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妇产科护理措施范文

妇产科护理措施

妇产科护理措施范文第1篇

【关键词】护理风险;管理措施;妇产科;护理质量

目前,随着人们法律意识的加强与健康认识的提高,给临床护理工作提出了更高的要求。妇产科具有矛盾多、用药多、隐私多、病种多的特点,患者病情比较复杂,存在着较多的危险因素,易引起医疗纠纷[1]。为了研究妇产科存在的护理风险与预防措施,本文选取2010年3月――2012年3月的妇产科患者150例,对其存在的护理风险与实施的管理措施进行回顾性的分析与总结,现将具体内容汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料我们选取2010年3月――2012年3月的妇产科患者150例,其中:年龄在23-67岁,平均年龄为41.6±11.7岁。疾病类型分为:孕产妇96例;子宫肌瘤患者43例;宫颈癌患者7例;子宫癌患者4例。病程在2个月-7年,平均病程为2.6±1.3年。

1.2方法

1.2.1护理工作存在的风险①护理人员配备不足:妇产科患者具有病种多、病情复杂、变化快等特点,经常会有突发事件,若分工不明确或人员配备不足均会产生护患间的矛盾。②缺乏安全意识:极少数护理人员安全意识淡薄,缺乏责任心,在护理操作时减少步骤,存在着侥幸的心理,易发生医疗差错,引发医疗纠纷。③缺乏有效的沟通:目前,随着人们法律意识增强,患者在治疗过程中对病情有较强求知的欲望,护理人员对患者有告知责任[2],另外,多数产妇认为生产是人生均要经过正常的过程,其对存在的危险性缺乏足够的认识,若有问题出现后,则对医护工作失去信心,引发医疗纠纷。④护理记录不规范:对患者治疗过程与病情发展记录不够全面或不及时,忽略非操作性护理记录,举证力度不够等均给产生纠纷后,法律核实带来较大的困难。⑤专业技能欠缺:护理人员在护理工作中护理操作缺乏严谨性、准确性、娴熟性,影响患者病情的变化,引发护理风险[3],如对子宫收缩情况确认,在催产时,药物使用及操作不当,均会导致患者出现宫缩不稳,严重时可引发子宫破裂等情况。

1.2.2风险管理措施①提高护理人员的风险防范意识:由于妇产科患者的特殊性,加之孕产妇病情变化快,使妇产科成为医院护理风险高发科室。护士长要定期组织护理人员对妇产科存在的风险进行评估,并制定出相应的护理措施,而且还要组织护理人员学习法律、法规及院内的各项规章制度,护士长要对典型的护理风险案例给予讲解并组织讨论,提高护理人员的风险防范与自我保护意识,使之在护理工作中加强护理风险的识别与防范,不仅能够减少差错与不良事件发生几率,同时也使临床护理质量得到了进一步的提高。②加强护理人员操作技能与基础知识的培训:目前护理人员偏向年轻化,其护理经验缺乏,所以聘请护理经验较丰富的护理人员来院讲座,使年轻的护士加强其服务的意识,改正不当护理行为,掌握新型的护理技巧,按要求书写护理文书。护理人员在独立上岗前要严格考核,降低护理风险的发生机率。③做好护患间的沟通:耐心治疗、热心接待、爱心沟通、诚心交谈是培养良好护患关系的关键,运用所学的沟通技巧,采取1234有效沟通的原则,与患者进行有效的沟通。1为1个要求,即对患者提出的要求要保持尊重、关心、同情的态度;2为2个重点,即主动有效的沟通与娴熟护理技巧;3为3个禁忌,即忌压抑患者的情绪,忌使用让患者不能理解语言解答其疑问、忌在沟通时使用激烈语调;4为4个关注,即关注患者疼痛情况,关注产妇言行举止,关注家属意见与困难,关注产妇的心理变化。④加强孕产妇的心理护理:孕妇在生产时,均会有程度不同的恐惧、紧张不良心理状态,护理人员要主动与孕妇进行沟通,对其心理状态给予评估,针对孕妇出现的不同心理状态,运用护理心理学知识及沟通技巧,给予针对性的心理疏导,缓解孕产妇不良情绪,使其能以平和的心态配合临床护理。⑤应急预案在产科的应用:通过强化学习与护士长定期组织护士进行急救模拟演练,使产科的应急预案在护士的大脑中已经形成框架,当遇到危急情况时,护士心中有数,致使护理过程有条不紊的进行,提高了急救的成功率,也增加了患者与家属安全感。⑥加强新生儿的护理:由于现在的父母独生子女较多,对新生儿护理经验不足,所以,护理人员要加强巡视与指导,注意观察新生儿的面色、呼吸、体温、大、小便次数与性状、心率、是否有惊厥等;注意新生儿的护理中存在的问题,并及时给予纠正,比如新生儿喂养是否充足,保暖与卧位是否适当,是否有不安全因素等,若发现问题要及时给予处理或指导。

2结果

150例患者经科学有效风险防范管理,没有发生医疗纠纷案例,均治愈出院。

3讨论

妇产科是比较特殊的科室,大多数患者为分娩、妊娠、恶性肿瘤或者是其他疾病,在临床护理中存在的风险较多,有资料报道[4],自2000年以后我国的医疗纠纷以每年11%的速度增长,而妇产科是投诉率最高的科室,要求经济赔偿与追究法律责任案例在不断增加。引发妇产科的护理风险因素较多,一方面是患者自身的因素:由于现代生活节奏加快与人们精神压力的增加,妇产科患者自身存在医疗风险也在不断增加,而患者与家属对此并没有给予充分的重视。第二方面为护理人员的因素:护理人员的技术操作水平不高,缺乏护理经验,加之操作不规范等均会发生护理风险,另外,工作量比较繁重,使护理人员长期处于繁忙的工作中,致使其身心疲惫,易出现厌烦的心理,这将会成为医疗纠纷导火索。所以在护理工作中实施风险管理,具有比较重要的意义。

综上所述,将护理风险管理应用于妇产科患者的临床护理中,增强了护理人员风险防范意识与防范风险的能力,不断提高自身的专业知识与护理操作技能,降低护理差错与护理缺陷的发生率,保证了护理工作安全。

参考文献

[1]刘艳红.妇产科护理纠纷的原因及防范措施[J].中国现代药物应用,2011,9(13):152-153.

[2]马萍霞.妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].中国当代医药,2011,11(01):214-215.

妇产科护理措施范文第2篇

1.1医疗资料

随机选取本院2015年收治的100例妇产科患者作为对照组,并在获得患者对研究的知情同意后收集病历资料,其中年龄范围在26-42岁之间,平均年龄为34.23±5.16岁,妇科患者47例,产科患者53例;将本院2016年收治的100例妇产科患者作为此次的观察组,并在其知情同意后收集整理病历资料,年龄范围在25-41岁之间,平均年龄33.25±5.41岁,妇科患者51例,产科患者49例。两组妇产科患者均无心血管和其他器官的重大疾病,均无精神和智力障碍。应用统计学工具对这两组妇产科患者的年龄、疾病分类和一般资料进行比较,无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组妇产科患者在入院后按照常规护理提供临床服务,包括饮食护理、心理护理、病情观察以及健康教育等。观察组妇产科患者在入院后根据感染分析制定的相应的护理措施进行护理。具体内容包括①做好护理操作中的消毒工作,护士应做好手卫生,佩戴口罩和手套。进行侵入性操作时,确保相关器械处于消毒无菌状态。②加强护理人员的执业能力,注意临床护理操作的规范性,掌握专科理论知识和操作技术,加强护士对感染风险意识[4]。保持病房内环境的舒适,定期进行消毒,室内通风。③健康教育的对象不局限于患者本人,应包括患者家属和探视者。告知患者保持自身的卫生,清洗外阴,减少外阴伤口的感染。家属和探视者需经消毒后方能开始进入病房。指导患者摄入足够的营养,提高其对病原体的抵抗力。④对患者进行心理疏导,排解其焦虑、抑郁等不良情绪,使其保持积极的治疗心态[5]。

1.3观察指标

观察两组妇产科患者发生感染的发生率,并对感染发生的分布情况进行分析统计。临床护理满意度问卷分值为100分,分数越高则表示患者对妇产科护理工作的认可度越高。

1.4数据分析

两组患者的数据结果均采用SPSS22.0软件包分析统计,计数资料为感染发生率。计量资料为临床护理满意度分数,差异比较P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组感染发生率比较

观察组妇产科患者的感染发生率较对照组患者明显上升,两组妇产科患者数据差异比较P<0.05。如表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组妇产科患者的临床护理满意度高于对照组患者,两组妇产科患者比较差异P<0.05。如表2。

