美章网 精品范文 中医护理工作计划范文

中医护理工作计划范文

中医护理工作计划

中医护理工作计划范文第1篇

三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一,抓紧抓好。随着条件的改善,各项护理措施*都要跟上,特别是护理服务方面:要变被动服务为主动服务,主动服务为满意服务,满意服务为感动服务,2011年力争实现护理服务零投诉。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接;在为病人提供护理服务过程中,要尽量运用普通话。2、继续抓好护理工作质量与持续改进,把好环节质量关,严格执行“三查、八对、一注意”,把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一,认真落实各项规章制度,严格技术操作规程,强化护理人员安全意识,杜绝护理事故发生,把护理差错降

 

低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度,每周巡查,发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次,对存在问题,召开质量分析会,查找原因,及时解决。③护理部每周召开护士长例会,每季度组织护士长、质控员,对全院护理质量进行一次考评,并召开质量分析会,研究解决工作中存在的问题,使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房,与护士长、护士共同进行病历讨论,以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评,发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度,以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

 

①加强护士长技能培训,使护士长对22项技术操作熟练掌握,以点带面,带动全科同志,重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训,使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能,努力做好科室工作,具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训(中医技能培训),并考核。③7月进行一次技术操作考核,护理部组织实施。④年度组织护理人员理论考试1次。4、加强安全管理

 

①危重病人管理:特护病人要设立专护,制定护理计划并实施;一级护理病人要记特护记录单,病情危重者制定护理计划,每班记录病情;二级护理每周记录2-3次。②压疮管理:对长期卧床病人,要定期翻身、按摩,采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤:对行动不便的病人,协助患者进行各种医技检查,烦躁不安者,加床档并留陪人,采取保护性措施,防止跌伤。④每月上报差错一次,并组织分析讨论,制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作,防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容,对不严格执行消毒隔离制度的科室,按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理

与登记,做好一次性医疗用品使用毁形管理工作,杜绝一次性用品流入社会,危害人民群众的健康。6、继续做好人力资源管理工作,执行护士聘任制,严格执行持证上岗,继续对无证人员加强管理,不能单独值班,督促尽早拿到上岗证。四、具体措施

 

中医护理工作计划范文第2篇

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。工作计划

五、做好教学、科研工作

中医护理工作计划范文第3篇

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

中医护理工作计划范文第4篇

[关键词] 非计划性拔管;PDCA循环管理模式;患者安全;家属满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)02-0099-04

The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management

LV Weixiao1 ZHANG Xuzhen2 TONG Xianghong3

1.Department of 27 Ward Invasive Technology, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;

2.Department of Hemodialysis Room, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;3.Nursing Department, the Second People's Hospital of Pujiang County in Zhejiang Province, Pujiang 322200, China

[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management. Methods Managed the accidental decannulation risk and satisfaction of patients of patients with tracheal intubation by PDCA cycle management. Results After implementation of the PDCA cycle management, the unscheduled decannulation rate of tracheal intubation patients fell to 1.78%from 4.31% the satisfaction of patients increased from 67.26% to 90.94% by implementation of the PDCA cycle management. Conclusion The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management is sure, it can effectively reduce the risk of unscheduled decannulation of tracheal intubation patients, at the same time, it can improve the satisfaction of patients.

[Key words] Unscheduled extubation; PDCA cycle management model; Patient safety; Satisfaction of patients

PDCA循环是一种根据信息反馈原理提出的质量管理循环模式,是依照计划(plan)、实施(do)、检查(check)和处理(action)的科学程序进行质量管理的方法系统。此方法最先是被应用于企业管理中,目前在医院管理、人员培训、质量控制等临床护理研究和实践工作中也逐渐被广泛应用[1]。非计划性拔管指的是尚未达到气管拔管指征,未经医护人员的同意,患者及其家属自行将人工气道拔除或意外脱落,也包括医护操作不当而致的拔管[2]。非计划性拔管是机械通气常见的护理不良事件,这可能会对患者造成进一步的损伤,增加患者的住院时间和治疗负担,亦或导致意外死亡;同时也会引起患者及家属对医疗服务的不满,出现医患纠纷[3]。研究表明,非计划性拔管占据护理不良事件发生的很大比例。为了防止非计划性拔管事件的发生,减少护理中的不良事件,提高患者的安全,我院在管道安全护理中采用PDCA 循环管理法对气管插管患者进行管理,取得了良好的效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照时间顺序将我院ICU行气管插管且时间>24 h的645例患者及其家属分为对照组和观察组。其中对照组为我院2011年5月~2012年5月间的住院患者共309例。男167例、女142例,年龄20~81岁,平均(52.1±12.4)岁,GCS评分4~12分,平均(7.7±3.3)分;机械通气25~87 h,平均(34.5±4.5)h。疾病种类:重症肺炎73例,各类手术后17例,呼吸衰竭97例,重度脓毒症休克83例,脑血管意外35例,其他诊断4例。实验组为2012年6月~2013年6月间的住院患者共336例。男184例、女152例;年龄17~80岁,平均(53.4±13.5)岁;GCS评分5~11分,平均(8.5±2.5)分;机械通气24~90 h,平均(35.5±2.4)h。疾病类型:重症肺炎81例,各类手术后26例,呼吸衰竭97例,重度脓毒症休克85例,脑血管意外42例,其他诊断5例。两组患者在年龄、性别、GCS评分、机械通气时间和疾病类型等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理工作程序;实验组运用PDCA循环模式对气管插管患者及其家属进行规范管理,具体方案实施如下。

1.2.1 计划阶段 主要包括收集资料、查找问题的原因和高危因素、针对原因制定改善措施等内容。(1)收集资料:追溯2011年6月~2012年5月我院气管插管患者,总结在人工管道的护理过程中出现的不合理和不安全的情况,例如管道移位、阻塞、意外拔管等。此外,因治疗和护理过程不如意或不顺利,医护直接相互埋怨指责,矛盾突出,同时医患关系也是很棘手的问题,患者及家属对医护工作满意度不高。对2012年6月~2013年6月我院认知障碍、意识不清、高龄老人、不配合等气管插管患者在置管后进行初次评估,评估内容包括认知能力、神志状态、年龄情况、身体状况、合作态度、生活需求及日常活动规律、病情用药情况、既往有无管道滑脱史等资料。(2)查找原因:①患者因素:患者通常采取的是被动,气管插管作为异物长时间的压迫和刺激咽喉壁黏膜,通常会导致患者疼痛、舒适度的改变,并且活动受限无法说话;部分患者会存在躁动不安或者恐惧紧张等负性情绪;患者对气管插管的不舒适的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保护插管的意识,进而由于难以忍受人工气道或者意外的脱落发生非计划性拔管等不良事件[4]。②护理因素:有的医护人员可能由于受到的培训不足,使得自身专业素养和责任感相对缺乏,未能达到该有的高度;部分异常烦躁的患者会因医护人员进行的上肢约束不当而摆脱约束后意外自行拔管;部分医护人员未能有效地进行评估意识不清或躁动的患者的危险因素,未能及时地使用镇静类药物;有的护士进行护理操作时候动作过于粗鲁、活动幅度过大使得人工管道受到牵拉而意外脱落;有的护士不重视不良事件的报警或处理不当;护士未能对患者及家属开展心理护理和教育工作[5],使得患者及家属过于焦虑和对医疗工作的不满;人工插管固定的方式和程度的松紧也对舒适度和牢固程度造成影响。由于上述因素患者可能会因头部和躯体大幅度摆动致使气管插管脱落,出现意外事件。③客观因素:ICU患者身上通常会有多条人工管道,因多次被动翻身护理而致管道移位、脱落、阻塞等[6];同时,医院现通常用普通的胶带固定管道会因患者的体液、汗液、呕吐污染物而导致粘性降低使导管滑脱;ICU病房的护理工作人员配置不到位,护理人员对气管插管患者的夜间和中午班次主动巡视不足使得超负荷的护理工作量难以达到预期效果。

