老年医学核心技术范文

老年医学核心技术范文第1篇

【关键词】 核心竞争力 平衡计分卡 医院 医疗市场

【Abstract】 Objective To create the hospital core competitiveness，and to expand the occupation of medical market.Methods The core competitiveness and the balanced scorecard were used as reference，and the market competition mechanism was introduced. Results The elements of hospital market competition include talent intelligence，knowledge information，skill technology，study innovation，coordinate and integration，characteristic advantage，good service and organizational management.Conclusion The hospital core competitiveness is strengthened，which could receive more benefit not only patients but also the hospitals.

【Key words】 core competitiveness balanced scorecard hospital medical market

我国实行社会主义市场经济及加入WTO以来，医疗市场随着逐步开放，医院面临着从未有过的日趋激烈的市场竞争。事实证明，谁最富有核心竞争力，谁就能立足生存与发展。核心竞争力（core competitiveness），是美国著名战略学家CK Prahalad和Gary Hamel于1990年首次提出。定义是：组织内部经过积累的知识和技能，尤其是关于怎样协调各种生产技能和整合不同技术的知识和技能［1］。现就打造医院核心竞争力提出八个要素，应用美国哈佛商学院教授罗伯特·卡普兰和复兴全球战略集团总裁大卫·诺顿，于1992年最早提出的平衡计分卡（Balanced scorecard），如今，被誉为全球75年来最伟大的管理工具［2］。现对其评价，概述如下。

1 人才智慧是根本

人才智慧是组建医院核心竞争力的核心、根本。特别是医院领导层，作为决策者、组织者、管理者，其优秀品德、高素质、智力、能力、魄力，是核心竞争力的决定因素；医院作为一个组织群体，人员良好的道德修养品质、政策法规意识、知识技能和技术水平、团结协作精神、承受应付市场险阻心理素质及能力，是核心竞争力形成巩固和发展的主要因素；医院核心竞争力，需有一批事业心强，有广博理论知识，丰富实践经验的高素质、重量级医护药技人员和业务管理人员为主体；只有充分调动各类别、各部门、各层次人员自觉性、积极性、创造性，大家心朝一处想，劲往一处使，才能发挥核心竞争力的最大效能；平衡计分卡，十分注重人的作用，是支撑医院现在与未来成功的基础，通过因果关系，将医院战略总目标贯彻实施、转化、逐级分解到最终形成指导科室、部门、个人操作的绩效指标和子目标，通过人的因素，以达到占据医疗市场份额的总目标。在科技创新变得越来越重要的知识经济时代，高素质人力资本的拥有量，是决定一个医院核心竞争力的最主要因素。

2 知识信息是资源

医院核心竞争力的精髓，是知识技能和技术，是医院技术人员从事医疗实践铸造出来的知识结晶。靠众人、前人、几代人辛勤劳动，长年积累起来的成功经验和汲取失误的教训，逐步形成为有市场竞争力的核心技术；当今处在信息时代，科学技术迅猛发展，有关生命科学、医药学新理论、新疗法、新器械、新设备层出不穷，已成了知识信息资源，全球共享时代；医院昨天曾拥有被视为核心技术，独霸一方，风靡一时的某些医疗特色、绝技、方法、器械、设备，沿用至今，已渐渐变为“我有，你有，他有，大家有”，再无多大竞争力；为了克服核心竞争力的日趋自然衰减，或面对他人核心竞争力的出现兴起强盛，必须遵循科学发展观，与时俱进，依托更快、更好、更新的知识信息资源，从中汲取营养，补充新鲜血液，做出强有力的应对措施。敏锐洞察疾病谱变化、病人需求、医疗市场动向，果断选择适宜本地区，适合自身条件的新疗法、新技术、新设备，自强不息，应变出新；平衡计分卡，应用于医院，将其规划愿景和战略目标，及科室、部门、个人的业绩评价指标，根据主客观变化了的情况，结合新的市场需求，进行动态性反馈，实时性调整，可行性论证，使医院核心竞争力，具有向上提高发展的活力，向外延伸开拓的能力，确保医院获得可持续性发展。

3 技能技术是重点

医院核心竞争力的重要组成，是以知识技能和技术为重点，及相关医疗器械、设备、设施。对疾病诊疗新知识、新技能、新技术，需要不断学习、补充、实践、磨砺；诊疗器械、设备、设施也要不断引进、改进、更新、创新，提高业务水平，满足病人需要，保持核心竞争力的日益旺盛；大型或三级医院，长期集医疗、教学、研究为一体，既有整体综合功能，又有特长优势功能，技术和设备力量雄厚。拥有社会上久负盛名的大批名医名家，掌握独特的医药科学技能和技术，配备特有的医疗药品、器械、设备、设施等，能在这个地区及周边保持住较长时间的绝对优势；小型或一级医院，只要从自身实际出发，病人需求出发，选择定位，确立目标，采用“有所为，有所不为”，“不求大而全，只求小而精”，“不求所有，只求所用”，从常见病、多发病、疑难病、慢性病着手，在特色医疗、优质服务、专科专病、简便易廉、方便病人等方面，下大功夫，施展才能。随着时间推移，病人满意度提升，同样可争得市场；平衡计分卡，关注内部流程运作的改善和效率的提高，医院核心竞争力靠技术优势，对疾病诊疗，缩短周期，降低费用，提高效果，使病人得到实惠，医院获得效益。

4 学习创新是基础

医院核心竞争力的形成与发展，有一个渐进性过程，它是组织内部群体技术人员，经过长期坚持不懈，持之以恒，通过各种形式与方法，学习知识技能和技术，积累而成。医疗服务对象是人，对一个医生来说，学习继承的间接经验，比亲自实践的直接经验多得多，亦更为重要，但又必须将理论知识与临床实践紧密结合，通过长期掌握运用，才能变为自己的技术；学习继承为了发扬创新我国传统医药学，特别重视学术上的继承创新这一主题。自1990年在全国开展老中医药专家学术经验继承工作以来，先后已有共3批1607名富有独到学术经验和技术专长的知名老中医药专家，受聘为学术指导老师，遴选主治医师及以上技术职务的2285名为学术继承人，通过3年跟师在职学习，基本掌握老师的学术经验和技术专长，并对本学科领域的某一方面提出新见解和新观点，这是培养造就中医药学新人，创新发展中医药学的重大举措；平衡计分卡，重视员工学习成长和创新，医院要实现总体战略目标，提高业绩指标，就必须加大智力投资、科学研究、技术开发，通过人员派出去，请进来，转诊、会诊的方式进行技术交流，院内老中青技术人员三结合，传帮带，继承创新，使医院核心竞争力具备有巩固发展的内在潜力和延伸开拓的后发优势。

5 协调整合是关键

医院核心竞争力，是由掌握系列相关知识技能和技术的人员，结合组成的一个技术整体；分散单项技能技术形成不了核心整体力量，其关键必须是建立在不同技术职能科室，不同技术职责人员，及相配套设备设施的基础上，经过科学合理地调配，协调整合，才能形成为富有竞争力的核心技术；平衡计分卡，以市场为导向，适应外界变化情况，进行重组优化，改善内部运营过程。应用于医院，注重疾病谱变化，季节转换，病人新的需求，医院技术人员及诊疗设备增减，同行业状况改变等，需及时进行人员、技术、设备上的协调整合，以保持医院核心竞争力的相对稳定和继续发展。

6 特色优势是品牌

医院品牌，是向病人长期提供与众不同而又有鲜明特色的医疗技术，以高质量显效率作保证，满足病人需求，获得信任，对医院产生青睐、依赖，再通过他们良好的口碑传播效应，扩大更多的新老病人就诊，增加医疗覆盖面，市场占有率；医院特色医疗技术，越突出，含金量越高，越能带动全院相关技术科室同步发展，增强医院的综合能力，形成技术上的优势，是支撑医院核心竞争力的重要因素，有的靠它能救活一个医院；平衡计分卡的战略思想和策略，是告诉企业在激烈的市场竞争中，保持长久不衰，必须有自己高科技含量的“拳头产品”。医院有了特色高效优势技术，就能使核心竞争力保持较长久的生命力。

7 优质服务是形象

医院是一种关系人民生命健康，充满风险，责任重大的特殊行业。最主要是坚持“以病人为中心”、“救死扶伤”，将全心全意为人民健康事业服务的宗旨置于首位；医者道德自律，文明廉洁；诚实守信，人情温馨；技术精湛，疗效显著；方便病人，节省费用。取得病人满意，是医院核心竞争力增强的形象体现；平衡计分卡，重视评估顾客满意度，病人是医院的最主要顾客，在他们心目中，医院及其工作人员，形象究竟怎样？某省2004年上半年公布的13个服务行业调查中，医疗服务质量的综合评价列倒数第一。在所涉及的11项满意度方面，医疗服务有10项均位列最末，其中33.9%的被调查者反映医疗服务明码实价最不令人满意，30%的被调查者反映医疗服务礼仪素质不令人满意，29.3%的被调查者反映医疗工作规范情况不令人满意。可见当前提倡优质服务，提高病人满意度，势在必行。

8 组织管理是保障

医院是一个由医疗护理、医技检验、药品器械、行政职能、总务后勤，各类别、各部门、各人员组成的群体。都应遵照国家和地方法律法规，条例规定办事，执行医院各项规章管理制度，依据各种技术操作规范运行；平衡计分卡，强调组织系统内部关系协调，跨部门合作，医院有了组织管理系统做纽带，将各方面人才、资源、技术统一为一个核心整体，全院一盘棋，防止内部能量分散消耗，就能发挥出医院核心竞争力的更大效能和整体优势。

以上是打造医院核心竞争力的要素，以平衡计分卡作为战略管理的基石框架，组成一个全方位多角度的整体。以人为本，应用知识技能和技术，通过学习继承创新，协调整合，以特色高效优势创品牌，优质服务树形象，组织管理作保障，就能使医院核心竞争力得以形成巩固与发展。

【参考文献】

老年医学核心技术范文第2篇

【关键词】老年和残疾人 康复治疗 职业能力 课程设置

【基金项目】浙江特殊教育职业学院校级课题：老年与残疾人康复职业能力培养与课程设置研究（项目编号XKY2015-4）。

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0013-02

随着我国人口老龄化的快速进程，残疾人整体数量以及工伤发病率的增加，社会对康复医疗的需求急剧上升。目前医疗的康复资源覆盖面小，专业康复治疗技术人员缺乏，造成80%需要康复的人群得不到康复治疗。为适应社会急需康复群体快速增长及老年和残疾人迫切需要改善生活质量并回归社会的需求，我们学校开设了康复治疗技术老年和残疾人康复专业，以培养老年和残疾人高级康复治疗人才。

1.康复治疗技术课程设置与依据

我国康复职业教育起步较晚，没有成功的办学经验，课程体系多借用大学本科教育学科式的课程设置模式，这种模式虽然有利于学生奠定比较扎实的理论基础，但却忽视从事职业工作所需要的各种职业活动能力培养。纵观现有康复治疗技术的人才培养方案及课程设置，基本分为三大模块，一是公共课，大部分为国家统一规定；二是专业基础课，主要为医学基础课程，为专业核心课程服务；三是专业核心课程，培养学生康复治疗实际操作技能。学校教学有以康复技能和康复训练方法为中心设计课程，也有以学生就业导向为中心设计课程。这些设置中往往存在两个误区，一是将职业能力等同于就业技能；二是将职业能力等同于专业技能。而事实上，康复治疗工作面对的是人，特别是我们接触老年和残疾人，他们有着其特殊的身体、心理和社会特点。老年人日常活动能力随年龄增长而减低，神经系统功能衰退、患有各种慢性病、退行性病变导致的各种机体功能障碍，目前的养老服务不再局限于简单的日常生活照料，而是向康复、保健等康复治疗延伸。因而与单纯面对机器生产产品相比较要复杂得多，毕业生必须具备优秀的职业道德、职业作风、职业意识和职业技能，需要“爱心、孝心、耐心、责任心”四心兼具，如果仅仅掌握康复操作技能是远远不够的。

