时间:2023-11-18 10:10:47
高血压的健康宣教知识范文第1篇
采用问卷调查法,问卷经阅读大量相关文献后自行设计、由专家反复修改而成。问卷共包括六个部分:①一般资料;②抗血栓压力带使用情况;③抗血栓压力带相关知识,共包括13个条目,有“是”“否”“不清楚”三个选项,选择“是”计1分、“否”和“不清楚”均计0分,满分13分,分数越高说明知识掌握情况越好;④抗血栓压力带相关态度,共包括4个条目,采用Likert5级计分法,从“非常不同意”(1分)至“非常同意”(5分),分数越高,表示被调查者越认可抗血栓压力带;⑤健康教育落实情况;⑥健康教育需求情况,调查问卷由研究者本人向符合条件的患者发放,调查以面对面访谈,研究者辅助填写的方式进行,并对问卷的内容、性质向患者进行解释。共发放问卷80份,回收80份,回收率100%。统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据统计。采用频数分布、非参数检验、χ2检验等统计学方法对数据进行分析。检验水准α=0.05。
2讨论
2.1健康教育工作的重要性、必要性和目前健康教育实施的不足
2.1.1术后患者抗血栓压力带使用情况通过本调查发现,临床上应该使用抗血栓压力带患者的实际使用率仅为52.5%,患者医疗费用支付方式、是否接受健康宣教,与其是否使用抗血栓压力带有关。在已使用抗血栓弹力袜的患者中,均是遵医嘱、听从医护人员建议而选择使用,其中只有14.3%的患者认为抗血栓压力带有用且清楚其作用,而61.9%的患者觉得应该有用但不清楚抗血栓压力带的具体作用。说明多数患者只是遵医嘱才使用抗血栓压力带,真正清楚抗血栓压力带作用的比例还很少。未使用抗血栓压力带的患者中,73.7%的患者没有接受过医护人员的建议,不知道应该使用抗血栓压力带。26.3%的患者虽然接受过医护人员的建议,但由于不清楚压力带的作用、觉得不必要等多种原因而拒绝使用。这些情况说明,医护人员的健康教育对患者是否使用抗血栓压力带起到非常重要的引导作用,同时,医护人员对患者抗血栓压力带的健康教育工作目前做得还不够细致、深入。
2.1.2患者抗血栓压力带的知识掌握情况和态度情况从调查结果可以看出,患者对抗血栓压力带的知识得分相差悬殊,有32.5%患者得了0分,只有1人(1.3%)得了满分13分,中位数仅为2分,总体知识掌握情况偏低。而知识得分与态度得分呈中度正相关,患者对抗血栓压力带知识了解得越多,对抗血栓压力带越持肯定态度。而患者是否接受过抗血栓压力带的健康宣教与患者知识得分和态度得分有关。接受过健康宣教的患者知识掌握情况相对较高,对抗血栓压力带持正向态度的比例较多。说明临床工作非常有必要加强抗血栓压力带的健康教育,以提高患者对抗血栓压力带的认识和理解。
2.1.3目前临床健康教育落实情况调查结果显示,术后需要使用抗血栓压力带的80例患者中,仅有65%的患者接受过有关抗血栓压力带的健康教育,35%的患者未接受过健康教育,不知道自己应该使用抗血栓压力带。说明临床上抗血栓压力带的健康教育落实率不高,还有很多患者从未接受过抗血栓压力带的健康教育。在接受过健康教育的患者中,还存在几个问题:宣教时机选择手术前是正确的,但手术后还应该继续关注;宣教内容尚不全面,其中深静脉血栓知识、使用抗血栓压力带的注意事项、抗血栓压力带可能引起的不良反应、抗血栓压力带的清洗保养方法等知识在宣教中关注不足(<50%);宣教方式过于单一,以口头讲解为主(100%),其他方式很少采用;宣教后绝大部分未进行评价(94.2%)。说明临床上健康教育的时机、内容、方式及宣教后评价还有很多不足之处。
2.2临床健康教育工作的迫切性和方向性
调查结果显示,患者对抗血栓压力带的健康教育需求强烈,95%的患者对提供健康教育的必要性给予肯定。大部分患者选择手术前和手术后均给予宣教,说明患者希望护士能够给予连续性的健康宣教,而不是局限于一个时间段;在宣教内容方面,患者对各种抗血栓压力带知识的需求均很高,说明患者学习知识的欲望比较高,迫切希望了解抗血栓压力带各个方面的知识;在宣教方式方面,患者需要多样化的宣教方式;在宣教后评价方面,95%的患者希望宣教后护士给予评价,评价应贯穿于整个健康宣教过程中。只有对患者进行宣教后评价,才能了解宣教的效果,及时发现不足并给予补充或纠正,因此,医护人员应及时进行健康教育效果的评价。
2.3对临床抗血栓压力带健康教育工作的建议
2.3.1加强护理管理临床工作上可以通过制定评分标准,定期检查,了解落实情况,并对检查结果综合评价,在全院护士长会上通报反馈,并与奖惩挂钩,通过不断发现健康教育中存在的问题,分析其原因,从而制定出新的管理措施。
2.3.2加强护理人员健康教育知识的培训抗血栓压力带健康教育具有专业性特点,很多临床护士在进行健康宣教中,对抗血栓压力带的专业知识掌握贫乏,对教育程序了解肤浅,宣教内容不全面、重点不突出、概念模糊。因此要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训,通过分层次、分阶段进行讲座、业务学习等形式,保证健康教育及时和有效实施。
2.3.3合理选择健康教育时机及方式宣教时机应该选择得当、有效。术后患者抗血栓压力带健康宣教不应该仅仅在术前进行,术后也应该进行宣教,要将健康宣教贯穿于整个护理活动中,如晨晚间护理、治疗护理操作、巡视病房等。宣教方式应秉着“简单、实用、有效”的原则因人施教,根据患者的文化程度和接受能力选择不同的宣教方式,对学历高的患者可以采取发放宣传材料的方式,而对学历低的患者则采取口头讲解的方式,且讲解方式应该通俗易懂。必要时采取床边示范的方式,更能让患者亲身体验,真正掌握。
2.3.4及时进行效果评价宣教后评价是检查宣教效果的有效方法,只有及时评估患者掌握知识的程度,才能了解健康教育的效果,然后根据评价结果再为患者进行补充宣教,以确保患者真正掌握知识。
3小结
高血压的健康宣教知识范文第2篇
2016年10月8日是第19个“全国高血压日”,宣传主题是“知晓您的血压 ”。望花区疾控中心依据国卫办疾控函〔2013〕203号《国家卫生计生委办公厅关于开展2013年慢性病系列宣传日活动的通知》文件精神,按照上级部门要求,积极组织街道、社区与辖区医疗单位相配合,围绕宣传主题,开展了形式多样的健康教育讲座、义诊、咨询等活动。
10月10日光明街道与光明街道社区卫生服务中心在中心门前联合开展了高血压宣传活动。此次活动,共有100余人参加,发放宣传单200余份,免费量血压40余人,通过此次活动,向居民宣传了高血压的相关常识,对居民良好生活方式的养成起到了促进作用。10月11日两家单位又联合举办了高血压病知识讲座,张宝龙主任向社区居民讲解了高血压常识、高血压的危害、药物治疗、日常饮食以及自我保健等方面的知识,同时免费发放健康教育处方210张、现场健康知识咨询、手把手教居民如何正确测量血压。42名居民参加了学习,通过讲座使居民了解改善生活方式,减少食盐摄入,对控制高血压,起到了良好的预防治疗作用。
10月8日创业园区卫生服务中心在千台社区举行了宣传义诊活动,邀请了石主任为居民讲解了关于高血压病的一些知识,以及怎样预防及控制高血压。现场提问踊跃,受教育人数36人,发放传单80份,为居民量血压30次,回答居民提问10余次。
10月8日演武街道举办了高血压讲座,使居民直观地了解高盐饮食与高血压的关系,常见的高血压防治误区,以及什么是健康的生活方式。现场专家还教会社区居民每日饮食中如何控制油盐的摄入量,在家里如何自测血压的生活技能等。10月9日演武热电社区服务站以“健康心率,健康血压”为宣传主题在社区开展了现场宣传活动;设咨询台一处、悬挂条幅一个,黑板报一块、发放宣传资料200份,通过本次活动加强了社区居民对高血压病的认识,能够积极参与预防和控制高血压等心血管疾病,提高了居民的健康素养!
