护理安全的防范措施范文

护理安全的防范措施范文第1篇

【关键词】急诊手术；安全隐患；防范措施

不同于择期手术，急诊手术风险大，术中术后并发症及死亡率高，尤其是遇到多台手术同时抢救，时间紧，病情重，工作人员少的情况，易使工作出现漏洞，轻者影响治疗，延误手术时间，重者使患者致残、致死。通过对急诊手术存在的护理安全隐患进行分析，提出防护措施。现报告如下。

1 临床资料

我院2012年4月―2013年4月完成急诊手术347例，男181例，女166例，平均年龄45.8岁。术前诊断：胃肠穿孔45例，肠梗阻36 例，颅内出血32例，开放性腹部外伤合并脏器破裂37，开放性骨折合并全身多处软组织挫伤52例；异位妊娠破裂出血 89例 ，胎儿宫内窘迫剖宫产56 例。

2 安全隐患

2.1法律意识不强 新的《医疗事故处理条列》，加大了对患者的保护力度。患者自我保护意识增强，但护理人员的法律意识淡漠，工作中易忽视患者的合法权益。医护人员术中谈论与手术无关的话题，这些不当的语言，将引起患者对手术效果的怀疑[1] ，对医疗服务的不满。术后一旦出现身体恢复不良，患者很可能将术中这些不规范的言语作为日后纠纷和投诉的证据。

2.2人力资源短缺，素质及应急能力低下 我院手术室开放手术间6-7间，共有护理人员17名，每天白班人员12名。2年以下护理人员占30%，人员素质及应急能力低下。抢救仪器的使用及操作不熟练，不能迅速有效地配合抢救。

2.3护理查对制度执行不严

2.3.1接错患者 对急诊患者的基本情况了解很少，急诊手术患者无腕带，护士疏忽大意，未认真履行“手术安全核对制度”导致接错患者或放错手术间。

2.3.2 手术物品清点核对制度执行不力，有手术物品清点不清、遗留在患者体内的隐患。

2.3.3 手术部位错误 手术安全核查制度执行不力，某些双侧器官等部位手术，由于手术医师在手术通知单上面未详细注明左右侧，在手术进行时巡回护士、麻醉医师又未认真核对，极易造成有手术部位开错的隐患。[2]

2.3.4 发生药液、血液相关的差错 “三查七对” 执行不力，有用药错误的隐患；“三查八对”执行不力，有输血错误的隐患。

3 防范措施

3.1加强法律意识培训 有计划地组织全体护士学习相关的法律、法

规知识，并将医疗法规教育与“三基”操作训练相结合，严格考核。

对发生差错或护理纠纷要进行分析，从法律的高度来认识产生纠纷的

原因，使全体护理人员学法、懂法，并懂得在护理中如何运用法律手

段，维护护患双方合法权益。

3.2合理配置护理人员 我科从2013年5月起新增护理人员4名。白天开放手术间7间。安排护理人员14名。夜班安排一线护士2名，二线护士1名，三线护士1名，满足夜间急诊手术需要。加强护理人员的素质及应对能力的培训。制定护士分层培训计划并进行考核。 3.3 严格执行查对制度

3.3.1 如急诊手术，患者进手术室前，手术室护士核对各项信息，如姓名，性别，年龄，科别，腕带，手术部位标记以及手术方式进行查对。确保手术安全。

3.3.2 防止物品遗留体腔内 应该严格执行查对制度，要求洗手护士提前15分钟上台，仔细检查台上器械是否齐全，性能是否完好等，洗手护士和巡回护士共同做到4次清点核对：手术开始前、关闭体腔前后、手术结束时。清点器械、敷料等，每次巡回护士逐项记录好，以防遗留体腔；采取跟台制；无特殊情况，术中常规不更换洗手护士，以减少交接不清发生差错的几率。

3.3.3在麻醉开始前、手术开始前、手术结束病人离开手术间前，巡回护士、麻醉医生、手术医生共同核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、手术名称、手术部位等，严格执行手术安全核对制度。

3.3.4 防止用药及输血发生的错误 手术患者术中带药，手术护士用药前应明确患者的过敏史以及有关药物的皮试结果，严格执行“三查七对”制度； 术中输血严格执行输血查对制度，按照输血登记表执行操作并作好登记，输血登记表随病历保管并与病房护士交接。抢救患者执行口头医嘱时应复述一遍后再执行，留下安瓿于抢救完毕与麻醉医生再次核对并登记。

我院手术室通过制定及严格执行有效的急诊手术护理安全防范措施，提高了护理质量，保证了患者的安全，患者满意率达由实施前的92%升至98%，取得令人满意的结果。手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键。手术室护士要有高度的责任心和使命感，认真执行各项规章制度，熟练掌握各项护理要点和操作流程，加强业务学习，及时发现手术中出现的不安全因素，彻底消除各种安全隐患，为患者提供安全、舒适、高质量的护理服务。

参考文献：

护理安全的防范措施范文第2篇

【关键词】手术室护理 安全隐患 防范措施

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-259-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。随着社会的发展和进步，患者维权意识的增强，护理安全已成为医患双方和社会关注的焦点。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制，减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2]。手术室工作繁忙、工作节奏快、意外情况发生多，任何地方的疏忽和大意都会给患者带来痛苦甚至危及生命。近年来，人们法律意识增强，医疗纠纷的发生日益增加[3]。为了杜绝医疗事故、减少差错、预防医疗纠纷，本文就针对手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施及体会总结如下：

1 手术室护理存在的问题

1.1 管理制度不健全

手术室护士承担的是比较特殊的任务，要求知识范围广，同时需具有业务能力要强、应急能力快，由于新条例的出台，给手术室护理带来了挑战，许多制度需要及时的修订。因手术室工作繁重，人员素质参差不齐，极可能会发生管理制度缺失，工作人员的责任心差，不能坚守岗位，手术室安全制度及查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写不够标准等。

1.2 手术室护理人员工作积极性不强，自我约束力不高

手术室护理工作往往不被患者重视，“医尊护卑”的观念存在[4]，加上护理工作节奏快、压力大、强度高，单调枯燥，造成工作热情低，工作主动性差，容易发生医疗差错事故。手术室护士的护理操作大多数是单独进行，是否按照常规操作，是否能保质保量地完成工作，完全靠护士个人的约束能力。由于护理人员工作疏忽大意而出现的事故，并不少见。

1.3 查对制度不严格

药物摆放无序，输血输液查对失误而导致用错药、输错血。术前、关闭体腔前后器械清点不清，中途添加物品不及时记录，出现器械敷料遗留在患者体腔内；各种管道脱落或不通畅。

1.4 护理人员自身因素

无自我保护意识，法律意识淡薄；手术中记录不健全，字迹不清有涂改，记录客观数据不详实，医疗时间有争议时，存在举证不力的关键因素；手术中出现越职行为；麻醉师在手术中请巡回护士帮忙照看手术患者，自己外出，主刀医生无助手时，请护士拉钩、剪线、接电话等。一旦发生医疗事故护士难免干系。

1.5 新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用

外科手术的发展日新月异，外科医生外出进修学习，不断提高专科手术技能；对新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员技术方面风险加大，业务学习方面压力增加，影响护理安全。

1.6 环境方面

随着生活水平的提高，对生活舒适度的要求越来越高，由于患者对手术本能的会产生恐惧感，使得手术室环境倍受关注，舒适的手术室环境不仅可以减少患者对手术的恐惧感，积极配合手术的进行，还可以缓解医护人员的心情，提高工作效率。但是现在大部分医院手术室的环境仍保持以往的风格，很多患者在进手术室时，常因为过度紧张而无法配合手术的顺利进行，错过最佳手术时期，造成安全隐患。①手术室内的噪声，如麻醉机、吸引器、电凝等仪器发出的轰鸣声，不仅增强了患者对手术的紧张和恐惧感，而且对医护人员造成不良的心理反应而降低工作效率；②随着科技的发展，电话和手机在手术室的普遍使用，对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③冷冰冰的手术室环境是一种潜在因素，患者在清醒的状态下进入手术室，看到室内如吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等正在运作的仪器，增加了患者对手术的恐惧感，降低了其适应性，同时使得医护人员产生不良心理反应而降低工作效率；④手术室内无菌区、相对无菌区和非无菌区划分缺乏明显的界限，设备仪器堆放过多，容易造成手术室的消毒死角，对手术过程产生污染，危害到患者的手术安全。

2 防范措施

2.1 制度保障

查对清点制度、仪器保管制度、消毒隔离制度等。针对手术室安全隐患制定相应防范措施；成立手术室管理小组，实行PDCA质量管理，护士长随时抽查，找出问题并及时整改。完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。

2.2 建立良好的医护关系，实行人性化管理

树立一切为患者服务的团队意识，把尊重落实到日常工作中，通过正确认识医护关系对手术配合的重要性，从而建立良好的医护关系；合理安排人力资源，维护护士心理健康，护士长根据科室情况倡导弹性排班，业余时间鼓励安排护士健康的娱乐活动，减少工作压力，调节身心。

2.3 严格查对制度

严格查对患者的科室、床号、姓名、性别、手术间号，以及手术部位，所需物品，药物过敏的情况，用物是否齐全；器械护士与巡回护士在术前、关腹前、关腹后应认真清点手术中的器械、敷料、纱布、缝针，认真反复清点后记录在手术护理单上。

2.4 强化法制观念与护理安全教育

2.4.1 对护理人员经常进行安全教育和法制教育，牢固树立依法施护的概念。各种手术护理记录从法律角度规范书写，必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性、医护文件同步的原则，字迹清楚无涂改，语言规范清晰。

