放射医生论文范文

放射医生论文范文第1篇

近代肿瘤放射治疗的发展是建立在临床放射肿瘤学、放射物理学及放射生物学基础上的。最近十多年，随着计算机和影像诊断技术的进步和放射治疗设备的更新，放射治疗已经从二维照射技术迈入以三维、四维和功能影像为基础的精确治疗时代。

即使不是医疗行业的同道，即使不是教育行业的同仁，无论年长还是年幼，提到他，总会有很多人颔首。

他就是中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任李晔雄，他的科研成果曾荣获中华医学科技奖二等奖和北京市科学技术奖三等奖，中华人民共和国国务院政府特殊津贴，入选《新世纪百千万人才工程》部级人选。

这些奖励和头衔，代表了他曾经付出的无数的精力和心血，也代表着他需要时时肩负的责任。

而在这些之后，我们可以看到的更多的是，他为中国的放射肿瘤学和教育事业所做出的诸多贡献，不论是筚路蓝缕的时代，还是危机重重的时刻，任何时候，他都没有忘记自己少年时代立下的志向，他所魂牵梦萦的，始终是作为一名医生和学者的职责和追求。

文化与情感的趋同力

中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科（放疗科）建立于1958年，是肿瘤医院的标志性临床科室之一，多年来，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科在几代人的不懈努力下，在临床医疗、科研、人才培养、对外交流等方面为我国放射治疗事业的普及、成长和不断发展奠定了基础，做出了突出的贡献，广受国内外同道、社会各界及广大患者的赞誉。

在老前辈吴桓兴院长和谷铣之教授的领导和倡导下，历经半个多世纪的发展，今日的放射治疗科学科齐全、学术分工明确，人才梯队完善，实力雄厚，技术设备先进、学术地位崇高。

自建科起，放射治疗科就形成了一种含蓄不张扬的文化理念，历经几代人的努力，李晔雄提出的科训“和谐、严谨、创新、进取”已经成了科室的“魂”，并潜移默化地影响着每一个人。大家脚踏实地，做事情一步一个脚印，这与李晔雄的性格相得益彰。

科技人才是知识和技术的载体，谁拥有了人才谁就掌握了知识和技术，因此人才才是一个单位的根本。放射治疗科属于国家放射肿瘤学重点学科和中国协和医科大学硕士、博士学位授权点。培养了大批全国各地的高端医学人才，拥有一批全国知名的资深专家。现任学科带头人在全国享有较高的学术地位和威望，是放射治疗专业全国主任委员单位，各专业组的负责人在全国均具有较高知名度。科室注重中青年医师培养，中青年医师成长较快，并最早在放射治疗专科中开展住院医师培训工作，培养了一大批后备人才。

科室成立以来先后承担了81项部级和省部级科研课题。近5年和综述300余篇，SCI论文50余篇，影响因子最高为18.97。现有正式员工150人，其中正高级职称人员15人、副高级职称8人，在职博士导师6人、硕士生导师10人。在科室人员共同努力下，编辑出版《肿瘤放射治疗学》第1到4版，是全国放射治疗届最重要的参考书。

“我们将会争取每年发表SCI论文5～10篇，论文40～50篇。加强放射生物室的建设力度，引进学术带头人，为转化研究提供物质条件。加强与国际一流的肿瘤治疗中心和研究机构，教育机构如M.D. Anderson 癌症中心、MSKCC、美国NIH、RTOG/ EORTC、ESTRO、IAEA、UICC等单位的合作，成为RTOG/EORTC成员。陆续开展临床研究、基础研究、继续教育以及高素质人才联合培养等项目。”李晔雄说。

建立精确放射治疗体系

放弃国外优越条件回国，好多人对此不解。李晔雄很坦然地说：“在国外，条件虽然好，但是总感觉不是自己家里的事。”就这样，李晔雄回家了，这个家是中国。在中国医学科学院肿瘤医院这块沃土，李晔雄把几乎所有的时间、精力都倾注在了肿瘤医院和中国的放射治疗医学事业上。

近十余年来，李晔雄教授积极倡导科室引进先进的治疗设备，与国际放射治疗的发展接轨，推动了放射治疗从二维技术迈入以三维/四维和功能影像为基础的精确治疗时代。率先在国内开展各项放射治疗先进技术的研究和应用，某些技术的应用居于国内领先地位：1995年开展立体定向放射治疗，1996年开展三维适形放射治疗，2001开展调强放射治疗，2006年开展简化调强放射治疗，2007引入图像引导放射治疗，2008年开展术中放射治疗，2010年推行图像引导旋转调强放射治疗。

目前科室约80%患者接受调强和三维适形放射治疗等先进技术治疗。同时还联合开发和建立基于MOSAIQ网络终端的系统管理，提高了放射治疗科的工作效率。目前拥有8台加速器、2台CT模拟定位机、1台常规模拟定位机以及16套放射治疗计划系统。即将拥有1台核磁共振模拟定位机，并新增加2台直线加速器。每年收治新病人超过5000例。规模居全国首位，达亚洲领先地位。工作基础扎实，高级人才实力雄厚，人员结构合理，形成了先进技术研究，临床验证和全国推广应用的工作模式。

恶性肿瘤的治疗需要手术、放射治疗、化疗、靶向治疗多种手段联合的综合治疗模式。李晔雄教授领衔团队，积极推动肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等常见肿瘤的综合治疗，合理的选择和优化放射治疗作为综合治疗的一部分，既保留了患者的器官功能，也极大提高了生存率和局部控制率。

通过创建精确的三维适形和调强放射治疗体系系列研究和工作，他制定了系列国家放射治疗规范；组织举办了全国学术会议，促进放射治疗关键技术和放射治疗新方法全国推广；联合国际顶级肿瘤放射治疗机构，构建高端放射治疗关键技术推广平台。

确立淋巴瘤放射治疗原则

作为放射治疗科淋巴瘤学组的负责人，他努力探索结外淋巴瘤的临床病理特点，并实施规范化治疗。系统地研究了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和生物学特征。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是中国最常见的T细胞淋巴瘤，欧美极少见。既往对其病理和临床特征认识不足。李晔雄项目组对之进行了系列研究，应用MRI及CT图像深入分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤侵犯特征，首次提出鼻腔、韦氏环和上呼吸道外原发三个亚型，为同一病理类型不同原发部位患者的个体化治疗带来理论依据；独创性提出了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的亚分期原则，将Ann Arbor分期中IE期进一步划分为局限IE期和广泛IE期，研究结果发表在J Clin Oncol、Blood和Cancer等杂志上。

既往国际上早期NK/T细胞淋巴瘤采用单纯化疗或以化疗为主的治疗模式，临床预后较差，5年生存率低于50%。李晔雄教授项目组在国际上最早应用以放射治疗为主的治疗模式，5年总生存率达到70%，生存率提高了20～30%，首次确立了放射治疗作为早期结外NK/T细胞淋巴瘤的根治性治疗手段，改变了国际上对该病的治疗原则。相关研究结果发表于J Clin Oncol、Blood和Cancer等核心肿瘤学杂志上， JCO论著入选第一届“中国百篇最具影响优秀国际学术论文”。

部分研究中心对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗原则是以基于原发肿瘤（GTV）的“小低剂量照射”，局部控制率仅为50%～70%。李晔雄教授项目组通过深入分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的侵犯特征，明确了肿瘤容易受侵的高危区域，确定了扩大受累野和足量照射”放射治疗原则，肿瘤局部控制率达90%，从而把生存率提高至70%。

通过结外NK/T细胞淋巴瘤的系列研究，改变了该疾病的分期和治疗原则，肿瘤局部控制率和生存率明显提高。系列文章结论被纳入NCCN指南制定：2013年NCCN指南首次推荐放射治疗、综合治疗和同步放化疗作为标准治疗手段。李晔雄教授参加国内外数部专著如Radiation Oncology-An Evidence-Based Approach和Management of Rare Adult Tumours中有关淋巴瘤章节的编写，并应邀成为国际淋巴瘤放射治疗学会常务委员和国际结外淋巴瘤研究组成员，参与恶性淋巴瘤治疗策略的制定。

李晔雄项目组在国际上首次制定了调强放射治疗技术条件下，头颈部淋巴瘤、纵隔原发B细胞及霍奇金淋巴瘤正常危及器官的限制剂量，运用调强技术提高了临床靶区的涵盖度，消除了3级以上毒副反应的发生，显著改善了患者的生活质量，文章发表在 Int J Radiat Oncol Biol Phys等杂志。马克吐温曾说过：人的思想是了不起的，只要专注于某一项事业，就一定会做出使自己感到吃惊的成绩。李晔雄正是凭着这样一种“专注”和“执著”，在科研创新的世界中收获累累硕果。

培养放射治疗后续力量

李晔雄不仅是一名医生，而且也担负着教学的任务。在完成项目工作的同时，他非常重视对研究生和年轻医师的培养。多年来，他根据每个人不同的教育背景制定了详细的个人培养计划，并鼓励和帮助年轻医师到国际著名的医学中心进修学习，目前科室80%以上的中高年资医师已经完成国外进修项目，并发表多篇英文论文。

他每年都会组织多项国内和国际大型的学术会议和继续教育项目，鼓励年轻医师担任会议组织工作和翻译工作，资助国内多家单位的低年资医师完成国际的继续教育。同时，每年招收国内医院进修医师50名以上，连续进行一年规范化的继续教育临床实践指导和课程讲座，已成为国内最著名的继续教育项目，报名人数每年达150名以上。

推动国内放射治疗发展

作为中华医学会放射治疗学会主任委员，李晔雄始终认为国内放射治疗事业的整体进步才是放射治疗事业发展的关键。为了普及推广放射治疗先进技术，李晔雄还参与编写了国内放射治疗界最权威的参考书籍《肿瘤放射治疗学》，完成了多种常见肿瘤的放射治疗规范和指南。通过举办全国放射治疗年会、放射治疗新技术培训班、学术研讨、现场演示等方式，向全国推广放射治疗关键技术和治疗新策略。推广到全国50家以省级医院为主的应用单位，培训放射治疗医师、放射治疗技术人员3000余名，受益患者50余万名。

梦想和方向，是生命的支点。为医者，他妙手仁心；为师者，他谆谆慈心；做学问，他谦虚谨慎。这十年的时间，李晔雄付出了超乎寻常的努力，换来的是在学术领域的普遍认可，患者对于放射治疗的安全感。卸下昨天的荣耀，李晔雄脚踏实地，把目光投向肿瘤放射治疗更远的未来。

专家简介：

李晔雄，主任医师，博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任。科研成果曾荣获中华医学科技奖二等奖和北京市科学技术奖三等奖，中华人民共和国国务院政府特殊津贴，入选《新世纪百千万人才工程》部级人选，获卫生部突出贡献中青年专家称号。

放射医生论文范文第2篇

关键词：放射免疫分析；核医学；教育

核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病并进行医学研究的综合叉学科。进入21世纪以来，随着图像融合技术和放射性靶向药物的发展，核医学技术的应用越来越广泛，涵盖了临床工作和基础研究的各个领域。因此，核医学作为一门基础考查课程，成为医学院校本科学生的必修课程之一。基础核医学理论部分知识点相对偏多、偏杂，绝大部分都是抽象概念，学生课后普遍反映比较难掌握。掌握好基础理论知识，对于之后临床核医学知识的学习和应用至关重要。但是，核医学课程课时普遍偏少，其中基础核医学理论部分课时不足总课时的三分之一。因此，充分利用好核医学课时，在学生对于核医学技术有了感性认识的基础上，强化他们对概念的理解和掌握，对于核医学课程教学的开展和加强具有非常重要的作用。

RIA（Radioimmunoassy），放射免疫分析，是由美国科学家Berson和Yalow在1959年发明的一种超微量分析方法。RIA是将免疫反应的高特异性和放射检测的高灵敏性相结合的一种检测手段，灵敏度可达10-9～10-12g。放射免疫分析在实际临床应用上，是检测体内含量极低的激素及生物活性物质浓度的常用手段之一。放射免疫分析是核医学实验课程的重要组成部分之一，所有本科专业的核医学实验课程都包括放射免疫分析。同时，随着科学技术的进步，放射免疫分析实验的操作也不断规范化、自动化，对学生动手能力要求简单，容易掌握。由于放射免疫分析实验的流程耗时较长，除了学生实验操作时间，还需要大量的孵育等待时间，这些时间可以用来介绍实验原理和相关知识。因此，笔者在教学过程中，尝试将核医学理论课程中的相关知识点与放射免疫分析实验相结合，使学生在相对轻松的实验课程中，将理论知识和实践操作融会贯通，更好地掌握核医学相关教学要点，提高教学质量。

