医疗医政监管工作要点范文

年，我省医政、医疗服务监管工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕缓解人民群众看病就医问题，按照深化医改和公立医院改革的要求，积极推进公立医院改革，加强医疗服务监管，全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力。

一、全面推进公立医院改革

1、深化公立医院改革试点工作。深化完善市和市公立医院改革试点工作，重点在管理体制、补偿机制、分工协作机制等方面取得突破。在14个县级公立医院综合改革试点的基础上，全省68个县级医院全面推行改革试点工作。

2、完善公立医院服务体系。各地要完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确各级政府举办公立医院的数量、类别、规模、布局。根据医疗服务需求和疾病谱构成，重点加强儿科、康复、病理、精神等薄弱学科建设。严格控制公立医院建设规模。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，促进非公立医院健康发展。

3、落实公立医院改革重点任务。加强公立医院现代化、科学化、精细化管理，逐步取消以药养医机制，合理调整医疗服务价格，落实公立医院各项财政投入政策，州、县级公立医院全面推行后勤服务社会化改革。进一步推进公立医院实施预约诊疗服务，改善就医环境，优化服务流程，实行便民惠民措施。协调医疗保障部门推进医院收费结算和医保支付方式的改革。

二、改进医疗服务质量，构建和谐医患关系

4、进一步改进医疗服务。深入推进“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动的开展，以专项活动为载体，全面落实便民惠民服务措施，方便群众就医，和谐医患关系，开展志愿者医院服务，大力推进医德医风和行风建设。年，全省二级以上公立医院都要开展预约诊疗服务，实施“优质护理服务示范工程”，提高护理服务内涵。

5、大力推进临床路径管理。所有二级以上公立医院都要开展临床路径管理，规范临床诊疗行为，控制不合理医疗费用，二级医院开展临床路径管理病种不少于10个，三级医院不少于20个。力争使二级以上公立医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。

6、构建和谐医患关系。以优质医院、平安医院创建为抓手，落实构建和谐医患关系的各项措施，防范医患纠纷的发生。全省二、三级公立医院都要建立专门的医患沟通部门，并完善各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通。严格执行告知制度，严格投诉管理，落实首诉负责制。积极协助相关部门大力推进医患纠纷人民调解组织建设，推进医疗责任保险制度建设，坚决打击“医闹”行为，积极推进我省医患纠纷处理条例立法，切实维护医患双方的合法权益。

三、加强医疗能力建设，提升医疗服务水平

7、加强临床专科和质量控制中心建设。各级各类综合医院要重点加强儿科、病理、康复等薄弱专科建设。积极争创年度国家临床重点专科建设单位，推进各层级临床重点专科建设。加强已有的10个省级医疗质量管理与控制中心管理，明确功能任务，加强建设指导，充分发挥业务技术指导和质量控制作用，建立省级医疗质量管理与控制中心动态考核制度。

8、继续加强县级医院能力建设。全面加强县级医院能力建设，重点完成信息化建设和相关任务。发挥城市三级医院对口支援县级医院作用，加大对县级医院重症医学科、病理科、急诊科、手术室和血液透析室等薄弱科室的扶持力度。继续实施县级医院骨干医师培训项目，根据县级医院需求，三级医院每年为每个县培养2-3名骨干医师。继续开展“走进西部”卫生人才培训项目，重点为县级医院培训管理干部，提高县级医院管理水平。

9、加强医疗服务信息化建设。全面推进电子病历开发应用，利用信息化手段加强医疗质量管理与控制，不断完善电子病历应用功能，重点完善临床路径管理、病案首页自动生成、医疗核心制度执行、临床危急值和抗菌药物使用管理等方面的功能。继续推进全省远程会诊系统建设。

四、加强医疗质量监管，确保医疗质量安全

10、加强医疗质量监管。强化医务人员医疗质量安全责任意识，完善医疗质量控制组织和制度体系，坚持依法治医，严格要素准入，落实制度规范标准，推进医疗管理精细化，促进医疗质量持续改进，确保医疗质量安全。

11、组织开展医院评审与评价。根据卫生部相关文件精神和医院评审标准，结合我省实际，修改完善我省医院等级评审和评价管理办法及实施细则，规范开展医院评审和评价工作。

12、加强医疗机构准入和技术临床应用管理。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验，严格不良行为记分管理。进一步完善我省第二类医疗技术规范体系，严格开展第二类和卫生部授权的第三类医疗技术临床应用能力审核、准入工作。落实手术分级管理规范，严格手术分级管理。

13、强化卫生技术人员管理。加强执业医师、护士准入和执业管理，依法做好医师资格考试、注册、考核等管理工作。加大医师定期考核制度的实施力度，制定细化、操作性强的医师考评标准和实施办法。加强医师会诊管理，规范开展医师多点执业工作。加强护士注册和执业行为管理。强化护理管理队伍建设。

14、强化医院药事管理。组织实施药品管理法律法规和卫生部医院药事管理相关规定，加强药事管理组织体系建设，加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。深化抗菌药物临床应用专项整治行动，研究制定年度实施方案并认真组织实施，全省县（市）级综合医院和三级综合医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。推进临床合理用药电子化监测。

15、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，加强岗位培训，加强制度和规范建设，修改完善院感管理相关制度规范。加强高危科室院感监管，加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管，加大院感工作监督检查力度。

16、加强血液质量安全管理。加强队伍、技术和制度建设，进一步完善血液质量安全保证体系建设，组织开展专项血液质量安全检查。大力促进无偿献血，创新无偿献血招募机制，加强血液管理信息系统建设，推动全省血液管理规范化，确保临床用血安全。

五、巩固对口支援成果，建立对口支援长效机制

17、深入开展城乡对口支援工作。突出对口支援重点，细化对口支援任务和目标要求，确保对口支援工作的针对性、有效性。落实医务人员提升职称前到基层锻炼等相关制度。落实对口支援经费等政策保障措施。修改完善对口支援工作考核评价标准，完善考核评价方法，加大考核评价力度，建立奖惩机制。

18、推进分工协作机制建设。认真贯彻我省制定的建立城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制的意见，协调相关部门，落实政策措施。要从方便人民群众看病就医、构建分级分工、科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，立足长远，与医师多点执业、城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系等有机结合起来，推进分工协作机制的建立，确保可持续发展。

六、加强护理工作管理，促进护理事业发展

19、加强护理管理。进一步贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，落实护理垂直管理、同工同酬、调整护理收费标准等改善护理服务的各项保障政策和措施。完善护士执业管理相关规范，建立护士培训和定期考核制度。加强培训基地建设，大力发展专科护理。

20、改善护理服务。落实护士配备标准，保障护士合法权利，规范护理执业行为，提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务重点，深入实施“优质护理服务示范工程”，二、三级公立医院开展优质护理服务的病房覆盖率分别达到50%和70%以上。

21、提高护理质量。坚持以改善护理服务，丰富护理内涵，扩展服务领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，推进医院实施优质护理服务，不断提升护理服务能力和专业水平，推进护理事业全面、协调、可持续发展。

七、努力做好残疾人康复等项目工作。

落实“十二五”康复医疗体系建设发展规划，加强部门沟通协调，完善康复事业发展的相关政策措施。认真履行部门职责，做好残疾人康复、防盲、防聋等各项目工作，加强老年医疗服务体系建设。