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关键词健康教育糖尿病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195
资料与方法
住院DM病人120例,将其随机分为观察组和对照组各60例。男92例,女28例;年龄40~70岁,FPG≥7.0mmol/L。
对照组仅采用常规治疗和护理。观察组在此基础上对病人(家属)最关心的问题及心理需要,由责任护士通过心理疏导与沟通,进行全面评估,实施系统的、分阶段的健康教育和指导,每次10~20分钟。在患者入院时进行入院须知介绍,消除陌生及恐惧感;在检查或治疗前,详细告知检查及治疗的目的;用药前介绍病人所用药物的名称及注意事项;入院后第2天,介绍饮食知识,指导病人合理膳食;入院后第5天,再次讲解疾病相关知识;入院后半月,再次了解病人,提问病人所用的药物名称、饮食标准、活动量;出院前1天,有针对性地进行出院指导。
健康教育干预措施:①因活动可使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治疗DM的一项重要措施,一般每日步行30~60分钟,以活动后不感到疲劳为限度,对于肥胖者,每天早晚各爬10层楼梯1次,三餐后快步走30分钟,出院后以步行购物最佳[1];②与病人一起制定生活作息表和膳食标准,建立、检查DM自我监测日记。各种富含可溶性食用纤维的食物可延缓食物吸收、降低饭后血糖高峰,可食用绿色蔬菜和豆制品[2];③增加对常用药物的知识掌握;在用药过程中还应定期测尿糖、血糖、体重变化,及时评价药物疗效;④指导患者掌握定期监测血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的标准,生活规律,戒烟酒,注意个人卫生,做好足部护理,指导患者正确处理疾病所致的生活压力,避免情绪、精神压力对疾病的影响。
评价方法:①护士长分别于入院后3~5天及出院前1天对病人(家属)进行交流、评价,将达到健康教育目标的程度分为优和一般。优:能复述教育内容的90%以上;一般:能复述健康教育内容的60%以上。②为了真正了解病人住院期间的感受及护理工作是否到位,护理部每季度向患者发放一次满意度调查表,科室对出院病人发放出院患者征求意见表,以此来掌握护士的工作动态,提高患者的满意率。
结果
病人刚入院时,两组优和一般对比P>0.05无明显差别,经过医护人员精心治疗、护理、健康教育指导后,两组对比P
讨论
健康教育是整体护理的主要组成部分,通过有计划、有组织、系统的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,达到预防疾病、促进健康的目的。
DM属于身心疾病,心理因素对其发生、发展、预后均起重要作用,在药物治疗的同时,进行心理疏导可起到事半功倍的效果,护理人员要用语言技巧、熟练操作,给患者以支持、鼓励。在此提醒我们的医务人员,要提高认识,重视健康教育的有效性,要明确增加知识只是第一步,而改变行为才是最终目的[3]。
参考文献
1叶任高,主编.内科学.北京:人民卫生出版社,2002,12:813.
【关键词】 军医大学生;心理健康教育措施;干预;症状自评量表
Research on the Intervention Effect of the Mental Health Education Measures in the Military Medical University Undergraduates. Lu Juan, Cui Qiaoli, Li Jian. Second Military Medical University, Shanghai 200433, P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the effective mental health education intervention measures. Methods Using the method of UPI,SCL-90 and STAI, the Military Medical University undergraduates in 02, 03, 04 grades were tested and the results were compared. After the intervention of the psychological health measures system, we consecutively tested the undergraduates in the 04 grade. Results The findings indicate that the level of mental health of the 04 grade undergraduates is improved step by step under the influence of the education intervention measures, especially after half of the year. Conclusion The established mental health education intervention measures system is effective to improve the level of mental health of the Military Medical University undergraduates.