康复治疗技术人才培养必须重视符合岗位要求的职业素养的培养。在课程设置中要体现职业能力、职业素养的重要性。当前职业院校学生职业能力的缺失是一个不争的事实，究其原因一是职业教育长期偏重于知识传授，传统的考试方式又强化了这方面的要求，致使学生不敢越雷池半步。学生高分低能的现象比比皆是；二是一些院校对以就业为导向教育理念的过分解读，将职业教育看成是职业培训，降低职业教育的要求，致使毕业生的技术含量、就业能力和就业质量出现了下降的趋势，职业教育对经济的支持力度和职业教育自身的吸引力都受到了一定程度的影响。

而追求就业与职业能力的培养又是不同概念，没有一个良好的职业素养及职业发展前景，即使就业那也只是暂时的。在总体思维上要改变职业教育变成就业教育的片面观点，构建以学生发展为目标的职业能力培养体系，从单纯强调“技能操作”培养向“职业素养”“职业能力”培养转变，将职业综合能力与专业核心能力培养有机地整合在一起。

2.明确职业服务方向，有利于确定职业能力及课程

我国已经进入人口老龄化的快速进展期，目前我国城市老人中失能老人约1036万，半失能老人约2123万，农村同样存在类似状况。有统计显示我国60-90岁老年人的残疾发生率为21.9%，65-74岁、75-84岁、85-90岁老年人中因慢性疾病导致的活动受限比例分别为22%、25%、23%。我国每年新发脑卒中病人200多万，而其致残率达75%，可见老龄化不仅是造成残疾人数量增加的主要原因，也是改变残疾人结构及残疾人保障和服务需求的重要原因。各地显现老年残疾人增长速度快、数量大、问题复杂、服务稀缺等特点，培养高层次的老年和残疾人康复治疗技术的人才尤其迫切，老年和残疾人康复专业就是依此而设。

针对老年人一人多病，并发症多，恢复慢等特点，老年康复不应仅体现在运动系统、中枢神经系统、内脏系统疾病的康复，更应体现预防及支持性康复，防止发生健康问题。老年康复涉及的范围有多种躯体功能康复、心理功能康复、社会功能康复，并且老年康复需要的时间较长，情况也更加复杂。老年康复工作者需要对老年患者进行老年综合评估和多学科整合管理，实施老年康复的医师需要掌握丰富的老年医学知识，并且要强调早期康复。在老年和残疾人康复中综合评估显得非常重要。

3.理清康复治疗职业能力与职业能力要素

职业院校学生的职业能力是一个多元的体系。有把职业能力定义为顺利完成某项职业活动所必须的并影响活动效率的个性心理特征，其中包括一般职业能力和特殊职业能力。也有定义职业能力是指某一职业所需的专业能力和非专业能力的总和，是个体当前就业和终身发展所需的能力。澳大利亚把职业能力定义为在工作及其配合中有效的参与能力，集中体现为工作时综合运用知识与技术的能力。英国的继续教育处（FEU）将职业能力定义为个人能力的一个有机组成部分，包括知识、理解力、技能、态度、专长、角色和任务的胜任。表述尽管存在着一些差异，但却有相同之处。

康复治疗技术专业需要有一个完整的职业能力培养体系，我们认为其职业能力应该具备以下要素：1）职业素养与职业通用能力；2）康复治疗技术职业专业基础能力；3）康复治疗技术职业专业技能或核心能力；4）康复治疗技术职业拓展能力；5）康复治疗技术综合应用与职业发展能力。

4.依据职业能力培养要素设置课程体系

康复是一种健康策略，目的是促进人类在与环境的交互作用中不断促进其健康状态，或是对健康状况已经经历或将要残疾的人让他们达到或保持最佳功能状态。它使用一切康复手段促进病、伤、残患者克服功能障碍，恢复身心功能，最大程度地帮助恢复日常生活、学习、工作和社会能力，提高生活质量，回归家庭与社会。从学科性质说，康复医学是基于功能评估，实施健康诊断、传统医学、生物医学和现代物理生物等手段广泛干预，使残疾或经历残疾的人达到功能最佳化。明确了康复医学属性及职业能力要素，我们就可以依此设计与选择相关课程。职业素养与职业通用能力大致可以包含现代信息基础能力、言语能力、协调能力、团队协作能力、社会交往能力、书写能力、个人素质素养等，因而相对应的课程可以有计算机基础、医患沟通学、人际沟通与技巧、老年和残疾人心理学、老年社会工作、残疾人社会工作、常用公文写作、中华传统与文化、中国孝文化等；建立康复医学思维，从康复角度研究和处理功能的评估、训练、代偿和适应，即加强对学生康复医学思维模式的培养。

职业专业基础能力对应课程大致可以是基础医学如人体解剖、中医基础、生理病理、临床医学基础、康复医学基础等；职业专业技能对应课程是老年综合评估、康复功能评定技术、传统康复治疗技术、物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、老年护理与健康照护、老年人常见疾病康复等；职业拓展能力是本专业能力以外的其他行业能力的培养，但这种能力又不是随意的，一般与原有专业具有一定的关联性，是对创新能力与创业精神的培养，可以适应职业转岗的需求，如组织管理能力、技术改造能力、后续发展能力的培养，对应课程可以是机构管理、康复工程、职业规划与发展、养生与健康管理等；综合应用与发展能力，是对学生利用所学知识进一步提升自己的方法和能力的培养，为他们离开学校后续发展提供基础。职业院校的毕业生不能只会模仿地做，还要知道如何去创新地做。从模仿、借鉴到创新虽然仅仅只是一步之遥，但却蕴含着一场从量变到质变的深刻革命。开设课程如临床康复学、现代信息技术应用、现代文献的检索、职业考证等。列表说明如下：

5.思考与展望

职业教育培养目标的核心是培养具有鲜明职业能力特质的毕业生。康复治疗技术人才不能单纯地培养成操作工，而要通过以职业能力培养为核心的课程设置，培养真正适应社会需求，满足老年和残疾人康复治疗的高技能人才。当然在实际操作中，要正确把握理论课程体系和实践课程体系两条主线，在以职业能力培养为核心设置课程的基础上，重视实践教学对职业能力的培养。职业能力的形成和发展离不开实践，并在实践中不断积累和提高。

其次，实现以职业能力为核心培养人才，以职业能力要素为依据设置课程，对教师授课应该说也是一个重大挑战，它对师资队伍建设的要求更高了。教师不但要了解行业最新信息，做到在专业技术上高人一等，在专业行业中具有较大的影响力，而且在项目的研发上要有创新性。教师教学中再也不能依赖以“教材为中心”的灌鸭式培养，而必须踏踏实实地与康复工作岗位一线对接，提升实践教学经验，开展“走出去，请进来”的多层次师资培养，组织一线专家学者和经验丰富的康复治疗技术专家走进课堂，进行教学与开展学术讲座。同时广开渠道，极力联络康复医学会及康复治疗专业委员会，使他们成为学生成长发展的桥梁，通过搭建平台，实现多方位、多途径的教学方式以提升学生职业能力。

要真正要做到以职业能力要素为依据开展教学和课程设置，需要多方面配合才能实现。整合职业教育教学资源，合理应用教育及教学的物质条件、自然条件、社会条件以及媒体条件，有效提高资源的使用效率。科学配置课程、教材和师资几大核心资源，对学生职业能力的培养起着关键性的作用。虽然以职业能力为核心设置课程对教材、学校、教师和学生都存在诸多挑战，但相信随着教育的进一步发展，只要各方密切合作，适应社会需求的老年和残疾人高技能康复治疗人才培养还是指日可待的。

参考文献：

[1]杨黎明.关于学生职业能力的发展[J].职教论坛，2011，3：4-15

[2]陈丽霞.老年人的康复治疗与功能维持.中国老年医学杂志，2012，7（31）：634-635

[3]陈峥.老年康复任重道远[J].医院院长论坛.2014，07（4）：20-22

[4]王秋梅，刘晓红.老年人综合评估的实施[J].中华老年医学杂志，2012，1（31）：13-15

老年医学核心技术范文第3篇

关键词：医学检验；技能竞赛；实践教学

一、专业技能竞赛的指导思想

为了让教育部提出的“普通教育有高考，职业教育有技能竞赛”制度落到实地，进一步深化我国医学检验教育教学事业的创新改革进程，不断深化院校合作，提高职业教育的医学检验教学水平，加强医学检验专业学生专业基本技能的培育，为各级职业院校提供教学交流平台，全国卫生职业教育教学行业指导委员会自2014年起坚持每年组织一次全国高职高专院校医学检验技能大赛。大赛的项目定位基于“三个结合”，即技能竞赛与专业教学相结合、系统组织与行业企业相结合、个人发展与团队协作相结合，确定了白细胞计数、血糖测定、细菌分离与革兰染色、检验形态学四个竞赛单元。其中，前三个单元分别对应于医学检验技术专业核心课程《临床检验基础》《生物化学检验技术》《微生物检验技术》中的核心技能；第四个单元形态学涉及到专业核心课程《临床检验基础》《血液学检验技术》《微生物检验技术》和《寄生虫检验技术》中的核心技能。襄职举办的专业技能竞赛项目，根据国赛项目和学生未来从事工作岗位所需的技能需要进行了调整，主要为静脉采血、细菌分离与革兰染色、检验形态学三大单元。而在六门专业核心课程的实训教学和考核中，充分囊括了国赛所有项目和专业层面竞赛的所有项目。以全体学生为主体，通过人人备赛、现场抽签来确定参赛选手，激发学生学习兴趣，将实践教学与各级技能竞赛相结合，提高学生专技能水平，从而提高专业核心课程的教学质量，培养专业技能型人才。[1]

二、专业技能竞赛的组织与实施

（一）参赛时间

二年级下学期4月份左右举行专业层面技能竞赛，根据竞赛结果确定参加国赛选手，有计划地进行培训、备赛，以参加每年6月份举办的全国专业技能竞赛。

（二）参赛对象

医学检验技术专业二年级学生至三年级下学期，已经接触了6门专业核心课程，即将面临医院实习。

（三）宣传方案

学生新生入学伊始的专业思想教育上，专业课老师对学生介绍今后可参加的专业技能竞赛、襄职已取得的成绩，以及学校的奖励政策。近年来，襄职越来越重视学生专业技能竞赛，并给予较高的奖金奖励。通过前期的宣传，让学生在二年级专业课学习中能够更加重视，在专业技能竞赛中能够更加积极主动地报名参赛。

