医学教育标准范文

医学教育标准范文第1篇

[关键词] 专业认证；本科医学教育标准（临床医学）；基础医学；教学改革；国际化

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0156-03

2012年《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》提出，“高等教育要走以质量提升为核心的内涵式发展道路，完善人才培养质量标准体系，全面实施素质教育”。实现高等教育质量的提高，高校内部的自我质量保障是核心，外部的质量保障也必不可少。同时，在经济全球化和科技飞速发展的大背景下，专业教育和专业人才的跨国流动日益频繁。20世纪末，高等教育专业认证作为高等教育外部质量保障的有效手段以及人才国际化的重要保障被引入我国[1-2]。

医学类专业认证最早开始于2006年。《临床医学专业认证标准（试行）》（以下简称“《标准》”）于2004年初步制定，2008年颁布，并于2006年首先在哈尔滨医科大学进行临床医学专业认证。截至2012年底，有7所高校的临床医学专业通过认证。普遍认为，专业认证很好地促进了现代医学教育观念的传播与更新，促进了内外结合、多元主体参与的医学教育质量保障体系和模式的构建与完善，促进了医学院校办学水平的提高和学校整体的发展[3-4]。鉴于此，本文对《标准》的有关内涵进行剖析，对临床医学专业基础医学课程教育教学改革重点进行探讨。

1 重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

《标准》提出，“应积极开展纵向或（和）横向综合的课程改革，将课程教学内容进行合理整合”、“对生物医学课程（医学基础课程），应包括体现这些生物医学内容的整合课程等形式的课程”[5]。

传统的以学科为中心的教学模式，注重本学科的专业知识，强调本学科知识的系统性，很少注重本学科与其他学科的内在联系；同一系统的不同内容分布在不同的学科，教授时间相距较远，前期知识容易遗忘，需要重复讲授的内容较多；教学时数过多，教师、学生负担较重，学生自主学习时间很少；前期教学不是以为后续课程打基础和解决临床医疗问题为主要目的，学习内容枯燥，难以激发学生的学习兴趣，使学生处于被动学习状态。这种教学模式已不适应新时期医疗人才培养的要求，不能满足《标准》的要求。因此，必须进行课程内容的整合，优化课程体系。

以器官系统为中心的教学模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。在教学内容上，可以按照“形态功能疾病药物治疗（药理）”的认知规律，将组织学、解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、病理学、药理学等学科的内容按系统重组为若干个模块，采用模块式教学，如心血管系统模块：心血管系统的正常结构（宏观和微观结构，包括解剖学和组织学）正常功能（生理）异常结构（病理）异常功能的形成（病理生理）治疗（药理）。这种教学模式有利于学生将不同学科的知识按照系统融会贯通，学以致用，提高学生的学习兴趣，减少授课学时，增加学生的自主学习时间，培养学生解决问题的能力。但需要克服的困难是：缺乏合适的优秀教材；需要打破现有以学科划分的教学单元—教研室，增加了教学准备和组织管理的难度；需要建立新的考核评价体系[6-10]。

2 减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

《标准》要求，医学毕业生“具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质，具有自主学习和终身学习的能力”[5]。

现行五年制临床专业本科教学计划，周学时为20～30，平均每天4～6学时，再加上学生的业余活动，学生很少有时间进行自主学习。传统的以教师讲授为主的教学模式，突出教师在教学中的主体地位，注重知识的系统性和完整性，学生只需要被动的接受，学生发现、分析、解决问题能力的培养居于较次要地位。所以，在制定教学计划时，力求涵盖书本的全部内容，充分利用学生的有限学习时间，很少留给学生自学时间。非常不利于学生自主学习能力和终身学习能力的培养，不利于培养学生解决问题的能力，不利于学生的自我发展。显然，这与当前医疗行业对临床医学人才的需求、与《标准》的要求、与人才国际化的要求都是不适应的。而要培养学生的自主学习能力，前提是要给学生学习时间。因此，必须修改课程计划，减少讲授学习，增加学生自主学习的时间。可以结合以器官系统为中心的教学改革进行，减少不同学科间重复内容的讲授。修改的基本原则是保证基本知识、基本理论和基本技能主要由教师讲授。当然，自主学习不是教师放任不管，而应为学生的自主学习设定学习目标和灵活的考核方式，教师做好引导，注重培养学生的自主学习能力和发现、解决问题的能力。

3 开展教学方法改革，突出启发式教学

《标准》要求，医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养。关于教学方法，鼓励应用引导式、问题式、交互式等启发式教学模式[5]。2012年，《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》也有一致的要求。

传统的以讲授为主的灌输式教学方法，从古到今，在各行各业人才培养方面发挥了不可替代的作用，在临床医学专业人才的培养中也不例外。然而，当今社会对人才的需求，不只要求具有扎实的理论基础和基本技能，还要有创新思维和自我发展能力以及沟通协调能力。医生也不只是凭经验、依赖实验室检测结果为患者诊治疾病，还要具有与患者、家属及其他医务人员进行有效交流的能力，具有科学态度、创新和分析批判精神以及较强的临床思维和表达能力，能够结合临床实际，独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息。良好的医患沟通在患者身心恢复健康的过程中发挥着越来越重要的作用。因此，必须改革传统教学方法，注重启发式教学。当前，主要的教学改革有以问题为导向的教学模式、以案例为导向的教学模式、以资源为基础的教学模式、以研究为基础的教学模式、以任务为基础的教学模式和以团队为基础的教学模式等[11-13]。这些模式各有特点，但共同的特点是以学生为中心，着力培养学生的自主学习能力，培养学生的沟通协调能力和评判性思维能力。各院校、不同学科可根据实际选用不同的教学方法。

4 优化基础医学课程实践教学体系

专业认证的关键在于专业教学是否满足学生毕业后进入该领域从事专业工作的基本要求，是否符合该专业资格证书或执照的申请条件。《临床专业标准》教育计划要求具有完整的实践教学体系，并在课程计划中明确实践教学环节。对医学基础课的要求是“课程计划中必须安排适量的生物医学课程（医学基础课程），为学生学习临床专业课程打下坚实基础”[5]。

显然，基础医学主要是为临床医学专业课程打基础，一方面，通过教学，要使学生掌握基本理论、基本技能和基本知识；另一方面，通过基础医学课程的学习，要培养学生的逻辑思维和发现、分析、解决问题的能力。同时，临床医学专业毕业的学生有很大一部分要从事基础医学教学、科研工作。而培养实践能力，满足工作要求的主要办法就是加强实践教学。在基础医学实践教学中，通常以验证性实验为主，这不足以培养学生的创新思维、临床思维和实践能力，应该不断增加综合性、设计性实验的内容。同时要注重基础学科之间以及基础与临床之间内容上的密切联系。因为一个实践问题的解决，往往涉及到多个基础医学课程和临床课程的知识。近年来，打破生理学、病理生理学、药理学的学科界限，设立机能实验学就是很好的尝试。在教学中，学生能够充分运用这三个学科的知识分析解决问题。因此，既要合理设置不同类型实验的比例，又要打破学科界限，优化实践教学体系，促进学生综合能力的培养。

5 加强学生科研，培养学生的创新思维

《标准》要求，医学院校必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径，采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程，通过科学研究培养学生的科学思维、科学方法及科学精神。课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验，为学生开设学术讲座、组织科研小组等，积极开展有利于培养学生科研能力的活动[5]。这说明，《标准》要求学生多参加各种与医学有关的科研活动，以培养学生的创新思维。所以，除在教学实验中安排设计性实验外，还应鼓励有能力有兴趣的学生申请有关基础医学的学生科研项目，或参加基础医学教师的科研活动，以利于培养学生的科学精神、思维、方法和道德，培养具有创新精神的医学专业人才。但在参加科研活动过程中，应该更多的关注科研过程，关注科研能力的训练，而不是结果，毕竟学生的精力、基础有限，而且学习重点并不在于此。当然，对于学生的科研也应该有激励机制，否则，学生缺乏兴趣，培养目标难以实验。

总之，专业认证是临床医学专业人才培养与国际接轨，满足社会需求的必经之路。现行基础医学教育教学模式必须进行改革，吸收国内外教学改革的优秀成果，建立新的课程体系，采用启发式教学，优化实践教学，着力培养学生的自主学习能力、创新思维和解决问题的能力，形成具有特色鲜明的临床医学教育发展道路，通过常规化的临床医学专业认证，为社会培养合格的国际化医疗人才[14]。

[参考文献]

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[2] 袁东敏.我国高等教育专业认证发展之路径选择—基于高等教育质量保障的视角[J].湖南师范大学教育科学学报，2013， 12（4）：86-89.

[3] 吴云，付丽.中国高等医学教育专业认证的现状与思考[J].西北医学教育，2013，21（2）：207-209，220.

[4] 陈敏，邱伟华.美英医学教育专业认证制度比较[J].复旦教育论坛，2013，11（1）：92-96.

[5] 教育部，卫生部.本科医学教育标准—临床医学专业（试行）[S].教高[2008]9号.

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[7] 冷圣伟.趣味教学法在生物化学教学中的应用[J].中国当代医药，2011，18（23）：138，141.

[8] 周新文，曹福元，晏汉姣，等.器官系统课程体系改革中基础与临床桥梁课程的设置和实践[J].西北医学教育，2013，21（2）：252-253，272.

[9] 雍晓荣.多媒体教学法在五官科教学中存在的问题分析[J].中国当代医药，2011，18（30）：128.

[10] 何云，周晓帆，郝嘉.以消化系统疾病为例浅谈器官系统教学模式的改革[J].西北医学教育，2011，19（5）：1057-1059.

[11] 赵万红，龚应霞，蓝星莲，等.药理学PBL教学实践与评价[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（8）：997-1000.

[12] 蓝星莲，潘龙瑞，于龙顺，等.药理学教学中PBL教学法的应用与比较[J].中国高等医学教育，2009，（2）：27-29.

[13] 祝侠丽，贾永艳，田效志，等.《药剂学》案例式教学法的研究与实践[J].中国当代医药，2012，19（5）：138-139.

医学教育标准范文第2篇

关键词：医学教育标准；人文教育；对比；启示

随着改革开放的逐步深入，我国医学事业实现国际化的步伐也在逐步加快。和发达国家相比，我国医学教育中还存在许多问题。在新形势下，为提高高校医学教育水平、医学国际竞争力和培养高素质医学人才，开展中外医学教育标准对比的研究具有十分重要的意义。

一、中外医学教育标准以及比较

1.中外主要医学教育标准

目前，在世界上比较重要的医学教育标准有《IIME标准》《WHO西太区标准》《WFME标准》《和中国本科医学教育标准》。（1）《IIME标准》。《IIME标准》的全称是《全球医学教育最低基本要求》，制定于2001年，内容涉及总结性个人评估并以保证医学毕业生的质量为目的。（2）《WHO西太区标准》。其于2001年制定，包括促使医学院进行课程改革、提高教学质量等内容。（3）《WFME标准》。其于1999年制定，其内容涉及培养高素质毕业生、提升教育质量和完善教育改革等。（4）《中国本科医学教育标准》。我国的本科医学教育标准的内容主要涉及对医学毕业生理论知识、操作技能和职业道德的培养等方面。

2.中外医学教育标准在人文教育方面的比较

基于不同的国情和思想意识形态，中外医学标准在人文教育方面有着较大差异。（1）知识目标上的差异。国外在制定标准的过程中，均强调了建立社会医疗体系的重要性和医疗对社会弱势群体的照顾。在其标准中，毕业生必须掌握社会医疗保障体系的特点，并学习如何公平有效利用社会公共卫生资源以及掌握保障社会弱势群体的方法与态度。而在国内，我们对这些尚无关注。实践证明，现在的医疗已经不仅仅是运用先进的科学技术来解决身体上的病痛，更涉及对社会和心理等诸多问题的重视。在构建完善的医疗保障体系之时，应更注重其过程的公平性、公正性和公益性。（2）技能目标上的差异。自20世纪60年代开始，西方在医学上的理念就开始发生变化，他们认为在医疗体系之内的人应作为消费者而不应是患者，医生是为其提供医疗卫生服务之人，双方在关系上是平等的，双方在相互探讨中商讨医疗方案。在这样的社会背景之下，沟通思维和批判性思维就变成了医学技能培养中的重要内容。沟通包含着三个层次：第一层次是医生和患者之间的沟通。两者之间的沟通有利于患者及其家属能够正确获得当前情况并为之做好准备；第二层次是医生与社会媒体之间的沟通，两者之间的沟通有利于医疗方的情况快速被社会所知并能获得社会上各方面的支持；第三层次是医生之间的沟通，两者之间的沟通有利于营造良好工作氛围并能够培养团队合作精神。批判性思维也有着两方面的内涵：一方面疾病的研究复杂多变，在治疗时应考虑各种情况而不盲从权威；另一方面医学的发展日新月异，作为医生必须保持着谦虚谨慎的态度并能够终身学习。（3）职业价值观上的差异。在国际标准中，个人情感、人文思想和文化背景都是被尊重的，医生在行医过程中应有着负责、正直、严谨的科学探索精神。虽然21世纪以来科学技术的发展日新月异，各种疑难杂症也逐渐被攻破，但技术的进步与人们对健康的永恒追求比起来，其中的差距还是较为明显。在医学教育中必须体现出人文关怀的作用，明确医学不仅仅是一门技术，更是一种体验与关切。然而此种内容却未能在我国得到具体体现。

二、标准比较对我国医学院校人文教育的启示

我国在医学院校人文领域的建设中，应结合国外的先进文化与先进理念，以人为本，注重对“人”的关怀。

1.加强对医学价值观和职业道德的培养

医生是一门崇高的职业，在从业过程中，应充分尊重个人文化和背景的差异，以自己的专业能力最大限度地为患者减轻伤痛，在治疗中保持与患者及其家属之间的沟通。在国外的医学院校当中，人文教育是独立学科，人文教育的意义是使得医生从人而非简单从病出发看待病患，注重身心协调，在从业时能够有效与患者沟通，其临床的行为能够符合伦理道德标准。医学伦理学的发展应该与医学的发展、文化背景的变化以及社会的卫生需求相适应。

2.加强对沟通能力的培养

希波克拉底说过，医生有三大法宝——语言、药物和手术刀。语言排在第一位，彰显了医学人文关怀的重要性。患者在接受医疗过程中，不仅需要得到治疗与照顾，更需要被尊重，而能够与患者沟通并理解其在病痛中的感受也是医生的职责之一。此外，在医学教育中，教师应培养学生与同行之间的沟通能力，从而培养其团队合作精神；应培养学生与卫生管理机构之间的沟通能力，以了解政策法规的最新动向并能提升自己相应的职业技能。

3.丰富医学人文教育和社会体验、志愿服务类课程

医学生所学的专业知识和技术是以人为出发点和落脚点，因此，医学生的课程设置可以根据国情，考虑以传统文化、生死教育等课程丰富医学生人文教育的内涵，以医院志愿者服务和各类社会实践和活动带动学生参与到临终关怀、敬老孝老等社会体验中，以提升医学生的人文素养，培养医学生的人文关怀的情怀。当前我国医患关系较为紧张，医学人文教育需要更多的实践和突破，以带动未来医生群体人文素养的提升，这改善对于医患关系，创设一个公平、有序、有责任感的和谐社会具有重要意义。

作者:孙晓阳 严光菊 单位:四川医科大学

参考文献：

[1]张威，谢长勇，潘晨，等.中美高等医学教育比较与启示[J].中国高等医学教育，2011，（1）.

