阑尾炎的术后护理范文

阑尾炎的术后护理范文第1篇

【关键词】 急性阑尾炎；临床护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.363 文章编号：1004-7484（2013）-08-4412-01

急性阑尾炎是外科常见病、多发病，在各种急腹症中占据首位。其主要临床表现为转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛，有时伴恶心、呕吐、腹胀、发热等。急性阑尾炎的病情变化多端，一旦明确后应及早实行阑尾切除术[1]。手术前后的临床护理是患者恢复的关键。2010年5月以来，我院共收治急性阑尾炎患者120例，术后在外科病房住院治疗，搜集其临床护理方法以及注意事项进行总结分析，先论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月以来，我院共收治急性阑尾炎患者120例，其中男80例，女40例，年龄15-55岁，平均年龄35岁。患者的主要临床表现为：急性发病，腹痛多起于上腹或脐周，开始痛不重，位置不固定，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，持续性加重。部分患者病起即出现右下腹痛；早期出现恶心、呕吐，和腹泻或便秘。尚有乏力，头痛，畏寒发热，腹胀等全身症状；右下腹（麦氏点多见）固定压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失。特殊病人或盲肠后位等位置阑尾炎压痛深在，反跳痛肌紧张等腹膜炎刺激征不明显。

1.2 临床诊断标准 ①典型的临床症状；②实验室检查：白细胞计数升高到（10-20）×109/L，可发生核左移；③B超发现阑尾肿胀，积液或包裹积液（脓）。

2 临床护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心[2]。此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。

2.1.2 术前相关准备 叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。一旦病情加重，应急诊手术[3]。

2.2 术后切口处护理 术后2-3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染[4]。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。

当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。

2.3 术后便秘护理 患者在术后3-5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。

2.4 术后早期活动 鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。

2.5 饮食护理 术后要等到排气后，才能进流质饮食，以米汤、果汁等富含纤维素食物，之后改为半流食及软食，如鸡蛋羹和鱼肉等富含优质蛋白的食物。遵循“少食多餐”饮食原则，每次间隔l-2h，或感觉口渴时交叉进食米汤、面汤、萝卜汤、白菜汤等清淡饮食。

2.6 术后并发症护理 出血：患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉弱、出冷汗、血压下降等可能为术后出血，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告经治医师。必要时手术止血；切口感染：是常见的并发症，术后3-5日体温持续升高，切口红、肿者应拆除切口缝线，加强换药；肠瘘：患者术后出现右下腹持续性疼痛，或形成腹膜炎或局限为包块。根据病情行保守治疗或手术引流[5]。

2.7 出院指导 患者出院后要坚持功能锻炼，病情许可时可适当增加活动度，避免急速行走或赛跑。发现有感染或不适症状时，及时到医院就诊，出院后应定期门诊复诊，及时修订康复护理计划，保证治疗的连续性和康复锻炼的最佳效果。

总之，阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好患者急性阑尾炎的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心，缩短住院时间。

参考文献

[1] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理[J].中华临床医学研究杂志，2008，14（01）：12.

[2] 王薇，赵彦辉，孙艳梅.急性阑尾炎病因分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2010，4（01）：183.

[3] 焦文龙.急性阑尾炎术后切口感染危险因素的调查分析及预防探讨[J].中国医药指南，2010，38（02）：94-96.

阑尾炎的术后护理范文第2篇

【关键词】阑尾炎;术后;护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-199-1

1资料

2003年1月―2008年1月,我科共收治阑尾炎手术患者320例,其中男性患者206例,女性患者114例,患者年龄9―65岁,平均37岁。术后出现切口感染9例,占2.8%;出血再次手术1例,占0.31%;粘连性肠梗阻1例,占0.31%。

2术后护理

2.1心理护理术后一定要做好心理护理,耐心解释病因,分析病情,消除患者的恐惧心理,给予他们更多的关怀和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,促进早日康复。

2.2根据不同的麻醉,选择适当的。如腰椎麻醉患者应去枕平卧6―12小时,防止脑脊液外渗而引起头痛。连续硬脊膜外腔麻醉患者可低枕平卧。同时术后的选择,必须要符合病情的需要,并兼顾患者舒适,以利于器官功能的恢复。

2.3监测生命体征术后将患者平稳抬上病床,接好各种管道,调节好室温,每半小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,直至病情平稳。如脉搏加快,血压下降,应考虑有出血的可能,立即报告医生,并采取相应地抢救措施。

2.4保持引流管通畅置腹腔引流管者妥善固定引流管,防止受压、扭曲、堵塞等,确保有效引流,防止发生逆行感染。同时密切观察引流液的颜色、量、性质等。如引流液较多或渗血时应立即报告医师,注意稳定患者情绪。

2.5饮食术后第一天可进流食,待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等防止发生腹胀。

2.6活动术后24小时可适当活动,刺激胃肠蠕动,防止发生肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

2.7腹胀的处理因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。轻者无需处理,当胃肠恢复蠕动即能自行缓解。腹胀严重时可影响呼吸和与下腔静脉血回流,并妨碍腹部切口愈合,应报告医师并酌情处理。

2.8术后疼痛正常术后疼痛于麻醉作用消失后最为严重,可酌情给予一般镇痛药。如三日后疼痛加重,应查明原因,妥善处理。

2.9切口护理定期更换切口敷料,保持切口敷料干燥。如切口疼痛加重、渗出液增多、切口周围皮肤红肿,则提示切口感染,应加强切口周围皮肤的护理。

2.10肺部护理由于平卧肺部容积变小,切开疼痛及麻醉的影响易发生肺部感染。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,并合理应用抗菌药物。

3讨论

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,约占外科急腹症的1/4。阑尾位于右髂窝部,外形呈蚯蚓状,它有着丰富的淋巴组织、血管和神经,参与机体免疫功能。当血运发生障碍时,易导致阑尾化脓和穿孔。以转移性右下腹痛为主要临床表现,有固定压痛点,治疗以手术为主。由于阑尾炎属常见病多发病,手术时间短,操作简单,往往不被医护人员所重视,但本人从事护理工作17年来,通过对阑尾炎病人的术后护理,使我深刻体会到,只有小的手术,没有小的护理。在护理过程中要把每位患者都当做危重患者来看待,消除麻痹思想。做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口,加强巡视,善于发现异常情况。做好健康教育指导,帮助患者了解疾病的相关知识,合理饮食调配,适当运动,增强患者的积极性和主动性,充分发挥护理人员的职能作用,培养慎独精神,减少医疗差错和术后并发症的发生。

参考文献

阑尾炎的术后护理范文第3篇

阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。现将术后饮食护理体会报告如下。

由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养。因此,手术后病人进食时间不宜过早。

手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3―4天可进普食。

手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 (1)化学性刺激事物如咖啡、浓茶;(2)机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽;(3)易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;(4)产气多的食物如生葱、葱头等;(5)生冷食物,冷饮;(6)食盐不宜过多