1.2.2制定计划(plan) 计划指的是在行动和工作之前预先拟定一个实施方案,具体包括:工作的预期目标、方法、内容等方面。具体如下:(1)患者因素的干预:①为他们提供舒适的护理服务。尽量为患者及家属创造一个安全而舒适的治疗环境,例如减轻病室内外的噪声刺激,温度、光线和湿度怡人等,为他们提供环境方面的支持;医护人员应当正确评估患者的舒适度, 以期提供舒适的护理服务,如护理服务操作轻柔耐心,协助患者及家属采取舒适的,合理固定气管导管和牙垫等器械,以减轻器械对局部的损伤与压迫等。②实施心理护理。给予患者和家属有效的心理支持,增加他们的安全感;加强护患沟通,做好心理健康知识和护理教育的宣传;在护理工作中对患者要耐心、细心,经常与患者及家属说话、肢体接触等,加强无声的交流,以满足患者的需求;向患者家属讲解气管插管的必要性和注意事项,以取得他们的支持与理解,从而配合治疗,提高治疗依从性和满意度;对部分病情稳定、清醒的患者可以播放他们喜欢的音乐曲目,这可明显改善气管插管患者的身心状态,降低疼痛,减轻焦虑和烦躁等负性情绪,降低意外拔管的机率。(2)护理因素的干预:①采取多种方式完善医院的管理体系,规范服务的操作流程,进而加强规范医护人员的管理[7]。定期召开护士会议和论坛,大家一起讨论不良事件发生的原因并共同商讨对策,加强对医护人员的培训,加强业务学习,加强护理工作的指控管理,提高护士的责任心,教授护患之间的沟通技巧、合理使用镇静剂的方法、发生意外拔管事件后的正确评估和紧急常规处理等内容,以提高服务的质量。②在固定人工管道之前,医护人员要保持患者面部的清洁和干爽,正确固定气管切开导管和气管插管,多次检查并及时更换固定带和固定胶布;护士每次交接班的时候都要仔细检查气管插管的深度和导管的固定状况,及时清除患者的分泌物,若发现胶布和或固定带潮湿或松脱应当及时更换,并着力协助患者进行被动活动,使他们身体经常处于舒适的。③针对患者的意识状况和心理情绪状态采用适当的肢体约束,要注意向患者及家属解释约束的目的、意义及作用,确保松紧适宜。(3)客观因素的干预:①根据实际需要增加护理人员的数目以确保护理工作安全并对低资质的护士进行护理技能培训、评估技巧培训、镇静剂应用、认知培训、镇静效果评估培训等,以保证护理质量[8]。②加强高危时间段的巡视工作,主要为增加巡视次数,观察人工管道的深度和固定情况,发现问题及时阻止并上报;发现意外事件高危个体应在其床头卡处加以备注以引起护理人员的格外关注和检查。③采取妥善的固定气管插管的方法。双条胶布应采用“8”字交叉固定方式,对于部分意识清晰、活动范围较大的患者,应使用扁带绕颈式的固定方法,这种固定方法可以大致解决因胶布潮湿脱落的问题,同时也可以为医护人员节省操作的时间。

1.2.3 实施阶段(do) 护理管理部门的导向作用在计划实施过程中十分重要,尤其是护士长更需要熟悉各项护理服务的标准及流程,使实施者明白需要做什么和应该怎样去做。护理管理领导者们要把相应的工作计划、注意事项和评估标准等资料打印好,确保分发到每个护士手上,并组织全体护理人员展开学习。护士长对护理工作进行宏观的调控,调动每位护理人员的工作积极性,经管路滑脱评估后确认为高风险的患者严格落实岗位职责,实行责任到人,要严格落实床头交班等各项防范措施,密切观察病情,及时准确记录,班班交接,从而增强每个人的护理质量意识;若发现意外拔管事件,责任护士要及时与患者及家属签订《人工管路意外脱落风险告知书》,并立即对其进行健康教育,以阻止和杜绝此类事件再次发生;在护理过程中实行综合的护理方式,加强心理护理,改善医患关系,提高患者及家属对护理服务的满意度[9]。

1.2.4 检查阶段(check) 建立气管插管患者护理质量管理小组,由责任组长、护士长、责任护士等人员组成,并由责任护士们全面负责实施非计划性意外拔管风险患者的评估和防范措施;责任组长们负责对患者护理过程出现的各种问题及时提出防范措施和进行指导合理应对;护长组织对护理质量、态度和防范措施实施情况进行定期、不定期的检查,并将检查的结果做好记录以用于例会和培训期间点评分析。

1.2.5 处理阶段(action) 质量管理小组定期召开评估分析座谈会,就非计划拔管事件的防范情况和患者及家属满意度的结果展开分析、探讨和总结,对成功的经验进行表扬和肯定,对存在的问题及时总结出解决措施,并继续追踪改进措施的实效情况,尽量做到质量的标准化[10],以确保防止类似意外的再次发生,将讨论结果汇总后上报上级护理部,同时,把相关措施和建议反馈给具体的个人,形成一个自下而上,继而自上而下的负反馈系统,如此反复,使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。

1.3 观察指标

①观察患者的非计划性拔管事件的发生率,分为发生与未发生两个维度。②采用患者家属满意度情况问卷调查表,对患者家属对医疗服务的满意度进行评估,满意度主要分为满意和不满意两个维度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计数资料用χ2检验,以P

2结果

2.1 PDCA实施前后两组患者非计划性拔管发生率

对照组为2011年5月~2012年5月我院气管插管患者309例次,共记录非计划性气管插管拔管14例次,非计划拔管率4.31%,其中女性6例次,男性8例次;运用PDCA循环管路模式的实验组的2012年6月~2013年6月期间我院气管插管患者336例,共记录非计划性气管插管拔管6例次,非计划拔管率1.78%,其中女性2例次,男性4例次。结果显示,采用PDCA后非计划性拔管发生率下降明显,差异具有统计学意义(χ2 =3.85,P

表1 两组患者非计划性拔管发生率比较

注:*表示P

2.2 PDCA实施前后两组患者家属满意度

对照组患者家属的满意率为67.26%;实验组实行PDCA循环管理模式后家属的满意率为90.94%,实验组满意度提高明显,差异具有统计学意义(χ2=6.42,P

表2 两组患者家属满意度情况比较

注:*P

3 讨论

PDCA循环管理模式是对评估结果进行处理后,对成功的经验给予肯定、推广和加以标准化,对失败的经验教训加以分析总结,把未能解决的问题投入到下一个循环管理当中,目前已成为实现护理服务质量持续提高的有效方法。ICU气管插管患者的非计划拔管现象是全球医护人员非常关注的问题之一,这不仅仅会延长治疗的时间、增加患者的治疗费用,也会增加ICU医护人员的工作量。

非计划性拔管的发生是与患者、客观及医护因素等多方面因素相关的,运用传统的护理方案往往不能达到预期,相关文献提示有半数以上的气道意外事件是可以预防的,本研究将PDCA循环管理运用在气管插管患者的护理管理工作中,对非计划拔管易发生的原因进行详细地查找与归纳,充分认识和把握意外事件发生的危害性,继而制定有针对性的全方面的综合计划措施,到后来计划措施的实施与反馈,形成了一个整体化的和细腻化的工作流程,各环节缺一不可,都对降低非计划性的发生有着积极的作用。

本研究显示此方法有效地预防和降低了非计划性拔管的发生概率(P

综上所述,运用PDCA循环管理模式,对提高护理工作的质量、降低非计划性拔管不良事件的发生几率、同时对提高护理服务的满意度有着积极的作用,这不仅可以优化插管患者的护理质量,同时在维护和营造和谐的医患关系中也具有重大的作用,适合广大医护人员运用并推广于各项医疗护理实践中。

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[1] 张欣. 应用PDCA 循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(30):1-3.

[2] 邓海波. 非计划性拔管的原因分析及对策[J]. 基层医学论坛,2011,15(27):866.

[3] 何晓丹. ICU气管插管患者非计划性拔管原因分析及对策研究进展[J]. 当代护士,2011,12(1):29.

[4] 张海燕,魏华丽, 欧阳丹. QC质量管理降低气管插管非计划性拔管的实践[J]. 中国当代医药,2009,16(11):142-143.

[5] 姬长芹. PDCA 循环法在提高儿科病房护理满意度的应用[J]. 中外医疗,2012,31(35):136-137.

[6] 袁兰. ICU气管插管非计划性拔管的原因分析及对策[J].内蒙古中医药, 2012,31(20):55-56.

[7] 龙烨,纪考云,刘小燕. 8例ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012, 33(1):112-113.

[8] 金旭华. ICU经口气管插管患者16例非计划性拔管的原因及对策[J]. 护理与康复,2012,11(5):453-454.

[9] 袁志敏. 应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J]. 护理实践与研究,2010,7(2):75-77.

