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颈椎病的治疗及预防范文

颈椎病的治疗及预防

颈椎病的治疗及预防范文第1篇

[关键词]保健操;颈椎病;康复治疗;作用

随着现代社会生活节奏加快,人们遭受风寒湿邪侵袭及屈颈都大幅度增加,造成颈椎病的发病率不断上升,且发病年龄不断提前的趋势。目前,该病仍以非手术治疗为主,推拿疗法(手法整复)、穴位注射疗法、中药治疗、如牵引疗法、针刀疗法、功能锻炼和药枕法等等。颈椎保健操以其预防、辅助治疗、减少复发等明显优势,在防治颈椎病时普遍应用。通过颈部活动和颈仲肌锻炼为主的功能锻炼,使得颈椎病治疗取得较好疗效。

1.颈椎保健操治疗颈椎病机理研究

1.1颈椎病的发病原因:

颈椎处于头颅和胸椎之间,其主要功能是承受头颅重量并维持头颅的平衡,同时为适应听觉、视觉和嗅觉的刺激反应,还得有较大敏锐活动性,这些功能的实现是通过颈椎体及其各联接结构复杂而严密的组织间活动来调节,以达瞬时的动静力学平衡。由于存在椎间盘、椎体关节、韧带等退变的内在因素,又有劳损外伤的外在因素,使组织结构间活动调节功能障碍,椎体、关节、肌肉韧带、神经血管的相对生理活动功能失常,甚则“失动”,出现异位嵌压、代谢堆积、化学刺激而发生颈椎病,临床表现为颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病变后累及颈部神经根、脊髓椎动脉或交感神经受损。

1.2颈椎保健操治疗颈椎病的机理:

颈椎保健操治疗颈椎病主要通过头部和上肢的活动,达到颈、肩、肘和手指关节的滑利,改善上述部分软组织的血液循环和神经调节功能,改善肌肉及其他组织的氧化和还原过程,松懈上述软组织的粘连及痉挛,改善和恢复颈、肩、臂和手指的活动功能。颈椎保健操不仅能让颈、胸、腰椎在各个方向充分活动,使长期处于某些姿势的脊椎特别是颈椎得到了全面的锻炼,恢复了颈椎的生物力学平衡;而且还能舒肝利气、助消化等,也有调节大脑的作用,还能够调整椎体各关节的紊乱,解除肌肉筋膜痉挛,恢复小关节位置,解除椎动脉丛和颈交感神经压迫刺激,解除肌肉筋膜痉挛,消除局部炎症。

2颈椎保健操的操作方法及主要作用

2.1颈椎保健操的操作方法:

颈椎保健操,各家方法大同小异。可简单分为经典法和自创法。

2.1.1经典法:

庄元明在继承中华医学和武术遗产基础上,根据自己的临床实践经验,创编了三套“练功十八法”用于防治颈腰腿痛、四肢关节酸痛、腱鞘炎、网球肘、内脏器官功能紊乱,以及中老年慢性支气管炎和心肺功能减退。“练功十八法”在配合治疗颈椎病时的良好效果,被大家所公认。其中第一套防止颈肩痛的健身法主要是由头部和肩带的活动所组成。它包括颈项争力、左右开功、双手伸展、开阔胸怀、展翅飞翔、铁臂单提等六个章节。这套体操锻炼动作在治疗慢性疼痛中既安全、简单,不会引起其他功能紊乱,也没有药物治疗时可能产生的不良反应[1]。

2.2.2自创法:

张茂狮的颈椎保健操,由以下十步组成:预备势、玉凤点头、左右侧摆、左右顾盼、侧转点头、轮颌划圈、钟摆下颌、双手托天、弹绷颈项、收势[2]。

王胜的颈椎保健操,则为:上下点头、左右侧屈、左右摇转、上下耸肩、梳头抓颈、搭肩打背、立式俯卧撑、扩胸运动等步骤,并报道其治疗椎动脉型颈椎病,总有效率为95% [3]。

汤远兴的颈椎保健操,主要分4节:项争力式(颈部前后伸法)、哪吒探海式(颈部前下伸展法)、犀牛望月式(颈部后上伸展法)、金狮摇头式(颈部旋转法),自拟颈部保健操辅助治疗颈椎病,总有效率97%[4]。

2.2颈椎保健操的主要作用:

2.2.1预防:

张茂狮用自制的保健操对240 例颈椎病患者进行的研究表明,运用保健操后,颈椎病的发病率明显降低,与正常组对照差异显著。充分说明了颈椎保健操的预防作用[2]。

2.2.2辅助治疗:

研究表明,保健操配合牵引疗法、推拿疗法(手法整复)、针刀疗法、中药治疗等对颈椎病的治疗能起到巩固和强化作用,治愈率及总有效率均能达到93%以上。

2.2.3防止复发:

刘强在颈椎病治疗后进行颈部保健操,并使用保健枕、游泳(蛙泳)等,6 个月复发率为3%,而对照组6 个月复发率为40%,两者相差显著。充分说明颈椎病治愈后保持颈部软组织的动态平衡是预防复发的关键[5]。

2.3颈椎保健操治疗颈椎病的注意事项:

2.3.1颈椎保健操耍按医嘱要求实施,循序渐进、持之以恒,不能随性而为。

2.3.2颈椎保健操的动作、幅度必须要严格按照要求规范进行操作。

2.3.3精神病患者或者患有心脑、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病,以及颈椎病急性期不能开展颈椎保健操。

3结论

颈椎保健操以颈部活动和颈仲肌锻炼为主,具有预防、辅助治疗和减少复发等功效,能提高综合治疗效果,值得积极推广应用。

[参考文献]

[1]庄元明,庄建申练功十八法.上海:上海科学普及出版社,1997:7

[2]张茂狮,李兆文,林俊山,等.颈椎保健操临床应用研究.颈腰痛杂志,2001,22(3):222-224

[3]王胜.颈椎保健操治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察.江西中医药,2005,2(2):34-35

颈椎病的治疗及预防范文第2篇

1、临床资料

1.1本组102例中,男性38例,女性64例;年龄14-76岁,平均45岁;颈椎有慢性劳损史64例;其中长时间操作电脑37例,经常卧位或半卧位看书、看电视、看报刊7例,长期伏案头工作、学习lO例,喜好高枕睡眠10例;同时具备上述两种劳损史22例,3种7例。急性扭伤史23例;其中乘车时因急刹车头颈部挥鞭伤8例,因运动、意外坠落、玩耍、车祸等致头颈部挫伤9例,因不正确推拿造成损伤6例。感受风寒所致15例:其中颈背部直接受空调或风扇等冷风刺激10例,睡眠时颈肩部受凉5例。

1.2临床表现全部病例均有不同程度的颈部疼痛;其中伴枕后部头痛33例,单侧肩胛部疼痛45例,双侧肩胛部疼痛20例,背部疼痛16例。头颈部因疼痛而主动活动收到限制83例,颈部压痛36例。单侧或双侧肩胛部压痛54例。头颅被动后伸受限68例,伴侧弯受限26例,前屈受限16例,旋转受限12例。压顶试验阳性18例。另外。伴有眩晕22例,头胀痛20例,心悸12例,视力障碍16例,耳鸣9例,上肢麻木18例。

1.3影像学检查全部病例均经x线正侧位照片。其中颈椎生理曲度变直57例,反张成角18例,无明显变化24例,增大2例;椎间隙变窄26例,椎体缘增生32例,钩椎关节骨质增生24例。颈韧带钙化3例。

2、治疗方法

2.1治疗组

2.1.1手法治疗:采用龙氏放松手法―正骨手法―强壮手法―痛区手法。[2]每日1次。

2.1.2中药葛羌芍甘汤加味水煎内服,每日1剂。基础方:干葛30g,羌活10g,白芍20g,甘草6g,湿热蕴结型加苡仁30g,木瓜15g,石膏30go寒凝筋络型加制川乌18g(先煎),桂枝10g。气血亏虚型加黄芪15g,党参30g,熟地30g,当归10g,云苓10g,白术15g,川芎10g。

2.1.3指导颈椎病预防保健。

2.1.3.1避免长时间低头工作、学习,定期仰头、远视。

2.1.3.2保持良好的睡眠姿势,选用合适的枕头。

2.1.3.3避免冷风直吹颈部。注意颈项保暖。

2.1.3.4积极治疗咽喉炎。消除对颈椎的刺激。

2.1.3.5常做颈保健操,自我推拿颈部肌肉,常参加爬山、游泳等活动。

2.2对照组

2.2.1针刺加电,分别选风池、肩贞、肩外俞、后溪、悬钟、落枕、压痛穴等,每次10-20分钟,每日1次。

2.2.2 TDP照射,每次20分钟,每日1次。

两组疗程均为两周。

3、治疗效果

3.1疗效标准痊愈:颈枕及肩胛部疼痛及相关症状与体征消失,恢复正常的工作、学习;显效:颈枕及肩胛部疼痛基本消失,偶因疲劳后出现颈部不适,残留较小的相关症状和体征,不影响工作、学习:好转:颈枕及肩胛部疼痛程度减轻,对工作学习稍有影响;无效:治疗前后病情无明显变化。

3.2临床疗效本组102例病例,按就诊顺序,以随机数字表单双数分为治疗组51例,对照组5l例,治疗两周后根据拟定的疗效判定标准进行评价:治疗组痊愈31例,显效14例,好转5例,无效l例;愈显率(治愈++显效)88.23%。对照组痊愈13例,显效19例,好转15例,无效4例,愈显率62.74%。两组愈显率比较,经X检验,差异有显著性意义(P

4、讨论

4.1一般认为,颈椎病又称颈椎关节病,是指颈椎间盘退行性变及其导致的脊髓、神经根或血管受压引起的相关症状,其症状和症候多种多样。上自头颅,下至腿足,浅始皮肤,深至某些内脏均可有异常表现。多见于中老年人。专家认为:在众多脊柱相关疾病中,要数颈椎错位引起的最多。约占总数的三分之二。有人统计过,国内五十岁的人中有25%患过或正患颈椎病:到六十岁,发病率高达50%。故有人说,颈椎病与感冒发烧一样随处可见。随着基础理论和发病机制探讨的深入,发现不单椎间盘变性及退行性变可引起颈椎病,颈椎小关节错位也是不可忽略的重要因素。从这个意义上说,颈椎病已不再是中老年人的“专利”。要减少发病率颇高的颈椎病,防治颈椎病从小做起。在社区开展防治颈椎病的健康教育。通过在中小学开展健康教育和健康干预,使青少年从小认识颈椎病会危害一生。普遍掌握防病知识。降低颈椎病发病率和复发率。