2.3感染发生位置的分布情况

对感染发生的部位情况进行分析,感染发生率分布最多的是呼吸道感染,其次是切口感染。如表3。

3讨论

3.1妇产科感染发生原因分析

手术器械消毒不足,医疗人员手术前没有完全做好手卫生准备。部分医生因手术技能不成熟,导致手术时间延迟,手术创口暴露时间过长,加重创口和病原菌接触时间增加,造成手术操作中的感染。手术大多采用全麻,需要应用气管插管,应用中可能会造成气道粘膜的损伤,增加呼吸道感染[6]。患者在术后身体虚弱,抵抗力下降,但术后探视人员的增加扩大了病房内的细菌数量,并且由于思想观念的束缚,部分产妇在分娩后不开窗通风,致使病房内的空气流通不畅,容易增加产妇感染[7]。妇科患者在术后需要进行留置导尿,而患者长时间的留置导尿、护士操作不规范以及尿管消毒不及时,都会导致泌尿系统的感染。部分自然分娩会阴侧切患者因健康意识不足导致会阴清洗不到位,部分患者因传统思想观念的束缚在分娩后无法洗澡,容易导致切口的感染[8]。

3.2结果

本研究结果中观察组妇产科患者在应用相关护理措施后其感染发生率较对照组患者显著下降,P<0.05。通过对临床妇产科感染发生因素的分析探讨,并制定相应的护理措施,包括加强护士的专科培训,严格监督临床中的新操作,不断强化护士的感染风险意识。与患者及患者家属进行沟通,向其进行健康宣教,减产科感染的发生。

综上所述,有针对性的护理措施有效降低了妇产科感染发生的风险,提高患者的治疗效果,促进护理质量的提高,有临床推广应用价值。

作者:牛燕 单位:内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗妇幼保健院

参考文献

[1]谢丽晶.妇产科感染因素分析及相应的护理措施[J].现代医药卫生,2015,31(14):2206-2207,2208.

[2]丁丽波.妇产科中常见感染问题分析及护理对策[J].中国继续医学教育,2016,8(14):253-254.

[3]陆玲玲.妇产科常见院内感染因素分析及相关护理措施探讨[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2013,7(6):881-883.

[4]冯志娟.妇产科护理过程中感染的相关因素及护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(2):342-342.

[5]崔锦英,徐海玲,邢军玲,等.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,21(15):167-168.

[6]宋红.妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].中国医药指南,2013,11(29):219-219,220.

妇产科护理措施范文第3篇

1.1侵犯患者隐私权

法律规定保护每个人的荣誉权与隐私权,当然患者也包括在内,当很多护士在治疗过程中得知患者的隐私后往往不会遵守保密原则,而故意宣扬患者的隐私,侵犯了患者的隐私权。妇产科工作具有一定的特殊性,且病因多与家庭、婚姻有关,如果未婚患者入院后需要询问其婚史以及家庭情况,为了疾病的诊断,患者往往并不情愿的将自己隐私透露给医护人员,而如果护理人员没有尊重患者因素,泄露了信息,那么就会产生很严重的纠纷事件。

1.2侵犯患者知情权

患者也属于消费者范畴,有权了解自己的病情并参与治疗过程,有权利选择治疗方法与治疗方案。医护人员在治疗过程中需要接触患者的隐私部位,比如肛检、分娩前灌肠等,而如果在未获得患者同意的前提下进行操作,必然会引起患者的强烈反对,并拒绝后续的护理工作。为此护理人员应注重患者的知情权利,并做到积极维护。

1.3文件记录有误

护理文件档案主要记载了患者自入院以后发生的生命体征变化、病情变化以及治疗方案等内容,是医生进行后续治疗工作的重要文件资料。产程图便记录了孕妇的体征变化情况,在分娩过程中具有很重要的参考价值。比如一位高龄产妇在入院后,医生嘱咐医护人员每两小时检测一次,若护理人员检测到胎心率慢,却并未记录,则很可能导致新生儿的窒息,以致引发纠纷事件。

1.4护理人员专业技能水平较低

护理工作责任十分重大,护理人员不但应具备优良的职业道德水准,还应具备过硬的专业技能。部分孕妇在分娩过程中会出现妊娠综合征,产后甚至还会发生一系列的并发症状,一定程度上加大了护理工作的难度。而如果此时护理人员准也水平较低,就无法及时掌握病情的发展情况,甚至会延误最佳的治疗时间,进而引发纠纷事件。

1.5医患之间缺乏沟通

妇产科工作具有一定的特殊性,受性格、爱好等因素的影响,每位孕妇的生产情况也各不相同,很多孕妇家属认为生产是一件喜事,因而也没有进行过多的准备,认为医院一定可以确保母子平安。比如产妇在入院时表现正常,但在生产时却因难产出现大出血现象,甚至需要切除子宫,由于产前护理人员并未及时向家属详细说明这些突发状况,以致无法获得家属信任,因而引发家属的不满,甚至还会发生医疗纠纷事件。

2妇产科护理纠纷的解决措施

2.1提升护理技术水平

由众多医患纠纷案件可以看出,护理人员技能水平较低是造成医患纠纷的主要因素,为此医院应定期为护理人员开展相应的培训活动,并进行岗位考核、业务考试等内容,要求护理人员严格按照规章制度办事。同时,工作中,护理人员自身也应注意积累经验,并学会识别各种医疗风险。除此之外,对于医院新招护理人员,还应要求其必须具备执业证书以及助产证书后才可以上岗工作,医院还应鼓励护理人员多思考工作中遇到的难题,并向具有丰富经验的员工进行学习,积极发表护理论文。而带教老师也应不遗余力的向新进护理人员传授知识,提高他们解决临床问题的能力,确保可以快速处理医疗护理中的各种难题。

2.2增强护理人员的服务意识

护理人员应改变以往的护理观念,并时刻做到以患者为中心,要对患者表现出耐心、爱心与恒心,还要站在患者角度思考问题,从而提升家属与患者的满意度。妇产科的工作十分忙碌,很多工作人员并没有足够时间与病人进行沟通,也没有做到健康的宣传工作,但无论工作多忙,都不可以忽略健康的宣传,比如在子宫全切手术之前,护理人员用做好健康宣传工作,及时告知患者手术所带来的负面印象,使患者可以做好心理准备,避免术后出现问题引发纠纷。而面临纠纷事件,护理人员也应保持沉着冷静,并积极上报上级部门,进行有效调解。

2.3促进医患沟通交流

医患信息不对称是引发纠纷的重要因素,为此护理人员应主动为患者提供服务,并在术前、术后增加访问次数,当病人咨询问题时还应做到耐心解释,并快速解决患者的问题,以缓解医患之间的信息不对称问题。除了要进行语言的沟通,护理人员还应重视肢体沟通,以温和的态度使患者放松心理,消除住院之后的紧张感。

2.4建立完善的管理制度

完善的管理制度是确保妇产护理工作顺利进行的前提,为此医院应及时调整护理人员的职称及学历结构,并建立阶梯式的管理团队。同时,护理管理人员还应以身作则,具有丰富经验的老员工应主动带领年轻护士,帮助其解决各种护理问题,提升他们的临床护理水平。除此之外,还应做好各护理环节的质量控制措施,并认真分析护理纠纷的原因,进行归纳总结,以提出更具可行性的防范措施。

3结束语

在医院日常工作中,医疗与护理始终是不可分割的整体,为此应充分预防并解决医疗活动中的纠纷问题,并做到预防为主。妇产科是医院内的一个特殊性科室,为了避免发生纠纷事件,护理人员应树立正确的服务观念,并严格按照护理章程进行工作,不但应满足孕妇的需求还应充分保障新生儿的生命健康安全,以充分预防医患纠纷问题的发生。除此之外,护理人员自身也应提高自身的法制观念,并做好各项护理措施,不断提升自身的业务能力,这样才可以创造更为和谐的医患关系。

作者:刘平先 单位:舟曲县人民医院妇产科

参考文献:

[1]贾彦超,张海涛.浅谈妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].科技展望,2015(02).

