老年病人常见的护理问题范文

老年病人常见的护理问题范文第1篇

老年人随着年龄的增加而机体逐渐衰老，如食欲、记忆、认知功能减退，失眠、听力及视力下降，免疫功能下降等等，这些都是正常生理方面的改变，伴随健康和社会环境的改变，老年人或多或少出现心理健康问题，对此进行护理指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。

1 老年病人常见的心理问题

1．1 否认有些老年病人怕别人知道自己年老体弱，害怕遭到家人的嫌弃而不承认自己有病，主要表现为两种情况：

1．1．1 否认疾病存在。有些老年人对医护做出的病情诊断难以接受，他们常以自己的主观感觉良好来否认疾病存在的事实。

1．1．2 否认疾病的严重性，某些老年人虽然接受了疾病诊断，但存在不同程度的侥幸心理，对疾病的严重程度半信半疑，因此，不按医嘱行事。

1．2 焦虑:老年病人多已退休，收入减少，所患疾病多为慢性终身疾病，加上医疗费用昂贵，使病人容易对医疗丧失信心，情绪低落、忧郁，对任何事物不感兴趣，活动范围缩小，生活意念下降，食欲不振，对疾病康复失去信心，自动出院率高。

1．3 恐惧:老年人由于担心患病后自理能力，心理压力较重，会产生忧郁感和恐惧感，情绪易烦躁激动，当病情较重时，常意识到死亡的来临，表现为害怕、敏感、多疑，病人主诉常与体征不符合。另外，一些对其陌生的诊断方法和治疗措施也会增加病人的负担而产生恐惧心理。

1．4 孤独感:老年人子女长大成人，分家另过；老年人由于丧偶、离退休、独居，人际交往减少，社会及家庭地位改变，很容易产生孤独和失落感。住院老年病人由于病房生活单调乏味，周围都是陌生人，与医护人员交谈较少，病房病人形形，易使病人产生不安全感和孤独感。

1．5 幼稚心理:有的老年病人表现天真，提出不现实的要求，情绪波动大，稍不顺心就与人发生冲突，自控能力差，缺乏信心，对家人和医护人员过分依赖，生活意念下降，自己能做的小事也要别人帮助。

1．6 自尊心理:老年人一般以自我为中心意识较强，固执，喜欢别人恭顺服从，不愿听人安排，尤其不重视年轻医护人员意见，有时候突然拒绝治疗护理，有时候又争强好胜，做一些力所不能及的事情，这样可能引起一些意外事故的发生。

2 护理措施

2．1 尊重老年病人老年病人渴望受到重视和尊敬，喜欢谈往事，因此对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，对患者提出的合理要求要尽量满足，不能满足时要说明原因，以免伤害患者自尊心。平时谈话要肯定他们过去的成绩，特别是过去担任领导的患者，在家里是长者，在医护人员面前则成被管理者，潜意识中又可能顽强的保持着角色的心理状态。因此，要帮助病人适应角色转化。

2．2 关心老年病人对老年病人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的关怀，准确估计他们的心理需求，鼓励他们解决力所能及的问题，设身处地的从老年病人的角度考虑他们的问题和困难。老年病人住院治疗，打乱原已习惯的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯经常求助别人。因此，护士对老年病人的住院生活更要细心照顾。

2．3 恰当的心理护理干预老年病人积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的独特方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定病人行之有效的应对方式，对不良的方式尽量采用协商提醒的方法指出，可通过赞扬肯定等方式强化积极的行为，忽视消极行为；对疑心较大的病人要善于使用积极暗示调动积极性，帮助病人用理智克服情绪上的不良反应，逐渐缩小主、客观之间的差距，保持良好的情绪。

2．4 调动社会关系在精神上合物质上关怀老年病人：

2．4．1 家庭的配合对病人有重要影响。家庭要给病人创造倾诉发泄机会，一旦病人把积压在心头的负担和怨气倾泻出来，其紧张、恐惧的情绪就会缓解，治疗的信心就会增加。护理工作者应指导家属积极参与，协助安排病人的日常生活及治疗，使其以愉快的心情接受治疗。同时要给家属以安慰和关怀，帮助他们解决生活中的实际问题，减轻家庭成员的心理压力。

2．4．2 老年病人是社会的一员，方方面面都需要社会特别是单位同事、亲朋好友的关照，如果病人单位及社会能积极创造条件支持病人治疗，送去关心和温暖，可以减轻病人的生活压力，消除孤独感，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。

2．5 环境调节对可能引起不良刺激的环境应尽量回避，鼓励老年病人扩大自己的生活空间，根据自己的特长和身体状况参加一些社会活动，保持乐观的情绪。对年老体弱、行动不便的老人，也要鼓励他们与亲戚朋友书信、电话交往，以减少生活的寂寞感和孤独感，激发生活情趣，增强身心健康。

老年病人常见的护理问题范文第2篇

【关键词】 老年病人 口服用药 常见问题 护理 探讨

随着人口老龄化，老年人所占人口比例越来越高，人口老龄化所带来的问题绝不仅仅是老年人自己的问题，伴随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障、生活料理、疾病护理等问题。人老病多、用药亦多，这给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。随着年龄的增长，人体各个器官都发生一系列的功能变化，各个脏器均出现退行性变化，住院老年病人用药是临床护理的重要工作内容之一。

本文对我科100名住院老年病人进行调查，旨在了解住院老年病人在口服用药中常见的问题及护理对策，以便更好的发挥药物疗效，减少不良反应，使药疗监护得到有效保障。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2006年4月—2008年11月期间，随机抽取我科68岁—89岁，平均（78.0±4.3岁），住院老年病人100名（意识清楚、能独立回答问话），其中男性48例，女性52例；小学以下文化程度54例，中学28例，大专以上18例；伴发1种疾病者45例（占45%），伴发2种疾病者19例（占19%）；伴发3种疾病者16例（占16%）；长期同时服4种药物者12例（占12%），5种以上药物者59例（占59%）。

采用问卷调查的方法，以访谈与问卷相结合的方法进行调查，并对调查结果用百分率进行统计分析。

1.2 调查内容

问卷的内容根据老年人的生理、心理特点，选择临床常发生老年病人口服用药常见问题自行设计，共6项。经我院五位护理专家审核修改，认为效度可靠，重测信度为0.80。重点内容包括住院老年病人口服用药常见存在的问题和护士对病人中存在问题的认识两方面。

1.3 分析资料的方法

对回收到有效问卷结果用百分率的统计学方法进行分析。

2 结果

2.1 住院老年病人口服用药中的常见问题

2.2 护士对病人中存在问题的认识

住院老年病人口服用药过程中存在护理工作不到位现象，如护士发放口服药时不能做到服药到口，发药后又不能及时督促患者服药，因此，有41.0%的患者因记忆力减退和认知分辨率差，曾发生过漏服服药；有40.0%的患者由于不懂得药理知识，擅自服用院外带入的药物；有30.0%的患者不按指导服药；有25.0%的患者不能按时服药；有23.0%的患者有不能自行拆除药物包装；又如有的老人行动不便，护士发药时不备水或水凉后未及时为患者补充热水，从而使患者不能及时服药，造成患者漏服药或意外事件的发生。

3 讨论

3.1 老年病人自身因素方面存在的安全隐患

在调查中发现，有47.0%的老年病人在服药过程中发生过呛咳。临床上常有多种疾病因素可导致老年病人吞咽功能障碍。有28.0%的住院老年病人希望自己独立服药；调查中有64.0%老年病人住院期间自行用药，不同程度影响到住院期间正常药物服用。由于服药种类太多、次数频繁也会造成病人忘记服药、不能按时服药等安全隐患。

3.2 护士工作落实不到位影响老年病人服药

对老年病人的健康水平和生活能力评估不全面。老年病人记忆力减退，且所服药物种类繁多，有些药物需分别服用，因此，容易发生漏服或忘服药物。反应出临床护士对老年病人服药能力、独立生活能力评估不足，在实际工作中，不能及时了解老人的困难。护士对老年人实施人文关怀认识不够，护理工作中存在服务不到位现象，护士在发药过程中没有严格执行服药到口原则，未能及时督促，致使病人漏服药物，影响治疗。本调查中有23.0%的老年病人不能自行拆除药物包装，护士在发药前有时未能及时打开包装，导致老年病人不能及时用药。另外，13.0%老年病人不能自己准备服药用水，护士履行职责发药时备服药用水，可避免老年人因备水困难发生烫伤等意外。

3.3 增强护士服药安全意识，采取有效防护措施，是住院老年病人服药安全的保障[4]。

护士从负责备药、发药到协助老年病人服药的全过程，直接关系到患者的服药安全，护士长应加强护士对服药安全意识的教育，加强对服药过程中的监督力度，使护士做到主动对老年病人进行全面的评估，并针对老年病人的个体差异采取相应的安全措施，对有生活自理能力的老年病人也要给予协助与督促、指导。提高预见性护理能力[5]，坚持执行服药到口原则，服务到位是有效预防老年病人服药过程中不安全因素的保障。

