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妇产科学论文范文

妇产科学论文

妇产科学论文范文第1篇

妇产科学论文3600字(一):面向基层的专科妇产科学教学探讨论文

[摘要]妇产科学知识是专科临床医学专业学生必须掌握的专业知识,是学生今后从事专业工作的重要基础。对专科学生妇产科学教学,不同于中专及本科学生,作为教师,要深入研究学生情况,研究教材,采用科学合理的方法,引导专科层次的学生学会并能运用妇产科学知识。

[关键词]基层;专科学生;妇产科学;教学探讨

[中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603(2019)27-0070-02

报告指出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位、全周期健康服务。深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。”在农村,高学历人才招聘难、留不住,群众看病难、看病贵,很多人因此导致贫困。要培养在基层能留得下来并能提供优质服务的医务人员,专科层次学生培养十分重要。

作为“下得去、用得上、留得住”的卫生人才,目前我校大专临床医学专业培养较为适合我省省情,对促进农村医疗卫生事业的发展发挥了极大的作用。通过笔者近年来担任专科层次临床医学专业妇产科学教学,通过对专科学生妇产科学的教学,探讨面对基层专科层次学生的教学方法。

一、了解学生情况

我校专科层次临床医学专业学生,学生主要来源于贵州各市州乡镇或农村,年龄多在17~18岁,生源大部分是应届未考上本科的高中毕业生,部分为中职单报高职学生。学生基础较为薄弱,学习主动性不强,尤其男生,认为毕业后不大可能从事妇产科临床工作,思想上不太重视。所以,教学中首先要做到的是调动学生学习的积极性。

二、引导学生树立正确的就业观

医学专科学校临床医学专业围绕社会需求,培养的医学生定位于毕业后能在基层医疗卫生机构、社区卫生服务中心从事预防、保健、临床医疗、康复、健康教育、计划生育工作的高素质应用型临床医学专业专科人才。但是农村生活环境较差,基层工作条件较为艰苦,学生没有充分的思想准备,有的甚至想毕业后到大城市打工。作为专业课教师首先要树立正确的就业观,引导学生正确认识自己掌握的知识和技能,今后从事的工作主要在农村基层、社区才能真正发挥自己的特长,所以教师不是在上课铃响后进教室,而是充分利用课间时间,引导学生热爱家乡,爱自己生活的地方。利用课前5分钟与学生轻松交流,“你的家乡在哪里?有什么风土人情介绍给大家?”“你所了解的乡镇卫生院的情况是什么样的?谈一谈印象最深的家人生病了就诊的情况。”“谈一谈家乡近年的变化,推荐一首家乡的民歌。”与学生交流由于农村缺医少药,医生在农村基层大有作为,越是社会需要的地方,越能实现自己的价值。这些活动中既拉近了师生的关系,也丰富了学生的课余生活,同时也激发了学生服务家乡、服务基层的热情。

三、制定合适的教学计划

专科层次学生将来面向基层,主要从事预防、保健、临床医疗、康复、健康教育、计划生育工作。教学中注重让学生掌握常见病、多发病诊治,对危急重症能辨识及转诊,学会急救技术等,并贯穿公共卫生服务、宣传教育等知识的学习。所以,在有限的课时内,注意教学计划制定,在常见病、多发病,如正常分娩、产后出血等,需详细讲解,相对多安排学时;少见的、在基层条件不能处理的疾病少安排学时,如生殖器结核、妊娠滋养细胞疾病等,了解即可,少安排学时。

四、根据工作重点调整授课内容

基层农村医疗工作,主要掌握疾病的病因及临床表现、诊断及治疗要点,同时熟悉这些常见疾病的预防方法、转诊过程中的护理方法。因课时有限,故在教学中,根据实际需要,课堂教学应有侧重点。例如常见急诊异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转等,要教给学生识别其主要的临床表现,并掌握急诊转诊的流程即转诊途中的注意事项。在产力异常所致异常分娩中要教会学生缩宫素静脉点滴的方法,产道异常所致异常分娩中要教会学生骨盆外测量的方法等。因此,結合工作实际的《妇产科常见疾病诊疗技术》校本教材编写极有必要。

五、教会学生对群众开展妇产科相关的科普宣传

“全民科学素质教育是推进社会文明进步的一种重要手段,卫生系统作为为群众健康服务的一个窗口,更应不断提升其职业素养和专业水平。”[1]在实际工作中如何对广大群众开展健康教育、宣传预防疾病就是医学生应掌握的知识。在教学中教会学生认识并宣传住院分娩的好处;宣传孕前、孕早期补充叶酸的好处;孕期检查及早发现高血压,预防胎盘早剥、抽风(子痫);广大妇女宫颈癌普查的意义等。教学中采用小组讨论、角色扮演等方法,学生学会书本知识的同时,还学会宣传、讲解卫生科普知识。

六、多种教学方法提高学习效果

学生基础薄弱,接受能力不足,传统教学法学生可能面对枯燥的教学睡觉、玩手机,或逃学厌学。作为教师,要让课堂具有吸引力,知识能进入学生头脑并能内化,要使用多种教学方法。

(一)找适当案例进行讨论教学

在教学中多采用临床案例引入,用浅显易懂的案例引导学生,通过课下准备、课堂讨论,在讨论中学习,“学生的自主创新学习能力提高了,学习兴趣得到激发,尤其拓展了学生的独立思考和临床思维能力。使学生与患者的沟通能力、解决问题能力都有了长足的进步,事实证明在如产科学教学工作中应用PBL教学模式较传统的LBL教学模式更有优势。”[2]在课前设计学习情境,找合适的案例,如“打催产针催生”,引导学生讨论缩宫素的正常使用;“产妇临产后要求剖腹产”,引导学生讨论分娩发动后的正常表现、子宫异常收缩表现、剖宫产的指征;“坐月子吃什么好”,引导学生讨论产褥期的保健等问题,在以问题为导向的讨论中,教师提出问题,辅以适当临床案例,学生讨论后,教师实时引导、点拨、总结,教学效果良好。

(二)视频教学

要教会学生看病,就要展示实际案例,否则,学生学习理论知识看到的只是一鳞半爪。妇产科病案在实际生活、影视作品中时有反映,教师在做课程建设的过程中注意寻找相關视频资料,如《产科医生》中产妇“DIC(弥漫性血管内凝血)大出血手术”、《北京遇上西雅图》中孕妇“妊娠高血压疾病”未及时确诊险些丧命,“精卵结合的过程”“产科四步触诊法”等,理论讲解枯燥无味,而结合3~5分钟的短小视频,学生喜闻乐见,从而增强学生的学习兴趣,加深知识印象。另外,各种教学视频也可给学生展示,还可通过自行制作一些小微课来讲解课程中的重点、难点。

(三)理实一体教学法

在理论教学中,充分设计理实一体的教学课堂,如妇科检查,课堂上利用模型,边讲解边操作,让个别学生体会,课后学生可在已体会过的学生的指导下一一进行操作。如正常分娩,可在理论讲解后,教师操作铺产床、接生操作模拟表演,学生课堂模拟,课后再进一步操作练习,较单纯的理论可容易理解。

(四)实训室课外开放

妇产科学是一门实践技能很强的学科,包含大量的技能操作课程,所以要求学生要养成既要动脑又要动手的习惯,反复训练,切实掌握产科操作技能。在实验课上教师教会学生掌握常规操作,示教后还需个别反复手把手操作,需要的时间较长,而课时有限。课后实验室开放,学生自行到实训室练习,可以得到充分练习。教学中可用口令式教学法进行操作,即教师在领做时,应先呼口令,后做示范动作,随着示范动作的出现,让学生跟着教师模拟练习,这样便于学生尽快地领会动作和步骤,既可节约时间,又便于进行实验考核。[3]在产前检查、正常分娩接生、妇科检查等妇产科实验中,通过课堂操作、课后练习,学生能基本掌握操作要领。

(五)工学结合

妇产科学是一门应用型学科,工学结合原则仍是专科层次临床医疗专业人才培养模式的基本原则,学生第三年才进入临床实习,但是,在理论教学中,可在教学中做短小的场景模拟角色扮演,尽早进入职业角色。也可以在课外联系教学实习医院,分期、分批让学生进入妇科、产科科室见习,体会临床工作的场景。实习期间,跟随临床医生实际操作,掌握更多的卫生服务能力。

通过实际工作,不断总结,通过适当的教学方法,让学生喜欢看(视频)、能够说(讨论)、动起来(实训操作),调动学生学习的积极性,提高专科学生学习妇产科学的学习兴趣,提高分析问题、解决实际问题的能力,针对专科学生,做好适当的教学设计,让学生学到的知识适用、够用、会用,能更好地服务基层、服务群众,为更多百姓提供医疗帮助。

妇产科学毕业论文范文模板(二):TBL教学法在高职高专妇产科学实训教学中的应用论文

妇产科学是临床医学的四大主干课程,是一门理论性及实践性较强的临床学科。学生通过实训技能学习,掌握妇产科学的实践操作技能,为今后的临床实践打下良好的基础。传统实训教学通过教师课堂讲授、演示,学生听讲、进行随堂实践练习达到教学目的,学生被动的接受知识,学生学习积极性不高,教学效果不理想。TBL教学法(Team-BasedLearning)是美国的Michaelsen教授最先提出并命名的一种教学法,是指在建立学习团队的基础上培养学生提出问题、解决问题及团队合作能力的教学方法。现该教学法已被多数医学院校引入应用,教学效果较好。依据高职高专妇产科学实训教学特点,我们将TBL引入妇产科实训教学中,探讨以团队为基础的教学法在高职高专妇产科学实践教学中的应用可行性。

