医生急救知识范文
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医生急救知识范文第1篇
2．体检医护人员急救知识和技能掌握情况:调查显示，急救知识考核中，我院从事体检工作的医护人员急救药品、器材、应急预案、心肺复苏、止血包扎、转运伤员6个方面问卷正答人数分别为62%、48%、48%、66%、54%、72%。其中，医生在急救药品、心肺复苏、止血包扎、转运伤员方面正答人数超过60%;技士在以上6个方面正答人数均低于60%、护士在应急预案、心肺复苏、止血包扎、转运伤员方面问卷正答人数超过60%;在急救技能操作考核中，医护人员在心肺复苏术、气管插管、除颤仪、止血包扎、转运伤员方面正答人数分别为62%、48%、40%、48%、62%。其中，医生在心肺复苏、止血包扎、转运伤员3个方面正答人数超过60%;技士在以上5个方面正答人数均低于60%，护士在心肺复苏、止血包扎、转运伤员3个方面问卷正答人数超过60%。在急救知识及技能考核中，医生组的得分均高于护士组和技士组，护士组得分亦均高于技士组，且三组人员得分之间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
需改变体检医护人员的急救观念，重视知识和技能的提升:本次调查发现，多数体检医护人员认为急救是急诊科和临床医护人员涉及的工作，而体检工作的重点和重心应是日常的健康体检和健康管理。这种观念首先忽视了健康体检作为公共医疗区域存在的医疗风险和发生意外事件的可能，其次也忽视了意外事件发生时“第一目击者”的重要作用。由于体检者对体检流程不了解、环境不熟悉，体检过程较长、劳累、饥饿、焦急等，体检过程中出现意外事件是比较常见的。体检医护人员需要在第一时间快速反应，采取及时、有效的急救措施，为患者赢得宝贵的抢救时机。从表1发现，体检医护人员平均年龄在35岁左右，职称及学历均较低。
以中级和初级职称人员为主，高级职称人员仅3人。中专学历有9人，本科及大专学历人员占82%，无研究生学历。职称和学历的滞后以及急救观念的淡薄，导致了医护人员在急救相关知识获取途径中显得落后和不足。调查显示，68%的医护人员表示急救知识来源于学校教育，有26%的人员通过自学途径获取新知识，只有6%的医护人员通过各种形式的培训更新知识。由此可见，体检医护人员不但不重视急救知识和相关技能的学习，在从业过程中大部分人员还在啃老本，没有通过有效的继续教育和培训拓宽学习途径，做到更新知识提高技能。因此，改变体检医护人员的急救观念，更新急救知识，提高急救技能，加强培训与学习是当务之急。
需建立有效的培训机制，分专业分层次进行急救知识及技能训练:本次调查显示，医护人员的急救知识及技能掌握普遍欠佳，医生、技士、护士的平均得分为(78．78±1．013)，(53．27±1．655)，(68．83±1．441)分，且三者之间差异均具有统计学意义。其中，医生在急救知识和技能得分上与技士和护士相比占有一定优势，具体来讲，医生在急救药品相关知识及气管插管得分上有明显优势，这可能与临床工作中药品使用及气管插管多数由医生操作有关。而心肺复苏及其他急救知识与技能成绩比较，医生和护士之间无统计学差异，推测为医生与护士在校均学习过《急诊医学》，加之平常工作中接触抢救患者的机会都较多，对心肺复苏等急救技能较熟悉，因而得分接近。通过统计还发现，医生与护士急救器材及除颤仪的使用正确率均较低，提示体检医护人员在某些急救技能中有相对薄弱环节，其原因可能与临床操作较少有关。但前两者所有急救知识与技能的考核成绩均高于技士，且差异具有统计学意义。分析原因可能与医技人员参与临床急救机会少，且参加工作后未经过急救相关知识的再培训而得分不如医护高，这表明职业分工的不同导致知识体系的差异。但事实上，作为大型医疗机构的体检中心，随时可能接触到需要接受急救服务的体检者，而急救又是一项强调团体合作的工作，因此，作为体检中心的各类医护人员均应全面掌握各项急救知识与技能。
医生急救知识范文第2篇
1.1内容
通过伤情评估、抢救生命、请示汇报、及时分流等环节学习如何实行捡伤分类、正确启动应急响应等级，做到职责明确，救治有序、高效。
1.2方法
理论讲授与应急演练相结合，设定不同伤情等级5例患者的临床资料，培训如何正确实施批量创伤急救流程，并及时总结汇总问题，使急救流程得到不断优化。
2批量创伤急救中应掌握的关键流程
2.1捡伤分类及患者标志
