医疗业务工作计划范文

医疗业务工作计划范文第1篇

一、科室综合管理

2014年，医疗服务监督科是特殊的一年，一是科室人员变动大；二是增加了新的职能，6月份将传染病防治监督牵头职能交给我科，7月份将计划生育执法职能交给我科，8月份市卫生计生委又将100张病床以下的医疗机构的校验工作交给我局，下半年我科工作量一下子增加了一倍。为切实完成工作任务，不辜负局领导信任，医疗服务监督科切实加强科室管理。年初制定了《医疗服务监督科岗位职责说明书》，分解了综合目标任务，做到“人人有责任、人人有压力”；科室特别注重业务学习和培训，通过让科室人员旁听案件合议的方法，学习执法程序和局内部运行规程，使新手尽快适应工作；严格执行局各项规章制度，加强考勤管理，严格工作纪律；科室内部充分发扬民主，发挥科室人员主动性，和谐同事之间的关系，处理好监督与服务的关系。全年未发生一起影响综合治理案件。

二、思想政治工作

2014年，是全面践行党的群众路线教育年，在局党委统一安排下，全科人员认真组织学习群众路线教育实践活动安排的各项学习材料，认真查摆“”问题，密切结合实际，解决服务群众“最后一公里”问题。为落实局加强党风廉政建设、社会治安综合治理有关要求，科室制定了《精神文明建设和道德教育计划》、《行风建设和治理商业贿赂工作责任制》，认真开展民主评议行风政风工作。积极开展文明执法教育活动，努力加强作风建设，提高执行力，深刻领会三中、四中全会精神，积极投身“全省文明卫生监督局（所）”创建活动，利用各种形式开展思想政治教育和业务培训，切实提高执法人员的政治业务素质。科室人员全年未出现因工作作风和廉政方面的投诉案件。

三、业务工作

（一）医疗服务监督工作

1、整顿医疗秩序打击非法行医专项行动：国家卫计委等六部门部署的打击非法行医专项行动时间要求是自2013年9月-2014年9月，历时一年在全市范围内广泛深入地开展了一系列打击非法行医专项执法行动，取得了一定成绩。一是，我市制定了专门工作方案，联合市公安局、市食品药品监督管理局、市计生委等部门，成立了以市政协副主席、市卫生局局长黄剑云为组长、各部门分管领导为副组长的“市打击非法行医专项行动领导小组”。二是，建立了专项行动的各项工作制度，将“市打击非法行医专项行动领导小组办公室”设在市卫生监督局内设的医疗服务监督科。三是，加大执法力度，从严查处违法行为。从2013年9月初到2014年7月底，我市组织4家成员单位先后开展了10次大规模专项行动。行动中，我们不但注重治标，而且侧重于查源头，标本兼治，建立长效机制，充分发挥基层网格员作用，收到了良好效果。据统计，专项行动期间，全市共出动监督执法人员约16845人次，出动车辆约2618辆次，检查各级各类医疗卫生机构、零售药店、计划生育服务机构、城市生活美容机构等约7689家（城区700余家）。共办理各类违法案件209起（城区59起），其中无证行医案件107起（城区13起），各类医疗机构、计划生育技术服务机构违法违规行为处罚案件75起，违反“两非”行为案件27起，罚款67.40万元（城区18万元），移送公安机关处理8起（城区2起）。其中共取缔各类非法行医活动（责令停止执业）138户次，拆除非法医疗广告牌125块，没收各类医疗器械513件，没收药品38箱。通过以上工作的开展，目前，我市医疗市场秩序有明显好转，无证非法行医得到了有效治理，药店坐堂行医有效遏制，人民群众的就医安全有了一定保障。

2、巩固完善量化分级管理制度：小型医疗机构量化分级管理制度为我市首创。为巩固完善量化分级管理制度，今年我局制订了量化分级与不良执业行为记分衔接制度，结合医疗机构校验，对量化分级管理制度进行了创新。7月1日下午，城区小型医疗机构量化分级考核表彰暨培训大会在美乐大酒店成功召开。市城区和武当山特区社区卫生服务中心（站）、厂矿企事业单位门诊部（医务室、卫生所）、个体诊所的负责人共300余人参加了会议，市政协副主席、市卫生和计生委主任黄剑云到会并作了重要讲话，大会对50家A级示范单位进行了授牌。7-8月，我局抽调“三甲”医院的院感专家，组织专班，对全市19家民营医院进行了检查评审，9月在全市民营医院会议上，通报了评审结果。

3、加强医疗广告管理：2014年，省将医疗广告审查、互联网医疗保健信息服务审核权下发市级，市卫生局领导高度重视，结合我市实际情况，下发了《市卫生局关于进一步依法规范医疗广告审查的通知》（十卫办发[2013]98号）文件要求我科对医疗广告审查、互联网医疗保健信息服务审核工作进行初审，今年以来共审查互联网医疗保健信息服务3家,医疗广告27家。由于《医疗广告管理办法》处罚措施不明确，可操作性不强，监督部门监管难度大，为了有效遏制违规医疗广告行为，我市不断探索，不断创新监管方法。2014年5月29日，由市卫生计生委纪检委和市卫生监督局联合对我市9家违法医疗广告的单位负责人进行了集中约谈，会上认真学习国家卫计委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的规定及《医疗广告管理办法》等法律法规。此次约谈上升到纪律检查层面，用《九不准》进行约束，是我市监管医疗广告行为的一次方法创新，医疗卫生单位负责人思想上有了新的认识，有效规范了各级医疗机构依法依规医疗广告的行为。

4、依法公告注销医疗机构：由于历史原因，我市城区小型医疗机构中存在《医疗机构执业许可证》过期、长期歇业、未按时进行校验等问题。为规范小型医疗机构管理，必须依法对这些单位进行处理，经摸底和逐家上面调查，上报市卫生计生委办公会议研究，11月10日，依法在《日报》上对12家机构（个人）《医疗机构执业许可证》进行了公告注销。

5、采供血监督检查：6月我局组织人员对市中心血站（含竹山站）、郧县单采血浆站分别进行了两次监督检查，下达了《卫生监督意见书》，10月再次对市中心血站和郧县单采血浆站。

（二）传染病防治工作

1、院感检测工作：今年由于疾控中心检测收费标准提高了，我科经多次协商，统一了检测采样标准，采样份数既趋公平合理，又不增加相对人负担。今年，共检测305家医疗卫生机构，共采样1648份。共对检测不合格单位8家进行了依法罚款处理。

2、加强春季传染病防控监督检查：为贯彻落实省卫生计生委视频会议精神，切实做好我市人感染H7N9禽流感防控工作，1月28日～29日，市卫生监督局党委书记张勇同志亲自带队对城区二级以上医疗机构人感染H7N9禽流感防控工作进行了督导检查。我局还结合医疗机构院感检测工作队城区386家各级各类医疗机构进行了传染病防治监督检查，依法下达责令改正《卫生监督意见书》97份。

3、加强埃博拉出血热防控监督检查：按照省、市统一安排，今年11月8～12日，我局和两区卫生监督局分别对辖区84家社区卫生服务机构、9家民营医院、6家“三甲”医院进行了督导检查。

4、医疗废物管理：按照省卫生计生、环保两部门联合文件要求，为防止医疗废物污染，保障人体健康，8月22日至25日，市卫计委、市环保局、市卫生监督局联合组织了市医疗废物专项检查。经统计，全市县乡级以上医疗机构医疗废物集中处置率达80%以上。我科今年共对4家医疗机构违法《医疗废物管理条例》的违法行为进行了立案查处。

（三）计划生育执法工作

1、加强出生人口性别比综合治理：为贯彻落实省委政府出生人口性别比综合治理工作，促进我市出生人口性别比综合治理工作的深入开展，我市计划生育工作领导小组下发了《市关于加强出生人口性别比综合治理工作的意见》（十人口领字[2014]11号文件），建立了孕情监测制度、超声诊断仪和检验技术管理制度、终止妊娠手术管理制度、实名登记制度、有奖举报制度等五项制度，明确各级纪检、公安、法院、检察院等部门职责，建立了长效管理机制。在深入贯彻各项法律法规的基础上，采取区域协作、部门联动、综合治理工作机制。

2、妇幼保健计划生育技术服务机构的监督检查：对全市111家妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行了监督检查。重点监督检查妇幼保健计划生育技术服务机构是否按照许可范围开展诊疗活动，从事妇幼保健计划生育技术服务工作人员是否取得相应资质，妇幼保健计划生育技术服务机构相关工作制度、管理制度的落实情况等进行全面监督检查。通过检查，我市妇幼保健计划生育技术服务机构总体情况较好，均按照许可范围开展诊疗活动，从事妇幼保健计划生育技术服务工作人员均取得有相应资质，相关工作制度、管理制度健全。全市共检查111家妇幼保健机构、计划生育技术服务机构，共查处违法案件5起，市级、县级、乡级分别为1、3、1起，共罚款4.45万元。

3、开展打击“两非”行为的监督检查：7月份，市人口和计划生育工作领导小组组织开展了全市打击“两非”专项整治行动，共成立11个检查组，对全市打击“两非”工作进行检查。全市共检查妇幼保健机构、计划生育技术服务机构、其他医疗机构共1342家。各县市区对辖区内医疗市场、药（房）店等进行了拉网式检查，严肃查处违法违规行为，在执法当中，切实做到了横向到边，纵向到底。2014年全市共查处“两非”案件26起，其中开展非医学需要的胎儿性别鉴定9起；开展非医学需要的选择性别的人工终止妊娠17起，移送纪检部门3件，移送药检部门4件，移送公安部门1件，行政处分7人，没收违法所得11797元。

4、城区计划生育技术服务机构监管：今年3月，我局对城区16家计划生育技术服务机构进行了全面调查，除市计生站、张湾区计生站、经济开发区计生站（开发区医院）取得了《医疗机构执业许可证》外，其他市级7家、两区下设的10家均未取得《医疗机构执业许可证》，但均在开展诊疗活动。未取得《医疗机构执业许可证》机构占计划生育技术服务机构总数的85%。为此，我局写出了调查报告报市卫计委，今年8月，市卫计委下文撤销城区计划生育技术服务机构，为此我科先后组织了两次专门检查，坚决制止其开展诊疗活动。

（四）查办违法案件

医疗服务监督科2014年共查处医疗服务案件28起，其中移送公安机构2起，罚款26起（金额86000元），自动履行率达90%。另外，采取强制措施（取缔）2起。

医疗业务工作计划范文第2篇

关键词：医疗建筑 前期策划

Abstract：Comprehensive healthcare pre-design process plays a critical role in the process of project design, construction, and the how the hospital functions overall. Understanding the technical components of the program and their relationship will determine the functionality of the healthcare facility. State-of-the-Art Healthcare facilities in America which push the limits of advanced technology and innovating architectural design trends are an excellent source for healthcare design in China.

Keywords：Healthcare architecture Preliminary planning

随着社会经济的快速发展和城市化程度持续加快，以及社会老龄化日趋加剧，加强医疗设施建设已是当务之急。医疗建筑功能复杂，有别于其他建筑形式的专业领域。美国的医疗设计事务所进驻中国，带来了国际医疗服务体系和医疗设施建设的成熟经验，其医疗设施规划设计研究方法科学、独到，尤其在建筑方案前期的建筑策划阶段，对整个医疗建筑的建设起到了关键的作用。

一、中美医疗建筑策划领域现状概况

医疗建筑策划属于建筑策划范畴，是对一个客户机构、设施使用者以及周边社区内在相互关联的价值、目标、事实、需求全面而系统的评价。美国医疗建筑策划阶段，是为项目提供建议书和任务书的关键阶段，它从医院的使命、愿景、市场定位等进行详尽的市场调研和充分的讨论，由建筑设计机构与院方管理者联手为项目指引发展方向。

中国医疗建筑策划才刚刚起步，医院设计多采用竞标的方式来选择设计机构，这种方式会因为前期的商业规划（Business Plan）不足和后期设计时程过短，致使院方和设计方不能有效沟通。对于并不熟悉建筑专业的院方而言，由于不知道作为设计师需要什么信息才能帮助医院实现愿景和目标，因此对于提供新建或改扩建项目所需要改进的内容以及医院现有设施条件所需改善的问题和症结等关键信息，是有一定难度的。于是，就造成了经过投资建设之后，医院依旧存在很多问题没有解决。

二、美国医疗建筑策划的详细步骤及方法

（一）医疗建筑策划的步骤

（1）明确医院的使命

包括支撑慈善事业、帮助低收入群体、为退伍军人提供终身医疗服务、支助教学和科研活动等。这些将影响建筑类型、建设标准、空间氛围等重要因素。

（2）愿景

即业主投资所希望得到的实体医疗环境，满足其功能、审美、服务效率和经济方面的各种需求。

（3）市场策略

在医院的管理运营上，需要针对患者以及各类医疗人才制定一套市场策略。策略建立在对医院的准确定位和所在区域市场环境、需求条件的基础上。例如，用“医疗环境优雅宜居”以吸引需要静养的康复治疗患者；加入文化因素，以增加服务群体的归属感和认同感；强调高新科技和高端护理服务以及高质量的治愈效果，供高要求患者选择等。

（4）设施需求

包含了医院每一级部门机构的需求和实现需求的必要空间大小及类型的数据。例如，从每个临床部门的医疗服务工作量中将住院、门诊、检验及急诊的划分比例，即可大致划定这几个部门的空间大小和布局。

（5）需求量化

医院员工和建筑师之间对设计要求及设计目标达成共识的文本，包含了医院中每个科室或每项服务按其当时具体的操作管理对设计提出的要求。

（6）量化数据实体化

设计机构将依据任务书各阶段抽象的和量化的前期信息，具象化到建筑上。需要考虑的因素包括场地功能分区、组织交通、出入口与停车场、绿化用地与建筑的关系、分期建设建议、朝向与节能、防灾预警、市政工程设施等。在以上这些重要因素都得到充分的考虑之后，设计机构将出一套表示建筑在场地中的空间布局、出入口设置、市政设施利用情况的总图及建筑各层部门分区图。它作为总体规划设计的文件提交给业主。

（7）方案的评估报告

策划工作的末期，建筑机构依旧会和业主沟通，对所选方案的优势和潜在的劣势做进一步分析，单就将来建筑建成后如何保持优势、转换劣势等问题，为业主提供具有前瞻性的建议。

（二）医疗建筑策划的方法

美国医疗建筑策划团队主要有两种有效和科学方法运用到策划过程中（以美国医疗设施规划设计团队的HKS公司为例）――

（1）工作会议

同样是在项目前期与院方管理者的沟通会议，不同的是，美国团队将就每个部门空间（门诊部、医技部、住院部等）与相关科室分别进行工作会议交流。例如，眼科门诊的空间需求，以及各类人员使用动线的安排是与眼科医护人员沟通确定而得到的。这种细致程度的工作，直接对应着需求量化的准确性，为医疗建筑的设计提供了宝贵的参考依据。

（2）循证设计

循证设计是在循证医学和环境心理学基础上诞生的一种设计思想，强调运用科学的研究方法和统计数据来证实建筑与环境对健康的实证效果和积极影响。这正是需求量化的原因所在，依据这些数据，用科学的方法来组织安排医疗空间。这种方法对于医疗空间规划的意义在于不再依靠“经验”来主观判断这样的功能平面是否合理，而是进行量化分析，从而杜绝了设计人员经验不足或是由于遗忘而导致的设计问题。

三、美国医疗建筑策划团队构成

美国医疗建筑策划流程的推进和循证设计方法的实施，涉及医疗政策、医学模式、医疗服务、医疗技术、医疗建筑、医疗环境等多个学科系统，为多学科合作。这种实现医务工作者与建筑师沟通、衔接医院管理与医疗设施建设的工作，是由团队中的专业化人才来胜任的。

（一）医疗建筑设计专家“ACHA”

美国建筑师专业化程度从其建筑师资格种类可得到佐证。美国建筑师协会注册建筑师（American Institute of Architects, 简称AIA）是美国建筑师的专业组织，相当于中国一级注册师的资格。美国医疗建筑师学院（American College of Healthcare Architects，简称ACHA）是在AIA之上，旨在提高全美医疗建筑设计服务的质量的高阶机构。通过提供医疗建筑专业领域的资格认证，向公众证实建筑师已经成功完成了学院的进阶教育、通过了医疗建筑设计经验的评估（包括资格考试、高质量医疗建筑设计作品集等）。作为为数不多的“ACHA”头衔的建筑师，需要掌握大量的知识和经验来胜任其使命。在建筑类别分工的部门系统中，大大提升了专业化的程度，成为高质量医疗设施规划设计的保障。

（二）绿色建筑设计专家“LEED AP”

