阑尾手术护理范文

阑尾手术护理范文第1篇

关键词：妊娠；阑尾炎；护理

急性阑尾炎是妊娠期妇女较常见的急腹症之一，但由于妊娠期妇女特殊的生理变化，临床症状不明显而经常延误治疗，引发炎症扩散而导致阑尾穿孔和急性腹膜炎[1]。此外，多数患者因担心影响胎儿健康而采取保守治疗，从而延误病情，危及母婴安全。因此，积极的外科治疗及围手术期护理干预对于保证母婴健康具有重要意义。我院自2004年1月～2014年1月共收治妊娠阑尾炎患者76例，均采取外科手术治疗，并进行积极围手术期护理干预，均收到满意效果，现将妊娠阑尾炎围术期护理体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2004年1月～2014年1月来本院治疗的妊娠期阑尾炎病例共76例。年龄21岁～42岁，平均（28±4.6） 岁。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者为19例。所有患者均表现为不同程度的右下腹疼痛，其中单纯性阑尾炎患者20例，化脓性阑尾炎28例，坏疽性阑尾炎23例，阑尾穿孔5例。49例患者伴发热，53例患者伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。

1.2方法 76例患者均经外科手术治疗，并给予积极围手术期护理干预。

2 护理

2.1心理护理 多数患者系急性下腹疼痛住院，需立即手术以防并发症的出现。因大部分妊娠期患者既有对手术的恐惧心理，同时担心麻醉及手术治疗对胎儿有不利影响，所以手术前应详细讲解妊娠期阑尾炎疾病的相关知识，告知患者外科手术是妊娠急性阑尾炎的最佳治疗方案。同时强调麻醉对胎儿的安全性，以安抚患者的焦虑心理。

2.2密切监护胎儿状况 术后密切检测胎儿状况，运用多普勒胎心仪听取胎心音2次/h，结合胎动次数评价胎儿健康状况并做详细记录。并且要注意患者有无腹痛及阴道出血，若有腹痛应仔细辨别是手术切口痛还是宫缩痛。必要时应用硫酸镁等药物抑制宫缩以保胎，使用硫酸镁时应注意调节好滴速，密切观察膝反射，预防硫酸镁中毒的发生。

2.3术后疼痛及切口护理 由于妊娠阑尾炎治疗方法是外科开腹手术，术后切口疼痛是难以避免的。因此术后应及时向患者讲解缓解疼痛的方法。对于疼痛程度较轻的患者，可通过分散患者注意力，如看电视、看书、听歌等娱乐项目来减轻患者疼痛，对于疼痛程度较严重的患者，可适当应用止痛药，但应严禁使用影响胎儿健康的药物。此外，术后应密切观察患者切口有无开裂情况及有无渗血渗液，时刻保持敷料的清洁干燥。若放置了引流管，应及时检查引流管通畅与否及引流液的量和颜色，如引流液量多而颜色鲜红，应考虑腹腔内出血的可能；若术后引流液逐渐减少且颜色变淡，患者生命体征平稳及胃肠功能已恢复，则应尽早拔除引流管以防其对子宫的刺激引发流产。嘱咐患者腹压增加时如咳嗽、大便等时应以手按压切口防止切口裂开。

2.4饮食及活动指导 急性阑尾炎手术后患者体虚，且胎儿生长发育需要丰富的营养，应嘱咐患者进食以流质、半流质为主，且要保证食物营养丰富。鼓励患者术后6h开始床上活动，并协助患者床上坐起、翻身等活动， 注意动作要轻柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宫缩及切口疼痛。向患者说明早期下床活动能够促进肠蠕动的恢复， 减少肠粘连的出现，同时预防腹胀及上呼吸道感染等并发症的发生。但若出现阴道流血、规律性宫缩等产前先兆，则需严格卧床休息。

3 结果

所有妊娠期阑尾炎患者均顺利完成手术，通过采用积极的围手术护理，患者均未出现流产、早产及死胎的情况，术后无任何并发症，76例患者均痊愈出院。

4 讨论

孕妇发生急性阑尾炎的概率约为2.9%[2]，其中约有80%的患者发生于妊娠中晚期，如果不及时处理易导致孕妇死亡或死胎，严重危机母婴生命。因此，熟练掌握妊娠期急性阑尾炎的相关知识，采取及时而有效的护理措施，是成功治疗本病和预防术后并发症的重要环节。对于妊娠阑尾炎的围手术期护理应注意以下3点[3]：①应重视心理上的护理。妊娠期阑尾炎患者因体内激素值升高的影响，情绪易波动，多存在恐惧、焦虑心理，因此心理护理尤为关键。②对胎儿的监护不可缺少。妊娠期阑尾炎的治疗目的，既要消除急性阑尾炎的病痛，又应确保患者体内胎儿的健康发育，因此术前及术后均应密切监护胎儿的状况，治疗手段以不影响胎儿为前提，必要时候行保胎治疗。③指导患者饮食及活动不仅可以帮助患者尽早恢复胃肠功能，有利于胎儿健康发育，而且对于预防术后并发症具有重要的临床意义。

综上所述，对妊娠阑尾炎患者进行围手术期护理干预，可稳定妊娠期患者情绪，减少并发症的出现，同时密切监护胎儿生命体征，保证母婴健康，对妊娠阑尾炎围术期的护理具有临床指导意义。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社， 1998：167.

阑尾手术护理范文第2篇

【关键词】 急性阑尾炎；外科治疗；护理

文章编号：1004-7484（2013）-10-5869-01

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，临床主要表现为转移性右下腹疼痛，右下腹有固定的压痛点，治疗上一般以手术为主。本病发病可见于任何年龄，但以青少年多见。如果不及时救治就会造成不良后果，甚至危及到生命。为了促使患者早日康复，减少手术后的并发症，需要做好手术前后的护理工作，我院于2011年5月――2012年10月共收治阑尾炎病人100例，现对其护理情况报告如下：

1 临床资料

我院于2011年5月――2012年10月共收治阑尾炎病人100例，包括男性62例，女性38例。患者年龄在8-63岁之间，平均35.4岁。经过X线等临床检查结合临床表现都确诊为阑尾炎，全部病人给予外科手术治疗，术后因腹腔出血再次手术1例，伤口感染3例，粘连性肠梗阻2例，经过积极的治疗和护理后均痊愈出院。

2 护 理

2.1 术前护理 首先做好患者的术前心理工作，耐心的解释本病的特点和基本病因。及时、有效的心理护理非常重要，对于患者的恐惧和不安给予耐心的解释和安慰，使患者精神放松，心态乐观，保证手术的顺利进行。再询问患者的基本病史，包括发病情况，疼痛的部位、性质和频次等，及时的向医生汇报和沟通。嘱患者暂禁食、禁水，做好术前备皮，完善术前检查，对患者做术前的谈话工作，使患者对术中和术后可能出现的问题给予充分的说明，对于患者的疑虑给予详细的解释，为手术的顺利进行做好准备工作。

2.2 术后护理

2.2.1 患者术后的选择一般遵循符合治疗需要，保证患者有一定的舒适度，并且有利于组织器官的功能恢复。本组患者术后去枕平卧6个小时，后采取半卧位以减轻腹肌张力，缓解患者的刀口疼痛，且利于引流，这样就有利于疾病的康复。

2.2.2 观察 患者术后应密切观察各项生命指征，如果术后发现血压下降和脉搏细快的情况要考虑出血的可能，本组患者就有2例术后护理人员发现血压较前突然下降，报告给医生后及时处理，挽救了患者的生命。鼓励患者做呼吸运动，有效地咳嗽，保持室内空气流通，预防肺部的感染。麻醉作用消失后患者会常感到疼痛，除了一般的止疼外，还要检查伤口的情况，看有无渗液、渗血和感染情况。

2.2.3 饮食 术后胃肠蠕动排气后可给予易消化的流质饮食，随病情稳定渐过渡到半流质饮食，一般3-4天后再转为普食，但要避免食用豆类、甜食等，容易出现腹胀。还不要食用辛辣、刺激性食物，病人如出现不适，可暂停食用普食，病情稳定2周后可正常饮食。

2.2.4 引流 阑尾炎术后如果留置有引流管，要及时固定，采取半卧位，以利于引流。注意观察引流管有无受压、扭曲和变型，保证引流管通畅。还要观察引流物的量、性质和颜色，如有异常及时通知医生，做出相应的处理。医护人员还要指导患者在下床活动时，把引流袋置于膝关节以下，以利引流，避免感染。

2.2.5 活动 术后病人待病情许可的情况下早下床活动可促进胃肠功能恢复，预防肠粘连[1]。患者常常担心过早的活动会引发切口出血，并且出现疼痛不适，故减少活动，延迟下床时间。实事上，手术1天后就可适当活动，可现在床上进行肢体活动，在下床活动。护理人员应鼓励病人早下床，促进胃肠功能的恢复和伤口的早日愈合。

