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医院会计实操培训

医院会计实操培训范文第1篇

【关键词】 消毒供应中心护士; 岗位培训; 实践探讨

Supply Center (CSSD) in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying, MA Yan, JIA Hui.//Medical Innovation of China,2014,11(28):098-102

【Abstract】 Objective: To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels, and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method: It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training, practitioners would be assessed both in theory and practice, supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last, a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result: After standardized training and assessment, 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion: Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center, and advance the change of operators’ practice philosophy, as well as make them more engaged in their work. At the same time, it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore, it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center; On-the-Job training; Practice discussion

First-author’s address: The First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

随着医疗技术的迅猛发展,各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理,它直接影响到医疗质量和安全,是控制医院内感染的基本措施和保障[1]。医院质量管理的核心是人才管理,人才管理的核心是继续教育[2],岗位培训是建设人才队伍的重要手段,也是继续教育学习的有效方式。为了切实落实规范,抓好医疗质量安全工作,2012年5月-2013年7月我省采用基地培训的模式对全省三级医院在编在岗的消毒供应中心护士进行了岗位培训,共计培训人员650人,取得了较为显著的成绩,现将省级基地培训工作进行汇总,总结经验,以便不断提高基地教学能力和更好的指导地市级培训,推动我省消毒供应中心专业的发展。

1 培训基地成立背景

2009年新的消毒供应中心管理规范实施以来,我省卫生和计划生育委员会督促各级各类医院大力贯彻和落实规范要求,保障医疗安全,在2010年组织相关专家对全省消毒供应中心落实规范的情况进行了督导检查。在督导过程中发现由于消毒供应中心人员身体素质较差、执业理念落后、专业知识掌握不全,非护理人员缺乏灭菌知识与防感染能力,院外学习机会少,信息缺乏等原因[3],导致规范落实的情况呈现良莠不齐的状态。省级综合医院整体落实情况较好,执业操作较为规范,但仍有部分医疗机构对规范的掌握和落实情况不容乐观,地市级医院消毒供应中心整体水平较差,规范落实不到位,从业人员操作行为不规范,存在较多的安全隐患。为此,我省卫生和计划生育委员会决定在落实规范较好的省级和地市级医院成立培训基地,对全省的消毒供应中心从业人员进行集中的岗位培训,切实解决落实规范差的问题,保障医疗卫生安全。

2 前期准备

2.1 制定山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准 2011年,在卫生和计划生育委员会的组织下,从事医院感染管理和消毒供应中心工作的专家组成编写小组,以医院消毒供应中心管理规范、清洗、消毒及灭菌技术操作规范、清洗、消毒及灭菌效果监测标准为核心,制定了切合我省实际发展状况的评价标准。

质量考核评价标准内容主要包括4个部分:管理要求,建筑布局及设施、设备耗材要求,清洗消毒及灭菌技术操作质量管理要求,清洗、消毒及灭菌效果监测质量管理要求[4]。采用实地查看、查阅资料、现场提问等方法进行考核。评价标准共1000分,三级医院900分以上合格,二级以下医院850分以上合格,其中未实行集中管理为一票否决项目。

2.2 行政督导各级医疗机构根据评价标准进行整改 卫生和计划生育委员会下发《关于进一步加强全省消毒供应中建设与管理的通知》,明确要求医疗机构要将消毒供应工作纳入本机构的建设规划[5],合理配置人员和相关设施、设备、耗材及防护用品,同时提出各级卫生行政部门应加强对医疗机构消毒供应中心的管理,要加大对基层医疗机构的监督与考核,定期组织指导与督查[6]。

2.3 确认建立培训基地的基本方针 通过对全省医疗机构的数量、床位数、复用医疗器械种类等进行分析,制定了建立培训基地的基本方针,即成立5所省级培训基地和10所地市级培训基地,5所省级培训基地负责对全省三级医院的消毒供应中心护士进行培训,10所地市级医院对二级及以下医院的消毒供应中心护士进行培训,先期开展5期省级培训基地对三级医院的培训,三级医院培训结束后指导10所地市级培训基地对二级及以下医院的培训。通过层级培训最终达到全省消毒供应中心护士全部经过岗位培训,人人持证上岗的目的。

2.4 整改后的各级医疗卫生机构自愿申报培训基地,卫生和计划生育委员会组织专家进行验收 为了保证基地培训效果的质量,山西省卫生和计划委员会组织的专家团对申报培训基地的19所医院进行了全方位的实地考核,严格按照《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》的要求进行每一条项目检查,通过多次督导验收与整改,山西医科大学第一医院、山西省人民医院等15所医院具备了承担省、市级医院消毒供应中心护士岗位培训的条件,确定为我省首批消毒供应中心护士岗位培训基地。

2.5 专业委员会确定理论培训内容及技能操作项目 在卫生和计划生育委员会及山西省护理学会的支持和指导下,山西省消毒供应专业委员会依据落实规范的基本要求制定了基地培训的理论内容和技能操作项目。理论内容以2009版《消毒供应中心管理规范》等两规一标内容为主线,结合实践工作详细解读新规内容,并根据专业发展需要,延伸授课内容,引入新理念新技术以及与专业有关的院内感染预防与控制的内容。操作项目以消毒供应中心十项基础流程为主,设计适合各级各类医院实际情况的操作考核标准。

3 岗位培训的实践

3.1 师资选拔及培训 从事消毒供应中心工作5年以上、主管护师以上职称,专业能力强且有教学经验的人员入选为授课老师。授课老师制作多媒体课件,卫生和计划生育委员会委派专家对课件进行审核,经过数次审核修改后的成型课件交由专家进行备案,授课老师进行试讲,由专家和其余授课老师共同进行点评,试讲问题较多、未达到满意效果的老师进行第二次试讲,直至通过点评。同时,各省级培训基地要成立技能操作示教小组,无论是理论授课还是操作示教,选取具有较强的岗位实际工作能力、良好的本专业知识及相应的教学能力的老师[7],在培训基地开展前对操作示范人员进行培训、考核,直至其能顺利完成操作演示项目,并正确回答各种提问。由于每批次培训学员数量较多,无论是在理论还是操作项目授课中,要求所有授课老师声音洪亮,咬字清晰,语速平稳适中,耐心解答,对于有争议性的问题要进入专委会讨论后,再予以反馈,保证授课内容及回答问题正确严谨。

3.2 理论内容培训 理论授课时间为3 d,采取集中培训方式,培训内容涉及消毒供应中心的3个强制性规范、质量控制的方法、与临床科室的沟通、专业队伍的建设以及专业发展的趋势,深化消毒供应中心护士对3个强制性规范的理解和掌握。每位授课老师要在规定的授课学时内将各自的内容讲解完毕,并预留15分钟时间用于现场提问答疑。由于接下来的实践培训每人只能报名参加1所医院消毒供应中心,为了给学员提供更多的学习机会,理论授课结束后卫计委先分批安排学员到指定医院消毒供应中心进行实地参观,之后再进入指定分配的基地医院消毒供应中心进行实践技能的培训。

3.3 技能操作培训 岗位操作技能培训是培训过程中最重要的环节[8]。技能培训时间为3 d,采取基地实训的方式,学员分配以自主意愿为主,卫计委统一宏观调配,保证每位学员都有基地医院接收,每所基地医院消毒供应中心接收学员数量均等,避免学员堆积,保证培训效果。基地医院消毒供应中心在学员进入的第1天,发放统一制定的操作技术考核评分表,供学员培训学习使用。

技能操作培训内容包括消毒供应中心的15项基本操作技能,如物品回收分类、手工清洗、超声波清洗、器械包装、待灭菌物品装载、无菌储存与发放等,所有操作项目由基地医院消毒供应中心的老师现场示教和讲解,设置真实场景,尽量与实际工作环境一致[9]。学员练习操作时,由示教老师亲自逐一指导,操作培训强调联系各医疗机构的实际情况,要教给学员如何在现有设施、设备的基础上做最正确的操作。每日实训结束会设置答疑时间,学员可将自己在实训中或日常工作中的的问题记录下来,由基地负责人在答疑时间解答。

3.4 考核 考核分为3个部分,出勤考核,理论考试和操作技能考试。

3.4.1 出勤考核 为了保证培训的有效性和学员的人身安全,无论是理论学习还是操作实践,均有出勤记录,理论培训由卫计委与专委会老师负责监督,学员有事必须请假,规定时间内返回。实践学习由各基地医院消毒供应中心负责,每日要求学员签到,保证学时。

3.4.2 理论考试 理论考核试卷由专委会设计,经过反复讨论制定而成,总分为100分,以80分为及格分数线,题型包括名词解释、填空、单项选择、简答题和论述题,分值安排合理,考题难易程度适中,答案准确符合标准,考试内容以两规一标为主,均为授课时所讲的重点内容。理论授课结束后进行统一闭卷考试,时间为2 h,除了答题之外,还要求学员详细准确的填写个人信息,以便准确录入分数。试卷在考试结束后由监考老师统一收回,专委会老师统一阅卷,阅卷工作当日结束,将分数录入电脑,连同试卷一起交回卫计委存档。同时将学员答题时存在的问题进行汇总,反馈回培训基地医院消毒供应中心。各基地培训负责人及时将理论考核中存在的问题反馈给学员并进行解释和答疑,并通知考试不合格人员进行补考。

3.4.3 操作考核 由于学员来自不同级别的综合医院与专科医院,仪器设备和工作内容有所不同,在操作项目考核方面考虑学员实际需要,培训时要求学习和练习十五项操作技术项目,但是在考核时以十项基础操作为主,学员在考核前随机抽取带有操作项目名称的标签,以标签提示参加相应操作内容的考核,考试准备时间为10 min。固定监考老师,使用专委会统一制定的操作技术评分表为考核标准,以便将评分误差将至最低[10],体现公正公平。考试结束后给予学员及时的指导,帮助他们更正错误或不合理的操作行为。操作考核不合格者30分钟以后进行补考,补考不合格者给予记录反馈回卫计委。考核结束后将考核结果录入随同试卷一起交回卫计委存档。

3.5 反馈会

3.5.1 填写岗位培训调研表 培训结束后,学员填写岗位培训调研表,对本次培训进行全面评价。

3.5.1.1 一般信息 主要内容为学员个人信息及学员所属医院与消毒供应中心的信息,通过调研信息可以反映全省各级各类医院消毒供应中心参加基地培训的情况,以及各级各类医院消毒供应中心人员结构与配置、仪器设备配置、培训及绩效考核等情况,统计现有医院消毒供应中心工作人员数量,分期安排培训,以便落实90%以上的培训率。

