阑尾炎手术病人的护理范文

阑尾炎手术病人的护理范文第1篇

[摘要] 目的 探讨高龄阑尾炎伴糖尿病患者围术期应用整体护理的临床效果及价值。方法 选择该院2014年3月―2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。围术期：对照组按常规腹部手术护理干预，观察组采用整体护理干预模式，比较两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症率等情况。结果 观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P

[关键词] 糖尿病； 阑尾炎； 高龄； 整体护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0147-02

近年来，糖尿病是我国第二大慢性病，老年群体发病率较高，因而高龄糖尿病合并其他疾病患者在临床上较为常见。急性阑尾炎是临床常见急腹症，高龄糖尿病合并急性阑尾炎患者治疗难度极大，而患者围术期护理工作也较为复杂，因而需探究一套可靠的护理模式[1]。为此，该研究选择该院2014年3月―2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，对比分析了围手术期整体护理的应用效果，以期为高龄糖尿病腹部手术护理提供一些临床借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年3月―2016年1月期间收治的78例高龄阑尾炎伴糖尿病作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。两组患者均签署知情同意书，自愿参与该研究。观察组，男18例，女16例，年龄 67～77岁，平均（72.36±5.14） 岁，阑尾炎类型：1例坏疽性阑尾炎，24例单纯阑尾炎，9例化脓性阑尾炎。对照组，男19例，女15例，年龄 68～77岁，平均（71.73±4.69） 岁，阑尾炎类型：1例坏疽性阑尾炎，24例单纯阑尾炎，9例化脓性阑尾炎。两组患者在年龄、阑尾炎等一般资料方面，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。该研究经院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组受试者根据阑尾炎病情，分别行阑尾炎切除术，部分患者加型腹腔引流术或脓肿切开引流术，两组受试者均顺利完成手术。围术期：对照组按常规腹部手术护理干预（术前准备、血糖监测，术后生命体征观察及护理等）；观察组采用整体护理干预模式，具体如下。

1.2.1 术前护理 ①心理护理。术前护理人员要给予患者心理护理，主动与患者进行床边交流，告知患者手术流程、复杂医师及安全保障等信息，让患者放松心情，配合医生做好相关准备工作。患者焦虑、紧张情绪较重，无法有效缓解时，应引导患者转移注意力，避免情绪影响血糖和血压水平。

②术前准备。术前监测患者血糖水平，及时调整降糖药物用量。合并其他慢性病者，应积极对症治疗，按病情给予患者降压、调脂、改善心功能等药物。按医嘱给予患者抗菌、抗炎药物，脱水或血容量不足患者及时补液，纠正酸碱失衡或电解质紊乱。协助患者做好各项检查，查看血常规等实验室检查结果。

1.2.2 术中护理 手术室护士提前调整手术室室温、室温，检查手术器械、材料是否齐全，设备功能是否正常，并准备好急救药品及设备。术中观察患者血糖情况，发现血糖过低，尽快输注葡萄糖溶液。定时查看患者血压、体温等指标，主要患者保温措施，出现低体温反应立即加温，采取保暖措施。

1.2.3 术后护理 ①术后早期护理。术后6 h内密切关注患者生命体征，定时检查患者呼吸道是否畅通，应观察患者血压、血糖、呼吸等指标变化，出现异常及时处理；高度警惕术后低血糖反应发生，保持患者血糖稳定性。记录患者24 h出入量，检查导尿管、引流管是否通畅，有无移位，稳定固定各种导管。按医嘱静脉输注抗生素，预防术后感染发生。术后每2 h协助患者翻身1次，预防压疮形成。

②并发症预防。每日检查患者腹部切口，及时更换分泌物污染的敷料，保证伤口位置干燥、干净，预防切口感染。增加护理巡视次数，检查患者皮肤是否完整，发现红肿受压位置，应及时采取减压措施，并按摩患者受压位置。禁止拖、拉、拽患者躯体，防止压疮形成，受压位置或存在压疮位置应给予减压软垫支撑。及时更换被污染的床单被褥，提醒患者家属及时更换被汗水浸湿的衣物，预防皮肤感染等情况发生。做好会阴护理，每天清洁消毒患者会位及肛周，协助患者大便后清洗肛周，预防泌尿系统逆行感染[2]。合并慢性呼吸道疾病者，应给予促排痰药物及治疗，保证患者呼吸道畅通，及时吸痰、清理呼吸道。

③健康教育。患者生命体征稳定后，对患者及家属进行健康教育，告知其术后自护方法，为患者制定术后食谱，提醒患者家属准备清淡的低糖、低脂饮食，适当增加饮水量。

1.3 观察指标

术后，观察并记录两组受试者排气时间、下床活动时间、住院时间，并监测患者有无切口感染、腹胀、腹痛、肺部感染等并发症，统计各类并发症情况，作统计学分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者术后观察指标比较

观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P

2.2 两组术后并发症比较

观察组并发症率（5.88%）显著低于对照组（23.53%），组间差异有统计学意义（P

3 讨论

当前，临床接诊的急性阑尾炎患者中，高龄糖尿病患者占比已经达到1.8%～2.3%之间，而随着社会老龄化程度逐渐加重，这一比例将进一步上升。高龄糖尿病合并阑尾炎患者术中、术后风险因素较多，较容易出现术中低血糖、低血压、急性压疮，术后并发症发生率也较高，因而其临床护理成为当前医疗领域的难题[3]。整体护理干预是运用科学分析方法总结临床护理经验所得来的一套系统化护理方法，较多文献研究认为其运用于外科高危患者护理中应用效果较好[4]。为此，该研究将整体护理方法应用于高龄糖尿病合并阑尾炎患者围术期临床护理中，结果显示：观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，可知围术期整体护理促进了患者快速康复，进而有助于提高患者临床疗效。

高龄、糖尿病两大危险因素使得急性阑尾炎术式及围术期护理复杂化，因而护理工作也要基于这类患者围手术期危险因素制定可靠的护理方法[5]。围术期整体护理明确了护理对象、护理目的等信息，对整个护理流程进行科学梳理，通过各类针对性护理措施规避和降低了护理风险，较多文献报道其应用于高龄糖尿病患者围术期护理可有效减少并发症率[6]。该研究也发现，采用围术期整体护理者并发症率显著降低，可知该护理模式有效控制了并发症风险，临床效果可靠。

综上所述，高龄糖尿病合并急性阑尾炎患者围术期采用整体护理干预，有助于控制患者并发症风险，促进患者快速康复，对于改善高龄患者预后较为有利。

[参考文献]

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[2] 单明娣. 高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J]. 糖尿病新世界，2015，8（3）：222.

[3] 王凤梅，彭凤芹，朱洪亮. 老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J]. 糖尿病新世界，2015，8（6）：210-211.

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[5] 张红霞. 外科手术治疗老年糖尿病合并阑尾炎患者护理效果的临床观察[J]. 糖尿病新世界，2015，9（13）：171-172.

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阑尾炎手术病人的护理范文第2篇

【关键词】急性阑尾炎；术后护理；并发症

在临床治疗中，急性阑尾炎是一种多发病，且病情来得比较急，主要的发病群体为中青年人，在临床上是一种非常常见的急腹症[1]。根据相关的研究表明，阑尾炎的手术操作与炎性的渗出物都非常容易将其他的疾病诱发出来，是非常有必要采取相关的预防性措施与治疗性措施的[2]。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例，其中男38例，女26例，年龄17-32岁，平均年龄25.7±2.8岁，从发病到住院的时间为0.5-17小时，平均6小时，体温36.9-40.2℃。本组研究的64例病例中，23例为单纯性阑尾炎，28例为化脓性阑尾炎，9例为坏疽性阑尾炎，4例为阑尾脓肿。

1.2方法选取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例，提供舒适的术后护理，并总结护理经验。护理人员为急性阑尾炎患者提供舒适的术后护理时，要提供各种舒适的综合护理，包括麻醉护理、对患者的病情变化密切地关注、对患者的伤口与引流管的护理、静脉输液护理、饮食与活动护理、心理护理。

2结果

本组研究的64例急性阑尾炎患者全都康复出院，并对护理的效果表示满意，在随访的过程中也没有发现较为严重的并发症。

3讨论

在外科中，阑尾炎手术是非常简单的一种手术，而且手术时间比较短，通常很容易被人忽视。但是手术不论大小，护理人员都应该为术后患者提供较为舒适的术后护理。尤其是对于急性阑尾炎患者来说，阑尾炎的手术操作与炎性的渗出物都非常容易将其他的疾病诱发出来，是非常有必要采取相关的预防性措施与治疗性措施的。

对急性阑尾术后患者进行护理的时候，首先要对采用一般性护理措施。对患者行手术之后，护理人员应该对患者的生命体特征进行密切地观察，及时测量患者的脉搏、血压、体温、呼吸等，并记录下来[3]。每隔一个小时还要对患者的尿量进行记录，对患者是否发生休克纠正进行判断。此外，对患者进行手术的当天，患者需要禁食，手术后1-3天才可以流质饮食，通常到了第4-5天才可以进普食。

