统计学意义范文
统计学意义范文第1篇
1、统计学p值大于0.05表示无差异，小于0.05表示有差异。大于0.05表明与正态分布无差异，故符合正态分布。
2、由于“小概率事件”和假设检验的基本思想 “小概率事件”通常指发生的概率小于5%的事件，认为在一次试验中该事件是几乎不可能发生的。
3、由此可见X落在（μ-3σ,μ+3σ）以外的概率小于千分之三，在实际问题中常认为相应的事件是不会发生的，基本上可以把区间（μ-3σ,μ+3σ）看作是随机变量X实际可能的取值区间，这称之为正态分布的“3σ”原则。
4、统计学p值>0.05的意义它是进行检验决策的另一个依据。
（来源：文章屋网 ）
统计学意义范文第2篇
关键词？演医学统计学，卫生管理，济贫战略，福利国家
中图分类号K561文献标识码A文章编号0457-6241（2020）22-0046-10
引言
在现代医学界发现细菌与微生物是引起疾病的主要原因之前，人们的健康维护与卫生管理更倚重经验事实。医学统计学主要是运用数理统计的原理及方法，结合医学实际，研究数字资料的搜集、整理、分析与推断的一门学科。一般认为，20世纪初期医学统计学成为正式学科。然而，早在19世纪，世界上第一个工业化、城市化国家英国就已兴起这门学科，且对其国家政策发展走向产生了深远影响。目前，学界对19世纪英国医学史问题的关注主要集中于疫病防控、医生群体与公共卫生管理等领域，对医学和统计学相关联的跨学科问题涉及较少。①本文试图在前人的研究基础上扩展视野，将医学统计学作为一门专门学科进行考察，在厘清近代英国医学统计学学科兴起的社会背景、纵深发展及其影响的基础上，阐明学科发展背后所隐藏的社会寓意，认为这些含义的明晰能为现代社会管理、济贫与健康保障提供启示。
一、医学统计学兴起的时代背景
从概念含义来看，医学统计学的兴起与发展需要三大要素：第一，整个社会因为健康与卫生危机，急需统合医学数据提供决策参考，以此来重整社会秩序，保障民众身心健康福利；第二，科学发展到了一定程度，能够综合医学与数据之间的联系；第三，国家政策此时要能提供良好的、可以确切建构医学与人体数据学之间的桥梁。在19世纪的英国，这几大要素都已齐备。
（一）英国社会最先爆发了以卫生恶化与疫病猖獗为代表的“城市病”问题。在世界历史上，英国是率先走上工业化和城市化的国家。由于其先行及开拓性，英国在急速城市化和工业化发展的同时，没有可供借鉴的城市治理经验，“城市病”问题频发，19世纪是英国城市化进程最为激进的时期，广大城镇陷入严重的拥挤状态：1801年人口普查显示只有15个城镇人口超过2万人，到1851年则增至63个，1891年更是多达185个，利兹、曼彻斯特、谢菲尔德以及伯明翰等城市在1820—1830年间的人口增长率都超过了40%。①与此同时，工业革命也导致英国社会的环境污染日益严重，诗人威廉·华兹华斯（WilliamWordsworth，1770—1850年）痛惜“工厂打破了乡间平静的生活，烟尘玷污了往日清澈的河水和丰饶的土地”。②急速的工业化与城市化给英国社会带来无数问题：“所有的市镇，无论是新的还是老的，都面临着公共卫生、社会秩序及城市交通这类主要问题。”③由于此时英国市镇拥挤与工业污染的恶化，大量传染病肆虐成灾，公共卫生状况急剧恶化，对民众生活造成灾难性影响。疫病频发使得广大民众的身体承受着病痛折磨，19世纪的英国民众频频受到斑疹伤寒、霍乱、肺结核、天花、猩红热等恶性传染病的威胁。④严峻的健康危机迫使英国政府进行科学的数据统计，以便有针对性地控制疫情。
（二）为保障健康、对抗疫病，19世纪的英国社会的医学事业有了长足进步，各类医疗机构蓬勃发展。医学统计学之所以能够发展，与此时期医疗机构大范围普及也密切相关。进入19世纪后，英格兰、苏格兰、爱尔兰与威尔士的志愿医院在大城市与集镇中不断涌现，许多古老的志愿医院也出现了合并浪潮，重新组建并完善了各自的医疗设施与装备，诸如巴斯（Bath）皇家联合医院、阿伯丁（Aberdeen）皇家诊疗所，以及伯明翰伊丽莎白女王医院，等等。志愿医院的快速增长引起广泛关注，许多学者在其著作中都提及志愿医院的快速组建与发展盛况。⑤此外，还有许多急性病急救中心，著名的医学院附属医院，为特殊病人提供特色服务的专科医院及在小城镇与农村地区兴建的乡村医院等。而且，英国还在18世纪70年起了药房建设运动，在各地密集创立小型医疗机构——药房，作为乡村小城地区的基层医疗机构，随时保障广大民众的卫生安全。药房建设运动的成就巨大，它促使广大医生深入民间基层，了解民众贫穷与疾病间的密切联系，获取了许多一手数据。“18世纪是医学知识发展的顶点，首次尝试进入大众公共服务的模式。富裕的内科医生往往对那些富裕病人情有独钟，药房医生是一个新角色，他们冒着生命危险在穷人简陋的房子里帮助他们对抗病魔”。⑥这些医疗机构的繁荣发展为医学统计学提供了必要的基础性平台。
（三）为消除疾病，保障卫生安全，作为医疗服务的主体——医生群体逐渐从实际诊疗中找到了针对疫病与卫生的相关数据进行统计的重大意义。当19世纪末“微生物细菌致病论”尚未普及时，西方医学界一直存在“非接触感染论”和“接触感染论”两种疾病源起的观点。前者认为疾病是由于环境恶劣尤其是空气具有毒性引起的，不具有传染性质；后者则认为疾病是由于某些物质的传染造就的。⑦两者都认为：疾病源于恶劣的公共卫生环境；要消灭疾病，就必须保证环境卫生、空气清洁。随着18、19世纪英国医生对流行病研究的深入，卫生环境与疾病的关系得到证实。后来的学者在考察19世纪英国公共卫生改革源起时也指出：在20世纪免疫学发展之前，征服疾病与消除过早死亡（prematuredeath）的唯一手段就是保障环境卫生，做好下水道修筑、纯净水供应、垃圾清理、街道清洁、房屋修缮等工作。①为使民众信服环境脏污确实会导致疾病，许多医生在对疾病原因的调查中，也注重科学理性的数据统计工作，对发病率、死亡率、死亡原因等进行调查统计，医学统计学由此形成。随着工业污染与城市拥挤状况的恶化，脏污环境与疾病联系的调查日益引起社会重视，而数据统计能精确地反映这种联系，得到广泛关注。
（四）英国社会具有重视数据统计的良好社会风气。医生之所以重视统计学，是由于它能反映出社会发展的一般走向，是人們认清复杂社会的必要手段，能够最大限度地将社会问题予以分类解读，用科学手段逐个解决。在19世纪，英国伦敦及各大城镇相继建立了许多统计团体及统计学专业机构，统计学家宣言：在社会发展新形势下，统计学已成为国家倚重学科，也是政党政治之外能推动社会变革的重要助推器。②在英国统计学界杰出人士威廉·法尔（WilliamFarr，1807—1883）努力下，医学统计作为一种方法与手段，已被公认为是推进社会改革的锐利武器，在1840年代更是大放异彩。③许多经济学家、教育学家、监狱改革者及主张改良公共卫生状况的社会改革家都希望数据统计能为其实践活动提供科学参考。而且，受卫生环境这种“非接触感染”致病论的影响，19世纪中期欧洲医学界在探究疾病根源时，非常重视社会环境对疾病暴发的影响。④
此外，在当时的社会背景下，边沁的功利主义学说对知识分子与科学界影响极大，这种学说因为致力于寻求“最大多数人的最大幸福”的理念而受到大部分民众的认可。在人们看来，要实现这种理想，最好的方式就是进行科学调查，对某一领域进行广泛的数据采集与分析，然后查看社会需要，寻求相关改进。有鉴于此，民众极力呼吁政府在社会管理中聘用科学专家。为达成此目标，1826年，伦敦大学的雏形——伦敦大学学院在功利主义者倡导下筹建；1836年，学院与伦敦大学国王学院合并，正式成立了伦敦大学，著名的流行病问题专家和医学统计学奠基人威廉·法尔就是这所大学的首届毕业生。⑤在新型大学和先进教育理念的指引下，人们开始用数据统筹的方式来观测与深化理解社会问题的症结所在。
（五）英国政府颁布了新的人口登记政策，为各类涉及身体状况的医学统计学的诞生提供了基础性数据支撑。实际上，从历史发展角度看，医学统计学并不新奇，18世纪末就已出现。1774年，约翰·海加思（JohnHaygarth）和约翰·希舍姆（JohnHeysham）两位医生率先开展专门针对疾病和死亡率的调查。由于缺乏全国范围内的人口数据，他们无法通过对比得知哪个城镇更为卫生、进而改良。⑥18世纪末，马尔萨斯的人口与资源论使英国政府开始做全国人口普查工作，为医生们做宏观对比准备了条件。1801年，英格兰进行了全国性人口普查。而19世纪的许多友谊会、保险社团和国家财政部国债办公室等机构都对人口数据感兴趣。到了1833年，英国成立了中央统计协会，并在伦敦、曼彻斯特、布里斯托等城市设立许多分会。
在此基础上，英国议会又于1833年成立了特别委员会，调查并报告英格兰和威尔士地区出生、洗礼、婚姻、死亡、埋葬的状况，督促英国议会于1836年颁布了《出生、死亡与婚姻登记法案》，统计英国人口，并创设中央登记办公室来分析人口结构与基本特征。法案规定在全国划区，区再分为下属区，对出生、死亡和婚姻情况进行登记，设定全国登记总署为最高管理机构，负责相关疾病分类，并要医生配合政府，做好死亡原因的登记工作。为配合法案的实施，英国许多地区都成立了统计协会。其中，于1834年正式创建后来成为皇家统计协会的伦敦统计协会尤其重要，它行事比较激进，吸引了很多医生加入，以特别旺盛的精力投身于考察公共卫生、人口与住房等社会话题。①
二、医学统计学学科的纵深发展
医学统计学诞生后，并未在统计学家那里获得发展，反而在医生群体及公共卫生管理者那里延伸扩展，后者更是将之与济贫、防病等社会公共性难题相结合，衍生出“卫生经济学”“生命（人口动态）统计学（VitalStatistics）”等新型学科。具体来看，主要有以下三个方面的发展。
（一）英国医生地位历来低下，急切希望参与国家公共服务，期待获得民众认可，数据统计为其提供了契机。他们利用这些数据统计材料，广泛联合各个领域的志同道合者，推进国家医学与卫生管理事业的进步。以英国医生为代表的西方医生地位历来低下，这主要源于长期以来的基督教价值观的影响，导致近代以后西方医生仍然被视为初级的、次要附属性的职业，一个还不如裁缝师体面的职业。②
19世纪初，由于职业认同完全缺失，英国医生职业内部由上而下地分为内科医生、外科医生与药剂师三大等级，各大等级都成立专门机构维护这种分裂局面，导致医生职业整体表现力很差，加上社会地位低下，得不到政府与社会的重视。但是，为满足民众日益增长的医疗服务需求，此时的药剂师群体开始摆脱等级束缚，转型为全科医生，并因日益占据整个社会医疗服务主导而赢得国家的重视。③之后，以全科医生为代表的英国医生们非常希望通过立法和参与国家公共事务管理的形式，来提升医生职业的社会影响力，毕竟“职业最高等级或多或少地与国家相关联，它的重要性受到法律承认”。④而且，“英国职业团体的价值依据其稳定性、薪酬、影响，以及国家的承认”。但是直到1859年，《当代评论》（ContemporaryReview）还是将神职人员、律师、军人列为较高等级，医学行业由于尚未有过授予贵族爵位的先例，因而社会地位仍然不高。⑤
为表现自己、加官晋爵以提升职业影响力，英国医生们迫切要求参与社会公共管理，获得公众认可。作为这个团体激进声音的代表，19世纪中期《柳叶刀》（TheLancet）杂志在论及社会公共管理时，非常坦白地声明：“难道医生会将自己排除在国家的公务管理体系之外吗？我们可以迅速地做出否定的回答。”⑥医生们也都普遍认为，与强大的国家紧密联系是一种职业跃升至社会高层的最可靠保证。⑦而医学统计作为一种大众认可的科学范式，也因遏制社会环境卫生恶化的需要，为他们占据国家公共服务体系的核心地位提供了优势。
医生们也充分利用医学数据统计的相关结果，在当时英国社会广泛存在的文学、哲学与数据协会中展开讨论，拓展了医学统计学的学科范畴，并将跨学科讨论的结果通过撰写调研报告、文章以报纸或信件、传单等形式发送给议会或政府，促使英国社会开始警戒与关注有关卫生健康领域的糟糕状况，并不断呼吁政府立法介入。
（二）查德威克与卫生经济学。在医生们倚重数据统计而衍生的重要成果中，最显著的就是在著名公共卫生改革家查德威克（EdwinChadwick1800—1890年）主导下，汇集了许多医生群体在内，于1842年正式出版的《大不列颠工人阶级卫生状况的报告》。⑧它的出版获得了很多医生的资料辅助，统计了大量工人阶级的身体健康数据，呈现了英国劳工阶层卫生条件恶劣的原貌，为国家后续卫生与健康管制方案的制定提供了极有意义的参考。
作为英国政府最为倚重的济贫问题专家与卫生改革家，查德威克对医学统计学内涵进行了深入挖掘，推动了其学科体系的纵深发展。
1.他认为针对民众身心患病状况的数据统计很有意义，寓意广阔，可以将之推演到居住环境与卫生总体状况中深入思考。1828年英国政府的精算师在政府报告中指出：中产阶级赖以生存的社会环境虽然得到大幅改善，但他们的寿命并没有明显延长。①对此查德威克并不认同，他结合自己的观察统计，得出完全相反的结论。为证实这种想法，他参考了法国医生针对法国贫富两个阶层死亡率的统计以及伦敦医院平均死亡率等等数据，对不同阶层的寿命和死亡率重新进行了系统化统计，结果显示：人的健康和寿命与其生活条件，尤其与其所在的环境卫生息息相关。于是，就在政府报告公布后不久，查德威克也面向公众了与之不同的结论，认为民众所处的那种肮脏污秽的社会生活环境是与他们的疾病暴发、健康损害与寿命缩减息息相关的，并指出在人们生活的卫生环境得到改良的前提下，可保障人体健康，提升寿命，预防疾病。②