3.5.1.2 理论学习效果评价 学员从理论课程设置、内容安排、授课老师水平等方面对本次基地培训的形式及方法进行评价,从学员的满意程度综合评价基地理论培训的效果,从多层面反映学员的需求,有利于基地培训模式的进一步优化和完善,提高培训的质量。

3.5.1.3 基地培训效果评价 学员对实践学习所在的基地医院消毒供应中心进行评价,从学员安排实践学习情况、示教老师授课水平及操作是否标准规范、培训方式等方面评价基地医院消毒供应中心的整体培训水平,对于不足之处的提出,也有利于提高基地医院消毒供应中心培训工作的水平。

3.5.1.4 意见及建议 除了对培训效果的满意度调查外,在调研表中专门设置了一栏“意见及建议”的填写处,学员可以自由发挥,提出自己认为在基地培训中存在的问题,以及相应的建议措施。同时学员也可以把自己的需求及要求做出描述,对于有建设性的意见及建议,基地医院消毒供应中心将进行汇总反馈,以便于对基地培训的内容及方式进行整改。

3.5.1.5 综合评价 学员对本次培训做出整体评价,以优良差为评价等级,以便于对满意度调查的统计。

3.5.2 现场反馈会 培训结束前在各基地医院消毒供应中心召开现场反馈会,学员可以畅所欲言,不仅可以反馈培训中的不足之处,也可以提出工作中存在的困惑,各培训基地认真听取学员反馈,对学员提出的问题给予解释和指导,并将反馈会及调研表内容汇总后交回卫计委,以便于卫计委进行下一步的培训工作指导。

4 资质认证

专科护士的培训与认证是护理专业队伍建设的标志性建设[11]。岗位资质认证为消毒供应专业发展奠定了坚实的基础。

4.1 认证方法 参加岗位培训的学员要进行考核,出勤率达到95%以上,理论成绩80分及以上,操作成绩90分及以上方可取得《山西省医院消毒供应中心护士岗位培训合格证》,从事消毒供应中心工作,未通过考核者或缺考者需进行补考,补考不合格者需进行重新培训直至考试合格。

4.2 卫生和计划生育委员会督导 我省卫生和计划生育委员会对此次消毒供应中心护士岗位培训及实践活动实行全程管理和监督,从课程内容的设定、师资的选拔、课件的制作、技能操作项目的流程规范以及学员的考核,每一个环节均有相关专家进行督导,并及时提出意见,以保证培训顺利进行。

5 实施效果

5.1 提高了各级卫生行政部门和医疗机构对消毒供应中心工作的关注度 在此次培训基地的创建过程中,我省通过行政干预手段,促使各级医疗机构加强了对消毒供应中心的建设、设施配置和人员配置的支持力度,确立了护理部全面负责消毒供应中心的质量控制和监督管理,医院感染科负责医院感染预防控制的业务指导,相关职能部门应在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证的管理体制。

5.2 深化了消毒供应中心3个强制性规范的落实 通过此次岗位培训,对规范的重点、疑难点进行了深入浅出的讲解,对落实规范过程中出现的问题进行了切合实际的解答,学员满意度达到97%,进而加快了我省各级医疗机构消毒供应中心落实规范的步伐。

5.3 提高了学员的专业知识水平和操作技能,调动了其工作积极性 消毒供应中心在医疗机构中是一个独立的个体,与其他科室之间无互通性,交流空间狭窄,此次集中培训为消毒供应中心护士提供了一个相互之间沟通和交流的平台,提高了学员的工作积极性,使其转变了执业理念,从被动服务转变为主动服务,并且通过专业化的理论授课和流程培训,规范了消毒供应中心护士的操作,整体提升了我省消毒供应中心的业务水平。学员在培训中反映效果良好,积极参加学习,并一致认可培训的必要性,对于两规一标的内容有了深入的理解,通过培训学到了标准背后更深层次的内容,解决了许多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供应专业的教学水平,为继续开展地市级培训总结了经验 学员提出的问题促使授课老师在今后的备课或教学中增加此类问题,是教学更具有针对性[12]。通过5期基地培训的开展我省建立了消毒供应专业的师资队伍,并且指导地市级开展了针对2级及以下医院的培训10次,共计1371人,全省各级各类医院消毒供应中心护士岗位培训率达到了90%以上,培训考核合格率为100%。地市级基地培训参照省级基地培训形式,根据各地区实际工作情况开展基地培训工作,取得了明显的效果,规范了地市级医院消毒供应中心从业人员的操作行为,加快了地市级消毒供应专业发展速度,缩小了省级与地市级医院消毒供应中心技术水平的差异。

6 结论

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,专科岗位培训是整个培训的基础,也是顺应临床护理发展的需求,对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用[13]。任何专业的发展都离不开一支高素质的队伍,因此,持续开展专业培训工作,是促进消毒供应专业发展的动力源[14]。消毒供应专业的发展必须符合医院发展需要,培训是实现发展需要的有效手段,通过专业的培训,不仅可以规范从业人员的操作行为,也可以推动专业快速发展,有利于提高整体消毒供应中心从业人员的操作技术水平,培养出高素质的专业人才队伍。

通过省级培训基地对三级医院的培训,我省三级医院消毒供应中心护士全部实现了持证上岗,地市级培训也正在不断展开。这既是顺应医疗发展的需求,也是为医疗安全提供保障,通过专业的岗位培训,消毒供应专业的从业人员可以进行交流与对话,共同关注工作中的细节,以技术的标准化、规范化、制度化、现代化来不断完善CSSD[15],最终达到共同进步。

参考文献

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[3]黄志英,徐碧华.消毒供应室工作中存在的问题[J].现代医药卫生,2011,27(23):3662.

[4] WS310.1-2009,医院消毒供应中心第1部分:管理规范[S].

[5]晋卫医政[2013]20号.山西省卫生厅《关于进一步加强医院感染管理工作的指导意见》.2013年2月22日.

[6]山西省卫生厅《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》(试行)[S].2011年11月.

[7]任伍爱,牛进霞,冉秀菊,等.消毒供应中心专业护士培训的实践[J].中华护理杂志,2007,42(6):494.

[8]吴可萍,冯秀兰,于翠香,等.消毒供应中心岗位技能基地培训的实践[J].中华护理杂志,2011,46(5):494-495.

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[14]殷艳,慕燕,陈晓娟,等.手术室护士规范化岗位培训及资格认证实践[J].临床护理杂志,2011,10(6):41-43.

医院会计实操培训范文第2篇

1.1住院医生专业理论知识欠缺,缺乏融会贯通的能力

虽然住院医生已经完成了临床医学理论知识的学习和临床实习,甚至临床研究生阶段的学习,但多数住院医生对于专科知识仍然十分缺乏,同时缺乏自主学习的能力,并且不能把理论知识和临床实践相结合,尤其在妇产科培训中表现较为突出。医学在不断发展进步,妇产科学教材的内容不能满足临床实践的需求,然而在实际工作中,多数住院医生缺乏主动查阅文献和其他专业书籍的能力,这也直接导致了对临床问题的认识和分析不足。

1.2缺少临床操作的机会

妇产科学是一门实践性很强的学科,临床技能培训是妇产科住院医生培训的重要内容。由于目前医患矛盾突出,患者对低年资医生缺乏信任,且妇产科疾病常常涉及隐私或社会问题,直接关系着母婴健康,导致住院医生缺少临床操作机会,临床技能难以得到提高。

1.3缺乏合理的培训计划和考核制度

虽然北京市为住院医生的培训制订了培养计划和要求,但是在实施过程中依然存在一些问题。不同学制和不同院校毕业的住院医生学习和工作能力不同,不同年资住院医生的临床工作能力也存在差异。因此,面对能力参差不齐的住院医生采用同一培训计划和标准存在着一定的盲目性,显然不能适应不同住院医生的培养需要。

1.4临床带教教师的能力有待提高

虽然我院是首都医科大学的附属医院,承担了临床教学工作,但是繁重的临床工作导致部分带教教师不重视临床带教工作,带教意识淡薄,不重视对住院医生的培养。另外,个别带教教师知识陈旧,不具备培养住院医生的能力。

2妇产科住院医生培训策略

2.1建立合理的住院医生培训计划和制度

我们对住院医生实行了低年资住院医生和高年资住院医生分阶段培养制度,逐步提高其临床工作能力。对于低年资住院医生还采用了逐级培训管理,对于第一年的住院医生主要进行妇产科基础知识和技能培养,学习产科、妇科、计划生育的临床基础知识和基本技能,安排其在相应的专科进行临床轮转,力求在一年内掌握妇产科专业的基础知识,并可以参加急诊室和手术室、重症监护室等科室的轮转学习。第二年和第三年的住院医生在轮转期间多学习不同病种,增加临床技能培训内容,并赋予其监督和带教实习医生的职责。在低年资住院医生培训期间,专业学习侧重于妇产科基础理论知识和基本操作,并合理安排其到相关科室的交流学习。我科是北京市心脏病孕产妇的转诊中心,妇产科医生必须具备一定的心脏病诊治相关知识。针对这一现状,邀请麻醉科等相关科室的专家和妇产科高年资医生为住院医生进行心脏病相关知识培训。第四年的高年资住院医生主要进行临床操作技能的培养,并融入临床科研思维的培训。第五年住院医生为总住院医生。同时,鼓励住院医生参加院外继续教学项目的培训,以开阔眼界。在每个专业组轮转结束时,由教学秘书安排考核,不合格人员需要延期培训。通过对住院医生培训大纲要求的细化和实行分层管理,各级住院医生认清了自己的培训目标,增强了工作的积极主动性。

2.2加强带教教师的教学意识

在临床培训中,教研室要求各专业组带教教师定期为住院医生安排临床专题讲座,内容需贴合住院医生培训内容;各专业组主任定期进行教学查房,针对疑难病例进行讨论和讲授相应新进展。通过加强教学管理,促进各带教教师学习妇产科理论知识,达到教学相长的目的。

2.3强调住院医生对妇产科理论知识的学习

妇产科学近年来发展迅速,临床工作常常涉及多学科交叉内容,因此,具备丰富的医学知识是从事临床工作的基础[1]。选择妇产科专业的医学生都较重视手术,而忽略对理论知识的学习。针对这一现象,带教教师在日常查房中,应对住院医生进行提问,督促其学习基本理论知识,并要求住院医生针对临床问题阅读相关参考书籍或查阅相关文献。

