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中医基础理论复习重点范文

中医基础理论复习重点

中医基础理论复习重点范文第1篇

【关键词】 中医基础相关课程;优化整合;调查问卷;分析探讨

《中医基础理论》、《中医诊断学》以及《内经选读》三门课程均为中医基础相关课程。笔者针对这三门课程在教学内容上多有交叉,存在内容界限不清[1],不必要的重复过多及个别地方有知识点的遗漏等问题,对学生进行问卷调查,了解学生对优化整合这三门中医基础相关课程的想法及建议,进而分析探讨优化整合三门课程的具体方法。

1 调查方法

1.1 调查对象

本次调查的对象选择的是长春中医药大学中医学专业及中医学(中西医结合方向)三年级以上的学生共100名。选择这部分学生作为调查对象,是因为他们已经系统地学习了《中医基础理论》、《中医诊断学》以及《内经选读》这三门中医基础课程,对课程设置比较了解,因此具有发言权。

1.2 调查方法

本调查采用调查问卷的方式[2]。共发出问卷调查100份,收回100份,均为有效问卷。问卷设计是针对调查者的自然情况、三门课程的教学内容、学时分配以及教学方法分为4个板块,共15道选择题。

2 结果与分析

2.1 学生自然情况

第1、2题为接受问卷调查的学生自然情况的统计:100名学生中,中医学专业的有56名,中西医结合专业的有44名,均系统学习过《中医基础理论》、《中医诊断学》以及《内经选读》三门课程。

2.2 教学内容

第3、4、5、6、10、12、14、15题为有关教学内容的调查:第3题为你认为在这三门课程的内容上是否存在多处交叉、重复?85%的学生认为三门课程的内容上存在多处交叉、重复;第5题为你认为三门课程的交叉之处有必要反复重复吗?82%的学生认为三门课程内容上的交叉之处没有必要反复重复;第6题为你认为将以上三门课程重复的内容做出明确界定合理分工是否有必要?85%的学生认为将三门课程重复的内容做出明确界定合理分工是有必要的。这三项结果显示绝大多数学生认为这三门中医基础相关课程在内容上存在多处交叉、重复,且交叉的这部分内容没有必要反复重复,将三门课程重复的内容做出明确界定合理分工是非常有必要的。

第4题为若三门课程中存在多处交叉、融合,哪两门课程的交叉处更多?55%的学生认为《中医基础理论》与《内经选读》的交叉处较多,36%的学生认为《中医基础理论》与《中医诊断学》的交叉处较多,9%的学生认为《内经选读》与《中医诊断学》的交叉处较多;第10题为《中医基础理论》的脏腑病理部分与《中医诊断学》的脏腑辨证部分存在重复较多,你认为应该在哪门课程上详细讲述?75%的学生认为应在《中医基础理论》课程上详细讲述;第12题为《中医基础理论》与《内经选读》在引用内经原文上重复较多,你认为在《中医基础理论》上有必要详细讲述吗?80%的学生认为没有必要重复讲述;第14题为《中医基础理论》授课时会遇到很多中医专有名词,有一些名词在《中医诊断学》以及《内经选读》两门课程中都会涉及到,教学时是在《中医基础理论》授课时详细介绍,还是留到其他两门课程中再进行介绍?77%的学生认为应该先介绍,不然不明白含义影响对教学内容的理解;第15题为经络循行这部分内容,目前《中医基础理论》是以白话文进行讲解,而《内经选读》则不进行介绍,有关十二经脉的循行的原文是一个遗漏的知识点,你们认为应该在哪门课程上进行介绍?76%的学生认为应在内经课详细介绍原文。这五项结果显示认为《中医基础理论》与《内经选读》存在交叉、重复较多的学生最多,而且大多数学生认为应该在《中医基础理论》详细讲述的脏腑病理部分;而且多数学生认为《中医基础理论》授课时遇到的中医专有名词,授课时应详细介绍而不应留到其他两门课程中再进行介绍,否则不明白含义影响对教学内容的理解,而《中医基础理论》则没有必要详细讲述十二经脉循行的原文,而应该在《内经选读》进行详细介绍[3]。

2.3 学时分配

第8、9题为有关学时分配的调查。第8题为你认为这三门课程的学时数设置是否合理?71%的学生认为不合理需要进行重新调整;第9题为若是将一门课程的学时数增加,你认为应该增加哪门课程的学时数?75%的学生应该增加《中医基础理论》课的学时。这两项结果显示认为这三门课程的学时分配不合理的学生占多数,其中认为应增加《中医基础理论》学时数的学生较多。

2.4 教学方法

第7题为你认为由三名教师分别讲授这三门课程的教学效果好,还是由一名教师连续讲授这三门课程的效果好?有65%的学生认为由一名教师连续讲授这三门课程的效果好。第11题为如果《中医诊断学》在介绍脏腑辨证时,采取引导同学们复习《中医基础理论》中脏腑病理表现入手,进而归纳出具体证候特点,这种启发式地教学方法是否优于以往传统的教学方法?有80%的学生认为这种启发式地教学方法优于以往传统的教学方法;第13题为对于《中医基础理论》与《内经选读》重复的内经原文,采取讲授《中医基础理论》时简单带过,而详细介绍原文中蕴含的医理;《内经选读》授课时以介绍文理为主,对于医理部分可以在中医基础介绍的基础上进行拔高和深入介绍,这种教学方法好吗?76%的学生认为这种教学方法好[4]。   3 方法探讨

3.1 重新修订三门课程的教学大纲和教学方案

组织3个教研室的任课教师认真研究三门课程的教学内容,吃透教材,对三门课程之间重复的内容做出明确界定,进一步做出合理分工,既要解决交叉重复又须有机衔接,并补充遗漏的知识点。重新修订三门课程的教学大纲和教学方案。针对《中医基础理论》与《中医诊断学》在脏腑辨证方面存在较多的重复,采取《中医基础理论》中详细介绍脏腑的生理功能和病理表现,在《中医诊断学》则在介绍脏腑辨证这部分内容时,以引导学生复习《中医基础理论》中讲过的脏腑病理表现入手,加上四诊中的舌诊和脉诊即推导出了脏腑辨证的证候特点。这样既避免了不必要的重复,又有利于学生的创新思维和个性的发展。对于一些《中医基础理论》授课过程中遇到的难懂的中医术语,如果在《中医基础理论》中详细介绍过了,在《中医诊断学》中则不必过多重复。对于《中医基础理论》与《内经》中都提到的重点原文,在中医基础授课时主要引用内经原文进行解释中医的基本概念、基本理论,侧重介绍医理部分。由于《内经》是学习《中医基础理论》之后的提高课程,学生通过学习中医基础理论已经了解了一些中医基础知识,所以内经课程主要是深化中医理论体系,培养学生的思维方法。《内经选读》授课时除介绍文理以外,对于医理部分应在中医基础介绍的基础上进行拔高和深入展开。对于经络循行这部分内容,则明确了由《内经》进行讲解原文并要求学生背诵而《中医基础理论》用白话文进行简单介绍。这样既可以减少重复,又可以避免知识点的遗漏[5]。

3.2 培养教师能够讲授三门课程

通过组织3个教研室的教师互相听课、集体备课,并共同研究三门课程的教学内容和方法,使每名教师都能够兼上其他两门课程。这样由一名教师同时讲授三门课程,可以清楚地掌握哪些地方在《中医基础理论》中讲过了,或者将要在其他两门课程中详细介绍,这样可以最有效地避免不必要的重复,使这三门课程更加有机地结合起来,使课程设置更加合理[6]。

3.3 设立实验组与对照组进行对比研究

实验组班级由一位教师在第一学期上中基课,第二学期上中诊课,第三学期上内经课。对照组三门课程分别由三位教师讲解。通过采取问卷调查,召开学生座谈会、教师教学质量评估以及学生考试成绩分析,比较实验组与对照组的教学效果。

参考文献

[1]李云海,张雪荣.论中医经典课程合作学习的基本理念[J].中国中医药信息杂志,2005(2):101102.

[2]郑熙春.统计调查问卷的简化探讨[J].首都经贸大学学报,2007(6):57.

[3]程 革.关于中医经典医著教学的几点思考[J].中医药导报,2005(6):80.

[4]陈彩燕.论整合课程与分析课程的并存关系[J].华南师范大学学报:社会科学版,2004(3):119124.

[5]施静翰.论课程的分化和综合[J].基础教育研究,2001(9):79.

中医基础理论复习重点范文第2篇

(广西中医药大学基础医学院,广西 南宁 530001)

【摘 要】基础医学概论是中医药院校高职医疗美容专业的一门必修课程。目的是使学生了解医学全貌,掌握必要的医学基础知识[1]。其内容贯通基础医学各学科,整合了系统解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学等多门学科知识。学生学习基础医学概论为后续的临床课程及处理实践中遇到的问题奠定坚实的理论基础[2]。然而,美容专业技术性较强,教师照搬临床医学类学生旧的教学模式给学生授课显然不太合适。

关键词 医疗美容;高职;教学

对于如何既满足学生学习临床医学知识的需求,又突出美容专业特色。笔者在教学过程中有以下几点思考:

1 突出专业特色,合理安排教学重难点

高职医疗美容的专业培养核心是培养具备一定专业技能和美容诊疗能力医疗技术人才。因此课程讲授时,应以围绕专业培养核心为原则,弱化学科体系,做到突出重点,不宜面面俱到。教学时精简授课内容,明确哪些是重要的知识点应重点讲授,哪些是该简单介绍的内容。笔者认为人体解剖学是美容专业学生学习的重点,特别是与美容技能操作有关肌肉骨骼要重点讲解;讲解组织胚胎学时侧重皮肤组织的形态结构的讲解;生理学、病理学及病理生理学、病原生物与免疫学这部分内容为美容外科学、美容皮肤治疗、物理美容技术等多门美容专业课学习打下基础,授课时采用与临床病例结合重点讲解。而遗传学、生物化学,这部分内容抽象,机理和计算公式复杂,可结合科普视频等形式给学生宣教。因此,合理分配教学重难点,将繁杂的知识点整合,化繁为简,既减轻教师授课和学生学习的压力,又获得较好的教学效果。

2 改进教学方法,创新教学思维模式

由于基础医学概论涉及知识面广,在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪;繁杂的知识点使学生记忆困难;生理学、生物化学等微观组织学的内容,学生缺乏感性认识,而一些较复杂的病理机制学生难以理解,这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高,自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体,在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解,通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时,笔者充分利用多媒体教学的优势,通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式,更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路,加深对课堂内容的理解和把握,在讲解呼吸解剖生理病理时,我引用科普短片或教学视频,把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外,教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律,将分散的知识点有机整合,促进学生知识框架的构建,便于学生理解和记忆。目前,滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法,以“器官系统为中心,以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式,从考试成绩的分析来看, 这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果[3]。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合,更好的激发学生探讨的兴趣。同时,介绍一些相关知识网站链接,多方面、多角度的专业教育,帮助学生更加客观地认识本门课程。

3 加强师生沟通,促进教师之间学科交流

学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通,例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多,内容抽象难以记忆,希望老师多增加教学视频,例图表等形式加深理解。积极听取学生建议,及时调整教学方式,既增加学生对教师的信任,又能发现教学中存在的问题,促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合,在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复,各学科授课教师之间的沟通就尤其重要[4]。我校每周二下午业务学习时间,安排集体备课或讨论会等形式集中交流,这种形式充分发挥教师集体智慧和才能,促进优势互补,能及时调整和解决教学存在问题。同时,各学科教师之间集思广益,保证知识框架系统性、完整性,避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神,结合高职高专美容专业特点,编写教学大纲和对应内容的练习题库,由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册,学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识,在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻,有效增加学生学习积极性和主动性。

4 立足技能教育,培养学生实践能力

中医药院校开设医疗美容高等职业教育,目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强,与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力,在实验课时数有限的情况下,教学中注重理论与实践相结合,笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式,让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等,先用多媒体放映多个图片,要求学生选择对应术语正确的图片,最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中,促进师生互动,提高学生学习积极性。此外,应重视实验教学,注重实验教学的革新。除了可以整合理论课,也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验;生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验,微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验,病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验,增强学生的感性认识。同时,部分实验可制作成多媒体课件,供学生课外学习。

5 结语

高职医疗美容专业开设《基础医学概论》课程,有利于学生学习和掌握医学基础知识,有利于拓宽学生的知识面,从而提高学生的综合素质,为其以后的学习和工作奠定基础。但是《基础医学概论》作为一门整合课程,开设时间不长,教学方法和模式仍处于探索阶段,在教学过程中容易出现一些问题。因此,教师科学合理地选择教学内容、改进教学方法、优化教学模式,并加强授课教师培养及团队合作,从而提高教学效果。

参考文献

[1]张光主,基础医学概论[M].北京:高等教育出版社,2006.