2.4.2 明确护理责任，加强自我保护意识，把握中履行职责范围以内的各种行为原则，坚决不能越职行事，严禁手机带入手术间内，避免医生手术操作时分心、失误，杜绝差错隐患。

2.5 加强业务学习、提高业务技能

加强理论知识和业务技能学习；不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。积极鼓励学习，实行分级培训。针对不同专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。加强三基训练，提高业务技能及应急能力，做到术中主动配合。对新开展的手术，请医生讲解手术步骤、配合要点及注意事项，经过理论与实践的结合，提高护士手术配合能力。

2.6 创造良好的工作环境

手术室环境既要考虑患者与手术工作的方便，也要便于医院感染管理工作的开展[5]。①对手术室内的各种仪器进行定期检修和维护，添加适量剂，降低机器轰鸣声，减少患者对手术的紧张和恐惧感；②禁止医护人员在手术室内使用无线通讯设备，避免对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③手术室环境在设计上避免单调的布局，墙面采用暖色系的颜色，室内摆放器皿的柜子采用柔和的颜色和流线型的款式，将吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等仪器放在室内侧，降低患者对手术的恐惧感，增加患者的舒适度和适应性，提升工作效率；④手术室划分为无菌区、相对无菌区和非无菌区，区域之间用门隔开，并设立明显分界标志；⑤每天对室内采取湿式打扫，防止细菌飘浮于空气中。定期进行空气培养，检查菌落数与菌种。

3 结论

手术室护理与病房护理有着很大的区别，其技术含量高、工作强度大、安全隐患多，是医院整体医疗安全的重点，建立和完善手术室护理隐患预防措施的规章制度，重视护理人员个人素质和专业素质的培养，可减少手术室安全隐患，提高手术室护理质量，能有效确保手术安全，减少医疗纠纷。

参考文献

[1] 李红梅. 浅谈护理安全隐患及预防[J].中外医疗,2009,28(3):133.

[2] 刘春玲,江平. 新生儿病房潜在护理安全隐患与对策[J].国际护理学杂志,2009,28(2):194-196.

[3] 周秀华. 精神科医疗纠纷的原因分析及防范对策[J].当代护士,2007,(8):71-73.

[4] 马玉香. 手术室护理安全隐患及防范措施[B].中国误诊学杂志,2011,25(11):6162.

[5] 姜平桂,王维,钱健. 手术室控制医院内感染的有效途径[J].现代临床护理,2007,6(2):58-61.

[6] 刘琼,江云英. 手术室护理安全隐患与管理对策[J]. 中国实用医药,2010,5(4):269.

[7] 王淑芳. 手术室护理不安全因素分析与对策[J]. 护理研究,2009,23(9B):2426-2427.

[8] 张嘉阳,刘宇. 手术护士工作压力与工作疲惫感的研究[J]. 护理研究,2005,19(3):401.

护理安全的防范措施范文第3篇

【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施

护理工作在整个医院的工作中承担着半壁江山，而手术室的护理工作在整个医院护理工作中具有重要而特殊的地位。包括专业强，操作复杂，工作流程多，与临床医师配合难度高，容易出现安全问题，出现安全问题后后果严重等，这些问题不仅能产生严重的医疗问题，也会严重影响医院的声誉，不利于医院的发展。通过分析2006年――2012年间我院手术室由于护理因素而发生的医疗安全问题，总结安全隐患，并提出相应的管理性措施，现将分析结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析2006年――2012年我院手术室发生的由于护理问题而产生的医疗问题67件。主要存在的问题有：手术时间人员安排重叠，临床手术科室医师和护理人员冲突矛盾，手术不能及时完成；手术材料，如器械，药品，辅料等排放混乱，手术中不能及时送到医师手中；手术过程中由于护理不当患者发生皮肤压伤，灼伤等问题；发生院感的危险因素不能及时排除等。导致期间发生一般安全医疗差错64件，医疗安全事故3件。

1.2 方法 对发生的安全事故进行详细调查，对事故发生的起因，处理过程进行归类，总结为这么几类：①管理制度因素；②护理责任心因素；③管理执行因素；④医护专业及法律因素等。对这几类因素进行分类分析统计，根据统计结果详细分析发生问题的原因及提出针对性的措施。

1.3 统计学处理 对统计数据用SPSS14.0进行统计分析，计数资料用卡方检验，p

2 结 果

2.1 手术室护理安全的危险因素，现将手术室护理性安全问题的总结归类，详见表1。

2.2 从表中分析，在统计学中，P

3 讨 论

经过对于手术室护理安全隐患的调查分析，针对危险因素进行统计学计算，护理责任心在医疗护理安全中作用显著，为了防范安全事故的发生，首先要采取积极措施提高护理人员的责任心，另外完善手术室护理制度，加强执行力和提高专业技能也是非常必要的，具体讨论如下：

3.1 加强责任心主要措施是定期对护理人员进行培训考核，包括笔试考核和技能考核，内容为手术室的护理制度。有经验的护理人员可以不定期对手术过程中的护理行为进行监督，指导，评价。将护理人员的晋升，工资收入，评优等项目和考核结果进行挂钩，激励护理人员的工作责任心。

3.2 制定完善的手术室护理制度。在对手术室护理安全的调查中，制度的完善和执行力也成为安全的隐患之一。尽管责任心是主要因素，但是缺乏制度保障并不能确保护理安全。要不断完善手术室的各项制度，务必建立起清楚、详尽、无异议、可操作性强、系统的管理制度。完善制度保障后的关键是加大制度的落实执行力，使护理人员对各种制度铭记于心[1]。

3.3 完善制度的关键是加大制度的执行力。执行的关键包括术前准备，术中操作及术后护理工作。在术前严格核对，对手术器械和患者的详细信息，姓名，性别，年龄，科室床位，手术方式部位详细确认，防止接错病人或者开错手术部位接入手术室后要严格遵从消毒制度，减少手术中的感染风险[2]。手术过程中注意及时检查手术器械的运行情况，监测患者情况，避免患者烫伤，压伤，手术记录单必须及时记录，保证与麻醉师的记录一致，降低安全隐患。术后注意清点手术物品，器械、纱布，防止遗留在患者体内，造成医疗纠纷[3]。

3.4 加强对护理人员专业知识和法律知识的培训。随着医疗技术的不断进步，各种新技术，新设备不断出现，护理人员必须不断对新型医疗技术进行回顾性总结，交流，拓展知识面，提高护理素质，加强与临床医师的配合度。护理人员在护理活动过程中务必要明悉卫生制度和相关法律，定期对护理人员做医院卫生方面的法律培训讲座，将临床中经常遇到的护患法律问题认真讲解，避免类似问题的出现，保证所有操作均合乎法律规定。

4 小 结

随着国家医疗卫生制度的改革和医疗保险制度的逐渐开展，我国的医疗环境面临新的挑战。其中患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强[4]。这对护理质量和护理安全的要求也越来越高，为了适应和应对目前的形式，临床护理工作面临更加严格的要求。作为一名当代护士，尤其是手术室特殊环境下的护士，必须加强护理责任心，熟悉手术室各项制度和相关法律知识，熟练掌握各项护理操作技能，才能避免安全隐患，建立一支高质量护理风格的手术室护理队伍。

参考文献

[1] 刘琼，江云英.手术室护理安全隐患与管理对策[J]l中国实用医药，2010，1（4）：69.

[2] 姜平桂，王维，钱倩健.手术室控制医院内感染的有效途径[J].现代临床护理，2007，6（2）：58-61.

护理安全的防范措施范文第4篇

关键词：护理；安全；潜在隐患；管理

手术室是对患者实施手术治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化性、流动性大、责任心强、要求高、时间长等特点。随着手术患者的不断增多各种疑难、危重、微创手术的开展，精密仪器的使用。对手术室护士专业技术的要求越来越高，对手术室的管理也有了更高的要求。

1手术室潜在的护理安全隐患

1.1接患者错误未严格查对、术前患者情绪紧张不能正确回答问题、易发生接错或送错手术间。

1.2接送患者时有碰伤，摔伤或坠床的危险 出入房间时未注意保护患者头部及四肢，或手术推车性能不好，固定不当，下楼时无人协助，未拉床挡。导致患者摔伤，碰伤等意外。

1.3手术错误 因术前未注明，未仔细核对病历。

1.4物品清点错误 术前巡回护士与器械护士未仔细清点，导致物品遗留患者体腔。

1.5电灼伤 因使用高频电刀时患者皮肤与金属部件直接接触，或电极板潮湿，电刀使用不当。

1.6术中用药，输血错误 标识不清住，未严格执行三查七对，药品未做到分类放置，执行医嘱有误等。

1.7术中神经受损 因双上肢外展过度，时间较长，导致神经功能受影响。

1.8冻伤 手术过程中保暖措施不当时间较长，导致患者冻伤。

1.9压疮 因手术过程安置不当，时间较长导致患者冻伤。

1.10引流管脱落 因手术中固定不妥，护送患者回病房途中未注意放置。

1.11手术病理标本放错，遗失，申请单遗失。因责任心不强导致错误遗失。

2防范措施

完善手术室各项规章制度及职责。加强专科业务技术培训，加强法律知识教育，制定相关工作流程。

2.1加强业务技能培训，强化服务理念，加强法律意识教育，提高手术室护理质量。

2.2强化交接制度。

2.2.1接患者时严格执行交接制度，对患者的科别，床号，姓名，性别，年龄，住院号，腕带，手术名称，部位，时间及术前各种检查结果，认真核对。

2.2.2手术过程中不得中途换人，如特殊情况需要换人。交接人员当面点清台上所有器械，敷料及一次性物品。

2.2.3送患者回病房应与病房护士认真交接术中大致情况等。

2.3严格执行查对制度。

2.3.1严格执行患者查对制度，对手术通知单，病历，腕带。核对科室，床号，姓名，住院号，手术名称，部位及手术时间。以及术前准备工作，需取下金属物品及带入手术室的物品等。将患者带入手术室后，由巡回护士，麻醉医生，手术医生再次核对手术名称，部位，麻醉方法等。确保病历，腕带与自述相符。方可执行，确保患者安全。

