民族农村养老服务成效研究范文

【摘要】直过民族的农村养老问题是直过民族发展进程中的重要组成部分。本文采用问卷量表的调查方法，采用SPSS进行数据分析，基于对拉祜族农村养老需求与供给的日常照料服务、医疗护理服务、精神慰藉服务三个主要方面的分析得出，单个服务成效不足的原因主要有直过地区地理位置的特殊性、直过地区老人受教育程度低；服务供给人力、财力不足；当地养老政策不足。因此，鼓励当地适龄人群接受教育；与社会志愿服务机构及第三方机构合作；统筹规划养老政策，则是提升云南直过民族农村养老服务成效的当然选择。

【关键词】云南直过民族；农村养老服务；成效；成因；对策

一、研究背景、方法与对象

（一）研究背景。“直过民族”是我国特定历史条件下的特殊概念，是中华人民共和国成立后，在党和国家的领导下，未经过民主改革，由原始社会末期直接过渡到社会主义社会的民族。由于云南“直过民族”族群发展的滞后性、文化的原真性、居住的边缘性等特质，使其归附的民族问题更具敏感性和多变性，而解决直过民族的养老问题是解决民族问题的关键之一。当前，国家对直过民族地区施行精准扶贫政策，养老扶贫是其重要组成部分。（二）研究方法。在深入走访班利村、勐根村后，对311位60岁以上的老年人采取问卷量表询问的方法，收集其在日常照料、医疗护理、精神慰藉三方面所获得服务的情况。数据收集完后，使用Excel录入数据、SPSS整理分析数据；采用描述统计等方法对当地养老服务成效进行分析。再辅以文献法，参考在农村养老方面已有的研究成果，结合直过民族自身特性，探究成效不足的原因，为提高云南直过民族农村养老成效提供对策与建议。（三）研究对象。以云南省拉祜族的典型聚居区班利村、勐根村为调研地点，随机抽取311位老人为调查对象，在有效收回的样本中，男性占53.70%，女性占46.30%；年龄在60-69岁占39.55%，70-79岁占32.48%，80岁及以上占27.97%；受调查人群的受教育程度较低，小学毕业占62.06%，从未上过学占30.55%，高中或中专及大学或大专占比仅有0.64%；他们的健康状况大多较好，其中健康人数及身体状况良好人数共占比63%；生活完全无法自理的老人有5.3%；其余身体状况一般。

二、养老服务成效分析

（一）日常照料服务有一定需求，服务成效不理想。通过表1可知，当地老年人对日常照料服务的需求较为旺盛，但就其服务成效情况而言，服务效率极低的是户外活动陪护，不足6%。个人清洁护理部分成效较好，但仍低于50%。此外，知晓表1所示服务或其他服务供给的老年人仅占总体的46%。据干部介绍，满足老年人的日常照料服务需大量人力，而当地老年人也不愿意让不熟的人来负责自己的饮食起居；村里人手不足、工作人员薪酬有限，因此村里能够提供日常照料服务的精力实在有限。最终，在日常照料服务方面的供给情况远不能满足老年人的需求，日常照料服务成效并不理想。（二）医疗护理服务供需有差，服务成效仍待提升。根据表2可知当地老人对医疗护理服务的需求高，排名前三的分别是定期体检义诊、医疗保健知识普及、常见疾病预防，其中需要定期体检义诊的老年人占比高达64.63%，其余两项的需求占比也在50%以上。相应地，需求较高的三项服务供给情况也相对较好，最好的是医疗保健知识普及。据介绍，村里定期会派人向老年人普及医疗保健知识，或进行健康宣讲。而医疗护理服务成效最不理想的是陪伴就医。尽管需要陪伴就医的老年人占比有近60%，但知晓人数仅有9%。据悉，由于村里人财物有限，除非一些孤寡或者健康状况极差且无人照看的老人，村里才会安排人手陪伴就医。通过走访还了解到，村里还提供了例如上门医疗服务等其他服务项目。一些有慢性病、大病、重病或者残疾的老人签约了家庭医生，他们会定期上门给老人进行体检、配备药物。老年人近三年来对医疗护理服务的评价较好，67.86%的老人近3年来享受的医疗护理服务有所改善。由此可见，当地在医疗护理方面的服务成效较好，老年人对村里提供的医疗服务也很满意，但由于供不应求，其服务成效仍有待提高。（三）精神慰藉服务供给缺口大，服务成效严重不足。当地老年人对精神慰藉服务有一定需求，其中娱乐活动与聊天解闷的需求人数最多，但聊天解闷的服务效率尽管在所有服务供给中相对较好，也仅有28.36%；而需求最旺盛的娱乐活动服务效率最低，仅9.13%。知道有娱乐活动的老年人占比6.43%，其次聊天解闷的知晓率有12.22%，其余3项精神慰藉服务的知晓人数占比均不足50%。因此，精神慰藉服务的供给情况远不能满足需求，服务成效严重不足。干部称，村里在大型节日时会举办娱乐活动，但像聊天解闷或者心理辅导一类服务则因人力有限、沟通障碍而难以系统开展服务，主要靠村里的工作人员在进行走访时顺便与老人闲谈。调查老人近3年的精神状态变化情况时发现，35%的人认为自己的精神状态没有变化，33.4%的人精神状态变好；其余精神状态变化说不清及精神状态变差的人分别占比13.2%和18.3%。因此，在精神慰藉服务供给方面的质量有待提高。（四）养老服务成效总体情况较为理想虽然某单一项的服务成效均有待提升，但就三项服务近3年来对受调查人群生活状况的影响可以发现，服务成效总体状况较为理想，使得62.1%的人总体生活状况变好，没有变化的占29.3%，其余说不清或变差的人仅占总调查人数的8.6%。