其次，也是最为重要的就是要对患者进行并发症的护理。行手术之后，并发症的护理主要有腹胀、切口感染等。患者在接受手术治疗后的第一天就可以坐起来，并能在床上进行适量的活动，这样有利于肠蠕动的恢复[4]。如果患者出现了腹胀的情况，就要让患者立即平卧下来，并采取静脉输液的护理方式；如果患者出现了腹痛的情况，就要将患者排便次数增加的情况及时汇报给医师。只要医师说是腹胀的话，就立即采取引流的措施。如果患者出现了切口感染的话，通常在手术后4-6天，患者的体温会出现持续上升的情况，这时，护理人员就要对患者切口周围皮肤是否有红肿触痛的现象进行密切的观察，一旦出现了触痛、针眼红肿、化脓等现象就要及时地展开处理。在临床治疗中，阑尾炎手术直接接触到的是患者非常敏感的部位，所以在切口处如果有细菌直接侵入诱发出来的感染现象是不容忽视的。阑尾炎手术完毕之后，应该用氧化氢溶液对患者的切口进行冲洗，这样可以将患者切口的感染率降低。

最后，患者患上了急性阑尾炎之后，都会有一定程度的恐惧与惊慌的心理，担心病情可能会对自己将来的工作与生活带来诸多困扰。此时，护理人员应该针对患者的心理特征，采取与之相适应的护理措施，耐心、细心地听取患者心中的疑虑，并为患者提供专业的意见与建议[5]。

综上所述，本文对急性阑尾炎术后护理进行了研究与探讨，并将我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例作为研究对象，研究结果表明64例急性阑尾炎患者全都康复出院，并对护理的效果表示满意。因此，为急性阑尾炎术后患者提供舒适的护理，有助于患者的身体恢复，有效地降低或者杜绝了急性阑尾炎并发症的发生。

参考文献

[1]张庆丰.200例急性阑尾炎术后的护理[J].医学信息，2010，01（09）：2477-2478.

[2]杨东红.急性阑尾炎的术后护理[J].内蒙古中医药，2012，05（25）：128.

[3]李美花.小儿急性阑尾炎术后护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（30）：3338-3339.

阑尾炎手术病人的护理范文第3篇

【关键词】 阑尾炎； 术后护理； 体会

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0103-02

阑尾炎是一种发病迅速、病情紧急的腹部外科常见急性疾病[1]。该病发病率较高，文献[2]统计近年来发病率呈上升趋势，且多见于35岁以下的青壮年。阑尾炎发病时腹部剧烈疼痛、恶心呕吐并伴有全身发热现象，而非手术治疗阑尾炎用时久、效果不明显且可复发，所以多采用手术治疗尚可痊愈。但是阑尾炎症状多变，并发症有时也十分严重，极易因脓肿及内、外瘘形成并发症，严重影响手术治疗效果，甚至可并发脓毒血症导致患者出现感染性休克[3-4]。因此，手术治疗阑尾炎有效的护理措施必不可少。护理方法是否得当直接关系着手术的成功与患者的预后，术后护理合理、恰当可有效促进患者预后，而术后护理不当则有严重危害。经过多年的临床经验证实，阑尾炎的术后护理对于该病的恢复有重要意义。因此，为了研究阑尾炎术后护理效果，特选取近一年在笔者所在医院治疗该类疾病的84例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月-2013年4月在笔者所在医院进行阑尾炎术后护理治疗的84例患者，分为试验组和对照组。试验组42例患者中，女23例，男19例，年龄19～34岁，平均（24.2±2.3）岁，发病至住院时间为1～12 h，体温37.5 ℃～39.7 ℃；对照组42例患者中，女22例，男20例，年龄20～32岁，平均（23.8±2.7）岁，发病至住院时间为1～14 h，体温37.2 ℃～39.8 ℃。两组患者年龄、性别、病例类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床症状

上述患者均伴有不同程度地转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛；部分患者并发腹膜炎、肠麻痹时出现腹胀和持续性呕吐；大部分患者结肠充气试验（Rovsing征）阳性。

1.3 手术适应证

临床上明确诊断为阑尾炎；非手术治疗失败的早期阑尾炎；急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块；阑尾周围脓肿切开引流愈合后。

1.4 护理措施

对照组采用阑尾炎术后的一般护理模式。试验组采用全方位护理模式，手术刚刚结束时应取半卧位以防止唾液流入气管引发窒息；术后每半小时测量体温、血压等常规体征，如有异常应及时救治；手术当日保持空腹状态，术后1 d可以稍食牛奶等流质食物，术后2 d可以食用粥类等半流质食物，并保证营养。若患者的切口处有少许感染应及时救治，可给予少量抗生素类药物；为减轻患者疼痛可建议患者服用适量镇痛药。对于患者，应适度采用心理护理，减轻患者紧张焦虑、急躁易怒的情绪，使患者保持良好心态，若无特殊情况患者在术后一周可以下床适当运动，这样更利于身体康复。

1.5 观察指标

对比试验组与对照组护理后出现腹胀、针眼红肿化脓等并发症发生率和切口的感染率的情况，并进行统计分析。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

两组患者经治疗后发现，试验组患者出现腹胀、针眼红肿化脓等并发症发生率明显低于对照组，试验组切口感染率亦较对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

阑尾炎是普外科较为常见的急性手术，发病急伴有发烧、腹痛症状，无传染性[5-7]。阑尾炎的病因可归纳为两点，一是阑尾的结构中包含许多淋巴结，这些淋巴结很容易引起发炎诱发阑尾炎；二是阑尾组织中有梗阻，食物残渣、体内排出的废物、细菌等均可以形成阑尾梗阻。部分患者首次手术后，因情绪焦虑、压力过大会出现反复疼痛的现象。该病术后若不精心护理，易引起腹胀、出血等并发症或出现切口感染、化脓等症状，十分严重[8]。因此，如何采取有效的护理措施以促进患者预后康复、提高手术治疗效果对阑尾炎手术患者至为重要[9]。本研究对笔者所在医院所收治的部分阑尾炎手术患者予以差别护理，对照组采用常规护理措施，试验组则采用全方位护理，以探讨一种有效的阑尾炎术后护理措施。

试验组采用全方位护理可以精心地为患者进行术后护理，首先对患者的血压、脉搏、体温等实施严密观察。若术后出现腹胀这类并发症应保持平躺的状态，不宜运动；如果腹胀并伴有腹痛，应观察患者的排便次数，给予静脉滴注。阑尾炎手术的部位比较敏感，处理不当易发生细菌感染，若患者在一周内体温不断升高，切口处红肿甚至出现化脓现象则用过氧化氢溶液清洗切口处，每天换药2次，观察切口感染情况[10]。对于阑尾炎术后患者出现因炎症导致的阑尾残株炎，此时要求立即手术切除残株。术后精心护理对于阑尾炎手术的患者来说尤为重要，对患者是一种心理安慰，可以减轻患者恐惧、紧张、担忧的情绪[11-13]。护理人员应对其严密观察，降低切口感染率及各种并发症的发生率，在常规护理的基础上增加辅助护理，要求患者保证营养以促进切口的恢复，术后一周若无不良反应可加强运动，使身体快速恢复[14]。本研究结果表明，采用全方位护理较采用一般护理的效果更好，选用全方位护理的术后感染率明显低于选用一般护理的术后感染率；采用全方位护理的并发症发生率亦较选用一般护理的并发症发生率低很多，差异均有统计学意义（P

综上所述，阑尾炎术后采用全方位护理模式大大降低腹胀、针眼红肿化脓等并发症的发生率，明显减少术后切口的感染率，并且合理安排饮食，保证了患者所需营养，全过程安全可靠，减少患者痛苦不适，值得临床上广泛应用。

参考文献

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[5]丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察[J].医学信息（中旬刊），2011，25（6）：23-24.

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[9]王红梅.探讨老年急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中外医学研究，2012，10（35）：83-84.

[10]周梅，王力云，刘俊立.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中华中西医学杂志，2007，4（51）：123-124.

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阑尾炎手术病人的护理范文第4篇

【关键词】 急性阑尾炎 围手术期 护理

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，右下腹压痛是急性阑尾炎的最重要体征，随阑尾炎解剖位置的变异，压痛点可改变，但压痛点始终在一个固定的位置上，右下腹固定压痛为诊断早期阑尾炎提供重要依据。急性阑尾炎多发生于青壮年，以20-30岁为多，男性发病率高于女性发病率，一旦确诊均宜手术治疗，然而做好围手术期护理是手术成功的关键因素。 引起急性阑尾炎的因素有三点，阑尾管腔堵塞，诸如粪块、粪石、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫等都可造成阑尾梗阻，产生炎症;胃肠道疾病的影响，如急性肠炎血吸虫病等都可直接蔓延到阑尾，引起阑尾管壁痉挛，血运障碍而致炎症，细菌入侵，阑尾管腔堵塞和炎症后，粘膜溃疡，上皮损害，管腔内细菌不能排出而生长繁殖，侵入管壁，使感染加剧。

1 临床表现与方法

1.1 临床表现 以突发性腹痛为主要临床表现，其腹痛可以是开始于脐周或上腹部，呈阵发性发作，持续性加重，数小时后疼痛转移并固定于右下腹部。也可以无明确转移性腹痛过程，而直接表现为固定右下腹痛。由于老年人机体退行性改变，对各种有害刺激反应不很敏感，所以，部分老年人不是以腹痛为主要临床表现，而是以恶心，呕吐，腹胀，腹泻为临床表现就诊，并且较早的进入病毒性休克。患者早期体温可正常或稍高。当炎症加重时可出现口渴，出汗，脉搏加快，寒战，高热。腹部体检，典型急性化脓性阑尾炎者可有压痛，反跳痛，肌紧张，以右下腹为明显。结肠充气，腰大肌，闭孔内肌试验可出现阳性表现。实验室检查，多数患者白细胞计数增多。

