儿童口腔卫生工作计划范文

儿童口腔卫生工作计划范文第1篇

儿童口腔健康是一生健康的基础，我国儿童龋病患病率高，根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35岁-44岁人群组、65岁-74岁人群组的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平，且口腔健康知识和行为养成率低，尤其是中西部地区口腔卫生服务能力较弱，儿童口腔卫生工作亟需加强。

我县于2011年开始实施该项工作，通过有组织地开展群体口腔疾病预防干预，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进了我县儿童口腔健康，提高了儿童口腔卫生服务的公平性，带动了口腔疾病防治队伍建设。但口腔疾病防治的严峻形势迫使我们需要探索更有效的方法和途径。

1 现状

儿童口腔疾病防治是业务广泛，多学科、跨部门的工作，具有很强的社会性、综合性。中央财政从2008年起设立了中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目，支持在项目地区建立儿童口腔卫生工作机制，开展儿童口腔健康教育、基层口腔卫生专业人员培训，对适龄儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭等。项目对探索适合我国中西部地区特点的口腔卫生工作模式，增强中西部地区口腔卫生保健服务能力，改善中西部地区儿童口腔健康状况，提高儿童口腔健康水平具有重要意义。口腔干预不仅是在防治的方法，还体现组织管理、宣传动员等方面，是社会化的工作体系，综合性防治措施。

1.1 覆盖范围较少 我县开展的儿童口腔疾病综合干预项目，由于受经费和医疗水平的限制，导致该项工作不能全面覆盖，受益人群较少，大部分儿童仍不能得到较好地口腔卫生保健服务。

1.2 口腔卫生保健工作发展不平衡 由于受领导重视程度、技术条件，地区经济状况等各种因素的影响，我县各地也存在口腔卫生保健工作不平衡，部分地区缺乏长期有效地工作机制，网络建设、服务内容和质量都处于较低的水平。

1.3 口腔专业医务人员和设备缺乏 目前全县67个公立医疗卫生单位，能从事口腔治疗的单位只有15个，有资格人员25人，且相应医疗设备不足，远远无法满足我县口腔卫生保健的需求。部分医务人员技术水平低、主动性和责任心不强，对工作方法、工作内容不了解，也在一定程度影响项目的开展。

1.4 口腔疾病综合干预单一 口腔综合干预还只停留在单一的宣传和窝沟封闭的方式上，未更深入开展干预工作，虽然项目的实施为我县在口腔疾病预防提供了许多可借鉴的经验，但相对日益增长的口腔卫生保健需求来说，无论从内容、形式还是服务的质量还不能适应社会发展的需要。

2 对策

2.1 加强组织领导 在实施过程中各相关单位或部门应充分认识当前口腔综合干预项目工作的重要性，建立以政府为主导，有关部门各尽其责，社会各界广泛参与的组织管理体系，结合本地实际，制定实施方案、规划。充分发县级医院的资源和技术优势，逐步建立以卫生行政部门为主导，县级医院为技术主体，各镇乡卫生院和社区卫生服务中心为依托的口腔卫生服务体系和网络。

2.2 加强口腔医师和相关工作人员培训力度 加强基层口腔医师队伍建设，加大人才引进，要有计划、有针对性地对各级已经从事口腔综合干预的人员进行全面系统的培训，培训内容要符合实际工作需要，要让基层管理人员明白做什么、怎样做，使他们掌握工作方法、程序，不断提高自身业务技术水平，同时在全科医生培训中增加口腔防治内容。

儿童口腔卫生工作计划范文第2篇

1.青岛市立医院东院区口腔科门诊，山东青岛 266071；2.青岛市立医院东院区中医科，山东青岛 266071

[摘要] 目的 通过了解儿童乳牙龋病发情况来加强学龄前儿童乳牙龋的综合预防。方法 选择4所幼儿园作为实验幼儿园，将实验对象分为实验组和对照组，实验组儿童进行综合口腔保健治疗，对照组不给予治疗，1年后对儿童乳牙乳龋病发生指标的变化进行观察、分析。结果 给予综合保健治疗的实验组口腔卫生水平明显得到了提高，与对照组相比，P<0.05,差异具有统计学意义；实验组儿童龋齿发生率明显比对照组低；龋齿充填率明显高于对照组儿童，其充填率达到了98.2%，P<0.01,差异具有统计学意义。结论 通过开展学龄前儿童综合预防措施可以帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，同时也可以达到良好的预防和治疗效果。

