老年日常生活护理论文范文
老年日常生活护理论文范文第1篇
【关键词】 人口老龄化；老年介护；体会；建议
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.770 文章编号：1004-7484（2013）-09-5416-01
人口老龄化问题是当今世界各国尤其是发达国家和发展中国家正面临的重大社会问题。而我国的邻邦日本在老年福利及设施方面都走在了世界的前列。为了学习和借鉴日本老年服务的先进理念和成功经验，本人有幸参加了2011年10月10日至11月3日的“第三届江西省老年介护师资培训班”的赴日研修学习，受益非浅，所见所学所想，感触颇深，下面就本人的几点学习体会与大家共同分享：
1 培训概况
1.1 冈山印象及旭川莊概要说明 我们此行培训地是日本冈山旭川莊，是由小儿科医生川崎祐宣先生于1957年4月创建成立的，现已有54年历史，是一所具有80个介护福利设施和民间福利事业的“医疗福利一体化机构”，从幼儿（如：旭川儿童院）到老年人（如：旭川敬老园）都可以利用，开展身心障碍、老年认知症、生活自理能力障碍、高龄老人及在宅服务等各种利用设施及专业化的服务；同时配有相应的专业人员培训、研修机构，如我们研修学习地：旭川莊厚生专门学院以及吉井川分院都是日本有名的专业培养介护、看护、精神保健士的专门高等学府。“敬天爱人”是其精神和灵魂。
1.2 培训实习情况 我们此行是由日本国际协力机构（简称JICA）援助，江西省红十字会和日本冈山旭川莊共同联合开展的“老年介护师资培训”项目。JICA是以无偿援助发展中国家开发经济及提高社会福利而实施的国际合作，是日本政府对外援助的一部分，在日培训共为期25天，主要培训内容包括三大块：理论讲座、参观见习、实际操作。理论讲座课程主要有：介护概论、老年人福利制度、在宅看护概论、认知症及其介护、老年福利论及福利设施的运营管理问题、老年基础医学、老年介护福利学援助论、高龄者介护与多职种的团结合作、高龄者福利设施、护士与介护士在临终关怀中的职责、康复概论等等；参观见习内容主要有：旭川庄资料馆、旭川儿童院、旭川敬老园、旭川庄高龄者设施、冈山博爱会病院、诚和敬老院；技能操作练习主要有：移动介护、沐浴清洁介护、穿脱衣介护、排泄介护、预防褥疮、喂食介护、轮椅介护、视障介护等等。
2 学习体会
2.1 日本健全的法律、法规、制度是老年介护事业的根本保障 日本是世界公认的超老龄国家，2010年老年人口就已达总人口的23%[1]。为了应对日益增长的老龄化问题，日本政府自1963年就先后出台了《老年人福利法》、《老年人保健法》、《介护保险法》、《国民年金法》四大支柱法律体系从社会福利、医疗保健、养老收入等方面给予老年人权益的支持与保障[2]。1987年日本政府又创立通过了“社会福利士及介护福利士”等福利服务行业的专业资格制度，实现了介护专业工作人员职称的制度化。同时它还引进竞争机制，允许民间团体提供多样化的介护服务，扩大了服务内容，提高了服务质量，给被保险人一个自由选择服务的空间，由此，将以政府为主导的社会保险模式向以社会为主导的方向转变，从而减轻了政府在社会保障方面的财政压力。
2.2 介护内容广泛、福利设施先进、充分体现人性化与个性化 目前，日本介护保险制度在提供老年人福利服务项目内容方面共有3类，①居家服务；②设施服务；③紧贴社区型服务；而“居家服务”又包括：上门介护、上门沐浴介护、上门护理、上门康复、居家疗养管理指导、日托介护、日托康复、暂托生活介护、暂托疗养介护、特定设施入住者生活介护、福利用具出租、特定福利用具出售、住宅改建等13类服务。而“设施服务”则包括：介护老人福利设施（特别养护老人设施）、介护老人保健设施、介护疗养型医疗设施等三类设施。“紧贴社区型服务”是2005年介护保险制度改革时新增的服务，它包括：夜间应对型上门介护、认知症应对型日托介护、小规模多功能型居家介护、认知症应对型共同生活设施（集体之家）、紧贴社区型特定设施入住者生活介护、紧贴社区型介护老人福利设施入住者生活介护等六类服务[1]。
2.2.1 居住设施 以笔者所见的旭川庄敬老园为例，它是由多个家庭式单元组成的，一进入园区第一感觉就是环境整洁、悠雅、过道宽畅、明亮，各家悬関各具特色，8位老人组成一家，每人都有自己独立居住的私密空间，内有电视机、睡床、衣柜、洗漱池、厕所等个人生活设施，更有家庭聚会式大客厅、大电视机、大餐桌及开放式厨房，生活设施一应俱全，充满温馨、和谐，房间楼层各通道、卫生间均设有高低不等的各式扶手及无障碍设施，处处体现人性化与个性化。
2.2.2 移动设施 包括适合半自理、不能自理等各种老年人、残障人的各式轮椅，变换器、步行器、助行拐杖等移动设施样式百变，应有尽有，功能齐全，移行便捷，同时还有帮助介护士省力的移动用升降器，设施考虑非常科学周到。
2.2.3 沐浴设施 日本是一个爱干净的民族，自古就有泡澡的风俗习惯，而且法律也规定在养老院的老人，每周泡澡不得少于2次，以维护老人的人权与尊严。因此，在旭川庄各式洗澡泡澡的沐浴设施是即多又先进，有坐式、升降椅式、滑轮式、升降浴缸式、泡泡按摩式等等，手指一按开关就会自动化搞定，满足了不同老人的清洁舒适需求，即方便又省力。
2.2.4 排泄设施 为了应对各式排泄障碍的老人，敬老院备有多种排便器具：如有普通坐式、移动坐式、躺卧式、纸尿裤式等等，以方便各类老人的不同使用。
2.2.5 生活设施 餐厅厨房备有各种形状、功能齐全、便于坐不稳的老人固定身体吃饭用的桌子、椅子，方便手残障者用的匙子、筷子、梳子等日常生活用具，可自行调节高低并配有紧急呼叫装置的睡床等等，所有设施均充分考虑安全和发挥老人的残存功能，实现正常人的生活。
2.2.6 运动康复设施 每层南北单元之间都设有适合老年人、残障人群体活动的区域和配备运动康复器械设施，如练习走路的平衡杆、阶梯训练台，练习手指功能与灵活性的磨砂台、体疗床，同时会定期组织推送老人在活动区或户外开展群体性的运动游戏活动，如插花、画画、赏花、丢沙包、滚球等等，丰富老人们的晚年生活，愉悦身心，实现自我。
2.3 介护福利士“敬天爱人”精神高尚、理念先进、爱岗敬业、乐于奉献，尊重人的尊严。
3 结语
现在起至2050年是中国人口老龄化的快速发展期，也是做好应对老龄化准备工作的关键时期。重视预防，重视家庭和社区，政府介入，建立科学、规范、高效、可持续的养老体制，完善老年介护服务体系，为广大居家养老的社区家庭提供各式生活服务，贯彻国家十七大方针精神，保障老年人都能“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”，是营造健康积极的老龄化社会环境的需要，也是现代社会文明发展的需要，更是解决老龄化社会问题的根本途径。
参考文献
[1] 江草，安彦.老年人介护概论[M].日本：社会福祉法人旭川庄，2011.
老年日常生活护理论文范文第2篇
方法：选择2012年10月至2013年10月我院老干部保健科治疗的轻、中、重期老年痴呆症患者80例，均等随机分为两组，对照组采用常规护理干预措施护理，观察组采用责任制根据患者不同程度进行的综合的护理干预，观察比较3个月后两组患者认知功能及日常生活能力恢复情况。
结果：对于轻度患者，两组护理后MMSE、ADL评分较护理前无明显改变，两组间比较差异亦无统计学意义（均P>0.05）；对于中、重度患者，观察组护理后MMSE、ADL评分较护理前显著升高（P0.05），且观察组护理后MMSE、ADL评分显著高于对照组护理后（P
结论：综合的责任制护理干预可以改善中、重期老年痴呆症患者的认知及日常生活能力功能，效果确切，值得在临床上推广。
关键词：老年痴呆症 责任制 综合护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.028
Clinical responsibility dementia explore the effect of comprehensive nursing intervention
Wu Zongxia Liu Xiaoyan Lu Huaimei
Abstract：Objective： To study the clinical care of Alzheimer's disease in order to provide effective measures to improve the quality of life care for older patients with dementia retirement.
Methods：October 2012 to October 2013 Light Health Division veteran hospital treatment， moderate and severe dementia of 80 patients were randomly divided into two groups of equal control group using conventional nursing care interventions， the observation group comprehensive nursing interventions based on the patient using a different degree of responsibility， To compare the two groups of patients after 3 months of cognitive function and activities of daily living recovery.
Result：For patients with mild， two groups before and after treatment MMSE， ADL score did not change significantly compared with care， no differences between the two groups was statistically significant （P>0.05）； For the latter， the severe patients in the observation group care MMSE， ADL score was significantly higher than before treatment （P0.05）， and the observation group after treatment MMSE， ADL scores were significantly higher after treatment （P
Conclusion： The comprehensive nursing intervention can improve accountability， the cognitive function and weight of daily living in patients with Alzheimer's disease， the exact effect， should be promoted in clinical practice.