2.4在临床带教中引入循证医学思维

在传统的住院医生培训中,多采用言传身教的教学模式,其弊端在于学生的自主学习能力差、独立分析问题的能力差,不利于学生独立思考能力、创新精神的培养。因此,我们在传统教学方式的基础上引入循证医学思维,培养住院医生的自主学习能力、批判性思考问题能力等。循证医学的思维模式有助于住院医生树立正确、科学的医学观。我们主要针对疑难病例的处理,要求住院医生遵照循证医学的基本步骤,即提出问题—查寻证据—评价证据—筛选证据—应用证据,来对疑难病例进行处理。首先要求住院医生提出需解决的临床问题,再利用互联网快速查询数据库,查找解决问题最新、最佳的证据,并对证据的真实性和实用性进行严格评价,结合具体病例的实际情况制订诊断及治疗方案。同时,带教教师帮助住院医生选择优质的文献作为治疗或诊断的依据。通过这种模式培养住院医生自主学习和分析临床问题的能力,同时锻炼文献检索、查阅资料、归纳总结的能力等。

2.5培养爱伤观念,多渠道进行临床技能培训

医院会计实操培训范文第3篇

1.1一般资料

选择2012年7月我院新入职护士58名,均为女性。其中本科8名,大专37名,中专13名。为西医院校护理专业毕业护士,未接受过中医系统培训的人员。

1.2培训方法

1.2.1成立中医护理规范化培训小组授课老师由护士长、护理骨干、主任中医师、主任中药师等担任,考核老师由护理部主任、3~5名护士长组成。

1.2.2制订中医护理规范化培训方案由护理部培训组根据《中医医院中医护理工作指南》(试行)的要求,制定规范化培训方案,进行全面系统的培训,培训课程以院内培训与科室培训相结合。院内培训以定期理论讲座和操作技能培训、模拟情景演练为主,科室培训以一对一带教、护理查房、晨会提问、临床实践为主。

1.2.2.1院内培训(1)理论讲座。统一购买中医护理本科教材,每周1次组织授课,聘请资历较高的主任中医师、中药师或中医护理专业毕业的高年资护理人员担任授课老师,内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中药学、专科(专病)中医护理常规、中医护理健康教育、中医护理临床路径、中医辩证施护、中医特色护理在临床中的运用等。(2)操作技能培训。选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。每月组织2次集中操作授课,由专职操作培训老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,同时制作8项中医操作VCD作为学习教材。(3)定期模拟情景演练。每月取专业素质突出、操作流畅、沟通能力强的护理骨干任培训老师进行演练示范,再由新入职护士分组练习,并且让其轮流扮演“护士”及“患者”的角色,使新入职护士如实地感受到操作的整个过程。练习时循环播放该实训操作的VCD光碟。通过反复观看和操作,使其掌握正确的操作方法,提高学习效率和记忆效果。每次演练结束后由新入职护士进行自我分析,再由培训老师进行客观分析指导,特别强调评估的技巧和沟通指导的重要性,注重培养护士关爱患者,从患者角度移情思考问题的习惯,训练指导规范操作的能力。(4)中医护理病历书写讲座定期在院内、科内开展。教会新入职护士通过记录反映患者的临床表现和生理需要以及对患者实施有中医特色的整体护理过程的真实护理效果和动态记录。将规范护理文件进行示范,同时结合患者实际情况,对书写中存在的问题进行分析,帮助护士提高护理文件书写水平。

1.2.2.2科室培训(1)一对一带教。选择取得护师职称3年以上,热爱护理工作,要求上进,在知识、技能和观念方面均突出,有较好的沟通技巧和教学能力的临床护士作为临床带教老师,新入职护士在老师的指导下分管2~3例患者,学会运用中医四诊方法,采集病史,了解疾病发病原因,进行整理、分析对比、推理确定辩证分型,从而提出护理诊断,确立护理计划,进行辩证施护。(2)晨会提问。护士长利用每天晨会后5~10min对中医护理的重点内容及知识薄弱点进行提问。(3)中医护理查房。每月选择危重、疑难、大手术、中医单病种、优势病种等患者进行中医护理查房,由新入职护士负责采集病史,做好病历及相关知识的复习和预习及做好文献资料的查找工作。内容包括病例简介,中医四诊检查,分析病因病机,辨证分型,提出护理问题给予辩证施护。在辨证施护中,重点从情志护理,饮食护理,用药护理,中医护理操作的应用等方面进行介绍。

1.3评价指标

于2012年7月(培训前)及2013年6月(培训1年后)进行评价,包括理论操作考核、中医护理应用能力及中医临床综合能力等3个方面,评价指标根据国家中医药管理局颁布的《中医医院中医药特色评价细则(试行)》《中医护理常规技术操作规程》和《中医护理学基础》等要求自行设计评分表,(1)中医理论和中医护理技术操作考核自行设计2个项目,每个项目为100分,取平均分比较。(2)中医护理应用能力评价自行设计10个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。(3)中医临床综合能力评价自行设计5个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。

2讨论

2.1中医护理规范化培训的必要性目前中医医院的大部分护理人员毕业于西医院校,基本上未经过系统的中医基础知识教育。而且她们在思想上接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂,从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性。据报道,中医院护士对中医的态度积极,但中医知识的正确率只有67.42%,因此医院管理部门应给护士提供学习中医知识的机会,加强中医继续教育再培训,通过规范化的培训有助于新入职护士掌握中医基础理论知识及护理操作技术,避免了在中医医院工作产生的压力与反感,有利于中医护理的实施与开展。

2.2护士的中医临床应用能力明显提高规范化的培训以中医学整体观念为指导,着力培养护士运用中医理论进行临床护理、情志护理、饮食护理、技术操作等方面的能力,培训时强化了危重病、疑难病、新入院、大手术及特殊检查、特殊治疗患者的病情观察和辨证护理,加上培训老师的个体化指导,护士间互动式学习,使护士进一步了解了中医护理知识,使自身知识结构不断完善。培训后护士的中医护理理论、操作技能考核成绩均高于培训前,中医临床护理应用能力明显提高,差异具有统计学意义。

2.3满足了护士的学习需求,有利于护士的综合素质提高在对新入职护士的规范化培训中,把院内讲座与科室培训相结合,加入情景模拟培训方法,通过指导老师的言传身教,便于新入职护士更好地领悟书本知识和指导老师所教的内容,在中医护理技能、观察交流能力提高的同时,加深对中医护理专业的认可度;一对一的临床带教采取言传身教的方式,负责对新入职护士在辩证施护、中医健康教育指导、中医护理操作的运用、护理服务及沟通技巧等方面进行传帮带,使新入职护士开阔了学习视角,规范了服务技能,更新了服务理念,提高了沟通能力;通过中医护理查房让新入职护士理论与实践相结合,根据患者的情况,制定个体化护理方案,运用情志护理、饮食调理、生活起居、四时养生等健康教育手段,提高分析问题、解决问题的能力,有效促进了中医特色护理工作的开展。提高了患者对中医护理服务的认可度,取得了良好的社会效益。

医院会计实操培训范文第4篇

在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。

评价指标理论水平

以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P

讨论

根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。

医院会计实操培训范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料。2015年7月至12月,选取我院接受中医规范化培训的护士共26名,其中男性1名,女性25名,年龄20-31岁,平均年龄23.46岁;其中中职学历11名,高职学历15名。

1.2方法。参照《临床护士规范化培训试行办法》,结合实际情况制定培训计划和方案。具体培训方法如下。(1)实施岗前培训,时问为4周;培训内容包括护士条例、护理职业道德、护理行为规范、护理核心制度,护理技能操作及中医基础理论、医院规章制度、护理安全及护士礼仪等;护理技能操作分为中医护理和基础护理两项,其中基础护理包括:静脉输液、口腔护理、肌肉注射等;中医护理包括:穴位按摩、艾条灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。(2)结合专科特点制订理论和操作方面的培训计划和方案,重点培训护理常规、中医诊疗、中医特色健康教育知识、中医护理操作等;此外,临床实践中实施“一对一”带教,以促使护士思考、解决问题的能力提升。(3)制订培训目标及不同阶段的培训计划和方案,护士根据培训计划和方案明确培训目标,确保在规定的时问内顺利通过考核。(4)鼓励、督促护士学习中医相关理论知识,中医护理骨干老师每月进行授课3学时并课后进行纸质考核。护士每月书写中医读书笔记和出科工作体会各一份,并附相关科室出科鉴定一份,护理部在培训结束时对读书笔记和工作体会进行回收留档。

1.3评价方法。结合客观与主观评价建立考核指标客观评价指标为护理技术操作及理论考核,理论考试均分93分和操作考核均分95分;主观评价指标根据护士综合能力评价表进行考核,考核项目包括:①中医护理理论和操作考核达标;②无投诉发生,病人满意度提高;③通过护士职业资格考试;④团队协作能力增强。

1.4统计学方法。计数资料采用百分数(0/0)表示,计量资料采用均数±标准差表示,X2和t检验,SPSS 17.0处理相关数据,结果以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1培训前后中医理论及操作考核成绩的对比。培训后护士中医理论及操作考核成绩较培训前明显提高,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2培训前后护士综合能力的对比。培训前后相比,护士综合能力的对比具有统计学差(P<0.05)。见表2。

 

 

 

3体会

医院会计实操培训范文第6篇

摘要目的:探讨中医院护士中医护理规范化培训的方法与效果。方法:对本院58名新入职护士按制订的培训方案进行中医护理规范化培训,比较培训前后的考核成绩及中医护理临床能力。结果:培训后的中医理论操作考核成绩及中医护理临床能力均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新入职护士进行中医护理规范化培训的效果明显,提高了中医护理临床能力。

关键词 中医护理;规范化培训;新入职护士;临床能力

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.082

随着人民卫生保健理念的改变,中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的认可。目前中医院护士的中医护理水平仍相对较低,熟练运用中医理论指导临床工作尚存在一定的困难。抓好入职期的培养,对护士能力和整个护理生涯能产生积极的影响。现就我院近年对新入职护士实施中医护理规范化培训的实践与体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年7月我院新入职护士58名,均为女性。其中本科8名,大专37名,中专13名。为西医院校护理专业毕业护士,未接受过中医系统培训的人员。

1.2培训方法

1.2.1成立中医护理规范化培训小组授课老师由护士长、护理骨干、主任中医师、主任中药师等担任,考核老师由护理部主任、3~5名护士长组成。

1.2.2制订中医护理规范化培训方案由护理部培训组根据《中医医院中医护理工作指南》(试行)的要求,制定规范化培训方案,进行全面系统的培训,培训课程以院内培训与科室培训相结合。院内培训以定期理论讲座和操作技能培训、模拟情景演练为主,科室培训以一对一带教、护理查房、晨会提问、临床实践为主。

