老年患者的生活护理范文

老年患者的生活护理范文第1篇

1　睡眠护理

老年人患尿毒症后的恐惧心理、生理原因导致睡眠时间相对减少及环境转换的不适应，常导致失眠。要创造安静、舒适的睡眠环境，床铺柔软，准备合适高度的枕头，两床之间加以颜色柔和的隔帘。白天输液时间长易入睡，可由家属陪着聊天或听广播，减少白天睡眠时间，提高夜晚睡眠质量。必要时可以使用安眠药物，如苯二氮卓类药物，此类药物副作用较小，对焦虑引起的失眠效果较好。

2　个人卫生

老年人汗腺和皮脂腺分泌不如年轻人，皮肤干燥居多，应避免每日沐浴；尿毒症患者，可从皮肤分泌肌酐和尿素氮等毒素，此类物质可刺激皮肤造成皮肤瘙痒，用清水轻轻擦拭皮肤，避免用力揉搓及使用刺激性清洁物品；督促患者勤漱口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁；定期督促患者剪指甲，老年人指甲多脆硬，可于洗澡后用较钝的剪刀或锉刀修剪，以免损伤皮肤引起感染。

3　饮食护理

老年人对清蛋白的代谢活性降低，储备少，加上肾脏替代治疗会损失一部分蛋白，极易出现低蛋白血症，持续的低蛋白血症是营养不良的可靠指标。营养不良将严重影响老年患者的长期存活率，因此饮食管理对进行肾脏替代治疗的老年尿毒症患者至关重要。①蛋白质与热量的摄入：供给充足的热能，最好选用含蛋白较低的麦淀粉。、土豆、南瓜等作为热能的主要来源。蛋白质每日每千克体重0.5～0.6g，选择富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼、纯瘦肉等，控制植物性蛋白的摄入，如豆制品，因其所含非必需氨基酸高，过多摄入会加重氮质血症。②限制钾的摄入：例如西瓜单位重量含钾量不高。但大量食用也可导致高血钾。禁食干果类、坚果类、菌类、豆类、浓缩的汤汁或果汁。③多摄入维生素：应多食用富含维生素A、C、E的食物，如猕猴桃、山楂、西红柿等，提高机体免疫力，改善营养状况。④低盐饮食：每日食盐不超过2～3g，包括酱油在内，忌用榨菜、咸蛋、咸肉、酱豆腐等腌制品。⑤低胆固醇、低脂饮食：多摄入绿色蔬菜、新鲜水果、河鱼、牛奶、木耳等，少食动物脂肪含量高的食物如动物内脏、奶油、蛋黄等。⑥低嘌呤饮食：尿酸高的患者，应禁食含嘌呤高的食物，如海产品、动物内脏、浓肉汤、蘑菇等，戒烟酒、浓茶、咖啡。

4　预防便秘

老年人胃肠道蠕动减慢，尿毒症要求控制水分摄入，易导致便秘，加重毒素在体内的蓄积。合理饮食，应清淡易消化，多食含纤维素多的食物，定时排便，尽量早餐后排便，以建立条件反射。按摩腹部，以脐为中心，顺时针方向缓慢按摩，促进肠蠕动。对于中心静脉置管术的老年尿毒症患者，尤其是在股静脉置管者。往往限制活动，增加了卧床时间。科学地指导患者床上活动，可在保证管道通畅的情况下酌情翻身，未置管的下肢做抬腿运动，以促进肠道蠕动。还可应用作用温和的泻药，如大黄浸液等，也可进行清洁灌肠，但不能长期使用。

5　预防压疮，保持皮肤完整

由于患者多长期卧床，应做到六勤，预防压疮。保持外阴清洁干燥，老年男性患者尤其注意观察阴囊与股内侧皮肤贴合处，此处极易出现湿疹或皮肤破损。大小便失禁患者便后应及时清洗外阴，保持外清洁干燥，预防感染。

6　减轻展吐

老年尿毒症患者一般都有晨吐的症状，严重影响生活质量，肾衰竭后，血肌酐和尿素氮升高，肠道内的细菌将尿素氮分解为氨，刺激胃肠道黏膜；尿液浓缩、稀释功能减退，晚上小便增多，血液浓缩，早上起床时血尿素氮浓度较高，所以会出现晨起呕吐现象，严重时会有顽固性呃逆。老年人胃肠道黏膜较脆弱，反复呕吐极易受损，并发消化道出血，必要时加用保护胃黏膜药物。早上起床时可适量喝水，稀释血液，使尿素氮值保持稳定，减轻胃肠道症状，避免因严重呕吐导致消化道出血。

7　心理护理

老年尿毒症患者因文化背景、经济条件、疾病轻重等差异，心理状态也不尽相同。护理人员应热情主动与患者交流，采用多种手段方法满足他们的心理需求。经常巡视患者，加强与家属的沟通，了解患者的心理状态，及时地进行心理指导，改善应对行为，减轻焦虑情绪，保持乐观稳定的精神状态。

8　安全护理

老年住院患者常见安全问题有烫伤、跌倒、坠床、感染、进食噎呛等。指导患者及家属正确使用热水袋，水温50℃。开水炉旁悬挂“小心烫伤小心地滑”提示牌。反复交代病室环境，使老年患者熟悉周围环境，床头醒目位置悬挂“小心摔倒”提示牌。病室地面应防滑，无障碍物，卫生间及墙面有扶手，卫生间地面可铺防滑垫，床铺高矮以老年人坐在床边脚能着地为宜，床旁加床档防坠床。选择合适的病衣，裤腿不宜过长，以免跌倒。老年患者常夜尿增多，因此夜间应亮地灯，以防起床时出现意外。对于不能自理的老年患者需留一名陪护，协助医护人员照顾老年人下地活动、入厕及生活起居。严格执行探视制度，控制探视人员，减少感染的发生。长期卧床患者采取坐位或半卧位进食，食物应软易消化，嘱患者细嚼慢咽，干食应备水，稀食应放慢进食速度，减少噎呛。

老年患者的生活护理范文第2篇

进食

老年痴呆患者常常忘记自己是否已进食，故而不断索食；也常常因不懂得怎样使用餐具，在进食时弄得一团糟；还可能因为忘记饮水而导致缺水。

护理方法首先应让患者定时与他人一起用餐。如果患者不停地想吃东西，不必对患者过分指责或对其要求置之不理，可以将用过的餐具放在洗涤盆中，以提醒患者在不久前才进餐完毕，也可在正餐时不要给患者过多食物，将部分留下待患者要求时再给。

进餐时，不要太介意礼仪，可让患者用手拿取食物，或使用一些特别设计的餐具，如需要可喂食。要避免患者在同一时间吞食固体和液体食物，因为这样做患者会把食物吞下而不加以咀嚼，并因此导致窒息。

此外，每天要定时安排患者饮水，并注意水温不可过热或过冷。最好为患者提供规律的生活和适当的活动，转移其注意力，以免患者时常嚷着要吃东西。

梳洗和沐浴

患者常因身体不适，或误以为已经梳洗过、不能分辨清洁与否、需要他人帮助洗澡而感到尴尬等原因拒绝梳洗。

护理方法制订一个适合患者梳洗的时间表，由患者熟悉的人协助其梳洗。同时告诉患者温水浴是很舒服的，或使用气味清香的浴液、香皂等来吸引患者梳洗和沐浴。

如果患者身体虚弱，护老者应陪伴在侧，以防发生意外。如条件允许，可在浴室安装扶手和浴椅。要尊重患者的隐私和尊严，如沐浴时应用浴帘遮挡，浴室内温度和光线适中。

洗澡时应注意观察患者的身体状况，如皮肤褶皱部位、足部等是否清洁；皮肤有否出现红疹、硬化、破溃、水肿等异常变化，发现问题应及时就医、处理。

大小便失禁

大部分老年痴呆患者都会间断出现大小便失禁，或因找不到或来不及去洗手间、脱衣困难以及腹泻等原因弄污床褥、衣裤，患者也会为此而感到尴尬。

护理方法护老者应定时带患者入厕，如定时在早晨起床后、饭后、临睡前及每隔2～3小时。以尼龙搭扣代替拉链或纽扣，并选择宽松的的内裤。睡前尽量不要让患者喝过多的水。患者的床位应尽量接近洗手间，去洗手间的路要有充足的照明及清楚的指示。最好是在临睡前或半夜叫醒患者入厕。

对于大小便失禁的患者，护老者切忌责备，避免使其尴尬，应向患者清楚地解释大小便失禁的原因，及提示患者如何避免再次失禁。如患者大小便失禁的次数增多或出现持续性失禁，需请医生诊治。

“日落症候群”

很多老年痴呆患者会在晚间特别烦躁，或在半夜醒来，在房间内徘徊、制造声响。这是老年痴呆症的症状特点，称为“日落症候群”。

护理方法晚间为患者提供适当的照明，避免因光线不足而令患者产生错觉或感到不安。睡前避免摄入茶、咖啡等食物，减少环境的刺激，以协助患者入睡。为患者建立有规律的生活，日间为其安排适当的活动，如定时做早操、看电视、适宜的运动等，避免过长的午睡。

如果患者在半夜醒来，应给予轻声的安慰，有助于患者再次入睡。如果患者以为是日间，切勿与之争拗，可陪伴患者一段时间，再劝说其入睡。若情况严重，可遵医嘱给予助眠药物。尽量避免强行约束患者的行动，以免患者更加躁动不安，而且容易发生危险（如呼吸困难、褥疮等）。

老年患者的生活护理范文第3篇

关键词：优质护理；老年患者；生活质量

本组抽取了120例老年患者作为研究对象，其目的是探究优质护理对老年患者生活质量和满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究120例老年患者中，男76例、女44例；年龄61～89岁，平均年龄（76.8±2.1）岁；28例为心血管疾病、22例为呼吸系统疾病、19例为神经系统疾病、21例为糖尿病、12例为癌症、30例为其他疾病；随机分为观察组与对照组，各60例；两组患者在性别、年龄及病症等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理方法，相关护理人员做好打针及发药工作，同时需保证患者输液卧位的正确性及科学性[2]。观察组给予优质护理方法，主要措施如下。

1.2.1实行护士分管患者制度，每一位责任护士均需要做好自己分管患者的各项工作，包括病情观察、健康宣教、基础护理及专科护理等。

1.2.2实施弹性排班措施，对患者进行固定分管。由于干部保健病房保健对象较为固定，需对其构建系统化的护理链条，包括干部社区医务室、体检、门诊及住院等内容。

1.2.3不仅需要对老年患者进行身体方面的治疗，还需要缓解他们的心理压力，消除焦虑、害怕及恐惧等心理状况，同时给予他们生活方面的关心，以此为老年患者积极面对治疗树立信心。

1.3判定标准 生活质量方面使用SF-36量表评定[3]；满意度方面采用自制调查问卷，设置四个等级，即为：非常满意、满意、一般满意及不满意[4]；总满意度=（非常满意+满意+一般满意）例数/n×100%。