LEED机构（Leadership in Energy and Environmental Design）在医疗建筑方面的重要推动作用，以及医疗绿色建筑指南（GGHC）的规范指导作用，使得美国医疗建筑的节能设计已经有了成熟的技术和体系。在建筑前期策划阶段，拥有节能设计专家（LEED AP）做专业设计，能够就能源流向、节能措施、节能预算等问题做合理规划。

（三）医疗设施的使用者

医院的使用者和服务对象在概念上有差别，使用者是长期在医院工作的人，为患者服务，并且受医疗建筑的影响大、时间长。我国《三级综合医院评审标准》规定：实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，说明中国医院中使用者人数最多的是护士。美国的护士比例比我国标准更高，在执业医疗机构中护理人员的数量一般仅稍稍少于病床数量。相关调查显示，护士每天至少有40%的工作时间用在访视患者上，需要往返于护理站和病房之间看护患者、观察病情、照料患者日常生活。由此在医疗建筑的设计中，医护人员在策划过程中的重要性尤为突出。

在美国，从医疗建筑策划的阶段开始，护理人员的想法和意见就得到了充分的尊重和认识。HKS医疗设计团队中的高级注册护士（Advanced Practice Registered Nurse）和护理专家（Nurse Practitioner）是发挥重要作用的特聘专业护理人员，拥有丰富的经验。在项目中，她们会参与医疗规划设计这一部分的工作，参与沟通和策划，从使用者的角度考虑设计的合理性。她们的意见和建议是提供高质量、具有市场竞争力的护理服务的保障。

（四）其他学科的专业人员

HKS团队中还聘有酒店设计部门的专家，为舒适性医疗环境提供设计依据、经验和方法，使医疗设施空间从实质上脱离“病房”概念从而营造出“家的氛围”使患者得到身心的康复。另外，科技发展和医学模式变化使得机电设备成为医疗建筑中的重要部分，这一学科的专业人员将协助规划设计人员对机电空间的要求和空间布局进行准确的把握，以实现医疗设施设备的与时俱进。

四、结束语

医疗建筑策划是融合各方信息、真切满足患者和使用者需要，同时避免盲目投资和资源浪费的有效措施。由于这个过程的缺失，我国医疗建筑设施很难解决医院管理决策和运营方式与建筑规划设计的沟通协调，即使有国外优秀的方案予以借鉴，由于未能实现根据实际情况为客户“量体裁衣”，依旧难于建设出真正符合医院发展需要的建筑。从美国的实践经验中，我们可以看出用科学的管理学方法从全局的角度来审视和策划医疗设施及医疗服务是医疗设施领域的发展趋势，需要以宏观的角度来考虑医疗设施建设的策略，从而实现投资的减少和医院的长远发展。

另外，行业“专业化”是实现高质量服务的重要手段，从美国注册建筑师AIA到医疗建筑规划设计专家ACHA，从助理护士CNA到护理专家NP，美国行业呈现出向深度、高阶领域延伸的“专业化”倾向。这些专业人士将合力创造人性化的医疗环境，科学而有效地以整体的方式来实现高质量的服务。 （编辑 许译心）

参考文献

［1］张维，李弘远.美国医疗设施建筑策划特点评介［J］.华中建筑，2008.10

［2］David Rhodes.医院运营管理与建筑设计一体化［C］.2006北京医院建筑设计及装备国际研讨会论文集，2006.8.15

医疗业务工作计划范文第3篇

2、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。

3、制定医疗质量与安全管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。

4、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。

5、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。

6、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。

7、组织对全院医疗人员的业务培训和考核工作。做好资料的整理和保存。

8、组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

9、全面负责本科室的日常管理工作。

1．在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

2．拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

3．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

5．负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7．检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9．领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。

1．在科长领导下，拟订有关业务计划，组织实施。

2．协助科长组织重大抢救和院外会诊。

3．深入各科室，了解和掌握情况。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向科长提出处理意见。

5．负责制定全院医务技术人员的业务训练和技术考核计划并监督检查。

6．协助科长落实临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

医疗业务工作计划范文第4篇

河北省省直城镇职工生育保险实施细则全文

第一章　总　则

第一条　根据河北省人民政府关于印发《河北省城镇职工生育保险暂行办法》的通知(冀政〔20xx〕34号)文件精神，为保障女职工生育期间的基本生活和医疗、职工实施计划生育手术的基本医疗，对男职工配偶无工作单位的(下称男职工配偶)生育或实施计划生育手术发生的医疗费给予一定的补助，结合省直实际，制定本细则。

第二条　本细则在省直基本医疗保险制度的基础上实施，适用于参加省直基本医疗保险用人单位(下称用人单位)及职工(参加省直基本医疗保险的灵活就业人员〈下称灵活就业人员〉也可按本细则参加生育保险，下统称职工)，男职工配偶。

第三条　女职工生育，是指符合国家和省计划生育规定，女职工及男职工配偶计划内正常分娩或因母婴原因终止妊娠。

第四条　职工实施计划生育手术，是指职工及男职工配偶因计划生育需要，孕情及宫腔内节育器检查，实施放置(取出)宫腔内节育器，皮下埋植(取出)术，输精(卵)管结扎及复通术(限在育龄期内)，终止妊娠手术;实施计划生育手术所致，并经县级以上人口和计划生育部门组织专家鉴定，确定为并发症的(个体医疗机构实施计划生育手术或者恢复生育手术造成并发症除外)。

第五条　生育保险基金用于支付女职工生育医疗费、女职工产假期间的生育津贴、职工实施计划生育手术医疗费;男职工配偶生育和实施计划生育手术医疗费。

第六条　生育保险基金存入社会保障基金财政专户，实行收支两条线，专款专用，单独核算，按“以支定收、收支平衡”的原则。任何单位或个人不得将生育保险基金挪作他用。

第七条　生育保险缴费率需要调整时，由省劳动和社会保障行政部门会同省财政行政部门给予适当调整。

第二章　经办机构及有关单位职责

第八条　河北省医疗保险管理中心为省直生育保险业务经办和对全省生育保险业务的指导机构，其主要职责：

(一)贯彻执行国家、省制定的生育保险政策、规定，并做好宣传工作;

(二)参与制定省直生育保险有关政策的实施意见、规定，并组织实施;

(三)编制省直生育保险参保职工生育保险基金收支的预、决算;

(四)负责省直生育保险参保职工手续办理及生育保险基金的征收、支付、稽核和管理;

(五)选择和确定生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构，并与其签订医疗服务协议;

(六)受省劳动和社会保障行政部门委托，对协议定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构执行生育保险政策情况进行监督检查;

(七)承办用人单位和职工对生育保险的咨询答复事宜;

(八)负责对全省各市生育保险经办机构的业务指导;

(九)负责对全省生育保险经办机构业务人员的培训;

(十)指导全省生育保险计算机信息管理系统的建设;

(十一)负责全省生育保险经办机构各种报表的汇总及填报工作;

(十二)承办上级部门交办的生育保险其他工作。

第九条　用人单位主要职责：

(一)认真执行生育保险的政策、规定，并做好宣传工作;

(二)负责生育保险有关报表的呈报工作;

(三)按规定及时足额缴纳生育保险费;

(四)负责本单位女职工生育、职工实施计划生育手术及男职工配偶生育或实施计划生育手术使用现金发生的医疗费初审、报销，并为符合享受生育津贴待遇者申领生育津贴事宜;

(五)负责对本单位职工执行生育保险有关政策情况的监督和管理;

(六)承办有关生育保险的其他事宜。

第十条　省直生育保险协议定点医疗机构主要职责：

(一)认真执行生育保险的政策、规定;

(二)承办生育保险的医疗服务业务，并制定相关的管理制度;

(三)负责参保女职工生育、职工实施计划生育手术就医情况的登记汇总，并按规定及时向省医疗保险管理中心传送有关信息和报送有关报表;

(四)负责对本单位工作人员执行生育保险政策、规定情况的监督、检查;

(五)承办有关生育保险的其他事宜。

第十一条　省直生育保险协议定点计划生育技术服务机构主要职责：

(一)认真执行生育保险的政策、规定;

(二)承办生育保险实施计划生育手术医疗服务业务，并制定相关的管理制度;

(三)负责参保职工实施计划生育手术就医情况的登记汇总，并按规定及时向省医疗保险管理中心传送有关信息和报送有关报表;

(四)负责对本单位工作人员执行生育保险政策、规定情况的监督、检查;

(五)承办生育保险有关计划生育的其他事宜。

第三章　基金筹集和管理

第十二条　生育保险基金由以下各项构成：(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金利息;(三)迟延缴纳生育保险费的滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金构成。

第十三条　按本细则参加生育保险由用人单位为职工缴纳生育保险费，职工个人不缴费(灵活就业人员的生育保险费由业主缴纳)。用人单位以上年度职工工资总额(灵活就业人员按省直上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数，其中职工工资低于省直上年度在岗职工平均工资60%的，按照省直上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数;高于省直上年度在岗职工平均工资300%的，按照省直上年度在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政性资金基本保证事业单位、原全民所有制医院及灵活就业人员按缴费基数的0.25%缴纳;其他用人单位按缴费基数的0.8%缴纳，生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

第十四条　职工参加生育保险前，缴纳基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限)视为缴纳生育保险费的年限。职工达到法定退休年龄，终止缴纳生育保险费的时间与终止缴纳基本医疗保险费的时间相同。

第十五条　生育保险费每年与基本医疗保险费同时统一征收。

第十六条　生育保险费由省医疗保险管理中心按照《社会保险费征缴暂行条例》和《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定征缴，用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费，不得拖欠、拒付。逾期不缴纳的，从欠费之日起，按日加收2‰滞纳金，将其并入生育保险基金。

第四章　医疗待遇

第十七条　女职工生育发生的检查费、检验费、接生费、手术费、床位费、药品费等生育医疗费，生育保险基金支付标准(含产前检查、检验费)：

(一)自然分娩的最高支付限额20xx元;

(二)人工干预分娩(手剥胎盘术、子宫破裂、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的最高支付限额2500元;

(三)剖宫产的最高支付限额3000元;

(四)剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术等其他手术的最高支付限额3500元;

(五)因母婴原因住院终止妊娠术的最高支付限额800元;

(六)因母婴原因门诊终止妊娠术的最高支付限额120元。

第十八条　职工实施计划生育手术发生的医疗费，生育保险基金支付标准(终止妊娠术支付标准含孕情检查、检验费)：

(一)宫腔内节育器情况检查的最高支付限额45元;

(二)放置(取出)宫腔内节育器术的最高支付限额40元;

(三)皮下埋植(取出)术的最高支付限额100元;

(四)输精管结扎术的最高支付限额300元;

(五)输卵管结扎术的最高支付限额20xx元;

(六)输精(卵)管复通术的最高支付限额3500元;

(七)住院终止妊娠术的最高支付限额800元;

(八)门诊终止妊娠术的最高支付限额120元。

(九)职工因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费，年度内最高支付限额3000元。

第十九条　男职工配偶生育或实施计划生育手术发生的医疗费实行定额补助，补助金额为上述标准的50%。

第二十条　职工(含男职工配偶)自用人单位缴费之日起享受本细则规定的相关待遇。生育保险缴费中断与享受待遇挂钩，用人单位缴费中断在3个月内;灵活就业人员缴费中断在6个月内按规定补缴费用的，可连续享受生育保险待遇，超过规定期限补缴的，不得享受中断期间的生育保险待遇。参保职工基本医疗保险信息注销的，同时注销生育保险信息，从其信息注销之日起(含男职工配偶)停止享受生育保险待遇。

第二十一条　女职工因生育(分娩期间除外)引起的并发症治疗或产假期间治疗其他疾病发生的医疗费，按照省直基本医疗保险相关规定执行(不含男职工配偶)。

第二十二条　生育保险基金不予支付下列费用：

(一)早孕反应及保胎发生的医疗费用;

(二)不孕症治疗发生的医疗费用;

(三)因犯罪、酗酒、自伤、他伤造成妊娠终止的医疗费用;

(四)女职工生育或职工实施计划生育手术及男职工配偶生育或实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用;

(五)婴儿发生的各项费用;

(六)不具备临床剖宫产手术指征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的医疗费用;

(七)女职工及男职工配偶出国以及赴港、澳、台地区期间生育发生的医疗费用;

(八)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用，违反国家和省计划生育规定生育的医疗费用。

第五章　津贴待遇

第二十三条　按0.25%标准缴费单位的女职工生育产假期间工资仍由用人单位支付;灵活就业人员及男职工配偶生育产假期间不享受生育津贴待遇。按0.8%标准缴费单位的女职工生育在国家和省规定的产假期间内，由单位支付工资改为按下列标准享受生育津贴(生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足)：

(一)日生育津贴=女职工本人当年月平均缴费基数÷30;

(二)妊娠不满2个月终止妊娠，享受20天的生育津贴;

(三)妊娠满2个月不满4个月终止妊娠，享受30天的生育津贴;

(四)妊娠满4个月不满6个月终止妊娠，享受42天的生育津贴;

(五)妊娠满6个月以上分娩或终止妊娠，享受90天的生育津贴。下列情况增加生育津贴：

1、难产的(是指剖宫产、人工干预分娩)，增加15天的生育津贴;

2、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加15天的生育津贴;

3、女职工晚育(满24周岁以上第一次生育的)增加45天的生育津贴;

4、在产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天的生育津贴。

第六章　待遇衔接

第二十四条　本细则实施后，职工参加省直生育保险当月，以下情况生育保险待遇衔接方法：

(一)女职工已完成生育分娩或因母婴原因实施终止妊娠术并办理出院手续，按本细则规定享受生育津贴的，自参保缴费之日起，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按本细则标准计发。

(二)女职工已完成生育分娩或因母婴原因实施终止妊娠术、职工实施计划生育手术尚未办理出院手续的，住院发生的医疗费由生育保险基金按规定支付;按本细则规定享受生育津贴的，自参保缴费之日起，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按本细则标准计发。

(三)女职工尚未完成生育分娩，自参保缴费之日起，发生的生育医疗费由生育保险基金按规定支付;按本细则规定享受生育津贴的，产假剩余天数的生育津贴由生育保险基金按本细则标准计发。

第二十五条　用人单位男职工参加省直生育保险当月，其配偶生育或实施计划生育手术医疗费待遇衔接按第二十四条相关规定执行。

第七章　医疗管理和费用结算

第二十六条　生育保险医疗服务实行定点医疗管理，本细则实施后，女职工生育或职工实施计划生育手术，应到省直生育保险协议定点医疗机构、协议定点计划生育技术服务机构(下称省直生育保险协议定点医疗服务机构)就医，就医时应出示省直医疗保险证、IC卡、病历本。省直生育保险协议定点医疗服务机构为参保职工提供医疗服务时，应使用基本医疗保险处方，开药量等执行省直基本医疗保险有关规定。

第二十七条　女职工生育或职工实施计划生育手术，在省直生育保险协议定点医疗服务机构发生的门诊或住院医疗费使用医疗保险IC卡办理结算手续，应由个人自负的，本人用现金与省直生育保险协议定点医疗服务机构结算;应报销的，由省直生育保险协议定点医疗服务机构凭医疗保险IC卡划卡记账。省医疗保险管理中心根据省直生育保险协议定点医疗服务机构凭医疗保险IC卡划卡记账记录，在扣除支付标准内不合理医疗费用的基础上按季度与其结算，具体结算方法：

(一)女职工生育或职工实施计划生育手术发生的生育保险支付范围内的医疗费金额，等于或大于第十七条、第十八条规定的支付标准，按第十七条、第十八条规定的支付标准乘以其发生费用人次结算。

(二)女职工生育或职工实施计划生育手术发生的生育保险支付范围内的医疗费金额，小于第十七条、第十八条规定的支付标准，按其每人发生的生育保险支付范围内医疗费实际金额累加结算。

第二十八条　长期派驻外地的女职工生育或职工实施计划生育手术，应到本人所在地选择的并经省医疗保险管理中心批准备案的两所基本医疗保险定点医疗机构就医，发生的医疗费先由个人垫付，结账后30日内，向用人单位提交本人婴儿出生医学证明和计划生育手术并发症证明的原件及复印件、婴儿死亡医学证明、终止妊娠术医学证明、计划生育手术医学证明、出院小结、费用明细、医疗费票据、急诊证明、医疗保险证、病历本、IC卡，用人单位填写《河北省省直职工生育保险医疗费报销明细表》、《河北省省直职工生育保险医疗费报销汇总表》，并持以上材料按《河北省省直职工基本医疗保险现金医疗费用审核报销暂行管理办法》(下称现金医疗费报销管理办法)规定的医疗费审核报销时间，到省医疗保险管理中心为其办理生育医疗费、实施计划生育手术医疗费报销手续。省医疗保险管理中心核准后，将按规定审核报销的生育医疗费、实施计划生育手术医疗费一次性及时拨付到用人单位，用人单位收到省医疗保险管理中心支付的医疗费后，应在7个工作日内支付职工本人。