2.2.6 切口 切口的感染多是由于术中污染，坏疽和穿孔性阑尾炎等原因。要给予病人及时换药，根据病情采用不同的换药频次，必要时1日1换。切口感染的病人要注意观察患者的体温和伤口的情况，保持切口周围皮肤的清洁和敷料的干燥，如果出现渗液过多、皮肤红肿、疼痛加剧、体温升高的情况，多提示切口感染，告知医生采取有效的措施，避免感染加重而影响预后。另外患者还要保持半卧位，降低腹壁张力，活动时避免牵拉伤口，咳嗽时双手保护切口防止裂开。

2.2.7 一般护理 术后的一般护理也不可忽视，要保持室内空气的流畅和床单的整洁。要注意患者的口腔护理和皮肤的清洁。对于老年性患者要给患者勤翻身、扣背，避免出现褥疮和坠积性肺炎。患者也要搞好个人卫生，建议患者勤换洗干净、柔软的衣服，不要弄湿了敷料。

3 讨 论

阑尾为一蚓状盲管，属于淋巴免疫器官，容易因感染而出现化脓。在化脓和穿孔时，术中因粘连而难以鉴别，术后易出现出血。患者常会出现血压下降、脉速和引流液出血增多。本组就有1例而再次手术。阑尾炎手术非常常见，操作也相对简单，常不引起医护人员的重视，但经过这么多年的护理工作，笔者认识到护理工作没有大小轻重之分，都应尽心竭力的去完成，一点也马虎不得。像本组100例患者从术前的观察、沟通和安慰，到术后的一般护理、观察切口、引流的情况，再到患者的饮食、活动，每一个环节出现瑕疵就会影响患者的手术效果和预后。正因为持有认真负责的正确态度和扎实的基本功，才能使患者术后尽管出现1例因腹腔出血再次手术，3例伤口感染，2例粘连性肠梗阻，但进过积极有效的治疗和护理，全部治愈出院。可见，加强对阑尾炎患者手术前后的护理是手术成功的保障。

阑尾手术护理范文第3篇

山西省左云县人民医院 山西省左云县 037100

【摘　要】目的：对阑尾炎手术围手术期护理的效果展开分析探讨。方法：选择2014 年1 月至2015 年1 月时间段我院接收的60 例阑尾炎患者，将其分为干预组与对照组，各30 例，对照组予以临床常规护理，干预组予以围手术期护理干预，就两个组别患者护理效果进行观察对比。结果：干预组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时长数据相较于对照组明显更低，差异具备统计学意义（P<0.05）；干预组不良反应发生率6.7% 相比对照组26.7% 明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理使用于阑尾炎患者疗效理想，可有效缩短加快患者康复，缩减患者住院时间，无明显不良反应，具备推广借鉴价值。

关键词 围手术期护理；阑尾炎；护理效果

阑尾炎属于外科临床十分多见的一种疾病，其临床主要表现为恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状，严重威胁患者身体健康。本次研究随机选择我院接收的60 例阑尾炎患者，旨在为临床基于临床常规护理效果与围手术期护理干预护理效果对比的阑尾炎手术围手术期护理的效果研究适用提供一些思路，现进行下述探讨研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014 年1 月至2015 年1 月时间段我院接收的60 例阑尾炎患者作为本次研究对象，将所有研究对象划分成为干预组、对照组，各30 位患者，全部所有研究对象于得到研究之前，都获取一系列临床检测后确诊，同时获取患者本人及其家属签订知情许可同意书。干预组，男性18 例，女性12 例；最小年龄18 岁，最高年龄69 岁，平均（39.3±11.5）岁。对照组中，男性19 例，女性11 例；最小年龄19 岁，最高年龄70 岁，平均（39.6±11.4）岁。两组受检人员性别、年龄及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P>0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组予以临床常规护理，包括了无菌操作、健康宣教以及饮食指导等，干预组予以围手术期护理干预：术前：心理护理，护理人员应当对患者心理实时动态变化规律展开全面分析，与患者展开热情的沟通交流，缓解患者情绪；术后：体位护理，结合患者实际病情，对患者体位展开合理的调整；功能锻炼，护理人员应当指导、鼓励患者开展功能锻炼，促进患者机体康复[3]。

1.3 观察指标

两组患者经不同护理方法后，展开临床数据回顾性分析，结合医院患者阑尾炎相关规范准则设计调查表，就两个组别患者手术情况（手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时长）及不良反应情况进行比较分析，将一系列所获取的临床指标明确收入近调查表内，结合电子计算机开展统计学处理工作。

1.4 统计学分析

选取spss 13.00 软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数± 标准差（ ）表示，干预组与对照组两组计量数据对比应用t 值检验，计数数据应用X2 值检验，由P<0.05 说明数据对比结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况对比

干预组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时长数据相较于对照组明显更低，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应情况对比

干预组出现切口感染1 例，腹腔出血1 例；对照组出现切口感染患者2 例，腹腔出血3 例，粘连性肠梗阻3 例；干预组不良反应发生率6.7% 相比对照组26.7% 明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对阑尾炎治疗，临床通常开展阑尾切除术，而围术期护理干预属于促进患者预后改善的一条重要途径。

结合本次研究结果认为，围手术期护理使用于阑尾炎患者，遵循以人为本的原则，给予患者针对的心理护理，缓解患者负面心理情绪，使患者积极配合护理治疗；给予患者体位护理、功能锻炼，有助于培养起科学合理的饮食、运动习惯，缓解患者疼痛，促进机体肠胃蠕动，提升机体康复速度，改善预后。

总而言之，围手术期护理使用于阑尾炎患者疗效理想，可有效缩短加快患者康复，缩减患者住院时间，无明显不良反应，具备推广借鉴价值。

参考文献

[1] 刘园, 曹雅俊, 田杰. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2013(15).

[2] 张秋丽. 护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2012(26).

[3] 李华芹, 肖红岩, 安慧玲. 围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J]. 河北医药,2012(18).

阑尾手术护理范文第4篇

【关键词】 急性阑尾炎；围手术期；护理

阑尾是一个淋巴器官， 正常情况下阑尾利用其自身的蠕动力将进入阑尾的异物排出[1]， 当阑尾腔阻塞或有细菌入侵时即发生急性炎症病变。当阑尾发生炎症病变时患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适， 轻者可以经药物治疗后炎症消退， 重者可化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎， 影响患者整个机能。阑尾的急性化脓性感染称急性阑尾炎， 是外科急腹症中最常见的疾病之一。急腹症患者会发生一系列生理和心理的不适反应影响手术治疗效果和康复。本院普外科护理人员对此类手术患者采取一系列围手术期干预措施， 使患者更好地接受手术， 术后顺利康复， 减少并发症发生。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择普外科2013年2月～2014年4月收治的急性阑尾炎手术治疗患者84例。其中男57例， 女27例。年龄最小5岁， 最大78岁， 平均年龄29.8岁。单纯性阑尾炎21例， 化脓性、坏疽性阑尾炎56例， 穿孔性阑尾炎7例。发病至住院2～24 h， 体温37.2～39.1℃， 临床B超诊断为阑尾急性炎症。血常规显示白细胞和中性粒细胞有不同程度升高。98%患者压痛、反跳痛明显， 转移性右下腹痛， 确诊为急性阑尾炎需行手术治疗。

1. 2 治疗方法 5例患者在急诊全身麻醉下行剖腹探查阑尾切除术， 76例患者在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术， 3例患者在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

2 术前护理

2. 1 心理护理 外科急腹症患者先有腹痛而后出现其他症状， 如恶心、呕吐、腹泻等不适反应， 由于发病急骤， 患者往往很痛苦， 有焦虑和急躁情绪， 因此护理要耐心做好心理护理[2]。护理人员态度热情， 主动自我介绍， 对患者忍受的痛苦表示同情， 解释症状形成的原因， 缓解患者焦虑， 告诉患者手术是根治阑尾炎最好的方法， 简要介绍手术过程， 多数患者急切盼望手术， 又担心手术及麻醉的安全问题， 护理工作者仔细倾听患者的诉说， 有的放矢地做好解释工作， 缓解患者的恐惧和担忧。

2. 2 基础护理 安排患者于安静、清洁的房间， 调节房间温度22～24℃， 湿度40%～50%， 房间阳光强烈用窗帘遮挡以免加重患者烦躁情绪， 指导患者采取舒适的， 如半卧位可放松腹肌， 减轻腹部张力， 缓解疼痛， 嘱患者禁食水， 并解释禁食水的重要性和必要性， 术前体温超过38.4℃者物理降温， 效果不明显时应用药物降温。

2. 3 疼痛护理 疼痛是患者不适反应中最重的一种。对于疼痛的患者先转移注意力， 采取舒适， 尽量减少术前腹部检查次数。确诊的患者或已决定手术的患者可遵医嘱给予解痉或止痛药， 以缓解患者不适。

2. 4 术前准备 急查心电图、血白细胞计数和中性粒细胞比例、凝血四项。体温升高者抗生素皮试， 备术前抗生素。对于老年患者应做好心肺肾功能检查， 保证手术安全。术区备皮， 了解腹部立位X线检查是否提示盲肠扩张及B超提示阑尾肿大或脓肿形成等。送患者入手术室， 再次鼓励患者， 缓解患者恐惧心理。

