临床医学收入情况范文

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第1篇

【摘要】为了全面适应社会主义现代化建设和社会发展进步对医学高层次专门人才的需要，我国于1998年设置了临床医学专业学位，这是医学学位与研究生教育领域的一项重大措施，是医学高层次人才培养方案的战略性调整，它将彻底改变临床医学者的临床能力训练不足及临床能力较弱的状况，为医学应用型人才的培养开辟一条新的途径。

【关键词】专业能力;临床医学

为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才，临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标，注重临床能力的培养，要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上，掌握本学科的临床技能，并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症，从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力。

1 临床医学专业现状

1.1 临床医学管理的不规范，制度欠完善。医师缺乏紧迫感和使命感。一是由于各医院的建设目标均为自己设定，缺少具体的量化指标和参照系，加上学科分布不一，考核较难。二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制。对临床医学中心运行机制研究不够，缺乏有力指导和组织管理。

1.2 部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设，用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显；半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁；面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题。

1.3 部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建。对一些新进设备的使用产生一定影响，一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的工作数量、质量、风险、难度之问差距明显，各医院之间分配悬殊，直接影响人员积极性与创造性，制约了临床专业的产出，导致其作用发挥不足。

2 未来发展政策及建议

针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路。

2.1 实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导，体现管理效益。主管部门既要严格临床医学专业准人，又要在之后的每一轮评审中加强动态管理，督促临床医学专业的计划落实。

2.2 抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究，充分论证，组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证，正确引导处理增长与数量，质量与速度、效益的关系，本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则。即要有长远规划。又要有近期计划。二是医院要有重点学科发展的科学规划。结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面，在多专业普遍提高的基础上，充分选择论证重点发展专业。

2.3 建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势，能够吸引周边地区大量疑难危重病例。然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大，如不将其加以区分。就很难合理实施质量控制。传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价。往往不能反映医疗单位的实际情况。病例分型管理理论结合患者病情，将住院病例进行科学分类。解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题。防止了临床科室片面地强调以。指标为中心。鼓励多收治复杂危重病例。从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用。同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善。

2.4 加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况，要进一步加强临床医学的软硬件建设。尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设。 以人才培养为例。

一是注重学科带头人的选拔培养。从岗位和需要出发进行选拔培养，综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面，通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人。

二是要培养技术骨干队伍。大力启用培养现有中青年骨干的同时，积极引进高层次优秀人才，打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好。具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍，以保证学科竞争实力和发展后劲。

三是不断改善支撑条件。完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位，保证资金投入，强调设备购置高精尖和配套适用，保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展。

四是努力进行技术创新。集中精力，重点突出，突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术，瞄准国内外学科发展趋势和主导技术。着眼解决常见病、多发病，同时注重新兴、交叉、边缘学科领域，填补学科领域空白，确实提高学科核心竞争力。最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平。

五是深化人才激励制度改革，拉大收入差距，使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜，建立有效的激励和制约机制，体现“多劳多得、优劳优酬”，支持知识、技术和管理要索参与分配。体现人才价值，对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”。

2.5 构建优势学科群:以重点学科为。龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点。深入开展研究。通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合，使原有学科优势和效能得到更大发挥，进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群，形成强大综合实力，实现知识、技术的创新及新知识的推广用，以此构建医院的创新体系。

临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验，带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展。要在技术上勇于创新、改进。及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合，通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及。组成本市同类临床专科技术中心协作网；在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验，针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流，提高医院的管理水平。

参考文献

[1] 王月忠．充分发挥科主任和护士长在科室管理中的作用[J]．医院管理杂志，1999，6(4)：281-282

[2] 曹德品，朱慧全，王丽娟.新形势下加强临床实习教学的思考[J].医学教育探索，2003.4：34

[3] 杨蕾．许苹，连斌．上海市临床医学中心绩效评估[J]．医院管理杂志．2006．13(8)：623-625

[4] 易学明．狠抓教学查房确保教学质量[J]．医院管理杂志,2005，12(1)

第2篇

1.1资料来源

从北京教育考试院调取2005年至2014年北京地区整体与高考理科本科第一批次统招统分临床医学专业招生录取分数类数据，摘取北京教育考试院编著的《全国普通高等学校在京招生录取分数分布统计（理科）：提前批次（含艺术类提前批）及本科录取部分》（2005~2007年、2008~2010年、2011~2013年）中人数类数据，进行统计分析。