2.作为济贫专家，查德威克认为贫困的产生是与疾病的数据统计息息相关的。他在统计民众身心患病和这些疫病流行原因的数据基础上，指出疾病是人们陷入贫困和痛苦的重要原因，认为死亡人数最集中的地方就是最肮脏和拥挤的地区，强调如果这些地方的卫生条件能改善，疾病和死亡状况就不会那么糟糕。③有鉴于此，查德威克向英国政府与民众指出：正是因为整个社会越来越恶劣的公共卫生环境，人们才会时刻濒临疾病与死亡的威胁，导致因病致死致贫者众多。这种状况大大增加了政府的济贫开支，因为“疾病每年造成的死亡人数就是滑铁卢战役中死亡总人数的两倍。这种‘发烧热病账单’每年由政府支付，是一项巨大并且在不断增加的负担”；④而且，如果任由这种情况发展，还可能导致整个国家劳动力市场的崩溃，让国家的发展前景黯淡。英国政府接受了这种意见，于1834年与1848年分别颁布了《新济贫法》与《公共卫生法》，在查德威克主导下，先后对济贫与卫生管理政策進行了大幅度调整。
3.查德威克利用医学统计数据，将之与公共卫生、贫困问题等相关要素联系起来进行解读，不仅建立了医学统计学与济贫以及卫生学的联系，更拓展了经济学学科研究的基本范畴。一般认为，经济学学科体系中极为重要的卫生经济学领域，其重要的奠基人与基础阶段发展的重要推手就是查德威克。⑤查德威克认为，基于卫生环境的经济基础如果能打好，对整个社会的犯罪倾向都有极大的震慑与预防作用，强调社会改革家、经济学家以及公众都应该重视环境改良，指出这将是“我们这个所处时代有史以来最伟大的兼具管理高效、经济繁荣、社会发展与教育改进四重伟大作用的高明政策”。⑥
4.在具体的卫生管制与济贫实践中，查德维克也主张进行必要的医学数据统计，并为此进行调研。比如，针对1834年的《济贫法》改革，他就仔细调查了政府任命的肩负减贫重任的2327名医务人员。根据他对于这些医务人员工作时间与薪酬构成的统计数据，查德维克指出这些医务人员的权限很小，并受各种行政管理的束缚；而且工资普遍很低，导致他们在公职外不得不私下行医，以便养家糊口。此外，他还统计了这些医务人员的知识构成与教育培训情况，认为许多医务人员的聘任未经严格考核，知识素养与专业水平普遍不高，强调指出：在《新济贫法》执行之初的1834年，英国政府虽依据法案精神聘任了许多医务人员，但是有多达233名从业者资质有问题，他们甚至都没有经受过医务专业性机构的执业资格核准与专业技术鉴定。⑦之后，查德威克开创的这种重调研、根据医学卫生学等相关领域具体数据统计、以此指导国家政策的修订方法，一直受到英国政府的重视。
（三）威廉·法尔与生命统计学。医生群体虽然重视与医学相关数据的科学统计，但职业医生在这个领域的作用还是远远比不上政府的行政官员。查德威克不仅做出了震惊世人的卫生调查报告，而且还有另一份更受看重的调查报告，那就是1843年出版的《一份补充报告：城镇殡葬实际问题的特别调查结果》。①这份报告作为卫生调查报告的补充，突出了查德威克在城市化、工业化狂飙突进的社会背景下，得益于《出生、婚姻与死亡登记法案》对民众身体数据的统筹，他对于城市化时期民众死亡事务的着重关注。
对于医生群体的不足和查德威克关注的重点领域而言，流行病学家威廉·法尔扮演了极其重要的角色。首先，他作为行政专家，推进与完善了整个英国医学数据统计的科学体系与相关制度的构建。其次，他根据英国人口数据，开创了独具特色的“生命统计学”新的学科范式，有力地推动了医学统计学的学科发展。
一般认为，威廉·法尔是真正意义上的现代医学统计学的奠基人。他能在这个学科体系中扮演如此重要的角色，主要是因为其行政职务。1836年《出生、婚姻与死亡登记法案》颁布后，英国中央政府代表的国家力量精确而细致地掌握了广大民众的身体发展状况。在此基础上，为进一步管控人口，1837年英国政府又确立了国民登记制度，并特别成立了国家人口登记总署，规定所有的英国国民必须登记其出生、婚姻状况、死亡时间及原因等等一系列事关身体状态的事务。而这项事务的负责人，正是著名的统计学家和流行病学家，同时也做过外科医生助手、精通并亲近医学和医生群体的威廉·法尔，政府特别指定由他出任登记总署的总登记员职务。
不过，就其影响力与当时的社会反应来看，法尔主要的贡献在于其开创了“生命（人口动态）统计学”的新学科路径。法尔虽很早就显示出对于公共卫生问题的浓厚兴趣，但他真正想要关注的是人口统计学。1837年，他发表了著名论文《1837年大英帝国麦卡洛克（McCulloch）地区人口登记中的生命统计》，这标志着新型数据学研究中的一个重要分支——生命统计学学科的诞生。②从1837年就任人口登记员一直到1879年退休，法尔不仅为全英国的民众生命指数提供了排列成表的原始数据，而且还就致命疾病在地理、阶层、年龄、性别和职业等方面的分布做出深刻评论。此时的英国公共卫生决策者查德威克也极为看重法尔的工作，将之视为其卫生管理工作开展的必备助手。③有学者指出：19世纪三四十年代掀起的要求政府介入公共卫生管理、以改良公共卫生的社会浪潮，就是从人口死亡的登记法案开始的。
根据国民登记制度的细致要求，威廉·法尔作为首任国家登记总署负责人，为整个英国社会构建了全面可靠的数据统计系统，意义极其重大，对后世产生了难以估量的巨大影响，而其“生命统计学”新科学范式的构建更是适逢其时，影响深远。著名医学激进刊物《柳叶刀》就曾说过：“最早关于卫生的法案就是出生、婚姻、死亡注册登记法案。此前，英国人口的死亡登记十分混乱。”可见针对民众死亡原因的情况登记是极为重要的，时任英国首席统计专家的法尔也在其1839年的第一份中央政府统计报表中这样强调：“死亡原因的登记不仅对医疗服务意义重大，也提高了医学的精确性，使得医学如同其他自然学科，开始抛弃含糊的推测，以观察证验事实，以数据取代抽象。”⑤
三、医学统计学诞生与发展的意义与影响
出于防治城市病而诞生的医学统计学一开始就不是独立存在的，而是与健康促进、卫生管制和济贫策略等紧密相关，故而在概念体系上获得了纵深发展，产生了巨大的社会意义和影响，推动了英国社会相关领域的改革与创新，具体主要体现在以下几个方面。
（一）推动了医学的跨越式发展。对于医学发展的促进是医学统计学诞生与发展最直观的意义，很多学者指出：精确的数据统计使医学发生了革命性变化——从一种推测的艺术正式变为精密的科学。当事关英国人口统计基础的《出生、婚姻与死亡登记法案》通过后，在整个19世纪40年代，统计学的方式对于各种医学诊疗技术的发展价值不断得到实证检验。在法案通过的1836年，来自巴黎的布约（Bouillaud）医生就宣称：“统计学的方法是一场医学领域内的大革命，它使得医学由推测的艺术转变成为精细的科学。”4年之后，来自伦敦的亨利·霍来顿（HenryHolland）医生进一步明确指出：“正是有赖于医学数据的系统化整理，医疗科学体系的构建才有了坚实确定的基础。”到1842年，巴黎的J.F.杜布勒（J.F.Double）医生又着力强调：所有挑剔的批评家都必须承认数据搜集在医学诊疗过程中的重要价值。1855年来自爱丁堡的W.P.埃里森（W.P.Alison）甚至这样强调：英国所有研究医学领域重要问题的科学家们只能通过数据统计的方法才能达到目标，“除此之外别无他法”。对此，19世纪50年代的英国天文学家赫舍尔（Herschell）也深表认同：“人们或许会奇怪，数据对出生、死亡及婚姻的登记本无重大价值，何以会得到如此关注，但是……它对医疗服務的发展贡献是无与伦比的。从此，各种特色不一、疗效各异的诊疗模式和方法都得到了客观准确的记录，为医学发展提供了锐利武器。”①
（二）提升了医生与医疗的社会作用，促使英国公共卫生管理制度与管理模式发生转变。医学统计学诞生后，医生对整个社会的公共卫生状况有了准确把握。出于专业知识和职业实践的反思，当人们还沉浸在经济高速发展带来的利益时，医生们根据民众患病与死亡的统计数据，看到的却多是工业化与城市化所带来的负面影响。曼彻斯特著名医生彼得·加斯克尔（PeterGaskell）于1836年在其著作《工匠和机械》（ArtisansandMachinery）中，甚至将工业化的城市生活看成是“会导致身体极度劳损，进而衍生出机体的长期病态、甚至显示出濒临死亡的衰败”。②在早期工业化阶段的英国医生看来，工业化与经济繁荣靠的是那些规模巨大、环境恶劣、始终处于运作状态的工厂。它虽然繁荣了社会，但也有诸多缺陷：首先，这些工厂摆脱了传统劳作模式，大量雇佣女工与童工，毫无防护设施的机器、粉尘弥漫的环境、遭受污染的大气与水源都很容易对劳作的工人带来疾病。其次，在向工业社会转型中，越来越多的人迁往大城市，城市条件日益恶化，出现疫病的可能性增加。
在英国社会面临如此糟糕恶劣的公共卫生环境及其可能带来的严重后果面前，英国医生极其震惊，也在致力于寻求解决方法。但是，相对于那个时代的英国文学家来说，医生们由于社会地位低下，性格上普遍是谨慎小心甚至是自卑懦弱的，他们不会像文学家一样公然批判社会制度，而是谨慎地试图通过数据来反映问题，以寻求建立某种完善的卫生管理制度、改善生活环境，而医学统计学的兴起与发展为他们提供了良机。于是，19世纪30年代医学统计学兴起后，英国医生们集体联合起来，特别创建了中央统计协会，倡导通过数据分析帮助政府更加合理、便捷地解决社会问题。在威廉·法尔的卓越领导下，协会分别于1840、1850与1860年将全国人口的生、老、病、死与环境恶劣、疾病致死情况做了精确统计，为解决社会问题提供了参考。③
而且，随着查德威克等人的努力，医学统计学开始扩展其寓意，逐渐与卫生管理及国家的济贫战略等大层面结合起来，让整个国家意识到公共卫生管理的重要意义所在。这也极大影响了英国公共卫生管理制度的改革与创新，甚至是其发展演进的重要转折点。它标志着英国从此有了准确的人口统计数据，可以通过人口出生、疾病与死亡状况进行合理的公共卫生管制。威廉·法尔根据统计学和医学经验，对死亡原因进行搜集和统计，建立详细完备的死亡统计表，得出了英国民众患病的地理分布、季节分布等特征，对长期以来严重危害英国社会民众安全与社会秩序稳定的流行病预防工作具有重大意义。从此，医学统计学用精确的数据展现出英国民众所面临的糟糕卫生状况、人口升降、出生率和死亡率的变化、死亡原因的统计、疾病暴发和分布等情况，在证实卫生环境与寿命、疾病密切联系的同时，也阐述了疾病暴发的地域、气候与环境特征，可为政府在具体的公共卫生管理行动中因地制宜地采取措施提供必要、可靠的依据。
在此之前，医生们虽有科学知识，能在卫生管理中发挥作用，但也仅限于确定死亡原因、提供准确的数据统计而已。比如，在查德威克主导英国公共卫生管理的时代，主要依靠工程师来处理排污管道、提供清洁水源，希望以改良社会总体卫生环境的方式来征服疾病、保障卫生，认为：“最重要的补救措施在于应用工程科学，而医生一无所知。”并强调“必须寻求土木工程师的帮助，而非医生”。①医学统计学诞生发展后，人们凭借具体的医学相关统计数据，查验到医学对具体病种的治愈疗效，使医生与医疗日益占据了卫生管理的主导。1858年，英国政府顺应时势，创建了医疗部，在著名医生约翰·西蒙的带领下，着力筹建“国家公费医疗制度”（StateMedicine），标志着英国的公共卫生管理制度建设进入崭新阶段。此后，西蒙通过医疗部开始推行以医学为中心的卫生管理规划，将卫生管理建立在坚实的医疗科学的基础上。
（三）有了精确的医学数据统计学作为基础，英国政府改变了较为保守与传统的济贫战略，转而用可以进行精确数据统筹的卫生环境改良与个体健康促进来驯服贫苦，建设福利国家。英国一直有济贫传统，但随着济贫开支的不断攀升，政府越来越难以承受。在18世纪中叶，政府济贫费用每年约70万英镑；到1790年，开支花费增加到每年约200万英镑；而从1800年开始，济贫开支猛增至近400万英镑；到1819年，济贫开支更是超过700万英镑。③巨额的济贫开支严重消耗了国家财政，增添了英国纳税人的负担，激起他们的普遍不满。
而且，19世纪工业资本主义的发展急需大量自由而廉价的劳动力，而旧济贫法不合时宜的规定阻碍了劳动力的自由流动。根据1662年《济贫法补充法案》，英国各个教区都必须规范化地确定穷人救济的基本标准，并规定穷人只有在出生地居住，才能得到救济。随着圈地运动的进行和工业革命的扩展，农村出现大量贫困的剩余劳动力，但受法案限制，他们如想获得救济，就不能离开居住地到城镇工作。显然这违背了社会发展的规律。
