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供应室护士论文范文

供应室护士论文

供应室护士论文范文第1篇

1.1高度的慎独意识和良好的职业道德

供应室的工作有着特殊性,琐碎而凌乱,虽不直接接触患者,但其工作质量的好坏却影响着医疗护理的质量和患者的安危。慎独是一个人在独处的时候,依赖于自己的潜意识,自觉不自觉地按常规或习俗来作为或不作为,这是一个人基本的做人做事原则,是医护人员在工作中必备的素质,它也是一种自律,是一种修养。供应室的很多操作例如回收的器械是否按照操作规范进行清洗、消毒、包装与灭菌,配制的消毒液浓度是否标准、是否按照规定的时间更换,湿包、散包、落地包等是否被视为污染重新进行处理,都有赖于护士高度的慎独意识。一个合格的供应室护士只有具备良好的慎独意识和职业道德,才能树立全心全意为临床服务、为患者服务的理念,才能严格的按照工作流程与操作规范认真负责的工作,为临床提供安全合格的无菌物品以及优质的服务。

1.2扎实的专业知识和技术

供应室工作已经成为一门专门的学科,这就要求护士不光要有全面的理论专业知识,还要掌握诊疗器械的清洗消毒及灭菌的操作程序和原理。此外,现代化的供应室需要护士除了掌握丰富的专业知识与扎实的基本技能外,还要更新观念,学习新技术、新知识、新方法,不断充实完善自己以适应新的形势需要。

1.3高度的防护意识和消毒隔离技术

供应室要将医院所有使用过的可复用器械回收至污染区进行分类、清洗、消毒工作,不可避免的要接触大量的细菌、病毒以及污染的体液等。护士若没有高度的防护意识和熟练的消毒隔离技术,极有可能对自身造成损伤,如刀割伤、针刺伤、吸入气溶胶、化学消毒剂溅到皮肤黏膜甚至眼睛,形成职业暴露,危害自身安全。

1.4良好的沟通能力和团队协作精神

一个好的供应室护士仅仅具有较强的个人工作能力是不够的,各工作小组之间、工作小组内部的配合都影响着工作的质量与效率。另外要与临床科室和手术室的医护人员以及医院的各职能部门比如感染科、设备科、采购科等科室打交道;随着医学技术的发展,外来手术器械的使用日渐频繁,和外来器械厂家的工作人员的交流也越来越多。为了适应这种需要,护士应培养出良好的沟通能力与协作精神。

1.5良好的心理素质和强健的体魄

现代化的医院对供应室的要求越来越高,供应室的工作也越来越繁重。然而临床很多医护人员还是以老眼光看待供应室,认为它就是所谓的辅助科室,是养老的地方,往往看不起供应室的护士;供应室的工作环境常年处于高温、潮湿、噪音之中,每天进行诊疗器械的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等工作,这些工作均需要护士有强健的身体和清醒的头脑。故供应室的护士需要具备良好的心理素质才能在工作上保持乐观向上的心态,具备强健的体魄才能圆满的完成工作任务。

1.6高度的法律意识

近年来,随着人们自我保护意识和法律意识的提高,医患纠纷呈现不断上升趋势,增强医护人员的法律意识变得尤为重要。供应室需要为临床、为患者提供安全合格的诊疗用品,护士应具备高度的法律意识,始终把安全、监测、核查、消毒隔离、规范记录等工作放在首位,防患于未然。供应室护士不但要知法、懂法,更要执法,方能保护患者和自身的合法权益。

2加强供应室护士职业素质的培养

2.1培养高尚的职业道德素质

供应室护士应当迅速适应工作模式的转变,培养护士的职业素质,树立团队意识,热爱本职工作,具有高尚的敬业精神,把以患者为中心,服务于临床为工作目标和行动指南,作为优质护理服务中的一项任务。建立健全各项规章制度,自觉保证工作质量,把工作标准化、规范化、科学化,提升综合素质,杜绝差错事故的发生。

2.2加强业务学习提高专业知识

加强岗位培训,强化科室管理。科室内定期组织学习各项规章制度、工作流程与操作规范。护士应当掌握各种清洗剂、消毒剂、除锈剂的配制浓度与使用方法;各种可复用器械的结构、清洗方法、保养和消毒灭菌要求;各种设备的使用方法、保养与维护;熟悉电脑操作以便学习信息化的管理系统与流程等。强化职业防护意识,严格无菌操作规程,遵守消毒隔离制度,接触污染物品时穿戴好防护用具;清洗管腔类器械时在水面下进行防止产生气溶胶;不徒手分离针头和刀片以免受到损伤。平时注意锻炼身体,加强营养,保证充足的休息与睡眠,保持乐观的心态,以提高自身抗病能力。

2.3提倡人性化服务

供应室护士要做好下收下送工作,主动与临床科室交流,了解临床科室需要。尊重他人,信任他人,并取得他人的尊重与信任,才能使工作不陷于被动之中。遇到矛盾冲突时,能以积极的心态和不懈努力去积极沟通、换位思考,这样既能保证工作的顺利完成,又能促进各部门对消毒供应室工作的支持和理解,有利于不断的促进现代化消毒供应室工作质量的提高。

2.4强化法律意识

供应室护士论文范文第2篇

【关键词】下收下送;问题分析;对策

供应室是医疗工作中不可缺少的重要组成部分,担负着为全院提供物品消毒供应工作,是临床一线主要的支持保障体系,这就要求供应室护士要转变观念,为临床提供方便、快捷、周到、细致的服务,但在实际工作中却存在着各种各样的矛盾,给工作带来了诸多的不便,针对存在的问题提出解决办法,进而提升服务质量,确保医疗护理安全。

1 存在的问题

1.1 供应室护士与临床护士之间缺乏沟通,供应室在下收下送物品时,由于临床护士忙于病房工作,对供应室工作不够了解,兑换物品时不能及时清点,扰乱了供应室人员的正常工作流程;还有一些护士在请领物品时用命令式的语气,指使供应室人员,从而导致供应室人员产生不愉快的心情,有时甚至发生争执,影响了供应室与临床科室的关系。

1.2 临床准备工作不及时,当供应室人员回收物品到科室时,科室未准备好更换物品,供应室人员需要等待,另外请领物品没有计划性,不在规定的时间请领,有时下送物品刚回来,又接到临床科室的电话,要无菌物品,而且是急需,致使供应室护士反复送物品,这就增加了供应室人员的工作量。

1.3 双方物品交接不清。当供应人员下收下送到科室,临床护士忙于工作,不能与供应室人员当面点清物品。有的临床护士对器械不熟悉,不能正确填写更换记录,填写错误,给清点工作带来麻烦,这不仅影响临床工作,也增加了供应室工作量,导致双方产生纠纷,甚至丢失物品。

1.4 供应室人员配备不合理,认为供应室不是创收科室,且不直接接触患者,工作简单,因此将年龄偏大的老年护士调入,致使工作人员有较重的自卑心,学习热情不高,缺乏主动服务意识。

1.5 临床护士缺乏消毒灭菌知识,治疗处置后不能将被血液,体液污染的器械及时冲洗干净,使得有机物干固,难以清洗,此外对使用后的一次性针头,刀片等锐器不能按要求处理,易使供应室人员发生职业伤害。

2 原因分析与对策

2.1 加强供应室护士与临床护士的沟通,掌握沟通技巧,供应室人员应把下收下送的具体时间准确告知各科室。下收下送时使用文明用语,在更换物品时当面点清,发现科室未做初步处理或态度不好时,供应室人员要用和蔼的口气,把各自的工作职责说清楚,取得临床的配合。每月定期到科室征求意见,并下发满意度调查表,对临床科室提出的意见进行反馈,以改进供应室的工作。

2.2 加强消毒隔离知识的培训,院感染办公室定期组织院感知识及消毒技术培训,经常下科室检查指导,使临床护士都能掌握消毒隔离知识。

2.3 加强业务知识培训,护理部应要求各科护士长加强对护士的培训,使每位护士都能熟练掌握器械的名称及各器械包内的物品数量,提高工作质量。

2.4 严格落实核心制度,不断提高护士的素质,供应室人员在下收下送时应严格遵守工作制度,科室护士长及质控小组,每周定期检查工作质量,对出现工作缺陷者按检查标准扣分,与年终评先评优挂钩,每周组织业务学习一次,每月理论考试一次,掌握新知识,新信息。

供应室护士论文范文第3篇

[关键词] 慎独;自律;供应室护士;质量安全

[中图分类号] R47 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)11(c)-076-02

“慎独”是儒家道德自律的用语,意即谨慎不苟。“莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”一个“隐”,一个“微”,是人最易放松自己、表里不一的时候。这时,如果树立了稳固的慎独自律的道德观,我们就能在更高的层面上不断完善自己的角色人格,不断更新自己的知识结构,不断提高自己的技能,不断升华自己的素质修养,不断提高自己的服务质量和服务态度,就可以保证供应室万无一失地为临床一线提供无菌医疗物品的供应。因此,“慎独”自律关系到医院的医疗、教学、科研的质量,关系到患者的安危,关系到整个医院的信誉。多年来,我科在加强医德教育的同时,在工作中要求护士严格技术操作,审慎无误。反复强调自觉为患者着想的自律性和责任感,强调“慎独”在供应室护士行为中的特殊作用。

1 基本情况

供应室工作的特殊性要求护士慎独自律。我科室的特殊性主要为:①无菌物品供应面大且繁杂。每天下送到科室的不同品种规格的无菌物品达80余种。②流水线作业决定了认真执行操作规程、严格管理制度的重要性。③工作性质决定了大量的操作都是由一人单独完成的,多数时候不会有人在一旁监督。