3 术中护理

麻醉成功后多数患者意识清醒， 在提拉阑尾时患者可有恶心、心口疼痛等不适， 嘱患者张口深呼吸以缓解不适。对于化脓性阑尾炎或阑尾化脓穿孔者认真清除腹腔内脓性分泌物， 关闭腹膜后用碘伏生理盐水冲洗， 所有上台医生和护理人员更换手套、用过的手术器械， 切口周围再用无菌巾保护。

4 术后护理

4. 1 密切监测病情变化 阑尾炎虽是小手术， 阑尾动脉出血也可危及患者生命， 因此术后病情观察， 不容忽视。连续监测生命体征并准确记录， 注意腹腔引流情况。倾听患者主诉， 观察患者腹部体征变化， 发现异常报告医生。对于老年患者术后氧气吸入， 麻醉未恢复者， 按摩患者双下肢每15分钟1次， 10 min/次， 防止下肢血栓形成。

4. 2 术后 全身麻醉清醒生命体征平稳、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉6 h平卧后， 均改为半卧位， 可以使腹腔渗出物积聚于盆腔， 利于炎症局限和引流。半卧位还可使腹肌放松， 膈肌下降， 改善呼吸、循环和切口疼痛。鼓励患者主动活动双下肢， 防止深静脉血栓或褥疮发生。

4. 3 术后引流管护理 阑尾切除术只有在阑尾局部麻醉脓肿， 或阑尾残端包埋不满意及处理困难时才留置引流管。术后妥善固定， 防止牵拉引起患者不适， 防止引流管扭曲、受压， 15 min捏压引流管1次， 防止因血块或脓肿堵塞， 保持引流通畅， 观察并记录引流液的颜色、性状及量， 发现异常及时报告。

4. 4 术后并发症的观察护理 术后24 h内观察患者血压， 引流量， 发生出血多为阑尾系膜结扎线松脱而引起的系膜出血， 一旦发生立即输液、输血， 做好再次手术准备。术后3 d观察患者体温变化， 若发生体温下降后又升高， 或一直高热不退， 常提示感染发生， 注意观察患者切口有无红肿， 倾听患者有无诉说、有大便次数增多、排便不净等， 发生盆腔脓肿遵医嘱应用抗生素， 必要时切开引流， 伤口感染者拆除缝线， 加强换药。

5 术后康复指导

术后第1天， 鼓励患者下床活动， 可以有效预防肠粘连， 促进血液循环， 防止下肢深静脉血栓发生， 可以促进肠蠕动促进胃肠功能恢复， 使患者早进食， 还可以振奋患者精神。患者有痰， 不愿咳嗽时协助、指导患者双手保护手术切口， 减少震动引起的疼痛， 咳出痰液防肺部感染发生。为老年患者拍背每2小时1次， 胃肠功能恢复， 排气， 指导患者进流食， 多饮水以补充机体丢失的水分， 增加尿量， 防泌尿系统感染发生， 还可以防止痰液黏稠。术后初期进食以清淡、易消化流质半流质逐渐过渡到普食。

6 结果

经过护理干预患者缓解了紧张、恐惧心理， 由被动附和到积极主动参与医疗活动， 所有患者生命体征平稳， 术后8例（9.5%）患者切口感染经应用抗生素， 切口引流加强换药、伤口延期愈合外。其余患者均为Ⅰ期愈合， 术后半年随访无肠粘连等并发症发生， 平均住院时间（5±3）d。术后切口愈合良好， 患者均在门诊拆线。

7 小结

对急性阑尾炎患者实施术前心理护理、术后病情观察康复指导等措施可以有效减少患者术前负性心理情绪， 减少术后并发症， 对手术的成功治疗有明显的促进作用， 且科学有效， 值得在临床应用。

参考文献

[1] 李东文， 路潜.外科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社， 2012：8.

阑尾手术护理范文第5篇

关键词：心理护理；阑尾炎手术；临床效果

阑尾炎是比较常见的一种外科疾病，通常可以分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎，在儿科中主要为急性阑尾炎，临床表现以腹痛、发热、消化不良以及恶心呕吐等症状为主，如果治疗不及时，容易加重病情，严重的情况下，甚至危及患儿的生命安全[1]。手术是临床上治疗阑尾炎常用的一种方法，但是因为患儿年龄较小，再加上面对陌生的环境，容易产生焦虑、紧张不安的负面情绪，治疗依从性不高。因此，本文对阑尾炎手术患儿运用心理护理的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年11月～2013年11月我院收治的行阑尾炎手术患儿108例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，每组54例。对照组中30例为男性、24例为女性，年龄2～15岁，平均年龄为（8.4±3.4）岁，病程5～70 h，平均病程为（36.7±23.4）h；观察组中32例为男性、22例为女性，年龄3～16岁，平均年龄为（8.5±3.5）岁，病程6～68 h，平均病程为（36.5±23.2）h。两组的年龄、病程等比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组主要行常规护理，包括病房护理、饮食指导、环境护理以及用药指导等。

1.2.2观察组 观察组在此基础上，再给予心理护理：①术前心理护理：患儿入院后，护理人员应该了解患儿的家庭情况、病情、饮食、性格特征以及睡眠等各方面情况，对患儿的不良心理状态进行评估，将患儿的心理需求作为基本依据，为患儿制定针对性护理方案，为临床护理的顺利进行奠定坚实的基础；②个体化心理护理：因为患儿的年龄、病情存在着明显的差异，并且不同性别患儿的心理需求也不同。所以，护理人员应该重视个体化心理护理，对患儿的就医环境进行改善，使诊室和病房内保持安静、舒适，在病房内播放动画片，给予患儿玩具或者读物等，使患儿的注意力分散，对紧张的气氛进行调节，运用温和的话语、亲切的召唤、热情的态度以及微笑的眼神与患儿进行接触，对于倔强任性的患儿，应该保持和蔼可亲的态度，反复对患儿进行劝解和沟通，获得患儿的配合和理解；对于胆怯恐惧的患儿，应该多给予患儿安慰、鼓励和支持，使患儿的心理压力得到缓解；对于娇气依赖性较强的患儿，应该多给予患儿一些鼓励和表扬，使患儿的一定虚荣心和合理要求得到满足；对于自卑忧郁且年龄较大的患儿，应该给予患儿安抚和沟通，给患儿讲解疾病的相关知识，使患儿的自尊心得到维护，增强患儿战胜疾病的信心；③术后心理护理：护理人员应该增加病房的巡视次数，及时对患儿的术后恢复情况进行询问，告知患儿手术很成功，协助患儿保持舒适的，通过与患儿玩耍、播放动画片等方式，使患儿的注意力转移，使患儿的疼痛感得到缓解。同时，还应该给予患儿适当的健康教育，叮嘱患儿多注意休息，不要随意翻身，观察伤口的恢复情况，一旦发现感染或者出血情况，应立刻告知医生，及时采取有效措施。此外，护理人员应该将患儿的恢复情况作为基本依据，指导年龄较大的患儿尽早下床活动，促进胃肠功能蠕动，有助于尽快排气，合理安排患儿的日常饮食，叮嘱患儿切勿食用油腻、辛辣的食物，尽量食用清淡、易消化、富含营养的食物，避免术后发生便秘或者腹泻。

1.3观察指标 运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于干预前后评价两组患儿的焦虑状态，总分为50分，得分越高，说明焦虑程度越严重。同时，对两组的各项临床指标进行观察记录，包括住院时间、排气时间、下床活动时间以及护理满意度。

1.4统计学分析 采用SPSS 14.0统计软件分析数据，运用t对组间各项计量资料对比进行检验，以P

2 结果

2.1两组HAMA评分护理前后对比 护理前，两组的HAMA评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的HAMA评分改善明显，组间比较差异显著（P

2.2两组临床各项指标对比 两组临床各项指标比较差异有统计学意义（P

3 讨论

因为阑尾炎手术患儿年龄较小，不了解阑尾炎病症，再加上进入医院面对陌生的环境，对手术充满了恐惧感，容易产生焦虑紧张的心理或者强烈的抵抗情绪，不仅影响疾病康复，还会增加家长的精神压力，严重的情况下，还容易导致护患纠纷[2]。在常规护理的基础上，再给予患儿心理护理，提前告知患儿手术的相关知识，使患者对手术的焦虑感和恐惧感降低，使患儿的情绪保持稳定，使患儿的手术配合度提高[3]。同时，完成手术后，在密切关注患儿病情的基础上，再与患儿进行适当的沟通和交流，转移患儿注意力，可以使患儿的痛苦减轻，使住院时间缩短，对促进患儿康复有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的HAMA评分低，且下床活动、排气以及住院时间短，护理效果显著。由此可见，临床上给予阑尾炎手术患儿心理护理可以稳定患儿情绪，提高患儿的配合度和依从性，确保治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]廖慧鹏.心理护理在阑尾炎手术患儿护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，S2：173-174.

[2]赵莹莹.心理护理对阑尾炎手术患儿的影响及其临床价值[J].中国实用医药，2014，35（9）：184-185.

