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现代医学起源范文

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现代医学起源

第1篇

[关键词]现代医院管理制度;学科建设;指导

医院学科建设主要是指医院采用科学管理的思想、方法和手段,实现对学科的规划管理,更大地发挥学科在促进和加强医疗实践探索进步的积极作用,当前医院学科建设主要包括人才培养、学科管理、医疗服务、科学研究以及开展新的技术以及新的设备软件等内容。在医院学科建设工作中,需要其根据医院管理的现状,展开对学科资源以及建设的相互交叉作用管理[1]。当前随着现代医院管理制度的建设发展,医院的学科建设情况也必然是同现有的管理制度相适应,达到“1+12”的医院管理的效果。

1现代医院管理制度背景分析

随着健康中国建设理念的提出和发展,实现医药卫生体制改革,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度已经成为当前医院建设发展的重点所在。这主要是因为当前我国医院的发展迎来了一个新的局面,若是无法实现对现有的管理制度的改革创新,对医院管理活动的优化改善,则势必无法满足现代和谐社会建设的标准所在。第一,医院的发展管理活动具有双重性特点。医院是医疗服务的主体所在,其工作管理首先是具有福利性特点,但是在市场经济体制下又要求医院管理活动能够控制成本,提高经济效益,这样才能够实现自身的可持续发展。因此在该性质影响下,医院的管理制度就要求能够实现优化升级,迎合时展的需求情况。第二,医院的诊疗人数不断增加。根据调查数据显示,医院的门诊人数呈现出不断增加的趋势,需要为社会群众提供医疗服务和公共卫生服务。而随着工作任务的加重,如何实现对医院的服务质量、工作效率的提升成为当务之急。传统医院管理制度以及医院学科的划分情况已经不再满足当下的医院建设发展的需求,也严重制约着医院服务以及护理的质量和效率。对此需要展开对现代医院管理制度的优化建设[2-3]。

2现代医院管理制度下的医院学科重要性

根据对现代医院管理制度的现状可知,当前情况下,我国所构建的中国特色现代医院管理制度,具有以下的应用特点:①现代医院管理活动具有多主体参与的特点;②现代医院的管理工作覆盖的范围和传统的医院管理不同,现代医院管理制度下需要展开对医院的学科划分,医院的服务职能等的管理和建设;③现代医院管理重视对治理结构和框架的设计,其强调在一个系统的规范的环境下完成对医院的各项管理工作,使得医院能够提高运行效率,增加活力,提高管理能力。由此可知,在现代医院管理制度中,医院的医疗环境,医院的决策和决策的执行等体系都实现了变化。同时医院学科建设涉及到医疗、教学、学科队伍、科研研究、科研基地等多个要素内容的建设,其也会随着医院管理制度的变化而发生转变。如医院的科学研究需要医院的管理层能够重视科研研究,为其提供专项资金。展开医院的学科建设是提高医院发展的基础所在。具体来说,医院学科建设是医院结构的基本构成要素,是医院管理以及医院品牌打造的根本所在。实现医院学科的建设发展需要提高医生的临床诊疗能力,加大医院的科研成果产出和高层次的精英人才队伍的培养,这一切举措都能够为医院的可持续发展打下坚固的基础。

3现代医院管理制度下的医院学科建设方向

3.1现代医院管理制度下的医院学科建设的基本特征

第一,医院学科建设的要素内容。在现代医院管理制度下,医院实现了人性化、专项化发展,其学科建设发展也同小康社会建设的发展理念相适应,通过重点培育某一学科的方式来带动整个医院的所有学科的优化发展。因此医院可以根据每一个科室的人力资源、硬件资源以及其他的资源情况,重点突出某一个专业的学科,提高对重难疾病的诊疗能力。第二,医院学科建设的主要规律。按照医院学科的重要性以及其在现代医院管理制度下的建设发展情况可知,当前实现对医院学科建设的优化创新,其必须能够具有以下的规律特点,如此才能够确保医院学科建设的发展性。首先是要求医院学科建设能够朝着专科化、综合中心化转变,确保医院的各学科都具有充足的人力资源、硬件资源和其他资源;要求能够由专业技术特色朝着功能化的趋势拓展转变。对于大多数的医院学科建设而言,其都是以专业技术为发展的重要支撑的,但是随着我国现代医院管理制度的多样化、综合化发展,实现医院学科建设的功能化发展也至关重要;实现由依靠学科带头人向学科带头人与合理人才梯队并重发展的转变。医院管理制度的多主体化发展趋势下,为医院的学科建设提供了源源不断的新的发展的动力支持。如,原本医院的科研项目是由医院的管理层也就是医院的学科带头人所带领的,在如今可以实现学科带头人带领各学科下的技术人员进行创新。

3.2现代医院管理制度下的医院学科建设的思路和理念

现有的医院学科建设的特点和方向必须能够同现代医院管理制度相互适应。当前在医院的学科建设中,其必须能够做到以下的几点,如此才能够确保所划分构建起来的医院学科是符合现阶段的发展要求的。第一,要求构建与现代医院管理制度相适应的学科管理体系。只有系统规范的管理机构、管理制度,才能够确保医院学科建设工作的有序性和科学性。当下要求能够基于现代医院的管理模式,在医院的行政管理活动中,专门设置一个“学科建设工作管理委员会”,由医院书记、院长作为管理的主任,对医院学科建设工作进行双岗双责管理,要求医院的各科室主任任工作组小组成员,负责执行和落实医院学科建设的工作内容。并且根据医院的学科建设工作设置工作规章制度,展开对医院的各科室的科研、医疗等方面的考核评价,确保能够不断地对学科各项指标进行适宜调整,使其在总体平稳发展的前提下,实现的学科的进一步优化[4-5]。第二,要求构建具有现代化、信息化的学科管理系统平台。随着现代信息技术的发展,网络技术在医学的管理以及诊疗当中的应用已经是趋势所在。对于医院学科建设而言,也要求其适应时代的发展,构建起网络交流平台。如,构建起基础与临床相结合的研究平台,能够整合所有的医院的临床经验展开对医院的疑难危重疾病的诊疗的水平。如对建立起全国的远程卒中救治网络平台,通过整合所有医院资源优势的方式,探索出心血管疾病的联合救治模式,提高我国心血管疾病的整体的救治水平。与此同时,构建起交流平台,还能够提高医院的科学研究结果的转化效率。一方面是在医学学科建设中,展开科学研究成为重点所在,通过沟通结合各种资源实现对医院的相关工作的科学创新,之后还可以根据医院的临床资料进行科研成果的实践转变。第三,要求能够实现学科建设的多重评价管理制度的建设。事实上,医院的学科建设需要拥有系统化的管理监督,如此才能够确保所采取的管理方式以及建设模式是符合现代医院管理制度要求的。这就需要能够建立起完善的学科考核制度和激励机制,明确学科的责任、权利和义务情况,充分调动学科内的各级别人员的工作探索的积极性,在医院学科内部形成良性的竞争环境,营造积极向上的学科文化氛围情况。另外还要求能够在院级层面上进行学科建设、发展与评估活动的推动和管理,如要求学科与学科之间能够加强沟通合作,实现资源的合理配置和管理,更好地发挥学科之间的联动机制。当前众多的现代化医院构建了学科合作诊疗模式,其能够定时定期的展开某项疾病或是病人的临床多学科会诊,从而提供更加个体化的诊疗方案,实现医院管理发展工作的综合化系统化发展,对于缓解当下的医患矛盾起到一定的积极作用。

4结语

综上所述,医院学科的构建划分是相对的,随着医学科学技术的发挥以及人们对于客观世界认识的不断深入而不断产生变化。在现代医院管理制度建设和发展的趋势下,合理开展医院学科建设规划发展,使医院学科建设朝着信息化、综合化、科研创新化等新趋势发展。

[参考文献]

[1]李秋.新形势下现代医院管理制度创新的实践路径分析[J].中国卫生产业,2019,16(24):97-98.

[2]高宇,闫文明.现代医院管理制度建设的两个基本问题分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):243-244.

[3]姚超,杨俊体,武新颖,等.基于完善现代医院管理制度下医院信息化建设推进机制的分析[J].中国卫生产业,2019,16(7):99-101.

[4]宋林子,杨敬,赵国光.现代医院管理制度下医院学科建设初探[J].中国医院,2017,21(10):43-45.

第2篇

[关键词]现代医院管理制度;学科建设;指导

医院学科建设主要是指医院采用科学管理的思想、方法和手段,实现对学科的规划管理,更大地发挥学科在促进和加强医疗实践探索进步的积极作用,当前医院学科建设主要包括人才培养、学科管理、医疗服务、科学研究以及开展新的技术以及新的设备软件等内容。在医院学科建设工作中,需要其根据医院管理的现状,展开对学科资源以及建设的相互交叉作用管理[1]。当前随着现代医院管理制度的建设发展,医院的学科建设情况也必然是同现有的管理制度相适应,达到“1+12”的医院管理的效果。

1现代医院管理制度背景分析

随着健康中国建设理念的提出和发展,实现医药卫生体制改革,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度已经成为当前医院建设发展的重点所在。这主要是因为当前我国医院的发展迎来了一个新的局面,若是无法实现对现有的管理制度的改革创新,对医院管理活动的优化改善,则势必无法满足现代和谐社会建设的标准所在。第一,医院的发展管理活动具有双重性特点。医院是医疗服务的主体所在,其工作管理首先是具有福利性特点,但是在市场经济体制下又要求医院管理活动能够控制成本,提高经济效益,这样才能够实现自身的可持续发展。因此在该性质影响下,医院的管理制度就要求能够实现优化升级,迎合时代发展的需求情况。第二,医院的诊疗人数不断增加。根据调查数据显示,医院的门诊人数呈现出不断增加的趋势,需要为社会群众提供医疗服务和公共卫生服务。而随着工作任务的加重,如何实现对医院的服务质量、工作效率的提升成为当务之急。传统医院管理制度以及医院学科的划分情况已经不再满足当下的医院建设发展的需求,也严重制约着医院服务以及护理的质量和效率。对此需要展开对现代医院管理制度的优化建设[2-3]。

2现代医院管理制度下的医院学科重要性

根据对现代医院管理制度的现状可知,当前情况下,我国所构建的中国特色现代医院管理制度,具有以下的应用特点:①现代医院管理活动具有多主体参与的特点;②现代医院的管理工作覆盖的范围和传统的医院管理不同,现代医院管理制度下需要展开对医院的学科划分,医院的服务职能等的管理和建设;③现代医院管理重视对治理结构和框架的设计,其强调在一个系统的规范的环境下完成对医院的各项管理工作,使得医院能够提高运行效率,增加活力,提高管理能力。由此可知,在现代医院管理制度中,医院的医疗环境,医院的决策和决策的执行等体系都实现了变化。同时医院学科建设涉及到医疗、教学、学科队伍、科研研究、科研基地等多个要素内容的建设,其也会随着医院管理制度的变化而发生转变。如医院的科学研究需要医院的管理层能够重视科研研究,为其提供专项资金。展开医院的学科建设是提高医院发展的基础所在。具体来说,医院学科建设是医院结构的基本构成要素,是医院管理以及医院品牌打造的根本所在。实现医院学科的建设发展需要提高医生的临床诊疗能力,加大医院的科研成果产出和高层次的精英人才队伍的培养,这一切举措都能够为医院的可持续发展打下坚固的基础。

3现代医院管理制度下的医院学科建设方向

3.1现代医院管理制度下的医院学科建设的基本特征

第一,医院学科建设的要素内容。在现代医院管理制度下,医院实现了人性化、专项化发展,其学科建设发展也同小康社会建设的发展理念相适应,通过重点培育某一学科的方式来带动整个医院的所有学科的优化发展。因此医院可以根据每一个科室的人力资源、硬件资源以及其他的资源情况,重点突出某一个专业的学科,提高对重难疾病的诊疗能力。第二,医院学科建设的主要规律。按照医院学科的重要性以及其在现代医院管理制度下的建设发展情况可知,当前实现对医院学科建设的优化创新,其必须能够具有以下的规律特点,如此才能够确保医院学科建设的发展性。首先是要求医院学科建设能够朝着专科化、综合中心化转变,确保医院的各学科都具有充足的人力资源、硬件资源和其他资源;要求能够由专业技术特色朝着功能化的趋势拓展转变。对于大多数的医院学科建设而言,其都是以专业技术为发展的重要支撑的,但是随着我国现代医院管理制度的多样化、综合化发展,实现医院学科建设的功能化发展也至关重要;实现由依靠学科带头人向学科带头人与合理人才梯队并重发展的转变。医院管理制度的多主体化发展趋势下,为医院的学科建设提供了源源不断的新的发展的动力支持。如,原本医院的科研项目是由医院的管理层也就是医院的学科带头人所带领的,在如今可以实现学科带头人带领各学科下的技术人员进行创新。

3.2现代医院管理制度下的医院学科建设的思路和理念

现有的医院学科建设的特点和方向必须能够同现代医院管理制度相互适应。当前在医院的学科建设中,其必须能够做到以下的几点,如此才能够确保所划分构建起来的医院学科是符合现阶段的发展要求的。第一,要求构建与现代医院管理制度相适应的学科管理体系。只有系统规范的管理机构、管理制度,才能够确保医院学科建设工作的有序性和科学性。当下要求能够基于现代医院的管理模式,在医院的行政管理活动中,专门设置一个“学科建设工作管理委员会”,由医院书记、院长作为管理的主任,对医院学科建设工作进行双岗双责管理,要求医院的各科室主任任工作组小组成员,负责执行和落实医院学科建设的工作内容。并且根据医院的学科建设工作设置工作规章制度,展开对医院的各科室的科研、医疗等方面的考核评价,确保能够不断地对学科各项指标进行适宜调整,使其在总体平稳发展的前提下,实现的学科的进一步优化[4-5]。第二,要求构建具有现代化、信息化的学科管理系统平台。随着现代信息技术的发展,网络技术在医学的管理以及诊疗当中的应用已经是趋势所在。对于医院学科建设而言,也要求其适应时代的发展,构建起网络交流平台。如,构建起基础与临床相结合的研究平台,能够整合所有的医院的临床经验展开对医院的疑难危重疾病的诊疗的水平。如对建立起全国的远程卒中救治网络平台,通过整合所有医院资源优势的方式,探索出心血管疾病的联合救治模式,提高我国心血管疾病的整体的救治水平。与此同时,构建起交流平台,还能够提高医院的科学研究结果的转化效率。一方面是在医学学科建设中,展开科学研究成为重点所在,通过沟通结合各种资源实现对医院的相关工作的科学创新,之后还可以根据医院的临床资料进行科研成果的实践转变。第三,要求能够实现学科建设的多重评价管理制度的建设。事实上,医院的学科建设需要拥有系统化的管理监督,如此才能够确保所采取的管理方式以及建设模式是符合现代医院管理制度要求的。这就需要能够建立起完善的学科考核制度和激励机制,明确学科的责任、权利和义务情况,充分调动学科内的各级别人员的工作探索的积极性,在医院学科内部形成良性的竞争环境,营造积极向上的学科文化氛围情况。另外还要求能够在院级层面上进行学科建设、发展与评估活动的推动和管理,如要求学科与学科之间能够加强沟通合作,实现资源的合理配置和管理,更好地发挥学科之间的联动机制。当前众多的现代化医院构建了学科合作诊疗模式,其能够定时定期的展开某项疾病或是病人的临床多学科会诊,从而提供更加个体化的诊疗方案,实现医院管理发展工作的综合化系统化发展,对于缓解当下的医患矛盾起到一定的积极作用。

4结语

第3篇

【关键词】医学信息;资源网络;共享

【中图分类号】G203 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0225-01

随着世界计算机的普及,应用多媒体技术、现代网络通信技术、计算机网络等进行信息技术的交流已经成为了必然性发展趋势[1]。因此建立起医学信息资源共享和共建主要是将各个医疗机构之间的信息部门按照用户需求将雪藏的医学信息资源进行合理利用,从而实现对医学的共同开发和使用活动。下面本文就构建起医学信息资源网络的基本趋势、共享的因素和措施进行分析研究。

