护理安全论文范文
护理安全论文范文第1篇
1．1一般资料
2010年5月～2011年4月我科共收治患儿3057例，其中1个月～1岁1058例；1～6岁1892例；6岁以上407例。2011年5月～2012年4月共收治患儿3428例，其中1月～1岁1472例；1～6岁2056例；6岁以上524例。主要疾病包括上呼吸道感染、肺炎、肠炎、脑炎、川崎病、过敏性紫癜等。
1．2方法
自2011年5月我科被确定为“优质护理示范病房”以后，为了切实落实优质护理服务，履行医务人员职责，首先转变了观念，在以往安全管理的基础上更加细化和规范了相关内容，将具体措施更加落到了实处。
1．2．1成立了护理安全管理小组
自我科被确定为“优质护理示范病房”以后，成立了由护士长为组长，另外2名理论基础扎实、工作经验丰富、有责任心和警惕性高的护士作为组员的护理安全管理小组，明确了各自的职责，并制定了工作标准。组织全科护理人员学习优质护理相关知识及护理安全相关制度，学习相关的法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理法》等，学习《患者安全十大目标》，增强护理人员的法律观念和法律意识。从思想上和理论上强化安全管理在护理工作中的重要性，加强安全教育和宣传工作，强化安全意识。
1．2．2建立健全护理安全制度
启动了非惩罚性不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报不良事件，达到≥10％／100张床，对瞒报和漏报者进行处罚，并定期对存在的和潜在的护理缺陷进行讨论、分析和总结，提出改进措施，杜绝再次发生。只有规范和制定行之有效的管理机制，才能提高临床护士的护理安全防范意识，保障患儿的安全，达到管理标准化，从而进一步降低病房护理意外事件的发生，推动优质护理的发展。
1．2．3安全隐患、高危患儿的管理
在护理活动中，对于高危、坠床跌倒、压疮风险以及精神异常的患儿，预见性的启动高危、坠床跌倒、压疮风险评估表，根据情况制订相关的预防措施并积极干预，增设安全提示语：如“小心地滑”、“小心跌倒”、“小心烫伤”、“小心坠床”等警示牌，让患儿及家属有一个安全的就医环境，让患儿得到更全面、更安全的护理。对于有纠纷苗头的患儿家属，除了与其家属进行有效沟通外，尽量满足其合理要求，防患于未然，把护理风险消灭在萌芽状态。实践证明，与开展优质护理工作以前相比，护理不良事件及投诉明显减少。
1．2．4对工作人员的管理
对于资质较浅、服务态度欠佳、理论及操作能力较差的护士，除了加强思想道德教育外，更应加大培训和考核力度，从而提高其综合素质及业务能力，降低不安全因素。强化优质服务意识，儿科护理既是一门专业性非常强的护理工作，也是一项综合性的服务工作，是技术和服务的统一，通过学习，教育、培训等方式，不断引导护理人员转变观念和优化流程，从理论及技术方面让他们感到就医过程的安全，自觉地以病儿及家属医生的要求为导向，以他们的满意为宗旨，提供优质专业的护理服务。
1．2．5加强医护和护患沟通
强化沟通意识，要求护士在执行医嘱时多与医生沟通，启动应急情况下口头医嘱及疑问医嘱执行流程，发现疑点及时与医生联系，确保医嘱执行无误，保证了患儿的用药安全。同时，责任护士必须遵循优质护理服务的要求，加大健康教育的宣传力度，对患儿家属从入院到出院各个环节都有责任护士进行健康指导，包括疾病知识、病情变化、治疗过程、各种检查目的、饮食及护理效果等，及时解决存在的各种护理问题，让家属参与到医疗活动中来，保证护理工作安全，对保障医疗安全起到至关重要的作用。进行护理时主动与患儿及家属沟通，改变以往做得多说得少的缺点，倡导主动问候，首问负责，增加病人对护士的信任度，有利于患儿的疾病康复，减少医疗纠纷的发生，从而构建和谐的护患关系，提高工作效率。
1．2．6重点环节的安全管理
细化管理流程，创建安全文化氛围。严格执行查对制度，在采血、给药、输液、实施各种诊疗时，必须有两种以上识别患者的方法，不得只以床号作为识别患儿身份的唯一标识，认真落实患者的安全目标，执行腕带识别标识制度，完善关键流程的识别措施，从最大限度保证患儿的生命安全。节假日进行安全检查，消除护理工作中的安全隐患。加强物品管理，按管理标准进行管理，达到“一专二及时三无四定”。加强药品管理，要求熟练掌握常用药物的名称、剂量、方法及常见不良反应，盒装存放，专人负责，标志醒目。强化院感意识，严格消毒隔离制度及遵循标准预防原则，切实落实手卫生，加强耐药菌管理，减少和杜绝院感的发生。
1．3统计学分析
计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1开展优质护理前后的护理不良事件发生情况
开展优质护理后护理不良事件发生率明显低于开展优质护理之前。
2．2随着护理安全文化的开展，患儿家属的满意度明显提高。
3讨论
对于医院的安全文化一直是整个医院的核心，也是体现医院整体和医护人员的素质与内涵的重要表现，健全相关的安全文化管理制度是医院发展的重点，同时也是提高医院的整体水平的重要指标。开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”是2010年全国护理工作会议的重要内容。因此，强化护理安全管理是开展优质护理工作的重点，而优质护理服务活动的开展，对护理安全工作的起到了促进和推动作用。
3．1自2011年5月优质护理服务工程在我科全面展开，优化了护理工作流程，公示了优质护理服务项目，切实落实了责任制整体护理，为患儿提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。
在优质护理服务工作中，护理人员转变了观念，优化了工作流程，改变了排班模式，简化了护理文件书写，健全了绩效考核机制，为患儿提供了连续、无缝隙的护理，夯实了基础护理，提供了满意服务，为全面实施安全管理更新了理念，提供了保障。
3．2对科室存在的不安全因素进行干预，是护理管理的重点，也是衡量医院管理水平高低的标准。
通过护理安全管理小组制定健全的病房护理安全质量管理体系，制定出具有儿科特点的护理质量安全标准，坚持护理质量安全管理，消除了各个环节中的安全隐患，强化了护理人员的理论水平，规范护理人员技术操作，保证了在给患儿提供优质护理服务的同时，保证了工作质量，提高了工作效率。
3．3通过对高危患儿、纠纷苗头人员以及重点护理人员的管理
对人力资源相对薄弱的时间段增设了二线班，保证了患儿得到及时的治疗和护理，预见性的采取防范措施，将不安全因素消灭在萌芽状态，有效地降低了护理不良事件及投诉的发生。
3．4通过沟通协调工作，达到互相理解，互相支持，让患儿家属能够有效地遵医，主动参与到医疗活动中来，对保障医疗安全起到非常重要的作用。
同时，医务人员严格遵守消毒隔离制度，认真落实手卫生，有效地杜绝了交叉感染。只有患儿家属感到就医环境及就医过程非常安全，才会真正满意，这才是我们实施优质护理的最终目标。因此，在优质护理服务工作中强化护理安全管理，护士对护理安全风险的认识大大得到提高，同时也提高了患者对安全隐患的认识，有效地减少了护理风险的发生；由于患者在护理过程中面临的不安全因素大大降低，也就对护理工作的满意度大大提升；护理风险减少了，病人的满意度提高了，从而护士的心理压力降低了，提高了工作效率，职业认同感和工作成就感大大提升，对护理工作的重要性得到足够的重视，充分调动了工作积极性，这也是对优质护理的关键点最好的诠释，同时对医院的发展有着举足轻重的意义。
4结论
护理安全论文范文第2篇
关键词：情境模拟；骨科护理；安全管理
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
1情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2情境模拟在骨科护理安全管理中的具体应用
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
3结论
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者:潘建生 单位:福建省福鼎市医院 骨科
参考文献
[1]秦瑞云,张勇奇,王海霞.情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨[J].中国医药科学,2012,18:143-144.
[2]曹素连,洪海兰,唐莹莹.情景模拟教学法在骨科护理带教的应用研究[J].中国高等医学教育,2016,03:72-73.
[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[J].中国医学装备,2016,06:87-89.
