儿科学教案范文

儿科学教案范文第1篇

关键词：儿科；中西医结合；案例教学法

案例教学法是根据教授目的、内容及要求精心准备的典型案例并以此展开教学，指导学生分析问题、解决问题[1]。不同于传统教学方法，案例教学法具有针对性、真实性、典型性、实践性的特点，主要通过学生自学和课堂讨论完成教学过程，有利于提高学生分析和解决问题的能力。中医学是中国的传统医学，认为小儿腹泻属于“泄泻”的范畴，具有丰富的治疗经验[2]。然而，目前临床鲜少关于小儿腹泻中西医结合教学的报道。对此，我们尝试采用案例教学法对儿科学中小儿腹泻中西医结合疗法进行教学，并与传统教学对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013级5年制中西医临床医学专业本科2个班学生作为研究，每班30名，采用掷硬币方式分组，1班采用传统教学作为对照组，2班采用案例教学法作为观察组。均使用卫生部“十一五”规划教材五年制《儿科学》（第七版），均已学习医学基础课程，进入中西医结合儿科学小儿腹泻专科课程学习阶段。1.2方法观察组采用问题教学法：（1）教学设计：教师按照教学大纲中的教学目的、教学要求、学生实际能力对临床诊治过程中完全真实的典型案例进行适当改编，使其符合教学要求。如：1岁男孩，3d前水样排便，腹泻7～12次/d，伴呕吐，尿量减少。查体：皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，眼窝凹陷等，中医证型表现为腹胀、腹痛，口臭纳呆，大便酸臭，带有不消化食物之残渣，泻前哭闹不安，泻后腹痛减轻，舌苔厚腻或微黄，脉滑。辅助检查：血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L，pH7.13，CO2CP13mmol/L。（2）问题设计。根据教学大纲将病案以问题的形式提出，①患者的症状有何特点；②该病如何诊断，需与那些疾病进行鉴别诊断；③西医治疗策略；④中医辨证分型，治疗原则，代表方，辨证加减为何？⑤其他中医证型，治疗原则，代表方，辨证加减为何？（3）分组讨论。将学生分为5～7人/组，查阅资料，对病例进行讨论、分析，针对病例中所涉及的中西医症状、辅助检查进行分析判断，进行疾病诊断、中医症状分型，并根据病情制定针对性治疗方案。（4）课堂讨论。授课期间鼓励小组成员积极发言，先由小组成员说明疾病特点、严重程度，说明中西医治疗方案及依据。研究对象均参与讨论，发言完毕后班长组织各组发言。教师结合病例评价学生发言，方案不足之处给予指正和补充。对照组采用传统教学。教师提前3d安排学生预习，授课时以教师讲授为主，学生被动参与，采用知识点说教、解答课后习题等方式讲授知识。1.3考核方法教学结束后由儿科系其他任课老师结合课本知识点及临床案例设计考核试卷，评分范围0～100分，其中理论知识60分，案例分析40分，分之越高提示考核成绩越好。1.4教学方法评价发放自拟教学方法评价量表了解学生对教学方法的态度，包括支持该授课形式、掌握中西医治疗方案、活跃课堂气氛、激发学习兴趣、提高解决问题的能力，记为是和否，是为1分，否为0分。1.5统计学方法采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组考核成绩比较观察组理论成绩、案例分析及总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.22组教学评价比较观察组支持该授课形式、掌握中西医治疗方案、活跃课堂气氛、激发学习兴趣、提高解决问题的能力评价分值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

儿科是医院重要科室，在婴幼儿卫生保健、疾病防治等中占重要地位。小儿腹泻具有季节性，长时间腹泻易致脱水及电解质调节紊乱，甚至死亡。中医儿科学是中医临床学科中的重要组成部分，重视中西医结合教学，有利于提高学生进入临床后的工作能力，培养更加适应社会需求的人才。小儿腹泻中西医结合教学强调小儿腹泻诊治中应用现代医学和中国传统医学进行疾病诊治，教学内容多，课时少，教学难度较大，如何在规定课时内优化教学内容，完成教学目标是教学的重难点。案例教学法是根据教学目的和要求，以临床典型案例为基础，引导师生之间、学生与学生之间互动，共同参与教学活动的一种教学方法。有研究指出，案例教学法使用高效的的教学方法，有利于学习者了解医教学的复杂性、多边性，重视理论联系实际[3]。朱珠等[4]将护理大专班中的两个班级分为对照组和实验组，对照组采用常规教学，实验组采用案例教学法，发现实验组理论成绩、护理操作技能均优于对照组（P<0.05），实验组的沟通能力、分析问题的能力也明显提高。案例教学法具有以下几个特点：（1）教师根据教学内容寻找典型案例，引导学生自主学习，大胆思考，联系书本知识，理论联系实际，制定治疗方案，不仅能提高自主解决问题的能力，还可提高团队协作能力；（2）案例教学期间，教师可利用小儿腹泻典型病例中的具体数据引导学生学习，说明小儿腹泻的临床症状、实验室检查，并提出问题，如：小儿腹泻的典型症状、与哪些疾病进行鉴别诊断、中医辨证、中西医治疗原则等，让学生融会贯通，更好掌握该章节的学习重点。（3）确定教学中学生的主导地位，充分调动其学习的自主性和积极性；（4）民主式教学，学生在课堂中踊跃阐明自己的观点和意见，教师对学生的观点进行补充，能提高其对液体疗法认识，了解自己在学习中的不足之处。此外，全班学生积极参与讨论，有利于活跃课堂气氛。本组研究中，观察组理论成绩、案例分析及总分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组支持该授课形式、掌握中西医治疗方案、活跃课堂气氛、激发学习兴趣、提高解决问题的能力评价分值明显高于对照组（P<0.05）。说明案例导入法可提高教学效果，与周华等[5]研究结果一致。陈启雄等[6]指出案例教学法有利于提高儿科临床教学的教学质量，突破了传统教学的局限性，教学中师生互动教学，可提高学生分析解决问题的能力，培养高素质人才。综上所述，案例教学法进行小儿腹泻中西医结合教学，引导学生被动学习向主动学习转变，活跃课堂氛围，充分发挥学生的学习自主性，提高独立分析问题和解决问题的能力，提高教学效果。

参考文献

[1]左恩俊，牛卫东，马国武，等.循证医学思维结合案例教学法在口腔综合科临床实习教学中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25(12):758-761.

[2]王红平，孙秋华，戴燕波，等.推拿联合中药敷脐治疗小儿腹泻的研究[J].中华中医药杂志，2015，30(2):617-619.

[3]张冬，朱晗玉，耿文佳，等.案例教学法结合PBL在肾脏内科临床中的应用[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14(4):343-344.

[4]朱珠.案例教学在《护理学基础》教学中的应用[J].护士进修杂志，2012，27(7):637-638.

[5]唐利龙，梁岩，陈宏，等.案例教学法在中医诊断学课程教学实践中的应用[J].时珍国医国药，2013，24(9):2250-2251.

儿科学教案范文第2篇

【摘要】医学临床课是实践性、综合性很强的学科。为了全方位、多渠道地培养适应社会需要的人才，笔者将病案教学法应用于儿科教学之中，通过选择典型病案，设置临床情景，将学生引入临床中，收到了举一反三、事半功倍的教学效果。病案教学法与传统讲授法相比较，有许多特色，尤其对提高学生学习积极性，培养学生临床思维能力，实现理论与实践的结合等方面，有显著优势，在教与学方面明显地提高了课堂教学质量。

【关键词】病案教学法 儿科教学应用体会

病案教学是案例教学在临床医学教育中的具体应用。教师根据教学目的的需要，以临床典型病例为主体组织教学，模拟临床实际工作的场景，对整个病例进行分析、判断、讨论，得出诊断及治疗措施等。目的是增加学生的学习兴趣，提高学生的临床逻辑思维能力、分析问题和解决问题的能力，增强学习效果。

儿科学是一门实践性很强的临床学科，如何提高儿科学的课堂教学效果，调动学生的学习兴趣和学习积极性，提高学生综合能力，培养创新意识，为从事临床工作实践打下良好基础，是我们教师十分关注的问题。笔者近年来在儿科教学中充分应用病案教学，取得较为满意的效果。现将应用体会介绍如下。

1 病案教学的方法

1.1 病案导入法这是笔者在教学中常用的一种方法。如在讲“维生素缺乏性佝偻病”这个课之前，笔者先讲一个小故事：一家长带一9个月大的婴儿到我家去玩，我看到孩子，并未问病史，也未作体查，就对婴儿家长讲了一句“你小孩很可能有佝偻病，要进一步检查和治疗”。家长听后很惊讶，说：“你凭什么讲我的小孩患有佝偻病呢?”。 带着家长的疑问，我们今天就一起来学习“佝偻病”这一儿童常见疾病。刚才这个案例中为什么我这么有把握呢，因为我看到了孩子的“枕秃”、“方颅”体征…，由此导入“佝偻病”课题，同时用投影仪展现佝偻病病例典型体征的几幅图片，学生一下子情绪高涨，兴趣盎然起来……

1.2病案讲授教学法以问题为基础，对病案进行剖析，渐进式讲授。首先，向学生展示典型病例，提出若干问题，引导学生思考，然后结合病例讲解，逐个解决问题。另一种方式是展示典型病例，结合病例特点，逐渐展开，不断提出新问题，由此培养学生的临床思维能力。如讲授“缺铁性贫血”这一儿科常见病时，笔者先给出一典型病例，设计第一个问题：“该病儿该作何诊断？为什么？”，由此引导学生结合病例思考缺铁性贫血的临床特点，找到诊断依据，做出正确诊断；接下来设计第二个问题：“为进一步明确诊断，还应做哪些检查？”，由此引导学生学习缺铁性贫血的辅助检查手段；设计的第三个问题是：“针对该病患，你觉得她发病的最主要原因是什么？”，由此讲解缺铁性贫血的病因及预防；最后设计一问题：“对该患儿，应采取怎样的治疗方法？”，由此介绍该病的治疗。这样层层提问，使学生具有比较清晰的学习思路，能较好地把握疾病的临床特点，同时，通过病例的逐层剖开，学生感受到如同自己在临床诊疗病人，增强了学习的兴趣及解决实际问题的能力。

1.3病案比较法 儿科的某些疾病特点有很多相似的地方，尤其是同一系统的一些疾病，学生很容易混淆，比如呼吸系统感染，急性支气管炎和急性肺炎有时就不易鉴别，其中一个听诊的鉴别点是肺部闻及“可变的音”（支气管炎）和“较固定的中、细湿音”（肺炎），笔者在讲授两者区别时，常引入临床病例进行比较，学生通过病例的比较，很容易就抓住鉴别的关键，加深了对知识点的把握，起到了很好的效果，而且还不容易遗忘。

1.4 病案回顾小结法在介绍系统疾病时，讲完一个疾病后，如果时间允许，笔者常利用课上5分钟时间进行小病例分析，以此对刚学知识进行回顾小结，增加学生的学习兴趣，加深印象，使学生对课堂上所讲内容掌握得更牢，收到很好的成效。