一、从放射免疫分析方法和诺贝尔奖谈起，提高学生对核医学的实验兴趣

放射免疫分析是将免疫反应的特异性和放射分析的敏感性相结合的一种检测方法，是Berson和Yalow在1959年首先发明的并用于检测人体胰岛素浓度。由于放免分析方法的开创性设计及其在临床检验上的重要作用，Yalow获得了1977年的诺贝尔生理学奖。从诺贝尔奖谈起有利于吸引学生的注意力，提高学生对于放射免疫分析实验的兴趣和求知欲。同时，联系我国的屠呦呦女士由于在20世纪70年现抗疟疾特效药青蒿素并于2015年获得诺贝尔奖的事例，介绍屠呦呦女士多年来不求名利、潜心科学研究的精神，提高学生的民族自尊心和自豪感，激发学生投身于基础科学研究的志向和兴趣。

二、介绍放射免疫分析原理，加强学生对理论课知识的理解

一般本科生的临床核医学实验都是安排在基础理论课程结束之后，所以关于放射免疫的基本原理学生均有一定程度的了解。在实验课教学时，根据放射免疫分析试剂盒的组成和说明，利用板书和多媒体课件加深学生对于实验原理、试剂使用等内容的理解。在原理介绍时，突出强调放射免疫分析的关键特点――标记抗原与限定量抗体的竞争性反应，使学生对于放射免疫分析和免疫放射分析之间的区别有更加深刻的认识。教师可以提问一些问题，检查学生对于这些内容的掌握程度。

三、在指导实验操作的同时，加强核医学理论与实践的联系

放射免疫分析具有高灵敏性的特点，这对于学生的操作手法来说就提出了相对较高的要求。由于2011年福岛核电站事故以及随之而来的媒体宣传的影响，公众对于射线和辐射普遍有恐惧心理，谈核色变，临床本科生也不例外。虽然核医学实验所用的放射性物质的量都控制在安全范围之内，但实际操作过程中学生依然会存在心理阴影，经常出现学生之间互相推诿、不愿意操作放射性核素实验的现象。因此，在实验操作过程中需要让学生正确认识放射性，消除恐惧心理，才能更好地完成实验课的任务。笔者在讲授实验课程时，将放射免疫试剂盒的放射性活度与人体本底放射水平做了类比：实验所使用的试剂盒放射性活度不超过3微居里，折合到每次取样的放射性活度不超过300贝克，而正常成年人自身本底辐射大约为4000贝克，所以试剂盒的放射性对于人体是安全的。在做对比的同时，会涉及放射性活度常用单位居里（Ci）和国际单位贝克（Bq）之间的换算，教师引入相关知识的讲解，在消除学生对于放射性恐惧心理的同时，加强学生对于放射性活度以及放射医学发展史的记忆和掌握。

实验中要加强学生对于辐射安全的理解和把握，避免因疏忽大意造成不必要的安全事故。由于放射免疫分析实验使用的是125I标记的抗原，属于非封闭源。可以通过提问及提示的方式，加强学生对于概念封闭源与非封闭源之间的区别理解。由于临床核医学所涉及的放射药物大都是非封闭源，所以重点放在非封闭源使用的安全防护方面，结合发生过的临故引起学生的警醒，加强个人放射防护安全意识。实验操作过程中涉及的枪头、试管、废液等放射性废物的处理，也是放射防护的重点之一。在指导学生按照实验室要求分类处理各种不同废物的同时，加强学生对于放射性废物处理原则的记忆。

本教研室所开展的临床医学本科放射免疫分析实验都是检测甲状腺素，但学生往往会将治疗甲状腺疾病的131I和125I相混淆。因此，介绍实验操作同时还要引导学生注意试剂盒的有效期，从而引入125I的半衰期知识，提问学生几种常用放射性核素的半衰期，使学生加强对于半衰期的记忆。此外，还可以引入半衰期长短与放射性药物用途的关系（短半衰期做治疗，长半衰期做检测），加深学生对于相关知识的记忆。

四、在结果测量过程中加深学生对于核医学仪器的了解

在核医学理论课程中介绍相关的仪器，仅仅介绍仪器的原理和构造，学生难以有感性认识。通过放射免疫分析实验，测量免疫复合物放射性活度，可以使学生直接接触到核医学仪器，加深感性认识，强化学生对于理论知识的掌握。通过学习不同仪器（固体闪烁器和液体闪烁器）检测原理的区别，还可以进一步加深学生对于各种不同射线特性差别的认识。

各种医学知识都是建立在人类实践的基础之上，核医学更是如此。因此，在实验课程中强化理论知识的学习是提高核医学教学质量的关键。要充分利用好实验课程的每一分钟，将理论知识融入具体的操作过程，利用实验培养学生的求知欲和严谨的科研态度。

参考文献：

放射医生论文范文第3篇

英文名称：Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection

主管单位：中国科学技术协会

主办单位：中华医学会

出版周期：双月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：16开

国际刊号：0254-5098

国内刊号：11-2271/R

邮发代号：18-93

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1981

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊荣誉：

联系方式

放射医生论文范文第4篇

【关键词】 医疗纠纷； 放射科； 根源

中图分类号 R19 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0155-02

医疗纠纷已成为影响医院正常医疗秩序和改革发展必须考虑的要素，医疗纠纷的增加不仅恶化了当前的医患关系，而且严重影响了医院的工作秩序，不利于医院的管理和医院形象的树立[1]。医疗纠纷涉及各级各类医院，不论是国家三级甲等医院，还是乡村服务站和私人诊所，几乎每个医疗服务机构都发生过大大小小的医患纠纷[2-3]。近几年呈逐年增多趋势，甚至出现了更加恶劣的杀医、伤医事件。

县级医院纷纷巨资引进先进影像设备并迅速投入使用，新技术的开展使放射科已逐步由临床辅助科室向诊断和技术支持转变，在医院的地位和影响逐日提高；放射科涉及对人体有害的X射线检查，具有某些特殊性[4]。放射学的发展使放射科医师的角色从医技人员、诊断辅助人员转变为集诊断、治疗、咨询等于一身的一线临床医师；从前让临床科室医生头痛的医疗纠纷也开始困扰放射科。如何避免和化解这些矛盾成了放射科医务人员不得不思考的问题，本文结合县级医院的实际情况，分析放射科近几年的医疗纠纷，逐步寻找和建立放射科医疗纠纷的应对措施。

1 放射科医疗纠纷形成根源分析

1.1 科室布局和功能分区不合理

科室布局和功能分区合理与否，一定程度上会导致科室流程运转不畅，造成患者拥堵。在检查前就蓄积了不满情趣，加之候诊时间过长，工作人员安抚欠缺或不到位就易引起医患或患者间的矛盾；致使场面失控，拥堵进一步恶化，为纠纷埋下伏笔。

1.2 工作效率和质量矛盾

技术方面：笔者所在科室每天有100多例患者拍片（有些患者多个部位投照）和50例名患者CT检查，多数都集中在8∶30～11∶30左右，而摄片检查都有个投照过程，尤其是多部位投照，CR检查环节多、耗时长，有个别工作人员手脚慢，易引起患者抱怨。更换DR后，状况明显改善，只有在患者密集时才会有一点小拥堵。CT检查因患者基数小，情况与DR相似。诊断方面：报告实行医师分级审核签发制度，是保证质量的有效方法，目前多数县级医院的实际情况是人员紧张，不能也不可能专设一个岗位来审签报告，否则科室很难正常运转。另外基层医院农村患者多，看病往返路程较远，检查结果需要急出；特别是中、晚班时，只有一个医生应诊，如果有多个急诊集中检查，出事的风险更大，对此类情况，希望临床科室医生严格把关。

1.3 医务人员素质的个体差异

1.3.1 责任心不强 体现在登记录入患者信息错误、投照位置错照、漏照、“张冠李戴”，假如报告医生未仔细核对直接导致错误延续。医生未养成良好的工作习惯，阅片不仔细、不全面、漏诊、误诊等。

1.3.2 业务素质不高 少数工作人员不注重知识更新，对疾病征象认识不够，不懂得结合临床资料综合分析影像表现（有些患者或临床医生故意隐瞒病史除外），仅凭经验和主观想像来进行诊断，过于自信，易造成误诊。

1.4 法律意识不强

1.4.1 不注重患者辐射防护 新技术新设备的应用，放射科检查的射线剂量已大幅降低。放射科技师应注重敏感腺体的遮挡，年轻的父母们尤其在意婴幼儿的检查辐射防护，如果专科医生频繁要求患儿检查，易引起纠纷。

1.4.2 对患者隐私保护意识不够 多体现在男技师要求女患者脱衣拍片或在患者面前有意、无意讨论其病情及治疗情况，尤其涉及不当医疗、检查等（不除外言者自身知识缺陷，妄加评论，易给其他科室带来无谓的矛盾）。

1.4.3 特殊检查的风险告知及患方签字不落实 检查前，如果不告知患者及家属检查的风险并签署知情同意书，一旦发生意外（如过敏反应），无路可退，不容辩驳；另外熟人检查，碍于情面，不履行常规手续，往往好心办成坏事，最后承担恶果。

1.5 不沟通或沟通不够

沟通包括放射科与其他科室的沟通，放射科工作人员与患者的沟通，沟通是人类相互理解的桥梁，人在生病时情绪、情感波动异于常人，更需要有沟通的技巧[5]。

1.5.1 医院内部各部门缺乏整体观念、协作精神 临床医师申请单填写不规范（如患者基本信息不全、错误）可造成患者来回往返，导致患者的不满情绪蓄积；或者各科室之间配合不够默契，各自为政，处处只想方便自己，随意将医院内各部门之间的矛盾暴露在患者面前，这些情况都可能成为医疗纠纷的导火索，甚至造成事故，需要放射科与临床科室医生协调，对一些问题大家达成共识，不要互相推脱、指责。甚至有些临床医生出现纠纷有意将患者指向放射科，将纠纷扩大化。表面情况不严重的危重患者，由于放射科医师知识的局限，可能对这类患者的病情出现误判，没有临床医生陪护的话，可能会因为先给看似严重的患者检查导致意外发生。还有危重患者临床医生出现病情误判，直接送放射科检查，而死在检查过程中。对于病情不稳定的危重患者不要盲目开单检查，必须检查时，一定要有专科医生陪护。放射科也要时时警惕检查过程中对危、急、重患者的观察。

1.5.2 对患者缺乏人性化、个性化服务 “态度生硬、情感冷漠”“话难听、脸难看”是直接表现，爱岗敬业精神不够，缺乏全心全意为患者服务的思想。接诊不同的患者，要有不同的方法，要有行动和语言的交流与技巧；走路不方便的患者给予搀扶，耳背的患者，说话声音大一点，多用肢体语言，最根本的要求是文明用语，动作轻柔，用心服务。

1.6 盲目自信，无应急预案

放射科医师对检查、治疗项目风险缺乏认识或过于自信、疏忽大意，出现意外情况没有应对预案，束手无策。如X线造影检查、CT增强扫描中，可能发生造影剂过敏反应；在CT穿刺活检、放射介入治疗等存在麻醉、出血风险等。

1.7 设备陈旧，图像质量差

放射科设备陈旧，一些检查项目勉强开展，效果差、伪影多；对所用设备的功能局限或缺陷认识不足，草率地超范围使用，获得的图像不能满足诊断要求。

1.8 医院及行政主管部门的无原则妥协

发生纠纷后，患者及其家属找到医疗机构或行政主管部门要求给予所谓的真相并提出赔偿，在患方的强大压力下，许多医疗机构不走法律途径，无论是否具有过错，都被迫接受或满足患方的某些要求；反之，因惧怕或被威胁可能会出现严重扰乱医院秩序的事件而妥协赔付；这无疑也助长了不正之风的蔓延。