（四）选拔流程

1.确定核心技能项目和考核标准。根据6门专业核心课程确定各课程的专业核心技能，综合国赛标准、全国临床检验操作规程和本地通过了ISO15189评审的襄阳市中心医院检验科检测项目的操作规程。由行业指导委员会研讨，详细制定专业核心技能的教学过程和考核标准，并在课程教学过程中予以实施，不仅仅对学生培训有指导性作用，对老师也提出了更高的要求，可纠正教师实践教学中不规范甚至不正确的操作，为进一步提高实践教学质量奠定基础。各课程在学期末的实训考核中，严格遵循考核标准对学生进行考核，人人考核，人人过关，并在医学院和学院层面进行抽查。[2]2.专业层面技能竞赛实施。专业技能竞赛的目的是“以赛促学、以学促教、教学相长、共同提高”，因此，专业层面竞赛不设门槛，专业二年级所有学生均可自愿报名，提前将竞赛项目和考核标准公布于学生。同时，为了督促所有学生重视核心技能的学习，采取学生报名和学校领导现场抽签相结合的方式确定初赛名单。各任课老师提前做好自己课程实践教学和考核工作，固定一个时间，由医学院领导现场根据班级学生花名册随机抽出30%的学生，名单确定后，即开始专业技能竞赛。评委由校内专业课教师和本地检验科骨干专家共同担任，根据之前制定的考核标准现场打分，得分前10名参加国赛备赛。通过竞赛项目、标准和评委活动，也进一步深化了校院合作。[3]3.国赛备赛方案。根据国赛白细胞计数、血糖测定、细菌分离与革兰染色、检验形态学四个竞赛单元，指定教师指导，每个竞赛单元两个老师，共8个老师参与全程指导。利用每天课外活动、晚上和周末时间，根据项目排出课表，白细胞计数、血糖测定、细菌分离与革兰染色三个项目在相应的实训室进行，检验形态学在校内显微数码互动实训室进行。所有项目均严格按照国赛场地、实训器材和考核过程一一落实。其中，白细胞计数一直采取用临床医院检验科提供的血液标本，学生用显微镜计数之后与临床发出的报告结果进行比对。这样，能够更有效地判断学生手工计数的准确程度，从而进行改正和完善。整个国赛备赛2个月左右，每次培训指导师生均需签到，严格考勤。每个项目培训时，老师都根据国赛标准，对学生进行考核，学生课后反思，不断总结经验教训，提高自己。因为学生参赛时，四个参赛单元都必须参加，因此，为及时掌握学生的综合情况，每半个月进行一次模拟竞赛，所有指导老师共同担任评委，对学生进行综合性评价，并做好记录。在临近国赛前不久，综合学生的专业技能和心理素质，共同确定最后参赛的3名选手，强化训练。[4]

（五）实施效果

近年来，专业充分利用学生专业技能竞赛这一契机，结合国赛标准，积极修订课程实训项目标准，通过对学生专业技能竞赛的层层有序组织，有效地推进了专业核心课程实训教学改革，取得了明显的成果，学生专业课程实训考核成绩较前有明显的进步。

老年医学核心技术范文第4篇

我们建立的师生互动的FA体系，即以督导专 家为基础，构建学生与课程老师、带教老师之间及带 教老师与课程老师之间，以及实习单位、用人单位对 学生以及单位之间的相互评价和信息反馈系统，以 确保外科实践课程能紧密结合临床，切实提高医学生 外科临床操作能力。督导专家由三级甲等医院外科专 家及教育专家组成。由督导根据各评价意见，实地考 察与评价，形成专家建议反馈到学校教务部门及医院 主管部门，督促他们及时进行调整，从而促进教师带 教能力的进步，最终带动学生临床能力的提高。

我们在外科学基础实践教学、临床实习前岗前 培训以及毕业考核三个环节上均进行外科临床能力 实践教学。并根据不同阶段适当调整不同课程内容 的比例，并实行层层考核过关制，只有通过上一级临 床技能考试才能进入临床技能课程，只有通过岗前 培训考核才能进入临床实习，确保医学生临床能力 培养的制度化。在“实践教学”、“岗前培训”及“毕业 考核”三个阶段都可以进行FA，进行教师学生互评。

一、教师评价体系的建立

    (一)评价体系的建立“实践教学”中学生对带教老师进行评价1次； 督导全程听课，课后对带教老师评价多次；“实践教 学”、“岗前培训”及“毕业考核”中各带教老师可自 评，也可对其他带教老师进行互评；实习单位在对学生进行临床操作技能考核时可对“实践教学”带教老 师评价1次。具体评价计算方法如下：并评价带教老师的带教态度（30分）、能力培养 (70 分）。

(二）评价体系的保障主任听课、督导抽查制度：教研室主任不定期听 课，评定带教老师教学质量，及时提出建议，指正教 学。督导抽查实践教学，对带教教师的评价送至学 院教务办公室作为期终考核指标，考核不合格者将 被取消教师资格。

教学质量网上测评制度：每学期末组织学生对 带教老师的教学情况进行网上测评，给予打分评价。 教务部门对分数进行排名，对排名低的教师给予通 报并请教研室主任组织培训。

青年教师培养制度：每年选派2〜4名专职实践 教学人员到国内其他医学院校或国外进行短期培 训，提高实验教学水平和临床应用能力。

试讲制度、集体备课制度：每学期开学前确定实 践带教老师名单，然后组织试讲，邀请督导、主任、学 院领导参加评价，对试讲不合格的教师予以淘汰；每 周组织带教老师对下周所教内容集体备课，规范讲 课内容、操作要点、实验步骤、讲台风格等，做到教学 规范化，操作准确化，台风优良化，杜绝实践教学五 花八门，参差不齐。

二、学生评价体系的建立

    (一）评价体系的建立“实践教学”、“岗前培训”及“毕业考核”中学生 自评1次；外科带教老师在学生结束实习进行考核 时对学生评价1次；实习单位在学生结束全部实习 时对学生评价1次；用人单位在录用学生2年时对 学生评价1次。具体评价计算方法如下：学生外科临床能力评价：百分制=学生自评X0.1 +带教老师评X0.4+实习单位评X0.1 +用人单位 评 X0.4并评价学生的学习态度（15分）、诊断思维（25 分）、沟通能力（25分）、操作能力（25分）、创新能力 (10 分）。

(二）评价体系的保障参照人民卫生出版社出版的七年制规划教材 色，编写了《外科学基础实践》，内容包含基础型实 验、综合型实验、提高型实验和创新型实验。

增加了《实践教学过程记录》及《学生实验记录 表》，以规范实践带教操作的步骤及细节，每章节内 容按“操作讲授、演示、培训及过关测试”进行，只有 通过上一节过关测试才能进入下一节实践训练课， 比如只有学生掌握了 “器械打结”，才能进入“切开缝 合”的学习。

严抓考核过程，米用多站考核(objective structured clinical examination，OSCE )[5]，设立打结考核站、洗 手考核站、消毒铺单考核站、切开缝合考核站、心肺 复苏考核站，过关测试采用标准化评分程序。其中打 结考核站为必考，其他考核站为随机抽取。

为配合医学生“实践教学考核”、“岗前培训考 核”及“毕业考核”，建立了完善的实验室开放制度。 学生可通过网络进行申请，教研室统一安排并指定 教师指导。

建立虚拟手术平台，以计算机仿真技术为核心， 在计算机系统中建立了虚拟实验环境，运用各种虚 拟手术器械和设备，对外科基本技术进行训练。学生 能身临其境地感受外科手术室的氛围和数字模拟仿 真手术的全过程。

(三）评价体系的实施操作考核教师应事先按照《国家医师资格考试实践技能应试指南（临床执业医师）》制定考核项目、考核方法、考核标准等，让学生事先知晓，做 到学习时心中有数，时间一般安排在学期结束前进 行。如前所述设立各步骤考核站，采用标准化评分程 序，包括操作步骤（60%)、熟练程度（40% )。其中打 结考核站为必考（占50分），其他考核站为随机抽取 (占50分），实验成绩占外科学总论成绩的20%。并 规定学生操作考核必须合格才能参加期末理论考 试，操作考核未合格者可以通过练习后向任课教师 申请补考。操作考试结束后教师及时根据学生考核 情况进行评价矫正，强调操作过程中的一些注意事 项，从而从根本上保证绝大多数学生达到国家执业 医师实践技能考试要求[6]。

每章节内容按“操作讲授、演示、培训及过关测 试”进行，首先带教老师讲授重点和注意点，然后带 教老师操作演示，在重点和注意点处要求学生着重 注意，学生培训时要反复操练，直至熟练掌握，最后 在下课前每个学生都要进行过关测试。只有过关了《外科手术基本操作》及《国家医师资格考试实 才能进入下一节的实践操作。否则应在课后利用开践技能应试指南（临床执业医师）»(人民卫生出版社 放实验室、虚拟手术平台等手段进行巩固学习，在下2009年版），并结合我校外科学总论实践课程的特 一节课前重新测试，过关后再顺利进入下一节。 71994-2014 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved, cnki.netSadler[7]提到FA最基本的目的就是确认学生目 前的学习水平和预计达到的教育目标之间的差距， 他强调说这种差距因学生的不同而不同，他还详细 说明了差距大小所产生的不同结果：“如果学生认为 这种差距太大，目标无法实现，就会产生挫败感，从 而丧失信心；同样如果学生认为差距太小，就会觉得 不值得为此付出努力。”所以FA需要确定合适的差 距。教师要按照每个学生掌握程度的不同，设定每 个学生每堂课需要培训的知识点，不能过多或者过 少，过多容易产生挫败感，过少容易产生满足感。比 如无菌技术中刷手的操作要点包括：姿势；顺序、范 围、重点部位；冲洗顺序、方法，冲洗时手臂保护；擦 手臂操作；刷手后无菌保护；刷手时间；洗手前指甲、 着装等7点。穿衣的操作要点包括：提衣动作；抖开 手术衣、插入衣袖动作；递送腰带；手是否接触有菌 区；穿衣时手举高度等5点；带手套的操作要点包 括：提取手套；无菌观念；手套腕部外翻部位；手套可 套扎手术衣袖口等4点。这些要点均为容易出错和 忽略的细节，也是执业医师实践技能考试容易扣分 的地方。熟练的学生要求掌握全部16个知识点，中 等的学生要求掌握7〜10个知识点，偏下的学生要 求掌握5〜6个知识点。学生课后可利用开放实验室 和虚拟手术平台熟练掌握所有知识点，直至达到国 家执业医师实践技能考试要求。要求学生循环往复， 周而复始，不可急功近利，贪功冒进。在实践中学习， 在实践中成长，在实践中创新。医学生的培养必须 做到以临床为目的、以学生为中心、以实践为手段。 通过实践将基本知识、基本理论转化为基本技能，并 在实践中不断发现问题，通过再学习、再研究，进一 步提高实践能力，真正做到理论联系实际。

三、形成性评价体系的效果

     本课程以七年制规划教材《外科手术基本操作》 及《国家医师资格考试实践技能应试指南》为蓝本， 规范实践教学前的集体备课及实践教学中的操作步 骤及细节，严格按照“操作讲授、演示、培训及过关测 试”实施，从而使实践教学过程更加规范，学生实践 目的性更强，学生实践的积极性更高涨。学生实验 报告90%以上的教学满意度可充分反映此点。

老年医学核心技术范文第5篇

[关键词]心血管疾病 护士学生 实习

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要。护生实纲要求：“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”；“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1]。我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院，不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面，做出了新的尝试。自2001年以来，我院接收护生毕业实习，并提出了“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”的教学理念，取得了较好的教学效果，现报告如下。

1资料

我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名。其中普通中专生48名，大专生2名，本科生7名。年龄18-23岁，均为女性。

2方法

2.1建立建全教学管理组织：2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科，并成为护理部本年度重点工作之一。建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系。对实习教学工作责任落实，层层负责。此外，护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人（主管护师，本科），及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈。

