医院环境卫生监测范文

医院环境卫生监测范文第1篇

[关键词] 环境监测；医院感染；合格率；感染率

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）28-0142-04

医院是患者高度集中的场所，病原微生物会在医院环境内通过各种途径侵入抵抗力低的易感人群而造成医院感染[1]，随着现代医学的发展，医院感染管理已成为医疗质量管理的重要组成部分，医院感染控制以科学监测为依据，感染管理为手段，能进一步达到提高医疗质量、保障患者安全的目的[2]，目前我国的医科院校中尚无医院感染管理专业学科[3]，本医院感染管理办公室也没有医院感染管理专业人员，目前本院已按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等进行医院环境卫生监测多年，现将日常环境卫生监测结果与医院感染率进行比较，判断监测是否有意义、监测手段及监测频率是否合宜等因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008～2015年环境卫生监测项目、数量和合格率以及医院感染监测例数、感染例数和感染率均来源于本医院感染管理办公室主办的《医院感染管理简讯》。

1.2 标本采集

由医院感染管理办公室专职人员依照《消毒技术规范》等规章制度的操作程序，对相应部门的采样点进行采样。

1.3 方法

监测方法和结果判定，按照原卫生部《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》执行，空气采样用平板暴露法（沉降法），医务人员手、物体表面和无菌物品用棉拭子涂抹法，湿化液、消毒液、透析液、水（污水）用倾注法。

1.4 诊断标准

根据原卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。

1.5 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 2008～2015年医院环境监测合格率

共监测标本20179份，其中空气14526份，占72%，合格率最高的是消毒液（100%），最差的是湿化液（76%），具体的监测情况见表1、2。

2.2 2008～2015年医院感染率

共监测234160例，感染3096例，平均感染率1.32%，其中以2009年感染率最高（4.64%），2013年最低（0.70%），见表3。

3 讨论

医院感染情况：共监测234160例，感染3096例，平均感染率1.32%，低于刘开琴等[4]报道的1.73%，更低于杨金燕等[5]报道的2.66%，2008～2015年医院感染率依次为3.09%、4.64%、1.33%、2.22%、1.44%、0.70%、0.80%、0.78%；均低于国家原卫生部三甲医院感染率

医院环境卫生监测合格情况：共监测标本20179份，合格18634份，平均合格率为92.34%，高于徐北霜等[11]报道的90.50%；空气平均合格率为94.00%，均高于陈淼等[12]报道的78.00%和张月红等[13]报道的92.72%，医务人员手平均合格率为86%与李六亿等[14]报道的干预后医务人员手的卫生可达的85.17%和赵爱华等[15]报道的87.82%相近，物体表面平均合格率为83.00%，低于赵丽仙等[16]报道的98.3%，却高于刘芳菲等[17]报道的58.14%；湿化液平均合格率为76%，高于朱小玲等[18]报道的使用24 h合格率60%，却低于此报道的一次性吸氧装置中湿化液合格率100%，无菌物品平均合格率为99%，与杜江等[19]报道的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率为98.87%相近，消毒液合格率高，几乎达到百分之百，与刘娟等[20]报道的100%相近。2008年和2009年进行透析液监测，2010年至2013年却停止监测，2014年又开展了监测；监测期间平均合格率为97%，低于曾玉辉等[21]报道的98.79%，却高于于明明等[22]报道的87.3%；水（处理后的污水）平均合格率为91%，高于黄金波等[23]报道的75%，8年中经统计：χ2空气=786.55，χ2医务人员手=79.08，χ2湿化液=76.34，χ2物体表面=15.19，P均0.05；说明医院环境卫生监测中空气、医务人员手、湿化液、物体表面的合格情况变化有差异。2009年医院环境卫生监测项目中的空气、 医务人员手、物体表面、湿化液的合格率是最低的，而当年医院感染率却是8年中最高的，2010年以后明显加大了空气、 医务人员手、物体表面监测频率，逐步调整监测方案后，医院感染在2010～2012年波动中明显降低，证明调整监测是合理的、有意义； 2013～2015年合格率维持较高水平，经统计χ2医务人员手=1.14，χ2物体表面=5.46，χ2湿化液=0.35，P均>0.05，空气χ2=86.69，P

总之，医院感染管理办公室目前的监测均明确了监测目的，确保了监测质量，保证了重点部门、重点环节、重点人群的监测，发挥了监测作用，但是本文认为医院环境监测工作还可以在节约资源的情况下发挥其更科学的作用，所以仍然有需要完善的方面，建议停止无菌物品的监测或者改善微生物室达到监测条件时再进行此项监测；停止物体表面、湿化液的常规监测，改成目标性监测；空气和医务人员手可以适当减少监测频率，消毒液需保持现在监测频率；透析液每月至少用量化法对其进行一次细菌学监测；提倡对处理后的污水进行监测并加大监测频率。疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查以及工作中怀疑与任何环境和用品等有关时，应立即进行其目标性监测。

[参考文献]

[1] 周慧，白丽霞. 医院环境卫生学监测结果分析[J]. 中国消毒学杂志，2014，31（1）：78-79.

[2] 钟振锋，萧帼穗. 医院感染信息管理系统的建立与应用[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：179-180.

[3] 李六亿，郭燕红，赵艳春，等. 全国医院感染管理专业设置的调查[J]. 中华医院感染学杂志，2005，15（3）：309-311.

[4] 刘开琴，孙莉，范九波，等. 2010―2012年住院患者医院感染调查分析[J]. 中国感染控制杂志，2014，13（8）：497-499.

[5] 杨金燕，索继江，许玉冰，等. 综合医院两年医院感染情况分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1898-1900.

[6] ⒄裆，金大鹏，陈增辉. 医院感染管理学[M]. 北京：军事医学科学出版社，2000：819.

[7] 朱小芳，赵霞，郑润菊，等. 2014年医院感染现患率调查分析[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（10）：2239-2241.

[8] 康运凯. 某医院2013年住院患者医院感染情况调查[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（1）：60-61.

[9] 李丹，徐丽丽，王国权，等. 医院感染相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（21）：5294-5295，5317.

[10] 李金梅，李家斌，王进. 综合医院感染横断面调查分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（1）：102-104.

[11] 徐北霜，董健，郗德凤. 2012-2013年德州市医疗机构消毒效果监测析[J]. 预防医学论坛，2014，20（8）：598-600.

[12] 陈淼，陈岩，许欣. 医院环境卫生学监测结果分析[J]. 中国现代药物应用，2014，31（21）.257-257.

[13] 张月红，吴奕征，陆建红，等. 医院连续4年环境卫生学监测结果分析[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（3）：284-285.

[14] 李六亿，袁建峰，赵艳春，等. 医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响[J]. 中国感染控制杂志，2015， 14（1）：16-19.

[15] 赵爱华，韩书林. 泰安市医疗机构消毒效果分析[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（3）：222-223.

[16] 赵丽仙，王缓，钱丹，等. 2010-2014铜陵市医疗机构消毒灭菌质量监测[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（3）：218-219.

[17] 刘芳菲，李金娜，何小静，等. 应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度[J]. 中国感染控制杂志，2016，15（1）：52-55.

[18] 朱小玲，王华，张艳，等. 氧气通路中连接口及湿化液细菌污染的监测与分析[J]. 护理实践与研究，2015，（7）：81-83.

[19] 杜江，刘南，朱兵，等. 重庆内部分医疗机构消毒与灭菌质量监测分析[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（3）：224-226.

[20] 刘娟，徐勇，于雪岚，等. 内江市医疗机构消毒质量十年监测结果分析[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（4）：324-325，328.

[21] 曾玉辉，林香玉，蔡水波.血液透析室透析液及透析用水细菌污染调查分析[J]. 医学动物防制，2016，（1）：85-86.

[22] 于明明，徐斌. 2012-2014年淮坊市各级医疗机构消毒效果监测分析[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（8）：756-757，760.

[23] 黄金波，蓝云清，潘孝猛，等. 丽水市各类医疗机构消毒质量调查与分析[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（1）：42-44.