1.9 医疗外因素

1.9.1 患者偏执的“自我保护意识”增强 某些患者与有些有医疗背景的患者及其家属利用自身片面或不系统的医学认知，对应诊医护人员提出苛求，否定或否认治疗疗效，假如医护人员确实存在不按操作规程执业的情况，会被其无限放大，并以此为把柄与医院“斗争”到底。

1.9.2 无理取闹 患者苛求一种检查就能给出明确诊断，不懂疾病的复杂性及人类知识能力有限，一旦要求进一步检查就认为医生故意让他多花钱。有些患者对医疗结果的期望值过高，有些患者和家属对医院制度规章不理解；对医疗行业的高风险性、不可预测性及存在个体差异完全忽略；不了解放射科影像检查的局限性，自认为不对就在医院无理取闹[6]。

1.9.3 媒体的恶意炒作 部分新闻媒体不负责任的报道，为了上头条，歪曲事实真相，利用社会公众同情弱者的心态进行新闻炒作，也是导致医疗纠纷高居不下的重要原因。

1.9.4 国家有关部门打击“涉医”案件的态度不够坚决，在某种程度上也纵容其态势扩展。

2 讨论

放射科诊断是依靠清晰地高质量图像得出的，它是一把双刃剑，既可以明确病因，确保临床诊断、治疗、预后的正确性；又可作为直接证据证明医方在诊疗过程中存在导致患者人身损害的过失。放射科客观、清晰地图象资料，往往成为败诉的证据，且不易翻盘，使医院方处于被动境地。

放射科医师的基本职责是获得清晰的医学图像、提出准确合理地诊断报告并交给指定的人员，如果没有履行好这些职责，致患者产生有害后果，就可能因过失卷入医疗纠纷。认为放射科医师风险小、责任轻，医疗纠纷与医疗事故远离放射科的观念显然已落伍，培养放射科医师的法律意识和风险防范意识已迫在眉睫。

医学是一门尚不完善的自然科学，原因复杂、与医疗事业发展如影随形的医疗纠纷是客观存在的，它是由于患者及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而所引起的纠纷，包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、医疗并发症，它有无法把握与不能确定的特性，医疗行业是一个高风险的领域，没有任何医疗服务环境可以不受风险的影响，也没有任何医疗专业对医疗风险具有免疫性，这是医疗行业面临的最大挑战之一[7]。强化风险防范意识，加强医疗安全管理，使医疗机构的社会效益与经济效益最大化。因此，放射诊断报告的书写一定要客观：可能的情况下给予准确肯定的诊断；适当的情况给予否定诊断或鉴别诊断；有的情况下建议复查或其他检查。放射诊断报告书需认真校对，把书写或打印错误、漏字减到最小。遇到紧急或重要的意外发现要直接与临床医师联系。细节决定一切，避免因小的差错而造成纠纷[8]。

医患关系除了医务人员和医疗机构改进，政府、社会、民众和媒体的言行改进同样重要。信任、友善的医患关系不仅有赖于医患双方的共同努力，还需要社会、舆论环境的改善，法律、法规的健全，以及医药卫生体制的改革[9]。

放射科在医疗过程中，一定要以患者为中心，严格要求，强化责任；加强医德教育，重塑良好信誉；健全规章制度，加强自我保护；提高技术水平，改善服务态度；优化服务流程，保护患者权益；重视人才培养，提高服务质量；加强医患沟通，增进理解信任；加强医疗管理，确保医疗安全；落实并做好了这些工作，相信医疗纠纷会逐步远离放射科。

参考文献

[1]武东霞.医疗纠纷增多的原因及预防对策[J].中国医学理论与实践，2004，14（9）：1263-1264.

[2]吴天平.浅析医患纠纷案件产生的原因及对策[J].吉林医学，2011，32（16）：3387-3389.

[3]刘霁堂，殷猛.浅析医疗纠纷的根源及对策[J].中国医学创新，2013，10（2）：142-143.

[4]裴冬梅.对医技科室系统管理的探索与实践[J].中国医药管理，2009，29（4）：80.

[5]张芬，王明.沟通技巧对护理工作的影响[J].中国医学创新，2012，9（13）：76-77.

[6]定庆云，赵学良.医疗事故损害赔偿[M].北京：人民法院出版社，2001：9-10.

[7]梁华仁.医疗事故的认定和法律处理[M].北京：法律出版社，1998：1.

[8]陆小琼，郭亮，谭贞素.人文关怀在护理管理中的应用[J].中外医学研究，2013，11（5）：73-74.

放射医生论文范文第5篇

医学影像技术专业主要课程

主要课程：主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学。主要课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体 解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、介入放射学、影像物理、超声诊断、放射诊断、核素诊断、核医学、医学影像解剖学、肿瘤放疗治疗学、B超诊断学。

主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学。

医学影像技术专业就业方向

医学影像技术专业培养适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的，德、智、体全面发展，具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能，从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作的高级技术应用性专门人才。

医学影像技术专业学生毕业后主要岗位为：b超医生、软件实施工程师、b超医师、放射科医生、放射科医师、临床医学 临床药学 医学影像学和护理学应往届毕业生、售前工程师、健管中心医生、彩超医生、放射科技师、物理师、超声科等。

医学影像技术专业培养要求

1.掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识;

2.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声医学、核医学、介入医学等)及计算机的基本理论和操作技能;

3.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;

4.熟悉有关放射防护的方针、政策和方法，熟悉相关的医学伦理学;

5.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态。

放射医生论文范文第6篇

此次大会参会代表超过3000人，是迄今为止参会人数最多的一次。参会代表来自全国31个省、自治区、直辖市，港澳特区和台湾地区，同时美国、德国、澳大利亚、新加坡和印度等多个国家的专家学者出会并发言。

阵容豪华

作为国内医学影像领域最具权威、规模最大的学术会议，本次大会的参会嘉宾阵容堪称豪华。四川省卫生厅厅长沈骥，中华医学会党委书记饶克勤，中华医学会副会长戴建平，中华医学会放射学分会（以下简称“放射学分会”）主任委员、复旦大学副校长冯晓源，中国医科大学副校长兼盛京医院院长郭启勇，放射学分会候任主任委员、中国医科大学附属第一医院院长徐克等出会。

出会的港澳台及海外专家还包括中华台北放射线分会理事长周宜宏、香港放射科医学院创院及前院长梁冯令仪、美国放射学会前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射与影像学会候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主编Herbert Y. Kressel等。

本届放射学分会新任主任委员冯晓源在开幕词中首先对参会嘉宾表示欢迎，他说：“回顾影像学的发展历程，从普通的X线平片，到最新的后64排CT，从低场磁共振到超高场磁共振，影像设备不断改进和完善，检查技术和方法也不断创新，放射诊断也从单一依靠形态变化进行诊断，发展成为集形态、功能、代谢、改变为一体的综合诊断系统，我们每上一个台阶，都不仅仅是技术的进步，更是观念的更新。”

四川省卫生厅厅长沈骥在发言中表示，希望中国的医院和专家多多支持国产医疗设备的研发、生产和推广普及，希望中国的医疗设备制造业像电器、汽车行业一样，早日打一个翻身仗。

放射学分会前任主任委员、盛京医院院长郭启勇代表学会，为美国南加州大学医学院前神经放射科主任、美国神经放射学会主席徐志诚教授颁发“中华医学会放射学分会荣誉会员”证书，以表彰他多年来对中美学术交流和中国放射学人才培养方面所做的杰出贡献。

影像医学应参与整个医疗过程

大会主席冯晓源做了第一个主题发言，题目为《影像医学的发展和思考》。在演讲中，冯晓源首先回顾了医学影像学的发展历程。

冯晓源说：“我预测十年以后的影像医学的发展会以预测和预防为先导，以早期诊断为重点，为预防医学、临床医学和康复医学提供一切与健康有关的，以影像为基础的生物学信息。它必须参与各种治疗计划的制订，是各种治疗计划制订的不可或缺的基础。是预防治疗和康复效果监测的重要手段。”

他同时还强调，目前影像医学只是参与治疗中的诊断这很小的一部分，事实上它应该参与整个治疗过程。只有这样，“我们的学科才会壮大，才会真正成为整个临床治疗过程中不可或缺的基石。”冯晓源说。

他最后总结：影像医学应更加贴近临床的需要，将影像医学的发展融入整个医疗过程；通过智能技术、图像融合、移动通讯技术、绿色环保技术等技术创新提高效率、降低成本；改变组织架构，将安全放在重要的地位，建立以人为中心的诊疗组织；重视人才的全面发展，改革本学科医生的培训方式。

大会活动丰富多样

2012中国医学影像融合战略研究高峰论坛、医疗器械产业创新与科技金融论坛等五个论坛与大会同期举行。除了学术活动以外，本次大会还开展了多种多样的比赛。

为对北美放射学会中稿论文作者进行鼓励，大会开设了“青年放射医师北美放射学会中稿论文英文演讲比赛”，上海交通大学附属上海第六人民医院放射科的张佳胤博士获得特等奖。

放射医生论文范文第7篇

关键词：放射性医学检查；应用；放射性核素；核射线

1、放射性医学检查的定义和分类

放射性是指某些发生原子核能变化的物质释放出的一种可以用某种特定仪器观测到的射线。随着医学技术手段的不断更新，放射性在医学上的应用也越来越广泛，涉及到的医学领域也不断增多，当前我国的放射性医学检查主要包括X射线检查、放射性核素检查、放射性同位素检查等。

2、当前我国放射性医学检查的应用情况

2.1、X射线检查

X射线检查技术是当前医院对人们身体进行检查和疾病监测的常用手段，主要原理就是利用X射线的穿透性，对人体内部器官进行透视和摄片，常见的X射线检查主要包括X光透视、摄片、造影、断层摄片、CT等，X射线的使用目的主要是来观察人体内脏器官的病变，使医生对病人身体的内部状况和脏器病变情况有所了解。

2.2、放射性核素检查

放射性核素检查的主要原理是利用放射性核素和具有放射性标记的化合物来对人体疾病进行记录和测算，根据人体反应研究得出结论。

放射性核素在医学检查中的应用首先是测定人体器官的功能，通过将放射性的药物应用于人体，利用放射性检测设备检测其在脏器中的变化，或是人体血液和排泄物变化，对不同时间的放射性物质的变化状况绘制曲线，进行测算分析，得出所需的数值。在我国当前的医学检查中，这种方法主要用于测算人体的消化功能，吸收功能，人体血细胞的实时状况和功能性等[2]。

放射性核素检查的应用除了曲线参数的获得之外，还包括影像的摄取。具体的说就是将放射性的药物导入人体，观察内脏对放射性药物吸收的反应与正常内脏进行差别比较，并使用能够显像的医学设备，如γ照相机和发射型计算机断层照相机等，来对病变取像。这种显像更多的表现为一种变化过程，因为人体内脏器官对放射性核素药物的摄取，取决于器官的当时的功能状况，包括代谢速度和血流速度等，因此这种显像是动态的。而大多数发生病变的器官，在初期对放谢性药物的反应已经与正常器官有所差异，因此这种检查方法能够检测到人体器官疾病的早期状态。当前这种检查手段主要可用于人类的心血管功能检测，神经系统反应检测，脏器肿瘤显像，呼吸系统例如肺栓塞等的早期检测，人体内分泌系统和血液系统的功能性显像检测等等，应用渠道非常广泛。

2.3、放射性同位素检查

放射性同位素检查的使用载体是具有放射性的物质，在当前医学领域我们所使用的同位素大多是人工合成的，也就是通过核反应生成的人工放射性同位素，例如用于示踪剂的131碘、32磷、51铬等，这种同位素的优点就是具有较高的感应度和放射性，易于检测和计算。在实际的检查过程中，通常是将具有放射性的同位素作为示踪剂导入人体，通过人体的血液流通和新陈代谢等过程，进入到人体的内脏器官当中，用放射性探测器来查看和测量示踪剂在人体当中的运行过程、运行轨迹、运行速度，以及最终到达人体的哪一部分，通过计算、观察和与正常脏器运作功能的比较，得出人体脏器的疾病诊断结论。这种检查手段非常方便，而且对人体的损伤很小[3]。

