中医基础理论防治原则范文

中医基础理论防治原则范文第1篇

随着医学发展的逐渐深入，当前疾病医学逐渐出现向健康医学转变的趋势，世界卫生组织(WHO)明确地给健康下了定义：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态。传统中医“治未病”思想恰好契合于当前这种健康理念。“治未病”就是预先采取措施，防止疾病的发生与发展、传变。本文就中医“治未病”思想，追溯其源流，综述其现代研究及应用进展，以期为现代中医治未病事业作抛砖引玉之用。

1 理论研究

《素问・四气调神大论》谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”此论从正反两方面强调治未病的重要性。《灵枢・逆顺》亦云：“上工刺其未生者也……故曰：上工治未病，不治已病。”可见，治未病是于疾病未生之时进行保健治疗，此为开中医治未病思想之先河。《素问・上古天真论》云：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”为防止病邪的侵害，告诫人们应“虚邪贼风，避之有时”。《内经》的小金丹方“服十粒，无疫干也”，更是开创了药物预防之先例。

蓝氏[1]对中医“治未病”的源流进行疏理，认为《内经》是治未病理论的奠基石，张仲景《伤寒杂病论》和叶天士《温热论》在治未病的理论和临床应用上均有新发展。边氏[2]则从五脏相关的角度探讨治未病的临床意义。

张仲景注重与临床结合，故而比较偏重于“有病早治”、“既病防变”。《金匮要略》中的《脏腑经络先后病》篇：“问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”这段论述是张仲景治未病“既病防变”思想的集中体现。另外，在本书中多处论述体现了张仲景“治未病”思想。如《血痹虚劳病》篇“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”。既曰平人，是病象未显，但脉象已改变，从脉象改变上揣知其人有虚劳。《胸痹心痛短气病》篇：“平人无寒热，短气不足以息者，实也。”平人无寒热表证，若有短气不足息的见症，就应预知其有里实。《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇：“上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。”风水尚未发，但从上气喘躁等症状推测病者欲作风水，即先以汗法治之。

《伤寒论》于六经病篇之后，设有《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》，指出伤寒新愈，若起居作劳，或饮食不节，就会发生劳复、食复之变，从而示人疾病初愈，应慎起居、节饮食、勿作劳，做好疾病后期的善后治疗与调理，方能巩固疗效，防止疾病复作，以收全功。这段论述体现了“防其复发”的治未病思想。

故此，张仲景《伤寒杂病论》在《内经》、《难经》基础上，对治未病思想的发展作出了巨大贡献。从现代卫生学角度而言，汉前基本上处于一级预防(病因学预防)阶段，《金匮要略》在此基础上进一步确立了二级预防(临床前期预防)和三级预防(病残预防)观念。

叶天士创立的卫气营血辨证虽注重温病治疗的阶段性和层次性，但对险恶危急之证则强调客邪早逐的原则，以消除致病的根本原因。如邪入营分而见斑疹隐隐，必须“急急透斑为要”，故用清热凉血之剂，使营血热毒得解，以防邪陷入里，造成内闭外脱之险证。同时，叶天士强调先证用药的原则，如“烦渴烦热，舌心干，四边色红，中心或黄或白者，此非血分也，乃上焦气热烁津，急用凉隔散，散其无形之热。”本病虽在上焦，但三焦同治，注重泻下，釜底抽薪，以防无形邪热积于肠腑和肠中糟粕相结而成阳明腑实之证，故清下合用以及早截断病势。“先安未受邪之地”，则更突出了叶天士治未病防其传变的思想。叶天士根据患者体质的不同而采取不同的治法，如对素体阳气不足者，治疗时注意顾护阳气，“湿盛则阳微也，法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成功反弃。何以故也?湿热一去，阳亦衰微也”。对于素体阴虚者，则指出“须要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒，而投补剂，恐炉烟虽息，灰中有火也”。即患者体质不同，则用药有别。

喻嘉言《医门法律・中风门》中的人参补气汤便是御外入之风的未雨绸缪之计。吴鞠通在《温病条辨》中也反复提出保津液和防伤阴，其实均与叶氏“务在先安未受邪之地”之意吻合，均包含了治未病的思想。

现代医家在古代文献研究的基础上，结合现代学术理论观点，对中医治未病思想进行了进一步的理论认识。姜氏等[3]着重探讨了“治未病”的含义，认为治未病主要包括未病养生、防病于先，欲病救萌、防微杜渐，已病早治、防其传变，瘥后调摄、防其复发几个方面。胡氏等[4]对《易经》与《内经》的“治未病”思想进行比较研究，认为未病先防、既病防变观是《内经》防治学说的精髓，总称之为“治未病”，而其源盖出于《易经》，并具体比较分析了《易经》的防患未然与《内经》的未病先防、《易经》的不药而愈与《内经》的既病防变的思想。毕氏[5]从熵理论阐明熵病与未病的一致性，分析熵病的病机，说明调理熵的变化以防病治病的重要性，强调中医“治未病”思想的先进性。张氏等[6]对《内经》“治未病”理论与亚健康状态的防治进行了理论探讨，总结分析出“治未病”指导治疗尚未发生疾病，而人体阴阳平衡已出现偏差的“亚健康”状态时，重视整体调节，注重发挥人体自身的调节作用，应用丰富多样的治疗方法，恢复人体阴阳平衡，保持健康无病。认为努力探讨传统中医药对亚健康状态的防治原则和办法，开展亚健康状态的防治，无疑具有重要的意义。柴氏等[7]分析了造成亚健康状态的原因，阐述了中医“治未病”思想与防治亚健康状态的关系及其对防治亚健康状态的指导意义，建议要着力培养全科医生，尤其是中医的全科医生。一二级医院应以全科医生为主，不宜过细分科；着重培养心理医生，开展心理矫治，更多开设心理咨询门诊，创建有中国特色的心理治疗体系，体现“形神统一”观，使更多的心理、情感、思维等问题在萌芽状态得以解决。还要建立、健全医学气象预报、环境医学检测等，防患于未然。庞氏[8]将“治未病”在中医肿瘤学中的应用与西医肿瘤学的三级预防结合研究，认识到在西医学肿瘤病的控制战略中，癌症的三级预防是指：一级预防，是病因学说的预防，也就是在癌症未发病前预防其发病；二级预防，是指已经癌变则争取早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级预防是预防其复发转移。可以看出，现代医学的肿瘤病三级预防战略，与中医的治未病的未病之前的摄生养慎，已病后的及时治疗、防其传变以及瘥后防止复发的理论大有暗合之处。故而，“治未病”思想对肿瘤病临床、用药、调养均具有十分重要的指导意义。程氏等[9]以中医“治未病”预防思想的文献梳理为基础，对针刺及艾灸治未病的古代文献作了初步研究，得出了“治未病”的预防思想与现代主张的三级预防概念十分相似，以及古人“治未病”十分倚赖于针灸疗法，但在具体应用中，艾灸应用则多于针刺应用的结论。从而加深了对针灸治未病这一理论的系统性理解，以期在我们的临床实践中使之具有更积极的指导意义。

这些研究从不同角度，对中医治未病理论思想进行了现掘和理解，对我们的中医治未病临床实践提供了理论基础。

2 临床应用

随着研究的深入及中医现代化的进程，中医治未病理论契合于现代中医预防医学、亚健康状态的医疗保障的临床实践，其应用正逐渐推广开来。龚氏[10]对治未病理论的超前性与临床滞后性进行了分析，并探讨了改变现状的方法，包括改变陈旧观念、提高重视程度，引进高新技术、提高诊察技能，开展临床科研、设立未病专科等设想。王氏[11]在阐述“治未病”理论含义及临床指导意义的基础上，指出“治未病”理论在临床实践中遭遇到的困难主要包括四个方面。其一，思想观念落后，重视程度不够；其二，诊察手段局限落后，缺少客观检测依据；其三，宏观辨证的意义常被忽略，应有作用不能发挥；其四，临床科研落后，不能促进“治未病”临床实践。并针对主要困难，提出设想建立“亚疾病”概念，推动“治未病”理论的深人发展，用“治未病”理论指导无病有证的治疗。李氏等[12]认识到“逆针灸”作为“治未病”主要手段之一，引起了医学界的关注，并对此作了详细综述。周氏等[13]综述总结了灸法“治未病”的理论及临床应用情况，提出灸法以其独特的疗效和无毒副作用、方便经济等特色在预防保健医学领域中仍将占有一席之地。王氏等[14]研究指出中医学蕴含着丰富的预防医学思想，积累总结了大量的预防疾病的方法及手段。其积极参与到预防为主、促进健康和防治疾病的过程中具有一定的优势和发展前景，对解决未来13亿中国人的疾病预防控制和卫生保健问题以及中医药的发展具有战略意义。同时，在进行中医体质学说研究的基础上，使中医治未病理论在实践研究中有了可循途径[15-20]。

在具体疾病的治疗方面，治未病思想同样在指导治疗方面意义深远。董氏[21]从临床与理论结合的角度出发就温病高热中治未病学说的具体应用作了探讨，提出了温病高热急症的治疗除采用顺应性疗法的同时采用“治未病”的方法。主张“卫气同治、气分早下、三宝早用、气营血三联”等具体治法。王氏等[22]运用中医“治未病”的理论，以扶正为主，补肾为辅，扶本固肾，对症治疗，提高了艾滋病患者生存质量。陈氏等[23]根据多年治疗股骨头坏死的经验及SARS继发股骨头坏死的发病特点，认为运用中医“治未病”的思路，对股骨头坏死的防治有重要意义，利用中医中药的辨证用药，可以减轻术后下肢肿胀、预防下肢深静脉血栓或肺栓塞的形成，而运用适当的中医传统锻炼方法，则可以促进血液循环，恢复肌力和髋关节功能，为患者的早期下床活动及康复创造了有利条件。孙氏[24]通过对近年来相关文献的分析与总结，就胰岛素抵抗与中医证型以及中医药治疗等方面的研究进展进行了综述，强调了中医治未病的思想在胰岛素抵抗治疗和预防中的重要作用。陈氏[25]根据多年治疗糖尿病性肾病的经验及糖尿病性肾病的发病特点，认为运用中医“治未病”的思路，对糖尿病性肾病的防治有重要意义。

今年年初，在广东省中医院成立治未病中心，已经显现出良好的市场前景。根据中医“治未病”的“未病先防”、“既病防变”、“病后康复”三个层次，贯穿疾病隐而未显、显而未成、成而未发、发而未传、传而未变、变而未果的全过程这样的功能定位，将治未病中心分为三个板块：“体质辨识体检中心”、“健康调养咨询门诊”和“传统疗法中心”。三个部分以中医体质学说为主线，相互贯穿，相互补充，环环相扣。这为我们应用中医体质学说“治未病”实践的广阔前景开创了良好的开端。

总之，随着中医现代化的进程，在当今人口老龄化、疾病医疗负担加重为基础的广泛社会问题的基础上，以预防为主的医疗策略和服务模式成为众望所归。中医“治未病”蕴含着丰富的预防医学思想，积累总结了大量的预防疾病的方法及手段，中医应抓住机遇，适应变化，拓展自身生存的空间。

3 参考文献

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［19］王琦，朱燕波，薛禾生,等.中医体质量表的初步编制［J］.中国临床康复，2006，10(3):12-14.

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［24］孙云霞.试论中医治未病思想在预防胰岛素抵抗综合征中的应用［J］.甘肃中医，2006，19(10)：5-6.