1医学信息资源网共建前景

随着世界经济的不断发展,科学技术的不断进步,计算机网络技术的不断普及,采用现代先进的网络技术实现对医学信息资源的共享势在必行[2]。同时加之公众对于医学信息资源的需求也在不断的发生着变化,而且还急需要对医学信息资源进行全面、完整、广泛的整合。医学信息资源是一种公众性的知识,而其发展却是永无止境,那么针对医学信息资源则要进行共享,以求解决当前存在的医学科学研究局限性,不断为医学的发展提供条件。目前很多的医学信息资源被雪藏,而雪藏信息资源自会限制其发展,不能够发挥其作用,那么则显得是一种科学研究的损失,因此加强医学信息资源的共建和共享异常重要。这也是近年来,解决将医学的文献资源逐渐进行共享,解决目前社会发展的需求矛盾,从而发挥出更多医学信息资源的作用。

2 构建医学信息资源网络共享机制影响因素

2.1 网络环境

由于当前internet网络的发展以及国内信息网站的公开,为医学信息的发展提供了一个全新的环境,为构建起共享医学信息资源网络提供有利的条件[3]。Internet网络通过TCP/IP协议进行数据交换,这就解决了在不同的地点、不同环境条件下对信息的交流。PC机器通过计算机网络协议建立起相应的通信通道,然后通过这个通道进行数据交换,形成了大规模的互联网络交换,那么就可以将医学信息资源进行网络共享,从而解决以前的网络共享难题。

2.2 管理机制

医学信息资源的管理占据着非常重要的地位,因为它直接对整个系统进行统筹规划、全面协调等,因为管理将决定着信息资源的共建和共享,其管理的效果直接会影响到医学信息资源的共建和共享活力,同时还会影响到整个医学信息资源共享的服务、制度、特色等。而随着网络技术的发展,开拓出一套非常崭新的管理观念,并且还具有与之配套的管理机制,可以彻底的解决目前医学信息资源管理现状,所以需要构建起医学信息资源共享网络同时需要对其管理机制进行革新。

2.3 人才队伍

人才队伍建设影响医学信息资源网络共享建设,而且它直接会制约着整个系统的发展,因此为网络环境下管理医学信息需要具备更加专业的素质。不仅需要对医院信息资源网络中的知识进行分辨,而且还要对收藏的资源进行开发,尤其是要做到去伪留真。而从事医学信息资源管理人员大多是非医学的人员,其具备的医学专业知识有限,因此这是对整个医学信息网络资源共建和共享建设的重大考验。

3 网络环境下共建和共享医学信息资源措施

3.1 构建完善法律体系

构建起完备的法律体系可以为医学信息共建和共享建设提供法律保护,同时还能够对其建设过程中的行为起到规范作用。由于医学信息资源的共享是一个协作的过程,在不同行业之间有着不同的职责和利益,需要构建起相应的法律法规对整个行为进行规范,从而起到对双方的利益规范,解决权益受侵害的问题[4]。

3.2 健全医学信息资源共建和共享保障措施

建立起规范医学信息资源共建和共享的资源管理职能,将医学信息、医学布局、医学信息建设以及共享进行整体规划,开展全国统一管理,地区各个医学信息资源进行合理分配,完成对医学信息资源网络统一协调,同时构建起的制度可以实现对其进行统一的规划和指导。

3.3 推进网络建设促使医学信息资源共建和共享

加强医学信息资源网络建设则需要对各级医院的信息进行统一建设,建设过程中要对软件和硬件环境进行统一;然后构建起医学信息资源数据库;接着将建立起公共查询系统,方便各个医院对于医学信息资源的查询;最后则是要建立起规范的电子交换目录,将注册、登陆、查询、催缺、预定等置入系统之中,从而实现对整个医学信息资源网络系统统一协调管理。

3.4 普及新技术

为了实现对医学信息资源的共享,需要在整个网络体系中构建起实体信息和虚拟信息配套处理,可以实现在不同的地方、不同时段进行数据查询和咨询。因此在构建医学信息资源共享的过程中需要采用新型技术,实现数据存储、交流等功能,并且还要对其不断进行优化。

4 小结

医学信息资源是一种公众的资源,但是其发展需要进行不断地传输,同时还要对其进行不断的交流和研究,根据目前网络技术的高速发展,构建起医学信息资源的共享网络是近年来的主要发展趋势。通过共享网络将医学信息资源进行共享不仅可以实现技术交流,还能实现对技术知识的总结和收藏,切实落实医学信息资源构建的的措施,不断完善构建网络制度和法律体系,为医学信息资源的共享提供法律依据,同时还能够对信息资源共享提供统一管理和规范。本文就主要的影响医学信息资源网络的共建和共享因素进行研究,同时还对其前景发展进行展望,并且为医学信息资源网络建设提供了一些建设措施。

参考文献

[1]王敬云. 共建共享公共卫生医学信息资源的思路和方法[J]. 新疆医学,2012,07:175-177.

[2]于亚军. 试论文献信息资源的共建与共享[J]. 黑龙江史志,2010,03:64-65.

第4篇

【关键词】 新安医学 医家史料 遗误 指归

在海内众多有志于新安医学研究工作者的努力下,近年对新安医学研究又上了新的台阶,特别是整理挖掘新安历代医家工作,更趋于完善,出版的人名(物)辞(词)典中充实了新安医家的记载和介绍,更有《新安名医考》等专著问世,填补了新安医学在研究医家上的空白。但是由于年代久远,转抄刻版之笔误,致使较多医家的姓、名、字之乱者有之,生卒年代之误有之,里籍不详有之,造成了张冠李戴之遗憾,给我们今后查阅史料留下隐患。现将笔者览阅中发现的部分遗误,指正道明如下,以供同好 参考 。

姓氏使用混乱

人类进入文字记载年代后逐步有了姓氏。由于汉字有同音字,以及笔画有多寡,故易造成误传。如“余”姓与“俞”姓虽为同音字,但在姓氏使用上有着本质的区别。《说文解字》对字义有不同的解释:余,“语之舒也。”而舒,“伸也。”俞,“空中木为舟也。”在《百家姓》中有“俞任袁柳”、“伍余元卜”之不同。据《新安名医考》载:“俞鹭振,字彩轩,清末婺源县人,享年36岁。……特著《瘪痧论》。” 《中医人名辞典》[1]、《新安医籍考》[2]俱载:“余鹭振,字彩轩,清末婺源县人。……著有《瘪痧论》。”另《新安医学史略》一书转载民国十四年《婺源县志》卷四十九《人物方技》曰:“余鹭振,清,婺源县人。……著有《瘪痧论》,详述此病之发生理由及治法,上海《医学报》主笔周雪樵读后,函请入‘医学研究会’,日征医案登报。”[3]当遵后三部论述记载,特别是《新安医学史略》详细转引民国十四年《婺源县志》之记述,可判定为余姓矣。据考,余鹭振是旅居上海崇明的新安医家。

《中医人名辞典》[1]、《新安医籍考》[2]载:“俞有廉,字顽夫,号宅泉。清代江西婺源县人。……著有《医学辨真》一百五十卷,未见刊行。”又,“俞德乾,字利川,清代江西婺源县泗水人。……著有《麻痘科要略》一书,借抄者无虚日。”《新安名医考》载:“余有廉,字顽夫,号宅泉,清·婺源县城东人,……著《医学辨真》一百五十卷。”又,“余德乾,字利川,清·婺源县泗水人……著有《麻痘科要略》济人,借抄者无虚日。”[4]《新安医学史略》在目录中载称“余有廉”,而在书中却为:“俞有廉,字顽夫,号宅泉,清婺源县城东人。……著有《医学辨真》一百五十卷。(见:民国十四年《婺源县志·卷三十四·人物·文苑》)”又载:“施德乾,字利川,婺源县泗水人。……著《麻痘科要略》一书,借抄者无虚日。(见:民国十四年《婺源县志·卷四十·人物义行》)”[3]从以上引证看,二位医家名、字、里籍及著述皆相同,其姓氏差别显然,都转述源于《婺源县志》,何者为准,难下定论。俞姓乃婺源之望族,施更是俞之大误。

《中医人名辞典》曰:“汪之迈,字怀民。清代安徽祁门县十三都中涧人。精医术,有名于时。(见:《徽州府志》)”[1]《新安名医考》[4]、《新安医学史略》[3]曰:“江之迈,字怀民,清·康熙祁门十三都中涧人。” 据查“汪”乃“江”之笔误,曾被推荐至太 医院 任太医。

名、字之混淆

古时文人在名、字、号的称呼上区分严格。名一般是供长辈或用作自称,字是供平辈朋友互作尊称。号是指人的名字以外的自称作谦称。因此,名、字、号在口语、书写使用中,极容易造成记载错位。

《中医人名辞典》[1]、《中医人物词典》[5]载:“许宁,元明间安徽歙县人,生平未详。著有《学 理论 是》(《新安医籍考》称之《医学理论》),未见梓行。(见:《 中国 医学大辞典》)”又载:“许凝,一作许宁,字裕清,清代安徽徽州人。……著有《遁气符医》、《医纪黄游》诸集,今佚。(见:《徽州府志》、《江南通志》)”而《新安名医考》却相反地记载曰:“许凝,明末休宁医家,生卒年月不详。著《医学理论》。”又,“许宁,字裕清,清乾隆嘉庆年间歙县人,……著有《遁气符》,《医纪》等。”[4]《新安医学史略》载:“许宁,道光《歙县志·方技》和民国《歙县志·方技》载:明代歙县人,著《医学理论》(或作《学理论是》)。”又载:“许凝,字裕卿。清初休宁人。行医歙县、休宁,间有奇疾,以手代针,用推拿法,世罕其传。著《遁气符医》,《医记黄游》诸集,今佚。”[3]“宁”与“凝”虽然读音相同,但字义不一,不应当混淆。一为许宁,元明间歙县人,著《医学理论》。一为许凝,清初,休宁人也,善推拿之术,著《遁气符医》、《医纪黄游》(笔者注:《新安医学史略》原文为“医记黄游”,而经综析当为“纪”较合适)。

《中医人名辞典》载:“黄启东,字日初,清代江西婺源县人。”[1]《新安名医考》载:“黄起升,字日初,清·婺源县璜川人。”[4]两说都明出自《婺源县志》,“启”与“起”音同字不同,“东”与“升”有笔误之嫌。古时文人的字与名有一定内在联系,《颜氏家训》说:“名以整体,字以表德。”就是字者表其名之义,是名的解释或补充。起升为名,意太阳初升,名与字相辅相成。

《中医人名辞典》[1]、《中医人物词典》[5]俱载:“王开(1278~1347年),字叔启,又字元启,号镜潭(一作镜泽),宋元间兰溪(今浙江兰溪县)纯孝乡王家村人……,撰《增注针经密语》一卷,《针灸全书》一卷,均佚。(见:《浙江通志》、《兰溪县志》、《补元史艺文志》等)”《新安名医考》将王开增附于王国瑞条目下:“王国瑞,元·婺源县人,……曾协助父亲王开增注《针经密语》一卷,惜已亡佚。”[4]此说源于《婺源县志》,为旅外新安医家。《新安名医考》将“增注”二字从书名中分列出来,“增”用于人名,“注”为动词意在注释也,注《针经密语》解,实际上“增注”有增补注释之双重 内容 ,从中医较多书籍名称看,如有《增订医方歌诀》,有《增补脉诀》、《增注徐回溪古方新解》,还有“增释”、“增辑”等形式,因此,把“增注”理解成人名,显然是有误。

又《集古良方》作者,《中医人物词典》载:“江进,清医家,字可廷,安徽歙县人。”[5]《中医人名辞典》载:“江进,清代安徽歙县人。生平未详。(见 :《贩书偶记续编》、《中医图书联合目录》)”[1]《新安名医考》载:“江兰,字进,清·乾隆年间歙县人。”[4]《新安医籍考》:“道光八年《歙县志·宦绩》曰:江兰,字芳国。”[2]在《集古良方》条载有自序署名为“古歙江兰谨书”。《中医 文献 辞典》载《集古良方》条:“方书12卷。清·江进(可亭)纂辑,辑年不详。……现存咸丰元年(1851年)重刻本。”[6]上述一医家名与字混乱现象较为严重,这样将给查找该医家增加难度,也可使疑误长期延讹下去。《新安医学史略》载《集古良方》为同名异书,一作者为江兰,另一作者为江进,俱为歙县医家也。从考据学看,有资料佐证,江兰著有《集古良方》。

《中医人名辞典》[1]、《中医人物词典》[5]俱载称:“程时卿,明代安徽祁门人。……晚年辑《太素脉要》二卷。”说法源于《

《医荟》的作者,《中医人物词典》载:“毕懋衰,明医家,字君平,歙县人。”[5]《新安名医考》载:“毕懋襄,明朝歙县人,《歙县志》载其著有《医荟》一书。”[4]《新安医籍考》载《医荟》条:“明·毕懋襄,见康熙三十八年《徽州府志》卷十,《书籍》十八卷佚。”[2]同为一人,名字不同,襄本意为帮助,可见衰应是襄笔刻之误。

里籍不清

医家的里籍往往能反映出其学术渊源和学术流派(区域性)间关系,给旁证史料带来 参考 论据,对区别同姓同名医家,有着十分重要的史料价值。

《中医人名辞典》载:“汪汝麟,字石来,清代广东海阳县人,生平未详。辑有《证因方论集要》四卷,刊于道光庚子(1840年)(见:《中医图书联合目录》)。”[1]又见《新安名医考》载:“汪汝,字石来,清·休宁医家,生卒年月不详,著《证因方论集要》六卷。”[4]乃麟之误。《新安医学史略》载:“汪汝麟,字石来,清·嘉道间休宁海阳人。”[3]据查,海阳为休宁古称,建县于东汉吴永安元年(258年)。吾徽古人写籍贯亦喜用古称,现保留有海阳镇为休宁县城所在地,汪汝麟乃是新安医家休宁人氏。 另《中医人名辞典》又载:“汪文绮,字蕴谷,清代广东海阳县人,著有《脉学注解汇参证治》、《会心录》等。(见:《贩书偶记续编》、《中医图书联合目录》)”[1]《新安医学史略》载:“汪文绮,字蕴谷。汪文誊之弟。”又载:“汪十洲,清初,休宁县鹤山里人。县名医,子文誊、文绮,承其学。”[3]从汪文绮《杂症会心录》自序中看有署名为“休宁汪文绮蕴谷氏识”看,汪文绮很明白无误为休宁人,同时也可佐证汪汝麟为休宁人。

《中医人名辞典》载:“李楼,明代江南人,……著《怪证奇方》二卷,传于世,今存抄本。(见:《医藏书目》、《国史经籍志》、《古今名医言行录》、《中医图书联合目录》)”[1]《中医人物词典》载:“李楼,明医家,字小山,祁门(今属安徽)人。尝集《怪症奇方》一册,……后由其友王校正,于1544年刊行。”[5]从上所述人名(物)辞(词)典介绍看,虽里籍不同,但书名生平年代相同,当是同一人。众所周知,王为祁门人氏,多年行医祁门。“常与李楼相互论医,后校正李氏《怪症奇方》(1544年),且于书后添加附承。”[3]而《怪症奇方》是由“明·李楼编,王校,见《全国中医图书馆联合目录》存”[2]。从他们生前密切接触论医看,李楼当属祁门人。

朝代不详

古时文人著书作序记载都以帝王年号干支表明,无公元年历记载之习,而各朝代帝号相似亦不少见,故易造成人为移位而错,有的记载可误差数百年之多。

《新安名医考》载:“王炎,字晦叔,清·婺源武溪人,生于雍正三年(公元1726年),卒于嘉庆十一年(公元1807年),享年81岁……,医著《伤寒论》编在《双溪类稿》中。”[4]而《中医人物词典》[5]、《新安医学史略》[3]载:“王炎(1138~1218年)南宋文学家,字晦叔,婺源(今属江西)人。乾道五年(1169年)进士,……著作甚富,总题《双溪类稿》,其中有所注《伤寒论》等,已佚。……所辑《本草正经》三卷,为《神农本草经》最早辑本,今佚。”《中医人名辞典》载:“王炎(1138~1218年),字晦叔,宋代婺源(今江西)武溪人。(见:《徽州县志》)”[1]《中医 文献 辞典》载《本草正经》条:“本草著作3卷。南宋王炎(晦叔)辑,约成书于嘉定十年(1217年)。《神农本草经》最早之辑佚本。此书在明末尚存,今佚。惟其序文存《双溪文集》中。”[6]所著皆道明为宋人。综上所述,名字书目皆相同,而生卒年代则相距约六百年左右。

《中医人物词典》在介绍婺源医家朱日辉时称:“朱日辉,明医家,字充美。”[5]而《新安名医考》[4]、《中医人名辞典》[1]、《新安医学史略》[3]则明确称之为“清代婺源县沱川人”。惜所著《医学元要》、《加减十三方》、《试奇方闻见录》、《大家文翰》等书,均佚,是故确切年代,无处考证。

现代 考古大家郭沫若先生曾经明确指出:“无论作任何 研究 ,材料的鉴别是最必要的基础阶段。材料不够固然大成 问题 ,而材料的真伪或 时代 性如未规定清楚,那比缺乏材料还要更加危险。因为材料缺乏,顶多得不出结论而已,而材料不正确便会得出错误的结论。这样的结论比没有更要有害。”可见,在挖掘、整理、研究、提高祖国医药学文化遗产之时,考订史料的真伪同样是十分必要的。完备新安医家史料,纠偏历代医家的姓氏、里籍、生卒年代是项 科学 又严谨的工作,这项工作还靠广大医史研究者不懈努力,挖掘补正,还其真实的面目,方可避免讹错沿袭,不致贻误后学。

【参考文献】

1 李 云主编.中医人名辞典[k].北京:国际文化出版公司,1988:377,649,652,404,236,247,792,28,228,877,407,405, 307,55,158.