4.2社区颈椎病中医药照顾是符合中国国情需要。中医药在我国有几千年历史,具有贴近群众,适应社区的特点,中医药对疾病的诊断和治疗方面具有丰富的中国文化底蕴。容易被群众所接受。例如未病先防,《素问・四气调神大论》说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”与既病防变,病后防复的观点都是中医健康照顾的原则,也是现代社区卫生要求。在门诊临症中贯彻这些理念非常重要,对来医院就诊的颈椎病患者进行健康教育,指导预防保健,重点运用中医药对颈椎病进行早治,及早控制病情发作,终止病变的进展,减少复发,对治疗颈椎病事半功倍。

4.3对颈椎病的手法治疗,配合理疗、针灸、颈牵等,可恢复颈椎内平衡,使椎间盘增宽,椎间孔增大,解除颈部肌肉痉挛,松解神经与周围组织粘连,改善局部血液循环,但对各种病因引起的软组织无菌性炎症和纤维组织炎引起的疼痛控制不理想;而且没有配合预防保健,颈椎容易再次移位,颈椎内平衡再次失调。若能加内服中药汤剂,同时指导预防保健,不仅颈椎小关节错位得到纠正,而且血活瘀化,肿消痛止,脉络疏通,阴阳平衡,颈椎稳定,疗效巩固。笔者通过临床观察表明,治疗组愈显率高于对照组(P

颈椎病的治疗及预防范文第3篇

[关键词]颈椎病;护理体验;临床疗效

在临床当中,颈椎病有着相对比较高的发病率,对于患者的工作及生活均带来了较大的不利影响[1]。我科室对2009年7月~2010年3月期间在对97例颈椎病患者采取临床综合性治疗、护理干预措施以及健康教育约2~4周之后,收到了较为满意的临床治疗效果,现将临床具体研究分析结果报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我科室2009年7月~2010年3月期间97例颈椎病患者,男性45例,女性52例;年龄为19~73岁,平均年龄为43.9岁;患者病程为0.5个月~23年;大多数患者在经历了一定程度的体力劳动或者是感受外寒之后发病。依照临床CT影像学检查结果、患者的临床相关症状表现以及体征而诊断为颈椎病。97例患者当中,有47例患者为颈椎病神经根型,26例患者为颈椎病交感神经型,16例患者为颈椎病椎动脉型,8例患者为颈椎病脊髓型。

1.2方法

对2009年7月~2010年3月期间我科室97例颈椎病患者的临床相关护理资料予以回顾性的分析总结,对颈椎病患者采取临床综合性治疗、护理干预措施以及健康教育约2~4周之后,分析其临床治疗效果。

1.3临床护理体验

1.3.1心理干预

及时疏导患者的不良情绪,鼓励患者形成积极乐观的治疗心态,提高患者的治疗配合积极性;有针对性的向患者讲解颈椎病的相关基础知识,指导患者采取有效的预防及治疗措施,帮助患者树立疾病康复的信心。

1.3.2行合理有效的牵引治疗,缓解压迫症状

在对患者行牵引治疗的过程当中,要保持患者的正确牵引姿势、牵引部位,牵引时的重量要适度,密切观察患者的症状表现(有无头晕、胸闷、恶心等不适症状),防止患者在牵引过程当中出现较为严重的不良反应。由于患者的颈部处于制动状态,因而要尽可能减少对患者颈部的相关刺激;合理采取推拿、理疗以及药物等相关治疗措施,最大限度的缓解患者的疼痛症状;帮助患者进行合理的颈部运动训练,主要为逆时针及顺时针的规律性旋转运动、双手捏握物体锻炼以及各个手指的相关功能性运动[2]。

1.3.3密切观察患者,预防临床相关并发症

密切监测患者的基础生命体征,对于长时间卧床的患者,要采取有效的预防措施防止患者出现褥疮、肌萎缩等相关临床并发症;合理按摩患者骨突等易受压迫部位,可于骶骨及尾骨等部位垫软棉枕;帮助患者行肢体的被动运动,指导患者进行合理有效的自我康复锻炼[3]。

1.3.4颈部护理

对于颈椎病患者而言,充足的休息对于疾病的康复有着十分重要的意义,因而在进行康复训练的同时,要保证患者足够的休养时间。外感风寒往往会引起患者局部血液循环不畅,因而要在温度相对比较低的气候环境下预防患者颈部受寒,温度相对较高时要避免空调等冷风设备使患者颈部受凉。

1.4统计学方法

应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。

2.结果

97例颈椎病患者临床治疗效果分析情况见表1。

通过表1可以得出,97例颈椎病患者在采取临床综合性治疗、护理干预措施以及健康教育约2~4周之后,有53例患者收到了较为明显的临床治疗效果,临床显效率约为54.64%;36例患者治疗有效,临床有效率约为37.11%;8例患者治疗无效,临床无效率约为8.25%;总有效患者为89例,临床总有效率约为91.75%。

3.讨论

在临床当中,颈椎病为较为多见的一种骨科疾病。目前,随着人们生活以及工作节奏的不断加快,颈椎病的临床发病年龄逐渐趋于年轻化,颈椎病临床发病率也随之呈现出了不断上升的趋势。临床对于颈椎病的治疗通常采取保守治疗方法,如对颈椎行牵引、推拿、按摩治疗,中药内服以及外敷等,临床疗效通常较为明显,患者也易于接受,但是临床治疗过程往往相对比较长[4]。为了更好的提高颈椎病患者的临床疗效,最大限度的降低疾病所带来的困扰,采取及时有效的临床相关护理干预措施,对颈椎病患者积极主动的进行疾病预防、治疗等相关方面的健康宣传教育,对于缓解患者的临床症状,提高患者的愈后生活质量有着十分重要的临床意义。健康宣教主要包括[5]:

①生活、工作中尽可能使颈部处于平直状态,避免颈部的激烈运动以及过度受劳;

②卧床休息时尽量保持脊柱自然生理弯曲,髋、膝微屈;仰卧时枕头高度要保持5cm范围以内,以舒适为宜;

③制定合理的康复训练计划,养成良好的颈部科学运动习惯,积极预防颈椎病;

④掌握正确的按摩方法,以胸锁乳突肌及斜方肌的提捏为主,以出现适度酸胀感为宜。

本文通过对97例颈椎病患者的临床相关护理资料进行回顾性的分析总结得出,及时有效的临床护理干预措施对于颈椎病患者的临床治疗效果有着积极的影响,值得临床借鉴应用。

参考文献:

[1]张淑湘.颈椎病的康复护理[J],中国社区医师:医学专业,2010,(31):210.

[2]赵晓萍,石玉兰,任秀喜.颈椎病中医整体护理的临床研究[J],现代中西医结合杂志,2010,19(32):4223-4224.

[3]李绮红,郑丽娇.健康指导在颈椎病患者中的应用[J],现代临床护理,2010,(9):68-69.

颈椎病的治疗及预防范文第4篇

前不久,由中国康复医学会颈椎病专业委员会主办,北京大学第三医院骨科承办的“第一届全国中青年颈椎病专题论坛暨优秀论文评选”在北京正式召开。会上,中国康复医学会颈椎病专业委员会正式发表了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》,为我国广大医师规范化治疗颈椎病提供了依据,也为广大医师在诊疗过程中的自律和维权提供了可靠依据。

会后,记者就一些颈椎病的常见问题采访了与会的几位专家学者,其中包括:中国康复医学会颈椎病委员会主任委员娄思权教授、北京大学第三医院医疗副院长刘晓光教授、北京大学第三医院骨科刘忠军主任、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员兼秘书孙宇教授。

娄思权教授、主任医师

主要从事脊柱外科和关节外科的临床和研究,对颈椎病的诊断和治疗有较丰富的经验,在关节外科方面,对骨性关节炎的临床,尤其是在人工关节置换技术方面有较高的水平,对骨性关节炎的基础研究也有一定的成就。

目前承担“国家自然科学基金”、“教育部博士点基金”、“卫生部基金”等多项科研项目。兼任教育部科学技术委员会学部委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会主任委员、中国医促会骨科疾病防治专业委员会主任委员、“中国骨与关节损伤”杂志副主任委员等职。

孙宇副教授、主任医师

主要从事颈椎退行性疾患――颈椎病的病因、诊断与治疗,尤其是颈椎病的病因学和外科治疗学研究。近年来注重于对以颈性眩晕为主要症状的交感型颈椎病的发病机制、临床诊断与治疗方法的研究。以及脊髓损伤外科治疗的探索和实验研究。

2005年主持实施国家“十五“科技攻关项目应用微创技术治疗颈椎疾病及其相关研究。参与编译3本骨科专著,30篇。

刘忠军教授、主任医师

主要从事脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治与实验研究,尤以颈、胸、腰椎疾病的手术治疗为专长。主要研究的课题:脊柱肿瘤的外科治疗与研究;脊柱微创外科技术的应用与研究;脊髓损伤的干细胞移植治疗等。

目前承担的部级和部门级科研项目及发展方向:颈椎疾病的微创外科治疗研究;应用微创手术技术治疗颈椎病;脊柱肿瘤的外科治疗与研究――疑难重症攻关;脊柱微创外科技术的应用与研究;脊柱损伤的干细胞移植治疗;卫生部科教专项基金一项。

刘晓光副教授、副主任医师

主要从事脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤、微创外科的临床、教学和研究工作。CT 检测下经皮穿刺寰枢椎侧块关节植骨融合术、放射性粒子植入治疗脊柱肿瘤和颈椎椎管内病变穿刺活检为国内外首创;在国内率先开展椎间盘病的射频治疗、经皮穿刺椎体成型术、颈椎病的经皮内镜下手术。完成脊柱外科的多类疑难手术,完成脊柱肿瘤穿刺活检400余例,准确率达95.4%,国内外领先。

目前承担的部级和部门级科研项目及发展方向:承担科技部重点学科题基金、北京大学“985”脊柱研究重点课题基金“微创外科技术治疗颈椎疾患”。

记者:资料显示,颈椎病目前有年龄不断年轻化的趋势,孙教授您怎么看这种情况?您觉得形成这一趋势的原因是什么?