工农街道东丰社区卫生服务站于10月8日在门前进行了现场宣传、咨询活动,对过往群众发放相关宣传资料,介绍“全国高血压日”的背景和高血压的知识及重要意义。对群众的日常健康问题提供指导,免费提供测血压、称体重等便民检查。
10月8日洗化卫生服务站在本站健康宣教室开展了“健康心率,健康血压”知识讲座。主讲人刘禹大夫就高血压的发病原因和保健措施等方面进行了讲解,使居民们了解了高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。此次讲座发放健康教育处方,中医知识(小常识)宣传单共160份,取得预期效果,使居民们学到了很多高血压保健知识,受到了居民的一致好评。
高血压的健康宣教知识范文第3篇
2016年10月8日是第19个“全国高血压日”,宣传主题是“知晓您的血压 ”。望花区疾控中心依据国卫办疾控函〔2013〕203号《国家卫生计生委办公厅关于开展2013年慢性病系列宣传日活动的通知》文件精神,按照上级部门要求,积极组织街道、社区与辖区医疗单位相配合,围绕宣传主题,开展了形式多样的健康教育讲座、义诊、咨询等活动。
10月10日光明街道与光明街道社区卫生服务中心在中心门前联合开展了高血压宣传活动。此次活动,共有100余人参加,发放宣传单200余份,免费量血压40余人,通过此次活动,向居民宣传了高血压的相关常识,对居民良好生活方式的养成起到了促进作用。10月11日两家单位又联合举办了高血压病知识讲座,张宝龙主任向社区居民讲解了高血压常识、高血压的危害、药物治疗、日常饮食以及自我保健等方面的知识,同时免费发放健康教育处方210张、现场健康知识咨询、手把手教居民如何正确测量血压。42名居民参加了学习,通过讲座使居民了解改善生活方式,减少食盐摄入,对控制高血压,起到了良好的预防治疗作用。
10月8日创业园区卫生服务中心在千台社区举行了宣传义诊活动,邀请了石主任为居民讲解了关于高血压病的一些知识,以及怎样预防及控制高血压。现场提问踊跃,受教育人数36人,发放传单80份,为居民量血压30次,回答居民提问10余次。
10月8日演武街道举办了高血压讲座,使居民直观地了解高盐饮食与高血压的关系,常见的高血压防治误区,以及什么是健康的生活方式。现场专家还教会社区居民每日饮食中如何控制油盐的摄入量,在家里如何自测血压的生活技能等。10月9日演武热电社区服务站以“健康心率,健康血压”为宣传主题在社区开展了现场宣传活动;设咨询台一处、悬挂条幅一个,黑板报一块、发放宣传资料200份,通过本次活动加强了社区居民对高血压病的认识,能够积极参与预防和控制高血压等心血管疾病,提高了居民的健康素养!
工农街道东丰社区卫生服务站于10月8日在门前进行了现场宣传、咨询活动,对过往群众发放相关宣传资料,介绍“全国高血压日”的背景和高血压的知识及重要意义。对群众的日常健康问题提供指导,免费提供测血压、称体重等便民检查。
10月8日洗化卫生服务站在本站健康宣教室开展了“健康心率,健康血压”知识讲座。主讲人刘禹大夫就高血压的发病原因和保健措施等方面进行了讲解,使居民们了解了高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。此次讲座发放健康教育处方,中医知识(小常识)宣传单共160份,取得预期效果,使居民们学到了很多高血压保健知识,受到了居民的一致好评。
高血压的健康宣教知识范文第4篇
[关键词] 饮食知识;高血压;调查分析
[中图分类号]R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)03(b)-133-02
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。全世界的高血压患者数达6亿之多[2],由于重视其综合防治,发达国家的患病率、病死率明显下降。而在发展中国家,由于人口的老龄化、不良的生活方式、健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症发生率居高不下[3]。因此,加强对高血压易患人群的健康教育,纠正其不良的生活方式,是显著降低高血压发病率的基本措施。本研究调查分析了高血压患者对饮食知识的认知状况,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象
对象为自2008年7~9月在北京仁和医院心内科住院的患者,共112例。其中,男72 例,女40 例;年龄32~85岁,平均65.7岁;文化程度:小学以下23例,初中和高中68例,大专及以上21例。
1.2 方法
1.2.1 设计问卷调查内容包括:①患者的一般资料,如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住院次数等;②患者的饮食结构;③患者的饮食知识认知状况;④患者获取饮食知识的途径。
1.2.2 患者饮食知识认知状况的量化评分通过调查问卷的回答结果,评定患者对高血压饮食知识的掌握程度。每项回答全部正确为2分,部分正确为1分,回答错误为0分;满分70分,总分在42分(正确率为60%)以上为高血压饮食知识认知状况较好,低于42分为高血压饮食知识认知状况较差。
1.3 统计学处理
计量资料用均数±标准差(x±s)表示;统计学分析采用SPSS11.0统计学软件。
2 结果
2.1 不同人群高血压患者饮食知识得分
2个年龄组、3个教育水平、2个高血压病程的高血压患者饮食知识得分差异有统计学意义。其中,年龄>50岁、高等教育水平、高血压病程>1年的高血压患者的饮食知识得分比较高。见表1。
2.2 宣教前后饮食知识得分比较
高血压患者宣教前后差异有统计学意义。见表2。
2.3 饮食知识途径情况
见表3。
表 3 高血压患者获取饮食知识的途径
χ2=34.16,P
3 讨论
健康教育是指导患者掌握有关疾病防治知识,提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[4]。高血压与饮食情况关系密切,但由于种种原因,高血压的一级预防尚未普及,因此,对住院患者进行健康教育尤为重要。调查显示高血压患者存在饮食结构不合理和饮食知识认知状况较差的情况,宣教后,患者饮食知识认知状况的得分提高,这说明医务人员对高血压患者饮食知识的卫生宣教不够,也可能与患者对饮食知识的重视程度或依从性不良有关,同时,也说明加强卫生宣教后的效果良好。实际上,高血压饮食结构合理是控制高血压的基础,因此,为有效地降低高血压的发生率和保障人民群众的身体健康,普及高血压饮食知识,提高高血压患者的饮食知识认知状况,消除患者的不良饮食习惯,做好宣传教育工作,为高血压患者制订个体化的饮食治疗方案,这是每一个医务人员应尽的职责。
年龄、教育水平和高血压病程对患者的饮食知识有一定的影响。年龄<50岁的患者饮食知识得分较低,这可能与其生活方式和工作忙碌、不关心生活习惯有关。患者饮食知识得分随着教育水平的提高而提高,可能的原因是高文化居民更容易获取相关知识并形成正确态度和行为[5]。高血压病程1年的患者得分较高,这可能与随着时间延长、血压忽高忽低影响人们的正常生活与工作,使患者对饮食的关注意识增加,更倾向于采取较为健康的生活方式有关。因此,医护人员在进行饮食知识健康教育时,应根据患者不同年龄、不同教育水平以及不同的病程进行有重点的、有区别的健康卫生宣教,以促进患者采取健康的生活方式。
在健康教育形式的选择上,曾有报道[6]最受高血压患者欢迎的是医务人员经常与患者交谈。从表3可以看出,患者获取饮食知识的途径比例大小依次为护士讲解、宣传手册和电视媒体,自购书籍的比例最小,说明医务人员对患者进行健康教育是患者获取饮食知识最主要的方式之一,医务人员在实施过程中,应注意沟通技巧,根据患者的年龄、教育水平、病程采取不同的教育方式,及时调整并穿插使用教育方法。在现代社会,医务人员还应使患者获取饮食知识的途径多元化,如与他人交流、自购书籍、电视、网络等,促使患者主动地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式。此外,有报道[7]证实家庭干预对高血压的防治效果明显,医务人员应积极宣传、指导、帮助这一干预的实施。
随着中国逐步步入老龄化社会,高血压患病率逐年上升[8]。国外研究表明,高血压作为生活方式疾病,采取健康教育作为干预方法,是降低该疾病危害性的有效途径[9]。作为医务人员,应根据患者的年龄、教育水平、病程长短以及患者对饮食知识的认知状况,有计划、有步骤地采取多种途径对患者进行健康教育,提高高血压患者的生活质量,为人民群众的身体健康保驾护航。
[参考文献]
[1]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康指导教育[J].中国现代医生,2008,46(13):133,136.
