老年医学概论范文

老年医学概论范文第1篇

摘要：本文结合非医学专业《临床医学概论》课程教学模式改革，从教学内容、教学方法、考核方式等方面探讨了大学本科非医学专业该课程教学实践的具体措施，并根据改革中遇到的问题提出了相关建议。

关键词：临床医学概论；教学模式改革；非医学专业

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）24-0228-02

R床医学课程是高等院校面向药学、医学检验、护理、生物技术等非临床医学专业开设的一门专业基础课，主要包括诊断技术、治疗学、临床流行病学、循证医学以及疾病各论，涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、老年病科的常见病、多发病[1]。近年来我国医学高等教育发展极为迅速，同时为了适应医疗事业发展和社会对医疗及相关服务要求的提高，应用型人才培养越来越受到重视，本科教学已经不再是单纯的知识传输，而是结合专业需求强化对知识、素质、能力等方面的综合培养[2-4]。在此背景下，为了不断提升教学水平，从不同角度对临床医学概论课程教学模式进行改革的研究和探讨也应运而生，例如以问题为基础学习教学模式构建、课程结构优化、病例式教学、体验式教学、以器官―系统为中心的临床医学课程整合、临床医学课程及实践教学质量保障体系建立等[5-10]，并取得了许多卓有成效的结果，为高等院校非医学专业临床医学概论课程教学水平和人才培养质量的提高起到了很好的促进作用。

本文的主要目的是结合自己教授临床医学概论过程中遇到的问题，根据非医学专业学生临床医学基础知识相对薄弱的特点，因人而异开展临床医学概论教学模式的改革和优化探讨，从教学内容、教学方法、考核方式等方面探讨大学本科非医学专业该课程教学实践的具体措施，以期为同类课程教学的开展提供一定启示。

一、临床医学概论课程的基本内容和主要改革内容

1.临床医学概论课程的基本内容。临床医学概论授课对象主要为非医学专业，包括生物技术、信息、统计、公共管理、法学、药学等，不同的非医学专业，临床医学概论的教学要求都有所不同，以本校药学专业为例，临床医学概论课程总学时32学时，主要包括诊断技术、治疗学、临床流行病学、循证医学以及疾病各论等部分。一般在第六学期讲授。

2.本课程主要改革内容。（1）将单一老师授课模式改变为由一位老师主讲，在一些特色知识环节由具有相关丰富临床经验的专家辅助讲授。这样改革的主要原因是因为单一一位老师即使是临床医生也很难对内、外、妇、儿等科目都有全部的深入认识，如果只是粗略的讲授理论，可能会让学生觉得枯燥无味。通过将一位老师单独讲授改变为一位教师主讲，多位教师辅讲的教学模式既丰富了教学内容，也激发了学生的学习兴趣，同时让学生在一门课程中感受了不同老师的授课方式，对提升学生的适应能力起到了促进作用。（2）加强师生互动，在课堂教学中适当设立5分钟左右的学生独立讲授环节。为了能够让该项活动更有可操作性，更加高效。独立讲授环节内容提前一次课布置给学生，然后由当堂选择的一位或两位同学对该内容进行讲授、剖析。通过这种教学模式，不仅改变了填鸭式的传统教学模式，而且培养了学生自主学习、分析解决问题的能力，锻炼学生的表达能力。（3）以培养学生的动手能力为目的，立足所学，加强实践环节，营造“研究型”学习氛围。在课堂理论教学过程中及时与临床实际相结合，把抽象的理论具体化、应用化。例如以慢性支气管炎为例，首先提出本部分内容的学习重点是：掌握慢性支气管炎的症状及体征、诊断及治疗原则，了解其发病机制以及预防保健知识。讲述内容以一例典型患者的主诉导入，进而引出问题，包括针对该患者的诊断依据、临床表现产生的原因等，使学生产生好奇感，接着介绍慢性支气管炎的病因及发病机制，最后提出问题，慢性支气管炎的诊断标准和预防及保健方法。理论与实践脱节，学生很难将书本中的理性认识与临床的感性认识有机地结合起来。对于临床医学知识的掌握，学生很大程度上依赖于自己的亲身实践。学生在课余，也可以深入到医院进行观摩学习。（4）分清主次，课堂讲授与自主学习相结合。近几年来为了适应高等教育的发展，人才培养方案中加大了实践技能课程的比重，相应的理论课学时数有所减少。对于药学专业学生而言，要想在32学时内将全部临床医学知识都学到，那知识点都是蜻蜓点水，没有深度。如何在规定的学时内将课程内容全部讲完，是理论课老师遇到的新问题。在本课程学习中，作者根据教学内容的难易程度，采取了课堂讲授与自主学习相结合的方式。在课堂上主要讲授重点和难点，而将比较容易自学的内容布置给学生课后学习。为了检验自学效果，自学内容在下次课堂中进行抽检。（5）改革考核方式。考试是检验教师教学效果和学生对知识掌握程度的重要手段，对临床医学概论课程的考核，仅凭平时作业和期末考试成绩是不全面的，不能真实反应学生对知识的理解和掌握程度。为此建议在临床在临床医学概论考核中加入实践教学内容，在学校不具备全部实践操作硬件条件下，可以开展个性化试卷考核，即每个人的试卷中有一道与其他人试卷内容不同的临床技能知识应用题，考查学生对病历的初步诊断能力。在本门课程考核中我们加大了平时考核的力度，具体比例为平时成绩占40%，期末理论考试成绩占60%。（6）及时掌握学生的学习动态。教学中要处理好“教”与“学”的相互关系。在授课过程中如果老师只是为了完成教学任务而教授，但并不了解学生究竟真正学到了多少，理解了多少，那么这样的教学一定是不成功得。为了能够及时掌握学生的学习动态，作者采取了通过匿名问卷调查方式来了解学生对学习该课程的期望、学习难点以及希望老师改进的地方，然后及时根据了解的情况对教学内容和进度进行修正，让绝大多数同学能够适应老师的教学方式。这种模式也得到了绝大多数同学的认可，取得了良好的教学效果。

二、对临床医学概论课程教学方式改革的思考

对传统的教学模式的改革，不是对原有教学模式的全盘否定，而是在保持其原有优点的同时，对其不足之处进行改革以满足新时代人才培养的需要。因此无论是什么课程，改革不能是为了改革而改革，而是应该实实在在的具有真正的目的和意义。对于改革中遇到的问题，有如下思考：（1）在临床医学概论教学过程中，要注意理论知识与实践技能相结合，加强对基础知识，基本技能的训练；（2）按照循序渐进，由浅入深的认识规律，进行教学活动，如在自主学习内容的安排上，不能步子迈得太快；（3）注意采用启发式的教学方法，鼓励自学和讨论，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；（4）培养学生树立良好的学风与医德。在2016年12月召开的全国高校思想政治工作会议的重要讲话中强调要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程。在灌输学生知识的过程中，以教师良好的人格魅力潜移默化的促进学生正确世界观的塑造，才能够培养出德才兼备的对社会有用的人才。

参考文献：

[1]吕桌人.临床医学概论[M].科学出版社，北京：2010.

[2]刘春艳，张津铭，罗爱林，赵明，谭飞，舒涛，刘征.临床医学概论整合课程教学中存在的问题与改进措施[M].中华医学教育杂志，2014，34（2）：214-216.

[3]刘亚莉，刘剑辉，姜涌.《临床医学概论》教学探讨与实践[M].辽宁中医药大学学报，2008，10（9）：187-188.

[4]江宜蓁，夏驭龙，兰学立.以问题为基础学习教学模式在临床医学课程教学中的应用[M].中华医学教育杂志，2012，32（5）：733-737.

[5]栗蕴，梅妍，方旭，李慈，李伟.临床医学课程及实践教学质量保障体系的建立[M].现代医学管理，2013，11（5）：62-64.

[6]李冬冬，陈猛，王志龙，邓卫红，郭艳芹.“以器官系统疾病为基础”的临床医学课程整合教学效果[M].牡丹江医学院学报，2016，37（5）：157-158.

[7]向国春，刘刚，郭海涛，郭彦英.过程管理对提高临床课程教学质量的探讨[M].检验医学与临床，2010，7（20）：2292-2293.

[8]陈序吾，姜洪池，张东华，郭劲松，薄红，孙宇辉.调整临床医学课程结构，优化以问题为基础学习教学[M].中华医学教育杂志，2010，30（1）：75-77.

老年医学概论范文第2篇

关键词 中医的科学定位 发展思路 叶天士

中医实践与西医检验的关系

实验室检查以及数学化处理，是现代医学科学所必须遵从的重要准则和手段，而中医在这方面恰恰不能通过。笔者认为，其主要原因是方法问题。以“肺炎”举例来说，中医认为肺炎属于外感病范畴，外感六淫即风、寒、暑、湿、燥、火以及时行疫疠之邪皆能引起肺炎，尚有病因兼挟问题，如客寒包火，外寒内饮等。其治法各不相同。同时，外感病尚有卫气营血或六经辨证问题，即从表到里的变化过程，如果再结合病人的体质情况，严格地说，中医对急性外感性疾病治疗的方药，几乎是每天都不尽相同的。如果用现代医学研究方法来观察某方药治疗肺炎的疗效，而不去详细区分病因及疾病所处的阶段，是不会取得好的效果的。学术刊物上这一类的科研文章，其样本愈大，随机性愈强，数学统计愈有意义，对中医理论而言，其文章的可信度就愈低。

欲用现代医学认知中医，并使其现代化，首先，其从事人员必须是学贯中西，且要精通。如果一边是中医，一边是西医，搞“两强联合”，由于理论基础不同，貌合神离，恐难成功。

中医不符合现代医学科学概念，但它必然符合未来医学科学概念

中医理论及其临床实践不能通过实验室和数字化处理，所以不能通过现代医学科学所接受。勿庸诲言，它不符合现代医学科学定义下的科学概念，但也勿庸置疑，它必然被未来医学科学所接受。

科学在发展，实验手段在进步，科学的概念也不断变化，只要不懈努力，多发现和创造两者之间的结合点，相互理解和沟通，也许通过某一个突破点就会溃决这万里长堤，从而使这两股科学洪流汇集在一起。

中医要发展，理论须突破

五行学说早已成为诟病中医者的众矢之的，经络学说亦是如此。有人想用西医的解剖学观点使经络学说实物化，曾花费不少人力物和时间去努力，结果都是无果而终。可能是受现代医学的思维方法影响，对中医的理解过于概念化所致。

其实这些学说，都不是中医的核心内容，中医核心的内容是“辨证求因，审因论治”。

其中，通过辨证思考而求得的“病因”，以及论治时所用的“法、方、药”，才是中医的核心内容，同时也应该是进行中医现代化研究的切入点。这些内容是朴素的，实实在在的，看得见摸得着的，同时又是很神奇的。

虽然中药已有几千种之多，但临床常用的药物仅300多味而已，基本上还在《本经》范围之内。用这300多味药物，在中医理论指导下，通过不同的组合与配伍，治疗世上诸多的疾病，这是西医西药所绝对不能理解和做不到的，创造这种神奇的是中医的“法”。

现代医学可以帮助中医加深对生理病理的理解，现代药理学研究可以帮助中医更好地选择药物，但现代医药学都不能代替中医的“法”，而无法之药是不能治病的，这可能是现代医学科学所难以接受中医的又一方面。

当现代医学的发展由约至博，能从整体、宏观的角度看待疾病时，中医理论成为主导思想也不无可能。

“法”是所有的学说运用于临床的最终体现,而只有新理论的提出, 才会有新法的确立。确立了新法,便会产生新的方药配伍,来解决新的问题,从而推动中医进步。

叶天士推动中医发展与进步

300多年来, 对中医理论发展有重大贡献者,叶天士堪称榜样。

叶氏创立了卫气营血辨证方法，使中医对外感病的治疗更臻完善，丰富了中医的理论宝库，对中医的发展作出了重大贡献；叶氏发明了内风学说，使中医对中风这一历古大证有了正确的认识和治疗；叶氏首先提出了养胃阴方法，其意义远远超出了脾胃病的治疗范畴；叶氏首先提出“肝为刚脏，当济之以柔药”的理论，并制定了很多与之相适应的方药。叶氏提出了“久病入络”的理论，并创立了以“飞升灵动”的虫类药进行治疗的方法；叶氏还独创“奇经治法”等等。叶氏在对中医理论的突破和创新方面的成就远不止这些。