[2]彭丽，冉素娟.我国医学人文教育的现状与思考[J].西北医学教育，2009，（5）.

[3]黄丹华，纪泽泉，吴少巧，等.新形势下加强医学生人文素质教育的对策与建议[J].西北医学教育，2009，（2）.

医学教育标准范文第3篇

1、高等医学教育标准的意义

《本科医学教育全球标准》包括基础医学教育、毕业后医学教育和急需专业发展三部分，其中，基础医学教育包括任务和目标、教育计划、学生的评价、学生、教学人员、教育资源、教育项目评价、行政管理以及不断的补充和更新共9项内容。《本科医学教育标准》代表了我国高等医学教育的基准，它参照了《本科医学教育全球标准》中的基础医学教育部分，该标准从本科医学专业毕业生应达到的基本要求和教育办学标准两方面出发，规定了有关思想道德与职业素质、知识与技能、办学目标与宗旨、教育计划、学生成绩评定、学生和教师、教育资源、教育评价、科学研究、行政和管理，以及改革与发展中的各项要求，与全球标准中的基本要求相一致，它是我国医学教育与国际医学教育接轨的桥梁。高等医学教育标准的本土化，必须结合我国的国情和需要。对于国外的一些发达国家，如美国，人口相对较少，医疗资源丰富，国家比较富足，有足够的能力和先进的社会保障体系来保证全民的免费医疗。与之相比，我国目前的人口基数大，医疗设备不完善，医疗资源较少并相对集中，高等教育培养出的医学人才必须能适应我国医疗现状，这就对医学人才提出了更高的要求，即在没有先进医疗设备的辅助条件下，只凭借现有条件准确诊断出病人症状，对症下药。因此，高等医学教育标准也清晰呈现了我国医学教育的发展方向。

2、高等医学教育标准的内涵

在《本科医学教育标准》中，首先规定了医学专业毕业生必须达到的医德、知识和技能等方面35项基本要求；其次明确了我国所有本科医学院校都必须达到的10个领域，43个项目中的各项要求；同时指出了主导医学教育改革与发展的关键因素是社会的实际需求；最后重申了以“学生为中心，以教师为主导”的医学教育主导思想。由于我国东部沿海医疗条件优越，西部地区医疗条件较差，加上部分院校对于中西医的侧重点不同，因此，《本科医学教育标准》中并未提出具体的教学计划、核心课程、教学方法等方面的强制性规定，而是从各个学校的实际情况出发，为其个性发展及办学特色留下充分的改革和发展的空间。

二、高等医学教育质量保障体系

历史上，有关高等教育质量保证的专业认证首先出现于美国的医学领域，由医学教育委员会（美国医学会（the　American　Medical　Association）的下属机构）与医院协会（the　Council　on　Medical　Education　andHospital）联合试行。他们花费了2年时间，依据事先制定的标准，共同对医学各专业和学校进行了鉴定评审，最终在1907年公布了一批经认可能够提供适当预备教育的医学院校名单。认证机构同时也规定了未经过专业认证学校的毕业生不得参加美国执业医师考试，这一要求促使各个医学院校纷纷提高教学质量，以通过认证来保证毕业生可顺利就业。由此可见，美国对于医学领域教育质量的重视和认可。

1、高等医学教育质量保障体系的组成

根据实施高等医学教育质量保障的主体不同，保障体系被分为内部质量保障体系和外部质量保障体系两类。内部保障体系由指挥决策系统、教学质量保障系统和督导评估系统共同组成。其中，由指挥决策系统来确定目标，同时制定相关政策，以保证医疗、教学和科研的协同发展；教学质量保障系统是内部保障体系的核心系统，成为连接教师、学生、教学条件、教学管理、学校与医院之间的枢纽；督导评估系统属于保障系统，是客观、公正、有效地进行高等医学教育质量督导评估工作的制度保证，对于教育质量相关的“输入－过程－输出”的三个基本要素进行质量督导、评价、诊断和保障。外部保障体系包括政府的宏观调控和社会的质量评价两个方面。内部和外部保障体系共同促进了高等医学教育质量的提升。

2、高等医学教育质量保障体系面临的问题

内部保障体系面临的问题。首先，我国目前的指挥决策系统是从确立教育目标和制定地方性的相关政策和法律来指挥决定。由于地域或学校差异的不同，使得教育目标不够统一或清晰；相关政策的实施和执行不够连贯，有关医学的法律不够完善；其次，作为核心系统的教学质量保障系统，其内部涉及的领域和机构较多，各机构侧重点和利益不同，有各自的特点，所以具有多方面的不易协调性；再次，督导评估系统是以教育督导机构为主体，对高等医学教育工作进行评估的系统。因此，医学教育督导行为主体的客观评价性及其主观能动性就成为督导评估效果的关键。医学教育督导行为主体可以是政府，也可以是教育行政机关的教育督导机构。目前我国医学教育督导机构在进行教育督导评估过程中，常常重视结果而忽视过程，重视死指标而忽视活现实，强化了督导与被督导双方的矛盾对立，弱化了教育督导评估的指导促进功能，而且成本过高，容易滋生腐败。外部保障体系面临的问题。政府的宏观调控和社会的质量评价在保障高等医学教育质量中的作用不可忽视。政府的宏观调控主要是政策性和法律性的调控，目前来看，虽然具有绝对权威，但对于地区差异也面临着诸多不适。社会的质量评价方面，依据病人对医疗效果的认定可直接评价医学人才的质量，而媒体作为信息的传播者，有时会夸大事实，误导社会舆论，产生非客观的结果。因而，媒体对于医学事件的报导应尽量客观公正，发扬社会主义正义感，维护并营造良好的社会氛围，以建立医患相互信任。

三、医学人才的培养

我国高等医学教育标准出台和教育质量保障体系建立的最终目的是为了培养出符合社会需要的医学人才。首先，在医德方面，必须具有以病人为中心的大公无私的奉献精神；其次，在专业方面，必须掌握扎实牢固的专业基础知识；再次，在实践方面，必须拥有过硬的医疗技能，最终可为社会主义医疗体系做出自己的贡献。国际上对于医学人才培养目标已达到共识：即具有综合素质的、全面发展的医生，才能称得上合格的医学人才。目前，我国医学人才培养主要是一种以单纯的专业对口为特征的“专才”培养模式，它只注重专业知识和能力的教育，忽视了综合能力、人文精神和创新意识的培养。因此，培养出来的医学人才存在综合能力较差、创新性不足、道德素质下降和人文精神欠缺等问题。以高等医学教育标准为准则，培养医学人才。首先对于医学毕业生个人而言，要满足《标准》中关于医德、知识和技能的各项的基本要求，在懂得医术的基础上，对于医德教育不容忽视。其次对于医学院校而言，应结合各院校实际情况，达到《标准》中有关教育计划、资源、评价、教师和学生等一系列要求，为培养医学人才贡献力量。以高等医学教育质量的提高为目标，培养医学人才。高等医学教育质量的提高是一个整体性的结果，首先需要明确医学人才培养的质量标准，然后依据各个医学院校的实际情况，构建校级高等医学教育质量保障体系。最后以教学工作为中心，加强学科建设，努力打造优秀的师资队伍，提高生源质量，让更多的学生在毕业后能快速胜任临床医疗的工作，为建设优秀的医疗队伍做出贡献。以临床检验医学人才培养的结果。医学人才培养最终都要通过临床进行检验，学以致用是不变的道理，因此无论学习什么东西最重要的是要能够应用，而检验医学人才培养的效果就是从临床中得到的反馈。病人在进入医院进行治疗的过程中，施治医生的态度，治疗方案，治疗技术和治疗效果都是评价医学人才的准则。因此，要从这几个方面去重点培养医学人才，当然任何事物都不是一蹴而就的，医学人才的培养也不是一步到位的，更多的提升是在实践中完成的。所以，医学人才的培养要更重视实践，让他们能够尽早的到实践中去锻炼，在实践中去理解救死扶伤的精神，在实践中去巩固知识，在实践中去提高医疗技术，在实践中去掌握丰富的临床经验。当他们走上工作岗位时，就能够具良好的综合能力或者素质，只有这样，培养的学生才能够称得上是真正的医学人才，才能够为我们国家的现代化医疗事业做出应有的贡献。

四、结语

医学教育标准范文第4篇

自2004年9月至今，华中科技大学同济医学院已面向社会先后招募两批“标准化病人”(standard patient，简称“SP”)。校方称，这两批“标准化病人”将于今年6月首次参加5年制本科生和7年制硕士研究生的毕业考试。消息一传出，当即在业内引发热议。

医患矛盾逼出的产物

所谓“标准化病人”，又称“专业化模拟病人”，是指没有医学知识、但经过训练能准确表现病人临床症状的健康人，可以根据自己感受在专门设计的表格上记录并评估医生操作技能。

对于有些媒体把“标准化病人”简单地称为“模拟病人”，同济医学院教务部副部长李正莉强调：“这是两个概念，不能混淆。 医学上的‘模拟病人’（“SP”）专指模拟真人设计的人体模型，通过软件和电脑控制，模仿健康人或病人的体征；而‘标准化病人’是真人，他‘扮演’某种病的患者，不过只接受医学生的问诊和体检，并不会接受任何身体伤害性的操作。”

为什么要用“标准化病人”呢？据悉，“标准化病人”最早于20多年前产生于美国。在华中科技大学同济医学院之前，国内只有北京协和医院、沈阳医科大学等少数医院和高校在学生临床考试中应用。而在临床教学方面，国内过去大都是请病人帮忙做“道具”，但不久前开始实施的《职业医师法》彻底禁止了这种做法。

妇科医生陈岚说：“现在，很多患者都不愿意被医生当作‘教材’。特别是在妇产科，一两个学生进来看看还可以，人多了不行，动手就更不行了。还有，小孩生了病，医生问诊后，实习医生又问诊，家长在旁边看着心疼，脸色往往很难看，甚至有的还发火。但我们这里，每年都有大量的医学院学生到妇科实习，这显然就产生了矛盾。”

湖北省妇女儿童保健医院主任医师肖梅认为，按2000年修订的《世界医学大会赫尔辛基宣言》，医学研究应遵从伦理标准，对所有的人加以尊重并保护他们的健康和权益。可以说，“标准化病人”的产生是大势所趋，是一种更符合人文关怀的选择。

临床教学难贴进“实际”

事实上，同济医学院早于年初便让“标准化病人”参加了一次学生考试。但效果如何，业内却出现了截然相反的看法。

支持方意见很明确：这一做法不仅有利于解决患者就医与医学院教学之间的矛盾，而且有利于病人健康和医学科学发展，值得推广。李正莉说：“根据医学教育的国际化标准，医生不仅要掌握基本的医学知识，还应包括人际沟通能力、职业道德水平等，而标准化病人的出现，正好可以满足这些需要。”

同济医学院诊断学教研室副主任吴汉妮还说：“过去考试，不同学生给不同病人问诊，病人症状不同，给学生的打分标准就不同，无法做到公平，‘标准化病人’很好的解决了这一问题。”

而一些专家对此提出了质疑：“标准化病人”毕竟没有“真病人”体征，学生从中很难掌握实际经验。一位不愿透露姓名的专家甚至表示，这种“模拟”病人的做法很可笑。因为每个病人的病症、病理都不一样，比如同样是高血压，但病因、病理都有微妙差别，治疗方法也不同，病情不同是根本无法模仿的。

采访中，持质疑立场的学生也有不少。首先，“标准化病人”只能模拟疾病的主观部分，而难以模拟疾病的客观表现。同济医学院2000级硕士陆长峰举例说：“一个肝癌的‘标准化病人’，可以模拟陈述病史，但他无法模拟晚期肝癌患者典型的“恶液质”体征，因为这是一种严重衰竭的状态。”

其次，“标准化病人”能模仿的疾病种类和症状是有限的。同济医学院99级骨科学生白万山分析说：“我感到‘SP’和实习中遇到的真实病人有两大差异，一是‘SP’没有真实体征，所能表演的病种比较有限；二是‘SP’扮演的都是‘典型’病人，而临床所遇病人的病症并不都是典型的。”