[2]任树生.更新高血压防治观念,强化综合防治意识[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(5):193.
[3]孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志,2001,16(8):451-453.
[4]米光明,林琳.医院健康教育[M].北京:中国医药科技出版社,1999:14.
[5]常春,张红霞,吕姿之,等.北京市中关村地区55岁以上居民健康需求研究[J].中国健康教育,2004,20(7):613-615.
[6]崔灵.高血压住院患者健康教育需求的调查分析与对策[J].护理管理杂志,2002,2(5):3.
[7]吐达洪,马洪进,张克瑞,等.家庭干预模式对原发性高血压防治的效果评价[J].临床和实验医学杂志,2008,7(2):3-4.
[8]孙宁玲,徐成斌.今日高血压[M].北京:中国医药科技出版社,1997.
高血压的健康宣教知识范文第5篇
1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2.1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压.高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子.在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教,是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2.1.1利用集体会议,进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2.1.2利用临床实践,进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2.1.3利用义诊活动,进行宣传教育:利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动.组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2.2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点.在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用.应当积极利用并扩展这种宣教方式
2.2.1利用电子、通讯设备.进行宣传教育:利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2.2.2利用就诊活动,进行宣传教育:利用学校教职工到卫生所就诊时间.进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2.2.3利用专题讲座,进行宣传教育:开展高血压防病保健知识专题讲座.由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2.2.4利用娱乐活动,进行宣传教育:利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2.2.5利用“文化墙”,进行宣传教育:利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙.以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处,要取得好的效果,必须认真筛选宣传教育的内容:要针对不同的宣讲对象.选择不同的宣讲内容
3.1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压.它属于什么疾病.它的发病因素是什么.它有什么危害,让人们认识它,重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来.35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2]).以提高他们思想上的重视程度其次.从高血压发病的相关因素来看.应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3.1.1降低工作压力:降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证.也是预防高血压病的重要方法
3.1.2改善劳动、生活环境:如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3.1.3放松心情:对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐.和亲人朋友聊天、喝茶,参加一些娱乐活动.使心理平衡.情绪稳定
3.1.4合理膳食结构:荤素搭配.以优质蛋白为主,适量摄取蛋白质:降低动物脂肪摄人量,多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物:控制食盐的摄入量。
3.1.5适当运动:适当锻炼身体.增强体质,控制体重.以免肥胖运动以每周35次,每次20~60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3.1.6改变不良生活习惯:如戒烟限酒.减少夜生活.保证充足的睡眠
3.1.7建立防病保健档案:对上 辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案:或在其体检档案中另列血压测量史数据单:鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3.2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外,还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3.2.1合作管理.养成良好的遵从医疗行为:学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网:应当在医护专业教师的指导下.组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案.填写固定联系方式.定期发放高血压健康知识宣传手册.并进行个体化指导。督促病人按时服药.不随意更改或增减药物,主动测量血压.主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为.为疾病控制提供有力保证。
3.2.2认识降压药物,不盲目服药:告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用.并提供相关书面知识指导。
3.2_3学会主动测量血压.时刻掌握病情动态:教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法.并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识:指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式.让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3.2.4学会平衡身心.防止意外情况发生:让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等.以平衡身心.防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果.每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效,并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划,进入下一轮宣传教育实施程序.直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4.1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查,透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照:或与以往体检中的相应数值进行对照,来了解原发性高血压新发病人数,已患高血压病人的保健程度.从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4.2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表.通过整群抽样,了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度:对遵从医疗护理服务行为的执行情况.特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查.可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
高血压的健康宣教知识范文第6篇
1宣传教育的范围
按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。
2宣传教育的途径与方法
传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动
2.1以发放宣传材料为主的宣教方法
把如何预防高血压.高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子.在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教,是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法
2.1.1利用集体会议,进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教
2.1.2利用临床实践,进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。
2.1.3利用义诊活动,进行宣传教育:利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动.组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育
2.2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点.在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用.应当积极利用并扩展这种宣教方式
2.2.1利用电子、通讯设备.进行宣传教育:利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。
2.2.2利用就诊活动,进行宣传教育:利用学校教职工到卫生所就诊时间.进行面对面的高血压防病保健知识宣教
2.2.3利用专题讲座,进行宣传教育:开展高血压防病保健知识专题讲座.由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。
