医疗美容门诊工作计划范文

医疗美容门诊工作计划范文第1篇

关键词：医院；迁建工程；总平面设计；制约因素

Abstract： The article summarizes master plan constraints of Guangzhou Baiyun District People's Hospital relocation project from six aspects including base form and water system etc.， proposes the corresponding solutions， and introduces the idea of the final master plan layout and its features.

Keywords：Hospital；Relocation project；Master planning design；Constraints

doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.11.001

广州白云区人民医院迁建工程总占地面积93194m2，计容总建筑面积约129118m2。该项目将分二期建设：一期为2012年～2015年，建设内容包括门诊部、急诊部、医技科室、住院部（600床位）、保障系统以及地下车库等功能区，建筑面积约70000m2，投资约7亿元人民币；二期为2016年～2020年，建设内容包括住院部（400床位）、办公楼、科研教学用房及地下停车库等，建筑面积约59118m2，投资约4亿元人民币。

一、总图布局的制约因素

（一）基地形态

用地具有狭长的东西走向特征，基地东西长418m，南北长154m（最窄处）。

（二）地貌特征

整个基地东高西低、南高北低。

基地东南角存在山体，山体占地面积6000m2，绝对高度为12.7m。

（三）基地水系

基地北侧有弯曲河流，基地范围内河流长度为472m，宽度为8m。

（四）规划条件

规划条件是城乡规划主管部门对建设项目提出的规划建设要求，是修建性详细规划编制和审批的重要依据。建设单位或个人应当按照城乡规划主管部门确定的规划条件进行开发建设。任何单位和个人不得擅自变更城乡规划主管部门确定的规划条件。

规划条件一般包括：规定性（限制性）条件，如地块位置、用地性质、开发强度（建筑密度、建筑控制高度、容积率、绿地率等）、主要交通出入口方位、停车场泊位及其他需要配置的基础设施和公共设施控制指标等；指导性条件，如人口容量、建筑形式与风格、历史文化保护和环境保护要求等。

（五）基地周围的控制性详细规划

控制性详细规划以城市总体规划或分区规划为依据，确定建设地区的土地使用性质和使用强度等控制指标、道路和工程管线控制性位置以及空间环境控制的规划。

该项目基地东侧为大型城市绿地，为基地提供了优美的外部绿化环境；

基地北侧沿河设滨河公园，为打造优美的患者康复空间提供了条件；

基地西北角有幼儿园及住宅用地，基地西北侧建筑布局受到日照的影响；

基地东北角为市政及停车场用地，为缓解基地停车压力提供了可能；

基地南侧中间地带有小学校园用地，这给基地出入口的设置带来了限制；

基地周围均有城市道路，南侧、东侧为城市主要道路，为不同方向出入口设置提供了条件。

（六）风玫瑰图

广州城市主导风向为北向、东向、东南向，西侧为下风向。

二、总图制约因素的应对策略

（一）采用“带型”医疗功能布局模式

门诊、医技、病房自西向东“一”字形展开，西侧为门诊、医技，东侧为病房，医技科室位于门诊、病房之间。

病房楼位于东侧，错位布局有利于景观及日照。

东西向舒展的“S”形廊架沿南侧城市道路展开，与主入口广场形成良好的城市街景界面，体现了城市设计的宏观理念。

（二）基地东南角保留山体的绿化景观

基地中以保留山体作为医院的中心绿地，周围设水池、景亭及特色园林庭院，为患者提供了一处日常使用的城市山林景观。

一、二期护理单元的“母题”重复，形成简洁统一的病房楼外观，利用北侧滨河公园及南侧保留山体的绿化资源，使病房拥有良好朝向，推窗见绿。

（三）利用基地北侧弯曲的河流营造滨河公园

利用北侧河流形成滨河绿地景观，为患者提供良好的医疗、康复、休憩环境。

滨河绿地景观为改善医院微环境气候条件提供了硬件基础。

北侧滨河绿地与南侧保留山体的景观视线相融合，再现岭南建筑环境的真谛。

（四）将规划条件作为必须遵循的设计要点

东、西、南侧均可以开设车行出入口，方案在南侧设置医院总出入口；门诊主要出入口设置于基地南侧，和城市主干道相连，开敞的门诊广场为患者的就诊提供了方便；东侧为探视及办公入口，西侧为后勤供应出入口；符合医院布局要求。

建筑密度小于40%，为达到规划指标要求，整个医疗区采用集约带型发展模式；绿地率大于40%，利用山体及滨河绿地形成集中绿地，满足指标要求。

车流及停车场的设计严格按照规划要求执行，例如：机动车出入口设于东、南、西侧，但不得设于城市主干道交叉口处50m范围内；按照0.8泊/100m2建筑面积的要求配建机动车泊位，按照3.0泊/100m2建筑面积的要求配建非机动车泊位；地下车库出入口坡道必须设置在建筑物红线范围内；等等。

方案根据总图布局特点，合理安排地上、地下停车，同时满足机动车、非机动车，出租车、医疗救护车的要求。

（五）将控规图则作为上位规划的法定图则

北侧沿河绿地与基地沿河绿地公园相呼应。

基地西北角为幼儿园，此处的建筑以多层门诊为主，避免高层建筑在此区域布局影响北侧日照。

基地东侧为集中绿地，以安排主要用于康复疗养的一、二期病房区为主。

基地周围完善的道路系统，为医院实现不同出入口功能提供条件。

（六）根据风玫瑰图合理布局

广州的主导风向为北向、东向、东南向，西侧为下风向，因此，感染后勤部分在基地西侧布局，满足风向及院感要求。上风向安排以康复疗养为主的一、二期病房区。

三、总图布局的构思及特点

（一）设计构思

设计构思的过程如图5所示。

（二）方案比较

方案一：门诊医技位于基地山地的西侧，一期二期病房楼以单护理单元的形式出现，且一期病房楼靠近南侧，这样的布局，虽能满足正常医疗功能的需要，但是一期病房楼过于靠近山地，将破坏原有景观。其次，病房楼离医技区太远，不利于患者进行医疗检查和手术。第三，从城市沿街立面考虑，形体不够协调，离主入口较近，且一、二期病房楼建完之后的整体效果也不够连贯，外观不够美观。

方案二：门诊医技也位于基地山地的西侧，一期病房楼以双护理单元的形式出现，二期病房楼以单护理单元的形式出现，且一期病房楼一部分位于医技之上，这种布局带来许多问题：医技位于病房楼之下，造成患者、医生、探视人员多股人流交叉，使用起来较为不便；外形与山地和基地北侧的河流没有结合，使建筑在山清水秀的环境中显得比较突兀；用地局促，形体不够舒展，且一期双护理单元病房楼的沿街立面缺少气势。

方案三：发扬方案一和方案二的优点，对其不利之处加以改善，利用“S”型景观廊，把整个建筑串联起来，结合了山地景观，也顺应了北侧的河流，使建筑形体更加协调美观；病房楼独立成区，便于人流的管理，人员流线清晰不交叉，且病房与医技较近，方便患者使用；基地南侧留出足够的绿地广场，便于人员的疏散，在沿街立面上也比较有气势。

（三）总图规划设计理念

东南侧保留的城市山体与北侧城市水系的结合，再现建筑与环境的共生理念，是建筑创作的关键与源泉。

一条贯穿东西的医疗主街与一条“S”型优美弧线成为该方案建筑功能与环境结合的体现。

在医疗建筑的规划设计中，门急诊、医技、病房三大功能模块形成“同心圆”式的区域关系，为患者提供最为短捷的就诊路线，是医院功能设计的本质所在。

东西向的医疗主街把门诊区、医技区、病房区由西往东进行串联，满足了功能的需求；院区主入口位于黄石北路上，正对门诊区入口，灰空间的处理将绿化引入建筑的同时，让患者情绪得到缓解。

东侧为全院病房区。一期病房楼与二期病房楼通过二期的圆形共享大厅进行连接，二期建成后共享大厅承担住出院办理及分散人流作用，“S”型弧廊和医疗街将一、二期病房有机连接。

（四）合理的高度分区

1.用地地形高程分析如图10所示。

2.基地建筑高度分析。东高西低有助于西北侧住宅、幼儿园的日照及通风采光。

东侧病房楼采用高层板式建筑，是整个基地建筑群的视觉重点。

门诊、医技楼：4层，18m；病房楼：20层，80m；行政办公科研：4层，18m。

（五）合理的功能分区与流线

1.门、急诊功能区：临近城市主干道布局，门诊、急诊、儿科均对外设置独立出入口，开阔的院前广场利于人流、车流的疏散，内部交通短捷高效。急诊入口设置在门诊东侧，紧邻医技布置，夜间急诊部既可实现与门诊区的分区管理，又可确保和影像医技的快速、高效联系，同时可保证急诊患者和住院部的便捷联系，且有独立的广场和入口。

2.医技功能区与手术中心：医技区位于门、急诊区与病房区的核心位置，最大限度提高医技的使用效率。内容包括放射影像科、检验科、功能检查中心、内窥镜中心、手术中心等，且手术中心位于门诊顶层和病房之间，有独立封闭通道联通，兼顾门诊和病房楼使用。

3.病房功能区：位于基地东侧，结合道路设置住院部广场，减少了对门诊区的外部干扰。采用每层一个护理单元的形式，600床集中设置，使医患、洁污等各种动线组织快速便捷。住院部南侧精心设计的山水庭院，为住院患者提供一个温馨、亲切的休闲环境。

探视入口位于基地东侧，通过探视广场周边停车组织探视人流车流，外来探视人员由探视广场进入住院公共大厅，路线清晰明了。

4.行政、科研办公功能区：在东北侧地块独立成区，环境优美，留有发展用地。

5.感染科：位于基地西北侧、基地的下风向，一层设单独入口，自成一区。高压氧舱及后勤保障楼相对独立，留有一期周转办公及后勤用房。

6.设施设备配套功能区：设备机房作为院区动力和能源中心，主要设置在地下一层。门诊医技区地下一层平时主要功能为地下车库，战时作为局部人防设施。

（六）建筑造型的自然生成

南侧“S”形连廊体现了医院接纳、包容的内在气质，个性鲜明，具有较强的视觉冲击力；西侧采用折板将后勤保障模块与门诊模块串联形成流畅的城市界面；柔美的病房楼形体，造型端庄典雅，彰显人文气质；医疗区完成后形成开阔大气的展现面，整个医疗区向城市干道及人流来向呈现了舒展、连续的建筑景观。

主入口的灰空间处理手法，为疏散广场人流及主入口的标志性起到了至关重要的作用。

东西医院街与“S” 形廊架在门诊与病房之间形成主医疗区的通透景观，将南侧保留山体与北侧河流空间贯通，形成绿色景观视廊，各功能模块之间设多个绿化庭院，为患者创造宁静的疗养康复环境。

四、结束语

无论是新建医院还是旧医院改造，基地制约因素的解读永远是设计方案构思阶段最重要的关注点，只有认真分析基地独特的制约因素，才能使建筑设计方案在理性分析的基础上，具有独特的地域风格。 （编辑 吕志新）

参考文献

[1]李霞. 谈医院项目的总图设计[J].中国医院建筑与装备，2012，13（7）：83-84.

贾敬龙 田少斌

山东省建筑设计研究院第三分院 济南 250001

医疗美容门诊工作计划范文第2篇

关键词:医院;信息管理系统;建设

中图分类号:TP311文献标识码:A文章编号:1009-3044(2010)08-1875-02

Discuss About Construction of Hospital Information Management System

SUN Xiu-zhi

(Zibo Wanjie Cancer Hospital,Information Center, Zibo 255213, China)

Abstract: In this paper, the status of hospital information management system was described, analyzed the content of hospital information management systems and objectives, and out-patient information system as an example described the system design principles and functional requirements, hospital information management system designed to be learned.

Key words: hospital; information management system; building

1 我国医院信息管理系统现状

HIS是Hospital Information System 的缩写,即医院信息系统,是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。美国该领域的著名教授Morris.Collen曾作如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。

发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步。美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,有许多举世公认的成功的系统在医院有效地运转着,像盐湖城LDS医院的HELP系统,麻省总医院的COSTAR系统,退伍军人管理局的DHCP系统。我国医院信息系统的起步也可追述到20世纪70年代末,以医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。随着信息技术的发展,医院信息系统在上世纪末、本世纪初获得普及。2002年,卫生部对国内6921家医院进行调查,其中有2179家建设了医院信息系统(HIS),占31%,华东地区医院建设HIS比例接近80%。

随着人类社会进入21世纪,计算机技术发展突飞猛进,今后将以其体积小、速度快、国产化程度高、造价低的优势,足以满足医院信息系统建设的需要。与发达国家相比,我国的HIS建设相对较慢,但在全球兴起的信息高速公路建设热潮中,我国各系统的网络工程已开始建设,国家医疗卫生信息网络正在组建中,这将加快我国HIS的建设步伐。医院信息化建设是个渐进的探索的过程,也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域,只要能抓住新技术发展机会,集中人力物力,21世纪医院信息系统将会有更大的发展,取得巨大的经济效益和社会效益。

2 HIS管理目标及内容

医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率;二是可避免差错及无价值重复现象的发生。医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率。

医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等。其管理内容主要包括以下几个方面:

1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统。

2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能。

3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,物资管理系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统。

4)综合管理与统计分析部分:病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统。

3 HIS中门诊信息系统建设研究

3.1 门诊信息管理系统概述

其主要用户和服务对象分别为一线的医务工作者和门诊患者。门诊信息管理是以信息化的手段对药品,划价以及诊断处方等基本门诊医疗环节进行管理,用科学的手段来适应社会对门诊信息管理的要求。

3.2 门诊信息系统设计原则

1)完整性。系统在调研的基础上考虑各种数据资源要满足空间数据入库标准所需的系统功能,同时保证空间数据库管理、功能组件、系统管理等功能都能满足系统需求。

2)高效原则。由于系统处理的大多是空间数据,空间数据有数据结构复杂、数据量大的特点,系统设计中应充分考虑系统速度性能,在使用地图过程中避免地图刷新慢、操作复杂等缺点。

3)稳定性。系统在设计时风格统一,系统可调试性良好,把系统错误消灭在调试阶段,保障系统有良好的稳定性。

4)容错性。系统具有防范各种灾难的能力,当各种灾难发生时,应具有补救或容错手段,使故障排除时间缩到最短。

3.3 系统主要功能设计

医院门诊信息系统的主要功能是:利用计算机和网络通讯设备,对门诊各部门的人流、物流、财流、事务流进行综合管理,并对在门诊业务活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及其各种服务。要开发出符合行业标准,又符合医院实际情况的门诊信息系统,开发人员必须深入医院进行系统需求分析。

门诊管理系统的需求方面,主要是对药剂管理,划价收费、诊断、病人信息、票据等业务进行处理。药剂管理,能够在新药品入库之前对其疗效、功能主治、价格及其厂家信息进行登记,该信息同时也为划价提供依据。诊断和病人管理主要是记录患者的病情等信息,并完成病人医疗卡的相关信息登记工作。而报表管理方面可以实现处方和发票的打印功能。

门诊信息系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历,医生可以根据患者的情况,通过输入法和病历模板等手段把患者的主诉及病况保存到电脑中。门诊主要包括患者基本信息、初诊病史、既往史等,医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。

病人就诊过程一般经过:

1)在挂号处挂号员在挂号工作站生成挂号事务,分配给病人一个就诊号,收取挂号费。对于持卡的病人,则要检查卡TD和资金余额的合法性。

2)到医生处就诊,医生察看或更新电子病历,填写处方。

3)划价员在划价收费工作站录入处方,检查其合法性、划价收费,并打印收费单,保存电子处方。

4)药房根据收费后处方发药。

4 结束语

门诊信息管理系统是医院信息管理系统的一个组成部分。主要是为了满足医院门诊日常工作中对信息管理的需求。门诊信息系统的推广,使得医生在开具处方时,可通过医生工作站程序查询所有药品的价格,使患者对处方费用心中有数,减少了医疗纠纷的发生。同时医生在锁定相应药房后,录入每种药品都能显示该药房的药品库存数量,避免了以往患者在医生手工开单、交费后,在药房取药时却被告之因药品不够需办理退费的现象。

参考文献:

[1] 李包罗,许燕.医院信息系统简介[J].中国护理管理,2009(1).

