别化康复是康复医学所采用的一种形式,是指康复训练人员对患者进行某些方面功能或能力的系统评估,并制订相应的康复计划,对其进行个别化、有针对性的康复训练的过程。在“医教结合、综合康复”理念指导下,开展培智学校低年级、聋校学前和低年级儿童听觉(指聋校)、言语、语言、认知等康复训练的实践探索,以此验证和探索特殊儿童个别化训练的有效方法,促使教师系统地了解并掌握听觉康复、言语康复、语言康复和认知训练的理论知识体系,增强教师实施个别化言语、语言、认知等训练的实践能力,落实特殊儿童个别化教学和训练的工作,从而为提高培智学校低年级、聋校学前和低年级儿童的语言沟通和认知能力等奠定扎实的基础,增强其交流和社会适应能力。

2.3.2 注重课程教学与个别化训练的内容衔接,提升教学的有效性

在学前聋儿的康复教育中,“医教结合”实践以聋儿康复教育HSL理论和“1+x+Y”操作模式为依据,在听觉康复和言语矫治的基础上开展语言教育,将集体语言康复与个别化康复和家庭康复相结合。采用强化听觉、言语训练的主题教学活动,渗透语言、健康、社会、科学和艺术五大领域内容的六个康复活动以及生成课程等集体康复教育形式,在促进语言发展的前提下全面提升聋儿的各种技能,使得聋儿得到真正意义的全面发展。

目前,我国培智学校课程中的“实用语文(数学)”或“生活语文(数学)”,以及培智学校改革所强调的“综合课程”或“主题教学”都注重课程的功能性。功能性课程强调学科性的知识技能与学生的实际生活相联系,强调知识、技能学习的整合,重视内容选择的生活意义。在培智学校的低年级课程教学中,“医教结合”实践将言语康复、认知康复方法与生活语文教学互相融合、互相渗透,使课程教学与个别化训练的内容衔接,以增强教学的有效性。

2.3.3 加强制度、队伍和运行机制建设,建立完整的特殊教育服务体系

采用“建立区县特殊教育联席会议制度、医教结合专项工作制度;成立特教专职康复教师队伍、专兼职的特教保健教师、专兼职的巡回教师队伍;多渠道开展培训,提高特殊教育教师、参与医教结合工作的医生的专业化水平”;开展教育康复专业建设和人才培养等具体做法,以保障医教有机融合的特殊教育工作开展,保障特殊儿童发现一诊断一安置工作网络的运行。同时,采用“建立残疾儿童发现、诊断、评估、转介、安置运行机制;建立残疾儿童确诊和报告定点医疗机构制度、明确定点医疗机构的职责;建设残疾儿童信息通报系统;设置残疾儿童入学鉴定委员会”;加强康复课程建设和开展个别化教育与康复训练等具体做法,以规定残疾儿童“发现-诊断-安置”的工作流程与方法,确立“定向转诊-定点确诊-回访上报”及“医教结合综合鉴定-科学安置-统筹实施康复与保健”的工作模式。最终建立起残疾儿童发现-诊断-随访-安置-综合干预等完整的特殊教育服务体系,并不断完善。

3 特殊教育“医教结合”的积极作用

特殊教育的根本目的是促进残疾学生的发展,使之融入主流社会,适应社会生活。特殊教育“医教结合”的实施,符合残疾儿童身心发展规律和实际需求,有助于每一个残疾学生的身心都能得到全面发展。对特殊教育学校工作而言,实施“医教结合”具有如下积极作用。