第二十九条　女职工因生育急诊(包括出差、探亲、准假外出期间)，可就近就医，发生的医疗费先由个人垫付，其医疗费报销手续办理按第二十八条规定执行。

第三十条　男职工配偶生育或实施计划生育手术使用现金在当地乡镇及以上医院就医，其发生的医疗费先由个人垫付，治疗终结后，凭男职工单位及配偶户口所在地居民社区、村委员会出具的无工作单位的证明、男职工医疗保险证、IC卡及配偶身份证，并按第二十八条规定的时间、程序及应提供的相关材料，由男职工单位为其办理医疗费报销手续。

第三十一条　女职工妊娠90日内应向用人单位(男职工配偶妊娠90日内应向男职工用人单位)提交本人结婚证、生育登记卡(证)和围产保健手册的原件及复印件、诊断证明、医疗保险证、IC卡(男职工配偶提交本人身份证及男职工的医疗保险证、IC卡)，用人单位填写《河北省省直职工生育保险生育备案表》，并持以上材料及时到省医疗保险管理中心备案，省医疗保险管理中心为其建立生育计算机信息档案和文书档案。

第三十二条　按本细则规定享受生育津贴待遇的女职工因生育，结账后30日内，向用人单位提交其本人婴儿出生医学证明的原件及复印件、婴儿死亡医学证明、终止妊娠术医学证明、出院小结、医疗费票据、医疗保险证、病历本、IC卡，用人单位填写《河北省省直职工生育保险生育津贴申领表》，并持以上材料按《现金医疗费报销管理办法》规定的医疗费审核报销时间，到省医疗保险管理中心为其办理申领生育津贴手续，省医疗保险管理中心核准后，将生育津贴按月拨付到用人单位，用人单位收到省医疗保险管理中心支付的生育津贴后，应在7个工作日内支付职工本人。

第三十三条　经县级以上人口和计划生育部门组织专家鉴定，确定为计划生育手术并发症的，自鉴定之日起30日内，向用人单位(男职工配偶向男职工用人单位)提交本人鉴定为并发症证明的原件及复印件、医疗保险证、IC卡(男职工配偶提交本人身份证及男职工的医疗保险证、IC卡)，用人单位填写《河北省省直职工生育保险计划生育手术并发症备案表》，并持以上材料及时到省医疗保险管理中心备案，省医疗保险管理中心为其建立实施计划生育手术并发症计算机信息档案和文书档案。

第三十四条　职工参加省直生育保险当月，按第二十四条规定衔接的生育、计划生育手术医疗费和生育津贴，属于省直生育保险基金支付部分，其医疗费报销和生育津贴申领手续办理，分别按第二十八条和第三十二条规定执行(男职工配偶涉及衔接的生育、计划生育手术医疗费，属于省直生育保险基金支付部分，其医疗费报销手续办理按第三十条规定执行)。

第三十五条　省直生育保险协议定点医疗服务机构为女职工开具的终止妊娠术医学证明，应注明是母婴原因还是属于实施计划生育手术、妊娠起始时间、妊娠终止时间等相关情况。

第三十六条　女职工生育或职工实施计划生育手术办理转诊转院手续，执行省直基本医疗保险转诊转院的有关规定。

第三十七条　女职工生育或职工实施计划生育手术住院办理转院的，在实施生育或计划生育手术的医疗机构发生的医疗费，按本细则规定结算，未实施生育或计划生育手术的医疗机构发生的医疗费，按基本医疗保险规定结算。

第三十八条　生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围，按河北省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超过范围的医疗费，生育保险基金不予支付。

第三十九条　省直生育保险协议定点医疗服务机构对女职工生育、职工实施计划生育手术发生的医疗费项目要单列管理。

第四十条　省医疗保险管理中心对女职工生育、职工实施计划生育手术实际发生的医疗费金额和为其支付医疗费、生育津贴金额;对男职工配偶生育或实施计划生育手术实际发生的医疗费金额和为其支付医疗费金额，建立相应的计算机信息档案。对于医疗费现金报销和申领生育津贴时提交的相关材料，建立文书档案。

第八章　手续办理

第四十一条　职工参加生育保险，与基本医疗保险实行统一登记、统一缴费申报、统一基数核定，其档案信息与基本医疗保险实行捆绑管理。

第九章　监督检查

第四十二条　劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的使用管理情况进行监督检查，劳动保障行政部门、财政和审计部门依法对生育保险基金的收支情况进行监督检查。

第四十三条　省医疗保险管理中心负责对省直生育保险协议定点医疗服务机构履行协议情况进行监督检查。

第四十四条　用人单位应每年向本单位职工代表大会通报或在单位显著位置公布本单位生育保险缴费及其女职工生育或职工实施计划生育手术医疗费报销及按规定享受生育待遇者申领津贴的情况，接受职工监督。

第四十五条　参加生育保险的职工有权对省医疗保险管理中心、用人单位、省直生育保险协议定点医疗服务机构执行生育保险政策的情况实施监督。

第十章　法律责任

第四十六条　省级劳动保障行政部门委托省医疗保险管理中心对生育保险费征缴和生育保险基金的使用管理情况进行检查。

第四十七条　用人单位或职工采取虚报、冒领等非法手段骗取生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费及职工向他人提供医疗保险证、IC卡，造成冒名顶替发生的医疗费，由省医疗保险管理中心如数追回其金额，并依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任;情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第四十八条　省直生育保险协议定点医疗服务机构如有冒名顶替、弄虚作假、出具假证明、假票据、伪造或篡改病历等造成生育保险基金损失的，要如数赔偿并追究责任;情节严重的，由省劳动保障行政部门取消其定点资格;构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第四十九条　省医疗保险管理中心及其工作人员，因违反规定造成生育保险基金流失的，由省劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金;情节严重的，给予行政处分;构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第十一章　附　则

医疗业务工作计划范文第5篇

“没有人民健康，就没有全面小康。”、“小康不小康，首先要健康。”铜仁市高速公路旁、政府大院、医院里，类似的宣传标语格外引人注目。

2014年以来，铜仁市委、市政府积极顺应广大人民群众对医疗卫生事业发展的期盼，不断深化医药卫生体制改革，加快推进服务能力建设和医疗卫生基础设施建设，改善就医环境。2015年，铜仁市人民政府办公室印发了《铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划（2015-2017年）》，对全面提升医疗卫生服务能力作出了安排部署，铜仁市医疗卫生事业迎来了改革发展的春天。

顺应民心 科学规划

石阡县汤山镇雷屯村38岁的雷某，2013年12月患重症胰腺炎，经多家医院先后救治无效死亡。虽然通过新型农村合作医疗报销了一部分医疗费用，但余下部分费用仍给这个本来就不富裕的家庭带来了严重的经济负担。雷某的妻子迫于一家人的生计和丈夫治病时欠下的大笔债务压力，只得外出打工赚钱。

雷某一家的遭遇虽然令人唏嘘，但由于“看病难、看病贵”问题始终存在，铜仁市因病致贫、因病返贫的家庭并非少数。同时，由于政府财政投入不足、体制存在问题等原因，医疗卫生总量偏低、地区医疗资源严重不足。沿河县谯家镇地处德江、印江、沿河三县交界处，距县城38公里。镇卫生院有业务用房2300O（其中900O是危房），走进医院，人影寥寥，医疗卫生基础设施及医疗设备陈旧老化。该院负责人一脸无奈地说：“我们医院编制60人，在岗人员只有18人，因条件差，留不住人才，业务也很难开展。”该县卫生计生局副局长崔德富说：“全县医疗卫生最大的问题就是缺乏专业人才，全县基层医疗卫生机构600余个编制，现在岗在编的只有300余人，很多乡镇卫生院都不能正常运转。”

资源不足、布局不科学、服务能力弱、服务水平低、“看病难、看病贵、看病不方便”的问题始终存在，亟需有效解决。铜仁市委、市政府对全市医疗卫生现状有着清醒的认识和判断。

2014年9月以来，铜仁市委、市政府将全市医疗卫生事业改革发展提上重要议事日程，通过认真研究，科学规划，成立了全市医疗机构建设三年规划方案起草工作小组，多次深入各区（县）、市直医疗机构调研，多方听取意见。铜仁市政府分管领导和主要领导先后分别组织召开座谈会，就初稿广泛征求修改意见。经反复修改、不断完善，铜仁市人民政府办公室于2015年2月印发了《铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划（2015-2017年）》（以下简称“三年行动计划”）。

据铜仁市卫计委有关负责人介绍，该计划总体要求及目标为：突出政府保基本、民营办特色，优化资源配置，完善服务体系，夯实基层网底，到2017年，构建市、县、乡、村层次分明，功能互补，布局合理的医疗卫生服务体系；实现每千人拥有床位数5.25张、执业（助理）医师2.1人，注册护士2.5人，每万人全科医师数达到1.6人；城乡居民医疗保障覆盖率达95%以上；基本建成城市社区15分钟健康服务圈、乡村30分钟健康服务圈。

“‘三年行动计划’终于出台了，干货多，贴近实际，将对医疗卫生事业发展有很大推动作用。”多次参与起草组讨论的市疾控中心负责人抑制不住内心的喜悦和激动。

统一思想 全面部署

今年全国“两会”刚结束，市委书记、市长夏庆丰便马不停蹄地赶回铜仁，参加全市卫生工作大会。在会上，夏庆丰市长要求全市要“全面实施医疗卫生三年大会战，通过实施‘铜仁医疗卫生三年行动计划’，大力提升医疗服务水平、公共卫生服务能力，逐步缩小与全国、全省的差距，努力实现医疗卫生事业跨越发展！”铜仁市副市长夏虹在会上代表市人民政府与各区（县）签订了2015年度卫生工作责任书。

“这次大会是对铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划的总动员、总部署、总安排，具有里程碑意义，向医疗卫生事业发展吹响了集结号。”市卫生计生委负责人这样评价。通过会议，铜仁市各级党委、政府充分认识到抓好医疗卫生工作的重要意义，进一步增强了责任感和使命感，将全面加快医疗卫生事业改革发展，看作重大民生问题和重大的经济社会发展任务。

“医疗卫生事业发展的春天真的要来了！”沿河县人民医院院长张栩信心满满地说。

强化落实 务实推进

全面提升铜仁市医疗卫生服务水平，切实保障和改善民生，受到铜仁市委、市政府的高度重视。2015年，铜仁市为贯彻落实“四个全面”战略布局，全面深化改革提出的十项重点改革任务中，医改任务就占了三项。

全面实施“三年行动计划”，须进一步凝心聚力。4月14日，铜仁市卫生计生委党组召开党组中心组学习会，专题学习“四个全面”战略重要思想。通过思想碰撞，进一步找准了铜仁市卫生计生工作与顺利实现“四个全面”战略之间的差距，形成了共识，更加坚定了铜仁市发展医疗卫生事业的决心和信念。

学习借鉴其他地区、部门成功经验是重要途径。2015年，铜仁市全市卫生工作大会刚结束，夏庆丰就急如星火地率团到福建三明市考察学习当地医药卫生体制改革经验，要求各级各部门开阔眼界、解放思想，充分借鉴三明市先进经验，加大医药卫生体制改革力度，让群众共享医药卫生体制改革成果。

医疗业务工作计划范文第6篇

关键词：美国；医疗保险；初探

一、美国医疗保险体系概况

在美国，其医疗保障主要是通过大部分私立医疗保险和小部分政府医疗计划来实现的，，旨在为人们应对身体伤害，残疾或意外死亡或其他意外因素致死，或由疾病引起的费用等提供补偿的一种保险。所以，医保体系是由多种非政府私立医疗保险项目、政府对特殊人群医疗照顾和补助项目构成的。其私人或商业的健康保险业和政府或公共健康保险业服务于不同的人群，并提供了广泛的救助和计划。私立医疗保险包括有偿服务计划方案，管理有偿服务的计划，健康维护组织（HMOs），优先提供者组织（PPOs），以及服务点计划（POSs）。政府主要的健康保险计划则包括医疗补助和医疗保险，具体有老年人医疗照顾、低收入人群医疗补助计划、退伍军人医疗照顾、特殊患者医疗照顾等。

美国现代公共和私人医疗保险制度开始于20世纪初。美国的私人健康保险业，也就是我们今天所熟知的，开始于1929年贝勒医院为1200教师开始提供预付款。这个方案就是日后被称为蓝十字保险计划的开始。私人医疗保险计划的数量增长和普及是在第二次世界大战期间。二战期间，大部分工资被冻结，作为战争的努力的一部分。私营公司，无法提供更高的薪金，开始转向提供医疗福利，以吸引潜在的雇员。到1943年，蓝十字健康保险计划提供43项服务。为我们当前的雇主赞助的医疗保险制度，雇主和一般福利计划的而建立的税收基金会，成立于1913年，当时的美国国会通过了第十六次修订合法化的个人和企业所得税的法案。这些没有在高薪福利征税的公司，开始从他们的企业所得税中扣除税中削减这些福利的成本。现在，雇主依旧在平衡由他们支付给员工的健康保险和由国税局提供的税务豁免之间的关系。

同时，联邦政府规定的商业（或私人）医疗保险的参数健康福利计划是按照综合预算协调法（COBRA）和其他联邦法律来实施的。员工健康计划，以及许多其他的好处，是于1974年制定的受雇员退休收入保障法案（ERISA）演变而来的，法案制定了最低标准，以最优势的私人自愿成立行业计划为个人提供这些计划的保障。员工健康福利计划一般包括如COBRA规定提供的权利，可以在失去工作后的有限时间内继续享受基层医疗，住院保险，心理健康的救助，新生儿和生育救助，以及癌症救助。在某些情况下，联邦法规规定公司该给其员工提供何种福利计划。

联邦政府和州政府提供健康保险给老人，失业者和残疾人。政府的健康保险计划是社会保险的一种形式。社会保险是指以任何保险计划进行或由政府授权，提供经济援助给那些失业人士，老人，或残疾人。社会保险方案的例子包括社会保障，伤残保险，遗属保险，失业保险，医疗保险为65岁及以上的保险。 2005年，社会保险方案占联邦政府支出的37百分比。社会保险项目与福利项目有显着区别。例如，在社会保险方案的参与通常是强制性的还是以大量的财政补贴所致。社会保险不是故意的收入再分配的形式。

二、美国医疗保险体系存在的问题

根据卫生经济学家的看法，现代医疗保险制度正处于危机之中。以雇佣关系为基础的保险和政府保险都在努力向广大民众提供符合成本效益的服务，就业型保险的特点是高的行政成本，成本分担不公平，不能覆盖大部分人口，容易引起劳资纷争，雇主不能采取有效行动让医疗保险更符合成本效益。政府的健康保险，医疗补助和医疗保险，正经历不断上升的参保率和成本支出。

就业为基础的保险在20世纪80年代达到覆盖比率最高峰。在过去二十年导致就业型保险覆盖率下降的因素包括大型跨国公司的增长，工会的作用，从社区额定保费到以精算风险基础额定保费的转换以及医疗保险和医疗补助的影响（Enthoven＆富克斯，2006）。政府的健康保险方案也遇到问题。政府一直试图通过调整报销策略来控制医疗保险和医疗救助成本的不断上升。在20世纪80年代，医疗保险和医疗救助由追溯基于成本的补偿方法改为了前瞻性支付制度。这种变化是设计给医院，更多的激励他们控制费用。这种设计使得对医院的偿还与其实际发生的费用率无关。这种变化导致了许多医生和医院拒绝治疗参加医疗保险和救助的病人。为减少医疗就助和医疗费用的备选方案包括减少医疗服务，雇主强制参保，服务费用，再就业的资格标准以及降低对医生和医院的补偿（卡尔斯特罗姆，1994）。

医疗保险问题主要包括不断增长的成本、多部门的人口覆盖率不足、利益集团，政治家和选民对医疗保险改革的呼吁等。为应对这些问题，医疗改革的重点是以下问题：医疗保险金融改革、免入息审查保险改革、组织和服务提供，质量控制，成本效益取舍改革。提倡对医疗保险改革是渐进还是全面的争论。增量改革战略主要包括雇主的义务，补贴，医疗保险和医疗补助，健康储蓄账户，管理的竞争，质量奖励等，综合改革措施包括个人的义务，个人支付计划，学券制等。（福克斯和伊曼纽尔，2005）。

三、结论

在最后的分析中，美国医疗保险制度提供了包括雇主赞助的团体健康保险，个人健康保险，医疗保险和医疗补助等许多计划。尽管这些计划有着高覆盖面和广范围，但是仍然不符合所有美国人的健康需求。2005年，近六分之一的美国人没有健康保险。目前，雇主，特别是在小企业领域，通过让员工付出更多，或医疗覆盖率下降的方式来降低福利以达到降低成本的目的。没有医疗保险则越来越多地转向政府健康保险计划，例如医疗补助，医疗保健。2004年，27.2％的美国人参加了政府医疗保险计划。工人，尤其是低工资的工人，为了自身的健康需求参加了政府健康保险方案。而美国医疗保险制度改革似乎是必要的和可能的，但是改革的种类和数量仍需做进一步讨论。

参考文献：

[1]冯国忠,朱亭郦.美国医疗保险制度现状、改革及给我们的启示[J].上海医药,2006,27(7):304-305.

