美章网 精品范文 临床考研复习计划范文

临床考研复习计划范文

临床考研复习计划

临床考研复习计划范文第1篇

1.研究对象。以在我院进行生产实习的2005级和2006级的同学为研究对象,各分为三组,分别进入口内、口外和修复科实习。2005级实习生18人,2006级实习生12人(实际在我院实习的有15名,但有3名学生在我院只实习了半年,在院外实习了半年,因此未纳入统计)均采用“一对一”的带教模式,即一名带教老师负责一名实习生的带教工作。所不同的是2005级同学进入临床实习前未进行技能强化培训,而2006级同学进入临床实习前进行了为期2周的技能强化培训。2.临床技能强化培训的实施。①相关计划和评分标准的制定。根据毕业实习计划,制定《口腔医学实习前临床技能培训计划》及《口腔临床技能综合考核评分表》。②临床技能强化培训的具体操作和实习带教安排。从口腔医院高级职称人员中选取内科、外科和修复科的教师各1名,按照《口腔医学实习前临床技能培训计划》的要求,对即将进入临床科室实习的2006级学生进行为期2周的入科前临床技能培训,培训结束后,按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行考核,考核合格后,方可进入临床实习。正式进入临床实习,安排具有带教资格的高年资教师带教,按照毕业实习计划的要求,在实习结束时,按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行临床技能考核。3.实习质量指标的监测。4.统计学处理。考试成绩采用均数±标准差,组间比较采用两样本均数的t检验:一次性考研率和用人单位良好评价率采用百分比,组间比较采用卡方检验。

二、结果

1.临床技能强化培训对实习生出科理论考试成绩的影响。表1、表2表明,技能强化培训组口内出科理论和临床技能考试成绩明显高于未强化培训组,差异具有显著性(P<0.05),口外和修复出科理论考试成绩无显著性差异(P>0.05),临床技能考试成绩强化培训组高于未培训组,差异具有显著性(P<0.05)。2.不同带教模式对实习生一次性考研率和用人单位评价的影响。由表3表明技能强化培训组的一次性考研率及毕业后用人单位评价均高于未强化培训组,差异具有显著性(P<0.05)。

三、讨论

临床考研复习计划范文第2篇

摘要:目的 了解中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用价值。方法 对2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生进行抽样,选取90例名随机分成两组,其中对照组予以传统带教法,实验组执行中医护理临床教学路径,比较两组实习生培训前后考核成绩。结果 实验组实习生中医技能考核、理论、综合测评成绩均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 在针灸康复科临床教学中积极应用中医护理临床教学路径,可显著提高实习生中医理论与实际操作水平,保证临床教学质量。

关键词:中医护理;临床教学路径;针灸康复科;临床教学

临床教学主要是指协助实习生将所学基础知识与实践进行结合,进而获取继续教育所需的个人技能。在现阶段,受传统教育模式的束缚,中医医院推行的临床带教方法主要以西医护理为导向,缺乏中医特色。为贯彻执行《中医护理工作指南》要求,彰显中医护理特色,必须要加大中医护理人才培训[1]。基于此,本文主要对2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生应用中医护理带教临床路径进行带教,旨在探究临床应用效果,相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生90例为研究对象,其中男性占有2例,女性有88例,年龄(20-38)岁,平均年龄在(27.56±2.67)岁之间;本科45名,专科32名,中专13名。采用随机平行对照法,将这90例名实习生随机分成两组进行对比观察,每组45名,两组实习生年龄、性别、学历等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以传统带教法,待学生步入临床后,带教老师予以入科教育指导,并进行评估考核,阐述规章制度、科室环境,讲解日常工作流程。依据实纲要求,每周进行1次讲课,每月进行1次查房,并做好出科考核,其余时间跟班,按照工作与病人具体情况,当班老师进行适当讲解。实验组执行中医护理临床教学路径,第1d由带教老师进行接待,基于当天教学工作完成后进行入科教育与评估考核;第2d阐述常见疾病护理常规,并熟悉患者;第3、4d进行操作示范,予以实践指导;第5d至2周介绍中医护理基本理论,阐述中医操作技术;第4周进行大纲要求实践,予以评估与综合素质考核。

1.3 观察指标

出科时,考核小组对实习生进行中医理论考核与技能考核,掌握临床实习效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差()表示,进行t检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的精心培训后,与对照组相比较,实验组中医理论、操作、综合测评成绩明显较高,差异具有显著统计学意义(P<0.05),如表1所示。

表1两组实习生培训前后理论、操作及综合测评成绩综合比较(分)

组别 例数 培训前 培训后

理论 操作 综合测评 理论 操作 综合测评

实验组 45 67.89±19.08 54.58±9.78 76.56±3.41 90.77±6.26* 92.86±3.12* 94.83±2.55*

对照组 45 70.48±18.06 52.65±8.96 75.23±3.01 87.50±4.12 84.72±3.20 91.84±3.53

t - 0.661 0.976 1.961 2.927 12.217 4.605

P - >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)

3 讨论

临床路径作为一种新型医疗模式,主要以患者为中,在现代护理质量管理等方面得到了广泛应用与发展,并取得了较好的效果。据相关研究报道显示,哈佛医学院在护理专业实习生带教中,将临床路径与其他带教方法进行有机结合,实习生动手能力得到了极大的提高[2]。针对护理临床教学方法而言,以往主要应用学生跟班制,依据当天基本工作量,基于把握患者状况的前提下,当班老师进行适当讲解,在时间安排上具有不确定性,同时教学目标要求执行不固定,往往容易受带教老师素质或工作等因素影响而出现漏讲、不讲等现象,教学质量不高。在护理临床教学中,将临床路径引入其中,做好时间管理,可有效控制质量。本文研究结果显示,实验组实习生中医技能考核、理论、综合测评成绩均优于对照组(P<0.05),提示临床路径在带教中具有重要的应用价值。具体而言,在带教中,把教学计划进行直接,细化到各个护生实习生身上,并依据时间管理计划,带教老师以教学计划为导向,制定有目的性的带教模式,一定程度上对老师教学行为进行了规划,可避免出现重复教学等现象,从而保证了教学质量[3]。

综上所述,中医护理临床教学路径应用于针灸康复科临床教学中效果颇佳,值得临床广泛推广。

参考文献:

[1]李朝霞,李青.临床路径式教学法在中医院护理教学中的应用研究[J].中医药管理杂志,2012(11):1084-1086.

临床考研复习计划范文第3篇

【关键词】目标分解;教学模式;重症监护能力

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.059

随着重症医学科的发展,重症监护能力成为临床护理能力的重要组成部分。重症监护能力包括急救能力、病情观察能力、感染控制能力、团队协作能力等。ICU集中各种先进仪器和急危重症抢救、监护技术,成为抢救和培养护生重症监护能力的重要基地[1]。如何指导护生在重症监护病房实习过程中,面对复杂仪器和高难度监护和操作技术,有目的、循序渐进形成初步的重症监护能力是临床教学的难点。笔者所在科将重症监护室教学目标按难易程度赋值分类,按照由简单到复杂的顺序,结合知识掌握的渐进性,设计目标分解教学模式并应用于重症监护临床教学,培养护生重症监护能力,取得良好效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年6-12月在笔者所在医院ICU实习的护生136名,男29名,女107名,年龄18~24岁,学历层次包括本科、专科、中专。将护生进入ICU实习的月份编号,根据随机数字表,随机分为干预组和对照组。干预组61例,平均年龄(18.73±3.125)岁,对照组75例,平均年龄(19.09±2.572)岁。两组间性别、年龄、学历比较差异均无统计学意义(P

表1两组护生性别、学历比较 例(%)

组别 性别

学历

男 女 本科 专科 中专

干预组(n=61) 12(12.3) 49(87.7) 17(27.2) 31(38.3) 13(34.6)

对照组(n=75) 16(14.6) 59(85.4) 22(30.5) 33(36.6) 20(32.9)

字2值 0.153 0.211

P值 0.617 0.825

1.2方法

1.2.1试验设计采用非同期随机对照试验研究。ICU成立两个教学小组:小组成员具备专科及以上学历,临床工作时间≥2年,具备教学资格,以抽签形式决定目标分解教学小组和常规教学小组。干预组与对照组护生均在教学小组指导下实习,教学内容一致,教学课时数相等,每周一上午集中教学,其余时间护生跟随带教老师进行临床实践。干预组采取目标分解教学模式,对照组实施传统教学模式,实习时间4周。在ICU实习结束后,邀请其他科室教学负责人采用客观结构化临床考试(OSCE)[2]。考核两组护生抢救能力、病情观察能力、急救能力、感染控制能力,经过统计学处理后,对比分析带目标分解教学模式提高护生重症监护能力的效果。

1.2.2目标分解教学模式目标分解教学模式是将教学内容(包括理论知识与操作技能)按基础到专科,简单到复杂的顺序排序,从1~9分赋值,专科程度或难度越高,分值越高。1~3分为低难度、4~6分为中等难度、7~9分为高难度。各部分内容依据知识掌握的渐进性和临床应用的重要性,有序纳入每周教学计划。目标制定分掌握(完全掌握所有知识点)、理解(掌握知识要点)、了解(掌握知识重点)三个级别。知识掌握顺序:1~3分直接划入掌握范围;4~6分:第1周理解,第2周掌握;7~9分:第1周了解,第2周理解,第3周掌握。目标制定采用统一格式:掌握/理解/了解+知识,如:掌握吸痰指征,理解呼吸系统的解剖,了解呼吸机的应用。本科护生掌握、理解、了解三个级别必须达标,专科生掌握、理解两个级别必须达标,中专生掌握级别必须达标。目标分解教学模式还要求带教老师根据每周教学目标,结合每日工作内容,灵活制定护生每日学习目标和内容,每日反馈评价。

1.2.3实施第1周:向实习护生介绍目标分解教学模式,明确重症监护病房教学目标和内容,根据本周教学目标和病房工作情况制定周实习计划;第2周:周一反馈上周教学目标和实习计划落实情况,明确本周教学目标和实习计划;第3周:内容同第2周;第4周:周五评估整个教学计划实施效果,组织护生参加客观结构化临床考试,考核重症监护临床能力。

1.3评价指标根据重症监护病房培养护生急救能力、病情观察能力、感染控制能力、团队协作能力等的实习目标,设计一例包含先天性心脏病室缺修补术后接手术、术后监护以及心跳呼吸骤停抢救配合三个标准化考站的客观结构化临床考试考核护生的重症监护能力。

1.4统计学处理运用SPSS 16.0对资料进行统计分析。对干预组与对照组客观结构化临床考试得分进行组间单因素方差分析。

2结果

OSCE考试结果显示:干预组急救能力、病情观察能力、感染控制能力、团队协作能力等考试得分及OSCE总分得分均高于对照组,差异有统计学意义(P

表2两组护生重症监护OSCE考试各重症监护能力

及总分比较(x±s) 分

项目 OSCE重症监护能力 OSCE总分

急救能力 病情观察

能力 感染控制

能力 团队协作能力

干预组(n=61) 67.03±2.715 68.90±0.778 68.42±0.487 77.17±3.697 81.85±3.602

对照组(n=75) 58.70±3.117 56.81±0.965 55.37±0.681 57.65±5.014 66.59±3.994

F值 3.369 15.683 7.970 4.781 3.991

P值 0.035 0.000 0.000 0.006 0.020

3讨论

3.1目标分解教学模式使教学目标明确、激发护生学习兴趣重症监护理论难度高、技能操作不易掌握,没有明确的目标指引,护生会迷茫,碰到什么学什么,最终难以达到教学目的。目标分解模式明确每周、每天学习目标和重点,使护生清楚自己的学习计划,并逐步实施。临床教学过程中发现,护生初次进入ICU,面对各种复杂仪器、引流管道、急救抢救场面,既好奇、想学,又充满恐惧。同时护生在ICU实习,学习兴趣高于普通病房,本研究证明按目标分解模式引导护生有目的、有计划学习,能够充分利用他们的学习兴趣,激发学习潜能,初步形成急危重症抢救和监护能力。

3.2目标分解教学模式符合循序渐进教学规律目标分解模式将重症监护理论和技能按简单到复杂、基础到专科的顺序进行排序,制定循序渐进的教学计划,符合教学规律和能力形成规律。使护生面对复杂难以掌握的理论和技术,减轻恐惧和畏学心理。本研究中,干预组护生重症监护能力得到提升,表现在主动观察病情变化,观察面扩大,重点突出,并能思考病情变化原因和处理措施,具备初步抢救配合和团队协作能力,同时各种有创操作中无菌观念增强。与对照组相比,能较好地达到重症监护能力培养目标。

危重症抢救和监护能力是临床护理能力的重要组成部分,包括急救技术、技能,心肺复苏、精密仪器使用及病情动态观察和应急处理能力等[3]。因为重症监护理论技能的复杂性和难掌握性,本研究从临床教学实践出发,采用目标分解教学法,分析护生重症监护能力培养目标,制定教学计划并实施,能够帮助护生明确学习目标,循序渐进,激发学习兴趣,最终初步形成重症监护能力。但尚未有公认的重症监护能力体系构成,本研究也只立足于最基本的急救、病情观察、感染控制、团队协作等能力的培养研究,其局限性有待在重症护理学的进一步发展中继续探讨。

参考文献

[1] 范亚峰,张仁,陈谊,等.ICU护理人才校内实践技能培养模式的研究[J].护士进修杂志,2008,10(11):983-985.