阑尾手术护理范文第6篇

江苏省宜兴市人民医院江苏省宜兴市214200

【摘　要】目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术患者的护理方法和观察要点。方法：回顾性分析了50例腹腔镜阑尾切除术患者的护理经过。分析、总结了50例患者均治愈出院。结论：护理人员在术前做好充分的准备工作，术后严密观察生命体征和病情变化，对患者的康复起到重要的作用。

关键词 腹腔镜；阑尾炎；围手术期护理

同传统开腹手术相比，腹腔镜下阑尾切除手术（LaparoscopicappendectomyLA）具有安全、住院时间短、漏诊率低、较快恢复正常工作的优点。尤其是术中能全面观察腹腔，彻底冲洗腹腔，减少漏诊率和腹腔感染的可能。相对于开腹手术对肠管干扰小，患者术后不需使用太多的抗生素，且愈合后瘢痕小，可起到美观的效果。我科自2014年03月～2014年12月对50例患者实施腹腔镜下阑尾切除术，临床疗效满意，总结如下。

1资料与方法

本组50例患者。男29例，女21例，年龄8～76岁。平均37.2岁。本组患者中，均在全麻下手术，19例放置腹腔引流管1根，31例未放置引流管，手术时间1～2h，术中出血量50～150ml。术后住院4～7d，平均5.2d，无并发症发生，病人均康复出院。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理

由于腹腔镜阑尾切除术是近年来新开展的手术，护士要先稳定患者和家属的情绪，向患者和家属介绍腹腔镜的原理及手术方法、注意事项，耐心回答和解释患者及家属提出的疑问，告知腹腔镜下阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术的优越性，使患者积极配合治疗。

2.1.2术前准备

（1）术前常规备皮，剃去耻骨联合以上的毛发，尤应彻底清洁脐部皮肤。因为腹腔镜手术需在脐部或在脐周穿刺建立操作孔，故既要彻底清洁脐内污垢，又要保证脐内皮肤完好无损，否则易造成切口感染。

（2）饮食：胃肠道准备：术前常规禁食6h，禁水4h。

（3）做心电图、拍胸片，了解心肺功能有无异常，查血常规、凝血及凝血酶原时间、血小板计数，了解病人的凝血功能。

2.2术后护理

（1）严密监测生命体征：术后持续心电监护，监测心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度变化，观察面色及精神状态，末梢循环状况，腹部伤口渗血渗液情况及腹部体征，注意有无腹胀、胀痛情况，发现异常及时汇报医生。

（2）保持呼吸道通畅，术后去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，引起窒息。患者6小时后清醒者给予半卧位，有利于腹腔内液体积聚于盆腔，使感染局限。术后持续低流量吸氧，清醒后鼓励患者做有效地咳痰动作，协助患者更换体位。次日可下床活动；术后当日禁食禁饮，术后第一日恢复进食，由流质逐渐改为半流质，软食，普食。

（3）管道护理：妥善固各种引流管，防止引流管扭曲、堵塞，术后每1～2h顺向挤压引流管，保持引流管通畅；准确记录腹腔引流管的引流液颜色、性质、量。如每小时引流量>l00ml，应考虑内出血的可能，立即通知医生。术后3～5d，腹腔引流管的引流液量减少，24h量<20ml，腹部无阳性体征者，可予拔管。本组19例术后均按时拔管，无感染等并发症。

（4）术后鼓励患者尽早活动，6小时清醒后协助患者取半卧位，做踝泵运动和抬臀运动，术后第一天鼓励并协助患者下床活动。

（5）并发症的观察与护理：①腹腔内出血：密切观察病人生命体征的变化及切口敷料渗液情况，引流液的颜色、性质及量的变化，每小时引流量>150ml或患者出现皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，证明腹腔内出血及休克，如发现异常情况及时通知医生，必要时做好再次手术的准备。本组患者无腹腔内出血发生。②切口感染：术后应严密观察体温变化、伤口渗血渗液情况。术后根据医嘱给予抗生素，发热患者遵医嘱给予退热药物外，还可给予物理降温，同时加强皮肤及口腔护理，及时补充水和电解质，以维持水和电解质的平衡。本组患者有2例发生了切口感染，予每日换药，伤口理疗BID后痊愈出院。③皮下气肿及肩背部酸痛：部分患者术后出现肩、背的酸痛或不适感，属腹内残留的二氧化碳在膈下积聚所致，一般可以忍受，术后常规吸氧3～6h均可自行缓解，不需特殊处置，需向患者加以解释说明。本组患者无皮下气肿和肩背部酸痛发生。

3出院指导

术后3～5天无并发症，可以出院。

嘱患者保持切口清洁，暂勿洗澡。出院后1周可以适当运动，避免重体力劳动。出现肩部、后颈部、腹部轻微疼痛为正常现象，服用一般止痛药即可控制，如有发热、腹痛不适及时就诊。

参考文献

[1]10Laparoscopicversusopen surgeryforsuspectedappendicitis CochraneDatabaseSyst Rev,Jan,2002,(11):CD001546.

[2]24LohAeral.BrJSurg,1992,79:289-290.

阑尾手术护理范文第7篇

方法：选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，将患者随机分为对照组和实验组，各50例急性阑尾炎患者。对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理。对两组患者术后并发症及对护理满意程度进行比较分析。

结果：相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

结论：对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，采取围手术期系统护理，能有效改善患者对护理满意程度，减少并发症的发生。

关键词：急性阑尾炎围手术期护理体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0440-02

急性阑尾炎作为常见急腹症之一，应积极地采取疾病诊断与治疗，而围手术期护理一定程度上影响疾病预后情况。对急性阑尾炎患者采取围手术期系统护理，能有效改善护理质量与患者并发症情况[1]。本文就此对急性阑尾炎患者围手术期护理进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2012年6月至12月间急性阑尾炎患者100例，在患者及其家属知情且同意的情况下将患者随机分为对照组和实验组，各50例患者。对照组中患者的年龄段在22岁至64岁之间，平均年龄为（28.6±3.7）岁，男性35例，女性15例。其中化脓性阑尾炎患者10例，单纯性阑尾炎患者38例，阑尾脓肿患者1例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。实验组中患者的年龄段在22岁至63岁之间，平均年龄为（28.7±3.6）岁，男性38例，女性12例。其中化脓性阑尾炎患者11例，单纯性阑尾炎患者36例，阑尾脓肿患者2例，坏疽穿孔性阑尾炎患者1例。两组急性阑尾炎患者的性别、年龄、疾病类型以及疾病情况等方面均无显著差异，有可比性。

1.2方法。对两组急性阑尾炎患者采取相应的护理，其中对对照组中的急性阑尾炎患者围手术期采取常规护理，即采取常规的药物、饮食、心理等方面护理；而对实验组中患者在常规护理基础上给予围手术期系统护理，即在患者术前、术中以及术后等不同时间段对患者进行系统性的围手术期护理。对患者的生命体征变化情况进行密切的关注，并且维持患者的水电解质平衡，积极并且有效的控制患者的感染情况。对患者及其家属进行疾病相关健康知识的教育，从而使能够更好地配合疾病治疗与护理。手术结束后，根据患者的麻醉情况选择不同的卧位，并且合理进食。对患者的生命体征进行密切的观察，给予及时的处理，鼓励患者进行活动。通过采取问卷调查形式了解两组急性阑尾炎患者术后并发症及对护理满意程度情况，并且进行比较分析。其中对护理满意程度分为满意、比较满意及不满意三个层次。

1.3数据处理。采取SPSS18.0软件包分析数据，数据采取例数（n）、百分数（%）及均数±标准差（X±S）表示；组间数据比较采取X2检验及t检验表示。P

2结果

由结果可知，对照组中对护理满意的急性阑尾炎患者占76.00%，并发症发生率为20.00%；实验组中对护理满意的急性阑尾炎患者占100.00%，并发症发生率为12.00%，即相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

3讨论

急性阑尾炎作为常见的外科急腹症疾病，其主要临床特征为转移性右下腹固定压痛点以及右下腹痛，而是否能够及时的对患者进行疾病诊断与治疗对于患者的疾病预后有一定的影响。因此应及早的对患者进行疾病诊断与治疗，同时在对患者进行围手术期护理时应给予一定的重视[2]。

急性阑尾炎的发病机制较为复杂，常表现为不同程度的阑尾受细菌侵袭而导致的化脓性感染，需及时的对患者进行手术治疗，而在对患者进行手术治疗时易出现相关并发症。由本次试验所得数据可知，相对于对照组，实验组中急性阑尾炎患者对护理满意程度更高，且并发症发生率较小，P

在对急性阑尾炎患者进行相关护理时，在患者进行手术治疗前应对患者腹痛的性质、时间以及部位进行严密的观察，并且报告相关医师。同时对患者的呼吸、脉搏、体温以及意识等相关生命体征变化情况进行密切的监测[3]。相关的医护人员应根据患者的具体疾病情况维持患者的水电解质平衡，建立患者的静脉通路，积极有效的控制患者的感染情况。对于疼痛较为严重的患者可适当使用解痉药物。