医疗业务工作计划范文第7篇

——以有关行政法律规范为起点

【摘 要】 非法进行节育手术罪的主体是未取得医生执业资格的人。这里的医生执业资格是法律法规要求成为

医生从事计划生育手术所必需的资格与能力。结合有关卫生法律规范，笔者认为在1997年10月1 et后．20__年10月

1 et前，本罪中的医生执业资格=“计划生育手术合格证”+“计划生育手术许可证”。在20__年10月1 et后，本罪中的医

生执业资格=《计划生育技术服务人员合格证》+《医师执业证书》+《计划生育技术服务机构执业许可证》或《>！

业许可证》。由此框定了哪些是取得医生执业资格的人，本罪的主体一未取得医生执业资格人也就呼之欲出了。

【关键词】 非法进行节育手术；医生执业资格；计划生育手术

【中图分类号】d914

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(20__)01—0028—04

study on the qualification for practicing me~cine in the crime of unlawfully practicing a contraception operation：

based on related administration laws．liang wu-bin．law school,shandong university．jinan,shandong,250010

【abstract】 without obtaining the qualification for practicing medicine，anyone wih commit the crime of unlawfully

practicing a contraception operation． the qualification for practicing medicine， necessary for practicing a contraception

operation， is claimed by some related laws． th erefore， a conclusion can be made about the qualification for practicing

medicine in the crime of unlawfully practicing a contraception operation： between 1997—10—01 and 20__—09—30． the

qualification for practicing medicine =“an institution certificate for practicing a contraception operation”+“a personnel

certificate for contraception operation”：since 20__-10—01， the qualification for practicing medicine=”a personnel certificate

for contraception operation”+”a certificate for medical practitioner” +”a certificate for medical treatment institution” or”an

institution certificate for family plan services”．

【key words】 e crime of unlawfully practicing a conception operation；the qualification for practicing medicine；

th e contraception operation

根据《中华人民共和国刑法》(以下简称为《刑

法》)第336条第2款的规定，未取得医生执业资格的

人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止

妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，构成“非

法进行节育手术罪”(以下简称“本罪”)。按照该条规

定．本罪的主体是“未取得医生执业资格的人”。然而

问题是．“医生执业资格”一词只出现在该条中，并未

见于其他法律、法规，且无加以界定的立法解释、司法

[作者简介】 梁武彬，男，山东大学法学院20__级刑法学研究生。

tel：+86——531——8378424；e——mail：hawklwb@yahoo com cn

解释．因此如何理解本罪中的“医生执业资格”，便众

说纷纭，莫衷一是。有人认为，未取得医生执业资格，

一般是指根据国家有关卫生法规规定，未经有关卫生

行政主管部门考核审查，因而未取得医生执业许可执

照。『l1有人认为，未取得医生执业资格是指按照《医疗

机构管理条例》的规定，未取得《医疗机 构执业许可

证》。『21有人则认为，未取得医生执业资格是指按照

《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师

法律与医学杂志20__年第12卷(第1期)

法》)，未能取得《医师执业证书》。 还有人认为，必须

同时具有《医师执业证书》和卫生行政主管部门依法

审批的《医疗机构执业许可证》，才是取得了医生执业

资格，否则就是未取得医生执业资格。l 4l总之．就笔者

所见，目前还没有一种观点能够正确解决本罪中的

“医生执业资格”界定问题．因此目前本罪的司法认定

正面临风险。有感于此，作者结合有关行政法律规范，

对本罪的主体范围进行深入探讨。

医疗卫生工作人命关天，非同儿戏．所以法律规

范对医生职业的准入作了严格的规定。概括地说，要

成为医生，从事疾病诊疗活动，必须具备专门的医学

知识，具有从事疾病诊治的能力．并经法定程序予以

确认。因此，医生执业资格是有关法律规范规定成为

医生．从事疾病诊疗活动所必需的资格与能力，亦即

应符合法定条件。按照我国现行有关卫生法律规范的

规定，这种法定条件是：按照《执业医师法》的规定取

得医师资格并经注册取得《医师执业证书》，并在具有

《医疗机构执业许可证》的机构按照注册的执业地点、

执业类别、执业范围执业。但笔者认为，仅仅对本罪中

的“医生执业资格”作这种文理解释是不够的。联系相

关卫生法律规范对从事计划生育手术资格的规定．按

照《刑法》第336条第2款条文逻辑，应对本罪中的

“医生执业资格”进行限制解释：本罪中的“医生执业

资格”是相关卫生法律规范规定的，从事计划生育手

术的人所必须具备的资格与能力，即哪些人具备哪些

法定条件，才能从事节育手术、节育复通手术、放置

(摘取)宫内节育器、终止妊娠手术等计划生育手术。

有关卫生法律规范对从事计划生育手术的资格作了

明确的规定

其一，在20__年10月1日《计划生育技术服务

管理条例》(以下简称《条例》)施行以前，1992年12

月16日卫生部颁布施行的《计划生育技术工作管理

办法》(以下简称《办法》)对有关从事计划生育手术的

机构与人员作了规定。(1)关于从事计划生育的机构：

依照《办法》，实行计划生育手术的单位有各级(省、市

(地)、县、乡)妇幼保健院(所、站)，各级(省、市(地)、

县、乡)计划生育技术指导中心(所)．县级及县级以上

医院。以上单位从事计划生育手术，必须符合《计划生

· 29 ·

育手术单位的房屋装备人员配备标准》，由当地卫生

行政部门审核批准，获得“计划生育手术许可证”后方

可施术。村民委员会、街道居民委员会以及各类卫生

室不得开展任何计划生育手术。(2)关于从事计划生

育手术的人员：对于从事计划生育手术的人员，《办

法》规定，由符合《办法)14条规定的5种资格之一的

人员向当地县级及县级以上卫生行政部门提出申请，

经卫生行政部门审查考核合格后，取得卫生行政部

门颁发的“计划生育手术合格证”，方可在认定合格的

单位里独立实行计划生育手术。施术单位及人员的资

格审查，由县及县级以上卫生行政部门进行．每3年

进行一次。计划生育手术考核不合格的、未经考核审

查的以及个体开业医，均不得开展计划生育手术。

其二，《条例》及随后20__年12月29日施行的

《计划生育技术服务管理条例实施细则》(以下简称

《实施细则》)对从事计划生育手术的机构与人员作了

更为具体明确的规定。

关于从事计划生育手术的机构。《条例》规定，计

划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与

计划生育有关的临床医疗服务：施行各种避孕、节育

手术和输卵(精)管复通手术等恢复生育力的计划生

育手术，属于与计划生育有关的临床医疗服务内容之

一

。从事计划生育技术服务的机构．包括计划生育技

术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机

构：个体医疗机构不得从事计划生育手术。所谓计划！

生育技术服务机构，是指依照条例取得执业许可，隶

属同级计划生育行政部门，具有医疗保健性质，从事计

划生育技术服务的非营利性的公益性全额拨款事业单

位。各地设立的计划生育服务机构主要是各级(省、设

区的市、县、乡)计划生育指导中心(所、站)或生殖保健

站(院、所、中心)。《条例》及其《实施细则》规定，设置计

划生育技术服务机构．要符合国家计划生育委员会制

定的机构设置标准②，经设区的市级以上地方人民政府

计划生育行政部门审批后取得《计划生育技术服务机

构执业许可证》，并在《计划生育技术服务机构执业许

可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目，方可

按照《计划生育技术服务机构执业许可证》载明获准开

展的计划生育技术服务项目执业。所谓从事计划生

① 《办法》14条规定的5种资格是：医学专科及本科毕业从事计划生育技术工作半年以上者；医学中专毕业，从事计划生育手术1年以上者；县卫

校毕业或在边远地区无医学专业学历．但经县及县级以上卫生部门或计划生育部门组织的专业培训半年以上，且从事计划生育技术工作1年

以上者；非妇产科计划生育专科但具有医士及其以上职称的兼职从事计划生育工作累计1年以上者；妇产科泌尿外科主治医师以上的专业技

术人员，可免予考核。

② 20__年9月16日国家计划生育委员会颁行的《计划生育技术服务机构执业管理办法》，对从事计划生育技术服务的机构的设置标准和设置规

划作了具体规定。

· 30 ·

育技术服务的医疗、保健机构，是指已持有《医疗机构

执业许可证》，又依照《计划生育技术服务管理条例》

规定设有计划生育技术服务科(室)，并取得计划生育

技术服务项目执业许可的医疗、保健单位。医疗、保健

机构开展计划生育技术服务。应依照国家计生委制定

的设置标准。内设计划生育科(室)，由县级以上地方

人民政府卫生行政部门批准，在其执业许可证上载明

获准开展的服务项目。从事计划生育技术服务的保健

机构，有各级(省、设区的市、县、乡)妇幼保健院(站、

所)：从事计划生育技术服务的医疗机构，主要有乡镇

的卫生院。县及县级以上的医院。从事计划生育技术

服务的机构应当按照批准的业务范围和服务项目执

业．未经批准不得擅自扩大计划生育服务项目。可见。

依照《条例》及《实施细则》的规定，无论是计划生育技

术服务机构，还是从事计划生育技术服务的医疗、保

健机构，只要其计划生育技术服务执业 许可证明文件

上注明了获准开展计划生育手术服务项目，这些机构

就可以在批准的手术范围内进行计划生育手术。《条

例》还明确规定。从事计划生育技术服务的执业许可

证明文件每3年由原批准机关校验一次；校验合格

的，才能继续从事计划生育技术服务。

关于从事计划生育手术的人员。计划生育手术作

为与计划生育有关的临床医疗服务．由计划生育技术

服务人员来进行。计划生育技术服务人员是依照《条

例》和《实施细则》的规定，取得《计划生育技术服务人

员合格证》(以下简称《合格证》)并在从事计划生育技

术服务的机构中从事计划生育技术指导、咨询以及与

计划生育有关的临床医疗服务人员。计划生育技术服

务人员实行持证上岗制度。从事计划生育技术服务的

各类技术人员。应当经过相应的业务培训，熟悉相关

的专业理论知识和实际操作技能，了解国家和地方的

计划生育政策。掌握计划生育技术标准服务规范，取

法律与医学杂志20__年第l2卷(第l期)

得《合格证》；获准从事计划生育手术服务项目的，应

在《合格证》上注明手术术种，按《合格证》载明的手术

服务范围提供服务。在《条例》实施以前已取得计划生

育手术施术资格，并继续在从事计划生育技术服务的

机构从事计划生育技术服务活动的。应换发《合格

证》。计划生育技术服务人员中依据《条例》的规定从

事与计划生育有关的临床服务人员，应当依据《执业

医师法》和国家有关护士管理的规定，分别取得执业

医师、执业助理医师、乡村医生或护士的资格，并在依

照《条例》从事计划生育技术服务的机构中执业。在计

划生育技术服务机构执业的执业医师和执业助理医

师应当依照《执业医师法》的规定向所在地县级以上

地方人民政府卫生行政部门申请注册，取得《医师执

业证书》。①暂未达到执业医师、执业助理医师、乡村

医生、护士注册条件，但从事计划生育技术服务工作

3年以上且未发生过医疗事故，并已取得国家计生委

岗位培训合格证书，经县级以上地方人民政府推荐，

由设区的市级地方人民政府计划生育行政部门商同

级卫生行政部门同意．从20__年l0月1日起缓期2

至3年认定执业资格。

计划生育手术作为与计划生育有关的临床医疗

服务内容之一，按照卫生技术职务中医、药、护、技的

分类②。以及卫生部1983年《计划生育技术人员技术

考核标准》的规定，只有医类中的具有医士以上技术

职称的人(执业助理医师、执业医师) 能进行；护士

只能从事与医疗护理相关的业务，不能从事计划生育

手术。村民委员会、居民委员会的各类卫生室不得开

展任何计划生育手术，个体开业医不得开展计划生育

手术 所以，在村民委员会与街道居民委员会的卫生

室执业的乡村医生与开设个体诊所的乡村医生也不

能进行计划生育手术，只能从事获准的计划生育手术

之外的其他计划生育技术服务。因此。在从事计划生

① 《执业医师法》规定了两种取得医师资格的方式：一种是《执业医师法》颁布之日以前(1998年6月29日)按照国家有关规定取得医学专业技术

职称和医学专业技术职务，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。第二种是在《执业医师法》颁布以后，

必须通过国家执业医师或执业助理医师资格考试。医师资格考试类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔、公共卫生四类。

通过某一类别的医师资格考试．就取得相应医师资格。通过上述方式取得医师资格后，以取得医师资格的类别为依据向卫生行政部门进行执

业注册．卫生行政部门审核准予注册后．就取得了医师执业证书，获得相应的医师执业资格。医师取得医师执业证书，就可在医疗预防保健机

构中按照注册的执业地点、执业类别和执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。

② 卫生技术人员根据业务性质．分为4类：(1)医疗、预防、保健人员。医疗、预防、保健人员是在医疗、预防、保健机构中从事疾病诊疗工作的人

员。包括从事中医、西医、卫生防疫、寄生虫地方病防治、工业卫生、妇幼保健等各类人员。(2)护理人员。护理人员包括从事医疗护理工作的各

级人员。(3)药剂人员．包括从事中药西药配剂发放等工作的各级人员。(4)其他技术人员，包括从事检验、理疗、病理、口腔技工、同位素、放射、

营养、生物制品生产等各项医疗技术工作的人员。与卫生技术人员的业务性质相适应，根据1986年卫生部颁布的《卫生技术人员职务试行条

例》的规定．卫生技术职务分为医、药、护、技4类。

③ 1998年5月1日，《中华人民共和国执业医师法》施行后．医士技术职称对应得要取得执业助理医师资格、医师以上技术职称对应得要取得执

业医师资格。

法律与医学杂志20__年第12卷(第1期)

育技术服务的机构中，从事计划生育手术的人员要按

照《执业医师法》的规定，经过卫生行政部门的注册取

得《医师执业证书》。按照20__年6月卫生部与国家

中医药管理局联合的《关于医师执业注册中执业

范围的暂行规定》中关于医师执业范围的规定．计划

生育技术服务々业属于临床类别的医师执业范围，而

不属中医类别、口腔类别、公共卫生类别医师的执业

范围。在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，

其执业范围为计划生育技术服务专业；在医疗机构中

执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注

册的．其范围含计划生育技术服务专业。所以更进一

步说，从事计划生育手术的人员应当以计划生育服务

冬业或妇产科专业向卫生行政部门注册取得医师执

业证书，获得临床医师执业资格。由此，从事计划生育

手术的人员．不仅要取得载明计划生育手术服务项目

的《合格证》，还要取得执业医师或执业助理医师资

格，以计划生育服务专业或妇产科专业向卫生行政部

门注册取得《医师执业证书》，获得临床医师执业资

格。 以上两证兼具．才能在有计划生育手术许可证

明文件的机构中执业．进行计划生育手术服务。

综上所述，关于本罪中的“医生执业资格”．可以

从如下两方面来认定

第一，在1997年10月1日《刑法》施行后，20__

年10月1日《条例》施行前，依照1992年12月26日

卫生部颁布施行的《计划生育技术工作管理办法》，取

· 31 ·

得“计划生育手术合格证”，并在具有“计划生育手术

许可证”的医疗卫生机构执业的，按照批准的计划生

育手术范围执业人员，才具有本罪中的“医生执业资

格”。这种情况下，本罪中的医生执业资格=“计划生育

手术合格证”+“计划生育手术许可证”

