临床医学研究论文范文

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第1篇

一、临床医学研究生论文存在的问题

目前，就临床专业研究生的论文完成情况来看，大部分还是不错的，当然也存在一些问题，主要表现为以下几个方面：

1.研究课题缺乏创新

有些临床导师重视对研究生临床技能的培养和锻炼，而在科研课题上投入的时间和精力相对较少，手头没有较新的研究课题，没有足够的时间指导研究生的课题研究及论文写作。

2.缺乏研究深度和广度，实验方法过于单一

部分临床研究生学习心态不正确，注重临床工作，忽略课题研究，选取的实验方法及检测指标过于简单化。

3.研究生应用写作的基本功较差

一些研究生语言文字表达欠佳，逻辑较混乱，论文的写作格式掌握较差。

二、提高临床医学研究生论文质量的措施

提高研究生学位论文质量成为研究生教育的重要任务。对于如何提高研究生学位论文质量，可以从以下几个方面进行相应的改进：

1.加强发挥研究生导师在研究生培养过程及学位论文指导中的作用

研究生教育需要科研的支持，这是研究生教育区别于其他教育最重要的一方面。研究生教育的发展需要高水平的科研项目和一定比例的科研经费的支撑，没有高水平的科研就谈不上高质量的研究生教育，更谈不上高质量的研究生学位论文。导师对研究生承担指导与引导的责任，要提高研究生的科研与学术水平，首先就要提高研究生指导教师的水平。

2.健全研究生导师考核制度，加强研究生导师队伍的考核

应该将招生资格、招生名额与导师的科学研究水平相结合，取消平均分配研究生数量，甚至按资排辈带研究生的做法。对于一些没有课题的研究生导师，应削减其所指导研究生的数量。建立导师负责制，牢固树立研究生是导师重要的科研助手的理念。导师必须要有自己的科研课题并带领研究生共同完成课题研究任务，通过课题研究提高师生的科研与创新能力，并适应学科发展的要求，而不是完全放手，让研究生自己去摸索去寻找研究课题。

3.研究生应密切跟踪前沿学科进展，掌握相关实验方法及论文写作方法

研究生教育不同于本科教育，更应注重创新能力的培养。应该鼓励研究生注意搜集整理所从事学科的最新文献资料，了解学科发展前沿相关资讯，结合自己所学学科的知识，掌握相关的科学实验方法。在导师的指导下进行具有前瞻性及创新性的科学研究，这不仅能培养研究生的创新能力，有助于科研工作的深入，并且对硕士学位论文的撰写也有很大帮助。

4.加强校际学术交流，拓宽研究生学科视野

学术活动是研究生创新素质培养的一条有效途径。学校可以通过开展广泛的学术交流，鼓励研究生积极参加学术交流活动。参加以自己实验室或科室为单位的小型专题研讨会，能培养研究生主动思考和探索研究的能力。利用学术活动将本学科及相关学科的国际发展新动向介绍给学生，能拓宽学生的学科视野，对他们按时完成课题和提高课题质量也能起到很大的帮助。另外，可以通过高校间的学术交流，征集研究生的优秀科研成果，进行评比及汇报学习，在这个过程中也能起到取长补短的作用，研究生的科研思维、实验方法都能得到很好的锻炼。

5.把握研究生论文开展的各个环节，切实把好研究生论文质量关

首先，从研究生入学开始，导师就应通过个别指导的方式引导学生制订科学的学习计划，以便研究生尽早确立自己的研究方向。

其次，选题是学位论文工作的重要环节。开题报告起到检验前期的基础研究工作是否扎实、所选的课题是否适合做硕士学位论文、开始学位论文研究工作时机是否成熟的重要作用，好的选题报告相当于硕士论文已经完成一半的工作。研究生应在导师的指导下，充分查阅中外文献，做好预实验及相关的调研工作，为开题做好充分准备。研究生在作开题报告时，需要向导师和相同学科专家汇报课题的准备情况：包括论文题目、研究的目的和意义、国内外相关研究的进展、论文研究的技术路线、进度安排、课题需要解决的技术难点以及论文的创新点等内容，并且要邀请同行专家进行评估把关。专家小组要对课题内容进行集体讨论，充分发表意见，避免流于形式。