手术结束后，应根据患者的麻醉情况的不同，选择不同的卧位，如为防止由于脑脊液外漏而引起腰椎麻醉患者出现头痛情况，患者应去枕平卧6h，而连续硬膜外麻醉患者应低枕平卧，患者血压平稳后给予半坐卧位。患者在手术当天应禁食，而在禁食期间采取静脉补液。为有效控制感染可根据患者具体情况使用抗生素。患者在术后第1d采取流质饮食，第2d采取半流质饮食，术后第3d至第4d可普通进食。而重症患者需待到排气且肠蠕动功能恢复后进食。手术结束后，医护人员应对患者的生命体征（如血压、脉搏、体温）、手术切口、腹部体征进行密切的观察，若出现异常应及时报告并给予相应的处理。应根据患者的具体情况鼓励患者进行活动，从而促进其胃肠功能恢复防止肠粘连，增进血液循环加速其伤口的愈合。患者术后易出现腹腔脓肿、粪瘘等相关并发症，应根据患者的具体情况给予相应的处理，同时给予心理护理使得患者能够以较好的心态配合护理。

4小结

在对急性阑尾炎患者进行围手术期护理时，应在常规护理的基础上采取围手术期系统护理，从而有效的改善患者对于护理满意程度，减少并发症的发生，有较好的临床意义。

参考文献

[1]杜杰，高俊娈，白洁等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2011，20（5）：856-858

阑尾手术护理范文第8篇

关键词：阑尾炎；围手术期；护理方法

阑尾炎是一种在普通外科手术上常见的疾病，广泛分布在青年人群中，并且男性患阑尾炎的几率比女性更高[1]。一般来说，急性阑尾炎比较常见，慢性阑尾炎比较少见。其主要的影响因素是人体的阑尾腔遭到了阻塞，导致人体的右下腹疼痛难忍，其一般采取的手术治疗方式是切除阑尾，并对其早发现早治疗。在临床上，对于阑尾炎患者进行围手术期间的相关护理工作。因此，本文主要的研究方向是采取回顾性的研究方法，选取在本院2013年9月～2014年10月进行阑尾炎在围手术期间的护理病例数110例，对其治疗的效果进行统计分析，数据表明有很显著的效果，具体情况报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在本院2013年9月～2014年10月进行阑尾炎在围手术期间的护理病例数110例，并对其进行随机分配，实验组为55例，其中男性患者40例，年龄在10～50岁，平均年龄在28.1岁；体重在30.2～90.4kg，平均体重为61.2kg；身高在1.40～1.88m，平均身高为1.61m；女性患者15例，年龄在9～45岁，平均年龄在25.2岁；体重在20.2～65.8kg，平均体重为45.8kg；身高在1.35～1.72m，平均身高为1.62m。对照组为55例，其中男性患者43例，年龄在11～48岁，平均年龄在29.1岁；体重在31.2～88.4kg，平均体重为58.2kg；身高在1.41～1.80m，平均身高为1.58m；女性患者12例，年龄在10～46岁，平均年龄在24.2岁；体重在22.2～64.8kg，平均体重为44.5kg；身高在1.38～1.75m，平均身高为1.60m。其中患有急性阑尾炎的案例有90例，慢性阑尾炎的案例有20例。对实验组患者在手术后进行围手术期护理，对对照组患者采取一般护理的方式方法。两组患者的基本资料具有可比性，且都进行腹部检查被判定为阑尾炎患者，有统计学意义（P

1.2方法 对患者的基本情况基本掌握之后，再对两组100例患者都接受相应的手术治疗，对实验组患者在手术后进行临床护理（整体护理），对对照组患者采取一般护理的方式方法。

1.3统计学分析 使用SPSS.19.0的数据软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用计量资料χ2和两组之间独立样本用t检验，其数据分析显示没有统计学意义（P>0.05）。

1.4观察指标 对接受过相关手术方法进行治疗的患者对其治疗效果进行统计分析，分为三个标准（优秀、一般、差）。优秀的标准划分为阑尾炎患者的切口处愈合速度比较快，手术后的恢复时间也比较快，并且没有相应的并发症发生；一般的标准划分为有相关并发症的发生，阑尾炎患者治疗之后的恢复时间尚可接受；差的标准划分为阑尾炎患者接受治疗之后恢复时间比较长，并且出现了严重的并发症。

2 结果

在我院进行阑尾炎围手术期间的护理病例数110例，实验组55例的患者出现50例显著效果，占总比例的94.4%；2例为一般效果，占总比例的2.4%；1例为差效果，占总比例的1.4%；1例切口感染，占总比例的0.9%；1例肠粘连，占总比例的0.9%，总有效率为95.5%。对照组55例的患者出现40例显著效果，占总比例的79.5%；5例为一般效果，占总比例的6.5%；1例为差效果，占总比例的2.7%；5例切口感染，占总比例的6.5%；4例肠粘连，占总比例的4.8%，总有效率为81.5%。从以上数据可以看出，实验组的阑尾炎患者的治疗效果优于对照组的阑尾炎患者的治疗效果。

3 讨论

由于急性阑尾炎发病起来的速度比较快。通常来说对于急性阑尾炎患者，采取的方法是手术治疗，保守的治疗方法不容易让病情痊愈，更为严重的是会加重患者的病情，让病情反复，合理有效的护理方法能够提高患者的康复速度，降低并发症的几率发生[2]。其具体的护理方法如下所示。

首先，对阑尾炎患者进行适度的护理干预。急性阑尾炎患者一般没有此手术的经验，对手术的治疗存在一定的畏惧感，对于手术之气会产生紧张以及焦虑的情绪，所以医护人员应该在仔细观察患者的情况以及患者的心理变化等，对其进行心理的疏导，从而让患者能够以更佳的状态来面对手术。

其次，在手术之前对阑尾炎患者进行充分的准备以及护理。在手术之前按照医生的要求准备好血糖、心电图以及血型等相关检查，并要求患者在手术之前的3h内禁止喝水，在此基础上准备好相关备皮和皮肤清洁等工作，同时建立好静脉通路[3]。急性阑尾炎患者会在不同程度上有不同的疼痛反应，对患者的家属也要进行一定的知识宣讲。

最后，对手术之后的监测工作进行严密的观察。阑尾炎患者在接受手术治疗后，医护人员要做好患者的病情变化以及生命体征的变化情况，在1h之内给患者测量2次脉搏或者血压，当患者的病情逐渐稳定下来之后，测定的时间逐渐变长，一旦患者的血压或者脉搏出现异常，应该及时与主治医师沟通。

综上所述，在结合相关的手术治疗方法以及在围术期进行周到的护理干预之后，既能够有效提高医护人员的工作效率，又能提高患者的康复率。

参考文献：

[1]李玉海，王淑静，付雍，等.100例区域性胆囊切除联合脾切除及门奇静脉断流术后急性门静脉栓塞患者的护理[J].护理学报，2014，12（19）：04.

阑尾手术护理范文第9篇

【关键词】 妊娠期； 急性阑尾炎； 阑尾切除术； 护理干预； 焦虑情绪

由于子宫随着妊娠期的增大，阑尾受压，发炎几率大大增加，急性阑尾炎是妊娠期常见的外科合并症，发病率约0.5%~1.0%，妊娠合并急性阑尾炎发病快、并发症多，如不及时进行诊断、正确治疗，将有可能危及母婴的生命安全，后果严重［1］。阑尾切除术是处理妊娠合并阑尾炎的首选术式，本文旨在探讨全面综合护理干预在改善妊娠合并阑尾炎患者的焦虑情绪、母婴预后方面的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月~2011年2月本院收治的36例妊娠合并阑尾炎患者，年龄20~36岁，平均25.6岁；其中初产妇21例，经产妇15例；孕期8~34周；均明确诊断为妊娠合并急性阑尾炎，其中单纯性阑尾炎4例、化脓性阑尾炎23例、坏疽性阑尾炎6例、阑尾周围脓肿3例。患者主要临床表现：30例有明显转移性右下腹部疼痛、6例全腹痛；麦氏点压痛18例、全腹压痛6例、反跳痛10例；肌紧张11例；21例有恶心呕吐；6例腹泻，肠鸣音消失2例。

1.2 治疗方法 妊娠合并急性阑尾炎应早期手术治疗，避免误诊、延误手术而导致并发症，引起流产、早产［2］。本组36例患者均于入院后3~72 h内行阑尾切除术。

1.3 研究方法 入院即刻采用焦虑自评量表（SAS）对患者进行焦虑评估［3］，SAS量表包括20个题目，分别为1~4分，分值高则焦虑程度重；给予围术期护理、病情观察、心理护理干预等综合护理干预；术后2 d采用SAS再次评估焦虑程度、记录母婴预后情况。

1.4 统计学方法 用SPSS 12.0软件进行处理，采用χ2检验，对比入院时、治疗后的SAS评分差异，以P

2 结果

2.1 心理护理干预结果 患者接受阑尾切除术后2 d进行SAS评分，明显优于入院即刻的SAS评分（P

2.2 母婴预后 36例患者均顺利行阑尾切除术并接受综合护理干预，住院时间10~18 d，平均12.8 d；伤口愈合良好，无一例于住院期间发生孕产妇死亡，无流产及死胎、无护理并发症发生。