“模拟教学”路有多远

虽然“标准化病人”一直有争议，但越来越多的真病人拒绝实习医生治疗毕竟是事实。人们不禁要问，“模拟教学”在医学领域究竟有没有可能？

经过3到4年的医学理论学习后进入临床实习，将书本知识感性化并尽可能多地接触病例，是我国当前医学生培养的基本模式。同济医学院舒展老师介绍说，目前同济医学院的实习、见习医生都要在主任医师的带领下“巡视查房”，对患者的病情做记录。但他又表示，为了遵守《职业医师法》，为了尊重人权，我国的医学教学也必然向“模拟教学”迈进，与国际接轨。

一些专家认为，在当前国情下，“SP”还远远没有“职业化”，不仅数量很少，而且工作时间、工作报酬都十分有限。同济医学院给首批“SP”的报酬是培训期每次10元，工作时每小时20元左右，但他们只参加少量考试，时间很短。“SP”有的是下岗人员，但也有很多是退休人员、在职人员和学生。

一位有稳定职业的“标准化病人”告诉记者：之所以愿做“标准化病人”，这和有的人愿意无偿献血的道理一样。我国的医学发展水平、医生数量和质量都还有许多不如人意处，我愿意为医学事业发展做点事。据悉，同济医学院计划与“标准化病人”签订为期3年的聘用合同，以稳定这支队伍。

经常装病会不会对身心健康产生不良影响呢？一位内科的“标准化病人”介绍，培训之初，因为长期装出身体某个部位疼痛，后来确曾隐隐感觉到该部位有不适症状，但随着培训的深入，这种感受很快消失了。校方也表示，不会让一个人长期做下去。

医学教育标准范文第5篇

[关键词]专业认证；基础医学；教学改革

在我国，本科临床医学属于一门医学的临床学科，它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案，这是一门实践意义深远的学科。截至目前，我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式，即采用“医师授课+示范”的方式，以为将所应学的内容全部教授给学生，但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色，这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力，而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》，是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说，这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新，一定程度上促进了医学教育质量的可靠性，该研究在总结历年的临床医学教学经验之后，结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。

1重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

该《临床医学认证专业标准》中有提到，现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革，将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合，而对于医学的基础性课程，应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今，传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往，学生处于学习的被动地位，被动学习不能够培养出适合时展的医疗人才，也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式，是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式，具体而言，在教学上，可以按照器官所固有的认知形态规律，将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组，进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受，学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。

2减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

在我国传统的临床医学教学过程中，以往的教授方式（板书+老师讲解+教师操演）一方面有其局限性，另一方面也有着其系统优质的一面，临床医学这门学科涉及的方面很广泛，教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课，同时也要根据课程内容来适度适时的运用，从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力，这样反而适得其反。因此，在教学中，教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面，使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同，以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体，与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实；另一方面，老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环，临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学，激发学生潜能，培养起其医学素养及好的品质。

3开展教学方法改革，突出新颖教学方式

按照《临床医学认证专业标准》中的要求，医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法，培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的，例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法，是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式，并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识，问题式教学方式新颖，更具前沿性，也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言，问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序，而且比较前沿的医学（临床医学）资料也会让课堂变得生动形象，也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境，而这不仅激发了学生的学习兴趣，还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法，是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式，这与以往截然不同，老师要致力于将学生作为课堂学习的主体，与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实；另一方面，老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环，临床医学教学要灵活利用这种交互式教学，激发学生潜能，增加其对知识的掌握。

4优化基础医学课程情景教学体系

当前我国对于基础医学情景化教学的课程的重视还处在较低的程度，教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子，所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划，在保证教学内容质量的同时，最大可能地构设一个学习的好情景，活跃课堂气氛，创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境；再其次，医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心，再根据具体情况的变化做出一些调整，以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主，如果教学的方式过于直白，而内容又相对来说较为艰深，学生很难去理解，更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心；而情景化教学的最大优势就在于，它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动，而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动，学生们逐渐产生学习的动力，并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础，所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能，另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践，以满足实际生活、工作中的需要。

5加强学生科研，培养学生的创新思维

医学教育标准范文第6篇

关键词：医学教育标准；人文教育；对比；启示

中图分类号：G640 文献标识码：B 收稿日期：2016-01-04

随着改革开放的逐步深入，我国医学事业实现国际化的步伐也在逐步加快。和发达国家相比，我国医学教育中还存在许多问题。在新形势下，为提高高校医学教育水平、医学国际竞争力和培养高素质医学人才，开展中外医学教育标准对比的研究具有十分重要的意义。

一、中外医学教育标准以及比较

1.中外主要医学教育标准

目前，在世界上比较重要的医学教育标准有《IIME标准》《WHO西太区标准》《WFME标准》《和中国本科医学教育标准》。

（1）《IIME标准》。《IIME标准》的全称是《全球医学教育最低基本要求》，制定于2001年，内容涉及总结性个人评估并以保证医学毕业生的质量为目的。

（2）《WHO西太区标准》。其于2001年制定，包括促使医学院进行课程改革、提高教学质量等内容。

（3）《WFME标准》。其于1999年制定，其内容涉及培养高素质毕业生、提升教育质量和完善教育改革等。

（4）《中国本科医学教育标准》。我国的本科医学教育标准的内容主要涉及对医学毕业生理论知识、操作技能和职业道德的培养等方面。

2.中外医学教育标准在人文教育方面的比较

基于不同的国情和思想意识形态，中外医学标准在人文教育方面有着较大差异。

（1）知识目标上的差异。国外在制定标准的过程中，均强调了建立社会医疗体系的重要性和医疗对社会弱势群体的照顾。在其标准中，毕业生必须掌握社会医疗保障体系的特点，并学习如何公平有效利用社会公共卫生资源以及掌握保障社会弱势群体的方法与态度。而在国内，我们对这些尚无关注。实践证明，现在的医疗已经不仅仅是运用先进的科学技术来解决身体上的病痛，更涉及对社会和心理等诸多问题的重视。在构建完善的医疗保障体系之时，应更注重其过程的公平性、公正性和公益性。

（2）技能目标上的差异。自20世纪60年代开始，西方在医学上的理念就开始发生变化，他们认为在医疗体系之内的人应作为消费者而不应是患者，医生是为其提供医疗卫生服务之人，双方在关系上是平等的，双方在相互探讨中商讨医疗方案。在这样的社会背景之下，沟通思维和批判性思维就变成了医学技能培养中的重要内容。沟通包含着三个层次：第一层次是医生和患者之间的沟通。两者之间的沟通有利于患者及其家属能够正确获得当前情况并为之做好准备；第二层次是医生与社会媒体之间的沟通，两者之间的沟通有利于医疗方的情况快速被社会所知并能获得社会上各方面的支持；第三层次是医生之间的沟通，两者之间的沟通有利于营造良好工作氛围并能够培养团队合作精神。批判性思维也有着两方面的内涵：一方面疾病的研究复杂多变，在治疗时应考虑各种情况而不盲从权威；另一方面医学的发展日新月异，作为医生必须保持着谦虚谨慎的态度并能够终身学习。

（3）职业价值观上的差异。在国际标准中，个人情感、人文思想和文化背景都是被尊重的，医生在行医过程中应有着负责、正直、严谨的科学探索精神。虽然21世纪以来科学技术的发展日新月异，各种疑难杂症也逐渐被攻破，但技术的进步与人们对健康的永恒追求比起来，其中的差距还是较为明显。在医学教育中必须体现出人文关怀的作用，明确医学不仅仅是一门技术，更是一种体验与关切。然而此种内容却未能在我国得到具体体现。

二、标准比较对我国医学院校人文教育的启示

我国在医学院校人文领域的建设中，应结合国外的先进文化与先进理念，以人为本，注重对“人”的关怀。

1.加强对医学价值观和职业道德的培养

医生是一门崇高的职业，在从业过程中，应充分尊重个人文化和背景的差异，以自己的专业能力最大限度地为患者减轻伤痛，在治疗中保持与患者及其家属之间的沟通。在国外的医学院校当中，人文教育是独立学科，人文教育的意义是使得医生从人而非简单从病出发看待病患，注重身心协调，在从业时能够有效与患者沟通，其临床的行为能够符合伦理道德标准。医学伦理学的发展应该与医学的发展、文化背景的变化以及社会的卫生需求相适应。

2.加强对沟通能力的培养

希波克拉底说过，医生有三大法宝――语言、药物和手术刀。语言排在第一位，彰显了医学人文关怀的重要性。患者在接受医疗过程中，不仅需要得到治疗与照顾，更需要被尊重，而能够与患者沟通并理解其在病痛中的感受也是医生的职责之一。此外，在医学教育中，教师应培养学生与同行之间的沟通能力，从而培养其团队合作精神；应培养学生与卫生管理机构之间的沟通能力，以了解政策法规的最新动向并能提升自己相应的职业技能。

3.丰富医学人文教育和社会体验、志愿服务类课程

医学生所学的专业知识和技术是以人为出发点和落脚点，因此，医学生的课程设置可以根据国情，考虑以传统文化、生死教育等课程丰富医学生人文教育的内涵，以医院志愿者服务和各类社会实践和活动带动学生参与到临终关怀、敬老孝老等社会体验中，以提升医学生的人文素养，培养医学生的人文关怀的情怀。

当前我国医患关系较为紧张，医学人文教育需要更多的实践和突破，以带动未来医生群体人文素养的提升，这改善对于医患关系，创设一个公平、有序、有责任感的和谐社会具有重要意义。

参考文献：

[1]张 威，谢长勇，潘 晨，等.中美高等医学教育比较与启示[J].中国高等医学教育，2011，（1）.

[2]彭 丽，冉素娟.我国医学人文教育的现状与思考[J].西北医学教育，2009，（5）.

[3]黄丹华，纪泽泉，吴少巧，等. 新形势下加强医学生人文素质教育的对策与建议[J].西北医学教育，2009，（2）.

医学教育标准范文第7篇

【关键词】教学质量评价;动态指标体系;

【中图分类号】G420 【文章标识码】B【论文编号】1009―8097(2010)08―0037―04

一 构建新型教学质量评价体系的背景

教学工作是高校教育的核心组成部份,是教学改革的重点。提高和完善教学质量是高校的永恒主题,而健全、合理、公正、公平和权威的教学质量评价体系是构成保障教学质量的重要一环。因此,各高校相继开展了教学质量评价工作,也收到了一些效果。但随着改革的不断深入,国际化、标准化已成为高校教学质量评价体系改革的趋势。

2001年世界医学教育联合会《本科医学教育全球标准》,其后,世界卫生组织西太区办事处制定《本科医学教育质量保证指南》,国际医学教学教育委员会制定《全球医学教育最低基本要求》;2009年我国正式颁布《本科医学教育标准―临床医学专业(试行)》。这些标准的共同特点是强调医学生的知识、能力和态度,特别是培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,并对医学教育办学过程、人才培养目标提出具体要求。与此同时,国家教育部也依据国颁标准开始组织临床医学专业认证工作。各医学院校围绕国际国内医学教育标准进行本科教学改革已成为发展的必然趋势。在这种背景下检验现有的教学质量评价系统发现存在以下不足[1][2][3]:

1 评价模式单一

现有评价工作大都局限于以教师作为评价对象,缺乏教师自评和以学生为对象的评价模式。其中,以学生为对象的评价能够帮助老师掌握学生是否完成教学目标和教学内容以及学生在教学过程中的参与度等;而教师自评模式能够帮助教师实现自我认定和自我提升。因此,只有评价模式多样化,才可以促进整个评价系统更加全面和科学;

2 评价指标固定、灵活性差

目前很多学校使用的教学质量评价系统仅仅立足于本校和眼前的实际情况,并未充分考虑教学改革的多样性和发展性,从而造成各项评价指标呈现固定化、指标计算模式简单化等现象。这样不仅无法检验现有教育改革成果,而且陈旧的指标会严重阻碍教学改革的顺利进行;

3 过于注重评价的量化效果

缺乏定性因素辅助,造成评价过于片面化和机械化。引入定性评价、如评语,评价系统就可以捕捉到评价者对评价对象更真切的印象,部分评语或许还能更直接地反映教学的突出点;

4 缺乏对评价信息的监控、分析和反馈

现有很多学校将评价信息统计当作评价的最终目的,其实,评价的意义在于利用评价系统这个平台发现教学中存在的各种问题,为决策者和教师提供教学改革思路。整个评价体系是一个不断循环、不断改革和发展完善的过程。因此,只有引入评价信息的监控、分析诊断和反馈,才能将评价工作不断推向前进;

针对上述不足,本课题在广泛参考国际国内各种教育评价体系的基础上[4][5][6][7][8],围绕国际国内医学教育标准和医学教育发展趋势,立足于为汕头大学医学院建立适用于新教学模式[9]改革下教学评价要求的评价体系,提出建立一套不断循环的、完善的“评价-监控-分析-反馈”新型教学质量评价体系,拟通过计算机网络平台,实现多样化的评价模式、动态的指标体系、定量定性相结合的评价机制、实时监控和反馈机制、有效地分析诊断机制等功能,最终建立符合汕头大学医学院教学改革的新型教学质量评价系统。

二 新型教学质量评价体系的内容

1 新型教学质量评价体系的构建思路

新型教学质量评价体系的构建思路就是紧紧围绕国际医学教育标准,转变教学观念,尽可能体现出,以“教师为中心”向“以学生为中心”、以“授课为主”向“自学为主(网络教学资源)”、以“注入式为主”向“交互式(PBL、CPC、床边教学、小组讨论)”、以“评教为主”向“评教、评学相结合”、以“终结性评价为主”向“形成性评价(综合考核)”的转变。建立“评价-监控-分析-反馈”新型的教学质量评价体系,实现多样化的评价模式、全面而动态的指标体系、严谨而公正的监督机制、有效地分析诊断模型、实时的信息反馈机制,并最终建立教学质量评价系统。图1为高校新型教学质量评价体系的构建模型。