再次，应有效组织研究生进行论文中期考核。由研究生向专家小组汇报论文撰写情况，使导师可以及时了解研究生的论文进展情况，以便更好地指导研究生。论文完成后，导师应该及时对研究生论文进行相应的修改，提出修改意见，同时应加大盲审力度，确保论文质量。

第2篇

（一）科研和临床之间的矛盾

自从国家1977年恢复高考之后，我国的教育事业掀开了新的一页，研究生教育也随之蓬勃发展。经过多年的努力，医学研究生教育为国家的医药科研和临床工作输送了大量的既有临床工作能力又有高水平科研素质的临床医生，为我国医学事业的发展培养了许多优秀人才。恢复高考后，最初的临床医学研究生教育主要是科研和临床结合，招生对象也大多针对有过数年临床经验的医生,不招收应届毕业生，目的是对已经有一定临床经验的医生进行科研素养教育，培养出既能从事临床工作，又能从实践中发现问题，或将自己的理论研究用于临床的高素质医务工作者。1998年，为适应社会对高层次临床医师的需要，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》，同时出台了《临床医学专业学位试行办法》，改变了过去临床医学研究生培养的单一学位制，完善了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。其目的是逐步完善医学学位制度，加快培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的科研素质和临床医疗水平。2009年，本科全日制专业学位研究生制度实施，专业学位研究生制度得到更快的发展。自从科学型和专业型临床医学研究生培养制度设立和试行以来，为我国医疗卫生事业培养了大量高层次应用型医学人才，但由于各院校、各专业、导师对于两类医学研究生的要求不同，国家也没有统一的培养要求和毕业标准，在培养过程中存在一些问题，影响了我国临床医学研究生的培养质量。临床医学专业学位教育以学术为依托，是学术性的职业教育，主要目标是提高研究生的临床医学实际工作能力，学生在学习少量课程后大部分时间在临床实习转科，同时根据各院校或导师的要求，从事部分科研工作。而科学型学生任务较重，一般都需要承担导师的课题任务，同时也要参加临床实习。前者学习任务轻，学校要求所学的学分少，后者需要付出更多的精力和时间。对于专业型的研究生，多数学校没有严谨的临床技能考核标准、临床工作中忙于应付大量的日常琐碎工作，真正的临床技能培训欠缺，最后导致临床技能提高不大，科研能力更无从谈起。少数导师不重视临床技能培训，要求专业型的研究生必须进入实验室从事科研工作，造成培养目的不明确，专业型和科学型不分，达不到国家设立两种学位的初衷。少数专业型的学生因为毕业论文的要求也相应偏低，对于科研课题被动应付，未能真正提高自己的科研能力，最后的结果是专业学位的培养和住院医差不多，有研究生之名，无研究生之实。对于科学型研究生，由于社会资源的分配并不一致，今后从事科研为主的职业和临床医生之间的收入存在一定差别，绝大多数招收为科学型的研究生，今后的人生计划还是以做临床医生为主。很多进入临床医学攻读学位的研究生，因为专业型学位有指标数量限制，是被动地被招收为科学型研究生，其目的是“曲线”进入临床，而不是真正地喜欢基础研究，拿到研究生学位就业时，即转入临床岗位，因此在校学习期间，用于科研实验和临床工作的时间有所偏倚，多数研究生希望更多地在临床工作中接受锻炼。这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学研究。

（二）数量和质量的矛盾

研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。考核指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形式有毕业论文和。由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求学生必须发表1~2篇论文，甚或必须发表在SCI收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。是经过期刊编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判，故而这一指标较毕业论文更为客观。这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。医学院校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。同时，科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的科研产量，进而提高学校的软实力。科研活动有其严谨性和科学性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。如果不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以作为毕业的条件，反而会出现不利影响。研究生为了毕业，把精力放在写论文上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。临床医学研究生由于需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平的课题。要么采取短平快的办法，寻找一些较小的、先进性不足的课题；要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数，实际上造成国家财力和人力的浪费。