捡伤标志应具有醒目、共识、统一的特点，国际上将捡伤标志称为“标签”，我国称为“伤票”。目前，国际通行的分类标志统一采用红、黄、绿、黑4种颜色的标签，分别表示不同伤情及获救的先后顺序。其中“红色”代表伤情十分严重，随时可致生命危险，需立即进行抢救；“黄色”代表伤情严重，应尽早得到抢救；“绿色”表示伤情不严重，可容稍后处治；“黑色”代表已经死亡。根据伤票不同进行分区救治，设立抢救区、外科治疗区、候诊区等。当创伤患者到达后，根据捡伤情况将4种颜色的分类标记贴于创伤患者左上臂，并同时以编号代替创伤患者姓名，以001、002、003……排序，登记性别（因姓名、年龄、身份证号在初诊时往往信息不全），填写创伤患者编号牌，贴于创伤患者胸前，随创伤患者流动到不同的临床或医技科室，以便对创伤患者进行快速识别。
2.2稳定生命体征
遵循“救命第一、救伤第二”的原则，对创伤患者进行急救处理并进行紧急复苏，依据ABCDE原则进行。A：维持呼吸道通畅、保护颈椎；B：维持呼吸和通气；C：循环支持、控制出血；D：评估神经系统功能障碍；E：裸露伤患处及防止失温。
2.3正确请示汇报及启动应急响应等级
根据《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）4级。批量创伤患者到达后由急诊科主任负责启动批量创伤患者急救流程。急诊科就创伤患者数量、伤情、需参与救治科室立即向医务处或院总值班汇报，后者还需就拟调用的人员、药品及设备请示汇报主管院长并按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。
2.4创伤患者信息流的掌握
由于批量创伤患者人数较多，伤情等级不同，多无家属陪伴，因而，对批量创伤患者信息流的掌握对及时了解创伤患者情况，并据此合理调用人力、物力支援起着至关重要的作用。首诊医生需及时填写“批量创伤患者信息汇总表”。
2.5应急队伍的各级医护人员职责明确
当批量创伤患者到达急诊科现场后预检分诊护士及时判断伤情等级，通知科室相关人员到位；抢救室医生即刻对危重伤患者进行急救；急诊科主任启动绿色通道、调配本科人力及估算需增援人力、物资及时汇报、现场指挥协调，应兼顾日常急诊工作的人力安排；急诊室护士长应协助急诊科主任现场指挥工作，并指派专人负责实验室检查项目的实施、掌握创伤患者流向；总住院医生作为协调员协助急诊科主任对医生的调动、发放创伤患者ID及“突发群体伤患者急诊病历”、完整记录所有群体伤“患者信息汇总表”，并及时更新患者信息流；每例创伤患者的首诊护士、医生应负责该创伤患者的所有诊治过程。
3批量创伤急救中应掌握的关键技能
3.1心肺复苏技能
按2010年国际心肺复苏指南进行教学培训，要求掌握心脏骤停的临床快速判断，并培养快速处理呼吸衰竭及休克的能力，尤其是失血性休克的容量复苏。
3.2儿童创伤评分（CRAMS）
运用CRAMS系统快速进行伤情评估包括循环、呼吸、胸腹部、运动及语言。CRAMS越低，伤情越重。
3.3多发伤的诊断与急救能力
在批量创伤中出现2个以上的解剖部位，其中至少1处出现危及生命的创伤称为多发伤。区分危及生命伤情的能力则是多发伤诊治的重点，如早期发现大量血（气）胸、连枷胸伴肺挫伤、腹腔内出血、股骨或骨盆骨折、动（静）脉穿刺伤、严重颅脑损伤等，牢记“救命、保存器官、保存功能”的先后救治原则。
4批量创伤应急流程中的协调与指挥
4.1建立院级应急梯队
医院常规工作中应建立突发应急事件应急队伍的组织构架包括专家治疗组的构成与职责分工。
4.2抢救物资药品充足、应急通讯联络畅通
定期检查、及时更新补充抢救设施、设备及药品，应急队伍医护人员保持24h通讯畅通。
4.3急救绿色通道通畅
批量创伤患者进入“急诊绿色通道”，各医疗、医技部门，如挂号、预检、实验室检查、取药及收费等处均能立即提供优先服务，以保障“急救绿色通道”快速、高效运行。
4.4创伤患者的家属、媒体管理
设立家属专门等候区，以保障抢救工作顺利进行，建立联络人制度，以便及时通报伤情、反映家属意愿，并做好媒体的接待和管理工作。
5批量创伤患者的院内急诊救治教学培训
突发事件的及时、正确应对关乎人民群众财产、生命安全，是考验政府协调、组织、保障能力及医疗机构救治能力的重要标准。近年来，日益得到国家、各级行政部门的重视。多部应急法案的出台旨在建立预案，以达到有组织、有计划地实施有效救治，最大限度地减少人员伤亡和财产损失的目的。本院作为西部地区大型专科儿童医院，在突发事件的儿童救治中发挥重要作用，其中批量创伤的急救则是突发事件的重要内容。批量创伤患者的院内急诊救治是急诊医学的重要组成部分，且应急体系涉及多个临床科室及行政部门。医学生除掌握必要的急救临床技能外，了解、熟悉批量创伤患者的救治流程、应急机制的响应模式、批量创伤患者的有序管理，对其在今后临床工作中面临突发事件的处治有重要借鉴意义。在批量创伤患者的救治中以下问题是医学生急诊医学培养的重要内容。