有鉴于此，英国于1832年发起济贫法改革，于1834年颁布《新济贫法》，取消了院外救济，只保留院内救济。穷人一旦进入济贫院接受救济，就会受到苛刻对待：与外界完全隔离；一个家庭的成员也会被按照不同类别，安置在不同地方，彼此之间无法见面；院内所有穷人都要穿上统一的贫民服装；每天如钟表摆动般重复进行各种艰苦繁重的劳动，等等。④成年男子还要接受严格的入院检测：必须通过工厂测试，要求只有在济贫院工厂或采石场完成规定任务的人才能获得救济，他们从事的工作大多是磨谷物、伐木、采石、挑麻絮之类。这使得繁重的体力劳动、超长的工作时间及严厉督促的监工成为济贫院的标签。英国政府之所以这么做，主要是试图通过这种带有惩罚性质的威慑性救济去震慑贫民，鼓励他们自力更生，不要轻易尝试通过接受国家济贫的方式来摆脱贫困，从而尽可能地削减政府的济贫开支，减轻纳税人的负担。⑤
新济贫法反映出当时英国政府精英与社会大众对于贫民和贫困的看法，在他们看来，贫困问题的出现主要在于懒惰、不上进等个人原因，而非国家与社会因素。因此，贫困问题的解决也被认为应依靠个人努力，而非国家和社会救助。国家和社会可对那些陷入困境的穷人提供救济，但这不是国家和社会对个人应该承担的责任，而是被视为一种施舍。新济贫制度对贫民带有明显的侮辱与惩罚性特征，其目的是希望全体民众都通过自我努力来摆脱贫困问题。
济贫院苛刻的条件与纪律使工人阶级对此深恶痛绝，在他们看来，新济贫法是不公正的、试图要惩罚贫穷的法律，其内容是和真理完全背离的，违背了正义原则，其基本理论如同与上帝相敌对的魔鬼般邪恶。一位牧师向人们宣称：“人民不会忍受这一切，并且我可以说，等不到妻离子散、投入土牢，等不到妻女穿上囚服……根本等不到那样，就应该，而且必须用唯一的方法，用赞助这项可恶法案的一切人的鲜血把这一场大火扑火。”①工人们对新济贫法的敌意很快酿成一场大规模群众运动。从1834年起，这场运动的参加者与争取缩短工作时间的“十小时工作日运动”的民众联合起来，“宪章运动”兴起后，他们更是汇合成颇具声势的大规模群众运动，参加人数之多，影响之大，都创造了英国历史之最。
在此背景下，查德威克对贫困的解释找到了合理出口。他经过社会调查，并对其调查数据进行细致分析后，认为英国人陷入贫穷状况都是由于不良的卫生状况，“疾病是导致贫困的首要原因”，而并非像统治阶级认为的“是因为懒惰和没有责任感”。②而不良的健康状况是由疾病引起的，强调疾病预防可以有立刻见效的经济效应，通过减少贫困增长，保持强壮的劳动阶级，提升工作效率和国家财富。由此指出：“英国的卫生状况是个经济话题……减少工人阶级的疾病和伤害，不仅可以提高他们的生活质量，而且可以减少贫困率，最小化政府对市场的干预，从而提高中等和上等阶级的生活质量。”③
通过社会贫困与卫生关系的解读，查德威克成功地将英国传统的济贫问题转嫁到卫生管理上来，让人们的注意力从消除贫困转移到供水、排水、清理垃圾与通风等公共卫生问题上来，从而“将公共卫生简化为市政工程与行政管理问题”。④这种转化让济贫问题不再复杂难测、包罗万象，而是成为一种简单的技术设计与管理实践。对此，也有国外史学家指出：查德威克的做法故意淡化了与贫困问题紧密相关的薪酬、家庭、房屋建设等必要生活品之重要性，有意地将广大民众的专注焦点转移到供水排水与垃圾废物清理等公共卫生问题上，并进而将之转化成更好操控和实施的工程建设与行政管理工作，显示出伟大政治家的特有精明。具体而言，他成功地将较为复杂的济贫问题进行了技术转化，将之转变成较好解决的下水道建设等公共卫生管理工程建设问题。⑤
四、结语
医学统计学的发展需要有良好的社会语境支持与较高的科学素养的环境，以及政府相关的政策支持。在19世纪的英国，因为卫生状况恶化尤其是疫病侵害的形势严峻，医疗机构与医生群体都获得发展良机，政府也通过颁布人口统计与登记的相关法案制度，着力掌控城市化时期广大民众的身心健康状况。在此种社会背景下，医学統计学作为一门崭新的学科正式构建起来。
医学统计学诞生后，疫病泛滥与死亡数据统筹成为社会关注的焦点，查德威克与威廉·法尔专注于此，前者借助疫病数据，将之与卫生条件和贫困问题相结合，认为改善卫生环境就可以消灭疾病，进而缓解贫困，开创了卫生经济学的新学科路径。后者则在医学统计学的基础上，利用人口数据，构建起“生命统计学”的新学科体系，引导国家进行卫生、疫病与死亡管理制度的完善，这对查德威克于1842、1843年的卫生调查报告的最终形成与其后的公共卫生管理制度的创设和发展都有重大意义。
正是得益于医学统计学的发展及其后续改革家将其与身体病患及死亡问题的连接，英国政府开始利用医学统计学及其延伸学科中的各类数据，构建起卫生环境、身心健康与国家经济、国力发展的紧密联系，成功地将英国社会存在的恶劣卫生环境问题上升到国家经济发展与济贫政策实施的宏大高度，促进了英国政府开启管理公共卫生、掌控民众生前死后身体的阀门。
统计学意义范文第3篇
【关键词】概率论 描述统计 推断统计 统计思想
一、概率论引入统计学的意义
（一）方法的突破
统计学研究对象的拓展。引入概率论后统计学研究对象的拓展表现在外延与内涵两方面。外延上，导源问题研究的概率论以随机性现象为主要研究对象，它的应用将统计学思想方法带到自然科学领域，甚至用于研究人类心理活动、思维现象，拓展了原来始于社会经济现象研究的统计学的研究对象。另外，联姻前统计学对现象的描述、分析只能止于其确定性方面，有概率论新工具后，其不确定性方面也能描述分析，拓展了作为统计学对象的社会经济现象的数量信息内涵。研究对象的拓展，使得在此基础上统计学成了一门具有通用性的定量分析工具。
统计学研究方法的进阶。概率论联姻“统计”的突出意义表现在方法上—由描述走向推断。“描述统计”（包括数据的收集、整理、显示和分析）主要是通过图表形式对所收集的数据进行加工处理和显示，进而综合、概括和分析得出反映客观现象规律的数量特征；“推断统计”则是在对样本数据进行描述的基础上对统计总体的未知数量特征作出以概率形式表达的推断。联姻之前的古典统计学主要就是初级的“描述统计”（简单的计量、分组、图表、推算等），现代统计学则以“推断统计”为其核心内容。这里“描述”与“推断”的划分一方面反映统计方法发展的两个阶段，另外也反映应用统计方法探索客观事物数量规律的不同过程。“描述”是基础，“推断”是主要内容。
推断统计的现实性意义。统计学从描述发展到推断，反映统计学发展的巨大成就，也是统计学成熟的重要标志。一方面，它是重要的认识工具。正是由于有了“推断”，科学借助统计这一定量分析工具取得了巨大成就。象著名的基因论就借助推断统计方法而得。
（二）思想的腾飞
矩：统计学早期便有“平均”即一般代表值的思想，认识事物数量方面的一般性。引入概率论后，“平均”引申到“期望”，描述随机变量的集中趋势。与“平均”相对应，有对数据偏离“一般”程度的描述即“变异”，认识事物数量方面的差异。引入概率论后其内涵扩充到对随机变量离散程度的描述。“矩”源于力学研究，均数、方差同重心和转动力矩之间的类似促使统计上用“矩”来描述数据特征。其概念涵盖前述的几个参数，并扩充到多阶、多维随机变量特征的描述。“矩”体现了统计“求同察异”的思想，即在了解差异的同时认识事物的同质性。
估计：估计是据样本数据对总体参数所作出的“猜想”’其实质是一种类比，将对已知事物的认识拓广到更大范围。实际上有一个假定即样本、总体的同质性（同分布）。由于样本的随机性使得估计带有不确定性，便给出“区间”来对其描述。
检验：检验即先对总体特征作出一种假设，然后根据样本信息对这一假设的支持程度作出描述（假设正确性的判断），主要运用反证法、小概率原则等思想。检验与估计构成统计推断内容的两面，鉴于思维上推与证的不同而分别提出。
拟合：拟合就是对现象之间的联系、发展规律、变化趋势给予定量描述，是对事物间关系表现的一种抽象。也就是以一定的模型来反映现象及现象间的联系的发展变化，表现出联系的显性方面而抽象掉非显性方面。
相关：相关是客观事物普遍联系的哲学思想在统计上的具体化。统计所研究的对象之间往往表现出相随共变或相随共现的情况，相关便是对现象间这种联系的数量表现的描述、分析。通过对比关联现象变化的方向与程度，来研究它们之间是否有联系、联系的紧密程度和形式。
惯性：哲学上，客观现象都是有规律的辩证发展运动过程。任何运动都具有惯性，这种惯性表现为系统的动态性即记忆性。它反映现象未来行为与过去的行为有关这样一种动态思想，是“动态相关”，也是预测的思想基础，反映现象本身及现象之间关系发展、变化的规律性。
二、概率论引入统计学的启发
概率论引入统计学，使统计学思想方法有了质的飞跃，并成为统计学坚实的理论基础。这也给我们启发：统计学必须与时俱进，顺应时代而发展，不断完善方法体系，与其它定量分析工具、计算技术及其应用领域科学结合融会。
研究对象泛化：统计学是定量分析工具，首先便表现在对所研究的对象（社会经济现象、自然现象、精神思维等）的定量描述上（对象信息数据化），然后再做定量分析。最初统计学只能局限于现象数量信息做确定性的数量描述、分析，引入概率论之后，对研究对象便可以做随机性描述、分析。而实际工作中有时还必须对定性的、模糊的、混沌的甚至突变的等研究对象做定量的描述与分析，概率论便会有所局限，必须引入新的工具。比如引入模糊数学，对模糊性现象做定量描述分析；引入灰色理论，形成灰色统计思想等等。
电子技术发展：科技特别是计算机技术的发展使数据处理的手段得到提升，并对统计提出了新挑战。电脑、网络的出现一方面使统计学的研究对象（总体）成了一个结构复杂的系统，另一方面对数据的分析处理变成了算法。同时在我们面对的数量信息超大量化后，统计的“收集、分析数据”的任务、统计推断意义也就必然发生变化，等等。这一切都要求统计必须与计算机及其它科学联姻，如人工智能、神经网络理论等。
应用领域扩张：现代统计学是一多层次多门类的学科，几乎所有的科研都要借助这一定量分析工具。应用领域的不同，对这一工具的要求必然不尽相同。比如生物统计、保险统计与统计地理学在基础性方法一致的基础上各有与其相联系的实质性科学的特点。现代统计方法（包括概率论的成长、壮大）很大程度上来自一些实质性科研活动，这也就要求我们坚持以概率论等数理工具为基础的前提下紧密联系应用领域的实质性科学。
总之，统计学是一门生命力强大的科学，也是一门与时俱进的科学。顺应时代要求，不断借鉴其它方法科学，丰富统计方法，拓展应用领域。
统计学意义范文第4篇
一、数学概率统计中融入建模思想的意义
教学传统的概率论与数学理论统计课程，可以简单概括为：数学知识+例子+测试+解决问题，这个模型可以使学生掌握基础知识，并且在一定程度上可以提高计算的能力，学生也学会了用知识来解决家庭作业和测试。但是也不难看到，采用这种方式的教学与实际脱节，学生学习书本知识，但并不知道实际当中结合这些专业知识的办法，这不仅与素质教育的目标之间的冲突加剧，也大大削弱了学生主动学习这门课程的自主性，从而影响了教学效果。数学建模的引导思想可以培养学生学习理论知识来解决实际问题的能力。新课标下的教学课程不仅是对学生进行教育的问题，还是当前素质教育和教学改革的需求。
二、数学概率统计学中建模思想融入应用
数理统计和概率论这门课程对于老师来讲，担负的责任是非常重的，教师将该课程教好是至关重要的，让学生通过学习这门课程可以达到掌握概率统计学习方法和现实应用能力的目的。
1.教学内容中建模思想的渗透
“概率统计”是一个实践和理论学科并重的重要学科，在日新月异的变革中已经成为数学学科的一个主要组成部分，并发挥着无可替代的作用。根据该课程的特点，结合现代科学做检查和组织，以便新鲜元素融入数学概率统计当中，或者一个有着有趣的应用标题的教学内容，结合科学的方法与相关技术与概率和统计知识相连接。学生结合“概率统计”以往所学知识能够构筑数学模型，同一时间对于“概率统计”的知识也产生了兴趣。此外，还可以促进学生学习习惯的改变，变被动为主动，从根本上提高学习效率。将数学建模思想融入于数学概率统计当中，没有摒除传统知识。通常，在学习研究的情况下，可以亲身体验使用概率和统计数学知识建模的全过程，以加深认识和理解概率论与数理统计的相关知识，促进学生学习兴趣的提升和良好学习习惯的养成。从另一个角度来看，学生努力学习数学概率统计知识的同时，能够真正实现用知识解决问题，因为学习数学概率统计是一个重要和复杂的过程，在不影响遵循教学大纲的情况下使用各种手段，可以提高学生数学建模的基本能力，从根本上反映了数学建模思想。
2.教学方法中建模思想的渗透
统计学意义范文第5篇
统计学产生于应用，在应用过程中发展壮大。随着经济社会的发展、各学科相互融合趋势的发展和计算机技术的迅速发展，统计学的应用领域、统计理论与分析方法也将不断发展，在所有领域展现它的生命力和重要作用。
统计学是一门研究随机现象，以推断为特征的方法论科学。她是研究如何搜集、整理、分析反映事物总体信息的数字资料，并以此为依据，对总体特征进行推断的原理和方法。统计的主要功能是推断。
（来源：文章屋网 ）
统计学意义范文第6篇
关键词：小学数学；平均数；统计意义
平均数是加权平均数、算术平均数、几何平均数和调和平均数的总称，由于小学生认知水平的限制，这里指算术平均数。梁绍君教授把对算术平均数概念的理解分为两个层次，即数据处理的算术层次和随机变量的统计学层次。《义务教育数学课程标准（2011年版）》（以下简称《新课标》）对平均数的要求（第二学段）：“体会平均数的作用，能计算平均数，能用自己的语言解释其实际意义。”《新课标》对平均数的算术意义和统计意义的理解提出了明确要求。分析平均数的教学现状，发现学生对平均数的算术意义很容易理解，但对其统计意义的理解比较困难。