1.4统计学分析 患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用χ2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P

2 结果

2.1两组老年患者的生活质量评分情况比较 结合表1可知，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，两组数据差异明显（P

2.2两组老年患者对护理的满意度情况比较 观察组患者护理总满意度为98.33%，对照组患者护理总满意度为68.33%；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P

3 讨论

老年患者是一个特殊的群体，由于老年患者身体的各方面机能均呈现衰退的情况，因此在临床治疗过程中加强护理便显得极为重要。同时，对于医院来说，要想实现稳健发展，便需要建立"以患者为核心"的服务方针，为患者提供最优质的临床护理，这样患者才能感受到医院的优越性，从而促进医院的良性发展。

笔者认为，优质护理关系到多方面的护理优化，主要包括：住院环境、服务态度、护理管理、生活护理、健康教育等[5]。①住院环境。病房需保持一定的温度与湿度，各项设施需齐全，如电视、空调、呼叫系统及洗浴设施等。走廊需有扶手，铺防滑地板，墙壁需体现出艺术化布置，流露出积极健康的文化气息，以此增强患者对生活的热爱。条件允许情况下需为老年患者提供象棋盘与麻将桌等娱乐实施；②服务态度。相关护理人员需注重自我素质的提升，对于老年患者的问题需耐心解答，并充分满足老年患者的合理需求。对待工作需保持高度的热情，懂得尊重、宽容及同情老年患者；③护理管理。围绕老年患者建立护理安全管理制度。对存在的安全隐患进行分析，并采取规范科学的预防措施。落实各项规章制度，使护理管理体现出优化的特点；④生活护理。大部分老年患者生活不能自理，护理人员需积极主动为老年患者喂水喂饭，处理大小便、理发及修剪指甲等[6]；⑤健康教育。无论是对老年患者还是家属，均需要进行健康教育，以此引起他们对疾病的重视。比如对于糖尿病老年患者，需告知药物及食物的作用及副作用。

参考文献：

[1]彭晓梅.优质护理对老年患者住院满意度的提升[J].深圳中西医结合杂志，2010，06：389-391.

[2]朱淑贞.优质护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2013，07：90-91.

[3]袁瑞香.循证护理对老年结肠癌患者生活质量和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18：9-10.

[4]傅荷莲.优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，22：124-125.

老年患者的生活护理范文第4篇

一、资料与方法

2011年2月-2014年5月收治老年高血压患者120例，病例纳入标准：①均符合1999年由世界卫生组织制定的高血压诊断标准[2]：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；②本卫生院负责管理的老年高血压患者。已排除继发性或恶性高血压，未合并心、脑、肾及眼底等重要器官或组织的严重并发症。上述患者按随机法分为两组，对照组(n=60例)，男35例，女25例，平均年龄(68.7±7.5)岁，病程7～21年；干预组(n=60例)，男37例，女23例，平均年龄(68.4±8.2)岁，病程6～22年。两组患者在性别、年龄、病程及血压水平等各方面比较，差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

研究方法：对两组老年高血压患者均予以抗压药物进行治疗，干预组在上述治疗基础上予以社区护理干预，干预内容主要为[3]：①相关知识宣传教育：本研究采取个体教育和群体教育相互结合的宣传方式，如面对面的私人交谈、高血压相关知识的门诊咨询及高血压的专题宣传讲座、高血压防治座谈会等。同时，还通过散发高血压相关教育的宣传册，建立防治高血压的专栏等，还在每周固定的时间播放高血压相关知识的宣传片。②每天饮食指导：正确控制每天的饮食是防治高血压的基本措施。有相关研究结果显示[4]，肥胖与机体血压水平的高低成正比例关系，应正确指导老年高血压患者监测每日热量的摄入总量，避免暴饮暴食等情况的发生，将体重指数控制在24以下。每天饮食应注意限制钠盐的大量摄入，尽量食用胆固醇含量较高的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保持每日大便的通畅状态。同时还需嘱咐患者戒除不良生活习惯，如吸烟、嗜酒等。③心理干预：社区护理人员应根据老年高血压患者在年龄、教育程度和性格等方面特异性予以心理干预措施，进而有效缓解其心理情绪和精神方面的困扰与压力，使其建立战胜疾病的信心，积极、主动地配合社区护理人员的干预措施。④运动干预[5]：鼓励老年高血压患者进行适当的运动，可有效保持标准的体重指数，还可起到巩固降压药物治疗效果的目的。运动方式主要为有氧运动、四肢伸展运动及增强肌力的训练，需根据患者自身情况选择恰当的运动锻炼方式、时间以及强度等。⑤遵医行为干预[6]：社区医务人员应对患者抗压药物依从性方面的宣传教育工作予以重视和加强，使得患者知道遵照医嘱服用抗压药物治疗的重要性和必要性，坚持长期规范化用药，使得血压水平处于正常范围内，可明显降低其发生心脑血管及其他脏器或组织并发症的风险。

干预效果判断指标：实施社区护理干预措施1年后，比较两组患者生活质量和血压水平的变化情况，生活质量评定标准：分为12项评估指标，每项指标分5级，每个级别为1分，共60分。共分为良好、一般和差等不同的级别，优：40～60分；良：20～40分；差：＜20分。统计学处理：本研究数据资料均采用SPSS13.0统计软件包予以分析，生活质量比较采用χ2检验，血压变化比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

两组患者干预前后血压变化比较：两组患者干预前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，两组血压均明显降低(P＜0.05)，且干预组患者收缩压(132.1±8.2)mmHg和舒张压(80.7±10.1)mmHg，明显低于对照组的(142.2±9.4)mmHg和(92.1±9.3)mmHg，P＜0.05。两组患者干预后生活质量比较：干预后，干预组患者生活质量：优32例，良17例，差11例，优良率81.7%；对照组患者生活质量：优19例，良16例，差25例，优良率58.3%。两组优良率比较，有显著性差异(P＜0.05)。

三、讨论

老年患者的生活护理范文第5篇

老年性痴呆临床上以神情痴傻愚笨、行为异常、语无伦次、性格改变、沉默寡言、焦虑、抑郁、易烦躁、易怒、记忆力下降、睡眠颠倒等为特点［1］。晚期患者智能完全丧失，卧床不起，生活全靠他人照顾。部分患者因脑血管疾病发展而来，但确切病因尚不清楚，目前尚无有效的治疗方法和预防措施［2］，因此完善家庭护理尤为重要。

1 功能的评估及康复护理

老年性痴呆患者在记忆、言语、吞咽等功能上都表现出明显的退化。功能的评估主要从语言、认知、心理状况、床上运动、室内移动、吞咽动作、排泄、入浴、轮椅使用、视觉适应等方面着手［3］。评估后可以通过保持规律的生活作息，提供熟悉的生活环境、保证充足的睡眠时间来帮助改善记忆力;以读书看报、广播电视、交谈等方式培养患者的好奇心，这将有助于保持大脑灵活及语言功能的恢复;对视觉障碍的老人要装配视觉辅助用具并指导老人进行使用训练，锻炼视觉适应能力以纠正患者视野偏窄或偏盲的缺陷;对吞咽困难、呛水的患者，可针对咽部肌肉迟缓和无力进行适应性吞咽动作训练。

2 社区护理指导

2.1 饮食、睡眠的护理。老年人要保持科学的饮食结构，由于老年人各种腺体退化，加上牙齿的老化、脱落，容易消化不良和吸收不好，最后导致营养不良，因此要建立合理的饮食餐次，食物要多样化，进食要细嚼慢咽。水果、青菜必不可少，并以鱼、精肉、蛋、豆类等高蛋白易消化易吸收的食物为主。切忌暴饮暴食、吃饱就睡，同时应戒烟少酒。对于吞咽困难及进食呛咳者，应用鼻饲，并注意预防吸入性肺炎。老年痴呆患者容易出现睡眠颠倒现象。这就要求社区护理人员在白天要安排患者进行一些活动，如体育锻炼或益智游戏;鼓励患者自行洗漱、吃饭，做一些轻微的家务，这样既能增强身体的抵抗力，又避免了白天睡觉、夜里失眠的发生，对于失眠患者可适当选用一些镇静剂。

2.2 预防褥疮的发生。对晚期卧床不起的患者应注意预防褥疮的发生，经常帮助患者翻身，按摩其肩胛骨、臀髋、踝等受压部位，每天4～6次，每次10min。对大小便失禁者应注意保持局部清洁，保持床铺的整洁干燥，常擦身，勤换衣裤、被褥，保持清洁卫生。

2.3 加强心理护理。帮助患者克服由于疾病的痛苦所造成的心理障碍，采用合适的语言与非语言交流技巧，给患者以安慰，鼓励其战胜疾病是护士在家庭病房中应起到的作用。患者焦虑、抑郁和行为上的退缩、烦躁，可逐渐加重智能的衰退。因此，及时解决患者存在或潜在的护理问题，细心观察患者的思想状态、内心活动，有效的采用相应的诱导方法使患者保持心情愉悦、平和温暖，避免大喜大悲、恐慌和情绪上的波动，积极热情的与之交流，减轻思想负担，使患者情绪稳定从而达到接受治疗的最佳心理状态。

2.4 情志及智力训练。鼓励老年人多参加社会活动，有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动，多动手动脑，稳定情绪，减少不良刺激。听音乐，读书看报，或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。鼓励患者勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书，学习新事物，培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

2.5 精神调养。人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之凋养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐,要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

2.6 体育锻炼。许多人都知道，运动可降低中风几率。事实上，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

3 讨论

随着人口老年化日益加剧，老年痴呆症发病率逐渐上升。为降低老年痴呆症的发病率,日常生活中应以预防为主,首先应改善劳动环境，预防工业方面的职业病，如重金属铝、一氧化碳。忌酒戒烟。注意饮食、多食维生素C多的食品，坚持学习新知识，保持与社会广泛接触。减轻和推迟记忆力下降的最好办法就是多学习，多练习用脑。经常户外活动参加适合于老年的体育锻炼。