2 新型教学质量评价体系的构建内容

体系的构建内容主要体现在以下几个方面:

(1)实现多样化的评价模式。多样化的评价模式能够扩展评价范围,获取更多评价数据,以便更容易发现突出的问题。课题将分别以教师和学生为对象和教师自评三种模式相结合的评价模式,全面实现学生评价教师、专家评价教师、教师评价学生、教师自评等功能。

(2)建立动态、全面的指标体系。建立指标体系的核心是建立指标库和指标模型,并实现外部调用接口。其中,指标模型的实现重点在于指标权重的确定和综合指标值的计算。本课题在建立评价指标时重点体现了“以学生为中心”的教学特点,强调医学生的知识、能力和态度,培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,并借鉴现有成熟的指标权重,将其付诸于软件实现,并完成外部的调用接口。

(3)实现完善的信息监督机制。监督机制可以保证评价公正、公平、稳定地进行,研究中对参评率、评价修改、评价统计分析结果等情况进行实时监控,保障评价体系的公平性。

(4)实现评价信息分析与诊断机制。评价信息本身是独立而零散的,统计评价信息只是汇总评价的最终表现,却容易忽视了评价的过程和细节,对评价信息进行分析与诊断能够很好地补充统计的缺陷。新型体系主要增加了每门课程的评价分析、学生评价分析等,让教师和学生能够更直观地了解所有评价指标的分布情况,清晰地知道自己在各项指标方面的表现。诊断是将分析结果与历史数据和同行数据进行纵向和横向比较得出的一些参考结果,这有利于决策者看到评价对象的变化以及和同行之间的差异等,能够通过诊断及时自动地发现存在的问题,起到有问题早发现的效果。

(5)实现信息实时反馈机制。对于受评者,他们需要实时了解别人对他的评价,这样才能有利于了解现有教学中存在的问题,促使其有则改之,无则加勉;对于领导层,他们需要了解全院甚至全校的评价统计信息和所有评价信息,为教学改革和人事改革提供依据;而对于教学改革决策者,他们需要了解评价信息的分析及诊断结果,以便为他们的教学改革提供决策依据。针对上面三种应用情况,本课题拟将建立一套完整的实时信息反馈机制,重点实现评价信息实时反馈、统计信息反馈、诊断结果反馈等功能。

三 新型教学质量评价系统的实现

1 系统功能

通过上述的研究以及实际情况,我们确定了新型教学质量评价系统的功能结构。图2为新型教学质量评价系统功能图。

2 系统模块设计

系统以新型教学质量评价体系为理论依据,实现了评价、监控、分析与诊断和反馈四大主要功能模块,具体设计如下:

(1)评价模块设计

评价模块共需要设计四种评价功能,即学生评价教师、专家评价教师、教师评价学生和教师自评四个子功能。四种评价功能都与每学期的“班级-教师-课程”学期数据以及指标数据息息相关,其中学期数据控制着评价任务,指标数据保证评价指标项,我们将以学生评价教师为例,介绍学生评价教师的整个过程(见图3)。

(2)监控模块设计

监控模块主要包括两方面监控功能,一方面是对教师、学生参评情况的监控;另一方面是对教师、学生、专家修改评价的细节监控。前者主要依靠角色的评价状态来实现,每学期评价启动后,都建立“教师-班级”状态、“学生-课程-教师”状态,因此可以根据两种状态的变化了解学生、教师参评情况;后者主要依靠在每一次评价记录上增加一个修改项modify和有效项disabled。当评价操作者修改了评价,系统将会有两条同操作者,同操作对象的记录,但通过modify和disabled项来区分两条记录,modify为0时,表示未修改,1表示已修改;disabled为0时表示可用,为1时表示无效。因此修改成功后,则前一条记录的modify将为1,disabled为1,而修改后生成的记录的modify为0,disabled为1。这样系统可以监控到修改前后的细节变化,并对修改的各个指标项的分数进行方差检验,判断出修改前后的相似度,如果相似度太小,则表示评价者观点有出入,该记录可成问题记录。

(3)分析与诊断模块设计

教师和学生的分析策略是不同的,教师的分析对象是学生、专家对该教师的某门课程的评价信息。分析的内容是对评价信息中的各项指标进行统计和汇总,形成一个分布图,可以直观了解该教师的某门课程各项指标的优劣分布情况;学生的分析对象是教师对班级的评价信息,分析的内容是对班级评价的各项指标的分布情况。分析的结果可以进行做诊断处理,比如同课程,不同教师的分析对比,或者同一个老师,不同时期同一门课程的分析对比等。图4是系统分析结果效果图。

(4)反馈模块设计

信息反馈有两种模式,一种是对疑问的反馈,一种是对问题的反馈。前者系统主要通过短消息来实现的;后者系统主要根据分析诊断的结果,进行有针对性的反馈。

3 系统实现的技术与难点

本系统采用基于B/S的开发模式,选用开源的流行开发工具组合“PHP + Mysql + Apache”,使用了模块化设计方法,共建立16个独立模块,方便未来功能模块的扩展,设置六种角色,实现角色的访问控制功能。系统实现过程碰到一些技术难点,典型的有:(1)评价细节保存问题。评价指标项数目因不同课程、不同班级而不同,无法预先建立一个表来保存各个指标项分数,解决办法是将整个评价细节作为一个单位字段进行保存;(2)效率问题。系统不仅提供评价操作,还提供评价浏览、统计分析诊断浏览等,所以系统的web服务器和数据库服务器压力较大。本课题采用两种缓存机制有效降低web服务器和数据库的压力,一种是数据库数据缓存策略,对于一些稳定的基础数据,如指标项、学生、教师、单位、课程、班级等数据,都可以先生成数组文件保存到硬盘上,待到系统需要调用这些信息时候,直接从文件引入,试验证明,该方法虽然用内存换速度,但可以有效地减少数据库的访问量,同时也提高了web服务器的运行效率;第二种是采用数据库级别的缓存策略,利用Memcached缓存技术,对每一次数据库查询进行缓存,有效地增加了数据库访问效率,也降低了数据库的压力。

四 结论

教学质量评价是深化教学改革,加强教学管理,提高教学质量的重要手段,在现代教学手段多样化、教学方法日新月异的情况下,教学评价工作也必须与时俱进,学习、借鉴其他成功的评价体系进行完善和提高是必然趋势。新型高校教学质量评价体系是参考和总结了很多高校的先进评价理念,参照国际国内医学教育标准,并结合汕头大学医学院自身教学改革发展现状的基础上建立起来的,课题组根据这套体系实现了符合汕头大学医学院的新教学模式下的教学质量评价系统,目前系统已经成功运作,取得很好效果,在2009年11月8-12日汕头大学医学院临床医学专业认证中进行现场演示,得到国内外专家的肯定。同时,我们还将不断的学习和吸收先进的教学评价理念,不断改进和完善评价体系,努力打造符合高校发展趋势的教学质量评价体系。

参考文献

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[5] 余艺文.美国教师课堂教学评价[J].课程教材教法,2003, (11) : 71-74.

[6] 骆排, 林晓言.高校学生评价教学质量指标体系及模型构建[J]. 价值工程, 2004, (6) : 11-13.

[7] 赵春晖, 安应民. 国外大学评价的现状分析与研究[J].科学学与科学技术管理, 2004, (2) : 114-116.

医学教育标准范文第8篇

[关键词] 教学环节质量标准；评价体系

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-126-02

教学质量目前已经成为高等教育最突出的问题之一。质量是生命，是高校赖以生存发展的根基。没有质量，高等教育就失去了根本。开展主要教学环节质量标准及评价体系的研究，对规范教学要求、保证教学质量有重要的现实意义。

1建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的重要性

一般来说，高等教育的主要教学环节包括理论教学和实践教学环节。其中，理论教学包括了课堂教学（授课教师、备课、课堂讲授、教学总结）、课堂讨论、辅导答疑、考核等环节；实践教学包括实验、实习、课程设计(学年论文)、毕业设计（论文）等主要环节。

没有质量标准就无法评判教学质量的高低。教学质量是多层面、多样化的，学校定位不同、培养目标不同，对学生的知识、能力、素质要求不一样。围绕科学的质量观念和人才培养目标，建立合理、科学、可行的主要教学环节质量标准，并确定质量标准的实现需要的措施和监控手段，是构建教学环节质量标准及评价体系的重要原则。

1.1是构建高等中医药教育教学质量保障体系的基础和依据

教学质量保障体系是在一定的教育观念指导下，为提高教学质量，使教育教学按照确定的培养目标和质量标准组织实施的各种保证措施和监控手段组成的有机整体。而质量标准是教学质量保障体系的基础和依据。建立和完善教学环节质量标准体系，是构建高等中医药教育教学质量保障体系的基础和依据。

教学质量管理的全过程包括目标明确、各主要教学环节质量标准的建立、信息的收集（包括统计和测量）、评估、信息反馈、调控等环节。依据培养目标，在制定出主要教学环节质量标准的同时，有效地把教学过程中的各个环节的各个要素合理的组织起来，使每个部门领导、教师、管理、技术和教学辅助人员任务明确、职责清晰，按照质量标准进行控制、监察、监督，以保障教学质量，提高教学效率效益，从而真正实现教学环节的科学化、标准化和规范化。

1.2是促进高等中医药教育办学规模、水平和效益协调发展的有力保证

随着中国加入WTO和中医药逐步走向世界，我国高等中医药教育规模急剧扩大，加快了从“精英教育”向“大众化教育”迈进的步伐。高等中医药教育发展既要有数量的增长，结构的优化，效益的跃升，也要有质量的提高。建立和完善教学环节质量标准体系，是实现高校扩招后发展规模与教育质量协调发展，建设更加开放化、现代化、高水平的、富于创新的、一个体制结构更加合理、规模效益更好、教育质量更高的高等中医药教育体系的有力保证。通过建立全面系统、切实可行且行之有效的主要教学环节质量标准及评价体系，从而创新机制、更新观念，办出特色，培养出“适销对路”的专业人才，实现高等中医药教育全面协调发展。

2建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的方法

2.1收集资料、调研规划

通过问卷调查、座谈、学术交流、对用人单位的调查等形式，进行广泛的资料收集、整理和分析工作,掌握社会对毕业生素质、能力、知识结构的要求，为修订主要教学环节质量标准提供依据；到省内外有关高等院校进行相关调研，了解兄弟院校的相关信息，并撰写部分调研报告；组织专家、教授就“高等中医药教育主要教学环节质量标准、教学质量保障体系”等进行研讨，开展“国内中医药院校主要教学环节质量标准及评价体系的现状分析”、“如何建立和完善中医药院校主要教学环节质量标准及评价体系”等内容的专题讨论。从而较为准确地把握行业内外的基本信息，建立和完善我院主要教学环节的质量标准及评价体系，为提高高等中医药教育的教学质量服务。

2.2反复酝酿、修订标准

在对收集的资料进行分析、整理的基础上,结合调研、互访情况和学校的教学质量监控的实践，初步完成了《河南中医学院主要教学环节质量标准及评价办法》（以下简称标准）。《标准》的内容包括：教学管理质量标准及评价体系、专业课程建设质量标准及评价体系、课堂教学质量标准及评价体系、实验实践教学质量标准及评价体系、考试环节质量标准及各本科专业毕业生质量标准等六个部分。并将初稿下发到各二级学院，由其组织教职工进行讨论，反复征求意见后确定初稿。

2.3实践探索、不断完善

按照知识、能力、人格三位一体的人才培养模式，以主要教学环节质量标准及评价体系要素及程序文件为主线，以主要教学环节质量标准为主要内容，以教务等职能部门为主要组织机构，由院系两级共同实施。在实践中加以运用、修订、完善、规范和指导教学工作的开展。并且加强与院校间的互访和沟通交流，丰富《标准》的第一手资料，使其内容更加丰富、完善。从而有效地指导高等中医药教育的全过程，有力的保障和监控高等中医药教育的教学质量。

3建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的体会

高等学校的根本任务是培养人才，教学工作是学校的中心工作。教学质量是学校的生命线，本科教学是基础，完善各主要教学环节的质量标准和评价体系，加强教学质量监控，是实现高等教育的可持续发展，实现教学过程全面质量管理，保证教学质量的有力措施。

完善各主要教学环节的质量标准和评价体系，加强本科教学质量监控，构建比较完善的教学质量监控系统，有力促进了教学管理工作的规范化和科学化，极大地保障和提高了教学质量。

通过质量标准体系的实施，不仅直接深化了我院的教学改革，为教学质量监控的科学化、规范化运行提供了依据，同时在实践中不断完善、切实提高了我院教学水平，为我院在教育部本科教学工作水平评估中取得优秀成绩起到了积极的作用。

本课题研究形成的《河南中医学院主要教学环节质量标准及评价办法》，对高等中医院校均有一定的借鉴作用，且有一定的推广应用价值。

[参考文献]

[1]刘邦奇.学校教学质量保证体系[M]．北京：出版社，2005.132-145.