医疗美容门诊工作计划范文第3篇

关键词：中国现代医院以人为本 功能分区 流线组织

项目概况

近年来，随着医疗技术和人民医疗保健水平的日益提高，旧有的医疗建筑已远远不能满足需求，面临着改建、扩建，甚至新建。沈阳的七人民医院（简称“七院”） 是一所集医教于一体的市属综合医院。“七院”处于人口密集的沈阳市区内，多年来在辽沈百姓中已树立起良好的形象，其医疗地位是首屈一指的。异地建设采用置换的方式建立新院风险太大，虽然在资金运作和医疗条件的改善方面会有利的，但有可能失去很多患者，所在原地扩建是决策层的首选。

医院原有建筑总体布局杂乱无章，许多房屋弃之可惜，留之又阻碍了发展，缺乏一个远期逐步发展切实可行的总体规划。

整体改、扩建规划中的问题

目前，在“七院”整体改、扩建总体规划中，仍存在着大量的问题，如：

与城市规划要求之间的矛盾，七院由发展之初到现在建设面积增加好几倍，扩建之前已经面临医院用地紧张，建筑密度太大的矛盾，医院建设标准与规划容积率与绿化率的矛盾，另外，随着沈阳市城市建设的发展，东纬路道路的拓宽，院内沿街建筑已经跨在道路红线内，若对这部分建筑进行改造，将进一步减少用地。

医院的能源、污水、废弃物、尸体、废气、危险气体排放等方面由于历史的原因，布置凌乱，在使用方面还有一定的问题，医院的改、扩建工作将给这些用房带来防护间距、建筑退让、划分流线、排放高度等重新调整问题。另外还存在医院建筑物自身之间日照问题以及对周围建筑的日照遮挡，院内噪声控制等问题。

在医院改、扩建施工阶段，由于用地紧张，施工、材料堆放等占地，需要拆除或暂停，迁移部分功能用房，但医院的这部分的部分功能又不能中断，避免造成部分患者的流失。施工期间的扬尘、噪声、车流、人流混杂，都会对医院的正常工作产生干扰。

在医院的改、扩建中，除要新扩建部分之外，还要对可利用的老建筑进行部分改造工作，以延续它们使用功能，老的建筑存在着层高不足，柱网布置不合理，结构及消防疏散不能满足现行规范要求需要对老建筑加以必要的改建。

以上列举了一些目前改、扩建阶段遇到的问题，如何解决这些问题是我们最终目的，而改、扩建的科学设计理念与周密的工作方法程序是保证扩建的成功与否的关键。

总体规划原则

应体现医疗建筑的功能要求：医院建筑作为一种专业技术极强、功能复杂的建筑类型，其总体规划应充分体现功能要求，实现合理分区而又联系方便，现代医疗诊断、治疗服务要求能够适应现代社会快节奏的生活方式，方便病人、提倡高效，因此要求有严格的时间顺序，紧凑的诊断治疗程序，要求在医院的规划布局中减少相关功能科室之间的距离，缩短院区的工程管线，从而降低能耗，节约能源。

注重环境空间的创造，亲切自然，现代医院设计强调“以人为本，以病人为中心”。医疗的效果不仅取决于医学手段，与病人对医疗环境的情感反应有直接的关系，这其中引入自然的环境空间对医院是极其重要的。在总体规划中就应力求为病人创造舒适的治疗康复环境和医护人员创造良好的工作环境。

可持续发展性：一方面具有一定的前瞻性和先进性，满足医院在一定时期内发展的需要：另一方面是应保留有足够的发展空间，随着医疗科学的进步，医院建设势必存在更深的变化，因此，在总体规划中必须为以后的发展留有充足的空间。

整体改造

整体改造分为三步走，第一步：将原门诊楼东西两侧的锅炉房等辅助用房和门诊楼的儿科诊室部分拆除。保证医院的正常营业。第二步：在拆除地段建设新的门诊楼。第三步：将原门诊楼拆除，在北侧急诊入口留出急诊停车位置，以解决门诊停车问题，将门诊急救中心布置在东侧，同时由于基地用地相当紧张改扩建设计应结合原有综合楼一起考虑。改建后的门诊楼增加一些室内活动场地，充分利用屋顶空间，解决“七院”活动场地少的问题。

下面着重介绍一下整体改造中第一阶段中的重点工程“门诊楼”的设计指导思想。

建筑设计基本思想

尊重环境，文脉相承，精心组织建筑形体使其和谐地融入到城市环境中去。满足医院内部医疗技术功能的合理操作及管理。从心理学角度为病人、医护人员提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境。塑造具有医院建筑内涵与特色鲜明的建筑形象。满足医院建筑持续变化、持续发展、不断更新的需求，在空间上，技术上提供灵活性。将“医疗街”“医疗广场"、“空中花园”等新的空间类型，引入医院设计中来，以满足人们日益增强的精神和物质要求。

满足“七院”总体规划的要求

在着手建设七院单体设计之初，着重对七院的现状进行研究，提出了七院的远期发展的规划。使医疗区各部分之间关系起了合理化（门诊、急诊、医技、住院部四者关系）；技术供应服务区与医疗区的联系更为方便。

总体规划的目的是理顺医院内部关系，强调单体设计必须与总体规划设计结合起来，真正建设一个满足医院内部医疗技术功能需要，为病人、医护人员，从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境。

在提高医疗服务质量同时，也求得回报率高而快的经济效益。

设计构思——可变性与可持续发展

随着医疗科学技术的持续发展，医院需要不断地更新扩建，，由于建筑整体要进行重建，造成大量的重复投资。因此建筑可变性与可持续性，是医院建筑设计的重要内容之一。

交通、垂直管线与使用面积分开布置不仅提供完整开间空间，同时也利于灵活使用和改造。

内部空间组织

在设计中，引入了“城市设计”概念，将医疗服务项目沿“医疗街”和“医疗广场”布置，“医疗街’’紧邻四层高南向采光观景厅，采光观景厅采用点式玻璃幕墙，简洁通透的幕墙，象征了设计的简洁与精致，在寒冬季节，阳光通过幕墙尽情洒向建筑内，提供了充足的日照，夏日里人们透过幕墙，观赏到街头的绿色葱丛。

结论

医院的改扩建要遵循整体规划的原则，解决现有的问题，并考虑的医院的可持续发展问题，以建筑规划的角度对医院的建设现状，发展趋势分析，分析医院改扩建中经常存在的问题以及相应的采取解决办法。

作者简介

医疗美容门诊工作计划范文第4篇

2013年6月柳州市卫生局接群众韦某来访举报，称其在某医学整形美容诊所做针刺面部的医疗美容手术后局部出现肿胀不适，质疑该美容诊所及实施手术人员的资质。卫生监督员立即到位于某大厦8楼的该医学整形美容诊所现场检查，诊所接待室内墙壁上粘贴着“微整形银针丽”的大幅宣传画，并有“银针丽”项目操作人员郭某的图片及简介。经查，该医学整形美容诊所持有有效的《医疗机构执业许可证》，主要负责人是郭某，核准的诊疗科目是：医疗美容外科。通过对投诉人和该医学整形美容诊所执业人员郭某的调查核实，证实为投诉人韦某独立实施“银针丽”（原理：用针灸针刺入皮肤刺激面部穴位达到除皱瘦脸的目的）美容项目的是该诊所的执业人员郭某。郭某未能出示《医师资格证书》和《医师执业证书》，仅向监督员提供了《专业技术资格证书》，证书上认定的资格为卫生医师，工作机构为柳州市某监测站；及国家人力资源及社会保障部颁发的“针灸师”职业资格证书。卫生监督员现场收集了该诊所登记有为投诉人韦某做医疗美容项目记录表复印件2份，及开具给韦某的收款收据复印件1份作为证据。柳州市卫生局经过审理认为：该医学整形美容诊所使用非卫生技术人员郭某从事医疗卫生技术工作，违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十八条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一款的规定，决定给予该医学整形美容诊所责令立即改正，并处以2000元罚款的行政处罚，向某医学整形美的误解，避免矛盾进一步恶化。同时，大部分病人的诉求亦得以在医院层面解决，在一定程度上减轻卫生行政部门调查处理投诉的工作量。3.7向医生提供免费行业资讯，促进整体医疗水平提高以医师协会牵头，定期收集国内、国际最新的医学研究进展和成果、最新的政策要求和变化，向各省市的医师提供免费的行业资讯，有助于推动我国整体医疗专业水平的提高。容诊所送达了《行政处罚事先告知书》。

该医学整形美容诊所不服处罚，提出陈述和申辩申请。陈述和申辩书中称：（1）从业人员郭某2000年已获《医师资格证书》，但此后遗失且未补办，其提供有郭某的《专业技术职务资格证书》（资格名称：卫生医师）及《医师资格认定申请审核表》（类别：公共卫生）；（2）郭某2011年获得国家人力资源及社会保障部颁发的“针灸师”职业资格，有《职业资格证书》（职业及等级：针灸师）。柳州市卫生局针对当事人的陈述申辩，进行了情况核实并组织了二次合议，合议认为：（1）在我国，医师必须持有有效的《医师资格证书》及《医师执业证书》方能在医疗机构执业，而郭某遗失《医师资格证书》后未及时办理，且《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款规定：未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。而郭某提供的《专业技术职务资格证书》中资格名称为卫生医师，及《医师资格认定申请审核表》中类别为公共卫生，执业机构为柳州市某监测站。但是该诊所为整形美容诊所，核准的诊疗科目为医疗美容外科专业，故医师的执业类别必须为临床，与郭某的执业类别不相符，郭某也未能出示其本人的《医师执业证书》。根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款的规定：医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。因此对该医学整形美容诊所的处罚符合相关法规。（2）郭某为投诉人韦某实施“银针丽”美容服务，属于医疗诊疗活动，需要《医师资格证书》、《医师执业证书》及《医疗美容主诊医师资格证书》方能进行该项操作，而郭某仅提供国家人力资源及社会保障部颁发的《职业资格证书》中职业及等级为针灸师，故认定郭某没有从事医疗美容的资质。

综上考虑，维持责令该医学整形美容诊所立即改正，并处以2000元罚款的行政处罚。作出柳卫医罚字[2013]×号《行政处罚决定书》。该医学整形美容诊所接到行政处罚决定书后不服，向柳州市人民政府提出了行政复议申请。复议申请中称：30号处罚决定是错误的。理由如下：(1)郭某1999年已获得医师资格证，后不慎遗失，但被申请人不能因此否定郭某的医师资格；(2)郭某2011年已获得国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》，该证明确规定在全国范围内通用并可作为境外就业凭证；(3)某大厦8楼同时是某某美容院所在地，拥有卫生局核发的卫生许可证（许可范围：生活美容）及工商局核发的营业执照，业主也是郭某。某某美容院聘用郭某为针灸师为顾客美容符合国家规范的职业范畴。请求撤销柳州市卫生局作出的《行政处罚决定》。复议机关认为：柳州市某大厦8楼为某某美容院和某医学整形美容诊所两个不同主体的所在地，业主又都为郭某，根据柳州市卫生局提供的证据无法明确实施被处罚行为的主体，据此作出的处罚决定，认定的主要事实不清、证据不足。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（三）项的规定，撤销柳州市卫生局作出的柳卫医罚字[2013]×号《行政处罚决定书》。

2讨论

2.1复议机关撤销柳州市卫生局对郭某医学整形美容诊所行政处罚的行政复议决定值得商榷首先，某医学整形美容诊所《医疗机构执业许可证》上的执业地址是：柳州市某大厦8楼，当事人办证时提交用于的行政许可审批的图纸显示：该地点所有区域均作为该医学整形美容诊所使用。诊所接待厅内粘贴的“微整形银针丽”宣传画也证明“银针丽”就是该诊所开展的一种医学整形的项目。投诉人韦某到该地点应该是来做医学美容的，而不是生活美容。其次，从卫生行政部门收集到的韦某医疗美容项目记录复印件、某医学整形美容诊所开具给投诉人韦某的收款收据复印件证据显示，某医学整形美容诊所对投诉人韦某实施的操作是以“医疗美容项目”的形式记录过程并以“某医学整形美容诊所”的名义开具收款收据的。所以卫生行政部门认定主体为某医学整形美容诊所并没有错误。复议机关以处罚主体不明确撤销柳州市卫生局的行政处罚值得商榷。

