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麻醉医生述职报告范文

麻醉医生述职报告

麻醉医生述职报告范文第1篇

写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点,抓精华,找典型,以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般。下面就让小编带你去看看麻醉医生的个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!

麻醉医生的述职报告1一、在临床业务方面

我从事麻醉科工作已经17年了,服务的对象主要为各类手术病人,我认为,医患沟通是构建和谐医患关系的第一步,而 “ 以病人为中心,实施医患沟通 ”是适应市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式,在为病人治疗过程中,我学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,尊重病人 “ 知情权,选择权,隐私权 ”,建立良好的医患关系。

二、临床工作情况

一年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、老年和小儿麻醉三大领域开展工作。

三、质量控制方面

在担任副主任期间,在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,十分重视医疗、护理质量,认为这是我们一切工作的保证。要求低年资医师和护士虚心求教,经常督促他们加强理论学习,对临床操作水平薄弱的问题加强培训;遇到特殊情况及时报告,能够做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作方面加强督导,及时沟通,严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。

四、个人感想

作为科室副主任,在管理方面我认真履行自己的职责。麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位臵,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。经过长时间的体会和验证,我觉得作为一名副主任一定积极为科室的发展献计献策。科室忙,大家一起忙;下班晚,我一定比大家更晚;在科室要求别人做到的,自己首先要做到,在这方面没有一个人是有特权的;每当科室值班人员生病、家中有事及工作紧张等人员缺乏时,能够主动替班或不休息倒班,缓解大家的工作压力。

五、存在问题

自己感觉还有很多的不足,譬如参与科室管理的劲头还需提高,和相关领导的工作协调沟通还需加强等等,我相信,在各级领导、科主任和同志们的帮助下,我会努力改进。

总之,自己做的'一些工作,是与大家的共同努力分不开、与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。以一个普通人对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,紧跟院领导的步伐,在上级领导的关心支持下,依靠全科医护人员,团结一致,迎接新的挑战。

麻醉医生的述职报告2我已在麻醉科一年多的时间,期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。

一、还做不到独当一面

短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。

二、一切以病人为中心

努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。

科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激__医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。

科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。

三、麻醉医生需要具备的素质

麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。

在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。

麻醉医生的述职报告3本人自20__年_月从__医科大学毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,于20__年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。

在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到的身心状态。

手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。

在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

在如今医患关系紧张的时期,医院迎来了全国性的“医院管理年”活动,实际工作中,切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

麻醉医生的述职报告4尊敬的院领导、各位同仁:

大家好!

本人负责麻醉科的日常管理工作,在院领导的关心支持下,我和护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。下面我就本年度中的工作情况向大家作个简要汇报,以接受大家的评议。

作为科室的.管理者,我认真履行自己的职责。麻醉科是技术要求高,风险较大的科室,我积极完善科室各项规章制度,定期组织业务学习,提高科室人员的医疗安全意识,遇到疑难危重病人,积极参加临床科室讨论并一同制定麻醉方案。我始终注重本学科新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科。只有不断学习,善于总结提高,才能更好地服务临床、服务患者。一年中主要围绕麻醉科业务范围开展工作,配合临床开展了腹腔镜微创手术、超声碎石术;现在80—90岁高龄病人手术已常见,普及提高高龄患者监测治疗水平,让高龄患者安全度过围手术期;引进瑞芬太尼、顺式阿曲库铵等药物进行全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;科室普及推广中心静脉置管术,有利于急危重患者的治疗;配合消化内科开展无痛胃镜等。

下一步,我将按照三级甲等中医院的要求做好本学科的建设;继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作,及时学习传达院务会精神;继续引进开展新技术,有创动脉血压监测等;拓展麻醉科服务领域与肿瘤科沟通合作,为癌症患者提供镇痛服务;优化服务流程,为患者和临床科室搭建手术平台;努力减轻患者负担,合理用药,缩短手术流程,以患者投诉率零水平为目标,倡导为患者做好事,减少医疗纠纷;麻醉技能要求精益求精,努力提高临床麻醉满意率。

总结20__年来的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以更加饱满的工作热情和高度的责任感、使命感带领我科室人员投身到医院发展和科室建设当中,为医院的发展作出自己的贡献,也希望院领导和同仁们一如既往地关心我、支持我。

谢谢大家!

述职人:___

20__年__月__日

麻醉医生的述职报告520__年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在院领导的领导下,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求医|学教育网整理,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的`为病人服务。

麻醉医生述职报告范文第2篇

医务工作者的个人述职报告

医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据,在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。

20xx年我在市人民医院学xxx修3个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的'联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

医务工作者的个人述职报告

时间非常快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了不少,学到了非常多以前没有的东西,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了,这或许应该是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。

xx医院始终坚持“博瀚东海,爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念,努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学xxx步,我感到非常荣幸。

实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围,如今能够在麻醉科学习工作我非常兴奋,激动。因为我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们,手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。

在这里我真的非常感激XXX老师,她不仅能当面指正我们的缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解,让我们懂得非常多,学会非常多,而且也避免了许多。XX、XXX、XX还有XX几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,我在他们身上也学到了非常多。

XX主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”,这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。

麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。

短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,是我们所要面对以及付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,我们要学的还非常多,要走的路也还非常长。

麻醉医生述职报告范文第3篇

2021最新医务工作者述职报告范文

一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来认真努力的工作,今年年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到的发展的。在来年年里,继续坚持:

一、在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习,勤于总结,对过去的经验进行去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生,低年资住院医生和主治医生,理论与实践相结合,学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程,言传身教,对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染,充分发挥了一名副主任医师应有的作用。

二、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,以x员的标准严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着节约、节盛环保、优效的原则,选择简单的麻醉方法,做出最理想的麻醉效果。

三、工作业绩与上年相比,麻醉例数有所增加。日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。

就是这样的,作为一名医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!

2021最新医务工作者述职报告范文

一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:

一、工作质量成绩、效益和贡献。

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。

三、专业知识、工作能力和具体工作。

能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

四、工作态度和勤奋敬业方面。

热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。

麻醉医生述职报告范文第4篇

述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于住院医生的述职报告,希望对大家有所帮助。

住院医生述职报告1

本人孙__,20__年7月毕业于__医学院临床医学专业,至今工作在__中医医院,在外科任职住院医师,于20__年3月至20__年3月在急诊科工作一年;在近七年的工作过程中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研外科专业知识体系,在实践过程中我取得了一些成绩,同时也逐渐认识到外科工作的复杂性、多样性,了解了外科手术的一些新进展。

在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习__等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、积极主动,取得了同事们的一致好评与认可。

在外科实践工作中,我深切体会到作为外科医生的应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及手术-出院-复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术如:阑尾切除术、一次性疝修补术、胆囊造瘘术、各种体表肿痛的切除术、等等,并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手,并努力学习,正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等,通过不断的学习,我争取早日进级外科主治医师。

外科工作是复杂多样的,在工作中也产生了一些经验教训,如对于一些不常见的病状缺少认识,这些经历教训我视为宝贵的经验,更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识,提出了更多的要求,在以后的工作中要更细心全面询问查体,积极学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

综上所述,我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责,在以后的工作中我还要不断努力,加强我的自身能力,更好的为人民服务。

住院医生述职报告2

本人____年_月毕业于_医学院_专业,于__年_月至今在_医院骨科任职住院医师,在近两年的工作过程中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研骨科专业知识体系,在实践过程中我取得了一些成绩,同时也逐渐认识到骨科工作的复杂性、多样性,了解了骨科手术的一些新进展。

在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。努力工作,圆满完成了各项工作任务。__年全年主管病人_人,无医疗差错。在工作中我逐渐对康复科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关骨伤康复理论基础。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握骨科的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

工作以来,能以身作则,积极接受上级医师指导,完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足,比如:有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,手术操作方面还待进一步提高,理论知识还待进一步学习。

综上所述,本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。

住院医生述职报告3

本人自__年7月从广西医科大学毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,于__年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓-小-平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,并努力领悟党的十七大会议精神,始终坚持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。

在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。

手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

在如今医患关系紧张的时期,医院迎来了全国性的“医院管理年”活动,实际工作中,切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。

住院医生述职报告4

回眸昨天,我还是一名刚踏上工作岗位的轮转生,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。

平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中“研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。

在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。

在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。

作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。

现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法“来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。

住院医生述职报告5

各位领导、各位同事:

大家好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20__年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20__年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:

总思路:根据卫生局20__年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念:就是我院20__年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。

3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。

一、医疗工作、人才培养:

工作重点、医疗质量:

(一)基础医疗质量:

通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量:

1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。

2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。

3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。

4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。

(三)医技科医疗质量:

1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。

2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。

3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

(四)门诊部医疗质量 :

提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%.

医疗安全工作:

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育:

实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

(一)继续教育工作:

1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。

(二)三基训练和教学工作:

医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。

(三)教学工作

1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

体检工作:

配合医院组织成立体检队伍,组织配备b超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

宣教工作:

宣教工作主要通过两方面的工作去完成,农村健康教育和社区健康教育相结合,配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作,同时积极宣传我院的各项特色工作,让更多的农民群众、社区群众了解我们,接受我们的服务,认可我们的工作。

麻醉医生述职报告范文第5篇

【关键词】氟烷;吸入麻醉;艾滋病病毒

2009年2月至2011年2月,笔者在埃塞俄比亚从事医疗援助工作期间,采用氟烷对艾滋病病毒(HIV)感染患者进行了麻醉,现将麻醉处理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 56例HIV感染者,男26例,女30例;年龄15~65岁(平均36岁);体重35~72 kg(平均54 kg) ;ASA Ⅰ-Ⅱ级;分别是胆囊切除术12例,前列腺摘除术8例,腹股沟疝修补术5例,阑尾切除术12例,宫外孕清除术4例,卵巢囊肿切除术7例,子宫肌瘤8例。56例均无典型艾滋病的临床症状。

1.2 麻醉方法 术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg,入手术室后面罩吸氧,测量血压、脉搏和SpO2,开放静脉通路,全组病例均采用静吸复合麻醉, 但是因为受当地经济约束,该国缺医少药现象严重,所以药物的选择有限:静脉注射氯胺酮1~2 mg/kg,安定0.1~0.2 mg/kg,琥珀胆碱1.5~2 mg/kg,快速诱导气管插管。术中静脉滴注1%琥珀胆碱,氟烷密闭吸入维持麻醉,根据麻醉情况调整琥珀胆碱的滴速和氟烷的吸入浓度。关腹膜后停止静脉滴注琥珀胆碱,开始缝皮时停止吸入氟烷。观察麻醉期间血压、脉搏和SpO2的变化以及术中用药情况和术后清醒时间。

