阑尾炎术后应怎样护理范文

阑尾炎术后应怎样护理范文第1篇

方法：选取2013年3月-2014年2月收治的88例急性阑尾炎患者进行治疗和护理，随机分组，实验组49例患者采用临床路径护理，对照组39例患者给予常规治疗，探究患者的护理效果。

结果：实验组护理满意度为93.9%，对照组护理满意度为79.5%，差异显著，有统计学意义（P

结论：急性阑尾炎患者采用临床路径的护理模式，可促进身体恢复，减少住院费用，促进护理满意度的提高。

关键词：急性阑尾炎 临床路径 应用分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.418

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0249-02

急性阑尾炎患者会有严重的腹痛，恶心、呕吐、发热和反跳痛，需给予及时的治疗 [1]。在治疗后可对患者进行相关护理，临床路径为健康机构或者医疗机构的部分成员针对某种疾病的康复护理，有严格的工作程序，在每个阶段采取怎样的护理措施吗，可使患者得到良好的服务，同时避免资源浪费，减少住院费用，是一种良好的护理模式 [2，3]。选取2013年3月-2014年2月收治的88例急性阑尾炎患者进行治疗和护理，采取不同护理模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2013年3月-2014年2月收治的88例急性阑尾炎患者进行治疗和护理，实验组患者49例，年龄范围：21-54岁，平均年龄为：（34.9±7.3）岁，男性31例，女性18例，32例患者为单纯性的阑尾炎，17例患者为化脓性的阑尾炎。对照组患者39例，年龄范围：20-51岁，平均年龄为：（35.2±7.8）岁，男性25例，女性14例，28例患者为单纯性的阑尾炎，11例患者为化脓性的阑尾炎。两组患者没有较大的基本资料差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。对照组采用常规护理，实验组患者采用临床路径的护理模式，首先建立临床路径小组，由护士长、科主任、医生和负责护士共同组成，以医学指南和循证医学证据为指导，进行集体讨论，制定明确的护理措施。

1.2.1 入院后护理。患者入院后立即进行卧床休息，并对生命体征进行检测，按照医嘱进行药物的合理使用，对水和电解质适当补充，并简单讲解手术治疗的操作方法，缓解患者不良的情绪，使其能够以较好的状态进行治疗，并在手术前进行备皮 [4，5]。

1.2.2 术后护理。患者手术结束后要对生命体征的变化进行观察，若体温高于38.5摄氏度，则向医生汇报，可采取冰袋冷敷的方法进行物理降温。如果体温低于38.5摄氏度，则不需要采取任何措施 [6]。在手术结束的6小时内选择去枕平卧，并选择低流量的吸氧治疗。6小时之后患者可进行适当的床上活动，有利于恢复胃肠功能，并对伤口辅料进行查看，使其保持清洁干燥的状态。并对尿管和引流管继续拧护理，记录引流液的颜色、数量和性状，如有恶心、呕吐症状，使头部偏向一侧，避免误吸呕吐物。当患者恢复排气排便后可给予流质饮食，食用后如没有身体不适症状，则可给予普通饮食。

1.2.3 出院前护理。对患者的生命体征、排便情况和腹痛腹胀症状进行观察，并给予相应的健康指导，告知其出院后应服用的药物和使用方法，要求其按时按量服用药物 [7]。可适当活动，防止剧烈运动，给予纤维素含量丰富且易消化的食物，保持健康饮食。并使伤口保持干燥清洁，一周内不可淋浴。

1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P

2 结果

实验组患者49例，护理满意32例，护理一般14例，护理不满意3例，护理满意度为93.9%；对照组患者39例，护理满意14例，护理一般17例，护理不满意8例，护理满意度为79.5%。两组患者的满意程度有较大差异，有统计学意义（P

表1 两组患者护理满意度对比

3 讨论

阑尾有吸收水和电解质，以及蠕动的功能，阑尾在蠕动时可将腔内的食物碎屑以及粪便排出，且有免疫功能，由于多种因素才会出现阑尾炎的症状，为常见疾病 [8]。急性阑尾炎患者在手术后需采取相应的护理措施，实验组患者采用临床路径护理模式，包括入院后好身体指标的检查和术前准备，术后伤口、引流管以及饮食的护理，和出院前健康知识的讲解，使患者得到93.9%的护理满意度。对照组在常规护理后得到79.5%的护理满意度，差异较大，有统计学意义（P

参考文献

[1] 刘盛谋，黄洁，陈水昌，廖桂生，游敏仪.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会[J].现代医院.2013，27（15）：142-143

[2] 任廷举.临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2013，17：107

[3] 杨菲.临床路径在急性单纯性阑尾炎患者住院中的应用[J].基层医学论坛，2011，11：352-353

[4] 刘宇.临床护理路径在小儿急性阑尾炎围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2014，11：202-203

[5] 滑志娟，赵桂香，刘玉英，张彩菊，康丽娟，苍丽娟.临床路径在阑尾炎诊治与护理中的应用[J].河北职工医学院学报，2008，04：67-68

[6] 滕艳玲，韦翠英，王菊廷，劳贤邦，张丽君，吴世凤.临床路径在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的应用效果分析[J].广西医学.2012，15（14）：169-170

阑尾炎术后应怎样护理范文第2篇

结果：实验组护理满意度为93.9%，对照组护理满意度为79.5%，差异显著，有统计学意义（P

结论：急性阑尾炎患者采用临床路径的护理模式，可促进身体恢复，减少住院费用，促进护理满意度的提高。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.418

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0249-02

急性阑尾炎患者会有严重的腹痛，恶心、呕吐、发热和反跳痛，需给予及时的治疗 [1]。在治疗后可对患者进行相关护理，临床路径为健康机构或者医疗机构的部分成员针对某种疾病的康复护理，有严格的工作程序，在每个阶段采取怎样的护理措施吗，可使患者得到良好的服务，同时避免资源浪费，减少住院费用，是一种良好的护理模式 [2，3]。选取2013年3月-2014年2月收治的88例急性阑尾炎患者进行治疗和护理，采取不同护理模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2013年3月-2014年2月收治的88例急性阑尾炎患者进行治疗和护理，实验组患者49例，年龄范围：21-54岁，平均年龄为：（34.9±7.3）岁，男性31例，女性18例，32例患者为单纯性的阑尾炎，17例患者为化脓性的阑尾炎。对照组患者39例，年龄范围：20-51岁，平均年龄为：（35.2±7.8）岁，男性25例，女性14例，28例患者为单纯性的阑尾炎，11例患者为化脓性的阑尾炎。两组患者没有较大的基本资料差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。对照组采用常规护理，实验组患者采用临床路径的护理模式，首先建立临床路径小组，由护士长、科主任、医生和负责护士共同组成，以医学指南和循证医学证据为指导，进行集体讨论，制定明确的护理措施。

1.2.1 入院后护理。患者入院后立即进行卧床休息，并对生命体征进行检测，按照医嘱进行药物的合理使用，对水和电解质适当补充，并简单讲解手术治疗的操作方法，缓解患者不良的情绪，使其能够以较好的状态进行治疗，并在手术前进行备皮 [4，5]。

1.2.2 术后护理。患者手术结束后要对生命体征的变化进行观察，若体温高于38.5摄氏度，则向医生汇报，可采取冰袋冷敷的方法进行物理降温。如果体温低于38.5摄氏度，则不需要采取任何措施 [6]。在手术结束的6小时内选择去枕平卧，并选择低流量的吸氧治疗。6小时之后患者可进行适当的床上活动，有利于恢复胃肠功能，并对伤口辅料进行查看，使其保持清洁干燥的状态。并对尿管和引流管继续拧护理，记录引流液的颜色、数量和性状，如有恶心、呕吐症状，使头部偏向一侧，避免误吸呕吐物。当患者恢复排气排便后可给予流质饮食，食用后如没有身体不适症状，则可给予普通饮食。

1.2.3 出院前护理。对患者的生命体征、排便情况和腹痛腹胀症状进行观察，并给予相应的健康指导，告知其出院后应服用的药物和使用方法，要求其按时按量服用药物 [7]。可适当活动，防止剧烈运动，给予纤维素含量丰富且易消化的食物，保持健康饮食。并使伤口保持干燥清洁，一周内不可淋浴。

1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P

2 结果

实验组患者49例，护理满意32例，护理一般14例，护理不满意3例，护理满意度为93.9%；对照组患者39例，护理满意14例，护理一般17例，护理不满意8例，护理满意度为79.5%。两组患者的满意程度有较大差异，有统计学意义（P

表1 两组患者护理满意度对比

阑尾炎术后应怎样护理范文第3篇

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变， 是普外科常见病， 临床上常有右下腹部疼痛、 体温升高、 恶心呕吐和中性粒细胞增多等表现[1-3]。传统的阑尾切除术采取开腹手术， 但是术后10%切口感染， 93%的腹腔粘连， 40%的腹腔粘连引起肠梗阻， 肥胖患者或者异位阑尾扩大切口等缺点， 使腹腔镜阑尾切除术已成为首选[4]。随着腹腔镜技术的不断成熟及微创性、直观性、康复快、并发症少等优点， 经脐单切口腹腔镜阑尾切除术在本院已开展， 现回顾性分析28例经脐单切口腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年7月～2013年4月本院收治的28例经脐单切口腹腔镜阑尾切除术患者， 其中男19例， 女9例。年龄22～60岁， 平均年龄（34.0±8.7）岁。从发病到就诊时间6 h～4 d， 平均时间（25.0±2.3） h。其中单纯性阑尾炎20例， 化脓性阑尾炎8例。

1. 2 手术方法 所有患者均在全身麻醉下取平仰卧位， 常规消毒铺巾， 脐下缘1.5 cm弧形切口， 逐层进腹， 提起脐筋膜， 置入气腹针， 接气腹， 压力13 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 插入10 mmTrocar， 拔出管芯， 置入10 mm镜头， 直视下， 另于同一切口镜头下1 cm置入5 mmTrocar， 患者头低20°， 左倾20°， 探查， 见阑尾位于盲肠内侧， 充血， 水肿， 体尾部与后腹膜粘连， 腹腔内少量渗液， 肝脾胃及结肠无异常， 提起阑尾尖端， 超声刀逐次凝断阑尾系膜， 至根部， 结扎根部两道， 切断， 取出阑尾， 吸净腹内渗液， 于阑尾残端处8字缝合固定脂质垂， 查腹无活动性出血， 纱布、器械无误， 解除气腹， 生命体征平稳。以3-0可吸收线一盒关腹， 术毕。安全返回病房。

1. 3 围手术期护理

1. 3. 1 术前护理

1. 3. 1. 1 心理护理 由于腹腔镜是近年开展的一项新技术， 术前患者及家属担心安全性、 手术效果、 手术费用， 加之患者腹疼难忍多有紧张、 恐惧心理。护士应判定出相应的护理措施， 以和蔼的态度， 通俗的语言主动向家属及患者讲解腹腔镜手术的优点及本科开展此类手术效果。给予患者安慰和鼓励， 同时建立良好的信赖关系， 使患者以最佳的心态接受手术并配合治疗。

1. 3. 1. 2 术区皮肤准备 脐部5 cm范围备皮， 脐部用松节油清除脐窝污垢， 或者先置入软皂水棉球浸泡， 待污垢软化后用温水清洗，用 0.5%碘伏消毒， 切勿擦伤脐部。

1. 3. 1. 3 术前常规检查及禁食、禁饮准备 慢性阑尾炎患者手术前1 d晚上用肥皂水灌肠1次， 排空肠腔积气、积液。以免影响腹腔镜术野。

1. 3. 2 术后护理

1. 3. 2. 1 病情观察 严密观察生命体征变化及神志， 意识和腹部切口情况， 防止腹腔出血并发症的发生。予患者去枕平卧位， 头偏一侧， 防止误吸。由于术中采用全身麻醉和二氧化碳气腹， 术后予持续低流量吸氧12 h。避免高碳酸血症的发生。术后疼痛一般较轻， 不能耐受者可给予镇痛剂。

1. 3. 2. 2 饮食护理 患者清醒后6 h无恶心、 呕吐可饮少量水， 无腹胀、 腹疼排气后即可进流食。宜进食温、软、易消化、清淡、高蛋白食物。禁食奶类、豆类、洋葱等产气食物[5， 6]。

1. 3. 2. 3 术后活动护理 由于腹腔镜下手术创伤小， 即可鼓励尽快下床活动， 对刚下床的患者， 要协助并教会下床活动技巧， 促使胃肠道功能早期恢复， 预防肠粘连等并发症发生。告知患者如有咳嗽时， 应怎样保护伤口。