医学教育标准范文第9篇

关键词：思想政治教育实效性评价及标准体系

大学生思想政治教育是高校开展思想政治教育工作的重要内容，大学生思想政治教育工作开展过程中，要以增强学生的思想政治教育实效性评价为重要的研究方法和成果，在实践教学过程中，我们需要根据社会经验、科学的评价标准来进行医学大学生思想政治教育活动的开展，帮助大学生在学习过程中能够树立正确的人生观和价值观，使得大学的思想政治教育过程中注重学生基本知识及其技能、行为表现等加以判断，不影响学生毕业后职业生活、公共生活等方面的发展前提下，加强对大学生的思想政治教育实效性评价和标准体系建立有着重要意义。

1.医学类大学生思想政治教育实效性评价标准体系。

1.1政治标准。

政治标准是大学生思想政治教育实效性评价的第一标准，高校在开展思想政治教育活动的第一要务就是以马克思主义理论来武装大学生的头脑，将大学生培养成为社会主义的接班人，确保任务的完成，从而使得高校思想政治教育能够取得较好的实践效果。因此，衡量大学生思想政治教育取得的实效性发展，就必须要确立完善的评价标准体系，树立正确的思想政治教育实效性评价体系，从而能够从内心深处充分对我国特色社会主义道德建设及其思想政治培养内容等方面加以正确的认识，并且能够在实际活动中对其道德内容和理论加以实践，建设具有中国特色的社会主义理念的价值目标。

1.2知识标准。

大学生思想政治教育实效性，就必须要有一个完善的知识标准考量体系，那么在医学类大学开展马克思主义理论教学时，如果只是做到蜻蜓点水、浅尝辄止，而不认真地对马克思主义理论课程教材内容加以认真学习，不去认真地进行研究和深入的发现，那我们对马克思主义的认识和理解就是肤浅的，缺乏真理性的，也有可能是错误的认识，因此大学生在开展思想政治教育活动过程中，必须要加强对知识内容的深入学习，确保学习的知识是真实的、可靠的，在教学过程中，通过开展多种多样的教学活动，从而使得教师对学生可以进行系统的马克思主义理论传授，教师也能够充分地利用课堂教学活动，让学生能够获得准确的知识技能，获得真实的且具有时代价值的理论知识，从而形成科学规范的标准体系，形成正确的人生观和价值观教育，在知识学习过程中，要树立能力标准、道德标准、心理健康标准等，从而促进我国医学类大学生的思想政治教育素质提升和培养。

1.3能力标准。

能力标准是对于学生思想政治教育实效性评价的另一个重要标准，能力标准的考量是建立在知识学习的基础上进行的，它和知识技能之间存在非常紧密的联系，同时也区别于知识技能，并且高于知识的学习培养和知识标准体系的建设知识标准在思想政治教育活动开展过程中，主要就是回答怎么做，也就是我们需要充分地应用马克思主义理论来指导我们的实践活动，而能力标准的体现是多方面的，一方面会对学生对于应用马克思主义理论来指导我们的实践活动相关的标准体系进行考量，另一方面也对学生的社会实践应用能力加以充分表现，所包含的内容也是多方面的，教师只有在充分且全面的了解知识内容的基础条件下，才能够根据相应的课程要求和学生的学习情况，从而提高学生的能力培养和提升，使得学生能够具备一定的了领悟能力、理解能力、分辨是非的能力等，学会做出正确的选择，学会在竞争中利用自身的优势去取得进步和发展，学会在各种人际关系中能够良好的相处和协调，不断地培养学生的思想政治素质和道德能力，给予学生不断地学习和自我发展竞争力的提升。通过充分地利用马克思主义指导实践活动，从而能够明显地提高大学生的分辨能力、领导能力、竞争能力等方面的能力提升。

1.4品德标准。

品德标准是对于学生思想政治教育实效性评价的另一个重要标准，品德评价和标准体系的建立，对于大学生思想政治教育活动的开展有着重要的指导作用，向大学生深刻地传达着马克思主义理论知识，并且在教学过程中，尤其是医学专业的大学生，在将来的医务工作开展过程中，必须要重视医德的培养，在工作中，要有责任心、耐心等良好的道德素质，并且始终抱有坚定的信念，健康的心理素质和良好的行为习惯，从而形成一个内在的、个体的优秀品质，以一种强大的力量影响着个体的行为，并在个体行为习惯中得到表现。

1.5心理健康标准。

心理健康标准是对于学生思想政治教育实效性评价的另一个重要标准，大学生在心理素质教育方面开展教学活动非常必要，大学生在长期的学习和发展过程中，很容易出现各种各样的心理问题，比如情感问题、学业问题等，都会对大学生的生活和学习等方面产生不利的影响，那么在大学生长期的发展过程中，就需要来自不同地区、不同家庭教育背景的青年学生发奋图强，针对学生各个年龄段可能出现的心理健康教育问题等制定详细且具体的实效性评价以及标准体系。

1.6行为习惯标准。

这也是大学生思想政治教育评价及其标准体系中的重要组成呢日哦你那个，针对以上各个方面的标准内容减少，最终都要通过一定的行为习惯加以表现，那么只要在确保其他方面能够做到有效管理的情况下才能够养成良好的行为习惯，建立完善的行为习惯标准，从而促进大学生的全面发展。

2.结束语。

在思想政治教育过程中寻找积极有效的途径和方式来对大学生进行健康教育，使得大学生的健康教育等教学内容变得更加的详细，制定详细的学生健康教育档案，从而抓好工作重点，跟踪并且能够积极地了解他们的思想轨迹，加强对其的心理辅导，从而促进大学生的全面发展。

参考文献：

[1]徐海红.大学生思想政治教育实效性评价及标准体系论要[J].国家教育行政学院学报，2010（12）：44-47.

医学教育标准范文第10篇

【关键词】  中医药;高等教育;标准化;国际化

              在中医药崇尚自然、整体的医疗理念，其临床优势得到了更多的认同的今天，中医药走向世界是必然趋势，中医药人力资源的规范和维护又是最为核心的内容，所以中医高等教育是中医药走向世界的载体，而在世界范围内中医高等教育的标准化建设又是中医高等教育走向世界的必经之路，中医药高等教育的标准化建设是其实现国际化的关键。

1  中医药高等教育标准化建设的重要性

    中医药高等教育走向世界即国际化，是中医药高等教育发展的必然趋势。目前国际中医药教育存在以下问题：(1)除中国内地外,仍需开拓有良好设施和学科支持的中医药教育。(2)国际中医药人才教育目标和知识体系缺乏标准。(3)海外中医药教育机构中师资及学术管理体系有待建立。(4)教育计划中忽视中国传统文化的教育力度。(5)国际中医药教育信息化程度不高,中医药学术交流的语言平台尚未建立［1］。因此,有必要建立起全球中医药教育基本要求和国际标准,通过这些标准,一方面规范中医药实践和人力资源培养,更重要的是按照这些共同的标准来激励海内外中医药教育机构的发展和教育质量的提高,亦即通过中医药高等教育标准化建设，使中医药人才培养实现国际化。

2  中医药高等教育标准化建设的可行性

2.1  中医药高等教育国际标准的建立 

在中医药国际教育实践的活动中，通过制定和实施标准，引导和控制中医药国际教育的管理目标、行为标向、教学质量、设备效用和服务方式等统一于所限定的约束范围和应遵循的规范准则，使之定向地获得最佳的运行状态、工作效率和社会效益的良性转化的过程［2］。核心内容是标准，通过制定和实施具体的标准而组建和构成中医药国际教育的标准化体系。

    中医药高等教育国际标准的建立经历了逐步完善的过程。在国际医学教育界有较大影响的三个国际性组织——世界医学教育联合会（简称WFME）、国际医学教育专门委员会（简称IIME）、世界卫生组织西太平洋地区办事处（简称WHO西太区）分别于1999年10月、2001年6月、2001年7月制定了各自的在校医学教育的国际标准［3］，即《世界医学教育联合会国际标准》、《全球医学教育最低基本要求》、《世界卫生组织西太平洋地区在校医学教育质量保障指南》。其后，2007年10月16日，世界卫生组织西太区颁布了《传统医学名词术语国际标准》［4］，将中医名词进行了国际统一，这是世界卫生组织首次推出此类标准，解决了独特的中医概念如何准确定义、翻译这样的一直困扰中医学术国际交流的难题，也为满足现代中医学教育，培训医疗、研究、信息交流的需要制定了统一标准。另外，为规范世界各国的中医学本科教育，解决发展中医药教育中存在的问题，2008年11月5日，世界中医药学会联合会教育指导委员会审议通过《世界中医学本科教育基本要求（草案）》［5］。至此，建立了中医药高等教育国际标准，使世界各国的中医学本科教育有了规范标准，为中医药高等教育标准化建设，亦即实现中医药高等教育国际化奠定了基础。

2.2  中医药高等教育标准化建设的实践基础

2.2.1  我国的实践基础 

我国的高等中医药教育已成为全球性高等教育事业的一个部分。每年来自世界各地学习中医药的留学生人数有3000余人，居我国自然科学教育界招收留学生人数之首［6］。且目前世界上开办中医学教育的国家已经超过了40个，数量达到了几百所，遍布到了世界各大洲，为普及中医学为人类健康服务做出了很大的贡献。此同时，我国的中医药高等教育，在国际医学教育组织推行的《全球医学教育最基本要求（GMER）》和我国高等教育学会医学教育专业委员会制定的《中国本科医学教育标准》、教育部试行的《中国中医学本科教育标准》、教育部与国家中医药管理局颁布的《高等学校本科教育中医学专业设置基本要求》和《本科教育中医学专业中医药理论知识与技能基本标准》等国际、国家标准指导下，在标准化建设方面也取得了可贵的实践经验，成为有良好设施和学科支持的中医药教育基地。

2.2.2  他国的经验启示 

（1）教育机构的标准化建设。如2001年日本“大学结构改革方针”。其中包括：①通过调整与优化大学组织结构以加强大学的管理基础建设；②在国立大学实行法人化制度的同时，大胆地引进民营管理机制，在大学内部实行有效的管理体制［7］。（2）教学内容规划的标准化建设。主要体现在广泛开设国际化课程上。日本大学为培养学生具有能适应国际环境的知识结构、智能结构，力争使每门课程尽可能多地容纳国际化内容。（3）教学质量和考核的标准化建设。在欧洲地区为求各国之间的课程设置、学位制度等的统一。29国于1999年发表“博洛尼亚宣言”的推动下，日本财团法人大学基准协会于2002年7月召开了以“与国际接轨的高等教育质量保证”为题的国际研讨会，通过了“东京宣言”。其中，提出了设立国际性高等教育质量保证机构的必要性与建立国际性高等教育质量保证体系的要求。

    中医药教育国际化标准建设是一个漫长的过程，包括教育机构、教育体制、教学内容规划、教学质量、考核、教育模式、师资力量、教材等多方面的标准化建设为重点的中医药国际教育标准化建设，是今后一段时间内标准化建设的重要任务。

【参考文献】

  1］胡鸿毅，严世芸，尚力，等.中医药教育国际化的重要任务［J］.中医教育，2007,26（5）：22.

［2］柴可夫，钱俊文.浅谈中医药国际教育的标准化建设［J］.中医药管理杂志，2004,（3）：43.

［3］曾诚，万学红，阎正民，等.三套本科医学教育国际标准的比较［J］.医学教育探索，2002，1（1）：55.

［4］中医药术语走向国际化：英译获统一中译用繁体［J］.第二军医大学学报，2008,（7）：封3.

［5］环球中医药编辑部.《世界中医学本科教育基本要求》的背景资料［J］.环球中医药，2009,2（1）：34.

医学教育标准范文第11篇

关键词：　临床医学 专业认证 医学教育改革

教育部、卫生部颁布教高［2008］9号文件“关于印发《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》”的通知，标志我国医学专业认证的开始。汕头大学医学院成为首家接受认证的学校。［1］专业认证工作是医学院校目前各项工作的重中之重，对深化医学教育改革具有重要的意义。

1.临床医学专业认证的背景与现状

1.1背景

1998年，世界医学教育联合会（WFME）建立了“医学教育国际标准”项目。2001年6月，WFME了《本科医学教育全球标准》。2001年7月，WHO西太区办事处制订了《本科医学教育质量保证指南》，CMB的医学教育专门委员会（IIME）随后制订了“全球医学教育最基本要求（GMER）”。

1.2现状

2002年，教育部召开医学教育标准国际研讨会，部署国际标准“本土化”的研究工作。会后，教育部、卫生部设立专门项目，委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”。2006年，哈尔滨医科大学成为国内首家以WFME《本科医学教育全球标准》进行试点性认证的学校。2008年2月，在全国医学教育工作会议公布了《中国本科医学教育标准》（试行）。2008年3月，教育部办公厅颁布教高厅函［2008］7号文件“关于成立教育部医学教育认证专家委员会和教育部临床医学专业认证工作委员会的通知”。2008年3月，教育部高等教育司组织专家首次以《中国本科医学教育标准》（试行）为依据，对华中科技大学同济医学院医学专业（包括五年制、六年制、七年制临床医学专业，八年制医学专业）进行了试点认证。［2］2008年9月，教育部、卫生部颁布教高厅函［2008］9号文件“关于印发《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的通知”。2009年11月，汕头大学医学院成为首家以《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》为标准接受认证的学校。

2.临床医学专业认证程序。

临床医学专业认证程序主要包括申请学校自评、专家组进校考察、提出认证意见、完成认证报告等实施步骤。

3.临床医学专业认证重点考核内容

3.1硬件建设：大学办学的必备条件。

3.2内涵建设：办学宗旨、人才培养模式与质量、教学管理、教学方法、教学改革等。

3.3办学过程中每一项有利于促进学生能力培养、教学改革、教学质量保证等实际工作。

3.4注重以学生为中心的教学改革，培养学生的自学能力，变被动学习为主动学习。

3.5注重社区或农村医疗卫生实践。

3.6推进课程纵向和横向的整合。

3.7拓展学生的国际交流经历。

3.8大学生创新能力培养。

3.9教学工作的亮点与优势、不足与对策、计划与目标。

4.汕头大学医学院的教学改革

2009年11月9日至12日，汕头大学医学院成为首家以《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》为标准接受认证的学校。

围绕医学教育国际标准，以培养高素质医学人才为目标，对临床医学专业课程体系进行改革与创新，将以往的“以学科为主”教学模式，转变为基础课、临床课和临床实践“系统整合”和“以问题为中心”的新教学模式。［3］

4.1以系统整合为基础，构建新的课程体系。

新课程体系由核心课程（公共基础、人文社科、系统整合、技能、临床核心课程）、选修课程（早期、后期）及临床实习（通科实习，选择实习）三部分组成。

4.2更新教学理念，改革教学方法及手段。

教学理念从以教师为中心向以学生为中心转变；从以学科为中心向系统整合转变；从以授课为主向自主学习转变；从单一理论考核向多元化考核转变。广泛开展互动式教学，充分应用现代教育技术，理论与实践教学并驾齐驱，建立多元化考核体系。［3］

5.通过临床医学专业认证促进医学教育改革

临床医学专业认证是在“医学教育国际标准”和“本科医学教育全球标准”本土化的基础上，提出了本科临床医学专业都必须达到的各项教育要求，是一所学校能否承担医学教育的基本标准；是医学教育检验自我和创新发展的新途径，对促进医学教育国际化、完善医学教育质量保障体系、提高医学教育质量具有重要的意义。以学生为中心，培养学生的自学与创新能力，变被动学习为主动学习，推进课程纵向和横向的整合将成为医学教育改革的发展方向。

参考文献：

［1］杨棉华，罗添荣，谢雯霓，边军辉.临床医学专业认证及其对我国医学教育的影响［J］.中华医学教育杂志，2010，30（3）：321-323.