2.3.2凡进入体腔或深部组织手术要在术前，术中，关闭体腔前，缝合切口前后由器械护士与巡回护士严格清点核对记录。

2.3.3手术开始前认真检查各种无菌物品是否灭菌合格，有无破损，是否在有效期内，大小型号是否合适。各种物品处于备用状态。

2.4严格执行物品清点制度 手术开始前器械护士对所有器械检查，整理摆放整齐，与巡回护士共同清点器械，敷料等物品。与护理记录单上核对无误方可关闭体腔，结束后再次清点。

2.5相关安全制度落实

2.5.1防止接错患者，特别是术前过度紧张及使用镇静剂后不能正确回答问题，必要时询问家属协助核对。

2.5.2正确使用电刀。确保负极板放置正确，患者身体不可接触金属物。接送患者时拉起推车防护栏，进入房间时注意保护患者头部及四肢，注意术中保暖。

2.5.3防止手术部位错误，术前1d医生应在手术处做好标志。

2.5.4术中防止用药错误，药品应分开放置，标识清楚，严格执行三查七对，执行口头医嘱时必须复述一遍，无误后方可执行，保留空安瓿备查。

2.5.5术中输血严格执行三查八对制度。与麻醉医生共同核对签名。输血时要严密观察有无溶血反应。输血结束后空血袋保留最少24h备查。

2.5.6术中保持患者处于功能位时舒适，正确使用垫，防止四肢过分外展牵拉，对压疮做好防护措施。

2.5.7防止管道脱落 加强患者麻醉复苏期护理，妥善固定全麻患者，适当约束肢体，防止拔出导管。

2.5.8术中取下的标本妥善保管，加入固定液。确保检查单，标签，登记本一致并签名（巡回护士，器械护士，手术医生）及时送检防止标本遗失。

2.6严格执行消毒隔离制度

2.6.1防止交叉感染，所有手术器械集中至供应室清洗，消毒，灭菌，确保灭菌合格率为百分之百。特殊感染手术按特殊术后处理。

2.6.2无菌物品严格执行无菌物品管理原则，分类放置，标识醒目，定期消毒灭菌、检查。

3结论

安全工作必须全员动员，全员参与。以营造时时讲安全，事事抓安全；人人懂安全，处处保安全的良好氛围。

护理安全的防范措施范文第5篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

在医院，内科是一个很重要的科。大多数患者是非手术患者，有非常复杂的疾病类型，如血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等。内科患者主要是中老年人，通常具有治疗缓慢、生理功能差、病情变化快、病程长、病情延迟等特点。因此，在医疗保健中，往往存在更多的安全隐患。如果护理过程中的一部分没有得到妥善处理，可能会有一个糟糕的护理事件，这会导致护患纠纷。对此，在医疗护理中，应分析常见的安全隐患和影响因素，采取有效措施，为患者提供更好的护理服务。在此基础上，选取2016年2月～2017年8月收治的300例住院患者作为研究对象，研究医疗护理中常见的安全风险防范和护理措施，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2017年8月医院收治的内科住院患者300例，其中男155例，女145例。所有患者均按照内科疾病诊断标准进行检查，其中血液系统疾病28例，循环系统疾病40例，呼吸系统疾病80例，泌尿系统疾病52例，消化系统疾病100例。恶性肿瘤合并多发性慢性病患者被排除在外，有精神疾病或认知障碍患者，且患者治疗依从性差。按时间先后顺序分为对照组和观察组，每组150例。对照组年龄38～81岁，平均年龄（53.8±9.1）岁，病程2～9年，病程平均（5.3±1.6）岁，观察组 患者年龄41～85岁，平均年龄（55.4±9.9）岁，病程3～11年，平均病程（6.1±1.5）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规内科护理的方法进行护理。

1.2.2 观察组 根据以往的护理和护理经验，分析护理中常见的隐患及主要因素，并在此基础上采取风险防范和护理的方法进行护理。（1）建立医疗风险防范措施和相应的监管机制，制定详细的检查机制、监督机制、详细检查和操作规程，全面落实各项护理措施。定期回顾护理程序，有针对性地改进和处理护理问题和薄弱环节。（2）提高护理人员的能力和素质，定期组织医护人员参加培训，学习专业知识，提高业务技能，使护理人员熟练掌握日常护理操作，不断提高自身的业务素质和职业素质。职业能力。（3）保持医院环境良好，定期进行病房清洗消毒，确保病房内光线、温度、湿度良好。定期检查和维护病房内的设备，确保设备正常使用。（4）加强内科的基础护理和特殊护理。针对可能出现的跌倒、坠床、压疮等不良事件，加强防护，降低护理安全风险。在用药过程中，应明确药物的名称、剂量、方法、注意事项和不良反应，同时确保护士应遵照医嘱。输液时应严格控制输液速度和剂量，加强穿刺护理和管道护理。在护理中，及时有效地沟通患者和家属，为患者提供详细的健康教育和知识讲解，并对患者进行有效的心理干预，使患者能够更好地配合治疗和护理，从而减少病人的身心健康。他有护理安全事故的风险。

1.3 观察指标及评定标准 在护理期间，比较两组护理不良事件发生率。同时比较两组患者的护理满意度。（根据我院自制的满意调查表，分为满意、较满意、基本满意、不满意、?o理满意=满意率+满意+满意率）。影响不良护理事件发生的主要因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组不良护理事件发生率为1.26%，明显低于对照组（11.95%），差异有统计学意义（P

2.2 组两组护理满意度比较 观察组护理满意度为97.48%，明显高于对照组（80.50%），差异有统计学意义（P

2.3 分析所有患者不良事件发生的主要因素。所有患者的主要影响因素为环境因素（9.43%）、护理管理因素（19.18%）、护理人员因素（43.08%）、患者和家庭因素（28.30%）。

护理安全的防范措施范文第6篇

关键词：手术室 全期 护理 制度 措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0491-02

病患者的手术全程护理一般是指导通过病患者的前期、中期、后期的各个阶段以及持续性的护理活动。在全期护理中，要实现为病患者提供可靠、安全、优质的服务，往往护理质量的高与低直接关系到病患手术后的康复以及安全问题。我结合在四川省凉山州第一人民医院病患者在手术前、手术中、手术后的全程护理工作的实践，就全期安全与防范的措施探索过程，作一回顾与总结。现在试作概述如下。

1 医院手术前存在的安全问题以及防范的措施

1.1 注意防止接错病人。医院在对病患者进行手术之前，一定要让手术病患者在胸前或者手腕之上带上手术的标志。在标志上面必须标明病患者手术的名称、病历号、科室、性别、年龄、姓名。当手术病患者被送到手术室以后，巡回的护理人员必须做到：查对负责制“对：通知单与病历对，病历与患者对；查：查手术号、查手术间、查病患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、诊断、手术的名称及其部、查麻醉的方式、查麻醉的药品以及抗生素过敏试验结果等方面。医院及护理人员要严格防止差错事故的发生，要确认确保进入手术间的人员无误。。

1.2 要切实严防手术病患者坠床或摔伤。护理人员在推病患者时，如手推动床头，足在前面，头在后面，这样有利于对病患者的观察。又比如，内科外科手术在对接的时候，在挪动病人到手术床和手术车的时候，一定要固定手术推车并立即收放好床、车档，巡回的护理人员必须至始至终陪伴在病患者的身旁，要防止病患者踩空后摔伤。病患者（特别是老年患者，幼儿患者）要格外小心护理，必要的时候要上好约束带，防止病患者坠床。

1.3 在手术中要防止切口性感染。医院的手术室是具有高度危险的地方。手术室是动手术的核心部门，担负着抢救病患者的艰巨任务。手术的工作质量好坏直接影响手术医疗效果。对手术室的手术人员、护理人员我们应做到：其一，对手术人员、护理人员要求严格的教育。手术人员、护理人员要树立一丝不苟，对病患者负责的精神与品质，要有认真、慎重的工作作风。其二，要按严格科学的规程工作。如认真检查开展手术中全部器械、药料，严检一次性物品有效消毒的时间以及指示胶带和指示卡变色的情况，对怀疑有污点的物品必须马上进行更换。其三，要先做无菌手术后做污染手术。其四，在条件允许的情况下，应该划分无菌手术室，一般手术室，感染手术室。从而降低无菌手术感染率。

2 注意手术中存在的安全问题以及防范措施

2.1 严格防止手术部位的错误。医院应加强整个手术团队的管理（包括手术人员、护理人员），增强手术时的检查核对意识。比如说做：“脑、肾、胸、颈、肢体等对称性的器官手术，应该在手术单上面注明何种手术。在麻醉实施之前，或者皮肤切开之前，以及病患者离开手术室之前由医师、麻醉师、护理人员一齐对病患者核对其身份、核对其手术部位，严防差错事故的发生。

