浅谈产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响范文

【摘要】目的分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在医院分娩的产妇，按照护理模式不同分为观察组与对照组。对比两组护理效果。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组;观察组产程时间、胎儿窘迫发生率明显低于对照组;观察组在接受护理后焦虑状况明显优于对照组(P＜0.05)。结论护理新模式能够促进产科护理质量提升，改善产妇的心理状态，提高其分娩质量。

【关键词】产科;焦虑;分娩质量

妇产科是医院中的重要科室，往往承担着保障母婴两人生命安全的重任，我院产科近年来将全新的护理模式运用至护理服务当中，获得了既往产妇的一致认可［1］。本研究重点分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月至2016年3月在我院分娩的产妇，共89名，按照护理模式不同分为观察组(45名)与对照组(44名)。观察组年龄22～37岁，平均(28.6±2.7)岁;孕周38～42周，平均(39.7±2.1)周。对照组年龄23～37岁，平均(28.9±2.8)岁;孕周38～42周，平均(39.9±2.6)周。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组均在产前入院，对照组在此期间采用常规护理，观察组在此基础上采用产科护理新模式，方法如下:

(1)重视入院评估和产前健康教育，产妇入院后由既往服务过产妇的护理人员负责接待，为其介绍科室环境和各区域功能，消除产妇的陌生感;了解产妇的基本情况(包括身体状况、过敏史、心理特点、家庭情况等)，进行综合评估，同时根据其需求和评估结果确立护理重点;开展健康教育，避免产妇因认知程度受限导致配合度下降，健康教育形式包括播放宣传片、1对1健康教育等，主要内容包括为产妇介绍环境、分娩方式，说明配合要点和需要注意的事项;向患者发放宣传手册，内容包括基本饮食常识、运动常识，嘱咐产妇与家属阅读，提高保健意识。

(2)产妇在妊娠期间本身情绪不稳定，加上即将分娩所带来的应激反应，很容易在产前产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，在和产妇日常的交流中，要准确评估产妇的心理状态，根据产妇的心理特点采取相应的干预措施，帮助产妇疏导不良情绪，减轻心理压力，以良好的身心状态准备分娩;待产产妇常会担心能否正常分娩，又害怕疼痛太过剧烈，护理人员需尊重产妇情绪的释放，予以理解、支持与鼓励;同时做好分娩后产妇心理保健工作，指导产妇正确育婴，增加患者的信任感。

(3)家庭式人文关怀，对环境进行优化，将家庭式的分娩模式融入其中，尽量以暖色调布置产房，根据产妇的需求配备基础设施，准备专用的待产床、音响、电视，提高产妇的舒适感;安排助产士给予其1对1全程陪产，在产程各个阶段给予产妇针对性指导，评估其疼痛程度，并进行心理疏导。教会产妇掌握拉梅兹呼吸方法:指定产妇采取屈膝的仰卧位或半坐卧位，将全身肌肉放松，先指导其缓慢地深吸气，再指导其缓慢的呼气，嘱咐其呼气的速度可稍稍加快，在产妇发生宫缩时则根据宫缩的程度呼吸的频率和方式，以帮助产妇减轻分娩时痛苦。为产妇选择舒缓的音乐，注意声音不可过大，保持在产妇能够接受的范围即可，利于产妇分散注意力、放松心情。

(4)抚触干预:分娩过程中每次发生宫缩时，助产士均用手进行抚触干预，即经产妇的剑突处到耻骨联合施以自上而下的抚触，或者协助产妇采取侧卧位，以其脊柱作为中心由腰部至骶尾部实施抚触，在此过程中嘱咐产妇做深呼吸［2］;在宫缩的间歇可为产妇抚触全身的肌肉，促进机体放松，增强痛阈;期间给予产妇鼓励，增强产妇信心。

1.3观察指标

观察两组的分娩方式及新生儿窘迫的发生情况，对比两组产程;采用SAS量表评估两组在接受护理前后的焦虑状态，所得分值越高，表明焦虑状况越严重。

1.4统计学

处理采用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的产程、分娩方式及新生儿窘迫的发生情况比较

观察组阴道分娩41名(91.11%)，剖宫产4名(8.89%);对照组阴道分娩27名(61.36%)，行剖宫产17名(38.64%);观察组阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组总产程(6.9±3.1)h，对照组总产程(10.1±3.9)h，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生胎儿窘迫1名(2.22%)，对照组发生胎儿窘迫5名(11.36%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组接受护理前后SAS评分比较

两组在护理前均存在心理焦虑情况，观察组和对照组SAS量表评分分别为(58.6±5.7)分和(57.9±6.1)分;接受护理后两组焦虑状况均有所减轻，SAS量表评分均有所降低，观察组(42.6±3.8)分和对照组(48.5±4.4)分;观察组在接受护理后焦虑状况明显优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

分娩是女性一生中最为重要的时期，是需要产科工作人员给予绝对重视的阶段［3］。分娩过程中的宫缩给产妇带来了剧烈的疼痛，也对产妇的心理状态及整个产程均有着极为严重的影响，是产程顺利与否的关键［4］。因此，给予产妇悉心、优质的护理配合，促进其心理状态改善，对提高生产质量具有重要意义。以往采用的常规护理模式，无法满足产妇在某些方面的需求，也无法为其提供更加全面的保障。随着医疗体系、医疗模式的转变，产科护理工作也相对完善，一些更具针对性的产科护理观念、模式被提出并受到关注，极大地促进了产科护理质量提升［5］。本研究给予观察组产科护理新模式，在健康教育、心理疏导等方面加强干预，并将家庭化模式分娩融入环境和护理服务，给予产妇音乐疗法、抚触疗法、呼吸训练等新型护理模式。

本研究结果显示，观察组阴道分娩率明显高于对照组;观察组产程时间、胎儿窘迫发生率明显低于对照组;观察组在接受护理后焦虑状况明显优于对照组(P＜0.05)。充分证明了产科护理新模式的价值所在，能够促进产科护理质量提升，改善产妇的心理状态，提高其分娩质量。

［参考文献］

［1］郑嵘.导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31(12):2277－2278.

［2］董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响［J］.现代中西医结合杂志，2013，22(9):1002－1003.

［3］石永丽，王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响［J］.河北医学，2014，20(2):332－333.

［4］林锦妹，林子玲.护理干预对先兆早产患者结局的影响［J］.中国当代医药，2013，20(21):150－151.

［5］张新颖.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析［J］.中国医药导刊，2012，14(9):1631－1632.

作者：吴娜 单位：天津市宝坻区妇产医院