［2］马建辉，许晓东，冯友梅.医学专业认证的实践与思考［J］.中华医学教育杂志，2008，28（5）：1-4.

医学教育标准范文第12篇

关键词：认证；医学教育；质量保证

中图分类号：G649.21 文献标识码：A 文章编号：1672—0059（2012）05—0092—05

医学教育认证是指由指定的专门机构、采用既定的标准和程序对医学教育机构或培训项目进行审核与评估的过程。其目的有二：一是评判是否达到基本的教育水准；二是鼓励教育机构不断改进与完善以促进质量发展。这种外部质量评价机制是应对不断拓展的医学教育国际化进程和日趋增加的医学人力资源跨界流动、保障医疗服务安全及医学专门人才的合理利用的有效手段之一，也是世界医学教育联合会（WFME）和世界卫生组织（WHO）联合倡导和推动的质量保证模式。

目前，全球大约1/3的国家尚无医学教育认证体系，即便有，也是由不同属性的机构、依据不同的标准来进行认证的，呈现出多样化的特点。迄今为止，全世界并无统一的认证标准和认证程序。针对这种现状，WHO/WFME制定了一套规范医学教育认证的基本原则和指导方针，在其2005年出台的认证指南中详细阐明了规范化的认证体系应满足的基本条件翻：在法律框架内运行（遵从政府法规，保持自主性和独立性）；值得信任（建立在学术水平、公正、高效和透明的基础之上）；为各方认可（包括医学院校、医疗卫生行业、学生和公众等相关利益方）。对于完善医学教育质量保障体系的全球发展趋势，中国保持了相当的敏感性，自2002年就开始进行相关研究并着力构建自身的医学教育国家认证体系。经过十年的不懈努力，相关研究和建设已初见成效。

一、中国医学教育标准的起草与颁布

1998年，经WHO和世界医学协会（WMA）批准，WFME的“医学教育国际标准”项目启动。经过三年的研究和咨询，WFME确立了《本科医学教育全球标准》，并于2001年由WFME执行委员会。随后，涵盖医学教育全过程（本科医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育）的“WFME医学教育全球标准三部曲”于2003年最终完成并公之于众。与此同时，由纽约中华医学基金会（CMB）资助成立的国际医学教育学会（IIME）也制定并颁布了《全球医学教育最低基本要求》。这一系列国际标准的出台为教育机构的自我评估与改进、国家或国际范围的外部评估与认可提供了框架和参照。

在这样的国际背景之下，中国做出了敏锐的反应。2002年，教育部召开“医学教育标准”国际研讨会，学习和研究国际医学教育标准，并以此为契机，委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，研究国际医学教育标准本土化应用的可能性。课题组以WFME《本科医学教育全球标准》、WHO西太平洋地区《本科医学教育质量保障指南》和IIME《全球医学教育最低基本要求》等一系列国际医学教育标准为参照，结合我国的基本国情，于2005年提交了研究报告，完成了《中国本科医学教育标准一临床医学专业（试行）》的起草工作。该《标准》与《本科医学教育全球标准》在基本宗旨上保持一致，同时兼顾我国的文化传统、教育体制和教育资源等因素，以五年制本科临床医学专业为适用对象，主要包含了对医学教育办学过程的规范和对毕业生应达到目标的基本要求。经过试点认证之后，该标准于2008年由教育部和卫生部联合正式颁布，成为我国临床医学专业教育质量监控及教学工作自我评价的主要依据。

二、认证机构的建立

为了保障《中国本科医学教育标准》在我国的有效推行，确保我国高等医学教育质量，使我国医学教育与国际接轨并得到国际社会的认可，有必要成立相应的组织机构，负责医学教育认证工作。因此，在制定本国医学教育标准的同时，国外较为成熟有效的认证体系和运作机构也成为课题组关注的焦点，如北美医学教育联络委员会（LCME）和澳大利亚医学会（AMC）的认证模式。

鉴于中国与澳大利亚同属西太平洋地区医学教育协会（AMEWPR），两国在医学教育领域有着良好的合作关系；而始于1985年的AMC认证体系运作规范，已积累了丰富的经验，在国际上具有重要的影响力。2005年至2006年，中国高等教育学会医学教育专业委员会先后派出多名专家赴澳大利亚学习访问。专家们以观察员身份观摩了澳大利亚医学院校认证的全过程，访问了AMC总部来了解认证政策和管理事宜，走访了经过认证的多所医学院校，对医学教育认证的理念和认证制度的建立有了全面而深入的理解和认识。

澳大利亚认证专家也多次受邀来华，通过研讨会、专题讲座等形式向国内学者介绍认证相关知识，并对中国建立自身的认证制度和体系提供建议和帮助。2006年，中国高等教育学会医学教育专业委员会邀请澳大利亚认证专家组成国际认证专家组，依据WFME《本科医学教育全球标准》，按照AMC的认证程序对哈尔滨医科大学进行了试点认证。这是在国内进行的首次医学教育认证，示范效应明显。

医学教育标准范文第13篇

    论文摘要：阐述了中医药教育在国内外发展的状况，以及中医药国际行业标准和规范研究取得的进展。提出了中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题，并探讨了中医药教育国际化教育学模式。

    《中国教育与发展纲要》指出:“谁掌握了面向21世纪的教育，谁就能在21世纪的国际竞争中处于战略主动地位。”而教育国际化更是经济全球化、知识经济时代的趋势。近年来，中医药教育在国际上呈现良好态势。全国各中医药院校每年培养了大批国际复合型中医药人才，来华学习中医药的港澳台及外国留学生人数逐年激增，已仅次于来华学习中文的学生人数。

1中医药教育国际化的状况

1.1中医药教育在国内目前全国中医药高等院校共118所，中医院校(含民族医药院校)33所，西医院校85所，其中13所设有中医系。

1.2中医药教育在国外据不完全统计，世界上已有120多个国家和地区设立了中医药机构，全球采用针灸、推拿、中药、气功治疗的人数越为全球总人口的1/3。由于中医药疗效逐步得到证实，国外中医药教育也有了很大的发展。

1.2.1中医药教育在欧洲目前欧洲已有各类中医药学校40余所，部分国家和地区已规范了针灸注册制度，如英国对中医药教育的需求量大，由政府或私人资助的中医院校数量与日俱增，法国每年培养1000名以上的中医药人才，包括针灸师、自然疗法与草药疗法师。德国目前已有38个医药院校开设了针灸课。

1.2.2中医药教育在美国已有70余所中医、针灸学校，在校生8000多人，学制由业余制该为全日制。

1.2.3中医药教育在东南亚越南、泰国、新加坡等国承认了中医药的合法地位，中医药教育发展潜力巨大。

1.2.4中医药教育在澳大利亚2005年5月，澳大利亚维多利亚州通过中医法案，承认中医合法地位，与西医在法律上是平等的，中医药教育纳人了澳大利亚正规高等教育。

1.2.5中医药教育在日韩日本承认针灸合法地位，但汉方医学目前还没有列人日本政府正式教育体系。在韩国，由中医药学和韩国治疗方法结合而成的韩医学教育得到政府认可。

2中医药国际行业标准和规范研究取得进展

    去年2月，中医药医疗机构设置、中医药教育机构设置、中医药从业人员资格3个国际行业标准的制定研究已经结题。上述3个国际行业标准研究是由世界中医药学会联合会承担的重大课题。另外，在由该会承担的“十五”攻关课题一中药标准国际合作研究中，已采用iso国际标准化工作格式写出人参、黄茂和葛根3种中药的示范性国际标准草案;在中医基础理论术语和常用名词术语的英译课题研究中，已建立起1.3万条的名词库和资料库;" g. b.中医基础理论术语”的英译国际标准、国际中医药从业人员资格(水平)的各类考试办法及其《实施细则》等13个国际标准文件也在制定之中。这些国际标准的建立，对于中医药教育的国际化有着重要的推动作用。

3中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题

3. 1面临的机遇

3.1.1中国加人 wto加人wto后，高等教育作为服务贸易领域的重要组成部分，面临着机遇和挑战。目前高等教育服务贸易的主要方式之一是境外消费，即互派留学生。加人wto，为中医药教育全球化提供了巨大的空间，为调整人才培养结构、优化中医药院校教育结构、吸引海外优质教育资源提供了更广阔的发展空间和机遇，促进中医药高等教育办学理念更新和管理机制的改善，为中医药国际教育产业化提供了空间。

3.1.2医学模式的转化和中医药教育的特色现在医学模式由单纯的生物医学模式向生物一社会一心理医学模式转变，这与中医药教育理论上从天、地、神多方位考察人体的阴阳、藏象之间互相联系，在“天人相应”中把握疾病发生演变过程。这与现代医学模式是一致的。

3.1.3全球中药、植物药潮流现代医源性和药源性疾病层出不穷，而中医药的毒副作用较小且疗效是某些生物药、西药无法达到的，人类回归自然、返朴归真的倾向潮流越来越明显，中医药、植物药开始显示出超强的科学价值，中医药教育备受外国留学生的青睐。

3.1.4  who的推动在世界卫生组织第56次大会上，讨论通过了关于发展传统医药的决议，将传统医学纳人了世界卫生组织工作总体规划。这标志着传统医学在一定程度上已正式得到了世界主流医学的认可。

3. 2存在的问题

3. 2. 1中医药国际教育的合法性和教育行为无序性之间的矛盾在国外，中医药教育的合法性还没有解决，大多数国家中医药教育没有纳人正规的医学教育体系，因此国外的中医药教育事业有的是商业注册的、有的是文化事业注册的等无序性行为，中医药教育的立法和规范还很欠缺。

3.2.2中医药国际教育的规范性和受教育者的差异性之间的矛盾目前国外学习中医药的人员构成复杂，有的是学习西医的，也有普通群众，有使用汉语学习的，也有使用其他语言的等，这些使得开展中医药教育的规范化遇到重大障碍。

3.2.3中医药国际教育的科学标准化与中医药理论的复杂多样性间的矛盾中医药教育要国际化，首先要解决的是中医药理论及教学方面等一系列的标准问题，而中医药理论的复杂多样，使得标准化的推进方面做的远远不够，阻碍了国际化进程。

3.2.4中医药教育特色优势与国外同类型教育机构越来越多之间的矛盾一方面，国外办学机构将大规模进人我国，另一方面，国外许多高校纷纷开办中医药课程和科研机构，跟我国抢夺生源、师资等，这使得作为中医药教育发源地，我国中医药教育的主体地位正接受前所未有的冲击。

3.2.5中医药教育的发展与外语水平不高之间的矛盾中医药是我国的传统文化，其中很多深奥的哲理、专业术语等难以在英语和其他语言中找到对应的描述方法，因此对外语水平有较高的要求。而目前既懂专业又懂外语的人才很欠缺，不利于中医药的传播。

4中医药教育国际化思考

4.1增强中医药教学优势，积极开展国际交流合作建立跨国教学中心，加强教育培训的的国际合作，利用现达的信息通讯技术，如开展远程教育、境外联合办学、合作项目、短期培训、继续教育、网上咨询服务、教材数据库信息资料服务等，加强中医药的国际交流合作，尤其是加强与世卫组织的合作。以借助我国中医药教学的独特优势，建立国际性中医药教育认证机构或权威学术机构，为中医药在立法、技术标准准人、市场竞争力等方面起到良好的示范性作用。

4. 2加强文化交流中医药文化内涵深厚，中医药发展到至今还是很难进人主流医药领域，一个很重要的原因就是中医药所形成和依赖的文化内涵难以被领悟，比如“气”。因此加强东西方的文化交流，引导东西方文化和现代科技成果及研究方法去渗透中医药理论文化，让中医药理论和方法接近现代科学，形成既具有中医药本身特色，又符合国际化发展要求的中医药国际教育体系。

4. 3中医药教育国际化标准建设中医药教育国际化标准的建设是一个漫长的过程，但是，随着世界针灸学会联合会等中医药国际机构的成立，以及近年来我国大批中医药从业人员在境外的教学、临床工作，培养了大批国际外向型人才，使得中医药教育国际化具备了外部环境和人才基础。在此基础上，以教育机构、教育体制、教育模式、师资力量、教学内容规划和课程编排、教材、教学质量和考核等多方面的标准化建设等为重点的中医药国际教育标准化建设是今后一段时间内标准化建设的重要任务。标准化建设对于促进中医药的对外合作交流、对中医药教育的现代化、国际化起重大促进作用。