1. 3. 2. 4 脐部切口护理 12～24 h严密观察有无出血、 渗血情况。术后如有体温升高， 并持续不退、 腹疼、 腹胀， 应及时报告医生。临床应用显示腹腔镜术后切口小、 恢复快、感染率低等优点， 大多数患者术后2～3 d出院[7， 8]。

1. 3. 2. 5 出院指导 出院后， 保持心情愉快及充足的睡眠时间， 术后1周进行轻微的身体运动。3周内不能做重体力劳动和负>5 kg重物。切口应保持清洁干燥， 1周后可以淋浴。如出现切口红肿热痛、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状， 应及时复诊。

2 结果

28例患者术后平均住院时间为（3.6±1.2）d。无并发症发生， 未放置引流管， 无中途转为开腹手术， 且术后效果满意。

阑尾炎术后应怎样护理范文第4篇

问：

我父亲最近一段时间，虽然躺下就能入睡，但整夜都会做梦出汗，可能是因为多梦，早上醒来感觉头疼。他曾经吃过一些安神的药，但作用不大。请问他可能是什么问题？应该怎么办？

北京市朝阳区 王先生

答：

您父亲晚上睡着后多梦、出汗，醒后汗止，应为典型的盗汗症状，可能是某些慢性疾病，如结核是最常见的症状之一。也常见于贫血、血液病、肿瘤等消耗性疾病及植物神经紊乱。

建议您尽快带父亲到医院相关科室，如呼吸科、血液科、普外科或神经内科等做进一步检查，待确诊后，再考虑怎么治疗。

丽兰摘自《生命时报》

不尿血了为何小便还很疼

问：

我最近尿中有小血块,并有浓沫,尿频。静滴菌必治、氧氟沙星等药，当天止住血尿,但有时小便后疼痛加剧，骑自行车、长时间站立后尿道口、阴道口很疼，到医院化验尿常规、泌尿等四项均无异常。请问我得的是什么病？

湖北省宜昌市 姚女士

答：

从您描述的症状分析，可能是泌尿系统感染，但若久治不愈或反复发作，就应该到医院检查，排除有无诱发泌尿系统感染的诱因存在。

此外，部分处于更年期的妇女，因尿道黏膜萎缩，也会出现上述的症状。因此，建议您到医院检查，以明确诊断，千万不要病急乱投医，滥用抗生素。

冬华摘自《健康时报》

反复腹痛腹泻怎么办

问：

我父亲腹痛腹泻已经5年多了，左下腹疼痛很严重，有时疼得直冒冷汗，每天早上起床马上就要大便，大便不成形，而且平时肚子一疼就想大便。

几个月前做肠镜检查，被诊断为直肠炎，但治疗一段时间效果不太好。请问治疗直肠炎有什么好的办法？平时要注意些什么？

北京市东城区 赵先生

答：

建议多次(3次以上)查大便常规及大便潜血，如均正常，可再做大便培养。如大便培养(-)，则IBS(肠易激综合征)的可能性很大。

如是直肠炎需进一步分析是何原因引起，有针对性地采取治疗措施，如放置栓剂等。平时注意勿进食辛辣食物，可每天温水坐浴。

贾环志摘自《求医问药》

饭后运动会得阑尾炎吗

问：

我孩子得了急性阑尾炎，有人说是饭后运动食物掉进阑尾引起的，这种说法对吗?

浙江省宁波市 苏汉聪

答：

食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。混合性食物由胃完全排空常需要4～6小时。食物在小肠内停留时间一般为3～8小时，再到大肠。盲肠是大肠起始部，阑尾的近端开口于盲肠的后内侧壁。

可见饭后运动时食物根本未能达到盲肠，饭后运动引起阑尾炎说法自然不能成立。

一般认为，阑尾炎的病因与其解剖特点有关，阑尾是一弯曲盲管，管腔小，一旦有粪石、寄生虫等进入，引起管腔梗阻，使管壁缺血，就易引起感染。

还有，胃肠功能紊乱、阑尾壁肌痉挛、排空障碍等，也易引起炎症。

柯灵摘自《家庭医生》

人流术后总出少量血正常吗

问：

八月底的时候我做了人流手术，九月中旬阴道出现流血的症状，月经来完8天后，阴道又出血，血色很黑，量很少，而且老是不断，过了一段时间还没停，在这期间腹部没有出现任何不适的症状。请问这种情况正常吗？是否跟手术有关？

山西省临汾市 顾灵灵

答：

人流后可以有3个月的月经周期不正常，包括月经周期缩短或延长；经量亦比平时多或少，偶有淋漓不净。

不主张女性经常做人流，以免月经紊乱。从您目前的情况来看，除去考虑人流所致月经短暂紊乱外，还必须排除人流不全，俗称刮宫不干净。

建议您做两个检查：1、子宫B超；2、血HCG定量测定。若上述检查提示人流不全，医生会酌情考虑是否需要做清宫术。

贾欣摘自《太原晚报》

为啥总有痰堵在胸口

问：

我今年58岁，近两三个月来，总感觉有一口痰堵在胸口处，咳不出来，也咽不下去。尤其到了晚上，痰鸣厉害，胸口堵得厉害，无法入睡。

去医院拍胸片，仅仅发现双肺纹理增多增粗，边缘模糊，其它没有发现什么异常。请问我这种情况是怎么回事？应该怎样治疗？

重庆市万州区高先生

答：

首先要考虑支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)，另外，慢性肺间质疾病(如IPF)和咽喉部炎症性疾病也需要鉴别排除。

建议首先到医院做肺功能检查(包括激发试验和弥散功能检查)，并做五官科专科检查(如纤维喉镜)，可能的话再做一下痰检细胞分类。这样就可以得到一个初步诊断了，根据诊断结果进行病因治疗和对症治疗。

作为试疗，您可以在发作的时候采用万托林气雾剂吸入，或用舒利迭粉剂吸入，每天两次。

豫闻摘自《重庆日报》

硬皮病如何治好

问：

我背部左下方的皮肤有一小块发青且发硬，诊断为硬皮病，看了好几个地方，吃了不少药，皮肤的情况还是如此。请问硬皮病有什么好的治疗方法吗？

天津市河西区张宝隆

答：

硬皮病是以局限性或慢性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维或硬化，最后发生萎缩为特点的疾病。分局限性硬皮病和系统性硬皮病，前者只是局部皮肤变硬，后者除皮肤变硬外可影响其他组织和器官。

以往认为局限性与系统性硬化的发病机理不同，性质也不同，一般发病期在20岁左右。局限性硬化只局限于皮肤；系统性硬化不仅皮肤受损，还可侵犯食管、胃肠黏膜、肺、肾等全身多种器官，有较明显的全身症状。

主要临床表现为皮肤变厚，皱纹消失，肤色苍白，皮肤表面温度偏低，呈非凹陷性水肿，先从手足或面部开始，向上肢、颈、躯干扩展。皮肤变硬，有蜡样光泽，不能用手指捏起，慢慢发展为手指伸屈受限，面部表情固定，张口及闭眼困难，患处皮肤色素沉着，感觉异常。皮肤萎缩变薄，指端及关节处易发生顽固性溃疡，患处汗少和毛发脱落。钙质沉积，关节周围有肿胀结节。

阑尾炎术后应怎样护理范文第5篇

我是个在校的大学生，我们宿舍就我惹蚊子，同住的姐妹们说是因为老往脸上抹东西才这样，可我妈也招蚊子，她可是素面朝天，请问蚊子到底青睐哪些人？

南京 维维

哪些人是蚊子青睐的目标？①夏季喜爱饮酒和吃牛、羊肉的人。②年轻女涂脂沫粉、化妆者。③高脂血症者，尤其是胆固醇水平较高的人。④妇女怀孕者，因怀孕期间呼出的气体含有多种不同的化学物质，易吸引蚊子叮咬。⑤A型和O型血的人。⑥欧洲有报道蚊子爱叮恋人，尤其在热恋中的情人更受蚊子青睐。

如何避免蚊子叮咬？除了针对以上情形加以预防和避免外，还应注意以下几点：①在炎热酷暑的夏季里，做到勤洗澡、换衣，保持皮肤清洁，在暴露的皮肤涂上护肤剂：如花露水、风油精、清凉油、薄荷、樟脑等。②多吃生大蒜，这时人体分泌的气味，使蚊子望而却步。

副主任医师 尹兵

丝瓜能治妇科病吗？

夏季又到了丝瓜上市的季节，有人说丝瓜能治妇科病，请问是不是真的。如属实，能治哪些妇科病，该怎么治？

湖南 李亚

丝瓜是夏季人们爱吃的瓜菜之一，它营养丰富，含有大量的维生素、矿物质及皂甙、植物黏液、木糖胶等物质。丝瓜的药用价值也很高，全身都可入药。丝瓜络水煎，加蜂蜜适量内服，可辅治尿路感染；丝瓜花有清热解毒功效，可用于治疗肺热咳嗽、咽痛、鼻炎、痔疮等症；丝瓜叶可消炎止血，擦治顽癣也有一定效果；丝瓜藤有杀虫解毒的功用，捣碎外敷可辅治疮疡；嫩丝瓜作菜能清热祛风，凉血解毒，化痰止咳，可治痰火、便秘、尿赤。

而民间更有用丝瓜来治疗妇科病的验方。如，用干丝瓜煎服治疗月经疼痛；用老丝瓜烧炭存性，研末，以开水送服，治月经过多；用黄酒送服丝瓜粉，治疗乳汁不通。用丝瓜粉加醋煮开，以红糖水送服，又可作为乳腺炎的辅助治疗；以丝瓜络煎水，加黄酒温服，治疗妇女腰痛等等。

丝瓜之所以能治疗妇科病，是由于其性平味甘，有通经络、行血脉、凉血解毒的功效。古人认为老丝瓜筋络贯穿，类似人体的经络，故可借老丝瓜之气来导引人体的经络，使经络通畅、气血通顺，月经自然通顺。具体方法如下：

1.用丝瓜络1个，加水1碗煎服，常喝可调理月经不顺。

2.把丝瓜子烘干，加水1碗煎服，水开后加入少量红糖，冲黄酒温服。早晚各1次，也可调理月经紊乱。

3.老丝瓜1个，烧干后研成细末，每次服9克，盐开水调服。可治疗月经过多。

医学教授 张爱军

患了阑尾炎必须开刀吗？

我是一名初一年级的住校生。前几天因右下腹痛，被校医诊断为阑尾炎，打了两次点滴，腹痛消失。但班上的一名父母都是医生的同学说患了阑尾炎一定要开刀，否则还会复发。我听后很害怕，请问是这样吗？

苏州 张谣

阑尾炎因是阑尾腔梗阻而引起的阑尾充血、水肿、化脓炎性症状。可分为单纯性、化脓性和坏疽穿孔三种类型。单纯型阑尾炎经及时药物治疗可以使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎经治疗即使炎症消退也将是瘢痕性愈合，致阑尾腔狭窄、壁增厚，阑尾发生扭曲，易复发。如病情继续发展，可致阑尾坏疽，甚至穿孔。阑尾穿孔后如病变局限可形成阑尾周围脓肿，如炎症扩散则形成弥漫性腹膜炎。因此，急性阑尾炎以手术治疗为主，非手术治疗只适用于早期单纯性阑尾炎或伴有严重器质性疾病而禁忌手术者，而且可用中药大黄、牡丹皮汤加减治疗，疗效亦较好。

从你的治疗情况来看，你患的是阑尾早期单纯性阑尾炎，及时消炎治疗就可以使炎症消退，并不是如你同学所说所有阑尾炎都需要开刀。

副主任医师 陈勇

先天性巨结肠是咋回事？

儿子才满月，我的乳水又充足，不知何故，小宝贝从出生后一周就排便困难，要隔3～4天才排大便一次，有时需要使用开塞露（一种通便药），且每次大便量少，呈“羊粪”样。这几天孩子吃奶减少，肚子却鼓胀得像个皮球。昨天带他到医院看病，医生诊断为先天性巨结肠。请问，先天性巨结肠是怎么回事？

