护理毕业论文范文

摘要:[目的]将原护理自学考试本科毕业论文质量评价表优化,使其能适应目前护理成人教育本科毕业论文质量评定的继续教育护理本科毕业论文质量评价表。[方法]采用文献研究法及德尔菲法,筛选及确定留用护理自学考试本科毕业论文质量评价表的一级和二级指标,并调整权重比例。通过信度分析和效度分析,测定优化后质量评价表的性能。[结果]在继续教育护理本科毕业论文质量评价表中,指导教师用的评价表克朗巴哈(Cronbach′s)α系数为0.935,包括4个一级指标和12个条目;评审教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.926,包括3个一级指标和11个条目;答辩教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.944,包括4个一级指标和13个条目。3个量表的内容效度指数分别为0.891、0.932和0.897。[结论]优化的3个评价表均具有较好的信度和效度,可用于客观评价继续教育护理本科毕业论文的质量,可在高校成人护理本科毕业论文的成绩评定中推广应用。

关键词:继续教育;本科;护理;毕业论文;质量评价

毕业论文是护理学专业高等继续教育培养的重要环节。通过毕业论文可综合考核学生学习期间的学习成绩,能反映学生所掌握的专业基础知识、科研设计和统计方法以及分析问题和解决问题的能力[1]。成人护理本科毕业论文形式一般为科研论文,但也可以是个案研究和经验总结[2]。为了把好毕业论文质量关,5年前我们针对自考本科毕业论文制定了护理自考本科毕业论文质量评价指标体系,即护理自考本科毕业论文质量评价表(试用版)[34]。评价表分为3个部分,包括指导老师用、评审老师用和答辩老师用。但在使用过程中,发现某些不足,如评价表一级、二级指标偏多或太细,有些老师认为操作起来不是太方便,建议把某些指标合并。因此,综合3个评价表在实际应用中存在的问题,课题组对原有的指标进行筛选和合并,将其调整为继续教育护理本科毕业论文质量评价表;通过函询专家后对3个评价表进行了信度和效度的测试。

1方法

1.1继续教育护理本科毕业论文质量评价表条目的筛选与拟定

本研究以文献研究和前期的研究为基础[45],并参考了近年不同专业本科生和成人教育本科生毕业论文质量的评价体系[69],筛选原护理自考本科毕业论文质量评价表(试用版)3个量表的一级和二级指标,通过合并某些条目,拟定继续教育护理本科毕业论文质量评价表,评价表包括3个部分,分别是指导教师、评审教师和答辩教师用评价表。采用德尔菲法函询15名专家,经过函询后确定了评价体系的指标和权重。

1.2函询专家的确定

2017年12月—2018年2月在国内9所护理院校选择15位函询专家。专家的入选条件:具有本科以上教育背景;参加过护理本科毕业论文指导、评审或答辩方面的工作,具有丰富的理论知识和实践经验;在各自研究领域从事20年以上的专业人员,职称为教授或主任护师;具有严谨的科学的求实态度。

临床药学专业学生的毕业实践，是临床药学专业教学中一个重要的环节，是将药学知识与医学知识融会贯通的重要阶段，也是临床药学人才培养是否成功的关键。传统的药学教育人为地割裂开医学与药学，使药学人员对医学知之甚少，无法胜任临床药学工作。目前，就业形势日趋严峻，临床药学专业的学生到实践时期忙于找工作、投简历，把实习看作是可有可无的课程，毕业后也无法在短时间内独立开展临床药学工作，导致医疗机构用人时遇到了不少问题，甚至阻碍医院临床药学工作的正常秩序。因此，临床药学专业的实践在学生的培养过程中起着非常重要的作用[1]。我校经过几年的临床药学方向学生的培养，借鉴了美国临床药学发展过程中的成功经验，并结合我国药学事业自身的特色，建立了一套具有自身特点的实践方案，临床反馈效果较好，培养了不少合格的临床药学综合人才，现将情况大致介绍如下。

