儿科护理管理论文范文

儿科护理管理论文范文第1篇

1.1一般资料

本次研究的对象是2012年3月～2014年3月期间我院儿科收治的176例患儿及在儿科工作的23名护理人员。这23名护理人员的年龄在19～52岁之间，平均年龄为29岁。其学历为研究生及以上的护理人员有1名，为本科的护理人员有9名，为大专及以下的护理人员有13名。其中，有护士长2名，护师11名，护士10名。其工龄为6年以下的护理人员有13名，为6～10年的护理人员有7名，为10年以上的护理人员有3名。我们将2012年3月～2013年3月期间我院儿科收治的88例患儿设为对照组，将2013年3月～2014年3月期间我院儿科收治的88例患儿设为观察组。在对照组中，有男性患儿47例，女性患儿41例，他们的年龄在2个月～11岁之间，平均年龄为（2.5±5.7）岁。在观察组中，有男性患儿53例，女性患儿35例，他们的年龄在3个月～11岁之间，平均年龄为（2.9±6.1）岁。这23名护理人员及两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2管理方法

为两组患儿均进行护理。自2013年3月起，我院对这23名护理人员进行护理管理。具体的方法是：①定期为其举办相关法律法规的培训班和护理技能培训班，使护理人员能充分了解自己的责任和义务。②进一步规范护理工作程序和规章制度，细化对各工作环节的要求，进而降低护理风险事件的发生率。③为了体现护理管理的人性化，合理地安排护理人员的工作量，严格交接班制度，避免护理人员超负荷值班。④对护理人员进行科学、完善的绩效考核，完善护理工作测评制度，做到校绩与护理挂钩。使护理人员形成良好的工作习惯，提高护理人员工作的积极性，提高护理服务的质量。

1.3观察指标

护理结束后，观察这些护理人员的护理差错率及护患纠纷的发生率。通过自制的满意度调查问卷调查患儿及其家属对护理服务的满意程度，此调查问卷分为非常满意、满意及不满意三个标准。

1.4统计学处理

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

护理结束后，观察组护理人员出现的护理差错率、护患纠纷的发生率、患儿及其家属对护理服务的满意度均好于对照组，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

儿科护理管理论文范文第2篇

1.1一般资料

选取2012年1月—2014年4月我院儿科收治的患儿158例，将其设置为研究组，其中男92例，女66例。年龄1岁~5岁；选择同期同类型患儿158例，作为对照组，其中男88例，女70例，年龄0岁~5岁。2组患儿在年龄、性别和病情等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以儿科常规基础性护理；研究组则在常规基础护理管理上增加危险因素管理，其相关危险因素分析如下：①社会因素：医患关系一直是我们探讨的话题，这种紧张的关系造成医疗行业的高风险性，其中的复杂性被人们忽视，公众自身又缺乏对基础疾病知识的了解，而对医护工作要求却不断加深，信任度有下降趋势。②药物因素：对患儿来说，其用药的剂量具有一定的特殊性，需要按照体重来进行计算使用，例如利尿药物的应用，对确定剂量方面有一定难度，稍有不慎就会出现意外。且因为患儿天性好动，加之床位这种不确定因素的存在，造成护士查对时，容易出现差错而加大了用药的风险性。③护患关系因素：因患儿需要家属在旁照顾，就出现了医护人员到家属再到患儿的三角关系；而在具体护理过程中，对患儿的护理技术要求高，工作压力大；且部分家属又存在对医学常识的不了解，加之爱子心切，就会对护士产生过多及苛刻的要求，一旦超过护士所能承受的极限就会引发纠纷。④护士自身因素：护士年轻化，部分护理人员缺乏吃苦和慎独精神，加之年轻缺乏经验，给护理工作埋下隐患。无法及时发现病情变化，且应急能力差，对患儿缺乏足够的耐心从而影响治疗。⑤意外因素：鉴于婴幼儿发育处于未完善状态，平衡能力差，模仿能力强，好奇心强，但识别危险因素能力又十分差，一旦跌倒容易出现骨折或者被利器所伤，易出现诸多的危险事件。⑥法律意识淡薄：随着家属的维权以及法律意识不断加强，加之《医疗事故处理条例》的出台，对护士法律意识的要求也随之升高。若不能详细了解相关法律，在护理中就增加了纠纷的风险。

防范措施：①媒体要予以正面公平的引导，给予医护人员更多的理解和鼓励。医疗卫生事业存在高压力、高风险性，多沟通了解可以提高医疗质量。②提高防范意识，加强预防风险因素的教育，要有目的、有计划地实施风险管理流程，并积极学习相关的法律法规，增加对风险事件的掌控能力。提高医务人员的个人能力，包括：沟通、药物知识、专业知识等，培养医护乐观积极的工作心态，例如药物的三查七对、规范记录病历等。③健康指导，对患儿的病情，要多与患儿家属沟通，加强宣教，耐心向家属讲解疾病知识，提高患儿依从性。可将一些注意事项制成宣传单发给患儿家属学习，从而减少隐患的发生。④相关法规的学习培训，要经常组织医护人员学习法律法规，技术操作中需谨慎，尽量避免意外出现。⑤提高医护人员的素质，要提高我国儿科护理人员的准入标准，严格把关，避免人员能力参差不齐的现象。再者对在职人员也要经常性培训考核，掌握儿童营养学、心理学等，从而更好地与患儿家属沟通，拉近彼此间的距离。

1.3统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患儿的护理满意度为96.20%，显著高于对照组的83.54%；研究组未出现投诉事件，危险事件发生率为0.63%，明显低于对照组的5.70%，2组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

儿科护理管理论文范文第3篇

1.1一般资料

研究对象为2012年3月至2014年3月在我院儿科接受治疗的480例患儿。男280例，女200例；月龄（75.9±12.3）个月；疾病分类：呼吸系统疾病202例（42.1%，包括肺炎、支气管炎、哮喘），消化系统疾病121例（25.2%，包括腹泻，腹痛，肠易激综合征等），耳鼻喉疾病84例（17.5%，包括中耳炎，急性咽炎，扁桃体炎等），皮肤疾病73例（15.2%，包括荨麻疹，疱疹，皮炎等）。入选标准:非手术患儿，具有活动能力；无精神疾患；发育正常，无先天性畸形或疾病；亲属陪同住院。按照数字分组法分为观察组和对照组，每组240例。两组患儿一般资料大体相似。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患儿常规护理，如指标监测、症状观察、用药督导、饮食护理、卫生护理、安全管理、心理护理、健康教育等。

1.2.2观察组

1.2.2.1护理标识

在对照组护理内容的基础上加用护理标识，采用腕带卡片，选用专门的防水软质塑料制成，表面光滑，对皮肤摩擦小，采用防脱落式设计，扣上后患儿不能轻易自己打开。腕带卡片上记录有患儿基本信息，包括住院号、病房号、床号、姓名、年龄、疾病类型、陪同者联系方式（主要为患儿父母）。由护士和患儿家属确认无误后，在家属的帮助下给患儿佩戴。

1.2.2.2建立患儿档案

为每位患儿建档，具体包括：①基本信息：除腕带上的信息外，还包括患儿性格、体质状态、病史（护士通过直接观察，与患儿交流，与患儿家属沟通等方式获得）。护理信息包括基本护理项目和重点护理项目；②基本护理：根据患儿病情，在何时实施何项护理，每落实一项，则记录一项；③重点护理：包括卫生护理、病菌感染和过敏患儿的护理，如肺炎、支气管炎、哮喘、荨麻疹等，这些患儿要避免交叉和继发感染，重点做好患儿个人卫生和病房环境卫生；④用药管理：用药种类较多或用药频繁的患儿，注意药物配伍禁忌、特殊药物的使用方法和药物不良反应；⑤其他护理：对性格活跃的患儿以及睡眠不安稳的患儿，输液治疗期间需特别注意防止输液管道受压或脱落、坠床、跌倒等意外。