一、平均数教学现状分析
平均数是统计学中非常重要的概念，不仅在小学数学中占有重要的地位，在实际生活中也有广泛的应用。蔡金法比较了中美两国六年级学生对平均数的理解，研究结果表明学生并非缺乏算法的程序性知识，而是缺乏对算法的概念性理解。针对这一现象，笔者认为原因主要在于：第一，教学中忽视平均数统计学层次意义，偏向于算术层次意义。对平均数的考查主要是与应用题型结合的形式，使教师重视学生对平均数与总量、份数之间数量关系的把握，即平均数=总量÷份数，导致学生对平均数的理解仅仅停留在除法式子的运算层面上，统计意义的建构比较薄弱。第二，平均数与平均分概念上的混淆，误把平均数等同于平均分，不理解两者之间的本质差别。第三，学生认知发展水平的限制，四年级的学生处于具体运算阶段，尚不能通过一组离散数据感悟其统计意义层面的随机性。
二、如何让学生建构平均数的统计意义
传统的平均数教学局限于数的运算，统计学意义不明显，通过各种平均数的变式练习，学生计算平均数的操作技能程序化，统计学层次意义建构空白化。梁绍君依据数学思维的逻辑性特点，由易到难对平均数的概念建构提出了四个维度：本义性理解水平、特异性理解水平、加权性理解水平、随机变量分布理解水平。笔者在此借用梁绍君教授的平均数理解维度四水平，提出教学中加强平均数统计意义建构的策略。但是考虑到四年级学生的认知特点去掉随机变量分布理解水平，重点聚焦在本义性理解水平。
（一）本义性理解水平
本义性理解水平指“平均数能较好地反映一组数据的总体情况”。Mokros和Russell调查显示，学生对平均数有五种不同的思维模式：平均数看成一个众数，平均数被看成一个算术值；平均数被看成一个有意义的数；平均数被看成中点值；平均数被看成一个平衡值。这表明学生常常混淆平均数的意义，学生最易偏向于仍把平均数当作出现次数较多的数或是中间的数，而对平均数具体是什么尚不能建构清晰的概念，对其概念的理解非常困难。笔者针对平均数本义性理解水平的教学，提出了三点有效的建议。
1.通过样本感悟数据的随机性
算术意义上的平均数属于描述性统计，统计意义上的平均数属于推断统计，两者的差异在于是否考虑了数据的随机性。苏教版四年级上册平均数的教学例题创设的情境是男女生套圈比赛，比较男生套圈的水平高还是女生的套圈水平高。教学中不能仅仅停留在男生和女生每人套中的个数层面上，应重视学生对数据随机性的体会。教师应当让学生感悟到虽然每人套15个圈，但套中的个数是不确定的，虽然套中的个数是不确定的，但男生和女生套圈的水平相对来说在各自平均数附近上下稳定波动。这就是对样本数据随机性的感悟，使学生对平均数统计意义有了初步的感知。如果教学中仅仅引导学生对套中个数的关注，不能使学生体会这些数据间的随机性，就失去了统计学意义。
2.通过样本数据经历平均数的生成过程
数学模型思想要求学生体会数学与客观世界在数量关系及空间形式上的本质联系。平均数具有抽象的特征，大多数学生只会算法上的运算，对平均数是如何生成的，它的实际价值是什么比较模糊，这不利于学生模型思想和应用意识的培养。在男生和女生人数不等的情况下，教师通过提问“男生套的准一些还是女生套的准一些”，使学生体会比最大值（男生和女生中各自套的最多的）、比总和（男生和女生各自套圈的总数）都是不合理的，教师要让学生明确说出“最大值”和“和”都不能反映男生和女生套圈成绩的总体水平。这样学生会清晰地感知到选取一个合适的数值来表征一组数据总体水平的必要性，同时学生也经历了平均数的生成过程，这是对统计意义层面上平均数的感悟。
3.明确平均数与平均分的区别
学生普遍存在平均数与平均分概念上的混淆，误把平均数等同于平均分。虽然平均数与平均分在运算结果上存在重合的情况，实际两者存在很大差异。平均分是把总数分成几份，每份的数量一样多，而平均数是虚拟值，平均数是几不代表每份就是几，可能少一些也可能多一些。例如，通过追问学生“平均每组4.5人是什么意思？人是整数怎么会出现小数？”当学生陷入认知冲突，使学生把握平均数是虚拟值这一特征，这样学生对平均数与平均分之间的区别体会得更深刻，对平均数统计意义的理解更加深入。
（二）特异性理解水平
特异性理解水平指平均数在受极端值影响的情况下不能反映一组数据的总体水平，这是平均数七大性质之一。现阶段平均数教学中教师已经关注到学生对平均数特异性质的理解，但是存在步子迈得太小、一笔带过的问题。教师要让学生经历平均数会随着数据的变化而变化这样一个认知过程，即使是一组数据中的仅仅一个数值发生变化，平均数就会有相应的变化。平均数特异性是数据变化时的极端特殊情况，教师通过设计一系列数据的极端变化，使学生明确当离散数据中出现极端值时，用平均数是不能合理反映一组数据的总体情况，这时需寻找另一种合适的数值来反映一组数据的总体水平。
（三）加权性理解水平
加权性理解水平是对平均数概念的拓展延伸，在小学数学中通常一组数据中各个数据的地位是相等的，然而在实际生活中，为了使统计更具准确性、可信性，样本数据的重要性往往不是等值的，这就需要赋予数据相应的权数。例如，通过创设篮球比赛的情境，有3分球，有2分球，计算每场的平均得分时，平均得分=（3分球的个数×3+2分球的个数×2）÷球的总个数，这里的“3分”和“2分”在统计学上就是权数。篮球比赛对小学生并不陌生，学生是能够感知计算平均得分时，3分球和2分球分开计算的必要性，这也是对平均数加权性理解水平的感悟。但是学生对平均数加权的特征的深刻理解有一定的难度，只是浅层次的感知，对平均数加权特征的理解还需后续的深入学习。
笔者通过分析平均数的教学现状，针对现阶段小学中平均数统计意义的教学比较薄弱这一现象，以梁绍君教授对平均数理解水平的划分为视角，论述了如何在教学中使学生更好地理解平均数的统计意义，试图改变长期以来平均数教学停留在算术层面，统计意味不强的现状，使平均数教学真正回归统计领域。
参考文献：
[1]梁绍君.“算术平均数”概念的四个理解水平及测试结果[J].数学教育学报，2006，15（3）：35.
[2]吴俊.小学四年级学生对平均数概念理解的发展过程[J].数学教育学报，2011，20（3）：39.
[3]梁绍君.“算术平均数”概念的四个理解水平及测试结果[J].数学教育学报，2006，15（3）：35.
统计学意义范文第7篇
【关键词】 危险行为；吸烟；饮酒；；青少年
【中图分类号】 R 179 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817 (2007)09-0829-03
吸烟、饮酒、吸毒和等健康危险行为不但影响青少年的学习，而且也将影响到他们 成年时期的健康和工作。为了解江苏省青少年健康危险行为流行状况，根据《中国城市青少 年健康危险行为调查方案》的规定和要求，于2004年10-12月统一组织具有代表性的市区初 中、高中、中专和大学的在校生进行问卷调查，同时选择20所乡村中学在校学生开展问卷调 查。结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年12月在南京、徐州、苏州、盐城市区随机抽取68所学校（ 24所初中、24所高中、12所中专、8所大学），农村20所中学（宜兴市10所，射阳县10所） ，每所中学从初一到高三年级随机抽取2～3个班，中专一～三年级各抽取1～2个班，大学一 ～四年级各抽2～3个班的学生进行问卷调查。共调查学生19 532名，不同地区、不同学段调 查学生数见表1。
1.2 方法 统一使用中国疾病预防控制中心学校卫生分中心提供的“中国青 少年健康相关行为调查问卷”，问卷内容包括人口统计学资料、吸烟、饮酒、吸毒和等 危害青少年健康行为的相关问题。其中初中问卷有64个调查项目，高中（中专）问卷有67个 调查项目，大学问卷有65个调查项目。
由江苏省疾病预防控制中心组织培训各市疾病预防控制中心调查员，在学校班主任的配合下 ，统一组织，以班级为单位，进行不记名问卷调查，当场收回。
1.3 统计分析 采用SPSS 8.0软件进行统计,并用χ2检验分析不同地 区、年级、性别、学习阶段、城乡、父母学历、是否住校、不同学校类型的差异。
2 结果
2.1 吸烟 见表1。
2.1.1 尝试吸烟情况 4 407名学生曾尝试吸烟，曾尝试吸烟率为22.7％。 曾尝试吸烟率男生为34.4％，女生为11.2％，差异有统计学意义（P＜0.01）；城市学 生为22.6％，乡村学生为22.5％，城乡学生差异无统计学意义（P＞0.05）；不同地区 、不同学校类型、不同学习阶段学生曾尝试吸烟率差异均有统计学意义（P值均＜0.01 ）；学习成绩差的学生尝试吸烟率为38.0％，优秀学生为18.4％，差异有统计学意义（ P＜0.01）；住校生为28.6％，走读生为18.6％，住校生与走读生之间差异有统计学意 义（P＜0.01）。父母学历越高，子女尝试吸烟率越低，其中父亲小学以下为28.9％， 大学以上为15.3％；母亲小学以下为28.5％，大学以上为14.3％。
2.1.2 吸烟年龄 曾尝试吸烟学生中，有2 146名学生开始吸烟年龄≤13岁 ，报告率为11.1％。其中男生为16.2％，女生为6.0％，差异有统计学意义（P＜0.01） ；城市学生为10.2％，乡村学生为12.4％，差异有统计学意义（P值均＜0.05）；学习 成绩差的学生为17.6％，优秀学生为10.3％，差异有统计学意义（P＜0.05）；住校生 为12.2％，走读生为10.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着父母学历的升高， 其子女13岁前的吸烟率逐步下降，差异有统计学意义（P＜0.01），其中父亲学历小学 以下为15.2％，大学以上为7.7％；母亲学历小学以下为14.6％，大学以上为8.1％。同时， 不同年龄、不同年级在校学生13岁前尝试吸烟率差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.1.3 目前吸烟情况 在调查的近30 d中，有1 d和1 d以上吸烟的在校生有 1 865名，吸烟率为9.5％。其中男生为16.2％，女生为3.1％，差异有统计学意义（P ＜0.01）；城市学生为9.6％，乡村学生为9.4％，差异无统计学意义（P＞0.05）； 学习成绩差的学生目前吸烟率为19.0％，优秀学生为7.3％，差异有统计学意义（P＜0. 01）；住校生为12.7％，走读生为7.7％，住校生与走读生之间差异有统计学意义（P＜ 0.01）。随着父母学历的升高，其子女尝试吸烟率逐步下降，其中父亲学历小学以下为11.1 ％，大学以上为6.5％；母亲学历小学以下为11.8％，大学以上为7.0％。在校生近期吸烟率 随着年龄的增长或年级的上升而呈上升的趋势，即不同年龄在校生近期吸烟率从13岁的2.4 ％上升到23～24岁的45.2％，从初一年级的2.3％上升到大学四年级的37.6％。
2.2 饮酒 见表2。
2.2.1 曾尝试饮酒情况 被调查学生中，8 343名学生曾尝试饮酒，曾尝试 饮酒率为43.1％。其中男生为50.3％，女生为36.1％，差异有统计学意义（P＜0.0 1）；城市学生为44.3％，乡村学生为40.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同地 区、不同学校类型、不同学习阶段学生之间差异均有统计学意义（P值均＜0.01）；学 习成绩差的学生曾尝试饮酒率为52.9％，优秀学生为38.7％，差异有统计学意义（P＜0 .01）；住校生为50.6％，走读生为38.4％，差异有统计学意义（P＜0.01）。随着 父母学历的升高，其子女曾尝试饮酒率逐步下降，其中父亲学历小学以下为43.9％，大学以 上为40.7％；母亲学历小学以下的为43.7％，大学以上为38.2％。
2.2.2 饮酒年龄 曾尝试饮酒学生中，有4 523名学生在13岁前曾尝试饮酒 ，饮酒率为23.4％。其中，不同地区学生13岁前尝试饮酒率差异有统计学意义（P＜0.0 5）；男生为29.1％，女生为17.7％，差异有统计学意义（P＜0.01）；城市学生为23.9 ％，乡村学生为21.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同地区、不同学校类型、 不同学习阶段学生之间差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。在校生学习成绩越好，1 3岁前饮酒率越低，其中学习成绩差的学生为32.4％，优秀学生为22.5％，差异有统计学意 义（P＜0.05）。住校生为20.9％，走读生为25.0％，差异有统计学意义（P＜0.05 ）。随着父母学历的升高，其子女13岁前的饮酒率逐步上升，差异有统计学意义（P＜0 .01），其中父亲学历小学以下为21.3％，大学以上为26.1％；母亲学历小学以下为21.5％ ，大学以上为28.0％。不同年龄、不同年级在校学生13岁前尝试饮酒率差异无统计学意义（ P＞0.05）。