3.1 转变特殊教育观念,完善特殊教育学校职能

教师以往所采用的传统、单纯的教育手段在特殊教育中所能起的作用很有限。比如有的教师以往在面对不会开口说话或口齿含混不清的听障学生时,“教学手段和方法单一,对聋童发不出或发不清楚的音往往束手无策,常常只能用传统的教育手段一味地让聋童反复模仿”,效果往往很差。通过“医教结合”实践,教师可以学习康复技能,会知道说话困难可以从呼吸、口唇舌运动、发声和构音等方面去找原因,并实施针对性的言语训练方法,从而具备一些疗育结合的新思路和办法。“医教结合”实践可以使教师在特殊教育观念上逐渐走出那种“教育是万能的、是无所不起作用的”认识误区,加深对现代康复医学的认识,提高对残疾儿童康复过程、康复需求的认识,一定程度上改变过去那种“先医后教”、“医教分离”的认识和做法,逐渐采用“当医则医,当教则教;医中有教,教里融医;医为教用,教需医辅;医教结合,科学发展”的务实做法。

“医教结合”实践也能使一些特殊教育学校逐渐认识到,在面对中重度特殊学生时,学校的职能定位不只是单纯的学科教学和知识传授。提供康复训练,满足特殊儿童的康复需求也是特殊教育学校的重要职能之一。在有些自发探索康复课程的培智学校中,康复课程正逐步成为学校的核心课程。

3.2 掌握新技术新方法,解决特殊教育中的新问题

训练器具、假肢、矫形器、助听器、人工耳蜗、辅助沟通系统、电子导盲杖等现代科技越来越频繁地出现在残疾儿童身上及学习生活场所中。这些新技术新科技的运用,给特殊儿童教育和康复工作带来了机遇和挑战。特殊教育学校教师如何在学校各项工作中充分发挥这些辅助设备的作用,帮助残障学生改善生存和生活状况?如何教会残障学生或家长使用这些辅助设备?如何利用这些设备更好地为残障学生的学习和发展服务,成了特殊教育学校和教师们面临的新问题。

“医教结合”的实践探索,能帮助学校和教师逐渐找到解决这些问题的办法和途径。通过实践操作和继续教育的形式,大部分教师都能掌握一些可在学校环境和教学中实施的康复方法与技术,充分发挥学校所配备的基本康复设备、器械,以及残障个体所适配的辅助设备的作用。还可以和其他专业人员配合,通过教育、康复与医疗(与医生配合)等手段的综合运用,使残障学生得到更理想的发展。

目前,一些较先进的评估和康复训练的手段方法已运用在特殊教育学校的“医教结合”实践中。与一些传统的方法相比,这些手段方法可以提高特殊儿童参与教育训练的兴趣,减少教师的工作量,还能及时地反馈训练效果,提高训练的科学性、针对性。

3.3 推动最佳实践模式的探索,提升特殊儿童教育水平

特殊教育学校的“医教结合”实践是基于特殊儿童的实际需要、康复医学和特殊教育等领域所积累的科研成果、前人探索的成功经验而展开的。特殊教育“医教结合”实践探索证明了该模式对特殊儿童发展的有效作用,也产生了积极的社会影响。比如,有人将目前国内常用于医疗康复机构的“引导式教育”引入到特殊教育学校的脑瘫儿童教育康复中,并进行1年的随访评估,得出“引导式教育有助于特殊教育学校脑瘫儿童上肢、下肢和躯体、及平衡功能的改善,并有助于减少不良事件和副反应”。有实践者指出,“医教结合”的康复模式既促进了孤独症学生的身心康复进程,又能满足他们接受教育的需求。“医教结合”的康复模式是促进孤独症儿童心身健康发展、全面康复的一种趋势和比较理想的一种模式。而自2001年起开展“医教结合”试验,探索一种更科学、对残疾孩子的发展成长效果更好的教育教学模式的哈尔滨燎原学校,更是得到时任国务委员刘延东同志的肯定:“哈尔滨燎原学校以“能生存、会生活”为办学目标,通过医教结合等创新模式培养智障学生,使他们树立信心,融入社会,事迹感人”。

这些特殊教育学校的实践证明:多年来,特殊教育学校里的“医教结合”探索,对残疾学生进行综合康复、多重干预、潜能开发,取得了很好的效果。这将进一步推动特殊教育最佳实践模式的探索,推动更多适合我国国情、省情和各校校情的特殊教育实践模式的提出,推动特殊教育的内涵发展,进一步提升我国特殊儿童教育水平。