3 护理

3.1 术前护理 术前应详细询问患者病史，护士应详细记录患者的临床表现、腹痛、腹部压痛、反跳痛、寒战、恶心呕吐、腹泻等情况。鉴别诊断阑尾炎所致的消化道症状、妊娠反应、妊娠晚期子宫收缩。妊娠早期出现恶心呕吐、上腹部不适等妊娠反应，极易与阑尾炎所致消化道症状发生混淆，随着孕周的增加，妊娠中晚期若出现上腹痛/脐周不适，并伴随右下腹转移可提示为妊娠合并阑尾炎，当阑尾移位或炎症波及子宫浆膜层时，引起宫缩或强直性收缩而致腹痛，极易被误诊为分娩痛。护士应密切观察入院患者的腹痛情况、子宫收缩情况、其他症状体征，正确判断病情并快速通知外科医生，能够争取时间进行进一步治疗。护理人员嘱患者术前取半坐卧位练习深呼吸，同时进行咳嗽排痰训练。

3.2 病情观察 入院至出院期间应密切观察患者的病情，加强巡视并耐心倾听患者的主诉。术前密切观察2~6 h，记录胎心监测,阴道流血、流液,子宫收缩情况。妊娠定期进行B超检查可了解孕囊、胎心搏动，指导妊娠＞28周的孕妇数胎动，正常胎动数30~40次/12 h，出现突然增加或减少1/3者应立即报告医护人员［4］。阑尾切除术后患者每30 min听胎心一次、阴道有无出血，以便观察病情变化，出现切口痛、宫缩痛、胎儿宫内窘迫等可以采取相应的措施。保胎药物一般采用静滴硫酸镁，用药期间密切注意患者生命体征、尿量、心率和子宫收缩情况，对出现恶心呕吐、嗜睡、全身热感、言语不清时及时减慢硫酸镁滴注速度或考虑停止用药。

3.3 术后和切口护理 嘱患者术后取半坐卧位，减轻腹部张力、减缓腹部切口疼痛。由于中晚期妊娠患者的腹壁张力较大，术后腹胀、咳嗽等均有可能增加腹内压，加重切口疼痛甚至切口裂开，护理人员应指导患者咳嗽时用手轻按切口，对于放置引流管者，应经常巡视并保持引流管通畅，观察引流物的质、量。腹胀难忍可采取热敷、遵医嘱服药治疗，随时保持腹部清洁。

3.4 心理护理干预 妊娠合并阑尾炎患者入院时大多病情较重，大部分患者表现焦虑、恐惧心理，此类不良情绪、心理应激均对母婴的身心健康存在严重的负面影响［5］。阑尾炎孕妇大多数对痛苦的耐受性差，产生不良情绪等，使妊娠合并阑尾炎患者不能很好地配合临床治疗与护理工作。护理人员以亲切的态度主动接近患者，与她们交流，耐心讲解手术的必要性、麻醉的注意事项、手术的主要步骤等，给予患者必要的心理安慰、支持鼓励，能够有效消除患者的焦虑情绪，以良好的心理状态配合治疗和护理工作。本研究结果表明，心理护理干预措施能够明显改善患者的焦虑程度，达到手术治疗的目的。

综上所述，掌握妊娠合并阑尾炎的鉴别诊断特点，在患者入院的最短时间内进行准确判断，及时通知外科医生并进行术前准备，能够争取时间进行阑尾切除术，是成功治疗的关键之一。围术期进行综合全面的护理、心理护理干预，有助于消除患者焦虑情绪并积极配合临床治疗，对于减轻患者的痛苦、保证母婴安全具有重要意义。

参 考 文 献

［1］ 魏丽惠.妇产科急症诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2003：30.

［2］ 高根五.急性阑尾炎治疗原则及其新进展.中国实用外科杂志，1994，14：259.

［3］ 刘晓红.护理心理学.上海：上海第二军医大学出版社，1998：266-268.

［4］ 李挂英，李翠薇.妊娠合并阑尾炎患者围术期的临床观察及护理.护士进修杂志，2005，20(7)：614-615.

阑尾手术护理范文第10篇

【关键词】 急性阑尾炎；术后护理；疗效；预后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.426 文章编号：1004-7484（2013）-08-4460-01

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，因此对每一具体病例都应认真对待，详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断，早期手术，防止并发症。在明确诊断及治疗的基础上，加强对患者术后护理措施，能够显著提高患者的预后情况，值得临床重视。本文将对急性阑尾炎患者的术后护理措施介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所观察的60例患者均为2010年1月――2013年4月在我院进行急性阑尾炎手术治疗的患者，患者的年龄介于16-72岁，平均年龄为42岁；其中男性患者为42例，女性患者为18例。按照两组患者就诊的先后顺序将患者均分为2组，即观察组及对照组，每组患者各30例，两组患者的一般情况相似，无明显的统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对两组患者均进行常规的术前、术中以及术后的常规护理措施；对观察组患者在常规护理的基础上，根据患者的病情及手术特点加强术后护理措施。采用如下的术后护理措施：

1.2.1 术后常规护理 ①护理：根据患者使用的麻醉方式不同，选择合适的术后，如针对腰椎麻醉病人采取去枕平卧6-12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者采用低枕平卧；对放置有引流管的患者，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。②生命体征观察：密切观察患者术后的生命体征，定期进行血压、脉搏的测量，同时及时观察伤口部位，针对异常情况采取必要诊疗措施。

1.2.2 术后并发症的预防护理措施 急性阑尾炎患者术后一出现一些手术并发症，如：切口感染、腹腔内出血、腹腔残余脓肿、阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等。在术后应加强对常见及多发并发症加强观察，及时进行护理处理，并将患者的情况及时如实的告知主管医生，以便采取相关的治疗措施。

1.2.3 加强对老弱患者的护理观察，注意术后的保暖护理措施，定期拍背帮助痰液的排出，从而有效预防坠积性肺炎等相关术后并发症的发生。

1.2.4 术后饮食指导 指导患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。同时根据患者的肠道功能恢复情况，患者进行饮食控制。急性阑尾炎患者术后应由流食逐渐过渡到正常饮食，在术后一周内应清淡且富于营养，同时避免将食物粗渣带入饮食中。忌食鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类。限制含粗纤维素的食物，如：芹菜、蒜苗、韭菜、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦。禁食肥甘厚腻的物品，减少机体的代谢负担，加快身体的康复。

1.3 疗效评定 ①治愈：手术切除阑尾，症状、体征消失，切口愈合，无并发症。②好转：手术未能完全切除阑尾，症状减轻，有待再手术治疗，部分手术并发症出现。③无效：手术未能切除阑尾，患者的临床症状未见明显好转，病情加重，手术并发症出现。

1.4 统计学方法 数据比较采用t检验，选择统计学软件SPSS13.0进行统计，以P

2 结 果

2.1 结果治疗2月后，对比观察两组患者的临床疗效 见表1。

3 讨 论

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，患者可出现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。腹腔残余脓肿患者可持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，出现中毒症状。应将患者半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象的护理措施。早期诊治及术后采取有效的护理措施，患者可短期内康复，患者的死亡率较低约为：0.1%-0.2%；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。因此加强对患者的术后康复护理措施。急性阑尾炎诊断明确后，应早期外科手术治疗，既安全，又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降，此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术，操作困难且术后并发症显著增加。由于该病的手术方式与患者的疾病类型、有无阑尾穿孔、有无脓肿的形成等多种因素有关，患者的手术切口以及手术难易程度各不相同。在对患者开展术后护理措施后，应更具患者的临床情况采取术后护理措施。

此外，急性阑尾炎对患者的身体影响较大，应加强对该病的预防护理，如：饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。增强体质，讲究卫生、注意不要受凉和饮食不节，及时治疗便秘及肠道寄生虫，减少该病的发生概率。

参考文献

[1] 孔素娟.77例急性阑尾炎患儿围手术期护理[J].护理实践与研究，2010，12（08）：116.

[2] 杨丽芬，林敏英.老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J].中国现代药物应用，2008，15（23）：149.