因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食,待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。

术后胃肠功能恢复、排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4―6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。术后早期下床活动,轻症者在麻醉反应期后即可下床活动,以减小肠粘连的发生。

术后等排气后才能吃饭,喝水。刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。由清淡的到有油腻的。高蛋白食物包括鱼,鸡蛋对手术切口的恢复有帮助。

在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主。

阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,可给普通饮食。

病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。

病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。

在注意饮食禁忌的同时,还应当注意以下几点:

(1)慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。

阑尾炎的术后护理范文第4篇

【关键词】　阑尾炎；术后护理；护理对策；分析

急性阑尾炎是现代外科临床中十分常见的急腹症之一，其主要是由患者的阑尾腔梗阻、不健康饮食以及菌群改变等所导致的。急性阑尾炎具有起病急的特点，需要发病时及时手术，以免延误病情［1］。手术治疗是挽救患者生命、治疗阑尾炎的主要手段，然而，术后的精心、细致的护理对患者的早日康复及并发症的预防等均具有十分重要的意义。我院2007年12月1日-2011年12月1日共收治了128例阑尾炎手术患者，术后，给予所有手术患者积极的护理，并取得了较为理想的临床疗效，现将详细的护理过程和研究结果做出报道如下：

1　资料与方法

1.1　临床资料　我院2007年12月1日-2011年12月1日共收治了128例阑尾炎手术患者，其中，年龄最大的手术患者为80岁，年龄最小的手术患者为3.5岁，平均年龄为49.5岁。男性阑尾炎手术患者为73例，女性阑尾炎手术患者为55例。

1.2　护理方法

1.2.1　心理护理　阑尾炎手术并不是大手术，然而，任何手术都会对患者造成一定身心伤害。所以，护理人员在术后应该积极的与患者交流和沟通，告知其阑尾炎的病因和注意事项，帮助患者消除恐惧和焦虑的情绪，使其在精神上得到鼓励、支持和安慰，最大限度的减轻患者的思想压力，从而使其能够积极的配合治疗，争取早日康复。

1.2.2　观察患者的生命体征　护理人员术后应该密切关注患者生命体征的变化情况，每1小时测量脉搏和血压1次。如果患者的脉搏或血压下降，则考虑其是否出现了出血，进而观察其伤口情况，采取积极、主动的处理措施。如果患者伴有其他疾病，则应该运用心电监护仪监测患者的生命体征。此外，患者体温的变化也不容忽视，它是提示患者脓肿或感染的重要指标。

1.2.3　饮食护理　患者手术当天应该禁食，术后第一天进食流质食物，第二天可以适当禁食一些柔软的食物，在患者身体各项指标均正常的情况下则可以再术后第三天禁食普通食物。在患者住院期间，避免进食油炸或不易消化的食物，以避免因大便次数增多而对伤口造成的摩擦，应该食用高热量和高蛋白质的食物，加强营养，以利于患者伤口的愈合［2］。

1.2.4　并发症的护理　首先，积极预防切口感染。切口感染时阑尾炎手术之后最为常见的并发症，感染部位多在患者的皮下，少数见于腹膜外。当患者出现术后感染时，其主要的临床症状表现为体温迅速升高，切口部位出现红肿、跳痛或胀痛。此时，护理人员应该为患者拆去缝线，并进行清理窗口、引流等处理，以避免感染情况的进一步加重。

其次，积极预防术后出血。术后出血也是阑尾炎术后的主要并发症之一，其主要发生于患者阑尾炎术后的24小时之内。患者在出现大出血时，主要的临床表现为面色苍白、腹胀、腹痛、血压下降以及休克等，护理人员应该立即告知医生进行紧急处理，以避免对患者的生命安全造成威胁。

第三，积极预防腹腔感染和腹腔脓肿。当患者体温持续不断的升高、且出现腹痛、腹胀、肌紧张、全身酸中毒等临床症状时，则考虑其是否大声了腹腔感染，临床中可以按照腹膜炎的治疗原则来进行紧急处理。

腹腔脓肿常发生于阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后的患者中，并常于患者术后的1周内出现，其主要的临床表现为体温持续升高或体温下降之后再次升高，患者伴有不同程度的腹痛、腹胀以及直肠膀胱刺激症状等。此时，护理人员应该给予患者引流，并运用抗生素等对其进行治疗。

1.3　统计学处理　本组研究中所有的数据统计均经过SPSS13.0软件处理系统进行分析和处理，组间对比运用t检验，当P

2　结果

本组研究中，经过精心、细致的护理之后，所有患者均康复出院，且没有患者出现继发性感染、肠道感染、呼吸道感染以及腹腔内出血等并发症。所有患者术后恢复情况均良好，住院天数最长的患者为11天，最短的为54小时，患者的平均住院天数为3.5天。

3　讨论

阑尾是人体内与盲肠相通的一个盲管，它上面具有较为丰富的淋巴组织、神经以及血管，具有一定程度的免疫功能。阑尾炎是临床中极为常见的多发性疾病，起病急，需要在病发的第一时间进行手术切除治疗，以挽救患者的生命。阑尾炎切除手术的时间较短、且手术操作较为简单，所以，临床中一般认为其属于小手术，对其术后的护理往往不太重视［3］。然而，无论是大手术还是小手术，作为护理人员都应该为患者提供最为优质的临床护理服务，加强对患者进行心理护理、饮食护理以及并发症护理等，以确保患者的手术效果，提高临床护理满意度。

参考文献

［1］　余廷凤.浅谈阑尾炎术后护理［J］.中国医药指南，2012，10（9）：563-564.

阑尾炎的术后护理范文第5篇

关键词：阑尾炎术后 感染 影响因素

阑尾炎是由多种致病因素共同作用于阑尾而导致炎性病变的结果，是临床非常常见的疾病，一般按照患者病程的长短可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎的发作迅速，起病急，往往在较短时间内需要进行手术治疗，因此可能在术前未对患者的基础疾病进行良好的控制而不得不紧急手术，而术后发生切口感染是阑尾炎手术比较常见的并发症[1-2]。有研究显示，阑尾炎术后切口感染的发生率明显高于其他腹腔手术的术后感染率，术后感染会导致住院时间增加、治疗费用增加、患者痛苦增加等诸多的不良影响，因此，采取有效的预防措施，积极有效的控制阑尾炎术后感染显得非常必要[3]。本组研究通过对360例阑尾炎手术患者分为有感染组和无感染组，对比分析两组的临床资料，探讨术后感染的影响因素并提出可行的预防措施。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2010年1月～2015年2月我院收治的阑尾炎手术患者共360例，其中术后发生感染者50例，定义为有感染组，其中男性32例，女性18例，平均年龄（30.5±11.8）岁，术后未发生感染者310例，定义为无感染组，其中男性162例，女性148例，平均年龄（29.3±13.2）岁。两组患者的性别、年龄、学历等无显著差异。认定为感染的表现是发热、切口出现红肿热痛、切口有化脓等异常。

