统计研究杂志范文

《中国药物评价杂志》2014年第六期

1资料与方法

1.1文献筛选与资料提取两名评论员根据纳入排除标准独立筛选文献并交叉核对，若有分歧，讨论解决。利用Excel2003软件制定统一数据提取表(见表1)提取数据并交叉核对，确保提取资料的准确性。

1.2方法学质量评价由两名评价员采用16个条目的QHES量表(总分为100分)对纳入文献进行质量评价(见表1)，如有分歧通过讨论或由第三方仲裁解决。根据分值将质量划分为4个等级:75～100分(高质量)、50～74分(一般质量)、25～49分(低质量)、0～24分(极低质量)［4-5］。

1.3统计分析本研究对所纳入肿瘤领域研究方法学质量从2003年及以前vs.≥2004年及以后(发表时间)、CSCD收录期刊vs.非CSCD收录期刊(期刊级别)和医院vs.大学(作者单位性质)三个方面进行分层分析，并计算OR值和95%CI。计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。所有数据录入Excel，相关数据采用MetaAnalyst3.13和RevMan5.0软件统计分析。

2结果

2.1纳入研究的一般情况依据纳入与排除标准，逐个排除不符合纳入标准的文献，对初步纳入51篇研究通过阅读全文进行判断，排除经济性评价研究、综述性文献和会议摘要等8篇，最终纳入43篇肿瘤经济学研究。从发表时间的分布趋势来看，自1997～2012年，有关肿瘤的经济学评价的研究数量逐年增加;从研究疾病方面来看，肺癌、胃癌和肝癌排前3位;从发表杂志来看，排在前3位的杂志是《中国药房》(7篇，16.28%)、《齐鲁护理杂志》(3篇，6.98%)、《医学信息手术分册》(2篇，4.65%)、《中国新药与临床杂志》(2篇，4.65%)、《安徽医药》(2篇，4.65%)和《药学实践杂志》(2篇，4.65%)，发表在CSCD杂志的有14篇(32.56%)，非CSCD杂志有29篇(67.44%);从采用经济学分析方法来看，采用成本效果分析26篇(60.47%)、最小成本分析6篇(13.95%)、成本效益分析5篇(11.63%)和决策树模型4篇(9.30%);从研究第一作者的工作单位方面来看，只有4篇研究(9.30%)的作者单位为高校，其余均为医疗机构;在基金资助方面，只有1篇获得湖南省软科学项目资助外，其余研究均无基金资助。

2.2纳入研究方法学质量评价表2显示纳入研究的16个条目总得分为62.51(标准差5.92)，81.40%的研究方法学质量评分为“一般”，且其他研究为低质量，没有1篇为高质量研究。

【摘要】目的探讨该地早产儿的发生率，分析早产的高危因素，并总结早产对母婴围产结局的影响，为早产病因研究以及预防提供科学参考。方法回顾分析某医院围产门诊2018年1月至12月检查的符合纳入标准的140例早产产妇(早产组)以及1634例正常分娩产妇(对照组)的临床资料，观察早产产妇与正常产妇的围产结局，采用单因素分析以及多因素logistics逐步回归分析早产的高危因素。结果早产发生率为7．89%(140/1774)，早产产妇与正常产妇的分娩方式比较，差异均无统计学意义(P＞0．05);早产组早产儿的出生缺陷、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05);通过单因素χ2检验分析得出，有人工流产史、妊娠期高血压、体力劳动者、前置胎盘、胎膜早破、臀位是早产发生的危险因素，差异有统计学意义(P＜0．05);通过多因素logistics逐步回归分析得出，妊娠高血压(OR=29．702，P＜0．05)、体力劳动者(OR=2．582，P＜0．05)、前置胎盘(OR=42．229，P＜0．05)、臀位(OR=5．448，P＜0．05)、胎膜早破(OR=5．783，P＜0．05)是早产发生的高危因素。结论早产的高危因素较为复杂，早产会对母婴围产结局产生的一定的影响，临床应采取积极的综合防治措施以减少早产发生。

