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医院护理学论文范文

医院护理学论文

医院护理学论文范文第1篇

首先,培养护理专业学生对生命的敬畏。史韦泽强调人应该敬畏生命,护理是维系人类生命健康的神圣职业,由于个体生命的独特性与唯一性,就要求我们的护理从业者应该树立敬畏生命、珍惜生命、关爱生命、守护生命的理念,这是护理职业道德教育教学的理念,也是始终贯彻我们教学的一条主线,这是前提和基础。通过护理伦理学的理论教学要让学生明白选择护理专业,就是选择了对生命的敬畏和责任。其次,增强护理专业医学生的道德素养。从事护理专业的主体应该是一个道德素养较高的人,古人讲“医乃仁术”,学医不仅要有精湛的医技,更要有崇高的道德品质。护理伦理学教学就是要培养道德素养较高的护理人员。在护理伦理学教学通过理论知识的讲解与实际案例的分析,使学生的认识从感性上升到理性,把握处理各种医疗人际关系的准则,增强医德情感,进而转化为医德信念和医德意志。学习医学理论知识固然重要,但理论与实践的有机结合是提升医学生道德素养的又一个着力点。最后,提升护理专业医学生职业良心。妇产科专家林巧稚说:没有同情心的医务人员是不合格的。护理学生职业良心的形成最基本的表现就是对病人的爱和同情心。2011年刚走上护理岗位不到半年的护理专业的学生,在网络爆料“希望患者在自己下班之后再死,免得自己麻烦”等一系列紧张的护患纠纷事件,引起社会一片唏嘘之声,究其原因不是护理人员缺乏专业的护理技能,而是护理人员缺乏对患者的同情、怜悯之心。护理伦理学教学塑造护理医学生道德人格的过程就是在培养学生的职业良心。

2医学院校护理伦理学教学改善的途径

(1)更新护理伦理学课程的知识体系

护理新技术、仪器设备的应用和新理念的出现,都对临床护理实践提出了更多的要求,而我们的教科书对临床的护理实践活动的伦理指导还仅仅停留在基本的护理活动中,并没有进行具体的分析;再加之医学模式的转变,患者自我意识的增强,社会不信任危机的出现,都使得护理实践活动中出现很多之前从未出现过的人际关系问题,如患者知情权的实现与护理人员保密义务之间的矛盾,护理人员在遵守医院制度与维护患者利益之间的矛盾等等。我们现在的教科书也仅限于告知我们在护患关系,护际关系中应该怎么做,并没有针对特殊的实际问题给出伦理学的解决方案。尤其在很多护患矛盾问题的解决中当法律没有涉足的时候,伦理上最多也是点到为止,没有具体的指导方法。中南大学护理学院的杨丽教师在其护理伦理学教学调查结果中显示,大部分学生认为护理伦理学讲授涉及面太广,但是具体内容不叫局限,欠缺目前我国临床护理急需的有关伦理决策问题,未能满足临床实践的需求,突出反映了护理伦理教学内容构成上的问题。所以,作为实践性很强的护理伦理学,在知识体系的设置上,要着眼于护理的实践活动本身,给出一些具体的指导方案,让学生能够了解面对问题,我们应该怎么做。

(2)提高护理伦理学课程在护理教学中的地位

从2009年、2013年全国两次医务人员从业调查结果来看,从业者自身的职业素养对医疗矛盾有着不可忽视的影响作用,医学院校作为培养合格医护人员的核心场所,不仅要关注学生专业技能的掌握,更要关注学生良好职业道德的养成。正如吴阶平先生所说,作为一名医护工作者:首先要具有高尚的医德。医护人员高尚医德的培养,首先就要来自医护学生护理伦理学课程的学习,从而把一种外在的他律性的道德规范内化为医学生一种内在的自律性的道德良心。因此在医学院校所开设的课程中,护理伦理学课程应该具有和护理专业基础课程同等重要的地位,要实实在在地赋予护理伦理学一定的地位,从根本的教育制度上改善护理伦理学课程教学存在的问题,才是解决一切问题的前提条件。

(3)增强护理专业学生对护理伦理学学科重要性的认知

随着社会主义市场经济的迅速发展以及现代护理模式的转变,护理学教育正面临着新的挑战,如何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。而仅有的护理学专业知识不足以满足这一实际的社会需求,简单的护理伦理学理论也无法胜任,只有通过强化考试或增加教学的生动性和实效性,这一手段作为提升学生对护理伦理学教学重要性的认识。

(4)改善护理伦理学课程的的教学方法

医院护理学论文范文第2篇

1.1国内护理学科的日益成熟

英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科,其设置均为一级学科。根据现代国内外“护理学”发展的需要,国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将“护理学”定为国家一级学科,“护理学”学科作为成熟学科得到了认可,并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此,护理作为医疗机构主体工作之一,开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。

1.2明确护理学科定位

随着学科内容和体系的不断丰富,学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科,其专业内涵决定了本学科的学科定位,护理学科定位应结合所在医院的优势和特色,并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展,甚至不能反映学科专业发展的性质和特点,就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。

1.3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势

医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1/3,和临床医学既有联系又有区别,由于护理与医疗实践的着重点不同,形成了护士与医生的合作关系,而不是从属关系,因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展,护理专科化也逐步形成,临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国,护理学科分化也日趋成熟,如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈,因此,医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。

1.4强化医院的优势和特色,打造强势、精品品牌

中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向,是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径,它可以减少患者选择医院的周折。因此,面对时代复杂多变的市场经济,以差异化产品突出学科特色来站稳市场就会成为中医医院发展战略的首选。护理学科是医院建设与发展的重要组成,是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求,抓住根本性的东西,才能达到品牌效果,同时,医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。

2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战

随着现代社会的发展,人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加,逐渐成为严重困扰人们的社会问题;健康需求的变化,疾病谱的改变,身体、心理、社会的健康观念的转变,健康保健服务作为市场经济的出现和发展,都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此,加强护理学科建设,是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成,是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段,虽然可能存在初步的学科体系,但在学科发展的基本问题上还存在严重不足,缺乏明确定位和目标,没有完整的理论体系,临床实践中没有中医护理特色;缺乏中医护理规范和标准,中医护理研究缺乏,没有继承与创新,水平低下;中医医院护理学科建设困难重重,学科的落后也阻碍医院的建设与发展。

2.1中医医院护理学科定位不清,缺乏独立完整的理论体系

由于历史发展的原因,一方面,中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术;另一方面,中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程,传统中医医疗存在医护不分现象,学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展,护理学没有明显的特色,导致学科缺乏创新与发展,内涵外延界定不清晰,没有明确研究方向,不能形成完整和独立的学科理论体系。

2.2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准

在现代护理实践中,中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式,其中少有介入中医护理理论和技术,逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展,使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中,护理学继承和挖掘中医护理技术不够,中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主,导致中医医院护理人员缺乏专业自信,中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而,中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路,一方面,注重临床护理能力的培养;另一方面保持中医护理自身特色,充分发挥中医护理优势,解决现代护理学与中医护理学协调共存问题,形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中,中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确,中医护理技术应用大多表现出随意性,缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规,简单的护理路径不能在临床推行,护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程,未能体现中医护理特色,并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准,导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此,中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位,突出中医整体观念和辨证施护特色,合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准,建立中医医院护理的标准工作模式。

2.3中医医院护理研究发展滞后,科研力量薄弱,科研水平低下

中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低,缺乏学科带头人,科研力量薄弱,没有较强的科研骨干队伍,科研水平低下,多为低水平重复;不能参加各级、各类科研项目和学术交流,科研经费少,争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难,从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。

3重视护理学科建设,提升中医医院整体水平

针对目前中医医院护理学科存在的问题,首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路,结合中医医院的优势与特色,从护理学科自身的特点出发,确定中医医院护理学科建设和发展策略,搭建护理学科平台,从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作,为打造中医医院“品牌效果”夯实基础。

3.1注重顶层设计,准确定位,做好发展规划

顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向,编制可行的建设规划。界定内涵与外延,围绕护理学科主要研究领域,对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用;要根据中医医院发展特色,结合护理学科自身特点,准确定位。一是加强学术交流,重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究,为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学,其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整,而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期,学科没有平台,应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题,明确发展定位、发展方向和目标,尽快解决自身发展的基本问题。

3.2突出建设重点,发挥自身特色,构建合理体系

在明确学科定位的基础上,对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握,从而形成明确而稳定的研究方向,并以该研究方向为重点,借鉴现代护理学的研究思路,突出中医护理特色,充实和创新中医护理学科的内涵,逐步构筑完整的学科体系,提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时,在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中,在护理学科平台上分层次、分类别加强建设,争取政策、资金、人力的倾斜支持,推动学科进一步发展,以充分发挥学科的辐射带动作用,增强中医院的核心竞争实力。

3.3树立科研意识,加强学术交流,整体提升科研能力和水平

由于中国历史发展原因,护理人员的培养大多数还处于较低水平,成为护理学科发展的阻碍,整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大,护理学科建设需要科学研究支撑,要坚持不断培养科学研究意识和思维,掌握科研技巧,提高临床科研能力。同时,中医护理学科要创新、提升,除了基于传统中医药理论和实践,还必须加强对外学术交流与合作,借鉴和研究先进经验,了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点,新方法,及时调整学科理论和体系结构,建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平,创新护理技术,形成护理学科特色和优势,是促进护理学科建设的必要途径。

3.4加强护理骨干培养,加快人才梯队建设,打造稳定和优秀的团队

人才是学科建设的主体,是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化,要从人才的培养和使用两方面着手,中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等,以培养更好的实用型的护理学科人才,并以学科带头人的培养为关键,学科骨干培养为重点,逐步形成结构合理的学科队伍,这将是医院、学科建设和发展的主力,也是持续发展的重要保证。

3.5加强护理学科条件建设,建立完整管理体系

医学模式的转变,使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展,大量先进科技和仪器的使用,提高了诊断、治疗和护理技术;计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此,高度重视学科建设工作,建立健全人才培养和激励制度,积极创造学科建设的有利环境,使学科骨干自觉学习新的知识和技能,主动参与或服务于本学科建设,以不断增加学科建设活力。

4结语

医院护理学论文范文第3篇

1.1对象选取江西省2所县级综合医院、2所县中医院、1所医院兼办养老院的二级医院呼吸、心血管等老年患者较多的科室及1所中心乡镇卫生院共202名护士进行问卷调查。纳入标准:从事临床护理工作的护士、护理管理者、养老院的护士,自愿参加本课题研究。