2.2.3 近期饮酒情况 在调查的近30 d中，有1 d和1 d以上饮酒的在校生有 4 140名，饮酒率为21.4％。其中男生为26.4％，女生为16.5％，差异有统计学意义（ P＜0.01）；城市学生为21.5％，乡村学生为20.7％，差异有统计学意义（P＜0. 05）；不同地区、不同学校类型、不同学习阶段学生之间差异均有统计学意义（P值 均＜0.01）；学习成绩越好的学生近期饮酒率越低（P＜0.01），其中成绩差的学生近 期饮酒率为26.5％，优秀学生为19.1％。住校生为26.4％，走读生为18.3％，差异有统计学 意义（P＜0.01）。父母学历的升高，其子女近期饮酒率逐步上升，其中父亲学历小学 以下的为20.7％，大学以上的为21.7％；母亲学历小学以下的为20.8％，大学以上为22.7％ 。在校生近期饮酒率随着年龄（年级）的增长而呈上升的趋势，即不同年龄在校生近期饮酒 率从13岁的12.3％上升到23～24岁的61.4％，从初一年级的10.8％上升到大学四年级的58.2 ％。
2.3 吸毒情况 被调查学生中，有182名在校生曾使用过，吸毒率为0.9 3％。不同地区学生吸毒率差异有统计学意义（P＜0.01），见表3。其中男生为1.43％ ，女生为0.45％，差异有统计学意义（P＜0.01）；城市学生为1.05％，乡村学生为0 .73％，差异有统计学意义（P＜0.05）；学习成绩差的学生曾尝试吸毒率为1.93％， 优秀生为0.37％，差异有统计学意义（P＜0.01）；在校生曾尝试吸毒率从13岁的0.42 ％上升到23～24岁的3.01％，从初一年级的0.50％上升到大学四年级的2.12％。
2.4 情况 在被调查学生中，有3 234名在校生曾经，报告率 为16.6％。不同地区学生率差异有统计学意义（P＜0.01），见表3。其中男生为 21 .7％，女生为8.6％，差异有统计学意义（P＜0.01）；城市学生为16.1％，乡村学生为 13.3％，差异有统计学意义(P＜0.05）；不同学习阶段学生之间差异有统计学意义（ P＜0.01）；学习成绩差的学生曾尝试率为21.9％，优秀生为16.3％，差异有统计学 意义（P＜0.01）；在校生曾经从13岁的7.1％上升到23～24岁的25.3％，从初一年 级的6.4％上升到大学四年级的28.6％。
3 讨论
江苏省青少年吸烟率、饮酒率和率均明显低于1999年中国5省市调查结果［2］， 也明显低于2003年北京市［3］和合肥市［4］的调查结果，高于国外报道结果 ［1］。
青少年吸烟、饮酒、吸毒和等危险行为存在“六高现象”，即经济发达地区高于经济欠 发达地区，男生高于女生，城市高于农村，普通学校高于重点学校，住校生高于走读生，大 学生高于中学生。随着年龄的增长或学段的上升，青少年吸烟、饮酒、吸毒和等危险行 为呈上升趋势，且青少年吸烟、饮酒、吸毒和等危险行为与学习成绩、父母亲文化水平 有密切关系，即学生学习成绩越好或父母文化水平越高，其健康危险行为越低；反之，学生 学习成绩越差或父母文化水平越低，其健康危险行为越高。
开展学校健康教育是干预青少年健康危险行为的有效措施和方法。学校健康教育是一项投资 少、见效快的卫生防病措施，也是以学校为基地预防青少年吸烟、饮酒、吸毒和的一个 重要环节和场所。据WHO预测，我国0～29岁3亿男性中将有2亿烟民，其中有1亿人最终会死 于与吸烟相关的疾病。根据江苏省青少年健康危险行为现状，应针对不同性别、不同年龄， 在城乡学生中开展戒烟、控酒、禁毒、禁赌的健康教育，给予他们健康行为指导，不断提高 全省青少年卫生知识水平，增强自我保健意识。此外，青少年吸毒率为0.93％，报告率 为15.0％，特别是大学生吸毒率高达1.77％，明显高于中专生、高中生、初中生。为此，针 对不同年龄、不同年级的学生开展禁毒和禁赌教育刻不容缓，必须引起各级政府和教育、公 安、文化、广电、卫生等部门的高度重视，各级各类学校利用电视、广播、板报、画廊、讲 座等各种形式，大力宣传吸毒和是违法行为，提高他们对吸毒和对健康、工作、家 庭危害的认识。同时，学校还要加强心理辅导和生活技能教育，使他们能正确对待学习、就 业、生活等方面的心理压力，坚定信心，去迎接挑战和克服困难。
随着社会的发展和与国外交往的增多，江苏省青少年各种健康危险行为呈不同程度的上升趋 势。因此，全社会必须关注青少年的健康，政府有关部门必须制定一系列相应法律法规文件 ，为在青少年中开展戒烟、控酒、禁毒和禁赌提供依据。同时，学校要抓好健康教育，通过 学校健康教育，使学生了解和掌握吸烟、酗酒、吸毒、对健康的危害，提高他们的认知 水平。此外，父母的行为潜移默化影响孩子的行为和态度，为此，父母也要以身作则，也要 参与到戒烟、控酒、禁毒、禁赌的教育中来，为孩子提供良好的生活环境和榜样作用。
(致谢：参加课题调查的还有史祖民、潘晓群、戴月、刘辉、孔庆兰、沈蕙、吴小群 等医师，在此表示感谢!)
4 参考文献
［1］ CANDACE C,CHRIS R,ANTONY M,et al.Young people's health in context:HealthBehaviour in School-aged Children (HBSC) study:International report from the 20 01/2002 survey.World Health Organization,Regional Office for Europe,2004:63-72.
［2］ 孙江平，宋逸，马迎华，等.中国5省市中学生危险行为调查报告（三）.中国学校卫 生，2001，22（5）：396-398.
［3］ 陈晶琦.北京与沈阳部分初中生危险行为调查.中国学校卫生，2003，24（6）：574- 576.
［4］ 高茗，张金霞，马尔健，等.合肥市中学生危害健康行为5年变化分析.中国学校卫生 ，2004，25（2）：143-144.
统计学意义范文第8篇
关键词：统计学；专业导论；讲义
中图分类号：G642.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）29-0092-02
随着教学改革的不断深入，一些专家学者呼吁在低年级开设《专业导论》课程[1-3]，部分高校也开始尝试开设《专业导论》课程[4-6]。然而，开设《专业导论》课程却面临着一个十分现实的问题，那就是《专业导论》课程教材的缺乏。统计学《专业导论》就是一个突出的例子，虽然有一些统计学导论图书，但是它们作为《专业导论》课程教材并不合适，也就是说统计学《专业导论》课程教材的缺乏是开设统计学《专业导论》课程遇到的首要问题，也是任课教师遇到的棘手问题。
本文结合近几年的教学实践，就统计学《专业导论》讲义编写的必要性、编写原则、编写方法和内容架构方面谈一些感悟和认识。
一、编写统计学《专业导论》讲义的必要性
讲义是对所讲授内容撰写的总体概要含义，通常可以看作是教师为自己授课需要而编写未正式出版的、可供学生使用的教材。对于缺乏合适教材的统计学《专业导论》而言，编写讲义就显得尤为必要。
1.编写讲义是培养目标、教学大纲的要求和体现。开设统计学《专业导论》旨在使低年级（尤其是大学一年级）学生初步认知统计学专业的培养目标、课程设置、发展变化、应用领域、社会需求等情况，培养学生专业认同感，激发学生学好统计学专业的信心，教育学生做好学业规划。教学大纲是课程内容、体系、范围和教学要求的基本纲要，是编写教材或讲义的主要依据。编写讲义要反映教学大纲的要求，要体现培养目标的需要。要达到这样的培养目标，要体现教学大纲的要求，必须精心编写讲义。没有讲义，统计学《专业导论》的课堂教学就面临着讲什么、怎么讲的尴尬局面，谈不上实现教学大纲的要求，也保证不了能够达到预定的培养目标。
2.编写讲义是撰写教案和课堂讲授的需要。教案是教学实施方案，课堂教学需要教案。撰写教案是教学的基本环节，其依据是教学大纲、教材或者讲义、教学进度计划等。由是可见，写好教案离不开教材或者讲义。对于缺少教材的统计学《专业导论》课程，编写讲义是书写教案、课堂教学的基础和前提，缺少不得。
3.编写讲义是学生学习的参考资料和依据。如果没有讲义，那么，这就意味着学生缺少了课程学习资料，听过课以后就不能很好地“温故而知新”，这不利于教学效果的提高，不利于教学目标的实现。由此可见，从学的角度来看，编写讲义也是应该和必要的。
二、统计学《专业导论》讲义的编写原则
讲义是为教学服务的，是实现教学目标的重要工具。编写讲义不能信马由缰，要遵循一定的原则。
1.编写讲义要以教学大纲为依据，讲义内容要紧紧围绕教学目的的需要，要吻合教学大纲的内容安排。这是实现课程设置目标的基本要求。不同院校的统计学专业各有特色，其《专业导论》课程教学大纲不尽相同，需从各自院校的实际情况出发，编写有各自院校特色的统计学《专业导论》讲义。
2.编写讲义要遵循科学性原则。讲义中的每一章节、每一段、每一句话、每一个图表公式、每一个数据，都需要字斟句酌，要客观、正确、准确，要实事求是。要注意避免出现知识性错误，不能不加考证而随心所欲地编写。
3.编写讲义要遵循创新性原则。编写讲义本身就是一种创造、一种创新，在这个创造、创新的过程中，不能因循守旧，要有所突破。一是讲义内容要结合实际，有新意，比如统计应用部分，不仅要介绍统计的宏观应用领域，而且还要结合学生身边的一些实例说明统计的应用，让学生感到统计不是高深莫测、“虚无缥缈”的学科，而是实实在在的、有用的方法论。二是讲义的语言逻辑要规范、严谨、清晰，不使用晦涩难懂的语句，可使用通俗易懂的语言来说明问题。三是讲义章节可适当扩充以弥补课时较短、无法讲授的缺憾。
4.编写讲义还要遵循渗透统计思想和方法的原则。统计思想和方法是统计的灵魂，在编写讲义中要自觉地将统计思想和方法渗透到相关内容之中，以潜移默化地培养学生的统计思想和方法意识，为统计学专业课程的学习奠定基础。
三、统计学《专业导论》讲义的编写方法
编写方法是编写讲义的方法要求，是架起编写原则和编出讲义的桥梁。编写统计学《专业导论》讲义，也要讲究一些方法。
1.查阅文献法。统计学《专业导论》没有现成的教材可资借鉴，编写统计学《专业导论》讲义又不能没有参考资料，要获得编写资料，就必须查阅大量的相关文献。对查阅的文献去伪存真，去粗取精，筛选出合适的有用素材。
2.专题编写法。讲义不同于一个教案，而是一个系统、一个整体。统计学《专业导论》讲义涵盖的内容丰富，包括统计学的起源、发展、应用、趋势和统计学专业的成立、培养目标、课程设置等，这些不太可能集中于一个主题进行叙述，分类、分专题编写就是自然要求。
3.分工讨论法。编写统计学《专业导论》讲义是件复杂的事情，可以看作是一个系统工程，一般需要若干人分工合作、专题研讨、修改加工。即便是一个人主笔统计学《专业导论》讲义，也需要咨询其他相关人员并进行研讨，从中吸取营养，借鉴好的意见和建议。
4.实践检验法。统计学《专业导论》讲义不是编写一次就完美无缺了，不可避免会存在这样或那样的问题。只有通过教学实践才能检验讲义的优劣，才能发现存在的问题，才能找到解决问题的思路和办法，才能进一步改进讲义的编写质量。
四、统计学《专业导论》讲义的内容架构
基于上述编写原则、编写方法以及近年来的教学体会，这里给出编写统计学《专业导论》讲义的内容架构。
统计学《专业导论》讲义分七个专题，具体为：第一章，统计学的历史发展及其社会地位；第二章，统计学的主要内容、分类及其应用；第三章，统计学基础；第四章，统计思想；第五章，概率统计学家；第六章，统计学研究进展；第七章，统计学前景展望与学业规划。
这七个专题，既有区别，又有联系，构成了统计学《专业导论》讲义的整体。通过这七个专题的讲授，学生普遍感到对统计学的认识由原先的片面变得全面了，由原先的模糊变得逐渐清晰了，由原先的感性变得更加理性了，增强了学生专业学习的勇气和信心，基本达到了开设这门课程的目的。
统计学《专业导论》的开设是个新鲜事物，有许多需要解决的问题。本文针对统计学《专业导论》课程教材缺乏的问题，结合教学实践，提出了编写讲义的必要性、编写原则、编写方法和内容架构，希望为编写统计学《专业导论》讲义起到抛砖引玉的作用。
参考文献：
[1]杨善林，潘轶山.专业导论课――一种全新而有效的大学新生思想教育方法[J].合肥工业大学学报（社会科学版），2004，18（4）.
[2]杨晓东，崔亚新，刘贵富.试论高等学校专业导论课的开设[J].黑龙江高教研究，2010，（7）.
[3]杨玉民，孟宪梅，王海修.对开设专业导论课程的认识[J].吉林工商学院学报，2012，28（3）.
[4]陈明.基于CDIO理念统计学专业导论课程的教学方法改革与探索[J].价值工程，2013，（23）.