【关键词】早产;高危因素;围产结局;单因素分析;多因素分析;预防措施

早产具体指妊娠期在28周～37周间分娩［1］。目前仍旧是世界医学研究的主要问题，相关文献报道早产发生率近年有升高趋势，这与人们生活习惯、环境变化等有关，报道显示超过75%的新生儿死亡与早产有直接关系，早产儿在临床具有高死亡率、较多后遗症等特点［2］。在我国，早产发生率在分娩总数中占5%以上，早产给产妇、家庭、社会均带来一定的负担，严重影响人们生活［3-4］。近年国内外对于早产的危险因素有不同程度的分析与研究，但主要将重点放在社会经济、临床特征等方面，且结论不一［5-6］。为此本次探讨，专门针对于某医院妇产门诊检查的产妇进行分析，总结早产发生高危因素，比较围产结局情况，为临床制定预防策略等提供参考，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取某医院围产门诊2018年1月至12月检查的符合纳入标准的产妇为观察对象，其中140例早产(早产组)，1634例正常分娩(对照组)。纳入标准:(1)临床资料完整;(2)入组前对本次研究知情并签署同意书。排除标准:(1)严重精神病;(2)认知障碍;(3)心、肝、肾重要脏器疾病。正常分娩产妇即对照组，年龄25～37岁，平均(31．27±1．91)岁，孕周37～42周，平均(38．21±1．84)周;早产产妇即早产组，年龄24～37岁，平均(31．54±1．82)岁，孕周28～37周，平均(30．55±1．52)周。本研究通过院伦理学委员会审批并通过执行，两组年龄、孕周比较差异均无统计学意义(P＞0．05)，组间有可比性。

1．2方法

采用该医院自拟调查表收集入组产妇以及新生儿的基本情况，均随访跟踪至产妇产后42d，主要内容包括:新生儿窒息情况、新生儿死亡情况、新生儿出生缺陷、产妇的职业、孕期感冒情况、孕期有无阴道流血、妊娠合并症、流产史、是否胎盘前置、是否发生胎膜早破、臀位情况、有无从事体力劳动等。

摘要：目的研究建立康复医疗资源统计指标体系，为评价和掌握区域康复医疗资源提供参考依据。方法采用专家咨询法，对北京市相关机构的关键人员进行深度访谈，遴选20余名专家对拟选用的指标进行筛选，构建康复医疗资源统计指标体系。结果构建的统计指标体系从医疗机构基本情况、康复医学科基本情况、人力资源、医疗设备、服务能力5个方面综合反映康复医疗资源的发展和分布情况，其中包括5个一级指标，41个二级指标及55个三级指标。结论应尽快研究制定康复医疗资源信息收集的有效机制，建立康复医疗资源数据上报的便捷渠道，为管理者提供准确、及时的康复医疗资源状态信息。

关键词：康复医疗资源；统计指标体系；专家咨询

随着医疗技术的逐步提高和社会老龄化的不断加剧，人们对于健康的需求也在不断提高，对康复服务能力的挑战日趋加大[1]。为了应对社会对康复医疗的需求，中共中央国务院在印发的《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出：要加强康复、老年病等接续性医疗机构建设，健全治疗－康复－长期护理服务链。北京作为首善之区，越来越重视康复医疗工作的推进和服务能力的提升。虽然，目前康复医疗资源总体匮乏，但分布不均是一个重要的问题。康复医疗资源分布的具体情况如何，缺乏系统的指标对区域进行统计评价。卫生主管部门的规划缺乏对存量康复医疗资源进行调配的依据[2]。因此，构建一套完整的统计指标体系以评价康复医疗资源分布情况是当务之急[3]。目前，国家卫生统计调查制度中的统计内容涉及康复相关情况的指标单一，不能满足决策者对区域康复相关资源配置全面情况的掌控需求[4]。因此，北京市卫生健康委委托本课题组进行康复医疗资源统计指标体系构建的研究，从梳理各级相关管理部门对康复医疗资源情况的了解需求、各级医疗机构康复医学发展的实际情况，以及数据可获取的角度出发，构建康复医疗资源统计指标体系，实现客观评价、掌握康复医疗资源发展现状的目标。