1.2 治疗 所有患者均在硬膜外麻醉下行开腹阑尾切除术。

2 护理

2.1术前护理 重视术前准备，一般急性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重或小儿患者的术前准备时间应缩短。

2.1.1术前护理评价 急性阑尾炎患者多为以病情急，痛苦大，入院后多需尽快做出明确的诊断和立即手术。所以我们护理人员与经治医师保持信息对称，能及时有效的掌握患者的情况，把各种有用信息详实的记录在《术前护理评估单》上，并把记录的情况及时向手术室护士汇报，与他们一起审定，研究手术患者的护理措施和应急预案。特别是对患者基础性疾病的评估和积极矫正要做到细致，认真。能在术前矫正的要短时间内积极矫正，为手术成功打造有利条件;不能及时矫正到位的更应该积极矫正，以尽量减少术中风险因素。

2.1.2 术前心理护理与基础护理 入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。主动和病人交谈，针对病人害怕手术，担心手术做不好等特点耐心开导，以减少病人对手术的神秘感和恐惧心理。做好器械、敷料与物品准备。病人进手术室前应插入鼻胃管，吸出胃内容物，以防麻醉时误吸和术后腹胀。阑尾穿孔伴腹膜炎的病人，应进行医学教|育网搜集整理短时间、针对性很强的术前检查和治疗。包括心、肺、肝、肾功能检查和血液检查，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。有感染性休克表现者，术前应给予吸氧等抗休克处理。

2.2 术后护理

2.2.1 卧位 术后血压平稳后，取半卧位，使炎性液体流至盆腔，防止隔下感染。

2.2.2 饮食 通常在排气后进食。

2.2.3 早期活动 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。

2.2.4 应用抗生素 化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎，术后应选用有效抗生素。

2.2.5 做好腹腔引流管护理 保持引流通畅，并做好观察记录。根据病情变化，可在术后48～72小时酌情拔除。

2.2.6 术后并发症的观察与处理 术后除密切监测患者的整体状况外，更应加强对手术切口的观察。如发现切口有液性渗出或红、肿等预警信号，应立即采取有效措施。

总之，我们体会到客观认真的术前评估、制定科学实用的应急预案、细心的护理观察、及时对相应并发症预警信号进行护理处理是促进急性阑尾炎手术成功的决定性因素，更能进一步减少并发症的存在。

参考文献

1.曹伟新，李乐之.外科护理学【M】.第4版.北京：人民卫生出版社，2009：250-251.

阑尾炎手术病人的护理范文第5篇

关键词：护理干预；阑尾炎手术；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0235-01

急性阑尾炎临床外科常见病，发病率居急腹症首位。临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。受诸多因素影响，近年来发病率呈上升趋势，不洁饮食易致本病的发生。阑尾炎可在任何年龄发生，以青壮年为多见，20～30岁为发病高峰。本文对阑尾炎围手术期护理干预探讨进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年8月～2012年9月住院治疗的阑尾炎患者42例，其中男32例，女10例，平均年龄45.2岁。其中单纯性的阑尾炎15例，化脓性的阑尾炎14例，坏疽穿孔性的阑尾炎8例，阑尾脓肿5例。将患者随机分为观察组和对照组各21例。两组患者在年龄、性别、病例类型、临床表现上进行较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组采用有针对性的护理干预。干预措施：手术前应密切观察患者的体温、脉搏、大便以及腹痛情况，嘱患者休息好。有腹膜炎者应取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。用热毛巾或热水袋敷腹痛部位，可促进炎性反应吸收；手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的饮食不能下行，积于胃内易引起腹胀。所以手术后不能马上饮食，需等到胃肠活动恢复后才能进食。听到腹内肠鸣声或排气是胃肠活动恢复的标志。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励患者多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。应在术后6小时取半卧位。由于术后没有完善的胃肠道功能及较好的机体免疫力，因此急性单纯性阑尾炎患者在术后第1 天可给予牛奶、豆浆、米汤等流汁饮食，第2～3天吃粥、稀软面条等较软食物，第4天可进食普通食物。术后注意保暖，尤其是年老体弱患者，为防止发生坠积性肺炎，应每日拍背助咳，同时保持大便通畅。为防止肠粘连的发生，鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复。腹部手术后患者咳嗽可以用止咳、祛痰药物消除咳嗽，如复方甘草片或咳必清。患者有痰必须要咯出来。陪护人员如果发观患者有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3 d体温反而升高；腹胀、不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。

1.3 效果评价：比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 12.0统计学软件包分析，计数资料采用χ 2检验，以P

2 结果

观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P

表1 两组患者的并发症情况和护理满意度比较

3 讨论

阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，急性阑尾炎居各种急腹症之首。症状特点是持续性转移性右下腹部疼痛，急性阑尾炎病情进展较快，发病的主要因素是阑尾腔的阻塞和细菌感染，其中阑尾腔的阻塞是其最常见的病因。阑尾是一条细长的盲管，起自盲肠根部，为三条结肠带的汇合点。管腔细长且开口狭小，极易潴留细菌及粪便。阑尾动脉发生阻塞时，易发生缺血甚至坏死。阑尾壁富有神经组织，并且其根部具有类似括约肌的结构，阑尾受到各种因素刺激时管腔易狭窄。诱发阑尾炎的另一因素为细菌感染。急性阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5%～10%。其预后取决于是否及时的诊断、治疗与护理。早期诊治，患者多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。阑尾炎手术虽然只是小手术，但如果不注意围手术期的护理，也是会出现问题。只有通过成功的手术，加上完善的围手术期的护理干预，才能使患者尽早恢复健康。本研究结果表明，观察组患者的满意度和并发症的发生率均优于对照组，对阑尾炎患者进行围术期护理干预，可以提升手术成功率，减少并发症的发生。

参考文献

[1] 张春红，急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察[J].中国医药指南，2011（06）

[2] 侯冬梅，106例阑尾炎手术患者的护理体会[J].中外医学研究，2011（22）

阑尾炎手术病人的护理范文第6篇

【关键词】：社区;急性阑尾炎;手术治疗;临床体会

急性阑尾炎是外科急诊的疾病之一，也是发病率最高的急腹症，具有发病急、病情发展快的特点，其体征表现和临床特征明显，主要表现为右下腹部转移性疼痛、反跳痛阳性及阑尾点压痛[1]。临床诊断通过观察分析患者的临床症状，还可通过检测B超及血常规可进行诊断。有研究报道指出，急性阑尾炎的最为有效的救治方法为阑尾切除手术治疗，在确诊患者病症后，选择合适的手术时机，尽早为患者实施手术治疗，避免患者病情恶化，导致阑尾穿孔引发腹膜炎，对患者的生命造成严重威胁[2]。本文在参考近期文献资料和临床案例的基础上，选择我社区医院选择我院2011年1月-2013年1月收治的56例急性阑尾炎患者，回顾性分析患者的手术治疗病例，总结形成临床治疗体会报告，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2011年1月-2013年1月收治的56例急性阑尾炎患者，其中男性患者31例，女性患者25例，患者年龄15--76岁，平均年龄（32.75±6.47）岁，其中患者就诊时间为发病后1-8h，平均4.3h，患者手术时间为发病后12-40h，平均23.5h，其中部分老人存在痛觉不敏感症状，延迟了就医时间。所有患者均经过急诊B超、X线等相关检查确诊为急性阑尾炎，所有患者临床均表现为不同程度的右下腹部疼痛腹痛等。

1.2方法

社区医院将根据患者的实际病情选择合适的阑尾切除手术切口方法，对于症状较为典型的急性阑尾炎患者给予右下腹麦氏切口手术，症状不典型的患者取经腹直肌或腹直肌旁进行探查切口。所有患者经过常规消毒及局部麻醉，外科手术医生根据患者病情选择合适的手术切口部位及切口大小，常规切除患者阑尾，对阑尾残端进行包埋。若患者盲肠壁有水肿且较为明显无法进行包埋时，可直接对阑尾根部进行结扎;若患者病情恶化导致阑尾穿孔或局部有脓肿时，操作者需将周围脓液吸净，将脓液浸润的大网膜进行切除后再进行包裹;引发局限性腹膜炎的患者在清洗时应当选择庆大霉素清洗，弥漫性腹膜炎患者则需使用37.5℃生理盐水反复冲洗，冲洗洁净后用甲硝锉溶液进行富强冲洗，放置胶管进行引流，操作完毕检查确认无误后，关闭缓则腹腔进行切口处理。

1.3统计学处理

分析所得各组数据用均数±表示，标准差（ x±s） ，使用SPSS13.0统计软件对患者手术方式，治愈率、平均住院时间及并发症的发病率进行数据分析， 组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 56例患者病理类型

56例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎患者24例，化脓型阑尾炎15例，穿孔型阑尾炎12例，坏疽型阑尾炎5例，根据患者不同病理特征给予相应的根部结扎、缝合包埋等手术操作并给予抗生素预防感染治疗，详见表1。

表1 56例患者的病理类型

病理类型

例数

比例

单纯性阑尾炎

24

42.86%

化脓型阑尾炎

15

26.79%

穿孔型阑尾炎

12

21.43%

坏疽型阑尾炎

5

8.92%

2.2 患者手术治疗临床疗效分析

56例患者在经过手术治疗及辅助抗感染治疗，并提供健康教育、心理护理及饮食护理等优质护理，所有患者均痊愈出院，其中患者的平均住院时间为（8.7±3.4）d，对所有患者的复诊结果进行统计分析，患者手术恢复情况良好，所有患者均无并发症发生。