孙宇:颈椎病是一个常见病和多发病,患病率在逐渐增高,据各种统计发病率最高可以达到17.6,男性为主。其中以40岁以上的人偏多,近年来随着科技的发展,现代化的不断进展,人们低头的工作方式不断的增加,特别是电脑、空调的广泛使用,使人们屈颈不断的增加,造成了颈椎病患病率不断的提升。

一方面是因为有关颈椎病知识的普及,使得过去未诊断出的患者得到了正确的诊断,更重要的原因是现代的生产生活方式的改变,越来越多的人从事长期低头伏案工作,而又缺乏对颈椎的日常保护和锻炼,我们的颈椎越来越脆弱,退变加速,到了中老年就易患颈椎病。而且,令人担忧的是,近年来,颈椎病的发病年龄呈越来越提前的趋势。

颈椎病是多病的一种根源,颈椎的蜕变过程是一个长期和缓慢的过程,是一个逐步形成的过程。因此就颈椎病来讲早预防,早发现、早治疗才能使我们的人民有健康的生活,因此也使得我们的颈椎病的发病年龄日益提前的状况对我们广大医务工作者提出要求。同时我们也有更高的任务就是积极的宣传健康普及的知识,来预防颈椎病。

我们这次会议就是为了能够更好的展现进入21世纪以来我们国家在颈椎病的预防和康复上面的一些进展。

记者:刘忠军教授,您刚才谈到一点说黄种人比国外的人发病率要高,这个是为什么呢?

刘忠军:首先说我们黄种人得这个病多,从我们研究的情况来看,从我们西医研究的情况来看,黄种人血管发育和白种人不太一样,就是我们黄种人普遍颈椎管发育狭窄,造成我们颈椎病本身的病变,说得通俗一点就是老化性病变,像骨质增生这些都是。如果一个宽大的椎管出现了这样的情况的话不会有什么影响,而我们黄种人出现这样的情况的话,就会出现颈椎病,这可能是我们黄种人出现颈椎病的一个主要因素,不排除还有其他因素。

记者:我国颈椎病的治疗现状如何?达到国际水平了吗?

刘忠军:我国是颈椎病的高发地区,开展颈椎病的治疗工作较早,经过几代医务工作者的努力,目前我国的颈椎病治疗水平,特别是所开展的手术治疗水平是国际一流的,但是早期预防和康复治疗的工作还处于早期发展阶段,在未来有很好的前景。

记者:颈椎病多发生于哪些人群?

刘忠军:一般来说,颈椎病是中老年人的常见病,以40~60岁多见,我国东北和华北的发病率明显高于长江以南地区。长期伏案工作人群的发病率是非低头工作人群的4~6倍,且发病年龄更早,甚至有学生阶段发病的病例。颈椎病脊髓型发病原因中,有发育性颈椎管狭窄的因素,所以有家族遗传倾向。另外早期的颈部外伤会增加日后患颈椎病的机会。

记者: 颈椎病有哪几种?具体来说, 颈椎病的发病特征是怎样的?

刘晓光:根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。至于颈椎病的具体发病特征,我们的《颈椎病诊治与康复指南》这一本书上都有详细的介绍。像颈型颈椎病的临床表现主要有以下几点:

1.颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能做点头、仰头及转头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。

2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状加重。

3.临床检查:急性期颈椎活动绝对受限,颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛,可在胸锁肌内侧,相当于颈3~颈6横突水平,扪到痉挛的肌肉,稍用力压迫,即可出现肩、臂、手放射性疼痛。

记者:颈椎病能根治吗?目前国内有哪些治疗颈椎病的好的方法?做手术安全吗?手术的疗效怎样?做完手术还会复发吗?

娄思权:只要合理治疗,多数颈椎病患者可以根治。首先要做好诊断和分型,然后制定个体化的治疗方案,包括手术治疗都是很安全的。但是,颈椎病手术目前在我国还是相对复杂的手术,需要手术医生和相应科室的良好配合,手术患者的总体优良率超过85%,复发率不超过5%。

颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。目前报道90%~95%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。

手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫,以及重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊,经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗;神经根型颈椎病症状重、影响患者生活和工作、或者出现了肌肉运动障碍者;保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病,应考虑行手术治疗。

必须严格掌握微创治疗(髓核溶解、经皮切吸、PLDD、射频消融等)的适应证。

记者:颈椎病的微创治疗有哪些常见的方法?微创治疗的适应症是哪些?微创治疗会成为颈椎病手术治疗的发展方向吗?

刘晓光:微创治疗是近年所有学科共同的一个研究方向,颈椎病也不例外,但是颈部的神经血管结构复杂,开展微创治疗的难度很大,虽然有了一些前期的探索,包括前路椎间盘的激光气化、射频消融、椎间盘髓核摘除等,但是总的看适应症较窄,不适合大多数颈椎病患者的治疗,但是微创治疗肯定是颈椎病手术治疗的一个发展方向。

记者:那么另一种新术式人工颈椎间盘置换术呢?您能给介绍一下吗?

刘晓光:人工颈椎间盘置换术的历史只有7年,我国开展这一术式只有3年多,它为我们在颈前路椎间盘切除减压后提供了另一种手段,即采用非融合技术,保留病变节段颈椎的运动,在理论上能够减轻因融合而给邻近节段增加的负荷,从而减少相邻阶段再出现病变的可能性。目前此术式神经减压效果与以往的融合术相同,在短期内能够保持椎间的大部分运动,但是要评价一种关节置换手术的优劣必须依据长时间观察结果。国内外的临床随访结果已经显示出该项新技术的良好应用前景,但是目前假体材料昂贵,操作技术相对复杂,仅在国内部分地区和医院应用,随着材料普及和技术的不断改进,材料和技术成本下降,这项技术将在国内逐渐普及。

记者:如何进行颈椎病的康复治疗?何时开始进行?康复治疗需要住院吗?

孙宇:颈椎病的康复治疗应贯穿于整个的治疗过程,康复治疗应在专业康复师的指导下制定个体化的康复方案,康复治疗关系到颈椎病患者最后的治疗效果。我国的康复医学事业还处于早期发展阶段,不仅普通患者不清楚康复治疗的内容,就连骨科的很多手术医生也缺乏对康复治疗的基本认识。目前还没有条件提供足够的床位让颈椎病患者住院治疗,但可喜的是已经有很多康复医师和骨科医师共同合作,在患者的围手术期开展康复治疗,并给这些患者制定出院后的康复方案,已经取得了很好的治疗效果。

记者:中国有句古话叫“防患于未然”,中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。什么叫防未然、治未病呢?怎样才能做到颈椎病的一级预防以阻止其发生、发展呢?

娄思权:大家都知道预防医学的投入产出比是最高的,颈椎病的治疗也是一样。颈椎病是一种退变性疾病,它的发生发展是一个漫长的过程,一级预防的关键是纠正不良的生活方式,加强工作中的劳动保护。

随着年龄的增长,颈椎椎间盘发生退行性变,几乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素,则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。

颈椎病的治疗及预防范文第5篇

关键词: 颈椎病;全身麻醉;术后护理

全身麻醉下施行颈椎病手术是治疗颈椎病常用方法。手术目的是切除突出椎间盘以解除对神经的压迫。颈椎手术术后并发症较多,对护理要求较高,高质量的护理对预防并发症、促进疾病康复具有重要的意义。颈椎病是因颈椎间盘退行性改变及骨质增生或韧带退变累及重要的组织结构(神经根、脊髓、椎动脉等)出现相应的临床表现者,称之为颈椎病。颈椎病的发生与其解剖特点和生理功能有密切关系。颈椎活动范围大,要承受头部重量,还要负担头颈活动的主要应力,所以C5~6、C6~7颈椎间盘易发生退变[1]。年龄增长、驾驶车辆及长期操作电脑坐姿不良,劳损是颈椎病发病重要原因。手术治疗颈椎病是重要的治疗方法。颈椎病手术的成功,除手术本身外,术后护理也非常重要。全身麻醉经前路颈椎间盘摘除加植骨融合内固定术是目前治疗神经根型颈椎病可靠而有效的方法之一。陕西省汉中市中心医院骨四科2010年3月~2010年12月施行该项手术治疗神经根型颈椎病18例,治疗后均解除原不适症状,效果满意。现将其护理体会报告如下。                  ???

1 临床资料

本组患者18例,其中男13例,女5例,年龄47~68岁,平均53岁;属单个椎间盘摘除14例,2个椎间盘摘除4例。18例均取自身髂骨植入融合,术后无一例发生手术并发症和护理并发症。

2 护理要点

2.1  术后常规护理:①术毕密切观察生命体征,必要时吸氧、心电监护,去枕平卧位、禁饮食6~8 h后,改为进普通饮食,做好皮肤护理及心理护理;②术后即须颈围固定,限制颈椎活动,以防植骨块移动和滑出,搬动患者时注意保护颈部防止屈曲、旋转;③床旁常规准备气管切开包,如遇血肿压迫,呼吸窒息,立即行气管切开。

2.2  病情观察:观察有无声音嘶哑及呛咳等喉返N损伤表现。观察伤口有无渗血及血肿。保持伤口负压引流通畅,准确记录引流血量。观察四肢感觉及运动情况。 

2.3  遵医嘱静脉抗炎:脱水治疗:因术中对气管、食管牵拉,导致术后不同程度该气管水肿。患者常有吞咽疼痛等并发症;我们使用科室自己研制的中药“理伤消肿汤”减轻水肿、改善症状。以及营养神经治疗。同时常规雾化吸入,2~3次/d。使该并发症术后1~2 d迅速缓解。

2.4  预防并发症:①患者卧床期间,鼓励深呼吸、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,并翻身叩背,预防肺部并发症;②术后6~8 h后夹闭尿管,定时开放,训练膀胱功能。术后第2天停止留置尿管。鼓励患者多饮水,自行排尿,预防泌尿系感染;③手术后在患者能耐受情况下即可做四肢屈伸运动功能锻练。平卧时轴位翻身每2~4小时1次。预防深静脉血栓形成。术后第2天可抬高床头30°,可减轻颈部伤口渗血,并利于呼吸。以后逐渐增加抬高床头角度。术后5 d可佩戴颈围下床活动。

3 出院指导

头颈的位置与制动:术后继续佩带颈托2个月,保持颈托清洁,松紧适中;始终保持颈置中立位。卧位时去枕平卧或仅垫小薄枕,保持颈椎正常曲度;禁止做低头、仰头、旋转动作;防颈部过度疲劳;保持颈部功能位[2]。若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感,可能为植骨块移位或脱落,应即时回院复查。术后3个月,经拍X光片示植骨椎间隙已完全融合后,可逐渐进行颈部功能锻炼,开始时做颈部屈伸、旋左、旋右活动,然后再做颈部旋转活动。功能锻炼要循序渐进,若出现颈部不适时应暂时停止。日常生活要注意保护颈椎,避免临近节段颈椎再次发生病变。

4 小结

全身麻醉下施行颈椎病手术是治疗颈椎病常用方法。手术术后做好病情观察、高质量的护理预防并发症以及良好的出院指导对促进疾病康复,提高患者生活质量具有重要的意义。本组患者均无手术并发症和护理并发症的发生。治疗后均解除原不适症状,取得了满意的疗效。