2.2 严格防止抽错药及输错血。医院要坚持不断完善手术抽药制度及输血流程规定。麻醉师在手术之前要填写好抽药单。检查巡回的护理人员要严格依据抽药单的内容进行抽药。凡用过的安剖须与麻醉师核对后方可弃掉，手术中凡使用过的任何药物都必须执行双人核对药品、剂量、浓度、用法。

2.3 严格防止神经损伤或者压疮。一般来说，良好的手术成功对手术后的病患者身体的康复有很密切的关系。在手术中，摆放病患者的手术时应注意不影响病人的血液循环、呼吸。如上肢的外展要讲究适当的角度，以免损伤臂从神经。又如，截石位时应注意不影响病人的膝关节摆正，窝处垫软垫。束带固定不能过紧，也不能过松，要防止损伤腓总神经引起足下垂。在麻醉以后，病人有肌肉缺乏反射性的保护，长时的颈伸仰位或颈部的过度后仰，会导致颈部的疼痛，因此应该尽量保持功能位。对于肥胖、营养性差、病弱的病患者应注意保护骨隆突部位，防止长时的皮肤受到压迫而引起压疮。

2.4 要防止手术中的器械零件、纱布遗留。医院在手术中应建立严格的“手术室清点物品管理制度”。无论是医师、麻醉师、护理人员都要严格遵守制度。要及时、准确清点手术中所用过的各类器械、零件、药料、缝针，清点后要作好严格的记录，手术中增添或者减少的器械、零件、药物、缝针都要作签名登记。

3 手术后存在的安全问题及防范应对措施

要防止标本的遗失。医院的病理标本是进行手术后病患者诊断与治疗的重要依据。手术室里设置的病理登记，一旦手术结束后，要求医师及相关护理人员要签名。这些病理标本记录要有专人管理，任何的病理标本不能遗失。

4 小结

由此上述，我们要做好全心全意为手术病患者服务，就应该重视并加强医院手术全程护理的安全，并设置相应的防范措施。要做好全程安全护理关键要制定出切实可行的措施、制度。在新时期强调人文关怀、病人至上的今天，我们除了措施落实，制度落实之外，还应该提高医务人员、护理人员的素质。我们强调的素质：其一，医务人员、护理人员要树立全心全意为人民服务，全心全意为病患者服务的崇高思想与品质。其二，医务人员、护理人员在工作中要一丝不苟，兢兢业务，以病人为中心，以人为本，所做的工作要让病人满意，社会满意。其三，医务人员、护理人员要精通自己的专业业务，因为手术及护理工作关系到病患者的身体康复问题。因此，我们的医务人员、护理人员一定要熟悉自己的业务、精通自己的业务。

参考文献

[1] 郭小华，罗丽君.重视手术的安全护理.卫生知识.2011年

护理安全的防范措施范文第7篇

1 护理安全问题常见类型

一年来，手术科室护理组通过临床深入研究，把护理安全常见问题进行了归纳总结，结果见下表。

2 护理安全问题原因分析

针对表中常见问题的原因进行分析，主要原因有：

2.1 内因

2．1．1 工作责任心不强，执行查对制度不严格，护理操作不规范等是发生护理安全问题的主要原因。

2．1．2 工作时情绪不稳定，注意力不集中。

2．1．3 自信凭印象。

2．1.4 A知识储备不足。

2．1．5 工作计划性差。

2．1．6 了解病情不充分

2．2 外因有：

2．2．1 护理人员紧张，工作量大，工作繁忙。

2.2．2 工作时受到外界干扰，如在护理操作过程中多次回答患者提出的问题或接听电话。

2．2．3 对实习生管理不严格。

3 结论

(护理安全问题的防范措施)发生护理安全问题的原因是多方面的，手术科室05年从以下几个方面加以防范，收到较好的效果，与去年同期相比，护理安全问题发生频率明显降低。

3．1 强化护理人员法制观念，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识。05年，护理部加大了法律知识的培训力度，手术科室护理组对全体护士进行了法律法规知识的学习和严格考试，140名护士参加考试，总成绩在84分以上。通过这种强化学习，使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方合法权益的能力增强了。

3．2 在护理工作中严格执行查对制度，严格执行各项护理操作规程，是防范护理安全问题发生的关键。三查七对制度是护理人员在护理工作过程中不可缺少的一项核对制度；护理操作规程也是广大护理工作者经过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的，每一项都有其可行性、必行性和科学内容。因此护理人员在执行护理操作时必需严格核对，不能心存任何侥幸或凭主观感觉，同时还必需严格按操作规程执行每个操作步骤，一旦疏忽或精简步骤图省事就很容易导致问题发生，查对制度和操作规程是我们每次检查的必检内容。

3．3 加强护理专科知识与技能的培训是防范护理问题的保障。各病区除了配合护理部的基础培训工作外，05年按护理部的要求，认真对新老护士进行专科知识和专科技能的计划培训，巩固了专科知识与专业技能。

定期对不同年资、不同职称的护理人员，尤其是对年轻的护理人员，有针对性进行业务知识和技能的培训，全面掌握为患者服务的本领，准确、及时地为患者实施护理措施，以适应当前护理发展的需要。

3．4 加强实习生的管理是防范护理安全问题的关键，我们医院实习生较多，应该严格管理，防范于未然。

3．5 良好的护理环境是防范护理安全问题的重要措施

明亮、清洁、安静的工作环境能使护理人员身心放松，工作有条不紊，忙而不乱；而病区内人员偏多，环境嘈杂，再加上操作中不断回答患者或家属的问题等等，这些外界干扰会打乱护理人员的工作程序及护理思维，是导致护理问题发生的不可忽视的因素。每天上午工作量大，问题发生率较高；每天中午和夜间探视人员较多而工作人员又只有1~2名值班护士，问题发生率较高，因此要求护理人员思想应高度集中，严格查对制度，确保各项护理操作的准确性，有效的减少了护理问题的发生。

3．6 提高护理管理者的素质，完善管理体系，加强管理力度是防范护理安全问题发生的重要手段。

在护理安全问题发生原因分析时，应该考虑管理者方面的原因，护理管理者对事务的发展应具有一定的预见性，只有预见性才能发现事务内部存在的潜在问题，从而采取具有预见性的防范措施，防止事务在发展中呈偏态发展。如病区护士长应根据容易发生问题的时段，合理安排护理人员，每天上午工作量大，问题发生率较高，应增加护理人员；中午和夜间值班护士一个人过少，应弹性排班，适当增加护理人员。另外，护士长应注意护士的情绪变化，及时调整班次，确保护士在工作中精力充沛，思想集中，减少问题的发生，也只有这样才能在护理工作中更好地防范护理问题，做到警钟长鸣，为患者提供高质量的护理。

护理安全的防范措施范文第8篇

【关键词】 产科护理;安全隐患;防范措施

近年来，由于国家法律法规的不断完善，病人采用法律手段保护自身利益的意识不断增强，引发了越来越多的医疗纠纷事件[1]。而产科，因为入住其的大多数都是孕产妇，与其他科室性质具有明显的不同[2]。产妇面临着初为人母，具有的喜悦感与紧张感，以及容易产生突发性情况。因此，产科的护理工作非常的繁忙与琐碎。因而，探讨产科临床护理中可能存在的安全隐患，并且对此提出相应的防范措施，显得极为重要。

1 产科护理工作中潜在的安全隐患

1.1 来源于产妇本身 1.1.1 心理紧张。由于产妇即将初为人母，对生产过程的不了解，而产生的极度紧张和恐惧，都会引发不同程度的突发事变。 1.1.2 产后身体虚弱晕倒。由于产妇在生产过程中，疼痛过大，耗能大，出血过多，造成身体极度虚弱。此时，若产妇自行下床小便就很容易晕倒。 1.1.3 产后私自离院。有个别产妇在正常住院期间，私自离开医院，没有得到医生的及时检查而出现状况。 1.1.4 母乳喂养不正确。个别产妇在没有得到护士的指导下，擅自喂养婴儿，容易造成喂养不对，婴儿误吸等状况。

1.2 来源于护理工作的安全隐患 1.2.1 护理人员专业知识不扎实和缺乏临床经验。护理工作人员大多是刚毕业的学生，接触临床的时间较短，对产妇及婴儿出现的病情不能及时的发现。 1.2.2护理人员工作负责的意识较为薄弱。不能很好的遵守科室的规章制度，操作不够正确，不按要求巡视病房，导致产妇及婴儿出现病情变化时未能及时发现。 1.2.3 护理人员超负荷工作。由于护理人员长期处于高负荷状态，容易造成护理人员注意力分散，执行医嘱时张冠李戴，对产妇及婴儿造成危害

1.3 来源于医院的设施条件 1.3.1 婴儿被盗。由于爱婴区未设门卫或门卡，且周围的电梯楼梯众多，且有不法分子冒充护理人员，私自进入爱婴区，抱走婴儿。 1.3.2 环境不安全。保洁员拖地时未拧干拖把，或是下雨天，家属把湿雨伞带进病区，造成病区地面过湿，使得孕妇容易滑倒，造成伤害。

1.4来源于婴儿方面。 1.4.1 缺氧窒息。由于家属缺乏经验，担心婴儿着凉感冒，往往给婴儿包裹过多的衣物，造成婴儿缺氧而窒息。 1.4.2 婴儿骨折。由于产妇初为人母，充满着喜悦之情，常常喜欢把婴儿放在自己身边睡觉，却不小心就会压到婴儿的手或脚造成骨折。