1.研究对象与方法

1.1研究对象选择我校临床医学专业2016级的2个班共92名学生进行妇产科学实训课TBL教学研究。一班采用传统教学方式,为传统教学组,42人,另一班采用TBL教学法,为TBL教学组,50人。两班学生在性别、年龄、整体学习水平上匹配。

1.2研究方法

1.2.1教师培训对参与TBL教学法的授课教师组织培训。选定TBL教学内容,进行集体备课,制定授课教案,录制操作视频资料,准备课堂问题,所有资料提前一周在授课前发放给学习小组成员,以利学生预习。设计考核评价标准,制定授课效果评价问卷表。

1.2.2TBL教学实施确定TBL学习团队,将42名学生分为7个学习团队,每队6名成员,均衡各团队中学生的成绩差异,选出一名活跃、有责任心的同学为队长。课前,授课前一周教师根据选定的教学内容向團队发放操作视频及相关资料,由队长组织队员完成学习,讨论,课前进行操作练习。课堂上,教师进行课堂示教,学生以小组为单位进行练习,并进行组内成员间互评,随机抽取小组成员进行操作考核,参加组间班内测评。最后,教师总结学习过程,纠正错误操作、强调注意事项。

1.2.3传统教学实施与TBL教学组选择相同的教学内容。提前发放预习阶段的资料、课堂示教,课程结束进行个人操作考核。

1.2.4效果评价授课结束后,由教师对TBL教学组进行问卷调查,了解学生课程满意度,将调查结果进行统计学分析。

1.3统计方法统计分析采用SPSS18.0软件进行。测验成绩分析采用两样本均数的t检验,问卷调查结果统计采用χ2检验。

2.结果

2.1两种教学方法学生实训成绩的比较

TBL教学组学生实训平均成绩为93.15±2.28分,传统教学组学生实训平均成绩88.86±2.46分,TBL教学组学生成绩明显高于传统教学组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。

2.2TBL组问卷调查结果

与传统教学相比,95.2%的学生认为TBL教学法更有利于激发学习兴趣。88.1%的学生认为TBL教学法能够加强技能的掌握程度。83.3%的学生认为TBL教学法能加强团队合作、沟通交流的能力。92.8%的学生对TBL教学实践的组织表示满意。81%的学生接受TBL教学法,78.6%的学生愿意继续接受这种教学法。

3.讨论

3.1TBL教学的优势

TBL教学法有利学生学习能力的培养,本研究中,95.2%的学生认为TBL教学法更有利于激发学习兴趣,88.1%的学生认为TBL教学法能够加强技能的掌握程度。因为该教学法更强调课前预习,对于学习中出现的新问题,TBL组的同学相互交流讨论,大家相互指导、纠错,操作更规范、更严格,甚至为解决问题,同学们需要主动查找资料,花费更多的时间,激发学生的学习兴趣,从而有利于学生学习能力的培养。

TBL教学法有利于学生团队合作精神的培养,本研究中,83.3%的学生认为TBL教学法能加强团队合作、沟通交流的能力。妇产科临床是一种合作性很强的临床学科,需要与其他医护人员紧密合作,实训教学中进行合作精神的培养为将来的临床工作打下基础。

TBL教学法节约教学人力资源,高等学校招生不断扩大规模,生师比上升,造成教学资源的不足。临床医学专业各课程中均有大量技能操作性内容,教师的辅导任务较重,很难对每一名学生进行指导。TBL教学法,可以充分发挥团队互帮互助的作用,成员间相互矫正、监督、激励,极大减轻教师的工作量。在技能考核时,无需对每个学生进行考核,仅需抽查小组成员的掌握情况,结合成员间的互评,便可掌握学生的技能掌握情况,极大的节约了教学人力资源。

3.2TBL教学中存在的问题

TBL教学法的实施对教师的教学能力提出了更高的要求,如何选择合适的教学内容、设计知识点,提出问题,如何设计考核评价标准,掌控课堂节奏,调动所有学生的积极性是教学的关键。其次,团队成员的协作是TBL教学法的另一关键因素,每个团队成员都应该意识到自己在学习过程中的重要作用,小组成员间只有充分做到团结协作,勤加练习,才能达到共同提高的目的,教师在团队划分和各个教学环节中注意团队成员的表现,依据学生的反馈信息,及时调整成员状态,促使各个团队形成强大的凝聚力。

4.结论

妇产科学论文范文第2篇

妇产科学论文1700字(一):妇产科学临床实习教学中CP结合TBL教学的应用探讨论文

妇产科是一门综合性比较强的临床学科知识,也是医学院校中学生必修的一门课程内容,此科学内容存在比较强的实践性和操作性,在传统教学中,通常使用常规临床带教教学形式,虽然也起到了一定成果,不过无法令人真正满意,并且此种常规带教形式存在很多问题,不能从根本上提升学生学习兴趣,带教师生之间互动不到位等。现在医学院教学方式发生了变化,学生从被动接受知识形式转变为主动形式,以学生为中心,教师引领的互动教学模式。现在将TBL和CP结合教学法使用在妇产科教学中,针对患者疾病类型进行检查、诊断治疗以及护理

等,使得患者得以早日康复,基于此,我院尝试在妇产科临床实习带教中使用CP结合TBL教学,并选取近年来我院实习的90例学生作为临床研究对象,开展相关临床研究,现具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取从2018年8月-2019年7月我院实习的90例学生作为研究对象,根据随机方案分成对照组(n=45),与观察组(n=45)。所有研究对象都是专业许而生,其中观察组男性15例,女性30例,年龄19-24岁,平均(18.24±0.45)岁。对照组男性25例,女性20例,年龄20-23岁,平均(21.24±0.04)岁。学生来自的大专和本科学院,对两组学生的基线资料以及文化程度等各方面进行对比,没有统计学差异,可比较(p>0.05)。

1.2方法

对照组学生采用常规传统临床带教方式,专业教师针对妇产科理论知识讲解后,引导学生进行查房实习工作,主要过程是,专业教师针对妇产科内容进行讲述,然后分配学生和患者进行沟通,掌握病史后进行妇产科检查工作,为孕妇书写病例、产程等。整个教学过程中学生依据实习具体情况提出问题,教师进行解决,最后以试卷测试形式针对学生实习情况进行检测。观察组采用CP结合TBL教学形式,包含以下几个方面,第一,小组划分,结合实际情况以每组3-5人不同成绩进行混搭【1】。第二,做好实习准备,教师为学生提供CP文本,简单接受后提出简单问题,实习学生和教师共同参与其中,对病情掌握后以自学形式查找资料,解决问题。第三,注重理论和实践结合,基于教师引导下,做好治疗干预工作,将理论和实践结合起来,引导学生观察分娩过程,判断宫缩等。第四,个人发言时间,小组学生逐个提问进行解决。第五,总结点拨提升效果,依据学生学习过程进行判断,做好重点讲解工作,做好知识拓展,引导学生解决问题【2】。

1.3观察指标

课程接受,组织学生进行考试,分为理论和实践两个方向,以百分制形式进行,理论为60分,而实践则为40分,以调查问卷形式,收集学生学习兴趣以及实践能力等,针对结果进行对比。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件对实习学生进行成绩考核,做好统计分析工作,成绩差异性对比可以采用t值检验检验水准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义【3】。

2结果

实习结束后对学生的理论和实践进行考核,针对考核结果进行对比,观察组最终得分显著高于对照组(p<0.05)。观察组学生学习兴趣优于对照组,理论实践能力高于对照组,系团结协作能力也高于对对照组,并且独立查阅资料能力和创新意识也高于对照组(p<0.05),具体情况如下表所示:

3讨论

妇产科是一门独立的学科内容,此科學是结合了内外和儿科学科知识内容,需要学生具备深厚理论基础知识和实践能力,还要具备熟练临床操作能力,以及和其他医师合作能力,同时还要具备良好沟通能力。TBL教学结合CP教学形式和常规传统教学模式对比,可以显著提升学生学习兴趣,使得学生更加自主学习,同时可以提升学生合作能力和沟通意识,进而使得学生综合素养得以提升【4】。TBL和CP教学形式在妇产科临床带教中使用,以小组形式进行教学,在整个过程中,会提升学生自主学习能力和合作意识,进而使得学生综合素养得以提升。研究结果显示,TBL结合CP教形式可以更好的激发学生学习兴趣,提升学生各方面能力,促进实习学生发展。

妇产科学毕业论文范文模板(二):浅谈留学生妇产科学教学心得论文

摘要:留学生教育现已是我国高等教育的重要组成部分,也是评价一所高校开放程度的标准之一。但由于留学生在语言、文化及学习经历等方面存在差异,导致留学生在课堂的学习和知识的理解上面临不同的困难。为了提高留学生妇产科学的教学质量,该文阐述了在妇产科学教学实践过程中的心得与体会。

关键词:妇产科学留学生教学

中图分类号:R-4文献标识码:A文章编号:1672-3791(2019)10(c)-0246-02

当今留学生高等教育现已进入高速发展时期,其教学工作已成为国内各高校一项新的任务和挑战。同时,也充分体现了一所高校的国际化程度,是高校走向国际化的重要方面,也更是体现当代中国正不断由生产经济和工业经济向知识经济的重大转变。妇产科学作为临床学科中的重要组成部分,该学科旨在研究女性特有的生理、病理变化及生育调控,是集专业性、技术性以及操作性为一体的学科,所以课堂上教师应培养学生正确的临床思维方法,充分发掘留学生的潜能,并令其逐步掌握各种常见妇产科疾病的诊疗方法。在多年留学生妇产科学教学过程中,笔者有以下几方面心得体会。