广西 曹小莉

先天性巨结肠是由于病变的消化道远端肠管无神经结细胞呈持续痉挛，近端肠管因功能性肠梗塞而继发性肥厚、扩张。据统计，本病发病率居先天性消化道畸形第二位，男性明显多于女性。大量临床资料分析表明，本病有以下几个特点：（1）便秘首次排胎便时间常超过24小时，多在出生后的48～72小时，以后经常发生便秘，孩子需要扩肛、洗肠、应用开塞露方能维持排便；（2）腹胀出生后不久即开始出现腹部胀气，为全腹胀，肚子浑圆，好像“蛙腹”，可伴有呕吐症状；（3）当大人食指深入孩子内有“紧缩感”，手指拨出后可诱发爆破样排气、排便；（4）X线腹立位平片或和钡灌肠检查有助于本病的确诊。

先天性结肠一旦确诊应积极治疗。对6个月以内婴儿先可采取保守治疗，包括扩肛、洗肠、应用开塞露、口服缓泻药等通便治疗。合并肠道感染时，可使用抗生素与全身支持疗法。超过半岁的婴儿可到有条件的医院实施根治手术。

副主任医师 王小衡

生宝宝一定要做剖腹产吗？

我今年32岁，怀孕4个月了，去医院检查说孩子发育很好，一切都很正常，我和老公都很高兴，但最近单位的同事张姐去医院生孩子，医生却让她剖腹产。说年纪越大越要剖腹产，请问到底什么情况下才动手术？

山东 刘莉

首先，请放下你的顾虑。如果胎儿发育正常，母亲身体健康，没有特殊情况，医生不会给你动手术。近年来，剖腹产率增加的原因是多方面的，其中社会因素也起着重要作用，如为保持阴道不松弛主动要求手术。

那么，什么情况下孕妇行剖腹产呢？

妈妈方面：孕期准妈妈出现重度妊娠高血压综合征的，经检查胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头；年龄在35岁以上的大龄妈妈们；原来有剖腹产史；准妈妈身材偏小或骨盆狭小或畸形的。盆腔肿瘤阻碍胎头下降或影响宫缩，有严重疤痕或外阴静脉曲张，软产道畸形（如双宫颈双阴道）分娩时出现难产，妊娠合并各种心脏病，孕妇患糖尿病时胎头过大，引产失败及母亲有淋病等。

胎儿方面：胎位异常，胎儿窘迫，有多次流产史，胎儿特别珍贵或胎儿畸形无法经阴道分娩，前置胎盘，胎盘早剥，脐带脱垂，脐带过短，羊水过少或被胎便严重污染等。以上情况才采取手术，如果没有异常情况，多数孕妇能平安生下宝宝，不必采取剖腹产手术。

主治医师 刘淑宝

老人亢进是病吗？

我已年满75岁，随着年龄的增长，20多年来逐渐降低。可是，最近几个月性要求却很高，几乎每晚都要后才能入睡，好像又回到二十几岁时一样。否则就会烦躁不安，难以成眠。请问我为什么会出现亢进？

天津 刘明生

男性在50岁以后，由于产生的雄激素迅速减少，也随之明显下降或不稳定，即进入所谓男性更年期。60岁以上仍可保持每月1～2次性生活，以至终生，像您这种年逾古稀出现亢进的反常现象大多并非好事。引起老年人亢奋的主要原因有以下几点：

首先可能是脑部病变，特别是影响到大脑或下丘脑的性中枢及脑垂体的病变，如脑垂体发生肿瘤（如垂体胶质细胞瘤）的早期，引起促性腺激素分泌过多，进而出现亢进。其次是的病变，如间质细胞瘤或畸胎瘤等的早期，引起雄激素分泌过多，导致亢进。另外，其他原因引起的内分泌紊乱致使垂体的促性腺激素和的雄激素分泌过量，或对性激素异常敏感者，也可造成亢进。因此，您应该尽快地到医院男性专科或神经、内分泌科检查和诊治。先查是否增大变硬，有无异常包块；然后测定血中性激素含量（如：酮60岁以上男子为2～6微克／升等）；还可作CT或核磁共振检查有无脑内肿瘤及肿瘤；必要时也叫做组织活检。值得注意的是，如果未经任何治疗，突然迅速降低，甚至大不如发病前，可能是肿瘤加重造成的。

副主任医师 袁浩龙

小便中有泡沫是不是得了性病？

我在小便时发现，排出的尿液中有许多泡沫。听人说，这是得了性病。我真害怕，望给予解答。

广东三水 林强

你的担忧是不必要的。性病即性传播疾病，大多是通过性接触才传播的，如没有不正当的性接触，很少会产生性病。尿液中泡沫的形成，是液体表面张力高所致。若尿液中的成分发生变化，如蛋白质、粘液量和有机物质增多，就可使表面张力增高。

所以，尿液中有多量泡沫，一般有下列情况：（1）肾脏有病变或尿道内分泌物增多，其确切原因需通过进一步检查确定。（2）停止性生活时间较长，常发生遗精，或经常性兴奋使尿道球腺分泌的粘液增多，这种情况出现泡沫增多属正常现象。（3）有的人泌尿道内有产气菌存在，尿液中可产生气泡，这种气泡与泡沫有所不同。

阑尾炎术后应怎样护理范文第6篇

关键词：进入角色；医学教育；探讨

中图分类号：R856.6文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）02-0145-02

外科学在医学科学技术中，是一门实践性很强的学科。不仅要传授知识，更要培养动手能力。“灌注式”的教学方法已不适应现代医学教学“模式”。为更好地贯彻教改，培养“实用型人才”，使学生熟练地掌握“三基”的要求，笔者进行了“进入角色”教学方法初探。

“进入角色”教学方法是使学生进入医生角色，与教师配合完成教学内容。包括：①让学生提出诊断依据；②学开临床医嘱；③开展病案讨论。由于是外科学教学方法改革的初步尝试，难免有不妥之处。

1 问题的提出

课堂教学是老师向学生传授知识的主要教学形式。老师根据教学大纲，教材内容，按病因、病理、临床表现、诊断、治疗与预防等五大顺序讲课。学生听起来单调、枯燥，老师也感到呆板，难以吸引学生。一次课上讲解急性阑尾炎，同学反映：急性阑尾炎教科书上有，我们会自学。老师吃力地讲一遍需几个学时，何不讲解诊断一个急性阑尾炎的主要依据是那些？应该同哪些疾病鉴别？在医院怎样治疗这个病，即如何开医嘱。这几个问题实际上提出了目前教学的方法问题，明确地提出了教学方法改革的必要性及教学方法改革的指导思想。

2 如何实施

2.1 让学生提出诊断依据

外科学新大纲和教材要求的教学重点是基础与普通外科疾病。通常讲解各疾病时的共同程序是包括病因、病理、临床表现、诊断治疗与预防等五个方面。而笔者我首先打破了这个程序。即让同学先提出疾病诊断依据（要点），而这些依据可在教材中寻找：①病史（病因）；②临床表现（症状与体征）；③辅助检查（X线、B超、CT检查等）。在课堂上结合教材内容因势利导，由浅入深进行分析。从每个疾病临床表现的普遍性中找特殊性，并与其他相关疾病的特殊性加以鉴别。例如：讲解急性阑尾炎时，须强调其同右侧输卵管妊娠的鉴别，从两病的特殊性，就不难鉴别，使同学易于理解、记忆。课后同学反映这样讲课，兴趣提高了，上课时能学到那些依据来诊断疾病、鉴别疾病。课后复习抓住了重点，时间也少了，掌握的知识比较系统，思考面也宽了。学生上课时能随老师思路去思考、去探索诊断疾病的依据；并弄清这些诊断依据的来源和可靠性；能联系到病因、病理、临床表现诊断及防治的理论知识。学生能较自觉地学习课本知识，奋发地钻研专业知识。

2.2 使学生学开临床医嘱

外科医嘱是学生进入外科临床实习时，处理病人的重要书面材料，一般同学感到为难。“往往是护士催促，自己干着急无从下手”。实习的同学都有不同程度的苦恼。往往需要多次请教临床老师，有时不得不反复涂改。对为何加开或停用一项医嘱也常一知半解。即使书面知识学得不错的同学，要在实习中有机结合起来运用，还是有困难的，开医嘱时连给病人做那一种手术的名称都不知道。例如，术前术后处理，要开出术前术后的医嘱，大多无从着手，而要达到比较熟练的程度，需花时间更长。这些都是目前外科课堂教学上脱离实际的常见问题。怎样把所学的课本知识应用到临床实践技能中去呢？笔者初步尝试采取集中讲解和让学生练习开写四大医嘱（长期、临时、术前、术后）为主要内容的教学方法加以解决。在医嘱讲解时穿插介绍课本上治疗原则及方法。例：急性胆囊炎医嘱应强调：①分级护理（据病情轻重）；②低脂饮食（忌油腻、控制胆汁分泌）；③抗菌素使用（控制感染）；④补K+、Na+、Cl-、碳酸氢钠等（纠正水电解质及酸碱平衡紊乱）；⑤补液（增加血容量）；⑥术前医嘱（术前准备）；⑦术后医嘱（术后处理）等。把教材中记载的治疗方法和实际遇到不同病情需要哪些治疗，以活学活用的形式结合在医嘱中一并讲授，使同学既掌握理论知识又学到实践体验。同学课后反应，这样学习好像自己就在给病人会诊、讨论处理病情――开医嘱。这样课堂学习比较生动。对教材中呆板的治疗原则及理论也提高了学习效果。学生边听边探索，体验到自己是“医生”，好像在给病人治病，脑子在不断思索着应开那些医嘱来检查或治疗，自觉地去学习。

2.3 “一病一案”讨论

为提高课堂教学效果，笔者采用了“一病一案”讨论的教学方法，要求学生“假戏真做”。与学生一起进入角色――“当医生”进行病案讨论。利用病案启发学生思考分析，做出正确诊断，排除其他干扰，开出医嘱。在学生热烈讨论中去鉴别他们自学能力、独立思考能力，掌握知识的水平。例：讲完胃十二指肠溃疡并发穿孔一节课，向学生提供一份急腹症病案。全班讨论气氛活跃，在选出四名同学上台发言时，他们把急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫病、宫外孕、肺炎都想到了。各自说出了诊断依据、鉴别方法，开出医嘱；老师再加以归纳、总结。学生一致认为这样上课，自己就像是一位医生，把所学的知识都用到病人身上去了，而且所学知识已对他们产生强大吸引力。通过初步模拟“现场”（病房）训练，培养了学生实际工作能力，为临床实习打下了扎实的基础。

3 “进入角色”教学方法的效果

“进入角色”教学方法实施了3个班。学生进入医院实习，各实习医院普遍反映实习生好像是工作了1~2年的医生，从询问病史到体检，基本上能独立接待病人，书写/打印病历质量也较好；能开初步医嘱，能积极参加科内病案讨论及在会诊时热烈发表见解，在老师指导下能独立开展阑尾切除术、疝修补术等技术操作；基本上能开出完整四大医嘱，还能较顺利而熟练地开术通知单，并能在老师指导下处理常见急诊病人。

4 教学体会

按照“进入角色”教学方法对一堂课50min进行安排：①开始10~15min一病一案讨论（课前病案讨论）；②中间20~25min新课讲解诊断依据内容；③后15~20min介绍新课医嘱内容（有些疾病1-2节课讲不完时也按上述比例分配）。

小组讨论后，各小组派一名同学做好书面发言，并计入平时成绩。

5 结论

（1）为实现临床医疗大专学生培养目标，加强学生“三基”教学，在教学方法上做了大量工作。师生均尝到了理论与实践结合的甜头，对目前教学大纲的执行及教学的科学管理落实是一个有力的佐证。

（2）“进入角色”教学方法，加强了三个能力培养，把书本知识活学活用，有利于培养“实用型”人才。

（3）促使“高分低能”向“高分高能”转化。通过2届临床大专班教学及医院信息反馈也充分说明了这个问题，尤其在基本技能操作―动手能力上明显提高。能把书本知识在临床中结合运用，目前，有些同学在老师指导下能顶班处理病人，逐渐向“高分高能”转化，突出了“能力”的培养。

（4）本教学方法初探原则是以全国高职高专《外科学》统编教材新大纲要求为宗旨。教学内容以教材为依据，突出“进入角色”教学。只是初步尝试，虽然不够成熟，其目的是为外科教学改革起抛砖引玉的作用。

参考文献：

［1］ 张昕.探究式教学与学生综合能力的培养［J］.黑龙江教育，2000（5）.

［2］ 何玉刚.职业学校课堂教学改革:行为引导型教学法［J］.职业教育研究，2006（7）.