中医基础理论防治原则范文第2篇

传染性非典型肺炎防治

为落实全国防治传染性非典型肺炎指挥部的统一部署,按照《卫生部办公厅关于开展传染性非典型肺炎防治培训工作的通知》(卫办科教发[20__]70号)要求,立足于长期抗击传染性非典型肺炎(以下简称"非典"),提高预防和治疗水平,进一步做好各级,各类卫生技术人员培训工作,为防治工作准备充足的技术力量,特制定本.一,培训目标

1,全面提高各级,各类卫技人员和管理人员对"非典"防治重要性,紧迫性,艰巨性和长期性的认识,掌握"非典"防治的基本知识和技能.

2,使定点医院和发热门诊的医护人员熟练掌握"非典"基本知识,诊断标准与治疗规范,出院标准,隔离病区和病人管理等方面的知识;正确使用常用救护设备;掌握院内隔离防护规范及相关法律,法规,不断提高医疗救治技术,降低病死率,做好自身防护工作,减少院内感染.

3,使从事疾病预防与控制的专业人员,特别是流调人员,掌握"非典"基本知识,流行病学知识,流行病学调查方法,预防控制措施,消毒,隔离,防护等知识和技能,以及相关法律,法规,加强流调工作力度,提高流调效率,有效控制传染源,切断传播途径,并做好自身防护工作.

4,使城市社区卫生服务人员和农村基层卫生人员(包括乡村

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医生)掌握"非典"基本知识,流行病学知识,基本防护措施,疫情报告程序,可疑病人转运与初步处置原则,以及公众预防指导原则,做到及时发现并报告疫情,迅速采取初步救治和隔离,防护措施.

二,培训对象和内容

按照不同培训对象的岗位职责及所承担的工作任务,做好基础培训和分类培训,必要时进行强化培训,做到理论与实践相结合,在实践的基础上不断总结提高.同时,根据对"非典"疾病研究的进展和疫情的变化,及时调整培训内容,使各类卫生技术人员及时掌握新理论,新技术,新方法和新规范.

(一)基础培训:包括卫生技术人员,行政管理人员,后勤服务人员等全体职工.主要内容为:"非典"基本知识,诊断标准和治疗原则,流行病学调查方法,隔离病区设置及操作规范,隔离防护措施和规范,相关法律法规.

(二)分类培训:

1,定点医院和后备医院的医护及相关人员

⑴临床医师.参与救治工作的各级,各专业临床医师.主要内容为:呼吸系统疾病基本知识,"非典"临床诊断标准,鉴别诊断要点,治疗原则和规范,呼吸及循环系统监测基本知识和技能,血气分析基本知识和技能,酸碱平衡紊乱的治疗原则,严重并发症(如呼衰,肾衰)的救治技能,ICU知识和技能,无创通气与有创通气技术以及心理治疗基本知识等.

⑵护理人员.主要培训内容为:呼吸系统疾病护理知识和技能,隔离病区管理及操作规范,病人管理,重症病人抢救基本技能,呼

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吸支持的各项临床观察,呼吸机,心电监护仪等设备的操作使用方法等.

⑶工勤人员.主要培训内容为:隔离病房的空间,地面,物品消毒方法和规范,病人呕吐物,排泄物,分泌物及其他污物处理原则和方法,病人尸体的处置原则和方法等.

⑷放射,检验等医技人员.主要培训内容为:相关放射,化验指标,"非典"病人检验样品采集,转运,保管规范,辅助检查设备消毒方法,与其他疾病鉴别诊断的要点.

⑸消杀人员.主要培训内容为:各种消毒剂的使用,配制,杀毒原理,不同污染程度区域所用的消毒方法,如何检验消毒实效等.

2,发热门诊医务人员

主要培训内容为:上述定点医院的基础培训内容,发热病人的就诊程序,"非典"临床诊断标准及诊疗规范,疑似病人诊断标准,鉴别诊断要点,消毒隔离防护规范,隔离留观室的防护原则和管理,疫情上报制度和上报程序,流行病学调查方法和内容,病人转运原则等.

3,其他医疗卫生机构的卫生技术人员和管理人员

主要进行基础培训,主要内容为:"非典"的基本知识,诊断标准和鉴别诊断要点,基本预防控制和流行病学调查方法,基本防护措施,疫情报告程序和方法,相关法律和法规.

4,城市社区卫生服务人员和农村卫生人员

主要进行基础培训,侧重在"非典"的基本知识,临床诊断标准和鉴别诊断要点,公众预防指导原则,个人防护措施,可疑人员基本处置原则,疫情报告程序和方法,消毒和隔离的基本方法,相

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关法律法规.做到能向广大人民群众宣传普及"非典"知识和科学预防原则,及时发现并上报疫情,迅速实施初步救治和隔离,防护措施.

各医疗组(队)在进入隔离病区前,流行病学调查后备人员在参与非典流调工作前,必须进行有针对性的强化培训,并进行隔离防护的实战演练.

三,培训教材

根据不同培训对象和培训内容可选择下列教材:

1,卫生部组织录制的《防治传染性非典型肺炎培训参考资料》光盘(一套7册).内容包括:"非典"的公众预防;"非典"的诊断与治疗;转运"非典"病人的安全措施;医院的消毒,隔离与防护;预防"非典"医院内传播的消毒与防护方法;钟南山院士讲座.

2,中国疾病预防控制中心编写的《传染性非典型肺炎防治培训教材(修订版)》.

3,《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》;《突发公共卫生事件应急条例》,《传染性非典型肺炎防治管理办法》.

4,卫生部制定颁发的有关防治"非典"的文件,规范和指导原则.

5,卫生部,科技部,中华医学会编印的有关"非典"防治宣传手册,折页等.

6,卫生部科教司指定,制作的其他培训教材和课件.

四,培训组织与安排

按照统筹兼顾,分类指导,属地管理,分级负责,因地制宜,注重实效的原则开展培训工作,省卫生厅负责宏观 规划,分类指导

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和协调,各地市卫生局按属地管理原则,统一指挥辖区内医疗卫生资源,安排培训工作.根据工作的轻重缓急分期分批地进行培训,每轮培训时间累计不少于5天.定点医院,后备医院的第一或第二梯队人员,发热门诊医务人员,一线流调人员和相关疾病预防控制人员的培训工作,必须在此文件下发后15天内完成.全体人员的第一轮培训工作应在文件下发后30天内完成.

培训可采取灵活多样的形式,尽可能采取现代远程教育技术,通过广播,电视等公共媒体,或自学与辅导相结合的方式;在保证疫情不扩散的情况下,也可采取专家集中讲课,专题讲座,现场演示等方式.在培训工作中应充分发挥学术团体和高校的作用.

五,培训考核与评估

各级卫生行政部门负责对辖区内培训工作的组织领导和督导检查,对参加培训人员进行登记考核,考核成绩可纳入当年继续医学教育和在职,在岗培训管理.

省级卫生行政部门负责对各地市的培训工作进行监督,检查,各地市卫生行政部门负责对辖区内各医疗,预防机构培训工作的组织和实施;各县级卫生行政部门负责乡,村两级卫技人员培训工作的组织和实施.

培训工作要尽可能利用现有的医疗和教育资源,所需经费从各级"非典"防治经费中列支,任何培训机构不得收取培训费用.

中医基础理论防治原则范文第3篇

2020年中医药管理局心得体会理论文章创建中医药防疫体系势在必行

面对此次新冠肺炎疫情，中医药又拿出了过人的看家本事，也再次证明中医药在疫病防治中的重要地位，同时呈现出未来价值。中医药防治疫病历史悠久、经验丰富、安全有效、并形成厚重而独特的“中医防疫文化”。当今，我们更应大力弘扬中医药防疫文化，深刻思考今后如何进一步释放中医药防疫巨大潜能，如何用中医思想引导疫后我国防疫体系建设工作。

中医药防疫体系内容

笔者认为，中医药防疫体系是指：“中医对疫病的预测、预防、诊治、康复的思想理论、防治原则、技术手段、以及产业形态、生产和生活方式等综合系统。”包括以下几方面内容：

理论思想

以“天人合一”、整体观为核心思想，以《黄帝内经》等中医经典精华为理论基础，构建与时俱进的疫病防治思想和理论。这种思想和理论进一步表达为：“自然为本、敬天养地、宜物宜人、和谐共生。”如果以此为出发点，人们将重新认识和对待“病毒”，疫病防治对象不仅是“病毒”，还有天地人和其他万生万物，其中重点是人。治理全球自然环境和社会人文环境，以及调理人身心灵健康才是疫病治本之道，构建全球生物安全命运共同体是人类命运共同体建设的前提和基础。面对疫病全球化，以“中医治人”“上医治国”为特色的中国方案将不断体现出现实和未来价值。

防治原则

中医药防治疫病的原则就是四个字：“养内避外”。从“治人”层面讲，养内就是扶正固本、培植正气，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。避外就是隔离邪气、驱散邪气。从大环境层面讲，养内就是养护自然环境和社会人文环境，培植正气和正能量，让地球恢复生态健康。避外就是去除人类对自然环境的不友好之邪，破坏国际和平和谐之邪。

技术手段

中医药防疫技术手段极为丰富，比如针灸、按摩、运动疗法、情志疗法、隔离法、药熏法等。这些方法简便易行、安全有效，具有举足轻重的防疫价值，将这些技术手段、方法和制度与现代科技手段相融合，并在中医防疫思想理论指导下加以应用，一定能成为全球疫病防治体系中的主导力量。

产业形态

在此基础上，“中医药防疫产业”应运而生，这一新业态是中医药防疫体系中的重要支撑内容，也是中国大健康产业的重要内容。中医药防疫产业涉及产业内容、产业结构、全景产业链条、产业发展趋势等，将对我国经济体系、供给侧结构改革，对健康的生产方式和形成，都会产生积极影响。

生活方式

提高公众中医防疫文化素养，促进公众践行健康生活方式，这是中医药防疫体系创建的重要内容和目标。通过宣传教育，让公众树立“自然为本、敬天养地、宜物宜人、和谐共生”的理念。尤其要教育引导公众在这次疫后防患未然，树立“治未疫”理念，学习掌握中医防疫知识，形成健康的生活方式，加强身心灵调养，培植正气，提高抗病能力。

中医药防疫体系特征

中医药防疫体系是在中医药几千年积淀的防疫文化基础上，通过传承精华、与时俱进，形成独具中国特色的疫病防治综合系统。该体系应具有自主知识产权、完整、自成体系、大边际、高度综合系统。既要自成体系又具有前瞻性，能与多学科、多行业、多领域，尤其与国家和国际卫生防疫体系相融合。

中医药防疫体系保障措施

该体系是一项边创建边完善的动态化、持续化工程，在创建和实施过程中要有以下保障措施：

政策法规

出台、修订相关政策法规，尽快出台民间疫病防治确有专长医生行医资质和技术手段、产品审批特殊政策法规；设立常态化民间医生行医资质、产品文号审批绿色通道；尽快对公民遇疫期防疫和疫前疫后的“治未疫”知识普及教育立法。

组织机构

成立国家层面中医药防疫体系课题组，研究和编制国家中长期中医药防疫发展规划；成立各级中医药防疫行政机构，负责中医药防疫工作和贯彻实施相关工作；成立国家中医药疫病防控联合组（包括国家队、地方队），特别将民间确有专长的医生纳入人才储备，由国家统一调遣。

人才培养

在中医药大专院校、职业技能学校开设中医药防疫专业课程，培养专业人才；对临床医生进行中医药防疫继续教育培训。

项目储备

大力发展中医药防疫产业，创新研发“治已疫”和“治未疫”项目，建立项目库，准备疫情应急、防治预案。尤其要大力研发生产“治未疫”项目。

舆论支持

各级宣传部门和主流媒体要大力宣传中医防疫文化科普，尤其要加强包括“治未疫”在内的“治未病”文化理念和知识宣传教育，提高公众包括中医防疫文化素养在内的中医药健康素养。