中医护理工作计划范文第5篇

关键词:个案管理模式;乳腺癌;护理领域;应用现状;发展

个案管理成为了当前一项非常重要且受人欢迎的工作策略,针对个案管理的发展历程、概念、工作方式、工作内容等各个方面展开深入的探讨和思考,进一步针对个案管理在乳腺癌护理工作开展过程中的实践效果加以综合评价,形成以护理人员为主导的个案管理护理实践方式,不断提升我院的医护质量水平。

1 个案管理发展背景

个案管理管理在19世纪末期开始出现,一直到下个世纪初才开始最早在美国的许多行业取得了一定的发展和进步,从此以后,个案管理被广泛的应用到很多领域和行业发展过程中。从20世纪20年代开始逐渐在其他行业得到了广泛的应用,到70年代后重新又被应用到医疗保健服务行业中[1],到20世纪90年代初期逐渐形成了一个系统化的个案管理工作方式。

2 个案管理

在护理领域中,个案管理是一种比较灵活的、系统的管理方式,能够为特定人群提供并且协调医疗护理的一种服务方式,通过积极参与到护理管理工作中,可以有效促进个体对医疗护理服务不断改进和加强选择,从而更好的满足个体化的发展需要,进一步达到更好的医护疗效,有效降低成本,提高护理服务质量和服务效果[2]。在个案管理的定义过程中,仍然存在很多的分歧,但是就个案管理在护理领域来说,也存在普遍的认识,就是个案管理没有停留在一个阶段,也不单独局限于一个固定的场所,而是发生在持续提供服务的整个过程中,能够达到不断满足个体化的需要。

3 个案管理工作模式

①工作模式多样性[3]。在工作管理过程中,个案管理是多种模式并存的,每一种模式对于了解某个指定领域的个案管理都有着很大的贡献,因此到现在为止,还没有完全的一种模式可以被所有的学科所认可,也没有一种管理模式可以在所有学科中广泛的利用。②护理领域。在护理领域,个案工作模式主要是针对个体、群体的健康状况、病情状况、康复需要等各个方面开展个案管理工作,在以往的个案管理工作开展过程中,将个案管理划分为几种不同的管理模式,社会、初级保健、医疗、社会、健康维护组织、独立、保险业等,当然也提出了四种主要的个案管理模式,比如出院后的护理计划、基础个案管理方式、医护方式等,针对个案管理的四种不同类型,对其制定了详细的管理护理计划,从而起到更好的个案管理和个案护理效果、在近期的文献中,也更加倾向于将个案管理工作按照一定的工作场所加以分类,基于医院的、医院到社区的、社区的多个不同的工作场所类型加以分类,总之在个案管理模式划分过程中,可以根据不同的划分标准加以分类识别,从而实现有效的个案管理和护理效果。

4 个案管理工作内容

在个案管理工作开展过程中,要有一个实施者[4],个案管理通常是一个积极的、具有推动效果的多学科医疗团队来开展和指导完成的,个案管理师最常见的就是医护人员,能够致力于完成患者在日益专业化、分散化的医疗体系中,更好的把握方向,实现无缝对接,将需要的信息、资源实现科学配置,同时协调好护理人员和患者、家属之间的矛盾和问题,能够共同参与到决策管理工作过程中,保证患者在当前的医疗体系框架结构内实现连贯的、个体化的医护服务,也可以保证在适合的时间内提供正确的、科学的、系统的医疗保健服务,这成为了当前个案管理的一个重要核心功效。

在个案管理工作开展过程中,虽然出现了多种不同的管理模式,但是个案管理在实施过程中基本都涵盖了评估、计划、实施、评价、后期反馈五个过程,因此个案管理开展时,管理团队从开始到最后一直都参与到其中,并且发挥了更好的管理效果。第一步,评估,评估就是将收集和获取的临床医疗信息和资料,比如患者的生理状况、病情状况、身体机能等相关信息指标加以综合评价,个案管理人员需要和临床医师、医护人员、社会工作人员、健康保荐机构相关工作人员等之间形成密切的关系,互相配合来完成评估测定。

计划是针对患者的病情状况以及其他方面的评估测定结果,制定完善的个案管理计划,在应用现有的研究成果的基础上进一步制定科学合理的计划,保证患者能够积极参与到计划的制定管理过程中。

实施是按照制定的计划来完成实践操作过程,主要包括履行计划,将各项护理活动授权于给他人,这样可以有效的促进和协调好护理计划的各个方面,保证各项护理工作的顺利开展,同时在护理工作开展过程中,需要确保计划按照进度执行。

评价是对目标的完成情况进行评价,个案管理团队需要综合对患者的基本信息情况以及其他方面开展工作情况进行综合评价,采用图表、数据等多种形式加以呈现和对比,进一步对医疗诊疗工作开展效益进行综合评价。

反馈是对患者的情况及时的和临床医护人员以及其他相关人员进行反馈[5]。

5 个案管理在乳腺癌护理领域的应用

有研究人员针对个案管理在乳腺癌护理领域中的诊断和应用效果设计了一个个案管理项目,进一步通过该项目的计划实施到反馈阶段加以综合评价探讨,对患者进行分组试验,一组接收个案管理护理方式,一组采用基础管理护理方式,对其进行一样的调查和研究,发现6个月内实施个案管理的一组患者的疾病不确定感明显下降。同时实施个案管理后,患者的肢体功能恢复更好,对整个医护工作的满意度更高,因此在实践过程中取得了很好的应用效果,提升了医护疗效。

参考文献:

[1]邢唯杰,胡雁.个案管理模式及其在乳腺癌护理领域的应用现状[J].护理研究,2012,26(11):961-963.

[2]杨媛媛,王燕.个案管理模式在乳腺癌患者中的应用现状[J].中国实用护理杂志,2014,30(10):71-73.

[3]张华苑.个案管理模式在乳腺癌患者护理中的应用价值分析[J].齐鲁护理杂志,2015,(8):10-11.

中医护理工作计划范文第6篇

【关键词】整体护理 计划生育技术 应用研究

中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-282-01

最近几年社会的高速发展给人们生活带来了巨大变化,同时也对相关的生活服务提出了更高的要求,作为服务于大众的计划生育技术也面临了挑战[1],因为计划生育是我国的基本国策,所以需要在立足于我国基本国情的情况下,采取有效手段对新时期的计划生育技术服务进行改善,整体护理在其改善的过程中有着积极作用。本文对整体护理在新时期计划生育技术服务中的应用情况综述如下:

1 整体护理及其现状

1.1 整体护理的形式

整体护理是现代护理学的发展形式,与传统护理相比,整体护理改变了原有的单一结构,对其进行了扩展和补充,能够更加全面的对患者进行高质量的护理,其主要形式以对心理的护理,生理的护理以及社会文化相结合,从而为患者营造好的康复条件。最大限度提供优质的护理服务[2]。因为整体护理的综合程度较高,所以对护理人员的要求较高,护理人员的水平决定了整体护理的质量。

1.2 整体护理的现状

随着临床医学对于护理作用的不断重视的加深,整体护理在护理学中的地位变的更加重要。其应用也具有了广泛性,在进行医院护理改革时,整体护理的推广应用是其重要部分。在计划生育技术服务方面均有开展整体护理。在计划生育技术服务方面,本着优生优育的原则[3],产科引入了整体护理并且已经被系统化流程化为一种有效的模式,在产前,产中和产后对产妇和婴儿进行全方位的护理,其统一规模化的流程方式更利于整体护理的实施。在推行整体护理的过程中,要对护理人员进行业务培训,严格按照国家规定的执行标准操作。

2 整体护理对于计划生育技术的作用

2.1 生理护理对于计划生育技术服务的促进

整体护理对于服务人员的护理技能要求高,需要服务人员有专业的相关护理知识[4],因此整体护理中的生理护理与传统的护理方法相比较其专业水平更高,对于计划生育技术服务所涉及到的不孕不育,性病预防和治疗,生产分娩等相关方面,整体护理能够给予患者更好的专业护理,对减少术后并发症,促进患者康复有重要作用。相关研究表明,整体护理在产科的妇婴护理中,有效的缩短了生产所用时间,防止了新生儿的窒息死亡,减少了产妇在生产过程中出现产后出血的情况。因此在患者治疗过程中对其实施生理护理能够有效的提高医院的医疗水平。整体护理不是单纯的传统护理,在临床上多采用的是一对一的协同护理方式,因此在护理过程中,整体护理的生理护理更加全面到位。

2.2 心理护理对于计划生育技术服务的改善

整体护理中的心理护理也是提高计划生育技术服务水平的重要部分[5],在治疗过程中护理人员采取心理干预能够极大程度的缓解病人的焦虑情绪[6],使病人积极的配合治疗,在进行心理护理的过程中,护理人员能够与患者进行有效的心理沟通和充分的情感交流,通过对其心理问题的掌握,及时进行心理疏导,从而使得患者增加对医护人员的信任,提高其对于医疗服务的满意度。尤其是患者的病情为不孕不育或障碍等特殊情况,且病程较长,都会出现情绪低落,心情压抑的情况,严重的还会产生对身体健康不利的影响。所以心理护理在计划生育技术服务中显得尤为重要。在护理过程中,整体护理通过心理干预和交流反馈的模式消除患者的焦虑,烦躁和心理应激,从而使计划生育技术服务达到患者满意的水平。

2.3 社会文化对于计划生育技术服务的影响

整体护理中要求护理人员要结合社会文化营造良好的康复环境,对于不孕不育,传染性性病,障碍等的治疗,护理人员要掌握专业的相关知识使患者正确的认识自己的病况,从而消除疑虑和无谓的恐惧。对治疗树立信心,对病人的隐私做到按照相关规定严格保密[7],切实体现出新时期计划生育技术服务以人为本的理念。因为计划生育作为我国的基本国策,在进行服务的同时,要做好相关知识的宣传工作,提高群众的重视程度,保持低生育率。