5 参考文献

颈椎病的治疗及预防范文第6篇

关键词:颈椎病;预防;治疗

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0167-01

随着社会的进步,尤其是进入二十一世纪年以来,由于工作方式的改变,特别是工作节奏的加快,依赖电脑职业的工作人员,由于长期低头伏案工作、使用电脑、驾车等诸多因素,使人长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。

1 正确认识颈椎病

人体的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎以及骶骨和尾骨构成。颈、胸和腰椎都是环状椎骨组成,每块椎骨依靠前面的椎间盘和后面的小关节互相连接,形成一个骨性管道,称椎管,脊髓在其中穿行。脊髓分出的神经根从每节椎骨的椎间孔穿出,支配人的自主运动。人体颈椎由于劳损、受到外伤等因素导致颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎正常生理曲度改变后刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经而引起的症状和体征叫颈椎病。颈椎病有以下主要类型:①颈型颈椎病:颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨或起床时发觉颈部不适,部分病人颈部活动受限或强迫,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称落枕。 此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。②神经根型颈椎病 :此型最多见,约占50%~60%。由于颈椎退变,致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,肌力减弱,肌肉萎缩,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,手的桡侧3指痛。③脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%~15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓,所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力,精细动作笨拙,后期出现尿频或排尿,排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病,由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者,手术疗效差。

2 颈椎病的预防

根据患颈椎病的情况,通过预防和保健,可以减少颈椎病的发生。

坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确。在坐姿上应保持自然的端坐位,颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕和黑板,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。学生加强课外活动和体育锻炼。

抬头远眺:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望1分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

注重睡眠方式:枕头选透气性好、中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以10~15cm为宜。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

避免损伤和防寒防湿:避免急性颈椎损伤,避免受风寒侵袭。颈椎病患者常与寒、湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。防止颈部受风、受寒。

3 颈椎病的保健

颈椎病是颈椎椎节退变所致,其发生率及程度随年龄增加而日益增多,并严重化。但颈椎退变,并不等于颈椎病,即使是伴有症状的颈椎病者,也可能随着岁月流逝而自愈。初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此,一旦出现颈椎病症状时,大可不必过于紧张。

在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为:①左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,20次左右。②前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,20次左右。③旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转30次左右,再由前向后旋转30左右次。④摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转10次,再反方向旋转10次。⑤头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗10次。⑥双手托天双手上举过头,掌心向上,仰视手背10秒钟。⑦运动时的要点:a.尽量可能慢,防止头晕、头痛。b.颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉各关节得到舒展,促进气血流通,加快康复。c排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好调节。d锻炼要持之以恒,每天3~5次,每次应量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池,大椎,肩井穴,必会有满意效果。

4 颈椎病的治疗

颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但也有相当一部分病人需要到医院做相关治疗。如脊髓型颈椎病脊髓受压明显,神经根型颈椎病神经受压明确等情况,应该接受手术治疗。特别是现代医学科技发展给手术提供了很好的技术保障,颈椎病的治疗取得了长足的进展,并发症也随之大大减少。对于手术治疗颈椎病,手术前的诊断是非常重要的,一定要在正规大医院进行确诊,术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。当然由于颈椎病治疗损伤颈脊髓的风险较大,也应该在正规大医院接受治疗,以免发生意外。

颈椎病的治疗及预防范文第7篇

【关键词】颈椎病 康复 护理

颈椎病是临床上常见病,在中老年中发病率高。颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关,与伏案工作时间长短亦有关,其中临床以神经根型最为多见。神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出,关节增生、肥大,刺激或压迫神经根,使一侧上肢剧痛无力、沉痛,需要对侧上肢托起。不能持久站立行走,手指及上肢发麻跳痛,需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。通过采用推拿、牵引等保守治疗方法,同时配合功能锻炼结合康复护理,效果明显,现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2007年1月~2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例,其中男78例,女61例,年龄48~66岁,平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现,并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。

1.2 治疗

根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性,上肢特别沉重、疼痛,并有托不起的感觉,难忍,不能坐立和行走,只能被迫平卧休息,痛肢畏寒,遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点,治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。

2 护理

2.1 心理护理

人的精神状态不仅与疾病有关,还与病症的转归密切相关。长期处于紧张状态,全身或颈背部肌肉就不能很好的放松,若此时患者又存在脊椎错位,那它两侧肌力将出现失衡,长时间的失衡就会产生症状;而精神因素又可使患者将这一感知放大,导致临床症状的加重。由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解,他们虽经多方治疗,但疗效不尽人意,故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状,难以忍受病痛的长期折磨,而放弃治疗;或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。针对不同的心里特点,在病人接受治疗后,我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题,坚定信心,并通过文字、图表、录音等形式,为病人详细解答疑惑,同时深入了解患者病情的转归及要求,并做好跟踪随访记录,使病人保持稳定、良好的心里状态,积极配合治疗[1]。

2.2 临床护理

急性疼痛期应绝对卧床休息,去枕平卧,在颈椎牵引时,注意牵引角度及重量,不易过大过重,以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔火罐,后中药热敷,热敷时应将药包直接敷在疼痛部位,注意以不烫伤皮肤为准,不要隔其他用物。中药包湿热敷对皮肤渗透快,止痛效果立竿见影。注意患肢保暖,避免风寒。

2.3 饮食护理

由于颈椎病急性剧痛时,患者只能卧床休息,食欲差,年龄偏大,身体虚弱,气血瘀滞,风湿痛,患者宜进清淡易消化的食物,多食高蛋白,高维生素,高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。

2.4 做好保健及预防

颈椎病是颈部长期处于过度前倾状态,颈肌长期紧张,负荷过重,肌肉劳损痉挛,肌张力下降发生动态失衡。根据发病原因,纠正长期低头伏案工作姿式及高枕枕头的不良习惯,患者应有意识的保持颈部中立向上直伸的位置,尽量用眼向下斜视,不必低头,并持之以恒的姿势,经常自已用双手按摩自己的颈部肩部,使肌肉充分放松。在康复期每天中午坚持去枕平卧休息30min~1h。当感觉颈肩疼痛时可以先拔火罐,后热敷,休息1~2h,使颈肌肉血循环改善,消除颈肩疲劳。有了颈椎病后,今后每晚睡觉时养成长期去枕平卧或低枕平卧习惯,可减少颈痛发生的次数,防止颈椎病向脊髓型发展。坚持早上做医疗保健操,加强肌肉韧带等组织的韧性和抗病抗疲劳的能力。晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行“吊颈”少求医。

2.5 纠正不良体位、姿势

低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。晚上睡高枕亦使颈椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩,头后仰动作时会增加压迫,故每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作,一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。早上漱口时顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,症状便缓解。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过年纪大,有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此[3]。 转贴于

2.6 功能锻炼与预防

进行颈椎病功能锻炼,是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。其方法是:坐正双手叉腰,放慢呼吸,1.缓缓低头,使下巴尽量靠近胸部,2.再仰头,头部尽量后仰,使颈后部有明显的挤压感,3.随后是左右歪头,耳垂尽量靠近左右肩部,4.左右转头,颏部尽量靠近肩部,5.头部顺时针或逆时针旋转,旋转幅度要大,动作要慢,顺时针旋转一圈,逆时针旋转一圈,上述每个动作可按节拍反复操作8次。(注意:颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作)6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟,7.再做扩胸、旋肘、拍肩运动,两臂向左右平伸、用力后展、挺胸,然后两肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖做画圈动作,前后转各10次,再用双手掌交替的拍打左肩部各20次。

颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施,1.预防生活中的不良姿势,防止慢性劳损。

发生颈椎病的病因很多,但多半因为颈肩部软组织慢性劳损,生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。另外由于某些工作需要较长时间的低头,或特殊的强迫体位姿势下工作,如不重视,时间较长就会发生颈肌的慢性劳损,并逐渐导致颈椎病。2.对于预防慢性劳损应做到:一、平时要养成良好的生活习惯,选择合适的工作学习姿势,二、纠正日常生活中的不良姿势,避免长期伏案工作,有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位,可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼,进而增强肌力以预防颈椎病的发生,另外还要避免头颈部的外伤,驾车时避免紧急刹车,坐车时不要打瞌睡,避免高枕睡眠[4]。3.在避免高枕睡眠时,应做到合理使用枕头,一个成年人每天需要有1/4-1/3的时间用于睡眠,所以选择一个合适的枕头是很重要的,人熟睡时,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如长期使用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤,从而导致颈椎失稳,发生关节错位,进而发生颈椎病,在选择枕头时,枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右,侧卧时枕高大约为一拳半左右,约10cm,枕芯以木棉,荞麦皮为好,也可用大片的晴纶棉填充,量要适当,以保持一定的硬度和弹性,弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。

2.7 注意事项

在日常生活工作中,应嘱注意休息和体位,不可久坐,不要搬重物,不要过度伸腰取物等。病人对绝对卧床认识不足,有的是因为工作忙,将工作带到医院来;有的是因为经济问题;有的病人认为本病无生命危险,不愿也不好意思接受一级护理。临床上常有病人因不听劝阻擅自下床活动致病情反复或加重,或有的患者锻炼时偷懒,延长了住院时间。对此我们不厌其烦反复地进行卫生宣教[4]。

2.8 院前的护理指导

嘱患者避免重体力劳动,以免椎管神经根受压;卧硬板床,以保持脊柱功能位;坚持3个月以上的功能锻炼;站、坐、卧时切不可左右侧屈,同时要避免颈部动作过猛或过度用力,防止颈椎病再突出而复发。颈椎病的最大特点是不易根治,随时都可能因动作过猛、用力过度造成损伤或锻炼方法不当而复发。[5]。

3 结果

3.1 疗效评价标准

疗效标准参照《上海市中医病症诊疗常规》进行疗效评定。

治愈:症状及体征消失,颈椎活动度基本正常:有效:症状及体征基本,颈椎活动度尚可。无效:症状及体征无改善。

3.2 治疗结果两组治疗情况(见表1)。

表1两组治疗情况比较

组别

例数

治愈

好转

无效

有效率

观察组

87

44

32

11

87.3

对照组

51

7

21

23

54.6

注:经统计学处理,两组有效情况比较,x2=7.45P

4 讨论

神经根型颈椎病的病因是髓核压迫神经根和无菌性炎症水肿产生疼痛,通过颈牵引、推拿、理疗等可以尽快改变突出物与神经根的位置关系,减轻突出物对脊髓和神经的刺激和压迫,舒筋活络,消肿止痛,有利于神经肌肉组织炎性水肿的吸收;急性期进行体位处理可减轻疼痛,改善神经根受压及其产生的水肿和粘连[5]。在缓解期,调整脊柱的力学平衡为重点,配合整体的康复护理尤为重要,关节活动度训可以扩大椎间隙,使神经根移位,减轻脊神经根受压的程度,脊柱正确的活动姿势可改善脊椎小关节承受的异常压力,防治异常运动模式等。观察表明,采用整体康复护理突出体现了康复护理的专业职能,即协助患者自我防治、代偿缺欠、适应生活及进入社会,具有良好的生物学效应和社会学效应。实行整体康复护理功能训练能纠正生活和工作中的不良姿势,加强出院后主动进行颈部训练的自觉性,以减少复发。实践证明,早期康复训练对防止神经粘连,促进神经功能恢复,预防颈肌废用性萎缩等具有良好效果。

5 结论

综上所述,坚持早晚2次康复功能锻炼的患者,其治疗效果要远超过不能坚持功能练习的患者。因此对于颈椎病的患者,我们充分发挥综合护理优势,采取上述规范的护理康复措施,减轻病人的痛苦,促进了病人的康复,这样才能达到更高的治疗率,降低复发率,提高患者的生活质量,取得了社会效益和经济效益双丰收。

参 考 文 献

[1]护理学基础人民卫生出版社.2003年月,144-156 243-248参考文献.