第二，在20__年10月1日《条例》施行后，依照

《计划生育技术服务管理条例》、《计划生育技术服务

管理条例实施细则》、《执业医师法》与《关于医师执业

注册中执业范围的暂行规定》，取得从事计划生育手

术的《计划生育技术服务人员合格证》；具有以计划生

育专业或妇产科专业注册取得的《医 师执业证书》；并

在具有计划生育手术执业许可证明文件的机构中按

照批准的计划生育手术范围执业，才具有进行计划生

育手术的医生执业资格。在这种情况下．本罪中的医

生执业资格=《计划生育技术服务人员合格证》+《医师

执业证书》 《计划生育技术服务机构执业许可证》

或《医疗机构执业许可证》。④

参考文献

[1] 黄明儒、简论破坏计划生育罪[j1．法商研究，20__．(2)：81~83

[2 刘家琛．新刑法新问题新罪名通释[m]．北京：人民法院出版社，

2o02．831

【3】 曾朝辉．危害公共卫生罪疑难司法问题司法对策【m】．长春：吉林大

学出版社．20__-311

[4] 王作富．刑法分则实务研究(下)『m]． 北京：巾国方正出版社．

医疗业务工作计划范文第8篇

一、改革的目标任务

我省建立城镇职工基本医疗保险制度的目标任务是：1999年底以前，在城镇所有机关、企业、事业单位及其职工的范围内，建立起适应社会主义市场经济体制，财政、企业和个人都能承受的，并能保障职工基本医疗需求的城镇职工基本医疗保险制度。

二、指导思想和基本原则

我省医改的指导思想是：以国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为依据，坚持从我省经济社会发展的实际出发，按照“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合”的思路，采取“总体规划，审慎实施，稳步推进”的工作方法，到年底前在我省建立起城镇职工基本医疗保险制度。

在推进我省城镇职工基本医疗保险制度的过程中，应坚持以下几项原则：一是在设计总体规划时，既要坚持国务院《决定》的基本原则，又要同湖北的实际相结合；二是在确定医疗待遇水平上，既要做到不降低职工现有合理的医疗待遇水平，又要合理确定基本医疗保险的筹资比例；三是在制定方案中，既要做到科学合理，又要做到简便易行；四是在实施步骤上，既要做到积极，又要做到稳妥，循序渐进，分步实施。

三、改革的主要内容

1、统筹范围。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非国有单位及其职工都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员视条件逐步纳入。

2、统筹层次。基本医疗保险在起步阶段原则上以县市为统筹单位。但要积极创造条件，用3－5年的时间过渡到地市级统筹。一些经济条件差异不大、医疗消费水平大体相当的地区，可直接实行地市级统筹，但在一个市区内（除武汉四个郊区外），不准搞区级统筹。

3、属地管理。基本医疗保险坚持属地原则，中央、省属单位及职工应参加当地的基本医疗保险。在汉的省直机关、社会团体、省属企事业单位及其职工的基本医疗保险在统一政策、统一标准的前提下，由省劳动保障部门所属社会保险经办机构直接组织实施。基本养老保险由省直接统筹的15个行业在汉职工的基本医疗保险是在武汉市还是在省直参加统筹，充分尊重行业主管部门的意见。

4、缴费比例。我省城镇职工基本医疗保险的缴费比例，要在全面调查、认真测算、科学论证的基础上确定。用人单位缴费比例为在职职工工资总额6％左右，实际测算比例在6％以下的，不能攀比，不能提高到6％，实际测算比例超过6％以上的，要根据当地财政和企业的实际承受能力，从严从紧控制。职工个人缴费比例，在起步时统一为本人工资收入的2％，退休人员个人不缴费。随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可作适当调整。

单位职工平均工资高于统筹地区上年度职工平均工资300％的，以统筹地区上年度职工平均工资的300％作为缴费工资基数；单位职工平均工资低于统筹地区上年度职工平均工资60％的，以统筹地区上年度职工平均工资的60％作为缴费工资基数。国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60％为基数缴纳。企业撤销、合并、兼并、转让、租赁、承包时，接收或继续经营者必须承担其单位职工的医疗保险责任，及时缴纳职工医疗保险费。破产企业在清算财产时，应按照《企业破产法》及有关规定，在优先偿付拖欠的职工工资的同时，补足欠缴的基本医疗保险费，并为其退休人员按照上年度退休人员平均医疗费缴足十年的基本医疗保险费。

5、个人帐户与统筹基金的划分。记入职工个人帐户的部分，包括个人全部的缴费和单位缴费的30％左右。各地在认真测算后，应根据职工不同年龄层次划分记入个人帐户的不同比例。具体办法由各统筹地区自行确定。

退休人员个人帐户记入，各地要给予适当照顾。退休人员个人帐户记入应高于在职职工个人帐户记入的平均水平，可按当地社会平均工资的一定比例记入。

记入统筹基金的部分，单位缴纳的医疗保险费除划入个人帐户部分外，全部记入社会统筹基金。

6、个人帐户与统筹基金的支付范围及支付标准。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。统筹基金和个人帐户支付范围的划分方式主要有三种：一是按门诊和住院划分，个人帐户支付门诊医疗费用，统筹基金支付住院医疗费用；二是按发生医疗费的数额划分，个人帐户支付小额医疗费用，统筹基金支付大额医疗费用；三是按病种划分，个人帐户支付规定病种外的医疗费用，统筹基金支付规定病种的医疗费用。具体方式由统筹地区根据本地实际情况选择确定。为了便于管理，在市、州范围内选择一种方式。

要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准一般应为当地上年度职工年平均工资的10％左右。起付标准以上部分主要由统筹基金支付，但职工个人也要负担一定比例，退休人员个人负担比例应适当照顾，具体标准由各统筹地区自行确定。

统筹基金当年的最高支付限额一般为当地职工年平均工资的4倍。超过最高支付限额的医疗费用，各地要积极研究探索办法，可通过建立大病医疗救助基金和商业医疗保险等途径解决。

7、加强医疗服务管理。根据国家出台的有关办法，省劳动保障部门要会同卫生、医药、财政等有关部门制定我省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及定点医疗机构和定点药店的资格审定办法。同时制定我省医疗费用结算办法。

各统筹地区劳动保障部门对要求作为医疗保险服务的医疗机构和药店进行资格审查，对符合条件的医疗机构和药店，由省劳动保障部门核发《基本医疗保险服务资格证书》，各统筹地区社会保险经办机构要根据中西医并举、基础专科和综合医疗机构兼顾、方便职工就医的原则与获得定点资格的医疗机构和药店签订医疗保险服务合同，明确双方的权利、义务和责任。

8、加快医药卫生体制改革。医药卫生部门要按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发〔1997〕3号）精神，积极推进医药卫生体制改革。建立医药分开核算、分别管理的制度，形成医疗服务和药品流通的竞争机制，合理控制医药费用水平；加强医疗机构和药店的内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药成本；理顺医疗服务价格，在实行医药分开核算、分别管理，降低药品收入占医疗总收入比重的基础上，合理提高医疗技术劳务价格；加强业务技术培训和职业道德教育，提高医药服务人员的素质和服务质量；合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。卫生部门会同有关部门制定医疗机构改革方案和发展社区卫生服务的有关政策。

9、基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。

社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。

基本医疗保险基金的银行最低计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计算；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

各级劳动保障和财政部门，要加强对基本医疗保险基金的管理和监督。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

四、有关政策

1、离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用由原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。其管理办法由各统筹地区人民政府确定。

2、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。

3、关于企业补充医疗保险。为保持一些效益好，医疗待遇较高的企业及其职工的医疗水平，鼓励企业在参加统筹地区基本医疗保险的基础上，建立企业补充医疗保险。企业缴纳补充医疗保险费在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足的，经同级财政部门核准后列入成本。

4、国家公务员医疗补助。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法，按国家即将出台的统一规定执行。

5、工伤、生育所发生的医疗费用和供养直系亲属、普通高校在校生的医疗费用由原资金渠道列支。

五、实施步骤

根据国务院《决定》的要求和我省“总体规划，审慎实施，稳步推进”的工作思路，我省建立城镇职工基本医疗保险制度的工作从1999年初开始，1999年底基本完成。具体实施步骤如下：

1、准备阶段。这一阶段主要是传达贯彻全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议精神，安排部署全省医改工作，制定《湖北省关于建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》；对各级医改工作人员进行系统培训；各地对近三年来各类单位、各类职工、各种人群的医疗费支出水平和承受能力等情况进行调查、测算，确定符合当地实际的筹资水平，草拟切实可行的医改实施方案。

2、实施阶段。根据劳动保障部的工作要求和我省的工作计划，孝感市的实施方案应在3月份完成，报省政府审批后，组织实施；荆州、宜昌、黄石、随州、仙桃等市5月底完成测算工作，6月份完成实施方案的制定工作，并上报省政府批准后，争取7月份组织实施；其他市州和林区必须在9月份完成实施方案的制定并上报省政府批准，四季度开始组织实施。

3、完善阶段。这一阶段的工作重点应转移到开展调查研究，总结实施地区的经验上，不断完善实施方案，并对改革中出现的重点、难点问题进行研究，提出解决问题的办法。确保我省医改工作顺利进行。

六、加强组织领导

医疗保险制度改革政策性强，涉及广大职工的切身利益，关系到社会稳定和国民经济发展。各级人民政府要统一思想，提高认识，切实加强领导，主要领导同志要认真抓好此事。同时，要做好宣传工作和政治思想工作，保证新旧制度的平稳过渡。

医疗业务工作计划范文第9篇

英特尔公司与位于新墨西哥州Santa Clara的非营利性医疗组织长老会医疗服务（Presbyterian Healthcare Services）直接合作，花了一年多的时间建立了联合保健（Connected Care）——为3500名Rio Rancho员工及其家属建立的一项定制健康计划。根据协议，如果实施效果不好，或者效果很好超过他们设置的成本和预定目标，长老会和英特尔公司将共同分担金融风险和分享回报。

员工可以从长老会管理下的11家医疗机构自由选择，包括英特尔的线上诊所，员工也可以在另外选择。长老会通常可以为患者提供基于团队的初级医疗护理服务，24/7服务。如有需要，他们还能协调到相邻区域的医疗专家或医疗设备。

英特尔公司全球福利设计总监泰米·格莱汉姆表示，他们的目标是“服务品质是核心，配合更好的医疗护理，协作和团队责任感，取代以往的提供更多的服务。”

据泰米·格莱汉姆介绍，新计划实施几个月以来走势良好。截至2013年6月，公司60%的新墨西哥州员工参加了联合保健，其中65%选择了长老会。预计下半年参与度会继续提高，该项数字会被密切跟踪。泰米·格莱汉姆对此寄予厚望。

“新模式开展起来并不容易，”泰米·格莱汉姆说，“但我们认为广大雇主正处于一个可以影响到医保政策的重要位置上。如果设定了正确的方向并保持可信度，最终这个系统会被接受。”

英特尔公司建立的实际上是一个雇主出资的以患者为中心的“医疗之家”模式。医保提供者与医疗机构合作，是节约医疗成本最显著也是最新的案例之一。英特尔公司并不是试行该模式唯一的一家公司。

可信赖医疗组织是什么？能实现什么？

可信赖医疗组织（ACOs）的目标是合作方共同承担改善医疗服务质量的责任，同时减少人员增长带来的成本增加。该组织具备通过调整激励机制，促进合作和改善参与到该计划的患者的健康状况，以低成本取得高质量医疗护理的潜力。

自《保护患者与廉价医疗服务法案》（Patient Protection and Affordable Care Act）生效以来。可信赖医疗组织已将其业务扩展到全国各地并获得雇主之间的相互介绍和认可。

据纽约市Oliver Wyma管理咨询公司2013年的一项研究分析显示，超过一半（52%）的美国人口接触到了这些新兴的医疗模式。

位于盐湖城的保健研究机构Leavitt Partners LLC公司追踪了可信赖医疗组织自2010年以来的发展历程，据Leavitt的高级分析师大卫·玛丽斯特恩介绍，在全美49个州有428家这样的机构。2011年数量几乎又翻了一番。

“对雇主的主要影响是有越来越多的组织开始找他们讨论该医保模式，而雇主们期待这些谈话同时在付款人、保险公司和医保提供者之间进行。”Oliver Wyman健康与生命科学部门负责人尼亚·甘迪说。

可信赖医疗组织（ACOs）由很多群体出资赞助，但四类赞助商占主体：医院系统；医生群体；保险公司；社区组织。

雇主对这些新兴医疗模式的兴趣正在增长。据Aon Hewitt在2013年对近800名雇主的调查显示，53%的受访者表示趋向于医保提供商支付模式以节约成本，高品质的医疗服务将是他们未来的医保战略很重要的一环。事实上，五分之一的受访者将新医疗模式是他们优先考虑的3项服务之一。虽然目前仅有14%的雇主使用类似患者为中心的医疗之家的模式，但61%的雇主计划在未来几年这样做。

该医疗模式如何运作？

随着医疗保健改革法的出台，ACO模式被联邦医疗保险和医疗救助服务中心采用。自2012年以来，该机构已与全国范围内超过250个可信赖医疗组织签约，为数以百万计的医疗保险受益人提供服务。

在那段时间里，ACOs也为个人提供一些付费的医疗服务。

与传统的收费服务模式相比，一个成功的以患者为中心的医疗之家式的可信赖医疗组织，对协作和降低成本进行激励，通过鼓励优质护理服务而不是靠数量来降低成本，比如通过更多的医疗问询服务和检测。医保提供者将承担更多的财务风险，同时也会有拿到奖金的机会，以更低的成本提供更好、更协作的护理服务。

一般来说，该医疗模式是这样运作的：医疗护理提供者的合作方，通常是初级保健医生，专家，医院等——同意为既定群体所有医疗需求服务设置预算。ACOs有保持保险受益人健康的激励机制，有效地治疗那些已经生病的患者，同时可以帮助更好地管理那些患有慢性疾病的患者。一段时间内如果成本低于所制定的标准，ACOs会拿到节省出来金额的一定比例。如果成本超过标准，ACOs也要补齐一定比例的损失。协议根据所服务人口的整体健康水平来设置，费用与质量测评相结合。

可信赖医疗组织的负面声音

随着福利总监们的深入学习，探索，测试和分析员工医疗保健的新途径，对可信赖医疗组织的批评声音也引起了一些警示。

据华盛顿特区一家全国性质的非营利性消费者医疗保健组织Families USA说，虽然可信赖医疗组织不是一种健康保险形式，但其与健康维护组织和其他的医疗管理模式有一些相似之处。

两种模式都强调了初级护理的重要性，并且都为削减开支提供了激励机制。过去这种做法导致一些保险公司和计划赞助商关闭提供商网络，并限制病人选择医生。

“限制服务的覆盖面，设计欠佳的ACOs想要通过限制访问来追求短期的成本节约是有风险的，”该组织在一次最近的问题总结中发出警示，要‘近距离看ACOs’。

一些评论家则表达得更坦率。哈佛商学院工商管理学教授克莱顿·克里斯藤森将可信赖医疗组织称为彻头彻尾的“后一天健康保健机构”。克莱顿·克里斯藤森破坏性创新研究所（克莱顿·克里斯藤森Institute for Disruptive Innovation）的联合创始人，一家总部位于旧金山的专注于教育与医疗保健革新的智库型机构预测“他们中的大多数不会成功。”

可信赖医疗组织的成本担忧

批评家们还提出了对可信赖医疗组织和以患者为中心的医疗之家的成本的担心。

2011年一项美国医院协会的研究的启动投资资本建立的一个可信赖的医疗组织，结果发现成功地管理病人护理的各项成本大大超过了医疗保险和医疗补助服务中心所估算的开始和持续运营一年中的180万美元。

同时，医疗之家因为在额外人员、电子病历和质量改进上的花费，也可能会产生更高的单个病人的经营成本，

2012年7月4日的美国医学协会杂志公布的对669家联邦政府资助的患者为中心的医疗之家进行的调查显示，芝加哥大学和美国卫生和人类服务部的研究人员发现，医疗之家的六个方面的规模评估分数较高——如医疗管理，外部管理，病人跟踪和测试跟踪都需要较高的经营成本。

医疗保险和医疗补助服务中心2013年6月公布，32个ACO服务医疗病人的模式参与者中9个离开该计划，给该计划又添加了一层不安。2个组织宣布不再是可信赖医疗组织，7个打算加入到医疗保险的共享储蓄计划，该计划使可信赖医疗组织考虑将条款设置成如果成本超过设定标准，无需分担财物损失。

虽然该机构已预测到了一些模式之间的转换，但无可否认可信赖医疗组织出现了能否达到目标的一些开放性问题。

不断完善中的ACOs

“ACOs仍在不断完善中，它最终的成败还未可知——但我们都感受到了它的影响力，”Leavitt Partners LLC的高级分析师大卫·玛丽斯特恩说。他相信，在2013年的接下来的时间里和2014年，是预测ACOs未来的关键时期。