3 新时期的计划生育技术要求

人口的发展对计划生育服务提出了更高的要求,使得其技术服务更加规范化,标准化。在追求功能不断完善,技术不断规范的过程中,计划生育服务也在进行着改革和创新。随着市场化机制的引入,以前的冷漠死板的医患关系已经无法适应新时期的要求[8],在参与市场竞争的过程中,计划生育技术服务机构要进行角色的转换,由依靠政策带有行政色彩的强制性转化为受术者至上的服务性,要本着以人为本的原则对患者提供技术服务。在进行医患服务意识改进的同时,还要不断的掌握新的专业知识和技术,以满足人们对于采用新医疗技术的需求。医护人员要保持与时俱进才能够为病人提供优质高效的技术服务。

4 小结

整体护理对医护人员的专业水平要求高,能够促进计划生育技术服务的发展,同时整体护理将心理护理纳入到其结构体系中,重视与患者之间的良性互动沟通和情感交流,密切了医患关系,体现了以人为本的理念,满足了新时期计划生育技术服务的改革要求。因此整体护理是计划生育技术服务的工作理念有所创新的结果,在其的参与下,构建了新时期的计划生育服务的模式,从而增强了服务机构的提高优质服务的能力,更好的服务于群众,使得计划生育技术服务工作的整体水平得到了提高。整体护理符合新时期的计划生育技术服务的要求,具有很好的推广价值,在进行整体护理推广的同时,要抓好对护理人员的培养工作,只有提高了护理人员的相关业务水平,才能够改善计划生育技术服务的整体水平。

参考文献

[1] 王东女.提高服务站护理服务水平的思考[J].中国计划生育学杂志,2009,162(4):242-243.

[2] 刘银燕.内强素质,外树形象,全面提升计划生育技术服务水平[J].中国计划生育学杂志,2008,153(7):395-396.

[3] 吴梅玲.在计划生育优质服务中如何做好护理工作[J].中国计划生育学杂志,2007,136(2):95-96.

[4] 陈新洁,高显英.护理工作在计划生育技术服务中的重要性[J].医学信息,2010,23(9):17-18.

[5] 任素卿. 计划生育技术服务中存在的问题及对策[J].护理研究,2009,23(8):2149-2150.

[6] 邹春标.深入学习,转变观念,强化沟通技巧――计划生育技术服务技巧谈[J].中国医药导报,2008,27(5):121-122.

中医护理工作计划范文第7篇

关键词:等级医院;评审;促进;护理质量

等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段[1]。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面都有了变化,更加体现了"以患者为中心"的内涵,突出了医疗质量、医疗安全、医疗服务等主题,目的是支持、促进、指导和提高医院的管理,保障医疗护理质量。

质量是医院的生命,护理质量是医疗质量的重要部分,也是护理管理工作的核心,护理质量评审是医院评审的重要组成部分。护理质量与患者的生命和健康息息相关。通过等级医院的创建和评审,对照评审标准,查找问题,抓住重点,加强护理质量安全管理,认真落实护理工作中的基础质量、环节质量和终末质量控制,通过PDCA循环管理,达到护理质量的持续改进。

我院是一所二级乙等综合医院,现申报二级甲等医院,通过一年多的创建工作,刚刚接受了专家的检查评审。在这一年多的创建工作中,深刻体会到了等级医院的创建和评审对护理工作的促进作用。

1医院总体工作

1.1医院领导高度重视,成立了相关管理组织,明确了职责。

1.2对全院职工进行了充分宣传和动员,调动了大家的积极性,使职工主动参与、人人参与。

1.3参加上级培训学习,组织远程教育学习、院内学习、外出参观学习等。

1.4对照评审标准多次进行自检自查,进行了自评工作,邀请上级专家给予带教评审,对存在问题及时整改。

2护理工作

2.1全员培训,加深理解

2.1.1护理部对全院护理人员进行了全员动员及专题培训。组织全院护士学习《二级医院评审标准实施细则》,更好地帮助全体护理人员学习、理解其精神和内涵,明确护理理念。

2.1.2护理部结合实际情况多次对护士长进行强化培训,加深对评审标准的理解,正确认识新标准的特点,如关注患者安全、关注服务质量及持续改进等,帮助掌握评审要点和方法,做好相关的准备工作。

2.1.3护士长组织科室护理人员反复学习有关条款,对相关标准和精神加深理解,深化"以患者为中心"的服务理念,使大家认真履行各自的工作职责,把各项护理工作落到实处。

2.2完善制度,规范管理。

2.2.1护理部在原有制度基础上进一步健全了相关管理制度,更加明确了岗位责任、工作职责;整理编写了本院《护理工作指南》、《专科护理常规》;制定了护理人员行为文明规范、护理工作流程、技术操作规范、质量评价标准等;完善了护理风险防范措施和应急预案;补充修订了危重患者护理常规……使护理人员行为有规范、工作有标准,使护理工作评价有了依据。

2.2.2各科室根据自身情况细化了各项管理制度、执行标准;制定了保障制度落实的的措施;结合专科特点补充了专科护理常规,丰富了健康教育内容;明确了分级护理、基础护理、危重患者管理等工作的内涵及标准;制定了对各项工作的评价标准并定期进行考核评价,发现问题及时反馈整改,持续追踪检查,直至符合要求。

2.3落实工作计划,实行目标管理。

2.3.1护理部依据医院总体工作目标制定了年度护理工作计划、管理目标和中长期规划并下发各科室,随后进行定期、分阶段督查,落实工作计划和管理目标的完成。

2.3.2各科室根据护理部的计划和目标,结合科室实际情况制定年度科室工作计划和目标并组织学习及实施,既保证了科室计划和目标与护理部一致,又保证了计划和目标的有效落实。

2.4加强培训学习,提高综合素质

2.4.1护理部制定了全员的年度业务培训计划,按计划如期完成了"三基三严"培训及考核、护士分层培训及考核、法律法规培训及考核、行为规范培训及考核;基础理论、"优质护理"等相关知识的考核……

2.4.2每年均选派人员参加"云南省护理技术操作规范化培训班",回院后负责对全院护理人员进行培训和考核,规范护理人员的技术操作。

2.4.3积极组织参加院内外各类业务学习,选送护士长和护理骨干参加省州级护理管理知识培训学习,更新充实管理知识,提高整体管理水平。

2.4.4每月安排专科知识讲座,由临床经验丰富、专科知识扎实的护理人员在全院范围内进行各专科知识的讲授,增加护理人员对各专科知识的了解。

2.4.5由各科室根据专科特点制定培训计划,完成本科室的专科护士培训工作,突出专科特点,提高专科水平。

2.5加大质控力度,提高护理质量

2.5.1由医院护理质量管理委员会每月进行各项护理质量的检查和考核,有记录,对发现的问题采取现场指导、综合反馈、整体分析等方法,不断促进护理质量的提高。

2.5.2等级医院创建期间,更加大了检查力度和频次,及时下发督查记录,限期整改。

2.5.3科室加强宣传和培训,强化全员质量管理意识,调动护士质量管理的参与意识,充分挖掘护理人员凝集力,人人参与质量控制。

2.5.4成立科室质控小组,明确职责,质控员对其分管项目进行自查、自评、自我完善,每月完成对全科各项护理质量指标的检查、评价、反馈、整改,对本科护理质量进行全面监控。每月月末护士长组织各质控组长对本月检查结果进行总结、分析,并召开护士会进行质量讲评,肯定成绩,对不足之处分析原因,征求护士的建议和意见,提出整改措施,并作为下月工作重点。

2.5.5质控方法 护士长制定年度质控计划,明确每月质控重点。按照分工合作的原则,每位质控小组成员掌握所分管护理工作质量管理标准及具体的检查评分细则,结合日常随机检查与定期重点检查,完成自己分管部分的质量控制。发现问题及时给以纠正或限期整改,并追踪评价,持续改进,使问题得到真正解决。

2.5.6质控小组成员每月总结自查结果并登记,月末护士长组织质控组长对本月检查结果进行汇总分析,召开护士会议进行反馈。

2.6强化安全意识,完善风险管理

2.6.1加强法律法规培训,强化依法执业意识。

2.6.2认真落实护理不良事件上报制度,及时进行不良事件成因分析,提出整改要求和防范措施,避免再次发生同类事件。

2.6.3督促护理人员加强责任心,重视患者安全,有效执行患者身份识别制度,严格执行护理操作规程,树立风险防范意识,杜绝差错事故。

2.7完善各项资料,规范管理

2.7.1重视痕迹管理,充实完善各类资料。

2.7.2对共性资料,护理部制定统一标准,统一格式,各科规范记录,规范管理。

2.7.3专科资料,实行各科个性化设计,突出专科特色。

2.7.4资料对照条款归类装盒,按统一要求制作封面、目录,使管理清晰,便于查找。

3体会

3.1护理部在原有制度基础上进一步健全了相关管理制度,科室有保障制度落实的措施并结合实际情况具体实施,既保证了各项护理工作能依法依规开展,使管理更加规范化,同时又突出了各科特点。

