手术护理知识范文

手术护理知识范文第1篇

关键词：经皮肾镜手术；内窥镜；护理

中图分类号：R692 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-094-01

肾结石发病率在我国呈逐年增高趋势，经皮肾镜手术是治疗该病的重要手术方法之一，该术式碎石效果好，取石完全，且对患者损伤小，恢复快，术后并发症少，适用于多种类型肾结石，已被多数患者所接受[1]。在我院自2011年5月-2012年6月采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者共300例，均取得良好效果，现将该手术中护理配合经验及内窥镜的保养知识进行总结并报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年5月-2012年6月行经皮肾镜手术治疗肾、输尿管上段结石的患者共300例，其中男139例，女161例，年龄20～68岁，平均年龄47±22.8岁，所有患者于术前均包括B超、尿路平片及静脉肾盂造影等在内的影像学检查确诊，其中单侧肾结石175例，双侧肾结石125例，结石大小0.4～2.9cm，平均1.8±0.9cm，所有患者均伴有程度不同的肾积水。

1.2 手术方法

术前与患者签署麻醉及手术同意书，行硬膜外麻醉完全后，患者取截石位，经患侧输尿管逆行插入4-7F输尿管导管并留置双腔导管，翻身取俯卧位后，术中于B超定位。在常规消毒铺无菌巾后，与第11、12肋间向上中盏穿刺，成功后导入斑马导丝，建立经皮肾取石弹道，用F8输尿管硬镜经该弹道进入肾集合系统，找到结石后采用0.8/1.0碎石杆在2.5kPm气压下行气压弹道碎石，将结石取尽。术后留置J管1～4周，留置肾造瘘管3～5d，并保留尿管。

2.结果

300例患者中291例一期取石无残留，9例6-7d后行二期取石，手术时间40～100min平均70±25.8min，术中无1例患者出现并发症。

3.护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 将该手术的手术方式、手术及手术效果及时告知患者及家属，打消其潜在怀疑及恐惧心理，在宣讲过程中，应当注重介绍该手术相比其他术式的优势、医生技术水平、设备先进程度及既往治疗成功率，避免患者心理负担过重，以促使其增强信心，积极配合手术治疗[2]。

3.1.2 物品准备 手术室所有器械准备妥当，于术前一天常规检查手术所需设备运转情况，提前半小时开机预热，并对机器及时检查，准备好常规器械及碎石手术所需要的特殊器械，18号肾穿刺针、8-16F筋膜扩张器，斑马导丝，4-7F输尿管导管等，普通手术物品如11号刀片，1号线，50ml一次性注射器，石蜡油等。保证所有器械及设备性能良好，所有物品按照常规消毒灭菌处理处于备用状态[3]。

3.2 术中配合

3.2.1 巡回护士的配合 检查各仪器性能是否良好，接通电源；建立静脉通道，协助麻醉师完成硬膜外麻醉，为方便医生找寻患者输尿管，将患侧腿放置最低并使之下垂，而健侧腿则抬高25cm。安置截石位时脚架上铺软垫，外展角度

3.2.3 器械护士配合 保证无菌器械车物品齐备，因内镜及碎石器械细长，故提前准备好宽大无菌器械车。在处于截石位的患者提下协助铺巾，并理顺光线摄像头线路，与冲洗管同时固定于手术单之上，一端连接主机交递给巡回护士，另一端则连接在输尿管镜上，对其性能进行检查，调整图像清晰度及对比度，方便医生术中观看。准备好斑马导丝、双腔导管及输尿管导管，协助医生将各管线无菌端移至无菌器械车上。熟悉手术步骤，执行无菌操作，术中及时备好所需器械，准确传递，及时收回，提醒术者斑马导丝及碎石针勿接触非无菌区。穿刺成功后传递斑马导丝时应按顺序进行，并配合医生完成微造瘘通道。在碎石过程中，注意提醒术者减少长时间撞击，避免撞针折断。碎石我完毕后将斑马导丝递至膀胱，沿导丝置入F5双J管内引流，拔出肾镜等，备F16硅胶管做肾造瘘，并用三角针4号线固定后无菌贴覆盖。手术完成后对肾镜器械清洗、打包、灭菌，以备下次使用。

3.3 内窥镜的保养知识

为保证医疗器械能长久发挥作用，护理人员应当对内窥镜细心妥善保养，进行科学维护。内窥镜在手术完成后，要进行三步清洗，首先常规清洗，然后于1：500健之素消毒液中浸泡，之后用水冲洗并使用细毛软刷及探针，将嵌入器械关节及沟槽内的残留组织血迹清理刷净，可用吹风机将腔内冲干，亦可在自然风下晾干，在器械的各关节处加入油，在边活动下边滴入，保证其能顺利进入关节腔内，为防止内窥镜受压变形，应使每件器械管腔内旋转闭孔器支架。对已有生锈的器械，与关节处滴入硅油，待渗入后可用沾有硅油的软布擦拭，并活动器械关节，应用乙醚100ml，95%酒精25ml浸泡6～12h即可除锈，在清洗结束后应用油擦拭。

参考文献

[1]曾国华， 李逊， 吴开俊， et al. 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石 [J]. 中华泌尿外科杂志， 2003， 24（10）： 671-2.

[2]彭玉贤. 微创经皮肾镜碎石术的手术护理 [J]. 护士进修杂志， 2010， 004）： 367-8.

[3]贾秋霞. 经皮肾镜手术护理问题分析及对策 [J]. 山西医药杂志： 下半月， 2010， 002）： 187-8.

[4]段淑敏. 经皮肾镜取石术的围手术期护理 [J]. 中国实用神经疾病杂志， 2010， 13（006）： 11-2.

手术护理知识范文第2篇

[关键词] 手术室护理人员；医院感染知识；掌握程度；影响因素

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0156-02

手术室是临床中对于感染控制等相关因素要求最高的科室之一，因此，对于手术室工作人员的无菌及感染控制意识及知识掌握的要求程度均相对较高，而这也是有效控制医院感染的重要方面。因此，对手术护理人员不定期地强化医院感染意识及知识掌握是重点之一[1]，要做到强化的针对性及有效性，对其知识掌握的影响因素的全面了解是必要前提。本研究就手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月～2012年12月80名手术室护理人员为研究对象，其中，女性77名，男性3名；年龄19～43岁，平均（25.2±5.7）岁，其中，40岁者3名；护龄：10年者15名；文化程度：本科10名，大专37名，中专33名；职称：护士52名，护师23名，主管护师及以上5名。

1.2 方法

对80名手术室护理人员均分别采用医院感染知识问卷进行调查，每人2次考核，共发放160份问卷，有效回收160份，然后将每份问卷的分值进行统计分析，并将其中不同护龄（10年）、文化程度（本科、大专及中专）及职称（护士、护师、主管护师及以上）者的感染知识问卷评分进行分类统计，并将其进行比较。

1.3 评价标准

医院感染知识问卷为根据医院感染知识相关标准进行制定的问卷，其涉及标准中的相关知识细节及延伸性内容，问卷总评分范围为0～100分，其中，以95分以上为优秀，85～95分为良好，75～84分为一般，75分以下为较差，总优良为优秀和良好之和。

1.4 统计学处理

所有数据采用SAS 9.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 不同护龄的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

护龄>10年的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于护龄

2.2 不同文化程度的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

本科文化程度的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于大专及中专者，而大专者则高于中专者（P

2.3 不同职称的护理人员医院感染知识掌握程度的比较

职称为主管护师以上的手术室护理人员的医院感染知识掌握优良率明显高于护师及护士，而护师则高于护士（P

3 讨论

医院感染的控制一直是临床的重点，而手术室作为感染控制的重要部门，手术室护理人员对于医院感染知识的掌握程度则对医院感染的发生有较大的影响[2]。因此，对手术室护理人员不定期地进行感染知识的掌握干预极为重要，而要做到有效且具针对性的干预，对其掌握程度及相关影响因素的调查则是必要前提[3]，以期为感染知识培训措施的制订提供依据，从而进一步提高其对感染控制的意识，达到全面控制及降低医院感染的目的。

本研究对本院手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素进行研究，发现护龄、文化程度及职称等均是对护理人员的医院感染知识掌握情况有较大影响的方面，其中，护龄较长、文化程度较高及职称较高的护理人员其感染知识的掌握均相对更好，分析原因认为护龄越长，其对于感染的经验越为丰富，接触到的相关感染事件越多，因此对其重视程度也越高，知识掌握也即更为全面和牢固[4]，文化程度较高者，其接触感染知识的时间及概率均相对更高，在接触相关知识的过程中潜移默化，对其重视程度也提升较快，知识掌握也更佳[5-6]，职称较高者其临床知识掌握更好，而感染知识作为其中重要的一部分，掌握也即相对更好[7]。

综上所述，不同护龄、文化程度及职称手术室护理人员的医院感染知识掌握程度均存在一定差异，应注意根据上述因素给予护理人员以相应的干预，尤其应注重加强对短护龄、低文化程度及低职称者的医院感染知识的培训[8]，且手术室护理人员组成不宜过于年轻化，人力调配要从职称、护龄、文化程度多方面考虑，以达到全面均衡地提高手术室护理人员感染意识及预防感染措施的落实为目的，从而进一步降低医院感染的发生。

[参考文献]

[1] 梁肖环.探讨手术室医院感染的控制及管理[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3376-3378.