Keywords：Alzheimer’s disease Accountability Integrated care
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0022-01
近年来，随着人们生活压力的增大，老年痴呆症经常发生在50岁以后人群中，老年痴呆症严重影响到了患者老年生活，给社会与家庭经济带来了困难。患者患病后会出现持续性高级神经功能活动障碍，在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍 [1]。本文研究着重研究80例患者护理前后的认知功能和日常生活能力变化，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2012年10月至2013年10月我院老干部保健科治疗老年痴呆症患者80例，其中轻度患者20例，中度患者50例，重度患者10例，所有患者中女60例，男20例，平均年龄68.34±10.25岁，平均病程4.45±2.34年，患者文化程度文盲20例，小学以下30例，中学30例，所有纳入患者均符合美国NINDS―ADRDA标准诊断 [2]，临床早期表现为记忆力衰退、穿衣困难、不记得亲友面貌，重度患者基本生活不能自理、患者无严重身体躯干疾病。将患者均等随机分为两组，观察组与对照组各40例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法。两组患者常规治疗后采用不用方案进行护理，对照组护理：对患者进行分析和综合能力、社会适应能力、理解和表达能力、常识、数字概念和计算能力五方面训练，训练护理过程统一由护理人员进行。观察组护理：①分责任制安排护理：将40例患者分成轻、中、重三小组，每组由不用护理人员进行护理，每小组安排3名护士，组长负责监督护理到位情况；②根据病情情况制定护理内容：根据患者文化程度，对轻度患者安排其加强身体锻炼，对患者演示一些复杂图片、实物，对常用单词作归纳和分类，对患者进行提问并要求其作答。对中、重度患者合理安排常识问题，一对一智力问答，对生活不能自理患者加强休息，用脑适量；③心理护理：在患者清醒、意识清晰时，微笑解释所患病情，并告知患者不必紧张，对焦虑与抑郁的患者与其耐心的沟通，使患者了解病情并积极战胜它；④生活护理：对轻度患者在生活上嘱咐患者注意多参加一些对身心健康有利的活动，与朋友广泛的交流，对中、重度患者照顾其生活起居，提高功能训练强度，以尽快达到护理效果，防止病情恶化。护理三个月后观察护理效果。
1.3 疗效判断。患者认知功能采用简易精神状态检查表评价，量表一共有5个认知功能能力，满分为30分，分数越低表明痴呆情况越严重，划分是否痴呆与受教育程度有关，因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分，则为痴呆；患者日常生活能力评分采用ADL评分，满分为100分，日常不能自理完全依赖分值为0-20分，重度依赖为25-45分，轻、中度为75-95、50-70分 [3]。
1.4 统计学分析。将所得数据利用SPSS20.0软件包处理，两组间数据比较采用t或X2检验，按α=0.05的检验水准。
2 结果
2.1 两组患者MMSE量表评分比较。对于轻度患者，两组护理后MMSE评分较护理前无明显改变，两组间比较差异亦无统计学意义（均P>0.05）；对于中、重度患者，观察组护理后MMSE评分较护理前显著升高（P0.05），且观察组护理后MMSE评分显著高于对照组护理后（P
表1 护理前后两组各程度患者MMSE评分比较
注：与对照组比较， *P
2.2 两组患者护理前后日常生活能力评分情况。两者患者护理前后日常生活能力评分情况见下表2。
表2 护理前后两组各程度患者ADL评分比较
注：与对照组比较， *P
3 讨论
随着我国社会步入高龄化阶段，老年痴呆带来了许多社会问题，该疾病的发生严重影响了患者的身心健康，越来越受到临床医生的重视 [4，5]。解决老年痴呆症带来的问题关键还是在于预防，临床来看，患有高血压、高血脂、糖尿病等老年病的人患老年痴呆的风险要大一些，控制好“三高”，对预防老年痴呆有利 [6]。在进行老年痴呆治疗的同时，人们往往会忽略老年痴呆的护理，人们对老年痴呆症的治疗这一误区导致了患者病情的恶化，有研究资料显示，控制老年痴呆时可进行药物治疗，同时辅以大脑功能锻炼，保证睡眠时间等护理措施可以更好的提高治疗效果。社会对于对于老年痴呆症患者缺少关爱，尤其是对丧偶老人，关怀程度更是不够，由于现在我国社会环境情况，老年患者子女多不在身边，家人不能给予患者足够的关心和沟通交流，这对于临床的护理人员护理要求又进一步提高了要求。
老年痴呆症症状表现根据患病程度不同有所不同，早期表现为轻度语言功能受损，中期表现为记忆力严重丧失，重度期患者更为严重，生活完全不能自理。根据患者的情况进行合理的有效的护理可以有效改善患者的情况。本文采用有责任的综合性的护理干预措施护理40例患者，轻、中、重度患者均取得了良好的护理效果，本文笔者认为综合的责任制护理干预可以改善中、重期老年痴呆症患者的认知及日常生活能力功能，效果确切，值得在临床上推广。
然而，对老年痴呆症患者的护理还是需要积极进行组织研究，以期取得更好更佳的护理效果，改善老年痴呆症患者的生活质量。
参考文献
[1] 陈兰燕.老年痴呆症发病机制及其药物治疗[J].医学信息，2014，27（3）：387-387
[2] 李春利，陈艳.护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响分析[J].安徽医药，2014，18（6）：1182-1183，1184
[3] 孙丽.ADL、MMSE、GDS量表在老年患者入院评估中的联合应用[J].护理学杂志，2013，28（13）：53-54
[4] 吕海兵.中医药分型论治老年痴呆症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（11）：1209-1210
老年日常生活护理论文范文第3篇
【关键词】？老年痴呆，护理干预，干预者
随着我国经济快速发展和人民生活质量的日益提高，人均寿命逐渐延长，老年性痴呆的患病率也逐年增高，65岁以上人群患病率约5%，85岁以上人群患病率约20%[1]。老年性痴呆亦称阿尔茨海默病（AD），常发生在50岁以后，占65岁以上老年疾病的8%[2]。目前大多数老年痴呆患者住院期间的生活护理多由陪护工完成，居家期间的生活护理多由家属或保姆承担[3]，以上人群缺乏对疾病的相关医疗知识和生活护理干预技能，使大多数老年痴呆患者不能得到专业规范的生活护理干预，从而降低了患者的生活质量，给社会和家庭带来巨大的经济负担。因此加强老年痴呆患者生活干预者规范化培训，以促进患者生活自我管理能力，延缓病情进展有着重要意义。
1 对象与方法
1.1对象
选择2010年9月至2010年12月在本社区卫生服务中心老年病房陪护工和敬老院陪护工共19人，男3人，女16人，平均年龄：45.5岁；文化程度：高中6人，初中9人，小学4人；陪护工龄：工龄10年及以上6人，5--9年3人，5年以内10人。
1.2？ 方法？
1.2.1 培训内容
以老年痴呆专业陪护人员应具备的基本素质、工作模式为依据，设置专科知识和护理技能等培训内容，使陪护人员达到具有老年性痴呆专业陪护的基本能力为目标[4]，对19位生
活干预者（陪护工）进行为期3个月的理论知识和操作技能培训，每周二次。由总护士长、病房护士长等护理人员组成的培训小组执行培训计划。
1.2.1.1 理论培训
①培训内容：包括老年痴呆概念、临床表现、进展、预后、护理等方面；与老年人沟通交流和增加亲和力技巧等。②培训方法：a. 对文化程度较高的干预者和家庭陪护人员发放护理培训资料，鼓励其自学，护理人员定期指导并检查实施情况。b.集中授课培训：由本中心培训小组承担对干预者和家庭陪护者的培训，并聘请相关专家进行疾病的讲解和咨询。
1.2.1.2 操作培训
①培训内容：日常生活护理干预操作流程与细则。②培训方法：采用个别指导与集体授课相结合，由培训小组承担干预者的操作技能培训，每周两天下午在患者病房进行面对面指导、教授护理技巧，如有需要随时帮助指导。每周三下午陪护者及老年痴呆患者一起参与集体操作指导培训。
1.2.2 ？针对病情进行个体化指导？
根据老年痴呆患者实际病情，对干预者和家庭陪护人员进行细化的护理操作讲解。尤其是对文化程度较低的干预者，把规范培训知识制成通俗易懂的健康处方样式进行耐心讲解，在护理技能操作要制成易于掌握的操作流程图。？
1.2.3 加强心理护理
老年痴呆是一种不可逆病症，发病机理与环境及心理因素密切相关。①患者早期表现为记忆力减退、健忘，进行各项干预训练时多鼓励患者，使患者的心理需求得到满足。②掌握沟通技巧，采取诚恳、通俗的语言、恰当的肢体语言与患者建立有效交流。
1.3 干预者生活护理各项操作技能训练细则
1.3.1 对患者自我照顾能力的训练
干预训练要循序渐进，尽可能给患者自我照顾的机会，参与自我管理，尽可能延长日常生活能力，延缓智能衰退。
1.3.2 对患者日常生活功能的训练
选择患者熟悉且与日常生活密切相关的内容，从简单到复杂的日常功能进行干预训练，先协助患者完成训练，再指导患者依照程序完成，最后检查患者独立完成情况，及时给予肯定和赞许，鼓励患者积极参加集体训练活动。根据干预情况逐渐增加有难度的日常生活功能训练：购物、打电话、能够叫出医生、训练者姓名等。
①进食训练：使用轻便，易于拿取、安全设计的餐具以减低患者使用的难度。食物温度适宜，每次入量适合，缓慢进食，充分咀嚼，每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，以防噎食及呛咳。成效：能够使用筷子、勺子和餐具，能够独立进食。
②按时服药训练：早期老年痴呆患者常忘记吃药或服药过量，采用特质药盒，上面注明“早”、“中”、“晚”，初始训练时干预者要严格管理药物以防患者服用过量。闹钟铃声提醒患者按时服药。成效：患者按服药时间独立自行服药。
③穿脱衣服和鞋子训练：按相应季节准备衣服，简单易穿的开衫，弹性裤带的裤子，不用系带的鞋子，干预者要简单、清晰告知患者穿着的步骤，采取等待方式，不可催促患者。 成效：患者能正确穿脱衣裤、穿鞋时间较前缩短视为有效。
④肢体协调性训练：对早、中期的老年痴呆患者进行协调性技能训练和手指功能训练（有资料报道以上训练对延缓老年痴呆有效）。如：站立行走、分拣彩豆、捏橡皮泥和定点投球等娱乐活动。成效：完成动作时间较前缩短，准确率提高均视为有效。
⑤大小便训练：掌握老人排泄规律，按时提醒入厕。尽量穿弹性裤腰的裤子以便穿脱，对于顽固性便秘的老人，饮食适量增加纤维素，给予润肠通便药物。成效：独立完成大小便，不发生尿床和便溺均视为有效。
1.4 考核时间、内容及方式？
培训前、培训结束时各考核一次；内容以老年痴呆专科护理知识，与患者语言沟通技巧和护理干预操作流程；采用笔试、口试和护理操作演练方式进行考核。
2 结果
规范培训后陪护工理论知识和操作成绩比较都有显著提高（见表1）
讨论
3.1 帮助干预者及家庭陪护者及早重视老年痴呆疾病，通过有效的日常生活功能训练和护理干预，提高社区老年痴呆患者的日常生活自理能力，延缓病情发展，提高自我管理能力具有良好的社会效益【5】。
3.2 陪护工经过规范培训后理论知识和操作成绩明显提高，系统学习老年痴呆病程演变过程和相关护理知识，巩固和强化了陪护工的理论知识；通过操作训练规范了陪护工的护理操作技能；通过集体娱乐活动加深陪护与患者之间情感交流与语言沟通，同时也使陪护工之间相互交流，激发他们的学习热情，能力得到充分发挥，从而提高陪护工的理论水平和操作能力。
3.3充分关注干预者和家庭陪护者的心理压力，这些人群老年痴呆护理知识相对缺乏，加上繁重的日常生活护理给他们带来巨大的身心压力，通过动态的护理技能规范化培训，有效提高工作效率；通过向他们讲解老年痴呆的临床表现、心理特点及与老年人沟通交流技巧，较好缓解了他们的心理压力，取得积极配合，对提高老年痴呆患者的生命质量都具有重要意义。
3.4老年痴呆目前尚无根治的药物和途径，护理干预网络尚未建立【6】。借鉴国外社区老年性痴呆患者的护理经验，运用科学的护理干预训练对老年痴呆患者生活干预者（陪护工）进行系统培训，使他们掌握科学、有效的护理技能和方法，通过患者自我照顾能力的训练，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会负担，具有很高的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]贾建平.重视心脑血管疾病与AD关系的研究[J].中华神经科杂志，2002，10（35）：261263.
[2] 王维冶.神经病学[M].第3版，北京人民出版社，2004：266-270.
[3] 卢少萍，符 霞，徐永能，等.早中期老年性痴呆病人的家庭健康指导[J].中华护理杂志，2005：40（6）：403-405.