1.2方法

1.2.1调查工具根据调查目的,在参考相关文献及咨询5名相关专家基础上自行设计基层医院护士老年护理专业能力现状及培训需求调查问卷。问卷包括4部分内容。①护士一般资料:包括年龄、工作年限、学历、职称。②老年护理专业知识培训状况:是否接受过培训。③培训意愿:有无必要接受培训、有必要接受培训的原因、是否愿意参加培训、参加培训目的、希望的培训方式、希望的培训师资、希望的培训时间(培训原因、目的、方式、师资可选择多项)。④老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求:包括14个条目,每个条目按护士对相关知识及技能的掌握程度分别以掌握、部分掌握、未掌握3个选项进行选择,14个条目培训需求按护士的培训要求以十分需要、比较需要、一般需要、不太需要、不需要5个选项进行选择。问卷内容效度指数和信度系数分别为0.912和0.923。

1.2.2调查方法首先由项目负责人与所选取医院的护理部取得联系,在其协助下抽取符合入选标准病区的所有护士,征得其知情同意后,采用统一指导语向被调查者说明调查内容及注意事项,要求被调查者根据自己实际情况不记名填写,20min后现场回收问卷。共发放问卷220份,回收有效问卷202份,有效回收率为91.82%。

1.2.3统计学方法利用Excel建立数据库,应用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析,计数资料采用人数、百分率进行描述。

2结果

2.1护士一般资料202名护士中二级医院164名,占81.19%;一级医院38名,占18.81%。被调查者均为女性,年龄19~54(32.01±9.02)岁。工作年限:1~5年的67名,占33.17%;6~10年29名,占14.36%;11~20年60名,占29.70%;20年以上46名,占22.77%。学历:中专69名,占34.16%;大专98名,占48.51%;本科及以上35名,占17.33%。职称:护士92名,占45.54%;护师58名,占28.71%;主管护师及以上52名,占25.74%。

2.2老年护理专业知识培训现状202名护士中,接受过老年护理专业知识培训的49名,占24.26%;从未接受过老年护理相关知识培训的153名,占75.74%。

2.3老年护理专业能力培训意愿

2.4老年护理专业知识和技能掌握程度和培训需求

3讨论

3.1基层医院护士老年护理专业能力低下,急需加强在职培训本调查结果显示,江西基层医院在职护士接受老年护理专业培训的比例低,75.74%的护士从未接受过专业培训。老年护理知识和技能调查中人际交往与沟通的能力掌握程度最高,占19.80%,老年护理的先进理念及方法掌握程度最低,仅为0.99%,应对老年人急性突发事件能力仅为10.40%。分析原因,一是我国老年护理长期以来被归入成人护理范畴,老年护理专科教育存在断层[9],导致现在在职的绝大多数基层医院护士在学校未接受老年护理学的正规教育;二是我省护理在职继续教育和临床考核中缺少老年护理方面的内容,导致绝大部分基层医院护士缺乏系统的老年护理知识和技能,护理依附于常规缺乏专科性,往往仅凭经验给予老人护理,与当前要求高质量的老年护理需求极不匹配。建议护理院校对在校生加强老年护理学的课程教育和考核,护士在职继续教育及资格晋升考试增加老年护理专业内容,管理者尽快制订有效培训制度和方案,并加以推广和实施。

3.2基层医院护士培训意愿强烈,管理部门应积极搭建平台本调查结果显示,94.55%的护士认为有必要接受老年护理专业培训,说明护士培训意愿强烈、需求较高、态度积极。由于老年人所特有的生理、心理特点和社会属性,对护理的需求和依赖比其他年龄段强。随着医疗体制的改革,老年慢性病、常见病以基层医院治疗护理为主,针对老年人及家属进行心理干预,应对老年人急性突发事件,预见老年人潜在危险因素及问题等,是基层医院护士工作面对的问题,也是“优质护理服务”的重要内容。有调查显示,90%以上的医疗机构对老年专科护士有需求,且需求呈上升趋势。开展并完善老年护理专业的培训是提高基层医院老年护理质量的前提,也是老年护理专业持续发展的基础。护理管理者应转变观念,将老年护理专业培训工作规范化、专业化,促进老年护理事业的发展。国家主管部门应尽快建立和完善老年护理行业和老年护理教育的法律法规,明确职能定位,出台相应的引导政策。加强老年专科护士的资格认证和福利待遇等相关配套政策的制订,促进老年护理学的发展。医院可以通过建立与岗位任职资格、职业挂钩的继续教育管理制度,调动从业人员的积极性,提高有效的学习自觉性。

医院护理学论文范文第4篇

1临床资料

2007.12—2008.12月本院共收治新生儿320例,其中发生院感的新生儿为84例,院感率为24.7%,其中足月儿34例,足月儿50例。从2009年开始我院针对新生儿发生院感的病因进行探究,有关于新生儿周围的生存环境、院感部位以及仪器设备等的消毒采取积极的措施,自2009.1—2010.12本院收治新生儿316例,发生院感率的新生儿为32例,院感率为10.1%,其中足月儿10例,早产儿22例。从24.7%将为10.1%,可见我院采取的措施对于新生儿的院感发生率起到了较大的控制意义。具体发生院感部位以及院感率可从以下两个表中看出。

2方法和结果

2.1感染的诊断依据

呼吸道感染的诊断依据:新生儿出现较明显发热、流清水涕、打喷嚏、咽部出现充血现象等;泌尿道感染的诊断依据:出现硬肿、发热、呕吐等,并对患儿洗澡后清洁外阴,并将已消毒的小瓶粘在尿道口,收集到患儿尿液进行检测,以更进一步的确定是否是由泌尿道感染引起的;胃肠道感染的诊断依据:新生儿出现腹胀、呕吐、腹泻等,并对出现上述情况的患儿进行常规检查红、白细胞以及脓细胞均出现明显的升高;皮肤软组织感染诊断依据:新生儿出现脐部感染和臀红。

2.2实施治疗的手段与方法

呼吸道感染的治疗手段:经过对患儿所处环境的调查,发现呼吸机管道以及氧气湿化瓶是导致新生儿呼吸道发生医院感染的重要污染源。因此,在针对患儿实施积极治疗的同时,对病房内的呼吸机管道以及氧气湿化瓶进行积极地消毒;泌尿道感染的治疗方法:通过尿培养,对引起新生儿泌尿道发生感染的病原进行确定,再针对病原采取不同的治疗方式;胃肠道感染的治疗手段:经确诊的新生儿,立即给穿琥宁注射液150ml加入5%的生理盐水350ml静点,依据新生儿的病情对于程度比较重的,可以采取每日2次;皮肤软组织感染的治疗方法:局部外用药,局部治疗。

2.3结果

对我院新生儿室3年内住院发生医院感染的病例进行原因分析,了解新生儿医院感染的危险因素,采取预防性措施。使医院感染发病率从2007年1月至2008年12月的22.8%下降到2009年1月至2010年12月的13.3﹪.

3新生儿感染的主要因素

3.1新生儿本身的因素

新生儿尤其是对于一些早产儿,由于皮肤尚未完全成熟,就导致其细菌进入体内,导致新生儿产生医院感染。比如14名的皮肤软组织感染病例中由于其感染的病原菌有着复杂的耐药状况以及多重耐药的特点,为减少盲目用药的现象,临床上主要选用抗生素时,应以药敏试验为依据。与此同时,患泌尿道感染13名病例中,7名是由于新生儿自身的吞噬细胞功能不足,导致其细胞内的杀毒作用减弱,而产生泌尿道感染。由于新生儿自身的分泌型IgA缺乏,对于一些呼吸道、感染性疾病就会产生易感现象。

3.2医护人员因素

新生儿是医院中年龄最小、易感性最高的特殊人群,由于其皮肤发育尚未完全,因此,与其接触的人群中稍有病菌,就很有可能造成新生儿院感反应的产生。在众多的与新生儿接触的人员中,接触比较多的就是医护人员。比如,在经过患儿病源调查以及对其进行看护的临床护理学人员橡胶手套所附着的病原进行比对,发现患有呼吸道感染、胃肠道感染的57名病例中,有46名的患儿病原均可在临床护理学人员的橡胶手套上找到与之相对的病原,占呼吸道、胃肠道感染的81%;14名患有皮肤软组织感染的患儿,有7名是由于医护人员自身消毒不够、2名是由于脐带临床护理学不善、3名是由于患儿自身皮肤发育未完全、2名由于母乳出现发炎导致。由上述分析可知,医护人员自身的消毒对于有效控制新生儿发生院感的意义十分巨大。一般来讲,医护人员在接触新生儿之前,应用皂液流动水认真地洗手或者是使用酒精棉球擦拭。医护人员手上带有的病菌主要是由于医护人员手卫生的依从性低、没有严格的执行医院规定的洗手制度、或者是医院内的吸收设备不够完善、工作紧张没有时间洗手和对生物安全性的随意态度等人为因素。

3.3侵入性操作因素

目前,电子显微镜在医学界得到了广泛的应用。医院感染的发生与侵入性操作有很大关系。比如我院发生呼吸道感染的42名患儿中,经过对医疗器具的严格消毒之后,37名患儿的病情得到有效地缓解,占总治愈的88%;发生胃肠道感染的15名病例中,4名是由于在使用了胃肠镜后出现较为严重的腹泻、发热等问题。由侵入性操作导致的患儿呼吸道感染主要原因是:由于新生儿免疫功能相对低下,患病新生儿常常需要侵入性器械的使用如气管插管、静脉插管、导尿、气管内插管,对呼吸机、复苏仪器等消毒如果不严格活着是未达到消毒标准,就会造成在使用仪器的过程中,这些器械为微生物侵入新生儿体内产生了可能,在新生儿的气管导管表面形成细菌生物膜,并会从细菌生物膜向外扩散引发急性的感染,导致新生儿产生呼吸道感染。

3.4环境因素

新生儿所处的环境对于其生长、生存必定会产生影响。通过对我院新生儿所处环境的观察,对其影响推测为:其一是建筑布局不合理。新生儿病房建筑布局没有严格按照医院感染的要求,形成相对独立的区域。病房不通风透气,室内墙壁天花板有裂缝、地面不防滑、不便于清洗消毒,床与床之间间隔小,造成易感人群的高度密集;其二是空气不洁净。新生儿环境的转变,对于其周围生存的周围环境要求比较高。但是由于空气的不洁净,新生儿病房的附着在尘埃和飞沫中的病原微生物会由于医护人员的行走带动气流、或使用风扇致使许多随空气流动飞扬,而造成空气污染;其三是医疗用品消毒不严室内的医疗器械和某些固定装置如导管、插管、婴儿床及空调机以及生活用品如奶具、沐浴用具、包裹婴儿用物等的,都很有可能称为造成新生儿发生医院感染的重要原因。