遵古而不泥古，大力创新而不轻言弃旧，像叶氏那样创立更新的理论，提出更多的方法，这才是中医发展的正确道路。

老年人意外伤害与心理症状密切相关

从武汉大学HOPE护理学院获悉，该院护理学博士李斯俭教授与武汉大学中南医院、武汉大学公共卫生学院等专家联合开展的一项研究表明：老年人意外伤害与其心理症状存在密切关系。

老年医学概论范文第3篇

歌名：补血市场 作词：十八年的补血药 作曲：国药品质 旋律：行进曲 演唱者：九芝堂驴胶补血冲剂 点评：

作为我国传统概念中意识最深的补血的概念，已经被一些后来先到的企业，如红桃K、血尔、女人缘等产品杀得天昏地暗，而老牌补血产品如驴胶、阿胶等，意识到传统的补血领域仍然还有新的增长机会，于是以“老歌新唱”的姿态勇敢地迈了进去，虽然说现在唱的声音还不如红桃K那么大，但是携国药的过硬品质，以“老歌新唱”的姿态迈进去后，却能够一路高歌猛进，成了补血市场的行进曲。这不能不说是一个老歌新唱的奇迹，也证明了特老斯的定位理论中是不是还存在着这样的一个空间：消费概念看见“老前辈”也会让个座。

这个“老前辈”，已经在中国喊了三千年，现在有了“营销策划”这个现代化的“大喇叭”，听见了，就象自己“姥爷级”的人物来到自己的身边，你不让能行吗？再说，你现在的观念提的再新，也不会“空穴来风”，所谓的“概念创新”也是一大堆“历史知识与经验”的积累啊。虽然加了一大堆西洋来的“科学技术”，本源还是老祖宗的东西呢！说白了就是没有“爷爷”哪有你呢，所以消费者的“心智”一犹豫，“传统”就占具了一个“空间”。

随着消费者越来越“返璞归真”的认知，将有更多的“老歌新唱”的产品被认同，我们预计，驴胶、阿胶类补血产品将在2005年打一个彻底的翻身仗。那些如“摇滚乐”、“爵士乐”、“饶舌乐”一样现代版的“补血产品”要小心喽！

看看2003年《同一首歌》中老歌新唱所引起的轰动吧，九芝堂驴胶补血冲剂将有理由相信：明天更会更好！ 第2首老歌新唱 歌名：补肾市场 作词：6天激活你的肾 作曲：性命双修 旋律：摇滚乐 演唱者：张大宁 点评：

老歌好听，也许听一千遍也不厌倦。但是对于一个产品来说，这句话很难对。“补肾”这样的“老歌”不是没有人“唱”，已经有很多人“唱”了。如“老歌新唱”的汇仁肾宝，以及被老外“掰熄火”的保健品御苁蓉，“补肾市场”从来都没有被闲置过，“老歌”唱了一遍又一遍，可能是即使“唱”得再好，消费者也已经“麻木”了。也许你张嘴就可以“唱”，但是消费者也可以张嘴就说：哦，知道了，知道了，补肾吗！却没有购买的行动和意愿。消费概念虽然有了知名度，产品却依然卖不动；这是因为消费者缺乏购买冲动。

要重建消费者对补肾这个概念的冲动，只有把“老歌”换个办法来“唱”了。于是就有这样的一个产品，把“补肾这首歌”，硬是“唱”成了“摇滚”——这个产品就是张大宁。

本来在“补肾”这个叫人昏昏欲睡的概念下，消费者都是打着呵欠，搔着痒痒，被这么一“吼”，都被吵醒了。消费者一看，还有一个眼熟的，戴着“专家”的帽子，穿着“中国功夫”的外衣的“明星”，也就也买个“票”，“看一看吧”。这样一来，“补肾市场”就硬被这个叫做“张大宁”的“补肾明星”给“唱火”了。

当然，最后消费者一看，这“演出手续”值得怀疑，而且这“摇滚”也唱得有损中国人们对传统文化的感情，于是各种非议也应运而生。但是对于“营销”上来说，这种“老歌新唱”的办法还是值得很多企业借鉴——如果老百姓对某个“传统概念”已经昏昏欲睡了，你不妨在他耳边“吼”一下，“摇滚”一下的效果其实挺好。

记住一点的就是：千万不要把百姓太“吵烦”了，另外一定要是“合法演出”。 第3首老歌新唱

歌名：排毒市场 作词：排出毒素，一身轻松 作曲：大黄 旋律：说唱版，饶舌乐。 演唱者：排毒养颜胶囊 点评：

也许是中国医药生产企业对传统文化没有深入研究，也许是以前的市场策划者没有对中国中医文化进行深入分析，“排毒”这样一个中国很传统的消费概念，竟然没有被很多厂家做成有针对性的产品。于是这样的一个“大蛋糕”就被“盘龙云海”一个企业占据了。是它最早把“排毒”这样的一个“消费概念”喊出去了， 也是它，占据了中国整个“排毒市场”。然而，2003年的“大黄事件”无疑对排毒养颜的影响巨大，这种“影响”对它的销售造成了致命的打击。各种声音对排毒养颜胶囊的非议也甚嚣尘上。再加上龙胆泻肝丸的关木通事件，对中药毒副作用的研究也开始深入，“排毒”这首老歌面临着“新”挑战。

于是“说唱版”“饶舌”的排毒养颜胶囊广告出来了。我们不论在哪个报纸，哪个电视，哪个电台，哪个地方，都可以听到各种文案对大黄长篇累牍的解释，对“排毒概念”一遍一遍如老太婆唠叨一样地论证，排毒养颜胶囊的营销就在这样“说说唱唱的饶舌乐”中度过了它难忘的2003年。

2004年，排毒养颜的信任仍在，危机尚存。不管是遇到多大的困难，盘龙云海还要前行；不管是碰到什么样的挫折，排毒养颜胶囊还得在市场中继续销售。所以这样的“说唱局面”估计还要持续到2004年。销售波动但是还会占据中国医药市场的“一席之地”。

但是“说唱饶舌”的排毒养颜至少给我们这样一个启示：说比不说好，解释比不解释好；老歌要新唱，老话还得要新说。 第4首老歌新唱 歌名：小儿健胃消食市场 作词：固幼金汤，吸收健康 作曲：儿童健康食品 旋律：轻快的儿童音乐 演唱者：固幼金汤 点评：

早在2002年，固幼金汤的策划人就提出了一个颇为新鲜的概念，他说史玉柱要搞“黄金搭档”，各种各样的维生素A、B、C、D、E什么都补，孩童还要补钙、补锌、补血、等等，而他也要搞一个产品，一次把什么都给“补”全了，这种思路就是后来“固幼金汤”的策划雏形。

固幼金汤的思路就是提倡孩童的吸收健康，从“一日三餐”中吸收所需要的钙铁锌等营养元素。“吸收健康”了，就什么也不用“补”了。其实这种提倡“吸收健康”的概念，无非就是一种“翻版”的“健胃消食”的概念，因为健胃消食了，肯定就吸收健康了。而哈慈的健胃消食片、健民的小儿健脾颗粒等等产品，都曾经“一路高歌”，现在的固幼金汤在市场中的“旋律轻快”，能不能达到“前辈们”的“高度”，我们拭目以待。 第5首老歌新唱　歌名：养生市场 作词：修身养性，四修平衡 作曲：养生之道 旋律：民歌 演唱者：蓝色冰火牌参茸养心益肾胶囊 点评：

如果说养生是中国中医文化中的民歌的话，那这首民歌已经传唱了数千年。但是现代意义上的养生产品却一直未能诞生。这个细分市场就象当年“排毒市场”一样，等待我们去开发。于是作为搞策划的我，把这个概念提出来以后，得到了一个医药营销企业老板极大兴趣，当他拍着胸脯说投资100万时，我知道，我们该动手来炒炒这个市场了。这个产品的主要概念基础修身养性由四个部分构成：修肾养性、修心养性、修神养性、修血养性，构成了我们所提倡的“养生之道，四修平衡”。

“老歌新唱”，需要勇气和胆量，作为养生市场的开拓者和前行者，我们都有理由期待蓝色冰火在2004年的医药市场中唱出一首激动人心的歌谣。

弘扬养生之道。期待蓝色冰火新辉煌！ 第6首老歌新唱： 歌名：恢复元气 作词：健康“元来”很简单 作曲：专业康复品 旋律：校园民谣 演唱者：复元丹 点评：

当湖北中医学院的黄教授说要搞这个产品的时候，我惊诧于他的判断能力。是啊，不简单，难怪当年他能研发出脑轻松这样畅销数年的保健食品。“恢复元气”，又一个传统的“消费概念”，又一个没有“专业产品”来炒作的“空白市场”，被他抓住了，被他“老歌新唱”，一翻天地可能就此被“唱”开。

我们仔细分析可以看出，如果把中国传统的中医文化比做歌谣的话，“丹”的文化无疑是一首“校园民谣”，一般都是在“高等学府”里“唱”的。比如说皇帝的“御医”中，比如说太上老君的“炼丹炉”里，这都是当时最好的“医药研究机构”之一。而黄教授是湖北中医学院的一名学者，中医研究象牙塔里的一名先生，有如此对医药市场的细分和策划能力，的确值得称道。复元丹这首在高校里诞生的“校园民谣”，能不能在2004年传唱大江南北，黄河上下，就看医药保健品企业的营销之道了。 第7首老歌新唱 歌名：调经市场 作词：调表象，补根本，排补通血 作曲：经·血健康专家 旋律：华尔兹 演唱者：简爱牌补血调经片 点评：

有女人就会有“调经市场”，有中医就会有“调经”一说。调经的老歌已经被中国的企业唱成黄梅戏、京剧、粤剧等等，这首老歌还能“唱”吗？还要怎么“唱”呢？我们于是策划这样一种做法：把“调经”的“歌曲”唱成了“华尔兹”；把“补血”和“调经”结合起来“唱”，唱出一首“华丽的新歌”。

把“补血”和“调经”细分了，“补血”要补“好血”“；”调经排出“坏血”（含有坏死子宫内膜的血液——月经），只有把“补好血”和“排出坏血”有效地结合，“调经”才是调根本。这样的“老歌新唱法”消费者能认同吗？只有“市场才是检验概念的唯一标准”——我们就期待吧。 第8首老歌新唱　 歌名：蜂胶市场 作词：真材实料，安全有效 作曲：知名蜂产品 旋律：爵士乐 演唱者：知蜂堂 点评：

传统蜂产品，有蜂胶、蜂王浆、花粉、蜂蜜等等一系列。而知蜂堂从蜂胶入手，企业迅速发展壮大，成为了整个蜂产品的领跑者，这不得不说是个奇迹。当然，现在蜂产品的竞争也异常激烈，有“葆春蜂王浆”、“蜂珍牌蜂系列产品”等等，大小企业齐上阵，各种蜂产品漫天飞，宣传方面也是中西合璧。而“知蜂堂”宛如“爵士乐”一样，有点“贵族”、有点“平民”，有点“摇滚”，有点“华丽”，品牌风格独树一帜，唱法绝对不一般，对中国百姓来说，唱法实在新鲜。但是2004年知蜂堂的“爵士乐”对消费者来说是否还有新鲜感，值得深思和怀疑。 [b]第9首老歌新唱[b] 歌名：六味地黄丸 作词：药材好，药才好 作曲：药材地道 旋律：京剧 演唱者：仲景 点评：

“六味地黄丸”这个普药，现在还能怎么做？如果说京剧是我国戏剧中的“国粹”，那么“六味地黄丸”就是传统中医的“国粹”了。但是“传统的京剧”现在还有人听吗？“六味地黄丸”这首经典的“老歌”还能“新唱”吗？宛西制药给了我们一个“答案”。

老年医学概论范文第4篇

关键词：PBL教学模式；本科生；全科医学教学；应用

PBL教学模式，即以学生为中心，以问题为导向，设置学习情境让学生对问题进行探究的教学模式，对于提升学生思考、解决问题的能力具有积极意义。对于医学院的学生来说，实践能力是体现其专业素质的一个标志，实施PBL教学法，有利于培养学生的探究性思维及团队协作的精神。近年来，PBL教学模式在广泛应用，取得了不错的教学成果[1]。此次试验在《全科医学概论》课程教学中应用PBL教学模式，旨在探究其应用价值，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