妇产科护理措施范文第4篇

将我院2013年1月—2014年6月妇产科接诊的756例产妇作为研究对象。患者年龄范围为20~37岁,平均年龄29.2岁。回顾性分析756例产妇病例,查阅相关记录,结合妇产科临床护理经验,对756例产妇中存在的各类护理风险与预防措施进行研究。

2常见护理风险发生的原因

2.1患者方面

2.1.1患者从医性不够,导致护患间不配合

由于妇产科患者是一群特殊患者,有些孕妇有意无意隐瞒孕产史;孕妇住院后擅自院,就有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况而得不到及时诊治和抢救。

2.1.2院内感染的发生

孕妇产后在母婴同室时,家属及探视人员不遵守探视制度,就可能影响产妇休养,产妇就会过于疲劳而影响恢复,甚至造成交叉感染,导致产褥感染或新生儿感染。

2.1.3意外跌倒

孕妇行动相对迟钝、缓慢,应急能力差,容易发生各种意外情况。如果浴室没有扶手,或者地面过于光滑,没有设置防滑垫,孕妇就容易发生意外跌倒情况。另外,产妇在夜间喂哺婴儿或如厕时,如果光线不足也可引起母婴的意外发生。

2.1.4压疮的发生

妇产科是一个手术科室,术后患者皮肤问题是护理风险隐患。

2.1.5产科新生儿护理的不安全因素

新生儿呛奶、吐奶等易引起新生儿窒息;新父母缺乏护理新生儿的经验等等。

2.2护士方面

2.2.1护士法律意识落后

专科特点决定妇产科是一个高风险科室,易引起法律问题。部分护士观念转变缓慢,在护理过程中容易忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和权益尊重,易引发护患之间冲突和纠纷。

2.2.2护患沟通不够,未认真履行告知义务

入院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等;做特殊治疗时未告知可能出现的风险;向患者交代服药及检查注意事项不明确;缺乏护患沟通,一旦出现意外情况,易引起纠纷。

2.2.3没有及时、准确地写护理记录

护理记录不及时、不准确、不全面,涂改或更改,破坏原始性和真实性;执行医嘱代签字或随意签字;抢救后补记不及时;医护相符性差,内容不连贯等等。这就为护理安全事件的发生埋下隐患。

3预防护理风险的措施

3.1加强护士的培训,提高护士的综合素质

定期对妇产科护士进行业务培训、法律知识培训、护患沟通培训等,在提高护士专业护理技能的同时,增强护士的法律意识,增强护士的工作责任心,确保每位护士在对孕产妇进行护理操作时,能够严格遵守相关制度和操作规程,及时准确地书写护理记录,明确岗位职责,规范护士的护理行为。此外,提高护士的沟通能力,增强护士的护理服务意识,确保护士可以采取各种沟通技巧和孕产妇及其家属进行沟通,为孕产妇提供有针对性的个性化的护理服务,满足她们的护理需求和心理需求,拉近护患之间的距离,降低护患纠纷的发生几率。

3.2定期开展护理风险教育

定期对护士进行护理风险教育,增强护士的风险意识,促使每位护士都能掌握识别护理风险的方法,都能及时采取有效措施对护理风险加以管理,将风险发生率降至最低。

3.3加强对孕产妇及其家属进行健康教育和安全教育,增强孕产妇及其家属的安全意识,提高孕产妇的依从性和配合度,促进护理工作的顺利进行,减少护理风险。

妇产科护理措施范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月至2014年12月对妇产科采用常规护理,期间收治320例患者。自2014年12月至2015年6月对妇产科采用预防护理管理,在此期间,本院妇产科共收治340例患者。

1.2影响妇产科护理安全的常见因素

1.2.1护理人员因素1.2.2.1护理人员专业知识及操作能力缺乏部分护理人员缺乏必备的护理急救知识和应急方法,对妇产科的专业知识及技能掌握不牢,不能熟练地进行护理操作,甚至出现操作错误等现象。1.2.2.2护理人员责任意识不强护理人员没有意识到护理服务直接关系着患者的治疗及康复,部分护理人员在操作中,未严格按照标准操作进行,对患者具有排斥心理,不能与患者形成良好交流,回答患者的问题时语气生硬,导致护患纠纷。1.2.2患者因素妇产科主要收治分娩产妇及妇产科相关疾病患者,部分初产妇由于无分娩经历,对分娩怀有恐惧、排斥心理,在分娩过程中不能与护理人员良好配合,导致发生护理风险事件。部分患者对护理人员缺乏信任,或对护理人员存在偏见,对护理人员的护理服务依从性差,甚至拒绝护理,导致患者错过最佳治疗及护理时期,加重病情。部分患者对陌生的医院环境及医护人员,容易产生心理障碍,影响护理服务的实施。增大了护理风险。1.2.3护理人员工作压力大妇产科的护理工作量较大,且护理操作较为繁杂,导致每位护理人员的工作压力较大,常要加班工作,这降低了护理人员的生活质量,增大了其心理压力,而且长时间的工作使得护理人员疲劳,容易降低其护理质量,容易发生护理操作错误等情况。

1.3妇产科预防管理对策

1.3.1加强护理人员专业知识及技能定期对护理人员进行专业知识及技能培训。科室邀请资深护理人员观看存在的护理操作,指出护理人员的操作问题,并正确示范,使其及时改正。1.3.2培养护理人员敬业精神在临床护理工作中,积极培养妇产科护理人员的敬业精神,护理人员在临床操作过程中能够对其负责的每一名患者认真负责,做到严格按照标准操作规程的要求进行护理操作,保证给患者提供优质护理。1.3.3纠正护理人员的不良态度,加强护患沟通对在护理工作中对患者态度不好的护理人员,科室领导对其进行约谈,了解其思想状况,使护理人员认识到对患者施行尽心尽力的护理操作是其工作职责,且对患者意义重大,以此改善护理人员的不良态度。护理人员在患者入院后,对其访视,了解患者的病情及家庭情况,并详细耐心地解答患者的疑问,护理人员对有心理障碍的患者及时了解,及时疏导,缓解或消除其不良心理。再者能够用让患者对护理人员产生好感,促进护患和谐,护患信任,对提高护理依从性,降低护理风险具有重要作用。1.3.4护理人员减压措施医院给妇产科配备充足的护理人员,保证每名护理人员在有限的工作时间内可以完成自己的工作任务。科室根据护理人员的实际情况,实行合理排班,保证护理人员的休息时间,避免其工作压力过大,降低护理质量,导致护理危险事件。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

预防管理前患者投诉15例,投诉率为4.7%,不良反应有19例,不良反应率为5.9%;预防管理后患者投诉1例,投诉率为0.3%,不良反应2例,不良反应率为0.6%,预防管理后患者的投诉率及不良反应率组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妇产科护理措施范文第6篇

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月至2014年12月在本院妇产科住院治疗的患者共1824例,将其分为两组,其中妇科组1184例,年龄11~78岁,平均38.3岁;产科组640例,年龄20~41岁,平均29岁。

1.2方法按照《医院感染诊断标准(试行)》的诊断标准,回顾性分析妇科和产科的感染率、感染部位及不同生理期感染分布等因素。

2结果

2.1妇产科感染情况分析本院妇产科共出现58例感染患者,总感染率为3.2%,其中妇产组46例(3.9%),产科组12例(1.9%)。

2.2妇产科感染部位分布情况妇产科感染部位中最高的是呼吸道,占总感染人数的39.7%。妇科组患者中感染部位中最高的也是呼吸道,占本组感染人数的43.5%,而产科组中感染部位最高的是切口,占本组感染人数的33.3%。

2.3妇科组各生理期感染情况分布妇科组中结婚后妇女发生感染的机会显著增加,尤以绝经后妇女感染率最高,占本组感染人数的54.3%,其次是结婚后至绝经前妇女,占37.0%,而结婚前妇女的感染率明显更低。

3讨论

患者对住院期间的感染问题越来越关注,而人员流动频繁的妇产科则是医院内感染中最重要的组成部分之一。本研究结果显示,妇产科总感染率达3.2%,其中妇科组感染率为3.9%,产科组感染率为1.9%,凸显了妇产科医院内感染趋势的严峻。

3.1感染因素分析

3.1.1感染部位由表1可知,妇产科感染中呼吸道感染为第1位,占总感染人数的39.7%,其中妇科组中更高达43.5%,是妇科患者的最主要感染因素。主要原因有:(1)患者长期卧床,经常躺在床上不愿意翻身,导致痰液聚集在气道当中,再加上医院病房内的空气受到污染,病后抵抗力下降,最终导致呼吸道感染的发生;(2)探访人员过多,增加病房内的空气污染,易引起患者呼吸道感染的发生。而切口感染在产科组感染中排第1位,占33.3%,在总感染人数中仅占10.3%,比例不高。主要原因为:(1)与手术密切相关,产妇在分娩期间能量消耗过大,生产过程中有失血现象,导致产妇的身体机能有所下降,易致感染的发生;(2)受传统观念的影响,一些产妇产后不擦身,不洗澡,这种“坐月子”的习俗亦导致切口容易受到感染;(3)在手术的过程中,医护人员没有严格按照无菌规定进行操作,导致患者发生感染。其中泌尿道感染在妇产科感染中为第2位,占总感染人数的25.9%,也是很常见的主要感染因素。主要原因为:(1)常规的肛诊及经阴道检查是感染的最重要原因;(2)导尿与留置尿管,其中导尿的时间越长,受到感染的概率也就越高。