2.2临床带教老师的系统培训和管理：高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础。首先，从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师。然后，对她们进行系统培训。在首届护生实习开始之前及其后的整个过程，始终坚持不间断的培训学习。培训的内容有：实纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容；护理教育学的部分章节；基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核；PBL教学法，护生实习差错防范，护生心理等。除了本院的系统学习外，还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班。

对带教老师每年度进行2次综合考评。考评的主要直接指标：①对培训学习内容的考核；②护生对带教老师的评估；③带教护生的实习质量考核成绩。每年度评选优秀带教老师3名。

2.3制定心血管专业特色的实纲：根据护生实习目的的要求，结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点，科学地制定实纲。在制定大纲时，轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合，各科室的实纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合。此外，由于专科医院分科比较细，我们在各科室的实纲中，既有共同点，又有各自的分工和侧重点。

例如，心血管内二科与心血管内五科实纲比较。两个科室实目标相同：培养护生热爱护理专业及全心全意为患者服务的思想感情；能对心内科常见疾病的病情，常用药物的疗效及反应进行观察；能独立完成心内科常用护理操作；能对危重病人配合抢救；能用沟通技巧，对患者及家属进行健康教育。两个科室具体目标各有侧重：心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则，加强职业素质修养；掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能掌握内分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的护理。出科专科技术操作考核要求除颤器的使用，描记心电图。心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风，正确运用以人为本的护理理念；掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能叙述肾脏疾病（慢性肾功能衰竭）患者的护理。出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用。

2.4实习时间安排

2.4.1岗前教育时间1周。内容包括医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念；护士素质；护理安全；实习护士守则；护理伦理；基础护理操作强化练习；参观医院。

2.4.2岗位教育时间41周。心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周；心内科监护室（CCU）、心外科监护室（ICU）各5周；急诊2周；心电图室2周；门诊、心导管室、供应室各1周。

2.5教学质量评估

2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度，是教师实施临床教学的标杆[2]。我们以大纲的目标要求为依据，由护理品德、知识、技能构成评估指标体系，采用理论与实践操作、笔试与口试相结合，主观评价与客观评价相结合，定性与定量相结合的方式，对实习质量进行全面考核。

2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成：①平时表现占30%。② 各科出科考核占30%。其中知识目标考核又分临床提问10%，平时小测验（要求护理查房、个案讨论后进行）30%，出科理论考核60%；技能目标考核又分基础护理60%，专科护理40%。③阶段考评占20%。在实习第18周进行。由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组，对护生全面综合考核。其中知识和技能目标考核基础护理60%，专科护理40%。④结业考核占20%。 由考核小组在实习结束前一周完成。其中知识目标：专科医学、护理理论40%；技能目标：专科护理操作、基础护理操作60%。

3结果

3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论；专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇，见表1。数据经SPSS统计学处理P

3.22001至2003年度实习护生就业情况，见表2。

4讨论

由结果可以看出，我院的临床教学质量整体是比较优秀的，教学质量在逐年提高。实习心血管专科的毕业护理专业学生，不仅在就业安排上未受到专科实习的局限，而且能够在心血管专科护理方面，显现出较强的就业竞争力。就业率100%。

4.1制定科学的实纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提。目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段，实纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用，带教老师按照实纲的要求实施目标教学和考核，具有比较明确的方向性和目标性，保证了我院教学工作的顺利进行。我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划，轮转时间3周以上的科室要求具体到周，3周以下的科室要求具体到天。护士长工作守则要求落实教学计划，在安排带教老师班次时要考虑到教学需要。此外，各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标。

4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价：科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2]，提高了护生的学习积极性。根据评估成绩，我院每年评选10%的优秀实习生，颁发荣誉证书。优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利。同时，我们在对带教老师的年度考核中，也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标（占30%）。考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰。由护生直接投票选出优秀带教老师和科室，给予物质和精神奖励。对护生进行实习质量的评价，同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3]。

4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本，是护理教育者工作的目标[4]。我们在教学中，始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操，科学求实的工作态度，激励学生热爱专业，用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理。带教老师的素质直接影响到学生的素质教育，选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风，是否具有团体合作精神，踏实苦干精神。每月一次的全体护生会议，都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育。此外，我们还注重对护生多种能力的培养。如组织护生集体活动（去海边郊游），选派护生参加医院文艺演出，担任医院学术会议礼仪等。在临床学习中，注重对护生学习技巧和能力的提高，如怎样观察病人，掌握沟通技巧，查找参考文献，培养思维方式。正因为我们坚持素质教育是根本，所以尽管是心血管专科医院培养的学生，护生到了不同的工作岗位，都能以不变应万变，较快较好地适应环境和工作的需要。

4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”。心血管疾病的发生率逐年上升[5]，我国人口死因构成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培养心血管专科护士，既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，促进病人的康复[7]。在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育，是否有利于培养心血管专科护士，是否能缩短心血管专科护士的培养时间，有待我们进一步探讨。我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题。

参考文献

1. 王亚利，魏本友等主编. 实习护士手册[M]. 山东：山东科学

技术出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形势下关于护理实习质量保证的思考[J].

护理研究，2004，18（6B）：1122.

3. 马玉萍. 新形势下护生素质教育的新思路[J]. 护理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育评价的理论与技术[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇华. 我国心血管病的流行概况[J]. 心肺血管杂志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中华心血管杂志编委会. 中华医学会第五次全国心血管病学

术会议纪要[J] . 中华心血管杂志，1999，27（3）：166-172.

老年医学核心技术范文第6篇

2011年7月国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，对全科医学的发展具有里程碑的意义。随着社区医疗卫生服务体系逐步完善，社区卫生服务能力不断提高，对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用，但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。各地采取措施，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才，开展全科医生转岗培训和规范化培训，目标是每万名居民有2～3个全科医生，为群众提供基本医疗卫生服务［1］。在实际工作中，各地均存在不同程度的追求数量，忽视质量的问题，与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距。中心很早就实施全科医生团队服务模式，多年来的实践表明，采用全科医生团队服务，提供“六位一体”的基本卫生服务，可明显提高老百姓的健康水平，提高满意度，但同时也发现，全科医生对外科疾病的处理力不从心，转诊率高。因此，在全科医生培训中，切实加强外科技能培训是非常重要的，也是值得探讨的。

全科医生进行外科临床技能培训的主要目的是提高全科医生的临床基本操作技能。要提高全科医生的整体外科临床技能，必须着重解决以下几个方面问题。

努力提高教师的教学责任心［2］

教师是教学活动过程的主体，也是提高教学质量的关键。全科医生在外科轮转时，由具有中、高级职称的医务人员专职负责，他们具有多年的临床和教学工作经验，具有精湛的专业理论知识和技能，但更应强调是带教老师对教学的态度和责任心。全科医生培训属毕业后教育，所有全科医生均已完成外科实习阶段学习。事实上，由于诸多因素，全科医生的外科基本功不够扎实，培训中需强调理论与实践相结合。带教老师和全科医生是一对一的带教模式，老师平时工作非常繁忙，手术量大，门诊时间少，这就需要老师全身心投入，热爱全科带教工作，才能做到言传身教。

紧密联系实践工作，增加新理论、新知识

首先必须明确教科书中疾病的诊断治疗原则是每位全科医生应该掌握的。比如骨折的分类、如何对骨折患者的受伤部位进行固定、包扎、转移运送，对神经、血管损伤的诊断、处理原则等。其次，要联系实际，做到有的放矢，因材施教。全科医生的真正舞台在社区，社区居民常见的外科疾病是全科医生必须掌握的，如甲沟炎的处理。首先要判断切排的时机，另外要掌握切排的方法，包扎的技巧等等。全科医生不必掌握阑尾切除术等基本外科手术，但必须能得心应手的处理常见外科疾病，烫伤、骨折、外伤处理，脓肿切排等，全科医生在轮转期间，遇到的病种是有限的，而且往往是严重的、复杂的大手术，这就需要带教老师结合全科医生工作特点，不仅要把社区中常见的外科疾病处理讲透彻，说明白，更要传授一些教科书外的社区适宜外科技术。让全科医生走上岗位后马上用得上，用得顺心。

加强对全科医生的管理和指导，重点是门诊教学

很多全科医生有不正确的认识，以为在社区工作，掌握内科疾病知识就绰绰有余，从而忽视了外科轮转的重要性。其实，现在实施的全科医生团队负责制的工作模式，要求团队核心成员即全科医生对内、外科均有较高的造诣的，能独挡一面，处理社区80%～90%的常见疾病。因此，在轮转中，必须加强对全科医生的管理，提高认识，将培训重点放在外科门诊教学。外科门诊往往是外科患者的首诊科室，最适合全科医生培训。全科医生在这里不仅可以培训外科思维模式，更能提高动手能力，掌握常用的外科技能，如清创、缝合、固定、换药等等。

充分利用多媒体教学技术

在教学活动中引入多媒体技术，可给学生创造一个逼真的学习环境，结合集文字、声音、图像、动画等于一体的多媒体进行教学，能极大地激发和满足学员的求知欲望，实现课堂教学由以老师为中心向以学员为中心的转变，发挥学员的认知主体作用。多媒体教学可突出教学重点，对开阔学员视野，拓展知识有很大帮助。全科医生以往教学背景不同，对外科疾病的认识不同，况且，外科疾病的诊治进展很快，尤其是微创、腔镜技术、介入治疗技术日新月异。这些技术现场观摩学习不多，那么通过多媒体技术可以得到很好的解决。总之，要充分发挥多媒体的全方位、多视角、多层次的特点，使全科医生在短时间内对外科疾病的诊治有一个清晰的认识，同时对外科疾病诊治的新技术有初步的了解。

建立完善的评估考核体系，提高培训效果

全科医生轮转结束后，由外科教研室定期组织考试，包括理论和实践操作考核。这样的外科考核体系是最常见的。但是，这样的考核存在一些问题。首先，考核的内容单一。全科医生考核的内容和其他专业的培训医生一样，这样就缺乏个性化，没有针对性。其次，评价的指标不科学。现在考核的指标以理论考核为主，实践操作也是口述为主，缺少真正的实践操作考核。需着手建立更加完善的全科医生的外科考核体系，具备针对性强、科学性好的特点，从而切实提高培训效果。

在实践中，要不断总结经验，加强与培训科室联系，做到因人而异，个性化的培养每一个全科医生。同时，培训要强调实用性和可操作性，努力提高全科医生的外科疾病诊治水平，真正做到老百姓的“健康守门人”。

参考文献

老年医学核心技术范文第7篇

一般为三年，因疾病等特殊原因可延长至四年；其后可根据本人意愿及用人单位要求可进一步参加亚专科培训，亚专科培训年限根据各专科要求决定。

二、培训方法

1、上岗前需参加岗前培训一周。在医院培训期间，由管理办公室统一布置培训工作。 2、在专科医师培训管理办公室和指导小组的直接指导下，做到专科理论、临床诊治能力和教学科研能力相结合，基础培训和专科培训相结合。 3、培训人员培训实行科室主任负责制，指导老师负责制和学分制。 4、按照卫生部专科医师培养细则，实行二级专科轮转。

三、培训内容

1、参见卫生部各专科医师培养标准细则。 2、相关学科临床理论进展和新技术；相关学科临床操作技能及常见病、疑难病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法。了解危重病人的抢救和处理措施；在科室统一安排下参加临床教学工作。 3、临床科研方法，科研论文、临床研究课题申报写作方法，文献检索方法，卫生统计学。 4、专业英语：相关学科外文专著和文献、专业杂志，英语论文写作。 四、综合素质要求 1、严谨、求实、规范、团结、协作的工作作风； 2、高尚的医德医风和救死扶伤的敬业精神。 3、医患沟通艺术和能力。 4、国家有关方针政策和法律法规。