2 王乐主编.新安医籍考[m].合肥:安徽科学技术出版社,1999:509,56,452,366,155,269,292.

3 洪芳度主编.新安医学史略[m].安徽:歙县卫生局,歙县中 医院 ,1990:237,187,111,246,211,231,220,207,134,106,168.

4 李济仁主编.新安名医考[m].合肥:安徽科学技术出版社出版,1990:74,76,77,102,127,40,80,63,41,102,24,139,67,69.

第5篇

关键词:医院人力资源管理 研究分析 工作现状 管理政策

面对当前激烈的市场竞争,在全新的环境之下,加强医院人力资源管理控制有着切实的作用。需要注意的是,现代化的管理手段在医院人力资源管理之中的应用相当关键,所以对于广大管理者和建设者来讲还需要通过切实可行的方案,有效的实现对医院人力资源管理工作理念和工作思想的转化,逐步转变内部的工作方向,并且确立起严格的控制制度,这一点不仅是当前医院人力资源管理工作发展的切实需求,同时也是新时期医院建设的基本环节之一,需要加以高度的重视。

一、医院人力资源管理的特征分析

明确当前现代化的医院人力资源管理基本现状的主要特征是加强工作的主导性原则之一,所以在工作的开展进程当中还需要切实的加强对此环节相关内容的重点分析。医院人力资源管理是当前工作当中的核心内容,对于更好的实现人力资源管理质量的增强也有着重大意义。需要注意的是,医院人力资源管理之中相关职工的管理是核心的依据之一,是开展一系列工作的核心环节。所以在医院人力资源管理的开展当中,还需要充分且全面的发挥其相关优势,为医院的建设提供更加可靠的、科学的、健全的数据材料,促进医院的建设迈向一个全新的高度。人力资源管理要提高考核、奖惩、人事纠纷调解等环节的科学性,同时还要把管理触角拓展到医院员工的社会关系等领域。

其次,人力资源管理不仅把眼光放在医院高层次的技术人员和管理人员身上,也把每一位普通员工都看作是宝贵的人力资源,实行全员培训、全员开发,以发挥每一个人的最大效能。因此,与传统的人事管理相比,人力资源管理具有明显的全方位性和综合性。

二、医院人力资源管理的建议

1.积极推进医院人力资源管理法制建设,加强监督力度

在研究医院发展前景的基础上将涉及职工切身利益的任职条件、岗位职责和劳动报酬等事宜写实;必备条款的行文要注意有良好的预后性,以加强法律的约束性。如上文分析到的,加强医院人力资源管理,是时展的切实需求,同时也是不断的实现相关工作加强和创新改进的关键点,需要广大人员加强对工作的重视程度,提升医院人力资源管理工作的现代化水准,需要在实践当中建立起完善的、科学的、完善的管理制度,通过制度的严格执行,从根本上保证相关数据信息的规范性,进而保证医院人力资源管理的可靠性和准确性,充分的发挥出相关工作在医院建设当中的重大效应。在全新的环境之下,加强医院人力资源管理控制有着切实的作用。需要注意的是,现代化的管理手段在医院人力资源管理之中的应用相当关键,实践中需真正意义上使得相关指导的建设进入到一个崭新阶段当中。以正确的思想和完善的理念不断地实现对工作的加强和改革。

2.重视医院人力资源管理方法运用,维护职工劳动权益

运用薪酬设计与薪酬管理,将薪酬与员工的贡献和能力相挂钩,以利于提升医院吸引、保留和激励人才的能力。最后还需要注意的是,当前医院人力资源管理工作之中相关文稿涉及到的内容较为广泛,所以还需要通过各个部门和各个技术之间的交叉渗透,集中性的解决相关问题和难点,在工作当中要真正意义上实现取长补短,采取科学化的管理思路和管理方式,为医院的建设提供更加可靠的、健全的数据材料,促进医院的建设迈向一个全新的高度。逐步的转变内部的工作方向,并且确立起严格的控制制度,保证医院人力资源管理的科学性和可靠性。加强医院人力资源管理,是时展的切实需求,同时也是不断的实现相关工作加强和创新改进的关键点,需要广大人员加强对工作的重视程度,同时对控制的方案和基本的指导原则等进行了全面和深入的分析,旨在以此为基础更好的实现对医院人力资源管理工作的增强和改进。

综上所述,根据对当前现代化的医院人力资源管理基本现状和实践当中需要加以重点改进的相关工作思路方向等进行系统性的分析,旨在以此为基础更好的实现对医院人力资源管理控制思路的完善,促进工作迈向崭新的阶段当中。

参考文献

[1] 胡丽红,余文花.玩转宽带薪酬设计[J].人力资源,2005(3)

第6篇

关键词:医院图书馆;现状;网络协调

现代医学的飞速发展和医学研究的进一步深入,对医院图书馆的信息服务能力和信息保障水平提出了新的要求,医院图书馆作为医院图书情报工作的主体,承担着为临床医疗、教学和科研等各项工作收集、存贮、加工、传递信息的任务,因此必须积极发挥好医院图书馆的作用。

1医院图书馆的功能

医院图书馆为全体医务人员提供了人与人、人与信息之间的直接交流空间。其功能是通过收藏和传播两个渠道来发挥作用的。由于医院图书馆与其它图书馆在收藏内容、传播范围、服务对象上有所不同,因此它的功能也有所侧重。它要求管理人员不但要有图书管理知识,还要有相应的医学知识。

1.1医院图书馆的科研功能 医院图书馆的丰富藏书为临床科研提供了广阔的天地,它既是知识资源的宝库又是智力资源的加油站,也是实施"知识工程"的重要基地之一。医院图书馆既可以发挥其信息传递的作用,又在开发培养人才方面具有独特的优势。从横向来说,它可为业务人员提供当今世界上最新最快的科研信息;从纵向来说,它也为业务人员了解某一专业的全面发展进程提供了借鉴。所有这些无疑会大大提高业务人员的科研起点。

1.2医院图书馆的教育功能 医院图书馆自建立之日起教育功能就是其主要功能之一。临床科研成果和最新知识的传递本身就是一种教育。人们在信息交流中必然获得一定的知识,受到一定的教育效果。医院图书馆和医院管理直接发生联系,成为临床、科研、管理、教学和继续教育的重要组成部分,是最理想的教育场所。

1.3医院图书馆的咨询功能 咨询是以智力资源为基础的一种社会活动。任何咨询活动活动都应具有主体(人)和客体(文献)这两个先决条件。当医务人员在从事医疗实践活动时,首先要充分利用自己头脑中储存的知识、智慧解决问题,并用书面形式把解决问题的方法经验记录下来。但个人的智慧是有限的,所以常常要借助资料文献去解决临床、科研、管理中遇到的难题。可见咨询过程就是知识活化的过程。

1.4医院图书馆的馆藏功能 馆藏功能是图书馆的主要社会功能,医院图书馆通过馆藏这种方式把人类几千年在医学和其它领域的结晶储存起来,并源源不断地为现代人类提供所需的原材料。是人类社会发展的阶梯,也是图书馆赖以生存的物质基础。充分利用图书馆的馆藏功能,可大大延伸医院图书馆对医院工作的促进作用。

2医院图书馆的作用

医院图书馆具有学科交叉的突出特点,它是收集、整理、研究和传递医药卫生管理文献信息的部门。它具有临床、科研、继续教育、弘扬生命科学、宣传社会伦理的多重作用。医院图书馆的工作水平代表着全院的医疗、科研、教学、管理水平。建立良好的藏书体系,深入并开发利用馆藏资源。

2.1建立良好的藏书体系,深入开发利用图书馆藏资源 医院图书馆应根据本院具体情况有针对性的收集各种医学期刊,在保证拥有本院主要专业核心期刊的连续性的基础上,利用有限的资金尽可能全部面地收集非核心期刊和相关专业期刊。不但要收集国家正式出版的刊物,也要广泛的收集各地区、各单位和相关部门的内部交流刊物和增阅刊物。同时对新出版的新型诊疗技术、设备和参考工具书也应及时采购。在采购过程中做到有计划、有重点,避免文献的重复并采用多层次开发,对文献资料及时整理分析加工。充分利用各种文献资源以满足不同层次读者的需求。分层分类开展信息服务,将广泛的信息加工浓缩,提出精华,为临床服务。

2.2开展口头咨询、课题查新和文献检索服务 口头咨询服务是图书馆最简单、应用率最高、读者最容易接受一种服务方式,它是凭借着馆员熟悉馆藏和掌握的专业技能,通过与读者面对面的沟通,明确读者咨询的主题和目的,提供所需的口头咨询服务。这就要求医院图书馆既要有图书管理员的专业知识,又应有一定的医学知识。医院图书馆的工作人员应具备以下条件:①良好的素质。包括生理、心理、知识、道德素质。②扎实的文化底蕴。包括口头和文字表达能力、外语水平和计算机操作水平等。③较强的业务能力。包括图书馆管理知识和基本的医学常识的掌握程度。

2.3加速网络化和资源共享的建设 进入90年代,网络化已成为全球发展的趋势。随着计算机技术和现代化通讯技术的快速发展,人们已经进入了"信息化社会"。信息的记录、储存和传播已由原始的手工检索形式转向了数字化。尤其是各种形式的计算机网络系统及以此为主体而建成的"信息高速公路"为人们提供了更快捷、更准确、更丰富的信息服务。使得传统的图书馆的地位与作用受到了强烈的冲击。这就要求医院图书馆紧跟社会发展,从单一的收藏印刷文献向收藏多媒体过渡,电子文献增加了图书馆藏书工作新内涵。

2.4寻求合作实现资源共享 医院图书馆要彻底改变目前存在的各自为政的这种状况。①各馆应围绕本院的特色专科以及科研攻关项目,有重点、有目的的搜集入藏医学文献,形成自己的特色馆藏。②采用电子计算机、光盘和现代化通讯网络,逐步实现检索手段现代化。使用计算机检索工具后,从根本上改变了传统的手工检索方式,提高了检索速度和命中率,极大方便了医务人员申报课题、撰写论文以及新技术、新项目的申报[1]。③医院图书馆也可以和医学院校进行合作,通常情况下,高校图书馆的文献资源和数字资源比较丰富,如果能实现资源的共享,这对于的医院图书馆而言是很好补充。

现代化的科技手段把各种信息资料以数字的形式在网络上进行传递,使得信息资源的重复建设变得毫无意义。数字图书馆的出现必将彻底打破馆际之间各自为政的局面。实现真正的"资源共享"。打破"小而全"、"大而全"的旧模式,走藏书专业化、特色化的道路。医院图书馆将与公共图书馆、院校图书馆、资料情报所等各类信息提供单位一起为社会提供全方位的信息服务。总之,医院图书馆应积极发展自己,紧跟信息化发展,更好的为医院发展和建设服务。

参考文献:

[1]贾洪,刘丽娟.医院图书馆的现状与发展对策[J].中国卫生事业管理,2009(2):141-142.

第7篇

关键词:流动;医学图书馆;微信

进入网络信息时代,各种信息穿越时空疾速流动,人们不在因为距离而孤陋寡闻。随着物流的发展,北方百姓吃到南方新采摘的鲜荔枝已成家常事。建立流动的医学图书馆以类似物流的"一线通"通道和微信、微博、网络的"一点通"平台,使文献信息资源和数字信息资源便捷送到读者手中,读者随时随地地获得各取所需的即时医药信息。

1建立流动医学图书馆的可行性

1.1适应信息时代的需求 如今人们获取信息的渠道迅猛拓展,传统医学图书馆已经跟不上时代前进的步伐。适应时代的变革,便捷、广泛、无时无地地传播知识是传统医学图书馆今后生存的取向。

1.2适应社会服务模式和服务理念的变革 建立以人为本多层次的服务模式,树立"无所不在,无时不在"的服务理念,改变传统医学图书馆的静态服务为动态服务是当下医学图书馆所要面对的核心问题。

1.3把改变"读书风每况愈下"作为医学图书馆努力的方向。社会快速发展,群体浮动,不少人更热衷于做手机的"低头族",把束之高阁的书籍看成难越的山、难趟的河。如果能使医学图书馆丰富的知识源泉流动起来,流进人们心田,激发读者读书的激情,便捷读者对知识的获取,理应是利民利己的可取之路。

1.4传统医学图书馆的领导和职工思变 面对传统医学图书馆目前遭遇冷落进亦难、退亦难的现实,长久以来一直是人们思考的问题。改变现状可行之路就是遇山开路,遇水搭桥,建立起便利读者的流通通道,使医学讯息与读者无缝链接,流动医学图书馆是必由之路。

2建立流动医学图书馆的设想

2.1建立起类似物流的医药馆藏流通通道

2.1.1建立"一线通"馆藏流动绿色通道。聘请资深专家、主任对有价值的图书进行筛选、推荐,以市医学图书馆为"物流"中心,联手各级医院、各医药院校、各医药科研院所的图书馆以及编辑出版单位形成三级互动传送网络,借助于相应的运输工具,将重新统编、整合入册后的各个馆藏的医药文献纸质版和电子版信息资源形成巨大的知识流,实现在一定的区域内使注册读者通过"一线通"共享便捷的医药信息资源和销售服务。

2.1.2组建"物流支队" 以市医学图书馆为调度,各加盟单位轮流参与配送,根据读者需求就近按时发送到读者所在单位和社区的读者手中。

2.2建立"一点通"数字医学信息公众平台

2.2.1建立网络微博微信医药信息平台,读者通过点击查取所需中外文医药数字信息某个章节的内容和最新科技动态。

2.2.2 实现全市医学图书馆大网络时代。使医药数字信息在各医院间互动,与读者互动,实现读者随时随地沐浴在泛在医药知识服务中。

2.3实施会员注册制,制定会员的权利和义务。对借阅有特殊价值的或稀少的中外文文献,实行预交押金制度。

2.4建立系统运行管理机制。如建立服务人员培训制度、完善馆藏库存登记和流向记录制度、制定调度责任制、赔偿制度、"物流支队"责任制、文献和数字信息资源保护等制度。

2.5实现医学图书馆馆藏统一收藏库。对超时效的文献,建立统一档案,统一入库收藏,达到节约书库用地、便捷整合保存、便捷检索查询、节省人力物力的目的。

3继续教育

3.1录制资深专家对本专业的精、难点的讲解和实际操作向本专业各类医院医务工作者进行网上培训。

3.2医院图书馆员应具备全面的知识结构,包括图书馆学与情报学知识、医学基础知识、计算机及网络 知识、外语知识等。在医学知识不断更新与信息 技术快速发展的信息社会,馆员的知识体系需要不 断地更新。医学图书馆员应补充与业务工作相关的 知识,包括图书情报学研究热点及其发展趋势、循证、医学基础知识、医学网站,医学文献数据库、网络参考咨询基本知识等[1]。

4结论

信息资源共享已成为20世纪图书馆事业发展的一大主题[2]。图书馆人要适应读者阅读习惯的改变,作为医务工作者心灵鸡汤的医学图书馆也需做出相应的由静到动的改变。为用户搭建一个便捷的沟通通道和互动的平台,提供适宜、便捷的信息服务,以满足、适应读者对信息化社会的需要,提高专业技术水平。面对海量文献信息资源和复杂多变的信息需求,任何图书馆单凭自己的力量难以全面收集信息资源,满足读者的不同信息需求[3]。当图书流动起来,节约了购书经费,使更多的读者看到了需要的书籍。联手各个医学图书馆,借助类似物流和各种媒体通道,使医药文献信息资源和数字信息资源汇总并流动起来,改变传统图书馆各行其是的静态服务为相辅相成的动态服务,加强各图书馆彼此业务交流,提供更具时效性的便捷的医药情报信息,促进医学图书馆服务模式和服务理念的提升,实现医药知识泛在化服务。

英国图书馆学家哈里森说过,"即使是世界一流的图书馆,如果没有能够充分挖掘馆 藏优势和训练有素的工作人员,也难以提供广泛的读者服务" 。这就要求图书馆员既要有 渊博知识,又要结合本馆的实际工作,掌握图书馆学理论和科学管理知识,努力学习,积极 参加有关学术研讨及交流活动,提高自身学术业务水平。同时也可充分利用网络资源,根据自己的需求灵活的选择有针对性的内容,学习相关理论知识,使自己网络操作技能得到 进一步的提高[4]。

参考文献:

[1]苏晓英.网络环境下医院图书馆馆员信息素质的培养[J].中医药管理杂志,2011(1):87.