[2] 景汇泉,于晓松,孙宝志.OSCE 在医学教育中的应用[J].国外医学・医学教育分册,2002,23(2):29-33.

临床考研复习计划范文第4篇

【论文摘要】麻醉学专业临床实践教学是培养麻醉学人才的重要环节。在当前扩招情势下,诸多因素影响学生临床实践质量。笔者结合徐州医学院麻醉学专业临床实习教学与管理的实际情况,初步探讨提高麻醉学实践教学质量措施,对麻醉学专业临床实践教学质量的保障与评价有一定的指导意义。

麻醉学专业临床实践教学是培养麻醉学人才的重要环节,笔者结合徐州医学院麻醉学专业临床实习教学与管理的实际情况,对麻醉学专业临床实践教学质量的保障与评价进行初步探讨。

一、“扩招”后麻醉学实践教学面临的问题

徐州医学院为江苏省省属普通高校,麻醉学本科专业设立于1987年。2O多年来,在麻醉学专业人才培养尤其是本科层次的专业人才的培养方面做了一些工作。但是近年来,麻醉学专业临床实践教学质量的保障也面临着一些新的问题和挑战:

1.办学规模扩大给教学质量带来影响。近年来,我国的高等教育快速发展,而我国中等教育阶段的学生尤其是优秀的生源并没有出现大幅度增加。从理论上分析,生源质量有所下降对于实践教学的质量会产生不利的影响。

2.培养目标与社会需求有距离。长期以来,医学人才培养目标基本定位为“高级医学专门人才”,强调专业设置与实际工作岗位的对应关系,比较强调医学专业知识的传授,忽视理论知识和临床实践技能的结合,忽略心灵的教化和人格的培养,制约人才的全面发展。

3.临床实践教学存在的问题。医学生第五学年要进行临床实习。根据我们长期观察,临床实践课程中成绩较好的同学在临床实习时均能够较快地适应实习医生的工作和学习。而在实际教学中,部分教学人员对临床实践课程的教学过程重视程度不够。

4.实习教学存在的问题。伴随毕业生人数逐年增加,就业压力的不断加大,学生对自己“出路”问题的关注达到了前所未有的高度。这会对正常的实习教学带来很大的影响和干扰,影响实习医院对实习管理工作的积极性、临床科室对实习工作的重视性、临床实习老师对实习生带教的严肃性,还会产生实习生分布分散、远离学校所造成的实习管理的复杂性等等一系列问题。

针对以上这些问题,我们从麻醉学实践教学的实际情况出发,集思广益,逐步摸索一套适合徐州医学院麻醉学本科实践教学的方法和措施。

二、麻醉学实践教学质量的保障措施

1.积极创造条件,保证实践教学质量。第一,紧跟学校发展目标,努力改善办学条件。根据徐州医学院所制定的“以临床医学专业为基础,以麻醉学专业为特色”的办学方针,经过近几年的建设,徐州医学院已经拥有实验室面积达950平方米,用于实践教学的设备价值400余万元。学校为麻醉学本科实践教学建立“麻醉学专业基础教学实验室”和“麻醉学临床技能模拟训练中心”,为麻醉学实践教学的质量保障奠定了坚实的物质基础。

第二,改革教学模式,调整教学计划。加强医学基础课与专业基础课、专业课的有机联系,加强课程间在逻辑和结构上的有机联系,做到相互呼应而不重复,达到课程体系的整体优化。为麻醉学专业本科生设置相同的基础课程和专业基础课程,在第四学年进行专业课程教学分化,所有课程实行学分制,支持学有余力的优秀学生选修其他的专业课程,培养一专多能的复合型人才。加强理论和实践的结合,使专业基础课程和专业课程理论课时和实践课时达到1:1,以利于在知识的质、量、构成与体系上,为学生的成才打下厚基础、宽口径、高素质的可靠根基。

第三,加大课程内容的调整力度,努力提高实践课程质量。对于所有公共、医学基础课程,完全按照I临床医学专业的要求实施,尤其是与麻醉学科关系较为紧密的基础课程,加强了实践教学的内容。压缩部分专业基础课程理论课内容,各课程中共性的内容由学生自学,并在实践课直接进行演示,提高学生学习的兴趣。注重实践课教学过程中利用多媒体教学手段,对于一些比较复杂的、前沿的试验方法和手段给学生进行演示,建设专业网站实现教学资源共享。

第四,加强教材、实验讲义建设。徐州医学院麻醉学专业多部教材被评为卫生部和江苏省精品教材。在此基础上,学院组织各个教研室编写了符合实践课程需要的实验讲义7部,保障了实践课程的规范化和质量。

第五,积极创造科研实践机会,培养学生参与实验创新的兴趣。徐州医学院麻醉学科有较深厚的科研基础和较多的实验仪器。我们每年暑假都组织成立科研兴趣小组,并指派专门的青年教师负责指导科研兴趣小组活动的开展;我们建立科学的实践教学质量管理和反馈机制。具体做法是:一方面,由学生先对实践课程教师的教学情况进行评价,统一汇总意见和建议后反馈给相关教研室,教研室召开教学研讨会后提出改进意见,由教学办公室再次组织教学反馈检查,了解存在问题和改进情况;另一方面,由实践课程任课教师在任课结束后对学生上课情况也进行书面评估,由教学办公室统一汇总意见后反馈给各班级,由各班级自行召开班会讨论改进。经过这样双向意见反馈过程,能够较好地实现实践教学的教学相长,互相促进。

2.做好临床见习工作计划,为临床实习做好铺垫。第一,临床见习活动的基本过程。临床见习工作主要是安排四年级的学生到医院就所学麻醉学临床实践活动进行观摩学习。作为临床实习的前奏,临床见习不可走过场。首先由徐州医学院提前召开临床见习工作研讨会,邀请各附属、教学医院的麻醉科主任和教学秘书就临床见习计划提出意见和建议;然后按计划安排学生到医院见习,平均每周利用课余时间到医院去见习1—2次,每次安排6—8人,保证每个同学均有4次以上见习机会。

第二,临床见习医院的安排及管理。我们现有4家临床见习医院,均为三级以上医院并属于徐州医学院附属医院或教学医院。医院领导及麻醉科对见习工作给予了极大支持,指派专人负责学生的临床见习带教工作,使学生对临床麻醉的工作流程如术前查房、麻醉基本操作、术后访视、呼吸机使用等均有了一定的感性认识。每次临床见习后,我们都会组织麻醉科带教老师和l临床见习的学生进行双向教学质量调查和反馈。

第三,临床见习教学质量考核的相关措施。我们逐渐形成了一套具有专业特色的见习考核办法和措施,同学均需在见习结束后就某一种手术的麻醉工作流程写出一个详细的见习报告,由老师批阅打分,作为临床见习考核成绩的一部分。见习结束后,所有同学均要按照要求到“麻醉学I艋床技能模拟训练中心”进行临床见习考核。内容分为面试和基本麻醉操作两部分,面试均为一些麻醉科实际工作中的常见问题;关于基本麻醉操作,徐州医学院专门购置了模拟人供学生进行模拟操作、考核使用。所有同学考核结束后获得见习考核成绩,作为下一步临床实习点分配的重要参考指标,凡是成绩优秀的学生,可以优先选择自己理想的临床实习点。通过临床见习实践考核环节,为进入临床实习奠定了较坚实的基础。

3.严把临床实习监控和评价关。确保临床实习质量。第一,认真开展临床实习宣教工作,统一学生思想。第五学年,要进行一年的临床实习。由于学生即将面临离校进入实习医院,再加上每个同学所面临的考研、就业、恋爱、实习点分配的不确定等种种原因,一些同学处于一种莫名的焦虑和烦躁状态,无心向学。为了尽快将学生的思想状态尽快统一到临床实习准备工作中来,我们给学生安排了一系列讲座,邀请校领导、教务处领导、学院老教授、优秀的实习生就学校实习管理相关规定、毕业实习计划、考研准备、就业的选择、实习注意事项等进行专题讲座,使学生能够尽早稳定情绪,提高实习积极性。

第二,公平高效地开展临床实习点分配工作。实习点分配会产生很多不必要的干扰。我们根据实习医院要求,首先征求学生志愿,再根据学生在校表现、学习成绩、个人能力等进行综合考虑,本着平等、公平、高效的原则列出实习点的分配名单,公布实习分配计划。

第三,坚持实习医院的高标准,努力创造高质量的实习条件。徐州医学院现有麻醉学本科实习医院29个,均为三级甲等以上医院,且大部分为北京、上海、南京、广州等地的知名医院。在这些医院实习不仅可以使学生能够掌握扎实的基本操作技能,而且对临床专业各学科的前沿知识也能够有所涉猎,确保实习质量。

第四,临床实习教学质量的评价机制。临床实践教学的教学质量评价系统主要包含教学管理质量控制系统、教师质量控制系统及学生实习质量控制系统,它们间相互影响和联系,构成了系统性评估模式的内涵。在教学管理质量控制系统中,既要抓住实习全过程的关键——教师与学生的关系,又要抓住临床实习各阶段的主要矛盾(如临床实践教学后期考研、供需见面与正常教学计划的冲突),采取有效的措施,妥善处理各种关系。我们对于后两种质量控制系统进行了大胆革新:根据实习医院的地域分布特点,就近组织同一地区或临近地区的实习医院麻醉科带教老师进行互相检查、相互交流,这样既解决了徐州医学院教学检查人员的不足,也促进了各地区教学实习医院麻醉科医生之间有益的交流,提高了科室老师带教积极性。我们还邀请各实习医院麻醉学知名专家为本地区实习生开展集中讲座,拓宽学生的知识面,提高了实习质量和教学质量。

第五,积极建立临床实习医院教学工作的反馈机制。为了更好地动态观察实习教学质量,不断探讨新的临床实习教学改革思路,我们坚持每两年召开一次“麻醉学专业临床教学研讨会”,邀请相关教学、实习医院和部分用人单位的专家学者,进行培养目标、课程设置、实习计划、实习管理和人才质量跟踪调查等各方面热点问题的探讨。

临床考研复习计划范文第5篇

临床护理教学;CDIO模式;培训

护士是一种综合能力要求非常高的职业,其要求从业者具有较好的评估与干预能力、沟通能力、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力等,随着社会经济水平和医疗水平的不断发展,社会大众对护士能力的要求也会越来越高[1-2]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》明确指出应培养满足社会需要的高素质技能型人才[3-4],因此,提高临床护理培训质量符合护士职业发展要求和社会需要。CDIO是构思(Conceive)、设计(Dseign)、实施(Imple-ment)、运行(Operate)4个单词的缩写,这4个过程是系统、过程以及产品整体开发的4个步骤,最初是用于工程教育理论、实践能力平衡培养的一种教学模式,但近年来逐渐在护理教学领域得到广泛应用。CDIO模式护理教学强调培养护生的合作能力与问题解决能力,实际上是一种项目模拟教学法,要求学生从实践中领会并运用相关理论,训练系统思维与处理复杂问题的能力[5-6]。

1CDIO模式临床护理教育培训的意义与价值

1.1CDIO具有较好的可控性

CDIO是通过构思、设计1个模拟场景,围绕实际问题进行教学,教师对模拟场景的设计具有高度自由性,可根据需求设计,扩大了CDIO的适用范围[7-8]。教师在CDIO教学过程中可对各环节进行控制,随时叫停,让学生有充足时间进行讨论、分析,并进行下个环节的准备工作。教师在各环节均可指导学生操作,如设计1例急腹症发作昏迷病例,在学生实施模拟救护的过程中,教师可随时提示模拟过程中的问题,指导重新操作,这样可避免重复无效的训练,花费最少的时间、精力,尽快帮助学生掌握护理技能。研究[9]显示,CDIO训练比传统护理教学训练的效果更理想,学生对设计病例类似的患者救护质量更高。

1.2CDIO可为学生提供更多的模拟与临床实践机会

在教学过程中结合CDIO教学,教师可根据需求调整具体的教学现场、问题,调整操作难度系数,确保设计的可行性[10-11]。通过设计问题,选择合适病例,可让学生获得足够的实战训练,按照自身的真实储备判断,并激励学生不断学习,进而提升理论水平、实践能力。

1.3CDIO有助于培养学生的团队协作意识

在现实临床护理过程中,1次重大疾病的救护往往是由多个护士共同承担的。在CDIO教学过程中,1个项目设计后,也往往是由带教教师带领的护士组成的多人小组共同完成[12-13]。学生按照CDIO的要求,组建小组负责自己的项目,每个学生都需为项目努力。以1例糖尿病患者为例,如近日出现无明显诱因浮肿、乏力入院,护士需结合疾病相关的学科知识,完善相关检查,综合判断疾病特征、护理需求,每个学生各司其职。

2CDIO模式临床护理教育培训的实际运用

2.1构思

带教教师需科学选择病例,设计情境模式,注重培养护生的系统思维、处理复杂问题的能力[14-15]。基于CDIO“一体化原则”,护士需在临床见习前了解并夯实疾病相关的学科知识。构思设计模拟项目、问题,应以教学内容为依据,切合实际工作,将护理活动过程与理论相结合,一般而言疾病案例具有典型性,能代表某个系统疾病的特征,为书本知识的重点[16-17]。其次,案例的难易度需恰当,应符合学生的实际水平,并能兼顾学生对项目的关注度、喜欢程度。最后,项目的构思需广泛结合学生的意见,尊重学生的选择。总之,理想的项目情境构思应符合学生的实际能力、兴趣,并设计多个学科的交叉概念,包含多个子任务[18-19]。