除了示踪剂之外，放射性同位素用于人体的检查物质还有198金、铟-113胶体、碍-99m胶体等，这些是用于扫描的放射性物质，通过肝脏对金-l98的吸收情况，也就是肝扫描，可以来检测肝病变的状况，因为肝脏对金-l98的吸收是一个动态过程，医生通过同位素造影术，就能够检测到金-l98在人体肝脏的分布状况，从而对肝脏的功能性做出诊断。这种放射性同位素用于扫描来得出检查结论的方法，同样能够用于检测人体的心、脑、胆等脏器，使用简单，对患者基本不会造成伤害。

3、我国放射性医学检查应用中存在的问题及应对策略

3.1、人们对于放射性医学检查的认知存在误区

放射性的医学检查虽然在当前医学领域已经使用的十分广泛，尤其是X射线、CT、造影等比较常见的医疗诊断手段，但是人们对于放射性检查的认知仍然有很多误区。例如许多患者认为放射性检查的辐射力度很大，会对人体造成很大损伤，因此坚持拒绝接受需要进行的检查项目，而另有许多患者明明不需要进行放射性检查，却为了保险起见，强烈要求医生进行，或是在进行放射性检查时不注意防护措施，超出了安全使用范围，对自身有造成一定伤害的可能。针对这些问题，医生在进行放射性检查项目前，应与患者和患者家属做好沟通，对检查的目的性和科学性进行解释，尽量使患者配合，在检查过程中，要随时告知患者的检查状况，做好对患者的防护措施，减少问题出现。

3.2不可忽视放射性物质对人体的损害

毫无疑问，放射性物质对人体是有损伤的，无论是示踪剂在人体的导入还是射线和影像等医学检测的辐射性，都会对人体和细胞功能造成一定伤害，因此在放射性检查的开展过程中，要重视辐射剂量对人体的影响，确保其的安全使用范围，在发挥放射性检查优势的同时，避免辐射超量的情况，尤其对于孕妇和备孕夫妻，要详细询问状况。对于从事放射性医学检查的工作人员，要重视对他们工作规范和操作过程的培训和要求，严格做好放射性物质的存放，检查过程符合要规定程序，积极做好防护。

参考文献：

[1]王荣福. 肿瘤影像核医学进展[J].中国医学影像技术，2010，（11）：55―57.

放射医生论文范文第8篇

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2012）03-0077-02

放射性肺炎是指胸部肿瘤或其他恶性肿瘤接受放射治疗后，正常肺组织因放射性损伤而出现的炎性反应。一般在放疗后2个月内发生，重者可使肺广泛纤维化，甚至呼吸衰竭，是放疗后多见且危害较大的并发症［1］。放疗是西医治疗恶性肿瘤的三个主要手段之一［2］，所以放射性肺炎越来越常见。西医常规治疗效果不显著，而中医通过辨证论治，治疗本病有较大的优势，临床对放射性肺炎的中医分型辨治报道较多，现将近15年文献综述如下。

1中医药防治放射性肺炎的机制

王氏［3］认为中医药防治放射性肺炎的机制有以下几种观点：（1）抗氧化与清除自由基；（2）活血化瘀与抗肺损伤；（3）细胞因子与中药抗肺损伤。临床上常配合应用养阴清肺法、活血化瘀法、清肺化痰法等主要方法治疗急性放射性肺炎，并取得了明显的疗效，并且姚氏［4］、蔡氏等［5］认为实验和临床资料表明国内一些学者研究的清热解毒、养阴益气、活血化瘀类中药对急性放射性肺炎和肺纤维化预防和治疗都有较好的疗效。

2中医分型辨治

风温袭表型［1］：症见发热微恶寒、咽喉痛、鼻塞流涕、咳嗽、口微渴、舌边尖红苔薄黄、脉浮数，方用银翘散加减。药用：连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。风寒束表型［1］：症见恶寒发热、头疼身痛、鼻塞流涕、咳嗽，方用败毒散加减。药用：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。痰热阻肺型：症见发热恶寒，咳嗽，胸痛，咳黄痰，口渴，胸闷，气急或气喘，舌红苔黄，脉数；用痰热清注射液，每次20mL［6］。痰热清注射液是在双黄连方（金银花、连翘、黄芩）的基础上加山羊角、熊胆粉而成［7］。毒热炽盛型［8］：症见发热（常为高热）、汗出热不退、胸痛、气急、咳嗽、痰少或无痰、苔黄或黄厚、脉数。临床表现以邪实为主，治宜清热解毒，宣降肺热。麻杏石甘汤加味。药用：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、鱼腥草、大青叶、半枝莲、白花蛇舌草。如果毒热伤阴又兼夹瘀滞，可清解瘀毒，养阴润肺，蔡氏［9］自拟肺瘀毒方（方药组成：猫爪草、鱼腥草、夏枯草、仙鹤草、半边莲、蛤蜊粉、炙百部、赤芍、黄芩、西洋参、麦冬、玄参、紫菀、款冬花、川贝母）治疗放射性肺炎18例，治疗结果为痊愈10例，显效3例，好转3例，无效2例，有效率为89%。张氏等［10］以清热解毒、养阴清肺兼顾脾胃法，佐以活血化瘀止痛法治疗本型。药用：金银花、黄连、沙参、天门冬、芦根、枇杷叶、橘皮、百合、生薏苡仁、焦神曲、焦麦芽、焦山楂、生甘草、三七粉（另包冲服）。阴虚燥咳型［8］：症见干咳、少痰、气急、胸痛、咽喉干痛、时有发热（常为中等度热）、苔白或干、脉细数。治宜清肺润燥，止咳生津；药用：沙参、麦冬、石斛、生石膏、杏仁、生甘草、枇杷叶、桑叶、大青叶、鱼腥草、天花粉。李氏等［11］报道，临床养阴生津常用沙参、生地黄、麦门冬、石斛、玉竹、天花粉。蒋氏等以百合固金汤加减（生地黄、熟地黄、麦门冬、北沙参、白芍、百合、玄参、桔梗、川贝母、当归、甘草），同时服用强的松治疗30例阴伤肺燥患者，总有效率为86.6%［12］。何氏等［13］应用清燥救肺汤加减（桑叶、石膏、太子参、麦门冬、沙参、杏仁、枇杷叶、桔梗、白术、茯苓、黄芩、火麻仁、阿胶、生甘草）治疗放射性肺炎26例，总有效率为85.0%。气阴两虚型［14］：症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，烦热口干，咽喉不利，面潮红，舌红苔剥，脉细数。药用：当归、生黄芪、丹参、百合、炙紫苑、沙参、元参、石斛、川贝、枇杷叶、薤白、全瓜蒌、杏仁、木蝴蝶、天花粉、炙桑皮、白僵蚕、地龙。阴伤重者，蒋氏［15］用二冬二参汤，药用：天门冬、麦门冬、北沙参、玄参、百合、生地、黄芩、桑白皮、白花蛇舌草、百部、杏仁、三棱、莪术、甘草。张氏［16］应用当归六黄汤（方药组成：当归、黄芪、生地黄、熟地黄、白术、黄芩、党参、百合、莪术、茯苓）治疗气阴两虚型放射性肺炎46例，其治疗结果为CR27例，PR16例，NR3例，CR+PR为93.48%。陈氏［17］应用强的松加参麦贝休汤（方药组成：沙参、麦冬、浙贝、杏仁、桑白皮、连翘、桔梗、蚤休、甘草）治疗阴虚热盛的放射性肺炎28例，治疗结果为显效15例，有效11例，无效2例，总有效率为93%。气虚血瘀型［8］：症见不规则发热，持续胸部隐痛、间断咳嗽、气促、动则喘甚、乏力、自汗、或见紫绀、或急性者久治不愈转化而来，呈现虚实夹杂之势，治宜补气活血，生脉散合桃红四物汤加味，药用：党参、黄芪、麦冬、五味子、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、郁金、丝瓜络、黄精、灵芝。刘氏［18］认为肺气虚是本病久治不愈的原因，自拟补肺汤（冬虫夏草、黄芪、茯苓、白术、陈皮、麦门冬、木蝴蝶、西洋参、五味子、炙百合、沙参、甘草）治疗，总有效率为85.0%。阳虚水泛型［8］：症见持续咳嗽、喘促不能平卧、胸闷、烦躁、面色晦暗、唇甲青紫、全身浮肿、舌质暗、苔白滑或厚腻、脉沉或细无力。治宜中西医结合，中医可配合应用温阳利水补气活血，真武汤加味。药用：制附子、桂枝、党参、茯苓、白术、赤芍、生姜、当归、红花、泽兰。

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3结论

综上所述，中医对放射性肺炎通过辨证分型采取相应的治疗，其效果显著。辨证论治，是中医学认识疾病与治疗疾病的主要方法。中医治疗疾病的优势在于辨证论治。辨证，就是运用四诊八纲为主要手段综合临床各种证候表现，来研究疾病的病因、病机及发生、发展的规律，认识和辨别疾病的部位、寒热、虚实以及传变转归等，然后确定治疗的方法。其特别强调治病求本、审证求因，重视内因的主导作用。因此，在治疗放射性肺炎时，要根据不同的病机和体质进行辨证施治，从而提高疗效。但临床存在上对放射性肺炎的辨证不准确用药不规范的现象，今后应加强这方面的工作。

参考文献：

［1］张霆.放射性肺炎分期辨治探析［J］.实用中医药杂志，2007，23（3）：196～197.

［2］董志伟，谷仙之.临床肿瘤学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：268.

［3］王跃珍.放射性肺炎研究进展［J］.中国肿瘤，2007，16（1）：39～42.

［4］姚春筱.生脉注射液防治放射性肺损伤96例疗效分析［J］.中华放射医学与防护杂志，2004，24（1）：52～53.

［5］蔡红兵，罗荣城.放射性肺损伤的中医药防治方法探讨［J］.第一军医大学学报，2003，23（9）：958～960.

［6］刘长山，晏勇，金钟奎.痰热清治疗乳腺癌术后放疗继发放射性肺炎30例［J］.江西中医药，2008，39（303）：29.

［7］马东阳，王修身，周浩本，等.痰热清注射液治疗急性放射性肺炎51例［J］.中医研究，2008，21（8）：29～31.

［8］高三成.中医分型辨治放射性肺癌［J］.光明中医，2008，23（4）：522～523.

［9］蔡小平.肺瘀毒方治疗放射性肺炎18例［J］.中医研究，2010，23（1）：54.

［10］张代钊，余桂清，段风舞.中西医结合治疗癌症有效例选［M］.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1994：263～267.

［11］李学，张代钊.放射性肺炎（肺痿）的中西医结合治疗［J］.中日友好医院学报，1994，8（1）：60.

［12］蒋邦琴，董雪美，韩敏.中西医结合治疗放射性肺炎的临床治疗观察［J］.实用中西医结合杂志，1998，11（11）：1008.

［13］何建平，严婉英.清燥救肺汤加减治疗放射性肺炎26例［J］.实用中西医结合杂志，1998，11（12）：1065.

［14］王凤仙，王艳君.益气养阴冲剂治疗放射性肺炎93例临床观察［J］.中华实用中西医杂志，2008，21（15）：1260～1261.

［15］蒋伯刚.二冬二参治疗放射性肺炎48例［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（5）：753.

［16］张德元.当归六黄汤治疗放射性肺炎46例［J］.长春中医药大学学报，2008，24（6）：684.