4加强医院管理,有效控制新生儿医院感染

4.1加强患儿基础临床护理学,有效预防患儿院感

4.1.1皮肤临床护理学皮肤是新生儿阻抗病菌的保护伞,因此,要有效的预防新生儿院感的发生,就应积极的对患儿的皮肤进行有效的临床护理学。依据患儿的基本情况,认真做好沐浴保持皮肤清洁,对于一些需要多加关注的部位,比如特别注意颈周、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱折处,要严格的进行临床护理学,查看是否有无破损、脓点、红疹等,并及时的做好临床护理学。

4.1.2做好口、鼻、眼的临床护理学为做好新生儿感染的口、鼻、眼的临床护理学,就应从医护人员自身着手,同时还应针对患儿自身患病实际,积极地采取措施实施有效临床护理学。对于新生儿眼睛的清洁,主要是采取生理盐水以及硼酸棉球由内向外、轻轻的将眼睛周围产生的分泌物擦去,再用眼药水滴眼,每日两次,以防止新生儿结膜炎的产生

4.1.3脐部临床护理学为防止新生儿产生皮肤软组织感染,对于新生儿的脐带应进行有效的临床护理学。由于临床护理学人员一些不规范的操作也会引起感染,而新生儿的脐带在自然的脱落过程中,又会成为一些细菌生长的培养基,这样就很容易导致新生儿产生脐带感染。因此,在实施临床护理学的过程中,更需要临床护理学人员每日洗净后用双氧水擦净脐部,用等渗盐水擦洗,再涂碘伏。

4.2加强临床护理学管理措施

4.2.1构建具有可操作性的临床护理学消毒隔离质量标准其一是,通过制定各项关于临床护理学技术的操作流程图,对各项操作进行严格的规范化,以保证医院的消毒措施得到贯彻与实施。其二是加强对医护人员的培训工作,对于各类物品进行的消毒以及灭菌等方法提供具体的、可具操作化的具体要求。其三是需要严格控制新生儿室进出人员,医护人员进出新生儿室必须穿洁净的工作服、戴口罩、换专用鞋。

4.2.2强化临床护理学人员的管理对于临床护理学人员的业务进行培训,不仅是促进临床护理学人员牢固树立消毒隔离意识,严格执行消毒灭菌常规,进而实现其自身技能提升的关键,对于实现新生儿医院临床护理学感染控制以及消毒灭菌的实现,也具有十分重要的意义。

4.2.3构建及时、准确的病房消毒信息反馈制度为实现医院感染病例新动态的实时掌握,感控科专职护士应对病房进行定期、不定期的巡视,并在规定的时间内讲新动态进行上报。与此同时,科室监控员还应每月定期的对本科室的新生儿的医院感染工作进行检查,以保证检查制度在实际巡查中的落实情况,并对医院管理中存在的薄弱环节进行排查、及时反馈,以保证医院控制各环节之间的紧密型与关联性,并制定与之相关的措施,限期实现控制条例与规定的改正,确保起始、最终之间消毒的质量。为确保消毒质量得到广泛的贯彻与实施,还应讲消毒隔离质量纳入临床护理学达标的考核内容中,实现硬性的消毒质量的管理。

4.3严格执行消毒隔离制度

4.3.1室内的卫生清洁管理凡是与新生儿产生接触的物品,如听诊器、体温计、奶具等,应采取有效地消毒方法,并定期的对消毒效果进行检查。新生儿所处的地面应每天使用消毒液拖地3~4次,并保证室内每日2~3h的通风,以保证新生儿所处环境的卫生与清洁。

4.3.2加强患儿的隔离管理为保证其余新生儿的健康,医务人员应针对每一个感染儿的病因,加强患儿的消毒与临床护理学的同时,对需要实施隔离的患儿进行及时的隔离。

4.3.3医护人员自身的消毒管理护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手七步法,并进行考核,要求人人过关。为从根本上确保接触新生儿的临床护理学人员手部卫生,采用非手触式水龙头开关,配备洗手后擦手的干净毛巾,做到一人一巾一用一消毒。规定临床护理学人员在实施检查、治疗、临床护理学前后,出入隔离室必须要洗手,同时对于曾经接触具有传染性的血液、体液和分泌物等物品时均要洗手。

4.4加强医院行政管理

4.1.1提升医院管理层对新生儿医院感染的重视管理层重视是做好医院感染管理工作的关键。为形成能属于本医院的的、具备可操作性的医院感染监控网络以及医院感染监控管理系统,就应在医院以及医院所属的感染管理科,通过配备专职的管理人才、制定专门的控制以及预防计划,积极的组织各科室的骨干成员,为实现医院感染管理工作的科学管理、全面监控而努力。

医院护理学论文范文第5篇

在护理感染预防医学中,严格的无菌操作是预防医院感染的有效措施:①护理人员在操作过程中必须严格按相关的无菌技术操作规程。②严格按照无菌物品使用规章制度,即“一人一用一灭菌”,若一次性使用的无菌医疗器械坚决不能反复行的使用,那么,有效之后的灭菌用品是坚决不能使用的。③针对开启之后的无菌液体,在使用之前,一定要注意该液体的使用日期和时间,若是开启2h之后,坚决不得再使用该液体;若是无菌液体在启封抽吸之后,各种溶媒的时间超出了24h的话,那么该液体不得再使用了。因此,临床上在选用该种液体的时候,通常情况下是使用小包装的,与此同时,还要使用无菌药棉遮盖抽液针眼。④由于内窥镜是进入人体无菌组织或器官内的,故必须要进行消毒灭菌,在使用过后要立即将其及附件进行去污染及清洁,将管道中的黏液、血液以及活检孔和抽吸空内的残留组织清除干净,对于洗尽后的内窥镜需要将水分沥干后再次进行消毒处理。⑤各种引流管必须在严格无菌操作下进行更换。⑥体温计、药杯、治疗碗以及弯盘等在使用后必须立即进行处理以备使用。⑦使用0.2%新洁尔灭或强力碘对留置导尿的病人常规进行2次/日的尿道口、会阴以及5~10cm的近端尿管擦洗消毒。⑧护理人员应当严格执行消毒隔离制度,在进行操作前后均需要正确洗手,若有必要则对手进行消毒。

2护理院内感染方法二严格执行保洁消毒医院管理制度

在护理感染预防医学中,①每日需做好病室的清洁卫生及定时保洁工作。如:使用专用的标记将各区各室的拖把以及毛巾等进行区分,同时将使用过后的医学、清洁用品需及时消毒然后对其悬挂保管。②在对换药室、处置室、以及治疗室的清洁卫生方面要做到每天定时的清洁和消毒工作,尤其是要对地面使用湿式清扫,另外对还要对用品的消毒效果做好详细的监测与记录。③为保证空气的流通需要对病室进行定时的通风换气,每日常规对病室进行湿式清扫,如果有异物污染需要立刻实施全面消毒,同时每周都需要对病室进行空气消毒。④患者的衣服、床单及枕套被套等每周都要进行1~2次的更换清洗,同时还要对病房的棉褥、枕芯、床垫等做到定期消毒处理,如果相关用品被血液、体液污染需及时进行更换清洗,另外严禁在走廊或者病房清点更换的衣物等用品。⑤在清扫室内时要采取湿式,要做到床头柜一桌一抹布、一床一刷,等清洁用品使用完后要及时对其进行消毒悬挂,而对于一些特殊情况(如:出院、转院或死亡患者)的床单元要实施终末消毒处理。⑥定期对各类监护仪器设备以及卫生材料等进行消毒与清洁医院管理工作。⑦及时合理的对室内进行布局,将污染区与清洁区进行明确的划分,同时做好相关标识,遵照无菌消毒日期将无菌物品有序排放,若该物品已过期则应当进行重新消毒灭菌,设置流动水洗手设施。⑧医护人员应当衣帽整洁进入室内,在工作期间不穿硬鞋底,不戴大耳环、手镯以及戒指。⑨对于治疗车上的物品要做到井然有序,将治疗车划分为上层为清洁区,下层为污染区,如果换药车或治疗车需从病房进入治疗室,在进入前需要对其实施清洁消毒。⑩全面落实治疗室、换药室、处置室的医院感染医院管理制度。

3护理院内感染方法三严格医院垃圾分类处置

医院护理学论文范文第6篇

理念创新是老干部护理工作的需要,同时也是提高护理质量必须要遵循的原则。在日常工作中老干部常见的疾病主要是高血压、糖尿病、颈椎病、老年痴呆等,日常的治疗主要是以口服药为主。创新护理理念就是在具体的工作中不能仅限于疾病的诊断、治疗和健康教育,同时还应关注老干部的心理需求和情感需求。

2、以“整体疗养”护理法,优化护理质量

“整体疗养”是为适应老年疗养护理发展,以“疗养员为中心”的办院宗旨的确立而提出的新型疗养护理观念,强调以人为本的护理理念,“整体疗养”方案的制定与实施,遵循生物—心理—社会医学模式的观念,不是局部治疗,而是从保健、预防、康复、健康教育等方面整体实施全方位的疗养护理,提高疗养效果。

2.1对疗养员进行保健和老年健康知识教育

由于“整体疗养”的核心是以“疗养员为中心”,因此,疗养院应经常性地对疗养员开展保健知识和老年健康知识的教育讲座,以丰富、活泼的形势进行讲解,指导和协助疗养员纠正不良嗜好,提高其坚持正确护理措施的自觉性。

2.2综合应用疗养因子

疗养因子指在特定休养环境中用于增强体质、预防恢复的保健手段,包括自然、人工、社会心理三类疗养因子。老年人由于体质较弱,在对其疗养护理中,三类疗养因子应配合得当,多种疗养因子交替应用或连续应用等方法,相互协同,以达到提高疗养效果的目的。

2.3运用“同事支持系统”建立情感关注,提高护理质量

“同事支持系统”是指相同压力源和健康问题的人群,建立的一种提供情感关注、工具支持和信息提供的社会网络[2]。依据“整体疗养”“以人为本”的疗养理念,在疗养院的护理中应积极营造同事支持的氛围,例如在学习中由一人授课大家听课的模式改为共同参与模式,锻炼疗养员的反应和综合分析能力,同时疗养院应倾注对疗养员的关爱,微笑多点,赞扬多点,使疗养员感觉到被支持,从而提高其护理的积极性,达到优化护理质量的目的。

3、实施“零缺陷”护理,提高老年人护理效果

“零缺陷”护理又称无缺点护理,即“第一次就把事情做对”,就是事先采取错误防治管理体系,充分发挥人的主观能动性,实现护理零投诉的目标,“零缺陷”护理模式的应用可以有效避免对老年人的护理服务过程中的一些“没想到”和“想不到”的意外发生。要达到零缺陷护理,应根据老年的身心实际情况,掌握正确的心理、饮食、运动等疗法展开疗养护理。