[2] 霍巧枣，张雯霞.不同学历护理人员医院感染知识掌握程度调查[J].中国护理管理，2008，8（4）：60-62.

[3] Cole J.Antimicrobial resistance，infection control and planning for pandemics：the importance of knowledge transfer in healthcare resilience and emergency planning[J]. J Bus Contin Emer Plan，2012，6（2）：122-135.

[4] 魏宗赛，曹方余，金梅.对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查[J].中国护理管理，2007，7（12）：69-70.

[5] Kleinotiene G，Posiunas G，Raistenskis J，et al.Liposomal amphotericin B and surgery as successful therapy for pulmonary Lichtheimia corymbifera zygomycosis in a pediatric patient with acute promyelocytic leukemia on antifungal prophylaxis with posaconazole[J].Med Oncol，2013，30（1）：433.

[6] 俞珠.医护人员医院感染相关知识及意识的调查分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：48-49.

[7] 敬洁，白晓霞.手术室护士对外科手术部位感染预防和控制技术掌握情况调查[J].护理学杂志外科版，2011，26（12）：50-51.

手术护理知识范文第3篇

关键词：腹股沟疝手术；临床护理路径；护理满意度；健康知识

护理临床路径是指由临床路径发展小组内的一组人员针对某一种疾病的治疗、监测、护理等制定的一种护理计划，具有标准化、规范化等特点[1]，目前在护理和健教育两方面已得到广泛应用。腹股沟疝是一种外科常见的手术，存在术后康复时间长等不足，目前腹股沟疝术后患者的管理及健康教育成为临床护理工作中的重点[2]。本研究通过对腹股沟疝手术患者实施临床护理路径后取得了良好效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2013年8月～2014年1月接收的腹股沟疝患者78例作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，均39例。对照组男34例，女5例；年龄18～65岁，平均（45.1±4.1）岁；病程3～9年，平均（5.9±1.3）年。观察组男33例，女6例；年龄21～67岁，平均（45.5±4.3）岁；病程2～8年，平均（5.6±1.1）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法 两组患者均采取手术治疗方法。对照组给予常规护理。观察组实施临床护理路径护理模式，措施如下：①入院护理：入院时评估患者体征、症状、过敏史、既往史等，协助患者完成术前检查，并对其个人卫生进行指导，告知患者规章制度并大概了解住院环境等，与患者积极沟通，建立良好的护患关系，给予患者关心，使患者尽快适应并能够积极配合治疗。②术前护理：告知患者及家属疾病和手术的相关知识，解答患者疑问，消除其对手术的焦虑情绪，增强患者对手术的信心。指导患者戒烟酒、注意保暖、术前6 h禁水禁食、备皮、排尽尿液，以减少对膀胱的损伤，有过敏史或褥疮高危人群，责任护士需向手术室巡视护士交代清楚病情及注意事项。③术后o理：患者取平卧位，严密观察生命体征变化，持续低流量氧气吸入，术后12 h若无胃肠道反应可给予流质饮食，关注患者排便情况，阴囊处用丁字带托起，冰敷，以防水肿，密切观察伤口敷料情况及切口有无感染，如出现渗血应及时报告医生给予处理。④出院指导：告知患者办理办理出院手续相关事宜，指导患者出院后禁止做剧烈运动，避免手提重物及长时间站立，注意保暖，避免感冒，注意休息，保持良好的心情；饮食指导多食入高纤维、高蛋白食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

1.3评价指标 采用问卷调查的方式评定患者健康知识掌握度，包括掌握（≥92分）、基本掌握（≥62分）、未掌握（

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P

2 结果

2.1健康知识掌握度 观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P

2.2护理满意度 观察组护理满意度为97.44%，较对照组的79.79%明显高，差异显著（P

3 讨论

临床护理路径对护理人员工作理念的改变具有一定的意义，可激发患者主观能动性，将护理由被动转变为主动，患者能够积极配合临床治疗和护理，以人为本的护理理念充分表现出来[3-4]。临床护理路径是从患者入院到出院的过程中护理人员根据标准的护理计划进行护理的护理模式[5]。护理人员进行有效、有预见性、有序的工作，有效的提高了临床护理质量[6-7]。

本研究结果显示，观察组健康知识掌握度为94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异显著（P

综上所述，临床护理路径应用于腹股沟疝患者中有助于患者对疾病相关知识掌握度的提升，降低并发症的发生，减少患者痛苦，有利于疾病的快速康复，促使护患关系加深，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]唐健雄.谈腹股沟疝手术的基本原则和规范[J].国际外科学杂志， 2016，43（1）：13-16.

[2]陈创造，何小科.成人腹股沟疝手术治疗的回顾与进展[J].中国现代普通外科进展，2015，18（4）：334-336.

[3]秦微萌，康杰，樊友本，等.人性化护理在腹股沟疝日间手术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2015，9（4）：349-350.

[4]王莹，杜易芳.腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理效果观察[J].中华现代护理杂志，2015，20（11）：1311-1313.

[5]陈明红.临床护理路径在老年腹股沟疝患者中的应用[J].江苏医药，2014，40（12）：1483-1484.

[6]刘春.临床护理路径对小儿腹股沟疝围术期依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：107-109.

手术护理知识范文第4篇

关键词 手术 心理护理 围手术期

1引言随着医学科学的发展,医学模式已由传统的以疾病为中心的生物医学模式,转变为生物、 心理、社会医学模式。心理学在医疗工作中起着越来越重要的作用。护理心理学是医学心理学的一个重要分支,近年来发展迅速,在临床应用取得良好效果,日益受到临床工作者的重 视,是当代护士需要了解的一门重要学问[1],心理护理是针对病人现存在的和潜在的心理问题、心理需要和心理状态,护士运用心理学 知识和技术给病人关怀、支持和帮助,以满足病人的需要;解决心理问题;捉高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力。

待手术病人是一类特殊患者群体,其心理活动既有共性,又各有特点。作为手术室护士不应机械地等待配合手术,而应深入病房与病人进行交流,了解病人的生理、心理需求,并帮助其树立战胜疾病的信心。要达到这一目的,护理工作人员除应积极扩充自己的知识面外,尚要充分了解不同病人的心理特点,尽量做到适应具体病人的个体化心理护理。本文从手术病人的心理特点出发,着重探讨手术病人的手术室心理护理问题。

2护理工作者自身素质的提高现代的医学模式要求护理人员要具备专业知识,心理、伦理等多方面的知识。做好心理 护理的前提是,要准确理解心理护理的内涵,掌握心理护理的基本技能。只有具备扎实的心理护理理论知识,熟练的心理护理技能,才能给病人提供有效的心理护理。因此,护理人员应努力提高和塑造自己,拓宽知识面,运用自己掌握的医学知识,工作经验,提高解决各种 护理问题的能力。除相关医学知识外,尚应学习一定的心理学理论,用社会心理学、人际关系学等知识,提高对人的认识能力,了解人的共性和个性,针对不同的病人,制定出有效的护理计划和措施,解除病人的心理障碍,使其处于最佳治疗状态。

3手术病人的心理特点手术患者的心理活动非常复杂,常常会影响到整个疾病的进程,只有充分了解手术病人的心理特点,才能实施合理、有效,具有针对性的心理护理措施。

手术患者往往具有一定的害怕手术的心理特征。许多资料证明,大部分手术患者其基本性格特征是:情绪压抑、多思多虑、内向而不稳定等。具有这类性格缺陷者,处于情绪压抑状态和精神应激情况下,通过复杂的生理、病理反映,最终削弱了机体的自身免疫能力,不良社会心理因素对机体具有促发作用。许多资料认为:忧郁、失望和难以解脱的悲哀是手术病人的共同心理活动。手术患者常呈现不同的疾病心理反应和情感障碍为中心的精神状态的各个阶段的心理活动各有特点,不同的阶段有不同的情绪反应和心理需求。 手术患者的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如病人情绪乐观,积极配合治疗,能正确认识疾病,提高对手术治疗的信心,因此对于手术病人的心理护理就显得尤为重要,很多临床工作者也证实了心理护理对手术病人的积极作用。

4手术患者的手术室心理护理

4.1建立良好的护患关系良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。手术室护士与病房护士相比,接触病人时间短,如何在短时间内建立良好的护患关系是手术室护理人员应当掌握的技巧。热情接待患者,帮助其熟悉环境、人员、制度,可以消除患者的陌生感和恐惧感。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人,肿瘤病人突出的心理需求是受到重视和尊敬,因此,对病人尊敬是护士的重要品质,也是全体医务人员应当具备的品质;其次要关心病人,要做到术前、术中、术后的精神支持和接送病人过程中无微不至的照顾,对生活不能自理和需要协助的病人更应细心照顾。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任,积极配合治疗和护理,有利于病人恢复健康。

4.2合理心理护理措施

4.2.1减轻患者的焦虑和恐惧心理预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理,手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性,往往比其他患者表现的更强烈。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理,主动进病房访视病人,介绍自己,介绍手术室的环境,说明手术的过程和麻醉方式,使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。主动与病人交谈,通过仔细的观察和耐心的交谈,发现病人暴露出来的主要心理问题,并针对手术病人不同的心理状态做好术前宣教,通过讲解,将有关手术信息提供给病人,有助于降低因信息缺乏而引起的焦虑、 恐惧、紧张,增强对手术的信心。