1.2.2.3准确施护

①将基本护理信息制成表格，同时发放给患儿家属，以便在要对患儿实施护理时，家长能将患儿召唤至施护地点（主要为病房），护士能及时施护，减少护士寻找患儿的时间；②护士根据患儿档案和腕带，核对患儿姓名和病床号，以迅速确定施护对象；③根据档案上患儿的病情信息、当前状态、服用药物和相关检查，准确完成对症施护，提高护理效率；④护士向患儿家属介绍医院环境及其住院期间注意事项，如开水房、药房、食堂、相关的检查科室等，告知患儿在其年龄段可能具有的潜在住院风险，如跌倒、坠床、误食、误吸、乱跑等，让家属加强对患儿的防范。

1.3效果评价

统计两组护理意外发生率，每例患儿每天平均护理时间，家属满意度等。家属满意度采用我院自制量表，4分为满意，3分为比较满意，2分为部分满意，1分为不满意，0分为非常不满意。

1.4数据处理

采用SPSS12.0软件进行数据处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用u检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理意外发生情况比较观察组发生意外拔管1例（0.4%），及时发现后得到妥善处理；对照组发生护理意外8例（3.3%），其中3例意外拔管，2例采血错误，3例遗漏服药，均在当日核查中发现，并及时得到纠正。两组护理意外发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.08，P＜0.05）。

2.2每例患儿每日护理时间及家属满意度比较

观察组每例患儿每日平均护理时间低于对照组，家属满意度显著高于对照组，两组差异均有统计学意义，显示了更好的护理效果。

3讨论

儿科护理管理论文范文第4篇

资料与方法

收集我院2013年1月-2014年8月儿科住院的患儿820例作为观察组，其中男460例，女360例，年龄2～14岁，平均年龄5.6岁。同时收集我院2012年3-12月住院患儿790例作为对照组，其中男450例，女340例，年龄2～14岁，平均5.9岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。方法：对照组进行一般的护理。观察组严格执行护理操作规程，规范护理记录、护理文书的书写，制定护理风险管理干预措施，对患儿进行护理干预，干预措施内容：把全科护理人员均作为风险管理对象，并对风险事件进行界定，将管路脱落、压疮、护理意外、护理给药错误等均视为风险事件，对发生风险事件的人员立即进行通报批评，并与绩效挂钩，定时召开护理会议，针对出现的风险事件进行总结和分析，防范类似事件发生。加强对护理人员的“三基三严”培训，组织护理技术操作培训、考核和护理业务查房。完善各项护理规章制度，工作中做好“三查七对”，严格执行消毒隔离制度，树立工作责任心，完善工作流程。统计学方法：所有数据采用SPSS18.0进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者护理不良事件发生情况及患者的满意度比较：观察组共发生不良事件3例，不良事件发生率0.36%，其中给药错误1例，管路脱落1例，意外伤害1例，患者满意771例，满意度94.0%；对照组共发生不良事件10例，不良事件发生率1.27%，其中给药错误3例，管路脱落2例，压疮2例，意外伤害3例，患者满意677例，满意度85.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

严格执行查对制度，提高用药安全，正确执行医嘱；护理人员应加强与患儿家属的沟通与协调，保证每项操作规范执行，认真完成巡视并做好记录，避免不必要的错误。规范护理记录，保证记录信息的完成、准确，以动态反映患儿的病情变化及治疗效果。因此，应提高护理人员对护理记录重要性的认识，遵循护理记录科学性、真实性、及时性、完整性的原则，规范认真地进行护理书写，突出专科特点。加强护理文书的绩效考核制度，科室护士长负责每周不定期检查本科室护理人员的护理文书书写情况，科室质控组每周检查1次护理文书，检查结果纳入绩效考核，发现问题及时指出并整改，提高护理人员的文书书写质量。应提高护理人员对风险事件的识别，护士长应对护理工作者可能存在的各项风险隐患采取前期控制管理，及时更新、细化操作流程，以提高护理质量，保证患儿安全。管理者对于护理风险事件管理是一个持续的发现、教育和干预的过程[2]。风险的识别是风险管理的基础和前提：风险管理就是在风险事件发生前提前预测并采取预防手段，只有早期识别和评估护理风险，并及时采取有效的防范措施，才能防患于未然。通过长期的临床实践我们总结出，护理工作中会出现对患者评估不全面，遗漏有价值的护理资料，或患儿住院期间走失、坠床、误吸与窒息等，针对上述可能出现的风险，提前采取预防措施，降低护理不良事件的发生率。优质护理服务是风险管理的重要途径：护理风险管理贯穿于护理管理的每一个环节，不断健全护理管理机制，不断优化护理服务质量，推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全程、专业、人性化的护理服务[3]，提高患儿及家属满意度。预防风险事件的有效管理方法是提高评估和沟通技巧：研究表明，对护理人员进行风险教育、风险管理及沟通技巧培训，能够显著提高医务人员对评估和沟通的重视度，增强风险管理认知，减少不良事件的发生。本组资料结果显示，观察组共发生不良事件3例，不良事件发生率0.36%，其中给药错误1例，管路脱落1例，意外伤害1例，患者满意771例，满意度94.0%；对照组共发生不良事件10例，不良事件发生率1.27%，其中给药错误3例，管路脱落2例，压疮2例，意外伤害3例，患者满意677例，满意度为85.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

儿科护理管理论文范文第5篇

1．1一般资料

随机选取2013年1～12月在儿科住院的140例患者，分成实验组和对照组，每组各70例。实验组男38例，女32例;年龄1～10岁。症状主要为小儿肺炎及支气管炎35例，手足口病2例，消化道综合征6例，化脓性扁桃体炎10例，川崎病3例，其他14例，病程7天，住院时间7～12天。对照组男36人，女34人;年龄1．2～10岁。症状主要为小儿肺炎及支气管炎36例，手足口病1例，消化道综合征8例，化脓性扁桃体炎8例，川崎病2例，其他15例，病程为7天，住院时间7～11．7天。两组在性别、年龄、症状、病程等方面没有统计学差异。

1．2方法

实验组采用精细化管理，并通过一系列表格收集相关统计数据。对照组根据原来住院部护理规程，采用常态化护理模式，同样通过相关表格收集相关统计数据。

2结果

实验组儿科护理工作效率有显著提高，未发生医疗过失行为，危重紧急病患抢救及时，并成功率高;在健康宣教及辅导评价方面、基础护理工作评价方面、病房服务环境方面和医嘱落实程度方面的满意度都显著提高，关键是在病患及家属中对整体优质护理工作方面的满意度综合评价中满意的总评价为97%。

3讨论

“提升职业素质、优化护理服务”是本科室建立优质护理示范病房的工作内涵，以此为出发点，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》和国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南(试行)》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，本科室深入学习精细化管理理论，创建管理模型，以此为主导，对儿科病房的医护工作进行了深化、优化护理服务，以提高病患的满意度。结果显示，精细化管理在本科室中应用取得了显著的效果(患者满意度94．57%)，与相关文献报道实施精细化管理后患者满意度在94%以上的结论相一致。精细化管理主要体现在“精”和“细”，其改变了基础护理工作中的“粗放型”工作习惯和工作氛围，体现出以人为本，从根本上改变了人的因素对护理工作的影响力。

(1)我们首先做到目标明确。

第一步是落实责任制，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士对口管理定点病患，这样做的目的在于进行综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务，做到目标明确，责任到人，让健康宣教、基础护理、医嘱落实及检查告知等让病患和家属明明白白、清清楚楚，结果实验组的满意度分别为96%、95%、96%和93%，效果明显。

(2)加强护理制度和规范流程的建设。

规范化、制度化、标准化是精细化管理的重要体现。因此，在儿科病房中，实验组根据现有的规章制度流程，根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》和《临床护理实践规范(2011版)》等要求，通过结合精细化理论对其进行了重新规划、梳理及修正，制定了相关的执行标准和护理操作规程，让儿科病房护理工作做到“责任精细到人人，人人精细到岗位”。有了具体的管理目标、细化的管理流程、严格的评价反馈体系，从而为优质、全面、标准、安全的护理服务提供了保证。