[4] 程双云，杨苏萍.对照顾老年痴呆患者的护理员的培训方法与效果[J].护理管理杂志，2009：11（9）58-59
老年日常生活护理论文范文第4篇
【关键词】 长期照料护理；老龄社会；商业保险；长期护理保险
一、研究背景
社会经济的发展使我们经历了一个前所未有的长寿时代，但与此同时，我们的社会还必须面对城市化、人口流动、家庭核心化和养老观念弱化所导致的养老资源减少等问题。随着老年人口数量及其占总人口比重的迅速增长，发达国家和发展中国家都将面临旷日持久、数量庞大的老年人长期护理需求的严峻挑战。
本文将对我国老年人长期护理资源的需求和供给的现状加以分析，揭示出在现有社会经济条件下发展商业养老保险的必要性，为我国制定长期护理保险提供建议。
二、老年人长期照料护理现状分析
1、概念界定
老年人长期照料护理（Long Term Care 简称LTC）是指老年人由于生理、心理受损生活不能自理，因而在一个较长时期内都需要别人在日常生活中给予广泛的帮助，包括日常生活照料和医疗护理（包括在医院临床护理，愈后的医疗护理和康复护理和训练等）。[1]
2、老年人长期照料护理的需求分析
（1）老年人身体状况随增龄而下降。就老年人自身而言，随着年龄的增长，老年人的身体或心理渐渐的发生衰老变化，并开始患有慢性疾病，生活自理能力受损。长期性身心失调经常会使老人丧失完成日常生活的能力，使他们需要生活上的帮助。
联合国已经在2000年的世界老年人大会上，明确将85岁以上的年龄段划分为第四年龄，这一年龄段的老年人被称为“室内老年人”，他们普遍患有3种以上的慢性病，每天能到室外的时间很少或没有，其主要的需求是解决孤独与日常照料、医疗保障及护理问题。[2]因此，对于老年人，特别是高龄老年人来讲，长期照料护理资源的获得关系到他们晚年生活的质量。
（2）人口的快速老龄化和高龄化。按照国际人口老龄化的标准，我国已经步入老龄社会，而且老龄化、高龄化的进程在加快。目前，我国60岁以上人口已达到1.78亿，占总人口的13.26%。[3]而未来老龄化事实更为沉重，有学者预测到2050年我国60岁以上的老年人将超过4亿，同时通过预测可知，21世纪的中国80岁及以上的高龄老年人口数的增长速度，不仅大大快于总人口数的增长速度，而且比老年人口数的增长速度还要快得多。
在人口快速老龄化和高龄化的形势下，老年人口的长期照料护理问题显得更为突出，将使老年人口总体的健康水平下降，患慢性病和卧床老人的增加，扩大了需要家庭和社会照料老人的数量，增加了老年人对日常生活照料的总需求。
3、老年人长期照料护理的供给挑战
如果说20世纪是西方发达国家经历老龄化的世纪，那么21世纪将有更多的发展中国家，如中国，要迎接老龄化带来的挑战。在中国，几千年来所秉承的一直是以家庭养老为主的养老模式，家庭为老年人长期照料护理既提供经济上的支持，同时主要的照料者也源自家庭成员。但是在新的形势下，传统的家庭供给LTC受到了多方面的挑战。随着医疗水平的进步，医疗成本也相应的随之上升。此外，长期照料的提供者还必须面对机会成本的损失，因照料老人而丧失收入、个人时间以及发展的机会也应该被计入因长期照料而带来的经济损失当中。
同时，对老年人的长期照料护理也给国家和社会带来了沉重的负担。随着医疗技术的进步和人口老龄化程度的加快，老年人长期照料护理耗费的医疗支出在各国占其国民收入的比重均很大，国家财政面临着沉重的医疗支出负担的挑战。
三、长期护理保险的作用
为了应对LTC给个人、家庭和社会带来的沉重负担，长期护理照料保险应运而生。长期护理保险的出现从经济上为老年人及其照料者提供了经济上的保障。
长期护理保险（Long―term Care Insurance），是针对那些身体衰弱不能自理或不能完全自理生活、需要他人辅助全部或部分日常生活的被保险人提供经济保障或护理服务的一种保险。长期护理是一个风险概率事件，而且长期护理本身又是一个成本高昂的行为，这使得在较大的人口基础上可以根据大数法则[4]建立长期护理保险成为一种可能。
长期护理保险为我们提供了一个逻辑上充分可行的方式从而保证了长期护理的支付能力，保险的原理相当于一个应对风险的蓄水池，通过将长期护理费用在使用者和非使用者之间的平摊来转嫁风险，降低了风险事件带来的后果。通过风险转移将个人风险转移给社会，减少了个人和家庭所要承担的巨额长期照料成本。
由于人们无法预料的老年期自己是否会需要长期照料或者是长期照料所需的花费，因此它必须选择自我保险或是购买医疗保险，而对于老年人来说他们将要面对较高的需要长期护理的风险，因此参加长期照料护理保险对他们而言是满足消费效用最大化的。
四、小结
在我国目前传统家庭养老功能削弱，社会保障系统覆盖面窄、保障水平低，民众保险意识增强的情况下，发展商业性的长期护理保险，将会有效的降低个人面对长期照料风险是所遭受的损失，为老年人获取长期照料护理提供稳定经济保障。同时，该保险的实施将有助于弥补社会保障体系的不足。
【注 释】
[1] 邬沧萍.长期照料护理是老龄产业重中之重 [J] .人口研究，2001（2）.
[2] 原新.老年人消费规律的理论探讨，第二次全国老龄工作会议论文集.
[3] 2010年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）.国家统计局，2011.4.28
[4] 大数法则（law of large numbers）用在保险领域是指，面临同一风险事故的数量越多，观察到的实际损失偏离期望损失的程度就越小.
【参考文献】
[1] 邬沧萍.长期照料护理是老龄产业重中之重 [J] .人口研究，2001（2）.
老年日常生活护理论文范文第5篇
一、实习目的及意义
通过大学生在康利养老院长达6个月的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到康利养老院老人的托老﹑养老﹑娱乐﹑康复﹑餐饮、心里关怀等一体的全方位服务与养老院的管理工作当中，学习并掌握养老院的运作模式、管理机制、服务技能等等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。同时，大学生的加入对于养老院来说也是新鲜力量的注入，大学生实习过程中也可以对目前养老院存在的问题及发展展开深入的思考及实地调研，并提出建设性的意见，为养老院的建设及发展贡献力量，实现大学生的个人发展与养老院的建设积极互动。
二、实习内容
（一）参与养老服务
1、常规护理：向护工学习护理知识，配合护工完成对老人的护理服务，着重了解护理知识在实践操作中的应用；可以选择固定的老人，让大学生进行实际护理，通过老人的反馈掌握大学生理论知识运用的能力；
2、特色服务：结合康利养老院老人及大学生的实际情况，充分发挥大学生想象空间，最大程度的为老年人提供各类人性化的、特色服务：如为方便老年人制作养老院的联系卡，帮助老人与家人联系；设立“康利养老院广播站”，为老年人播报精彩节目；成立“爱心小团队”，定期到有特殊需要的老年人的房间，为老人送去关爱；
3、组织活动：充分发挥大学生的爱好和特长，积极组织并参与到养老院的各项活动中，包括老人喜闻乐见的各类文娱活动，丰富老年人的业余文化生活：活动的设计及时间的安排要根据老人的身体状况，可以每月安排一次，每次控制时间和活动质量，根据老人的反馈及时进行调整。
（二）参与养老院的日常管理
1、档案管理：负责建立并完善老年人档案，内容包括老年人的个人信息，如姓名、性别、年龄、健康状况、性格特点、喜好、家人联系方式、生日、饮食习惯、房间号床位号等等，档案管理要求细化、规范化，并及时更新，为养老院其他工作的顺利开展奠定基础；
2、完善巡查及登记制度
每日对养老院及老年人例行巡查，采取分包制度，责任到人，各负其责，如遇突发情况及时和工作人员沟通并协调处理，巡查做每日情况报告，并对这些信息写入登记册，交由领导查看，以便领导及时了解老人情况；
3、员工及后勤保障管理
了解并参与包括护工、后勤等工作人员的出勤、工作状态等方面的管理，参与对养老院员工开展的理论知识及企业文化等方面的培训；了解并参与养老院硬件软件物品的配备，宿舍的卫生，水电煤气等设施的使用与维修的协调；食堂菜品的采购、饮食的科学搭配、食堂工作人员的管理等；
（三）参与养老院建设
1、加强养老院的外联及宣传工作，采取“走进来”和“走出去”相结合的方针，大学生可以充分调动社会资源，采取积极联系学校、爱心单位、社会志愿者等走进养老院献爱心，壮大敬老、爱老的团队力量；同时联系辽中县的新闻媒体，将养老院的感人故事、先进典型、管理经验、社会力量的加入等宣传出去，让更多的人关注康利养老院，关爱身边的老人。
2、将所学的专业知识在实际中进行应用，对康利养老院设施的配备、服务管理水平、员工服务意识等等方面进行调研，写出一份有针对性的调研报告，为养老院的建设提出宝贵的建议，为养老院的发展提供理论借鉴；
3、通过实习，对康利养老院实际运作情况进行全面深入的了解，对养老院的建设中实际存在的问题进行反馈，及时与养老院进行沟通；
三、实习具体安排
（一）常规性工作安排
1、每日工作时间：上午8:00-11:00，下午1:30-4:00
2、每日对养老院及老年人例行巡查，一个大学生负责30余名老人，询问关爱老人，同时查看老人的卫生及健康状况、物品配备情况、养老院设施、水电的使用，每人准备一个登记册，将情况简明扼要的记录入册，如遇突发情况及时和工作人员沟通并协调处理；
3、每日学习护工护理过程，前几周主要是观察护理人员实际操作过程，熟悉实践操作方法及流程，实习中后期可以参与操作并协助护理员完成对特殊需要照料的老人的护理，向护工学习并提高实践操作能力；
4、“康利养老院广播站”每日定时播放（可以在中午吃饭时，或者早晚），播放内容包括第一部分是音乐，舒缓老人情绪，调节老人心情；第二部分是广播内容，包括时政新闻、健康保健、生活常识等等；第三部分是娱乐互动节目，老人可以相互点播歌曲、笑话等，如果遇到老年人的生日、节日等可以为老人送来祝福；
（二）阶段性工作安排
每周三及周五休息，除了巡查需要每日坚持之外，可以根据实际情况停止广播站播报及学习护理的工作任务，临时组织或参与老人的互动活动或提供特色服务：
1、第一个月的主要任务：
（1）组织一场欢迎会，养老院领导与部分员工出席，欢迎三位新成员的到来，由养老院领导对养老院的基本情况进行介绍，让大学生熟悉工作环境，与工作人员认识，对实习期间的工作任务及目的进行介绍，大学生进行自我介绍，了解大学生的情况，结合实际完善今后工作任务及安排。
（2）建立养老院及老年人例行巡查制度，一名大学生负责30余名老人，询问关爱老人，同时查看老人的卫生及健康状况、物品配备情况、养老院设施、水电的使用，每人准备一个登记册，将情况简明扼要的记录入册，如遇突发情况及时和工作人员沟通并协调处理。
（3）完善健全康利养老院老人档案，了解熟悉老人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、健康状况、性格特点、喜好、家人联系方式、生日、饮食习惯、房间号床位号等等，完善康利养老院所有老人的基础档案资料。
（4）建立“老人连心卡”，内容包括养老院的领导及各部门电话、家人的联系方式、紧急情况处理方式等等内容，要求简洁、实用、方便老人随身携带等。
老年日常生活护理论文范文第6篇
发表职称论文
【关键词】 老年痴呆;关爱护理
老年痴呆的患者，日趋增多。老年痴呆已成为当前老年医学面临的最严重的问题。它不仅损害患者身心健康和生活质量，更严重的是给家庭和社会都带来难以解决的负担，所以，对老年痴呆的预防、治疗及护理，已显得特别重要。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例老年痴呆患者中，男4例,女1例。发病年龄：65～78岁。分别为：65岁1例,69岁1例,72岁1例,75岁1例,78岁1例。
1.2 临床表现 5例老年痴呆患者中，有3例表现为记忆力减退，张冠李戴，语无伦次，计算能力失调;有2例表现为：好哭、尖叫、傻笑，同时，还时常有忧虑和抑郁感，很少与他人交谈，判断力和解决问题的能力减退或消失。
2 护理[1，2]发表职称论文