4.2.2缓解患者的忧虑心理,增强患者战胜疾病的信心手术病人往往有很强的忧虑心理。待手术的手术病人往往会表现为对手术的危险性过度担忧,和对手术效果的怀疑。术后的手术患者往往会关心手术的成功与否,以及术后的恢复问题。作为手术室护理人员应和患者的主管医生交流,了解患者的治疗措施和手术方案、程序,以做到心中有数,有的放矢的向病人介绍手术的必要性,权衡手术的利弊,手术的主要风险及应对措施,实是求是,恰如其分地解答患者的问题,适当介绍手术程序和预期效果,以及术后的注意事项和续贯治疗等。通过这些信息的介绍往往可以达到缓解患者心理压力,增强患者战胜疾病的信心,并愿意和医护人员配合。

4.3 对患者家属的心理指导家属是病人最重要的看护者和社会支持来源,家属与病人接触最多,他们焦虑情绪很容 易传染给病人,另一方面家属的身心健康是为病人提供社会支持的前提,所以对病人家属的身心护理己成为护士的职责。绐家属讲解手术相关的知识,提高患者家属对手术的认识水平,要其了解目前医疗水平发展很快,大多数手术患者通过积极的医疗干预可改善手术质量,患者家属的乐观情绪往往会感染患者,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗,早日康复。

5小结:因此,在手术的护理过程中,对患者实施一系列有计划有步骤的护理,目的在于满足患者的需要,系统地解决患者的问题,更重要的是对患者的心理护理,术前访视要与患者心理沟通,给予激励性语言,有利于病人的康复,使患者对手术有正确的认识,可以更好地掌握患者的心理变化特点,充分发挥个人主观能动性,从而缓解患者对手术的不安与恐惧心理,保持最佳的心理状态,更好地配合手术。术后看望患者,了解患者的康复情况,给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重,给患者最大程度的关怀,搞好医患关系,这样能够预防和减少医疗纠纷。

手术护理知识范文第5篇

关键词：外科；围手术期；访视护理

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0428-01

手术治疗是外科系统疾病的主要治疗方法,病人由于对手术有关知识了解不够,术前普遍存在焦虑、恐惧心理,由此影响内分泌系统和免疫功能,造成血压升高、心率增快,给全身麻醉及手术带来困难,严重者被迫终止手术。访视是将医学、心理、社会等知识综合运用于病人围手术期护理的实践过程。目前，它作为围手术期护理工作中的一种新生事物，已在中国大陆广泛开展[1]。访视人员有手术室护士，ICU护士，专职护士等，其侧重面分别为术中护理阶段，术后相关方面知识，系统全面的围手术期知识等。

1 手术室护士访视

术前访视是手术室整体护理向纵深发展的标志，是手术室迈向科学化的具体实践。访视前巡回护士与病人的责任护士交流,了解病人的心理状态、生活习惯及病人认识理解接受能力,在接触病人前做到心中有数,以便采取有效的交流方式。访视时间为手术前1d下午,巡回护士携带术前访视记录单到科室,查阅病历看望病人及家属。首先自我介绍并向病人说明访视目的,交代病人术前需要做的准备工作,包括卫生处置,术前禁食、禁水时间,女性病人不要化妆、涂指甲油[2]。询问患者有无假牙、隐形眼镜、金属饰品，如有应取下交家属保管，因术中要用高频电刀，以防引起电灼伤。交待患者身上不能携带贵重物品如手机、钱等，以免遗失。女性询问是否月经期，月经期应暂停手术，避免术中凝血功能差导致出血。有无过敏史。了解并查看患者有无传染性疾病，以便进行消毒隔离工作，防止交叉感染。然后介绍手术室环境,向病人说明进手术室到离开的大致经过。针对病人存在的焦虑和不安情绪予以疏导和心理支持,耐心倾听病人叙述,深入浅出的向病人讲明病情,对其内心的疑虑给予科学的解释。了解病人对麻醉的认识,简要介绍麻醉及手术的大致经过,说明术前准备及术中注意事项。重点做好心理护理,了解病人最关心、最需要解决的问题理,护士应以热情、亲切、诚恳的态度与病人接触,有针对性地进行心理疏导。同时与病人家属进行沟通,帮助家属了解病人的心态,使其知道病人需要什么和如何对待,使病人得到家属更多的关心和呵护,增强病人对手术的信心。手术当天，由术前访视的护士到病房接患者以减少其陌生感，同时进行查对，核实无误后，带病人进入手术间，边走边向患者介绍手术间。巡回护士在手术过程中针对不同患者情况，给予不同的心理护理，使患者有安全感，以避免心理因素对手术造成不利影响。对意识清醒的手术患者，当他们表现出紧张不安时，不仅要做好心理疏导，还可以握住患者的手，叫其随我们一起做深呼吸运动使他们的身心处于松弛状.经巡回护士访视后的病人焦虑情况减轻,能主动配合手术及麻醉,术中手术姿势正确、血压及脉搏平稳;并积极锻炼,能够掌握相关健康知识,如期出院。

2 ICU护士访视

术前访视:术前一天分管护士应认真阅读病历,收集患者临床资料,熟悉患者基本情况及麻醉、手术方式,做好术前准备工作。其中伴有心脏疾患者重点了解心功能情况,针对病情做好准备工作。然后到病房确认患者、自我介绍、说明目的,取得合作。访视内容:观察患者一般状况；了解患者心理需求。患者因生活环境和角色的改变，极易产生恐惧心理,担心医护人员的医技能力;术后疼痛和手术的危险性。针对患者不同的心理反应,采用舒适护理模式有的放矢的进行心理护理,给予恰当的解释、安慰和疏导,消除患者的紧张心理,取得信任；具体介绍ICU环境,并根据患者意愿,带患者参观ICU,同时告知入住ICU后所采取的、饮食、用药、呼吸机和各种引流管应用的临床意义和注意事项以及护理目的、患者应如何配合等。在介绍时忌用医学术语；访视过程中向患者介绍相关疾病知识和术后注意事项。ICU护士术前访视是调控手术患者心理应激的有效措施。通过术前访视促进了患者遵医行为,减少了并发症的发生。主要是因为术前访视增强了护士的责任心,护士对患者的病情有了全面的认识,使术前准备工作更充分,对术后可能出现的情况有针对性地开展工作。不仅约束了护理行为,使高质量的护理服务落实到患者身上,大大降低了差错事故的发生,且可认识工作中的不足,总结经验,提高了整体护理质量。ICU作为重症监护病房多采用封闭式管理,实行无家属陪护制,所以必须作好术前访视。有效的术前访视能够作好患者心理准备,减轻心理压力,消除恐惧,获得安全感,促进疾病康复,提高护理质量。

3 专职护士访视

目前术前访视主要由手术室护士负责，她们访视的内容也多针对术中护理阶段，远不能满足病人术后相关方面知识的需求。外科ICU作为接收术后病人的主要场所，有必要采取适当的措施以实现病人高质量的护理并促进康复，马嫦娥等人研究证明科室专职术前访视员经过专业的岗前培训上岗后，每天对择期手术的病人进行专业化的术前访视，教会病人术后应对诸多问题的技巧，比如自控镇痛泵的使用，减轻了病人的术后焦虑和紧张情绪，有效的镇痛更减轻了病人术后的应激反应，对术后急性认知功能障碍的预防起重要作用。

4 讨论

4.1 对术前随访的重要性缺乏正确认识：手术室护士传统的工作方法是以手术配合为主,被动、机械地完成手术配合任务,而忽视了患者的整体护理。文献报道,手术室护士对术前访视的认知度偏低,对术前访视内涵认知不足,对术前访视重要性的认识欠缺,认为术前访视不属于手术室护士的职责,71.2%手术室护士认为术前访视应由麻醉师承担。

4.2 护士素质较低：专职术前访视要由爱岗敬业、具有较高的心理健康水平、具备丰富的知识和多种能力的护士负责护理人员的更新较快，且低年资的护士所占比例较大，他们的临床实践能力和专业知识都有待提高。

4.3 护理人员相对不足：聘用制护士人员流动性大，设置专职术前访视护士必然增加护理工作量。如何解决这些问题，还需在今后工作中继续探索，不断总结经验。

参考文献

手术护理知识范文第6篇

【关键词】 参观 手术 提高 妇科护理 作用

随着医学的发展和医疗技术的日益提高,各项妇科新技术、新诊疗手段的不断引入,对护士的要求越来越高。妇科疾病多数要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用。 由于护士不熟悉组织局部解剖,对知识的了解仅仅停留在书本上,缺乏直观清晰地认识,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置的目的、位置缺乏正确认识,导致术后护理无重点;对病人提出的不适不能正确释疑,影响术后恢复及病人对护士满意度。为此,我科从2009年3月开始安排护士轮流参观手术,通过参观手术,护士专科护理水平得到了很大提高,病人对护理工作满意度明显提高。现报道如下:

1 对象及方法

1.1 对象 从事妇科护理工作2年以上的护士,有一定的妇科理论基础及护理工作经验。

1.2 方法

1.2.1 参观学习方法 从2009年3月开始有计划地安排护士轮流参观各类手术,按妇科手术分类,小型手术如宫腔镜检查、宫颈锥切、阴道整形手术等每人参观一次;中型手术如异位妊娠、附件囊肿、子宫次全切等腔镜手术每人参观两次;大手术如子宫全切、卵巢癌、宫颈癌淋巴清扫术每人参观3次,术中请手术医生予以适当讲解。