2.2设计

分析完成项目可能运用到的学科知识,主要包括生理性、病理性、心理学、护理学等相关知识[13]。以表格形式列出子任务初始方案,并列出实施方案的具体计划,包括病史采集、样本采集、治疗护理、健康教育、心理支持、延续性护理、饮食管理、并发症护理等[20-21],最终汇总,反思方案是否合理,总结优点与不足,重构方案,重复步骤,最终得到合理、可行的方案。

2.3实施

明确实施过程以及需要的子目标,确定需要的护理任务,构建护理计划,按照完整的护理计划描述各护理工作的目的,了解各种护理任务的落实情况、时间安排情况、科室实际情况,并描述整个护理计划落实后能够起到的作用,实现了哪些目的[22-23]。最后,讨论各项护理工作是否符合实际情况,是否达到项目整体目的,描述能够达到的程度。对整个护理计划进行反复设计、优化,最后进行实践训练。在这一过程中,教师需明确小组内每个护士所扮演的角色,填写扮演角色说明书。教师需在带领学生的间隙让学生知道怎么做、如何做、哪些不能做,并带领学生收集、整理、分析资料,进行护理评估,做出护理诊断,书写护理计划[24-25]。

2.4运行

各小组完整展示项目的完成情况、设计的护理计划的落实效果,必要时可开展小组竞赛,综合评价整个项目完成情况、实际护理需求满足情况是否符合医院的实际护理管理流程。各小组选派代表介绍,小组间相互交流,促进思考,进一步改进。谈论后,由教师对学生的项目完成过程与效果进行点评,带领学生深入分析完成过程中出现的问题[26-27]。

3CDIO模式临床护理教育培训实效分析

相较于传统教学模式,CDIO模式临床护理教育可改善教学效果,明显提升学生的思维评判能力、团队协作能力[28]。有研究[29]将CDIO模式应用于实验组护生的内科护理学临床见习教学,结果显示实验组护生批判性思维能力总分、寻找真相、系统化能力、批判思维信心、求知欲、认知成熟度维度评分高于对照组,临床沟通能力总分以及建立和谐关系、确认患者问题、共同参与、传递有效信息评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。另有研究[30]将221名专科生随机分组,实验组采用CDIO模式教学,对照组采用传统模式教学,结果显示实验组理论测试、操作成绩高于对照组,问卷测评显示CDIO在激发学生学习兴趣、培养主动思考、增强合作意识、提高创新能力方面优于传统教学法。戴旻晖等[31]基于CDION重复授课法进行民营医院护士在职培养,结果显示采用CDIO的教改组考试成绩及动手能力、创新能力、护患沟通能力、团队交流能力、时间管理能力、疑难问题解决能力、主动学习能力和工作难度认可度等方面显著优于传统组(P<0.05)。另有作者将CDIO应用于儿童护理教学中,结果显示实验组理论、操作技能考核成绩显著优于对照组(P<0.05)[32]。研究[33-34]普遍认为,CDIO可明显提升护生的思维批判能力、终末期理论与操作技能测试能力、沟通能力。目前,关于CDIO与PBL教学法、案例教学法等其他方法的对比研究较少,研究的样本多为指标对比研究,文献质量欠佳,缺乏大样本的调查研究。

4CDIO模式在临床护理教育培训中的要点、改进建议

4.1要点CDIO在临床护理教学培训中的要点:

①包含启发性的问题情境,这个情境应来源于或模拟临床实际问题,且为典型、多学科问题,包含1个或多个问题、项目或案例,使学生置身于专家的模拟情境中,激发学习动力;②多学科知识、技能的交叉应用,临床护理问题实际上涵盖生理、病理、心理、社会等多学科知识,护生在学习过程中需运用到多种学科知识、技能,不仅包括课堂获得的知识,还包括日常生活的经历;③活动以1个或一系列的成果结束,不仅仅包括最终的护理计划,还应包括学生在计划制定、实施、完成、评估过程中的学习日志;④学生是课堂的主人,教师应将学生视为伙伴,以辅助者的身份参与,而不是时刻督导,应实行开放式教学;④强调合作学习,拒绝搭便车情况,分组后即明确各成员的任务,采用任务书形式确立下来;⑤多方面评价,包括组内自评、组间互评、教师评价等,评价整体表现、最终护理计划成绩。

4.2影响因素与改进建议

4.2.1影响因素:

①软硬件条件限制。CDIO模式提倡情景模拟,尽管该学习模式不要求构建专门的教学环境,但考虑到医院教学任务重,实习生、教师的日常工作繁忙,无法保证构思、设计、实施、运行场所的有效建设,故基本是在宿舍进行项目的讨论与分析,且教师也是利用业余时间构思方案,因此若师生之间工作衔接不到位,教师构思、学生准备工作的有效性就值得商榷。此外,在实践训练时,可供选择全方位模拟的方案资源非常少,几乎很少有患者接受整个护生团队的全程护理,特别是复杂、危重病例,几乎不接受教学训练,限制了项目的构思设计。②活动时间的把握。临床实习是护生学习、工作任务最繁重的阶段,小组全员团队的共同时间非常短暂,为确保教学活动连贯开展,教师往往将整个活动分割为多个子活动,护理活动操作性强,需花费大量时间模拟,一旦学生无法完成活动,可能无法获得满足感,此外患者对活动的态度也直接影响着护生的积极性。③教师观念的转变。许多带教教师有繁重的工作任务,无充足时间进行项目的构思、设计,且带教工作对教师而言往往也是一种工作任务,可使其缺乏教学改进的积极性,加上许多教师对CODI教学模式并不熟悉,缺乏经验,无法将自己定位为辅助者角色,影响了CODI的落实[35-36]。④学生观念的转变。许多学生并不适应CDIO教学模式,特别是临近毕业、考研、就业的学生,精力更多集中于个人学习上,对这种需花费大量时间的教学活动兴趣不足[37-38]。

4.2.2改进建议:

临床应构建完善CODI教学支持系统,获得更多支持,争取教学部门、临床相关科室、教学机构的共同配合。如临床教学前,在校内便开始关于CODI的教学活动,使学生熟悉这种教学模式;组织教师培训,开展环境建设学习、活动设计学习、课堂组织策略学习;在教学过程中,提供更多的教学资源,使学生逐渐适应无教师环境下的学习活动,培养学生自主学习的习惯。

作者:李静 陈锐 陈佛 李璇 单位:湖北省武汉市中心医院

参考文献

[1]宋琦,谭洁,王建荣,等.护理硕士专业学位研究生临床实践模式的现况调查与启示[J].中国实用护理杂志,2014,30(32):58-61.

[2]董凤伟,徐莲英.基于迷你临床演练评估的护理临床规范化带教方法[J].护理杂志,2014,15(22):67-69.

[3]苏湘芬,刘佩璇,刘荣,等.PBL教学法在护理英语口语临床培训中的应用研究[J].护士进修杂志,2014,8(12):1094-1095.

[4]王芳,周小玲,关风光,等.导师制临床护理教学模式在优质护理病房实施效果研究[J].护理实践与研究,2014,9(2):132-133.

[5]王容.优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,31(4):15-17.

[6]王晓云.早产儿发育支持性护理的临床应用研究[J].中国妇幼保健,2013,28(11):1756-1757.

[7]陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].中国药物经济学,2013,7(2):633-634.

[8]周云辉,周晓艳,文安笑.培训者培训模式培养临床护理单元老年专科护士的实践[J].护理学杂志,2014,24(10):72-75.

[9]张爽,马红梅,沈向英.APN排班模式对临床护理工作影响的Meta分析[J].中国护理管理,2014,14(8):834-838.

[10]侯秀云,张会敏,李荣.临床护理专家培养模式探索[J].护理研究,2013,16(11):961-963.

[11]康小云,郝楠,乔丽娜,等.PBL与传统教学法在肿瘤外科临床护理教学中的应用比较[J].中国医药科学,2015,5(17):74-76.

[12]孙彩焕,付姝丽,辛丽娜,等.小儿肺炎的临床护理干预研究[J].现代生物医学进展,2013,13(4):732-734.

[13]唐袁虹,赵淑敏,吕敏.“院校合作”培养管理模式对提高临床护理教师教学能力的策略研究[J].中华全科医学,2015,4(9):1531-1533.

[14]张倩,姜安丽.美国临床型护理博士教育的发展[J].中华护理杂志,2015,50(12):1524-1527.

[15]赵小磊,牟绍玉.护理硕士专业学位研究生临床带教管理的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(29):9-12.

[16]夏英华.PIVAS服务模式持续改进在临床护理工作中的影响分析[D].第二军医大学,2013.

[17]耿青,邹庆霞,顾巧华,等.临床优质护理路径对急性脑梗死患者的效益分析[J].护士进修杂志,2014,14(23):2169-2171.

[18]张娜,刘雨佳,韦旭楠.循证护理融合PBL教学模式在外科临床护理教学中的应用[J].护理研究,2015,8(29):3664-3665.

[19]刘惠勤,魏万梅.程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察[J].海南医学院学报,2013,19(2):282-284,288.

[20]李红霞,李雁.新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用[J].全科护理,2014,11(36):3451-3452.

[21]张雪林,刘俊.虚拟教学对批判性思维能力的影响[J].中国医药科学,2012,2(9):145-145.

[22]曹文斋,张婷,邹金梅.概念图教学法在内科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2012,30(21):65-66.

[23]程巧云,章湘兰,周艳华.护士个性化在职培训及管理的实践与效果[J].护理管理杂志,2014,14(4):263-266.

[24]商进荣.合作性网络考试在护士在职培训中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):9-11.

[25]高国丽,车光昇,熊瑛,等.高职外科护理学课程的整体教学设计[J].护理学杂志,2012,27(14):67-69.

[26]王欣然,张琰,韩斌如,等.高职高专《外科护理学》精品课程教学方法的改革[J].中华现代护理杂志,2011,17(3):284-285.

[27]汪晓庆,陈命家,张薇.高职高专病理学精品课程的实践与思考[J].安徽卫生职业技术学院学报,2012,11(3):90-91.

[28]邱丽颖,金坚,储敏,等.适应CDIO教育理念的《药理学》精品课程建设[J].西北医学教育,2012,20(5):936-938.

[29]李晓燕,谢仲文,张宏斌,等.基于CDIO理念的医学院校英语教学研究[J].中华医学教育探索杂志,2015,9(3):256-259.

[30]宋晓玲,刘全礼,宋淼,等.CDIO教学模式在药剂学实验教学中应用分析[J].药学教育,2015,31(4):65-67.

[31]戴旻晖,戴雄,谷灿,等.基于CDIO的重复授课法在民营医院护士在职培养中的应用[J].基础医学与临床,2016,36(4):556-559.

[32]林志萍,郑建盛.OBE模式在医学统计学实验教学改革中的应用[J].基础医学教育,2015,9(8):713-714.

[33]龙苏兰,吴欢欢,张晶晶.《护理学基础》实验教学考核方法的改革研究[J].护理研究,2011,25(20):1860-1862.

[34]赵晓辉,徐小飞(综述).护理不良事件的管理现状及进展[J].国际护理学杂志,2015,9(22):3028-3031.

[35]刘金莲,张洪君,张晓静.前馈控制在护理不良事件管理中的应用[J].中国护理管理,2014,13(11):1190-1192.

[36]兰华,桂小华,章志红,等.CDIO模式下立体化手术室护理实验教学改革的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(20):11-14.

临床考研复习计划范文第6篇

1 对象与方法

1.1 调查对象

从我校临床医学专业大学四年级学生中随机抽取244名作为研究对象,发放问卷244份,回收有效问卷238份,有效回收率为97.54%。

1.2 研究方法

采用《5+3模式下临床医学专业本科生考研意向调查问卷》进行调查,问卷内容包括5+3培养模式了解情况、毕业后去向和选择考研专业依据等5个方面,受调查的学生采用无记名方式自愿完成问卷,由调查员核实无误后当场收回问卷,问卷经多名专家审阅和预调查,效度与信度较好。

1.3 数据录入与分析

对回收的有效问卷进行整理,用Excel 2013建立数据库,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析处理。

2 讨论与建议

2.1 5+3人才培养模式下的考研现状5+3人才培养模式目的是培养具有深厚基础理论、扎实专业知识、素质高、潜力大、有能力提高医疗卫生服务水平的21世纪高层次医学人才。把学生5年本科学习与3年临床医学硕士专业学位研究生学习相融相通,住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生教育同步并轨,质量和效益并举,培养社会需求的高层次临床医师。

5+3人才培养模式将临床本科医学教育、临床医学专业学位硕士研究生教育、执业医师资格考试、住院医师规范化培训有机结合起来,是院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系的改革精髓,是培养高水平临床医师,提升临床医学教育的整体质量和效益的有益探索。

本文调查研究发现大部分学生对5+3培养模式并不完全了解,临床医学专业本科生对当前的就业形势不乐观,考研仍是大多数人的首选,只有极少数学生选择住院医师规范化培训。

2.2 5+3人才培养模式下的对策

(1)解读政策,权衡利弊。5+3一体化临床医学人才培养模式从2015年开始全面推行,调查发现大部分学生对该模式还不太了解,这对于学生考研、规培都会产生负面影响。因此医学生可通过报刊、网络等大众媒体,讲座,医学教育部门、图书馆等多种渠道系统全面了解5+3培养模式,权衡好规培和考研之间的选择。在对就业形势、考研趋势以及自身知识、技能等方面进行全面分析与评估的基础上,最终确定其毕业去向。同时医学生应把研究生考试和规培招生考试两者兼顾起来,分析规培招生考试通知可知,规培招生考试与研究生考试在考试时间、考试内容方面都不冲突,这就要求学生合理规划,两手准备。