5中医药教育国际化教学模式的探讨

5.1对境内中医药学学生的教育模式

5.1.1加强双语教学中医药教育国际化的一个重要目标就是使学生不仅要掌握丰富的中医药学知识，又要具备较好的专业英语能力，这是中医药教育走向国际化的基本要求。双语教学是指用两种不同语言进行学科教育的教学活动。中医药教育目前进行的双语教育主要是汉语和英语。在教学中要处理好专业知识、专业英语、公共英语(汉语)之间的比例。为此应该:(1)制定科学的教学计划。将双语教学融人整个专业的教学计划中，而不是单独出来，以便于公共英语(汉语)和双语教学的有机结合。(2)营造浓厚的语言环境。让学生能随时随地的感受到语言氛围，常常开展专业医学英语知识讲座、校广播电台可定时播放医学英语广播等活动。(3)采用合适的教材。对教材的深度、编排形式等多方面考虑，选择合适的教材，使得所学既能满足交际需要，又能保证中医药知识体系的完整性。(4)建设高素质师资队伍。教师专业素质的高低直接影响到教学质量、影响到学生的专业学习优劣。学校应引进、培养一批医学和英语知识都较全面的优秀教师，在尊重知识、尊重人才的主导思想下，采有各种有效措施激励优秀人才从事教学。(5)培养学生的探索创新意识。在继承、挖掘传统医学精髓的基础上，让学生广泛了解现代医学、科技、人文等多方面的信息，激发年青人的探索创新意识，为中医药人才走向国际作好学识上的准备。也让来华留学生了解我国深厚的历史文化等，全方位的提高外语水平，提升自身的文化素养，以利于更深层次的学习专业知识。

5. 2对港澳台来华留学生的教育模式

5. 2.1提高认识，加强医学伦理教育港澳台来华留学生教育是教育国际化的一个重要方面，目前国内的国际化教育模式仍比较落后，在提高认识、创新观念的同时，加强对港澳台来华留学生的医学伦理教育。

医学教育标准范文第14篇

论文摘要：阐述了中医药教育在国内外发展的状况，以及中医药国际行业标准和规范研究取得的进展。提出了中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题，并探讨了中医药教育国际化教育学模式。

《中国教育与发展纲要》指出:“谁掌握了面向21世纪的教育，谁就能在21世纪的国际竞争中处于战略主动地位。”而教育国际化更是经济全球化、知识经济时代的趋势。近年来，中医药教育在国际上呈现良好态势。全国各中医药院校每年培养了大批国际复合型中医药人才，来华学习中医药的港澳台及外国留学生人数逐年激增，已仅次于来华学习中文的学生人数。

1中医药教育国际化的状况

1.1中医药教育在国内目前全国中医药高等院校共118所，中医院校(含民族医药院校)33所，西医院校85所，其中13所设有中医系。

1.2中医药教育在国外据不完全统计，世界上已有120多个国家和地区设立了中医药机构，全球采用针灸、推拿、中药、气功治疗的人数越为全球总人口的1/3。由于中医药疗效逐步得到证实，国外中医药教育也有了很大的发展。

1.2.1中医药教育在欧洲目前欧洲已有各类中医药学校40余所，部分国家和地区已规范了针灸注册制度，如英国对中医药教育的需求量大，由政府或私人资助的中医院校数量与日俱增，法国每年培养1000名以上的中医药人才，包括针灸师、自然疗法与草药疗法师。德国目前已有38个医药院校开设了针灸课。

1.2.2中医药教育在美国已有70余所中医、针灸学校，在校生8000多人，学制由业余制该为全日制。

1.2.3中医药教育在东南亚越南、泰国、新加坡等国承认了中医药的合法地位，中医药教育发展潜力巨大。

1.2.4中医药教育在澳大利亚2005年5月，澳大利亚维多利亚州通过中医法案，承认中医合法地位，与西医在法律上是平等的，中医药教育纳人了澳大利亚正规高等教育。

1.2.5中医药教育在日韩日本承认针灸合法地位，但汉方医学目前还没有列人日本政府正式教育体系。在韩国，由中医药学和韩国治疗方法结合而成的韩医学教育得到政府认可。

2中医药国际行业标准和规范研究取得进展

去年2月，中医药医疗机构设置、中医药教育机构设置、中医药从业人员资格3个国际行业标准的制定研究已经结题。上述3个国际行业标准研究是由世界中医药学会联合会承担的重大课题。另外，在由该会承担的“十五”攻关课题一中药标准国际合作研究中，已采用ISO国际标准化工作格式写出人参、黄茂和葛根3种中药的示范性国际标准草案;在中医基础理论术语和常用名词术语的英译课题研究中，已建立起1.3万条的名词库和资料库;" G. B.中医基础理论术语”的英译国际标准、国际中医药从业人员资格(水平)的各类考试办法及其《实施细则》等13个国际标准文件也在制定之中。这些国际标准的建立，对于中医药教育的国际化有着重要的推动作用。

3中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题

3. 1面临的机遇

3.1.1中国加人 WTO加人WTO后，高等教育作为服务贸易领域的重要组成部分，面临着机遇和挑战。目前高等教育服务贸易的主要方式之一是境外消费，即互派留学生。加人WTO，为中医药教育全球化提供了巨大的空间，为调整人才培养结构、优化中医药院校教育结构、吸引海外优质教育资源提供了更广阔的发展空间和机遇，促进中医药高等教育办学理念更新和管理机制的改善，为中医药国际教育产业化提供了空间。

3.1.2医学模式的转化和中医药教育的特色现在医学模式由单纯的生物医学模式向生物一社会一心理医学模式转变，这与中医药教育理论上从天、地、神多方位考察人体的阴阳、藏象之间互相联系，在“天人相应”中把握疾病发生演变过程。这与现代医学模式是一致的。

3.1.3全球中药、植物药潮流现代医源性和药源性疾病层出不穷，而中医药的毒副作用较小且疗效是某些生物药、西药无法达到的，人类回归自然、返朴归真的倾向潮流越来越明显，中医药、植物药开始显示出超强的科学价值，中医药教育备受外国留学生的青睐。

3.1.4 WHO的推动在世界卫生组织第56次大会上，讨论通过了关于发展传统医药的决议，将传统医学纳人了世界卫生组织工作总体规划。这标志着传统医学在一定程度上已正式得到了世界主流医学的认可。

3. 2存在的问题

3. 2. 1中医药国际教育的合法性和教育行为无序性之间的矛盾在国外，中医药教育的合法性还没有解决，大多数国家中医药教育没有纳人正规的医学教育体系，因此国外的中医药教育事业有的是商业注册的、有的是文化事业注册的等无序性行为，中医药教育的立法和规范还很欠缺。

3.2.2中医药国际教育的规范性和受教育者的差异性之间的矛盾目前国外学习中医药的人员构成复杂，有的是学习西医的，也有普通群众，有使用汉语学习的，也有使用其他语言的等，这些使得开展中医药教育的规范化遇到重大障碍。

3.2.3中医药国际教育的科学标准化与中医药理论的复杂多样性间的矛盾中医药教育要国际化，首先要解决的是中医药理论及教学方面等一系列的标准问题，而中医药理论的复杂多样，使得标准化的推进方面做的远远不够，阻碍了国际化进程。

3.2.4中医药教育特色优势与国外同类型教育机构越来越多之间的矛盾一方面，国外办学机构将大规模进人我国，另一方面，国外许多高校纷纷开办中医药课程和科研机构，跟我国抢夺生源、师资等，这使得作为中医药教育发源地，我国中医药教育的主体地位正接受前所未有的冲击。

3.2.5中医药教育的发展与外语水平不高之间的矛盾中医药是我国的传统文化，其中很多深奥的哲理、专业术语等难以在英语和其他语言中找到对应的描述方法，因此对外语水平有较高的要求。而目前既懂专业又懂外语的人才很欠缺，不利于中医药的传播。

4中医药教育国际化思考

4.1增强中医药教学优势，积极开展国际交流合作建立跨国教学中心，加强教育培训的的国际合作，利用现达的信息通讯技术，如开展远程教育、境外联合办学、合作项目、短期培训、继续教育、网上咨询服务、教材数据库信息资料服务等，加强中医药的国际交流合作，尤其是加强与世卫组织的合作。以借助我国中医药教学的独特优势，建立国际性中医药教育认证机构或权威学术机构，为中医药在立法、技术标准准人、市场竞争力等方面起到良好的示范性作用。

4. 2加强文化交流中医药文化内涵深厚，中医药发展到至今还是很难进人主流医药领域，一个很重要的原因就是中医药所形成和依赖的文化内涵难以被领悟，比如“气”。因此加强东西方的文化交流，引导东西方文化和现代科技成果及研究方法去渗透中医药理论文化，让中医药理论和方法接近现代科学，形成既具有中医药本身特色，又符合国际化发展要求的中医药国际教育体系。

4. 3中医药教育国际化标准建设中医药教育国际化标准的建设是一个漫长的过程，但是，随着世界针灸学会联合会等中医药国际机构的成立，以及近年来我国大批中医药从业人员在境外的教学、临床工作，培养了大批国际外向型人才，使得中医药教育国际化具备了外部环境和人才基础。在此基础上，以教育机构、教育体制、教育模式、师资力量、教学内容规划和课程编排、教材、教学质量和考核等多方面的标准化建设等为重点的中医药国际教育标准化建设是今后一段时间内标准化建设的重要任务。标准化建设对于促进中医药的对外合作交流、对中医药教育的现代化、国际化起重大促进作用。

5中医药教育国际化教学模式的探讨

5.1对境内中医药学学生的教育模式

5.1.1加强双语教学中医药教育国际化的一个重要目标就是使学生不仅要掌握丰富的中医药学知识，又要具备较好的专业英语能力，这是中医药教育走向国际化的基本要求。双语教学是指用两种不同语言进行学科教育的教学活动。中医药教育目前进行的双语教育主要是汉语和英语。在教学中要处理好专业知识、专业英语、公共英语(汉语)之间的比例。为此应该:(1)制定科学的教学计划。将双语教学融人整个专业的教学计划中，而不是单独出来，以便于公共英语(汉语)和双语教学的有机结合。(2)营造浓厚的语言环境。让学生能随时随地的感受到语言氛围，常常开展专业医学英语知识讲座、校广播电台可定时播放医学英语广播等活动。(3)采用合适的教材。对教材的深度、编排形式等多方面考虑，选择合适的教材，使得所学既能满足交际需要，又能保证中医药知识体系的完整性。(4)建设高素质师资队伍。教师专业素质的高低直接影响到教学质量、影响到学生的专业学习优劣。学校应引进、培养一批医学和英语知识都较全面的优秀教师，在尊重知识、尊重人才的主导思想下，采有各种有效措施激励优秀人才从事教学。(5)培养学生的探索创新意识。在继承、挖掘传统医学精髓的基础上，让学生广泛了解现代医学、科技、人文等多方面的信息，激发年青人的探索创新意识，为中医药人才走向国际作好学识上的准备。也让来华留学生了解我国深厚的历史文化等，全方位的提高外语水平，提升自身的文化素养，以利于更深层次的学习专业知识。

5. 2对港澳台来华留学生的教育模式

5. 2.1提高认识，加强医学伦理教育港澳台来华留学生教育是教育国际化的一个重要方面，目前国内的国际化教育模式仍比较落后，在提高认识、创新观念的同时，加强对港澳台来华留学生的医学伦理教育。

医学教育标准范文第15篇

关键词：临床医学；研究生教育；质量保障；过程控制；精细化管理

中图分类号：G647.3 文献标识码：A 文章编号：1672—0059（2013）04—0086—06

实施更可靠有效的临床医学专业研究生教育质量保障（QA）和质量改进（QI）措施已经成为高等医学教育质量保障的重要问题之一。2010年由欧洲医学专家协会（UEMS）开发的欧洲临床医学研究生教育质量保障框架，被认为是一个过程控制与精细化管理的代表性临床医学教育质量保障参考模型。本文将从临床医学研究生教育质量保障框架的形成、质量保障框架的基本构架、主要特点以及帕多瓦应用案例等方面，阐述欧洲临床医学研究生教育质量保障框架，希望对我国正在进行的临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合改革的质量保障建设有所启迪。

一、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架形成概述

1.欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的发展

高等医学教育的质量直接决定了现有医疗卫生服务质量，因而高等医学教育的质量保障和质量改进问题已经成为全球高等教育专业领域的关注议题。2010年欧洲医学专家协会（UEMS）邀请欧洲不同国家、不同学科的临床医学专家和教育管理专家开始构建一个超越国家层面的欧洲医学教育研究生层次质量保障框架。其质量保障核心理念是通过引入以IS09001：2000标准为基础的研究生教育质量管理模式（TQM），使得各个国家临床医学专业研究生培养最低基本标准开始趋于统一。同时，通过配套实施与专业认证相结合的临床医学专业研究生教育遵循标准和开发同一标准下的欧洲临床医学研究生临床能力标准考试等措施，实现外部同行评价、自我评价、实地考察、权威评审、质量状态分析和质量状态公布等程序与临床医学专业研究生培养计划的互相融合，并由此提出了临床医学研究生培养项目认证可行性实施方案。

医学研究生教育的质量仅靠对照实施研究生个人培养计划、控制临床医学专业研究生培养基本标准、组织实施标准化统一认证考试等是不够的。高等医学教育机构的质量主要取决于机构自身，还需要将质量保证文化和质量保障与改进应用到每个研究生的培养中，在质量框架内和真正责任制基础上管理研究生的学术培养。由于承担临床医学专业研究生培养的教育机构绝大多数是医院，而目前众多临床医疗操作行为已纳入医院质量评审的IS09001：2000认证过程，基于这样一个背景，欧盟在欧洲医学专家协会（UEMS）质量保障框架基础上，率先在意大利帕多瓦大学通过引入IS09001：2000认证标准，结合质量保障框架解决临床医学专业研究生培养过程中的质量保障和质量改进问题。

