浅谈麻醉信息系统优化科室管理范文

摘要：手工记录是传统麻醉信息管理的主要方式，手术数量的增多大大增加了麻醉登记、麻醉记录、麻醉资料统计的工作量，易出现医疗差错和统计资料丢失等问题。各类管理软件的相继问世，为管理工作带来了极大便利，医疗行业也从中获益。为了提高麻醉科的工作效率、降低麻醉科室医护人员的工作压力，医院引进了麻醉信息系统。本文就麻醉信息系统在科室管理中的作用进行探讨。

关键词：麻醉信息系统；科室管理；信息收集；应用价值

计算机技术和网络通信技术飞速发展，各类管理软件相继问世，为管理工作带来了极大便利。医疗行业也不例外，医疗信息系统、自助医疗服务系统等。如何应用现代化技术提高信息化建设为医院管理服务已成为医院领导重点关注的问题之一［1］。医院麻醉科有主任医师1名，副主任医师15名，主治医师6名，住院医师3名，主管护师2名，护士1名。每个患者术前均需处理大量信息，如术前访视单、麻醉报告单、麻醉总结单等。随着手术患者的增多，麻醉科医护人员的压力随之增加。为了提高工作效率，麻醉科将信息系统用于科室管理，本文旨在探讨麻醉信息系统在科室管理中的作用。

1麻醉信息系统的组成

根据手术麻醉的相关内容，麻醉信息系统由麻醉医生工作站、手术护理系统、手术申请与预约系统、科室管理系统、硬件软件集成系统五个板快构成。

1．1麻醉医生工作站

该系统由术前访视、病人管理、数据采集、麻醉过程记录、麻醉总结、术后登记、病案提交与打印、术后随访、麻醉医师工作量统计、费用查询等功能组成。

1．2手术护理系统

该系统由手术申请与安排、病人信息、护理信息、术前访视、手术麻醉记录浏览、器械清点、术后登记、护士工作量统计等功能组成。

1．3手术申请与预约系统

该系统由手术申请安排、术后登记、手术麻醉记录浏览、病人信息、病历信息、医嘱信息、手术医师工作量统计、费用查询等功能组成。

1．4科室管理系统

该系统由麻醉过程记录、信息检索和分析、人员信息、信息统计、费用查询等功能组成。1．5硬件、软件集成系统使用计算机和通信技术对监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等设备的各项输出数据进行自动采集，数据处理后麻醉信息系统与医院信息系统HIS（Hos－pitalInformationSystem）、检验科信息系统LIS（La－boratoryInformationSystem）、放射信息管理系统RIS（RadiographyInformationSystem）对接，共享患者信息、医嘱、检查检验结果等各类信息。

2麻醉信息系统的功能

2．1术前管理

2．1．1手术申请及安排手术申请提交后，麻醉医师可通过麻醉信息系统了解患者的基本信息及手术信息，便于麻醉医师安排手术时间，为患者准备手术室及手术器械。

2．1．2术前访视依据麻醉信息系统麻醉医师可查看患者信息、诊断信息及术前讨论内容，形成访视报告，据此为患者选择麻醉方法制定麻醉方案。

2．2术中管理

麻醉过程中信息系统可通过集成系统对患者的血压、心率、体温等进行记录，以利于术后分析；麻醉信息系统共享监护仪、输液泵等信息，有报警功能，医师可根据数据及时对术中困难作出干预措施；麻醉医师可通过键盘对患者输液情况、手术操作步骤等信息进行记录。

2．3术后管理

手术完成后麻醉医师通过麻醉信息系统对手术相关内容进行补充后即可形成麻醉总结、术后访视结果、麻醉复苏记录及麻醉计价清单；通过麻醉信息系统对患者对术后相关数据进行整理，利于麻醉医师了解自己既定时间内的工作量，完成工作量统计，同时经麻醉信息系统整理数据后可为科室主任及医院相关部门的检查提供便利。

2．4科室管理

2．4．1麻醉过程记录通过集成系统和麻醉师键盘输入及时记录手术麻醉过程；麻醉信息系统对麻醉过程记录进行整理，利于医师做麻醉总结，评估麻醉效果，另外结合患者资料可开展科研、教学等工作。

2．4．2信息检索和分析麻醉信息系统可查询患者信息、麻醉记录、用药情况、术后访视等信息，分析用药影响及患者生命体征变化趋势。

2．4．3人员信息麻醉信息系统统计主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、主管护师、护士等基本信息，并显示人员调动、在位状况，利于完善排班工作，统计人员出勤信息。

2．4．4信息统计麻醉信息系统可依据各类人员排班情况统计出勤信息；可依据手术申请安排、麻醉记录、麻醉总结统计科室手术信息及手术台数；可依据出勤信息、手术信息及手术台数统计个人工作量。