3.1.2生理期感染情况由表2可知,在不同的生理期,绝经后妇女感染率最高,占总感染人数的54.3%,比其他各生理期的感染总和还多,主要原因有:(1)绝经后妇女由于雌激素分泌明显减少,情绪波动大,易致免疫力下降,加上病后身体虚弱,从而更容易导致感染的发生;(2)绝经后阴道分泌物减少,阴道内环境失衡,不能有效抵御外来病菌侵袭,也易导致感染;(3)绝经代表年龄的增大,随着年龄增大,各方面机能减退,也是容易被感染的主要原因。这与相关报道一致。

3.2感染护理措施虽然感染发生的因素很多,但可以通过加强宣教力度和规范护理操作来予以控制和减少。首先,改善病房环境,加强病房消毒管理制度,病房坚持消毒隔离制度,保持房间清洁,定时空气消毒,开窗通风,增加空气流通。减少亲友探视频率,以减少细菌数,提高病房空气质量。其次,对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽受到限制或减弱的患者,要及时协助其翻身拍背,鼓励其早期咳嗽排痰,以避免肺部感染,从而改善呼吸道感染情况。而且,要降低感染概率,不仅要尽量减少和阴道检查的次数,而且在进行检查的时候要遵循无菌操作原则并加强对患者的宣教,此外,还要积极治疗阴道炎等慢性疾病。最后,对于绝经后的妇女患者,由于年龄普遍偏大,除了在规范常规的护理措施基础上,还应该护理做到更细致,更人性化,从而降低感染率。

妇产科护理措施范文第7篇

【关键词】护理纠纷;防范措施;探讨

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-196-02

妇产科护理工作技术含量高、事故发生率高,到目前为止我国妇产科医疗护理纠纷仍居医疗纠纷第一位。一旦发生纠纷,医护人员不能集中精力投入临床工作,影响日常的医疗护理工作,更易发生其他医疗纠纷,导致恶性循环,因此提高妇产科护理质量,加强妇产科护理纠纷的防范措施势在必行。

1 妇产科护理纠纷常见原因分析

1.1护理人员的法制观念淡薄: 护理人员的自我保护意识差,易致侵权行为与犯罪。侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为,主要涉及侵犯自由权,侵犯生命健康权,侵犯隐私权,情节严重者要承担刑事责任[1]。在常规工作中容易无意识的发生侵权行为或纠纷隐患,如对有生机儿的处理是否得当,对引产后仍存活新生儿的处理是否得当,孕妇外出未归导致无法按常规监测胎心音或做胎监,导致胎儿死亡等。

1.2护理人员服务态度差,护士在工作中不使用服务用语,不注意谈话的方式和语气,回答问题冷漠简单,不能感受产妇的痛苦,表现十分不耐烦,大声呵斥致产妇紧张、恐惧或难以承受而发生异常情况,引起纠纷。

1.3护患之间缺乏有效的沟通,由于妇产科病人的特殊性以及孕产妇的文化素质和修养等各不相同,医院在提供服务时很难满足,如果护患之间缺乏有效的沟通或沟通的方式不当,都是引起医疗纠纷的重要因素。

1.4护理文件记录不规范.病历是具有法律效力的证明文件,它反映了患者和治疗的全过程,是临床工作的原始文字记录,对护理记录书写简单、不全、语言不严谨或记录不认真,对抢救记录未及时在6小时内补记,对抢救医嘱执行后未及时补记,医护记录不一致等都是引起医疗纠纷的关键。

1.5业务技术不熟练,患者对医务人员的要求越来越高,业务不熟练表现为观察病情时护理知识欠缺,查对制度执行力度不够,工作经验不足,对患者出现的某些症状缺乏足够的认识以致延误诊断治疗,对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉,应急处理能力差,在忙乱中出现差错而引发纠纷。

1.6带习带教管理力度差:护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格,必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作,如执业护士擅自让学生独立操作,未做到放手不放眼,造成严重违规行为,易引起严重的医疗纠纷。

2加强妇产科护理纠纷的防范措施

2.1认真学习相关法律法规,强化护士法律意识,尊重与维护患者的权利,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,建立健全护理工作制度,护士的岗位职责和工作标准,妇产科疾病的护理常规和技术操作规程,认真组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》。

2.2加强优质服务的管理,强化主动服务意识,规范护士行为,护士礼仪,护士服务用语,提升优质护理服务质量。

2.3 加强护士沟通能力的培训,提高护士沟通水平,消除沟通隐患。要求每个护士都应熟练掌握沟通技巧,通过有效的沟通给患者更多的关爱,因此,护理人员要以真诚的态度对待病人,经常换位思考,提高其内在修养,不仅具备同情心,还应具备同理心。

2.4 加强护理文件书写的学习与技巧的训练,对年轻护士做好传、帮、带 ,加强对护士书写能力的培训及护理文书的质量控制,护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,护士长应定期进行质量监测及加强对护理文书书写的基础教育、形成过程、终末质量多个环节的质量控制,加大对护理质量、护理安全相关规章制度执行情况的检查工作,发现问题及时反馈、及时纠正,做到有计划、有评价、有记录,建立健全科内质控管理体系,质控小组人员监督把关,护士长每日检查。

2.5注重在职培训,提高护士业务素质和技术水平。产科工作专业性强,要求妇产科护士业务素质高,应急能力强,因此,加强技术培训,提高护理人员的业务水平势在必行。狠抓专业知识和操作技能的培训,业务知识应常抓不懈,护理人员从上岗开始,就要强化安全意识,定期组织讲课,对于复杂手术、疑难病症、特殊护理及时组织讨论,不断更新护理人员的业务知识,工作中对于难度较大、重要的护理操作,护士长应在场,一旦出现问题,可及时处理,护理质量水平高低决定着医院的生命和效益。良好的医疗护理效果出自精湛的技术,精湛的技术又来自过硬的基本功,护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故,避兔护理缺陷的基本保证。

2.6加强带习带教的管理,加强技术培训,提高护理人员的带习带教水平。提高学生对妇产科实习重要性和特殊性的认识,护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分,在从事专业早期给予有计划、有针对性的培训指导,有利于她们尽快适应临床环境,加速从学生到专业人员的角色转变,有利于她们的专业成长与发展[2]。

3小结

护理人员要认真学习相关法律法规,加强自我保护意识,依法行医、以德行医。提高妇产科护理质量,护理人员要不断的自我完善,加强业务学习,提高业务素质,这是防范护理纠纷的根本。通过转变服务理念,增强服务意识、加强技术培训,加强交流与沟通,掌握有效沟通的技巧十分重要,总之,提高医护人员的法律意识、以法行医是防范医疗护理纠纷的关键。

参考文献

妇产科护理措施范文第8篇

护理安全是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗中获得身心安全。妇产科是医院医疗纠纷高发的科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,是不同于一般临床科室的高危科室。

《细节决定成功》一书是细节管理专家吕函先生所著的一本畅销书,细节管理越来越受到人们的关注。从防范细节角度审视护理工作中的安全隐患管理、做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义。本文就妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患进行分析并提出几点防范细节管理。

1安全隐患细节分析

1.1妇产科护理队伍年轻化,处理问题能力不强近几年来,产科临床一线补充大部分刚毕业的年轻护士,她们在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力,应急抢救及特殊事件的处理能力不强,使一些简单的问题复杂化,甚至影响抢救的工作质量。

1.2责任心缺乏,不严格执行规程和制度在各种实际操作(包括产程观察、接产、产后出血、新生儿复苏、婴儿护理)过程中,若责任心欠缺,就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理;若助产士产程观察不到位,就会造成急产或婴儿分娩于待产床中,甚至有造成母婴产伤的可能;若不严格执行各项规程、制度极易出现用错药、报错婴儿或婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等,甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。

1.3技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全妇产科工作的专科性强,其技术要求也相当高,尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。在抢救危重患者的关键时刻,会因技术不熟练、临床工作经验不足而主次不分,不能迅速准确地配合实施抢救措施,给护理安全埋下隐患。

1.4缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法在治疗护理过程中,部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法,对孕产妇家属提出的问题回答简单、生硬而引起反感。对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀,使其不满而遭投诉。

2防范细节管理

2.1加强细节教育,牢记“风险源自细节”责任心是良好素质的根本,增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法。有些护理管理者和护理人员的头脑中缺少风险源于“细节”这个意识,这就要求护理管理者要自始至终给每位护士灌输风险源于细节的意识,工作中时时处处注重细节管理。护理工作具有高风险性,一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错,所以,安全警钟长鸣,细节管理常抓不懈。充分认识细节管理的重要性,每位护理人员都应认真阅读《细节决定成功》这本书,结合护理工作写出读书心得,思想上牢牢打上“风险源自细节”的烙印。