护理安全论文范文第3篇
我院是一所三级甲等综合医院，核定床位2500张，现有护理人员1517名。其中女性1494名，占98．48%;男性23名，占1．52%。年龄20～55(32．68±8．64)岁。职称:副主任护师及以上43名，占2．83%;主管护师324名，占21．36%;护师864名，占56．95%;护士286名，占18．85%。学历:硕士6名，占0．40%;本科723名，占47．66%;大专680名，占44．83%;中专108名，占7．12%。
2方法
2．1建设非惩罚性的安全文化
Singer等［4］于2003年首先提出“安全文化”的概念。安全文化的标志之一就是创造一个“针对系统+非惩罚性”的环境［5］。我院护理部2003年开始建设护理安全文化［6］:①强调非惩罚性原则，鼓励当事人或发现人主动上报。②强调及时报告并积极处理，把伤害和影响降到最低。③注重信息共享，把不良事件的原因分析、处理经验、改进措施在一定范围内通报。④分析不良事件时注重系统问题和环节问题。⑤重视安全教育和防患于未然，努力降低不良事件的发生率。⑥鼓励上报未遂事件［7］，并奖励杜绝未遂事件的事例。
2．2完善安全管理制度与流程
护理部修订完善了护理安全管理制度、护理不良事件报告及管理制度、临床突发事件处理预案、患者身份识别制度、输血安全制度、预防跌倒管理规范、医用管道标识规范、病情变化报告流程、各类意外事件紧急处理预案等多项制度和流程。同时，在实习生上岗培训、新护士岗前教育、在职教育、护理管理等多种培训计划中设置护理安全管理制度和流程的培训内容，让各层次护士树立安全观念，知晓不良事件的防范、分类、应对和报告流程。
2．3制订标准化上报表格
目前上报内容包括临床可能发生的护理相关或护士现场发现的所有不良事件和未遂事件，共有7种10类的标准化上报表格，见表1。根据事件特点，各类上报表格的报告内容各有不同，主要包括以下内容:事件发生的日期、时间、地点、患者一般情况(包括姓名、年龄、性别、诊断、住院号、护理等级等)、经过描述、严重程度、对患者的影响、处置措施、原因分析等。
2．4规范报告流程
在上报种类中，除了杜绝未遂事件，其余6种护理不良事件一旦发生，规范的报告流程是:①当班护士立即汇报医生，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对患者健康的损害。②立即汇报护士长。③紧急事件、情节严重的不良事件通过电话2h内上报护理部。④其他不良事件48h内逐级上报至护理部。⑤各级护理管理者口头或现场指导当事人处理事件，必要时联系其他部门取得协助。⑥护理部分类登记护理不良事件。
2．5定期分析反馈
对导致患者伤害的不良事件，护理部要求3d内随访事件的处理和后续进展、患者的转归等，必要时连续跟踪事件进展。护理不良事件发生所在科室组织护士讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。护理部每月、每季度、每年对上报事件进行汇总讨论，从制度管理、制度执行、工作流程、职业道德、主观态度、部门合作等多方面综合分析，提出针对性的改进措施和奖惩意见(部分由于当事人违反职业道德、主观态度恶劣或者有意瞒报导致严重后果的不良事件给予相应的处罚)。根据事件分析和处理的情况，必要时与医务处、感染管理科、药剂科、信息科等部门沟通，从医院管理体系上争取保障或落实整改措施。已经讨论过的护理不良事件的原因分析和改进措施，在每月的全院护士长会议上通报，实现信息共享，使一个人发生的不良事件成为大家共同的教训，避免发生同样的错误。
2．6护理不良事件管理与专科护理发展相结合
不良事件的细化分类和深入管理随着专科护理的发展而进行。例如:压疮事件早年只是包含在突发事件中进行报告，被报告的也仅是导致护患纠纷的个别案例。但随着伤口、造口、皮肤护理各专科护理的发展，压疮防范与处理的知识和技能不断充实，培训也越来越全面，医院成立了伤口、造口专科护理小组，各护理单元都设有小组的网络成员。压疮及压疮预警成为护理不良事件的一个类别。同样，静脉输液不良反应作为静脉治疗护理小组的重点关注事件、非计划拔管作为危重症护理小组的重点关注事件而陆续被单独分类，分别予以报告、处理与防范。
2．7开发护理不良事件的信息化管理系统
2011年依托计算机网络平台，开发了护理不良事件信息系统［8］。按是否直接发生于个别患者，将护理不良事件分为2种节点，一类直接放在电子病历的患者节点下，将其基本信息直接带入表单;另一类放在病区节点下，自动带入填写人、填写病区等信息。再将各类事件在每个步骤中可能出现的要素内容进行分类、罗列，让填报者以选择和文字描述的方式进行相关内容的录入，操作简单方便。同时根据护理管理的三级体系设计上报、查询、统计的权限，既体现了“非惩罚性”的上报精神，鼓励当事人主动上报，并保护填报人隐私;又实现了逐级审签、处理等功能。“护理不良事件信息系统”的开发，让护理不良事件的上报、反馈和管理路径更加方便快捷，数据真实客观而且便于追溯和统计，提升了管理的速度和效率。
3效果
3．1护理不良事件上报率提高(见表2)
3．2护理差错发生率降低(见表3)
4体会
4．1实施护理不良事件报告系统提高了护理不良事件上报率
结果显示，实施护理不良事件报告系统后，护理不良事件报告率逐年提高。护理不良事件的发生通常是由多种因素造成的，往往能暴露系统、流程或制度的缺陷，及时收集和发现各种不良事件信息对改进系统、优化流程、完善制度具有重要意义［9］。护理不良事件报告系统的建立依托于先进的安全文化。而安全文化的培养需要时间，需要所有管理者共同营造［10］。在一种无惩罚的环境中，人们才愿意暴露更多的问题，从而更有利于解决问题。通过加强对护理管理者和临床各级各类护士的培训，保证整个报告系统的落实，保障患者安全。通过完善制度，制订预案，改进医院环境，从制度和系统上努力降低不良事件的发生率。利用信息化手段，方便获取数据和填写，并增加不良事件上报的准确性，因此，提高了不良事件的上报率。
4．2实施护理不良事件报告系统降低了护理差错发生率
护理安全论文范文第4篇
各项规章制度是护理安全的关键由于护理工作的连续性、完整性，护理规章制度是护理管理中一项重要内容，科学有效的管理制度及合理分工，是防止差错事故发生的首要，护士长应定期或不定期组织学习我院护理部下发的多种规章制度，如交接班制度、查对制度、病房管理制度及各种操作规程等。再结合护理部、护士长（我院以院科二级护理质量管理体系）经常不定时进行检查、考评，杜绝差错事故的发生；护理工作中稍有不慎，，粗心大意，都可铸成大错，甚至危及患者生命，因此要求护士养成审慎、周密谨慎的工作作风，在各种护理工作和操作时都一丝不苟、严格查对、准确无误，切记五个不可，即：不可随意简化操作程序；不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清；不可凭主观经验估计行事；不可忽视操作中的病情变化，不可放手对护生无监督的独自操作；同时我们重视对护理工作中安全隐患信息的反馈，强化护理安全的超前管理意识，狠抓易发生差错的几个环节，如危险时刻：人员少工作忙、节假日、周末、交接班时；危险人员：新上岗的护士、生活中干扰因素大的护士；危险治疗：输血、注射青霉素、氯化钾等，通过遵循五不可和危险因素易发生的管理干预，多次防范了差错事故的发生。无论在什么情况下，护士一定要审慎负责，把好每一个环节，严格照章办事，准确无误，把不安全因素消灭在萌芽状态。
2培养护士慎独素质，落实安全
护理是护理道德观的要求安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求。作为护理人员应具备一定的素质水准和高度的职业责任感和道德情操，慎独修养尤为重要。因为临床护理工作中护理行为往往是一个人独立进行，服务的对象是千差万别的患者，尤其是不会用语言表达的小儿和昏迷或麻醉未醒的患者及伴有精神障碍思维紊乱的患者等，他们不能提出自己的意见和要求，安全靠护理人员的认真细致的观察和精心的护理，而护理行为的正确与否，好与差，只由医护单方认可，如我科神外的昏迷患者翻身、吸痰、口腔护理、病情观察等；配药剂量的准确；各种操作是否严格无菌技术和操作规程；夜间巡视患者及监测技术的时间性、准确性等，这些工作往往不易被人察觉到，这就要求有高度的道德观念和责任感。为了培养护士平素严格的“慎独”修养，不定时根据临床每个时期的特点开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习，不断提高护士对安全护理的意识，做到警钟长鸣，自觉把职业感贯穿到护理工作的每一个环节，做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益，无论白天和夜间，有人监督和无人监督，对患者尽职尽责，热情认真，始终如一。另外还应培养良好的心理素质，始终保持愉快而稳定的情绪，精力集中，专心致志的用自己的一言一行使患者获得安全感、信任感。
3规范安全护理措施，认真观察病情，严格交接班
3.1合理安排工作程序坚持随同主任查房和术前、死亡病理的讨论，以便及时了解病情动态变化，及时正确地执行医嘱。对每项医嘱，做到知其所以然。对新入院及危重疑难病例，要详细了解病情，做到心中有数必要时及时交接，及时发现安全隐患，防患于未然。
3.2认真观察病情巡视病房时要注意全病室的患者情况，观察患者身心的细微变化。如1例脑震荡住院观察的患者，护士首先发现患者出现频繁的呕吐、血压增高、脉搏和呼吸变慢并及时报告医生，后经CT检查证实为硬脑膜外血肿。这说明该护士对颅内压增高三主征和库欣反应有清楚的认识。