3 讨论

急性阑尾炎的病因多样复杂，主要由于阑尾内发生梗阻导致管腔内的分泌物积存引起阑尾内压升高，导致阑尾壁破损，而导致梗阻的蛔虫、干结的粪块内有大量细菌可导致破损的阑尾壁感染，是阑尾部位发生病变[3]。阑尾管腔内有厌氧菌或大肠杆菌等细菌寄生时，若阑尾壁少有破损，这些细菌可直接入侵阑尾，导致阑尾有不同程度的感染[4]。同时，由于便秘、腹泻等胃肠道功能障碍等病症引起内脏神经紊乱可导致阑尾的血管和肌肉发生痉挛从而引起急性阑尾炎，这些因素由于患者的日常饮食习惯以及遗传因素等相关。急性阑尾的主要临床症状表现为腹痛以及恶心呕吐等胃肠道疾病症状，严重者会伴随有发热、休克等症状。

社区医院对急性阑尾炎患者的手术治疗关键在于确定合适的手术时机以及选择合适的手术方式[5]。在实施手术前，要对患者的生命体征极易日常生理情况进行了解，确诊患者为急性阑尾炎后，对于老年患者是否合并有高血压、糖尿病等老年疾病进行了解。做好术前的准备工作，将合并高血压、糖尿病患者的指标维持在一定的稳定水平，所有患者给予肠胃减压以及抗生素治疗，若患者出现有水电解质紊乱或酸碱紊乱时进行纠正治疗，对于重症的阑尾炎患者要选用毒性较小、药效较强以及抗菌谱较广的抗生素药物，并加大输液量。在手术过程中应当严格遵守外科腹部手术规定执行手术操作，保证手术器械以及手套的洁净度，保持手术室的无菌环境，根据患者的病情状况选择合适的手术切口部位、大小以及手术操作方式。在手术后要注重预防患者手术部位感染，手术切口感染是阑尾炎患者手术治疗后的常见并发症之一，其病因较为多样复杂，大多为内源性感染，感染源来自患者消化道内分泌物或术中脓液中的细菌;少数患者为外源性感染，外源性感染主要为交叉感染、切口表面敷料脱落导致细菌入侵等。为减少或避免阑尾炎患者手术治疗后创口感染的发生，在患者的手术前期后期均要给予有效且足量的康生组治疗，保证体内抗生素在一定的浓度，可有效减少感染的发生[6]。国外有研究报道指出[7]，急性阑尾炎患者在病发后无须即时进行阑尾切除手术治疗，可先给予患者大量抗生素，可使患者的病情有所缓解，其中较大部分患者可以转为后期择期进行手术，一小部分患者可以直接进行保守治疗无需再进行手术治疗，可减少患者的手术风险及医疗支出。

急性阑尾炎患者的术后护理也尤为重要，护理人员要保持病房内通风，空气流通，定时用一定浓度的消毒药水对病房地板、生活用具进行清洗。在患者卧床静养期间，要保持患者的床铺干燥、清洁，应当给患者每天用温水擦身2-3次，防止压疮发生。在社区护理干预中对患者进行多项目的干预护理，提高患者自我管理的意识。通过健康教育让患者及其家属对急性阑尾炎的诱发高危因素有所了解，消除或减轻影响因素。健康教育的途径可以通过报刊、分发宣传单、社区知识讲座、口头教育等多种形式展开，也可以通过对在门诊或住院部设立健康资讯台、候诊健康教育等其他形式，使患者在就诊就医过程中遵医嘱，严格遵循医护人员指导积极配合治疗，为诊断疾病和预后治疗提供有效保障。在患者在病情初发期就有所察觉，避免耽误治疗的最佳时间，导致病病情恶化。同时，阑尾炎由于生理上疼痛导致患者的情绪起伏波动较大，对患者及其家属进行心理教育也是尤为重要的，及时安抚患者情绪，使其积极配合治疗。

综上所述，手术治疗为急性阑尾炎患者最为直接有效的治疗方法，社区医院通过对阑尾炎患者进行及时有效诊断，把握手术时机，并严格遵守外科手术操作规范，并给予患者抗感染辅助治疗机优质护理，疗效确切，可有效提高患者的治疗效率，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]李卫国. 急性阑尾炎手术治疗的临床体会[J]. 中国当代医药，2011，26：178-179.

[2]丁晓明. 基层医院急性阑尾炎手术治疗的临床体会[J]. 中外医学研究，2011，36：128.

[3]于江. 58例急性阑尾炎手术治疗的临床体会[J]. 中国医药指南，2011，33：117-118.

[4]宫海林. 56例急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理[J]. 中国卫生产业，2013，20：42+44.

[5]王朝玉. 急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析[J]. 中国实用医药，2013，26：213-214.

阑尾炎手术病人的护理范文第7篇

关键词：阑尾炎；围手术期；临床护理；体会

现阶段，急性阑尾炎作为一种常见、多发急腹症，多行手术治疗，但是手术实施过程中患者紧张度较高、心理压力较大，多会影响手术实施效果，围手术期间针对患者心理及身体状况给予系统的护理干预对于保证手术治疗效果具有必要性。本文选取68例急性阑尾炎患者作为研究对象，着重分析探讨了阑尾炎临床治疗期间护理要点与效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年2月收治的68例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者32例，年龄为12～60岁，平均年龄为（42.6±5.2）岁，发病时长均

1.2方法 术前均给予抗生素药物静滴或肌注，45例患者行连续硬膜外麻醉后进行阑尾切除术，另23例患者在全身麻醉的状态下进行剖腹探查，并进行阑尾切除，所有患者阑尾切除术均一次性顺利完成。

1.3护理方法

1.3.1术前护理 ①常规护理：术前监测患者生命体征，着重检测患者血压、体温、脉搏、呼吸等指标以此来判断患者病情变化；加强病房巡视，与患者沟通观察患者腹部疼痛情况，禁止对患者使用镇静或止痛剂以免影响临床诊断与检查结果[1]；病情观察期间禁食，以免增加肠道负担，必要时给予抗生素药物，禁止服用泻药或行灌肠治疗以免造成炎症扩散[2]；一旦患者发热及腹痛等病症加重需要及时报告医师。②心理护理：患者发病后伴有腹痛，面对陌生的医院环境紧张、恐惧情绪会加重，医护人员需要多与患者沟通，引导患者放松心情，提升配合度。

1.3.2术后护理 术后要结合患者麻醉方法帮助其选取科学的，如硬膜外麻醉患者术后取低枕平卧，腰椎麻醉患者术后12 h内去枕平卧，科学的可以减少头痛等并发症[3]。监测生命体征，定期检测血压、脉搏等指标，还要观察手术伤口，定期擦拭消毒，以免发生切口感染。术后当天禁食，术后着重观察记录患者肠蠕动恢复时间，并指导患者科学进食。术后最重要的是做好并发症防控，术后3～5 d内要加强病情检测，如患者体温持续上高或伤口持续疼痛，可能与切口感染有关。术后切口感染尤其多发，要定期检查阑尾系膜结扎线脱落情况，以免发生腹腔内出血或阑尾动脉出血。一旦发生腹腔出血情况需要及时指导患者平卧，并及时给予输液及吸氧。如术后持续高热、腹部胀痛并伴有中毒症状，多由腹腔残余脓肿引起，应该及时给予引流处理，并辅助使用抗生素药物，缓解病症。

2结果

本组68例阑尾炎患者阑尾切除术均顺利完成，手术治疗有效率达100%；68例患者住院时长为7～16 d，平均住院时长为（11.6±2.0）d；术后护理及康复过程中无1例患者发生术后异常情况，护理效果显著。

3讨论

阑尾炎是一种常见外科急腹症，发病后常伴有转移性右下腹部疼痛，临床表现为恶心、呕吐、发热等病症，具有起病急等特点。现阶段，急性阑尾炎多行切除术治疗，操作较为简易，医护人员对此重视度不足，术后并发症发生率较高，直接影响了手术治疗效果，可见，阑尾切除术围手术期间行系统的护理干预可以切实提升手术成功率，护理效果十分显著，该结果与文献报道结果一 致[4]。

生命体征监测是阑尾炎患者护理过程中的重点环节，体征检测可以为其它护理工作的开展提供指导；护理过程中定时进行腹部检查，并给予科学的饮食指导可以实现患者病情及恢复状况的动态监测，提升护理效果。本文临床观察结果显示，急性阑尾炎围手术期间系统的护理干预效果显著，可以推广应用。

参考文献：

[1]徐明月.急性阑尾炎患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2013，11（7）：340-341.

[2]康红宇.急性阑尾炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（17）：197-198.