1.2主要评价指标

1.2.1实际录取人数。本研究中，实际录取人数是指被北京地区普通高校临床医学专业实际录取的考生人数，该指标主要反映了每年北京地区临床医学专业本科实际就读群体的数量规模，它与北京地区临床医学专业计划招生人数密切相关。

1.2.2平均分数顺位百分比。本研究中，平均分数顺位百分比是指北京地区普通高校临床医学专业录取平均分数在北京地区高考理科考生分数分布中的排名位次占考生总数的百分比，在高考理科整体生源具有一定同质性、考生分数分布呈现相似正态性的情况下，该指标主要反映了临床医学专业录取生源在高考理科整体生源中所处的相对位置。

1.2.3报名招生比。本研究中，报名招生比是指北京地区以一志愿一专业报考临床医学专业的人数与该专业计划招生人数的比值，它可以通俗地理解为同时报考竞争1个临床医学专业计划招生名额的人数，该指标主要反映了临床医学专业对于高考生源的报考吸引力以及招录竞争激烈程度。

1.3统计方法

采用Excel2010软件进行数据分析，根据不同类型数据资料分别采用均数或者中位数描述其集中趋势，按照时序绘制相应折线图，直观地呈现主要评价指标的变化情况，并对主要评价指标进行线性趋势预测。

2研究结果

2.1招生数量规模

近10年北京地区临床医学专业本科实际录取人数在数值上依次历经激增、渐减、回升的变化，与计划招生人数变化趋势相同。2006年实际录取人数最多，2012年实际录取人数最少，两者相差82人。总体来看，近10年北京地区临床医学专业本科实际录取共计2735人，平均每年实际录取约274人，招生数量规模总体呈现出减少的变化趋势。

2.2录取生源的整体质量

2007年至2013年（2005、2006年缺乏平均分数数据，2014年缺乏分数分布情况，故该指标只统计2007年至2013年），北京地区临床医学专业本科录取平均分数顺位百分比在数值上历经渐增、回落的变化，2012年平均分数顺位百分比最高为前11.06%左右，2007年平均分数顺位百分比最低为前5.59%左右，两者相差5.47个百分点。总体来看，2007年至2013年北京地区临床医学专业本科录取生源在理科整体生源中的相对位置总体呈现出下滑的变化趋势。

2.3专业吸引力

近10年北京地区临床医学专业本科报名招生比在数值上呈现波动性下降，2005年报名招生比最高，2012年报名招生比最低，两者相差1.28）。总体来看，近10年北京地区临床医学专业对于高考生源报考的吸引力总体呈现出降低的变化趋势。

3原因初探

3.1临床医师执业状况不佳

由于临床医学专业是一门高度专业化的学科，其绝大多数毕业生都会选择担任医师、从事一线临床医疗工作，故医师执业状况对于临床医学专业的招生质量及吸引力有着最为主要的影响。从目前来看，医师执业状况不佳主要体现为“三大三低”，即“工作负荷大、压力大、风险大”与“职业待遇低、声誉低、安全感低”，我国临床医师似已“恶化”成为一种危险职业。当前，临床医师一方面要谨慎地完成“医、教、研、防、保、康”等方面的高负荷工作，另一方面还要承担职业发展的高压力和医疗行为的高风险，与此相应的却是相对较低的、与劳动复杂专业程度不相适应的收入待遇，以及医患缺乏信任、关系趋紧背景下人身安全可能面临的威胁，加之极少数医务人员出现医德下滑等不良现象致使医师群体的社会声誉受损，这些正是造成我国临床医师职业和专业吸引力不足以致临床医学专业本科招生质量下降的一个主要原因。

3.2临床人才培养尚存弊病

我国临床医学人才教育培养分为医学院校教育、毕业后教育、继续医学教育3个阶段，紧密衔接着临床医学生的招收环节，因此，临床医学人才培养方面某些行业性、体制机制性、人为性“弊病”，也是造成我国临床医学专业招生质量下降的一个直接原因。具体来说，主要有以下5对矛盾：一是临床医学人才培养周期长、投入花费大与快节奏的经济社会发展及“低投入、高产出、快产出”的社会心理追求之间的矛盾；二是教学质量较高的医学院校招生数量少、生源品质较好与教学质量欠佳的医学院校招生数量多、生源品质较差之间的矛盾；三是临床医学专业本科招生与人才需求在规模数量、专业结构、区域分布等方面不够协调匹配的矛盾；四是部分医学院校招生规模的扩增性与其教学资源承载能力的有限性之间的矛盾；五是临床医学人才培养过程中临床实践、人文素养、医患沟通等方面薄弱与临床医疗岗位能力要求之间的矛盾。上述5对矛盾或将造成人才“贬值”、人才流失、人才竞争优势下降，使得高考考生对于就读临床医学专业的前景预期不乐观，不利于临床医学专业本科招生质量的提升。