3.2评审标准突出了依法治院,审核护理人员的资格准入和管理,以及护理岗位职责管理等,强化了管理者的法律意识;要求护理人员行为规范,严格遵守操作规程;重视护理缺陷管理,强调了护理不良事件的上报、原因分析和整改,增强了护理人员的安全防范意识,使患者安全得到了更好的保障。

3.3一切护理工作紧紧围绕"以患者为中心"开展,以临床护理工作量为基础,合理配置人员,优化组合,实行弹性排班,有效运行紧急情况下人力资源调配机制,既满足患者实际需求又提高护理人力资源使用效率。

3.4切实推进"优质护理服务"工作,把"优质护理服务"落实到位,开展责任制整体护理,夯实基础护理,为患者提供适宜的护理服务,保证患者舒适;根据患者情况制定合适的护理计划,提供有效的护理措施,及时评价效果,适时修订计划;将健康教育工作贯穿于患者入院时--住院期间--出院后……不断提高护理质量,患者满意度明显提高,真正实现患者满意、社会满意、政府满意、医护人员满意的最高目标。

3.5要求护理人员熟练掌握危重患者的病情观察、安全管理;规范护理文件书写,准确反映患者的病情动态变化;护理措施得当,效果评价及时,无护理并发症;熟练掌握仪器设备的使用;真正提高了危重患者的护理质量。

3.6有计划的开展业务培训,完成护士分层培训,结合临床工作进行护理技术操作培训与考核,强化基础操作,突出专科需求,全面提高了护理人员的技术水平。

3.7评审标准特别强调了护理管理和护理质量与安全,以护理质量管理和持续改进衡量护理工作质量。建立护理管理组织体系并有效运行,护理人员资质符合要求,与岗位技术能力要求相匹配,认真落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度,提高护理人员专业技术水平,能与患者进行有效沟通等等,均促进了护理质量的持续提高。

4结论

4.1等级医院评审是对医院管理水平、医疗护理技术水平、服务水平的检验,通过创建等级医院,能规范医院管理,提升医疗护理服务水平,提高护理质量。

4.2评审标准突出了以患者需求为导向,关注患者感受,重视患者安全,深化了医务人员"以患者为中心"的服务理念,并把这一理念真正落实到医院服务的各个细节中,同时也体现了以质量为核心的服务宗旨。

4.3通过创建等级医院,能打造医院护理精细化管理模式,构建护理质量常态化监控体系,通过PDCA循环管理,达到提升护理工作效率,全面推进医院护理管理水平和医院护理服务质量持续提高的目的。

4.4通过创建等级医院,使大家认识到痕迹管理的重要性,平时需重视资料的积累和保存,做到规范管理,使资料的内容体现真实性、连贯性和完整性,并体现出持续整改。

总之,通过等级医院的创建和评审,无论从医院领导到广大职工,均经历了一个思想上的蜕变过程,真正理解了什么是"一切以患者为中心",怎样做才能落实这一服务理念,树立了主动服务意识,加强了责任心。

评审结束,结合评审专家提出的不足之处,医院全体员工将会进一步统一思想,更加严格要求自己,发挥勤奋务实精神,做好改进工作,使医院管理和服务工作更上一个新台阶。

中医护理工作计划范文第8篇

20xx年医院护理部定为护理技能提升年,目的是为了加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时,不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展,还为了达到这一工作目的,结合本科室的实际情况,现制定如下工作计划:

一、加强医德医风建设,深化亲情服务,提高服务质量。 1、年内进行医德医风学习、考核一次,由护理部统一安排,考试参与率100%,合格率100%。内容包括:护理人员的思想品德、爱岗敬业精神,对病人的服务态度等。坚持以病人为中心,提供全程优质服务,把社会效益放在首位,使患者对医院的满意度90%。

2、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。

3、注重收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。

4、培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、

轻松撰写职场应用文 工作转正申请 职场考勤请假 工资表 收入证明 工作计划

内科护理工作计划全方位、全过程、多渠道的系统护理。 二、继续加强护理过程中的安全管理

1、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。

2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的定点和定位,提高各护理人员的应急能力。

3、严格落实执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。 4、认真做好病人环节的监控,对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。三、健康教育规范化,认真执行告知程序

1、做好入院病人的宣传教育,住院病人的疾健康教育,出院病人的康复指导,使健康教育覆盖率100%,达到促进疾病康复的目的。

2、护士做各种护理,治疗操作前均需要告知患者,并与病人保持有效沟通。

3、加强护士的七知道,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

四、抓好三基及专科技能训练与考核工作,提高护理人员急救技术

1、基本技能考核:对全科护理人员进行16项基本技能达标

测试,考核将在实际工作中抽考,要求对基本技能能熟练掌握,将规范操作实施于病人,确保病人安全,预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训:组织全科人员每月学习一次,每次讲一个专科疾病及护理,每周分别提问,不定时抽查考试,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、加强相关知识的学习,由护理部统一组织进行一次护理制度,法律法规,护士礼仪等综合知识的考核,并运用于临床工作之中,做到理论与实践相结合,检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务,如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例,可通过查阅文献资料、组织讨论学习,邀请专家讲座等形式更新知识和技能,对有创新服务 者,依据规定给予奖励,作为年终考核优秀的条件之一。

5、在加强技能培训的同时,重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用,抢救仪器的性能及使用方法。让

每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术,提高危重病人的抢救成功率。

内科护理工作计划范文二

20xx年,根据护理部工作计划,结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点,特制订护理工作计划如下:

一、 依法执业,职业道德教育、人力管理

1. 贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。

2. 加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,,提高服务质量,使患者感到安全、满意。

3. 合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善紧急状态下护理人力资源调配预案,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

二、规范开展中医护理工作

1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。

2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医三基培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。

3.继续推广中医护理技术操作,抓好中医特色护理服务项目的开展。

4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理

1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工

作方案, 质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。

2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量,加强对危重病人的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。

3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。

4.加强病区管理,保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。

5.监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。

6.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

三、加强护士业务培训

1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划,落实分层次培训,抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。

2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。

3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次护理查房,业务学习、基本操作技能训练和考核。

4.开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%

四、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。

五、今年护理工作目标

1. 基础护理合格率100%

2. 特级、一级护理合格率90%

3. 护理技术操作考核合格率100%

4. 护理三基理论考核合格率100%

5. 急救药械管理完好率100%,

6. 急救药械质量检查合格率100%

7. 消毒隔离质量合格率100%

8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%

9.病区管理合格率100%

10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)

11. 护理事故发生率0

12.护理文件书写合格率 95 %

内科护理工作计划范文三

人们常说的三分治疗,七分护理,在内科得到十分的体现,在20xx年里,内科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训,加强护理管理,加强基础护理,提高服务质量,现将20xx年工作计划做如下概括:

一 、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。

二、护理安全是护理管理的重点

安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。

三、转变护理观念,提高服务质量

继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。

中医护理工作计划范文第9篇

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。下面是小编收集推荐的医院护士个人工作计划,仅供参考,欢迎阅读。

医院护士个人工作计划一根据医院专科护士培训计划与管理要求,并结合儿科临床的专科特殊性,在总结既往所开展工作的基础上,作为一名从事护士长管理岗位上的专科护士,在医院及护理部的大力支持下,不断提高自我综合能力并加强科室团队建设,以更好地发挥专科护士的带头作用。因此特制定20__年的工作计划,其具体内容如下:

一、加强自我管理,不断钻研专科理论与技能

作为一名专科护士,一名护士长,一位学科带头人,必须首先加强自我管理,不断加强自我学习,学习专科的新理论、新知识与新技能,关注本专科的前沿知识,不断给自己充电,以饱满的姿态、满腔的热情及丰富的专科底蕴来投入到本专业工作。

二、加强科室团队建设,提高护士主动服务意识

作为一名护理管理者,建立一支高效、团结、向上的急救护理团队是管理的首要目标,同时由于儿科护理工作与患儿的特殊性,要求儿科护士不仅具备过硬的急救技术还应具有较强的沟通协调能力及主动服务意识,为患儿及家属提供更优质的服务,因此,必须强化护士服务意识,引导护士主动参与科室及患儿和家属的管理,提高护士的能动性。

三、开展品管圈活动,提高护理质控水平

加强科室质量管理,体现持续改进是护理质控的永恒话题。作为一名管理者,科室的质控管理是基础也是关键。在医院开展品管圈的基础上,计划开展有专科特色的品管圈活动,组织全科人员进行学习,实施头脑风暴法,发挥全体护士的积极性,提高科室护理质量,并做好有关统计总结工作,体现持续改进。

四、加强专科培训,整改培训形式,提高培训效果

护理培训需要不断地强化,尤其是专科理论与技能,在总结以往培训的基础上,进行培训形式的整改,杜绝形式化培训,让护士主动参与培训,根据护士的层级对护士需掌握的内容进行归纳总结,高层级护士对低层级护士进行培训,提前准备课件并护士长参与审核,最后进行相关考核,力争达到学有所用。