阑尾炎手术病人的护理范文第8篇

【关键词】妊娠；阑尾炎；围术期；护理

急性阑尾炎是妊娠期比较常见的外科疾病，妊娠期急性阑尾炎的发病率与非妊娠期相同，国内资料为0.5‰～1‰[1]。妊娠各个时期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前六个月常见，分娩期及产褥期少见。通常认为妊娠与急性阑尾炎的发生无内在联系。妊娠期急性阑尾炎临床表现不明显，增大了诊断难度，使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。

由于受妊娠的影响，妊娠期阑尾炎炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母婴的死亡率增加，穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%[1]。如果不及时采取正确处理，将对母婴的生命造成严重威胁。

1术前护理

1.1心理护理 心理护理对妊娠期急性阑尾炎患者身体的恢复及健康有着重要意义，而且心理护理应贯穿患者的整个治疗过程。由于孕妇在忍受疾病痛苦的同时，既担心胎儿的安危，又担心手术、麻醉、用药对胎儿的影响，加之恐惧手术，易产生紧张、焦虑的心理，表现为情绪不稳。护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者讲述的内心感受，关心帮助及消除过度的担忧。详细解释各项检查的目的、步骤及意义，介绍妊娠期急性阑尾炎的治疗过程及转归。消除患者的焦虑情绪，使之以良好的心理状态接受手术和护理，直至治疗完成。

1.2胎儿监测护理 密切观察胎动与胎心音一方面，由于手术的刺激可引起子宫收缩，另一方面，妊娠时，由于盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高，促使炎症发展，致使阑尾炎坏死穿孔，且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧，不易使炎症局限而引起腹膜炎，并且炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起流产，早产甚至死胎。在妊娠期急性阑尾炎的治疗过程中，要根据孕周，给予监测胎心，并指导患者进行胎动的自我监测，每10～30分钟听诊1次胎心、胎动，同时进行详细记录，如发现异常及时通知医生，进行检查及处理。

2术中护理

在妊娠期阑尾炎的手术中，麻醉选择硬膜外连续阻滞麻醉为宜[2]，病情危重合并休克者以全麻安全。麻醉成功后，帮助患者采取合适，持续硬膜外麻醉成功后，将患者的右侧臀部垫高30°～45°[1]，使患者向左侧倾斜，使妊娠子宫向左移，有利于暴露手术视野，便于寻找阑尾，减少在手术中过多刺激子宫。阑尾切除后，最好不要进行入腔引流，减少对子宫的刺激。同时，在手术中应充分供氧并进行输液，防止孕妇缺氧和低血压，时时监测及维护围生儿生命体征，以免胎儿受损。若阑尾已穿孔，切除阑尾后尽量吸净脓液，并做腹腔引流，术后脓汁作药敏试验，给予大剂量广谱抗生素；若妊娠已近预产期，术中暴露阑尾困难，应先行剖宫产术随后切除阑尾；若阑尾已穿孔引发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染迹象，要考虑剖宫产时进行子宫次全切除术；若孕妇需继续妊娠，阑尾手术后3～4天内给予宫缩抑制药及镇静药，以减少流产与早产发生。

3术后护理

3.1正确选择卧位 中晚期（尤其是晚期）妊娠的患者，膨大的子宫可使膈肌上移，胸腔体积缩小，选择半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛。

3.2吸氧 由于手术时采用连续硬膜外麻醉，加之手术刺激等可引起孕妇缺氧和低血压，应常规给予吸氧6～8小时。

3.3 切口的护理 中晚期妊娠的患者，腹壁张力较大，如果术后有腹胀、咳嗽等也可增加腹内压，容易引起切口裂开或加重切口疼痛[3]，应嘱患者咳嗽时用手按压切口，或者给患者束腹带，拆线时间一般要推迟1～2天[4、5]，必要时行间断拆线。如有放置引流管的患者，要经常检查引流管是否通畅，并且观察和记录引流物的性质和量，按时更换引流袋。

3.4生命体征及胎心、胎动的监测 术后每30min监测心率、血压等生命体征；密切观察体温变化，如有发热及时处理，防止胎儿宫内缺氧；每10～30分钟以多普勒观察一次胎心、胎动变化并详细记录。

3.5宫缩、阴道出血、流水的观察 术后密切观察有无宫缩、阴道流血、流水等情况， 上述表现为早产、流产等合并症的先兆。如有上述情况应及时通知医生给予相应处理。医嘱可能给予抑制宫缩和保胎处理，如肌注黄体酮、静滴25%硫酸镁， 应及时执行。特别注意在执行硫酸镁静滴时应严密调节滴速， 通常为25%硫酸镁40 mL 加5%葡萄糖500 mL 静滴30 ～40 滴/分钟； 用药过程中注意观察患者呼吸、尿量、膝反射情况， 防止镁中毒； 备好10%葡萄糖酸钙来对抗镁离子的毒性作用。

4小结

经过研究表明，下面几方面因素对于妊娠期阑尾炎患者的术后恢复有极其重要的作用。（1）良好的病区环境 良好的病区环境是保证护理工作顺利进行，促进康复，预防医院感染的重要条件[5]。病区必须符合医疗、卫生原则，满足患者身心需要，对增进医疗效果，帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用。首先病区要保持清洁整齐，进行空气消毒，保证空气流通，预防医院感染；其次病区要保持安静清净，减轻患者的烦躁不安，使患者得到充分的休息。所以，要严格控制探视、陪护人数和时间，以避免空气污浊，减少噪音。（2）阑尾手术后病人早期活动 早期下床活动可防止肺部感染，增加上呼吸道生理性防御功能，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓。（3）阑尾手术后病人早进食[5]术后8小时～9小时即物作用消退后，消化功能已处于恢复状态，早期进食米汤、稀粥、萝卜、青菜等清淡食物，可通过咀嚼引起胃肠蠕动，加速胃肠功能食物恢复，促进排气，避免腹胀，减轻伤口张力，促进伤口愈合。

综上所述，清洁安静的病区环境，术后早期活动、早期进食，对妊娠期阑尾炎手术后伤口恢复，减少住院时间有着重要意义。妊娠合并阑尾炎患者，都存在着担心手术麻醉，药物对胎儿智力的影响，加之恐惧手术产生的紧张、焦虑与不安，所以做好术前、术中、术后护理，制定合理的护理计划，在控制危险因素

的同时，应注意心理、社会因素治疗，给予心理行为干预，纠正不良情绪，改善心理健康状况，对患者身体的恢复及胎儿的健康都有重要意义。

参考文献：

[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2007： 174-175.

[2] 贾海涛.妊娠期阑尾炎诊断治疗分析.中国社区医师（医学专业），2011.15.

[3] 黄东.妊娠期急性阑尾炎31例诊治分析.广西医学，2011.03.

阑尾炎手术病人的护理范文第9篇

【摘要】急性阑尾炎在妊娠各期均可发生，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母婴的死亡率增加，穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%。由于患者处于妊娠的特殊时期，所以给护理工作带来了更多的要求。我科于2000～2010年收治20例此类患者，实施相应心理护理，对缓解患者心理压力，维系正常妊娠，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。

【关键词】妊娠；阑尾炎；护理1 临床资料

1.1 一般资料: 本组患者20例，年龄22～32岁，平均27.8岁，住院时间10～42 d；早期妊娠3例，中期妊娠10例，晚期妊娠7例；流产史：1次5例，2次1例；生育史：2 例。

1.2 治疗方法 : 经手术和病理证实，20例患者均为急性阑尾炎：单纯性阑尾炎1例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。20例患者中保守治疗8例，给予抗炎、安胎、对症治疗。手术治疗12例，均行阑尾切除术，术后给予抗炎、补液支持、安胎、对症治疗。治疗后跟踪随访，继续妊娠率达100％ ，无一例出现流产、早产等现象；其中自然分娩8例，剖宫产12例，母婴均健康。

2 患者的心理反应

2.1 紧张、恐惧不安: 妊娠期由于患者体内解剖和生理的改变，使阑尾炎的临床症状体征不明显。局部压痛点上移或后移，或压痛不明显；腹肌紧张和反跳痛均不明显；阑尾炎的消化道症状易与妊娠反应相混淆，因此患者的主观感觉并不能真实反映阑尾炎病情的发展变化。患者一方面担心病情是否加重，一方面又担心是否会出现先兆早产或流产。

2.2 急切、不信任: 患者对治疗方案不理解，不支持，甚至觉得会贻误病情，耽误治疗，影响母体及胎儿的健康，往往表现为情绪不稳定、不能很好地配合治疗，对主治医生不信任。

3 护理

3.1 心理护理: 由于是女性患者，她们在意志过程方面对痛苦的忍耐性差，情感过程方面也有强的感受性与激情，再加上妊娠的特殊阶段，心理护理对妊娠期急性阑尾炎患者身体的恢复及健康有着重要意义。护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者讲述的内心感受，关心帮助其消除过度的担忧，使之以良好的心境迎接手术。

3.2 严密观察患者腹痛情况: 尤其是妊娠中晚期患者，其盲肠被子宫推压上移，大网膜难以包裹阑尾，压痛和肌紧张多不明显，要区别腹痛与子宫收缩引起的腹痛。

3.3 胎儿监测护理: 根据孕周，指导患者进行胎动的自我监测，并详细记录，发现异常及时通知医生。

3.4 饮食护理: 加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质、流质、半流质、普食的方式给予各种营养素齐全的高营养饮食，同时要考虑妊娠的因素，营养素的提供要比一般手术患者更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保营养素的摄入，以利于机体的修复和胎儿的生长。

4 总结

急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症，在妊娠各期均可发生，国内发病率为0.02%―0.1%，有资料显示国外发病率为0.65%，妊娠期阑尾炎穿孔率较非孕期高1.5―3.5倍。目前尚无妊娠与急性阑尾炎的发生率有密切关系的医学文献或报道，妊娠并不诱发阑尾炎。因而及早手术对降低孕产妇并发症和病死率有重要意义。

4.1 诊断: 由于孕期变化，使阑尾炎的临床表现不典型，为了降低孕产妇与胎儿死亡率，如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。