5.1加强医学生急救意识及急救技能培训
当突然面临批量创伤事件时具有医学知识的医学生理应是急救队伍的重要成员。因此，对医学生急救思维和急救能力的培养意义重大。医学生通过在急诊科、重症医学科的实习、轮转，加强其对危及生命状态的准确评估和正确处治。当然，丰富的急救知识是建立在各专科学习基础之上的专门临床技能，而非一蹴而就。在今后的临床工作中需持续学习、不断总结。
5.2以捡伤分类为基础的救治顺序是批量创伤救治的关键环节
强调捡伤分类在批量创伤处置中的重要作用，以急救知识为基础，根据“黑”、“红”、“黄”、“绿”的捡伤结果确定救治的先后顺序，以保障危重患者及时得到抢救机会，并根据患者病情变化，随时调整捡伤等级，保障批量创伤患者得到有序、有效救治。
5.3合理优化急救流程能显著提高批量创伤救治效率
定期强化抢救技能培训，定期举行应急演练培训，并结合本院批量创伤患者的救治经验，不断优化流程，尤其在批量创伤患者信息管理、急救绿色通道畅通、专人负责创伤患者实验室检查项目、专人负责医疗费用的协商管理及家属、媒体的沟通工作，做到分工清晰，职责明确。不断优化、合理的急救流程是批量创伤救治的核心。
6结语
医生急救知识范文第3篇
医嘱通常是护理人员对患者进行施行诊断和治疗措施的依据。在院前急救对患者的抢救过程中，都是执行口头医嘱，由于是急救，所以护士往往急于操作抢救，对医生下达的医嘱立即执行，这样就存在安全隐患，对药物、剂量等不能做到100%的准确，因此两名护士复诉，或者对医生复诉一遍再执行，即可完全避免差错事故的发生，否则一旦因此引起纠纷，医护会共同承担法律责任。
2疏忽大意与渎职
在抢救过程中，护士有时对自己的技术过于自信，往往容易出现差错，例如有的药物产地不同，剂量也不同，护士有时按前一批号的药物剂量去执行医嘱，往往造成用药不足或过量，或者急于处置，药物抽吸不净，从而达不到治疗效果，引起法律纠纷，特别现在随着优质护理服务的开展，有的药现用现取，这样难免不了把不同的药装在一个盒子里，护士如果疏忽大意，只看外包装而不去仔细检查药物，造成错误用药，特别是低年资、工作经验不足的护士，护士长应勤于告知，常检查，常指导。因此，对于这种潜在的法律问题是最容易解决，也是最容易犯的错误，只要护理人员工作中认真查对，即可100%的避免此类错误的发生。
3与护理记录单有关的法律问题
在院前急救中，由于都是对患者进行急救，而医嘱与抢救记录要在抢救后6h内补充完整，病情急，抢救急，这样对护理人员提出了极高的要求，不仅要能准确的回忆整个抢救过程，还要对抢救用药，患者的反应等详细、准确复原，这样才能保证抢救记录的真实、准确、完整性。有的护士会疏忽把时间记错，把药物安瓿丢弃，或者不能详细回忆患者的用药后反应，抢救结果等，导致记录单不完善，容易给法律纠纷带来证据，那么，在抢救过程中，随时两人复诉，保留安瓿，抢救后医生及时下达医嘱，护士及时补写抢救记录，避免遗漏重要的症状和体征。这是一个不容质疑的原则。护士长有必要对这方面存在的隐患进行安全演练，加强管理，杜绝此类事件的发生。
4护士法律知识缺乏，自我保护意识差
在现实中，护士面对护理纠纷时会束手无策，面对查案人员的提问不知道怎么说，往往会因此造成更坏的后果，有时也会缺乏证据意识，不知道什么是证据;该封存哪些资料，怎样封存;怎么保管和启封，以致许多该胜诉的案件，由于无有力证据而败诉。那么针对这种法律观念淡泊，需要进行一些座谈，幻灯片、科普片观看，一些案例剖析，从中总结经验，提高护士的法律意识，从而在工作中，在出现纠纷时能沉着应对，用法律武器保护自己，降低医疗纠纷的发生。
医生急救知识范文第4篇
一、组织管理
㈠县卫生局负责培训的管理和监督指导工作。
㈡项目技术指导组和督查组负责项目培训和专项技术工作的实施、监督和指导。
㈢乡镇应根据本方案的要求并结合当地的实际情况，制定乡镇培训计划。
二、培训目标
通过对各级行政管理人员、各级医疗卫生机构妇幼卫生相关人员的培训，全面深入学习项目相关文件，理解项目内涵，强化对孕产妇的综合管理能力，提高产科技术服务水平，从而降低全县孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，提高妇女儿童的健康水平，推进全县妇幼卫生事业同社会经济协调发展。培训具体要求达到以下指标：
㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消知识培训率达100%；
㈡村干部、孕产妇对农村孕产妇住院分娩平产免费政策的知晓率达100%；
㈢县、乡、村三级医疗保健机构人员业务知识掌握率达90%以上，培训考核合格率达90%以上。
三、培训对象项目领导小组成员单位有关领导,项目实施单位领导及全体工作人员，项目管理办公室、村孕产妇转运小组全体成员，项目技术指导组、督导组、专家组全体成员。
四、培训内容
㈠管理知识
1、责任部门：县卫生局为主，县妇联配合。
2、培训内容：培训内容为项目目的意义、项目实施及各执行单位职责与管理、项目实施及经费管理、项目监督及协调、健康教育方法、孕产妇急救系统建立与运行。
㈡业务知识：充分利用省卫生厅派驻我县项目专家的技术资源，重点加强全县各级医疗保健机构妇产科骨干的业务培训。
1、县级师资培训：主要内容包括开展项目培训的目的、要求、培训方法、培训计划的制定；孕产妇保健、产科危急重症的处理及转诊，有关服务技术规范、产科常用技术操作规程及急救设备规范、设备的管理和使用等。
2、县级人员进修：县级医疗保健机构于2008年12月以前选派3名产科医生、助产人员在市及以上医疗保健机构进修产科基本知识、基本技能、技术操作规范以及新生儿窒息复苏技术等。进修时间每人不少于4个月，通过努力，争取将县级医疗保健机构相关人员全部送市以上医疗保健机构轮训一遍，使之成为全县业务骨干和专家。
3、乡镇卫生院产科人员培训:中心卫生院产科人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的产科人员重点培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。乡镇卫生院产科人员可通过理论学习、见习和到县级临床进修轮训一遍。扎实做好乡镇产科队伍建设工作。
4、乡村医生、保健人员培训:由乡镇卫生院具体负责，妇幼保健院指导，通过培训不断提高乡村医生、保健人员筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，全面掌握农村孕产妇住院分娩平产免费政策。
五、培训方式
按照培训内容和要求，采取以会代训、集中培训、选派进修、蹲点指导、现场督查等多种形式，完成项目培训各项工作目标。
六、培训要求
㈠时间要求
第一阶段：行政管理培训在2008年6月30日以前完成。
第二阶段：对县乡村三级产科人员分批进行业务培训。县级产科业务人员进修在12月前完成，力争通过3年时间完成轮训；乡镇卫生院产科人员培训按宜昌市卫生局的培训工作安排进行；村级保健人员的培训由各乡镇具体负责，妇幼保健院指导，10月30号以前全部完成。在项目实施过程中，定期开展项目评审监督工作，针对管理及产科临床、妇幼保健服务存在的问题与不足，适时进行强化培训。
医生急救知识范文第5篇
1资料与方法
1．1方法2012年1至6月按传统的方法对抢救推车进行管理，2012年7至12月采用五常法进行管理，五常法的具体步骤如下:
1．1．1组织培训先由护理部组织全院护士长进行五常法管理培训，到五常法运用较好的医院参观学习，找到差距，再由护士长组织全科护士进行培训，使全院临床护士培训率达到100%，做到统一认识，全员行动，以达到预期目的。
1．1．2成立五常法审核小组由护理部主任、各科护士长组成五常法审核小组，制定全院抢救推车审核标准、检查评价表。各科根据需要建立抢救推车内药品、物品种类、基数、统一标识等。
1．1．3五常法实施第一步常组织，指全面检查和整理抢救推车内药品、物品，把需要和不需要的东西分开，并及时清理;第二步常整顿，指将需要的药品、物品明确分类，做到整齐摆放、定格定位和定量摆放;第三步常清洁，指清除抢救推车内的一切脏污，并及时掌握存在的问题;第四步常规范，指规范物品检查、维修、保养及制定明确的制度;第五步常自律，指人人清楚自己的责任及范围，依规定行事，养成良好的习惯。具体实施步骤如下:
1．1．3．1常组织各科护士长带领护士对各自科室抢救推车内药品、物品进行全面检查，判断需要和不需要的物品，对空的药品与小仪器包装盒进行清除，调查药品、物品使用频率，根据需要程度分类、分层管理，将使用频率最高的药品、物品放在抢救推车上层最顺手的位置，使用频率低的物品放在抢救推车中、下层;建立抢救推车管理制度与检查登记本;护士长负责组织对科内护士进行急救药品知识与抢救配合能力培训。