1材料与方法

本研究在选取指标时，根据已有的数据资料，对管理部门的统计需求充分调研后，按照康复医疗资源的特点，以《国家卫生和计划生育统计调查制度》《康复资源统计需求》《康复医疗服务京津冀一体化发展调查问卷》《三级综合医院、三级中医（中西医结合）医院康复医学科建设情况自查表》为依据，分别从规模、结构、发展速度和效果等角度进行指标的选取。本研究通过采取以专家咨询法为主的方法，构建康复医疗资源统计指标体系，专家主要来自北京市卫生健康委员会、北京市卫生信息中心、北京地区相关医疗机构和高校。首先，根据设计依据和原则抽选构建康复医疗资源统计初步指标体系；其次，以初步指标体系为基础设计调查表，通过专家研讨会、当面访谈和电话访谈形式收集专家对初步指标的意见；再次，依据专家意见，对统计指标体系进行删减和补充，形成康复医疗资源统计试调查版指标体系；最后，通过抽选机构的试调查，收集被调查对象意见后，完善指标内容和统计说明内容。

2指标体系构建的基本原则

2.1一致性原则

当前，国家康复医学正处于建设和发展期，本指标体系要与国家或北京市地方统计调查制度中已有指标统计口径保持一致。

《癌症进展杂志》2016年第6期

摘要：

目的探究Ki-67抗原与细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的表达和临床意义。方法选取宫颈癌患者64例，宫颈上皮内瘤变（CIN）患者138例，并对其进行分级分期，同时选取正常妇女宫颈组织50例，运用免疫组化方法检测所纳入研究病例宫颈组织Ki-67抗原与CDK8的表达水平。结果Ki-67与CDK8在正常宫颈、宫颈癌、CIN中的阳性率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；Ki-67与CDK8在宫颈癌各分化程度间，各临床分期间的阳性率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；Ki-67与CDK8在鳞癌中的阳性率与腺癌比较，及在有无淋巴结转移宫颈癌中的阳性率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论Ki-67抗原及CDK8与宫颈癌、CIN的病变程度存在一定的关系，检测其表达水平和强弱可能有助于预测宫颈高度病变的转归。

关键词：

宫颈癌；宫颈上皮内瘤变；Ki-67抗原；CDK8

宫颈癌是全球范围内具有高度危害性的女性生殖系统恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，且随着时展，宫颈癌患病年龄愈趋低龄化，且每年因宫颈癌死亡的患者数量也在逐年上升。宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasias，CIN）是一组与宫颈浸润癌联系紧密的癌前疾病的统称，其包含了宫颈不典型增生和宫颈原位癌，根据细胞增生异常的程度可分为高度CIN和低度CIN，临床上可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期[1]。细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）在上皮组织的肿瘤中分布较广，其表达与宫颈上皮细胞分化程度有关，而增殖细胞核抗原Ki-67是一种与细胞周期相关的蛋白质，并且是一种与DNA结合的蛋白，参与细胞的有丝分裂，是区别正常细胞和肿瘤细胞增殖状况极为重要的一项指标[2]。本研究应用免疫组化方法检测CDK8和Ki-67的表达水平和强度，探讨这两种物质的表达与宫颈癌、CIN的关系及临床意义，具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

[关键词]追踪管理法；产科护理质量；持续改进；作用分析

在产妇入院后，时刻都能发生变化，因此在护理中，护理质量为极其重要的。常规的护理，拘泥于产妇情况，因此较为不注意护理质量[1]。而当从患者入院时起，将其定为追踪对象，实施极具针对性的护理管理为追踪管理法[2]。2018年1月该科开展追踪管理法，应用于2018年1—12月收治的1711名产妇，效果较佳。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院产科（2017年1—12月）护理人员37名，收治1673名产科产妇，采取常规护理管理法，设置为对照组。2018年1月该科开展追踪管理法，实施于（2018年1—12月），产科护理人员流失2名，同时补充2名，收治另1711例产妇，设置为实验组。实施追踪管理法持续护理质量改进前后护理人员及接诊产妇的一般资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05），可参与比较研究。