(3)完善的人事激励评价机制。

儿科护理管理论文范文第6篇

1.1一般资料笔者所在医院为三级甲等综合医院，儿大科住院床位数为190张，有5个护理单元：三个普儿科、新生儿室、门诊(含门急诊、输液室)，2011年1月医院开始实行护理不良事件无惩罚上报制度，定期对护理不良事件进行统计、分析并提出改进措施。儿科三年共上报护理不良事件79例，其中2011年14例(17.72%)，2012年27例(34.18%)，2013年38例(48.10%)。笔者所在科室现有护士111名，其中护士92名(82.88%)，护师12名(10.81%)，主管及以上7名(6.31%)；<5年83名(74.77%)，6~10年15名(13.51%)，>10年13名(11.71%)；中专64名(57.66%)、大专36名(32.43%)、本科11名(9.91%)。

1.2方法采用回顾性研究对2011年1月-2013年12月笔者所在医院三年上报的79例护理不良事件进行分析，分析发生的类型、级别、患儿年龄分布、工作时段、与护理人员能力(年资、学历、职称)的关系及系统和非系统原因。

2结果

儿科护理不良事件分类情况。儿科护理事件不良事件级别。儿科护理事件不良事件患儿年龄分布。儿科护理事件不良事件发生时段分析。儿科护理事件不良事件与护理能力因素(工作年限、学历、职称)的关系。儿科护理事件不良事件原因分析。

3讨论

3.1根本原因分析法根本原因分析法(rootcauseanalysis，RCA)是一种质量结构探询程序，最早应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制。是一种回溯性医疗不良事件分析工具，该方法将分析重点放在整个系统及过程的改善方面，而非仅限于个人执行上的检讨。护理不良事件的发生是一个复杂的过程，它涉及医疗、护理工作的各个环节，要真正剖析不良事件发生的原因，不能只考虑单一因素或简单指责、批评当事人，而应从多方面、多维度进行系统分析。RCA的核心理念就是分析整个系统及过程而非个人执行上的过错与责任，找出预防措施，制定可执行的计划，避免类似事件再次发生，从而营造一种安全文化。

3.2儿科护理不良事件的系统和非系统原因分析及对策

3.2.1本研究结果提示，患儿不良事件发生类型前三位为输液渗漏(40.51%)，给药错误(16.46％)，坠床/跌倒(15.19％)，占总发生的72.16％。患儿不良事件发生率以输液渗漏为最多占40.51%，其原因与孙璐露研究相似，主要为低年资护士基本理论与操作不熟练、经验不足、责任感缺乏，巡视病房不及时、不主动；工作状态欠佳，精神疲惫，主动服务的热情降低；对家长的教育、指导工作做得不到位；服务对象年龄小，不善于表达，对输液过程中出现的不适不能及时准确的表达。本研究结果显示给药错误的发生率较高，一方面和护士的责任心不强、注意力不集中、查对不严、换算错误、手抄输液卡不清晰、环境嘈杂和长期加班体力透支有关；另一方面也和儿科用药剂量小、频次高、个体差异大，药物的商品名繁多、剂型复杂等有关。坠床/跌倒发生率较高，这是因为一方面患儿年龄小、活泼好动、好奇心强、认知能力差、自我保护意识不足、家长监护不力；另一方面护士给家属的沟通宣教不够，床栏使用不当、环境拥挤(加床多)、地面湿滑有关。

3.2.2本研究结果提示，6∶00~7∶59、8∶00~11∶59、12∶00~15∶59、18∶00~21∶59为笔者所在科室不良事件的高发时段，这三个时段分别为笔者所在科室白班、小夜班、大夜班护理工作最集中、工作量最大的时段，因而不良事件发生率较高。

3.2.3本研究结果提示，3岁以下的患儿不良事件发生率最高(55.70%)，12岁以上患儿的发生率为最低(3.80%)。这与赵海玲等。研究结果一致。这是因为年龄小的患儿生理调节和适应能力不成熟且活泼好动，对各种危险的识别能力和自我保护意识不足，加之小儿一般不能自主表达病情和需求，因此易发生不良事件。随着年龄的增长，患儿体格和智力发育不断成熟，理解、分析、综合能力及自我保护意识增强，不良事件的发生率会随患儿年龄的增大而减少。

3.2.4本研究结果提示，在儿科护理不良事件与护理人员能力因素中，职称越低(护士，占87.34%)、工龄越短的护士(<5年，占83.54%)不良事件发生率越高。这与文献研究结果一致。原因可能为年轻护士不仅基础知识不扎实，操作技能不熟练，而且风险评估意识不足，尤其在护理患儿较多的情况下，易于慌乱，增加不良事件的发生率。

3.2.5本研究结果显示，在不良事件的发生原因中系统与管理因素占59.27%，护士自身因素占28.96%，患者因素占11.76%。由此可见，护理不良事件的发生通常是由多种连锁因素造成的，往往能暴露系统、流程或制度的缺陷。不良事件的发生并非完全是责任人的问题，而是由于系统、制度或流程上存在问题，因此，及时收集和发现各种不良事件信息对改进系统、优化流程、完善制度有重要意义。

儿科护理管理论文范文第7篇

1.1一般资料：

选自2013年1～10月我院收治的儿科患儿94例，将这94例患儿随机分成两组，每组47例，分别命名为观察组和对照组。94例患儿中有男患儿50例、女患儿44例，年龄3～8岁、平均年龄（5.3±1.2）岁。观察组47例患儿有男患儿30例、女患儿17例，年龄3～7岁、平均年龄（4.2±1.1）岁。对照组47例患儿有男患儿20例、女患儿27例，年龄4～8岁、平均年龄（6.4±1.3）岁。两组患儿在年龄构成和性别组成上无统计学差异，具有临床资料的可比性。

1.2方法：

对对照组47例患儿主要采用常规护理的方法，主要就是对患儿进行饮食护理，按时用药提醒以及环境等方面的护理。在此基础上，对观察组47例患儿进行细节上的管理。具体主要做以下几个方面的管理。一是，进一步强化护理人员的安全意识，充分地讲解在针对于患儿的护理中容易出现哪些不安全事件，并且提醒护理人员在护理中进行注意，告诫护理人员在护理中要密切观察患儿的情况，及时发现不安全因素，将危险消除在萌芽中，确保患儿的护理安全。二是，做好与患儿的有效沟通。由于患儿年龄比较小，对于打针吃药都非常畏惧，护理人员应该与患儿建立良好的关系，使患儿能够积极地配合护理人员的护理工作。三是，进行护理操作上的管理，尤其是医学仪器设备的操作上需要做好正确规范，对于护理人员操作上不规范的地方，应该及时提出，并且要求护理人员改正。另外，针对于一些专业素质和专业能力较低的护理人员，在护理中，还需要强化护理人员的专业知识，确保患儿在护理中的安全，提高护理的质量。在临床护理结束后，采用问卷调查的方式调查患儿家属对护理工作的满意度。

1.3护理效果评定标准：

对护理人员的护理质量分为三项评定标准。非常满意：护理人员操作熟练，护理态度良好，与患儿及其家长能够进行良好的沟通。基本满意：护理人员护理操作基本熟练，护理态度较好，与患儿及其家长能够进行一定程度的沟通。不满意：护理人员操作不熟练，护理态度不好，与患儿及其家长无法进行良好的沟通。

1.4统计学方法：

采用SPSS21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2讨论

在儿科护理中，由于存在着很多的安全隐患，进而影响到患儿疾病的治疗及其护理工作的顺利开展。因此，在护理工作中，需要结合儿科护理工作的实际情况，采取科学有效的护理措施，才能够提高护理的质量，确保患儿疾病的良好康复。在本次的临床研究中，主要采用细节管理的方法进行儿科的护理，细节管理是一种全面性的管理方法，针对于儿科护理中容易出现的安全问题，通过细节管理，将问题消除在萌芽中，确保护理的安全。另外，细节管理还有一个非常大的优势就是能够将护理工作进一步细化，并且通过细化后的护理工作内容进行相应的护理，增强了护理队伍的凝聚力和团队合作，调动了护理人员的积极性，发挥了护理人员的聪明才智，实现了自我价值，能够进一步提高护理工作的质量，提高患儿家长对护理工作的满意度。

3结语

儿科护理管理论文范文第8篇

1.1一般资料

本院儿科包括儿科门诊、急诊、儿内科、儿外科以及住院部,护士人员一共有14名,其中40岁以上2名,30~40岁5名,30岁以下7名,平均年龄24.5岁。本科学历1名,大专学历9名,中专学历4名。