[2]王晗,梁平.医疗保险专业基础医学概论教学实践与思考[J].西北医学教育,2010,18(6):1172-1173.

[3]李笑岩,曲洪林,金昌洙.《基础医学概论》系统化教学效果评价[J].科技息,2012,22(86):122-123.

中医基础理论复习重点范文第3篇

【关键词】医学概论;学生为中心;布鲁姆目标分类法;正确引导

医学概论课程是为我校非医学但与医学相关专业学生开设的一门必修考试(部分专业考查)课程。通过该课程的学习,非医学专业学生可以形成对医学知识体系整体性的、简明扼要的认识,为将来的本专业的学习和工作奠定一定医学理论基础。但是,由于医学知识的博大深奥以及授课对象的特殊性,在教学实践过程中不可避免的出现一些问题,本文结合问卷调查结果,探讨医学概论教学过程中遇到的两个问题,希望能为医学概论教学的顺利开展打开一扇窗户。

1.医学概论不同于基础医学概论是一门新课程,在我校本科教学活动中占重要地位

医学概论是在基础医学概论基础上整合临床医学概论而形成的,其概要介绍了物质代谢、机体结构功能、疾病发生发展过程;融会贯通了基础医学及临床医学各个学科、廓清了医学整体脉络的综合性课程。本课程坚持以“细胞―组织―器官―系统”为主线[1],从正常功能到病理生理机制再到临床表现及常规治疗等方面重组,融合了基础医学课程及外科学、内科学、耳鼻喉科学、妇产科学等临床医学课程的内容;医学知识相互渗透,体系高度融合,但同时具有知识量博大、重点难点众多的特点。

目前,国内各大医学类院校医学相关专业的本科教学中广泛开展了基础医学概论的授课,例如西安医学院、潍坊医学院、贵阳医学院、牡丹江医学院等;针对基础医学概论课程,[1]构建与实践以及如何解决教学过程中遇到的问题的探讨持续进行[2];我校也曾对基础医学概论教学过程中遇到的问题进行过探讨和总结[1],作为资深教授,他们普遍认为在整合优化授课内容的基础上,突出专业针对性,加强理论与实践的结合是走出基础医学概论教学难点的有效途径;但是融合临床医学概论后,这些问题并没有解决,反而随着临床医学知识量的增多原有问题矛盾更加突出。

2.问题一:知识层面不对等,课堂交流“障碍”重重;基于“学生为中心”教学理念,应用“布鲁姆目标分类法”的教学模式效果较好

医学概论在我校的开课学期是大一下学期及大二的上学期,针对的是刚升入大学的不久的高中生。学生对医学知识甚至是医学常识的了解太少,教学过程经常是用学生不明白的词汇在讲解另外一个专业词汇,而学生的反应甚微,课堂提问经常面面相觑。长期以往学生的兴趣降低、听课主动性下降,课堂上缺乏有效的交流,而学生的课堂反应直接影响教师的授课效果,面对兴趣低下的学生,教师的授课积极性继而下降,恶性循环的结果就是学生被动接受晦涩的知识、应付考试、背离了学习本门课程的初衷。调查报告和座谈均发现大部分学生开课伊始是抱着极大的兴趣走进课堂,调查分析报告结果显示44.6%的学生对本门课程有兴趣,其中卫生信息化专业的学生对本门课程感兴趣的比例超过65%;但随着课程的深入、知识量的加大,兴趣逐渐下降,而不懂的知识越多,兴趣越低,甚至有的学生在听课一段时间之后拒绝听讲。这说明学生对医学并不缺乏兴趣,而是对众多不懂的词汇缺乏兴趣,这就要求教师 “以学生为中心”,充分应用“布鲁姆分类法”[3],更好的帮助学生掌握所学知识。调查问卷显示半数以上的同学认可以“布鲁姆分类法”为基础的教学模式改革。例如,炎症巨噬细胞的吞噬作用一章节是非常枯燥的,以往学生主要是依靠死记硬背;根据布鲁姆的分类法,将应用提到重要的位置,在授课的时候从解决实际问题入手,我们给大家举了日常生活中的例子:每个人都曾经在胳膊或腿上碰伤出乌青,提示大家回想有碰伤的颜色变化,先乌青再青黄最后消失,变黄色说明快要恢复了,为什么呢?这就是巨噬细胞吞噬了红细胞之后,将红细胞代谢产生的含铁血黄素,含铁血黄色呈现黄色,说明这个阶段就是组织创伤的后期,待黄色消失说明淤血被清除,创伤恢复。同时,诱导学生思考为什么有的人创伤之后恢复较快,有的人创伤之后恢复的慢。此时,学生的积极性就调动起来了,有的学生甚至直点头表示认同;既认知了巨噬细胞的吞噬功能,又理解了人体的免疫系统的作用,还将知识应用到解释日常生活实践中。

3.问题二:学生背景复杂、对课程性质和学习目的不明确,导致学习方法不得当;授课伊始的正确引导很重要

我校非医学专业既有文科生又有理科生,有的理科学生认为医学就是高中生物,没有再次学习的必要;有的文科同学认为医学比政治都难背,学习医学概论还不如学习马哲。学生对医学概论的学习产生抵触情绪,这些错误观点源于学生对本课程的性质不了解,在医学的定位上存在误区。这就要求教师在初次授课的时候将医学概论与高中生物以及文史哲课程进行充分的比较,在开学伊始就给学生一个准确的定位,而不是一味的强调哪些知识是要点、考试如何进行等等。除此之外,学生对本门课的学习目的了解的不透彻,调查分析报告结果显示将近30%的学生对本门课程的学习目的不了解。学校开设医学概论课程的目的是为了非医学专业的学生在就业前能认知、理解医学知识,在就业后能应用相关知识,成为具有医药卫生知识背景的具有创新精神和实践能力的人才;而不是简单的应付考试,凑学分,这同样要求教师在上课初始将本门课程的学习目的充分展示给学生。学生对课程性质和学习目的的错误把握导致学习方法不得当,掌握知识时要么死板教条、死记硬背、过分注意某些小知识点的记忆,忽略整体把握,要么对某些重要知识点含混不清。例如W生在学习CPR的操作要点的时候过分忽略细节,知识仅停留在嘴对嘴人工呼吸和心脏胸外按压上,而具体何时进行CPR、具体怎样实施却缺乏正确的记忆,无法独立完成;课堂询问学生是否会CPR,半数学生表示可以完成;抽查发现学生不知道按压位置、手型错误、人工呼吸和心脏胸外按压次数记不清等等问题。如果教师在开课伊始将课程性质和学习目的分析明白,学生能够更好的把握学习目标,在知识的掌握上就更有侧重点。

总之,由于医学概论授课对象的特殊性,要求教师在全面在掌握医学知识的基础上,充分发挥创造性授课思维,将生活实践充分融入课堂,即将应用作为最终培养目标,做好学生的正确引导工作,才能准确抓住新时代青年学生的“胃口”,从而达到满意的授课效果。

参考文献:

[1]金昌洙,刘卫东.基础医学概论的教学实践与思考[J].中国高等医学教育,2011,(4): 76C77.

中医基础理论复习重点范文第4篇

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长,具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练,培训覆盖率100%,三基考核合格率≥90%。

二、培训及考核内容:

(1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(5)技能培训与考核内容:

徒手心肺复苏技术;

心电监护仪的使用技术;

电除颤仪器的使用技术;

呼吸机的使用与维护技术;

三、培训方式方法:

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体,班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划:

一月份:

内容:针对冬季呼吸系统疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点,安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。

方法:由科主任主办讲座1次,然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。

二月份:

春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练,演练前先进行心肺复苏强化训练,并复习相关知识,最后考核打分记录在案。

三月份:

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评分并记录在案。

四月份:

主要是血液净化技术培训。科主任主持,复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。

五月份:

学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。

六月份:

主要是卫生法规,法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规,依法行医。

七月份:

组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练,使所有医生过关,并进行考核记分。

八月份:

结合夏季游泳者增多特点,组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。

九月份:

主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手,个个过关。严格考核。

十月份:

进行医疗安全及医疗法规,法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2~3次,并安排考核记录。

十一月份:

呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练,人人过关。

十二月份:

中医基础理论复习重点范文第5篇

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长,具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练,培训覆盖率100%,三基考核合格率≥90%。

二、培训及考核内容:

(1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(5)技能培训与考核内容:

徒手心肺复苏技术;

心电监护仪的使用技术;

电除颤仪器的使用技术;

呼吸机的使用与维护技术;

三、培训方式方法:

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体,班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划:

一月份:

内容:针对冬季呼吸系统疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点,安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。

方法:由科主任主办讲座1次,然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。

二月份:

春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练,演练前先进行心肺复苏强化训练,并复习相关知识,最后考核打分记录在案。

三月份:

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评分并记录在案。

四月份:

主要是血液净化技术培训。科主任主持,复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。

五月份:

学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。

六月份:

主要是卫生法规,法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规,依法行医。

七月份:

组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练,使所有医生过关,并进行考核记分。

八月份:

结合夏季游泳者增多特点,组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。

九月份:

主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手,个个过关。严格考核。

十月份:

进行医疗安全及医疗法规,法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2~3次,并安排考核记录。

十一月份:

呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练,人人过关。

十二月份:

中医基础理论复习重点范文第6篇

1教学问题

目前,高职高专中医临床课程教材仍为本科教材的缩减版。而本科教材为适应现代中医院校教育需要而编写,分科、分系统、分病种、分证型论述,简洁明了,便于学生学习掌握。但人体是复杂的、整体的,人不可能完全按照教材生病,医生也不能完全按照教材看病,那么教材疾病简化论述反而割裂了人的整体性和复杂性,使得理论与实践脱节。专科教材为体现实用性、操作性,在本科教材基础上简化了理论论述,疾病证型和方药更简单,病种之间的联系和不同证型之间的联系均论述不足,导致学生疾病观和诊治思维缺乏。教师教学时照本宣科,不能培养学生面对临床复杂情况辨证论治能力。随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,对医生及医疗水平的要求越来越高。2017年7月10日全国医学教育改革发展工作会议召开,随后国务院办公厅了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》,指出“逐步实现本科临床医学类专业一本招生,提升医学生学历层次”。生源质量与医生培养质量确有较大关系。在我国农村及某些城市社区,医学本科生不能做到“下得去、留得住”,高职高专学生就业更为稳定。但不可否认目前高职高专医学生生源质量较差。相比本科医学教育,高职高专医学教育时间大大压缩,生源质量较低,学生学习难度和压力可想而知。在高强度的学习中,由于课程多、任务重,学生难以挤出时间进行课外和线上预习、复习。因此,学生难以掌握扎实的基础知识和熟练的操作技能,更没有精力去拓展和探索。目前大部分高职高专医药院校附属医院实力并不强,临床教学条件不好、水平不高,难以做到真正的校院合一,故中医专业临床课程教师普遍不能教学、临床双肩挑。这就导致临床课程教师临床经验不足,难以理论联系实践。正因为目前存在的教材、学生、教师、教学医院诸多问题,学生难以将理论与实践相联系,毕业后不能快速“上手”。出现这些问题的主要原因在于学生基础知识与中医临床思维缺乏,解决方案应为引导学生主动学习,夯实基础,反复训练,树立正确的中医临床思维。由于临床工作需要综合应用知识与能力,故在反复训练临床思维的过程中,促使学生复习基础知识。

2中医临床思维

王永炎[1]认为,中医临床思维是指医生在临床收集疾病信息、分析病因病机、判断疾病与证候、确立治则治法及处方用药过程中的思维活动。中医有其独特的思维方式,体现了临床完整、复杂的思辨过程,这就是辨证论治或辨证施治。国医大师孙光荣[2]总结了“中医辨治六步程式”:四诊审证审证求因求因明机明机立法立法组方组方用药。中医专业学生初步接触中医临床思维,可以从中医诊断学课程所讲授的辨证方法入手来培养辨证论治思维,即八纲辨证思维(表里、寒热、虚实、阴阳辨证)、病性辨证思维(六淫、气血、津液辨证)、病位辨证思维(脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证)。初学中医的学生还未经历临床磨炼,学完中医诊断学课程后,还要在临床课程学习中进一步训练中医临床思维。从教材编写、教学要求和目标来看,中医内、外、妇、儿科学等课程阐述最多的是脏腑证治思维,即要求学生辨出患者的病性、病位证素,分清主次,组织证型,然后处方用药和交代医嘱。这是学生相对容易理解并可能在以后的临床工作中广泛应用的中医临床思维,因此高职高专中医专业学生应该加强训练。在中医内、外、妇、儿科学课程教学中,应有组织、有计划地整体安排学生进行脏腑证治思维训练,缩短理论与实践的距离,使学生进入实习前就“会看病”,有较强的脏腑证治能力。

3脏腑证治临床思维训练

3.1整体安排

三年制高职高专中医专业一般第一学年安排基础课程,第二学年安排临床课程,第三学年安排实习。对于中医临床课程,一般在第三学期安排中医内科学,第四学期安排中医外、妇、儿科学,这主要是考虑到中医内科学课程作为其他临床课程基础的重要性质,需先行开课学习。正由于中医内科学课程的专业核心地位,且在中医执业助理医师资格考试中占比最高,一般医药院校设置课时较多,如我校中医专业中医内科学课程每周10学时,针灸推拿、中医骨伤专业每周6学时。教材内容中,内科诊治所用临床思维主要为脏腑证治思维,内科临床实践亦如此。因此,综合以上条件,在中医临床课程教学中反复训练学生脏腑证治思维,应把重点放在中医内科学教学中,为在其他课程中进行临床思维训练打下坚实基础。在临床课程教学中,引导学生反复复习脏腑证治必需的中医基础知识,如藏象理论、病因病机学说、辨证能力、方药知识等,使学生强化记忆,尽量达到烂熟于心、随手拈来的程度。中医内科学临床思维训练以脏腑证治思维训练为主,以此为基础,促使学生掌握各课程均需的专业知识,具备临床沟通能力、人文关怀能力等。在中医外、妇、儿科学课程教学中,注重训练专科临床思维能力,层次递进,整体安排中医临床课程教学中的脏腑证治思维训练。

3.2脏腑证治思维的能力要素

其一,脏腑证治的前提是掌握中医基础理论中的藏象学说、病因病机理论。掌握藏象学说,有助于快速、熟练辨别、归类各种病象,以内在联系形成证候,为脏腑证治的辨证关键。掌握病因病机学说,则能明确人体生理、病理及相互之间的联系。在学习中医内科学课程时,需要概述内科病证的共性常见病因病机及整体脏腑病证辨治概要,这一内容可以参考本科教材添加。其二,熟悉八纲、病性、六经、卫气营血等辨证方法与脏腑辨证的相互关系。各种辨证方法均有其实用价值,中医专业学生应全面掌握这些辨证方法的内容,尤其是各辨证方法的适用范围及其与脏腑辨证的关系,做到重点掌握脏腑辨证而不偏废其他辨证,争取做到熟练判断选择。其三,培养从整体出发的临床决断能力。脏腑辨证的准确与否,与病位、病性的辨别准确与否有关,学生还需善于判断病位、病性的轻重或主次,明确主证与兼夹。辨证准确后,才能确立相应的治则治法;分清病理因素的轻重主次,才能明确治疗的先后主次。临证决断条理清楚,层次分明,这是需要扎实的中医基础理论作为铺垫的。其四,牢固掌握方药基础知识。掌握方药知识是临证处方的基本要求,而高职高专中医专业学生往往在这方面做得不好。学生中药饮片辨识能力强,能为理解、记忆中药的性味归经、功效主治打下基础。方剂的组成、配伍特点及主治均需牢固记忆,多背方,临证时才会有“站得高望得远”的感觉,随手拈来,更为对证,疗效也更好。其五,能随证加减变化组方。能熟练随证加减变化的前提是熟悉中药的性味功效、多背诵方剂和熟练掌握并应用中医基本理论,尤其是方剂配伍理论、阴阳五行学说、治则治法理论等,在理论指导下进行药物加减。加味的选药往往是从方中而来,方中有药,药中有方。其六,学会交代医嘱(含辨证调护)。医嘱内容包含中药的煎服法,尤其是特殊煎服法,以及配合药物治疗的饮食、运动、心理调整等养生保健措施。这就需要学生掌握中药煎服注意事项,熟悉中医药养生保健以及常见病、多发病的辨证调护措施。

3.3临床思维训练方法

采用情景教学法模拟演绎临床病例[3],尤其能锻炼学生脏腑证治思维,重在问诊,思考病性、病位等证素,分析证素主次得出证型,并据思路处方用药、交代医嘱。这种师生互动情景教学法能大大提高学生积极性,逐渐学会处理临床复杂问题。在教给学生临床问诊基本技巧之后,课前教师精心选择较复杂的临床病例,先给出患者基本信息及舌脉,然后师生分别扮演不同角色,教师引导学生按照问诊思路演绎病例,边应答问诊边在黑板上简单记录病历。情景教学结束后布置课后作业,要求学生写出诊断、证型、治则治法、处方和医嘱。下次课一开始教师抽查学生的处方用药,选取个别处方讲解分析。笔者在中医内科学教学中应用情景教学法,学生普遍反映操作性强,临证感觉与体会多,尤其是反复问诊思维训练和辨证论治实践使得脏腑证治思维深入人心[4]。情景教学法学生接受度高,得到的临床思维训练机会多,效果较好,但对教师临床能力要求较高,某些年轻教师及临床经验不足的教师感到压力较大。随着网络技术的进步和信息化时代的到来,各种线上线下相结合的教学法如雨后春笋般涌现,如翻转课堂、PBL、TBL、网络教学平台等,均借助互联网的优势广泛应用于医学教育[5]。这些教学法能增强学生自主学习意识,激发学习兴趣,确保学习主体地位,有利于创新能力的培养。随着网络教学平台的建立,精品在线课程不断涌现并得以共享,有利于学生自主学习。实施线上线下混合式教学,学生线上预习、师生互动、集体讨论等,有助于中医临床病例的展示,有助于讨论、分析和考核。但在高职高专院校,部分教师信息化教学水平较低,加之学生自主学习时间少,信息设备落后,阻碍了混合式教学的开展,不利于培养学生临床思维。让学生走上讲台讲解某个小专题,如分析病例,能激发学生学习兴趣,调动学习积极性,提高自主学习能力,锻炼口头表达能力,增强自信心,提高综合素质,同时教学相长,促使教师不断加强自我学习[6-8]。但在高职高专院校,学生人数多,课程任务重,这种教学法不可能全面实施,切实得到锻炼的学生不多。

中医基础理论复习重点范文第7篇

 

关键词:口腔修复科 进修医师 教育质量

口腔修复学是研究用符合生理的方法,通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科,它是口腔医学的重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来,随着经济的发展、人民生活水平的提高,人们对口腔健康越来越重视,对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此,各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径,另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分,而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法,即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段:基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范,使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科,我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益,我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查,杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床,接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层,其原有的教育程度、工作时间不同,原单位所担负的医疗任务也有所区别,因此,进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况,在进修医师进入科室后,我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境,针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细,同样的牙体、牙列缺损,可以进行不同修复设计,需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改,这属于创伤性治疗,存在潜在的医疗风险,一旦发生医疗差错,很难更正和弥补。因此,这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手,更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法,重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识,组织并鼓励进修医师进行病例讨论,在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑,为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新,通过指导模拟病例书写,使他们的临床经验得到进一步积累,为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段:综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力,要求带教教师放手不放眼,使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关,实现“匠一师”的转变。

在教学中,建立“提问—讨论一实践”学习模式,充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题,在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问,对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论,将讨论的结果与临床相结合,运用于实践中,既提高了进修医师的临床技能,又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外,还教授他们如何获得知识、总结经验,使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法,使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能,临床操作敢于动手,但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点,将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了统一教学进度、集中示教、把关,我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期,带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解,进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师,经确认后由进修医师进行临床操作,在这一过程中强调临床操作步骤的规范性,避免进修医师盲目追求治疗患者的数量,忽略临床操作的标准化。后期,安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作,细心揣摩,对照提高。

(3)第三阶段:飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题,有针对性地进行训练,做到放眼、放手,不放心。

中医基础理论复习重点范文第8篇

2010年,我院对东营地区2000余人的乡村医生进行了医疗技术培训。在培训的过程中我们发现,乡村医生对基础医学知识的了解极为贫乏,尤其是对疾病的病理和病理生理的演变过程知之甚少。为此,加强病理和病理生理学的教学,是乡村医生培训的重要内容。笔者认为, 针对乡村医生的特点, 采取多种教学形式进行病理生理学教学可收到良好效果, 更适应乡村医生培训的需要。

1 乡村医生现状

乡村医生年龄相差较大, 与一般专科生相比, 他们已掌握了一些不太系统的医学知识, 有一定的临床经验, 对知识的理解、接受能力较强。但由于文化程度不一, 所学基础知识遗忘较多, 记忆力相对较差, 对理论知识的掌握明显不足[1]。