2 “慎独”自律观的培养

2.1 供应室工作的严格性与“慎独”必要性的培养

以患者为中心的整体护理模式的开展,使护理工作又向前迈进了一步。护士除具备高度的事业心和道德责任感外,还必须有一颗爱患者的心,“以人为本,人性化服务”的意识已经贯穿于整个护理工作中。供应室护士在完成各项工作的环节中,大部分工作都由一个人单独完成,其工作质量的好坏全凭责任心的高低,因职业行为的特点,要求供应室护士思想必须达到“慎独”的境界。平时在独立工作的情形下,供应室护士要自觉地使自己的行为符合医德规范和医疗质量的要求,这就是我们所提倡的“慎独”精神。“慎独”对供应室护士的工作能起到自我监督和保证作用,并给供应室护士工作的信念和行为给予支持和鼓励;而对那些不符合医德要求的私欲和邪念给予制止和谴责,及时改变不良行为倾向,避免产生不良影响和后果,以确保供应室无菌物品的供应质量,对患者的身心健康全面负责。

2.2 慎独自律应成为供应室护士自觉的人格要求

供应室护士所承担的日常工作是一部分人不屑一顾的工作,在这种观念的影响下,供应室护士往往会产生被“轻视、忽略”的感觉,从而放松了对自己的约束与自律,导致工作出现差错甚至事故。因而慎独自律作为供应室每个护士自觉的人格需求,就显得极为重要。

2.3 对本职工作的再认识、再学习是人格需求的基础

近年来医学技术的发展,供应室的工作也从再生性无菌物品的生产转变到大量的一次性物品的保管、检测、发放的工作中来。针对这种变化,我们不失时机地进行自我更新知识的学习,主要采取外出学习、讲课、实际操作示范等形式对供应室护士进行培训充电,使护士们认识到这项工作不是一成不变、枯燥乏味的,而是随着社会的进步不断发展的。只有不断学习和接受新的知识,我们的业务技术才能不断地进步和提高,才能适应临床的需要。要让我们的工作得到“重视”不被“忽略”,就必须做到一丝不苟,长期持久地保证临床科室用上安全放心的无菌物品,这是我们慎独自律的根本基础。

3 结论

“以人为本”的优质服务是人格需求的体现,“以患者为中心”是供应室为临床服务的唯一宗旨。我们采取全天候下收下送无菌物品到科室的工作制度,把原来部分物品需要临床一线护士来供应室领换的时间还给了临床一线护士,并让临床一线护士为供应室护士的服务态度、工作质量等满意度进行评议,同时与奖罚挂钩。有全院护士的监督评定,更加强了对供应室护士慎独自律的要求,转变了供应室护士旧的服务观念,由被动服务转变为主动服务。我们从原来单一的下收下送无菌注射器(物品)到少部分科室,到现在下收下送27个种类70多种规格的一次性无菌物品和16种再生性无菌诊疗包、手术包等到全院60余个科室,把时间真正还给了护士。我们以临床科室的医生、护士、患者对供应室发出的无菌物品在使用中放心、安全为原则,“以人为本”的优质服务为前提,自觉执行各项规章制度。工作各环节中注重慎独精神的培养,在一次性无菌物品质量检测中严把进货关、无热原关、无菌关;在下收下送中严把漏发、错发、误发关;在无菌物品的准备工作中严把错包、漏包关;在无菌器材的管理和发放中严把消毒灭菌质量关、有效期关、失效期关、登统计关;使我们的服务态度和工作质量有了明显提高,从而达到和形成了规章制度和人格需求的双重呼应效果,要慎独自律成为供应室护士发自内心的,由被动转变为主动的行为准则。使我们深深认识到:只有不断完善自己的主体人格,加强自身素质内涵修养,才能更好地塑造角色人格的外部形象,这样,职业道德的种种要求才能与角色人格的各种需求相和谐。只有这样焕发出来的人格魅力,才可能在我们的日常工作中产生强大的推动力。

[参考文献]

[1]宇文小婷.护理道德建设中“慎独”的作用[J].青海医药杂志,2008,3(3):52-53.

[2]冻桂霞,崔莉娟,薛玉花.慎独、优质服务是手术室护士预防事故及纠纷的保证[J].中国社区医师:综合版,2007,5(13):128-129.

[3]何筱宁.论护士的慎独修养的重要性[J].医院管理论坛,2008,1(1):50-51.

供应室护士论文范文第4篇

关键词:临床护士;消毒供应室;工作配合;问题

医院中的消毒供应室担任着灭菌、消毒等重要工作,其主要工作内容是为临床护士提供全部消毒器械。并且,在物流服务中心也担当着十分关键的角色。在日常工作中,消毒供应室中的工作人员也许会因为一些原因,与临床工作者发生一些不必要的冲突,这会为临床工作和消毒工作带来不良影响。所以要加强双方之间的相互协调,提高双方之间的理解,是消毒物品的提供与需求达到一种满意效果,这有十分重要的意义。文章分析了我院护理人员和消费供应室在工作配合时产生的问题,并提出一些对应措施,现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院消毒室工作的工作人员进行有效沟通,这些工作人员的年龄在34到52岁之间,平均年龄为43.6岁,和其进行有效沟通,了解其与临床护士在工作配合时产生的问题,并提出一些相应的解决措施。

1.2 存在的问题

1.2.1 消毒供应室的作用不受重视 临床护士没有对消毒工作形成足够的认识,临床护士的一般观念是,消毒室通常是一些老弱病残以及不适应工作岗位的护士的聚集地,是一个没有什么经济效益的科室。这会让临床护士过于低估消毒室在护理治疗中的重要作用,并且不重视消毒人员的辛苦劳动,这会使在供应室工作的人员在心理上产生不稳定因素,有一些消极情绪。当临床护士和消毒室中的工作人员在配合时产生问题时,会为其它工作带来困扰。

1.2.2 人员配合不合理 临床护士的平均年龄较低,但消毒室中的工作人员平均年龄较高,思想较为保守,通常不适合在临床工作。在学习新知识上也面临能力不足,缺少专业知识等问题。所以,在消毒室工作的人员通常不能更上时代脚步及时转换观念,工作的主动性与及时性也就不能得到有效提高,这通常会使工作质量下降,这也是影响与临床护士之间配合的重要因素。

1.2.3 临床护士缺少消毒灭菌知识 许多临床科室中准备包装的灭菌物品,其消毒一般不太规范,对医院中临床科室自备的灭菌物品进行抽查,合格率仅为75%,通常存在破损、外包装不干净、漏写名称、日期标错等问题。同时,由于临床护士对灭菌消毒的流程不了解,通常使灭菌无效。

1.3 解决措施

1.3.1 提高对消毒室的重视度 加强对消毒、灭菌知识的讲解,改变临床护士对在消毒室中工作人员低层次的偏见。通过提高对消毒室的重视度,鼓励消毒室工作人员工作的积极性。帮助双方人员树立正确积极的工作理念。在平常工作中注重对自身行为的修养。当临床护士和消毒室中的工作人员在相互配合时,要注意言语的柔和、动作的规范、行为的大方、衣着的干净。在相互配合时,注意换位思考,注意双方的心理变化,要相互是尊重,加强双方的信任与理解,时刻给对方欢快的感觉,纠正工作偏见,建立良好的自身形象。

1.3.2 完善人员调配 适当向消毒室中输送年轻的血液,以便提高消毒室中全体人员学习的热情,进而使服务质量与服务意识得到不断完善,以便适应新局势下的发展需要,将消毒供应室在医院中的重要作用有效发挥出来。

1.3.3 加强对临床护士宣传消毒灭菌知识 通过加强对临床护士宣传灭菌消毒的重要性和具体流程,可以提高临床护士对消毒灭菌的重视度,使临床护士能够更好的进行灭菌消毒工作,确保临床治疗工作能够顺利开展。

2 结果

通过提高临床护士对消毒供应室的重视度,能够改善在消毒供应室中思想不平稳工作人员的情况,降低在供应室中工作人员的消极情绪,使在消毒供应室中的工作人员的满意度得到有效提高,进而带动周围同事的工作热情;通过对临床护士大力宣传消毒灭菌知识,能够加强临床护士和消毒供应室之间的工作配合。

3 讨论

临床护士通常对消毒供应室缺少必要的专业知识、实习期的护士通常不选择供应室的工作、在消毒室工作的人员有较老的资历、临床护士工作经验较少等原因都会导致其缺少对供应室的了解。同时临床护士对消毒室的工作流程不了解、对有关质量标准不熟悉,经常使临床工作不能有效进行。出现以上问题,归根到底都是由于临床护士和消毒供应室在工作中没能及时沟通,因而造成了一些工作上的误解。

所以,为了解决问题文章提出了一些相应的解决措施,希望通过有效的沟通,可以加强护理人员对消毒室的了解,使临床护理人员了解消毒灭菌流程,进而使消毒室中的工作人员的工作意识增强,从而使服务质量和工作水平得到提高。

参考文献:

[1] 于风菊,董华芳,王秀梅,陈琼芳,等.消毒供应室工作流程中常见问题及对策[J].齐鲁护理杂志.2011(23):259-261.