五、不断开展新技术新项目,提高科研水平

在如今知识更新迅速的年代,应及时摒弃旧知识、旧理念,接受新知识、新观念,以适应学科发展的需要。带领全科护理人员不断开展新技术新项目,并提高创新意识与科研能力,开展新项目1-2项,带动全科护理人员进行相关科研设计与研究,做到用数据来证实,用实例来研究。

六、开展微笑服务,做好科间协调工作

根据专科特色,制定更详细、更实用的儿科微笑服务措施:继续开展责任制整体护理,护士包干病人,以便更好的与患儿及家属进行沟通,提高其健康教育的知晓率,以提高患者满意度;始终将“以病人为中心”的服务理念贯穿于护理工作中;继续开展“出院患儿的电话回访”;每月召开工作座谈会及护患沟通会,了解病人住院期间的感受、患儿家属的需求,征求患儿家属的意见,增进护患关系;同时,加强科室与急诊科以及其它各临床科室的协调工作,及时进行质量评价与反馈,促进急诊护理工作更有效的开展。

总之,作为一名专科护士和一名护理管理者,必须从更深更远的层次与角度来看待自我发展与学科发展问题,同时也必须从自我做起,从细节做起,带动全科护理人员完成计划工作,促进本专科护理的发展。

医院护士个人工作计划二一、护理技能的提升

加强护理水平是我们每一个护士的任务,因为作为来到医院不久的护士需要做的工作有许多,同样要做的工作也很多,经常会因为工作忙碌忘了学,造成自己一直在原地打转。在今后工作中,我会抽时间,找时间来学习,虽然我们的工作非常忙碌但是也有零碎的时间休息时间能够利用,只要利用得当就能够让我学到更多的东西,能够让我有更大的发展进步。所以在今后工作中我会加强工作的指导和安排,每天花两个小时左右时间来学习护理技巧,学习提升自己,获取的途径会从护士长,同事之间获取,还会通过自我学习,主动汲取知识和养分,提高自己的能力锻炼出出色的护理能力,对工作中需要协助的一些医疗工具都会熟悉和记牢避免在工作匆忙时出现问题,避免自己因为一时不查导致动作收到阻碍。

二、多与病人沟通

在工作中医患关系主要是沟通不及时,沟通少造成的,为了避免不必要的事情发生,在给病人治疗之前,诊断之前,会提前与病人做好沟通,与病人家属做好协商,得到病人同意之后我们才会采取行动,如果病人或者其家属不同意,我们也会给出合理的建议,当然都会站在病人的角度去考虑问题,去为病人思考而不是私自做主,虽然我们想要及时给病人治病及时给他们帮助,但是病人自己的意见和家属的意见一样很重要。

同时对所有的病人都一视同仁,尊重病人,也会善待病人,减少与病人的冲入,在与病人相处的时候多尊重病人,不因为病人患有各种疑难疾病而对病人有明显的歧视行为,一切都以病人的健康为主,沟通是建立在彼此尊重的基础上,彼此要相互体谅,把沟通做好,也要重视,不能制作一个不知声的人,这样对于病人,对于家属都不好,想要做好就要给他们更多的帮助,润物细无声,做要做的好,做的细致。

三、正常工作

每天的工作得按时,在医院我们护士的工作虽然没有医生那么重要,但是也不能随意的缺勤请假,遵守医院的各条规章和制度,做好自己分内的是,把我好自己的工作节奏,对到工作充满热情,给病人看病不能三心二意,一切都必须要安全正确,在使用各种医疗用品和药品的时候注意日期,避免病人因为服食用过期药品导致病人病情恶化,出现突发时间第一时间通知领导,通知相关人员,做好防范工作,把每日的工作都牢记在心中,做到心中有数,做好基础做好工作。

医院护士个人工作计划三20__据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20__护理工作的主要任务和计划特制定供应室20__工作计划如下:

一、加强临床护理质量管理

1、加强护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”,保“二乙”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录,减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题, 避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。

2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。

改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。加强沟通技巧,提高病人满意度、促进医患关系和谐。

3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,制定规范的学习计划

,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。

4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。

5、每月召开工休座谈会一次。

广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作。

三、加强护士业务培训

1、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识,具体措施:

1)组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)制定我科常见病护理常规并组织学习。

3)制定科室业务学习计划,技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。

4)护理查房时提问护士,内容为内科护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识

5)利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)熟练掌握消毒器材及仪器的使用,加强设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

2、抓好实习生的带教工作:对进入的每一位实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,合格后方可离科。

四、今年护理工作目标

1、消毒物品合格率达到百分之百

2、做到下手下送,更好为临床服务

3 按时业务学习,不断提高护理质量

4、认真搞好环境卫生,真正做到无菌、灭菌。

5.刷洗、消毒、灭菌遵守操作流程,保证消毒质量。

医院护士个人工作计划四作为一名儿科护士,我要好好规划2021年的工作,这样才能够做好这一年的护理工作,更好地为病患负责。

一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量

详细目标:学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。

实施措施:

1、认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。

2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。

3、认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。

坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

二、深入开展整体护理,全面增高职业素质

详细目标:继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。

实施措施:

1、学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。

责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、听有经验的老护士讲课,学习整体护理经验。

如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、参与教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

4、电子病历及时评价,坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力。

详细目标:以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

实施措施:

1、每月参与一次专题讲座,自学并做好读书笔记。

2、增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。

医院护士个人工作计划五(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。

其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的.整体素养,要求在职护士做好护士工作总结及计划。

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

中医护理工作计划范文第10篇

    在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。

    评价指标理论水平

    以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。

    讨论

    根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。

中医护理工作计划范文第11篇

【关键词】 基层计划生育服务站;护理工作;问题及对策

近些年,随着经济水平、生活质量的提高,促进计划生育事业的不断完善,计划生育服务站在计划生育事业中发挥着重要的作用[1]。护理工作在计划生育服务站工作中具有十分关键的作用,由于护理工作的复杂性、特殊性、不可预见性等,因此在护理过程中容易发生问题。本文选择于2011年下半年和2012年上半年在我县计划生育服务站接受护理治疗的患者各56例作为研究对象,旨在总结分析基层计划生育服务站护理工作中存在的问题,然后给予针对性的对策措施,从而优化基层计划生育服务站护理工作,具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组中年龄介于22-40岁之间,平均年龄(28.9±4.5)岁;药物流产56例;观察组中年龄介于23-41岁之间,平均年龄(29.3±4.7)岁;药物流产56例。

1.2 存在的问题

1.2.1 重视程度不够 由于计划生育服务站和绝大部分的医院存在差异性,其接纳的服务对象中,患者基本上都可以自理生活,故大多数的计划生育服务站中专业的护理人员缺乏,医师偏多,出现人员配置比例不协调的现象,无法形成良好的护理体系,最终使得护理质量差。

1.2.2 特殊用药缺乏规范指导与记录 如医生开药物流产医嘱后,护士收处方单发药时,口头交代病人使用方法,由于语言不规范、沟通不细致、技巧不当,易造成病人误解,导致服药方法错误、预约来医院服第3次药的时间推迟、没有按要求禁食等,结果护士说交代了,病人否认护士进行了有关内容的指导,投诉护士指导的内容不正确,发生医疗纠纷。护士因缺乏记录,没法解释。

1.2.3 健康教育内容缺乏记录 健康教育是对病人权利的尊重,也是护士的义务。人工流产术后并发症与病人对相关知识的了解及术后健康行为密切相关。一些重要的告知内容虽然已交代给病人了,但因缺乏书面健康教育资料及记录,病人和家属否认护理人员进行了有关内容的健康教育,导致发生不良后果。

1.2.4 护理方面的知识掌握不够 无法通过患者出现的早期症状、体征等发现潜在的危险从而延误处理和向医生上报而造成不必要的后果;在治疗过程中用语不当引起患者和患者家属的恐慌焦虑等。

1.2.5 尚未处于最佳的工作状态 护理人员带不良情绪工作、心不在焉、脸色难看、话难听、等给患者造成不良影响,不利于治疗。

1.3 方法 观察组患者在我站改进后实施针对性的对策优化护理工作应对存在的问题,具体对策如下 领导层面的人员必须提高重视程度,做好患者的整体护理;克服护理工作马虎以及只重视治疗而忽视护理的观念;保证医护比例的协调合理(1:3较合理),明确职责,加强监管;药品分时、分量送至患者,常规工作有条不紊。 护理人员要密切观察患者的体征和举动,一旦发现患者存在心理和体征上的异常需要及时向主治医生汇报,及时处理情况。 加强对护理人员的培训教育,提高其对常规疾病的早期症状、体征的了解认识,能够对基础常见问题进行应急处理; 将患者的重要信息在交接班的时候传达,规范工作中的查看记录。对带教实习人员要做到亲自指导,减少失误。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用X2检验,P

2 结果

结果显示观察组护理缺陷发生率为5.4%,对照组护理缺陷发生率为19.6%,观察组在护理缺陷发生率方面显著低于对照组,具有统计学意义;患者满意度方面观察组为91.1%,对照组为76.8%,观察组在患者满意度方面显著优于对照组,具有统计学意义,具体见表1。

3 讨论

自20世纪70年代末计划生育已经被纳入我国的基本国策,旨在控制人口的增加速度、将人口的增长速度和社会发展两者之间达到平衡。20世纪80年代计划生育服务站开始出现,近些年,随着对计划生育的重视程度不断提高,给医院的护理工作提出了更高的要求[2-3]。因计划生育手术相对特殊,在基层计划生育服务站工作当中较易引发不良护理案件,是护理工作中较薄弱环节。据调查显示目前基层计划生育服务站护理工作中存在的问题包括:重视程度不够、特殊用药缺乏规范指导与记录、健康教育内容缺乏记录、护理方面的知识掌握不够、尚未处于最佳的工作状态;根据上述问题给予针对性的处理措施对优化基层计划生育服务站护理工作具有十分重要的作用。

本次研究发现根据问题实施针对性的优化护理工作的对策能够降低基层计划生育服务站护理缺陷的发生率、提高患者满意度,具有十分重要的临床意义,可作为今后基层计划生育服务站护理工作的参考和借鉴。

参考文献

[1] 王临红,赵更力,主编.妇女保健学[M].第1版.北京:北京大学医学出版社,2008:135-137.