1.2方法

1.2.1情感方面实施人性化分工和管理

实施人性化管理：①在理念上做到以患者和护士为中心,要投入两份不同的管理情感,有了合格的护士才能有好的护理质量,有了满意的护士才能有满意的患者。护士长要根据护士的工龄结构、身体状况和患者的实际需求来安排人员,尽量保持人员数量、身体状态和技术水平的平衡。将身体状况好的高龄护士安排在工作强度相对较大、技术水平要求较高的班次中,例如在门诊部门,上午输液的患儿较多,护士长要安排穿刺技术好的高龄护士和技术较差的低龄护士进行搭配,这样不但可以完成大量的门诊输液工作,也能够使低龄护士有较多的机会进行小儿静脉穿刺,更快的提高技术水平。②护士长要经常性的关心护士的生活,因为儿科护士经常处在哭闹的环境当中,而且疾患儿童家长又对子女非常关爱,对护士的技术要求很高,这很容易造成护士与家庭之间产生矛盾。要积极的了解护士家人对其工作的支持态度,对家庭有困难的护士要尽最大的努力给予帮助,护士生病的时候要组织人员前去探望,必要时要安排护理人员陪同诊断等。

1.2.2充分发挥护士的个人潜能

①要为每一位护士建立单独的个人档案,在平常的工作中护士长要根据护士的特长、爱好等信息安排其在病房中的相关工作内容。②如果在工作中出现了新的问题,护士长要征求儿科全体护士的意见进行综合的分析决策,遇到新的方法护士长要开会讨论,大家各抒己见,然后以投票的方式表决是否开展。这样不但可以调动护士的积极性,获得护士的拥护和认可,而且也在潜移默化中发挥了护士的个人潜能,每一位护士把儿科当做自己的家庭,对问题积极出谋划策,效果显著。

1.2.3增强护士的专业技能

因为儿童是一群特殊的群体,他们的静脉穿刺技术难度很高,并且一旦穿刺失败就会引起家长的反感情绪,这对儿科护士造成了很大的心理压力。护士长要加强对儿科护士的专业技术培训,并教会护士良好沟通技巧,为患儿家属和护士创造良好的工作氛围。

2结果

在对本院儿科全体护士实施人性化管理之后,患者的满意度显著提高,由原来的80.05%提高到了96.50%,而且儿科还收到了25面锦旗,且投诉和护理过程中的矛盾事件大大减少,也没有出现护士因工作压力而辞职,实施人性化管理效果有显著提高。

3小结

儿科护理管理论文范文第9篇

1.1临床特殊药品以及医疗设备当中潜藏的护理风险

在医院药品管理当中，特别是品、毒性药品以及限制性药物的管理以及使用当中，潜藏着非常大的风险。因此，临床护士必须严格执行院内相关药品管理制度以及法律法规，严格按照相关说明书给予保存以及使用，在临床使用药物期间要按照“三查八对”制度，仔细观察使用药物以后出现的不良反应。如果发现异常情况，要立即报告主治医生，并采取相对应的处理措施。另外，对临床医疗设备要经常进行检查，保证相关设备功能良好，对于电源不通、临床操作不熟练以及零件老化等相关因素，造成临床医疗设备运转不良，耽误患儿的急救而造成的不良后果，患儿父母有权利追究其相关法律责任。

1.2治疗过程当中潜藏的风险

危重患病儿童特殊使用药物过程当中，要对患儿病情相关变化给予密切观察，在进行临床护理操作以后要给予详细记录，对口头医嘱，临床护士需要重新复述一遍，等到临床医师确认无误以后，才可以执行医嘱，同时在救治完毕以后，马上给予详细记录。另外，临床护理人员在发现医嘱出现错误的时候，临床护士有权利拒绝按照相关医嘱进行操作，如果依然执行错误医嘱，给患儿带来严重后果的，临床医师以及护士要一同承担相关法律责任。除此之外，小儿科使用药物要根据患儿年龄、病情以及体质量的相关特征，严格计算药物使用剂量，在计算的时候必须要仔细核对，切忌粗心大意，同时要严格控制给药速度，以免出现意外情况。在静脉输液过程当中，不可采取紫外线消毒，同时还要对输液情况进行巡视，以免液体滴空，并正确指导患儿根据医嘱服用药物。

1.3临床护理文件当中潜藏的风险

临床护理书写必须要对整个临床护理操作过程进行客观、真实的书写，是判断临床护理行为的及时性、正确性以及有效性的关键依据，具有相关法律效应。另外，在小儿科临床护理记录当中，必须要将患儿体温单、临床护理记录单以及医嘱单给予详细填写，同时给予妥善保存，如果丢失，临床护理人员需要承担相应的法律责任。

1.4临床医疗护理当中知情权潜藏的护理风险

对患儿和其亲属的病情知情权应该给予尊重，因此，临床护士在操作的时候，必须要事先向患儿和其亲属作出解释，在征得患儿以及其亲属同意以后，才可以执行。

1.5生物污染潜藏的护理风险

临床护士会经常接触患儿的血液以及体液，而意外针刺在临床当中是最为常见的一种感染途径，部分通过体液以及血液进行传播的疾病，如梅毒、艾滋病以及病毒性肝炎等，主要通过意外针刺感染给临床护理人员。

2防范措施

2.1明确儿科临床护理风险管理职责

小儿科护士长要全面负责整个科室的临床护理风险管理，并组建一个护理风险管理小组，由护士长担任组长，对各种各样的临床护理风险信号给予掌握，并每个月组织召开临床护理风险管理讲座，分析研究临床护理当中潜藏的风险，同时提出相对应的防范措施。

2.2制定完善的临床护理风险管理计划

临床医护人员要识别自己科室的临床护理风险和潜在的安全隐患，对出现过的相关临床护理风险给予深入的分析研究，明确识别已经出现的临床护理风险问题，并制定一个完善的临床护理风险管理计划，同时要给予全面落实。

2.3提高小儿科临床护理质量

现如今，随着小儿科疾病的复杂多样性，及新兴技术的不断开展，临床护士需要不断提高相关业务能力，随时更新专业知识，满足现代护理的要求，进而使临床护理质量得到明显提高，并对患儿采取保障性的临床护理干预，使临床护理安全性得到保障。

2.4充分尊重患儿的合法权益

在整个临床护理当中，临床护士需要和患儿以及其亲属进行良好的沟通与交流，对疾病治疗、方法、目的以及相关注意事项给予详细介绍，同时要耐心倾听患儿的不适感觉，尊重患儿和其亲属，如果发生护理失误，要立即与患儿亲属进行沟通，以便获得患儿亲属的谅解，同时要为患儿提供最优质的服务，建立一个和谐的护患关系，进而避免发生临床护理纠纷。

2.5规范临床护理书写

临床护理人员一定要保证护理书写和医疗文书同步，要对患儿的整个临床护理过程给予详细和真实的记录，对每一个环节进行查对，充分发挥小儿科的质量控制作用，小儿科护士长每隔7d要对临床护理文书给予审查，同时将其结果给予通报。2.6建立一个完善的干预措施建立一个完善的反馈机制，采取相对应的行政干预。对于小儿科新引进的临床仪器设备，要采取相关安全培训，进而使临床护理操作熟练性明显提高。利用各种各样的手段，强制要求医院具备安全的环境以及条件，尽量使医疗设备造成损失的发生率降至最低。另外，医院还要提供充足的个人防护设备，感染科医务人员要配备相关防护设备，同时每1个月组织大家进行防护知识讲座，进而使临床护士防护意识明显增强。

3总结

儿科护理管理论文范文第10篇

1.1一般资料

2012～2014年我院共接收了76例支气管肺炎患儿，根据WHO制定的相关诊断标准，患者有恶心、呕吐、发热、头痛、嗜睡、呼吸困难等症状，我们使用随机分组的方式将患者分成了实验组和对照组两组，实验组的38例患者有男性患者23例，女性患者15例，最小患者5个月，最大患者6岁；对照组有男性患者25例，女性患者13例，最小患者6个月，最大患者7岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，可以进行比较分析。