1美国临床药学学生的实践情况

美国临床药学的开展始于20世纪40年代，经过70年的发展，已经到了一个比较成熟的阶段，药师几乎都是临床药师[2]。美国的学位要求较高，学制也较长，一般为6～8年，只有获得药学博士学位（Pharm.D.）者才有资格参加执业药师资格的考试，而只有获得Pharm.D.学位和执业药师资格证的才能成为临床药师[3]。因此，在美国Pharm.D.学位是临床药师的岗位准入学位。美国临床药学学生在第6学年开始药学实践，但不是所有的学生都能参加，只有基础课和药学专业课都合格后才能进入实践阶段。学校在实践完成时不仅授予学位，还颁发实习毕业证，而实习毕业证是能否顺利就业的关键之一[4]。美国临床药学学生的实践课并不比理论课轻松，而且实践范围很广，专业方向各大学也有所侧重。如：肯塔基大学的实践范围集中在医院、社区门诊以及特殊人群服务机构，专业方向主要在急救药学、社区药学、老年药学、药物经济学4个方面；而加州大学的实践主要在医院、门诊、戒毒中心、家庭护理机构、药物信息中心、慢性病护理中心等，专业方向以药学服务、药学健康政策与管理、药学研究为主。

2我国临床药学的实践情况

20世纪80年代，我国提出了临床药学的概念。随着医疗体制改革的不断深入和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等药事法规的相继出台，国家对临床用药也越来越重视，在医院等级评价中，明确要求各级医院需配备专职的临床药师[5]。然而，医院临床药学工作仍存在很多问题，许多三级医院的临床药学开展得不够理想。除了受我国临床药学起步较晚、学制较短的客观条件制约以外，笔者认为也与高等学校对临床药学实践的重视不够、学生毕业的考核标准不够规范有关。美国已经形成了以医院为中心的临床药学实践体系，在这个体系中，合格的、有经验的临床药师是核心人物，他们带领学生进行各种药学实践活动，其专业水平以及工作能力对学生的药学实践有深刻的教育意义。而在我国，目前能够带领学生进行有效的临床药学实践的临床药师少之又少，临床药师的培养还处于探索阶段[6]。如果完全照搬美国的临床药学实践体系，将很难达到预期的实践目的。

3建立我国国情下的临床药学专业学生实践模式

3.1临床轮转实践阶段

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的有关要求，针对临床药学是应用型学科[7]、医疗机构急需的是技能型人才的特点，我校首先安排临床药学专业的学生进行临床轮转实践。临床轮转实践的目的不仅按照医学学生的模式学习疾病的诊断、治疗和处方书写，更重要的是学习掌握患者整体状况的能力和技巧，学习各个科室的用药常规，与临床医师就患者的具体情况讨论用药方案，并向患者解释最佳个体化用药方案。因此，临床药学专业学生的临床轮转既类似于医学学生，但又有所区别。这一阶段我校制定的教学计划为26周，结合我校附属医院的各科特点，实践重点在心血管科、神经内科、呼吸内科、消化内科、手外科。这5个科室在我院是省市重点学科，患者多、用药复杂，因此这5个科每个科的实践时间为4周，脑外科、妇产科、儿科各2周。临床轮转实践中，要求学生以常见病、多发病为主线，以疾病的药物治疗为核心，制定用药方案。每个科至少要跟踪1位患者从入院到出院，全程负责指导和解决所有药学相关性问题，协助医师筛选最佳治疗方案，及时向指导老师报告用药问题，包括药物相互作用和副反应等。临床轮转实践结束后，学生必须向指导老师提交一份包括病例分析和用药分析在内的总结报告。我校规定，总结报告等同毕业论文，不得少于3000字，分为4个等级[8]：优秀、良好、合格、不合格，需要经过答辩论证，合格后方可通过。这类似于美国的实习毕业证，是毕业的必需条件。例如，有一个同学在呼吸科实践时，遇到这样的一个病例：一位65岁的女性患者，临床诊断为支气管炎，医师的用药方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，静脉滴注，qd；0.9％氯化钠250mL+克林霉素0.6g，静脉滴注，bid。学生看到这一用药后，认为阿奇霉素与克林霉素均作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质的合成，二药作用的靶位相同，联合使用会产生药理拮抗作用。学生把自己的想法与当班医师进行了交流，最后修改了用药方案，取消了克林霉素的使用，同时书写了一份完整的合理使用抗生素的技术报告。经过类似的临床实践，我校临床药学学生毕业后基本能够独立完成临床工作。