阑尾炎术后应怎样护理范文第7篇

作者简介：刘薇，女，1995年毕业于天津医科大学医学系，儿科主任医师，天津抗癌协会儿童肿瘤专业委员会副主任委员、天津市护理学会常务理事，天津市作家协会会员。分别于《中华儿科》等医学核心期刊发表专业论文几十篇、在国家和省市级报刊刊登健康科普文章100余万字，在《中国漫画》等报刊发表绘画作品数十幅，参与编纂《中华人民共和国药典》并绘制插图。

3岁的瑾瑾长得白白胖胖的，特别可爱，是幼儿园里的小明星。不过这两天，瑾瑾不知道是不是吃了不合适的东西了，开始腹泻。昨天夜里瑾瑾突然停止了腹泻，又改成了呕吐，还有一阵阵的肚子疼，发作的时候简直“痛不欲生”，间歇时又好像没什么问题，剧烈的反差令人捉摸不定！直到妈妈带她到医院就诊，被确诊为肠套叠。

关于急腹症，爸妈不太清楚的10个Q&A

Q1：究竟什么叫“急腹症”？

A1：急腹症从医学上讲，是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织或脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。这就表示，所谓急腹症，不是简单的一种疾病，而是一类病因不同但表现相近的典型征候或症状的统称。

Q2：“急腹症”宝宝常见的表现是什么？

A2：儿科最为常见的症状包括发热、呕吐、腹泻、呼吸困难、紫绀、哭闹、昏迷、惊厥、头痛、腹痛、皮疹、多汗、水肿、黄疸、便血……你相信吗？上述这些症状，急腹症的宝宝几乎都可能出现，因为急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹部疾病，因此疾病不同时症状也有所差别。

Q3：成人和宝宝的“急腹症”是一样的吗？

A3：成人常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石、异位妊娠子宫破裂等。小儿急腹症则涵盖损伤性、炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性等若干大类疾病，与成人有所区别，但并不比成人少见，且病情常较为严重。

Q4：宝宝常见的“急腹症”有哪些类型？

A4：不同年龄段的宝宝遭遇的“急腹症”不尽相同，新生宝宝以消化道先天发育畸形为主，婴幼儿多见肠套叠、嵌顿疝，稍大的宝宝则以急性阑尾炎最为常见。尤其应当记住，腹痛不一定都是急腹症，反之，也不是所有的“急腹症”都必须会有明确的腹痛，而且年龄越小腹痛可能越不明显。

Q5：宝宝的“急腹症”具体包括什么病？

A5：宝宝急腹症较为常见的疾病有肝脏损伤、腹壁损伤、原发性腹膜炎、结核性腹膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、美克尔憩室、新生儿坏死性小肠结肠炎、急性胆囊炎、脐膨出、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性直肠闭锁、消化道异物、腹型过敏性紫癜出血等。

Q6：“急腹症”宝宝的共同表现是什么？

A6：和成年人不同，宝宝即便遭遇了急腹症，也不像成人那样表现剧烈，可能只有腹痛、呕吐、腹胀、便秘、失禁，且其自我描述不够清晰，有的甚至根本无法用语言表达不适所在，只能哭闹。但这类疾病对宝宝生命的威胁却可能比成人更加严重，因此绝不能用成人的问题来套用宝宝的疾病。

Q7：宝宝不会说肚子痛，爸妈怎样才能发现呢？

A7：鉴别宝宝是不是真的肚子痛，妈妈需要仔细观察而不是不停地询问，而且有的宝宝根本还不会说话呢！妈妈需要注意，如果宝宝精神不佳、烦躁、哭闹，身体屈曲而少动，腹部害怕被触摸，表现得怕压、怕震，自己起、坐不灵活，表情痛苦，那便是存在真的腹痛。按一般经验，持续6小时以上的腹痛就应当鉴别排除外科急腹症。

Q8：“急腹症”时，医生可能会给宝宝做哪些检查帮助确诊？

A8：腹部X线检查，包括立位片或腹透观察有无张力性液面、气腹、腹水，卧位平片看腹膜脂肪线、肠间隙、肠黏膜形态、肠间阴影及其他肿物影，钡灌肠观察鉴别机械性肠梗阻或肠麻痹等。此外，还有腹部B超、腹腔穿刺、CT、MR、放射性核素扫描，以及血尿常规、某些酶与生化检查等。

Q9：怎样治疗宝宝“急腹症”？

A9：急腹症的治疗原则首先是在临床密切观察的基础上定时测量体温、呼吸、脉搏和血压，完善各项检查。如果病情进展，则禁食禁水，必要时插胃管或十二指肠管，并行负压吸引，静脉输液、输血，维持水电解质平衡，应用抗生素控制或预防感染；当保守疗法失败或根本不适宜时，则选择手术治疗。

Q10：“急腹症”的哪些情况提示宝宝可能需要手术？

A10：当病因诊断不清，不能排除腹腔内脏器坏死、穿孔、出血；已经发生了休克的宝宝腹部有压痛、肌肉紧张，经抢救休克无好转；腹腔穿刺液为血性、脓、胆汁、粪便或淀粉酶明显升高；存在气腹、腹部压痛、肌紧张加重；腹腔内肿物增大，有压痛伴腹肌紧张；肠梗阻加重……这些情况均应及时进行手术探查。

6种较为常见的宝宝急腹症

宝宝表现

点点和其他新生宝宝不同，出生后48小时才断断续续排出了一点儿胎便，此后的半个月里排便一直不算顺畅，后来还断断续续出现了呕吐的现象，小小的肚子圆圆鼓鼓，肚皮上蓝色的静脉都绷起来了。

纸上诊断：先天性巨结肠症

专家解读

1.先天性巨结肠是儿科较为常见的先天性肠道疾病之一。主要原因是由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，使得粪便淤滞于近端结肠，继而出现肥厚、扩张。长期腹胀便秘、食欲下降，影响营养的吸收，造成宝宝消瘦、贫血，发育明显差于同龄正常儿。

2.肠管痉挛段短者，经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解；缓解后仍有便秘和腹胀，须经常扩肛灌肠方能排便；肠管痉挛段长者，梗阻症状多不易缓解，有时需急症手术治疗。

3.腹部立位平片多显示存在低位结肠梗阻，钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠洗出钡剂，可形成钡石，合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。

4.本症主要表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、营养不良、发育迟缓等，扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。病理检查发现有异常增生的神经节纤维束，但无神经节细胞，是本病的诊断标准。

育儿经验

如果宝宝出生后便有胎便排出延迟，其后又存在顽固性便秘、腹胀，应到医院就诊，完善检查，排除或确诊此症。

宝宝表现

出生不过才3周多，燕燕便经常溢奶，后来发展到吐奶，再后来呕吐越来越严重，基本上呈喷射状，体重也不再增长了，看上去又瘦又弱，有时候还能看到在她那薄薄的肚皮上有胃在蠕动的影像。

纸上诊断：先天性肥厚性幽门狭窄

专家解读

1.先天性肥厚性幽门狭窄多发生在宝宝出生后的4～6个月之内，尤其出现于出生后3～6周，病因尚不清楚，但具有遗传倾向，与神经功能、胃肠激素、肌肉功能性肥厚和环境因素有关。

2.由于幽门肌肥厚和水肿引起的幽门狭窄是最多见的胃部异常，也是婴儿需要外科治疗的常见疾病，典型的临床表现为胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐，可利用超声检查助诊，无创、便捷、准确。

3.呕吐是此症最主要的症状，最初仅是溢奶，接着为喷射性呕吐，开始时偶有呕吐，随着梗阻加重，几乎每次喂奶后都会出现呕吐，呕吐物为黏液或乳汁，在胃内潴留时间较长则吐出凝乳，不含胆汁。

4.先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门肌切开术是最好的治疗方法，疗程短，效果好，术前应经过24～48小时的准备，纠正脱水和电解质紊乱，营养不良者给予静脉营养，改善全身情况，目前已不建议单纯采用内科治疗。

育儿经验

宝宝吐奶，病情有轻有重，先天性肥厚性幽门狭窄属于先天性消化道畸形，没有有效预防措施，药物治疗无法纠正畸形，早发现早治疗是防治的关键。

宝宝表现

坤坤之前罹患过秋季腹泻，然后继发了肠套叠，在医院经过空气灌肠后终于康复了，可今天宝宝可能吃太多了，晚上又出现了呕吐和一阵阵的哭闹，积累了经验的妈妈火速将他送到了医院。

纸上诊断：急性肠套叠

专家解读

1.肠套叠占肠梗阻的15%至20%，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，绝大多数是近端肠管向远端肠管内套入。肠套叠包括原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。

2.宝宝的肠蠕动活跃，很多因素都可能导致肠套叠的发生，包括添加辅食方法不当造成肠蠕动紊乱；上呼吸道或胃肠道感染，合并肠系膜淋巴结炎性肿大，影响肠管的正常蠕动；肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻、美克尔憩室、息肉、肿瘤、病毒感染等均可造成肠管蠕动异常。

3.肠套叠多发于婴幼儿，特别是2岁以下的偏胖宝宝，其典型表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，倘若发现及时，可应用空气或钡剂灌肠法复位；当灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或属于继发性肠套叠时，需行手术。

4.剧烈腹泻是造成宝宝肠套叠的原因之一，应注意避免；添加辅食要循序渐进，科学喂养；气候变化时要随时增减衣服，避免因各种诱因诱发肠蠕动紊乱；不明原因哭闹、阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便和精神萎靡是肠套叠宝宝的常见表现。

育儿经验

当腹泻宝宝突然出现阵发性哭闹，伴有面色苍白、冷汗、呕吐、大便带血或呈果冻状，要立即到医院确诊，既往得过肠套叠的宝宝短时间内容易复发。

宝宝表现

从儿时起，晨晨一哭闹，右侧大腿根就会鼓起一个包，不过安静后能慢慢缩小，随后消失不见，不过这次可麻烦了，晨晨得了上呼吸道感染，咳得很厉害，结果那个包鼓出来以后一直没能回去！

纸上诊断：嵌顿性腹股沟斜疝

专家解读

1.腹股沟斜疝有先天性和后天性两种，与腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌和腹横肌的发育不全有关，男性占绝大多数，右侧比左侧多见；小儿腹股沟斜疝多因胚胎期下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病，为儿外科常见疾病之一。

2.嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后，因外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，如不及时处理，造成绞窄性肠梗阻、肠坏死、肠破裂、急性弥漫性腹膜炎及中毒性休克而出现严重的后果，可致患者死亡。

3.腹股沟斜疝发生嵌顿，常常是因腹腔内压力突然增加，如剧烈咳嗽、排便、哭闹等，在腹股沟及阴囊部出现疼痛性包块，或原疝块突然增大、变硬，不能还纳入腹腔，嵌顿的内容物为肠管时，可出现腹部绞痛、恶心、呕吐、便血。

4.嵌顿性疝往往伴有明显疼痛，肿块推之不能还纳腹腔，若未及时处理，则宝宝可能会停止排便、排气，腹胀加重，出现机械性肠梗阻征象，因此嵌顿疝一旦确诊，应急诊手术，解除嵌顿，防止肠坏死。

育儿经验

疝环口越大，疝气相对越容易发生，但内容物也比较容易还纳；反之，疝环口小，则疝气发生几率偏低，一旦发生后更容易导致嵌顿，不及时处理，可能导致内容物坏死。

宝宝表现

明明从幼儿园回家后一直说肚子不舒服，妈妈开始以为他是在淘气，结果一摸额头的确发烫。虽然宝宝闹得不算厉害，却一直蔫蔫的，还有呕吐，妈妈有些不放心，于是带他到医院检查，结果被收入院了。

纸上诊断：急性阑尾炎

专家解读

1.急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，临床上以5岁以上的宝宝多见；发病率虽较成人低，但由于儿童不敏感，病势反而容易较成人更为严重，尤其是弥漫性腹膜炎的发生率以及阑尾穿孔率均较高，甚至可能会引发生命危险，因此必须予以重视。

2.急性阑尾炎的病因多种多样，主要是肠腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。此外，上呼吸道感染、扁桃腺炎、受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱，以及粪石、异物或寄生虫堵塞均可引发急性阑尾炎。

3.急性阑尾炎，越大的宝宝相对越好诊断，年龄较小的儿童或婴幼儿临床表现多不典型，因此，对持续腹痛和发热的宝宝应进行反复腹部触诊检查，还应完善血、尿、便三大常规及超声、X线检查，这些对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断都十分必要。

4.各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗，但有些特殊情况，经由医生判断，可以酌情暂时选择保守治疗，比如发病已超过3天，且病情稳定，局部有炎性包块、阑尾脓肿形成者；腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。