1.2方法

全部患者均在同一间手术室以同样的麻醉方式和器械并由同一组医护人员进行手术。手术全程均按照阑尾炎切除标准流程进行。两组对比观察的指标：年龄、性别、重量指数、手术时间、切口保护、引流口、病例类型以及患者病程等。

1.3统计学处理

使用SPSS17.0软件，计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验，以P

2结果

2.1两组患者可能导致术后感染的影响因素对比分析

基础资料方面，有感染组的体重指数为26.0±1.1，显著高于无感染组的22.9±2.1，具有统计学意义（t=10.206；P

3讨论

阑尾炎术后局部的血液流通能力减弱，以及手术造成的创口有少量组织液渗出，这些为细菌特别是厌氧菌的繁殖提供了较为适宜的环境，容易发生感染[4]，对患者造成不良影响，本组研究旨在探讨影响因素，提出预防措施，现讨论如下。

3.1导致切口感染的影响因素。（1）体重指数。本组研究显示，有感染组患者的体重指数显著高于无感染组的体重指数[5]。体重指数较高反应患者腹腔脂肪多，手术过程中可能因较多脂肪而延长手术时间，以及因脂肪张力作用而压迫局部使血液循环不畅、缝合不良以及切口不易保护等。本组研究也同时显示手术时间长、切口无保护是影响因素。因此，体重指数对术后感染由较大影响。（2）手术时间。手术需要对腹壁切口后进行牵拉，时间越长则局部压迫越严重，容易导致局部水肿，缺血而影响术后愈合，术中利用纱布将腹壁与腹腔隔离以及术后清理拉钩挤压处的淤血很有必要[5]。（3）病例类型。感染组患者有较多的化脓和穿孔患者，因人体肠道内有大量的寄生细菌，如果发生穿孔则大量细菌进入腹腔，势必会大大增加术后感染的几率。（4）术后处理。对于化脓、穿孔、坏疽以及逆行切口患者应当在术毕注意仔细的清洗腹腔，并设置引流，原切口引流可能因为切口受到牵拉挤压时间长而愈合能力差，容易感染，因此重新切开引流口较好[6-7]。（5）合并其他疾病。如患者合并有糖尿病、慢性肝肾疾病或者肿瘤等，可能因免疫力较低而发生感染。

3.2预防性的护理措施。（1）尽早就诊和进行治疗。患者有急腹症应及时入院，入院后应根据患者临床症状、表现和辅助检查结果及时诊断并尽快安排手术[8]。（2）手术严格遵守无菌技术和尽量缩短手术时间。根据患者情况和检查结果，选择最佳开口部位，并以最短时间找到并切除阑尾，术中更注意无菌操作。（3）引流得当。单纯的或化脓较轻患者不必引流，严重患者应当引流，并且对于手术时间较长，原切口可能愈合缓慢或者原切口位置不利于引流的患者应新开口进行引流[9]。（5）手术室、手术器械要在术前半小时完成消毒杀菌等处理工作，并保证期间无其他人员进入手术室。（4）合理使用抗生素。根据患者情况在术前和术后预防性的使用抗生素能够明显降低感染率[10]。

总之，阑尾炎术后感染临床较为常见，其影响因素众多，临床工作中应当从上述多方面入手，加强护理和治疗，尽可能减少感染发生，提高患者的治疗质量。

参考文献：

[1]任世强.急性化脓性阑尾炎患者切口感染因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（2）：399-400.

[2]叶桦，王虹，陈超.急性化脓性阑尾炎术后预防感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（22）：5623-5625.

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[4]肖淑红，袁爱林，高红玉等.持续质量改进对阑尾炎患者术后感染的预防作用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4429-4430.

[5]李洁，王莉斯，任密果.预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：6015-6016.

[6]殷陶.急性阑尾炎手术切口感染因素分析与处理[J].中国现代医学杂志，2013，23（18）：68-70.

[7]何玉娥.化脓性阑尾炎切除术后切口感染应用预见性护理措施的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：85-85.

[8]李丽莉.护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（19）：192-193.

阑尾炎的术后护理范文第6篇

[关键词] 急性阑尾炎； 术后护理； 护理体会

[中图分类号] R656.8[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-210-01

急性阑尾炎是常见急腹症，多见于青壮年，临床特征明显，以右下腹疼痛为主，且伴有转移性。目前急性阑尾炎以手术治疗为主要医治方法，但是急性阑尾炎术后并发症多，对患者术后恢复有很大影响。笔者重点探究急性阑尾炎患者的术后护理方案，取得满意效果，现将报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2008年5月至2010年10月收治的64例急性阑尾炎手术患者的临床资料作为本次研究的对象，其中男41例，女23例，年龄21～49岁，平均年龄28.4岁，发病时间为0.7～9小时，平均3.6小时，均确诊为急性阑尾炎，行阑尾炎切除术。病患住院时间为5～21天，平均住院时间为10.4天。

1.2 护理方法 所有患者均行阑尾切除术，观察组病患给予整体护理干预，从常规护理、生活护理、心理护理三个方面进行护理。对照组患者常规手术后，给予基础护理，即抗感染、抗生素、静脉看护等。

1.3 疗效判定标准 治愈为，术后一周内病患基本痊愈，可以出院，无并发症。显效为，病患住院一周以上，无并发症，两周内出院。有效为，病患住院一周以上，有并发症发生，经对症处理后，两周内出院。无效为，病患住院时间超过2周，且术后出现严重并发症状。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学处理 所有资料均使用SPSS17.0统计学软件处理，对比用t和卡方检验，以P值小于0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果 观察组患者通过手术治疗和有效的护理之后，治愈22例，显效8例，好转1例，无效1例，总有效率为93.75%，且仅2例出现切口感染，经对症护理后，亦痊愈。对照组患者治愈15例，显效9例，好转4例，无效4例，总有效率为75.00%，并发症7例，其中切口感染3例，内出血2例，腹腔残余脓肿2例。如表一所示：

表一 两组治疗效果对比分析

3 讨论

3.1 常规护理 首先选择静脉穿刺技术比较熟悉的护理人员进行穿刺护理，据患者麻醉方式给予不同卧位护理。给予病患严密的生命体征监测，每一小时给予血压、脉搏测量一次，如脉搏速度加快或者血压下降，即要考虑是否有内出血症状，一有危险即可报告医生处理。病患置有引流管者，宜取低姿势半卧位，便于引流，同时也可以有效防止炎性液质流入腹腔内。若病患有疼痛难忍症状，可嘱咐陪护人员给予病患按摩止痛干预。术后要保持切口清洁、干净，给予消毒、消炎、抗生素等干预措施，同时要积极预防病患其他并发症的出现。