3.3严格交接班坚持做到三交、三接、三清。即书面交班，口头交班，床边交班；患者病情交接，治疗情况交接，抢救器械交接；口头讲清、书面写清、床边看清。
4护士长要有安全观念、良好的业务素质和强烈的责任心
4.1护士长是基层的管理者，必须将护理安全管理放在管理工作的首位如护士长必须合理排班，高低年资护士合理搭配，尤其是节假日。通过护士长的督导，增强护理人员的责任心，唤起注意力，调动护士积极性。应用管理手段，合理分工，严格质量控制，提高护理人员的素质、技能和经验［1］。
4.2营造一个团结和谐的工作氛围护理工作是一个群体性工作，具有广泛的联系性，护士之间应精诚团结，互相协作，相互督促，弥补漏洞。护士长要在工作中及时发现问题，妥协处理护士间的矛盾，理顺情绪，化解矛盾，维持每位护士主导的心理位置，使护士们能在一个良好的工作氛围内完成好各项工作。
4.3随时将自己的临床经验和预测可能发生的情况传授给护士护士长对每位护士各方面的情况了如指掌，全面了解病区患者的病情，随时对可能发生的事情做出科学的预见，并及时对护士给予提示和指导，将自己敏锐的观察力、想象力和精湛的技术、不断摸索所获得的经验传授给其他护士，真正做到传、帮、带。
5重视护理文书的准确及时和法律效力
护理文书是真实记载患者病情和护理措施的客观资料，是医疗诉讼中的法律依据，护理记录等是《医疗事故处理条例》中明确规定是患者可复印的资料，因此书写必须真实、准确。要做到准确描述必须提高专业理论水平和病情观察能力，避免对重要观察数值进行改错，避免出现非专业术语及欠科学性的描述，杜绝某部分书写错误时整页重抄的现象。记录内容必须与医生的记录相符。我院护理部制定了护理病历书写规范及考核表准，我科严格按照标准管理到位，从而使护理病历质量得到保证。
6保持护理工作环境布局合理、固定、规范
（1）护士长管理的硬件部分，治疗室的布局，物品、药品、抢救物品及无菌物品的摆放，必须分类放置，标签清楚，并随时保持原位。在进修医生、实习医生、实习护士及工作人员较多的情况下，人多手杂，易放错位置，容易造成错拿错打等差错的发生。（2）护士长要经常检查督促和清理，专人看管，责任到人，避免放错、标签不清、药品过期、变质、失效等现象的发生。我院采取多种形式与措施，切实把“安全第一，安全重于泰山”的理念贯穿于工作的各个环节，不存侥幸心理，不敢丝毫懈怠，从而较好的保证了护理安全。作为科室护士长，必须高度重视安全管理，采取措施消除隐患，避免缺陷，保证护理安全。
护理安全论文范文第5篇
【摘要】护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机能或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。近年来，随着人民群众医疗健康知识水平的提高，法律意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。护士是医嘱的具体执行者，承担着疾病护理、病情观察、健康教育等重要职责，每天与病人接触的时间最长，担负着重大的风险，因此，护理人员的素质对护理安全有着重要的影响。
一、护理人员素质对护理安全的影响分析
1.1职业道德、思想素质
良好的职业道德修养和工作责任感是做好护理工作的前提。护理人员每天面对患者的生命和健康，担负着救死扶伤、实行革命人道主义的任务，有着特殊的职业道德规范，如果护理人员缺乏职业道德修养，不遵循医德规范和规章制度进行工作，疏忽大意，就会给患者带来痛苦和损害。常常表现为：责任心不强、观察患者不细致、病情记录不详细、不及时汇报病情、延误病情、查对不严格、不坚守岗位、、有章不循、工作态度不严谨、违反制度或技术操作常规、交接班不认真、服务态度差、缺少同情心等，这些都极易造成护理不安全，引发护患纠纷。
1.2业务素质
良好的业务素质和能力是保障护理安全的重要基础。患者病种各异，病情多样复杂，需要护士具有较为全面的理论知识、技术操作水平和综合分析判断能力，及时果断地采取相应措施，实施准确的护理。一些护士由于业务知识缺乏，经验不足，护理技术水平不高或不熟练，操作失误或错误，观察不到位，对潜在并发症预见不足，不能及时判断处理，均可给患者造成不良的后果，导致患者失去最佳治疗时机，或额外增加患者痛苦，引发护理纠纷。有些护士缺乏沟通的艺术和技巧，护理过程中态度生硬，造成护患间沟通不良，引起患者及家属的不满。
1.3法律意识
护理安全与法律法规有着密切的联系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。如进行治疗和护理时没有注意遮盖患者的隐私部位或随意议论患者的隐私；漏记、错记临床护理记录单；在做护理、治疗前未充分做好解释工作，征得患者同意，这些都可能侵犯了患者的权利，为医疗护理纠纷埋下隐患。可见在护理工作中一些不在意的小事情都会隐含了法律的问题，护士若对护理行为缺乏足够的法律认识，工作中侵犯了患者的权利，就可能引起护理纠纷。
1.4身体、心理素质
发生护理安全事故除了与护理人员责任心不强，业务素质差、法律意识不强的因素有关外，还与护理人员的身体状况和心理因素密切相关。目前很多医院普遍存在护理人员少，工作任务繁重的情况，护士是一个多元化、多角色的个体，多重角色的担任及超负荷的工作，使护士身心疲惫，产生厌烦心理，有畏难情绪。造成工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，一旦不能很好地应对，即严重影响护理安全。
二、对策
2.1加强职业道德教育
护理人员高尚的职业道德是护理服务的首要前提。很多护理纠纷是由于护理人员在服务过程中缺乏职业道德修养及服务态度欠佳而引起的。医院要利用报告会、政治学习、观看电影、录像等各种形式对护理人员进行职业道德教育，通过职业道德教育，培养护理人员的道德信念和慎独精神，增加责任心，自觉遵守各项规章制度，树立以人为本的护理服务理念，加强自身职业道德修养，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，工作严谨、细致，对患者关爱、同情和理解，才能很好地完成护理工作，不出差错。
2.2加强在职培训，提高护理人员业务素质
护理人员良好的业务素质是保障护理安全的基础，护士必须要有扎实的基础理论知识和熟练的护理操作技术，熟悉各项护理常规和专科护理，并善于总结经验，才能更好地观察和判断病情变化，制定正确的护理对策与措施。因此加强业务培训，不断提高护理人员的专业知识和技术水平，才能从根本上防止技术性护理缺陷的发生，促进护理安全工作的落实。护理管理工作者应鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，获得国内新知识、新观念、新动态，强化“三基”训练和考核，可通过组织护士业务学习、护理查房、护理竞赛等活动提高护理人员业务水平和积极性。对新毕业的护士要加强岗前培训，实行专人带教，加强各方面能力的培养。护理人员自身也要刻苦钻研，勤学苦练，努力提高业务水平，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高沟通技巧和能力，与患者建立良好的护患关系。
2.3加强护理安全性教育，提高护理人员法律意识
医院应对护理人员进行经常性的安全教育，教育应注意与规章制度学习、职业道德教育相结合，使护理人员认识到护理安全的重要性，增强做好护理安全的自觉性和责任感。加强法制学习，特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律、规章制度，使护理人员了解国家的法律法规，增强护理人员法律意识和法制观念，认识到护理工作的每一个环节上均有可能涉及各种潜在的法律问题。让护士认识到违法的后果，加强责任心，自觉地以法律法规规范自己的言行，在工作中认真执行各项规章制度；其次，还要懂得用法律手段来保护自身的合法权益，即使发生了纠纷，处理时才会从容不迫，有理有节。
2.4合理配置护理人员，减轻职业压力
护理人员配备是否合理，直接影响到医院的医疗护理质量和患者安全。国际护士会将2006年护士节的主题确定为“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”，其内涵在于强调临床护士的数量配置及专业技术水平直接关系到患者的生命和身体康复，强调世界各国要共同努力解决临床护士的短缺和护士超负荷工作问题。护理人员编制、配备应以满足临床需要、保证病人安全为前提。护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源，保证临床一线护士的数量和素质，并注意结合学历、职称、年资及实际能力等综合能力，对护士进行全方位的评价，分层次使用护士，倡导弹性排班，定期为护士进行体检，为护士身心健康提供保障，避免超负荷的工作，减少护理人员疲劳、疾病的发生。
护士职业压力问题也越来越引起社会关注，近年来，一些医院引入员工援助计划（EAP）服务，对护士进行职业压力和情绪管理，取得了良好的效果，缓解了护士职业压力，提高了工作积极性、适应性，使护士的人力资源得到充分利用和发挥。医院护理管理者要加强与护士的交流，了解她们的生活、工作和思想动态，为其解决实际问题，根据实际情况进行科学化、人性化的管理，聘请专业人员对护理人员进行行为、心理的辅导和学习，培养其良好的行为和心理素质，提高护理人员自我控制和应变的能力，学会科学地进行自我心理调节，以稳定的情绪和轻松的心态面对病人，才能保证护理安全。
【参考文献】
［1］潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学［M］.北京:科学技术文献出版社，2004:349.