(2)明确目标,科学备考。坚定的毅力是医学生考研成功的保障,医学考研内容知识点比较多,备考内容纷繁复杂,因此,要想考研成功首先应有坚定信念,学生可通过设立公开化目标、相互之间的鼓励等方式增强考研信念。医学生还应制定科学合理的复习计划,并由其他同学监督执行,从而强化学习动机。及时通过报刊、网络等大众媒体,考研讲座,招生单位,权威辅导班等方式了解考研信息,有的放矢。同时,对于基础比较薄弱的学生可选择性地参加专题课程培训,弥补自身不足,提高应试能力。

临床考研复习计划范文第7篇

医学教育是教育事业的重要组成部分,也是卫生事业可持续发展的基础,既要符合教育的普遍规律,又要遵循医学人才成长的特有规律。本文通过研究美国医学教育模式,剖析我国教育现状,探讨提高学生临床应用能力的途径和方法。

美国现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板,它有其自身的独特性。在美国,医学院录取之前,学生们要去相关的研究机构或医院工作一段时间或参加志愿者活动。医学院的学制为四年,第 1、 2 年学习临床前的(preclinical)医学基础理论,第 3、 4 年的时间几乎无一例外地发生在教学医院的病房或在社区门诊。在有经验医生的指导下,观察和参与患者的治疗,在内、 外、 妇、 儿、 产科、 家庭医学、 神经科与精神病科轮回实习。可以选修临床专科或研究方面的选修课,并进行住院医师前期阶段的培训[1]。而我国的医学教育学制为5年,在入学前没有相关医学接触史,入学后直接进入基础课学习,为期两年。3、4年主修临床课,有课间见习,第五年临床实习。从学生认知的角度出发,美国的医学生早期即接触临床,培养浓厚的兴趣,同时对临床工作有一个感知的认识,但是我国的学生在入学早期对临床医疗是茫然的。

在医学教育的本文由收集整理基本特点上,美国注重医学生互动与沟通能力的培养,医学基础与临床课程相互渗透,标准化患者与模拟患者的应用,大课堂集中教学与小组分散教学优势互补,采用“问题导向学习法” (problembasedlearning, pbl)等。

我国传统的医学本科教育模式,基础和临床教学是相对独立的,教育仍以课堂讲授为主,课程以专业课程设计为基础,将知识进行划分,学生通过认真学习,有能力具备较高的理论水平,但是缺乏临床逻辑思维能力和辩证施治、综合处理的能力。有部分学校采用了pbl教学模式,这在小班上课的专业中效果较好,但我们目前的临床专业招生学生数目普遍偏多,又面临师资不足的社会现状,无法实现小班上课,导致pbl教学在临床医学教育的应用效果受到明显影响,实践课程的应用则主要以示范和重复为主[2],临床专业的学生会在大三接触临床课程时,到医院参加实践课程的学习,教师会有计划的给学生讲解实践学习的相关知识,让学生配以简单的临床查体、听诊操作,同学们在临床理论知识上对临床疾病有了感性的认识,但缺少让学生主动思考,独立解决临床问题的机会,导致学生参加工作以后才开始对临床思维、临床能力进行训练。

临床考研复习计划范文第8篇

关键词:医院;临床教学管理;PDCA循环;应用分析

0引言

在管理学中,PDCA循环是一种通用模型,其又被称之为质量环,其是根据计划阶段-执行阶段-检查阶段-纠正阶段等流程,对管理质量加以提升,而循环往复这四个阶段,则可促使工作质量持续不断的提升[1-2]。有研究表明,在医院临床教学管理中,PDCA循环的应用也能发挥出重要作用,即可显著提升临床教学管理质量[3]。因此本文选取我院接收的临床教学见习生100名为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50名,即对PDCA循环在医院临床教学管理中的应用效果进行了研究与分析,现具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院接收的临床教学见习生100名为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50名。其中,对照组男32例,女18例,年龄为20-25岁,平均年龄为(23.1±2.7)岁。观察组男30例,女20例,年龄为19-25岁,平均年龄为(23.7±1.8)岁。两组基础资料比较差异不显著,且P0.05差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规临床教学管理,而观察组采取PDCA循环模式,具体流程为:(1)计划。即根据见习生见习时间、学历等制定针对性的教学计划,完成后交由临床教学管理部门统一审核,然后向每一位见习生发放。(2)执行。即根据教学目标、教学进度等,在对教学计划确定后,选择责任心强、理论知识扎实的带教老师。第1w组织见习生对科室环境加以熟悉,并对常见疾病鉴别诊断、基础治疗等措施加以掌握。第2w对见习生进行培训,使其掌握科室要求的操作技能。第3w指导见习生学会处理临床问题以及与患者进行沟通。(3)检查。即安排3-5名各科室临床医生、教学组织以及经验丰富的带教老师等组成质控小组,并对学生的学习情况以及临床教学管理质量进行监督,对教学中存在的不足或缺陷予以仔细检查,然后提出相应的整改措施。(4)纠正。即质控小组结束检查评估后,要想见习生和带教老师进行反馈,并提出合理化的整改建议和措施,以便在下一个PDCA循环中进行完善和改进。

1.3观察指标

比较两组临床教学管理效果(采用质控小组制定的调查问卷进行评价,内容包括职业素养、操作技能、理论知识等,满分100分,共25个条目,优:≥95分;良:85-90分;差:85分[4]。)、见习生考核成绩(包括理论成绩、操作成绩两部分,均为100分。)以及对教学满意度(采用自制问卷对两组满意度情况进行调查,内容包括带教老师、相互沟通、学习效果、学习方式等,总分为100分,分为满意(85分以上)、一般(65-85分)、不满意(65分以下)三个等级)。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料,t值用以检验计量资料,组间差异经P值判定,以P0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床教学管理效果对比

观察组临床教学管理优良率96.0%较对照组80.0%显著较高,且P0.05。

2.2两组考核成绩对比

观察组见习生理论、操作等考核成绩较对照组显著较高,且P0.05。

2.3两组对教学满意度对比

观察组对教学满意度100.0%较对照组84.0%显著较高,且P0.05。

临床考研复习计划范文第9篇

作者:卢芳 曲政海 王岩青 姜志荣 侯英

【摘要】 目的探讨临床实习现状和建立临床实习保障体系的方法。方法分析近年来影响医学生临床实习效果的诸多因素。结果 从临床实习管理组织体系、规章制度、临床师资队伍建设、临床实习质量监控体系、科学合理的临床技能培训计划以及以人为本的激励机制等环节建立了临床实习保障体系。结论 临床实习保障体系的建立有效提高了临床实习生的实习质量和教学医院的教学水平。

【关键词】 医院,教学;临床实习;医院管理

[ABSTRACT] Objective To assess the current situation of clinical practice of interns and construct its supporting system. Methods Various factors influencing clinical training in recent years were analyzed. Results The supporting system was completed, which included qualitymonitoring system, clinical knowhow training program, rules and regulations, building of clinical teachers, and peopleoriented incentive mechanism. Conclusion The establishment of clinicaltrainingsupporting system effectively raises the interns’ ability and teaching level of teaching hospitals.

[KEY WORDS] Hospitals, teaching; Clinical clerkship; Hospital administration

临床实习教学是在临床教学过程中,以临床实践为主,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的过程,是完成教学计划所规定的培养目标的最后教学阶段。能否搞好临床实习教学,直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题,包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等。但是由于多种因素的影响,近年来临床实习教学质量普遍下降。本文分析了影响当前临床实习质量的诸多因素,提出了构建临床实习保障体系的必要性,并探讨其在临床上应用效果。现总结报告如下。

1

影响临床实习质量的因素

除了由于招生规模的不断扩大和学生队伍自身素质[1],当前影响我国医学生临床实习质量的因素主要包括临床实习的医疗环境因素和学生在临床实习不同阶段存在着影响临床实习质量的因素[2,3]。

1.1

医疗环境因素

1.1.1

经济利益的冲击

由于目前科室实行全成本核算,科室主要精力放在如何完成医疗经济指标上,而承担临床教学没有直接经济利益,导致医务人员教学积极性不高。

1.1.2

带教老师的水平层次不齐

由于科室每年要承担繁重的教学任务,科室带教人员相对短缺,在带教老师的选拔条件上降低了标准。许多没有经过岗前训练的教师直接承担教学任务,而这些教师往往是年轻教师,他们自身尚需要参加住院医师规范化培训和执业医师资格考试,因此各种任务繁重,显得力不从心,在这过程当中最容易被忽视的是临床带教工作。

1.1.3

医疗纠纷的影响

目前病人的法律意识大大增强,对医疗服务的要求和期望值越来越高。由于他们相对缺乏医疗知识,不能理解疾病病情变化和发展的自然规律,故不必要的医疗纠纷和法律诉讼不断增多,无形中增加了带教老师的压力,作为带教老师在医疗活动中慎之又慎。为了避免出现纠纷,大部分带教老师不敢放手,使实习生动手机会减少,临床技能操作水平相对降低。

1.2

学生在临床实习不同阶段存在着的影响临床实习质量的因素

1.2.1

紧张期(进入临床实习的第1~2个月)

临床实习是医学生走向社会的第一步,当他们刚刚进入到临床实习阶段,难以适应自主学习和生活的特点。如果加上实习环境差强人意,老师又对其不闻不问,他们往往会失去对学科和专业学习的兴趣,迷失方向,影响实习质量。

1.2.2

稳定期(进入临床实习的第3~5个月)

学生经过紧张期几个月的实习,对周围的人和事已不再感到陌生,学生对医院工作有了较明确的认识,此时许多学生开始产生自满情绪,从而影响实习效果。

1.2.3

考研期(进入临床实习的第6~8个月)

我国的现行研究生考试政策是应届毕业生可直接参加研究生的考试,报名时间在每年10月份左右,考试时间在次年的1月份左右。由于参加研究生的考试是当前较好的出路,因此每年有90%的实习生报名参加研究生的考试,为了在研究生考试中取得理想的成绩,许多学生不得不放弃大好的实习机会,全力备考,影响了实习质量。

1.2.4

困扰期(进入临床实习的第9~12个月)由于我国教育体制的影响,本科生最后一年面临许多要解决的问题,其中包括自主择业。每年的人才招聘活动从1月份就已经开始,许多参加研究生考试无望或没参加研究生考试的同学不得不放弃实习机会,参加一次又一次的人才招聘会、公务员考试及用人单位的面试等,该项工作一直持续到毕业为止。因此,大多数应届毕业生没有精力很好地完成临床基本技能培训,临床技能普遍较低。

2

临床实习保障体系的构建与实践[1,4]

2.1

建立稳定健全的临床实习管理组织体系

我院一直将教学工作作为医院中心工作之一。医院教学工作在医院党委、行政的直接领导下,由一名教学院长主管,教育处组织实施,下设23个教研室,形成了一整套教学管理组织体系。各教学科室均配有专职教学秘书。同时,每年聘请5~10位教学经验丰富的资深教授为教学督导员,从而为稳定临床实习质量提供了可靠保证。

2.2

建立严格规范的临床实习规章制度

严格而规范的教学管理制度是提升教学质量的保证,我院制订完善了各项临床实习管理制度、各级教学人员职责以及教学管理细则34项。从教研室教学主任职责到教师带教职责、教辅人员职责、临床实习学生职责与管理制度等一应俱全,所有制度与职责都与教师职称晋升与奖励挂钩,与学生的实习成绩挂钩。

3

构建高水平、高素质的临床带教师资队伍

3.1

通过多种途径,提高教师素质

医院每年轮派中青年教师脱产学习或赴国外学习、进修、考察。定期举办各种教师培训班,如新教师岗前培训班、青年教师培训班、教学查房培训班等。邀请一批学术造诣深、经验丰富的老专家、老教授进行医学教育及教学方法专题讲座。

3.2

全面落实“青年教师试讲制度”、“教研室主任定时听课制度”

各教研室主任亲自负责本教研室人才培养工作,同时科室正副教授要负责培养青年教师,从教学、医疗、科研等多方面进行指导和培养。

3.3

积极开展提高教师素质的竞赛活动

医院先后组织开展了多场次的教师教学竞赛活动,如双语示范教学、多媒体授课示范竞赛、教学查房观摩、物理查体示范。同时,积极组织参加大学或学院举办的授课、教案、课件竞赛活动。

4

建立行之有效的临床实习质量监控体系

4.1

构建临床实习质量保证体系

我院的临床实习严格按照三级教学质量监控体系和三级教学督导体系实施。三级教学质量监控体系由医院领导、教学管理人员、教学主任组成,对教学质量进行全程监控,采取课前、课中和课后监控并定期反馈。三级教学督导体系由我院专门聘请的临床医学教育专家为专家督导组、教学管理人员督导组和学生督导组共同组成。教学督导员,不定期地随时抽查学生的基本技能、跟听教学查访,指导帮助教师提高带教水平和艺术。同时,还组织教学管理部门(院领导和行政管理人员)、学生督导小组参与临床实习质量督导。

4.2

构建临床实习质量反馈体系

通过督导员反馈、临床教师反馈和学生座谈会反馈,及时了解学生近期学习状况以及临床实习存在的问题,并向各教研室和病房带教老师反映,共同商量解决办法。

5

建立科学合理的临床技能培训计划

根据临床实习要求,结合我国当前执业医师资格考试的特点和实习医师不同阶段的矛盾,制定科学合理的临床技能培训计划。

5.1

临床实习前的培训

为了配合临床教学,我院建立了高水平的临床技能培训中心,在中心内对学生进行物理查体、外科操作、各种穿刺检查的培训,使他们进入临床实习前,对临床实习有初步的了解,缩短紧张期。