3.1运用“自然疗养因子”配合心理治疗

老干部大多年龄较大、患病较多,且离退休后的生活环境落差较大,心理上易多疑、焦虑和情绪不安,情绪不安,因此,心理护理显得尤为重要。在护理中,传统的心理疗养进行硬性心理干预,其效果不是很理想,应根据其特殊性,运用“自然疗养因子”配合心理治疗,即采用温泉、景观、日光浴等自然疗法进行综合性心理治疗,帮助老干部自然树立健康的心态。

3.2以营养学为基础,采取针对性的饮食疗养

饮食疗法是疗养的基础措施,对老干部的饮食疗养应做到营养丰富、合理搭配,通过健康科学的饮食,达到好的疗养效果。首先,在饮食的搭配上,由于老干部年龄大、活动量小,其每日摄取的热量约1800~1900kcal[3],因此应以素食为主,选择易消化的食材,注意荤素搭配、粗细粮搭配,以“早上吃好、中午吃饱、晚上吃少”为原则,主张饮食有节、定时定量。其次,在饮食禁忌上,老年人最常见的疾病:高血压、糖尿病、颈椎病、老年痴呆等,因而,饮食上提高多食蔬果、鱼类、豆制品,选择芹菜、菠菜、土豆等降血压的食材和木耳、洋葱等改善动脉硬化的食料,对于糖尿病患者提倡高纤维食物,主食量严格控制在每日250~300g,避免脂肪餐。

3.3运用“水浴体疗操运动”进行运动康复疗养

运动可以增加肌肉和脂肪对葡萄糖的利用,降低血糖。传统的运动疗法没有新意,久而久之容易使老干部失去运动兴趣。因此,可运用“水浴体疗操运动”进行运动康复疗养,即由疗养员带领入选者到浴场制定区域,在体疗医生的指导下完成我院设计的水浴体疗操,全套8节,分别是:浅水站立热身操、浅水坐浴操、摆臂泼水操等。每周5次为一疗程,每次运动40-60min。此法可以有效改善病情,提高老干部的生活质量。

医院护理学论文范文第7篇

【关键词】 中医护理技术;护士培训;中医医院

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.399 文章编号:1004-7484(2013)-09-5116-02

我院为一所三级甲等综合性中医院,近年来,随着医院规模的扩大,病床增多,平均年增加新护士50人。增加的护士中,多为刚毕业的新护士,工作经验不足,业务能力欠缺,临床护理风险性增加。同时,我院作为一家综合性中医医院,需在临床工作中广泛运用中医护理技术,而新入护士并不全是毕业于中医院校,约50%的护士在进入医院之前未接触过中医护理。为使新入护士更好地适应中医医院临床护理工作,提高临床护理工作质量,我院于2009年起开始实行护士五年规范化培训,取得较好效果,现介绍如下:

1 资料与方法

1.1 对象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、专科毕业护士67人,其中本科学历31人、专科学历36人,中医院校毕业32人,非中医院校毕业35人

1.2 方法

1.2.1 培训形式

1.2.1.1 护理部集中培训 采用集中授课、摸拟演示、操作训练等方法,由护理部选定课题,每周1次进行培训。

1.2.1.2 科室轮转培训 护理部制订护士五年规范化培训及考核手册,新护士岗前培训结束分配科室后,由所在科室按照手册内容对护士进行培训。科室配备专门的导师,对培训人员进行指导和评价。编制内护士五年内不定科,每一年每季度轮转一个科室,第2-5年每年轮转一个科室。

1.2.2 培训目标 由护理部分层次确定培训目标。工作第1年:能熟练掌握基础护理技能及相关理论知识,熟练掌握8项中医操作技术,熟知各班岗位职责并能独立完成工作。工作第2-3年:掌握本专科常见药物的相关知识、常见疾病的相关知识及护理常规,能给病人提供具有中医特色的康复和健康指导。工作第4-5年:能熟练运用护理程序为患者实施整体护理,逐渐成为科室的业务骨干并具备初步的教学、管理、科研能力。

1.2.3 培训课程设置

1.2.3.1 岗前培训 岗前培训以理论培训为主,时间1周,内容包括医疗护理相关法律法规、护理规章制度及安全、护士职业素养、医院感染基本知识及职业防护、护理文件书写规范以及人际沟通和团队精神。

1.2.3.2 理论培训 理论培训以护理部集中培训为主,课程分为西医“三基”理论和中医理论知识。“三基”理论包含伤口造口护理、循证护理、深静脉置管护理护理、护理安全等内容。中医理论课程设置则以《中医护理学》《中医护理基础》为蓝本[1-2],由浅入深依次涉及中医护理的基本特点、阴阳五行精气学说、经络与穴位、辨证施护、中医特色的健康教育等,再由各科室根据专科常见病、多发病及优势病种培训常见疾病的护理常规,以达到学以致用的目的[3]。

1.2.3.3 护理操作培训 操作培训以科室培训培训为主,分为西医“三基”操作和中医护理操作。“三基”操作第一年以无菌技术、口腔护理、静脉输血等23项基础护理技能为主,第二年及以后要求掌握CPR技术,能熟练配合抢救。中医护理操作培训项目以《中医护理常规技术操作规程》为蓝本[4],包括艾灸法、中药换药法、中药熏洗法、拔罐法、中药熨烫法等。

1.2.4 考核 科室每月按照培训考核手册规定的内容对培训人员进行操作考试,每季度进行一次理论考试;护理部每年组织一次理论考试,一次操作考试(由护理部组织项目抽考)。所有考试成绩均记入培训手册,不及格者须补考,要求最终合格率100%。

2 结果

护士经规范化培训后,理论水平、操作水平、临床工作能力都有了较大程度提高。培训前后理论、操作考试合格率,见表1。

3 体会

护士规范化培训是完善毕业后护理学教育、对临床护士所进行的专业化培训,是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一[5]。而在中医医院中,中医护理作为中医药学的重要组成部份,被广泛运用于临床。将规范化培训与中医药基础知识和技能培训相结合,“三基”“中医”两手抓,对于提高中医医院低年资护士的业务水平和工作能力,保证中医护理技术在临床上规范、有效的运用有显著成效。

参考文献

[1] 刘革新.中医护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2008.1.

[2] 周琦.中医护理基础[M].第2版.北京:科学出版社,2008.1.

[3] 李向真.低年资护士中医护理技术规范化培训方法与效果[J].护理研究,2012,26(5):1337-1338.

医院护理学论文范文第8篇

关键词:中医护理 量化; 管理; 发展

中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0165-02

中医护理是一门独特的学科,按照中医药基础理论作为指导,在区别于西医护理同时,取长补短,正向着具有中医护理的特色和优势的方向发展。我们医护工作者现在所面临的问题就是,如何提高中医护理技术水平, 在做好基础护理同时,充分发挥中医护理特色。我院是一所中西医结合偏重于中医的综合性医院。我们通过近几年来中医护理的现状进行分析总结, 现报告如下。

1 中医护理现状分析

1.1 中医护理的优势

中医学是中华民族认识疾病和诊疗疾病的经验结晶,已经有数千年临床经验积累。早在远古时代就提“阴阳平衡,天人合一”的整体观念,中医所形成的医学模式同近代西医相似(生物-社会-心理-环境一体化)。中医护理以中医基本理论作为指导,将中国传统哲学融入医学中,如,阴阳理论,五行学说。中医脏腑脏腑经络、元气、卫气营血、气血津液的生理与病理为基础。临床实践中,对患者采用八纲辨证,整体调理。辨证施治是护理实施的方法,这与中医诊病的思路不谋而合。传统的中医护理技术是同样三因制宜的护理方法充分体现了以人为本的护理理念, 很容易考虑到个体差异性。

1.2 中医临床护理现状

1.2.1 中医护理人力资源缺乏

随着中医护理的不断发展,人们健康意识越来越强,护理服务的范围也不断延伸, 中医护理的专业教育和继续教育均与临床需求不相匹配, 中医医护理队伍远

远不能满足临床需求。现中医医院护士大多毕业于西医院校, 对中医基础知识的掌握程度明显不足, 在护理实践中中医知识匮乏,直接影响着中医护理质量。

1.2.2 临床中医护理流于形式

中医护理已经走过多年,虽已总结出一套较为完善的辨证施护理论体系, 临床推广受到限制。即使开展也往往会遇到多种因素的制约,如因中医基础知识枯燥、证候难辨, 辨证结果因人而异,很难完全相似,难以量化; 实际工作中,护理措施中很多操作不符合护理操作规程;中医医院在护理管理继续使用传统陈旧的护理管理制度,限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展; 临床开展中医护理操作时,护士无权自主执行中医护理操作;中医护理文书的记录停留在望、闻、问、切的记录上,缺少的辨证施护内容的记录[1]。护理工作难以正常开展,影响护理工作效率提高。

1.2.3中医护理整体管理机制的不健全

目前在中医院中尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系,很多指标缺少量化,导致中医护理无法顺畅实施,体质管理有待优化[2]。中西医理论体系是两个完全不同理论, 临床上容易出现中西混杂,这样又给管理工作带来困难,同时不利于工作管理。

2 中医护理管理模式的实践

2.1 营造中医文化氛围

我院高度重视医务人员中医核心价值观的培养, 以环境形象文化和行为文化建设作为载体, 强化医务人员仁爱、诚信的中医药文化理念和运用中医药服务病人的意识, 也让病人更加认可中医、接受中医。如兴建了以中医药文化为主题的病房、走廊、诊室等处悬挂了几十余幅历代名医画像、名言、名句和中医药图谱等, 使职工及病人随时随地都能领略到中医药文化在做人、治病、养生等方面的金玉良言, 起到见贤思齐的效果。

2.2 加强培训提高素质

要推进中医护理的发展, 必须加强护理队伍建设, 注重专业化人才培养,提高中医护理服务的能力和质量[3]。我院结合实际制定了3年继续教育发展规划, 采用多种形式加强在职教育。每年制定中医护理培训计划,明确各级各类护理人员培训内容、学时和培养目标。改变以往重理论轻技能的培训方式, 对中医护理技术操作采取强化培训, 规范操作, 反复练习,统一考核, 达到人人过关。制定多种考核、激励政策, 如按相应技术职称要求, 定期进行中医基础理论的学习考核, 结果与职称晋升、工资待遇、评优评先挂钩; 开通视频视教网络系统; 在职护理人员参加中医本科、大专学习取得学历,医院给予一定奖励, 使全院西医人员用3年~ 5年的时间接受系统的中医教育。通过学习, 提高了护理人员对中医知识的理解、运用能力, 有效促进了辨证施护的开展和中医传统护理方法在临床的应用, 为临床中医护理的实施奠定了良好的基础。