2.2关于在同一个地点两个主体的探讨本案之所以引起行政复议，很大程度上是因为某大厦8楼为某某美容院和某医学整形美容诊所两个不同主体的所在地。2002年卫生部颁发了《医疗美容服务管理办法》，对医疗美容的概念、开展医疗美容服务的机构设置、人员资质及执业规则作出规定，明确了开展医学美容服务项目必须经过卫生行政部门许可，办理《医疗机构执业许可证》。仅持有卫生行政部门核发的许可范围为“生活美容”卫生许可证的场所是不得从事医疗美容服务的。但是，作为持有《医疗机构执业许可证》的医疗美容诊所能不能在该地点同时从事生活美容服务呢？该问题在国家的法律法规中没有明确规定。所以，某医学整形美容诊所在获得《医疗机构执业许可证》之后又向卫生行政部门申请核发了一张许可项目为“生活美容”的卫生许可证，获得许可后取得了工商营业执照。造成了同一个地点既从事医疗美容又从事生活美容，并且都办理了相关的合法证照，导致了同一个地点两个主体，“我中有你，你中有我”的局面，容易让人混淆。

2.3“针灸”是否一定属于医疗美容2002年卫生部颁发的《医疗美容服务管理办法》明确了医疗美容的概念，医学美容是指通过使用手术、药物及物理等手段，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能，进而增强人体外在美感为目的的修复和再造性美容。只要对人体采用了侵入性手段，就应属于医学美容范畴。中华医学会2002年按照卫生部《医疗美容服务管理办法》第二条要求了《医疗美容项目（试行）》，确定了医疗美容服务的具体项目；2009年12月11日卫生部又制定了《医疗美容项目分级管理目录》，对医疗美容服务项目提出更加具体的规定。根据以上规定，针灸是列入医疗美容项目的。必须具备较高的医学知识，获得《医师资格证书》有一定的临床经验的专业人士才可上岗。卫生部的《关于加强美容服务管理的通知》中明确指出：生活美容和医学美容是两类性质完全不同的美容。所以，本案中郭某仅凭国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》就独立开展以针灸技术为主的“银针丽”项目，卫生行政部门不予认可其开展医疗美容资格是有理有据的。

2.4本案的不足之处某医学整形美容诊所持有的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目是：医疗美容外科。而2009年卫生部颁布的《医疗美容项目分级管理目录》中将医疗美容项目分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目、美容中医科项目四大类。而针灸美容技术被列入了美容中医科项目中。某医学整形美容诊所持有的《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目中并没有美容中医科。所以，实际上某医学整形美容诊所从事以针灸技术为主的“银针丽”项目属于超范围行医。卫生行政部门应当依据《医疗机构管理办法》第四十七条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款第（一）项的规定，作出对某医学整形美容诊所处以3000元罚款并吊销其《医疗机构执业许可证》的行政处罚。执业人员郭某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》从事针灸美容中医活动，应按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条界定为“非医师行医”进行行政处罚更为妥当。

3建议

3.1卫生计生委与人社部两个部门应做好沟通协调。本案中执业人员郭某获得了国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》，人社部规定该证在全国范围内通用并可作为境外就业凭证。而卫生行政部门却不认可此证的“针灸师”行医资质，当事人为规避无证行医的事实，在同一地点开办一个生活美容场所并办理合法证照，以生活美容的名义雇请持有国家人力资源和社会劳动保障部颁发的《针灸师证》的从业人员为顾客从事针灸美容，产生投诉纠纷后给案件查处带来难题。

医疗美容门诊工作计划范文第5篇

自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美国新型老年医疗模式

美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。

3美国老年医学教育现况

美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。

3．1老年医学课程相关内容

美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。

3．2老年医学研究生课程

研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。

3．3老年病医师资质证明

老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。

4对我国老年医学医疗和教育的启示

4．1发挥现代老年医学的特点与作用

当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。

4．2骑立连续性健康保障服务的理念

老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。

4．3制定合理的老年医学教育计划

老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。

医疗美容门诊工作计划范文第6篇

关键词：医院 人性化设计 生态化

中图分类号： TU246.1 文献标识码： A 文章编号：

前言

随着社会经济的快速发展，人们对医疗建筑也提出了更高的要求。进行医疗建筑设计时，在满足医疗工艺流程、合理管理与操作的的前提下，使建筑与自然环境（包括项目用地范围内和范围外的环境）和谐统一；又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境；同时，要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型，体现自然生态园林式医院特色。

一、工程案例

某医院用地面积100多亩，总建筑面积30多万m²（见图1）。年平均门诊量150万人次，年住院量6万人次，年手术2万台次，住院病床2000床位。院区根据建设时序分为三大分区：西部的医疗中心区（一期），中部的中心花园区，东部的后勤科教行政区（二期）。项目主要建设内容包括为；门急诊、医技、住院及配套辅助用房等。按三级甲等综合医院标准，结合本院大专科、小综合特色，适度超前规划、高水平设计、高起点建设和一次性规划（包括未来发展扩建的规划设计），建成（当前建设规模）集医疗、科研、教学、预防保健功能为一体的三级甲等现代化综合医院。

图1 鸟瞰图

总体布局

根据基地地块的实际条件以及《设计任务书》的要求，结合城市规划、交通组织、日照、通风、卫生、防火、环保等要求合理布置总平面（见图2）。针对大型医院的特点，按照医患活动区域相对区分，内外有别，模块化灵活可变，减少交叉感染的思路，提出了“整体规划，灵活合理”的设计理念。住院区、医技区、门诊区每个区域都有相对独立的出入口。

医院的主出入口布置在南边皖水路一侧，次入口布置在西边创新大道一侧。考虑到最大程度的减小大型医院对城市道路的压力，后退用地红线较多，这样就形成了较大的建筑展开面。同时门诊区、医技区都有相对独立的出入口，在基地的北侧设置了住院入口，基地东北侧设置了污物出口。

在总体的布局上，各建筑单体大体为南北向布置，我们将院区划分为北侧的住院区、中部的医技区、南部的门诊区。布局上充分考虑了几个功能区块的合理布局，各自独立和相互联系且交通便利，使其成为一个有机高效的整体。采用现代化的医疗街，避免了大型医院迷宫式的布局。利用开敞明亮的中庭，及具有生态景观的医疗街，巧妙的将整个综合医院划分为三个区，这样的布局方式有机地串联起门诊、医技、住院三大分区。

本项目场地较复杂，用地高差约5米，地形东北高、西南低，在竖向设计上结合周围市政道路现状标高，充分利用自然地形，一方面最大限度地保留原有地形，节约成本；另一方面使建筑与自然有机融合，柔和灵动，象征着对生命的尊重，对人性的关怀，同时为住院、康复提供形式丰富的室外活动场所。

图2 总平面功能布置图

（二）流线组织

设计中充分考虑院内复杂的流线，使其互不干扰。本着医患分流、洁污分流、人车分流的三原则我们布置了以下流线：

1、机动车流线、步行流线：原则上机动车走外环，人行走内环，这两种流线分离，互不交叉，但消防通道除外。

2、门诊流线：门诊的医疗功能块自西向东水平展开，各个科室的候诊空间面向医疗街水平展开，通过明晰的标识系统，使就诊流线最简洁。考虑到患者的流线较长，通过多组自动扶梯满足垂直交通和水平交通的要求。

3、急诊急救流线：急诊病人和急救车辆设置在门诊的首层。急救车辆通过专用急救通道直达门口，极为便捷。

4、住院流线：住院人流和门诊人流在一层既有效分层分流。经门诊检查过的患者通过医技区和住院区之间的医疗街，乘坐电梯方便的到达各个住院区。

5、探视流线：探视人员可以乘汽车到达地下停车场或在首层步行到达各个住院楼的电梯厅，前往各个楼层探视患者。

6、供给洁物流线：洁物车辆到达卸货区，卸货后洁物由专用洁梯分别送到各医疗区。

7、污物流线：地上污物经污梯送到地下一层，经污廊暂存在垃圾分类处，通过专用汽车电梯即货梯拉升到地面运走。

（三） 建筑设计

功能安排：在本医院设计中我们力求创造方便、高效、舒适的就医环境，本项目通过对不同功能区的合理分设，使各功能区相对独立，实现对不同人流的合理引导，减少竖向交通和人流间的频繁交叉。结合资源共享、缩短流线、独立候诊等措施，共同提升医院运作效率，实现效率的最优化。

建筑内部以大堂中心区作为核心与主脊，医技楼公共空间、病患空间、医护空间分区明确，病患、医护通道相互独立，既关怀了病患，也保护了医护人员。同时利用建筑的屋顶，形成丰富的屋顶花园，体现出现代医院温馨宜人的氛围和以人为本的宗旨， 使其真正成为一座生态化、园林化的绿色医院。

（1）门诊楼

门诊楼共四层位于南侧，各科室诊室与医疗街连接。就诊环节简洁明了。门诊采用模块化单元式布置，便于各科室组织与使用。

一层：西侧设有门诊药房、儿科门诊、儿童保健、儿童输液、门诊输液以及东侧的挂号收费、急诊、急救等科室。各单元均设有独立对外的出入口。门诊主入口处布置了四层通高的大堂。大堂、医疗街和纵横交织的公共通道串联门诊、医技的各功能区。大厅内明亮舒适，视野开阔，各个部门的指向性明确直观。同时，医疗街利用不同景观作为参照的主题、明显的标识系统和导诊等措施共同加强医院的引导性。

二层：设有普胸外科、整形美容外科、心脏外科、泌尿外科等科室。

三层：设有产前诊断中心、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等科室。

四层：设有内镜中心、门诊小手术室、病理科、肿瘤细胞学等科室。

医技楼

作为医院最核心的医技区位于住院部和门诊楼中间，方便门诊病人和住院患者检查使用，保证医技高效率的运行。

一层：西侧设有放射科，东侧设检验中心、门诊、急诊检验等。各科室的候诊大厅直接开向室外庭院，为等候区域提供了良好的采光、通风条件。

二层：由西往东设有功能检查、脑电图及心血管中心（设有三台DSA）等。

三层：设有腹膜透析区、妇科、宫颈疾病诊治中心、中心供应等。中心供应在无菌区设有洁梯直达手术部。

四层：设有中心手术部。住院楼的病人可以通过连廊进入手术室。手术区中部为医生辅助用房及手术库房，两侧分别设置不同级别的手术室，并严格按手术部流程设计，洁净区、清洁区和污染区三区分明。每间手术室分别与洁净区及污廊相连。术后器械经污廊由专用污梯送到中心供应清洗消毒。清洗消毒后的器械由专用洁梯送回手术部无菌库存储。医生辅房与洁净区设卫生通过间，有单独出入口。ICU与手术部有单独通道。

住院综合楼

住院区布置在用地的北侧。病房南向布置，东西两侧设有凉晒阳台。通过精心的设计，保证所有的病房均有良好的视觉景观。从而使患者在获得最佳医疗服务的同时能够获得最好的心理治疗。

一层：在住院大堂的东西侧分别布置了静脉配置中心、药剂科和核医学。核医学科设计自成一区，平面设计按控制区、监督区、非限制区原则依次布置。同时控制区还设了甲癌病房。住院大堂通过医疗街经医技楼与门诊大堂相连。各功能区相对独立，互不干扰。

二层：设有产房、LDR病房\单间病房，东侧设有产科病房等。

三屋：西侧设有心血管中心CCU及病房，东侧设有ICU ，ICU为全院各科室共用，共设置21床。CCU与ICU分别通过连廊与手术室紧密相连。

四层：西侧设有生殖中心办公区及生殖中心检验办公区。东侧为生殖中心门诊。

五至十二四层为标准病房：住院部的布置，充分考虑门诊、医技与住院的医疗流线最短、最近、最合理、最方便。住院病房可以方便的与医技和门诊联系，这不仅仅是对患者最大的便利，同时也体现出对长期辛苦工作在医院的医护工作人员的人文关怀。

护理单元划分吸取中国传统建筑文化的优点，所有病床尽量朝南，让病人最大程度的享受阳光、空气和自然景观。自然通风、日照、采光及相关节能设计也是衡量建筑设计作品优劣的重要参数。住院楼设置了完整的医患流线、洁污流线，污物电梯、病人电梯与医生电梯独立分开，并设置独立的病患通道与医护通道。

根据时代需要设有VIP特需诊疗中心，在住院楼的顶层（二十四层）设计了四套高规格的高级病房，其余为单人间病房。

（四）景观系统

充分利用现状地形，合理设计医院内、外环境，创造出一片舒适易人、环境优美的室外绿地和院内庭院，从而满足各种使用人群的审美及康复需求，进一步提升医区的环境形象品位。

景观布局

在充分考虑总体规划原则及现有用地的前提下，通过仔细分析周边环境和基地内的医疗建筑的关系，采取简约现代的设计手法予以呼应。

2、营造地域特色的环境景观

充分考虑基地的地理位置及特点，把基地营造成为花园式绿地，并将医院有机地融合于这个自然的环境中，为病人、家属及医务人员创造独具地方特色的环境景观。

清新自然的医疗环境

在特定的基础上，针对医区提出最佳的现代化医疗环境的设计方案，简洁的线条及硬质材质的组合使用，构筑现代医疗环境新形象；同时，呼唤人性回归自然，创造人性化空间是我们设计医疗环境的新追求。

医疗美容门诊工作计划范文第7篇

1 一般资料

从2001年建科开始，对在门诊接受治疗的患者进行资料收集，有选择性的建立门诊病历档案，至2014年12月已为近44000余名整形激光美容患者建立了个人档案。门诊档案由科室留存，以便于患者日后的连续性治疗，并开始对病历档案着手管理。科室配备专职档案管理人员1名，丰要由分诊护士管理、照相护士协助其管理病历。医师负责为患者提供治疗方案及计划，承担患者的就诊工作；护士负责病历的编号、分类、照相后把病历送至治疗区安排患者治疗；负责发放健康教育处方并指导患者复诊预约。档案管理员负责将就诊的病历整理并录入计算机。照相护士处理患者照片，分类编入患者的个人文件夹。