1.5 病案讨论法病案讨论法是儿科教学中非常常用的一种方法，在国内外的医学高校中得到广泛应用，有一套行之有效、相当规范的操作模式，成功培育出理论联系实践、临床思维能力强的优秀医学生。实施的方法如下：教师在理论课后即给予学生预选的典型案例，指导学生利用课余时间查阅有关资料，自学相关知识，重点解决初步诊断、诊断依据、需要与哪些疾病鉴别、治疗原则、怎样解释临床出现的现象等方面的问题，课堂上通过学生分组讨论后，每组派出一名学生代表作主要发言，其他学生进行补充或纠正，不同观点可争论。通过学生对问题的讨论、自我归纳、总结，引导学生主动思维，巩固所学过的知识，提高学生的临床逻辑思维能力、分析问题和解决问题的综合能力，教师在授课过程中起主持、引导、答疑和总结作用。笔者在儿科教学中进行了相应的尝试，取得了很好的效果。其优势在于改变了传统教学中教学以教师为中心的“填鸭式”的教学模式，使学生变被动学习为主动学习，教学由“授之以鱼”向“授之以渔”转变，有利于调动学生的学习积极性、主动性，并对其养成终身学习的习惯具有巨大的促进作用，有利于培养学生的自学能力和创新精神。此外，在此过程也提升了教师的课堂组织和驾驭能力，对教与学都有很好的促进。

2 病案教学应注意的问题

2.1 备课充分，精选病例在病案教学前，教师首先要做好充分的准备，要熟知儿科学的教学内容，领悟教学要求，围绕教学大纲，精心准备病例，应谙知病例所反映的理论知识，结合病例制定出详细的教学计划，以便更好地引导学生。应充分考虑学生的接受能力，因材施教。病例的收集要典型、有代表性，并且病例的篇幅大小应与教学时间相适应。笔者在这方面也有较深的体会，笔者所任教的班级，有中专和成人大专、本科几种层次，不同层次的病案教学，笔者会区别对待。如针对中专生普遍基础较差的特点，在进行病案教学时，笔者一般从最基础、最简单的病种、最典型的病例入手，如“小儿腹泻病”、“急性上呼吸道感染”、“高热惊厥”等，其病情单一，较易与理论衔接，学生分析起来难度不大，较易把握，不会感觉太大压力而放弃；而对成人大专、本科层次的，学生多有一定的理论和临床基础，病案讨论时，笔者一般选择有一定难度，甚至有一定争议的病案，以此进一步提升学生分析和解决问题的实际能力。

2.1 设计问题要准确，富有启发 病案中提出的问题应根据教学内容的要求设计， 多提既能体现教学重点和难点， 又能联系临床实际的问题，这些问题既要难易适当，又要能够引起全体学生思考激发学生的求知欲。

2.3 课堂引导是关键 病例分析时，教师课堂引导是关键，教师要运用多种技巧和方法在课堂上发挥好引导作用，切忌包办代替，一定要留出让学生发挥的空间和时间。笔者在教学中采用点面结合启发引导的方法取得了良好的效果。如在进行病例讨论时，各小组先行讨论，然后推选代表重点发言，不足时由组内成员补充，调动了全体学生参与讨论的积极性，而且各组之间的表现形成了一定的比较，激发了学生的竞争意识，课堂气氛非常活跃。对于学生在讨论发言中出现的某些观点和问题，笔者再进一步因势利导，使学生加深了对知识重点、难点的理解。

2.4 创造环境，充分发挥学生的主体性 努力为学生创造一个开放、宽松的环境，鼓励学生发表自己的观点，激发学生积极思考、主动参与。教师要从主角变成配角，让学生从一个被动接受者转换成一个自主学习者，多鼓励，少批评，最大限度地调动学生的参与积极性，从而充分发掘学生的潜能，变“要我学”为“我要学”。

2.5树立严谨的科学态度 病案教学中，同一个问题，学生经常会提出不同的观点，此时，作为教师，应肯定学生的质疑精神，可引导学生进一步思考或查阅资料寻求答案，培养其探索精神。对学生提出的一些问题，一时不能回答，要以科学的、实事求是的态度认真对待，可下次课时待查证后再作回答，这种严谨的科学态度，不仅不会削弱教师的威信，反而更能赢得学生的尊重，而且言传身教，会让学生受益终身。

总之，病案教学法是一种很好的教学方法，对活跃课堂气氛、 提高学习兴趣、巩固理论知识、实现理论与实践的结合、培养和提高学生的自学能力、临床思维能力、锻炼学生的语言表达能力及团队合作精神等方面，都较传统讲授法有着显著的优势。但也应看到，病案教学法不能作为儿科学教学的全部形式，传统讲授法对保持儿科学理论的系统性、完整性方面仍有着不可替代的作用。因此，病案教学法应根据教学大纲要求和教师的把握程度合理选择，不可一概选用或一概不用，病案教学法只有与传统教学法等多种教学方法充分结合，相得益彰，才能发挥其最佳的教学效果。

参考文献

［1］ 尚宁川. 病例导入式教学在内科学教学中的应用体会［J］. 内蒙古中医药，2009，(9): 77-78

儿科学教案范文第3篇

摘要：目的：探讨儿科教学及实习过程中应用病理教学对提高学生学习效果及基本知识掌握能力的效果。方法：选取本医院儿科专业2009级1班的50例学生为观察组，并在学生临床实习阶段采用病案教学方法进行教学，同时与本专业2009级2班50例采用传统方法教学的学生进行对比。结果：与传统教学方法相比，序贯病案教学方法能显著提高学生学习积极性及兴趣，，观察组期末知识理论考核成绩、实验操作分数、见习阶段、实习阶段评分显著提高，差异有统计学意义（P

关键词：序贯病案；儿科；教学

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

病案是医疗活动中患者真实情况的记录，通过对医学实习生应用病案教学方法可增强学生对医疗行为的认识，提高学生医疗法律法规知识，从而提高学生学习修养及职业道德，有助于提高儿科临床医生队伍的素质[1]。为此本院将于2012年5月至2013年5月在儿科教学中对学生营养病案教学方法进行教学，并于教学结束后对学生应用问卷调查以了解病案教学对学生学习积极性的影响，现报告如下。

1资料及方法

1.1 学员资料

选取2009级1班儿科专业50例学生为研究对象，其中男性24例，女性26例，学员年龄为19～24岁，平均年龄为（22.5±2.5）岁.另选取同一专业2009级2班50例学生为对照组，学生年龄为19～23岁，平均年龄为（21.6±1.8）岁，两组学生年龄、性别、平均成绩无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组学生采用传统教学方法，由带教老师将病例进行分组，让实习生学习理论知识，并借助幻灯片、教材作为辅助学习手段，并指导学生进行教学查房，同时由老师对病例诊断进行示范性操作，让学生能根据患者临床症状、临床诊断、治疗方法进行学习提问，对学习上的疑问进行解答。

1.2.2 观察组

采用传统教学模式对对照组学生进行教学，具体措施如下：（1）授课前准备：课前教师结合教学目的及其特点，根据教学大纲的内容，准备一些适当的病例，在授课的过程中结合相关病例向学生讲授基础知识。（2）课后整理：一节课结束之后，要做到课后及时查阅最新的儿科技术和相关病案，精心设计难易适中的问题对学生进行循序渐进的引导。将这些精心准备的问题打印并及时分发给每位学生，让他们在课余时间进行翻阅，并能带着问题去查阅相关资料。（3）病案引导：平时注意多收集一些特殊的病例资料，以便于上课时就相关资料给学生进行讲解。在授课的过程中，我们可以采用SOAP格式引出事先就准备好的病例，并根据病人健康问题依照客观资料、主观资料、评估、计划即PACD的方式向学生解析相应病例发病的原因、机理、症状、治疗方法，随后将学生进行分组，让他们对老师课前整理出的相关问题进行自由讨论，并将讨论重点放在围绕疾病的诊断以及如何治疗上。老师及时在学生讨论结束后对讨论的内容进行总结归纳。总结的同时要对学生发表的意见及建议做到充分肯定，并鼓励学生积极发言，最后再就讨论中存在的不足之处进行归纳，启发他们进一步探讨，尽可能的做到病例与教学内容相融合，使学生加深对所学习内容的印象和理解。在课堂最后10min时可向学生提出本疾病的最新的研究进展以及最新的治疗方法，让学生能更好地对病例进行了解。

1.3统计学分析

用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（ ±s）表示，组间计量资料均比较采用t检验，P

2结果

与传统教学方法相比，序贯病案教学方法能显著提高学生学习积极性及兴趣，，观察组期末知识理论考核成绩、实验操作分数、见习阶段、实习阶段评分显著提高，差异有统计学意义（P

3讨论

在以往的儿科临床教学中，我们采取的教学方式是传统的教师将，学生被动听，这就势必导致了学生只是被动的接受知识，从而产生学习情绪消极的心态，长期下去，这将比例于学生学习积极性的发挥 [3]。引入病例导入式教学方法进行儿科教学，学生学习的积极性得到极大的提高。这种教学模式具有通俗易懂的特点，可以讲复杂的医学知识通过病例的方式进行讲解，同时学科的界限被打破，让学生能够在有限的时间里学习更多的知识，既提高了他们的成绩，又充分发挥了他们的创造性思维，有利于学习兴趣的培养。通过病例引导教学法同时起到教学相长的目的，老师在为学生查找课外知识的同时可增长自身的知识，让教师的知识水平更上一层楼，同时增进学生与教师的感情，有助于培养优秀的医学工作者[4]。本研究中与传统教学方法相比，序贯病案教学方法能显著提高学生学习积极性及兴趣，，观察组期末知识理论考核成绩、实验操作分数、见习阶段、实习阶段评分显著提高，从而表明在儿科教学中应用序贯病案教学能显著提高学生学习成绩及学习兴趣，有助于提高儿科专业医学生的教学质量，有助于培养符合儿科临床要求的医学生。

参考文献

[1]闻芳，张芳，景玉芳等.实践情境教学法在儿科教学中的应用研究[J].护理杂志，2013，30（5）：65-66，69.

[2]艾素梅，须玉红，贺伟等.多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：641-642.