1.2.2 参观内容

①手术病人入手术室接诊程序、摆放。

②手术麻醉方式及麻醉过程中的监测管理。

③手术过程:手术方式、引流管放置的目的及位置。

2 结果

参观后护士对组织解剖、麻醉方式、手术过程、引流管放置的目的及位置、术后护理的重点、健康教育的知识清楚,对病人提出的不适能给予正确的疏导及解答。

3 讨论

3.1 参观手术使护士业务素质提高 参观手术前护士对解剖知识是通过解剖图谱来获得,对手术方式也只有通过医生的手术记录来了解,因而护士对手术方式及各种引流管放置的位置及目的不十分清楚,术后护理只能按照书本上的常规护理,没有观察及护理重点,不能及时发现病人病情变化。参观手术后,护士对盆腔局部解剖有了直观认识,明确了麻醉方式及手术过程,以及各种引流管放置的位置,因而在临床护理中能明确护理重点及观察要点,能对病人实施正确的护理评价,制定具体有效的护理措施,对出现的问题能正确分析、解释、记录,提高了护士观察力、判断力,及时发现和减少术后并发症发生。

3.2 参观手术使病人满意度提高 随着人们健康意识和法律意识的不断提高,对医疗服务质量要求也越来越高。参观手术后由于护士对手术过程非常清楚,能对病人及家属进行个体化健康知识宣教,正确回答病人提出的各种疑问,不仅提高了护士在病人心目中的地位,而且增强了健康教育效果,减少了医疗纠纷的发生,病人对护士满意度明显提高。

3.3 参观手术促进了护士的求知欲 长期以来因为护士在校的学习及临床工作的重点均是护理,使护士对知识的获取仅仅局限在护理上,忽视了对其他医学学科及领域的学习了解,也造成病人对护理工作一定程度的轻视。通过参观手术使护士增强了学习各科知识的欲望,提高了丰富自身内涵的学习积极性,从一定程度上提高了学习的主观能动性,对护士职业生涯的规划起到了积极的作用。

手术护理知识范文第7篇

关键词： 手术室;护理人员;自我防护;调查

手术室的护理工作者是一个在特殊环境中工作的群体，正是这种特殊的工作环境使手术室护理人员经常暴露于被病人感染、被锐器刺伤、放射线、麻醉废气等多种职业性危险因素之中。由于工作需要，每日高度精神紧张、长时间站立、不规则进食等使手术室护理人员的身体均产生不同程度的损害。为了保护手术室护理人员的职业安全、探讨防护措施、笔者对67名手术室护理人员进行问卷调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象调查对象为手术室护理人员（含进修、实习护士）67名，年龄18~37岁，工作年限1~18年；其中主管护师2人、护师16人、护士18人、实习护士25人、来自其他医院进修人员6人。

1.2方法采用自行设计的问卷调查表和访谈形式进行调查。问卷内容包括10个项目。调查前向答卷者说明答案只做统计之用，无需填写个人姓名及一般情况，以减少心理因素的影响，从而保证回答的真实性。共发放问卷67份，收回67份，回收率100％。

2结果

手术室护理人员自我防护意识淡漠，防护知识欠缺，见表1。表167名手术室护理人员自我防护现状［n(略)］

3讨论

3．1手术室护理人员自身防护意识淡漠，知识缺乏从表1可以看出，100％的手术室护理人员直接传递锐器（主要是指手术刀）。虽然近几年一直在强调用硬质容器（弯盘）传递锐器，护理人员也知道直接传递锐器极易损伤自己或他人，但仍认为直接用手传递是正常的操作方式，无可非议。48（71.64％）人使用注射器习惯性将针帽再套上;19人（28.36％）不回套针帽也不是为了保护自己，只不过是习惯而已。实际上在注射器针帽重新套上的过程中极易造成意外刺伤自己。国外有报道提出约有11.7％的手术室工作人员被锐器刺伤过［1］，国内虽无明确统计，但估计会更高。护理人员有着意外的血液直接接触，术中意外针刺伤、刀割伤、污血很容易溅到皮肤或眼睛里；在可经针刺传播的20种疾病中最常见也最可怕的乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液传播的几率最高，一次即可感染。防护做得最好的是第5项，因为大家知道消毒液能导致皮炎过敏等以及此项防护具有简单、易行的特点。最不好的是第4项，大家知道病菌可通过医生人员的手在病员间相互传播，而在实际工作中习惯成自然，淡化了这种意识，忽略了洗手这一重要环节。曾有检测医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为100％［2］。调查中还发现，54人回答知道实际工作和骨科、颅脑、肝脏等出血较多的手术要戴防护镜及配戴的意义。但在实际工作中，却只有27（40.30％）人坚持要戴防护镜，不愿戴的原因是戴防护镜感觉不舒服，会影响眼睛余光的观察。骨科、肝脏、颅脑等手术出血突然、血液易溅入眼内。有10％的人通过粘膜或非完整性皮肤接触而感染了疾病。因此在配合此类手术时防护用具的配戴是非常重要的。仅20 人（29.85％）在较长时间站立时经常活动颈部、腿部,配合手术站立时一般颈椎要前倾15~20度，长时间保持该姿势易导致颈椎病，腿部不经常活动，静脉回流受阻易致静脉曲张。本次调查发现接触病人体液或被病人体液污染的物品不是每次都戴手套的原因是：操作不方便，对没有病症的患者没有必要。这种观点是极错误和危险的，那些没有被标明为高危病人者，并不意味者低危险或没危险，而更具危险性（因医护人员未采取任何防护措施）。总体来看，手术室护理人员由于自身防护意识淡漠、知识尚缺乏，长期只强调医务人员的奉献精神，忽略了基础教育与临床教育阶段的职业防护教育与培训，致使她们在临床实践中不能充分利用防护用具和正确操作规程很好地保护自己，未养成良好的习惯和行为。

3．2应对措施

3．2．1做好岗前培训及职业安全教育根据手术室工作的特殊性，由手术室护士长、感染检测护士组成感染管理小组，对手术室护理人员讲解有关医院感染及自我防护知识、职业防护方法及重要性。平时加强业务学习，熟知手术步骤及解剖知识，了解并预见手术中可能发生的意外，掌握被锐利物品刺伤后的处理措施、注射器的正确使用和丢弃、手术室医用垃圾的分类及处理、手术期间如何活动颈部和腿部以及HIV.HBV等传染病方面的知识。以增强手术室护理人员的自我防护意识，提高自我防护能力。

3．2．2合理、正确使用防护用具清洁或无菌手套、塑胶围裙、防水手术衣、防护镜或面罩、铅屏风、铅衣、弯盘、锐利物品回收器（Sharps Container，Tyco医疗器械有限公司有售）等均为手术室不可缺少的防护用具。管理者不要被科室成本核算的理念所束缚，要更新观念，以人员健康为本，提供足够的保护用具并鼓励大家正确使用。美国疾病控制中心（CDC）规定医务人员操作者应戴手套，检查治疗后应更换手套［3］。

3．2．3制订严格的操作制度及合理的实施方法在国外，有较为规范全面的防护措施。国内成文的手术人员防职业暴露的规范很少，大多数护理人员是在被发生职业暴露后才意识到防范的重要性，这个过程所付出的代价是昂贵的，有可能引起致命的感染。因此，必须建立预防规范措施，制订手术室成文的护理操作程序：(1)规范手术器械台的摆置。(2)明确规定手术台上所有锐利物品均需放置于硬质容器内。利器的传递不直接用手传递（尤其对血液检测异常者），要通过硬质容器（弯盘）传递。(3)规范手术病人术前检查项目，准确了解其病毒携带情况。(4)重点做好急诊病人围手术期的安全防护，此类病人均应视为特殊感染手术用物进行处理。(5)注射器用后不回套针帽，直接弃入锐器回收器。术后将手术刀片、安瓿、手术间内打碎的玻璃等易造成损伤的物品弃入锐器回收器内，避免在清理过程中造成意外损伤。

手术护理知识范文第8篇

手术室工作专科性强，无菌程度要求高。尤其是现代新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、介入技术、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及，使得手术室护理技术含量及人员素质要求越来越高。护生进入手术室实习，除做好标准预防，如何应用无菌操作技术，提高动手能力和学到更多知识是摆在护理管理者及手术室带教老师给护生带教的重要问题。本文就此问题探讨如下。

1 手术室工作及护生双向特点

1.1 手术室工作特点

1.1.1 贯性工作特点：手术室工作繁杂，常因手术多、时间长需连续作战，工作人员易疲劳，体能消耗大。术前准备、术中配合、术后整理，其工作分散琐碎，事无巨细，把护生集中在一起操作培训的机会少。

1.1.2 新的治疗手段导致的护理特点：随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械随之不断涌现，新的手术治疗手段逐渐普及，使得手术室工作出现以下特点：（1）术式变化快，器械更新快；（2）专科性强，培训周期长；（3）面对多学科、多层次医生。

1.1.3 职业防护赋予的护理特点：在手术室进行各项护理操作时不可避免的要接触病人的血液、体液或其他分泌物，经常使用刀、剪、针等锐利器械，这些作业均有职业暴露的危险，也迫使手术室护理必须按标准预防要求进行，这给护生带教增添了新内容，提出了新标准。