[

关键词 ] 学龄前儿童；乳牙；龋齿；综合口腔保健；预防措施

[中图分类号] R78

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0084-02

[作者简介] 赵晓梅（1975-），女，山东青岛，主治医师，本科，研究方向：牙体牙髓、儿童牙病。

据资料显示，当前我国儿童龋病现象比较严重，尤其是乳牙龋患病率较高，其中，3~4岁儿童乳牙龋患率为76.53%[1]。针对当前的现状，我院对儿童乳牙龋病引起了高度关注，同时也开展了多种龋病预防方法。但是，由于龋病是因多种因素造成的，若采用单一的预防措施，将不能达到预防和控制的效果。因此，分析一种有效的综合预防措施，以保证龋病的预防和治疗达到良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取当地不同规模和经济文化水平高低不平的4所幼儿园为实验对象，采用随机抽样方法抽取该4所幼儿园中符合标准的儿童作为实验研究对象，选取人群共242人[2]。其中，实验组为121人，男性60人，女性61人，平均年龄为（3.32±0.27）岁，实验组接受综合口腔保健；对照组121人，男性60人，女性61人，平均年龄为（3.52±0.21）岁，对照组不接受口腔预防措施。

2 方法

选择平面口镜、5号探针对儿童的口腔进行检查[3]。采用问卷调查的方式，对符合纳入标准的实验对象进行调查，调查的内容包括幼儿年龄、性别、儿童出生状况、家长教育水平、孕期疾病发生情况、儿童口腔卫生知识及口腔卫生习惯等。在整个实验研究中，实验组接受综合口腔保健措施，对照组不接受任何口腔预防措施。在口腔干预措施中，在实验期间，1年对实验儿童进行2次口腔卫生检查和2次口腔卫生维护，在口腔卫生维护中，对儿童进行菌斑控制和刷牙的正确指导；对儿童进行1年2次氟化泡沫和乳磨牙窝沟封闭等集体预防措施，并且对已有的龋齿进行填充。1年后对实验组和对照组儿童进行口腔卫生知识和卫生习惯的检查，通过对比分析，发现差异。

1.5统计学分析

选择spss 11.0统计软件对实验组、对照组儿童的口腔卫生知识、口腔卫生习惯和龋齿进行统计分析，计量资料采用 t 检验、计数资料使用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 分析实验组、对照组在实验前、试验后儿童对口腔卫生知识知晓率和口腔卫生习惯正确率进行分析

如表1所示。通过1年后的口腔预防措施，实验组儿童对口腔卫生知识的知晓度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组儿童的口腔卫生习惯也明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。

2.2口腔卫生水平结果分析

如表2所示，与对照组相比， 实验组儿童的口腔卫生水平得到了明显的改善，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.3 儿童龋齿病发情况及填充情况

如表3所示，通过调查显示，实验组儿童龋齿病发情况得到了明显改善，与对照组相比，实验组龋均和龋面均显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义。通过对已有龋齿的儿童进行充填，实验组儿童充填率达到了98.2%

3 讨论

通过对儿童口腔卫生知识、口腔卫生习惯进行实验研究，发现大多数儿童口腔内都有龋齿，并且这些未治疗的龋坏牙齿有继发性感染的危险性。据资料统计，儿童4岁时乳牙患龋率已达到76.54%，因此，儿童的口腔保健工作引起了工作者的高度关注[5]。由于我国已利用三级保健网进行儿童口腔保健计划的设计，其内容主要包括口腔保健基本知识、口腔卫生习惯、龋齿病因等健康教育，其教育对象为儿童及家长。因此，本实验研究通过借鉴国内外儿童乳牙龋预防方面的经验来建立幼儿园综合口腔保健模式[6]。在综合口腔保健模式中，通过在学龄前对儿童进行口腔健康教育和龋病预防措施，其可以帮助儿童养成良好的卫生习惯。因此，建立综合口腔保健模式具有非常重要的作用，通过采取氟化泡沫、乳磨牙窝沟封闭、咀嚼木糖醇口香糖三种集体预防措施，使口腔医疗措施能更好地服务于儿童，并减少儿童龋坏齿的形成，其具有成本低、技术简单的特点。

所以，在龋病预防措施中，应做到以下几点：①加强口腔保健知识的宣传教育，这就要求保健部门应加大儿童口腔保健知识的宣传力度，通过宣传栏和义诊等方式加强口腔卫生知识的教育，并定期开展幼儿健康教育，教育对象为儿童、家长或老师，使其充分了解儿童龋病的预防方法；②养成良好的口腔卫生习惯，要求家长在家中监督儿童早晚刷牙，餐后漱口，禁止儿童在睡前吃甜点或其他食物，主要是因为食物藏在牙缝中容易滋生细菌，进而导致口腔龋齿的形成；③养成良好的饮食卫生习惯，在婴儿期，应要求家长尽量采用母乳喂养的方式，纠正儿童爱吃甜食或含氟高的食品，例如虾、海带等。