儿科学教案范文第4篇

【摘要】 病例讨论在中医临床教学中具有重要作用。能从多方面培养和提高中医学生的医学素质，是培养合格中医医师的有效手段之一。病例的创设是病例教学获得成功的必要条件之一。以中医儿科学为例，在中医儿科学临床理论课的教学过程中，创设好教学病例，以选择好的病例为基本素材，把学生带入具体的问题情境中分析问题和解决问题，是培养学生运用理论知识并形成技能、技巧的一种方法。

【关键词】 中医儿科学； 教育学； 中医儿科学/病例研究； 教材

在自学-讨论-诊疗演习教学模式的实践中，病案讨论是不可缺少的一项重要的教学活动之一。案例即“病例”就是为了一定的教学目的，围绕选定的问题，以事实作素材，而编写成的某一特定情境的描述。简单地说，一个案例就是一个实际情境的描述，在这个情境中，包含有一个或多个疑难问题，同时也可能包含有解决这些问题的方法。病例教学法是指根据教学目的和培养目标的要求，教师在教学过程中，以病例为基本素材，把学生带入具体的问题情境中去分析问题和解决问题，可以培养学生运用理论知识并形成技能、技巧的一种方法。在研究中发现选择好案例，创设各种问题情境，是病例教学获得成功的必要条件之一。在中医临床理论课的教学中应用形象的病例进行教学，有助于将抽象的中医学理论感性化，既能激起学生浓厚的认知兴趣和强烈的学习动机，又能充分发挥学生的主观能动性，启迪学生的临床思维，培养学以致用的能力。以中医儿科学为例进行探讨。

1 中医儿科学教学病例的创设

1.1 中医儿科学教学病例的收集 病例的收集主要来自于三方面：一是来源于医院完全真实的典型病例；二是来源于名家的完整的典型医案；三是中医儿科学的教师结合专业实际，自行设计编写的模拟病例，这类病例的优点是重点突出，逻辑性较强。但如果缺乏丰富的临床工作经验，通常无法编写，即使勉强编写出来，也常常不够完善。多数情况下，教师将收集到临床真实病例，加以整理、设计、并编写成教学病例，同时将一份份教学病例按系统归类、编辑成诊疗演习资料以备用。

1.2 中医儿科学教学病例的要求 收集的儿科学教学病例应符合以下3个要求：（1）科学性：病例必须准确、严密、完整；（2）典型性：病例必须生动、具体、有代表性，能给学生留下深刻的印象；（3）多样性：病例是为教学服务，对于不同层次、不同教学阶段必须选择不同难度及深度的教学病例。教学病例的选择应遵循由易到难、由简到繁、逐步加深，才能激发学生好奇与思考，引导学生主动学习，锻炼临床思维能力，达到理论联系实际的效果。如在中医儿科学理论教学过程中应选择简单明了的教学病例，如肺炎喘嗽，案例仅仅为风寒或风热、或痰热闭肺型，未涉及他系；当理论教学即将结束时应选择相对复杂一些的教学病例，如表里同病或实虚热寒夹杂或多脏病变的具有一定难度的、综合性的教学的案例，如儿童哮喘案，选择案例为发作期，属本虚标实之证，本虚：肝脾肾三脏虚；标实：痰湿、风邪等临床常见的复杂的案例。

1.3 中医儿科问题情境的创设 将收集的中医儿科病例作为导学的主线，应根据教学需要，科学创设一些有助于教与学的问题情境。创设中医儿科问题情境的根本意义是诱导学生积极思维，学习、探索儿科疾病的发生、发展规律，从而真正理解、掌握并运用儿科学知识。要求学生把独立分散的理论知识通过系统有逻辑、纵向的和横向的综合分析，有机地联系起来解决问题，更能考核学生应用理论指导实践、学以致用的能力。一般在创设问题情境应遵循以下一些原则。

1.3.1 问题要设在重点、难点之上 学习知识要善于解决重点、难点，若能在重点、难点这些关键点上突破，如疾病的病因、病机以及辨证方面。其他内容就会迎刃而解。

1.3.2 创设问题要把握好“度” 所谓“度”就是难易适中，太容易学生会不屑于回答，无助于启发思维；太难会使学生产生畏惧心理，放弃思考。因此，问题有相对难度和深度，要让学生通过思考可以解析出来。这样，一则能达到激趣引思的效果；二则培养学生解决问题的能力。

1.3.3 问题要能激发学生的思维 问题本身能激活学生的内在动机，能吸引学生参与其中，最好有趣味性、思考性，甚至挑战性。有趣味性可调动学生参与的积极性，有思考性体现了问题情境的价值与出发点，而有挑战性的情境，可使学生有急盼一试的冲动，顿悟之后的喜悦和回味无穷的情感体验。如脾虚致的痰湿咳嗽案，诊断是乎不困难，治疗时需本着治病求本原则，而在本案中“脾虚”和“痰湿”谁是本，谁是标；而脾虚易肝木所乘，小儿生理特点，是脾不足，肝有余，标本因果关系如何，如何辨证治疗，仅这些问题就涉及到了五行学说、藏象、临床理论和临床技能的相关知识。要求学生把独立分散的理论知识通过系统有逻辑、纵向的和横向的综合分析，有机地联系起来解答问题，更能考核学生应用理论指导实践、学以致用的能力，从而克服高分低能的倾向。

2 中医儿科学教学病例的应用

2.1 病例讨论 教师按照病因、病机、临床表现、辅助检查、辨证分析、病证诊断与鉴别诊断、处方用药等顺序向学生讲授某一疾病时，学生对该病的认识仅仅停留在“听”的阶段。尽管应用儿科学教学病例导入新课及课堂举例可以激发学生的学习兴趣。但仍然是教师“讲”，学生“记”的被动学习局面。要使学生在“听”、“记”的基础上，再经历“思”、“用”两个阶段，才能使学生对疾病的认识提高到一个新的水平。可在某一个系统疾病讲完后，向学生提供1～2个教学病例，让学生针对病例积极阅读教材、思维，并提出诊断和处理意见，然后组织学生分组讨论，指定1～2名学生发言，其他学生补充或提出不同意见，教师着重在于引导、矫正、并作总结性发言。这样能最大限度地发挥学生的积极性和主观能动性，激发学习兴趣，最终达到锻炼临床思维的能力的目的。

2.2 诊疗演习 将三级甲等中医教学医院中疗效较好的、典型的、较规范的、完整的中西医结合案例以及病案资料收集全面而较规范的名老中医的医案作为诊疗演习中的教学案例。这种案例一般信息收集全面、书写规范，具有较高学习价值。扮演医生的学生事先不接触教学案例，但要复习和案例相关的本系统和他系统的疾病的知识，诊疗演习的之前仅将案例中的病史部分的内容全部提供给扮演患者的学生，并要求其复习案例、相关的本系统和他系统的疾病知识，同时还要将“患儿”的病史熟记于心，这样，在演习中才能和“医生”配合默契，顺利完成学习任务。

3 病例教学中应注意的问题

3.1 克服其局限性 病例教学有其明显的优势，也有其局限性，至少有三点不容忽视：其一，它的连贯性强，这对于某些内容来说是至关重要的；其二，对一些重要的基本概念的讲授，传统教学仍是必不可少的；其三，病例教学能否成功，关键是病例的创设和课堂组织讨论。病例本身没有标准答案，经常出现一题多解的局面，需要用批判性思维方法解决，孰对孰错，不易检验。

3.2 重视教学环境 病例教学的实施要与整体教学环境相配合。要使病例教学充分发挥其功能，取得良好的效果，不但教学病例本身质量要高，还要求教师具备相当的知识、经验和技巧，并需要占用相当多的精力和时间。这就需要课时安排上兼顾理论讲授与病例教学，并能在教学设施上创造条件。如能提供模拟仿真环境，病例教学的效果将更佳。

3.3 教师角色 在病例教学中，教师的角色是指导者，其角色定位是指导病例教学的全过程。故教师首先在课前要有针对性的选择病例，课堂上要指导病例讨论过程，不仅要引导学生思考、讨论并解决病例中的特定问题，从病例中获得某种感悟，还要要引导学生探求与病例的相关知识并形成解决问题的技能。同时教师要负责病例更新，使病例教学跟上临床发展的要求。

4 检测效果

200604～200809对本校05级中医专业的3个班进行教学模式改革试验，其中2，3班设为试验班，在中医临床课程（其中有《中医儿科学》）中以自学-讨论-诊疗演习教学模式进行教学，1班为传统模式进行教学。在自学-讨论-诊疗演习教学模式中进行了大量的案例教学。教学结束后，通过对试验组学生99名问卷调查的方式进行效果检测。发放问卷99份，回收有效问卷92份，有效率为92.9%。部分结果显示，72.8%学生对授课教师所提供的SSE（自学-讨论-诊疗演习教学模式）教学提纲与病例表示满意，83.7%的学生认为提纲与病例可起到引导思维、突出重点的作用。94.6%的学生认为加深对书本知识的理解。93.5%的学生认为能增进学生与教师的交流。88.0%认为能提高合作能力。98.9%的学生持赞成态度，并认为能促进临床思维能力的提高。

中医儿科学课程结束后，进行理论和临床技能的书面考试。并将试验组与对照组的成绩进行对比分析。试验组成绩显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.01。见表1。表1 理论考试成绩和临床实践技能测试成绩比较注：与对照组比较，at=2.391，P＜0.05;bt=3.942，P＜0.01。

5 讨论

病例讨论在中医临床教学中具有重要作用。能从多方面培养和提升高职高专中医学生的医学素质，是培养合格中医医师的有效手段之一。在自学-讨论-诊疗演习教学模式中进行了大量的案例教学。实践证明，案例教学有助于对学生临床实践能力的提高，如在医学文书中、语言表达能力的训练，有助于学生巩固基础理论知识，熟悉中医学学科进展方面的理论，扩展知识面；有利于医疗文书书写的规范化；有助于培养医学思维能力，分析综合能力；也有助于正确处理医患关系，培养团队意识和敬业精神等［1，2］。在案例创设中，注意所选的病例是否能达到的学习目标。在精选教学案例时应保证教学案例的真实性、先进性的常见病、多发病及部分疑难教学案例，同时案例还应具备针对明确的教学目标；简洁并能包含丰富的信息；围绕案例能提出恰当而且有教学意义的问题；通过多种途径，学生能比较容易获得案例所涉及的知识内容的案例。病例讨论在临床教学中具有重要作用［3］。按照“教为主导，学为主体”的指导思想，以病例作为导学的主线，进行中医临床理论的教学，受到学生的普遍欢迎，收到较好的效果。教学案例的创设是每一位教师必须要研究和探讨的问题。

参考文献

［1］ 张志华，罗悦性.病例讨论在临床课教学中的应用［J］.河南职工医学院学报，2005，12（6)：379380.

儿科学教案范文第5篇

在不断完善及充实病案库后，从2014年开始，作者将收集整理的典型病例首先用于临床见习及实习中。在教学中，教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，同时针对讲解要点及容易混淆的概念提出相应的1个或多个典型病例作参照。如神经系统疾病中脑性瘫痪、癫痫等概念，循环系统中胎儿循环特点，由于还在基础教学的医学生不常常接触婴幼儿，在大课中将典型病案展示，使学生获得鲜明深刻的印象，从而对教学任务的理解及接受就由难变易了。在临床见习上，由于见习的学生还没有真正深入临床，儿科病人年龄小，陪人多，一般家属对3个以上的见习医师来接触自己的孩子有抵触心理，或者由于病员病种的问题，见习时并没有合适的病人让学生学习，很多见习学生甚至在小课上无法接触病人，此时就可以将本次小课需要学习掌握的内容用典型病例呈现，教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，不仅向学生完整展示患儿的基本信息，同时将疾病的诊断、治疗、转归一一向学生展示或以提问的方法让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。在临床实习中，根据目前病患特点，先让带教学生在每日常规医疗查房前预习一遍所管病患所患疾病的典型病例，对这一病例的病因、病机、临床表现、诊断及治疗有感性的认识，再在查房时着重讲授，同时实习医师有了对典型病案的了解和积累，可参与对病人病情的讨论，同时对常见的简单医疗操作，实习医师也可在上级医师的指导下实际进行临床操作。如针对肺炎呼吸道分泌物较多的病人，可以直接让已经进行典型病例学习过的实习医师现场演示引流的方式方法，同时适当纠正或指点操作不当之处，让陪护人员及患者家长也可以掌握这一技法，可增加实习学生的参与度，自信心及对儿科学的兴趣，也可增强实习医师所管病患家属对其的信任度。