（三）研究生扩招和质量的矛盾

最初大学生的扩招，有很大成分是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”；研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考量。硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到2010年的140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到2010年的46.5万人，十二年期间翻了七倍多。研究生人数的增加一方面促进了整个国家科研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才；另一方面，研究生人数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑战。我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很大程度上浪费了国家教育资源。有高素质的生源，才能有好的研究成果。由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养出高质量的科研人才。

二、提升临床医学研究生教育质量的对策

（一）加强研究生导师队伍建设

高质量研究生的培养需要有高水平、高素质的研究生导师队伍，临床医学研究生导师队伍建设,是提升医学研究生学术水平和育人水平的重要因素。现阶段，由于研究生的扩招和授予学位的细化，导师队伍也不断扩大，但是，导师队伍的扩大不能以质量下降为代价。我们的研究生导师遴选制度仍在不断完善，各种规章制度也不断健全。但是仍然存在一些问题，比如具有正高级职称的导师比例偏低、具有博士学位的导师比例偏低、导师队伍年龄仍然偏大、学科建设中近亲繁殖现象严重等。另外，临床研究生导师多集中于大型三甲医院等高一级的医院或高校的附属医院，现阶段医疗制度的缺陷又使这些医院患者愈来愈多，使作为医生的导师疲于应付临床工作，对研究生的指导和教育所分配的时间明显减少。因此，有必要通过制定更严格的导师队伍建设机制，提高导师遴选门槛，废除导师终身制，扩大导师队伍、提高导师自身的素养，进而建设高水平的导师队伍。

（二）增加科研投入，完善教育设施

伴随着学校合并、研究生的扩招，研究生教育投入相对不足。一些学校和专业实验设施不全，经费不足。由于医学研究自身的特点，决定了其课题资金投入多，一个试剂盒就可能需要数千元至上万元，而产出少甚至无产出。个别导师申请课题不积极，手中无课题无经费无实验场地，研究生做实验像游击战，到处找实验室，甚至自筹实验经费。其次，国家将医疗服务定位于医疗消费，将医院推向市场，由市场经济推动医疗服务的发展，势必造成医院追求利润最大化，同时节制成本和支出。医院管理部门对于支出多产出少的科研活动，自然会持消极态度。对于科研设备的购买、日常维护常常吝于投入，使院内实验室的科研环境恶化，甚至难于维持正常的实验。

三、结语

第3篇

实验室是开展科学研究工作所必须的基本条件。一个运行良好的实验室不仅需要配备实验仪器设备、实验材料，还需要建立完善的实验室安全制度、操作规范以及保障实验室正常运转的技术人员队伍。现代医学科学研究处速发展阶段，先进研究技术不断涌现，传统的细胞生物学、分子生物学已经成为常规的研究手段，逐渐有更多单位引进了基因组学、蛋白组学等更先进的研究平台。高水平的研究成果越来越依赖于先进的研究平台，而反过来高水平研究成果也可以帮助申请到更多研究经费，从而推动实验室的平台建设。目前有不少临床医学科学学位研究生的招生单位，特别是医院的临床科室根本就没有完善的实验室。研究生只能联系去其他有条件的实验室短期做课题，很难去专心完成科学研究工作，而且同一个导师在研究方向上的连续性很难保证。一些大型医院虽然建立了中心实验室，配备了一些常用的实验仪器设备，但是也存在一些如人员拥挤、仪器使用需要预约等问题。因此，笔者认为在临床医学科学学位研究生招生计划审核的过程中，管理部门更应该加强对实验室基础条件的考核，对于完全不具备研究条件的单位，应当暂停招生。另外，实验室的安全管理要始终放在实验室管理的首要位置，在每位研究生进入实验室前必须接受安全教育和制度宣讲，了解各种实验仪器设备和试剂等的注意事项和可能的危险。