阑尾手术护理范文第11篇

一、术前护理

1、心理护理

因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。

心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。这就要求我们医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声的姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗，早日康复。

2、术前相关准备

叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。一旦病情加重，应急诊手术。

二、术后护理

1、术后切口处护理

术后2～3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。

当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。

2、腹腔引流管的护理

对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的患者，切除阑尾并在腹腔内放置引流管。手术后要观察患者的引流管是否通畅，顺向挤压引流管，防止血凝块阻塞引起感染。注意引流物的颜色、量、性状等，出现问题时及时通知医生解决。

3、术后便秘护理

患者在术后3～5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。

4、术后疼痛的护理

手术后患者多会出现手术疼痛，对于高龄患者而言，术后疼痛可增加高龄患者的冠心病、心绞痛、高血压等病的发病率，通过采用镇痛药能降低心肌缺血和肺部并发症的发生率，缓解患者的紧张情绪。

5、健康教育

护理人员在患者术后治疗期间，应当加强对患者及其家属的健康教育活动，通过发放宣传资料、制作多媒体等形式对其开导教育工作，使患者不但能学到与疾病有关的知识和技能，培养有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响其健康的危险因素，从而实现预防疾病、提高生活质量的目的[7]。急性阑尾炎患者遵医程度的高低关键在于健康教育，直接影响急性阑尾炎患者治疗和转归。通过健康教育，？病人对急性阑尾炎防治知识有显著提高。做好急性阑尾炎患者健康教育及行为干预，？有利于提高其自我遵医行为，从而提高治愈率。做好患者出院指导，建立建全访视及联系制度。

6、术后并发症

（1）腹腔内出血：常发生于术后24～48h内，阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人多表现为面色苍白，伴有腹痛、腹胀、脉急速、全身冷汗及血压下降、休克等症状，应立即平卧，镇静、吸氧、抗休克、升血压等静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。（2）腹腔残余脓肿：常发生于术后5～7d，病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，随后出现中毒症状。应采取半卧位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，加强抗生素治疗，控制感染，如果感染未能控制，建议做引流手术。（3）粪瘘：阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不高，营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。（4）粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，导致术后发生粘连性肠梗阻，一般经非手术治疗可痊愈，病情严重者需手术治疗。

阑尾手术护理范文第12篇

【关键词】护理阑；尾炎手术；效果

阑尾炎很多人都知道，却选择忽视，认为这是个小毛病，很多人不知道倘若阑尾炎处理不当或者护理不到位，就会产生一些严重的并发症，甚至死亡。而阑尾炎的常见症状是腹痛，它的发病症状常常会让女性朋友误认为是妇科疾病。阑尾炎是多发疾病之一，很多人都曾有过阑尾部位疼痛的经历，疼痛较为严重时还需要服用药物缓解，更严重的甚至要进行手术，由此可见，做好术前、术后护理相当重要。术后护理很重要，良好的术后护理才能确保患者恢复良好。手术，并不是意味着疾病的结束，只是一场与病魔战斗的结束罢了。当然，手术也是一个胜利的开始，而手术后的护理及调养更是为胜利保驾护航的关键，调理得当才能让手术后身体恢复的更快。本文笔者旨在探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月至2013年12月住院治疗的阑尾炎患者202例，其中男106例，女96例，平均年龄42.5岁。其中单纯性的阑尾炎9O例，化脓性的阑尾炎75例，坏疽穿孔性的阑尾炎34例，阑尾脓肿11例。将患者随机分为观察组和对照组各101例。两组患者存年龄、性别、病例类型、临床表现上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前应密切观察病情变化，尤其是患者腹部症状及体征。总体上，护理人员要发挥主动作用，针对每个患者情况，及时做好准备，增加患者合作意识，减轻患者紧张焦虑情绪，术后要密切监测生命体征，做好并发症预防及处理，尽量减轻患者不适，达到患者满意。

1.3 效果评价

比较观察组和对照组患者对护理的满患度和并发症的发生情况。

2 结果

观察组切口感染3例，粪瘘l例，护理满意率95.1%；对照组切口感染4例，腹腔脓肿3例，粪瘘3例；护理满意率为81.9%；术后并发症经观察组的护理效果明显好于对照组，P

3 讨论

当患者出现阑尾炎症状应马上去医院，接受治疗，以免耽误病情，给患者身心造成严重影响。阑尾炎患者由于受病痛折磨身心比较痛苦，情绪波动比较大，此时面对术后恢复期，很多患者比较容易滋生烦躁、担忧、焦虑、紧张等等不良情绪，面对这种情况，患者家属和医护人员应多陪伴抚慰患者，尽量安抚患者的情绪，多鼓励多陪伴多安慰，努力做好其思想工作，共同度过难关，而患者本人也应适当合理的调节自己的情绪，排除不良情绪，以积极乐观的心态做好术后疗养工作，以利于身心的早日康复；阑尾炎术后应注意日常护理，培养良好的生活习惯，注意饮食起居，首先要保持乐观的精神。防止不良情志刺激；除此之外，阑尾炎术后恢复期的病人还可以做适量的运动，促进身体康复，但是此时患者仍需要在安静的环境中疗养，应尽量避免喧哗和吵闹，患者选择的运动应比较柔和，运动量和幅度相对平稳，如散步等此时切忌参加剧烈运动，并且要结合切勿使身心过度劳累，反而影响康复；培养良好的生活习惯：由于阑尾炎手术之后，患者身体还是比较虚弱的，术后恢复这个阶段对于整个手术效果来说至关重要，因此这个时期的病人要注意疗养，应该戒烟戒酒，不和浓咖啡和浓茶并且注意饮食清淡，还要保证充足的睡眠，生活规律。饮食上要保持合理膳食，除了要做好术后的护理工作之外，更重要的是营养的跟进。由于患者术后身体和消化器官仍然处在比较虚弱的状态，还需时间恢复，因此油腻的食物会加重患者的肠胃负担，不利于术后康复，所以术后饮食上应多吃清淡，易消化，低脂少盐的食物，多补充鱼类等富含不饱和脂肪酸的食品，富含维生素C及粗纤维的新鲜水果和蔬菜也应该适当多摄入，此时严禁长时间暴饮暴食，应当减少食量，尽量少食多餐，只有这样才能更快更好的得到回复。

综上所述，只有保证成功的手术，加上完善的围手术期的护理干预，双管齐下，方可尽早恢复健康。阑尾炎手术后护理非常重要，一定要遵医嘱，出现不适及时与医生沟通。本研究结果显示，观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组（P

参考文献

[1]于占武，刘顺寿，王寒冰等.外科治疗老年肺癌4O例的临床分析[J].辽宁中医药大学学报，2009，l1（2）：126.

[2]王斌金，赵晓云.人性化护理的历史背景[J].护理研究，2010，22（11）：93.

阑尾手术护理范文第13篇

关键词：阑尾炎；手术治疗；心理护理

阑尾炎手术属于普外科临床当中较为常见的一种腹部手术，在围手术阶段病人非常容易产生焦虑、恐惧等各种心理，这种心理导致病人血压上升、抵抗力降低、心率加快，容易导致手术切口愈合时间增长，从而延长病人的住院时间[1]。鉴于此，针对进行阑尾炎手术的病人，我院从2010年开始采用心理护理结合常规护理来进行护理，取得了一定的成绩，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2010年3月至2013年7月期间进行手术的58例阑尾炎病人。当中男性34例，女性24例；年龄范围25～73岁，平均年龄为（46.3±8.1）岁。根据病人的入院尾号将其随机分为对照组与研究组，每组各29例。两组病人在病程、性别以及年龄等一般资料的对比不具有统计学意义（P>0.05），差异具有可比性。

1.2 护理方法

对照组病人采用常规护理措施进行护理，研究组在对照组护理基础上增加心理护理措施。

1.2.1术前心理护理 护理人员要主动与病人进行交流沟通，通过亲切、和蔼的态度来获取病人的信任，与病人之间构建良好的关系。通过耐心倾听病人的倾诉，掌握病人的心理特征。针对不同年龄群体的病人来进行阑尾炎知识的宣教，以此来提升病人对于急性阑尾炎的认知程度，从而有效减少病人因为对阑尾炎知识缺乏足够的认识而导致其不配合临床治疗或者拒绝手术的情况。此外，护理人员还必须要积极疏通病人的心理顾虑，向病人讲解手术的相关知识，比如麻醉方法、手术时间、手术特点、手术方式以及手术过程中病人需要注意的地方等，并且要向病人讲解阑尾炎手术的可靠性，以此来消除病人内心的疑问。

1.2.2 术中心里护理 手术过程中应当安排一名护理人员全程进行陪护，以此来提升病人的安全感。手术过程中，护理人员应当采用抚触、肯定的眼神等各种非语言行为来对病人表示鼓励与支持。并且要在手术过程中教导病人放松的方法，通过转移病人的注意力来缓解病人的紧张情绪[2]。

1.2.3 术后心理护理 手术完成以后，护理人员要尽量满足病人身心方面的需求，病人的问题必须要一一解答。与此同时，还应当向病人宣教术后需要注意的地方，教导病人自我护理的措施。在给予病人心理鼓励的同时，护理人员还应当积极做好病人家属的疏导工作，与病人家属一起帮助病人，使得病人能够处在轻松、温馨的氛围中。

1.3 评价标准

1.3.1 焦虑评定标准 应用焦虑自评量表（SAS）来进行评比。SAS总共包含20项，每项都分为4个等级评分。将各项之间的分数相加即为总分，采用总乘以1.25系数，取证书部分作为标准总分。病人得分月底，表明其焦虑程度越低。70分为重度焦虑。