2.2.4利用娱乐活动,进行宣传教育:利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。
2.2.5利用“文化墙”,进行宣传教育:利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙.以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。
3宣传教育的内容
高血压病预防保健宣传教育要落到实处,要取得好的效果,必须认真筛选宣传教育的内容:要针对不同的宣讲对象.选择不同的宣讲内容
3.1高血压防病知识的宣教内容
首先要让人们知道什么是高血压.它属于什么疾病.它的发病因素是什么.它有什么危害,让人们认识它,重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来.35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2]).以提高他们思想上的重视程度其次.从高血压发病的相关因素来看.应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。
3.1.1降低工作压力:降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证.也是预防高血压病的重要方法
3.1.2改善劳动、生活环境:如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助
3.1.3放松心情:对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐.和亲人朋友聊天、喝茶,参加一些娱乐活动.使心理平衡.情绪稳定
3.1.4合理膳食结构:荤素搭配.以优质蛋白为主,适量摄取蛋白质:降低动物脂肪摄人量,多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物:控制食盐的摄入量。
3.1.5适当运动:适当锻炼身体.增强体质,控制体重.以免肥胖运动以每周35次,每次20~60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。
3.1.6改变不良生活习惯:如戒烟限酒.减少夜生活.保证充足的睡眠
3.1.7建立防病保健档案:对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案:或在其体检档案中另列血压测量史数据单:鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测
3.2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外,还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教
3.2.1合作管理.养成良好的遵从医疗行为:学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网:应当在医护专业教师的指导下.组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案.填写固定联系方式.定期发放高血压健康知识宣传手册.并进行个体化指导。督促病人按时服药.不随意更改或增减药物,主动测量血压.主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为.为疾病控制提供有力保证。
3.2.2认识降压药物,不盲目服药:告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用.并提供相关书面知识指导。
3.2_3学会主动测量血压.时刻掌握病情动态:教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法.并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识:指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式.让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。
3.2.4学会平衡身心.防止意外情况发生:让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等.以平衡身心.防止高血压、脑出血等急危重症的发生
4宣传教育效果的评价
为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果.每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效,并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划,进入下一轮宣传教育实施程序.直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行
4.1通过体格检查评价宣传教育的效果
可以通过全体教职工或学生的体格检查,透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照:或与以往体检中的相应数值进行对照,来了解原发性高血压新发病人数,已患高血压病人的保健程度.从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。
4.2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果
可自行设计测评量表.通过整群抽样,了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度:对遵从医疗护理服务行为的执行情况.特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查.可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果
4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果
高血压的健康宣教知识范文第7篇
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心,护理管理为基础而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,取得了满意的效果,现报告如下。
1临床资料
2003~2005年我院共收治高血压病患者53例,男40例,女13例;55~70岁38例;合并脑血管病16例,糖尿病7例;血压控制在正常范围内23例,接近正常13例;2种药物联合口服35例,2种以上药物服用18例;主要联合服用:(1)卡托普利双氢克尿噻。(2)卡托普利维拉帕米。
2方法内容
2.1指定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2.2入院健康教育要求主管护士热情接待患者,及介绍主管医生护士的姓名,病区环境、设施,作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。
2.3住院期间进行卫生宣教向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病,要树立长期与疾病作斗争的信心,遵医嘱坚持服药,以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾,表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高,血胆固醇增高,所以要定期监测,要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项,活动后休息10min后再测血压,袖带不要裹得太紧或太松,尽量做到四定:定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解性低血压发生的临床症状,如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等,不得擅自停药、改药,以免引起血压突变。
2.4出院前继续健康宣教(1)适当运动,但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动,以轻体力活动为宜,如快步行走、健身操等有氧运动,避免举重、俯卧撑等力量性运动,保持充足的睡眠。(2)忌烟酒,进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食,忌食动物内脏、蛋黄,多食蔬菜、水果,避免暴饮暴食,以免增加心脏负担,引起血压升高。(3)保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。
3体会
通过对53例高血压病患者的健康宣教指导,使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传,作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质,掌握正确的沟通技巧,了解患者的心理及生理需求,按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题,科学地运用健康宣教,才能得到完好的护理效果。
【参考文献】
高血压的健康宣教知识范文第8篇
【关键词】健康教育;老年患者;血脂高血压
近年以来,随着人们生活水平的升高,日常饮食习惯逐渐变得高脂肪、高糖分以及高盐分,这都是导致人们患得高血压的主要原因,尤其是中老年人群。由此可见,医护人员必须关注有效的降低高血压发病率和提高治疗效果的重要课题。在本文中主要通过对我院多例高血压病患者的研究,探讨了健康教育在老年血脂高血压病的治疗中的应用效果,以更好地帮助医院提高治疗高血压疾病的临床效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2013年1月-2014年1月被确诊为患有高血压疾病的中老年病患者,一共100例,所有病患者的平均年龄在于40-75岁,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,其中,观察组的男性患者与女性患者各有15例和10例,平均年龄不超过70岁,患有高血压疾病最少有两年,对多不超过10年;在对照组中,男性患者与女性患者各有16例和9例,平均年龄不超过75岁,患有高血压疾病不超过12年,不少于3年。根据中国高血压疾病的诊断标准,所有病患者符合高血压疾病的诊断标准,两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义,具有可比性。(P>0.05)
1.2研究方法
1.2.1护理的方法
对照组:让一般的护理人员对该组患者进行常规的护理干预,为患者简单介绍入院的制度和手续,并且对患者进行简单的高血压疾病知识和治疗方式的宣教,给予出院的健康指导。