1.2.2.1院内培训(1)理论讲座。统一购买中医护理本科教材,每周1次组织授课,聘请资历较高的主任中医师、中药师或中医护理专业毕业的高年资护理人员担任授课老师,内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中药学、专科(专病)中医护理常规、中医护理健康教育、中医护理临床路径、中医辩证施护、中医特色护理在临床中的运用等。(2)操作技能培训。选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。每月组织2次集中操作授课,由专职操作培训老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,同时制作8项中医操作VCD作为学习教材。(3)定期模拟情景演练。每月取专业素质突出、操作流畅、沟通能力强的护理骨干任培训老师进行演练示范,再由新入职护士分组练习,并且让其轮流扮演“护士”及“患者”的角色,使新入职护士如实地感受到操作的整个过程[1]。练习时循环播放该实训操作的VCD光碟。通过反复观看和操作,使其掌握正确的操作方法,提高学习效率和记忆效果。每次演练结束后由新入职护士进行自我分析,再由培训老师进行客观分析指导,特别强调评估的技巧和沟通指导的重要性,注重培养护士关爱患者,从患者角度移情思考问题的习惯,训练指导规范操作的能力。(4)中医护理病历书写讲座定期在院内、科内开展。教会新入职护士通过记录反映患者的临床表现和生理需要以及对患者实施有中医特色的整体护理过程的真实护理效果和动态记录[2]。将规范护理文件进行示范,同时结合患者实际情况,对书写中存在的问题进行分析,帮助护士提高护理文件书写水平。

1.2.2.2科室培训(1)一对一带教。选择取得护师职称3年以上,热爱护理工作,要求上进,在知识、技能和观念方面均突出,有较好的沟通技巧和教学能力的临床护士作为临床带教老师,新入职护士在老师的指导下分管2~3例患者,学会运用中医四诊方法,采集病史,了解疾病发病原因,进行整理、分析对比、推理确定辩证分型,从而提出护理诊断,确立护理计划,进行辩证施护[3]。(2)晨会提问。护士长利用每天晨会后5~10 min对中医护理的重点内容及知识薄弱点进行提问。(3)中医护理查房。每月选择危重、疑难、大手术、中医单病种、优势病种等患者进行中医护理查房,由新入职护士负责采集病史,做好病历及相关知识的复习和预习及做好文献资料的查找工作。内容包括病例简介,中医四诊检查,分析病因病机,辨证分型,提出护理问题给予辩证施护。在辨证施护中,重点从情志护理,饮食护理,用药护理,中医护理操作的应用等方面进行介绍。

1.3评价指标于2012年7月(培训前)及2013年6月(培训1年后)进行评价,包括理论操作考核、中医护理应用能力及中医临床综合能力等3个方面,评价指标根据国家中医药管理局颁布的《中医医院中医药特色评价细则(试行)》《中医护理常规技术操作规程》[4]和《中医护理学基础》[5]等要求自行设计评分表,(1)中医理论和中医护理技术操作考核自行设计2个项目,每个项目为100分,取平均分比较。(2)中医护理应用能力评价自行设计10个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。(3)中医临床综合能力评价自行设计5个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。

1.4统计学处理采用SPSS 16.0 软件,计量资料的比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。

2结果

3讨论

3.1中医护理规范化培训的必要性目前中医医院的大部分护理人员毕业于西医院校,基本上未经过系统的中医基础知识教育。而且她们在思想上接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂,从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性[6]。据报道,中医院护士对中医的态度积极,但中医知识的正确率只有67.42%[7],因此医院管理部门应给护士提供学习中医知识的机会,加强中医继续教育再培训,通过规范化的培训有助于新入职护士掌握中医基础理论知识及护理操作技术,避免了在中医医院工作产生的压力与反感,有利于中医护理的实施与开展。

3.2护士的中医临床应用能力明显提高规范化的培训以中医学整体观念为指导,着力培养护士运用中医理论进行临床护理、情志护理、饮食护理、技术操作等方面的能力,培训时强化了危重病、疑难病、新入院、大手术及特殊检查、特殊治疗患者的病情观察和辨证护理,加上培训老师的个体化指导,护士间互动式学习,使护士进一步了解了中医护理知识,使自身知识结构不断完善。表1、表2显示,培训后护士的中医护理理论、操作技能考核成绩均高于培训前,中医临床护理应用能力明显提高,差异具有统计学意义。

3.3满足了护士的学习需求,有利于护士的综合素质提高在对新入职护士的规范化培训中,把院内讲座与科室培训相结合,加入情景模拟培训方法,通过指导老师的言传身教,便于新入职护士更好地领悟书本知识和指导老师所教的内容,在中医护理技能、观察交流能力提高的同时,加深对中医护理专业的认可度[8];一对一的临床带教采取言传身教的方式,负责对新入职护士在辩证施护、中医健康教育指导、中医护理操作的运用、护理服务及沟通技巧等方面进行传帮带,使新入职护士开阔了学习视角,规范了服务技能,更新了服务理念,提高了沟通能力;通过中医护理查房让新入职护士理论与实践相结合,根据患者的情况,制定个体化护理方案,运用情志护理、饮食调理、生活起居、四时养生等健康教育手段[9],提高分析问题、解决问题的能力,有效促进了中医特色护理工作的开展。提高了患者对中医护理服务的认可度,取得了良好的社会效益。

3.4中医护理是一门实践性、操作性很强的学科,因此必须重视临床实践表3中显示,新入职护士确立中医护理诊断、落实护理评价的能力仍处于偏低水平,原因可能是与培训中对实践能力指导及临床实践分析的指导仍不够重视有关,提示我们要优化中医护理临床实践培训,增加临床实践的培训,使新入职护士在实践中对所学的知识不断深化,才能明显提高中医护理综合能力。

参考文献

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[2]钱玉华.新形势下中医护理记录中存在的问题和对策[J].中华国际护理杂志,2004,3(6):458-461.

[3]姚菊峰,付菊芳,孙静,等.中医护理优势及前景[J].解放军护理杂志, 2005,22(5):47-48.

[4]中华中医药学会编.中医护理常规技术操作规范[M].北京:中国中医药出版社,2006:10.

[5]刘虹主编.中医护理学基础[M].北京:中国中医药出版社,2005:1-9.

[6]沈勤.影响中医护理技术临床应用于发展的因素及对策[J].中华护理杂志,2010,45(3):265-267.

[7]秦元梅,潘兰霞.中医院执业护理人员中医认知与中医能力的调查分析[J].中医临床研究,2011,3(3):118-119.

[8]邵翠颖,金钰梅.以胜任力为目的的新护士培训方法探讨[J].护理学报,2010,17(6B):16-18.

[9]郝丽.浅谈中医护理查房模式在突出中医护理特色中的作用[J].北京中医药,2008,27(8):670-671.

医院会计实操培训范文第7篇

(一)缺乏足够的重视。目前我国的医院大都推行了财务会计的信息化建设,但医院的领导层都不太不重视这一建设。他们认为医院的重点是临床治疗部门和医技科室,这是医院的硬件部门,需要大量的人力物力和财力,而作为医院软实力的会计信息化并不需要重点发展。要减少医院的经济支出,在工作过程中就只能关注总账和报表,根据医院的阶段性收入和支出情况核算。而缺乏对会计信息化技术重要性的认识,在会计信息收集、财务管理和决策指导等方面都增加了工作人员的工作负担,工作效率难以得到提高,这严重影响医院的信息化发展。(二)专业人才的缺乏。会计信息化建设对会计人员的会计理论知识和会计实务操作能力都提出了很高的要求,在应用会计信息化中,会计人员的相关能力更要具备。但现在我国医院的会计人员有相当一部分是之前手工操作的会计人员,对电算会计还比较陌生,实际操作就容易出现问题。一旦计算机系统出现故障,必须及时请专业人员进行修理,否则故障难以继续。而医院也很少会组织会计人员进行相关的专业培训,就使得会计人员的专业技能比较缺乏,影响具体工作。(三)系统缺乏规范性。医院财务会计的信息化建设中,系统和软件操作还需要规范。一般一部计算机上只有一个会计人员进行会计软件的操作,操作人员会受到权限的限制。但现在的医院一般都是一个会计软件设置两名以上操作员,以此方便进程工作,还有的医院不设置操作权限限制,工作人员只需进行账号间的切换就可以操作,这样医院的财务信息就很容易出现缺失错乱的情况,不仅会影响医院的财务核算,更严重会造成医院的经济损失。

二、医院财务会计信息化建设的相关措施

(一)强化会计信息化的观念。会计信息化是对会计处理信息方式的改变,实现了账目整理、核算、记录工作的信息化,对医院财务会计事业的信息化发展有很大的推动作用。医院要重视财务会计信息化发展,明确其在医院发展中的作用,在医院财务内部可以设立专门的会计信息化小组,学习落实会计信息化技术,强化财务会计信息化的观念。会计部门可以加大会计信息化的宣传,推动医院财务会计事业的发展。(二)加大培训力度。医院要加大财会人员的培训力度,为现有财会人员提供专业的技能培训,最好可以进行财会岗位工作人员的脱产、长期培训,为其提供系统全面的计算机技术知识,提高医院财会工作人员的专业技能。其他的财会人员、物资管理人员和窗口人员的培训就可以是短期的,只需具备基本的会计信息化知识即可。而且医院也要加大引进财会人员的力度,对于高等院校高学历的会计信息化复合人才,医院要根据自身的需求引进,充实医院的会计信息化系统,借助高等院校的优势,培养系统维护和管理的专业型人才,壮大医院财务会计信息化的人才队伍。(三)完善系统功能。医院财务会计信息化系统的建设划分要根据不同科室的需求和功能开展,标注科室的功能,并登记其收入支出,再结合科室工作的不同性质将其分类,完善会计信息化系统。医院的科室间是独立的,成本核算方式也不尽相同,要运用会计信息化系统,制定统一的核算方法,通过数据的汇总,医院得到的数据分析就更加准确,从中也可以了解医院的发展情况。建设医院财务会计信息化系统要对资金流动的统计分析进行完善,把握资金的流动方向,明确医院资金使用的方向,再根据工作的不同需求改进财务管理平台,实现资金流动的动态显示,科学控制医院的资金。信息化系统的运用也可以制定会计制度报表,实现数据汇总,并严格控制业务的具体收支,汇总交换数据,制定科学的报表,实现医院的财务管理。