5.2

合理的轮转实习计划和系统的临床实习安排

我院的临床实习计划是根据实习大纲,经医院、医学院、教研室反复研究决定的,目的是希望在有限的临床实习时间内,完成更多的实习任务。规定科室每周必须至少完成4个“一”,即一次全科教学查房、一次实习讲座、一次实习病例讨论和一次临床技能培训。

5.3

定期抽查、考核和讲座制度

根据当前临床实习的矛盾,教育处定期组织教学督导员或教研室主任,对临床实习学生进行临床技能考试和实习纪律考核,并针对共同存在的问题组织全院实习学生讲座。其中临床实习稳定期和困扰期,适当增加临床技能考试和实习纪律考核的次数,使之对临床实习保持高度认真的态度,考研期适当增加全院集体讲座的次数,既有利于考研的复习,又增加了实习内容。

5.4

完善的执业医师模拟考试和培训制度

临床医学专业的毕业生,将来必须通过国家组织的全国执业医师资格考试,为使学生适应此项考试,我院自2000年开始,在临床实习期间,结合实习特点,有意将此项培训结合到临床实习中,在临床实习的各个环节强调临床技能的重要性,同时分期组织4次理论模拟考试。

5.5

建立客观立体化的技能考核评价体系

除了上述考试、考核外,我院建立了四级技能考核评价体系,即实习准入考核、出科考核、实习中期考核和毕业考试。立体交叉的考核体系和不同形式的考核方式,加强了学生的“三基”训练,有力地保证了学生临床技能的水平。

6

体现以人为本的管理理念,提高教师教学积极性

医院本着以人为本的管理理念,从医院实际出发,制定了一系列提高教师教学积极性的政策。①保证教师临床实习补贴费及时发放。②校级以上(含校级)教学研究项目,医院均给予资金匹配。③获奖项目给予等额奖励,在正式学术期刊上发表的教学论文,医院给予报销全部费。④对于全国高等医药院校统编教材的主编、副主编和编委,医院除报销参加编写会议的旅差费、会务费外,还给予其他资助。⑤脱产教学老师的收人不低于本科室同职称人员的平均收入。

7

临床实习保障体系的效果

通过推行上述临床实习质量保证体系以来,我院的临床临床实习质量有了很大提高。近2年教师主参编规划教材15部;教研教改立项明显增多;临床医学考研率较过去提高了7.8%,其中2007年的考研率达历史以来的最好水平;毕业后执业医师考试通过率明显高于全省平均水平。

总之,随着高等教育规模的扩大,我国高等教育将从追求规模扩张转移到追求质量、效益的轨道上来。临床教学医院只有不断完善各项医学教育质量管理措施,树立质量第一的思想,在强化教学管理改革的同时体现以人为本的理念,严于执教、严格治教,才能建立完善的教学质量保障体系,服务于社会,造福将来。

参考文献

[1]陈创奇,朱家源,杨素清,等. 临床技能强化训练在外科学实习教学中的作用[J]. 中国高等医学教育, 2007(8):9193. [2]黄续. 临床后期教学质量与医学院校扩招矛盾解决方法的研究[J]. 中国高等医学教育, 2007(7):4344.

[3]古丽巴哈尔·卡德尔,努尔曼古丽,杜雅玲. 医学生在教学医院临床实习情况调查[J]. 中国高等医学教育, 2007(5):1921.

[4]蔡绍先,杨棉华,林若截,等. 构建医学院校教学质量监控体系的探索[J]. 西北医学教育, 2006,14(2):147148.

临床考研复习计划范文第10篇

我国从1998年开始试行设立临床医学专业学位,旨在培养应用型高层次临床医学专门人才,提高我国临床医疗队伍的素质和医疗水平。临床能力是医学专业学位研究生的培养目标[2]。临床能力主要包括两个方面,一是“三基”即基础知识、基本理论和基本技能;二是临床思维能力,包括分析综合能力、诊断治疗、临床技能、决策能力等内容,这两者是缺一不可的。对于妇科肿瘤临床医学专业学位研究生来说,思维与决策能力必须与操作能力的有机结合。临床科室是进行临床医学专业学位研究生临床能力培养的基本单位,直接关系到研究生培养的质量[3]。我们对临床医学专业学位研究生具体的教学目标是让学生掌握妇科肿瘤相关的基础理论和临床技能,掌握临床科研的基本方法,能独立完成妇科肿瘤常见病和部分疑难病例的诊疗工作。因此,我们着力抓好科室管理这一关键环节,以导师负责制分别对研究生进行培养,由科室主任和导师共同参与制订研究生培养计划。每年安排一名教学秘书主管研究生的培养计划的落实,由科主任指派专人负责指导研究生的临床能力训练,包括完成管理一定数量的病例,达到一定水平的技能操作例数等,必要时需要轮转相关科室,以提高对妇科肿瘤的诊治水平。最后,由科室主任和导师负责研究生临床轮训期间的日常考核和出科考核,这是保证和提高学位授予质量的关键[4]。

二、病案讨论式的教学法在医学专业学位研究生培养中重要性

2000年,教育部下发教研(2000)1号文件,即《教育部关于加强和改进研究生培养工作的几点意见》,指出硕士研究生的培养应在强调专业基础理论和专业知识的学习,重视综合素质,提高分析与解决问题能力。建立以研究生为主体的教学方式。充分发挥研究生的主动性和自觉性,更多地采用启发式、研讨式、参与式教学方式。卫生部科技教育司、国务院学位办下发[2000]75号文件《关于印发(临床医学专业学位临床能力考核内容和要求)的通知》,逐渐规范了临床医学专业学位的管理。为了执行文件的精神,妇瘤科主任提出了病案讨论式的教学法在医学专业学位研究生培养中应该具有重要的作用,应该能在较短的时间内较快地提高研究生的临床能力。妇瘤科的临床专业学位研究生主要来自三级甲等医院,有的来自二级甲等医院,有的来自乡镇卫生院,有的是住院医师,有的是主治医师,有的已经是副主任医师,有的是既往工作以妇科为主,有的是以产科为主,有的是计划生育为主,有的是不孕不育研究为主,很多研究生入学前很少接触妇科恶性肿瘤的诊治,他们的临床能力差异较大[5]。病案讨论教学法能够在短期内较全面地提高研究生的临床能力,这教学法有如下的优点。1•把最新的妇科肿瘤诊治指南运用到病例讨论中,有利于贯彻理论联系实际的原则,更有利于开阔研究生的临床与科研的视野。2•在病案讨论教学中,教师适时提出问题,鼓励学生思考,便于调动学生的积极性,明显提高授课效果。3•有利于培养学生自学能力。为了在病案讨论中做到论据充分,学生必须围绕有关问题有针对性地复习基础知识,查阅相关资料,主动独立思考。4•有利于培养学生临床能力。病案讨论教学法通过思考题、讨论等形式,使学生学会了如何对病情剖析、归纳和总结。5•教师教学、临床与科研水平得到提高。教师在病案讨论课前认真备课,只有教师尽可能了解本学科国内外的新进展、新动向,才有能力组织讨论,引导和启发学生临床分析和思维的能力。

三、病案讨论式的教学法在医学专业学位研究生培养中运用过程

1•科主任组织教师编写教学病案。在采用病案讨论式的教学法之前,由科主任组织,各位导师和科内全体医师参与,明确该教学法在医学专业学位研究生培养中的重要性,安排每一位教师编写临床病案,对病例提出适量相应的问题,涉及基础知识、临床表现、辅助检查、诊断和治疗、随访、预防等相关知识,然后给出答案。教师为了编写病案讨论式教学病案过程中,除了需要在平常的临床工作中积累病例和临床经验外,还要查阅该领域在国内外的进展,甚至某些疑难病例分析的书籍,有利于教师教学和业务水平的全面提高,拓宽了科研的视野。

2•病案讨论式的教学法用于医学专业学位研究生的教学。病案讨论中,将某患者的年龄、主诉、现病史、月经婚育史、既往病史、个人史、家族史等资料真实地提供给研究生,要求他们对病例特点进行总结,通过临床诊治思维和查阅最新进展,回答相应问题,对该疾病给出最合理的诊治方案,并且可以总结经验教训。妇科肿瘤最常见的疾病主要有子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤等,病种虽少,但可以编写成用于医学专业学位研究生的教学讨论式的教学病案可以达到几十个,覆盖良性肿瘤,癌前病变,浸润癌,治疗中未控的肿瘤,治疗后复发的肿瘤等。例如,在编写子宫绒癌的病例教案时,我们会提到最新FIGO(国际妇产科联盟)诊断的标准,低危组和高危组的一线化疗方案,疗效判断,停药指征,肺转移病灶的切除指征,耐药和复发的诊断的标准,耐药和复发的患者的治疗,治疗后复发的影响因素,绒癌最新的基础研究成果等问题,这些都是目前子宫绒癌方面热点和难点的论题。

讨论前通过查阅病历、检查病人或病案资料印发给学生,给学生以充分的讨论前准备时间。通过宽松和愉快的讨论,研究生能获取更多新的相关知识,了解到目前的热点和难点问题,开阔了他们开展临床科研的思路,提高了科研的积极性和主动性。通过了这些问题的回答,学习了循证医学用于绒癌的诊治,研究生很快提高了对绒癌的诊治水平,解决了病房查房中经常遇到的问题。通过教师“授之以渔”的教学方法,研究生毕业回到自己的工作岗位后,能很好的表现出通过接受病案讨论式的教学法后良好的临床决策能力。古人曰:“授人以鱼,一食之需,授人以渔,终身受用”。对于医学专业学位研究生,其“会学”比“学会”更重要,通过病案讨论式的教学法方法,犹如给学生“授人以渔”。很多研究生毕业后,也把我们病案讨论式的教学法运用到他们的教学中,收到了良好的教学效果。根据医学专业学位研究生不同的需求,科主任及时调整教学计划,有的放矢。

例如,有研究生提出很有必要及时掌握复发性卵巢癌的诊治热点和难点问题,科主任就会组织教师在一定的时间内和研究生讨论复发性卵巢癌的病案,研究生很快就掌握了复发性卵巢癌的定义、分类、诊断、处理和注意的事项,并且了解到复发性卵巢癌的科研的前沿问题。经常根据研究生的研究课题进行教学。例如,有一位研究生的课题是“宫颈癌手术治疗的临床循证研究”,教师的教学病案需要围绕以下问题进行讨论学习:宫颈癌治疗的基本模式、不同临床分期的宫颈癌治疗选择、宫颈癌手术的分类及适应症、宫颈癌根治手术的范围、腹后腔淋巴结淋巴清扫在宫颈癌治疗中的价值、宫旁组织及韧带的切除范围及在宫颈癌治疗中的价值、影响宫颈癌手术疗效的临床病理因素、保留生理机能的宫颈癌手术现况、宫颈癌根治微创性手术的现况、术前辅助治疗对宫颈癌手术的影响、宫颈癌手术的并发症预防及处理、宫颈癌手术治疗存在的问题及展望等。通过对该问题的学习,使学生对“宫颈癌手术治疗的临床循证研究”课题不再陌生,更有利于研究生课题的开题报告、课题计划的执行、论文书写和论文答辨。所以,通过病案讨论式的教学法用于医学专业学位研究生的教学,不仅帮助研究生解决了临床常遇到的难点问题,而且提高了科研水平。

我们在进行医学专业学位研究生培养中,学生的临床成绩包含闭卷考试的临床专业成绩、由专家组组织考核的临床操作考试绩和平时成绩三大部分,平时成绩主要依据学生平时在病案讨论中的综合表现来评定。由于这种教学与学生的成绩挂钩,大大提高了学生对病案讨论式的教学的主动参与性。在实践中,通过病案讨论式的教学,学生的学习效果迅速提高,表现为闭卷考试的临床专业成绩和临床操作考试绩同时提高,考试成绩令人满意。

临床考研复习计划范文第11篇

医学是建立在坚实的理论基础上的实践性学科,临床综合能力是判断临床医学人才专业素质的核心内容。随着社会对高等医学院校人才质量要求的不断提高以及执业医师资格考试制度在我国的推行,医学生的实践能力培养在医学教育中越来越被重视,并已成为衡量和评价医学教育质量和人才质量的重要指标。

儿科学作为医学教学的重要组成部分,在医学生综合素质培养方面发挥着重要作用[1]。 对于儿科学考核不仅要经过严谨的理论考核,也必须将临床考核结合起来,培养实践能力和良好的医德医风,为将来成为一名合格的儿科医生打下良好的基础[2]。

1 研究背景

河南大学淮河临床学院本科专业自从开设并招生以来,学生毕业前一直采用理论加技能考核方式。通过对近5届学生成绩总结和分析,发现本科学生考试倾向于单纯理论考核,临床技能考核相对较为薄弱,不能全面反映医学生对临床技能的掌握情况,也不能很好地反映临床实践教学的成果,同时,这种考核方式比较简单,毕业班学生因面临考研压力,对毕业实习以及毕业考试的重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况,进一步提高学生对临床实践能力的重视程度,我们从2013年起,从儿科学考核方式研究,对考核现状进行分析,以探求更加符合我院儿科专业特点的考核模式。