2 针对乡村医生特点进行病理和病理生理学教学

2.1 培养兴趣、调动学习积极性 为使乡村医生重视病理生理学, 首先要结合病例分析来说明病理生理学在医学科学中所处地位, 提高他们的学习兴趣。另外, 在讲授新的章节前, 从临床常见现象入手引出主题, 激发其学习兴趣。如讲解水、电解质代谢紊乱时, 提问“为什么很多病人需要输液”, 吸引他们的注意力。病理生理学是为临床服务的, 各种临床症状和体征的出现都有其病理生理学基础。因此, 在教学过程中应把疾病的发生机制与其临床表现紧密联系起来, 从而培养乡村医生的学习兴趣, 调动学习积极性。

2.2 强调整体观念、指导乡村医生初步掌握现代医学模式 目前, 农村常见传染病的高发率已低于主要由于心身原因、生活方式不当而导致的心脑血管疾病、恶性肿瘤等。随着生物医学模式向生物- 心理- 社会医学模式转变, 应指导乡村医生初步掌握现代医学模式, 从而提高临床治疗疾病的效果。

2.3 重视实用、强调谨慎 乡村医生理论及技能水平的高低不仅决定其竞争力, 也直接关系到能否造福一方群众。因此, 在教学中, 应提高乡村医生运用基本理论分析、解决问题的能力。如讲解急性肾功能衰竭机体的代谢变化时, 应提醒乡村医生特别注意钾离子的变化。急性肾功能衰竭最容易出现高血钾造成心律失常甚至心脏骤停而死亡, 后果非常严重, 应小心谨慎。

2.4 理论教学应力求突出重点、深入浅出、通俗易懂 受教学时数的限制, 理论教学不可能面面俱到,必须突出重点、讲清基本概念。如心力衰竭的教学重点为其概念及发生机制, 而其中又以心肌收缩性减弱的机制最为重要。因此, 教学中应重点讲解影响心肌收缩的主要因素和心肌收缩性减弱的机制等内容, 从而突出重点, 也有利于引导乡村医生把握重点进行自学和复习。

2.5 回顾相关的基础学科内容 乡村医生基础较差, 以前所学的基础知识现大多已遗忘,因此在讲新内容前应对与病理生理学密切相关的基础学科内容进行回顾[2], 从而使乡村医生更好地理解和掌握本学科知识。如讲解弥散性血管凝血时, 先回顾有关正常凝血内容, 再讲解弥散性血管内凝血的发生机制, 从而使乡村医生更容易理解和掌握。

2.6 结合临床、提出问题 乡村医生在上岗前都曾经过不同程度的专业理论学习或专业技能培训, 具有一定的临床经验, 但缺乏系统的理论指导,对疾病往往是知其然而不知其所以然。针对这种状况, 我们采取以问题为中心的教学法, 上课时先对本次课程的内容进行简单概括和归纳, 然后结合临床提出问题, 让他们带着问题进行思考、讨论, 根据自己的判断和分析回答问题; 最后教师进行总结和归纳, 并突出本次教学的重点和难点。如讲呼吸衰竭时, 提问“为什么有的慢性阻塞性肺病病人会出现烦躁、嗜睡甚至昏迷等症状”, 通过解答这一问题可讲清楚呼吸衰竭及肺性脑病等内容。

2.7 充分利用多媒体教学 多媒体教学具有省时、省力、形象、逼真等特点。由于病理生理学教学内容较多、学时较少, 因此更适合采用多媒体教学[3]。教学中, 依据学校现有教学条件, 结合病理生理学内容具有的抽象性、理论性、实验性、逻辑性强等特点,采用以教师为主导的多媒体教学, 按照教学目标要求选择不同的教学媒体, 设计以教师为主导、现代教学媒体与传统教学相结合、师生共同参与的课堂教学, 力求使抽象内容具体化、形象化, 突出逻辑推理和演绎, 扩大了乡村医生的感知空间, 拓宽了视野,节约了教学时间, 提高了教学效果。

2.8 强化预习和复习 预习和复习是提高病理生理学教学质量的有效方法。由于乡村医生普遍年纪偏大、记忆力差、文化程度不高, 因此做好课前预习和课后复习显得尤为必要。这样不仅能巩固所学理论知识, 而且能加深对理论知识的理解和掌握程度。

3 小结

要提高乡村医生培训质量, 必须针对其特点及病理生理学教学中发现的问题逐渐改进, 不断总结经验, 从而提高教学质量, 达到预期培养目标。

参考文献

[1] 张艳, 袁玲. 对我国乡村医生教育的思考[J]中国农村卫生事业管理 2005, 25(12).

中医基础理论复习重点范文第9篇

关键词:口腔医学;口腔修复学;教学改革;改革初探

一、课程的定位

《口腔修复学》是高职院校口腔医学专业的一门专业核心课程。是口腔医学专业学生学习各专科口腔课程和从事临床口腔修复工作的基础,并且还是国家执业医师资格考试的必考科目。《口腔修复学》是以培养学生运用口腔修复理论知识和基本修复操作技能来诊断和治疗口腔颌面部各种缺损和畸形为目的的一门课程,在专业课程体系中,该课程是以基础医学、口腔基础医学、循证医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科,要求学生牢固地掌握有关基础知识和相关学科知识,并具有一定的临床和修复体制作技能,才能对各类畸形和缺损做出诊断,合理的设计并精确的制作各种修复体,为患者提供良好的修复治疗。是口腔医学生将来进入临床行医的必要知识结构和技能。本课程在培养目标上主要体现为:一是素质目标方面主要培养学生培养学生具备认真、科学、严谨、求实的工作作风,具有高尚职业道德,尊重患者、关爱生命,同时具有较好的团队协作精神及人际沟通能力。学会建立良好的医患沟通和互相合作关系,取得患者的理解和信任;二是知识目标方面主要要求学生掌握固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿和全动义齿修复的适应证、临床注意事项以及具体修复方法,熟悉各类修复体制作的技术工艺流程,了解颌面部缺损、牙周疾病、咬合病与颞下颌关节疾病的相关修复治疗选择;三是能力目标方面主要培养学生的临床思维能力,学会分析病因,进行正确的诊断与治疗;同时培养学生主动学习和分析问题、解决问题的能力。

二、存在的问题

调查显示,学生在学习过程中主要存在以下问题:[1]基本理论知识掌握不牢;实验动手操作能力不强:一是基本理论知识掌握不牢。口腔修复学主要学习牙体缺损的修复、牙列缺损的固定修复和可摘修复,要求掌握各种修复体的适应证、临床注意事项、牙体预备方法和修复体制作方法等,学生在刚开始学习时基本能形成清晰思路,但是随着所学的修复体种类越来越多,虽然采用了对比学习法,但学生普遍存在思维混乱、方案选择不当的现象,折射了学生基本理论掌握不牢的现状;[2]二是,动手操作能力不强。目前的口腔修复学实训主要是临床操作性实训,学生没有认真思考,只是单纯地在教师的指导下完成操作,没有形成整体的思路,在有差异的项目中不能积极地动脑,对各种修复体制备方法缺乏主动对比差异,导致学生在临床上不能有效地将所学知识转化为应用。[3]因此,为加大学生对理论知识的实际掌握程度,增强教学效果,提高学生的动手操作能力,使口腔修复学这门课程真正发挥实用,现就口腔修复学课程改革作一探讨。[4]

三、改革的措施

综合考虑长沙卫生职业学院的学生学情、师资力量、实训条件及《口腔修复学》课程的特点:一是案例教学法与传统教学法相结合。口腔修复学是与临床结合紧密且实践性很强的临床学科。要求学生既要掌握扎实的理论知识,同时还要具备分析和解决临床实际问题的能力。人们将案例教学法和传统教学法相结合应用于口腔修复学的理论教学中收到了良好的效果。有研究发现,案例教学法结合传统教学法与传统教学法进行对照试验的结果显示为:案例教学法结合传统教学法通过提高课堂教学吸引力,达到了提高学生的学习兴趣和主动性的效果。更提高学生临床思维能力、分析和解决问题的能力;同时能够提高学生对知识的理解、记忆与灵活应用能力,也有助于学生语言表达能力、团队协作能力的提高等,取得了很好的提高学生学习效果的成效,学生普遍表示更喜欢这种教学方法。在案例教学中,教师提供的临床病例很关键,是否具有典型性、针对性、科学性,是否包含图片、视频等多媒体形式直接影响教学效果。这就需要教师花费更多的精力和时间通过多种途径搜集病例。针对病例提出问题,教师要反复推敲,仔细斟酌,问题的设置着重于问题的综合分析、知识的融会贯通、理论联系实际问题的方法和具体实施步骤。设计问题的排列要有一定的次序,合乎逻辑,形成一个有序递进的导向过程。例如牙体缺损的修复治疗方案的选择这一知识点,可以通过各种原因造成的缺损、不同缺损牙位、不同缺损范围和患者对修复体要求和修复后效果的多样性等的病例和相关问题的呈现,可以使学生依次学习到嵌体、部分冠、贴面、全冠以及桩核冠等各种修复方法;二是在传统教学的基础上强化研究型教学。研究型教学并不是对传统教学方法的全盘否定,而是调整多种教学方法的平衡点、侧重点。由知识“灌输”式教学向师生共同探究式教学转变。在教学中实现师生进行交流、对话、沟通来提高教学效果。由教师授业解惑教学向合作式教学转变。与学生合作学习、共同进步。由单一的课堂讲授向多样化教学方式转变,激发学生的学习兴趣,提高学生的学习热情,增强学生的学习动力。由传统的闭卷考试向多种考核方式转变,既要考查知识,又要考核能力;三是通过实训课程加强对学生的临床基本操作手法的训练。开展以仿真头模操作为主的实训,通过在仿真头模上反复练习,培养学生的学习兴趣,并使学生尽快对各种医疗器械的性能认识熟悉,掌握各器械设备的正确的使用方法,在教师规范化示教及指导下严格执行操作规程,在实践中加强动手能力的训练,克服学生畏难怕错不敢动手操作的心理;四是实行过程考评与期末考评结合的考评方法,实现临床应用能力的提升。过程考评主要包括考核学生在平时实训操作中体现的的职业素养、职业规范、实训课完成预备体的质量以及实验报告的书写完成情况,综合各项作为学生的平时成绩。期末考评主要考核学生对理论知识掌握的情况。采用闭卷考试,考察学生对重要概念、基础理论和基本知识的掌握情况,检验学生独立分析问题、灵活运用理论知识解决实际问题的能力。

四、实施效果

通过对口腔修复学的教学方法进行探索改革,学生由以前的被动学习转变为主动解决问题,培养了学生的独立思考能力和动手操作能力,为今后在临床进行口腔修复工作打下了扎实的基础。人们还将为培养社会需要的高规格口腔医生进一步深化口腔修复学教学改革。

参考文献:

[1]左恩俊,胡书海,李晓杰,牛卫东,马国武,唐立.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用[J]中国高等医学教育.2011,4:101-102.

[2]王青,熊世江,李冬.口腔内科学临床前期PBL教学中病案设计探讨[J].医学教育探索,2009,8(3):268-269.