笔者认为，2013年，许多可信赖医疗组织将结束它们的第一年，它们早期的结果将会影响到纳税人，医保提供者和政策制定者未来对可信赖医疗的认可。如果结果是好的，那么ACO模式将可能在未来十年成为医保的主要形式。如果结果欠佳，可信赖医疗组织将一去而不返了。

以患者为中心的医疗之家被普遍认为是ACO的基础，因为它是给患者个性化的关心和他们需要获得并保持健康支持的先决条件。

在医疗之家，每个病人的计划都保持着中心位置。患者，初级护理医生和医疗团队一起工作，制定护理计划并实施。包括预防性筛查率，最佳的用药，健康饮食，运动疗法，或其他改善和保持健康的护理计划的治疗。保险公司和其他类型的纳税人往往会同意以每名患者为单位每月支付一点点额外的费用，以增强宣传，沟通和协调，以期这些会满足患者的治疗和健康的绩效考核。

将理念带回家

制药业巨头葛兰素史克公司自2012年开始为其北卡罗莱纳州三角地区的员工提供以患者为中心的医疗之家福利，被称为‘健康第一计划’。葛兰素史克与北卡州非营利性质的社区医疗组织合作，获得了国家为需要医疗救助的病人建立医疗之家计划的认可，2007至2009年间节省了医疗成本近15亿美元。

效仿上述经验，社区医疗在2011年成立了‘健康第一’计划，为葛兰素史克和其他四家国营和私有企业的员工提供医疗之家服务。

葛兰素史克美国福利总监里克·德奥利维尔说，我们的目标是通过改变护理的方式，提高对慢性疾病管理的关注度，提高效果降低成本。

“社区护理拉低了北卡州的人均医疗成本，所以我们希望看到是否也可以如此转化葛兰素史克的员工，”他说。

该计划为员工及其家属提供直线联系，帮助协调他们的医疗保健，在必要时会安排专业保健人员的护理。并同时电子存档。随着传统的服务费支付给医保提供商，葛兰素史克每月为每个医疗家庭患者额外支付5美元作为额外护理的费用。

葛兰素史克将根据几项标准评估该计划，包括预防筛查率和办公室访问，急诊室就诊，对临床结果的质量考核等。

据德奥利维尔说，2000名员工及其家属，其中15%被录入进为期两年的试点方案，该方案最终可能会作为其他患者为中心的医疗之家在全国各地的项目的典范。

“达到一定的参与百分比我们并不认为是成功的，”他说，“实现更好的健康目标才可被定义为成功。”其他雇主也正在通过与区域企业联盟合作，推动卫生系统的变化等测试着这一理念。

以克利夫兰地区的三家企业为例：保险公司Progressive Corp，特种化学品制造商Lubrizol Corp以及Lake County School District通过俄亥俄州健康行动理事会和大克利夫兰健康计划通力合作。俄亥俄州健康行动理事会是该州私企和国企的一个非营利性质的购买联盟；大克利夫兰健康计划则致力于改善医疗保健，其成员包括医疗保健提供者。我们的目标是实现俄亥俄州东北部以患者为中心的医疗之家获得全国质量监督委员会的认可。医疗之家将为每个企业的员工服务。

几家公司达成协议，在未来，他们将协商卫生系统会拿到医疗之家计划节约下来的一定比例，在由雇主资助的护士护理协调员的协助下，预计会有节约。

Progressive的首席医疗官蒂姆·考斯克博士相信接受医疗之家服务的员工比那些没接受服务的要节约一些成本。他说，俄亥俄州正在关注2014年的发展走势。Progressiye在四个州内还有5个其他提供初级医疗服务的医疗之家为8000名员工服务。

“很长一段时间我们都很喜欢以患者为中心的医疗之家，”考斯克说，“因为我们已经看到了其为节约成本和员工健康带来的双重正面影响。”Progressive获得了使用其诊所的95%的满意度评价，平均每年为每名参与者节约了1200美元的医疗成本，“我们是该计划坚定的推崇者，”考斯克说，“企业界也正在积极寻求如何支持这一计划的方式。”

建立坚实的基础

有一些因素历时悠久（如病人和医生之间的密切关系），结合现代技术（如电子邮件沟通，电子处方和电子病历），医疗之家模式旨在重振初级医疗保健和更好地管理病人的健康。

也许没人比IBM的全球医疗保健总监Paul Grundy博士能更好地倡导这个模式了，Paul Grundy博士同时是1000家企业（雇主，工会，医院和其他倡导该模式的企业）“以患者为中心的初级护理联盟”的创始人。

“医疗之家是一切以价值为基础的医疗系统的核心，”他说，“但改造起来并不容易，我们需要做三件事情，即：转变患者薪酬福利设计的概念；（改造）医师向管理慢慢转变；为额外的支出买单。这样就可以做出深刻的强大的转变。

2012年，Grundy的联盟调查了全国46家致力于节约成本和提高服务质量的医疗之家，州医疗补助和医疗保险计划，健康计划和计划购买者。该报告发现，通过减少病人探访次数，急诊部门的使用量和再入院率等，总体成本和支出有所下降。

2013年6月，在以患者为中心的医疗之家全国最大的试验点，CareFirst BlueCross BlueShield报指出，该试验点的医疗之家节约的成本和提高的医疗服务质量第二年优于第一年。非营利性组织CareFirst在2011年1月为美国马里兰州，北弗吉尼亚州和华盛顿特区340万名员工中的1/3的初级医疗采用了医疗之家计划。

倡导家庭审查

据专家说，可信赖医疗组织数量的不断增加，使建立以患者为中心的医疗之家成为一项艰巨的任务，所做的评估都应包括比较考核标准的“平衡计分卡”进行数据的备份和比对。

“我们仍处于多元化市场中，不能绝对地说哪种计划是能带来最好质量的方式”，Oliver Wyman集团负责人尼亚·甘迪说。

2011年秋季，位于华盛顿特区的非营利性质的全国质量保证委员会，认可和认证了一批医疗保健机构，以求通过认证来整理可信赖医疗组织的秩序。

“它会反映出可信赖医疗组织将如何兑现自己的承诺，”该组织产品开发的副总裁Patricia Barrett说。考核标准是临床质量的考核，效率的考核和对病人的调查。它可以帮助识别出最能改善员工的护理经验，增加健康和降低成本的医疗小组，Barrett说。评审程序，评估机构主要根据以下七大方面：

·可信赖医疗组织的结构和操作；

·参考医保提供者的意见；

·以患者为中心的初级保健；

·护理管理；

·护理的协调和过渡；

·患者的权利和责任；

·绩效报告和服务质量的提高。

“最终，有可能会出现一些更标准化的准则和评级，但这些都需要一段时间的发展，”Gandhi说。

CareFirst报告了2012年节约了9800万美元，前一年的该项节约数字为3800万美元。节约的主要部分来自于入院减少，较少的急诊室就诊和药物花费的减少。

几家主要的保险公司：UnitedHealth Group，WellPoint，Aetna，Humana和Cigna正在与全国范围内的医师签约，在类似的护理模式下进行操作。

医疗业务工作计划范文第10篇

20XX年手术室工作计划会主题定为“在回顾中反思，在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了20XX—20XX年手术室工作情况。随后，黄文霞护士长围绕“安全工作，快乐生活”为主题，回顾了手术室20XX年取得的突出成绩，同时也对20XX年工作中存在的不足进行了客观地分析，并为大家指明了今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了20XX年工作，并提出了20XX年的工作计划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通，肝胆相照”、“胸有成竹，心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节决定成败”、“急中生智”等对20XX年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕20XX年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。

最后，成翼娟主任对本次计划会进行总结，特别提出此次会议的一个创新之处是加强科室间交流，希望手术衣能够继续保持。手术室是一个平台科室，工作涉及到各相关外科性质科室，此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过计划会议的形式也进行了有关护理工作的交流，沟通了信息，增进了了解。我院上半年开始准备晋升二级乙等医院，心血管内科临床以医院为中心，加大心血管临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全快捷，优质，高效的全层服务，提高医疗水，平打造成一流品牌人性化的医院努力。共计划如下。

—、在现在的基础上，继续提高心血管内科以后人员新观念，和医疗技术和平素质，做到全程优质服务，促进全可医疗质量安全服务，做到制度化，人性化，优质化规范。

二 、继续强化本科医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。

三 、加强循环、“以人为本”，以病人为中心的服务理念，使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人，以患待亲，满足病人需要，创建全程优质服务，做好三基业务培训技术，培训考核制度，主要内容入下：

1、全科基本技能操作，

2、心肺复苏的练习。

四 、做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。

五、业务学习每周1次，做好学习笔记。

六、做好三级查房制度;

1、科主任每周查房2次，对全科病人进行系统查房，主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗计划，抽查病例和医疗文件书写质量检查。

2、责任主治医每日查房1次，对全科病人进行系统查房，主要对入院病人的诊断及治疗计划检查医嘱执行情况，纠正错误病程记录，修改下级医师医疗文件

3、住院医师每日查房2次，巡视危重、新入院病人，主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果，提出进一步检查治疗计划，对危重病人随时检查病情变化的处理。必要时请上级医师会诊，决定治疗计划。

医疗业务工作计划范文第11篇

【关键词】 医院 预算管理 预算编制 预算考评

在医院预算信息化管理体系中包括预算信息化管理内容和预算信息化管理模式两大部分。其内容主要包含计划编制、业务预算编制等，其模式主要有预算控制方式、支出控制。从内容和模式上进行构建，同时正确认识构建过程需注意的相关问题，才能不断完善医院预算信息化管理体系，促进医院在发展过程中的成本控制，使得预算管理水平不断提高，进而促进医院预算信息化管理体系的作用能够得到充分发挥。

一、医院预算信息化管理内容构建

1、计划编制

计划编制是医院预算编制的主要依据之一，其具体指的是事业及医疗计划、项目库信息等。事业计划功能主要反映医院发展过程中开展的所有的相关医疗事业活动、医院为可实现具体医疗计划而进行的人、物、财配置标准。事业计划的具体内容包含全院及各科室床位及人员安排、设备及物资的配置标准、建筑物占地面积等。计划编制为医院发展所提供的功能主要为计划编辑、审核、确认等。医疗计划指的是在医院整体发展战略目标的指导下，为实现医院预期战略目标而进行的所有业务指标制定。医疗计划的内容主要包含全院及各科室门诊和急诊人次、出院人数、住院床日。根据历史数据对医院本年的均次、床日均次费用及出院患者人均所用费用进行测算，并根据预测结果对床位使用情况、床位周转情况等进行相应的调整。医疗计划是编制业务及收支预算的主要根据，在医院编制业务预算和收支预算中，其功能主要体现为提供全面的计划编辑、审核、确认，并对均次费用、预算指标等进行全面测算。项目库管理包含可对医院所有项目进行检索和维护的功能。其包含项目的名称、代码、预算总额、项目资料来源等诸多内容，其功能主要体现为对项目进行编辑、审核等。

2、业务预算编制

业务预算编制的内容主要包含有直接人工费用预算、直接物资预算、管理费用预算、医疗服务费用预算五个部分。第一，直接人工费用预算。直接人工费用指的是直接应用于医院所有工作人员的费用。医疗服务费用编制主要以各科室人员编制工作业务量为基础进行。结合工作量、相关岗位人员配置及技能要求等进行费用支出预算，然后制定出员工工资、福利等具体薪酬项目，进而预计出医院运营过程中人工直接费用。第二，直接物资预算。直接物资预算对象是直接应用于患者诊治的相关医疗器材和药品，其预算内容主要包括采购预算和消耗预算。第三，管理费用预算。管理费用预算指的是医院各管理部门在开展业务过程中所产生的费用，主要包含员工工资、福利、办公费、广告费等。第四，医疗服务费用预算。该项预算指的是除直接物资材料及人工费用外的一切医疗成本费用。这些费用主要是医疗辅助部门或后勤所产生的费用，其具体包含清洁消毒、水电气维修等费用。第五，医疗项目收入预算。该项预算指的是按照相关医疗项目收入预算收费标准，参照本院医疗业务实际工作量，对医院发展过程中涉及的各医疗项目的预计收入进行计算。

3、其他内容

第一，资本预算编制。在医疗机构中，资本预算主要应用于相关筹资业务规划及长期投资业务规划。资本预算编制在内容上主要包含一次性专门业务预算、资本支出预算等。在形式上，资本预算编制分为基金预算、专项预算两个部分。在医疗机构预算软件中，通常通过项目预算体现基金预算编制，然后通过项目库信息对医院资金来源、基金预算科目编制项目等进行预算，最后应用报表或查询统计等方式展现具体预算编制的相关内容。第二，财务预算编制。财务预算其实质是对医院业务及资本预算进行综合性体现，进而实现对医院现金流量进行预算。第三，预算审批、调整和执行。预算管理部门根据具体预算编制方案、内容、方法及审批流程对预算编制的结果进行审核和批复。批复后在预算实际执行过程中由于受多方面因素的影响，初预算编制相关数据的合理性会存在一定程度的偏差。这个时候就需要按照一定成效对预算进行一次或多次调整。医院预算得到审批后会下达各部门执行。各科室的日常工作均需严格按照预算进行支出控制。第四，预算综合分析和报表管理。应用对比分析、因素分析、结构分析等方法进行预算分析，根据预算管理需要进行灵活性的报表管理。

二、进行医院预算信息化管理体系构建时需注意的问题

1、将预算管理工作视为对医院经营活动具有引领作用的主要机制

预算对一个企业的管理者来讲是对企业一定阶段和时期所要实施的相关经营活动进行前瞻性判断。医院预算管理执行效果的好坏，除了依靠企业组织机制提供保障外，其还与医院管理者对预算管理的认知程度存在密切联系。医院的预算管理效果对其经营管理效果产生直接性影响。因此，医院经营过程中的管理者应不断提高自身预算意识、知识及预算能力，提高自身的预算执行能力，促进预算工作由被动转向主动。使医院的预算由政府要求进行和执行转变为医院根据自身运营及发展需要出发进行预算，并执行预算。在预算的执行过程中，医院自行对预算执行进行严格要求，医院自行对预算进行分析，对预算的执行效果进行评估，对预算存在相关问题进行分析，并积极制定具有针对性的措施进行处理。

2、加强建立并不断完善医院预算管理的组织保障体系

组织保障体系的建立和完善是医院预算管理工作得以顺利执行的重要制度依据和保障。在医院的预算管理工作中，要想促进实质性效果得到有效实现，就必须具有完善的组织保障体系。

第一，建立并不断完善医院预算管理委员会。医院预算管理委员会是一个管理型的机构，其成员主要为医院主要领导者、各职能科室的主要负责人、业务科室的主要负责人等组成。医院预算管理委员会的职责具体表现为以下内容：对医院中期、长期的发展进行规划;对医院发展过程中的短期经营目标、年度经营目标进行明确和制定;对医院短期、年度经营目标进行适当调整;对医院预算的实际执行情况进行分析，并作出相应的评估;对医院预算的执行效果进行考核和评价。

第二，按照科室分工、业务性质等方式对医院预算管理的相关核算单元进行明确。在医院核算单元作为医院实施预算编制、预算执行、预算效果考核的基础计量单位存在。其主要是根据医院的业务性质及具体流程确定为业务线、班组、科室等。医院预算管理核算单元的主要职责为对具体预算单元的预算进行编制、执行和分析等一系列工作。医院预算管理核算单元既是执行医院预算的主体，又是医院对预算进行评估和考核的主要对象，其覆盖范围包含了医院预算管理的所有内容。

3、完善预算管理的业务流程，健全资源分配机制、绩效考核机制和预算民主化决策机制

第一，确立医院中期和长期的发展规划。医院中期和长期发展规划不仅直接与医院的投资计划紧密联系，同时还与医院短期预算制定具有重要的指导意义。医院的对中期和长期发展规划得到确定后才能有效促进医院物力、人力、财力等各种资源进行优化配置，进而促进其有步骤、有计划的应用于医院发展过程中，促进医院得以快速、健康发展。此外，对医院中长期发展规划进行确定，还可有效促进医院短期预算可预见性地寻找到增加医院经济收入的增长点，促进医院经济效益得到有效提高。

第二，确立医院年度工作计划和资源分配与医院预算结合的基本原则。医院年度工作计划的确定，可有效促进医院年度收支预算、投资预算得到科学制定，从而促进医院年度工作的资金、资源需求得到有效保障。资源分配与医院预算结合原则的确立，可有效促进医院对资源进行合理调配，使医院各种资源均能得到合理配置，充分发挥其对医院发展所起到的作用。

第三，对医院预算民主化决策机制进行明确。医院管理层根据医院中期和长期发展规划对医院的年度工作计划进行明确，进而形成年度预算。在这个过程中，医院各预算管理核算单元进必须要进行充分、有效的沟通和协调，使各自工作目标形成良好的一致性。同时，应在医院的职工代表大会上宣读、讲解、讨论医院年度预算，并形成最终的决议，提高预算工作目标的影响力和约束力，体现医院预算的民主化。此外，还需要定期对预算的执行情况进行分析和总结，将医院的综合目标考核与预算执行情况进行挂钩，促进预算管理效果得到提高。

4、完善医院预算管理工作指标和绩效评估指标体系

预算管理指标是对医院预算进行制定、对医院预算执行效果进行评估的一个重要指标。在医院中，完善的预算信息化管理体系应包含业务指标、收入预算指标、支出预算指标、资产运行指标、薪酬指标体系诸多内容。

在绩效评估指标体系中，主要包含的内容有资源利用率、预算完成率、劳动生产率、科室投入产出率。资源利用率包括两部分内容，分别为医疗资源利用率和大型设备使用率。根据科室或医院的实际建筑面积、占地面积、诊室、病床等相关硬件条件将科室或医院可承担的诊疗人次计算出来，将医院实际诊疗人次于计算出来的诊疗人次进行比较便可得出医疗资源利用率。将医院CT、核磁等大型医疗设备的理论每月工作量与实际工作量进行比较做得出的结果即为大型设备使用率。预算完成率具体指的是单位成本预算完成率、工作量预算完成率、预算收入及支出完成率等。将理论劳动生产率与实际劳动生产率进行比较得出的结果即为劳动生产率。将理论投入产出率与实际投入产出率进行比较得出的结果即为科室投入产出率。

三、结语

从内容和模式上加强进行预算信息化管理体系构建，且正确认识构建过程中应注意的相关问题，才能有效提高医院预算信息化管理体系的精细化程度，进而提升医院预算控制的准确度、可信度，促进医院发展。

【参考文献】

[1] 戴斌：浅谈医院预算管理体系的构建[J].当代经济，2013（26）.