2.3 临床中医护理实施

随着医学模式的改变, 护理服务对象是一个整体的人而不再是单纯的证,如果传统的辨证施护直接用来进行护理实践, 有收集资料不全、评估不到位的可能,因此我们将辨证施护与现代护理模式相结合, 进行创新性继承[4]。以现代护理程序为指导,从可操作性的角度出发, 把护理程序中医化, 实施四诊-辨证-施护-评价体现中医特色的护理程序。改变护理工作模式, 实行护士与医师一对一管理病人的责任制模式。责任护士运用四诊方法收集护理资料、评估病人, 与医生一同运用中医八纲辨证、病性辨证、病位辨证等进行辨证, 根据辨证的证型结果, 提出护理诊断,以中医护理常规为依据, 制定以中医护理技术为主导的护理计划和护理措施,对病人进行辨证施护, 并以未病先防、既病防变、三因制宜原则给以不同的健康指导,教会患者自我养生,如利用中医传统的健身养生方法太极拳、易经等进行身心运作调理, 做到天人合一的境界;对于已患病的病人根据病症给予饮食指导、推拿、敷贴、熏洗等护理, 以预防疾病发展变化。这一模式使传统中医辨证施护与现代护理程序有机结合,既对病人实施个体化护理, 也激发了护士利用中医方法护理病人的主动性和积极性,更有利于中医特色优势的发挥。

2.4 中医护理质量控制

我院建立了《护理质量管理标准》和《护理工作奖惩制度》不断完善中医护理工作的标准,尽量量化管理,建立医院中医护理质量评价标准,定期讨论制定新规章[5]。对常见证型建立统一规范的客观量化指标,统一管理,多级责任制。 将辨证施护覆盖率,中医护理技术治疗参与率作为考核指标, 加大开展中医护理的激励机制,对影响中医护理开展的因素进行协调,定期做好信息总结、反馈。每年召开中医护理经验交流会,交流中医护理的临床应用体会, 探讨运用技巧, 进一步提高辨证施护质量,形成具有中医特色的管理模式。

3 讨论

我院虽然在中医护理管理模式中做了些许实践, 但要形成一套比较完善的管理体系还存在很大的差距。中医护理有着自己的优势,在当今人类医疗保健重视自然疗法的潮流中有着广阔的发展前景,我们还有许多工作要做,相信不久将来定能做出我们自己的特色。

参考文献

[1] 张华,魏红. 对如何发展中医理论的思考[J].辽宁中医杂志,2005, 32(2): 105.

[2] 李绵利, 陈锦秀, 葛莉,等. 突出中医护理特色提高护理教育质量 [J]. 全科护理,2010,8(3B): 742~743.

[3] 马勤.继承和发扬中医护理技术的思路和方法[ J]. 中国医药导报, 2007, 4(4): 656.

医院护理学论文范文第9篇

【关键字】中医医院;专科护士;培训方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0792-01

随着社会的进步、医学的发展, 人们对护理服务需求不断提高。为了充分发挥护理人员的专业技术水平和能力, 发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要 2005~ 2010 的重要策略和方向[2]。中医医院医疗技术的进步, 推动了中医护理的日益发展。中医医院专科护士的培养将给病人提供更加贴近需求、高质量的护理服务, 有效地改善中医护理队伍的人才结构, 改变中医护理发展滞后的现状[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日积极申报成立了中医医院专科护士培训基地,探讨、研究出了中医医院专科护士的培训方法,并予以具体实施,培训结果取得了良好的效果。现将具体实施方法介绍如下:

1 一般资料:

培训对象为我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名,年龄21~40岁,护士61名,护师42名,主管护师17名。随机分为实验组和对照组,两组培训对象一般资料无显著差异,具有可比性。

2 实施过程

2.1 培训模式:培训模式概括为两类: 学历教育和非学历教育。前者以研究生教育为主,要求申请者已取得学士学位; 后者以继续教育的形式进行课程学习 [4],我院专科护士培训采取继续教育形式。

2.2 培训方案的论证

广泛收集国内外各种专科护士的培训相关的资料,到区内综合医院(已成立专科护士培训基地,并成功培训急诊、ICU、手术室等专科护士)参观学习,吸取实践经验,邀请我区各中医院护理专家学科带头人充分调研与论证,中医医院专科护士培训方案具有可行性。

2.3 成立培训管理机构

①成立中医医院专科护士培训管理委员会,负责专科护士培训有关工作的研究、指导、协调和质量监督等工作。②设立宁夏回族自治区中医医院专科护士培训专家委员会,负责各专科护士培训大纲和具体要求的制定和提出,培训基地标准的制定,培训基地的审核、检查,培训学员的业务考核等。中医医院专科护士培训专家委员会办公室设在宁夏护理学会中医护理专业委员会并参与此项工作。

2.4 设立中医医院专科护士培训基地:

经过积极申请,中医医院专科护士培训基地设在我院。

2.5 培训内容、时间、考核内容、培训对象、方法

2.5.1 培训内容:中医护理学、专科专病中医护理常规、 护理管理学、护理教育学、护理沟通学、中医诊断、中药学、中医护理论文撰写与中医护理科研课题设计、专科疾病的理论知识及临床技能。

2.5.2 培训时间:实验组、对照组均培训3个月,实验组理论培训1个月,临床实践2个月。

2.5.3 考核内容:中医护理理论知识、中医护理操作技能、中医护理临床实践能力、综合素质考核。

2.5.4 培训对象:我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名为培训对象。

2.5.5 培训方法:

实验组:对符合培训对象的60名护士分期分批进行脱产培训3个月(1个月理论培训,2个月临床实践),每期培训15人,共培训4期。

对照组:对符合培训对象的60名护士进行在职培训,通过小讲课(每周1次)、业务学习(每月1次)、中医护理查房(每月1次)、中医三基考核(每月1次)进行培训,每期培训15人,共培训4期。

两组培训结束进行严格的中医护理理论知识、操作技能、临床实践能力、综合素质考核。

3 培训结果

结果显示,实验组各项考核合格人数及合格率高于对照组,中医医院专科护士培训的实施具有显效意义。

4 资格认定、发证:

培训结束后,进行考核,考核合格的学员授予《宁夏回族自治区中医医院专科护士培训合格证书》。《宁夏回族自治区中医医院专科护士培训合格证书》。

5 讨论

通过培训内容、时间、考核内容、培训对象等方面对专科护士的系统管理, 现已研究出针对我区中医专科护士培训的较好方法。通过此方法的培训,我区中医医院护士的中医护理理论知识、中医护理临床实践能力、综合素质及中医护理操作技能均有提高,具备了一名合格中医护士应具备的素质,推动了我区中医护理队伍走向中医专业化。目前我区中医专科护士的培训方法仍处于试用阶段,需要在以后的培训过程中不断改进,进一步完善。

参考文献:

[1] 李惠萍, 房彤, 王维利; 依托高等护理教育的专科护士培训模式探索与实践; 安徽医药2008,12(1)

[2] 肖江琴, 李萍. 新疆地区 ICU 专科护士状况及培训需求的调查[ J] . 护理学杂志, 2009, 24(2): 62-64.

医院护理学论文范文第10篇

该系共有教师192人,其中正高12人,副高83人,中级59人,初级39人。

我院中医系专业为全省唯一具有学士学位授予权的中医学本科专业,以中西医临床医学、中医学、国际交流等为主,使祖国传统医学特色与现代医学新知识新理论相结合,把中医学科与信息科学。生命科学。人文科学相融合,发展新兴交叉学科,拓展专业口径,优化培育计划。有较宽的学术领域和良好的科研基础,有相对稳定的研究方向,分呼吸。肾病。消化。心脑。血液。内分泌。脑瘤及中西医结合急诊等7个三级临床学科,其中呼吸。肾病。中西医结合急诊等三科室为国家药品临床研究基地。

中医内科学为江西普通高等学校重点学科,中医专业是江西省高等学校本科品牌专业。

科研项目共194项,其中国家中医药管理局8项,省级14项,厅级65项,院级83项。获得省卫生厅技术创新一、二、三等奖各1项,南昌市科技进步奖1项。

中医学(国际交流方向):

(五年制、文科,授予医学学士学位)

1、课程设置:

公共英语,医学英语,中医基础理论,现代医学基础,中医古典医著,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内科学,中医外伤科学,中医妇科学,中医儿科学,针灸学等。

2、特色与优势:

中医学是祖国传统医学,为人类提供了健康的保障,具有独立的、科学的医疗体系和行之有效的诊疗技术。该专业既继承保留了传统医学的理论方法,又教授现代医学新成就、新技术。随着中医药学被世界各国所瞩目和接受,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,要求学生在学习中西医理论的同时,着重加强对英语的学习。

3、就业前景:

学生毕业后,能够掌握中西医学基本理论和基本技能,并有良好的人文素质和社会适应能力,能在各级医疗机构、医药研究所、医药情报所从事医疗诊治及对外交流工作或在高、中等医药院校任教。

中医学:

(五年制、理科,授予医学学士学位)

1、课程设置:

中医基础理论,现代医学基础,中医古典医著,中医诊断学,中药学,方剂学,中医内科学,中医外伤科学,中医妇科学,中医儿科学,针灸学等。

2、该专业经历了40多年的探索和发展,形成了独到的专业特色和优势,拥有一支素质优良、结构合理、专业力量雄厚的师资队伍,博士研究生导师4人,硕士研究生导师23人,高级职称教师占本专业教师60%。加入wto后,中医学已被世界各国所瞩目和接受,具有广阔的发展前景。

3、就业前景:

学生毕业后,具备扎实的中医学理论知识及特殊的中医医疗方法,能够到医药卫生行业从事医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。

中西医临床医学:

(五年制、理科,授予医学学士学位)

1、课程设置:

中医基础理论,现代医学基础,中医古典医著,中医诊断学,中药学,方剂学,中西医结合内科学,中西医结合外科学,中西医结合妇科学,中西医结合儿科学,针灸学等。

2、特色与优势:

面向新世纪,该专业在传授传统中医学理论的同时,加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习,注重学生的实践能力和创新精神的培养,顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势,以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。

3、就业前景:

该专业学生毕业后,能够掌握中西医学基本理论和基本技能,并有良好的人文素质和社会适应能力,可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大,可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展,人民生活水平提高,全面建设小康社会的奋斗目标的确立,本专业毕业生就业前景良好,在广阔的医疗市场中可大有作为。