医院环境卫生监测范文第2篇

1 环境卫生监测情况

该院2007~2009年环境卫生监测具体情况如下:

1.1 监测科室 手术室、储血库、口腔诊疗室、产房、新生儿洗澡间、外科换药室、临床科室治疗室、检验科、人流室等重点科室。医院每月不定期对上述重点科室进行空气消毒、室内环境和物品表面消毒效果进行抽样监测。

1.2 采样时间 消毒处理后、操作前。

1.3 空气采样方法

1.3.1 布点方法 室内面积小于30 m2,设内、中、外对角线3个点,内、外点布点位置距墙壁1 m处;室内面积>30 m2,设4角及中央5点,4角的布点位置距墙壁1 m处。

1.3.2 平板暴露法 将普通营养琼脂平板(直径9 cm)放在室内各采样点处,采样高度为距地面1.5 m处,将平板盖打开,扣放于平板旁,暴露5 min,盖好立即送检。

1.3.3 环境、物品表面采样方法 用5 cm×5 cm灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌棉拭子1支,在规格板内横竖往返均匀涂檫各5次,并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。

1.4 监测方法 按照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995执行。

1.5 结果判定 Ⅱ类环境空气消毒细菌总数≤200 cfu/m3未检出致病微生物为合格;物品表面细菌总数≤10 cfu/cm2 为合格。

1.6 监测结果

1.6.1 空气消毒采样384份,合格368份,合格率为95.84%;不合格16份,不合格率为4.16%。详见表1。

1.6.2 物品表面消毒采样157份,合格139份,合格率为88.53%;不合格18份,不合格率为11.47%。详见附表2。

2 监测结果分析

2.1 监测空气消毒采样384份,合格368份,合格率为95.84%;物品表面消毒采样157份,合格139份,合格率为88.53%。监测结果合格的原因:坚持每天用1:500的“84”消毒液消毒室内所有物品表面,2次/d。各室地面拖二次,拖把、抹布分室专用,标记明确、悬挂晾干、定时消毒,遇有污染立即清洁。

2.2 在监测空气消毒采样384份,不合格16份,不合格率4.16%;物品表面消毒采样157份,不合格18份,不合格率11.47%。监测结果结果不合格的原因:主要是室内及其所有物品表面清洁卫生不彻底,没有按时用消毒液擦拭,消毒时未关好门窗等。

医院环境卫生监测范文第3篇

【关键词】医院环境卫生监测；医院感染；物体表面；手部

医院环境卫生监测与消毒是有效预防和控制医院感染事件发生、保障患者及医护人员健康安全的重要手段之一[1]。当前医院消毒隔离监测工作包括物体表面、医护人员手、无菌包、口腔科用水、室内空气、消毒后内镜、使用中消毒液和医院污水等[2]。医院感染是指患者在入院时既不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染。有学者认为加强医院环境卫生监测是降低医院感染的有效途径，只有开展有效的医院环境卫生监测、控制与管理工作，才能控制和降低医院感染的发生，提高医护质量[3]。本文具体探讨了我院环境卫生监测及其对医院感染的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本文的研究资料来源于我院2011年到2012年感染管理科对所有出院患者进行医院感染调查及环境卫生监测所获得的资料。

1.2 调查方法

在医院感染调查中，我们采用医生自报、专职人员调查、患者自身报告相结合的方法，制定医院感染前瞻性监测调查登记表，包括调查日期、患者姓名、性别、年龄、入院诊断、入院日期、标本送检情况、诊断情况等。在医院感染诊断中，我们根据临床症状、细菌学培养、X线诊断临床用药等资料进行确诊。

1.3 医院环境卫生监测

在医院环境卫生监测中，我们对治疗室与换药室的物体表面、医护人员手、空气、使用中的消毒液、无菌物品进行卫生监测。

1.4 统计方法

采用SAS9.5软件进行分析，计数资料采用卡方检验，以P

2 结果

2.1 环境卫生监测结果

我们共采样了2400份空气、物体表面与手、消毒剂、手术器械等样品，其中有2150份合格，总的合格率为90.0%，其中消毒剂的合格率最高，而物体表面与手的合格率最低。见表1。

2.2 医院感染与环境卫生监测

经过观察与统计分析，医院感染率与环境卫生监测合格率呈现相关分析（r=-O.16，P

3 讨论

随着我国医疗水平与质量监控水平的提高，我国医院环境的消毒效果合格率有逐年增加趋势。同时环境卫生学监测为控制医院感染提供了科学的依据，而加强医院消毒灭菌管理，是防止医院感染发生的重要措施[4]。本文显示我院环境卫生监测样品的合格率为90.0%，有比较高的效果，但是也存在一些问题。首先是物体表面与手的合格率最低，有些医务人员卫生习惯差，洗手意识淡漠，造成手的污染。同时个别病房紫外线灯管使用时间过长，照射强度不够，达不到应有的杀菌效果[5]。

当前随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染日益突出，我国每年大约有500万住院病人发生医院感染，直接经济损失达百亿人民币，尤其是随着现代医学技术与药物应用的迅速发展，使医院感染有增无减[6]。本文结果显示医院感染率与环境卫生监测合格率呈现相关分析，医院感染发病率随医院环境消毒效果监测合格率的升高而降低。为此我们需要加强医院感染知识培训，规范布局；严格洗手制度，养成良好习惯；严格消毒剂及消毒物品的使用与管理；将医院候诊室等公共场所的温度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒、空气细菌数、噪声和照度等卫生标准的检测结果定期上报与公示[7]。

总之，当前我院环境卫生监测合格率比较高，但是存在的弱点也可造成医院感染，我们还需要积极加强防控。

参考文献：

[1] 申正义，田德英.医院感染病学[M].北京：中国医药科技出版社，2007：1830.

[2] 张卫东，袁媛，范秋萍，等.某医院泌尿道医院感染的分布与长期趋势分析[J].郑州大学学报（医学版），2005，40（6）：1119-1112.

[3] 王俊蕾，王辉.手与医院感染[J].临床军医杂志，2006，34（6）：773-774.

[4] 向锦华，向春道，邢彦.医院感染目标监测与常规监测效果分析[J].实用医院临床杂志，2005，2（4）：39-40.

[5] Fabry J，Morales I，Metzger MH，et al.Quality of information：a European challenge[J].Journal of hospital infection，2007，65（2）：155-158.

医院环境卫生监测范文第4篇

摘 要 目的：了解肥城市部分医院医疗环境及医疗器械消毒现状，深刻分析各级医院就医环境及器械消毒存在的问题，为今后针对性的开展医疗机构消毒管理工作提供指导依据。方法：选取肥城市市（县）级、乡镇卫生院及村卫生所各5家医院作为检测对象，分别对三级医院的空气、医务人员手卫生、消毒液以及部分器械耗材进行监测，得出具体数据进行分别对比。结果：市（县）级医院空气质量监测合格率75%，医护手卫生合格率96%，消毒液合格率100%，部分器械及耗材监测合格率100%；乡镇卫生院空气质量监测合格率73%，医护手卫生合格率88%，消毒液合格率85%，部分器械及耗材监测合格率90%；村卫生所空气质量监测合格率87%，医护手卫生合格率55%，消毒液合格率65%，部分器械及耗材监测合格率79%。结论：村卫生所医务人员较县、市（县）级卫生机构医护手卫生及器械消毒差，需加强对乡村卫生院的监测力度，以改变肥城市基层医疗机构的就医环境。

关键词 医院 环境 器械 手卫生 消毒

Effect evaluation of the hospital environment and instrument disinfection in Feicheng City

Wang Pinjie

The Center for Disease Control of Feicheng in Shandong Province，271600

Abstract Objective：The status of hospital medical environment and medical instrument disinfection in Feicheng city to understand，A profound analysis of existing medical environment and all levels of hospital disinfection equipment for future problems，targeted to carry out the disinfection management of medical institutions to provide guidance.Method：Select 2012 October Feicheng city（county）level，township hospitals and village clinics in 5 hospitals as detection object，The three level of hospital air，medical staff hand hygiene，disinfection and equipment monitoring，the data were respectively.Results：The city（county）level hospital monitoring of air quality 75% pass rate，pass rate of 96% medical hand hygiene，disinfection qualified rate 100%，partial equipment and supplies monitoring qualified rate 100%，township health centers to monitor air quality 73% pass rate，pass rate of 88% medical hand hygiene，disinfection qualified rate 85%，partial equipment and supplies monitoring the passing rate of 90%，the village health clinic air quality monitoring the passing rate of 87%，and the qualified rate of hand hygiene disinfectant 55%，qualified rate of 65% parts of equipment and supplies monitoring qualified rate 79%.Conclusion：The village health clinic medical staff a county，city（county）level health institutions medical hand hygiene and disinfection of equipment difference，need to strengthen monitoring efforts on rural health center，to change the basic medical institutions of Feicheng medical environment.

Key words Hospital；Environmental science；Apparatus；Hand hygiene；Disinfection

医院感染管理是目前医院管理中的一项不可忽视的重大课题[1]，21世纪威胁人类的三大病原微生物分别是艾滋病病毒、耐药结核菌以及获得性的医院感染菌群，特别是获得性医院感染菌群，给治疗带来极大的医疗安全隐患甚至危及患者生命。因此，我们通过对各级医院加强卫生监督，旨在降低院内感染，为百姓就医创造一个安全的医疗环境。

资料与方法

2012年10月随机抽取肥城市市（县）级、乡镇卫生院及村卫生所各5家医疗单位的门诊换药室、患者留置观察室（输液室）进行空气质量监测，同时对三级医疗机构灭菌后备用的器械（平镊、组织剪、线剪、持针器等），消毒液，体温表，医护人员手卫生进行监测，测定菌落总数。

采样方法：严格按照《中华人民共和国国家卫生标准》GB15982-1995之《医院消毒卫生标准》的要求进行操作[2]，采取现场检查，重点项目现场采样，按严格无菌操作的方法进行。