[3]张安富.改革教学方法,探索研究型教学[J]中国大学教学,2012(1):65-67.

中医基础理论复习重点范文第10篇

【关键词】 临床实习;骨科;教学质量

医学是一门实践性、应用性很强的学科, 临床实践是整个教学过程中的重要环节。医学生在骨科临床实习中需要把基础知识与临床实践、传统医学知识与现代医学先进方法相结合, 培养其分析问题、解决问题的能力, 这就对带教老师及带教方法有了更高的要求。本人从事骨科临床带教多年, 就带教过程中如何提高骨科临床实习教学质量进行探讨。

1 临床实习中的不利因素

1. 1 对骨科实习认识不足造成的影响 在开始学生实习中, 不乏有部分学生想尽快进入角色, 总想着毕业后赶紧成熟为一个合格手术大夫, 所以仅仅对手术入路、手术操作很感兴趣, 热情很高, 急于求成, 而对术前准备工作如术前检查、术前谈话、沟通、术前备皮、导尿、麻醉方式、手术、消毒铺巾, 以及术后用药、术后护理观察、术后并发症的早期发现与处理、康复功能训练等一系列工作在心理上认为不是很重要, 不自觉的已经存在好高骛远的心理, 直接影响实习生在骨科临床实习中的成绩。

1. 2 理论与实际结合不足造成的影响 学生在临床实习时把基础理论与临床实践结合比较困难, 人为的把基础理论与临床实践分割开来, 容易丢弃理论。部分学生本身对自己在课堂上所学基础理论知识感到不足, 在临床实践中遇到不懂的问题, 又不敢大胆去向老师请教, 问题堆积, 致使学生在临床实习期间出现懈怠, 不努力, 得过且过, 不能发挥他们的主观能动性, 临床实习效果自然不好。

1. 3 现代医患关系和法律法规对实习的不利影响随着经济文化水平的不断提高, 医疗安全意识的不断加强, 患者维护自身利益的意识也越来越强。实习学生缺乏临床经验, 患者对实习学生不信任, 同时医院为避免发生医疗纠纷, 使实习学生在临床操作的机会不断减少, 这将严重影响临床实习的质量以及医学生的动手操作能力, 并且会对医学生正确处理医患及医护关系的能力造成不利影响。

1. 4 就业对临床实习的不利影响 当前就业形式严峻, 迫使越来越多的学生加入考研大军, 部分学生在实习期间把考研复习及参加各种考研辅导班作为主要任务, 而临床实习则放在了次要位置, 甚至完全放弃临床实习,致使临床实习期匆匆而过, 临床实际操作及应用能力未能获得真正意义的培训[1]。

2 探索与措施

2. 1 注重医德医风和心理素质的培养良好的医德医风和过硬的心理素质是依靠带教老师正确引导和对学生严格训练而建立起来的[2], 只有具备良好的医德医风和过硬心理素质, 才能做好临床工作。首先要使学生理解和尊重患者, 只有这样, 才能和患者做全面的沟通, 使其更加积极的配合治疗, 树立战胜疾病的信心, 使医患关系更加和谐。再者要培养医学生高度的责任心, 患者将其人生最宝贵的健康甚至生命托付给你, 医生的职业特性决定了应该义不容辞地抢救病人生命, 最大限度地减轻患者的痛苦, 这对一个即将走上医疗岗位的医学生尤为重要。

在临床带教中, 带教老师亦应注重自身, 身教胜于言传, 带教老师的情操、气质、品格、工作态度等都将直接影响学生, 成为学生的活教材, 所以带教老师应从接诊患者的和蔼态度、给病人查体时的人文关怀、与病人沟通交流时不厌其烦等一些日常行动, 来直接影响学生。

培养良好的心理素质对从事临床工作尤为重要, 尤其在急诊急救时, 要做到处理沉着冷静, 有条不紊, 灵活运用所学知识服务患者, 才能使患者化险为夷。当然这也依赖于良好医疗技术和扎实的医学功底。

2. 2 强调骨科基本操作和基础理论的学习 骨科专业涉及基础理论内容较多, 有运动系统各器官的正常解剖、生理特点, 病理变化, 损伤后的修复过程, 骨折愈合以及生物力学原理, 临床实践中, 还要掌握常用的骨科临床查体方法, 各种影像学检查结果, 疾病正确诊断, 治疗措施, 常见手术入路, 术中配合和基本操作等。因此, 教师在平时的讲课和带教过程中, 应结合学生自学能力及接受能力, 以骨科基本理论为基础, 把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗方法作为教学重点, 培养和提高学生临床思维和处理临床问题的能力[3]。

2. 3 培养和提高骨科实习生的主动学习积极性及临床思维能力 在实习期间,医学生的重要任务是将过去学校学到的理论知识系统的与临床实际相结合, 为今后成为一名合格的医生打下坚实的基础。作为临床带教老师, 一定要让骨科实习学生认识到, 一个患骨病的患者, 从发病到就诊, 从正确诊断到临床治愈, 再到康复痊愈直至回归社会, 它是一个非常繁杂的系统工程, 每一个环节都不能放松。认识到了这一点, 学生就会按部就班, 有的放矢地去学习, 也避免了学生出现好高骛远, 眼高手低不良倾向。实习带教老师应注重在查房中多给学生讲解, 同时更多的给学生提出相关问题, 刺激学生主动学习及查资料的积极性, 以便更好的培养学生的临床思维能力。

2. 4 建立有效的骨科实习医师管理制度和考评制度 为了加强骨科实习管理, 提高实习质量, 培养高质量的医学人才, 应制定合理的实习医师考评制度。考评包括平时考核、理论考试和实践技能考核三项。平时考核主要指学生的出勤率;理论考核主要考察学生对有关骨科理论知识的掌握情况;技能考核主要考查学生的操作能力。理论考试由医教科组织实施, 实践技能考试由骨科组织, 考试具体内容是骨科常用的基本操作技能:如换药术、清创缝合术、夹板与石膏固定术等。要求学生抽签考试, 每个学生需操作两个项目。带教老师当场打分并点评。其中平时考核占10%, 理论考试占30%, 操作技能考核占60%。

2. 5 加强临床教师队伍建设, 更新临床带教观念 带教老师应有较高的学识、合理的专业结构, 具有循证医学的理念, 能把传统医学的精华与现代循证医学相结合, 把前沿与先进的技术融合于临床教学中。同时注重基本技能操作的培养, 提供尽可能多的动手操作机会, 如多带学生参加一些门诊和急诊手术, 增强学生的动手操作能力, 让学生学到更多的临床实践知识和解决临床实际问题的能力。

总之, 随着骨科学科的不断发展及医疗需求的不断增加, 临床医学教育, 包括骨科的临床实习, 不断面临新的挑战, 这就要求临床带教老师要不断改革和摸索, 来应对新的挑战, 培养高质量、高素质的医学生, 为我国医学事业的健康发展打下良好的基础。

参考文献

[1] 喻格书, 胡岗.影响医学生临床实习质量的因素及对策探讨.时珍国医国药, 2009, 20(7):1824-1825.

中医基础理论复习重点范文第11篇

关键词:康复评定;课程标准;高职;中医药

中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2012)41-0049-03

康复医疗始于评定,止于评定,康复评定知识在康复治疗技术专业知识体系中占有重要地位。随着社会进步,医学模式向“预防――保健――治疗――康复”模式转变,人们对疾病、功能、残疾和健康等概念有了全新的认识,患者要求人体功能和能力得到最大限度的保存和恢复,以获得较高的生活质量并重返社会。这种改变和需求对康复医学专门人才的培养提出了急迫的要求,中医药高职康复治疗技术专业应运而生。但中医药高职高专尚缺乏统一的《康复评定》课程标准。笔者以《康复评定》课程教学为基础,以主编中医药高职高专卫生部“十一五”规划教材《康复评定》为契机,整合全国部分中医药高职高专康复治疗技术教育资源和教育经验,对中医药高职高专《康复评定》课程标准进行了一些探讨。

一、课程标准设计思路

课程标准设计的思路,对于明确课程目标、内容,制定课程实施方案,指导任课教师规范教学过程、完成各项教学任务具有重要意义。在设计中,首先要找准课程标准制定的依据,据此进行课程定位,明确课程目标与任务,确定课程教学内容,在此基础上分析教学内容的组织与教学实施。

1.课程标准制定依据

专业人才培养方案与职业岗位需求是课程标准制定的基础。中医药高职高专康复治疗技术专业主要是培养具有良好的职业道德,牢固掌握康复治疗技术专业职业岗位(群)所需要的基础理论知识和专业技能,适应社会主义市场经济和基层医疗单位需要,德、智、体、美全面发展,能从事各类康复治疗工作的康复治疗师。康复治疗师职业面向各级医院康复医学科、工伤康复中心、康复专科医院、假肢矫形器公司、体育运动队、社区卫生服务中心、疗养机构、养老院、儿童福利院、特殊学校等卫生、残联、企业、民政、特教系统。这些岗位群的典型工作任务可归纳为:接诊患者,康复评定,制定康复计划,康复治疗,康复再评定,以及贯穿康复全过程的康复教育和指导。由此,对康复治疗师知识能力与素质要求为:①具有较高的人文素质及专业素质,能正确运用各种社交礼仪与人交往、进行简单英文交流,适应康复评定工作环境的需要;②掌握康复评定的基本理论、基本知识,熟悉康复评定的工作流程及临床常见功能、能力障碍或残障的评定方法;③掌握康复功能评定的基本技术,具备运用康复评定基础理论知识的能力,会对临床相关疾病功能障碍等进行评定操作;④具备根据康复医学理论应用物理治疗、作业治疗、言语治疗等各种康复技术的能力,等等。以此为依据制定课程标准,符合康复治疗技术专业培养目标和毕业生任职要求。

2.课程定位

《康复评定》是研究患者功能障碍诊断的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科,岗位分析决定《康复评定》课程是康复治疗技术专业的基础课程,是基本理论与实践技能并重的一门专业核心课程和必修课程。通过康复评定,明确患者功能障碍的性质、范围、程度,确定康复目标与治疗方案,通过初期、中期和末期的康复评定,可以进行疗效评定和预后判断。作为康复治疗技术工作者的一项基本的专业技能,康复评定是制定出好的治疗计划的基础,是保障康复治疗安全的前提。《康复评定》已成为康复医师和康复治疗师资格考试的必考课程,在历年的考试内容中都占有一定比重。所以,从事康复治疗的技术人员对本课程的学习非常重要。在课程体系中,其前修课程是《人体发育学》、《人体运动学》、《功能解剖学》、《生理学》、《康复医学导论》等,为学生学习本门课程提供医学基础知识理论。同时,掌握康复评定基本技能,为进一步学习康复治疗技术专业课程《物理治疗技术》、《作业治疗技术》、《言语治疗技术》、《临床疾病康复》等奠定坚实的基础。

3.确定课程目标与任务

课程的目标是课程学习的预期结果,其任务根据目标制定。根据对课程定位分析,《康复评定》课程目标与任务为:通过课堂理论与实践教学,使康复治疗技术专业学生掌握康复评定学科的基本知识、基本理论;培养学生运用康复评定的基本原理和方法,在康复实际临床工作中应用各种评定技术评定患者,学会采集、综合、分析客观资料并得出符合障碍本质的结论,对临床相关疾病功能障碍进行康复评定以及对残疾等级进行评定,为防治功能障碍提出依据;具备发现、分析及解决问题的能力。