1.早期妊娠合并阑尾炎临床表现典型者，结合病史、查体，进行尿常规检查、血常规检查、妇产科超声检查即可确诊；

2.临床表现不典型，需和肝胆，泌尿系及卵巢肿瘤蒂扭转者鉴别，应进行血培养+药敏试验；

3.若病情较重，对胎儿有威胁时，可行B超，胎心监护检查；

4.若妊娠子宫妨碍手术，必要时先行剖宫产，再行阑尾切除术。

4.2 治疗: 妊娠期急性阑尾炎的治疗原则与一般急性阑尾炎的治疗相同。虽然手术可致流产或早产，但并非完全手术所致。笔者分析本组临床资料认为，妊娠并不是手术禁忌证，术后不一定会引起流产和早产，若过分提倡保胎，阑尾穿孔后盆腔炎也容易引起流产。对妊娠早期的单纯性阑尾炎且症状轻者，可保守治疗，如症状逐渐加重则必须手术治疗，如已临产而症状轻者，也可保守治疗 。因此，对妊娠期急性阑尾炎必须及早作出正确诊断和合理的治疗，方可获得较好的临床效果。

4.3 总论: 妊娠合并阑尾炎病人，都担心药物对胎儿智力的影响，加之恐惧手术产生的紧张、焦虑与不安，所以做好术护理，制定合理护理计划，在控制危险因素的同时，应注意心理、社会因素治疗，给予心理行干预，纠正不良情绪，改善心里健康状况，对患者身体的恢复及胎儿的健康都有重要意义。

参考文献

［1］ 苏应宽，徐增祥，姜森．实用妇产科学［M］．2版．济南：山东科学技术出版社，2004：76

［2］ 施伦，陈绍礼，黄兵．阑尾穿孔继发腹膜炎外科治疗的几个问题［J］．中华实用医学杂志，2002，2(3)：266-267

［3］ 张虎彪. 妊娠合并急性阑尾炎的临床分析.现代中西医结合杂志.2010-5-10

阑尾炎手术病人的护理范文第10篇

【关键词】 阑尾炎；切口感染；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7392-01

急性化脓性阑尾炎，系膜水肿增厚，阑尾肿胀增粗。张力增高。在阑尾腔内充满脓液，手术切除后容易造成脓液外溢，阑尾破溃，污染腹腔。急性阑尾炎手术后切口感染是阑尾手术最常见的并发症之一。患者会延长住院时间，给患者带来痛苦。我科2007年2月――2012年5月住院患者80例急性化脓性阑尾炎手术治疗，治疗护理效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科住院患者80例急性化脓性阑尾炎，其中男46例，女34例，年龄16-66岁，平均年龄38岁。其中有56例患者发病有转移性右下腹痛，20例患者持续性右下腹痛，80例患者有右下腹压痛，反跳痛。行B超声检查有80例患者阑尾直径增粗。阑尾直径在0.8厘米-2.3厘米，平均直径在1.6厘米，右下腹有少量积液患者36例，手术病理证实，80例患者均为急性化脓性阑尾炎，本组患者发病到手术时间小于24小时有48例，合并切口感染例，切口感染率为%，大于24小时有24例，感染例，感染率为%

1.2 治疗方法 80例患者实行急诊手术，68例采用麦氏切口，12例采用右下经腹直肌切口，常规操作实行手术，在切开腹膜时保护切口。将腹膜外翻固定在护巾，用吸引器将渗液吸取，依据常规操作手术切除阑尾，手术结束关腹前换手套，使用甲硝唑和0.9%氯化钠注射液再缝合腹膜后冲洗切口，缝合之前肌肉层，皮下组织逐层清洗，并注射庆大霉素16万单位在肌层，缝合后皮肤切口不需要做引流，腹腔不放置引流物，手术后需要应用甲硝唑或者青霉素静脉滴注，糖尿病患者使用胰岛素控制血糖，对于重症感染性休克患者实行抢救控制血压急诊手术，患者给与足够能量，脂肪乳，液体、氨基酸静脉滴入。患者能进食，停止静脉营养，手术后6-12小时下床活动。

2 结 果

本组资料患者发病到手术时间小于24小时有58例，切口感染2例，感染率为%，大于24小时有22例，感染3例，感染率为%，平均住院日7天。

3 护 理

3.1 手术前护理 手术前检查：每个患者常规检查脉搏，呼吸、血压、体温、心率、血型。血常规、血糖、尿常规，凝血四项。心电图、B超声。纠正水电解质平衡，感染休克表现者，给与吸氧、抗休克治疗。

患者心理护理，儿童患者和病情严重患者手术前准备应该缩短，禁食水。腹痛严重，心里紧张，产生焦虑恐惧心里，为保证患者的心理生理达到手术最佳状态，需要在合适的时机，患者进行疏导，主动和病人交谈，消除病人害怕心理，担心手术做不好，减少病人对手术神秘感和恐惧感。进行健康教育，增强患者信心。

3.2 手术准备 清洁皮肤，剔除手术区毛发备皮，仔细询问药物过敏史，嘱患者禁食、禁水。镇静，手术前肌肉注射。

患者取仰卧位，采用硬膜外麻醉。注意协助术者寻找阑尾，并发现以外病变，注意探查回肠末端有无病变，有无脓性分泌物，女性患者探查盆腔，观察有无积血或脓性分泌物病变。

3.3 手术后护理 手术后常规定时更换敷料，止血预防感染治疗。密切观察切口及其周围组织皮肤是否红肿疼痛。测量体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。有问题及早发现，给与对症治疗。注意观察患者有无腹胀、腹痛、腹膜刺激症状。注意手术切口有无渗血、渗液，发现患者有血压下降，脉搏增快，面色苍白，休克表现则需要补液，报告医生，立即给与止血抗休克治疗。

出院注意事项：手术后3天没有并发症患者就可出院，嘱患者不要洗澡，保持切口清洁，手术后避免剧烈活动，服用常规镇痛药，治疗腹痛肩痛等疼痛症状。患者出现腹痛、腹胀发热、呕吐等症状，立即就医。

4 讨 论

阑尾炎是一种常见病、多发病，急性阑尾炎是外科最常见急腹症。本病发生在任何年龄，青壮年多见，临床表现为右下腹转移性疼痛，有固定压痛点为特征。急性阑尾炎确诊立即手术治疗。由于阑尾腔阻塞，最常见病因由粪石、异物、蛔虫肿瘤阻塞，阑尾滤泡增生，黏膜分泌粘液增多使阑尾腔内压力上升，造成血液循环障碍，加上细菌入侵阑尾炎症加剧。治病菌为肠道内各种革兰氏阴性杆菌及厌氧菌，急性单纯阑尾炎为病变早期，病变只限于黏膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，充血有少量纤维素渗出。镜下各层有水肿，临床表现和体征轻。急性化脓性阑尾炎多由单纯发展，阑尾肿胀，高度充血，表面有浓性渗出物，阑尾腔内有积脓。镜下有小脓肿形成。临床表现症状和体征重。阑尾炎手术过程中，护士应该熟悉手术程序，在手术中根据手术需要准确，主动传递器械，准备好缝线，及时结扎止血，配合医生完成手术。手术中做到五局操作，手术前、手术中、手术后仔细认真核对器械和纱布，准确记录无误，减少患者痛苦，在安全情况下缩短手术时间，手术顺利完成。

参考文献

[1] 李翠珍.80例阑尾炎患者的护理分析[J].中国保健，2009，17（20）.

[2] 闫秋玲.76例急性阑尾炎护理分析[J].中国现代药物应用，2009，16（8）.

[3] 李海英.急性阑尾炎的护理体会[J].临床合理用药，2010，3（24）.

[4] 张春红.急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察[J].中国医药指南，2011，（06）.

[5] 夏穗生.阑尾炎手术切口长期不愈的处理[J].实用外科杂志，1982，（02）.

[6] 王怀德.阑尾切除术后并发肠瘘（附8例报告）[J].临床医学杂志，1987，（02）.