育儿经验

当宝宝恶心、呕吐、腹胀、腹泻，爸妈不要只想到胃肠炎，别忘了还有阑尾炎的可能；一旦宝宝哭闹不安、面色苍白、身体蜷缩、出现高热，绝对不可疏忽大意！

宝宝表现

最喜欢和爷爷一起吃炸油条、煎荷包蛋的兴兴这些天总闹肚子痛，奶奶开玩笑说，兴兴该不是和爷爷一样得了胆结石吧，结果呢，这天兴兴肚子疼得厉害，到医院做了检查，竟然还真的在胆道里发现了结石！

纸上诊断：胆结石

1.胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄的增长而增高，结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石，但出乎人们意料的是，近年来，宝宝胆结石的发病率的确有所增长。

2.胆结石宝宝有的不过才4、5岁，致病原因考虑与生活习惯较为密切，比如营养失衡，素少荤多，食物过于精致，暴饮暴食……加上有的宝宝学习紧张、活动时间相对又比较少，以致血液中的胆固醇浓度也相应增高，这些都容易促使胆结石形成。

3.宝宝罹患胆结石还可能与寄生虫感染和慢性溶血有关，当蛔虫钻进胆管或胆囊后，蛔虫卵及死亡的虫体便可成为结石的核心，继之细菌、胆红素、脱落上皮细胞均可围绕该核心沉淀下来，慢慢形成胆结石。

4.由于宝宝不会表述不适感，因此即便得了胆石症也容易被忽视，往往属于隐匿性胆石症，有的患儿是在做腹部检查时，偶然被发现的，因而更易诱发急性胆囊炎，初期为阵发性疼痛，以后逐渐加重，呈持续性胀痛，可有高热、寒战。

阑尾炎术后应怎样护理范文第8篇

急性阑尾炎是常见的急腹症之一。它与胃肠道穿孔、急性胰腺炎、各种类型的肠梗阻、外伤性肝脾破裂、腹腔内肿瘤的破溃大出血等，均为外科临床常见疾病。若处理不及时，其死亡率极高，尤其是老年人。但随着临床诊断设备及水平的更新与提高，外科手术操作技术的日趋完善，麻醉水平不断提高，急腹症在我国城市和大多数农村地区已不是致命性疾病。老年患者也是如此。

突发性剧烈腹痛是急腹症的主要征兆，老年人一旦出现急性腹痛，应立刻到医院就诊，若医生提出紧急手术治疗时，应积极配合医生做好术前准备。遗憾的是，不少老年患者或其家属，错误地认为年老了，难以忍受手术，或年纪大了还挨一刀，不如打针服药让其慢慢恢复，以致延误手术的最佳时机，造成不可逆转的病变，让死神紧跟病魔之后夺走老人的性命。

过度限食致老年人肺感染高花兰(山东省药检所250022)

王老伯是位离休老干部，家庭经济状况很好。但去年底因肺部感染入院时，医生发现他体重减轻得很厉害。

经过详细检查，王老伯患的是老年蛋白质一能量营养不良症；而“罪魁祸首”，竟是每年体检后医生的忠告――低盐、低脂、低糖饮食。

老年蛋白质一能量营养不良症是由于蛋白质和能量供应不足或吸收不良，或机体对蛋白质和能量过度消耗造成的。可分为原发性和继发性，原发性由食物不足引起。继发性由各种疾病引起。如各种胃肠道疾病使分解代谢加速，严重弥漫性肝病影响蛋白质合成障碍，各种蛋白质丢失过多及进食障碍等。

老年人因适应能力低或自我进食能力低，易患本症，而且病情较重。由于王老伯同时患有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症，所以医生建议他限食，但是没有具体指出各种营养素该限多少，结果造成王老伯过分限食。

老年蛋白质一能量营养不良症的病因除了过分限食或继发于一些慢性病外，值得重视的还有以下几点：

一是老年人服用的药物种类过多，某些药物可直接影响营养素的吸收，而且在同时使用几种药物时有协同作用。或使摄食减少，或影响营养素的吸收，或加速营养素的排出代谢。如地高辛引起老年患者食欲不振、恶心、乏力的发生率高达50％～95％。再如老年人服用催眠药物后，白天容易发生困倦或嗜睡、食欲下降而影响摄食。还有些药物本身能增加能量代谢，如茶碱、甲状腺素等。

二是一些老年男性嗜酒，酒精产生的能量替代了一部分本来由食物提供的热量，从而减少了营养物质的摄入。

三是老年人特有的社会心理因素，如离退休后接触社会减少、经济状况变化、丧偶等，易引起孤独感、抑郁症，导致食欲不振。营养摄入不足。

阑尾炎术后应怎样护理范文第9篇

写给医院的道歉信范文一尊敬的沈阳京城强直性脊柱炎医院全体医护人员：

我在这里跟你们真诚的说声对不起!由于我的在20xx年10月份在博客的写的一些关于贵院的疗法和服务的一些不当言论是没有加以证实的，给贵院造成的一些负面影响我感到非常的抱歉。现经过证实沈阳京城强直性脊柱炎医院是一家正规专业的医院，医院的服务态度和环境都是非常良好的，是值得患者信赖的医疗单位。希望大家不要因为我的不当言论对沈阳京城强直性脊柱炎医院造成误解。我已于事后将所有的博客内容全部删除，在这里我还是要再说一声对不起，希望能取得沈阳京城强直性脊柱炎医院全体医护人员的原谅。

此致

敬礼

xxxxx

xxxxxx年x月

写给医院的道歉信范文二尊敬的乐平大连医院领导、各位市民：

我是卢女士，女，29岁，接渡卢家村人，近年嫁到后港绾口村。今天我诚恳地向乐平大连医院致歉。我宫外孕破裂，生命垂危，大连医院救死扶伤，挽救了我的性命，而我及我家属不但不感恩还听信谗言、以怨报德，到大连医院吵闹，给大连医院造成了负面影响，我们感到非常抱歉。

事情的经过是这样的：今年四月，我怀孕了，一家人沉浸在迎接小生命的欢乐气氛中。可惜好景不长，7月8日我右下腹疼痛，后来诊断为阑尾炎，治疗几天后出院。8月1日，我的阑尾炎再次发作，来到大连医院开刀，由于家里穷，我家属当时只有500块钱，医院没要求交足手术费，仍给我们做了手术。

医生在手术中诊断阑尾炎、宫外孕，还发现腹腔内大量鲜血。医生赶紧将我家属叫到手术台边，把我宫外孕破裂口及流入到腹腔内的孕囊给我家属看。因失血过多，我曾一度病情危重，医院及时给我输了血，我才能转危为安。当时我家属都十分信任医生，认可我的病情，签了相关字据，同意继续手术。

手术后，我继续在医院住院恢复身体。这期间，我和家属总为未出世的孩子伤心垂泪。可能是太过悲伤，再加上我们不懂医学，我们听信别人谗言，认为是医院做阑尾炎将我的孩儿弄流产的。我们不顾大连医院领导耐心解释，多次带大批人到医院吵闹，甚至还冲动地打伤了人。

经过权威专家鉴定，我既有阑尾炎又有宫外孕，而且我这种畸形宫外孕极为少见，在宫外角落，不容易发现。并且我们大家都知道，宫外孕是会要命的，大连医院医生及时发现了我的宫外孕，并果断地做了缝合修补，挽救了我年轻的生命。现在我的身体已恢复如初，正常情况两年后就可生育。

更令我们感动的是，大连医院领导得知我家里一贫如洗，住院期间多次来看望我、慰问我。经过相关部门帮我协商，我们取得了大连医院的谅解，不仅如此大连医院还给我免除了一万二千多元住院费。大连医院不计前嫌、以德报怨，实在是我们乐平医疗界的楷模。

我希望通过此次登报，还市民一个真相，还大连医院一个清白，减轻因为我这件事给大连医院造成的负面影响。同时也告诫广大市民，发生医疗争议，应按正常途径协商谈判，而不是到医院吵闹，更不要发生肢体冲突。

最后，请允许我再次诚挚地向乐平大连医院致歉。

此致

敬礼

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xxxxxx年x月

写给医院的道歉信范文三尊敬的上海长江医院领导：

你好!在这里我真诚的向您说声对不起!

我来自安徽蚌埠的李先生，我对于本人在网上的《上海长江医院，别再骗大家的血汗钱了!!!》的帖子，在事情已经圆满解决5个月之后，被别有用心的人挖出来并大量转载，以致于给上海长江医院带来的严重负面影响，我表示歉意。

在这里我在向长江医院道歉的同时，也想利用网络这个平台，向关心我的广大网友把整个事件做一澄清。我妻子多年不孕，在多方求医无果后，来到了上海长江医院就医，在长江医院接受了手术治疗。我本以为手术后就一定能怀孕，但术后3个月仍没有怀孕的事实，让我从希望的顶点跌倒失望的低谷，于是在今年3月份拿到本地医院的输卵管造影报告后，心理充满了极大的不满和怨恨，在网上发了一些发泄积怨的帖子。

帖子发出后，上海长江医院的领导便积极与我联系，解除了我的疑虑，事情得到了圆满解决。一、我怀疑妻子输卵管不通的诊断是造假。院方提供了当时的子宫输卵管X线造影检查报告 ，报告显示诊断结果是正确的;二、我怀疑妻子的手术并没有成功。院方提供了当时的宫腹腔镜手术报告及出院前的输卵管通液报告 ，报告显示术后的双侧输卵管是通畅的。三、为什么通了的输卵管又不通啦?怀疑骗人。院方及学医的亲戚都为我进行了合理解释，并提供了证据。由于妻子患有严重的盆腔炎，盆腔粘连严重，再加上术后没有继续治疗，没有复查，这样输卵管再次疏通后粘连的几率会非常大。

在事情解决之后，反过来回想，当时上海长江医院给我的印象还是不错的。我以为事情会到此为止，于是不再去理会。但是就在近期，某些人出于不可告人的目的，在网上疯传我的帖子，给我和上海长江医院都造成了极大的伤害。我发帖原本是出于不满，如今事情解决，我不想把自己的隐私被那些别有用心的人利用，当成企业恶性竞争、互相攻击的筹码。

在这里我再次真诚的向上海长江医院说一声：对不起!也许是我处理方式不妥，也许我不应该在网上发帖，事隔半年之后重又泛起的旧帖，给长江医院的造成的恶劣影响，是我想不到，也不想看到的。

我希望一直关心我的网友，能通过我的这封致歉信看清事实;我希望那些备有用心的人，暂时停下你手中的鼠标，不要让我没有孩子的不幸在你的手中无限放大;我希望，我们的网络媒体能承担起道义的责任保护好患者、保护好企业;我希望被我伤害了的上海长江医院，能够坦然面对这次由我李先生事件带来的负面危机。

真诚祝愿上海长江医院能够越办越好!