3.4 对患者家属、陪护人员进行安全服药宣教和管理，提高患者服药安全性。

有些老年病人在住院前就长期服药，已形成自己的服药规律，对病房护士实施的服药到口顺从性差[6]。因此，护士长、护士应加强对病人家属、陪护人员的管理，主动向他们宣传安全服药知识，并及时与其沟通，在交流中了解和分析患者服药过程中易发生的安全隐患，告诉他们预防措施，取得他们的理解和配合，以提高老年病人住院期间的服药安全性。

4 口服用药常见问题的管理措施

4.1 加强对护士的服药安全教育

4.2 做好老年病人的健康教育

4.3 加强家属或陪护人员管理

4.4 加强老年病房管理力度

老年病人常见的护理问题范文第3篇

【摘要】：目的　分析老年的精神病患者在出院期间可能出现的问题以及这些问题的预防和护理方法。方法　回顾性分析自2010年5月到2011年7月来在我科住院治疗的50例老年精神病的患者的治疗过程，分析出几类比较常见的问题，并提出针对这些问题的预防和护理方法。结果　根据分析可以得出，老年精神病患者在住院期间极易出现合并性严重躯体疾病、噎食、摔倒、失眠以及便秘，这些问题严重的困扰着老年患者，对老年精神病的治疗也带来了负担。结论　在老年精神病患者住院期间要严密观察患者的身体情况，对各类经常出现的问题进行有效的预防，同时一旦出现了相关问题，就要马上采取措施，对相关问题进行治疗和护理，为老年精神病患者的恢复打好基础，也减轻患者的痛苦，增加恢复的几率。

【关键词】：老年精神病；住院期间；问题；预防；护理

精神病就是指患者具有非常异常的心理状态，或者可以说是心理障碍。得了这种病得患者会出现在意识、情绪、认知、情感以及动作行为等方面的异常心理变化，且这些变化都是持久性和明显性的。患者无法正常地进行工作和学习，生活不能自理，行为怪异，常常做出一些人们难以预料和无法理解的行为来。具有严重性精神病的患者更有可能出现伤人或者自伤的行为，更有甚者会出现自杀的现象。老年精神病就是指在老年时期产生的精神类疾病，它与普通的精神类疾病有着很大的区别，老年人患上老年精神病导致死亡的几率更大，且危害性也更强。

1．　患者资料

分析的对象自2010年5月到2011年7月来我院住院治疗的50例老年精神病的患者的病历，均为男性患者，平均年龄为54岁，患者的患病程度、病程长短、并发症情况等都不存在明显的差距。

2．　分析方法

回顾性分析自2010年5月到2011年7月来我院住院治疗的50例老年精神病的患者的治疗过程，分析出几类比较常见的问题，并提出针对这些问题的预防和护理方法。

3．　结果

3．1　问题

3．1．1　合并严重躯体疾病

这类问题就是指老年精神病患者在住院期间出现了各类身体的并发症，例如：肢体类疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等，这些疾病的出现是老年精神病患者在住院期间所能出现的最为严重的问题，也是最容易导致患者死亡的问题。

3．1．2　噎食

这是由于病人的脑部萎缩，导致了各类神经的迟缓，对于吞咽动作的神经反应不够灵敏，导致在进食的过程中出现了噎食的现象。

3．1．3　摔倒

老年人的运动反应本身就出现了迟缓的现象，再加上由于脑部萎缩造成神经迟缓及抗精神病药物的应用，容易导致患者出现行动力迟缓，在碰到光滑的路面，或者被其它患者碰撞时就很容易导致患者出现摔倒的情况。

3．1．4　失眠

老年人本身的睡眠时间就比普通人少，而失眠也是精神类疾病的诱因之一。因此，老年精神病患者就会经常性出现失眠的症状，导致患者出现情绪上的焦虑、烦躁、暴动等，很容易是患者出现过激行为。

3．1．5　便秘

这种问题的出现有两种原因，一是由于患者自身行动困难，对于排便功能也造成了很大的影响，因此出现了便秘现象；而另外一种原因是由于患者所服用的治疗精神类疾病的药物具有导致便秘的副作用存在。

3．2　预防和护理方法

3．2．1　合并严重躯体疾病的预防和护理

出现这种问题的原因大多数是因为患者不经常运动、随意捡食不卫生的食物、饮用生水等，而医护人员就要对患者进行预防和护理。带患者多去户外运动，培养患者的兴趣爱好，多与患者聊聊天，组织患者在一起进行活动，例如看电视、听音乐、做保健操等等；还要监督患者的饮食，对于患者吃剩下的食物要进行及时的处理；为患者多准备一些开水，并督促患者养成各种卫生习惯。

3．2．2　噎食的预防与护理

噎食出现的原因除了患者本身的身体机能的退化外，还因为受到了干食的影响，这类现象一般会出现在患者进食干食时。医护人员在监督患者进食时要督促患者养成细嚼慢咽的习惯，还要对进食的患者进行及时的给水，通过水将食物顺利送入胃中。

3．2．3　摔倒的预防和护理

患者所穿的衣物、鞋子要合身，尽量不让患者穿拖鞋，保持地面干燥无积水，避免造成摔伤。同时，还要对那些情绪焦躁的患者进行隔离，避免这些患者冲撞到其他的患者。对行走不稳的患者及用药量大的患者要进行陪同和必要的帮助。

3．2．4　失眠的预防和护理

对于失眠的患者就要采取诱导措施了，在患者的睡眠时间里将患者病房内的灯光调成昏暗的，避免强光刺激患者，还要培养患者正确的睡眠习惯，定时定点的进入睡眠状态，必要时要与医生商量，给予患者适当的安眠类药物。对于一些有自杀倾向的患者就要给予严密的监护，尤其是清晨，一般的精神病患者在清晨发病的情况严重，因此，对自杀倾向严重的患者在清晨时要给予查房措施，避免出现意外。

3．2．5　便秘的预防和护理

要督促患者进行排便，并且要锻炼患者养成定时排便的习惯。在饮食方面要多为患者提供一些蔬菜类、水果类的食物，帮助调节患者的消化系统。鼓励患者多饮用开水，增加胃内的水分，而对于药物引发的副作用只能通过服用止泻剂进行缓解。

4．　结 语

综上所述，老年精神病患者在住院期间经常会出现上述的五个问题，而这五个问题也会导致患者受到进一步的损伤，甚至导致患者出现死亡的现象。因此，对这些问题的预防和护理时必要的，这样做，不但可以减小患者的痛苦，避免患者出现二次伤害，还可以使得患者的恢复几率大大增加。

参考文献

老年病人常见的护理问题范文第4篇

【关键词】老年患者;呼吸内科;住院护理;问题与对策

老年人伴随着年龄的增加其机体器官功能逐步退化，当其发生呼吸系统疾病时会出现一系列护理问题。尤其呼吸内科的住院老年患者大多数都患有慢性疾病，治疗周期长，反复发作，常使得患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，给临床治疗护理带来困扰。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸内科老年住院患者38例为研究对象，旨在研究呼吸内科老年住院患者的常见护理问题，并就其护理对策进行分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年6月期间在我院呼吸内科接受治疗的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年龄58-83岁，平均68.2岁。其中慢性支气管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大叶性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血压和冠心病等慢性疾病，主要临床症状为呼吸困难、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顾性分析38例患者的临床资料，依据病例记录总结护理工作中出现的问题;由相关的护理专家和医生进行审阅、修改和制定相应的调查问卷，共发放38份调查问卷，并在规定的时间内收回问卷，进行统计分析。

13统计学方法

应用SPSS 17.0软件录入调查数据，建立数据库并进行统计学分析。

2结果

本次调查共发放问卷38份，在规定时间内有效收回调查问卷38份，有效回收率为100%。依据回顾性分析和调查分析结果可知，在呼吸内科老年患者住院护理中常见问题如下五类，分别是心理护理问题（86.84%）、日常护理问题（71.05%）、皮肤护理问题（55.26%）、饮食护理问题（42.11%）和用药安全问题（42.11%），见表1。

调查项目

例数

比例（%）

心理问题

33

86.84

日常问题

27

71.05

皮肤问题

21

55.26

饮食问题

16

42.11

用药安全问题

16

42.11

3常见护理问题及对策

3.1心理护理

由于呼吸系统疾病的病程长，老年患者长伴有其他的慢性病，住院治疗周期长，起效慢。常导致老年患者常伴有紧张、焦虑和恐惧等消极心态，这可能与患者的年龄、心态和环境有关，心理护理问题是呼吸内科老年患者住院护理的最常见问题。对策：心理护理问题是临床护理中最严重的一个问题，要有效的解决患者心理问题，首要是建立并维持良好的医患关系，应提供相关疾病及心理学信息，帮助患者建立治疗的信心。家属应重视对老年患者的关心和心理疏导，多与患者进行沟通，帮助患者宣泄情绪和转移注意力。还需要构建一个良好的社会支持系统，保持良好的人际关系。

3.2日常护理

老年患者年龄较大，一般都会存在睡眠质量的问题，另外，身体各项机能也下降严重，行动不便，容易导致意外损伤。对策：对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免患者单独居住，在条件允许的情况下，让患者多参加一些娱乐活动。鼓励患者在体能允许下多进行适宜的体育活动，改善体质，提高身体免疫力。

3.3皮肤护理

老年患者多长期卧床，室外活动较少，且因为身体和生理问题，老年患者常常很难翻身，严重者将不能翻身。这些情况将会导致老年患者出现很多的皮肤问题，如压疮等。对策：保持病房的清洁和通风，保证患者病床的干燥和清洁，鼓励患者经常做翻身等运动。除了常规的皮肤护理之外，在清洁患者皮肤的时候要注意水温，并减少使用刺激性沐浴产品。

3.4饮食护理

合理的膳食安排对老年患者的治疗和康复有重要的意义，合理搭配患者的饮食，以便满足患者的身体需求，同时，要让患者保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣和油腻等刺激性的食物。

3.5用药安个问题

用药安个问题同样是住院护理中的一个重要工作内容。老年患者由于身体机能和免疫功能的下降，导致每种药物对患者的效果出现明显的差异，用药时对该问题要慎重考虑。同时，老年患者错服和漏服的现象严重。对策：老年患者常忘记吃药、或忘了己经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按时送服，并且要监督患者，不能将药放置在患者身边。按时叮嘱，避免错服或者漏服的情况。服药后要时刻注意患者是否出现不良反应，若出现不良反应，应该及时停药并通知值班医生进行处理。

参考文献

[1]那丽秋，王菊贤，吴立静，等.老年呼吸系统疾病护理[J].中国实用医药，2012，7（3）：227-228.