统计学处理：分别将乡镇级医院和村卫生所与市（县）级医院比较，采用软件SPSS15.0进行统计学分析，计数资料用率表示，组间比较χ2检验，以P

结 果

三级医疗机构空气监测、医护手卫生监测以及消毒液菌落指标监测结果显示，市（县）级医疗卫生机构空气监测合格率75%，医护手卫生合格率96%，消毒液合格率100%，而乡镇级及村卫生所则对应的合格率分别为乡镇级：73%，88%，85%；村卫生所：87%、55%、65%，村级医疗机构在空气达标方面分别与市（县）级、乡镇级比较差异无统计学意义，而医护手、消毒液方面的达标情况比较，差异有统计学意义，P

讨 论

消毒工作是一项系统的工程，它的基本任务就是消除病原微生物，改善环境，提高医疗质量，预防、控制传染病和医院感染的发生，保护人体健康，医疗机构有效的清洁消毒工作是减少医院感染的重要举措[3]，医院是各种病原微生物聚集的场所，接触传播是医院感染的主要播散途径之一，而门诊区、病房、换药室、留置观察区等地方又是医院交叉感染较为严重的地方，消毒不当和消毒不彻底会对患者疾病诊治造成极大的医疗安全隐患[4，5]。重视消毒工作并采取有效的消毒方式和方法来降低院内感染是目前国内外学者及医院管理者达成的重要共识。

本次随机抽样监测的对象是山东省肥城市市（县）级医院、乡镇医院以及村卫生所各5家医疗机构，监测时间为同一时间段，监测方法和手段一致，从综合表分析，市（县）级医疗机构医务人员手卫生较乡镇级医院好，手卫生合格率达96%，而乡镇卫生院医务人员手卫生合格率88%，村卫生所医务人员手卫生状况较差，手卫生合格率仅56%，部分村卫生所医务人员手上的细菌总数高达8500cfu/cm2，超过标准的近6倍，乡镇级医院特别是村卫生所手卫生不达标的主要原因有：①大部分村卫生所及部分乡镇卫生院的医务人员消毒意识淡薄，无菌观念较差，缺乏养成良好的手卫生习惯；②医务人员未能全面掌握消毒灭菌的基本知识，手卫生处置不当；③基层医院通常使用的消毒液以戊二醛为主，其消毒效力受PH值、使用时间长短、抗酸效能等影响[6]，导致已失去功效的消毒液仍在继续使用而致手卫生不达标。本次抽查，村卫生所及部分乡镇卫生所消毒液不达标，主要原因有：①消毒液过期使用；②消毒液保存环境不适合消毒液的存放。

综合表分析，本次随机抽查了三级医疗机构的持针器、平镊、医用剪刀（含组织剪和线剪）及体温表，监测结果显示，市（县）级医院全部达标，乡镇级医院达标率93%，而村卫生所的达标率仅79%，不达标的原因：①（浸泡上述器械的）消毒液过期或消毒功效减弱；②消毒液浸泡时间不够，达不到消毒效力而提前使用，通过分析说明，医院级别越低，医务人员手卫生状况越差，器械消毒效果越差。当然，尽管我们严格按照国家标准进行抽检，但本次得出的结果，也可能与操作人员自身原因及操作方水平有关，期待引入更加规范、科学符合消毒要求的SOP模式和方法，但总的来说，结果是可信的，具有参考价值。

建议：加强对乡镇、村两级医务人员消毒灭菌知识的培训，从思想上提高消毒灭菌意识，建立健全相关规章制度，卫生监督部门应加大监管力度，对各级医疗机构的相关从业人员定期考核并纳入绩效管理，真正达到严格控制医院感染的目的。

参考文献

1 阎子海，肖用红，佟志国.县、乡、村三级医院医疗单位医疗用品消毒效果评价[J].华北煤炭医学院学报，2010，3（5）：524.

2 国家技术监督局，卫生部.医院消毒卫生标准（GB15982-1995）[M].北京：中华人民共和国，1996：1-2.

3 唐毅，糜琛蓉，何景雄，等.ATP检测系统在临床情节消毒效果评价中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2523-2525.

4 王燕，钱培芳，孙芳燕.微酸性电解水对舞台表面擦拭消毒的效果评价[J].上海护理，2012，12（5）：5-7.

医院环境卫生监测范文第5篇

【关键词】 医疗机构； 卫生质量综合监测； 结果分析

医院消毒灭菌工作是降低医院感染发生的重要手段，是确保医疗质量和安全的重要环节[1]。近年来从我国相继报道的医院感染事件中，显现出许多医疗机构在医源性感染预防与控制工作方面存在诸多薄弱环节和潜在隐患。为配合帮助本市医疗机构提高应对重大突发事件的能力，及时发现医源性感染隐患并采取有效的防控措施，依据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》和相关法律法规的各项规定，包头市疾病预防控制中心选择具有代表性的三级甲等医院、普通二级医院、眼科专科、骨科专科医院等，为其提供预防医源性感染卫生质量综合监测服务，通过定期监测和数据分析，最大限度地降低发生医源性感染的风险，消除隐患，做到居安思危，预测预警，及时决策，有效应对。

为确保医院消毒灭菌效果，保证医疗安全[2]，有效预防医院感染和医源性感染，提高医疗质量[3]，自2009年开始，包头市疾病预防控制中心连续三年对以上医疗机构的重点科室的重点环节进行每月一次的全面卫生质量综合监测，同时对直管19所医疗机构进行消毒监测工作，现将2009-2011年三年监测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009-2011年包头市医疗机构卫生质量综合监测资料，包括对市直管的三级甲等医院、二级综合医院、专科医院、民营医院、中心血站和妇幼保健所等19家医疗机构进行消毒效果监测。

1.2 检测内容与方法标准

1.2.1 监测内容 包括空气细菌污染（沉降平皿法），物体表面和医护人员手污染（涂抹法），消毒剂使用过程中的污染（营养肉汤培养），灭菌医疗物品无菌试验，紫外线辐照强度测定（UVR-254A型紫外线辐照计），压力蒸气灭菌效果检测（芽胞菌片生物指示剂）。

1.2.2 监测方法、评价标准 按照《消毒技术规范》[4]（卫生部2002年版）的要求进行，评价标准按照《医院消毒卫生标准》[5]（GB15982-1995）。具体采样方法和评价标准：空气采样用9 cm直径的普通营养琼脂平板， 置于室内采样点距地面垂直高度0.8～1.5 m处暴露5 min（Ⅰ类环境沉降30 min），然后将采样平板置于37 ℃温箱，培养48 h，计数细菌总数，Ⅰ类环境室内空气细菌菌落总数≤10 cfu/m3、Ⅱ类环境室内空气细菌菌落总数≤200 cfu/m3、Ⅲ类环境室内空气细菌菌落总数≤500 cfu/m3；物体表面涂抹法采样100 cm2，检测细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌和沙门氏菌，Ⅰ、Ⅱ类环境要求细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，Ⅲ类环境细菌菌落总数≤10 cfu/cm2，不得检出致病菌；医务人员手涂抹法采样60 cm2，检测细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，Ⅰ、Ⅱ类环境要求细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，Ⅲ类环境细菌菌落总数≤10 cfu/cm2，不得检出致病菌；使用中消毒液采样检测采用汲取1 ml被检液加入9 ml培养液的方法测定染菌总数、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌和沙门氏菌，消毒液染菌量≤

100 cfu/ml为合格，不得检出致病菌；对不可用破坏性方法取样的消毒灭菌用品用表面涂抹100 cm2采样计算，

2 结果

2.1 针对每次监测结果中不合格项目，市疾控中心帮助医疗机构查找原因，督促其整改后，下月继续监测，使得医院感染管理制度不断健全与完善，广大医务人员消毒灭菌意识逐渐加强。2009-2011年分别采样1533份、1535份和1510份，样品合格率依次为86.7%、87.4%和88.1%，消毒灭菌监测总合格率呈逐年上升趋势。见表1。

2.2 几类监测样本中最高合格率项目是灭菌物品，累计检测211份，合格211份，合格率为100%；最低合格率项目是空气质量，累计检测398份，合格306份，合格率为76.9%。物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、紫外线辐照强度的合格率依次为84.8%、78.4%、98.6%、99.4%和86.1%。见表2。

3 讨论

2009-2011年各年消毒灭菌监测总合格率分别为86.7%、87.4%和88.1%，呈逐年上升趋势，说明医疗机构整体的消毒质量在不断提高，也说明了包头市疾病预防控制中心进行的卫生质量综合监测和指导工作起到了一定的作用，达到了一定的效果。但从监测的结果分析，也暴露出一些问题。