4 总结

康复教育论文范文第12篇

关键词:引导式教育;脑瘫儿童;入学

脑瘫儿童的康复,在顶层设计还是以医疗康复为主的模式在全国开展,通过几年来的基层实践以及国外经验,对脑瘫儿童的康复不只能局限与医疗康复,应该加强全面康复,尤其以教育康复。

脑性瘫痪(cerebral palsyh,CP)简称脑瘫,是小儿神经系统的主要疾患之一,CP主要表现为运动障碍及姿势异常,常伴有智力低下,癫痫以及视听、语言及摄食、日常生活活动等障碍。引导式教育(CE)是由匈牙利医学家与教育学家Peto教授在20世纪40年代创立,其以神经学、心理学、教育及康复医学等相关科学知识的教育体系。它是一种康复治疗与教育相结合的体系,以全人发展为宗旨,建立正常的生活为基础,诱发患儿的主动参与为策略,培养患儿的积极性为目标,贯通式的团队进行小组学习,使运动障碍的儿童得到运动、语言、智能、社交情感及个性等全面的发展,更好地适应社会及融日常生活和学习。

1 资料与方法

1.1一般资料 2008~2012年我院对615例脑瘫儿童给予康复救助,年龄0~14岁,回访年龄>3岁的375例脑瘫儿童所在城镇和农村接受康复救助,并积极坚持引导式教育疗法后回归社会的入学情况调查。每名儿童康复给予康复治疗项目有进行PT、OT、ST、引导式教育、理疗、感统、针灸等。引导式教育是长江新里程(二期)脑瘫儿童康复及残疾预防项目(2007~2011)资助脑瘫儿童主要康复干预方法。

1.2方法 采用电话回访和下乡筛查回访形式,对年龄>3岁的患儿进行回访调查入学情况,并查阅每名患儿的康复档案,其中有110例脑瘫患儿坚持进行康复训练。按照农村和城镇患儿进行分类,将脑瘫患儿的远期康复目为结果,回顾观察脑瘫儿童参加引导式教育的影响结果。

1.3统计学处理 一般的统计比较处理。

2 结果(见表1~3)

3 讨论

3.1引导式教育以全人的理念,针对有特殊人士成长学习而设计的教育与康复方法,脑瘫儿童的障碍伴随着终生成长,同时学习是一个很重要的内容,参加引导式教育的脑瘫儿童对整体环境、自身障碍缺陷的认识有所提高,回归学校学习的积极性高,入学可能加大。

3.2 在城镇生活的脑瘫儿童由于家长对脑瘫的认识比较早,经过奔走在各大医院,尝试了各种康复治疗方法,最终选择引导是教育作为孩子的康复方法,也对脑瘫综合症有深刻的认识。而农村的家长还是觉着孩子应该在医院接受医疗或康复治疗,认为只要孩子会走路或走路姿势好以后,学习和生活自然可以改善。

3.3脑瘫儿童康复最终目标是回归家庭和社区,真正参与学校教育,享有正常儿童一样的生活环境,需要我们全社会共同努力。

3.4这几年脑瘫儿童康复工作取得很大的成果,但是为脑瘫儿童这个群体开拓一条出路,任重而道远。需要政府主导,部门配合;划分服务形式;建立家长培育平台,松绑医疗主导地位,全社会参与引导的途径。

参考文献:

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[2]唐久来,吴德.小儿脑瘫引导式教育疗法[M].北京:人民卫生出版社,2007:179182.

[3]胡莹媛.脑瘫患儿康复疗效评定标准和康复结果预测的探讨[C].第六届全国脑瘫学术交流国际交流会论文汇编,2000:89.

[4]黄真.脑性瘫痪的康复治疗[J].中华儿科杂志,2005,43(4):263-265.

[5]陈秀红.图解脑瘫康复技术及管理[M].广东华夏出版社,2006:119-121.

[6]李林.小儿脑性瘫痪引导式教育的研究现状[J].中国康复理论与实践,2009,15(12):1116-1119.