资金支持

中医基础理论防治原则范文第4篇

[关键词]亚健康；中医药；调治策略

[中图分类号]R247.9 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（b）-111-01

亚健康（sub-health）是指人们处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。我国目前70％的人处于程度不同的亚健康，有着亚健康的体验。而在高级知识分子、企业管理者中发生率可高达85％以上［1］。中医的整体观、辨证观、平衡观等基础理论在指导调治亚健康方面有其得天独厚的优势。

1 亚健康的病因病机和表现形式

亚健康可见于中医学的虚劳、郁证、失眠等病证中。中医认为，亚健康主要的病因病机是饮食不节、起居无常、情志不遂、劳逸无度、年老体衰等导致脏腑气血阴阳失调，或内生五邪，或耗伤正气［2］。其具体病机为肝郁气滞、气滞血瘀；脾失健运、痰饮中生；思虑过度、劳伤心脾；肝肾阴虚、阴虚火旺；脾肾阳虚、下焦虚寒等。

亚健康的主要表现形式有：慢性疲劳综合征（包括体力疲劳和心理疲劳）、时差综合征、信息过剩综合征、更年期综合征、神经衰弱、焦虑抑郁、肥胖、骨质疏松等多种心身障碍［3］。广义上“七高三低”，即：高血压、高血脂、高血黏、高血糖、高血酶、高体重、高负荷及免疫力低、活动量低、生活情绪低等，实际上都是人体基础能量过度消耗、器官活动异常的一种状态，是生理状态向病理状态转变的一种中间形式，是可以逆转的一种机能混乱和低迷状态。

2 亚健康的中医预防与调治

2.1 中医学倡导未雨绸缪，“治未病”，防患于未然的预防思想

“治未病”理论包括未病先防，既病防变，也涵盖治疗非显性疾病，即注重疾病的临床前期、先兆症状的干预［4］。如《素问・八正神明论》说“上工救其萌芽……下工救起已成”。《素问・四气调神大论》提出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。对于亚健康，中医强调应仔细检查，及早发现，及早采取措施，先按未受邪之地，防止传变。古代医家张仲景倡导“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

2.2 调节体质类型改善亚健康

中医体质学说认为，不同体质类型的人，体内阴阳气血盛衰不同，对致病因素的反应及发病的阈值也各不相同［5］。《灵枢・百病始生》曰：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”。可见注重体质状况、及时调整体质偏颇、积极改善特殊体质、阻止致病因子对人体的侵袭就成为一级预防（针对致病因素预防）的核心。

2.3 亚健康的中医辨证论治

《内经》把“阴平阳秘”的“阴阳和平之人”作为心身和谐的健康标准。中医学从整体观念出发，通过调和阴阳，扶正祛邪，进行全方位的辨证施治，克服了许多有症状而无疾病的困惑，使中医对许多病与未病的症状认识更深入、更具体，组方用药更有针对性，大大提高了亚健康的调治效果。主要方法有，针对肝郁气滞型，治则疏肝理气解郁，代表方柴胡疏肝散加减；痰湿内生型，治则健脾祛湿，代表方二陈汤合香砂六君子汤加减；心脾两虚型，治则补养心脾，代表方归脾丸加减；肝肾阴虚型，治则滋补肝肾，代表方六味地黄丸加减；脾肾阳虚型，治则温肾健脾，代表方金匮肾气丸合理中汤加减［6］。通过辨证论治，使气血通畅，邪去正复，脏腑阴阳复归健康平衡。

2.4 中医养生预防亚健康

《素问・上古天真论》云：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”《灵枢・本神》亦云“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视”。现代张庆祥教授［7］强调内养正气，增强体质；外避邪气，防止邪侵；应用药物，防病发生。预防亚健康的发生具体应做到顺应自然，注意锻炼，劳逸结合；合理膳食，营养平衡，饮食规律，勿暴饮暴食；节欲保精，防止过劳，调畅精神，淡泊名利，保持心情愉快。此外，中医独具特色的非药物疗法如针灸、拔罐、刮痧、推拿、食疗、洗浴、导引、吐纳等的使用，“杂合以治，各得其所宜”，也是中医干预亚健康的理论宝库。

3 结语

目前，中医对亚健康的研究还不够深入，如何进一步完善和发展中医亚健康理论，如何系统化中医诊治亚健康的规范，是目前亟需解决的问题。今后应从以下几方面加强中医对亚健康的研究：①完善中医关于亚健康的诊断和疗效评价标准；②中医药要跨上基因平台；③坚持中西医结合探讨亚健康，充分利用科学技术手段，挖掘中医学的潜能，促进整个医学的调整与发展。

[参考文献]

[1]董玉整.亚健康及其产生的三个主要原因[J].中华流行病学杂志，2003，24（9）：758.

[2]佟欣.亚健康状态的中医药调治原则和方法[J].中医药学报，2005，33（5）：13.

[3]陈以国，成泽东.甘温除热法在发热症和亚健康治疗中的意义[J].新中医，2006，38（2）：6.

[4]钱会南.从亚健康状态的特征探析中医药防治对策[J].中华中医药杂志，2006，21（10）：590.

[5]高京宏，盖海山，李英帅.浅论调节体质改善亚健康[J].山东中医杂志，2006，25（4）：225-227.

[6]马云枝.亚健康状态与中医药方治[J].河南中医，2001，21（3）：11-13.

中医基础理论防治原则范文第5篇

壮医药学是祖国医学的重要组成部分，有着独特的理论体系和临床基础。壮族人民在长期的生产生活和医疗实践中，将药物和食物相配合，经过适当加工，形成了具有民族特色和地域特色的壮医药膳，成为壮族人民养生保健、防病治病的重要方法。壮医药膳是在壮医基础理论的指导下，结合壮族人民的生活习俗而形成的。

1 壮医药膳的理论基础

“阴阳为本，天、地、人三气同步”的天人自然观［1］是壮医药学最基本的理论基础，同时也是壮医药膳的理论基础，对壮医药膳有着重要的指导意义。壮医认为，人体的各种变化，都可以用“阴阳为本，三气同步”的学说来解释。正常健康的人体，处于一种阴阳和谐的状态，各种原因引起的阴阳的偏胜偏衰都可以导致疾病的发生。“三气同步”即天、地、人三气同步运行，天地之气为人体造就了生存和健康的“常度”［2］。同时，天地之气又是在不断的运动变化之中，人对天地之气的运动变化有一定的主动适应能力，这样人才可以维持生存和健康的“常度”；如天地之气运动变化太过，人体的适应能力不及，就会导致疾病的发生。“三气同步”的另外一层涵义就是人体分为上、中、下三部，上部相“天”，下部相“地”，中部相“人”。人体三部之气也是在不停的运动变化之中，以适应天地变化的“常度”。壮医药膳就是采用药物与食物相配合的方法，调理阴阳的偏颇，使天、地、人三气同步运行，维持生存和健康的“常度”，从而达到养生保健，防治疾病的目的。

2 壮医药膳的特色

2.1 壮医药膳的原则壮医药膳的原则是调气、解毒、补虚。壮医药膳主要是在壮医理论的指导下运用各种手段对人体阴阳的偏颇和气血的偏盛偏衰进行调理，使人体的谷、水和气三道以及龙、火两路保持通畅，内脏气血骨肉功能保持一定的常度。调气是通过各种具体药膳方法来调节、激发或通畅人体之气，使之正常运行，与天地之气保持三同步。“毒”就是入侵人体的邪气，解毒是通过药膳的作用来清除人体的 “毒邪”，使人体的“三道”保持畅通，从而达到防治疾病的目的。补虚主要是针对慢性病、老年病、或邪气去除之后的恢复期，通过药膳促进疾病的恢复。

壮医药膳是在全面分析患者的症状、病因病机、疾病性质、病情缓急的基础上，结合患者的体质、年龄状况，并参照季节、地理环境等因素，来确立相应的食疗原则，给予适当的药膳治疗，以达到阴阳共制，天、地、人三气同步的目的。

2.2 壮医药膳养生保健的特色壮医药膳主要根据个人不同的体质，结合岭南地区特殊的地理、气候环境，选择合理方法对疾病进行预防。同时，在天、地、人三气同步理论的指导下，根据不同的季节气候特点确立相应的药膳原则。一般认为春升、夏清淡、秋平、冬滋阴［3］。

谷物类保健是壮医药膳最重要的方法之一。俗话说“民以食为天”，良好的饮食习惯对保持人体的健康至关重要。壮族人民以水稻、玉米、番薯为主食，同时在日常生活中食用大量的豆类食物，这些食物具有良好的健脾胃、益肾气的作用，对人体健康起到了很好的保护作用。许多食物被加工成药粥、药饭、药糕等药膳供人们食用。如贺州、桂平的黑糯米酿酒具有补益中气及肾气的作用；广西著名的长寿之乡巴马县的长寿秘诀就是多食天然无污染食物，如粗粮、自然食物、低热量食物、粗纤维食物，蒸煮食物多食，煎炒食物少用。同时，壮医药膳的烹调特别讲究保持食物和药材的天然性，选择恰当的食物与药物紧密结合，更好地发挥药膳的保健作用。烹调方法有蒸、煮、炖、炒、煲汤等，制作药膳时，还可加入一定和调料，增加药膳的色、香、味，以提高食欲。另外，在壮族地区，蚕蛹、蚯蚓、蚂蚁、蜈蚣、蛇等虫类，鸡、鸭等都是传统的美食，经烹调加工成药膳食用，如油炸蚕蛹等。

蔬菜类保健是壮医的重要特色。蔬菜中含有大量的维生素，同时还有良好的药用价值。如菠菜可解酒毒；苦荬菜味苦性寒，可解暑毒，并可治蛊；紫苏有食下不饥，可以释劳之功；枸杞菜味甘平，食之能清心明目，配以猪肝，又有平肝火之功。

瓜果类是壮族人民进食时的必备之物。瓜果不仅具有滋阴功能，同时还有很好的美容保健之功。另外，瓜果类也是常用的原料，壮族人民常制作出各种具有民族特色的瓜果药膳，如山楂糕、菠萝盅、石榴汁等。

2.3 壮医药膳防治疾病的特色壮医药膳治疗疾病主要针对慢性病、老年病、或邪气去除之后的恢复期效果比较显著，常在调气、解毒、补虚的原则上选择合适的药物配合饮食进行治疗。

调气、调血是壮医常用的治疗手段。调气是通过各种具体药膳方法来调节、激发或通畅人体之气，使之正常运行，与天地之气保持三同步。同时，血也是构成人体结构的重要物质基础，壮医药膳非常重视对血的调节作用，壮族地区多分布在亚热带地区，天气炎热，血气易于受热妄行，壮医多选择有清气凉血作用的药物加入食物中，来达到防治疾病的目的。如在夏季，天气炎热，多喝生地茶可达到凉血的效果。对于产后乳汁缺乏症，以带有乳汁多的食物，如木瓜汤、猪脚汤、花生仁汤，配用补血通络之品进行治疗。感冒流行时，可食用如葱豉粥等来预防疾病的进一步发展。

解毒和补虚在药膳治疗上运用颇多。广西地处热带、亚热带气候地区， 多雨潮湿， 热邪为患之病时有发生。壮族地区天气炎热，多汗伤气， 加之山多地少的自然环境， 使体力劳动繁重， 体力消耗过大， 形成壮族人身型普遍矮小， 外实内虚， 上盛下亏的体质。壮族人们在日常饮食中加入一些解毒补益之品，经过精心烹饪，制成可口的膳食，可长期食用以治疗一些中毒性、虚损性疾病。如生大蒜头可以预防虫毒在胃肠滋生，防止“病从口入”；治疗少女崩漏用黑豆煲猪骨；治疗营养性水肿用五指牛奶根、糯米煲猪脊龙骨；用银耳炖鹑蛋以强精壮阳；用鲜竹猫血用米酒冲服或与猪肝、瘦肉蒸熟服可治疗哮喘；“白果炖老鸭”“罗汉果煲猪肺”“黑墨草炖猪肺”“罗汉果猪肺汤”“猪肉或老母鸭、水鸭、鹧鸪肉煲莲藕”治疗阴伤久咳。同时，壮族民间历来流传有生饮蛇血治风湿，蚂蚁治风湿，蛤蚧、麻雀、公鸡蛋(公鸡睾丸) 滋补壮阳等说法。

3 壮医药膳的意义及重要性

壮医药膳是壮族人民智慧的结晶。现代壮医药膳品种不断增加，丰富多样，如药膳罐头、壮药保健饮料、药膳糖果、药酒等。广西各大饭店都有民族风味餐厅，还开有蛇餐馆、鱼餐馆等，吸引了越来越多的海内外来客。1988年，广西民族文物苑推出了一批壮族风味小吃，如五色糯米饭、三角凉粽、蕉味糍、炒田螺、蝴蝶过河、蒸狗扣、彩色银丝拌等，使壮医药膳登上了大雅之堂，得到人们的认可。因此，挖掘研究壮医药膳有着重要的现实意义和医疗保健价值。

参考文献

［1］黄汉儒.壮医理论体系概述［J］.中国中医基础医学杂志，1996，2(6):3.