一、科主任工作职责

1、科主任是体检科的经营者和管理者，他本人可能是某一专业的专家或学科带头人。在院长的领导下，实行科主任负责制，负责全科各专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作;确定科室发展方针，建立质量控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。

2、负责专业划分工作，并聘任各专业主管，审查各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算，按期总结。

3、督促检查全科人员执行各项规章制度和项目(或仪器)操作手册的情况，考查各专业的检验质量(包括室内质控情况及室间质评成绩)。

4、督促科内人员正确使用与保管菌株和器材，审签药品及器材的请领与报销，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。

5、结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。

6、督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施;有计划地安排本科人员积极参与学术交流或专记题讨论会。

7、安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习，定期检查进修或实习计划、毕业论文的完成情况。

摘要:

采用现况研究，对预防医学在校学生进行问卷调查。结果表明影响专题实习效果的三大主要因素是考研、找工作、考公务员，其次集体活动、社交活动、恋爱等感情问题。实习期间复习考研、找工作、考公务员和集体活动耗费时间越长，对专题实习效果影响越严重。综合分析揭示，解决医学生的就业问题，需要建立按照人才市场供需关系的招生规模，同时制定优惠政策将毕业生引向基层医疗机构。

关键词:

预防医学;专题实习;实习效果

预防医学本科生培养目标是“培养具有扎实的基础知识、实践能力与创造性综合素质的预防医学技术人才”。毕业专题实习是培养预防医学专业技术人才基本技能的一个重要环节，为学生提供了理论与实践相结合的机会，使学生运用所学的医学知识和技能在实践中应用、提高和创新。同时，把科研实践引入毕业专题实习过程是培养学生创新思维和创造能力的重要措施，使学生能够成为具有一定科研能力和创新思维的预防医学专业人才［1，2］。专题实习教学质量直接决定了毕业生质量，同时也反映了实习老师的科研和教学水平。值得关注的是，“教”与“学”之间的相互关系随着时间流逝而变迁，实习教学质量的影响因素已经不再是单纯的“教师教学不认真”和“学生学习不努力”。既往研究指出:由于毕业生分配实行双向选择制度，使学生经常忙于准备找工作和考公务员，实习生考研现象也日趋普遍，使得实习生没有足够的时间、精力完成自己的毕业专题实习，而且往往忽视专题实习基本知识和基本技能的培养［3，4］。某项医学生毕业实习满意度调查表明:69%实习生认为自己的实习受考研和就业的影响很大，仅16%－18%学生认为实习重要［5］。既往关于本科生实习质量研究，研究内容主要局限于个别老师的教学体会、实习过程管理研究、教学方法改革研究，研究方法主要局限于小样本的定性研究、简单的统计描述［6－8］;目前仍缺乏预防医学专题实习效果评价和影响因素数据。因此有必要在实习教学管理过程中引入流行病学和统计学思维，从群体水平对专题实习生开展流行病学调查，运用统计学方法客观评价当今实习教学质量的负面、正面因素，制定有针对性的专题实习教学改革措施，以便提高预防医学生专题实习教学质量，进一步推进培养应用型和创新型预防医学专业人才。