3.2 生活护理 病患手术当日应当禁食，术后1日先给予流食，然后是半流食，三天后可以正常饮食。进食应以高热量、低脂肪为主，多用水果和蔬菜类，禁食油炸类，预防便秘。若病患出现便秘症状，可给予少量轻泄剂，切忌灌肠或者强刺激性利泻剂。病患手术后24小时即可下床活动，病患有效的早期活动能够促进肠胃的蠕动，防止出现肠粘连症状，同时也能加速血液循环，促使伤口早日愈合。活动期间，护理人员要在旁辅助，以免发生意外，但是切忌不可进行腹压活动，以免形成切氙。

3.3 心理护理 要给予病患良好的心理指导，稳定其焦虑不安的情绪。一般患者术后多有疼痛症状，护理人员要给予其舒适的治疗环境，给予心理安抚，减轻患者的疼痛。同时也给予病患家属一定的心理安抚，避免陪护和病患间不良情绪互相影响。

总之，急性阑尾炎患者的术后护理，需要多方面的配合，制定完整的护理措施，贯彻到底，才能有效预防各种并发症的出现，加速患者的恢复。同时也要给予良好的出院指导，使其能够保证活动锻炼、注意饮食情况、减少精神压力等，以减少发病。

参考文献

[1] 陈竹.针对老年急性阑尾炎患者实施护理的体[J].贵阳中医学院学报,2009(4):67.

[2] 闫秋玲.76例急性阑尾炎护理分析[J].中国现代药物应用,2009(16):24.

阑尾炎的术后护理范文第7篇

【关键词】 阑尾炎；护理干预；体会

【中图分类号】656.8 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0165-01

急性阑尾炎是外科常见的疾病之一。临床表现有转移性右下腹疼痛，体温升高，呕吐和中性粒细胞增多。对于急性阑尾炎的患者，手术和护理至关重要。我们于2013年9月至2013年10月对我院外科治愈的急性阑尾炎患者78例，制定护理程序，完善护理措施，为医师的诊断和处理提供了良好的基础和保证。现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组78例，男30例，女48例，年龄24-68岁，平均46岁。致病原因：梗阻60例，感染15例，其他3例。

1.2 护理方法 制定护理程序，完善护理措施，与患者及家属进行有效的心理沟通，保证病人呼吸、循环稳定，对其在治疗过程中进行包括基础护理、生命体征观察、并发症防治等在内的综合性护理干预和护理指导。

1.3 结果 通过对患者进行有效的护理干预和护理指导，康复出院78例，有效率达 100%。

2 护理干预体会

2.1 建立规范化的护理程序 有计划地做好协调工作，配合默契，边治疗边通知，缩短辅助检查时间。

2.2 生命体征的观察和护理 密切观察意识、心率、心律、血压及脉象的变化，观察腹部症状及体征。

2.3 术前术后护理干预 做好解释工作，消除患者对手术的恐惧，指导患者进行床上大小便的练习，术前禁食禁水6小时，做好术前准备，术后密切观察患者的生命体征，伤口有无渗血、渗液，切口敷料是否清洁干燥，正确连接各导管并固定妥善，鼓励患者早期下床活动防止肠粘连。

2.4 心理护理干预 向患者耐心做好解释工作，使之情绪稳定，主动配合治疗，早日康复。多与患者及家属沟通，向其讲解手术的术式和预后效果，解除家属心中的顾虑，树立战胜疾病的信心。

2.5 健康指导 指导患者慎起居，避风寒，畅情志。饮食有节，饭后勿剧烈运动，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。术后近期内避免重体力劳动。嘱患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐和停止排便、排气时及时就医。

3 小结

急性阑尾炎多由梗阻造成，护理人员应忙而不乱，技术熟练，采取有效措施，以整体护理为指导，熟练的护理技能为基础，提高护理质量为目的的全程护理负责制。精心合理的护理可以有效地提高患者的治愈率。

参考文献

阑尾炎的术后护理范文第8篇

关键词：阑尾炎；手术；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0211-01

1 临床资料

我院2007年1月至2009年12月共收治阑尾炎手术患者186例，男性103例，女性83例，患者年龄I1-63岁，平均37岁。患者表现为转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点。

2 临床护理

2.1 阑尾炎术前护理

2.1.1 密切观察患者临床症状，听取患者主诉，记录好腹痛的时间和频次，如突然出现持续性剧烈腹痛、畏寒、高热等异常状况，应及时报告主治医师进行处理。

2.1.2 术前应完善检查项目，术前嘱患者禁食、禁水，做好备皮等术前准备工作，遵照医嘱仔细核对应做准备工作，为手术顺利进行做好基础保证工作。

2.1.3 严密关注患者情绪变化，做好疾病相关知识的宣传和教育，控制和疏导不良因素，及时消除患者的紧张、恐惧、抑郁情绪，根据年龄、性别等不同差异，有针对性地向患者讲解手术基本知识，重点讲解术中的注意事项和配合要求等，鼓励患者积极配合治疗。

2.2 阑尾炎术后护理

2.2.1 :根据患者手术时麻醉方法的不同，手术后的也不相同,患者术时采用连续硬膜外麻醉方法的可采取低枕平卧位，术时采取腰麻方法的患者，应采取去枕平卧位6-12h,以避免脑脊液外漏引起头痛。去枕平卧6h后可取半卧位，以减轻腹肌张力，减少切口疼痛，方便引流。根据病情需要及患者舒适程度选择合适的，还有利于切口的恢复。

2.2.2 观察:术后要密切观察患者的各项生命体征变化，每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常，查找原因及时处理，直到病情平稳。如监测到脉搏加快或血压下降，患者可能有内出血情况，要及时察看切口，报告医师采取必要的处理措施。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，防止发生肺部感染。术后麻醉作用消失后疼痛较为严重，可给予适量镇痛药缓解。如三日后腹部切口疼痛加重，要及时察看伤口有无渗液、渗血等，查明原因，给予相应处理。如患者是老年人，在术后要注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

2.2.3 引流：阑尾切除术后，如留置引流管，要及时、妥善固定好引流管，采取半卧位，防止引流管受压、扭曲、堵塞等，确保引流有效通畅。同时要密切观察引流液的颜色、性质、流量等，如发现腹部有明显膨胀，引流液或渗血较多，要及时报告主管医师，并协助进行相应的紧急处理。患者可以下床活动时，应指导患者将引流袋放置在膝关节以下，便于有效引流，可以避免炎性渗出液逆行引发感染。

2.2.4 活动：应指导和协助患者早期下床活动，以刺激胃肠蠕动，促进恢复，避免发生肠粘连。术后24h可适当活动，可先在床上活动肢体，随着病情好转，坐在床边活动，再下地活动。尽快下地活动，还能促进血液循环，加速伤口愈合。