1留学生的具体实际情况

笔者学校临床医学5年制临床本科专业留学生,生源主要来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等东南亚国家。这些学生有一定的英语口语基础,大部分学生英语口语相对流利,但部分学生英语口语带有较浓重的地方口音,并且汉语水平程度也参差不齐,所以在课堂教学过程中语言交流是教师面临的问题之一。并且学生来自不同国家,其国家的文化、信仰及教育背景也不同,所以对专业课知识的接受和理解能力也有不同程度的困难[1]。留学生课堂学习习惯与中国学生课堂学习习惯也有较大区别,留学生课堂学习气氛较为活跃,学生主动性强,与教师之间互动良好。但同时,课堂纪律相对比较难把控,因为上课过程中学生可能会打断老师的讲课随时提问,所以课堂上教师需积极引导学生,争取让学生在活跃的气氛中有所收获。

2教学方法的实施

2.1理论课教学

因为考虑留学生未来毕业后虽然可能回国工作,但在中国留学实习阶段,面临的患者大多为中国患者,所以尽量让学生适应中国的医疗环境,在课堂上采取中英双语式教学。课堂首先先用传统多媒体课件展示全英文理论课程内容,但摒弃传统课件中冗长、繁琐的文字描述,课件中采用形象的图片、多彩的动画以及部分原版英语声音影像,形象生动地为学生展示该堂课的教学目的,通过生动的讲解带动学生主动学习的兴趣。

课堂采用启发式及点拨式教学,在理论知识讲授完毕后,以“角色扮演”和“情景虚设”的方式对所学疾病总结,通过案例让留学生融入角色,并参与到情境模拟中,使其更切身感受到课堂的精髓所在,教师同时予以指导,培养留学生的临床思维,使学生熟悉和掌握相关知识点。教师事先选择一中国名学生,其作为“患者”经过课前简单的培训,以便于课堂上能轻松应对留学生的发问,并且尽量向标准化病人(SP)靠拢。然后,让学生分别对其进行病史采集、口诉体格检查项目及应实施的辅助检查名称。为了使学生更好地适应临床实习环境,要求学生需用中文依次询问病史,无法用中文准确表达者,教师在旁边进行解释说明,并鼓励课堂上其他同学用中文进行补充提问。若学生提出体格检查及辅助检查项目有误,教师在其旁询问选择该项体格检查及辅助检查的目的,进行解释说明错误所在,并回放课件中的相关知识点让学生深刻意识到错误的原因;若学生提出检查项目正确,教师应积极地对其进行下一步的引导,并以多媒体的方式展示该“患者”的检查结果,引导其针对性地探索该疾病,做出正确的诊断及同时回答出鉴别诊断名称。在这一模式中,有的学生可能因性格原因不愿意参与其中,或者对此表现得漠不关心,为了达到教学目的,应争取让每一个学生都积极参与进来。并且授课教师在补充和解答问题过程中对于重点中英文词汇做反复提醒、强调,进而加深学生对该堂课程的印象。

2.2实践课教学

因妇产科学其本身的特殊性,在临床实习过程中很可能涉及患者个人隐私问题,且基于目前中国医患关系紧张,实践课对于教师也是一个巨大的考验。实践课前教师事先准备典型病例,要求学生应在课前温习相关理论课知识,鼓励并提倡学生收集理论课堂上有所困惑的知识点。虽然理论课上有“角色扮演”和“情景虚设”环节,但牵涉到与真实患者沟通和相处的方式方法,也是医学生所必备的技能之一,在问诊过程中能让留学生深刻体会到医患沟通的重要性,旨在提高学生的医患沟通技能。病例对象选择能配合的典型病例为主,教师采用学生与患者“零距离”接触模式,事先与患者充分沟通,在取得其同意和理解后,带留学生走进病房。

然后采取将学生自由分组模式,一般分为4~5个学习小组为宜,每组选择一个学生作为代表向患者询问病史,同样使用中文式提问,再由组内其他成员补充提问。留学生代表可对患者进行简单查体,模拟式提问辅助检查结果,然后由教师在旁边给予辅助检查结果的回答。教学实践过程中组内同学可以随时讨论,尽可能完善病史采集。询问结束后再进行组间的补充回答,探讨在问诊及查体时的疏忽遗漏之处,然后进行弥补和纠正,并对该病例的体征、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断进行分析,提出诊疗方案。最后环节再由带教老师对各组讨论结果进行补充及点评,并结合具体病例解答实践课前学生收集的有困惑和争议的问题。因留学生相比中国学生性格更加活泼、自信,且思维活跃,这种“分组式”的病例实践课,最大程度上采用了合作式、互助式的教学模式,能充分发挥学生的主观能动性。所以学生的反响普遍良好,同時采用这种教学方式可以使学生更好地融入课堂,做到理论与实践相结合,以及教师与同学之间的完美互动及配合,增加了师生及生生之间的交流。并且让学生通过与患者的切实接触,了解中国医疗现状,适应中国国情,让他们在案例学习过程中更深切地感受到“团队式”医疗,增加团队合作精神。

3讨论

妇产科学论文范文第3篇

在妇产科学专家指导下设计问卷调查表,对昆明医科大学第二临床学院2009级临床医学专业30名学生进行预调查,根据结果对问卷进行修改完善,于学期末再对班级共250名学生进行调查,回收有效问卷229份。利用EpiData3.1建立数据库并进行双录入,导入SPSS17.0软件进行统计分析,对开放性问题进行文字总结。

二、结果

(一)一般情况

调查对象年龄分布在20-23岁之间;女生占65.5%;74.4%的同学来自农村;74.7%、17.5%的同学分别通过大学英语四级、六级。

(二)课堂教学效果

1.学生对妇产科学感兴趣的程度及对妇产科学难易程度的评价

98.3%的同学对妇产科学感兴趣,其中最感兴趣内容所占比例排序为:生理产科学(32.8%)、不孕症与辅助生殖、妇科疾病、妇产科学基础,病理产科学、计划生育;最难掌握内容中以病理产科学所占比例最大,为30.6%。

2.学生综合能力的提高情况

学生不同能力得到提高,认为专业外语得到提高的人数最少。

3.妇产科课堂教学方法的优缺点

99.6%的学生认为妇产科课程内容安排合理;85.7%的学生认为课时过少;与内、外、儿科对比,72%(165/229)的同学认为妇产科课堂教学有以下优点:教师采用典型案例式教学;采用动画、视频等多媒体技术,将抽象内容具体化;大部分老师结合自己的临床经验讲解,提高学生兴趣;教学态度严谨,条理清楚,富有激情;同时75%(172/229)的同学指出妇产科教学存在以下不足:个别教师教学效果不够理想,师生互动不足,课堂气氛不够活跃。

(三)教学需求的调查结果

1.对推荐课外书籍的看法

57.2%的学生认为需要推荐关于妇产科学新进展、妇产科学临床病例分析的书籍及教学视频。

2.对课程中适当增加专业英语授课比例的看法

58.1%的学生认为不需要增加专业英语在教学中所占的比例,主要原因是学习时间紧、外语基础不好。

(四)学生对教学方法的看法

1.教学方法重要性排序

更多学生认为充分利用多媒体技术(视频、动画等)、教学模型及授课教师结合临床经验或科研经验,讲述经典案例激发学生学习兴趣最为重要。

2.对改进教学方法,提高教学质量的建议或意见

88%(202/229)的同学对改进妇产科教学提出了以下建议:

(1)增加学生讨论及进入临床观摩的机会;

(2)增加课时,提高部分教师的教学效果;

(3)采用多种教学方法,促进师生互动。

三、对策初探

(一)提高师资队伍的实力,为提高课堂教学质量奠定基础

由调查可知,学生最感兴趣内容是生理产科学,学生也指出教师充分利用多媒体将分娩过程等抽象内容具体化。可见,良好的教学方法和高质量的授课技巧是激发学生学习兴趣的动力和源泉。教研室集体备课,教师们相互交流,针对每个疾病制定一个更好、更符合教学实际的系统授课方案,提高每一位授课教师的授课技巧,为改善教学质量提供有力保障。

(二)改进教学方式,采用多元化的教学方法,从多方面增加学生学习兴趣和提高学习效率

多元化教学是21世纪教学改革的核心理念,指教师充分利用现有的教学方法,结合授课内容与学科特点进行教学方法与教学策略的调整与转换,从而最大限度地提高教学质量与教学效果。在妇产科教学中实行多元化教学,就是要立足于妇产科学的特点,在深入分析教学内容以及教学条件的基础上,考虑学生的理解程度与吸收状况,采用并变换多种教学方法来实施教学的过程。在教学需求的调查中,部分学生希望教师推荐关于妇产科新进展的书籍及采用多种方法进行教学:增加新知识新的讲解,利于培养学生获取新知识的能力及创新意识;多媒体、模型等教学工具有助于将抽象内容形象化,还可以增加课堂教学的趣味性和实效性;结合调查对象中有25.3%的学生未通过四级、专业外语能力提升较少及医学信息全球化的现状,教学中应加大专业外语授课比例。此外,课间增加病案讨论内容、小组讨论与教师指导等多形式教学有助于提高学生的积极性,在教学实践中可适当运用并推广开来。