四、理论课程：

按照卫生部《专科医师培养细则》要求的本专业分为必修课和选修课，实行学分制。巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作。

五、考试、考核：

1、出勤考核：培训人员实行24小时负责制。病、事假三天以内（含两天）由本人书面申请，指导老师和科室主任签字后生效，并在考核表上记录；三天以上者，需由专科医师管理办公室签字后生效。请假情况如实记录于培训手册。

2、轮科考核：按卫生部《专科医师培养标准细则》进行。由该科培养指导小组负责进行，并将考核结果记录与培训手册，科室主任和指导老师签字。

老年医学核心技术范文第8篇

1.1培训对象

2008年7月—2012年12月入科新护士共有16名，全部为护理专业院校毕业，均为女性，年龄19岁~29岁，学历结构：中专3名，大专10名，本科3名。

1.2规范化专科教学方法

我院手术室新护士培训由1名护士长和2名副护士长负责管理，协同科室教学老师一起制订新护士培训方案并组织实施、考核。新护士入科后由指定的教学老师进行一对一跟班教学，教学老师由科室内资质高、经验丰富的护士担任，均为大专及以上学历，从事手术室护理工作6年以上。为保证培训内容的有效性，教学老师定期进行继续教育学习及参加上级医疗机构组织的相关技能培训。新护士规范化培训内容包括护理基础理论、护理基本操作技能和手术室专科知识及技能，科室组织每周五下午由教学老师轮流按照新护士培训计划内容进行讲课，通过理论讲述、幻灯片放映、操作示范等方式，使其熟悉手术室专科基本理论、基本知识和基本技能。在操作技能学习阶段，护士长排班时，尽可能地安排其连续性配合某项专科手术直至熟练掌握为止；在此过程中，也兼顾让其接受常见急诊专科如妇产科、神经外科、基本外科手术配合的培训，以便参加各班次的值班，逐步成为技术较全面的手术室护士。

1.3新护士专科理论技能评价方法

手术室每2个月对近5年入科的护士就教学内容进行一次评价考核，采用百分制，理论80分以上为合格，操作90分以上为合格，由护士长和教学老师共同制订考核项目和标准，并将每次考核结果进行登记作评价总结后向护理部汇报。

2结果

从2008年我院手术室对新入院护士实施规范化专科培训以来，16名新护士全部参加培训考核，共进行了25次包括理论知识和专科技能的考核，均达到合格水平，理论知识考试平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在医院护理部组织的考试中手术室护士的考核成绩在各临床科室排名一直位于前列。

3讨论

新护士规范化培训是医院临床护理管理、护理继续教育和护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作，是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。如何做好新护士的规范化培训，促进护理学科的健康发展，培养护理人才，提高护理水平是护理管理者十分关注的问题。手术室的工作环境相对封闭，其专科性强、培训周期长，加上外科各领域分工越来越细，对专科护理技术的要求也较高。

手术室低年资护士护理基础理论转化为与实际应用的能力较差、操作技术水平低，面对越来越复杂的手术配合、日新月异的仪器设备常常不知所措[2]，因此，对手术室新护士进行规范化教学培训的必要性也越来越迫切。我院手术室通过临床教学老师带教和指导，使新入院护理人员接受有目的、有计划的规范化理论学习和技能训练，结果显示，其能够使大部分护士在最短的时间内熟练掌握基础理论知识及手术室专科护理技术操作，使整体护理技能水平得到有效提高。医院手术室招聘的护士来自不同院校，学历层次不一，接受的护理教育、技术水平、综合素质均参差不齐[3]。

面对这种现状，为了使新护士上岗后尽快适应自身角色和胜任工作，只有加强规范化的培训，才能缩小护士之间的差距保证护理质量，达到三级医院评审的标准以及适应医院发展的要求。教学老师通过自荐、推荐、统一考核选拔的方式产生，承担着科室护士的护理技术操作培训、考核以及各项专科护理技术操作的质量控制，在感受到压力的同时，也激励其不断学习，在技术上精益求精，自觉提高专业技术水平，增强自信心和综合能力，从而培养了一批年轻的护理骨干[4]，成为手术室的精英力量及护士长的好帮手。

通过规范化专科教学方式的实施，主要从强化专科护理效果，培养手术室新护士的思维能力和实践能力入手，依据规范化教学方案，采用教学老师一对一指导方法，结合科室实际，每周进行1次业务讲座，指导新护士把手术室护理理论与实践相结合。提高了新护士的学习兴趣，强化了新护士的无菌观念、动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力，逐步提高临床实践能力，给手术患者提供更好的护理服务，为成为一名优秀的手术室专科护士奠定了坚实的基础。

老年医学核心技术范文第9篇

1人文医学技能培养的重要性和必要性    

住院医师规范化培训是在医学生本科毕业后进行的重要医学培训，是保障医疗安全及提高医疗质量的基础工作。据国家卫生和计划生育委员会等7部门联合的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，可知住院医师规范化培训的重要性，住院医师人文医学技能是住院医规范化培训与考核的关键项目之一，是每名住院医师都面临提高的技能。目前我国人文医学课程相对不足、人文医学技能培养欠缺，这此有待提高和改进。人文医学是对生命终极关怀和内涵丰富的医学哲学，人文医学技能是将对人文医学知识升华为精神和信念，运用到临床实践中，是医师临床实践能力中不可分害的重要部分，这里面强调厂知识要在实践中不断提高。   

老年医学科多接诊和收治65岁以上的老年患者，老年患者存在多病共存、多重用药等特点，同时，老年患者又是肿瘤等疾病的高发人群，也是终末期患者集中的人群。随着生活水平和医疗技术的不断进步，人们对生活质量有厂更高的要求，对死亡有厂更多的认识，那么如何在老年医学科合理运用人文医学技能就显得尤为重要。如何和终末期患者及患者家属进行有效的沟通，如何对待终末期患者的各自诉求，如何更好的服务患者，如何让住院医师掌握和运用人文医学技能在临床工作中。这此是我们进行人文医学技能培养的责任所在。有必要在有限而紧张的日常工作中，对住院医师进行有计划、有步骤的教学工作。

2老年医学科进行人文医学培养的方法

2.1住院医师培训前的基本特点    

住院医师在进人临床进行规范化培训时，是将理论知识付诸实践的过程，这个过程可能存在很多临床问题，也可能存在很多人文心理问题。当在老年医学科进行规范化培训时，不可避免的会遇到终末期疾病患者，如肿瘤、心力衰竭、肺部感染等患者住院医师在临床工作中面对终末期患者，有可能会产生不安和压力，避免接触终末期患者和家属等不良情绪。我们带教教师要注意观察，及时给予指导。

2.2老年医学科人文医学培养内容    

老年医学科对住院医师进行人文医学培养时，可参照缓和医疗教育进行规划和带教。缓和医疗是人文医学在终末期患者中的集中体现，是为厂提高终末期疾病患者生活质量，达到内心平静，做到生死两相安。对终末期患者照护体现在三个层面，即生理、心理和灵性。其中灵性照护是指帮助患者接受生命是有限，协助患者寻求生命意义，从而获得内心平静、生死两相安的境界。通过培训使住院医师正确理解死亡观，和患者进行有效的沟通。

2.3具体教学与实践方法    

对在老年医学科进行住院医师规范化培训的学生进行以缓和医疗为主的人文医学内容讲座及教学查房，讲者由经过专业人文医学师资培训合格及缓和医疗培训的医师担任。可设置理论授课、教学查房和临床实践三个部分。    

首先是理论授课，以缓和医疗为主的人文医学讲座为集中授课，2学时的授课内容主要包括:普及以缓和医疗为主的人文医学理念与核心原则。主要包括如何提高终末期患者的生活质量;如何评估终末期患者的主要症状及心理状态;如何照护终末期患者生理、心理、灵性三个层面。通过理论授课使学生理解于什么是正确的死亡观。只有自身理解，才能更好的更有效的进行医患沟通    

然后安排教学查房，为理论授课之后的两周内完成。选取住院的典型病例，依据理论授课内容进行分析、讲解，答疑，回答住院医师问题，时间可设置为2学时。    

最后是临床实践，这部分可采取分组进行，每个小组由3一6名学生和1名带教教师组成。小组内相互演练，由1名住院医扮演患者、1名住院医扮演家属、其他的住院医师则运用所学的以缓和医疗为主的人文医学技能知识进行医患沟通演练，深人理解人文技能培训提出的照护患者生理、心理、灵性三个层面，也就是治疗患者临床症状如乏力、食欲下降、疼痛等(生理)，缓解患者焦虑、抑郁(心理)，倾听陪伴患者痛苦、苦恼如为什么会得肿瘤、为什么治不好、“走厂后”子女怎么办等由其经历带来的问题(灵性)。带教教师进行点评与讲解。然后在2个月的具体管理患者的临床实践中，对临床遇到的病例进行实践，由带教教师指导。

3老年医学科对住院医师人文医学技能考核的方法    

关于人文医学技能考核的方法，可采用客观与主观两方面进行。客观的方法，可请临床医师选取典型病历，如胰腺癌晚期伴多发转移，与患者及家属商议进一步诊疗方案，为考试题目，由经过统一培训的考官，对每名住院医师进行一对一的人文医学技能考核，每名考生的考核时间可设置8一10分钟。考核流程为学生阅读病历摘要，由考官扮演患者或家属，被考核的住院医师为其主管医师，进行病情交流，运用所学的人文医学技能知识评估其生理、心理、灵性三个层面的状态，建立良好的医患关系，商议进一步的诊疗方案，达成一致的治疗意见。评估项目分为:医患关系建立、告知患者谈话目的、表达共情、对待“患者”反馈、达成一致意见。主观的评价方法可考虑问卷调查法，为住院医师自评问卷，询问住院医师对在老年医学科进行的人文医学技能培养的感兴趣程度、实际沟通能力、人文医学技能提高与否、对待终末期患者能力、愿意接受进一步人文医学技能培养等。客观与主观的评价方法均在人文技能培训结束后一周内统一进行。

老年医学核心技术范文第10篇

关键词：牧区基层；护士培训；护理质量

我自2013年初前往黄南州县人民医院进行卫生帮扶，根据近一年的卫生帮扶工作实践了解农牧区医院面临的实际困难，提高护理质量的紧迫。我省地域辽阔，农牧区人口稀少、交通不便，为方便农牧民患者就医，基层医院多为综合性医院，院内没有严格的科室区分，值班护士要独立完成起内、外、妇、儿患者的护理工作，为了更好的满足多层面农牧民患者健康需求，提高低年资护理人员的综合服务能力已成为牧区基层医院一项重要的工作。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年4月，通过竞聘增设一名骨干为护理部任护理部副主任，全面职负责护理质量和人员的综合培训。选拔2名护理骨干作为参加工作5年以下年轻护士培训、考核的带教老师。参加规范培训的护士有22人，其中工作不满1年者7人，2～3年者9人，4～5年者6人。带教老师根据不同阶段的临床实践，结合青海牧区基层工作需要制定出护士层级培训计划，通过现场提问、护理查房、多媒体教学等方式方法进行有针对性的教学和考核。