[2]唐勇,李健,王莲,等.颈椎病的病因分析与手法矫治[J].中国民族民间医药,2009,123(18),P41.

[3]潘之清.脊源疾病四十年研究体验概述[J].中华脊柱医学,2004.5.第1卷,第一期.

颈椎病的治疗及预防范文第8篇

[关键词]颈椎病;病理病因;颈椎病的预防和治疗

时至今日,颈椎病频繁进入我们的视线,成为了一种常见病。什么是颈椎病,面对颈椎病我们应该采取什么样的预防和治疗措施?本文将从病因病理入手,提供给你科学合理的预防和护理措施,让你远离颈椎病。

一、颈椎病概述

医学上对颈椎病的定义是:因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。它是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,因此也称为颈椎综合征。中医学把颈椎综合征归属于痹症范畴。它是由于长时间的颈椎慢性劳损、外伤和中老年性骨质退化等,累及周围的重要组织,而出现的临床症候群。在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

二、常见病因

颈椎病的一般病因,是因为长时间的颈椎劳损。长时间的保持同一姿势最容易造成这种劳损。年轻的颈椎病人,多是从事长时间低头的“白领工作”。另外,习惯上的不注意,如躺床上看电视、读书,坐姿睡觉,枕头过高,也是较常见的病因。

头颈部的外伤也会引起颈椎病,由于这属于意外事故所致,我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎,中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变,也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变,也能引起病变产生症状。

除此之外,先天颈椎发育不良,因颈部不适而减少活动量等,都会引起或者加重颈椎病。

三、常见症状

颈椎连接着头胸,是头、颈、肩运动的中轴支柱。一旦这个部分发生障碍,对人必定产生巨大影响。颈椎病常见症状有:颈部疼痛且僵硬、有一种被束缚的感觉,活动不便,抬头、低头、旋转时都有困难;手臂、腿脚常有麻木、疼痛的感觉,乏钝无力。运动后感觉尤其明显,休息后症状减轻,且受天气变化影响,冷则加重,热则减轻;眼部肿胀,视力下降,头痛、眩晕、呕吐;有些患者还会出现记忆力减退或失眠、多梦。

多数患者都是从一般的颈部不适开始,但由于没有加以足够的重视以致越来越严重。所以一旦出现颈部僵硬、疼痛,头痛头晕,四肢麻木,视觉障碍,突然晕倒等症状,应及时就医。

四、护理和治疗

在就诊过程中,大多数症状较轻患者通过纠正姿势,科学的颈肩背部按摩就能恢复。药物治疗可以起到止痛、消炎的作用,针灸、推拿可以缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环。但治疗颈椎病,最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度,让颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。所以日常保健有时比治疗更加重要。

以下这些自我运动疗法简单实用,每天按照它练习,对治疗颈椎病效果显著:

1、轻点慢摇:头部向前后左右各轻轻的点十次。然后左右交替,缓缓摇头。

2、摇橹渡海:双臂高高举起,向前后做划船的姿势。也可双臂交替,依次做。

4、颈部按摩:揉按颈部疼痛的地方或是绷紧的肌肉处,反复按摩,直到有发热的感觉。

5、四肢按摩:若四肢有痛感,也可以在手臂、腿脚上按摩疼痛或者肌肉紧绷的地方。

6、托掌抬头:身子坐正,放松颈肩,双臂向头顶后上方伸,十指交叉,缓慢抬头,保持10秒钟后恢复到正常坐姿,稍作休息再次进行。

7、洗脸:每天早晚,用手掌由下到上像洗脸一下揉搓脸部。

此外,加强锻炼,多晒太阳,保证睡眠等,对治疗颈椎病也很有帮助。患者还应该注重调解饮食,多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物,比如:牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆,增强体质。

很多患者在治疗颈椎病时,也存在着严重的误区,比如盲目依赖“牵引”。很多人希望可以通过“牵引”增加椎间隙,放松颈部肌肉。但事实证明,许多患者在使用“牵引”之后,症状不但没有减轻,反而加重,效果并不理想。

五、预防

了解病因及发病的诱因这两个方面后,我们便可采取正确的措施预防颈椎病的发生。颈椎是脊柱的一部分,预防颈椎病要注意脊柱整体的保健。首先,应从年轻时期开始就注重加强体质锻炼,增强脊柱的稳定性。其次,要纠正生活工作中的不良姿势。增加颈部的活动量,避免低头时间过长,不躺靠在床上看电视、读书,防止慢性损伤。第三,要对头、颈、肩部的外伤保持警惕,加强保护。如坐车时候不打瞌睡,骑机车带安全帽。特别要重视运动前的预备活动,避免因不得要领而造成运功受伤,如前滚翻,倒立。一旦发生意外,应立即检查并进行彻底治疗。此外,老年人在天气寒冷时要注意颈腰部的保暖,尤其是睡眠时要避免颈肩受寒。由于年过半百,老年人骨质常出现问题,因此要注重钙质的补充。

由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者,其长时间低头将破坏颈椎生理曲度,导致颈椎生理曲度反张(反向弯曲),故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员,颈部长时间固定于一个姿势,也容易导致颈部肌肉韧带的劳损,工作中也应定时休息并适当活动,以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性,避免积累性劳损。

六、结语

颈椎病虽然越来越常见,但它也是可以治疗的,而且我们也可以通过预防来远离它的侵扰。面对颈椎病,我们要有一个良好的心态。当然,更重要的是掌握正确科学的预防与护理的措施。

参考文献:

颈椎病的治疗及预防范文第9篇

颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木,颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的力法有很多,推拿、针灸、牵引、理疗、后封、药物等,还有手术,都能收到很好的效果,但是,如果病人不配合治疗,不注意自我保养和功能锻炼,就会拖延病情,并容易导致病情加重。

北京三博复兴脑科医院神经外科石祥恩教授说,北京现约有三至四成40岁以上人士因颈椎软骨磨损而出现痛症。石祥恩教授介绍,目前有一种管状牵开器辅助的微创手术技术,只需要局部一个不足3厘米的皮肤切口,经显露局部椎间隙,在显微镜下切除突出的压迫脊髓或神经根的椎间盘。

微创手术在全麻或者局麻下进行皮肤切口小,对肌肉和骨骼的损伤都非常小,出血量不足50毫升。经管状通道在显微镜下切除突出的椎间盘,创伤很小,切口处筋膜和皮肤只需缝合数针手术后第二天病人就可以下地,恢复时间比传统开放手术要快得多。在国外多数微创手术后的病人只要生命体征平稳就可以出院了,术后下地时间因人而异,一般在3天左右,手术后即可正常进食。总体说来,这类手术除了具有微创的优点外,手术疗效也确切,一般对单个或两个椎间盘突出的病例效果较好手术也不需要固定。这类手术对病人的创伤小,费用也要少得多。

颈椎病预防小帖士

颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。

A 严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早拖起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。

B 纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈胸椎于强迫,形成侧弯,可导致脊柱病。

C 合理用枕:枕头是颈椎柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有1/4~1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理曲度。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度,国内外学者均十分重视,并提出多种数据。我们研究认为,枕头不宜过高,亦不宜过低。大部分人以自己的颔肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径,作为侧卧或仰卧的高度,此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕,如棘突发育畸形、吻棘,枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳较好,应用后可以形成马鞍形。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大,侧卧时,脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某一侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动方可恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。头应放于枕头中央,以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜,弹簧床对脊柱生理平衡无益。

颈椎病的治疗及预防范文第10篇

【关键词】 青年;颈椎病;诊断;防治

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.199 文章编号:1004-7484(2012)-08-2574-01

颈椎病是由于骨质增生、椎间盘退变、追关节损伤等原因引起的颈部软组织与颈椎平衡失调,对颈部的血管、神经、脊髓产生刺激和压迫的一系列临床综合征。患颈椎病的以中老年人为多。在当前颈椎病的发病年龄逐渐走向年轻化。该病病程较长,治疗后容易复发。病的症状表现不一样,有的颈部变硬、颈后、颈背及上肢酸痛有的手指尖麻木不适。有的头晕、眼花视物不清等。我们基层医院检查颈椎病主要依靠X线拍片来检查诊断。下面将我们诊治的39例青年颈椎病患者的诊断及防治措施,总结、分析报告如下,供同道们参考。

1 一般资料

本组39例青年颈椎病患者中,男性有25例、女性有14例。发病年龄均在25岁-32岁之间。其中:25岁的有3例、26岁的有2例、27岁的有4例、28岁的有6例、29岁的有5例、30岁的有7例、31岁的有4例、32岁的有8例。

2 临床表现

本组39例青年颈椎病患者中,有22例临床表现为颈部不适、活动不灵活,肩背部酸痛;有17例临床表现为:颈部有硬感、活动受限、头晕头痛、上肢及躯干无力、手指尖麻木等。