1．1．3．2常整顿抢救推车内药品、物品根据科室情况固定基数，固定位置，标识统一、清楚，近6个月到有效期的药品用红色记号笔在药瓶上做醒目标识以便先用，近3个月到期的药品拿到药房提前进行兑换，已到期的药品及时清除，需要冷藏的急救药及时放入冰箱。值班护士抢救患者时使用的药品、物品及时进行清洁补充、消毒、整理、归位并登记，专管护士每周大检查一次，检查后可将抢救推车常用药品、物品箱体部分用封条封起来，如有使用每班一看即知，便于重点检查补充。护理部每月不定期抽查一次。
1．1．3．3常清洁值班护士每天清洁抢救推车一次，检查登记本记录是否完整，检查特殊药品如甘露醇是否有结晶，及时加热溶解放至室温等，以免耽误抢救工作。
1．1．3．4常规范建立起规范化和制度化的标准，确保人人有责。严格执行抢救车交接班制度和抢救车使用管理制度，根据抢救推车管理制度和审核标准，护士长对科室抢救推车进行监管，护理部每月不定期到科室进行检查，向医生发放问卷调查表调查护士抢救配合能力，对检查结果做出评价并反馈给每位护士长，督促科室对存在问题进行整改。
1．1．3．5常自律护士长以身作则，提高护士素质和认识，定期对护士进行急救药品知识与急救技能培训，尤其是低年资护士。要求人人依规定行事，养成遵守规章制度的好习惯，树立积极的敬业精神，共同遵守有关的规定、规则。对抢救推车进行五常法管理，不断进行常组织、常整顿、常清洁、常规范活动，使大家养成遵守规章制度的好习惯，持之以恒，人人都在工作中受益。
1．1．4审核办法护理部每月组织审核小组根据审核标准对科室抢救推车的管理情况进行检查，对抢救推车内药品、物品数量、有效期、标识、摆放位置、管理登记进行评价，向医生发放无记名问卷调查表调查护士抢救的配合情况。
1．2统计学处理数据用SPSS17．0软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．005为差异有统计学意义。
2结果
给医生发放的问卷调查表回收率为100%。经统计，除急救药品知识知晓率外，五常法实施后抢救推车管理质量的其他指标及抢救配合满意率均较实施前提高，差异具有统计学意义。
3讨论
医生急救知识范文第6篇
关键词：临床医学；情景模拟教学法；能力培训
伴随着我国医疗卫生体制改革进程的不断推进，我们在人民健康方面取得了一定成绩，但是一些社会问题也随之产生，我国医患关系从未像现在这样紧张，医患矛盾一触即发，再者由于患者对医护人员的期望值不断提高，人们不单单只需要身体上的康复，还需要心灵上的慰藉，这就要求医护人员接受更全面、更积极、更有效的培训，为患者的健康服务。临床医学教学在整个临床实践活动中占据着重要的位置，它不但能够为学生提供丰富的学习实践机会，丰富学生及医护人员的知识，同时对于医院的正常临床活动也具有积极的意义，使医务人员规范操作、提高相关技能，更为重要的是为我国临床医学事业培养了大批具有临床技能的人才。由于临床医学教学内容复杂，为确保取得良好的教学效果，许多课程应在真实环境下教学（如理论性、实务性、技术性课程），但传统教学方法很难满足此要求。随着管理思想与信息技术的发展，人们发现，情景模拟教学能够解决上述难题。
1情景模拟教学法简介
情景模拟教学法与传统课堂教学法有着很大的不同。在传统教学模式中，通常以教师为中心，从书本到书本、从概念到概念、从理论到理论，关注的是向学生灌输了哪些知识，很少考虑到学生吸收了哪些知识，学生积极性如何，是否自愿，导致教学与学生实际脱节、与教学意义脱节，忽视了学生学习潜能的开发以及思维的形成；导致学生学不深、学不透、学不懂，甚至不会运用学到的知识去解决实际问题。情景模拟教学法是教师根据教学内容和教学计划，有针对性地设计情景，并让学生扮演情景角色，模拟情景过程，让学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的教学方法[1]。情景模拟教学法为学生创设了工作情景，具有传统课堂教学无法实现的实践性和优越性，它是从病例分析法中派生出来的一种极具实践性和操作性的教学方法，实质上是病例教学法的延伸。在情景模拟教学中，师生之间或者学生之间进行模拟临床实践操作练习，这种模式的最大优势是节约教学资源、场地以及人力等，同时有助于临床教学质量的提高[2]。情景模拟教学法可总结为以下4个步骤：（1）准备情景模拟材料，创设情景环境；（2）进行情景分析；（3）情景模拟实践，进行知识内化；（4）课后指导总结，延伸巩固提高。