1.2 护生特点

1.2.1 环境导致的心理因素：护生从学校到医院，由于生活阅历少，无工作经验，对医院环境、手术室环境及医护人员陌生，心理素质较为胆怯和脆弱。

1.2.2 理论与实践应用的问题：护生所学的医学理论知识需要从理性认识转化为感性认识。由于基护学中手术室护理缺如或无，护生在临床进行各项护理操作时，对灵活运用理论知识的联想分析能力较低，在进行护理工作时常前后不连贯，或丢三拉四，或机械生硬。

1.2.3 标准预防知识有限：护生知识缺乏、专业技术水平低，未受到过护士职业防护的系统化教育，对职业危害因素了解不够全面，自我防护意识淡漠，面对手术新疗法的使用和职业防护标准的实施，护生不以为然。

1.2.4 无菌观念低：护生在各项护理操作中的无菌观念需要一个养成过程，护生进入手术室实习，无菌观念低，不熟悉手术室规则和无菌技术。

2 带教方法探讨与实施

2.1 带教老师选拔：选择在手术室工作5年以上，有丰富的临床经验，通晓本专业护理理论和操作技术，知识全面、阅历丰富、观察敏捷、技术娴熟，专科以上学历，具有护师以上职称的护师作为带教老师。

2.2 入科教育（第一周）

2.2.1 环境教育：（1）手术室布局与空气净化标准介绍：洁净手术室分为3区，即限制区、非限制区、半限制区。进出手术室需遵循适宜的隔离程序。手术室空气洁净度不低于100000级，以适应高新技术对无菌程度的要求。（2）带教老师及工作程序介绍：介绍带教老师，让护生跟班尽快熟悉各班职责，熟悉常用手术器械的名称和用途，学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡，熟悉常用物品摆防位置及原则，讲解巡回或器械护士的工作程序、重点与要求。（3）急救药械、品介绍：引领护生熟悉急救药械、品的使用情况和放置位置，布置护生学习科室常用药品，熟悉急救车内药品的药理作用、用法、剂量、不良反应和配伍禁忌等。要求护生熟悉急救物品的摆放位置及拿放无菌敷料的原则。

2.2.2 规章制度教育：包括手术室一般规则、接送患者规则、查对制度、物品清点制度、安全防护制度、参观制度等。护生了解手术室工作的特殊性，使之在手术室实习期间的仪表、行为、态度、无菌技术操作符合手术室管理规定和手术要求。

2.2.3 专科素质教育：在入科第一天便告知手术室实习目标和教学计划，帮助护生明确须了解、熟悉、掌握的专科理论知识和操作技能。如在出科前须熟练进行小手术的器械、巡回护士工作，巩固无菌操作技术，了解手术室的工作程序和消毒要求，学会给手术患者施以心理护理和人文关怀。

2.2.4 法律意识教育：举例对手术室常见护理纠纷的原因进行分析并提出防范方法，如防止接错患者、安排错手术，防止患者坠床、烫伤、烧伤，防止器械、敷料遗留患者体内，防止切口感染。组织护生学习手术室各规章制度，明确护生的法律地位和责任，严格无菌技术操作和三查七对制度，从护生方面入手防范护理纠纷发生。

2.3 实施教学（第二周）

2.3.1 强调标准预防：按职业防护要求，开展标准预防，对护生讲解无菌技术原则，严格三查七对制度，使护生牢固树立“安全第一”的观念。

2.3.2 护士正确的职业影响：在职护士良好的职业素质势必会对初入科的护生产生正面影响，如崇高的敬业精神，灵活敏捷的工作作风，正确的防护行为，娴熟的无菌操作技术和与各科室医师良好的合作关系。因此，帮助护生树立职业荣誉感，处理好师生关系及与各临床医师的关系，能使之以积极的心态投入学习，规范操作。

2.3.3 培养动手能力：手术室护理工作专科性强。为提高护生动手能力，增强无菌观念，进行操作前，应先对护生进行讲解，再边讲解边进行演示，将各项操作的要点、难点及易出错点，特别是无菌要求，理论上讲清楚。在操作演示时，设置一些操作上容易出错的动作，与正确方法进行比较，让护生有感性认识；最后让其实际操作，让其他护生指出错误所在，加以改进，加深记忆。这种启发式教学，收效甚好。

2.3.4 新治疗手段的护理操作演示：护生好奇心强，求知欲高。腔镜技术、微创技术、介入技术在我院已大力开展，借此机会有针对性带教护生，使之在短时间内了解护理新知识。

3 讨论

手术护理知识范文第9篇

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0085-02

随着人们生活水平的不断提升，人们的思想也出现了比较大的变化，在医院产妇科室中，选择剖宫产分娩的产妇越来越多，但在剖宫产分娩过程中，相关影响因素比较多，手术风险也比较大[1]。因此，在产妇剖宫产手术实施过程中，必须加强对产妇的临床治疗和护理，采取一系列预防措施和护理对策，从根本上消除手术相关风险，促进产妇术后身体快速康复，从根本上保证母婴健康安全，最终从根本上降低产妇术后并发症发生率[2]。在实际的剖宫产手术治疗过程中，产妇往往会产生焦虑、不安等不良情绪，要想从根本上提升分娩手术成功率，必须采取一系列有效护理措施，从根本上消除患者这些负面情绪[3]。大量临床实践结果表明，针对剖宫产分娩产妇来说，仅仅加强常规临床护理是不够的，还要加强对患者的全方位心理护理及系统化的健康知识教育，在改善患者心理状态和知识掌握情况的基础上，保证分娩手术成功实施[4]。为了研究心理护理与健康教育在剖宫产产妇护理中的应用效果，本文选取笔者所在医院收治的剖宫产产妇100例作为研究对象进行相关研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月-2015年5月笔者所在医院收治的剖宫产产妇100例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，观察组产妇50例，年龄21～33岁，平均（27.0±1.0）岁，孕周36.5～41.7周，平均（38.90±1.71）周；对照组产妇50例，年龄22～34岁，平均（27.2±1.2）岁，孕周36.7～41.8周，平均（39.10±1.72）周。两组产妇都在笔者所在医院接受剖宫产分娩手术，且两组都为足月妊娠产妇，两组产妇骨盆外测量数值都达标，排除存在心肾等相关器官疾病及精神异常的患者。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组主要加强常规手术护理，护理人员要做好一系列术前准备工作，加强对产妇的术前麻醉护理，还要加大对产妇临床症状和生命体征的监测力度，在产妇手术过程中加强术中护理，在产妇手术结束后，加强对产妇的术后疼痛护理，还要在结合产妇实际情况的基础上，制定科学合理的日常饮食护理措施。观察组在对照组护理基础上加强心理护理和系统化的健康知识教育。系统化健康知识教育就是在产妇分娩之前，护理人员要采取系统化的健康知识宣教措施，为产妇开展专题讲座，还要为产妇发放知识宣传手册，采取视频播放等方式，拓展产妇的知识面，使得产妇掌握剖宫产手术相关知识，改善护患关系，增强产妇自信心，改善患者不安、焦虑等一系列不良情绪。在产妇手术结束之后，护理人员要通过问题提问等方式，掌握产妇实际恢复情况，给予产妇后期健康知识教育，从根本上提升产妇临床配合度和依从性，且从根本上减少产妇术后并发症状发生。在产妇系统化的心理护理过程中，护理人员要加强对产妇的术前心理护理，要全面掌握产妇术前心理状态，在结合产妇实际情况的基础上，制定科学合理的心理护理方案，引导产妇提出问题并耐心解答，降低产妇术前恐惧感。在剖宫产手术实施过程中，护理人员要在严密观察产妇症状和体征的基础上，加强对产妇的术中心理护理，给予产妇内心支持和鼓励，消除产妇不良情绪。在剖宫产手术结束之后，护理人员要告知产妇一切正常，从根本上缓解产妇紧张情绪。

1.3 观察指标

（1）产妇剖宫产手术相关指标；（2）产妇健康知识掌握情况；（3）产妇不良情绪改善情况；（4）产妇术后并发症发生率；（5）产妇手术护理满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计学相关研究和分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组剖宫产手术相关指标比较

观察组术后住院时间和住院费用均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组产妇健康知识掌握情况比较

观察组健康知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=20.673，P

2.3 两组产妇不良情绪改善情况比较

观察组不良情绪各项评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.4 两组产妇产后并发症发生情况比较

观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=19.178，P

2.5 两组产妇临床护理满意度比较

观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义

（字2=22.320，P

3 讨论

近年来，随着医疗制度的不断改革和完善，医院对临床护理的标准化要求也更加严格，尤其是在妇产科临床护理当中，必须严格按照相关标准要求进行操作，加强对产妇的临床手术护理[5]。

医院妇产科护理工作比较特殊，工作难度也比较大，要想从根本上优化产妇临床护理有效情况和满意情况，必须加大对护理人员的培训力度，提升护理人员的护理水平和服务水平，从根本上消除产妇手术相关风险。

如今，选择剖宫产手术进行分娩的产妇越来越多，相对于正常分娩来说，剖宫产分娩手术难度是比较大的，存在的风险也比较大，产妇会产生比较明显的生理不良反应和心理不良反应[6]。因此针对产科护理人员来说，必须把消除产妇不良反应和情绪当作核心护理内容，只有这样才能从根本上保证剖宫产手术成功实施[7]。