统计学意义范文第9篇
语义学传统现代符号首饰设计一、语义学的定义
语义学是上世纪80年代工业设计界兴起的一种全新概念，且具有重大变革意义的设计思潮。在1984年美国工业设计协会（ ID2SA）举办的“产品形态语意学研讨会”，这一理论被明确提出，并予定义：产品形态语义学乃是研究人造物的形态在使用情境中的象征特性，并将此应用于设计中。语义学关心的是符号的含义、符号与意义的关系，即符号所表达意义的研究，以及符号在什么心理、社会和文化环境中的使用等问题。因此，设计界通过对语义学的研究，探索如何通过恰当的符号形式去与技术、工艺、材料等合而为一，探究如何通过恰当的表达方式去谈论世界和理解世界，使设计达到真正去匹配人这一本体的设计高度。
二、语义学对“传统”与“现代”的解读
著名哲学家恩斯特・卡西尔认为，人是符号的动物，人类所有精神文化都是符号活动的产物。人的本质即表现在他能利用符号去创造文化。因此，一些文化形式既是符号活动的现实化，又是人的本质的对象化。符号文化系统不断融入新的符号，原有符号也在发生着变化，而有关文化的继承与创新的秘密就存在于这变化之中。
从语义角度来看，传统与现代的矛盾其实就是选择、运用符号的形式、种类的差异问题。纵向来讲，符号随着社会的发展变化，时间的推移不断更新，出现新的符号，产生新的意义，甚至传统符号的某些意义也在悄然变化。横向来说，位于不同地域空间的符号本身就存在诸多差异。尽管随着时代的前进，科学技术的进步和文化交流的频繁，“符号”和“意义”在发展中趋于统一的态势，但是，一个民族、一个地区由于自然条件、经济技术、社会文化风俗的差异，总会像口语中的方言一样存在一些特有的符号和排列方式。
三、语义学在现代首饰设计中的实例分析
语义学在现代首饰设计中运用解读，可以从两类处理方式去看。一种方式是对传统符号的继承，对传统符号语义进行传承；另一种方式是对传统符号的发展，对传统符号语义进行创新运用。
1.继承传统符号
继承传统符号，传承传统符号语义意，在现代首饰中创造回忆与思考的空间。饱含历史沧桑的传统符号讲述着对如烟往事的无尽怀念，与首饰设计中的现代符号一起交织出不同的历史文化韵味。在这一方面，中外首饰界优秀的设计数不胜数。拿中国的传统符号“福”来说：古人对“福”的解释“一曰寿（长寿）”“二曰富（多才）”“三曰康宁（健康平安）”“四曰修好德（崇尚美德）”“五曰考终命（其命善终）”。这也就是传统五福观点。古人把幸福总结得如此具体美好，怎能不另今人向往呢！
香港金六福珠宝以寓意美满的“福”字为创作灵感，打造了“坠幸福”钻石吊坠系列。时尚的笔触勾勒出经典的玫瑰造型，多枚小钻微镶而成的“福”字正居中央，光彩熠熠，赏心悦目。寄托着幸福一生的美好寓意，整款吊坠秀外慧中，靓丽非凡。此款设计传统符号独特语意的运用与现代首饰工艺完美结合，体现人们追求幸福的美好愿望。从中不仅可以领略到今人理性的浪漫，而且启示着对传统符号的思考。
2.发展传统符号
设计师通过对传统符号的发展，对传统符号语义的创新运用，可以使传统的符号适应于现代设计，体现时代精神，令人产生强烈的情感共鸣。对传统符号的发展可以分为两个类型：
（1）设计中保持传统符号的形式不变，在其原语义基础上进行语义创新
在法国皇室珠宝品牌CHAUMET的世界中，“Attrape-moi…situm aimes（网着我……若你爱我）”是一个感性多情的系列，也极具象征意义。大自然的神奇幻变是这一系列的灵感源泉，它以细密的网状造型和明亮耀眼的各色宝石，构建出恋爱故事中的高潮迭起。顽皮的蜘蛛渴望猎获恋人芳心，飞舞的蜜蜂辛勤寻觅知音，在锁骨处、耳垂上、或是手指间忽而露脸、忽而躲藏，编织出关于恋爱的彩色体验。
此系列是一个关于魅力、诱惑和爱的隐喻游戏。珍爱、俏皮和多愁善感，都掩藏在这由金与钻石交织如蜘蛛网的迷幻中。在此系列中，有一款极为罕见的重达142克拉的白色网状项链，玫瑰式切割的宝石和钻石珠镶嵌在白金线条之中，缀在长长的由2662颗圆形和珠形钻石组成的颈链中，剔透的蓝宝石在蛛网颈链中闪烁着摄人的光芒。
虽然整个系列设计运用“网”这样质朴的传统符号作为表现语言，但却创作出极具现代感性、令人赞叹、极富趣味感的景观。事实上，由宝石与金属交织而成的珠宝系列，好比一场魅力与诱惑的游戏――珠宝就像蜘蛛网一样，编织着美丽与浪漫的传奇，网住了欲望与爱恋的宣言。
（2）设计中延续传统符号语义的精髓，对符号的形式进行发展、创新
以奥斯卡最佳美术指导得奖者叶锦添先生，特别为周大福设计的DIVENUS Collection天骄系列典藏版 ――“睡龙吟”为例。“睡龙吟”意态非凡：造型源于“稚龙初醒”，稚龙身体曲盘成太极祥瑞图案，双眼似睡非醒，沉静中似乎又能耳闻睡龙鼻息轻吟之声，极动极静。其神态一反传说中龙的凶猛之姿，却更似大梦将醒的稚龙龙女，华丽又不乏威严。
叶锦添设计的半醒睡龙，龙身由3颗红宝石和2，721颗碎钻镶嵌而成，尤如龙鳞，再由部级工艺师镶嵌精彩排列的美钻，以起钉镶工艺为主；黄金边缘群镶小颗钻石，采用齿钉镶工艺；龙腰身处包镶红宝石；通体彩光、蓄满能量，寓意着稚龙蓄势待发。
此设计的成功之处在于，能抛开形式的桎梏，对传统符号进行提炼，用现代简约的设计手法表达设计精髓。依然是龙的造型，却多了一种别样的风致；依然是太极图案，却匠心独具地创造了一种新的视觉体验。中国传统的符号在叶锦添先生的设计中，已经融入了新的血液、新的意义，获得了新生。
四、结语
首饰设计中借助语义学的研究，为改造和提炼传统文化精髓，使之适应现代社会、适应时代的变迁，提供了新的途径。综上所述，语义学作为符号学的分支，研究通过对符号和意义间关系的探索，对符号意义表达的形式进行梳理，帮助设计师走出矛盾的困境，回归设计本身。使设计师可以站在一个完全不同往昔的视角看待首饰设计，忘掉任何“先验”的设计形式，忘掉现代的理论和形式，暂时将它们“束之高阁”。这样，设计师面对设计本身，从首饰符号、从首饰语义学的角度来探索设计，从而能求得设计上的突破。
参考文献：
统计学意义范文第10篇
【关键词】自杀倾向
自杀与人类文明同时存在，居全世界第10位死因〔1〕。在中国，自杀居第5位死因，每年约有287万人死于自杀，是15～34岁人群首位重要的死亡原因〔2〕。自杀意念是自杀死亡的主要危险因素之一〔3，4〕。本文以自杀意念和性相关行为为研究重点，以医科大学生为研究对象，探讨医学生自杀意念与性相关行为的联系，分析性相关行为与自杀意念的交互作用，为自杀干预提供参考依据。
1对象与方法
11对象分层整群抽取某医学院1～5年级本科生50个班，1550人为调查对象，回收有效问卷1466份(946％)。其中男生936人，女生530人，年龄18～25岁，平均(2057±144)岁。一年级491人，二年级311人，三年级401人，四年级216人，五年级47人。来自城镇学生725人，来自农村学生741人。独生子女326人，非独生子女1140人。
12方法参照美国疾病控制中心(CDC)青年危险行为监测系统(YRBSS)项目〔5，6〕，结合我国青年学生自杀和性相关行为研究实际情况，确定35项相关因素和行为编制调查问卷。对认真考虑过自杀条目肯定回答者定义为有自杀意念，对制定过自杀计划肯定回答者定义为有自杀计划，对自杀未遂肯定回答者定义为自杀未遂。自杀意念、自杀计划、自杀未遂3个调查项目肯定回答任意一项及以上者统计为有自杀倾向。调查现场发放问卷，现场匿名独立填写，当场回收。
13统计分析数据分析采用SPSS120软件，主要统计分析有χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和非条件Logistic回归分析。
2结果
21男女生自杀倾向报告情况调查医学生1466人中有182人报告有自杀意念，发生率为1241％。男女分别为1314％和1113％，差异无统计学意义(χ2=1256，P=0262)。有128人报告有自杀计划，发生率为873％，男女分别为887％(83／936)和849％(45／530)，差异无统计学意义(χ2=0060，P=0806)。有108人报告有自杀未遂，发生率为737％，男女分别为865％和509％，差异有统计学意义(χ2=6283，P=0012)。累计有234人报告有自杀倾向，发生率为1596％。男女分别为1699％和1415％，差异无统计学意义(χ2=2029，P=0154)。
22不同生源的自杀倾向报告情况来自城镇和农村学生的自杀意念发生率分别为1352％和1134％，差异无统计学意义(χ2=1603，P=0205)。自杀计划发生率分别为910％和837％，差异无统计学意义(χ2=0249，P=0618)。自杀未遂发生率分别为717％和756％，差异无统计学意义(χ2=0080，P=0778)。累计来自城镇和农村学生的自杀倾向发生率分别为1710％和1484％，差异无统计学意义(χ2=1394，P=0238)。
23不同年级自杀倾向报告情况1～5年级自杀意念发生率分别为998％,997％,1596％,1296％,2128％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-WallisTestχ2=950486，P=0000)。自杀计划的发生率分别为713％,579％,1072％,1111％,1702％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-WallisTestχ2=1064885，P=0000)。自杀未遂的发生率分别为570％,547％,973％,1065％,213％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-WallisTestχ2=1107221，P=0000)。累计1～5年级自杀倾向发生率分别为1303％,1222％,2170％，1574％,2340％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-WallisTestχ2=835342，P=0000)。
24独生子女自杀倾向报告情况独生子女和非独生子女的自杀意念发生率分别为1902％和1053％，差异有统计学意义(χ2=16813，P=0000)。自杀计划发生率分别为1319％和746％，差异有统计学意义(χ2=10460，P=0001)。自杀未遂发生率分别为1288％和579％，差异有统计学意义(χ2=18694，P=0000)。累计自杀倾向的发生率分别为2301％和1395％,差异有统计学意义(χ2=15508，P=0000)。
25自杀倾向与相关因素和性相关行为的单因素Logistic回归分析(表1)
表1医学生自杀倾向与相关因素和性相关行为单因素Logistic回归分析（略）
26自杀倾向与相关因素和性相关行为的多因素Logistic回归分析以自杀倾向作为因变量，以全部31项相关因素和性相关行为作为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析，最后入选方程的有12项相关因素和性相关行为,见表2。
表2医学生自杀倾向与相关因素和性相关行为多因素Logistic回归分析（略）
3讨论
本次调查医学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂发生率分别为1241％，873％，737％，累计自杀倾向的发生率为1596％，与文献报道近似〔5〕。男女学生、不同生源自杀倾向发生率差异无统计学意义。但在独生子女与非独生子女中显示差异有统计学意义，独生子女发生率高于非独生子女，与国内外有关报道相似〔3,6〕，可能与独生子女自身具有好强固执、孤独、情绪不稳定等人格特点，容易产生抑郁等不良情绪有关。对1～5年级自杀倾向发生率进行分析，高年级自杀倾向发生率高于低年级，可能随着大学生进入学校时间的延长，学习上、经济上、感情上的困扰增多，临近毕业找工作的压力巨大，如果不能及时的疏导缓解，将增加发生自杀倾向的危险。对自杀倾向与相关因素和性相关行为进行非条件Logistic回归分析，单因素分析显示，被医生告知患性病等27项因素和行为与自杀倾向发生有统计学联系。其中与同学保持广泛友谊、有知心同学、自信等3项是自杀倾向的保护因素。多因素分析显示，自杀倾向与经常怨天尤人等12项因素和性相关行为有联系，提示在消除混杂因素作用之后仍然有多项性相关行为与自杀倾向的发生有关，说明性相关行为在自杀倾向的产生中发挥重要的作用，是自杀倾向的重要危险因素。自杀与心理危机已经成为中国一个重要的公共卫生问题。对于自杀重在预防，为预防大学生的自杀，高校应建立危机干预体系，制定危机干预方案，协调处理自杀、暴力或其他突发事件。应加强学生的心理素质教育，关注他们的心理健康问题，特别是恋爱、性心理健康方面的问题，及时有效地解决，并进行心理疏导，防止抑郁、焦虑情绪的产生，引导学生树立积极的人生观。对筛选出有自杀倾向的高危人群要及时提供心理辅导，保持家庭、学校老师、同学、朋友的关心和帮助，避免自杀行为的发生。
【参考文献】
〔1〕RachelJenkins.Addressingsuicideasapublichealthproblem［J］.Lancet,2002,9:359:813-814.
〔2〕MichaelRPhillips,XianyunLi,YanpingZhang.SuicideratesinChina,1995-99［J］.Lancet,2002,9:359:835-840.
〔3〕赵静波，季建林.儿童和青少年的自杀行为［J］.国外医学精神病学分册，1997,24：163.
〔4〕SteinD,BromD,ElizurA,etal.Theassociationbetweenattitudestowardsuicideandsuicidalideationinadolescents［J］.ActaPsychiatrScand,1998,97:1950.