此致

敬礼

阑尾炎术后应怎样护理范文第10篇

人们常说，“人说五谷杂粮，哪有不生病的？”可是，当你身患疾病，不让医生割一刀，就不足以解除病痛时，其纠结和煎熬的心情，是难以用语言表达的。在没有更好的药物时，人们才会选择手术；在没有更多的选择时，人们才会甘冒风险；只有在万般无奈时，人们才会把自己的生命，交给完全陌生的医生。

一、切肤之痛

人们用切肤之痛，来形容亲身经受的痛苦，比喻感受深切、痛定思痛。大概在二十年前，我经历了第一次手术，那才是真正的“切肤之痛”啊！

大概在几天前，自觉偶感风寒，有点儿感冒发烧，于是找校医挂了吊瓶。可是，当我打完吊瓶的第二天下午，发烧的症状明显加重了。直觉告诉我，不能再耽搁下去了。那天晚上，医院急诊室值班的，是我一个老熟人，人称“疯子”的帽兄。

只见他简单地检查一下，开出所需的化验单，然后对等在一旁的我说，“可能是阑尾炎，准备一下赶快住院吧。”“阑尾炎？”我觉得好像是开玩笑，“不会吧，我怎么没感觉疼呢？”“不是每个人，对疼痛都那么敏感的。第一，你有持续的发热症状，说明有明显的炎症；第二，你的腹部，有明显的反跳痛，这是阑尾炎的特点之一。”

听帽兄这么说，我只好接受他的建议，拿着他开出的单子，去住院处办理手续。手术安排在晚10：00时。本来，小小的阑尾手术，在大家眼里稀松平常，既不会有什么危险，也不必兴师动众。所以，我们既没有通知父母，也没有找熟人关照。

麻醉采用的是椎管内局部麻醉。大概注射麻药不久，我部分地失去知觉。于是，医生在我的腹部作标记，比划着如何切下第一刀，他们一边做着什么，嘴里边还念念有词，同时还告诉我，“要是疼了就吱声。”我能清楚地感觉到，肚皮被切开的过程。他们不像杀猪，一刀子割到底，而是小心翼翼，一层一层地切。

可是，当切口最后完成时，我感觉到了疼痛。当我把痛苦的感觉，第一时间告诉医生时，医生安慰我说，“没事，腹腔里边没有神经，不会再疼了。”麻醉师一边说着，一边调整输液的速度。这时，我看明白了，输液架上挂的瓶子，应该就是麻醉药物。

不知道什么原因，主刀医生把口开小了。在很长一段时间内，都没有找到阑尾的确切位置。“这个吗？不是，你再往下找找！”这声音来自于主任，那个说为我主刀的医生，“难道，我被实习了吗？这可是人命关天的事啊！”

说起医院的实习医，挺让人毛骨悚然的。有一次，我在医院挂吊瓶，过来一戴口罩穿白大褂的女孩儿，扎紧了止血带，对着要打针的左手，一个劲儿地猛拍，可能在找不到血管吧。往里扎针时，就像女人衲鞋底儿，使劲一剜就进去了。可是，这样的手法，一下子就把血管给扎穿了。一连试了三次都没有成功，最后向医生求救才躲过一劫。

但是这个时候，我就像搁在案板上的肉，人家想怎么切就怎么切。还如蝎子掉磨眼儿，任凭你怎么蛰也无济于事。更为糟糕的是，麻醉药量不足的问题，在开始手术时间不长，就已经显示出来。

我能清楚地意识到，主刀医生在倒肠子。有一个声音在说，“不对，这个不是，再往下边找！”“刀口开小了，再往大扩一点儿。”你能听到，止血钳变换位置，不时发出的“咔咔”声；你能清晰地感觉到，向外倒肠子带来的痛苦，有种掏心挖肝的感觉，让你“求生不得，求死不能！”。

“求求你们，就让我这样下去吧，我实在是受不了啦！”或许我的哀求，打动了麻醉师；或许我的痛苦，他早有预见；或许他自感歉疚，给我带来巨大的痛苦。我能感觉到，麻醉师尽最大的努力，想方设法减轻我的痛苦。他用手揉着我的太阳穴，嘴上说着安慰我的话。所以，在此后很长的时间里，我都格外地感谢他。

人们在形容女人生孩子时，说那是一道难过的“鬼门关”。可有谁能知道，一个小小的阑尾手术，也能让你痛不欲生，有一种生不如死的感觉。如果说，是求生的本能让我战胜了病痛。不如说，是我顽强的生命挺过了那场劫难。

手术历时两小时三十分。也就是说，我从晚10：00时上的手术台，直到凌晨00：30分才算完成。在手术的过程中，我有完全清醒的意识，能清晰感觉手术的进程。其场面之壮烈，操作之血腥，过程之痛苦，完全超出我的预料，也让我终生难以忘怀。

二、再度受伤

我的第二次手术，是在2005年冬。由于学校组织体检，让我有机会得知，折磨我十年的胃病，原来是胆结石闹的，而根治的方法只有手术。

过去，胆囊切除术算是大手术，但由于有了小切口内窥镜技术，极大地减低了手术的风险，以及对人体的伤害程度。也就是说，这是一种微创手术。手术通过B超定位，在腹部打三个一厘米的小孔，利用内窥镜与机械手配合，将胆囊摘除后移出体外。

由于采用了全身麻醉，我不知道手术的过程。等到恢复意识时，已经躺在病房里了。主刀医生和我讲，手术进行得很顺利，也很成功。从医生自信的目光里，我看到了成功的喜悦。妻子给我看了切除的胆囊，让我有理由相信，折磨我很久的胃病，已经彻底的根除了。

可是，当麻药的作用完全消失，我却感到难以忍受的背痛。这种病痛很特别，它不是一个点，或者一个部位，而且可以传导的疼痛。后来，打电话给学医的弟弟。他告诉我们，这是麻醉的小失误，造成了整个背部的反射痛。

本来，手术的过程非常顺利，几乎没有什么痛苦。可小小的麻醉意外，却给我最初的恢复，增添了无穷的烦恼。因为，在术后的一段时间内，你没办法下地活动，只有在床上平躺静养。可问题是，你刚躺了一会儿，后背就开始疼了。如果你想靠着坐，那问题立马就来了，通电似的反射痛，让你既没法儿坐也没法儿躺。

好在恢复得很快，反射痛也逐渐减轻，最后彻底地消失了。

三、我心纠结

本来，两次手术均获成功，从而彻底根除了病痛，我应该感谢医务人员才对。可是，两次手术，两次意外，这难道是偶然的吗？我内心十分的纠结，我不愿意往坏处，可又不得不这样想！

一台阑尾手术，别人做了半小时不到，我却耗了两个半小时。如果说，我的身体构造特殊，阑尾的位置不好确定，这也是有可能的；关键是，主刀医生临时换成了实习医，而这些并没有事先告知本人，这无疑是拿我的生命开玩笑；更有甚者，麻醉师竟然下少了药量，让我在濒临死亡般的痛苦中煎熬。

我自感愚蠢的是，为什么别人给医生红包，而我自己却那样小气呢？二十年前，给小费的情况并不普遍，我们什么都没想，就稀里糊涂的做了手术，所以受点苦也是应该的。关键是第二次，我们已经意识到，做手术有一定的风险。为求手术平安顺利，应该对医生有所表示。可是，当我把这种想法，说给医院工作的亲属时，却遭到了坚决的反对。理由是，主刀医生“大哥大哥”的叫着，他怎么可能收你的红包呢？可我们忘了，手术室里并不只是医生，还有非常重要的麻醉师啊！

我不想把医生想得太坏，因为他们的天职就是“救死扶伤”。可现实却是这样的无情，当我看到深圳某助产士，因为小费给的不到位，竟然把产妇的肛门给缝上了，让我不能不感到庆幸。如果再经历一次手术，不管是我还是我的家人，一定甩一个大大的烟炮，给我们可敬可爱的医生点上。因为，我不想让我自己，让我的至爱亲朋，像猪狗一样任人宰割啊！

我不想说得太多，只觉得内心非常的纠结。我们很多医生，尤其是外科医生，他们拿着不多的工资，却能开超级豪华的轿车，住上环境优雅的别墅，享受着超级国民的生活，这背后的个中缘由隐私机密，恐怕就如秃头的虱子，明明就摆在那里的，我们的制度就这么无能，连个小小的医生都约束不了。

所以我说，出现了医患纠纷，不要去过多地责怪患者，我们要学会换位思考。当你弄得倾家荡产，却不得不面对人财两空的悲惨境地时，其愤怒和绝望的心情是可以理解的。特别在当前医患关系空前紧张，作为医疗系统的主管部门，不去探求医患关系的症结所在，而一味谴责伤害医务人员的暴力行为，无异于“火上浇油”、“饮鸩止渴”。

请大家好好想想，美国及其西方盟友，“9。11”后反恐十年，为什么越反越恐呢？关键是美国人，没有清醒地意识到，他们所谓的反恐战争，不是打死一个本。拉登，也不是颠覆一个塔利班政权，就能从根本上解决问题的。最大的症结在于，没有消灭恐怖主义滋生的温床。同样，医患关系紧张的根源，是有人利用手中的医疗资源，大肆侵吞患者的利益，甚至到了敲骨吸髓的程度。这个问题不得到很好的解决，缓解医患关系就是一句空话。

一个小小的缝肛门，请了那么多的专家，经过了多少次的鉴定，到头来还是“公说公有理，婆说婆有理”。人们不禁要问，是真专家还是伪专家？发生在北京同仁医院的血腥事件，患者上诉三年竟然没有结果。作为失去语言功能的患者，你还要他克制隐忍多久？作为医务工作者，请不要以恩人自居，“拿人钱财，替人消灾”，这是天经地义的事啊！

阑尾炎术后应怎样护理范文第11篇

给医院的道歉信范文一

尊敬的沈阳京城强直性脊柱炎医院全体医护人员：

我在这里跟你们真诚的说声对不起!由于我的在20xx年10月份在博客的写的一些关于贵院的疗法和服务的一些不当言论是没有加以证实的，给贵院造成的一些负面影响我感到非常的抱歉。

现经过证实沈阳京城强直性脊柱炎医院是一家正规专业的医院，医院的服务态度和环境都是非常良好的，是值得患者信赖的医疗单位。

希望大家不要因为我的不当言论对沈阳京城强直性脊柱炎医院造成误解。

我已于事后将所有的博客内容全部删除，在这里我还是要再说一声对不起，希望能取得沈阳京城强直性脊柱炎医院全体医护人员的原谅。

此致

敬礼

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xxxxxx年x月

给医院的道歉信范文二

尊敬的乐平大连医院领导、各位市民：

我是卢女士，女，29岁，接渡卢家村人，近年嫁到后港绾口村。

今天我诚恳地向乐平大连医院致歉。

我宫外孕破裂，生命垂危，大连医院救死扶伤，挽救了我的性命，而我及我家属不但不感恩还听信谗言、以怨报德，到大连医院吵闹，给大连医院造成了负面影响，我们感到非常抱歉。

事情的经过是这样的：今年四月，我怀孕了，一家人沉浸在迎接小生命的欢乐气氛中。惜好景不长，7月8日我右下腹疼痛，后来诊断为阑尾炎，治疗几天后出院。月1日，我的阑尾炎再次发作，来到大连医院开刀，由于家里穷，我家属当时只有500块钱，医院没要求交足手术费，仍给我们做了手术。医生在手术中诊断阑尾炎、宫外孕，还发现腹腔内大量鲜血。医生赶紧将我家属叫到手术台边，把我宫外孕破裂口及流入到腹腔内的孕囊给我家属看。因失血过多，我曾一度病情危重，医院及时给我输了血，我才能转危为安。当时我家属都十分信任医生，认可我的病情，签了相关字据，同意继续手术。手术后，我继续在医院住院恢复身体。这期间，我和家属总为未出世的孩子伤心垂泪。可能是太过悲伤，再加上我们不懂医学，我们听信别人谗言，认为是医院做阑尾炎将我的孩儿弄流产的。我们不顾大连医院领导耐心解释，多次带大批人到医院吵闹，甚至还冲动地打伤了人。经过权威专家鉴定，我既有阑尾炎又有宫外孕，而且我这种畸形宫外孕极为少见，在宫外角落，不容易发现。并且我们大家都知道，宫外孕是会要命的，大连医院医生及时发现了我的宫外孕，并果断地做了缝合修补，挽救了我年轻的生命。现在我的身体已恢复如初，正常情况两年后就可生育。更令我们感动的是，大连医院领导得知我家里一贫如洗，住院期间多次来看望我、慰问我。经过相关部门帮我协商，我们取得了大连医院的谅解，不仅如此大连医院还给我免除了一万二千多元住院费。大连医院不计前嫌、以德报怨，实在是我们乐平医疗界的楷模。

我希望通过此次登报，还市民一个真相，还大连医院一个清白，减轻因为我这件事给大连医院造成的负面影响。

同时也告诫广大市民，发生医疗争议，应按正常途径协商谈判，而不是到医院吵闹，更不要发生肢体冲突。

最后，请允许我再次诚挚地向乐平大连医院致歉。

此致

敬礼

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xxxxxx年x月

给医院的道歉信范文三

亲爱的班主任：

很抱歉，教我们让你受了很多辛苦。

我知道早该写这封信，却拖到今日才付诸实现，希望你能接受这迟来的道歉。

从懂事以来，就知道要尊敬师长，尊敬每一个爱我们的人和我们所爱的人，但是偏偏惹您不高兴了，有时候我们上课发言不积极或者其他的一些毛病，并不是我们不知道自己错了，是我们自己心虚，心虚自己根本就不会的答案，或者说是明知道该怎么做却扭不过那股子劲，有时候，当然我是说有时候本来很想积极配合班主任，也知道自己怎样做能配合班主任，可就是不能付诸于行动，也许是青春期的缘故，大家都有这感觉，但是看到班主任很伤心，说实话，我们心里也很难过，不想让事情发展成这样子。

所以班主任我们今天才会用写信的方式来道歉，班主任我们错了，但我们也真的爱您!班主任，这么说不是为我们找借口，回想过去，小学时候我们刚开始踏入学校，好像上课回答问题很轻松，现在不知道怎么了

班主任，您对我们的希望，我们清楚那是因为你爱我们，那种爱是不能用语言轻易就能表达完全的，它是深沉，执着的，以至让您大动肝火生气于我们，这一切都是为了我们好，哪有班主任不爱学生的呢，可是偏偏是你深爱着的学生让您生气，失望，一想到这心里老有种瑟瑟的感觉，是内疚，是愧疚，是说也说不出的忏悔我深刻地思量，这一切完全是我们的错，甚至应该说根本就是我们太不会珍惜这种爱了。

这种心理源自我们的老毛病，总是不能超越自己，打开心结。

所以我们下定决心，痛改前非，班主任给我们依次机会，这机会就从你不再生气开始，让我们用行动证明给你看，我们需要您的爱，我们一样深深的爱着您!