由于老年痴呆患者呈进行性丧失生活能力，其护理的重点必须是在专业护理人员的指导下，对患者进行生活能力的训练和关爱护理。(1)加强身体活动训练：让患者尽可能独立起居，穿衣、吃饭，整理床铺，要独立洗脸刷牙，陪护其上下楼、散步等。通过锻炼，增强新陈代谢，加速血液循环，改善大脑血液供应状态。可大大延缓病情的进展。在外边活动时要有护理人员跟着，防止走失。(2)加强记忆力和智力培训：对患者要多多提供方便，对其生活要体贴照顾，感情上要给予支持。患者玩游戏、打扑克、玩麻将、练书法，反复进行训练。这样可扩大患者的思维能力，提高智能。对患者的训练要反复进行，反复强化，由简到繁。(3)加强心理护理：要抓住患者的思维、想法及心理活动情况进行护理。要同患者进行交谈，使患者心情舒畅。心里高兴，可大大减少病情的进展。(4)加强对患者的关爱护理和感情支持：当患者丧失部分日常生活能力时，同时记忆力大大减退、判断力失控，不能独立生活，可出现焦虑、抑郁、淡漠、欢快等各种精神症状。在这种情况下，要发挥关爱的力量，每天要同患者面对面的交谈，语言要亲切，语调要低，语言速度要缓，要使用简单、直接形象的语言。用鼓励、赞扬、肯定的语言同患者交谈，以增强患者的安全感和治疗疾病的信心。(5)加强对患者的用药管理：老年痴呆患者记忆力减退，常忘记吃药或者重复吃药。所以在护理时要时刻注意：帮助、提醒、监护患者吃药。同时还要注意观察药物的副作用和毒性反应，发现情况，随时处理，做到患者用药万无一失。
随着我国人口老龄化的来临，老年痴呆患者的日趋增多，他们需要社会的关注、重视、帮助、治疗和护理，需要各个家庭的照顾和关爱，所以，对老年痴呆的预防治疗、护理显得特别重要。
发表职称论文
【参考文献】
老年日常生活护理论文范文第7篇
关键词：优质护理;老年性脑梗死;护理效果
脑梗死又被称之为缺血性脑卒中，是指患者局部脑组织因血液循环出现障碍，因缺氧、缺血从而导致的软化坏死[1]。脑梗死是脑血管疾病中最为常见的疾病，病死率为10%～15%，致残率较高，患者治疗后较容易复发[2]。此次研究选取2013年1月～2014年1月间90例在我院接受治疗的老年性脑梗死患者，将其随机分为观察组与对照组，给予观察组患者优质护理服务，给予对照组患者常规护理，比较两组患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2014年1月间90例在我院接受治疗的老年性脑梗死患者，将其随机分为观察组与对照组，两组各45例患者。观察组45例患者中，男性患者29例，女性患者16例，年龄60～85岁，平均年龄（68.64±10.47）岁。对照组45例患者中，男性患者27例，女性患者18例，年龄62～83岁，平均年龄（67.28±9.64）岁。两组患者在入院时均接受MRI及CT影像学检查，检查结果均确诊为脑梗死患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者在入院后均给予相同的治疗，在治疗过程中给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理服务，方法如下。
1.2.1 心理护理
脑梗死发病较急，病势较为迅猛，患者入院后对突然出现的生理功能障碍难以接受，容易出现焦虑、悲观、急躁等不良心理。所以在临床护理中，护理人员应积极主动的与患者进行沟通，根据患者实际的心理状况及心理需求对其进行心理疏导，并且可以使用图像、声音、视频等形式对患者进行具有针对性的健康宣教，提高患者对疾病的认识。组织恢复较好的患者与患者进行沟通，帮助患者建立起战胜疾病的信心，消除患者的恐惧心理，提高患者对治疗的依从性，使患者能够积极的配合治疗。
1.2.2 病房环境护理
优质护理服务是以患者为中心作为基础的护理理念，而病房护理时基础护理中非常重要的一个环节。因此，在日常的临床护理中，护理人员应加强对病房的卫生管理，定时对病房进行清洁打扫，使病房患者处于安静舒适、干净整洁的状态，使患者处于环境舒适的治疗环境中，护理人员应定期对病房进行紫外线消毒，避免病房内细菌滋生。
1.2.3 细节护理
在护理过程中对患者的病情、生命体征、生活行为等进行分析，为患者制定出一套适合患者实际情况的护理方案，护理人员定期举行关于脑梗死临床护理工作的讨论会，护理人员之间交流护理体会，树立起全体护理人员的优质护理意识，将护理重点进行明确，将护理工作的规章制度及临床护理服务规范、标准建立健全。对脑梗死患者的护理中，护理人员应穿着整洁、仪表端庄，在与患者交流的过程中护理人员应保持大方、得体的行为状态，与患者交流时应注意文明礼貌，说话时应态度和蔼，对患者及患者家属提出的问题应积极耐心的进行解答。
1.2.4 康复护理
目前对脑梗死患者的药物治疗无重大突破，但是康复护理工作是提高患者生理功能恢复的重要措施。护理人员应根据不同患者的病情对其进行针对性的康复训练。积极调动患者的积极性，引导患者进行肢体、语言等功能的康复训练，根据患者的耐受情况对活动量进行调整。
1.3 判断标准
护理满意度的调查使用我院自行设计的护理满意度调查表进行调查。日常生活能力的调查采用Barthel指数对患者进行评价，运动功能恢复的调查采用Fugl-Meyer指数对患者进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对全部数据进行统计学分析，分别采用（X±S）及（%）表示计量资料与计数资料，分别采用t、χ2进行组间检验，若数据P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组患者对护理满意度为93.33%，对照组患者对护理满意度为80.00%，两组患者护理满意度具有显著性差异（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
2.2 两组患者护理前后日常生活能力及运动功能评分比较
观察组患者护理后日常生活能力及运动功能评分均显著优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者护理后日常生活能力及运动功能评分显著优于护理前（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者护理前后日常生活能力及运动功能评分比较
3 讨论
脑梗死又被称之为缺血性脑卒中，是指患者局部脑组织因血液循环出现障碍，因缺氧、缺血从而导致的软化坏死[3]。在临床中是一种较为常见心血管疾病，其发病率较高，致死率较高，对患者的健康及生命造成了严重的威胁[4]。脑梗死患者主要的主观症状为头昏、头晕、头痛、眩晕、恶心呕吐、运动性和感觉性失语等，脑神经症状为假性延髓性麻痹、 双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫、舌瘫等，躯体症状为步态不稳、大小便失禁、肢体无力、偏身感觉减退、肢体偏瘫或轻度偏瘫等[5]。
老年性脑梗死患者在入院治疗过程中会产生多种的不良心理，对治疗效果及治疗后的恢复都造成了严重的影响，因此有效的提高患者的护理配合度具有非常重要的意义，所以对老年性脑梗死患者的护理干预非常重要[6]。
此次研究对老年性脑梗死患者进行研究，给予观察组患者优质护理服务，护理工作是老年性脑梗死患者治疗中非常重要的环节，优质护理是一种新型的护理模式，以强化质量管理，创新服务模式，优化服务流程，创建护理文化，推荐护理改革委主要原则。此次研究，采用优质护理的观察组患者在日常生活能力及运动功能评分方面均优于采用常规护理的对照组患者。
综上所述，优质护理服务在老年性脑梗死患者的护理中效果较好，患者在日常生活能力及运动功能评分均有显著提高，患者对护理满意度较高。
参考文献：
[1]罗德青.优质护理服务对脑梗死患者恢复的效果分析及研究[J].吉林医学，2014，（15）：3388-3388.
[2]胡秀玲，刘桂玲.全程优质护理在脑梗死患者中的应用效果分析[J].中外医学研究，2014，（29）：94-95.
[3]王形花，于文源.脑血栓病人的优质护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3294-3294.
[4]周晓红.优质护理在脑梗死患者中的应用[J].中国医药指南，2014，（31）：312-313.
老年日常生活护理论文范文第8篇
[关键词] Orem自护模式；老年精神病；护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0138-03
老年精神病患者通过抗精神病药物的治疗，在临床上阳性症状大多数已消失，而以阴性症状为主，如敏感多疑、行为怪异、情感淡漠、思维贫乏、妄想等，主要表现为生活懒散、行为退缩、对任何事情缺乏爱好、孤独、呆坐等生活能力下降的表现[1]。此时仅靠服用抗精神病药物难以改善患者一系列生活能力衰退的表现。因此，改善老年精神病患者的阴性症状在临床治疗及护理中显得尤为重要。为了提高患者的治疗效果及改善患者的生活质量， 促使患者尽早地回归社会，本研究将Orem自护模式运用到老年精神病患者的日常护理当中，并且收到了较好的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2012年3月收治的精神疾病患者64例，将其为观察组和对照组，每组各32例。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》[2]中对精神疾病的诊断标准，患者的症状主要是阴性症状，2年内没有完全缓解，最近2个月内病情没有明显变化，住院时间3个月以上；患者没有严重的躯体疾病，没有酒精、药物依赖性反应及严重的锥体外系反应。其中，观察组32例中，男20例，女12例；年龄60～75岁，平均（68.1±5.4）岁；病程4～30年，平均（10.6±2.3）年；疾病分类：精神分裂症16例，焦虑症8例，强迫症4例，抑郁症2例，狂躁2例。对照组32例中，男21例，女11例；年龄62～73岁，平均（65.1±4.6）岁；病程4～28年，平均（10.8±2.5）年；疾病分类：精神分裂症15例，焦虑症7例，强迫症5例，抑郁症3例，狂躁2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），有可比性。患者及家属均知情同意。
1.2 护理方法
对照组采用常规精神科护理方法进行护理，保证患者住院期间的按时治疗及生命安全。研究组则在对照组的基础上将Orem自护模式贯穿于整个护理过程中。两组观察时间为12周。现将Orem护理模式的内容叙述如下：
1.2.1 完全补偿性护理系统 当患者住院期间完全没有自护能力或自护能力受限不能满足治疗性自护需求时，护士应启用完全补偿性护理系统。①保证患者住院期间的安全，住院环境要安静无噪声。全天均有专人进行监护，如患者出现狂躁、冲动及有伤人倾向时应立即制止，遵医嘱给予患者镇静药物以控制其失控情绪，必要时给予保护性约束。病房内摆设应简单安全，以防止患者摔伤、掉床等意外发生。护理人员在接触患者时要态度和蔼，不要过分的关注患者的举止行为，不用刺激性语言以避免激惹患者，要采用有威慑力的语言 让其明白自己的行为是不恰当的，以自制其行为表现。患者情绪保持稳定时给予患者及其家属进行入院宣教，让患者及其家属尽快熟悉病房周围的环境，使患者安心地住院治疗。②生活护理方面：应每天帮助患者起床、穿衣、洗漱、整理床铺，每周安排患者洗澡3次，使其养成良好的生活、卫生习惯；患者在药物治疗时应严密观察药物的疗效及其不良反应，等患者情绪稳定了再给他们讲解注意卫生的重要性及相关的健康知识。同时加强患者的饮食护理，使其尽量进食，不能进食者给予喂食或按医嘱给予鼻饲，营养不良者遵医嘱进行静脉补液治疗。保证患者睡眠充足。③心理护理：将心理护理贯穿于整个护理过程中，与患者建立良好的护患关系。帮助患者充分认识自己及其自身性格上的弱点及与疾病的关系。耐心地教患者使用科学的、有效的方法去完善自己的性格，学会如何处理好人际关系，并调整不良情绪，增强心理的承受能力。教患者学会自我护理，使患者相信疾病总会被治愈的。
1.2.2 部分补偿性护理系统 当患者的自护能力可部分满足治疗性自理需求时，可使用部分补偿系统。根据患者的恢复情况，与患者一起进行其自理活动，代偿患者自理方面的不足。如患者情绪逐渐稳定，主动与同室病友交流，主动料理个人卫生，饮食、睡眠逐渐恢复正常，此时可鼓励患者参与工娱疗活动，让患者从多个方面认识自己，学会控制不良情绪的方法，完善自身的性格，促进对疾病的认识，尽早痊愈。在患者活动的同时护理应根据患者的一些不足给予帮助，调整患者的自护能力。
1.2.3 辅助教育系统 当精神疾病患者能满足治疗性自护时，护理人员应使用辅助教育系统来满足患者的需求，对患者进行健康教育。多数患者知识程度不一，存在不同程度的情感障碍，因此，护士应密切观察患者的情绪变化，对其进行心理指导及疾病知识讲解，使其正确认识疾病，患者通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变其不良的生活方式，完成自护活动。让患者充分认识自身性格弱点，及性格与疾病的关系，可通过画画、写日记、扮演角色等方法让患者重新认识自己。此外，也应加强对患者家属的指导和教育。帮助患者寻找有利于身心健康的解决方法，如果患者疾病处于稳定期，也可让患者家属带领患者外出，增加接触外界的机会。总之，一切做法的目的是尽量使患者获得归属和感情上的满足及生活自理的满足感，尽早地回归社会。