中医护理工作计划范文第12篇

文章编号:1009-5519(2007)24-3784-02 中图分类号:R19 文献标识码:B

我院护理部随机抽取了2003年1月~2007年7月的1000份出院病历,分析并总结了护理文件书写中最能反应护理文件书写质量并易涉及医护患纠纷的主要问题。按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》规定,护理文件主要包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等几项。除了卫生部常规规定的几项护理文书外,为了使护理工作更好的开展下去,确保护理质量的提高,更好的指导护理工作和普及健康教育,我院多年来一直沿用了护理计划单与健康教育计划单,并一同进入病案。现将存在的问题分析如下:

1 护理文件书写中存在的主要问题

1.1 体温单:主要存在请假的情况填写不规范,未将请假条附于体温单背面;未经医生同意擅自离院者护病记录与体温单交接不衔接,有的甚至编造生命体征数值;脉搏浅快患者体温单上未按规范绘制心率;高热经处理后未绘制降温后体温,护病记录也无记录;连续3日大便次数为零而护病记录无病情、处理记录等。

1.2 医嘱单:签名不规范,缺项,未执业医师下达医嘱,上级医师漏签名,临时医嘱有代签名,医生下达医嘱与实际执行时间相隔时间太长等情况。

1.3 医嘱执行单:未严格遵守谁执行,谁签名;签名时间与执行时间不吻合。

1.4 危重、一般患者护理记录:存在未严格按照《病历书写基本规范(试行)》要求的时间记录,特别是病情变化随时记录不能有效地反应出来;存在补记、漏记、病情交接不连贯、护理计划与措施脱节,护理措施落实率未达100%;照抄医嘱、照搬检验结果、流水账式;健康教育内容随意性大、落实护理措施后无效果跟踪评价,不能有效地体现病情及护理过程的动态性;护理记录不能体现相应的专科护理特点;不论检查及化验结果是否正常,均写入护理病历;有创性操作不能体现患者的知情同意;护理操作的内容缺乏操作时间,关键步骤;护士长查房及上级护士指导护理工作内容缺如;标点符号不准确,一律用实心点等情况。

1.5 手术护理记录单:术前访视、术中术毕的护理情况记录不全面。

1.6 护理计划单:护理计划准确率不高;计划繁杂,不着要点,无法成为护理行为的指南;将医嘱、护理措施写进计划;修改不及时、不能体现计划的连续与动态性,未将护理程序有效贯穿于护理工作的始终。

1.7 健康教育计划单:计划性较差,效果评价较少;不能与护理记录单有效衔接。

除了以上书写过程中存在的问题外,在临床工作中,护士还存在重新抄写或更改护理记录,随意签名,代签名;医嘱开出时间与护士执行时间不一致;护理记录修改和批改不规范;护理记录完整性欠缺、记录时间与医生不一致,病情症状描述不一致等问题,这些都在一定程度上影响了护理文件书写的质量及法律效力。

2 提高护理文件书写质量的法律意义

护理文书是病案的重要组成部分。2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》明确了护理文件为客观资料。患者复印病历时,可以复印这部分资料。这从法律上明确了护理记录是护士在医疗护理活动中惟一的举证资料,护患双方一旦发生纠纷,这部分资料是护患双方举证的依据。因此,护理文件的书写不仅反应护理水平的高低,而且还具有重要的法律意义。

3 如何提高护理文件书写质量

3.1 严格执行卫生部下发的《病历书写规范》要求,定期组织

培训、考核。

3.2 从护理人员自身着手,加强认真书写护理文件的重要性认识,以积极认真的心态面对各种记录,并不断提高自己的专业知识水平。

中医护理工作计划范文第13篇

计划对工作既有指导作用,又有推动作用,搞好工作计划,是建立正常工作秩序,提高工作效率的重要手段。小编为大家准备了2021儿科医生工作计划范文参考,仅供大家查阅。

2021儿科医生工作计划范文参考一

20xx年是困难与机遇共存的一年,新的院领导班子重新考虑科学的分配方案,结合儿科目前实际情况,对今年全科工作做以下安排:

一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。

1、加强医护质量管理,完善医患沟通制度,尽可能避免不必要的医疗纠纷;

2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度,各级医护人员岗位职责,防范医疗差错事故的发生;

3、提高服务意识,树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念,热情接待患儿及家长,树立儿科服务新形象。

二、加强业务学习

1、加强基本技能及操作的练习,特别是心肺复苏操作的复习及巩固,提高危重病儿的抢救能力;

2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台,争取各种培训及讲座学习的机会,了解学科发展动态,让科室诊疗技术尽快更新;

3、结合本科实际,着手对常见病多发病诊疗规范的制定,推广临床路径工作;

4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药;

5、加强新生儿相关知识学习及技能培训,争取新生儿病房能投入使用。

三、开拓市场,加强宣传,扩大儿科影响力。

1、加强雾化治疗宣传,扩建门诊留诊病房,方便患儿及家长就诊方式选择;

2、利用医院宣传平台,多种方式下乡及社区宣教,提高科室及医院知名度。

四、学生带教工作。

1、加强实习生管理,严格考勤;

2、强调带教老师责任,相关知识认真讲解,操作要放手不放眼;

3、带教老师加强学习,以适应重医教学基地角色。

总之,全科每位医护人员都应端正态度,树立良好的服务形象,加强学习,努力完成医院及医务科下达的各项任务。

2021儿科医生工作计划范文参考二

第一、认真学习党的十三五规划,加强党风廉政建设,杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣,发现以上情况及时上报,并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设;进一步深化儿科改革,严格按照二甲标准建设,规范管理科室,做到科室持续改进。

第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况,儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重,科室拟通过多渠道引进儿科人才,如:科室进一步加强培养科内儿科医师队伍,对需考证医生提供力所能及的方便与支持;向医院争取儿科专业医生,在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等;并向医院争取相关的优惠政策;条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。

第三、加强业务学习,对疑难病例及多发病例,典型病例及时科内学习讨论,坚持科内讲课制度,一如既往的积极参加院内外各种学术活动,申请外派进修人员,引进新技术新疗法。

树立良好的学习风气,使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识,开阔视野,涉猎儿科领域新近展。在新的一年里,积极拓展儿童保健门诊,开展儿童CPAP辅助通气,进一步加强新生儿病房的建设,探索开展新生儿相关业务,努力与产科沟通合作,在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航,也为我县新生儿提供就医方便。

进一步开展新生儿黄疸的光疗,申请增加新生儿蓝光治疗仪,提高疗效,进一步提高静脉穿刺水平,继续推广静脉留置针,减少患儿痛苦;条件许可,尝试外周静脉置管技术的开展,继续不断探索新技术、新疗法。

2021儿科医生工作计划范文参考三

进一步巩固优质护理服务工作成效,落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,提高护理管理品质,根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求,按照医院优护方案,拟定新生儿科优质护理工作计划如下:

一、工作目标

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。

二、实施措施

(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。

(二)全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.