1研究方法

1．1教学方法和对象

实习对象为我院2011级预防医学本科生。在第10个学期对学生进行专题实习培养，专题实习时间共14周，具体内容包括:第一阶段，查阅文献资料，设计课题，撰写综述等;第二阶段，课题准备和进行预实验，如仪器设备、试剂的准备，印制调查表，确定实验方法或调查方法;第三阶段，进行现场调查和做实验，收集资料;第四阶段，整理资料和分析资料，撰写毕业论文及进行论文答辩。每人撰写一篇毕业论文，并通过教研室或实习基地组织论文答辩，让学生经历一次完整的科学研究全过程。

江苏电大自1999年参加“中央电大人才培养模式改革和开放教育试点”项目（以下简称“试点”项目）以来，共开设了法学、英语、金融学、会计学、工商管理、汉语言文学、计算机科学与技术、教育管理、小学教育等十多个本科专业，以及会计学、经济管理、金融学、小学教育等三十多个专科专业。截至2008年秋，江苏电大开放教育本、专科各专业已累计毕业人数十万余人。

作为首批试点学校，江苏电大按照“试点”项目的总体设计和课题指南要求，结合自身特点，对人才培养模式改革的理论研究和实践改革进行了探索，初步建立了江苏电大人才培养模式的基本框架，建立了具有江苏电大特色的教学模式和教学管理模式以及相应的运行机制，取得了可喜的成绩。以下对江苏电大人才培养模式的经验进行总结。

一、教学过程的管理

现代远程开放教育的教学过程具有教学媒体的多样性、教学管理的多层次性、教学要求的统一性、教学的开放性与管理的分散性等特点，江苏电大在加强教学过程管理过程中，根据电大教育的特点，采取了以下措施：

1.搞好远程教育教学计划、教学大纲的设计与管理，科学规范教育教学控制目标。

根据江苏电大远程教育的教学实际，我们努力做好了以下几点：

第一，搞好现代远程开放教育教学计划的设计，科学规范培养目标。第二，严格教学计划的实施与管理。第三，加强远程教育教学大纲的管理。第四，制定与实施远程教育全面质量管理和全员质量管理制度。把远程教育各项教学管理工作分解为可考核的量化指标，对承担这些工作的人员进行逐项测评考核，考核结果与岗位聘任、工资奖金挂钩。

2.强化电化教学，发挥现代远程开放教育教学优势与特色。

姓名：杨xx小姐国籍：中国

目前住地：广州民族：汉族

户籍地：广东省身高体重：165cmkg

婚姻状况：未婚年龄：25岁

求职意向及工作经历

人才类型：普通求职

应聘职位：医院/医疗/护理/美容保健类：工艺技术员、质检员、行政专员/助理：助理、主管、市场营销、生物化工/制药工程：研究人员、资料认证员、化验室主管

工作年限：2职称：初级

【摘要】随着社会医疗发展和卫生事业改革的需要，护士长作为临床护理最直接的管理者，如何在新形势下将护理管理运用到护理工作中极为重要，笔者根据10多年的管理经验，探讨新时期护理管理者应具备的素质和管理技能有助于护理管理者适应新时期的特征，提高管理技能。

【关键词】护理管理;护士长管理;护理工作应用

护士长是基层护理工作的组织者和领导者，一个科室的护理质量、护理技术水平及护理人员的素质都同该病区的护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。21世纪，护理学科由技能转变为科学的今天，以及社会发展，人民生活水平的提高，医学模式的改变，当今新世纪对护士长的角色要求更高，根据多年的工作体会，我就此谈一些感受。

1作风民主

宽宏待人护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。

护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。

2严于律己

发扬无私奉献精神护士长是护士的代言人，既是护士，也是一名护士管理者。作为一个护理管理者，首先要具备护理工作领导者的内在气质、要热爱护理工作，一切要忠实于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬业奉献精神，对待患者一视同仁，做到自尊、自爱、自强、自重、严于律己，严格执行各项规章制度，在日常工作中，成为护士的榜样。