2典型病案库的建立对学生学习成绩和学习积极性的影响

采用完全随机抽样的方法，从上一年度使用传统实习带教方法的学生中，抽取53名学生，其中20名男生，33名女生，收集统计他们的儿科小出科考试成绩，同时对比使用典型病案库后学生儿科学小出科考试成绩（仍采用完全随机法抽取60名学生，其中20名男生，40名女生），同时在学生中做了对见习及实习中使用典型病案库的满意度调查，发现儿科典型病案库的建立在儿科学教学中可以提高学生的成绩，同时增加了学习积极性（见表1－2）。

2．1儿科典型病案库建立对学生学习成绩的影响

将数据核对整理后录入SPSS17．0，考试成绩用均数±标准差（珚x±s）表示，两组资料比较采用t检验进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义（＊）。学生出科考试平均成绩较上一级学生的平均成绩有明显提高，其中以病案分析题分数提高更为显著（见表1）。

2．2学生对应用典型病例库在临床见习、实习的满意度调查

笔者对今年进行见习及儿科实习的学生中抽取122名进行满意度调查，其中男生48人，女生74人，将他们对在临床见习及实习中应用典型病例库满意度分为不满意，一般，满意，十分满意4个档次进行问卷调查，结果如下。

3讨论

3．1典型病案库的建立提高了学生学习兴趣，提高了其学习质量及学习成绩

学生普遍反映，医学是一门难学的学科，特别是儿科学，临床教学课时多、任务重，且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复，以致学生课时负担过重，接触患者机会过少，学习兴趣下降，从而影响教学效果。并且如果见习和实习过程中不能真正接触病患，学生在学习过程中，参与教学的意识差［2］，而通过儿科典型病案库的建立，配合目前的病例研究教学模式的开展，学生在课堂中要分析讨论病例，这就促使学生要以积极主动的态度参与，查资料、查参考书籍，在临床见习及实习中，即便没有实际的病人，也可以从典型病案库中寻找到经典的疾病和病患资料，这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。典型病案库中的多媒体应用能将文本、图像、声音和动画有机的结合起来，如在讲解胎儿血液循环和出生后血液循环这一节内容时借助经典的先天性心脏病病人的案例，同时将多媒体教学中胎儿到生后血液循环状态及变化动态显示出来，增加了学生的学习兴趣，又使内容形象、直观、易理解。这种学习方式使学生印象深、记得牢，而且也会活学活用，举一反三。根据作者的教学经验，男生总认为自己将来不会从事儿科专业，轻视儿科的现象非常普遍，并且儿科的内容相对琐碎，尤其是儿科基础部分，如婴儿喂养等，还是青年人的医学生根本没有生活经验，以至许多学生有畏难情绪，总体上男生的儿科学成绩均较女生要偏低一些。从对建立儿科典型病案库前后学生学习成绩的对比，发现不仅学生的期末考试成绩有了一定程度的提高，而且在比较考校临床思维的病案分析题上，其得分也有一定提高。由于女性在形象记忆方面要高于男性，所以经过典型病案库在学习中的应用，女生的成绩提高较男生要高，尽管如此，男生的学习成绩也有提高。

3．2典型病案库的建立提高了教师的带教水平，学生对这一方案的实施普遍满意

儿科学教案范文第6篇

选择重庆医科大学2005、2006级七年制研究生为教学查房对象，以传统的临床带教查房方法即主治医师负责、住院医师分管，带领实习医师以问诊、体检、诊断、处理、查房的常规流程进行实习为对照组；之后以同一主治医师按照典型案例教学查房方法进行实习为实验组。教师在病房选定教学查房的典型病例后，针对所选病例确定研究生所需要掌握的知识，预先向实习学生提出有针对性的学习要点，让学生提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，实习学生充分利用重庆医科大学、儿童医院图书馆的期刊、杂志、电子阅览室等资源对学习要点做好教学查房前的准备。教学查房时，教师要求学生以小组为单位着重对有关典型案例的各学习要点进行分析讨论，每位学生均提出有关疾病诊断、处理、治疗及相关医学新进展的意见，每个小组推选一位代表阐述本小组的最终意见，其他小组可以补充或者提出质疑，甚至提出辩论，所有参与教学查房的实习学生均需积极发言，展开广泛讨论。

在实习学生对案例进行充分分析、讨论基础上，带教老师再对典型案例所包含的知识点进行归纳，全面总结概括，便于实习学生理解和掌握，并重点对实习学生的分析讨论做出点评，如分析思路是否正确？所采用的分析方法是否恰当？结论是否准确？处理是否规范？使实习学生掌握分析、处理和解决临床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教学查房结束后，向每位参与教学查房的七年制研究生发放问卷调查表，调查项目以“优、良、中、差”4个等级评分，以评定结果为“良”以上的学生人数作为统计指标，对典型案例教学法的认识及看法做出评价，了解典型案例教学法的教学效果，当场回收问卷。

发放调查问卷130份，收回120份，有效问卷回收率为92％，与传统教学方法、教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、教学中的师生互动、临床思维能力、处理临床患者的信心等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。儿科七年制研究生是医学院校儿科系学生中的佼佼者，与五年制学生相比，他们的优势在于医学基础知识较扎实，英语水平较好，学习积极性高，自主学习能力较强，有一定独立分析和解决问题的能力［7］。

但对于刚进入病房的七年制研究生而言，他们所掌握的医学知识还完全是抽象的，概念式的，零散的，难以与临床实践中纷繁复杂的实际问题有机结合，往往感到有些茫然。因此，如何将抽象的医学理论知识与真实案例结合，提高儿科七年制研究生的临床实习效率是儿科临床教育的重要任务。此外，儿科临床教学目的不仅仅是单纯传授临床医学知识，如何提高七年制研究生自主获取知识的能力和欲望，培养其发现问题、解决问题，探索和创新能力，全面提高儿科七年制研究生的综合素质，更成为当前七年制研究生教育的重点，这就要求儿科临床教育要不断地更新教育理念，不断改进临床教学方法［8］。

引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合，既丰富教学内容，又能激发实习学生的学习积极性，从而提高了临床教学质量和教学效率［9］。以“新生儿胎粪吸入综合征”为例，“胎粪吸入综合征”是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起，为新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。胎粪本来是在肠道内，黏稠似柏油样，正常情况下胎儿在宫内不容易排出胎粪，那么胎粪污染羊水的机制是什么？羊水胎粪污染的临床意义又是什么？胎儿吸入胎粪后造成多脏器损伤的机制是什么？胎粪吸入综合征患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等各系统的表现有哪些？轻型、中型、重型胎粪吸入综合征的特异性胸部X线检查结果有哪些改变？胎粪吸入综合征的一般治疗、辅助治疗、并发症的治疗方案？如何预防羊水胎粪污染及吸入？教学查房前预先向实习学生交代需要掌握的学习要点，每位学生带着问题去思考，利用各种资源对上述学习要点做好充分准备，在小组讨论基础上再进行全体课堂大讨论。

儿科学教案范文第7篇

关键词：医案库；中医儿科；CBL教学法

国之根本在于教育，只有打好扎实的根基才能高楼林立。同理，医之未来更是在于教育，医学关乎着人类的存亡，其中中医儿科更是一门深奥的学科，她需要庞大的专业性理论知识为基础，开阔和精准的思维方式为先导。这使得中医儿科优秀人才的培养面临步履维艰的困境。怎样才能培养学生行之有效的医学思维方式？怎样才能让学生掌握大量的医学知识？归根结底就是要调动学生的积极性。兴趣是最好的老师，引导学生发现问题、解决问题、通过自己的努力获取知识。正确有效的教育方式可以将无数的人才引导到正确的杏林之路上。

1医案库的重要性

经过无数的教学实践，CBL教学法开始逐渐地应用于中医儿科临床教学中，在理论知识和实践教育相互独立的局面中，CBL教学模式和传统医学而言，可以加强对理论知识与实践操作的掌握，促进医学教学的改革与教学质量的提高[1]。何谓CBL教学方法？CBL教学法中首先选择医案，让学生提前准备知识和问题，针对学生出现的问题和难点，教师补充检查，要求学生独立进行思考，以小组讨论的模式进行探讨、分析。老师再对学生提出病例中的重点及问题引导和点评。对病例涉及的重点问题、难点问题进行探讨辩论，然后同学归纳总结众多观点，提出初步结论。学生结合病例系统讲解该类疾病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；教师最后对讨论结果有针对性地进行指导，学生对本疾病涉及的知识点达成共识、所有同学共享学习成果。带教老师着重对病例总结归纳并解析，引导同学做出正确的临床诊断和鉴别诊断，对学生遇到的共性问题进行详细地解答。在CBL教育法中始终贯彻引导学生如何才能发现问题、探究问题，并能找到独立思考解决问题的技巧。那么在执行CBL教育法中至关重要的一项就是医案。实际教学中影响因素太多，在教学中也无法做到让同学见到每个病典型临床患者，也无法保证每个患者都能配合临床教学。所以医案库的建立对临床教学是具有重要意义的。

2医案库中医案的选择对学生的作用

CBL教学法特点和核心是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主体的小组讨论式教学法[2]。医案的选择可以说关乎着整个学习的走向，选择对的医案会使同学产生学习探究的欲望，也会使中医思路快速建立，那么医案的选择就是整个CBL教学法的重中之重。

2.1著名医家医案

每个同学都会有自己喜欢和崇敬的医家，利用这些著名医家的医案会直接引起同学们的兴趣，同学们在自己的兴趣之下才能发挥最大的主观能动性，自觉的发现和探索知识，思考问题。而著名医家医案都是流传许久的经典之作，运用的知识、采用的医治手段灵活多变、巧思频现，这也会令同学们开扩眼界，在惊叹崇敬之余更是会对中医儿科产生浓厚的兴趣。再者，经过多年的流传与研究，著名的医家医案会有详尽而丰富的释义，会有多种不一样的思考方式，甚至我们可以通过渊源流长的医学知识发现其问题，取其精华，去其糟粕。

2.2有典型的名家医案

医案库的建立根本目的是辅助学习，那么在选择医案当中，必须要选择一类很有代表性的医案。因为对于同学们来讲，还处于知识储备阶段，并没有强大的知识库做根基，而很多著名医家的医案却辨证复杂，对于刚步入中医门槛的同学来说难以理清其病因病机，所以需要这类典型医案的存在，可以让同学们能够比较清晰地缕清自己的思路，由俭入奢。只有熟练地掌握相对简单基础的知识，才能为攻克更高难病例做出充足的准备，典型的名家医案对学生来说也更容易分析，可以鼓励同学们的信心与学习热情。

2.3具有临床指导意义的医案

对于同学来讲，学习的最终目的是服务于临床，但随着学习的深入，很多书本上的知识在临床应用上并不能起到万全的作用。医学教育是一项实践性很强的社会活动，教育的对象和实践的对象又往往具有千差万别的不确定性，在这种情况下不仅仅需要强调医学教育的同一性，还需要注重同一性背后的差异性[3]。临床中复杂的病情比比皆是，如何化难为简、直中根本对于同学和老师来说都是巨大的难题，所以选择更贴近现代临床的医案来培养同学们的思维方式。所以应该选择临床中最常见的、最具有指导意义的名家医案。

3医案库的建立模式对学生的作用

如何让医案库更好地服务于同学、老师是我们要思考的问题。在信息时代，我们必须紧跟时代，现今社会的同学普遍喜欢上网，也喜欢在网络上更快速简洁地搜集查阅材料，所以首先我们要建立一个电子医案库，让同学能更主动更方便地学习。那么医案库的建立就应该给同学们更多的选择，并不是单一的查阅方式，无论是对老师留下的任务亦或是自己思考研究都能提供最直接的查阅方式。