放射医生论文范文第9篇

【关键词】放射学；远程；结核病；筛查；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.224文章编号：1004-7484（2013）-07-3696-02

结核病（tuberculosis，TB）的发现和病例管理是防止疾病传播的重要措施，社区医院对病人的早期发现和管理具有重要意义[1-2]。但是，结核病的早期诊断仍然存在诸多困难，尤其是儿童或痰涂阴性及肺外结核病例。缺乏准确地放射学解释，是结核病误诊或漏诊的重要因素[3]。因此，充分利用三级医院的放射学优势，利用远程放射学诊断可能有利于基层医院的结核病发现和管理。

1资料和方法

1.1远程放射学诊断2009年1月，鹤壁市传染病医院实施了远程放射学会诊系统，并与效应佑安医院放射科合作，进行远程放射学会诊。被提议进行远程放射学会诊病例由临床医生提出，通过系统传送放射学图像。创建电子数据库记录远程放射学请求表格，数字化影像和病人病史概况。将放射学影像图片应用索尼10.1数码相机拍照，此后照片下载到计算机以100-200KBJPEG数码图片保存。JPEG图片和病人病史、病人的可能诊断等资料传送到远程放射学系统。为了便于放射学解释，所有图片应用Adobe Photoshop CS4进行优化。图片处理包括色度转换，放大，根据图片特征和病人病史的远程放射学报告发回[4-5]。

1.2统计学分析数据分析采用SPSS17.0（SPSSInc.，Chicago，IL，USA），进行描述性和推理性分析。连续性变量分析采用t检验，离散变量采用卡方检验。取P

2结果

2010.01――2011.09，160份影像（156例病人）通过远程放射学进行了审查。病人的特征和影像学，见表1。95.6%为胸片，4.4%为脊柱。83.6%图片质量良好，58.2%的图片对最终诊断起决定作用。远程放射学改变了36个病例（23.1%）的患者管理。其中3例（1.9%）是之前未被临床工作人员怀疑的肺结核病例。此外，放射科医师的审查纠正了16名（10.3%）肺结核误诊并避免了不适当的治疗。1.9%的病人开始治疗前失访。治疗与放射学诊断一致者占85.3%，远程放射学会诊前开始抗结核治疗的病人占2.0%，65.5%病人经治疗后获得改善，12.5%病人死亡，20.0%病人转院治疗。获得胸片到远程放射学会诊的平均天数为3.3d。

3讨论

本研究显示，远程放射学会诊改变了一些病人的管理，减少了确定诊断所需时间，降低了误诊率。因此，远程放射学会诊增强了病人管理质量。此外，远程放射学会诊亦可作为临床教学工具达到病例讨论的目的。临床医生和放射学专业人员之间的解释一致增强了临床医生学习的信心，这对提高基层医院临床医务人员的诊断和治疗水平是有利的。远程放射学会诊作为临床教学工具，训练医生的放射学诊断水平是十分有用的。

本研究的远程放射学会诊系统无需特殊的设施，可以利用常规的结核病筛查设施[6]。本研究结果表明，基层医院应用远程放射学会诊是可行的，可心利用有限的医疗资源提供高质量的医院卫生服务，这对病人和医务人员都是有利的。基层医务人员应该加强放射学诊断知识的学习和解释，提高病人的管理质量。此外，制定统一可行的远程放射学会诊标准是必要的。值得注意的是，研究中虽然采用快捷的远程放射学会诊，仍有少数病例死亡，这一点值得重视，提供快捷的远程放射学会诊可能进一步减少死亡率。其次，有经验的放射科医师的协作和及时返回资料亦是重要的方面。另外，远程放射学会诊的放射学专家应从有丰富临床经验的专家库选取。从事基层医院工作的临床医务人员应该充分熟悉远程放射学会诊的知识，改进远程放射学会诊的实用性。实施明智的远程放射学会诊系统显然可改善结核病的诊断和病人的管理，这一方法值得在基层医院推广和实用。

参考文献

[1]Jarvis L，Stanberry B.Teleradiology：threat or opportunity[J].Clin Radiol，2005，60：840845.

[2]柳正卫，何海波.浙江省2003肺结核痰涂片镜检质量抽查结果[J].浙江预防医学，2004，6（10）：21-22.

[3]周樱，徐玮，钱厚明.影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨[J].中国防痨杂志，2007，10（5）：460-461.

[4]徐利存.肺结核病人痰液镜检不同采集时间效果比较[J].川北医学院学报，2000，15（3）：69-70.

放射医生论文范文第10篇

[关键词] 医学影像学；辐射防护；实习生；知识知晓率；影响因素

[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0150-03

随着医学科技的进步，CT、ECT、数字减影、核磁共振、超声、放射治疗、医用加速器以及介入性诊断治疗等放射技术已深入到医学诊疗的各个领域[1]。医学影像设备和技术从种类、数量到质量都有较大发展， 与此同时患者接受放射诊断和治疗的频率也有较大幅度的提高， 技术的发展、设备的更新， 给广大患者带来了巨大的医学利益， 同时也给放射工作人员带来了潜在的辐射危害[2]。医学辐射安全防护已成为辐射防护领域影响面最广的重要课题。美国密西根大学已将医学辐射防护课程作为学生专业必修课程之一，并成立医学辐射防护工程学系来研究和开设相关课程[3]。我国也越来越重视辐射对医务人员的影响研究，《放射性肿瘤判断标准》（GBZ97-2002）等标准的颁布，对放射工作人员中发生的恶性肿瘤源自辐射的病因做出的判断具有法律效力[4]。但是，由于放射工作人员对射线的危害意识薄弱， 没有严格按照放射防护规章制度操作， 在辐射源操作过程中怕麻烦而不佩戴或少佩戴个人防护用品， 从而受到过量照射等情况时有发生，放射工作人员存在比较严重的健康隐患[5]。为此，本次研究探讨医学影像学实习生辐射防护知识知晓率及其影响因素，提高辐射防护意识，为促进健康提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象2011～2012年在西双版纳州某医院实习的218名医学影像学实习生，平均年龄（23.8±9.7）岁，其中男生104名，占47.71%；女性114名，占52.29%；本科99名，占45.41%；专科119名，占54.59%。

1.2 研究方法

对该院全体医学影像学实习生进行普查，采用自编问卷进行调查，问卷包括性别、年龄、学历等基本人口学信息和辐射防护知识来源、辐射对人体的危害、正确的辐射防护措施等调查项目。问卷设计后请相关专业领域的专家修改，在现场调查前进行预调查，调查员经过专家统一培训，统一标准和认识。现场调查时问卷由研究对象填写，共发放问卷224份，回收问卷224份，问卷回收率100.00%，有效问卷218份，问卷有效率97.32%。

1.3 统计学方法

应用EpiData 3.0软件建立数据库，二人平行录入有效数据，并进行一致性检验。有效数据导入SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析，在α = 0.05的检验水准进行统计推断。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 辐射防护知识来源

医学影像学实习生辐射防护知识有56.42%（123/218）来源于带教老师，55.05%（120/218）来源于课堂学习，31.19%（68/218）来源于课本，20.18%（44/218）来源于同学。本科学历实习生主要来源于课堂学习（67.68%，67/99），专科学历实习生主要来源于带教老师（66.39%，79/119），二者在课堂学习（χ2= 11.300，P = 0.021）和带教老师（χ2= 9.117，P = 0.037）这两种知识来源上比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 辐射防护知识知晓情况比较

以回答正确5个问题及以上为知晓，回答正确不足5个为不知晓，本次研究中本科和专科辐射防护知识知晓率分别为76.48%和68.29%。专科学历实习生，本科学历实习生在诊断技术的优化选择和相关法律法规方面的知晓率高于专科学历实习生，但在正确的辐射防护措施方面知晓率低于于专科学历实习生（P < 0.05）。见表2。

2.3 辐射防护知识知晓率影响因素分析

以医学影像学实习生辐射防护知识知晓情况为因变量（不知晓 = 1，知晓 = 0），以性别、学历、民族、知识来源等因素为自变量进行非条件Logistic回归分析。结果提示，男生（OR = 1.041）是辐射防护知识不知晓的危险因素；本科学历（OR = 0.391）和知识来源于带教老师（OR = 0.663）是辐射防护知识知晓的促进因素。见表3。

3 讨论

现代医学影像学的快速发展对其专业人员提出了更高的要求，我国规定新参加放射性工作的人员要进行放射防护的培训，考核合格并取得放射工作证才可从事放射性工作。所以医学影像学专业医师不仅要懂得自身的安全防护，而且还要懂得对患者的防护[6]。本次研究提示，医学影像学实习生辐射防护知识主要来源于带教老师（56.42%）和课堂学习（55.05%），本科学历实习生主要来源于课堂学习，专科学历实习生主要来源于带教老师，二者差异有统计学意义（P < 0.05），可见，带教老师的讲解和课堂学习是影像医学实习生辐射防护知识的主要来源，课堂学习是理论知识的来源，带教老师在医学实践中的讲解是会加深学生对理论知识的理解和认识。有研究显示，放射防护课程与其他医学课程相比，存在着内容繁多、学时少的特点，这在无形中使医学生产生“非主科”意识，认为放射防护课程是教学大纲“要我学”，而非“我要学”，在潜意识中影响了学习本课程的积极性，就更需要带教老师在临床实习过程中加强辐射防护的健康教育[7]。

本科实习生和专科实习生的辐射防护知识知晓率分别为76.48%和68.29%。说明医学影像专业实习生对辐射防护知识有一定的了解，但不全面，有待于进一步加强。本科实习生对诊断、治疗时严格按照操作规程，遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，在实施放射诊断检查前对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术等诊断技术的优化选择原则知晓率高于专科生。同时，本科实习生在《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规方面的知晓率高于专科实习生，说明本科实习生对辐射防护专业的知识掌握程度比专科生全面，需要加强专科学历实习生的专业知识。但在操作前穿铅衣，戴铅帽、口罩、橡皮手套，穿专用鞋，防止污染日常衣物和头发以及吸收放射性气体，严禁在工作场所饮水、进食物和存放食物，以及工作规范化、制度化，认真准备，熟练操作，合理应用时间、距离、屏蔽三种防护手段、降低辐射量等辐射防护措施方面知晓率低于专科学历实习生，说明本科实习生对实践操作中基本的、常规的辐射防护知识有所忽略，需要带教老师强调。二者在辐射来源、放射卫生防护标准（GB4792-84）以及人体接受过量辐射可以引起人体组织细胞发生染色体变异或畸形变不可逆的辐射损害等辐射对人体的危害三方面的知晓率均不高，也需要加强学习。

非条件Logistic回归分析显示，男生（OR = 1.041）是辐射防护知识不知晓的危险因素，说明男生与女生相比对自身健康不够关注，对辐射防护的意识有待提高。本科学历（OR = 0.391）和知识来源于带教老师（OR = 0.663）辐射防护知识知晓的促进因素，说明本科生相对专科生对本专业知识掌握的更为全面，需要加强专科生的健康教育，同时说明带教老师在带教过程中的健康教育对实习生加强辐射防护知识有重要的作用，每一位带教老师都要积极主动地对实习生进行辐射防护教育，增强辐射防护意识，促进健康[8-10]。

[参考文献]

[1] 强永刚. 医学辐射防护学[M]. 北京：高等教育出版社，2008：12-13.

[2] 陈福华，袁建华. 放射科减少X射线辐射的措施[J]. 中国辐射卫生，2010，19（4）：417-418.

[3] 廖永华. 加强医学生辐射安全文化教育的思考[J]. 医学教育探索，2010，9（9）：1269-1271.

[4] 汪莹. X射线在医学影像诊断领域的应用及发展[J]. 广东科技，2009，（16）：101-102.

[5] 何祥金，陈劲，魏江涛，等. 内江市放射工作人员过量照射原因分析及对策[J]. 中国辐射卫生，2010，19（4）：419-420.

[6] 强永刚，林伟，廖永华，等. 医学影像专业开设辐射防护课程的教学探索医学影像专业开设辐射防护课程的教学探索[J]. 2005，4（2）：113-115.

[7] 陈渝，高加蓉，郎朗. 临床放射物理与防护的教学难点及改革探索[J]. 中国高等医学教育，2009，（1）：99-113.

[8] 邬仁会. 临床核医学辐射的防护与护理[J]. 现代医药卫生，2010，26（6）：935-936.

[9] 李明，李新明，李玲，等. 某医院核医学影像检查医护人员的辐射评价与对策[J]. 中国辐射卫生，2009，18（2）：177-178.