4思考与建议

4.1不断改善临床医师执业状况

面对目前临床医师“三大三低”的执业状况等因素影响临床医学专业招生质量的问题，需要逐步完善基层首诊、分级医疗、双向转诊制度，引导患者合理就诊、有序流动，减轻医院医师过重的工作负荷。健全医疗执业保险制度，分担医师执业的过大风险。改革人事薪酬制度，推进医师多点执业，完善激励约束、激活人力资源；改革职称晋升与绩效考核制度，建立起适应不同岗位特点及工作内容的指标体系，实行评聘分开，缓解医师职业发展的过大压力。落实财政投入政府责任，建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬体系，逐步调整医疗服务价格至合理水平，切实提高医务人员收入与待遇。坚决维护正常医疗秩序、努力营造安全执业环境，提升医务人员职业安全感与工作幸福度。鼓励媒体对临床医疗工作进行体验式、纪实性报道，充分发挥舆论引导作用，宣传优秀医务人员的先进事迹，提高医师职业群体的社会声誉，提升临床医疗职业对于高考生源的吸引力，进而改善临床医学专业招生质量。

4.2深化临床医学人才培养改革

第3篇

【关键词】临床医学；检验中心；发展现状；对策分析

一、引言

我国临床医学检验技术有了一定的提升，大部分的医疗设施以及检验技术也开始在不断的完善，这些条件的出现，都极大程度的提高了临床医学检验事业的发展水平以及质量。临床医学检验主要是利用临床需要使用器具以及相关的技术和经验对病患进行各类检验，并相应的填写出其所检测出来的报告。临床医学检验的证据主要是为病患的后期诊疗提供一个更加精准、科学的依据。按照其所检测出来的报告进行临床的诊断，保证报告填写数据的准确程度，让病患得到更有效的治疗。

二、临床医学检验中心的发展现状

现阶段，我国临床医学检验中心主要是对一些基层医疗的机构进行临床样本的医学检测服务，进行优势互补，把基层医疗机构内部的一些样本含量比较小，所耗费的成本比较高项目放置到临床医学检验中心当中。我国在医学独立的实验室发展中，其起步的时间比较晚，整体的发展时间比较短，但是其发展的速度却比较快，我国在1994年成立了第一个独立的医学实验室，该实验室的成立，给我国医疗发展史上带来了一个重大的突破。该实验室是由三方共同出资构建的，是我国最早并获得相关许可证的一个实验室。在2000年时，其医学独立实验室也有了一定的发展，相继出现了很多的实验室。在2005年时，我国的医学诊断收入再创新高，已经达到了一千亿元，其中独立实验室所占据的收入为10亿元，只是占到了总体医学诊断收入的百分之一左右，和其它国外的医学发展相比，其份额差距比较大。所以，我国开始依照西方的一些国家进行医学检验中心的发展。相关人员预测，我国会在2018年成立规模更加宏达的医学实验室，并且其整体的上升空间也会比较大，发展的前景也比较客观。

三、临床医学检验中心发展中存在的问题以及解决问题的对策

1.存在的问题

（1）医疗卫生资源的分布

大部分的医疗卫生资源在分布情况上存在着很大的问题，其会受到各种外力因素的影响，导致其整体出现分布不均匀的现象，这一现象的发生，使得大部分的医院结构开始重复设置检测机构，整体的医疗人员的关系被排布的比较错乱，临床医学检验队伍的力量相对来说也比较薄弱。在一些经济条件比较落后的地区，其内部的医疗机构质量会比较差，整体实验室内的条件也比较简陋，一些仪器以及设备不能得到很好的使用，甚至還会有一些实验室内的布局存在根本性的问题，没有从长远的角度对其布局进行规划和设计，不能满足相关的安全以及防护的各种基本需求。