1.2 方法

1.2.1 工作不满1年护士基础知识培训

1.2.1.1 岗前培训 护理部组织岗前教育及护理规范的训练，由带教老师介绍医院环境，熟悉《护士条例》、服务礼仪内容、护患沟通技巧及医院的基本规章制度。

1.2.1.2 三基训练 了解牧区基层护士的工作职责、程序及基础护理学知识[1]，掌握基本工作流程、护理操作常规、基础护理操作技术。培训"三基"（即基础理论、基本知识、基本技能），使其与牧区基层临床实践相结合。

1.2.2 工作2～3年护士的专科培训

1.2.2.1 病情观察 掌握牧区基层患者的主要治疗、给药方法、常用剂量、毒副反应及护理要点，将安全意识贯穿于患者病情观察及护理的全过程。

1.2.2.2 专科培训 参加院级及科室组织的各项业务学习，熟练掌握符合牧区基层患者实际需要的基础专科理论、护理要点及护理技术。负责培训的护理部副主任有计划地组织带教老师进行专科操作讲座及示范，安排低年资护士参与专科技术操作。

1.2.2.3 危重症护理 了解抢救药品剂量、浓度、药理作用及物品、仪器的使用方法，熟练掌握心肺复苏、心脏除颤等急救操作技能，独立完成各类术前及术后患者的护理。掌握各类仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。

1.2.3 工作4～5年护士的综合素质培训

1.2.3.1 急救技能培训 工作4～5年的低年资护士要求全面提高综合素质，熟练掌握牧区临床护理工作常见并发症、急危重症患者的抢救，不断总结经验和提高抢救水平。

1.2.3.2 沟通技巧 面对健康卫生知识缺乏的牧区患者，通过挖掘、培养护士语言沟通的技巧，将综合专业知识转变成农牧区患者通俗易懂的语言，缩短护患之间的差距，提高患者的信任感。

1.2.3.3 教学式学习 工作不满4～5年的低年资护士应具有扎实的理论功底和操作技能，在培训的过程中可以组织专题护理查房，安排科室小讲课、院级大讲座。护理部选派护理骨干去省级医院进修学习，学习结束后，将所学知识在全院进行汇报交流。

2结果

工作5年以下各层级护士由带教老师进行理论知识及操作技能的考核，不合格者经培训后补考，直到考核通过。护理部每月抽查科室培训考核情况，合格率达不到90%，扣除带教老师及不合格护士当月绩效工资。对于综合考核成绩优秀的科室及个人，与年底科室评先选优挂钩。当月培训考核成绩作为科室护理质量考核的一项重要指标。

3讨论

通过分析综合培训考核及院级质控检查结果显示，牧区基层护士分层带教、培训管理的意识得到了提高，她们熟悉了《护士条例》、护患沟通技巧及规章制度，掌握基本工作流程、护理操作常规、常见并发症、应急处置、急危重症患者的抢救。护士综合考核成绩由66.3分提升至92.3分，患者及医生对护士的满意度由原来的83%上升到92%，院级质控检查结果也由4月份的76分提高到了11月的96分，低年资护士护理水平有了显著的提升，综合素质上了一个新的台阶，医院护理质量从根本上也得到了实质性的提高。此种不同层次护士培训方法值得在农牧区基层推广普及。

老年医学核心技术范文第11篇

关键词：康复机器人；现状；发展趋势

1 康复机器人研究的意义及现状

1.1 社会发展的必然需求

截止2014年底，我国国60岁以上老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。据预测，本世纪中叶老年人口数量将达到峰值，超过4亿，届时每3人中就会有一个老年人。

民政部部长、全国老龄办主任李立国表示，我国空巢和独居老年人近1亿人，60岁以上失能半失能老年人约3500万人，帮扶困难老人已成为我国老龄事业的重中之重。

伴随老龄化过程中明显的生理衰退就是老年人四肢的灵活性不断下降，进而对日常的生活产生了种种不利的影响，已严重影响老年人生存质量。此外，由于疾病、自然灾害、交通事故等突发事件造成的残疾人数量也与日俱曾。截止2015年9月，我国有各类残疾人8500万，通过人工及现有的助残设备已不能满足患者的要求。老龄化、残疾人这些特殊群体理应得到更多的关注，保证其生存质量的康复和服务产品质量也应有相应提高，因此，康复机器人及设备的研究和应用有着极为广阔的发展前景。

1.2 技术发展的内在需求

近年来，随着计算机技术、人工智能、图像处理、以视觉、听觉为代表的传感技术等电子信息技术的反战，给生物医药工程领域的医用康复机器人发展带来的极大的契机。用于科学诊断、手术辅助、脑中风、帕金森综合征后遗症辅助康复机器人得到了广泛应用。而将人工智能、视觉、听觉、图像处理等技术融入康复机器人技术成为未来康复机器人发展的内在需求。

1.3 产业升级的必然趋势

随着我国泉州2025计划的提出，机器人技术已成为我国未来工业产业升级的需要突破的核心技术。当前，我国机器人，尤其是以助残、手术辅助为代表的康复机器人核心技术还未能突破，核心部件、主控系统还需进口，成本较高。国产康复机器人在整个市场占有率偏低。康复机器人的技术突破成为我国工业产业升级的关键节点。

2 康复机器人研究现状及进展

2.1 医疗手术机器人研究现状及进展

经过半个多世纪的发展，工业机器人技术日趋成熟，并成为机器人应用市场的主流。随着老龄化、残疾人口的不断的增多，康复机器人的收到各国的极大关注。微创外科手术机器人、介入治疗机器人，上肢、下肢康复机器人、智能价值、智能轮椅、外骨骼辅助机器人、航天员运动能力恢复机器人已经开始用于临床，并取得了一定成果。

目前，用于辅助医生进行手术的外科手术机器人是在外科一生的操控下，协助医生共同完成手术过程，一般情况下，外科医生利用一个远程手术场景，操纵一个主输入装置，根据手术的要求，向放置于手术室内的手术机器人下达手术指令。手术机器人根据该指令执行相应的操作。与传统的微创手术相比，手术机器人具有比医生更高的操作灵巧性、超越人类手术动作距离的局限，易于实现更微笑的手术动作，手术精准性也更高。

由美国直觉外科公司制造的达芬奇手术机器人是目前手术机器人领域应用做最广的手术机器人之一。该手术机器人融合了三维高清晰度视觉系统，在视觉辅助系统的帮助下，控制能完成精细运动的机械手，该机械手的弯曲及旋转运动自由度均不是人类手腕可比拟。该手术机器人可提供灵巧操作、精准定位、术前规划，手术创面大幅减小，患者恢复迅速。

目前，达芬奇手术机器人已经累计销售3000多台，为超过250万患者成功实施微创手术。由于昂贵，我国拥有数量还不足三十台。研究适应我国国情的手术机器人以迫在眉睫。近年来，我国科研工作者和医疗卫生部门紧密合作，积极开展手术机器人的研发工作，取得了一定成果。例如，针对腹部手术的手术机器人、利用视觉、互联网技术，结合人工智能的神经微创外科手术机器人，介入治疗机器人、脊柱外科手术机器人均已实现国产化，进入动物试验阶段。

2.2 功能恢复性机器人研究现状及进展

目前，功能性恢复机器人的研究重点集中于上肢、下肢的功能恢复、运动辅助、可穿戴设备的研究上。国内以哈尔滨工业大学、清华大学、中科研、上海交通大学为代表的研究单位掌握功能恢复性机器人研究的技术核心。其中上海交通大学和复旦大学合作展开了“神经的运动控制与控制信息源的研究”。其研究目的是提取神经信息，利用神经信息来控制电子假手.具备7个自由度的运动模拟假手以研制完成，具备很高的应用前景。

功能性恢复机器人的研究主要集中于肌肉电信号的拾取、肌肉电信号特征分析、脑电波的信号的拾取、脑电波信号的特征分析上。

3 康复机器人的发展趋势

3.1 机械本体技术：康复器械的机械本体技术应向着智能化、集成化、轻型化、微型化、舒适化及美观化的方向发展。以碳纤维、石墨烯、记忆合金为代表的新型材料相继问世，且价格逐步降低，将对康复机器人的机械本体制造、研究产生极大的促进。此外，传统的针对上、下肢的康复机器人已不能满足当前的需要，以单关节为控制和新的额关节康复机器人、用于脊柱矫正的脊柱矫正机器人逐步出现，极大的拓展了康复机器人的应用领域。

3.2 人工智能技术：人工智能技术的引入，将极大的促进康复机器人的智能化水平。融入以视觉跟踪技术、听觉传感器、压力传感器为核心的感知系统，融入VR虚拟技术、融入智能穿戴设备，以嵌入式控制系统为核心，将极大的促进人工智能技术在康复机器人领域的应用，实现康复机器人的高度智能化，集成化。

康复机理的研究：充分利用现有的医学临床经验，与医疗卫生领域的专家紧密合作，积极开展康复机器人相关肌肉、病理研究，对康复机器人的研究提供理论支撑。

结束语

经过多年的发展，康复机器人取得了一定的成果。但随着社会经济的发展，康复机器人的研究与发展还未能有效满足社会需求，智能化、集成度水平还有待提高。因此，开展康复机器人的研究具有广阔的应用价值及技术价值。

参考文献

[1]Gert K， Boudevijn K， Hermano IK. Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke： a systematic review.Neuro-rehabilitation and Neural Repair，2008，22：111-121.

[2]Grdienke P， Michile J A， Catherina G M， et al. Systematic reviewof the effect of robot-aided therapy on recovery of the hemipareticarm after stroke.Journal of Rehabilitation Research and Development，2006， 43：171-184.

[3]杜志江，孙立宁.外科机器人技术发展现状及关键技术分析[J].哈尔滨工业大学学报，2003，35（7）：773-777.

老年医学核心技术范文第12篇

【关键词】　急救知识与技能；专业培训；监狱医务人员

急救知识与技能的培训，已越来越受到有关部门的重视［1］。为更好地服务于监狱服刑人员，满足临床急救技能的需要。省监狱管理局在2012年委托我中心对属下的监狱医院部分医务人员进行急救培训，取得了较好效果。现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　参加培训人员均为监狱医务人员，其中医生142人，护士24人，共计166人。年龄24～53岁，平均36岁；大学本科学历125人，专科41人。分三期培训，每期培训4　d，每次约54～56人。培训前、后的理论或操作考核只要有一项未参加者，不纳入研究对象。

1.2　培训内容　主要内容为急救知识和急救技能操作，包括：成人高级生命支持术（双人心肺复苏、除颤、气管插管等）、急诊心电图的学习。

1.3　培训方法

1.3.1　积极做好培训准备工作。为保证培训质量，培训之前均经过集体备课，操作演示等过程。确定项目负责人，具体负责制订培训流程和考核评分标准等［2］。授课老师均为主任医生，急救技能操作老师由取得美国心脏协会AHA导师资格证和具有丰富急救培训经验的急救医生担任。

1.3.2　授课方式　急救理论老师通过多媒体形式讲授。急救操作请主讲老师在旁进行口述分解，带教老师操作示范演示，最后再进行分组练习，为保证每名学员都能得到更多实际练习机会，每6人一组，每组配备1套模拟人，由1名带教老师指导。

1.3.3　培训前测试　每名学员培训前填写“急救培训前调查卷”，了解他们的急救理论水平及急救技能掌握状况，以便开展针对性的教学。调查卷满分为100分，75分以上为合格。

1.4　考核方法与标准　采用理论和技能操作相结合的方法。理论总分为100分。操作技能为二人一组，考核内容为2010　cPRBLS和气管插管（各100分），操作成绩取二项技能的平均分。得分75～85分为合格，85分以上为优秀。