老年病人常见的护理问题范文第5篇

结果：老年病人常见心理问题主要包括焦虑、自责心理、孤独、悲观以及依赖性强，在护理中护士人员应根据老年病人年龄、性格以及心理特点进行有针对性的护理，缓解老年病人心理问题。

结论：在临床护理中有针对性的进行老年常见心理问题的护理，能够促进病人的恢复，改善医患关系。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.356

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0214-01

随着医疗科学的不断发展进步，人们寿命逐渐增长，受到年老的影响，老年人心理会出现各种问题，进而影响疾病的治疗，为提高老年病人的治疗效果，现分析我院老年病人常见心理问题级护理措施，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院在2012年1月～2013年2月收治的老年病人164例，男86例，女78例，平均年龄（69±4.5）岁，病人来自各个科室。

1.2 方法。整理并分析老年病人的一般资料。

2 结果

2.1 老年病人常见心理问题。人到老年，身体各方面的机能都明显下降，尤其表现在听觉、视觉以及记忆力方面，还容易产生疾病，如高血压、高血脂等疾病，因此很大部分老年病人会存在恐惧心理，惧怕死亡，渴望人们进行关心和照顾。

老年人对于自身的疾病的了解一般仅仅局限在疾病症状方面，对于治疗并不清楚，因此迫切需要了解相关知识，另外老年病人对医护人员的言行非常敏感，容易出现多虑、焦躁的特点，不配合治疗。有些老年人自尊心很强，性格比较固执，自己自制能力非常差，情绪容易受到外界的影响，听觉障碍老年人疾病思想顽固，容易出现畏缩心理。

老年人易出现烦躁情绪，这种心理特点主要表现在对生活保证以及护理保障的担忧方面，不少老年病人病情一旦有所好转就急着出院，导致疾病的反复发作，进而丧失治疗信息，产生烦躁情绪，甚至有少部分老年病人为尽快的治疗疾病，乱服用药物，导致出现各种慢性病加重的病情的治疗。人到老年自然有一种日落黄昏的感觉，老人一旦得病这种心理特点表现的更为明显，很多老年病人并没有求生欲望，在治疗中不配合治疗，这种悲观情绪主要表现在自尊心比较强的老年病人中。

老年病人对医院环境非常陌生，再加上受到疾病的煎熬，没有亲人在身边，社会交往急剧减少，老年病人就会感到自我价值受损，在治疗中出现孤独感以及失落感。老年病人有时也存在过度依赖的心理，害怕失去家人的关心和照顾。

2.2 护理措施。针对有恐惧心理的老年病人，护理人员需要主动关心病人，叮嘱老年病人家属多多关心病人，护理人员需要给予病人更多的同情，言行要谨慎，不能让患者感觉到自己时日不多，注意患者的情绪波动，消除老年病人的恐惧心理以及存在的不安全感，与老年病人建立良好的医患关系，把病人看成自己的亲人进行照顾，在采取语言中需要主动与老年病人进行沟通，了解老年病人的要求，并尽量给予，消除掉老年病人的不良心理。

针对存在紧张以及焦躁心理的老年病人护理人员在护理中需要从老年病人的角度出发，理解老年病人存在的心理问题，分担老年病人的的痛苦，针对老年病人出现的焦虑情绪，一定要多加询问，并耐心的回答，充分尊重和理解老年病人，采用亲切的语言消除老年病人的紧张情绪。针对存在烦躁情绪的老年病人，护理人员在护理中需要充分考虑到老年病人的年龄、经济水平以及性格特点，在进行心理上的护理，耐心与老年病人进行沟通，关心老年病人病情治疗进展。

针对自尊心很强的老年病人，在护理中，护理人员需要给予病人情感上的支持，帮助增强老年病人战胜疾病的信心，注意语言的使用，避免伤害到老年病人的自尊心，针对存在消极心理的老年病人，护理原则是关心、支持和鼓励，护士人员需要争取家属的配合，关心病人，护理人员需要为老年病人讲解治疗成功的案例，增加老年病人的信心，同时也需要对老年病人讲述病情变化，调动患者的积极性，缓解悲观情绪。

针对在治疗中存在孤独感心理的老年病人，护理原则是采取解释、支持和放松的训练方法，这类患者内心感情很丰富，不善于交流，在护理中，护理人员首先应为老年病人提供一个良好的就医环境，使病人了解自身的病情变化（除了癌症患者以及病情恶化患者），增加老年病人在治疗中的安全感，采取安慰鼓励的语言与老年病人进行交流，使老年病人对护士产生信任感。针对依赖性心理的老年病人，在护理中护理人员需要注意患者的心理变化，鼓励老年病人勇敢面对疾病，也需要叮嘱家属做好配合治疗措施。

护理人员在老年病人的护理中，不仅需要采用语言性的沟通患者患者的心理问题，还需要注意非言语性沟通，采用行动等调动病人的积极性，形成良好的精神状态，患者在患病后经常把精力集中在疾病上，整天处在烦闷状态，对待这类病人，护理人员需要采取诱导的方法转移患者的注意力，在病区还可以开展一些卫生教育等，患者患者出现的焦虑情况，还可以组件病人阅览室，在患者病情允许的条件下，组织病人进行一些体育运动，如太极拳等，吸引患者的注意力，总之就是进行一些列的活动来吸引老年病人的目光，缓解患者的心理问题。

老年病人常见的护理问题范文第6篇

1.1课程安排

老年护理学主要由老年护理理念、老年护理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育、老年人临终关怀6部分组成，于第二学年第二学期开课，共32学时。采取优化教学环节，细化教学目标及计划，加大实践教学比例方式（即理论授课16学时，校内模拟实践6学时，养老院活动4学时，社区见习6学时，第三学年毕业实习期间进行社区实习两周和医院老年病科实习两周），实施实践准备、模拟实践、养老院活动、社区见习、社区实习和医院实习6个阶段实践教学管理模式。

1.2教学组织与管理

1.2.1实践准备阶段

（1）细化实践教学计划。课题组根据老年护理学理论教学内容，将所涵盖的各种老年护理实践归纳为老年人健康评估、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育及老年人临终关怀5个模块，并分别制定具体要求。根据实践教学目标及我院老年护理实践基地状况，确立实践主题，根据主题优化实践形式，具体计划见表1。

（2）师资的选取。我院要求理论教师每年到养老院、社区、医院老年病科工作两个月；实践带教教师则选取具有5年以上老年护理工作经历、经验丰富、技术全面、责任心强、素质高的资深护士担任。

（3）成立合作小组。在老年护理学开课之初告诉护生关于实践教学的安排与要求，根据护生学习成绩与认知能力、性格、特长等分小组，每组6～8人，各小组选出组长1名。各小组配两位实践带教教师，以轮转方式进入养老院和社区进行实训。

1.2.2模拟实践

（1）老年人健康评估。教师根据老年人健康评估的实践目标，设计1份老年人健康评估单。当老年人健康评估理论课结束后分发给学生，要求学生以小组为单位，利用课余时间，走进学院附近社区的老年人家庭，对老年人进行生理和心理评估。下次课安排两学时讨论，首先，要求学生在小组内讨论，针对评估内容分析案例，提出老年人的健康问题，对老年人的日常生活能力进行判定。其次，教师抽取小组代表进行汇报并接受教师及其他小组学生的提问。最后，开展学生自评、教师点评与评价。课后学生将资料整理后书写并上交老年人健康评估报告。

（2）老年人健康教育。在老年人常见疾病护理理论课后，确定老年糖尿病、老年高血压等多个主题；每个小组负责教师选定的一个主题，准备的内容要具体，有可行性，并制作一份宣传教育手册。宣传教育手册语言要通俗易懂，考虑到老年人的接受能力，宣传教育内容应为老年人最关心或最需要的知识。下次课安排两学时的模拟健康教育讲座，由每组派学生代表作为宣传教育者，其他学生作为养老院的老年人，对其进行健康教育，并接受“老年人”的提问。最后学生自评，教师点评与评价。课后每组学生上交一份讲座课件及宣传教育手册。