观察组:由专门的医生和护理人员组成专门的小组开展有针对性的高血压疾病知识健康教育,和患者采取一对一的教育方法,并且开展座谈会、进行模型展示以及开展防治高血压的研讨会等等,采取丰富的方式开展防范高血压的全程健康教育。在健康教育的过程中,首先对患者进行合理的评估,然后根据具体的评估结果制定针对性的方案,采取实际的措施进行干预,最后对护理的效果进行科学合理的评价。在全程健康教育的过程中,专门的负责健康教育的医护人员对教育计划进行制定,并且分阶段完成,主要包括以下三个阶段:
(1)口头宣教
在高血压防范知识的健康教育中,应当根据患者的实际情况开展健康教育活动,每个季度开展1次,主要由专门的护理人员致电联系高血压患者及其家属,邀请他们共同参加健康教育活动。对每次健康教育课程的时间进行合理的安排和分配,每次讲课时间控制在1个小时,每次讨论的时间在10-30分钟之内,在课程的最后安排20分钟为患者讲解新的知识。通过各种丰富多样化的方式开展高血压门诊患者的健康教育,一方面提高健康教育的实施效率和知识的全面性;另一方面还为患者和医生之间提供相互交流的机会。
(2)直观式宣教
通过录像、卡片、音频等进行直观式教育,根据患者的具体情况进行相应的交流,并且为高血压患者讲解高血压知识手册的知识,例如,在候诊室的大厅内通过电视视频播放关于高血压健康教育专题的影片,在影片中通过小故事或者动画片宣传高血压防治的科普知识,从而满足患者各种学习的需求。
(3)文字宣教
文字宣教的工具可以借助医院的宣传栏、宣传手册、健康教育处方等等,让专门的人员负责对宣传栏的内容进行更新,通过手册和处方教育患者关于防治高血压的基本知识,例如高血压的概念、合理用药治疗的重要性等等。
1.2.2观察指标
对比两组患者的健康教育效果。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,对数据样本进行t检验,采用x^±s表示数据的分布趋势,P
2、结果
与对照组对比,观察组对高血压的防范知识掌握的评分更高,治疗依从性评分也更加高,两组数据的比较差异具有统计学的意义,P
3、结论
高血压疾病是常见的慢性疾病,多见中老年人群,主要特征表现为动脉压的升高,同时高血压病患者还会出现心脏、血管、肾脏以及脑部等等多种器官的功能性或者器质性的病变,也属于一种全身性的疾病。寻求有效诊断和治疗高血压病证的方法是必须得到医学界的重点关注的。随着时代的发展,以人为本的观念逐渐深入人心,人们的对疾病的认识也逐渐增强,健康教育在护理工作中也越来越受到重视。健康教育以信息传播方式,帮助人们提高防御疾病的知识,树立健康观念,传播卫生知识,在医疗服务中起到越来越重要的作用。采用多种教育方式结合对高血压患者进行全程健康教育,可以更加有针对性、更加具体全面的给患者传授健康知识,有效地提高了患者健康知识程度。通过全程健康教育,有利于改善医护人员和患者之间的关系,也增强了医护人员之间的合作协调关系,提高健康教育的效果。从本文研究结果可见,通过有针对性的健康教育,明显的改善了护理质量,提高了患者对于健康教育知识的掌握程度。
综上所述,健康教育在老年患者血脂高血压中具有明显的应用效果,有效地提高患者对疾病的认识,值得应用以及推广。
【参考文献】
[1]付萍,徐慧春,林喜爱,刘亚楠,孙冲. 高血压病患者出院后延续护理的效果研究[J]. 护理管理杂志. 2010(08)
高血压的健康宣教知识范文第9篇
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展。在开展整体护理为中心,护理管理为基础而达到护理目标,根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效的进行健康宣教,取得了满意的效果,现报告如下。
1 临床资料
2003~2005年我院共收治高血压病患者53例,男40例,女13例;55~70岁38例;合并脑血管病16例,糖尿病7例;血压控制在正常范围内23例,接近正常13例;2种药物联合口服35例,2种以上药物服用18例;主要联合服用:(1)卡托普利+双氢克尿噻。(2)卡托普利+维拉帕米。
2 方法内容
2.1 指定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。
2.2 入院健康教育 要求主管护士热情接待患者,及介绍主管医生护士的姓名,病区环境、设施,作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。
2.3 住院期间进行卫生宣教 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病,要树立长期与疾病作斗争的信心,遵医嘱坚持服药,以保持血压稳定。介绍服药方法、不良反应和注意事项。如双氢克尿噻主要的不良反应是水、电解质紊乱、低血钾,表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高,血胆固醇增高,所以要定期监测,要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项,活动后休息10min后再测血压,袖带不要裹得太紧或太松,尽量做到四定:定时、定部位、定血压计、定时做好记录。让患者了解体位性低血压发生的临床症状,如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等,不得擅自停药、改药,以免引起血压突变。
2.4 出院前继续健康宣教 (1)适当运动,但必须是在血压控制满意的情况时再开始循序渐进的活动,以轻体力活动为宜,如快步行走、健身操等有氧运动,避免举重、俯卧撑等力量性运动,保持充足的睡眠。(2)忌烟酒,进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食,忌食动物内脏、蛋黄,多食蔬菜、水果,避免暴饮暴食,以免增加心脏负担,引起血压升高。(3)保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。
3 体会
通过对53例高血压病患者的健康宣教指导,使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保护能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传,作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质,掌握正确的沟通技巧,了解患者的心理及生理需求,按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题,科学地运用健康宣教,才能得到完好的护理效果。
【参考文献】
高血压的健康宣教知识范文第10篇
关键词:农村高血压患者防治知识调查与干预
中图分类号:R195 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)12-0153-02
在近几年,随着人民生活水平的提高,我国农村高血压患者也日益增多。2002年成人标化高血压患病率13.8%,农村高血压患病率(13.4%)几乎接近城市(14.9%)[1]。健康教育对提高高血压患者的自我管理能力、端正认识、约束不良行为、预防并发症有重要意义。
1对象和方法
1.1 对象
本组300例为我中心内科门诊首诊病人,来自于乡镇农村,均符合WTO高血压的诊断标准。患病3个月~30年,年龄40~86岁,其中1级高血压121例,2级高血压126例,3级高血压51例;男180例,女120例;年龄段:中年组(40~55岁)103例,老年组(56~70岁)111例,高龄组(70岁以上)86例。所有入选患者均只受过小学及以下教育的农村居民,神志清楚,理解能力好,生活能自理。
1.2 方法
对符合条件的入选病例第一次就诊时进行问卷调查,通过一对一的口头宣讲、示范方式,在规定的时间内对患者进行健康教育。宣教内容统一按“中国高血压防治指南”进行宣教,并要求患者在宣教后第7天复诊,进行宣教后的首次问卷调查,并做二次宣教,然后到第15天来诊时,再问卷调查,最后把三次问卷结果收集统计分析,比较前后三次的回答合格率,并进行差异性比较。
1.3 问卷内容
(1)高血压的标准:①理想血压;②正常血压;③1级高血压值;④2级高血压值;⑤3级高血压值。答对②加其他两题以上为知晓。(2)高血压是否一定有症状:肯定回答为知晓。(3)哪些人群容易患上高血压:①高血压家族史;②高钠摄入;③精神压力;④肥胖;⑤吸烟;⑥过量饮酒。至少答对4题为知晓。(4)高血压可演变成何种疾病(可不列举):①心脏疾病:左心肥大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭;②脑血管疾病:脑卒中或短暂性脑缺血发作;③肾脏疾病:蛋白尿或血肌酐升高。至少答对2题为知晓。(5)高血压是否需长期治疗,肯定回答为知晓。(6)降压治疗的目标:①中青年高血压患者(<60岁)应降至130/85mmHg以下;②老年者应控制在140/90mmHg以下;③合并有靶器官损害或糖尿病者,应降至130/80mmHg甚至125/75mmHg以下。至少答对2题为知晓。(7)防治高血压的非药物措施有哪些:①控制体重;②合理膳食;③适量运动;④保持健康心态。至少答对3题为知晓。(8)高血压患者血压稳定后是否可停药,肯定回答为知晓。(9)高血压患者是否需经常测血压,肯定回答为知晓。(10)是否有信心坚持随访和执行医务人员的指导,肯定回答为知晓。
1.4 评价方法
在上述10条与高血压相关防治知识问答中,答对1题得1分,满分10分。知晓级分合格和不合格。得6分即为合格,低于6分即为不合格。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验进行干预前后比较,计量资料采用t检验进行干预前后比较。
2结果
宣教前的合格率以老年组最高(27.6%),而中年组和高龄组较低;对高血压的重要问题回答合格率由16%提高到的29.7%(第7天)和63.7%(第15天),其首次宣教后的知晓率合格率与宣教前比较、多次宣教后的知晓合格率与首次宣教后的知晓合格率比较,均有非常显著性差异(P<0.01);不同年龄组情况不同,高龄组对健康教育接受能力较差。见表1。
3讨论
高血压已是最常见的心血管疾病之一,作为一种慢性病,单纯的药物治疗难以奏效,开展健康教育才是最廉价最有效的策略[2]。但广大农村地区,由于教育水平低下,获取知识渠道少,患者尤其是低文化人群患者普遍对高血压知识缺乏,本组病例其知晓率只有16%,与报道的18岁以上、小学文化以下的人群知晓率68.99%有很大的差距[3]。因此,对该人群进行早期干预有积极的意义。在调查中发现,老年组宣教前的知晓率最高(27.6%),明显高于中年组(11.7%)和高龄组(6.3%),说明老年组较关心自己的身体健康状态,另一方面也提示中年人群维持健康的意识较差,高龄组宣教前后的知晓率均低,可能与老年人生理功能退行性改变、导致理解与接受能力及记忆力差有关系,但经重复宣教后,其前后差异也是显著的(P<0.01),对它们进行什么方式的教育有待进一步的探讨,但耐心、反复、仔细的宣教不失为对他们行之有效的方法。
作为基层卫生服务单位,针对农村低文化人高血压人群,这种门诊“守株待兔”的被动调查方法,调查面过窄,尚不能真实反映这部分人群的高血压知识知晓程度,但健康护理干预的效果是显而易见,而且可以通过护理人员的努力,以门诊患者为载体,把知识传输到更多的农村低文化人群中,普及全民高血压防治知识,努力探索健康护理干预的措施,帮助医生实现治疗的最佳目标,以达到延缓患者并发症的发生,延长期望寿命的目的,应是基层卫生服务单位今后工作努力的方向。
参考文献
[1] 李任富,粟发沃,赖伟坚,等.广西边境农村高血压社区健康教育干预效果评价[J].卫生软科学,2009,23(1):69~71.