［2］阎成美，翁庐英，李妮.护理不安全因素分析与管理对策［J］.中华护理杂志，2003，38(7):547.
［3］邓健，李成琳.从潜在性护理法律问题看护理管理法制化［J］.现代护理，2001，7(2):59.
护理安全论文范文第6篇
1．1通过安全文化宣传、职业教育，营造良好的安全文化氛围护士素质是维护安全护理最重要的基础，手术室护士不仅是手术安全的保护者，安全隐患的排查者，更是患者心灵的慰藉者。自2013年开展安全文化建设以来，按二甲评审标准制定手术室护理质量管理各项规章制度，如手术安全核查制度、手术安全用药制度，制订和完善各类突发事件应急预案和处理流程，定期举行安全文化知识的相关讲座，促进护理人员对安全文化的交流，进行职业道德教育，法律法规知识教育，对低年资、理论及操作水平差的护理人员进行重点培训。护士长在日常工作安排中注意护理人员新老搭配和优势互补，合理安排护理工作。
1．2重视专业理论和技术培训对手术中常见的安全隐患进行梳理、归纳和分析，提出安全文化的靶向目标，设定目标管理。护理部每月进行“三基”考试，并归入个人档案，科室每周组织业务学习，建立自愿性的报告系统，缺陷分享，采用非惩罚性的奖惩制度，当月兑现，增强护士的工作积极性，发挥团队凝聚力的作用，营造安全、高效的手术室，同时建立不良事件上报系统。
1．3完善监督管理机制在手术室成立质控小组，根据职称、职务分成护理文书组、消毒隔离组、贵重仪器使用组、护理安全检查组4个小组，每组设组长1名、组员2名，护士长全面负责。各小组每月至少活动1～2次，活动由组长主持、护士长和组员参加，活动内容记录在“护理质量控制检查表”中。每月初召开全体护理人员质控会，汇总上个月检查出的问题，分析原因，提出整改措施，确保质控工作真正落到实处。
2结果
2．1手术室护士安全护理意识全面增强通过制度建设和有效的教育督促，在手术室形成了浓厚的职业安全氛围，全体护士树立了安全护理意识，对工作中出现的错误，敢于认识，敢于承担，及时分析，主动报告，主动承担起传递信息、防治错误的职责，对减少差错产生了积极、长效的影响。
2．2提高了护士识别护理风险的能力经过反复研究和实际操作，全体护士对工作中存在的护理风险有了系统的认识，并提出可操作性的预防措施，人人提建议，人人遵守规定，提高了护士的抗击护理风险的能力，有效减少了护理风险的发生，同时为患者提供了更安全、有效、高质量的护理服务，对于医患、护患矛盾的缓解和减少起到了促进作用。安全文化实施2年来，手术室共完成手术5919台，一般护理差错从2013年的5%起下降到2014年的2%。
2．3手术室工作的规范化、科学化、综合能力提高通过共同参与安全文化建设活动，全科护士对护理工作有了更加深刻的认识，提升了工作自豪感，护士之间的配合度提升，对于工作的目标设定、实际执行、监督反馈的管理模式也产生了认同感和责任感，手术室的工作综合能力有了提升。
3讨论
护理安全论文范文第7篇
【关键词】体检中心；风险管理；护理岗位；安全管理
医疗风险管理指的是医院系统、组织的减少或消除医疗风险的损失或者危害，经分析医疗风险，探讨防范医疗风险的措施，最大程度避免出现护理风险[1-2]。体检中心应对的受检人群包括各类健康状况、各类文化水平、各类年龄，所以护理的难度较大，风险较高[3]。本研究主要分析在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理的效果，下文为研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
本体检中心共有护理人员8名，均为女性。以2016年1月为时间界限，在前后各一年时间内随机抽取1000名受检者的体检基本资料，全部受检者的基本资料都没有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1护理风险识别
组建风险管理小组，通过护士长的领导开展工作，严格按照护理风险管理程序进行，对各个岗位上可能出现的风险进行全面分析总结，分析岗位风险存在的主观以及客观因素。通过头脑风暴法发现护理风险来源于护理人员方面以及体检者方面，护理人员方面主要是由于开单错误或者责任心不强；技术操作层面出现穿刺失败。体检者方面主要包括知识缺乏：项目出现漏检或者非空腹进行体检；另外还有一些特殊体检者体检时出现晕血、晕针情况。
1.2.2强化护理人员风险防范意识
首先必须制定规范的制度章程，比如技能考核、岗位流程、岗位职责等，确保护理风险管理具有科学依据，同时必须在护理人员以及护理科室的学习以及培训中。除此之外，针对已经发生的护理风险事件，必须学会总结教训，及时发现原因制订改进对策，防止不良事件的二次出现。
1.2.3护理风险防范措施的制订及实施
具体分为风险预防以及风险处理两个层面。本体检中心制订了非常完善的护理岗位风险防范措施，囊括了围体检期各类宣教工作以及应激方法。在宣教中，护理人员要运用严谨且通俗的语言，保持端正的态度。导诊护理人员应该对每名受检者进行相关注意事项的指导，保证受检者完全明白体检的项目以及应该配合的事项。护理人员必须熟记全部应急预案，对隐患采取预见性的防范措施进行规避，保证受检者安全、舒适的完成体检。
1.3观察指标
比较管理实施前后护理风险发生情况，包括开单错误、穿刺失败、非空腹体检、晕针晕血、漏检；比较管理前后受检者投诉情况以及受检者对体检服务的满意度。
1.4统计学方法
经SPSS19.0分析数据，计数资料以百分数（%）表示，进行卡方x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理风险
管理前各类护理风险发生率均高于管理后，差异均明显，P＜0.05。见表1。
2.2投诉及满意度
管理前受检者投诉的有58名，投诉率5.8%，管理后受检者投诉的有8名，投诉率0.8%（P＜0.05）；管理前1000名受检者对体检表示满意的有802名，满意度为80.2%，管理后1000名受检者对体检表示满意的有992名，满意度为99.2%，差异明显（P＜0.05）。
3讨论
风险管理的实质是将原本通过消极态度处理发生后的风险事件，转变成积极预防未发生的风险事件。风险管理要求护理人员积极主动发现护理工作中存在的高危因素以及薄弱环节，把风险隐患消灭于初始阶段[4]。体检中心在护理工作的每个环节都可能出现护理风险，而当护理风险出现后，受检者以及其所在家庭就会受到严重影响，并且体检中心的公信度也会明显下降，长远来看会影响体检中心的发展[5]。所以，对于体检中心，必须做好岗位安全管理，强化护理人员的服务意识，保证每名受检者都能接受最优质的体检服务，通过从细微之处入手，最大程度减少护理安全隐患，保证体检安全[6]。本研究结果显示，实施风险管理后体检各类风险发生率均明显低于管理前（P＜0.05）；管理前投诉率和满意度分别为5.8%、80.2%，均优于管理后0.8%、99.2%（P＜0.05）。综上所述，在体检中心护理岗位安全管理中实施风险管理能够减少体检护理风险，保证体检能够安全顺利进行，提升受检者的满意度，减少护患纠纷。
作者:刘艳 单位:湖北省恩施州中心医院健康管理中心
参考文献
[1]张玉姣.体检中心护理风险管理的因素与分析[J].当代临床医刊,2016,29(5):2598.