综上所述，建立儿童综合口腔保健模式具有非常重要的作用，具有成本低、技术简单、以预防为主的特点，其满足社会性医疗保障的推广条件。要求儿童及家长参与到口腔健康教育中，通过实验研究，发现儿童的口腔健康意识得到了明显改善，儿童乳牙龋病的预防与控制也达到了很好的效果。

[

参考文献]

[1]陈葳.广州市白云区城乡结合区域6-8岁儿童口腔健康状况调查分析[D].南方医科大学,2012:68-96.

[2]邹波.儿童口腔健康状况分析及口腔疾病相关因素分析和预防[J].当代医学,2014（8）:163-164.

[3]魏表,肖玉莲.北京市东城区2～6岁儿童乳牙龋病情况调查[J].临床和实验医学杂志,2012（12）:959-961.

[4]邹晓璇,苗江霞,李文珺,等.母乳喂养对3岁儿童乳牙患龋病的影响[J].中国预防医学杂志,2012（6）:451-453.

[5]郑玉程.儿童乳牙龋病护理干预效果观察[J].当代医学,2012（32）:150-151.

儿童口腔卫生工作计划范文第3篇

【关键词】 龋齿;牙,乳;口腔卫生;刷牙;儿童

【中图分类号】 R 179 R 780.1 R 788+.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0829-02

Oral Health and Deciduous Teeth Caries Among 5-year-old Children inHenan Province/HE Jian,YANG Bian-sheng,ZHONG Ya, et al. Henan Center of Disease Control and Prevention , Zhengzhou(450016), China

【Abstract】 Objective To study 5-year-old children's oral health status and prevalence of deciduous teeth caries in Henan Province, and to provide reference for children oral health care. Methods By using multi-stage stratified random sampling method, 782 5-year-old children both from urban and rural areas in Zhongyuan district of Zhengzhou city, Zhanhe district of Pingdingshan city, Xiangcheng city, Ruzhou city, Puyang county, Tanghe county of Henan Province were surveyed about carious disease and oral health behavior. Results It was found that the prevalence of deciduous teeth caries among 5-year-old children in Henan was 59.1%,DMFT was 2.60,the filled percent of caries was 3.3%,the brushing rate was 30.3%(brushed their teeth more than once a day), the use rate of fluoride toothpaste was 22.3%, the dentist visiting rate was 43.4%, theregular oral examination rate was 5.3% and anti-caries measures receiving rate was 2.6%. Conclusion The prevalence of both caries treatment and oral hygiene habits forming among 5-year-old children is somewhat low in Henan province. So it is necessary to strengthen the publicity and education about oral prevention and health knowledge toward parents of children.

【Key words】 Dental caries;Tooth,deciduous;Oral hygiene;Toothbrushing;Child

为了解河南省城乡人群口腔健康状况以及口腔疾病的发病趋势,为针对性采取干预措施和合理配置口腔医疗卫生资源提供科学依据。根据“第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案”的要求,河南省疾病预防控制中心对河南省城乡人群口腔疾病患病状况及口腔健康行为进行了流行病学抽样研究。现将其中5岁年龄组的调查结果分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 根据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的要求,由第3次全国口腔健康流行病学调查小组,利用国家统计局公布的2000年全国人口普查资料,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取区(县)级单位以及街道(乡镇)级单位[1]。在此基础上,河南省流调组从每个街道(乡镇)抽取2个居委会(行政村),然后从被抽中的居委会(行政村)所有适龄人群中随机抽取各年龄组的被调查个体。在郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县抽取城乡5岁年龄组儿童共782名,其中城市396人,农村386人;男童393名,女童389名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 调查内容包括口腔健康检查(只检查冠龋)、口腔问卷调查(口腔卫生行为、饮食习惯、就医行为等)。由参加统一培训的人员使用第3次全国口腔健康流调组提供的探针、平面口镜、灯光及便携式牙椅检查儿童的牙列状况。在接受口腔健康检查的5岁儿童中按城乡男女随机抽取55%的儿童家长429人,用第3次全国口腔健康流调组提供的问卷进行面对面的调查;其中65.0%为儿童的母亲,30.3%为父亲,4.6%为祖父母或其他亲属。