阑尾炎手术病人的护理范文第11篇

关键词：人性化护理；急性阑尾炎；应用效果

现阶段，急性阑尾炎是临床上比较常见的疾病，主要是受多种因素影响而出现的炎性改变[1]。如果对急性阑尾炎患者实施早期有效手术治疗，则患者会尽早康复，然而若对患者的疾病不能及时诊断与治疗，则会引起非常严重的并发症，当患者病情严重的时候甚至会死亡。临床上比较常见的急性阑尾炎并发症有患者右下腹部的疼痛、患者体温升高以及出现呕吐症状等[2]。此外，为了改善患者的预后，在对患者实施及时有效治疗基础上，还必须要对患者实施人性化护理干预，提升其护理满意度。为了探讨人性化护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果，本文选取2013年9月～2015年10月我院收治的急性阑尾炎手术患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来自于2013年9月～2015年10月我院收治的急性阑尾炎手术患者80例，将其随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄19～67岁，平均年龄（45.7±2.2）岁；从患者疾病类型上来看，患有化脓性阑尾炎的患者有16例，患有坏疽性阑尾炎的患者有13例，患有阑尾穿孔的患者有11例；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄18～66岁，平均年龄（45.6±3.0）岁；从患者疾病类型上来看，患有化脓性阑尾炎的患者有18例，患有坏疽性阑尾炎的患者有12例，患有阑尾穿孔的患者有10例。两组患者的性别因素、年龄因素以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

1.2护理方法 对对照组患者进行常规护理，按照规范化的外科手术护理标准进行操作，给予观察组患者在对照组护理前提下进行人性化护理干预，具体措施如下：

1.2.1对患者实施人性化心理护理干预 当阑尾炎患者入院后，护理人员应以热情态度来接待患者，然后详细告知患者医院相关治疗设施、医护人员情况、医院各项规章管理制度、医院病房环境情况以及与急性阑尾炎相关的注意事项等，从而使患者可以更好适应医院环境。然后护理人员要针对患者的实际心理变化情况，对患者实施人性化心理疏导以及护理支持，消除患者的焦虑以及抑郁等情绪。

1.2.2对患者实施人性化环境护理干预 护理人员要为患者提供人性化的病房环境，首先病房必须要干净整洁，光线充足明亮，且病房内的湿度以及温度要适宜。在病房布置方面，护理人员要保证其简洁美观，需放置适当的花卉盆景等，确保患者心情舒畅，从而减轻患者压力以及恐惧感。患者的枕套以及被单等应经常消毒杀菌，而且要维持病房安静，尽量减少嘈杂声，防止打扰患者休息，避免患者产生烦躁情绪。

1.2.3对患者实施人性化阑尾炎手术切口护理 当急性阑尾炎患者的阑尾基部存在较严重炎症的时候比如出现患者盲肠壁水肿时，需要在离开患者阑尾根部位置的盲肠壁利用丝线实施平行三针单纯缝合，之后进行打结，把患者的阑尾残端有效埋入。针对坏疽性阑尾炎或者是穿孔阑尾炎手术后，应对患者实施冲洗伤口后一期缝合。当患者腹腔内脓液相对较多的时候，可以在吸净脓液之后在患者腹腔内部放入引流条进行引流，避免并发症的发生。

1.3观察指标 观察患者的护理满意度情况，采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意为90分以上、基本满意为80～90分、不满意为80分以下。

1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；P

2结果

两组患者的护理满意度比较 观察组临床护理满意度是97.5%，对照组患者是85.0%，观察组患者临床护理满意度显著高于对照组（P

3讨论

目前，急性阑尾炎属于临床上比较常见的急腹症，一旦阑尾炎被确诊，往往都会对患者实施阑尾炎手术治疗[3]。近年来，随着现代化经济发展水平的不断提升以及科学技术的进步发展，人们对于医院护理质量要求日益严格，人性化护理干预已经在临床上得到广泛应用[4]。在对急性阑尾炎手术患者实施人性化护理的过程中，可以通过对患者实施人性化心理护理干预、人性化环境护理干预以及人性化阑尾炎手术切口护理等措施，最大限度缓解患者手术治疗后的不良情绪，从根本上提升患者临床护理满意度，改善患者预后[5]。

本研究中，两组在临床护理满意度上存在非常明显的差异（P

参考文献：

[1]张红艳.130例急性阑尾炎围术期的人性化护理[J].全科护理，2012，10（14）：1300.

[2]徐亚萍.急性阑尾炎围手术期的人性化护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4472-4473.

[3]李海英.急性阑尾炎的护理体会[J].临床合理用药杂志，2010，03（24）：144.

阑尾炎手术病人的护理范文第12篇

方法：选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，将患者随机分为对照组和实验组，各50例急性阑尾炎患者。对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理。对两组患者术后并发症及对护理满意程度进行比较分析。

结果：相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

结论：对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，采取围手术期系统护理，能有效改善患者对护理满意程度，减少并发症的发生。

关键词：急性阑尾炎围手术期护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0440-02

急性阑尾炎作为常见急腹症之一，应积极地采取疾病诊断与治疗，而围手术期护理一定程度上影响疾病预后情况。对急性阑尾炎患者采取围手术期系统护理，能有效改善护理质量与患者并发症情况[1]。本文就此对急性阑尾炎患者围手术期护理进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，在患者及其家属知情且同意的情况下将患者随机分为对照组和实验组，各50例患者。对照组中患者的年龄段在22岁至64岁之间，平均年龄为（28.6±3.7）岁，男性35例，女性15例。其中化脓性阑尾炎患者10例，单纯性阑尾炎患者38例，阑尾脓肿患者1例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。实验组中患者的年龄段在22岁至63岁之间，平均年龄为（28.7±3.6）岁，男性38例，女性12例。其中化脓性阑尾炎患者11例，单纯性阑尾炎患者36例，阑尾脓肿患者2例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。两组急性阑尾炎患者的性别、年龄、疾病类型以及疾病情况等方面均无显著差异，有可比性。

1.2方法。对两组急性阑尾炎患者采取相应的护理，其中对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，即采取常规的药物、饮食、心理等方面护理；而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理，即在患者术前、术中以及术后等不同时间段对患者进行系统性的围手术期护理。对患者的生命体征变化情况进行密切的关注，并且维持患者的水电解质平衡，积极并且有效的控制患者的感染情况。对患者及其家属进行疾病相关健康知识的教育，从而使能够更好地配合疾病治疗与护理。手术结束后，根据患者的麻醉情况选择不同的卧位，并且合理进食。对患者的生命体征进行密切的观察，给予及时的处理，鼓励患者进行活动。通过采取问卷调查形式了解两组急性阑尾炎患者术后并发症及对护理满意程度情况，并且进行比较分析。其中对护理满意程度分为满意、比较满意及不满意三个层次。

1.3数据处理。采取SPSS18.0软件包分析数据，数据采取例数（n）、百分数（%）及均数±标准差（X±S）表示；组间数据比较采取X2检验及t检验表示。P

2结果

由结果可知，对照组中对护理满意的急性阑尾炎患者占76.00%，并发症发生率为20.00%；实验组中对护理满意的急性阑尾炎患者占100.00%，并发症发生率为12.00%，即相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

3讨论

急性阑尾炎作为常见的外科急腹症疾病，其主要临床特征为转移性右下腹固定压痛点以及右下腹痛，而是否能够及时的对患者进行疾病诊断与治疗对于患者的疾病预后有一定的影响。因此应及早的对患者进行疾病诊断与治疗，同时在对患者进行围手术期护理时应给予一定的重视[2]。

急性阑尾炎的发病机制较为复杂，常表现为不同程度的阑尾受细菌侵袭而导致的化脓性感染，需及时的对患者进行手术治疗，而在对患者进行手术治疗时易出现相关并发症。由本次试验所得数据可知，相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

在对急性阑尾炎患者进行相关护理时，在患者进行手术治疗前应对患者腹痛的性质、时间以及部位进行严密的观察，并且报告相关医师。同时对患者的呼吸、脉搏、体温以及意识等相关生命体征变化情况进行密切的监测[3]。相关的医护人员应根据患者的具体疾病情况维持患者的水电解质平衡，建立患者的静脉通路，积极有效的控制患者的感染情况。对于疼痛较为严重的患者可适当使用解痉药物。

手术结束后，应根据患者的麻醉情况的不同，选择不同的卧位，如为防止由于脑脊液外漏而引起腰椎麻醉患者出现头痛情况，患者应去枕平卧6h，而连续硬膜外麻醉患者应低枕平卧，患者血压平稳后给予半坐卧位。患者在手术当天应禁食，而在禁食期间采取静脉补液。为有效控制感染可根据患者具体情况使用抗生素。患者在术后第1d采取流质饮食，第2d采取半流质饮食，术后第3d至第4d可普通进食。而重症患者需待到排气且肠蠕动功能恢复后进食。手术结束后，医护人员应对患者的生命体征（如血压、脉搏、体温）、手术切口、腹部体征进行密切的观察，若出现异常应及时报告并给予相应的处理。应根据患者的具体情况鼓励患者进行活动，从而促进其胃肠功能恢复防止肠粘连，增进血液循环加速其伤口的愈合。患者术后易出现腹腔脓肿、粪瘘等相关并发症，应根据患者的具体情况给予相应的处理，同时给予心理护理使得患者能够以较好的心态配合护理。

4小结

在对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，应在常规护理的基础上采取围手术期系统护理，从而有效的改善患者对于护理满意程度，减少并发症的发生，有较好的临床意义。

参考文献

[1]杜杰，高俊娈，白洁等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2011，20（5）：856-858

阑尾炎手术病人的护理范文第13篇

关键词:急性阑尾炎　家庭治疗　家庭护理　注意事项

1　急性阑尾炎

1.1　阑尾

英文名:(vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管。在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

1.2　急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔。

2　急性阑尾炎的主要症状

2.1　腹痛急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,然后逐渐加重,数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性,约80%患者有转移性腹痛。

粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者,可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻,并不一定是好现象,可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔。

2.2　胃肠功能障碍腹胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,阑尾穿孔常有里急后重感。

2.3　全身反应单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热、中毒症状较重,多为阑尾化脓、坏死;发生寒颤、高热、黄疽,则可能为化脓性门静脉炎性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

3　急性阑尾炎的家庭养护

3.1　家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物:

(1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。

(2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。

(3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。

(4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。

(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4～6次口服。

3.2　中药及偏方:

(1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天1-2剂,水煎后分2、4次服。

(2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。

(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。

(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。

(5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服.每日1剂。

3.3　营养和饮食

应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。

4　急性阑尾炎的家庭护理

4.1　手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。

4.2手术后:手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或排气做励。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方Site可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是―件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发现病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。