1.3 防护措施 在操作过程中严格按操作规程,强化消毒隔离制度,自我防护采用标准预防,带双层手套、口罩和防护镜,穿防护托鞋,器械和设备术后严格按有关规定来处理。

2 结果

全组患者麻醉平稳,手术顺利;所有参加麻醉操作的医务人员均未感染HIV。

3 讨论

艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷性疾病,自美国1981年报道首例艾滋病以来,全球已累计感染超过6700万,且仍然在以每天14000例的速率递增[1],其中75%生活在非洲国家,非洲国家的新感染人群中65%为妇女[2],笔者所在医院位于该国艾滋病高发区,住院患者感染率尤其高。随着HIV感染者的不断增加,AIDS患者也大量出现,AIDS本身无手术治疗指征,但因合并症需手术治疗的患者也在增加。对于HIV感染者的麻醉目前尚缺乏权威性的常规或指南,一般而言,麻醉医师主要面对两方面问题:一是患者对麻醉的耐受性与麻醉选择;二是麻醉手术过程医护人员的防护[3]。

对于此类患者,全身麻醉和神经阻滞麻醉都是可供选择的方法。全身麻醉被认为是安全可行的,但应考虑到药物之间的相互作用;选用神经阻滞麻醉时应虑及可能造成的神经并发症及感染的防范[4]。近来研究发现,神经阻滞麻醉在合并艾滋病的患者中使用并不会增加感染扩散的危险性[5,6]。刘树合等[7]认为,麻醉方法应根据手术需要选择,能简不繁,因患者免疫力低下,应注意使用较小剂量。也有作者认为,对于全身脏器无明显受损的AIDS患者,其麻醉方法的选择可与正常人群一致[8]。本组患者全部采用静吸复合麻醉,吸入剂用氟烷,氟烷略有果香味,具有无刺激性,不燃烧爆炸,全麻药效强,早期抑制咽喉反射,使呼吸道分泌物减少,便于呼吸管理等优点,且与其他吸入相比,氟烷价格较廉,适合当地的经济条件。氟烷的肝脏毒性作用并不比其他全麻药高,因此用于HIV感染者是安全的。HIV感染者越接近发病期免疫力越低下,机体对的耐受性越低,对的敏感性就越强[9]。本组患者对麻醉维持浓度的氟烷的耐受性明显降低,表现为血压下降、心率减慢。术后患者清醒时间和拔管时间明显延迟,表明该组患者各器官对的敏感性增强、排泄速度延迟。因而对HIV感染患者麻醉时,不能按同一标准给药,做到个体化给药。本研究对56例HIV感染者麻醉处理表明良好的自我保护意识、加强职业性接触HIV危险的预防应对措施、严格的消毒隔离制度、规范化的麻醉操作管理等对避免医务人员HIV/AIDS的职业暴露起关键作用。

综上所述,氟烷用于HIV/AIDS因合并其他疾患需手术治疗的患者的麻醉是安全、有效的,同时麻醉医生也应该加强隔离防护,避免职业暴露,切断HIV在手术期间的医源性血液传播途径。

参考文献

[1] 覃绍坚. HIV感染者剖宫产的围术期处理.中华麻醉学杂志,2006,26(7):641.

[2] 何云.HIV/AIDS流行及职业暴露的处理.河南省援外医疗队员培训教材,2008:2-4.

[3] Una Orejon R, Ureta Tolsada P, Una Orejon S, et al. AIDS and anesthesia. Rev Esp Anestesiol Reanim,2000,47:114-125, 129.

[4] Evron S, Glezerman M, Harow E, et al. Human immunodeficiency virus:anesthetic and obstetric considerations. Anesth Analg,2004,98:503-511.

[5] Kuczkowski KM. Human immunodeficiency virus in the parturient. J Clin Anesth,2003,15:224-233.

[6] Kuczkowski KM. Anesthetic considerations for the HIV-infected pregnant patient. Yonsei Med J,2004,45:1-6.

[7] 刘树合,徐介萍,白兰菊.艾滋病病毒感染者手术的麻醉体会.中华麻醉学杂志,2000,20:313.

麻醉医生述职报告范文第6篇

二、由经治医师通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料,入院记录是指患者入院后。并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成。

三、入院记录的要求及内容。

一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。

二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。并结合中医问诊,记录目前情况内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

五)个人史。婚育史、月经史,家族史。

1.个人史:记录出生地及长期居留地。生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。

2.婚育史、月经史:初潮年龄、行经期天数间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄)月经量、痛经及生育等情况。婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录经带胎产史。

3.家族史:有无与患者类似疾病,父母、兄弟、姐妹健康状况。有无家族遗传倾向的疾病。

六)中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。

七)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压。全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)腹部(肝、脾等)直肠,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。

八)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

九)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果。应当写明该机构名称及检查号。

十)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况。应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。

十一)书写入院记录的医师签名。

指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,第二十条再次或多次入院记录。然后再书写本次入院的现病史。

四、患者入院不足24小时出院的可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过出院情况、出院诊断、出院医嘱。

五、患者入院不足24小时死亡的可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)死亡原因、死亡诊断。

六、对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况及证候演变情况重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录是指继入院记录之后。

一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录。应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断诊疗计划等。

1.病例特点:包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。应当在对病史、四诊情况、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征.

2.拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断:提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据,根据病例特点。鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。

3.诊疗计划:提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。

二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写。但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。

三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。

五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际。交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

六)转科记录是指患者住院期间需要转科时。由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期,转出、转入科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

七)阶段小结是指患者住院时间较长。由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

八)抢救记录是指患者病情危重。未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

九)有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺等记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况。术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名。

十)会诊记录(含会诊意见)指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时。分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

十一)术前小结是指在患者手术前。由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术者术前查看患者相关情况等。

十二)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大。对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。

十三)麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前。由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页,也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号,患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。

十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。麻醉记录应当另页书写。

十五)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。应有手术者签名。手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

十六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方。共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录,输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。

十七)手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录。内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。

十八)术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。

十九)麻醉术后访视记录是指麻醉实施后。由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页,也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号,患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、否拔除气管插管等,如有特殊情况应详细记录,麻醉医师签字并填写日期。

二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、中医调护、医师签名等。

二十一)死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录。应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。

二十二)死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内。由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

二十三)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

七、经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,手术同意书是指手术前。并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。

八、患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况,麻醉中拟行的有创操作和监测,麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况,患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式。

九、经治医师向患者告知输血的相关情况,输血治疗知情同意书是指输血前。并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

十、经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前。并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。

十一、由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,病危(重)通知书是指因患者病情危、重时。并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签名、医师签名并填写日期。一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存。

十二、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

每项医嘱应当只包含一个内容,医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚。并注明下达时间,应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

麻醉医生述职报告范文第7篇

【关键词】麻醉医师;基本功;素质

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)05-0430-02

麻醉医师的基本功与素质将会对临床麻醉的进行产生直接而重要的影响,所以,麻醉医师应重视自身基本功与素质的夯实和提升,从而为有关患者提供更优质的服务。

1麻醉医师的基本功――精益求精的麻醉技术

作为一名麻醉医师,最基础最重要的便是具有扎实的基本功――精益求精的麻醉技术[1]。麻醉医师工作的特殊性要求其是理论家,更要求其是实践家,如此才能起到治病救人的目的。如对心跳骤停的患者进行抢救时,需要予以紧急气管插管,假若技术水平不高,无法及时准确进管,将无法起到救治目的,反而会加重患者病情;在作硬膜外麻醉穿刺操作时,假若技术水平不高,无法穿入或者穿刺失误,将无法达成预期的麻醉目的。所以,若想成为一名优秀的麻醉医师,应熟练掌握以气管插管以及硬膜外腰麻穿刺为代表的一系列麻醉操作技术。若想熟练掌握这些技术并非一朝一夕的事情,不仅要积极学习相关的理论知识,而且要重视每一次参与实践的机会。对于麻醉医师而言,追求和培养自身精益求精的麻醉技术是至关重要的,只有如此才能在临床实践中取得更好的工作成效。

2麻醉医师应具备的素质

21职业道德

麻醉医师应牢固树立“救死扶伤,为患者服务”的思想[2],不断强化自身医德医风的培养和建设。麻醉医师应从心里热爱本职工作,如果不具备为事业献身的精神,那么将很难在工作中取得理想的成绩。在临床实践中,麻醉医师应不断强化自己的责任心。麻醉工作的重要性是不言而喻的,和患者的治疗密切相关,稍有疏忽,将会严重影响治疗效果,甚至危及患者生命,因此,麻醉师在工作中应保持足够的耐心,如麻醉操作前全面了解患者病情,麻醉过程中密切监测患者生命体征,麻醉完成后落实定时随访工作。

22麻醉风险意识

作为麻醉医师,应积极学习相关的法律法规,培养自身的法律意识,从而真正做到依法行医。麻醉医师应保持高度的警惕心,不断强化风险意识,从而有效规避那些可以规避的风险。麻醉工作不仅带有一定的刺激性,而且带有较大的挑战性,所以,在麻醉领域最忌讳半懂不懂,任何一个微小的疏忽都有可能带来十分严重的后果。在麻醉操作中,应树立麻醉无大小的意识,充分做好相关准备工作。

麻醉医师应具有一定的自我保护意识,应全面了解患者信息,包括病情、合并症以及手术方式等,从而积极落实麻醉前的各项准备工作,不可唯技术论,盲目地进行麻醉操作。对于麻醉医师而言,应做到胆大而心细,果断而不妄行。如有些麻醉医师虽然胆大,却没有做到心细,没有正确估计本身水平以及患者的实际承受能力,造成了不良后果,这也是麻醉风险意识不足的一个典型表现[3]。

23预判及应变能力

麻醉医师应密切观察患者病情及其变化,保持足够的警惕心,以防止和应对可能发生的问题。若想具备这种预见性,则需要术前全面了解患者病情,术中密切监测患者,一旦发现问题或者征兆,应及时找出原因,并采取针对性解决措施,规避风险或减小损失。假若予以迅速处理之后效果不理想,则应请教上级医师或者同行,集思广益,需求有效的解决办法。灵活果断的行为能力主要来源于日常的刻意训练,所以,麻醉医师应注重并善于培养自身紧张快捷的工作作风以及强大的紧急应变能力。