[2]郭晓倩.风险管理在体检中心护理质量管理中的实践[J].内蒙古中医药,2014,33(24):83-84.
[3]耿晓焕.风险管理在体检中心护理质量管理中的应用[J].包头医学院学报,2016,32(8):125-126.
[4]江秀琴,洪清慧.护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用[J].护理杂志,2015,32(11):44-46.
护理安全论文范文第8篇
1.1观察组该组患者在上述常规护理的基础上，开展以下护理模式:(1)风险评估:患者入院后由患者本人或其家属协助进行填写风险评估表，对＜24分的患者入院24h内，由责任护士再次进行评估1次;对25～50分的患者，需与患者及家属签署《风险预测告知书》，并指定专人进行防跌倒预防护理;对＞51分者则视为高危患者，除了实施高危预防护理措施以外，由专人定时、动态对患者进行实时评估，并将患者列入交接班重点，实施一对一交接;当患者意识、肢体活动等病情出现改变时，或者当使用镇静催眠药物等精神管制药品时，责任护士应立即对其进行评分。(2)安全管理:严格贯彻安全护理的相关政策，规范职业行为，定期组织护理人员进行相关学习，强化思想意识，提高护理水平，熟练掌握核心管理制度以及护理安全风险防范技巧，并且能够严格贯彻执行到日常工作中去;护士长应合理安排护理人员的工作时间，从而确保各项制度有效的落实到个人［2］。(3)完善服务理念:坚持以人为本的服务理念，通过风险评估表对患者实际情况进行了解，从而制定出个性化的护理方案;并且通过及时有效地沟通，准确掌握患者的实际想法，以便能够及时调整患者的护理方案;深入分析患者危险因素的情况，做到未雨绸缪防患于未然，进而有效规避治疗期间发生不良事件，进而缩短患者的整体康复时间［3］。护理人员应经常接近患者及家属，及时了解患者的疑虑和要求，及时向上级反馈信息，从而达到不断提高护理质量的目的，避免发生不良事件，提高患者满意度。
1.2观察指标分别观察两组患者的住院时间、满意度。
1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者住院时间、满意度评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。
3讨论
通过本研究可以得知，本院开展安全管理措施以来，有效地改善了医患关系，提高了患者满意度，缩短了患者住院时间，从而为患者节省了资金，减轻了看病贵的难题，将其工作心得总结如下。
3.1建立完善的管理制度本院护理人员在多年的工作实践中，积累了大量的安全护理经验并整理成文，用于规范本科室护理人员日常操作规范，从而用于指导医护人员的行为，防范在护理过程中发生意外情况。其具体工作模式为护理部、院办领导、护士长为总负责人，责任护士实施具体执行的三级管理网络，从而做到逐级管理、责任分明的管理制度，通过定期检查、随时抽查的管理模式作为监督手段，从而提高护理质量。
3.2病房管理结合病房的实际情况，进行有效的改善，例如将病床增设安全护栏，地板进行防滑改造，从而预防患者滑到，对于房间内不能改动并且存在安全隐患的地方粘贴醒目提示标语，约束患者在病房内的大幅度活动，院方对骨科科室的管理政策应该进行深入、全面的分析，在护理过程中对患者的护理监督不到位的现象进行及时整改，结合科室实际情况对岗位的人数进行调配，避免出现由于人员不足造成的护理意外。
护理安全论文范文第9篇
1.1研究对象:选择105例2010年1月～2013年12月我院ICU实施护理安全管理的机械通气的患者作为观察组，男51例，女54例;年龄最小3岁，最大82岁，平均(54.67±13.29)岁;2008年1月～2009年12月实施呼吸机常规护理的98例机械通气的患者作为对照组，男50例，女48例;年龄最小4岁，最大85岁，平均(55.12±14.03)岁。两组年龄、性别构成、APACHEII评分、原发病、营养状况等一般资料两组分布均衡方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:对照组实施呼吸机常规护理。观察组实施下列安全护理管理。
1.2.1充分加强护士的呼吸机操作技术培训:呼吸道护理措施、呼吸机报警意义及故障排除方法、呼吸机模式及参数设置、呼吸机管道安装等。
1.2.2注意对呼吸机性能的检测:作为常用的急救设备，呼吸机发挥着重要的作用，使用前检测非常重要，备用呼吸机备有模拟肺，使用前先连接模拟肺试机，检查呼吸机及管道性能，并在每台呼吸机上粘贴醒目的“使用呼吸机时请备好简易呼吸器”的警示。
1.3对护士的教学培训加强:有计划有目标地组织培训，培训内容包括呼吸机工作原理、呼吸模式、参数，各种模式的优缺点，呼吸机报警或异常时的原因分析及处理，每台呼吸机的标准操作流程及注意事项，上机患者护理、观察指标和记录的内容，意外风险的防范与处理等，并将每台机的标准操作流程、注意事项、监护指标等打印成卡片，悬挂在机上，以便提醒。平时在日常工作中护士长随机提问相关内容，以巩固和加强记忆。
1.4护士长对人员及呼吸机管理方面加大力度:护理管理者合理使用人力资源，适当分配工作量，建立每台呼吸机档案资料，实施专人管理。
1.5病房环境需不断改进:病室通风不够可引起病房空气污浊，增加院内感染的机会，且易增加患者对护理的投诉，病室人多、病床之间距离小，不利于患者隐私，且易引起患者心理或生理上的不舒适感，落实医院感染管理制度，加强病区的清洁和消毒，每日做好病区环境、物品、医务人员手的细菌学监测工作，病房定时通风保持室内空气清新，室温保持在24～26℃，湿度为50%～60%，限制探视人员，家属探视时更换清洁的隔离衣，戴好帽子、口罩、鞋套。感染与非感染患者分开，特殊感染患者单独安置。
1.6观察指标:①护理纠纷发生率。②呼吸机应用时间;③住ICU时间。④患者及家属对护理满意程度。
1.7统计学方法:应用SPSS13.0软件处理数据，进行t和卡方检验，检验水准a=0.05。
2结果
观察组护理纠纷发生率0.00%、呼吸机应用时间(8.11±2.09)d、住ICU(12.56±3.78)d，低于对照组的5.10%、(11.45±3.45)d、(16.45±4.12)d;患者及家属对护理满意99.05%，高于对照组的92.39%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
护理安全论文范文第10篇
［摘要］目的：分析手术室护理不安全因素的诸多组成元素及管理对策。方法：将不安全因素分类列出、对症解决。结果：有针对性的安全防范措施大大地降低了护理差错的发生率，也大大提高了护理人员护理安全质量的意识。结论：加强手术室护理不安全因素的管理，保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施，使护理安全管理制度化。
［关键词］手术室；护理；不安全因素；管理
AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom
Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom，andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall．
Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management
护理安全是指在实施护理工作的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全措施。包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等，制订严格的规章制度，及时发现不安全因素，并处理之。
1临床资料
我院2004年1月至2004年12月6000多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错事故归纳起来有以下各种情况。
感染：手术切口感染、输液针口感染；误用未消毒手术器械、物品；接错病人、开错手术部位；用错药物及输入异型血；灼伤、烫伤病人；异物遗留在体腔内；遗失病理标本；不当而致神经麻痹或长时间手术而致组织压伤；病人坠床、碰伤；物、器械管理或使用不当引起爆炸。
2方法与管理对策
2．1强化安全质量教育提高护理安全认识坚持对护理人员进行安全教育，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规［2］。坚持严格事前控制，严肃事后处理的原则。做到“三预、四抓、两超”［3］，即预见、预查、预防；对容易出错的时间、容易出错的环节、容易出错的部门、容易出错的人，进行超前教育和超前监控。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，给予早会通报及口头警告。对检查中发现违规、违纪现象，视其情节轻重给予相应处罚，并提出整改措施，使护理工作安全警钟长鸣。
2．2重视法制教育、强化法律意识进行法律知识的培训，将成为21世纪护士培训的主要内容之一，护士必须懂法、守法。使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益［4］。我们经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制观念，使全科护士知法、守法、依法、护法，严格按规章制度开展工作。