2 方法

2.1 标准化门诊病案管理建立的发展过程与现状

2.1.1 由护士兼职管理门诊病案，起初虽设有专人管理，但对门诊病历管理方法仍然是传统的手工书写管理，一共分为8个治疗登记本（手术和激光两大类）。病历管理员从事病案的收集、整理、归档、借阅等工作。对于复诊时尤法提供档案号的患者，管理员需要按照治疗时间以及治疗项目查找登记本找到门诊档案号，不利于分诊工作，延长了患者就诊等待时间。

2.1.2 随着门诊病案数量成倍增多，医、教、研对病案信息资料的不断需求，传统的手工管理已满足不了病案供应的需求。因此，从2004年开始，我科改进管理模式尝试着使用Excel表配备了计算机检索以摆脱落后的管理面貌。

2.1.3 2007年我科通过临床实践累计的经验，以及科室领导的重视，病案管理严格规范，使用的计算机检索体系日渐成熟，对门诊病案的建立和保存、整理建立了完整的标准化模式，为临床工作提供了快捷的服务。

2.2 患者个人档案的建立及使用

2.2.1 为患者建立门诊病案并扪照：患者看诊缴费后将缴费票据交前台护士，由分诊护士查阅治疗单据上开具的照相栏目，对需要照相建档的患者带至科室照相室由专人进行治疗部位扪照，并存储患者图像资料文件夹。

2.2.2 个人档案内容：目前我科的门诊病案档案包括：激光和手术治疗档案两类，分别以红色和蓝色封面区别，并在档案封面上印上档案号。给患者照相后，根据治疗所需准备纸质病历；将票据贴在手术或激光治疗夹左侧，右侧存放：治疗首页、治疗同意书、手术或激光治疗记录单、相关所需检查结果、粘贴照片处（治疗前后）、健康宣教与复诊卡发放的签字记录，并在病历夹上标明每次扪照日期。

2.2.3 档案管理及使用方法：护士携门诊病例档案带患者至医牛处，由医牛为患者办理档案签好同意书后，护士发放复诊卡对其进行健康宣教工作，告知患者来院复诊务必带卡以及提前预约治疗。在患者完成治疗以后，将门诊病案统一收集交由门诊病案管理员。可每周固定工作日，根据门诊病案数量清理门诊病案一直两次，督促医牛及时完成各项治疗记录，先由助手医牛写好手术记录后冉交丰治医牛签字。丰治医牛签字的同时，也起到了对病历质量监控的作用。门诊病案管理员还要负责将门诊病案按排列序号把患者治疗首页的信息及时、准确的录入Excel表中。冉将门诊病案按序号顺序准确放置专门的档案柜、上锁，保证安全以防丢失。

2.2.4 电子病历：我科应用Excel表分为激光和手术档案两个表格，其眉栏根据专科特色依次录入：首诊日期、住院号（有些住院患者在门诊治疗）、病案号、姓名、性别、年龄、诊断和治疗、治疗项目、电话号码、诊疗医牛、联系地址、治疗时间以及复诊次数。可输入患者以上信息之一，便能快捷的调取门诊病历档案，查阅相关治疗信息，帮助医牛对其进行下一步治疗，见图1～2。

图表中分别录入以下内容：日期，门诊患者有收入院治疗的可在表中录入住院号，病案号号码由小到大排列，患者姓名、性别、年龄、诊断和治疗项目（可根据科室治疗仪器和病种类别分类录入）、联系电话、治疗医牛、通信地址。在眉栏中点“编辑”一“查找”，输入以上录入的内容便可查找到相关信息。

2.3 使用患者个人档案进行电话回访（见图3）

为了加强医患治疗全过程中的沟通，以及指导患者术后心理、生理恢复，消除隐患，医助与护士可在病案管理系统中查找患者留下的联系方式，定期进行电话回访。了解术后的牛珲、心理变化，及时解答患者的疑问，给予护理指导。提醒患者治疗复诊的时间，并做好回访记录。及时定期的电话回访提醒了患者治疗、复诊时间，患者复诊后及时摄影，使病案资料更完整，用于总结经验、疗效评价、科研教学、学术交流等。

3 讨论

3. 1标准化整形激光美容门诊病案管理是评价医疗质量的重要依据

门诊病案是门诊诊疗工作的真实记载，真实反映了整形激光美容医疗机构的医疗质量、医牛的医疗特色和科室管理水平，常在无意中成为医院之间、医牛之间相互学习和借鉴的流动教材。所以，科学的病案管理就成了病历书写外的重要环节。目前，我科的门诊病案在科丰任的领导和指导下工作，由护士长牵头，安排护士兼职管理，经验告诉我们最好是由专人负责，有利于管理。科室可以根据实际情况，病案管理归档也可以按照病种分类放置，以便于日后医牛查找资料、统计、回访工作。

3.2 标准化整形激光美容门诊病案管理，确保了患者治疗与健康教育的连续性

整形激光美容门诊病案不仅仅是患者重要的健康治疗档案，而且在复诊时给医牛提供了信息参考，有利于医师准确快速诊治，避免重复检查和用药，有利于提高诊疗质量。我科门诊诊疗过程很大一部分都具有连续性治疗，而完整的门诊病历按时序真实记载了疾病治疗的诊疗经过、检查结果和防治措施，是患者重要的健康档案。很多患者初次就诊时对激光美容知识缺乏了解，或因社会上形形的不恰当宣传对激光美容治疗存在认识上的误区，导诊心理上对治疗有疑虑或者不信任。通过医患沟通，治疗前的健康教育使患者对治疗原理建立初步的认识与理解，引导患者完善个人医疗档案有利于消除疑虑。

3.3 标准化整形激光美容门诊病案管理，有利于增进医患沟通

可从中了解患者对治疗的进一步需求，为医院带来经济效益；也可为湖南省、市及周边地区单位提供门诊病案管理的方法与依据。随着医学研究的不断深入和计算机技术的不断发展，病案的价值越来越体现在医疗、教学、科研方面，病案管理已成为医疗信息管理的重要组成部分。我科使用的Excel表配备计算机检索，通过多年的临床实践证实可行性高、方便而且实用，有助于整形激光美容科患者就诊，从而提高就诊者满意度，提升科室和医院的服务档次，促进医患和谐的同时也为医院带来了良好的社会效益与经济效益。

医疗美容门诊工作计划范文第8篇

近年来，原有的门诊大楼无论从建筑布局、建筑规模、医疗设施等诸多方面都已无法满足现代医疗的发展需求。仅有的一座6层门诊综合楼，经常出现走廊加床等现象。同时，仅有15000的医疗用地使位于城市中心区的医院难于向外扩张用地。而医院三面临街，南侧、东侧市政路相对平缓，西侧道路高差较大，从院区西南侧到西北侧大约有3m的地形高差，也制约了医院的再发展。

为解决现状，院方与设计单位经共同研究，提出了整体发展的系统解决方案，即进行改扩建工程，新建医疗综合楼，改造原门诊楼。改扩建工程考虑到了总体规划及新老建筑的融合性，在细部设计上运用了对比，虚实对比，色彩对比，材料对比等，可以说整体方案体现出融合与对比的特点。

全方位融合

在设计过程中，设计师和院方始终将主要建筑放置于医院的总体规划中去定位和再认识，同时，为了保证建筑的科学合理、美观实用，建筑设计融合了多种理念。

*规划：统一整合，预留用地

医院改扩建需要建立整合理念:通过再造新的医疗流程体系，明确建设目标，改善医疗环境。

整体规划、分期建设：医院的建设要做到科学规划，具备分步实施的特点；既有前瞻性，又符合现实条件；将过去、现在、未来的建筑物统一考虑规划整合，并预留建设用地，为医院的发展和更新留下空间,经过一定时间的建设，形成合理的医院组织规模，形成全院完整的空间秩序。

通过整合功能用房，将减少单体建筑数量，拆除原有零散用房，未来只有两幢建筑单位：医疗综合楼、辅楼。医疗综合楼主要包括门诊、医技、住院三部分，完成绝大部分医疗功能。医疗综合楼包括新建综合医疗楼和旧门诊楼的整合，主入口沿长江路设置（低标高）。

辅楼主要包括办公、体检、住宿等后勤功能，入口沿抚顺街设置（高标高）。

医疗综合楼与辅楼通过连廊连成一体，集约式规划，在满足功能的同时，节约用地，为院区创造出宝贵的绿地。

首先，新建门诊综合楼，在保证医院建筑功能完善的基础上，还考虑到了医院建筑在投入使用后的运营管理以及未来的发展空间，如科室采用相对集中布局，缩短部门距离，提高工作效率；采用轴线式的主要医疗动线，各部门沿线布置；采用多通道式影像放射科、智能化综合布线、气送物流管道系统等概念和技术；配套设置休闲空间、停车空间及后勤服务空间等。

其次，对原有门诊楼进行改造。保留部分科室及住院病房；新旧医疗楼之间采用7m宽“医院街”连接，使医疗环境大大提升、医疗资料充分共享、医疗流线更加合理、就医路线更加便捷。

最后，将特色科室独立对外设置。医院三面沿街，为充分发挥有利的“门市效应”，在西侧的公寓楼首层至三层设置了美容中心。独立设置合作型医疗科室，相对减缓了门诊用房的紧张。

*平面：板塔结合

由于基地所在街道方向均与南北方向成一定角度，且基地北部为两幢高层住宅楼。若采用“一”字型板式平面，由于总宽度较大，势必对后花园及住宅楼产生更多面积遮阳阴影效应，更重要的是“一”字型平面采用单走廊形式，无法保证洁污分区、医患分区。若采用纯塔式平面，由于进深较大，可能超过其北部住宅楼的日照间距要求。根据以上分析，整体工程采用了两者结合的平面形式，既缩短了宽度，减少了北部区域遮阳阴影面积，同时引入了双通道设计，做到了洁污分区、医患分区，避免了交叉感染，体现了医院的“三防”原则。

*造型：运用“漂板”，将新、旧建筑融合为一体

整体工程建筑外观造型简洁大方，并采用钢构架玻璃大厅突出医院交通枢纽，丰富医院街外观，体现现代医疗设施的独特新颖的个性。

裙房顶部的“漂板”像一条随海风舞动的飘带，将新、旧建筑融合为一体，板中镂空部分洒在建筑物上的光影随时间的推移在不断变化，整个建筑庄重而又洋溢着灵动之气。

*人与地：以人为本，结合地区特点

现代医院强调以人为本，不仅要体现以患者为中心，为患者提供优良医疗环境，还应当为在医院长期工作的医务人员创造良好的工作氛围，因此，新建建筑力求全面改善就医环境和医务人员工作环境。设计方案结合北方地区特点，充分考虑利用自然通风与采光，重视屋面绿化，构成多个建筑层面。

多角度对比

*高差：下沉式绿色坡地广场和立体出入口系统

项目所在基地地形标高为北高南低，且高差大致为2.5m左右，本着经济合理，同时创造花园式环境的原则，利用高差，设计了下沉式坡地广场，既减少了土方工程量，又营造出别具一格的立体花园环境，为医护及病患人员提供了耳目一新、怡人舒畅的休闲场所。

由于新建医疗楼功能复杂，且不同部门均需单独设置出入口，为了解决分区出入口、快速分流的问题，利用基地所处道路交叉口及地形高差的现状特点，在南北、东西两条道路分别设置出入口，且于二层设置住院部出入口，从而形成了多方位、多层面的立体出入口体系。

*虚实：材料对比

新建的医疗综合楼采用非全面对称布局，运用强烈的虚实对比，以大面积的玻璃金属墙面与石材形成对比，体现现代精神和稳重、脚踏实地的形象。

*流线：便捷和分流

医疗建筑设计中最重要设计就是流线设计，一个现代高效的就医环境，必须做到洁污分区、动静分区、医患分区。

新建的医疗综合楼建筑面积33000，地下1层、地上12层，分医疗楼和综合楼两部分，呈L型相接，之间不设通道。一至四层为门急诊用房，五层以上为病房。门诊相关科室同层布置；门诊各科室自成盲端，相对独立，通过主通道串联，相互联系便捷，同时又避免了相互干扰；候诊厅采用半开敞式布置，面向内院，并可利用走廊作为二次候诊；地下一层作为设备用房、营养食堂、职工食堂、中心供应。

门诊人流由主要通道进入，与住院部、医技部联系紧密；急诊人流由院区主入口进入，与门诊科室、住院部联系方便；后勤服务流线通过地下通道联系新医疗楼、旧门诊楼及综合楼；门诊、病房、医技病理垃圾和病体垃圾在地下层进行收集整理，综合楼污物出口作为医院的总污物出口。 （责任编辑 吕志新）

1.总平面图布局及出入口

2.外立面效果图

3.南立面图

4.西立面图

5.北立面图

6.东立面图

7.外立面鸟瞰图

医疗美容门诊工作计划范文第9篇

二十世纪九十年代中期起，中国的医院建设进入了一个高潮期，各地新建和改扩建了大量医院。对于大中城市原有的大型综合医院，充分利用现有资源，一次合理规划，分步实施建设，是进行改扩建工作的基本原则。而一个科学合理，具有一定前瞻性和可实施性的总体规划是一切工作的前提。

结合浙江省现在建筑设计研究院创作设计的平顶山市新城区医院建设总体规划方案设计及实施案例,叙述了新建综合性医院在总体规划过程中应注意的问题及环节。总结认为医院设计应强调建筑技术先进、布局科学合理,要能满足现代化医院对卫生安全的要求,做到功能分区明确,人流物流路线清晰,同时优美内外环境。

一.项目背景

为了配合平顶山市新城区的开发建设，满足新区内工作人员及居民的医疗保健需求。市领导决定在新城区内建设一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的绿色环保的三级甲等综合医院。医院规划床位1500张。

二.用地分析

医院选址位于新城区中心偏北地带，毗邻环境优美、风光旖旎的白龟山水库风景区。基地南靠龙翔大道，北临阳路，西侧为育英路，东侧是崇文路，总用地共223亩。周边道路中龙翔大道等级最高，是连系新城区与老城区的一条主要干道。