心理状态稳定与否将会对麻醉医师的临床操作产生极大的影响。心理素质优异的麻醉医师更容易做到遇事不乱,保持清醒,科学安排。优异的心理素质能够帮助麻醉医师更好地发挥出自身的技术水平,取得患者信任,减轻他们的疼痛,缓解他们的精神压力。若想更好地应对突发事件,麻醉医师应时刻保持高度的警惕心,强化心理适应能力,从而保证自身思维能够在一个高度紧张的条件下正常运行[4]。

24创新意识

麻醉医师应积极了解本学科理论及实践的前沿发展。通过对大量中外文献的阅读,全面熟悉麻醉的发展情况,尤其要关注该领域中的热点问题。麻醉医师应该借助多种途径以开拓自己的视野,强化创新意识。大量阅读相关文献后,可针对某个感兴趣部分予以文献综述,然后向全科医师进行请教和汇报,接下来由各位麻醉医师围绕报告内容进行相关讨论,将目光和话题集中在该研究领域的两大方面,一个是尚存在哪些不足,另一个是研究前景,从而找出和确立新的、有价值的科研切入点,最后予以相关的研究设计。如此一来,在开拓麻醉医师视野的过程中,使其科研思维能力得到积极锻炼[5]。

3结束语

在临床实践中,麻醉医师发挥着至关重要的作用,所以,强化和提升麻醉医师的基本功与素质便显得尤为必要了。这一点应获得麻醉医师本人以及各大医院足够重视。只有如此,才能在麻醉操作中,为患者提供更为优质的麻醉服务,减轻患者的疼痛,缓解患者的精神压力,提高手术成功率,为医院创造更大的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]李泳,陈莹,韩林立 麻醉医师职业性危害因素及防护措施[J] 中华保健医学杂志,2009,02:148-150

[2]姚立农 麻醉安全的人为因素与麻醉医师的素质优化[J] 中国医院管理,2010,12:44-45

[3]赵欣,王强,王增春,李彦平,田鸣,李树人 康复专科医院麻醉医师规范化培训[J] 中国康复理论与实践,2011,04:393-394

麻醉医生述职报告范文第8篇

【关键词】麻醉解剖学;实验教学

麻醉解剖学是是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门学科[1],它是连接基础与临床的桥梁,是医学麻醉专业本科生必修的课程之一。麻醉解剖学具有操作性极强的特征,因此,对于麻醉专业的医学生来说,学好麻醉解剖学将为临床工作的开展奠定坚实的基础。目前,我国麻醉医生的数量和质量均有待提高,如何培养出合格的麻醉专业人才,成为麻醉专业学生教育中的主要问题之一。本文结合麻醉解剖学实验教学的实际,充分调动学生学习的积极主动性,提高学生动手操作能力,为临床工作的开展打下基础。

1 培养学生学习的积极主动性

五年制麻醉专业学生在一年级第一学期学习系统解剖学,三年级第一学期学习麻醉解剖学。由于解剖学实验本身的特性,福尔马林浸泡的标本气味过重,在实验课实习的过程中,许多学生不愿动手操作,学习的主动性较差;同时,学生普遍反映在麻醉解剖学学习中,器官组织毗邻关系模糊,局部结构层次分辨不清,实际操作比较吃力等也大大降低了学生学习的主动性。因此,在授课之前要告诉学生麻醉解剖学的重要性,使其充分发挥“不怕脏、不怕味”的精神;利用多媒体将声音、图像、动画融为一体,使得枯燥冗长的理论知识变得生动有趣;播放一些临床麻醉操作的相关视频,如椎管内麻醉、气管插管等,将抽象的理论知识以可视、可听的形式予以呈现,这样不仅可以加深学生的理解记忆,对实际操作的要领更直观的掌握,同时可大大提高学生学习的兴趣[2]。

2 提高学生动手操作能力

实践是检验理论的唯一标准,没有实际操作,再精辟的理论都是空谈,因此标本操作是麻醉解剖学重要的教学手段, 通过对人体表面标志的辨识、神经血管走行路线的观察、局部解剖学结构层次的剖查、各脏器位置毗邻的区分、器官体表投影的度量等, 可进一步巩固人体局部配布规律的基础理论知识。在每一章节的实验教学中,我们结合该局部相关的麻醉技术, 让学生自己动手模拟麻醉技术进行标本操作,让学生们在人体模型上模拟气管插管,在尸体标本上模拟神经干阻滞与椎管内麻醉的步骤与技巧。教师在实验示教的过程中,详细讲解解剖学基础,比如在示教椎管内麻醉时,要熟练掌握解剖结构层次,这样才能了解椎管内麻醉穿刺术需要经过的路径,麻醉针才能准确入管。让学生在尸体标本上体会麻醉进针的层次与手感, 进一步加深学生对麻醉技术相关解剖学基础知识的理解与掌握。

3 通过适当的考核,提高学生学习效果

在学生实际操作的过程中,教师不断巡视,观察各位同学的操作能力、操作的认真程度、与小组成员的团结合作能力、发现问题提出问题的能力,课后布置作业,每位参与操作的学生撰写实验总结报告,内容格式不限,重点描述在操作过程遇到的的主要结构、发生变异的情况,以及操作过程中的感受与体会;同时可利用网络资源或图书馆资源,结合临床应用解惑操作过程中遇到的问题。根据各个部分学生的表现,给予学生不同的打分,归于期末考试的总成绩之中,这样不仅提高了学生实际操作的能动性,也促进学生发挥团结合作的优良作风,既提高了教学效果,又为学生进入临床实际操作做好了充分的准备。

总之,通过上述这几种形式,不仅让学生体会并掌握人体局部层次结构特点和位置毗邻关系,大大提高了学生学习的热情和自信,同时也培养了学生动手能力和团结合作能力,锻炼了学生发现问题、分析和解决问题的能力,提高了教学效果。

【参考文献】

麻醉医生述职报告范文第9篇

学术任职:现任中国医师协会麻醉学医师分会会长,世界麻醉医师协会联盟镇痛委员会委员,中华医学会麻醉学分会常委兼秘书长,上海市医学会麻醉专科委员会主任委员,全军麻醉与复苏专业委员会常委等。并担任国内4本主要的麻醉学杂志的常务编委。本人及领导团队承担24项国家自然科学基金的科研任务,主编专著5部。共近255篇,SCI收录52余篇,有4篇在世界最著名的《麻醉学》(Anesthesiology)杂志上发表。

研究方向为吸入肝毒性机制研究、围手术期肝保护与黄疸麻醉的基础临床研究、慢性疼痛的信号转导与基因治疗等。曾获国家、军队科技进步二等奖各1项,另获总后勤部“科技新星”、上海市卫生系统“银蛇奖”、军队院校“育才奖”银奖、上海市优秀学科带头人等多项奖励。

2014年岁末,就在人们期待新的一年即将到来之际,中国医学科学院阜外医院麻醉科副主任医师昌克勤医生却永远离开了我们,时间将他年轻的生命永远定格在了42岁,这位奋进辛劳的麻醉医生突然在工作期间晕倒在手术台旁,尽管医院全力组织抢救,但噩耗还是突袭而来。

这样的噩耗已不是第一次出现。近两年,全国已有10余名麻醉医生猝死,大部分是三四十岁的青壮年。这不仅仅是一个触目惊心的数字,更是悲痛欲绝的灾难。一个个鲜活的生命就这样消逝,一个个家庭就这样支离破碎。是什么原因让这些正值壮年的青年医生轰然倒下?麻醉医生,这个在普通人眼中略显神秘的群体,他们常年行走于钢丝之上,扮演着手术室中保命天使的角色,然而如何才能不让天使的翅膀被残忍折断?为此,本刊特别专访了中国医师协会麻醉学医师分会会长俞卫锋教授。

古老而年轻的麻醉学科

每年的3月30日是美国的国家医生节,这个节日的设立来源于1842年3月30日美国医师Long第一次为患者施行了乙醚麻醉。尽管他的工作在当时没有被报道(因此大部分教科书中将莫顿在麻省总医院施行的乙醚麻醉作为现代麻醉学的开端),但美国还是尊重他的发明,在确认他是第一位乙醚麻醉的施行人后,为他发行了一枚纪念邮票,并经国会参众两院通过后,于1993年由当时的美国总统布什签署总统令,将3月30日设定为美国国家医生节,纪念麻醉的发明对促进人类健康发展、社会进步所具有的划时代意义。

麻醉学科的创立,最初就是人类为战胜疼痛而创造的。实际上,外科手术的历史要远远早于麻醉的历史。只是多少年来,外科手术都是在将病人捆绑、击晕、灌醉、以致放血造成休克后进行的。直到有一天,麻醉的出现,才结束了这一切。所以,被称为“世界麻醉鼻祖”的莫顿医生,在他去世后,后人为了纪念他在麻醉领域的伟大成就,在其墓碑上镌刻了这样的墓志铭:“在他以前,手术是一种痛苦;从他以后,科学战胜了疼痛”。麻醉,让手术不再成为一种酷刑,不仅缓解了疼痛,而且赋予患者身心的尊严。

然而麻醉学科在中国发展起步相对较晚。传统观念认为,麻醉科不过是一个辅助科室,是为手术科室服务的医技科室。直到1989年原卫生部的12号文件,正式宣布麻醉学科为独立于外科的临床二级学科,工作范畴包括临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗和疼痛诊疗4大部分,为麻醉学科的发展和建设奠定了良好的基础。无奈麻醉学科在中国的根基较浅,麻醉学科未能把握千载难逢的历史机遇,以至于错失良机,使麻醉学科的发展止于临床麻醉。虽然很多麻醉投身于急救复苏、重症监护和疼痛诊疗工作,但他们既未能从麻醉学科内部得到肯定和呵护,也未能在学科建设和发展中成为主导角色,使中国麻醉学科渐渐失去了在这3个领域的话语权。虽然有这些曲折和反复,但麻醉学科在新一代领军人才和广大同道的共同努力下,服务水准不断提升,业务范围也在不断扩大。时至今日,麻醉科已从一个辅助科室逐渐发展为平台科室,未来还将成为学科群,贯穿于医疗治疗的整个过程中,与各学科通力合作为患者提供诊疗服务。