不同类别的监测样品的合格率相差较大，灭菌医疗用品、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌的合格率较高，分别为100%、98.6%和99.4%，这可能与本市直管医疗机构各项消毒管理制度比较健全，消毒设备和技术水平较好，通过疾控部门卫生质量综合监测工作的深入，加强消毒知识的培训并增强了医疗机构的消毒观念等因素有关。空气消毒质量合格率最低，仅为76.9%，可能与层流手术室内置系统的更换频率低和普通房间的空气消毒器械（包括紫外线灯管、循环风紫外线空气消毒器等）数量不足，悬挂位置不合理有关；紫外线灯长期使用未擦拭和灯管老化未及时更换等因素造成紫外线灯辐照强度不合格，紫外线灯照射时间不足，也是空气消毒质量合格率低的原因之一；另外，通风换气条件不良、消毒后人员的频繁走动，也是使得室内空气细菌密度在消毒后迅速回升的原因。医护人员的手直接或间接接触患者或污染物品可以传播疾病，引起院内感染。中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授[6]说，手部卫生是关系医患安全、提高医院医疗水平、保证医疗质量的大事，手的清洁与消毒，可以降低医院感染的发生率。因此，医务人员手卫生是预防与控制医院感染最有效的重要手段之一[7]。医护人员手消毒合格率较低，主要原因是缺少有效的洗手消毒监督制度[8]；洗手意识不够强，存在一定的错误观念，认为戴了手套就不必洗手；肥皂洗手时，肥皂盒未做到及时清洗消毒，肥皂的污染和洗手不彻底是手合格率较低的主要原因[9]；部分医护人员洗手后用毛巾擦干双手，造成再污染。操作台面污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素，医疗器械等置于细菌超标的操作台面而造成污染，间接传播疾病。三年的监测结果显示，物体表面合格率为84.8%，未检出致病性微生物，不合格的原因为细菌菌落数超标，可能是由于未按规定进行早晚用消毒剂擦拭所致。

可见，各医疗机构消毒工作仍有待加强，尤其是医院环境空气消毒质量、医务人员手卫生。针对目前存在的情况，希望各有关医疗卫生机构加强对这一工作的重视程度，按照《医疗卫生机构消毒技术规范》进行消毒，切切实实把好消毒关，定期对医务人员进行医院感染和消毒知识的培训，不断地增强他们在各个方面的消毒意识。此外，各医疗机构要加强自我监测，配备专职或兼职人员负责消毒质量监测， 及时纠正工作中存在的问题。把消毒工作纳入日常考核工作中，以增强医务人员的责任心。市疾控中心也要加强对医疗卫生单位消毒工作的技术指导和监督管理，针对薄弱环节，加大检查和监测频次， 使医疗卫生机构严格执行消毒技术规范，对存在的问题及时反馈并限期整改，不断提高医疗卫生机构的消毒质量。

随着医学科学的迅速发展，医院消毒方法逐渐丰富，消毒水平有所提高，消毒工作走上规范化、法制化的轨道。对医院感染管理的要求就更加严格。因此，建议医疗机构有关部门应进一步加强对医院感染的监督管理工作，使其完善消毒制度及设施[10]，提高认识，转变观念，做好医院消毒灭菌工作；建立健全医院感染管理组织和落实管理组织的功能；加强消毒灭菌效果的监测；发挥所有医院职能部门在医院感染管理中的作用[11]。切实提高医疗机构消毒工作质量，减少医源性感染的发生。

参考文献

[1]张萍，王云波.医院消毒与灭菌效果监测[J].中国消毒学杂志，2008，25（4）：400-402.

[2]晏国芳，雷健.医院消毒监测分析与持续改进[J].现代医药卫生，2010，26（9）：1351-1352.

[3]吴林洪.河池市2008-2010年医疗机构消毒监测结果分析[J].中国公共卫生管理，2011，27（6）：672-673.

[4]卫生部.消毒技术规范[S].2002.

[5] 卫生部.医院消毒卫生标准（GB 15982-1995）[S].2012.

[6]曾光.中国的手部卫生行动[J].中华医学信息导报，2004，19（15）：14.

[7]吴安华，李丹.重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究[J].中华医院感染学杂志，2008，18（7）：909-912.

[8]王溶，姜长俊，刘芳娟.2009年当阳市医疗机构消毒质量监测结果分析[J].中国公共卫生管理，2011，8（4）：441.

[9]陈燕燕，赵蓓玲，胡连鑫，等.杭州开发区基层医疗机构消毒管理及消毒质量调查[J].中华医院感染学杂志，2008，18（5）：661-664.

[10]贾吉中，孙淑娟，刘洪云.鞍山市医疗机构消毒监测结果分析[J].职业与健康，2011，27（5）：553-554.

医院环境卫生监测范文第6篇

为了解杏花岭驻区医疗机构的卫生消毒状况，提高医院的消毒工作质量，预防和控制院内感染事故的发生，根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《全国卫生防疫规范》，笔者于2009年9月对驻区十三所医疗单位进行了消毒效果监测，现将结果报告如下。

1 对象、项目与方法

1.1 监测对象

区属医院、乡卫生院及厂矿医院。区属医院：杏花岭区中心医院、区中医医院、太原市口腔医院、区创伤骨科医院、东华门医院;乡卫生院：杨家峪中心医院、中涧河卫生院、小返乡卫生院;厂矿医院：东山煤矿职工医院、矿山机器集团有限公司职工医院、中北能源机械有限责任公司职工医院、山西机器厂职工医院、新晋安医院。

1.2 监测项目

医院科室内空气、物体表面、医护人员手、压力蒸汽灭菌器灭菌效果、紫外线杀菌灯消毒效果。

1.3 采样与检测方法

对室内空气用直径为9cm普通琼脂平板，置于室内各样点距离地面0.8～1.5m高度，暴露5min采样，将采样平板置于37℃培养48h，计算细菌总数;对物体表面和手，用浸有含相应中和剂的采样液的无菌棉拭子在规定区域内做涂抹采样，将采样棉拭子置于10ml中和剂采样液的试管中，经充分振荡洗下细菌，取样进行活菌计数培养，检测细菌总数;压力蒸汽灭菌器用121℃压力蒸汽灭菌指示卡检测灭菌效果;紫外线杀菌灯辐照度采用杭州远方光电信息有限公司生产的“远方”牌UV2000紫外线辐照度计进行测量。采样由医院传染科人员现场进行，检验由杏花岭区疾病预防控制中心检验科技术人员操作。

1.4 结果判定标准

依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和消毒技术规范规定的指标执行。

2 结果

在13所医疗机构共监测 223份样品，合格170份，总合格率为 76.2%。医护人员手合格率最低，为63.3%，压力锅合格率为100%(具体监测情况见表1)。其中，区属医院共监测95份样品，合格84份，合格率为88.4%;厂矿医院共监测85份样品，合格63份，合格率为74.1%;乡卫生院共监测43份样品，合格23份，合格率为53.5%(具体监测情况见表2)。表1 223份样品检测结果分析表2 13所医疗机构样品检测结果分析

3 讨论

3.1 重视与加强医护人员手的消毒

此次监测结果表明，医护人员手的合格率仅为63.3%。而在医院内感染中，医护人员的手被污染是导致交叉感染最重要的危险因素，也是关系医院内感染是否发生不可忽视的问题。造成医护人员手消毒不合格，除了与部分医护人员对手的清洁消毒重视不够外，更多可能与基层厂矿医院、乡卫生院医护人员掌握清洁消毒方法欠科学、洗手设备落后和清洁消毒后再污染有关。为了降低医院、卫生院感染发生率，尤其是厂矿医院、乡卫生院更应该重视改换洗手的设备，医务人员应加强对正确洗手的认识，并掌握正确洗手和消毒的方法，消除医院感染的隐患。

3.2 空气质量及物体表面消毒效果

本次监测的空气消毒合格率为75.6%，物体表面的消毒合格率为79%，这两项消毒合格率均不甚理想。而空气质量与物体表面消毒效果都是关系到医院内感染的重要措施，也是医院质量管理的主要内容之一。在《消毒技术规范》一书中，规定对于Ⅱ类环境如手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房都必须采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器层流通风消毒30min后，才能达到国家标准，紫外线消毒灯只适用于Ⅲ类环境如注射室、换药室、治疗室等的空气消毒。而在监测的13所医院中，部分区属医院和厂矿医院及所有的乡卫生院的手术室、产房等只采用紫外线消毒灯进行空气消毒，达不到消毒效果。选择适宜的消毒方法，选定合适的消毒剂及正确的配比与操作是控制医院各类环境室内空气质量与物体表面消毒效果的几个重要环节。因此医院应严格控制各个环节，在今后院感方面严格加强管理。

3.3 乡卫生院消毒管理亟待加强

在此次监测中，共对乡卫生院监测43份样品，合格23份，合格率为53.5%。区属医院共监测95份样品，合格84份，合格率为88.4%。二者之间存在明显差异，主要是乡卫生院在消毒灭菌、控制医院感染方面对医护人员的培训较少，每年只有1～2次，而区属医院达到了4～5次。乡卫生院医护人员对医院感染控制工作没有一个正确认识，消毒观念淡薄，工作没有积极性和主动性，不能熟练、规范地进行操作，乡卫生院的医院消毒亟须加强。

医院环境卫生监测范文第7篇

【关键词】 医疗卫生机构；消毒效果；医院感染

文章编号：1004-7484（2013）-10-5985-02

医疗卫生机构是从事医疗、预防等公共卫生活动的重要单位和场所，消毒灭菌效果直接关系到医疗和卫生服务安全与质量[1-2]。为了解攸县医疗机构消毒质量，本实验室于2013年5月到6月份对攸县管辖区内117所各级各类医疗卫生内117

所各级各类医疗卫生单位进行了消毒监测风险评估。

1 资料与方法

1.1 监测对象和范围 选择本县内的各级各类医院（县级医院、民营医院、私人诊所、乡镇卫生院）作为监测对象，进行细菌总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌）、无菌检验试验（真菌、需氧-厌氧菌）检测，监测内容包括手术室空气、物体表面、医务人员手，消毒液、消毒灭菌用品等。