1.2.2 质量控制 进行口腔检查的人员共 3名,另设1名技术负责人(每天对3名检查员的检查结果进行抽查、现场调查资料的收集及核对);4人均具备口腔专业本科以上学历,从事口腔内科临床工作3 a以上。调查工作开始前,4名口腔检查员和2名口腔问卷调查员,均通过全国集中培训,获得第3次全国口腔健康流行病学抽样调查口腔检查资格证书和口腔问卷调查资格证书。在调查过程中,全国第3次口腔健康流调技术指导组专家进行2次质量检查,每个口腔检查人员的Kappa值均在0.8以上。

1.3 统计分析 调查数据由第3次全国口腔健康流调组统一录入。根据抽样方案,将省辖市的区定为城市地区,县的乡镇定为农村地区。数据的统计处理采用SPSS 12.0软件包完成。

2 结果

2.1 5岁儿童乳牙龋齿患病情况 儿童乳牙龋齿患病率为59.1%,男(61.1%)、女(57.1%)儿童差异无统计学意义(χ2=1.29,P>0.05),城、乡差异有统计学意义(χ2=6.08,P0.05),城、乡差异有统计学意义(t=-2.03,P0.05),城、乡差异有统计学意义(χ2=63.23,P

2.2 口腔保健行为

2.2.1 口腔卫生行为 在接受问卷调查的5岁儿童中,有44.3%(190/429)的儿童刷牙,城、乡差异和性别间差异均有统计学意义(χ2=39.44,P

在429名儿童家长中,有31.5%的人知道含氟牙膏,其中城市儿童家长为52.7%,农村仅为9.9%。为孩子购买使用的牙膏品牌中,含氟牙膏占22.3%,城市儿童含氟牙膏的使用率为30.8%,高于农村儿童的12.8%。

2.2.2 儿童牙齿疾病就医行为 在调查前的1 a内,有28.4%(122/429)的5岁儿童牙齿出现过疼痛或不适症状,到医疗机构就诊的仅占43.4%(53/122),其中城市儿童就诊率为65.5%(38/58),农村儿童为23.4%(15/64),城乡差异有统计学意义(χ2=21.93 ,P0.05)。定期进行口腔检查的占5.3%,接受预防性防龋措施的占2.6%;农村5岁儿童到医疗机构看牙的原因均为急、慢性牙痛,占100%。

3 讨论

调查结果显示,河南省5岁儿童乳牙龋齿患病率和乳牙龋均分别为59.1%和2.6,低于全国平均水平的66.1%和3.5[2],但是与2002年河南省第2次口腔疾病流行病学调查的结果(57.2%和2.3)相比有上升趋势,而同期调查的其他年龄组恒牙龋患率和龋均与河南省第2次口腔流调的结果相比均呈下降趋势。可能是由于乳牙的保健和防治没有得到与恒牙一样的重视,针对乳牙采取的预防项目和措施较少和较难实施[3]。幼儿半岁左右第1颗乳牙萌出后,家长就应该开始帮助孩子刷牙,这不仅对保持乳牙健康很重要,而且有益于使儿童从小养成刷牙习惯[2]。家长对口腔卫生知识掌握的程度以及对孩子口腔保健的重视程度,直接影响到儿童获得口腔医疗保健的多少和口腔健康状况。此次接受调查的儿童家长中只有31.5%的人知道含氟牙膏,儿童含氟牙膏使用率仅为22.3%;3岁前开始刷牙和定期进行口腔健康检查以及接受预防性防龋措施等口腔卫生行为的形成率和儿童牙病的及时就诊率都非常低,而且农村儿童的口腔卫生保健状况更差;这也是河南省5岁儿童乳牙龋齿患病比较严重的一个重要原因。世界卫生组织(WHO)制定的全球2000年口腔健康目标之一是5～6岁儿童的患龋率低于50%[4],我国口腔卫生保健规划目标规定2010年6岁以下儿童家庭口腔护理率农村应达到50%,城市应达到80%[5]。此次调查显示,河南省5岁儿童乳牙龋患及口腔卫生保健状况与这些目标还有相当的距离,尤其是农村的差距更大。因此,广泛的口腔健康教育和健康促进工作需进一步加强,应加大对社会宣传和家长的教育力度;可采取家长课堂等形式,强化家长的口腔卫生知识、提高其对儿童家庭口腔护理的意识。同时,应重视在幼儿园开展儿童口腔保健工作,对预防儿童口腔疾病,培养他们良好的口腔卫生和饮食习惯有着非常重要的意义;对幼儿园教师进行培训,使他们掌握口腔预防保健的基本知识和技能,定期组织儿童进行口腔检查,开展局部用氟等预防措施[6],以降低儿童乳牙龋齿患病率,提高他们的口腔健康水平。

4 参考文献

[1] 第三次全国口腔健康流调技术组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.2005:2.