中医基础理论防治原则范文第6篇

壮医药学是祖国医学的重要组成部分，有着独特的理论体系和临床基础。壮族人民在长期的生产生活和医疗实践中，将药物和食物相配合，经过适当加工，形成了具有民族特色和地域特色的壮医药膳，成为壮族人民养生保健、防病治病的重要方法。壮医药膳是在壮医基础理论的指导下，结合壮族人民的生活习俗而形成的。

1壮医药膳的理论基础

“阴阳为本，天、地、人三气同步”的天人自然观［1］是壮医药学最基本的理论基础，同时也是壮医药膳的理论基础，对壮医药膳有着重要的指导意义。壮医认为，人体的各种变化，都可以用“阴阳为本，三气同步”的学说来解释。正常健康的人体，处于一种阴阳和谐的状态，各种原因引起的阴阳的偏胜偏衰都可以导致疾病的发生。“三气同步”即天、地、人三气同步运行，天地之气为人体造就了生存和健康的“常度”［2］。同时，天地之气又是在不断的运动变化之中，人对天地之气的运动变化有一定的主动适应能力，这样人才可以维持生存和健康的“常度”；如天地之气运动变化太过，人体的适应能力不及，就会导致疾病的发生。“三气同步”的另外一层涵义就是人体分为上、中、下三部，上部相“天”，下部相“地”，中部相“人”。人体三部之气也是在不停的运动变化之中，以适应天地变化的“常度”。壮医药膳就是采用药物与食物相配合的方法，调理阴阳的偏颇，使天、地、人三气同步运行，维持生存和健康的“常度”，从而达到养生保健，防治疾病的目的。

2壮医药膳的特色

2.1壮医药膳的原则壮医药膳的原则是调气、解毒、补虚。壮医药膳主要是在壮医理论的指导下运用各种手段对人体阴阳的偏颇和气血的偏盛偏衰进行调理，使人体的谷、水和气三道以及龙、火两路保持通畅，内脏气血骨肉功能保持一定的常度。调气是通过各种具体药膳方法来调节、激发或通畅人体之气，使之正常运行，与天地之气保持三同步。“毒”就是入侵人体的邪气，解毒是通过药膳的作用来清除人体的“毒邪”，使人体的“三道”保持畅通，从而达到防治疾病的目的。补虚主要是针对慢性病、老年病、或邪气去除之后的恢复期，通过药膳促进疾病的恢复。

壮医药膳是在全面分析患者的症状、病因病机、疾病性质、病情缓急的基础上，结合患者的体质、年龄状况，并参照季节、地理环境等因素，来确立相应的食疗原则，给予适当的药膳治疗，以达到阴阳共制，天、地、人三气同步的目的。

2.2壮医药膳养生保健的特色壮医药膳主要根据个人不同的体质，结合岭南地区特殊的地理、气候环境，选择合理方法对疾病进行预防。同时，在天、地、人三气同步理论的指导下，根据不同的季节气候特点确立相应的药膳原则。一般认为春升、夏清淡、秋平、冬滋阴［3］。

谷物类保健是壮医药膳最重要的方法之一。俗话说“民以食为天”，良好的饮食习惯对保持人体的健康至关重要。壮族人民以水稻、玉米、番薯为主食，同时在日常生活中食用大量的豆类食物，这些食物具有良好的健脾胃、益肾气的作用，对人体健康起到了很好的保护作用。许多食物被加工成药粥、药饭、药糕等药膳供人们食用。如贺州、桂平的黑糯米酿酒具有补益中气及肾气的作用；广西著名的长寿之乡巴马县的长寿秘诀就是多食天然无污染食物，如粗粮、自然食物、低热量食物、粗纤维食物，蒸煮食物多食，煎炒食物少用。同时，壮医药膳的烹调特别讲究保持食物和药材的天然性，选择恰当的食物与药物紧密结合，更好地发挥药膳的保健作用。烹调方法有蒸、煮、炖、炒、煲汤等，制作药膳时，还可加入一定和调料，增加药膳的色、香、味，以提高食欲。另外，在壮族地区，蚕蛹、蚯蚓、蚂蚁、蜈蚣、蛇等虫类，鸡、鸭等都是传统的美食，经烹调加工成药膳食用，如油炸蚕蛹等。

蔬菜类保健是壮医的重要特色。蔬菜中含有大量的维生素，同时还有良好的药用价值。如菠菜可解酒毒；苦荬菜味苦性寒，可解暑毒，并可治蛊；紫苏有食下不饥，可以释劳之功；枸杞菜味甘平，食之能清心明目，配以猪肝，又有平肝火之功。

瓜果类是壮族人民进食时的必备之物。瓜果不仅具有滋阴功能，同时还有很好的美容保健之功。另外，瓜果类也是常用的原料，壮族人民常制作出各种具有民族特色的瓜果药膳，如山楂糕、菠萝盅、石榴汁等。

2.3壮医药膳防治疾病的特色壮医药膳治疗疾病主要针对慢性病、老年病、或邪气去除之后的恢复期效果比较显著，常在调气、解毒、补虚的原则上选择合适的药物配合饮食进行治疗。

调气、调血是壮医常用的治疗手段。调气是通过各种具体药膳方法来调节、激发或通畅人体之气，使之正常运行，与天地之气保持三同步。同时，血也是构成人体结构的重要物质基础，壮医药膳非常重视对血的调节作用，壮族地区多分布在亚热带地区，天气炎热，血气易于受热妄行，壮医多选择有清气凉血作用的药物加入食物中，来达到防治疾病的目的。如在夏季，天气炎热，多喝生地茶可达到凉血的效果。对于产后乳汁缺乏症，以带有乳汁多的食物,如木瓜汤、猪脚汤、花生仁汤，配用补血通络之品进行治疗。感冒流行时，可食用如葱豉粥等来预防疾病的进一步发展。

解毒和补虚在药膳治疗上运用颇多。广西地处热带、亚热带气候地区,多雨潮湿,热邪为患之病时有发生。壮族地区天气炎热,多汗伤气,加之山多地少的自然环境,使体力劳动繁重,体力消耗过大,形成壮族人身型普遍矮小,外实内虚,上盛下亏的体质。壮族人们在日常饮食中加入一些解毒补益之品，经过精心烹饪，制成可口的膳食，可长期食用以治疗一些中毒性、虚损性疾病。如生大蒜头可以预防虫毒在胃肠滋生,防止“病从口入”；治疗少女崩漏用黑豆煲猪骨；治疗营养性水肿用五指牛奶根、糯米煲猪脊龙骨；用银耳炖鹑蛋以强精壮阳；用鲜竹猫血用米酒冲服或与猪肝、瘦肉蒸熟服可治疗哮喘；“白果炖老鸭”“罗汉果煲猪肺”“黑墨草炖猪肺”“罗汉果猪肺汤”“猪肉或老母鸭、水鸭、鹧鸪肉煲莲藕”治疗阴伤久咳。同时，壮族民间历来流传有生饮蛇血治风湿，蚂蚁治风湿，蛤蚧、麻雀、公鸡蛋(公鸡)滋补壮阳等说法。

3壮医药膳的意义及重要性

壮医药膳是壮族人民智慧的结晶。现代壮医药膳品种不断增加，丰富多样，如药膳罐头、壮药保健饮料、药膳糖果、药酒等。广西各大饭店都有民族风味餐厅，还开有蛇餐馆、鱼餐馆等，吸引了越来越多的海内外来客。1988年，广西民族文物苑推出了一批壮族风味小吃，如五色糯米饭、三角凉粽、蕉味糍、炒田螺、蝴蝶过河、蒸狗扣、彩色银丝拌等，使壮医药膳登上了大雅之堂，得到人们的认可。因此，挖掘研究壮医药膳有着重要的现实意义和医疗保健价值。新晨：

【参考文献】

［1］黄汉儒.壮医理论体系概述［J］.中国中医基础医学杂志,1996,2(6):3.