（2）管理规范

我国临床医学检验中心起步的时间比较晚，所以其整体在管理过程中会存在大量的问题，管理缺乏一定的规范性，对一些临床准入的确立制度也不是十分的完善，随着我国医疗事业市场竞争激烈程度的提高，恶性的低价竞争现象开始涌现，这使得我国临床医学检验中心管理无法正常的进行，让患者受到了不同程度的迫害，打破了医学检验市场稳定的运行秩序。

（3）报销范围

经过调查，我国大部分的检验项目仍旧没有被纳入到医疗保险制度的系统当中，脱离了报销的范围，这一举措严重的阻碍了医学检验中心的发展，约束了其整体的发展水平，除此之外，大部分的临床医学检验服务是一个长期的过程，需要投入的资金比较多，所以，需要国家各种医疗保险的支撑，共同去维系临床医学检验中心的发展，若临床医学检验中心得不到其相应的支持，那么其整体的检测项目就无法继续推行，更无法和市场接轨。

（4）检验人员素质

检验人员是构成临床医学检验中心的一项重要组成部分，所以检验人员的综合素质会直接决定其工作开展的质量和水平，虽然近些年来，我国临床检验中心的实验室条件有了很大程度的提升，但是并没有从内在对相关的工作人员进行素质的调整和提高，大部分的检验人员的综合素质比较地下，对一些科研工作的研究力度比较薄弱，更是缺乏对其的创新以及钻研的意识。特别是一些市级以下的医疗机构内部的检验人员，其更是存在着教育水平地下的状况，甚至会出现一些临床思维惰性化的现象，使得相关的工作人员无法跟上临床医学检验中心发展的步伐。

2.解决问题的对策

（1）搭建临床医学检验平台，共同协作

为了能有效的缓解我国医疗卫生资源分布不均匀的现象，地方政府需要下发一系列的政策，相关的工作人员要听从这一调配，在政府的安排下，进行医疗卫生资源配置的优化和创新。构建一个跨城市或者跨地区的临床医学检验中心，让其内部的资源可以得到更加科学合理的调配和使用，实现数据信息的实时共享，以此来尽可能的减少病患重复检查的现象，降低其整体诊疗检测所需要支出的费用，提高相关部门的监管力度。其优越性在国外已得到证实，且有部分独立第三方医学检验机构开始实行股份制，进行商业化、企业化管理。

（2）构建标准的质量管理体系

目前，国内大多数独立第三方检验所正在按照ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》标准逐步建立和完善质量管理体系，同时还有部分临检中心通过美国病理学家协会质量管理认证，这将促使临床医学检验中心健康发展。

（3）加强高水平、专业化医学检验人才队伍建设

临床医学检验中心需要具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能且能在各级医疗机构从事医学检验及医学类实验室工作的应用型人才。如此，临检中心可以根据岗位需求与医学院校合作制定医学检验人员培养方案，积极参与教学，培养符合临床医学检验中心需要的人才，从而可以大幅度提升检验人员的综合素质。

（4）增加基层医疗卫生机构服务点

随着中国医疗体制改革的不断深化，国家层面提出未来要构建以人为本的一体化服务模式，围绕居民及其家庭的医疗健康，通过正式的上下协作、优质的医疗数据、供方之间以及医患之间的数据共享、患者积极主动参与等方式有效组织实现基层医疗机构与二、三级医院实现服务一体化，将疾病预防、检测诊断、治疗和预后监测等医疗服务相结合，为患者提供综合全面的服务体验。所以，我们要取长补短、发挥各自优势，联合基层医疗卫生机构，组建区域医疗联合体。

四、结语

临床医学检验技术主要是对技术进行改革和创新，不断的强化相关人员对临床医学技术的创新意识，推动其整体医学事业的发展，利用互联网等技术对检验工作方式进行处理和优化，把相关的检验信息数据等完整的录入到其中，并进行归纳以及归档处理，保证数据信息的准确性，提高其精准程度，让相关的部门可以实时的进行数据信心的共享，不断的提升临床医学检验技术的发展水平，对其所存在的问题进行处理和解决，完善相关的管理机制，勇于接受各类的挑战，提高整体的临床医学检验中心的服务质量。

作者：董家俊

参考文献： 

[1]论临床医学检验质量控制的若干问题[J]. 肖进. 大家健康（学术版）. 2014（16）.