一、探究远程教育之困，找准教学管理关键环节

近年来，电大现代远程教育作为一种新型的成人教育模式，随着现代信息技术特别是互联网技术的飞速发展而取得了跨越式的发展，满足了我国产业调整阶段大量在岗及转岗人员提出的学历和技能再教育需求，本专科招生数量呈逐年递增趋势，充分体现出远程教育模式的特殊优势。以分散学习、开放性学习和自主性学习为主要特点的电大远程教育在很大程度上迎合了成人求学者的实际需求，引领着我国成人高等教育模式的改革，是我国建立终身教育体系和学习型社会的重要保证之一。但由于我国远程教育处于初级发展阶段，国家层面仍未形成统一的规范和指引，教学理念未摆脱传统高等教育的影响，网络教学资源建设相对滞后，师资队伍和专业建设较为薄弱，学生的主导地位和学习自主性尚未得到真正意义上的实现，教学质量管理体系有待完善。

1.教学目标与学生需求脱节现阶段的电大远程教学功能定位仍局限在学历层次提高和文凭的获取，忽略对学生综合能力和专业实践能力培养。而对于成人教育来讲，教育的首要功能应服务于学生的岗位需求，在专业设置和课程设置上以市场为导向，分层级解决学员的就业和再就业的职业能力培养，帮助学员提高就业能力和职业成长能力。

2.教与学的主体地位倒置在远程教学中，课堂面授教学仅占总学时的三分之一，因此教师的作用不再只是知识的填充和灌输，而是整个教学活动的设计者、学习方法的指导者、课外学习的答疑者和课堂教学的指导者，整个学习活动的真正主体应是学生本人。而成人学生由于工学矛盾和自律性差，他们以机械式记忆和应试复习为主要学习方法，主动获取学习资源的意识和能力不足，大多数学生成为被动受教者。

3.远程教学特点体现不足成人远程教育是基于现代网络技术开展的学历教育或继续教育，因此，要实现真正意义的远程教学，不仅需要强大的技术支撑平台，满足学生在线学习、管理人员在线管理等需求，还需要有强大的教学资源库支持，这包括网络课程设计、多媒体教学资源和配套教材的开发等一系列内容。现阶段，电大远程教学的网络资源相对落后，远不能满足开放教育的需求，也与普通高校的远程网络教学能力存在很大差距。

4.教学监控系统性缺失长久以来，电大教学管理往往是照搬普通高校教学管理模式，制定的教学管理制度缺乏电大特点，存在管理漏洞和真空，各教学环节的质量标准不明确、不健全。各级电大对教学的监管往往侧重教学结果，对教师的教学过程和学生的学习过程监控投入不足，对教育教学过程的精细化、系统化管理较为缺乏，这在很大程度上制约了电大教育教学质量的进一步提高。基于电大远程教育的特点，我们必须客观分析制约电大远程教学质量的关键因素，立足现实条件，剖析远程教育教学的细节流程，加强薄弱环节的建设和管理，从而确保广播电视大学远程教育的可持续发展。近年来，各分校在北京广播电视大学的基本要求框架下，不断进行着尝试和改革。作为基层广播电视大学，朝阳分校在教学管理工作中，以多媒体网络教学平台为依托，逐步探索灵活多样的教学形式和教学手段，狠抓日常工作规范管理和关键教学环节质量管理，把入学教育、面授教学、实践教学作为保障教学质量的关键环节，进一步加强关键环节的教学过程管理，力争既要通观全局，又要细致入微，逐步建立起教育教学质量管理的长效运行机制。

二、以质量为核心，抓好教学关键环节

朝阳分校在“十二五”期间，在北京广播电视大学的基本要求框架下，提出了“稳定规模，提高质量”的总体要求，并将“抓规范、抓质量、抓改革”作为教育教学工作的重点，围绕新生第一课、面授第一课堂、网上第二课堂、实践教学等关键环节，实现关键环节标准化，标准工作流程化，流程工作日常化，把各项工作指标向日常管理工作不断内化和固化，逐渐形成良性教学管理循环模式，从而切实保障育人质量的真正提高。