2研究生招生和导师队伍建设

临床医学科学学位研究生是医学科研工作的主力军和新生力量，吸收高质量的生源报考是研究生培养单位的重要工作，对学科科研工作的发展具有重要影响。在当前越来越多的单位获得研究生培养资格的形势下，各个院校、医院间同样存在竞争关系。作为研究生培养单位和导师应当努力去发现和吸引优质生源，通过多种渠道开拓生源和主动联系学生报考。每年暨南大学针对在读本科学生设立数百项本科生创新科技项目，临床医学专业本科生通过参与这些创新项目，可以早期接触到科学研究，对实验研究形成初步认识，也通过跟指导教师做实验产生科研兴趣，成为将来潜在的研究生报考生源。另外，暨南大学附属第一医院面向重点医科院校在读的临床医学等专业的大四学生举行夏令营，介绍医院和专业的基本情况并与导师见面座谈，对获得保送资格并通过面试考核的学生直接录取为免试研究生。目前已经有不少院校采用这种模式吸引免试生报考，收到不错的效果。另一方面，研究生导师队伍建设在研究生培养体系中是非常关键的一个环节。要打破以往对研究生导师的错误认识，导师是一个工作岗位，意味着责任和义务，而不是一种地位和身份的体现。对于临床医学科学学位导师的遴选，应当更加注重科研素养和基础研究工作经历，保证研究生在就读期间得到导师有效的指导和帮助。对于只从事临床工作的导师，可以转为专业学位导师。暨南大学在这一方面做出了颇有成效的改革，为科学学位导师的遴选制定较高的科研业绩标准，打破了导师终身制，改为定期审核制，实施动态管理，只有通过审核的导师才能进入招生目录，获得招生资格，极大提高了导师队伍的整体素质。

3研究生课程安排与设置

以往的研究生课程设置上普遍存在知识结构陈旧、应用性不强的问题。许多研究生在入学阶段选修的课程只是为了满足学分的需要，而进入研究工作后会发现所学课程用处不大。因此，针对临床医学科学学位研究生的培养目标，应当在课程设置上更加注重实用性，特别是对于研究过程中所必须的实验操作技术和文献管理技能，应该给予格外重视。近年来研究生招生对报考生源本科专业的要求也日益严格。为适应卫生部关于临床医师资格考试报名资格的要求，暨南大学自2012年起要求报考临床医学专业的研究生，无论科学学位还是专业学位，本科所学专业必须是临床医学。这一规定也逐渐在越来越多的医科院校实行。这一规定带来的结果就是将来生物类及其他相关专业的本科生将不能攻读临床医学研究生。尽管临床医学本科生具有良好的医学专业知识，但由于本科课程设置的缘故，绝大部分临床医学本科生接触的实验课以形态学和动物实验为主，在细胞及分子水平的实验技能方面比较欠缺。考虑到这一实际情况，在研究生课程设置方面除了基础理论课程之外，更应该侧重实际操作的实验课程，使学生在课程中能够掌握生物医学研究中常用的细胞和分子生物学的实验原理和操作技术，并且能够分析和解释实验结果。为了能及时了解最新研究进展，跟踪最新研究技术，文献检索、管理和阅读是研究生必须掌握的一项基本技能。只有熟练掌握了这一技能，才能在海量的科研文献中快速找到相关结果，为科研选题、研究方案设计做出正确的决定。有条件的综合性大学可以通过开设公选课的形式帮助研究生尽快掌握这些技能，在专业的医科院校或者医院，则可以通过聘请专家讲座等形式来实现。暨南大学是一所综合性大学，图书馆在每个学期面向全校研究生开设文献检索、Endnote软件操作等培训班，开通了著名的文献出版机构汤森路透的在线教程，并且提供了许多培训教程PPT下载，使研究生可以通过多种渠道学习，取得了很好的效果。

