健康背景下学校卫生保健教师能力培养范文

【摘要】学校卫生保健教师是新时期教师教育领域的话题之一 研究构建卫生保健教师的核心能力内涵框架对于指导教师教育和专业发展具有重要意义文章从分析学校卫生保健教师岗位角色和工作任务入手 构建健康教育教学、卫生保健服务、卫生管理三大角色领域的66条能力要素 包含知识、能力、态度情感、行为4个专业维度 进一步提出卫生保健教师能力要素的逻辑层次及其特征

【关键词】卫生保健辅助人员ꎻ专业能力ꎻ学生保健服务 

随着国家卫生政策从疾病治疗向健康促进的转变 中小学校成为健康促进策略实施最重要也是最易发挥效力的前沿阵地文献报道表明 我国中小学校卫生保健人员数量和配置严重不足 制约了学校卫生保健工作顺利开展[1－7]与此同时 另一个更为严峻的问题是现任中小学校卫生保健教师工作职能不清晰 专业定位模糊ꎻ入职门槛不清晰 人员素质良莠不齐ꎻ缺少系统的进修学习途径 专业发展受限为应对上述问题 上海市于2014年设立了全国首个卫生教育专业 致力于为中小学校培养卫生保健教师 同时启动对全市学校卫生保健人员的在职规范化系统培训本研究探索岗位任务分析视野下的学校卫生保健教师核心能力内涵 无论是对卫生教育专门人才的系统培养 还是对合理规划在职卫生保健教师的专业发展 都具有深远的理论和现实意义

1学校卫生保健教师的角色和任务

我国1990年颁布的«学校卫生工作条例»要求各级各类学校均应按照学生人数配备一定比例(600∶1)的专职卫生技术人员(通常称为学校卫生保健人员)传统的学校卫生保健工作的重心在于常见病、传染病预防和控制 学校食品、水、环境卫生管理 公共卫生事件的紧急应对 意外事件的紧急处理等学校专职卫生保健人员的职能通常是配合公共卫生管理部门和社区医疗机构完成相应的宣传、建档、措施落实等具体工作随着新时期“健康中国2030”战略的实施 针对学校师生及其所属社区的健康教育和健康促进正成为学校卫生保健工作的重中之重“学校卫生保健人员”这一传统的概念也正在发生着变化 承担具体任务的工作角色正在转变为专业角色 需要在教师专业理念和专业能力的支撑下 全面地对学校卫生保健工作承担起责任

1.1学校卫生保健教师的角色定位

2013年上海市教育委员会、卫生与计划生育委员会等四部委联合发文«关于进一步加强本市学校卫生保健工作的意见» 提出系统培养本科层次的学校卫生保健教师 并将学校卫生保健教师定义为“具有一定医学相关教育背景 取得教师资格 在学校从事卫生教育教学和提供日常学校卫生保健服务的专业人员 是推进学校卫生工作的主体力量” 同时对学校卫生保健教师的专业化发展路径、职称晋升、工作职能等进行了明确说明[8]学校卫生保健教师角色任务和工作职能的界定既符合现阶段我国中小学校卫生保健工作的实际需要 又契合健康中国战略的趋势要求

1.2学校卫生保健教师岗位任务分析

采用上海市对学校卫生保健教师的界定 在借鉴世界各国基础教育阶段学校卫生教育实践经验和当前我国中小学校实际情况的基础上 将“学校卫生保健教师”岗位任务定义为以下三大领域1.2.1健康教育教学作为健康教育教师 设计和实施健康教育课堂教学 并利用一切可以利用的形式开展课堂以外的健康教育活动 促进学生的身心发展和健康成长 养成良好的生活方式 帮助学生获得维护和促进健康的理念、知识和技能 并具有为自己和他人健康负责的责任担当1.2.2学校基本卫生保健服务作为具有医学专业知识背景的人员 在学生生长发育监测、心理辅导、疾病预防、公共卫生事件应对、常见病和慢性病管理、伤害事件紧急处理等方面提出工作计划和措施 在具体情境中发挥识别异常、紧急处置、恰当送诊的功能 在与社区医生的合作中发挥医疗辅助功能1.2.3学校卫生管理该领域的工作任务包含学校食品、饮水、环境(建筑物、设备器材、照明、课桌椅等)安全管理 学生健康档案管理 学校卫生工作督查上报等学校卫生保健教师应能针对上述任务提出工作规划和指导意见 并协助相应的专业人员落实管理措施