康复教育论文范文第13篇

【关键词】 骨折

【摘要】 目的 探讨量化健康教育对骨折患者康复护理的效果。 方法 随机将200例骨折患者分为两组,对照组98例采用常规护理,在不同时间针对患者现存的或潜在的健康问题给予指导。试验组102例除采用常规护理外,根据骨折患者的具体情况制定出相应的有针对性的康复护理计划,要求护士按计划反复对患者进行指导和教育。 结果 试验组(量化健康教育)在掌握相关知识、自我护理、减少并发症、骨折的愈合程度及肢体功能锻炼时间上优于对照组(一般常规护理),差异有显著性(P<0.05);对健康教育的满意度亦明显高于对照组。 结论 量化健康教育对骨折患者具有指导意义,能缩短治疗时间,加速肢体功能恢复,减少并发症发生。

关键词 骨折 健康教育 康复护理

Effects of quantitified health education on the patients with bone fracture in the process of rehabilitation care

【Abstract】 Objective To discuss the curative effect of quantitified healthy education(QHE)in fractural pa-tients'rehabilitation care.Methods Two hundred cases were divided into two groups randomly.In control group,98cases who were cared normally were educated in the different time points in accordance with those existing or potential questions.In experimental group,we made special rehabilitation care plan of the fractural patients'concrete condition and the nurses were requested to educate the cases repeatedly in accordance with the plan.Results The QHE group were better than the control group in these aspects:grasping the relevant knowledge,self-care,decreasing the compli-cations,healing extents,and the time of the limbs'physical exercise.Satisfied degree of the QHE group were higher than that of the control group also.Conclusion QHE is meaningful to the fractural patients.It can shorten the healing time,accelerate the function recovery and decrease the complications.

Key words fracture healthy education rehabilitation care

骨折是常见的创伤之一,及时、正确的健康教育对骨折患者的康复非常重要。目前,随着整体护理的深入开展,健康教育变得日益重要而有实际意义。健康教育的形式多种多样,本文就量化健康教育(即护士根据健康教育计划,在一定的时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容)与常规护理(即护士事前没有周密的教育计划,凭经验针对不同个体、不同时间出现的健康问题给予指导)对骨折患者康复护理的影响进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2002年4月~2004年8月在我院骨科住院的骨折患者200例,男160例,女40例,年龄12~78岁,平均56岁。手术内固定184例,手法复位外固定16例;患者中农民96例,工人76例,其他28例;大专以上文化程度27例,中学以上86例,小学及小学以下87例。两组年龄、性别、文化程度、家庭经济状况、身体状况、生活习惯、病情程度差异无显著性,治疗环境、手术方法、麻醉方法相同,具有可比性。

1.2 方法 按照随机划分组的方法,将102例患者编入试验组,另98例编入对照组。试验组每人每天进行25~30min的健康教育,按针对性的康复护理计划,反复对患者进行指导和教育;对照组则在不同时间针对患者现存的或潜在的健康问题给予指导。两组的评价工作均在宣教后的第2天和出院前1天进行,患者能复述宣教内容的80%以上为掌握,然后用χ 2 检验方法对结果进行比较。

2 结果

2.1 两组患者对疾病知识掌握的比较 见表1。

2.2 满意度比较 见表2。

2.3 试验组不同年龄与掌握疾病知识的关系 见表3。

2.4 试验组文化程度对掌握疾病知识影响 见表4。

表1 两组患者对疾病知识掌握的比较(略)

注:P<0.01

表2 两组患者对健康教育满意度程度比较(略)

注:P<0.05

表3 年龄与掌握疾病知识的关系(略)

注:P<0.05

表4 文化程度对掌握疾病知识的影响(略)

注:P<0.05

3 讨论

3.1 量化健康教育的优点

3.1.1 量化健康教育具有前瞻性 它使患者在问题未出现前就有心理准备,为患者提供更多的信息支持,向患者建议有效的护理方法。如患者能够在术前了解术后可能出现的不适并掌握如何预防及应对方法,有利于消除恐惧感和减轻焦虑。