[2]武尚.论高校图书馆信息资源共享模式[J].医学信息学杂志,2007(4):363-364.

第8篇

【关键词】医院;人力资源;管理

[Abstract] Human resources management is one of modern management science is an important link, and through the public hospital human resource of our country at present the characteristics and the analysis of the existing management mode, and puts forward the human resource management of modern hospital indispensable five elements

[Key words] The hospital;Human resources;management

随着我国经济的飞速发展,健康消费逐渐成为人们生活中的重要组成部分。在大众健康的需求下,公立医院在建造规模、新设备投入以及医务人员的数量、新技术引用上都有了飞速发展。但由于种种原因,医疗卫生服务能力与人们服务需求矛盾也十分突出。2009年颁布实施了公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,以病人为中心的新医改方案,要求建立规范的公立医院运行机制,建立健全医院人力资源管理机制,使医务工作者充分发挥专业技术,为公众健康服务的宗旨。如何提高公立医院的服务水平,满足人们医疗服务的需求,除了先进的设备,医疗人才更是其关键因素。

通过建立现代化的人力资源管理机制,可以充分发现人才、吸引人才、培养人才,为人才的成长创造良好的环境,保持医院持续的竞争能力;同时通过创新人力资源管理,提高医务人员的服务意识,激发工作热情,开发专业潜能,推进我国整体医疗行业的发展。

1.医院人力资源特征

人力资源管理就是现代的人事管理,它是指企业为了获取、开发、保持和有效利用在生产和经营过程中必不可少的人力资源,通过运用科学、系统的技术和方法进行各种相关计划、组织、领导和控制活动,以实现企业的既定目标[1]。

医院人力资源中绝大部分为医务人员,医务工作技术性要求高,责任心强,他们具有良好的科学文化素养、把握现代医学知识、有较强的专业才能、在医疗领域以其创造性劳动、对医学进步和发展、人类健康和文明做出了较大贡献[2]。因此,医院人力资源与其他的行业相比有其特殊性:

受科学技术发展的影响,人们对自身的了解还有限,存在着大量的未知性,医务人员工作风险高于其它行业。因此,不仅要求医务人员需具备高学历和实践经验,还必须有强烈的求知欲,不断进取,更新知识,做好公众健康的守护。

医生治疗病人不但要有高超的医术,良好的服务态度,而且要有良好的身体素质,较强的合作意识,相互沟通,相互支持与合作。

人力资源是医院最根本的核心资源,医务人员的水平和素质,决定着一个医院的兴衰。只有提高医院人力资源管理水平,才能提高现代医院的竞争力,医疗市场的竞争说到底就是人力资源的竞争。

2.我国目前多数公立医院的人力资源管理模式

我国目前多数公立医院的人力资源管理仍旧停留在人事管理的模式中,对人力资源管理的内涵和重要性缺乏足够认识,仍依托行政主管部门对其进行组织运行与评价。

人事管理制度是作业性的,看重的是人对工作的适应性,包括考勤、人事档案管理、绩效考核等行政性和总务性的工作。认为人应该服从领导、服从组织分配、服从工作需要。对人的评价也只是对其工作成果(绩效)的评价,而不注重甚至忽视个人的愿望和发展。

对于业绩考核仍然沿用行政机关、事业单位工作人员年度考核制度,使用同一考核标准体系,德、能、勤、绩、廉进行考评,不能反应出不同岗位、不同人员的绩效与贡献。考核形式单一、绩效评估体系缺失,这样的人力资源管理模式不仅影响了员工积极性和主动性的充分发挥,而且也制约着医院健康、稳定、持续的发展。

对医务人员缺乏科学的培训制度,没有长远的职业规划不适应医学新技术的飞速发展。

3.现代化公立医院人力资源管理制度

人力资源管理强调以“人”为核心,人是生产力的首要因素,在医院推行人力资源管理制度,就是要有效地调动人的积极性、创造性,充分开发人力资源,把个人价值的实现与医院的发展紧密结合起来。可以通过以下一些措施建立健全人力资源管理:

①建立现代化的人力资源管理制度

把终身制、封闭的人事管理制度转变为合同制、保障社会化、开放的人力资源管理制度。这样才能实现医院和员工的“双赢”,取得最大的社会效益。

②建立全新的用人机制

公立医院把聘用合同制作为人力资源管理的基本形式。实行合同制,要选好人,用好人,把合适的人才,放在合适的位置;明确设置每一位聘用人员的岗位职责,按需设岗,竞聘上岗,按岗聘用,合理管理[3]。

③建立完善的绩效管理制度

建立科学、适用、简便易操作的绩效评估体系,结合实际制定关键业绩指标,以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬,把员工个人的奋斗目标与医院的整体战略结合起来。

④建立合理的人才培训制度

按照医院发展规划招聘所需人才,注重人才的实用性,建立合理的人才储备资源。

做好员工的职业生涯规划,为每位员工提供良好的发展空间,注重对现有人才培养,加强继续教育培训。

加强对学科带头人的培养,造就高新人才。一个优秀的学科带头人可以带出一个具有先进科学技术水平的科室,而具有先进科学技术水平的科室必将造就一所在竞争中立于不败之地的医院。

⑤注重文化发展

人力资源管理的最高层次是文化管理,强有力的医院文化是医院持续、稳定、健康发展的动力,要在日益激烈的市场竞争中立于不败之地,就必须在医院牢固树立起企业文化意识,使员工把个人的追求与实现医院的目标统一起来。

通过对公立医院人力资源管理的探讨,探索一条符合中国国情的社会主义市场经济体制下的人力资源管理新模式,有利于向社会提供健康服务,能够更大程度满足人民群众日益增长的需求。

参考文献:

[1]董克用 叶向峰.《人力资源管理概论》 人民大学出版社,2003年,第28页

[2]刑茂迎等.《卫生人力资源层次界定的定性研究》 《中华医院管理杂志》2000年第12期.

[3]何丽莉.《医院人力资源管理的现状及对策》 《经济师》2009年7月

第9篇

关键词:公立医院 人力资源管理 企业文化

公立医院是国家为了规范医疗市场、服务人民大众而设立的。不仅提供着一般医院的正常医疗服务,而且还担负着技术培训与研发、医疗服务示范和调控医疗收费标准的职能,公立医院的存在对医疗市场的正常发展、满足广大人民群众的基本医疗需求做出了巨大贡献。近年来,随着人们生活水平的提高和现代市场经济的发展,公立医院获得了长足的发展和进步,但也带来了一定的压力和挑战。目前,我国医疗市场的经营环境日趋复杂,民众的医疗需求不断提高、医院之间的竞争更加激烈,单一医院垄断市场的局面一去不复返,这一切对现代医院的管理效能提出了更高的要求。医护人员是医院的核心群体和宝贵财富,是现代医院管理诸多要素中最活跃的组成部分,对提升医院综合实力将起到积极推动作用。从某种程度上说,医院人力资源的素质和能力在一定程度上决定着医院的医疗服务质量,代表着医院的形象和发展潜力,能否利用好医院人才资源,是关系到医院盛衰成败的关键。然而,传统的医院人力资源管理中存在着管理思想落后、管理手段落后、激励效率不高、管理效率低下等诸多问题,使得公立医院的人力资源管理工作已经滞后于时展和现代医院管理的需要,因此需要我们认真分析现代医院人力资源管理的特点,有针对性的提高医院人力资源的管理效能。

1.公立医院人力资源的特点

与一般的企事业单位不同,公立医院的人力资源有着其独特的特质,不了解医院人力资源的特点,就无法有针对性的加强人力资源管理。一是,医院以知识性员工为主。相比于其他行业,医院从业人员大多受过严格的专业教育,学历较高、学习能力比较强、个人素质高、知识面比较宽泛,属于高收入群体。二是,医院的人力资源价值高。人力资源的价值与其培养的时间和精力成正比,在人力资源上投入的成本越高、努力程度越高,其人力资源价值就越大。作为医院从业人员,无论是医生或者护士,都要经过严格的专业培训,不仅要学量的医疗专业知识,而且还要具备扎实的临床实践经验,因此医学院的学制要比其他专业要更长一些。医疗人员具有医学知识和能力是宝贵的财富,具有不可替代性,因此其人力资源的价值比较高。三是,医院员工有较高的精神价值追求。相比于其他行业,医院员工的收入相对较高一些,尽管目前公立医院从业人员薪水待遇与其付出仍然不成正比,但已经高于一般的工薪阶层。根据马斯洛的需求层次理论,当个体满足基本的生活需要外,就格外在乎精神层面的需求。公立医院从业人员往往具有强烈的使命感和责任感,都将救死扶伤作为自己的工作使命,希望自己的付出能够得到患者和社会的认可和尊重,金钱和晋升等传统激励手段则退居次要地位。因此对医院从业人员的人力资源管理不能仅仅在物质上进行满足,如果不能满足他们自我实现和渴望尊重的需求,他们就会丧失工作的积极性和主动性,甚至会另谋出路。

2.现代公立医院人力资源管理的问题与措施

2.1现代公立医院人力资源管理的问题

随着医疗体制改革的不断深入,我国公立医院面临的环境发生了很大的变化,其传统的人力资源中存在的弊端开始显现,一定程度上制约了现代公立医院的长远发展。

一是公立医院人力资源流动滞缓。尽管在2002年我国就在事业单位中全面推行了聘用制,但很多公立医院基本全员配用,无论是医院干部还是职工的铁饭碗思想依然浓厚,人员很难进行顺畅的流动,优秀人员难以脱颖而出,能上难下问题比较突出,很少有医务人员由于工作不达标被开除,造成医院内部缺乏竞争的活力。二是考核手段滞后。完善的考核制度是激发员工潜能,提升其工作积极性的重要措施,也是医院进行人员晋升和薪酬发放的重要依据。但在很多公立医院中,依然沿袭传统的事业单位考核标准,无论是从事管理岗位的行政人员,还是一线的医护人员都使用统一的考核标准,大多以德、能、勤、绩来对医护人员进行考核,主观因素在考核中的比重大于客观标准,缺乏对医护人员工作的准确量化,难以反映不同岗位、不同专业的医院从业人员的业绩,于是考核大多流为形式,没有起到激发积极性的作用。三是缺乏有效的激励机制。尽管很多公立医院都引入了现代管理制度,实行了物质激励和精神激烈并重的激励手段。但公立医院的工资结构和工资水平依然留有计划经济的特点,很难谈得上工作分析、制定岗位说明书、做薪酬市场调查、绩效考核以及薪酬激励等规范化的人力资源管理。而且相比于物质激励,公立医院在员工的职位晋升、岗位培训、职业规划、企业文化建设等诸多精神层面的激励比较缺乏,导致医院从业人员缺乏凝聚感和向心力,优秀人才流失现象比较严重。四是人力资源管理手段单一。公立医院的人力资源工作主要由人事部门负责,人事部门作为医院的一个行政服务部门,其承担的职责依然是人员招聘、考勤管理、劳资纠纷处理、离职办理、职称评定等事务性工作,缺乏现代企业管理制度中的人力资源规划、员工职业生涯规划等内容,服务方式单一,不能为医院的发展提供优质的人力资源产品和服务。

2.2提升公立医院人力资源管理的措施

(1)加强人力资源培训。人力资源培训是提升人力资源价值的有效手段。随着社会的发展和医疗技术的不断进步,医院从业人员要及时了解更多的前沿的医学理论和知识,唯有如此将能让患者得到更为专业的医疗服务,这也是提升公立医院权威性的重要举措。事实上,不仅是医生需要不断的学习和进步,医院管理人员、服务人员都要学习先进的医院服务方法和管理手段,为此医院人力资源的培训不仅是必须的,而且是应该全员性的。但由于岗位不同,培训方式也应该有所差异,培训要注意到点和面的充分结合。对于医生的培训可以先从医院中青年医生中选拔医德好、经验丰富的骨干进行重点培训,可以将其送到国外先进的医院中进行学习,了解先进的电子医学、分子生物学等新学科,将其培养成学科带头人,来提高医院整个学科的技术力量,来带动整个科室的医疗水平。对于其他的医务人员,可以采用听报告、参加学术论坛、请专家讲座、一帮一指导等各种手段,对其临床技能、医学知识等进行补充和完善;医疗行业是第三产业,医疗提高的主要产品是服务,医院服务人员的态度、言语、精神风貌代表这医院形象,医院应该对这些工作人员服务礼仪、职业道德。沟通技巧以及行为规范方面的培训。

(2)建立有效的人力资源激励机制。医院人力资源的效能与激励是分不开的,当员工的需要被满足时,员工就能够被激励,工作就有了积极性,医院在人力资源管理中要正确运用薪酬的激励杠杆作用,建立员工收入同个人能力与绩效挂钩的灵活竞争的激励分配机制。首先,医院在制定物质激励时,要考虑到医院从业人员不同岗位职能要求、涉及到的各种技术风险以及工作量的大小等因素,设计合理的奖酬政策。奖酬政策要与员工的工作表现相配合,对收入较低的一般员工多应用经济性的物质薪酬。对医院高层的优秀人才的激励要将物质激励和精神激励充分结合,精神激励主要是良好的工作氛围,授予各种荣誉称号和对突出贡献者给予不同形式的嘉奖(比如旅游、医院提供深造和培训资金、奖励住房等),从而调动员工积极性、激发他们的创造力。例如有些医院在工资、奖金等薪酬的经济性支付外,还专门为员工的家属提供特别的福利,比如在节日之际邀请家属参加联欢活动、让员工和家属一起旅游、给孩子们提供礼物等等,让员工感到特别有“面子”。

(3)建立科学的人才培养考核体系。公立医院需建立科学合理的人才培养考核内容、标准和办法,即考核体系。考核体系应密切与人才培养目标和培养规划相适应。考核内容可分为知识和能力两个方面,具体说主要包括:思想素质、知识更新、医疗技术、外语水平、科研能力、教学质量等。考核标准视培养目标、内容和时间而定,可设立优秀、良好、达标、未达标四个标准,同时尽可能采取客观的量化考核指标,便于专业技术人员和管理人员掌握。针对不同类型的人才和内容应采取不同形式的考核办法,对于优秀人才不宜采取死板的书面问答式考核;可开展综合多段式考核,即在培养过程中的不同阶段对人才进行综合考核,特别要注重其能力考核,通过作学术报告、介绍医疗新技术、专题讲座以及组织大型病例讨论等形式等对其知识和能力考核。

3.结语

总之,现代医院之间的竞争主要是人力资源之间的竞争。对于公立医院而言,要充分认识到人力资源管理对医院长远发展的影响,要立足公立医院人力资源的特点,建立规范的人力资源管理制度,加大人才的培养力度,优化人力资源的激励机制,建立科学的考核制度,这样才能真正激发医院人力资源的潜能,为医院的长远持续发展奠定基础。

参考文献:

[1]谌新民.人力资源管理概论,清华大学出版社,2008

[2]陆薇薇.医院人力资源管理的现状及对策,医药产业资讯,2009,2(10)

[3]冯虹、陶秋燕.现代人力资源管理,经济管理出版社,2006.(6)

[4]成红玲.人力资源管理在医院发展的趋势,中华现代医院管理杂志,2008,2(12)