将我校大学五年制临床医学专业学生64例纳入研究，采用随机数值法，将之分为对照组和观察组，各32例。两组在性别、年龄、前期课程成绩等基本资上的差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

在第四学年学习《全科医学概论》这一门课程时，选择高血压病、妇幼及老年保健这两个全科医学服务章节进行研究教学，每个章节4课时，试验时间为8个课时，两组教材及教师相同。

对照组采用传统教学方式，观察组采用PBL教学模式，具体教学方法为：①PBL教学模式培训。在试验前，对观察组学生及教师进行培训，让他们掌握PBL教学模式的含义，明白其教学意义，提高师生参与积极性，严格按照教学要求实施；②编写教学案例，由教学经验及临床知识丰富的老师，根据教学内容编写出合适的具有代表性的临床案例，开展教学活动；③教学过程。将观察组32例学生分为两组，各16例，每组推选出一个同学作为主持人，在每个章节的第一堂课上，有主持人介绍此章节的教学目标及教学任务，对病例情况进行简洁明了的介绍，创造教学情境，由学生提出相关病例的有关临床知识的问题，小组进行讨论，学生不明白的地方老师可加以点播，并引导学生明晰问题解决的思路，渗透该章节全科医学服务的基本理论知识及实践方法。对于无法再课堂上解决的问题，鼓励学生课后在网络上或者图书馆查阅资料，进行讨论，提出自己的见解，并在下一节课上分享自己的学习成果及心得，最后由主持人总结此次课程教学成果，老师进行点评，课后以报告的形式将自己此次课程的学习过程及成果写下来，确保学生的积极参与。

1.3判定标准

教学期间，记录两组学生课外自主学习的时间，包括利用网络学习、在图书馆学习以及与他人讨论医学知识的时间。在期末考试中，进行试验教学的两个章节内容，以病例分析的形式出题，记录两组期末考分及病例分析题的分数（满分分别为100分和20分）[2]。Ρ攘阶檠生自主学习时间及考试分数，评价PBL教学模式在本科生全科医学教学中的应用效果。

1.4统计学分析

选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，（X+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，P

2.结果

在课外学习时间上，对照组为（6.52±1.37）h，明显短于观察组的（9.30±2.21）h，两组数据对比差异显著（P

在期末考试成绩及病例分析题分数上，观察组均高于对照组，两组数据对比差异显著（P

3.讨论

PBL教学模式是基于问题开展教学的一种方法，被广泛用于临床医学专业的教学中，能够有效提升学习的积极性与主动性，在遇到问题时以辩证批判性的思维方式去思考，通过团队协作的力量来解决问题。对于临床医学专业的学生来说，要学习的课时比较多，且实用性比较强，提高自己的知识实践能力才是学习的关键。PBL教学模式的应用，充分利用了学生的求知欲以及现代的信息化技术，遇到不懂的可以通过查阅图书或者网络查询的方式去了解，不断拓宽自己的眼界和知识范围，对于今后的临床工作也具有较大的帮助。

此次试验中以《全科医学概论》课程教学为例，观察组实施PBL教学，其教学质量优于实施传统教学的对照组。综上所述：在本科生全科医学教学中应用PBL教学模式，教学质量明显提升，因此值得推广使用。

参考文献：

老年医学概论范文第5篇

关键词：全科医学；教学方法；改革

中图分类号：G642.0？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）03-0047-02

为了适应医学教育发展，满足社区卫生服务发展的需求，突出医学门类专业教育的主体地位，为世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”的战略目标做出我们应有的贡献[1-2]。我校从2007年至2013年，在临床医学及中医针灸推拿专业的本科生中开设了《全科医学概论》课程的教学。在此期间我们不断地进行教学改革，使学生能更加热爱全科医学，毕业后能选择全科医学方向的工作，以全科医学的服务来作为自己的终身职业。为此，我们主编了《全科医学概论》教材[3]已出版在全国发行，积极开展相关教研活动，在教学方法、教学内容的改革等方面取得了较好的成效。

一、在教学中把“满堂灌”改革为“角色扮演”

“角色扮演”是一种寓教于乐的教学方式，可以使学生在轻松的气氛中学到知识。在传统的教学中，老师常常忽视了学生的学习主动性，采用“满堂灌”的教学方式，通常老师只注意传授知识，课堂比较沉闷，学生的创新思维得不到更好的发挥，我们在教学改革中把“角色扮演”体现在《以人为中心服务的应诊过程》、《医患关系》、《以预防为导向的健康照顾》的全科医疗服务模式等章节教学。在2009—2013年的课堂授课中，我们一方面由教研室老师组成的全科医生角色扮演作为示范，另一方面是我们把教学内容提前告知学生，让班上的学生做好准备，我们在2007级针灸推拿本科专业的教学中，首先把学生分为5个小组，按教学内容要求学生进行角色扮演。学生分别扮演患者、全科医生和专科医生等角色，通过他们模拟医生与患者的就诊过程，让学生体会到医患交流沟通的技巧，掌握医师与患者的道德模式、全科医疗临床思维方法与策略等知识。通过角色扮演说明了全科医生把关注病人与关注疾病放在同样重的地位。全科医生应在对每一个病人的接诊中，体现出以人为本和健康为中心的照顾，从而体现了全科医疗的特色，使生物·心理·社会医学模式在基层医疗服务中得到真正的贯彻。使学生身临其境，学生也可以在其中发现自己在扮演中不同角色中存在的不足之处。我们还对整个教学过程进行了录像，然后和学生一起进行了讨论、分析，指出正确的医患关系。学生对此反应非常积极。

二、开展PBL（Problem-based learning）教学

PBL教学法即以问题为目标的教学（PBL）的思想观点和方法应用于教学中[4]。我们在2007级临床医学本科专业学生的全科医学概论教学中，对不同的章节及内容进行了以问题为基础、以学生为中心，进行启发式教学，在进行“我国将来的卫生事业是以全科为主，还是以专科为主”问题的讨论中，学生从不同的角度进行了阐述。全体同学踊跃参加，积极发言，气氛非常活跃。老师在讨论中，经常提醒学生，使学生不断从中获得知识，在解决问题时得到老师的指导。至今已有2600多名医学专业的学生参加了这项讨论课。又如，我们在讲解全科医生定义时，提出全科医生与专科医生有什么不同的问题，在讨论中学生围绕全科医生的角色特点、生物-心理-社会医学模式的特点、预防医学的特点等多个角度进行讨论，从而使学生明确了全科医生与专科医生区别的根本点，明确了全科医生的定义。6年来，在开展PBL教学应用到全科医学案例讨论教学中，我们根据社区人群存在的常见健康问题，选择典型案例，编写讨论稿。课前为学生提供需要讨论的案例基本资料，学生以小组为单位利用图书馆以及校园网络资源收集证据，课堂中学生进行讨论和整理汇报提纲，以小组为单位进行以问题为基础的课堂讨论32次。主要项目概括如下表：

在全科医学概论的PBL教学中我们既吸取国内外的新知识和新进展，强调基础理论与基本技能与临床的有机结合，又通过讨论学习，巩固所学知识，增强学生学习的主动性和学生的创新能力。

三、运用多媒体进行教学

2009年我们对受到社区群众称赞的长沙市开福区《社区卫生服务中心》进行了采访，并对其中部分服务的常规工作进行了录像，并制作了社区卫生服务的工作的多媒体光盘，回到学校后以放录像的形式对学生进行课堂教育，使学生对全科医师的形象有了深刻的认识，这样不仅联系了理论知识，同时也进行了医德医风方面的教育。更加强了与全科医学相关机构的联系。使学生能进一步了解全科医生工作模式，从而培养了医学专业的学生热爱全科医学，为临床医学专业的学生今后选择全科医生作为终生职业奠定了良好的基础。同时也使学生理解全科医疗的服务模式和全科医生以病人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的工作方式。在讲解家庭评估章节时，老师利用制作的多媒体来讲解家系图、家庭圈，学生能一目了然地了解家系图的构成、家系图符号说明、家庭圈的书写以及家庭圈代表的意义等内容，从而调动学生学习的兴趣和积极性。我们进行的教学方法改革，使学生掌握了全科医学的基础理论、基本知识和基本操作技能。同时也提高了教师的教学水平和教学效果，把相关的教学内容录像并制作了教学光盘5套。

四、《全科医学概论》实验课的PBL教学

实验课对帮助学生掌握和理解理论教学内容非常重要。目前我们的实验课主要是全科医学案例讨论，通过对不同具体案例的分析使学生对全科医生处理社区某些常见健康问题中采取的临床思维方式，具体工作方法等有更清楚的认识[5，6]。如对2007级至2011级临床医学本科专业的学生，共计约5000人全科医疗服务模式及服务内容；全科医疗中的接诊技巧；家庭访视与家庭评估的实验课中。（1）采用情景模拟教学方法，使学生对自己和同学在处理全科医疗案例时存在的各类常见问题有感性认识。（2）老师开展PBL教学，针对每个案例提出一系列的问题，启发学生主动思维。学生每5～6人一个小组，共进行了60组次。通过讨论、撰写案例的分析报告，学生每小组派代表总结发言，其他小组可当场提问，老师对每个小组的讨论结果进行引导和归纳总结。为了使学生的临床诊断思维得到进一步的训练，我们对部分内容如“第五章以问题为目标的健康照顾”采用情景模拟教学方法使学生身临其境，通过分析学生在情景模拟中暴露出的问题使学生领悟全科医生临床诊断思维模式特点和克服自身存在的问题。

通过改革教学方法，提高全科医学的教学质量。在教学改革中，我们一方面使学生通过亲身参与体验，充分理解理论授课中的相关概念和理论，另一方面使学生感受到社区卫生服务中心与专科医院的不同，真正培养以人为中心、防治结合的医疗照顾新观念，在社区卫生服务工作中对学生的人文素养提出更高的要求，从而提高学生的自主的学习和创新能力。

参考文献：

[1]杨秉辉.全科医学概论[M].北京：人民卫生出版社，2009：7.

[2]周亚夫.高等医学院校在全科医生培养中的地位与作用[J].中国全科医学，2005，8（23）：1927-1928

[3]赵淑英.全科医学概论[M].北京：北京大学医学出版社，2012.

[4]包龙梅.PBL与LBL两种教学方法在外科护理教学中的比较研究[J].现代护理，2007，13（24）：2277-2278.

[5]方定志，万学红.医学教学方法[M].北京：人民卫生出版社，2003.

老年医学概论范文第6篇

其实,经筋是经络的组成部分,这是《灵枢》经明确记载的,那么,有没有存世的医家可以用经筋看病?有,此人叫王文全,今年76岁。笔者跟随王老学习、临床五年多,经过临床分析和文献对比,可以用肉眼观察十二经筋状态、大小、粗细、走向。王老所说的“筋”,包括了筋肉、经脉、络脉、经筋部分。王老对“筋”的认识全面、清晰,对全身之“筋”均可做出诊断和处置,人体之筋在王老指点下都是可以“看的见、摸的着”的,怎么“离股”了,怎么“出槽”了,怎么“筋翻”了,“筋疙瘩”怎么“堵”了,一目了然。

有中医知识的人都知道,经络统摄周身、行气血、调阴阳、决生死,是调整人体的最终端的体系。经络使人体各组织、器官处于自组织的自恰状态,只要经络正常,人体器官各系统会自动良好运转,反之会处于病理状态。我们能传承王老之学,以临床为根基,首先辨析出经筋与经脉的分别,进而研究经脉的本质,为揭示经络本质奠定重要的基础。

传统中医学以四部经典和后世大医建立起一个中医理论模型,这个模型是司外揣内的范式,它或许有不真之处,但应用亦可得心应手,疗疾去疴。这个模型以阴阳五行、藏象之类的语言呈现给现代人时,理解变得困难。理解它并解释它的真象是唯一的正途,通过具体切实的观察,对其做出解释,才能解开人体之谜。

中医学借用中国哲学语言对人体生理、病理做出了最为简约的概念阐明和逻辑概括,它是无与伦比的,无法替代的。即使现代科技可以用理化、影象学方法对经络、阴阳寒热等中医概念做出量化检查和呈现,也难以打烂传统中医语言再建一套新体系,因为它的简约性已经接近极致。