尽管只有20多年的发展历程,但中国麻醉学科发展迅速,从SCI数量可见一斑。1999年全世界发表的麻醉SCI论文中,中国大陆只有区区9篇,日本有250余篇,美国有800多篇。但2009年中国发表的麻醉SCI论文已达287篇,2014年更是达到1 250篇,超过美国,位列世界第一。“在美国人办的英文杂志上,中国麻醉医师发表的文章数最多,这是非常不容易的”,俞卫锋教授感叹说,“这也同时说明了中国麻醉的全球学术影响力在不断提高”。目前全国注册的麻醉医师数量近10万人,越来越庞大的医师数量也让中国麻醉医师群体越来越受到国际的重视。2012年,素有“世界麻醉界奥运会”之称的世界麻醉医师大会(WCA)上,于布为、薛张纲、田玉科、黄宇光、俞卫锋教授等5位中国麻醉医生进入了世界麻醉医师学会联盟(WFSA)下属的委员会担任委员,熊利泽教授更是担任亚澳理事会主席,全面进入世界麻醉机构的领导层,同时2016年中国香港将作为第16届WCA的承办方,这将成为中国麻醉史上一个重大事件,表明了中国麻醉的实力和国际影响力日益得到增强。

谈到麻醉学科的发展,俞卫锋教授认为未来麻醉科的发展将呈现“三最”特色――涉及知识面最广、其它学科依赖度最高、对其它学科支持力度最大。行业内有句话叫“外科医生治病,麻醉医生保命”,这句俗语形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。手术台上,外科医生主要在病变部位动刀子,麻醉医生则要不断调控患者麻醉深度,让患者处于无痛状态,确保手术顺利进行。由于所有的手术科室都需要在麻醉科手术室平台上工作,麻醉科就像是医院手术室这艘航空母舰上的甲板和平台,因此麻醉医生需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识。作为麻醉医生还必须具备处理突况的能力,管理好病人的重要生命体征,包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。随着医疗技术的发展,麻醉工作的范围已日益扩大,麻醉的工作范围已从手术室扩展到病房、门诊、急诊室等场所,麻醉技术在医院多学科都充分发挥了作用。因此麻醉医生有广泛的知识才能胜任这一工作。

麻醉医生生存现状

由于麻醉医生的工作基本都在手术室内进行,对于大多数人来说手术室都显得那么神秘,人们不了解在自己被麻醉后发生在自己身上和周边的事情。所以在美国曾经很多人认为麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针、睡睡觉这么简单,为何麻醉医生平均工资却在美国医疗行业位居第一呢?后来一位麻醉医生给出了经典回答:“其实我打这一针是免费的,我收的费用和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了”。从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了,因为大家都知道了麻醉医师在维护生命健康方面的重要作用了。然而在中国,人们对麻醉医生的认识尚有很大差距。

近几年,随着国内医疗市场快速发展,医院患者数量不断攀升,医院手术量剧增,麻醉医生的工作量也越来越大。与此同时,随着国民经济的不断发展,人民群众对医疗服务的要求也在不断提高。在基本满足了医疗服务的基本要求(即诊断的准确性和医疗处置过程的安全性和有效性)后,人们开始追求更高层次的服务,也就是对就医全过程有尊严、舒适化的需求,从不断增加的门诊无痛胃肠镜检查和无痛人流的数量上就可以看到这一点。患者对无痛的追求,也大大增加了麻醉医生的工作量。

然而在工作量大幅提升的同时,麻醉医生的数量并未得到改善。俞卫锋教授告诉我们:“目前手术室配备麻醉医师数量的计算方法仍主要以手术台数量为基础,而不是以手术医生团队的数量为计算标准,这就导致手术医生可以轮流开刀,但麻醉医生却永远处于工作状态。让人肉之躯的麻醉医生跟钢铁做成的手术台承担同样长时间的工作量,显然不够科学合理。”即便按照30多年前有关部门的这种“配备设想”――希望平均一个手术台配1.2名麻醉医师、三级医院配2~2.5名,然而时至今日,即使在大名鼎鼎的北京协和医院,70个手术室也只配备了66名麻醉医师。全国医院的麻醉科医生平均配比仅有0.7。以上海为例,目前上海市的麻醉科医师总数还不到2 000人,而全市常住人口总数为2 415.15万人,也即每万人仅配备0.83位麻醉科医师,远远低于欧美(每万人至少2.4个麻醉科医师)的标准。据世界卫生组织报告称,目前全球一年的手术量为2.34亿台。以此推算,中国约占其中1/10,若着眼于医疗发展及人口需求,占全球人口1/5的中国,外科手术和临床麻醉业务量在不久的未来,还会有一个井喷式地增长,这对中国麻醉医师的数量提出更高要求。

现在大多数三甲医院的麻醉医生,每天早上7点之前就要到岗,一直要做到自己负责的手术间的手术全部结束为止。有时自己的手术做完,还要去支援别人,晚上七八点钟能够下班就算比较早了。很多时候要工作到晚上10点钟,甚至12点以后。即便晚上再晚下班,第二天早上7点又要在手术室做好准备,一年365天几乎天天如此。另外还有手术室以外的麻醉,包括妇产科、无痛胃肠镜、导管室、眼科门诊手术室等。除了临床麻醉,他们还承担着教学、住院医师培养、对外交流等任务,加班已成为他们工作的常态。近几年麻醉医生猝死事件的主角们,他们正是成家立业有追求有发展的时候,也因此既有工作负担,也有生活负担,压力大于常人。像麻醉科这种高强度工作,实际上是慢性死亡的过程。它对人的生理、心理一些疾病的诱发,都会起到促发的作用。

让保命天使张开翅膀

2014年4月19日,俞卫锋教授正式从前任会长华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长姚尚龙教授手上接过中国医师协会麻醉学医师分会会长这个任重而道远的职务。作为中国麻醉医师的领头人,俞教授和协会的专家们开始积极思考着对如何在新时期坚守“服务协调、自立维权、监督管理” 的办会宗旨。

面对麻醉医师高强度的工作状态,2014年11月由上海市医师协会麻醉科医师分会了《上海市麻醉科医师劳动保护条例(草案)》和《手术室环境保护条例(草案)》,这是国内首个由医师协会出面、为本行业医师的职业安全所倡议的劳动保护条例草案,希望在得到同行的充分讨论、补充后,最终有机会成为一份“正式提案”。“草案”试图明确麻醉科医师应有的工作时间和休息休假制度,较详尽列出了麻醉科医师超时劳动的工资报酬、长期从事与电离辐射相关手术的麻醉科从业人员应享受放射假和疗休、女性麻醉科医师在特殊时期的劳动保护等,以及包括手术室空气质量、X射线等电离辐射防护、职业损伤的防范预案等在内的临床麻醉工作环境保护要求。未来中国医师协会麻醉学医师分会还将开展一次关爱麻醉医师身心健康的大行动,从实际工作入手,深入调研、总结建议,争取同上级管理部门一起来改变中国麻醉科医师的生存现状。

对于解决麻醉医生人力资源不足的问题,有专家建议向美国学习,建立“麻醉监测护士”制度,由麻醉医生制定用药方案、实施麻醉操作,由麻醉监测护士协助记录患者用药后的反应、变化,报告医生再做处理,从而减轻医生工作量。对于这种建议,麻醉界目前还存在较大争议,俞卫锋教授对此表示支持,但他同时坚持这样做的前提一定是护士没有独立行医权、没有处方权,只能在医生的监管下从事记录、监护等工作。

中国临床麻醉的整体水平还有待提高,首先要重视学科发展的核心要素――人才的培养。科研学术水平的提高、技术的创新都离不开人才,先进仪器设备的操作和诊治同样离不开人才,合理的人才梯队是可持续发展的动力。中国医师协会麻醉学医师分会是全国第一个推行住院医师规范化培训的分会。目前,住院医师规范化培训已经成为政府行为,说明分会当时开展这项工作具有长远眼光。同时,分会还要继续加大医师培训力度,面向不同地域、不同层级的医生开展不同类型的培训。目前在中国,麻醉科软、硬件的优势主要集中在大城市、大医院,而不同级别的医院之间差距巨大。工欲善其事,必先利其器,全国麻醉学科的整体进步要注意不同规模医院的均衡发展。

分会还要加大媒体宣传,让更多人了解、关注麻醉医生的生活、工作状态。创办《Anesthesiology・眼界》杂志,从独特的角度入手,捕捉学科最新观点、动态,为中国麻醉科医师开阔眼界、拓展思路提供一种全新的方式。利用现在触手可及的移动终端,结合网站的方式,最大限度为会员提供方便的网络平台,并以此加强媒体宣传。争取2016年上映一部以麻醉医生为题材的32集电视剧,让公众对神秘的手术室生活增加更多感性认识。

麻醉医生述职报告范文第10篇

我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长,医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。

对医疗机构而言,医疗服务本身就是“产品”。但这一“产品”与一般服务产品的内涵不同,它是要满足患者身体康复的需求,可以用“医疗服务包”来诠释或定义它的特点。“医疗服务包”是指具有患者可以感知医疗服务的一系列特征,如医疗设施与设备、服务环境与态度、药品供应与质量、医务人员的服务技能、服务流程、医院品牌要素等。

我国居民中患病人数不断增加,每年有50.8亿以上人次患病,医院成为老百姓息息相关的场所,那么您对所享受的医疗服务满意吗?今年“3.15”的主题为“消费与发展”。为了医院更好的为百姓健康服务,我们有必要对医院的医疗问题做一个审视。

四川省某县第二人民医院产妇死于手术台事件

2008年10月初,四川省卫生厅得到某产妇死于某县第二人民医院手术台的举报,经组织专家调查情况如下:产妇蒋晓燕,30 岁,足月孕,2008年8月31日下午3点入某县第二人民医院待产,18时实施剖宫产手术,23时40分 死于手术台。县法院9月5日裁决医院赔偿34万元。医院9月8日将相关情况和相关责任人处理情况向县卫生局进行书面报告。

案例分析:

1. 产妇入院待产尚未发作,家属请求手术便于将来小孩上学年龄合适。在不属于剖宫产急诊手术,家属有口头请求但无书面请求,且术前许多检查结果未出,也没有按产科手术常规要求备血的情况下,医院实施急诊手术。手术第一次关腹后,发生产妇大出血,医师再次开腹手术,产妇最后死于手术台。据麻醉医师、器械护士等介绍,产妇从入手术室到死亡,共被开腹三次。

2.没有认真贯彻三级医生查房制度,术前未经上级医师查房,术中出现问题时没有及时上报上级医师。

3.当班麻醉医师没有按规定在术前探视病人,了解与麻醉相关的情况。

4. 术中取出胎儿后,产妇出现血压下降并大量出血,手术医师没有及时检查引起大量出血的原因和采取相应止血措施。

5. 麻醉医师在产妇血压下降,明显出血的情况下,没有提醒手术医师做输血准备。

6.对产妇大量出血没有及时采取抢救措施给予输血治疗。

7.在选择检查创面、填塞纱布、输血、补液等抢救措施无效的情况下,没能把握时机及时切除子宫以挽救产妇生命。

8.术中临时配血时间过长,延误抢救时机。

9.手术过程中无特殊原因麻醉医师换班,且存在交接不明情况。

10.病历记录输血量大于实际输血量。

11.病历记录通篇无手术过程记录,不能反映真实情况,且病历真实性存在较多疑点。

12.发生重大医疗差错后,没按规定及时向卫生行政部门报告。

13.卫生行政部门收到医院报告后没有按规定及时查处和追究相关责任。

根据调查组两次调查核实,认为蒋晓燕医疗事件是典型的医疗责任事件,从事件的多个环节反映出医院管理悬空,各种规章制度没有得到落实;医疗核心制度、工作人员岗位责任制没有落到实处;工作人员极度不负责任,严重违背医疗常规和操作规程,凭经验和印象执业;调查组反映,接受调查的部门和工作人员医疗安全意识比较淡漠。

山东大学齐鲁医院产妇苦等6小时失血而死

2008年10月8日,已经育有1子、再次怀孕4个月的董明霞住进济阳县中医院准备做流产手术。9日上午董明霞在接受清宫手术中突发大出血。

手术前,董明霞血型检测为O型。在准备输血时,医务人员才发现董明霞是RH阴性O型血。医院在无血情况下决定让董明霞转往省城大医院。11时多,董明霞被送至山东大学齐鲁医院。齐鲁医院也没有这种稀有血液,于是向山东省血液中心提出用血申请。血液中心只有库存的冰冻血液,解冻至少需要5~6个小时,临时组织采血也要3个小时才能完成检测。17时20分,4个单位(800毫升)的解冻血终于被送到病房,但是为时已晚,董明霞已经死亡。

案例分析:

此事虽然目前还没有处理结果,但社会对山东大学齐鲁医院的议论不断。

福建省三明市第二医院连续发生4起病人因手术死亡事件

2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日,福建省三明市第二医院连续发生3起病人在手术中和1起病人手术后出现呼吸、心跳骤停现象,抢救无效意外死亡。10月11日,福建省卫生厅在接到报告后立即组织省级专家赶赴三明市第二医院调查。

案例分析:

10月14日,专家到达三明市第二医院。经初步分析认为,连续4起因麻醉导致的死亡病例与这家医院围手术期患者管理不当有关。据福建省卫生厅介绍,这家医院主要存在5个方面问题:一是医院管理者及部分医务人员对医疗安全重视不够,麻醉科部分医务人员责任心不强,医疗安全意识比较淡漠,医疗技术水平不高;二是规章制度不落实;三是对医疗技术准入把关不严;四是没有很好建立医疗风险防范、控制和追溯机制;五是三明市卫生局没有很好履行行政监督管理职责,没有按规定及时向上级卫生行政部门报告。

福建省卫生厅责成三明市卫生局暂停三明市第二医院麻醉科的医疗活动,立即整改,整改后经省麻醉质量控制中心检查评估合格后方可恢复医疗活动。三明市第二医院院长谢召平被撤职,由三明市第三医院院长吕凯明接任,这家医院的分管副院长、麻醉科主任也被撤职。另外,三明市卫生局局长、分管副局长和医政负责人也受到相应行政处分。

西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件

2008年,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日~15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。

案例分析:

卫生部于2008年9月23日接到关于该事件的举报信息后,立即组织专家调查组赶赴该院,与陕西省专家调查组共同开展实地调查。经专家组调查,认为该事件为医院感染所致,是一起严重医院感染事件。认为医院管理工作松懈,医疗安全意识不强;忽视医院感染管理,未尽感染防控职责;缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件;感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。

西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处理,撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务,免去医院新生儿科主任、护士长的职务,免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。卫生部已将此事通报全国。

本刊述评:本刊曾经对第四例案件全面进行报道分析,该案例的典型性在于:发生在医疗质量控制重点部门(新生儿科);发生在医疗质量控制重点环节(医院感染);发生在三级甲等大型综合医院;是(8名新生儿死亡);事件发生后未按要求上报(卫生部定性为瞒报)并造成了严重后果。虽然我们看到院长和中层被撤职、免职,医院予以了赔偿,但这远不是事件的结局,医院会被这逝去的8条生命永远钉住在耻辱柱上,载入医院乃至我国卫生发展史上。

两会结束后,新医改将全面启动的实施。国家加大了对社区和农村、新农合的医疗投入,并引导百姓就医就近解决。这些社区和村级县级医院一直面临着设备差、医务人员力量薄弱的窘况,在处理急症急诊患者时,缺乏过硬的设备和技术,更重要的是,提高所有包括基层医务人员的医德医风成为目前迫在眉睫的要务之一。本刊借助案例回顾,希望各级各类医疗机构一定要从事件中吸取教训。

麻醉医生述职报告范文第11篇

随着医疗制度的改革,举证倒置的实施及法律知识的普及,人们自我保护意识的提高,就医者对护理工作有了更高的要求。在手术室护理工作实践中,引起医患法律纠纷的因素很多,现就如何避免护理缺陷的产生,提高手术室护士的法律意识做一探讨。 1防范手术室护理纠纷的措施 作外,还应加强法律知识的学习,在维护好患者的权力的同时,也要学会用法律自我约束,正确处理手术室工作中出现的各种情况,使各种潜在的护理风险能防患于未然。 1.2加强规范培训,认真填术室护理记录单。手术护理记录单是病案资料的重要组成部分。 认真填写好手术护理记录单,应注意以下几点。 ①全面:手术护理记录单应祥细填写患者的姓名,性别,年龄,手术日期,手术名称,手术时间,患者手术前手术后全身皮肤情况,麻醉方式,手术,过敏史,巡回与洗手护士的签名,术中输血输液,尿量,标本处理情况等。 ②真实:手术护理记录单应如实填写。 ③字迹清晰,不得涂改。 ④不能用缩写,简写。 ⑤手术结束后随病历保存。 1.3健全各项规章制度,确保护理安全。 1.3.1加强术中物品的管理。凡进入体腔和深部组织的各项物品在手术前和关闭体腔时,关闭体腔后,巡回护士与器械护士应严格遵守手术物品的清点制度,要保证物品数目的准确,手术医生要认真检查体腔及伤口,确保体内无异物存留,并在护理记录单上签名。手术中途添加敷料器械等,需经两人清点才能加入并及时记录。 1.3.2防止病理标本遗失及出现差错。手术中取下的病理标本应专人送检,登记齐全,送检人和收标本人要登记签名。所有的病理检查都应有正式报告(包括术中冰冻切片报告),电话通知冰冻结果时,接电话者必需笔录患者的床号,姓名,送检标本及报告结果,并与病理科医生进行复述核对以避免差错事故的发生。 1.3.3严格执行查对制度。由于手术室工作的应急性强,工作量大而繁重,每个环节中都必需严格执行查对制度,防止接错患者与弄错手术部位。手术护士所执行的医嘱常为口头医嘱,护士接到医嘱执行医嘱前后均要口头复述,同时做好三查七对。接送患者时护士一定要亲自护送,认真与病房护士共同检查患者的皮肤,交代手术麻醉的经过及注意事项。 1.4医护人员的语言。手术室是一个较为特殊的职能部门,是集手术、检查,治疗或抢救于一体的重要场所,在手术中患者常处于麻醉状态,在患者意识清醒时,医护人员要注意自己的语言,不要说与手术无关的话题,更不要拿患者的隐私去议论。否则一旦出现医疗纠纷,患者就会以此做依据。 2体会 通过法制法规及医改措施的学习,严格遵守各项规章制度及操作规程,我科无护理纠纷,差错,事故发生,提高了护理质量。护士更加注重继续教育的学习,注重了服务言行和自我保护措施,患者对手术室护士综合满意率达95%以上。

麻醉医生述职报告范文第12篇

关键词:麻醉;护士;麻醉前访视

本文通过介绍麻醉科护士对麻醉前访视的了解及其工作现状,进行相应的研究分析,从而为麻醉科护士工作提供一些参考。

1 麻醉科护士的工作现状

麻醉技术近些年有所发展,手术是否进行的顺利并且成功,其前提是麻醉是否成功。麻醉前,患者对麻醉不了解,对手术知识不了解,容易产生焦虑和紧张的情绪,这种情绪会影响手术的进程,甚至增加并发症的可能,因此,麻醉前访视有利于患者术中生命体征平稳,术后快速康复[1]。麻醉前访视工作高质量完成,则可以保证术中患者的安全、确保麻醉和手术顺利完成、提高患者对护理的满意度[2]。但是目前来看,麻醉科护士基本不会参与到麻醉前访视的工作中,其内容也没有统一的参考标准,因此麻醉科护士术后为患者进行麻醉恢复时会受到一定的影响,术后访视工作的质量也会受到影响。

1.1麻醉科护士的主要工作 麻醉科护士的主要工作可以分为三个阶段:麻醉前护理、麻醉中护理和麻醉后护理。

麻醉前护士的主要工作是:①品的管理:现在医院麻醉科都能规范管理品,对毒麻药品严格执行"五专管理",即专人、专柜、专用账册、专用处方、专用登记本[3]。现在医院的麻醉科护士主要管理毒麻药品的取放工作;②一次性耗材的管理:常用的一次性耗材包括面罩、牙垫、呼吸回路、吸痰管、钠石灰、三通、各种型号的气管导管、连接管、口咽通气道、心电电极、麻醉处方等,麻醉科护士的主要工作是每日检查余量,如有不足则提出订购申请;整理和摆放一次性耗材;管理一次性耗材的领用;③麻醉仪器的管理:麻醉科护士需要每日检查麻醉仪器是否正常工作。