（3）养老院活动。由学生组成志愿者服务队，在老年人日常生活照料理论课后，到岳阳国泰阳光养老院进行慰问、帮扶等爱心服务活动，对老年人进行日常生活的照料，如梳头、洗脸、剪指甲、卫生清洁等，并结合专业知识对老年人进行体格检查、常见疾病的护理及健康宣教等。通过志愿者服务让学生接触患病老年人及健康老年人，加深其对老年护理学知识的理解，增强尊老爱老意识。

（4）社区见习。在所有理论课结束后，由社区卫生服务中心和理论课教师组织、带领学生到岳阳楼区三眼桥社区进行健康知识宣教等大型活动，主要对社区老年人开展健康咨询、保健知识讲座（如糖尿病人的饮食、用药指导，冠心病的护理，跌倒的预防等）。到老年人家中对老年人健康状况进行调查，指导老年人的饮食、睡眠、运动，为老年人合理有序地摆放居室物品，为功能障碍老年人实施康复护理。

（5）社区实习。于第三学年毕业实习期间进行。由社区卫生服务中心的护士介绍社区老年人的现状，由社区护士带领学生进入老年人家中为其建立健康档案，并根据其主要健康问题进行健康指导与促进。对老年慢性病患者进行居家护理。

（6）医院实习。于第三学年毕业实习期间进行。由医院老年病科的护士介绍老年人常见生理、心理疾病的发病情况，护理计划。由实习带教教师带学生进入病房为老年患者进行护理实践，为临终老年人及其家属进行临终关怀。

1.3效果评价

实习结束后，课题组自行设计实践教学反馈问卷，对学生实践教学效果进行调查，包括提高其学习主动性和积极性，提高其对知识的理解和运用能力，提高其分析、解决问题能力等10项。问卷当场发放并收回。共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100.00％。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行统计处理。

2讨论

2.1有利于激发学生学习兴趣

当前的学生多数为独生子女，对社会老龄化的现象缺乏感性认识，感受不到我国已进入快速老龄化阶段所面临的重重压力，且尊老爱老意识淡薄，学习兴趣不浓，老年护理就业意向不高。实践教学可帮助学生树立为老年人进行护理保健服务的意识。他们在走进老年公寓、街道社区、老年病房后很快就会感到“银色浪潮”的来势凶猛。同时能了解到我国人口老龄化的现状及老年人急需解决的护理问题，能理性地认识到老年群体十分渴望得到相应的保健和护理，从而激发其学习老年护理的兴趣，产生从事老年护理工作的就业意向。

2.2提高了学生的创新、沟通能力

在实践教学活动中，带教教师指导学生从饮食、睡眠、活动、衣着、环境等方面着手，为老年人制订合理的生活计划，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒适、安逸。教师引导学生发现问题，为一些自理能力差或有功能障碍的老年人制作简便易用的生活工具及设计恢复功能的训练方法，从而改善老年人的生活质量。这样，既提高了学生的动手能力，又培养了学生的创新精神。小组合作性学习充分体现了“教师主导，学生主体”的教育理念，是推进体验性学习的重要手段，培养了学生的思维能力、创新能力、学习能力、表达能力、与他人合作的能力等。

老年病人常见的护理问题范文第7篇

【关键词】社区；老年常见病；管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0142-01

随着我国社会保障制度日趋完善，国家逐渐加大医疗保障的资金投入，但我国老年病管理从制度、体系、措施等层面都还存在不完善的地方，还不能很好地配合国家的宏观投入，从而制约了老年病的管理效率。文章分析了目前我国的老年病管理现状，对比发达国家的管理水平，找差距，想办法。

1.社区老年人常见疾病的发病现状

1.1 社区老年人常见疾病的发病特点

肖又姑[1]等调查发现，常见老年病中慢性病患病率70.2%，居前3位者为心血管疾病（高血压冠心病31. 8%）、慢性阻塞性肺疾病（15.3%）和肝胆疾病（11.8%）。社区老年人健康现状为：慢性病患病率高，生活自理能力和社会独立生活能力下降，认知功能减退及相当多的老年人存在不同程度的抑郁症状。

2.社区老年人常见疾病的管理

老年人住院率为7.62%，远远高于其他年龄组的平均住院率4.36%的水平。其中日常生活不能自理或需人帮助的占3.90%--8.40%，有140万久病卧床的老年人[2-3]。Mezey和Fulme报道，美国患病老人占据了50%医院消费，超过80%的家庭护理服务和90%的老年院病床[4]。

2.1 我国目前社区老年人常见疾病的管理模式

2.1.1 建立社区老年人档案：社区老年人疾病管理以社区服务务中心（站）为基础，以入户建档形式，为所辖区内老年人建立健康档案，进行分片管理。

2.1.2 开设家庭病床：20世纪80年代初，我国一些城市的部分医院为缓解人口密集而医院床位数有限的矛盾，为慢性病和不需住院的病人提供家庭病床服务。

90年代社区护理迅速开展，目前全国许多医院都设有依托医院的家庭病床，有些城市的社区设有社区卫生服务站或社区护理站，提供家庭访视、临终护理，为老年人提供体检等多种内容、形式的护理服务。老年人因疾病特点及特殊的经济状况成为家庭病床的主要受益人群。

2.1.3 建立老年护理院：早在1988年，上海市南汇区创办了中国第一家老年护理院：经过多年的不断摸索和完善，作为上海市医疗保险定点单位，老年护理院配备了现代化设施，主要收治丧失生活自理能力和生活需要照料的老年人，具有老年公寓和医院的性质。如今全国许多省市都先后建立了老年护理院、老年公寓、托老所和敬老院等多种形式的养老结构。

2.2 社区老年人常见疾病的管理的困难。

2.2.1 老年人对疾病及健康认识不足：社区老年人生活状况是与老年人所从事的职业、年龄、家庭、文化程度息息相关的，刘秀维等随机调查200位65岁以上的老年人，90%以上认为吸烟及过量饮酒对健康有害，但却不想戒或戒不掉；而知道预防高血压，卒中和高盐饮食对心血管不利者占总人数的32%和72%[5]。

2.2.2 老年人医疗费用负担过重：老年人的经济收入相对较低，部分老人尚无经济来源，有限的经济实力难以承担不断上涨的医疗费，这就产生了一些老年人有病不就医的问题。

2.2.3 专业人才匮乏：缺乏专业的老年医疗人才从教育体制上看，我国的社区护理教育的一项空白，护理人员多数对老年护理内容了解不多，所掌握的基本属于常规性的知识，而且部分护理人员的观念仍停留在以疾病为中心的院内服务。因此，要重视老年护理人员的专业化培训及护理观念的转变。

2.3 社区老年人常见疾病的管理的建议

2.3.1 建立完善的社区老年常见疾病管理体系与法规：在政府的统一规划、领导下，把老龄人口的预防保健工作已纳入卫生事业的发展规划之中，社区老年疾病管理向系统化、规范化发展，担负起预防、保健、康复护理工作任务。建立社区老年中心和网络，同时应与医院建立良好的合作关系并形成有效的双向转诊运行体系，形成一支由医院、社区和家庭照顾者组成的队伍，加强横向联系与交流。

2.3.2 筹措各方资金：动员社会力量，缓解社区老年人医疗费用负担问题，建立完善的医疗保障制度，如城镇职工基本医疗保险要向社区卫生服务倾斜。农村应大力推行合作医疗制度，此外还可以动员社会力量，广泛吸纳社会资金，加快老年保健筹资机制，健全老年医疗保障制。

2.3.3 加大老年医疗人才培养：采取多种途径培养老年护理专业人才。开设老年护理技能课程，对现有的社区护士进行有关老年护理知识的系统培训；制定相关政策，建立有效激励机制来吸引优秀的专业人才积极投入老年疾病管理工作。

3.讨 论

21世纪的老年病管理将面临新的机遇和挑战，我们应该加速培养老年护理专业人才，树立新型的老年护理理念，以人为本，注重老年人的功能健康，预防致残、致病，发展社区老年护理工作，改善老年生活质量，真正实现健康老龄化。

参考文献：

[1] 肖又姑，宋国菊.社区老年人健康状况及护理服务需求调查研究[J].南方护理学报，2005，12（10）：64-66.

[2] 殷磊.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2000.87.

[3] 建红.从健康老龄化看社区卫生服务[J].中国初级卫生保健，2000，14（12）：12-14.