3.1按疾病查询

在学习的过程中，最常见的方式就是按疾病的种类来分，首先在教学中，老师需要在同种病中给同学们找到有相同点但也有差别的病例，让同学能体会到同一种疾病的共性和差异，能够在临床之中更准确地进行鉴别诊断。而同学们也能在无数经典案例中，自己进行归纳总结，有针对性地查阅更方便发现疑问，进行对比思考。

3.2按症状查询

在中医中有同病异治也有异病同治，所以在查阅医案库时可以查阅有着相同症状但却不同疾病的医案库。这样才能更好地对比学习，快速发现、掌握学习中的重点，更精准地进行辨证。

3.3按医家查询

中医文化博大精深，著名医家彬彬济济，不同的理论星罗棋布，都是我辈中医人的瑰宝，是需要我们继续继承与传承的智慧结晶，每种都是行之有效的理论，正所谓大道殊途同归。想要学习各位医学大家的智慧，那么研究其医案是就是首选。中医各家理论性极强，对于在校学生而言，虽然经过了基础学习，但所掌握的知识仍难以对各大医家精纯的中医学术思想融会贯通，单纯地进行理论学习对同学而言是困难、繁复、枯燥的。而医家的学术思想最真实反映就是其相关医案，透彻地分析医案可以充分了解医家的诊疗方法，深入理解其中医理论的核心和独特观点[4]。所以我们应该运用以医家为核心的医案库来升华自己的理论知识。

4医案库的局限

名家医案库的建立对于我们来说是非常令人欣喜的事情，对我们的中医儿科的临床教学提供了肥沃的土壤，但是以当前的水平来看，医案库的的建立并不是完美无缺的，现有医案库的内容编辑的不足对医案文献数据库的需求[5]。儿科一直被称之为哑科，是非常具有难度的，所以在临床中一位儿科医生丰富的经验是至关重要的，甚至是起决定作用的。但是医学是非常具有专业性的学科，对于没有兴趣的人来说很容易枯燥无味，所以对于中医儿科如何才能有效地培养优秀的中医儿科医生来说是中医儿科人一直思考的问题。传统的教育法无法改变现状，很容易导致同学思维僵化，难以培养出中医思维。所以我们急需改变这种应试教育的教育法。CBL教育法对于中医儿科来说是改变，是尝试，能够扭转同学们对枯燥无味的传统教育的抵触，能使同学们参与其中自己发现问题、处理问题，也会使同学们在一同学习的过程中学会团结合作、相互配合。在这个过程中能够提高同学们综合能力。而医案库更是为老师同学提供了最简单直接的资源材料，能够更好地为老师提供素材，也能更方便地为同学提供更广阔的资源、更多样的想法。我们不能否定现有的不足，但这些缺憾却是可以通过我辈中医儿科人的努力改善的。所以名医医案库的建立对中医儿科教学有着重大深远的影响。

参考文献

[1]拜争刚，范源，刘少堃，等.CBL教学模式与传统教学模式在循证医学教学中的比较研究[J].中国高等医学教育，2016(4):69-70.

[2]景涛.场景式CBL教学模式在内科诊断学临床教学的应用探析[J].西北医学教育，2012，20（4）:818-820.

[3]谷建军，鞠宝兆.中医各家学说医案教学实践方法探讨[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（4）:85-86.

儿科学教案范文第8篇

关键词：多媒体；新媒体；案例教学；微课

一、案例教学的内涵

案例教学法是由教师精心设计，依据教学目标及内容的要求，以各种真实案例作为资料，将学生引入教育实践的情境中。结合课堂所学的知识，通过师生间双向互动、积极讨论，激发学生的学习兴趣，培养学生提出、分析和解决问题的能力，从而提高学生进入临床后应对各种复杂情形的决策与行动能力。因此在儿科教学过程中，安排讲解临床案例的诊断与治疗，并引导学生积极主动参与其中，再由老师从旁引导，及时纠正错误思维，能够让学生加深理解课本中复杂抽象的概念与机理。通过开展儿科案例教学，能够培养学生利用课堂所学过的医学原理解释并分析儿科临床疾病，从而使其亲身感受到临床案例中如何诊断及每一项治疗的作用。而前不久根据国家教委对10所高等医学院进行儿科等学科教学评估中指出“当前学生的临床实践能力低下是不容忽视的重要问题”。产生该问题的根源，即在医学院本科生培养体系中缺乏基础理论教学向临床实践教学的过渡，二者出现脱节现象，从而不可避免的出现了理论考核过关的实习生临床能力欠缺的问题。如何在医学基础课程中实现课本教学向临床实践的过渡，提高学生理论联系实际的能力，是当前非常紧迫的问题。因此，将多媒体案例教学法引入到儿科教学中，对于培养学生的临床思维有很大的启发性。案例教学强调以学生为主体，不再是传统教学中以老师教授为主，而是以培养学生的自主学习能力、实践能力为主要目的。它所提倡的不是要求学生找到唯一的正确答案，而是使学生在开放的教学环境中发挥主观能动性，从教学案例的分析和讨论中获取知识和正确的思维方式，提高学生自主分析问题的能力。

二、多媒体案例教学的实施方案

1.案例教学的理念。

在多媒体案例教学过程中，学生是知识的接受者，在特定环境中，教师是知识的传授者，负责协助学生理解案例，从旁指点，并适当引导。学生则是课堂学习的主体，改被动“填鸭式”教学为主动求知。改变了传统教学模式以教师讲解为中心、以理论知识的灌输为主体的教学方式，并以多媒体为辅助，通过课件直接显示案例教学内容。案例教学也是一种互动、开放式的教学模式，可以充分挖掘学生的潜力，调动他们主动学习的积极性。

2.典型案例的选取。

授课时选取的案例要紧扣教学大纲和医学院本科人才培养方案，要与授课重点紧密结合，因材施教，根据不同层次的学生特点选择合适的案例，配合多媒体教育手段，结合新媒体教学工具，引导和把握课堂教学的45分钟，并提前将课程教学的内容共享到网络资源上，为学生的提前预习提供资料，才能达到预期的教学效果。

3.提高教师职业素养。

医学教学案例的选取，对带课老师提出了很高的要求，教师不仅要针对每个典型案例掌握本学科的知识，而且要熟悉与儿科紧密相关的其他各类知识。因此，教师作为授业解惑者，必须不断丰富自身的知识储备，提高专业素养，同时精心选取案例，充分备课，反复思考教学过程中的难点与重点，并提出各种疑问，只有自己储备了海量的知识与丰富的临床经验，才能在教学过程中与学生充分互动，以达到理想的教学效果。

4.培养学生的分析能力。

医学案例教学的精髓在于任课老师提前做好教学准备，精心挑选教学案例，让学生根据案例于课下查询相关资料，再在课堂上通过教学互动对重点和难点问题进行分析与探讨，寻找解决问题的方法，找出最佳答案。现在教育理论中突出了学生的主体角色，重点是学生自主学习，教师主要是知识的传递者，而学生是学习的主体，通过案例教学，并辅助多媒体教学手段，加深学生对医学原理的感性认识，引导和培养学生课下自主学习的能力，通过课下去图书馆和上网查找相关资料，理论联系实际，从而逐步养成自主学习和分析问题的能力，为后续的学习和科研打下坚实的基础[2]。

三、多媒体案例教学的相关建议

1.加强师资培训，提高新媒体使用技能。

教师培训是师资成长的重要途径，在现代信息社会中，教师的理论水平与技术能力直接关系到教学质量与学生发展。当今高校需要培养复合型人才，其中最重要的就是对学生信息素养的培养。医学院教师除了掌握课堂上必备的多媒体操作技术，还需要不断积累实践经验。据有关统计表明，医学类教师因为往往有临床工作的压力，大多只对Powerpoint比较熟悉，而没有时间去选取并应用其他教学类软件，甚至还有一些教师连PPT制作都不熟练，授课还停留在传统的板书模式上，因此加强教师的信息技能培训显得刻不容缓。各医学院师资培训中心应制定持续、有效的师资培训计划，保证与新一轮课程教学改革同步进行。

2.加强数字化教学平台建设。

借鉴欧美发达国家的成熟经验，以教育信息化带动教育现代化，实现教学资源的共建、共享是新课程改革的重要趋势。用信息化教学平台覆盖所有的医学类课程，推出基础医学、内外妇儿、护理、预防等其他医学类精品课程教学视频与教学资源的云共享平台，让学生可以下载并提前预习，避免学生对PPT课件内容的生疏，或因上课节奏过快而导致学生对重要内容印象模糊，并通过在线学习实现互动。通过案例教学对专业课中理论概念的讲解，并运用课件进行演示，加深学生对基础知识的认知，还可以通过线上与线下学习培养学生自主学习的能力，提高其科研水平，为后续的研究学习奠定了基础，避免了传统教学模式的弊端，也为信息化社会培养了高端医学人才，顺应了时展的需求。

3.建立完善的考核评价体系。

考核是对教学效果的衡量手段，受传统教学观念的影响，目前国内医学院的课程多半是以传统教学方法为主，而该方法的教学效果和考核评价体系也比较成熟。案例教学法的运用和实施，需要建立配套的考核形式与内容，考核时既要注重理论的记忆与掌握，也要注重知识的临床运用，将平时考核与卷面考试相结合，强调课堂互动、案例讨论的重要性，将其纳入到平时考核的内容中，建立科学可行的考核方案。

四、结论

孔子曰：“不愤不启，不悱不发。”这句关于启发式教学的重要名言对后世影响非常深远，从古至今，如何最大程度地调动学生的学习积极性，是教师们面对的最大问题。多年来医学教学内容没有大的变化，但面向的群体———医学生却在不断地发生着变化，他们接受新事物与新思想的速度很快而且求知欲强，不喜欢循规蹈矩、照本宣科的学习方式。又由于经历了过去12年的中等教育经历，以及高三最后阶段的冲刺历程，因此在进入大学后对传统教学模式的兴趣大减。所以，如何提高课堂教学效果是当前教学改革的重点，也是每位教师的责任与义务。因此，运用多媒体教学工具进行案例教学显得非常必要，而从目前的医学儿科课堂教学反馈信息来看，运用多媒体教学工具的教学效果要明显好于不使用多媒体教学工具的课堂，从实践环节角度来说，学生也非常乐于接受这种教学模式。因为多媒体非常形象生动，对于某些复杂的医学原理和规律能直观地予以显示，从而加深学生的感性认识，对于知识量覆盖面极广的儿科教学显得尤为重要。使用多媒体手段能使案例教学内容清晰与直观，方便学生理解复杂抽象的医学原理，在案例教学的辅助下，能加深学生对儿科疾病的认识，激发学生的求知欲，引导他们在课后去图书馆或上网查找相关资料，从而拓宽知识面，形成发散思维。多媒体案例教学手段也存在一些缺点，因此如何合理地使用多媒体案例教学工具，使教学效果达到最佳，是每位教师的职责，需要不断地去实践与完善。

参考文献：

[1]张宏晨,高丽.案例教学法在老年护理学教学中的应用及效果[J].护理研究,2014,28(07):2420-2421.