1.3.2 疼痛评定标准 依照WHO疼痛标准进行分级。0级，无疼痛；1级，轻度疼痛；2级，中度疼痛；3级，重度疼痛。

2 结果

2.1 研究组病人无论是术前焦虑程度，还是术后焦虑程度，均明显优于对照组病人（P

表1 两组病人术前、术后焦虑程度对比（n/min）

组别 例数 术前焦虑 术后焦虑

研究组 29 11 17 1 23 6 0

对照组 29 3 22 4 19 9 1

注：两组病人之间的差异具有统计学意义（P

2.2 研究组病人的疼痛程度整体明显低于对照组病人（P

表2 两组病人术后疼痛程度对比（n/级）

组别 例数 0级 1级 2级 3级

研究组 29 0 20 8 1

对照组 29 0 10 16 3

注：两组病人之间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

阑尾炎属于一冲常见的外科急腹症，症状主要体现为呕吐、恶心、腹泻、腹胀、转移性右下腹疼痛，情况严重的会导致穿孔，甚至会危及到病人的生命安全。手术治疗是主要的治疗措施，但是手术治疗会对病人造成一定程度的创伤，会对病人的心理产生较大的影响，病人经常产生烦躁、紧张、焦虑的不良情绪，使得病人的治疗依从性不高，使得病人围手术期的治疗受到一定的干扰[3]。

本组研究数据当中，研究组病人在常规护理的基础上辅以心理护理，分别在手术前、手术中、手术后针对病人进行针对性的心理护理，缓解病人的不良情绪，疏导病人的心理，以实现提升病人的信任度以及治疗依从性的目标。而通过护理后，无论是术前、术后焦虑程度，还是术后疼痛程度，采用常规护理联合心理护理的研究组病人均明显由于采用常规护理的对照组病人（P

参考文献

[1] 谢冬辉，佐品，林瑶.阑尾炎术前情志护理对患者术后焦虑的影响[J].医学信息（中旬刊）. 2011（03）：351-352

阑尾手术护理范文第14篇

关键词：急性阑尾炎；围手术期；护理

Abstract：Acute appendicitis were given preoperative psychological nursing， preoperative preparation， postoperative observation and nursing， rehabilitation guidance， can reduce the tension of patients with appendicitis， anxiety and other emotions， reduce the incidence of postoperative complications， and healing， no complications occurred during a follow-up period of 3 months after diagnosis of patients.

Key words：Acute appendicitis；Peri operation period；Nursing

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄层发病，20～30岁青年人为多，男性发病率高于女性。临床上因阑尾管腔阻塞所致细菌繁殖并分泌内外毒素，损伤粘膜，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾基层。阑尾壁间质压力升高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗阻和坏疽。以转移性右下腹痛为主要临床表现。

1资料与方法

1.1一般资料 2008年5月～2013年5月我科共收治阑尾炎220例，其中急性单纯行阑尾炎208例，急性化脓性阑尾炎12例，男患者186例，女患者34例。诊断明确后均进行了阑尾切除术，1例为切口感染，其余均无并发症。住院时间7～15 d，平均住院8 d。

1.2临床表现 典型表现为转移性右下腹痛，腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定，之后疼痛转移并局限于右下腹，呈持续性。如果疼痛呈持续性剧烈腹痛且体温升高，脉搏、呼吸急促，疑阑尾已坏疽或穿孔，阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，出现腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧。

1.3急性阑尾炎的治疗 一旦确诊，绝大多数阑尾炎应早期手术治疗，并可防止并发症的发生。急性坏疽、化脓、穿孔性阑尾炎，行阑尾切除同时，注意清除腹腔脓液，必要时放置腹腔引流管。阑尾周围脓肿：先行非手术治疗，待肿块局限，体温正常，3个月后再行阑尾切除术。

2护理

2.1患者术前护理

2.1.1护理评估 ①腹痛的性质、部位、持续时间、腹肌紧张度、有无压痛反跳痛。②心理社会状况。

2.1.2病情观察并做好护理记录 ①观察疼痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张度、腹部包块等情况。②观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。③用药护理：静脉补液期间观察有无药物不良反应及输液反应，经常巡视病房，发现问题及时处理。④饮食护理：遵医嘱予禁食禁饮。⑤心理护理：予心理护理安慰患者、介绍病情、手术、麻醉方式，使之情绪稳定，积极配合治疗。

2.2术后护理

2.2.1遵医嘱予心电监护、吸氧，密切监测病情变化，定时监测生命体征并做好记录。加强病房巡视，发现异常及时处理，如观察切口敷料有无渗血、渗液，敷料渗湿应及时更换。

2.2.2 全麻术后清醒患者平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。硬膜外麻醉术后平卧6 h，血压、脉搏平稳后改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，利于呼吸和引流。

2.2.3饮食 肠蠕动恢复前暂禁食，待排气后，予流质半流质软食普食，循序渐进，逐渐恢复到正常饮食。

2.2.4静脉补液 禁食期间静脉补液，补充水、电解质、能量，满足生理需要，予抗生素，控制感染，防止并发症的发生。

2.2.5活动 术后鼓励患者早期活动，如床上翻身、下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。

2.2.6疼痛护理 术后予疼痛护理指导，嘱患者可采取听音乐、深呼吸等方式分散注意力，以减轻切口疼痛，必要时遵医嘱予药物止痛。

2.3术后并发症的护理

2.3.1出血 多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹 一旦发生应立即输液，严重者应紧急手术止血。

2.3.2切口感染 多见于化脓或穿孔阑尾炎，表现为术后3 d左右体温升高，切口红、肿、痛，应予换药或切口敞开引流，直至愈合。

2.3.3粘连性肠梗阻 嘱患者早期下床活动，可防止其发生，若已发生不完全性肠梗阻，可行胃肠减压等非手术治疗，完全性肠梗阻需手术治疗。

3健康指导

健康指导：①慎起居，防感冒，培养良好的生活方式。②避免饮食不节及饮食后剧烈运动。③保持良好的情绪。④门诊随访。

阑尾手术护理范文第15篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.142

阑尾炎是一种常见的外科疾病， 发病率较高， 其发病症状常表现为恶心、呕吐、厌食等。由于手术是治疗阑尾炎的最常用方法， 这就要求术后护理措施必须做到科学、有效。对于低体重阑尾炎患儿而言， 由于受到心理和生理的影响， 对于阑尾炎术后护理提出了更高的要求[1]。为此， 本文针对低体重阑尾炎患儿围手术期的临床护理措施和效果进行探索， 为临床应用提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年11月收治的30例低体重阑尾炎患儿的临床资料作回顾性分析， 其中男18例， 女12例， 年龄2～14岁， 平均年龄（5±3.0）岁。所有患儿在临床诊断中均被确诊为低体重， 按照接受护理措施的不同， 将其分为常规护理组和围手术期护理组， 每组15例， 且两组患儿年龄、性别、体重、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 比较方法 对于围手术期护理组的患儿采取围手术期护理干预措施， 并对护理效果和患儿对护理满意度进行调查记录；对常规护理组的患儿采取一般性的常规护理干预措施， 针对两组患儿的护理效果和满意度进行统计对比分析。

1. 2. 2 护理方法 常规护理组的患儿按照阑尾炎外科治疗规范， 接受一般护理干预治疗。而围手术期护理组患儿接受围手术期护理， 具体措施如下[2]：①术前护理：护理人员确保患儿的病房环境安静、整洁、卫生， 针对低体重阑尾炎患儿的特殊性， 制定科学的饮食起居计划， 避免患儿因术前进食而出现呕吐恶心等症状， 并以真诚的服务态度， 给予患儿相关阑尾炎健康知识普及工作， 最大程度的赢取患儿的信任， 争取到患儿的理解、支持和配合， 搭建良好的医患关系。②术中护理：术中护理过程中， 护理人员以真诚的微笑， 娴熟的操作技术和专业的责任心开展护理， 在护理过程中重视人文关怀， 建立患儿对医护人员的安全感和信任感， 如遇突发情况， 能够以冷静专业的态度和技术应对处理， 确保患儿术中安全性。③术后护理：术后一方面针对患儿体重较低的情况， 为其制定科学的饮食计划， 切忌暴饮暴食， 同时指导患儿采取平卧位的方式， 待其血压恢复正常范围后， 可采用半卧位的方式， 以避免腹腔渗液的流出， 提高患儿术后恢复的质量。④心理护理：针对患儿恐惧、胆怯、任性、倔强以及娇气好动等特点， 开展心理护理。一方面护理人员准确掌握患儿的病情、性格特征和家庭状况等基础性资料， 通过对患儿不良心理状态的掌握和了解， 制定有针对性的差异化心理护理措施。一方面采用角色互换的方式， 同患儿构建良好的心理信任关系， 鼓励患儿以积极、自信、勇敢的心态面对阑尾炎手术， 及时排解患儿不良心理情绪。⑤并发症护理：低体重阑尾炎患儿受到体重和心理素质的影响， 术后极易出现因敷料更换、饮食起居不规律等造成的伤口疼痛、体温升高、切口红肿等并发症的发生， 为此需要进行科学的预防， 提高患儿的护理满意度。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

常规护理组的患儿护理满意人数10例， 满意度达到66.67%， 远低于围手术期护理组患儿的护理满意人数14例， 满意度93.33%。两组患儿在护理满意度方面比较差异具有统计学意义（P

3 讨论