基地位处山坡北麓，地势东南高、西北低，最大高差达16m。同时，基地与周边道路之间也存在一定高差，尤其与龙翔大道之间高差较大。

基地内除少量建筑需拆除外，其余均为基本农田用地。

基地周边多为小体量建筑，且布局凌乱，无法形成该区域的核心建筑。新区医院应建设为该区域的核心建筑，通过大型的建筑体量把周边建筑统一整合起来。

三.总图布局

1、功能分区

通过对用地现状及周边环境的分析，方案将医院布置于基地东南侧，且面向龙翔大道开设主入口。西南侧则作为医院未来的发展用地。医院相关功能集中布置于两栋大楼内，一栋医疗综合楼（含医院所需的全部医疗用房及后勤保障用房）及一栋值班公寓楼（含医护值班用房及专家公寓）。医疗综合楼主楼15层，裙房4层，地下2层，总建筑面积180341 m2。值班公寓楼共6层，总建筑面积5211 m2。

医疗综合楼采用左中右的布局方式，门诊、医技、病房三大功能由东向西依次排列。门诊采用模块化设计，靠东侧崇文路布置。崇文路上还开设多个门诊辅助入口，既方便了就诊病人，又分散了主入口的人流。医技位置居中，兼顾门诊及住院病人。住院部共3栋住院楼，由南向北依次为急危重症治疗中心住院楼（设500张床位）、微创治疗中心住院楼（设500张床位）及肿瘤治疗中心住院楼（设500张床位）。住院部位于用地中部，远离城市道路避免噪音污染，为病人创造一个安静、优美的住院环境。行政办公位于门诊区最北端体块内，位置相对独立，并且在北侧设有行政专用出入口。

值班公寓楼位于基地北侧，共设置医护值班公寓72间，专家公寓48套。

在医院西侧的预留用地内拟规划集预防、治疗、护理和临终关怀为一体的老年护理中心。中心依托新区医院强大的医疗资源，患者可享受“大病不离院、小病不离床”的医疗服务，秉承“让家人放心，让老人安心”的服务宗旨。

方案模块化、秩序化的功能布局充分体现医院“大专科、小综合”的规划发展思路。急危重症治疗中心、微创治疗中心及肿瘤治疗中心的病房、医技、门诊一一对应，各功能紧凑合理、流线高效快捷，构成一个以医技为核心的规模化、专科化的大型医疗城。

2、竖向及流线设计

方案结合基地的自然高差，顺应基地道路走向，将院区分为几段台地处理。既可以保证各出入口与道路之间能顺畅衔接，又有效的减少了工程的土方量，降低了工程造价。

方案以基地现状绝对标高116.00m层作为正负零层，各出入口以其为基准，沿坡地向上或向下布置。主入口位于二层120.00m标高层，与龙翔大道路面标高取平，病人通过架设于二层的入口广场进入门诊大厅。急危重症治疗中心住院楼入口及门诊最南端的辅助入口位于116.00m标高层，微创治疗中心及肿瘤治疗中心住院楼入口和门诊最北端辅助入口位于112.00m标高层，后勤及值班公寓楼入口位于108.00m标高层。另外，顺应崇文路的坡度走向，门诊中部的辅助入口位于114.00m，与崇文路路面标高取平。

方案在不同的标高层开设出入口，利用立体交通形式组织医院各流线。门诊流线可由主入口或崇文路门诊辅助入口进入。急诊流线由主入口进入。住院探视流线由龙翔大道西侧次入口进入，由南向北依次到达各住院大楼。工作人员及后勤物资由阳路出入口进入。另外，医院污物在地下室汇总后，由专用车辆经育英路出口运出医院。通过出入口的分设，将原本大量集中的流线分散化解，各流线便捷清晰、快捷高效。

3、绿化景观设计

院区绿化顺应坡地布置，高低错落、丰富多变。门诊与医技之间的景观内街，延续了室外的坡地绿化，由南向北层层跌落。街内阳光明媚、廊桥纵横，内外景观相互交融，构成一道亮丽的风景线。

方案还在建筑内部设置多处绿化庭院，将室外绿化引入建筑内部。丰富了建筑空间的同时，也引进了更多的自然采光和通风。

通过各种景观绿化形式的相互融合，使新区医院真正成为一所独树一帜的生态型园林医院。

4、停车配建

方案按照“车流在外，人流在内”的原则，将地面机动车停放场地布置于基地。各车流由出入口进入后，就近停放与相应的停车场内。地下机动车停车场位于医疗综合楼地下一层和地下二层，地下一层为门诊病人停车场（单层停车45辆），地下二层为住院病人停车场（双层机械停车255辆，单层停车155辆）。

非机动车地面停放场地也布置在基地，靠近各出入口。另外，门诊区地下一层还设计了供门诊病人使用的非机动车停车场（停车950辆）。地下二层布置了行政办公专用的非机动车停车场（停车850辆）。

四.平面功能布置

方案将门诊大厅、医技主街、门诊主街和医技与门诊之间的景观内街，组成一个供病人休闲、交流、娱乐的大型共享空间。病人等候厅及竖向交通等公共空间均沿内街布置，使行走在医疗主街上的人们和候诊区的病人可以享受到明亮的阳光和清新的空气。另外，沿内街还布置有咖啡、茶座、图书、购物等商业设施。

门诊均采用尽端式布置方式，互不交叉穿越。并且设有开敞明亮的候诊空间，电子叫号保证了安静的候诊环境、提高医护的效率。门诊西侧还设计一条医护走廊，并配有医护更衣室及医护专用卫生间等功能用房。门诊每层均设置多处挂号收费，分散了缴费人流，避免人员拥挤。

医疗综合楼平面功能布置如下：

地下二层：布置有医护专用非机动车停车场、双层机械停车库、职工厨房、二期预留设备用房及太平间。

地下一层：门诊区由南向北依次为门诊病人非机动车停车场、门诊病人机动车停车场及教学科研用房。医技区布置有中心供应、放疗中心、静脉配置中心、中心药库及营养厨房。住院区依次为设备用房、微创治疗中心住院大厅及肿瘤治疗中心住院大厅。中心供应室位于手术部下方，中心供应严格按洁污分流原则，并依照工艺流程单向循环布置。污物的接收和清洁物品的发放，分设不同出入口，污物接收后经分类、清洗、打包、消毒等一系列工序后，检验、存放，再按定单发放。

一层平面：门诊区布置有传染门诊、体检中心、VIP体检中心及教学科研用房。医技区布置有病区药房、放射科、微创治疗中心及对外餐厅。住院区依次为急危重症治疗中心住院大厅、康复中心及肿瘤患者俱乐部。

二层平面：门诊区布置有中西药房、妇产科门诊、儿科门诊、专家门诊及行政办公用房。医技区布置有急诊中心、输液中心、超声中心、电生理中心、内镜中心及职工餐厅。住院区依次为急诊观察区、微创治疗中心护理单元及临终关怀病区。急诊部位置明显，方便夜间的急诊病人就医。并配有抢救室、手术室、EICU、诊室、挂号收费、输液、观察、拍片等一系列完整的医疗功能用房，可满足24小时服务。急诊部靠近其他医技部门及病房楼，方便病人进行各种检查及办理住院手续。

三层平面：门诊区布置有内科门诊、外科门诊、肿瘤门诊及行政办公用房。医技区布置有血库、全院计算机中心、检验科、病理科及值班公寓。住院区依次为血透中心、微创治疗中心护理单元及临终关怀病区。

四层平面：门诊区布置有五官科门诊、口腔科门诊、骨科门诊、门诊手术、激光美容科、中医科及行政办公用房。医技区布置有手术中心、综合ICU及多功能厅。住院区依次为NICU、PICU中心、微创治疗中心护理单元及肿瘤治疗中心护理单元。手术中心采用双通道布置方式，病人经由换床室进入手术中心，医护则经强制性卫生通过进入手术区。病人及医护均进入内部洁净通道内，术后污物则由污物廊运至污物电梯，到地下层汇总运出院外。ICU靠近手术中心，方便术后病人至ICU监护。

五层平面：住院区布置有分娩中心（设5间分娩室）、产科护理单元（20床/单元）、微创治疗中心护理单元及肿瘤治疗中心护理单元（50床/单元）。

六至十五层平面：布置有三大中心的标准护理单元，护理单元内病人电梯、医护电梯及污物电梯均分开设置，满足医患分流、洁污分流的使用要求。病房布置于南侧，拥有良好的采光通风。分别设有三人间、二人间、单人间共50张床位。病房均设有独立卫生间，配置综合医疗设备带，内含医疗气体管道接口、电气插座、呼叫讯号按钮、床头灯等。护士站位于护理单元中部，缩短了护理、流线，提高护理效率。单元内还布置了供探视人员使用的公共卫生间。

值班公寓楼平面布置如下：

一层平面：布置有医护活动健身用房。

二至四层平面：布置有医护值班公寓，共72间。

五至六层平面：布置有专家公寓，共48套。

五.分期建设

一期工程建设医疗综合楼门诊、医技部分及急危重症治疗中心住院楼，建筑面积共114976 m2。一期日门诊量按2000人次考虑，住院床位500张。医技功能则按照1500床医院配置，避免医技用房周转，造成不必要的浪费。随着新城区的逐步完善，工作人员和居民逐渐增加，医院门诊量、医技检查量及住院人数都会快速增加。所以，二期部分为医院预留了微创治疗中心住院楼、肿瘤治疗中心住院楼及医护值班公寓，建筑面积共72284 m2。门诊量预期将达到5000-6000人次，住院床位1500张。

六.主要经济技术指标

总用地面积：115278 m2，总建筑面积：187260 m2（含地下室36539 m2），其中： 一期建筑面积：114976 m2（含地下室26412 m2），医疗综合楼：107215 m2（含地下室26412 m2），地面停车场：7761 m2， 二期建筑面积：72284 m2（含地下室10127m2），医疗综合楼：67073 m2（含地下室10127 m2），值班公寓楼：5211 m2容积率：1.31，绿地率：40.2%，建筑密度：22.4%，总床位数：1500床，机动车停车：660辆，其中： 地上：360辆，地下：300辆，非机动车停放：2900辆，其中：地上：1100辆，地下：1800辆。

医疗美容门诊工作计划范文第10篇

一、城市社区医院的功能构成

我国城市社区医院从1997年开始试点，发展到今天已经覆盖到全国各个省、市、自治区，地级市覆盖率达到90%以上。对于社区医院的定位和功能，我们从模糊到逐渐清晰。根据卫生部的《社区卫生服务机构建设标准（2008讨论稿）》，城市社区医院的基本服务内容包括“预防、保健、医疗、康复教育、计划生育”等。在内部结构上，围绕社区卫生服务的需求，形成“医防相结合、条块相结合、团队相结合、医院内外服务相结合”的格局，主要分为医疗康复、预防保健、医技部和后勤办公等功能。其中，医疗康复功能主要包括门、急诊和康复医疗、日间观察病房，主要职能是诊治常见病、多发病，失能老人和残疾人康复医疗，老年人护理和临终关怀，安宁护理。预防保健功能主要包括计划免疫、生命统计、健康教育、妇幼保健等，主要职能是负责辖区内各类卫生防疫、妇幼保健、精神卫生、慢性病防治、伤残康复和计划生育技术指导。医技部分主要指放射用房、B超、心电、化验等，主要为各临床医疗提供诊疗依据，或配合治疗，直接或间接为门诊、急诊提供技术服务。后勤办公主要负责后勤工作，包括物资和财务管理，负责中心内外联系协调，档案统计与下属社区卫生站管理工作。

新江湾城社区卫生服务中心在功能构成上，除了社区卫生服务的基本功能外，又根据所服务区域的特点和未来发展要求，增加了高端体检功能，主要包括体检中心以及配套的服务设施和体检病房等。

二、城市社区医院的设计理念

城市社区医院首先应立足于社区，从城市、医院和建筑各个层面加以把握，使设计既能满足医院对规模和功能的需求，又能优化资源，保证功能的合理性、流程的体系化和资源的共享性。同时，城市社区医院也应以人为本，通过设计合理的平面布局，创造宜人的环境氛围，体现对患者的人文关怀。

（一）流线组织与功能配置

组织合理的流线和配置稳定的功能是本方案设计的重点。城市社区医院的各部分功能既相互分离，又相互联系，为确保流线便捷，体系稳定，效率更高，在医疗流程布局上，设计遵循以下几个原则：

1.流线分离

城市社区医院的主要流线分为人流和物流，按照洁净程度又可分为洁、污流线，设计要求各种流线相互分离。首先，总平面的出入口分别设置了体检人员（出入口3）和各类诊疗患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分离；同时，独立设置污物出口（出入口2），使院区产生的废弃物流线与其他流线分离，避免交叉。

其次，将人流流线进行分类设计，主要分为普通门诊流线、儿保流线、妇保流线、感染科门诊流线以及体检流线等，在流线的起始点进行分类分离，分别设置各类独立的出入口，避免不必要的交叉干扰。

最后，对于独立的感染科门诊来说，按区域划分为污染区、半污染区和清洁区三区，三区分区明确，避免交叉。在流线的设置上，把医生专用通道和患者通道加以分离，同时强化医护人员的卫生通过，以便保护医护人员的健康安全，减少院内感染的几率。

2.区域稳定

医疗功能的稳定，可以使各类人群的使用空间明确，以便形成良好的医疗秩序。对于社区卫生医院来说，首先要合理地布置门诊、检查、保健、预防等功能，把相关的功能集中布置，使服务半径更加合理化。新江湾城街道社区卫生服务中心以医疗功能为单位划分楼层分区，底层设置挂号、收费、药房、全科门诊、感染科门诊以及门诊和体检公用的B超、心电、X光；二层设置儿保、妇保、康复教育以及门诊和体检公用的五官科等功能；三层设置行政办公和体检配套的设施；四层、五层主要为体检区域。楼层功能分区明确，避免了人流交叉，创造出清晰高效的内部医疗环境。

3.资源共享

在医疗流程设计中，考虑部分门诊、体检都会用到医技资源，将医技用房进行共享，一方面可以最大限度地集约化资源，另一方面又可以有效缩短医疗流程，实现医疗功能运行的高效化。医技资源的共享主要体现在门诊和体检区域之间，设计了共用功能模块，主要为B超、心电、X光、五官科、口腔科，供门诊患者和体检人员使用。