3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。

1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。

(四)夯实基础护理,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。

(五)严格落实责任制整体护理

1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。

2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

(六)定期满意度调查

1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。

2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、意见反馈。

中医护理工作计划范文第14篇

20XX年手术室工作计划会主题定为“在回顾中反思,在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了20XX—20XX年手术室工作情况。随后,黄文霞护士长围绕“安全工作,快乐生活”为主题,回顾了手术室20XX年取得的突出成绩,同时也对20XX年工作中存在的不足进行了客观地分析,并为大家指明了今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了20XX年工作,并提出了20XX年的工作计划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通,肝胆相照”、“胸有成竹,心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节决定成败”、“急中生智”等对20XX年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕20XX年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。

最后,成翼娟主任对本次计划会进行总结,特别提出此次会议的一个创新之处是加强科室间交流,希望手术衣能够继续保持。手术室是一个平台科室,工作涉及到各相关外科性质科室,此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过计划会议的形式也进行了有关护理工作的交流,沟通了信息,增进了了解。我院上半年开始准备晋升二级乙等医院,心血管内科临床以医院为中心,加大心血管临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全快捷,优质,高效的全层服务,提高医疗水,平打造成一流品牌人性化的医院努力。共计划如下。

—、在现在的基础上,继续提高心血管内科以后人员新观念,和医疗技术和平素质,做到全程优质服务,促进全可医疗质量安全服务,做到制度化,人性化,优质化规范。

二 、继续强化本科医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。

三 、加强循环、“以人为本”,以病人为中心的服务理念,使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人,以患待亲,满足病人需要,创建全程优质服务,做好三基业务培训技术,培训考核制度,主要内容入下:

1、全科基本技能操作,

2、心肺复苏的练习。

四 、做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。

五、业务学习每周1次,做好学习笔记。

六、做好三级查房制度;

1、科主任每周查房2次,对全科病人进行系统查房,主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗计划,抽查病例和医疗文件书写质量检查。

2、责任主治医每日查房1次,对全科病人进行系统查房,主要对入院病人的诊断及治疗计划检查医嘱执行情况,纠正错误病程记录,修改下级医师医疗文件

3、住院医师每日查房2次,巡视危重、新入院病人,主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果,提出进一步检查治疗计划,对危重病人随时检查病情变化的处理。必要时请上级医师会诊,决定治疗计划。

中医护理工作计划范文第15篇

一、个案管理的定义

20世纪80年代末期,美国政府为了解决医疗费用上涨的问题,通过推出个案管理方式,在有效降低医疗费用的同时,亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。美国护理个案管理委员会(CommissionforCaseManagerCertification)对个案管理的定义为:个案管理(CaseManagement)是一个充分合作的过程,这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,以满足患者的健康需求,通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量,收费又合理的结果。因此,个案管理不是停留在某一阶段,也不局限于某个医疗单元,而是发生在持续医疗的全过程中,旨在不断满足患者的需求[3]。在大多数的个案管理系统中,护士充当了个案管理责任人(CaseManager)的角色[4]。护士作为就诊患者的合作者、协调者,确保以最少的资源,满足患者的医疗需求和目的。此外,个案管理涉及到与其它医疗专业人员的合作,所以个案护理管理责任人必须具备良好的公关技巧。由于需要对患者实施整体护理,而护士又是唯一具有这一资格且能够给患者直接提供多种护理服务的专业人员。个案管理责任人所从事的工作是复杂的,并富有挑战性。大多数从事这项工作的护士至少具备5年以上的临床经验。少数情况下,由社会工作者、心理学家、康复医师或其他专业的人员担任个案管理的责任人。尽管专业不同,却有着共同的目标,在患者持续治疗的全过程中通过协调,减少医疗费用[5]。

二、个案管理的组成

个案管理是一个共同参与的过程,以明确个体的健康需求,为其提供便捷的服务、减少不必要的开支、降低医疗成本、提高护理质量为目的。个案管理的实施包括5个部分,即评估、计划、实施、评价和反馈[6]。

1评估

个案管理的第一步是要收集和综合分析所有的临床信息及其他方面的重要信息,例如患者的健康保险资源。综合评估包括对以下方面的信息进行收集和分析:患者的生理状况、心理状况、认知和身体机能的情况、社会交往、生活方式、和经济来源等。个案管理者通过发现、评价患者的上述情况,利用最新研究结果作为临床护理方案的基础,确保实际工作中有据可循,科学有效。在评估阶段,个案管理者要与各方面人员密切配合,如医生、社会工作者、健康保险机构人员等。

2计划

个案管理者在评估过程中要对所获得信息以及患者实际和预期的目标进行综合分析,护理计划就是在这种综合分析的基础上作出的。护理计划应当以临床为中心,以事实为依据,并且将医疗法律、法规等贯穿始终。个案管理者必须要同委托人、患者家属和(或)其他一些重要人员,如社会工作者、保险机构和支付人进行合作,才能制订个案管理计划。个案管理者一个重要的职责,就是确保各个环节都能成为制订个案管理的一份子并且与最终所定计划相一致。

3实施

在这一环节中,个案管理者将涉及到护理计划的实际操作过程。个案管理者的职能包括履行护理计划,将各项护理活动授权于他人,以及促进和协调护理计划各个方面的发展。对个案管理者来说,要与各个方面进行沟通,重要的一点是,随时将病程向预期方向发展的情况进行资料整编,才能确保各个相关因素与最终所定计划相一致,护理计划的实施才能安全、及时并达到有效成本。个案管理计划的实施,应该包括提高护理质量和控制患者费用支出两个方面。个案管理者不仅要制定患者使用医疗器械所需支付的费用率和患者诊治必要的预算,还要告知患者及家属,其可利用的保险福利及预期所需支付的费用。例如,一个患者的出院计划应该包括家庭保健护理。但这个患者的健康保险范围不包括家庭保健服务,而这个患者自身又没有能力去支付家庭保健护理的费用,个案管理者则应重新建立一份与之相适应的护理计划书。

4评价

主要是监测病程向既定目标的完成情况以及评价个案管理过程中各个组成部分的发展过程。评价过程的实现要经过以下步骤:①综合分析患者信息;②对临床、社会工作以及其他方面的人员进行调查和(或)口头反馈;③进行资料整编或图表审计;④对临床诊疗计划进行成本效益分析。“个案管理者对每一个患者的健康计划进行评价,力图克服影响其结果的障碍。克服这些障碍需要个案管理者对护理计划进行修订,并对其再评价”。5反馈及时反馈患者的情况以及同临床人员、患者家属、医疗费用支付方、社会保健机构等的合作,是个案管理者的重要职责,也是个案管理过程中的重要内容。为了得到有效的反馈信息,与各个方面取得良好的合作,提高临床护理质量,个案管理者需要具有良好的沟通技巧,促进不同的个人和组织协同、合作,以适应临床需要。

三、护理个案管理者的功能和具备条件

护理个案管理者的基本功能有:确定目标人群、个体评估和评价、卫生资源评估和计划、提供健康服务、协调健康资源等,并作为个案管理的监督者和倡导者,保证整个过程的有效实施[7]。因此,护理个案管理者必须具备多项技能,系统评估能力、有创见的计划和实施能力、对资料的评价能力;有效的交流、协商、综合分析、熟知伦理知识及合理的临床判断能力都是极为重要的[8]。就临床知识和相关经验而言,注册护士仍然是最重要和有效的个案管理者[9]。美国护理学会建议,个案管理者至少拥有注册护士的专业证书,拥有硕士学位者或有高级临床管理技能的人员为佳;基于专业的高层次护理人才在生物、社会、护理学等领域都接受过广泛教育的优势,他们有能力成为最佳的个案管理者,他们的经验有助于做好临床工作,给患者提供良好的健康教育,他们会从一个整体的、有利于康复的角度来考虑问题[10]。促使个案护理管理运转的关键是建立标准化路径(CriticalPaths),尤其在院内建立的个案护理管理,标准化路径应适用于所有的患者[11]。标准化路径是各专科一致认可的,为达到预期结果在所规定的时间范围内应实施的医疗护理,它包括了特定的项目表及标准治疗协议书。标准化路径又是一种用于每天记录患者医疗护理个案管理计划的缩写,它所列出的关键性的医疗护理措施必须在规定的时间内实施,以保证患者取得最佳的预后[12]。如果患者在DRG(DiagnosticRelatedGrouping)规定的住院天数内出院,那么个案管理被认为是成功的。标准化路径的应用进一步规范了患者的医疗护理,允许医院有计划地进行人员的安排、估计患者住院的天数及预测一些有可能发生的因素,以便于发现医疗过程中存在的问题[13]。

四、个案护理管理的优势

个案管理是在生物-心理-社会医学模式和医疗费用控制管理机制实施下产生的一种适应临床、社区和市场需要的护理模式。通过获取个体的健康信息,提供预防、保健、康复等连续,提高护理质量,合理配置和使用医疗资源,避免了资源浪费,降低了成本。国外的一项研究表明[14]:实施护理个案管理,使老年患者2年内再住院率明显下降,医疗费用也减少了一半。

1患者满意由于个案护理管理促成了一对一的关系使患者能够获得更高的满意度,而这种满意度是贯穿于患者医疗全过程的。

2责任心加强个案护理责任人作为个案管理的协调人,他们必须具备高度的责任心,才能更好地了解患者,因此个案管理加强了个案护理管理责任人的责任心。

3改善合作关系个案护理管理是在责任人的协调下,各专科相互配合,共同努力完成的医疗任务的一种工作模式,而这种模式改善了各专科及各专业人员之间的合作关系。

4医疗费用合理个案管理责任人负责帮助患者选择合理的医疗服务,计划医疗费用的支付和偿还,从而使患者的医疗费用达到最合理的程度。