高血压的健康宣教知识范文第11篇
【关键词】高血压;健康教育;健康促进
【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0141―01
2011年2月---2013年2月我们对攀枝花市东区红星社区卫生服务中心650例高血压患者进行2年跟踪随访并进行社区干预,并对高血压患者对高血压相关知识的正确应答率和对高血压相关态度应答率作了干预前、后的效果评价。现将研究和分析过程通报如下:
1 资料与方法:
1.1 对象 选取四川省攀枝花市东区红星社区卫生服务中心已建的健康档案管理在册650例高血压患者为研究对象。年龄60――85岁,其中:男:302 例 、女: 348 例 男:女=86.7% 高血压分级;1级495例 、 2级146例 、 3级9例 。 诊断标准:高血压分级标准可按《中国高血压防治指南2005年修订版》制定的分级标准1级:收缩压140mmHg―159mmHg、舒张压90 mmHg --99 mmHg2。2级:收缩压160 mmHg --179. mmHg、舒张压 100 mmHg --109 mmHg
3级 收缩压≥180mmHg、舒张压≥110 mmHg
1.2社区具体干预方法:
1.2.1加强健康教育 :高血压流行是一个群体现行,群体疾病应采用群体的方法来防治。社区防治应采用“高危人群策略”(只对高血压病人进行检出、治疗、减少并发症)和“全人群策略”(对全体人群进行预防、减少发病)相结合的方法。最终目标是在一般人群中预防高血压的发生,在高危人群中降低血压水平,提高高血压患者的管理率、服药率和控制率,从而减少并发症的发生。
1.2.2社区干预措施 对于社区中心在册650例高血压患者根据不同情况进行综合性的个性化管理。1) 健康教育与健康促进;主要方法是面对面教育(常用于高危人群)和利用媒体、发放宣传资料及板报形式(常用于全人群)进行教育。对高血压患者进行面对面咨询可提高病人健康知识、技能、信心和配合治疗的顺从性。 2)生活方式指导:具体内容改变不良生活习惯,采取健康的生活习惯;1、均衡膳食,适当运动,戒烟限酒,平衡心态。坚持不懈得减少体重,宣传长期高盐、高脂、高蛋白质饮食对身体健康的危害。2、注意对高血压患者的检出并加强随访与复查。
具体实施方案:
(1)每月抽调医务人员为高血压患者上门诊疗1次(选择符合标准的水银柱式血压计),了解患者用药以及高血压控制的情况,进行高血压病防治知识教育、咨询、指导等各项干预措施。(2)定期组织发放健康宣传资料,每1-2个月以黑板报的形式向居民宣传高血压防病知识。(3)每2个月举办高血压健康知识讲座,并现场对健康行为指导。
高血压病人为控制自身血压,干预后采取了更加积极主动行为,除了目前“打算戒烟”和目前在饮酒外,以及积极改变不良行为习惯和不良饮食习惯,其余健康相关行为较干预前都有很大明显改善。
评价指标:1、高血压相关知识的正确应答率:指2年随访中,通过健康教育和健康促进,患者对高血压相关知识的正确应答情况干预前和干预后的比较。
2、对高血压相关态度的应答率:指2年年随访中,通过健康教育和健康促进,患者对高血压相关态度的正确应答情况干预前和干预后的比较。
高血压的健康宣教知识范文第12篇
关键词:高血压;社区综合干预;健康教育;干预效果
【中图分类号】R698【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0149-01
1对象与方法
1.1对象:选取2008年1~2010年12月在我社区卫生服务中心就诊的高血压患者287例,患者符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/HIS)诊断标准,排除伴有严重心、肝、肾功能障碍者。
按随机数字表法分为干预组和对照组。干预组144例,其中男81例,女63例,年龄(60±2.5)岁,高血压史(10±3.6)年,收缩压(154.3±12.9)mmHg,舒张压(99.2±9.0)mmHg。对照组143例,其中男79例,女64例,年龄(58±3.2)岁,高血压史(8±2.8)年,收缩压(152.3±11.7)mmHg,舒张压(98.6±10.5)mmHg。两组患者年龄、高血压史、血压、经济条件、知识层次、使用的降压药品情况相似,具有可比性。
1.2方法:干预组建立健康档案,进行高血压基础知识教育、生活干预、血压监测指导、心理指导、用药指导、运动指导等多种形式的综合干预。对照组进行一般健康教育。两组患者每周均在社区服务站测量血压,对不能自觉复诊的患者采用电话询问自行测量血压情况,并将所有数据记录成册。主要综合干预措施有:
1.2.1建立健康档案:通过建立档案使社区医生、护士、社区健康教育骨干等与患者建立长期有效的联系,记录患者干预前后的生活方式、生活习惯、血压的监测情况以及其他的诊疗情况等,做好对患者的定期查体,定期随访和其他的健康知识指导。
1.2.2高血压基本知识的教育:主要是通过发放健康教育材料、制作宣传板报、定期举办有关高血压病防治健康教育讲座,以及大家喜闻乐见的限盐烹饪大赛、家庭自测血压、全民健身运动等进行高血压基本知识的宣教,使高血压患者了解正常血压值、血压的测量方法、常见的并发症及预防措施,养成少盐、合理膳食等健康生活习惯。
1.2.3规范化、个性化的高血压监护措施:主要是通过社区医生、护士、健康教育骨干、患者的同伴(配偶)对患者进行健康知识的强化,层层监督,保证各项干预措施的落实,特别是血压测量方法、生活方式、服药方法、心理平衡、运动等方面。
1.3降压效果的评定。显效:舒张压下降≥10 mmHg并降至正常或下降>10 mmHg以上;有效:舒张压下降虽未达10 mmHg,但降至正常;或收缩压下降>30 mmHg;无效:未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析:采用SPSS 10.0版统计软件进行分析,计量资料以x±s表示,组间比较用t检验,计数资料用χ2检验,等级资料用秩和检验,以P
2结果
2.1两组高血压知识掌握率比较:干预组和对照组在入组前对血压监测、规范用药、低盐饮食、控制体重、规律运动、心理调整正确率比较差异无统计学意义(P>0.05),健康教育1年后,干预组对高血压相关知识的掌握率高于对照组(P
2.2两组疗效比较:干预组总有效率为84.72%(122/144),对照组为57.63%(93/143),干预组疗效好于对照组(u=13.768,P=0.002)。
2.3两组干预前后血压比较:干预前两组的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预1年后,两组的血压值均下降,但干预组血压下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
目前我国大部分的居民对疾病的态度为重治疗轻预防,由于对高血压知识的匮乏,社区居民对高血压的规范治疗及防止高血压病并发症的意识不强。
高血压的健康宣教知识范文第13篇
通讯作者:马桂瑞
【摘要】 目的 通过对高血压患者进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的,减少发病率。方法 分析对2010年1月~2010年12月笔者所在医院120例高血压患者实施健康教育的体会。结果 健康教育后,85例高血压患者对该疾病相关知识了解程度较好,且改正了不良生活习惯和行为方式;23例患者了解程度一般,改正了极少数不良生活习惯和行为方式;12例患者了解程度较差,基本无改变。结论 对高血压患者进行健康教育后,患者对该病知识的了解程度均有不同程度的提高,且能改善其生活方式和行为习惯,促进疾病康复。
【关键词】 高血压; 健康教育
高血压是当今社会最大的一种流行性疾病。研究表明[1],控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35%~40%脑卒中事件、20%~25%心肌梗死、超过50%心力衰竭。高血压是由遗传和环境因素相互作用的结果[2]。有文献报道[3],生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系,改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素,从而可降低其发病率、增加其控制率。为了促进患者早日康复,普及高血压病的防治知识,现将本院2010年1月~2010年12月对120例住院高血压患者进行系统的健康教育,且效果满意,现报告如下。
1 临床资料
120例高血压患者均符合我国1999年诊断标准[4],其中男92例,女28例;年龄29~85岁,平均57.5岁。有家族倾向的高血压患者56例,高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者87例,肥胖者21例,因生活压力大及精神紧张引起高血压者13例,由于职业关系驾驶员注意力高度集中、疲劳驾驶而致高血压5例,还有肾脏器质性病变引起高血压者2例。Ⅰ级高血压者34例,Ⅱ级高血压病57例,Ⅲ级高血压病29例;文化程度:大专以上学历9例,高中17例,初中41例,小学以下53例。
2 健康教育方式
制定高血压健康教育规划。有计划地采取语言、文字、图片等多种方式相结合的健康教育方式。