(三)活跃课堂气氛,充分发挥学生的主体地位

妇产科学论文范文第4篇

1.PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用与实践

2.妇产科学在全科医学教学中的现状及模式探讨

3.论专业学位研究生教育与住院医师规范化培训对接——以妇产科学为例

4.本科生妇产科学课堂教学质量评价分析

5.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践

6.妇产科学网络(精品)课程的创建与管理

7.妇产科学临床教学模式的改革与实践——模拟辅助教学效果评价

8.来华留学生妇产科学临床教学新方法的实践与探讨

9.PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用探讨

10.PBL教学法与妇产科学临床见习教学

11.浅谈第二课堂活动在妇产科学教学中的作用

12.PBL教学法在妇产科学教学中的应用初探

13.PBL式妇产科学双语教学应用研究

14.应用网络资源改进妇产科学教学

15.2011年中华医学会妇产科学分会妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南

16.妇产科学临床教学改革的探索与实践

17.妇产科学进展与发展设想

18.妇产科学临床见习中的问题分析和对策研究

19.2006-2007年中国妇产科学发展动向分析

20.妇产科学网络课程的设计及构建

21.“一对一”带教联合以问题为基础学习双轨教学模式在八年制妇产科学实习中的应用

22.临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用

23.妇产科学中西医结合教学研究与实践

24.中国大陆妇产科学领域SCI-E论文产出分析

25.PBL教学法在妇产科学教学中的初步实践

26.PBL教学模式在中西医结合妇产科学理论教学中的应用体会

27.新形势下妇产科学教学模式的改革探索

28.符合科学记忆的妇产科学教学方法的探讨

29.妇产科学男生教学存在的问题与对策探讨

30.基于WebQuest的妇产科学教学模式探讨

31.妇产科学临床诊疗中的思维

32.妇产科学双语教学查房中PBL教学方法应用效果观察

33.浅谈妇产科学教学改革

34.提高妇产科学临床教学质量的实践与探讨

35.妇产科学与人文医学相结合的教学模式在妇产科临床实习教学中的应用

36.妇产科学教育国际化的思考

37.浅谈妇产科学教学方法

38.妇产科学双语教学的实践与探索

39.双语教学在妇产科学教学中的应用体会

40.预防医学专业学生对妇产科学学习态度调查

41.妇产科学临床见习和实习的实践改革探讨

42.以问题为基础教学法在妇产科学教学中的应用及思考

43.关于妇产科学教学模式的新思路

44.改善妇产科学实习教学效果的探讨

45.试论明代封建礼教思想对妇产科学的影响

46.妇产科学TBL教学模式改革分析

47.如何提高妇产科学研究生的综合素质

48.妇产科学临床见习教学现状及改革对策研究

49.妇产科学教学网络课程的建设和应用

50.正确认识和对待妇产科学见习中存在的问题  

51.妇产科学系统课程见习教学方式的探讨

52.八年制临床医学专业妇产科学教学方法改革初探

53.妇产科学实习面临的负面因素及对策浅析

54.妇产科学ESI高被引论文的可视化分析

55.PBL结合临床模拟技能练习在妇产科学课堂教学的应用

56.妇产科学临床实践教学探索与思考

57.医学专科学校妇产科学教学改革的方向

58.妇产科学临床教学改革与探索

59.妇产科学教学中全程健康管理理论的引进与应用

60.浅析提高妇产科学课堂教学效果的认识

61.妇产科学双语教学查房中PBL教学方法应用效果观察

62.多种教学实践在妇产科学临床实习中的作用

63.加强妇产科学实验教学的必要性及措施

64.妇产科学临床教学模式的改革与实践

65.妇产科学临床教学改革探讨

66.外国留学生妇产科学的教学体会

67.浅谈如何引导学生进行妇产科学临床学习

68.妇产科学教学档案的管理及在临床教学中的作用

69.妇产科学教学中选用PBL教法的探究

70.采用多种教学方法、提高妇产科学教学质量

71.中国妇产科学的现状与发展

72.医学留学生妇产科学教学模式探索及经验

73.重视妇产科学教学中的性医学教育

74.网络教学模式在“妇产科学”本科临床教学中的应用探讨

75.留学生《妇产科学》课程全英语教学体会

76.以培养自主学习能力为中心的妇产科学CPPT课程改革

77.引入循证医学概念 提高妇产科学教学质量

78.谈妇产科学多媒体在制作与教学运用中的体会

79.浅谈影响妇产科学临床实习教学质量的因素及对策

80.微课应用于妇产科学见习课堂的可行性探讨

81.妇产科学全英教学探讨

82.加强与学生情感交流提高妇产科学教学质量

83.《妇产科学》四位一体教学改革探讨

84.留学生妇产科学见习课全英教学探讨

85.对妇产科学专业学位研究生教育的思考

86.以病案为中心的妇产科学CAI课件在教学中应用效果分析

87.完善妇产科学网络教学的实践探索

88.妇产科学临床教学与考试改革

89.妇产科学精品课程建设与完善

90.案例教学法在妇产科学教学中的应用

91.境内外医学本科生妇产科学成绩比较分析

92.因特网上的妇产科学信息资源分析

93.第八届全国妇产科学病理学术会议暨妇产科学病理医师高级培训班会议纪要

94.妇产科学教学模式改革的思考

95.长学制医学生妇产科学系统教学方法的改革

96.关于妇产科学留学生全英语教学的探讨

97.综合教学模式在妇产科学教学中的应用

98.妇产科学实践教学模式改革与实践

妇产科学论文范文第5篇

一、研究人员

我院妇产科护理教研室、实训中心、信息中心合作组成研发团队,共同研发实验教学网络平台。研发团队骨干成员7名,高级职称3名,中级3名,初级1名,其中医学信息专业2名,妇产科护理专业3名,实训中心2名。

二、开发内容

实验教学网络平台设置6个模块教学信息(图1)目的是让护生了解妇产科护理学实验室的相关规章制度,熟悉本课程实验教学基本内容和技能要求,并请教学经验丰富的教师针对实验教学大纲要求,结合临床实践需要对妇产科护理常用各项技能进行媒体形式的演示,便于护生模拟学习,开通互动平台在线答疑解惑,并通过在线测试检查效果,理论和实践相结合。

三、效果评价

对我院2014级护理专科学生采用自设问卷了解学生对实验教学网络平台的评价。按照目的抽样法选取对本项目感兴趣的学生作为调查对象,于课后在开放的实验室自助应用网络教学平台后进行问卷调查。共发放问卷120份,收回有效问卷120份,有效回收率100%。结果见表1。

四、讨论

网络教学平台是基于现代计算机网络的全新学习环境,通过传递数字化教育信息与学习者开展交互式同步和异步的教学活动。与传统教育相比,网络教学平台具有教育信息资源共享、活动时空不受限、学习交流方便易行的优势【3】。妇产科护理学实验教学网络平台的建立与应用促进了护生实践技能学习的主动性、积极性,有助于护生更合理地安排实验操作训练和自学实验课内容,可以在普通机房甚至家中进行各种妇产科护理实验技能练习,大大节约了实验教学的人力、物力、财力。并可通过网络平台回放、慢放及分解上课的整个过程,把操作过程微化、细化,有利于护生牢固掌握关键步骤,复习以前没完全掌握的操作技能,达到巩固知识、熟练操作的目的。通过互动平台还可以进行师生间的即时沟通,便于教师及时掌握护生的情况,予以及时在线辅导。以信息化的在线测试考查护生技能的掌握情况,不仅最大限度地减轻了教师的劳动强度,还使理论和实践相结合,“做学练”一体。同时,在平台开发过程中我们也发现一些困难和不足,比如网络教学平台虽然有上述优点,但学生若要完全掌握操作技巧,最终还是需要实体教学来完成。不能完全替代实体实践教学[4]。而网络视频资料、图片等资源存在涉及版权、隐私等问题,需要进一步妥善解决。另外,为进一步完善该平台我们打算增加高仿真动态虚拟模块,对技术、经费等要求更高。总之,我们将继续努力、积极探索,和同道一起不断推进《妇产科护理学》实验教学方法改革,实现数字校园、智慧校园。

作者:周良锋 单位:四川护理职业学院

参考文献

[1]李丽,马荔.大学化学分析网站的模式分析与设计[J].化工高等教育,2002(2):34-36

[2]刘天穗,陈亿新.基础合成实验教材和教学网站的建设与实践[J].广东化工,2011,38(2):197-198.

妇产科学论文范文第6篇

我国目前尚未编写适合留学生医学教学的材,各所高校自主选择留学生的教材。由于妇产科经典书籍诺瓦克妇科学、威廉姆斯产科学等书籍对本科生来说内容过于深奥,我校选择使用的留学生教材是妇产科学英文版(第五版),但此教材缺少女性骨盆解剖、如何询问妇产科病史、如何进行体格检查、如何与妇产科病人进行医患沟通等内容的相关章节。一本好的教材,能给医学生以正确的引导,在人才培养中发挥着至关重要的基础性作用。故我校组织专业人员,以诺瓦克妇科学、威廉姆斯产科学和我校谢幸教授主编的《妇产科学》第八版教材为基础,参考五年制医学本科培养计划,根据我校教学大纲和生源国对本科医学教育的培养要求,自行编写一套适合留学生的妇产科学英文教材。教材编写完成后请各级专家提出宝贵意见,同时关注学生对此教材的反馈,然后进行针对性的修改和完善。每个章节后面附上参考书的目录,方便学生深入学习,此举受到了学生的广泛好评。

2语言和文化背景的差异

我校自2006年开始招收全日制临床医学专业本科留学生,招生规模逐年递增,目前在校医学留学生500余名,来自美国、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰国、新加坡、马来西亚等20多个国家和地区,社会文化背景差异巨大。虽然我校专门为留学生设置了本科全英文教学项目(MBBS项目),但英语并非是所有留学生的母语,且各国学生的英语发音带有一定的地方口音,这给语言沟通带来了一定的困难。虽然留学生在中国学习生活了近四年,我校要求所有留学生实习之前通过中国汉语水平考试(HSK)四级,但留学生在临床实习中要和患者进行无障碍的交流仍然困难重重。除了语言障碍,文化背景的差异也在临床教学中设置了一条鸿沟。近年来,随着来华留学生数量的增加,来华医学专业留学生的规模也随之迅速扩大。医学专业留学生必须直接面对所留学国家的人民,其跨文化适应问题尤其突出,上述现象也受到了国内外学者的重视。针对以上情况,我校妇产科学教研室通过以下多种途径,较好地解决了留学生语言和文化背景差异所带来的临床教学难题。