2 防范措施

2.1针对产妇本身

在孕妇办理住院手续入院后，就需要对其进行教育，嘱其必须遵守医院的规章制度，不能擅自离开医院，要遵循医嘱，做好每一项检查，以确保顺利生产。此外，针对孕妇的紧张心情，护理工作人员要细心、耐心为其详细讲解生产过程，以及生产过程中及生产后会发生哪些突发状况，让孕妇做好心理准备，相信医生，不必过分紧张和担心。在产妇生产后，要嘱其家属全程陪伴产妇，在产妇起身小便时，必须有人陪同，以免产妇身体过于虚弱发生晕倒事故。在产妇开始母乳喂养时，必须有护理人员对其进行悉心的指导。

2.2针对婴儿防范措施

护理人员必须对产妇及其家属进行指导，不要对婴儿包被过多的衣物，叮嘱家属要看好婴儿，在婴儿进行各项检查时，都必须有家属的陪护，不能随意将婴儿交给其他人员，甚至是穿着工作服的护理人员也不能完全相信，以免有不法分子冒充。

2.3 针对护理工作人员

要增强护理工作人员的工作责任心，工作责任心指的是严谨负责的工作态度，是良好素质的根本，也是防范差错事故的根本。在工作中，要秉着对所有人负责的态度，提起12分精神，切实做好各项工作，不能有丝毫的马虎，得过且过之心。还要严格遵守科室的规章制度，定期巡查病房，细心观察，一旦发现不良情况，马上采取治疗措施或者上报给护士长或医生。此外，医院要定期组织护理工作人员进行培训，提高护理的专业技能。

2.4针对医院的设施条件

医院要加强对爱婴区的管理，设置门卡或门卫，对进入爱婴区人员，进行检查，不能让任何不法分子有机可乘。加强保洁工作，要保证爱婴区的洁净度，以免对婴儿造成感染。

3 结论

护理安全的防范措施范文第9篇

【关键词】防范措施；手术室护理；安全隐患；护理培训；责任意识

手术室内存在诸多的安全隐患，尤其是手术室的护理人员，有着重大的责任。随着现今人们素质和法律意识的提高，患者的维权观念也正逐渐增强，手术室护理安全的重要性不言而喻，一旦在手术过程中发生护理安全，不仅会对患者的治疗造成严重影响，延误患者治疗的最佳时机，情况严重时还会对患者的生命造成严重影响，对医院的名声也会造成极为严重的影响。所以，体改手术室护理安全，是现今手术室风险管理的首要任务。

1 手术室护理工作不安全因素

1.1 护理缺乏积极性

手术室护理人员因长期从事高强度的手术室护理工作，自身的积极性会逐渐降低，手术室护理工作本身就会带给护理人员较大的压力，护理人员在工作热情降低的同时，工作的主动性也会因此受到影响，在护理过程中稍微出现差错便会造成医疗事故发生。

1.2 护理人员承受力降低

手术室护理工作具有专业技术要求高、工作时间长等特点，这也对护理人员造成了极大的挑战，若护理人员自身不具备过硬的专业知识，或是对专业知识的了解不够全面，以及存在自身身体素质较差等情况，也极易导致护理过程中的差错出现，最终引发医疗事故发生。

1.3 护理人员自身约束力较差

大多手术室护理都是由一名护理人员单独完成，在护理的过程中，护理操作的规范与否、护理质量等都依靠护理人员自身约束力去保证，现今因为护理人员疏忽大意而造成的医疗事故已经屡见不鲜[1]。

1.4 护理人员知识面相对较狭窄

护理院校对护理人员的教学时间较短，而现今，本科学历的高素质护理人员仍然较少，大多护理人员自身的素质相对较低，对护理知识的了解也存在一知半解的情况，在面对突况之后缺乏应对能力。在护理过程中缺乏创造性思维，往往一个错误的决策都可能引起医疗事故发生。

2 医疗事故防范措施

2.1 护患沟通

首先护理人员要和患者建立起良好的护患关系，绝大部分住院患者身心都遭受了不同程度的创伤，有自卑感存在，面对着来自社会和家庭的双重压力，此时护理人员要给予患者更多的关爱，家人对患者的关心以及护理人员对患者的安慰能够为患者树立起战胜疾病的信心。手术治疗本身就会对患者造成极大的负面影响，恐惧、不安心理是患者在手术过程中最为常见的负面情绪，因此护理人员在患者实施手术之前要对患者进行多次术前探访，对患者自身情况进行详细的了解，包括既往病史等；仔细为患者讲述手术过程中的，使患者在术中能够更好的配合，清楚的告知患者术前、术中以及术后需要注意的各个事项，使患者紧张的情绪迅速平复[2]。

2.2 护理人员素质、能力培训

手术室护理人员肩负着重要的责任，自身素质以及专业素质缺一不可，以此医院需要定期组织护理人员进行培训，新进护理人员则需要接受岗前。岗后培训，不断加强自身的素质以及护理专业知识，护理人员的专业知识也能够从根本上得到提高，在培训过程中由责任护士实施监督，督促护理人员严格遵守各个护理患者的操作规范[3]。医院的护理组长要定期对护理人员进行跟班监督，在了解护理人员护理质量的同时，护理过程中出现的问题也能够得到及时的纠正，避免差错出现。

2.3 护理人员的合理安排

护理管理者要向提高护理人员的能动性，在护理人员的安排问题上应该具有合理性，手术室护理人员往往在面对工作压力的同时，还会面对家庭压力，医院每天都会实施手术，手术时间往往不定，护理人员需要24h待命，此时护理管理人员在管理过程中要体现出人文关怀，护理人员在感受到人文关怀之后，积极性以及能动性等都能够得到有效提升，即使在休息的时间也能够随时待命，在护理过程中拥有更高的警觉性[4]。

2.4 护理安全意识强化

要想提高手术室护理人员的护理质量，规避护理风险，首先要加强护理人员的思想认识。以此医院要定期对护理人员展开安全教育和法律教育，使义务人员能够有效的运用法律武器来保护自身，尽可能的规避职业风险了解患者就医时享有的权力，尊重患者的各种合法权利，增强护理人员的法律及自我保护意识，防止医疗纠纷的发生。定期开展安全知识座谈会，学习有关安全规定和工作制度。尽可能的避免各种安全风险发生，使患者的生命安全得到保障[5]。

参考文献

[1]王书霞，吴锦才，崔红赏等.手术室的护理安全因素分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：73-74.

[2]郑灵.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：66-67.

[3]黄景香，许秀芳，郭丽敏等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.

护理安全的防范措施范文第10篇

1 嘉应学院医学院附属医院 广东省梅州市 514031 2 梅州市人民医院 广东省梅州市 514031

【摘　要】手术室作为治疗、抢救、开展各种高危、疑难和微创手术的非常重要的场所，不可避免在手术治疗以及护理过程中存在着安全隐患。近年来，随着《医疗事故处理条例》的出台，护理医疗纠纷明显上升，这与手术室护理所存在的突出的安全隐患有密切关系。降低手术室护理的安全隐患是当务之急。为此，下面本文将具体来分析手术室护理的安全隐患，并针对这些安全隐患提出相应的解决对策，以期能够有效防范医疗护理纠纷，保证手术室的护理安全。

关键词 手术室护理；安全隐患；防范措施

手术室的护理安全对于患者和医院都具有重要的意义。在医疗服务工作要求越来越高、难度越来越大、人们的法律维权意识不断增强的情况之下，如何消除医疗服务隐患、提高服务质量和水平、保证手术室护理的安全是当前医院关注的焦点。为此，下面本文将结合我院的实际案例情况，来具体分析手术室常见的护理安全隐患，并针对这些安全隐患提出相应的解决对策，以提高手术室护理安全隐患的防范水平。

1 手术室护理中存在的主要安全隐患

1.1 技术方面的隐患

与手术室护理安全隐患存在直接关系的便是手术室护理人员的知识范围、业务素质和应急能力等。手术室承担着比较特殊、富有挑战性的任务，要求手术室护理人员有要有较广的知识范围、较强的业务能力以及灵活的应变能力。只有这样才能够应对手术过程当中出现的各种意外情况。而且，新的医疗仪器设备的使用对手术室护理人员的技术水平提出了更高的要求，一旦技术水平过低便会导致护理隐患。

1.2 操作不当产生的安全隐患

这包括以下几种情况，第一是具体的手术室护理行为不当。比如在对病人进行护理时，由于不当的护理行为，容易造成体位不当，导致病人发生压疮或影响病人循环呼吸，甚至出现约束带过紧或上肢过度伸张而造成的神经受压。第二类是仪器使用不当，使用前未试机，或者出现临时故障，导致仪器的污染或脱落。

1.3 医疗器械处理不规范所产生的隐患

因为仪器使用不熟练、操作不当而引起的护理管护理隐患是比较多的, 部分手术室的护理人员由于专业知识不扎实、仪器操作不熟练，导致手术时间有所延长，在手术室当中的出血量有所增加，从而出现了手术室护理风险。而且在手术之前以及关闭体腔之前，可能会出现错误的清点器械、敷料和缝针的现象，错误的操作可能会造成缝针弹出、方向不明寻找困难，忽略了器械的完好性等等隐患情况。

1.4 用药失误带来的隐患

医疗纠纷的出现很多情况下是因为用药有误而引起的。一方面在输液或者输血的过程当中，因为查对错误或者摆放错误而造成了药品的误用；另一方面，在护送途中会出现各种意外情况，比如管道和引流管脱落，病人坠床、遗失是病人的CT片或者是X 光片等，这些情况都会导致医疗纠纷的发生。