1.3 评定工具
采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）评定两组患者行为障碍的程度[3]；采用住院精神患者康复疗效评定量表（IRPOS）评定患者实际社会功能的缺陷和病情程度[4]。分别对每位患者在入院时及康复训练后第12周末时进行评定。评定者之间的一致性：Κappa=0.88。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后护士用住院患者观察量表评分比较
观察组与对照组护理前NOSIE评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），护理后两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组护理前后NOSIE评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），观察组护理前后NOSIE评分比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。
2.2 两组精神病患者康复治疗前后社会功能缺陷程度评分比较
观察组与对照组护理前社会功能缺陷程度评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），护理后两组比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。对照组护理前后社会功能缺陷程度评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），观察组护理前后比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 干预后两组日常生活能力评分比较
观察组与对照组护理前日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），护理后两组比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。对照组护理前后日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），观察组护理前后比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表3。
3 讨论
老年精神病患者因为长期住院治疗，与社会接触较少，日常生活比较单调，虽然通过药物治疗控制了其阳性症状，但是会加重其阴性症状，如日常生活能力逐渐退化、自身性格比较脆弱、出现躁狂等表现。因此，如此发展则在住院期间会给临床护理工作造成很大困难。生活自理能力的下降，迫使老年精神病患者回归社会后又将加重社会和家庭的负担。因此，精神科病房护士的护理工作主要是培养患者的社会生活自理能力，增强社会适应能力，促进患者的身心健康，其目的是最终促使患者恢复正常的精神功能， 重新回归家庭，回归社会，成为自食其力的劳动者，不给家庭和社会造成负担[5-6]。为了改善患者的生活能力，减轻病房护士及其家庭人员的护理及社会的负担，本文运用Orem自护模式对老年精神病患者进行了护理，旨在充分调动患者的主观能动性，提高认知能力，纠正不良的生活习惯，提高患者的生存质量，尽早地回归到家庭，回归社会。
本研究结果显示，观察组与对照组护理前NOSIE评分、社会功能缺陷程度评分、日常生活能力评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），护理后比较，差异均有统计学意义（P < 0.05、P < 0.01）。对照组护理前后各评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），观察组护理前后比较，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。表明应用Orem自护模式对老年精神病患者进行护理后，显著提高了患者的日常生活能力，显著改善了患者的社会适应能力，增加了患者对周围事物参与的兴趣，增强了患者的主观能动性，即明显改善了患者的阴性症状。从而减轻了病房的护理工作量，也可促使患者早日康复出院，融入到家庭和社会中去。
总之，运用Orem自护模式对老年精神病患者进行护理，可显著改善护患关系，不但提高了患者对药物治疗的依从性[7]，而且会给老年精神病患者提供更多高质量的医疗护理信息和知识，满足患者自护的需要，及时解决患者在治疗中的问题，增强患者积极参与到康复治疗中的意识。而且老年精神病患者通过亲身参与自护活动，可转移老年精神病患者对康复治疗中产生的焦虑、抑郁或烦躁等的不良情绪， 使住院的老年精神病患者的生活丰富多彩、不再单调、沉闷，而且患者又有机会参加社会活动，从中得到锻炼，提高了患者的社会适应能力[8]。而Orem自护模式强调，护理的最终目的就是逐步恢复和增强患者的自护能力。因此，本文笔者认为，Orem自护模式应用于老年精神病患者的康复治疗中，对促进患者及早康复，早日回归家庭、回归社会，进行正常的生活、学习、工作有积极的应用价值，值得推广。
[参考文献]
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老年日常生活护理论文范文第9篇
人口老龄化所带来的问题不仅仅是老年人自己的问题，而是给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。因此，全面评估老年患者的健康问题，对做好老年患者的护理具有重要的实现意义，可预防脑血管、心血管等老年慢性病的发生。
1全面评估老年患者的健康问题
1.1躯体健康的评估：主要从生理功能和日常生活能力两方面进行评估，生理功能主要是通过健康史，如：疾病史、手术、外伤、药物过敏史以及参与日常生活活动的能力、目前的健康状况、急慢性疾病。日常生活功能（activity of daily living）包括躯体生活能力及工具性日常生活能力[1]。护士通过评估老年患者的健康问题，可以使我们掌握第一手资料，及时发现问题，为制定护理计划提供依据。
1.2心理健康的评估：常从焦虑、抑郁、行为、情感控制、认知功能及反映正向健康的指标，如幸福感、生活满意度等方面进行测量，通过心理学评估，可以掌握患者存在的心理问题，以便做好心理护理。通过心理健康评估可以了解老年患者的心理健康状况、生活自理能力、家庭和社会支持等各方面的因素。鼓励家庭及社会给予老年人更多的尊敬、关心和生活上的照顾，尤其是高龄女性及丧偶的老年患者。
1.3自护能力评估：常从患者日常生活功能来反映是否需要为患者提供Orem完全补偿、部分补偿和支持教育多种方法来满足患者的自理需要。
2老年患者存在的心理问题及护理对策
2.1老年患者存在的心理问题：据文献报道，老年患者存在最主要的心理问题是孤独、寂寞、害怕衰老、害怕疾病不愈、害怕死亡[2]。
2.2护理对策
2.2.1尊敬老年患者：老年患者最突出的心理问题就是需要得到重视和尊敬，特别是在老年患者谈话时，切忌打断话题，要耐心倾听，对老年患者称呼要有尊敬之意，谈话要文雅，举止要有礼貌。
2.2.2关心老年患者：对老年患者的关心应做到精神上给予支持和生活上给予照顾，密切注视其心理变化，尽量满足老年患者的需求。
2.2.3注重语言和非语言交流：在进行语言交流时，要特别注意词汇、语速、语调，掌握沟通交流技巧，在交谈时尽量通俗易懂。在使用非语言交流时，要特别注重仪表和面部表情，在治疗过程中，可适当地触摸老年患者的手，使老年患者能感觉到自己的存在和被关心、照顾，减轻老年患者的心理压力，也可以说明治疗者重视其存在。
2.2.4消除老年患者的害怕心理：运用罗伊（Roy）适应模式[3]消除老年患者的害怕心理，护士可以采取有效的护理措施控制和减少各种刺激，帮助患者建立良好的睡眠习惯，使老年患者能生活在适应的范围内，以增强老年患者的适应能力。
2.2.5建立社会支持系统：老年患者性格孤僻、内心抑郁、生活自理能力逐渐减退，加之躯体疾病，常常产生沮丧、无用感、恐惧感、绝望感，因此，有针对性地对患者实施心理护理和康复计划，可以帮助老年患者减轻心理负担。通过护士的言行来提高认识改变其病态思维和观念，让患者了解自我、战胜自我，通过开展各种活动，提高自信心。同时也应让家属和社会都来关心老年患者，使其在精神上和物质上都得到关心，并树立其战胜疾病的信心。
2.2.6注重生活上的安全：据有关调查资料显示，83.3%的老年患者在护士巡视病房时有一种安全感[4]。因此，定期对老年患者的巡视是很有必要的。运用Katz S提出的日常生活功能对老年患者独立生活能力的测定，主要包括以下方面：（1）日常生活活动功能（activity of daily Living,ADL）主要是确定老年患者是否需要长期护理。（2）操作性日常生活功能（instrumental activity of daily living,IADL）是指维持社会功能的基础。（3）智能能动性包括业余活动、好奇心等。（4）社会角色功能，主要包括各种人际关系等。通过评定老年患者的日常生活功能，可以使我们能更好地制定护理计划，为患者提供全方位的服务，避免发生意外。
2.2.7注意用药安全：由于老年患者器官功能衰退，因此，在服药时要注意评估老年患者服药的能力，包括视力、听力、理解力、阅读力、打开药瓶的能力、准时服药的能力等；评估患者的用药史，建立完整的用药记录，评估各系统的老化程度以判断药物使用的合理性，加强药物的健康指导，提高患者遵医行为[5]，训练自我服药的能力。在用药安全中应遵循老年患者的用药原则[6]。这样对护士也提出了更高的要求，需要护士不断学习，掌握更多的药学知识，才能为患者提供优质服务，发挥护士观察用药不良反应的作用。
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老年日常生活护理论文范文第10篇
【关键词】老年痴呆；护理干预；生活自理能力
老年痴呆是发生在老年期的智能障碍综合征，主要表现为智力、认知功能减退和行为的改变。患者13常生活自理能力、认知能力明显减退，给家庭、社会造成负担。目前我国老年痴呆患者已超过600万，约占全世界老年痴呆患者的。
因此，对提高老年痴呆患者13常生活自理能力、生活质量的护理干预研究尤为重要。2006年6月一2008年5月我院对33例老年痴呆患者采用13常生活护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理，6个月后评估发现其日常自理能力较接受护理干预前显著提高，现报道如下。
资料与方法
一、一般资料
本组33例老年痴呆患者均是2006年6月一2008年5月在我院住院治疗的患者，均符合CCMD．3痴呆诊断的标准，其中男20例，女13例．血管性痴呆13例，颅脑外伤后继发痴呆8例，阿尔茨海默病12例。年龄68—81岁，平均年龄71．5岁，病程6个月一2年，文化程度为文盲5例，小学10例，中学13例，大专以上5例。
二、方法
1.干预方法。(1)老年痴呆患者的日常生活护理包括：①穿着。衣服按穿着的先后顺序叠放；避免太多钮扣；以弹性裤腰取代皮带；选择不用系带的鞋子；选用宽松的内衣；清晰告知患者穿着的步骤；患者不愿穿衣时不与患者争执，给予鼓励与劝导。②迸食。定时进食；食物简单、软滑、小块；温度适宜；进食时将固体和液体食物分开，避免误吞固体食物；进餐前协助患者清洁双手，允许患者用手拿取食物；向患者逐一解释进食的步骤，并做示范，必要时予喂食；如果患者不停地想吃东西，将刚用过的餐具放于患者面前，提醒患者不久前进餐完毕。③服药。服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，对拒绝服药的患者，耐心说服，可将药研碎混在饭中让患者吃下，服药后让患者张开口，检查有无吞下。④睡眠。睡觉前先上洗手间；不要让患者白天唾得过多；夜间定时安慰患者入睡；患者存在日夜定向障碍时勿与患者争执，陪伴一段时间后再耐心劝说患者入睡。(2)自我照顾能力的训练。轻、中度痴呆患者尽可能给予自我照顾机会，指导患者反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、服药、打电话、如厕等，3—5次，d，坚持训练。以尊重患者、不让患者反感、闹情绪为原则。循序渐进训练患者完成，先亲自协助患者完成训练，再指导患者完成，然后监督患者完成，最后让患者主动完成。鼓励并赞扬患者自理的行为、提高患者的自信心。(3)认知训练包括：①协助患者确认所住的病区或住址、房间、卫生间等现实的环境；②纠正患者错误的时间、地点、人物等概念；③积极开发智力，记忆训练，鼓励患者回忆过去生活经历，帮助认识目前生活中的人物与事件；智力锻炼，进行拼图游戏；理解和表达能力训练，针对日常生活可能遇到的问题让老人回答；加强数字概念和计算机能力的训练。(4)加强安全管理，提供安全淘：适的生活环境，防跌倒、锐器伤、误服、伤人等意外。包括：①居住环境布置，保持地面平整、防滑；厕所选用坐式马桶，墙壁装把手；床不宜过高，设有扶手架；家具高度适宜，减少玻璃装饰；锐利器适当隐藏；洗漱、喝水水温不能太高；妥善保管药品，防止误服；不让患者直接接触电线、电器开关、热水瓶等；当患者出现暴力行为时，保持镇静，尝试引开患者的注意，并找出原因采取措施，必要时予以药物控制；②外出管理，患者外出活动时要有人陪同，戴手腕带，在患者衣兜里装上写有老人及家属姓名、联系电话、疾病诊断、人住科室或住址等信息的卡片，以防走失。(5)心理护理。对待患者时态度温和、亲切、有耐心，护理患者时周到体贴，积极主动的关心照顾患者，密切注意患者情绪变化，保护患者自尊心，遇患者情绪悲观时耐心询问原因，必要时给予开导并转移注意力。进行各项训练时多安慰、多支持、多鼓励患者，同时注意多尊重患者，鼓励家属多陪伴，以消除其孤独寂寞感．从各方面让患者的心理需求得到满足。干预前后患者治疗用药保持不变。