供应室护士论文范文第5篇

【关键词】消毒供应中心护士;职业素质

随着现代医学模式的转变及医疗技术的飞速发展,对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求。作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的辅助科室转变为控制医院感染的重要科室,其工作性质复杂繁琐,既要参与临床科室的服务工作,又要控制各种感染传播,在工作中起着协调、联络、沟通的作用。但是,消毒供应中心护士的职业素质提高和培养,却被长期忽视,以致他们职业素质不高,缺乏整体竞争力和危机意识,与迅速发展的消毒供应工作需要不相适应,严重地制约了消毒供应工作水平的提高。在服务与技术并重的今天,消毒供应中心护士职业素质的高低,工作质量的优劣将直接影响医院的医疗护理质量。因此,积极培养和提高消毒供应中心护士职业素质已经变得刻不容缓。[1]。

1 新时期消毒供应中心护士应具备的职业素质

职业素质是指从业者在一定生理和心理条件基础上,通过教育培训、职业实践、自我修炼等途径形成和发展起来的,在职业活动中起决定性作用的、内在的、相对稳定的基本品质。不同的职业,职业素质是不同的。它在长期执业时间中日积月累形成,是一种有意识地内化、积淀和升华的心理品质。职业素质随着时代和社会发展不断发展。作为医院特殊部门的工作人员,消毒供应中心护士的职业素质除了需要具备普通护士具备的一般要求外,也有特殊的要求[2]。

1.1 消毒供应中心护士应具备的一般职业素质

在各种护理岗位上从业的护士均应具备的职业素质,大致可分为以下五方面的素养:

1.1.1 道德素质 消毒供应中心护士虽然不直接接触患者,但间接与患者有着密切的联系,其每一项工作的好坏都涉及到患者的安危。因此,要有强烈的责任感和高尚的职业道德,强化“以临床为中心”的意识,认真开展消毒供应工作,把“以病人为中心,服务于临床”作为工作目标和行动指南。

1.1.2 专业素质 消毒供应中心是一个专业性很强的科室,具有独特的工作环境和操作技术。消毒供应中心护士不仅要有全面的理论知识,还要熟练掌握各种医疗用品消毒灭菌的操作程序和原理。要胜任消毒供应中心的工作,就必须认真学习专业知识,全面掌握专业知识。消毒供应中心护士还要具有不断提高个人素质的能力,注意不断学习新知识、新理论、新方法和新技术,注意掌握新的操作技能,加快知识更新,不断地充实和完善自己。[3]

1.1.3 安全素质 消毒供应中心护士要养成安全行为习惯,具有保护自己的能力,注重用相关的法律法规、制度常规来规范自己的行为,懂得防火、防爆、防震、安全用电知识,自觉维护病人、家属和医院的安全。

1.1.4 身体素质 消毒供应中心护士工作劳动强度较大,经常加班加点,工作环境高温、潮湿,洗刷、包装、灭菌、收发,各项工作都是脑力和体力相结合。污染的物品聚集,长期接触污染物品和器械,会增加感染的机会。所以,消毒供应中心护士更要有健康的体魄,在保质保量完成本职工作任务的同时注意加强自身防护,防止病原微生物侵袭。平时注意积极参加体育锻炼,增强体质,注意合理营养,保证充足的休息和睡眠,保持良好的情绪状态。[4]

1.1.5 形象素质 消毒供应中心护士也要按要求着装,整洁美观,不浓妆艳抹,不戴耳环、戒指等首饰。仪表文雅大方、举止得体、彬彬有礼,端庄稳重,态度和蔼可亲。面带微笑,语言文明,具有一定的审美意识和审美能力。追求真、善、美,做到心灵美、语言美、仪表美、行为美。

1.2 消毒供应中心护士应具备的特殊职业素质

1.2.1 沟通素质 消毒供应室护士与临床科室人员的联系较为密切,接触范围较广,由于工作性质所决定需要具备良好的沟通技巧和协调能力,在与临床科室人员的交往过程中要注意自身的形象,讲究文明礼貌,相互信任、相互尊重,通过良好的谈话技巧、体贴温和的语言、适当的语音和语速,与对方达成有效的沟通与理解。这样,既能保证工作的顺利完成,又能给对方带来身心的愉悦,有利于不断促进护理工作质量的提高。

1.2.2 特殊技能素质 熟练的操作技能。消毒供应中心护士要熟练掌握各种医疗用品消毒、灭菌的操作程序;掌握真空高压蒸汽灭菌器的原理、参数、操作规程;掌握环氧乙烷低温灭菌器的操作方法等,且能熟练操作。只有做到操作技术熟练,才能在工作中得心应手,进而达到保质保量地完成工作任务。

过硬的心理素质。首先要有敏锐的观察力及精确的记忆力。消毒供应中心的工作直接关系到患者的生命安危,如有不慎,会造成极大地危害,因此消毒供应中心护士应具备敏锐的观察能力及精确的记忆力,必须掌握器械的数量,敷料的性能、用途等专业知识,消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求,保证临床科室的供应。其次要有科学的思维能力。消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障,在发生故障之前常常会有一些前兆征象。作为消毒供应中心的护士,必须具有科学的思维能力和应变能力,在故障发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施。如仪器电路超负荷时常有电路发生焦糊味现象,如能及时发现就可避免仪器电机的损坏。[5]

1.2.3 协作素质 消毒供应工作有较强的区域划分,且每人一岗,每岗都有不同的技术操作要求,这些操作规程要求每个人都认真执行,并能熟练操作,这些看似独立的岗位其实是一个流水线,所以,一个环节一旦出现问题必会影响到下一个环节、下一个程序,这就要求消毒供应中心护士树立整体观念,发扬集体协作精神。

2 新时期消毒供应中心护士专业素质的培养和提高

医院消毒供应中心是专业性、技术性、操作性极强的综合性科室,无论是工作性质、内容,还是工作环境,都具有一定的特殊性。随着现代化社会的发展,科学技术和现代医学的进步,医疗技术水平的日新月异,消毒供应中心的发展越来越受到重视,医院投入大量的财务资源和人力资源,建设适应现代化医院发展的、人民健康需求的现代化的消毒供应中心,这对消毒供应中心的护理队伍来说是机遇也是挑战,需要积极培养和提高消毒供应中心护士的综合素质,以适应更高的要求。[2]

2.1 强化职业道德观念,提高消毒供应中心护士道德素质水平

只有热爱护理事业,对病人及其家属有爱心,有献身精神、同情心和责任感,始终树立把病人利益放在第一位的思想,才能真正把这项工作做好。

消毒供应中心工作要求从业人员认同并热爱自己的专业。因此要定期举办“职业素质”培训,通过认真的学习,来培养消毒供应中心护士高度的责任心,爱岗敬业的精神和职业荣誉感,使他们了解职业角色的需求,逐步形成稳定的职业心态,不断地强化自己的职业道德观念。学习职业道德,提高职业道德水准,强调消毒供应工作的重要性,使每一个护士都能爱岗敬业,遵守职业道德规范,主动为临床一线提供优质服务。

2.2 采取多种培养形式,着力提高消毒供应中心护士的专业素质

消毒供应中心工作专业性要求这里的护士要不断学习,努力提高自身的专业素质。医院要采取多种形式,着力提高他们的专业素质。

2.2.1 “请进来,走出去” 首先,可以选派勤奋好学、自律性好的消毒供应中心的护士,到高层次的医院进修学习先进的经验和理念。其次,大型学术会议,理念新颖、技术超前,往往是新技术、新信息的发源地。及时参加各种学术活动,对消毒供应中心的工作是必要的。参加相关的学术活动往往能掌握消毒供应工作改革的新方向,给消毒供应中心护士一个开阔视野的机会。再者,可以聘请相关方面的专家学者给消毒供应中心工作人员授课,使他们学习新的知识、新的技术,同时也可以组织他们外出参观学习,学习其他医院新的知识、新的理念。

2.2.2 院、科两级培训 院级护理部、科内护士长进行导读,学习材料采用一定的学习资料,通过一定的时间对工作人员进行培训,达到设定的目标。目标由护理部、科护士长制订,设定奖罚,使参加学习的每个护士均能引起高度重视。凡新进人员,必须进行岗前培训,使其充分掌握消毒供应中心的工作范围和操作规程,使他们能够合格上岗。实行“以老带新”,由经验丰富、技能娴熟,具有高度的责任心和良好的语言表达能力的“老”护士带教护生,并对其带教工作进行评估,相互促进、相互提高。此外,营造优良的学习环境,开设黑板报、宣传栏等,发放相关专业知识或先进事迹材料,使他们在学习中素质得以提高。

2.2.3 参加继续教育,开展护理科研 要鼓励消毒供应中心的护士参加继续教育,进修学历。院科两级制订一定的优惠政策,鼓励他们的学习进修,促进供应室护士继续学习新知识,不断更新知识结构。同时鼓励消毒供应中心护士以实际工作中的问题为研究课题,积极撰写论文,踊跃投稿,凡被正规医疗护理刊物刊用的稿件,给一定的奖励,报销一定比值的版面费,调动他们参加护理科研的积极性。

良好的职业素质培养与形成要在工作和实践中不断学习和锻炼。消毒供应中心护士要恪守职业道德和行为规范,刻苦钻研专业技术,不断学习新知识,更新知识结构,掌握消毒供应工作改革的新方向,提高自身素质,这样才能适应新时期消毒供应工作发展的需要,并使消毒供应管理科学化、规范化、程序化,从而有效发挥消毒供应中心在医院医疗工作中的特殊职能,为诊疗安全提供必要的保障,为医院创造更好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]邢菊芳,赵荣珍,吴小梅,沈丰.浅谈现代化医院消毒供应室护士的素质要求[J].实用医技杂志,2007,1:73-74.

[2] 张英兰,李颖, .现代医学规模下消毒供应室护士的素质要求[J].医学信息(下旬刊),2013,12.

[3]白淑贞.消毒供应室护士应具备的职业素质[J].中国实用医药,2011,22:267-268.