麻醉中护士的主要工作是:①辅助麻醉:主要是配合麻醉师操作,如推注麻醉诱导药物等;②患者监护:按照医嘱填写麻醉单,并按需要安排床位等,并不进行手术过程全程监护。

麻醉后护士的主要工作:①患者监护:患者转入复苏室后,与麻醉师做好交接工作,为患者接好呼吸机,对患者血氧饱和度、心电指标等进行观察,准备好急救用品、药品;②并发症的发现及处理:密切观察患者病情变化,如有异常,则及时通知医生;③熟记拔管指征:熟知呼吸机的操作规程,待患者复苏后拔管;④熟记出复苏室的条件:注意患者复苏后生命体征的变化,如血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度等,如果稳定,则通知医生,得到同意回复后,安排患者转出复苏室;⑤进行麻醉后访视:给患者提供"麻醉访视单",涉及到患者对麻醉的满意度、有无不良反应、对疼痛的评估等[4]。

综上所述,我国麻醉科护士的主要工作没有涉及到麻醉前的评估工作,并且很少参与手术中的麻醉工作。相比较国外麻醉科护士,我国麻醉科护士显得专业特色不够,工作范围局限,没有充分发挥专业水平。

1.2麻醉科护士工作范围局限的原因

1.2.1麻醉科护士人力资源短缺 目前我国麻醉科护士基本没有达到《麻醉专科护士职责与工作细则》[5]所建议的比例,就拿三级甲等医院来说,建议的麻醉护士与手术台数的比例为0.6~0.8:1,建议的麻醉护士与复苏室床位的比例为0.5:1,建议的麻醉护士与ICU床位的比例为3:1。麻醉科护士人员不足容易导致很多问题,一方面不能满足患者对麻醉护理的要求,无法保证患者围麻醉期间的安全,另一方面,人员不足导致每个人工作的强度增加,使护士对工作的满意度下降,更加不愿意从事麻醉科的工作,导致人力资源的流失,从而进入恶性循环[6]。现在,我国虽然要求复苏室必须配备麻醉护士,但是并没有明确设置麻醉护理工作岗位。

1.2.2麻醉护理处于起步阶段 护士为患者提供麻醉服务的历史悠久,超过160多年,在发达国家甚至一些发展中国家,麻醉护理工作规模已经成熟,但是我国的麻醉护理是近些年才逐渐开展起来的,我国的麻醉护理教育从开展到现在也仅有20年左右[7]。我国的麻醉护理专业人才极为短缺,真正经过医学院正规培养,学习过麻醉护理专业知识的人员只占全部护理人员的4.9%,麻醉护理的专业人员短缺,极大程度限制了麻醉护理工作。

1.2.3麻醉科护士的培训有待加强 麻醉科护士本身所受的教育和普通护士有所不同,其要求具备普通护士所没有的专业知识,但是我国大部分医院的麻醉科护士不是全部接受过专业知识教育的人员,而是普通护士,这就限制了麻醉科护士的工作范围。有很多麻醉科护士反应"不知道自己充当的什么角色",对于麻醉护士该做什么,该学习什么知识,很多医院的麻醉科都表示不太清楚。因此,有必要对麻醉科护士进行专业技能的培训,从而使麻醉科护士成为医护团队中称职的一员,具备深厚的理论基础知识、娴熟的操作技能、敏捷的应变能力及丰富的临床经验[8]。

2 麻醉科护士对麻醉前访视的认知

2.1对麻醉前访视的认识不全面 和国外不同[9],在我国,无论是受过专业教育的麻醉专业护士,还是麻醉科的普通护士,都较少参与麻醉前访视,但是两者对麻醉前访视的认识程度有所不同,麻醉专业的护士对麻醉前访视的重要性更加了解,也对麻醉前访视的内容有自己的见解,而普通护士没有接受过麻醉方面的专业知识,对麻醉前访视的内容了解很少,因此,在今后的工作中,应该加强麻醉科护士对麻醉前访视的重要性和相关内容的了解[10]。在美国,为了给患者提供更好的麻醉护理,会定期更新麻醉前评估实践报告。

麻醉医生述职报告范文第13篇

关键词:麻醉本科实习生;人文关怀;围术期心理支持疗法

中图分类号:G642 文献标志码:B 文章编号:1674-9324(2014)32-0163-03

麻醉学正伴随现代医学的发展日新月异,“生物―心理―社会医学模式”已渗透到麻醉管理的方方面面[1],但目前仍然缺少一种系统的、规范的心理干预方法来指导临床麻醉工作[2],对于实习生的教育方面也缺乏量化指标来评定医学教育的效果[3]。本研究意在探求一种系统的、规范的方法来加强麻醉本科实习生对患者人文关怀意识的培养,并试图为医学教育工作的效果寻求一种可以量化的指标[4]。

一、研究对象

纳入标准:泸州医学院2009级本科麻醉专业实习生,在我院附属医院实习生者;在我院麻醉科实习时间为期6个月;同意参与该项研究者。排除标准:所有麻醉科实习生实习期间请假累计超过1个月者;拒绝参与该项研究者。依据上述标准共有30名学生纳入研究,其中男16人、女14人,将30名学生随机分为两组,每组15人:A组为对照组,B组为培养组。A组:按传统模式实习,不参与本研究的任何培训。B组:指导实习生对患者进行规范化的围术期心理支持疗法(perioperative psychological support therapy,PPST),并完成相关考试和培训。定期对两组学生进行问卷调查,并了解患者对学生的满意度情况。

二、研究方法

(一)由科室教学秘书负责组织学生、联系相关老师,每周对麻醉科本科实习生进行系统地人文关怀意识培养一次

指定科室中级及以上职称医务工作者对实习生讲述医学伦理学知识,并聘请医学心理学和哲学专家在科室开相关专题讲座;每个月就当月及以前所讲的理论知识进行考核。考核方式:闭卷、半开放式或讨论、发言。分析实习生考核成绩,并对其中成绩较差者进行额外辅导,必要时采取一定的惩罚措施,以督促其主动学习。

(二)选择10名中级及以上职称麻醉科医师,指导B组实习生对该组实习生所参与麻醉管理的手术患者分别使用PPST,入选患者为成年、有自主行为能力的全麻手术者,美国麻醉医师协会(American Society of anesthesioligists,ASA)生理状况评分Ⅰ~Ⅱ级

术前1天进行麻醉访视:(1)向患者讲解乐观、积极的心理状态对手术和术后恢复有积极的影响,鼓励患者放松心情、保持良好的心态;(2)简要介绍手术步骤和麻醉流程;(3)尽量少用医学术语,使用大众能懂得的语言,结合实际交代麻醉的风险,并说明麻醉的安全性,从而降低其忧虑水平,同时帮助患者树立正确的心理防御机制;(4)告知患者苏醒后的感觉,并劝说其在拔管后听从指令动作、配合医生,并讲明不配合理的严重后果以及拔管后不适感的短暂性。麻醉管理时注意:(1)进一步行安慰入手术室的患者。(2)安放监护设备时提前告知患者并注意动作轻柔、保护患者隐私。(3)耐心回答患者提出的疑问,不在手术室内谈论与工作无关的其他话题。(4)维持麻醉中循环的稳定。术后访视手术患者时注意:(1)询问患者目前最不适的症状。(2)向患者本人或家属解释术后疼痛的主要原因,在了解术后镇痛药物以充分给予的情况下安慰患者,并告知其过分镇痛的危害或并发症。(3)进一步向患者及家属说明麻醉后的相关并发症,并安慰其将随时间推移而减轻。(4)给患者希望和鼓励的话语,但不能脱离实际。

(三)评分标准

1.本研究期间所有的评分均采用“一对一”的评分原则,手术患者只给对自己实施了麻醉的实习生进行相关评分。A、B两组学生均参与评分。

2.让患者使用视觉量化VAS评分(0分为不满意,10分为非常满意),在出院前对A、B两组麻醉科本科实习生评分。

3.每月对A、B两组实习生进行一次大学生学习动机问卷调查。使用《心理调查》中的“学习动机调查问卷”,该问卷共20题分别以“Y”、“N”答卷。主要调查以下4个方面:Ⅰ学习动机是不是太弱;Ⅱ学习动机是不是太强;Ⅲ学习兴趣是否存在困扰;Ⅳ学习目标上是否存在困扰。相关评分或调查问卷结果由专人负责收集,并记录备案。

4.使用SPSS19.0统计学软件,常规数据用均数±标准差分析,问卷调查分析采用构成比分析。

三、结果

(一)两组学生年龄、性别、成绩无统计学差异(P>0.05)

两组学生年龄、性别、成绩无统计学差异(P>0.05)。

(二)两组学生参与管理的患者对学生的满意度评分(见表1)

(三)两组大学生学习动机问卷调查

将两组大学生的不良学习动机分为以下4类:Ⅰ学习动机太弱;Ⅱ学习动机太强;Ⅲ学习兴趣存在困扰;Ⅳ学习目标否存在困扰(见表2,图1)

第一月:与同期A组比较,#P>0.05,无统计学差异,两组学习动机评分无显著差异。

第六月:与同期A组比较,*P

四、讨论

麻醉学科日新月异的发展让广大的麻醉工作者意识到,我们的工作是要在保障患者生命安全的同时提高麻醉的质量[5]。然而,麻醉质量的提高不仅依靠先进的麻醉技术、药物,心理学治疗在麻醉中的应用也是必不可少的。近期研究显示在围手术前采用适当的心理干预方法,不但能在一定程度上减轻患者术前应激反应,维持术中生命体征的平稳,而且在一定程度上能缓解术后疼痛[6]。因此,作为麻醉科的重要组成部分的本科实习生有必要学习与患者及家属沟通、交流的方式方法,力所能及地给患者些许安慰,消除疑虑,以达到提高麻醉质量的目的[7]。