2．评估方法。采用日常生活能力表(ADL)t2评估本组患者日常生活能力。ADL共14项内容，包括定时上厕所、行走、洗澡、穿衣、梳头、刷牙、进食、服药、洗衣、打电话等。对以上内容患者自己完全可以做到得1分，有些困难得2分，需要帮助得3分。自己完全不能做到得4分，14项共计总分。新晨
三、判定标准
由2名神经内科护师对患者进行耐心、详细评估，判断患者生活自理能力程度。总分≤16分为日常生活能力完全正常，17。36分为轻度下降，37．56分为严重下降。
四、数据处理
数据用SPSS15．0软件进行处理，计量资料比较采用讨论老年痴呆是脑功能障碍性疾病，主要因日常生活自理能力和社交能力减退而影响生活质量。老年痴呆在治疗上无根本性突破，护理是延缓病情并提高患者生活质量的主要手段。本研究结果显示，本组患者在护理干预后日常生活自理能力显著增强，分析原因，主要是对本组患者提供了积极的日常生活护理、对患者进行了自我照顾能力的训练及认知训练，并加强安全管理、心理护理。本组患者通过护士协助指导、患者自我训练后。在日常生活中，患者能全程主动地做力所能及的生活自理，从而使患者自我满足感增强，身心均得到较大的满足，生活质量也得到提高，为家庭、社会减轻了负担，也有效地延缓了痴呆的进展。因此，对老年痴呆患者提供积极的日常生活护理、训练自我照顾的能力及认知，加强安全管理、心理护理，对提高患者日常生活自理能力、生活质量、减轻家庭和社会负担具有积极的意义。
参考文献
[1]王鲁宁．关注老年痴呆患者的照料者问题．中华内科杂志，2006．45(4)：266．
老年日常生活护理论文范文第11篇
关键词：阿尔茨海默病；康复护理
1阿尔茨海默病概述
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease， AD）[4]，是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，病情缓慢进展，女性较男性多见。病理改变有弥漫性的脑萎缩、神经细胞变性及特征性的老年斑和神经元纤维缠结。早期出现记忆障碍和人格改变、患者经常丢三拉四、找不到东西、记不住别人的姓名或数字等，逐渐加重为概括、判断、推理及计算能力等智能的全面减退，并在此基础上伴感淡漠或欣快、片断的幻觉妄想、高级意向减退、低级意向亢进，生活逐渐不能自理可伴有失语、失认及失用等神经系统症状。在5～10年后逐渐恶化死于各种并发症。
2康复护理概述
康复护理[5]是指在康复医学的理论指导下，围绕全面康复的目标，护理人员密切配合康复医师及其他康复专业人员、综合运用护理理论和康复技术，帮助康复对象从被动地接受他人护理转变为自我护理，促进患者早日康复，提高患者生活质量的专业化护理。康复护理内容[6]：①继发性残障的预防，防止并发症的发生；②学习和掌握各有关功能训练技术，对残疾者进行功能评价和功能训练；③对患者进行"自我护理"有关知识的传授和训练，使患者具备"自我护理"能力；④心理护理。阿尔茨海默病康复护理的目的[2]是延缓和阻止痴呆的进展，减轻痴呆严重程度和改善认知功能、抑制痴呆病理改变的发生和发展；提高患者日常生活的自理能力，减少并发症的发生，提高患者生活质量的同时延长寿命。
3阿尔茨海默病康复护理方法
国内外学者采取多种阿尔茨海默病康复护理措施，并取得了很好的效果，主要方法有以下几种。
3.1日常生活能力训练 包括饮食，大小便，生活起居，个人卫生，身体的移动等动作[7]。
张彩华、徐奕等[8]为阿尔茨海默病患者设计了序贯护理训练模块进行训练。序贯护理包括4个模块：第一模块是自理能力；第二模块是行走能力；第三模块是平衡能力锻炼；第四模块是生活处理能力。经过6个月的训练，得出序贯护理可明显改善患者的生活适应能力及协调性，体力活动明显增加，使患者的日常生活活动能力障碍减到最低。
王颖[9]对40 例住院阿尔茨海默病患者进行4个月的生活自理能力训练，她得出的结果表明：生活自理能力训练可提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力，延缓阿尔茨海默病患者进程，可提高阿尔茨海默病患者的生活质量。
徐红[10]认为阿尔茨海默病患者生活自理能力训练要依据痴呆的严重程度不同，采取相应的训练方法。对轻度患者，鼓励其自己完成日常生活和经常参加各种活动，对中重度患者，训练过程中强调尽量让患者自己完成，护理人员应给予帮助、也可适当的协助完成，尽可能地发挥患者的主观能动性。训练时动作应简单到复杂，强度应从弱到强，遵循循序渐进原则。
范秀娟[11]对66 例轻、中度阿尔茨海默病患者进行生活自理能力训练。得出：训练后数据经统计学处理发现，患者躯体生活自理能力提高比较明显，工具性日常生活能力提高程度也有统计学意义，总生活自理能力有所提高。从而得出生活自理能力训练对阿尔茨海默病患者生活自理能力有一定程度的提高。
朱红霞，张彩华[12]通过对85例轻中度阿尔茨海默病患者进行9个月的生活自理能力训练，得出：轻度患者生活自理能力明显改善，中度患者无明显好转但也无恶化。
3.2认知功能训练 包括定向、思维、记忆等的训练 康海华、马莉[13]对38例阿尔茨海默病患者给予记忆力、定向力、注意力及缅怀训练，训练4 w后进行自身对照，认知功能训练能够有效地延缓阿尔茨海默病患者的病情进展，维持并一定程度的提高阿尔茨海默病患者认知能力水平。
伍力，王燕，余发春等[14]对39例阿尔茨海默病患者进行智力训练（下棋、拼图、认字、写字、读报等）；瞬时记忆训练（强化日期、时间、重复电话号码）；推理能力训练（一年有多少天、简单算数运算）。得出，目前药物治疗对阿尔茨海默病患者效果不佳时，开展认知功能训练是延缓阿尔茨海默病患者病情进展的重要方法。
陈玉花[15]对早期阿尔茨海默病患者进行智能康复训练：包括 ①顺序记忆训练；②瞬时记忆训练；③短时记忆训练；④智力锻炼。她认为对阿尔茨海默病患者认知功能训练越早效果越显著，早期明显诊断就应该进行效果最好。
李红梅[16]对50例早、中期阿尔茨海默病患者进行康复训练：包括：记忆障碍、定向力障碍、思维障碍、情感障碍、语言障碍康复训练。从简单到复杂，循序渐进反复练习，取得了良好的效果。
鲍蕾，何敏慧[17]对阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理研究进行了综述，提出早期识别认知障碍的表现，给予积极的认知功能训练和护理，尽可能地延缓阿尔茨海默病患者的病情进展。
3.3娱乐活动 听音乐、做游戏、唱歌、讲故事、集体舞、老歌回放、钓鱼、套圈等。古秀容、丁佑萍[18]将40例确诊为阿尔茨海默病患者随机分为研究组和对照组各20例。 对研究组辅以为期3个月的音乐体育活动、文化学习、种植和饲养小动物等娱乐活动。结果显示对痴呆症状有所改善和延缓， 其作用得到肯定。
郑福妹[19]认为音乐作为一种非语言交流的艺术形式，可以通过音乐表达、宣泄内心情感。吸引着阿尔茨海默病患者积极参与到音乐活动中去，对缓解患者的不良情绪、改善大脑的智力水平，起到积极的作用。
3.4运动干预 林晓莉、王君俏[3]等对35例阿尔茨海默病患者进行小组运动锻炼，包括坐位运动，颈部运动训练，上肢运动训练，腰部关节活动度训练，下肢运动训练等。她们通过痴呆心境量表的统计，表明可改善阿尔茨海默病患者心境状况，同时提高其生活质量。
梁月冰、黎雪松、邓瑞娟[20]等对80例早期阿尔茨海默病患者有计划的进行体能训练。体疗室内设有站立器、步行器、固定的脚踏车、扭腰器、手拉器，跑步机、按摩床等。根据老人的具体情况给予适当的锻炼，以帮助他们减少肢体关节僵硬及退行性变取得较为显著的效果。
3.5心理护理 王丽萍[21]对20例阿尔茨海默病患者进行心理护理，首先尊敬老人，主动关心和帮助老人，非原则之事，尽力满足其要求。同时鼓励家人及亲人关心老人，以减少老人的孤独感。掌握每个老人的心理变化，因人施护，实施最有效的心理护理达到良好的效果。
杜滨、陈丽娜等[22]对38例阿尔茨海默病患者采用人文关怀的心理护理方法，将人文关怀理念融入护理计划中，给予患者更多的重视和关怀，缓解其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。使患者感受到关心和爱护，达到了较好的治疗、护理效果。
3.6综合康复护理 任宪芳[23]对30例阿尔茨海默病患者进行综合康复训练，包括：健康教育、作业疗法、心理健康、生活技能训练等。得出的结论是：综合康复技能训练， 对阿尔茨海默病患者及其家庭都是有利的， 是值得推广的。
袁燕、邢红霞、李静[24]对25例阿尔茨海默病患者进行综合康复护理干预也取得了良好的效果。其方法包括强化心理护理、增强社会支持系统、生活能力训练、体能训练及认知训练。
4康复护理评估常用工具
4.1日常生活活动量表[25]（Activities of Daily living ADL） ADL量表共有20项，包括行走、穿衣、洗澡等。评分标准为每项1～4分，1分为自己完全可以做，4分为自己根本无法完成。标准分值在20～80分，得分20分者完全正确，>20分开始出现功能下降，得分越高生活自理能力越差，得80分者最差。
4.2改良 Barthel指数[26] Barthel指数是1965年由美国Barthel发表，是用来测量个体基本生活能力的工具。Barthel指数包括饮食、大小便控制、个人卫生、生活起居等10项内容。标准分0～100分，5分为1个等级，分值越低生活自理能力越差，0分最差，日常生活完全不能自理；100分为满分，生活完全自理。0～20分生活完全靠他人照料；21～40分生活重度依赖；41～60分生活中度依赖；>60分生活部分依赖。
4.3简易智力状态量表[2]（Mini-Mental State Examination MMSE） 该量表是目前临床上最常用于老年认知功能障碍评价的量表，由Folstein于1975年编制。MMSE共有时间、空间、简单的算术等30个项目，每项得分是0分和1分。标准分是0～30分，得分越高，说明认知功能越好。评价标准：0分无自知力，得分≤9分者重度认知功能缺损，10～16分中度认知功能缺损，17～24分轻度认知功能缺损。
4.4修订的长谷川智能量表（HDS-R）[2] HDS-R由日本学者长谷川和夫编制于1974年，量表的主要用途是在老人或可疑痴呆人群中筛选出可能有痴呆的对象，80年代引入我国。总分在0～32.5分，
4.5临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating CDR）[2] 该量表是目前常用于对阿尔茨海默患者痴呆程度评定的量表，对患者的个人、家庭及社会三个方面的记忆力、定向力、判断力等17个项目进行综合评定。分值为0分、0.5分、1分、2分、3分5个级差。评定标准为0～51分，0分为无痴呆，得分越高痴呆症状越严重。
4.6汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale HAMD）[27] 由Hamilton于1960年编制，是临床上最普遍使用于有抑郁症状患者的抑郁程度的评定表。该量表共24项，每项0～4分，得分越高抑郁症状越严重，总分0～8分没有抑郁症状，总分>35分，可能为严重抑郁症患者。
4.7中文版痴呆心境评估量表（Dementia Mood Assessment Scale DMAS）[28] 此量表包含17个条目，用于评定心境，最高得分是102，得分越高，表明心境越恶劣。每个条目的分值为1～6，1代表在正常范围内，此量表是针对痴呆人群的，而且包含较好的心理测量部分，所以经常用于痴呆心境的测量。