1.2 采样和检测方法 采样和检测方法按照2002版《消毒技术规范》和GB159822012《医院卫生消毒标准》进行采样和检测[3-4]，抽样选择在消毒后、工作前。

1.3 监测效果评价 依据GB15982-2012《医院卫生消毒标准》和G2002版《消毒技术规范》进行评价。

2 结 果

2.1 各级医疗机构消毒合格情况 共监测各级各类医疗卫生单位117所，采样528份，合格369份，平均总合格率为69.9%。不合格样品中菌落总数超标143份，检出大肠菌群42份，金黄色葡萄球菌30份，无菌检验试验不合格14份（真菌13份，需氧-厌氧菌1份）。其中县级医院、民营医院、私人诊所和乡镇卫生院合格率分别为94.1%（143/152）、86.4%（38/44）、61.8%（34/55）、55.6%（154/277）。对不同类型医院进行统计学分析，发现不同性质医疗机构之间的消毒合格率有显著性差别（X2=76.349，P0.05），见表1。

3 讨 论

医院环境空气，物体表面，医务人员手的消毒质量直接关系医院感染的感染控制[5]，本次调查结果显示攸县医疗卫生机构消毒效果与别的地区医院相比总体效果不好[5]，消毒监测样品合格率较低，只有69.9%。

各级医疗单位中以县级医院消毒合格率最高为94.1%，其次为民营医院（86.4%）、私人诊所（61.8%）、村卫生室合格率最低为55.6%。县级医院消毒效果比较好的原因是县级医院成立了医院内感染控制小组，制定了消毒制度，每季度进行自查，这些对县级医院消毒工作起到了一定的作用。乡镇卫生院消毒效果较差，主要是因为基层医院环境卫生差，建筑构造不合理，医务人员不能认真遵守消毒制度，消毒观念不强。

从调查项目来看，手术室和治疗室空气样消毒监测效果比较好，合格率达到100.0%，其次是消毒剂，合格率为87.5%，而医护人员的手表面消毒效果最差，合格率只有45.6%，与其他县级医院报道的结果相符[6]。目前，基层医院对控制手术后感染较为重视，但对其他方面重视不够。医务人员手表消毒不能达标主要原因是医护人员消毒观念不强，洗手方式不规范，洗手时间短，缺乏方便高效的洗手消毒设施等。

4 建 议

4.1 高度重视，切实提高医护人员的素质 各级医疗机构的领导要积极重视消毒管理工作，加大消毒设施的投入，健全并严格落实医院感染相关制度，并实行定期检查和责任追究。经常性的对医护人员进行思想教育，加强消毒意识，使消毒观念贯穿于日常工作之中。并经常性地进行消毒法规与消毒知识的培训，提高医护人员尤其是消毒管理人员的消毒法规意识及消毒管理水平，进一步规范医疗机构的规范化建设。

4.2 规范操作，确保消毒质量落到实处 医护人员工作中手操作较多，作好手卫生是预防和控制医院感染最简便、最重要的措施之一，对医护人员手污染情况的检测结果可以评估医院在医院感染管理的实际效果。因此，医护人员要认识手消毒的重要性，严格手消毒制度，掌握正确的洗手消毒方法，使用有效的消毒液。

参考文献

[1] 何菊美，李龙江.医院消毒质量监测与分析[J].中华医院感染学杂志，2003，3（12）：1193.

[2] 王向娜，瞿虹.医疗机构消毒效果监测结果分析[J].预防医学杂志，2006，24（12）：56-57.

[3] GB15981-2012.医院消毒卫生标准[S].

[4] 消毒技术规范[S].2002.

医院环境卫生监测范文第8篇

[关键词] 消毒； 院内感染； 医疗机构

[中图分类号] R187 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-385-01

医院消毒是预防院内感染的重要举措，消毒效果的监测是评价其消毒设备是否运转正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的重要手段。为了准确、系统地掌握巫山县各级医疗机构的消毒质量和感染危险等因素，不断的提高消毒质量，减少院内感染的发生，巫山县疾病预防控制中心于2010年7-9月份对巫山县各级医疗机构进行了监测。现将监测结果进行统计分析如下。

1 材料与方法

1.1 监测对象 对巫山县3家县级医院和25家乡镇卫生院的室内空气、医护人员手表面、环境物体表面、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯、灭菌物品、医疗器械(内窥镜)进行监测。

1.2 检测项目与采样方法 采样按卫生部《消毒技术规范》(2002年版)规定方法进行。检测项目：室内空气检测细菌总数和致病菌(溶血性链球菌)；环境物体表面、医护人员手表面、内窥镜检测细菌总数和致病菌(金黄色葡萄球菌)；使用中的消毒液进行含量和细菌总数检测；压力蒸汽灭菌器效果采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌作为指示菌株进行生物监测；紫外线灯进行紫外线强度检测；灭菌物品进行无菌检查。

1.3 检测方法和评价标准 按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)规定的标准执行。

2 结果 全年共监测采集各类样品890份，合格739份，总合格率为83.03%，其中县级医院为88.85%，乡镇卫生院为80.63%，县级高于乡镇，差异显著。监测项目以灭菌物品、使用中消毒液染菌量、内窥镜消毒合格率为最高，为100%，室内空气合格率最低，为71.42%，各监测项目之间差异有统计学意义。(表1)。

3 讨论 此次监测县级医院合格率高于乡镇卫生院，这与各级医疗机构对院内感染工作的重视程度、医院管理、医疗设施及医务人员的素质等因素有关。

医院环境卫生监测范文第9篇

【关键词】

ICU；环境卫生；医院感染

作者单位：459000河南省济源市人民医院

ICU是医院内的一种组织结构，是治疗各类重症及多系统功能衰竭患者的重要场所，它以严密的临床监护、分析手段对危重患者实施 “集中/强化”治疗和护理，从而达到挽救濒死患者，使重症者转危为安，病情趋于正常稳定的临床效果。由于ICU患者病情严重度高，免疫力差，接受侵入性诊疗多，监护措施多，使用广谱抗菌药物量大及时间长，其医院感染发生率较普通病区高［1］。因此，如何预防和控制ICU医院感染已成为突出的公共卫生问题。本文就强化ICU环境卫生对降低医院感染的影响进行了分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ICU标本来源如下：①吸氧装置：包括湿化瓶、湿化水、吸氧管道；②呼吸机装置：包括湿化瓶、雾化器、连接口、管道。③气管切开用物：包括套管、吸引器接头、气管切开盘内部分用品。④急救器械：包括喉镜、气管插管、咽导管、气囊接口。⑤其他用物：包括听诊器、监护仪指套、病历夹、计算机键盘、鼠标等。⑥医护人员手指。⑦空气。

1.2 方法 按照国家卫生部颁发的《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》中相关章节进行采样、培养、计数和鉴定微生物类型。结合调查方法将环境卫生改善前后3次与医院感染发生率比较。

1.3 强化干预措施

通过改进ICU环境卫生设施，快速干手喷消毒剂，感应式水龙头，液体洗手液替代固体肥皂；病房物体表面每日用含氯500 mg/L消毒剂擦拭；监测消毒剂浓度，定期空气培养，定时空气消毒；加强医护人员手卫生意识，规范七步洗手法，督促及监测手卫生依从性；减少探视人员。

1.4 诊断标准

医院感染依据卫生部2001年颁发的医院《感染诊断标准(试行)》进行诊断。

1.5 微生物学监测结果判断

①合格：培养结果无致病菌生长或细菌数量≤5 cfu/cm2；②不合格：培养结果有致病菌(或条件致病菌)生长或细菌数量>5 cfu/cm2。空气培养结果按2类环境标准，即≤200 cfu/m3为合格，反之为不合格［2］。

1.6 统计学方法 应用SPSS 13.3软件进行统计学处理，计数资料以%表示，比较采用χ2检验。

2 结果

ICU内微生物检测结果显示，医护人员手和物体表面均是混合污染条件致病菌的载体，从ICU环境、物体表面、医护人员手检出细菌多为芽孢、革兰阳性等非致病菌，但不动杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和肠球菌等条件致病菌亦广泛存在。医院感染与环境监测结果的关系见表1。由表1可看出，3次的环境卫生学监测合格率逐次增加(P

3 讨论

ICU是危重患者的集中区，也是医院感染高危区。医院感染的发生不仅给患者带来治疗费用增多、并发症增加等诸多不利因素，而且病死率增高，因此控制医院感染已越来越受到医学界的关注［3］。

3.1 强化医护人员对医院感染的认识

强化医护人员对医院感染相关知识的培训，增强医护人员预防意识，制定考核标准，让医护人员从提高认识到掌握医院感染理论知识，运用于实际工作，规范医疗行为，防止和减少医院感染的发生，保证医疗安全。