中医基础理论防治原则范文第7篇

行性恶化难治的临床综合证候群。血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段，

但限于条件尚不能普及，因此非透析疗法更具有实际意义。我国学者经过30余年的

不懈努力，采用中西医结合非透析疗法在CRF的治疗和基础研究上取得了令人瞩目

的成就。中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发

展、推迟必须透析和肾移植时间等，大大地提高了患者的生存生活质量。本文试就

其研究现状作一概述，并略陈管见。

1　临床研究

1.1病因防治　引起CRF的原因较多，必须认真查找原发病，进行有针对性的病

因治疗，防止肾功能的进一步恶化。在原发性肾脏病中，慢性肾炎占居首位，其次

为慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等，在继发性肾脏病中，糖尿病肾病、狼疮肾病较为

常见。中医药在防治原发性肾脏病中确能行之有效地控制其演化成CRF，而在继发

性肾脏病中中西医结合防治也具有重要的临床意义。

1.2控制可逆因素　CRF的病程是渐进性发展的，但在某一阶段受到某因素的影

响，可出现肾功能的急剧恶化。因而及时祛除这些可逆性因素，已被公认为是防止

肾功能急剧恶化的重要措施。促使肾功能急剧恶化的因素主要有(1)：①累及肾脏

的疾病复发或加重；②水、电解质紊乱；③各种感染；④高血压、心力衰竭；⑤应

激状态；⑥其它各种不利因素。这些可逆性因素采用西医常规措施，常能取得满意

的疗效。中医认为其可逆性因素主要有(2)：①外感风热或风寒；②痰热；③水湿

；④湿浊；⑤湿热；⑥瘀血；⑦风动；⑧风燥。中医针对这些邪实证，除常用的辨

证口服汤剂外，还采用如专方、专药、内服、外洗、灌肠、静脉给药等措施(3)，

不仅疗效较好，而且还有标本同治之妙。

1.3　饮食加必需氨基酸(EAA)疗法　近年研究表明，低蛋白饮食可减少肾小球

的血液灌流量，使“健存肾单位”的滤过率减低，延缓肾小球的硬化过程，从而保

护了残存的肾功能。为了防止低蛋白饮食带来的负氮平衡及不利因素，目前多主张

采用(1)：①低蛋白饮食＋EAA疗法；②低蛋白饮食＋α－酮酸疗法。饮食疗法历来

被中医所重视，但由于CRF的特殊性，虽有虚证诸象，但其“气化不足”，易生浊

毒。因此，其“虚则补之”而不能呆补、腻补、纯补，必须补而有节，特别是应以

肾的气化功能和邪的兼挟情况为参考，辨证进补(4)，这样更能符合CRF之病情。

1.4　辨病与辨证治疗　治疗原发病和纠正可逆因素是治疗CRF的关键。CRF非

透析治疗的基本原理包括(1)：①减少尿毒症毒素和代谢废物的蓄积，利用肾外途

径增加尿毒症毒物的排出；②避免或消除CRF急剧恶化的危险因素；③治疗CRF原发

病，控制CRF渐进性发展的各种原因；④针对各系统症状和并发症予以治疗。中医

辨证治疗，主要是针对脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚和阴阳两虚五个

证型辨证选方(2)，但由于CRF往往有以脾肾亏虚为本、湿毒内蕴为标的特点，其组

方多以虚实并理、补泻合用、攻补兼施为特点(5)；而中医内科肾病专业委员会，

也主张依据脾肾阳气虚、脾肾气阴虚、湿热中阻并浊邪犯肾、脾阳虚弱并浊邪内蕴

、脾肾虚弱并水瘀互结证型特点，扶正祛邪、标本兼治。由于CRF是一个病情不断

变化的过程，不可能用某一型某一方治疗贯彻始终来处理如此复杂多变的疾病。病

症结合，标本兼顾，方能灵活地解决正邪、标本、病证之间变动着的矛盾。病证结

合的治疗方法，不仅能有效地缓解临床症状，更有确切延缓CRF进展的作用。

1.5　胃肠及结肠透析　胃肠透析是利用人体自身生物膜—胃肠粘膜清除代谢

废物的原理，但因传统的方法进液量较多而腹泻剧烈，病人无法坚持。随之研究的

化学吸附剂，如阳离子交换树脂、氧化淀粉及活性炭等虽有一定的疗效，但仍有其

局限性。针对传统的胃肠透析治疗中存在的问题进行改良，首先是中西医结合方法

解决了进液量过多和腹泻频率的问题。如成药尿毒清及含大黄的复方汤剂等透析药

，其药性缓和，并可控制其入液量和排泄次数，大大提高了临床疗效。结肠透析疗

法又是中西医结合疗法的一大改进，它是在胃肠透析的基础理论前提下，利用中药

复方大黄制剂进行结肠透析，又进一步推动了胃肠透析疗法在临床的广泛运用，大

大地弥补了中西医各自的不足，使胃肠透析疗法得到了空前的发展。中西医结合胃

肠及结肠透析疗法，不仅融汇了现代医学的理论，更发挥了中医中药全身性调节与

治疗作用，对于延缓CRF的进展具有重要意义。

2　药物研究

寻求与研制防止CRF进展与恶化的有效药物，是中西医结合研究的热点之一。

临床研究表明大黄为治疗CRF的有效药物之一，并经多种动物实验证实其有延缓、

阻止CRF病情进展的作用。大黄治疗CRF的机理主要为(6)：①对血BUN(尿素氮)的影

响；②对系膜细胞的影响；③对肾代谢的影响；④对血脂的影响；⑤对血液流变的

影响；⑥对免疫功能的影响；⑦对过氧化脂质及其它方面的作用。除大黄对多种C

RF动物模型具有显著疗效外，在动物实验研究中还论证了黄芪、参类、附片、当归

、川芎、地黄、冬虫夏草等药物防治CRF的机理(7)，这些药物均是在中医辨证施治

的方中筛选出来的，将这些有效的药物组方应用到临床中则更进一步提高了临床疗

效。

3　方法研究

由于中西医对CRF认识上的差异，既谈中西医结合，就应该是有机地结合。如

南方医院潘氏提出：降尿毒、维护肾功能、延缓CRF的自身进展速度以中药为主，

以西医的饮食疗法、利尿降压、维持水电酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的方

法即为中西医结合。这种观点在目前具有一定的代表性。苏州医学院的卢氏则提出

：CRF的中西医微调优化疗法，即建立在功能肾单位理论、超滤过理论、矫枉失衡

理论、小球小管反馈理论以及中医阴阳平衡理论、少火生气、壮火食气理论和CRF

病理生理特征基础上，着重优化观点，取中西医药二者之长而避其短，紧密与病人

(具体)病情结合起来。这样才能真正将中西医有机地结合。方法研究的目的还在于

开创中西医结合治疗新途径。如笔者曾撰文探讨尿毒症皮肤透析疗法的思路与方法

，这种机理便是现代医学的自身代偿、皮肤排泄和中医汗法理论融为一体的方法。

南京中医药大学则发展成为肾衰水浴方，利用中药与水浴的双重作用，加速出汗排

毒，利用皮肤半透膜的生物特性，达代偿性治疗的目的，经治后有效率达88.4％，

临床疗效显著。这种中西医结合新思路、新方法的探索，更丰富了临床治疗理论。

4　问题与展望

4.1　如何结合　中医药的长处在于能促进氮质由肠道排泄，从而有效地阻止

废物蓄积，而西医药擅长于在维持机体内环境的稳定、处理肾功能不全的增恶因子

及各种并发症方面发挥作用。目前的中西医结合思路与方法主要有上述特点，并适

用于CRF的早、中期治疗。正是这种方法有效地促进了中西医结合防治CRF的研究进

展。但我们也不难看到，这种结合尚处于最简单的阶段，因中西医是两种不同的医

学体系，其结合不仅仅是临床的相加，更应有相适应的中西医结合理论来指导临床

实践，目前这种理论体系尚未形成，特别是如何有机地中西医结合、病症结合，仍

需进一步探索与研究。

4.2　诊疗标准　西医将CRF按照肾小球滤过功能储备的程度分为三个阶段，即

代偿期(肾功能储备减退期)、失代偿期(氮质血症期)及衰竭期(尿毒症终末期)；而

中医则按照血肌酐水平分为Ⅰ～Ⅴ级，并依据改善的层次判断临床疗效。但目前尚

缺乏CRF的中西医结合诊疗标准，这种诊疗标准既能体现病情的不同阶段而采取不

同的治疗，又能适合中医辨证论治的需要。虽然全国及国际性的中西医结合肾脏病

学术会议已召开了几届，但尚未引起有关专家学者的重视，故希望有关专业委员会

能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准，以推动国内中西医结合防治CRF的研究

进展。

4.3　基础研究　探讨CRF进行性恶化的机制，寻找有效方药早期预防、延缓或

阻止CRF病情的进展，是中西医结合研究的重要课题。近些年来针对肾小球硬化的

研究主要在转化生长因子—β、血管紧张素Ⅱ及饮食蛋白上下功夫，药物如大黄、

冬虫夏草等的研究结果表明，其对CRF的多种病理机制均有不同程度的改善作用。

但尚未开发出一种新型的适合于临床的药物或剂型，这种基础研究与临床脱节的现

象仍是目前的困扰。这种困扰的关键是开发的新方法或药物，既要符合中医理论，

又要符合西医观点，同时又要有较高疗效，而只有中西医结合理论方能解决上述难

点。故此，在基础理论研究方面，如何有机地融汇中西医药双重理论，并达殊途同

归之效，仍是中西医结合研究的难点。

4.4　宏微观研究　中医认识CRF的思路主要在宏观上，即从天人相关的整体观

察认识CRF的发生发展过程；西医则从微观的细胞、分子等水平认识CRF的病情与发

展，中西医结合工作则是宏微观研究的交汇点。如何把握住中西医二者的协调研究

与创新，仍是值得进一步研究的课题。

4.5　结语　CRF非透析疗法的原则，一是阻止废物的蓄积以缓解尿毒症症状，

二是维持机体内环境的稳定，避免肾功能不全的增恶因子、合并症以防其发展。中

西医结合治疗不仅符合上述原则，充分发挥二者互补的优势，并使诊疗水平不断提

高，使CRF的中西医结合研究有了不少的突破。但我们也不难看出，CRF的中西医结

合研究尚有许多空白，仍需广大专家学者不断研究与探索，以形成CRF的中西医结

合防治理论体系。

参考文献

1　阎祝三.慢性肾功能衰竭的非透析治疗.中国实用内科杂志，1998；18(6)：332

2　刘宏伟.慢性肾衰中医辨证分型和疗效判定标准在全国肾衰研讨会通过.中医药

信息，1991；8(2)：27

3　俞祖全.慢性肾功能不全诊治近况.中医药信息，1997；14(2)：5

4　傅文录.慢性肾衰的饮食宜忌及临床重要性.新中医，1997；29(5)：5

5　傅文录.慢性肾功能衰竭中医药治疗近况.国医论坛，1991；6(5)：41

6　傅文录.大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究.浙江中医杂志，1991；29

(9)：418

中医基础理论防治原则范文第8篇

行性恶化难治的临床综合证候群。血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段,

但限于条件尚不能普及,因此非透析疗法更具有实际意义。我国学者经过30余年的

不懈努力,采用中西医结合非透析疗法在CRF的治疗和基础研究上取得了令人瞩目

的成就。中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发

展、推迟必须透析和肾移植时间等,大大地提高了患者的生存生活质量。本文试就

其研究现状作一概述,并略陈管见。

1 临床研究

1.1病因防治 引起CRF的原因较多,必须认真查找原发病,进行有针对性的病

因治疗,防止肾功能的进一步恶化。在原发性肾脏病中,慢性肾炎占居首位,其次

为慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等,在继发性肾脏病中,糖尿病肾病、狼疮肾病较为

常见。中医药在防治原发性肾脏病中确能行之有效地控制其演化成CRF,而在继发

性肾脏病中中西医结合防治也具有重要的临床意义。