老年病人常见的护理问题范文第8篇

【关键词】 呼吸内科； 护理问题； 满意度

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0092-03

相对于其他科室的住院患者而言，呼吸内科患者往往存在体质较差、呼吸功能减退情况，日常呼吸不畅会影响到患者住院期间情绪状态[1]。从中医角度来看，情绪不良会造成食欲不振、夜间无法安眠，影响到药物吸收效果。加上呼吸内科疾病大多存在长时间用药且病情反复情况，因此更容易加重患者心理负担及经济负担[2]。老年患者相对于中青年而言更容易在住院期间出现摔伤、不按时服药、情绪波动大等情况，影响治疗效果。本文采用对比方式研究了呼吸内科住院患者较常出现的护理问题，并在此基础上提出了几点护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院呼吸内科在2015年8月-2016年5月收治的100例老年住院治疗患者，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组中男27例，女23例；年龄51～73岁，平均（62.5±4.1）岁；疾病类型：肺心病9例，大叶性肺炎11例，慢性肺气肿14例，慢性支气管炎16例；合并症：糖尿病7例，冠心病9例，高血压21例。观察组中男26例，女24例；年龄52～71岁，平均（61.7±3.9）岁；疾病类型：肺心病8例，大叶性肺炎10例，慢性肺气肿15例，慢性支气管炎17例；合并症：糖尿病8例，冠心病8例，高血压22例。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均常实施相关检测，并告知患者合理控制饮食、保障睡眠质量的重要性。观察组在此基础上针对呼吸内科住院患者常见护理问题展开护理干预，具体如下。

1.2.1 临床用药护理 在用药方面，本次研究中护理人员针对临床用药展开了更为细致的护理干预，不仅口头告知老年患者各类药物的明确使用方法，还告知患者家属，让家属帮助老年患者合理用药。对于家属不常在旁陪伴的患者，则在纸上写下各种药物的服用方式，将字体尽量写大一些，并注重字迹工整、清晰[3]。条件允许的情况下，可为老年患者准备药盒，药盒分为几个小格，分别存放每日需要服用的药物，以免患者不记得自己当日是否服用过药物而出现漏服、多服情况。若患者用药后出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应，则应告知其药物所致及药物作用原理，令患者减轻担忧感。用药护理的重点应放在促使老年患者遵医嘱用药方面，提升药物药效发挥效果。

1.2.2 皮肤护理 护理人员应每隔1～2 h为患者翻身1次，若患者身上存在插管或正在输液则可帮助其活动四肢，尤其是下肢，预防下肢深静脉血栓。活动时以患者远端关节为主，先帮助其活动脚趾头，再活动关节部位[4]。在患者身体条件允许情况下，可搀扶患者在床边坐起，将双腿垂于床旁，帮助血液流通。为患者按摩四肢，以轻柔、耐受程度为准。在压疮的预防方面，首先应确保患者床单、被罩的清洁性，若患者住院期间发生呕吐或食物泼洒下在床面情况，应及时更换床单、被罩及病号服，指导患者家属为患者清洁身体，确保每日清洁1次。

1.2.3 心理护理 护理人员应加强与患者的主动沟通以及主动关怀，让患者感受到受到关注。主动向患者介绍医院各项医疗设备及主治医师，减轻其担忧心理[5]。由于老年患者听力能力正逐渐衰退，因此护理人员说话时应大声或靠近患者耳朵位置，注意眼神及言语上的控制，避免流露出不耐烦、嫌弃等情绪。

1.2.4 饮食护理 老年患者对饮食中营养的吸收程度不及中青年人，因此即便使用较多营养药品也无法达到较好的吸收状态。补充身体营养最好的方式是从日常饮食中汲取养分，护理人员应告知患者详细的饮食控制方式，例如避免或禁止食用辛辣食物及刺激性食物。在饮食上注重易吸收、高营养，在饮食结构上合理安排。由于患者长时间卧床，肠道蠕动较慢[6]，因此在饮食中可加入玉米、香蕉、红薯等可促进消化的食物，避免患者发生便秘。

1.2.5 睡眠护理 若患者住院期间心理压力过大，或由于呼吸不畅而影响到夜间睡眠质量，则安排患者睡前用温水泡脚并饮用一杯热牛奶，避免睡前引用浓茶和咖啡等刺激神经的饮料[7]。若患者失眠症状较严重则可在医师指导下使用相关药物帮助睡眠。

1.3 观察指标

对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况。采用匿名问卷调查方式在医院楼层大厅中设立匿名调查问卷表，患者在满意、比较满意、不满意三项上遵循自主意愿画勾，满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者常见问题发生率比较

观察组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

对照组患者满意度为82%，观察组患者为94%，观察组患者满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

呼吸内科老年住院患者病程较长、病情差异大且病情存在反复情况，因此容易出现心理疾病。加上年龄因素影响，患者易发生饮食不当、用药不当等行为。常见护理问题如下：（1）用药问题。老年患者在住院期间相对于中青年而言对用药的不依从程度更高，表现为不愿按时服药、擅自减小药量、无法详细记忆药物服用方式等。由于呼吸内科患者所服用药物种类较多，在用药方式上也存在一定差异性，因此患者更容易错误用药，导致药效无法充分发挥。（2）皮肤问题。由于呼吸内科老年患者在医院住院期间多数时间处于卧床休息状态，加上患者行动不便，因此更容易出现压疮或关节麻痹等情况。这类现象的出现主要是由于患者长期不活动，四肢造成血液流通不畅所致，压疮则程度更严重。（3）心理问题。由于呼吸内科疾病存在较常反复发作现象，加上老年患者自身身体不耐受因素，因此住院这一事项对于老年患者而言更容易加重其对疾病与死亡的恐惧，从而造成情绪波动较大，出现抑郁、焦]、恐惧、易烦易怒情况。（4）饮食问题。多数老年患者存在基础性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等，在饮食上需尤其注意。例如糖尿病患者不宜食用含糖量较高的食物，高血压患者则不宜食用肥肉等油脂含量较高的食物。饮食不当易造成患者发生血压偏高、血糖偏高危险，对呼吸疾病的治疗产生影响。

根据本次研究结果，实施护理干预的观察组患者常见问题总发生率仅为12%，明显低于对照组，且护理满意度达到94%。证实针对呼吸内科老年住院患者常见问题予以护理干预可显著提升护理质量，具有推广价值。

参考文献

[1]孙璐，杨春玲，张琪.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015，76（22）：63.

[2]王D.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析[J].当代医学，2016，23（4）：114-115.

[3]李冰.呼吸内科老年住院患者的常见护理问题分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：176-178.

[4]付仕琴，吴先容.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：122-123.

[5]谢玉珍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医疗，2013，32（31）：147-149.

[6]朱洪英.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].大家健康（学术版），2015，9（15）：169-170.

老年病人常见的护理问题范文第9篇

我们根据实习护生实际操作记忆力强，对理论知识记忆难，专业知识浅薄等特点，制定并实施了晨间床旁提问计划。通过对2005年1月~2006年6月共70名实习护生的应用，取得了良好效果，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象：2003年7月~2006年6月在本科实习的中专实习护生130人。其中男5人，女125人。

1.2 方法：将3年的实习护生分为对照组和实验组。其中，2003年7月~2004年12月的实习护生为对照组，2005年1月至2006年6月的实习护生为实验组。全体实习护生在本科实习时间为7周。对照组60人、实验组70人，各组分为10个小组，6~7人组成1个小组。实验组实习的所有护生均参与晨间床旁提问。对照组的实习护生采取传统的教学方法，即由实习护生在实习过程中，遇到什么问题向带教老师提问，带教老师针对问题进行解答。两组护生均为重庆市第三卫校学生，在年龄、理论基础、带教老师方面等比较，差异无显著性。

1.2.1 制定提问计划： （1）提出问题：由带教组长根据骨科护理常规、骨科疾病健康教育计划、基础护理技术操作规范等三方面内容结合起来，选定常见的、具有代表性的以及操作性强的知识作为提问的问题。提出的问题必须做到问题明确、答案明确。分为理论知识和操作技能两方面。见表1。（2）计划：将以上提问问题在实习护生入科的第一周内由带教组长对实习护生以小讲课的形式逐一进行讲解，示范。第二~七周内，每周选择2个问题进行反复提问，选择2项护理操作由实习护生进行。第七周的最后2天进行出科考试评定成绩，进行教与学的反馈。

1.2.2 实施计划：（1）实习护生入科第一周全部值白班。第一天，由带教组长行岗前教育，包括劳动纪律、各项规章制度，介绍科室环境，熟悉各位带教老师。后2~5天由带教组长按计划进行小讲课，每天讲3个问题，示范3个操作，然后护生进行练习。讲课和操作示范时都要结合本病区内的典型病例以及本科常见病、多发病进行讲解。对有疑问的问题要求护生自己查阅相关资料，待下次讲课时进行复习、讨论，然后进行总结，直到把所有提出的问题搞懂为止。讲课时要求每位护生必须记好笔记。（2）实习护生入科的第二周开始，每周安排2个提问的问题和护理操作并让护生查阅相关资料，每周星期一、三、五由护士长提问，星期二、四由带教组长提问。提问时间及地点：晨间交班时在病人床旁提问，交班结束在后病人床旁进行护理操作（部分操作在治疗室进行）。提问方式：由护士长或护理组长指定1名护生结合病区内重危病人、手术病人、常见病、多发病等病人的实际情况及病人存在的问题进行回答，回答不全者由各位学生和带教老师补充，然后由护士长总结。操作练习由1位护生单独进行，全体在班护生和带教老师监考，共同找出操作中存在的问题，然后进行点评。时间一般在30~40分钟内，不影响正常工作秩序。所有实习护生均提前20分钟上班。这样每位学生都有机会回答问题和操作练习，也要当点评老师，对回答问题和操作较差的护生下次重点抽查，直到能真正了解和掌握为止。同时，要求护生在实习过程中，将所学的专科知识对病人进行全面的健康教育，第七周进行出科考试并评定成绩。（3）出科前1天，由带教组长或护士长向所有护生发问卷调查表。采用自行设计的调查表对护生的实习成绩进行调查，调查内容包括学生对专科知识、学习兴趣、学习积极性、对提问的满意度；老师对护生的学习成绩、交流能力；病人对学生的满意度。向带教老师共发130份回收130份，回收率100%；向学生共发130份，回收128份，回收率96.9%;向病人共发230份，其中实验组120份，对照组110份，回收230份，回收率100%。为独立完成，填好立即收回。