4.8老年性痴呆生活质量量表修订版（QOL-AD）[29] 由Logsdon等编制，一共有13个项，包括生理、心理、生活、家庭、经济等13个方面的内容。用于有认知功能损害的患者目前生活质量的评定。目前已被许多国家使用，现被翻译成中文并进行了适合中文使用的修订，原量表内容保持不变的，13个项目采用5分计分法，标准分值为13～65分，1分表示很差，2分表示差，3分表示一般，4分表示好，5分表示很好。
5结论
综合上述，国内外学者对阿尔茨海默病患者康复护理进行了大量的研究，目前，国内对阿尔茨海默病患者康复护理主要集中于认知功能、日常生活能力训练、音乐治疗、运动训练、心理护理等，国外还有灯光疗法，但其效果还有待于进一步研究。干预效果的评价，多局限于MMSE、HDS、CDR和ADL等客观能力指标，较少关注患者的情绪（HAMD），心境（DMAS），生活质量（QOL-AD）。近来有的研究也注意到了患者的情绪、心境等问题，但研究的方法不够严谨，缺少随机对照，仅仅为自身前后对比。
阿尔茨海默病患者是在意识清醒的状态下，呈现大脑皮层的全面衰退，患者本身具有的各种能力逐渐下降，而且是不可逆的。对阿尔茨海默病患者的康复护理，目前还没有一个公认的护理模式。HABILITATION模式是美国近年用于对痴呆患者进行专业护理的，这一模式认为对阿尔茨海默病患根本的治疗和护理并不是去复建和恢复痴呆患者已经失去的功能，而是最大限度地发挥患者现有的潜能，尽可能的提高老年痴呆患者生活质量，而且康复训练越早效果越明显。
近几年，国内逐渐开始采取综合康复干预方案，综合康复技能训练效果明显优于单项康复干预，可提高轻中度AD患者的生活自理能力，维持轻中度AD患者的认知功能，提高轻中度AD患者的生活质量，是值得推广的。 但由于工作量大、时间长，难度高，需要投入大量的人力、物力，在我们医务人员共同努力的同时需要得到全社会共同支持，为阿尔茨海默病患者创造一个良好的康复活动氛围，最终达到改善痴呆症状提高其生活质量的目的。
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老年日常生活护理论文范文第12篇
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2010年3月～2011年3月收治的老年痴呆患者60例，其中男34例，女26例，年龄76～84岁，平均年龄79.3岁。早期发病7例，中期29例，晚期24例，主要表现为记忆力和各种认知能力进行性减退，情感淡漠及明显痴呆等。所有患者均按照老年痴呆临床诊断标准确诊，经患者家属知情同意，随机将患者分为研究组和对照组各30例，2组患者在性别和年龄以及临床表现等方面比较差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 2组患者均给予全面的治疗和常规护理，对照组患者进行早期康复护理干预。12周为1个疗程。其康复护理干预如下。
1.2.1 心理护理 老年痴呆患者多存在有人格障碍，易产生焦虑，急躁、易生气等不良情绪[2]。因此痴呆患者的心理护理十分重要。护士不能存在歧视心理，主动与患者交流，多关心患者，与患者交流时语速要放慢，声音要低，用词简单，交流中可配合手势，便于患者理解。态度要温和，耐心倾听，切忌用刺激性的语言，当面谈论嘲笑患者。鼓励患者做喜欢做的事，鼓励患者家属多陪伴。对于有孤独感表现的痴呆患者，多关心患者日常生活起居，了解他们的需求，让他们感受到温暖。
1.2.2 生活护理 痴呆患者因为认知能力低、定向力障碍导致生活自理较差。因此应当给予细心、周到的生活照料，从衣、食、住、寝、便为重点：①衣：选择宜脱易穿衣服，将衣服按先后顺序放置，便于患者取用。轻中度患者鼓励其自我照顾为主，天气变化及时增减衣服。②食：为患者提供营养丰富易吞咽、易消化饮食，多吃蔬菜水果。关注患者饮食习惯，老年痴呆患者进食常常不能控制，因此每日要定时定量。③住：老年痴呆患者因居住环境的改变会感到孤独，恐惧，因此患者的住址应尽量固定，床不易太高，床上用物要柔软、舒适、避免放置危险物品（如剪刀、热水瓶等）。④便：要密切观察患者的大小便习惯及时间规律，要定时提醒如厕，每日清晨空腹饮温开水一杯后30 min做腹部按摩。预防老年便秘。有时会出现二便失禁，及时清洗污染的衣物。不要责怪患者。⑤寝：为患者提供安静舒适的睡眠环境，告诉患者睡前少饮水，热水泡脚等促进入睡[4]。
1.2.3 康复训练
1.2.3.1 认知功能的训练 将6O例老年痴呆患者随机分为观查组（30例）和对照组（30例），对照组进行常规护理，观查组采用认知行为训练、居家生活训练、定向训练，以集体方式进行，每天上午和下午各1次，1 h/次，每周5天，12周为一疗程。
1.2.3.2 生活自理能力训练 鼓励患者完成日常生活，包括刷牙、洗脸、穿衣、吃饭、如厕等，对表现好者给予表扬，不断强化锻炼，养成有规律生活习惯。不可伤害患者的自尊心，以鼓励的态度对待患者的每一点进步。
1.2.3.3 注意力及记忆力康复训练 让患者认识常用的物品、水果等，提问亲属的名字。讲述他们感兴趣的话题，陪他们同唱他们喜爱的歌曲。
1.2.3.4 语言障碍训练 教患者学习发音，先单个发音，循序渐进。采用患者进行唇及口型运动，与患者口语对话，采用物品名称的命名、词句和读书、计算、记忆等思维方法去刺激大脑增强记忆，整个过程由简单到复杂。
1.3 观察指标 比较2组患者治疗前后的认知力和日常生活能力的变化。采用蒙特利尔认知评估量表、简明精神状态检查量表评定患者的认知能力。采用日常能力量表评价日常生活能力。
1.4 统计学方法 采用SAS 6.0统计软件处理数据，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P
2 结果
观察组的简明精神状态检查量表（MMSE）评分，日常生活能力量表（ADL）评分上升比对照组明显，观察组有3例发展为中度痴呆，对照组有7例发展为中度痴呆。2组治疗前后MOCA、MMSE、ADL评分比较见表1。
3 讨论
老年痴呆临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力逐渐减退，并伴有精神症状和行为障碍，发病率逐年增高，严重影响老年人的生活质量，给社会及家庭带来负担，采取有效的康复护理干预对延缓老年痴呆的病程，改善认知能力，提高生活质量具有重要的意义。一旦痴呆被确诊，康复护理就应尽早执行，对轻症病例应尽可能延长并保持其自理生活和人际交往的能力，对重症病例应加强护理，保证适当营养，预防各种并发症，提高患者生活质量，临床疗效显著。
参 考 文 献
[1] 许沛虎.中医脑病学.北京：中国医药科技出版社，1998：468.
[2] 赵小转.老年痴呆病人的家庭护理.全科护理，2009，7（5）：1215.
老年日常生活护理论文范文第13篇
【关键词】老年病人 心理需求 护理管理
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-305-02
人口老龄化是我国目前的重要社会问题[1]，老年病人在医院的入住比例也逐年增加，加之近几年医患矛盾所导致的激化背景下，认真了解老年病人入院时的不同心理需求，从而采取有针对性护理对策是提高护理质量，预防护患矛盾的必须前提和有效手段。本研究随机对收住三级医院内科老年病区住院病人中的60例进行自行设计问卷调查，了解老年病人的入院心理需求，对调查结果进行对比分析，以期发现老年住院病人入院时的心理需求，并且相应提出护理对策。
1 对象与方法
1.1 对象
入选对象均为2009年1~6月我院收住院的老年病人，
随机抽出60例病人进行问卷调查。所有病人神智清楚，能正确回答问题，问卷有效。排除标准：神志不清，精神障碍：不能正确自主回答问卷的病人。其中男35例，女25例。平均年龄(75±7.7)岁。体重(73.3±13.4)kg。身高(164±24. 7)。cm。入院第一诊断心血管系统疾病18例，呼吸系统疾病15例，神经系统疾病10例，内分泌系统疾病9例，消化系统疾病8例。
1.2 调查方法
病人入院办理住院手续以后，采用问卷调查法收集资料，由接诊护士发放调查问卷，病人在病房独立完成问卷评分，封闭问卷信封交回。调查问卷内容包括：病人的一般情况（年龄、性别、住院号、身高、体重），针对住院期间最常见的、询问频率最高的护理管理问题和要求共26个项目，内容包括专业水平、服务水平、交流能力、科室管理、病房辅助配套设施管理等护士长日常工作重点内容。调查中病人根据自己对该项目期望程度和表格中提供的标准，对每一个项目进行选择，选项包括“无所谓”、“希望做好”和“要求做好”三个。完成全部问卷调查以后，60份问卷均有效，全部问卷均交由另一个科室人员对问卷结果进行数据录入和统计分析。
2 结果（表1）
表1 调查结果（例）
3 讨论
病人住院后在心理上会产生一定的变化，对于护理人员的工作会自然产生一定的需求，所有年龄的病人都会存在一定相同的、具有共性的心理需求[2]，这一点在本研究中也得到体现。老年病人的心理需求特点主要表现在对护理工作细节上的更多要求，这一点也正与老年病人的慢性疾病特点和较长病程相吻合。
护士长是科室护理工作的领导者和管理者，直接对病区实施面对面的管理，在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用[3]。作为老年病区的护士长针对老年
病人的心理需求特点，在护理工作的决策中应当采取相应的措施以适应现在新的护患关系，除严格按照护理工作要求做好日常临床护理工作以外，对于老年病区的护理工作做出以下进一步的护理要求和护理管理决策更加有利于深化新形势下的护理管理工作。
3.1 强调与老年病人反复沟通，耐心宣教的重要性
老年慢性期病人的病程一般较长，如中风后遗症，糖尿病病人，记忆力减退，容易沮丧不安，失去信心，产生家庭和社会累赘感，精神不振。护十长应要求护理人员经常与病人反复沟通，耐心向他们进行卫生知识宣教，使病人有信心配合治疗。
3.2 强调加强老年病房生活设施的管理
老年病人住院时间长，对于病房内部的各项生活设施的使用需求必然多于青年病人，加之老年病人对一些电器设备的操作上存在一些困难，所以妥善解决好老年病人的病房生活设施的正常运转和使用方便，使病人尽快体会到温暖如家，减轻焦虑，增加信心，改善病人对疾病的消极心理。
3.3 强调提高病区护士自身修养和专业素质
护士的庄重仪表，和善文雅的举止，年轻愉快的笑容，可以在很短的时间内让老年病人产生受到尊敬重视的感觉，护士与病人接触的时间往往多于医师，病人会在服药或者护理操作的时候，反复询问与自己治疗护理相关的专业知识问题，如药理知识和化验单结果的意义、正常值等，迅速、准确的回答就可以快速拉近护患之间的沟通距离，极大地取得病人和家属的信任。护士长在护理学习的安排上不仅仅要强调操作技能［4］，针对于老年病的常见病种的病理、生理、药理知识的考核同样需要常抓不懈，并且经常性邀请专科医师进行小讲课、小讨论。
3.4 强调护士对收费细节的进一步掌握
在没有实行全民免费医疗的大环境下，收费上的小失误常常可以导致病人和家属对于护理工作的极大不满意，虽然多数情况下为病人的误解，但是如果护士在与病人或者家属沟通时，如果可以细化解释收费步骤，分解收费过程，将大大减少病人对收费的投诉。护士长对于收费工作应当倍加注意和重视，不多收也不能漏收[5]。对于护理人员的日常工作训练时，加入常见医疗护理项目收费内容的讲解和考核，在一定时期内是相当必要的。
3.5 强调认真倾听病人家属要求，并且细致解释与劝导
对于老年病人家属的意见及时解释、说服可以打消病人和家属的疑虑和误解，使病人对医护人员产生信任感，使他们愉快地接受治疗。同时，作为护士长也应当反复强调在与病人以及家属交流前，与医师取得一致性意见和结论的重要性，不要妄下结论，随便表态。
3.6 创造好的病人交流平台
老年病人多是长期反复住院，病友之间长期生活在一个单元有可能出现一些纠纷事件，如果不能及时发现，妥善的处理，可能进一步妨碍到护士长对病区的有效管理。定期组织一些适合老年病人参加的互动娱乐活动，增进病友之间，医患之间，护患之间在不同场合下的了解，最终会惠及整个病区医疗、护理环境的改善。发现老年病人或者家属闻的纠纷后，及时、公正地处理，无法处理时及时上报、移交，可以促进护士长工作的贯彻和实施。
4 总结
作为护理管理的主要执行人和决策人，针对老年病人的心理需求特点制定出适当的护理对策，可以改善护患关系，提高护理质量，真正实现以病人为中心的护理理念。
参考文献
[1] 钟华荪.广州城区老年人生活质量的调查研究[J].中华护理杂志，1998，33(6)：314.