参考文献

[1] 张荷花，钟札霞.老年人心理健康指导.健康心理学杂志，1999，7（3）:136-137

老年患者的生活护理范文第6篇

【关键词】 护理干预； 老年痴呆； 生活能力； 生活质量

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0081-02

doi：11.14033/ki.cfmr.2016.11.045

老年痴呆病又称阿尔茨海默症，是一种由于人体神经系统衰退导致的疾病[1]。在老年人群中属于常见病和多发病。随着我国老龄化社会进程的发展，老年痴呆症的发病率逐年增高[2]。老年痴呆病患者经常表现为记忆丧失、语言功能障碍、认知能力障碍、人格和行为方式突变以及丧失生活自理能力等，严重影响患者的日常生活[3]。及时有效的护理干预措施可以极大的促进治疗效果，提高患者的生活质量[4]。本研究就护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响进行对比与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的60例老年痴呆患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄57～93岁，平均（72.17±3.19）岁；观察组中男17例，女13例，年龄55～94岁，平均（74.49±1.38）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在护理过程中采用常规方式。观察组患者给予有效的护理干预措施。具体如下，（1）心理疏导：护理人员需要时刻关注患者的心理状态。老年痴呆患者经常会伴有抑郁、焦躁、沮丧以及幻觉等不良情绪反应。护理工作人员需要做好患者的心理疏导工作，主动与患者沟通，增进医患之间的信任感，使其能够主动配合医护人员的工作。另外需要鼓励患者家属多关心和爱护患者，有利促进患者的预后康复。（2）饮食指导：给患者制定科学的饮食食谱，指导其养成科学的饮食习惯。戒烟酒、禁食高盐、高脂、高胆固醇的食物，多摄入新鲜果蔬，确保营养均衡，保证患者一日三餐定时定量。对于病情比较严重的患者，护理人员应该将食物切成小块喂食给患者，注意防止呛咳。（3）营造舒适的康复环境：营造一个比较舒适、温馨的治疗和康复环境。经常打扫卫生，保持病房的整洁和安静，避免噪音对患者产生刺激。减轻患者的焦虑和不安全感，帮助其养成良好的生活习惯。（4）行为能力训练：护理人员需指导患者进行一些基本的日常生活自理能力训练，比如穿衣、吃饭、如厕、服药等。注意训练过程中的态度和语气，尝试多鼓励患者，帮助其增强信心，有利促进康复。（5）认知能力训练：帮助患者回忆过去生活中经历的人和事，指导患者进行语言和理解能力训练，提高患者预后的生活质量。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者接受治疗和护理前后的简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分以及患者预后的生活质量评分。MMSE评分：满分为30分，评分27～30为精神正常；评分21～26分为轻度痴呆；评分10～20分为中度痴呆；评分

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的MMSE、ADL评分结果的比较

接受治疗前，两组患者的MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的MMSE评分、ADL评分均显著高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者接受治疗前后的生活质量评分结果比较

接受治疗前，两组患者的生活质量评分结果数据比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者生活质量显著改善（P

3 讨论

老年痴呆病是老年患者中十分常见的疾病，病情非常严重和复杂，有比较高的致残和致死率[5]。患者一旦得病，会造成记忆丧失、认知功能性损伤、生活不能自理以及一定程度上的精神和行为障碍[6]。这不仅严重威胁到患者的生存质量，也会给患者家庭带来极大的经济上、心理上的负担[7]。在老年痴呆病的治疗过程中，及时有效的护理干预措施必不可少，与患者治疗的效果密切相关。可以延缓患者病情的恶化，提高患者预后的生命质量[8]。

本研究结果显示，接受治疗前，两组患者的简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的MMSE评分均显著提高，并且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，对于老年痴呆患者采用综合有效的护理干预措施可以有效促进患者的康复，缓解患者的病情，提高生活自理能力，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学，2015，5（4）：105-107.

[2]宋建云.综合康复护理对老年血管性痴呆的认知功能及日常生活自理能力的影响[J].中国医药导报，2013，10（16）：152-154.

[3]孙惠杰，赵英凯，赵勇.护理干预对老年性痴呆患者认知、生活行为能力和生活质量的影响[J].中外医学研究，2013，11（17）：93.

[4]陈娟，何晓英，黎佰莲，等.护理干预对老年性痴呆的预防及患者生活质量的影响[J].实用预防医学，2013，20（10）：1256-1257.

[5]张冰，马颖，王晶晶，等.护理干预对老年痴呆症患者生活质量的Meta分析[J].中国老年学杂志，2013，33（33）：10-12.

[6]郑丹凤，肖丽云，方慈爱，等.家庭护理干预对老年痴呆患者的生活质量影响研究[J].中国实用医药，2015，10（3）：245-246.

[7]王丽萍.护理干预改善老年痴呆患者生活自理能力的作用[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：235.

老年患者的生活护理范文第7篇

关键词：优化护理；老年肺心病患者；心理质量；生活质量

老年肺心病是一种常见的呼吸系统疾病；它的特点是病程较长、容易反复、治愈率不高等，且有较多并发症，老人自身抵抗力不强，有较高的合并感染几率，对患者的生活质量产生严重影响[1]，引起人们的关注。老年肺心病患者出现的症状主要有咳嗽、气急、心悸、乏力、呼吸困难等。为进一步提高老年肺心病患者的治疗效果，本文选取我院2012年3月～2013年3月收治的50例老年肺心病患者，将上述患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规护理方法，观察组采用优化护理方法，在常规护理基础上，对患者进行健康教育、饮食指导、心理指导以及生活习惯指导和并发症防治等护理干预措施，积极护理后，观察组的护理效果明显优于对照组。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年3月收治的50例老年肺心病患者，患者的临床表现均符合肺心病患者中的诊断及症候标准，随机将上述患者分为观察组和对照组，每组25例。对照组：男14例，女11例；年龄为56～70岁；观察组：男13例，女12例，年龄为55～69岁。观察组和对照组患者在性别、年龄等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组：给予对照组患者肺心病常规的护理措施。观察组：在常规护理的基础上，对患者进行健康教育、饮食指导、心理指导、生活习惯指导以及并发症防治、基础护理强化等护理干预措施。

1.2.1健康教育 患者存在不健康心理是正常的，患者可能不信任手术效果，或者心存焦虑，因此，十分重要的一方面进行健康教育。采取多种手段，如派发宣传手册、观看录像等，将肺心病的护理方法、注意事项等内容讲解给患者以及患者家属[2]，最大程度减轻患者的心里疑惑。

1.2.2饮食指导 因为肺心病有着较长病程，且病情易反复发作，大部分患者消化功能不强，机体长期处于亚健康状态；饮食上，为患者提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，注重粗细搭配，保证患者每日食入的纤维素符合相关标准，多吃一些水果和蔬菜，避免油腻、酸辣刺激的事物，总之，坚持润肠通便饮食的原则，满足机体需要。

1.2.3心理指导 因为肺心病痊愈的难度较大，且容易发作等，患者在很长的病程中，长期受到肺心病疾患带来的生活不适，患者可能会失去治疗信心，产生焦虑、烦躁不安以及抑郁等负面情绪。护理人员需要有同情心，与患者多沟通和交流，对患者的精神状态、表情、眼神等行为反应进行细心观察，指导患者调控自我情绪，同时对患者家属进行指导，结合患者的心理特点进行必要的家庭心理护理，缓解不良情绪反应，促使患者积极配合治疗，消除患者紧张的情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。

1.2.4生活习惯指导 据相关研究表明，肺心病患者的生活习惯会在很大程度上影响到疾病，因此，需指导患者戒烟酒，讲卫生，进行适当的体力活动，注重劳逸结合。冬季和春季是比较容易发生肺心病的季节，指导患者在这个时间段内，需要定时开窗，促进室内空气的流通；同时，注意保暖，防止出现受凉感冒等问题，在强化自我保健意识的基础上，提高自身机体抵抗能力，若身体出现不适，需要及时就医治疗。另外，患者的睡眠往往会受到疾病的影响，针对这种情况，就需要对患者进行嘱咐，在睡觉前不能够饱餐，其他一些饮料也是不允许的，比如浓茶、咖啡等，可以饮下一杯热牛奶，为了更好的入睡，还可以采用温水泡脚的方法。为了降低患者大脑的警醒水平，可以将音乐疗法以及松弛疗法应用进来，通过轻缓的音乐来给予患者必要的引导，促使其更好的入睡，改善睡眠质量。同时，为了减少那些与睡眠无关的行为，可以采取一些其他的方法，比如刺激控制疗法、睡眠限制疗法等等，这样坚持一段时间，患者就会形成规律性的睡眠，睡眠效率和睡眠质量可以得到有效提高。如果患者有着比较严重的睡眠障碍，那么还可以给予适量的催眠药物，促使患者更好的入睡。

1.2.5防治并发症 老年肺心病的一大特点即有着较多的并发症，老年肺心病患者可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、消化道出血等并发症，因此，就需要做好护理工作。老年肺心病患者没有健全的肺功能，在夜间，患者可能会出现呼吸衰竭的问题，护理人员需定期经常巡视和观察，对患者的生命体征变化状况密切观察，如果有厌食、腹胀、腹痛、恶心、咽部发痒等情况出现，提示可能会呕血；如出现腹部不适、肠鸣音亢进等，则提示有便血的可能性存在，向医生及时报告，采取相应的处理措施。

1.2.6加强基础护理 对于患者，要主动热情的接待，将本医院的医疗环境以及医院人员信息详细介绍给患者，注意清扫病房环境，保持足够的宽敞和舒适，营造一种良好的就医氛围。另外，要设置方便安全的生活设施，保持整洁，让患者感受到家的温暖。另外，老年人因为自身的年龄特点，往往会比较依赖于年轻的子女，那么就需要对老人的家属进行必要的护理健康教育，让他们给予患者足够的帮助，促使患者积极接受治疗。

1.3观察指标 比较观察组和对照组在护理前后生活质量和心理质量评分变化。护理前后用汉密顿抑郁量表和焦虑量表进行心理评定，两者总分皆为24分。采用自制的生活质量表来进行护理前后生活质量的评价，包括十个部分的具体内容，分别是食欲、抑郁、焦虑、睡眠质量、排便、日常生活、家属理解、身体疲乏、疾病的相关知识以及治疗心态等。每一个部分分为5个等级，满分为50分。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验， 计数资料用χ2检验，P

2 结果

2.1两组护理前后HAMD和HAMA评分比较 护理前，观察组和对照组的HAMD和HAMA评分比较上无统计学意义；而观察组护理后的HAMD和HAMA值显著低于护理前，有统计学意义；且观察组护理后的HAMD和HAMA值明显低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义。

2.2两组患者生活质量评分的比较 观察组生活质量评分在41～50分的人数以及比例显著高于对照组，差异有统计学意义。

3 讨论

肺心病指的是肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变导致肺组织或结构异常，增高肺循环阻力，导致肺动脉高压、右心室肥大。病情容易反复，有多种并发症，对会老年患者的心理和生活质量产生严重影响[3]。临床实践研究表明，及早发现并发症，采取有效的护理措施，可以有效提高治愈率。

在基础护理的基础上，需对患者进行健康教育、饮食指导、心理指导、生活习惯指导以及并发症防治、基础护理强化等护理干预措施。综合采用多种手段，来将医院的具体情况以及治疗方法讲解给患者及患者家属，增强他们的信任感；肺心病的病程较长，容易反复，患者身体消化机能往往存在问题，那么需要给予患者必要的饮食指导，养成正确的饮食规律，多吃一些高蛋白和高维生素的食物；在长期的治疗过程中，病情一直反复，患者可能会产生一些负面情绪，比如焦躁不安、抑郁等，那么需要给予患者必要的心理指导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，缓解不良情绪。