2.1提高教师的英文授课水平

全英文授课是留学生医学教育教学工作发展的需要,也是我校医学教育努力达到世界一流水平的一个重要指标。妇产科学教研室建立了一系列留学生带教教师上岗资格考核制度和激励制度,如带教考核与劳务分配、职称晋升相关。同时积极开展国际交流与合作,引进国外先进的教育理念、教学方法、教学力量。选拔骨干教师到海外进修,学习国外的先进教学理念和教学方法,聘请外教进行留学生部分课程的授课,对教师的授课方式方法提供指导意见。如聘请布里斯托大学的马丁•约翰•奎恩教授来给留学生授课,收到了良好的教学效果。除了提高英语水平,教师还需要深入了解生源国的文化背景、学生的,减少由此带来的文化沟通障碍。

2.2给留学生创造各种机会学习汉语

指导留学生充分认识到扎实的汉语功底是在中国学习的基础,只有学好汉语才能和患者进行无障碍的沟通,更好地掌握医学知识。开设针对医学留学生的汉语课程,除了学习普通汉语,还要学习医学专业汉语,定期对学生的汉语水平进行听说读写考核。把留学生分成若干小组,邀请有一定英语水平的中国学生加入,建立医学英汉双语角,每周进行2-3次规定话题的小组讨论活动。学校定期举行小组间的汉语竞赛,以提高留学生的汉语学习积极性。鼓励留学生积极参加中国传统节日的各种活动,增加其对中国风俗习惯的了解,减少文化差异带来的医患沟通障碍。

2.3建立“一加一”的同伴教学模式

在临床实习、见习过程中,把8年制的中国学生和外国留学生混合编在同一个学习小组中,共同参加临床实习,既能解决留学生在临床实践中的沟通困难,又能提高中国学生的英语水平。这种学习模式,已在我院试行了一段时间,深受留学生和本国八年制临床医学生的欢迎。

2.4借助各种先进的教学手段

当今社会科技发展日新月异,教学方式也由传统的讲课方式发展到用多媒体进行教学。授课老师可以通过互联网下载与课堂内容相关的英文原版文章、图片、视频,教研室添置各种教学模型,在课堂上向学生展示,使学生不但能看得见,而且能摸得着,通过这种方法把抽象、枯燥的知识点以简单、生动、直观的方式向学生展示,弥补语言沟通方面的不足。

3课程考核

妇产科学论文范文第7篇

1.传统医学教学的特点与缺陷。

随着我国社会经济科学技术的不断进步,对从事医疗事业专业人员的要求越来越高。近些年来各大医学院校都在大量的扩招,多数的医学专科院校仍然沿用传统的以教师、课堂和教材为中心学生被动参与的方式,不利于培养高素质的医学人才,因此传统的医学教学模式已经渐渐的不适应目前的医疗环境。总结当今医学课程体系与教学内容主要存在以下问题:大大落后于当前的科学技术的发展;与当前的医疗模式不能同步;不能达到培养当前所需的医疗人才的标准。因此医学教育需要寻找更多更新更好的教育方法来改善和提高教学质量以适应当前的医疗环境。

2.传统妇产科教学所面临的问题。

妇产科学是涉及到女性生殖系统的专业学科,不仅要求医护人员拥有扎实的理论知识、娴熟的临床技能,更要具备专业的人文素养,因而对于妇产科学这种专业性相对较强的学科仅靠教师讲解教材的内容是远远达不到预期效果的,对于一些难以理解的内容的讲授更加需要创新型教学方式的引入。随着社会法治的不断健全,患者的自我隐私保护意识也越来越强,对于见习生、实习生参与他们诊疗过程很多患者抱着一种排斥的心理,尤其对于妇产科学这种涉及到了女私部位的专科,大多数的患者及家属对于实习生的观摩或者检查都是有抵触情绪的,这使得初出茅庐的妇产科临床见习及实习医生很难得到锻炼的机会,能否通过理论课的教学帮助医学生缓解这些问题也将是教师在妇产科学教学过程中需要解决的。

二、微课堂简介及其优势

1.微课堂的产生背景。

新的时期国家对于人才的培养提出了更高的要求,各高校要致力于建设多样化的培养模式,树立以学生为主体的教育观念,更加广泛的应用探究式、讨论式及参与式教学,在充分尊重学生兴趣爱好及能力的趋向下,为他们创造更适合其发展的个性空间。这为我们的医学教育指明了方向,我们要提出新的适应当代医学教育的模式方法。现在我们已经进入了一个“微时代”,由于人的时间和精力是有限的,一些“小”而“微”的东西更能引起大家的关注,譬如微小说、微电影、微故事、微评论等,它们的传播速度更快、传播的内容更具冲击力和震撼力,因此教育也逐渐烙上“微时代”的印迹,微课堂正逐渐走入当代教学当中。

2.微课堂的简介。

微课堂是当今教育方法中的一个比较热门的一个新生事物,2009年起源于美国,以其互动性和参与性强、信息传播速度快的特点而闻名。在国内微课堂的概念是由佛山市教育局的胡铁生率先提出来的,他认为微课程是以教学视频为主要载体,反映教师在课堂教学过程中针对某个知识点或教学环节而开展教与学活动的各种教学资源有机组合,“微课程”既有别于传统单一资源类型的教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源,又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。微课堂即以视频为主要载体,记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点(重点难点疑点)或教学环节而开展的精彩教与学活动的全过程,传统课程一般为45分钟,讲一个课时的内容,而微课则是5~10分钟左右,只围绕一个知识点重点突破的讲解。教师可以在传统教学课堂中穿插使用微课堂,也可以将微课堂上传到网站上供学生下载学习,同时教师可以在微课堂下面设置留言板,让同学们将不理解或有疑问的部分进行留言,方便教师与学生的交流互动。通过在医学教育中使用微课堂教学可以更加完善教学内容,将重点难点疑点制作成微视频的形式不仅可以避免过多的重复教学,还可以使学生在学习的过程中找到自身不足的地方,有针对性的进行课前预习和课后复习,这大大提高了学生的学习效率,而且对于微课堂的重复利用可以从一定程度上缓解教育资源紧缺的问题,微课堂可以进行时时更新,方便授课内容与当今医学医疗最新进展相同步。

三、微课堂在妇产科教学中的应用

1.在传统妇产科课堂教育中使用微课堂。

在传统的妇产科教学中教师一般按照疾病定义、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后这样固定模式授课,教材内容的顺序是从疾病到症状,这使得学生容易形成一种固定思维,然而在实际临床工作中,医生首先面对的并不是已知的疾病而是患者所描述的症状,因而这种教学模式不利于培养医学生的临床分析与鉴别能力。通过使用微课堂,可以点对点的解决这个问题,教师将要学习的疾病制作成一个临床案例或者视频的形式:由一名患者对医生描述她所患的疾病产生的症状,医生与患者相互交流该疾病所表现的内容,在授课开始的时候先播放该案例,让学生们对可能产生该症状的疾病进行探讨,充分调动学生主动参与的积极性,以培养学生主动思考及疾病诊断与鉴别诊断的能力,教师通过对学生们讨论的内容进行点评总结,进而对该疾病的临床表现鉴别诊断等内容进行详细讲解,这不但能充分调动学生的课堂参与积极性并且能让学生更加深刻的掌握所学内容。通过使用微课堂可以让传统妇产科课堂变得生动,更利于教师的授课和学生对相关内容的准确掌握。

2.使用微课堂解决妇产科教学中的重点难点内容。

对于妇产科教学中的一些重点难点,仅靠教师单纯对课本内容的描述是很难让学生形成深刻印象的,我们可以利用临床微视频的形式进行教学,例如在重点内容异位妊娠的教学中将异位妊娠可能发生的部位及其病情的发生发展过程制作成Flash的形式并配以语音阐述,这种以声像形式的动画教学更利于学生的理解记忆;对于一些难以理解的难点内容例如外阴上皮内非瘤样病变这样的疾病,设置相应病变的图文介绍的简短微课程不仅短小精悍逐点击破难点也利于学生对该疾病的掌握,而且学生在课堂教学结束后对于不理解的知识点可以通过重复微课堂的内容进行复习巩固,对于有疑问的地方可以写在课堂下面的留言板上,方便老师与学生的及时交流沟通。教师在微课堂的制作中注意联系临床实际应用,与时俱进,使基础教学不脱离实际临床工作,注重培养学生的临床思维能力,为将来的临床工作埋好伏笔。

3.微课堂在妇产科教学中应用的其他意义。

妇产科学理论的学习归根结底是为了更好地服务于临床工作,通过将临床工作中的一些理论方式方法融入到微课堂的教学中可以使学生在理论学习的过行程中逐渐培养临床思维。微课堂密切了教材内容与临床实际工作的联系,凸显培养有能力的未来临床医生的意义,微型课程既可以对教材内容进行恰到好处“补缺”,提升学生的学习兴趣,又能让学生与时俱进地学习目前最新的临床理论、技能知识。微课堂的使用打破传统的教师对教材内容的死板备课形式,提升教师的主动开发课程的能力。微课堂易于设计与实施,迅速可见成效,增强教师对课程开发的自信心和主动性,不断提升课程的教学质量。微课堂的使用不仅带动了学生的主动学习能力并且能够提升授课教师的临床工作能力。微课堂其实也是对一线教师进行课堂教学技能训练的一种培训方法,通过对最新医学进展的查找备课,可以帮助教师加强、改进教学及临床的技能和方法,减少失误,对教师教学能力工作能力的提高有极大的促进作用。