老年医学概论范文第7篇

1中医思维方式的建立

中医学与中华文化一脉相承，是在浓厚的中国古代哲学基础上发展起来的一门具有理性思辨和哲学睿智的医学[m。中医学是中国古代生命科学与中国哲学的统一体，其鲜明的特点就是在天人合一思想下，运用天地、阴阳、五行等哲学观念，将生命状态下人体气化结构的脏腑、经络、气血等与哲学思维相结合，从而形成了独特的中医思辨方法，并用于解释人体生理、病理，进而用以临床诊断和治疗疾病。现在的中医药院校学生是在现代科学知识结构中成长起来的，经过严格的现代科学的训练和熏陶，长于理性思辨，缺乏中国传统文化熏陶和底蕴，很难把握中医独特的思维方式[2]。所以，在中医药院学生中，传统文化兴趣的培养与中医思维方式的建立是中医院校人才培养中的当务之急。中医思维方式的培养，关键是发展抽象思维，突出临证与感悟。中医基础理论中的很多概念都是非常抽象的，如中医概念中的“藏象”、“’肾藏精”、,},,主神明”等与西医学相关概念有本质的区别。学生在学习过程中应该尽量避免两种思辨体系的冲突，尽量避免现代医学中相关观念对中医基本理论认识的束缚。同时要加强中医临床的实践，鼓励尽早跟诊老师针灸、抄方等，在实际中学习和认识中医的基本知识点、概念、治则治法等，既建立信心，又理论与实践结合。中医院校的学生进入临床越早越好。

2重视经典的学习

学习中医经典是学好中医的必由之路。中医经典是指中国古代医学经典，是在长期的医疗实践中，被历代中医学家所公认的，对中医学术和临床实践都具有重大指导意义的医学著作。主要包括《黄帝内经》《伤寒i}))《金C要嘟《神农本草经》《温病条辨》等著作。对临床医生来讲，《黄帝内经》《伤寒论》尤为重要。《内经》是中医基本理论的基础。其系统而全面地阐述了中医生命观中的天地阴阳主线，就人体生理病理中关键体系如藏象经络系统、疾病的诊断和治疗、治则治法和预防措施等都有论述。是中医学理论的基石和渊源，奠定了中医学发展的基础。临寒i})>创立了六经辨证，确立了对外感疾病和内伤杂病的辨证论治原则，其三阴三阳理论体系源于《内经》而又有所创新，含有丰富的辨证思维内容，是将中医理论与临床实践紧密结合的典范，为后世奠定了中医临床医学辨证论治的基础。中医经典是中医的根本，中医的灵魂，是中医学两千多年不竭的生命力，在中医临床人才培养中有着不可替代的作用。曾有学者专门调查多名名老中医的成才之路，发现注重中医经典的研究和学习，是学好中医的关键所在。从汉代到清代，一千多年中医发展历史中，凡是在中医临床领域有所成就者，皆不离经典，皆依靠经典。近些年一些中医界老前辈和有识之士越来越认识到这样的问题，提出解决中医临床医生水平下滑的关键是要“读经典，重临床”。2003年国家中医药管理局启动了“优秀中医人才研修项目”，将四大经典列为唯一研修内容，是中医临床人才培养的正确之路。

3针灸和方药并重

现在中医临床按照治疗手段的不同分为两大类，一个是以针灸、推拿为代表的外治法，一个是以方药为主的内治法又称大方脉。二者各白有独特的理论基础，不同的诊断治疗方法。作为中医临床中的两种重要治疗手段，各白有适宜的临床适应症。古人是针药不分家的，而现在的状况是二者严重的割裂，这种割裂之源就在于中医僵化的教育体制。毫无疑问，现代中医药大学学生所受到的中医教育是一种割裂的教育。中医院校学生一入校就会按照专业的不同分为针灸学院和基础医学院，前者以经络理论为主教授针灸，后者以脏腑理论为主教授方剂中药(大方1}7}，学生毕业的分配也是被分别对应到针灸科和中医科。这样的结果就导致现实的一个怪相:会针灸的中医师不会开方，会开方的中医师不会针灸。而社会所需要的是真正的中医，是针药结合的中医。由于现行中医教育体制的问题，临床中真正能做到针药结合者实为罕见。即便有尝试结合者，也经常将经络系统隶属于脏腑系统之下，将经络理论中的概念直接套用在脏腑辩证中，或将脏腑理论的理法、治则直接套用在经络辨病治疗中。而对于针药结合的认识更为简单，如能既给病人开了药又扎了针就叫针药结合，而对二者理法方治的异同深究者甚少。经络理论不同于脏腑理论。以五官为例，《中医基础理论》教材的核心，基本上是以脏腑理论为主。所以学生一开始就会形成以脏腑理论所表达的脏腑和头面官窍之问功能联系的五脏五体的知识体系，如肝开窍于目、’肾开窍于耳、心开窍于舌、肺开窍于鼻、脾开窍于口唇等等。五脏五体的知识体系的确是中医气化结构中藏象系统相关理论的重要认识，这当然没有问题。但是，在中医气化结构中还有另外一个非常重要的经络系统，而它的理论体系对头面官窍功能的描述却非如此。从经络理论角度来看，手足阳明经、太阳经等循行过鼻，手足少阳经等循行过耳部，手足太阳经、足厥阴经等循行过眼部，手足阳明经、足太阴经、足厥阴经、任脉等过口唇，足少阴经、足太阴经等过舌。这些结论明显和脏腑理论不同，但是同样在临床中对相关疾病的治疗也有重要的指导意义。故此，要真正培养针药结合人才，就是要让学生全面掌握和了解脏腑理论、经络理论的异同点，包括其中的区别和联系，以及如何将这些理论正确指导临床实践。

4师承教育的必然

老年医学概论范文第8篇

如今，中医养生美容日益受到业界的广泛关注和消费者的青睐，并已经从众多的新概念、洋品牌之中脱颖而出，在竞争激烈的市场中获得了稳步发展。从近几年的广州国际美博会上，我们可以看到，参展的中医养生企业数量增长迅猛，从2D02年的26家增至目前的132家，几年时间增加了近20倍。中医养生美容俨然成为美妆行业发展的大趋势之一。为了更好地宏扬中医养生美容文化，深入探讨中医养生美容的市场潜力及营销战略，2008年9月21～23日，由医学美学美容杂志社主办的首届中医养生美容发展论坛将在广州拉开帷幕。

传统文化的复兴

5000多年前，世界第一部中医经典巨著《黄帝内经》说“上工治未病、中工治欲病、下工治己病”，意思就是说高明的医生在人还没有出现病症之前就能治好病，而只能治好已出现症状的病的医生其实水平并不高。该书所说的“治未病”其实就是我们所说的“养生”。类似“养生”的概念在美容行业中并不新鲜，很多国外品牌也曾高举“亚健康”的旗帜，并推出了系列产品和项目。但为什么中医养生美容概念能后来居上呢?

近几年来如火如茶的国学热，开始宣告传统文化的复兴。这不但捧红了易中天、于丹、翟鸿等国学专家和曲黎敏等中医养生专家，也使越来越多具有深厚传统文化色彩的品牌在市场中受到追捧。王老吉现象就证明了这一点。其仅凭着一个单一的凉茶品种和一个单调的红色易拉罐包装，竟然在强手如林的饮料市场中傲视群雄，2D07年销售额超过50亿元，单一品牌销量超过全球饮料老大可口可乐，被称为“中国第一罐”。王老吉的成功和其自身的营销、策划、渠道策略等密不可分，同时也与整个社会传统文化的回归与复兴息息相关。中医养生美容的发展无疑也是传统文化复兴的直接受益者，传统文化复兴对其发展起着直接的推动作用。

同时，中医养生美容天生所具有的深厚中医药理论和历史文化内涵，是其持续发展的雄厚根基。与很多仅仅专注于技术的概念相比，中医药所蕴藏的人文内容更是显得与众不同。中医不仅是治病的技术，也是一种文化。像《易经》、《道德经》等众多的人文著作中，都有着非常深刻的养生理论，连《黄帝内经》这样的典型医学著作中，也始终体现着非常深厚的人文思想。所以养生并不只是保养生理，还保养心理，人的形、气、神共养，才是中医养生的全部内涵。

中医养生成美容院“金矿”

养生是一种综合的、维持健康的行为，它追求的不仅仅是长寿，更重要的是生活质量的提高，使人活得更健康、快乐。据统计，中国养生产品的销量正在以每年16％的速度递增，2007年销量已近5000亿元。

在很多地方，中医养生也已成为美容院的一大“金矿”。南京一家美容院自2002年起就开始关注中医养生，2006年迁址重新开业时，店名直接改为“中医RPA通络养生馆”。该美容院老板认为，时至今日，对顾客来说，美容已经不仅是“面子”问题了，而关系着整个身体系统的健康。面部是一面镜子，人体五脏六腑功能失调，都会在面部有所表现。中医养生美容就是强调疏通经络、调整脏腑功能，达到养生和美容的双重功效，治标又治本。所以未来中医养生项目将是美容院竞争的一个焦点。

而另一家美容院老板认为，养生就是“以人疗人，以气养气”，讲究纯天然的人工疗法，调理阴阳，而不辅以任何化学物质等人工合成物。人体衰老多是因为经脉堵塞所致，而结合中草药植物精华元素的人工经络按摩则有助于疏通经络、调和气血。因此，该美容机构除了开展养生经络按摩外，还会对顾客辅以心理治疗，从而让顾客达到身心健康和谐。

另据香港通络养生连锁集团大陆区CEO孙久惠介绍，虽然2006年起美容业一直遭遇多事之秋，一大批美容院在顾客责难、诚信透支、行业整顿中，无奈退款或把多年苦心经营的美容院关门大吉。但其公司旗下中医养生美容品牌“颐美道”(通络养生美疗)、“天养健”(道家养疗)、“伊奈藤”(子午流注经络美胸)的加盟店的销售业绩非但没有下降，反而一路飙升。如江苏徐州蓝衣天使美容院8天店销40万、南通金夫人俱乐部10天店销50万、广东茂名圣水伊人美容院5天店销20万、山东威海植物秀美容院5天店销10万、山西文水皇后美容院10天店销30万等，创造了一个又一个销售热浪。

养生论坛引导行业发展

中医养生美容虽然历史悠久，是中国国粹，但在一轮又一轮的洋品牌、新概念的冲击下，被喧哗所遮盖。如何引导中医养生美容这一方兴未艾的市场健康有序地发展，打造出一批有国际竞争力的民族品牌，已成为摆在行业面前的难题。而且，目前国内中医养生美容市场还处于初级发展阶段，存在着不少制约因素：一是专业的养生品牌数量较少。很多企业虽然也有类似的项目或产品，但大都是零散的，不成体系也不成气候；二是专业的技术人才较为缺乏。目前国内高等院校中开设中医美容课程的非常少，而随着市场井喷式的发展，人才问题就显得很紧迫了；三是中医养生文化亟待普及。行业的发展需要更多人的了解和参与，但是目前各个企业间都是孤军作战，缺少交流与合作，更缺乏中医养生美容文化的普及与传播，这会对市场持续发展带来阻碍。

针对以上现状，2008年9月21～23日，由医学美学美容杂志社主办的首届中医养生美容发展论坛，将有以下亮点值得期待：

老年医学概论范文第9篇

关键词：老龄化；医疗消费；就诊决策；医疗支出

Abstract:ThispapermakesafieldsurveyofJiangsuprovincewheretheagingextentishighandanalysesthemedicalconsumptionoftheoldpeopleintheruralareaontheTwopartModel.Theresultshowsthatthephysiologicalfeaturesanddiseasemodesofoldpeoplemakethemfacewithmorehealthrisksandneedmoremedicalconsumption.Also,theindividualandfamilysituations,income,health,theseverityofillnessesandthequalityofmedicalservicehavedecisiveinfluencesupontheoldpeople’smedicalconsumptionintheruralarea.