统计学意义范文第11篇
【关键词】 自杀倾向
自杀与人类文明同时存在，居全世界第10位死因〔1〕。在中国，自杀居第5位死因，每年约有287万人死于自杀，是15～34岁人群首位重要的死亡原因〔2〕。自杀意念是自杀死亡的主要危险因素之一〔3，4〕。本文以自杀意念和性相关行为为研究重点，以医科大学生为研究对象，探讨医学生自杀意念与性相关行为的联系，分析性相关行为与自杀意念的交互作用，为自杀干预提供参考依据。
1 对象与方法
11 对象 分层整群抽取某医学院1～5年级本科生50个班，1550人为调查对象，回收有效问卷1466份(946％)。其中男生936人，女生530人，年龄18～25岁，平均(2057±144)岁。一年级491人，二年级311人，三年级401人，四年级216人，五年级47人。来自城镇学生725人，来自农村学生741人。独生子女326人，非独生子女1140人。
12 方法 参照美国疾病控制中心(CDC)青年危险行为监测系统(YRBSS)项目〔5，6〕，结合我国青年学生自杀和性相关行为研究实际情况，确定35项相关因素和行为编制调查问卷。对认真考虑过自杀条目肯定回答者定义为有自杀意念，对制定过自杀计划肯定回答者定义为有自杀计划，对自杀未遂肯定回答者定义为自杀未遂。自杀意念、自杀计划、自杀未遂3个调查项目肯定回答任意一项及以上者统计为有自杀倾向。调查现场发放问卷，现场匿名独立填写，当场回收。
13 统计分析 数据分析采用SPSS 120软件，主要统计分析有χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和非条件Logistic回归分析。
2 结果
21 男女生自杀倾向报告情况 调查医学生1466人中有182人报告有自杀意念，发生率为1241％。男女分别为1314％和1113％，差异无统计学意义(χ2=1256，P=0262)。有128人报告有自杀计划，发生率为873％，男女分别为887％(83／936)和849％(45／530)，差异无统计学意义(χ2=0060，P=0806)。有108人报告有自杀未遂，发生率为737％，男女分别为865％和509％，差异有统计学意义(χ2=6283，P=0012)。累计有234人报告有自杀倾向，发生率为1596％。男女分别为1699％和1415％，差异无统计学意义(χ2=2029，P=0154)。
22 不同生源的自杀倾向报告情况 来自城镇和农村学生的自杀意念发生率分别为1352％和1134％，差异无统计学意义(χ2=1603，P=0205)。自杀计划发生率分别为910％和837％，差异无统计学意义(χ2=0249，P=0618)。自杀未遂发生率分别为717％和756％，差异无统计学意义(χ2=0080，P=0778)。累计来自城镇和农村学生的自杀倾向发生率分别为1710％和1484％，差异无统计学意义(χ2=1394，P=0238)。
23 不同年级自杀倾向报告情况 1～5年级自杀意念发生率分别为998％，997％，1596％，1296％，2128％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=950486，P=0000)。自杀计划的发生率分别为713％，579％，1072％，1111％，1702％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=1064885，P=0000)。自杀未遂的发生率分别为570％，547％，973％，1065％，213％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=1107221，P=0000)。累计1～5年级自杀倾向发生率分别为1303％，1222％，2170％，1574％，2340％，年级间差异有统计学意义(Kruskal-Wallis Test χ2=835342，P=0000)。
24 独生子女自杀倾向报告情况 独生子女和非独生子女的自杀意念发生率分别为1902％和1053％，差异有统计学意义(χ2=16813，P=0000)。自杀计划发生率分别为1319％和746％，差异有统计学意义(χ2=10460，P=0001)。自杀未遂发生率分别为1288％和579％，差异有统计学意义(χ2=18694，P=0000)。累计自杀倾向的发生率分别为2301％和1395％，差异有统计学意义(χ2=15508，P=0000)。
25 自杀倾向与相关因素和性相关行为的单因素Logistic回归分析(表1)
表1 医学生自杀倾向与相关因素和性相关行为单因素Logistic回归分析（略）
26 自杀倾向与相关因素和性相关行为的多因素Logistic回归分析 以自杀倾向作为因变量，以全部31项相关因素和性相关行为作为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析，最后入选方程的有12项相关因素和性相关行为，见表2。
表2 医学生自杀倾向与相关因素和性相关行为多因素Logistic回归分析（略）
3 讨论
本次调查医学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂发生率分别为1241％，873％，737％，累计自杀倾向的发生率为1596％，与文献报道近似〔5〕。男女学生、不同生源自杀倾向发生率差异无统计学意义。但在独生子女与非独生子女中显示差异有统计学意义，独生子女发生率高于非独生子女，与国内外有关报道相似〔3，6〕，可能与独生子女自身具有好强固执、孤独、情绪不稳定等人格特点，容易产生抑郁等不良情绪有关。对1～5年级自杀倾向发生率进行分析，高年级自杀倾向发生率高于低年级，可能随着大学生进入学校时间的延长，学习上、经济上、感情上的困扰增多，临近毕业找工作的压力巨大，如果不能及时的疏导缓解，将增加发生自杀倾向的危险。对自杀倾向与相关因素和性相关行为进行非条件Logistic回归分析，单因素分析显示，被医生告知患性病等27项因素和行为与自杀倾向发生有统计学联系。其中与同学保持广泛友谊、有知心同学、自信等3项是自杀倾向的保护因素。多因素分析显示，自杀倾向与经常怨天尤人等12项因素和性相关行为有联系，提示在消除混杂因素作用之后仍然有多项性相关行为与自杀倾向的发生有关，说明性相关行为在自杀倾向的产生中发挥重要的作用，是自杀倾向的重要危险因素。自杀与心理危机已经成为中国一个重要的公共卫生问题。对于自杀重在预防，为预防大学生的自杀，高校应建立危机干预体系，制定危机干预方案，协调处理自杀、暴力或其他突发事件。应加强学生的心理素质教育，关注他们的心理健康问题，特别是恋爱、性心理健康方面的问题，及时有效地解决，并进行心理疏导，防止抑郁、焦虑情绪的产生，引导学生树立积极的人生观。对筛选出有自杀倾向的高危人群要及时提供心理辅导，保持家庭、学校老师、同学、朋友的关心和帮助，避免自杀行为的发生。
【参考文献】
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〔2〕 Michael R Phillips，Xianyun Li，Yanping Zhang.Suicide rates in China，1995-99［J］.Lancet，2002，9:359:835-840.
〔3〕 赵静波，季建林.儿童和青少年的自杀行为［J］.国外医学精神病学分册，1997，24：163.
〔4〕 Stein D，Brom D，Elizur A，et al.The association between attitudes toward suicide and suicidal ideation in adolescents［J］.Acta Psychiatr Scand，1998，97:1950.
统计学意义范文第12篇
关键词：糖耐量低减；中医证型；实验室指标
中图分类号：R259.87 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2012)01-0015-03
Analysis of TCM Syndrome Distribution And Related Factors of Patients with Decreased Sugar Tolerance
CHAI Kefu, MA Gang, SHEN Zhi, SUN Wei
(Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, Zhejiang, China)
Abstract:Objective: To study TCM syndromes distribution and related factors of patients with decreased sugar tolerance. Methods: 151 cases were selected by questionnaire survey and lab tests. Measurement data was showed by ±s and numeration data was showed by percentage. Comparison of measurement date in two groups were tested by t test to get analysis of the epidemiology and study the TCM syndromes distribution of decreased sugar tolerance. Results：Age comparison among syndrome of Yang deficiency and blood stasis , syndrome of Qi-Yin deficiency and syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency had significant difference（P＜0.05）；comparison of weigh index between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of Qi-Yin deficiency had statistical significance（P＜0.05）；comparison of weigh index between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of blood stasis due to Yang deficiency had significant difference（P＜0.05）；TG comparison between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of Qi-Yin deficiency had significant difference（P＜0.05）；TG comparison between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of blood stasis due to Yang deficiency had significant difference（P＜0.05）；C reactive protein comparison between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of Qi-Yin deficiency had significant difference（P＜0.05）；C reactive protein comparison between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of blood stasis due to Yang deficiencyhad significant difference（P＜0.05）；uric acid comparison between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of Qi-Yin deficiency had significant difference（P＜0.05）；uric acid comparison between syndrome of phlegm dampness due to spleen deficiency and syndrome of blood stasis due to Yang deficiency had significant difference（P＜0.05）. Conclusions: There were differences among different syndromes of decreased sugar tolerance.
Key words:decreased sugar tolerance; TCM syndrome; lab index
糖耐量低减(IGT)是介于糖尿病和正常血糖之间的一种特殊代谢状态，其特点是餐后高血糖。研究表明,糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段,这一阶段是目前了解到的糖尿病前期唯一有可能转回正常的阶段。因此应充分认识糖耐量低减的危害性并对其进行早期干预治疗。本研究结合现代中医病证结合的研究思路，采用流行病学调查结合现代数理统计的方法，致力于中医分型客观化研究，探索其中医证型分布规律及与客观指标的相关性，从而为中西医结合治疗本病提供借鉴。
1 研究对象
在浙江省杭州市拱墅区米市巷及小河湖墅两个社区卫生服务中心所管属社区的居民中选取具有高血压、体质指数≥24 kg/m2、糖尿病家族史等1项或几项高危因素者作为筛查对象，对其行葡萄糖耐量试验（OGTT）。选出服糖2h血糖≥7.8mmol/L，但
2 研究方法
2.1 中医症状调查 自制“糖耐量低减中医证状调查表”，调查内容包括人口学资料、身高、体重、腰围、臀围、主要临床四诊症状、四诊情况、舌象、脉象等。
2.2 实验室指标采集 嘱受检者于前一天晚饭后空腹8～14h，第二天早晨7～9时空腹抽取静脉血。实验室检测指标由浙江省杭州市米市巷社区卫生服务中心检验科完成。采集空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白等指标。
2.3 统计方法 将所有原始资料录入计算机，在Excel软件支持下建立数据库。描述性统计分析，定性指标以频数表、百分率或构成比描述。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用例数或百分比表示;两组计量资料间比较采用t检验，用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，以P≤0.05作为有显著性统计学意义，以P≤0.01作为有高度显著性统计学意义。聚类分析使用SPSS13.0提供的聚类分析方法两步聚类(TwoStepCluster)、系统聚类(Hierarchical Cluster)，对中医症状、舌象、脉象在内的变量进行聚类分析，划分出较为切合临床实际的辨证分型。
3 结 果
3.1 中医证型与年龄 见表1。
阳虚血瘀型与气阴两虚型、脾虚痰湿型的年龄比较均P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚与脾虚痰湿的年龄比较P＞0.05，无统计学意义。
3.2 中医证型与体重指数和腰臀比 见表2。
脾虚痰湿型与气阴两虚型的体重指数比较P＜0.05，有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的体重指数比较P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚与阳虚血瘀的体重指数比较P＞0.05，无统计学意义。3种证型的腰臀比之间两两比较，均P＞0.05，无统计学意义。
3.3 中医证型与血脂指标 见表3。
3种中医证型的总胆固醇之间两两比较，均P＞0.05，无统计学意义；脾虚痰湿型与气阴两虚型的甘油三酯比较P＜0.05，有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的甘油三酯比较P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚与阳虚血瘀的体重指数比较P＞0.05，无统计学意义。
脾虚痰湿型与气阴两虚型的超敏C反应蛋白比较P＜0.05，有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的超敏C反应蛋白比较P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚型与阳虚血瘀型的超敏C反应蛋白比较，P＞0.05，无统计学意义。
3.5 中医证型与尿酸 见表5。
脾虚痰湿型与气阴两虚型的尿酸比较P＜0.05，有统计学意义；脾虚痰湿型与阳虚血瘀型的尿酸比较P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚型与阳虚血瘀型的尿酸比较P＞0.05，无统计学意义。
4 分析与讨论
4.1 年龄 将年龄分为青年(＜50岁)、中年(51～60岁)、老年(＞60岁)3个年龄段，其中中年患者和老年患者中发生率最高的证型为气阴两虚型；青年患者中，发生率最高的证型为脾虚痰湿型。随着年龄段的增长，气阴两虚型、脾虚痰湿型的发生频率均呈上升趋势。3种证型中老年患者所占比例较大。可见年龄与阳虚血瘀型有一定的相关性，糖耐量低减的患者年龄越大越有可能是阳虚血瘀。《黄帝内经》云：“年四十而阴气自半”，随着年龄的增长，脾肾阳虚，脾虚而运化水谷精微功能减退，肾阳不足，命门火衰，则上不能蒸化水谷以润泽于身，下不能固摄精微水液以司开合，造成水谷之气不能由脾达肺而直趋下源，精微不藏而泄，纳入的水谷精微不能充分吸收，营养较差。朱章志等[1]认为脾肾阳虚，三枢不畅而致糖调节受损或糖尿病的发生。
4.2 体型 3种证型体重指数和腰臀比之间的两两比较：脾虚痰湿型与气阴两虚型的体重指数比较P＜0.05，有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的体重指数比较P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚与阳虚血瘀的体重指数比较P＞0.05，无统计学意义。3种证型的腰臀比之间两两比较，均P＞0.05，无统计学意义。3种证型的体重指数均数脾虚痰湿型＞阳虚血瘀型＞气阴两虚型。可以说肥胖与痰湿互为因果，《素问•异法方宜论》指出“西方者，金玉之域……其民华食肥甘”，《王氏医疗》所言“肥人酗酒之湿热，入作痰涎”，《石室秘录》曰“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运行，故痰生之”。脾主运化为后天之本，人体所需的一切营养物质来源于饮食，而饮食必须通过脾的运化，才能将水谷精微送至五脏六腑，四肢百骸，痰湿易困脾，脾运失健，胃虽能纳谷，但入之谷不能变成营养物质，反酿成痰湿，纳食愈多，痰湿愈重，日积月累，则成肥胖。肥胖之人多气虚，气虚运化无权，脾运不健，不能散精，水谷精微不能化为营养物质，酿湿生浊，脾虚运化失职，易受外湿，水液停滞而生痰湿，食热内结,化火而耗水谷伤阴津形成脾虚。可见肥胖与脾虚痰湿型有着明显的相关性。
4.3 血脂 脾虚湿阻型患者血清甘油三酯明显高于其他两型。有研究表明[2]，中医痰湿与高血脂症有十分密切的关系，血脂增高导致细胞膜胆固醇/磷脂比例升高，致膜流动性下降，进而引起膜结合酶和受体功能异常，而且血脂增高可诱导粘附分子生成过多，为水谷精微不归正化而化为痰湿，形成无形之痰。无形之痰浊输注血脉，留而不去，凝聚成块从而形成高血脂。脾主运化为后天之本，人体所需的一切营养物质来源于饮食，而饮食必须通过脾的运化，才能将水谷精微送至五脏六腑，四肢百骸，痰湿易困脾，脾运失健，胃虽能纳谷，但入之谷不能变成营养物质，反酿成痰湿，纳食愈多，痰湿愈重，日积月累，则成肥胖致糖和脂肪的代谢异常。脾主津液的运化，有“脾为生痰之源”一说。脾胃本虚，与外湿相合，更易在体内形成痰湿。痰湿可随气流窜全身，皮里膜外无处不到，故致病广泛。当痰湿留滞经络，即可导致脂代谢紊乱。如前所述，脾虚湿阻较其他糖耐量低减的证型的形成更多的痰湿之邪，使其脂代谢紊乱较为显见，实验室指标明确超出正常值范围。脾虚痰湿可能是导致脂代谢异常的始动原因。故可将血脂作为判断糖耐量低减脾虚湿阻证的参考指标。
4.4 超敏C反应蛋白 超敏C反应蛋白是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白,已证实与2型糖尿病的发生发展有关[3]。超敏C反应蛋白是急性时相反应蛋白中最敏感的指标,以往常被用做风湿活动、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的检测。本文通过对151例糖耐量低减患者观察发现,三种证型的超敏C反应蛋白均数水平:脾虚痰湿型＞阳虚血瘀型＞气阴两虚型。表明在糖耐量低减患体内存在慢性炎症过程,而脾虚痰湿型的炎症更加明显。
4.5 尿酸 尿酸是通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的,是细胞内核酸、核苷酸代谢的最终产物。在体内形成后，经肾小球滤过，90%被肾小管吸收，在近曲小管远端或近曲小管又有40%～44%被吸收，最终仅有6%～12%滤过的尿酸随尿液排出体外。尿酸在血液中的溶解饱和度有限，超过一定浓度时就会出现结晶，沉积下来。无论糖尿病还是糖耐量低减患者在发病过程中都存在不同程度的胰岛素抵抗,继之发生β细胞代偿功能减弱、胰岛素分泌缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素的外周靶组织对内源性胰岛素的敏感性和反应性降低,正常量的胰岛素产生的生理效应低于正常,因此常伴随高胰岛素血症。高胰岛素血症可刺激肾小管Na+-H+交换,在增加H+的同时使尿酸吸收增加,从而出现高尿酸血症[4]；胰岛素抵抗也增加肝脏的脂肪酸合成,导致嘌呤代谢增加,尿酸生成增加[5]。升高的尿酸反过来又可以损害β细胞。从本文的结果：脾虚痰湿型与气阴两虚型的尿酸比较P＜0.05，有统计学意义；脾虚痰湿与阳虚血瘀型的尿酸比较P＜0.05，有统计学意义；气阴两虚与阳虚血瘀的尿酸比较P＞0.05，无统计学意义。可以看出脾虚痰湿型的尿酸值相对其他两组较高。这可能与该型患者普遍肥胖有关。
综上所述，可以看出，不同证型糖耐量低减患者的临床客观检查指标是有差异的。故当患者的临床症状、体征变化不明显或者根据其临床症状、体征不易准确辨证分型时，联合检测这些实验室指标，综合分析，以提高临床辨证的准确性。
参考文献
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[2] 周小琳.浅谈中医对高脂血症的认识[J].国医论坛,2007，22(6):14.