2.欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的基础条件

欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的基础在于通过引入IS09001：2000标准实现PDCA循环动态过程监控。IS09001：2000标准的核心是客户满意和持续改进，以IS09001：2000标准为特征的质量保证系统聚焦于过程管理，体现了临床医学专业研究生培养计划对于QA和QI的追求。这与一个医学研究生需要在培养期间循序渐进地经历一系列培训和课程活动过程，最终成为一个具有较高学术素养的专业人员是一致的，可以应用于任何类型的医学教育机构。因此，临床医学专业研究生教育运用IS09001：2000标准实现质量保障和质量改进的挑战与机会并存。建立一个基于IS09001：2000标准的临床医学研究生教育质量管理体系，必须首先满足下列条件。

第一，需要制定临床医学专业研究生培养的质量方针。内部质量方针的建立可以保障通过对临床医学专业研究生培养计划中的一系列相互关联过程进行过程化系统管理，以便覆盖研究生培养各环节；有利于明确整个培养过程的相关控制节点和各参与方的管理责任，并以此为依据实现教学资源、人力资源、基础和工作环境等要素的标准化准入。将质量管理体系所涉及的质量方针、质量手册、程序步骤、操作说明和记录文档化，便于在此基础上对整个培养过程开展评价、分析，改进其运行方式。

第二，在整个质量保障体系中引入戴明结构循环（PDCA），循序渐进地实现监督与改进功能。PDCA循环和IS09001：2000标准的结合需要对原有开放质量控制结构进行闭合循环结构调整，并将临床医学研究生质量保障的认证过程进行分类化管理与监测。PDCA循环由“计划一执行一检查一处理”四个重复步骤组成，不断促进临床医学专业研究生培养质量提升。其计划部分是制定质量保障策略和目标的模块；执行部分是实施质量保障策略和修正目标的模块；检查部分是一个对培养过程和行为活动有效性进行监测和评估的模块；处理部分是在反思检查阶段结果基础上，提高质量保障系统解决有关问题确定性和计划性的行动模块。

二、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的基本构架

IS09001：2000标准是基于过程化管理的任务框架，因此，整个质量保障系统的框架设计分为质量目标制定、过程管理方法运用、评价与完善三个阶段。

第一阶段：质量目标制定阶段

质量目标制定阶段的主要任务是建立符合培养机构自身人才培养定位和基本质量标准的质量目标和相应政策。质量保障目标所包含的质量保障政策、任务、设想、策略、价值由大学医科学术委员会负责组织提出。通过一系列具体环节目标和政策措施的共同作用，促进研究生临床执业医疗卫生社会环境与研究生学术能力养成结构的有机结合，为患者的医疗需求提供专业化服务，保障研究生学术与技术能力训练符合基本医疗标准需要，形成终身学习的观念与能力，满足参加教学与临床实践学时的专业要求。

第二阶段：过程管理方法运用阶段

整个帕多瓦临床医学专业研究生教育质量保障过程由19个互相关联的内部子过程组成。各个子过程根据其不同功能分别被归类在主体过程、支持性过程和一般日常过程三种不同类别。

研究生培养主体过程是同研究生培养主要活动质量相关联的子过程集合，主要由5项密切作用于研究生培养计划质量的管理子过程组成，分别是：管理研究生理论教学质量，管理研究生临床能力训练质量，管理研究生临床实践轮转值班计划实施质量，管理研究生科学研究活动进度及质量评估，管理研究生的综合考核与评价。

研究生培养支持性过程虽然不直接作用于控制研究生培养质量活动本身，但与研究生培养主体过程的合理实现有着密切联系，是不可或缺的支持辅过程集合，是研究生培养主体过程实现的保证。这一类别也包含5项活动，分别是：跟踪记录研究生临床医疗行为步骤和学习活动，管理和服务临床教师能力提升项目、为师生提供教学和学习资源，管理研究生学习与临床实践的考勤，保障与实时更新研究生培养跟踪网站和组织研究生内部交流活动，管理临床医学研究生教育培养计划项目的日常实施。

研究生培养一般日常过程相对于培养主体过程和支持性过程而言，主要是基于满足IS09001：2000标准基础上研究生培养单位提供的一般日常支持。其在IS09001：2000框架下提供相应的质量达标日常管理服务，以便实现ISO质量控制标准。这一类由9项子过程组成，分别是：针对导师、学生科室轮转、培养计划和培养事务办公室的所有涉及教学活动的整体绩效性评价，协调本院和外单位之间有关临床医学教育的协作关系，管理和完善文档和报告工作，管理和处理有关研究生教学的投诉和维权事务，管理和处理研究生临床医疗行为质量的投诉和维权事务，监控研究生临床实践能力培养的执行，制定执行改进研究生培养质量的计划和方案，医院内部研究生日常教学质量控制审核，审核培养计划执行结果和改进原有计划。

以上19个子过程根据IS09001：2000标准要求分别对应各自不同类别过程，而这些类别过程则可以根据不同专科方向的培养目标要求进行质量管理过程化的重新组合。具体而言，主要是根据IS09001：2000标准将研究生培养过程的19个子过程进行分解重组，细化评价研究生临床实践教学和研究行为以及质量管理过程的实施。

如图1所示，为了达到IS09001：2000标准的要求，根据戴明（PDCA）循环的定义，临床医学专业研究生培养质量控制的19个子过程根据任务、变化、价值和质量方针进行阶段功能的“计划-执行-检查-处理”的PDCA分布选择。这些不同阶段的功能过程集合分别串联起了资源管理、研究生能力培养计划实施、评价一分析一改进、行政事务管理四大质量管理阶段性职能。在这整个循环过程中，管理责任、教学资源的资质、相关培养项目计划和控制的过程具体实现是与处在质量管理顶层的培养事务委员会责任紧密相连的。

第三阶段：评价、分析和完善功能阶段

由于1S09001：2000标准的引入，整个临床医学专业研究生教育质量控制必须以形成文档化的质量管理记录体系为前提。有关质量保障政策的报告文件、质量手册、每个实施过程和相关具体程序的描述性文件、工作说明和记录都需要文档化。所有质量保障文档向全体临床医学专业研究生开放查询以供对照，也能通过网络在专门网页上检索到公开的质量跟踪信息状态。

当然，该临床医学研究生教育质量保障过程需要描述培养过程中研究生所涉及的医疗活动、每个轮转科室培养目标、相关临床科室培训目的，告知学生相关医疗操作程序以及根据学生不同的临床能力层次明晰学生、导师、带教三方不同职责，因此，需要各参与方认同和遵守以下准则：

（1）临床医学专业研究生培养的教学目标和能力培养水平必须符合欧盟医学教育标准要求；

（2）有关课程和训练项目的设计以及所涉及教学资源必须是现实可以获得的。

整个质量保障系统的评价、分析和改进功能是建立在引入临床医学专业研究生培养相关重要环节的目标和状态数据记录、监控和对比基础之上。因而，需要首先通过对研究生培养的学习活动进行量化计算，从数量评价机制上予以保证培养质量，其将每个研究生参加的讲座、研讨会、轮转科室、操作项目、选修课程等各环节活动都纳入考核范围；其次，在临床实践环节重点保障监控每个研究生参与的实际操作医疗行为过程，如穿刺、手术缝合等过程；再次，还引入了综合评价，在分析管理方与教师、学生之间座谈会的数量与内容的同时，通过使用网络摘要方式面向各年级学生评估医疗基础知识、专业态度、临床自主应对处理水平以及每个科室轮转学习的满意度。

三、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的特点

1.推进发展临床医学教育质量保障文化

IS09001：2000标准引入医学研究生教育有助于高等院校发展医科内部质量保障和质量改进体系，建立自己的医科教育质量保障文化。IS09001：2000标准要求管理方以书面定义和对外的方式明确临床医学专业研究生教育内在过程，辨析各个过程之间的相互作用并建立质量保障系统，实现对培养质量的控制、监控和改进。因而，承担临床医学研究生培养任务的大学和医院同其他任何教学组织一样，无论人才培养过程和自身运行类型如何变化，过程化管理依然是确保教学运行质量的第一要素。所有这些，都是为了更好地促进临床医学专业研究生培养质量保持在较高水平。此外，IS09001：2000标准引入所产生的文化附加价值可以帮助大学和医院进一步认识研究生教育质量保障和质量改进的重要性，推动质量文化传播，让基础与临床阶段的每个人都参与到培养过程中来。

2.形成面向过程持续改进的质量保障体系

虽然某些质量管理控制过程原先已经在使用中，但无法形成一个连贯、高效、可控的循环结构系统。因为，IS09001：2000标准需要通过PDCA方法的引入使之成为一个持续不断的质量改进过程，通过不断纵向间比较培养计划实施质量基本数据，促进临床医学专业研究生教育的改进和创新。在整个质量保障系统中 PDCA的4个循环阶段对于保障整个培养计划执行质量起关键作用，因而在此基础上可以根据实际专科轮转的需要选择具体子过程生成评价运行指标监控实时培养状态，针对需要改进的领域作出合理正确的行动改进计划以保障质量。虽然以ISO标准为代表的质量标准概念在上世纪80年代后期就开始引入高等教育领域，但在此之前还尚未有应用于临床医学研究生教育计划的先例。究其原因，在于对高等院校医科领域应用ISO标准质量管理模式进行研究生培养过程管理缺乏信心，从而导致这一标准质量管理模式被严格限定在高校的行政管理层次结构和相关非学术活动过程中。但目前，由于其对高等教育内在服务性实体具有促进作用，原先传统的教育过程开始被视作生产过程——实现了医学研究生的受教育资源输入到合格专家型医生输出的转换。标准质量管理模式的引入对于大学医科院系发展可以产生重要的影响并且有力促进基础医学、临床研究和护理等多个二级领域医学教育质量的提升。

3.与临床实际工作运用和质量保障紧密联系

由于IS09001：2000标准被欧洲医院广泛使用，因而众多临床医学研究生的医疗实践与训练活动行为必须符合IS09001：2000标准的认证要求，以保证医学研究生教育的质量保障和质量改进围绕临床实践活动展开。高水平的临床医学专业研究生临床行为质量管理是促进形成高效临床风险管理的先决条件，这不仅对于促进临床医学专业研究生的培养质量有益，而且对于病人、自己家庭和整个社会也有益。随着世界医学教育联合会（WFME）等众多国际组织所开发的一系列诸如全球医学教育标准（GMER）的质量保障标准、程序和指南相继面世，其与IS09001：2000标准过程化管理的结合可以进一步大幅提升满足基本医学教育标准要求的可行性和可靠性，从而通过标准化的质量管理促进区域各国间临床医学专业人才的自由流动。

四、欧洲临床医学研究生教育质量保障框架的帕多瓦案例应用经验

意大利帕多瓦大学的临床医学专业研究生教育项目是一项经欧盟和意大利国家认可的临床医学研究生培养计划。该项目规定80%左右的学习培训活动必须在监管日益严格的临床实践一线实施完成，每个学生必须在大学附属医院的25个临床科室中选择15个科室进行临床轮转并完成与导师共同商定的学习计划，包括纳入正式讲座课程、研讨会、临床专题讲习课和个人研究等传统研究生教学方式，研究生在毕业后获得学位同时可以获得相应专科医师证书。2010年帕多瓦大学率先应用这一系统进行临床医学专业研究生培养运行状态监测，整个临床医学研究生质量保障系统ISO 9001：2000过程化需要近18个月。在此期间，以医学教育专家为主的跨行业专家小组需要完成3个内部IS09001：2000标准指导性评价，确定所存在的效率低下和弱项的结构、流程和教学等元素并实施为期1年的改进措施。然后，再经过3个内部评估和第三方审核质量体系认证，确认该临床医学研究生培养质量保障体系满足ISO 9001：2000标准要求。同时，IS09001：2000标准的应用还需要一个重要的质量保障外部因素——组织实施ISO认可的第三方机构。与以往不同的是其第三方评价并不是完全的同行评价过程，它更关注过程和学习活动的计划、申报、公开、评价并使之处于可控制之下。

在经过上述应用过程之后，帕多瓦大学针对研究生外科能力训练又进一步开发了14项客观预测指标（如表1），并提出改进性评价，这相当于在外科轮转培养过程中对研究生实施临床能力培养的全过程管理。通过对2010年前6个月研究生培养活动状态的监控数据、学生学术活动满意度水平评价的综合分析，研究生培养事务办公室可以进行动态调整各环节质量改进目标和措施。例如，通过基于每个临床轮转科室学生满意度分级调查，确定日常教学与管理活动中的一些弱项，对相关轮转科室一些和医疗活动有着密切关系的不合理教学目标和方法进行改进。

五、启示

2010年上海市率先启动了国家教育体制综合改革项目《临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革》，临床医学专业学位教育质量标准与职业准入标准相衔接的质量保障体系建设已经起步。因此，欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用对我国正在进行的临床医学专业学位教育改革质量保障建设具有以下启示。

1.建立临床医学院内部的动态循环监控机制

面向临床医学毕业生临床岗位胜任能力目标，建立临床医学专业研究生医院内部专业素养和技能质量保障体系。运用PDCA“计划-执行-检查-处理”方法分阶段把临床专业学位教育质量控制与住院医师规范化培训质量标准紧密结合起来，实现全过程化管理，统一临床医学专业研究生教育学位授予标准与临床医师准入标准。

同时，建立临床专业学位教育与住院医师规范化培训质量相结合的细化评价制度，从生源质量、课程体系、临床技能考核、学位论文标准、学术活动与训练质量等方面强化培养质量保障体系构建。通过引入ISO标准使各地区、高校和医院的临床专业学位基本质量标准达到一致，使临床医学研究生教育标准规范过程日趋平顺，管理更加严格规范，实现研究生学术能力和临床水平的同步提升。