1.5 人员管理不到位造成的隐患

由于护士人力资源比较紧张，导致手术室护理人员缺乏。一个护士巡回多台手术，所以护士的精力比较分散，容易出现隐患。同时还存在着交接班不认真、手术当中医生叮嘱不仔细记录、术后病人出现并发症未及时发现等情况。

2 有效防范手术室护理安全隐患的对策和建议

2.1 转变护理人员的思想观念

转变护理人员的思想观念是有效防范当前手术室护理隐患的主观措施。为此，从护士角度出发，要增强他们的自我防范意识以及安全意识和法律意识。从医院方面出发，要建立起完善的安全护理系统，落实护士查房制度，通过安全护理提示牌来减少操作隐患；建立应急安全预警案例来强化护理人员的隐患防范意识和能力。

2.2 认真落实护理安全责任制度

护理安全责任制度是有效降低手术室护理风险的核心制度，要严格落实。为此要做好两个方面的内容。第一，要进行个人护理安全责任书的签订，完善对护理人员的考核评估制度并制定出详细的奖励处罚细则；第二要落实对交接班制度、查对制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔离的要则，熟知和掌握各项医护制度的规则和要求。

2.3 加强对护理人员的专业素养培训

对于手术室护理人员来说，静脉穿刺是他们必须熟练掌握的一项最基本和最核心的操作技能。由于患者在术后受到药物和穿刺的刺激，加上长期的营养不良，容易导致穿刺困难，而且在术后容易发生血栓静脉炎。为了有效减少患者痛苦，保证静脉穿刺一次性完成，要求护理人员在熟练掌握各项操作技能的基础上强化对静脉穿刺技能的牢固掌握。

2.4 手术前后做好与病患的沟通与护理工作

患者的精神状态对手术的进展情况会产生一定的影响，患者良好的精神状态有助于手术的顺利开展。患者手术前易紧张，所以手术室护士在转运患者时要态度和蔼，使患者情绪放松；在手术进行时，不要谈论与手术无关的话题，保证自己精力集中，术后转运患者时动作要轻，并细心告知家属注意事项。

3 结语

在护理质量管理的过程当中，安全是核心要素。而安全医疗的基础就是安全护理。手术室是安全隐患高发的场所，手术室护理人员具备较高的护理素养是降低隐患发生的重要途径。通过对上述安全隐患的分析，我们应当针对这些安全隐患，建立相应的手术室规章制度，严格落实岗位责任制度，提高风险意识和法律意识，加强对上述高危环节的质量管理，保证手术室的护理安全。

参考文献

[1] 热孜古丽· 库尔班. 手术室常见护理隐患分析及防范[J]. 中国卫生产业,2014(08):63.

[2] 程慧梅. 手术室常见的护理安全隐患及防范[J]. 中国实用医药,2014,9(30):268.

[3] 郭伟. 手术室护理中的安全隐患及应对策略[J]. 基层医学论坛,2014,18(27):3715.

护理安全的防范措施范文第11篇

四平市伊通县民族医院 吉林省伊通县 130700

【摘　要】妇产科是医院的高风险科室，无论是医生还是护理人员都承担巨大的责任和风险。而妇产科护理安全是确保不发生法律法规允许范围意外的人生健康损害、缺陷，甚至是死亡事故。本文主要目的是对当前妇产科护理安全在安全隐患方面的原因进行全面和分析，并且运用了问卷调查法、文献综述法等方法来获得更加准确的数据。最后对如何提高护理安全及对隐患的防范措施进行了提出了一定的意见，希望能够提升医护的服务意识，从而帮助减少医患矛盾，为打造和谐医院做出贡献。

关键词 妇产科；护理安全；防范措施；服务意识

妇产科在医院的地位极为神圣和特殊，它是千万家庭的幸福的基础，因此投入的关注度也就非常高，出现任何的安全事故带来的都是不可预估的后果。妇产科护理的日常工作所涉及的非常复杂，特别是血液、X 光线、消毒剂等等，这些都是让妇产科成为高危科室的原因。因此如何提高妇产科护理安全成为热门话题，所有的医护人员都在努力就爱年各地护理安全隐患，最大程度的降低安全事故的发生。

1 妇产科护理安全隐患的原因

1.1 护理人员缺乏足够法制观念和风险意识

现有的护理人员教育、培训工作在对法律、风险方面的培训很不到位，导致绝大部分的护理人员很少有危机意识和有效到位的应急措施。而且在护理过程中也没有特别注意潜在的风险隐患内容，也很少关注和尊重患者、家属的心理需求，不时引发护患矛盾的爆发。

1.2 服务态度不好，缺乏足够的护患沟通

妇产科不仅是高危风险的科室，同时也是病患、家属数量极多的科室，这就导致有限的护理人员面对众多病患家属显得极为手忙脚乱，特别是对于焦急的病患询问，很难做到语气、服务都一直简明热情。

1.3 缺乏专业护理水平和安全防范制度

护理人员基本是都是刚毕业或者没有多年护理经验的新手，每个医院都存在缺少专业护理人员的问题。护理人员的经验、技术水平的不足也都是护理安全的隐患，特别是妇产科的病患家属都有着极为高的期待，一旦护理人员提供不了明确的病情解读，就会导致病患家属的误解和投诉。

其次就是现代医疗器械的发展速度也是日新月异，不断的新设备、新药品、新技术频繁的应用到护理一线，护理人员的掌握水平也决定着护理过程中的风险水平。

护理人员在日常工作中都是非常忙碌，很多时候对于现有的规章制度很难做到严格的按章办事，特别是紧急情况过程中更加容易出现为章办事，最终引发安全事故。

妇产科因为不按规定办事就很容易出现新生儿被弄错的护理纠纷，特别是新生儿集中洗澡时候，稍微不注意就会造成新生儿手环脱落和绑错。还有就是日常交接班过程中，极其容易出现重要信息的遗漏导致安全事故的发生，例如病重患者、新生儿照顾、输液等事情。

2 妇产科护理安全的防范措施

2.1 加强安全意识和法律法规的培训

依法保护自己是现代人要树立的重要思想，同样医护人员也要时刻利用法律法规来保护好自身的权益。这里就要求护理人员能够熟知相关的法律法规内容，并能够有效的运用其来保护自己。

高度的风险意识是每一个护理人员都要保持的，它是消除安全隐患的关键。医院各部门要明确安全事故管理措施，让各级医护人员都能清晰知道自己的岗位责任和常见的安全隐患内容，帮助护理人员建立高风险意识。并且定期组织护理人员对安全隐患的方法进行学习，例如病毒、医疗设备、手等。严格要求护理人员通过i奥对医院感染、消毒隔离、无菌等护理工作的安全意识，减少护理工作中因为疏忽造成患者病情加重情况的出现。

2.2 增加和改善服务意识、态度，增加护患沟通

护理人员要时刻意识到患者永远是工作的中心，对于和患者的沟通交流要到位，特别是注意自己在解答患者家属询问时的态度。患者、家属都想自己能够获得最为专业的病情指导，因此这就需要每一个护理人员都要主动的对孕妇、患者做好宣传工作，并且主动巡视和帮助病人，除了耐心解读和回答患者的问题，接触他们心里的担心，还要注重对患者心理、生活、精神方面的照顾

2.3 加强护理人员技能培训工作，完善护理安全防范制度

护理人员的专业技术能力和素质是妇产科工作的重要保障，对于每个护理人员都要定期安排教育培训的工作，甚至可以提供护理人员的再教育工作。通过这些工作来拓宽护理人员的知识面和提升专业技能。此外护理人员对于不熟悉的新设备、新技术、新药都要做严格的学习，特别是说明书的禁忌项目，要铭记于心。其次就是通过各方面的努力，增加更多专业护理人员的进入，减轻他们的工作压力。

医院也要对妇产科的各项规章制度进行完善，并定期组织护理人员进行学习、检查，促进安全护理的工作的执行。例如新生儿集中洗澡、注射时，严格执行交接制度，谨防出现新生儿报错事故。护理人员要对自身工作进行梳理，规范自身的护理程序，杜绝护理差错、事故和纠纷的出现，为和谐的医患关系打造良好的环境。

3 结论

妇产科关注着千万家庭的幸福，一旦疏忽大意导致安全事故的出现，就很大程度造成医患关系的破裂，也很难获得家属的理解。因此在妇产科日常护理工作要全身心的投入，除了要不断的提升自身的护理水平和专业理论只是，其次还要加强自我的法律保护意识，以及维护医患、护患的权益意识。本文认为妇产科日常护理工作要极其重视与患者的感情交流，对待患者、家属都要热心沟通和接待，另外还要重视保护患者的隐私和知情权，尽量减少安全隐患的存在。

参考文献

护理安全的防范措施范文第12篇

【关键词】神经内科老年患者护理；安全隐患；防范措施

神经内科疾病多集中出现在老年人群中，更容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。现对2008年10月至2010年我院收治的神经内科患者286例的临床资料回顾性分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料本组资料共计286例，均为2008年10月至2010年我院收治的神经内科患者，男174例，女112例，年龄34～79岁，平均56.4±3.6岁。其中脑梗塞189例，脑出血39例，珠网膜下腔出血31例，帕金森病 19例，格林-巴利患者8例。