[2] 齐小秋,主编.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:12.

[3] 林焕彩,卢展民,杨军英,主编.口腔流行病学. 广州:广东人民出版社,2005:113.

[4] 董宏伟,石四箴.上海市某幼儿园1995-2005年儿童乳牙患龋状况分析.中国学校卫生,2008,29(12):1 120.

[5] 卫生部办公厅.中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010),2004:2.

儿童口腔卫生工作计划范文第4篇

[关键词] 口腔健康教育；学龄前儿童；口腔卫生行为；乳牙；龋病；患龋率

[中图分类号] R473.78；R781.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）32-0129-04

我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%，龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2，3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园，研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童，分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育，并进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园：一所位于主城区，抽取124名儿童，其中男童67名，女童57 名，年龄3～6岁，平均4.5岁；一所位于城乡结合部（为外来务工人员子弟幼儿园），抽取137名儿童，其中男童64名，女童73名，年龄3～6岁，平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查，主城区幼儿园共抽取123名儿童，其中男童67名，女童56名，年龄3～6岁，平均4.5岁，城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童，其中男童60名，女童62名，年龄3～6岁，平均4.5岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法和诊断标准 在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。分别记录乳牙龋坏牙数（decayed teeth，dt）、乳牙因龋缺失的牙数（missing teeth，mt）、乳牙因龋充填的牙数（filling teeth，ft）。计算乳牙龋均（人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数，dmft/受检人数）、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患龋率（患龋人数占受检人数的百分比）。

1.2.2 质量控制 调查前统一诊断标准，4名检查者经过标准一致性实验，Kappa值均>0.8，并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。

1.2.3 健康教育方法 针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座，每月一次，每次20 min，每次围绕一个主题，内容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的发育；（2）乳牙的重要性；（3）龋齿是怎么发生的；（4）为什么要刷牙？何时开始刷牙？（5）正确的刷牙方法；（6）乳牙龋齿的危害；（7）儿童定期口腔检查的重要性；（8）乳磨牙窝沟封闭的意义；（9）甜食与龋齿的关系；（10）如何让宝宝爱上刷牙；（11）父母是孩子最好的老师；（12）正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛；给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料，教室内张贴爱牙刷牙宣传画，组织儿童观看爱牙刷牙动画片。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件建立数据库，对资料进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P

2 结果

乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示，龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。

2.1 杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较

口腔健康教育后与之前相比，主城区幼儿园儿童乳牙龋均（t=0.023，P=0.037）和患龋率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趋势，差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义（χ2=10.237，P=0.012），而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异（P>0.05），仅乳牙龋均呈下降趋势（P0.05），龋补充填比差异有统计学意义（P

2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较

两所幼儿园儿童在健康教育后，龋齿均数呈下降趋势，差异有统计学意义（P

2.3 杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较

健康教育后，主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.041）；因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后，主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升（χ2=6.875，P=0.032），而城乡结合部幼儿园上升不明显（P>0.05）。健康教育前，两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后，主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响

两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义（P>0.05）（表4）。

3 讨论

龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦龋病累及牙髓腔，牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5]，引起根尖周组织的肿胀，疼痛，患儿不能咬合，对进食和消化均会产生影响，不利于儿童对营养物质的消化吸收，影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常，导致恒牙列萌出后牙列不齐，给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的，忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9，10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙，用正确的方法刷牙，其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育，内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯，并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。

本调查结果表明，口腔健康教育后，主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势，差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园，但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义，城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异，但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育，提高了口腔保健知识认知度，能够正确认识乳牙的重要性，关注幼儿的口腔卫生健康，引起儿童口腔卫生行为的改变，乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前，从幼儿园教育开始的健康教育活动不多，重视力度不够，因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12，13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划，纳入常规，并扩大范围到社区[14]。

本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园，而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后，城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员，文化程度相对较低，口腔保健意识欠缺，收入相对有限，对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。

对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明，健康教育后，患龋牙齿均数依然占据较高的比例，因龋缺失牙齿均数比例较低，但龋补充填比依然不太理想，尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势，家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识，但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程，失牙人数的下降表现缓慢，但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育，提高家长的口腔保健意识，继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。

有关性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17]，但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义，与国内部分省市调查结果一致[18，19]。

本研究表明，对幼儿园家长进行口腔健康教育，可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度，是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施，应该引起全社会的关注，尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。

[参考文献]

[1] 陈玲，张忠良. 2299 名学龄前儿童家长口腔健康知识的调查[J]. 广东牙病防治，2014，22（11）：579-582.

[2] Miller E，Lee JY，DeWalt DA，et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics，2010，126（1）：107-114.