2.2.5 饮食：手术当天嘱患者禁食、禁水，术后肠蠕动恢复，排气后，选择易消化、营养丰富的流质食物，随着病情好转，进食半流质食物，继而给予普食，避免食用引发腹胀的豆制品、甜食等，禁食辛辣或刺激性食物。重症患者需禁食、输液，待排气后，方可进流食。如患者有不适感，要立即停止进普食。正常情况下，第2-4天可进软食再普食，2周后基本可以达到正常饮食。

2.2.6 切口：注意观察腹部切口情况，指导患者保持半坐位，以减轻腹壁张力，活动时注意保护切口，避免牵拉，在咳嗽排痰时用双手保护切口，以防切口裂开。应定期更换切口敷料，并保持切口敷料干燥。如发现切口渗血渗液多、皮肤红肿、持续疼痛并加重、体温持续升高或体温下降后又升高，则提示切口出现感染，应密切注意观察并采取有效措施防止进一步感染。指导患者穿着柔软衣裤，保持清洁，经常更换。术后予以红外线照射切口，保持切口干燥，如发现切口裂开、脂肪液化等情况，应及时告知主管医师，对症处理。

2.2.7 腹胀：多发生于术后24~72h，主要是手术创伤和麻醉所致，麻醉后胃肠蠕动受到抑制，肠管暂时性麻痹，过多气体滞留在胃肠道内不能排出，术后一般3日内肠蠕动逐渐恢复.排气.腹胀即可自行缓解。腹胀严重伴有阵发性绞痛，肠鸣音亢进，应报告主管医师酌情采取处理措施。

阑尾炎的术后护理范文第9篇

【关键词】 阑尾炎 手术 切口感染 预防

中图分类号：R473 文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-153-02

感染是外科手术后常见的并发症之一,能否有效的预防和控制术后感染,对患者病情的愈后有直接关系。目前, 应用大剂量的抗生素是国内控制术后感染的主要手段。然而,有些抗生素价格昂贵使患者难以承受,加之细菌对抗生素的耐药性,使得大量应用抗生素不利于人类长久的健康。

2007-08～2009-11我们分别对两组阑尾炎患者进行观察与护理，力求寻找一种经济有效的术后抗感染方法。现将结果报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象选择阑尾炎患者87例，男54例，女33例，年龄15～54岁。入选标准：（1）以下腹疼痛为突出症状者；（2）经诊断后确诊为急性阑尾炎者；（3）须尽快手术切除者。随机分为两组：A组44例，其中男28例，女16例，年龄16～52岁；B组43例，其中男26，女17例，年龄15～54岁。按住院先后次序入组。两组性别、年龄、疾病性质差异无显著性（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 两组患者均采取相同的术前准备和阑尾炎术后常规护理，术前1d下腹部及会备皮，术前12h禁食，术前6h禁水，增加护患沟通，减轻患者焦虑，使患者充分休息，术后去枕平卧位6～12h，禁食水6h，给予营养液静脉滴注，切口换药，术后1d鼓励、协助患者下床活动以促进刀口愈合。

1.2.2 特殊治疗及术后护理 A组患者术后不禁止探视和陪护，病房做好一般清洁工作；常规联合使用头孢拉啶、庆大霉素、甲硝唑液1周，广谱杀菌。B组术后2d谢绝探视，病房平均1～2例/间，由护工作好病室清洁工作，每日晨开窗通风换气，并使用循环风紫外线消毒器消毒空气1次/d；针对引起阑尾炎的主要致病菌（肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌），仅使用甲硝唑液静滴。

1.2.3观察记录 两组患者的体温恢复天数、切口感染例数，拆线天数和住院总天数。体温测量方法：术后3d测体温每8h一次，即：8：00～16：00～20：00。3d后测体温1次/d，即：16：00。切口感染判断标准：术后2～3d体温升高，切口肿胀或跳痛，局部红肿，压痛等[1]。

2 结果

A、B两组间各项观察指标比较差异无显著性（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 良好的病室环境对于手术患者恢复的重要性清洁整齐是必须条件。（1）空气消毒：保证空气的流通是控制和预防医院感染的重要措施。在有人的情况下，可以使用循环风紫外线消毒器进行空气消毒；（2）物体表面、地面的清洁：采用湿式清洁法，并且所有情节后的物体表面、地面应保持干燥。其次，安静清洁的环境能减轻患者的烦躁不安，使之身心闲适地充分休息和睡眠，同时也是患者康复的重要保证。对于接受手术的患者而言，手术本身即可作为一种客观存在的应激源，导致患者产生强烈的生理与心理应激反应，术后如加上不加任何限制的躁声，即会给患者增添新的应激因素，使其产生多种潜在性危害或不良的生理，心理影响[2]。所以严格控制探视、陪护的人数和时间，不仅可以避免空气污浊而引起伤口感染，还可以大大减少躁声的来源，使患者充分休息，促进康复。

3.2 合理使用抗生素预防性抗生素应用过度，会增加医院内微生物生态压力，加大细菌对抗生素耐药的危险性[3]。因此，要扭转这种现象，应在查清病因或进行细菌检测和药敏实验的基础上，有针对性地选择抗生素或其他药物。在此项研究中，我们针对引起阑尾炎的主要致病菌（肠道内的各种革兰性杆菌和厌氧菌）而使用甲硝唑液静滴，这种用药方法获得良好的预防效果，医院感染率为2.33%，和使用大剂量广谱抗生素的感染率（2.27%）无显著性差异，既提高了用药的安全性，养活了抗生素的毒副作用，又降低了患者的医疗费用。

3.3 其他因素此外，提高护理质量，协助患者及早下床活动，加强营养等对手术后患者的康复也有很大作用。术后切口换药的质量与切口恢复有直接关系。由于此项操作直接接触易感部位，稍有不慎即可使细菌直接侵入切口处而引起感染。所以严格无菌操作是关键，只有从根源处养活易感因素，才能使控制感染达到最好的效果。手术后协助患者尽早下床活动，一般为手术后第1天。早期活动有利于改善全身血液循环，促进切口愈合。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉，外科学[M]6版，北京：人民卫生出版社，2003，496.