2 当前儿科考核中存在的两个突出问题

2.1 临床考核意识淡薄,实践机会不足

学生在进入医学学习中依然采取被动的听课方法,没有很好地掌握将理论知识应用于实践的方法,缺乏临床实践的主动性。在结业考核期间,学生要迎接多个学科的毕业理论考试,紧张焦虑、心神不宁,部分同学还要复习,准备考研复试等,这些客观因素常常导致学生对临床实践考核的不重视不积极,再加上儿科临床实践中,因病儿年龄小,不会沟通,家长担心孩子受到伤痛,对实习医生不配合、甚至拒绝,这也使得一部分学生在儿科临床实践中缺乏锻炼,走过场的现象也更为严重。

2.2 部分教师考核和教学意识淡化

随着医疗体制改革的不断深入,医院的医疗任务越来越繁重,医院已引入了目标管理与经济责任制,科室工作必定要与经济效益挂钩。一方面导致临床实习指导教师的工作重心和积极性必然转向如何提高医疗工作的效益上;另一方面,作为一名儿科临床医生,在科室里的工作已经是超负荷,用在指导教学上的时间必定就会减少。因此,原有计划给实习生讲课、组织病例讨论的时间和次数不得不压缩,更遑论顾及有意识地培养学生的临床思维能力了,这样就逐渐淡化了临床教学工作。这样导致在毕业考核中,理论考试成为考核学生的绝对性手段。

3 改革儿科考核的措施

3.1 强化临床带教意识,提高教师带教积极性

把临床教学考核列入重要日程,明确教学任务,密切配合,选择责任心强、教学经验较为丰富的教师组成带教小组,制定临床教学、管理、监督等一系列的措施,以确保教学计划的顺利实施。针对青年教师在临床教学中实践与经验不足的问题,定期集中组织青年教师学习教育理论基本知识、教学方法手段、临床教学技能,并请经验丰富的教师进行临床实践示范教学,不断提高儿科教师的临床教学能力,并将儿科教师的实习带教成绩纳入儿科医师平时考核内容,促进儿科青年教师的教学积极性和临床教学质量。

3.2 制定完善习带教计划,实习考核内容

制定儿科实行时间,儿科实习时间为 4~6周,普通儿科和新生儿各2~3周,门诊1周,要求实习生分管一定数量的床位。同时,设立专人带教,在带教教师的指导下要求实习生对所管病人从病史采集、查体、病历书写到各项操作都能够独立完成。参照住院医师规范化培训的内容,要求学生每天在教师查房前先独立查看病人,在带教查房时对新入院病儿及危重病人向带教老师汇报病史、病情变化及当日的诊疗计划,并在教师查房前完成分管病人的普通或常规医嘱,教师在查房后再对实习学生所写病人病历逐个进行审查并修改,以增强学生对临床工作的参与性,引导学生重视临床实践。有的学生因所管病人疾病构成不全面等原因,缺乏某些操作机会,教师必须根据实际情况找机会弥补,以完成实习计划要求。保证了操作规范化。经过实习,将学生在临床实习中的表现列入毕业考核成绩。

3.3 改革毕业综合考核模式

在毕业考核中,将临床实践技能考核所占比例从以前的30%增加至50%,同时组织经验丰富的教师挑选适合的病例制定毕业技能考核内容,利用现有的教学模拟设备制做考试标准化病人,严格把关,不但要对学生问诊查体、病历书写、无菌操作等临床基本功的进行考核,同时要增加儿科体检,儿童腰穿、骨穿、胸穿等儿科方面的考核。

总之,考试只是一种手段,目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功,首先重视临床实践教学过程,这是提高教学质量的关键。其次,对考核方法进行探索性的改革,目的是为多层面挖掘学生的潜力,较为全面、客观地对学生的临床技能水平进行评价。

诚然,由于硬件设施条件不完善,工作经验不足,学生对临床技能考核的认识程度不高等方面的因素,该改革方式仍有诸多不足之处,需要我们在今后的教学管理中进一步完善和加强,形成更加符合儿科专业特点的考核模式,为培养专业合格的应用型人才提供保障。

参考文献

〔1〕姚泰.对新世纪医学教育人才培养模式的思考.中国高等医学教育, 1999,(4):5.

〔2〕刘义海.论实践临床医学毕业考试模式的管理策略.广州医学院学报, 1996,(3):5.

〔3〕万学红 .应用标准化病人改革诊断学问诊查体教学与主祭初探.医学教育,1993,(12):23-25.

河南大学第十二批教学改革项目,立项题目为:基于儿科学考核方式的探索与研究。

临床考研复习计划范文第12篇

麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制及诊疗的二级临床学科[1];成为了与外科学、内科学并列的一门重要临床学科。由于麻醉医学教育起步较晚,我国麻醉学科总体情况与发达国家有显著差距, 传统的继续教育方式通过进修、培训等手段来完成,并不能从根本上解决问题。要改变这种局面,目前迫切需要寻求一条有效的途径使在校医学生特别是进入临床实习或工作前的医学生掌握有效的学习方法与技巧,使他们获得终身学习的能力。

1 麻醉学实习生的传统带教模式

临床实习是在理论课完成后进行的,学生对于常见的临床理论问题都有一定的认识,但是临床的思维还没有形成。怎样才能把学生已经具有的比较朴素和原有的知识转化为真正的技能,是摆在临床教学工作者面前的一大问题。麻醉专业是实践操作性很强的一个专业,传统的临床麻醉实习模式已日益显示出不能适应现代教育要求的弊端,主要表现为: (1)填鸭式的教学方法,实习生对于麻醉学内容一知半解,虽然经过理论课的教学,但许多同学对一些基本概念仍很模糊,缺乏创新及独立思考的能力;(2)传统的麻醉临床实习带教是以带教医师为中心,主要通过带教老师术前访视并由带教老师制定麻醉方案获得知识,通过临床操作获得一些技能,很少有人质疑带教老师的麻醉方案的正确性;(3)教学内容不能跟上社会和医学科技的发展速度,影响学生掌握最新专业知识;(4)医学生进入医学院校后,到大学三年级还没有真正接触病人,直到第四年学习临床课专业和第五年临床实习时,才真正接触病人,因而造成基础课与临床教学内容不能有机结合在一起,很难将理论和实际有机地联系起来。传统教学方法没有体现素质教育和创新能力与实践能力的培养,没有给学生充分的思维、研究、探索的空间,养成了医学生接受现成知识,处处被动服从的习惯。致使许多医学本科生、硕土基础理论和基本技能的训练较好,自我吸收和更新知识的意识不强,创新精神和创造能力不足。学生通过怎样的途径、获取什么样的知识和能力,这一问题近年来已引起医学教育者的广泛关注。

2 循证医学引入麻醉实习教学中的重要意义

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是一种新兴的医学教育模式,是全新的临床理念,其定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,结合临床医生专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定病人的治疗措施”[2~3]。其核心思想是:任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据。EBM在临床实践具体包括5个步骤[4]:(1)提出明确的临床问题;(2)系统检索相关文献,全面收集证据;(3)严格评价文献质量,找出当前最佳证据;(4)应用最佳证据,指导临床实践;(5)后效评价循证实践及其结果。这种被称为“21世纪临床新思维”医学模式不仅使临床医学的研究和思路发生了巨大的转变,也对临床医学教育产生了强烈的冲击[5]。

利用EBM的理论指导临床实习教学, 改变教师以理论知识加个人经验为指导的传统模式, 转而用真实、可靠、科学的信息――即我们所要遵循的“证据”作为临床决策的基础,从而培养单纯依靠个人“直觉”和“经验”开展临床教学。随着医学科学的发展和现代诊疗设备的进步,麻醉已日益成为现代化医院日常医疗工作不可缺少的组成部分。与此相适应,麻醉学不论在基础理论研究方面,还是在临床实践方面,以至于为麻醉工作直接服务的新型麻醉机、监护仪的开发和研制方面都已取得了长足的进展,近年来麻醉专业的迅猛发展,以及临床医学各科对麻醉需求的增加,使麻醉科的工作内容已不再仅仅局限在手术室,麻醉学向围术期医学的转变,既是时代的需要,也是麻醉学发展必然。麻醉学专业的本科生在实习阶段所表现出的综合能力培养与临床医学实习生相比有一定的特殊性,比较强调动手能力和应激处理能力,实践所需的医学知识也较为复杂,不仅包括麻醉镇痛,还涉及整个手术期的准备和治疗,维护病人的生理功能,为病人安全度过手术提供保障;同时,要掌握复苏急救知识和技术,能够处理危重急症病人的循环、呼吸功能衰竭,也要求熟练掌握一些基本技术操作,具备动手能力,因此,加强学生的临床实践能力,也是我们的一项重要任务。EBM进入麻醉教学领域是现代麻醉学发展的一个方向。用EBM理念来指导麻醉专业本科生的临床实习,培养积极性与主动性及创新的临床思维。让学生学会用所掌握的医学文献检索方法、计算机能力及外语能力来收集文献资料,用EBM的理念来正确评价资料的正确性、重要性。使学生掌握系统分析处理问题以及处理临床问题的能力,培养学生学习能力。EBM在提高临床诊治水平、更新医学教育理念和内容等方面发挥着日益重要和广泛的作用。

3 EBM在麻醉专业本科生临床实习带教中的应用

3.1 转变教师的思想观念、提高教师的综合素质:带教老师,应尽快转变观念, 把实习带教作为一项重要、神圣的份内工作, 具有丰富的临床经验和过硬的临床操作技能,教学意识强,热心教学,还善于言传身教,利用有效的教学方式以取得最佳的教学效果、丰富的临床经验和掌握查新、阅读文献的技能,从根本上自觉学习并实践EBM,逐渐实现由经验医学向EBM的医学模式转变。通过循证,为病人提供最佳治疗方案。充分体现敬业精神,把以病人为中心的思想贯穿教学始终,教书育人,展示教师的榜样作用。教师根据循到的证据,与教科书有机结合,不断充实教学内容, 使学生能够在自己的引导下,尽快地掌握临床工作特点,学会临床工作的思维方式。培养学生对医学的浓厚的兴趣和高尚的医德,启发学生设身处地替病人着想,真心为病人服务,赢得病人的信任,得到准确的临床资料,根据病人的实际情况制定出准确、合理的治疗方案。

3.2 传统带教方法与以问题为基础的教学法相结合提高学生的临床思维能力:以问题为基础的教学法(Problem Based Learning,PBL)于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创[6],目前已成为国际上流行的一种教学方法。PBL教学以学生为主体,教师为主导,目标明确,让学生自己利用各种资源解决问题。PBL强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习的能力。这种模式的典型教学过程是:学生以小组为单位,解决实际问题 ,要查找资料获取知识, 归结成学习议题然后小组交流并讨论问题解答,直到问题得到解决。它的局限性在于教学法所需师资、教学设备较多,也存在一些风险,如学生将基础理论学习改为临床问题式讨论,可能漏掉了一些内容,而且PBL教学需要一定环境,良好的风气,大量的教学设备,以及训练有素的教师队伍,是不能普及的重要原因。传统实习以教师为主体,由教师带领学生术前访视,查看病人及体格检查,再由教师分析病例,制定麻醉计划,或有时教师提问,学生回答,学习方式被动。由于临床工作是一个理论与实际紧密结合的工作,这使得传统的教学方法与PBL教学方法结合成为可能。在临床实习教学中,我们让一批经验丰富的临床教师带教,师资力量充足,让学生从实际病历着手,按照EBM在临床实践中的实施方法,使学生领悟EBM的精髓,学生既系统地全面地学习了理论知识,又培养了独立思考及解决问题的能力,学生设计的问题会更周密,回答问题更具科学性,并提高自己的临床能力。

带教老师在麻醉前要求学生应首先掌握麻醉前访视所需要采集的资料。如了解病情,收集病史,确定病人一般状态,评估麻醉风险等,带教老师应指导学生采集需要特别注意的问题。如体检背部皮肤情况、脊柱有无畸形等,血常规、凝血功能全套等辅助检查结果,术前使用抗凝药等用药情况,了解病人的过去史、手术麻醉外伤史等。使学生学会根据病人的病史、体征、辅助检查结果结合病人的综合情况进行ASA分级、选择合适的麻醉方法并制定麻醉计划及需要解决的临床问题;然后查询相关的文献资料,找到解决的最佳证据;进一步评价研究证据的真实性和适用性,并结合病人的具体情况,恰当运用所获得证据来实施麻醉方案;最后观察麻醉效果,评价诊疗过程的经验。例如关于麻醉方案的制定问题,一个肝内胆管结石的病人拟行胆总管探查的手术,应选择什么样的麻醉方式,单纯硬膜外阻滞能否满足手术的需要,术中手术方式的变更会有哪种可能性?麻醉中会出现什么样的并发症,并发症引起的可能原因是什么?诊断的依据是什么?明确诊断后,应采取什么样的措施来如何处理?带教老师通过这个过程让学生进行基础知识和临床诊疗方面的思考,同时要求学生查阅相关资料,鼓励学生利用教科书、图书馆的杂志书刊、因特网等查询最新的医学信息,然后组织大家讨论,互相补充,制定麻醉计划。老师根据实习生的麻醉计划给予补充及纠正错误。在麻醉期间,让学生根据病人的麻醉出现的情况等疑问提出自己的问题,老师给予回答。术后,实习生写麻醉小结,总结经验。使学生举一反三学会分析和处理临床工作中可能面临的问题,并逐渐形成临床思维方法和严谨的思维方式,使学习由被动转为主动。