三、结束语

现阶段医院财务会计工作信息化发挥着越来越重要的作用,对医院财务信息系统的一体化进程、财会人员的培训等都产生了重要影响。通过会计信息化的运用实行了会计系统的内部控制,提高了工作人员的工作效率,医院财务工作更加方便。因此,要推动医院财务会计信息化建设,实现医院财务会计发展的现代化和信息化。

作者:翟慧敏 单位:江苏省苏州市立医院本部住院处

参考文献

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[3]陈欣,蒋妍,赵颖.新医院财会制度下的会计信息化建设[J].中国卫生产业,2014,(18):181-182

[4]金哲子,于润吉.完善医院财务会计管理必须靠信息化建设支撑[J].医院院长论坛,2010,(06):33-35+47

医院会计实操培训范文第8篇

护理人员是患者接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象直接影响医院形象,故应加强业务学习,注重人才培养,提高护理队伍整体素质。这里给大家分享一些关于2021年急诊科护理业务学习计划表,供大家参考。

急诊科护理业务学习计划表11、加强爱岗敬业教育。

贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高整体护士素质。

2、加强业务学习。

护理每月组织全院性业务讲座一次,每月组织护理业务和教学查房一次;科室坚持每月一次业务学习,每月一次晨会提问,坚持危重病人护理查房,开展疑难病例护理会诊,坚持“三基”培训与考核工作。“三基培训计划”要求人人过关,并将成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员一套过硬的业务技术。

3、注重人才培养,提高护理队伍综合实力。

①根据护理发展需要,选派护理人员外出进修或参加护理新知识、新技术培训班。

②鼓励在职护理人员参加护理大专、大本的学习,向更高层次冲刺,并鼓励护理人员积极撰写论文,争取实行护理论文零突破。

③在确保医疗、护理工作正常运转的前提下,加快对三年以下的在岗护士的规范化培训与重点科室护理人员的培训。

④规范教学,加强对实习、进修、新上岗护士的临床带教工作。

⑤充分培训护理人员组织参与性,操作比赛。5月12日护士节举办一次护理操作比赛。

4、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,要求护理人员严格执行护士仪表规范,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位。

急诊科护理业务学习计划表2一.目的

通过学习新知识、新理论、新业务、新技术、新方法及新进展,使广大护理人员能够与时俱进跟上时代的需求与医疗同步,不断提高护理人员的整体素质和水平。

二.学习形式、内容及次数

1.形式

通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式,要求各科护士长轮流讲课,必要时请上级专家进行讲座。

2.内容

护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识,科室开展的新业务、新技术,科室可增加专科知识的内容。

3.次数

护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次,要求参加人数在90%以上,科室每月组织科室护理人员学习1—2次。

三.严格要求,保证学习效果

讲课者需提前备课、备讲稿,讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记,护理部不定期对学习笔记进行抽查。

急诊科护理业务学习计划表3为了提高护理人员素质,促进护理学的发展,注重实用性、可行性,根据本院的实际情况,特制定--年护理部业务学习计划:

一、培训内容:以学习新理论、新知识、新技能、新方法为主的护理学教育为模式。

二、授课人员素质:具有护师及护师以上专业职称人员讲课。

三、授课形式:各科准备培训内容以电子版的形式讲课。

四、学习方式与管理:护理部业务学习在前一天内安排时间、地点。参加培训的人员除值班、病假、产假外全部参加,无故不参加者按旷工处理。学习期间遵守课堂纪律,按规定时间提前10分钟进入学习地点,并认真做好考勤工作。

急诊科护理业务学习计划表4在--年护理培训年基础上,结合--年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定--年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。

一、培训内容

1、3月份

皮下、皮内、肌肉注射 主讲 张化

2、4月份

留置针操作、输液泵、微量泵的使用 主讲 王文

3、5月份

各种评估表的使用、交接班制度 主讲 王学无菌技术 主讲 楚霞

4、6月份

消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度 主讲 孙霞

5、7月份

心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度 主讲 庞龙

6、8月份

修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责) 主讲 王欣

7、10月份

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主讲:孙玮

8、11月份

针刺伤的处理流程、导尿(男女) 主讲 孙霞、王玮

二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分

三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室

四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课

六、根据--年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更改,由护理部具体安排。

七、要求:

1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。

2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一次性奖金50-200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外

3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。

4、请自带笔记本,年底检查

急诊科护理业务学习计划表5为了进一步提高我院护理质量,配合--年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定--年护理业务培训学习计划:

一、学习目的

1 .规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。

2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。

通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与安排

培训方法:

1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容 :

(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。

(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。

(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法:

1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。

2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

三、培训学习要求

医院会计实操培训范文第9篇

【关键词】门诊;导医; 培训;探索

【中图分类号】R 685【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0333-01

我院2010年7月在社会上招聘了14名导医。在门诊部直接组织和领导下,开展了导医的技能培训,培训主要分二部分,岗前技能培训和在岗培训。

1 导医的基本资料

导医总数:14名, 均为女性。

年龄:18-21岁,

学历:大专9名,占总数的64%,本科5名。占总数的35.7%。

专业特点:护理学

2 导医岗前培训计划

2.1 导医岗前培训目标:使导医具有良好的职业道德和形象,掌握岗位职责及与岗位职责相适应的基本理论和基本技能。

2.2 导医岗前培训内容:由总体培训计划和各专科培训计划。

2.2.1 总体培训计划主要包括:医院历史文化;规章制度;员工守则;门诊接待礼仪、文明用语;医院总体布局及计算机专业操作等。2、2、2各专科培训计划主要包括:导医各科岗位职责及操作规则;专家特色、专病特色介绍;各科就诊时间介绍;候诊秩序维护等。

2.3 导医岗前培训轮转时间:为3个月,根据各专科的培训内容,确定各科培训时间。

第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周

门诊布局流程培训 礼仪知识培训 预检分诊知识培训 专家门诊知识培训

2.4 导医培训师资的资质确认:拥有一支作风良好技术过硬的师资队伍,是保障导医培训质量的基础。我们对师资提出如下要求:从事门诊专科岗位工作5年,中级职称以上,热爱带教并善于教学,平时工作认真,经护理部(或部门负责人)推荐,成为导医的培训师资。

2.5 导医岗前培训制度:导医进入正式岗位之前,必须参加岗前技能培训;培训过程中制定专人带教;有关部门必须提供导医培训计划、师资和培训基地并组织培训,培训缺席时间不得超过20%,无故缺席者或在培训过程中发生重大投诉者不得参加培训考试。

2.6 导医岗前培训方法:

2.6.1 集中与分散相结合:将共性的问题集中培训如:规章制度、员工守则等,将各专科的操作理论分散培训,集中培训中有分组讨论;分散培训中有集中总结,这种聚散结合的培训方式有利于把握学习重点,及时发现学习中出现的问题,更好地发挥主观能动性和创造性。

2.6.2 专人带教:导医进入专科培训,配备一对一专人带教,建立教、学责任制,在带教活动中教师按教学计划带教,学生积极努力学习,将学生的考核成绩与带教老师挂钩。有利于提高导医的带教质量。

2.6.3 开展专科讲课和提问:文员在各专科培训中不但要学会各种技术操作,更要了解相关的理论知识,为此,我们在各专科选择部分相对重要的内容安排小讲课 每周一次,每次讲课后要求课后复习,每周提问不少于二次,并将提问成绩记录在册,作为导医培训的平时成绩之一。

2.6.4 建立导医培训操作登记表:登记表内容包括:导医姓名、培训专科名称、培训时间、要求完成操作项目名称、要求次数、完成次数、完成日期、带教老师签名等。通过登记实时反应导医的操作落实情况,避免带教“不放手”现象,从管理上保证培训计划的落实。

2.6.5 建立导医培训考核制度:在培训过程中进行阶段考核,可以鞭策学生的学习态度,通过考核了解学习掌握情况,一方面将成绩作为个人的培训综合成绩之一;另一方面可了解培训中是否存在共性问题,便于修正培训计划或开展强化培训等。

2.5.6 建立导医培训评教、评学制度:评教是学生通过一段时间学习、体验,对教学情况的总体感受进行客观反馈。评学是老师对学生学习态度、动手能力等综合情况的客观评价。在各专科培训结束前,护士长(或部门负责人)组织带教老师和学生开展评教、评学活动,届时,老师对学生取得的成绩进行肯定、提出进一步的希望;学生对带教中存在的看法提出自己的意见和建议,这种民主、互动的形式,促进教与学之间的沟通,有利于改进和提高教学质量。

3 导医在岗培训

培训对象主要是通过护士执业考试合格未取得执业证者,由于门诊工作具有综合性和应变性,因此开展如下的培训:

3.1 职业道德教育是导医培训的重要内容,注重培养他们的相关职业素质,是贯穿于职业始终的工作,包括行为规范、社会责任、医院规章制度和在岗职责等。

3.2 计算机技能培训:门诊信息技术在不断改进和发展,计算机在医院网络工作站正在广泛使用,培训项目包括:门诊排队叫号系统的使用,保养及基本的故障处理、网络预约等。

3.3 开展基础医学知识培训:虽然导医对医护知识有所了解,但应变能力较差,因此在医院门诊这个特定的岗位上,应当了解和掌握与之疾病和症状的关系及基础的护理急救知识,为此,对导医进行应急演练、健康教育相关内容的授课。

3.4 开展急救技能培训:门诊是一个动态复杂的多因素环境,城市人口老龄化常有各种疾病突然变化。建立门诊应急预案系统尤为重要。使得人人掌握抢救措施和操作技能,包括:平车、轮椅车的搬运和运输病人,如何在第一时间发出抢救信号等,导医及时掌握这方面的技能,为挽救病员生命可赢得更多的时间。

3.5 开展国语、方言、手语和外语的培训:我院是一所三级乙等医院,病员都来自全国各地和外国友人包括残疾人,要全方位的做好服务,首先要做到沟通无障碍,使病员感到宾至如归的感觉。

4 总结

第一期导医岗前技能培训已结束,培训考核合格14名。已在门诊的大厅、出入院处、专家门诊,普通门诊等岗位上开展工作。各方面反应良好。

5 导医培训的发展趋势

5.1 医院门诊服务与疾病密切相关,开展“以病员为中。心”的优质服务,要求服务者具有一定的医学知识,只有这样才能做好首接负责制。因此,在导医培训中融入基础的医学、护理应急知识是值得探索的问题。