放射医生论文范文第11篇

【关键词】医患沟通；医患关系；现状及原因；建议及对策

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0044-02

随着社会发展，人民生活水平的提高，对医疗服务的期望不断提高，在就诊时对医院各方面的要求也越来越高，不但在医疗技术、环境设备、医疗质量等方面提出了高标准，而且对在诊疗过程中医务人员的沟通能力也非常关注。以往，社会和患者主要关注的是临床医生、护理人员的诊疗水平和服务态度，但随着市场经济的深入发展，群众的权利意识、参与意识随之发生了相应的变化，患者对放射科等医技科室的关注度也越来越高，放射科等医技科室的医患沟通情况也直接影响着医患和谐。笔者通过对放射科如何加强医患沟通，和谐医患关系的思考，以期分析放射科医患沟通中存在的问题并探讨解决的对策。

1 目前医疗机构医患关系的现状

近年来， 我国的医患关系目趋紧张， 医患矛盾日渐突出， 患者或患者家属向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[1] ，2013年10月浙江温岭的“杀医”事件更是把医患关系推到了风口浪尖。概括当前医患关系恶化的主要表现为： ①医疗冲突不断，且呈多发趋势，恶性、极端事件不断出现； ②医疗纠纷的赔偿款数额不断刷新， 医院运营风险逐年增大；③医疗纠纷中由医疗过失纠纷为主变为非医疗过失纠纷，“ 医闹” 现象不断出现； ④舆论监督为医患关系提出了新的课题；⑤医务人员的安全和正常医疗秩序经常受到威胁；⑥医患之间失去了基本的信任，医患信任亟待重建，增加了沟通的障碍和难度 [2] 。

2 放射科医患沟通中存在的问题及原因分析

2.1 沟通简单化，患者对就诊环境陌生，不安全感较为明显。

放射科的就诊环境相对医生诊室、输液室、检验科等科室环境相对封闭、独立，科室里大型仪器设备占据的空间大，患者处在这样的陌生、幽闭环境中容易产生不安情绪。同时，由于目前放射科检查一般都比较忙，加上习惯使然，放射科医务人员与患者的语言及肢体等沟通也很少，一般仅询问姓名，交代注意事项等简单的沟通，缺少对患者病情及感受等的详细询问，缺少检查前情绪安抚。放射科的环境因素和沟通的欠缺，往往使患者在放射科检查过程中产生不安全感。

2.2 检查过程中缺少人文关怀，患者隐私保护欠缺，患者的自尊心易受到伤害。

放射科接待批量健康体检时，经常会出现集中排队等候、健康体检与门诊患者混杂的情况，而候检区与检查区经常是互通开放的，放射科检查一般都需要患者暴露检查部位，同时某些应检者的衣饰上有亮片、金属等物品时还需要更换衣物；因此，患者或接受检查人员部分身体会暴露在陌生人面前，会使其产生极大的不安全感，自尊心易受到隐性伤害，从而会对医生或医疗机构产生不满。

2.3 放射科医技人员业务水平或工作经验不足引起医疗纠纷时有发生；

目前，各级医疗机构放射科医技人员业务水平和职业素养参差不齐，有的操作不够规范，选择投照条件不当，从而造成图像质量达不到诊断要求[3]；有的医生诊断报告书写不详细，不规范，诊断结论不准确；有的医生该提出进一步复查或随访检查的未提出；以上因素都容易造成误诊、漏诊，从而引发医患纠纷。

3 放射科如何注重医患沟通、和谐医患关系的建议

3.1 加强职业道德教育，优化服务态度。

放射科医务人员换位思考顾及患者的需要，以高度的责任心、同情心对待患者；严格按章办事，规范操作 ；对患者一视同仁，实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流，主动赢得患者的信任。

3.2 加强素质教育，提高诊疗水平。

放射科的医务人员要加强业务能力的提升，积极参加继续教育，了解并掌握本学科前沿发展动态。在诊疗活动中要敬畏患者的生命权、 健康权、 康复权、 知情权，认真仔细，一丝不苟，尽量减少或不发生漏诊、误治。同时，也要对心理学、医学伦理学、社会学等学科也要加强学习。

3.3 以人为本 ，恰当运用沟通技巧 。

医患沟通可分为语言沟通和非语言性沟通两大方面，在诊疗中，放射科医务人员应学习恰当运用这两种沟通技巧。第一医患双方都要注意沟通的态度和语言[ 4 ] 。有学者总结我国医患沟通中的主要不良表现为三个“ 太少”[ 5 ] ，即医师不愿意回答患者提出的问题或者不主动解说与疾病相关的问题，表现出“说的太少”；医师没有详细询问患者的病情时的“ 问得太少”以及医师不认真、不仔细倾听患者的陈述时的“ 听得太少 。针对以上出现的情况，医患之间要注意沟通态度，医患双方尤其是医务人员要表现出沟通的愿望和态度，让患者感受到医生的真诚； 在沟通时， 医患双方尽量选择简洁明了、通俗易懂的语言， 医务人员要学会“ 医学专业性术语的通俗化说法”，尽量慎用“ 肯定、 绝对、 绝不、 一定” 等词语。二是放射科医务人员在目光、表情、身体姿势等方面要善于运用一些技巧，如微笑面对患者，搀扶行动不便的患者，帮助患者调整合适的就诊位置，做完检查后帮助患者整理好衣服等。这些技巧的运用，会拉近与患者的距离，增进患者的理解和信任。

3.4 加强与临床科室之间的沟通。

放射科医务人员应该主动加强技与临床医生之间的交流与合作，对检查申请单不明确有疑问的，要及时、主动联系临床医生，了解患者病情，明确诊断需求。对诊断结果有疑问或者结果不合适直接告知患者的情况，要主动联系临床医生商量告知方案及进一步治疗建议。同时，医疗机构要制订定期召开放射科等临床医技科室座谈会等措施，在申请单开单、医疗技术、等待时限、检查范围、报告制度、服务流程、沟通方式等方面深入探讨，尽最大可能地为患者提供安全、便捷的服务，从而解决患者在检查中面临的困难和问题。

参考文献：

[1] 邱秀蓉，张素珍.加强医患沟通构建和谐医患关系[ J ] .中国医药指南，2012，10 （29）：397-398.

[2] 张品南，郑炎焱，谢臻.医患沟通在临床工作中的重要性[ J ] .医院管理论坛，2012，29 （4）：13-15.

[3] 胡耀斌，王美萍.放射科医疗纠纷防范对策的探讨[ J ].医院管理，2009， 22（2）：234.

放射医生论文范文第12篇

【关键词】放射工作者；职业紧张；工作能力 文章编号：1004-7484（2013）-12-7375-02

近年来，随着临床医学的深入实践和以人为本管理意识的不断树立，各个医院的放射工作者职业紧张受到了广泛关注[1]，本文选取2013年5月――2013年7月对我院放射工作人员及非放射医务人员发放的50份问卷调查资料进行回顾性分析，并对放射工作者的职业任务、紧张反应、应对资源及工作能力评分统计进行探讨，为进一步的理论分析和临床实践提供借鉴。

1资料及方法

1.1一般资料采用临床资料回顾性分析的方法，将2013年5月――2013年7月对我院放射工作人员及非放射医务人员发放的50份问卷调查资料进行回顾性分析。接受调查医务人员中男性28例，女性22例；年龄20-55岁，平均年龄（42.9±6.7）岁。受调查的50位医务人员中，放射工作人员18名，非放射工作人员32名。受调查的放射工作人员及非放射工作人员的年龄、性别、文化程度、民族、婚姻状况、职务、工作量、入职时间等均无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2测评方法本文调查中职业紧张程度评分采用OSI-R职业紧张测评表[2]，包括职业任务测评、紧张反应测评、应对资源测评。职业任务测评包括任务不适、任务冲突、任务过重、任务模糊、工作环境、责任意识等测评子项目。紧张反应测评包括躯体紧张、心理紧张、业务紧张、人际关系紧张等测评子项目。应对资源测评包括自我保健、理性处事、娱乐休闲、社会支持等测评子项目。对被测者各个测评项目均进行5级评分。工作能力评分采用WAI工作能力测评表[3]。对被测者各个工作能力子项目评分进行累加并分级（优、中、差）。

1.3统计学方法采用SPSS11.50统计软件包对数据进行统计学分析，并采用t检验，行偏相关分析，组间采用χ2检验，组间差异以P

2结果

放射工作者与非放射工作者职业紧张程度统计详见表1。放射工作者的职业任务及其子项目评分、紧张反应及其子项目评分、应对资源及其子项目评分均高于非放射工作者，差异具有显著统计学意义（P

放射工作者与非放射工作者工作能力分级统计详见表3。18名放射工作者中工作能力评级为优的有11位，占61.11%，32名非放射工作者中工作能力评级为优的有24位，占78.13%，放射工作者的工作能力优秀率显著低于非放射工作者，差异具有统计学意义（χ2=14.966，P

3讨论

医院放射工作者在工作中经常暴露在射线辐射场中，放射性物质对人体危害极大，并且辐射危害具有积蓄性，长期过量的射线辐射，会造成机体免疫功能下降，白细胞减少，内分泌紊乱以及机体造血功能损害[4]。而且放射病病情发作时间长，患者不易察觉，患者得病难以治疗[5]。医院放射工作者心理压力过大，由于放射工作繁琐，造成放射工作人员精神上得不到放松，引起精神状态低落，更容易受射线侵袭，且可能造成操作错误，与患者关系紧张等[6]。本文研究表明，与非放射工作者相比，放射工作者的职业紧张程度较高，工作能力评分较低。放射工作者紧张反应评分与职业任务及其所有子项目评分均存在正相关性。本文研究提示医院应加强放射工作者的素质管理，放射工作人员在掌握基础操作方法的同时，应定期开展目的性强的业务学习，提高专业技术水平[7]。医院放射科全部人员管理、安全管理及其实施不仅应本着一切从患者利益出发的宗旨，而且应保障放射工作人员的职业安全，降低放射工作人员的职业紧张程度。放射工作人员也应积极提升自身职业素养和精神风貌，提高工作质量和效率。

参考文献

[1]冀晓丽，谭卫国，刘继文等.放射工作者职业紧张与工作能力关系的研究[J].新疆医科大学学报，2010，33（9）：1052-1055.

[2]冀晓丽.接触低剂量电离辐射作业人员职业紧张与工作能力关系的研究[D].新疆医科大学，2008.

[3]孙小娜，刘继文，杨晓燕等.放射人员职业紧张水平和工作满意度的调查与分析[J].新疆医科大学学报，2007，30（9）：958-960，964.

[4]孙小娜.放射人员职业紧张的调查研究[D].新疆医科大学，2007.

[5]孙小娜，孙云，王效俊等.放射工作人员职业应激现状调查[J].中华劳动卫生职业病杂志，2008，26（9）：555-557.

放射医生论文范文第13篇

进一步分析还须结合临床资料进行综合诊断。单纯的图片展示在一定程上可以吸引学生的学习兴趣，但常常显得比较生硬、僵化，而对一个完整病例进行分析讨论可增强图像的动态感，调动学生的参与意识，提高学习积极性。

在临床教学中，我们以研究生、实习生为主体，住院医生为主导建立了临床病例随访和病例讨论制度。具体方法如下:①将研究生和实习生分组，每组8－10人，由研究生担任组长，按研究生专业方向进行相关科室的临床病例随访。②每月至少定期进行一次临床病例随访，并将需要讨论的典型或少见病例制作成PPT，重点包括病因、发病机制、临床表现、影像学诊断及鉴别诊断。每组由一名住院医生负责指导。③定期举行病例讨论会，全科大多数医师都参加，由住院医师组织，每次十个病例左右，住院医生在汇报过程中随时准备接受听者的提问和质疑，汇报临床病史、影像学表现及相关实验室检查后，留一段时间让大家充分讨论该病例可能的诊断，各级医师、研究生及实习生均各抒己见。最后由住院医师公布病理结果或临床诊断。同时，针对少见或疑难病例，住院医生还会复习相关的最新文献，就这一病例的发病机制、流行病学、临床表现、影像学诊断及鉴别诊断进行充分的复习，让大家在较短时间内获得丰富的信息。

通过临床病例随访和病例讨论的学习，我们尽量收集、完善每个病例的资料，认真充分做好文献复习，并把它全面汇报，使各级医师通过病案讨论拓宽了眼界，培养正确临床思维，提高了诊断水平，避免了误诊，整个过程学术性强、人人平等、气氛活跃、知识量大。在临床教学医院的管理方面，强化了临床病案讨论在培养医学生及住院医师的重要性，加强临床资料的收集及管理，使每一份有价值的病例资料得以完整妥善地保存，成为重要的临床教学资源。我们还建立了基于Access软件的影像检查临床资料及追踪随访系统数据库，有利于规范及统一影像资料的随访与追踪，有利于教学资料的科学积累，提高临床教学质量。