[3] Vann WF Jr，Lee JY，Baker D，et al. Oral health literacy among female caregivers：Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res，2010，89（12）：1395-1400.

[4] 第三次全国口腔健康流调技术指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：1-30.

[5] Theocharopoulou A，Lagerweij MD，van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent，2015，16（1）：51-55.

[6] Llena C，Leyda A，Forner L，et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent， 2015， 16（1）：7-12.

[7] Horowitz AM，Kleinman DV，Child W，et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health，2015，105（5）：e58-e64.

[8] 白云洋，张笋. 天津城区学龄前儿童及家庭口腔健康行为[J]. 中国学校卫生，2014，35（3）：343-345.

[9] 翁金龙，凌广慧，徐天婷，等. 口腔卫生宣教和强化刷牙 对学龄前儿童口腔卫生的影响[J]. 现代口腔医学杂志，2013，27（4）：193-195.

[10] Ghazal T，Levy SM，Childers NK，et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol，2015， 16（2）：317-326.

[11] 张媛媛，石兴莲，程华刚，等. 遵义市城乡儿童龋病流行病学特征分析[J]. 中国妇幼保健，2014，29（27）：4439-4441.

[12] 慧兰. 兰州市城区3-6岁儿童零食行为现状调查[J]. 中国学校卫生，2009，30（5）：414-415.

[13] 李香君，周志江，吴贤清. 不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J]. 中国公共卫生，2011，27（6）：691-692.

[14] 马艳艳，张轶勋，张瑞，等. 朝阳区托幼儿童口腔卫生习惯及健康教育人员现状调查. 中国妇幼健康研究，2014，25（3）：498-500.

[15] 蒋琳，庄庆明，王金华，等. 重庆市学龄前儿童龋病状况调查[J]. 华西口腔医学杂志，2014，32（5）：472-475.

[16] 唐琪，王维倩，杨宇，等. 2010-2012年杭州市12岁年龄组儿童恒牙龋病流行病学分析[J]. 中国学校卫生，2014，35（2）：278-280.

[17] 李克增，李雪，胡德渝，等. 780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析[J]. 华西口腔医学杂志，2008，26（1）：70-72.

[18] 林居红，刘桥，王金华，等. 重庆市5岁儿童龋病流行病学抽样调查报告[J]. 重庆医科大学学报，2008，3（2）：220-222.

[19] 李秋忠，曾晓娟. 儿童口腔健康促进模式研究进展[J]. 中国学校卫生，2012，33（4）：511-512.

儿童口腔卫生工作计划范文第5篇

大庆市西城区学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查 作者： 井玉芳,杨丽华,张 晶,房庆华,黄 云,赵桂贤,于金玲

[摘要] 目的:调查并分析大庆市西城区学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状。方法:对896名大庆市西城区学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查,同时填写患龋情况调查表及恒牙萌出状况调查表。结果:3岁时患龋率为23.8%,4岁时患龋率为35.7%,而到了6、7岁时的混合牙列期患龋率分别达到了51.1%和68.8%。结论:儿童上颌牙列患龋情况是中切牙排第1位,其次是上颌第一乳磨牙和第二乳磨牙,最后是乳尖牙。儿童下颌牙列患龋情况是第一乳磨牙排第1位,其次是第二乳磨牙,最后是中切牙。儿童的恒牙4岁时就有萌出,萌出率为2.52%,6岁时为81.2%,至7岁时到93.8%。

[关键词] 大庆西城区;学龄前儿童;患龋率;恒牙萌出

[中图分类号]R78 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-155-02

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病[1]。随着社会的进步,口腔的健康越来越受到人们的重视。在混合牙列期,学龄前儿童牙颌健康状况对孩子一生口腔健康的影响更加引起人们的关注。而关于学龄前儿童龋病的报道较多,恒牙萌出情况的报道却很少。为了解我市学龄前儿童牙颌状况,我科于2008年底对我市西城区一类幼儿园的学龄前儿童患龋率及恒牙萌出状况进行了调查。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样法,抽取我市西城区一类幼儿园中的3所,以所抽中幼儿园的896名3～7岁日托儿童为调查对象,其中,男童502名,女童394名。完整资料896份。

1.2 方法

采用WHO龋病调查及恒牙萌出诊断标准,由我科专业医师在自然光下,用口镜和探诊相结合,进行龋病和恒牙萌出现状调查,填写患龋情况调查表及恒牙萌出状况调查表,返回后汇总。