2情景模拟教学法在临床医学教学中的应用
医学教育由学校医学教育、研究生（毕业后）医学教育和继续医学教育3个连续统一的部分组成。医学生（包括本科生、研究生、博士生）在结束学校医学教育之后，进行临床实习及规范化培训，在此过程中掌握基本的行医技能，这个阶段也是医学生形成临床思维、巩固临床知识的黄金阶段。为提高临床医学教学效果，许多医学院校、医院的各个临床教研室引入了情景模拟教学法。
2.1情景模拟教学法在临床麻醉学教学中的应用
麻醉学专业作为独立的二级学科，要求医护工作者拥有独立的临床思维和工作能力，以保障患者的人身安全及术后恢复，它包含临床麻醉、危重病急救、疼痛治疗及科研等，涉及多学科知识。王宇娜等[3]将情景模拟教学法应用于麻醉临床教学中发现，通过模拟真实场景，可显著提高学生理论成绩及临床技能操作水平。邹磊等[4]将情景模拟教学法应用于麻醉学临床教学中发现，情景模拟教学法可以提高麻醉学临床教学效果。魏霞等[5]在麻醉本科临床实习中开展了情景模拟教学，调查表明，情景模拟教学可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。对刘慧慧等[6]用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学效果分析发现，对非麻醉专业的学生采用情景模拟联合TBL法进行麻醉临床技能教学，可显著提高其麻醉技能，培养临床操作、沟通及团队合作能力。朱海燕等[7]将模拟教学法应用于麻醉临床见习中发现，采用模拟教学法进行临床麻醉见习教学，效果较好，能提高学生的成绩和学习兴趣，值得推广。
2.2情景模拟教学法在临床内、外科教学中的应用
内、外科知识与技能是临床医生要掌握的重要内容，运用情景模拟教学法将内、外科常见的临床情景再现，可让学生学会分析问题、解决问题，具有较好的效果。乐飞等[8]将情景模拟教学法应用于外科学临床教学中发现，情景模拟教学法可以显著提高实习医师的外科临床技能。袁世明等[9]在外科实习医生入手术室前培训中应用情景教学法，调查结果显示，学生理论和操作考试成绩显著提高，且减轻了带教教师的负担，节约了教学成本。赵晓[10]在临床外科教学中开展四阶段情景教学模拟，调查结果显示，四阶段情景教学模拟能有效激发学生的学习兴趣，提高学生的理论和操作成绩，有利于培养学生的自主思维能力，提高学生对教学的满意度。张学志等[11]将情景模拟与案例教学结合应用于外科学教学中发现，这种教学方法对医学生分析外科疾病能力、基本操作技能、临床思维能力与医患沟通技巧的掌握有一定促进作用。石姝梅等[12]将情景构建和病情模拟应用于内科实践教学中发现，情景构建和病情模拟能明显提高医学生临床思维水平与操作技能，使医学生更好地掌握疾病知识，提升分析归纳总结能力，加深对所学知识的理解，增强评判性思维能力。
2.3情景模拟教学法在急救医学教学中的应用
急救医学是一门高风险的学科，任何工作的失误或差错都可以给患者带来更多的痛苦，甚至失去生命，因此每位医生都需具备急诊医学知识并熟练掌握各项急诊抢救技能及敏锐的观察力和果断的判断力。朱贤春等[13]将情景模拟教学法应用于神经外科新职工急救培训中发现，情景模拟教学法有利于提高新职工的临床急救能力。赵晓[14]在临床心肺复苏外科教学中应用情景模拟教学法发现，情景模拟教学法能有效提高学生的学习兴趣，提高其理论和操作考试成绩，有利于培养学生的创造性思维和自主解决问题能力，同时提高学生对教学的满意度。翁留宁等[15]在多发伤急救手术培训中应用情景模拟教学法发现，培训后学生考核成绩明显高于培训前，提高了培训对象的评判性思维能力以及多发伤急救手术配合能力，增强了团队交流能力和协作精神。
2.4情景模拟教学法在医学人际沟通中的应用
长期以来，我国医学毕业生存在水平参差不齐、医患沟通能力欠佳、医学继续教育不足等问题，对我国医疗卫生服务质量的提高及和谐医患环境的构建起着负面影响。近几年医患关系持续紧张，医患矛盾不断激化，大部分是由于医患沟通不畅导致，因而良好的沟通能力是每位医学生应必备的素质[16]。郑鹏等[17]将情景模拟教学与案例教学结合应用于住院医师规范化培训中发现，住院医师医患沟通能力显著增强，有利于良好医患关系的建立。
3情景模拟教学中存在的问题与思考