【Key words】 Military Medical University undergraduates; Mental health education measures; Intervention; SCL-90
军医大学生的心理健康水平对部队医疗卫生工作可持续发展,实现“平战”结合,“军地”结合目标,建立现代化军医队伍具有十分重要的意义[1]。关于构建军医大学生的心理健康教育体系已另文发表[2]。本文研究其干预效果,为提高军医大学生心理健康水平提供科学根据。
1 对象与方法
1.1 对象 某军医大学02级、03级、04级所有计划学员为样本。
1.2 方法
1.2.1 测试时间 2005年5月对3个年级769名计划学员进行心理测试,回收有效问卷739份,有效率为96.1%。其中02级231名、03级113名、04级395名;男学员598名,女学员141名。同时对04级学员进行心理健康教育措施干预后的追踪调查(每半年进行1次)。
1.2.2 测试工具 采用大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)、状态-特质焦虑问卷(STAI)综合评价被试的心理健康状况。以学员队为单位进行集体测试。
1.2.3 统计学处理 使用SAS 8.2统计软件,P
2 结 果
2.1 UPI部分
2.1.1 3个年级学员UPI总分比较 见表1。
2.1.2 04级学员UPI总分比较 见表2。
2.2 SCL-90部分
2.2.1 3个年级学员SCL-90比较 见表4。
2.2.2 04级学员SCL-90比较 见表6。
2.3 STAI部分
2.3.1 3个年级学员STAI比较 见表8。
2.3.2 04级学员STAI比较 见表9。
3 讨 论
3.1 样本和测试时间的选取 军医大学生前3年在校进行理论学习,后两年临床实习。由于实习点较分散,不便于实施干预措施并进行心理测量,故本研究选取了在校的3个年级学员。由于新训期间文化课、军体课复试,加上高强度的体能训练,学员精神压力比较大,视心理测试为考试,各项谎分较高,相当程度上影响了其真实性和可靠性。所以本研究剔除了刚入学的时间段:04年底,选择了每学期中间的3个观察点:2005年5月、2005年11月和2006年5月。
3.2 已构建的心理健康教育措施的有效性 UPI主要是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的简易调查表。它的测量结果,3个年级学员无差别(表1);04级学员3个观察点的比较有差别(表2)。说明3个年级学员心理健康水平基本相似;在心理健康教育措施循序渐进的开展下,04级学员心理健康水平得到提高。
SCL-90比较得出了3个年级在总均分、各项因子上有差别的结果(表4)。这似乎与UPI的比较结果相矛盾,这是因为SCL-90把测量的心理状况细分为10项因子,而且事实上军医大学的心理健康教育一直在开展,只是从2005年开始更加科学全面的心理健康教育措施体系[2]建立并实施。04级学员的心理健康水平低于03级学员,特别是低于02级学员,03级学员则低于02级学员(表5),即高年级学员比低年级学员的心理健康状况要好一些,这也印证了军医大学心理健康教育的有效性。高年级学员一方面受到的心理健康教育更多,另一方面自身随着经历的丰富,人生观、世界观不断成熟。04级学员3个观察点比较同UPI也有差别(表6)。焦虑是军医大学生的主要心理问题之一[3],本研究采用了STAI问卷,测试结果和UPI相似(表8、表9)。
04级学员3个观察点的3个量表的比较都有差异。说明构建的心理健康教育措施体系,较之以往传统的军医大学生心理健康教育,适应了新形势下军医大学生的需要,能有效地改善军医大学生心理健康水平,仅仅1年时间,04级学员心理问题明显减少。
3.3 军医大学生心理水平呈现一定的规律 从表3、表7、表10可看出,04级学员的UPI总分、SCL-90总均分、10项因子分、状态焦虑、特质焦虑,2005年5月和2005年11月比较、2005年5月和2006年5月比较有差异,而2005年11月和2006年5月比较无差异。在干预措施影响下,04级学员心理健康水平正逐步得到提高,尤其是在2005年11月,经过半年(1个学期)系统的心理健康教育已初显成效,此后半年内,心理健康则基本维持在一定水平。说明随着心理健康教育措施持续有效的开展,军医大学生心理水平发展呈现一定的规律:在一定时期内出现一个高峰,此后维持此状态处于一个平台期。
3.4 进一步健全心理健康教育内容 除抑郁因子外,04级学员在2005年5月、2005年11月、2006年5月SCL-90总均分、其他各项因子得分比较均存在差异(表6)。这说明已经开展的心理健康教育虽然有效,但还要针对学员的抑郁问题加强教育,研究其影响因素和对策,以更好地提高军医大学生心理健康水平。
4 参考文献
[1]张敏,常震,张磊,等.军医大学本科生身心健康现状调查结果分析.北京体育大学学报,2004,1:27
[2]鲁娟,扈长茂.军医大学生心理健康教育体系的构建.国际中华应用心理学杂志,2006,5
683文章编号:1004-7484(2014)-06-3542-02
糖尿病是全球常见多发病之一,属于慢性终生性疾病。目前,我国糖尿病的发病率逐渐提升,同时伴有多种并发症,如肾脏、神经、糖尿病足及心血管病变等,具有较高的致残率和死亡率。根据大量的研究表明,应用健康教育方法,可有效提高患者自我管理水平,帮助糖尿病患者更好的控制血糖,改善生活方式和行为,控制及预防并发症的出现,进而提升患者的生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院收治的糖尿病患者80例,将其分成两组,即分析组和对照组,每组40例。分析组:其有25例男,15例女,年龄为35-55岁,平均年龄为45.6±8.92岁。对照组:其有20例男,20例女,年龄为38-60岁,平均年龄为48.1±9.40岁。两组患者病理均符合相关诊断标准。两组患者在年龄、性别、例数等方面对比,p>0.05,则未有明显统计学意义,可以进行比较。
1.2方法对照组:采用常规方法干预患者;分析组:采用健康教育与自我管理措施干预患者。分析两组患者通过干预前后自我管理和糖尿病知识水平的变化情况,并进行比较。
1.3统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析,并检验t,若p
2结果
两组患者经过干预后,其自我管理能力和糖尿病知识认识水平均有所提高,但分析组相比较于对照组,具有一定优势,对比两组差异,p
3讨论