本研究结果显示，护理后，观察组的效果要明显优于对照组，观察组患者的生活质量和心理质量得到了显著提升。综上所述，优化护理有助于老年肺心病患者的治疗效果，可以帮助患者摆脱不良心理，提高生活质量，值得临床推广。

参考文献：

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老年患者的生活护理范文第8篇

[关键词] 肺结核；护理干预；抑郁；焦虑；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）01（c）-0128-03

Effect of nursing intervention on improvement of depression， anxiety and the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis

CHEN Chao1 LI Hong1 XIA Chenxi1 CHEN Jiaojun1 CHEN Hongbing2

1.Department of Infectious Diseases， the First People's Hospital of Wenling， Zhejiang Province， Wenling 317500， China； 2.Tuberculosis Center， the 309 Hospital of PLA， Beijing 100091， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on improvement of depression， anxiety and the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis. Methods Totally 380 cases of elderly patients with pulmonary tuberculosis in the First People's Hospital of Wenling from March 2009 to December 2012 were randomly divided into control group and observation group， with 190 cases in each group. Control group was given the conventional care， and observation group was given the comprehensive nursing intervention. SAS， SDS， ADL and GQOL-74 score of two groups were compared， and the satisfaction was evaluated. Results SAS scores of （27.5±5.1） and SDS scores of （25.4±2.8） in observation group after nursing intervention were significantly lower than SAS scores of （66.3±10.6） and SDS scores of （53.1±6.4） before nursing intervention， the differences were statistically significant （P < 0.05）. SAS scores of （27.5±5.1） and SDS scores of （25.4±2.8） in observation group were significantly lower than SAS scores of （53.2±11.2） and SDS scores of （50.2±4.3） in control group after nursing intervention， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ADL and GQOL-74 scores in control group were significantly higher than observation group after nursing intervention， the difference were statistically significant （P < 0.05）. Satisfaction of the observation group was 96.8%， and the control group was 77.9%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention for elderly patients with pulmonary tuberculosis with anxiety and depression can alleviate their psychological pressure， so it has certain clinical application on improvement of life， which is worthy of clinical application.

[Key words] Tuberculosis； Nursing intervention； Depression； Anxiety； Quality of life

肺结核属于肺部常见的一种传染病，可分为继发性和原发性两种。老年肺结核以继发性肺结核为主，由于自身机体免疫力下降及合并有多种疾病，病情不稳定易反复，造成老年患者的心理压力大，易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量和临床疗效[1-4]。浙江省温岭市第一人民医院感染科于2009年3月～2012年12月对收治的380例老年肺结核患者进行护理干预研究，以减少抑郁焦虑的情绪的影响，提高老年肺结核患者的生活质量，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年肺结核患者共380例，经X线胸片、CT或细菌学等检查诊断得到确诊。其中男213例，女167例；年龄60～83岁，平均（68±3）岁；并发症：肺部感染185例，肺心病75例，慢性阻塞性肺疾病48例，肺癌37例，糖尿病35例；焦虑295例（77.6%），抑郁192例（50.5%）。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组190例。两组患者在性别、年龄、病程及心理特征等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 实施方法

对照组给予常规护理，包括入院宣教及日常生活护理等。观察组在对照组常规护理基础上给予综合护理干预，以观察两组患者的疗效，具体措施如下：

1.2.1 心理干预 老年肺结核患者是一个比较特殊的群体，由于自身机体抵抗力下降，加之并发症的发生，会导致患者的心理压力过大，产生焦虑抑郁等不良情绪。因此，护理人员在与患者交流时，要在心里时刻关心患者，积极与患者沟通，解除老年人的孤独感和寂寞感，动员老人亲戚和病友多与之交谈，同时耐心倾听患者的苦恼，充分了解患者心理活动。向患者讲解疾病的相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，为治疗的安全顺利进行奠定良好的基础。

1.2.2 用药干预 护理人员应掌握药物的药理作用，细心、及时、准确用药，注意观察药物的不良反应，咳嗽、咳痰、咯血情况等症状变化。同时由于老年患者的依从性较差，应时常给予提醒和指导。

1.2.3 饮食干预 患者饮食规律，定时、定量，多吃富含优质蛋白质的食物如瘦肉、蛋类及豆制品等，多吃富含维生素的食物如蔬菜、水果等。禁止吸烟和饮酒，以免增加对呼吸道和消化道的刺激，加重患者咳嗽、咯血等症状。

1.2.4 其他干预 根据每个患者不同的作息时间和自身条件，指导患者进行适量的锻炼，并帮助制定活动计划，运动量应由小到大增加，已达到增加肺活量的目的。

1.3 测定指标

1.3.1 焦虑抑郁的评定 采用信度、效度较好的Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。评分标准：SDS和SAS均有20项，每项分为1～4级，最高分80分。抑郁（焦虑）指数=患者总评分/80，0.50～0.60为轻度抑郁（焦虑）；>0.60～0.70为中度抑郁（焦虑）；>0.70者为重度抑郁（焦虑）。

1.3.2 生活质量的评定 采用日常生活活动能力量表（ADL）和生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量，其中GQOL-74评估包括：躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能四项，生活质量总体评分总分100分，很差≤20分、差>20～40分、一般>40～60分、好>60～80分、优>80分，评分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 17.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑和抑郁的结果比较

根据本组研究结果，观察组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P < 0.05），对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义（P > 0.05），对照组治疗后SAS和SDS评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的SAS和SDS评分变化（分，x±s）

注：与同组干预前比较，#P < 0.05；与观察组干预后比较，*P < 0.05；SAS：焦虑自评量表；SDS：抑郁自评量表

2.2 两组患者生活质量的比较

根据本组研究结果，观察组老年肺结核患者的ADL评分以及GQOL-74评分均优于对照组，组间差异均有统计学意义（均P < 0.05），表明经过护理干预后老年肺结核患者的生活质量得到显著提高，见表2。

2.3 两组老年肺结核患者满意度的比较

共发放380份调查评分表，收回有效评分表380份。由表4可知，观察组患者非常满意人数为148例，满意例数36例，不满意6例，满意度为96.8%，对照组患者非常满意人数为68例，满意例数为80例，不满意为42例，满意度为77.9%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

表3 两组老年肺结核患者的满意度比较[n（%）]

3 讨论

老年肺结核患者有病程长、病变范围广、反复发作且合并症多等特点，常易产生各种不同的心理反应[5-7]。当老年肺结核患者出现抑郁或焦虑等不良情绪后，抑郁或焦虑的情绪加重了病情的发展，导致治疗的费用有所提高，增加了个人和社会的负担，同时给患者带来更大的心理压力，对于疾病的治疗是非常不利的，是老年肺结核患者生活质量降低的主要原因之一[8-10]。因此在护理工作中，进行及时的综合护理干预对于患者及早改善不良情绪，为提高肺结核患者的治疗效果，缩短治疗的疗程，可产生一定的积极作用。

传统的常规护理模式，给患者带来了一定的护理效果，但是由于护理人员的工作比较繁忙，往往只是进行了常规性的入院宣教及日常生活护理，而缺乏系统的、全面的、有针对性的护理，患者往往只是遵行，有时候可能会产生不理解，导致厌烦的情绪。而进行综合护理干预，对患者的病情有整体把握的情况下，进行有计划有目的的护理干预，可以让患者体会到护理人员的关心和温暖，也很乐意配合，使得护患关系更加密切，提高了患者的满意度。生活质量是从患者的心理功能，躯体功能、社会功能和物质功能四个方面进行全面评价患者的健康水平。提高患者生活质量可对患者进行健康教育，并及时告知患者及家属一些疾病的基本常识，同时加强预防措施，减少患者的痛苦。

本研究结果表明：患者经过相关的综合护理干预后，观察组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前显著降低，且治疗后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组实施常规护理，对老年肺结核患者实施有效的护理干预，能缓解其心理压力，提高患者自我认识，值得临床重视。同时，通过对老年肺结核患者实施有效的综合护理干预，患者的ADL评分、GQOL-74评分及满意度均有显著提高，说明患者的生活质量得到了显著改善。

综上所述，对老年肺结核患者实施有效的护理干预能缓解其心理压力，对改善患者的生活质量具有一定的临床意义，值得推广应用。

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老年患者的生活护理范文第9篇

【摘要】 目的 探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理健康状况和生活质量的影响。方法 将180例老年COPD患者随机分为观察组和对照组，各90例，对照组接受常规治疗和护理，观察组除此外接受为期1年的包括健康教育、心理护理、肺康复护理和院外护理指导等在内的综合性护理干预。结果 观察组干预后的Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）评分较干预前明显降低，且明显低于对照组，而观察组干预后的呼吸疾病问卷（SGRQ）评分较干预前明显增加，且明显高于对照组，差异均有统计学意义，均P＜0.01。结论 综合性护理干预可改善老年COPD患者的心理健康状况，并提高其生活质量水平。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 生活质量

【Abstract】 Objective To examine the effect of nursing interventions on psychological status and quality of life in elderly chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Methods A total of 180 elderly COPD patients were randomly pided into the observational and control group each comprising 90 cases， the latter received routine therapy and nursing， while the former was treated with comprehensive nursing interventions for one year including health education， psychological nursing， pulmonary rehabilitation nursng and discharge guidance in addition. Results After intervention， the scores of SAS and SDS were markedly decreased in the observational group than those before intervention， and lower considerably than in the control group， and the score of SGRQ was considerably increased than that before intervention， and higher than in the control group， with significant differences， all P

【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease Anxiety Depression Quality of life

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以阻塞性、不完全可逆性、气流受限为特征的慢性肺部疾病，是老年人常见病、多发病。COPD由于反复发作加重病情，给患者身心造成很大痛苦，严重影响病人的劳动能力和生活质量，并给患者的家庭和社会造成沉重负担[1]。因此，有必要加强对COPD的干预，尤其是对稳定期COPD的干预，以减少COPD的发病和急性加重。本研究通过对老年COPD实施为期1年包括健康教育、心理护理、肺康复护理和院外护理指导在内的综合性护理干预，旨在探讨护理干预对老年COPD患者心理健康状况和生活质量的影响，为COPD的干预提供参考依据。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2009年10月～2010年10月入住我院呼吸内科的COPD患者180例，其诊断符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]。除外标准：心、肝、肺、脑等重要器官病变；精神性疾病和意识障碍；重症COPD；肿瘤；其它肺部疾病；不愿意参加本研究者。其中男130例，女50例，年龄65～78（68.2±8.6）岁，病程9～26（18.2±10.4）年。病因：慢性阻塞性支气管炎72例，慢性阻塞性肺气肿108例。按就诊的先后顺序将入选患者随机分为观察组和对照组，各90例。两组在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、病程、发病诱因、住院次数、经济状况和医疗费用来源等方面差异无统计学意义，均P＞0.05。