2加强医学影像学专业英语学习

目前，医学院校医学生的专业英语水平比较有限，在查阅专业外文资料及发表文章时受到一定限制，加强医学院校的专业英语学习成为当前必要和迫切需要解决的问题。《大学英语教学大纲》中明确了专业英语课程在医学教学中的作用及地位，指出其教学目的是培养学生通过英语专业文献得到广泛而最新的专业知识及信息，从而顺利进行科学研究及有效的专业学术交流。理论教学中，我们采用自编医学影像学专业英语教材统一授课。专业英语学习是一个单调而枯燥的过程，为此，在多媒体制作中引入相应病例或疾病的图片，使教学生动起来。但目前我校医学影像学专业学生人数多达200－300名，学生的英语水平又参差不齐，绝大多数学生重视公共英语，认为公共英语与四、六级考试和研究生入学考试密切相关;轻视专业英语，认为专业英语就是学习一些专业词汇，到需要时，查一查专业词典、临时突击应付了事。因此，改变目前专业英语理论教学以教师为中心、单纯传授语言知识和技能的教学现状，转向以学生为中心、更加注重培养学生语言运用能力和自主学习能力，是我们临床实习中专业英语教学的重点。

医学影像学专业学生掌握各种放射学征象具有重要临床意义。医学影像诊断学教材中只有部分常见的、基础的征象，而部分其他征象则较为少见，且表现细微，仅为富有经验的放射学家掌握，而且往往寥寥数语就可以表达某一放射学征象影像的精髓，常可据此做出一个特异性的诊断，或大大缩小鉴别诊断的范围。我校杨汉丰教授在美国南加州大学访问学习期间，于Norris医学图书馆购AtlasofSignsinRadiology一书，由RonaldL和EisenbergMD编著，虽然该书出版较早，但仍为目前唯一一本囊括各种放射学征象的经典专著，对这些放射学征象的理解与掌握对青年医师、研究生及实习生的成长意义非凡，往往在他们专业的学习过程中起到事半功倍的作用。我们选择该书的放射学征象作为专业英语学习教材，每位实习生编译2－3份放射学征象，由研究生、住院医师初审，最后由我科多位教授进行审校，并将他们的翻译习作装订成册，赠送给每一位实习生，以作纪念及勉励。我们已经连续3届在实习生中开展，已经翻译了三百多个放射学征象，成为培养研究生、实习生专业英语的一种常规临床教学方法。

放射医生论文范文第14篇

（武汉市中医医院放射科湖北武汉430014）【摘要】中医护理管理模式的探讨刚刚起步，而中医院放射科的护理管理尚在探讨中，笔者从中医院放射科背景特点，护理管理实施条件、实施方法等方面进行探讨，期冀抛砖引玉，让更多同仁关注、重视中医院放射科的护理工作，共同探索出一套最优的护理管理模式。【关键词】中医；放射科；护理管理模式【中图分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0460-01

护理管理是医疗机构为了实现管理目标，采取一定的方法，协调和控制护理人员完成预定护理目标的一种活动过程［1］。中医护理学作为一门在中医药理论指导下的独立学科，其护理内容和护理管理模式体系正逐步发展、趋向规范，中医护理在临床中的“整体观念、辨证施护”特点和“以人为本”的护理理念［2］，目前在中医院临床科室都有较好的应用和发展，而且我们相信它还将会有更广阔的前景。然而，多方面因素作用下，放射科的护理不受重视，放射科护理工作发展缓慢，难以适应目前患者健康意识、维权意识普遍增强，放射科纠纷逐渐增加的现状，故而笔者在此结合本院放射科护理管理模式及自身体会，讨论如下：1.背景特点：1.1.中医院放射科护理管理工作的重要性：(1)放射科在院感中的特殊性：放射科是医院重要的检查科室之一，患者量大、病员密集，加上患者家属及其陪护等人员，导致候诊室人员密集，而患者中有不少在院病人，其机体抵抗力较差，患者家属中也多有老、幼人员，这些特殊的人员构成，形成了院感中的易感人群。另外，就诊患者病种复杂，其中不乏呼吸道、消化道传染患者及手术前后患者，其咳唾涎沫、呕吐物等多含有微生物；加上放射科因放辐射需要，房间多无窗或小排窗，空气流通不畅，导致病源微生物局部密度较一般环境多，传播源和传播途径存在。故而，放射科患者与患者之间、患者与医护人员之间、患者与健康体检人员之间交叉感染的机会极高。(2)放射科在医患纠纷中的特殊性：随着中西医结合的逐步发展融合，西医辅助检查在中医临床诊疗中扮演着重要的角色，通过西医辅助检查指导中医用药，运用循证医学思想选取或中医或西医的最优医疗方案是现代趋势。然而不少中医院患者依旧认为中医应该坚守传统一成不变，诊断上应仅靠“望、闻、问、切”，而不应选用现代辅助检查手段。在这种思路影响下，如果在费用、医护人员态度、医护告知义务未完全履行、患者隐私权未良好保证等方面再有令患者不满意的地方，则患者很容易心生愤懑，口出怨言，继而发生医患纠纷。1.2.放射科护理管理工作范畴：中医院放射科护理管理工作的范畴，包括病区管理、中医氛围构建；病区环境消毒、感染监控；窗口服务、健康宣教辅助检查在中医中的作用等；在CT、DR、普放、患者的接待、登记、胶片发放；检查前的准备工作如急救物品、药品、器材、物资管理，检查中“急危重”患者检查与抢救、对比剂不良反应的预防与急救处理，以及检查后的护理工作；护理教学科研，中医基础理论的培训学习，西医护理新业务、新技术的开展等。1．3 放射科护理工作特点：中医院放射科护理工作模式、知识点、考核标准等与临床其他科护理工作均有不同之处；其特点为患者多、流动性大；大型设备多、检查项目多、检查项目存在风险；护理工作涉及各种疾病，面广、量大；各个检查室分散、不集中；护士工作独立性强，一些中医护理操作需要护士独立完成。2.实施条件：2.1.放射科护士应具备的条件：目前有人根据西医院放射科工作性质、特点和内容确定护理人员塑造标准［3］：比临床护士要求更高，不但要有丰富的临床经验、基础知识和熟练的护理技术操作，还要不断学习影像学、解剖学、设备原理、健康教育及相关学科方面的知识。而中医院放射科护士还要在此基础上，学习巩固中医基础知识，熟悉中医辨证的方法和一些诸如“鼓胀”、“积聚”、“瘕”等特殊的与专业业务相关的中医疾病；能运用中医理论指导临床护理工作，真正做到“辨证施护”与现代护理模式相结合，在学习西医各种新技术、新仪器的使用，掌握其基本原理与配合方法的同时，学习和掌握简单常用的中医护理操作。同时中医院放射科护士还要具备良好的耐性、沟通技巧、协作能力和敬业精神。2.2.放射科护理质量控制：要建立健全科室护理管理制度，结合放射科特点及中医护理特点，实施统一、规范专业化管理，首先要制订完善的职责、岗位负责制度，并做到制度管人，如按照手术窒管理模式管理介入室(正在畴备)，按照急救室管理模式应对CT、DR、普放的急诊、危重患者的检查，按照中医特色治疗室管理模式应对中医治疗暂时无法间断的检查或者急查患者等。其次，科室成立护理质量控制小组进行护理质量控制，按照放射科考核标准及工作流程每天定期检查与不定期检查相结合，考核考查各检查室操作流程、过敏反应抢救流程、急救药品及器材管理，中医操作技巧手法与禁忌等，强化质量意识，促使人人参与质量控制，并定期总结归纳，对存在的问题及时纠正。3.模式实施3.1. 突出中医放射科护理特色：(1). 构建中医氛围：中医院放射科虽然是与西医关联紧密的辅助检查科室，但其中医特色不能忽略。可以在全院中医特色宣传栏的环境背景下，可以在放射科门前、走廊、候诊室等位置悬挂中医中药对某些检查的不良反应的处置与防治方法。有条件的可以将西医辅助检查与中医临床诊断做一个简单总结，并且悬挂于醒目处，以便使患者了解辅助检查的必要性。(2).突出中医知识与操作的作用：传统中医药治疗有“三分治七分养”之说，护理工作作为现代诊疗模式下临床治疗的延续和拓展，在传统中医治疗中有着重要作用。具体到放射科而言，有些患者对中医的诊断和辨证不甚理解，有些医生由于接诊病人多也没有时间和患者详细讲解，患者经常带着疑问询问中医院医护人员，因此，中医院放射科护士要有扎实的中医基础理论和辨病辨证功底，以便阐述、解释患者检查单上的一些描述和诊断，澄清一些不必要的误会，比如中医病名“鼓胀”多指西医之肝硬化，有时候也指“肝癌”，有些肝癌疑似患者会经常将“鼓胀”仅仅等同于肝硬化，而质疑、质问该医生要求CT检查的必要性。另外，部分的中医操作在放射科护理工作中实用、方便，比如指压耳穴咽区，可以抑制咽喉反射，缓解呕吐症状，按压或针刺合谷、血海等可以缓解妇科疼痛，了解掌握这些基本而有效的操作，能提高中医特色，缓解患者候诊、检查时的痛苦。3.2.重视院内感染，积极采取应对措施：首先要提高放射科人员对医院感染的认识，组织学习医院感染管理知识，严格贯彻执行卫生部颁发的“医院感染管理规范”；其次要保持科室清洁卫生，对患者呕吐物及杂物等及时清扫，对床单、检查床及其他物体表面按时清洁消毒，如被血液、体液污染后应立即擦洗消毒，减少空气污染，尽可能经常通风换气；再次做好卫生宣教工作，对流感、结核患者鼓励戴口罩，进检查室穿一次性鞋套；最后鼓励患者预约检查，合理安排患者检查时间，减少候诊患者数量，鼓励病情轻的患者尽量少带培护及家属。

3.3. 重视“三查七对”，降低医患纠纷：“三查”：预约登记时查、检查前查、发报告时查；“七对”：对姓名，对年龄，对性别，对临床症状、体征与申请检查部位是否相符，对计算机登记日期编号、对费用、申请医生及申请科室等，对申请检查部位的方法（常规还是特殊检查）。要求护士严格实行“三查七对”，在接待患者、登记、检查前准备、健康宣教、检查中配合、检查后观察、胶片报告发放等环节中要谨慎、周密，将高风险因素降低，避免部分临床医疗差错的发生，避免因工作混乱导致的医患和护患纠纷。3.4.加强安全管理，防止医疗事故：首先做好相关检查前的准备，完善急救药品、器材的“四定”，完善相关抢救流程。其次履行告知义务，需要签署知情同意书的要获得病人签字；再次要培养抢救、安全意识及应变能力，强化护士安全、抢救意识，制定过敏反应抢救预案，每月定期进行过敏反应抢救演练，每天进行过敏反应报告，严密观察应用对比剂患者及急诊、危重患者，一有异常立即处理汇报，防止差错和医疗事故的发生。4.结果：我科自实施有效的护理及相关管理以来，充分发挥中医院中医氛围浓厚及中医操作技术雄厚的优势服务患者，打造了中医特色的患者满意服务窗口；完善了放射科的管理体系，真正在放射科做到了医护分家，使业务上更加专业化，管理上更加科学化；降低了院内感染的几率，减少了医患纠纷及医疗差错、事故的发生率；提高了护士专科知识及业务水平，使放射科的护理工作能更加顺利有效开展。5.讨论：中医护理学是一门新兴的学科，如何在传统“三分治七分调”的基础上，将“辨证施护”与现代护理模式结合起来，是中医护理学的一大热门。然而，在放射科的工作中，如何能将中医特色在这个与临床科室有差异的区域中发挥发展，如何能有一个行之有效的管理模式，使中医护理在中医院放射科更好的发挥优势，目前来看尚需要更多的研究和尝试，笔者抛砖引玉，希望能引起更多同仁的关注和重视，一起发现问题，更新观念、不断探索努力，争取早日摸索出一套更优化的放射科护理管理模式，为能发挥中医传统优势的放射科护理的新业务、新技术，中医护理教学、科研的开展奠定基础。参考文献［1］曹荣桂，林菊英．医学管理学//护理管理分册［M］．北京：人民卫生出版社，2003：125―126．［2］段秀卿，张端香，安玉兰. 浅谈中医护理管理模式的实践体会［J］. 护理研究. 2011,25（8）：2238.［3］边巍，张旭，张嫒，等．“以人为本”管理理念在护理管理中的应用［J］．重庆医学，2008，37(16)：1868．