1.2一般方法

对照组患者接受的是常规护理，内容有病情讲解、饮食干预、出院指导等，实验组除了对照组的护理内容外，还增加了护理路径干预。具体内容：建立一个儿科临床路径管理组，根据医院儿科的情况来制定针对性的临床路径模式，包括了患者的健康教育、疾病观察、对症处理、特殊记录等内容，按照时间顺序进行表格表述，使用通俗易懂的图表来进行记录，在患儿的床头标注，护理人员对患者提供临床路径表，根据该表来进行护理操作，避免异常情况产生。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士护理胜任力评分对比分析

实验组接受上述护理后在应急护理、健康教育、评估干预、沟通合作、人际交流五个方面的评分依次为（91.44±0.75）分、（92.42±0.58）分、（91.01±0.78）分、（93.17±0.62）分、（92.51±0.84）分，对照组分别为（90.71±0.82）分、（91.34±0.45）分、（89.72±0.61）分、（92.25±0.86）分、（91.58±0.70）分，实验组护士护理胜任力评分明显优于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

对照组非常满意13例（34.21%），较满意11例（28.95%），满意6例（15.79%），不满意8例（21.05%），护理满意度为78.95%；实验组非常满意22例（57.89%），较满意9例（23.69%），满意5例（13.16%），不满意2例（5.26%），护理满意度为94.74%，组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

儿科护理管理论文范文第11篇

摘 要：目的：分析儿科护理中的风险因素，探讨风险管理在儿科护理中的应用。方法：在儿科实施风险管理措施，通过提高专业知识技能、完善规章管理制度等措施来降低儿科管理工作中的风险因素。结果与结论：管理风险在儿科尤为突出，加强风险管理能提高管理质量，有效预防和减少纠纷。对保证医疗工作安全具有重要意义。

关键词：儿科护理；风险管理

中图分类号：R816.92文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0093-01

随着社会发展，公众健康意识和维权意识日益增强，人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高，使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在[1]。儿科病人因为年纪小，合作性差；加之患病往往起病急、来势猛、变化快，用药上特殊性强，故其发生意外伤害的潜在危险概率高，对医护人员的服务意识、专业技术和法律观念要求也相对较高。因此，应该对儿科护理实行风险管理，对可能出现的护理风险进行预见和分析，并制定措施，降低风险的发生。

1 儿科护理风险分析

护理风险识别就是对潜在的和已经存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，并分析产生护理风险的原因及过程，这是护理风险管理基本程序的第一步[2]。及时对护理风险进行分析，能减少医疗纠纷或差错事故的发生。

1.1 社会环境因素

由于儿童缺乏生活能力，又是当今“小皇帝”，一旦生病住院，往往全家人照顾，给护理管理工作带来了很大的困难和干扰。另一方面，由于父母爱子心切，情绪急躁，对护士缺少信任，态度挑剔，极易造成沟通障碍，引发医疗纠纷。

1.2 护士自身因素

1.2.1 护理理论知识低下

部分护士由于护理理论知识欠缺，对现存的和潜在的护理问题预见性不足。儿科病人往往起病急、病情复杂、变化迅速，且不能自我表达，需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断地采取相应措施，否则容易忽略隐藏的病情，而导致病情恶化，造成不可挽回的损失。

1.2.2 护理业务水平不高

临床护士大多年纪偏小，学历较低，且流动性大，造成专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练。比如，静脉穿刺、采血、输液滴速控制、气管插管等，均需要专科技术比较熟练的护士和医生较好地配合，否则容易发生技术风险。

1.2.3 护士心理素质和应急能力差

儿科护士常处在哭闹、嘈杂的环境中，心理压力大，同时还要对患儿家属的质疑给予合理的解释，并且要耐心诱导患儿配合治疗，这些都需要护士具有较好的心理素质，并有一定的沟通技巧，能冷静地处理各种冲突及一些突况。但现实情况往往差强人意。

1.3 护理管理因素

1.3.1 护理文件书写不规范

医护之间缺乏沟通，导致医护记录不一致，护理过程记录不完整，记录数据不准确，记录时间有差错等。

1.3.2 规章制度落实不到位

医疗护理活动中的各项规章制度是保证医疗安全，保证为患者提供优质服务的后盾[3]。但是，护理管理的各项规章制度不适应实际工作需要或不能得到严格落实执行而引发风险。

1.4 儿科病房特点

儿科患者的住院具有较强的季节性，与天气变化紧密相关，病人周转快、护理工作繁忙、技术操作要求高，较成人科室相比更容易出错。

2 护理风险管理

2.1建立风险管理组织

应修订完善制度、流程，使风险管理活动有系统、有计划、有目标、有秩序地进行。并且还要修订完善重点病人、压疮及压疮高危病人等的护理报告及管理制度，优化患儿入院流程，建立转科病人记录单，降低了转科患儿的风险。

2.2 提高儿科护理专业知识及技能

（1）提高护士理论知识和技术水平。可以定期组织业务学习、三基理论考试、护理查房、操作考核等，及时学习新理论及新技术，熟悉危重病人的抢救流程，特殊仪器的使用等，提高业务技能。

（2）对护理人员进行护患沟通培训，制定明确的规范语言，模拟实例教育，使之掌握与病人及家属的沟通技巧。

2.3 实施护理风险监控

实施三级护理管理制度，即护理部主任―科护士长―病房护士长，实现垂直控制与横向控制相结合。护理部要定期检查，随时发现隐患和纠正不规范操作。科护士长、护士长要随时检查，发现问题及时纠正。

3 体会

通过将风险管理引入到日常医务管理中，提高了护士风险管理意识和护士抗风险技能，增强了护士依法施护的意识，使护理质量显著提高，儿科护理纠纷事件明显减少。

参考文献：

［1］ 缪薇菁.护理风险管理的研究进展［J］.中华护理杂志，2007，42（9）：830.

儿科护理管理论文范文第12篇

[关键词]PDCA；儿科；留置针；护理管理

[中图分类号] R248.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（a）-0178-04

Application of PDCA cycle theory in the management of pediatric peripheral venous infusion with indwelling needle

LIU Li1 CAI Shan-shan2 PENG Fei-yan2

1.Department of Nursing，People′s Hospital of Jiexi County in Jiexi City，Guangdong Province，Jiexi 515400；2.Department of Pediatrics， People′s Hospital of Jiexi County in Jiexi City，Guangdong Province，Jiexi 515400，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of PDCA cycle theory in the management of pediatric peripheral venous infusion with indwelling needle.Methods A total of 180 children undergoing treatment of peripheral venous indwelling needle from January 2014 to December 2015 were selected as research objects.90 cases before application of PDCA cycle theory from January to December 2014 were taken as control group，while 90 cases after application of PDCA cycle theory from January to December 2015 were taken as observation group.Children in control group were given routine nursing care，while children in observation group were given nursing management based PDCA cycle theory.The retention time，unplanned extubation rate，catheter-related complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The retention time of indwelling needle in observation group was （92.78±3.45）h longer than that in control group of （87.96±4.62） h；the unplanned extubation rate and catheter-related complications rate in observation group were 3.3% and 6.6% respectivly both lower than those in control group（18.9% and 22.2%）；the nursing satisfaction in observation group was 97.8% higher than that in control group of 86.7%，the difference was statistically significant（P

[Key words]PDCA；Pediatric；Indwelling needle；Nursing management

2 结果

2.1 两组患儿外周静脉留置针留置时间及非计划拔管率的比较

观察组患儿静脉留置针留置时间长于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿留置针相关并发症发生情况的比较

两组患儿留置针留置期间相关并发症发生情况比较，差异有统计学意义（P

2.3 两组患儿家属对护理总满意度的比较

两组患儿家属对护理总满意度的比较，差异有统计学意义（P

3讨论

3.1 采用PDCA循环理论对患儿外周静脉留置针进行护理能有效延长留置时间，降低非计划拔管率

《输液治疗护理时间标准》规定留置针的留置时间为72～96 h[9]。由于患儿自身或留置期间护理不当等原因，缩短了静脉留置针的留置时间，非计划拔管率升高[10]。本研究结果显示，采用PDCA循环理论对儿科外周静脉留置针进行护理管理后，留置针的留置时间从（87.96±4.62）h延长到（92.78±3.45）h，非计划拔管率由18.9%降低到3.3%，表明PDCA循环理论应用到留置针护理管理中，能够有效地延长留置时间，降低非计划拔管率，与邓惠萍等[11-12]的研究结果相似。通过PDCA循环理论实施留置针护理管理，提高护士的操作技术，通过对患儿家属及年长儿进行的护理教育，提高患儿家属及年长儿的自我护理水平，从而延长留置针的留置时间，减轻患儿痛苦，减少护士工作量。