第10篇

1中医学的发展与科研

    科学是以特定的客观实在为其研究对象的分科之学。在自然、社会、生命、思维这四大范畴里,一切针对特定的客观实在而具有确切知识体系的分科之学都是科学。科学研究是指利用科研手段和装备,为了认识客观事物的内在本质和运动规律而进行的调查研究、实验、试制等一系列的活动。科学研究使分散的经验事实互相联系起来,构成理论体系的基本公理和原则,是整个科学理论的基础和核心,为创造发明新产品和新技术提供理论依据。科学研究的基本任务就是探索、认识未知。进人新世纪之后,中医科技体制改革稳步推进,国家对中医药科技事业的投入不断加大,尤其是近年来,强调中医药是具有自主知识产权的潜力行业,因此对中医药科技的投入达到了历史最高水平。中国中医研究院更名为中医科学院,标志着国家对中医科学性的极大肯定以及对中医药产业化发展的极大关注。然而,探索适合中医学科发展的研究方法仍然是中医药现代化发展和中医药传承首先需要解决的问题。

科学研究都具有连续性和继承性,中医学的科研亦如此,无论以哪种形式进行科研工作都必须建立在继承前人研究成果的基础上,前人的研究成果主要是通过文献的形式保存下来,所以查阅研究文献,掌握前人的研究资料是科学研究的前提。就中医学而言,中医学独特的理论体系、大量的方药知识和丰富的辨证论治经验,无不记录在历代中医文献之中,如果不学习中医文献,不研究中医古籍,不了解本学科的理论内涵和研究水平,便不可能提出有价值的科研课题,制定不出切实可行的研究方案,也不可能取得有助于中医学发展的研究成果。中医药文献整理是中医药各项工作的基础,是继承和发展中医药学术的前提;传统文献学研究方法仍然是中医药文献研究的基本方法,版本的讲求、校勘的加人、注文的撰写和文字的处理更是文献整理中的核心问题;计算机手段是中医药文献整理研究上规模、成系统的必要保障,但应注意在使用该手段时与传统文献研究方法的结合。

2文献研究与继承发展

文献研究的目的是应用,是为临床、科研、教学、生产提供指导,要想充分发挥文献研究的导向作用,就必须将回顾性研究与前瞻性研究相结合,对文献进行深加工,对学科、专业、专题领域提出新的理论方法或发展预测。传统的文献研究方法与现代科技相结合,传统的文献研究方法是指校勘、训诂、注释、辨伪、题录、索引等,现代科技方法包括视听资料、建立数据库、计算机阅读、卫星通信及激光存取等新技术。现代科技方法以其存贮容量大、分析整理和传播速度快、提取利用简便等特点,日益引起人们的重视。传统文献研究方法与现代科技相结合,可以大大提高文献研究的速度和精度,提高研究成果的水平。中医文献的研究整理,既是对中医学术的继承,又是对中医学术的发展;既是对前人经验的总结,又可对后人运用给以启示;既是对前代文献的整理,又是对前人文献的提高;既可丰富基础理论,又可指导临床实践;既有历史的意义,又有现实的意义。总之,中医文献整理研究的过程是对中医学术继承发扬的过程,是整个中医工作的重要方面,是研究中医学术的一个重要的基础工程。

随着知识经济和信息时代的到来,信息已成为社会进步和经济发展的资源。中医药古代文献作为一种古老的信息资源,其存在形式与传播方式已不能适应现代社会对信息获取的需求,所以,必须运用现代科学技术手段,实现中医药古代文献资源的数字化,彻底改变其存储与传播方式,使大量沉积的文献信息展现出时代风貌,使中医药古代文献中所蕴藏的巨大能量得到最充分的发挥,以此来激活中医药文献资源,使其成为中医学发展的重要动力与源泉。数学被称为“科学之皇后”,是基础学科基础之基础,中医学对数学的应用是薄弱环节,也是其发展滞后的重要表现之一。基于数理基础的信息论、控制论、系统论和全息论、协同论、突变论,中医学科曾进行过多方面的研究,由于种种原因而未能深人,但是作为研究方向仍是十分重要的。现代数学中的模糊数学、逻辑分析、统计学、聚类分析等都为中医学分析复杂问题提供了一些好的方法。在中医药的科学研究工作上,以文献整理研究为基础,坚持中医学的整体观念与辨证论治,利用现代科学技术加强基础与临床研究,以提高中医药理论的发展和实践能力,提高临床疗效为科学研究的根本出发点,促进中医药现代化。其中临床实践是中医药科学研究的源泉,也是解决临床实际问题的根本途径,要组织多中心的随机对照研究。既要积极运用传统的研究方法,也要引进适于中医药研究的现代自然科学研究的技术和方法,积极促进多学科的交叉融合。

3中医学发展之机遇

近年,国家对中医药科技事业提出了更高的要求:在中医药关键科学问题和关键技术研究领域推进原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新,促进中医理论自主创新,在提高中医防病治病能力方面实现跨越式发展,提高中医普及程度与国际化程度等。胡锦涛主席曾在全国科技大会上提出建设创新型国家的宏伟蓝图,其核心是增强自主创新能力,走中国特色的自主创新道路,推动科学技术的跨越式发展。同时“支持中医药事业的发展,充分发挥中医药在防病治病中的重要作用”也成为政府高度重视的大事,这些都为中医药学全面创新发展创造了有利条件。“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,中医工作者应抓住机遇,加强文献研究工作,从浩如烟海的中医文献中吸取知识,探索、揭示疾病发生发展规律,服务于临床、应用于临床,充分运用中医药科技为人类健康保驾护航。

作者:王传博/安徽医科大学第二附属医院中医科,安徽 合肥 230061

第11篇

这种最残忍的暴力伤害登场,意味着矛盾双方通过一切正常和非正常途径解决问题的希望都渐趋破灭。行凶者必将受到法律的惩罚,但对于整个社会而言,这是一个值得重视的危险信号。如果稍加追溯,过去30多年来,中国医患关系恶化的速度和程度恐怕都是举世罕见。

在反思医患关系为何恶化至此且无法控制时,有两个方面是有相当程度共识的:一是将市场化导向的医疗改革视为罪魁祸首,认为医患关系恶化根源正在于医生将病人当作追求剩余价值的来源;二则归咎于政府未能担当好公共服务提供者的角色,过去几十年,无论是对医院,还是对社会保障的投入,中国政府都远低于世界平均水平,更糟糕的是,总量不足的同时,更有医疗资源分配的不公。

最需要医生的农村地区和基层医院,医疗资源几近于无,而集中了最优质资源的大城市综合医院里,高干门诊、特需门诊、普通门诊的牌子分门别类、触目惊心地杵在那里,裸地标识着等级差异。各种各样的条子、后门、红包更是比贴在墙上的规则都有效得多。在任何一类稀缺资源的分配中,中国社会丑陋的潜规则都存在,但没有哪个像卫生领域这般习以为常、堂而皇之。

市场与政府是社会资源分配的两大利器,在中国的医疗体系里,它们却双双失灵了,既不公正,又乏效率,独独成了制造医患矛盾的最佳温床。于患者而言,如果医治顺利的话,这些或许还都会忍气吞声,但一旦失败,所有不满便会以激烈的形式爆发,与其说是痛恨医生,毋宁说是对这个畸形体制的报复。

在中国现阶段的社会现实中,医患关系的问题很大程度上是公共卫生资源配置失衡的问题,这一点,执政者显然心知肚明,2009年开启的“新医改”所致力解决的也正是重新铸造一个公共卫生资源分配体系。但若将医患关系简单归咎于卫生体制,或许又犯了另外一个幼稚病。面对如此惨烈的血案,进行多重维度的反思不仅是必要的,更是必须的。

事实上,医疗纠纷并非中国所独有。从现代医学诞生的那天起,医疗纠纷便如影随形,只不过,在发达的西方国家,经历数百年发展,已经形成了一整套与政治、经济、法律体制相适应的医患关系,双方受到必要的约束,也便减少了纠纷发展成社会暴力的几率。但这并不能掩盖在现代医学中,医患之间日趋紧张的严峻局面,今天即使在美国,越来越多的医疗纠纷也是一个令人头疼不已的巨大难题。

医学批判家们将这些问题的根本原因归结为现代医学的异化, 随着医学技术飞速发展,病人被简化为因机体某一部位损伤或功能失灵需要修理或更换零件的生命机器;医生越来越依赖各种各样的诊断器械,而没有一丝耐心去倾听病人的倾诉。 诊断治疗的机械化、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触,导致了医疗程序的非人格化、 装配线化、超市化。看病不再是一个生命救赎的过程,而成了一场冰冷的装配试验。

新技术对医生的行为和医患关系都产生了深刻影响。一方面带给人们越来越多不切实际的承诺,努力让他们相信,更高的经济投入,更好的药物,更先进的技术就可以解决问题。另一方面,在很多医疗实践中,事实却并非如此,不仅风险的事先控制、事后评估漏洞频发,而且,由于药物和治疗过程导致的药源性和医源性疾病也在成倍增加。

这些深层的医学问题虽已很严峻,但即使在西方国家,也还多停留在精英知识群体的论战中,在现实层面,知识壁垒让医疗纠纷发生时,客观、公正的评判机制往往无从建立,医生基于理性的自负和患者基于感性的偏见,变得越来越无法调和。

中国更是如此。零星的恶性杀医事件背后是每年数以千万计的各类医疗纠纷,每每在杀医血案发生后,网络上总不乏大量的喝彩声,这其中不少都是各类医疗纠纷的受害者,因为在网络争论中,他们总是随口就能举出自身或者亲人的例子。

第12篇

[关键词]现代医院;人力资源;创新

随着我国经济的迅猛发展,社会的发展也以前所未有的速度在加速进步,人力资源作为社会和医院发展最基础的因素,决定着整个社会和医院发展的方向,是提高整个社会各组织的管理水平和市场竞争力的决定性力量,现代医院作为当前我国经济组织的一部分,也面临着这一问题。然而,随着我国医疗改革的不断深入,医院逐渐向市场化开始演进,自负盈亏,向医院组织进行转换已经成为我国医改的方向。在这一时期,人力资源相对来说也越来越稀缺,成为制约社会发展和进步的重要部分。另一方面,目前,随着社会对人力资源的要求和配置也越来越高,我国现代医院作为社会经济的一部分,它的人力资源配置也必须满足社会发展的需要,只有如此,它才能在激烈的市场竞争中生存并发展下去,才能促进整个医院和社会的发展和进步。以前的医院人力资源偏重于35岁以上的中年人,整体年龄阶段偏大,素质较低。而目前现代医院正处于转型时期,对人力资源的要求越来越高,这就使得目前现代医院的人力资源必须要紧跟时代潮流,只有如此,才能使医院在激烈的市场竞争中生存并发展下来。

1医院人力资源概况

医院成立于1952年,是该市最早的一家专科性医院之一,目前已经发展成为了山东省规模最大、医疗技术最先进的口腔医院之一。从当前的医院人力资源构成看,目前医院共有职工160人,其中卫生专业技术人员有88人。“大门诊,小病房”专业特点,年门诊量大约有10万人次,年住院的病人数量达到200多人。是城镇居民基本的医疗保险定点医院。当前医院的人力资源管理的重点主要集中在医院的卫生技术人员和行政管理人员两部分。其中,在160人中,女性正式员工占到了总人数的49.38%,男性正式员工占到了总人数的50.62%,管理人员占到了总人数的12.5%,卫生专业技术人员占到了62.5%,后勤人员占到了25%。该医院的年龄构成上,可以分为人力资源的学历构成和技术人员的年龄构成两大部分,这两大部分的具体情况,见图1,图2。从图1和图2中可以看出,当前该口腔医院的学历组成中,人力资源学历普遍偏低,其中可以看出,硕士及以上学历占到了所有人员的35%,这与其他医院的人才构成相比差距较大。从年龄构成上看,40岁及以上的人员占到了总人数的69%,医院的人员年龄,尤其是技术类人员的年龄普遍偏大,医院的创新性较差。

2该医院人力资源面临的问题

虽然目前该医院的人力资源管理和开发与以前相比有了很大的进步,医院的人力资源管理工作有了长足的发展,但是与国内及国际优秀医院的人力资源管理来说,依然存在很多问题,尤其是在管理创新性方面,存在着较多的不足。这些问题集中起来主要包括以下几个方面。2.1青年人才流动性强,人才流失严重纵观该医院人力资源的特点,青年员工普遍存在着经验不足、情绪起伏波动较大,观念转变较快等问题,这些问题导致了青年人才的稳定性较差,当医院的实际情况不能满足他们的需求,或者他们的个人价值不能充分的得到体现的时候,他们会选择以其他的方式来实现,其中最直接的途径就是辞职,选择更好的医院去实现自身的价值,这些就使得该医院青年人才的流动性较强,相关青年人才流失现象非常严重。引起青年人才流动性强,流失严重的主要原因有:第一,医院自身的条件限制使其流动性较大。该医院虽然是山东省的三甲医院,在医院的资质及相关技术方面有较强的竞争性。第二,从青年人自身的角度看,作为90后年轻人,他们普遍缺乏必要的协作精神。该医院的青年员工具有很强的个体意识,有自我表现及自我实现的倾向,他们不愿意受到其他的约束,也不愿意约束自己,控制力比较差,不太愿意进行协作。2.2人力资源管理信息系统不完善目前,随着社会的发展,该医院虽然意识到技术性人力资源的重要作用,也开始着手构架医院的技术性人力资源管理系统,但是由于技术、资金以及环境等各方面相关因素的制约,人力资源信息系统中关于技术性人力资源管理信息系统这一模块只是具有非常浅层次的功能。2.3青年人才的专业技术不高目前该医院的青年人才具有了较高的理论知识,根据调查研究显示,医院中本科及以上学历的青年人约占整个青年人比重的78%,而且这一数字也在逐年升高。虽然整个医院青年人的学历已经基本达到医院发展的要求,但是由于这部分青年人基本上都是大学刚毕业或者毕业时间在5年以内,所以即使他们有很丰富的理论知识,但是在进入医院以后,实际的动手操作能力并不强,专业性的技术掌握并不好,尤其是针对一些特殊的岗位,与那些经验丰富的老员工相比,这种现象更加明显。这不仅不利于他们在工作中更好地胜任整个工作,而且也不利于医院和个人的发展。2.4工作积极性不高,缺乏有效的激励因素目前该医院的薪酬和福利方面的体系建设还一直沿用原先的制度,医院在很大程度上依然采取按资排辈、由岗位定工资和福利待遇的方式,这种相对不公平的待遇对于员工来说会产生非常强的抵触情绪,出现消极怠工的现象,这样最终使得整个医院员工的工作积极性和医院的整体创造力不足。此外,通过相关资源研究表明,目前该医院的职工薪酬及相关的福利性待遇等方面依然沿用以前的论资排辈等方式,一些具有先进技术及管理能力的青年虽然在医院的发展中发挥着重要的作用,但是由于医院目前僵化的人力资源薪酬激励方法,导致他们会出现严重的不平衡心理。

3该医院人力资源管理创新路径

通过研究该医院人力资源管理的现状,针对在医院人力资源管理及创新中所遇到及出现的一系列问题,该文在综合考虑各方面因素的基础上,认为要对该医院人力资源管理进行创新,应该重点从以下几方面进行。3.1转变用人观念,防止人才流失医院要想转变现有的用人观念,就必须要转变领导的观念,帮助他们树立起合理的用人理念。医院领导首先要打破传统的思想,改变原有的按资排辈、关系优先、平衡照顾的用人框架,在全面考察医院用人现状的基础上,要变“伯乐相马”为“马场相马”的原则,采用公开的形式、公正的判断、公平的结果,对于医院的任何考试及职称晋级等,必须要采取成绩公开的方式,让青年员工认识到目前的考核及相关的人才选拔是合理、公平的,只有如此,才能留住人才,防止人才的流失。3.2建立科学的人才配置机制该医院要想获得持续的竞争力,不断提高医院在市场竞争中的地位,就必须要将人才管理放在医院管理的首要位置。建立科学的人才配置机制是现代化医院管理的客观要求,只有建立科学的人才配置机制,才能更好地解决医院人才配置失衡的一系列问题,才能进一步优化配置现有的人才,达到岗位与人才相对应,获得最大的产出效益。3.3建立以业绩和效益为基础的绩效考核体系为改变目前该医院在绩效考评中存在着按资排辈、吃大锅饭等利益均等或以关系定工资的情况,使医院的人才能够以更加积极的态度投入到工作当中,全面提升个人和医院的效益,医院应该改变过去传统的绩效考核体系,建立以绩效和效益为基础的绩效考评体系。具体来说,医院可以根据实际的生产工作情况,将医院整体指标分解到科室,然后科室根据自己每个岗位的实际工作责任分配相应的指标权重,在进行月度、季度及年度考评的时候,医院根据每个岗位员工的工作完成情况进行绩效考评,这样可以最大限度地避免大锅饭现象的发生,并且更能积极调动起员工的工作热情,使医院和个人都受益。3.4建立送培制度,努力提高人才业务技能在当前信息更新高速化的社会环境中,员工个人能力和素质的提升需要不断的进行学习才能获得。对于该医院来说,医院要想全面提升青年人才的业务技能和个人素质,仅仅依靠他们在学校获得的知识和在工作中逐渐积累下来的经验是远远不够的,必须要定期、有针对性地针对不同岗位的员工进行培训,只有如此,才能使他们在工作中不断提升个人的素质和业务技能。3.5实施人才管理岗和技术岗分设目前该医院并没有进行明确的岗位划分,技术岗和管理岗并没有进行区别划分,对于人才来说,管理岗和技术岗的分设,一方面可以解决该医院管理技术人才,特别是青年专业技术人员的成长通道狭窄、不畅等问题,这样可以彻底改变官本位思想下的“独木桥”式的人才成长发展方式,拓宽整个人才成长通道,满足医院人才发展的要求,并进一步引导医院人才成就自己的事业,体现自己的价值。

[参考文献]

[1]于蓝.浅议青年战略人力资源管理[J].现代医院教育,2006(16):113.