1.2.3 效果评价：（1）学生评价：理论联系实际，掌握知识牢固。（2）老师评价：实验组护生的学习兴趣 、职业道德思想和专科知识比对照组的实习护生有所提高，病人对实验组实习护生的安全感及满意度增加。

2 结果（见表2）

3 讨论

3.1 创建了新的教学模式。走出了一条在实践中学，变死学为活学的新路子。比如，提问骨折病人功能锻炼的原则这个问题时，要求护生知道功能锻炼的目的、原则、方法和注意事项，并让护生对病人进行演示。这样既强化了理论知识，又服务于病人，提高了学习兴趣和病人的满意度。

3.2 改变了以前讲课及操作示范少的现象。我们选择晨间床旁提问，提出问题，讲解知识，师生共同参与，使护生理论联系实际，学与做相结合。在进行晨间提问时，我们都是选择在急、危重、手术和典型病例的床旁进行，这样既能让所有在班护生和带教老师在当天上班的第一时间了解本病区内病人病情的轻、重、缓、急，使临床护理工作更加程序化。也使护生觉得作为一名合格的临床护士，并不是简单的铺床、测体温、打针、发药等机械性操作，而是需要丰富的理论知识和临床知识才能干好护理工作，才能当好一名合格的白衣天使，从而增加了他们的自信心和自豪感。

3.3 巩固了护生的专业知识。通过查阅相关资料，启发了护生的学习思维，激发了他们的学习兴趣和探索精神。只有在理论与实际相结合的情况下，提问才有针对性，才能使护生主动参与，改变了理论与实际脱节、死记硬背的现象。

3.4 培养了护生的综合语言表达能力。通过晨间床旁提问，护生在许多老师和病人面前有条理地回答问题，以及对病人进行全面的健康教育。既锻炼了护生的勇气，也培养了护生的语言知识和表达能力。

老年病人常见的护理问题范文第10篇

【关键词】慢性病患者 高龄 心理问题 心理干预

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-263-01

慢性病是临床十分常见的疾病，其病程较长，病情反复，临床治疗较为困难，患者往往需要长期的治疗，并且疗效并不显著。老年人由于机体的各系统功能均下降，容易出现各种慢性疾病，例如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等等，患者经过了长期的治疗，被病情纠缠，会出现各种心理问题，例如焦虑、抑郁等情况。我院为分析老年慢性病患者的心理问题，现对500例老年慢性病患者进行了心理问题的分析，同时提出相应的心理干预措施，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

500例患者为我院2009年1月~2010年10月收治的老年慢性病患者，其中男性280例，女性220例，患者年龄在63~92岁之间，平均（76.72±4.22）岁，其中63~70岁之间89例，71~80岁之间238例，80~90岁之间140例，90岁以上33例。患者的慢性疾病包括：冠心病103例，慢性阻塞性肺疾病61例，糖尿病73例，哮喘41例，脑血栓68例，高血压106例，肺心病58例。

1.2 方法

患者入院后，医生采用热情的态度接待患者，使患者与医护人员建立良好的关系。医生要密切观察患者的临床症状及其心理表现，从患者的表情、言谈、对医护人员的治疗态度等，判断患者的心理情况，并详细地进行记录。

同时，与患者和患者家属多交流，多沟通，了解其心理活动，分析患者的各种需求，注意分析患者的性格、家庭条件、爱好等，做好记录。

2 结果

500例患者中，常见的心理问题包括：焦虑、抑郁、恐惧、烦躁、悲观。以患者最突出的心理问题为主要心理问题，计算得出各心理问题的比例，得出：焦虑心理154例，占30.8%；抑郁113例，占22.6%；恐惧107例，占21.4%；躁狂86例，占17.2%；悲观40例，占8.00%

3 心理分析

由于患者长期被疾病困扰，多数患者已经接受了长期治疗，患者疾病反复发作，浪费了较多的金钱，却没能得到较好的疗效，因此，一旦疾病复发入院治疗，则会产生较严重的焦虑心理。导致患者不能安心进行治疗。这些心理往往与患者的疾病严重程度、患者的家庭环境、生活兴趣等有关[1]。尤其是患者在进入医院后，由于对周围的医院环境不够了解，无法对角色进行转换，对病房感到陌生，出现食欲下降，精神状态不佳等情况，加重了其焦虑和抑郁的情绪。此外，还有患者由于疾病的影响，会出现对医护人员的过度依赖，对周围的其他患者则过于排斥。部分患者对疾病不够信任，会出现多疑等情况。

4 临床心理干预

4.1 尊重患者

医生在工作中，不论对何种患者，都要给予足够的尊重。由于老年人反应较慢，很多患者文化程度低，对各种治疗均不了解，且由于机体的各系统功能均下降，患者会有视力下降、听力减退等情况。医生在临床治疗过程中，不能歧视患者，要对患者有足够的尊重，需要检查时，提前告知患者，取得患者的配合，要向患者充分地讲解，保持足够的耐心和细心，使老年人能够足够地了解检查的必要性。同时，还要向患者讲解有关疾病的知识，消除患者内心的恐惧心理。

由于老年患者往往会伴有脾气暴躁、固执等情况，且由于长期的疾病困扰，因此会对医护人员产生一定的怀疑猜忌，甚至脾气暴躁[2]，此时，医生应该运用耐心细心的态度，尊重患者的想法，并结合科学的实例，消除患者的疑惑和不满。避免使用生硬的语言，一味地反驳患者[3]。

4.2 促进患者早日完成角色转换

老年患者由于多有较强的恋家情绪，对死亡十分畏惧，因此不愿意在医院中治疗。还有患者由于以往住院治疗效果差，因此对住院有抵触情绪。此外，经济消耗也让很多老年人认为住院是一种“浪费”[4]。综上，医生在工作中，要从患者入院开始，热情地接待患者，向其讲解科室的环境，使其能够尽快适应环境。让患者感到医护人员对其的重视，进而增加对医护人员的信任度。

4.3 为患者树立乐观积极的生活态度

慢性病是临床难治的疾病，甚至有些疾病需要终身治疗。因此，医生要树立患者的乐观向上的积极生活态度，使其自强不息，逐渐从疾病的不良影响中走出，使自己的注意力和生活重点转移到其他方面。医护人员可将一些有相同兴趣的老年患者组织到一起，使其能够彼此交流沟通【5】。此外，还可根据患者的实际情况，为其选择适合的活动和乐趣，使其从悲悯的生活中逐渐走出，重新树立其生活的乐趣，建立乐观向上的自信心。也可在病房中提供老年患者书籍、报刊、象棋等娱乐的工具，为其选择有益健康的节目。

4.4 教会患者自我调节方法

由于老年慢性病患者多体质较弱，情绪浮动较大，其悲观焦虑的心情，往往会加重疾病的危害。医生可教会患者进行情绪的自我调节，在生活中多与医护人员沟通，从多角度了解疾病的知识，积极参与社会的各种活动，保持开朗和乐观的心态。心情烦闷的时候，可外出旅游，到环境幽静的地方散心。或者进行一次家庭聚会，让子女多陪伴在老年人的身边。此外，医护人员还可根据患者的实际情况为其选择合适的运动，通过适当的运动形式，增加其机体的体抗力，例如太极拳等。有组织的活动，不但能提高人体免疫力，还能在活动中结交到其他老年人，使生活更有乐趣[6]。

4.5 治疗期间的心理干预

对慢性病的患者，由于需要长期的服药，其用药时间较长，老年人往往出现抵触情绪。因此，在治疗过程中，要加强对患者治疗期的心理干预措施。避免老年人的悲观抵触情绪、防止其急于治愈疾病而大量用药。医生要详细地向患者讲解用药的注意事项和用药方法，为其建立良好的服药依从性。同时，还要向患者家属讲解药物服用期间的相关注意事项，为患者建立病情档案，随身携带，以防止意外。

5 小结

老年慢性病患者，占据我国疾病患者的很大一部分，其年龄的特殊，疾病的长期折磨，会引发患者出现一系列的心理变化。因此，医护人员要加强各种心理干预措施，以树立患者的积极乐观的生活态度。

参考文献

[1] 王登秀,王秀兰. 老年慢性病患者的心理特点及护理体会 [J]. 山东医药, 2009, 49 (5)：1139-1140.

[2] 姜静. 老年慢性病患者心理状态探讨及护理对策 [J]. 中国当代医药, 2010, 17 (10):531-532.

[3] 王传霞,常仁翠,刘维等. 保健门诊老年慢性病就诊患者心理状况分析及干预措施 [J]. 中国康复, 2010, 25 (5)：491-492.

[4] 胡艳芝. 老年慢性病人心理分析与护理方法的探讨 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, 08 (22).