3.2采用PDCA循环理论对患儿外周静脉留置针进行护理能有效降低留置期间相关并发症发生率

外周静脉留置针在儿科应用广泛，但却存在相关并发症，如意外脱管、堵管、外渗、静脉炎等，给患儿带来了痛苦[13-14]。本研究结果显示，采用PDCA循环理论进行留置针护理后，患儿留置针留置期间相关并发症的发生率由22.2%下降到6.6%，表明应用PDCA循环理论进行留置针护理能够有效降低患儿留置针相关并发症发生率，与王艳菊等[15-16]的研究结果相似。运用PDCA循环理论进行留置针护理管理，制定留置针护理操作流程，加强对护士操作技术的培训和考核，避免了由于护士操作不当引起的留置针相关并发症出现。留置期间，通过PDCA循环管理小组监督，落实责任到个人，护士加强巡视和观察，及时发现问题并积极处理。此外，加强对患儿家长及年长儿的健康教育，提高其对留置针护理的认知水平，在一定程度上也减少并发症的出现。

3.3 采用PDCA循环理论对患儿外周静脉留置针进行护理能够提高患儿家属对护理的满意度

护理品质关系到医院医疗品质管理，是医疗活动中十分重要的组成部分[17]。本研究结果显示，采用PDCA循环理论进行留置针护理管理后，患儿家属的满意度较实施前提高，表明PDCA循环理论的应用能够有效提高患儿家属的满意度，与李珍芬等[18]的研究结果相似。通过实施PDCA循环理论的留置针护理管理，加强护士与患儿及患儿家长的沟通增加了护患间的信任度。同时，患儿留置针留置时间延长，非划拔管率降低，留置针相关并发症发生率降低，提升护理品质，在一定程度上减轻患儿的痛苦，也减轻了患儿家属的经济负担，因此患儿家属对护理的满意度也得到了改善。

[参考文献]

[1]杨芳，周慧，杜春萍.小儿静脉留置针的护理进展[J].华西医学，2011，26（1）：149-151.

[2]侯燕，乔云丽，皮芳，等.护理干预减少儿科静脉留置针并发症的临床观察[J].护理研究，2010，24（24）：2204-2206.

[3]常艳芬，李晓庆.RCA分析法在儿科静脉留置针非计划拔管中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，31（Z1）：78-79.

[4]鞠青，左传同，于莉.PDCA环节质控管理在外来手术器械管理中的应用[J].中国感染控制杂志，2015，14（2）：124-126，131.

[5]郑小娟，刘彩虹，马丽凤.PDCA循环在外科静脉留置针输液管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（19）：36-38.

[6]吴庆彩，谭云娣，周敏卿.PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J].当代护士，2013，13（10）：150-152.

[7]蒋丽，吴小玲，叶艳萍，等.PDCA循环理论在外周静脉留置针输液管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（1）：38-39.

[8]郑玉琴，杨燕清，陈小芬.PDCA循环模式在急诊分诊中的应用[J].广东医学，2014，35（12）：1975-1976.

[9]马娜，程娇新，李莉，等.延长静脉留置针留置时间的护理现状[J].现代临床护理，2014，13（12）：52-55.

[10]陈月香，朱俊清，彭晓红，等.小儿外周静脉留置针成功留置时间与拔管原因分析[J].安徽医学，2016，37（7）：907-909.

[11]邓惠萍.PDCA循环管理对儿科外周静脉留置时间和并发症的影响[J].全科护理，2014，12（30）：2793-2795.

[12]张芹芹，王晓芹，徐丹，等.PDCA循环法在延长小儿留置针留置时间的应用探讨[J].当代护士，2016，16（11）：79-80.

[13]张静，何淑贞，靳爱红，等.106例小儿外周静脉留置针输液外渗的原因分析[J].护理研究，2016，30（12）：1533-1534.

[14]孔凡平.小儿静脉留置针常见并发症及其护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（9）：1530-1531.

[15]王艳菊，费艳，魏笑，等.PDCA循环管理对儿科外周静脉留置时间和并发症的影响[J].中外医学研究，2014，12（23）：100-101.

[16]邱梅，张华.PDCA循环护理对降低小儿静脉留置针穿刺部位感染率的作用[J].现代医药卫生，2013，29（24）：3772-3773.

[17]张菊明，于海英，姚新美.品质管理活动在降低儿科留置针意外拔管发生率中的应用[J].护理杂志，2014，31（3）：56-58.

儿科护理管理论文范文第13篇

关键词：儿科护理带教；目标管理法；可行性

儿科是医院一个较为特殊的科室，患者因年龄较小，沟通能力较差或无沟通能力，对护理人员有更高的要求。提高儿科护理带教质量，提升护生综合能力是儿科护理质量管理的重点。目标管理法为新型的教学理念，是将目标管理概念与临床教学相结合的教学模式，可使参与者与管理者拥有共同目标，经过自我控制开展教学活动，从而起到改善教学质量，提高教学科学性的作用[1]。本研究将目标管理法应用于儿科护理带教中，进一步对其应用价值进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2014届护生60名为研究对象，根据入科时间分为对照组30名及观察组30名。对照组：均为女性，年龄20岁~24岁，平均年龄（21.2±3.9）岁；大专4名，本科26名。观察组：均为女性，年龄21岁~24岁，平均年龄（22.5±1.6）岁；大专5名，本科25名。2组护生学历及年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组采取常规带教模式，带教老师根据原有实纲内容进行教学，学生按部就班开展学习及工作。观察组应用目标管理法进行教学。

1.2.1设定教学目标，在每个教学阶段中设定教与学的目标，根据实际需求及教学内容制定目标，总目标为掌握儿科常见病及护理操作技巧及理论知识，可将其分阶段完成。第1周内掌握儿科专科护理相关知识，并掌握相关护理操作技巧；第2周内需掌握儿科中非手术疾病的相关护理流程；第3周内需了解儿科护理操作中需要注意的相关问题，如小儿静脉输液补液速度、静脉穿刺要点、包扎、抗感染等相关操作的护理重点等；第4周内需要掌握儿科危重症的相关护理知识。

1.2.2入科前，带教老师需要先向护生讲解教学内容，介绍以上每个阶段的目标，使护生能够根据教学目标参与教学工作，通过目标讲解、引导提问、示范演示等步骤，可以充分提高护生的理论及实践能力。在整个教学过程中，带教老师与护生互动，确保每个阶段完成目标，规定时间内未完成目标者延长该段时间，直至完成目标；每个目标完成后，护生与带教老师相互评价，使教学完善。

1.3观察指标

对2组护生操作技巧、理论成绩进行记录，分数为百分制；综合能力包括主动性、动手能力及学习态度，最高分为20分；以调查问卷调查护生教学满意度，问卷内容包括：带教老师业务水平、行为表率作用、沟通能力及科研水平、人文关怀、带教能力等6个方面，总分100分，分数越高表明满意程度越高，80分及以上为满意，60~79分为一般，60分以下为不满意，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计学软件处理所有数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论及操作能力

观察组护生理论及操作考核分数均显著较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2综合能力

观察组护生学习态度及动手能力、主动性等综合能力评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3满意度