2.2加强专业教育,提高业务技术水平根据实际情况,对护理人员定期进行专科知识、急救技术以及急救仪器操作规程的培训、考核,以锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。新晨

2.3加强护患交流,消除纠纷隐患护理活动的正常开展,有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识,可能会出现一些特殊心理障碍,导致人为的护理不安全或产科并发症等。我院针对此安全隐患加强管理,规范产前、产时宣教,要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上,掌握一定的沟通技巧和交流能力。

2.4加强细节监控,提高护理质量①抓关键患者:如缩宫素引产等。②抓关键制度:如值班制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度等。③抓关键时间:如节假日、双休班、夜班、交接班及工作忙、人员少时,及时安排人员援助,以保证工作的正常进行。④抓关键人员:如新上岗护士及进修实习人员、责任心不强及技术较差人员、生活中干扰因素大的护士。针对这些人员进行重点监控,合理搭班,确保妇产科护理工作的及时完成。⑤抓应急状态管理:如对急救物品实行专人负责,定点、定量放置,定期检修急救仪器性能,力求急救物品完好、处于应急状态。

妇产科护理措施范文第9篇

关键词: 护理纠纷 防范措施

The gynecology and obstetrics department nurses the dispute and guard measure

Zhao Hong

Abstract:As a result of the recent years health enterprise reform,enabled the health enterprise to have the very big development,along with the medical system reform,caused humans legal consciousness to strengthen,protected the trouble dispute to increase along with it,adds in the medicine technology complexity,the course of treatment noble character danger,the treatment object non-selectivity and the operation convention is slightly imperfect then causes the gynecology and obstetrics department obstetrics the medical dispute in the domestic each place,in various hospitals various administrative offices the even platoon to precede especially the position,obstetrics by the condition complex,influence after decides the factor to be bigger to the maternal infant safety threat,obstetrics was capturing social stability and the family is happyTherefore takes the medical care security is guaranteed the medical procedure normal operation,the administrative offices development and the medical care personnel own safety premise,the medical care personnel should guards against the medical care dispute from weak link obtaining using the medical care knowledge and the rules and regulations the occurrence.

Keywords:Nurses dispute Guard measure

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0026-01

1 护理纠纷的影响因素

1.1 医院因素。

医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理纠纷发生的重要缺陷。护理制度中没有严格规定护理程序,对妇产科患者的隐私权和知情权没有认真关注,对护理文书的书写也没有严格要求,护理硬件设施不完备,护理人员短缺,护理工作强度大,患者多,其病情发生变化时未能及时发现而延误诊治,均是导致妇产科护理纠纷发生的主要因素。

1.2 护理人员因素。

妇产科护理人员各方面素质是影响护理质量的关键因素,护理人员如果业务素质不够强,法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,缺乏以患者为中心的服务理念,对患者不关心、不尊重、讲话随便不负责任、对患者提出的问题解答或漫不经心地回答,缺少爱心、同情心、均可能成为引发护患纠纷的导火索。在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。业务水平有限低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。

1.3 社会因素。

随着公费医疗制度的改革,医疗费用个人承担部分增加,自费病人增多,不满情绪自然会发泄在护理人员身上。例如,我院病人家属,一外地务工人员居多,经济条件并不充裕。当患者发现治疗费用已经超过他们的预料,随之而来的经济压力,会激发他们的不满情绪继而转嫁到护理人员身上。

1.4 缺乏护患沟通。

由于妇产科患者的特殊性,护理工作也同样必须因人而异。但是,有的护理人员在患者入院之初,没有向患者及其家属详细讲解有关妊娠的知识和信息,使其缺乏对分娩并发症的认识,进而,一旦患者出现危机情况,患者及其家属均会将责任归于院方,甚至对医护人员不再信任,从而引发护患纠纷的发生。

2 护理纠纷的防范措施

2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法 教育 及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

2.2 加强素质教育强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。

2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。从而培养了护理人员严谨的工作作风,使护理人员认识到“病人在心中,质量在手中”,提高其发现问题、解决问题的时效性。

2.4 加强护理人员的职业道德。

护理人员的职业道德素质间接影响护理质量,护理人员只有建立以患者为中心的服务理念,增强服务意识,提高服务质量,才能从根本上减少护患纠纷的发生。护理人员对待孕产妇态度要和蔼可亲,要自觉尊重患者的隐私,对于患者的疑问给予及时耐心的解答,对于患者不愿提及的话题不打听,同时针对妇产科的护理特点,有针对性的做好孕产妇的护理工作,包括心理护理。

2.5 加强业务学习和培训,提高护士综合素质 护士素质是决定产房护理质量的基础。护理管理者要鼓励护士学习,提高学历层次和专业理论水平,并把理论知识运用到护理实践中去,使护士学会观察,勤于思考,提高分析、判断及解决问题的能力,不断提高专业技术水平。同时,鼓励护士撰写论文,在科室内开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备的培训,组织护理知识和护理操作比赛,并采取多层次、多渠道、多方位培养人才,营造良好的学习氛围,激发护士的学习热情,从而达到提高护士综合素质的目的。

2.6 做好人力资源管理,减轻护士工作压力,实行人性化管理,为护士提供一个良好的工作环境,切实关心她们的思想工作与生活,给予必要的心理支持,缓解心理压力。合理调配工作,合理排班。培养护士间的团队协作精神,在繁忙工作中相互提醒,相互监督,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错。

妇产科护理措施范文第10篇

近年来,随着社会的进步与发展,国家法律法规的健全,人们的法律观念增强,对医疗服务的期望值不断提高,使医疗护理纠纷呈上升趋势。而妇产科护理工作风险大,事故发生率高,是医疗护理纠纷高发科室,因此护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关健,也是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。护理人员有必要提高自身的业务水平和服务意识,做好护理中的每个环节,实施安全管理,预防护理风险的发生,现将妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施进行总结,报道如下:

1 妇产科护理中存在的安全问题

1.1 护理人员法律观念淡薄,风险意识差,对各种法律法规不了解,重视不够,对产妇权力,护理义务了解少,缺乏证据意识,随意涂改护理记录内容,与医生病程记录相矛盾,未履行告知义务,说话随便,引起纠纷。

1.2 护理人力资源因素:①工作负荷重,妇产科护士的工作量越来越大,长期繁忙的工作,思想压力大,使护理人员身心疲惫;②护理工作琐碎、繁忙,还要面对家属的种种不理解,质疑使护士处于高度紧张状态,易产生厌职情绪,服务意识不强;③护理队伍年轻化,在应急抢救及特殊事件的处理能力不强,使一些简单问题复杂化。

1.3 护患沟通不到位:①妇产科护理队伍年轻化,新护士的引入,处理应急问题能力不强,在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力;②个别护士自控能差,不能在工作时很好的自我控制,把生活中的负面情绪带到工作中去,造成不必要的纠纷。

1.4 护理人员业务不熟练,基本功不扎实。护理技术操作不熟练,引起家属的不满,给患者造成痛苦;常用的诊疗设备和仪器性能不熟,出现紧急情况下应急能力差,在忙中出现差错,引发纠纷。

1.5 护理文件书写不严谨。护理记录书写是住院患者医护文件的重要组成部分,个别护士工作中缺乏自我保护意识,对护理记录书写简单,不全,语言不严谨,容易造成纠纷。

1.6 责任心不强。产程是一个不断变化的过程,必须按常规严密观察,有的助产士不专心,不认真,疏忽大意,发现问题不及时报告,擅自处理,操作中忽略常规的检查,观察不仔细,不及时发现问题,失去了处理时机。妇产科护理人员要有强烈的责任心,尤其是助产士,身系两条生命,稍有不慎,影响两代人的身心健康。

1.7 社会因素。患者期望值过高,妇产科就诊的病人,关系到每个家庭的健康和平安,因此对护士的要求也越来越高,如果护理人员不按操作给新生儿护理,容易给新生儿造成伤害,引发纠纷。

2 防范措施

2.1 加强法律知识的学习,强化法制观念。我们护理的对象大多数是产妇、新生儿和妇科病人,患者渴望产后的护理相关知识,有了解病情的权利,也涉及较多的是隐私和操作的隐私性,医生及护士有告知义务,并且有保护患者隐私的义务,作为护理人员不仅要有强烈的责任感、使命感,踏踏实实的做好每项护理工作,而且还要守法、懂法、知法,依法行护,护士能够清楚的认识到违规行为的法律后果,提高法律意识。