4.课程内容选择与组织

课程内容的合理选择与组织是课程标准质量高低的关键。高职课程体系以工作过程为导向,课程设计要求基于工作过程。选择课程内容要以职业综合能力的细化分析为基础,以课程目标分析为依据。将康复治疗师岗位的典型工作任务进行行动领域归纳,分析出其所需知识、技能要求,结合课程目标与任务,确定出课程内容。组织知识结构时应以培养学生基本技能为重点,突出高职高专康复治疗技术职业教育特点,知识以“必须、够用”为度,注重知识的衔接与交融。

二、课程标准的框架构建与教学内容

《康复评定》课程标准包含课程设置、课程目标、教学内容要求与项目设计、学生考核评价、课程标准实施要求等部分内容。在课程设置里阐明课程设置的依据、定位与思路;课程的目标细化为知识目标、技能目标和素质目标;教学内容要求与项目设计包括课程教学单元、学习情境等;学生考核评价指明学习课程后的评鉴方法;课程标准实施要求包含教学基本要求及教学建议。

1.教学内容

根据设计思路对课程内容的选择,确定《康复评定》课程主要涵盖康复评定认知,人体功能评定、残疾评定三大模块。在康复评定认知模块里,介绍康复评定的概念、康复评定的对象与内容及评定方法与流程;要求掌握康复评定概念、评定原理与流程;熟悉康复评定的内容与方法。在人体功能评定模块里,教学内容主要为身体形态的测量、关节活动度评定、肌力评定、肌张力评定、平衡与协调功能评定、步态评定、感觉评定、认知与知觉功能评定、日常生活活动评定等;要求掌握人体的正常姿势、四肢、躯干和截肢残端长度与周径的测量技术,掌握关节活动度的测量、主要关节肌肉的徒手肌力检查的方法,掌握平衡与协调功能检查与评估方法,掌握步态的分析技术与常见的感觉障碍的检查方法,掌握认知功能评定、日常生活活动能力的检查与实施方法等。在残疾评定模块中,教学内容主要是视力、听力、言语、肢体、智力、精神等残疾的评定,侧重于把握各类残疾的分级表现特点。依据课程目标,将这些内容细化为章节与知识点,与具体的学时结合,形成课程单元,从而为组织教学服务。例如:关节活动度评定部分,课程目标对能力的要求是:具有分析关

节活动度的影响因素的能力,能够运用量角器测定各关节活动范围并进行评定。课程对应的内容可以分解为:关节活动度基本概念、关节的解剖及运动类型、影响关节活动度的因素、关节活动度评定方法,等等。

2.学习情境设计

为了克服“填鸭式”教学的弊端,创设学习情境被认为是必需的,创设学习情境能激发学生的学习兴趣,帮助学生更有效地学习知识内容,让学生顺利实现知识的迁移和应用。根据课程任务,确定《康复评定》课程包含人体形态评定、反射发育评定、徒手肌力评定、步态分析等16个学习情境项目,每个学习情境项目包括项目目标、学时、项目任务与教学内容、教师知识与能力要求、学生知识与能力准备、教学材料与工具、教学方法建议、考核与评价等。如徒手肌力评定学习情境卡,见表1。

三、课程实施建议

1.教学模式

不同课程观念由不同的课程模式体现。《康复评定》课程具有应用性强、可操作性强的特点,在教学模式上可以采用理论实践一体化教学法,突破理论与实践相脱节的现象,将教学环节相对集中。也可以应用任务驱动教学,引导学生在强烈的问题动机驱动下,积极主动应用学习资源,进行自主探索和互动协作学习。还可根据学校具体的教学条件,进行产学结合,选用工学交替的模式组织教学,通过到附属医院康复科室及走进社区临岗见习、实习,开展工学交替。临床见习时,可采用“标准化”病人,既能让学生主动掌握相关功能障碍的临床表现,又能让学生多动手、反复操练,掌握评定方法,促进理论与实践的结合。

2.教学方法与手段

合适的教学方法有利于激发学生的学习兴趣,培养学生自学能力及创造能力。根据具体的课程内容,可以选用问题引导、归纳小结、专题讨论、案例分析、视频演示、专题讲座、网络教学、现场教学、角色扮演、项目训练、以赛促学等方法。如:心脏运动负荷试验有多种形式,可以选取此典型教学内容,讨论试验的运动形式选择;或让学生分别扮演评定师和患者,模拟康复评定过程,严格按照操作程序在患者身上进行现场角色互换操作,两人交替进行,变被动学习为主动学习,既培养学生独立思考的能力,又活跃课堂气氛。在教学手段上,既要充分利用模具、挂图、示意图等传统教学手段,又要积极选用电视、录像、PPT、视频、电视化的图形、模拟实操的3D技术,等等。

3.改善教学基本条件

高等职业教育的教学目标是使学生获得相应职业岗位的能力,良好的师资是这种能力获得的基础。《康复评定》课程配备的主讲师资应具备本科及以上学历,中级以上职称,具有教师、康复医师或治疗师资格证,具备坚实的人体解剖学、人体运动学、人体发育学的基础知识和临床康复治疗工作经历。同时应按专业教师数量1:1配置来自于康复治疗临床岗位上的兼职教师。

高等职业教育的实验实训室与仪器设备条件应至少与国内行业目前状况一致,并保持同步更新,才能使培养学生具有职业实践能力成为可能。据此,校内实验实训基地需有理实一体化、计算机网络教学条件,达到每5名学生拥有一套可做实训的基本康复单元、共享一套基本实训设备,一个教学单元共同利用一座仿真康复中心,尽力创造真实的工作环境,让学生有充分的动手条件,满足教、学、做一体的教学要求。

4.优化考核方式

考核是检验课程教学质量与效果的主要手段,根据《康复评定》课程的特点,可采用过程性评价与终结性评价相结合的评价方式。重过程评价,通过实践考核项目主要考察学生对人体康复评定、残疾评定等知识的前后衔接、技能表现、逻辑思维能力,同时将素质内容纳入评价体系;通过完成小论题考察学生查阅相关资料和文献的能力。终结性评价则关注学生对本门课程理解深度和掌握情况。

中医基础理论复习重点范文第12篇

关键词: 职业学校 病理学 教学方法 教学质量

病理学是医学生重要的和必修的医学基础课,阐述机体在病理状态下形态结构、功能和代谢等方面的变化,是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁,起着承前启后的作用。它可直接为临床疾病提高病理诊断,确定疾病的治疗方案,判断预后提供科学依据。临床实用意义大,是医学生成长为临床医生的重要环节。因此,对于医学生来说,学好病理学是必要的。病理学内容虽丰富,但内容繁杂、逻辑性差,对于医学生而言,其抽象枯燥,像一盆散沙,不易理解,再加上枯燥无味的讲述,势必造成学生的厌学情绪。因此,合理地使用多种教学方法,激发学

生学习兴趣,对提高病理教学质量势在必行。

1.对不同特点的教学内容使用不同的教学方法

提高病理学的教学质量,首先得从培养学生的兴趣入手。因为兴趣是最积极的内在学习动机,是促使人们求知欲的强大动力。为激发学生学习病理学的兴趣,提高病理学教学质量,教师可采用理论知识与临床病例相结合的方法。在教学过程中,教师可根据教学需要及所收集病例的特点和详尽程度分别以不同的形式将其具体应用,某些病例可用于引导新课,即在某些章节授课前先向学生展示具体病例,然后设置问题以提高学生的学习兴趣,在授课过程中引导学生对病例进行病理学分析,利用所学病理知识解决问题。如在讲解大叶性肺炎时,教师可以用这个病例导入:患者,男,20岁,运动员,冒雨参加万米长跑后,因寒战、高热、咳铁锈色痰,伴气急、紫绀3日入院。并让学生思考为什么会出现这样的症状?这些症状出现的病理基础是什么?这些改变属于大叶性肺炎的哪一期病变?进而引出大叶性肺炎的四期病变及临床病理联系。对于病理学课程个论内容的教学和阶段性的复结,教师可采用一些较为复杂的、临床资料较完整的病例。这些病例的资料在授课或复习前数天即发放给学生,让其查找资料,充分准备,并分组讨论。在授课中先要求学生以小组为单位发言,提出各自的主要观点及其依据。教师在此过程中不要过多干预,主要是听、看和及时引导。待学生完成发言后,教师再对其进行归纳总结并对病例详细分析,在此过程中完成课堂内容的讲述或复习。这样的教学方法可以提高学生学习病理学的兴趣,帮助学生了解基础与临床的联系,有利于学生理解和接受基础理论知识,也有利于学生懂得:有扎实的基础理论知识,才能当好一名医生。

2.采用理论与实验相结合,调动学生积极参与

教师应培养学生独立思考、解决问题的能力。病理学是由两大部分组成:一部分是总论,它是病理学的基础,是医学生认识各种疾病最基本的内容;另一部分为各论,是医学生认识疾病的最终目的。学生在开始学论部分内容时,感到抽象,难以理解。教师可以理论与实验相结合。如讲授《栓塞》一节时,教师可先讲解家兔空气栓塞实验的步骤,然后让学生分组自己操作,最后组织学生认真讨论:注入空气后家兔有什么现象出现?打开胸腔,观察心脏及肺组织有什么病理改变?由兔耳缘静脉注入空气,动物为什么会死亡?护士在给患者输液、注射时,为什么要把空气排干净?如不排干净,输入气体过多,将会对机体造成什么影响?通过学生充分讨论之后,教师再做出总结及重点讲解,以此类推,引导学生思考血栓、脂肪、羊水等栓塞的发生、发展和后果,使学生通过一次生动的动物实验,加深对栓塞的理解、记忆,并能举一反三。与单纯的理论讲授相比,这样可收到事半功倍的效果,使学生在深入掌握病理学基本理论的同时,也锻炼了独立思考、解决问题的能力。

3.对难点和重点内容采用“一慢二浅三重复”的教学方法

对教学内容中的重点和难点,我们采用“一慢二浅三重复”的教学方法,即放慢语速及教学进度,突出重点,解决难点,尽量做到深入浅出,多举例子,讲完后询问学生,若学生仍不懂,则再次重复,但此时的重复并不是机械地重复,而要举更浅显的例子,直至学生完全理解为止。下课前,教师应作好小结,强调重点,加深学生印象;下次课开始时,教师应先复习上次课的重点内容。通过这样的反复强化,学生对要求掌握的学习内容便会有足够的重视和较为深刻的理解。

4.CAI的使用

用CAI将教学内容制成集影像、图形、动画、声音和文字于一体的教学软件而进行教学,对于医学形态学的教学有不可替代的优势。病理学是一门形态科学,除了一些基础理论以外,更多的内容是理解并记忆形态上的差异,传统的手画图及挂图由于教师个人因素的差异,以及线条图的缺陷,学生不易理解。此时如配合以清晰的图片、合理的动画甚至完整的影像资料,对于学生的学习将大有裨益。例如,在讲授肿瘤的异型性时,由于名词的晦涩难懂,很多学生在听课后常常有一头雾水的感觉。此时教师如能在课件中给出相应的图片与正常图片进行对比,学生就能直观地感受到肿瘤组织与正常组织的差异,包括结构上的差异与细胞形态上的差异都能一目了然,可以说,两张图片的功效丝毫不亚于甚至超过教师长时间的讲解。又如,在讲解炎细胞渗出、肿瘤的转移等重点难点时,教师可以动画的形式演示炎细胞渗出的过程及肿瘤转移的方式。教师若配合动画进行讲解,可使学生易于理解并记忆深刻。但是CAI课件应用于教学也有其明显的弊端,有的课件制作不佳,几乎就是教材的翻版,重点不突出,信息量太大,学生难以接受,同时与学生的互动也受影响,教师若只是把CAI课件作为一种教具使用,就不能达到预期效果。

综上所述,在当今的病理教学中,可供选择的方法有很多,每一种方法都有其优势和不足。教师在实际应用这些方法时,应该综合考虑,合理使用,以求达到最佳的教学效果。

参考文献:

[1]张金波,周秀芳.在病理实验教学中几种教学方法的运用[J].中国伤残医学,2006,14(2):89-90.