护理学:

(四年制、文理兼收,授予医学学士学位)

1、课程设置:

正常人体解剖学、生理学、病理学、生理学、中医学概论(中基中诊)、中医护理学、护理学基储护理心理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、急救护理学、社区护理学、康复医学、营养与保舰健康评估、传染病护理学、医学美容学等。

2、特色与优势:

掌握基础医学、临床医学、护理学等基本理论知识、技能。具备常见并多发病护理知识和技能。熟悉急、难、重症护理的基本原则、操作技术及监护技能。熟悉计算机基本操作技能,在实际工作中能够熟练应用;学习一门外语,借助辞典能够阅读本专业相关书刊。掌握扎实的护理学基本理论和专业知识,具备护理实践技能等方面能力,能在各级中医院、综合性医院从事高级临床护理、护理管理工作及卫生保健工作。

部分知名校友

吕爱平中国中医研究院基础所所长

吴浈江西省药监局局长

刘晓庄江西省药监局副局长

陈明人江西中医学院副院长

左铮云江西中医学院副院长

何玉信美国澳斯汀东方医学院教授(博士后毕业)

张跃荣美国纽约中医学院院长

管飞私营企业总裁(个人资产超亿元)

程昭擐中国中医研究院教授。主任医师

针灸骨伤系

该系共有教师57人,其中正高4人,博导1人,副高28人,中级20人,初级4人。

针灸推拿专业以针灸为住,结合各项先进治疗技术在痛症。瘫症。功能障碍等方面形成了医。教。研整体模式特色,是江西省卫生厅领先专业。

中医骨伤学科是以中医为主,中西医结合的特色学科。其理论和学术即继承了传统中医伤科的特色,又吸取了现代医学理论。现代科学技术及新的诊疗手段和方法,充实丰富了伤科学的内容,使之培养的学生更适合社会的需要,学生毕业后既能担负临床医疗工作,又具有一定的科研能力和出事学科理论研究能力。目前,为全省骨伤病治疗中心组长单位。

针灸推拿专业是国家中医药管理局的重点专业,也是江西省高等学校的品牌专业。科研项目共54项,其中省级7项,厅级25项,院级21项,获得了国家中医药管理局科技进步三等奖1项,省科技进步三等奖2项。

中医学(骨伤方向):

(五年制、理科,授予医学学士学位)

1、课程设置:

中医基础理论,中药学,方剂学,正骨学,中医骨病学,针灸学,中医内科学,创伤学急救,现代医学基础,西医内科学,西医外科学等。

2、特色和优势:

该专业充分利用附属医院即省骨伤医院的临床高地,理论与实践相结合,培养了一大批骨伤科专业本科和硕士研究生专门人才。院系合一后,拥有一支结构合理、素质优良、专业力量雄厚的师资队伍,注重素质教育及学生动手能力的培养。依托附属医院4000余万元先进的医疗科研仪器设备(螺旋ct、双能x线骨密度仪、x线c臂机及闭路电视手术观摩室等),可进行直视手术教学及常规骨伤手术,还能开展前沿的先进骨伤手术。

医院护理学论文范文第11篇

1统计方法

数据采用双人单独录入计算机,用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用χ2检验。P<0.05为显著差异,有统计学意义。

2结果

2.1护理科研状况518名护士对护理科研步骤、护理科研种类及护理科研选题知晓率分别为33.7%、38.9%、28.9%;参加培训率仅为41.9%;对护理科研知识需求强烈,愿意参加科研者占84.2%。

2.2不同护龄护士科研培训率、科研意愿及科研知识比较见表1。

2.3不同职称、学历护士护理科研情况见表2、表3。2.42010年、2011年科技局、卫生局三所医院医疗、护理立项情况。

3讨论

3.1基层医院护理人员科研知识缺乏,目前医院护理工作的重点大部份放在质量管理上,缺乏对护理人员科研能力的培训和撰写论文的指导,护士只是应对临床工作而忽视了论文撰写[2],而早在1996年就有专家提出,护理部工作量的5%~10%应该用于科学研究[3],从调查中发现,参加过科研培训者217人(41.9%),知道护理科研步骤者175人(33.7%),知道科研种类、科研选题者分别是202人(39.0%),和176人(34.0%),护理科研知识知晓率在不同护龄、职称、学历之间有统计学差异,原因分析:目前在基层医院临床工作的护士大多是中专毕业303人(58.9%),通过业余时间获得了护理大学专科或本科学历215人(41.9%),第一学历为本科毕业者被调查的三所医院均没有,护士基础理论的知识水平较低,而且在职教育主要是专业基础知识和基本技能为主,科研知识与能力方面的培养不被重视。基层医院在职称评审时只有副高级,正高级职称才要求科研立项。但尽管如此,表中显示职称学历高者仍是护理科研的主角。由此,护理管理部门要重视护理科研的发展,市卫生局、医院护理管理委员会在为护士提升学历的同时,应加强护理科研的培训,培训内容有护理科研的基本知识(概念、步骤)及技能(文献查阅、科研设计、资料分析、护理论文的撰写、注意事项等),同时加强在职教育,外请专家讲学,选送护理骨干外出培训、鼓励自学成才等育人措施,通过各种形式的学习和培训来提升科研能力。

3.2护士有撰写论文的愿望,期望在质量高的护理期刊上来提升自己的职业成就感,但困难大,实际行动者少,愿意主动撰写论文有387人(74.7%),不愿意者有33人(6.4%),无所谓者98人(18.9%),动机均为晋升职称者多,其次是迫于医院下达的科室论文完成的任务。护士平时在单位里有繁重的工作,回到家里又要担起相夫教子的任务,留给自己学习提高的时间可想而知,造成护理科研知识及撰写论文的能力严重缺乏,再者是经费缺乏,投稿困难等,本院2010年13篇,均为主管护师以上职称。提示管理者只有充分认识到护理科研的重要性,在人员、时间、经费、设施和科室合作精神上给予足够的条件和支持,才能营造有利于科研的良好环境,同时护理管理者要加强培养学科带头人和科研骨干,在临床科研工作中做好传、帮、带,充分发挥各级护理人员的主观能动性和积极性[4]。提高科研知识的储备,为其进行护理科研奠定基础,提高护理工作水平。

3.3改变护理观念,提高护士自身素质,护理工作不仅仅是一种职业,更是一门专业,临床护士要彻底打破护士只是医生助手的观念,不能只机械的注射、给药、执行医嘱,要善于观察,勤于用脑,依靠平时的点滴记录,评判性思维把临床中经验上升为理论,在制订护理措施和处理护理问题时寻找科学依据[5],那么,就需要护士通过继续教育和学习等方式增强自我的专业知识、科研知识、上网阅读文献资料,掌握国内外最新科研信息,提高科研能力,提高护理质量,促进病人健康。

3.4医院要成立护理科研小组,小组成员要有创新性思维和超前意识,主动捕捉科研信息,提出科研攻坚方向,协调科室护理人员进行查新,确定立项课题,以指导护理人员更好地从事科研活动,保证人人参与,护士在实际科研工作中缺少相应的帮助也是制约护士开展科研的一个重要因素。目前我院有科研管理委员会,护理部有护理科研小组,但近5年只进行过二次科研知识的培训。

3.5基层医院护理科研与医疗科研有很大差距,从表4可看出,2010年、2011年三所医院护理科研立项5项(医疗24项,为护理的4.8倍),其中市科技局立项4项,市卫生局立项1项,2011年三所医院护理立项0项,可见护理科研开展数量少,与医疗科研的开展存在很大差距,这与护士学识、学历、科研能力的不足及对护理科研内涵的认识偏差,上级护理主管部门对护理科研缺乏指导有关,与谭成群等的调查相符[6]。应引起市、医院护理管理部门的重视,给予及时的指导,加强医护合作,以医带护,全面提高护理科研水平。

医院护理学论文范文第12篇

1 中医文化的深刻内涵

中医文化是以中国传统文化为基础的,结合自身的特点,在经过几千年的积累而形成的一种文化。在全国中医院工作会议上,国家领导人强调,中医药学是中华民族创造的医学科学,有着深刻的文化内涵,是我国优秀文化的瑰宝,对我国民族文化和医学的发展有着重要的作用。中医文化与我国的传统文化是一脉相承的,是对传统文化的继承和发扬,贯穿着中医药学发展的全过程。随着我国社会经济的持续发展,为医疗卫生事业的发展带来机遇,同时也对医疗卫生事业提出了更高的要求。在这样的环境下,中医药学也得到了人们的普遍关注,如何发挥中医文化的功能,促进我国医疗卫生事业的发展成为医学界讨论的热点。

2 中医文化特色融合在优质护理服务中实践分析

护理服务是医疗卫生事业的重要内容,是医疗卫生事业发展的有力保障,将中医文化与护理服务相融合,是中医文化功能发挥的体现,也是适应时展的必然要求。我们从以下几点具体说明如何进行中医文化与护理服务融合的实践活动。

第一、 构建中医文化的基本框架,为与护理服务的融合创造基本条件。通过构建中医文化的基本框架,可以形成一种良好的文化理念,提高护理服务的凝聚力和向心力,对医院的护理人员有着深刻的影响。在这种文化理念的促进下,可以提高护理服务的工作效率和工作质量。(1)结合医院实际,制定科学的任务目标,对护理服务进行指导。每个医院都有着自己的特点,在实际的工作中,如果不结合自身的状况盲目开展工作,就会对医院造成损失。因此,我们要结合医院的实际,制定科学的任务目标。例如,制定完善的制度,保证护理工作有序的进行;组建服务质量监督小组,督促护理服务严格按照规章制度进行,保证护理服务质量;定期进行评估,发现问题及时解决。这些都是中医文化的具体体现,使护理服务在完善的制度下进行,完成护理服务的任务目标。(2)体现中医文化的深刻内涵,完善护理服务的培训资料。中医文化是对我国优秀传统文化的继承和发扬,有着深刻的内涵和广阔的外延。医院的护理部要不断的对中医文化进行研究,充分体会其内涵,在此基础上整理出一套符合医院实际,并且在内容上充满趣味性,简单易懂的培训学习资料。护理人员通过学习资料,体会出中医文化的博大精深,转变思想观念,深化护理服务理念,促进护理服务工作的有效开展。(3)以中医文化为基础,营造一个良好的氛围。中医文化具有很强的感染力,我们就要发挥这方面内容的功效,为医院的护理服务工作营造一个良好的氛围。在实际的工作中,可以通过培训、考试等方式渲染中医文化,体现中医文化的特色。