（二）流程布局与人文关怀

社区医院主要服务的对象为该区域的老人、儿童和妇女，所以在医疗流程布局和空间的设计上，首先要分析患者的行为和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要为患者和医护人员营造亲切宜人的医疗空间，让患者在心理上得到安慰，消除紧张的心理。具体到建筑设计方面，主要体现在以下几个方面：

1.优化医疗流程

使患者的流线变得清晰，降低交叉感染的几率，进一步方便了患者的就诊流程。首先，在管理机制上，可以在社区医院挂号、收费、门诊、检查、取药的流程中，采用类似“一卡通”服务流程和智能型“医生工作站”的有效机制，将患者的就诊、检查和等候的时间降至最少。其次，在流程布局上，采取分区、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的专科化服务。

2.营造宜人空间

为患者和医护人员营造宜人的医疗空间，创造优美的医疗环境，是“以人为本”最直接的设计体现。社区医院主要服务对象为老人、孩子、妇女和体检人员，为这些人群提供高品质的空间环境，是本方案的设计重点。在空间营造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合绿化的植栽景观，设置舒适的家具，提供轻松的背景音乐、区划亲切尺度的候诊空间，来创造人性化空间。一方面缩短了患者从家庭到社区中心的心理距离和适应过程，另一方面也使前来体检的人员进行了一次短暂的“假期式的体检”。

3.空间的识别性

社区卫生中心中各功能空间的设置应具有高度的可识别性，以减少患者盲目的流动和由此产生的焦躁情绪。因此要根据使用者的动线规划便捷、清晰的标识系统，以便缩短步行距离，为患者提供方便。

三、结束语

城市社区医院将是未来医疗服务设施的一种重要的形式，它有着不同于诊所与中心医院的基本功能要求，建筑师不仅要满足其功能和技术的诸多问题，更重要的是要提供一个“以健康为中心”的人性化的社区卫生服务空间。 （编辑 吕志新）

参考文献

［1］杨红阳.北京市社区医院建筑设计研究 ［D］.北京：北京大学硕士学位论文，2009 ：31-35

医疗美容门诊工作计划范文第11篇

一、基础工作

1.完成医师电子信息管理系统维护和审核等工作，完成医师注册、多点执业、变更等工作。

2. 完成医师资格考试报名、现场审核、实践技能收费工作。

3. 完成2018年学分审验工作，完成2020年晋级人员学分复审工作。

4.完成2017-2018年医师定期考核工作。

5.完成黑龙江省民营医疗机构协会疼痛委员会及重点科室等上报材料工作。

6.处理市长热线投诉7次、院内投诉13次。

7. 完成上级领导安排的其他工作。

二、医疗质量管理

1.参加科室早会、医师查房及晚交班 ，及时发现问题。将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。

2.制定“住院病历质量管理制度”。根据制度要求项目逐条检查并反馈。将发现的问题反馈到相关科室及本人。要求现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录并有处理措施，诊断与主诉和现病史、病程需统一。落实了三级医生查房 ，医护人员核对制度，规范委托书签字问题，医嘱签字频次问题，医嘱与病程时间不符问题，改正沟通记录单次、沟通内容针对性不强等问题。

3.处方书写管理：规范了处方书写开展处方点评工作，特别是中成药开具应用中医诊断， 每张处方不得超过5种药品，医师签章的及时性等。发现及纠正问题如下：药品与卫材开具同一张处方，处方中药品规格与实际规格不符，每张处方超过5种药品，药品用量不明确，个别药品用量过大，特殊煎煮方法无标注等。

4.规范门诊日志及门诊手册书写。

三、培训与义诊管理

1.参加外院培训10余次，包括病历书写，互联网医院申报、医院感染管理、医疗质量管理，看病不求人，疾病诊断分组（DRG）培训、中医适宜培训等。

2.开展院内培训16次，包括十八项医疗核心制度解读、急诊急救、科室开展新项目、辅助检查在临床中的应用等。

4. 签署养老医疗合作协议3份，分别是北大荒养老机构、春华德善养老中心、香坊区老年公寓。签署帮扶协议3份，分别是哈尔滨德正医院、哈尔滨医家善中西医结合门诊部、哈尔滨市南岗区冰城臻美美容门诊部。

5.组织宣传义诊5次，包括宾县宏宾综合医院、北大荒养老机构、香坊区老年公寓、润泽源大药房、向阳乡政府。

四、迎检工作

1.2020年10月6日，按照“蓝盾行动回头看”考核标准，对各科室进行自查，针对所发现的问题进行整改。成功完成市卫生监督所及卫健委的考核工作。

2.2020年10月11日，按照“产科、计划生育”的考核标准，准备考核材料，针对所发现的问题与不足进行整改。成功完成香坊区卫生健康局妇幼指导中心的考核工作。

3.2020年11月6日准备“电子化注册信息核查”材料，按要求完成上报。

4.2020年12月4日准备省厅“整治医疗乱象”材料。

医务科2021年工作计划

一、完成医务科基础工作如注册、变更、信息录入与维护、报名等。

二、继续落实十八项医疗核心制度，并加大监督和落实力度。

三、继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。避免因为沟通不到位引起的医疗纠纷。

四、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价，扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

五、医疗质量管理

1.查房管理：全院所有临床、门诊科室轮流循环进行查房。查房内容包括：（1）医师交接班，科室实际交接班进行状况和书面记录的真实性；（2）三级查房的执行情。重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；（3）住院病历的书写质量；要求24小时大病历打印装订。（4）危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论情况的及时性与真实性。听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

2.病案质量管理：每周到临床科室抽查运行病历，要求及时性。严格按照病历中三级查房、讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录。

终末病历 每月到病案室抽查各科出院病历，每半年对抽查的终末病历进行展评，并严格按“哈尔滨美罗湾医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

3.重点科室监管

1.重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；病情较重的患者，严密观察病历书写记录，三级医师查房、会诊记录，转诊情况是否及时上报医务科，是否做出相应的处理。预防医疗纠纷，消除医疗隐患。实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

2.对疼痛科、康复科的监控：完善相关辅助检查，治疗前/操作前的实际治疗进行情况；完善各种协议的签署；严格执行查对制度。

六、继续医学教育

1.加强对新进人员的培训。培训主要法规制度培训，做到依法行医、依法执业(执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、十八项医疗核心制度、医患沟通管理等)，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

医疗美容门诊工作计划范文第12篇

五花八门的保险

国外的保险种类五花八门，对中国留学生来说，最主要也最实用的是医疗保险。出国读书的学生虽然都很年轻，但头痛、脑热等小毛病总是避免不了的，得大病或跌倒碰伤之类的虽然是少数，但又不得不防。尤其是国外的医疗费用都贵得惊人!所以，在国外上了医疗保险，就能以较少的投资解除万一患病而带来的经济之忧。当然，留学的国家不同，医疗保健的投保计划也不尽相同。

留学美国宜买基本健康保险

美国的大学一般都设有为学生提供服务的医疗诊所和医疗保健机构，学生只需交纳少量的保健费用，但学校里的这种医疗只限于小毛病和急救处理。万一遇到严重的疾病，只能转往当地的医院，所需的医疗费完全由学生自己支付，由于医疗诊治费用非常昂贵，个人难以负担，没有保险的病人医院一般不愿意接受，因此必须要买保险。

美国对国际学生的医疗保险带有强制性，没有保险不能注册入校。一般来说，获得美国某单位资助或享受奖学金的学生，都是由资助方给学生提供健康保险，自费留学生只好自己参加一项健康保险计划，这样才能使自己在万一受重伤或生重病时不必支付昂贵的医疗费用。保险可以是学生自己购买，也可以是美国的学校向学生提供项目学生自买。由学校提供的保险项目，保费通常比市场价格低，但有些医疗上的限制以及一定程度的不便。为了自身的保障，学生应该充分了解学校保险的限制、弹性以及保费与保障福利的平衡，并与其他保险比较。

美国有不计其数的健康保险公司，每一家公司都提供好几种健康保险计划。据了解，美国的留学生事务全国委员会同两家保险公司合作，专门设计了几种适合在美国的留学生需要的保险。这几种保险的保险范围广，收费比较合理。为留学生设计的保险计划，只对住院期间的病房费和膳食费规定最高的限额，其他所有费用全部是由保险公司承担。学生在购买保险时应该精挑细选，多加比较，除了要考虑保费的高低，还需要注意其保险额度、保障内容、诊疗限制、费用分担、排除条款等项目。

留学加拿大慎买医疗保险

加拿大是世界上具有最好的健康保险制度的国家之一，大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室，所有加拿大居民、公民和永久居民，在注册加拿大国家健康保险计划后，都可以得到免费的医疗服务，医疗保险是国家从税收中直接支付给医院和医生的。但是，留学生在加拿大享受不了该国的这项健康福利，因为他们不是永久居民。

加拿大对外国学生是否购买医疗保险不是强制性的，完全看你自己是否愿意，因此中国学生一般都不会主动去购买医疗保险，但这两年也发生了一些外国学生看病后无力支付医药费的情况，引起了加拿大有关方面的关注。目前，加拿大有一种特别为留学生设计的医疗保险，这种学生保险的费用一年是几百加元，一般疾病的治疗费用都包括在内，对中国学生来说比较实用，保费不是太高，一旦生病也能解决问题。

值得注意的是，加拿大的一些学校最近出现强迫学生在校园内购买一些有同样保险内容的学生保险，其保费却比市场价格要高20％～40％。在这种情况下，建议学生在购买学生保险前，最好先了解一下市场情况再作决定。此外，一定要选择有实力的保险公司，这样在索赔的时候会快速合理一些。

留学澳大利亚须有健康保险

澳大利亚政府硬性规定，所有海外留学生必须缴纳健康医疗保险费，这个制度由澳政府委托全国最大的健康保险公司(Medibank)监督管理。该保险公司在澳大利亚全国有300多个办事处，可提供快捷方便的医疗保险服务。中国留学生可直接向各地Medibank办事处缴纳保险费或申请就读的学校代缴，如果是延期，只需准备旧的保险卡、护照及入学通知书即可，申请医疗保险后可以获得一张医疗保险证(MedicaxeCar4)，凭这张证可以在任何一家医院就诊或住院。但不包括专科医生和私人诊所。交纳的保险费用是根据学生停留的时间长短计算，费用大约为：1～3个月为74澳元、3～6个月为148澳元、6～9个月为212澳元、9～12个月为274澳元。留学生的保险期限必须涵盖注册课程的时间，每次最长可为12个月，在课程的最后阶段一次延长至俩个月。

在澳大利亚看医生不管是在学校的医疗中心，还是在私人诊所或公私立大医院，首先都是看一般的全科医生。如果这位全科医生没有办法胜任，他会马上让你去看专科医生。多数学校在校内有医疗诊所，私立院校和英语补习学院也能在你需要帮助时找到一个大夫或诊所。

解决医疗费用的办法通常有两种：一是先根据医生的账单付款，然后凭收据到保险公司报销；另一种是将未付款的账单交给保险公司，保险公司将寄给你一张开给医生的支票，然后把支票连同应付余额交给医生。

留学英国持医疗卡可免费

在所有的留学国中，英国的医疗服务相对来说是比较好的。英国的国民福利之一就是免费的医疗服务，英国政府下属的国民医疗服务机构(简称NH5)负责基本医疗服务工作，外国学生、学生家属或赴英工作人员如果在英国居住或学习超过6个月，就可以享受国家健康体系的免费服务。与中国不同的是，在英国，人们生病不直接到医院去看病，而是去诊所，除非需要急诊或医生要求患者去做某项检查。英国的一般社区内都有诊所，大学里称医疗中心，生病了先打电话与医生预约时间，看病时只要出示医疗卡，就诊不需要任何费用，但开处方要收费，一次约为6英镑。医生开好药方后，患者把处方拿到药局去配药，药费由自己承担。如行动不便，突发急病可拨打诊所紧急电话请医生出诊，同样，就诊免费，开处方收费。

如果生病住院，一切费用包括大型手术费，全部都是免费，医院每天还要免费提供三餐和两次茶点。因此，到英国留学的学生无须购买医疗保险。需要注意的是，因为住院免费，从而造成病床紧张，在英国住院最大的问题是等候，如果没有生命危险的话，手术的等待时间一般是6个月左右，有时可能更长。

中国留学生抵英后，就应马上到学校的健康中心注册申请医疗卡，有的诊所可能要求申请人在注册时进行一次体检，主要是给以后指定的医生提供参考数据。申请人注册后4周左右就会得到一张医疗卡，卡上注明申请人的姓名、出生年月日、医疗号码和医生的名字，凭该卡可到指定的医生那儿免费就诊。

医疗美容门诊工作计划范文第13篇

1项目概况

泗阳妇产儿童医院是广东省江苏商会在泗阳投资兴建的一所新型现代化民营医院。该项目基地位于泗阳县城区桃源路与锦州中路交叉处的西北象限，呈东西长、南北窄的长方形，总用地面积35826m2。基地南侧隔锦州中路与民居小区相邻，西侧隔拟建农贸市场是相文路，北侧为文城新都居民小区，东侧紧邻主干道桃源路。建成后的泗阳妇产儿童医院包含门急诊综合楼、住院部，总建筑面积约77798m2。其中门急诊综合楼为3层（局部4层），住院部为16层，设有病床500床。（图1）

2总体规划

医院建筑的规划与设计总是在一定的特定背景条件下完成的，但随着社会的发展，医疗技术的进步，医院建筑的空间需求亦随之变化，导致了医院建筑的过早“老龄化”，早期的总体规划未考虑到医院远期发展和新技术带来的新的空间需求，尤其是中小型医院“见缝插针、零扩碎改”影响了医院的运行效率与环境品质。因此，在医院建筑的总体规划中应该考虑未来随医疗技术进步提出的新要求，要将医院的远近期建设综合考虑，尽可能地采用灵活的、可拓展的系统化设计方法，最大限度地保证改、扩建时期医院系统的功能完整性和运行效率。在泗阳妇产儿童医院方案中，我们采用模块化的总体布局模式，既增强了医院总体规划的灵活性和拓展性，又避免了改建、扩建过程中带来的衔接问题。