2.2 加强管理。首先合理安排班次,互相协作,避免超负荷工作,从管理上防范纠纷,各种职能部门为临床一线服务,减轻护士的负担,有效的减少纠纷的产生。

2.3 加强培训,提高护理人员沟通水平,消除隐患。医疗护理工作(特别是产科护理工作关系两条生命)是高风险的职业,在此环境下,护理人员充分履行告知义务,尤其是某些特殊的检查或操作,护理人员应将操作的目的、过程及风险告知患者及家属,并征得同意后方可操作,必要时需要患者及家属签字确认,并且对患者要关心、体贴、爱护,从而建立良好的护患关系。

2.4 强化业务学习,提高护士业务素质和技术水平。因妇产科工作的专业性强,要求妇产科护士业务素质高,应急能力强,定期对护士进行专科技能操作考核,特别是年轻护理人员,加强三基培训。

2.5 加强护理文件书写的学习。护理文件书写要求做到及时、准确、真实、客观、完整、严格控制护理文件书写质量。护士长把好质量观。

2.6 加强责任心,完善各种规章制度。作为妇产科护理人员,要及时巡视病房,观察病情、产程,不断提高评判能力和观察力,对病情的发展变化有预见性,发现问题及时汇报,能够及时规避风险,不延误患者的治疗。作为护士长,每月查找存在的问题并制订防范措施,从而增强护理人员的安全意识,严格执行各项操作规程。

3 小结

综上所述,提高妇产科护理质量,护理人员要不断的加强业务学习,加强责任心,学习相关的法律、法规知识,以便护理文书的书写,注重自身的不断完善和提高,护患沟通和谐,⑴建立良好的护患关系,从而减少化解和杜绝纠纷,为产妇提供多层次的优质服务,病员更加满意。

参考文献

妇产科护理措施范文第11篇

关键词:妇产科;护理安全;防范措施;妊娠

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0309-02

随着现代医疗诊断技术的进步,妇产科学也进一步发展,为女性健康提供了重要的保障?然妇产科患者术后往往会出现多种症状,所以围术期护理极为重要,鉴于当今护理技术还不够完善,临床护理过程中存在多种隐患,严重威胁着妇产科患者的健康,所以才去针对性的防范措施具有重要意义?本文主要分析妇产科护理安全隐患原因,对其防治措施进行探讨?

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年9月至2013年9月收治的120例妇产科患者作临床资料为本次的研究对象,随机分成观察组和对照组,每组60例?观察组中患者年龄最小的22岁,最大的45岁,平均年龄(36±2.5)岁,病程最长的5个月,最短的4天,平均病程(2.2±1.2)个月;对照组中患者年龄最小的21岁,最大的43岁,平均年龄(35±3.2)岁,病程最长的6个月,最短的7天,平均病程(2.3±1.5)个月?120例参与研究的人员均被确诊为妇产科患者,且排除心?肝?肾功能严重受损及意识障碍患者,符合本次研究的基本条件?另,两组患者的年龄?病程?疾病类型等一般资料无明显差异,即P>0.05,差异不存在统计学意义,两组间的数据可进行良好的比较和分析?

1.2方法

对120例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析,对比常规护理和防治措施下患者的恢复情况,和在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施下患者的恢复情况?

(1)根据患者资料和多年临床经验,设计一份相关问卷调查表,针对妇产科护理过程中存在的安全隐患进行调查,问卷调查内容包括护患关系?医护人员专业技术?患者自身问题?医护人员护理意识?护理程序设计?基础设施和用药管理等方面[1,2]?

(5)为患者讲解护理安全的重要性,普及护理知识?要求参与研究的患者认真仔细填写调查表?根据调查结果显示的护理过程中存在的安全隐患及其原因进行统计分析,采取相应的防范措施,并对防范措施的有效性进行评估[3]?

1.3观察指标

对比常规护理和防治措施下患者的问卷调查结果与在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施患者的问卷调查结果?

1.4数据处理

研究结束后,将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中,录入过程中确保真实客观,以95%作为可信区,计数资料用百分比?率表示,卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示,T检验比较?以P

2结果

通过对问卷调查表的结果进行统计分析,妇产科护理中的安全隐患主要存在于护患关系?护士?患者?基础设施配备?管理缺陷等方面?其中观察组60例患者中35例表示护理过程存在安全隐患,安全隐患概率为58.33%;对照组60例患者均表示护理过程存在严重安全隐患,隐患概率为100%?在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施护理质量较好?

3讨论

合理有效的护理措施是孕产妇健康的重要保障,具体的护理方法包括以下几点:

(1)创建妇产科知识培训班或成立专门的孕期健康护理小组,向孕产妇及其家属讲解孕产知识,包括在妊娠不同时期孕妇的变化和胎儿的变化,定期检查,妊娠过程中的饮食生活习惯和注意事项等;

(2)孕产妇即将分娩的时候,为孕妇讲解分娩技巧和注意事项,可采取由孕妇或其家属进行模拟分娩过程的方式来增加其认识度,同时注意对孕妇进行心理疏导,确保其心情舒畅,以减轻产妇紧张?惧怕的心理;

(3)整个分娩过程中,医护人员全力配合,在事先做好充足的准备,保证生产过程紧张有序,无任何纰漏,,同时对产妇进行鼓励,必要时候可由家属陪同生产,以安慰产妇,医护人员密切关注生产过程,及时处理生产过程中出现的异常情况;

(4)对产妇及家属进行心理护理,保证其良好的家庭?社会氛围,使孕产妇能保持愉悦的心情[5];

本文通过调查研究发现,护理过程中存在的安全隐患主要来源于医护人员?管理制度和患者等方面?作为医护人员,应加强自身职业道德,提高自身专业技能;患者应积极配合治疗;医院应制定健全合理的管理制度,采取安全有效的防范措施,保障妇产科患者安全?

参考文献

[1] 王忠平,李岩,郑永梅等.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].中国伤残医学,2011,19(2):147-148.

[2] 罗丽波.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施的相关思考[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):37-37.

[3] 李桂英.浅析妇产科护理的安全隐患及对策[J].兵团医学,2013,37(3):73-74.

妇产科护理措施范文第12篇

关键词:妇产科护理 风险因素 风险管理 措施

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.343

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0302-01

1 妇产科护理风险及因素分析

1.1 专业技术缺陷造成的护理风险。妇产科护理对护理人员的专业技术水平要求很高,护理人员是否专业,技术是否娴熟,直接关系到母婴两人的生命安全。由于评分系统的不完善,多数医院的妇产科护理人员为年龄较大,经验丰富的助产士带头,但是,其专业知识比较缺乏,医学知识多有局限。例如,助产士应当在产前根据产妇的各项指标估计婴儿的大小、位置,出现难产的概率,可能会用到的接产技术,接产后婴儿的处理方式等等。各个方面的工作都需要专业的技术作为支持,尤其是在抢救的紧急时刻,不熟练的专业技术有可能造成十分严重的安全后果。有些助产士对抢救流程不熟悉,穿刺技术不熟练,无法正确判断产程进展,往往容易发生护理风险。

1.2 忽视沟通技巧,造成沟通障碍。近年来,由于护理人员与患者及其家属沟通障碍,造成了很多医疗纠纷。一方面,护理人员缺乏相应的沟通技巧,很多护理人员在回答患者问题时,面部表情生硬,专业语言不予解释,常常把患者家属搞得云里雾里,患者家属听不懂,自然也就不理解,更有护理人员往往是认真对待工作,但是由于没有给患者家属及时解释,从而造成误会。例如,护理人员在给患者静脉输液时,由于患者血管不好找而花费时间较长,患者不知缘由,反而抱怨护理人员技术差,不认真。另一方面,有些患者和家属对护理工作抱有不合理的期望,往往希望能够药到病除,对护理流程不熟悉,认为生孩子是小事,导致出现问题后对医生不理解。

1.3 缺乏法律意识和风险意识。多数的护理人员缺乏法律意识,忽视患者权益的同时,也缺乏相应的自我保护意识。随着人类社会的不断进步,法律已经渗透到人们生活的各个角落,护理程序的各个环节都有相应的法律规定,同时,患者的维权意识也越来越强,这些因素决定了护理人员缺乏法律意识很容易造成潜在风险。例如,有些护理人员缺乏责任意识,在填写护理记录时没有认识到护理记录的法律效力,在采取护理紧急措施时,不尊重患者的意见,造成医疗纠纷和护理风险。

1.4 患者自身原因造成的隐患。当今社会,由于医疗纠纷层出不穷,医患关系也越来越紧张,很多患者对医务人员不信任,对护理人员的提醒不放在心上,对医护人员心存戒备。由于患者的不配合,为妇产科护理人员的护理工作增加了难度。由于患者自身因素造成的医疗风险数不胜数。