1.2 护理干预

对照组接受常规治疗和护理，观察组在此基础上由专职护士实施为期1年的以下综合性护理干预措施。

1.2.1 健康教育

建立患者健康档案，采用发放健康教育手册、板报、图片、集体授课、书面教育、个体辅导和看录像等多种形式提高患者及其家属对COPD的认识水平，使患者及其家属尤其是配偶全面了解COPD病因、诱发因素、临床表现和防治方法等疾病相关知识，提高患者治疗依从性和取得家属支持。邀请治疗成功的患者进行现身说法，加强病友之间相互教育，提高患者治愈疾病的自信心。鼓励患者戒烟限酒，保持足够睡眠。向患者及其家属强调长期氧疗、呼吸肌辅助通气、营养支持和合理用药等的重要性，并给予指导说明。

1.2.2心理护理 加强与患者及其家属的沟通，建立良好的护患关系。全面评估患者及其家属的心理状况，找出其主要的心理问题，制定详尽的护理计划，及时给予支持性心理护理干预。采用暗示、支持、疏导、安慰、鼓励、精神转移、放松训练、音乐疗法和自我剖析等方法，指导患者进行自我调节与情绪控制，减少焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪，使患者保持最佳的心理状态，增强患者治愈疾病的自信心，提高患者治疗依从性。

1.2.3肺康复护理 采用心理支持疗法、认知行为疗法和药物干预等方法督导患者戒烟。对患者及其家属进行营养支持干预，指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证食物的营养，少食多餐，进食后漱口，保持口腔清洁，急性期静脉补充复主氨基酸、脂肪乳剂等。鼓励患者进行咳嗽训练，掌握排痰技巧，确保呼吸道通畅。协助患者制订适合自身的运动方式、强度和持续时间，鼓励其积极参加体育锻炼。运动方式包括慢步行走、慢跑、广播体操、太极拳和气功等，持续时间每次10～30 分钟，每日3～4次，运动强度为运动时不出现的气短和气促为宜。采用腹式呼吸、呼吸操和缩唇呼吸等方式进行呼吸功能训练。

1.2.4院外护理指导 患者出院后，由专职护士采用电话、发短信、QQ群等形式每隔1周对患者进行随访或家访1次，加强与患者及其家属的沟通，对患者及其家属进行心理干预，引导家庭成员正确介入患者的疾病康复过程。内容包括保持呼吸道通畅、自我症状评估和应急处理、家庭营养支持、健康教育落实情况督导、心理护理、呼吸康复训练、家庭氧疗和定期复诊等。

1.3观察指标 分别于患者入院后（干预前）和实施护理干预后1年（干预后）采用Zung焦虑自评量表（SAS） 和Zung抑郁自评量表（SDS）[3]评价COPD患者主观感受的的焦虑和抑郁程度，同时采用圣乔治医院呼吸疾病问卷（SGRQ）[4]评价COPD患者的生活质量。

1.4统计学处理 采用SPSS12.0统计分析软件包进行数据分析。SAS、SDS评分和SGRQ各维度评分采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间或组内自身比较采用t或t’检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后的心理健康状况比较 见表1。

表1两组患者干预前后的心理健康状况比较（x-±s，分）

2.2两组患者干预前后的SGRQ评分比较

见表2。

表2两组患者干预前后的SGRQ评分比较（x-±s，分）

注：与干预前比较，P

3 讨论

3.1护理干预可改善老年COPD患者的心理健康状况

大量研究表明，焦虑、抑郁等负性情绪是COPD疾病治疗、转归和预后的重要影响因素。COPD因病程长、病情反复、肺功能受损、生活自理能力下降、营养不良和经济负担较重等多种原因，易出现焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者的心理健康，降低患者药物治疗和肺康复活动的依从性，不利于患者的康复。其中焦虑主要由呼吸困难引起，抑郁则与呼吸困难和活动能力下降有关。有研究表明[5]，COPD患者焦虑抑郁发生率较高，41％的患者存在焦虑情绪，55％的患者存在抑郁情绪。此外，COPD患者的家属生活、精神、经济状况都受到不同程度的影响，易表现出恐惧、悲观、烦躁等负性情绪，直接影响COPD患者的情绪，会对患者的治疗和护理产生不良影响[6]。因此，在常规治疗和护理的同时，护理人员有必要在全面评估患者及其家属的心理状况基础上，制定详尽的护理计划，及时给予有效的护理干预措施，缓解或消除患者及其家属的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者治疗的依从性，改善其身体机能，促进患者的全面康复。本研究对老年COPD实施为期1年包括健康教育、心理护理、肺康复护理和院外护理指导在内的综合性护理干预，结果显示，观察组干预后的SAS和SDS评分较干预前明显降低，且明显低于对照组，表明经综合性护理干预后，老年COPD患者的焦虑、抑郁程度明显减轻，提示包括健康教育、心理护理、肺康复护理和院外护理指导在内的综合性护理干预有助于改善老年COPD患者的心理健康状况，继而提高患者治疗的依从性，促进患者的全面康复。因此，护理人员应在全面评估老年COPD患者心理健康状况的基础上，从身心两个层面上针对影响患者焦虑、抑郁等负性情绪的主要因素，因人而异地采取有针对性的综合性护理措施，缓解或消除患者的负性情绪，提高患者及其家属治疗的依从性，促进患者机能的恢复，促进其身心健康，减轻家属和社会的经济负担。

3.2护理干预可提高老年COPD患者的生活质量水平

生活质量是目前国际公认的一种综合评价个体在生理、心理、精神和社会等方面的主观感觉和满意程度的客观指标，不仅有利于采取有效的医疗护理干预措施，而且还有利于评价护理措施的质量和有效性。COPD因其病程长、病情复杂、易反复感染且呈进行性加重，患者常因出现焦虑和抑郁情绪、呼吸费力、自理能力差等影响生活质量，再加上老年人记忆力差、接受能力差及器官功能减退等特点，老年COPD患者的生活质量普遍低下，主要表现为焦虑和抑郁等负性情绪、睡眠质量差、日常活动受限和社交活动明显减少等。高敏等[7]对49例COPD患者进行为期1年的内容包括用药指导、呼吸功能训练、有效的排痰技术训练、长期家庭氧疗、戒烟、心理支持、饮食指导等的健康教育，结果显示健康教育能有效提高患者的肺功能和和生活质量。敬仁芝等[8]采用SCL-90量表在心理护理前后对COPD患者的心理状况进行评估，结果表明有效的心理护理措施，能增强老年COPD患者积极治疗的信心，改善其生活质量。刘纳等[9]采用问卷调查法对84例COPD患者进行呼吸功能锻炼的情况及可能的影响因素进行了调查，结果发现COPD患者进行呼吸功能锻炼的现状是不容乐观，护理人员应加强相关知识的宣教，提高患者对呼吸功能锻炼的认识及依从性。陈建明等[10]对COPD稳定期患者实施包括健康教育、心理干预、呼吸功能训练及营养干预在内的康复护理干预，结果显示，COPD患者肺功能明显改善，其St.George’s呼吸问卷（SGRQ）及健康状况调查表（SF-36）评分明显增加。王志娟等[11]对COPD患者及家属额外进行家庭护理干预，证实了有效的家庭护理能提高COPD患者的生活质量和肺功能。本研究综合了健康教育、心理护理、肺康复护理和院外护理指导等在内的护理干预措施，并对老年COPD患者实施为期1年的护理干预，结果显示，观察组干预后的SGRQ评分较干预前明显增加，且明显高于对照组，表明经综合性护理干预后，老年COPD患者的生活质量水平有了明显增加，提示包括健康教育、心理护理、肺康复护理和院外护理指导在内的综合性护理干预有助于提高老年COPD患者的生活质量，有利于患者的全面康复。因此，护理人员应在常规治疗和护理的基础上，针对COPD患者生活质量的主要影响因素，因人而异地采取有针对性的多种有效的护理干预措施，缓解或消除患者的负性情绪，提高患者及其家属治疗和功能训练的依从性，促进患者机能的恢复，促进其身心健康。

综上所述，综合性护理干预可改善老年COPD患者的心理健康状况，并提高其生活质量水平。

参 考 文 献

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老年患者的生活护理范文第10篇

[关键词] 冠心病；抑郁；家庭关怀；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0084-03

冠心病是中老年人常见的慢性疾病，冠状动脉粥样硬化是主要的原因之一，患者心肌细胞缺血，多伴有心功能不全，甚至可能发作急性缺血性心肌梗死危及生命。冠心病是一种身心疾病，患者极易出现多种负性情绪，进而影响患者健康行为，增加冠心病发作风险[1]。抑郁是冠心病患者最常见的一种心理问题，对患者治疗效果和生活质量都有负性影响[2]。因而，伴抑郁症状的老年患者的临床护理应加强对心理问题的关注。本研究对比了综合护理干预和常规护理对伴抑郁症状的老年冠心病患者的抑郁症状、家庭支持、机体功能和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年2～12月我院收治的老年冠心病患者94例，男55例，女39例，年龄≥60岁，均符合冠心病诊断标准，经冠状动脉造影确诊，心功能Ⅰ～Ⅲ级，住院时间>4周，入院后2 d，采用抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[3]进行抑郁症状筛查，≥50者；排除其他器官严重疾病、恶性肿瘤、精神疾病史或认知功能障碍；无法配合和理解量表；心理科医生诊断并建议药物干预的严重抑郁症。随机分为干预组和对照组各47例，干预组男26例，女21例，年龄60～86岁，平均（72.48±5.39）岁，平均教育年限（11.73±2.85）年，平均病程（11.82±2.38）年；对照组男29例，女18例，年龄61～82岁，平均（71.83±4.93）岁，平均教育年限（11.19±1.25）年，平均病程（12.16±2.29）年。两组性别、年龄、文化程度、病程差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的护理干预。干预组在此基础上加入非药物治疗的综合护理干预，该组护士均由精神科医生进行培训，掌握冠心病患者心理特点及心理疏导要点，综合制定护理干预方案。①健康教育，较常规护理的健康教育更强调系统性，采用集中宣教和个体化教育的方式，首先通过面对面单独沟通，了解本组患者抑郁状态最突出的问题和健康教育的需求，结合本组特点开设冠心病病友健康讲座，在常规的冠心病知识宣教基础上，重点解释和分析患者最关心的问题，过程中设置问答交流环节，收集患者问题，对具有代表性的问题进行专业解释，对个体化问题则以单独交流方式解答；②心理护理，对于本组有抑郁症状的患者，心理护理是重点，冠心病患者经受疾病症状折磨和长期治疗负担，易产生对健康的失望、对疾病的恐惧、对社会的抵触甚至是愤怒，应结合疾病特点以互助团体、榜样效应、社会及家庭支持的形式进行心理护理，将本组分为4～5人的互助小组，在病友健康讲座之后开展小组交流，谈病史、治疗史、心得，可以延伸至生活中的困难、情绪宣泄等，过程中医护人员进行引导，注意倾听，并对突出问题进行疏导，请同期或已出院的心态和康复效果最佳的病友述说自己的心得体会，以之为榜样，激励患者，为患者创造更好的社会和家庭支持环境，结合家庭关怀干预；③家庭关怀，对患者家属进行教育，倾听和疏导患者家属心理负担，鼓励家属给予患者更多的关怀，使之了解家庭支持对冠心病患者康复的重要性，增加探视次数和时间，家庭成员尽量都能到医院探视，对出院后的家庭护理提供建议；④运动指导，冠心病患者多存在心功能不全，适当的运动有助于恢复和增强心功能及抵抗力，还能调节患者心理状态，在医生的指导下，鼓励患者进行适当的有氧运动，以低强度、缓慢的运动为主，循序渐进，如太极拳、散步等，每周2～3次，每次30 min左右。