给医院的道歉信范文四

尊敬的上海长江医院领导：

你好!在这里我真诚的向您说声对不起!

我来自安徽蚌埠的李先生，我对于本人在网上的《上海长江医院，别再骗大家的血汗钱了!!!》的帖子，在事情已经圆满解决5个月之后，被别有用心的人挖出来并大量转载，以致于给上海长江医院带来的严重负面影响，我表示歉意。在这里我在向长江医院道歉的同时，也想利用网络这个平台，向关心我的广大网友把整个事件做一澄清。我妻子多年不孕，在多方求医无果后，来到了上海长江医院就医，在长江医院接受了手术治疗。我本以为手术后就一定能怀孕，但术后3个月仍没有怀孕的事实，让我从希望的顶点跌倒失望的低谷，于是在今年3月份拿到本地医院的输卵管造影报告后，心理充满了极大的不满和怨恨，在网上发了一些发泄积怨的帖子。帖子发出后，上海长江医院的领导便积极与我联系，解除了我的疑虑，事情得到了圆满解决。

一、我怀疑妻子输卵管不通的诊断是造假。院方提供了当时的子宫输卵管X线造影检查报告 ，报告显示诊断结果是正确的;二、我怀疑妻子的手术并没有成功。院方提供了当时的宫腹腔镜手术报告及出院前的输卵管通液报告 ，报告显示术后的双侧输卵管是通畅的。 三、为什么通了的输卵管又不通啦?怀疑骗人。院方及学医的亲戚都为我进行了合理解释，并提供了证据。由于妻子患有严重的盆腔炎，盆腔粘连严重，再加上术后没有继续治疗，没有复查，这样输卵管再次疏通后粘连的几率会非常大。在事情解决之后，反过来回想，当时上海长江医院给我的印象还是不错的。我以为事情会到此为止，于是不再去理会。但是就在近期，某些人出于不可告人的目的，在网上疯传我的帖子，给我和上海长江医院都造成了极大的伤害。我发帖原本是出于不满，如今事情解决，我不想把自己的隐私被那些别有用心的人利用，当成企业恶性竞争、互相攻击的筹码。在这里我再次真诚的向上海长江医院说一声：对不起!也许是我处理方式不妥，也许我不应该在网上发帖，事隔半年之后重又泛起的旧帖，给长江医院的造成的恶劣影响，是我想不到，也不想看到的。

我希望一直关心我的网友，能通过我的这封致歉信看清事实;我希望那些备有用心的人，暂时停下你手中的鼠标，不要让我没有孩子的不幸在你的手中无限放大;我希望，我们的网络媒体能承担起道义的责任保护好患者、保护好企业;我希望被我伤害了的上海长江医院，能够坦然面对这次由我李先生事件带来的负面危机。

真诚祝愿上海长江医院能够越办越好!

此致

敬礼

阑尾炎术后应怎样护理范文第12篇

【关键词】：外科急腹症；护理观察；护理措施

急腹症，急性起病，腹痛剧烈难忍，常伴腹膜刺激征或并发休克。　急腹症是普外科的常见病，由于它包含范围广，又有炎症、梗阻、血运障碍及功能障碍等区别，及外伤性脏器损伤、出血，而且发病急、变化快，病情可迅速恶化危及生命，因此加强对其观察与护理是诊治外科急腹症病人的一个重要的组成部分。

我在普通外科工作的2007-2012共五年中，临床上收治急性腹痛的病人共575例，其中急性阑尾炎315例，胃十二指肠溃疡穿孔86例，胆结石绞痛85例（并发胆源性胰腺炎20例、坏疽性胆囊炎5例），粘连性肠梗阻30例，外伤性肝脾破裂24例，急性胰腺炎10例，外伤性小肠破裂5例，自发性大肠破裂3例，先天性肠畸形致梗阻3例，腹主动脉夹层3例，肠系膜静脉血栓2例，外伤性膀胱破裂2例，小肠扭转2例，宫外孕及肾结石收入我科后转科5例。很多病人入院时诊断不明，不能肯定有无外科急腹症的存在，对于这类病人，尤其要注意观察腹部体征及生命征的变化，下面就我科临床护理实践，谈谈我对外科急腹症病人的病情观察与护理体会。

1　接诊应该注意的几个问题

1.1　外科急腹症发病急，接诊时应倍加关心，热情搀扶患者至病床卧床休息，冬季或对于失学过多及休克病人应注意保暖。

护理人员应注意患者入院时的步态、姿势、面色及神态，测脉搏后初步估计患者病情的紧急程度，及时向医生反应基本情况，切勿因病人过多而延误危重病人的病情。

1.2　卧位 急腹症患者一般取平卧位，如有急性腹膜炎而血压脉搏正常，一般情况良好时，应取半卧位。休克患者取平卧位后下肢抬高20到30度，头部稍垫高的休克。另应注意患者有无被动或强迫。

2　急腹症病人病情观察应注意几个重要的方面

2.1　对生命体征的观察 包括体温、脉搏、呼吸、血压。血压下降，脉压差缩小、脉搏快、弱、呼吸急促、体温升高、腹式呼吸减弱等，都是腹部病变加重的表现。特别是脉搏的测量，尽量简单易行但却非常重要。如脉快而脉量细，很可能是腹膜炎、肠绞窄或内出血，对此应及时报告医生。

2.2　临床症状的观察 恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且多在腹痛之后出现，若上诉症状明显者，则应考虑急性胃肠炎、高位肠梗阻、急性胰腺炎的可能；若出现不排便排气，则是梗阻症状；若出现血便、血性腹泻应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞可能。在胆道系统疾病中寒战高热加上黄疸、低血压为急性化脓性胆管炎的表现。以上情况均应及时向医生反映。

2.3　皮肤、巩膜的观察 皮肤巩膜的改变是某些内脏疾病在替表部位的折射。若皮肤巩膜出现了黄染提示有胆道梗阻，黄疸越深说明梗阻越重。腹壁瘀斑是急性胰腺炎的典型体征之一。重症胰腺炎可在腰部脐部皮肤出现青灰色斑块或在背部臀部呈棕黄色、紫色瘀斑。腹部亦是带壮疱疹常发部位，易误诊，仔细观察可大幅度减少误诊几率。

2.4　腹痛的性质和程度　常反映病变进展的情况，在观察过程中患者腹痛突然加重，往往提示病变有发展成炎症加重，甚至穿孔，就一般而言，持续性疼痛或隐痛通常是炎症或出血刺激腹膜的表现。阵发性绞痛伴恶心、呕吐，则是肠道发生阻塞和痉挛收缩所致。若两者均有，则可能炎症和梗阻并存。

2.5　对腹部体征的观察　作为一个外科护士，应掌握主要腹部体征的观察。主要观察腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张的程度及其范围。机械性梗阻时听诊肠鸣音亢进，弥漫性腹膜炎时则肠鸣音减弱或消失，提示肠麻痹，可能由炎症中毒引起或血运障碍肠坏死所致。弥漫性腹膜炎通常是手术指征，早期发现早期手术可大大减少手术并发症。

3　在观察病情时学会鉴别是否是外科急腹症

急腹症范围广，包括内、外、妇、儿等科的许多疾病。外科急腹症的特点：一是起病急；二是腹痛明显。然而有些内、儿科许多疾病也有急性腹痛，那么临床上应怎样给予鉴别呢？

3.1　根据腹痛特征鉴别是否是外科急腹症　外科急腹症时、腹痛大都是最先出现的或最主要的症状；而内、儿科所出现的腹痛一般较轻，部位不确定，往往无腹膜刺激征；某些外科急腹症有牵涉痛或转移性绞痛，如胆道疾病的患者可在腰部或常有牵涉右肩胛区疼痛，而阑尾炎有明显的转移性右下腹疼痛；腹痛与发热兼有的急腹症，先有疼痛，而后出现发热的往往是外科急腹症；反之则为内科急腹症。

3.2　外科急腹症应与有关疾病相鉴别　急性炎症常见的有阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎……这类病，起病急，有持续性疼痛并逐渐加重，腹痛与压痛基本局限于病灶部分；急性穿孔、空腔脏器的穿孔，起病急，腹痛剧烈，板状腹，有明显的腹膜刺激症，还可伴有休克症状的发生；急性腹腔内出血，腹痛及腹膜炎体征均较轻，突出的表现为急性失血性贫血和出血性休克的症状。脏器阻塞，各种原因引起的肠梗阻、胆结石、胆道蛔虫引起的这类疾病，其特点是起病急，表现为剧烈的绞痛阵发性加重。根据梗阻的脏器不同可出现黄疸、血尿等阳性反应。相应的脏器部位可有局限性压痛或叩击痛。

4　对外科急腹症病人护理及其注意事项

4.1　对诊断尚不明确的急腹症病人，在观察期间禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛剂，因其可能掩盖加重的病情，延误治疗，必要时可用阿托品解疼，用安定、鲁米那等镇静，观察期间，禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁腹泻药，以免加重消化道的负担或造成炎症扩散。

4.2　急腹症病人往往需要禁食一段时间，对于明确肠道梗阻、穿孔或胆道疾病者，可给予胃肠减压，可减轻消化道的积气、积液和缓解消化道梗阻，对于穿孔者可避免消化液进一步漏入腹腔，减轻腹腔感染，护理时要保证胃肠减压的有效，在胃肠减压的过程中保持通畅，观察引出液的颜色和性质，准确记录出量，尤应注意有无出血情况，及时补液，纠正水、电解质紊乱。

4.3　密切观察生命体征，如患者出现烦躁不安，面色苍白，皮肤变冷，脉搏增快，脉压差小、尿量减少、血压下降，提示有出血可能，及时报告医生，配合医生及时处理。

4.4　术前护理及记录另急腹症的患者大多数需急诊手术治疗，护理人员应作好急诊手术的术前准备工作，包括协助患者作好术前检查，收集各项检验的报告，做好家属的安抚工作，做好输液、配血、抗感染的工作，一旦决定手术，要迅速备皮，按时给术前用药，充分做好送手术室前的一切用物准备。并应详细及时的做好相关护理记录，包括病情变化。

阑尾炎术后应怎样护理范文第13篇

  外科医生实习工作总结1

  在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的x区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

  首先，我先介绍一下我所见习的单位。x区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

  下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。

  在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。

  医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

  虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

  以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

外科医生实习工作总结2   

  普外科实习中，掌握了本科室常见的疾病有胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病。在本科实习中，带教老师还讲了怎么戴手套、穿手术衣，给病人换药时怎么消毒、怎么拿钳子等。于20xx年11月13日随带教老师上台做了第一个手术，在手术中，帮老师拉钩、剪线。这是我实习以来第一次进手术室，对手术室周围的一切都显得那么陌生，脑海中回忆着术前的洗手步骤与无菌操作理念，在老师的指导下总算成功的穿上了无菌手术衣带上了手套，很开心。在这个科我掌握了胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病的临床表现，诊断要点，和简单的用药原则。知道了手术前要做那些准备，手术后要做那些治疗。感受很深。

  过的真快，转眼间在新余就呆了一个半月了，由开始到此的不安和忧郁转成了安定和愉悦，在这短短的时间里，我把普外科的一些常见病和多发病都基本掌握了，和老师们的关系处理的相当不错，有很多自己动手的机会，做副刀都十来次了，总体评价新余市人民医院是个很好的实习地方，病人很多，带我的都是主任，并且每半个月还有一次面对实习生的讲课，没来错地方！

  在这段时间里，每天坚持7：13起床，70；30到科室里，早上的事务繁忙：要帮老师拿病历夹`换药`贴化验单等等，完事后大部分时间就上十楼的手术室，一天下来最少一个手术，多达四个，从80；30站到下午50；30，平时在学校读书期间的午休都化为泡影，最能抚慰心灵的还是中午手术室那份免费的午餐，一周带我的老师最多就两次上夜班，大多还得我自各主动的去上自习，把白天许多不是很熟悉的部位搞透彻，及其手术的方法和操作技能，活的有点累，但觉的很值，毕竟在这边学外科是好不容易才弄来的。