供应室护士论文范文第6篇

2010年泌尿外科二病房共收治病人**人,进行手术**例,重症病人**人,抢救人数**人次。收到表扬信**封。现将护理工作总结如下:

一、加强三基三严培训,提高护理服务水平

1.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。

2.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

3.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。

4.每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。

二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务

1、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。

2、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。

三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理

1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。

2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。

3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。

2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。

五、工作设想

1.制定2011年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。

供应室护士论文范文第7篇

【摘要】:目的:探到绩效考核在消毒供应中心的应用。方法:通过制度考核标准、岗位标准、加分及扣分标准来调动护师工作效率及服务质量。结果:实施本方案后护理质量、满意度明显提高。结论:明显增强护理人员积极性、责任心、满意度,使消毒供应中心的护理质量得到明显提高。

【关键词】:绩效考核应用评价

消毒供应中心是医院感染的重点科室,其工作质量直接影响医疗和护理质量得效果,甚至患者生命安全[1]。由于传染观念的影响,大部分消毒供应中心绩效考评和分配机制不完善,严重挫伤工作人员积极性,也制约了学科的专业发展,我院自2011年6月起尝试进行了绩效二次分配改革,分配方案力求简单实用、方便操作,公开,公正,公平,经过半年的实践和改进,取得一定的成效,现在介绍如下:

1、对象和方法

1.1对象

我院为三级甲等医院,医院床位1000张,消毒供应中心位于住院部一楼,手术室位于四楼,为集中式供应,共有人员23名,其中护师17名,护工6名。

1.2方法

1.2.1岗位放置,根据工作需要岗位放置有洗中班,手术器械包装中班,临床包装班,消毒班,发放班,下收下送班,根据各岗位工作量设置去污区组长,检查包装区组长,消毒组组长,发放区组长,临床组组长,明确各岗位职责并制定各岗位质量控制标准.

1.2.2各岗位分值放置按照风险系数,工作量制定岗位分值,原则上向脏、累、责任风险高的班次倾斜,洗中班,手术器械包装中班分值99,临床包装,消毒,下收下送班岗位分值98.5,发放班分值98,各组组长在组员基础上上升0.5分

1.2.3制定绩效考核标准,科内每位护士,按照遵守劳动纪律,操作规范,工作质量,团队精神,临床满意度,参加业务学习及理论知识考核,技术操作培训及考核情况,制定相应扣分标准,从0.1—5分不等,也根据护理差错,护理缺陷,发表文章,收到临床科室表扬及点名批评,加班等制定科室加分与扣分标准从0.1—5分不等。

1.2.4计算方法:每位人员得分=岗位分值-扣分+科室奖励分,每位人员绩效工资=科室人员绩效工资总额/科室人员考核总分*每位人员得分

1.2.5实施考核与反馈1)护理部考核:每日定期检查工作,科室做好记录。2)科护士长考核:每日定期检查工作,不定期下科室检查指导,科室做好记录。3)护士长考核:每天检查各个岗位人员的工作情况,每周收取临床科室征求意见,了解临床科室人员对每位工作人员的满意度,并做好记录。4)院感考核,每周小组长按照质量标准检查每位工作人员的工作质量,并做好记录。5)考核反馈:建立绩效考核登记本,记录每月工作质量及考核情况和护理部检查反馈结果,并结合各项检查结果,进行分析,评价,汇总,需加分或扣分者在相关栏内,注明理由,每周科务会上公布考核结果,使工作人员逐渐减少或消除消极行为,在科内形成激励机制。

2、评价

实施绩效考核以来,临床满意度由原来的85%提升至95%,质量考核分值由原来的92%提升至99%,护士的责任心明显增强,幸福感明显得到提高。

3、讨论

3.1转变观念是消毒供应中心发展的关键,旧的管理方式和奖金平均分配的模式已无法适应现代消毒供应中心发展的需求。实施绩效考核后,使他们被动管理为主动管理,认识到护理质量管理不仅仅是护士长的事情,而是与每个护士每时每刻的护理工作相关,护士才是护理质量管理的基础[2]。我科从2011年5月开始实行绩效分配新方案,打破了传统的奖金平均分配的局面,向责任心强,风险承担系数高的岗位倾斜,方案尽可能公平,公开,公正,及时纠正偏差,通过经济杠杆作用,充分调动了每位员工的工作积极性。

3.2提高护理质量,减少护理差错的发生。加强消毒供应中心护理质量管理,不断提高护理服务质量,是护理管理的中心任务[3]。实施绩效考核后,不断提高每位护士责任感,促进工作效率及业务水平提高。工作人员均对照标准自行检查,相互比较,及时规范自己的行为,使差错事故的发生明显减少。

3.3临床科室满意度的提高。消毒供应中心工作人员的满意度每周测评1次,实施绩效考核后,所有工作人员均能积极主动为临床服务,临床满意度明显提高。

3.4护理人力资源的有效利用,是医院护理管理的改革的重要内容[4]。实施绩效考核取得了实效,护士长管理采取数据、事实说话,奖励有理有据,扣分扣得心服口服,极大提高护士长执行力,由于人员素质整体提升,进一步规范和促进消毒供应中心的专业化发展的基础。

该方案在实施过程中,虽然不断进行了调整、补充,但仍有不完善的地方,有利于我们今后进一步细化。

参考文献

[1]钟秀玲医院供应室的管理与技术【M】。中国协和医科大学出版社,2002.3

[2]许燕玲曹进文科学配置护理人力资源中心问题与对策【J】。护士进修杂志。2006.21(11):997-998

供应室护士论文范文第8篇

【关键词】消毒供应中心;专科洗消室;归口培训

由于近年来传染病的暴发流行,医疗机构加大了感染控制的力度。而消毒供应工作的质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关,直接影响医疗和护理质量,甚至关系患者的生命安危。因此目前多数大型综合医院建立现代化的消毒供应中心,采用集中管理模式,最大化发挥专业优势,以保障医院无菌物品供应的质量,有效地预防与控制医院感染的发生,保护环境和保障职业安全[1]。但少数专科,其器械种类繁多、结构复杂,部分器械由于价格昂贵而具有周转的时限,对清洗、消毒、灭菌及管理提出特殊的要求。2009年12月我院启用新的消毒供应中心,但考虑临床使用的便捷,仅保留综合手术部、口腔科和内镜室三个洗消室,实施集中和分散管理相结合的管理模式,对专科洗消室护士采取归口培训,取得了良好的效果。

1培训对象

综合手术部、口腔科、内镜室的专科器械护士。

2方法

2.1设立培训督导小组。培训督导小组设组长1名,由消毒供应中心护士长担任。组员6人,包括护理部主任、预防感染科主任、各工作区组长和消毒员。根据国家颁发的《消毒供应中心管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗护理技术操作常规》以及医院的相关制度,制定《专科洗消室管理规范》、护理质量管理标准和考核细则。

2.2培训和考核方法。评估培训对象的现状和需求并根据专科特点制定相应的培训计划,明确培训目标。采取集中培训、流程培训和院内进修等多种培训方式,定期对专科器械护士进行理论和操作考核。

2.2.1培训方法

2.2.1.1集中培训集中的理论培训内容包括《消毒供应中心管理规范》、《专科洗消室管理规范》、感染控制和职业防护、器械的处理流程和质量标准、灭菌器构造及原理、监测项目和方法等。操作演示,由去污区组长演示器械的分类,介绍如何选择合适的清洗方法、示范清洗机的操作方法,以及运行时监测、维护和保养的方法。包装区组长演示器械清洗质量的检查、器械的正确包装方法。消毒员讲解器械的装卸载,灭菌器的使用,物理、化学、生物监测方法。专科洗消室器械护士在培训老师的指导下进行操作练习。

2.2.1.2流程培训培训督导小组成员到各专科洗消室进行现场培训,对关键环节和重点问题进行现场讲解和演示,及时发现工作中存在的问题,及时纠正,不断强化规范的技术操作。

2.2.1.3院内进修以消毒供应中心作为培训基地,各专科洗消室根据工作量和人员情况,合理安排护士到消毒供应中心进修学习,培养科学化、现代化、规范化的消毒供应理念。

2.2.2考核方法培训督导小组负责专科洗消室器械护士理论、操作技能的考核,均采用百分制评分法。同时抽查100件器械的清洗、包装、灭菌质量1个器械1项不合格,执行单项否决。定期对专科洗消室的使用满意度进行调查。

3效果

培训前后对专科洗消室器械护士进行相关理论知识和岗位操作技能的考核,考核内容包括消毒隔离、器械的回收、分类、手工清洗、机洗、检查包装、装载灭菌和卸载存放八个部分,培训后的考核成绩较培训前明显提高。培训后每个洗消室抽查的100件器械合格率为100%。

4讨论

通过培训,使专科洗消室器械护士旧的传统观念彻底转变,在掌握现代化消毒隔离理念的同时增强了清洗是保证无菌物品质量前提的认知。集中培训、流程培训和院内进修三位一体的延伸培训方法,将培训贯穿于工作的每一个环节,有效地制约不规范的工作习惯,确保器械护士正确执行各项操作流程。

消毒供应中心对专科洗消室器械护士的归口培训,有效地预防和控制了医院内感染的发生,在保证消毒供应质量和医疗安全等方面发挥着重要的作用。

参考文献

供应室护士论文范文第9篇

[关键词] 消毒供应室;职业危害;自我防护;护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0221-02

Analysis of the occupation harm and self-protection of nurses in the disinfection supply office

XIE Weihong YANG Li

Central Hospital of Longgang District in Guangdong Province, Shenzhen 518116, China

[Abstract] Objective To observe the reasons of occupation harm and the measures of self-protection with nurses in the disinfection supply office. Methods The occupational dangerous factors of the disinfection supply office were analyzed, and the effective protective measures were formulated from 2011. The observation group of December 2011 was compared with the control group of December 2010 about the rate of risks and the degree of occupation satisfaction. Results Compared with the control group, the rate of risks was significantly lower, and the degree of occupation satisfaction was significantly higher in the observation group (P < 0.05). Conclusion The effective protective measures in the disinfection supply office can help to reduce the occupation harm, and be worth to research deeply.