1.3观察指标及判定标准

干预前和干预4周后进行评价。抑郁程度，由SDS评价，抑郁评定的分界值为50分，得分越高抑郁倾向越明显；家庭支持，由家庭关怀度指数问卷[4]评价，包括5个维度，总分10分，家庭功能障碍的分界值为7分，得分越低家庭功能障碍越严重；生活质量分别采用西雅图心绞痛调查量表（Seattle Angina Questionnaire，SAQ）[5]评价，包括躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度等5大项目19个条目，总分100分，得分越高机体功能和生活质量越好。

1.4统计学处理

应用SPSS16.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P

2 结果

2.1护理干预抑郁症状的效果

干预前两组SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后干预组SDS评分显著低于对照组（P

2.2护理干预家庭支持的效果

护理干预前两组家庭关怀度指数问卷各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05），干预后干预组家庭关怀度指数问卷各维度评分均显著高于对照组（P

2.3 护理干预生活质量的效果

护理干预前两组SAQ评分差异均无统计学意义（P>0.05），干预后干预组SAQ各项目评分显著高于对照组（P

3讨论

抑郁是冠心病患者发生心血管事件的危险因素之一，有研究结果显示，随着抑郁值的增加冠心病死亡的危险度升高。心绞痛是主要的症状之一，而心绞痛给患者带来不仅是身体上的疼痛，还有恐惧甚至濒死感，会造成患者的心理创伤，从而导致抑郁症状的发生或加重；抑郁患者存在较明显的心理应激，可能下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋，增加机体代谢，增大耗氧量，加重心肌负荷，甚至引起冠状动脉痉挛，使心肌发生缺血缺氧，同时儿茶酚胺大量释放，促使血小板聚集，可能导致血管内凝血而出现血栓形成，阻塞冠状动脉，诱发心绞痛甚至发生心肌梗死[6～8]。因而，冠心病不仅是身体的严重疾病，还可能导致严重心理问题，从而影响疾病的进展。

生活质量涉及生活的多方面，老年人对家庭和亲情的重视程度高，现实的空巢状态的孤独感，使其更为渴望家庭的关怀，尤其是伴抑郁症状的老年冠心病患者，孤独是加重期抑郁症状的主要因素[9]。有研究表明，家庭功能良好获得更多家庭支持的冠心病患者心功能更好，发病风险降低[10]。而适当的有氧运动，不仅能增强心脏功能和机体抵抗力，运动还是一种发泄负性情绪的途径。有研究认为，在运动过程中血液中的脑源性神经营养因子浓度升高或达到正常人水平，舒解由于心理应激导致的抑郁的负性心理状态，对抑郁有辅助治疗作用，运动疗法可作为抑郁症的一种替代疗法，其长期效果明显[11，12]。因此，本研究采用的综合护理干预家庭关怀是其中重要的一个环节，我科采用的综合护理干预方案，主要包括健康教育、心理护理、家庭关怀和运动指导。

综合护理干预中健康教育讲座为患者提供一个集中的平台，在此可以获得冠心病相关的专业知识指导，增加患者对自身疾病的认知，减少不必要的恐惧，树立正确的治疗观念，同时还是心理护理的主要手段，病友集中参加讲座，首先是一种大家交流的促进，讲座后不同的互助小组再进行分享，采用团体心理辅导的方式，在医护人员的引导下，分享各自的心得、体会，甚至可以倾诉，患者在团体中获得情绪的宣泄、安慰和鼓励[13，14]。并安排榜样病友与大家分享自己获得好的治疗效果的经验，为在院的患者树立信心和榜样，建立正性的心理状态。同时加强与家属的沟通，疏导其可能存在的困扰，对其进行冠心病心理辅助治疗重要性和必要性的教育，鼓励家属以实际行动增加对患者的关心照顾，多亲人、多探视、多问候、多亲近，尽量消除患者孤独感，增加家庭温暖。

本研究结果显示，干预组和对照组在干预前抑郁状态、家庭功能障碍均较为明显，表明老年冠心病患者心理状态和家庭关怀现状存在明显缺陷，患者生活质量较差。经综合护理干预后干预组患者SDS评分显著降低，并远低于对照组，说明综合护理对患者心理状态的改善效果更为显著，通过综合护理全面关注老年患者心理特点，通过多种措施增进患者相互交流及医护人员与家属的沟通，宣泄情绪，获取正面的支持力量，建立正确的应对疾病态度，减少自怨自艾，消除抑郁状态；家庭关怀度指数总分及各因子评分均显著升高，说明综合护理加强了患者和家庭的互动和亲情纽带，通过医务人员的悉心交流和沟通，使家属理解患者对家庭关怀的需求，家属主动参与到对患者的心理和生活的支持中，促进患者家庭的感情和睦，使患者获得更多的家庭关怀。综合护理干预后干预组SAQ评分较干预前和对照组均显著升高，说明患者在综合护理干预后通过减轻心理负担，获得内心温暖，建立治病信心和自信，积极配合对疾病的诊治，参与疾病自我管理，机体功能和生活质量得到明显改善。

综合健康教育、心理护理、家庭关怀和运动指导的护理干预显著地改善了伴抑郁症状老年冠心病患者的抑郁状态，建立良好的家庭环境，得到更多的家庭关怀支持，提高机体功能和整体生活质量。

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老年患者的生活护理范文第11篇

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章?号】1005-0019（2018）04--01

老年高血压患者采取药物治疗同时辅以护理干预对疾病控制、生活质量的提升有积极价值。相较于一般性护理，采取社区护理干预能有效提升老年高血压患者的护理效果[1]，本文就此问题进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2017年6月间收治的60例老年高血压患者作为观察对象，患者均符合疾病诊断标准，且对本次研究内容知情同意。排除合并有严重肝肾功能障碍的患者。遵循随机原则将60例老年高血压患者均等分为对照组、观察组两组。对照组30例患者中男、女比例为17：13，最低年龄为62岁，最高年龄为81岁，年龄均值为（71.23±3.21）岁，病程时间在6年～15年之间，均值为（8.54±2.17）年；观察组30例患者中男、女比例为18：12，最低年龄为61岁，最高年龄为83岁，年龄均值为（71.45±3.19）岁，病程时间在6年～16年之间，均值为（8.57±2.14）年。两组老年高血压患者的一般资料数据经统计、对比可知无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：本组患者采取一般护理，即提供一般的药物指导、饮食指导等方面的护理服务。

观察组：本组患者则在一般护理基础上行社区护理干预，具体护理内容如下：（1）建档、评估。为老年高血压患者建立健康档案，详细记录患者的疾病相关情况，根患者具体情况制定针对性的护理方案。（2）健康宣教。通过向患者发放疾病知识宣传资料、定期开展疾病相关知识讲座、一对一针对性知识宣教等方式提高患者对于高血压疾病的认知，宣教内容包括该疾病的病因、疾病症状、危害、治疗方式、控制管理等。定期进行家庭随访，并于随访时强化对患者的健康宣教。（3）心理疏导。部分老年患者易由于情绪激动导致血压升高，且长期治疗亦加重了患者的心理压力。因此，为避免患者因不良情绪导致出现血压升高情况，需定期与患者及其家属进行沟通交流，疏导患者的心情，使患者及其家属能够以平和心态面对疾病，并积极配合临床治疗工作。（4）日常生活护理。指导患者合理饮食，应低盐、低胆固醇、低脂、高钙、高纤维素饮食，同时根据自身情况适当运动。若出现不适情况，需及时就医，并定期复诊。

1.3 评价指标 采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估两组老年高血压患者的生活质量，评估内容有躯体功能、社会领域、心理领域、物质生活状态，各指标总分为100分，患者评分越高则生活质量越好。同时，记录两组老年高血压患者的血压情况（收缩压、舒张压）。并采取问卷形式评估患者的护理满意度，问卷为百分制，评分高则满意度高。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件统计分析本文数据结果，血压值、评分值均为计量资料，以（）形式表示，组间对比行t检验。p

2 结果

2.1 生活质量对比

对比两组患者生活质量各指标评分可知，观察组老年高血压患者的生活质量评分（心理领域、社会领域、躯体功能、物质生活状态）均显著高于对照组，P

2.2 血压及护理满意度对比

比较两组患者血压及满意度可知，相较于对照组，观察组30例老年高血压患者的血压（收缩压、舒张压）显著更低，且护理满意度分值显著更高，P

3 讨论

高血压疾病为临床常见心血管疾病，而随着人口老龄化及生活方式变化，临床老年高血压疾病的发病率呈上升趋势[2]。该疾病的发病原因有作息不合理、饮食不规律等，因此在对老年高血压患者进行药物治疗同时，需注重对患者的护理，从而保证疾病有效控制[3]。

与一般护理相比，对老年高血压患者采取社区护理干预能有效提升患者的生活质量及护理满意度，更为有效控制患者的血压情况[4]。社区护理在一般护理措施基础上，为高血压患者建档，定期记录患者的疾病变化，同时通过积极采取健康宣教、日常生活护理、心理疏导等措施，强化患者的疾病认知同时提升患者生活质量。

老年患者的生活护理范文第12篇

【关键词】 护理干预；老年痴呆患者；日常生活能力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.272 文章编号：1004-7484（2013）-09-5013-02

社会经济的迅速发展推动者人们生活水平的提高，同时也促使老龄化现象不断加剧。随着年龄的增长，人体的生理机能和免疫力等各方面也在逐步衰退，老年痴呆病症就是典型的一种突发疾病，其发病率也越来越高。相关调查分析表明，此类病症患者的平均生存期仅为5.5年。在当前的医疗形势大背景下，老年痴呆病症在各种老年疾病死亡原因中名列前茅。因此，关于医院临床护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力和生活质量影响的研究十分有必要。

1 针对老年痴呆患者日常生活能力的护理干预调查分析

从本院有甄别地选取最具代表性的72例老年痴呆病患，进行随机性分两组，分别标记为干预组和对照组。针对对照组的病患来实施康复科常规护理和健康教育；而干预组患者则在对照组患者护理干预的基础上着重进行日常生活方面的护理、自我照顾能力训练、认知训练、安全管理以及心理护理等等。护理干预的观察时间定为6个月。最后采用x2来检验评估护理行为的干预效果。具体的实践操作分为以下几个步骤。