[2]张贤刚.青年战略人力资源管理浅析[J].经营管理者,2010(14):162.

[3]张毅.人力资源战略管理[M].北京:电子工业出版社,2013.

第13篇

关键词:医院图书馆 电子阅览室 功能 资源

中图分类号:G25 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2013)05(a)-0211-01

医院图书馆服务于临床,促进医学科学的发展,名师名医的知识经验正是通过文献信息的保藏和利用代代相传。医院图书馆的读者对信息的需求决定医院图书馆电子阅览室的服务是为医护人员提供所需的信息,既可提供网上的各种信息,也可检索光盘上的文献信息,同时利用多媒体教学软件进行教学。

1 医院图书馆电子阅览室的主要功能

1.1 文献信息检索与上网浏览

医院图书馆中电子阅览室为医务人员、进修生、研究生在科研教学活动以及诊疗过程中,提供优质医学信息服务,是促进他们整体医疗和科研水平提高的基本保障。电子阅览室最主要的功能就是为用户提供各种光盘数据库、网络数据库、电子期刊、电子图书、电子报纸等电子信息资源的检索、浏览。在电子阅览室中,用户能够利用分类号、责任者、题名、关键词等检索词,获取图书馆中的网络及光盘数据库资源,或者直接通过因特网来查找目的文献。

医学信息资源的各种存在形式以数字化和电子化的方式出现在网上,同时在网上还存在许多基于客户和服务器模式的医学信息服务,为用户提供了利用资源的多种工具和方法。读者在电子阅览室可以通过网络来查询所需要的医学文献信息,实现了真正意义上的资源共享。

1.2 培训功能

网络信息时代的读者要想更好地获取知识信息,适应时代的发展,就必须掌握一定的计算机基本知识和能力,而大部分医护人员较少接触计算机和网络,面对扑面而来的信息资源,无法有效利用起来,因此接受专业的培训势在必行。要求医院图书馆承担起辅导、培训及提高计算机知识的责任。图书馆工作人员应通过电子阅览室内的先进设施和丰富的信息资源,有计划地对读者开展各种网络教育。并让读者上机学习,经过培训,读者学习了如何通过电子阅览室获取更多信息,提高电子阅览室的利用率。

1.3 辅助医疗教学科研工作

互联网中的医学资源质量不一,在呈现给读者之前需要将这些资源加以识别、筛选、过滤和整理,指导医务人员的临床工作、科研和教学。电子阅览室工作人员从各种渠道收集信息,将其整理归类,建立专题栏目,使无序信息变为有序信息,形成便于查找的信息集合,存入数据库。还要及时和定期更新数据库内容,并主动向医务人员介绍。利用各种检索技术,把搜集和跟踪国内外某一专业或专题发展动态作为主要目标,不断了解科技发展新趋势,在充分占有信息的基础上发现问题和提出问题,并通过类比、综合、系统化等方法,为用户提供有价值的研究报告。利用现代化网络使用医学期刊题录索引和全文数据库方便医务人员利用医学信息数据,为医务人员节省了大量的时间和精力,检索效率和使用频率有效提高,为临床诊疗提供了大量参考依据;在常见病、罕见病的诊治中达到减少误诊、明确诊断、寻找新的或最佳的治疗方案之目的;为在最短时间内对急重症患者进行正确的诊疗、挽救病人生命及时提供了有用的医学资料。

1.4 资源共享

借助因特网,电子阅览室的共享方式突破传统阅览室的固有局限。首先,电子图书和网络资源没有复本数量的限制,每一种电子图书资源可以同时提供给电子阅览室的每一个读者;其次,电子阅览室的资源共享方式使得图书馆之间的资源共享在更大范围内得以实现,若干个图书馆共同出资购买并共享一个网络图书馆,既能节约资金,又使电子图书的共享范围与利用率成倍扩大。电子阅览室提供给读者的阅览资料,还包括网络上大量免费的信息资源。网上有大量种类繁多、规模不等的免费网络数据库以及针对不同领域集思广益的论坛,使每一个人都可以成为信息的者,知识的传播者,也使阅览资源无限共享成为可能。

2 医院图书馆电子阅览室资源管理

2.1 软硬件资源管理

电子阅览室的网络环境及硬件配置直接影响网络系统运行效果,因此电子阅览室的建立必须配置相应的硬件、软件资源,并对这些资源进行维护和管理。硬件设备的正常运行和软件系统的维护是电子阅览室有效管理的前提。作为管理者应加强维修与检测,预防并尽快排除故障,保证整个机房电脑的完好率和较高的使用率。对电子阅览室设备加强技术管理,在硬件配置和网络模式的选择上应考虑升级改造、网络系统的完善,加强对系统的维护,定期对磁盘进行碎片整理和磁盘文件扫描,维护系统注册表,经常性的备份系统注册表,清理system路径下的无用DLL文件,使用防系统死机工具维护系统稳定,使用在线病毒检测工具防止病毒入侵和系统资源丢失,使用windows辅助工具优化系统等等,为读者提供一个更加安全、通顺、完备的设备环境。

2.2 电子资源采购与管理

有条件的图书馆可以利用现代化技术将某些大型图书馆的印刷版医学资料进行加工整理,做成相应的医学资料数据库,同时可以从实际需要和经济能力出发,考虑选购一个或多个数据库加以使用。网络上的动态信息均是未经过编辑加工,要求电子阅览室担负起对网络信息加工、整序的重担。网上信息的采集要使用标准语言,建立标准数据库,利用搜索引擎和浏览器进行检索,按地区和学科分工,担负起搜索网络资源的重任。对本地域网络资源进行整理,并将网络资源按类著录、标引,组建相关目录库,方便检索。

光盘建设要实现科学化、规范化,根据读者需求采购,制定收藏范围。根据经费情况及读者需求深入调研,进一步完善电子出版物的馆藏资源。同时对购进光盘要有科学的编目、加工等程序,尽量缩短时间,使光盘及时与读者见面。对光盘要比图书管理要求更高,要有干燥、卫生、清洁的存放条件.而且要定时擦清表面灰尘。在使用时也要十分爱惜,保持洁,不被损伤。

2.3 人力资源管理

作为医院图书馆电子阅览室的管理者,要具备多层次、全方位的知识结构,同时必须具有强烈的事业心和责任感,在遵循“读者第一,服务至上”宗旨的基础上,还要掌握现代化的管理技能、计算机技能、网络管理能力、图书情报知识和文献检索技能、一定的英语水平,能够在依托现有设备大力宣传馆藏文献信息资料的同时,根据作者需求对网上浩如烟海的无序信息进行有效的加工、整理、分类,引导读者迅速、准确、合理使用,从而为读者提供良好的信息环境,图书馆应通过派出去学习,参加技能培训的呢过形式,加强电子阅览室工作人员的继续教育,不断进行知识更新,提高其文化素质,使其掌握各种技能,建立一支素质优良、掌握现代化技术的工作人员队伍,更好地为读者服务。

参考文献

[1] 李南南.医院图书馆服务模式之我见[J].医学信息学杂志,2008(2).

第14篇

[论文摘要]少数民族传统医学体系是少数民族在历史发展长河中的积累和创造,对少数民族的生存和繁衍发挥过并继续发挥着重要作用,同时也是中华传统医学的重要源泉。只有不断壮大少数民族医药学的专业人才队伍,加强少数民族医药科研创新及产业化,少数民族传统医学才能不断创新、突破、发展。

一、少数民族传统医学的定义和地位

1.少数民族传统医学的定义

我国有56个民族,每个民族在历史长河中都形成了自己的传统医药经验(或医学)。在我国,具有独特的学术地位和深远影响的“中医药”是以汉文化为背景的,通常所称的民族医药则是专指中国少数民族的传统医药,包括藏、蒙、维吾尔、傣、壮、苗、瑶、彝、侗、土家、回回、朝鲜族医药等等。这些以不同民族名称命名的传统医药学知识,或自成体系,或以专科特长而闻名,在现代西医学传人之前,为各民族应对地方性疾病和常见创伤等,发挥过重要的医疗保健作用。

“民族医”的概念至少在20世纪50年代已经出现。“民族医学”、“民族医药”则于20世纪80年代普遍见于专业的或政府的各种文件资料中。

事实上,民族医药的概念可以分为广义和狭义两种。广义的概念是指中华民族的传统医药,犹如民族工业、民族企业、民族经济的用词一样。这里的民族,是指中华民族大家庭,具有本国的、本土的、非外来的意义。狭义的概念专指中国少数民族的传统医药。本文所述的民族医药为后者。我们不赞成以“中医学”的概念总括56个民族的传统医学。就现代民族医药的概念而言,它是我国各少数民族传统医药积累和医学创造的集合,显然不能包括在以汉文化为背景的中医学范畴之内。民族医药并非是中医药中的一个分支、一种附属品,而是与中医药处于并行平等的地位。

因此,从学科角度而言,中医学与少数民族医学应当是姊妹学科的关系。然而,在现实中,民族医药归国家中医药管理局管理,民族医药申报国家自然科学基金课题列在中医之下,这就造成中医药对民族医药的长兄代父现象。

2.少数民族传统医学的地位

2003年l0月1日起实施的《中华人民共和国中医药条例》“附则”中申明:“民族医药的管理参照本条例执行。”我们认为这一规定应当有如下含义:

第一,民族医药享受与中医药同等的待遇。民族医药在理论体系、历史传统和诊疗方法等方面不同于中医药,但是民族医药和中医药同属于中华医药的组成部分。

第二,民族医药学有它独立的医学地位。民族医药并不从属于中医中药,在民族医药条例尚未制定或不另行制定的情况下,民族医药的管理是参照中医药管理条例执行的。各少数民族传统医药学是我国传统医药学的重要组成部分,作为以汉族医药为主的中医药显然不能包括少数民族传统医药。

二、少数民族传统医学的独特性

尽管民族医学在概念上已体现了与中医学的明显区别,国家在政策上也赋予其与中医学平行的地位,但现实中,由于少数民族医学发展比较滞后,缺乏统一、平衡发展的大格局,以至于不少人仍把其归于中医学的范畴。要发展民族医药,首先必须把政策落到实处,跳出思想的局限,独立自主地进行发展。至于为何要把少数民族传统医学从现在的中医学范畴中提取出来独立发展,我们认为这主要是由少数民族传统医学和中医学的重大区别所决定的。

1.文化背景不同

中医是在中国古代汉文化背景下诞生的,主流是儒、道两家。中医把“调节平衡”、“扶正祛邪”作为保持健康和治疗疾病的主要原则,正是儒家“中庸之道”及道家“万物负阴抱阳以为和”思想的体现。

少数民族传统医药学的文化土壤则不同于中医学,它是55个少数民族传统医学的集合,因此呈现出多元性和复杂性。同汉民族一样,各个少数民族都有自己的文化发展史和独特的地域生存环境,在此基础上孕育出的少数民族传统医药必然具有各民族独特的文化背景。根据其文化源流或特殊的地域文化背景,中国少数民族传统医学学科可分为若干类系:(1)受佛教文化影响,特别是受藏传佛教文化的影响,结合青藏高原的疾病防治经验和药物资源,逐渐发展形成了藏医学、蒙医学。而傣医学则具有南传上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影响,特别是受阿维森纳《医典》的影响,并结合自身的医学实践而发展出了维吾尔医药、回回医药、哈萨克医药等。(3)受朝鲜古典医学影响,并融合中朝古代医学特点,发展出朝鲜族医药。(4)受汉文化影响,但又具有地域和民族文化特色,从南方地区医疗实践中发展出苗、壮、瑶、彝、侗、土家、黎等医药知识体系。从少数民族传统医药所植根的文化背景而言,其与中医药并非源和流、主干和分支的关系,而是一个不同于中医药的多元的、复杂的、独立的文化体系。

2.理论体系不同

文化背景、哲学理念的不同,必然导致少数民族传统医药和中医药理论体系的重大差异。中医学以天人相应和阴阳学说为哲理观,以脏腑、气血、经络为生理观,以四气五味为药理观,以四诊八纲为诊疗观,从而构成中医学的理论体系。它的理论核心主要包括以下几个方面:(1)以“天人相应”为一般规律的整体衡动观;(2)以脏腑、经络、气血为构架的功能生理学;(3)以阴阳为基础的矛盾平衡说;(4)以四诊、八纲为内容的诊断学;(5)以天然药物和方剂为主的治疗学。

相对于中医学,少数民族传统医学在理论体系方面充分体现了它的丰富性和多元性。它是以各少数民族的传统文化为背景,以当地的自然药物为资源,采用适合本民族生产生活习俗的行医方式,以本民族为服务对象而发展起来的。例如,藏医学的理论体系是以隆、赤巴、培根三因素学说为核心,以五源学说为指导思想,以七物质、三秽物及脏腑经络的生理和病理为基础,以整体观念、辨证论治为特点的独特的理论体系;蒙医学理论体系是吸收了藏医学理论和印度医学以阴阳五源说为基础的赫依、西拉、巴干达的三根理论及七素理论,以及汉医知识,结合本地区的特点和民间疗法,创造性地加以改造并发展起来的传统医学体系;维吾尔医学以火、气、水、土四大物质和气质论为其理论基础,是以维吾尔族人民自身的医学经验并吸收了阿拉伯医学、中医学等理论形成的民族医学;傣医学的基础理论主要是“四塔”(风、火、水、土)和“五蕴”(色、识、受、想、行)学说;壮医学的基础理论主要是阴阳为本、天地人散气同步、脏腑、骨肉、气血三道(气道、谷道、水道)、两路(龙路、水路)和巧坞主神理论;苗医学的理论是纲、经、诊、疾,即两纲(冷病、热病)、五经(冷经、热经、半边经、慢经、快经)、三十六诊、七十二疾。

3.医疗技法和用药特色

人们往往以神秘、猎奇的眼光探测少数民族传统医药,其实少数民族传统医药无外乎也是各族人民在认识生命、保护生命的实践过程中创造、积淀的。现实生活中,少数民族传统医药对某些疑难病症有着突出的疗效。例如,藏医学至少已有1300多年的历史,医治的病种大多是青藏高原的常见病、多发病,用的药物也多是青藏高原所产的植物、动物等。由于各少数民族居住地域、生活方式的差异,使得他们对疾病的治疗各有所长。如藏医药对高原病、脑血管病、风湿病,蒙医药对骨折、脑震荡、再生障碍性贫血,维医药对哮喘、白癜风,瑶医药对肿瘤、红斑狼疮都有很好的疗效。

少数民族传统医药在医疗技法上也独具特色,如藏医学的尿诊、灌肠疗法、艾灸疗法,蒙医学的拔罐穿刺法、外伤和正骨疗法、震脑术,壮医学的目诊、耳诊、药线点灸疗法、药物竹罐疗法等等。另外,各民族医学在诊疗的同时,多注重药物疗法和精神疗法的协同作用,在给予病人药物治疗的同时,采用诸如冥想、催眠、巫祝、引导意向等心理治疗方法来达到更好的治疗疾病的目的。