1.2方法

对照组常规护理管理：对产妇资料进行详细分析研究，实施定期检查，针对性的护理指导。实验组则在此基础上开展追踪管理法：①分析追踪对象：将责任孕产妇设为追踪对象，分析是否存在相关分娩风险等，结合对象实际情况，制定护理管理重点。②实施：确定追踪路线，从住院期间每一步流程为追踪路线，完善好心理干预，给予信心。实施病房跟踪，如出现并发症状，需立即向医师汇报。询问产妇感受，并根据心理状态进行疏导。在此过程中，可以配合戴明环管理方法，随时发现问题并解决问题，以此获得更好的效果。

1.3评价标准

【摘要】目的分析加速康复外科理念在我国骨科领域的研究现状，为骨科加速康复的进一步发展提供参考依据。方法在万方数据库和中国知网对被中国科技论文统计源和（或）北大中文核心期刊收录的骨科加速康复相关文献进行检索和筛选，并进行文献计量学分析。结果共检索到我国核心期刊上发表的骨科加速康复相关文献135篇，其中北大核心49篇。近10年文献发表量总体呈上升趋势，研究亚专科主要为关节外科研究（69篇，51.11%），其次为创伤骨科研究（23篇，17.04%）、脊柱外科研究（21篇，15.56%）；35.56%（48篇）的文章有项目基金支持；四川省目前发文量最高（36篇），获基金支持数量最多（8个）；临床试验型研究占37.78%（51篇），其中随机对照试验研究占其中的78.43%（40篇），评价指标以功能评分、疼痛、住院天数、并发症、不良反应、患者满意度、住院花费为主。结论我国骨科加速康复相关研究处于上升阶段，尤其以关节置换为研究热门，但基金资助不足，需进一步提高研究质量并根据循证制定一系列指南，以为骨科加速康复临床实践提供借鉴和指导。

【关键词】骨科；加速康复外科；文献计量学

加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）是指通过优化围手术期管理流程，减少外科手术对患者造成的应激反应，降低并发症的发生率，以达到促进康复、改善预后、降低医疗支出的目的[1]。自丹麦外科医生HenrikKehlet教授1997年提出此概念后[2]，近20年来，ERAS理念已经在胃肠外科、肝胆外科、骨科、胸外科、妇科等科室不断推广。文献计量学是图书情报科学的分支学科之一[3]，通过文献计量分析可反映某一领域的研究现况[4]。核心期刊是经过大量数据统计评选出的能够反映某一学科（或专业）最新成果和前沿动态的期刊，受业内广泛认可。为进一步了解我国ERAS理念在骨科的发展，本文收集我国统计源期刊及北大核心期刊上已发表的骨科加速康复相关文献，通过文献计量学方法分析目前的研究现状，以期为我国骨科加速康复临床应用及探究提供参考和指导，并对未来研究作一展望。现报告如下。

1资料与方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准　①被中国科技论文统计源期刊（2018版）和（或）北京大学中文核心期刊（2017年版）收录的与骨科加速康复研究相关的文献；②文章同时包含加速康复及骨科两个主题的内容，其中临床试验型研究及观察性研究对加速康复流程有具体描述、有实际临床数据；③能获取全文的文献。

1.1.2排除标准　①会议论文；②学位论文；③个案报道；④征稿、会议、活动通知；⑤外文编译文献。

1.2检索策略

摘要:

目的探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月－2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象，为患者制定为期6个月的全面健康教育计划，然后评估患者对教育知识的掌握情况，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异具有统计学意义(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。

关键词:

健康教育;糖尿病;社区健康服务中心

糖尿病以血糖升高为主要临床表现，发病率极高，可导致全身血管病变和包括心、脑、肾、眼等多器官并发症［1］，有文献报道，我国糖尿病发病率9．7%，并且在逐年上升趋势［2］。多个研究［3－5］显示国内医院血糖控制达标率11．5%～29．09%。老年糖尿病患者会产生认知以及执行功能障碍，易有遗忘、兴趣减弱等［6］。目前主要依靠长期使用胰岛素以及其他药物进行治疗，病人多为老年患者，治疗依从性较差［7－8］。所以如何针对老年糖尿病患者开展有效社区健康教育，意义重大。因此本研究主要探讨该问题，具体报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择2014年1月～2014年6月笔者所在社区健康卫生服务中心建立健康档案的糖尿病患者76例作为研究对象，以上患者均符合糖尿病诊断，男39例，女37例，平均年龄(54．2±3．6)岁。入选条件:(1)以往未接受过糖尿病健康教育;(2)明确诊断为2型糖尿病;(3)排除具有严重糖尿病并发症的对象。