3 X线检查

本组39例青年颈椎病患者颈椎拍片显示:颈椎生理曲度发生异常、变直、椎间孔变扁、椎间隙变窄,侧位片上显示颈椎体前缘略呈唇样改变,个别的有项韧带钙化。

4 讨论

颈椎病是颈椎的慢性退行性关节病。患颈椎病的多为中老年人,青年人少见。但目前发现青年人患颈椎病的也不少,有逐渐上升趋势。今年上半年我们就诊治了39例青年颈椎病。颈椎病在临床上一般分为四型,即神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。以神经根型为常见,但各型之间常合并发生。根据影像学表现,发现老年人颈椎病多为退行性病变,如:骨质增生、椎间孔变扁、椎间隙变窄、椎间盘突出等,多为软骨性改变,而青年人颈椎病多以非软骨性改变,如生理曲度改变等。青年颈椎病的原因可能与下列因素有关:①由发育因素导致的颈椎病:如椎管狭窄、颈椎小关节失稳。②由损伤因素引起的颈椎病:颈椎外伤史,长期低头姿势造成颈肌劳损,使韧带松弛椎间盘突出、椎体滑脱等,压迫刺激椎动脉、硬膜囊而产生一系列症状。③由年龄因素导致的颈椎病:中老年人颈椎病发病率最高,但目前来看,青年人的患颈椎病发病率也逐渐有上升趋势,我们必须要严加防治。④不良习惯导致的颈椎病:如整天打麻将、成天玩电脑、长时间开车、各类会计、统计、长期伏案工作者,均可导致颈椎病发生。⑤职业性因素导致的颈椎病:如长期处于低头,固定不动的位置工作,使颈椎周围的肌肉及软组织会发生痉挛性改变,导致生理曲度变直,长久以往,颈椎就发生代偿改变:如项韧带钙化、骨质增生、椎间盘弹性减退,甚至突出、椎间孔变扁、椎间隙变窄等,严重的压迫脊髓及神经根,导致颈椎病发生。

5 影像学特点

颈椎病的X线表现主要是:颈椎生理曲度异常、棘突偏歪,生理曲度变直或后突,椎体及钩锥关节增生,椎间隙及椎间孔改变,椎间隙变窄,椎间孔变小变扁,小关节及钩椎关节退行性改变及骨质增生,项韧带不同程度钙化等。颈椎生理曲度改变,是青年颈椎病患者的主要X线表现特征,是神经根型颈椎病。定期检查颈椎有无病变,是早期诊断、早期治疗降低颈椎病对人们的担心和困扰的重要保证。X线检查颈椎病是首先方法之一,也是最普通最常规的检查方法,它对颈椎病骨质增生,椎间隙变窄,钩突骨质增生,椎间孔变形、生理曲度变直后突、椎体滑脱及项韧带钙化等均有定性的重要的诊断意义和价值。

6 防治措施

颈椎病的治疗及预防范文第11篇

[关键词] 保健体育;护理干预;大学生;颈椎病;防治效果

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.325 文章编号:1004-7484(2014)-03-1469-02

颈椎病又称颈椎综合征,主要发生于颈椎部位的一种常见多发性疾病,随着社会的发展和我们生活方式的改变,颈椎病患者也越来越多。尤其是大学生,由于日常生活缺乏活动、坐姿不正确等等,大学生正逐渐成为颈椎病的多发群体。根据临床研究资料表明,大学生颈椎病主要表现为以下三种类型,即神经根型、颈椎病脊髓型以及椎动脉型[1],对于大学生颈椎病的治疗目前主要通过手术方式或保守治疗。目前主要的保守治疗方法主要包括针灸、手法、牵引以及一些药物等等,但是这些方式存在着很大的弊端,比如针灸和手法往往需要患者承担较大的经济负担,并且过多的服用药物往往容易产生毒副作用。为了进一步探讨传统保健体育及护理干预对大学生颈椎病的防治效果,本文选取我院2010年12月――2011年12月间收治的150名大学生颈椎病患者进行分组试验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年12月――2011年12月间收治的150名大学生颈椎病患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各75名,观察组中有37名男生,38名女生,最大年龄为24岁,最小年龄为19岁;对照组中有38名男生,31名女生,最大年龄为24岁,最小年龄为18岁。2组患者年龄、性别、颈椎评分等各项基本资料基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组不实施保健体育和护理干预,观察组采取保健体育和护理干预,具体措施为:由学校组织专业的传统保健体育教练带领学生开展保健活动,每次锻炼半个小时,每周进行三次训练,活动的内容主要是二十四式简化太极拳和初级长拳第三路以及其它基础活动[2]。同时由学校组织协同专业医师组织开展健康教育活动,活动的主题为颈椎病的防治知识,为学生讲解颈椎病的病因、危害、治疗方法、护理方法等等,提高大学生对颈椎病的相关知识掌握和了解,并将这些活动持之以恒的开展保持一年时间。

1.3 评分标准 根据日本的JOA颈椎评分标准对症状、体检和影像学表现进行评分。

1.4 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,以P

2 结 果

通过传统保健体育锻炼及护理干预之后,实验组患者颈椎评分明显降低,对照组明显升高,两组患者在干预前后及组间比较差异具有统计学意义(P

3 讨 论

根据临床研究资料表明,导致大学生颈椎病的病理主要是由于体液、生物力平衡、自由基以及炎症等等[3],其临床表现颈部时常出现疼痛、慢性劳损,大学生由于上课时间比较少,因而时常在寝室打游戏、躺床上看书,很多时候都保持着不正确的姿势,长此以往,就造成了颈部慢性劳损,最终出现颈椎病。由上述内容也可以看出,颈椎病主要是由于生活中的行为习惯,因此对于疾病的防治也主要是依靠于日常生活中的锻炼和保健。

传统保健体育活动是一项极具保健作用的活动,将该方法运用于大学生颈椎病的治疗具有良好的应用效果,这也是随着科学技术水平的发展和医疗模式的转变而提出的一种新型保健方法,对于生活不规律的大学生来说具有很高的推广进而适用价值。本次采用的活动主要是二十四式简化太极拳和初级长拳第三路,由本次研究可以看出,观察组患者在实施保健体育和护理干预后与实施之前相比其颈椎评分得到明显的降低,而对照组的两次评分无明显变化,充分论证了传统保健体育及护理干预对大学生颈椎病具有良好的防治效果这一结论[4]。同时,二十四式简化太极拳和初级长拳第三路是我国优秀的传统文化,正需要大学生积极传承和发扬,通过这一活动也有效的实现了这一目标。总而言之,在大学生的日常生活中,应做好日常保健护理,加强自身的锻炼,在学习和玩耍的时候保持正确的坐姿,杜绝颈椎病的发生。

参考文献

[1] 朱玉.传统保健体育及护理干预对大学生颈椎病防治效果研究[J].中国校医,2013,06:437-438.

[2] 张庆武.传统保健体育对中医药院校大学生身心健康影响的研究[J].吉林省教育学院学报(学科版),2011,03:70-71.

颈椎病的治疗及预防范文第12篇

[关键词] 针灸;牵引;神经根型颈椎病;护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)12-93-03

颈椎病即颈椎综合征,为临床多发病和常见病,神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率高,严重者可出现瘫痪,患者手术治疗效果不明确且风险性大,临床多行保守治疗,近年多应用中医综合治疗[1]。本研究选取我院2011年1月~2013年1月收治的122例采用针灸与牵引综合治疗神经根型颈椎病患者,探讨针灸与牵引患者的护理方法,取得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院自2011年1月~2013年1月收治的122例神经根型颈椎病患者,所有患者均经X线或CT、MRI检查,表现为椎体后缘骨质增生,或椎间隙及椎间孔变窄,或反弓,颈椎曲度变直,或钩椎关节与关节突关节增生。其中男71例,女51例;年龄24~73岁,平均(47.2±2.1)岁;病程1个月~9年,平均(2.4±0.4)年。临床表现为患侧上肢放射性疼痛、颈肩疼痛麻木、感觉障碍与根型痛,疼痛程度不一,部分患者出现肌力萎缩退化。排除标准:颈椎有骨质破坏、严重颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病,颈椎严重外伤、伴有严重眩晕、耳鸣、恶心呕吐、以及肩周疾病导致的颈椎痛。采用随机数字表法将122例患者分为干预组62例与常规组60例,所有患者均经过医院伦理委员会通过及患者家属知情,干预组对针灸与牵引治疗患者采取针对性护理,常规组采取常规护理。两组患者在性别、年龄、临床表现等方面比较,差异无统计学性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

122例采用针灸与牵引治疗的患者分为干预组62例与常规组60例,常规组患者采取常规护理,让患者充分了解该病的发病发展及转归,纠正患者不良颈部姿势,指导患者进行正确的颈部功能训练[2],干预组在常规组护理的基础上对牵引与针灸患者行针对性护理,具体护理措施如下。

1.2.1 牵引护理

1.2.1.1 牵引前的护理 牵引患者采用坐位,患者需充分放松病变部位的股肉,如颈部、肩部的肌肉,以及整个躯体的肌肉,以感觉舒适放松为主,若患者不能完全放松,则需给予心理疏导,对患者进行适当指导,指导患者充分调整放松[3]。

1.2.1.2 牵引时的护理 患者完全放松后开始给予牵引,根据患者的疾病情况、体重、年龄、性别等综合因素,确定牵引重量。一般的牵引重量为5~10kg,牵引的重量要逐渐增加,防止患者不耐受。根据患者的病变部分选择牵引角度,上颈段牵引角度略微前屈5°~1°,下颈段后屈10°~2°,以患者能够承受为上限,颈部有牵拉感。患者每天牵引1~2次,20~25min/次。以15d为一疗程[4]。

1.2.1.3 牵引后的护理 牵引后不要剧烈转颈活动,动作宜缓慢,幅度应循序渐进;牵引完毕应休息几分钟后再行其他治疗。牵引带每周进行清洁。

1.2.1.4 牵引时的注意事项 牵引过程中,要求患者头部保持稳定,不可以左右摇摆,以免意外的发生。牵引过程中需密切观察患者的反应,如果出现面色惨白,大汗淋漓,恶心欲呕,神志痛苦、恐惧等异常现象,应该立即停止牵引,寻找原因,待原因解决后再继续给予治疗。

1.2.2 针灸护理

1.2.2.1 针灸前的护理 护理人员就针灸治疗颈椎病的优势,治疗的效果及治疗中的注意事项等,充分对患者进行告知,使患者以放松愉悦的心情接受疾病的治疗。同时指导患者注意颈肩部保暖防寒,室内保持合适的温度和湿度,同时避免合并上呼吸道感染,积极预防咽喉炎。

1.2.2.2 针灸时的护理 告知患者避免空腹针灸,指导放松肌肉,防止进针时出现进针困难或出现断针、弯针、滞针等现象。医生进针后多巡视,如有不适感,则需立即报告主治医生,同时密切观察患者的反应,对于有汗淋漓、恶心欲呕、意识丧失等现象时,应及时拔针,给患者饮用适当的温水,按压合谷、内关等穴。指导患者针灸前后需清洁皮肤,预防感染[5]。

1.2.2.3 针灸后的护理 针灸后密切观察患者呼吸情况,如果出现呼吸频率变化,发现异常及时报告医生。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床总体疗效,应用VAS评分评定两组治疗前和治疗后的疼痛状况[6]。

1.4 疗效标准[7]