手术护理知识范文第10篇

关键词：基层医院；手术室；质量管理知识；护理态度

众所周知，手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门[1]。手术质量管理是医疗质量和医疗安全的重要保障，当前本地区要求手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，而手术患者应配戴标有患者身份识别信息的标志以便核查[2-3]。随着医学技术的进步与临床护理的发展，护理人员的工作范围和内容变得更加广泛而深刻，手术室的临床护理工作需要不同级别的护理人员参与，为此对于护理质量管理的要求更高。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，县级医院也不例外[4]。本文基层医院手术室护理质量管理的方法与效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料2013年6月~11月，选择我院的24名护理人员纳入调查，其中护士长1名，主管护师1名，护师2名，护士10名。年龄19岁~45岁，平均年龄（34.39±2.22）岁；平均受教育年限为（16.57±2.19）年。

1.2 护理质量管理措施从2013年6月开始，我院加强了护理质量管理，①健全质量管理组织，医院成立了医疗质量管理委员会、输血管理委员会、护理管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会等管理组织，定期研究手术室医疗质量管理的相关问题，及时制定质量持续改进方案并在职能部门督导下落实。②认真落实手术室的各项规章制度、技术操作规范及诊疗常规。③重视院感管理，加强对手术室的监管，规范处置医疗废弃物，防止院内交叉感染。同时建立以手术室为中心，各部门联动形成整个集中化的管理。通过信息标准的调整，或者确认，来确定手术室是否正常运行。手术科室也加强自身管理、严格执行无菌操作原则。同时加强设备维护、检查和功能确定，通过维护来确保手术室大型设备、精密设备正常的运行。积极进行病房相互核对记录，认真执行手术安全核查制度，确保不要接错患者，不要开错手术部位，核对后做好记录，确保手术患者的安全。开展手术患者术前术后访视工作，在术后回访时让患者填写满意度调查表，对我科的医德医风、医疗服务、医疗技术操作等进行满意度评估，对患者提出的意见和建议给予重视，不断改进手术室护理质量，提高手术室护理工作水平。

1.3 观察指标所有护理人员在护理质量管理前后进行相关知识与态度的评价，结合我院护理人员具体的特征自行设计。其中护理知识包含21个条目，满分46分；而护理态度包含10个条目，满分为38分。得分越高，越趋于积极的知识与态度。

1.4 统计方法使用SPSS18.0软件包进行资料的统计学分析与处理，知识与态度评分对比采用t检验，P

2结果

经过观察，护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

3讨论

医院中，手术室护理质量直接关系到手术患者的生命安危，手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应满足外科手术需求的所有功能，为医务人员创造最有利于工作的舒适环境，保持接近无菌的环境，减少创伤感染。为此对于手术室的护理人员进行合理的管理，可以发挥不同等级护理人员的特长，为患者提供安全、舒适、高效的护理服务，也能有效改善护患关系。但是当前很多基层医院的护理人员由于思想和思维功能出现偏差，注意力不集中导致工作失误，甚至造成严重后果，也会导致护理风险增加[5]。

护理工作是由护理人员执行的，要想提高护理质量，就要调动护士主动参与到护理质控工作的全过程，根据护士的能力和职责要求进行重点管理，对重点人群和重点岗位必须重点管理，根据实际工作进行合理分工，优化组合，做到强弱搭配，新老搭配，以保证手术配合及护理质量。在护理质量管理中，应该加强学习卫生法律法规、专业技术规范，定期组织护理人员学习新的法律法规、新的行业标准，进一步提高认识，学会运用法律自我约束、自我保护，培养护士的责任意识和“慎独”精神[6]。同时，制定相关的管理制度和质量标准，工作时严格按照标准执行，定期检查护理质量，发现问题寻找原因，进行分析，制定出切实可行的整改措施，避免同类问题重复出现。只有提高质量管理的认识，才能使护理质量迈上更高一层次。

手术室是医院的一个特殊区域，保证各项措施和制度的实施是质量管理的关键，新毕业或调入的护士，从上岗的第1d就必须有计划地组织规章制度的学习，并将其纳入培训计划中，使她们能自觉遵守各项规章制度，各种操作按规范进行[7]。当发生偏差或差错时，要及时查找原因。属于制度不完善的，要及时修改和完善，属于手术或新业务、新技术方面的要及时请专科医生讲课，属于新仪器、新设备的必须请厂家技术人员讲授使用方法、注意事项和保养知识，做到每项工作，每个操作都有章可循。才能使质量步入规范化、程序化、标准化的轨道，手术室的护理质量才得以提高。

在我院实行的手术室护理质量管理中，医院始终以患者的利益为中心，建立护理安全管理制度的保障体系，把质量管理的重点放在人的管理上，加强职业道德教育及质量管理知识的学习，加强法制教育，培养高度的责任心，重视护士专业素质的提高；对于工作中易出现的质量问题经常提醒，警钟长鸣，避免差错事故发生。只有人人参与质量管理，从思想上增强工作责任感、使命感，才能保障手术患者的安全。

本文护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

总之，基层医院进行手术室护理质量管理能有效提高护理人员的质量管理知识与态度水平，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张鹭鹭，李静，徐祖铭.高级医院管理学[M]．上海：第二军医大学出版社，2010：45．

[2] 王彦，廖金萍，晁云萍．手术室护理安全管理[J]．中华临床与实用医学杂志，2008，10(5)：88-89．

[3] Sen L I, Ling W, Ying Z. The current application status of mobile nursing information system[J]. Chinese Nursing Management, 2012, 11: 026.

[4] 樊兵．护士能级评分表在护理管理中的应用[J]．中国现代临床医学，2009，4(3)：101-102．

[5] 林少芬．手术室的安全管理讨论[J]．临床实验医学杂志，2007，6(4)：187-188.

手术护理知识范文第11篇

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0788-01

1 方法

1.1 加强锻炼 ，全面提升身体素质

手术室护士工作量大、事务繁多、应急情况多，除了择期手术外，急诊重危手术随到随做，手术时间不固定。手术中使用的各种化学药品及医疗气体（如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等）种类不同，经常配合放射拍片手术（C型臂）及接触乙肝、结核、梅毒等传染病手术，可能引起自身抵抗力下降；因自身家庭、生活问题、学习工作、晋升、社会等多方面因素影响，精神上存在压力；锐器刺伤等都会不同程度影响身体健康。这就要求手术室护士必须具备长时间精力和吃苦耐劳精神和健康的身体。招之即来，连续作战，是对手术室工作人员的基本要求。因此护理人员平时要加强体育锻炼，如散步、打羽毛球、练瑜珈，保证有强健的体魄和充足的精力。要重视营养成份的摄入，消除年轻护士为保持体形不敢吃的心理，要求必须吃早饭后允许参加手术。如果条件允许，对于手术时间较长的手术，物品、器械清点清楚以后，中可以进行人员交接班，以保证有充沛的精力和良好的体力更好地配合手术。

1.2 业务学习

1次/月学习内容：专业思想教育占8.0%，医院感染占23.2%，

手术室管理占28.7%，消毒隔离占17.4%，精密仪器使用保养占14.O%，专科配合占8.7%。注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。

1.3 不断强化心理素质

手术中突况的发生，患者病情变化快，手术医生情绪起伏不定，这些都会间接影响护士的心理素质。这就要求不断加强护士心理素质培养，排除其他干扰因素，确保全部精力集中于工作上。培养其稳定心理与应变能力，平时有意识地培养护士注意力的稳定性，养成无论担任器械还是巡回工作都能高度集中注意力。各项配合工作能做到心中有数。这就要求手术室护士做好手术患者的术前的访视，查看病历与患者沟通，了解患者的病情、性格及心理状态，了解手术内容及方式，术中密切关注手术进展。在平时手术配合中逐渐了解手术医生性格，手术习惯，遇到任何情况都有稳定的工作情绪，保持处变不惊，忙而不乱，有条不紊。

1.4.学术交流

3年中，共参加全国性学术交流8人次，省内学术交流及新技术新业务培训12人次，全院性学习26人次。

2 结果

针对以上各种方法，结合书籍杂志，每月进行业务考核和理论知识考试，各类成绩均有所提高，见表1。

3 讨论

3.1 护理教育的2个重要途径。一是在职教育，其根本目的在于提高护理质量，主要是介绍新的病人护理法，新的诊断和治疗新技术，以及仪器的使用方法等。二是继续教育，其主要方面是有关资格证书和学位水平的教育，涉及到护理人员个人素质的提高。

3.2 注重专业知识及新技术业务学习，提高专业技能水平随着医学科学发展，手术室护理学已成为一门专门学科，作为一名手术室护士除加强基本知识学习，狠抓基本功外，还要不断学习新知识，利用业余时问对专科知识进行讲课，不断巩固和更新理论水平和提高专业技能水平。同时大批先进医疗设备（如进口显微镜、腹腔镜、关节镜等）进入手术室，要求每位护士学习设备使用、维护，经常组织护理人员进行培训，并选派护士外出进修手术配合，对于使用中出现的问题，能及时处理，使设备等到正确使用，从而全面提高护理人员的工作能力和业务素质。