2．3重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，护理人员必须不断的充实和更新知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授，撰写论文、外出进修、参加学术会议，对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。
2．4合理调配护理人力资源，缓解超负荷工作状态［3］手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题，护士长应该合理排班、弹性排班，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，精神饱满的、全情投入工作中去，减少医疗事故的发生。
2．5针对手术不安全因素，制订相应的预防措施。
2．5．1手术切口感染手术室制订各项消毒隔离制度，医护人员严格执行无菌操作技术，手术完全消毒达标，物体表面清洁消毒，使病人在一个无菌的环境下进行手术治疗。
2．5．2接错病人、开错手术部位接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位，特别是接台病人更要加强核对。5岁以下儿童，语言表达能力差的，更要小心核对。不能将两小儿放于同一车床上。手术开始前，再与麻醉师、手术医生共同核对手术部位，或术前在手术部位画―个手术标记。
2．5．3用错药物及输入异型血严格执行查对制度，手术时用药通常是口头医嘱，要做到重复―次口头医嘱，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程，血液需经血库人员、手术室护士、麻醉师核对无误后方可输入。
2．5．4灼伤、烫伤病人常见为电刀灼伤，使用电刀时注意负极板的放置，酒精消毒时不要太湿，电刀不用时固定放置，避免无意中启动开关烧伤病人。防止碘酒、酒精、双氧水等化学药物灼伤。
2．5．5异物遗留在体腔内洗手、巡回护士严格执行清点、核对、登记制度，术前、术后认真清点物品，特别是术中剪下的钢丝，克氏针，注射器针头套等，及时清理手术切口周围的物品，不用时及时回收。
2．5．6遗失病理标本在手术过程中，手术医生在病人机体上切下的任何组织，洗手护士都要认真保存。对护生及进修生单独洗手时尤其注意，做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放，小的标本(淋巴结、囊肿等)用湿纱布包好，用钳夹住，放于弯盆内妥善保管，术后标本连同填好的病理单送到存放标本的地方，用10%甲醛固定，贴好标签。
2．5．7不当而引起的神经麻痹或因长时间手术致组织压伤掌握各种手术的摆放方法及注意事项。摆的原则：保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，使病人舒适，固定牢固。机体的着床支点避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹。使用气压止血带时严格掌握禁忌证，选择合适的气压止血带，压力适中，记录时间，定时松开。术后检查受压皮肤是否损伤。
2．5．8误用未消毒的手术器械和物品消毒和未消毒物品分开固定放置，使用前检查消毒效果、日期、名称、包装是否松散、潮湿、破损。
2．5.9物、器械管理或使用不当引起爆炸氧气、乙醚等吸入药严格管理，使用电刀时注意提醒。
2．5．10病人坠床、碰伤对于小儿、老人、术前使用镇静药。全麻病人清醒前期出现躁动，侧卧位进行腰麻、硬外时，病人均可能出现坠床、碰伤，要上好约束带或专人看护。
3结果
通过对手术室不安全因素的分析及制订相应的管理对策，我科1a来各项工作指标有显著的提高，手术事故隐患风险大大降低。通过护理安全质量的管理，把手术室不安全因素控制在最低程度。1a来护理差错发生率明显降低。对护士的法制教育，提高了法律意识，增强了工作责任感，也对护士的言行举止起到自律作用，2004年无一例护理纠纷出现。提高了专业技术水平，使手术室护士在器械准备和配合方面有所提高，大大减少了因器械准备不足或不良而延误手术的情况。从2002年有2例电刀放置不当引起轻度烫伤情况后2003、2004年无一例此类事故发生，新护士专业技术及基础护理操作水平也得到显著提高，操作技术合格率由原来的81％提高到90％。科学安排护理人力，使手术室护理人员工作休息合理搭配，提高了工作质量，减少了差错苗头。有针对性地预防手术常见不安全因素，提高效率，减少了护理缺陷，减少了护理纠纷。
4讨论
手术室工作是―个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术过程都带着潜在的风险，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之―，手术室护理工作的每―个环节都要严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，有效的运用现代质量管理办法，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
通过对手术室不安全因素的分析，我们体会到，健全的规章制度明确各级人员职责，强化安全质量教育，增强法制观念，加强专业技术教育是防范差错事故的关键。
参考文献：
［1］潘绍山，孙方敏，黄始振．现代护理管理学［M］．北京：科学技术出版社，2001：349．
［2］林菊英．医院护理管理学［M］．北京中央广播电视大学出版社，2000：210216.
护理安全论文范文第11篇
1管理层的因素
1.1管理制度不完善制度不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的规章制度，但没有健全的管理组织进行监督，导致规章制度形同虚设。
1.2上级对下级的监控缺乏力度对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开全体护士会，对护理过程进行分析，总结，识别安全管理的重要环节。没有制定常见急症抢救流程，工作环节流程，应急预案流程，服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。
1.3对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高，对护士的业务培训不到位，职业道德教育薄弱，管理监督不得力等。当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求较高,如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质,这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。
1.4护理人力资源的配置不合理护理人员的配置1978年卫生部的要求是病床与护士比为1.0:0.4,目前抽查的医院均未达到,与患者的医疗护理需求不成正比,护理工作平凡琐碎,护理人力资源缺乏,加上工作负荷增大,工作任务繁重,无法顾及患者情绪和心理反应,服务不到位,病人不满意。护士容易产生身心疲劳综合征,表现为注意力不集中,认知行为变慢,工作质量下降,最终导致产生差错的概率增加,导致护理纠纷增加。
2护士自身的因素
2.1法律意识和自我保护意识淡薄护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育,临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权,患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视,往往会导致矛盾的产生；护士很多时候是一人值班,一些护理行为只有护士和患者参与,所有的诊疗和操作不可能都让患者签字或知情,虽有记录但没有旁证,假如为了有旁证,叫醒患者或陪人,既影响他们的休息又会招致抱怨,由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。
2.2缺乏以人为本服务理念在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化,对患者态度生硬,有的护理人员语言,行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全后果,这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。
2.3缺乏有效的沟通交流由于人员的编配不足,对病人的护理时间相对减少,更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流,导致护患间的沟通不及时,造成护理质量不能保证,病人不满。