2．4．5费用查询麻醉信息系统对患者信息、麻醉方式、手术方式、收费类别、药品及物资使用情况进行统计，汇总后生成相关收费单。

2．5数据收集及教学、病案讨论

麻醉信息系统能随时查阅患者信息，根据记录情况分析麻醉中发生的状况，如血气变化趋势、麻醉与血气变化的相关性等，为教学提供诸多便利；麻醉信息系统与HIS、LIS、RIS系统对接，共享患者信息、医嘱、检查检验结果等，能够在培养医学生时提供符合临床的量化指标，科学管理培养过程。数据还能为职工晋升提供依据；围术期患者的生命体征、用药情况、处理措施等数据能够为临床研究提供重要资料，如统计某年冠心病搭桥术患者的相关信息时麻醉信息系统可提供性别分布、年龄分布、手术时间、血压等详细资料对临床研究具有重要意义。

3麻醉信息系统在科室管理中的应用价值

3．1提高工作效率，降低麻醉医师的工作压力

有研究指出，麻醉过程中麻醉医师80％的时间用于记录，特别是短小的麻醉手术，所需的记录时间约为90％［2］，不仅增加了麻醉医师的工作压力，也影响了工作效率。麻醉信息系统能够自动采集监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等信息，麻醉医师仅需键盘输入手术事件、用药等信息，并与HIS、LIS、RIS系统对接，便可实现术中电脑记录生命体征和术后打印，避免了麻醉记录时出现字迹模糊、书写不规范、记录不准确、术后无法还原麻醉过程的现象，大大提高了工作效率。

3．2科学化管理，降低医疗差错

对手术患者，多数医院会配备一定人员进行麻醉登记、统计、编号等。随着手术数量的增加，相关的工作量会增加。应用麻醉信息系统可对程序进行设定，自动完成麻醉登记、统计、编号等工作，解放了人力资源，可将更多时间用于麻醉器械、药品等物品管理工作。以往因麻醉记录量大、时间紧往往会出现记录混乱等情况，易引发医患纠纷。应用麻醉信息系统后，麻醉师有更多的时间关注手术进程，处理术中突发事件，降低了医疗差错的发生风险。

3．3适应现代医院通讯要求，实现电子化

通常医院规模越大，手术室需管理的事情就越多，突出的问题是管理人员难以区分进入手术室的人员是参加手术还是参观手术，不知手术人员何时进入手术室及何时离开手术室，造成出现医疗事件时不能及时联系医生处理。采用麻醉信息系统后，管理人员能够查看到排班情况，了解人员的调动、在岗情况［3］。该系统还有麻醉手术申请安排板块，麻醉医师收到申请后能够查阅患者相关信息，以便及时安排麻醉时间，准备器械。麻醉信息系统还有自动收费系统，避免了少收费、漏收费、人情收费等现象的发生。

3．4为教学、科研、病案讨论提供便利

麻醉信息系统具有自动采集、储存信息的功能，将患者信息进行分类、整理，利于术后查询。同时各类信息可为教学、科研、病案讨论提供完整、准确的数据，对教学指导、科研分析具有重要意义。

4结论

手工记录是传统麻醉信息管理的主要方式，随着手术数量的增加，麻醉登记、麻醉记录、麻醉资料统计量大大增加，医疗差错和统计资料丢失等情况常常出现［4］。医院使用麻醉信息系统后达到满意的效果：①实现了麻醉科管理的现代化、电子化，解决了麻醉登记、麻醉资料统计上的人力浪费问题，使解放出来的人力可投入更多的时间用于麻醉仪器、相关药品的管理。②信息自动采集、储存在很大程度上减轻了麻醉医师的工作压力，使麻醉师更多地关注手术进程、处理术中的突发事件。③实现了科学管理，合理排班，使科室人员工作量可视化，完成绩效分配。④信息采集、分类整理为教学、科研提供了详实的临床数据。

参考文献

［1］朱晓勃．我国医院信息化建设现状与发展对策研究［J］．现代仪器与医疗，2015，21（1）：76－79．

［2］毛卫明，蒋艳丽．临床麻醉信息系统对麻醉科管理的影响研究［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：10－11．

［3］李少娜，孙一笑，徐业翔，等．临床麻醉信息系统在麻醉科管理中的价值分析［J］．中国卫生产业，2017，14（32）：25－26．

［4］朱敏敏，宫炼，金毅，等．麻醉信息系统在麻醉科数字化管理中的作用［J］．江苏卫生事业管理，2012，23（1）：108－109．

作者：郑惠敏 单位：宁波大学医学院附属医院