老年病人常见的护理问题范文第11篇

 

关键词： 内科;老年患者；临床特点; 心理护

1生理特点

老年患者听力下降既有生理上听觉功能退化原因,也有各种病理原因,如脑梗死、脑萎缩,常常造成老人不能与他人共享各种信息。脑卒中病人有语言、阅读和书写障碍,也可能影响面部表情、肢体等非语言交流,病人讲话含糊,不能选择正确的词及合适的语言,造成对复杂长句的阅读和拼读困难，主要表现在：（1）运动反应时间延长；（2）记忆力减退但下降幅度不大；（3）思维衰退较晚；（4）人格改变是必然的，但是缓慢和微弱的；（5）老年人的情绪特点

2老年人常见的心理健康问题

2.1焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。

2.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。

2.3悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。

2.4恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。

2.5疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

2.6情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。

2.7过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。

3心理护理

3.1解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

3.2建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

3.3关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

3.4给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。

3.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。

3.6对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。

3.7向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。

老年病人常见的护理问题范文第12篇

关键词：老年患者；输液；心理问题；护理对策

据统计我国已经进入老年型社会，60岁以上的人口已占全国总人口的10%，而老年人因机体功能下降，各种老年性相关疾病发生率如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等在增加[1]。有数据表明，每年由于各种老年性疾病而来院门诊输液的老年患者约占输液患者总数的25%～35%。因为老年患者较易出现各类心理问题，加之多为慢性疾病，病程长，因而在输液中会出现各种心理问题[2]。目前对于这个心理问题研究尚不充分，总结出几种常见的心理问题并寻找出适应的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年1月～2010年12月期间我院门诊输液的老年患者86例，其中男48例，女38例，平均年龄（74±12）岁。包括糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎、冠心病、急性肠胃炎和一些急病的患者。文化程度大多是初中以下，少数是初中至高中水平。

1.2  调查方法：采用对话咨询方式来调查，调查内容包括患者输液时心理状态、输液时感到不适的原因、对输液环境以及护理服务的感受等方面。所有被调查对象事前都予以讲明调查目的及意义，患者均自愿配合，配合率为100%。

2 常见的心理问题

2.1  感到恐惧紧张：有42例存在此类心理问题，占48.8%，排在第1位。由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏，对所患的疾病以及接受的治疗不了解，加之老年患者理解及记忆能力下降，对医生及护士的解释不能明白，故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。另外，还有许多老年患者本身就患有慢性疾病，当其身体又出现其他的疾病时，就愈发恐惧紧张，担心自己给家庭带来负担。

2.2  自觉寂寞孤独：有14例存在此类心理问题，占16.3%。由于我国实行计划生育，大多数家庭的子女较少，且随着社会的快速发展，患者的子女工作繁忙，不能长期陪伴照顾患者，特别是在老年患者罹患疾病，生活自理困难的情况下，较容易产生寂寞孤独心理问题。

2.3  出现焦虑忧虑：有13例存在此类心理问题，占15.1%，。由于多数老年患者的经济条件不充裕，而所患的疾病多为慢性疾病，因而经济负担较重，思想顾虑较多，思想存在着不小的压力，出现焦虑不良心理问题。同时由于患者本身血管弹性不好，穿刺时不能一次成功，且输液时滴速较慢，耗时较长，这都易造成患者忧虑等不良情绪。

2.4  自觉消极自卑：有10例存在此类心理问题，占11.6%。由于多数老年患者因为疾病而导致生活质量下降，劳动能力的丧失，甚至有的患者行动不便，要以轮椅代步，大小便需要人侍候；加上治疗时反反复复输液，容易使患者产生自卑心理。也有经过长期治疗后病情无明显好转的老年患者，自觉没有治疗意义，出现消极心理，不愿接受输液治疗。

2.5  表现易怒急躁：有7例存在此类心理问题，占8.1%。老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹发怒的情绪。同时由于医院在输液高峰期，患者就诊时间长且就诊程序繁琐，从挂号、就诊、交费、取药等排队时间过长，体力不支，因而容易出现急躁情绪，影响病情改善。

3 相应的护理对策

3.1  舒缓恐惧紧张情绪：可以通过使用通俗易懂的口头语言与老年患者交流、安抚患者，与患者解释所患的疾病病因，以及治疗方案时切忌使用医学专业术语，以避免出现沟通困难，对于恐惧紧张情绪明显的老年患者在输液期间可以安排专人护理，同时给予日常生活保健及健康指导，交待患者需要注意的预防措施。

3.2  排除寂寞孤独情绪：在门诊发现老年患者单独来输液时，应主动积极的与患者进行沟通交流，要有耐心地倾听患者的烦恼及诉说，给予患者安慰和关怀、不得冷漠对待患者，尽可能的满足患者的倾诉需要，交流时语言温和，面容微笑，使之感到亲切感，消除寂寞孤独不良情绪。

3.3  解除焦虑忧虑心理：对于患者思想顾虑重的情况，应充分理解患者的处境，并帮助患者解决在门急输液时所遇到的困难。对于血管弹性差的老年患者，选择经验丰富、技术高超的护士进行穿刺，取得老年患者的信任，尽量保证一针见血，这是满意度重要保证。

3.4  消除消极自卑心理：对于行动不便、生活不能自理的患者，应主动关心，耐心询问，态度要亲切和蔼，认真听取患者的建议和意见，务必维护患者的尊严，尊重患者的隐私。多与之交流讲解疾病的治疗过程，给予充分的心理疏导，增强其战胜疾病的信心，积极主动参与治疗活动。

3.5  平复易怒急躁情绪：对于急躁情绪激动老年患者，要有耐心的解释，必要时可为高龄患者给予便利，优先输液治疗。在输液高峰期倡导团体合作精神，调配护理人员，舒缓输液高峰的拥挤，缩短患者等候时间，可以减少老年患者的易怒急躁情绪。

总之，在门诊静脉输液中，应深入了解患者的感受与需求，针对老年患者的心里特点找出患者存在的心里问题，并根据不同的心理反应，做好个性化心里护理对策，提高护理满意度。

4 参考文献

老年病人常见的护理问题范文第13篇

关键词：优质护理；老年病；满意度；新举措

老年消化科经过长期的筹备工作，于2011年2月成为优质护理服务示范病房。为了做好该项工作，病房成立了以学科主任和科护士长为主要领导的优质护理服务质量控制小组，病房也成立了基础护理工作小组和护理质量管理小组，并召开动员大会，通过讨论初步制定了具体的实施方案和活动启动进度表，紧紧围绕"夯实基础护理，提供满意服务"的活动主题，逐步建立健全规章制度，积极探索符合我科实际的护理服务模式，确保基础护理工作落到实处。努力争创"让患者满意，社会满意，政府满意"的全国"优质护理服务示范单位"。

1 临床资料

本科共有72张床位，收治范围为老年消化类疾病及相关常见疾病。现配置护士28人，护士长1人，副主任护师1人，主管护师3人，护师3人，护士20人。

2 特点分析

2.1 病情复杂，诊断多 由于患者的高龄化，身体各项机能衰退，各系统有不同程度的退化，因此其临床诊断较多且病情变化快。心功能不全、高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，脑梗塞后遗症等均为老年患者常见病。

2.2独立生存能力较差，需要人陪护 由于年老体弱，患者的独立生存能力有不同程度的消减，多伴有其他诸多慢性疾病，为了确保其生活质量，需要时时刻刻有人陪伴看护。

2.3住院时间较长 因为本科患者的高龄化、病种多、病情反复，因此很多病患是反复多次的入院。甚至有的病患因为病情需要在本科长年累月的住院，这也是很常见的。

2.4 常伴有危重疾病抢救。老年消化科尤其常见上消化到出血需要抢救的患者，这样危重护理工作内容加重，文书书写加重，巡视病房时间增多。

3 存在问题

3.1临床护理人力资源不足 护理内容的复杂性要求有更多的护士来参与优质护理服务的工作，包括入、出院指导，健康教育，基础护理，治疗护理及安全教育等一系列工作内容，每一项工作都需要足够的时间来完成。其次就是由于客观原因包括进修学习及病产假等一系列原因，导致的护理人员相对更加的紧张[6]。

3.2 部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理服务内容不了解，或不认同，工作缺乏积极主动性。

3.3护士基础知识及专科知识需要提高，不能主动的发现患者的病情变化及被动的执行医嘱。

3.4临床护士基础护理落实不到位，操作不规范：科室工作的流程及操作指南早已完备，由于新进护士的转科频繁，很多护士不知道专科的相关知识、操作流程及遇到病情变化如何处理，导致了工作的疏忽。

3.5 患者及家属对创优工作理解的偏差。部分患者及家属认为既然是创优工作，护士就应该完成所有的事情。其实有些工作只需要护士协助家属完成的事情，但家属不管认为应该由护士完成，造成护士与患者及家属之间的相互不理解。