1.2控制可逆因素 CRF的病程是渐进性发展的,但在某一阶段受到某因素的影

响,可出现肾功能的急剧恶化。因而及时祛除这些可逆性因素,已被公认为是防止

肾功能急剧恶化的重要措施。促使肾功能急剧恶化的因素主要有(1):①累及肾脏

的疾病复发或加重;②水、电解质紊乱;③各种感染;④高血压、心力衰竭;⑤应

激状态;⑥其它各种不利因素。这些可逆性因素采用西医常规措施,常能取得满意

的疗效。中医认为其可逆性因素主要有(2):①外感风热或风寒;②痰热;③水湿

;④湿浊;⑤湿热;⑥瘀血;⑦风动;⑧风燥。中医针对这些邪实证,除常用的辨

证口服汤剂外,还采用如专方、专药、内服、外洗、灌肠、静脉给药等措施(3),

不仅疗效较好,而且还有标本同治之妙。

1.3 饮食加必需氨基酸(EAA)疗法 近年研究表明,低蛋白饮食可减少肾小球

的血液灌流量,使“健存肾单位”的滤过率减低,延缓肾小球的硬化过程,从而保

护了残存的肾功能。为了防止低蛋白饮食带来的负氮平衡及不利因素,目前多主张

采用(1):①低蛋白饮食+EAA疗法;②低蛋白饮食+α-酮酸疗法。饮食疗法历来

被中医所重视,但由于CRF的特殊性,虽有虚证诸象,但其“气化不足”,易生浊

毒。因此,其“虚则补之”而不能呆补、腻补、纯补,必须补而有节,特别是应以

肾的气化功能和邪的兼挟情况为参考,辨证进补(4),这样更能符合CRF之病情。

1.4 辨病与辨证治疗 治疗原发病和纠正可逆因素是治疗CRF的关键。CRF非

透析治疗的基本原理包括(1):①减少尿毒症毒素和代谢废物的蓄积,利用肾外途

径增加尿毒症毒物的排出;②避免或消除CRF急剧恶化的危险因素;③治疗CRF原发

病,控制CRF渐进性发展的各种原因;④针对各系统症状和并发症予以治疗。中医

辨证治疗,主要是针对脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚和阴阳两虚五个

证型辨证选方(2),但由于CRF往往有以脾肾亏虚为本、湿毒内蕴为标的特点,其组

方多以虚实并理、补泻合用、攻补兼施为特点(5);而中医内科肾病专业委员会,

也主张依据脾肾阳气虚、脾肾气阴虚、湿热中阻并浊邪犯肾、脾阳虚弱并浊邪内蕴

、脾肾虚弱并水瘀互结证型特点,扶正祛邪、标本兼治。由于CRF是一个病情不断

变化的过程,不可能用某一型某一方治疗贯彻始终来处理如此复杂多变的疾病。病

症结合,标本兼顾,方能灵活地解决正邪、标本、病证之间变动着的矛盾。病证结

合的治疗方法,不仅能有效地缓解临床症状,更有确切延缓CRF进展的作用。

1.5 胃肠及结肠透析 胃肠透析是利用人体自身生物膜—胃肠粘膜清除代谢

废物的原理,但因传统的方法进液量较多而腹泻剧烈,病人无法坚持。随之研究的

化学吸附剂,如阳离子交换树脂、氧化淀粉及活性炭等虽有一定的疗效,但仍有其

局限性。针对传统的胃肠透析治疗中存在的问题进行改良,首先是中西医结合方法

解决了进液量过多和腹泻频率的问题。如成药尿毒清及含大黄的复方汤剂等透析药

,其药性缓和,并可控制其入液量和排泄次数,大大提高了临床疗效。结肠透析疗

法又是中西医结合疗法的一大改进,它是在胃肠透析的基础理论前提下,利用中药

复方大黄制剂进行结肠透析,又进一步推动了胃肠透析疗法在临床的广泛运用,大

大地弥补了中西医各自的不足,使胃肠透析疗法得到了空前的发展。中西医结合胃

肠及结肠透析疗法,不仅融汇了现代医学的理论,更发挥了中医中药全身性调节与

治疗作用,对于延缓CRF的进展具有重要意义。

2 药物研究

寻求与研制防止CRF进展与恶化的有效药物,是中西医结合研究的热点之一。

临床研究表明大黄为治疗CRF的有效药物之一,并经多种动物实验证实其有延缓、

阻止CRF病情进展的作用。大黄治疗CRF的机理主要为(6):①对血BUN(尿素氮)的影

响;②对系膜细胞的影响;③对肾代谢的影响;④对血脂的影响;⑤对血液流变的

影响;⑥对免疫功能的影响;⑦对过氧化脂质及其它方面的作用。除大黄对多种C

RF动物模型具有显着疗效外,在动物实验研究中还论证了黄芪、参类、附片、当归

、川芎、地黄、冬虫夏草等药物防治CRF的机理(7),这些药物均是在中医辨证施治

的方中筛选出来的,将这些有效的药物组方应用到临床中则更进一步提高了临床疗

效。

3 方法研究

由于中西医对CRF认识上的差异,既谈中西医结合,就应该是有机地结合。如

南方医院潘氏提出:降尿毒、维护肾功能、延缓CRF的自身进展速度以中药为主,

以西医的饮食疗法、利尿降压、维持水电酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的方

法即为中西医结合。这种观点在目前具有一定的代表性。苏州医学院的卢氏则提出

:CRF的中西医微调优化疗法,即建立在功能肾单位理论、超滤过理论、矫枉失衡

理论、小球小管反馈理论以及中医阴阳平衡理论、少火生气、壮火食气理论和CRF

病理生理特征基础上,着重优化观点,取中西医药二者之长而避其短,紧密与病人

(具体)病情结合起来。这样才能真正将中西医有机地结合。方法研究的目的还在于

开创中西医结合治疗新途径。如笔者曾撰文探讨尿毒症皮肤透析疗法的思路与方法

,这种机理便是现代医学的自身代偿、皮肤排泄和中医汗法理论融为一体的方法。

南京中医药大学则发展成为肾衰水浴方,利用中药与水浴的双重作用,加速出 汗排

毒,利用皮肤半透膜的生物特性,达代偿性治疗的目的,经治后有效率达88.4%,

临床疗效显着。这种中西医结合新思路、新方法的探索,更丰富了临床治疗理论。

4 问题与展望

4.1 如何结合 中医药的长处在于能促进氮质由肠道排泄,从而有效地阻止

废物蓄积,而西医药擅长于在维持机体内环境的稳定、处理肾功能不全的增恶因子

及各种并发症方面发挥作用。目前的中西医结合思路与方法主要有上述特点,并适

用于CRF的早、中期治疗。正是这种方法有效地促进了中西医结合防治CRF的研究进

展。但我们也不难看到,这种结合尚处于最简单的阶段,因中西医是两种不同的医

学体系,其结合不仅仅是临床的相加,更应有相适应的中西医结合理论来指导临床

实践,目前这种理论体系尚未形成,特别是如何有机地中西医结合、病症结合,仍

需进一步探索与研究。

4.2 诊疗标准 西医将CRF按照肾小球滤过功能储备的程度分为三个阶段,即

代偿期(肾功能储备减退期)、失代偿期(氮质血症期)及衰竭期(尿毒症终末期);而

中医则按照血肌酐水平分为Ⅰ~Ⅴ级,并依据改善的层次判断临床疗效。但目前尚

  缺乏CRF的中西医结合诊疗标准,这种诊疗标准既能体现病情的不同阶段而采取不

同的治疗,又能适合中医辨证论治的需要。虽然全国及国际性的中西医结合肾脏病

学术会议已召开了几届,但尚未引起有关专家学者的重视,故希望有关专业委员会

能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准,以推动国内中西医结合防治CRF的研究

进展。

4.3 基础研究 探讨CRF进行性恶化的机制,寻找有效方药早期预防、延缓或

阻止CRF病情的进展,是中西医结合研究的重要课题。近些年来针对肾小球硬化的

研究主要在转化生长因子—β、血管紧张素Ⅱ及饮食蛋白上下功夫,药物如大黄、

冬虫夏草等的研究结果表明,其对CRF的多种病理机制均有不同程度的改善作用。

但尚未开发出一种新型的适合于临床的药物或剂型,这种基础研究与临床脱节的现

象仍是目前的困扰。这种困扰的关键是开发的新方法或药物,既要符合中医理论,

又要符合西医观点,同时又要有较高疗效,而只有中西医结合理论方能解决上述难

点。故此,在基础理论研究方面,如何有机地融汇中西医药双重理论,并达殊途同

归之效,仍是中西医结合研究的难点。

4.4 宏微观研究 中医认识CRF的思路主要在宏观上,即从天人相关的整体观

察认识CRF的发生发展过程;西医则从微观的细胞、分子等水平认识CRF的病情与发

展,中西医结合工作则是宏微观研究的交汇点。如何把握住中西医二者的协调研究

与创新,仍是值得进一步研究的课题。

4.5 结语 CRF非透析疗法的原则,一是阻止废物的蓄积以缓解尿毒症症状,

二是维持机体内环境的稳定,避免肾功能不全的增恶因子、合并症以防其发展。中

西医结合治疗不仅符合上述原则,充分发挥二者互补的优势,并使诊疗水平不断提

高,使CRF的中西医结合研究有了不少的突破。但我们也不难看出,CRF的中西医结

合研究尚有许多空白,仍需广大专家学者不断研究与探索,以形成CRF的中西医结

合防治理论体系。

参考文献

1 阎祝三.慢性肾功能衰竭的非透析治疗.中国实用内科杂志,1998;18(6):332

2 刘宏伟.慢性肾衰中医辨证分型和疗效判定标准在全国肾衰研讨会通过.中医药

信息,1991;8(2):27

3 俞祖全.慢性肾功能不全诊治近况.中医药信息,1997;14(2):5

4 傅文录.慢性肾衰的饮食宜忌及临床重要性.新中医,1997;29(5):5

5 傅文录.慢性肾功能衰竭中医药治疗近况.国医论坛,1991;6(5):41

6 傅文录.大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究.浙江中医杂志,1991;29

(9):418

中医基础理论防治原则范文第9篇

时间： 2003-5-25  作者：傅文录  

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损，为一组进

行性恶化难治的临床综合证候群。血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段，

但限于条件尚不能普及，因此非透析疗法更具有实际意义。我国学者经过30余年的

不懈努力，采用中西医结合非透析疗法在CRF的治疗和基础研究上取得了令人瞩目

的成就。中西医结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发

展、推迟必须透析和肾移植时间等，大大地提高了患者的生存生活质量。本文试就

其研究现状作一概述，并略陈管见。

1　临床研究

    1.1病因防治　引起CRF的原因较多，必须认真查找原发病，进行有针对性的病

因治疗，防止肾功能的进一步恶化。在原发性肾脏病中，慢性肾炎占居首位，其次

为慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等，在继发性肾脏病中，糖尿病肾病、狼疮肾病较为

常见。中医药在防治原发性肾脏病中确能行之有效地控制其演化成CRF，而在继发

性肾脏病中中西医结合防治也具有重要的临床意义。

    1.2控制可逆因素　CRF的病程是渐进性发展的，但在某一阶段受到某因素的影

响，可出现肾功能的急剧恶化。因而及时祛除这些可逆性因素，已被公认为是防止

肾功能急剧恶化的重要措施。促使肾功能急剧恶化的因素主要有(1)：①累及肾脏

的疾病复发或加重；②水、电解质紊乱；③各种感染；④高血压、心力衰竭；⑤应

激状态；⑥其它各种不利因素。这些可逆性因素采用西医常规措施，常能取得满意

的疗效。中医认为其可逆性因素主要有(2)：①外感风热或风寒；②痰热；③水湿

；④湿浊；⑤湿热；⑥瘀血；⑦风动；⑧风燥。中医针对这些邪实证，除常用的辨

证口服汤剂外，还采用如专方、专药、内服、外洗、灌肠、静脉给药等措施(3)，

不仅疗效较好，而且还有标本同治之妙。

    1.3　饮食加必需氨基酸(EAA)疗法　近年研究表明，低蛋白饮食可减少肾小球

的血液灌流量，使“健存肾单位”的滤过率减低，延缓肾小球的硬化过程，从而保

护了残存的肾功能。为了防止低蛋白饮食带来的负氮平衡及不利因素，目前多主张