阑尾炎的术后护理范文第10篇

【关键词】阑尾炎；早期下床活动；护理疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0141-02

阑尾炎属急腹症，是外科常见的疾病类型，临床表现为右下腹转移性疼痛（肌紧张、反跳痛与麦氏点压痛），治疗方法主要以手术治疗为主[1]。阑尾炎患者的护理除了要做好术前与术中护理外，术后护理也不容忽视，尤其是鼓励并帮助患者尽早下床活动，以促进康复进程[2]。我院在阑尾炎术患者护理中积极鼓励并协助患者早期下床活动，护理效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年12月-2013年12月接收的行阑尾炎手术患者100例，男性患者55例，女性患者45例，年龄为19-65岁，平均年龄为（25.7±6.4）岁；均符合临床上关于阑尾炎的诊断标准，确诊后遂行连续硬模外麻醉阑尾切除术治疗。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组50例，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及术式等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2结果

3讨论

近年来，我国阑尾炎发病率逐渐呈现出递增态势，且以年轻人发病率最高，尤其是20-30岁年龄段的青壮年群体[3]。患者早期症状主要表现为腹痛，大部分阑尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史，一部分患者患病开始疼痛便局限于右下腹部，当阑尾坏疽出现穿孔后，腹痛便扩散开来。

当前我国治疗阑尾炎最为有效的方法就是阑尾炎切除术，且随着医疗技术的不断发展，阑尾炎切除术的安全性得到了有效提高。阑尾炎切除术作为外科腹部常见的手术类型，虽为治疗阑尾炎最为有效的方法，但术后易出现肠粘连[4]，可见术后护理工作与治理工作同等重要。临床研究结果表明，阑尾炎患者术后尽早下床活动可缩短排气排便时间，有利于患者快速康复[5]，我院在阑尾炎患者术后护理中积极鼓励并协助患者尽早下床活动，事实证明患者术后8-10h下床活动8-10min后，排气排便时间明显短于术后15-20h下床活动的患者，且观察组患者使用杜冷丁的例数与次数较之于对照组均较少，可见早期下床活动对阑尾炎术患者来说是极为必要的。

综上所述，阑尾炎患者术后8-10h行早期下床活动，可促进胃肠蠕动，缩短恢复排气排便时间，并可预防肠粘连减轻疼痛，促进康复进程。

参考文献：

[1]林丽霞，丁泽林，申铁梅，等.早期活动干预对减少急性心肌梗死病人并发症的研究[J].护理研究，2009，16（08）：183-185.

[2]李伙兰.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].求医问药（下半月），2011，15（08）：1236-1237.

[3]张冰冰，李红茹.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].护士进修杂志，2012，17（23）：1423-1425.

阑尾炎的术后护理范文第11篇

【摘要】目的探讨小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻（EPII）的护理方法及效果。方法回顾性分析2002年3月～2012年7月我院59例小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻病例。结果非手术治愈52例，梗阻解除时间2～26d；手术治疗7例，经合理的护理，均痊愈。结论由于小儿急性阑尾炎EPII的特殊性，保守治疗及恰当的护理是治愈的关键。

【关键词】小儿；急性阑尾炎；炎症性肠梗阻；护理

术后肠梗阻是腹部手术后常见并发症，但术后早期炎性肠梗阻（earlypostoperativeinflammatoryileus，EPII）常常被人们所忽视，它常发生在腹部手术后早期（14天左右）[1]，若处理不当易造成腹腔感染等严重并发症，预防的关键是密切观察病情和护理，而成人这方面已有较多的经验报道[2，3]，但在小儿这方面的报道较少，因此收集我院59例小儿急性阑尾炎EPII病例，采用非手术治疗，52例痊愈，中转手术7例，无肠坏死，最终也治愈出院，现将本病的观察与护理体会报道如下。

1临床资料

1.1一般资料2002年3月～2012年7月的59例小儿急性阑尾炎EPII病例，男28例，女31例，年龄4～8岁，平均年龄（3.34±1.44）岁，EPII发生时间为手术后6～12d，平均（7.23±2.14）d。

1.2临床表现59例患儿术后肠蠕动均已恢复，并有排便，术后6～12d后所有病例均出现腹痛，腹胀，停止排便，排气。其中严重腹胀32例，轻度腹胀27例，28例有恶心，呕吐表现。查体：腹部未见肠型及蠕动波，有轻度压痛28例，肠鸣音减弱或消失18例，有气过水声13例，无腹肌紧张及反跳痛。腹部X片可见小肠积气及气液平面。

1.3治疗与结果本组病例中59例采用非手术治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、镇静解痉、纠正水电解质酸碱失衡、营养支持、生长抑素及抗生素等。其中经上述治疗后有52例痊愈，表现为腹痛腹胀消失，无恶心，呕吐等症状体征。出现排便，排气，腹部无压痛，肠鸣音正常。腹平片无小肠积气及气液平面。1周内治愈15例，1～2周为28例，2～3周为3例，3～4周为6例。7例经非手术治疗15天，病情加重行手术治疗，最终治愈。

2护理

2.1良好的病区环境这是保证护理工作顺利进行，促进康复的重要条件。首先要清洁整齐如空气消毒、物体表面、地面的清洁。其次，安静的环境能减轻患儿的烦躁，是康复的保证。再次，严格控制探视不仅可减少噪声，而且使病人充分休息，利于康复。

阑尾炎的术后护理范文第12篇

【关键词】　阑尾炎手术；预防感染的护理；护理后的效果

阑尾由于多种因素而形成的炎性改变被称为阑尾炎，它是一种常见疾病，它的预后取决于是否及时的诊断和治疗以及护理的方法，切口感染是阑尾切除手术后常见的并发症，是所有腹腔手术切口感染率最高的疾病，尤其是阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者，其切口感染的发生率据统计达到20%以上，切口感染一旦发生，会延长患者的住院时间，增加患者的痛苦，为患者的家庭带来经济负担，因此降低阑尾炎手术后患者切口感染的发生率是外科工作的重点［1］，本文对于阑尾炎术后预防感染的护理方法和效果进行分析，现报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料　回顾分析自2008年2月至2012年2月间我院收治的60例行阑尾炎手术治疗的患者为研究对象，患者的年龄在20-65岁之间，平均年龄为40.5岁，男患者35例，女患者25例，随机将患者分为实验组与对照组，对实验组患者实行常规护理的基础上加强预防感染的护理，对对照组患者实行常规护理，两组患者资料比较无显著差异，p>0.05无统计学意义。

1.2　护理方法　对照组：常规护理，手术前一天，会及腹部备皮，禁食12h，禁水6h，手术后枕头暂时不用，保持6-12h的平卧状态，同期进行营养静脉滴注禁食禁水，及时更换切口用药等；实验组的常规护理与对照组相同，但是要加强预防感染护理，术后实验组患者2天内谢绝探视，平均一间病房1-2人，全面清洁病室，每天开窗通风换气，引进循环风紫外线消毒器对病室进行空气消毒，病原为致病菌的阑尾炎患者，用药仅为甲硝哩液，行静脉滴注，手术人员行无菌操作，切口缝合的过程中，止血应彻底，不能留下死腔，避免产生形成血肿或者切口渗血，若患者肥胖，缝合切口时应使用胶片进行引流，减少皮下积血，减少切口感染机率。严密监测患者的生命体征变化，术后应用双氧水冲洗切口以及周围，有效的减少切口感染的发生等［2］。

1.3　统计学处理　采用SPSS15.0软件包进行统计分析，计量资料采用卡方检验，以P

2　结果

两组患者经过护理，实验组患者30例均无切口感染，切口感染率为0%，对照组患者有3例发生切口感染，其余27例患者无切口感染，切口感染率为10%，两组患者切口感染率比较差异显著，p

3　讨论

本文说明良好的预防感染护理可以有效的降低患者切口感染的发生率，良好的病室环境对于手术患者恢复有重要意义，病室要清洁整齐，要做好空气消毒，物体表面以及地面的清洁，保持病室安静，可以有效的降低患者的烦躁情绪，使其身心闲适，可以充分休息，要严格控制探视以及陪护的人数和时间，不仅避免空气污浊而引起伤口感染，还可以避免噪声的来源，促进患者康复［3］。

合理科学的使用抗生素，抗生素用来预防手术感染，降低感染率，但是若抗生素用量过度，会带来负效应，因此使用要慎重科学，其它影响阑尾炎患者的相关因素为：高水平的护理，病人自身的活动，营养水平的跟进、术后切口的换药等。由于手术的操作部位敏感，易产生细菌外侵，所以必须保证无菌操作的进行，总之，外部治疗环境对患者的恢复效应更佳［4］。

参考文献

［1］　陈艺清，梁芳.预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施［J］.医药前沿，临床护理，2012，2：225-226.