情景模拟教学的关键环节即情景再现，需要选择合适的课题，做到环境设置尽量接近临床实际，不能单单反应一个问题，而是一个具体的事件，这样有助于学生更积极地投入其中。此外，课程知识点的难易、多少，也是选择课题时所需注意的要点。它要求情景能够突出教材中的重点和难点，能够更加直观展示教材中比较抽象的内容，让学生能够领悟和正常表演出来，起到启发性教学的作用。另外，在情景模拟教学中，教师需对重点和难点内容进行适当指导，发挥教师的主导作用，以促进活动顺利进行，并做好课后总结，巩固学生的理论知识。综上所述，情景模拟教学法是一个以学生为主体的开放式教学模式，学生在宽松、自由、和谐的环境中学习知识，掌握知识，提高能力，将被动学习转变为主动接受。其相对于传统教学模式来讲，对提高学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性以及提高学生的交流合作能力等方面都有很大帮助，同时有助于改善师生关系，是符合医学教育现状、有利于保证教学质量的一种有效的教学模式。将情景模拟教学法应用到医学教学中，可增强学生学习的积极性，调动学习的主动性和创造性，使学生充分掌握知识，同时也有利于提高学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，使教师能及时把握和衡量自己的教学效果，为推进素质教育起到积极的作用。
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医生急救知识范文第7篇
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100％，三基考核合格率≥90％。
二、培训及考核内容：
(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：
徒手心肺复苏技术；
心电监护仪的使用技术；
电除颤仪器的使用技术；
呼吸机的使用与维护技术；
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划：
一月份：
内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。
方法：由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。
二月份：
春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。
三月份：
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四月份：
主要是血液净化技术培训。科主任主持，复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。
五月份：
学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。
六月份：
主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。
七月份：
组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。
八月份：
结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。
九月份：
主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。
十月份：
进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。
十一月份：
呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练，人人过关。
医生急救知识范文第8篇
210名调查对象中，女性占29．5％，男性占29．5％，社区医师中最高学历为硕士占11．4％，本科学历占66．7％，大专学历占13．8％，中专及以下占8．1％。关于未能参加技能培训的原因（多选）：人员紧张没时间占39．0％，不知道培训信息占22．0％，缺乏培训经费21．0％，其他原因占18．0％。接受继续教育，参加住院培训占30．0％，全科培训占18．0％，急救专项培训占53．0％。半脱产培训（如周末班）占11．0％，全脱产培训占12．0％，短期专项技术培训30．0％。社区医师获取急救理论知识的主要来源（多选）：带教老师57．6％，书籍53．8％，同行交流42．3％，杂志26．6％，会议24．7％，媒体14．7％。获取急救实践技能的主要方法（多选）：临床实践88．6％，模拟训练11．9％，计算机虚拟1．0％，其他4．7％。参加过的培训总体效果：效果很差2．0％，效果较差2．0％，效果一般63．0％，效果较好24．0％，效果很好9．0％。社区医师如下次有机会参加急救技能培训（多选）：愿得到短期专项培训占56．6％，半脱产培训占41．9％，全脱产集中学习占13．8％。