儿科学教案范文第9篇

病案教学（case-based teaching，CBT）是案例教学在临床医学教育中的具体应用。是指根据教学目的的需要，选择常见病的典型病例在教师的指导下，组织学生围绕病例进行讨论，启发学生理论联系实践，提出诊断、治疗意见的教学方法。教学内容与实际病例密切联系，教学方法以教师引导，学生参与为主，通过小组讨论、教师点评完成。病案教学法与关注的是复杂的患儿，注重发挥教师的引导作用和学生的主体作用，注重培养学生临床思维能力分 析、解决问题的能力。

案例教学是哈佛大学的教学特色。目前，病案教学法已在国内外的医学院得到广泛应用，有一套行之有效、相当规范的操作模式，成功培育出理论联系实践、临床思维能力强的优秀医学生。儿科学是一门实践性很强的临床学科，在教学过程中应用病案教学加快了理论与实践的联系，启发了学生的临床思维能力。

1 病案教学的意义

病案教学法强化学生对临床理论知识的理解，培养学生理论联系实际的能力；充分体现教师为主导、学生为主体的教学模式的优越性。通过深入的思考与热烈的讨论，提高学生的临床思维能力，激发学生的学习兴趣，有利于提高学生分析问题和解决实际问题的能力，促进学生的沟通和协作精神。临床思维能力即形象思维与逻辑思维能力，是指运用理论课所学的基础知识融会贯通于临床实践中，对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考，最后作出符合实际的判断的能力。这种能力是临床医生独立解决临床问题的基本保障，是培养合格的医学毕业生的重要内容之一。病案教学的着眼点在于学生临床思维能力的发展，而不仅仅是获得固定的理论知识。案例教学通过把真实典型的案例展现在学生的面前，让学生模拟临床医生进行诊断和治疗，成为沟通理论与实践的桥梁，有效地促进理论向实践的转化。

2 病案教学的方法

良好的教学方法是提高教学质量的前提，高年级学生由于在医学领域内整个认知前提和抽象思维能力逐渐增强。

2.1、病案选择：

病案教学是完成教材讲授的辅助手段，是教材内容的补充。

教材具有一定的科学性，系统性和严谨性。病案既增加了教材内容的知识性、实践性、趣味性和感染力，又可起到画龙点睛的作用。

病案是对已发生的典型病例的真实写照，必须具有高度的客观性。病案所描述的病程经过是真实可靠的，病案描述中不应加入评论性和分析性的语言。真实的病案可来自于教师的临床实践，也可选择于医学杂志，因为只有真实的案例才可能在今后的医疗实践中重复出现，对提高学生的临床思维能力才具有实际意义。学生根据自己所学的理论知识，在不受外界干扰与影响下对病例进行客观的分析、判断、推理，力求其结果客观真实。

实施病案教学的教师首先是一位优秀的儿科医生，具有丰富的儿科学理论知识和临床经验，同时也是一位优秀的授课教师。这样的教师在临床工作中不断地积累经验，对各种疾病的诊治有着深切的体会，善于收集儿科典型病例，能编写出切实有用的案例。好的教师能认真听取同学的发言，积极鼓励不同的观点，勇于接纳反驳，创造一个师生之间平等学习的良好氛围。这样的教师既能紧紧地抓住学生的注意力，又能充分调动学生的参与性，通过典型的案例将理论与实践联系起来，使学生更易接受。实施病案教学的教师要进行有组织的培训，组织他们系统地学习病案教学法的知识，鼓励教师在临床实践中尽可能多地收集典型病例，参考有关医学资料，互相交流经验教训，有计划、有组织地实施儿科学教程。 转贴于

2.2、病案教学的实施

病案教学法的实施需要精心准备，一般可按以下步骤进行：

2.2.1熟悉病案：教师首先要做好充分的准备，要熟知儿科学的教学内容，熟悉案例，谙知病例所反映的理论知识，以便引导学生。要详细制定出教学计划，引导学生展开讨论。学生在掌握儿科学理论知识的前提下，熟悉病案，在教师的引导下查阅资料，准备发言。

2.2.2病案讨论：病案讨论可以先分小组进行讨论，每个小组可有6-8名学生。在小组讨论中要求每个成员都要简单发言，提出自己的意见，供大家讨论参考，这样既提高了学生的分析、思维能力，也锻炼了团队协作精神。在小组讨论的基础上，总结每个小组的讨论意见，在教师的指导下进行全班讨论。要讨论解决小组讨论中有争议的问题，还要讨论为达到教学目标而需讨论的问题。

2.2.3概括总结：经过激烈的讨论后须进行概括总结。由教师对讨论内容进行整理、总结、分析，对难度较大的问题广泛联系相关学科知识，全面、深刻地掌握理论知识，使学生尽快习惯临床思维方法。但关键是要讲明案例中的关键点及案例讨论中存在的不足和长处，揭示出病案中所包括的理论，强化相应的理论知识，帮助学生对病例进行进一步的认识和理解。

3 病案教学的评估

对病案教学进行全面的评估是病案教学的重要环节。对教学的评估应从以下几方面入手：（1）对病案的评估：评估病案选择是否恰当，好的病案应具有代表性、实用性，能理论联系实践，这反映了病案本身的内在质量。（2）对教学内容的评估：教学内容应充实，条理清楚，逻辑性强，重点、难点突出，能达到教学大纲的教学内容。（3）对教师的评估：教师的讲课应思路清晰，语言生动，能很好地引导学生思考，教会学生学习能力，引导学生互动式学习。评估可以在教师中进行，同时也可以在学生中进行。要及时将反馈意见转达以便进一步考察教学的效果，在以后的教学中及时改进。

4 病案教学的优缺点

儿科学教案范文第10篇

1研究对象与方法

    1.1研究对象选择某医学院2003级〜2006级临床本科学生820 人及医疗系学生813人为研究对象，在儿科学教学中分别应用案例引入式多媒体课件教学及传统教学。所有授 课教师均为副教授以上职称。

1.2 研究方法 

    1.2.1传统教学方法以学科为中心的老师讲、学生听的教学法，老师按 预先准备的教学程序，有步骤地将原理、结论等讲授给 学生，以达到教学目的。

1.2.2案例引入式多媒体教学方法

    1)标准案例的形成采用案例教学法所取得的教学效果与案例的选择有 很大关系。做好案例教学创新设计，是确保案例教学质 量的关键。因此在案例选择时注意了以下问题：①案 例的选择严格谨慎。插入案例是根据需要，故要按照教 材及教学大纲的要求，明确所要讲授的重点和难点内容， 同时还要考虑不同层次学生的学习和接受能力，有针对 性地选择典型案例，这样才能使学生更好的掌握重点， 以便达到良好的教学效果。②所选的案例形式要简单、 内容丰富，案例的编写要简明扼要、紧扣课堂目标及知 识点，同时根据教学目标适当的应用专业术语进行形象 地表述，以激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性。 ③案例的选择和编与应具有一定的趣味性，以提高学生 的兴趣，同时要有一定的难度，以激发学生的学习热情。 恰当的病例，再有教师的启发，由浅入深、循序渐进，可使学生准确地掌握学习的重点。多媒体教学技术目前 已是教师普遍应用的一种教学方式，把精品课程的多媒 体课件与临床案例有机融合，构建了形象生动、图文并 茂的新型教学课件。

2) 提出问题，供学生思考根据教学大纲所要求掌握的重点以及该堂课的难点 提出要求学生重点思考的问题，引领学生在学习过程中 把握学习重点和方向。

3) 课堂讨论每个病例中设计若干知识点，分别引出关于病因、 病理、诊断及治疗的讨论。讨论形式为问答及代表发言 等形式。讨论过程中为了确保每一项教学内容能顺利达 到教学目标，教师要负责控制课程的进度。教学重点在 于引导学生归纳临床特点、辅助检查、诊治思路等帮助 学生培养敏锐的观察能力，识别并能归纳总结典型的临 床特征，培养学生形成系统的临床思维。

4) 教师点评由教师对讨论的内容进行整理、总结、分析，广泛 联系相关学科知识，使学生对教学内容形成完整的知识 构架。

1.3效果评价采用自填式方法进行问卷调查，内容包括学生对课 堂内容及学习效果的评价及对授课教师满意程度的评 价，问卷在课后发放并当场回收。

1.3.2考试成绩包括期末理论考试（占期末理论成绩的85%)及病案 分析（占期末理论成绩的15%)成绩，考试进行统一命题 及阅卷。

1.3.3统计学方法应用SPSS 12.0软件包对所收集的数据进行统计学 分析，统计方法采用描述性统计分析、X2检验或t检验。

     2结果

    2.1问卷调查结果共发放不记名调查表1633份，全部回收，结果见表 1。案例引入式多媒体教学法教学过程中，学生对课堂内 容、学习效果的评价均优于传统教学方法(P<0.01)。在 以传统教学方法教学的学生中，550 (67. 7%)人对授课教 师比较满意，在以案例引入式多媒体教学方法教学的学 生中，804(98.0%)人对授课教师比较满意。案例引入式 多媒体教学方法学生对授课教师满意度明显高于传统教 学方法(P<0.01)。

2.2 期末考试成绩以传统教学方法教学的学生期末理论考试成绩为 74. 2±10.8分；以案例引入式多媒体教学方法教学的学 生期末理论考试成绩为88. 4±12.2分，明显高于以传统 教学方法的学生成绩(PA<0.01)。

3讨论

   现代化的教育模式，尤其是医学教育，已经从“讲 授式”向“以问题为中心(Problem-Based Learning, PBL)” 和‘‘以案例为中心(Case. Based Learning， CBL) ”的启 发式、讨论式发展[3]。案例教学法起源于20世纪初的美 国哈佛大学法学院，经哈佛大学商学院的推广和完善， 已成为一种成熟的教学方法。目前，案例教学法正逐 步应用于医学院校的各专业的教学实践，是顺应教学内 容与课程体系改革要求的一种教学方法[5]。

依照现行儿科学教学大纲，根据教学目的和教学内容 的要求，精心搜集有关资料，对资料进行加工、整理，并 编写成富有典型性、代表性的案例，了解案例的数据、事 实细节，并熟悉相关的材料，进行案例-多媒体课件模式 的融合。针对每一个具体教学单元’确保把大纲要求的重 点内容和最适宜改革的课程教给学生’投入多元化的教学 元素，激发学生的学习兴趣，让学生首次接受的知识不再 艰涩枯燥。而为了确保每一项教学内容能顺利达到教学目 标，课前鼓励学生追本溯源、融会贯通，在学习中有效地 串联相应的解剖、生理、生化、病理及药理等基础知识。 课程进行中首先给出教学案例和问题启发，课堂阐述重点 内容并引导归纳临床特点、辅助检查、诊治思路等，帮助 学生培养敏锐的观察能力，识别并能归纳总结典型的临床 特征，培养系统的临床思维，同时把学习的时间主动权交 给学生，让他们在课前、课中及课后都能积极的发现、提 出并解决问题，真正实现融会贯通的学习。