2学校卫生保健教师核心能力内涵的结构框架

本研究在岗位工作任务分析的基础上构建学校卫生保健教师的核心能力框架需要说明的是 学校卫生保健教师属于教师系列 我国教育部颁布的教师专业标准中的师德和个人修养与行为部分同样适用

2.1学校卫生保健教师核心能力的理论界定

我国早期教育实践中 通常使用态度(attitude)、知识(knowledge)、技能(skill)来描述一个人的能力本文探讨的“能力”对应英文competency 指综合运用态度、知识、技能 在一定职业情境下判断并解决实际问题的能力 也可译为胜任力competency一词最早由美国心理学家麦克米兰于1973年提出 并认为com￣petency是指真正影响工作业绩的个人条件和行为特征之后不同领域的学者对该概念进行了深入研究 对个人条件和行为特征进行了进一步的探索和分类1993年有研究提出与有效的或出色的工作绩效相关的个人潜在特征包括知识、技能、价值观、特质和动机5个层面[9]1996年Klein[10]指出 competency包含一系列可观察的行为指标 可聚集为不同的主题ꎻBy￣ham等[11]则将competency定义为一切与工作有关的行为、动机与知识通过梳理辨析各国学者的研究 笔者认为competency应包含知识、技能、态度、价值观、个性特征、动机、行为等方面 表现为一种发现和解决工作情景任务的综合能力从这一概念出发 可将学校卫生保健教师的核心能力(corecompetency)界定为以一定的态度、动机、价值观等内在因素为基础 综合运用个体的知识和技能 发现和解决学校健康教育、卫生保健基本服务、卫生管理中实际问题的重要关键能力

2.2学校卫生保健教师核心能力要素构建

如果将职业维度、专业维度分别作为纵、横2个轴线 可搭建3个职业领域、4个专业方面的卫生保健教师能力要素矩阵3个职业领域来源于学校卫生保健教师的三大岗位任务 分别为学校健康教育、学校卫生保健服务、学校卫生管理ꎻ4个专业方面涵盖上述理论界定中阐述的教师能力内涵的基本要素(知识、能力、态度情感、行为)在该框架中 知识指教师胜任岗位任务要求所需要具备的相关专业知识ꎻ能力指在完成工作任务中表现出来的做事的基本技巧和操控力ꎻ态度情感涵括价值观、动机、倾向性、个性品质等多个相互联结的成分ꎻ行为指在一定情境下综合运用知识、能力、态度情感所形成的可观察/测量的外部举动本研究根据三大岗位任务所涉及的工作领域及要求 按照知识、能力、态度情感、行为4个专业维度进行分析 构建了学校卫生保健教师核心能力要素框架 包含18个知识要素、15个能力要素、15个态度情感要素、18个行为要素见表1