3.3 护士的业务考核和知识考查的成绩与奖金挂钩，在技术含量、工作业绩的分值上充分体现：2个考核点平均成绩在90分以上加2分（基数为8分），90―80分不奖励也不扣分，80分以下扣0.5分，70分以下扣1分，不及格者扣3分；每月底在科务会上反馈考核结果，公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时护士长听取各级护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，充分调动护士的工作积极性，每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的业务学习气氛。

手术护理知识范文第12篇

关键词 手术室 护理实习生 带教

中图分类号：R472.3 文献标识码：A

临床实习是医学教育过程的最后阶段，是学生理论和实践相结合，将知识转化为技能的过程；是巩固课堂理论知识，培养独立思考与实际工作能力的一种重要教学方式；又是护生走向独立工作的第一步，而手术室作为一个必须实习的科室，其护理工作有很强的特殊性，在临床带教中发现许多学生对手术室有畏惧心理，不能尽快地适应手术室护理工作，加之实习生学历不同、实习时间短，如何利用短暂的时间将手术室工作全面、系统地传授给护生，并使护生得到最大程度的掌握和提高，需要在方法上不断创新，合理安排，才能取得很好的效果。本人针对学生手术室实习中存在的问题，制定相应的带教措施，取得较好的效果。

1选择带教老师

临床护理教学具有示范性，带教老师的一言一行，都会对学生产生巨大的影响。许多学生是通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念。因此要选择责任感和事业心强，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术操作过硬，掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称担任带教老师。

2掌握护理实习生情况

（1）护理实习生的心理状况。手术室实习时间为4周，来自不同的院校，有本科、大专、中专实习生。中专生年龄偏小，基础差，学习主动性差，基础知识掌握不牢、动手能力差等，缺乏工作热情；大专生动手能力较强，理论基础相对薄弱；本科生理论知识较强，但动手能力较差，个别认为自己是“大材小用”，不热爱护理事业，在实习工作中缺乏积极主动性；现在学生大多数是独生子女，吃苦精神差、容易受挫折，手术室护理工作时间、工作强度有不确定性，因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。

（2）护理实习生的手术室护理知识。经调查不同院校的护生，了解到手术室护理知识在校的教学学时很少，理论约2～4学时，实训约2～4学时，学习内容不全面，实训机会少，个别院校受实训条件的限制根本没有人人达到对手术室护理实训进行练习。无菌观念不强、操作流程不熟，理论基础差，在带教工作中应加强这方面的训练。

3制定实习目标和计划

根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在手术室实习期间，应了解手术室相关的规章制度，工作职责范围和常规操作，应掌握常见疾病的中小型手术的护理配合。

4实习内容的具体实施

（1）手术室护理基本知识的带教（第一周）：科室的带教组长负责实习生的接待和管理工作，用1天的时间集中进行岗前培训。岗前培训的内容包括：①认识手术室环境及规章制度。②精心设计做一次完整的模拟手术操作给护生观看，示范手术室的常规操作，让他们初步了解手术的全过程，工作人员之间的配合等；讲解职业暴露感染的危险、防护措施及意义；病理标本的处置，垃圾分类、存放制度等。另外几天在物品准备间工作，进行以下内容培训：上午参与手术物品准备工作，学习、认识常用器械；下午参观手术，增加感性认识，消除恐惧心理。

（2）巡回护理工作的带教（第二周）： ①改变护理观念：带领护生下病房进行术前访视、术中护理、术后随访，增强护生对整体护理认识。②熟悉巡回护理工作：如常见手术的安置方法；常用仪器使用方法及保养；查对制度、物品器械清点；术中病情观察；手术护理记录单的记录；手术结束，协助麻醉师护送病人，进行手术间的整理工作。

（3）器械护理工作的带教（第三周） ：在带教老师的直接指导下参与中、小手术的器械护理工作，包括外科洗手法、穿无菌手术衣、带手套等无菌操作。同时示范各种无菌包的开包方法、无菌台面的铺置，让护生了解无菌区域的概念；刀片装卸、缝针的夹持及穿针方法，传递器械的方法，台上器械的管理方法，使护生树立较强的无菌观念。标本的保管及术后放置常识；手术结束后，懂得器械的处置与保养，尤其是传染手术器械的处置方法。

（4）理论与实践相结合的巩固及考核评价（第四周）：带教组长对护生进行考核，包括理论和操作技能。理论考核包括手术室制度、职责及无菌概念原则等；操作考核为四项：手臂的清洗与消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台。根据考核成绩，结合带教老师的评价进行综合评价、点评纠正，所取得的成绩作为护生在手术室的实习成绩。并请学生对老师作出评价，以不断改进带教方法，提高带教质量。

5体会

（1）多种带教方法。老师在带教过程中根据护生情况采用多种的带教方法，提高带教效果。如中专生，先讲解后提问；大专生，在护理工作过程中学习后，让护生自己总结，老师再讲解点评；本科生，安排当小老师，给个题目，进行讲课。要求护生每天工作结束后，记学习笔记，结合书本知识复习，便于记忆。通过多种带教方法，启发护生主动思维，培养护生积极思考问题、解决问题、归纳总结的能力。老师要仔细阅读护生的笔记和出科小结，动态的了解学生状态。使护生做到理论和实践相结合，增强学习效果。

（2）防范手术室护理风险。手术室护理工作中反复强调查对制度、严格遵守无菌操作规程，注重自身的仪表言行，注意保护性医疗，带教老师做到放手不放眼，严防差错事故的发生。

（3）关心爱护学生。针对护生是独生子女，独立性和吃苦精神较差，心理素质脆弱，问题在工作强度大、手术时间长时，护生在体力和心理上会不太适应时，带教老师要关心他们，多进行鼓励和沟通，必要时可给与适当的照顾，使护生感受到集体的温暖。使学生热爱护理工作，认识到护理工作需具备的素质。

手术室护理工作内容、工作流程及无菌性要求与其他科室不同，在护理实习生学历不同、实习时间短的情况下，我们在实践中不断总结带教经验，针对不同的存在问题，制定相应的带教措施，有效提高了手术室护理教学质量。最终实现护生向护士这一重要角色的跨越式转变。

参考文献

[1] 茅志娟.手术室护理实习生带教体会[J].中国误诊杂志，2010，10（35）：16.

手术护理知识范文第13篇

构建手术室护理安全管理评价体系，本研究遵循“以患者为中心”的原则、基础性原则、先进性原则、实用性原则。通过质性研究，对手术患者的安全需求以及手术室护士对安全护理管理的认知进行统计并分析，为构建手术室护理安全管理评价指标体系的初步拟定提供参考依据。针对2013年6月—2014年6月的10名于本院就诊的术后患者，对所选患者的一般情况进行统计，并采用深度访谈的方法对资料进行收集。对手术患者的访谈的主要内容主要围绕:对手术室护理安全的认识，手术前、中、后对手术的安全要求有哪些，对手术室的护理安全是否满意，手术室安全管理改进方法等。在参考大量国内外文献的基础上，结合质性访谈的结果，对手术室护理安全管理评价指标体系进行初步拟定。经过临床护士质性研究，初步拟定4个主题:对手术室环境安全的需求;心理安全的需求;对医护人员技术安全的需求;身体照护安全的需求。对相关专家进行咨询，对安全指标的实用性、使用范围、可行性以及针对性进行优化，并在此过程中对询问的措辞表达等细节方面进行优化以及筛选，最终形成手术室护理安全管理评价指标体系的初步方案。

2手术室护理安全管理评价指标体系的确立

本研究针对专家咨询采用的是Delphi法，其实质内容是通过反复匿名函询法获得结果。具有匿名性、多次有控制的反馈以及预测结果的统计特性。专家的入选标准为大专及以上学历，中级及以上职称，具有长期的外科以及手术室工作经验，并正从事一线临床护理管理工作。按照专家的代表性以及意见的全面性的原则，选取我院分别进行护理管理、手术室护理、护理教育以及麻醉领域的专家10名。问卷的正文主要包括专家的一般情况、对指标的理解程度、指标咨询，并提供备选项允许专家对各项指标进行补充，提取意见和建议。指标咨询问卷主要根据初步拟定的手术室护理安全管理评价指标体系的相关标准，并经过与课题组其他成员的讨论分析形成初步专家咨询问卷。具体包括一级条目3项:术前访视评估、术中安全护理以及术后安全评估;二级条目12条:手术前准备情况、手术过程安全配合、药物安全准备情况等。专家针对上述条目进行相应的判定，对其是否是安全管理所需要的进行确认。并按照Likert5级评分法进行评分。

3手术室护理安全评价管理指标体系的验证研究

本研究采用问卷调查的方式对手术室护士关于患者安全管理的掌握程度进行调查。问卷设计主要分为3部分:对课题进行总体的介绍，包括本研究的主要目的以及填写时的相关注意事项;对调查对象的一般情况的调查(年龄、性别、工作时间、工龄等);对手术室护士安全管理掌握程度的调查，主要依据Likert5级评分进行评定(完全掌握为5分，大部分掌握为4分，部分掌握为3分，仅了解为2分，没有掌握为1分)，被调查的对象针对试剂情况以及自己对手术室护理安全评价管理相关知识的掌握程度进行选择和作答。随机抽取重庆市6家医院，对问卷样本没有统一的标准，查阅文献P=0．5的情况下，400份有效问卷已经可以满足5000的总体的精度要求。所以，考虑到失访问题的存在，确定样本量为400份。