3.1.2 量化健康教育的理论基础 记忆是经历的事物在人脑中的反映分为识记、保持、再认或回忆,而遗忘就是记忆过的事物不再回忆,其规律为先快后慢 [1] 。量化健康教育就是以记忆与遗忘的原理为理论基础,每天进行由浅入深、循序渐进的健康教育,内容较全面,不易遗漏。针对骨折患者不同时期知识、方法需求的特点,有针对性地对其重点问题反复指导,并对患者的需求加以引导,使患者认识并掌握疾病知识,表1表明试验组对知识的掌握明显高于对照组。

3.2 患者的自身条件与健康教育 患者的自身条件主要指年龄与文化程度。调查发现,随着年龄的增加,患者对知识的理解、记忆减少。因此,对信息的接受及掌握就相应减少,如表3中年龄<60岁的患者与≥60岁的患者相比,差异有显著性;文化程度是一个人认识水平的反映,文化程度越高,对知识的接受越多,掌握越多,这从表4可以看出。

因此,在实施健康教育时要因人施教,按照马斯洛的需要层次理论,对文化程度低及老年患者,以解释现存的生理、心理健康问题及注意事项为主,并每天适当延长宣教时间,采取讲解、示范与图解资料相结合的教育方式;对中青年患者及文化层次较高的患者,则从生理、心理、社会等全方位的健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等进行宣教。这样既满足了各层次人的需要又收到了满意的效果,表4显示,试验组与对照组患者满意度差异有显著性。

3.3 量化健康教育的必要性 我国目前的健康教育治疗仍采用传统的以医师为中心的治疗模式,医师与患者接触短暂,只能向患者讲解最重要的原则,缺乏系统、具体、有针对性的教育过程 [2] 。开展健康教育使患者的相关行为得到明显改善,改变了其自我管理行为,提高了其管理的技巧,这些亦充分体现了护士作为健康教育的重要性,在量化健康教育中发挥的积极作用,以及护士作为健康教育的角色职能。

骨折是一种需要较长时间才能康复的疾病,强调手术而不重视健康教育,一直是存在于我国很多医院的一个误区 [3] ,通过对骨折患者的量化健康教育,使护士的角色由操作者转向教育者,护患关系由被动转向主动参与,护士的职能也由治疗转向预防,这不仅改善了护患关系,而且提高了护理人员在患者心目中的威信,促使护理人员在业务上不断充实自己。不仅使患者了解了有关疾病的很多知识,也预防了护理中潜在问题的发生,增强了患者的参与意识,提高了患者自我保健与自我护理能力。有研究表明,自我护理可以帮助患者调整生活行为向健康转变,有助于减少废用性萎缩,促进康复;而Orem认为患者的自护行为需要动力、知识和技巧[4] ,帮助患者通过自身努力来促进功能恢复。

参考文献

1 姜乾金.医学心理学.杭州:浙江大学出版社,1988,46-47.

2 胡亚英.健康教育在中老年糖尿病患者血糖控制中的作用.齐鲁护理杂志,2002,11(8):865.

康复教育论文范文第14篇

关键词:康复治疗 高等职业教育 人才培养目标

Discussed shallowly the quality high special colleges and universities recovery treatment technology professional trains goal

Zuo Tianxiang Liu Qian Wang Xun

Abstract:This article from higher vocational education colleges and universities launch recovery treatment specialized obtaining,the discussion quality colleges and universities launch recovery treatment specialized school goal and the standard,the exploration quality education level recovery treatment professional raises the goal the localization,treats talented persons raise for the recovery to provide the model.