观察组护生对教学满意度为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理带教质量是影响护生未来职业生涯的重要因素，实现理论与实践接轨，因此，护理带教的学习成果会直接对护生未来工作能力与态度，甚至护理队伍的职业素养造成严重影响[2]。传统带教主要以灌输式教学为主，大多通过设定教学模式进行授课，护生被动参与，难以达到理想效果。目标管理法则是在带教过程中，护生与带教老师都需要充分了解自身职业性质，并制定目标，激发护生的创造能力及学习积极性、主动性，充分发挥自身潜能。有许多学者认为[3，4]，护理带教中应用目标管理法具有实用性及可行性。本研究分别对2组护生实施传统教学与目标管理法教学，对其应用效果进行评估，结果显示，观察组护生的理论及操作成绩均明显高于对照组，学习主动性及动手能力、学习态度等综合能力评估也显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明目标管理法对提高护生学习兴趣及操作能力具有显著效果。目标管理法是由带教老师根据实际情况制定预期目标等进行讲解的方案，设定总目标，再区分为不同的小目标，分节段完成，通过模拟教学、床边教学及兴趣教学等方式，使护生产生学习兴趣；而带教老师则以鼓励为主开展教学工作，注重理论与实践的结合，针对操作中护生存在的问题，予以指出及纠正，避免工作中产生失误。目标管理法可以让护生能够找准自身定位，明确学习方向，从而获取成效[5]。入科前，带教老师需要制定学习计划，包括儿科护理需要掌握的相关知识及护理操作技巧等，使得护生能够拥有学习方向感，同时，也能使得教学工作更加标准化及系统化。有学者研究中[6]，将儿科实习护生分为2组，分别进行常规教学与目标管理法教学，结果显示，目标管理法组护生的专科理论知识及操作能力均明显较常规教学组高。本研究结果与之相符，表明儿科护理带教中应用目标管理法可充分调动护生的主观能动性。本研究对2组护生教学满意情况进行调查，结果显示，观察组满意度为93.33%，对照组为76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），与国内相关文献报道结果一致[7]。提示目标管理法在护理带教中应用不仅能获取满意的教学效果，也能提高护生满意度，利于师生和谐。综上所述，儿科临床护理带教中实施目标管理法具有可行性及实用性，可提高护生学习能力及综合素质，也利于师生关系和谐，对提高未来护士队伍的整体素质具有重要价值，值得推广。

作者:潘焕 程兴东 王会凤 单位:遵义医学院附属医院

参考文献:

[1]李雪雁，黄利娥，李英娇，等.一对一分阶段目标教学法在儿科护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（2）：199-201.

[2]陶娟，杨丽黎，金学勤，等.目标管理法在护理实习生带教中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：383-385.

[3]冯丽萍.目标管理法在教学管理中的运用[J].晋城职业技术学院学报，2013，6（5）：36-37.

[4]安宝荣，钟秀宏，赵莹莹，等.多种教学法在儿科临床护理带教中的应用体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：427.

[5]叶和梅.加强临床教学管理提高护理带教质量[J].检验医学与临床，2013，10（4）：500-501.

儿科护理管理论文范文第14篇

[关键词] 安全管理;新生儿病房;护理质量

[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-094-02

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷、死亡[1]。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到优质服务的基础,对维护医院工作的正常秩序,构建和谐的医患关系至关重要。新生儿病房是一套完全封闭式的病房管理体系,患儿是完全没有自理能力,病情变化快的初生婴儿,患者无家属陪伴在身边,护理人员每日都基本上在无患方监督的情况下工作,在这样的条件下,如何保质保量地完成各种治疗护理工作,避免医疗护理差错的发生,保证医疗护理安全,笔者结合在新生儿病房工作的经验,总结了新生儿病房常见的一些护理安全问题,并采取了相应安全管理措施进行初步探讨,为新生儿提供安全、满意的优质服务,提高护理质量水平。

1新生儿病房护理工作中常见的安全问题

1.1人力资源配备问题

1.1.1 护士人力配置不够人力配置不足使有限的护士在班期间完成繁重的治疗护理任务,往往感到非常紧张,有些护理人员为应付工作而减少工作流程,减少巡视患者时间而出现的安全问题。

1.1.2 排班固定不活动新生儿病房患者时多时少,病情变化快,不定时入院高峰导致当班人员工作超负而工作不到位出现的安全隐患。

1.1.3 应急配备人员不充分新生儿病房常有应急出诊,特殊抢救治疗(如新生儿换血治疗、PICC置入)等,而人员不够占用病房当班人员出现的安全隐患。

1.2 护士的法律意识和安全意识问题

护士缺乏自我保护意识,导致差错事故的发生,新生儿病房是一个无陪人的封闭式病房,护士的一切治疗护理都是无家属监督,一些护士对一些可能发生的安全隐患认识不足,不严格执行护理制度,违反护理操作常规,执行医嘱不严谨,观察病情不仔细,导致差错事故的发生。

1.3 护士的专业意识和专业技术问题

1.3.1 专业知识不扎实护士的专业知识不扎实导致患儿病情变化不能及时发现,无有效的处理措施而出现安全隐患。

1.3.2 技术操作不熟练新生儿病房有重要的仪器设备,护理人员技术操作不熟练,技术水平低下,不能完全掌握各种仪器的使用,导致治疗护理计划不能正常完成,仪器不能正常运转而带来安全问题。

1.4 护理文件书写存在的问题

病情记录不及时、不准确、不全面,不具体或有记录不当而引起医疗纠纷,或者在医疗纠纷时不能提供有效的法律依据。违反病历书写规范要求,代签名、漏记、错记而出现护理纠纷安全问题。

1.5 细节管理问题

新生儿病房患儿病情危重,吃喝拉撒全靠护理人员,护理人员如细节护理不到位而导致护理安全隐患(如皮肤损伤)等。

1.6 护患沟通问题

新生儿病房是封闭式病房,收治的病情危重的新生儿,家属在心理非常紧张焦虑,同时面对与患儿的分离,对医护人员的信任完全是护患沟通实现,如果护理人员在有限的探视时间里不能与患儿家属做耐心、细致的交流,难免在患儿治疗效果不满意或因费用问题而发生纠纷隐患。

1.7 患儿身份识别管理问题

患儿身份识别是安全管理的第一步,无严格规范的工作流程制度,将导致患儿身份混淆纠纷。

1.8控制院感问题

新生儿免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,据文献报道,国外新生儿重症监护病房的医院感染发生率为5%~18%[2],新生儿病房医护人员的来往、家属探视、监护仪器、医疗设备、环境空气等都使患者容易发生院内感染发生。

2新生儿病房安全管理措施及提高护理质量水平

2.1合理安排人力资源

2.1.1 配置足够的护理人员新生儿病房工作紧张,繁重,病床与护理人员比例在3∶1以上。

2.1.2 设立护理质量责任组长负责监督护理质量落实情况,及时发现问题及时反馈整改,白班负责监控当班和夜班的工作质量,下班监控上一班的工作质量,执行班班相互监督、层层相叠、环环相扣的责任制度。

2.1.3执行护士连续排班法本科室2008年以来开始执行A.P.N连续排班法,收到较好的效果,A.P.N体现护理层级管理的规范上,从而把护理质量、护理水平推上一个更高的台阶,新老护士搭配,互相帮助,减少交接班的次数,尽可能保证有两名护士当班;加强落实查对制度,减少护理缺陷的发生;执行弹性排班,工作量大的时候,保证护士在班人数,避免工作量太大而降低护理工作质量,增加护理安全隐患,在工作量相对较少的时候,减少在班人数,为护士提供休息,避免因长期处于紧张状态,产生护理不安全因素;执行各班出休第2天待命制度,确保科室人员应急配备使用,避免患者入院高峰时段、特殊抢救治疗、出诊等安全因素的发生。

2.2 加强护理人员法律知识学习,增强法律观念

利用继续教育的形式,利用护士例会、业务学习等形式对护理人员灌输法律法规知识,使护理人员知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎独,自觉遵守各项规章制度,执行各项操作规程,自觉避开安全隐患,避免差错事故的发生。

2.3加强医德医风建设,保证护理工作质量

新生儿病房是一个封闭式的环境,护士工作基本上是在无家属监督的情况下进行,科室定期组织进行职业道德讲座,要求护士必须具备高尚的职业道德,并贯穿于护理工作整个过程,保证护理工作的质量,取得患儿家属的信任和认可,保证医疗安全,避免医疗纠纷的发生。

2.4 重视继续教育,提高专科技能水平

2.4.1 强化专科护理学习,提高专科技能每月对全体护理人员进行专科理论业务学习及技能培训,并进行相应的考核,全面提高护理人员“三基”(基础理论、基础知识、基础操作)、“三专”(专科理论、专科知识、专科操作)水平。