采用(1)：①低蛋白饮食＋EAA疗法；②低蛋白饮食＋α－酮酸疗法。饮食疗法历来

被中医所重视，但由于CRF的特殊性，虽有虚证诸象，但其“气化不足”，易生浊

毒。因此，其“虚则补之”而不能呆补、腻补、纯补，必须补而有节，特别是应以

肾的气化功能和邪的兼挟情况为参考，辨证进补(4)，这样更能符合CRF之病情。

    1.4　辨病与辨证治疗　治疗原发病和纠正可逆因素是治疗CRF的关键。CRF非

透析治疗的基本原理包括(1)：①减少尿毒症毒素和代谢废物的蓄积，利用肾外途

径增加尿毒症毒物的排出；②避免或消除CRF急剧恶化的危险因素；③治疗CRF原发

病，控制CRF渐进性发展的各种原因；④针对各系统症状和并发症予以治疗。中医

辨证治疗，主要是针对脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚和阴阳两虚五个

证型辨证选方(2)，但由于CRF往往有以脾肾亏虚为本、湿毒内蕴为标的特点，其组

方多以虚实并理、补泻合用、攻补兼施为特点(5)；而中医内科肾病专业委员会，

也主张依据脾肾阳气虚、脾肾气阴虚、湿热中阻并浊邪犯肾、脾阳虚弱并浊邪内蕴

、脾肾虚弱并水瘀互结证型特点，扶正祛邪、标本兼治。由于CRF是一个病情不断

变化的过程，不可能用某一型某一方治疗贯彻始终来处理如此复杂多变的疾病。病

症结合，标本兼顾，方能灵活地解决正邪、标本、病证之间变动着的矛盾。病证结

合的治疗方法，不仅能有效地缓解临床症状，更有确切延缓CRF进展的作用。

    1.5　胃肠及结肠透析　胃肠透析是利用人体自身生物膜—胃肠粘膜清除代谢

废物的原理，但因传统的方法进液量较多而腹泻剧烈，病人无法坚持。随之研究的

化学吸附剂，如阳离子交换树脂、氧化淀粉及活性炭等虽有一定的疗效，但仍有其

局限性。针对传统的胃肠透析治疗中存在的问题进行改良，首先是中西医结合方法

解决了进液量过多和腹泻频率的问题。如成药尿毒清及含大黄的复方汤剂等透析药

，其药性缓和，并可控制其入液量和排泄次数，大大提高了临床疗效。结肠透析疗

法又是中西医结合疗法的一大改进，它是在胃肠透析的基础理论前提下，利用中药

复方大黄制剂进行结肠透析，又进一步推动了胃肠透析疗法在临床的广泛运用，大

大地弥补了中西医各自的不足，使胃肠透析疗法得到了空前的发展。中西医结合胃

肠及结肠透析疗法，不仅融汇了现代医学的理论，更发挥了中医中药全身性调节与

治疗作用，对于延缓CRF的进展具有重要意义。

2　药物研究

寻求与研制防止CRF进展与恶化的有效药物，是中西医结合研究的热点之一。

临床研究表明大黄为治疗CRF的有效药物之一，并经多种动物实验证实其有延缓、

阻止CRF病情进展的作用。大黄治疗CRF的机理主要为(6)：①对血BUN(尿素氮)的影

响；②对系膜细胞的影响；③对肾代谢的影响；④对血脂的影响；⑤对血液流变的

影响；⑥对免疫功能的影响；⑦对过氧化脂质及其它方面的作用。除大黄对多种C

RF动物模型具有显著疗效外，在动物实验研究中还论证了黄芪、参类、附片、当归

、川芎、地黄、冬虫夏草等药物防治CRF的机理(7)，这些药物均是在中医辨证施治

的方中筛选出来的，将这些有效的药物组方应用到临床中则更进一步提高了临床疗

效。

3　方法研究

由于中西医对CRF认识上的差异，既谈中西医结合，就应该是有机地结合。如

南方医院潘氏提出：降尿毒、维护肾功能、延缓CRF的自身进展速度以中药为主，

以西医的饮食疗法、利尿降压、维持水电酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的方

法即为中西医结合。这种观点在目前具有一定的代表性。苏州医学院的卢氏则提出

：CRF的中西医微调优化疗法，即建立在功能肾单位理论、超滤过理论、矫枉失衡

理论、小球小管反馈理论以及中医阴阳平衡理论、少火生气、壮火食气理论和CRF

病理生理特征基础上，着重优化观点，取中西医药二者之长而避其短，紧密与病人

(具体)病情结合起来。这样才能真正将中西医有机地结合。方法研究的目的还在于

开创中西医结合治疗新途径。如笔者曾撰文探讨尿毒症皮肤透析疗法的思路与方法

，这种机理便是现代医学的自身代偿、皮肤排泄和中医汗法理论融为一体的方法。

南京中医药大学则发展成为肾衰水浴方，利用中药与水浴的双重作用，加速出汗排

毒，利用皮肤半透膜的生物特性，达代偿性治疗的目的，经治后有效率达88.4％，

临床疗效显著。这种中西医结合新思路、新方法的探索，更丰富了临床治疗理论。

4　问题与展望

    4.1　如何结合　中医药的长处在于能促进氮质由肠道排泄，从而有效地阻止

废物蓄积，而西医药擅长于在维持机体内环境的稳定、处理肾功能不全的增恶因子

及各种并发症方面发挥作用。目前的中西医结合思路与方法主要有上述特点，并适

用于CRF的早、中期治疗。正是这种方法有效地促进了中西医结合防治CRF的研究进

展。但我们也不难看到，这种结合尚处于最简单的阶段，因中西医是两种不同的医

学体系，其结合不仅仅是临床的相加，更应有相适应的中西医结合理论来指导临床

实践，目前这种理论体系尚未形成，特别是如何有机地中西医结合、病症结合，仍

需进一步探索与研究。

    4.2　诊疗标准　西医将CRF按照肾小球滤过功能储备的程度分为三个阶段，即

代偿期(肾功能储备减退期)、失代偿期(氮质血症期)及衰竭期(尿毒症终末期)；而

中医则按照血肌酐水平分为Ⅰ～Ⅴ级，并依据改善的层次判断临床疗效。但目前尚

缺乏CRF的中西医结合诊疗标准，这种诊疗标准既能体现病情的不同阶段而采取不

同的治疗，又能适合中医辨证论治的需要。虽然全国及国际性的中西医结合肾脏病

学术会议已召开了几届，但尚未引起有关专家学者的重视，故希望有关专业委员会

能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准，以推动国内中西医结合防治CRF的研究

进展。

    4.3　基础研究　探讨CRF进行性恶化的机制，寻找有效方药早期预防、延缓或

阻止CRF病情的进展，是中西医结合研究的重要课题。近些年来针对肾小球硬化的

研究主要在转化生长因子—β、血管紧张素Ⅱ及饮食蛋白上下功夫，药物如大黄、

冬虫夏草等的研究结果表明，其对CRF的多种病理机制均有不同程度的改善作用。

但尚未开发出一种新型的适合于临床的药物或剂型，这种基础研究与临床脱节的现

象仍是目前的困扰。这种困扰的关键是开发的新方法或药物，既要符合中医理论，

又要符合西医观点，同时又要有较高疗效，而只有中西医结合理论方能解决上述难

点。故此，在基础理论研究方面，如何有机地融汇中西医药双重理论，并达殊途同

归之效，仍是中西医结合研究的难点。

    4.4　宏微观研究　中医认识CRF的思路主要在宏观上，即从天人相关的整体观

察认识CRF的发生发展过程；西医则从微观的细胞、分子等水平认识CRF的病情与发

展，中西医结合工作则是宏微观研究的交汇点。如何把握住中西医二者的协调研究

与创新，仍是值得进一步研究的课题。

    4.5　结语　CRF非透析疗法的原则，一是阻止废物的蓄积以缓解尿毒症症状，

二是维持机体内环境的稳定，避免肾功能不全的增恶因子、合并症以防其发展。中

西医结合治疗不仅符合上述原则，充分发挥二者互补的优势，并使诊疗水平不断提

高，使CRF的中西医结合研究有了不少的突破。但我们也不难看出，CRF的中西医结

合研究尚有许多空白，仍需广大专家学者不断研究与探索，以形成CRF的中西医结

合防治理论体系。

参考文献

1　阎祝三.慢性肾功能衰竭的非透析治疗.中国实用内科杂志，1998；18(6)：332

2　刘宏伟.慢性肾衰中医辨证分型和疗效判定标准在全国肾衰研讨会通过.中医药

信息，1991；8(2)：27

3　俞祖全.慢性肾功能不全诊治近况.中医药信息，1997；14(2)：5

4　傅文录.慢性肾衰的饮食宜忌及临床重要性.新中医，1997；29(5)：5

5　傅文录.慢性肾功能衰竭中医药治疗近况.国医论坛，1991；6(5)：41

6　傅文录.大黄治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究.浙江中医杂志，1991；29

(9)：418

7　傅文录.慢性肾功能衰竭中医药动物实验研究概况.浙江中医杂志，1997；32(5

)：233

中医基础理论防治原则范文第10篇

关键词：中医药预防儿童哮喘

中医认为儿童哮喘致病因素有诱发因素、遗传因素和体质因素三方面。其中诱发因素主要包括感受外邪、饮食不当、接触异物、情志劳倦等;遗传因素主要是指家族过敏史;体质因素主要是指“痰湿内蕴”之体。其病机关键为痰饮内伏，遇触而发，反复不已。本病属本虚标实之证，但又有发作期和缓解期不同，发作期以实证为多，表现为痰、气、瘀、寒、热等相互夹杂;缓解期以虚证多见，以肺、脾、肾三脏虚弱为主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理论体系，其病机主要表现为患儿体质异常，在哮喘未发之前即存在其病理基础。

中医注重整体观念和辨证论治，提倡“发时治标、平时治本”的哮喘治疗原则，并实行“分期论治”。发作期攻邪以治其标，缓解期攻邪兼顾扶正，稳定期扶正以治其本。发作期的主要治法是宣肺化痰平喘，结合外邪有寒热之分、患儿体质虚实之别，又分寒、热、虚、实等证型，临床常用治法有温肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。缓解期(和稳定期)是治疗哮喘的关键所在，依据患儿肺、脾、肾三脏功能之偏颇，治疗亦有益肺、健脾、补肾之偏重。王烈教授自1988年开始增辟稳定期，即将哮喘缓解期后无任何临床症状与体征之时定为稳定期加以治疗，此为哮喘之“三期分治”原则。咳期予“哮咳饮”;痰期拟“缓哮方”;稳定期之治在于祛除伏痰，痰无所生则其哮难作，采用“防哮汤”加味治疗，体现了中医“既病防变”“既病防复”的预防原则。

中医基础理论防治原则范文第11篇

 

关键词：  中医药 防治 儿童 哮喘

中医认为儿童哮喘致病因素有诱发因素、遗传因素和体质因素三方面。其中诱发因素主要包括感受外邪、饮食不当、接触异物、情志劳倦等;遗传因素主要是指家族过敏史;体质因素主要是指“痰湿内蕴”之体。其病机关键为痰饮内伏，遇触而发，反复不已。本病属本虚标实之证，但又有发作期和缓解期不同，发作期以实证为多，表现为痰、气、瘀、寒、热等相互夹杂;缓解期以虚证多见，以肺、脾、肾三脏虚弱为主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理论体系，其病机主要表现为患儿体质异常，在哮喘未发之前即存在其病理基础。

中医注重整体观念和辨证论治，提倡“发时治标、平时治本”的哮喘治疗原则，并实行“分期论治”。发作期攻邪以治其标，缓解期攻邪兼顾扶正，稳定期扶正以治其本。发作期的主要治法是宣肺化痰平喘，结合外邪有寒热之分、患儿体质虚实之别，又分寒、热、虚、实等证型，临床常用治法有温肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。缓解期(和稳定期)是治疗哮喘的关键所在，根据患儿肺、脾、肾三脏功能之偏颇，治疗亦有益肺、健脾、补肾之偏重。王烈教授自1988年开始增辟稳定期，即将哮喘缓解期后无任何临床症状与体征之时定为稳定期加以治疗，此为哮喘之“三期分治”原则。咳期予“哮咳饮”;痰期拟“缓哮方”;稳定期之治在于祛除伏痰，痰无所生则其哮难作，采用“防哮汤”加味治疗，体现了中医“既病防变”“既病防复”的预防原则。