3学校卫生保健教师核心能力的逻辑层次和内涵特征

以上构建的卫生保健教师的能力要素聚焦在能力的内容范畴上从教师专业化发展的角度考虑 能力内涵必然涉及一个有层次、有梯度的系统初任教师与成熟教师在能力各维度上的表现必然有差异 这是教师专业化成长的基本特征所决定的20世纪80年代 著名心理学家埃里克森基于研究新手到专家的成长过程 提出了“有意义的练习”的概念 成为专家必须经过不断有意义的练习才能实现 个体经过的有意义的练习越多 成为专家的可能性就越大[12－13]所谓有意义的练习 是指反思性的实践 个体需在以往知识和经验积累的基础上 首先调动认知机制 认清现况情景并做出判断和选择 依据要求完成任务ꎻ其次个体对情景和实践过程进行批判性的反思 澄清观点和价值 发现问题并提出持续改进的策略ꎻ最后 通过反复的有意义的、反思支持下的实践 个体逐渐成长为可以在复杂情景下综合运用多种策略灵活解决问题的专家此时个体的职业能力更多地体现在调节和控制职业环境、资源、发展路径等方面基于上述思考 学校卫生保健教师核心能力内涵的研究中除关注内容范畴 还应关注能力标准的逻辑层次 有效区分“新手—专家”不同阶段的教师应该具备的核心能力 按照初任、胜任、专家3个阶梯设计标准此种区分的意义在于:(1)建立学校卫生保健教师的入职门槛 适应未来教师资格证考试和新教师入职培训的需要(2)为卫生保健教师的专业化发展建立成长梯度 对人才队伍建设起到引领和导向作用处于不同成长阶梯教师的能力标准应遵循层次性:认知—反思—控制初任者的能力要求主要体现在“认知”层面 即个体能领会岗位要求、学习途径、任务要领等 能按照要求完成工作任务 特征为“模仿性”ꎻ达到胜任者层级的教师应具有“反思”能力 能在不确定性和情境性实践中通过应变创造性地开展工作 能够评判和整合社会、环境、文化资源并持续改善工作效果 特征为“情境性”ꎻ而专家层级的教师不仅能在情境中灵活有效地完成任务 还能在经验和思考的基础上预见和规划未来 不断促进内在自主的个体专业成长并对群体专业成长发挥影响力 谓之“控制” 体现为“领导性”特征专业成长与能力进阶关系见图1成为专家必须经过不断的有意义的练习才能实现 个体经过的有意义练习越多 成为专家的可能性就越大图1以卫生保健教师的成长梯度为横轴、能力进阶为纵轴 搭建了一个教师从初任到专家的能力成长矩阵图图中的虚线方框呈现学校卫生保健教师的三大工作任务3类任务既各自有相对独立的工作范畴 又有一定程度的交叉重叠 相互依存式构成一个以学生健康为核心的工作集合体从矩阵的左下角开始 初任型教师的能力标准主要体现入职门槛的人才规格要求 表现为模仿性特征 即领悟完成岗位典型任务所需要的基本知识、技能、态度情感 能按照规范要求表现出适当的工作相关行为ꎻ随着教师成长轴线的延伸 能力标准中更多地开始体现情境性特征 即教师通过反思和整合等手段 在变化和协调中解决实际工作中的典型性和非典型性问题ꎻ矩阵的右上角为卫生保健教师能力进阶和职业发展的最高层次 处于该范围的教师将表现一定的专业规划和专业领导力 成为专家型的教师在当前健康中国战略背景下 学校和学生健康促进工程被列入教育成效评估的重要方面 “卫生保健教师”这一基础教育阶段的特殊教师群体开始被各方关注当前部分省市一方面加紧规范学校卫生保健工作的制度体系 另一方面开始加强对在职卫生保健人员的规范化培训上海市在基础教育综合改革的契机下更是先行一步 从2014年起开始培养4年制本科层次的学校卫生保健教师 2018年首批本科学生毕业 其中近70％进入各类中小幼学校成为科班出身的卫生保健教师在契合岗位任务需求的人才培养模式下培养和熏陶出来的首批毕业生受到了用人单位的普遍欢迎 随之而来的卫生教育专业的实践基地建设和实践教师队伍建设也进入了新一轮优化提升阶段值得一提的是 上海市各类幼托机构对卫生保健教师的兴趣和需求紧迫更甚于中小学校上海市在本科层次卫生保健人才职前培养和在职规范化培训的基础上 尝试将卫生保健教师的职后教育纳入基础教育教师职后继续教育体系 希望能够探索职前—职后一体化的卫生保健教师连续化培养系统笔者所做的学校卫生保健教师核心能力内涵研究是卫生保健教师规范培养和专业化发展的重要基础 未来可在能力要素框架的基础上进一步探索卫生保健教师的核心能力结构和分阶梯的能力标准 通过质性与量性研究结合的方式构建学校卫生保健教师核心能力标准模型。

参考文献

[1]王海雪 朱广荣 温萌萌 等.中国中小学校卫生人员聘任模式现况[J].中国学校卫生 2017 38(3):475－477.

[2]马迎华 胡芳 吕晓静.中小学学校卫生专业人员配备标准分析[J].中国学校卫生 2011 32(7):771－773.

[3]赵海 段佳丽 滕立新 等.北京市中小学校校医和保健教师队伍现状调查[J].中国学校卫生 2015 36(3):466－468.

[4]李娜 陈卫平 顾昉 等.浙江省中小学校校医与保健教师配置现状分析[J].中国学校卫生 2012 33(9):1120－1122.

[5]史慧静 谭晖 李广 等.上海市中小学校卫生保健人员队伍现状和专业培养需求[J].中国学校卫生 2015 36(12):1771－1774.

[6]邓淑珍 刘春艳 黄达峰 等.云南省学校卫生工作的现状分析[J].中国校医 2016 30(8):621－624.

[7]刘其礼 张学思 李红颜 等.广东省中小学校卫生室现状分析[J].中国校医 2016 30(3):226－227.

[8]上海市教育委员会.市教委等印发关于进一步加强学校卫生保健工作的意见的通知[Z].2013－08－25.

[13]胡谊.专长心理学[M].上海:华东师范大学出版社 2006.

作者：侯晓静 单位：上海杉达学院卫生教育系