放射医生论文范文第15篇

关键词：核安全；医院管理；文化建设

1核安全文化的定义

核科学技术的进步极大地推动了放射医学的发展，形成了4类放射诊疗活动：放射治疗、核医学、介入放射和X射线影像诊断，使医学诊断学、肿瘤学和循证医学等学科得到了长足的发展，为疾病诊治提供了有力手段[1]。但在获得医疗便利的同时，放射医学可能带来的辐射损害也不容忽视。电离辐射可对生物细胞造成损伤，还可能会诱发肿瘤、增加罹患遗传疾病的概率。据联合国原子辐射效应科学委员会的报告，医疗照射是公众所受电离辐射照射的最大人工来源[2]。加强医院辐射安全管理，保障从业人员及公众免受过量照射，已成为放射医学领域最为关注的问题。在大力倡导核安全文化的大环境下，世界各国均制定了大量的相关法规标准，但要切实到达高标准的辐射安全水平，仅有政策上的手段是不够的，还要依靠从业人员的职业态度和行为表现[3]，这种态度和行为表现即指安全文化。“安全文化”一词的提出源于对美国三哩岛和前苏联切尔诺贝利两次严重核事故中人为错误的分析，首次出现在国际原子能机构的国际核安全咨询组1986年的《关于切尔诺贝利事故后评审会的总结报告》（INSAG-1）中[4]。1991年，国际原子能机构在《安全文化》中对安全文化作了系统的论述，提出安全文化的完整概念，强调只有全体员工致力于一个共同目标才能获得最高水平的安全[5]。《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》这样定义安全文化，“组织机构和人员的种种特性和态度的总和，它确立安全第一的观念，即防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视”[6]。这一原则适用于所有的放射源安全和防护实践中，是我国《电离辐射防护与辐射安全基本标准》（GB18871-2002）的蓝本，它强调人员的工作态度、思维习惯和组织的工作方法与优先性。在这一标准中强调“应当反复灌输用以支配所有与辐射源有关的个人和组织机构对防护与安全的态度和行为的安全文化”[7]。核安全文化由两大部分组成：第一，是单位内部的必要体制和管理部门的逐级责任制；第二，是各级人员响应上述体制并从中得益所持的态度。图1是核安全文化的具体组成部分及职责，核安全文化是所有从事与核安全相关工作的人员参与的结果，它包括相关的操作人员、管理人员及决策层。

2医院核安全文化建设的必要性

医疗行业是电离辐射技术应用广泛的领域，是辐射事故的多发行业，医疗照射是公众接受电离辐射剂量负担最大的人为来源.我国的医疗机构具有数量多、分布广、服务面大等特点，现在最大的职业性受照群体即为医疗行业从事放射工作的人员，大量接受放射诊疗服务的患者或受检者则成为最大的非职业性受照群体。根据2009年中国卫生年鉴的数据显示，在辐射卫生被监督的50196家单位中，医疗机构就有46712家，占93.6%。在这些单位中，疑似放射病的人数是490人，其中医务人员就有481人；职业禁忌的人数有1539人，医务人员占88.4%；个人剂量监测超标的人数有801人，医务人员占88.0%[9]。我国1988～1998年发生的辐射事故中80%以上可以避免，不适当的安全文化直接或间接地导致了事故的发生[10]。因此，医院辐射安全管理既要切实实现辐射防护，还须关注潜在照射的问题，加强核安全文化建设，从思想源头上杜绝医疗辐射事故的发生[11]，保障医疗辐射工作人员及公众免受过量照射。综上所述，在医院辐射安全管理中，技术措施只能实现低层次的基本安全目标，管理和组织措施能实现较高层次的安全目标，但要从根本上保障安全，最终还要靠自身的核安全文化建设，核安全文化不会自然产生和存在，需要经历一个长期的培育过程，只有提高从业者和管理者对核安全文化建设的认识，不断更新观念，倡导“以人为本、安全第一”的理念，才能不断创造安全医疗服务的新局面。

3医院核安全文化建设现状

核安全文化概念已提出二十多年，在核工业、煤炭、建筑业、民航运输业、工程管理、电力等企业和机构得到初步的重视和发展,但在医疗卫生行业，尚未形成完善统一的核安全文化体系，从辐射安全管理、辐射防护等角度对核安全文化建设的研究也不多，存在的问题主要包括：

3.1核技术的医疗应用专业多，分支细，各专业核安全文化建设差异大。放射医学主要包括放射肿瘤学、临床核医学、介入放射学、X射线诊断学等四大学科，每项专业又有很多细的分支。不同的医学工作在辐射防护和安全要求上各有侧重，且有自己的运行体系。因此各专业核安全文化存在一定差异，在文化建设统一上必然有一定难度。3.2医院等级不同，工作任务量及种类存在差异，核安全文化建设参差不齐。根据我国的卫生法规，医院实行等级制度，不同级别的医院承担不同的辐射医疗服务工作。等级低的医院辐射工作单一，工作量相对较轻，等级越高的医院所从事的辐射医疗服务越全面，医务人员的工作量越繁重。因此不同的医院对辐射防护和核安全文化的要求不尽相同，造成医院间的核安全文化建设参差不齐。3.3医务人员的个人素质存在差异，辐射安全态度和意识水平不同。我国现阶段的医疗教育体制和医疗就业环境，造成医务人员的学历高低与医院级别的高低相对平行，导致不同医院间的从业人员素质存在一定差异。不同级别的医院对其医务人员的再教育程度也不尽相同，使得业内员工不能形成统一的核安全文化水平。即使在一个医院内部，医务人员也因职位不同、层级不同、工种不同形成不同的辐射安全态度和意识。在日常工作中，有部分工作人员不认真佩戴个人剂量计，认为“没有用”；不按规定穿戴防护用具，嫌“麻烦”、“不卫生”；进行介入诊疗、核医学等高剂量放射操作时认为“反正就一会儿，时间短，没多大剂量”，持有这些思想的工作人员不在少数。3.4上级主管部门对核安全文化建设重视不足。我国目前针对辐射安全管理的法规和标准已基本健全，也已多方提及核安全文化的理念，但在实际操作中，(总105)《中国医刊》2017年第52卷第1期监管部门多把目光放在场所评价、人员管理、设备检测等方面，对医疗机构核安全文化水平的建设和评价缺乏重视。部分医院的领导层和管理者对辐射安全不重视，相当一部分工作人员的辐射安全意识有待加强和提高。

4医院核安全文化建设的建议

在国家大力加强核安全文化宣传贯彻的大环境下，医院核安全文化建设存在的问题必须得到正视并积极解决，笔者提出如下几点解决措施及建议。

4.1建立科学的辐射安全管理机构及制度贯彻核安全文化的首要任务是建立辐射安全管理机构或明确专人负责相关放射医学设备的安全管理工作。核安全文化是无形的，但其建设水平会直观的体现在医院辐射安全业绩上，科学的辐射安全管理机构及制度是医院建设高水平核安全文化的重要保证及有形考核指标。规范合理的操作规范、辐射安全与防护管理制度、辐射事故应急预案等文件，可有效规范约束医务工作人员的行为，减少其工作中的主观随意性，使医院始终保持高水平的核安全文化水平。4.2重视自我辐射监测，开展辐射工作人员培训自我辐射监测是医院开展核安全文化建设的基础，良好的辐射监测能力是做好自身辐射安全与防护工作的前提。辐射监测可分为工作场所监测和个人监测。就放射医学而言，工作场所监测重点关注外照射水平、表面污染及空气污染；个人监测主要关注外照射、内照射和皮肤污染监测。在制订监测方案及计划并严格执行的基础上，还要积极培训相关人员，转变思想，使他们充分认识辐射监测的重要性。医院应配备专业监测设备，定期检定，保证测量数据的真实客观，并及时记录，做到有据可循。对于异常监测结果，要积极处理，深究原因，切实解决辐射防护方面存在的问题。4.3加强核安全文化宣传，培养辐射安全管理人才核安全文化属于管理的“软技术”，在某些情况下会对医院发展成败起到关键作用[13]。国际经验证明良好的安全文化对保证医用辐射健康发展、减少事故发生有至关重要的作用，医院文化一旦形成将具有导向功能、约束作用、激励作用、凝聚作用、辐射作用，达到转变工作人员辐射安全观念的目的，带动患者转变辐射安全观念[14]。加强核安全文化宣传可利用宣传展板、宣传画、演讲、培训、竞赛等多种形式进行。核安全文化建设对医务人员自身的核安全文化素养有很高要求。辐射安全管理不是一个人的职责，需要与梯队形管理团队进行。建设高文化素养的医院辐射管理人才团队，需要重视人才的筛选，建立规范合理的用人机制[15]。针对专业型管理人才和业务型管理人才采用不同的培养方式，使他们各司其职，发挥所长，为医院的核安全文化建设贡献力量。4.4转变观念，院领导带头参与核安全文化建设院领导应具有高瞻远瞩的战略眼光和以人为本的理念，在着眼于医院效益及业务拓展的同时，带头参与核安全文化建设，积极贯彻国家加强辐射安全监管及辐射防护工作的政策，狠抓措施的落实和执行情况，促进医务人员自觉遵守制度和规程，规范本院的辐射安全管理工作，发展安全文化建设。以科室为单位，建立以科主任为核心的质量管理体制，充分发挥科室自身的约束机制，提高科室乃至全院的整体素质，减少辐射安全事故的发生[16]。

5结语

核安全文化建设在医院辐射安全管理中有着不可替代的作用，必须得到医院及有关部门的高度重视。安全文化建设与辐射安全管理工作密不可分，在实际工作中，应建立科学的辐射管理机构及制度、做好自我辐射监测工作、加强辐射工作人员的培训教育、提高医务人员核安全文化素养，实现辐射防护目标，保证放射医学持续健康快速发展，减少辐射事故的发生。

参考文献：

[1]郭欣，邓明卓，刘江．对综合性医院辐射安全管理的探讨[J].中国医院管理，2011，3（31）：59-60.

[2]UNSCEAR.Ionizingradiation:sourcesandbiologicaleffects[M].NewYork:UN,1982.

[3]刘长安，王文学，贾廷珍．贯彻《职业病防治法》，发展辐射安全文化[J]．中国工业医学杂志，2003，16（1）：54-56.

[4]INSAC.Thesummaryreportonthepost-accidentreviewmeetingonthechernobylaccident[J].IAEA,1986,5(5):403-404.

[5]INSAG.Safetyculture(IAEASafetySeriesNo.75-INSAG-4)[J].IAEA,1991,7(1):121-129.

[6]GB18871-2002．电离辐射防护与辐射源安全基本标准[S].

[7]19-295-1997．国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准，安全丛书No.ll5[S].

[8]范深根．我国放射事故概况与原因分析[J]．辐射防护，2002，22（5）：277-281.

[9]卫生部．2009年中国卫生年鉴[EB/OL]./publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/200908/42635.htm.

[10]胡莲芝．江苏地区1960-1993年放射事故调查与分析[J]．中国辐射卫生，1995，4（4）：240.

[11]刘长安，贾廷珍，王文学．培育健康的辐射安全文化[J]．中华放射医学与防护杂志，2002，22（6）：457.

[12]张璐．浅谈提高企业职工安全文化素质以企业安全文化提升企业安全管理[J]．大众商务，2009（9）：91.

[13]张久明．加强医院文化建设提高医院管理绩效[J]．中国医院管理，2008，28（12）：75.

[14]张亚兵，丁牧原．医院文化建设在医院管理中的作用[J]．中国医院管理，2008，28（9）：59.

[15]戴礼成，刘华琼．论医院管理改革与体现以人为本[J]．中国医院管理，2008（6）：12.