儿科学教案范文第11篇

[关键词]案例式教学法；儿科护理学；教学研究

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）05-0086-02

随着时展，护理工作已从单纯的疾病临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学作为护理专业的主干课程之一 ，传统的教学方法是以教师、教材、课堂为中心的“填鸭式”教学[1]，教学方式枯燥乏味，无法调动学生的积极性，也不利于学生实践能力、分析解决问题能力和创新能力的培养。案例式教学法以选取典型的病例为基础，学生作为解决病例中出现问题的主体，教师授以学生分析解决问题手段的特定方法，通过对某一系列病例进行系统学习、讨论、分析得出此类疾病相关知识和直接经验；同时案例式教学法能够在师生互动的教学过程中，促使学生更好地掌握理论知识，培养高层次的临床能力。[2]在儿科护理学教学中，我们建立了儿科护理学课程“系统性案例式互动教学”的体系，运用案例式教学法，提高了教学互动性和学生学习主动性，培养了学生分析问题、解决问题的综合能力，取得了良好的教学效果，现报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

在本校的2011级护理本科生中确定研究对象，随机抽取对照组和实验组各1个班级，共82人（每班41人，经统计学处理，学生的性别构成、年龄及基础课程成绩无显著性差异，P>0.05）。

（二）研究方法

1.案例编制：集体备课，按照人体脏器和系统分类编制一套典型案例库，建立儿科护理学课程“系统性案例式互动教学”的体系，案例的内容均包括病历摘要、若干提问、课后作业题及参考答案等部分，其均符合儿科学护理教学大纲要求，典型案例力求具有科学性、代表性和实用性。

2.教学过程：①实验组实施系统性案例式互动教学法。教师在讲授某系统疾病前一周给予实验组学生相关的典型案例（不包括答案），让学生在模拟临床护理工作状态下带着问题课前预习、听课、课后思考，并完成教师所布置的作业，在该系统授课结束后安排在见习课组织典型案例讨论。典型案例讨论时，先由学生分组，然后以小组为单位进行发言和辩论，分别评出个人成绩（根据课后作业和讨论表现）和小组成绩（根据小组课后作业平均成绩和讨论表现），最后辅导释疑。将案例式教学过程中学生的表现记入平时考核成绩（分为团队加分和个人加分），并利用班会和墙报等形式表彰和奖励有关个人和团队。②对照组实施常规教学法。

（三）教学效果评价方法

1.理论考核：课程结束后，采用闭卷考试和问卷调查的形式评价两种教学方法的效果。评价方法：考试分理论部分和病案分析部分，理论部分占总分的70%，为选择题、是非题、简答题；病例分析部分占总分的30%，分别测试基本知识点、临床诊断分析、护理计划和实施措施的能力。

2.问卷调查：由学生对教学效果、教学方法等进行评价。共发放问卷82份，有效82份，问卷回收率、有效率为 100%。

（四）统计学方法

采用SPSS19.0软件包对两种教学方式实验数据进行统计学分析。计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料组间对比采用卡方检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生考核成绩：

对两组学生采用同一种考核试卷进行考核，结果显示，实验组学生整体成绩较对照组明显增高，总体差异有统计学意义（P

（二）问卷调查结果

对实验组学生的调查问卷统计分析显示：学生通过案例式互动教学，提高了学习兴趣，变得乐于主动学习，增加了学习积极性；培养了临床思维及操作能力和团队协作能力。案例式互动教学的教学效果得到了学生的肯定，结果见表2。

三、讨论

欧美等发达国家医学院校在教学中采用灵活、科学、有效和个性化的教学方式，其不仅重视基本理论、基本概念的运用，更重视培养学生对知识的归纳、总结、实际应用能力和创新性思维能力等的培养。[3]目前我国医护在校生的培养正在不断改革，以教师为主体的“填鸭式”教学已经不能适应现代医疗卫生的教学模式。因此，“培养临床实用型合格的医学生”[4]的医学课程教学改革势在必行。

儿科护理学作为护理学教学课程的重要组成部分，具有其特殊性。儿科的工作专科性非常强，书本上讲的理论知识看似容易理解，但实际操作起来难度很大，患儿病情变化快，自己不能叙述病情，查体不合作。如何帮助护理专业学生更快地适应儿科医疗环境，熟悉儿科护理工作，案例式互动教学是较为理想的教学方法之一。

案例式教学最早起源于哈佛大学法学院，20世纪80年代以后，我国在计算机网络、法学、心理学[5]和医学[6]等学科的教W中引入了案例式教学。案例式教学是以提高学生临床实际能力为目标，以病案为载体，通过案例讨论来达到提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。本项目调查问卷显示，通过系统性案例互动教学改革能够有效地激发学生的学习兴趣，提高学习的主动性，提高学生自身学习效率。从考核结果可以看出，实验组的成绩明显高于对照组，其中案例分析部分的实际操作能力明显提高。学生普遍认同案例式教学方法，认为案例式教学方法能够加深学生对理论知识的学习和理解，学生能够通过理论实践相结合的角度加深对所学知识的理解。另外，案例式互动教学能够提高学生之间的沟通能力，培养其团队协作精神；在多系统案例的临床实践的过程中使学生接触到各种各样的病情，从侧面拓展了其临床逻辑思维和应变能力和各项护理措施。

案例式教学法虽然有助于提高学生综合能力，但是在应用过程中，也存在一定的问题：首先在案例的选择和内容的选择上有一定的局限性，并不是所有的疾病、所有的内容都适合做案例式教学；其次，在案例式教学的应用及引导上，根据每位教师的能力不同，对于案例式教学的引导可能会存在不足。最后，案例式教学之所以还处在尝试的阶段，主要是因为学生的学习能力、主动性不同。上述因素影响了案例式教学的开展。我们将在今后的儿科护理学教学改革中进一步改进完善，为医疗卫生行业培养合格的应用型护理人才。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 马少华，应志国.PBL、TBL、CBE三种教学方法的比较研究[J].中国高等医学教育，2012（10）：109-110.

[2] 闫安，朱敏， 燕乐超，等. 案例式教学在本科医学影像学专业《影像诊断学》教学中应用效果研究[J].牡丹江医学院学报，2015（4）：138-139，142.

[3] To MJ・MacLeod A，Hwang SW. Homelessness in the Medi？鄄cal Curriculum： An Analysis of Case？鄄Based Learning Con？鄄tent From One Canadian Medical School[J]. Teach Learn Med，2016（1）：35-40.

[4] 杨文卓，程黎明，杨长青，等. 加强医学生临床思维能力培养和考核的实践[J].中华医学教育探索杂志，2012（4）：412-414.

儿科学教案范文第12篇

活动目标：

1、知道肥皂的特征和用途，学会使用吹泡器吹出泡泡。

2、尝试用圆形（三角形、正方形）吹泡器吹泡泡，感知不同形状的吹泡器吹出来的泡泡的特性，并能用语言的方式表达泡泡的形状。

3、喜欢吹泡泡活动，体验成功吹出泡泡的乐趣。

活动准备：

肥皂水一盆，用铁丝自制的圆形、方形、三角形吹泡器、杯子等。

活动过程：

一、初步了解肥皂的特性和用途。

1、教师：小朋友洗手需要什么呀？肥皂有什么用？

2、教师：我们怎样洗手？手上擦了肥皂搓搓会发现什么？

二引导幼儿吹泡泡，激发幼儿兴趣。

师：用气筒给气球、皮球充气，能吹出鼓鼓的大气球和大皮球，我们的嘴巴也能吹气吗？（可以）启发幼儿在自己的手上吹气，感知嘴巴能吹出气体。

教师示范用圆形吹泡器吹泡泡，再请个别幼儿吹泡泡，观察泡泡形状。

三、尝试探索用不同形状的吹泡器吹泡泡，感知泡泡形状。

师：（出示圆形的吹泡器）用它吹泡泡能吹出什么形状的泡泡？（圆形）

师：（出示正方形的吹泡器）用它吹泡泡能吹出什么形状的泡泡？（正方形）

教师示范用正方形的吹泡器吹泡泡，让幼儿看。

师：你看到的泡泡是正方形的吗？（不是，是圆的）

师：那猜猜三角形的工具吹出来的泡泡会是什么样子的？

师：（出示三角形的吹泡器）用它吹泡泡能吹出什么形状的泡泡？（三角形、圆形）

请个别幼儿选择自己喜欢的吹泡泡器，尝试吹泡泡，感知泡泡的色彩、大小和多少。并交流自己吹泡泡的发现。

师：你用什么形状的吹泡器，你吹出的泡泡是什么形状的？（幼儿自有讨论、发言）

教师小结：我们不管用圆形、正方形、三角形的吹泡器出泡泡，我们吹出的泡泡都是圆形的，它和吹泡器的形状没有关系。

四、让幼儿自主选择吹泡泡器，进一步感知观察吹出泡泡的形状，探索发现吹泡器的形状与吹出的泡泡形状的关系，体验成功的乐趣。

儿科学教案范文第13篇

【关键词】 儿科；继续医学教育

中华医学会儿科分会主任委员、复旦大学上海医学院院长桂永浩教授在第二届中国国际继续医学教育与继续职业发展大会上指出，医生是一项需要终身学习的职业，所有医生都应该成为继续医学教育的对象，但针对当前儿科医生严重不足的情况，应及时调整继续医学教育的重点，优先培训儿科医生，并对现有的儿科医生加强职业规划，持续开展继续医学教育，提高其执业水平。

继续医学教育（Continuing Medical Education，缩写“CME”），是大学毕业后终身性的医学教育，是医学教育体系中的一个高层次的教育阶段。其基本任务是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，它对于医务人员进行严格的临床工作基本训练、掌握有关专业的理论知识和基本的专业技能，促进医院可持续发展具有重要意义。

国务院办公厅在2012年3月印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（简称“实施方案”）中明确指出，“创新卫生人才培养使用制度，深化医学教育改革中，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度”，“加大对‘儿科医师’的培养”。那么，如何在实施方案的指导下落实好儿科继续医学教育，培养优秀的儿科医师，是值得我们临床医学教育工作者尤其是儿科医师教育和培养者们应该重视和探讨的问题。

1 加强儿科住院医师规范化培训基地建设

1.1 增加在儿童专科医院设立培训基地比例 目前我国的儿科住院医师培训基地多为三级综合医院的儿科，虽然此类儿科建设得符合现行的基地申报标准，但由于始终是综合医院的一个科室，存在一定的局限性。而儿童专科医院则不同，它是儿童的综合性医疗机构，各级专业设置齐全，除了儿科基地规定需要轮转的呼吸、消化、泌尿、循环、神经、血液、新生儿、儿童保健等三级学科外，还设有儿童皮肤、儿童心理、儿童眼科、儿童耳鼻喉等密切相关的学科，而且医辅科室如超声、心电及放射线等也均为儿童专用，培训学员除了正常的轮转培训外，还能够得到在相关专业轮转学习的机会，这种轮转培训的方式具有很大的优越性，也比较符合《实施方案》中“以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强”的要求。以上这些可以通过适当延长整体轮转时间，或者调整现行各专业的轮转时间来实现。

1.2 中西医结合 新中国成立后制订的卫生总方针就把中医和西医放在同要重要的位置，经过四次调整后仍然强调要“中西医并重”。

儿科医师的学历教育以西医为主，中医诊疗知识甚少，除中医儿科和中医医疗机构外，普通儿童专科应用中医诊疗方法和手段甚少。要寻求诊疗新技术新方法，可以尝试中西医结合。我们可以在儿科住院医师规范化培训年限内增加1-2个月中医轮转，或者适当增加儿科CME中医诊疗基础和新进展内容，使儿科医师在巩固西医知识的基础上增加对中医诊疗知识的了解，寻求更多中西医结合的诊疗方法和手段，为患儿减轻病痛。同样，中医儿科医师也需要在西医专业进行轮转，虽然目前中医医师不需要参加住院医师规范化培训，但可以在其进入工作岗位前，安排5-6个月的西医相关专业轮转，系统学习西医诊疗方法，将中医西医融会贯通，更好地开展临床工作，为广大患儿服务。