[Key words] Disinfection supply office; Occupation harm; Self-protection; Nursing

医院消毒供应室的主要任务是对各科诊疗器械进行回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放[1],大部分的回收器械带有致病菌,由于该科室护士常与被污染用品直接接触,受有害因子侵袭的可能性大,易受感染,严重威胁着生命安全,因此为将危害降到最小,做好该职业的危害分析并实施有效防护措施很重要。本院自2011年起,针对本院消毒供应室的职业危害因素,提出以提高护士自我防护意识为主的防护措施,实施后取得了很好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院消毒供应室共有护士16名,年龄20~50岁,平均(28.1±3.6)岁;学历:大专及以上10名,中专6名。消毒供应室2011年12月份共回收处理器械1 120件(观察组),2010年12月份共回收处理器械1 098件(对照组),两组在器械数量、类型等方面差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

本院2011年起,实施针对消毒供应室职业危害的防护措施,主要通过提高护士的自我防护意识,并记录各风险事件,主要有:锐器伤、烫伤、因长时间接触紫外线引发的炎性反应、臭氧中毒、感染病毒性肝炎等传染性疾病及严重职业病等发生情况;制定职业满意度调查表,由护士自主填写,评价其对工作环境、氛围等的满意度,以1~100分计。

1.3 统计学处理

实施统计,并用SPSS 13.0软件处理数据,计数资料以例数或百分比表示,采用χ2检验;计量资料用x±s表示,采用t 检验,P < 0.05差异有统计学意义。

2 结果

见表1,与对照组比较,实施针对职业危害因素的自我防护措施后,风险事件明显减少,护士对自身职业的满意度明显提高(P < 0.05),说明提高护士的自我防护意识,不仅能降低风险发生,还能改善其工作态度。

3 讨论

供应室护士论文范文第10篇

【关键词】供应室; 护士; 防护; 安全

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0457-01

供应室是集中处理大量被病源微生物污染的医疗用品及敷料的部门,医院供应室由于防护用品不全,因此护士长期与致病源. 化学消毒液,锐利器械接触,并受高温、潮湿、噪声等环境因素的影响,给供应室护士职业安全带来了危害,为了减少和避免供应室护士职业安全风险,必须采取有效防护措施。现结合我院实际,就工作中存在的职业危害因素进行分析并提出防护措施。

1 常见的职业危害因素

1.1生物性因素 供应室护士在污染物回收及清洗环节中不可避免接触到各种病原微生物,有的临床医务人员对用后器械处理不当,甚至不清洗就直接与供应室更换,使附着血液、体液、分泌物的器械直接威胁着供应室护士的健康。

1.2化学性因素 在清洗消毒污染物品的过程中,所接触的化学消毒剂如含氯制剂、过氧乙酸等,具有强烈的刺激性、腐蚀性、挥发性,特别是医院从经济出发,防护用品不全,购进便宜的化学消毒剂,刺激性特别大,长期吸入可导致呼吸系统的损害,另外对眼睛也有损害。

1.3物理性因素 由于设施得不到改造,布局欠合理,通风设施欠佳,高温、潮湿,灭菌设备落后,甚至是超期服务,噪声大等等。都影响供应室护士的健康。

1.4 锐利器械的损害 在污染物品回收、清点、清洗、包装过程中,自我防护不到位,容易被针头、刀片或医疗器械刺伤,有发生 HBV、HCV、HIV 的感染危险。

2 职业危害的安全防护

2.1供应室护士要经常督促各临床医务人员,对使用过的器械要按要求进行初步清洁处理,去除物品上的血迹,肉眼看不见沾有血迹污迹,才能与供应室交换。

2. 2 合理布局,增添设备,改善供应室环境。护长要多向领导反映,以引起重视,加大对供应室的投入,按规范要求改善环境,使之合理,并增添必要的设备和防护设施,以确保消毒灭菌质量和护士的健康安全。

2.3在处理针头,刀剪、刀片等锐利器械时,应戴双层手套,动作轻巧,避免直接用手拣锐利器械,应用长钳夹取,防止刺伤、划伤,减少感染的机会。一旦发生锐利器械刺伤,应立即清水冲洗伤口,并挤压伤口使血液流出,用碘伏消毒,必要时注射疫苗,建立和健全刺伤登记制度,并定期跟踪检查。

2.4提高护士的职业风险认识和自我防护意识,教育护士理解医院目前的困难,在争取领导重视的同时,端正工作态度,改变工作作风,注重专科知识的学习、更新和职业安全知识的学习,严格执行技术操作规程。管理部门定期对供应室护士进行标准预防知识的培训,树立自我保护意识,了解职业风险及自我保护措施,以有效控制职业危害,确保护士安全。

2.5护士要端正工作态度,理解目前医院难处,工作中严格执行各项技术规范和操作流程、消毒隔离制度,加强自我防护减少职业暴露风险: ( 1) 做好标准性预防,严格按不同区域要求着装、换鞋,处理污染物品时穿防护服和水鞋,带防护眼罩,双层乳胶手套。( 2) 目前我院供应室都是手工清洗,手工清洗时穿好防护衣,要在水面下刷洗,避免液体贱到眼睛和皮肤上。( 3) 在配制化学消毒剂时,不能随意,一定要戴手套、口罩、帽子、防水围裙、防护眼镜,而且配制浓度要准确,及时加盖定时开窗通风,减少化学消毒剂挥发对人体造成危害。

总之,供应室护士应充分认识所存在的危害,提高防护意识,切实加强自身的防护措施,以维护自身的身心健康。科室应制定相关的防护措施,规范操作程序,改善硬件条件,完善防范制度,提供必需的防护用品,以减少护士的职业危害,增进身心健康。另外,医院由于受经济条件的限制,有些防护措施不是马上就能落实到位的,需要医院领导的支持,各部门的协作,从医院实际出发,增加投入,改善环境,有布置,有检查,逐项落实,才能有效地落实安全防护措施,确保供应室护士的健康安全。

参考文献

[1]陈凤霞,王家丽,江秀春,等.消毒供应中心的职业危害与防护[J].中国现代药物应用,2010年19期

[2]娄淑敏,陈改玲,毛鑫,等.护理人员职业危害防护措施[J].内蒙古中医药,2005年05期

[3]李英,崔延艳.供应室护士职业危害因素分析及防护对策[J].护理杂志,2010年03期

[4]张会军,孙红梅.消毒供应中心护士职业危害分析与防护措施[J].中国社区医师(医学专业),2010年19期

供应室护士论文范文第11篇

【摘要】手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所,是医院的重点部门,存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题,而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的眼务,彤成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中.效果显著、获益良多。本文以实践为经验,探讨了手术室优质护理服务的意义、内窖及提升,最大限度地满足手术病人要求,确保手术安全。

【关键字】手术室,优质服务,探讨

一.前言

优质服务是从消费者、客户、办事群众的利益诉求出发,完善服务理念、提高服务质量、规范服务操作、科学简化服务流程,力求实现合规、高效、人性化。优质护理服务的内涵主要是满足病入的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒适;帮助心理调适,保持平衡;取得病人家庭社会系统的整体协调支持;用最适切的护理获得病患较高的满意度;是整体护理内涵的进一步完善和深化。现代医院服务模式的变革,给手术室护理管理带来了转变。一是服务对象称呼声和范围的转变,“病人”和“医生”是顾客;二是满意度标准的转变,即由单纯病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准,也是护理管理追求的最高境界。因此,创建手术室优质护理服务势在必行。

二.手术室优质护理服务的主要内容

要提高手术室护理服务质量,首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注,如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题。我们加强手术服务要求的目标管理,对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析,通过补充、延伸、修改的方法.完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中,针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。

1.对手术病人的服务

(一)建立良好的护士和患者的沟通关系

沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。为此,我们制定手术室护患沟通小册子、护理服务顺口溜。管理者以身作则,积极带动每位护士自觉使用医院的护士语言行为服务规范。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中,都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,从而建立良好的护患关系,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。

(二)对手术全过程的优质护理

实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前一天访视病人,做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护,做好保暖与心理支持。为了缓解手术患儿的焦虑恐惧情绪,我科在对病人手术时实行父母陪伴下麻醉诱导,体现人性化关怀。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。

(三)对手术中出现的低体温积极的预防

加强手术室护士术中低体温知识的培训.做好手术病人术中的保暖,制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套,购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱,适时调节室温。最大限度增加手术病人的舒适度,积极预防术中低体温的发生。

(四)积极做好舒适护理

实行全麻下插胃管、尿管等所有无创性操作。关注病人隐私。尽量减少不必要的身体暴露。尊重病人的感受,不在手术间谈笑、讨论与手术无关的事情。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。

2.对患者家属的服务

在病人手术过程中,病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群.也是嗣手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话;捐献杂志;设立意见箱;提供医疗保健资讯;及时告知病人的手术进程。

3.对手术医生的服务

设立专科缀长、服务海通组长,定期征询手术医生的意见,不断改进T作,提高护理质量。设立手术医生电话本,手术的安排和更改直接通知主刀医生。为手术医生提供餐饮、点心、爱心围脖。尊重手术医生,及时沟通手术方式、手术设备,为手术提供最大的便利,不轻易对医生说“不”、“没有”。

4.培养护士队伍的服务

努力创建一种团队协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事问互相关心,互相感恩,护士长深入了解下属护士,协助解决其工作、生涯中的难题;培养护士、帮助护士,给他们提供培训学习的机会;加强护士专业培训.鼓励护士终身学习;定期进行护士对工作满意度的调查等等。

三.优质护理服务所达到的效果

我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作串,给予手术的病入滋信心.让他感受着安全、舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术顺利地进行创造了良好的条件,大大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强护理服务病房.不断提升护理服务。收到了有形的效果:手术病人满意度从92%上升到98%,全年稳居全院第一;手术医生满意度从89%上升到97%:手术病人零投诉;手术室管理实现全年零缺陷。优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通,提高了全科医护人员的主动服务意识,提高了工作效率.加强了风险管理,确保护理安全。创优质护理服务应持之以恒、永不停步。