社区医师的年龄、性别、学历、及所学专业在继续医学教育的参与率方面：20～30岁有72．6％愿意参加，31～39岁有69．9％，≥40岁有53．8％；男性有72．6％愿意参加，女性65．6％；硕士有70．8％愿意参加，本科有75．7％，大专有55．2％，中专有52．9％；临床医学有72．4％愿意参加，影像及其他有63．0％。社区医疗卫生技术人员对临床常见病、多发病的综合急救技能的理论熟悉掌握并理解的占74％，培训需求占89％；单项急救技能掌握并理解的占69％，培训需求高达90％；综合急救病例熟悉掌握并理解占78％，培训需求占86％。
2讨论
2.1社区医师急救技能培训的迫切性本调查结果显示，重庆市社区医师的年龄、性别、学历及所学专业与所学专业在继续医学教育的参与率均无明显差异；大部分社区医师对所列急救知识及技能虽可以掌握并理解，但绝大多数社区医师仍感到自身急救知识和技能的不足或知识老化，渴望学习新的、涉及学科更广的急救理论知识与技能训练。造成目前培训教育不足的原因考虑可能有：社区基层执业（助理）医师与其服务人口之比很低（约为0．80‰和0．39‰），导致“没有时间”参加继续教育；社区医师大多是刚毕业不久的医学生，但目前医学院校大学生很缺乏急救知识和技能训练。在当前社区全科医生的医疗行为中，对临床急救技能培训的需求较高，尤其在我国社区基层卫生技术现有人员的素质水平是医疗保健质量的关键的现状下，加强急救知识与技能的培训与教育，对解决社区医疗的现实问题、提高社区健康服务水平更显迫切。
2.2社区医师急救技能培训中存在的问题与思考
2.2.1缺乏健全的社区医师急救技能培训体系近些年随着城市卫生服务体系的变革，我国社区卫生服务中心蓬勃发展。但由于历史的原因，社区医师广泛缺乏规范化培训，医疗服务水平不令人满意。且各地岗位培训发展不平衡，与欧美及澳大利亚的全科医师培训计划相比还有很大差距。随着社会人口老龄化，社区人群的疾病谱也发生了变化，如慢性病发病率、院前心脏骤停的发病率逐年增高等，陈旧的培训体系无法跟上疾病谱的变化。例如院前心脏骤停后，重要脏器对缺氧缺血的耐受时间极其有限（大脑4～6min），因此有效的现场急救至关重要。如果患者能够得到恰当有效的处置，则大多数患者可以抢救成功。然而通过调研发现，社区医师普遍缺乏系统、规范的（如符合国际心血管急救指南的）急救技能训练，这也可能是我国院前急救抢救成功率很低的重要原因。目前，我国社区医师的临床综合急救技能培训体系中有两个重要内容需加强建设。
2.2.2缺乏适合社区医师需求的急救技能培训课程目前我国建立全科医学系的医学院校，大多沿用临床医学本科教材及教学模式，缺乏适合社区医师需求的培训课程，而针对急救技能的课程就更加缺乏，其涉及范围仅限于心肺复苏等很有限的基本技能。而培养目标需要达到的是提高综合的急救理论知识及技能。例如对于脑梗死一类的急症，在做社区服务时如何进行预防宣教、有哪些预防措施、在疾病发生的最早期，如何进行快速诊断和鉴别诊断、应在什么“时间窗”内进行怎样治疗才能获得最佳预后、患者在院内治疗结束回到社区后该如何进一步实施康复、保健等问题。因此，需要建立适应疾病谱变化和公共卫生发展的社区医师急救技能培训课程，这样才能真正做到为患者救治赢得宝贵的时间，才能真正做到通过系统的社区医疗提高急症预后水平。
2.2.3缺乏临床急救技能师资培训目前我国仅有为数不多的医学院校建立了全科医学系，且总体上看师资组成较为单一，只包括了高等医学院校的理论师资，没有有效整合全科医院临床和社区师资［6］。上海交通大学医学院和同济大学医学院等虽然率先成立了全科医学教研室，但是全科医学领军人才稀缺、社区骨干师资队伍匮乏、急救技能培训基地不足等问题依然凸显，使得全科医师的技能培训大打折扣，急救技能专项培训的数量和质量尤显不足。鉴于社区医师急救技能培训需求量巨大、床旁培训风险较高，因此我们需要在当地医政部门的支持下，整合当今医学教育发展前沿，建立若干个整合高仿真急救模拟培训的临床训练中心或基地，以高质量的规范化培训课程为核心、以培养骨干师资为重点，从而以“瀑布式”的方式普及社区医师急救技能。