Keywords:aging;medicalconsumption;decisiontoseeadoctor;medicalcareexpenditure

一、研究背景

目前，中国老龄化速度居世界首位，伴随着老年人口规模日益庞大和老龄化速度快速提高，社会在养老保障、老人福利设施和医疗卫生服务体系等方面面临着巨大的挑战。江苏是全国较早进入老龄社会的省份之一，根据全国人口变动情况抽样调查数据，2006年，全国老年人口抚养比①为12.72%，江苏省老年人口抚养比为14.95%，名列全国第4，其中，农村老年抚养比达到17.83%，高出城市6.16%。农村老龄化速度快于城镇的原因在于农村剩余劳动力向城镇转移的过程中，转移的主要对象是年轻人，农村和城市的年龄结构也因此发生了变化。20世纪70年代，世界卫生组织提出了“健康老龄化”的概念，强调人在进入老年阶段后应继续保持健康的身体状况。因此，在老龄化的背景下探讨农村老龄人口这一特殊群体医疗服务的消费具有重要意义。

现有文献对老年人健康状况和医疗服务利用的研究主要是对老年人生活质量、医疗消费和就医状况的分析，顾大男基于1998年中国高龄老人健康长寿调查数据，分析了中国高龄老人患病能否得到及时医治的状况，结果表明农村高龄老人不能得到及时医治的比例略高于城镇［1］；任远初步探索了老龄消费市场的特征，提出老龄人口由于生理衰老形成了以“护理服务”、“护理商品”和“护理设施”消费为主的老衰老龄市场［2］。然而，现有相关文献大多仍主要集中于对城市老年人医疗需求和医疗服务利用的研究［3-5］，缺乏对江苏省这一老龄化水平较高的地区的分析，对江苏省老年人医疗与健康相关问题的研究仅见于黄润龙等，他们对江苏省高龄老人健康状况的进行了分析，探讨了高龄老人的婚姻、家庭、性格和精神需求、生活自理能力、饮食习惯、生活方式及健康状态等问题［6］。本文在现有研究的基础上，根据实地调研数据，分析江苏省农村老年人医疗消费的特征，构建两部模型对农村老年人医疗消费行为进行实证分析，探讨老年人就诊决策与医疗支出的影响因素，为政府应对农村老龄化公共医疗卫生服务的决策提供依据。

二、农村老年人医疗消费的特征

本文数据来源于2007年11月对江苏省北部5市（每市各选择一县：新沂、东海、涟水、泗洪和响水）农村居民(包括年轻人样本和老年人样本)健康状况及医疗消费的调查。调查内容包括农村居民的个人和家庭特征、社会经济状况、健康状况、医疗消费情况、参加合作医疗的情况等。调查实行面对面询问填写调查表的形式，样本兼顾了各村的经济发展水平、农户收入水平和居民年龄结构等，最后获得985个农村居民有效样本，其中，18～59岁的年轻人样本为803个，60岁以上的老年人样本为182个。本文采用了老年人样本进行研究，总结了调查地区农村老年人医疗消费的特征：

1.老年人健康状况较年轻人更差，慢性病发病率较高

居民对医疗服务的消费来源于对自己健康状况的改善或保持，这是政府应对人口老龄化问题而制定相关医疗卫生服务公共政策的出发点。调查结果显示（表1），农村老年人自我评价健康状况为一般的比例最多，约占总样本的38%，自我评价差和良好的比例相当，自我评价健康状况非常好的比例最少，仅占8.24%。老年人样本和年轻人样本相比，年轻人自评健康状况差的比例比老年人低18.4%，而自评健康状况为良好和非常好的比例均明显比老年人的高。从有无慢性病指标来看，老年人样本有慢性病的比例占40.11%，远远高于年轻人，而且，老人所患慢性病病种主要是慢性疼痛、心血管疾病、呼吸道疾病和糖尿病4种。

2.老年人患病的概率高，但因经济困难应就诊未就诊的可能性也较高

调查结果显示，在过去一年里，有86.26%的老年人生过病，但在患病的样本中，只有87.90%的老年人前往诊所或医院就诊，有12.1%的样本应就诊未就诊；在就诊的样本中，看门诊的比例占到85.51%，住院的比例占14.49%。然而，年轻人患病的概率略低于老年人，进一步分析显示，老年人应就诊未就诊的原因大多是经济困难，占各种原因的57.14%。

3.老年人医疗支出较高，但收入水平较低，疾病经济负担更为严重

调查样本的老年人在过去一年的医疗支出均值为1361.66元，高出年轻人403.15元。然而，调查样本的老年人家庭人均纯收入为2819.4元，比年轻人家庭人均纯收入低603.63元。这说明，老年人的疾病经济负担更为严重，他们会将更多的钱用于看病就医。

从以上分析可以看出，老年人生理机能逐渐发生衰退，患病的概率较高，具有较高的医疗服务需要，但由于老年阶段收入较低，面临更为严重的疾病经济负担，因此，老年人群因为经济因素导致的应就诊未就诊的问题更为突出。

三、老年人口医疗消费的影响因素

根据老年人的生理和消费特征以及医疗产品自身的特征，本文将影响老年人医疗消费的因素分为以下几类：

1.个人和家庭特征

影响医疗服务需求的个人和家庭特征包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和家庭人数。在世界上大多数国家，男性的预期寿命均低于女性，这可能是生理因素决定，也可能是男性在年轻的时候对身体的折旧更大；生老病死的生理规律决定了个体随着年龄的增大将需要更多的医疗服务，年龄程度不同，对医疗服务的消费也可能会存在差异；受教育程度也可能对医疗消费有潜在的影响，越是受过较好教育的人越有预防和就诊的意识，他们生病带来的机会成本更高，同时，受过较好教育的人可能已经具备更好的自我护理能力而拥有良好的身体状态，因此相对减少了他们患病后的医疗服务支出；单身的老年人更容易产生孤独感，可能会影响到他们的健康状况从而影响到医疗消费；另外，文献研究表明，家庭人数也是医疗服务消费重要的影响因素之一，人数多的家庭得到其他家庭成员的关怀和照顾更多，有利于老年人优良健康状态的保持，减少医疗消费。

2.健康状况与疾病特征

老年人医疗消费这一购买行为来源于对医疗产品或服务的需要，其功能在于延长寿命、恢复和保持良好的健康状况。因此，健康状况与疾病特征是影响医疗消费的重要因素。老年人首先感知到的健康问题决定他是否进入医疗服务市场，本文采用自评健康状况、慢性病史和疾病严重程度3个变量反映老年人对自己是否需要消费医疗服务的感知。健康状况差或患有慢性病的老年人平时可能会更关心自己的身体状况，更注重医疗服务方面的消费，慢性病患者会长期服用相关药物，疾病的严重程度反映了对医疗服务需求的强度，所患疾病不严重时，老年人可能觉得没有必要就诊，当感知到疾病越严重时，他们就诊的可能性越高。

3.经济因素

影响医疗消费的重要变量还包括经济因素，例如，收入、价格和是否参加合作医疗等。收入增加意味着支付能力提高，这将促进居民医疗服务消费。大量研究表明，医疗产品是一种正常商品，医疗品价格的下降会促进人们对医疗品的消费。医疗保险与医疗服务需求之间的联系主要依靠医疗服务价格的变化来实现，因此，要获得医疗保险对医疗服务需求的作用的相关信息，关键取决于医疗服务需求的价格弹性。老年医疗保险是一种疾病经济风险分摊的形式，这种第三方支付的特征间接地降低了老年人支付的医疗服务价格，当前在中国农村实行的新型农村合作医疗就具有这样的功能。

4.生活方式

2003年，世界卫生组织提出了8项不良的生活方式，包括吸烟、饮酒、滥用药物、体育活动少、高热量和多盐、轻信巫医、社会适应不良和破坏生物节律。吸烟会导致癌症、冠心病、肺病等疾病，目前，烟草的使用是世界死亡增长最快的原因之一；过度饮酒对人体肝脏和脑神经的危害最大，导致肝病、心脑血管疾病。

5.医疗服务的可及性和质量

老年人的身体活动能力远不如年轻人，因此，前往医疗机构就诊的方便程度也是影响他们是否就诊的一个重要因素。以医疗支出来测度的医疗消费，其内涵不仅包括数量，也暗含了质量，因此，考虑医疗支出的决定因素时应加入医疗服务质量因素。治疗效果或许是医疗服务质量的最直接的指标，但难以量化，较直观的测评方法是老年人对医疗机构服务质量和服务态度的评价。四、农村老年人口医疗消费行为的实证分析

1.模型选择

本文选取两部模型法，采用是否就诊和医疗支出两个指标考察老年人的医疗消费行为，其依据主要在于医疗支出有别于其他一些变量具有特殊的分布特征。第一，在一定时期内，有相当一部分居民没有进行医疗消费，即医疗支出为零，然而，这部分零医疗支出是实际支出而并非潜在支出，因此，不能选用类似工资方程的Heckman两阶段法；第二，非零医疗支出高度有偏，这反映了如果采用线性回归将导致模型残差也不服从正态分布，不满足线性回归的基本假设。本文的调查结果显示，老年人医疗支出的均值为1361.66元，标准差为4135.935，偏度系数为6.5332，峰度系数为49.6532，这说明调查样本的老年人医疗支出也呈非正态分布。由兰德实验室提供的两部模型法解决了以上问题，它将居民医疗消费行为分成两阶段，第一阶段为就诊概率模型，分析是否就诊的决策行为，公式(1)中Ii表示第i个人就诊的概率，当Ii＞0时，医疗支出为正，Xi为第i个个体的特征变量。第二个阶段为医疗支出模型，分析医疗支出水平的决定因素，公式(2)中MEDi为第i个人的医疗支出，第二阶段的方程只有在第i个人就诊的条件下才成立［7］。

Ⅰ：Ii=Xi+βlE1i,E1i～N(0，1)(1)

Ⅱ：1nMEDi=Xiβ2+ε2i,ε2i～N(0，σ2)(2)

模型的第二阶段将医疗支出取对数，一定程度上改善了医疗支出的非正态分布。对本调查老年人医疗支出取对数后进行正态性检验，偏度系数为0.022，峰度系数为2.37，卡方值为3.93，相伴概率p值为0.1404，这说明取对数后的医疗支出已服从正态分布。

2.回归结果分析

根据两部模型和江苏省农村老年人的调查数据，构建了就诊概率模型和医疗支出模型，模型回归结果如表2。就诊概率模型为probit模型，因变量设定为是否前往医疗机构就诊（是=1，否=0）；医疗支出模型为对数线性模型，因变量为医疗支出的对数。

首先看就诊概率模型，模型通过了联合性检验，回归总体是显著的。变量“性别”、“受教育程度”、“家庭人数”、“家庭人均纯收入”、“是否参加合作医疗”和“疾病的严重程度”通过了显著性检验，是影响江苏省农村老年人就诊决策的主要因素。女性就诊的概率高，这可能是因为老年人中女性患病的概率更高，也有可能是在女性和男性老年人都患病的情况下，女性更注意对疾病风险的规避而寻求医疗消费。变量“受教育年限”的系数符号为负，说明文化程度低的老年人就诊的概率较高，这可能是因为文化程度低的老年人本身身体状况更差，更容易生病就诊。家庭人数与就诊概率呈负相关，这说明家庭规模越大，可以降低老年人就诊的概率，这可能是因为家庭人数多的老年人身体更健康，生病后得到子女的照顾也充分，因而同等情况下比家庭人数少的老年人就诊的可能性更小。变量“家庭人均纯收入”的系数为正，说明在其他情况不变的条件下，经济水平的提高可能会促进老年人医疗消费，通过计算弹性值，老年人就诊概率的收入弹性为0.033，说明当老年人家庭人均纯收入提高1%，就诊概率提高0.033%。“是否参加合作医疗”也是影响老年人就诊决策的主要因素，新型农村合作医疗对医疗费用实行分段按比例报销，这相当于降低了老年人医疗消费的价格，因而能促进老年人就诊的概率。本文将全部样本疾病的严重程度分为4类：没生病、轻微、一般和严重，回归结果显示，疾病的严重程度是老年人就诊的主要影响因素，所患疾病越严重，老年人就诊的概率越高。另外，变量“年龄”、“单身”、“医疗服务价格”、“健康状况”、“慢性病”、“吸烟”、“饮酒”和“交通时间”均未通过显著性检验，不是影响老年人就诊决策的主要因素。