2.1 个体化健康教育 注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合患者实际健康需求。住院期间采取小组讲座和个别交谈方式进行。每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法,并邀请患者家属参加,同时组织讨论,交流心得体会。科室成立健康教育学习室,提供相关专业知识的书籍,供患者借阅学习。小学及以下文化程度较低的患者则进行个别反复讲解;中学及以上文化程度的患者讲解和学习资料为并进,并以提问解答的形式交谈。注意对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。
2.2 图文宣传 采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式,印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。
2.3 示范训练 指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。对文化程度低者,则根据教育内容深入浅出地反复讲解、示范并个体化指导。
2.4 重视患者的反馈意见 让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划,包括随访时间、联系方式等。
3 健康教育的内容
健康教育内容包括病情与防治,改善不合理生活方式和行为,正确用药等。
4 健康教育的方法
将患者分为三个阶段进行,即入院宣教、住院期间健康教育及出院指导。
4.1 入院教育
4.1.1 入院后即开始健康教育。首先当班护士向患者及其家属介绍主治医师、主管护士、医院环境及相关规章制度、治疗护理的一般规律等。消除患者的陌生感,使患者尽快进入角色,熟悉环境,稳定情绪。
4.1.2 建立良好的护患关系后,请患者填写健康档案。内容包括性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好(烟、酒、茶、甜点等),保存于护理病历中。说明病情,患者住院期间,责任护士根据建立的健康教育档案,确定教育重点或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。在指导过程中,每天测量血压、体重并填入健康档案。
4.1.3 多与患者交谈,了解其心理动态。根据其年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病及患者对高血压病的认识状况等资料,评估所需指导内容,确定教育目标,制定出切实可行的教育计划和实施方法。
4.2 住院期间的健康教育
4.2.1 疾病相关知识宣教 讲解高血压病的发病机理、常见症状、发展预后、治疗原则、预防措施、血压监测的方法。帮助患者认识高血压,正确面对高血压。既要让患者懂得高血压并不可怕,是可控制的,也要使其了解高血压对个体心、脑、肾等脏器的危害,有针对性地做好教育,树立患者的自我保健意识。
4.2.2 督促合理用药 高血压病通常需联合用药、长期用药。告知患者坚持用药的重要性,让其了解治疗意图,向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等,并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药,导致血压反复波动,造成心、脑、肾等重要器官的损害。
4.2.3 饮食指导 指导患者选择合理膳食,以低盐脂为原则,控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100 g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少,编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见,不吃刺激性食物,建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物,适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物,以豆类为主,多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物,少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、动物油等。食盐量控制在3~5 g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1~2 g/d。注意饮食定量,不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害,规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5支/d以下。禁饮烈酒,可适量饮红酒,一时难于戒酒者,每日饮酒精量应控制在少于20 g[5]。
4.2.4 生活方式指导 向患者宣传健康的生活方式和行为习惯,与高血压病发生、发展的关系,强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案,而且对提高机体整体素质也有积极作用。良好的生活方式是饮食有节,起居有常,注意劳逸结合[6]。帮助患者找出自己的不良生活方式和行为习惯,选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。如进行有规律的体育锻炼可以降低血压,根据血压情况合理安排休息和活动,平时可制订一个有计划的适度运动量。建议患者宜做等张、有氧运动,如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等,运动强度依心率而定,并结合血压的变化和自觉症状调节运动量,以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。锻炼时应循序渐进,持之以恒,量力而行,不宜选择过于剧烈的运动。
4.2.5 保持良好的心理状态 避免紧张,恐惧、急躁和焦虑,遇事要冷静,心胸开阔,性格随和,情绪稳定以维持稳定的血压。采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受,针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者,帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策;对因并发脑出血等生活难以自理者,护士应主动细心地做好各项基础护理,并说服其亲友主动关心患者,以消除负性心理。
4.2.6 自我监控指导 指导患者及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化。指导患者学会自我检测病情的变化,学会自救,自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁,甚至肢体瘫痪,此时患者血压急剧升高,应立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查,掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等,也应及时就诊。
4.3 出院指导
4.3.1 指导患者及家属测量血压的正确方法,以便出院后能自行监测血压,为调整药物用量提供依据。
4.3.2 坚持服药,饮食起居有规律。
4.3.3 保持情绪稳定。
4.3.4 改变不合理的生活方式,合理安排工作和生活,劳逸结合,减少高血压危害及并发症。
4.3.5 定期复诊,身体不适立即复诊。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时,应及时测量血压并做好记录,以供就医时参考。
5 结果
通过健康教育,患者对疾病相关知识均有一定的认识。大部分患者学会自身心理调节,避免外界刺激,改善不良生活方式和行为,提高患者对治疗的顺应性,使血压控制在正常范围后出院,体现了健康教育对高血压患者的重要性。但还有一部分患者未能掌握有关知识,可能与文化程度、理解能力不同等因素有关或者与健康教育方式有关。说明在健康教育实施过程中还存在着不足之处,所以,医护人员要把健康知识与疾病的关系作为宣教的重要内容,不断完善健康教育的内容与方法,以达到预期的目的。
6 结论
目前,我国存在高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”,低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”和有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药的“三不”特点[7]。主要原因是公众对高血压病的基本知识了解太少,存在许多认识上的误区。高血压病目前还没有彻底根治的方法,除了一系列降压药物治疗外还可以通过非药物疗法控制,故健康教育是促进高血压病康复的有效方法。通过医护人员系统的健康教育来提高病患对高血压常识的了解,可以显着改善高血压患者在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。
参 考 文 献
[1] 马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,42(4):363-2359.
[2] 王晶,越海平.影响高血压患者限盐行为的因素调查.中华护理杂志,2003,38(7):534.