4科学研究的指导与过程管理

临床医学科学学位的研究生导师主要来自医院的临床医生，也有少量导师来自大型教学医院中设立的研究所。根据笔者观察在研究生指导方面主要存在以下几个问题：①临床工作太忙，没有时间指导学生。许多导师担任临床科室的主任或者副主任，每天门诊、病房以及手术等临床工作非常繁忙，可能几个月都没有时间跟学生深入交流研究课题，指导就无从谈起。②科研经历欠缺，指导能力不足。由于历史原因，现有的很多研究生导师本人在读书和工作期间一直从事临床工作，未曾接受过正规的科研训练，没有建立科研思维方式和掌握常用的科研技术方法，因此很难给学生提供切实有效的指导。③责任心不强，指导方式欠合理。有些学术成就较高的导师，本身有行政职务或者很多学术兼职，经常开会、出差等，而且同时指导的硕士、博士研究生很多，为了省事就采用了博士指导硕士，师兄指导师妹的方式，这样无疑使学生失去了接受导师直接指导的机会。因此，在提高导师指导效果上可以采取多种措施。首先，建立定期交流和指导的机制，比如每周举行课题组的周会，讨论最新的相关领域研究进展，汇报实验结果和总结经验教训等。其次，培养团队协作精神和合作意识。同一课题组内可以将常用的实验技术建立规范的操作流程，减少在技术摸索上需要花费的时间，提高科研效率。对于以临床工作为主并且缺少科研经验的导师，可以与基础研究的教师建立导师组联合培养和指导研究生。最后，要注重研究生科研素质和能力的培养，使研究生在读期间能够较好地掌握专业外语、文献检索、统计分析、生物学软件等必备技能，并且鼓励学生积极参加跨学科的学术沙龙、国内外著名学者的专题演讲、前沿研究热点以及最新实验研究技术的报告和讲座等，这样可以很好地开拓视野，有助于启发科研思维。

5研究生培养质量的考核评价与激励措施

2013年7月中旬，教育部下发了《关于深化研究生教育改革的意见》，特别提出对研究生实行严格的中期考核和论文审核制度，加大淘汰力度；同时也要改变单独评定研究生导师资格的做法，防止形成导师终身制。这表明教育部已经把提高研究生培养质量放到了重要位置。科学学位的研究生教育以培养研究生具有独立从事科学研究的能力为主要目标。研究生的科学研究能力体现在以下几个方面：一是发现科学问题的能力；二是科学实践的能力；三是撰写科学论文的能力。作为科研成果的重要表现形式，科研论文在研究生培养质量的考核中占有重要作用。随着国内整体科研水平的提高，对研究生也提高出了更高的要求。目前越来越多的培养单位鼓励研究生发表SCI论文，有的单位甚至把发表SCI论文作为获得学位的必要条件。20世纪80年代后期，南京大学首先将SCI（Science　Citation　Index，科学引文索引）引入科研评价体系后，现在SCI已经成为国内学术界重要的评价指标之一。每个被SCI收录的期刊有对应的影响因子（Impact　Factor，IF），它是通过对期刊引文进行统计分析得出的数值，将其作为衡量期刊影响力的一项指标。期刊的影响因子越高，表明该刊物对其学科领域越具影响。尽管SCI作为一项学术评价指标存在一定的局限性和不足之处，但是同时它在推动我国近年来科学技术国际化发展道路上发挥了巨大作用，是目前较为公正合理的评价标准之一。当然，应该抛弃唯SCI论的观点，在学术评价中考虑具体学科的实际情况，结合具体论文的引用情况、期刊的特征因子等其他评价指标等，建立更为合理的评价机制。学校或者院系层面设置适当的奖励措施对于提高研究生积极性具有很好的提升作用，常见的方式有设立优秀研究生论文奖和优秀毕业研究生奖等。暨南大学研究生院在鼓励和推动研究生发表高水平研究论文方面制定了一系列的政策，根据中科院学术期刊分区，对于以第一作者发表一区论文的研究生，给予高达5万元的奖励，同时给导师提供10万元研究经费。

6结语