模型二医疗支出模型也通过了联合性检验，回归总体是显著的。布罗施—帕甘(Breusch-Pagan)检验结果为卡方值0.10，相伴概率为0.7473，表明模型不存在异方差；方差膨胀系数（VIF）均值为1.99，最大值为4.72，表明模型不存在多重共线性。总的来说，“教育年限”、“健康状况”、“疾病严重程度”和“医疗服务质量”是老年人医疗支出的决定因素。老年人受教育年限与医疗支出呈正相关，说明文化程度越高的老年人在医疗产品或服务上的支出越多；老年人健康状况越差，医疗支出越高；所患疾病越严重，医疗支出越多；医疗服务质量越高，医疗支出也越高。其他变量未通过显著性检验，不是老年人医疗支出的决定因素。从符号上看，男性的医疗支出比女性更高；老年人随着年龄的增大，医疗支出越高；单身的老年人医疗支出更高；家庭人数越多，家庭中老年人的医疗支出越低；家庭人均纯收入越高，家庭中老年人医疗支出越低，可能的解释是收入增加带来的健康效应使老年人身体健康状况更为优良，因而医疗支出更低，这在封进等的研究中已得到证明［8］，她将收入水平对医疗支出的影响分为两种效应：一是直接效应，即收入水平的提高使得居民对健康的需求增加，因而医疗支出水平更高，二是间接效应（健康效应），即通常收入较低的人健康状况较差，出于对风险的规避，医疗支出较高。本文的结果证明了在本次调查中，收入水平对医疗支出的作用表现为间接效应大于直接效应，即收入水平的提高改善了居民的健康状况，使得医疗支出较低。医疗服务价格对老年人医疗支出的价格弹性为-0.2094，表明当医疗服务价格降低时，会促进老年人对医疗品的消费，医疗支出增加。老年人参加合作医疗会增加老年人的医疗支出，这是因为虽然合作医疗降低了医疗服务的价格，但促进了对医疗服务数量的消费而导致医疗支出较高。另外，吸烟的老年人医疗支出更低，饮酒的老年人医疗支出更高；老年人到服务态度较好的医疗机构就诊，其医疗支出也较高。

五、结论与政策含义

农村人口老龄化速度的加快带来了一系列的老年人问题。江苏省是全国率先进入老年社会的地区之一，目前的老年人口规模庞大，老龄化水平也较高，因此，研究江苏省老龄化过程中老年人医疗消费问题具有代表性，本文的研究得出了以下结论和政策含义：

第一，与其他年龄群体相比，老年人特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群面临更大的健康风险，老年人的健康状况更差，患慢性病的概率更高，更注重医疗和服务方面的消费。但由于老年人收入水平较低，因经济困难应诊而未诊的可能性也较年轻人更高，疾病经济负担更为严重。本文认为，对于社会来讲，老年人问题的本质不是人口老龄化本身，而是对社会养老保障、老年人医疗卫生服务体系、老年人福利等制度的挑战。

第二，一般来说，受传统的思想观念影响，老年人更希望自己儿孙满堂、人丁兴旺，亲情对老年人良好健康状况（包括生理、心理和精神）的保持有积极作用。实证分析表明，家庭规模大有利于减少老年人对医疗的消费，医疗支出也较低。如果我们能为老人提供一个温暖的家庭氛围，为独居的老人提供家庭式集体生活的福利院，使老年人感受到家的温暖，是社会应对老龄化过程中减少老年人医疗消费的一个有效手段。目前，政府对老年人救助的供养方式一般分为家庭供养和集体供养，本文的结论为集体供养提供了一个科学依据。

第三，收入水平的提高会使老年人更倾向于规避疾病风险，导致就诊概率增加，但由于收入带来的间接效应大于直接效应而导致经济状况好的老年人健康状况更好，具有更低的医疗支出。因此，相应的政策含义是通过提高老年人的收入水平和生活质量，促进老年人对医疗服务的利用，这样可以降低医疗支出，节约社会医疗资源，有效地控制社会医疗卫生费用。

第四，控制医疗服务价格可以促进老年人对医疗服务的利用，使经济困难应就诊而不能就诊的老年人能进入医疗市场就医，使他们获得充分的治疗。目前实施的新型农村合作医疗政策就是通过降低医疗服务价格，给予居民补贴，促进了老年人医疗服务的利用。

第五，实证分析也表明，医疗服务质量也是影响医疗支出的重要因素之一，这验证了医疗支出本身已包含医疗服务质量这一要素，为我们以后研究医疗支出的决定因素时需要考虑医疗服务质量提供了依据。

参考文献：

［1］顾大男.中国高龄老人就医及时性状况研究［J］.人口学刊，2002(3):54-60.

［2］任远.老龄消费市场初探［J］.市场与人口分析,1995(3):46-49.

［3］孙明艳,刘纯艳.关于城市社区老年人日常医疗消费的调查与分析［J］.天津医科大学学报,2005(1):30-32.

［4］赵君兰,王小平,王静.社区老年人健康状况及就医方式调查报告［J］.河北医药,2003(7):531-532.

［5］陈卫民.城市高龄老人的照护资源与照护供给分析［J］.中国人口科学，2004(S1):117-120.

［6］黄润龙,鲍思顿,牛飚.江苏省高龄老人健康状况分析［J］.中国人口科学,1999(5):57-62.

老年医学概论范文第10篇

[关键词]全科医学生；教育教学模式；优化设计

成都医学院2013级全科医学生是属于农村订单定向免费教育学生，毕业后将承担农村基层卫生工作，其综合能力的高低直接关系到基层老百姓能享受卫生服务能力的高低[1]。本研究旨在建立全程导师与学生的互动模式，并将其应用到基地医院全科医学教育中，探索其应用的效果，最终达到早期培养全科医学生的职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划和不断壮大全科医生队伍的目的。

1研究资料与教学方法

1.1学生资料

选取成都医学院2013级全科医学本科绵竹班60名学生为实验组，其中男性30名，女性30名；年龄21～24岁，平均年龄(22.5±1.2)岁；从大一至大三学习成绩为60～98分，平均成绩(76.2±21.9)分。在年级方面，18例为一年级，30例为二年级，12例为三年级。另选取成都医学院第二附属医院2013级全科医学本科生60名为对照组，其中男性35名，女性25名；年龄22～24岁，平均年龄(22.9±1.4)岁；从大一至大三学习成绩为60～99分，平均成绩(77.1±23.8)分。在年级方面，19例为一年级，28例为二年级，13例为三年级。实验组和对照组的学生在性别、年龄、学习成绩、年级等方面差异均无统计学意义，具有可比性。所有学生对本研究均知情同意。

1.2教学方法

(1)对照组在成都医学院第二附属医院接受常规理论教学，教学过程中主要运用讲授法，教师将相关知识传递给学生。(2)实验组在绵竹市人民医院接受全程导师制下的互动教学，实施导师与学生互动模式：2016年9月至2017年5月，医院根据医学院教学大纲的知识和技能目标的要求和全科医学教育要达到培养职业兴趣、稳定职业信念和建立职业规划的培养目标，导师和学生共同制定导师的任务和学生要达到的考核目标，并采用网络教学，信息化教学等多元化的教学方法进行教学，导师和学生分别完成自己教与学的任务。

1.3观察指标与评价方法

采用问卷形式将两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握情况进行调查，内容包括全科医学基础理论、社区卫生服务概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理、健康档案的建立和全科医学教育[2]。同时，教学前后分别对两组学生进行考核，将其成绩详细记录并比较。对两组学生培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划情况进行观察和记录，以对其教学效果进行评定。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对调查数据进行分析，两组学生的考核成绩等计量资料采用标准方差(x-±s)表示，采用t检验；两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握、教学效果等计数资料采用率(%)表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

教学结束后发放调查问卷120份，收回120份，收回率为100.0%。2.1两组学生对基本理论和知识掌握情况的比较实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的掌握程度均显著高于对照组，对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理与健康档案的建立的能力均显著高于对照组，见表1。2.2两组学生教学前后的考核成绩变化情况比较教学前两组学生的考核成绩之间的差异不显著，两组比较差异无统计学意义(t=1.886，P＞0.05)，教学后实验组学生的考核成绩显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=4.303，P＜0.05)，2.3两组学生的教学效果比较实验组学生职业兴趣的培养、稳定职业信念和建立职业规划比例均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，见表3。

3教育教学模式优化效果

传统理论教学在教学过程中主要运用讲授法，虽然能够将教师的主导作用充分发挥出来，但是却无法将学生的主体作用充分发挥出来，学生在参与过程中缺乏思维，进而无法将学生的兴趣激发出来，也无法让学生对知识及技能进行直接体验，将最直接的感性认识提供出来[3-5]；在21世纪“对素质教育进行推进、对创新人才进行培养”的需求很难得到有效满足[6]。而全程导师与学生互动模式采用科学的系统论将教师和学生的主动性及积极性充分调动起来，依据教学内容及任务将多种教学方法、形式综合利用起来，对启发式教学进行大力实施，使教学中各要素最佳组合形成，从而收到令人满意的效果[7-12]。本研究结果表明，实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的理解均显著高于对照组，对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理以及健康档案的建立的能力等均显著高于对照组，考核成绩显著高于对照组，培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划比例均显著高于对照组，表明全程导师与学生互动模式在全科医学生教育中较常规理论教学效果良好。

4结语

老年医学概论范文第11篇

单元

细目

要点

一、绪论

1.医学心理学的概述

（1）医学心理学的概念与性质

（2）医学模式的转化

2.医学心理学的任务与观点

（1）医学心理学的研究任务

（2）医学心理学的基本观点

二、医学心理学基础

1.心理学的概述

（1）心理学的概念

（2）心理现象的分类

（3）心理实质的内容

2.认识过程

（1）感觉与知觉的概念、种类与特征

（2）记忆的概念、种类与过程

（3）思维的概念、特征与种类

3.情绪过程

（1）情绪与情感的概念

（2）情绪与情感的分类

（3）情绪的作用与调节

4.意志过程

（1）意志的概念与特征

（2）意志品质

5.需要与动机

（1）需要层次论

（2）动机定义分类

（3）动机冲突的类型

6.人格

（1）人格的定义

（2）能力与智力的概念

（3）气质的概念、类型与意义

（4）性格的概念与分型

（5）人格形成的标志与决定因素

 

七、医患关系

1.医患关系的概念

（1）医患关系的概念

（2）医患关系的重要性

2.医患交往的两种形式和两个水平

（1）医患交往的两种形式

（2）医患交往的两个水平

3.医患交往与沟通方法的问题

（1）医患交往时的心理状态

（2）医患沟通的基本方法

（3）医患间的交往障碍

八、患者心理的问题

1.患者角色和求医行为

（1）患者角色的概念

（2）患者角色的转化

（3）求医行为

2.患者的一般心理问题

（1）对疾病的认识和态度

（2）情绪和情感活动

3.不同年龄阶段患者的心理活动特征

（1）儿童患者的心理

（2）青年患者的心理

（3）老年患者的心理

4.特殊患者的心理问题

老年医学概论范文第12篇

随着我国社会经济及医疗卫生事业迅猛发展，高等中医药院校为适应社会对复合型医药卫生人才的需求，开设一系列医学专业［1］。广西中医药大学于2001年成立高等职业技术学院，目前设有针灸推拿、医疗美容技术、护理、护理（口腔护理方向）、口腔医学、中医骨伤、康复治疗技术、医学检验技术、医学影像技术、药学、中药学、药品经营与管理、药品生产技术等13个专业及专业方向。这些专业教育主要以培养中医药养生保健、医疗美容保健人才为特色，以就业为导向开展校企合作，为广西地方经济发展培养具有中医药养生保健的高素质技能型专门人才。因学生在毕业后的工作中需要具备一定的医学知识，为更好地满足21世纪对医疗卫生工作的要求，基础医学概论是这些专业的重要必修课程之一。该课程教材由刘黎青主编，分为上、中、下三篇，涵盖了正常人体形态学、正常人体机能学、人体疾病学、人体解剖学、组织学、胚胎学、生物化学与分子生物学、生理学、遗传学、病原生物学、免疫学和病理学等课程。由于本课程主要是针对高职大一学生，部分学生为缺乏生物学教育背景的文科生，医学基础知识薄弱，所以面对知识涵盖广、术语比较多、内容繁杂、综合性强的基础医学概论，学生常常会出现望而生畏，学习积极性不高，兴趣不浓，学习效率低下的现象，影响教学效果［2］。笔者在从事基础医学概论教学的2年时间里，发现在讲授基础知识的时候，如果融入一些医学科普性内容的话，能够很好地吸引学生，激发学习兴趣，更能够促进学生主动学习，甚至学以致用。因此笔者在此将基础医学概论教学中提高学生学习兴趣的一些实践经验以及成效总结如下。