2.4缺乏娴熟的专业技能随着新知识,新技术的不断更新,护理工作中复杂程度高,技术要求高的内容不断增多,不仅对护理人员形成较大的压力,而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看,低年资护士由于她们专业知识不够丰富,技术操作不娴熟,与同事的协作较差,平时不重视业务学习和专业技术培训,理论与实践的脱节,违反技术操作规程,容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。住院病人往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理,护士在与病人的沟通交流中,由于缺乏人文,科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了病人的身心护理需求,也不自觉地侵犯了病人的权益。
2.5工作责任心不强有的护士未把精力放在工作上,工作马马虎虎,不负责任，对职业产生厌倦情绪，在技术操作中图省事,方便,严重违反操作规程,也是造成隐患的根源。如患者坠床,摔倒,烫伤,自杀等很多情况是护理人员上班脱岗,睡岗或延误,遗漏治疗,不按时巡视病房,执行医嘱错误,患者病情变化不能及时发现等到原因造成的,这均是护士缺乏责任心的表现。
3患者的因素
3.1患者或家属对治愈的期望值过高若病人心理承受力差,对疾病缺乏正确认识,就易产生焦虑,恐惧,心烦意乱等到心理现象,不信任医生,怀疑诊断错误,更不听护理人员的安排,拒绝服从治疗,导致病人人为的护理不安全因素。
3.2患者的不良心境 患者及其家属由于疾病,特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素,容易产生不良心境,导致过激行为,引发护患冲突。
3.3患者的自身素质护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持[2]，但部分病人因所受教育的限制,素质不高,对护士的出言不逊或不尊重行为,也是导致护患纠纷的一个因素,如擅自离院外出,有的虽然请了假,但不能按时回医院;有的垂危病人需要家属或护工的陪护,虽然医院进行了告知,但是部分家属出于各种不同的原因,不履行应尽的责任,一旦发生意外引起纠纷,患者家属的不合作,也将会增添诸多的护理安全隐患。
4其他因素
4.1基础设施配备及布局医院的基础设施,病区物品配备和布局不当也存在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤;床旁无护拦造成坠床;热水瓶防治不当导致烫伤等。
4.2护理文书中的不规范行为护理记录中反映的主观资料多,客观存在的资料少,有的过于简单,有的病历中只记录医嘱的执行情况,无其它方面资料。记录内容上忽视非操作性护理措施,如巡视病房,主要的指导内容及告知性的护理措施等。个别病历护理记录入院评估不准确,如病人入院时存在褥疮,护理人员入院评估中未发现。另外操作性护理措施未记录,如护士按医嘱给病人吸氧,导尿,若护理记录中未详细记录用氧时间,氧流量,导尿时间,更换尿管尿袋时间及尿液情况,此为记录不全面。上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下隐患,在实施举证倒置的程序中,导致院方证据不足。
4.3医护记录不相符或记录不不完整医疗记录与护理记录应保持一致,如在医疗记录中,病人呈昏睡状态而护理记录中病人呈昏迷状态,同一病人,同一时间,医疗护理记录生命体征不相符合,如死亡病倒中,无生命体征持续监测记录,病情突然变化,护士忙于抢救事后也未记录。以上情况,在病历中留下了安全隐患。
二加强护理安全的对策与措施
1建立和完善统一的护理安全质量管理体系是护理安全的前提针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节。建立护理部—护士长—科室质控员为主体,全体护理人员参加的护理安全管理组织体系,形成护理监控,科室互控,科内自控的监控网络,层层把关,环环相扣,各司其职,确保护理安全,护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查,召开会议,分析和解决存在的问题,及时纠正处理,并将检查结果反馈到各病区,各病区对存在的问题进行分析,提出整改措施。
2完善和制订各项管理制度是护理安全的保证建立护理安全的有效体系,就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程,使之人人知晓并在实践中参照执行,对可能产生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治，定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。一个险些酿成差错的不良事件,实际上因为偶然因素或因即时干预未产生后果。管理学的实践证实,对这个方面的研究和控制与对实际产生不良后果的差错研究具有同样重要的预防和治理意义。对各项护理安全工作应有检查,监督,反馈,讲评,整改的机制，对已经出现的医疗不安全事件,应有危机处理方案,医院管理部门应及时知晓,协同处理,尽可能性减轻不安全事件造成的危害,做好各项善后工作,尽快找出导致不安全的危险因素,亲制定相应对策。
3树立质量观念是确保护理安全的核心组织常规制度学习,抓住薄弱环节特别是新上岗护士的培训,使护士明确职责,以此来约束自己的行为。成立护理质量监控组,每周对护理质量进行全面检查并对检查结果进行书面总结汇报,及时发现安全隐患。对于思想松懈,工作懒散,责任心不强者,要实行零度宽容，严格按规章制度处罚,使每一位护士明确制度不容践踏,要每时每刻牢记自己的职责,加强慎独修养,为患者提供安全保证。
4增强法制观念是保证护理安全的关键知法,懂法方可依法;用法,才能更好地指导工作和维护个人的合法权益。应通过不定期法律专题讲座及结合实际的案例分析,使护理人员了解有关医疗工作相关的法律知识,进一步剖析在临床护理工作,哪些属侵权行为,明确护理工作与法律息息相关,将护患双方的权益靠法律来维护,特别是新的《医疗事故处理条例》颁布实施,对护理人员进行法规知识培训,明确责任,强化意识,指导自己的护理行为十分重要,让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果,加强责任感；同时要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风[3]。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。
5提高整体素质是保证护理安全的根本护理人员要加强专业理论的学习及操作技能培训,只有过硬的专业知识和技能才能及时发现病情变化,有效地指导康复训练,做好出院指导,管理者应鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面,获得国内外的新知识,新动态,新观念,使自己的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。各个专科之间,也可以派出业务骨干,互相深入渗透,学习护理经验和技术。同时还要有侧重地学习心理,人文，社会科学的知识,提高与病人的沟通能力，加强护士的专业技术培训和继续教育对护理人员十分重要，只有具备了较好的理论水平及娴熟的护理操作技能,才能高质量地实施护理,护理管理者要有计划,有目标地结合需要组织护士业务学习,反复训练专业技术操作,加大执行和考核力度,提高护士的业务水平,积极鼓励广大护理人员学习,选送护理骨干外出进修学习,使护理人员毕业后研修制度化,不断更新知识,以适应学科的发展,从根本上防止技术性护理缺陷的发生。既提高护理人员专业知识与技能,同时不断培养敏锐的观察力与判断力,发挥出良好的职业道德,准确地为患者解决提出的问题,做到护理到位,患者满意。
6增强团队协作精神是促进护理工作的动力鼓励护士间的相互协作精神尤为重要。由于护理工作较繁忙琐碎,重复性强而又缺乏新意,但又要求有高度的准确性及责任心,致使护士心理上处于持续紧张状态，因此要求鼓励和培养护士间的团队精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错的发生。
7合理配置人力资源是护理安全的基本保障护理管理者要根据每个专科的护理情况,合理配置人力资源,护士长对排班模式可以进行尝试性改革,根据不同的时间段,护理工作量化,动态安排人力资源。医疗高峰时实行弹性排班,当天的突发事件发生和危重病人抢救,都应实行动态排班,多种方法解决护士的超负荷工作。
在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。抓好全员安全质量教育是降低护理不全安因素的前提，它使医院整体水平得到提高。社会的进步和医疗保健事业的发展对护理服务提出了更高的要求，医院事业的发展的技术进步应该为患者及其护理人员营造一个更安全、更能体现人为关怀的和谐社会环境。安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。
参考文献
[1]史自强,马永祥,胡浩波等.医院管理学.上海：远东出版社，1995，238-245.