1．2方法健康教育内容:(1)心理健康教育:保持环境良好以及良好的医患关系，促进病人间的交流，安排病人生活;及时发现并消除病人消极的思想;针对不同的患者心理状态，制定相应的心理教育方案，排除患者的忧虑、紧张情绪，帮助患者正确认识疾病的特点。(2)饮食教育:控制饮食是糖尿病治疗的极其重要的步骤，合理的饮食可以有助于患者维持体重和代谢平衡。控制总热量摄入、营养均衡、少食多餐，清谈、少盐少糖、低脂低盐;(3)运动锻炼教育:适量的运动锻炼，可以提高肌肉利用糖的能力，有效降低血糖从而减少胰岛素需求［9］。运动治疗可长期维持进行;(4)药物治疗教育:对非住院患者以及住院患者，医师对其用药进行具体的指导，协助患者正确用药，未经过医生许可，患者不能自己擅自改变使用药物种类或者擅自停药［10］。在用药期间，注意监测血糖，保证控制餐前血糖≤7．0mmol/L，餐后2h血糖≤10．0mmol/L;(5)血糖监测规范:对于糖尿病患者，血糖的监测监测具有十分重要的意义，因此在此方面，应该耐心告知患者掌握血糖监测的重要性，对血糖的监测，可较快地获得患者的血糖信息，对治疗以及生活方式具有重要的意义［11－12］。

摘要:目的分析老年重症患者医院感染病原菌分布及耐药性,探究医院感染影响因素,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2016年11月-2017年11月收治的330例老年重症患者的临床资料,统计感染病原菌的分布,单因素及多因素Logistics回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果330例老年重症患者共发生医院感染62例,感染率为18.79%。送检标本中共分离出病原菌107株,革兰阳性菌37株占34.58%、革兰阴性菌59株占55.14%、真菌11株占10.28%。多因素Logistics回归分析结果,患者合并糖尿病、心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、住院时间≥15d、合并慢性阻塞性肺疾病、进行侵入性操作、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、患者营养不良、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物种类≥2种、抗菌药物应用时间≥7d是老年重症患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年重症患者容易发生医院感染,影响因素较多,选择抗菌药物应当联合使用敏感度较高的药物,并且控制用药时间和避免无指征用药。

关键词:老年重症患者;医院感染;影响因素;抗菌药物选择

我国目前医院感染率在9.7%左右,相比于发达国家5%的水平还有一定差距[1]。老年患者由于机体免疫功能下降,合并慢性基础疾病,住院时间明显延长、并且侵入性治疗措施使用率也明显增多,这些因素都会增加感染发生的风险,尤其当前抗菌药物的滥用导致病原菌多药耐药性,更加容易发生医院感染[2-4]。因此,本研究收集医院330例老年重症患者的临床资料进行了回顾性研究,现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选取医院2016年11月-2017年11月接受治疗的330例老年重症患者为研究对象,收集患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准:(1)患者年龄≥60岁。(2)符合医院感染诊断标准[5]。(3)ICU住院时间>1d。(4)临床资料完整。排除标准:(1)ICU住院期间死亡。(2)病历资料不完整。本研究已通过医院伦理委员会审理。

1.2研究方法

1.2.1病原菌培养及鉴定送检样本均在严格排除杂菌干扰的情况下进行采集,并在30min内进行接种培养。培养基以及抗菌药物纸片均由(英国Oxioid公司)提供,质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923。由卫生部临床检验中心提供。病原菌的分离、鉴定均严格按照《全国临床检验操作规程》[6]要求进行。1.2.2临床资料收集记录患者年龄、性别、BMI等一般情况,统计患者是否患有糖尿病、高血压、高血脂、慢性阻塞性肺疾病史等基础疾病、统计是否有侵入性操作、呼吸机辅助呼吸、吸烟史、营养不良、贫血、低蛋白血症等情况,分析患者的心功能分级、住院时间、预防性抗菌药物使用以及使用时间等指标。并对相关因素进行分析。