四、微课堂在医学教育中应用的展望

妇产科学论文范文第8篇

RBL教学模式是基于资源的学习,通过接触和利用资源,开展实践活动[4]。妇产科学学习资源丰富,理论课上可采用多媒体计算机辅助教学,有文字、图表、图片、视频及动画等展示教学内容,可以增加学生的感官体验,易学易懂。教师参编多套复习题及试卷,用于平时练习和考试。在实验课上,模拟医院环境,开展临床操作平台,实验室有具备开展多种技术,如产前检查、正常分娩接产、胎头吸引器助产术、产钳术、臀位助产术等条件。根据教程合理应用临床操作器材,如多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器、妇(产)检床、负压吸引器、新生儿辐射保温台等,模拟手术操作室的无菌环境,制作灭菌包:产检包,人流包,引产包,产包等,有新生儿、产妇等仿真模型。还有教师和实验员制备教具,如用棉花和丝袜制作,用于母乳喂养的教学。在整个实验课的教学中,教师操作示范时,严格按照医院程序,包括洗手、穿手术衣等,使学生有在手术室身临其境的感觉,还可边放手术录像边示范,学生熟知操作流程,最后,让学生在模型上分组练习,相互配合,锻炼动手操作能力。高职类教育重视实践性,配备完善的教学资源,可为教师合理利用。学生经过培训,更有助于在医院实习及临床工作。

2.教学满意程度调查

采用问卷调查的方式,了解学生自我感觉状况和对多轨教学模式的满意程度(见表1)。结果显示,大多数学生对多轨教学模式满意程度高,能够提高课堂利用率,启发学生独立思考,培养动手实践能力。

3.多轨教学模式实施中需要注意的问题

3.1教师的综合素质

要求教师能根据学生的专业储备能力选择合适的问题,能结合临床实际给出正确的案例,能对学生的讨论结果给予分析总结,能指导学生使用正确的手法进行操作。所以,必须具备“双师型”教师专业素质[5],才能把基本理论与临床实践相结合。

3.2相关专业教师配合

妇产科与其他课程联系广泛,基础课程如解剖学、病理学、生理学、微生物和免疫学等,临床课程如内、外科学,影像课程如B超、X线等,需要专业教师的配合,提供其教学资料,供学生研究和学习。

4.结语

妇产科学论文范文第9篇

【关键词】创新型;妇产科护理;安全意识;手段

1.简介

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来,病人的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

3培养创新型妇产科护理的安全手段

3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。超级秘书网

3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

4小结

作为一名医务工作者,学习贯彻十七大精神,关键是怎样理论联系实际,怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生,人民健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到党对民生,对人民健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

参考文献

1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理,1997,17(10):50

2许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理,1999,19(5):280

妇产科学论文范文第10篇

在理论教学中,可以利用传统教学方式和多媒体技术相结合变抽象思维为形象思维,变复杂为简单。这样既可活跃课堂气氛,又能加强学生的理解与记忆。比如在讲“枕先露的分娩机制”时,可以先让学生观看具有动画效果的分娩机制教学课件,了解整个分娩的连续过程。再通过模型演示边讲解,讲完后让学生在模型上练习。这样一来既缓解了枯燥的课堂气氛,又增加了学生自己实践的动手机会,为学生学习妊娠疾病、产后疾病打下结实的基础。不同教学手段效果不同,合理应用可以取长补短。因此,我们如果能够根据需要将实物标本、教学模型等传统教具与多媒体教学方式进行科学的结合,这样有助于学生对知识的理解。

二、结合临床实践,运用典型病例

在临床课程的教学过程中,将病例与授课的内容进行有机的融合提高教学课程的效果。例如,在讲解“妊娠高血压综合征”这节课程时,我们先将病例进行描述:患者30岁,初产妇,孕31周,产前检查正常。查体:孕34周出现头晕、眼花等自觉症状,检查:血压170/130mmHg,水肿(++)。实验室检查:尿蛋白(+++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿,今晨出现剧烈头痛并呕吐一次,继而抽搐现处于昏迷中,急诊入院。结合病例解释本病的发病机制、临床特征及并发症等。“宫外孕”是妇产科护理学中的急腹症,一旦出现输卵管破裂会严重危及患者生命,其传统的治疗方法就是手术,而近些年保守治疗越来越被重视。所以在授课过程中,可以列举保守治疗和手术治疗的病例做对比,从而加强学生的理解和记忆。除了讲一种疾病穿插相应病例以外,我们还可以在讲完一章内容后布置几个病例,专门设立一堂病例分析课,让学生对重点疾病有更加深刻的理解。例如:讲完病理产科后为了区别学生很容易混淆的“前置胎盘”和“胎盘早剥”,可以给学生列举两个典型的病例让学生进行比较、分析,从而进行讨论。这种教学方法能够提高学生的学习兴趣,还能培养学生综合分析的能力。

三、用新知识、新进展来激发学生创造性思维

妇产科护理学是重要的临床学科之一,随着人类医学水平的不断进步,妇产科护理学在许多领域和分支都有了跨越式发展。作为一线的临床课教师在注重加强学生基础知识稳固的同时,更多的让他们了解到本学科的重要性和需要了解的新知识、新进展这样有助于激发学生的创造性思维的发展。例如在讲解“不孕症”时,我们可以先向学生介绍试管婴儿、克隆技术的新进展进行介绍,然后教师延伸到先天性无子宫患者将来采用子宫移植术会给她们带来的福音。例如,今年9月世界上首例移植子宫患者孕育后成功诞下婴儿。该名女子被诊断为MRKH综合征(先天性无子宫无阴道),但是她的卵巢功能完整。在宝宝32周时,由于先兆子痫和胎儿心率的问题,该女子不得不中止妊娠,并通过剖腹产诞下一名男婴。该女子的子宫来源于她的母亲。因此,这也将是世界上第一例胎儿和母亲从同一个子宫生育的情况。这样就激发了学生的学习欲望,起到了事半功倍的效果。

四、结语

妇产科学论文范文第11篇

情境教学法是指通过授课前设计贴近临床情境的“剧本”,并设置医生、护士、患者及患者家属等角色,让学生进行角色扮演,使学生能够较熟练地运用所学知识对患者进行护理评估及简单的处理与护理,以提高学生的综合实践能力。采用情境教学法有利于培养学生的学习兴趣、实践操作能力和解决实际问题的能力,并能使其加深对理论知识的理解,从而提高教学质量。

1.1实践应用

妇产科教学对学生的操作技能要求十分严格。在授课中,教师要教会学生准确地进行妇科检查、产科检查、正常接生等,但由于受时间、地点、条件限制,如正常接生,教师就不可能将大批学生带入产房中观看正常分娩及接产技术的操作过程。那么如何使学生很好地学习分娩及接产技术的具体操作运用呢?情境教学法可解决这一问题。在具体教学实践中,讲解了正常分娩期的临床经过及相关护理后,就可以安排一次情境教学,具体要求及操作规程如下。

1.1.1准备及引导阶段

在授课前,教师要先布置好模拟产房、模拟待产室;在授课中,教师创设情境:一位接近预产期的孕妇以“见红”收入院,但由于恐惧分娩而紧张不已,其家属也很焦虑,害怕孕妇和胎儿有生命危险,从而不停地催促医护人员检查孕妇和胎儿的情况,要求尽快进产房或手术室。接诊的医护人员十分气愤,大声训斥该孕妇及其家属。

1.1.2情境教学实施阶段

说明具体情境后,选出4~5名学生自由分工,分别扮演接诊医生、护士或助产士、患者及患者家属。“护士”或“助产士”首先进行护理评估,包括询问“患者”健康史、推算其预产期、给“患者”进行身体状况评估及心理社会评估,还包括全身检查,重点测量其血压和体重,尤其注意下肢有无水肿;腹部检查:测量宫高、腹围,四步触诊,听胎心音;骨盆外测量:测髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径;肛查:胎先露下降情况、宫口扩张情况。根据评估结果提出护理诊断、制订基本护理措施。“接诊医生”需要详细进行问诊和查体,做出临床诊断,对护理评估结果做出判断,确定“患者”预产期;对胎产式、胎先露、胎方位做出判断,并判断胎心率是否正常,骨盆外测量结果是否正常“,患者”是否进入产程等。“患者家属”向“接诊医生”及“护士”或“助产士”提出一些疑问,进行健康知识咨询。然后展示矛盾发生的过程。

1.1.3讨论点评升华阶段

在角色扮演后,让其他学生思考并分组讨论“医护人员”的行为是否恰当?如果自己是医护人员应该怎样对待患者及其家属?如果自己是患者和患者家属,会有什么样的心理反应?“医护人员”的操作是否存在问题?何种情况是将孕妇送进产房的指征?何种情况是进行剖宫产的指征?讨论过后,选出4~5名学生,按照讨论结果重新表演,然后让“演员”说出自身感受,其余学生再次分组讨论,最后教师点评。如果条件允许,还可以继续安排情境:该产妇宫口开大2cm,由于逐渐加强的宫缩痛而哭闹不止,产妇家属不知所措,产程进展缓慢;医护人员进行监测、给予安慰,让产妇放松。再次选出4~5名学生参与角色扮演,让其自由发挥,余下学生从表演中发现问题、分组讨论、解决问题,接着教师点评。还可以继续增加情境:该产妇宫口开大5cm时出现胎心率异常、宫口开全但没有正确使用腹压等,仍找学生表演,然后讨论、教师点评。最后进行综合实践能力评价(以小组为单位进行,分数占期末成绩的一部分)。

