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【关键词】 口腔保健;健康知识,态度,实践;健康教育;对比研究;学生
【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02
龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12~15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。
1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。
1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。
1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。
该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。
对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。
与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。
4 参考文献
[1] 李刚,主编.口腔预防与社会医学.西安:陕西科学技术出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主编.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居红,刘渝嘉,等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析.重庆医科大学学报,2008,33(1):91-94.
[4] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.
[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
[8] 武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析.中国健康教育,2007,23(8):604-605.
春季卫生保健工作计划:二以《幼儿园工作规程》和卫生部,国家教委颁布的《幼儿园、托儿所卫生保健管理办法》为工作依据,根据市教委和市妇幼保健院的要求,为培养和谐发展的儿童,特制定出本学期的卫生保健工作计划。
一、工作目标:
1、不断探索幼儿园的保育新路子,健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训,不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作,使幼儿膳食平衡,努力使幼儿的身高、体重、血色素达标率为98%以上。
5、严格控制各种传染病的发生,并做好预防工作。
二、工作要求:
1、把好新生体检关,做到入园幼儿健康合格率为100%。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察,努力做到一摸、二看、三问、四查,对患病幼儿做到及时发现,及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作,给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作,睡前给幼儿听听故事,使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作,教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育,对意外事故的发生要及时通知家长,送医务室或医院。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点:
9月份
1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作,清理药品柜,购置新药。
3、组织教师接种“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板报宣传内容(新生入园家长须知)。
5、继续加强幼儿饭后漱口的好习惯。
6、做好每周一次的被子换洗工作(督促家长)。
7、入园前保育员培训。
8、做好晨检口腔消毒工作。
9、做好入园园内安全检查工作。
10月份
1、做好流感的预防工作(全园服用板兰根一周)。
2、做好幼儿体检工作。(身高、体重、视力)
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
5、通过家长会邀请儿科专家对家长培训有关“幼儿疾病传染病预防知识”
11月份
1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作及安全工作。(穿脱衣服、解决幼儿口渴问题等)
2、做好换被工作。
3、检查安全教育记录情况及园内安全检查。
4、调查幼儿在家用眼卫生情况。
5、给幼儿上‘口腔卫生’健康课。
12月份
1、各班组织幼儿冬锻工作。
2、召开伙委会留有记录。
3、对保育员进行问答卷知识培训
1月份
1、做好各班各种资料存档工作。
2、各班进行身高、体重等测试。
3、做好放假前的安全教育。
4、学期末组织保育员进行环境清扫,准备放寒假。
春季卫生保健工作计划:二本学期仍以促进幼儿身心健康成长为目的,做好卫生保健的管理工作。提高幼儿保健的服务质量。为促进幼儿的保健工作上一个新的台阶,特制定以下计划:
一、指导思想:
卫生保健以幼儿园《纲要》为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量。使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、具体目标:
切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
三、具体措施:进一步提高做好卫生保健工作。
(一)健康检查制度:
1、做好健康分析、评价、登记记录。
2、坚持每天晨检及全日观察制度,认真做到“一模”、“二看”、“三问”、“四查”,发现患病儿当即与老师和家长联系,并做好记录。当家长末及时来园接幼儿时,由保健医生带患病儿在保健室观察,护理,如遇紧急情况立即送医院。并将情况如实告诉家长。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每月日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦一次,每周用肥皂水、泡腾片水清洗一次,保持桌椅整洁。
5、地面、厕所每天拖、冲洗,每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。
2`定期抽查,每一周进行卫生检查评比。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、中、大班幼儿学会使用筷子吃饭,培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
5、每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
6、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖
7、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力。
8、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
(五)饮食管理:
1、创新食谱,坚持食谱上墙,为幼儿提供丰富多彩的美食。
2、根据季节变化,制定适合幼儿年龄的食谱,保证幼儿必需的营养。
3、定期计算幼儿进食量、营养量。保证幼儿健康成长。
4、按时开饭,保证幼儿愉快地吃饱、吃好每一餐。
春季卫生保健工作计划:三为了更好的开展我园卫生保健工作,提高我园的卫生保健工作水平,提高幼儿保健的服务质量,为促进幼儿的保健工作上一个新的台阶,特制定以下计划:
一、指导思想:
以园计划为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量,提升我园的卫生保健工作水平,使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、工作目标:
1、切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
科学合理制订幼儿的食谱,形式多样,力求每周食谱不重样。
三、具体工作内容及措施:
(一) 日常工作:
1、努力完善各项卫生保健工作制度,配合园领导做好保育工作管理,调动保育员“服务育人”的工作积极性。
2、做好新生入园体检工作,严格持合格体检表方可入园的原则。
3、做好幼儿的春季体格发育测评及评价工作。
4定期检查园内环境卫生工作。
5、配合防疫部门做好幼儿的预防接种及补种工作。
6、努力做好幼儿卫生保健的全方位的工作,虚心学习,向有经验的姐妹园学习,努力探索新的工作方法,力争使我园的卫生保健工作上新的台阶。
7、严把晨检关。
晨检:与保教人员密切配合,防止患病儿童或健康带菌(毒)者进入幼儿园。按晨检要求进行晨检。
(1)晨检要求:
一摸:摸额头有无发烧,颌下淋巴结有无肿大;
二看:看咽部有无充血,口腔有无溃疡、手心有无水疱等,并观察幼儿精神状态以及眼睛、耳廓等;摸摸有无发烧,看看精神状态,面色、皮肤有无皮疹,可疑者及时隔离;
三问:问在家饮食、睡眠、大小便及体温、咳嗽等健康情况;
四查:根据传染病流行情况对易感儿童进行检查,同时查幼儿有无携带别针、纽扣、尖针、小刀、剪刀、玩具枪、滚珠、硬币等危险物品入园;
五记录:认真做好各项检查记录及服药幼儿的用药登记。
(2)强缺课追踪登记制度,考勤规章制度。
及时与缺勤幼儿家长取得联系,每天上午10:30由各班上下班老师电话追踪缺课幼儿,了解幼儿具体情况及原因,如幼儿因发烧、发热、头痛、呕吐等症状应及时就医,并做好登记,诊断诊治情况及诊断医院后交到保健室。若园内出现传染病及疑似传染病,应及时对患病者进行隔离并通知家长到正规医院诊治,由班上老师跟踪调查诊治情况,并由保健医生上报疾控中心、教育局等相关部门。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次(遇雨季每半月晒一次)。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每周日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦两次以上,每周用消毒水进行消毒桌椅,保持桌椅整洁(遇传染病区间每天)。
5、地面每天拖,每周用消毒液拖地消毒一次(遇传染病区间每天)。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。 2`定期抽查,每一周进行卫生检查评比。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
5、教育幼儿每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
6、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖
7、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力常识。
8、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
4、保健室药品标签清楚,妥善保管理医疗器具和日常药品,防止用错药。
5、建立健全室内外环境清洁制度,责任到班,每天一小扫,每周一大扫,定期检查和不定期检抽查相结合,检查结果及时公布。
6、重视食堂餐具的清洗、消毒及保洁工作,食堂工作人员的个人卫生。
(五) 特殊儿童管理:
1、体弱肥胖儿:进餐时,保教人员要熟悉肥胖儿日常饮食情况,大部分肥胖儿进餐速度都较快,老师还没有给最后一个小朋友盛完饭,他的饭已经吃完了,这样就要及时调整盛饭顺序,让肥胖儿后洗手、后吃,先喝一点汤,再吃饭菜,老师还要经常提醒他们进餐要细嚼慢咽,改善进餐频率,分散对食物的注意力;另外还要鼓励肥胖儿多运动,在户外活动中,从时间、强度、方式上加以管理,保证肥胖儿在园时间,增加活动量,班内保教人员利用上午、下午各增加一段时间让肥胖儿童进行体育活动,如爬楼梯、跳绳、跑步等,每次活动持续活动10分钟以上,活动量达中等强度,并注意观察幼儿面色、精神状态等。同时我们还要向家长提出运动方法、饮食要求,做到家园合一,共同管理。
2、过敏体质幼儿:对过敏体质的孩子,在每次分发食物时都要非常注意。及时调整菜肴,确保幼儿的健康发展。
(六) 营养膳食:
1、针对幼儿饮食的喜好,根据实际在各方面进行改进,定期向家长公布伙食使用情况。
2、科学合理制订幼儿的食谱,并与每周五下午将食谱张贴在宣传橱窗,力求形式多样,保证按量供给。幼儿的胃容量小,消化液量较少,单调的食物容易产生厌食和偏食。同时,幼儿好奇心大,容易受外部环境的影响。因此,食谱制订和食物制作时,就要注意食物的色、香、味以及食物的外观形象,并充分考虑到幼儿消化功能以及对食物的可接受性,以适应幼儿的消化能力和进食心理,避免食物过酸、过咸、油腻。在烹调和制作过程中,尽量减少营养素的损失,多采用清蒸、红烧、高温急炒等烹调方法,较少制定油炸的食物,使幼儿能从定量的食物中获取尽可能多的营养素。在食物搭配时,尽量做到米面搭配、粗细搭配、动物性食物与植物性食物搭配、干稀搭配、咸甜搭配。
(七) 培养幼儿良好的卫生生活习惯:
1、继续培养幼儿饭前便后用肥皂流水洗手的好习惯,加强幼儿午睡的管理。
2、注意幼儿的五官保健,定期调换幼儿位置,正确指导幼儿看书、画图画、写字等的良好习惯,保护幼儿视力培养幼儿良好用眼习惯及良好的口腔卫生习惯。
一、工作目标:
1、不断探索幼儿园的保育新路子,健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训,不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作,使幼儿膳食平衡,努力使幼儿的身高、体重、血色素达标率为98%以上。
5、严格控制各种传染病的发生,并做好预防工作。
二、工作要求:
1、把好新生体检关,做到入园幼儿健康合格率为100%。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察,努力做到一摸、二看、三问、四查,对患病幼儿做到及时发现,及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作,给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作,睡前给幼儿听听故事,使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作,教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育,对意外事故的发生要及时通知家长,送医务室或医院。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点:
9月份
1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作,清理药品柜,购置新药。
3、组织教师接种“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板报宣传内容(新生入园家长须知)。
5、继续加强幼儿饭后漱口的好习惯。
6、做好每周一次的被子换洗工作(督促家长)。
7、入园前保育员培训。
8、做好晨检口腔消毒工作。
9、做好入园园内安全检查工作。
10月份
1、做好流感的预防工作(全园服用板兰根一周)。
2、做好幼儿体检工作。(身高、体重、视力)
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
5、通过家长会邀请儿科专家对家长培训有关“幼儿疾病传染病预防知识”
11月份
1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作及安全工作。(穿脱衣服、解决幼儿口渴问题等)
2、做好换被工作。
3、检查安全教育记录情况及园内安全检查。
4、调查幼儿在家用眼卫生情况。
5、给幼儿上口腔卫生健康课。
12月份
1、各班组织幼儿冬锻工作。
2、召开伙委会留有记录。
3、对保育员进行问答卷知识培训
1月份
1、做好各班各种资料存档工作。
2、各班进行身高、体重等测试。
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