[2]粱树祥.病理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:38.

中医基础理论复习重点范文第13篇

关键词:《药理学》 教学 方法

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0221-01

《药理学》是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课,是运用基础医学的知识来研究,解释药物与机体之间的相互作用规律,然后应用于临床实践,又根据临床实践经验,需要和线索来研究和发展药物。故学好《药理学》对一名医务工作者至关重要。但由于药理学牵涉广泛,内容繁多,学生往往反映难学,难记,难理解,对此笔者在教学实践中有以下体会。

1 重视医学基础知识的复习

药物的基本作用是对机体生理功能和生化反应的影响,基础知识的复习对学好药理学必不可少,这样才能深入地理解和掌握药物知识,在理解的基础上才易学、易懂、易记。所以,在学习药物之前必须复习相关的医学基础知识的内容。如:讲授利尿药时,首先复习尿液形成的生理学基础,再介绍药物的作用原理、部位、用途、不良反应,这样一环套一环,生动有趣,容易学习,便于记忆。

2 注意介绍临床医学的相关内容

《药理学》是一门基础课,又是一门应用学科,在医疗活动中具有很强的实用性,在介绍药物的作用、用途时必然涉及到临床医学知识,所以,非常有必要介绍临床医学知识的内容,这对帮助学生深刻理解和记忆《药理学》知识必不可少,如讲授利尿药治疗各型水肿时,将各型水肿发生的病理生理知识予以分析、介绍,使单纯的叙述变得生动活泼,便于掌握和记忆。

3 进行病案讨论

病案讨论可以活跃课堂气氛,激发学生的学习兴趣,使学生能将所学的基本理论和知识灵活运用到临床实践中,在讨论治疗方案时,不仅能对某一药物加深理解,培养学生独立思考和解决问题的能力,而且还能对各药之间进行横向比较,达到复习和巩固课堂理论知识的目的,有利于提高学生分析、比较、综合、判断、归纳等能力。如:在讲授了糖皮质激素药后,出一病例:患者,女,74周岁。发作性哮喘10年,近一年发作频繁,一周来加重入院。患者常用氨茶碱、强的松或地塞米松治疗,近2年来服用舒喘灵、强的松,用量为10mg,每日3次。入院查体:体温38℃,血压16.00∕10.67Kpa,心率94次∕分。脸圆,向心性肥胖,轻度水牛背,精神差,表情痛苦,中度呼吸困难,音调较高,心音弱,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未扪及。四肢末梢轻度发绀,无杵状指。检查:血红蛋白90g∕L,白细胞13000∕mm3,中性86%,淋巴14%,X线胸片报告:慢支,肺气肿。入院后给与抗生素、平喘药、激素等药物治疗,呼吸困难减轻,1月后发现病人口腔黏膜多处溃疡,创面培养出白色念珠菌。请考虑是由什么原因引起?医生决定停用激素和抗生素,服用制霉菌素。停用激素的第二天晚上8点钟患者突然恶心、呕吐、呼吸困难,心悸,心率110次∕分,血压6.67∕4.00Kpa,神志模糊,继之呈嗜睡状态,小便失禁。患者为什么会出现以上症状?当即吸氧,补液,用升压药。抢救12小时后,病人仍嗜睡。停用升压药后,血压即很快下降。理由是什么?你认为停用抗生素是否妥当?说明理由。通过对此病案的讨论,学生对糖皮质激素药,有了更加深刻地认识,由于带着问题去学习,使学生能够把基础知识和临床知识有机地结合起来。大大提高了学生利用知识解决实际问题的能力。

4 加强实践教学

《药理学》是一门实践性很强的学科,加之内容繁多,单纯的课堂教学往往使学生感到无从下手,兴趣渐淡。故加强实践教学是提高教学质量的重要途径,也是培养医学生综合素质的重要手段。在这方面做到:①认真做好大纲要求的基本实验。②充分利用网络及多媒体等先进的技术。③与医院结成对子,使学生能够不定期地去药房和相应的科室见习,对于提高兴趣,培养良好的职业道德和责任感具有非常积极的促进作用。④鼓励学生利用业余时间多去医院,多问、多听、多看、多思。

5 做好课后答疑,注意信息反馈

课后安排好答疑时间,通过答疑,了解学生有哪些问题没有搞懂,还渴求什么?这些问题反馈给教师,教师在以后的讲解中可调整教学方法和内容,做到有的放矢。

6 引导学生注意学习方法

正确的学习方法,可提高学习效率,起到事半功倍的效果。药理学虽内容繁多,但有规可循,教师可从宏观和微观两方面引导学生掌握正确的学习方法。药理学的学习主要是理解记忆,重点掌握,比较记忆,及时复习,理论联系实际。

中医基础理论复习重点范文第14篇

关键词: 外科学 理论教学 技能操作 医德培养

随着现代医学的发展日新月异,知识更新呈现爆炸式增长。现代医学已从生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式,新技术的应用催生着外科学的快速进展。外科学作为临床医学的一门重要学科,连接着基础研究与应用实践,培养优秀的临床外科医生是我国医疗发展的基础性工作,也是弥补医疗资源不足的关键一环。实现这一目标,必须从本科临床医学生外科学教学开始抓起,笔者从教外科学三十年余年,下面谈谈外科学教学中的几点体会。

1.重视理论教学,夯实学生基础

外科学是一门紧密联系基础医学与临床工作的重要学科,也是一门应用性和实践性都很强的课程,为临床医学专业开设的核心课程之一,在本科生医学教学中具有突出的地位。科学有效的教学法对培养合格临床医师具有重大意义。现今外科学教学中,其基本模式为课堂理论讲授+课间见习+毕业实习这一固定模式,由于操作模式单一枯燥,基本上仍以“师带徒”老式的传、帮、带方法,教师的主体作用过于强势,没有发挥学生的主动性、创造性,学生的学习兴趣不高[1]。另外,外科学教学周期长达一年及以上,学生在课堂上被动地疲乏应对学习,各个章节内容掌握松散,无法“凝聚成珠,串珠成线”,则学生基础薄弱,进入临床技能训练无不捉襟见肘。因此,教师要重视理论教学,在理论阶段夯实学生基础。外科学知识系统庞大,教师要认真备课,提前掌握好交叉学科的相关内容,综合运用案例教学法、PBL教学法、多媒体教学法等,力求提高学生兴趣,增强教学效果。比如在讲授腹股沟疝的发生机制和修补术时,教师在授课前可引入相关病例,引导学生思考,同时对腹股沟区的局部解剖必须了如指掌,可结合图谱、教学模型及多媒体资源带领学生复习解剖学知识。教师也要引导学生利用网络资源,进行课余自学,上传PPT、微课视频等资源,使学生进一步消化与掌握基本知识、基础理论,有条件的可以让学生走向讲台,进行某一知识点学习心得分享,加强师生互动。夯实基础,万丈高楼平地起,重视理论教学,对于后续基础技能的掌握很有裨益。

2.理论结合实践,强化基本技能

学习外科学,要自觉运用理论与实践相结合的认识论原则。“纸上得来总觉浅,绝知此事要躬行”,也就是学生既要认真学习书本知识,又必须亲自参加实践。外科医生的良好素质是通过学习和刻苦训练逐步培养起来的,外科学实验教学是培养医生良好素质的重要环节之一,它融无菌术、麻醉、切开、结扎、止血、缝合等外科基本技术为一体,是临床实习前的一项重要的综合训练,突出学生在学中练、在练中学,培养学生的动手能力。在教学过程中,老师言传身教,严格把关,结合基本技能操作竞赛促进训练,激发学生学习兴趣,强化记忆,培养学生的严谨、耐心、细心及认真负责和团体协作等精神,将理论知识与手术实践有机结合起来,为培养优秀的外科医生奠定基础。外科基本技能操作的教学是医学生临床见习和实习的一个重要内容,尤其是见习阶段的培训尤为重要[2]。在具体见习带教过程中,学生要仔细观察外科病人的各系统、各器官的形态和功能变化,提前复习相关科室疾病诊断知识。为避免带教老师教学时各施其法,外科教研室应组织医院带教老师集体学习,选派富有临床教学经验的高年资教授或者主任医师参加并亲自示教,从而学方法,进行规范化、标准化外科基本技能操作。教师带教时以提问形式重点复习所要见习的理论知识,使同学们都有参与感、责任感,促进思考,强化记忆。病房查房见习时,由同学用诊断学学到的基础知识进行询问病史、体格检查,然后写出诊断、诊断依据,可以学习书面病例的书写,最后由教师进行总结归纳,并针对错误及时纠正。重视基本技能训练,充分锻炼学生获取知识的能力,利于提高学生的临床思维及解决问题的能力。

3.树立人文关怀,着重培养医德

学习外科学归根到底是为人民群众的健康服务问题。医学是技术类学科中最能体现人文关怀的一门学科,其核心是以人为本,以病人为中心,所以单有好的技术是不够的,医患之间是人与人之间的关系,加强人文关怀对处理医患关系极具意义[3]。外科学教学的一个重要任务就是提高学生的人文修养,着重培养医德。外科教师应该营造和谐的课堂氛围,让严肃的专业教学与创新的哲学思维、活泼的人文修养自然地融合[4]。大医精诚,坚持以病人为中心,改变以往以疾病为中心的观念,注重病人的体验,只有具备良好的医德、医风,才能发挥医术的作用。随着高新技术的发展,外科医生可以利用各种技术手段做出诊断,有时忽略了病人的情感,因此要学会医患沟通这门艺术,严格遵守医学伦理和道德。教师在日常教学中与学生多分享心得,以德才兼备的名医榜样激励学生,在动物实验教学中让学生树立尊重生命、爱护生命的理念。在实验过程中让学生充满责任感,要求学生做到认真负责,把动物当做自己的患者,培养学生对待患者的爱心与耐心、手术与检查细心、对待生命高度责任心。在见习实习过程中,学生跟随老师查房注意学习沟通技巧,在诊断中加强与病人及家属沟通,时时关心,常常安慰,争做合格的医学生。

4.结语

外科学教学是一门艺术,更是广大外科学教师肩上的一份责任。在走向伟大民族复兴道路上,守护广大人民群众的健康,优秀卫生人才的培养是义不容辞的责任。教师要努力学习先进技能、先进理论,指导学生学习与实践,发挥学生的创新精神,大力培养既有高尚医德,又有过硬技术本领的医学生,进而促进新一代外科工作者的成长。

参考文献:

[1]张学志,凌云阳,王观发,等.情景模拟与案例教学结合在外科学教学中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(10):1397-1398.