[3] 王鹏巨.要重视心脑血管病的一级预防和二级预防治疗.西南国防医学,2001,11(6):381-382.
[4] 张宇沽,刘国仗. 中国高血压病防治指南(试行本摘要). 中华内科杂志,2002,39(2):140-144.
[5] 吴可贵.改变不合理的生活方式、减少高血压危害.高血压杂志,2003,11(2):187.
[6] 戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会.中国误诊学杂志,2008,8(23):5730.
高血压的健康宣教知识范文第14篇
一、健康教育背景
健康教育是提高居民健康知识,改变健康行为最好的办法,也是基本公共卫生服务的重要工作内容。为了更好地贯彻落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神,进一步完善农村居民健康教育与健康促进工作体系,组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动,广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识,进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力,制定了2015年度健康教育工作计划。
二、健康教育目标
通过健康教育与健康促进活动,提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率,促进社会对健康的广泛支持,推动基本卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。
三、健康教育工作内容
(一)宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》
(二)居民健康教育:合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
(三)重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童母亲等。
(四)重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
(五)公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
(六)中医中药的预防保健教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、中风后遗症等健康问题的中医中药保健。
四、健康教育形式及次数
(一)举办健康教育讲座 以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。每月举办健康教育讲座不少于1次,每年不少于12次,其中中医中药健康指导讲座不少于4次。
(二)开展公众健康咨询活动 在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用发放宣传单、宣传资料及黑板报等宣传方式,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。每年公众健康咨询宣传活动不少于9次,其中中医中药健康咨询活动不少于2次。
(三)充分利用健康教育宣传专栏,积极开展健康宣传活动,根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新,户外健康教育宣传专栏内容每月更新1次,每次两版,其中中医中药健康教育宣传专栏不少于1期。
(四)积极发放健康教育资料 健康教育资料根据实际本地区公共卫生突发应急事件、传染病疫情需要、基本公共卫生项目开展等情况自行印制,包括健康教育折页、健康教育处方和健康小册子等。放置在卫生院的候诊区、诊室、输液观察室处,供居民免费索取。每年度提供不少于12种内容的健康教育资料,其中中医中药资料不少于2种。二是在卫生院正常开诊时间,在候诊区、输液观察室、健康教育区等循环播放健康教育音像资料。
(五)对糖尿病、高血压病人要有针对性的利用门诊、上门访视等医疗卫生服务时开展个体化健康教育和健康技能的健康教育。
五、健康教育工作的组织实施及质量控制方法
根据《国家基本公共卫生服务规范》的健康教育服务规范的相关要求,结合本镇的实际,积极开展健康教育宣传活动。健康教育活动要有完整的健康教育活动记录,由专人负责收集、整理、妥善 保管健康教育素材、记录、总结、评价等数据,包括文字、图片、 影音文件等, 逐步建立完备的工作档案,以便工作考核和效果评价。
六、健康教育宣传工作需要的设备及材料
健康教育宣传工作需要的设备及材料准备有数码相机、电视机、DVD机、投影仪等基本设施,充分利用机顶盒每天不间断播放健康教育的相关视频。同时,开展健康讲座前要准备好讲课课件、发放的健康教育资料、健康教育处方以及居民签到表等资料。
七、健康教育时间安排
一月份:教育重点是春季传染病防治知识讲座及咨询。
二月份:教育重点是中医药养生知识讲座。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日。重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日。重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:利用5.3世界哮喘日、5.31世界无烟日。重点开展吸烟危害等知识教育。 六月份:结合国际儿童节、爱眼日。重点宣传儿童保健、远离**等方面的知识。 七月份:重点开展碘缺乏的预防知识讲座一次,进行肠道疾病知识指导。
八月份:开展一次夏季防病知识讲座及咨询活动。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
高血压的健康宣教知识范文第15篇
随着生活方式的改变和老龄化的加速, 糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求,特制定2020年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。
一、工作目标
1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识,使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识,利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少 4 次面对面随防管理,精准扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院,及时录入。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现糖尿病、高血压病患者,提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。
3、对35岁及以上居民每年首诊测血压;居民诊疗过程测量血压。
4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理,提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率,提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识, 控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
5、高危人群防治知识知晓率达 80%
6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。
二、糖尿病、高血压病的管理
1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。
2、糖尿病、高血压病患者的登记,将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄,并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。
3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊,对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史,并进行必要的体格和实验室检查,根据《国家基本公共卫生服务规范》2017 版的服务要求进行临床评估,实行分级管理和随防,对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。
(1)测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L,收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg,有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红,持续性心动过速,心率超过 100 次/分钟,体温超过 39 摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖、血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者在 2 周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量体重、计算体质指数BMI检查足背动脉搏动。
(4)询问患者疾病情况和生活方式, 包括心脑血管疾病、 吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
(5)了解患者服药情况。
三、分类干预
1、对血糖、血压控制满意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血压《140/90mmHg ,65岁以上血压《150/90mmhg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。
2、对第一次出现空腹血糖控制不满意,空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血压〉140/90mmHg或65岁以上血压《150/90mmhg,药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖、降压药物2 周内随访。
3、对连续两次出现空腹血糖、血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者建议其转诊到上级医院2 周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行针对性的健康教育与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
四、健康体检
1、对确诊的 2 型糖尿病、高血压病患者每年进行 1 次较全面的健康体检,体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
2、对65岁及以上老年人确诊的 2 型糖尿病、高血压病患者每年进行 1 次较全面的健康体检。体检率达95%。
五、糖尿病、高血压病高危人群的健康指导和干预
1、糖尿病、高血压病高危人群的界定和检出。按照糖尿病、高血压病高危人群的界定标准,通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血压病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对糖尿病、高血压病相关知识及危险因素的了解,给予健康方式的指导,定期测量血压,血糖。
六、一般人群的健康促进
根据辖区人群的健康需求,在本镇广泛开展糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励其改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少糖尿病、高血压病的发生。
1、在镇及各村设健康教育宣传栏并有糖尿病、高血压病防治知识宣传专栏。制作糖尿病、高血压病防治知识宣传单,通过糖尿病、高血压病健康主题宣传日咨询活动发放。
2、在公共卫生科每季度举办健康教育讲座中最少有 1 次糖尿病、高血压病专题讲坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血压病防治知识的宣传资料。开展免费测血压、血糖活动。
七.糖尿病、高血压病患者中医健康管理
按照社区有关糖尿病管理规范对患者进行健康管理,在糖尿病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于一次。
八、培训
按照《国家基本公共卫生服务规范》2017版服务要求对村医生进行培训,以提高对糖尿病、高血压病的管理质量。
九、评估
过程评估
糖尿病、高血压病建档动态管理情况,糖尿病、高血压病随访管理开展情况,双向转诊执行情况,就诊者的满意度等。
效果评估
糖尿病、高血压病防治知识知晓率,糖尿病、高血压病相关危险行为的改变率,糖尿病、高血压病的血糖、血压控制情况和药物规范治疗情况。
十、督导和考核
1、由卫生院公共卫生科组织督导和考核,每月进行一次对村医的考核,考核意见及时反馈到被检村卫生站,以便及时改进工作。
2、考核指标
1、辖区内糖尿病、高血压病患者的建档率和建档合格率
2、辖区内糖尿病、高血压病患者随访人数和规范管理率
3、参加培训及培训合格率
4、辖区内糖尿病、高血压病防治知识知晓率
5、糖尿病患、高血压病者生活方式改变率