5　注意事项

(1)腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。

(2)患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。

(3)根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的情况下,还是以手术治疗为主。

(4)非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药一周,以巩固疗效,减少复发。

(5)住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

(6)阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。

参考文献:

[1]于献舸艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华中西医学杂志.2005.12

阑尾炎手术病人的护理范文第14篇

关键词：急性阑尾炎；手术治疗；护理体会

急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状，后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部，患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象，对患者的身体健康有较大的威胁[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象来源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例 ，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，平均年龄（28±5）岁，病程5 d以上，并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性（P>0.05），研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗，对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病，有精神疾病，认知障碍等疾病医治史，两组资料无显著性差异，具有可比性，术后随访 6～36 个月。

1.2患病原因 一般的，导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降，不能自发阻止致病菌繁殖感染，而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素： 阑尾梗阻：阑尾壁本就狭窄，当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时，会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛，致使阑尾腔狭窄，管壁血流运动有障碍。粪石压迫：当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内，水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。

1.3护理方法

1.3.1手术前护理 医院手术之前要仔细判断患者病情 ，加强术前检查，根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者，手术前检验身体是否符合手术要求，严格对患者饮食进行控制，护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识，对患者提前做好健康教育和心理护理，消除患者的手术恐惧心理，从而稳定患者情绪，减轻焦虑感，保证手术顺利进行[2]。

1.3.2手术中护理 患者手术过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，及时解答患者的疑问，指导患者采取正确的积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理，消除患者的紧张感。

1.3.3手术后护理 手术后，护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化，尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24 h可要求患者进行活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速患者伤口愈合速度，对后期恢复打下基础。

1.4评价方法 两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级：A级：患者伤口大量感染，并且难以控制。B级：患者伤口有较大面积感染。C级：患者伤口小面积感染。后期病发症： ①切口感染，患者阑尾部位绞痛或胀痛，并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成 化脓性门静脉炎 ④腹腔脓肿。

1.5统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示，计数资料采用χ2检验。若P

2结果

2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高，提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低，风险较小，降低了再手术的几率，两组患者并发症发生率复发率比较，见表1。

2.2药物不良反应 经过我院的细心观察和护理之后，大多数患者手术过程顺利，研究组无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院，观察组有5例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。

3讨论

近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高，人们开始重视外科急腹症的探究，临床常见的一种疾病是急性阑尾炎，阑尾是与盲肠相通的一个盲管，自身包括丰富的淋巴组织，血管和神经，正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。

所以，引起急性阑尾炎一般都是因为粪石、异物、蛔虫、肿瘤等杂物阻塞阑尾腔，导致阑尾淋巴滤泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔内压力快速上升，造成阑尾血液运行障碍，此时细菌容易入侵，致病菌繁殖感染就会加剧阑尾炎症。手术疗法是目前各种疗法相对复发率较低和治疗总效率最高的方法，单纯性阑尾炎切除术在普外科最常见，为防止复发和减少患者手术并发症，一定要依据患者自身病情选择不同的手术疗法。在整个手术中，医师要做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。护士应提前熟悉手术程序，主动传递器械，配合医生顺利完成手术[3]。后期护理人员要特别注意阑尾的恢复状况，特别是之前出现过阑尾化脓和穿孔症状的患者，手术之后易出现切口感染。

参考文献：

[1]赵伯芝.急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，11：170-171.

阑尾炎手术病人的护理范文第15篇

【关键词】 假进食； 阑尾炎术； 早期康复

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0106-02

阑尾炎是一种常见的急腹症，占住院患者的20%左右[1]，发病对象大多为青壮年，其临床症状大多表现为转移性右下腹疼痛。手术治疗作为阑尾炎的临床主要治疗手段，治疗效果较为显著。但是在手术治疗中，由于肠胃刺激以及物作用的影响，从而对患者胃肠道蠕动产生抑制作用，导致患者伴随食欲不振、恶心呕吐等现象，严重者甚至会出现胃肠功能下降症状，最终延长患者机体恢复时间，难以改善预后情况[2]。因此，需要在阑尾炎术后必须采取合适的护理干预，才能促进术后肠胃功能恢复，使患者恢复到正常的生理状态。为此笔者所在医院对收治的46例行阑尾炎手术患者采取假进食护理干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6-12月笔者所在医院收治的92例行阑尾炎手术患者，按照不同的护理方法，分为对照组与观察组，各46例。观察组中，男性患者26例，女性患者20例，年龄17～55岁，平均年龄为（37.44±2.44）岁。发病时间在1～11 h，平均发病时间为（5.33±1.33）h。病理类型：单纯性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎6例。对照组中，男性患者28例，女性患者18例，年龄18～54岁，平均年龄为（36.97±2.78）岁。发病时间在1～12 h，平均发病时间为（6.77±1.87）h。病理类型：单纯性阑尾炎21例，化脓性阑尾炎17例，坏疽性阑尾炎8例。两组患者性别、年龄、发病时间及病理类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：术后抗感染、病情观察、切口炎性反应护理等。观察组在常规护理基础上进行假进食、开塞露等护理干预，护理方法主要体现如下：第一，术后每隔4小时，听诊患者肠鸣音1次，在术后6 h给予患者咀嚼无糖口香糖，1片/次，3次/d，每次咀嚼时间为20 min。在肠胃恢复蠕动功能后，食欲恢复即可停止。第二，在完成输液后，应该根据患者恢复情况，鼓励其进行下床活动，同时，指导患者采取合适的休息，轻轻按摩患者腹部，以促进患者胃肠蠕动，降低肠粘连发生率，促进患者早日排气功能。在患者进行功能训练过程中，指导其进行适量的四肢活动，逐渐增强患者运动量。第三，每日早晚给予患者注入40 ml开塞露，对直肠产生直接的刺激作用，起到良好的排便效果。

1.3 评价指标

记录两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院天数以及并发症发生情况等。胃肠恢复标准：腹痛、腹胀症状消失；恢复排气功能、正常排便、肠鸣音3～5次/min等[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者恢复时间比较

观察组胃肠恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者并发症发生情况

观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患者对护理满意程度

观察组患者对护理感到满意44例，满意率为95.65%；对照组患者对护理感到满意38例，满意率为82.61%；观察组护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

急性阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，其发病率较高，病情变化紧急，随着病情的进展，对患者生命健康造成严重的威胁。目前，根治阑尾炎的关键方法是采取手术切除术。由于阑尾炎切除术操作比较简单方便，人们普遍认为阑尾切除术属于外科的小手术，并且部分医务人员往往不够重视手术的护理，提高了切口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿等并发症的发生率[4]。开腹阑尾切除术治疗方法虽然治疗效果比较好，但受到麻醉及手术视野的影响，难以清除肠及盆腔内的积液，手术切口感染发生率较高，延长患者恢复时间。同时，由于术后胃肠功能恢复不理想，将会直接影响到患者的机体恢复。因此，为了缩短患者胃肠功能恢复时间，促进患者生理状态恢复，必须对阑尾术后患者实施有效的护理措施。

郭柒莲等[5]将收治的100例阑尾炎手术患者，按照不同的护理方法，分为对照组与试验组，分别采取常规护理以及咀嚼无糖口香糖等特殊护理干预，试验组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及住院天数明显缩短。咀嚼无糖口香糖主要是基于假饲原理，有效促进正常的肠蠕动的恢复，即使食物没有直接进入胃部，但是也能导致胃部产生液体，并且不会增加胃肠道的负担。咀嚼吞咽行为作为神经系统反馈过程，具有明显的特殊性、复杂性，通过神经系统，动作会传达到人体的大脑，并传至后颈肌肉群神经末梢，从而产生一定程度的刺激作用，有利于调节口腔的生理机能。在反射性作用下，会产生胃、胰、肝、胆活动，从而增加胃液素的分泌量，从而增强肠蠕动功能。另一方面，咀嚼口香糖可对唾液腺的副交感神经产生刺激作用，在增强味觉的同时，也有利于防止口腔内细菌的繁殖与生长，保持口腔的清洁。同时，咀嚼口香糖方法具有明显的经济性、简单性，副作用不明显，患者对治疗与护理的依从性较高。

开塞露作为一种常用的通便药物，其成分主要包括甘油、山梨醇等，此药物具有良好的润便作用，在药液进入直肠后，会局部高渗刺激直肠，从而增加直肠蠕动，引起排便。同时，开塞露可对直肠内感受器产生直接的刺激作用，有效促进直肠收缩等，在内扩约肌舒张的作用下，将会使患者产生排便意识。药理研究表明，开塞露为甘油制剂，可并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出。李艳妍[2]采取开塞露塞肛护理阑尾炎术后患者，肠功能恢复效果较为显著，缩短患者早期下床活动时间。本研究结果表明，观察组胃肠恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间明显短于对照组；切口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿等并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的19.57%；护理满意程度为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P

参考文献

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[2]李艳妍.开塞露塞肛用于阑尾炎术后肠功能恢复效果观察[J].中国医药指南，2011，15（20）：129-130.

[3]黄清萍.急性阑尾炎术前术后的临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，15（27）：314-315.

[4]李伙兰.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].求医问药（学术版），2011，9（8）：147-148.

[5]郭柒莲，傅宗光. 假进食对阑尾炎术后早期康复护理效果观察[J].中国医药科学，2013，7（15）：156-157.

[6]千艳红.不同防粘连措施预防阑尾炎术后肠粘连的效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，20（22）：153-154.

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[8]薛改菊.急性阑尾炎患者术后护理[J].中外医疗，2011，30（11）：184-185.