2.1模块化的整体布局

泗阳妇产儿童医院基地呈狭长的长方形状，这决定了建筑空间布局呈东西向延展的特征。方案总体规划结合模块化设计的理念，充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升，采用“一轴三区”的布局模式。一轴为由东向西延展的医疗街主轴线，即交通模块，串联整个院区的主体医疗功能。三区指三个模块分区，分别为“门（急）诊模块区”、“医技模块区”、“住院模块区”。医院的核心医疗区主要由门诊模块、急诊模块以及医技模块等组成；医技模块布置于场地中部，使得门（急）诊模块与住院模块可方便快捷地共享中心医技资源。（图2）

2.2外部空间与外部流线组织

医院建筑功能的公共属性决定了其外部空间与城市道路空间应直接衔接，以实现大人流量的集散。泗阳妇产儿童医院地处桃源路与锦州中路交叉处的西北象限，在近交叉路口地带设置了开敞的广场以及大片绿地，以此为媒介实现医院空间与城市空间的有机衔接。富有韵律的模块化布局使门诊区、医技区等形成极具趣味性的庭院空间，既解决医院的通风、采光的要求，也为患者与医疗工作者创造更加舒适的医疗环境。模块化的总体布局使建筑外部流线脉络清晰，在外部各种流线的组织中，我们将传染与非传染、洁净与非洁净、住院与门（急）诊病的人流和物资流线合理分开，使之不交叉、不干扰，各行其道。（图3）

2.3医院的功能分区

在建筑设计中，我们参照“三级甲等专科、二级甲等综合”医院的设计要求，将整个医疗区具体划分为门诊区、急诊区、医技区、病房区、管理区等。门诊区设置于基地东侧，主要包括门诊大厅、中西药房、标准门诊单元等。入口门诊大厅设计为2层的通高大厅，结合宽敞明亮的医疗街，为患者和医护人员提供舒适宽敞的分流和等候空间。门诊模块单元的设计结合了采光中庭，使诊室可享受直接的通风采光，实现了主动节能。根据医院建设的规模，每层设置了2个门诊模块，并串联在医疗街主轴上，模块之间通过连廊相互联通。急诊区紧邻南侧的锦州中路并设置独立出入口，配置急诊、急救，急诊输液，急诊手术，急诊留观等功能。急诊模块的一层急诊、急救分区明确，设置急救绿色通道方便快捷。医技区位于基地中部偏北，与门急诊模块以及南侧的住院模块联系紧密。医技模块主要设置了放射科、检验中心、B超科、心肺功能检查中心、病理科、手术中心等功能。病房区设置在急诊区西侧，一层为出入院结算大厅、员工餐厅、儿童游憩等。住院模块平面采用医患双通道的复廊布置形式，实现医患分流。宽敞的活动室和舒适的房间布置体现了人性化设计的基本理念。

3医疗模块设计

3．1模块标准化

设计模块的标准化设计可以使建筑具有统一的技术参数、结构体系和构造作法，标准模块是柱网和功能最大限度的契合，并具备一定的通用性。

3.1.1“回”字形门诊模块

（1）基本尺寸及柱网布置本方案中标准的“回”字形模块长宽分别为32.4m×32.4m，模块面积约1000m2，其特点是自带一个内庭院，解决了自身的通风采光问题。“回”字形模块的基本柱网尺寸为5.4m（8.1m）×8.1m，“回”字形的面宽为32.4m，一般分为5开间，中间天井开间为6m；两侧诊室尺寸为：5.4m（诊室）+2.7m（走廊）=8.1m（柱距）。模块中的柱网可根据实际空间需求按模数灵活设计，共可划分成一个候诊厅和诊室约40间。（图4）（2）基本特征“回”字形模块平面形式，形态简单，柱网布置灵活，适应性强。模块之间形成半开放的庭院，以及模块本身的内庭，使得医院整体上形成了一个通风采光佳、趣味性强、环境优美的人性化氛围。模块之间相对独立又有联系，串联模块的医疗街增强模块间的联系和便捷性，模块的尽端设置了连廊，用于医患分流。

3.1.2复廊式住院模块

（1）基本尺寸及柱网布置方案中复廊式平面模块长宽分别为78m×28.6m，模块面积约2250m2；模块平面的基本柱网尺寸为7.8m×8.1m，模块面宽为78m，共10开间。柱网设计还需考虑地下车库的布置。南北两侧可各划分房间20间。（图5）（2）基本特征复廊式住院模块将护士工作站设置在两条走廊之间，这种设计被证明比单廊式平面工作效率大为提高。在平面设计中体现了集中的工作核心区与一些分散的辅助功能区域相结合的设计理念。按自然层划分护理单元，一个护理单元的病床规模控制在40~50床。病房南北向布置，以南面布置为主，北侧配以医生办公室和辅助用房；垂直交通主要设置在北侧中部，两端为辅助交通单元。

3.1.3矩形医技模块

（1）基本尺寸及柱网布置医技模块平面尺寸为43.2m×32.4m，模块面积约1400m2；医技模块的功能和设备的技术要求对空间灵活性的要求更高，大小空间的划分和组合依照医疗设备的技术要求进行。因此，模块平面采用便于划分的8.1m×8.1m柱网尺寸，南北进深长度与门诊模块一致。（图6）（2）基本特征矩形医技模块主要由影像部、检验中心和手术部等组成，均对空间有其各自的要求。影像部的设备不一，对房间尺寸也不尽相同，同时部分大型设备需要操控室和机房。方案中将需要操控室的大型设备用房集中布置，并形成控制廊。检验中心内部为开放式的大空间，这样使用起来最为便利且具有较强的适应性。手术部采用双走廊模式布局，洁污分流，共设16间不同规格的手术室。与门诊模块相同，医技模块与交通廊道连接。

3.2模块的连接组合

由于各模块在医院系统中的功能不同，模块之间的组合关系也各不相同。根据模块可连接的数量，分为单向连接、双向连接和多向连接。门诊模块采用了多向连接组合方式，方便患者就诊及相关的检查等行为要求；急诊模块采用了双向连接，形成了急诊、医技、手术中心直接的“生命通道”；手术中心、医技模块因技术要求采用了单向连接，保证了该模块的管理和效率要求，模块间的合理连接提高了整个医院的可达性、便捷性，较易实现医患分流、洁污分流。医院内部主交通流线是以“医疗街”为轴线的“非”字形交通组织形式，通过宽敞的医疗街将门急诊模块、医技模块及住院模块等有序地串联起来。就医人群在医院前广场进行一次分流，进入门诊大厅后进行第二次分流，在各候诊厅进行第三次分流，实现了分层次的交通组织和空间安排，优化了医院内部流线和空间效率，减少了患者不必要的往返、相互干扰，塑造了一个宁静而高效的诊疗环境。

医疗美容门诊工作计划范文第14篇

【关键词】 医院 社区卫生 信息系统 资源共享

随着卫生体制改革的深入发展，大部分省市、自治区逐步建立了社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务新体系。社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病治疗和康复；综合医院和专科医院主要从事疾病诊治，其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗，并结合临床开展教育、科研工作。随着社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度的不断建立与完善，也进一步明确了社区卫生服务组织和综合医院及专科医院存在着密切的双向转诊、指导培训、信息反馈等关系［1］。这就需要医院信息系统与社区卫生服务信息系统之间能够实现资源共享，以尽快满足医疗卫生服务模式的转变及实现医疗卫生管理信息化的需要。

1 研究背景及存在问题

HIS是由计算机和一系列通信设备组成的，支持对医疗信息和管理信息的采集、存储、处理和交换，并满足各授权用户功能需求的医院局域网络。信息科学的发展，使医院信息系统的开发逐步向产业化方向发展。20世纪60年代，美国、西欧及日本等一些发达国家，相继将计算机引入到医院管理方面。其中有代表性的有美国的分布式医院计算机程序、日本北里大学附属医院综合信息医院等。发达国家已广泛应用医院信息系统。这些医院信息系统多数是在20世纪80年代开发的，大多以大型机或微小型机为主机，采用集中形式处理。医院计算机网络设施齐全，通讯方便，同时，还可与院外局域网、广域网互联，主要应用于医院信息系统，支持医疗信息的实时处理［2］。

我国的医院信息系统开发应用还处于初级阶段，主要侧重于事物处理和经济管理方面。目前，在各医院已建立的医院信息系统中主要包括的功能子系统有：门急诊挂号系统、门急诊计价收费系统、住院病人（入、出、转）管理系统、病房医嘱处理系统、药品管理系统、财务核算系统、人事工资管理系统［3］。目前，我国正在建立的医院信息系统基本上涵盖了医院大部分的事务性的管理，但是，它目前只是以医院的管理信息为中心，还需在功能上不断地完美和扩充，并逐步过渡到以病人信息为中心的临床诊疗信息系统，如可加入医学影像系统(PACS)、电子病历功能、计算机辅助诊断功能、科研管理子系统及多媒体辅助教学功能等，并为社区、医疗保险等其他卫生服务信息系统提供标准规范的接口功能。

社区卫生信息系统包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务管理信息，可概括为社区卫生服务管理、社区卫生服务、社区卫生服务评价和决策支持四大信息系统，适用于社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区医院及有关社区医疗服务机构的管理。我国社区卫生信息系统的开发正处于起步阶段，表现为地域性强，条块分割，多头开发严重，各系统缺乏统一的信息分类标准和数据元素标准。

分析以上两大信息系统，笔者认为主要存在的问题是：(1)社区卫生信息系统与医院信息系统在总体设计时没有考虑共网设计，造成目前各自为政百花齐放的格局，不利于信息资源共享；(2)两大系统的标准化建设程度不够，系统的数据格式大都采用自己的格式，缺乏统一的标准和协议；(3)两大信息系统的网络结构各异，运行平台和数据库不统一，而且系统之间也没有为对方提供规范化、标准化的数据接口，无法直接互联实现信息共享。现有系统不适应医疗服务模式的转变。因此，研究双向转诊系统中信息资源的利用，探讨如何实现医院信息系统和社区卫生信息系统之间的资源共享具有深远的现实意义。

2 资源共享系统的建设原则

随着科技的发展，信息管理系统功能不断完善，一般管理信息系统具有如下特点：可识别性、可传输性、可存储性、经济性和信息可共享性。信息可共享性是指信息在输出的过程中，只能使输入一方的信息量增加，不会使输出一方的信息量减少，从而实现“信息共享”。信息的共享性主要表现在不同的管理领域和管理层次都可共同使用同一信息。所以，医院信息系统和社区卫生信息系统之间的信息共享性程序对管理信息系统的水平起着决定性的作用。医院信息和社区卫生信息资源共享系统应该具有目的性、整体性、相关性和环境适应性等一般系统的特征，并应遵循以下原则［4］。

2.1 面向用户原则 这是系统目的性的体现。医院信息系统和社区卫生信息系统是为医疗卫生服务与医疗卫生管理工作服务的，建成的系统要由管理人员（用户）来使用。系统开发的成功与否取决于是否符合用户的需要，满足用户的要求是开发工作的出发点和归宿；用户是否满意是衡量系统开发质量的首要标准。因此，在系统建设的整个过程中，应该始终与用户保持密切的联系，不断地、及时地了解用户的要求和意见，这是系统建设工作取得成功的必要条件之一。

2.2 整体性原则 系统的整体性，主要体现在功能目标的一致性和系统结构的有机化。为此，首先要坚持统一规划、统一标准、统一规范，严格按阶段分步实施的原则，采用先确定逻辑模型，再设计物理模型的开发思路；其次，要坚持继承与发展相结合的原则，强调管理集成、信息集成和系统集成。

2.3 相关性原则 医院信息系统和社区卫生信息系统是由多个子系统（功能）组成的，整个系统是一个不可分割的整体。整个系统的功能并不是各子系统的简单加总，而是1+1>2。组成管理信息系统的各子系统各有其独立功能，同时又相互联系、相互作用，通过信息流把它们的功能联系起来。如果它们之中的一个子系统发生变化，其他子系统也要相应地改变和调整。因此，不能不考虑其他子系统而设计某个子系统。整个系统为层次结构，可分解为多个子系统；子系统同样又可分解为更细一级的子系统。系统、子系统均有自身的目标、界限、输入、输出和处理内容，但它们不应该被孤立地看待和处理。

2.4 动态适应性原则 医院和社区自身条件及其外界环境是不断发展变化的。为了适应这种变化，卫生管理信息系统中的这两大系统必须具有良好的可扩展性和易维护性。能够经常与外界环境保持最佳适应状态的系统，才是理想的系统。开发信息系统必须具有开放性、超前性的眼光，应立足当前，充分利用现有设备、人员和工作基础，兼顾卫生信息化长远发展的需要，使系统具备较强的动态适应性。

2.5 工程化、标准化原则 系统的建设管理必须采用工程化和标准化的管理，即科学划分工作阶段，制定阶段性考核标准，分步组织实施。所有文档和工作成果要按标准存档，以便修改、升级、维护和重用。

2.6 系统数据库的统一性 为了使两个系统具有良好的资源共享性，必须对两个系统中的共同部分制定统一的数据结构和存储格式，以便使两个系统通过最为简单的数据通信接口，便可实现系统间的数据共享。

3 资源共享系统的组成与实现

资源共享系统的组成主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。硬件系统由高性能的中心计算机或服务器、大容量的存储装置、遍布医院和社区卫生机构各部门的用户终端设备以及数据通信线路等组成信息资源共享的计算机网络。软件系统采用具有面向多用户和多种功能的计算机软件系统，包括系统软件、应用软件和软件开发工具以及各种医院信息和社区卫生信息数据库与数据库管理系统。

资源共享系统采用客户机/服务器（C/S）模式和组件程序设计。C/S结构是构成分布式应用系统的良好方式。这种结构和运行方式将应用分工，客户机执行前台功能，服务器执行后台功能，有效地发挥了客户机的处理功能和作用，从而减少了服务器的压力，形成了多CPU分工处理的环境，提高了速度和效率。数据库采用ORACLE，操作平台则采取跨平台方式，能够在多种平台上（如Windows，Unix，Linux）运行，支持微机系统、小型机系统等多个硬件平台，采用光缆、10/100Mb网络线路、PSTN、DDN等多种通讯手段，以形成高速交换带宽，达到快捷的网络速度，建立以城域网为骨干的资源共享系统网络结构，客户端分布在医院和社区卫生服务的各个机构部门。通讯协议采用TCP/IP网络通讯协议，能与各种开放网络良好衔接。