PPST是指运用示范脱敏、心理暗示等心理学手段或者使用劝导、同情、支持、保证等交流方式帮助患者正确认识问题、提高心理素质、增强自信,从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,以提高围术期患者痛阈和安全性的心理疗法[3]。相关报道指出对欲行胸科手术的老年结核患者进行系统的PPST,不但减轻了这些患者围手术期的焦虑,而且降低了这些患者苏醒期躁动的发生比例,从患者对麻醉医务工作者的满意度调查来看,其满意度评分大幅度攀升。本研究以PPST为主导方法对学生进行规范化培训,研究结果显示,在规范化培训前年龄、学习成绩、性别等方面无统计学差异(P>0.05)的两组患者,通过不同的培养模式后相关评价指标有显著差异:B组学生参与管理的患者其满意度明显高于A组(P

本研究在量化培养效果时,使用“大学生学习动机问卷调查”作为量化指标,它基本上客观地、真实地反映了各组学生学习的外部动机和内部动机。研究结果显示:两组实习生在第一月其学习动机评分无明显差异(P>0.05),我们通过规范化培养B组学生对患者围术期全程使用PPST后,该组学生综合素质得到大幅度提升,从实验数据中我们可以看出B组学生不良动机构成比呈逐月下降趋势而A组学生变化不大,到第六月B组学生的学习动机明显优于A组(P

本研究的另一专项研究显示使用规范化PPST的全麻患者,术中心率和血压相对平稳,苏醒期明显缩短,拔管前后情绪稳定,躁动明显减少,其相关数据和结果本课题组正在进行分析。

综上所述,规范化、系统化培养麻醉本科实习生人文关怀意识,不仅能提高患者对实习生甚至是麻醉科医务工作者的满意度,而且能启发实习生学习的主动性、积极性。规范化、系统化地培养麻醉本科实习生人文关怀意识,能提高麻醉本科实习生的综合素质,是值得肯定的医学教育改革新模式,患者满意度VAS评分、大学生学习动机问卷调查是可靠的量化指标。

参考文献:

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[3]Mitchell M.Patient anxiety and modern elective surgery:a literature review[J].J Clin Nurs,2003,12(6):806-815.

[4]段晓霞,王晓斌,姚怡.加强麻醉科本科实习生对手术患者围术期心理支持疗的培养[J].医学与哲学,2012,33(7B):71-73.

[5]Lee A,Chui P T,Gin T.Educating patients about anesthesia:a systematic of randomized controlled trails of media-based interventions[J].Anesth Analg,2003,96(5):1424-1431.

[6]Mitchell M.Patient anxiety and modern elective surgery:a literature review[J].J Clin Nurs,2003,96(5):1424-1431.

[7]张晓东,吴悦维,杨天德.实习医生创新思维的培养[J].重庆医学,2008,37(17):1934,1937.

麻醉医生述职报告范文第14篇

【摘要】目的 探讨手术中麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和术中管理病人的体会。 方法 610例手术分为有麻醉护士配合麻醉医生工作的麻醉护士组(330例)和无麻醉护士参与其中的对照组(280例)。麻醉护士组的病人在围术期均有麻醉护士参与护理工作。记录两组病人从进入手术室到麻醉操作完成、麻醉效果满意所需的时间。结果 麻醉护士组麻醉操作时间显著缩短。麻醉并发症均在早期发现并给予及时处理。结论 麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和协助麻醉医生术中管理病人, 可以减少麻醉操作所需时间,有利于麻醉医生安全高效地开展工作, 有效保障病人术中生命安全。

【关键词】麻醉护士 麻醉医生 围手术期

【Abstract】Objective To evaluate the assisting role and effects of anesthesia nurses during anesthesia procedure and peri-operative management of anesthesiologists. Methods 610 patients were divided into two groups: Anesthesia nurse group (330 cases, anesthesia nurses acting peri-operatively) and Control group(280 cases, no anesthesia nurses participated in). Time courses from the entering-in operation room to the completion of anesthesia procedure were recorded. Results Compared with those of Control group, the time courses of anesthesia nurse group were significantly shortened. Complication of anesthesia were early discoveried and being given treatment. Conclusions Assisting of anesthesia nurses during anesthesia procedure, help anesthesiologists working with high performance and secure the peri-opetation safety of patients.

【Key words】anesthesia nurse anesthesiologist peri_operation

近年,伴随麻醉学科的迅速发展和手术室护士角色的不断完善,麻醉护士这一新型角色应运而生,其在优化手术环境、有效管理药品及配合医生的工作中发挥重大作用.我们医院从2006年1月开始在麻醉科设置麻醉护士, 配合麻醉医生开展麻醉操作和协助麻醉医生对病人进行术中管理,在保障日常工作的顺利进行和病人术中安全方面均起到积极重要的作用。结合本人参与的330例麻醉护理工作,浅谈麻醉护理人员与麻醉医师的配合对麻醉操作过程所需时间及术中安全的影响。

1 临床资料 方法

1.1 选取2007年4月~2007年12月本院手术患者610例,其中,麻醉护理参与330例麻醉手术,对照组280例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ。

1.2 麻醉过程配合:包括手术前配合、手术中配合、手术后的护理等几个方面[1]。

1.2.1 术前配合

1.2.1.1 术前的心理护理:麻醉护士在术前访视患者,介绍有关麻醉在手术中的重要性,及配合麻醉时的注意事项,并安慰鼓励病人,缓解紧张的情绪,消除恐惧心理,使之能在良好的心理状态下接受麻醉和手术,提高对麻醉和手术的耐受力和安全性。认真做好麻醉前的准备工作

1.2.1.2 手术前一日按照麻醉医生的麻醉预案,准备好各台手术所需要的各种麻醉常规用品,通过与麻醉医生、手术医生的沟通进行麻醉评估,减少麻醉与手术并发症及不良事件的发生率。

1.2.1.3 麻醉用品的准备:麻醉护士根据麻醉医生的麻醉预案准备齐全的麻醉用品及急救物品,做好各种仪器、设备的保管、维护和保养工作,确保各种仪器设备正常运行?,并将这些物品放置于便于观察和有利于操作的位置,以便及时处置各种突况,防止抢救时手忙脚乱,延误时机。

1.2.1.4 调整手术室的温度和湿度:适当调节使手术室温度保持在20~25℃,相对湿度保持在50%~60%,这种环境可防止病人因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥,不适感。

1.2.1.5 严格执行查对制度:认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位,检查麻醉前用药,各种皮试反应结果,医嘱执行情况,了解术前一日的饮食和睡眠情况等。

1.2.2 术中配合

1.2.2.1 建立静脉通道:为了保证麻醉和手术顺利进行,确保病人安全,应选择粗直,弹性好,易固定的血管。穿刺部位避开麻醉及手术区域。

1.2.2.2 配合麻醉医生:协助病人取得正确的,有利于各种麻醉操作顺利进行。麻醉病人由于全身或局部知觉暂时丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人已失去自身调节的能力,同时,的变化可致呼吸、循环等生理功能受限。

1.2.2.3 麻醉操作过程的配合:麻醉诱导时,物的浓度、剂量,注射速度,用药时机,都会对麻醉的深浅和插管成功与否产生重大的影响,麻醉护士协助麻醉医生在短时间内完成麻醉操作,按照麻醉医师的要求,及时准确给药,克服习惯性思维造成错误,抽好的药品贴标签后定位放置,使用过的药品袋、瓶、安瓿保留好,患者离室后方可处理。同时,还要注意患者的血压、心率变化,发现异常,及时提示医生采取必要的措施。

1.2.2.4 麻醉深度的监测:用药后,应注意观察血压、脉搏、呼吸等体征变化。根据麻醉医生的医嘱合理掌握麻醉深度?在维持麻醉期间严密观察病人生命体征变化,按麻醉医师医嘱给药,所有药物严格核对,配合麻醉医生随时调整好,以利于吸痰和保持呼吸道通畅,同时要注意病人保暖和防躁动。

1.2.2.5 输液输血的配合:协助麻醉医生密切观察手术中失血情况,如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量,以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生一道严格执行查对工作。在输液过程中,应保证静脉通道,在麻醉医生指导下严格控制入量。严密观察有无输血反应。

1.2.2.6 抢救技术熟练掌握:熟练掌握各种抢救技术,器材、密切配合,积极参与抢救工作及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。

1.2.2.7 术中监测:严密观察血压、心率、呼吸、体温、尿量等生命体征的变化情况,及用药后的反应,使用监护设备,监测血流动力学、呼吸力学、麻醉深度等,保持各种管道的通畅,防止脱落[2]。发现问题及时报告麻醉医师并遵医嘱给予处理。

1.2.2.8 保证书面记录完备有效:认真填写麻醉记录单 ,完整、清晰、准确、实时记录麻醉记录单,整理填写各种医疗文件[3]。

1.2.3 术后配合:麻醉清醒过程,尤其是全麻病人在苏醒期呈浅麻醉状态,躁动不安,病情变化多端,各种意外都有可能在此期间发生。因此,本阶段的护理应是整个麻醉护理过程中的重点之一。

1.2.3.1 正确评估病人:评价麻醉病人的神志、呼吸、血压、四肢活动力、皮肤颜色、意识、瞳孔大小及对光反应、肌张力恢复情况及肢体运动、术后出血等情况并记录[4,5];

1.2.3.2 及时有效监测:做好生命体征及心电图、血氧饱和度的监测工作,及时对症处理;

1.2.3.3 安全而充分地进行术后止痛:根据病人的个体差异及手术部位、时间、创面、手术方式等情况综合评估,提供最佳术后镇痛方案,选择最佳镇痛方式。

1.2.3.4 呼吸的维持与呼吸机的撤除:仔细观察病人呼吸情况,及时地做好人工呼吸机辅助呼吸的维持及撤除。

1.2.3.5 交接工作:与麻醉医生共同护送病人回病房,并向值班护士详细交待麻醉方法、术中情况、护理记录、复苏情况、受压部位的皮肤情况及术中出入量等。

1.2.3.6 术后回访:告知病人麻醉术后应该注意的问题,在临床治疗的同时,结合患者精神心理状态给予必要的咨询、干预和支持。

2 结果

*P<0.05与对照组相比,在对610例病人麻醉时间的比较可以看出:有麻醉护士参与的麻醉护理组在急诊手术及行全身麻醉的选择性手术病人,麻醉操作时间显著缩短,工作有序性增加。

本研究中麻醉护理组患者术中术后呼吸抑制、心动过缓、心动过速、心率失常、低血压、躁动等并发症出现31例,在监护中及时汇报麻醉医师后得到及时处理,而对照组中上述并发症出现65例,其中包括呼吸机故障3例,导管连接脱落2例,虽然得以及时发现未造成严重的麻醉意外,但对手术医师的操作产生了一定的影响。