［2］　华振敏.化脓性阑尾炎128例术后伤口感染的预防与处理［J］.中国实用医药，2007，2（6）：82-83.

阑尾炎的术后护理范文第13篇

 【关键词】 阑尾炎；术后；早期活动

         阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹（即麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张）疼痛为主要特征，治疗方法则以手术为主。护理此类患者除做好各项术前准备、心理护理及消炎补液、观察生命体征切口敷料渗出情况等以外，术后护理活动尤为重要，特别是鼓励患者术后早期下床活动。本院自2010年1月至6月共收治阑尾炎手术患者123例，其中60例于术后8～10小时，由护士协助开始下床活动，63例则于术后16～20小时，由护士协助开始下床活动。经过对比观察，术后早期开始活动的患者较晚活动的患者，其肛门的排气排便功能恢复得更快，这样做也更有利于促进其肠胃蠕动，减轻其切口疼痛，从而有助于其早日康复。现将观察结果报告如下：

 临床资料

        收集2010年1～6月某二级甲等医院外科行阑尾炎手术病例123例，其中，男性72例，女性51例；年龄在20～30岁之间的有92例，其中有孕妇5例；其他年龄段的有31例，其中年龄最大的为78岁，最小的7岁。按入院时间的不同，将患者随机分为两组进行护理，分别由两组的责任护士负责。123例阑尾炎患者全部采用手术治疗，都是采用在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。将两组患者的性别、年龄、手术医生、手术方法、术后用药及护理方法进行比较分析，差异无统计学意义，（p>0.05），样本具有可比性。两组病例结构见表1

        年龄

                         7～14岁 14～20岁 20～30岁 30～60岁 60岁以上

        观察组         2                 5         44                 5                 4

        对照组         2                 4         48                 6                 3

         方法

         两组患者全部采用连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术前半小时均采用静脉滴注头孢类抗生素，术后回房均采用去枕平卧，头侧向一侧，并给予鼻导管氧气吸入1～2小时，同时静脉给予消炎补液、营养支持等处理，观察生命体征变化，嘱其禁食。观察组于手术后8～10小时由责任护士协助患者先取半卧位，后扶其床边活动5～10分钟，每隔4～6个小时再活动一次，活动时间逐渐延长，以患者的耐受为度；对照组则于术后16～20小时后才开始由责任护士协助患者先取半卧位，后扶其床边活动5～10分钟，每隔4～6个小时再活动一次，活动时间逐渐延长等。经过观察分析两组患者术后肛门排气排便的情况，结果，观察组患者肛门排气排便的时间明显早于对照组；观察组患者平均的肛门排气时间为20±3.4小时，排便时间为42±4.6小时，患者诉切口疼痛减轻明显，以术后注射杜冷丁为参考标准，术后切口疼痛需注射杜冷丁一次者50例，无第二次注射者；对照组患者平均的肛门排气时间为30±5.6小时，排便时间为62±2.6小时，术后63例患者全部有注射度冷丁止痛，其中23例有注射第二次，2例注射第三次。将上述情况运用统计学原理进行分析与比较，采用spss10.0统计学软件进行数据统计与分析，计数资料采用进x2进行检验。

         结果

    60例观察组患者在术后8～10小时后均由责任护士协助下床活动，48例患者于术后24小时内诉肛门已排气，其中9例已排便，余12例患者于术后48小时内全部诉肛门已排气，60例患者中，于术后48小时内已排便者53例；而观察组63例患者采用术后16～20小时后由责任护士协助其开始下床活动，3例患者于术后24小时内诉肛门已排气，无排便者，25例患者于术后48小时内诉肛门已排气，12诉已排便，余35例患者中，最长排气排便超过72小时者13例，排便时间超过72小时者21例。两组患者术后肛门排气排便时间对照见表2，经检验x2=28.78，而x20.05>5.99,x20.01>9.21结果得p<0.01，认为差别有显著性意义。而两组患者术后注射杜冷丁止痛对照见表3，经检验x2=36.03，x2=6.63，结果得p<0.01，认为差别有显著性意义。

两组患者术后排气排便时间比较（表2）

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组别     总例数           术后排气排便时间

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                  24小时内      24—48小时内    48小时以上

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观察组    60       48    9       12    44          0    7

对照组    63       3     0       25    12          35   51

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两组患者术后杜冷丁止痛比较（表3）

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组别       总例数      注射一次      注射二次以上

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观察组      60            50             0

对照组      63            38             25

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阑尾炎的术后护理范文第14篇

关键词 化脓性阑尾炎；切口感染；护理；临床效果

化脓性阑尾炎在临床上属于一种比较常见的腹部感染性疾病，主要是因为化脓性大肠杆菌合并厌氧菌感染，导致患者的阑尾出化脓或者穿孔，容易导致患者腹腔或者切口感染，因此该疾病的主要的并发症是切口感染。导致患者出现切口感染的因素比较多，例如患者的年龄、性别、切口的长度和形状、手术时间等。患者发生切口感染后，需要经过长时间的治疗才能够愈合，且导致患者的住院时间增加，即增加了患者经济负担，又加重了护理人员的工作负担。因此如何预防患者切口感染和缩短住院时间、提高患者的满意度成为了医院需要解决的问题。本文主要探讨分析化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施，现报告如下。

资料与方法

2012年12月-2013年12月收治行阑尾炎手术患者200例，将所有入选的患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者100例。治疗组中，男65例，女35例，年龄18.5～67.5岁，平均（42.3±6.5）岁；对照组中，男63例，女37例，年龄19.2～68.4岁，平均（41.9±7.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（>0.05），组间具有可比性。