[2]陈创奇,朱家源,杨素清,等.临床技能强化训练在外科学实习教学中的作用[J].中国高等医学教育,2007(8):91-93.

中医基础理论复习重点范文第15篇

关键词:生理学 教学改革 基于实验的教学模式

中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)05(a)-0029-02

随着“生物―心理―社会医学模式”的提出,现代医学生的理念必须从以“病”为本转化为以“人”为本,培养高素质、高能力和应用性的医学生成为时代需求。“早临床、多临床、反复临床”是一种有效的实践性、应用性医学人才培养模式。将这种培养模式的理念应用到医学基础课程教学中,即“早实践、多实践、反复实践”的教学模式。生理学是生物科学的分支,也是医学院校本科生必修的医学基础课程。它是研究生物体及其各个组成部分正常功能活动规律的一门学科,是一门实验性科学。因此,如何让学生短时间内有效的掌握这门学科并很好地培养学生的学习方法、思维方式、动手能力和科研意识,就要求将生理学实验教学与理论教学相结合,做到“早实践、多实践、反复实践”。鉴于此,笔者进行了医学院校“基于实验的生理学特色教学模式”(Experiment-Based Learning,EBL)的探索,以期对提高教学质量、培养动手能力和创新能力起到良好的促进作用。本文将从生理学教学现状、基于实验的生理学特色教学模式的探索、具体实施和效果评价四个方面浅谈生理学教学改革。

1 生理学教学的现状及发展

生理学是一门非常重要的医学基础学科,是学好临床课的基础,而生理学实验是生理学教学的一个重要环节。一方面因为生理学是一门逻辑性、实验性很强的学科,其中的每一个概念、每一个基本理论的得出都是通过大量生理学实验的证实;另一方面,生理学实验课的各种手术操作是临床医学操作的基础,掌握好生理学实验基本技能和方法是医学生以后临床工作的必备条件。目前,国内大多数医学院校的生理学实验教学已整合到医学机能实验学。医学机能实验学是把生理学、病理生理学、药理学的实验内容有机地结合在一起而形成的一门独立的实验性学科[1]。由于医学机能实验学在课程安排时间上滞后于生理学理论教学一学年左右,导致生理学理论教学与实验教学严重脱节,更与目前“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式的转变相悖。虽然近年来已出现生理学第二课堂教学等[2],是第一课堂教学的延续与补充,能很好地培养学生的思维方式、动手能力和科研意识[3],但仍不能有效地将实验对生理学理论知识学习、思维能力和实践能力培养的作用得到有效的发挥。因此,探索一种将理论教学和实践操作相结合、知识学习与能力训练相融合、教师和学生相互动的“早实践、多实践、反复实践”的教学模式,不仅是非常必要的,也是实现“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式的转变所亟需的。

2 医学院校基于实验的生理学特色教学模式的探索

医学是一门实践性、应用性很强的学科。为适应其学科性质,“床边教学”(bedside teaching)一词被提出,它是以临床带教老师为主导,医学生为主体,病人为中心的临床教学[4]。简言之,就是改变先讲理论、后进行实践的传统做法,结合病人进行理论教学和实践教学。它打破了我国医学教育课程的设置以基础知识-临床知识-实习三段式的教学模式,提高了医学生的临床工作能力,在高素质创新型医学人才的培养中发挥着举足轻重的作用。而医学基础课中《生理学》的讲授其实也存在相似的基础理论-基础实验的二段式教学模式,这不仅影响了学生的学习兴趣,也对学生理解和掌握生理学的知识不利,更导致生理学教学和能力训练对医学生人才培养的支撑作用难以发挥,势必影响他们对临床知识和临床技能的学习。另外,自转化医学作为一种崭新的医学研究模式提出后,强调的是理论与实践的结合,基础和临床的整合。也就是说,生理学不仅只是作为一门基础课程开设,最终还是要为临床服务。这也反映了转化医学模式的内涵之一“bench to bedside”(从实验室到临床)的基本要求。由于临床医学生不仅要牢固掌握基础理论知识,更重要的是要培养他们的动手能力,这就要求“早临床、多临床、反复临床”的培养模式。要使生理学最大程度地为临床专业人才培养提供支撑,不仅要加强和巩固生理学的基础知识的学习,更要注重在教学中突出学生的“早实践、多实践、反复实践”。即在生理学教学过程中不仅要对学生进行系统、规范的理论讲解,结合相应临床病例的举例,更要注重培养医学生动手实践能力、创新意识、科学思维方法,给学生提供一个学以致用、学用结合、大胆创新的空间。为此,我们按照“bench to bedside”(从实验室到临床)的转化医学理念,结合“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式,设计了医学院校基于实验的生理学特色教学模式(EBL)或者实验台边生理学特色教学(beside-bench teaching, BBT)模式,试图将生理学实验教学的效能放大从而提升理论教学的效果,对这一迫切需要解决的实际问题[5]进行探索。如果教学过程中,采用EBL模式,将实验与理论教学相结合,不仅可以帮助他们理解性的掌握理论知识,更重要的是可以激发学生的学习兴趣、提高学习效率和融会贯通,培养他们探究问题的主动性,锻炼学生独立思考问题和解决问题的能力。这不但为他们学习临床知识打下坚实的基础,还可能无形中育下一些科研苗子,进一步深造。

3 EBL在生理学教学中的具体实施

在实验条件方面,除了具备开设一些生理学的基础实验,如ABO血型的测定、影响血液凝固的因素、视力盲点视野色盲的测定、人体肺活量的测定所需要的相关设备外,实验室还配置了涵盖《生理学》各个章节中相关生理指标检测的实验装置,如八通道生理记录仪,可以实现多个生理指标同步监测;如与第二章“细胞的基本功能”中“细胞的电活动”相关的细胞电生理仪器设备;除了外周指标的监测仪器外,还配置了针对第九章“神经系统的功能”的实验仪器,如考察动物脑的高级功能-学习记忆的行为学实验仪器八臂迷宫,水迷宫等;观察人脑的高级功能-语言和其他认知功能的实验仪器如128导事件相关电位的检测与分析系统。此外,本教研室不断加强教学团队建设,努力提高教师队伍的专业素质和职业素质,积极参加国家、国际高级师资培训、进修班等,为开展实验台边生理学特色教学模式奠定扎实的基础。

教师通过精选部分教学内容开设EBL教学。重点是教学内容的更新、教学方法和形式的多样化、理论与实践教学的配套、研究性教学的开展等,从而培养学生的实验设计能力、实验操作能力,以及发现问题、分析问题和解决问题能力。如我们针对自主神经系统生理学知识的学习展开了EBL教学。自主神经系统的功能主要是调节心肌、平滑肌和腺体的活动,基本涉及到前面已经学习的各大系统的功能活动。另外,自主神经系统的活动还受情绪、应激等的影响。这样他们不仅可以对所学知识点进行总结和回顾,还可以根据自己的兴趣去设计实验。我们选取临床医学31位学生作为实验班,每个EBL教学班随机组建2个教学小组。在EBL教学前一周左右,学生提前预习自主神经系统的功能这一节的理论知识,通过查阅资料来设计实验的方法,了解实验设计需要遵循的基本原则。EBL教学过程中,各教学小组在代课教师的指导下利用八通道生理记录仪同步记录人体多项生理指标如体温,呼吸运动,血压,心率,皮肤电阻,脉搏波,脑电波等,让学生直观的观察到自主神经系统支配的各项生理指标的波动,老师在实验中针对性设计问题,引导学生根据问题对实验可能出现的结果进行预测,组织学生带着问题进行操作和观察。特别是根据心理生理学原理,由学生设计和实施心理刺激,观察生理功能活动的变化,不仅训练了学生自行设计试验并加以实施的能力,更使学生对心理生理学的概念有了深刻的认识。然后教师结合理论教学对自主神经系统的功能,自主神经系统功能活动的特点,以及自主神经系统功能的调控作相应讲解。EBL教学结束后,学生和教师对学习过程进行评价和反思,指出本次EBL教学中存在的问题及今后改进的意见。这种EBL教学,首先将目前的基础理论-基础实验的二段式教学模式改为实验台边生理学教学的一段式教学模式,即针对《生理学》理论知识系统中的重点和难点内容开设EBL教学,使他们在教师实验台边生理学教学的过程中加深对理论知识的理解,从而对生理学理论教学和实践能力培养起到促进的作用;其次,《生理学》学生学习模式由学生被动式学习改为学生主动式学习。而教师每次实验室生理学理论教学后都会提出“微科学问题”,要求学生以小组为单位自行设计实验来验证,这就使生理学的教学方式实现了同步知识学习、能力培养、实践训练的效果。

4 建立有效的考核体系评价教学效果

针对新型的生理学教学模式,可以采取以下三种考核体系。第一是针对理论教学效果的考核,通过学生理论课成绩和学生问卷反馈判断EBL教学法对生理学理论教学效果的影响;如我们针对临床医学实验班实施的自主神经系统生理学EBL教学设计问题,对全体31个学生进行了自主设计的问卷调查,要求学生对EBL教学法的必要性进行评价,并发表自己对EBL教学法在生理学学习中的意义、看法和具体的建议,回收30份。结果显示,66.7%的学生认为EBL教学法“非常必要”,33.3%的同学认为有“必要”,无人认为这种教学模式“无所谓、没必要”或者“不好”;他们对EBL教学法在生理学学习中的意义主要集中在以下几点:第一是帮助理论知识的理解和记忆(23/30)、激发学习兴趣和科研兴趣(13/30)、培养动手能力(10/30)、开拓思维和创新能力(8/30);第二是针对实验技能考核,主要是检查学生的动手操作能力;第三是针对创造性思维能力的考核,要求学生根据自己的兴趣自行设计实验,带教老师根据学生的实验报告去综合评价学生的自学能力、分析问题、解决问题的能力,在此过程中,针对有科研兴趣和良好科研思想的学生鼓励加入各种科研兴趣小组,组织开展科研活动,鼓励大学生科研项目的申请和研究等,实现创新性人才的培养。

总之,生理学教学的EBL教学法更能适应转化医学的要求,具有基础理论―基础实验的二段式教学模式不能取代的优点,特别是较好地适应了“早临床、多临床、反复临床”应用型医学人才培养模式的转变。同时,我们在肯定EBL教学法优点的同时,发现EBL在生理学教学中的广泛应用存在一定的难度。如教学课时相对较少、只能小班教学、教师层次要求较高、实验室设备需要更多投入等问题。所以,目前在普通医学本科院校开展EBL生理学特色教学只能循序渐进,随着经验的积累和教学资源的改善,逐步推广。

参考文献

[1] 王莉敏.医学机能实验教学改革的实践与探索[J].吉林省教育学院学报,2012,2(28):59-60.

[2] 朱志茹,季卫刚,孙卫忠,等.五年制医学生人体生理学第二课堂教学实践[J].基础医学教育(Basic Medical Education),2011,13(5):417-419.

[3] 夏建霞,易维京,熊加祥,等.以系统科研培训为体系,开展生理学第二课堂活动[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2010,12(10):968-972.