3.6 护理工作量增大。工作量增大包括护理文书的书写，配药，患者出入院办理，拿药及总务事情增多导致床旁时间不够，以及护士巡视病房时间不足。

4新举措

4.1护士工作方面

4.1.1实施护士的岗位管理 学习护士岗位管理制度，并落实各层级护士的岗位职责和工作标准。

4.1.2强化基础护理，改善护理服务 狠抓晨晚间护理质量，重点落实生活护理、康复和健康指导。

4.1.3进行护理文件书写的改革 简化护理文书，缩短护理文书书写时间，提高临床工作效率。

4.1.4优化服务流程，改善就医环境 改进办理出入院手续流程，提供方便、舒适的就医环境。

4.1.5拓展服务内涵，倡导人文服务：深化"以患者为中心"理念，丰富工作内涵，提高护士综合素质。

4.1.6提高护理质量，完善护理质量管理 完善护理质量考核标准，进一步细化和量化考核标准，促进护理质量的持续改进。

4.2重视心理护理，增进护患沟通 针对本科是以老年人居多的具体情况，因而老年患者难免会有孤独感、落寞感。生病入院后，对疾病的无能为力，使其又有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪。再者，由于本科患者的特殊身份，其渴望被尊重、被重视[1]。因此，要加强护患沟通，有针对性的进行心理护理。开展优质护理服务后，本科增加了人力资源配置，改变了一贯的排班模式，采用APN排班，使得护士有更多的时间与老年人进行沟通。而良好的沟通是提供心理支持的基础，良好的沟通能营造良好的护患关系，增加患者对医护人员的信赖。同时重视情感支持。良好的情感支持有助于减轻患者的负性情感，促进疾病的康复。因此，护士们要始终面带微笑，用真诚的态度，耐心的与其进行沟通，了解其心理需要并给予帮助，及时排除不良情绪。并且通过有效的沟通、细心的观察，及时发现病情变化[3]。

4.3 加强健康教育，提供更全面的知识 于日常的工作中，护士们定期对患者们就专科疾病进行相关护理知识及注意事项的宣教，并且每月发放健康教育需求表。对于同一个宣教内容可以反复多次的向患者宣教。此外，本科还定期组织健康知识讲座，以多媒体方式对所有在科老年人进行健康知识授课，形式多样，图文并茂，普及老年保健知识，得到了病患及其家属的认可[2]。

4.4 陪护的管理 开展优质护理服务的目的是为了让患者有更温馨、和谐的住院环境，因此陪护应协助护士进行各项操作。 总之，现在我国已步入老龄化社会，如何改善老年患者的生活质量日益重要。而本科老年患者身份特殊，为人民、社会贡献了自己的一生，应该受到每个人的尊重，护士更应该确保其生活质量。通过对本科患者的综合分析，开展优质护理服务后，本科有针对性的采取一系列措施，以多元化个措施提高患者满意率，为每位病患创造了更好的就医环境，营造了更好的护患关系，促进病患们的身心健康。

优质护理服务开展至今，护士用一言一行见证了从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务的升华。如今走进病房，可以看到护士们愉快的在自己负责的病床前与病患们开心的交谈，进行各种疾病的护理指导。现在，护患之间没有了隔阂，多了份亲切。当然，我们现在只迈出了一小步，随着优质护理服务的深入，相信会做的更好，医患关系会更加和谐[5]。

参考文献：

[1]林宏燕，吴军.军队离退休干部疗养期间的心理特点及护理[J].中国疗养医学，2011，20（1）：51-52.

[2]2范如意，张家玮，王玫，等.贵宾病房老年住院患者心理特点及护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）.

[3]郑晓莉，刘建红，汪吕慧.以"心理护理指南"为指导对肿瘤患者实施心理干预[J].护理学杂志，2011，26（1）：67-69.

[4]叶文琴，王洪水，沈豪.护理人力资源供需管理中存在的问题与对策[J].中国医院管理，1999，19（8）：49.

老年病人常见的护理问题范文第14篇

【关键词】 老年患者；临床特点；心理护理

1 老年人常见的心理健康问题

1.1 焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。

1.2 孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。

1.3 悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。

1.4 恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。

1.5 疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

1.6 情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员

1.7 过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。

2 心理护理

2.1 解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

2.2 建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

2.3 关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

2.4 给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理

2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。

2.6 对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。

2.7 向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。

老年病人常见的护理问题范文第15篇

Abstract: Objective: To study the effects of psychological nursing on quality of life for elderly patients. Methods: To conduct effective psychological nursing care for hospitalized 50 elderly patients, and use life quality evaluation scale to evaluate the indicators about the quality of life before and after the intervention. Results: The psychological nursing can improve the health status of the elderly patients and the quality of life, and has got good effect.

关键词：老年病人；心理护理

Key words: elderly patients；psychological care.

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）09-0323-01

0引言

随着世界人口老龄化，老年病人不断增加。老年病大多病程长，恢复慢，易反复，疗效差的特点。表现出生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，由于老年病人各脏器，形态，组织生理功能上发生退行性变，在住院期间，通过对老年病人焦虑不安，孤独寂寞，悲观消极，过度依赖等各种心理问题进行有效的心理疏导，进而提高病人对于自身治疗康复的信心，使老年病人能积极配合治疗，从而使病情得到很快控制，生活质量得到有效提高。

1资料与方法

1.1 临床资料2009年1月—2010年1月入住我科的老年病人，具有小学以上文化程度，既往无精神疾病和意识障碍，入组病人共50例，年龄最小60岁，最大85岁，平均72岁。

1.2方法

1.2.1 评定量表老年病人生活质量评定表，共11个项目，包括4个子量表，①身体健康；②心理健康；③社会适应；④环境适应。

1.2.2 老年病人在心理上主要出现的问题及相关措施

1.2.2.1 焦虑不安，是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度的存在，但以首次住院第一周的最为明显。他们对自己所患河病，严重程度，何时才能治好等不清楚，因此，焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。对于这类病人，有要针对患者提出的问题予以认真解释，使患者了解自己的病情，然后找出病人焦虑不安的原因及不利影响，制定切合实际的措施放松训练。通常，病人可在较短时间内消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

1.2.2.2 过分依赖，老年住院病人都不同程度的存在这一心理，他们形成了依赖性，这对康复十分有害，他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，以长期有人陪护的病人为明显，完全适应了别人照料下生活，护理中，要耐心向病人讲解活动的重要性，在家属陪护下，鼓励病人做生活自理训练，根据病情制定每日活动计划，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要帮助。

1.2.2.3 情绪不稳，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，多见于易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对象常常是护士或陪护人员，对此类病人，此时医护人员要给予周到的服务去感动病人，改变其态度。同时要理解，宽容和忍让，适时地进行开导。

1.2.2.4 悲观消极。人到老年，有很多人认为自己没用了，还要给别人增加负担，这种脆弱心理在患病后负性增强，有一种日落黄昏的感觉，所以，求治的主动性不高，针对这种情况，要尽量取得家属的配合，主动关心病人，帮助他们树立战胜病魔的信心。这种情绪状态主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人，针对他们，我们要对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励，使病人认识到亲人们对他的关怀，树立自己能早日康复的信心。

1.2.2.5 孤独寂寞，这类病人多性格内向，不善交往，很少言语。主要是由于住院时间较长而缺少亲人陪护造成的，病人常感到非常孤独，十分寂寞，加之其他病人也不予其交往，很少有人探望，表现为无所事事，情绪低沉，常常卧床等。我们要尽可能多增加与合作接触机会，除了做好基础护理外，有针对的将同病室的病人集中起来参加一些活动，以热情，乐观的表情去感召他们，驱除寂寞情绪，以和蔼礼貌的语言和合作交流，鼓励多和别人接触，并向其讲述交往的好处和方法，经过一段时间，病人和病友建立了感情，最终在使病友关系得到改善的同时，达到身心护理的最佳效果。

1.2.2.6 其他，对绝望和恐惧心理的患者，应树立高度责任心和同情心，不回避矛盾，积极主动帮助，启发患者正视现实，树立正确人生观。如遇到患者入院后心理情绪极度不稳定，拒绝饮食，不配合治疗，我们应主动与其谈心，向其家人了解其患病历史情况和家庭情况，有针对性的反复开导，劝其积极配合医护，服从治疗，敢于同命运抗争，最终达到缓解患者绝望与恐惧心理。积极配合治疗的目的。

2老年病人的护理体会

通过心理护理，绝大多数病人、家属能和医护人员愉快的合作，对于手术、创伤的耐受性基本达到满意效果。

2.1 针对老年病人的心理问题，体会到护士接触病人的机会最多，护士的言行对病人的心理护理影响较大，能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。

2.2 帮助老年病人认识，处理好护患关系是心理护理的关键。

2.3 护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此，护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态，还必须有扎实的了理论基础知识和熟练的操作技能，才能获得病人信赖，达到最佳的信赖状态，愉快接受治疗，配合治疗，使之早日康复。

参考文献：

[1]南京市卫生局编.医药科技进展[M].北京:中国医药科技出版社,2003.246-252.

[2]成蓓,曾尔元.老年病学[M].北京:科学出版社,2004.271-272.

[3]冯焱.脑卒中后抑郁症患者的护理[J].护理实践与研究,2007,4(8):9-10.

[4]宋祥芳.几种情况下患者的心理护理[J].基层医学论坛(护理版),2009,13(1):44-45.

[5]孙巧玲.老年人常见心理问题的护理[J].基层医学论坛(护理版),2009,13(1):47.

[6]胡永凡,金泽验,王凡.社区护理干预预防老年抑郁障碍复发的体会.护理学杂志,1999,(02).

[7]刘向红.支持性心理治疗及行为干预在社区慢性病管理中的应用.中国全科医学,2002,(01).

[8]梁万年.医学科研方法学.北京:人民卫生出版社,2002.