Keywords: Is restored to health the treatment Higher vocational education Personnel training goal

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0012-02

随着我国高职教育的快速发展,以高职高专教育特点开办的康复治疗专业日益成为康复治疗人员培养的重要模式之一。但在康复治疗技术专业教育方面还比较滞后,难以持续向康复医疗市场提供数量足够、训练有素的康复治疗师,以致在康复治疗师队伍里存在人员新旧并存、学习时间长短不一、素质参差不齐等问题。如何解决这些问题,成为我国康复治疗技术教育改革和发展的当务之急[1]。

作为高等教育,人才培养目标至关重要。人才培养的目的和标准,其定位涉及专业人才的培养方向与规格,它也是确定学制、教学计划、教学环节、教学内容、教学方法、教学活动和评估教学质量的主要依据。但目前,我国尚无三年制高职高专康复治疗技术专业人才培养目标,以至于各高职高专院校对该专业的课程设置、教学大纲、教学内容、教材和教学方法的规范标准也不尽相同。这无疑将对该专业发展造成影响。本文结合高职高职人才培养模式的特点、我国基层医疗机构康复治疗技术专业岗位能力要求以及该校办学特色,提出自己对高职高专院校康复治疗技术专业人才培养目标的设想,与同道商榷。

1 人才培养目标要立足于高职高专人才培养模式

“高等职业教育(简称高职教育)是高等教育的重要组成部分,是以培养具有一定理论知识和较强实践能力,面向基层、面向生产、面向服务和管理第一线职业岗位的实用型、技能型专门人才为目的的职业教育,是职业教育的高等阶段”[2]。

可见,高职教育区别于普通高等教育和中等教育的主要的特征是高教性和职教性的统一[3],按照高职教育的表述,我们认为高等职业教育属于高等教育层次,同时在应用性、实践性、技能性方面有较高的要求,简单来说,高等职业教育就是为基层、生产和服务第一线培养实用人才的高等教育。高职教育培养人才特点确定了高等职业教育的培养规格是在重视知识结构和能力结构方面,较其他高等教育更强调能力结构的加强[4]。高职教育的培养目标界定了在高职院校开办康复治疗技术专业必然在重视理论知识结构和能力结构的同时,更重视康复治疗技术能力的加强,以便能为临床一线提供合格的高技能型人才。因此,高等职业院校开办的康复治疗专业人才培养目标需要解决以下问题:

①高职院校的康复治疗专业不宜越位。高职院校康复治疗专业培养的人才是高级专门治疗人才,不能简化为高层次人才,而是掌握较高治疗理论知识与治疗技术的应用型人才。因此,不能把高职院校的康复治疗人才培养层次定位在高层次的专才与通才的统一。

②高职院校的康复治疗专业不能忽略职业性。高职与普通高校的最大区别在于职业性,是为特定的职业群培养人才。高职院校的康复治疗专业是为临床一线康复治疗提供专门人才。因此,在专业设置上必须体现临床康复治疗的特点。

③高职院校的康复治疗专业人才培养上不能错位。无论从人才培养的纵向分析,还是从人才需求的横向分析,高职人才都是社会所必需的[5]。

高职院校培养的康复治疗人才具有下得去、用得上、留得住的特点,并且有一定的转岗能力和发展潜力。由于高职院校的定位就是面向基层,所以培养的康复治疗人才能够安心基础岗位,不断发挥潜力,提高自身的工作能力,满足康复治疗岗位的需要。因此,在现阶段,只有脚踏实地根据人才需求的情况,认真办好高职院校的康复治疗大专班,把专业办得有特色、有水平,才能更好地促进康复医学的健康发展。

2 人才培养目标符合市场的需求

高等职业教育的定位决定了高职院校的康复治疗专业设置一定要以社会需求为导向,以市场发展变化为讯号,要及时了解临床医疗结构的变化对人才市场的需求,认真研究康复治疗技术变化趋势和最新康复治疗技术的情况,建立专业设置调研和论证的开放体系,聘请专家参与专业设置和方向调整、专业教学内容的取舍和课程组合、教材建设和临床实训体系的建设等。高职院校培养的学生应是面向生产、服务第一线的能适应未来职业岗位或岗位群需要的技术人才[6]。根据高职教育发展方向与培养目标的要求,高职教育应改变旧的模式,以就业为导向,寻求并建立适应市场需要的多元性教育教学模式。目前我国康复治疗市场还不成熟,多数医院从经济效益的角度出发,希望录用的康复治疗师具备综合能力,而不是国外培养分工很细的PT、OT师。此外,康复治疗技术专业的毕业生就业面向社区卫生服务中心、疗养院等基层单位或机构,机构内无过细的专业分工。因此,我们认为现阶段,康复治疗技术专业的培养目标大体上应定位于“培养以PT为主,兼顾OT、ST知识结构的复合型康复治疗人才”[7]。同时结合高职院校办学特点,康复治疗技术专业的培养目标应培养具备基础医学知识、临床医学知识、康复医学基本理论和基本技能,能在基层医院康复科、疗养院、社区等部门从事康复治疗服务的实用型、一专多能的专业康复治疗人才。