5.2 导医岗位具有流动性大的特点,这就要求不断重复导医的业务培训。若能将培训内容制作成录象,可大大降低培训成本,同时也规范了培训过程。

5.3 导医具有自身的专业特长,若能在培训中选择性的发挥他们的特长,有利于临床复合性人才的培养,同时能人尽其才,调动导医的主观能动性,进一步体现自身价值。

5.4 建立导医培训示教室,示教室应配置电脑(电脑能进行预约、查询、审核、维护等操作)、示教床、模拟病员、轮椅车、桌子、椅子、茶杯、针线盒等便民设备以便于训练或带教练习使用。

医院会计实操培训范文第10篇

[关键词] 核心能力培训;眼科护士;院感控制;效果分析

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)21-0124-02

护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最主要能力,是个人、职业及专业能力结构中最主要的能力,是核心竞争力[1]。眼科专业护士应具备的核心能力包括专业基础知识与技能的掌握及应用能力;消毒隔离知识和管理能力;安全管理知识、专科理论知识及实践能力;应急与协调能力;围手术期知识及患者管理;教育、培训、科研与质量监控能力[2]。

随着现代医学的不断发展,医院内感染日益增加,特别是眼科患者大多数双眼或单眼视力障碍,行动十分不便,陪护率增加,交叉感染的机会增多。为了加强我院眼科病房医院内感染的管理和控制,提高护理质量和眼科整个护理队伍的护理水平,我院自2009年1月起,对我科共22名护士进行以院内感染为重点的核心能力培训,取得了较满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共22名护士均为女性。年龄19~48岁,平均33岁。其中副主任护师3名,主管护理师5名,护理师7名,护士7名;本科4名,大专11名,中专7名。

1.2 方法

本研究通过《中华人民共和国传染病防治法》、《广东省医院内感染管理办法》、《职业暴露管理办法》等内容为课程,开展眼科护士规范化培训的实践平台,通过问卷调查、课堂理论培训、示范操作、成绩考核等策略来实现研究目标。

1.2.1 问卷调查 指导老师用自编的“眼科护士对核心能力培训中对降低眼科手术患者医院内感染问题知晓率调查表”对眼科护士于培训前后进行两次问卷调查,调查遵循知情同意、自愿参与原则。问卷在参考国内外文献的基础上由我院自行设计,经相关专家审定内容效度合理,预实验表明信度可靠。调查表主要通过4项条目了解眼科护士对医院内感染知识知晓率、职业暴露知晓率、洗手执行率以及培训前后手术患者感染发生率等内容进行调查。

1.2.2 课堂理论培训 医院内质控小组成员及科室质控负责人员对眼科护士进行理论授课,每周1~2次课,每次30~60 min。内容包括:①医院内感染管理的工作制度;②医院内感染的监测管理制度;③消毒隔离制度;④消毒药械医院内感染的管理制度;⑤一次性使用无菌医疗用品管理制度;⑥医疗废物管理制度;⑦医务人员职业防护制度;⑧病房管理制度;⑨ 治疗室的消毒隔离制度;■ 患者的管理制度;■ 灭菌器械的消毒管理;■ 医疗废物的处理规范;■ 手卫生知识培训等。

1.2.3 实训演练 实训演练时指导老师对眼科护士采用示范操作,如洗手步骤、病房的空气培养方法、消毒液、手表面细菌培养方法、消毒液的配制方法、职业暴露处理流程等方法一一示教。

1.2.4 培训后成绩考核 指导老师每个月进行一次理论考核及操作考核,及时发现问题,有针对性地进行再培训再考核。

1.3 判定标准

考核分两方面:① 护士培训前后闭卷理论考核;② 操作考核。成绩各占50%并存入档案,90分以上为优,70~89为良,60~69分为合格,60分以下不及格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 培训前后眼科护士对院内感染指标掌握情况及患者发生院感例数

见表1。培训后,医院感染知识知晓率和职业暴露知识知晓率与培训前比较差异有统计学意义(P < 0.05);而洗手执行率与患者发生院内感染例数在培训后比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。

表1 眼科护士核心能力培训前后对医院内感染的指标掌握及患者发生院感例数

2.2 培训前后眼科护士对预防医院内感染知识考核成绩比较

见表2。培训后眼科护士的核心能力培训考核成绩优于培训前,差异有统计学意义(P < 0.05)。

3 讨论

近年来随着国内外眼科医疗行业的迅速发展,各类先进的眼科新技术、新设备的临床应用、显微手术的广泛开展及眼内窥镜的引入等,对眼科专业护士的要求越来越高,要求护士掌握更多更新的眼科护理专科技术操作,更好地配合眼科医生为患者提供良好的治疗与护理,作为眼科专业护士还应掌握更多的院内感染控制知识来满足眼科临床需要,降低医疗风险,确保医疗护理质量和安全[3-4]。因而对眼科专业护士核心能力训练显得越来越突出,培养更多具有高素质、高水平、高技能的眼科专科护士已成为眼科护理发展之关键。本文近年来通过对我科护士进行核心能力训练取得了良好的效果,绝大多数护士均能按期完成培训计划,顺利通过考核及综合评定,基本达到培训前制定的标准要求。

培训过程中我们体会到:①眼科护士核心能力培训的重要性。护士凭在学校学习眼科知识及控制眼科手术患者感染知识较简单,再加上眼科专业性强、技术操作难、手术患者多,且患者大多数是老人或小孩,陪护人员多,患者感染机率增高,只有通过不断培训,不断更新知识,才能适应现代护理工作需要,保证患者安全,不断提高护理质量。②培训的成效。在培训过程中,实行调查问卷可以发现问题,有针对性地进行培训。课堂理论培训可使护理操作更规范,加速了新护士的成长,提高了导师的岗位能力。培训后成绩考核深受护士欢迎,在考核中充分扬长补短,使护士明确自己的水平,自觉、主动参与培训,从而提高自己的操作理论水平,保证培训的成效,适应医院的发展[5-6]。在培训过程中,通过不断评估培训方法的有效性,使护士对培训方法和内容满意度逐步提高,取得了良好的培训效果。③实践证明,通过有计划、有目的的核心能力培训,培训后眼科护士对院内感染控制知识及能力明显优于培训前,对医院感染知识知晓率、职业暴露知识知晓率、洗手执行率都有明显提高,手术患者发生院内感染例数明显降低,提高了眼科护士的整个护理队伍整体水平,确保了医疗护理质量和患者安全,提高了患者的满意度。

[参考文献]

[1] 闫瑞芹,沈宁. 护士核心能力的研究与发展现状[J]. 护理研究,2004,18(2A):201-202.

[2] 广东省卫生厅. 专业护士核心能力建设指南[M]. 广州:广东科技出版社,2008:81-91.

[3] 张淑梅. 运用目标反馈带教模式提高护生临床护理能力效果评价[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(10):111-112.

[4] 何应武. 论护理专业学生临床实习教学培养模式的创新[J]. 中外医学研究,2012,10(2):99-100.

[5] 李新萍. 不同学历层次护士规范化培训方法与探讨[J]. 医学文选,2005,24(12):1020-1021.

医院会计实操培训范文第11篇

[关键词] OSCE考核;住院医师;规范化培训;满意度

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2017)15-0122-03

[Abstract] Objective To explore the role of objective structural clinical examination(OSCE) in resident physician standardized training. Methods A total of 56 resident physicians who received standardized training in our hospital from October 2015 to October 2016 were enrolled by retrospective analysis. All residents were given OSCE assessment. The OSCE scores of the resident physicians at different sites before and after the training, the resident physician's identity and the satisfaction of the resident were evaluated synthetically. Results The OSCE scores of the resident physician in the history acquisition, medical record writing, basic operating skills, etc. after the application of OSCE assessment in standardized training were significantly better than the those before the application of OSCE assessment(P

[Key words] OSCE assessment; Resident physician; Standardized training; Satisfaction

作榱俅仓幸恢制拦酪绞α俅布寄艿姆椒ǎOSCE在多个国家及地区均被广泛应用,其强调对住院医师临床操作技能的培养,要求考核方式能够满足社会发展及人才培训的需求,是培养高素质临床医师的重要途径[1-3]。近年来,我院在住院医师规范化培训中引进了OSCE考核模式,为探讨其临床作用,研究选取我院56例接受规范化培训的住院医师进行综合分析,并对研究结果进行相应总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取2015年10月~2016年10月在我院接受规范化培训的56例住院医师作为研究对象,自2016年2月应用OSCE考核,其中男31例,女25例,年龄23~30岁,平均(26.32±1.63)岁,其中内科21例(37.5%),外科20例(35.7%),儿科15例(26.8%)。56例住院医师中研究生20例(35.7%),本科生36例(64.3%)。此次研究经过医学伦理会的支持,所有住院医师均自愿参与本次研究,签署知情同意书。

1.2方法

首先,建立OSCE标准化站点,并严格按照其流程进行实施,由专业临床教师对住院医师的病史采集、查体、病例分析及基本操作技能等临床能力进行考核、评估,主要包括5个站点。(1)第1站。主要考核住院医师的病史采集及查体能力,一般为20 min,将SP作为考核模拟就诊患者,由住院医师担任诊治医师,主要包括问诊与查体两个方面,观察住院医师的沟通能力。(2)第2站。病历书写能力,以15 min为宜,主要内容有患者的基本特点、诊断依据、疾病分型以及诊治计划等。(3)第3站。主要考察的是住院医师的基本操作技能,采用模拟教具,考核住院医师的心肺复苏术、腰椎穿刺术等操作能力以及外科o菌操作能力,严格按照评分标准对住院医师予以评分。(4)第4站。考核的是住院医师对诊断及检查结果的判读能力,时间为30 min,该项考核在计算机上进行,要求住院医师根据提供的影像学检查结果、心电图等作出判断与临床诊断。(5)第5站。考核住院医师的病历分析能力,考官提前准备病历,要求住院医师对病历作出详细分析,考察其临床思维能力。另外,对住院医师进行问卷调查,探讨住院医师对OSCE考核的认可度及满意度。

1.3评价指标

对培训前后不同站点住院医师的OSCE得分、住院医师的认可程度以及住院医师的满意度进行综合评价。OSCE得分:共包含病史采集(20分)、病历书写(15分)、基本操作技能(15分)、辅助检查结果判读(30分)以及病例分析(20分)5个站点,共计100分。认可程度:为所有住院医师发放调查问卷,分析住院医师对OSCE考核的认可程度。满意度:住院医师满意度=十分满意率+基本满意度[4]。十分满意:住院医师对OSCE考核十分认同,认为其能够提升自身临床操作技能,可广泛推广;基本满意:住院医师对OSCE考核基本认同,部分存在疑虑,认为需要改进;不满意:住院医师对OSCE考核在规划化培训中的应用效果并不认同,认为其不能够提升自身临床技能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 OSCE考核应用前后住院医师各站点得分比较