三、发展少数民族传统医学的必要性

1.民族地区和少数民族现代医疗保障事业发展的困境

中华人民共和国成立以来,我国的医疗卫生事业取得了迅猛发展,西部民族地区的医疗机构也如雨后春笋般建立起来。但长期以来,由于民族地区经济发展滞后,各少数民族的医疗卫生状况始终不及发达地区,甚至差距越来越大。中央民族大学少数民族传统医学研究中心于2005年2~11月,先后4次组织研究人员分赴各地进行民族医学的相关调研,调查覆盖了江苏、广西、贵州、云南、四川、北京、天津、河北、山东、辽宁、吉林、内蒙古等地区。调查结果显示,我国少数民族地区医药卫生状况及少数民族群众的健康状况令人担忧,缺医少药、医疗设施简陋、医学人才队伍规模过小等问题,严重阻碍少数民族医疗卫生事业的发展。

(1)民族地区缺医少药、看病难、治病贵的问题十分突出。我国少数民族居住的地方大多位于偏远山区和其他环境恶劣的地区,由于地理位置、自然环境及社会历史等诸多方面的原因,使得真正摆脱了缺医少药困境的人群所占比重较小。至今,少数民族地区经济滞后、教育水平低、缺医少药等仍然是迫切需要解决的重大问题。少数民族就医难的主要原因有:医疗设施不健全;边远贫困山区缺乏高级专业人才;受经济条件限制,负担不起药费及治疗费。

(2)医疗资源分配严重不均。据美国商务部(USDepartmentofCommerce)报告,占全世界22%人口的中国,医疗资源却仅占全球总数的约2%,或者说,每千人大概只有2.4张病床。据世界卫生组织公布的数据,中国卫生分配公平性在全世界排名中处于劣势地位。我们知道,中国医疗资源缺乏是不争的事实,但更为严重的是,医疗资源分配和分布存在很大的不平衡性。中国的贫困地区,特别是边远少数民族地区,医疗资源匮乏现象更为严重。

(3)少数民族群众对民族传统医药的信赖和偏爱。一方面,现代医药服务可望而不可即,即便能够享受得到,往往也是代价高昂而效果未必尽如人意,从而影响了少数民族群众对现代医学的认同感;另一方面,由于少数民族地区受民族文化、习俗影响较大,少数民族群众对民族传统医药用药简单、看病便宜、对地区多发病和常见病有着较好的疗效等事实耳闻目睹,因此倚重民族医药、偏爱民族传统医药也就顺乎情理了。

2.少数民族传统医药的发展状况令人担忧

在调查过程中,笔者发现少数民族传统医药的发展状况令人担忧。(1)民族医药在近代丢失太多,继承不足,适应现代社会的科研起步较迟、起点低。(2)民族医药制药企业起步晚,人才、技术落后,品种单一,其研发、生产、销售能力在日益白热化的市场竞争面前显得十分薄弱。(3)民族医药原料质量不够稳定,成药产品质量控制不完善。(4)国外众多的公司凭借先进的技术、雄厚的资金、完善的专利申请策略,已开始仿制与精加工我国的民族传统成药,并进一步研发新药,从而对我国民族医药构成了威胁。(5)民族医药一直局限在各自民族聚居的小范围内使用和传播,有的用药经验仅以口耳相传,其发展和推广受到制约。目前,兼通现代医药、民族医药和语言文字的人才奇缺,各民族医药术语的规范译释工作进展缓慢。大多数民族特色药物的有效物质基础、作用机理及理论、应用、技术方法的创新尚处于空白,现代药品管理的各种规范很不完善,这些都与国际标准和市场要求相去甚远。

综上所述,笔者认为,采取有效措施确保少数民族传统医学健康发展是十分紧迫的现实要求。

四、发展少数民族传统医药的基本对策

1.高等教育要为少数民族传统医学发展培养高级人才

尽管从20世纪80年代起,我国相继成立了一些少数民族传统医学高等教育院校,但到目前为止,还没有一个成熟的、能够适应21世纪发展的教育模式。

目前少数民族传统医学高等教育的教师多数为本科毕业生,缺乏少数民族传统医学高等教育的高级人才;学校与附属医院之间未形成人事管理一体化的机制,教师脱离临床,除老教授外,多数教师,尤其是年轻教师缺乏临床锻炼的机会和临床实践的经验,医、教分家现象突出;缺乏专门用于少数民族传统医学教师培训的教材;学生动手操作机会少,少数民族传统医学高等教育基本没有实验课程;重专业教材而忽视其他自然科学及人文社会科学等内容的学习,导致学生知识面窄,学术思维局限,适应社会能力不强。此外,少数民族传统医药还缺乏相应的行业协会,缺乏从业标准和业务规范;缺乏相关的职业考试制度;缺乏专业的继续教育项目,社会认同程度不够。这样老套的教育模式不可能造就出大批高水平、复合型的少数民族传统医学人才。从某种程度上说,现行的少数民族传统医学高等教育模式已成为制约我国少数民族传统医药事业发展的瓶颈,直接影响我国少数民族传统医药事业的未来。

21世纪是比拼高科技人才的时代,我国少数民族传统医药事业能否迎头赶上,根本取决于高科技人才的补给,其中少数民族传统医学高等教育工作起着至关重要的作用。因此,建立新型、成熟、适应中国国情的少数民族传统医学高等教育模式迫在眉睫。在此,笔者提出以下建议:(1)借鉴国外高等教育模式中的优点,开发国内传统医学教育的合理成分,构建适合2l世纪长久发展、合理完善的少数民族传统医学高等教育模式。(2)总结我国少数民族传统医学高等教育的经验教训,深刻把握少数民族传统医学高等教育的特点。(3)结合民族文化特点,构建系统的少数民族传统医药高等教育模式。

2.另辟蹊径,不能走“中医西化”导致资源枯竭的科研之路

由于少数民族传统医药基础研究工作起步较晚,长期以来投入不足,造成科研人员少、整体素质不高,对民族医药体系所包含的丰富科学内涵缺乏科学技术的支撑。另外,由于历史原因,少数民族传统医药自古以来在个体经验总结的基础上自由发展,各立学说,没有形成统一系统的理论体系。即使有一定的理论基础,但逻辑性、科学性不强,难以适应当今科学突飞猛进的发展。由于理论体系的不完善,不能科学地指导实践,使得民族医药创新后劲不足。

要发展少数民族传统医学,必须在保持其个性化的辨证论治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方案、多样化的干预手段、天然化的用药取向等特色的同时,加强专业研发工作。加强专业研发工作的前提是使少数民族传统医学保持特色、发挥优势。保持特色,即坚信少数民族传统医药的科学性,坚持用其特有的理论和技术从事医疗和科研;发挥优势,即发扬其疗效好、副作用小、费用低等特点,在治疗常见病、多发病、慢性病及现代医学难以克服的疑难杂症等方面发挥其独特作用。

不同民族的医药学发展是不平衡的,其积累和遗失的程度也各不相同,继承和发展的水平也有很大差异。因此,少数民族传统医药的科研问题不单纯是传统意义上的医药问题,而应当结合特定的民族文化视角,综合人文科学和自然科学来进行考查。既要关注少数民族传统医药文化、医疗技法的搜集整理,拯救濒临消亡的民族医药文化,又要重视医药的实际开发研制。民族医药科研的关键是“创新”,尽快开展寻找和使用珍稀濒危药材资源替代品的研究工作,这将有利于缓解少数民族传统医药资源匮乏乃至枯竭的不利态势,加快少数民族传统医药科研成果向生产力转化,带动地方经济发展。应不断开发民族医药的新药产品,使民族医药的品种更多,档次更高。另外,少数民族传统医药的科研应形成一个整体发展的格局,各科研机构既有合作又有明确的分工,以避免研究的重复性。

3.应用及产业化

以往的少数民族传统药品生产环节较薄弱,其产业处于自产自销、自制自用的自然经济状态,基本没有现代化生产过程。近年来,随着人们对少数民族传统医药认识的不断深入、对少数民族传统医药疗效的不断肯定、对少数民族传统医药需求量的不断加大,少数民族传统医药事业逐渐走向产业化道路,并取得了一定的发展和壮大。自1995年以来,研制开发的新藏药就有80多种,其中12个品种被列为国家中药保护品种。蒙药现已开发利用120多种,年产1.5万公斤,产值达575万元。目前开发利用的维药达140多种,自1993年以来,有17种维药通过新药评审,深得各界群众的赞誉。西藏、青海、贵州、四川、甘肃、内蒙等地陆续出现了一批颇具规模的现代化民族药生产企业,完全改变了小手工业作坊式的生产模式,生产能力和药品质量大幅度提高。据有关资料显示,至1998年,贵州省有民族药品生产企业70多家,产值达到7.8亿,占全省医药工业总产值的40%以上。西藏自治区至1999年,民族药品生产企业已达22家,产值3亿,现已有70%以上的县建立了藏药厂或藏药制剂室,藏药占全区医疗用药的比例为70%以上。

然而,我国的少数民族传统医药工业仍处于一种散、小、乱的局面,存在着参差不齐、挖潜力度不够、地区差别大、政府支持力度不足等一系列问题,这些都将影响少数民族传统医药的发展。总体而言,少数民族传统医药产业所产药品品种少、档次不高、技术开发和创新能力欠缺。

第15篇

关键词:中国医学史;《中华医史杂志》;编史学

中图文献号:R-092 文献编码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-8256.2016.01.005 

改革开放以来,医学史作为全国医药卫生重要研究领域,其发展速度之快、范围之广、影响之大,是此前任何时期都无法比拟的,而且,很多研究成果在深度和广度上也有了极大的提升。 

《中华医史杂志》是我国医学史研究唯一的专业刊物,在杂志出版发行的60年中,成果累累,刊载了很多高质量的论文,在国内外获得广泛关注。本文尝试以该期刊1980-2010年期间发表的论文出发,讨论这一时间段的我国中医史研究的整体走向和趋势,总结出其研究特点。 

1 《中华医史杂志》(1980-2010)中医史研究成果统计分析 

据统计,《中华医史杂志》1980-2010年期间共31卷85期,发表论文2787篇,其中关于中医史研究的文章为2139篇,西医史540篇,中西医结合的文章109篇。就其内容主要涉及中国医学史、西方医学史、少数民族医学史、地方医学史、外国医学史、中外医学交流史及比较史等领域。 

就医学史研究路径而言,人物研究、治疗方法、药物研究、基础理论这四个方面可谓“内史研究”的经典路径。为了更直观地体现《中华医史杂志》这30余年涉及的中医史研究状况,本文首先尝试从横向角度按照类别对关于中医史研究的2139篇文章进行统计(表1)。其次,为了体现出《中华医史杂志》这30余年来这四个方面的研究成果分布,本文以5年为一个时间段,分为6个时间段,进行统计(表2)。 

表2是关于《中华医史杂志》中有关中医史不同类别的研究成果统计情况,从出可以看出中医史研究不同类别在这六个阶段的发展情况。总体趋势上,改革开放30余年中医史研究发展平稳,波动不大,这和较稳定的社会环境密不可分,为中医史研究提供了良好的发展空间。 

2 改革开放以来中医史的发展概况 

《中华医史杂志》1980-2010年这一阶段的中国医学史研究,上述四个方面状况分别如下: 

2.1 医史人物研究 

医学史人物的研究作为医学史研究的基础,同时也是重点内容,近现代以来在研究工作中一直受到重视。仅《中华医史杂志》30余年刊载的有关中国医学史研究的医学史人物研究文章达199篇,占总量的14%,是各类别文章中最多的,并且杂志从第24卷开始特设“医学人物”栏目,为人物研究工作提供了便利的平台。《中华医史杂志》有关中医史人物研究的文章主要包括研究著名的医学家生平及主要医学思想、围绕其专著论述其医学思想,结合医学家所处时代分析其思想渊源等。 

在我国医学史上,扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍、章太炎、黄遵宪、李涛、陈邦贤等人曾为医学发展作出了杰出贡献,因此也被医史学者研究的较多。如第21卷邢哲斌《张仲景对防治医源性疾病的贡献》、马堪温《我国医史科研教学的先驱者李涛教授》,第36卷段晓华在《章太炎在近代中医史上的地位及成就》一文中论述了章太炎融考据学、西医学、中医学为一体,以仲景学术为本,兼容唐宋,提出“融会中西,更造新医”,对我国近代中医学的发展起到了积极的推动作用。第38卷杨杏林等人《一代名医祝味菊生平述要》详述了民国时期医学家祝味菊的从医经历以及中西医学融合的医学思想,第39卷李姝淳《刘昉生平及著作考》谈论了宋代医家刘昉及其著作在医学中的作用。类似的文章被多次刊载。另外,为了纪念老一辈的医史学家,《中华医史杂志》每逢重要医史学家诞辰会特出纪念专号,如特别出刊的纪念孙思邈逝世1300周年专辑(第13卷)、纪念医史学家李涛教授诞辰90周年(第21卷)等,从中可以体现出在医史研究工作中对老一辈医史学家的热爱与尊重。 

此外,需要注意的是,在研究医史人物的过程中,医史研究学者一直遵循对医史人物的评价必须符合实际,所下的结论必须客观中肯的原则进行研究工作。在杂志第24卷李经纬的“论《中国医学通史》古代卷编写诸问题”一文中则很明确地提出了关于评价医史人物的以下几条原则:“(1)必须全面占有资料,更重要的是第一手资料,回归文本在此基础上更可能得出一个比较可靠的初步看法。(2)不要回避矛盾。(3)不为前人的结论所惑,避免人云亦云。(4)予以历史的评价,一分为二,有褒有贬,防止绝对肯定或全盘否定。(5)要抓住主流。(6)要探讨医学发展的历史经验和规律性问题。”等原则。从30余年所发表的论文来看,学者们也在朝这个方向努力。 

同时期其他期刊杂志也出现了不少专论医史人物的论文,如《医学与哲学》也设有“医学人物”栏目,刊载了不少研究医史人物的文章,极大地丰富了中医史医史人物的研究领域。与此同时也有关于医史人物研究的专著出版,其中影响较大的有李经纬主编《中医人物辞典》、刘仁远主编的《扁鹊汇考》、刘隽湘主编的《医学科学家汤飞凡》、钱超尘,温长路《王清任研究集成》等,这些专著内容广泛,资料丰富,对于中医学术之研究,医史知识之普及,有着积极的意义。 

我国各地相继举行了许多位著名医学家的纪念活动,同时也有一些关于医学人物研究的课题项目开展,这些对医史人物的研究发挥了很大的促进作用。 

2.2 医史理论研究 

医学史理论、基础研究较其他研究类别起步较早,近代时期,就已经有关于医学起源和医学分期问题的讨论,如余山岫、范行准等就提出过医学起源“源于经验积累”、“源于巫”的看法。这些讨论相对来说不够客观深入,随后就有学者对这一看法进行批判并提出了医学源于劳动的观点。随着医学的发展,医史学者对这一理论的关注点又有了更加深入的思考。1983年学者祝长坦、唐民浩等人也对医学起源问题做了探讨, 提出了一些新的见解,活跃了学术空气, 这些论点为我们为综合考查这一问题创造了良好的开端。

从医学史理论研究的现有成果来看,虽然理论研究起步早,但近代的研究仍处于薄弱环节。现代医学史在其研究深度和广度上都有了很大的提升。除了对近代讨论的医学起源及医学分期问题有进一步的探讨外,也开始探索医学发展的规律性和医学发展与社会、文化等外在因素的关系。《中华医史杂志》30余年的中医史理论研究为287篇,占13.4%。主要从以下几个方面进行研究: 

(1)医学起源与医学史分期问题:《中华医史杂志》杂志第11卷邱仁宗《医学巫源说和医学起源问题》、东人达《“巫医结合”的进步与反动——我国早期医学史及其与哲学的关系》、金德昭《不能把“劳动创造世界”作为医学起源研究的结论》,第21卷赵璞珊《对中国医学形成的一些看法》等文章对医学起源问题做了进一步的讨论;第10卷贾得道《试论中国医学史的分期问题》论述了医学史分期问题,第35卷李志平《20世纪下半叶中国医学发展史分期问题探讨》以现代医学在中国的发展为对象进行分期研究。 

(2)医学发展与社会、文化等外在因素的关系问题:有第18卷郑金生的《宋代政府对医药发展所起的作用》、张瑞贤的《试论北宋政府与医学的关系》探讨了国家政策对医学发展的影响,第22卷张志斌的《古代疫病流行的诸因素初探》、王三虎的《社会因素对中药文献的影响》等文则从各个方面分析了社会因素对疾病、医学、药学的影响,第23卷张知寒的《略论医儒关系》探讨了儒学对医学发展的影响,出现的这些文章均在一定程度上反映医学发展与外部因素的紧密关联,学术界对此也重点关注。 