3 人才培养目标要与本校特色相结合

有品牌、有专业特色是学科发展的根本,专业人才的培养是发展专业特色的前提,专业人才的培养和专业特色的建设相辅相成,在确立人才培养和专业特色建设之初,首先要立足于本校的实际情况。目前我国涉足康复治疗师教育的院校范畴很大,包括高等学校、高职院校、中等院校;从学科分类上包括医学院校、体育院校、中医院校、师范和民政院校等。各个院校师资力量和重点特长差距甚远。如何根据自身的长处,恰当设置培训目标,是所有院校面临的挑战。鉴于各个院校的性质不同,可以考虑高职院校的学生侧重于基层康复服务人员的培养,与本科医学院校侧重等级医院和康复专科医院人才的培养进行错位发展。其中体育类高职院校侧重于运动队、俱乐部、健身场所和全民健身运动方面人才的培养,体现医体结合。中医类高职院校侧重于传统康复和手法治疗技术人员的培养,发挥中医在康复中的优势。而师范和民政院校侧重于聋哑、盲、智障、截肢等,以及长期护理康复技术的培养。心理康复治疗师和特殊教育与康复教师/治疗师是师范院校可以发挥的方向。

4 人才培养目标要与我国国情相结合

《康复医学事业“八五”规划要点》中就提出康复医学教育事业的发展,既要按康复医学的特点,又要紧密结合我国国情。目前,我国康复医疗机构的人员构成,一般既有西医医师、护士和康复医疗技术人员,又有中医的有关人员。中西医团结合作,这体现了我国康复医疗的一个特色。我们可以从实际出发,发挥中医“ 简、便、廉、验”的优势,充分发展中西医结合的康复治疗技术,将中医传统疗法和近代康复技术融合应用,建立符合国情的康复医学模式。

参考文献

[1] 卓大宏.关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析[J].中国康复医学杂志,2004,19(16):406~410

[2] 威廉姆•E•多尔.后现代课程观[M].北京:教育科学出版社,2003

[3] 周建松.关于高职教育办学定位和办学模式的思考[J].中国高等教育,2005,(20):35―36

[4] 王明午.我国高等专科教育与高等职业教育的比较研究[J].丹东师专学报,1996,(4):88―91

[5] 杨 飞.高等职业教育院校开设康复治疗技术专业的体会[J].医学教育探,2008,7(3):229-231

康复教育论文范文第15篇

【关键词】  全髋关节置换术; 临床路径; 健康教育

健康教育是整体护理的一项重要内容,传统的健康教育方法多以文字叙述和口头指导为主,由于患者的文化程度和理解能力不同很难达到预期效果。为此,笔者将临床路径应用于患者手术前后健康教育中,取得了良好效果,现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

选择2007年10月-2008年10月我科收治98例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的患者,排除并存内科严重疾患,如心肺功能不全、糖尿病、严重高血压病等。符合以上条件的患者60例,完全随机均分为观察组和对照组。观察组男13例,女17例,年龄41~98岁,平均66.8岁。对照组男 15例,女15例,年龄43~94岁,平均67. 6岁。两组患者手术均在硬膜外麻醉下进行,其性别、年龄、疾病、麻醉及手术方式比较,无统计学差异 (P>0.05 )。