中医基础理论防治原则范文第12篇

关键词：儿童哮喘；中西医结合；治疗；预防

儿童支气管哮喘是儿科临床常见多发难治病之一，以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等为主要症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。若哮喘在年长儿仍迁延不愈，则难以除根而成为终身痼疾，对儿童身心健康造成严重影响。近年来，随着生活环境和方式的改变，全球哮喘患儿明显增多，中、西医专家学者均对儿童哮喘的预防与治疗开展了积极且深入的研究。现将近10年来儿童哮喘的中西医治疗研究进展综述如下。

1 中医对儿童哮喘的治疗

中医认为哮喘的发病是由非时之感引动体内"宿疾"，与肺脾肾三脏关系密切。对于哮喘的治法众多，或以分期论治，秉"急则治标缓则治本"原则，将哮喘分为发作期、缓解期，发作期多由相关外因等诱发而致，从肺论治为主，缓解期则调理脾肾以治本为主。正如《丹溪心法》"未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急"。吴岚莹[1]等在介绍王霞芳教授分期治疗小儿哮喘的经验时认为，小儿哮喘急性发作期治疗以宣肺平喘、止咳化痰法；缓解期用"培土生金法"健脾助运，治痰饮之本减少哮喘复发，疗效显著；或以分型论治，体现中医特色的辨证论治，将哮喘分为不同的证型，更好的运用中医的理法方药来治疗疾病，王书玲[2]等在总结赵坤教授治疗小儿哮喘的经验时主张将哮喘分为肺寒，肺热，肺虚三型，分别用小青龙汤加味、麻杏石甘汤加味、自拟补肺汤加味治疗也取得很好临床疗效；亦有医家在临床治疗上重视寒热辨证，采用"寒者热之，热者寒之"原则处方遣药；以及从脏腑论治[3]、或运用经方、自拟汤剂治疗等[4，5]。

2 西医对儿童哮喘的治疗

3中西结合治疗儿童哮喘

3.1 中西药结合治疗 采用中西医结合治疗儿童哮喘，无论是在哮喘的发作期还是缓解期都显示其独特的优势。西医主要依据"全球哮喘防治创议（GINA）"提供的治疗方案，中医或以分期论治，或以寒热辨治、或以专方、中成药及自拟方等辨证论治。

厉艳合[15]采用麻杏石甘汤加减配合西药联合治疗小儿热性哮喘急性发作期，西医组给予常规的解痉平喘，改善通气，抗炎等治疗；中医组经辨证后采用麻杏石甘汤加味口服；中西医联合治疗组在西医治疗基础上，联合中医辨证论治。结果显示中西医联合治疗组总有效率明显优于单纯中医治疗组及单纯西医治疗组，可大大提高疗效；孟晓露等[16]在中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例临床研究中，将治疗组分为寒哮、热哮、痰湿壅盛、肺实肾虚等证型，分别运用射干麻黄汤、麻杏石甘汤、二陈汤合三子养亲汤、都气丸等配合GINA方案治疗，治疗组在疗程上明显缩短且哮喘症状体征明显改善， 显控率明显优于对照组；杨波[17]等在中西医结合治疗小儿哮喘的研究中将哮喘的中医证型直接分为寒热两型，寒哮采用辛散宣开等药物，热哮采用苦寒降泄、清热祛痰为主的药物配合西医治疗方案，临床症状得到有效的控制。高志刚[18]在观察中西医结合疗法对儿童过敏性哮喘的临床治疗效果中，将纳入患儿随机分成的对照组根据病情使用普米克气雾剂、β受体激动剂治疗，观察组在对照组治疗基础上服用止咳平喘汤，同时舌下含服药物粉尘螨滴剂，观察临床效果显著和肺功能及血清实验室指标明显改善；严志君[19]等采取中西医结合方法治疗小儿哮喘急性发作，对照组在吸氧、抗感染、祛痰止咳等对症治疗基础上加用布地奈德和沙丁胺醇，治疗组在对照组基础上予以定喘汤加减，结果发现中西医结合治疗组的临床控制率及临床总有效率显著高于对照组，且患者咳嗽、肺哮鸣音、喘息消失时间均显著短于对照组；范晖等[20]在运用中药舒喘方配合西药雾化对儿童哮喘缓解期治疗的临床研究中得出治疗组不仅在有效率上，而且喘息反复发作的次数也明显低于对照组；李琼[21]等在观察自拟方剂哮喘清合剂加用小剂量西药预防小儿支气管哮喘发作的临床疗效的试验中，结果提示治疗组疗效显著，能明显改善患者的临床症状，提高治愈率，同时安全性高；李静[22]运用自拟平喘汤配合西药治疗作为治疗组，与单纯使用西药治疗的对照组相比较，经持续用药2个疗程后中西医结合治疗组的疗效好、发作和持续时间均缩短。

中医基础理论防治原则范文第13篇

关键词：传统中医学；土家族医学；养生；保健

中图分类号：R29文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）05-0088-03

随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。

1 传统中医学中养生保健的原则

中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”［1］，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意［2］。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。

1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生［3］。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道［4］。

1.2 重视精神调养

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。

1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜［5］。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”（《素问•上古天真论》）。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。

2 传统中医学中养生之道的措施

2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。”（《灵枢•天年》）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。

2.1.1 养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。

2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节及注意卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性［6］。

2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展［7］。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则［8］。

2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。（《诸病源候论》）

2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食［9］。认为“食能以时，身必无灾”。（《吕氏春秋•尽数》）食量则因人而异。

2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”

2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”［10］。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。

2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的［11］。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药［12］。

2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的［13］。

3 土家族医学中养生保健的原则和方法

土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富［14］。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点［15］。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系［16］。 具体体现如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格［18］。

3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。

3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。

土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。

3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。

4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同

传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献［19］。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响［20］，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”［21］，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”

总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。

参考文献：

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中医基础理论防治原则范文第14篇

关键词：传统中医学；土家族医学；养生；保健

随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分，作为一门“经验的自然科学”，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。

1 传统中医学中养生保健的原则

中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”［1］，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意，所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意［2］。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。

1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生［3］。《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道［4］。

1.2 重视精神调养

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生，《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。”食养，亦需遵循一定的原则。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。

1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜［5］。《金贵要略》指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。……若得益则益体，害则成疾，以此致危。”

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。”（《素问•上古天真论》）。其二是注意“避其毒气”，以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…，服十粒，无疫干也”的记载。

2 传统中医学中养生之道的措施

2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。”（《灵枢•天年》）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下3个方面。

2.1.1 养静藏神 《素问•痹论》曰：“静则神藏，躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。

2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节房事及注意房事卫生等措施。自古以来，男大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出纵欲是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于纵欲过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性［6］。

2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展［7］。《周礼》中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之，食以随之”的治病原则［8］。2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒”。（《诸病源候论》）

2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食［9］。认为“食能以时，身必无灾”。（《吕氏春秋•尽数》）食量则因人而异。

2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。”

2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱”［10］。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦”。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。

2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益寿延年、祛病强身的目的［11］。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如《世补斋医书》中的首乌延寿丹，《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种，注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药［12］。

2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的［13］。

3 土家族医学中养生保健的原则和方法

土家族聚居在武陵山区，总面积约10万km2，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富［14］。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法”、“八则”为临床基本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点［15］。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系［16］。 具体体现如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征战性、审美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“语”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格［18］。

3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。

3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。

土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。

3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。

4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同

传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献［19］。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响［20］，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”［21］，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。”

总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。

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中医基础理论防治原则范文第15篇

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0131-01

1 什么是肿瘤

肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞,在不同的相关因素长期作用下,出现过度增生或异常分化而形成的新生物。它与正常组织和细胞不同,不按正常细胞的新陈代谢规律生长,而变得不受约束和控制,并呈无规律的迅速生长,以至可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。

2 中医学对肿瘤认识的理论基础

《内经》云:“邪气盛则实,精气夺则虚,”“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。《医宗必读》说:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”。《外证医编》载:“正气虚则成岩”。《景岳全书》亦云:“脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病”。这说明肿瘤的发病是因为正气不足,邪气内踞,积而成之。祖国医学的正邪学说揭示了所有疾病。包括肿瘤的发病与发展的本质。然而它是一个总的概括,具体来讲,人是一个统一的整体,无论机体哪条经路,哪个脏腑,哪个组织器官的功能失调,皆可使正气虚损。而无论是阴阳失衡,脏腑失调,气血失畅,情志失和,邪毒侵淫等,都能导致气滞、血瘀、湿聚、痰凝、热毒等“内邪”,若不及时调理治疗,久而久之邪气踞之,则可发为肿瘤。

3 中医如何看待肿瘤的预防

中医理论认为由于人体正气不足,外邪内侵,加之情志不畅,致使机体阴阳失衡,脏腑失和,气血失调,经络阻滞,而引发内部,无论是外邪、内邪,客于人体、经久不去,积而成之则为肿瘤,因此可见正气不足是肿瘤形成的根本原因,“邪气踞之”是肿瘤形成的基本条件,因此扶养和保护正气,避免和减少外邪侵入,阻止和消除内邪的产生,便成为中医对肿瘤预防的重要环节,从预防的角度看“扶正祛邪”属于肿瘤一级预防的范畴。

4 中医治疗肿瘤的特点

4.1 整体观:如同对待其它疾病一样,中医对肿瘤病人也是从全身特点加以考虑,而不是仅局限在肿瘤病灶本身。恶性肿瘤是一类全身性的疾病,病灶与机体之间存在着对立统一的关系,肿瘤的发生,发展与机体的抗瘤能力相互制约,互为消长。局部的肿瘤灶可以对全身各系统产生广泛影响,对多数病人来说,局部治疗不能达到根治的目的,所以在肿瘤的治疗中,不但要注意肿瘤灶的消除,而且更要重视整个机体的抗瘤能力。肿瘤灶的消除或控制可以改善全身状况,而全身状况的好转及抗瘤能力的增强又可抑制肿瘤细胞的增殖,浸润与转移。所以中医的整体观对肿瘤的治疗具有重要的指导意义。

4.2 正邪学说:中医认为任何疾病包括肿瘤的形成和发展,均可概括为正、邪两方面关系的变化。一切能够导致疾病的因素都可称为“邪”,主要有气滞、血瘀、热毒、湿聚、痰凝等。而“正”是指人体的正气,包括先天禀赋及出生后培养和建立的抗病能力,正气包括气、血、阴、阳等诸方面。正气不足则为虚弱,无论是整体虚弱或是一脏腑虚弱,都是肿瘤形成和发展的先决条件。

4.3 辩证论治:辩证论治是中医治疗的另一大特点,也是中医治疗肿瘤的最高原则。对广大不同的患者,不同的肿瘤,在不同的阶段必定会有不同的临床表现,综合其所有的症状、体征,经中医理论的归纳,分析后确定为某“证”,而这个证则是对这一患者在该阶段的某种疾病从病因、病机、病位及表现等方面的高度概括。同时它也是指导临床治疗用药的依据。只有明确了证,才能按证制定治疗原则,制定了正确的治疗原则,才能保证准确用药以达疗效。中医的辩证方法包括:八纲辩证、脏腑辩证、气血辩证、六经辩证、四分辩证、三焦辩证等。在肿瘤的治疗中常将八纲、脏腑、气血三大辩证配合应用,对于肿瘤的治疗,在扶正祛邪的总原则下可有补气补血、补阴补阳、清热解毒、理气行气、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结、以毒攻毒、祛腐生新等大的治疗原则,在以上各原则的基础上,根据患者的具体情况,可制定具体的方法,相应用药,以达到治疗肿瘤,缓解症状的目的。