2　结果

2.1　培训效果评估　参加培训前、后急救技能理论和操作考核的有166人。培训前监狱医务人员成人基础生命支持、成人气管插管术和急救理论考核均为不合格。经过四天培训，成人基础生命支持和气管插管术平均达到优秀水平，理论知识考核为合格（见表1）。经过对学员所填的“培训后调查问卷”统计表明，培训满意度为98%，学员认为培训组织严密、教学管理到位、教学方法得当、教学内容实用，但其中2%的学员认为教学内容应多元化，如安排到三甲医院急诊科参观见习。

3.1　监狱医院虽是基层医院但是有其特殊性，医务人员同样具有双重身份，既是公安干警又是医护人员，平时对外交流进修学习机会少。所以在基层医院危急重症患者抢救过程中，医护人员的急救技能是重要的影响因素。本次培训调查显示，有学员在培训前已了解高级生命支持技术，但存在不正规的操作和一些模糊概念，这与他们医学知识和医疗水平参差不齐、没有受过标准化培训有关［3］。部分医生存在知识老化、缺乏长期临床经验、现场急救能力（包括急救知识和急救指挥能力）有待提高，而这些因素可直接影响现场急救能力及抢救成功率。因此，有必要对监狱医务人员进行定期的现场急救能力和急救技能的强化培训，把突如其来的急救变成熟练的操作流程［4］。

3.2　本次培训提示，对监狱医务人员进行理论培训后必须给予充分的时间进行规范的操作训练，以利于对理论知识的掌握，促进实际操作能力的提高，这同现场的急救质量有着直接关系，而现场操作时可能出现的措手不及、手忙脚乱，甚至遗忘操作程序等，也必须通过充分的前期训练来克服［5］。有资料显示，对接受心肺复苏培训的人员在受训后6～9个月内对其进行复试，结果只有14%的受训者能够实施标准正确的心肺复苏。因此，应建立完善的复训系统或计划［6］，帮助已接受过急救培训的人员更好地巩固和掌握急救技能，促进理论知识和实践的融会贯通，从而收到良好的培训效果。

3.3　本次培训采用了分组教学的方法，这样既可提高培训效率，又能保证培训效果。在培训中，充分利用120急救中心人才、技术、设备、教具及车辆的优势，本着科学、规范的原则指导培训工作。

总之通过对监狱医务人员的急救培训，既提高了急救水平，也推动了基层医院急诊急救的发展［7］，稳定急诊医学专业技术队伍，提高医疗质量和保证医疗安全［8］，通过加强急救培训是提高监狱医务人员医疗水平的有效方法。

参　考　文　献

［1］　王玉俊，王秀玲.青岛市急救知识与技能的社会化培训效果研究.中国急救医学，2010，30（7）：662664.

［2］　张振新，林长春，徐科，等.无锡市急救知识与技能普及培训分析.中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6（10）：893894.

［3］　张雁，温新华.对特殊岗位职工开展以心肺复苏技术为主的急救普及培训的探讨.中国全科医学，2006，9（22）：18811882.

［4］　王运平，陈晓光，王国良，等.院内护士急救培训效果与意义的分析.中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7（3）：290291.

［5］　张涛，陈昌贵，施小燕，等.对全科医师进行急救技能培训的效果分析.中国全科医学，2006，9（3）：188189.

［6］　蒲晓煜，席淑华.社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策.护理杂志，2009，26（7B）.

老年医学核心技术范文第13篇

【摘要】在市场经济条件下，在政府投入不足的条件下，医院既担负着保障人民群众健康的社会保障任务，又要为自身的生存和发展参与市场竞争的情况。责任重大，前所未有。安徽省立医院在“以人为本”的理念指导下，通过实施人才强院战略，多举措提高员工的综合素质，最大限度激发员工工作积极性。世纪老院在激烈的竞争中，牢牢把握机遇，各项工作均呈现蓬勃发展之态势。

【关键词】以人为本 激发 发展

Discussion on people-oriented ，and promoting the hospital health sustainable development

【Abstract】Under the circumstance of market economy，also the investment from government is not enough，hospitals not only exert their mission to protect health of all the people，but also have to take part in the competition for their existence and development. They face the greatest responsibility. Under the guide of people-oriented, Anhui provincial hospital fulfills the strategy of reinforcing the hospital with talents to excite the work enthusiasm of staff by improving their comprehensive quality. The hundred-year-old hospital has grasped the opportunity firmly in the intense competition, and the hospital continues to flourish.

【Key Words】People-oriented excite developing

在市场经济条件下，在政府投入不足的情况下，医院既担负着保障人民群众健康的社会保障任务，又要为自身的生存和发展参与市场竞争。这种条件下，科学发展成为医院第一要务。而高素质的人才队伍，是医院健康可持续发展的根本依靠，是提高医院综合竞争力的根本保证。安徽省立医院在“以人为本”的理念指导下，大力实施人才强院战略，为员工的全面发展创造条件，最大限度激发员工工作积极性。世纪老院在激烈的竞争中，把握机遇，焕发勃勃生机。

1 以人为本，构建舒心环境

1.1 创造坚强的物质基础:医院不断创造条件，2010-2011年间，400余名职工的住房条件得到改善，惠及职工近700人。医院在宿舍区开展了大规模的绿化和环境综合治理，秋高气爽的季节，丹桂飘香，沁人心脾。同时，医院逐年提高福利待遇，职工的生活水平不断提高。

1.2 培育优良的精神文化:医院投入大量的人力、物力和财力不断提升职工的精神文化生活。开办了图书馆、电子阅览室、职工之家、职工健身中心等文体设施。每年组织两期全员体育达标活动和广播体操比赛，开办多期太极拳、太极扇等体育培训班。开展了岗位格言、服务理念征集和演讲比赛，举办礼仪讲座、服务规范展示赛等。几乎所有重大节日都组织寓教于乐的文体活动。医院连续举办了三届省医运动会，2010年上半年我院参加了省直机关运动会，体操喜获省直一等奖，团体获第四名。省医人积极向上，团结协作，拼搏进取的良好的精神风貌充分彰显。省医人以饱满的热情为建设和发展医院而奋斗。

2 以人为本，提升职工的职业素养

2.1 加强职工教育，树立行业新风。医院有步骤、有计划开展全员教育活动。组织开展学习贯彻科学发展观大讨论活动、加强党风廉政和反腐倡廉教育、系列警示教育活动。开展“争创学习型党支部、争当学习型党员”活动，鼓励职工学有所思、所悟，不断丰富心灵。坚持利用重要节日，如“七一”、建党90周年等，开展“听红歌、唱红歌”、举办系列教育活动如知识竞赛、义诊扶贫、参观考察、入党宣誓等活动。各类活动的有效开展，医院的使命、愿景、核心价值观得到了广泛的认同。

2.2 健全制度，铸高尚医德。医院多年坚持执行医德医风考评制度，逐步形成了教育―考核―奖惩一体化的机制。医德考核与人事考核、评先评优挂钩。制定了《建立健全惩治和预防腐败体系2008―2012年工作规划实施方案》，把党风廉政建设纳入医院整体工作中。高尚的医德融入日常工作中。救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开创进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”行业精神蔚然成风。

3 以人为本，提高职工的专业技术水平，提升保障患者健康的能力。

3.1 知识更新。医学知识迅猛发展，新的技术不断出现，医务人员必须不断学习，积累知识，提高掌握新知识、新技术的能力。我院积极鼓励各级各类人员继续学习，提升学历等级，优化知识结构。鼓励的同时，医院积极为职工创造学习条件，2010年，医院成为山东大学安徽省医学研究生培养基地。借此平台，目前医院有60余名医务人员参加了博士班学习，现已有35人通过英语测试，17人开题。职工知识水平得到大力提升。

3.2 技术提升。技术是医院核心竞争力，只有提升技术，才能为老百姓做好服务，才能赢得社会的认同，才能吸引患者。医院采用请进来和送出去相结合方式不断引入新技术，邀请著名的专家讲学、会诊、传授技术的同时，选派骨干赴国（境）外培训、进修及交流，以提升医院的核心竞争力。仅2011年上半年，医院就选派了60余骨干赴美国、德国、加拿大等先进国家培训、进修学习。

4 以人为本，建立人尽其才的用人机制

4.1 干部任用公开、公平、公正。贯彻执行《干部任用条例》。严格执行民主推荐、民主测评、差额考察、任前公示、任职试用期程序。2010年院1名副院长、2名院党委委员的推选，27个临床科室、医技科室负责人；30名护士长、副护士长、护士长助理；11位职能处室负责人的聘任；总院2位职能处室副主任配备、41位高级职称和94位中级职称晋升者的聘任等重要人事任免决策 10余项均严格按照重要人事任免相关规定执行。

4.2 与时俱进，积极探索，积极建立体现科学发展观的干部选任方法。一是思想观念上不断突破。引入竞争机制，打破部门、身份、年龄等限制，面向全院，广开进贤之路。注重工作实绩，破除论资排辈，把工作业绩作为使用干部的基本依据，大胆提拔使用年富力强的干部，使一大批创新能力强、管理素质高的聘用业务技术骨干走上了中层领导岗位，聘用员工也有了归属感；二是执行干部交流轮岗。2010-2011年医院完成职能处（科）室32位干部的任期考核和交流轮岗工作；三是试行定编定岗。出台了《总务处定编定岗及班组长竞聘上岗方案》，对总务处全面试行定编定岗和班组长竞聘上岗。实行后勤员工双向选择，签订聘用合同和岗位职责，优化组合，充分激发员工的工作积极性。

4.3 建立绩效考核制度，激发工作热情。医院建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。奖金分配以工作量和工作效率为基础，以医疗质量和安全为核心，以控制成本和鼓励新技术应用为导向，“技术、责任、风险、管理”等要素相结合。消除了科室、部门在人员配备、设备投入等资源配置上的差异性，使绩效的考评更具有科学性何公平性。解决了传统的收支结余分配法记忆造成科室片面追求经济效益，从而导致医疗质量下降，加重病人负担的现象。强化了全员成本意识。对每个岗位进行功能描述、任务制定、岗位绩效系数认定，不同的岗位对应不同绩效系数，全院所有行政管理岗位一律实行公开竞聘、薪随岗走，岗变薪变，打破了过去按工龄、职能确定绩效工资的大锅饭绩效分配制度。有责任、有激励有竞争有约束并结合效率效益和综合质量等各项指标，合理拉开分配当系的绩效考核制度逐步形成。

管理的科学化、民主化的核心是以人为本，调动每个人的主动性、积极性和创造性［1］安徽省立医院牢牢把握这一理念，培养了一大批综合素质高、创新能力强、熟练掌握和运用现代技术的复合型人才。近4000名员工的工作积极性得到全面激发，医院的经济效益和社会效益同步增长，2011年1-6月，医院门诊量达102万人次，同比增长10%；出院人次4.9万人次，同比增长31.8%;手术台次1.86万，同比增长36.6%。医院荣获“全国百姓放心示范医院”、“第三届全国医院（卫生）文化建设先进单位”等荣誉称号。