2 妇产科护理风险管理的措施

2.1 完善并认真落实规章制度。在护理规章制度中,首先要做到“一切以病人为中心”,建立各个岗位的规章制度,完善并修订《护理风险紧急处理措施》、《护理人员责任规章制度》、《医疗事故报告制度》。制度的落实要以各个护理小组为单位,由经验丰富的主管护理人员对护理的各个细节进行风险控制,核查制度落实情况,责任到人,规范高危产妇抢救等必要操作流程,并定期进行演习,以减少风险的发生几率。

2.2 法律教育,增强风险意识。注重护理人员的法律教育,增强护理人员的风险与安全意识,是建立护理风险管理体系的重要思想保障。随着我国法制社会的建立,和法律的不断完善,人们的维权意识也越来越强,作为护理人员,应当具备完善的医学法律知识,正当保护患者的权益和医院的正当利益。因此,妇产科护理工作人员应当具备相应的医院法律知识。首先,护理科主管人员应当组织全体护理人员定期进行法律知识学习活动,不断更新护理人员的法制观念,帮助护理人员熟悉一些常用的医学类法律,例如《医疗事故处理条例》、《护士法》等,让护理人员能够知法、懂法的基础上,能够严格遵守法律。同时,妇产科护理人员应当定期召开安全工作会议,定期总结科室内部发生的安全问题,发现安全隐患,并提出解决办法,从而使护理人员人人具有风险意识。

2.3 注重细节,提高护理质量。细节是提高护理质量的关键。妇产科护理工作的一大特点就是头绪繁杂,工作量大。在这种情况下,细节管理就显得尤为重要。只有将琐碎的护理工作做细致,才能从根本上提升护理质量。护理工作的细节众多,在此我们举几个例子进行说明。首先,完善交接班制度。交接班制度一直没有得到妇产科护理部门的重视,很多医院的妇产科护理人员存在超负荷工作的现象。这一现象直接导致了护理人员身心疲惫。在繁重的工作压力之下,护理人员很难对患者做到笑脸相迎,在工作中更是容易错误百出,因此,制定科学规范的交接班制度是护理风险管理体系的重要细节。同时,对于很多新进科的护理人员,其工作经验少,技术不够熟练,主管人员应当多给予这类人员以关心,实行“以老带新”的制度,提高整个护理工作的质量。

2.4 提升专业知识水平。妇产科护理工作对护理人员的护理专业水平要求严格,有其是产妇的产程观察和产后护理工作,对护理技术的要求更高,因此,妇产科护理人员的专业技术和应急能力成为了评价其护理水平的重要标准。首先,妇产科护理部门主管人员应当定期组织护理人员认真学习妇产科多发病的常规护理方式,定期进行培训,学习应急护理知识和技能,例如产妇大出血造成休克的抢救护理、新生儿窒息复苏术等等。除了进行培训以外,还应当建立完善的技术考核制度,定期对护理人员的专业技术进行考核评分,实行考核上岗制度,对护理人员的专业技术严格把关。

3 结束语

总之,要针对妇产科护理工作建立完善的风险管理机制,需要医院、护理人员和患者三方面的努力。为了最大程度地减少患者和医院的损失,降低风险的发生率,需要医护人员不断提高自身素质,完善医院管理制度,增强风险防御意识。

参考文献

[1] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床,2010,24:2776-2777

妇产科护理措施范文第13篇

【关键词】 妇产科;临床护理;腹部切口;痊愈

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.448 文章编号:1004-7484(2013)-06-3225-02

近几年来,妇产科患者疾病呈现逐年上升的趋势,妇产科腹部切口手术治疗是我国该科室手术中主要的治疗措施[1]。由于妇产科疾病的临床特点以及患者自身生理机能的影响,手术后对患者切口的护理以及腹部切口痊愈程度成为衡量术后康复的重要指标。切口手术是具有创伤性的,手术后如果护理不到位,会造成患者身体上的痛苦及心理负担,影响了治疗的效果[2]。为了提高患者术后切口的痊愈率,减少医患纠纷,护理措施的采取至关重要。本文在此基础上,对我院自2012年10月开始妇产科收治的79例患者切口术后进行有效的护理措施,以降低患者的并发症的发生。现将护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年10月――2013年1月妇产科接收的79例行腹部手术的患者,年龄19-65岁,平均年龄(36.1±13.5)岁。其中剖腹产手术患者45例,子宫全切术10例,子宫次全切除术18例,异位妊娠术6例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 对于进行腹部切口手术的患者,术前进行饮食方面的调节。护理过程中应该根据患者的自身特点及实际情况,采取相应的护理措施以调节术前的饮食,达到手术的标准。术前按照低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则进行饮食,保证手术过程中所需要的能量即可;对于营养不良的患者需要补充更多的能量,如蛋白质及维生素类食物,提高患者体内血浆蛋白量,充分保证机体有足够的营养来促进术后切口的愈合,增强患者机体自身的抵抗力及术后的组织修复能力;对于糖尿病妊娠的患者需要密切观察患者血糖水平的变化,在血糖指标水平稳定后,及时的采取手术;对于有贫血症状的患者,在护理中应该及时的使用药物补充患者机体需要的铁类物质,积极的治疗贫血,避免手术过程中的出血而危及患者的生命[3];对于消化道及胃肠吸收功能不良的患者,需要进行肠胃的调理,增强机体的吸收能力,改善身体状况,待患者机体的各项指标均符合手术的要求后方可进行手术。

1.2.2 心理护理 术前对患者进行心理护理是重要的调节环节。护理人员要耐心的听取患者心理所存在的顾虑及疑惑,及时的对患者疑虑的问题进行详细耐心的解答,消除患者的紧张心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[4]。因此,护理人员在护理过程中应密切观察患者的动作及表现,如果出现异常的举动,应该及时的采取最贴心的关心及帮助,在同患者进行交流时采用和蔼的口气。对患者有可能对术后住院时间及医疗费用等给予详细的解释说明,以消除患者心理背负的经济压力。

1.2.3 健康知识的指导 手术之前对患者进行健康知识的讲解以及心理护理均是不可少的步骤,是关系患者的心情及术后的恢复状况。术前,护理人员向患者讲解手术的必要性及重要性,嘱咐患者做好术前的准备工作,注意保持身心的放松,护理人员在此过程中也做好相应的备皮工作,时间要适宜,预防感染的发生[5]。

1.2.4 室内及患者整体护理 术前应该保持室内环境的舒适、干净、整洁、空气的流通,保持温度控制在22-24℃,湿度控制在50-62%[6],术前做好各项的检查,术前8h左右告知患者应该禁食,4h左右应该禁水。

1.2.5 术后的护理 ①切口护理:患者腹部切口手术后,护理人员进行定时的患者伤口状况观察,根据药敏等试验,严格选用敏感性的抗菌药物,有效的降低切口发生感染的几率;另一方面在护理过程中应该注意切口处是否出现渗液或渗血状况,切口的张力是否出现增加的现象,肥胖或者营养不良的患者,护理过程中对各项指标应该进行密切的观察,在坐卧时应保持床头呈25°左右;患者在咳嗽过程中应该在护理人员的协助下呈平卧的姿势,护理人员双手轻按患者的腹部双侧,从而减轻患者腹部切口处的张力,术后也应该注重水分、维生素及电解质的补充,贫血患者在需要的情况下可以给予血浆的补充,肠胃及消化道不良的患者补充蛋白;如果护理过程中患者切口出现脂肪液化的情况,要尽快进行有效的处理方法。及时的将伤口分泌物以及腹腔内的分泌物仔细的清理干净,严格进行伤口的消毒,护理人员应该对患者的腹部伤口严格的进行清洗换药,有效的消毒,给予抗炎药物以防止伤口处的感染;②健康教育:护理人员在患者术后进行仔细的康复教育,让患者对术后伤口处的健康更加的重视及保护,详细说明术后患者起坐的重要性,预防腹部切口张力的扩大,妨碍切口的愈合。护理人员指导患者在佩带腹带中应该找到合适的松紧程度,术后进行早期的恢复性训练,防止肠道的黏连。

2 护理结果

我院2012年10月――2013年1月收治的79例患者,在术后切口经过上述的护理措施,所有患者均痊愈出院,住院的平均时间为(7.6±2.4)d。减轻了患者及其家庭的经济负担,降低了医患关系的发生。

3 小 结

通过上述的护理措施可知,妇产科医护人员对切口手术的患者进行全方位的护理措施,对患者的心理、生理均产生积极有效的作用,缓解了患者对手术的恐惧以及紧张情绪[7],通过详细讲解切口手术的相关知识,为患者提供了细心、体贴的护理,给予患者关心和尊重,使患者在住院过程中心情舒畅,消除了心理压力,对手术的过程积极配合,达到了手术顺利进行的目的。从而提高了治疗效果,缩短了治疗时间,减轻了患者术后的痛苦,有效的护理措施促进了腹部切口患者的早日康复,减轻了患者家属的经济负担,降低了医院中医患关系的发生率。

参考文献

[1] 李明兰.妇产科手术患者腹部切口的临床护理体会[J].按摩与康复医学,2012,3(11)下:253-254.