4结果

4．1患者一般资料

选取2013年6月—2014年6月就诊本院10名术后患者，年龄27～60岁，其中男6例，女4例，自愿参与本研究，

4．2评价指标体系

手术室护理安全管理评价指标体系。

4．3影响因素

逐步多元线性回归结果通过调查问卷结果进行统计分析，结果呈现出对护理安全知识掌握的主要因素包括3方面:工作年限、技术职称、从事工作。随着工作时间的延长，护士对护理相关知识的掌握程度也越高，在所从事的工作中，护士长对安全相关知识的掌握程度最好。3种影响因素逐步多元线性回归结果。

5讨论

手术护理知识范文第14篇

在医学知识日新月异的今天，随着社会的进步和科学技术的高速发展，人们对手术室护士的素质有了更加严格的要求。手术室是临床医学前沿阵地，工作涉及科室多、泛围广，尤其是综合性医院的手术室，工作量大、人员紧张、急诊手术也多，不仅要求手术室护士要具有博而专的知识和熟练的技能，还应具有良好的心理素质。

1 对手术室护理人员的要求

严格执行手术室各种规章制度，如手术室抢救工作制度、安全管理制度 [1]、手术室各种应急预案与处理程序、临床危急值报告制度。注重和加强手术室急诊绿色通道管理，提高患者手术成功率，降低病死率和伤残率 [2]。手术室护理人员的配合应该以尽早进行手术为原则，要求护理人员必须具有良好的技术素质和强烈的急诊意识，接诊迅速、应急力强、领悟力快、处置准确，还要掌握相关的基本知识并事先明确分工，当接到手术通知后，在呼唤麻醉医师和护士长的同时立即作好术前准备。巡回护士检查并准备供电、供氧、吸引系统、急救设备、急救药品及品等。器械护士检查并准备电凝、超声刀、腔镜设备、手术包及各种手术中可能用到的物品。患者进入手术室后，巡回护士立即建立静脉通道，通常采用16或18号套管针进行穿刺，开通2～3条静脉通道，以最快速度恢复有效血容量，建立监测系统，密切观察患者血压、脉搏、呼吸、意识变化，协助麻醉医生进行全麻插管。进行导尿，以便随时观察尿量，调整输液的速度与量 [3]。同时器械护士提前洗手做好手术准备，依据各种手术患者手术器械配合特点，完善术中器械护士手术配合流程。

2 手术时的工作性质决定护士要有良好的心理素质

手术室的工作紧张有序而且需连续作战，护士的工作比其它科室要辛苦。因此，手术室护士需具有充沛的精力和惊人的毅力，要克服许多困难，如不能按时吃饭、休息是常有的事，长期还可导致慢性胃炎等等。手术室护士要具有严谨的科学态度，技术要精，应急能力要强，需要争分夺秒，准确配合医生进行手术抢救工作。只有奉献，没有索取，他们永远是站在手术台旁的配角。手术成功了，患者感谢的是术者，而不是护士。病人不知道她们的名和姓，他们在无影灯下毫无保留地把自己的光和热全部倾注于解除病人的痛苦。这样善于协作、乐于配合、甘当无名英雄的高尚品质正是良好心理素质的体现。

3 手术室的工作特点决定护士应具有良好的心理素质

手术室的服务对象是术者和需手术治疗的病人，他们的心理活动是千变万化的，护士应有敏锐的洞察力，了解术者和病人的心理状态，运用心理学知识做好思想工作。如术者在手术中遇到意外的困难时易产生畏难和急躁情绪。此时，护士应热情周到，主动配合；年轻的、刚来不久的医生具有小心谨慎、紧张的心理状态，应给与热情接待，详细的指导。一般病人到手术室都有怕手术不成功、害怕疼痛的心理活动，应给于安慰，耐心解释术中的情况，消除顾虑，配合手术完成。对青年人受到意外致残的打击或患癌症需做破坏性手术时，一时接受不了，都有轻生的念头。护士应针对病人的心理活动、个性特征给予慰抚，耐心劝导，帮助病人正确对待疾病，激励其战胜疾病的信心。护士面对着需要理解、劝导、帮助具有各种心理活动的医生和病人，即要求护士本身具有良好的心理素质，并处于良好稳定的心理状态，才能遇事不慌、沉着、镇静、善于控制消极情绪，表达积极情绪去感染他人，提高生命的活力及战胜疾病的勇气和取得事业成功的信心。

4 注重护士心理素质的教育培养

护士的心理素质是在教育和帮助实践中逐步发展起来的，不仅要掌握基础医学、临床医学知识及专科护理知识，还应具有社会科学和人文科学的知识。了解社会，认识自己在社会上的责任和应有的地位，增强社会意识，自觉遵守医德规范，在处理复杂的人际关系过程中锻炼和培养自身的素质，善于控制无益的冲动心理及行动，使自己的言行能受到术者和病人的信赖，得到社会的爱戴。因此，手术室护士具有良好的心理素质是工作上、业务上的重要保证[4]。

参考文献：

[1] 王群.护理安全管理的实践与体会[J].中国实用护理杂志，2006，22（6）：74～75.

[2] 张晖，陈云超，侯美凤，等.加强手术室急诊绿色通道管理提高重症急腹症抢救效率[J].护士进修杂志，2009，24（7）：609～611.

手术护理知识范文第15篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.194

临床护理路径模式是指对某种临床疾病予以针对性护理， 该模式下， 患者可获得合理、优化且经济实惠的医疗服务， 进而达到促使患者身心健康的目的[1]。由此， 本研究对临床护理路径应用在甲状腺手术患者临床护理中的效果进行分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月本院收治的甲状腺手术患者92例， 按照随机数字表法分为对照组和研究组， 每组46例。对照组男女比为27∶19， 年龄26～70岁， 平均年龄（46.37±8.86）岁；文化程度：高中及以上15例， 初中及以下31例；研究组男女比为28∶18， 年龄25～70岁， 平均年龄（46.28±8.73）岁；文化程度：高中及以上16例， 初中及以下30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具可比性。

1. 2 方法 对照组：对患者按照甲状腺手术护理常规予以常规护理。研究组：根据本科室制定的临床护理路径表对患者实施全程有计划的护理。内容包括执行医嘱、护理与健康指导、变异等。患者入院后护士要先讲解本路径的内容和实施方法， 使患者事先了解整个护理流程及其治疗、护理的相关信息， 明白自己在什么时候应该做什么， 让患者主动参与自己的治疗护理方案。护士在热情主动服务的同时， 配合细致耐心的疾病知识宣教和健康指导， 使患者学习疾病的相关知识， 满足了对健康教育的需求， 促进护患交流， 提高患者满意度。具体为①术前护理， 入院第1天， 介绍病区环境、规章制度、主管医师及查房时间、主管护士及职责， 介绍疾病相关知识， 各种检查的目的、要求及配合方法， 协助完善检查， 了解服药情况， 停服肠溶阿司匹林等抗凝药物， 注意保暖、防止上呼吸道感染， 戒烟， 防止肺部合并症， 指导有突眼症状患者进行眼保护， 指导练习有效咳嗽及深呼吸， 告知手术安排， 指导练习颈过伸体位。②术后护理， 手术当天， 术毕回房与手术室护士交接患者， 了解术中情况， 协助取舒适体位， 行体位宣教， 限制颈部活动及谈话， 观察发音情况， 指导床上活动， 告知进食的时间及食物温度要求， 行饮食宣教， 教会使用放松方法， 减轻疼痛， 保持引流管通畅及有效负压， 观察引流液的颜色、性质、量， 行防脱管宣教， 观察切口渗血情况， 及时协助患者咳出呼吸道分泌物， 督促落实预防深静脉血栓（DVT）措施， 观察有无甲状腺危象、有无手足抽搐等。

1. 3 观察指标及判定标准[2] 采用护理工作满意度调查表调查患者护理服务满意情况， 总分100分， 0～30分不满意；31～60分基本满意；61～90分满意， 91～100分为非常满意；总满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%；采用问卷调查形式了解两组患者手术相关知识的认知程度。

1. 4 统计学方法 研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度情况 护理后研究组护理满意度明显高于对照组， 比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者手术相关知识认知率情况 经护理， 研究组手术安排等手术知识知晓率均高于对照组， 比较差异均具有统计学意义（P

3 讨论

伴随经济水平以及医疗技术的发展， 人们对临床护理提出了更高要求， 临床护理路径是一种预先制定诊疗护理日程计划的护理模式， 其采用图表形式为患者提供具有时间性、有效性特色的护理， 可满足人们对临床护理的高要求[3]。本研究通过分析两组患者护理后的满意度情况， 可知经护理研究组患者的总满意度为97.83%， 显著高于对照组78.26%， 表明在临床护理路径模式下甲状腺手术患者的护理满意度更高。分析其原因在于， 临床护理路径是针对患者疾病并结合护理人员的临床经验、临床疾病诊疗特点及患者生理状况， 以时间为横轴， 以入院指导、诊疗、心理干预等护理过程为纵轴的临床护理模式[4]。该模式针对患者对手术恐惧感、疾病以及手术了解度不够以及术后可能出现的各种并发症予以针对性处理， 不仅可有效缓解患者不良情绪， 提高治疗配合度， 还可有效预防术后并发症发生， 提高患者生活质量， 继而达到提高患者护理满意度的目的。