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[3] 杨笔文．试论护士长的多元意识[J].实用护理杂志，2000，16(3)：47 -48．
[4] 梁艳梅.新时期护士长管理技巧[J].护理实践与研究，2008，3(8)：49．
老年日常生活护理论文范文第14篇
[关键词] 老年患者；护理作用；护理程序
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）04（b）-104-02
The research of special medical care on chronic patients with old age
ZHANGAiying
The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China
[Abstract] Objective: To standardize the procedure of care on chronic patients with old age further. Methods: Through HAMD, we carried out the analysis of total HAMD score and individual HAMD score before and after the special care. And then we contrasted the difference of patients′ depression and anxiety before and after special care. Results: The difference of total HAMD score and individual HAMD score before and after the special care were significant on the physical and spiritual aspects of chronic patients with old age. Conclusion: To improve the quality of elderly chronic patients’ life, we not only cure their somatopathy, but give them special mental care to remove or relieve their psychology obstacle which is brought on by bad emotion. So the special care has the irreplaceable effect on removing and easing mental disorder from badness mood.
[Key words] Elderly patients; Nnursing role; Nursing procedure
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2007年6月~2009年6月住院的老年慢性病患者29例，年龄最小63岁，最大87岁，平均75.16岁。对29例患者特护前、特护4周、8周后，使用HAMD对患者进行评分。
1.2 心理异常
老年慢性病患者由于住院治疗需要离开熟悉的家庭环境及家人，来到相对陌生的环境，环境的改变和疾病的折磨，使其极易产生恐惧感[1]。同时，病程较长的患者易导致抑郁症状，主要表现为情绪不稳定、思虑过度，悲观忧伤、郁闷、少言寡语、面容呆板、食欲减退、头痛、失眠等一系列症状，其原因有疾病本身的痛苦，也有诊断和治疗过程中不恰当的估计所引起的一系列消极情绪。
1.3 消化功能降低
便秘是老年人最常见的消化道运动功能紊乱症状。便秘的原因有很多，如长期卧床、活动减少、饮食不当、习惯性便秘、植物神经功能紊乱等，便秘往往不被人们所重视，但常给患者带来很大痛苦，甚至引起严重后果，老年人便秘常见原因有以下几点：运动少，活动量少或某些疾病及体弱长期卧床，肠蠕动功能障碍，粪便在结肠滞留时间过长水分被吸收引起便秘；饮食结构不合理，饮水不足导致便秘；排便无规律，没有形成每日定时排便的习惯甚至几日不想排便；因患多种慢性疾病，常服几种药物，如过量使用止泻及收敛药物、硫酸钙、氢氧化铝、可待因、镇静药、铁剂等均可引起肠功能紊乱[2]。
1.4 泌尿系统疾病
老年人因长期患病导致多脏器功能减退，如老年前列腺肥大等均出现排尿障碍甚至尿潴留。排尿障碍给老年患者带来了很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量，特别是男性老年人的前列腺肥大是常见病、多发病，排尿困难、尿潴留易发生在夜间，影响睡眠易引起发怒、生气等精神症状，也常并发心脑血管疾病及一系列的神经精神症状[3]。
1.5 统计学方法
获得的所有数据使用SPSS 17.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P
2 护理对策
2.1 心理异常的护理
护理人员首先要全面了解患者的文化程度、职业、经历、病症和心理。需要进行心理护理，要同情和理解患者，理解是做好一切工作的前提和基础，必要时采用聊天的方式加以沟通，从老年身心社会文化需要出发解决老年人的实际需求，考虑他们的健康问题及护理措施[4]。
2.2 老年便秘护理
老年便秘除了饮食不当之外，神经精神因素仍不可忽视。及时给予患者心理疏导，关怀安慰患者，以减轻患者的精神紧张、恐惧和不安。鼓励老年人适当多饮水，每天饮水量不少于2 000 ml，使肠道中粪便含水量增加，多食含粗纤维食物，每天饮食中的蔬菜与水果量均不少于250 g，少食葱、辣椒、烈酒等刺激性食物，建立良好排便习惯，不管有无便意每日定时排便，选择适当的锻炼活动，加强锻炼是提高胃肠道消化吸收能力的重要措施，如太极拳、老年迪斯科、散步等。对长期卧床的患者勤翻身，做肢体活动，定时做腹部理疗增加肠蠕动或嘱患者自己进行穴位按摩。
2.3 老年尿潴留护理
老年患者易发生尿潴留，特别是男性患者，护理应以有效排尿为目的，为行动不便的老年患者设置专用厕所，使患者能独立安全排泄，可在厕所内安装能自动冲洗的感应装置诱导排尿，嘱患者经常用温水冲洗外阴，留置导尿管的患者，注意避免因留置导尿管而影响其日常生活，为防止因长期留置导尿管而引起尿道括约肌功能丧失，膀胱逆行感染，应注意无菌操作，必要时给予口服抗生素，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定排尿时间，身体条件允许而以上方法无效时可考虑手术[5]。
3 结果
特殊护理前、护理4周和8周后，通过HAMD量表进行评估，对患者特护前和特护后HAMD量表总分和因子分比较，总分和因子分之焦虑/躯体化、阻滞、绝望感、认识障碍、日夜变化、睡眠障碍等进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
4 讨论
老年患者的特殊护理是老年护理中的一项重要内容，只有提高护理人员对老年护理知识的基本理论水平，才能在今后临床护理管理工作中做到有的放矢。我国是世界老龄化最快的国家之一，也是老龄人口最多的国家，预防疾病和促进健康是老年人的需要，不断提高老年护理质量，提高老年人健康水平，是我们每位护理人员的职责，我们不仅要熟知老年人的生理、病理上的一系列独特之处，还应熟知老年人的心理特征，这样才能把老年患者的医疗和护理工作做得更好，才能使我国的老年患者即使在是疾病的状态下，也能安度晚年[6]。
[参考文献]
[1]徐良红.内科老年患者的特点及临床护理措施[J].山东医学高等专科学校学报,2010,31(3):209-210.
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[3]王泓波,俞伟平．老年患者七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管的临床研究[J].中国医药导报，2009,6(35):133.
[4]唐艳娟.神经内科尿失禁患者的临床护理体会[J].中国医药导报,2009,6(33):44.
[5]朱翠琴.留置导尿新方法在老年男性患者中的应用[J].中国医药导报,2008,5(5):110.
[6]陈芳,吴秋霞,王红霞.老年患者的心理护理[J].中国医药导报,2010,7(4):53.
老年日常生活护理论文范文第15篇
论文摘要:目的了解养老机构中老年人的护理级别是否与护理服务需求一致,为照护老年人提供准确客观的护理等级评定方法。方法将153例等级护理老年人分别按医嘱护理分级、标准护理分级及Barthel指数分级法分为一般照顾护理(自理)、半照顾护理(介助)、全照顾护理(介护)三级,比较不同分级法的差异。结果医嘱护理分级与标准护理分级、Barthel指数分级比较,差异有显著性意义(均P<0·01),后两者之间差异无显著性意义(P>0·05)。结论医嘱分级法较老年人实际需求较远,改进措施除增加医护人员和改善相关条件外,可将Barthel指数分级法作为标准分级的补充来替代医嘱分级法,以尽可能满足老年人需求。
养老机构中,分级护理由医生根据老年人自理能力和需求,结合其家属及养老机构行政人员的意见后制定,以医嘱的形式下达,由护工提供护理服务。因此,此护理分级方法受到医生主观因素和外界客观因素的双重影响。为了解其是否与“以人为本”的护理服务相适应,并探讨较为准确的护理分级评定方法,笔者于2005年5月对广州市2所养老机构护理分级方法和内容进行了调查,同时采用日常生活活动能力(Barthel指数)评定方法对老年人进行了评估和量化分析。
1对象与方法
1.1对象广州市2所养老机构中的等级护理老年人153例(排除年龄<60岁、语言交流障碍、神志不清及特护老年人),其中男51例、女102例,年龄60~102岁,平均80·2岁。
1.2方法
1.2.1护理分级根据文献[1-2]将老年人护理分为3个等级:①一般照顾护理。身体健康状况尚好,个人日常生活能自理者,提供一般照顾护理服务,定为自理。②半照顾护理。身体健康状况一般,功能减退,活动受限,个人日常生活能力部分丧失者,提供半照顾护理服务,定为介助。③全照顾护理。身体健康状况较差,功能活动障碍或减退,丧失日常生活自理能力,需要专人照顾护理者,提供全照顾护理服务,定为介护。
1.2.2护理级别的评定方法2所养老机构现行分级护理资料从其主管业务的行政人员处取得,由笔者和4位经培训的大三护理本科学生对选取对象的当日医嘱的照护级别(自理、介助及介护)进行登记(医嘱护理分级)。然后,根据《广州市托老服务工作守则》[1]、《老年人社会福利机构基本规范》中的护理分级依据[2],评估老年人实际需要的护理级别,即自理、介助、介护(标准护理分级)。再根据Barthel指数分级法[3],对老年人进行分级,Barthel指数计分≤40分为介护,41~60分为介助,>60分为自理。
1.3统计学方法所得数据输入计算机,逻辑检错后采用SPSS11.5软件包进行χ2检验。
2结果
3种护理分级方法评估结果,见表1。
表1示,医嘱分级与标准分级、Barthel指数分级比较,χ2=10·95、20·43,均P<0·01,差异有显著性意义;后两者比较,χ2=1·97,P>0·05,差异无显著性意义。
3讨论
分级护理是护理工作一项重要的管理制度[4]。养老机构中护理分级制度明确规定了各级护理级别的依据和护理要求,对养老机构中护理工作以及管理起着规范性的作用。因此,落实分级护理制度是规范指导护工的护理工作和提高护理服务满意度的有力保证。
本研究结果显示,医嘱护理分级与Barthel指数分级及标准护理分级均存在显著性差异(均P<0·01),而Barthel指数分级与标准护理分级比较,差异无显著性意义(P>0·05)。可见,医嘱分级与老年人的实际需求存在差距。其主要原因可能与在养老机构中护理等级划分由医生、行政人员及老年人家属共同参与有关。调查中发现,医生的人员配备远低于实际需求,从而导致老年人的病情变化难以得到及时的监测与治疗,老年人的护理等级也就很难根据其实际需求来调整;由于不同的护理等级的收费也有所不同及家属的参与,使得老年人可以享受何种护理等级,很大程度上取决于家庭的经济状况及其家属的意愿。除此以外,负责执行护理工作的护工文化程度普遍偏低,当护理级别与老年人自理能力有差异时,只能简单机械的执行,使得需要调整护理等级的老年人不能得到最恰当的照顾
以老年人的生活自理能力和需求为依据的标准护理分级,虽能体现老年人实际需要的护理,为老年人提供满意的服务,但我国养老机构划分老年人护理等级的《老年人社会福利机构基本规范》2001年才出台,且全国各地大都依据本地实际情况,各自制定护理等级及护理内容,至今许多养老机构中护理等级的划分没有统一的标准和依据。
Barthel指数分级法是被国际上公认的ADL评定方法之一,它评定简单、可信度及灵敏度高,是临床应用最广、研究最多的ADL评定方法之一[5]。临床上对于护理分级差异性分析,大都采用了中文版Bar-thel指数分级法[4-6],它不仅可以用来评定治疗前后的功能状况,而且可以预测治疗结果及预后,体现需要护理程度。本组老年人采用Barthel指数计分法对其生活自理能力缺陷项目进行全面的评估并分级,其结果与标准护理分级评估结果一致,而其评定更简单。因此,Barthel指数适用于我国的老年人,可用于评定其功能的高低。
综上所述,不同护理分级方法之间存在差异,尤其是医嘱分级较老年人实际需求相差较远,因而建议将Barthel指数分级作为现行标准护理分级的补充内容,以完善现行标准护理分级制度,同时应借鉴发达国家“以人为本”的理念、人性化管理和人性化护理的经验[7],针对老年人的个性差异和不同需求,提供合适的护理设施和护理方式,以充分体现老年人的护理需求。
参考文献:
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[4]王淑琴,刘雁梅,汤红梅,等.军队医院病人分级护理差异性分析[J].护理研究,2005,19(6):51-52.
[5]顾敏,顾旭,姚云海,等.早期康复治疗对手外伤患者Barthel指数影响探讨[J].现代康复,2000,4(1):34-35.