参考文献

老年医学核心技术范文第14篇

1兽医服务体系存在的问题

1.1双重管理存在监管漏洞

目前19个乡镇畜牧兽医站属区尧乡镇共同管理，属于双重管理，即业务上受区畜牧兽医站管理，人员尧经费由镇政府管理。区畜牧兽医站制订业务上的规章制度，但无法对镇畜牧兽医站工作人员的工作能力尧业务成绩进行考核，而镇政府对业务上了解较少，对镇畜牧兽医站工作人员进行业务考核存在困难。不同部门之间协调不到位，存在监管漏洞，工作上形不成合力，不利于对镇畜牧兽医站工作人员的管理与考核，不能充分调动人员的工作积极性，久而久之，易造成队伍混乱，各行其是，对区畜牧兽医站分配交办的业务工作敷衍应付。

1.2区动物卫生监督所覆盖面不足

辖19个镇，辖区总面积1525.74km2，仅设置动物卫生监督所，乡镇无动物卫生监督所，不利于动物卫生监督工作的开展。加之区动物卫生监督所人员不足，监管力不从心，很多职能依赖镇畜牧兽医站协助履行。而镇畜牧兽医站本身人员不足，难以对区动物卫生监督所的工作提供有力支持，易导致动物卫生监督工作搪塞了事，动物疫情防控工作存在安全隐患。

1.3畜牧兽医专业技术人员缺乏

目前，各畜牧兽医管理机构及镇畜牧兽医站都面临专业人员缺乏的困境。核定区畜牧兽医管理机构编制共30人，现实有在岗人员17人，缺编13人，占43%曰核定镇畜牧兽医站编制66人，现实有在岗人员50人，缺编16人，占24%。与此同时，的畜牧养殖业快速发展，截至2011年底，全区生猪尧羊尧家禽饲养量分别为83.80万头尧51.91万只和1909.20万羽曰肉类总产量6.99万t，增长7.7%曰禽蛋产量2.76万t，增长3.0%曰畜牧业总产值达13.37亿元，增长11.38%。现有的畜牧兽医从业人员远不能满足畜牧养殖业发展的需求。近年来，国家对畜牧业的发展越来越重视，对养殖小区尧标准化饲养尧疫病监测尧养殖治污尧生猪保险尧良种补贴进行了全面安排部署，有大量的基础工作要做，工作量增多，人员的严重缺编为畜牧兽医工作的顺利开展增加了新的难度。

1.4畜牧兽医专业技术人员老龄化现象严重，技术人员知识老化

现有的畜牧兽医专业服务人员中，基本是50岁以上的一代人在支撑。镇兽医站的50名在编人员中，34名为50岁以上人员，而村级防疫员则基本为50岁以上人员。从专业技术职称上看，镇畜牧兽医站中级职称人员偏少，高级职称处于空白，其中中级职称11人，初级职称26人。村级防疫员中没有畜牧兽医专业人员，文化程度偏低，多为初中以下文化水平。近几年，的畜牧养殖业向着多元化发展，养殖品种不再是单一的猪尧禽尧羊，特种养殖蓬勃发展。蜜蜂尧兔子尧野鸡尧野鸭尧孔雀尧鸽子尧麝香鼠尧甲鱼尧扣蟹等特种养殖对畜牧兽医服务人员的知识和技术提出了新的要求。而畜牧兽医服务人员由于缺乏技术知识更新，知识老化，观念陈旧，在服务中只会按部就班，以几十年来沿用的方法去思考和解决不断变化的畜牧生产问题，无法承担起现代畜牧业所需要的专业素养，无法解决畜牧业发展的新情况尧新问题[1-3]。

1.5村级防疫员素质低尧待遇差

村级防疫员主要是由镇人民政府以技术服务方式聘用，实行购买服务，按劳取酬，省尧市每年对村级防疫员也有一定补助，但由于上级部门对拨款说法不明确导致村级防疫员补助难落实。2012年，江苏省里拨款108.54万元作为村级防疫员的免疫注射劳务费，但后续文件又将该款作为防疫经费。由于前后对所拨钱款用途的说法不一致，导致基层部门在钱款的使用上瞻前顾后，不能及时地把补助款发放到村级防疫员手中。村级防疫员报酬低，工作量大，工作条件差，又没有落实职工养老保障待遇，造成畜牧兽医大尧中专毕业生宁愿待业或从事其他工作也不愿从事村级防疫员的工作。现有的防疫员文化程度较低尧业务技术水平不强，工作积极性不高，免疫质量得不到保证，存在疫情发生的风险。

2对策

2.1调整管理体制

按照国务院和江苏省兽医管理体制改革方案，调整兽医服务体系。建立统一的管理机制，人员尧经费尧业务统一归口于畜牧兽医站，由区畜牧兽医站统一管理和领导。区畜牧兽医站负责乡镇兽医站和基层兽医人员的管理与考核，将年终考核与工作能力尧业务成绩结合起来，引入绩效工资制度，全面提高乡镇畜牧兽医人员工作积极性[4-5]。

2.2加强动物卫生监督所建设

设立动物卫生监督分所或派出机构，由区动物卫生监督所统一管理。所辖的19个镇不必每个镇都设立动物卫生监督分所，可以根据各镇饲养动物的数量及动物卫生监督工作量的大小将相邻的几个镇划分为一个区域，设立一个动物卫生监督分所，由动物卫生监督分所来执行所辖区域的动物卫生监督工作，接受区动物卫生监督所领导。

2.3充实兽医服务队伍

一是在科学设置岗位的基础上，有计划地招录畜牧兽医大专院校毕业生，补充人员，充实队伍。同时为了留住人才，使他们能够安心地在基层工作，可以对长期从事基层工作的专业技术人员在职称评聘上适当给予优惠政策曰二是有关部门要加强基层兽医人员编制管理，防止其他单位占用基层兽医站人员编制，切实保证兽医人员安心从事业务工作曰三是要吸收兽医专业大学毕业生加入到村级防疫员的队伍中来，提高村级防疫员的整体素质[6-7]。可以借鉴野大学生支援西部冶的模式，对从事村级防疫员达3年以上的大学生在招录在编兽医人员时给予照顾，以解决他们的后顾之忧。

2.4提高从业人员专业水平

冤畜牧兽医人员素质的高低，是决定工作质量好坏的重要标志。鉴于目前全区冤畜牧兽医队伍普遍存在的年龄老化尧知识陈旧的状况，必须提高冤畜牧兽医队伍业务素质。积极鼓励干部职工参加大中专院校的资格学历考试和函授学习，同时聘请专家及大学老师不定期授课培训，每2年进行1次专业技能考核，考核成绩纳入职称职务晋升参考。对于村级防疫员队伍，要有计划尧有针对性地对他们开展岗位培训。分批对村级防疫人员进行基础知识尧基本操作技能尧法律法规知识的培训，加快知识更新步伐，拓展基层兽医人员知识面，不断提高防疫人员的业务技能。通过培训和自学逐步提高基层工作人员的业务素质，使其更好地为畜牧业生产服务。

2.5提高村级防疫员待遇

老年医学核心技术范文第15篇

[关键词]学生；护理；手术室护理；护理实验教学；模拟实验；合作性学习

[中图分类号]G64

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-107-02

手术室基本技能操作是外科学和外科护理学实验教学的重要组成部分。对不同专业的学生在学习要求上既有其特性又有共性，既有分工又有合作。长期以来，由于专业不同、实验室设备相对欠缺、教学管理模式及教学理念等限制，该类实验教学多是以各专业的学生分别单项进行示教一练习一考核的实验教学方法为主，忽略了学生综合动手能力，特别是团队合作能力的技能，学生在接触临床实习后很难快速适应临床工作。那么如何培养学生合作能力、动手能力和解决临床问题的能力是实验教学的关键。我校于2007年开始创建省级临床技能实验教学示范中心，打破学科界限组实验室，改革实验教学内容和方法，围绕手术室工作的培养目标，采用医护合作式模拟实验教学法，取得了较好的教学效果。

1　对象与方法

1.1　对象

以本校正在学习《外科学》的临床医学本科生和正在学习《外科护理学》的护理专业本科生为教学对象。

1.2　方法

1.2.1　外科护理学教研室和外科学教研室的老师共同讨论制定合作式实验教学计划。两个教研室的老师集体备课，统一认识，制定出合作式实验教学计划，特别是合作完成部分，在实践技能操作要求上各有不同，根据专业要求合理安排实验课的比例和内容。

1.2.2　制定合理的考核评定标准。实验考核成绩满分为100分，其中80分为技能操作，20分为学生实验过程。

1.2.3　实验室的资源配置。①模拟手术室。包括更衣间、洗手间、模拟手术室、器械敷料室、麻醉后复苏室等。②有网络的多媒体教室。可供播放手术室技能操作的CAI课件及录像等辅助实验教学资料。③开放性实验教学网络资源。实验中心有专门的网站，上课前老师将网站和需浏览的资料提供给学生，要求学生要上课前和练习过程中自行在中心网站上浏览辅助实验教学录像和老师实验教学幻灯片。④“双师型”教师队伍。由学校专职老师和临床带教老师共同组建一支稳定的“双师型”实验教学师资队伍。

1.2.4　医护合作式模拟实验教学法在手术室技能操作实验教学过程中分为4个阶段进行。①第1阶段：课前预习阶段。老师在上课前1～2周将操作要求和评分标准发给学生，并将网上资源通知学生，学生提前预习。②第2阶段：教师角色扮演示教。每组学生20人(临床医学专业10人、护理专业10人)。由3名教师(外科学、外科护理学和实验教师各1名)分别扮演手术医生、器械护士和巡回护士共同完成手术室基本操作及配合的全部程序。内容包括手术室环境的布局、手术人员的自身准备、打开无菌包、外科洗手、穿手术衣、戴手套等(以上为医护相同项目)，铺无菌手术巾、清点器械、术中配合及术后处理(以上为合作项目)等。③第3阶段：学生分组进行合作性学习和练习。安排每4名学生(医、护学生各2名)为一组，进行手术室基本护理技术操作训练，同专业学生之间互换角色。同时，在教师的指导下学生以小组为单位根据不同病例通过查阅文献资料讨论设计实验过程，医、护专业学生设计侧重点要求不同，培养学生临床思维、表达、观察能力、协作能力和团队精神。在此阶段通过老师考评和学生互评给出学生实验过程参与成绩。④第4阶段：技能操作实验考核阶段。4名学生为一组(医、护学生各2名)，教师根据学生专业随机指定扮演各种角色。考核内容包括着装、手术室环境讲解打开无菌包手术人员外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套共同清点器械／手术区消毒铺巾无菌器械台的管理、手术过程中的配合特殊器械辨认术后处理等。综合考评学生单项技能操作、合作意识和应变能力等。

2　结果

通过问卷调查，92.1％学生认为跨专业合作式手术室技能操作的训练能提高其临床工作能力和综合素质。88.0％临床护理带教老师认为跨专业合作式手术室技能操作训练使学生进入临床实习后能够较快适应手术室护理工作。100.0％学乍认为开放式的网络资源和开放实验室对学习技能操作非常有用。30.0％的学生认为开放实验室的管理有待改进并提出自己的意见和建议。

3　讨论

3.1　现行实验教学模式存在的问题

现行的护理实践教学体系中，实验课时少；实验内容陈旧，教学方法呆板。特别是护理实验多为单项技能训练，以演示性和验证性实验为主，多年来一直沿用示教一练习一考核的教学方法，几乎没有综合性、设计性实验。更没有跨专业的合作性实验，而外科大类技能操作有许多是需要合作完成的。但学生在校期间并没有得到这方面的训练。实验考核评定标准基本上以技术操作为重点。着重操作程序的完整性和连贯性、动作的规范性和精确性，不能激发学生的学习主动性，更不能培养学生的合作意识和创新意识。

3.2　护理实验教学改革的优势