第二、 中医文化在护理服务中的体现。中医文化涉及了多方面的内容,在实际额工作中对护理的作用非常大,帮助病人更好的恢复,提高工作效率和工作质量。(1)在对病人的护理方面,遵循“未病先防”和“既病防变”的理念,时刻关注病人的状况,发现问题及时解决,避免问题的严重化。根据病人病情昼夜波动大的情况,有重点的对病人进行护理。(2)在对病人的管理方面,结合中医文化的“天人合一”的理念,为病人创造一个良好的环境,并且制定科学的作息制度,保证病人的休息质量。同时要针对病人的特点制定护理内容,控制饮食,加强心理护理。(3)在用药管理上,结合“子午流注”的理念,按时按量的为病人提供药物服务,尽快使病人回复健康状态。

3 结束语

中医文化与护理服务的相融合是一项复杂的工作,不是一朝一夕就能完成的,需要医院工作人员的共同努力。在实际的工作我们取得了一定的成绩,通过将中医文化融入到护理服务中,使护理人员深刻的认识到中医文化的深刻内涵,确立了一种共同的道德行为、职业规范,对医院的可持续发展有着重要的促进作用,中医文化的力量帮助护理人员提高了创造力和凝聚力,促使医院取得了良好的社会效益和经济效益。我们要深刻的认识到中医文化的重要性,在以后的工作中更加注意在护理服务中的应用,为医院形成优质的护理服务而不断的努力。

参考文献

医院护理学论文范文第13篇

关键词:医学院校;护理教育;问题;改进措施

近年来,随着社会经济的发展,以及医疗、护理模式的转变,患者对护理工作的质量要求,也在日益提高。护理工作不再是单一的护理患者,而是服务的范围更为宽泛,从单纯的对患者身体的医疗服务,扩展到了对整个社会服务,以及对患者的身体、心理的医疗服务。但是,当前医学院校的护理教育,还存在很多问题,不能很好的适应这种转变。因此,对当前医学院校护理教育存在的问题,进行分析、总结,并采取针对性的改进措施,对于提高护理工作的质量,构建和谐的医患关系,提高患者的满意度,都具有重要的现实意义。

1当前我国医学院校护理教育存在的问题

(1)护理教育重理论而轻实践。护理学的实践性很强,学生对理论知识的掌握,需要在不断的实践操作中,得到巩固和加强。但是,当前我国医学院校的护理教育,非常重视理论知识的灌输,而学生的实践操作能力,却没有得到应有的重视,普遍存在理论知识的学习和临床实践活动相脱节的现象。很多院校的护理教材,内容比较陈旧,脱离了当前护理工作的实际,导致学生无法将陈旧的护理知识,应用到当前的临床实践中。加之学生大部分的时间,都用在了理论知识的学习上,而只有在最后一年的实习期。在这短短一年的实践时间里,学生要经历不同科室的轮转,还要应对各种考试、考核,导致临床实践的时间远远不够,造成很多护理学生临床实践动手能力比较差。

(2)护理教育课程设置不合理。当前,我国很多的医学院校,尚没有形成完善的护理教育体系,护理课程设置不够合理,没有突出护理教育的特点。伴随着社会的不断发展进步,护理模式也随之在逐渐的变化。在护理工作中,对患者进行适当的有温度的人文关怀,显得尤为重要。而大多数医学院校的护理课程中,缺乏人文学科、人文课程的开设,在实际的护理教育中,缺失了护理心理和人文关怀的教育,导致学生的人文素养较低。

(3)护理教师的整体水平有待提升。要提高护理学生的水平,首先要确保护理教师的水平。但是,目前我国大多数的医学院校中,护理教师的来源比较复杂,水平参差不齐,整体水平有待提升。他们之前有的是临床护师,有的是临床医生,有的是医学院校护理研究生,有的是医科大学本科毕业生等等。随着医学院校的扩招,很多的青年教师成为了护理教师,但是他们缺乏实际工作经验,护理教师出现人才断层现象,护理教育的学科带头人和教学能力强的教师尤为缺乏。

(4)护理教学方法有待改进。当前,我国大部分的医学院校,护理教学的一线教师,大多具有理论知识,但缺乏临床实践的经验,无法很好的给学生传授临床实践经验,导致学生的临床实践能力低。护理教学的方式,也比较落后,缺乏先进的教学方法,大多为传统的、以教师为主体的教学方式,不利于学生发挥主观能动性。教学过程缺乏护理情景的模拟,不利于学生实际临床中动手操作能力的培养,教学效果整体欠佳。

(5)学生自身的问题。当前,人们的攀比心理较为普遍,很多家长不管自身家庭条件如何,对孩子都是物质上绝对的富养,导致现在的护理学生,很多都是从小娇生惯养,衣来伸手,饭来张口,追求物质享受,缺乏感恩之心,缺乏吃苦精神,从未体会过人间疾苦。在医院实习的过程中,不能快速的转变自己的角色,职业素养、人文素养欠缺,缺乏悲悯情怀,缺乏同理心,不能理解患者的想法、做法,不能很好的与患者沟通,对患者缺乏温情的人文关怀,不利于和谐、良好的医患关系的构建。

2当前医学院校护理教育问题的改进措施

(1)加强临床实践教学。医学院校要重视护理实践教学,加大资金投入,完善各种护理实践设施。同时,加强与学校周边各大医院、医疗机构的合作,为护理专业的学生,提供稳定、良好的实习基地。为提高实践教学的效果,教师可采取小班授课的方式,对每个学生的实践操作,手把手的进行针对性的指导。教师可根据具体的教学内容,针对性的安排相应的实践活动,提高学生的临床实践能力,为未来开展护理工作,奠定良好的基础。

(2)与时俱进优化课程设置。要优化护理专业课程设置,突出护理专业特色。首先,增加实践课程的比重,在考试考核中,也提高实践成绩的比重;其次,立足现实,与时俱进,结合护理专业的实际情况,与时俱进优化课程设置,增加能够突出护理特色的课程,例如护理职业修养,患者心理的教育;加强对人文课程的重视,增加人文、法律等的课程设置,培养学生的人文素养,提高他们适应社会的能力。

(3)提升护理教师的教学水平。医学院校可与国内外的高校和医院建立长期的合作关系,增加教师出国学习的机会,使学校的护理教育向国际化的方向发展。鼓励教师学习国内外先进的教学理念、教学方法,提高专业技能,丰富实践经验。根据每位教师的实际水平,通过各种继续教育,有针对性的提高他们自身的专业能力,强化职业素养,弥补自身存在的不足,促进护理教学质量的提高。

(4)改进护理教学方法。医学院校要与时俱进,改变传统的教学模式,运用灵活多样的教学方法,提高教学效果。教学中,可采用多种教学辅助工具,例如计算机、多媒体等,吸引学生的兴趣,提高学习积极性。可借鉴国外护理院校的护理教学方式,例如启发式、案例分析、PBL、情景模擬等,体现以患者为中心的理念,使得教学方式变得生动、有趣。教师在授课时,要采取适当的讲授技巧,引导学生紧随教师的思路,提高授课效果。

医院护理学论文范文第14篇

1.1一般资料

选择2012年7月我院新入职护士58名,均为女性。其中本科8名,大专37名,中专13名。为西医院校护理专业毕业护士,未接受过中医系统培训的人员。

1.2培训方法

1.2.1成立中医护理规范化培训小组授课老师由护士长、护理骨干、主任中医师、主任中药师等担任,考核老师由护理部主任、3~5名护士长组成。

1.2.2制订中医护理规范化培训方案由护理部培训组根据《中医医院中医护理工作指南》(试行)的要求,制定规范化培训方案,进行全面系统的培训,培训课程以院内培训与科室培训相结合。院内培训以定期理论讲座和操作技能培训、模拟情景演练为主,科室培训以一对一带教、护理查房、晨会提问、临床实践为主。

1.2.2.1院内培训(1)理论讲座。统一购买中医护理本科教材,每周1次组织授课,聘请资历较高的主任中医师、中药师或中医护理专业毕业的高年资护理人员担任授课老师,内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中药学、专科(专病)中医护理常规、中医护理健康教育、中医护理临床路径、中医辩证施护、中医特色护理在临床中的运用等。(2)操作技能培训。选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。每月组织2次集中操作授课,由专职操作培训老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,同时制作8项中医操作VCD作为学习教材。(3)定期模拟情景演练。每月取专业素质突出、操作流畅、沟通能力强的护理骨干任培训老师进行演练示范,再由新入职护士分组练习,并且让其轮流扮演“护士”及“患者”的角色,使新入职护士如实地感受到操作的整个过程。练习时循环播放该实训操作的VCD光碟。通过反复观看和操作,使其掌握正确的操作方法,提高学习效率和记忆效果。每次演练结束后由新入职护士进行自我分析,再由培训老师进行客观分析指导,特别强调评估的技巧和沟通指导的重要性,注重培养护士关爱患者,从患者角度移情思考问题的习惯,训练指导规范操作的能力。(4)中医护理病历书写讲座定期在院内、科内开展。教会新入职护士通过记录反映患者的临床表现和生理需要以及对患者实施有中医特色的整体护理过程的真实护理效果和动态记录。将规范护理文件进行示范,同时结合患者实际情况,对书写中存在的问题进行分析,帮助护士提高护理文件书写水平。

1.2.2.2科室培训(1)一对一带教。选择取得护师职称3年以上,热爱护理工作,要求上进,在知识、技能和观念方面均突出,有较好的沟通技巧和教学能力的临床护士作为临床带教老师,新入职护士在老师的指导下分管2~3例患者,学会运用中医四诊方法,采集病史,了解疾病发病原因,进行整理、分析对比、推理确定辩证分型,从而提出护理诊断,确立护理计划,进行辩证施护。(2)晨会提问。护士长利用每天晨会后5~10min对中医护理的重点内容及知识薄弱点进行提问。(3)中医护理查房。每月选择危重、疑难、大手术、中医单病种、优势病种等患者进行中医护理查房,由新入职护士负责采集病史,做好病历及相关知识的复习和预习及做好文献资料的查找工作。内容包括病例简介,中医四诊检查,分析病因病机,辨证分型,提出护理问题给予辩证施护。在辨证施护中,重点从情志护理,饮食护理,用药护理,中医护理操作的应用等方面进行介绍。

1.3评价指标

于2012年7月(培训前)及2013年6月(培训1年后)进行评价,包括理论操作考核、中医护理应用能力及中医临床综合能力等3个方面,评价指标根据国家中医药管理局颁布的《中医医院中医药特色评价细则(试行)》《中医护理常规技术操作规程》和《中医护理学基础》等要求自行设计评分表,(1)中医理论和中医护理技术操作考核自行设计2个项目,每个项目为100分,取平均分比较。(2)中医护理应用能力评价自行设计10个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。(3)中医临床综合能力评价自行设计5个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。