1.1 资料选取及观察过程 观察分析的对象选取是从本院2012年3月至2013年5月住院治疗的72例老年痴呆患者，患者均符合CCMD-3痴呆诊断的标准，病程为6个月-2年，未合并心、肝、肺、肾等严重躯体疾病。病患的文化程度为初中以上、大专以下。将观察对象随即分为对等的两组。其中在干预组中男性患者为15例，女性患者21例，均处于68-90岁年龄段之间，平均（68.76±15.44）岁；而对照组患者中男性为14例，女性患者22例，对照组患者均在65-68岁年龄段，平均为（66.53±16.19）岁。基于两组患者在性别、年龄、文化程度、病情状况及药物治疗等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），因此具有代表性。

1.1.1 临床干预对患者的日常生活护理 首先从患者的衣着护理方面开始入手，将衣物按穿着的先后顺序叠放。所有衣服的选择尽量避免太多的钮扣，要注意放置有弹性裤腰的裤子，鞋子选择上避免系带，内衣尽量宽松有弹性，注重舒适感。耐心清晰地告诉患者衣服穿着的步骤。当出现患者不愿穿衣时不要与其产生争执，而是悉心劝说和鼓励引导。其次对患者的饮食方面的引导，训练患者用勺进餐、注意按时定量用餐。食物选取和搭配时应尽可能简单、软滑、小块，温度适宜。在患者进食时要将固体和液体食物分开，防止其误吞固体食物。另外，在进餐前要协助患者洗手，并允许患者用手拿取食物，向患者逐一解释进食的步骤，耐心示范，必要时给予喂食。再次是患者的用药，服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，对拒绝服药的患者耐心说服，可将药研碎混在饭或汤中让患者吃下。服药后让患者张开口，检查有无吞下。最后是患者的睡眠，注意及时控制患者白天的睡眠时间，睡觉前先督促患者上卫生间，夜间定时安慰患者入睡，患者存在日夜定向障碍时勿与患者争执，陪伴一段时间后再耐心劝说患者入睡。

1.1.2 临床干预对患者自我照顾能力的训练 根据病房条件和患者自身情况，尽可能给予其自我照顾机会。指导患者反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、服药、打电话、入厕、生活用具的使用等。每天3-5次，坚持训练，以尊重患者不让患者反感、闹情绪为原则。并且，训练患者要循序渐进，先亲自协助患者完成训练，再指导患者完成，然后监督患者完成，最后让患者主动完成，鼓励并赞扬患者自理的行为，提高患者自信心。

1.1.3 临床干预对患者的认知训练 首先要协助患者确认所住的病区或住址、房间、卫生间等现实环境。患者的床位最好固定，不要频繁更换。其次还应注意纠正患者错误的时间、地点、人物等概念。可将规律的每日活动制成大而醒目的时间表贴在患者常去的场所。开始时工作人员经常提醒患者看表，让他知道什么时间应做什么。在患者床头、饭厅、厕所、花园等处设立醒目的标记，以便强化患者对地点的记忆。训练者与患者接触时，要反复自我介绍并让患者记忆探视家属及相关人员的姓名和身份。再次进行开发智力、记忆训练。鼓励患者回忆过去生活经历，每天要求患者最亲密、熟悉的人反复讲述过去生活、工作中最难忘、最感兴趣、印象最深的往事，以加强记忆诱导，或讲一些鼓励性语言，以增强患者的自信心。帮助认识目前生活中的人物与事件。进行拼图游戏，理解和表达能力训练。针对日常生活中可能遇到的问题让老人回答。加强数字概念和计算能力的训练，如数目顺序、实物数量辨认等。

1.1.4 临床干预对患者的安全护理 为患者提供安全、舒适的生活环境、防跌倒、锐器伤、误服等意外。居住环境地面保持平整、防滑。厕所选用坐式马桶，墙壁装把手，床不宜过高，设有护栏，家具高度适宜，不用玻璃装饰，锐利器隐藏。洗漱、喝水水温不能太高。病房不放药品，所有药品都由护士1日3餐按时发放，不让患者直接接触电线、电器开关、热水瓶等。另外，患者外出活动时要有人陪同，戴手腕带。在患者衣兜里装上写有老人姓名、诊断、联系电话、入住科室等信息的布卡片用缝线固定，以防走失。

1.1.5 临床干预对患者的心理护理 对待患者时态度温和、亲切、有耐心，护理患者时周到体贴，积极主动的关心照顾患者，密切注意患者情绪变化，保护患者自尊心。遇患者情绪悲观时耐心询问原因，必要时给予开导并转移注意力。注意进行各项训练时多安慰、多支持、多鼓励患者，同时注意多尊重患者。鼓励家属多来院探视，多陪伴，以消除其孤独寂寞感。从各方面让患者的心理要求得到满足。心理护理干预能稳定患者情绪，对老年人高血压、冠心病的继续治疗有支持作用。

1.2 调查研究的评价标准设定 两组患者均采用日常生活能力表（ADL）、Barthel指数评定表为患者日常生活能力评分。ADL共10项内容，包括进食、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、穿衣（包括系带）、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走（平地45m）、上下楼梯。正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理。60-40分者为中度功能障碍，生活需帮助。40-20分者为重度功能障碍，生活依赖明显。20分以下为完全残疾，生活完全依赖。Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。评价时间为干预前、干预后2个月、干预后3个月、干预后6个月。

两组患者日常生活能力比较，见表1。

2 加强对老年痴呆患者的护理干预的措施研究

积极的护理行为干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著提高，有助于提高患者的生活质量。

2.1 加强对患者的基础护理 老年痴呆患者因进行性智力衰退，多数患者自理能力差。因此，做好痴呆患者的基础护理，预防感染及并发症是护理工作的重点。病区要建立患者生活护理常规，分床包干，责任到人，根据患者自理程度选择“全补偿”、“半补偿”或“支持教育法”，即对完全不能自理的患者采用全补偿，聘请护工负责患者的生活护理。对有部分自理能力患者采用半补偿法，除加强督促、训练外，做好躯体疾病护理，给予必要协助。对行为紊乱、生活懒散尚能自理的患者采用支持教育法，做好健康宣教，加强督促与训练，使其养成良好的卫生习惯。根据老年人的特点设置病区，创造良好的住院环境。如要尽可能使用木质地板，保持清洁、干燥；病房、卫生间、活动室应有醒目标记，走廊、厕所等应有扶手；床铺加床栏等。长期卧床患者应垫气垫或骨突部位垫气圈，建立翻身卡，1-2h翻身1次，做好压疮护理；加强饮食护理，根据患者的具体情况选择合理饮食；对无牙齿及吞咽困难的患者应选择营养丰富、口感好的流质、匀浆或营养稀饭等，确保营养供给，增强抵抗力；对步态不稳、行走困难的患者应有人搀扶。随天气变化及时给患者增减衣服，注意保暖，预防感冒。

2.2 注意对患者的躯体疾病护理 躯体疾病是导致老年人死亡的主要原因。老年痴呆患者躯体疾病多，病情变化快，而患者反应迟钝、缺乏主诉，病情变化时不易被发现。因此，护士除具备精神科知识外，还应掌握内外科知识及急救技能。熟悉老年痴呆患者生理、心理特点，观察病情要仔细、认真，及早发现患者病情变化，赢得抢救时间。老年病房应设重症监护室，配备先进的监护系统及急救器械，以提高危重患者的抢救成功率。

2.3 做好对患者的精神症状护理 本文资料显示，老年痴呆病40.00%有幻觉，71.43%行为紊乱，60.95%有攻击行为。因此，要做好患者精神症状的护理。掌握接触痴呆患者技巧，注意语言的艺术性，避免激惹患者。组织患者参加游戏及一些娱乐活动，与患者谈他们感兴趣的事，以分散注意力，让患者听喜爱的音乐，通过行为干预，减轻患者的精神症状。有报道：音乐能提高痴呆患者的身体、心理健康水平及认知能力，餐前半小时效果最佳。加强安全护理，仔细观察患者用药后的效果及不良反应，及时处理患者药物副反应。

2.4 适时对患者进行康复训练 通过调查分析可见，很多的老年痴呆患者存在记忆、智能和定向障碍，少部分存在有肌萎缩，失去行走能力，应重视患者的康复训练，减少和预防废用性肌萎缩。记忆和思维训练，记忆力下降是痴呆患者最早出现的症状，随病情的发展逐渐加重。应有意识训练患者记忆，每日活动安排由简单到复杂进行反复训练、让患者记住居住的环境、周围的人、物品放置的位置、最近进行的活动或发生的事，给患者一些数字卡片，训练患者从小到大排列或给患者一张列有物品的清单让患者归类等，以训练患者的综合分析、判断、推理和计算能力，以提高患者的记忆力，延缓衰退。生活自理能力训练，训练患者穿衣、行走、洗漱、进食、上厕所等，以提高患者自我料理能力。肌肉运动及移动训练，徒手或借助器械让患者进行各种改善运动功能的训练。长期卧床患者每日2次进行肢体被动锻炼，每次20min，防止肌肉萎缩。对不会走路的患者训练其旋转和移动运动，如先训练患者座位姿势和站立，再到跨步、行走，逐渐增加活动量。老年痴呆患者肺功能低，肺活量小，应定时翻身、拍背，教会患者深呼吸及有效咳嗽，指导或帮助患者做扩胸训练，以改善肺活量，预防感染。积极开展适合老年人特点的娱疗活动，如组织患者做保健操、拆纱片、看电视、昕音乐、打牌等。

2.5 做好心理护理 本组资料显示，46.67%老年痴呆患者存在沟通障碍，护士应掌握与老年痴呆患者的沟通技巧，关心爱护患者，与痴呆患者交谈时要目光注视，语调温和、语速慢，交谈内容应直接、简单，尽量选择患者感兴趣的事。对有语言障碍患者，可采用非语言沟通技巧，如微笑、触摸、握手等，加强与痴呆患者沟通，做好健康宣教及心理疏导，防止精神衰退。有报道对痴呆患者触摸可使患者对外界剌激变得灵敏，具有高效、无副反应及对身心有益的功效。经常与患者家属沟通，反映病情，要求亲属、晚辈常来探视，促使患者早日康复。

3 结语

综上所述，医院临床干预对老年痴呆患者适时地提供积极的日常生活护理，加强对患者自我照顾的能力的训练、认知训练、安全护理以及心理护理等，可以有效增强患者日常生活自理能力，提高患者的生活质量。并且对减轻患者家庭以及社会的负担，有效地延缓病况恶化有着积极而深远的现实意义。

参考文献

[1] 叶樱，席翔.老年痴呆患者临床护理干预新方法的研究[J].求医问药（下半月），2012，（02）.

[2] 李丽静.老年痴呆患者的常见护理问题及护理干预[J].中国当代医药，2010，（05）.

[3] 侯红波.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].社区医学杂志，2008，（04）.