1.3 统计学分析

所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 学龄前儿童各年龄组患龋及恒牙萌出情况

3岁时患龋率为23.8%,4岁时患龋率为35.7%,而到了6、7岁时的混合牙列期患龋率分别达到了51.1%和68.8%,说明儿童时期患龋率随年龄增加而增高,7岁时达到高峰。儿童上颌牙列患龋情况是中切牙排第1位,其次是上颌第一乳磨牙和第二乳磨牙,最后是乳尖牙。儿童下颌牙列患龋情况是第一乳磨牙排第1位,其次是第二乳磨牙,最后是中切牙。儿童的恒牙4岁时就有萌出,萌出率为2.52%,6岁时为81.2%,至7岁时到93.8%。见表1。

2.2 各牙位恒牙萌出情况

同年龄组各个牙位的恒牙萌出人数显示,随年龄增长,各牙位恒牙萌出人数逐渐增加。各年龄组的恒牙萌出均以下第一磨牙最多,其次为下中切牙,再次为上第一磨牙。即有磨牙萌出先于前切牙,下颌牙萌出早于上颌牙的规律[2]。见表2。

2.3 患龋情况与恒牙萌出情况的关系

笔者选择患龋和萌出较集中的6岁组儿童进行研究统计[3],发现该年龄组患龋儿童恒牙萌出率为77.1%,低于未患龋儿童恒牙萌出率(85.5%)。

3 讨论

本调查结果显示,儿童时期患龋率随着年龄增加而增高。原因是小儿成长过程中辅食增加,儿童食品的特点是甜、软、黏,易滞留在口腔牙齿表面[4],乳牙萌出时间长,点隙裂沟多而深,易嵌塞食物,儿童自觉性较差,不及时清洁口腔造成的。龋齿的发病在左右两侧有对称性[5],往往是由于家长疏忽口腔保健问题及其后果,没有养成良好的卫生习惯造成的。

早在2000年WHO就在口腔保健规划中提出“儿童口腔患龋率不应高于50%”。本次调查显示,我市西城区学龄前儿童患龋率已降至50%以下,达到了WHO要求,这与我市近年来大力开展学龄前儿童口腔保健教育和口腔医务工作者及幼儿园保健医的努力工作有重要关系。儿童从2.5岁开始乳牙全部萌出,此时,孩子的模仿能力较强,可培养其睡前刷牙、饭后漱口的良好习惯。儿童饮食要多样化,多食粗纤维食物也是防龋工作不可忽视的一部分。儿童龋齿防治工作是一项长期艰巨的工作,不但是口腔医务工作者的责任,更需要家长的密切配合。

有文献报道恒牙萌出时间一般情况下颌早于上颌[3],本次调查结果证实了这一点,其原因有待进一步探究。在所做的调查中,该年龄组患龋儿童恒牙萌出率低于未患龋儿童恒牙萌出率,提示发生于学龄前的龋病可能影响到其恒牙牙胚的正常发育,导致恒牙萌出困难。

因此,要加强孕妇健康教育,及时补钙,尤其是怀孕7个月后及时补充钙剂和含钙食品。在孕妇学校进行口腔知识宣传。婴儿6个月左右时乳牙开始萌出,用指套式牙刷在哺食后纱布蘸生理盐水进行擦拭口腔,保持口腔清洁。2.5岁左右乳牙全部萌出,此时儿童可以模仿大人动作,可培养孩子睡前刷牙、饭后漱口的习惯。学龄前儿童龋齿是严重影响儿童身心健康的常见疾病,是一种多因素疾病,有许多问题仍有争议[6]。笔者认为提高儿童的口腔健康水平,仅靠医务人员的力量是不够的,必须联合家庭、学校和社会的力量。在幼儿龋病预防工作中应加强对家长和老师的教育,提高家长对儿童口腔健康重要性的认识,起到监督指导的作用,发现问题及时诊治。对于龋病高危儿童提倡建立专门的口腔档案,将其作为重点防护对象,定期检查治疗,必要时涂氟、窝沟封闭和预防性充填。从口腔卫生状况与患龋率的关系来看,口腔卫生良好者患龋率明显低于口腔卫生一般和口腔卫生较差者,这也说明良好的口腔卫生对预防儿童的龋病发生具有重要的作用。因此,在儿童口腔保健中应该普及口腔卫生知识,养成良好的口腔卫生习惯,提倡早晚刷牙,正确刷牙,餐后漱口,睡前不吃零食,使用保健牙刷和含氟牙膏及时消除牙菌斑。合理指导膳食,纠正不良饮食习惯,做好儿童各发育期的营养分析,以保证乳牙发育所需的蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等,建立健全儿童口腔卫生保健机构,积极推广行之有效的防龋技术,对已患龋病的儿童做到早期发现、及时治疗。总之,定期对幼儿进行口腔检查和龋病防治,控制儿童乳牙龋病发展,保证儿童恒牙牙颌健康。

[参考文献]

[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:3.