3.2 改善ICU进出通道，安装空气层流装置

①改善ICU进出通道。区分患者进出通道与家属及工作人员的进出通道，同时在各通道入口处应有双重门的锁气室，开一重门入锁气室后等关闭该门后再打开另一重门。在ICU门口安装两道“风淋房”，按照“进一出二”的规定，凡进入ICU者必须在有紫外线灯、强风的“风淋房”里呆几分钟，然后再穿上隔离服进入病房，出来按“风淋-脱隔离服-沐浴-风淋”的原则［2］。每间病房上下墙面装硕大的风口，风口在送新风抽浊气的同时制造“负压效果”，使带有病菌的室内空气不能随便渗漏出去。②安装空气层流装置，用层流的净化空气进行通气。

3.3 吸氧装置及呼吸机装置消毒处理

对于持续使用的吸氧装置应按《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求，每24 h消毒、更换湿化瓶和管道1次(含一次性吸氧管道)，湿化液用无菌蒸馏水或无菌生理盐水，并采用500 ml包装以免存放时间长被污染［4］。吸氧装置使用后及时清洗消毒并除去湿化瓶内水垢，以免在使用中影响水量的观察和因水垢脱落而增加呼吸道感染的机率。呼吸机装置应由专人负责，使用后先用自来水彻底清洗有机物质，再用含有洗涤剂的热水和清水冲洗干净，沥干水分后用含氯消毒液浸泡消毒，冲洗后悬挂晾干备用。

3.4 加强ICU环境管理

配备必要的消毒设施，安装空气净化器进行空气消毒，地面、墙面、物体表面使用有效氯消毒剂进行擦拭消毒和定期终末消毒；安装非手接触式开关，避免洗手后污染双手造成交叉感染［5］；严格ICU探视管理制度，控制医疗废弃物的处理环节，加强患者皮肤的清洁消毒，做到多重耐药菌患者须单病间安置，床头明示隔离标记并专人护理；医护人员应做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤。

总之，改善ICU的整体环境要“以患者为中心”，从有助于患者康复的目的出发，创造出真正优良的ICU整体环境，从而控制ICU医院感染，降低感染率。

参 考 文 献

［1］ 姚小红.重症监护病房医院感染环境因素监测分析.中华医院感染学杂志，2008，18(3):376-377.

［2］ 陈涛.强化ICU病房环境卫生对医院感染的影响.现代预防医学，2011，38(1):87-88.

［3］ 刘雪燕.重症监护病房医院真菌感染危险因素分析.中华医院感染学杂志，2005，15(1):31-32.

医院环境卫生监测范文第10篇

【关键词】ISO9001-2008标准;法规;管理;医院资源

【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)08-0395-01

资源不仅是医疗服务提供过程的保障,也是医院质量管理体系建立、实施、保持和改进及增强顾客满意的必要条件。ISO9001-2008标准(和2000版相比第6章增加了注,标准的要求更加清晰,能力、培训和意识顺序进行了互换,内容变化不大),从资源提供、人力资源、基础设施、工作环境四方面对资源管理提出要求[1]。本文重点讨论医院人力资源、设备和环境满足法律、法规要求的内容及重要性。

1 满足法律法规要求的内容

1.1 人力资源

1.1.1 医师,医院的医师(助理医师),必须持有《医师资格证书》,并通过在核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门及时注册。凡使用未取得“两证”的人员,为使用非卫生技术人员行为。如需跨类别,医师必须重新考取《医师资格证书》;如需跨专业,医师必须接受省卫生行政部门组织的2年培训或取得上一级学历证明。

1.1.2 护士,医院聘用的护士,必须持有《护士资格证书》和《护士执业证书》。新录入护士未变更执业地点和《护士执业证书》有效期满未延续的护士,不得使用。

1.1.3 放射工作人员,持有《放射工作人员证》。《放射工作人员证》中应有不少于4天的岗前培训、间隔2年的每次培训不少于2天。

1.1.4 母婴保健人员,必须在持有医师或助理医师资格和执业证书的前提下,再取得《母婴保健技术考核合格证书》。

1.2 设备

1.2.1 大型医用设备,列入卫生部管理品目或省卫生厅行政部门管理品目的医用设备,作为大型医用设备进行管理。甲类、乙类大型医用设备需分别获得卫生部、省卫生厅行政部门核发的《大型医用设备许可证》。包括医师、操作人员、工程技术人员等大型医用设备上岗人员,应取得相应的上岗资质。擅自购置大型医用设备,除卫生行政部门依法给予行政处罚外,价格主管部门可依法没收检查治疗收入,并处以5倍以下罚款。

1.2.2 状态检测设备,X线机、CT机、医用加速器、医用激光源、医用超生源、钴-60治疗机及装有“医用三源”的诊断治疗设备,不属于计量器具,国家不纳入强检范围。但是,必须接受每年1次应用质量的状态检测,保持性能指标和安全防护技术指标的稳定。状态检测由具有职业卫生技术服务资质的机构实施,并出具检测报告。对于检测的不合格项,医院应予修复,并经再次检测合格后,才能继续使用。

1.2.3 计量强检设备,凡是能直接或间接测出量值的装置、仪器仪表、量具等,包括供水、供电、供暖、供氧、消毒、贮存等设备上的压力表、流量表,药品调剂、临床检验、血液管理等环节的称量、计数工具,应主动自觉的接受年度检测。该检测由质量技术监督部门有资质的计量服务机构实施,每一项监测都应向医院出具检定证书。上下两次检定证书上标明的时间,要相互衔接。对检定不合格的设备,要及时处理,并经重新检定合格后才能使用。

1.3 环境:环境管理是一个小的系统,用综合管理各种有关因素才能确保工作环境满足要求,除常规的医疗环境保持肃静、医院的环境卫生、人文关怀氛围等,还需重点关注以下几个方面:

1.3.1 传染病防治,医院的布局、流程要符合预防传染病的要求;建立感染性疾病科或设有相对隔离的分诊点,实行传染病预检、分诊制度,传染病人、疑似传染病人及时进入相对隔离通道进行初检。对院内被传染病病原体污染的场所、物品及医疗废物,实施严格消毒和无害化处理。发现传染病疫情及突发不明原因的传染病时,按规定内容、程序、方式和时限报告。

1.3.2 医疗废物处置,医院设置医疗废物监控部门或专(兼)职人员,配备充足的有明显警示标识和警示说明的包装物、容器,确定内部分类、收集、运送、贮存的时间、路线、人员、工具和要求,按时与具有环境保护部门核发经营许可证的集中处置单位进行交接,填写和保存《危险废物转移联单》(医疗废物专用)。重大传染病疫情期间的医疗废物处置,由专人收集、双层包装,包装袋应特别注明高度感染性废物,对贮存运送场所和器物更应严格消毒。对病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物,在交集中处置单位前应单独登记就地消毒情况。使用后的一次性医疗器具应消毒并作毁形处置,产生的污水及传染病人、疑似传染病人的排泄物,应有独立的处理系统,达到标准方可排放。

1.3.3 消毒管理,采购消毒产品,包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物)、卫生用品和一次性使用医疗用品,建立进货验收台帐,索取和留存由省卫生行政部门核发的《消毒产品生产企业卫生许可证》复印件、同批检验报告和经销者身份证明文件。其中,消毒机和消毒器械还要求提供卫生部发给的卫生许可批件复印件。消毒液的配制,有统一的方法和要求,各医疗环节均应留存消毒液配制记录、消毒记录及消毒物品领用记录。消毒供应室消毒效果内部监测和领用记录完整。用于空间消毒的紫外线灯按要求装置,并保持正常使用,消毒记录清楚。

1.3.4 医院感染管理,医院设置独立的院内感染的管理部门或专(兼)职院感管理人员。医疗运行各环节定时开展空气、物表、医务人员手等监测,并保存监测报告及对监测不合格的处置情况记录。医院除自我经常的开展消毒和感染监测外,还要主动接受有资质的服务机构进行监测,获得具有法律效力的捡测报告。重点是手术室、治疗室、妇产科、儿科病房、口腔科、内窥镜室等,一般每季度进行1次。

1.3.5 放射防护,医院装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器及放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;放射诊疗工作场所控制区进口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测,能提供专门机构出具的检测报告。

1.3.6 集中空调通风,医院新建、改造和扩建集中空调通风系统,由有资质的机构进行预防空气传播性疾病的卫生学评价,并持有评价报告。已运行的须每2年进行1次评价。当空气传播性疾病暴发流行时,除采用全新风方式运行的或装有空气净化消毒装置的及各房间独立通风的外,应立即关闭所涉及区域的集中空调通风系统,进行卫生学评价。

医院环境卫生监测范文第11篇

作者：陈淑媛 胡万宁 王希柱 张景华 赵刚

【摘要】医院资源管理直接关系医疗质量，按照ISO9001-2008标准从人国资源、基础设施、工作环境三个方面管理医院资源，本文结合卫生行业法律法规要求对医院资源管理的内容和重要性进行了阐述，表明有助于规范医院资源的管理。

【关键词】ISO9001-2008标准;法规;管理;医院资源

资源不仅是医疗服务提供过程的保障，也是医院质量管理体系建立、实施、保持和改进及增强顾客满意的必要条件。ISO9001-2008标准（和2000版相比第6章增加了注，标准的要求更加清晰，能力、培训和意识顺序进行了互换，内容变化不大），从资源提供、人力资源、基础设施、工作环境四方面对资源管理提出要求[1]。本文重点讨论医院人力资源、设备和环境满足法律、法规要求的内容及重要性。