1在基础医学概论教学中适当引入医学科普知识，激发学习兴趣

在中医药院校担任基础医学概论课程教学的教师，面对高职大一学生，以往一般都是牢牢结合课本，把教材上的基础知识、重点知识讲解清楚，学生大体上能够掌握这些知识点。但学生一般兴致不高，觉得这些医学知识偏向于理论，无法有效和实践联系起来。随着教学经验的积累，发现在基础医学概论教学中，适当引入一些医学科普常识性的知识，能够极好地吸引学生注意力，激发他们对这门课程的学习兴趣，提高学习主动性，能够更好地获得一定的医学知识，全面提高综合素质。所以，结合基础医学概论教学的具体情况和笔者的知识背景，在教学过程中适当引入一些医学科普内容。例如，在讲解第一章细胞与组织时，其中涉及到细胞膜与物质运输，以往都是单独进行讲解，小分子通过跨膜进行运输，分为被动运输、主动运输；大分子通过膜泡进行运输，分为胞吞作用和胞吐作用。然后分别介绍各种运输方式的具体特点。学生听起来就会觉得比较抽象。那么现在在讲完这些内容之后，笔者会根据学生专业，如果是药学或中药学专业，会进一步介绍很多药物必需进入细胞才能发挥它们的作用，通过与药物跨膜运输联系讲解，学生就会觉得具体形象一些。而讲完这些内容之后，笔者又会抛出一个科普性的问题，如何煎药？首先让学生自己讨论，因为这个和实际生活以及他们专业密切相关，学生兴趣很高。然后笔者再联系物质跨膜运输讲解为什么要这样煎药：大多数中药都取材于动植物，利用存在于动植物体内的某些有机物，来达到防病和治病的目的。这些有机物一般存在于动植物细胞内，外面有一层细胞膜，当用冷水煎药或先冷水适当浸泡药材时，这些有用的有机物很容易透过细胞膜的空隙进入外界溶液中。而如果用开水煎中药，中药材一接触开水，细胞膜上的蛋白质会受热立即变性凝固，堵塞细胞膜空隙，使细胞内的有效成分无法进行跨膜运输，从而无法有效发挥药物性能［3］。然后笔者还会进一步展开，具体煎中药的方法，以及服用储存的基本注意事项，使学生能够学会如何将理论知识与具体应用联系起来。再如，在讲解第五章核苷酸分解代谢时，一般介绍嘌呤核苷酸的最终分解代谢终产物为尿酸，并详细讲解其具体的代谢途径，当代谢异常时，会导致血中尿酸含量过高，形成尿酸盐晶体沉积于关节、软骨组织，导致痛风。这些内容讲完，核苷酸分解代谢内容就基本结束了。现在，在讲到这个知识点的时候，笔者会进一步讲解一些痛风相关的医学科普知识。随着人们生活水平不断地提高，各种高脂肪高嘌呤的食物不断被人们摄入体内，在中国患痛风的人越来越多，患者痛苦不已，主要是因为体内嘌呤含量过高，导致其降解产物尿酸升高，形成尿酸盐沉积在四肢关节，导致晶体相关性关节病。如果长时间无法缓解，还可能导致肾功能不全。那么我们平时在生活中应该如何去预防和缓解痛风呢？在正常情况下，想要预防痛风，必须将尿酸控制在一定的范围，介绍在平时应该远离哪些食物、平时应该怎么做来降低患痛风的概率以及缓解痛风［4］。除了这些章节之外，还有很多章节都可以适当地引入一些相关的医学科普知识。如第十章常见致病真菌，在讲到曲霉菌属时，除了介绍其基本生物学性质、致病性，应多普及黄曲霉素的危害，可以结合播放相关视频，让同学们印象更加深刻。黄曲霉素是一种一级致癌物质，其毒性是砒霜的68倍。黄曲霉素广泛存在于发霉食物中，食用可以诱发肝癌等严重疾病［5］。如发霉的花生、玉米等容易滋生黄曲霉素。所以食物发霉后一定要扔掉，不要觉得可惜，不要认为发霉的食物煮熟就没事，其实它只有在200℃以上的高温才能被彻底消除，平时烹饪的温度无法完全有效清除。因此若是食物发霉，务必扔掉，避免损害身体健康。笔者发现，在课堂上融入这样的医学科普内容，学生兴趣很高，也很容易理解，与实际生活联系密切，并且只需短短几分钟，学生们就可以扩大知识面，激发学习热情，树立基本的医学常识，且能更好地将医学科普知识普及给身边的人，提高民众的健康意识。

2利用雨课堂兼顾课前-课上-课后互动教学，充分调动高职学生学习兴趣

2016年4月，雨课堂这款互联网教学工具的出现，能很好地将上课课件（PPT）和微信融合起来，老师通过雨课堂建立班级课程，学生加入该课程，能将课前-课上-课后衔接起来，能更好地展开互动教学［6］。笔者每次上课前，都会提前将第二天要上课的重点内容、难点内容摘要在雨课堂推送，并实时监控督促，每个学生必须要浏览，否则平时成绩就会受到影响。在课上，作者会推送一些案例，让学生们分小组展开线上讨论，使每个学生都能够加入到课堂案例教学中，老师从传统模式中的一个孤独的表演者转变为引导辅助学生自我思考、探索新知识的角色。学生们不再是简单的拿着教材浑浑噩噩地来到教室聆听老师慷慨激昂的教学，学生成为案例教学的重要参与者，他们可以发表自己的观点，因而能够极大激发学生去思考、交流和课后主动去学习，真正达到案例教学的目的。并且对于一些比较重要的大案例笔者还会在课后通过雨课堂一些相关的案例或者视频，供学生们进一步学习，拓展课堂教学内容。讲授完一个章节，相关的习题都可以通过雨课堂，及时进行课后测试，使笔者能够跟踪了解到学生的知识薄弱点，从而及时对一些共性问题进行线上答疑。借助雨课堂平台，学生们的学习状态、学习的难点、提出的问题都可以显示出来，老师能够更加有针对性地教学，学生们对于学习也不再是枯燥、单纯性地接受，而是需要自己积极主动去思考获得知识。互动的教学模式最能提高学生的学习兴趣。

老年医学概论范文第13篇

妻子涉嫌“抄袭”，即令是当下，除了有“共谋”的证据，从法律层面说也不该株连丈夫，更何况那论文的写作还是“不识君面未嫁时”。

从中我们固然可以察觉某种情绪化的恶斗痕迹，但也让人联想到方氏打假，积怨甚多，一旦失手，不免伤及无辜，中医的“被假”，就是一个例证。

说到中医，忽然想起裘老。5月3日是他的逝世周年忌日，记得也是蚕豆上桌的时候，裘老曾和我议及方氏。

大概是前年的立夏前后，我去“茅庐”探视裘老，裘老留饭，主菜就是碧绿生青的蚕豆，孰料刚动箸，我的胃部就痉挛，额头沁出大滴冷汗。

裘老问，午饭吃的什么？我报“田螺”，裘老便摇头，说，大寒之物啊，吃了多少？我答十余枚。裘老笑笑，说，很简单，热则寒之；寒则热之。喝杯姜茶就好。果然，喝了一杯姜茶，胃部立马平复。我便感言，人称中医疗效，纯粹是“臆想”和“心理暗示”的结果，如刚才之剧痛，却又不是“臆想”而来，现在症状消失，难道又是“暗示”而愈？方舟子过分了。

裘老听了半晌沉默，没有批评方舟子，却聊起梁启超“被右肾”的往事。大概是1926年年初，梁启超以尿血症疑似肿瘤入住北京协和医院，打开腹部后，名医刘瑞恒没发现肿瘤，倒把右肾切除了，术后，梁启超的血尿照旧，遂怀疑到牙齿，居然一口气拔去了7颗牙(陈西滢语)！而血尿，还照旧。梁氏无奈出院。“因尿血而拔牙”――其胞弟梁启勋气不过，发表了《病院笔记》，立刻引起轰动，爆发了知识界的“中医西医”之争，当时的形势是，西化思潮汹涌，贬低中医成风，陈独秀：“中医既不解人身之构造，复不事药性之分析”；梁漱溟认为中医只是手艺；鲁迅：中医不过是一种有意无意的骗子。后来，著名地质学家丁文江甚至拟了这样的对联：爬山、吃肉、骂中医，年来心不老；写字、喝酒、说官话，知难行亦难。这样的态势下，刚进中国且风头正健的西医偏偏在“国字号名人”梁启超身上栽了跟斗，自然成为众矢之的，陈西滢、徐志摩连续撰文抨击，各地舆论纷纷响应，于是举国骂西医，而梁氏呢，令人大跌眼镜地在晨报发表《我的病与协和医院》，称即便错割右肾，西医对他还是有效：“我们不能因为现代人科学智识还幼稚，便根本怀疑到科学这样东西……我盼望社会上，别要借我这回病为口实，生出一种反动的怪论，为中国医学前途进步之障碍”。当事人这么一说，群殴平息，一场惊涛骇浪遂告化解……

裘老说到这里，见众人沉思，不禁感慨：且不说平白地丢了一只腰子，现在的人要索赔到什么程度，就说任公的那种“为国家未来计”的气度、那种博大的宽容，我们现在就万万不及啊，倘任公报复，以他当时之影响，振臂一呼，鸣鼓攻之，西医庶几危矣！

老年医学概论范文第14篇

关键词：计算机仿真；复杂系统；中医学；面向对象程序设计

1计算机仿真技术提供了适合中医学理论的实验室

科学技术的不断进步，推动着整个人类社会的发展，计算机的出现，使人类社会由工业社会向后工业社会——信息社会过渡。我国著名的科学家钱学森说：“我们所设计的信息体系简直可以包括全部人类千百年来创造的、而且还在不断创造的精神财富。而这全部精神财富可以由我们每个人随手调用和享受。这不但是从旧的脑力劳动中解放出来，而且是获得一个伟大的世界，从来未有的高度文化的世界。……人将变得更为聪明，人类的前进步伐更将加快。”这位大科学家以前所未有的高度论述了由计算机引起的这场技术革命。随着计算机技术的发展，一种崭新的学科——仿真学诞生了，从新药品的仿真测试到行星和星系的创生模型，以及计算机化培养皿中生长的数字生命形式，这是一种新的方法，不是基于直接的观察和实验，而是基于从真实空间向虚拟空间的映射。虽然这项工作仍处于起歩阶段，但已足以让每一颗好奇的心欣喜若狂。在这样一个伟大的时代，古老的中医学面临着前所未有的机遇和挑战。怎样将计算机科学与技术融入中医学领域，是一个值得深思和大胆尝试的问题。值得庆幸的是，计算机仿真是建立在复杂系统理论基础上的，而中医学理论所描述的正是这样一个复杂系统。

当伽俐略第一次拿起望远镜仰望太空时，他为人类创造了科学方法，即用实验来检验关于世界如何成其为世界的种种假说。于是有了拥有试管、曲颈瓶和本生灯的化学实验室，用来探测物质内核的价值连城的粒子加速器，以及在任何生物实验室都能看到的解剖青蛙和用显微镜观察植物细胞。然而，这些都是仅适用于简单系统中物质结构研究的实验室。现论物理学家薛定谔（ErwinSchrodinger）在《生命是什么？》一书中写道：“只要我们涉及活物质的结构，我们就必须面对这样一个事实：它是以不能还原成通常的物理学定律的方式起作用的。原因不在于某种‘新的力’或某种类似的东西支配着活的机体中的一个个原子，而是其结构不同于任何我们已从试验室研究中认识的东西。”[1]也正因如此，尤其是对于与西医学思维方式大相径庭的中医学理论，实验室研究一直是一筹莫展，经络实质的研究无功而返，各种“证”的实验模型设计令人啼笑皆非，中药的研究几乎与中医理论毫不相干……中医学所构建的庞大而复杂的系统难以在简单系统的实验室中得到验证，这是不难理解的。计算机仿真学的出现真值得每一位中医界的同仁为此干上一杯，因为这一方法的出现能使中医学多年的“科学梦”成为现实！虽然计算机仿真学正在起步，而这对中医学来说却是难得的机遇，不仅可以揭开其古老而神秘的面纱，而且有望为中医学打开一扇新的大门，开拓更为广阔的发展空间。