痊愈:临床症状完全消失,颈椎功能恢复正常,不影响正常生活和工作。显效:症状有所改善减轻,颈椎功能很大改善,可应付常规生活和参加一般劳动。好转:症状有一定改善,颈、肩及背痛症状减轻。无效:症状及功能无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料采()表示,采用t检验,计数比较采用x2检验,以P

2 结果

2.1 临床总体疗效

2.2 疼痛评分

应用VAS评分评定两组治疗前和治疗后的疼痛状况,两组评分变化比较,治疗前两组疼痛评分比较无显著意义(t=0.328,P>0.05);两组治疗前与治疗后比较,在统计学上均具有显著性意义(常规组治疗前与治疗后比较:t=3.737,干预组治疗前与治疗后比较:t=2.045,P均

3 讨论

神经根型颈椎病为慢性疾病,病情多迁延反复,患者在治疗前多存在着不同程度的焦虑、烦躁、紧张等负性情绪,影响患者的康复,另外此病症状以疼痛为主,发病时严重的疼痛影响患者的生活及睡眠,更加重了患者的负性情绪[3,8],因此及时有效的治疗、开展有针对性的护理工作是患者及早康复、提高其生活质量的保障[9]。

由于颈椎病为慢性疾病,单纯治疗效果并不十分理想,临床发现,治疗结合有效的护理是保证患者康复的一个重要方面[6]。神经根型颈椎病的病情迁延反复及疼痛等症状,易造成患者在治疗过程中出现焦虑、烦躁、紧张等负性情绪,因此治疗前护理人员需主动和患者沟通,及时缓解疏导患者的负性情绪,充分告知治疗的效果及治疗中的注意事项,治疗过程中需密切观察患者的反应,及时有效的护理能够提高患者疗效,减轻患者心理负担。高龄患者牵引前需充分了解患者的病史及有无合并症,对于有心脏病史,高血压病史以及脑血管病病史者,需患者病情稳定时才可以给予牵引,同时牵引过程中需监控患者的血压、脉搏的变化[10]。患者针灸后应避免快速的旋颈动作,以避免椎体交叉处因椎动脉痉挛,出现供血不足或突然出血。患者在保持一个时间久了之后,要避免快速转换,防止椎动脉供血不足发生晕厥摔倒。日常需避免颈过伸、过屈等剧烈运动,避免久坐低头、长期伏案工作、长时间上网打游戏等增加颈椎压力的动作[11-12]。

本研究中,常规组临床总体疗效为98.3%(59/60),干预组临床总体疗效为100.0%(62/62),两组比较在统计学上具有显著性意义,说明在牵引和针灸的联用治疗神经根型颈椎病患者时,采用适当的护理干预,可以有效地提高神经根型颈椎病的临床疗效。近年来的研究表明,长时间的牵引可能加重颈椎病患者的病情[13],利用针灸能进一步增强局部血液循环,缓解患者的症状,两者联用使神经根型颈椎病的临床疗效显著增强,在患者进行针灸与牵引治疗时采用适当的护理措施,注意患者的情绪变化,与患者进行有效沟通,两组评分变化比较,干预组评分显著低于常规组,治疗后两组比较在统计学上具有显著性意义,说明牵引和针灸的联用治疗神经根型颈椎病患者时,采用适当的护理干预更能缓解患者肌肉的紧张状态,增强局部血液供应,有效缓解患者疼痛状况,进一步缓解了患者的紧张情绪。

综上所述,针灸与牵引治疗神经根型颈椎病患者采取有效的临床护理,能提高患者临床疗效,有效改善患者疼痛,疗效确切,值得推广。

[参考文献]

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[3] 黄燕,吴静,谢兰.神经根型颈椎病的治疗与心理护理[J].湖北中医杂志,2012,34(12):60-61.

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[7] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:186.

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颈椎病的治疗及预防范文第13篇

【关键词】 中医;护理;颈椎病;血瘀气滞型;疗效

中医认为颈椎病属于“痹症”范畴, 通常认为是风寒湿邪侵袭而致的气血不和, 经络不通[1]。颈椎病的康复护理直接关系到临床医生治疗疾病的预后。本课题以中医护理理论为基础, 以现代客观手段作为效果的评价依据, 可以系统的确切的判断颈椎病的疗效标准, 进一步协助临床医生缩短患者病程, 更好的为临床护理打下基础。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年10月至2013年5月在本院治疗的颈椎病(血瘀气滞型)患者60例, 将其随机分为对照组和观察组各30例。

中医关于颈椎病(血瘀气滞型)的诊断标准[2]:①患者有颈部外伤史, 僵痛, 位置固定, 动则僵痛加剧。②患者偶有肢体麻木, 脉弦或涩。西医关于颈椎病(血瘀气滞型)的诊断标准:① 发病年龄:中老年时期。②病程:颈椎病多为慢性发病。急性发作通常在颈部创伤后发作。③X线:可见颈椎的曲度有改变、颈椎骨赘形成, 钩椎关节可表现为骨质增生。椎管矢状径可见狭窄。

1. 2 干预方法 对照组:颈椎病常规护理, 包括一般护理、心里护理等。治疗组:治疗组在对照组基础上进行中医的综合护理干预。

中药熏药的护理:将中药桃仁、 艾叶、伸筋草、姜活、红花、独活、路路通等装入布袋放到蒸汽箱中蒸30~40 min, 待这些中药的有效成分释放后取出布袋, 用毛巾包裹后协患者取舒适卧位, 枕于患者颈部。每次20~30 min, 1次/d, 10 d为一个疗程。

中药塌渍治疗的护理:将中药膏涂抹于患者颈部, 配合红外线治疗, 以通络止痛、散瘀止痛。检查塌渍部位皮肤, 将所需药物用油膏刀均匀的摊敷在患者的颈部。红外线照射时, 灯距与患处以25~30 cm, 使患者感觉不灼热舒适为宜, 注意红外线探头的固定, 每次治疗30 min, 1次/d。

艾灸治疗的护理:按艾灸部位选择合理并暴露施灸部位, 注意观察患者感受, 灸至皮肤红晕, 随时弹去艾灰置弯盘内。若患者在艾灸有不适及时停止施灸, 告知患者皮肤若出现微红灼热属正常现象, 每次治疗15 min, 1次/d。

微波治疗的护理:将微波治疗器置于颈部, 距离皮肤2~3 cm, 治疗功率以患者感觉舒适为度, 每次治疗20 min, 1次/d。

2 结果

以受试者的颈部肌肉功能和颈椎活动度颈部功能作为疗效的评价指标。受试者的颈部肌肉功能和颈椎活动度颈部治疗前后功能见表1, 表2。

3 讨论

中医认为颈椎病属于“痹症”范畴, 通常认为是风寒湿邪侵袭而致的气血不和, 经络不通。颈椎病的康复护理直接关系到临床医生治疗疾病的预后。因此, 采取有效的综合护理干预可达到事半功倍的预防和治疗效果。对颈椎病患者进行有目的、有计划的综合护理干预, 可以主动帮助患者掌握相关知识和技能, 让患者主动参与颈椎病的预防保健, 可提高治疗效果。建立颈椎病急性期(血瘀气滞型)的规范化护理方案, 有利于对不同护理的疗效进行对比, 不断筛选出更好的护理方案服务于临床, 减少临床护理的盲目性, 缩短患者的治疗时间, 减轻患者的经济负担, 节约医院的医疗资源。

参考文献

颈椎病的治疗及预防范文第14篇

关键词 大学生颈椎病 蛙泳 颈椎的生理解剖 防治作用

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

一直以来,国内外颈椎病相关领域专家以及大多数人们都认为中老年人是颈椎病的好发人群。但是,这些年来,随着平板、电视、手机和电脑的广泛普及应用以及巨大的学习、不规范的作息时间以及姿势的不规范和就业压力,致使大学生的学业负担逐渐地加重,然而大学生又没有在早期培养成良好的生活和卫生习惯,导致颈椎病在大学生人群中越来越恶化。现今,我国大学生颈椎病患病情况及其不容乐观,颈椎病在大学生人群中的发病率逐年上升。

适当以及科学蛙泳锻炼可以改善机体的心肺功能、增强肌肉力量和对慢性疾病的防治作用。目前,在世界范围内有着十分多样的治疗颈椎病的科学的非手术的治疗方法,但是通过科学适当的蛙泳锻炼来治疗大学生颈椎病的相关报道并不多见,所以本文探讨了蛙泳对大学生颈椎病患者防治的作用,旨在探索一种更为简单全面、安全可靠的颈椎病预防和治疗方法。

1颈椎病的治疗和预防原理

1.1颈椎病的治疗原则

治疗颈椎病的根本原则,就是让颈椎恢复为原有的正常、稳定的生物力学结构,大部分颈椎病患者他们的颈椎的正常生理曲度都变直或后凸,所以说治疗颈椎病就是要通过一切手段来恢复颈椎的正常生理曲度。大部分的早期颈病患者通过个人姿势的调整,适当科学的运动锻炼以及合理的作息时间,以及正确的颈肩背部肌肉锻炼,他们的颈椎病都能得到有效的预防和恢复。

我们都知道药物治疗仅仅能起到止痛、消炎的作用。还有就是传动中医疗法和物理治疗,它们的作用也仅仅能暂时缓解颈部肌肉痉挛僵硬,促进血液淋巴系统的有效循环,这些方法只是治标不治本,只能暂时缓解病情,可是对恢复颈椎的正常生理曲度以及颈部肌肉的力量没有任何作用。所以说在我看来,比治疗更重要的是日常正确的身体保健以及合理科学的体育锻炼。

1.2颈椎病的预防原理

首先我们要注意严防急性头、颈、肩部外伤。由于头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,及其容易导致颈椎和周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病。所以说肩颈部位的软组织慢性劳损是发生颈椎病的发病机理。还有就是我们要主动去纠正日常生活中的不正确姿势,因为这些不正确的姿势会引起防止慢性损伤。生活中的不正确的站姿、坐姿等是形成慢性劳损的主要原因之一。长期伏案工作和学习的大学生,如果忽视了桌椅的高度与自己的身材高度相适应的原则,不重视业余时间的体育锻炼,时间长了将会增加肩颈部软组织负荷,这样不单单只是引起腰背软组织劳损那么简单,而且有很大的可能会进一步发展,最后导致颈、胸、腰椎关节功能紊乱。

2蛙泳对3种大学生颈椎病防治的理论基础

2.1蛙泳对颈型颈椎病的防治作用

颈型颈椎病患者颈椎生理曲度变直,颈部肌肉像钢板一样,十分僵硬。部分患者可出现短暂性的上肢感觉异常。患者在打喷嚏和咳嗽时颈部疼痛加重。此类颈椎病患者可以进行科学适量的蛙泳来纠正颈椎生理曲度,缓解颈部肌肉僵直。达到对此类颈椎病的治疗作用。