[3] Jager A，van Hinsbergh VWM，Kostense PJ，et al.Von Willebrand factor，C-reactive protein and 5 year mortality in diabetic and nondiabetic sub-jects:the Hoon Study［J］.Arterioscler Thromb Vasc Biol，1999，19:3071.
统计学意义范文第13篇
六年级教学计划教学内容： 圆柱和圆锥、统计初步知识、比和比例、总复习 教学要求： （一）授内容的教学要求 1、知识要求： （1）认识圆柱和圆锥的特征，会计算圆柱的表面积和圆柱、圆锥 的体积。 （2） 填写统计表，会制作比较简单或局部的统计表，会依据统计 表进行初步的分析，提出一些问题；会制作比较简单或局部的统计图，会依据条形统计图、折线统计图，回答或提出一些问题。 （3）理解比的比的意义和性质，会求比值和化简比；理解比例的意义和性质，会解比例；理解正比例和反比例的意义，会正确判断两种相关联的量是否成正比例或反比例，会根据正比例或反比例的意义解答简单的应用题。 2、能力要求： 进一步培养学生的计算能力、发展学生空间观念和思维能力，提高解决简单实际问题的能力。 3、德育要求： 让学生进一步受到辩证唯物主义的启蒙教育和国情教育，进一步培养学生健康情感、良好的意志品质和学习习惯。 通过实践活动，使学生初步了解数学与社会的联系，进一步感受数学的作用。 （二）总复习单元的教学要求 通过系统的整理和复习，使学生巩固和加深理解小学阶段所学 的数学知识。正确、灵活地进行计算，会依据题目的具体情况选择简便的解答方法，会运用所学的数学知识解决一些简单的实际问题。为学生升入初中，顺利的完成九年义务教育阶段的数学学科的学习任务，奠定良好的基础。 课时安排 一、圆柱和圆锥…………………………………………………共9课时 1、圆柱的认识和表面积…………………………………………3课时 2、圆柱的体积……………………………………………………2课时 3、圆锥的体积……………………………………………………2课时 4、复习……………………………………………………………2课时 二、统计初步知识……………………………………………共11课时 1、统计表…………………………………………………………3课时 2、统计图…………………………………………………………6课时 3、复习……………………………………………………………2课时 三、比和比例…………………………………………………共20课时 1、比的意义和性质………………………………………………2课时 2、按比分配………………………………………………………2课时 3、比例的意义和性质……………………………………………3课时 4、比例尺…………………………………………………………2课时 5、正比例…………………………………………………………3课时 6、反比例…………………………………………………………3课时 7、应用题…………………………………………………………3课时 8、复习……………………………………………………………2课时 四、总复习……………………………………………………共30课时 进度按排： 2004年2月16日---2月20日 圆柱的认识和表面积 2004年2月23日---2月27日 圆柱的体积、圆锥的认识和体积 2004年3月1日---3月5日 第一单元复习考试、统计表 2004年3月8日---3月12日 条形统计图、折线统计图 2004年3月15日---3月19日 第二单元复习考试 2004年3月22日---3月26日 比的意义和性质、按比分配 2004年3月29日---4月2日 比的意义和性质、比例尺 2004年4月5日---4月9日 正比例、反比例 2004年4月12日---4月16日 反比例、应用题 2004年4月19日---4月23日 复习、第三单元测验 2004年4月26日---4月30日 复习整数和小数、数的整除 2004年5月10日---5月14日 数的整除、分数和百分数 2004年5月17日---5月21日 分数和百分数、量与计量 2004年5月24日---5月28日 代数的初步知识、几何的初步知识 2004年5月31日---6月4日 统计的初步知识、比和比例 2004年6月7日---6月11日 毕业考试
统计学意义范文第14篇
教学内容： 圆柱和圆锥、统计初步知识、比和比例、总复习 教学要求： （一）授内容的教学要求 1、知识要求： （1）认识圆柱和圆锥的特征，会计算圆柱的表面积和圆柱、圆锥 的体积。 （2） 填写统计表，会制作比较简单或局部的统计表，会依据统计 表进行初步的分析，提出一些问题；会制作比较简单或局部的统计图，会依据条形统计图、折线统计图，回答或提出一些问题。 （3）理解比的比的意义和性质，会求比值和化简比；理解比例的意义和性质，会解比例；理解正比例和反比例的意义，会正确判断两种相关联的量是否成正比例或反比例，会根据正比例或反比例的意义解答简单的应用题。 2、能力要求： 进一步培养学生的计算能力、发展学生空间观念和思维能力，提高解决简单实际问题的能力。 3、德育要求： 让学生进一步受到辩证唯物主义的启蒙教育和国情教育，进一步培养学生健康情感、良好的意志品质和学习习惯。 通过实践活动，使学生初步了解数学与社会的联系，进一步感受数学的作用。 （二）总复习单元的教学要求 通过系统的整理和复习，使学生巩固和加深理解小学阶段所学 的数学知识。正确、灵活地进行计算，会依据题目的具体情况选择简便的解答方法，会运用所学的数学知识解决一些简单的实际问题。为学生升入初中，顺利的完成九年义务教育阶段的数学学科的学习任务，奠定良好的基础。 课时安排 一、圆柱和圆锥…………………………………………………共9课时 1、圆柱的认识和表面积…………………………………………3课时 2、圆柱的体积……………………………………………………2课时 3、圆锥的体积……………………………………………………2课时 4、复习……………………………………………………………2课时 二、统计初步知识……………………………………………共11课时 1、统计表…………………………………………………………3课时 2、统计图…………………………………………………………6课时 3、复习……………………………………………………………2课时 三、比和比例…………………………………………………共20课时 1、比的意义和性质………………………………………………2课时 2、按比分配………………………………………………………2课时 3、比例的意义和性质……………………………………………3课时 4、比例尺…………………………………………………………2课时 5、正比例…………………………………………………………3课时 6、反比例…………………………………………………………3课时 7、应用题…………………………………………………………3课时 8、复习……………………………………………………………2课时 四、总复习……………………………………………………共30课时 进度按排： 2005年2月16日---2月20日 圆柱的认识和表面积 2005年2月23日---2月27日 圆柱的体积、圆锥的认识和体积 2005年3月1日---3月5日 第一单元复习考试、统计表 2005年3月8日---3月12日 条形统计图、折线统计图 2005年3月15日---3月19日 第二单元复习考试 2005年3月22日---3月26日 比的意义和性质、按比分配 2005年3月29日---4月2日 比的意义和性质、比例尺 2005年4月5日---4月9日 正比例、反比例 2005年4月12日---4月16日 反比例、应用题 2005年4月19日---4月23日 复习、第三单元测验 2005年4月26日---4月30日 复习整数和小数、数的整除 2005年5月10日---5月14日 数的整除、分数和百分数 2005年5月17日---5月21日 分数和百分数、量与计量 2005年5月24日---5月28日 代数的初步知识、几何的初步知识 2005年5月31日---6月4日 统计的初步知识、比和比例 2005年6月7日---6月11日 毕业考试
统计学意义范文第15篇
1.1观察指标记录四组患者麻醉诱导前(T1)、电休克治疗前即刻(T2)、电休克治疗后即刻(T3)以及意识恢复时(T4)的生命体征，包括SpO2、平均动脉压(MAP)、HR;同时记录四组患者丙泊酚用量、抽搐能量指数、抽搐持续时间、意识恢复时间(MECT治疗结束至呼唤患者能睁眼的时间)、定向力恢复时间(MECT治疗结束至患者能回答姓名的时间)以及不良反应发生情况，包括恶心呕吐、烦躁、惊恐发作、苏醒延迟(MECT治疗结束30min后意识仍未恢复)及头痛。
1.2统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用方差分析或多因素重复测量方差分析，组间两两比较采用q检验;计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1四组不同时点生命体征比较四组不同时点SpO2比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。四组不同时点MAP、HR比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。组间比较显示，四组T1、T2、T4时点MAP、HR比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);DEX组、KTM组、DKM组T3时点MAP、HR均低于NS组，差异有统计学意义(P＜0.05);KTM组T3时点HR高于DEX组和DKM组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。组内比较显示，与T1比较，NS组T3时点MAP和HR均升高，差异有统计学意义(P＜0.05);与T1比较，KTM组T3时点HR升高，差异有统计学意义(P＜0.05，见表2)。
2.2四组观察指标比较四组抽搐持续时间、意识恢复时间、定向力恢复时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。四组丙泊酚用量和抽搐能量指数比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，其中KTM组和DKM组丙泊酚用量均低于DEX组，抽搐能量指数均高于DEX组，差异均有统计学意义(P＜0.05);DKM组丙泊酚用量低于KTM组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表3)。
2.3四组不良反应发生率比较四组苏醒延迟发生率比较，差异无统计学意义(P=0.167)。四组恶心呕吐、烦躁、惊恐发作、头痛发生率比较，差异均有统计学意义(P=0.037、0.024、0.045、0.003)，其中KTM组烦躁和惊恐发作发生率均高于DEX组，差异均有统计学意义(P=0.043、0.014);DKM组烦躁、惊恐发作发生率均低于KTM组，差异有统计学意义(P=0.037、0.048，见表4)。
3讨论
MECT已成为治疗精神分裂症和严重抑郁症等精神疾病的重要方法之一，其不仅可以提高治疗安全性，还可以消除患者对电休克治疗的恐惧，提高治疗依从性。目前，临床上有较多研究对不同的物组合进行比较，观察其对MECT治疗效果的影响。如单纯丙泊酚或依托咪酯，丙泊酚复合阿片类镇痛药的方案，但均存在剧烈心血管反应或呼吸延迟的不良反应，对患者的安全不利，而且单纯丙泊酚对海洛因或酒精依赖患者效果较差。
如何将物灵活组合，既不影响MECT治疗效果，又能减少物不良反应，一直是麻醉医生与精神科医生研究的课题。右美托咪定是新型、高选择性α2肾上腺素受体激动剂，其激活突触前膜受体，使传导通路上交感神经递质释放减少，从而抑制交感神经活性，减弱心血管反应，稳定血流动力学，抑制应激反应，吴刚明等已将右美托咪定用于MECT治疗。小剂量KTM定义为肌注射单次用量＜2mg/kg、静脉或硬膜外注射用量＜1mg/kg或者持续静脉滴注速率≤20mg•kg－1•min－1。小剂量KTM具有抗抑郁作用，已用于MECT治疗。本研究选择DEX复合小剂量KTM对实施MECT治疗的患者进行麻醉。结果显示，DEX组、KTM组、DKM组T3时点MAP和HR均低于NS组，说明单纯给予丙泊酚存在引起剧烈心血管反应，与李海万［10］研究结果相符。KTM组T3时点HR高于DEX组和DKM组，术前10min静脉持续泵注DEX进行MECT治疗，能较好地抑制心血管反应的高峰，但DKM组效果最好。说明DEX复合KTM可以较好地抑制MECT治疗后患者的心血管反应，保持较平稳的血流动力学状态。
评判MECT疗效的重要指标包括抽搐能量指数和抽搐持续时间。抽搐能量指数是指抽搐时间与癫痫放电平均波幅的乘积，抽搐持续时间是指大脑皮质癫痫放电持续的时间。抽搐能量指数越高、抽搐持续时间越长，MECT疗效越好。本研究结果显示，KTM组和DKM组抽搐能量指数均高于DEX组，可能与KTM有致惊厥作用、可降低癫痫发作阈值、诱发癫痫有关。四组患者在抽搐持续时间、意识恢复时间、定向力恢复时间比较无差异，说明DKM组在抑制心血管反应的同时，不延长患者MECT治疗后的恢复时间，临床上较易接受。而且DKM组丙泊酚用量最少，在一定程度上减少了患者的费用负担，多药组合又避免单纯丙泊酚对海洛因或酒精依赖患者效果较差的情况，增加临床治疗的有效性及满意度。
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