四.结束语

手术室里的优质服务是护理工作的一部分,对于患者和医生都有着重要的作用和意义。

参考文献

[1]肖东利 徐红蕾 陈美好 优质护理服务在手术室的实施 [期刊论文] 《按摩与康复医学(下旬刊)》 -2011年11期

[2]王红霞 刘爱民 张敏 优质护理服务在手术室的应用探讨 [期刊论文] 《医学信息(下旬刊)》 -2011年7期

[3]李满花 医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用 [期刊论文] 《当代护士(学术版)》 -2011年12期

供应室护士论文范文第12篇

1对象与方法

1.1研究对象:

本院消毒供应中心护士33名,女性30名,男性3名,年龄24~45岁;文化程度:中专6人,大专19人,本科8人;职称:主管护师1人,护师12人,护士7人,护士助理9人,工人4人。

1.2研究方法:

2013年6月至12月运用定性描述法从护理服务意识、护士工作积极性、护理队伍稳定性、各合作科室对消毒供应中心的满意度四个方面进行分析探讨。

1.3统计学处理:

采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

将人性化管理方法引入医院消毒供应中心,管理者在管理中注重以人为本,尊重护士的人格,主动关心护士的生活和工作,能及时发现护士的困难并帮助护士解决,为其安心工作提供一定支持;经常与护士沟通,为其发表意见和建议提供途径,使其提高服务意识并提升敬业精神;营造干净卫生、舒适温馨的工作环境,从而减少护士的工作疲劳感;排班时适当考虑护士的学历、年龄、性格等特点安排工作,并实施合理的奖惩制度,以提高其工作积极性和主动性。总之,人性化管理方法的引入,使得消毒供应中心护理服务意识提高、护士工作积极性提升、护理队伍稳定性提高、各合作科室对消毒供应中心的满意度提高。

3讨论

人性化管理是在整个管理过程中充分注意人性要素,以充分开掘人的潜能为己任的管理模式。其具体内容可以包含很多要素,如对人的尊重,充分的物质激励和精神激励,给人提供各种成长与发展机会,注重单位与个人的双赢战略等,将人性化管理引入医院消毒供应中心护理管理中,作用是改变传统的命令式管理模式,在管理中做到以人为本,采取温情、关怀、鼓励等正性措施调动护士的工作积极性和主动性,从而减少护理差错,提高合作科室对消毒供应中心的满意度,提高整个消毒供应中心护理队伍的稳定性和整体服务质量。

3.1消毒供应中心护理管理难点

3.1.1护士文化程度偏低:

由于传统观念认为消毒供应中心不需要直接与患者接触,只要能干完清洗、消毒等工作就可以,故高学历的护士不愿去消毒供应中心上班,医院管理者也不愿意将高学历护士安排在消毒供应中心,导致消毒供应中心护士文化程度普遍偏低。

3.1.2基础设施薄弱:

以往医院领导对消毒供应中心感染工作没有给予足够重视,以及由于经济条件的制约,使得消毒供应中心仪器设备等基础设施较为薄弱,很多需要手工清洗[3]。

3.1.3继续学习、深造机会少:

一方面,消毒供应中心护士文化程度偏低,还有部分护士是由于身体等原因从繁忙科室调至消毒供应中心,这会导致她们对继续学习、深造重要性的认识不足;另一方面,医院管理者认为消毒供应中心工作就是发放、清洗物品等简单工作,在安排管理时往往会把继续学习的机会给予一线临床科室及高学历高年资护士。这最终导致消毒供应中心护士继续学习、深造的机会明显比其他科室少[4]。

3.1.4护士工作积极性不高[5]:

消毒供应中心作为医院的边缘科室,管理者重视不足,护士本身文化程度不高,部分从繁忙科室调来的护士身体健康状况不佳、年龄偏大,也常觉得消毒供应中心工作简单、繁琐,又不需要直接接触患者,所以护士总有一种得过且过的心理,他们很少主动学习、主动思考现有工作存在哪些问题,怎样才能对现有问题进行解决,怎样更加完善工作流程。

3.2人性化管理对策

3.2.1尊重护士的人格:

被尊重是人的基本需求,这就要求管理者在管理过程中要摒弃不科学的方法,做到根据护士特点安排工作,不任人唯亲;排班是临床护理管理中一项很重要的内容,排班的合理与否直接影响护理效率和质量,故为了调动护士工作的积极性和主动性,提高护理管理效率和质量,护士长在排班时要适当听取护士的意见和建议,排班时可以在一定程度上使用弹性排班法和自我排班法,这样能给护士最可能大的自由空间,使其感觉到被尊重;对于护士偶尔无心犯的错误能心平气和地进行分析,与护士共同探讨减少损失和避免再犯的措施,可以进行适度的批评教育,但是要选择合适的场合和时间,要注意考虑护士的自尊心。

3.2.2营造卫生、舒适、温馨的工作环境:

医院本身就是既繁忙又嘈杂的场所,消毒供应中心担任着全院可重复使用器械、器具、物品的清洗消毒灭菌工作,其工作质量与医院感染控制密切相关,消毒供应中心护士的工作压力也很大,故为了减少护士的工作疲劳感和工作压力,应该为消毒供应中心护士营造一个卫生、舒适、温馨的工作环境。比如安排护士对工作场合和休息室进行定期清洁消毒并不定期抽查;休息室可以贴一些温馨的贴图、字画等进行适度的装饰。

3.2.3重视护士的需求:

人性化管理的关键是感情沟通,管理者要经常主动地与护士进行交流,以了解护士的心理活动情况、对工作的态度和感受、对提高工作效率的意见和建议等。给护士机会让其对工作过程中的不满进行讲述和宣泄,对于遇到困难或者家里有事的护士,可以暂时安排其休息一段时间来进行自我调节,必要的时候管理者可以求助医院心理咨询师等途径给予帮助,从而将护士的心理负担减少到最低,让其真正做到轻松上岗。

3.2.4提高护士的服务意识及敬业精神:

医院是为患者服务的,消毒供应中心护士虽然不直接接触患者,却是在为全院的患者服务,所以管理者应采取多种措施提高护士的服务意识和敬业精神,比如定期听讲座、看视频,请有关专家进行讲座,选工作成绩突出的优秀护士进行汇报,让消毒供应中心护士定期进行思想交流,从而使其意识到自己工作是在为医院患者服务,认识到自己工作的重要性,提高其敬业精神。

3.2.5合理安排工作内容:

每个护士都有专长和不足,管理者在排班时要以人为本,充分挖掘每个护士的潜力,激发他们工作的积极性和创造性,并经常听取护士对工作改革的一些想法,对于合适的想法,管理者可在一定程度和范围进行采纳和调整,这样护士不仅会对自己的工作感到得心应手,而且还能鼓励其在工作中发现问题并思考解决方法。

3.2.6注重提高护士学习及培训热情:

与其他科室相比,消毒供应中心护士的文化程度偏低,另外,消毒供应中心护士不直接与患者接触,故在传统观念的影响下,她们对学习及培训的热情不高。

3.2.7激励惩罚制度:

制定合理的奖励惩罚制度并严格执行,奖励是为了提高护士的工作积极性,惩罚是为了减少护士工作中的错误,但注意不要为了惩罚而惩罚,过度的惩罚反而会降低护士的工作热忱[5]。具体的奖励制度:物质方面严格实施“按劳分配、多劳多得、优劳优酬”的原则进行奖金的分配,精神方面对于工作积极、表现优秀的护士进行科室表扬,有条件的可以上报全院表扬,对于有上进心的优秀护士多给予继续学习、深造机会。

作者:赵彩云 姚雪 单位:山西医学科学院 山西大医院消毒供应中心

参考文献

[1]曲范清,朱红艳,袁亚萍,等.加强消毒供应室管理,有效控制医院感染[J].甘肃科技,2009,25(12):159-160.

[2]罗伟华.人性化管理在护理管理中的实施与效果[J].中国当代医药,2010,17(14):119-120.

[3]贺舰灵.医院供应室存在问题与对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(24):5156.

供应室护士论文范文第13篇

【关键词】 消毒供应中心;人力资源;管理

随着我国医学科学的迅速发展,消毒供应室工作也越来越受到国家卫生部的重视,消毒供应室工作的质量在临床诊疗、护理、教学、科研过程中起着举足轻重的作用。而基层医院供应室人员的配置缺陷导致了开展器械集中供应的难度,同时也对供应室工作提出了新的挑战,因此重视和加强供应室专业人员的培训和管理是当前工作的重中之重。1 培养良好的职业素质

1.1 转变思想,充分调动工作人员的积极性 我院供应室工作人员人均年龄在45岁以上,多为从临床一线下来的高年资护士,责任心强,但缺乏创新精神,掌握新知识新技能的积极性不够,对供应室开展的集中供应模式不适应。针对这一现象,护士长首先要做好供应室团队的思想更新,鼓励她们只有更新专业知识和技能才能提高业务水平和工作技能,并注意平时多与科室人员有效沟通,尊重理解护士,在生活上主动给予帮助,遵循以人为本的管理模式,变指挥型、命令型为引导性、协调型,以爱心感化护士,使大家有个良好的工作状态,便于轻松接受新的工作任务。

1.2 对工作人员进行职业道德和医德医风教育 由于供应室工作的特殊性,不仅要求供应室工作人员要有高尚的职业道德,还要有强烈的社会责任感,不仅要有过硬的专业理论知识,还要有熟练的操作技能水平。经常组织工作人员进行职业道德规范、医德医风、精神文明建设学习,提高科室人员的政治素质和职业素质,强化医德关,不断强调供应室工作在医院各科室中的重要性,使全体人员能自觉遵守医务人员职业道德规范,树立爱岗敬业的工作作风。