  在新余也疯狂过，我去爬过仰天岗（太阳城）两次，去KTV三次，，川妹火锅五次。新余虽小但好玩的地方不少，仰天岗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是个很不错的地方，况且那里不需要门票，这边的KYV和南昌的多来咪有的一比，比较的便宜；川妹和季季红一样实惠。在新余实习好也要吃好玩好。

  外科医生实习工作总结3

  实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

  首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的.第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

  通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

阑尾炎术后应怎样护理范文第14篇

医学的局限性

在人的生老病死中，疾病是重要因素。因此，人们生了病都寄希望于医院和医生。而且相当多人相信和认为现代医学可以包治百病。

然而，事实并非如此。美国《新英格兰医学杂志》报道说，有二到四成的患者接受了对他们没有效果或明显无效果的医疗。而这些医疗并不是一般的小灾小病和医疗事故，如无谓的疼痛、截错肢或腹腔中遗留手术钳等，而是事先就明知这样的医疗是无益乃至有害的医疗措施。

英格兰医学期刊《柳叶刀》对此说得更明确：“从表面上看来，临床医学有一些项目是为人所了解的，但也有若干项目是我们只知其然，却不知其所以然的；还有若干项目，我们其实根本一无所知。”

在西方医学中，手术被证明对许多疾病的治疗行之有益和立竿见影。但是，正是由于手术的有效性，今天医疗界的观念已经发展到视病人为一辆破车，可以像换零部件一样地彻底修复，例如，器官移植、整形外科等。其实，这也是医疗界传递给公众的一种错误信息。截止目前，有6/7的手术方法还缺乏可靠的数据，或者该数据对手术的参考性不大。因此，即使是手术这种被实践证明有效的现代医学技术仍然存在很大的不确定性和局限性。

自欺和欺骗

现代医学的不良现象也表现在过度治疗上。例如，手术切除阑尾在过去认为是一件好事，但现在的研究证明，如果没有特别情况，没有必要切除阑尾，因为阑尾是人体免疫系统的组成部分。然而，美国的医疗界甚至认为，在切除阑尾的时候还需要切除其胆囊。显然，这是不必要的。仅在2003年，美国就有2 900万人（总人口的10%）出现阑尾炎的典型症状，其中三成的患者（960万人）求助于医生，当中又有8%的人或早或迟地切除了胆囊，也就是产生了76.8万例不必要的手术。这种不必要的手术为病人埋下祸根，甚至产生致命危险。

有专家提出，必须采取措施来制止这种不必要的手术，以维护公众身体的健康。早在1860年美国著名作家兼医生奥利佛・霍姆斯就认为，若将所有的药品“沉入海底的话，对人类来说就是一大福音──不过对鱼儿们却是诅咒”。当然，霍姆斯是有些极端，有些药在患病时还是必须要服用的。

那么，医学界为什么会出现这种情况呢？

第一，医生是为人驱除疾病，是要治好病人。这种观念在远古时期就深入人心了。因为使人生病的事物被认为是魔鬼，而巫师的职责就是施行法术驱走病人体内的魔鬼。顺理成章的，今天的医师是以现代的技术来驱除病魔的。

第二，对于医学的局限甚至是医疗事故，医生们都有推卸的绝好理由：病情太重，或挫折与混乱在所难免。本来医疗也应当像其他行业一样，如果出现问题和经营不善，得到的应当是失败和破产，但事实并非如此。

毋庸讳言，第三个原因是众所周知的，某些医生为了金钱和获利，诱导病人接受不必要的医疗和手术，而且这种情况在过去、现在都十分盛行，将来也可能如此。

最后是病人与社会心理的支配。比如，病急乱投医，或者死马当活马医。即使有一点希望，或者对各种疗法只要有几分可信，病人和家属都要找到医生诊治，而后者则是来者不拒。

谁战胜了病魔？

全世界有25 000种医学刊物，每年发表200万篇论文，其中五到七成的研究结果没有公之于众，因为它们反映了现代医疗负面或有害的一面。其实，这才是导致病人和公众盲目相信医疗的根本原因，因为信息不对称。医疗界只透露对疾病有效、稍稍有效或有利的信息，而屏蔽了医疗的负面和有害信息。

公众应当了解更多的信息，以便对自己的身体和健康负责。一般人生了病并非是放弃医疗，而是要多知道一些信息，看看哪些病该治，而哪些病不必治疗。因为，任何医疗的有效与否，都和自身的修复系统有关。每个人都该为自己的健康负责，医生只是你的助手。

其实，人的很多疾病如果不治疗，也会自愈。德国医学教授弗兰克・波兹索特认为：“如果要严格看待卫生体系的成果的话，那就不得不得出这样的结论──不少病例要归功于患者的自愈力。”但是，很多自发恢复的疾病却被医生和医疗界归功于医疗。例如，关节炎，各种不同的疗程都可以使它改善，在进行治疗的患者中，约有35%的人不管做了什么都会自动康复。又比如，感冒后，找好医生诊治需要7天才能康复，不找医生也要一个星期才康复。但是，找了不好的医生却可能需要更长时间才能康复。甚至一些看起来更为严重和复杂的疾病，如椎间盘突出症也可以凭身体的修复能力自行恢复。

美国经济学者布顿・韦斯布罗德明确表示：“既然人体的生理系统本身具有适应力，那么有时就能自行修复，无需医疗护理就能战胜疾病。只不过，患者在病愈后并不知道这种康复是否是‘医疗护理’的结果。”

如何才能对自己负责？

一方面，患者不可能人人都是医生或都懂得医学，即使他们了解了更为全面的医疗信息，有时也难以做出是否治疗的决策。另一方面，医疗界是不可能轻而易举就把全面信息告诉公众和病人的，尤其是那些医疗的负面信息。那么，病人该怎么办？

首先，知识就是最好的医疗。所谓知识包括一般的医学和卫生常识，也包含对医生了解的常识。例如，顺应生命的自然变化是保持健康的最佳方法。能够毅然在今天就戒烟的人，为自己健康所做的努力，便多过医疗界所能提供的。同样的常识是运动，每天30分钟的运动就能有效降低心血管病、记忆力减退、忧郁症、糖尿病等疾病的风险。这些知识是谁都可能清楚的，不复杂不深奥。

另一方面，看医生也是一门学问。就诊时，一位医生不一定开药给你，但鼓励你为自己的健康负责，比起那些向你推荐各种昂贵药物甚至打包票，包治你的疾病的医生来，前者就是值得信赖的。

当然，更重要的是要靠制度。一些国家，如德国，大约有85%的公众赞同“医生安全认证”制度，还有75%的公众希望拥有医生和诊所品质的可靠信息，并认为国家应当保护医疗消费者。

在患者的保护方面，应当有一个外部机制来鉴定、品评医生协会的各种主张。国家应该奖励独立的医生和研究人员，让他们评估若干专业医学学会的准则，并将结论公布在网站上。如此就能让患者及医生、医疗记者更能认知那些还没有定论的医疗措施的好坏。此外，也可由退休医生组织患者咨询团队，让大众得到自身病情的另一种意见。■

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阑尾炎术后应怎样护理范文第15篇

尴尬有时是对方有意造成的，对方依仗亲密的关系公开揭你的短或讲述你过去的傻事。有时是别人无意造成的，他在不知不觉中说出了你的隐痛。如果真地动气，别人还会说你没有涵养。尴尬是人在生活中不愿碰到却又难免会碰到的，问题在于怎样应付尴尬。

要学会自我解嘲。受到讥讽之后，千万不要把时间花在思考对方为什么跟我过不去的上面，更不能假设对方和自己有什么“深仇大恨”。让心情放松，把这种对自己的耍笑转移给大家，如有人说“你不愧是属猪的，真能吃”，你不妨接上一句“所以咱们才能聚到一起呀”。

要用幽默来保护自己。幽默是避免人际冲突、缓解紧张的灵丹妙药，不会造成任何损失，不会伤及任何人、事。萧伯纳有一次遇到一位胖得像酒桶似的牧师，这位牧师挖苦萧伯纳：“外国人看你这样干瘦，一定认为英国人都在饿肚皮。”萧伯纳谦和地说：“外国人看到你这位英国人，一定可以找到饥饿的根源。”

如果交际活动中出现尴尬局面，幽默更是使双方摆脱窘迫的好法。如：男女舞伴第一次跳舞，由于一方的水平低发生了踩脚的情况，此时被踩者说“没关系”这样礼貌的话可能反而会加重对方的紧张，使对方更会失去协调性。但这时如果说一句“地球真小，我俩的脚只能找一个落点了”，可能会使双方欢笑而心理放松。(王丽杰)

毒虫叮咬的紧急救治

祓霉蚊毒虫叮咬后，可用随身携带的清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。如有三棱针，亦可先用其点刺放血，挤出黄水毒汁后再涂上以上药品，效果更佳。如被蝎子、马蜂、蜜蜂等蜇伤，一定要先用锋利的针将伤处刺透，挤压肿块，将毒汁与毒水尽量挤干净，然后用碱水洗伤口，或涂上肥皂水、小苏打水或氨水。无针之时，用煤油将碱面调成糊状涂患处，也可起到解毒、止痒、消肿、止痛的作用；将阿司匹林两片研成粉末，用凉水调成糊状涂患处同样有效。如果被蚂蟥咬住，不要惊慌失措地使劲拉扯蚂蟥，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的拍打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。此外，在民间验方中也有人用葱叶、葱头或大蒜捣戒泥状涂于患处，或用新鲜乳反复滴涂于蜇伤部位，或用新鲜仙人掌洗净去刺、捣烂如泥涂于伤处，这些均有杀菌止痒、解毒止痛、消肿的作用。如果平时捉到蝎子或马蜂，用白酒浸泡备用，凡有人被蜇伤，将泡好的酒涂于伤口部位也很有效。(胡坤)

三步排查急性阑尾炎

右下腹痛右下腹痛是诊断急性阑尾炎的关键。通常，一部分急性阑尾炎患者先感到心窝部或脐周隐痛，且逐渐加重，一段时间(几小时、甚至几天)后腹痛会转移至右下腹，疼痛一般持续存在或阵发性加剧；一部分病人的腹病虽然开始就表现为全腹痛，但腹痛依然会慢慢集中于右下腹。一旦出现上述症状，患者应该到医院做进一步检查，以免耽误治疗。

麦氏点压痛在右髂骨上边缘到肚脐连线的外1，3处有一个点，称为“麦氏点”。急性阑尾炎发作时按压它，会感到很硬，且会使患者腹痛加重。若患者压痛剧烈，还会有患者继发穿孔或腹膜炎的可能。

胃肠道和全身症状患者可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻的症状，喜欢弯腰屈膝侧卧，部分病人还可能伴有发热、头痛、全身无力的症状。

一旦出现上述症状应到医院做进一步的检查，以便及早确诊。(毕宝林)

哪些病人忌吃冷饮食品?

1　患有胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胆囊炎以及长期腹泻、消化不良的病人，不宜吃冷饮食品。因为这些病人的消化系统功能较差，吃冷饮食品后容易刺激胃肠黏膜，加重病情。

2　患有龋齿、牙本质过敏的人，也不宜吃冷饮食品，以免诱发牙痛。

3　患有高血压、冠心病、动脉粥样硬化的病人，不宜大量吃冷饮。因为过量的冷饮食品进入胃肠后会突然刺激胃。使血管收缩、血压升高而加重病情，并易诱发脑溢血。

4　患有咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘和关节炎的病人，最好不吃冷饮食品。因为冷饮食品的刺激可使咽喉部炎症加重或诱发咳嗽，或引起旧病复发。

5　患有高血脂、糖尿病的人，不宜吃冷饮。因为冷饮食品(冰淇淋、雪糕等)中含有较多的糖、奶、蛋等，如食用过多，可使血糖骤然升高，不利于病情稳定。(李晓菊)

便秘切勿乱吃泻药

便秘的主要症状为排便次数减少、排便周期延长、便下困难或排出无力、出而不畅，同时可伴有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、会胀痛、排便带血，以及汗出气短、头晕头痛、心悸、皮疹等症状少数患者表现为神经官能症等。

一旦出现便秘，就应及时就诊，查清病因，切勿自己乱吃泻药。因为长期服用泻药会使肠壁神经末梢的应激性降低、肠蠕动减弱，不能产生正常的排便反射，反而会加重便秘。