1.2  方法

1.2.1  健康教育方法

对照组给予传统的健康教育;观察组患者入院时由责任护士负责(夜间急诊患者由次日当班护士进行)采取临床路径健康教育。对患者健康教育时间分为入院时、术前、术后及出院时,并针对不同时间健康教育内容制订标准化的健康教育流程。按临床路径健康教育流程制作若干张教育材料和图文并茂的教育卡片,宣传材料以健康教育路径的内容为主,教育卡片主要为术后康复训练,如膝关节等张练习、直腿抬高练习的图片,并解说训练方法及注意事项。责任护士每天健康教育 30min,按照临床路径的内容发放教育材料和卡片,根据患者的需要进行教育和评价,对患者能正确复述的内容打“√”,不能复述的内容打“×”,第2天再重复讲解,直至患者能够自觉采取有利于康复的行为。全髋关节置换术患者健康教育路径的内容见表1。表1  全髋关节置换术患者健康教育路径流程(略)

1.2.2  评价标准及方法

(1)并发症发生率。并发症包括肺部感染、关节僵硬、便秘等。(2)健康知识掌握情况。依据临床路径健康教育流程自制问卷表,对问卷表上的每个问题设3个评价标准,即掌握、部分掌握、未掌握,分别得3,2,1分,在出院前对两组患者进行测试。80~100分为优,70~79分为良,60~69分为一般,<60分为未达标。(3)满意度调查。采用患者满意度调查表(医院提供)在出院前进行调查,满分100分,90分以上为满意。(4)住院时间。

1.2.3  统计学方法

所得数据采用χ2检验及t检验。

2  结果

2.1  两组并发症发生率、健康知识达标率及患者满意率比较  见表2。表2  两组并发症发生率、健康知识达标率及患者满意率比较(略)注:*P<0.05

2.2  两组患者住院时间比较

对照组住院(19.8±2.4)天,观察组(16.6±1.9 )天,两组比较,t=5.70,P<0.01 ,差异有统计学意义。

3  讨论

临床护理路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和健康教育内容计划表[1,2]。我们在实际工作中,根据患者的治疗和护理需求,制订标准的健康教育流程并依据路径的主要内容制作宣传材料和教育卡片,除责任护士每天进行面对面讲解外,还在讲解后进行评估。临床路径健康教育宣传材料和图文式宣传卡片是对健康教育时间、内容的具体化和图文化。将健康教育内容按入院时、术前、术后及出院前进行细化,由责任护士每天按照路径的指示发给患者,可避免责任护士健康教育的盲目性和随机性,也避免患者由于健康教育内容过多而产生的混乱或因过少而出现知识缺乏。根据患者的掌握程度进行教育,直到患者能够自觉采取有利于康复的行为。护理人员可根据教育路径对患者实施从入院到出院连续、动态、有针对性的健康教育。临床路径健康教育使护士知道怎样做、做什么,护士每天只需利用简短的时间进行交流指导即可完成对全髓关节置换术患者健康教育,并收到良好的效果。本研究结果示,两组患者并发症发生率、健康知识达标率、患者满意率及住院时间比较,差异有显著性(P<0.05, P<0.01),说明临床路径健康教育优于传统健康教育。

对全髋关节置换术患者应用临床路径健康教育方式具有直观、易懂、易记,便于患者掌握及普及的特点,为患者提供了一个全程、连续、动态的护理指导。这种健康教育形式对健康教育的内容也有所改进,不仅局限于疾病的防治,而且从病因、诱因、饮食、康复、预防、心理等方面进行系统教育,提高了患者自我护理能力[3~5]。临床路径健康教育是一种切实可行的工作方式,可在其他疾病的健康教育中推广应用。

【参考文献】

 

1 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究.国外医学·护理学分册,2001,20(12):547-549.

2 张晓明.临床路径是培养护理专家的重要途径.护士进修杂志,2002,17(6):431-432.

3 秦开蓉,吴润兰,黄玉兰,等.健康教育对能关节置换术后病人ADL的影响.护理学杂志,2003,18(11):815-816.