护理安全论文范文第12篇
1、一般资料
收集2006年1月—2009年12月XX医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。
2、影响因素
2.1法律意识淡薄
护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识,由于繁忙的护理工作,忽略了对安全管理的认识,护理人员对于安全隐患的判断与处理不够,缺少法律意识,不会用法律保护自己。
2.2环境因素
影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力,在清扫地面后,如地面潮湿、过滑,病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境,病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人,可以找到支撑点,防止摔伤、跌倒。
2.3用药与设备因素
由于医学技术的发展,新药与设备不断更新,神经科所用药物大部分为高渗性,对血管刺激性大,再加之病人年龄、血管因素,因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确；仪器设备消毒不彻底，也常成为神经内科患者的感染源[5]。
2.4人员与技术因素
护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度,主要是评估其对自身疾病的了解程度,统计结果显示,不论文化程度高低,患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列,对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解,若卫生宣教不到位,很可能导致许多风险和纠纷的发生,例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患;技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,不仅对护理人员形成较大的工作压力,而且致护理工作中技术方面风险加大,影响护理安全。
2.5疾病因素
(1)偏瘫
神经科病人大多年老体弱,同时存在视力减退,神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等,常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。
(2)感觉障碍
神经科病人存在感觉障碍的占大多数,病人对痛温觉感觉障碍,病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位,导致皮肤出现压疮等。
(3)抽搐
癫痫病人抽搐发作时,常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤,按压肢体易致骨折等。
(4)精神异常
神经内科病人,发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后,出现精神异常、躁动。肢体忽略病人,危险性增加,病人有自伤危险,出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失,如防护措施不到位,未做到24h连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。
(5)呼吸困难
神经肌肉疾病,如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等,病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难,咳嗽反射减弱,如进食呛咳引起食物误吸,鼻饲不当引起误吸,牙齿松动脱落导致窒息,痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的患者。
(6)感染
各种监测、诊疗技术的应用，使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者，其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关，且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大,护士编制相对不足,护士整日忙于治疗和处理医嘱,长期超负荷工作,都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明,护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系,近年由于低年资护士增多,导致技术操作熟练程度欠缺,经验不足,工作责任心不强,护理不到位等,极易产生各种外伤及护理差错事故的发生,给患者的安全构成威胁,特别是随着新的医疗技术大量引进与开展,对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺,基础质量工作监管不到位,给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位,护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够,给患者造成不安全的后果。
二、安全策略
1、善抢救仪器的管理
制度，仪器设备专人管理，做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查，每周大检查，原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备，以备应急。将仪器报警声音调至最低，工作人员的动作轻，治疗护理操作尽量集中进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，减少对患者的干扰和影响。
2、加强健康教育
加强健康教育,增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合,需要通过加强健康教育,增进医患之间的沟通。为此,每月开1-2次的健康教育讲座,由责任护士着重讲解神经内科的基础知识,及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识,让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况,使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时,应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属,应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的,在没有去除病因之前,排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。
3、加强法律、法规的教育
护理风险与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此,应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识,提高法律意识,从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为,聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性,在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识,坚持预防为主的方针,科内制定安全日,责任班负责评估病人安全隐患,定期召开护理安全会议,对于其他科室和本科室出现的护理安全问题,进行组内讨论,制定整改措施。科内制定相关预案流程,相关规章制度,使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时,懂得运用法律武器维护自身的合法权益。
4、加强感染控制
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教,入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估,包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力,足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教;3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教,护士长及时进行健康教育知晓情况的检查,检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护,指导患者及家属活动时有人陪同,不穿拖鞋,以免摔伤、坠床等意外发生;使用热水袋时要指导使用温度及使用方法,以免烫伤;长期卧床要经常变换,以防出现压疮及坠积性肺炎;鼻饲时要将床头抬高,并保持床头抬高,鼻饲后30min尽量不给患者翻身,以防吸入性肺炎的发生。总之,掌握各种危险因素,最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套，严格无菌技术操作原则，限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征，加强各种导管的护理。合理应用抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药，提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒,防止感染。
5、提高护理人员的整体素质
扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快,需要护士利用专业知识,充分向家属做好解释工作,协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识,就不能在医疗护理过程中掌握主动,甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意,产生不良后果。在抢救时,若护士技术娴熟,就能给患者和家属以安慰,得到他们的支持和理解,减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训,提高护士风险防范的能力，在注重护理基础知识和基本技能培训的同时,有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练,请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试,做到人人过关。创造一个安全的病房环境,如地面材料防滑、干燥,卫生员拖地应设警示牌,提示病人防滑,厕所、洗漱间增设防滑垫;坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手,厕所安装竖向扶手,便于站起时借力;病床、轮椅的制动闸性能良好,其次应加强巡视,主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时,也提高了风险防范的能力。通过学习,使护士明确了护患双方的责任和权利,认识到虽然护理风险不能完全避免,但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险,减少护理纠纷和差错事故的发生,从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识,认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节,更好地为病人服务。
护理安全论文范文第13篇
1．1临床资料
查阅近两年内心血管内科患者病例资料，排除病例信息不全者，共收集患者580例，其中2011年11月～2012年10月患者302例，为对照组，2012年11月～2013年10月患者278例，为观察组。对照组男162例，女140例;年龄46～78(63．8±8．6)岁;入院患病情况:心律失常132例，高血压性冠心病122例，心力衰竭48例。观察组男156例，女122例;年龄45～80(64．2±7．8)岁;入院患病情况:心律失常134例，高血压性冠心病106例，心力衰竭38例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。研究期间科内共有护士12名，均为女性，年龄19～36(25．8±4．2)岁。12名护士均参与本组研究中患者的临床护理，且无新增或减少护理人员，两组在护理人员方面无差异(P＞0．05)。
1．2方法
对照组应用常规的临床护理方法。观察组在对照组基础上，由1名护士长和3名护士对对照组所有病例资料进行调取与分析，重点研究护理不安全因素的种类、成因及护理风险发生情况，并综合临床医护人员意见，收集患者需求，以提高护理安全性、降低护理风险为目标，对应性制定出施护措施，并于观察组研究时间段内实施于临床。比较两组临床风险事件发生率，并分析护理不安全因素情况。
1．3统计学方法
采用SAS12．0软件进行统计处理。计数资料比较采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
两组风险事件发生率比较观察组发生风险事件3例(1．08%)，对照组16例(5．30%)，两组发生率比较差异有统计学意义(χ2=8．131，P＜0．01)。
3讨论
护理安全论文范文第14篇
1.1一般资料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的择期行胃、肠或肝胆手术(腹外疝和阑尾炎)的98例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组男28例,女21例,年龄11~82岁,平均年龄(46.2±11.9)岁；观察组男26例,女23例,年龄9~80岁,平均年龄(45.7±11.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予普外科常规护理,观察组在分析影响普外科护理安全因素的基础上实施针对性的护理安全管理,具体方法如下：①增强护理人员的法律意识,提高其业务水平和职业素养。建立并完善护理质量检查及考核制度,积极查找和分析普外科护理安全方面存在或潜在的问题,制定针对性的预防及控制措施。规范护理流程,通过组织学习或培训等方式增强护理人员的法律意识和法制观念,使其逐步掌握护理操作技能,积累丰富的临床护理经验。②合理配置和利用护理人力资源。护理管理人员应根据普外科护理工作量的变化情况,动态安排护理人力资源,避免护士超负荷工作,提高其护理质量,使其保持良好的精神及心理状态。③提供人性化服务。制定人性化的护理服务措施是建立和谐护患关系、提高患者护理满意度的重要途径,护理人员应本着“以患者为中心”的服务宗旨,做到尊重和理解患者,努力维护患者的合法权益。同时,在护理工作中要积极与患者进行交流,增进相互之间的理解和信任,消除误会,减少冲突,避免发生护理纠纷。④建立并完善交接班制度。重点做好治疗和护理等环节的交接,规范护理交接班,努力做到“三清”,明确下一班需重点观察和护理的内容。
1.3疗效评价标准
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者经护理后的心理状况进行评估,评分>14分表示存在焦虑,评分7~14分表示可能存在焦虑,评分<6分表示无焦虑。在患者出院时采用本院自制的满意度调查表对普外科护理安全管理、护理服务态度、服务质量等进行调查,分为满意与不满意2项,问卷有效回收率100%。统计两组患者在护理服务中出现的护理安全事故。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度、护理事故发生率比较
经护理后,两组患者的护理满意度和护理事故发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后的心理健康状况
观察组HAMA评分>14分的人数明显少于对照组,评分<6分的患者人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
护理安全论文范文第15篇
1.1一般资料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的择期行胃、肠或肝胆手术(腹外疝和阑尾炎)的98例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组男28例,女21例,年龄11~82岁,平均年龄(46.2±11.9)岁；观察组男26例,女23例,年龄9~80岁,平均年龄(45.7±11.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予普外科常规护理,观察组在分析影响普外科护理安全因素的基础上实施针对性的护理安全管理,具体方法如下：①增强护理人员的法律意识,提高其业务水平和职业素养。建立并完善护理质量检查及考核制度,积极查找和分析普外科护理安全方面存在或潜在的问题,制定针对性的预防及控制措施。规范护理流程,通过组织学习或培训等方式增强护理人员的法律意识和法制观念,使其逐步掌握护理操作技能,积累丰富的临床护理经验。②合理配置和利用护理人力资源。护理管理人员应根据普外科护理工作量的变化情况,动态安排护理人力资源,避免护士超负荷工作,提高其护理质量,使其保持良好的精神及心理状态。③提供人性化服务。制定人性化的护理服务措施是建立和谐护患关系、提高患者护理满意度的重要途径,护理人员应本着“以患者为中心”的服务宗旨,做到尊重和理解患者,努力维护患者的合法权益。同时,在护理工作中要积极与患者进行交流,增进相互之间的理解和信任,消除误会,减少冲突,避免发生护理纠纷。④建立并完善交接班制度。重点做好治疗和护理等环节的交接,规范护理交接班,努力做到“三清”,明确下一班需重点观察和护理的内容。
1.3疗效评价标准
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者经护理后的心理状况进行评估,评分>14分表示存在焦虑,评分7~14分表示可能存在焦虑,评分<6分表示无焦虑。在患者出院时采用本院自制的满意度调查表对普外科护理安全管理、护理服务态度、服务质量等进行调查,分为满意与不满意2项,问卷有效回收率100%。统计两组患者在护理服务中出现的护理安全事故。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度、护理事故发生率比较
经护理后,两组患者的护理满意度和护理事故发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后的心理健康状况
观察组HAMA评分>14分的人数明显少于对照组,评分<6分的患者人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