1满足法律法规要求的内容

1.1人力资源

1.1.1医师，医院的医师（助理医师），必须持有《医师资格证书》，并通过在核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门及时注册。凡使用未取得“两证”的人员，为使用非卫生技术人员行为。如需跨类别，医师必须重新考取《医师资格证书》；如需跨专业，医师必须接受省卫生行政部门组织的2年培训或取得上一级学历证明。

1.1.2护士，医院聘用的护士，必须持有《护士资格证书》和《护士执业证书》。新录入护士未变更执业地点和《护士执业证书》有效期满未延续的护士，不得使用。

1.1.3放射工作人员，持有《放射工作人员证》。《放射工作人员证》中应有不少于4天的岗前培训、间隔2年的每次培训不少于2天。

1.1.4母婴保健人员，必须在持有医师或助理医师资格和执业证书的前提下，再取得《母婴保健技术考核合格证书》。

1.2设备

1.2.1大型医用设备，列入卫生部管理品目或省卫生厅行政部门管理品目的医用设备，作为大型医用设备进行管理。甲类、乙类大型医用设备需分别获得卫生部、省卫生厅行政部门核发的《大型医用设备许可证》。包括医师、操作人员、工程技术人员等大型医用设备上岗人员，应取得相应的上岗资质。擅自购置大型医用设备，除卫生行政部门依法给予行政处罚外，价格主管部门可依法没收检查治疗收入，并处以5倍以下罚款。

1.2.2状态检测设备，X线机、CT机、医用加速器、医用激光源、医用超生源、钴-60治疗机及装有“医用三源”的诊断治疗设备，不属于计量器具，国家不纳入强检范围。但是，必须接受每年1次应用质量的状态检测，保持性能指标和安全防护技术指标的稳定。状态检测由具有职业卫生技术服务资质的机构实施，并出具检测报告。对于检测的不合格项，医院应予修复，并经再次检测合格后，才能继续使用。

1.2.3计量强检设备，凡是能直接或间接测出量值的装置、仪器仪表、量具等，包括供水、供电、供暖、供氧、消毒、贮存等设备上的压力表、流量表，药品调剂、临床检验、血液管理等环节的称量、计数工具，应主动自觉的接受年度检测。该检测由质量技术监督部门有资质的计量服务机构实施，每一项监测都应向医院出具检定证书。 上下两次检定证书上标明的时间，要相互衔接。对检定不合格的设备，要及时处理，并经重新检定合格后才能使用。

1.3环境:环境管理是一个小的系统，用综合管理各种有关因素才能确保工作环境满足要求，除常规的医疗环境保持肃静、医院的环境卫生、人文关怀氛围等，还需重点关注以下几个方面：

1.3.1传染病防治，医院的布局、流程要符合预防传染病的要求；建立感染性疾病科或设有相对隔离的分诊点，实行传染病预检、分诊制度，传染病人、疑似传染病人及时进入相对隔离通道进行初检。对院内被传染病病原体污染的场所、物品及医疗废物，实施严格消毒和无害化处理。发现传染病疫情及突发不明原因的传染病时，按规定内容、程序、方式和时限报告。

1.3.2医疗废物处置，医院设置医疗废物监控部门或专（兼）职人员，配备充足的有明显警示标识和警示说明的包装物、容器，确定内部分类、收集、运送、贮存的时间、路线、人员、工具和要求，按时与具有环境保护部门核发经营许可证的集中处置单位进行交接，填写和保存《危险废物转移联单》（医疗废物专用）。重大传染病疫情期间的医疗废物处置，由专人收集、双层包装，包装袋应特别注明高度感染性废物，对贮存运送场所和器物更应严格消毒。对病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，在交集中处置单位前应单独登记就地消毒情况。使用后的一次性医疗器具应消毒并作毁形处置，产生的污水及传染病人、疑似传染病人的排泄物，应有独立的处理系统，达到标准方可排放。

1.3.3消毒管理，采购消毒产品，包括消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）、卫生用品和一次性使用医疗用品，建立进货验收台帐，索取和留存由省卫生行政部门核发的《消毒产品生产企业卫生许可证》复印件、同批检验报告和经销者身份证明文件。其中，消毒机和消毒器械还要求提供卫生部发给的卫生许可批件复印件。消毒液的配制，有统一的方法和要求，各医疗环节均应留存消毒液配制记录、消毒记录及消毒物品领用记录。消毒供应室消毒效果内部监测和领用记录完整。用于空间消毒的紫外线灯按要求装置，并保持正常使用，消毒记录清楚。

1.3.4医院感染管理，医院设置独立的院内感染的管理部门或专（兼）职院感管理人员。医疗运行各环节定时开展空气、物表、医务人员手等监测，并保存监测报告及对监测不合格的处置情况记录。医院除自我经常的开展消毒和感染监测外，还要主动接受有资质的服务机构进行监测，获得具有法律效力的捡测报告。重点是手术室、治疗室、妇产科、儿科病房、口腔科、内窥镜室等，一般每季度进行1次。

1.3.5放射防护，医院装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器及放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；放射诊疗工作场所控制区进口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，能提供专门机构出具的检测报告。

1.3.6集中空调通风，医院新建、改造和扩建集中空调通风系统，由有资质的机构进行预防空气传播性疾病的卫生学评价，并持有评价报告。已运行的须每2年进行1次评价。当空气传播性疾病暴发流行时，除采用全新风方式运行的或装有空气净化消毒装置的及各房间独立通风的外，应立即关闭所涉及区域的集中空调通风系统，进行卫生学评价。

医院环境卫生监测范文第12篇

1 材料与方法

1.1 样品来源：在辖区内中心城区4家医院、27家镇乡医院、城区50家个体诊所采样。

1.2 监测项目：环境空气（治疗室、手术室、普通病房）、物体表面（操作台面、推车、门把手等）、医疗用品（手术刀，内窥镜等）、医护人员手、使用中的消毒液（酒精、碘伏、戊二醛等）检测菌落总数和致病菌（溶血性链球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌）。

1.3 监测方法 环境空气用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。采样点选择：室内面积≤30m2设一条对角线上取3个点即中心一点、两端距墙1m处各取一点；室内面积≥30m2设东、西、南、北、中5点，四周均距墙1m；物体表面、医护人员手、医疗用品用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支,擦拭物体表面积50cm2（一只手样面积约30cm2，医疗用品的被采表面< 100cm2，取全部表面，被采表面≥100cm2，取100cm2），并随之转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉拭子放入装l0ml采样液的试管中送检，门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样；使用中的消毒液用无菌吸管吸取1ml采样。均采用平皿平均菌落计数法，结果按每平方厘米计算，消毒液按每毫升计算。

1.4 质量控制严格按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）、《消毒技术规范》（2009版）的要求采样、保存和送样，同时做空白试验，保证样品质量，进行质量控制，减少监测误差，保证结果准确可靠。

1.5 评价标准 评价标准均以《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）的要求为准。检查结果符合相应的标准值者，判定为该项检查合格；反之，不符合相应标准值者，则判定为检查不合格。

2 监测结果

监测中心城区4家医院、27家镇乡医院、城区50家个体诊所的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中的消毒液均未检出致病菌，菌落总数监测的汇总情况见表1.

3 分析与讨论

从表1中可以看出黔江区医院消毒效果总体状况很不佳，值得引起重视。环境空气和物体表面合格率明显低于国家卫生标准，医护人员手合格率75.2%也很低；医疗用品合格率88.2%，主要是消毒包存放不当引起较多；使用中的消毒液合格率为94.9%，主要不合格是浸泡消毒液不合格引起较多。通过现场查看和结果分析主要有以下原因：（1）部分医院和个体诊所消毒不全或者未消毒，普遍存在消毒设施安装不规范、不合理、消毒设施简陋等现象，致使消毒效果很难达到无菌要求；（2）部分医务人员无菌意识淡薄，对在医疗活动中的感染控制工作缺乏足够的认识和自我保护观念；（3）个体诊所大都临街开设，对环境空气影响较大，是致使总体合格率偏低的主要原因；（4）院内管理或措施落实不到位，致使消毒流于形式，部分医院消毒记录不全或没有消毒记录；（5）环境卫生条件差或布局不合理，乱堆放杂物；（6）大部分使用不合格的消毒剂，没有定期更换消毒液或配制浓度不足，缺乏理想的消毒方法；（7）监督监测体系不够完善，缺乏强有力的制度保障；（8）投入不足，没有引起管理者的足够重视。

4 建议

4.1 加强医务人员和管理者相关法律法规即《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒卫生标准》、《医院消毒技术规范》等的学习，对医务人员进行消毒技术培训，并考核合格后持证上岗；广大医务人员必须牢固树立“院内感染无处不在”的观念，关键岗位必须做到 “有菌观念、无菌操作”的理念。

4.2 加大投入，配备必要且合格的消毒设施和消毒药品试剂等耗材；合理设置功能分区，该密封的必须密封，该分开的必须分开（比如治疗室必须与其它诊疗室分开等）；规范化安装消毒设备，保证消毒效果和质量；正确合理选用适合本单位的理想消毒方法。

4.3 建立健全各项消毒管理制度，严格奖惩和检查力度，保证消毒工作落到实处。

4.4 完善监督监测体系，加大监督监测力度，组织定期或不定期检查，查找问题，解决问题，提高医院管理水平，减少或消除医院院内感染。

参考文献

[1]GB15982-1995，医院消毒卫生标准.