在规范化培训中应用OSCE考核后,可以发现住院医师在病史采集、病历书写、基本操作技能等站点的OSCE得分显著优于OSCE考核应用前,差异有统计学意义(P

2.2 OSCE考核应用前后住院医师认可程度比较

OSCE考核后,住院医师对OSCE考核的认可度显著优于应用前,差异有统计学意义(P

2.3 OSCE考核应用前后住院医师满意度比较

通过对OSCE考核应用前后住院医师满意度分析,结果显示应用后满意度显著优于应用前,差异有统计学意义(P

3讨论

OSCE是评价住院医师临床技能的重要手段,其以高度客观性、真实性、公平性等特点在临住院医师能力评估方面得到了广泛地应用。OSCE评估涉及到住院医师的思维能力、基本技能与操作以及医患沟通等多个方面[5-6],培训考核能够检验出住院医师规范化培训师资、教学、管理等方面的情况,在现代住院医师培训过程中应重视OSCE考核,认真学习先进经验,用好OSCE等科学的工具实施考核,推动教学方法的完善与改进。OSCE考核评分均经过专家的验证,结合住院医师的表现作出客观、合理的评价;在考核内容方面能够将临床场景生动、真实的再现,考察住院医师的医患沟通及临床操作技能,体现出规范化培训的效果[7-10]。考核成绩与住院医师档案同步,实现了信息化、智能化管理[11]。心电图考站采取人机对话形式随机抽题在线考核[12-13],其余考站由考官应用IPAD为学员现场抽题在线评分,根据考核标准自动生成考核成绩,考官对住院医师在考核中出现的问题及时指导纠正,将实践教学融入考核过程中,使住院医师的临床技能得到有效提升[14-15]。OSCE考核在住院医师规范化培训中的应用,能够为住院医师实施系统化培训指明方向,其贯穿了从病史采集、病历书写再到病例分析的全程,能够提升住院医师在各个环节的临床技能,通过OSCE评分使住院医师认识到自己在临床工作中存在的不足,并给予具有针对性的改进,强化临床操作与实践技能,提高住院医师综合素质。经过OSCE考核的应用,住院医师对OSCE的认可度及满意度大大提升。此次研究对我院56例住院医师进行规范化培训,结果显示绝大部分住院医师已经熟练掌握了临床操作技能,能够对多发病、常见病进行熟练诊疗,对患者进行问诊、判读检查结果等。经过OSCE考核,住院医师在病史采集、病历书写、基本操作技能等站点的OSCE得分显著优于OSCE考核应用前(P

综上所述,在规范化培训中心实施OSCE考核,能够反映出规范化培训的效果,提升住院医师的临床操作技能,提高住院医师综合素质,值得推广应用。

[参考文献]

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[8] 姜悦,王晓岩,马力. 探讨莱斯特评估套件在全科住院医师全科思维培养中的作用[J]. 中国现代医生,2016, 54(10):132-134.

[9] 李慧,彭明辉,傅士杰,等. 上海市规范化培训全科医生社区卫生服务能力评估研究[J]. 中华全科医杂志,2016,15(9):672-676.

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[11] 张伟英,倪逸倩. 客观结构化临床考试在专科护士培训效果评价中的应用现状[J]. 护理杂志,2016,33(13):44-46.

[12] 陆媛,于德华,张斌,等. PBL教学模式在全科医师规范化培训中的实践应用[J]. 中国全科医学,2014,17(16):1880-1883.

[13] 丁志良,方建新,赵齐,等. 基于客观结构化临床考试的全科医师规范化培训临床技能结业考核及分析[J]. 中国全科医学,2015,18(13):1552-1554.

医院会计实操培训范文第12篇

问卷调查指导老师用自编的“眼科护士对核心能力培训中对降低眼科手术患者医院内感染问题知晓率调查表”对眼科护士于培训前后进行两次问卷调查,调查遵循知情同意、自愿参与原则。问卷在参考国内外文献的基础上由我院自行设计,经相关专家审定内容效度合理,预实验表明信度可靠。调查表主要通过4项条目了解眼科护士对医院内感染知识知晓率、职业暴露知晓率、洗手执行率以及培训前后手术患者感染发生率等内容进行调查。

课堂理论培训医院内质控小组成员及科室质控负责人员对眼科护士进行理论授课,每周1~2次课,每次30~60min。内容包括:①医院内感染管理的工作制度;②医院内感染的监测管理制度;③消毒隔离制度;④消毒药械医院内感染的管理制度;⑤一次性使用无菌医疗用品管理制度;⑥医疗废物管理制度;⑦医务人员职业防护制度;⑧病房管理制度;⑨治疗室的消毒隔离制度;⑩患者的管理制度;11灭菌器械的消毒管理;12医疗废物的处理规范;13手卫生知识培训等。

实训演练实训演练时指导老师对眼科护士采用示范操作,如洗手步骤、病房的空气培养方法、消毒液、手表面细菌培养方法、消毒液的配制方法、职业暴露处理流程等方法一一示教。

培训后成绩考核指导老师每个月进行一次理论考核及操作考核,及时发现问题,有针对性地进行再培训再考核。

判定标准考核分两方面:①护士培训前后闭卷理论考核;②操作考核。成绩各占50%并存入档案,90分以上为优,70~89为良,60~69分为合格,60分以下不及格。

统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

培训前后眼科护士对院内感染指标掌握情况及患者发生院感例数见表1。培训后,医院感染知识知晓率和职业暴露知识知晓率与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05);而洗手执行率与患者发生院内感染例数在培训后比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。

培训前后眼科护士对预防医院内感染知识考核成绩比较见表2。培训后眼科护士的核心能力培训考核成绩优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。

医院会计实操培训范文第13篇

【关键词】计算机网络化 药品管理 人员培训

计算机网络的建立为提高信息的共享性提供了有利的条件,为医院临床药学的发展提供了有效的手段[1]。药品计算机网络化管理的实施,对提高药学服务水平和工作效率,实现医院现代化、科学化和制度化管理具有极大的促进作用。事实上,药品计算机网络化管理对医院药剂科本身来说,也是一场变革,它使药剂科原有的管理包括制度、模式、内容和方法都发生了极大的变化,同时也给药学人员,特别是药剂科负责人和药库管理人员,提出了新的要求,不仅要拥有计算机和网络技术知识,而且还要更新观念和调整模式,这就需要对药学人员进行人员培训,以保证药品计算机网络化管理的顺利实施。

1 目前药剂科人员现状

本院药剂科现有工作人员20人,50%毕业于药学专业,50%毕业于医学专业;而具有计算机基础知识的仅占40%,具有网络基础知识的仅占20%。可见药学人员目前的知识结构,并不能满足计算机网络化管理的要求。同时,相当部分的药学人员对药品计算机网络化管理存在疑虑,如担心因增加了计算机信息录入的工作量,会影响工作效率;网络故障会影响信息传递;电脑帐与实物不符,手工帐不能取消,造成双帐并存的局面;一旦药品计算机网络化管理系统设备更新或中途下马,还会造成资源浪费的现象。

2 培训内容

医院药学人员按岗位职责可分3个层次。除了计算机网络化管理的基本知识,药剂科网络管理的规章制度和操作规程外,还须根据岗位职责的要求,对各层次人员按实际要求进行培训。

2.1 在调剂岗位的药师。其任务是审核处方的正确性和合理性;根据计算机网络传递的信息进行药品调配;负责退药审核和退药信息计算机登录和发送等。这一层次应重点加强计算机操作方法的培训,要特别强调规范操作的必要性,防止操作不当危及网络系统的安全。

2.2 药剂科各部门的负责人和药库管理人员。他们是实施医院药品计算机网络化管理的主体力量,能否充分利用药品计算机网络管理系统的优势,更新管理理念,掌握先进技术,改变管理方法是提高管理效率和水平的关健。这部分人员负有管人、管药和管帐的职责,因此对这一层次人员的培训应在前一层次的基础上,附加利用计算机网络进行管理的内容。应在掌握了计算机基本操作技能的基础上,再进行数据操作和数据统计方面的培训。

2.3 药学研究人员。这部分人员的培训应结合个人的特长和研究方向进行,如:药动学、药效学、药物利用和评价、药物相互作用、药物过量的处理方法、药物不良反应监测、药物经济学、药物流行病学、药物情报学以及药学监护等内容。

3 培训方式

在培训中以学员为中心,注重学员参与及双向沟通,采用的方法是在实践中边干边学。除教师讲授外,案例讨论、模拟练习、现场学习、角色扮演、小组活动等亦是常用的方法。计算机操作方面的培训以理论讲授和模拟操作相结合的方式进行,一方面可以取得比较理想的效果,另一方面在仿真的环境里进行模拟操作,还有系统测试和完善的功能,避免了软件在使用和实施时带来的经济损失和工作秩序上的混乱。[2]

4 培训效果

通过培训,本院大部分药剂科人员对药品计算机网络系统的基本功能、工作原理和工作方式有了初步认识,并能按照网络管理的规章制度和操作规程进行操作,适应新的工作方式,完成本职工作。各部门负责人能利用计算机网络系统进行药品、帐务和人员管理。药剂科利用计算机网络系统进行的研究工作也开始起步。药剂科管理水平和工作效率有了明显提高。

4.1 促进了药剂科的制度化建设。培训之前,部分人员对严格执行规章制度的认识欠充分,有章不依和违章操作的现象时有发生。结果使药品计算机网络化管理不但没能管好药品,反而增加了工作负担。针对这种情况,我们在培训中,强调了严格按照操作规程的重要性;在实践中,通过加强操作辅导,并及时、严肃地处理违章操作行为,大大地增强了药剂科人员按照规章制度办事的理念,改变了工作态度和行为,极大地促进了本院药剂科的制度化建设。