三、成效不足的成因剖析

（一）直过民族农村养老的特殊性。直过民族老年人的家庭养老观念根深蒂固，且由于其地处偏远、交通不便、居住分散，因此集体养老或社区养老模式在直过民族地区的实施开展有待商讨，在有限的资源条件下为其提供足够的养老服务困难较大。此外，直过民族地区的老年人受教育程度较低，大多为小学或小学肄业，因此鲜少有人能说汉语，交流上的困难也给养老服务成效的优化形成阻碍。由于语言不通，则需要精通汉语且熟悉民族语言，有一定工作经验的人才为直过地区的老年人提供服务。而此综合性人才极少，导致了服务措施难以落实到位。（二）服务供给的财力、人力受限制。在直过民族地区提供养老服务的过程中，最大的问题就是养老发展资金不足。由于当地重点关注地区的脱贫情况，能够拨给养老服务的资金极为有限。由于资金有限、满足条件的人才难招，使得村里现有的人力已超负荷工作，最终导致养老服务成效较低。（三）当地养老服务政策缺乏。一方面，政府对当地养老服务的提供缺乏统筹规划，没有在确定政策的指导下进行，现有的少量服务也未做到长期有效提供；另一方面，提供服务的运行机制不够健全，责任各方没有做到相互协调，甚至可能推诿扯皮，最终导致服务成效不足。

四、成效提升对策探究

（一）转变当地人的教育观念，鼓励适龄人群接受教育。直过地区农村养老服务的供给主要依靠自给自足。调查过程中发现村里大部分家庭对接受教育的认识有限，大部分青壮年的受教育程度较低。若能够转变当地人对受教育的看法，鼓励更多的适龄人群接受教育，进而提高村里适龄人群的受教育程度，未来则有望通过直接利用村里的人力资源提供养老服务，深入改善养老服务成效。（二）与社会志愿服务机构合作，吸纳社会力量。优化养老服务成效，仅靠政府或当地村组的能力远不够。因此需要与社会机构进行有效合作，实现人力、物力、财力的支持。（三）优化养老服务供给政策与人才优惠政策。政府对老年人养老服务供给负有主要责任。因此，政策优化可从两方面入手，一是明确化、具体化服务供给政策；二是优化当地的人才优惠政策。明确化政策，即将当地的养老服务供给服务内容具体化，基于对当地老年人的需求研究及了解，明确服务供给内容，保证供需对口。还需将养老服务供给责任明确化，明确到部门甚至个人头上，通过责任的层级落实，确保政策贯彻执行。直过地区老年人由于地处偏远、语言不通使得为其提供服务的人员极为有限。当地的人才优惠政策指通过制定适宜的优惠政策，鼓励村里受教育程度较高并能够无障碍与村里老年人交流的青壮年留下为当地养老服务供给贡献力量。（四）积极与第三方机构合作，合作实现养老服务成效提升。通过与第三方机构合作，使其提供可有效利用的人力资源，在专业人员的协助下进行养老服务成效的相关研究，进而不断完善服务与供给政策，保证一切服务与政策基于老年人的真正需求。

参考文献：

[1]范钰婧.少数民族地区农村养老模式转型研究——以云南澜沧县拉祜族班利村为例[D].北京:中央民族大学,2014.

[2]兰良平.云南“直过民族”研究述评[J].文山学院学报,2019(02).

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作者：张艺歆 单位：南京邮电大学社会与人口学院