[2] 钱敏.妇产科手术患者369例腹部切口护理[J].中外医疗.现代护理,2012,4(4):16.

[3] 姚金香,杨玉环.553例妇产科腹部手术切口护理体会[J].中国现代药物应用,2010,10(24):78-80.

[4] 陈跃红,彭,王宝丽.妇产科手术病人腹部切口护理[J].按摩与康复医学,2012,3(3)下:151-152.

[5] 刘卫红,蒋丹,陈新华,等.剖宫产术后美肤外科免缝拉链切口的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2009,1(11):54-57.

妇产科护理措施范文第14篇

妇产科是医院主要的科室之一,其主要接治的均是待产的孕妇或患有妊娠期和分娩后并发症的患者。随着现代人生活水平和认知能力的不断提升,其对于医疗服务的要求也在同步提高,尤其是对妇产科所提供的护理服务质量的要求更好。因此,妇产科的护理工作本身也具有着较高的风险性,相较于其它科室,妇产科患者的流动性较大,病情变化较快,不可预知的因素较多,这也就是妇产科医患纠纷增加的主要原因,必须要采取相应的预防措施才能够提升护理质量和效果[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次分析的对象是从两个阶段当中选出的,以其时间不同将其分为两个小组。其中对比组中患者的年龄从24岁至37岁不等,平均年龄为(27.02±2.03)岁,患者的怀孕时间从37周至41周不等,平均怀孕时间为(39.16±10.03)周。患者当中出现早产的共有7例,出现胎位不正的患者为23例,合并妊娠期高血压综合征的有47例、合并妊娠期贫血的患者为11例。研究组患者年龄从25岁至38岁不等,平均年龄为(27.08±2.04)岁,患者的怀孕时间从36周至41周不等,平均怀孕时间为(39.12±10.01)周。患者当中出现早场的共有11例,重选胎位不正的共有21例,合并妊娠期高血压综合征的有49例、合并妊娠期贫血的共有13例。患者的一般资料没有较大差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1研究对象选择标准

本次研究的对象是从两个时间段选出的,从2005年1月至2008年12月来我院妇产科进行分娩或治疗的患者病历当中选出170例,作为对比组,该组患者未进行护理风险管理工作;再从2012年1月至2015年1月来我院妇产科进行分娩或治疗的患者病历当中选出170例,作为研究组,该时期已经开展了风险护理管理工作。

1.2.2研究内容

本次研究的内容主要包括两组患者在护理过程中可能出现的护理风险问题,并同时对这些问题的预防和解决方法进行分析。并针对于两个不同的时间段所发生的投诉率、医疗失误率以及患者对护理工作的满意度进行分析,并将其对比研究。

1.3统计学处理方法

本文应用的是SPSS18.0统计学处理软件对相关数据进行分析,计数资料利用n(%)进行表示,并利用t进行检验,以P

2、结果

经过对两组患者相关数据的分析,将其汇总制成如下表格:

表一 两组患者对护理工作满意度对比表[n(%)]

从上表当中可以看出,研究组患者对护理工作的总满意度明显高于对比组,两组数据之间存在较大的差异,具有统计学意义(P

表二 两组患者在住院期间护理事故发生率对比表[n(%)]

从上表当中可以看出,研究组患者的护理事故发生率和投诉率明显低于对比组,两组数据之间存在较大差异,具有统计学意义(P

3、讨论

3.1妇产科常见护理风险问题

3.1.1患者方面

在对妇产科患者进行护理的过程中,其产生的护理风险问题也具有着患者的因素,其主要包括患者本身早产症状、胎儿体型过大、患者合并妊娠期高血压综合征等,这些都会使患者产生心理波动,进而对患者的治疗依从性产生较大的影响,同时由于我国独生子女政策的影响,现代人大多数了单独家庭,使得患者本身对于病痛的抵抗能力较差,加剧了异常心理,给整个护理工作带来了较大的风险性。

3.1.2护理人员方面

护理人员因素也是护理风险产生的主要因素之一。首先,在现代医院当中,护理人员数量较少,使得护理人员在工作当中所承受的工作量较大,在这种繁重的工作压力之下,护理人员在开展工作时就会失去耐心,在与患者交流的过程中可能会产生不当行为和言辞,导致患者不满情绪的产生和激化。其次,护理人员本身的素质具有一定的差异,并且随着现代医院规模的不断扩大,对于护理人员的招收规模也在进一步扩大,这也就是很多还处于实习阶段的信任也必须要参与到实践工作当中去,而这些新手没有经历足够的培训,在实际工作当中就会加大医疗风险的产生几率。第三,护理人员对药物和医疗器械的不合理使用。在临床护理工作开展过程中,对于药物和医疗器械的准确使用是护理工作的重点,如果护理人员在参与实践工作之前没有进行足够的培训,那么就可能会导致医疗器械应用不当,使得妇产科患者没有得到科学合理的治疗,延误患者病情的同时也使得患者对医护人员的信任度严重下降[2]。

3.2风险处理措施

3.2.1强化产前检查

想要对妇产科护理工作风险问题进行处理和解决,首先就应该加强孕产妇产前的检查工作,对其病情和胎儿的相关情况进行明确的了解。同时,护理人员还需要向患者及其家属普及相应的妇产科护理工作知识,使其能够了解到护理人员日常护理工作的意义和方法,这样就能够使患者及其家属充分配合护理人员开展相关的工作,避免不必要的纠纷产生。另外护理人员还能够将患者早期检查结果对其进行告知,这样在采取相应护理干预时就能够让患者有心理准备。

3.2.2强化护理人员培训

在保证科室临床护理人员数量足够的情况下,应该对还处于实习阶段的新人进行系统化的培训,一定要强化护理人员的基本技能培训、沟通能力培训、法律知识培训以及风险规避能力培训等多个方面的内容,这样在其进入岗位进行实际工作的过程中就能够有效对风险进行规避。而在医院本身护理人员人手不足的情况下可以采用老带新的方式,利用经验丰富的护理人员来带领新人,而这时候护士长等管理者也应该积极加入对新人的培训工作当中,以期能尽快使其适应医院的护理工作内容和节奏。

妇产科护理措施范文第15篇

【关键词】妇产科护理;原因分析;防范措施

【中图分类号】G665.32 【文章标识码】A 【文章编号】1326-3587(2012)12-0123-01

随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高,患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。妇产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此妇产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位,究其原因与妇产科护理工作特点有直接关系。提高妇产科护士的风险意识,采取积极、主动而且有效的防范措施,是减产科护理纠纷发生的关键。

一、分析原因

1.态度冷漠,缺乏沟通,妇产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独,她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬,极易给孕妇心理上造成不安全感,产后一旦母婴病情有变,则引发纠纷;其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。待产妇一般入院后就想赶快顺利生产,特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉,与病人沟通并给其精神心里安慰,病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪,从而诱发纠纷。

2.病情观察不细致,工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程,助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。

3.妇产科技术操作不熟练 妇产科技术操作有其特殊性,绝大部分为有创性操作,且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行,只有心领神会用“心”来操作,稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等,是妇产科工作中经常遇到的问题,如有失误则会伤及母婴. 而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺,专业技术操作不熟练,应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱,工作无条理,这些都容易诱发护理纠纷。

4.护理文件书写不规范:由于妇产科病情变化快,护理文书记录较多,稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急·危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。

二、妇产科护理风险防范措施

1.改善服务态度,防范护理纠纷。产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识,改善服务态度,全面提高护理质量,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情孕产妇的痛苦,使孕产妇感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释分娩过程,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察胎心及宫缩的变化,使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系,减少不必要的护患纠纷。

2.提高责任心强化法律意识 组织、引导助产士加强法律知识的学习,强化法制观念,提高防范意识。使其充分认识到妇产科工作性质的特殊,既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心,敏锐的观察能力,优秀的道德品质,精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务,从而避免不必要的护患纠纷。

3.加强业务学习,提高妇产科专业操作能力。根据妇产科专业特点,妇产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上,让有经验的助产士介绍助产技巧,并采取新老助产士配对带教的形式,传授助产技术,让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定妇产科规范化培训计划,定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训,制定相应的应急急救流程,严格操作规范,重视护理风险的教育,强化护理人员的风险防范意识,及时杜绝和预防不安全因素,确保母婴安全和自身权益。

4.加强护理文书的质控与管理。护理文书要求及时、客观、真实、准确的记录,在护患纠纷中具有法律效应,因此,护士应加强护理文件的书写与管理,不得有涂改、黏贴刮痕或医护治疗记录不一致现象。