1.2应用特点

1.2.1理论与实践相统一

将情境教学法应用到妇产科临床教学中,比较真实地再现了临床护理工作中评估、检查、分析、护理、保健指导及医护患沟通的过程,使学生理解了妊娠期、分娩期及产褥期中常见疾病的表现,了解了临床中在遇到具体妇产科疾病时,如何运用所学知识解决问题,将平时枯燥乏味的基础理论知识以情境演绎的方式展现,使得理论与实践相结合,使学生快乐而主动地学习妇产科知识,同时也增加了学生投入医疗事业的信心。

1.2.2变被动为主动

情境教学法摒弃了传统教学中“填鸭式”的教学模式,能够充分发挥学生的主观能动性,使学生加深了对专业知识的理解和记忆,同时能够提高学生的基本操作以及临床实践能力,学生由被动接受转变为因产生浓厚兴趣而主动探索、求知更多知识。倡导以学生为中心,教师在具体教学活动中扮演引导者的角色。在运用该教学法的过程中可以看到,全体学生几乎都融入其中,真正成为了教学的主角,充分调动了学生学习的热情,让学生在兴趣中学习。与此同时,在情境中,学生会发现与“患者”建立良好的沟通很重要,这样可以赢得患者的信任,自觉自愿地让医护人员检查操作。在情境教学法的应用中,即使是理论基础较薄弱的学生,也能主动认识和领悟到医护职业道德素养的重要性、良好的沟通与应变能力对日后工作的重要性。

2结语

妇产科学论文范文第12篇

1.1一般资料

选取2013年9月~2014年9月于我院实习的70名实习护生作为本次研究的对象,本次所选对象均为女护生,将所有护生随机分为观察组和对照组,两组各有35名护生。观察组35名护生,年龄20~25岁,平均年龄为(22.5±1.1)岁,其中15名学历为本科,20名学历为专科。对照组35名护生,年龄20~24岁,平均年龄为(21.8±1.3)岁,其中18名学历为本科,17名学历为专科。两组护生的年龄与学历等基本资料比较不存在明显差异(P>0.05),存在可比性。

1.2带教方法

对照组35名护生实施常规带教模式,观察组35名护生实施PBL教学法予以带教,具体带教内容包括:其一,带教老师要依据我院制定的有关护理课程来设计带教内容。其二,带教老师要对护生在学习理论时期掌握的相关技能与理论知识予以充分了解,同时设计相关案例,保障临床实际护理工作可以和实习内容有效结合,再按照案例衍生的问题来深入辅助教育实习护士。其三,带教老师在设计课程的过程中,充分结合护生的专业特征,实现有目的以及有计划的临床带教。其四,带教老师设计课程时,要和我院妇产科中存在的问题予以密切联系,让各个教学案例都拥有各自特性,较为多用的案例有腹部切口脂肪液化护理、妇科恶性肿瘤化疗护理以及感染护理等。其五,带教老师需要对每位护生予以严格要求,要求护生对各项护理工作都拥有清楚的操作方案,并且要及时修正和指导护生在实习护理工作过程中遇到的问题。

1.3评价指标

带教老师在带教过程中应当及时记录各位护生的每项护理工作的掌握情况,且需要在实习结束后考核护生成绩,考核内容有操作能力与理论知识两项。操作技能总分是70分,理论知识总分是30分。

1.4统计学方法

对上述两组护生的各项数据予以及时记录,并进行分类与汇总,采用SPSS19.0统计学软件包分析与处理汇总后的数据,其中计量资料的表示采用平均值±标准差(x-±s)进行,组间对比的检验采用t进行;若对比P<0.05,说明组间比较具有显著性差异和统计学意义。

2结果

实习结束时通过对两组护生的专业成绩予以考核,结果显示:观察组35名护生的操作技能成绩为(67.61±2.18)分,对照组35名护生的操作技能成绩为(61.34±1.12)分,两组操作技能评分比较,观察组高于对照组,存在统计学差异(t=15.135,P=0.000);观察组35名护生的理论知识成绩为(27.52±2.11)分,对照组35名护生的理论知识成绩为(21.18±1.08)分,两组理论知识评分比较,观察组高于对照组,具有显著性差异(t=15.824,P=0.000),有统计学意义。

3讨论

众多研究实践表明,妇产科实习护士带教过程中采用PBL教学法,有助于护生进一步认识所面临的职业,逐渐增强护生的操作能力和知识水平,让其全力地进行护理工作。我院在带教过程中引入的PBL教学法,更加注重分析实际病例,以此让护生学习到更多的临床知识。比如卵巢恶性生殖细胞肿瘤或是性索间质瘤患者在实施化疗时,会抑制毛发分布细胞群的有丝分裂,毛发细胞的正常更新受到限制,使得患者发生发质变差、发根萎缩以及脱发的现象。若护士缺乏经验时,往往对于这种现象会较易忽视,忽略患者的心理护理,从而极易发生护患纠纷。

4结语

妇产科学论文范文第13篇

1.1一般资料

本组一共30例妊娠期糖尿病患者,产妇的年龄在25~38岁,平均年龄在29岁。其中初产妇有23例,经产妇有7例。其中有2例患者是属于糖尿病合并妊娠,28例患者为妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病发生率较高的因素中,出现过异常生育史的患者有5例(胎儿畸形、自然的流产、死胎死产等)、患家族糖尿病的有4例;患者在病史中出现了“三多”症状:多食、多饮、多尿有15例,高龄初产有3例,好高征的患者有16例。有的产妇具有上面两种高危因素以上。

1.2临床症状

有10例患者在产前检查时发现该病,有2例患者因在妊娠期期间出现口干、多饮、尿多等症状,有1例患者发生了酮症酸中毒,有4例患者发生了合并妊娠高血压综合症。

1.3诊断

1.3.1糖尿病的筛检

孕妇在24~28w早餐之后口服葡萄糖50g,1h之后对血糖进行测定,若血糖≥7.8mmol/L(140mmg/dl),则糖筛查为阴性。再做进一步的糖耐量的试验。

1.3.2口服糖耐量试验

糖筛检呈阴性者,在禁食12h之后口服75g的葡萄糖,测空腹血糖和服糖后1、2、3h的血糖值,正常值为5.6、10.6、9.2、8.1mmol/L即100、190、165、145mg/dl[3],若是其中的任意两个数值高于正常值,则为妊娠期糖尿病。

1.3.3妊娠期糖尿病的诊断标准

主要是参照地Fernando多定义的诊断标准所进行的。第一,口服糖耐量试验的结果出现了两次异常第二,患者空腹血糖测量,两次均≥5.8mmlo/L(105mg/dl)第三,测得患者任何一次的血糖只均≥11.1mmol/L(200mg/dl),并且再次测空腹血糖值≥5.8mmlo/L(105mg/dl)。

2结果

本组患者在做完糖尿病的筛检,在一次服下之后的1h后抽取肘静脉血,使用葡萄糖氧化酶法检≥7.8mmol/L(140mmg/dl),糖筛查试验为阳性,然后在进行糖耐量试验,本组患者的血糖值均高于以上的任意两个值,这诊断为妊娠期糖尿病。患者的孕周明显的降低(P<0.01),胎儿出生的体重明显的增加(P>0.01);对于妊娠期糖尿病患者通过剖宫产的主要指征体现为:胎儿出现了窘迫、巨大儿以及妊高征等。妊娠期糖尿病围生儿的死亡进行分析:在本组30例患者中,出现了4例死胎,主要是因为出现糖尿病合并妊娠,通过追问其患者的病史患者均出现了多饮、多尿等症状并持续了4月以上,甚至超过一年,加之患者的受孕之前均未进行空腹血糖的检查。其中有2例产妇在入院之后突然初夏了昏迷症状,测其血糖值为58.6mmol/L,被诊断为妊娠期糖尿病,属于高渗性的昏迷、死胎,使用胰岛素进行治疗,待纠正其休克之后转到内科进行治疗。有2例患者在怀孕的早、中期对尿糖进行检查均为阴性,怀孕的晚期并发妊高征,怀孕36周所检测到的尿糖(+++),再检查其空腹血糖,一直到怀孕的39周,因为胎动消失,第一天就入院,检查其尿糖(+++),血糖为10mmol/L,被诊断为妊娠期糖尿病、死胎,并进行了毁胎术,其胎儿的体重为6300g。出现巨大儿是因为早期的治疗与晚期的治疗是紧密联系的,之间的有着明显的差异(P<0.05)。

3讨论

由于孕妇在妊娠期具有糖像化的特点,导致妊娠本身成为了一个致糖尿病因子。由于皮质醇、胎盘胰岛素以及胎盘催乳素的作用,增强了胰岛素的降解。假若胰岛的功能不全以及胰岛素的分泌量不足,那么就很难维持正常的糖代谢,就容易导致血糖的升高从而发生妊娠期糖尿病。糖尿病患者在妊娠之后因为各种各样的生理病理的变化很难使血糖控制在稳定的水平上,从而加重病情,导致机体的代谢发生严重的紊乱。对于妊娠的中晚期,胰岛素的需求量加大,胰岛素的拮抗作用加强,而Hplr的促进脂肪分解的作用又致使外周组织分解脂肪酸以及碳水化合物,易发生酮症酸中毒。产妇在分娩期应激状态以及宫缩的时候易造成大量的糖原被消化,因此,导致低血糖性酮症酸中毒。该病的发病率逐年上升,究其原因,一方面是由于人们的生活饮食水平的提高,孕妇在怀孕期间摄入了过多的营养,使其营养在体内分布、消化不均,尤其是南方的人喜爱吃甜食,对糖尿病的发生埋下的重因;另一方面是由于人们对妊娠期糖尿病的认识不深刻,在围产期的保健并不完善。因此,孕妇饮食的调整,围产期的正规管理是预防该病的重点。孕妇在妊娠期因为雌激素和孕激素的分泌增强,刺激了胰岛素的分泌增加,导致了高胰岛素症,但是胎盘激素有拮抗胰岛素的作用,降低了胰岛素的敏感性,导致其血糖的升高。