医疗业务工作计划范文第12篇

我来自**市**县计划生育服务站。按照会议安排，我向大家作以下工作汇报，恳请各位领导对我们的工作提出宝贵的指导意见和建议。回顾这些年我县的计划生育服务工作，主要抓好以下五个方面：

一是抓基础，高起点建立健全基层计生服务网络

针对过去乡镇村组基层计生服务组织，普遍存在的办公条件差、设施简陋和服务能力弱的问题。近年来，我们围绕计划生育技术服务、宣传咨询、专业人员培训、药具管理、免费发放任务，按照开展计划生育优质服务和生殖保健规范服务的要求，千方百计筹措资金和设备，大力提升基层计生服务人员服务群众的水平和能力。2009年，我们积极协调争取国债资金建设项目，在4个农村中心镇建起了高标准的计生服务大楼，2009年又确定5个乡镇进行了计生服务所房屋的改扩建工作，所有新建和在建的计生服务所，都按照《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》，一次性达到各项要求。在抓好乡镇服务所建设的同时，我们对村组服务组织也进行了充实和提高，全县86个行政村，村村健全了“育龄妇女之家”，460个村民小组，组组确定了责任心较强的计划生育宣传员，使农村计划生育政策、宣传咨询和技术服务工作真正落到了实处。七年来县站投入乡镇计生服务所基础设施建设方面的资金已达到25万多元。为了提升基层服务所的医疗设备、服务条件和技术水平，我们还狠抓了医疗诊断、治疗设施的配套和更新换代工作，共投入设备配套资金180万元，为每个乡镇计生服务所配备了乳腺诊断仪、乳腺治疗仪、妇科治疗仪、B超诊断仪、心电图机、显微镜、供氧设备、手术床、无影灯等基本医疗设备。为了方便基层计生服务人员开展服务工作，县计生服务站还拿出资金3600多元，为乡镇服务所安装了独立的通讯电话，并给每个工作人员配发了服装、听诊器、血压表等医疗器械。通过抓基础、抓配套、使全县基层计生服务所的服务能力有了新的提高。

二是抓培训，大力提高各级计生技术人员和宣传服务人员的思想和业务素质

近年来，县计生服务站先后选派8名医务工作者，到省内外医疗机构参加业务培训和进修深造，每年我们还邀请有关医疗专家，来县站开展现场医疗手术示范培训活动。在市县范围内，我们主动与其它医疗单位搞好协作关系，遇到医疗技术难题，及时邀请有关专家前来现场开展指导和帮助，在坚持“安全第

一、质量第三是抓服务，全面推行“以人为本”的计生服务理念四是抓管理，不断提高县乡计生服务和医疗服务的管理水平

在加强管理中，我们统一健全完善了“会诊、转诊制度”、“药品不良反应报告制度”等各项工作制度，把群众的利益和医疗用药安全放在第一位，严格按治疗程序和制度规定要求操作。在医疗用药中，严把质量关，做到统一采购，统一登记，计生站为全县第一家药品零库存单位，无浪费、无过期药品，连续6年被县药品食品监督局定为合格药房。县计生服务站扩大医疗服务范围以来，我们严格执行物价部门确

定的医疗服务和药品收费标准，连续7年口腔没有收挂号费，连续5年没有向患者及育妇收取暧费，连续6年被县物价部门定为价格计量信得过单位，连续4年在县委年度考核中在全县52个事业单位中被确定为成绩突出的单位。在治疗检查中也严格控制检查项目，不增加群众的经济负担。同时，我们还坚持每月一次的质量考核工作，有专门的质量考核小组，查医疗文书书写、查医疗设备运转、维修、卫生等，查患者就诊记录，查治疗用药等情况，发现存在问题及时予以纠正，并给予扣分、经济处理。在对基层服务所的业务管理中，我们结合各项服务工作，定期走访基层群众，多听取群众对计生服务人员的意见和建议，以群众满意不满意作为评定基层服务所工作的首要标准。每年我们还召开2次基层专业技术人员座谈会议，既听取意见、建议，又帮助解决好服务工作中存在的问题。多年来，我县各级计生服务工作在上级主管部门的检查考核中，受到了一致好评。

五是抓发展，通过发展来解决计生服务工作中遇到的困难和问题以上这些成绩的取得，受到了省人口委**主任及各位领导和县市主管部门的支持、厚爱，也得了同行们的理解、支持，同时也倾注了全体职工的心血，今天，我在这里代表县计生服务站全体医护人员向多年来一直支持关心**计生服务站的各位领导，表示衷心的感谢。

医疗业务工作计划范文第13篇

煤炭行业职工劳保医疗制度，在保障煤炭职工的身体健康，促进煤炭工业改革、发展和稳定，增强煤炭企业的凝聚力等方面发挥了重要的历史作用。但是随着经济的发展和改革的深入，现行的劳保医疗制度存在的一些弊端日益突出，企业的医疗费用负担越来越重，现行制度已不能适应建立社会主义市场经济体制和现代企业制度的需要。因此，加快医疗保险制度改革，建立保障职工基本医疗、节约医疗资源、控制费用支出、减轻企业负担的新机制，是煤炭行业深化改革的客观要求。

根据《国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》（国办发〔1996〕16号）精神，结合煤炭行业的特点，部制定了《煤炭行业医疗保险制度改革指导意见》，现印发给你们。请根据本单位的实际情况制订相应的改革方案和实施办法，以加快煤炭行业医疗保险制度改革步伐。

各煤管局（厅、公司）、直管矿务局（公司）的医疗保险制度改革方案和实施办法要报部备案；改革进程中发现问题请及时向部报告。

附：煤炭行业医疗保险制度改革指导意见

根据国务院《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》（国办发〔1996〕16号）精神，结合煤炭行业的特点和实际，制定本指导意见。

一、改革的目标和原则

改革的目标是：从煤炭行业的特点和实际出发，以煤管局（厅、公司）或矿务局（公司）为整体，建立统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的煤炭行业职工医疗保险制度，并逐步与国家将要实行的医疗保险制度改革方案平稳接轨，以适应建立社会主义市场经济体制和提高煤炭职工健康水平的要求。

改革遵循的基本原则是：

（一）为煤炭职工和离退休人员提供基本医疗保障，有利于减轻企事业单位的负担，有利于转换煤炭企业经营机制、建立现代企业制度，促进煤炭工业持续、稳定、健康地发展。

（二）基本医疗保障水平和方式要与煤炭工业的生产力发展水平、企业经济效益及职工的承受能力相适应，医疗费用由国家、单位和职工个人三方合理负担。

（三）公平与效率相结合。职工享受的医疗保险待遇，要与个人对煤炭工业的贡献适当挂钩，以利于调动煤炭行业职工的劳动积极性。

（四）建立对医患双方的制约机制，促进煤炭行业医疗机构深化改革，加强内部管理，提高服务质量，因病施治，合理检查，合理用药，最大限度地减少浪费，有效地遏制医疗费用的过快增长。

（五）按照国家的政策法规和制度，煤炭部按系统规划建设和管理本行业的医疗机构，并在不断深化改革中，进一步建立和完善对医疗机构合理的补偿机制。

二、实施范围与对象

煤炭行业医疗保险制度改革的实施范围包括：煤炭部直属的所有企事业单位及其多种经营企业、集体所有制企业、三资企业。统筹对象为上述单位的所有职工、离退休人员、退职人员。

三、改革的主要内容

（一）医疗保险基金的筹集

医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳。

用人单位缴费：原则上暂按上一年度职工工资总额的7％以内提取，具体比例，由各煤管局（厅、公司）或矿务局（公司）根据本单位的实际医疗需求和经济负担能力自行确定；超过7％的，须经上一级煤炭医疗保险制度改革领导小组审核批准。

用人单位缴费来源：企业职工从职工福利费中开支，离退休人员从劳动保险费中开支；全额预算管理的事业单位，从单位预算内资金中开支，差额预算管理的其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位，从单位提取的医疗基金中开支；煤炭施工企业从概预算中开支。

个人缴费：先按本人工资收入的1％缴纳，由用人单位从职工工资中代扣；今后随着经济发展和工资增加，逐步提高。离退休人员个人不缴纳医疗保险费。

（二）个人医疗帐户和统筹医疗基金的建立

1.职工个人缴纳的全部医疗保险费和用人单位缴纳的医疗保险费的一部分（暂定为50％），划入个人医疗帐户，专款专用，用于支付个人的医疗费用。

单位缴费划入个人医疗帐户的部分，以本人工资（退休费）为计算基数，并根据按年龄段确定的划入个人帐户的比例，计算划入具体人员个人帐户的数额。职工（退休人员）按年龄分为45岁以下、45岁至退休、退休后三个年龄段，年龄档次越高比例越大；具体比例介于65％－135％之间，由各单位结合自己的实际情况确定。提前退休人员，按职工年龄档次相应确定划入个人帐户的比例。

2.个人医疗帐户的本金和利息为个人所有，只能用于本人的医疗支出，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。个人医疗帐户当年结余基金，可按城乡居民活期存款利率计息；一部分相对稳定的沉淀基金，可按同期城乡居民定期存款利率计息。

3.用人单位缴纳的医疗费用划入个人帐户后剩余的部分，作为统筹医疗基金。统筹医疗基金，原则上由矿务局（公司）社会保险机构管理，集中调剂使用；煤管局（厅）社保机构可从中提取不超过5％的比例作为省级医疗保险调剂金，用于平衡所属单位间的医疗负担差异，抵御医疗风险。部社保机构按此比例，相应提取直管矿务局（公司）的医疗保险调剂金。

（三）医疗费用的支付办法

1.职工所发生的医疗费用先由个人医疗帐户支付。个人医疗帐户用完后的其余医疗费用，按年度计算，在本人年工资收入5％以内的部分，全由个人支付；在本人年工资收入5％以上的部分，由统筹医疗基金和个人共同负担，其中个人负担的比例分段确定：5000元以下的部分，个人负担10％；5000元至10000元的部分，个人负担8％；超过10000元的部分，个人负担2％。

2.退休人员所发生的医疗费用，先由个人医疗帐户支付。个人医疗帐户用完后，直接由统筹医疗基金支付，但个人要负担一部分；个人负担比例为职工分段负担比例的一半，即分别为5％、4％、1％。

3.在个人帐户支付之外，全年累计个人负担医疗费用超过本人上年度工资（退休费）总额的一定比例时（暂定为20％，可根据本单位的实际情况适当提高），超出部分从统筹医疗基金中支付。

4.国家认定的甲类传染病等特殊病种，或实施计划生育手术及其后遗症所需医疗费用，由统筹医疗基金支付。

5.工伤和职业病的医疗费、直系亲属半价医疗费、独生子女医疗费、卫生防疫费、医疗行政管理费、医务人员工资及各种津（补）贴、职业性体检费，以及医疗机构的基本建设、医疗设备的购置与维修等费用，不列入医疗保险基金的支付范围，可按现行办法继续执行。

（四）医疗机构的配套改革和内部管理

医疗机构的规划、基本建设及大型医疗设备的购置、维修，应根据医疗机构的不同情况，按照权利与义务相统一，谁主管谁负责的原则，确立管理体制，理顺投资关系，明确主管单位应承担的经济责任，规范资金供给的范围和方式，并应随着经济收入的增长，增加对医疗机构的投入。

实行定点医疗和定点购药。医疗保险机构会同卫生部门，负责定点医疗机构和定点药店的审定。审定定点医疗机构应充分发挥煤炭系统现有医疗抢救预防保健网的作用，并使之进一步巩固发展完善。允许患者持定点医院医生开具的处方到定点药店购药。

根据国家和煤炭部的有关规定，结合行业特点和本地区、本单位的实际，卫生部门会同社会保险等相关部门，制定基本医疗服务范围，医疗诊治技术规范和合理的、分档次的医疗收费标准，可报销药品目录等，以加强对医患双方的有效制约，促进医疗单位改善医疗服务，降低医疗费用。

医疗保险机构应与定点医疗机构和定点药店签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确双方的责任、权利和义务。超出规定范围的医疗服务和药品，其费用不能在个人医疗帐户中开支，医疗保险机构也不予支付。

积极试行医疗服务平均费用定额结算支付等办法，采用平均门诊人次费用、平均床日费用、平均住院天数等指标，对医疗机构实行定额管理，节奖超罚。

随着改革的逐步深化，经主管部门批准，要合理调整医疗机构的收入结构和医疗收费标准，适当增设体现医务人员技术劳务价值的医疗收费项目并调整这类项目的收费标准，降低大型设备检查收费标准。在合理用药的基础上，降低药品收入在医疗业务总收入中所占的比重。医疗服务收入和药品收入要分别管理、分别核算。

医疗机构应加强医务人员的医德、医风教育，制定与完善必要的规章制度，规范与引导医疗行为，做到合理诊疗，优质服务。

医疗保险经办机构要定期对定点医疗机构和药品销售单位的服务情况和收费标准进行考核检查和监督。

（五）医疗保险基金的管理与监督

医疗保险基金由社会保险机构负责经办。

坚持以收定支、收支平衡、略有节余的使用原则，建立健全医疗保险基金预决算审批制度、财务会计制度和审计制度，各项开支要厉行节约，杜绝浪费；医疗保险基金要专款专用，不得挪作他用，要确保基金的安全，实现保值增值。

建立科学的运行机制，提高医疗保险的社会化服务水平，简化费用报销、帐户结算等手续，为职工提供方便。

建立由财务、审计、工会等部门和职工代表参加的医疗保险监督组织，定期审查医疗保险基金的收支、运营和管理、服务等情况，并向职工代表大会报告。

四、改革的其他有关政策

（一）对离休人员、老红军、二等乙级以上革命残废军人实行特殊优惠医疗政策。个人不缴纳医疗保险费，其医疗费用由统筹医疗基金支付。允许各单位对上述人员在每月给予适当的医疗补助费的基础上，实行个人承担部分医疗费用的办法，但个人负担比例应低于退休人员的负担水平。

（二）对因个人负担医疗费用过多而影响家庭基本生活的职工和离退休人员，其所在单位应按有关规定予以救济或补助。

（三）发展职工医疗互助保险和商业性医疗保险，作为基本医疗保险的补充，以满足规定的基本医疗保险之外的医疗需求，但要坚持自愿参加、自主选择的原则。

五、组织领导与机构

职工医疗保险制度改革政策性强，涉及面广，关系到广大职工和离退休人员的切身利益，是一项错综复杂的工作，具体运作过程中，难度很大，必须加强组织领导，确保这项改革顺利进行。

（一）煤炭部和煤管局（厅、公司）、矿务局（公司）分别成立由党政领导及社保、卫生、劳资、财务、审计、人事、工会、离退休管理等部门组成的医疗保险制度改革领导小组，负责研究并组织制定本单位医疗保险制度改革的具体实施意见，协调各方面之间的关系。