2.1.1水流对颈部肌肉的作用

在进行蛙泳腿部蹬水时,发力部位主要是在腿部,此时人体中轴处于与水平位置,人体向前推进。由于水具有浮力,那么在水的浮力之下,患者颈部也处于水平漂浮和放松的状态。在前进过程中,温和流动的水流对患者颈部僵直肌肉的摩擦,可以起到放松、按摩和刺激的作用,就相当于中医中的手法治疗一样,是的僵硬的肌肉更好的放松,变得不再那么的僵硬,从而起到了放松患者僵直肌肉的作用。

2.1.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼

在进行蛙泳手部划水换气时,原动肌主要有斜方肌、胸锁乳突肌和竖脊肌。它们都进行向心工作。在换气过程中斜方肌近固定,两侧同时收缩使得患者头颈向后仰,助于换气。此时胸锁乳突肌为下固定,两侧胸锁乳突肌收缩使得画着头颈向后仰。然而此时竖脊肌也是下固定,两侧竖脊肌收缩使得脊柱后伸和仰头,利于换气。由此可见,患者在进行循环往复地换气时,很好地锻炼了这3个僵直的肌肉,增强了它们的肌肉力量,符合运动治疗的原理。从而缓解了患者颈部僵直并且增强了患者的颈部肌肉的力量。

2.1.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用

颈型颈椎病患者的颈部生理曲度变直,患者在进行循环往复地抬头换气时,头颈部持续地向后上仰,完全符合正常人体颈部生理曲度的锻炼标准,很好地抑制了颈部地进一步变直,并且还可以有效地纠正患者颈部的生理曲度。

2.2蛙泳对神经根型颈椎病的防治作用

神经根型颈椎病是由于纤维盘的破裂,导(下转第101页)(上接第99页)致髓核向后侧方突出,刺激和压迫了脊神经根,从而引起相应神经分布区的疼痛。所以此类患者说应该谨慎进行蛙泳运动,以免病情地加重。应该在牵引恢复髓核的位置之后,恢复一段时间再进行蛙泳锻炼。

2.2.1水流对颈部的作用

在进行腿部蹬水时,人体中轴处于水平漂浮状态,处于放松状态,很好地缓解了髓核对颈部周围组织的压力。温和流动的水流,刺激并且缓和地冲击着颈部,很好地缓解了周围神经根的粘连,从而减轻了压迫,加速消退神经根充血和水肿的症状。

2.2.2抬头换气对颈部肌肉的锻炼作用

此类颈椎病患者必须在进行牵引之后恢复一段时间才能进行蛙泳。由于经过牵引治疗之后,髓核复位了,在一段时间内很好地缓解了颈部肌肉的痉挛,但是过段时间肌肉会恢复原状。所以此时应该进行蛙泳来巩固疗效。

抬头换气时,患者头向上后最大范围地伸,很好地牵拉到了斜方肌、胸锁乳突肌以及竖脊肌等颈部肌肉。在通过牵引治疗的基础上,不仅缓解了颈部肌肉的僵直,更加有效地锻炼了患者颈部肌肉的肌肉力量,有效地防止了此类颈椎病的再次复发。

2.2.3抬头换气对颈部生理曲度的纠正作用

患者在经过牵引治疗之后,髓核复位,使得神经根免受了压迫,但是这是短时间的,不是长远之计。必须通过针对性地运动来巩固与加强颈部生理曲度。患者通过蛙泳中抬头换气的动作,头颈部持续地向后上仰,可以有效地纠正患者颈椎小关节的错位,恢复和巩固颈椎的生理曲度。

3结论与建h

3.1结论

(1)经过科学适量地蛙泳锻炼,颈型颈椎病患者颈部肌肉得到有效的放松,颈部肌肉不在僵直、痉挛;患者颈椎生理曲度恢复正常,向前凸。

(2)在经过科学的牵引复位之后,通过科学适量地蛙泳锻炼,神经根型颈椎病患者颈肩臂疼痛感或刺痛感消失;患者颈椎生理曲度恢复正常;锥节变得坚固稳定。

(3)在经过科学的牵引复位之后,通过科学适量地蛙泳锻炼,椎动脉型颈椎病患者头痛症状消失;患者颈部肌肉放松,收缩自如;患者颈椎生理曲度恢复正常;记忆力恢复正常或增强。

3.2建议

患者在进行蛙泳运动之前,要充分做好准备活动,使患者全身肌肉处于预热状态,特别是颈部肌肉。以免在突然进入水中,水温对颈部肌肉的刺激是的颈部肌肉再次痉挛,导致病情的加重。由于患者的颈椎病还没有完全恢复,所以蛙泳运动时间以及运动强度不宜过重,以免病情复发。

参考文献

颈椎病的治疗及预防范文第15篇

什么叫颈椎病?颈椎病有哪些类型,又有哪些表现呢?如何预防颈椎病的发生?得了颈椎病又该如何保健呢?是不是所有颈椎病患者都需要手术治疗?这已经成了越来越热门的话题。为此,记者专门采访了我国著名的脊柱外科专家、全军骨科研究所所长、第二军医大学附属长征医院骨科主任贾连顺教授。

者:随着现代生活节奏的加快,工作压力的增大,人们易于疲劳,特别是颈部酸胀、疼痛等不适。贾教授,请问这是不是得了颈椎病呢?

贾教授:很可能是患了颈椎病。颈椎病是颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征。也就是说,颈椎病是一种退行性疾病,它与人类的自然老化有着密切的关系。临床上颈椎病患者多见于中老年人,但颈椎退变不等于颈椎病,门诊常有很多患者误将影像学上颈椎退行性变的描述与颈椎病相等同,而引起不必要的担忧。其实颈椎退变是中老年人正常的生理改变,只有在它引起症状或压迫神经根、脊髓等重要组织并引起相应的临床症状时,我们才称之为颈椎病。

者:颈椎病有哪些类型?

贾教授:颈椎病可分为颈型(局部型)、神经根型、脊髓型、交感性、混合型等几种类型。临床最常见的是颈型(局部型)和神经根型颈椎病。

者:颈型颈椎病有哪些临床表现?人们如何根据自己的症状早期判断是否得了颈椎病?

贾教授:颈型颈椎病,顾名思义,就是指以颈部症状为主,一般没有肢体麻木、步行障碍等症状。颈型颈椎病好发于青壮年,几乎所有的患者都有长期低头作业的情况,其主要表现为枕颈部酸、疼、胀,颈活动受限,颈肌僵硬。病人常诉说头颈不知放在何种位置为好,约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种,个别病人上肢也可有短暂的感觉异常。一般病人躺下后症状减轻,站位或坐位加重。做向上牵颈试验,颈部症状立即减轻或消失。在发作期可能出现颈部肌肉痉挛,以致病人采取“军人立正”(即颈部自然伸直,生理曲度减小或消失)。在颈椎后方有病椎节的棘突处(正中两个突起的凹陷处)可有压痛,但多较轻。日常人们常说的“落枕”,其实就是颈型颈椎病的一种表现。

者:如何预防颈椎病的发生?

贾教授:颈椎病的预防是多方面的,贯穿于人们日常生活和工作之中。常用的预防措施有:

保持良好的睡眠

睡眠时要维持头颈的正常生理曲线,枕头不能过高也不能过低,一般维持在15厘米左右,而不是“高枕无忧”。

要避免长期低头工作

长时间地将颈椎维持在一个姿势对颈椎很不利,要定期改变头颈部的位置,这对眼睛的保护也是有利的。

防止头部外伤

头颈部在日常生活中很容易受伤,颈椎外伤可加速颈椎的退变,诱发颈椎病的发生,故日常生活中要注意保护头颈部,防止外伤。一旦发生外伤,需早期治疗,局部制动,防止后期继发颈椎不稳。

积极治疗咽喉部疾患

咽喉部炎症可直接或经淋巴结系统扩散而刺激局部的肌肉、韧带,使肌肉韧带松弛,破坏局部的完整和稳定,导致颈椎病的发生或加重。因此,积极防治咽喉部疾患对颈椎病的预防有重要意义。

者:怎样治疗呢?

贾教授:颈型颈椎病以非手术疗法为主。常用的非手术治疗方法有药物、理疗、颈托制动、牵引等。上述方法都要在专科医师的指导下进行。

需要说明的是,颈椎牵引的目的是限制颈椎活动,解除颈部肌肉痉挛,从而减轻局部症状,但它并不能使已突出的变性椎间盘组织回纳。同时,人的颈椎纤细,一般牵引重量为1.5~2.5千克。在小孩身上,牵引过重会导致小儿颈椎完全脱位,甚至造成瘫痪。另外牵引方向、时间都是非常关键的,不能盲目进行,一定要在专科医师的指导下进行。有很多颈椎病患者都曾接受过不同程度的推拿和按摩治疗,实际上对颈椎的大力推拿按摩是很危险的操作,它只会加速颈椎的退变,增加颈椎创伤,临床上有很多患者因采用不恰当的推拿按摩导致颈椎病症状加重,甚至发生瘫痪的严重后果。因此原则上不提倡对颈椎进行推拿按摩。

另外,颈托的制动时间也不能无限制,一般不超过3个月,否则会引起颈部肌肉萎缩,导致颈椎动力性不稳。

者:请你谈谈颈椎病有哪些药物治疗方法?

贾教授:从根本上讲,临床上对颈椎病并没有特效的药物,而且对颈椎病的药物治疗一般只局限于颈型颈椎病和症状较轻的神经根型颈椎病,其目的是减轻症状,缓解病情,延缓退变,但不能从根本上逆转颈椎病的病理变化。对于脊髓型颈椎病,药物治疗是无效的,如把希望放在长期的药物治疗上,结果不但不能缓解病情,反而会延误病情,适得其反。

对颈型及症状较轻的神经根型颈椎病,常用的药物有:

肌肉松弛药

如妙特、鲁南贝特等,其主要作用是减轻颈部肌肉痉挛,放松颈部肌肉,改善肌张力过高引起的症状。

抗炎镇痛类药

主要作用是缓解颈部小关节突骨性关节炎等引起的疼痛,镇痛消炎。常用的药物有戴芬、芬必得、莫比可、万络、乐松等。

中药制剂及外用药

主要是活血化瘀、通络止痛等作用,常用的有三七片、沈阳红药以及扶他林乳膏、红花油等。

神经营养药

主要目的为营养神经,改善神经功能,如维生素B12、B1,以及神经节苷脂等药物。但改善神经功能最有效的方法是手术直接减压,否则一切方法只能是徒劳。