1.2 安全隐患及措施

1.2.1 护理时存在的安全隐患形式（1）跌倒：老年患者患上神经疾病后会造成肢体瘫痪、平衡失调步态失衡；低血压、抽搐、晕厥；且病房地面过于湿滑，站坐稍不注意则会引起跌倒。（2）坠床：病人陪护未能认识到床栏、约束带对患者的保护作用，把床栏私自取下、解开约束带；护士对于病人的情况掌握不足，护理工作缺失而引起坠床。（3）烫伤：神经内科病人在感觉意识上则存在不同程度的障碍，尤其是痛觉、温觉敏感不足造成了病人被烫伤的次数增加。（4）走失：在疾病的长期困扰下，病人的认知、记忆力、行为、反应等都出现问题，且缺少家属看护等因素导致的。（5）窒息、吸入性肺炎：神经系统异常导致的疾病会造成吞咽难度加大，咳嗽反射异常，进食出现呛咳；而部分病人因留置胃管时间过久，且鼻饲不标准引起误吸或吸入性肺炎。（6）压疮：患者皮肤软组织的新陈代谢效率较低，出现压疮的可能性较大。（7）非计划性拔管：患者常会伴随意识变化，在病人处于清醒状态时又会情绪激动，引起非计划性拔管。（8）药物不良反应老年人同时用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服用降压药易发生性低血压等，加上老年人往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等。

1.2.2 避免安全隐患的有效策略（1）跌倒方面：首先入院时准确评估患者状况，护士要注意既往史尤其是伴随症状和自护能力，有跌倒高危因素的在床尾挂出相关安全警示牌，并建议家人24小时陪伴，护士需随时叮嘱老年病人的生活起居满足3个30秒标准，“醒后30秒再坐起，坐立30秒再下床站立，站立30秒后再行走”［1］。老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合我科老干部特点，入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。告知患者入厕时不要关门，以免有意外发生时我们不能随时发现。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。

（2）坠床方面：存在意识障碍、情绪暴躁、身体抽搐、老年痴呆的患者必须要配备保护性床栏，对行肢体实施控制。对于可能出现坠床与摔伤的病人，需定期到病房勘察巡视，与病人沟通开展宣传教育；对于病床的高度需控制在50 cm以内，对按安装空调设施的病房在热天最好不用凉席，可避免凉席外移而造成坠床。

（3）烫伤方面：一般老年患者建议不要使用热水袋，若病人得到显著恢复后，护士则需对其家属降解热水袋局部热敷的温度与运用方式，水温需控制在5O℃以内。对热水袋外用布套包裹，最好间接地和皮肤接触，且对于水袋的位置要不断更换调整，或者防止两床被子之间，护士要经常用手触摸病人皮肤的温度，避免温度过高造成烫伤［2］。

（4）走失方面：意识严重缺失的老年病人，需防止其走失的可能性。护士应和病人家属及时沟通，坚持24 h的守护，对外出检查要及时看护；对神经内科的病人挂胸牌；对床尾需挂警示牌，护士定期进行巡查护理处理。

（5）窒息方面：吞咽障碍较轻的病人要结合半流质饮食，控制喂食的速度，对出现呛咳的可能性观察。吞咽障碍较重的则采取插胃管鼻饲，需结合回抽胃液和听诊措施判断病情，且时刻关注胃管是否滑出，喂食需对病人进行叩背、吸净痰液，喂食后需避免吸痰、翻身。

（6）压疮方面：对可能出现压疮的病人填写压疮报告卡，并及早采取措施，如睡气垫床，同时保持每1～2小时进行1次翻身，维持患者皮肤、床单的整洁。护士在交接班时必须对病人当前的情况熟悉了解，从而掌握足够的工作信息。护士在协助卧位时需避免病人的身体滑动，或其它操作因素造成的压疮。

2结果

通过采取针对的有效的措施，及时发现与改善护理工作存在的安全隐患，逐年将不安全因素减少到最低限度，有效的避免医疗纠纷。报告如下。见表1。

表1 2008年至2010年护理安全问题比较（n）

3 小结

神经内科病人在治疗时对其采取针对性的护理措施，能够有效防范安全隐患的发生，这是营造安全、放心、满意医疗环境的前提。这就需要护理人员综合分析导致安全隐患的原因，采取科学的防范策略。

参考文献

[1]王建清.护理安全管理的实施与思考［J］.护理研究，2007，21(10)：67-68．

护理安全的防范措施范文第13篇

【关键词】 肿瘤；护理安全；防护措施

护理安全是指在护理全过程中， 患者不发生法律和法规制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、缺陷或死亡[1]。与其他专科相比， 肿瘤科护理更存在复杂性和潜在的不安全因素， 更容易对患者造成伤害。因此， 为了保障患者治疗、提高护理安全， 十分有必要加强对肿瘤患者以下护理环节的管理。

一 合理配置人力资源， 减轻超负荷工作 目前我国存在护理人员相对匮乏， 超负荷工作情况普遍的现状， 这十分不利于护理人员的人心健康和工作积极性。建议各相关医院更加合理地配置已有人力资源， 将安全隐患消除到最小。比如改革排班制度， 根据医院患者情况科学运用弹性排班制， 在中午班、夜班、节假日适当增加人力， 可缓解值班护士的紧张心理， 又可使护士有更多的时间为患者提供个性化服务。

二 重视护理安全文化建设， 创建学习型环境 护理安全文化是指护士对于安全所形成的共同的价值观和信念， 它决定了组织对于提供健康服务和安全管理的承诺和能力。王晖[2]等的研究显示， 全面进行护理安全文化建设将降低护理差错的发生率， 提高患者的安全系数。护理人员应加强学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规， 增强法律意识和法制观念， 明确护患关系是一种法律关系， 任何对患者合法权益的损害， 侵犯者都要承担相应的法律责任[3]。护理人员应将各项护理工作落实到位， 认真学习卫生护理人员管理条例和相关法律法规， 切实维护护患双方的合法权益。

认真履行保障患者安全的护理行为规范， 鼓励患者及家属积极参与患者安全文化建设。总之， 构建以患者安全为中心的医疗文化建设， 可有效减少护理安全隐患。

三 加强护士业务素质培训， 提高护理质量 良好的业务素质能够有效的保障护理安全。肿瘤科护士要意识到肿瘤病人的特殊性， 不断提高自身的业务能力， 熟练掌握相关的生理病理知识和用药特点。所在科室要持续加强护士的规范化培训、提高护理人员的自身素质， 培养严谨的工作作风。使护士做到上班时不串岗、脱岗， 认真履行岗位职责， 做到人在班上、心在班上， 尽最大努力为患者提供安全、高效的护理服务。

四 建立肿瘤专科人才培养体系， 制定专科专病护理规范 建立肿瘤专科护理人才培养体系。对参与肿瘤治疗， 接触抗肿瘤药物的护士进行正规化、系统化的专业教育和培训。不断提高专业技术水平， 各种治疗严格遵守肿瘤专科护理工作制度及放化疗规范。充分认识到化疗药物输注不同于普通输液， 凡化疗病人护士应多巡视， 细心观察， 对化疗渗漏正确处理， 针对恶性肿瘤患者特点， 重点培养穿刺护士， 保证静脉穿刺的成功率。

五 注重沟通艺术， 提高沟通内涵 肿瘤科护士更要善于与患者进行沟通， 要表现出高度的责任心和更多的爱心。要理解肿瘤患者的特殊性， 对患者过激的语言及行为给予体谅安慰， 增进患者及家属对护理工作的理解与信任。根据患者不同的心理阶段， 将保密性护理与公开性护理相结合， 尽最大努力提高满意度， 增强患者战胜疾病的信心， 将自伤自杀等恶性事件遏制在萌芽状态， 同时减少护患纠纷的发生。

六 开展新技术， 为患者提供专科化的护理 学习并善于运用新理论、新技术为肿瘤患者提供优质服务， 尽最大努力为患者减轻痛苦。凡肿瘤化疗的病人， 积极开展PICC技术， 最大限度地保障化疗药物的给药安全， 同时针对肿瘤专科疾病的特点， 严格遵守肿瘤科护理工作制度及护理规范。护士在化疗中应严格巡视， 对化疗渗漏正确处理。对遇到存在心理问题的患者， 护士应及时对其进行必要的心理干预， 使其积极乐观的面对疾病， 争取早日康复。

护理安全是护理人员不变的追求目标， 直接关系到病患治疗效果。2002年9月国务院正式颁布了《医疗事故处理条例》， 该条例对医疗机构及其医务人员的治疗和护理质量提出了更高要求。在此新形势下， 护理人员应更加注意识别肿瘤患者护理中的安全隐患， 学习防范措施， 规范护理行为， 减少和杜绝不必要的医患纠纷， 共同创造良好的医患关系。

参考文献

[1] 潘绍山， 孙方敏， 黄始振. 现代护理管理学. 北京： 科学技术文献出版社， 2001， 349-351.