1.3 加强责任意识和安全教育 认真学习和落实各项规章制度,严格执行各项操作规程,加强环节控制,查找潜在的危险因素,防患与未燃。供应室职业安全包括大型仪器设备安全、消毒物品及供应物品的安全、工作人员自身的安全等,对每一项的安全要有预防措施及应急处理流程。开展器械集中式管理后职业暴露的机会越来多,应提高工作人员职业防护的意识,人人掌握手卫生制度、职业暴露防护措施。操作时按标准预防要求,进行防溅、防刺伤、防烫、防水等处理,配备供应室职业防护用品,如防护镜、防烫手套、防护鞋、隔离衣等。

1.4 进行沟通技巧培训 组织科室人员认真学习心理学、伦理学、护士行为规范礼仪等沟通技巧,规范着装、微笑服务、礼貌用语,在沟通过程中要注意语言恰当,这直接影响着沟通效果,要做到诚信第一,不推卸责任,耐心听取意见,在对方讲话时不要冒然打断对方话题,急于表达个人观点忽略别人感受,遇到自己不能解决的事情,不要推诿或贸然自己做决定,应认真记录,上报给护士长处理。

1.5 提高护理人员的专业素质 通过制定详细的培训计划,每月对护士进行专业理论知识培训和操作技能培训,并实行月末考核的办法,丰富护理人员的专业知识,扩大护士的知识面,提高护士整体素质。在理论知识培训方面,组织学习卫生部下发的《供应室行业标准规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》及各项操作流程、应急措施,定期举办专科知识小讲座,人人参与课件的准备,实行高年资与低年资搭配分组讲课,帮助培养护士更新知识由被动转变为主动,使之适应新的工作模式的需要。在操作技能培训方面,每月对物品的回收、分类、清洗、检查、包装、灭菌、监测等进行逐项操作培训,做到人人掌握标准化规范化操作。鼓励工作人员通过继续教育学习、院外进修学习等各种途径获得新的专业知识,并将新知识、新技能带回,促进消毒供应中心的学科发展。2 合理配置人力资源

2.1 按照卫生部下发的卫生行业标准要求,医院消毒供应中心需根据工作量及各岗位要求,科学、合理的配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。而以往的供应室人员配置均是由一些年老、体弱,或等待退休、不愿上中夜班的人员构成,开展新的工作模式,这就需要取得医院院领导及护理部的重视和支持,改革原有的人力资源结构有效的保障人力资源的配置,加强供应室人才阶梯的建设。在护理人力资源缺乏的现状下,可采用培训技术工人来替代护士的工作,降低用人成本。对新入科的工作人员要接受与其岗位职责相应的岗位培训,培训项目有:a.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。b.效果清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c.职业安全防护原则和方法。d.医院感染预防与控制的相关知识。通过培训合格的技术工人,可减少护理人员的比率,将有能力的护理人员安排在重要的工作岗位上,如:无菌物品管理、设备仪器管理、质量监督控制员、院感监测员等。

2.2 善于发现人才和管理人才,护士长要善于挖掘工作人员的内在潜力发扬每个工作人员身上的长处,根据个人体能状况、性格特点、工作作风、业务知识和技能优势合理分工,职责分明,适当授权,人人参与管理,充分调动护士的积极性,使她们在本岗位的工作中实现自我价值,同时也能让护士长有时间立足于供应中心的长效发展做准备,接受新事物,开展新项目、新技术。

2.3 合理搭配排班,采取分组搭配的形式,由责任心强,专业知识丰富的护理人员担任组长,人员岗位的职责根据工作流程进行细化和专职分工,按控制院内交叉感染的原则将回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌物品储存、下送分为清洗下收组、包装下送组、消毒灭菌组,各流程环节由质控小组负责监控。实施集中式处理,专科手术器械量增大,为保障临床科器械的正常供应,应延长工作时间,增加中夜班次,保证专科手术器械的及时供应和回收处置。3 加强质量控制

供应室护士论文范文第14篇

关键词 供应室 绩效 考核

为了响应医院薪酬分配方案的改革,同时为了加强供应室工作质量管理,提高员工整体素质,2010年3月结合本院和科室的实际情况,依据每项工作,调查研究,找问题,提要求,组织讨论,按照多劳多得,优劳优酬,效率优先,公正公平的分配原则,制定出了相对完整、系统、可操作性的考核方案并运用于实际工作中。1年多来,效果显著。现介绍如下。

资料与方法

我院为县级综合医院,床位500张,供应室面积172m2(医院正在新建病房大楼,供应室面积1500m2),现有工作人员12人,年龄45岁以上5人,45岁以下7人,其中注册护士9人,护理员1人,灭菌员2人。护理人员中,主管护师1人,护师3人,护士5人,大专学历2人,其余均为中专学历。目前,我们供应室主要采用脉动真空灭菌。根据工作要求,岗位设置有质检、洗涤、包装、灭菌、下收下送、总务等,制订了各岗位各环节的质量控制标准,明确了各岗位职责。

制定绩效考核标准:⑴分别从工作量、工作质量、服务态度、劳动纪律、仪表仪容、消毒隔离及职业防护等方面进行考核,科室指派1名专职人员进行质控,护士长加强监督,每人建立1份档案,作为当月考核和年底考评的依据。⑵工作量分值的计算:按器械包的大小、数量及各岗位承担的风险系数计算工作量的分值,工作结束后由当班者计算工作量,质控人员负责查对。如:1个剖腹包洗涤者和包装者每人0.5分,下收下送人员0.3分;换药包每班每人均0.2分;灭菌员每批次灭菌合格5分等。⑶质控得分:从工作质量、服务态度、劳动纪律、仪表仪容、消毒隔离及职业防护等方面进行考核,分加分项目和减分项目。①加分项目:受到护理部或临床科室表扬。干好自己的本职工作后主动帮助别人。考试成绩突出。当月全勤且无护理缺陷。业务学习授课人。国家法定的节假日值班者或临时加班。②减分项目:不遵守医院及科室规章制度者,无故缺岗、迟到、早退或病假、事假超过相关规定。上班期间干私活。未按标准化操作流程执行或违反技术操作规程。器械清洗不彻底,包装不规范者,灭菌时未按技术操作规范执行造成灭菌不合格。未按要求对无菌物品、灭菌器效能、纯化水及空气、物表等进行监测。无菌物品未按要求存放。不合格物品发放。被科室投诉的护理缺陷或服务态度差。下收下送不及时。各种登记表格填写不规范。因交接不认真造成物品丢失。不积极参加科室及医院组织的业务学习和其他活动。不认真执行消毒隔离制度。未按区域要求着装和使用防护用品。质检员不认真履行职责。因责任心不强、查对不认真造成的差错、事故根据情节轻重进行处罚。③护士长和质控人员按岗位系数发放,护士长接受护理部的考核,质控人员接受护士长和大家的监督。

核算方法:每人得分工作量得分+奖励分-质控分。每位人员绩效工资科室工作人员绩效工资总额÷科室人员总分×每位人员得分。

实施考核与反馈:①护理部每月不定时考核。②护士长每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况,每个月1次去临床科室征求意见,了解临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌包质量。③科室质控人员每天对各班工作人员进行考评考核并记录。④每人建立1份档案,护士长每个月对护士质量的考核情况并结合各方面的反馈进行综合分析、评价,对表现好的同志给予表扬、奖金激励,对工作中存在的问题进行分析、讨论并制定相应的改进措施。

结 果

未实施绩效考核前,干多干少一个样,工作人员对工作有厌倦情绪,相互推诿、扯皮。实施绩效考核后,工作人员积极性大大提高,工作质量也明显提高,临床科室对供应室的满意率均大于95%,2010年底全院职工对医院将近40个部门的满意度调查中,供应室满意率位居全院第一,被医院评为2010年度先进科室,护士长被评为优秀管理者,受到院领导的多次表扬。

讨 论

转变观念,人性化服务,提高了临床满意度。多年来,供应室工作人员已习惯于机械地重复地完成护理工作任务,服务意识淡漠,因此,绩效考核方案的实施首先使护理人员转变了服务态度,主动为临床科室提供全方位的服务,提高了临床满意度。

提高了护理质量:质量是医院管理的核心,加强护理质量,持续质量改进是工作的根本。实施绩效考核后,科室目标明确,并把目标任务分解到每一个人,每一个岗位,每一件事。每个人在目标任务中找到了自己的具体工作,对照标准,并积极认真的去完成,从而减少了差错事故的发生,提高了护理质量。

便于管理:实施绩效工资分配时,奖勤罚懒,奖优罚劣,拉开距离,从而提高了工作人员的积极主动性和自律性,作为一个中层管理者,深深体会到了绩效分配的好处。

总之,供应室绩效考核方案的实施为医院供应室的管理提供了有效途径。

参考文献

供应室护士论文范文第15篇

【关键词】基层医院手术器械集中消毒供应体会

2009年4月1日卫生部卫生部正式颁布了《医院消毒供应中心管理规范》,于12月1日正式施行。这一具有法律效力的管理规范的出台,使基层医院供应室的规模、功能有了空前的发展与改变,促使基层医院的手术器械走向了规范的集中消毒供应模式。但由于长期以来,我国基层医院供应室采取分散式供应,且供应室多不被重视的尴尬地位,导致基层医院供应室的管理者措手不及,缺乏经验。我院在各级领导的高度重视下,2009年9月开始改建了供 应室并逐步运行正常,于2010年3月-12月手术器械实行集中消毒供应,现将工作中的体会总结如下:

1 临床资料

1.1本院是一所有700张床位的三级综合医院,在2009年4月1日《医院消毒供应中心管理规范》颁布后,医院领导高度重视,与2009年9月正式进行消毒供应中心的扩建,经过一段时间准备与运行,于2010年3月正式实行手术器械的集中消毒供应。2010年3月-12月共处理手术器械8522件,手术敷料包5647个,低温物品2083件。

2实施前的首要准备工作

2.1医院领导的准备。在基层医院领导把往往经济效益放在首位,如何创收是医院领导考虑最多的问题。消毒供应作为近年来才被重视,需要懂专业的供应室护士长与相关职能科室如护理部、院感办、医务科、设备科、基建科、总务科进行有效的沟通,尤其是护理部、院感科、医务科的领导,在此基础上进一步争取分管院长的支持,读通、读透《医院消毒供应中心管理规范》的精神与重要性,在思想上取得院领导的重视与支持,充分认识到医院消毒供应中心规范建设与管理是势在必行的趋势,手术器械实行集中消毒供应的模式,是保证手术病人安全的必然前提。

2.2供应室护士长的准备。基层医院供应室不被重视,供应室护士长也没有地位,外出学习机会少,受本专业局限,借鉴兄弟及上级医院经验的机会也较少。作为供应室护士长要有一颗积极向上的心,本着本专业的高度责任感争取一切外出学习的机会,多学习本专业的管理模式、发展趋势及手术器械集中消毒供应时应注意的问题,在专业理论及技术上供应室护士长应做好充分的准备。

2.3布局及设施、设备的准备。在医院消毒供应中心管理规范出台后,众多医院消毒供应中心改建公司应运而生,选择一家有实力、有资质、售后服务好的公司尤为重要。

2.3.1消毒供应中心的布局要符合《医院消毒供应中心管理规范》的要求及院感要求,其布局草图一定要请省级专家审阅认可。

2.3.2消毒供应中心的地理位置的选择一定要方便手术器械的转运。

2.3.3消毒供应中心涉及到水、电、气,尤其是缓冲间较多,下水排量大,要方便下水的安装,保证通畅,方便检修。

2.3.4消毒供应中心的设备众多,尤其是高压灭菌器,既要有高压容器的安装资质,也要方便售后。高压灭菌器使用频率高,维修频率也高,购买时一定要考虑售后服务要及时。

3实施前的次要准备工作

3.1供应室护士长和手术室护士长共同准备:

3.1.1消毒供应是一个新的专业,在手术器械实行集中消毒供应前,供应室护士长要用自己的专业知识,利用各种学习机会,向全院医务人员普及消毒供应知识,宣讲手术器械集中消毒供应的重要性及必要性,争取手术医生及护士的支持。

3.1.2供应室护士长和手术室护士长同时赴上级医院(我省武汉军区陆军总医院)共同学习,共同了解手术器械集中消毒供应的基本流程及管理模式,使手术室护士长对手术器械的集中消毒供应有一个理性认识,在需要配置筐篮、U型架串手术器械等方面更能理解,以配合供应室的工作。

3.3供应室人员的配备

3.3.1为了完成新消毒供应中心的工作,与院领导积极沟通后,对供应室人员进行重新调配。本科留用了2名50岁老护士,从各科选用6名30岁左右责任心强的新护士,4名技术工人。其中选派2名年轻护士赴上级医院供应室短期学习3个月;2名年轻护士到本院手术室分别学习外科普通器械及腔镜、五官科器械,以了解手术器械的作用、性能、保养技巧等;另2名年轻护士分别到本院妇产科、放射科等重复器械使用较多的科室学习,为以后全面回收作准备;4名工人按消毒灭菌人员及技术工人2个层次进行专业知识培训,取得上岗证书后上岗。

3.4供应室资料及器具准备

3.4.1供应室护士长拟出去污区、检查包装区、无菌物品存放区、下收、下送等各种管理制度、操作流程、质量标准,详尽到各种管路、器械、腔镜等的清洗流程。制定详尽的培训计划,从制度到流程,到质量标准,到设备的操作,使供应室护士在充分熟悉供应室工作的基础上,为接受手术器械作准备。

3.4.2在手术室学习的2名供应室护士的牵头下,与手术室护士长、供应室护士长共同拟出了手术器械包一览表,一式3份,去污区一份,下收车上一份,检查包装区一份,便于回收、打包核对。手术器械包一览表包括包装、容器、器械、敷料、其他;每个手术器械包要求内容固定,装筐篮;供应室根据需要配备不同规格的U型架,以便手术器械串架;根据需要配备不同规格的加密筐清洗精密器械。

3.4.3做好质量追溯记录。短时间内基层医院配备电脑追溯系统有一定难度,为避免在运行过程中出现差错,本人制定了一系列登记本,包括手术器械回收登记本、清洗机运行登记本、干燥柜运行登记本、手术器械装配登记本、外来器械回收登记本、低温灭菌物品登记本、纸塑物品登记本、低温灭菌器运行记录本、手术器械压力蒸汽灭菌物品接受登记本、压力蒸汽灭菌器运行记录本,手术室灭菌物品发放登记本,并要求手术器械灭菌后下送时,下送人员先到去污区登记当日所送器械,再与无菌室发放人员核对无误后方可发送,避免错发、少发,也可避免因供应室写错、贴错标签,导致上手术台后才发现的可能。另还有手术器械装配缺陷登记本,如有缺陷及时请手术室人员认可,登记双方确认,避免日后影响手术的进行。

4实施中的协调工作

4.1要求手术室有专人管理手术器械,根据本院情况经协商由手术室专人将手术器械转至供应室。手术器械下台后初步清洗,无肉眼可见血迹;每框手术器械外有内包布包裹,并外贴手术器械标签,以便区别;每框手术器械一层层排放在整理箱,避免压坏器械;所有腔镜及显微器械均装在特制的框蓝内,避免损坏。贵重腔镜由供应室护士谁接收、谁处理,并给负责低温的包装班交接清楚,直至送回手术室;手术器械护士与供应室护士当面清点无误,双方确定签字,明确责任。

4.2基层医院每天手术台次不多,手术器械周转不充足,因此我们将手术器械集中接受时间定在上午8:30AM、11AM、下午4PM,除正常收班、包班外,另去污区、检查包装区、灭菌区各安排1人11AM-7PM上班,这样既能满足手术器械的供应,也能提高供应室设备的使用效率及方便供应室人员的安排。

4.3手术器械刚接收时,手术室派2名护士短期指导去污区护士熟悉器械及检查包装区负责打包,在供应室护士规范操作的基础上,更准确无误保证手术器械集中消毒供应的质量。

4.4手术敷料、包布由手术室集中送至被服室清洗后,再送回供应室打包。

5实施后存在的问题

5.1部分手术医生及护士不能理解供应室的规范工作,抱怨手术器械周转太慢。

5.2手术室长期形成的习惯,未被污染的内外包布重复使用;为了节约成本,纸塑包装袋、无纺布重复使用。

5.3手术室一次性无菌物品多,价格昂贵,为了避免浪费,要求低温重新灭菌使用,存在安全隐患。

5.4手术器械长期未正规保养、处理,尤其是基层医院的五官科器械复杂,使用频率底,锈迹较多。

5.5基层医院,五官科器械、脊柱手术器械容易过期,手术室为节约成本,不进行保养直接更换外标签后灭菌使用。

5.6腔镜器械繁琐,价格昂贵,如电切镜、宫腔镜、电凝器等,稍有不慎,就有损坏,责任难以追查。

5.7因基层医院电脑打印标签系统未应用,手工填写标签时写错的现象时有发生。

6讨论

基层医院实行手术器械的集中消毒供应不仅是基层医院领导观念的重大改变,也是对我们基层医院护理管理人员的重大考验,更是对基层医院护理人员的全新挑战。手术器械能顺利集中消毒供应,我们不仅要在人力、物力、财力等方面作精心准备,做好充分的理论与操作培训,还要将各种出现的问题了然于心,针对以上问题,笔者作为消毒供应中心的护士长也积极制定一些措施。

6.1手术器械集中消毒供应时,每天注意收集各区反馈及手术室意见,每周集中学习并整改。

6.2有问题及时与手术室护士长沟通,并把供应室专业知识请手术室护士长利用早会,组织全科人员学习,取得手术医生、护士的理解与配合。6.3清洁的手术内外包布、敷料可避免手术器械的二次污染,要求手术室添置必备的手术内外包布,增加敷料的基数及手术器械的基数,以满足手术器械集中消毒供应后手术器械及敷料周转不够的现象。

6.4建立一次性无菌物品使用登记本,记录次数,使用一定时间后,由医生决定弃用。反复给手术室说明重复使用纸塑包装袋及无纺布的害处,由供应室人员把关,拒绝使用。

6.5对使用频率底的五官科、脊柱器械采用预约式集中处理,临用前临时处理。凡过期包均重新处理后再灭菌。

6.6基层医院手术器械老化严重,供应室应认真除锈、上油保养。凡无法处理好的器械要求更换,并应在手术器械装配缺陷登记本上登记,双方确认签字,分清责任。

6.7轮流派供应室护士到手术室学习腔镜等特殊器械的清洗知识,熟练掌握腔镜及贵重低温灭菌物品的性能及保养要求,使供应室人员做到心中有数,责任明确,避免不必要的损坏。

6.8建立手术器械接收本,要求接收人员先在去污区登记回收的手术器械,再根据登记与无菌室发放人员登记核对无误后,方可发放,避免错发、少发及手术标签写错、贴错后,直到手术上台才会发现的错误。

总之,基层医院供应室的护理管理者,只要把握好卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的契机,引起基层医院领导的足够重视,基层医院供应室护理管理着认真学习专业知识,狠抓落实,用心管理,一定能逐步实现我国整个基层医院重复使用手术器械乃至所有重复使用诊疗用品集中消毒供应的模式,以提升基层医院的医疗服务水平,更好保证手术病人的安全。

参考文献