治疗方法：对照组采用传统的手术方法，而治疗组在手术后采用大量的温生理盐水反复冲洗患者的腹腔，然后利用吸引器将冲洗液吸引干净，经过3次左有的反复冲洗后，缝合腹膜，然后采用生理盐水对切口进行冲洗，这样能够最大限度的降低切口细菌的密度，手术后放置引流管，将切口缝合。手术后给予对照组常规的护理方法：①向患者讲解宣传化脓性阑尾炎的相关知识；②对患者进行心理护理：护理人员及时同患者进行有效的沟通和交流，对患者进行心理疏导，减少不良情绪滋生；③对患者的日常饮食进行指导，指导患者进行适当的床下运动，减少粘连性肠梗阻的发生率；④时刻观察患者手术切口的情况，是否愈合、是否出现红肿、波动等，定时对切口进行消毒和更换敷料；⑤定时观察患者的体温以及血象的变化，发现异常及时通知医生进行再次治疗。对于治疗组患者手术后的护理，除了进行和对照组一样的常规护理外，重点加强对患者切口引流的护理，主要包括：①观察患者的引流管是否畅通，是否发生异常，例如阻塞、扭曲、脱出等现象；②对于敷料渗出液体的颜色、多少以及性质进行密切的观察，如果发现引流不正常后立即进行处理，在特殊的情况下需要对引流管进行更换，如果引流发生不畅，容易导致血液和组织液发生积聚，从而增加了细菌生长繁殖的可能性，最后导致患者发生切口的感染；③要根据患者引流液的多少以及性质等，确定引流管的拔管时间，一般患者拔管时间在手术后5d左右，如果发生特殊情况，引流管需要延长l周后拔出。

观察指标：观察两组患者手术后切口的愈合状况，主要包括I期愈合、轻度感染以化脓；两组患者平均住院的时间以及对于护理的满意度。

统计学方法：本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

结果

两组患者切口感染率对比：经过手术治疗后，治疗组切口I期愈合的例数显著高于对照组，且发生轻度感染和化脓的例数显著地低于对照组，治疗组发生切口感染率更低，差异具有统计学意义（P

两组患者住院时间以及满意度对比：经治疗后，治疗组的平均住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P

讨论

阑尾炎的术后护理范文第15篇

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830000

【摘　要】目的：探讨阑尾炎手术患儿实施人性化护理干预对预后和护理满意度的影响。方法：选取86 例阑尾炎手术患儿作为研究对象，随机进行分组；对照组患儿实施常规护理，而观察组患儿在术前、术中及术后实施人性化护理；对比两组患儿的并发症发生率、病情复发率、甲级愈合率及护理满意度。结果：观察组患儿的并发症发生率、病情复发率显著小于对照组，而观察组患儿的甲级愈合率、护理满意度显著大于对照组；两组数据均具有统计学差异（P<0.05）。结论：阑尾炎手术患儿实施人性化护理干预可显著改善患者的预后，提高患者的护理满意度，临床效果确切，值得广泛推广使用。

关键词 阑尾炎手术；人性化护理；预后；护理满意度

阑尾炎是指阑尾因多种危险因素导致的炎症反应，阑尾梗阻、感染、血流障碍及粘膜损伤等危险因素均作为阑尾炎的病因[1]。手术切除治疗早期的阑尾炎，可显著降低坏疽性或化脓性阑尾穿孔、肠梗阻或弥漫性腹膜炎发生的风险。由于手术具有一定的创伤性、阑尾炎手术患儿的耐受性差，存在较高的并发症发生风险。对此，本研究将探讨阑尾炎手术患儿实施人性化护理干预对预后和护理满意度的影响；现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013 年6 月～ 2014 年6月期间，治疗的86 例阑尾炎手术患儿作为研究对象，随机进行分组；观察组43 例，其中男患儿22 例、女患儿21 例；年龄范围为1.2 ～ 13.5 岁、平均年龄(6.9±2.6) 岁；急性单纯性阑尾炎19 例、急性化脓性阑尾炎15 例、急性穿孔性阑尾炎9 例；对照组43 例，其中男患儿23 例、女患儿20例；年龄范围为1.6 ～ 13.8 岁、平均年龄(7.2±2.5) 岁；急性单纯性阑尾炎18 例、急性化脓性阑尾炎14 例、急性穿孔性阑尾炎11 例；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患儿实施常规护理，利用生理盐水对伤口进行清洗，双氧水对伤口表面进行消毒；术后24 小时内禁食及处于半卧床体位，对伤口进行局部性热敷或理疗；利用医用无菌纱布对伤口进行包扎；而观察组患儿在术前、术中及术后实施人性化护理；具体如下：动态监测患儿的病情、生命体征、定时为患儿采取常规检查，综合判断患儿的身体状态，制定个体化的治疗护理方案；根据患儿的心理紧张、焦虑及惊恐状态，及时为患儿提供心理干预措施，疏导患儿的不良心理，消除患儿的应激心理状态；积极主动与患儿交流，建立良好的护患关系，鼓励患儿积极接受治疗护理，提高患儿接受治疗护理的依从性；为患儿提供舒适、已灭菌消毒的住院环境，提供清淡、高营养及均衡的饮食。对比两组患儿的并发症发生率、病情复发率、甲级愈合率及护理满意度。

1.3 数据处理

采用统计软件spss17.0 进行数据分析，采用X2 检验计数资料，P<0.05 说明具有统计学差异。

2 结果

观察组患儿的并发症发生率、病情复发率显著小于对照组，而观察组患儿的甲级愈合率、护理满意度显著大于对照组；两组数据均具有统计学差异（P<0.05）；详情见表1。

3 讨论

本研究中，实施人性化护理贯穿于围术期，通过动态监测患儿的临床状态，及时给予行为干预，可显著降低护理不良事件发生的风险，提高患儿的治疗护理安全性。心理护理消除患儿的创伤性应激心理，改善患儿的心理状态，有利于提高患儿接受治疗的配合度，提高患儿接受护理的依从性，减少医疗纠纷发生的风险[2]。阑尾炎手术患儿术后的机体恢复状态与患儿的住院环境及饮食方式密切相关，通过人性化护理，可显著降低患儿发生医源性感染的风险，促进切口的愈合度。胡玉燕[3] 研究证实，人性化护理干预与阑尾炎手术治疗护理阑尾炎患儿具有协同作用，临床疗效显著。本研究，观察组患儿的并发症发生率、病情复发率显著小于对照组；提示人性化护理可巩固阑尾炎患儿的手术治疗效果，提高治疗的安全性。而观察组患儿的甲级愈合率、护理满意度显著大于对照组；表明阑尾炎手术患儿实施人性化护理干预可显著改善患者的预后，提高患者的护理满意度，临床效果确切，值得广泛推广使用。

参考文献

[1] 彭霞, 孙瑛, 刘琴. 人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响[J]. 全科护理,2014,21(23):1945-1946.

[2] 王春香. 人性化护理干预对老年患者行结肠镜检查心理状况及护理满意度的影响[J]. 中国现代医生,2014,33(12):88-90.

[3] 胡玉燕, 蒋美萍, 李莉, 邓刚. 人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2015,07(15):134-137.