1.3 增加实践教育时间 美国和加拿大等国的医师在学历教育结束后，要经过住院医师培训后再经过几年的专科培训才能取得专科医师资格[2]，获得儿科医师资格的实践时间会更长。我国的医学生毕业后只要具备一年工作经验就可以考取医师资格，有工作单位就可以注册行医，这样直接上岗的儿科临床医师缺乏实践经验，可能会在某种程度上造成患儿及家长的不信任。如果我们延长儿科医师的实践教育时间，在毕业后或住院医师培训期间不授予其单独行医资格，即需在上级医师指导下完成临床诊疗工作，在完成住院医师规范化培训后考取医师资格，这样既积累了一定的临床实践经验，又能提高医师资格考试的通过率。

1.4 对口支援，增加农村实践机会 我们可以尝试在儿科住院医师培训中，增加乡镇医院实践时间。我国卫生工作方针一直强调“以农村为重点”，提高农村儿科医师诊疗水平。在儿科医师培养过程中，可以延长半年到1年的乡镇医院实践时间。培训基地可与对口支援的乡村医院建立培训对接，让医师在培训末期到乡村医院参加类似全科医师的实践培训，这样既有助于丰富儿科医师的实践经验，亦可以提高农村儿科诊疗水平。

2 增加人文教育内容

我国目前各级医疗卫生机构CME发展滞后，沿袭生物医学模式下的思维习惯，对新医学模式认识重视程度不够，在内容方面仍以基础理论及基本技能为主，医学人文及管理相关知识开展不足，偏废了人文科学教育[1]，在儿科医疗中这些不足显得尤为突出。儿科医疗的最大难点在于医生要与一些不会或是不善于表达自己感受的婴幼儿或儿童沟通交流，所以对儿科医师来说，除了要学习基础知识和诊疗技术外，更应该注重学习与患儿和家属沟通的技巧与能力。实行计划生育多年的今天，每个独苗对于其家庭来说都是掌上明珠，当明珠存在病痛时，家长的心情可想而知，如何与焦急、忧虑的他们进行有效地沟通和交流不仅仅是诊疗的需要，更是诊疗效果好坏的关键，所以人文教育及沟通技巧在儿科医师培养中的地位更显突出，要定期邀请礼仪教师进和相关学者行沟通技巧及礼仪等讲座，不断提高儿科医师与患儿及家长沟通技巧，这也会在一定程度上使诊疗效果得到改善。

3 加强师资队伍建设，实行教师聘任制

师资队伍的质量是保证儿科医师质量的前提，现在儿科医师紧缺，儿科临床教师就更加缺乏，如果我们推广儿科临床指导教师聘任制，提高教师的准入标准，将对儿科医师的质量起到积极的推动作用。儿科医师紧缺，要在紧缺的儿科临床医师中遴选出优秀指导教师，这无形中将增加他们的工作量和精神压力，所以我们要提升儿科临床指导教师的待遇，不仅要给予经济补助，还要在评优、晋级、学习等方面给予优先推荐。有了优厚的待遇和回报，我们就可以提高指导教师的准入标准，实行临床指导教师聘任制，每2年至3年进行动态考核，保证教师和医师培训质量进入良性循环，不断提高儿科医师的整体水平。

希望上述模式的实施与推广，能够为培养更多优秀的儿科医师和强化儿科医师毕业后再教育做出一点贡献。

参考文献

儿科学教案范文第14篇

活动生成背景：

午睡的时间又到了，我又是鼓励又是叮嘱，好不容易孩子们都安静下来了。可是一个个躺在那还是不时地睁开小眼睛看看这，瞧瞧那。我便说：“闭上小眼睛，才能睡觉觉。不管谁睡觉时都要闭上眼睛，小狗乖乖，小猫也要闭闭眼睡觉觉，小动物们都快快闭闭眼，睡觉觉吧！”这时，董文静小朋友却说：“老版权所有师，我是小金鱼，小金鱼睡觉是不闭眼睛的。”是呀！我应该感谢孩子及时纠正我的错误。我连忙说：“董文静说的很对……”

动物睡眠的方式千奇百怪，孩子们有着浓厚的探究欲望。“喜爱动物”、“和动物交朋友”永远是孩子的天性。另外，午睡是幼儿在园一日生活中不可缺少的一个环节，从幼儿卫生学的角度出发，午睡是为了保证幼儿充足的睡眠时间，使大脑得到充分休息，增强抵抗力，促进幼儿的生长发育，同时要求教师在组织幼儿午睡时，不能强迫幼儿入睡。我发现平时总是有个别孩子不喜欢午睡。有的孩子入睡前有一些不良的习惯动作，如：挖鼻孔、摸眼、咬衣服、缠绕头发等。因此，从孩子的兴趣出发，以幼儿的生活经验为基础，结合班级的实际情况，我设计了“动物是怎样睡觉的？”主题活动。

［活动目标］

1、了解一些常见动物的睡眠方式，知道不同的动物所采取的睡眠方式，是为了适应环境，保护自己。

2、知道人睡觉的一些卫生常识，懂得养成良好睡眠习惯的重要性。

［活动准备］

1、和幼儿一起收集有关动物睡觉的资料。将收集到的资料以图片的形式分组布置在墙上。

2、音乐磁带：《动物狂欢曲》、《摇篮曲》。

3、多于幼儿人数的各种动物头饰。

4、录像带：录有班级幼儿午睡的情况，如：侧卧、仰卧、趴卧、被子蒙着头、挖鼻孔、打呼噜等等。

［活动过程］

一、组织幼儿参观有关动物睡觉的资料

1、分组参观，互相介绍。

在收集资料的过程中，孩子已了解、掌握了相关信息，图片也是孩子亲自剪贴和绘制的，讲起来头头是道，既满足了幼儿乐于交流、表现的欲望，又实现了信息共享的目的。

2、集体讨论：“这些动物为什么要这样睡觉？”

问题一提出来，孩子们尝试从自己收集的信息中寻找答案，如“因为小鱼没有眼睑，要睁着眼睛睡觉；长颈鹿的脖子太长，要将脖子搁在背上睡觉”等等。找不到答案的，教师引导孩子去思考，去想像。如：“马、非洲象为什么要站着睡觉？”有的说，如果敌人来了，便于很快逃跑；（有的说，它们的身体太大了，躺下去，再爬起来，不方便；还有的说，能够马上醒来，随时准备出发。

许多孩子对动物的冬眠产生了进一步探究的欲望。

“青蛙、蛇躲在洞里就不冷了吗？”

“它们是不是大懒虫、胆小鬼，特别喜欢睡觉？”

“它们睡那么长时间，要是饿死了怎么办？”

3、教师进一步引导幼儿归纳：动物的睡眠方式是和它们的外形特征、生活习惯以及生活环境有着密切联系的，目的是为了更好地生存，更好地保护自己。

二、游戏活动：“睡觉了”

幼儿任意选一种动物头饰戴在头上，教师播放不同性质的音乐引导幼儿根据音乐情绪，自由地模仿小动物，如音乐很欢快，“动物们”跳舞，当音乐变成轻柔的摇篮曲时，就模仿该动物睡觉的情景。

师：“小动物们睡醒了吗？请你们过来看看谁也睡着了？”版权所有

“如果你午睡时，实在睡不着，也应该保持安静，不影响他人午睡。”

三、观看本班幼儿午睡的情景录像，组织幼儿讨论：“人是怎样睡觉的？”

看到自己和同伴的录像，孩子们感到特别高兴和新奇。有的孩子看到老师盖好被自己蹬掉的被子时，激动地说：“老师，谢谢你！”孩子们积极愉快地进入了关于“我们应该改掉哪些不良睡眠姿势？”话题的讨论。

“睡觉时挖鼻孔、用被子蒙着头，是不讲卫生、不安全的。”

“趴着睡觉不舒服，会打呼噜。”

“正确的睡觉姿势应该向右侧卧，头枕枕头，小手放好，腿微蜷……”

四、组织幼儿讨论：“我们为什么要午睡？”

有的孩子说：“因为我们是小孩子。”有的说：“午睡可以帮我们长大个子。”

师：你们年龄小，每天需要睡眠的时间很多，只靠晚上的睡眠时间是不够的，因此中午还要再睡一会，这样，大脑才能休息好，小朋友就会少生病，身体更健康。

师：“你喜欢午睡吗？”“不喜欢午睡怎么办？”

“如果你午睡时，实在睡不着，也应该保持安静，不影响他人午睡。”

儿科学教案范文第15篇

一、师幼互动要“引导教”

案例一：在一次区域活动中，子豪小朋友来到科学区域中活动，他发现了今天柜子中投放的新材料是几个镜子，他就拿出镜子照了照，接着又摆弄了几下，觉得没有什么好玩的，就放下了手中的镜子准备离开科学区域，我轻轻对他耳语：“子豪，我们到阳光下玩镜子怎么样？”他就高兴地把镜子拿到阳光下照来照去，突然，他发现了镜子能反射太阳光，还能把光斑投射到墙壁或天花板上：“看，太阳的影子照到墙上啦，还会动呢！”兴奋的声音吸引了不少的同伴一起玩起了镜子。过了一会儿，幼儿们的兴奋劲过了，有的幼儿准备放下镜子，我思索片刻，用脸盆装了一盆水端到阳台上，并故作神秘地说：“我们把镜子放到水盆里，看看会发生什么？”子豪小朋友最先把镜子放在水盆里：“哇！天花板上有光斑在动。”“快看，我的这个光斑变成了彩虹啦，真神奇。”“我也来试试！”幼儿们的探索欲望再次被激发了，我打来一盆盆的水让他们动手尝试，“哈，我也发现彩虹了！我成功了！”“奇怪，为什么我的镜子照不出彩虹呢？”他们边探索边讨论，“是啊，为什么有的小朋友的镜子照不出彩虹呢？”顺着幼儿们的问题，我把“球”又抛给了他们，于是他们纷纷寻找原因，“是镜子的问题吗？换个镜子试试。”“把水盆移动一下试试。”“我知道啦，”枋枋小朋友大声说道：“刚才是邹勇把太阳的光线挡住了，所以天花板上的彩虹就不会出现了。”我说：“那大家别把太阳光遮住，再试试看吧。”

反思：在集体教学活动中，教师针对的是幼儿的“无知”和“不足”，因此更强调教师的“教”，区域活动则更强调通过个人的体验和经历来学习，它给了幼儿一个展现自己的学习能力和学习过程的机会。幼儿不仅能真正做到“在自己原有的水平上获得发展”，还能在一个相对悠闲的、而不是追求当前学习结果的探究过程中得到满足，从而尽享学习的乐趣。因而，在区域活动的过程中教师应留意观察每个幼儿的兴趣、操作情况、自主性及交往能力等，以合作者的身份加入幼儿的活动，选择恰当的机会与幼儿共同发现、探索和解决问题，做幼儿的支持者、合作者和引导者，从而实现有效的师幼互动。

二、师幼互动要“慢半拍”