3 讨论

麻醉护士是近年来适应现代麻醉学科的发展而设立的工作岗位.现代围手术期护理理论是指从病人决定手术开始到术后康复的全程护理[6]。随着麻醉学的不断发展,医疗仪器设备数量日益增加及功能日益精确和品的不断更新和种类的多样性,如何配合好麻醉工作给护理职业提出了新的要求。

1 麻醉学专业近几年飞速发展,国外麻醉护理工作及其教育已自成体系,形成独立专业,在一定程度上促进了麻醉学的发展,并成为临床麻醉学必不可少的重要组成部分。国内麻醉护理工作尚未形成规模,仅有一部分医院设立了麻醉护士并从事麻醉师的配合工作,其工作内涵,工作范畴,教育与国外比都存在较大差距,处于起步阶段。

2 随着麻醉医生逐渐朝向全科医生的发展,麻醉护士的工作内涵也不断拓展.麻醉护士配合麻醉医师,完成日常的麻醉监测与治疗工作、负责麻醉前的准备、麻醉设备和仪器的维护和保养,麻醉用品、急救物品、毒麻药品的领取、发放和管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立,病人安置,配合全麻插管、参与病人围麻醉状态的管理[7]。

3 麻醉护士必须有高度的责任心,严格遵守规章制度,在药品、一次性物品、器械等方面严格按规定行事,杜绝浪费,减少消耗,为医院节约开支,给医院带来效益及信誉,使病人的利益得到最大保障。

4 麻醉护士应提高专业技能,要有计划,有目的进行专业培训,把麻醉过程中的对症处理模式向预防性综合治疗模式转变,不仅能极大地降低麻醉风险和手术过程的突发事件、高危事件、减少围术期并发症,还能最大限度降低医疗风险保证病人安全。

4 结论

由于麻醉护士实施科学有效的护理措施,本组330例患者麻醉操作全程有麻醉护理人员参与,创造良好的手术条件,使得麻醉操作时间缩短,减轻了患者的痛苦,全组无麻醉意外发生。麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和协助麻醉医生术中管理病人,有利于麻醉医生安全高效地开展工作, 有效保障病人术中生命安全,降低了医疗风险,减少了医疗纠纷。

参考文献

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[2] 曾因明,陈伯銮.现代麻醉学,第3版.北京:人民卫生出版社,2006,5.

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麻醉医生述职报告范文第15篇

1.概况

手术室拥有洁净手术间(27个)、术前准备间(床位27张)和麻醉恢复间(床位22张),另新建6台杂交手术间现未使用,较早实行了术前准备、手术护理、麻醉恢复护理三位一体的科学管理。手术室护理人员100名左右,麻醉恢复室11名护士,除局麻和进重症监护病房的病人外其余所有病人进麻醉恢复室。年手术量3万左右,其中50%以上为微创手术,今年估计能达到60%以上。

手术室布局合理,环境优雅。手术室共两层,位于三楼和四楼,中心供应室位于二楼,两个科室内有内部电梯相连,方便污染物品与无菌物品的运送,且最大限度地减少了污染环节。手术室与血库、病理科、重症医学科及部分影像科室毗近,可快速满足手术需要。手术室内设有两部手术病人专用电梯,电梯常规停靠在手术室,电梯门为开启备用状态。非手术病人不得使用。

手术病人家属等候区为单独设置区域,与手术室临近,配有电话及显示器,可方便呼叫患者家属,手术进展情况通过显示器向家属告知。手术室设有专门的病人家属谈话窗口,用于手术期间病理标本的展示及特殊情况下和患者的沟通。

手术室设有医生休息室,里面配有沙发、电视、饮水机、自助饮料机等设施方便手术医师在手术的间歇休息。副主任医生拥有独立的格子间,可放置私人物品。

手术室内设有手术员工餐厅,配有专门的售餐处,出售瓶装饮料及内容丰富的盒饭。就餐人员刷卡就餐,并提供点餐服务。

更衣室和洗浴间:更衣室内设有衣镜、木凳,洗浴间配有吹风机和木凳及放置洗漱用品的小橱。为方便仅需冲洗脚的员工还专门配了洗脚池。

手术室内配有医生专用电脑,外科医生可以在手术室完成下达医嘱等工作。

2. 护理实行垂直管理,手术室组织结构图如下:

3. 人员管理:

手术室护士分专业,6年以上护士有亚专业组,设有组长和组员,人员相对固定。

设总务班、器械班、领班、秘书岗位,职责及工作标准明确,1年一轮转。其中领班负责日常手术质量管理,护士长把更多的精力放到科室发展和细节管理上。

手术室卫生工人属于发送部管理,人员相对固定,由护士长监管。手术室外送工人也由发送部管理,共有7个工人,其中一名为管理者,负责协调及统计工作。

4.手术室质量管理:

由领班负责日常的质量管理工作及基础数据的收集工作,定期进行敏感指标的分析评价和管理质量的评估工作,通过pdca模式进行持续质量改进。

每个辅助岗位都有明确的岗位职责及工作标准,以岗设人,定期轮转。

护士长每月组织科室质量总结工作,内容包括各项质量指标、现存安全隐患、不良事件上报情况等内容。

5.绩效管理

每月奖金发放依据岗位系数、工作时间、护士级别等标准进行。如系数依次分为夜班护士、领班护士、带教护士、白班护士等,护士长除领取科室奖金外,还有职务补助。护士级别作为奖金分配的一项内容。每名护士每天记录自己的工作时间,领班每天核查后统计,每月汇总按时间作为其中一个因素分配将奖金。

二、麻醉科管理

1.概括 麻醉科有59名麻醉医生、2名麻醉护士、5名技师。2名麻醉护士负责术后急性疼痛的服务,服务范围包括围手术期疼痛、无痛人流、无痛介入检查。急性疼痛服务是由麻醉科医生、专职疼痛护士和兼职疼痛护士组成。技师分别负责麻醉药品的管理、麻醉收费、麻醉耗材的管理等工作。设有术前准备室和术后恢复恢复室。术前准备间有27个手术准备床位 ,接受除局麻和急诊以外的手术患者。患者提前40分钟入手术准备间,护士完成患者交接核对、建立静脉通路、输注抗生素等。麻醉恢复室有22个恢复床位,配备11名护理人员,负责收住区域麻醉和全身麻醉的患者,所有全麻患者术后均不拔除气管导管,患者在麻醉恢复室恢复,达标准后拔出气管导管。达转出恢复室标准后,转出。手术准备间和麻醉恢复室由手术室科护士长管理,人员配置合理,设备先进。麻醉恢复室和手术准备间的设立对围手术患者进行集中管理,最大限度地缩短手术等候时间,使手术室高效运转,保障手术患者医疗安全发挥了巨大作用。

2.培训 麻醉科是院级重点专科,是全国吸入麻醉药、静脉麻醉药靶控输注的全国培训基地。科室十分重视年轻医师培养和再教育工作,对住院医师按照卫生部要求进行规范化培训,规定轮转的科室及具体要求并定期考核。每日晨7:00-8:00常规进行业务学习,提高麻醉基础知识水平、英语的读写能力和阅读专业期刊,培养科研能力。加强国内外学术交流,努力与国际接轨,邵逸夫医院与美国罗马琳娜大学自建院就保持长期合作,麻醉科定期派出人员交流学习,先后有十余名医师从国外培训归来。

3.药品管理 麻醉科由专人进行普通药品、贵重药品及毒麻药品的分类严格管理。毒麻药品实行基数管理,五专管理。实行麻醉记账单,术毕由麻醉医师按实际用药情况计数,然后由专门人员负责记账。药剂科每月对麻醉科的库存、效期进行核查,对超过库存的药品和过期的药品回收。

4.合理用药 麻醉科药品齐备,能根据不同病情不同患者选择不同的药物。术后镇痛药物配方和镇痛模式规范,制定了常规镇痛处方,规定了用药的种类、剂量和用法。

5.亚麻醉专业的建立:麻醉技术的进步促进了学科的发展。由于手术量快速增长,日平均手术百余例,麻醉科相继建立了心脏、腔镜等麻醉亚专业,麻醉人员相对固定。优点是能形成一个长期稳定的手术团队。手术医师、麻醉医师、手术室护理人员长期合作,关系融洽,配合默契,技术娴熟,能更好地发挥每个人的积极性。

6.术前麻醉访视于术前一日由麻醉医师完成访视,告知并签写知情同意书。

三、手术患者转运

1.术前交接:

病房择期手术患者的术前交接:

病房护士把患者病历和术前用药交给发送部工人,病情稳定患者由发送部工人护送患者至术前准备室;危重患者由护士和发送部工人一起护送至术前准备室;

局麻、急诊手术患者的术前交接:

此类手术患者术前不经术前准备室,所在科室护士核对患者身份并根据医嘱做好相应的术前准备和术前用药;

局麻患者由主管医生/责任护士/发送部工人送至手术室。

急诊手术患者由患者的主管医生/护士送至手术室门口并与麻醉医生进行交接,麻醉医生核对患者姓名、病历号、床号、术前用药、术前准备情况等,并直接把患者推入手术间。

2.术后交接

经pacu观察的术后患者交接:

患者符合出pacu患者,由麻醉医生开出转病房医嘱;

术后复苏室护士电话通知患者所在病房,告知患者回病房时间及需准备的物品;

pacu护士与发送部工人一起将患者护送至病房。

局麻患者术后交接:术后由手术医生/发送部工人(根据需要)护送至病房并与病情责任护士交代术后注意事项及用药。

术后直接转icu患者:

手术结束后,巡回护士电话通知icu责任护士患者达到时间及需要准备物品;

麻醉医生、手术医生与发送部工人一起护送患者至icu

icu医生、护士及呼吸治疗师分别评估患者后与麻醉医生进行交接。

四、手术安全核查

严格按相关制度和流程进行。麻醉科主持,护士打钩,三方按规定的项目进行复述核查。

五、手术安排

1.手术室手术台按科室、日期进行规范安排。

2.手术台次由科室住院总安排好后将通知单上传到手术室。

六、后勤服务

1.手术室设有专门的售餐窗口,在此吃饭的人员在此刷卡买饭。食品品种多样,且价格低廉。

2.全部物品由发送部人员下收下送。

(七)连台手术