妊娠期糖尿病患者的免疫力下降,容易造成合并感染,最常见的合并症是泌尿生殖系统的感染,若是不及时的治疗,有的可发生为肾盂肾炎。妊娠期糖尿病对胎儿造成严重的危害,尤其是导致胎儿在宫内的死亡率和新生儿的病死率。孕妇的血糖过高,使羊水中的糖分含量升高。因母体的血糖较高,通过胎盘输送给胎儿,引起胎儿的高血糖和高胰岛素血症,促使了蛋白组织的合成,并使脂肪和糖原在胎儿的各部组织中沉积,从而引发巨大儿。然而巨大儿的形成就必然导致早产、难产、新生儿的窒息等严重的后果,从而增加了剖宫产的机率。针对妊娠期糖尿病患者的饮食控制一定要照顾到母体和婴孩双方面,既要保证营养,还要防止进食后引发高血压,更要避免在饥饿的时候引发的低血糖以及酮症酸中毒的发生。对于孕妇每天正常的热量的摄入值为126kJ/kg;体重较轻的孕妇每天摄入热量为167kJ/kg,较重的孕妇每天的摄入量为100kJ/kg。为了预防高血糖症的发生,提倡少食多餐,每3~5d进行一次血糖的测定,一定要维持在餐前的血糖值≤5.6mmol/L,空腹的血糖值≤5.8mmol/L,进食后2h的血糖值≤6.7mmol/L,若超过以上数值,应该进行药物治疗。

妇产科学论文范文第14篇

根据本校学生的具体情况设计一份有针对性的试卷,考察使用不同教学法进行学习的学生其学习的效果。优:80~100分。良:60~79分。差:0~59分。优良率=(学习效果为优的学生数+学习效果为良的学生数)/学生总数*100%[2]。本次研究的数据均采用统计学软件SPSS14.0进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过教学后,观察组学生学习的优良率为90.0%,对照组学生学习优良率为66.7%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。

3.讨论

本次研究的结果显示,对医学院的学生使用病案分析教学法进行教学可以激发其学习的兴趣,使其更好地理解课本上的理论知识,提高其理论联系实际的能力,从而提高其成绩和实际操作的能力。笔者将病案分析教学法的优势总结为以下三点:

3.1可以充分调动学生学习的主观能动性

过去,对妇产科专业的学生进行教学时,通常没有结合具体的病案,学生经常会觉得学习的过程索然无味。病案分析教学法将讲解病案作为课堂导入方式,将病案和课本上的理论知识相结合,教师和学生在课堂上共同探讨病案中患者发病的原因、临床表现、病理等,并对其作出最后的诊断,提出合理的治疗方法。这种教学方法清晰易懂,生动形象,能吸引学生的注意力,使其学习的内容不再局限于书本上的理论知识,充分激发了其学习的兴趣,提高了教学的质量和学生学习的效果,在教学过程中逐步培养了学生辩证思考的能力。如,教师在讲解“前置胎盘”这一节课时,可以向学生介绍一个病案:一个怀孕6个月的孕妇晚上睡觉之前无出血的情况,但是醒来后却发生了大出血。学生会对这个病案充满好奇心,然后询问教师,孕妇没有任何痛苦,也没有出血的诱因,为什们会大出血?为什么在怀孕6个月的时候出血?胎盘为什么会在宫颈口上、子宫下段形成?该如何进行预防和诊治?这样,教师就成功地吸引了学生的注意力,学生在听课时会更加认真。

3.2可以培养学生归纳和分类总结的能力

某一临床症状并不是仅仅对应着某一种疾病,疾病的特征也不完全和书本上所描述的相一致。如何鉴别、诊断某一常见症状是哪种疾病的反应,是临床上最常见的学习模式之一。使用病案分析教学法进行教学,可以引导学生将所学的理论知识应用到临床实践当中。如,学生模拟对一位休克患者进行临床抗休克紧急处理,向患者家属询问其发生休克的情形,得出脏器破裂等出血的病因,然后和流产、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、妇科急腹症黄体破裂、急性阑尾炎、外科急腹症等病症相鉴别。在整个过程中,教师要引导学生从临床检查结果、患者的特征、临床表现、病史等方面分析患者的病情[3]。

3.3有助于改革考试的方法

妇产科学论文范文第15篇

产妇,26岁,GIPV,因停经39+5周下腹不适半小时,于2009年8月21号晚6时急诊入院,平常月经规则,15岁初潮,经期3-4/29-30天,未次月经2008年11月16日。预产期为2009年8月23日,查体:T.37度。P.82min,R.18/min。BP.100/60mnHg。全身浅淋巴结未触及增大,心肺,肝脾正常。产科检查:宫高26cm,腰围84cm,胎方位LOA,头先露,固定,胎心142次/分,宫缩15″/30′,阴检,宫颈管未消退,宫颈质中,宫口未开,曾在市里2家大医院B超检查,未发现有异常。入院诊断:1.孕39+5周GIPO先兆临产;2.低体重儿?于2009年8月22日晨4时规则宫缩,30″/4′,胎心音144次/分,胎头s+1,宫颈管完全消失,宫口开4cm,于5时20分,宫口开全,宫缩30″/3′,胎心148次/分,羊水自破,工度清,在常规消毒6时顺娩出一死女婴。5分钟后胎盘有剥离征象,轻牵脐带,其自行滑落,胎盘仍在宫腔里,在常规消毒下手取胎盘,胎盘胎膜完整,重约380mg,,长14cm,宽14cm,,厚1cm。脐带长45cm,直径0.6cm,脐带断面种植于胎盘胎儿面的边缘上,血管很少且细小,只有一条静脉断端,胎儿断面部份附有羊膜,直径0.4cm,死胎重2.3Kg。阴道出血约150ml.。

2讨论

脐带是连接胎儿和胎盘的管状结构。原来是由羊膜包卷着卵黄囊和尿膜的柄状伸长部而形成的。脐带中通过尿膜的血管即脐动脉和脐静脉,卵黄囊的血管即脐肠系膜动脉及脐肠系膜静脉。当卵黄囊及其血管退化,脐动脉和脐静脉就发达起来,在这些间隙中可以看到疏松的胶状的间充质。在子宫中,子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管,与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近,在此处母体和胎儿的血液间进行CO2和O2,代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘,脐静脉将O2和营养物质从胎盘运送给胎儿。最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。

一、临床上脐带附着异常主要为两种

(一)边缘附着

脐带附着在胎盘边缘,即球拍状胎盘,约占10%,此种情况常见于早产的病例。正常胎盘呈圆形或卵圆形,脐带附着于胎盘胎儿面,界于边缘及中央之间。如果脐带附着于胎盘边缘上,状似球拍,称为球拍状胎盘。球拍状胎盘比较少见,发生率为0.1%~15%,属脐带附着异常,胎盘娩出前诊断困难。球拍状胎盘本身无临床重要性,在分娩过程中,脐带边缘附着一般不影响母体和胎儿的生命,在产后胎盘检查时被发现。但若脐带附着点恰在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,产生胎儿宫内窘追甚至死亡。

(二)帆状附着

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要是对胎儿的影响比较大,容易造成胎儿的死亡率.如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡.帆状附着在单胎分娩中占1%左右,在双胎较常见,而在三胎几乎常有此种现象。有脐带帆状附着之胎盘,其胎儿先天性异常增加。当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡。前置的血管由于缺乏华通胶的保护容易破裂,是晚期妊娠出血的原因之一。脐带帆状附着破膜后往往出现脐带脱垂。

二、脐带附着异常发生的原因

由于在胚胎发育初期,脐带附着正常,在以后的胎盘过程中,由于叶状绒毛膜的单向侧方生长,脐带“掉队”,附着处因营养不良,绒毛萎缩变为平滑绒毛膜。由前置胎盘变化而来:子宫内膜退化使胎盘面积扩大,部分形成前置胎盘,另一部分可能因内膜“贫瘠”而使叶状绒毛膜单向生长,向上扩大面积,脐带附着处因营养不良,绒毛萎缩,变成平滑绒毛膜而使脐带附着胎膜上。

三、脐带附着异常临床表现

按先后顺序为胎膜破裂时脐带血管破裂、发生无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失,胎儿死亡。通常表现为分娩前或分娩中破膜后立即出现的无痛性阴道出血,量不多(200~300ml)。一般产后检查胎盘胎膜方可确诊。血管前置是胎儿潜在的灾难,破膜以后,覆盖在宫颈内口的血管易破裂,使胎儿迅速失血和死亡,即使不破裂,前置的血管可能在分娩过程被胎先露压迫,导致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡。因此,一旦明确诊断,血管前置是剖腹产的绝对指征。故产前超声检查应注意脐带附着和胎盘的关系。诊断血管前置比较困难,在羊膜未破前,通过已开大的宫颈口,于先露部摸到搏动的血管,可诊断为此病;羊膜破裂后,发生无痛性阴道出血,临床检查又无胎盘早期剥离、前置胎盘或其他出血原因,而胎心律变为不规则或胎心率变慢,应考虑本病。此时,可进一步检查阴道流出的血是否为胎儿血。检查的方法:①阴道血液涂片:如果出现有核红细胞,表示有胎儿出血;②Singer碱性变性试验,若为胎儿的血红蛋白,即为粉红色;母体的血红蛋白为黄色;③Klehauer试验:血片在酸性pH中孵化后检查,母血细胞溶化,而胎儿血细胞不溶化。凡能证明阴道流出的血是胎儿血,结合病史即可确诊。产后行胎盘检查,可发现脐带附着于胎盘边缘的胎膜上。