医院环境卫生监测范文第13篇

【关键词】医疗机构；消毒；监测

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0675―01

新版《医院消毒卫生标准》GB 15982―2012（代替GB 15982―1995）颁布实施后，对医疗机构消毒工作提出了新的标准和要求，为加强医院消毒工作，摸清五莲县各级医疗机构消毒工作现状，我们对全县所属县、乡、村三级医疗机构进行了消毒质量进行了采样监测。

1 方法

1.1监测对象

本次调查对象涵盖县直属医院，乡镇卫生医院及个体诊所，监测内容为医疗机构的物体表面、医护人员手、空气和使用中消毒液等。

1.2 监测方法

按《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）对空气采用3点平板暴露法采样，检测空气细菌总数；对物体表面、医护人员手采用棉拭子涂抹法采样，检测单位面积细菌总数；对使用中消毒液检测细菌总数。根据不同的采样环境类别和不同检测对象，对照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012卫生标准值判定合格与否。

2 结果

2.1 不同对象总的监测结果

通过对不同监测对象监测结果比较，医护人员手、物体表面和使用中消毒液合格率均较高，均在85%以上，而空气合格率最低，仅有66.23%（表2）。此与文献报道一致〔1〕。不同样品间合格率的差异有统计学意义Χ2=14.97，查表Χ20.01，3=11.345，则P0.01。见表1。

2.2不同级别机构总的监测结果

本次调查分别对县直4家县医院（含1家民营医院）、12家乡镇医院、25家个体诊所，共41个医疗机构的281份样品进行了采样监测，样品总合格率84.34%，不同类别医疗机构消毒合格率显示，越往基层合格率越低，消毒效果以县级医院最好，乡镇卫生院次之，个体诊所最低，差异有统计学意义Χ2=15.42，查表Χ20.01，2=9.21，则P0.01。见表2。

3 结论

3.1 从整体监测结果来看，全县各级医疗机构的医院消毒工作亟待加强，不同医疗机构应充分认识医院消毒工作的重要性，强化医院消毒管理，认真分析医院消毒的存在隐患和薄弱环节，及时提出整改措施，杜绝医院感染的发生。

3.2 不同监测对象中医院空气合格率最低

空气监测超标主要见于部分门诊的注射室，换药室及口腔科等，分析主要原因：紫外线灯使用不规范，另外用紫外线直照的方式易受多种因素（安装方式，消毒时间、温度等）的影响，穿透能力差，消毒有死角〔2〕，而许多医院没有采用其它消毒方法对空气进行消毒，这些均导致室内空气合格率偏低。

3.3 不同级别医疗机构消毒效果

本次调查结果显示，不同类别医疗机构消毒效果越往基层合格率越低，统计学处理差异高度显著性（P

3.3 建议

针对医疗机构消毒工作，各级医疗机构应把医院消毒工作摆在突出位置，开展医院消毒专业知识和技术培训，提高医院消毒工作水平，杜绝院内感染的发生。

参考文献：

[1] 杨家芳.基层医院卫生消毒质量控制与监测[J].中国消毒学杂志，2004，21（3）：251.

[2] 徐文体，宁培勇，丁津华，等.空气消毒研究进展 [J] .中国消毒学杂志，2005，22（3）：327～329.

医院环境卫生监测范文第14篇

关键词：消毒；医疗机构；监测；合格率

为有效的控制医院感染的发生，加强本市医疗机构的消毒灭菌质量监测，对本市内的22所医疗机构进行定期检查，检查内容包括个科室的无菌物品、医务人员手、消毒液、物体表面、紫外线灯、压力锅、空气[1]。通过此次调查了解本市内医疗机构消毒质量的整体状况，从调查中找出薄弱环节，以便于指导本市消毒质量的提升。

1 资料与方法

1.1 监测对象及其内容 本次共调查本市24家医疗机构，其中二级甲等医院2所，二级乙等医院2所，一级医疗机构18所，民营医疗机构2家。调查的科室为各个医院内的所有科室，其中手术室、消毒供应科、产房、母婴同室为必查科室。调查的内容包括无菌物品、医务人员手、消毒液、物体表面、紫外线灯、压力锅、空气。

1.2 监测方法 监测方法与结果判定标准参照卫生部2008年版《消毒技术规范》。

1.3统计方法 采用SPSS18.0进行资料的统计分析，计数资料采用χ2检验（或Fisher精确检验），以P

2 结果

2.1 总体消毒质量情况 2010～2012年共监测4202份样品，合格率为96.67%，3年内每年的总体合格率呈现增高趋势，差异具有统计学意义（P

2.2 各级医疗机构消毒效果的差异 二级及以上的医疗机构的总体合格率比一级医疗机构的合格率高（χ2=51.484，P

2.3 公立与民营医疗单位的消毒效果 3年内公立医疗单位的消毒合格率比民营医疗单位的消毒合格率要高，差异有统计学意义（χ2=19.235，P

3 讨论

通过了解医院环境卫生学及其消毒质量的日常监测结果，对提高医护人员的消毒意识，防止病原体传播和预防医院感染的发生具有很重要的意义[2]。监测结果表明2010～2012年消毒合格率相比差异具有统计学意义（P

在调查过程中发生的感染隐患，应制定相应的预防控制措施：实行目标管理制度，医院内各部门应相互合作，在医院感染的控制与预防过程中明确各自责任，实行日常监督，及时对问题进行反馈，对检查结果做出整改，各科室与医院感染管理部门个存档一份，定时复查；并加强对医院各重点部门及重点环节的环境卫生学监测；针对一级医疗机构与民营医疗机构消毒合格率底的问题，应对相应的医疗单位采取相应的控制措施，如增加专门的医院感染监测人员，定期选派人员参加医院感染培训及其专题会议等措施来增加此类医疗机构对医院感染的重视。

医院消毒效果是评价医院消毒质量的重要方法。做好消毒灭菌工作，掌握专业知识，熟悉消毒设备和消毒剂的性能，进一步加大对医疗机构消毒监督管理力度，尤其是对合格率较低的医疗机构的消毒监测工作，有针对性地提出整改措施。

参考文献：

[1]牛桂林.某三级甲等医院环境消毒效果监测结果分析[J].现代预防医学杂志，2013，40（9）：1629-1633.

医院环境卫生监测范文第15篇

笔者从事基层医院院感管理五年，从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手，规范了医务人员的行为，改变了医务人员的工作习惯。有效的预防和控制了医院感染的发生。

作为基层医院如何开展院感工作，采取有效措施预防与控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障医疗安全是摆在基层院感管理人员面前最困惑的问题。

1 建立健全组织

医院感染预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，单凭院感管理人员的力量是远远不够的。因此，建立医院感染管理委员会尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任、职能部门、重点科室主任和护士长组成院感管理委员会成员，领导重视是做好医院感染管理工作的前提，各职能部门的配合是医院感染控制工作的保障，委员会成员各负其责有利于院感管理各项工作的开展。

2 完善相关制度

制度是管理的基础与保证。院感管理人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程才是最好的。还应结合本院院感管理目标、工作要求及时进行修订、完善，以更好地指导、规范临床院感控制各项工作，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

3 重视全员培训

医院感染涉及临床、医技、后勤、行政等多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。因此，院感管理知识的培训应普及到每一个工作人员。医务人员、工勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。提高医务人员医院感染防范意识，自觉执行各项规章制度、工作规范，将医院感染预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中。

特别强调后勤人员的培训， 后勤人员工作范围广、流动性大、缺乏基本医学常识、接触污染物、医疗废物机会较多，极易引起院内交叉感染。而后勤管理人员一般不是专业人员，相关专业知识缺乏，因此，针对卫生知识、消毒隔离常识、手卫生、医疗废物的正确处理要进行强化培训。

4 开展医院感染监测

医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。通过监测，可以减少医院感染危险因素，及时发现和鉴别医院感染爆发，为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据。

环境卫生学监测 医院环境卫生监测涉及多个项目，首先要组织护士长和临床科室主任进行《医疗机构消毒技术规范》、《医院环境监测卫生标准》相关知识培训，使其掌握消毒方法、采样时间、采样高度、采样面积、采样方法，以保证监测数据的准确性。院感管理人员要按计划对各类环境的空气、物体表面、医务人员手进行监测采样，并将监测结果下发各科室保存。凡监测结果不合格的科室必须认真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采样监测。

消毒灭菌效果监测 压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺、化学、生物监测，建立监测记录，确保消毒效果达到100%。每半年进行紫外线灯管强度监测， 建立紫外线日常消毒记录，监测结果不合格的灯管，科室立即更换，并对新灯管进行强度监测。所有监测结果反馈相关科室或部门。各科室要对使用中的化学消毒剂每日进行浓度监测，保证其有效浓度。

5 医院感染控制