软件开发必须依照医疗行业规范，从实际出发，密切结合当前医院管理体制和社区卫生服务体制的改革趋势，严格遵循软件工程规范。各子系统互相连接、交织成网，应充分考虑整个系统的模块化和可拆卸性，模块接口简单清晰，充分考虑和医疗保险系统的统一规范，提供与医疗保险系统的收费结算系统的良好接口，便于医院医疗服务和社区卫生服务的管理。采用诱导式编码输入法，并提供编码查询功能，具有完备字典功能。采用的标准及规范严格执行国家现行的医院管理制度、卫生部《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》、国家标准《计算机软件工程规范》及国家、行业及系统级的信息分类与代码。

4 资源共享系统的内容构架与基本功能

随着社会化、信息化步伐的加快，医院信息系统建设速度也在迅速提高。我国各级医院都在不同程度地建设具有各自特色的管理信息系统，但由于医院规模、地理位置、管理部门等差别，医院信息系统建设仍然千差万别。较完整的和先进的系统较少，大多数仍处于部分网络化，部分手工化的低水平、小规模层次，还仅限于信息的输入、统计阶段。虽然国内有众多家IT厂商参与医院信息系统的建设，但是仍没有一个统一的标准，所以医院在实施医院信息系统时还具有一定难度。

医院信息系统是管理系统（MIS）在医院环境的具体应用，因此，具有一些其他MIS系统共有的特性，比如它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统；都是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平；在系统内部按一定原则划分为若干子系统等。但是医院信息系统的推出又有许多不同于一般MIS系统的独有特点，信息系统在医院的实现又具有其特殊的功能要求。例如要有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持；要有很强的联机事务处理支持能力；具有易学易用的友善人机界面；具有可剪裁性和可伸缩性，能适应不同医院的发展计划需求；具有开放性与可移植性，能适应不同硬软件平台；采用模块化结构，具有可扩充性等。参照卫生部信息化工作领导小组的《医院信息系统基本功能规范》中的要求［5］，医院管理信息系统主要由以下5个部分组成，从而构成完整的医院信息系统，见图1。

图1 医院信息系统基本内容构成

临床诊疗部分主要以患者信息为核心，将整个患者诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此线展开工作；药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用；经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务；综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理，供领导决策使用；外部接口部分包括医疗保险接口、社区卫生服务接口和远程医疗咨询系统接口。

社区卫生作为三级预防体系的一个重要组成部分，必然要求社区卫生信息管理系统的建设也与医院信息管理系统的建设是相辅相成的。为此，我们参照医院信息管理系统来建设社区卫生管理系统。我国的社区卫生信息系统最基本的内容是居民个人、家庭及社区健康档案管理，提供针对居民需求的包括生物、心理、社会3个层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务有明显的差异。社区卫生信息系统主要包括社区卫生服务基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能子系统，见图2。其主要特点是把医疗同社区卫生服务紧密结合，把费用使用同社区卫生服务相结合，把行政管理同社区卫生服务相结合，从而使该系统能够为管理机构提供决策支持，能够为科研机构获取包括卫生经济学等方面的信息［6，7］。

医疗美容门诊工作计划范文第15篇

【关键词】 医院 社区卫生 信息系统 资源共享

随着卫生体制改革的深入发展，大部分省市、自治区逐步建立了社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务新体系。社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病治疗和康复；综合医院和专科医院主要从事疾病诊治，其中大型医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗，并结合临床开展教育、科研工作。随着社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度的不断建立与完善，也进一步明确了社区卫生服务组织和综合医院及专科医院存在着密切的双向转诊、指导培训、信息反馈等关系［1］。这就需要医院信息系统与社区卫生服务信息系统之间能够实现资源共享，以尽快满足医疗卫生服务模式的转变及实现医疗卫生管理信息化的需要。

1 研究背景及存在问题

HIS是由计算机和一系列通信设备组成的，支持对医疗信息和管理信息的采集、存储、处理和交换，并满足各授权用户功能需求的医院局域网络。信息科学的发展，使医院信息系统的开发逐步向产业化方向发展。20世纪60年代，美国、西欧及日本等一些发达国家，相继将计算机引入到医院管理方面。其中有代表性的有美国的分布式医院计算机程序、日本北里大学附属医院综合信息医院等。发达国家已广泛应用医院信息系统。这些医院信息系统多数是在20世纪80年代开发的，大多以大型机或微小型机为主机，采用集中形式处理。医院计算机网络设施齐全，通讯方便，同时，还可与院外局域网、广域网互联，主要应用于医院信息系统，支持医疗信息的实时处理［2］。

我国的医院信息系统开发应用还处于初级阶段，主要侧重于事物处理和经济管理方面。目前，在各医院已建立的医院信息系统中主要包括的功能子系统有：门急诊挂号系统、门急诊计价收费系统、住院病人（入、出、转）管理系统、病房医嘱处理系统、药品管理系统、财务核算系统、人事工资管理系统［3］。目前，我国正在建立的医院信息系统基本上涵盖了医院大部分的事务性的管理，但是，它目前只是以医院的管理信息为中心，还需在功能上不断地完美和扩充，并逐步过渡到以病人信息为中心的临床诊疗信息系统，如可加入医学影像系统(PACS)、电子病历功能、计算机辅助诊断功能、科研管理子系统及多媒体辅助教学功能等，并为社区、医疗保险等其他卫生服务信息系统提供标准规范的接口功能。

社区卫生信息系统包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务管理信息，可概括为社区卫生服务管理、社区卫生服务、社区卫生服务评价和决策支持四大信息系统，适用于社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社区医院及有关社区医疗服务机构的管理。我国社区卫生信息系统的开发正处于起步阶段，表现为地域性强，条块分割，多头开发严重，各系统缺乏统一的信息分类标准和数据元素标准。

分析以上两大信息系统，笔者认为主要存在的问题是：(1)社区卫生信息系统与医院信息系统在总体设计时没有考虑共网设计，造成目前各自为政百花齐放的格局，不利于信息资源共享；(2)两大系统的标准化建设程度不够，系统的数据格式大都采用自己的格式，缺乏统一的标准和协议；(3)两大信息系统的网络结构各异，运行平台和数据库不统一，而且系统之间也没有为对方提供规范化、标准化的数据接口，无法直接互联实现信息共享。现有系统不适应医疗服务模式的转变。因此，研究双向转诊系统中信息资源的利用，探讨如何实现医院信息系统和社区卫生信息系统之间的资源共享具有深远的现实意义。

2 资源共享系统的建设原则

随着科技的发展，信息管理系统功能不断完善，一般管理信息系统具有如下特点：可识别性、可传输性、可存储性、经济性和信息可共享性。信息可共享性是指信息在输出的过程中，只能使输入一方的信息量增加，不会使输出一方的信息量减少，从而实现“信息共享”。信息的共享性主要表现在不同的管理领域和管理层次都可共同使用同一信息。所以，医院信息系统和社区卫生信息系统之间的信息共享性程序对管理信息系统的水平起着决定性的作用。医院信息和社区卫生信息资源共享系统应该具有目的性、整体性、相关性和环境适应性等一般系统的特征，并应遵循以下原则［4］。

2.1 面向用户原则 这是系统目的性的体现。医院信息系统和社区卫生信息系统是为医疗卫生服务与医疗卫生管理工作服务的，建成的系统要由管理人员（用户）来使用。系统开发的成功与否取决于是否符合用户的需要，满足用户的要求是开发工作的出发点和归宿；用户是否满意是衡量系统开发质量的首要标准。因此，在系统建设的整个过程中，应该始终与用户保持密切的联系，不断地、及时地了解用户的要求和意见，这是系统建设工作取得成功的必要条件之一。

2.2 整体性原则 系统的整体性，主要体现在功能目标的一致性和系统结构的有机化。为此，首先要坚持统一规划、统一标准、统一规范，严格按阶段分步实施的原则，采用先确定逻辑模型，再设计物理模型的开发思路；其次，要坚持继承与发展相结合的原则，强调管理集成、信息集成和系统集成。

2.3 相关性原则 医院信息系统和社区卫生信息系统是由多个子系统（功能）组成的，整个系统是一个不可分割的整体。整个系统的功能并不是各子系统的简单加总，而是1+1>2。组成管理信息系统的各子系统各有其独立功能，同时又相互联系、相互作用，通过信息流把它们的功能联系起来。如果它们之中的一个子系统发生变化，其他子系统也要相应地改变和调整。因此，不能不考虑其他子系统而设计某个子系统。整个系统为层次结构，可分解为多个子系统；子系统同样又可分解为更细一级的子系统。系统、子系统均有自身的目标、界限、输入、输出和处理内容，但它们不应该被孤立地看待和处理。

2.4 动态适应性原则 医院和社区自身条件及其外界环境是不断发展变化的。为了适应这种变化，卫生管理信息系统中的这两大系统必须具有良好的可扩展性和易维护性。能够经常与外界环境保持最佳适应状态的系统，才是理想的系统。开发信息系统必须具有开放性、超前性的眼光，应立足当前，充分利用现有设备、人员和工作基础，兼顾卫生信息化长远发展的需要，使系统具备较强的动态适应性。

2.5 工程化、标准化原则 系统的建设管理必须采用工程化和标准化的管理，即科学划分工作阶段，制定阶段性考核标准，分步组织实施。所有文档和工作成果要按标准存档，以便修改、升级、维护和重用。

2.6 系统数据库的统一性 为了使两个系统具有良好的资源共享性，必须对两个系统中的共同部分制定统一的数据结构和存储格式，以便使两个系统通过最为简单的数据通信接口，便可实现系统间的数据共享。

3 资源共享系统的组成与实现

资源共享系统的组成主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。硬件系统由高性能的中心计算机或服务器、大容量的存储装置、遍布医院和社区卫生机构各部门的用户终端设备以及数据通信线路等组成信息资源共享的计算机网络。软件系统采用具有面向多用户和多种功能的计算机软件系统，包括系统软件、应用软件和软件开发工具以及各种医院信息和社区卫生信息数据库与数据库管理系统。

资源共享系统采用客户机/服务器（C/S）模式和组件程序设计。C/S结构是构成分布式应用系统的良好方式。这种结构和运行方式将应用分工，客户机执行前台功能，服务器执行后台功能，有效地发挥了客户机的处理功能和作用，从而减少了服务器的压力，形成了多CPU分工处理的环境，提高了速度和效率。数据库采用ORACLE，操作平台则采取跨平台方式，能够在多种平台上（如Windows，Unix，Linux）运行，支持微机系统、小型机系统等多个硬件平台，采用光缆、10/100Mb网络线路、PSTN、DDN等多种通讯手段，以形成高速交换带宽，达到快捷的网络速度，建立以城域网为骨干的资源共享系统网络结构，客户端分布在医院和社区卫生服务的各个机构部门。通讯协议采用TCP/IP网络通讯协议，能与各种开放网络良好衔接。

软件开发必须依照医疗行业规范，从实际出发，密切结合当前医院管理体制和社区卫生服务体制的改革趋势，严格遵循软件工程规范。各子系统互相连接、交织成网，应充分考虑整个系统的模块化和可拆卸性，模块接口简单清晰，充分考虑和医疗保险系统的统一规范，提供与医疗保险系统的收费结算系统的良好接口，便于医院医疗服务和社区卫生服务的管理。采用诱导式编码输入法，并提供编码查询功能，具有完备字典功能。采用的标准及规范严格执行国家现行的医院管理制度、卫生部《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》、国家标准《计算机软件工程规范》及国家、行业及系统级的信息分类与代码。

4 资源共享系统的内容构架与基本功能

随着社会化、信息化步伐的加快，医院信息系统建设速度也在迅速提高。我国各级医院都在不同程度地建设具有各自特色的管理信息系统，但由于医院规模、地理位置、管理部门等差别，医院信息系统建设仍然千差万别。较完整的和先进的系统较少，大多数仍处于部分网络化，部分手工化的低水平、小规模层次，还仅限于信息的输入、统计阶段。虽然国内有众多家IT厂商参与医院信息系统的建设，但是仍没有一个统一的标准，所以医院在实施医院信息系统时还具有一定难度。

医院信息系统是管理系统（MIS）在医院环境的具体应用，因此，具有一些其他MIS系统共有的特性，比如它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统；都是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平；在系统内部按一定原则划分为若干子系统等。但是医院信息系统的推出又有许多不同于一般MIS系统的独有特点，信息系统在医院的实现又具有其特殊的功能要求。例如要有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持；要有很强的联机事务处理支持能力；具有易学易用的友善人机界面；具有可剪裁性和可伸缩性，能适应不同医院的发展计划需求；具有开放性与可移植性，能适应不同硬软件平台；采用模块化结构，具有可扩充性等。参照卫生部信息化工作领导小组的《医院信息系统基本功能规范》中的要求［5］，医院管理信息系统主要由以下5个部分组成，从而构成完整的医院信息系统，见图1。

图1 医院信息系统基本内容构成

临床诊疗部分主要以患者信息为核心，将整个患者诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此线展开工作；药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用；经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务；综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理，供领导决策使用；外部接口部分包括医疗保险接口、社区卫生服务接口和远程医疗咨询系统接口。

社区卫生作为三级预防体系的一个重要组成部分，必然要求社区卫生信息管理系统的建设也与医院信息管理系统的建设是相辅相成的。为此，我们参照医院信息管理系统来建设社区卫生管理系统。我国的社区卫生信息系统最基本的内容是居民个人、家庭及社区健康档案管理，提供针对居民需求的包括生物、心理、社会3个层次的综合性医疗卫生服务，与主要针对疾病的医院服务有明显的差异。社区卫生信息系统主要包括社区卫生服务基础管理、医疗管理、预防保健和综合管理四大功能子系统，见图2。其主要特点是把医疗同社区卫生服务紧密结合，把费用使用同社区卫生服务相结合，把行政管理同社区卫生服务相结合，从而使该系统能够为管理机构提供决策支持，能够为科研机构获取包括卫生经济学等方面的信息［6，7］。