护理安全的防范措施范文第14篇

关键词：手术室护理 安全 隐患 防范

中图分类号：R472.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-206-01

手术室是抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全，以取得手术成功的重要工作场所。所谓护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，手术室的护理安全直接关系到患者的生命安危，也是手术室护理质量高低的直接体现。随着医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的关注、需求不断增加，现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。针对手术室护理安全中可能出现的安全隐患的问题，我们必须建立健全和完善手术室各项制度，加强制定目标管理，有效地杜绝差错事故的发生，提高了护理质量，保证了患者的安全。

1. 手术室常见护理安全隐患

手术室工作责任很大，一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术。重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。

1.1 接错患者 因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。

1.2 手术部位安置错误 因术前未标识、安置前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。

1.3 患者出现意外 因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。

1.4 用药、输血错误 输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。

1.5 异物遗留 因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。

1.6 神经功能受损、电灼伤、冻伤、压疮。

1.7 术后出现的护理问题

1.7.1 患者护送不当：护送患者途中发生管道和引流管脱落，移动患者时骨折部位的再发骨折，关节的脱位，患者坠床，术后患者X片、CT片、手术衣裤、 鞋等用物遗漏手术问。

1.7.2 手术标本的丢失：因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。

1.7.3 手术护理记录不完善：抢救患者时执行的口头医嘱，手术抢救过程缺乏完整的资料，术后护士记录不完整。护士对术中的护理操作电刀极板的位置、止血带的压力等记录不全。

2. 防范措施

完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。

2.1 接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等。

2.2 防止手术部位错误 术前1日，主管医生应在手术部位作标记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上注明何侧。

2.3 保持各种接送患者的平车、床功能完好，常规配备安全带和防护栏；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。

2.4 防止用药错误 在抢救患者执行口头医嘱时必须大声复述一遍，经麻醉医师核对无误后再执行，并将安瓿、药瓶保留备。防止输血错误要严格执行“三查八对”制度。共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血单、血制品类别、血量，检查血袋的完整性、有无凝块、溶血及污染等，无误后方可输入。严密观察有无输血反应。还要做到清楚交接，及时记录，有效用药。对不同药液做到标志清晰，分类安置。执行口头医嘱及时迅速、清晰、有效。

2.5 手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面检查，与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，并将数字记录在手术护理记录单上，术中临时增加的物品应及时补记。关闭体腔前、缝合切口前后由二人仔细清点。手术中器械护士一般不得中途换人，特殊情况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认。克服工作不认真、习惯性思维的不良风气，清点物品及时登记，发现物品不符合通知手术医生，认真探查体腔或切口，确保无误，方可关腹。

2.6调试好各种仪器

为确保手术顺利进行，避免意外伤害术前调试好各种仪器，使之处于完好备用状态。使用电刀时，避免灼伤。定人定期检查和维护仪器功能，增强使用寿命和使用安全。术后及时检查手术受压部位，避免褥疮等并发症的发生。变动时更要反复检查，防止电极板脱落。仪器使用完及时断电，以免发生意外。

2.7 摆放手术时应正确使用减压垫，避免血管、神经受压，保持各肢体处于功能位，防止过度牵拉、过分外展，避免损伤血管、神经、肌肉。压疮高危患者应在术前做好防护措施，即在压疮高危部位粘贴减压贴效果好。

2.8安全护送病人

护送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时轻巧稳妥。患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。全身麻醉诱导期应有人在旁协助，注意患者肢置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。

2.9 正确管理病理标本 手术中取下的标本应妥善保管，核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致，洗手护士、巡回护士、手术医生三方签名确认，及时送检病理科，防止标本保存不当或遗失。

2.10 认真执行消毒隔离制度，防止伤口感染及交叉感染，手术器械应集中于供应中心清洗、消毒及灭菌处理，确保灭菌合格率100%。

护理安全的防范措施范文第15篇

目的：加强产科安全管理，强化安全教育，常抓不懈。保证母婴安全，提高产科质量。方法：从办新入院，签知情同意书，产妇产后护理，新生儿护理，特殊治疗用药，危重孕产妇有可能存在的隐患，并采取针对性的有效防范措施。结果：2012年1月～2012年12月实施至今，产科安全隐患明显减少。

【关键词】母婴同室；安全隐患；防范措施；护理

临床资料：

1.一般资料：我院2012年共分娩人数4120例，其中顺产4000例，剖宫产960例，初产妇3000例，经产妇1120例。年龄17～42岁。平均29.5岁，重度子痫前期75例，前置胎盘375例。

2.安全隐患：

2.1新入院产妇，孕妇隐瞒孕产次数，存在急产，胎膜早破引起脐带脱垂。

2.2从未做过产前检查的产妇，只是在村里给保健员听胎音的孕妇，存在胎儿已死宫内可能。

2.3孕产及家属对护士的态度不满：一些护士缺乏爱心及同情心，办理入院时态度生硬，未尽到热情接待，产妇腹痛，家属紧张而引起不满。

2.4未详细告知孕产妇及家属住院期间应遵守和注意事项，使孕产妇及家庭对知情同意权未完全明白和享有，发生隐患时而引起纠纷。

3.不可预知因素：子痫前期重度发生抽搐，脑出血，入院时血压偏高，产后不检测血压，引起产后子痫。前置胎盘大出血，胎膜早破引起脐带脱垂引起胎儿窘迫。

4.特殊用药：应用硫酸镁不经常巡视，引起滴速过快，抑制呼吸或过慢而达不到治疗效果。

4.1药液漏于皮下，引起局部肿胀及疼痛。

5.产后产妇晕厥：产后突然用力排尿，腹壁内压上升，阻碍静脉回流，使回心血量减少，继而出现心搏出量减少，脑缺血，缺氧而发生晕厥。

5.1阴道壁血肿：阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂，而皮肤黏膜相对完整，血液在局部组织淤积形成血肿。

5.2手术回房后未打开尿袋引流管夹子，导致尿液不能排出，引起膀胱高度膨胀，产妇痛苦增加。

5.3产后大出血：未按常规按压宫底。

5.4留在阴道内压迫止血纱布，未记得取出。引起宫腔内感染。

5.5尿潴留或残留尿：产后腹壁松弛，腹压减低，特别在分娩过程中使膀胱三角区受压，导致粘膜充血水肿，张力减低等，有尿时也无尿意，排不出尿，长时间5.6压疮：术后产妇因切口及宫缩疼痛，害怕活动翻身，骶尾部长期受压，局部循环障碍而引起局部红肿。

5.7产后大出血：正常顺产，剖宫产术后因护士未按常规观察产后宫缩及阴道流血情况，未及时按压子宫，导致血液不能及时排出，特别是剖宫产的产妇，因宫口未开，凝集的血块容易堵在宫颈内口，而引起血液不能及时流出。

6.新生儿方面：

6.1新生儿手腕带上的新生儿的姓别写错，严重的新生儿手腕带上的新生儿姓别不符合。

6.2窒息：出生后1～2天，有的新生儿出现呕吐现象，呕吐物易引起新生儿窒息。冬天天气冷，家属怕孩子着凉把被子盖住孩子的口鼻或把被子裹得太紧，影响孩子的呼吸。

6.3脐部出血：由于助产时粗心大意，用脐圈扎脐带时未认真仔细检查，脐圈是否完好，致使脐圈断开，未起到结扎脐带的作用，而引起脐带局部出血，接生完后助产士离开手术室，手术室护士未观察新生儿脐部情况，脐圈断后未及时发现，引起脐部大出血，严重可危及新生儿生命。

6.4有的家属特别是农村来的奶奶们喜欢用绳子绑住孩子的手脚，绑得过紧时引起肢端缺血，严重时可引起坏死。

6.5新生儿游泳时发生溺水：游泳前来未认真检查游泳圈是否漏气或扣钮是否扣好以及选择泳圈大小是否合适。

7.防范措施：加强责任心工作认真细致勤观察及时发现

7.1产妇入院时，在认真接待产妇的同时，首先听胎音，特别是胎膜破的产妇，再详细的办入院，以免在办理入院过程中因时间差的关系，到产房检查时发现无胎音引起纠纷。

7.2详细询问产妇孕次和产次，如有第二胎或引产过的孕妇先到产房检查再办理入院，以免引起急产。

7.3办入院时认真耐心做好入院宣教，告知孕妇及家属注意事项，嘱咐他们详细阅读告知同意书后签名，时间以及日期。

7.4高危产妇，如产前子痫重度患者，床头挂明显标示，预防跌倒，嘱咐其起床时要有护理人员或家属扶住，子痫者加床栏。

7.5要按医嘱执行各项治疗护理及时测血压，及用药避免漏测血压，用药引起病情加重。

7.6嘱产妇转身不能过快，蹲下时间不能过长，保持大便通畅，不能用腹压过度，妊高症患者全身全身小东脉痉挛，底脱膜螺旋小动脉痉挛或硬化，以免诱发胎盘早剥。告诉产妇：阴道有流血腹痛及时告知医护人员。

7.7孕产妇应用硫酸镁时应详细告知硫酸镁的作用及注意事项，并告知每分钟最快40～50滴每分钟，4～5小时滴完，因改变，液体滴得太快或太慢是及时按铃，护士也要加强巡视，并做好交接班，输液架上明显标志“特殊用药”。

8.按压宫底了解宫高及阴道流血情况，剖宫产产妇切口部位放置约一斤重小沙袋，用腹带固定，松紧要适宜，以免切口敷料渗透。增加宫缩减少产后出血。无论工作多忙，术后每小时一定按压宫底一次，以促进血液排出，并注意宫底高度，如宫底比回房时高，且压出的血液如淡淡的血浆样，考虑有血块堵住宫口，必要时在严格消毒下进行阴道检查，掏出血块。

8.2顺产产妇产后4～6小时内尽量排第一次尿，如无尿意的多喝水，如已排尿，询问排尿是否通畅，同时注意膀胱区有无彭起，以免引起残留尿。

8.3产妇起床排尿前，应先吃饱，在床边坐5～10分钟，无头晕后方可慢慢的下床小便，而且要有陪人或护士陪伴扶助，小便完后慢慢起来。

8.4产妇诉说有坠胀感，想排便又排不出，这时要考虑有阴道壁裂伤的可能，应做详细检查。

8.5术后产妇下肢有知觉，能活动后，嘱产妇伸脚曲脚并轻轻的抬起臀部。并教会协助家属更换会阴垫产垫拉平，保持骶尾部干燥受压和按摩。