而将计算机仿真技术运用于中医学，面向对象程序设计是一个关键环节，下面将面向对象程序设计作一简要介绍。

2面向对象程序设计（OOP）概述

面向对象程序设计简称OOP，是Object-OrientedProgramming的缩写。面向对象是与面向过程相对而言的，传统的程序设计语言,如C语言，是面向过程的结构化程序设计语言，这种语言在20世纪80年代非常流行。随着软件业的发展，软件的规模越来越大，导致软件的生产、调试、维护越来越困难，因而发生了软件危机。人们期待着一种效率更高，更加容易理解，更加符合人类思维习惯的程序设计语言，OOP就是在这种情况下应运而生的。在20世纪90年代，OOP异军突起，成为最有希望，最有活力的程序设计方法。

①面向对象与面向过程的区别

计算机没有思想，人必须明确地告诉它如何运算，每一步做什么。站在这种计算机的角度进行程序设计，就是面向过程的方法。如：用计算机模拟一只猫捉老鼠的过程，程序员必须告诉计算机每一步猫的具体的动作。如果用面向对象的程序设计方法来做，就可以把猫作为一个独立的对象，猫会奔跑，猫会捉老鼠，这些是它的固有属性，被封装在猫这个对象之中，所以，只需给出老鼠出现的信息，猫就会自动去捉。与面向过程相比，面向对象的方法更符合人的思维习惯。

②对象与类的概念

对象与类是面向对象方法中的两个基本概念。客观世界中实体的抽象构成对象，任何事物都可以作为一个对象，如一个人、一辆汽车、一个窗口、一个按钮、一座建筑、一项贷款等等。对象的划分和定义是灵活的，视需要而定。具有相同属性和行为的一个或多个对象的集合成为一类。类有层次之别，类下可以有子类，类上可以有父类。如：人可分为男人和女人，男人又可以分为儿童、青年、成年、老年等等。类是对象的抽象，对象是类的实例。类的划分也是灵活的，依需要而定。子类可以作为父类的对象看待。

③对象的特性

对象有以下基本特性：

封装性：对象是相对独立的单元，与之相关的数据和操作被封装在内部，对外是不可见的。对象和对象之间通过信息交换进行联系。如一只花猫，它是一个相对独立的个体，它的机体内包含复杂的结构，而这些结构是不可见的。

继承性：每个对象都从它所属的类中继承共性。如一只花猫，它从猫这一类中继承了猫的共性。

多态性：每个对象都有其特有的属性，使之区别于其它对象。如一只具体的猫，它与其它猫是不同的，有不同色泽、脾气、体重等。

④面向对象方法可以用下列方程式来概括：

OO=Objects+Classes+Inheritance+CommunicationWithMessages

即：面向对象＝对象＋类＋继承＋信息交换

在这里值得注意的是，上面的方程式也可以用作系统的描述，而且容易从中看出简单系统与复杂系统的区别：简单系统通常是少量的个体对象，它们之间的相互作用较弱，甚至可以忽略不计，故而可以作为独立的个体进行研究；而复杂系统中涉及中等数目的对象，不仅如此，对象通常具有智能性与自适应性，它们可以按照各种规则作出决策，随时准备根据接收到的新信息修改自身的行为规则，故而每一个对象不能独立的看待，这正符合了中医学的整体观。

3运用面向对象程序设计进行中医学的计算机仿真

①面向对象方法与中医学具有相似的思维方式

假使我们想用传统的面向过程的方法来完成中医学理论的计算机仿真，不仅是一件难以想象的事，而且是不可能的事，对计算机发出人体生理、病理等过程的每一步指令，既使是在分析还原思维方式指导下对人体结构分解得极细，对人体生化过程了解得极为透彻的西医学也无能为力，更何况中医学本身就只重整体，不重结构。而面向对象方法，因其与中医学在思维方式上有惊人的相似之处，使之运用于中医学成为可能，成为对中医学进行计算机仿真的基础。其相似性体现在中医学的整体观与黑箱方法和OOP中的对象的特性及其信息交换上。可以将上文中面向对象方法学的方程式用下图表示：而这正是黑箱方法的图形表达。黑箱方法典型地表现在中医学的藏象学说中。藏象学说是关于人体脏腑功能的学说。古人虽然知道“八尺之士，可以剖而视之。”（《灵枢·胀论》）但又认为“藏府之在胸胁腹里之内，若匣匮之藏禁器也。”（同上）更重要的是，基于不同于西方的思维方式，中国古代对于整体性和运动性的强调，使得中医学未从解剖入手，分析人体的结构、成分，而是以极简单的解剖为基础，构造出了以象为内容的有机的学术体系。由“藏象”之名可知，中医是以现之于外的象来把握藏之于内的脏的，即“执其见功处见其形”，即黑箱方法。对此《灵枢·顺气一是分为四时》中论述道：“内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。”例如《素问·六节藏象论》对心的描述是这样的：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”其它四脏与此相仿。由此可以看出，这里的心己不是解剖学中的有一定形态结构之心，而是一系列相关的生命活动的表现在人脑中形成的综合的象。它不具有实体性，却正好可以作为面向对象方法学中的一个对象来看待。推而广之，中医学中的其它概念，如气、血、津液、精、神、经络等，都可以作为一个个对象，对象之间通过信息的交换，相互密切联系，从而形成一个复杂系统，中医学的计算机仿真便可由此开始。

②中医学的计算机仿真应用前景

用计算机仿真学对中医学中的概念、现象、原理、机制等进行模拟，可以建立各种模型，服务于教学、科研、临床。主要可以用于建设生理模型、病证模型、实验模型。

生理模型：在中医学中五脏、六腑、气、血、津、液、经络、筋、脉、骨、髓等，都可以构成相对独立的对象，赋予每个对象适当的属性，对象具有智能性与自适应性，它们可以按照各自的属性作出决策，并随时准备根据接收到的新信息修改自身的行为规则，它们之间通过信息交换互相联系，构成一个复杂系统，这一复杂系统即人体。在此基础上很容易就可以建立人体的病理模型。下图是生理模型的简单图示，实际中的生理模型还要复杂的多。

病证模型：中医学中的证是非常复杂的，也是独具特色的。辨证论治非常灵活，以哮喘为例，说明中医病证模型的组建。哮喘发病，总因本虚标实，其病位虽在肺，但与脾、肾密切相关，先天不足后天失养造成肺、脾、肾不足是哮喘发病的内在原因。正气不足就易感外邪，感邪而产生风、寒、热、痰、湿、瘀、气等诸多病理因素，一些病理因素作用于肺，是发生哮喘的外在原因。如下图所示，运用OOP将各种因素的特性封装起来，作为对象，它们之间相互联系，就可以建造哮喘的病证模型，输入相应的信息，就可以得出诸如肺脾两虚，寒痰蕴肺；肺肾不足，肾不纳气；风寒外束，痰热内阻等证型，有力地指导临床实践。

实验模型：正如在汽车研制中需要的碰撞实验可以用计算机模拟代替，中医学中的实验也可以用计算机模拟来代替。这样就可以提高效率，降低消耗。比如可以建立中药模型库、方剂模型库、病因模型库、生理模型库、病证模型库，如下图所示，中药模型库和方剂模型库作用于病证模型库，就可以模拟出对于某种病证的最佳治疗方案，选择最佳药物及最佳方剂。病因模型库作用于生理模型库，生理就可以模拟出在某些致病因素下，人体生理的变化，疾病的发生、发展、及转归。这些都可以为中医学研究工作提供有力的参考。

4小结

老年医学概论范文第15篇

关键词：循证药学 药物使用 医学药学

中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0189-01

这里我们提到的“循证药学”是一种科学的用药方式，它也同样遵循科学证据，“循证药学”是在医生和药师通过自己多年在这方面的经验，和自身医药学的专业技能，基于一定实践能对药物进行谨慎、正确、合理的应用来实现，通过医生和药师的不断努力来获得最好的研究证据，从而制定患者治疗所用药物的最恰当的措施和治疗方案。为了减小医疗药物所带来的一些伤害，需要多次的临床实验多次的经验总结，当我们提出“循证药学”这一概念时，可以通过结合循证药学的研究证据和医生及药师多年经验，通过对不同患者不同情况，通过多次实验来达到目标。其实，综上所述，循证药学不仅是自身有较为完善的理论，也能很好的结合实践经验，从很多角度上来说，它更加科学和先进，能够适应不断发展的社会，对不断更新的新病源能够做出超过传统医药概念的新理论。我们推动医药界的发展，需要出新创新，我们要推动大学医学专业的层层提高，也需要新的理论扩充，这里我们提出循证药学原理和指导方法，来促进医药学事业的发展，积极运用其原理和方法，更有效的解决根本性问题。

1 当今药学教学现状分析

现在很多医学院校在给学生们教授课程时，依旧是过去的模式，老师在讲台上课，学生们积极学习理论知识，以书本为主，大多都是做上课笔记背材料，而认为专业实践是辅助课堂，学生们在课堂上理解的比较浅，不能深层次深刻的理解解决问题，常常只能学到表面而不能理解其中的精髓，老师按照课本的顺序讲课，但医学不是仅只有课本就能学到真本事，更重要的还是一定的专业实践。目前的学生上课努力学习，通过考试来评判学生的程度好坏，这样的判断也是很片面的。另外，学生们接受的知识内容一部分也会陈旧，因为方式的不够创新，学习内容的一成不变，学生们学到的东西部一定就能学以致用解决实际问题。除了学生自身，还有很多是老师的问题，一个经验丰富的老师能带来的知识更准确，也能让学生理解更快。随着科学的不断更新，现在的医药师都需要兼备丰富的实践经验和处理问题高效的能力，不仅如此，医药师独立解决问题的能力，判断病根准确治疗的能力都是非常重要的，因此，将循证药学穿插到药学的教育学习中也是很有必要的，培养优秀的医药师，让优秀的学生在不断实践中总结出经验，能够越来越精确的做出判断，这些都是很重要的。

2 如何将循证药学融入药学教育中

2.1 建立循证药学的正确观念

传统的教学模式导致学生习惯性的学习起来死记硬背，在分析医学相关材料的时候花很大的功夫，而且自身素质和综合能力都很缺乏，学生们对于专业课题实践锻炼不够，光纸上谈兵是不够的，这样让他们对循证药学的实践也感到很茫然和不知所措。所以在药物的新课堂，对学生实践的这一观念要加强，让学生能够做到实实在在的动手，不再是照本宣科，建立良好的学习学风，让学生们能够积极动脑动手，通过自己的思考来创新和发现，培养高尚的道德品质，建立启发式的学习环境，能够让学生在学习中启发和总结，鼓励学生自己发现问题，带着问题思考，寻找证据，培养学生良好的学习习惯和能力。

2.2 更加优秀的师资力量和更高要求的综合素质

现在的大学老师都是按照传统的授课模式，学习然后当了老师。也就是说他们也是在传统模式下成长起来的学生前辈们，让老师们教育学生新的技能新的方式，摆脱旧观念，首先老师们自身就需要很好的改观。增强职业教育的意识，加大职业道德的教育理念，并且自身要从传统教学模式里面摆脱出来，真正意识到实践的重要性，教学的新方案也需要老师们的极力配合。对人才培养的模式进行一定的改革，结合理论学习和实践学习，达到学习最高效率。最重要的还有老师本身的技术和实践经验，实践经验丰富的老师不会拘于课本，能带领学生更好理解关键内容，不再是照本宣科，实践性强的老师在授课的时候也能多举例，加深学生对学习内容的理解。

3 结语

医学的不断进步是造福于社会的，所以医学研究的必要不可忽视，本文对新提出的循证医学进行了一定的分析，从教学出发提出改革教学模式的想法。学生们在学校学习，接受的知识很多，通过考试和选拔选出了优秀的理论人才，然后社会的不断进步，科技的更新，我们需要的是兼备理论和实践的实用性人才。所以，教育的模式是关键，改变传统教育，让学生们在自己动手学习的情况下收获知识的硕果。学生的进步离不开老师的引导，作为在传统模式下接受教育的老师们首先要自己摆脱传统模式的束缚，用最直接最好的方式让学生们更容易理解和接受，经验丰富的老师不仅能让教学变得清晰，还能带动气氛，将经验传授给学生也是非常关键的一步。科学的发展，需要各类科学工作者的努力，不断提出问题，更新解决方案，就会一步一步变得更好。

参考文献

[1] 梁秋云，王捷，焦扬，等.循证药学新概念对药学工作的启迪[J].中国药业，2011（22）：30-31.

[2] 曹卉娟，刘建平.循证药学的基本概念及其应用[J].临床药物治疗杂志，2008（4）：55-59.