[4] 刘艳.老年痴呆患者临床护理干预新方法探讨[J].中国保健营养，2013，（03）.

[5] 梁艳萍，阿依古丽买买提.老年痴呆症患者的护理干预[J].新疆医学，2008，（11）.

[6] 刘付敏.护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响[J].中国社区医师（医药专业），2010，（04）.

老年患者的生活护理范文第13篇

随着我国人口老龄化的逐渐加重， 使老年疾病发生率不断提高。老年人群由于身体各项机能下降， 营养缺失严重， 骨质疏松发生率的不断提高， 受到外力或自身因素的影响及干扰， 使患者发生骨折的机率日渐扩大， 对患者的身心健康带来负面影响， 降低了患者的生活质量。现作者以本院骨外科收治的128例老年患者作为研究对象， 分析不同的护理方法对患者的生活质量的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院骨外科2012年1月～2013年8月收治的128例老年患者， 男74例， 女54例；年龄60～74岁， 平均年龄（68.5±2.6）岁；患者参加此次研究时， 均知情并自愿参加此次研究；按照数字随机表分组法分为观察组（64例）和对照组（64例）；两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05）， 可参与研究进行对比。

1. 2 方法 对照组实施常规护理。密切观察患者治疗后的生命体征和临床症状， 开导患者， 与患者积极沟通交流， 缓解患者的负面情绪。同时要求患者绝对卧床休息， 确保良好康复。观察组实施全方位护理。加强患者治疗前后的护理工作， 在对照组患者心理护理的基础上实施饮食、功能锻炼、并发症护理工作， 以此保证患者更好康复。

1. 3 观察指标[1] 生活质量：根据国际普适生活质量量表对患者的生活质量进行调查分析， 内容包括：生理、心理、躯体疼痛、精力、社会、情感等出发， 分数越高， 患者的生活质量也越高。护理满意率=满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对此次研究中所得出来的数据进行处理， 计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 行t检验， 计数资料采用χ2检验， 当P

2 结果

2. 1 两组患者的生活质量对比 观察组生活质量为（85.6± 12.4）分；对照组生活质量为（62.5±8.7）分；组间对比， 差异有统计学意义（t=5.4721， P

2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组满意38例， 基本满意22例， 不满意4例， 满意率为93.8%；对照组满意32例， 基本满意20例， 不满意12例， 满意率为81.3%；组间对比差异有统计学意义（χ2=5.67， P

3 讨论

老年患者的生活护理范文第14篇

关键词：社区护理干预；老年高血压患者；生活质量；影响；分析

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0422-01

近些年来，老年高血压患者逐渐增多[1]，本次研究选择了我院2013年6月到2014年6月收治的90例老年高血压患者，对其进行分组对比研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选选2013年6月到2014年6月我院收治的老年高血压患者作为研究对象，共收集90例。在这90例患者当中，男性患者占67例、女性患者占23例，患者的年龄在65岁到78岁之间，平均年龄为（72.27±4.56）岁，平均高血压病史为（11.25±3.86）年。将90例患者随机分组，分别为A1组和A2组这两组，每组各45例患者。对两组患者的性别、年龄、病症情况等一般资料进行比较，没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行研究对比。

1.2方法

对A1组的患者进行常规护理，包括用药、体检、随诊等方面。

对A2组的患者进行社区护理干预：（1）档案资料管理：对患者的个人资料进行询问，包括患者的姓名、性别、年龄、发病症状、过往疾病、家庭住址和联系方式等，并且针对患者的情况设计治疗方案[2]。（2）心理干预：向患者讲述相关的高血压知识，如果患者情绪低落要及时进行疏导，并且语气要温和，告诉患者高血压其实是可控的，并让患者清楚不良情绪会对病情不利，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。（3）饮食干预：了解患者的饮食习惯，并结合合理膳食的标准，为患者制定饮食计划，让患者少喝酒，尽量戒烟，每天摄入的脂肪和盐等要控制在一定范围之内，多吃富含维生素和高蛋白的食物。（4）药物干预：询问患者的药物禁忌，护理人员要充分了解降压药物的相关知识，掌握其可能发生的不良反应，并对患者的血压进行定期的测量，指导患者按规定服用药物，并根据患者的个人情况调整用药的剂量等[3]。（5）运动干预：在患者可以进行运动的情况下对患者进行指导，让患者进行能力范围内的活动，运动的强度和时间要适应患者的活动能力。（6）健康教育：对患者进行高血压知识的普及工作，可以发放一些资料，让患者了解高血压是如何形成的，临床上有哪些症状，还有治疗和预后的相关知识等。

1.3观察指标

观察两组患者接受护理后生活质量情况，采用生存质量评定量表，包括躯体感觉、睡眠状态、心理功能、认知功能和生活满足感，分数越高表明患者生活质量越高。观察两组患者接受护理后健康行为情况，包括心理平衡、合理膳食、用药合理、坚持运动和定期复查。

1.4数据处理

两组患者的评价数据均准确无误地录入到SPSS19.0软件中，进行数据统计处理。使用t检验，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料；使用x2检验，以例数（%）表示计数资料。当P

2 结果

2.1两组患者接受护理后生活质量情况

接受护理后，A2组患者在躯体感觉、睡眠状态、心理功能、认知功能和生活满足感方面评分均高于A1组患者（P

3 讨论

对于老年高血压患者的护理工作是很重要的，老年人对于生活质量的感受是比较看重的，所以在对其进行护理的时候，社区护理干预是首选的护理方法[4]。在本次的研究中，对我院90例老年高血压患者进行了护理干预，A2组患者采用档案资料管理、心理干预、饮食干预、药物干预、运动干预、健康教育6个方面的护理，护理结束后患者生活质量和健康行为均优于A1组常规护理患者。对老年高血压患者进行社区护理干预，能够有效提高老年高血压患者的生活质量和健康行为，应当加以推广使用。

参考文献

[1] 蔡兰英，苏月巧，宋艳玲.社区医疗实施行为干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，27（13）：1271-1272.

[2] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，38（09）：119-120.

老年患者的生活护理范文第15篇

【关键词】 慢性阻塞性肺气肿；老年；综合护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.171

COPD为呼吸科常见疾病， 好发于老年人， 据统计我国40岁以上人群COPD发生率高达8.2% [1]。临床上一般应用祛痰止咳、抗感染联合氧疗治疗COPD。然而， 老年患者受各种基础疾病， 生理功能减退等因素影响， 病程迁延不愈， 反复发作， 增加了治疗难度， 严重影响患者生活质量。本研究就综合护理干预对老年COPD患者生活质量的影响进行分析探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年5月本院收治的72例老年COPD患者， 随机分为对照组和护理组， 各36例。所有患者均符合COPD诊断标准[2]， 经肺功能检查、影像学检查结合临床症状确诊为COPD稳定期， 年龄≥60岁， 签署知情同意书。排除意识障碍， 严重心、肝、肾功能不全， 恶性肿瘤患者。对照组男19例， 女17例， 平均年龄（72.05±16.72）岁， 平均病程（8.24±2.05）年。护理组男18例， 女18例， 平均年龄（72.94±15.31）岁， 平均病程（8.39±1.52）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 两组均给予相同的治疗方案， 对照组予以常规护理， 主要包括病情观察、呼吸道护理， 定期随访等。护理组予以综合性护理干预， 具体内容如下。①心理护理：老年COPD病程较长， 症状反复， 患者极易产生抑郁、绝望等负性情绪。因此， 护理人员主动与患者沟通， 了解患者的需求并给予安慰。向患者列举同类疾病成功康复的病例， 以增强患者的信心。同时， 积极与患者家属交流， 告知患者家属家庭支持对治疗的重要性， 使其多陪伴、包容患者。②健康宣教：采用“一对一”或集体宣教的形式， 向患者及家属解释COPD发生、发展过程及诱因；说明吸烟对本病的危害并督促其戒烟， 并教导患者自我护理的方法。③排痰及氧疗护理：鼓励老年患者多饮水稀释痰液， 并进行主动有效的咳嗽训练。每隔2～3 h为患者翻身、叩背以促痰液排出， 必要时可遵医嘱给予雾化吸入。对需要进行氧疗的患者， 在氧疗前可适当进行温化、湿化处理。④呼吸功能锻炼：通过观看视频、亲身示范等方式， 教导患者缩唇呼吸、腹式呼吸方法， 5～10 min/次， 3次/d。如果患者体力许可， 鼓励患者适当配合呼吸操、太极拳、气功、散步等全身性运动。此外， 由于老年人易感疲累， 因此嘱患者运动应循序渐进， 采用间歇式训练方式（每做1次运动， 休息10 min）。⑤生活护理：嘱患者多休息， 避免过度劳累， 保证睡眠充足。注意防寒、保暖工作， 远离各种呼吸道感染。饮食上， 指导患者以清淡、易消化饮食为主， 多进食富含蛋白质、维生素的食物（如蔬菜、水果、鱼类等）， 禁吃辛辣油腻、生冷、高盐等刺激食物。

1. 3 观察指标及评价标准 观察并比较两组患者护理前后肺功能、生活质量改善情况以及护理满意度。肺功能指标采用肺功能测量仪测定患者的第1秒用力呼气量（FEV1）， 用力肺活量（FVC）， 第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。生活质量情况采用简明健康量表（SF-36）进行测评， 分数越高， 表示患者生活质量越高[3]。护理满意度采用本院自制的满意度评分表， 此量表包括护士仪表、服务态度、技能操作、责任心等， 总分100分， 其中， >90分为十分满意；70～89分为较满意，

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 肺功能指标 护理后， 护理组FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标明显优于对照组（P

2. 2 生活质量评分 护理前， 护理组SF-36总评分为（56.16±13.04）分， 对照组为（56.82±15.17）分， 两组生活质量评分比较， 差异无统计学意义（t=0.198， P

2. 3 满意度 护理组十分满意21例， 较满意12例， 不满意3例， 满意度为91.67%；对照组十分满意12例， 较满意14例， 不满意10例， 满意度为72.22%；两组满意度比较差异具有统计学意义（χ2=4.600， P

3 讨论

COPD是一种进行性发展的， 以不完全可逆气流受限为特征的呼吸系统疾病， 临床多表现为呼吸困难等。老年COPD患者由于生理机能退化等原因， 极易继发肺源性心脏病等疾病， 严重威胁健康。因此， 在COPD治疗过程中配合施以有效的护理干预就显得尤为重要。

本研究对照组给予常规护理， 护理组给予心理护理、健康宣教、排痰及氧疗、呼吸功能锻炼及生活护理等综合性护理干预措施， 结果显示， 护理后， 护理组患者肺功能指标、生活质量评分均明显优于对照组（P

综上所述， 对老年COPD患者实施综合护理干预效果显著， 可有效患者肺功能及生活质量， 值得推广及应用。

参考文献

[1] 蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病的诊断和临床评估.实用老年医学， 2008， 22（3）：164-167.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）.中华内科杂志， 2007， 46（3）： 254-261.