4.2 推动了药剂科管理的现代化,提高了药学服务水平。管理人员利用药品计算机网络系统的信息查询及统计功能监控药剂科各部门工作的运状况,及时发现和解决问题,实现了药剂科管理工作的实时性。同时,本院建立的计算机网络系统在药品和账物信息及时、正确传递和数据共享方面也取得了比较理想的效果:利用药品计算机网络系统及时调整药品的收费标准,以满足医疗保险部门不断改变的药品费用结算规定;医院收费部门由计算机按药品类别划价收费,减轻了操作人员的记忆负担,提高了划价速度和划价收费的正确性。通过计算机药品效期管理、药品进销存管理等培训,提高了效期报警和库存报警的自动化程度,简化了工作程序,有效地加强了药品管理。

4.3 促进了临床药学工作的开展。药品计算机网络化系统实施后,有利于药学研究人员更为方便、准确地提取信息,有利于临床药学工作的全面开展。例如,利用门诊处方记录,研究抗感染药物的使用频度差异,提示需要对抗感染药物使用进行药学监护的重点对象,并对存在不合理使用抗感染药物的情况加强监测和管理。

参考文献

医院会计实操培训范文第14篇

随着高新科技事业的发展,计算机工程进入医学领域,是卫生事业发展的必然趋势。为了进一步加强科学管理,提高医疗护理工作质量及医院管理水平,1998年我院在全院安装了计算机网络管理系统,把与医院有关的人、财、物全部实行计算机管理,取得了较好的社会效益和经济效益。各个科室系统工作站运用计算机处理医嘱、住院病人费用管理、科室管理、药品管理等8项功能。使护理工作得到进一步发展。现就计算机管理护理工作的体会做一总结。

一 转变观念,积极进取,保证全院网络管理顺利开展

当今社会已成为科技技术飞速发展的时代,计算机软件的研制、开发和使用,使医院管理走向正规化、现代化的轨道。运用计算机管理,把护理人员从繁重的手工处理医嘱中摆脱出来,对护理工作是新的改革。因此,护理人员要改变旧思想观念,加强科研意识,明确全院实行网络化管理的意义;有积极进取精神,树立信心,投身到学习计算机的热潮中;积极主动学习,请计算机室技术人员辅导,以保证全院网络化管理的顺利展开。

二 人员培训、全力以赴是搞好医疗护理质量的重要环节

(一)人员培训。护士大多数是中专学历,长期从事护理工作,已熟悉掌握手工工作程序,满足现状,认为掌握计算机技术深不可测,产生抵触情绪。因此,护士长要积极支持医院工作的开展,要有计划、分层次、有步骤地对科室护理人员进行培训。选择科室骨干和汉语拼音基础好的护士2名,首先参加院里组织的微机培训班。学习并掌握病房系统的医嘱处理、药品管理、病人费用、科室管理等菜单功能,应各有侧重。骨干培训合格后,对科室每一成员进行一帮一带地带教,注重实际操作网上训练,严格培训每一位上网的护理人员,并经计算机室技术人员考核合格后方可上网。现在我院护士80%都取得了微机操作上岗证。

(二)严格执行操作规程和查对制度。上网护理人员严格执行开关机顺序,严格按操作规程进行。在全院刚开始运行阶段,会遇到许多问题,对不合理、不清楚的地方,及时与计算机室技术人员联系,以排除故障,不可自行随意修改。熟记常用医嘱代码,熟练运用微机代替过去手工处理医嘱的方法,以提高护理人员业务能力。对微机处理后的治疗单、服药单和医嘱记录单完全一样,医嘱输入后,再次核查确认无错误后方可通知药房取药。并实行医嘱每日输机制,改变以往大处方制,达到准确、及时处理医嘱,并避免病人费用的纠纷。

三 严格加强科室管理,完善各项制度

应把微机操作当成护士的基本技术操作对待,从操作人员的基本手法、处理医嘱熟练程度、输入医嘱的准确性、录入项目齐全、时间快慢进行综合考评,对考核不合格者不予上机操作。完善各种制度,做到有章可循。实行一人一代码,不得相互使用,口令严格保密,离开微机要随时退网,不得随意改变微机时间,无上岗证不得上机操作。若发生费用.纠纷,由该代码使用者承担所有责任,保证护理工作顺利运行。

医院会计实操培训范文第15篇

[关键词]住院医师;规范化培训;管理;制度

医学教育不同于其他学科教育,学生毕业后尚须经过住院医师的规范化培训才能成为一名合格的住院医师[1]。医师的规范化培训管理是医学专业学生完成本科及以上阶段的教育后以发展各种能力为目标的毕业后教育阶段[2]。近年来我院充分依托天津地区以及军队系统雄厚的医疗卫生资源,基本建立起一整套适应当前医学发展需要的住院医师规范化培训管理模式。现报道如下:

1把临床工作作为规范化培训管理的出发点

刚毕业的医学专业本科生过去五年时间学习了较为丰富的医学基础知识,但缺乏对医院工作环境与临床操作技能的了解和掌握。这就要求医院为其提供必要的以培养临床工作能力为主的系统化、规范化培训管理。

1.1建立长期有效的培训管理制度

医务处科训部门根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》的规定要求,制定出我院《住院医师规范化培训管理规定》,并负责住院医师规范化培训的指导、协调、检查、考核工作。把对于住院医师的规范化培训管理,作为一项长期工作在全院范围内深入开展。

1.2提出规范化培训管理方案

住院医师培训分为第一阶段的基础理论培训和第二阶段的临床技能考核。培训实行通科轮转的方法。本科毕业的住院医师,从开始临床工作的第一年进入规范化培训;考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段内容的,毕业后不再安排轮转,但应住院总一年;已经取得博士、硕士学位的住院医师均应参加住院医师规范化培训第二阶段的临床技能考核;新调入的住院医师,仍需参加第一阶段的理论考核,成绩合格方可参加第二阶段考核。考核成绩作为晋升中级职称、执业医师再注册的必备条件之一。

1.3课程设置

以临床“三基”为基础,注重基础知识、基础理论和基本操作技能的学习;电子病历的书写;针对目前日益严峻的医疗环境,重点加强医德医风教育和医疗法规等内容的培训。

2提高重点科室在培训工作中的主导地位

住院医师的成长,需要一个能够使之将学习的理论知识转变为临床实践能力的环境。所谓重点科室,就是学科建设水平高且病员收容率高的科室。学术水平高,师资力量雄厚,通过学习可使住院医师汲取先进的工作经验和前沿的学术知识。尽管要求住院医师在全院范围内进行通科轮转,但科训部门在制定计划时可适当增加重点科室学习实践的权重。

2.1确定带教医师指导住院医师培训工作

我院许多专家都是南开大学兼职教授,硕士生导师。导师带教的最大优势在于既巩固了住院医师的医学基础知识,又培养了其科研素质、带动其逐步形成科研思维的方式,为今后开展工作准备条件。我院明确规定了带教的任职资格,即须由具备良好医德医风的中高级职称的医师担任;带教要认真贯彻落实医院的培训计划,如:每日至少完成一次教学查房,辅导病历书写、开据各类检验检查单、治疗及手术操作等。营造轻松、互动的学习氛围。

带教医师不但要有过硬的专业医术水平,还应具备良好的职业素养。这就要求相关科室制定出完善的培训计划,明确培训过程中的责任与权限,协助科训部门督促住院医师完成相关内容的教学工作。通过参加学术活动、开展技能比武等形式,树立住院医师爱岗敬业的责任心、使命感;切实发挥科室为住院医师提供的发展平台作用,为住院医师独立开展工作创造条件。

3制定完善的住院医师考核制度

3.1考核的组织形式与实施方法

医院内专业理论和技能培训阶段的考核贯穿整个培训过程,住院医师规范化培训各阶段考试包含专业理论考试(包括卫生法规的考核)、外语考试、病历分析、手术或专科诊疗操作,共四个模块,重点进行后两部分的考核,均采取单项百分制记分,60分为及格线,全部及格方为合格。

3.2考核内容

病例分析:住院医师所在科室随机选择门诊或住院病例一份。门诊考核包括:问诊、查体、初步诊断、治疗方案及病历书写等内容;住院病例要求住院医师进行病例(或阅片)分析,包括疾病诊断、鉴别诊断及依据、治疗方案等,并提出常见并发症的处理原则及预后的判断。考核小组就该病例进行相应提问,重点考核住院医师的基本理论知识。

外语考试以笔试为主;手术或专科诊疗技术操作:手术科室的医师参加1例大纲中规定的应掌握的手术,非手术科室的医师完成1项应掌握的诊疗技术操作(如腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、临床检验操作或专科检查操作中的某一项。)重点考察其操作中的规范性。

3.3时间安排

分为轮转考核和结业考核两种类型。考核形式分为笔试和操作考试两种。轮转考核:在每结束一个科室的轮转时进行,以考核相关专业知识点为目的。结业考核:是临床专业理论和技能培训结束时进行的综合能力考核,内容覆盖所有轮转科室涉及的知识点及相关医疗法律法规。考试合格方可进行下一阶段的培训,不合格者参加补考。

4住院医师培训管理的质量控制

教学质量是住院医师规范化培训管理的灵魂,科学规范、行之有效的教学质量评估体系是教学质量稳步发展的重要保障[3]。通过考核能够比较直观的了解住院医师对基础理论知识及临床技能的掌握情况。促进住院医师全面巩固和深化所学的知识,同时为竞争、选拔人才和骨干培养提供可靠依据。

5关于住院医师培训管理方式的讨论

过去,在我院住院医师培训过程中,个别科室存在管理松懈、带教医师水平良莠不齐、参加培训的医师缺乏主动学习能力等现象,导致住院医师水平不高、必须经历相当长的时间才能独立开展工作,今后需要加强以下工作。

5.1加强对轮转人员的宏观管理

加强宏观管理,就是要加强对轮转工作的统一规划,防止各种原因造成的管理无序现象。总结以往经验,务必做到轮转科室和人员调配两个协调。避免造成因轮转人员扎堆造成的学习效率减低等现象的发生。科训部门须设专人全程负责培训工作的监督和调控。

5.2从临床实际出发建立长效评审机制

培养和建立一支专业化的评审专家队伍;由医疗副院长负责、医务处科训部门牵头,在院内选拔一批既有精湛的医术又有良好职业操守的中青年学科带头人担任评审组成员。由专家组负责制定住院医师培训考核内容;同时,由科训部门为每位住院医师建立考核档案,考核成绩作为今后晋升、选拔培养高层级培养人才的依据。

综上所述,建立一整套严格的住院医师培训管理体系,才能保证培养出高素质、德才兼备的住院医师,才能在未来医学发展的潮流中永立潮头。

[参考文献]

[1]陈春,温建明,张向阳等,新型住院医师培训模式初探[J].中国高等教育出版社,2007,(1):60-61.