2.4.2建立新生儿病情观察制度如新生儿体温、大小便次数、反应情况、吸吮、喂奶、病情变化等,及时发现问题,及时与医师沟通处理。

2.4.3建立高危儿护理管理制度对已发生或可能发生的危重疾病需要监护的内容及预见性并发症的防范。

2.4.4 制订规范化培训及专科护士培训制度对新入科护士进行专科培训计划及实施考核,使低年资护士及新入科护士尽快熟悉专科理论,技能知识,控制因护理质量问题而引起的护理安全隐患。

2.4.5 定期选送专科护理人员的外出进修及学习派人员外出学习专科护理新进展动态,定期组织学习和讨论外出进修学习回来的护士的反馈汇报,借鉴并推广护理新知识,改正护理工作缺陷。

2.5 提高护理文件书写质量

2.5.1 护理文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整每班责任组长负责对当班护理文件书写进行检查评估,接班者在接班时首先阅读护理文件,对上一班进行护理文件书写监控,发现问题及时反馈整改,执行班班有监督,下班监督上班双层质量把关,减少护理文件书写缺漏。

2.5.2 不断改进护理文件书写结构、方式提高护理文件书写质量,对患儿的病情变化及治疗护理措施,及时记录,内容全面、具体,在发生医疗纠纷时,使护理文件成为护士的有利证据。

2.6注重细节管理,把握关键流程

新生儿患者病情变化快,完全无自理自控能力,护理人员细心、耐心、爱心、热心、关心,还有同情心,护理人员要善于发现安全问题,针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素,采取相应对策,使护理安全风险防范于未然。如为患儿剃头发防止刮伤头皮,尿液浸泡过久会发生红臀,患儿烦躁指甲会自伤,胃管脱出鼻饲会窒息等,都要求护理人员在细节护理上认真把握护理关键流程。

2.7重视新生儿病房护患沟通内容和步骤

利用患儿家属探视时间,与他们进行有效的沟通,做好健康教育,向家属介绍有关病房的工作制度,介绍医护人员的技术力量和相关的仪器设备,宣教相关疾病的知识并告知目前在治疗护理上采取的一些措施,减轻家属的焦虑心情和不信任感,化解不必要的医患矛盾,构建和谐医患关系。

2.8 制订防范患儿身份差错的工作流程

制订无陪患儿诊治工作流程,包括新生儿接诊工作流程,新生儿住院期间确保身份无误的工作流程,新生儿出院时工作流程并严格执行。

2.9 加强对新生儿监护室的病房管理,防止院内感染的发生

2.9.1 建立健全新生儿病房规章制度包括新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等,并制订新生儿院内感染控制评分标准,感控人员每月定时进行检查评分。

2.9.2 医护人员严格执行无菌操作及定时消毒严格掌握操作流程和抗生素使用,院内感染报告等。

2.9.3 院内感染知识培训把院内感染管理列入护理质量管理重要部分,院感控制知识作为专科培训和新入科培训内容,把预防院内感染质量列入每日护理质量监控内容。

3 讨论

安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素,避免发生护理缺陷和事故的客观需要[4],特别是新的《医疗事故处理条例》实施以后,再一次敲响了护理安全管理的警钟,也是2005年以来全国医疗卫生行业全面开展以“患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题的管理年的重点项目,2009年“百日安全”专项活动检查,把医疗安全推向最高层次,实现患者安全、医疗护理安全、医院安全。新生儿病房的患者是一群特殊脆弱的群体,病情危重,病情变化快,生活完全不能自理,环境因素,抢救仪器复杂,护理操作多,都存在很多不安全隐患而影响医疗护理质量,因此,新生儿病房安全管理与护理质量管理是密不可分的,通过有效的安全管理,提高护理质量水平,切实为患儿提供安全、方便、满意的全程优质服务。

[参考文献]

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.

[2]王丽珠,尹中秋,刘英茹.461例新生儿医院感染分析[J].实用预防医学,2002,9(2):127.

[3]李冠芳.新生儿病房护理安全管理[J].国际医药卫生导报,2007,(10):133.

[4]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191.

[5]朱亚红.沟通交流在儿科护理中的应用[J].中国现代医生,2007,45(21):81.

儿科护理管理论文范文第15篇

关键词：细节管理；常规护理；儿科

伴随医学改革进程的不断深化，人们逐渐提高了对医疗卫生服务的要求，医院要充分本着“以人为本”的服务理念，重视患者的切身权益，不断提高护理服务质量。为了能够提升儿科的护理整体水平，减少不良护理事件的发生，那么医院就必须要加强细节管理[1]。我院在儿科护理中实施细节管理后获得较好的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院小儿骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患儿，其中男性107例，女性79例，平均年龄（6.45±2.8）岁。将所有患儿随机分成两组，对照组93例，其中男性51例，女性42例，平均年龄（6.12±2.31）岁，观察组93例，包括男性56例，女性37例，平均年龄（6.67±2.74）岁。两组患儿年龄、性别及临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组接受常规护理和细节管理模式，具体方法如下：（1）细化护理服务流程：在对儿科患儿提供护理服务的过程中，护理人员要充分树立科学的“以人为本”的护理理念，尽量了解并且满足患儿的护理需求，为其提供良好的护理服务；建立健全护理流程，充分重视服务的细节，积极地找到护理工作中存在的薄弱环节，并采取有效措施处理；积极改变护理模式，充分体现人文关怀，主动地了解并满足患儿的护理需求[2]。（2）细化培训体系：儿科护理人员必须掌握更加丰富的理论知识，以及先进与扎实的护理操作技能，医院要加强对其培训与教育，细化培训体系，为在职护理人员提供专业培训的机会[3]。（3）细化护理管理制度：实现管理制度的细化以及量化，动态监督与控制儿科护理质量，避免风险事件所带来的不良影响，有效监督与管理护理人员的护理行为。（4）制定科学的细化管理考评体制：建立考评体制，提升护理人员工作的责任感，确保护理质量。对护理工作表现较好的护理人员及时给予一定的物质奖励和精神鼓励；对于护理工作不够认真，护理工作完成不好的护理人员就要给予一定的批评或者惩罚[4]。比较两组护理相关并发症和护理风险事件发生率以及护理满意度（非常满意、满意、不满意）。

1.3统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对全部数据进行分析，应用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组发生护理相关并发症1例，护理风险事件2例，对照组发生护理相关并发症7例，护理风险事件9例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对护理非常满意39例，满意51例，不满意3例，对照组对护理非常满意34例，满意48例，不满意11例，观察组护理满意度（96.8%）高于对照组的88.2%（P＜0.05）。

3讨论

一直以来，儿科是一个护理风险事件与护患纠纷事件高发的科室，如何采取有效的措施提升儿科的护理水平，降低护理风险，获得患者的认可与满意，都是护理工作的重点与难点[5]。在儿科护理工作中合理应用细节管理，要细化护理服务流程，细化对护理人员的培训体系，细化管理制度以及考评体制等，进而在确保细节管理工作顺利开展的基础上，全面提升儿科护理工作质量，降低护理不良事件的发生，减少护患矛盾的发生，提升患儿及其家属的认可[6]。我们研究发现，开展细节管理后，儿科护理风险事件发生率为2.2%，护理相关并发症为1.1%，患儿及其家属的护理满意度达96.8%，优于常规护理（P＜0.05）。万丽研究发现，在患儿提供护理服务中加强细节管理，可以有效降低护理纠纷发生率，提升护理质量和满意度[7]。朱丽琴也发现在儿科护理中合理运用细节管理模式，患儿住院时间住院费用及投诉率均较低，护理满意度达96.67%，优于常规护理组[8]。

作者:王曼 单位:郑州市儿童医院小儿骨科

参考文献:

[1]韩颖.细节护理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].中国现代医药杂志，2015，17（11）：77-79.

[2]薛红莲.儿科护理管理中细节管理的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：42-43.

[3]王莹.儿科护理工作中细节管理的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（28）：5899，5902.

[4]罗爱华，李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2016，20（5）：704-705.

[5]张瑞霞.细节护理在儿科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（9）：241-242.

[6]陈钰欣.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（24）：95-96.

[7]万丽.细节护理在儿科护理管理中所产生的影响及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：241-242.