(3)医学史学科的任务、研究重点方面:第21卷甄志亚的《关于我国医学史研究目的和任务的回顾与探索》,着重阐述了医学史的社会功能是认识现实、预见未来,进行教育等,提出医史研究工作一定要从现实出发,沿着本学科发展的新趋势,主动、积极地促进医史学向着更高层次发展。22卷吴云波的《试论中医史研究重心的转移》则认为,中医史研究要为现实服务,就必须从以往的医家医籍的考证、历史事实和发展过程的一般论述,转移和提高到以中医学术发展史为中心,深入分析中医学术形成和发展过程中外部的社会背景和文化条件,学术内部诸因素间的关系和作用,进入分析与综合相结合的理论性研究新阶段。 

(4)医史理论与方法方面:第39卷第2、3期集中发表8位“专家笔谈”,讨论“医学史与医史学”,内容涉及医史科学的界定及其学术地位、医史学科建设面临的问题与对策、中医史研究的理念、医学史研究的多元发展、医学史料的基础性作用、医史学者的学养与取长补短等。其中朱建平提出中医史研究的三个理念:第一,从内史到外史,内史与外史研究相结合。第二,从编写到创造,编写历史与创造历史相结合。第三,从历史到现实,历史与现实相结合。这次会谈讨论对于理清医学史和医史学的概念、学科划分、研究分野和研究方法等理论问题,对于医史学科建设具有重要的指导意义。 

同时期,《医学与哲学》也刊载了医史理论研究方面的文章。如林功铮的《论中国医学史研究范畴》、杨善发等的《中国古代医学家世系研究》等对医史理论研究颇有意义。 

此外近年来也出现了一些这方面的专著。如李经纬、鄢良等人编写的《中国古代文化与医学》、马伯英主编的《中国医学文化史》、程之范主编的《中外医学史》“绪论”部分等。 

除了杂志以及专著的研究,也有医史学术会议对医史理论给予了关注。如1986年9月在黄山召开了第六次全国医史学术会议等,对医学史理论研究有极大的指导意义。 

2.3 药物史研究 

药物学的发展和研究近些年有了很大的进步,改革开放30余年中医史的药物学研究发展进入正轨,从现有的《中华医史杂志》研究成果来看,共计97篇约占总数的4.5%,相对其他领域来说较薄弱。近些年,随着研究队伍不断扩大,对于药学史的研究方法和研究水平有所提高,研究的领域日益拓宽和深入,1984年《中华医史杂志》增设“药学史”栏目,为药物学史的研究提供了更好地交流平台。总的来说药物学史研究较偏重理论方面, 主要有古本草著作的研究、中药学史的研究, 少数民族药史, 药学考古, 药学人物研究等等。 

(1)对古代本草著作的研究 

有关药物学史研究,古代本草典籍是最重要,也是讨论最丰富的。《神农本草经》、《本草经集注》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《植物名实图考》等几部重要的综合性典籍尤为重要,《中华医史杂志》刊载了不少研究成果。第21卷王家葵的“《神农本草经》成书年代新证”、23卷梁茂新“《神农本草经》成书年代的计量分析”两篇文章,独辟蹊径采用数学统计计量的方法研究古代本草著作,可谓新的研究亮点。关于李时珍与《本草纲目》的研究,其研究成果是古本草研究中最多的,因为李时珍在医药学界和世界科技史学界受到双重关注,《本草纲目》不仅仅促进医药学的进步,对其他科学的发展也曾起过重要作用。医学学术界对李时珍与《本草纲目》的研究曾出现过三次高潮1,讨论的问题包括,李时珍的生平以及学术医德思想,《本草纲目》的药物类别、译本、医药成就以及临床经验做了详致的分析讨论。三次高潮说明了现代以来我国在医学史研究上学术思想活跃,研究队伍愈渐扩大,研究日益深入。 

(2)药物史进一步的研究 

改革开放以来医学史料的研究也有了很大的进步,近些年多种医药资料的出土,为研究我国早期药学发展情况提供了大量的新依据。第11卷马继兴的《马王堆古医书中有关采药、制药和藏药的记述》对马王堆医书中的药学资料及药材实物进行研究;少数民族药史研究起步较晚,自80年代以后研究者渐多,一般为文献学或通史研究以及人物传记等,相对来说研究的范围也不够广,主要集中在藏、蒙等几个民族。第17卷强巴赤烈的《藏医藏药学的形成与发展简述》与张兴乾的《藏医药的发展概况》等文章对藏医药发展的研究做了全面的论述。以及1990年5月在广西南宁召开的第五届全国药史本草学术会议,是以研究少数民族药学史为主题,对推动我国少数民族药学史研究起到很好的作用。同时关于药学教育和药史人物研究也取得了成果。

此外,随着对药学史研究的深入开展,30余年药学史专著也层出不群。如俞慎初的《中国药学史纲》,薛愚等编《中国药学史料》,黄胜白等的《本草学》,尚志钧等的《历代中药文献精华》,陈新谦等《中国近代药学史》,张鸣皋《药学发展简史》,傅维康《中药学史》,陈新谦《中华药史纪年》,以及高晓山主编《本草文献学纲要》等等。这些著作都是通过收集、积累和分析大量的史料、在前人基础上形成的一部部专著,从不同角度论述了中国古代、近现代以上的中国药学事业的发展概况。 

值得一提的是,2007年山东中医药大学承担的973计划“中药药性理论相关基础问题研究”项目,将中药药性理论源流作为研究的一部分, 使史学研究与现实紧密联系, 对药物学的研究发挥了很大的促进作用。 

总的来说,改革开放以来中国的药物史研究有了长足进步,取得了很大成绩,但研究相对来说不平衡,对传统药史研究较多,近现代药史和少数民族药史较少。 

2.4 治疗方法研究 

中医史研究中关于治疗方法的研究是医史研究中较薄弱的一个环节,近些年伴随着专科史的发展取得了不少成果,但由于古今病名的变迁及中西医病名的差异,治疗方法的研究的确存在着某种程度的困惑。尽管如此,医学史界还是做了许多工作,在理论建设方面从近代以来研究情况来看已经迈出良好的一步,现有的研究成果对于治疗方法是比较偏重理论方面的研究,在原有的基础上,治疗方法的研究在改革开放30余年《中华医史杂志》统计情况来看较其他类别少,发表论文为66篇占总数的3.1%。这表明在促进医学理论和实践结合发展上还有较大的差距,仍需切实努力发掘与实践。 

在《中华医史杂志》中有关治疗方法的研究主要涉及: 

(1)论述治疗方法的历史渊源及其发展,以第11卷韦以宗《中国骨伤科手术疗法史》,第16卷宋知行《中医儿科中温补治法源流谈》为代表,其中《中国骨伤科手术疗法史》第一次比较系统地总结和叙述了我国骨科诊疗方法的发展过程,在骨科治疗史上有重要的意义。 

(2)考察疗法的史料文献,从史料分析角度对治疗方法进行研究论述,如黄健的《我国古代“蜡疗法”史料》一文; 

(3)少数民族治疗方法的研究,如第25卷策.财吉拉胡《浅谈蒙医侵泡疗法之发展》和第35卷《论蒙古传统医学的安代疗法》等等,详细的介绍了我国少数民族医学治疗方法,分析了其特点以及发展状况; 

(4)紧密结合现代医学出现的疾病论述其治疗史,以第32卷的张大庆《 现代医学头颈癌治疗史》一文为代表,这也是现代医学发展的趋势。 

(5)治疗技术史方面的研究,近代以来治疗技术在医学史研究中已经有过探索,并且卓有成效。改革开放30余年以来,相关方面的研究又有新的发展。关于外科手术,李经纬在《试论中国古代之外科手术》对东汉末华佗的麻醉术及肠部分吻合术、一些先天性的纠正术等等都进行了深入的研究,肯定了其先进性及科学性。傅芳“关于《五十二病方》的书名及其外科成就的讨论”通过对《五十二病方》的研究,探讨书中所记载的丰富详致的痔瘩治疗技术。 

关于治疗方法相关的代表性专著有蔡景峰主编《中国医学史上的世界纪录》、陈泽霖《古今舌诊之研究》等,对治疗方法的研究做了系统的论述。 

治疗方面的研究成果虽不如医史人物、理论基础研究成果丰硕,但专注于此研究的医史学者也已对我国的医学史出现过的治疗方法从起源到成熟进行了历史的梳理,这也为今后医学史相关方面的研究者们提供了有价值的参考。 

3 关于中医史研究现状的原因分析 

根据《中华医史杂志》1980-2010年30余年论文统计的情况,从横向看,这一时期中医史占到总数的76.7%,占据绝对优势,西医史研究为19.4%,中西医综合研究仅占3.9%。纵向角度看,近30年每五年为一阶段统计研究成果,大多数变化不明显,变化较明显的是2009、2010年这两年在数量上有了很大的提升,可以预期杂志也会朝这个方向继续发展。这些数字比例在一定程度上体现的是中国现代医学史研究的总的趋势。在中国医学史所处的中西医结合的大背景下,中医史的研究成果始终遥遥领先,取得了很大的成绩。但研究相对来说不平衡,研究侧重点主要集中在医学人物研究和理论研究方面,药物史和治疗方法研究成果较少。西医史研究方面,理论研究占多数,药物史研究成果最少。并且西医史研究在深度和广度上也远不及中医史研究的深入,研究较薄弱。对比中西医史研究发展趋势,可以分析原因如下。 

3.1 国家相关政策的扶持促使中医史研究取得突飞猛进的成果 

新中国成立后,国家重视中医的发展,颁布了一系列扶持中医发展的政策。毛主席曾经说过:“中医药是中华民族的宝库,要认真挖掘。”这一时期研究成果也层出不群。尤其在改革开放后,出现了很多高水平的中医史研究论著,科技史、医学史类期刊刊载的相关文章也大幅增加,诸多的医学科研立项课题也相继展开,国家给予资金以及设备的支持使得各项工作顺利开展,同时也培养了一批批医学人才,这些客观条件都在一定程度上促使了我国医学史研究工作取得突破进展。 

3.2 西医史的研究人员和机构较少是西医史研究较薄弱、成果较分散的主要原因 

回顾近代医学史研究状况,西医史的研究占据主导地位,这与当局政府对中医的打压与对西医的扶持等原因分不开。彼时中医的发展环境恰恰相反,曾几度面临生存问题,幸好凭借其深厚的文化底蕴在激烈的竞争中顽强的存活下来。新中国成立后彻底扭转了这一局面,中医史研究机构以及研究成员日益增多,中医史研究占据了主导地位,西医史研究退居客位,西医史研究人员减少,再加上研究者需要系统的理论基础知识、学术功底以及深厚的西方文化的学术背景,专业人才可谓凤毛麟角,在研究成果上更无法与中医史研究相比。 

3.3 稳定的社会环境为中医史提供了良好的发展空间 

30年余年《中华医史杂志》四个方面研究成果数量变化波动不大,主要是因为改革开放后社会环境相对较稳定,科学技术各方面较之前飞速发展,一直保持稳步上升的阶段。相应地,在中医史研究成果的深度和广度上会进一步提升,研究水平也大幅上升。

3.4 《中华医史杂志》对古代医学史以及文献史料的重视为近现代研究奠定了良好的基础 

文献史料是史学研究的基础,同样也可适用于医学史的研究。在《中华医史杂志》中,偏向于史料文献的研究占文章总数的四成左右,在医学史人物研究、理论基础研究、药物史研究以及治疗方法的研究等类别中均有涉及,《中华医史杂志》特设“文献研究”专栏,对史料进行更深入充分的研究,极大地丰富了中医史的基础研究。同时,在史料文献研究的过程中,对其在原有的基础上不断深入的挖掘和考证也是值得关注的问题,后人的研究总是站在前人的肩膀上进行,这个过程也包括对前人工作的补充、质疑批判以及研究成果的考证等。如第26卷仝小林、崔勿骄《“神农秤”质疑》,第37卷纪征瀚“《宋以前医籍考》的编纂与传承”,沈华,赵怀舟“对太邑友文堂版《傅青主女科》刊刻年代的质疑”等文章。从这些研究成果可以看出医学史研究中文献史料的重要性,《中华医史杂志》也为其研究提供了发挥的平台。 

3.5 同时期科技史、医学相关期刊杂志以及专著的活跃也极大促进了医学史的研究 

《中华医史杂志》是我国唯一的医史期刊,为医学史研究提供了宽广的平台,刊载了丰富的医史研究成果。与此同时,科技史期刊、医学类其它刊物对医学史的研究也有促进作用,从不同的角度丰富了医史研究领域。如《科学》、《医学与哲学》、《中医杂志》、《中医药杂志》、《自然科学史研究》等重要期刊,也刊载了许多高水平的关于研究医学史的文章。如《医学与哲学》设有专门的“医学史研究”栏目,虽然文章数量不多,但大多对医学史的研究有独到的见解,也有助于推动医学史的研究。一批专著力作同时也涌现在医学史研究的领域,如童光东等的《现代医学发展史略》、刘学礼的《生命科学的历史与哲学思考》,这些著作的出现无疑推动了医学史研究的深度。总之,《中华医史杂志》和其他科技史杂志、专著为医学史研究提供了活跃的平台,极大地丰富了医学史研究的领域。 

注释: 

1 关于李时珍相关研究的三次高潮:第一次是1983年9月,在薪春召开的纪念李时珍逝世390周年大会,即首届全国药史学术会议暨药史学会成立大会,以李时珍与《本草纲目》为主要议题,收到有关论文86篇;第二次是中医学会在薪春于1989年9月召开的纪念李时珍诞辰470周年暨学术交流大会,交流的论文134篇;第三次是1993年10月在薪春召开的纪念李时珍逝世400周年的国际医药学术研讨会,有近200人参加,向会议提交论文298篇,审选交流论文212篇。 

参考文献: 

[1] 《中华医学杂志》1980~2010年. 

[2] 邓铁涛.程之范.中国医学通史.近代卷[M].北京:人民卫生出版社,2000.111. 

[3] 萧惠英,王吉民.伍连德与《中国医史》[J].中华医史杂志,2003 (2):92. 

[4] 萧惠英.王吉民与医史博物馆[J].医古文知识,2003(2):31. 

[5] 方鸣,金辉,杨慧林,唐建福.二十世纪中国学术要籍大辞典[M].北京:中共中央党校出版社,1993. 

[6] 周晓虹.试论社会史研究的若干理论问题[J].历史研究,1997 (3):77. 

[7] 行龙.二十年中国近代社会史研究之反思[J].近代史研究,2006(1):8. 

[8] 乔志强.中国近代社会史[M].北京:人民出版社,1992.31. 

[9] 张平.浙江中医药文化博览[M].北京:中国中医药出版社,2009. 

[10] 祝长坦.医学起源于动物本能,劳动创造了医学[J].医学与哲学,1983. 

[11] 兰凤利.中医英译的历史回顾[J].中华医史杂志,2008(1):28-32. 

[12] (美)约翰.博纳姆:什么是医学史[M], 颜宜葳译.北京:北京大学出版社,2010. 

[13] 耿婵.近代中国的医学史研究[D].上海:东华大学,2014. 

[14] 任媛媛.民国时期科学启蒙背景下的中国科学史研究——以《科学》杂志为中心[D].上海:东华大学,2013. 

[15] 聂菁葆.对中国医学史的哲学思考[J].湖北中医学院学报,1989(1):18-20. 

[16] 甄志亚.试论中国医学的文化背景、特点与趋势[J].中华医史杂志,1995(1). 

[17] (意)卡斯蒂谬尼.医学史[M], 程之范,甄橙译.江苏:译林出版社,2011. 

[18] 张大庆.医学史[M].北京:北京大学医学出版社,2003. 

[19] 张大庆,和中浚.中外医学史[M].北京:中国中医药出版社,2005. 

[20] 马伯英.中国医学文化史[M].上海:上海人民出版社,1994.186. 

[21] 朱丹.<中华医史杂志>近10年刊载论文初步统计[J].中华医史杂志, 2008,38(2). 

(责任编辑:王保宁) 

Review on the Research of Chinese Traditional Medical History Since the Reform and Opening up: 

Centered on the Chinese Journal Of Medical History(1980-2010) 

BAI Yanhui ,YUAN Yuan 

(School of Humanities,Donghua University,Shanghai 201620)