3.3 开展模拟操作训练,提高实践操作基本技能:临床麻醉工作不仅要有扎实的理论基础还要有一定的临床操作技能,如椎管内麻醉的操作、气管插管技术、深静脉穿刺技术、动脉穿刺技术及漂浮导管技术,还有心肺复苏术等。这就是麻醉专业实习要求的特殊性。在麻醉科实习的模式是一对一手带教模式,让学生从了解到熟悉再到掌握,老师严把关,到学生比较熟悉的时候让其操作,放手不放眼,对病人的每一项用药和处理,学生必须征求带教老师的同意才能实施,以确保病人安全。但学生的操作技能还会远远不足,针对这一问题,有必要对现行的诊实习模式进行改革。(1)教师在操作的过程中仔细示范,学生对教师的操作是模仿学习的过程,教师的操作必须规范,一步步给学生示范及讲解清晰;(2)通过放教学录像、教学图示进行标准示范,统一手法,规范动作,让学生对每一个动作手法都进行认真练习和领会。(3)教师对学生的操作要明察秋毫,对学生在操作中容易出现的问题,应及时讲解和纠正学生,在一开始就掌握正确的操作手法。(4)麻醉学专业必需开展模拟操作训练,在模拟逼真的环境下训练临床操作技能。使学生熟悉基本麻醉的操作过程,当在病人身上正式操作时就显得容易多了,大大减少了麻醉操作过程并发症发生,避免对病人造成不必要的创伤。

4.3 麻醉专业实习医师临床基本功考核形式注重多样化,促进学生综合素的提高:进行操作考核,根据其麻醉前看病人、麻醉前准备、无菌观念、麻醉操作熟练度、围麻醉期管理病人、回答教师提问情况及术后随访病人、书写麻醉小结的情况对学生实习成绩进行综合评分,指出学生的错误和不足之处,让其改正并在今后进行弥补。实习内容和实习教学方法的改进,需要相应的考核方式与之配套效果较好。

麻醉专业是一个综合性很强的学科,它要求以学生必须具有灵活准确、条理清晰、重点突出地采集病史的能力、进行准确的体格检查和作出检体诊断的能力、根据病情选择最佳、最经济麻醉方式的能力、善于与病人及其家属沟通,消除病人及其家属的恐惧心理,调动病人合作的能力、具备处理一般急诊及进行心肺复苏的能力、熟练使用麻醉设备及处理一般设备障碍的能力、具备终身学习与主动获取信息的能力和审慎科学的阐释临床所见并独立从事医疗研究的能力、术后镇痛的能力[7]。麻醉学这门实践性科学决定了医学生要加大技能考核的比重,而在考核完成后,教师不仅给学生们讲解在考核中的出现问题,还手把手地指导学生们反复练习。技能考核既是对麻醉学知识、技能检验,又是一次再学习。同时要注重学生能力的培养,增加思维性内容的考核,以麻醉计划书代替传统的出科理论考试,实习结束前每个学生完成一个自选病例(病例相同)的麻醉前计划书,在此基础上,实习小组共同查阅资料、整理、归纳出一套系统的麻醉计划方案、麻醉过程中可能碰到的问题,以及如何处理,并制作成电脑多媒体幻灯片,推选出一名学生代表在教研室作报告,全体学生当场接受教师的提问并答辩。通过这一改革,学生变被动学习为主动探索,不仅能够理论联系实际,牢固掌握所学知识,而且拓宽了知识面,熟悉了医学文献的查阅同时也锻炼了表达能力,从而达到培养学生证思维能力和终身自我学习的能力,以及提高了临床综合技能。

参考文献:

[1] 曾因明,罗爱伦.麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2004.1.

[2] Sacket DL,Rosenberg WM,Gray JA,et al.Evidence based medicine:What it is and what it isn't[J].BMJ,1996,312(7023):71.

[3] 陈 进,李 静,李幼平.循证医学教学高等医学创新教育实践[J].中国循证医学杂志,2003,3(4):273.

[4] 李幼平.循证医学[M].北京:高等教育出版社,2003.3.

[5] 李 丹,米 粲,赵 涌,等.循证医学与医学教育模式的转变[J].医学教育探索,2006,5(3):204.

[6] Donner RS, Bickley H. Problem-based learning in American meical education: an overview[J]. Bull Med Libr Assoc,1993,8(3):294.

临床考研复习计划范文第13篇

一、医学一系工作

2010年医学一系承担了学校10个专业,14门临床课程的教学任务。共完成教学8197学时,其中理论课4768学时,实验课342时。加强教学管理是保证教学质量的关键,我们进一步完善了学生信息员制度和教学督导制度,并根据学校的统一安排,按质按量地完成了两个学期的期初、期中、期末教学检查工作,定期编写教学简报,将正反两方面信息及时反馈给各教研室和教师本人,并督促教研室提出整改措施,形成了封闭的教学监控环路。良好的教学管理,有效地保证了教学秩序和教学质量。我系2010届毕业生709人,报考硕士研究生并达到国家录取分数线有178人,占25.11%,实际录取122人,占17.21%,创我系历史上最好成绩。这充分反映出通过教学评估,我系的教学质量达到了一个新的水平。医学教育是一门强调实践性的教学,由于学生人数的增加,我系的实践教学面临较大困难。为增加实践,强化学生的能力培养。2010年我系克服困难,合理安排,充分挖掘潜力,增添了主干课程的课间见习,并增加集中见习和实习前技能培训的课时数,从教学安排上保证了学生有一定的实践机会。为保证实习教学质量,我系在教务处的指导下坚持开展实习中期检查,并逐步增加检查范围,加大检查力度。2010年我系组成了内、外、妇、儿教研室的资深专家检查组,先后对复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院、中国人民第四一一医院、上海市闸北区北站医院、无锡市锡山人民医院等5所教学医院进行了实习中期检查。本次教学检查工作受到了学校的高度重视,校领导和教务处领导亲临教学检查现场指导工作。通过此次教学检查,有力地促进了各教学医院领导和教学管理部门对实习带教工作的重视,进一步提高了各教学医院临床教师的教学意识和教学水平,也增强了医学院在各教学医院的影响力。作为临床医学专业,适应临床医疗形势发展的需要,不断改革教学模式是我系追求的目标。为使临床医学专业学生毕业后顺利通过国家执业医师资格考试,早日成为一名合格的医生。2010年我系改革了毕业考试形式,由原来的单一笔试模式改为笔试和客观结构化临床多站式技能考核相结合的模式。组织附院、二院及地区医院三十余名高职称临床教师,历时7天时间,逐一对709名毕业生,从病史采集与病例分析、体格检查与技能操作、辅助检查结果判读三个方面,全面考察了学生的基础理论、基本知识和基本技能。考试前对学生进行了广泛动员,使学生充分认识到毕业考试改革的必要性,并对学生进行细致的考前辅导,引导学生认真复习。结果709名毕业学生仅有8名学生不及格,经过补考全部通过。改革之所以取得成功,正如同学们所说的,毕业考试改革显示了极大的实用性,充分调动了学生的积极性和学习热情,达到了提高教学质量的目的。高等学校教学质量工程建设是国家教育部为提高高等学校教学质量而实施的一项重大计划,是提升高校教学水平的一条重要途径。2010年我系在教务处的指导下,积极参加学校的教学质量工程建设。在作好省级示范实验实训中心工作的同时,作为主要单位参加了学校申报部级示范实验实训中心的工作。2010年我系内科学、诊断学被评为校级精品课程,外科学被评为省级精品课程。显示我系的课程建设走上了一个新台阶。

二、附院工作

1.教学工作2010年附院共接收各专业实习学生623人,1月6日临床专业实习生正式进入我院实习,为使同学们很快实现从医学生向临床实习生转变,在吸取去年评建期间的经验基础上,我们精心组织了十三个理论讲座,包括医院介绍、医疗流程、实习管理规范、院感知识、医疗文书的书写、临床技能操作、无菌技术、影像诊断原则等内容,由医院的临床专家和管理人员主讲,对实习生进行上岗前的系统培训,岗前培训历时十天,收到了良好的效果,培训结束进行了结业考试。为完善各临床科室实习带教管理,提高教学质量,激活管理机制,我们一直紧抓各科室实习带教工作,并要求各科室根据实际情况,制定本科室实习带教计划和出科考核方案。今年组织专家组对各临床医技科室进行了4次实习带教检查,专家们均严格按照教学管理考核评分表逐项检查,对于检查中发现的问题,及时给予纠正和指导,并根据各科室的工作情况给予了切实公正的评价。通过检查,大多数科室按照实习带教管理制度建立了带教工作档案、完成了科室教学活动计划、学生出科理论考试和技能考核。

今年6月起,组织内、外、妇、儿教研室的专家对临床专业的实习医生进行了三轮大出科技能考核,考核的内容包括外科无菌技术、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科换药、影像读片等十几个单项的考核,基本上涵概了临床医疗常规操作的内容,通过考核极大提高了实习医生的临床综合技能和适应能力,加强了我院实习医生出科考核管理,全面提升了实习质量。为提高我院青年教师课堂教学水平,增强临床教师教学意识,于2010年8月组织举办了“医院2010年青年教师课堂教学竞赛”,本次竞赛共49名青年教师参加。本届教学竞赛分为临床医技组和护理组两组同时进行,采取集中竞赛,现场评分,专家组与学生组评分相结合的方式。每位参赛者均积极准备,经过现场专家及评委认真评分和评议,共评选出一等奖4名,二等奖6名,三等奖10名。教学查房是临床教学的重要组成部分,为提高我院副主任医师的教学查房水平,进一步规范教学活动,提高临床教学质量,《关于举办“副主任医师临床教学查房竞赛”的通知》要求,将医院所有副主任医师分为3个年度进行教学查房竞赛。

本年度的教学查房竞赛自4月15日起已进行了两个月,聘请6名教学督导专家作为评委,参赛选手为我院21个临床科室共30名副主任医师。教学查房实行全程摄像,由专家现场打分和观看录像打分相结合。查房内容为医学院临床医学本科实纲要求掌握的常见病、多发病,入选病例由选手自行提供。此次竞赛不但强化了我院教师的教学意识,提高了他们的带教水平,激发了学生的学习热情,促进了教学查房的规范开展,而且还涌现出一批优秀的临床带教教师,

2.加强住院医师/专科医师规范化培训工作为促进我院住院医师/专科医师培训工作的进一步发展,统一领导和协调全院住院医师/专科医师培训工作,我院于今年9月成立了“住院医师/专科医师培训管理办公室”,办公室在医院住院医师/专科医师培训管理委员会的领导下,负责制定我院住院医师/专科医师培训管理办法、培训计划及考核方案,指导、管理全院住院医师/专科医师培训工作。经培训管理办公室人员的共同努力和各教研室的大力支持,住院医师/专科医师培训班开始了理论和实践授课。本学期侧重公共知识和临床技能培训,共计93学时。

3.学科建设及人才培养年中医院组织有关专家对我院第三周期省级临床医学重点学科进行了中期检查。临床药理学、消化内科、性医学科、超声医学科、普外科、妇产科、神经内科、神经外科、感染疾病科共九个学科负责人分别就本周期第一阶段学科建设情况作了相关汇报。通过检查,进一步了解了各学科学科建设规划执行情况,为顺利完成周期建设目标提供了保证。今年,我院和同志被省人事厅确认为第六批省学术和技术带头人后备人选。2010年10月,经个人申请、科室推荐、教授委员会及专家评审、院长办公会会议研究,确定我院第一周期(第二批)学术和技术带头人后备人选12人,第一周期青年骨干医师10人,至此,我院共选拔第一周期学术和技术带头人16人,后备人选19人,青年骨干医师10人,培养周期为3年。为加快我院高层次人才的培养,给医院引进的高层次人才的培养创造良好的科研条件和环境,医院出台了《医学院医院引进人才专项科研基金管理办法》,鼓励其早出成果。

4.科研工作2010年度我院获国家自然科学基金面上项目1项,省科技厅自然科学基金项目1项;省教育厅自然科学研究项目13项,其中省教育厅自然科学研究重点项目2项;省教育厅优秀青年人才基金2项;省卫生厅临床应用技术项目28项,省卫生厅中医药科研项目1项;市科技计划项目10项,医学院中青年及人文社科科研基金项目45项,医学院教学研究项目4项,本年度共获科研经费99.60万元。组织1项科技成果鉴定,已在科技厅登记科技成果共3项。截止2010年12月14日,全院共258篇,其中SCI期刊2篇,国家重点期刊20篇,部级期刊89篇,主编著作2部,参编3部。

临床考研复习计划范文第14篇

一、医学一系工作

XX年医学一系承担了学校10个专业,14门临床课程的教学任务。共完成教学8197学时,其中理论课4768学时,实验课3429学时。加强教学管理是保证教学质量的关键,我们进一步完善了学生信息员制度和教学督导制度,并根据学校的统一安排,按质按量地完成了两个学期的期初、期中、期末教学检查工作,定期编写教学简报,将正反两方面信息及时反馈给各教研室和教师本人,并督促教研室提出整改措施,形成了封闭的教学监控环路。良好的教学管理,有效地保证了教学秩序和教学质量。我系XX届毕业生709人,报考硕士研究生并达到国家录取分数线有178人,占25.11%,实际录取122人,占17.21%,创我系历史上最好成绩。这充分反映出通过教学评估,我系的教学质量达到了一个新的水平。