2讨论

2.1中医护理规范化培训的必要性目前中医医院的大部分护理人员毕业于西医院校,基本上未经过系统的中医基础知识教育。而且她们在思想上接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂,从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性。据报道,中医院护士对中医的态度积极,但中医知识的正确率只有67.42%,因此医院管理部门应给护士提供学习中医知识的机会,加强中医继续教育再培训,通过规范化的培训有助于新入职护士掌握中医基础理论知识及护理操作技术,避免了在中医医院工作产生的压力与反感,有利于中医护理的实施与开展。

2.2护士的中医临床应用能力明显提高规范化的培训以中医学整体观念为指导,着力培养护士运用中医理论进行临床护理、情志护理、饮食护理、技术操作等方面的能力,培训时强化了危重病、疑难病、新入院、大手术及特殊检查、特殊治疗患者的病情观察和辨证护理,加上培训老师的个体化指导,护士间互动式学习,使护士进一步了解了中医护理知识,使自身知识结构不断完善。培训后护士的中医护理理论、操作技能考核成绩均高于培训前,中医临床护理应用能力明显提高,差异具有统计学意义。

2.3满足了护士的学习需求,有利于护士的综合素质提高在对新入职护士的规范化培训中,把院内讲座与科室培训相结合,加入情景模拟培训方法,通过指导老师的言传身教,便于新入职护士更好地领悟书本知识和指导老师所教的内容,在中医护理技能、观察交流能力提高的同时,加深对中医护理专业的认可度;一对一的临床带教采取言传身教的方式,负责对新入职护士在辩证施护、中医健康教育指导、中医护理操作的运用、护理服务及沟通技巧等方面进行传帮带,使新入职护士开阔了学习视角,规范了服务技能,更新了服务理念,提高了沟通能力;通过中医护理查房让新入职护士理论与实践相结合,根据患者的情况,制定个体化护理方案,运用情志护理、饮食调理、生活起居、四时养生等健康教育手段,提高分析问题、解决问题的能力,有效促进了中医特色护理工作的开展。提高了患者对中医护理服务的认可度,取得了良好的社会效益。

医院护理学论文范文第15篇

1.1高等中医药院校涉外护理专业课程设置情况我国高等中医药院校涉外护理专业课程模块包括医学基础课、护理学基础课、护理学专业课以及英语拓展类课程,必修课与选修课程均包含该4大模块。本研究收集的9份涉外护理专业培养方案的课程设置总学时为1755~3180学时,平均2241学时,平均理论与实践比值为3.99∶1,所有院校在最后1学年均安排10个月左右的临床实习。

1.1.1中医相关课程设置情况中医类相关课程分布于医学基础课、护理学基础课及护理学专业课中,其总课程学时介于36~477学时,平均为247学时,占总学时的11.02%。对各课程模块进行分类归纳,其中医学基础课总课程统计门数为12门,各校开课门数介于0~7门,平均2.44门,开课学校数在4所以上的课程仅为“中医学基础”。护理学基础课中,中医类课程为“中医护理学基础”,但有2所院校未开设。护理学专业课中,中医类课程共计8门,各校开设门数介于0~4门,平均1.67门,开课学校数在4所以上课程仅为“中医护理学”。4大课程模块开课学时分配情况见表1。

1.1.2专业课程开设英语教学情况涉及英语教学的专业课程共计19门,其中5门为选修课,分别为:衰老生理学、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英语国家概况、CultureandHealth。英语授课分为双语教学或全英语教学,其中全英语教学课程均为同一院校开设,其课程模式为中外大学合作授课;另外3所院校开设10门双语教学课程,分别开设有3门、4门和5门,专业课程开设英语授课情况表见表2。

1.1.3英语拓展类课程情况本研究将所有非专业类和非公共必修课的英语课程归纳为英语拓展类课程,包括护理英语/医学英语,英语视、听、说、阅读、写作、翻译、演讲以及高级英语。各校总学时介于36~896学时,平均300.33学时,占总课程学时的13.40%,1所院校未开设此类英语强化课程,见表1。

1.2课程设置的特征课程模式按照护理学在整体课程中的位置分类为:建筑式、平行时和渐进式。参与调研的9所高等中医药院校课程模式均属于建筑式,即课程以学科为中心独立开设,某一课程内容基本学完后再开始学习另一课程,前期课程为后期课程的基础。在课程门类上,部分院校结合地域医疗特色及其办学优势,开设特色医疗护理课程。在专业培养的目标方面,基本针对中西医护理学的知识、技能及职业素质,以及专业英语应用与涉外护理能力设置培养目标,并通过其课程设置情况,体现不同的侧重点。

2讨论

在广大护理同仁的探索和推动下,我国高等中医药院校本科护理教育始办于2000年,截至2013年,全国共有23所高等中医药院校,其教育规模也顺应社会需求不断扩大。而中医院校的涉外护理专业也顺应国际化的趋势,不断发展和完善起来。我国中医药院校涉外教育办学的宗旨应具有双重属性:学生培养和学科建设。前者以国际市场需求为导向,培养学生涉外就业所需的全面素质、知识和能力;后者要求根据院校办学特色,在培养掌握现代护理基本理论、知识和技能的基础上,又能掌握中医辨证施护及整体护理知识,推动中医特色护理的发展和全球实践。然而,国外研究表明,在国外寻求研究生教育的护生,其英语技能虽已达到准入大学的最低要求,但高级英语以及跨文化的临床英语沟通技能仍有待提高,以至于入学的研究生必须补充学习国外护理学学士课程,包括PBL(problem-basedlearning)学习方法、团队合作、图书馆与电子数据库运用、学习软件操作以及本土临床沟通与操作技能,更重要的是英语技能强化学习,明确反映我国的涉外教育在与国际教育的接轨上有待完善。在中医特色护理实践上,目前中医药院校涉外护理专业学生的就业方向以国内西医医院为主,其中医护理技术实践领域和范围较为局限。目前国内中医药院校课程设置主要存在以下问题:

2.1涉外培养目标定位尚待提高涉外护理专业的总体培养目标是培养具备到国外医院、国内外资或合资医院涉外工作能力的高素质国际型护理人才。这一培养目标决定了国内涉外护理教育应该与国际护理教育接轨。然而,目前国内涉外护理人才培养分2个层次:(1)在现有教学大纲基础上增加语言学习力度和简单的护理能力拓展课程,只培养学生具备的初步涉外护理理念和能力;(2)按照国际护士标准、国际护理规范组织教学,从语言、能力、生活、文化等方面全面训练,要求通过相关的国际考核,能够全面参与国外医院护理岗位的竞争。从纳入研究院校的培养目标、专业课程及英语拓展课程设置可见,尤其凸显涉外护理特色的专业课英语类课程中,仅4所院校开设双语或者全英课程,而部分院校英语类强化课程欠缺,故9所院校中,8所的办学层次均为前者,而国际护理界急需的却是第二种层次的人才。故高等中医药院校涉外护理办学应该以国际需求为导向,确定人才培养层次,完善教育办学条件,提高学生涉外护理能力和就业竞争力。

2.2课程模式创新不足国外的课程模式强调“以健康为中心”,并以护理诊断为主线设置课程模式,从而革新传统的以疾病的医疗诊断讲解护理措施的教学方法,通常以生命周期或者人的基本需要和功能组织教学内容。通过课程内容分析,参与调研的院校课程设置均以生物医学模式为主要依据,尽管强调整体护理理念,但其课程内容仍带有浓厚的医疗特征,尤其体现在医学基础课、护理学基础课及护理学专业课程门类和学时比重上。授课安排上,课程“以学科为中心”进行“三段式”安排,这种“建筑式”的课程模式,缺乏学科的融合和衔接,导致课程教授出现重复、脱节和遗漏。在学生学习方面,强调在具有扎实的医学基础知识的前提下,进行护理专业课程的学习,导致学生接触护理专业知识较晚,理论学习与临床实践相脱离,专业认识不全面,专业思想欠稳定。

2.3课程设置差异性大参与本次调研的9所院校,8所院校学制为4年,总体课程门类及课时安排的差异性较大。在实际3学年的理论教学时间内,考虑到与理论教学同步的教学实践和集中见习,完成所有必修学时和学分,并体现涉外和中医护理办学特色,以及兼顾学生的课业负担和学习效率,必须合理选择和配置中西医课程和英语拓展类课程。课程类型构成欠佳也是一大问题,参与调研的9所院校中,平均理论与实践比值为3.99∶1,远低于国外最低标准1∶1,其实践学时基本来源于最后的集中实习,实践和理论分离现象普遍存在;由于课程整合不足,导致医学基础课比重过大,而针对各病种或者人群健康的课程内容在各课程模块中的重复教授,也导致了目前学生实践能力和专业知识培养不足,不利于其综合素质的拓展。

2.4中医护理特色不突出中医护理天人合一的整体观、自然观和以人为本的指导思想与现代护理的整体护理理念相吻合。高等中医药院校有着丰富的中医护理教学资源,对中西医专业课程的甄选,可以做到中西医护理知识与实践的优势互补,而利用广阔的国际平台弘扬中医护理特色,拓展中医护理内涵和外延,推广中医护理实践,对推动学科的发展有着举足轻重的意义。本调查的课程设置研究中,分别有2所院校未开设中医类医学基础课和护理学基础课,1所院校未开设中医类护理学专业课;从中西医课程学时对比上,中医类课程开课比重仅占总学时的11.02%,课程内容随意性大。因中医学与中医护理基于共同的理论,在教授上也出现了知识内容的重复。解决上述问题,需要在明确培养目标的基础上,考虑总学时和课程门数的限制,根据学生的知识接受能力和知识的适用性,合理安排和整合中医类课程,增强教学内容的实用性,强化中医护理能力的培养。

2.5涉外英语教学较为薄弱涉外护理专业的培养方案中,与英语教学相关的课程为医学类课程和英语拓展类课程。参与调研的9所中医药院校,因1所院校办学层次与其他院校的差异,其9门专业课程为中外合作的全英文教学,其他院校仅有3所开设双语课程。在英语拓展类课程方面,其课程类别大相径庭,而学时安排波动之大介于36~896学时,部分院校在专业课双语教学薄弱的情况下,甚至未开设此类英语强化课程。足见,对英语相关教学的重视不够,而研究表明,涉外护理专业学生英语能力是影响成绩、自信、教学互动和临床实践的主要因素,英语技能的薄弱直接影响到学生在国外的学业、环境适应、沟通技能和聘任,是学生在国外学习就业的最大障碍。

3结论