（二）部、省局、矿务局三级社会保险机构作为医疗保险的经办机构，相应吸收卫生、财务、劳资部门人员成立医疗保险制度改革办公室，隶属医疗保险制度改革领导小组领导。其主要职责是：1.负责制定本单位的职工医疗保险制度改革实施细则；2.组织制定基本医疗服务范围、医疗诊治技术规范、可报销药品目录等基本医疗服务的有关规定；3.负责医疗保险基金的筹集、运营和管理；4.监督医疗机构的日常工作，规范医务人员的医疗行为，控制医疗费用的不合理增长；5.政策咨询、宣传，纠纷仲裁及其他相关配套服务工作。

医疗业务工作计划范文第14篇

一、2014年工作总结

（一）目标任务完成情况

1、扶贫解困工程。坚持公开、公正、公平的原则和“四权分离”制度，兑现2013年计划生育家庭奖励扶助对象833人、计划生育家庭特别扶助对象61人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群352户扶助及奖励金210.18万元。2014年确认计划生育家庭奖励扶助对象892人、计划生育家庭特别扶助对象64人和计划生育“少生快富”奖励对象目标人群392户，12月份将兑现奖励金及扶助金。

2、民族地区帮扶工程。开展包虫病病情调查人数累计为8500人，完成率130.77%；开展免费药物治疗包虫病患者14人，完成率116.67%。

3、医疗卫生工程。一是城乡居民健康档案规范化电子建档率达到95.75%。二是完成40个村卫生室建设项目，总投资200万元，该项目已与村级活动室合建目前已竣工并投入使用，完成率400%。三是免费向123对符合生育政策计划怀孕夫妇提供孕前优生健康检查，其中农村114对，完成率103.64%，城镇9对，完成率112.50%。

4、民生实事。一是继续实行县级公立医院取消药品加成，县人民医院和县民族医院先后于2012年11月、2013年10月完成取消药品加成，除中草药、中药饮片外的药品全部零差价销售，严格控制药品金额占业务总收入的比重，实施以来让利患者金额达248.5万元，切实减轻了群众负担，县级公立医院取消药品加成覆盖率100%。二是启动实施免费婚前体检项目，积极开展婚前体检宣传动员工作，在当事人完全自愿的前提下，免费为72对拟向婚姻登记机关申请结婚登记的男女双方当事人进行婚前体检,完成率102.86%。三是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩累计375人，住院分娩率94.75%，补助资金18.75万元；免费为农村孕产妇及准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女增补叶酸累计759人。四是协助州人民医院到各乡镇开展白内障筛查工作，完成筛查贫困白内障患者778人，其中符合手术指征70人。

（二）重点工作开展情况。

1、继续深化医药卫生体制改革。一是加快健全全民医保体系，新农合参合率99.01%；二是巩固完善基本药物制度。全县基层医疗卫生机构、村卫生室全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。三是逐步提高基本公共卫生服务均等化水平，加强健康档案规范化管理，目前管理高血压患者5453人，管理糖尿病患者1422人，登记管理重性精神病患者29人，0-6岁儿童健康管理5597人，孕产妇健康管理535人，65岁及以上老年人健康管理12342人。四是实施重大公共卫生项目，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。五是加快推进公立医院改革，进一步完善绩效工资分配制度，建立分级医疗诊治制度，积极推进双向转诊。

2、项目建设情况。一是县人民医院住院部大楼及附属工程建设项目，总投资2000.48万元，新建住院部大楼及附属楼9180.6平方米，该项目已主体完工进入内部装饰阶段。二是县民族医院建设项目，进入一层修建阶段；三是冷碛镇中心卫生院整体搬迁建设项目已进入基础施工阶段；四是德威乡卫生院、岚安乡卫生院、泸桥镇中心卫生院业务和生活用房建设项目已主体完工进入内部装饰阶段，预计2014年12月完工。五是县疾控中心包虫病实验室及业务用房建设项目进入地质勘查及初步设计阶段，今年7月县疾控中心通过实验室资质认定及食品机构资质认定现场评审工作。

3、人才工作。一是“阳光天使”招聘情况。2014年考核招聘人数6名，考试招聘人员5人，完成签订农村订单定向医学生协议1人。实施人才强化培养计划，选派74名专业人员分别参加省、州组织的专科团队、岗位培训、临床进修、岗前培训等人才培训。参加全科医生转岗培训4人。二是对口支援情况。今年我县接收三级医院对口支援县级医院医务人员11人，干部8人，县人民医院选派1名医务人员对口支援冷碛镇中心卫生院。对口支援医师在基层累计诊治群众16871人次，开展示范手术44台次，开展新技术项目16项次，培训基层医务人员936人次，我县安排业务骨干医务人员到三级医院进修学习30人次。三是柔性流动服务情况。今年全县共组建医疗队73支、派出医务人员累计415人次、义诊患者8659人次，发放健康教育宣传资料17万余份，免费发放药品价值1.4万元，培训基层医务人员593人次。

4、继续实施人口计生“五大工程”。一是计划生育优质服务工作。巩固省级计划生育优质服务县成果，依法开展计划生育技术服务，全县计划生育定点免费机构开展计划生育科技服务7952人次，实施计划生育各类手术1145例，上门咨询7952人次，门诊咨询7952人次，发放避孕药具2800人次，“三查”7086人次，生殖道感染疾病检查860人次，随访6160人次，无引产、无计划生育手术并发症和计划生育技术服务事故发生，开展计生服务巡回下乡45次。切实加大药具管理规范化建设，在全县各乡镇卫生院开展计划生育药具特色服务窗口建设工作。药具应用率达91.7%，有效率达100%，随访率达99%。二是推进人口文化建设。巩固生育文化大院、中心户等建设。抓好宣传品进村入户工作，共发放卫生和人口计生各类宣传资料近3万份。开展人口计生宣传活动6次，开展计生政策法规、生殖保健和优生、优育咨询服务宣传咨询11000人次。宣传品进村入户率达95%，群众知晓率达95%，避孕节育知情选择率达90%。三是完善利益导向机制。四是提升信息化建设水平。启用“计生通”项目，全面完成人口计生计划。全年总人口68414人（10个乡镇），出生人数569人，出生率8.32‰，自然增长率为3.61‰，符合政策生育率95.96%，死亡率4.71‰，综合节育率为87.07%。全面核查清理人口数据，统计数据准确率和全员人口信息主要项目准确率均达到90%。五是构建基层群众自治机制。进一步加强对乡（镇）、村的指导，落实基层群众自治规范，充分发挥计划生育协会的作用，深入开展“阳光计生”行动，不断完善社会监督，努力提高人民群众对人口计生工作的满意度。

（三）特色亮点做法。

一是全面加强各医疗机构班子建设，对所有医疗机构班子进行了充实和调整。二是全面实行乡镇医务人员包村，主动上门服务。三是成功创建省级卫生应急综合示范县，开展医务人员技术大练兵活动。四是公共卫生健康体检整合资源，上门服务。五是对全县医疗机构设备进行清理，全面调剂，保证设备全面运行。六是全面实施城乡居民孕前优生健康检查和婚前检查。

二、存在主要问题

（一）实施基本药物制度后，医疗卫生机构收入明显减少，由于县财政拮据，根本无力全额承担配套的专项补助资金并承担兜底责任，再加之基本药物统一采购过程中存在部分中标药物厂家因无利润常常缺货和配送不及时，部分群众反映个别药品价格甚至高于药店销售价格，一定程度上影响了制度的有序实施。

（二）人员编制不足。机构合并后，县卫生和人口计生局核定行政编制12名，工勤控制数1名，较机构改革前行政编制数减少5人，工勤编制减少2人；卫生执法监督大队现有编制6人，较机构改革前编制数减少3人；县属各医疗卫生单位按医院等级要求，事业编制严重不足，如县人民医院经州卫生局核定200张床位，按照床位和医技人员1:1.5的原则，应核定医技人员编制300名，目前县人民医院编制170人。

（三）专业技术人才缺乏，结构不合理，量少质弱。全县卫生专业技术人员总量不足，结构不够合理，高素质、高水平的卫生人才缺乏，特别是骨干人才、专科人才、学科带头人和既懂业务又懂管理的复合型人才较少。如县疾控中心上半年退休7人，现有专业技术人才队伍相对薄弱；乡镇卫生院具有执业医师资格人员较少，学科不配套；村医整体素质不高、普遍无资质，无法从事相关医疗卫生工作，这些已成为制约基层卫生事业跨越发展的瓶颈。

（四）县级公立医院深化人事制度改革、管办分开、政事分开、高效管理体制等方面配套政策不够完善，综合改革压力大。

（五）医疗设备设施总量不足，严重老化落后。各医疗卫生单位医疗设备设施严重不足，已有的医疗设备设施也非常落后，不能适应医疗卫生事业发展和人民群众就医需求。如：县人民医院作为二级甲等综合医院无放射医学工作站、国际听力电测仪等设备。县疾控中心无dr、离子色谱仪等设备。

（六）医疗废弃物和污水处理问题。全县医疗卫生单位无规范化的医疗废弃物处理，现仅作一般性的焚烧、掩埋处理。除冷碛中心卫生院原项目经费建有污水处理系统外，其余医疗卫生单位均无污水处理系统，影响环境保护，极易发生医疗废物污染事件。

（七）医疗卫生机构工作人员，尤其是县人民医院一线医务人员工作压力大、任务重、待遇不高，很难调动医务人员的工作积极性。

（八）人口和计划生育行政执法薄弱，违法生育处罚不到位。

（九）乡镇计生专干调整频繁，兼职过多，队伍不稳定。

三、2015年工作计划

（一）在全县范围内开展医疗技术人员大练兵活动，通过“打造医院标杆服务窗口”培训、科技大练兵活动、业务能力培训及开展医德医风建设讲座等方式，提高医务人员综合素质。

（二）切实抓好卫生计生项目建设。实施烹坝、得妥、加郡、兴隆、杵坭乡（镇）卫生院标准化建设。

（三）全面推进基本公共卫生服务项目，逐步提高基本公共卫生服务均等化水平，加强健康档案管理使群众受益率达100%。

（四）进一步清理各医疗机构的医疗设备使用情况，对闲置设备进行调剂使用，确保设备全面运行。

(五)进一步完善分级医疗诊治制度，积极推进双向转诊。

（六）坚持综合施治，完善人口计生统筹协调机制。

(七)突出宣传引导，强化计划生育基本国策意识。

医疗业务工作计划范文第15篇

2015年，全县卫生和计生工作要以党的十和十八届三中、四中全会精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，服务舟山群岛新区和美丽海岛建设，推进全县卫生和计生事业又好又快发展。重点做好以下工作：

（一）启动实施浙江省卫生强县和卫生应急示范县的创建工作。积极创建省级卫生强县和卫生应急示范县，建立高效的卫生应急指挥决策系统，健全各类突发公共卫生事件应对处置程序、操作规范和技术方案，强化应急队伍素质能力提升，开展应急培训和演练。积极做好人感染H7N9禽流感、艾滋病、肺结核等重大传染病社区防控工作。通过浙江省卫生强县和卫生应急示范县的创建工作，使我县的卫生总体工作和卫生应急的组织领导、经费保障、体系建设和能力建设等方面更上一层楼，解决卫生事业发展的薄弱环节，促进全县卫生事业的均衡发展和公共卫生、社区卫生、医疗服务、医学科研、医疗保障等各项卫生工作的协调发展。要根据创建工作的总体安排和具体任务分解，落实好相关的创建指标和工作要求。

（二）继续提升医疗机构服务质量和管理水平。推进现代医院管理制度建设，进一步完善政府对公立医院的考核激励机制，逐步建立科学合理的医疗绩效评价机制和人才培养、人事薪酬制度。深化阳光用药工程，加强医疗费用控制。继续实施药品零差率销售，实施医药费用总量和人均门诊住院费用控制，合理确定各类药品目录的比例，严格控制药品金额在业务总收入中的所占比率。提升县级公立医院服务能力，加强临床技术能力建设，使常见病、多发病、危急重症能够在县级医院得到及时有效救治。进一步加强《腹腔镜技术推广》、《中医针灸推拿学科建设》等5个临床学科建设项目。完善省人民医院对口帮扶县人民医院机制，提高县人民医院的消化内科、泌尿外科、妇科等学科建设水平。加大医疗机构设备投入，加强县级综合医院硬件建设，争取磁共振（MRI）项目落地县人民医院，进一步提高医疗服务水平。

（三）进一步完善基层卫生服务机制。深化家庭医生签约式服务工作，为签约群众提供连续、综合、有效的个性化服务，签约人群覆盖率巩固在30%以上，提高家庭医生签约服务质量。加强社区医生预约诊疗，完善一站式服务，逐步引导建立社区首诊、双向转诊、分级诊疗的服务格局。进一步完善绩效考核体系，争取有效签约服务经费单列，调动基层医疗机构的工作人员积极性。

（四）继续提升慢性病管理的能力和水平。在省级慢性病综合防控示范区建设的基础上，进一步加强“政府主导、多部门合作、专业机构支持和全社会共同参与”的机制与体制建设，完善“疾控中心负责牵头、县级医疗机构技术支撑、社区卫生机构为基础”的慢性病综合防治网络体系，逐步提升慢性病防控的管理水平和服务内涵。

（五）进一步推进卫生信息化建设。大力实施舟山群岛网络医疗与网格化健康服务应用示范项目建设任务书内容，加快建立具有海岛特色的远程网络医疗服务体系，探索信息技术条件下居民健康管理的有效方式，实现优质医疗资源下沉，优化医疗卫生资源配置。以大数据提升社会治理能力课题研究为契机，建设全县医疗机构管理信息系统平台，通过集成现有应用软件的数据，实现对全县所有医疗机构的医疗服务行为包括合理用药、处方点评、成本核算、疾病谱分析等人流、物流、财流进行综合管理，提高医疗效率和医疗效果。从知识的产生、医疗质量的提高、个体化医疗和临床决策等多个层面推动医疗模式的改变。

加强人口统计平台建设，加快卫生和人口统计信息资源的共享。

（六）稳妥实施“单独两孩”政策，完善计生工作目标管理责任制。着重在再生育人群中开展优生检测等咨询服务活动，建立新形势下人口预警机制，发挥再生育服务绿色平台作用。研究现行政策对我县人口现状的影响，适时提出更趋可持续的政策建议。按照省市的考核评估要求，认真贯彻计生工作“三个坚持”，因地制宜地抓好全县计划生育责任制考核工作，严格执行计生“一票否决”制度，努力发挥责任制考核的工作杠杆作用。

（七）提高流动人口服务管理水平，增强计划生育家庭发展能力。推进流动人口计划生育“一盘棋”机制建设，注重区域协作和部门协同。深入开展“幸福驿站 爱在流动”创建活动，继续推进流动人口服务管理与“网格化管理组团式服务”工作的对接。进一步开展增进计生关爱促进家庭幸福活动。以落实渔农村计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育特殊困难家庭扶助制度为重点，做好确认、监督、发放、补助等工作，确保资金到位、程序到位、发放到位。进一步完善计生利益导向政策，对计划生育家庭实行优先优惠，争取更多的便民利民政策向计划生育群众倾斜。

（八）进一步加大公

共卫生各项工作。加强传染病监测预警，提高疫情报告质量。继续加大以手足口病、结核病、霍乱、H7N9禽流感、埃博拉出血热为重点的传染病防控力度，严防疫情的暴发和流行。加强监督体系建设，整合执法资源，进一步理顺卫生监督执法体制，实现卫生计生的综合执法。开展打击非法行医专项行动，保持“打非”高压态势，坚决遏制游医、假医、“黑诊所”等的回潮，维护正常的医疗秩序，净化医疗市场环境。加强饮用水安全工作，探索实施饮用水在线监测。加快县妇保所和县计划生育宣传技术指导站的整合工作，推动正常有序开展妇幼保健计划生育工作。深化母婴健康工程，全力确保孕产妇安全，杜绝因孕产妇保健工作不到位和产科直接原因导致的孕产妇死亡。依法规范《出生医学证明》管理，着力降低剖宫产率，提高母乳喂养率。规范实施重大公共卫生服务项目妇幼专项，整合优化免费孕前优生健康检查和免费婚前医学检查项目，探索计划生育技术服务管理新模式，规范计划生育避孕药具管理，落实各项免费、安全、有效的避孕服务，加强科普宣传，减少非意愿妊娠，提高服务可及性。（九）提升中医药服务能力。加强中医药服务体系建设，提升基层中医药服务能力，进一步推进中医药适宜技术进社区工作，要以中医药传承人才、中青年临床骨干和基层中医药人员为重点，加强中医药人才培养，切实提高中医药队伍的整体素质。争取在有条件的乡镇卫生院开设中医科和中药房。