医学教育是一门强调实践性的教学,由于学生人数的增加,我系的实践教学面临较大困难。为增加实践,强化学生的能力培养。XX年我系克服困难,合理安排,充分挖掘潜力,增添了主干课程的课间见习,并增加集中见习和实习前技能培训的课时数,从教学安排上保证了学生有一定的实践机会。为保证实习教学质量,我系在教务处的指导下坚持开展实习中期检查,并逐步增加检查范围,加大检查力度。XX年我系组成了内、外、妇、儿教研室的资深专家检查组,先后对复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院、中国人民解放军第四一一医院、上海市闸北区北站医院、无锡市锡山人民医院等5所教学医院进行了实习中期检查。本次教学检查工作受到了学校的高度重视,校领导和教务处领导亲临教学检查现场指导工作。通过此次教学检查,有力地促进了各教学医院领导和教学管理部门对实习带教工作的重视,进一步提高了各教学医院临床教师的教学意识和教学水平,也增强了皖南医学院在各教学医院的影响力。

作为临床医学专业,适应临床医疗形势发展的需要,不断改革教学模式是我系追求的目标。为使临床医学专业学生毕业后顺利通过国家执业医师资格考试,早日成为一名合格的医生。XX年我系改革了毕业考试形式,由原

来的单一笔试模式改为笔试和客观结构化临床多站式技能考核相结合的模式。组织附院、芜湖二院及地区医院三十余名高职称临床教师,历时7天时间,逐一对709名毕业生,从病史采集与病例分析、体格检查与技能操作、辅助检查结果判读三个方面,全面考察了学生的基础理论、基本知识和基本技能。考试前对学生进行了广泛动员,使学生充分认识到毕业考试改革的必要性,并对学生进行细致的考前辅导,引导学生认真复习。结果709名毕业学生仅有8名学生不及格,经过补考全部通过。改革之所以取得成功,正如同学们所说的,毕业考试改革显示了极大的实用性,充分调动了学生的积极性和学习热情,达到了提高教学质量的目的。

高等学校教学质量工程建设是国家教育部为提高高等学校教学质量而实施的一项重大计划,是提升高校教学水平的一条重要途径。XX年我系在教务处的指导下,积极参加学校的教学质量工程建设。在作好省级示范实验实训中心工作的同时,作为主要单位参加了学校申报部级示范实验实训中心的工作。XX年我系内科学、诊断学被评为校级精品课程,外科学被评为省级精品课程。显示我系的课程建设走上了一个新台阶。

二、附院工作

1.教学工作

XX年附院共接收各专业实习学生623人, 1月6日临床专业实习生正式进入我院实习,为使同学们很快实现从医学生向临床实习生转变,在吸取去年评建期间的经验基础上,我们精心组织了十三个理论讲座,包括医院介绍、医疗流程、实习管理规范、院感知识、医疗文书的书写、临床技能操作、无菌技术、影像诊断原则等内容,由医院的临床专家和管理人员主讲,对实习生进行上岗前的系统培训,岗前培训历时十天,收到了良好的效果,培训结束进行了结业考试。

为完善各临床科室实习带教管理,提高教学质量,激活管理机制,我们一直紧抓各科室实习带教工作,并要求各科室根据实际情况,制定本科室实习带教计划和出科考核方案。今年组织专家组对各临床医技科室进行了4次实习带教检查,专家们均严格按照教学管理考核评分表逐项检查,对于检查中发现的问题,及时给予纠正和指导,并根据各科室的工作情况给予了切实公正的评价。通过检查,大多数科室按照实习带教管理制度建立了带教工作档案、完成了科室教学活动计划、学生出科理论考试和技能考核。

今年6月起,组织内、外、妇、儿教研室的专家对临床专业的实习医生进行了三轮大出科技能考核,考核的内容包括外科无菌技术、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科换药、影像读片等十几个单项的考核,基本上涵概了临床医疗常规操作的内容,通过考核极大提高了实习医生的临床综合技能和适应能力,加强了我院实习医生出科考核管理,全面提升了实习质量。

为提高我院青年教师课堂教学水平,增强临床教师教学意识,于XX年8月组织举办了 “皖医弋矶山医院XX年青年教师课堂教学竞赛”, 本次竞赛共49名青年教师参加。本届教学竞赛分为临床医技组和护理组两组同时进行,采取集中竞赛,现场评分,专家组与学生组评分相结合的方式。每位参赛者均积极准备,经过现场专家及评委认真评分和评议,共评选出一等奖4名,二等奖6名,三等奖10名。

教学查房是临床教学的重要组成部分,为提高我院副主任医师的教学查房水平,进一步规范教学活动,提高临床教学质量,《关于举办“副主任医师临床教学查房竞赛”的通知》要求,将医院所有副主任医师分为3个年度进行教学查房竞赛。本年度的教学查房竞赛自4月15日起已进行了两个月,聘请6名教学督导专家作为评委,参赛选手为我院21个临床科室共30名副主任医师。教学查房实行全程摄像,由专家现场打分和观看录像打分相结合。查房内容为皖南医学院临床医学本科实习大纲要求掌握的常见病、多发病,入选病例由选手自行提供。此次竞赛不但强化了我院教师的教学意识,提高了他们的带教水平, 激发了学生的学习热情,促进了教学查房的规范开展,而且还涌现出一批优秀的临床带教教师。

2.加强住院医师/专科医师规范化培训工作

为促进我院住院医师/专科医师培训工作的进一步发展,统一领导和协调全院住院医师/专科医师培训工作,我院于今年9月成立了“住院医师/专科医师培训管理办公室”,办公室在医院住院医师/专科医师培训管理委员会的领导下,负责制定我院住院医师/专科医师培训管理办法、培训计划及考核方案,指导、管理全院住院医师/专科医师培训工作。经培训管理办公室人员的共同努力和各教研室的大力支持,住院医师/专科医师培训班开始了理论和实践授课。本学期侧重公共知识和临床技能培训,共计93学时。

3.学科建设及人才培养

年中医院组织有关专家对我院第三周期省级临床医学重点学科进行了中期检查。临床药理学、消化内科、性医学科、超声医学科、普外科、妇产科、神经内科、神经外科、感染疾病科共九个学科负责人分别就本周期第一阶段学科建设情况作了相关汇报。通过检查,进一步了解了各学科学科建设规划执行情况,为顺利完成周期建设目标提供了保证。

今年,我院杨民和王少根同志被安徽省人事厅确认为第六批安徽省学术和技术带头人后备人选。XX年10月,经个人申请、科室推荐、教授委员会及专家评审、院长办公会会议研究,确定我院第一周期(第二批)学术和技术带头人后备人选12人,第一周期青年骨干医师10人,至此,我院共选拔第一周期学术和技术带头人16人,后备人选19人,青年骨干医师10人,培养周期为3年。为加快我院高层次人才的培养,给医院引进的高层次人才的培养创造良好的科研条件和环境,医院出台了《皖南医学院弋矶山医院引进人才专项科研基金管理办法》,鼓励其早出成果。

4.科研工作

XX年度我院获国家自然科学基金面上项目1项,省科技厅自然科学基金项目1项;省教育厅自然科学研究项目13项,其中省教育厅自然科学研究重点项目2项;省教育厅优秀青年人才基金2项;省卫生厅临床应用技术项目28项,省卫生厅中医药科研项目1项;芜湖市科技计划项目10项,皖南医学院中青年及人文社科科研基金项目45项,皖南医学院教学研究项目4项,本年度共获科研经费99.60万元。组织1项科技成果鉴定,已在科技厅登记科技成果共3项。

截止XX年12月14日,全院共258篇,其中sci期刊2篇,国家重点期刊20篇,部级期刊89篇,主编着作2部,参编3部。

5.继续医学教育:

临床考研复习计划范文第15篇

[关键词] 康复治疗;技术技能;人才培养模式

[中图分类号] R496 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)08(c)-0161-02

康复医学是医学的重要分支,是促进病、伤、残者康复的学科,与保健、预防、临床并称四大医学学科。高职高专康复治疗技术技能型紧缺人才的培养是对康复医学临床需求的重要补充,其培养模式主要遵循以能力为本位、以应用为主线、以服务为宗旨、以就业为导向的原则。因此,有必要对康复治疗技术技能型人才的培养模式进行实践性研究。

1 构建“三横两纵”康复治疗技术技能人才培养模式

本院以康复基础医学、康复治疗技术、康复临床医学为三条横线,以传统康复医学、现代康复医学为两条纵线,以临床需求为导向,以实用技术为要点,建立起“三横两纵”的课程建设和技能训练模式[1]。根据培养目标确定专业技术核心课程,包括康复评定、传统康复治疗技术、运动治疗技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术等[2]。依据核心课程搭建本专业的课程结构,理论课与实训课的比例接近1∶1。教学内容涵盖了物理治疗师PT、作业治疗师OT、语言治疗师ST等应掌握的内容。

2 强化职业能力培养,完善人才培养教学体系

人才培养教学体系应基于工作过程,构建课程体系,强化职业能力,改革培养模式[3]。强化康复治疗职业能力培养,结合康复治疗技术临床应用病种及其特点,制订出一套培养适合社会需要的、具有创新特色和可持续发展能力的高等技术技能紧缺型、应用型康复治疗人才的培养计划。同时,本院根据康复治疗师考试的要求,结合专业特色,制定完善的康复治疗技术专业理论及实验实训课程教学大纲;增设了神经康复和肌肉骨骼康复课程,加强学生对康复技能的综合运用能力,提高学生社会竞争力。

3 突出实践能力培养

临床见习、实习是康复医学教育的重要环节,临床教学基地的教学条件、教学管理、教学质量直接影响到康复医学人才培养的质量[4]。本院推行“实训-见习-实习”一贯式教学模式,贯彻“教、学、做”一体化教学理念,利用教学模拟医院实行课堂教学与实习地点的一体化,即“院校结合”,实现教学过程的实践性、开放性和职业性特点。专业技术实习、实训为学生技术技能培养的重要环节,也是培养实际工作能力的重要实践性阶段,因此本校为学生选择有康复科二级甲等以上资质的医院作为实习单位,为学生的综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件,并聘请具有丰富实践经验的带教教师,让学生学习和掌握最先进的康复治疗技术。加强临床教学基地建设及临床实习教学管理,整合当地各医院的医疗优势,使学生所学知识得到全面的实践[5]。

4 培养“学历”与“职业资格”双证并重的复合型人才

与国外康复专业人员相比,我国康复医疗机构专业人员的结构有两个特点:一是配备有中国传统康复医疗专业人员,为患者提供有中国特色的传统康复治疗;二是提倡一专多能的康复治疗师(士)。学生主要学习康复医学的基本理论知识和临床治疗技能,掌握现代自然科学和现代医学等方面的知识。同时,加强中国传统康复技能训练,在校期间取得“高级按摩师”资格证书,成为康复领域的技能性复合型人才。

5 毕业考核模式与康复治疗师考试模式接轨

为使“以服务为宗旨,以就业为导向”这一特色在高职人才培养过程中得到充分体现,学校在专业教学计划制定中结合专业资格考试——康复治疗师(士)资格考试所涉及的内容,考核紧紧围绕各种康复治疗技术和康复训练方法以及相关医学基础知识[6]。在课程设置中康复评定、物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、临床医学概要、临床康复学、针灸治疗技术、推拿治疗技术等是高职高专康复治疗技术专业学生必修的专业技能课程,教学安排和课程设置符合康复治疗师考试的要求。使学生毕业后能够迅速顺利地通过康复治疗师资格考核,以提高学生的社会竞争力,符合社会需求。

6 构建“可持续性”人才培养模式

建立起“教学-实习-就业”式的产学结合的教育教学模式。坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则,通过网络和毕业后培训,延伸学生教育时限,进行毕业后技术技能培训,实现一次入学,终生学习的目标,提高学生的就业及创业能力。

7 小结

国务院办公厅于2002年8月转发了原卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国残疾人联合会六部委《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,要求到2015年,实现残疾人“人人享有康复服务”[7]。高职高专开设康复治疗技术专业是康复医学临床需求的重要补充,其培养周期短,可以较快填补我国康复治疗人员的空缺,发展迅速,潜力巨大。康复医学教学的理论性和实践性都很强,既要让学生掌握书本的理论知识,又要把学到的理论知识很好地应用于实践[8]。因此,结合当前社会对康复技术技能型人材的需求,注重学生专业技术能力培养,研究特色突出的培养模式,提高学生的创新能力及就业竞争力,并把这些理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践实训中,建立完善的康复治疗技术技能型紧缺人才的培养模式是非常有必要的,可为社会培养出更多更好的从事康复医疗服务的高等技术技能型人才。

[参考文献]

[1] 黄毅,于景龙.高职高专康复治疗技术专业人才培养模式特色的分析[J].按摩与康复医学,2012,12(36):175-176.

[2] 蓝巍.高职康复治疗技术专业课程设置探讨[J].课程改革与教材建设,2005,23(15):109-110.

[3] 胡鸿雁.康复治疗专业人才培养方案的实践与研究[J].管理观察,2010,12(36):171.

[4] 周立峰,付青兰,李海舟.构建基于就业为导向的高职康复治疗技术专业实践教学体系的探讨[J].中国高等医学教育,2010,4(160):72-73.

[5] 吴小平.对康复医学专业医师学历教育的思考[J].广西医科大学学报,2005,9(22):98-99.

[6] 尹宪明,吕俊峰,蔡小红,等.高职康复治疗学专业的专业基础课内容设置的研究[J].中国康复医学杂志,2007,22(11):1036-1037.

[7] 吴弦光.康复医学导论[M].北京:华夏出版社,2003:14-15.