[2]吕大广,王素风.儿童恒牙萌出情况[J].中国公共卫生,2003,18(3):328.

[3]王文媛,李晓华.青岛市学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查[J].中国优生优育,2001,12(3):140.

[4]魏敬芳.长春市3～5岁儿童患龋率调查分析[J].吉林医学2007,12(28):1916-1917.

[5]张维新,徐江,加尔肯.吉木乃县学龄前儿童龋病调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2009,19(3):183.

儿童口腔卫生工作计划范文第6篇

[关键词] 大庆西城区;学龄前儿童;患龋率;恒牙萌出

[中图分类号]R78 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-155-02

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病[1]。随着社会的进步,口腔的健康越来越受到人们的重视。在混合牙列期,学龄前儿童牙颌健康状况对孩子一生口腔健康的影响更加引起人们的关注。而关于学龄前儿童龋病的报道较多,恒牙萌出情况的报道却很少。为了解我市学龄前儿童牙颌状况,我科于2008年底对我市西城区一类幼儿园的学龄前儿童患龋率及恒牙萌出状况进行了调查。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样法,抽取我市西城区一类幼儿园中的3所,以所抽中幼儿园的896名3～7岁日托儿童为调查对象,其中,男童502名,女童394名。完整资料896份。

1.2 方法

采用WHO龋病调查及恒牙萌出诊断标准,由我科专业医师在自然光下,用口镜和探诊相结合,进行龋病和恒牙萌出现状调查,填写患龋情况调查表及恒牙萌出状况调查表,返回后汇总。

1.3 统计学分析

所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 学龄前儿童各年龄组患龋及恒牙萌出情况

3岁时患龋率为23.8%,4岁时患龋率为35.7%,而到了6、7岁时的混合牙列期患龋率分别达到了51.1%和68.8%,说明儿童时期患龋率随年龄增加而增高,7岁时达到高峰。儿童上颌牙列患龋情况是中切牙排第1位,其次是上颌第一乳磨牙和第二乳磨牙,最后是乳尖牙。儿童下颌牙列患龋情况是第一乳磨牙排第1位,其次是第二乳磨牙,最后是中切牙。儿童的恒牙4岁时就有萌出,萌出率为2.52%,6岁时为81.2%,至7岁时到93.8%。见表1。

2.2 各牙位恒牙萌出情况

同年龄组各个牙位的恒牙萌出人数显示,随年龄增长,各牙位恒牙萌出人数逐渐增加。各年龄组的恒牙萌出均以下第一磨牙最多,其次为下中切牙,再次为上第一磨牙。即有磨牙萌出先于前切牙,下颌牙萌出早于上颌牙的规律[2]。见表2。

2.3 患龋情况与恒牙萌出情况的关系

笔者选择患龋和萌出较集中的6岁组儿童进行研究统计[3],发现该年龄组患龋儿童恒牙萌出率为77.1%,低于未患龋儿童恒牙萌出率(85.5%)。

3 讨论

本调查结果显示,儿童时期患龋率随着年龄增加而增高。原因是小儿成长过程中辅食增加,儿童食品的特点是甜、软、黏,易滞留在口腔牙齿表面[4],乳牙萌出时间长,点隙裂沟多而深,易嵌塞食物,儿童自觉性较差,不及时清洁口腔造成的。龋齿的发病在左右两侧有对称性[5],往往是由于家长疏忽口腔保健问题及其后果,没有养成良好的卫生习惯造成的。

早在2000年WHO就在口腔保健规划中提出“儿童口腔患龋率不应高于50%”。本次调查显示,我市西城区学龄前儿童患龋率已降至50%以下,达到了WHO要求,这与我市近年来大力开展学龄前儿童口腔保健教育和口腔医务工作者及幼儿园保健医的努力工作有重要关系。儿童从2.5岁开始乳牙全部萌出,此时,孩子的模仿能力较强,可培养其睡前刷牙、饭后漱口的良好习惯。儿童饮食要多样化,多食粗纤维食物也是防龋工作不可忽视的一部分。儿童龋齿防治工作是一项长期艰巨的工作,不但是口腔医务工作者的责任,更需要家长的密切配合。

有文献报道恒牙萌出时间一般情况下颌早于上颌[3],本次调查结果证实了这一点,其原因有待进一步探究。在所做的调查中,该年龄组患龋儿童恒牙萌出率低于未患龋儿童恒牙萌出率,提示发生于学龄前的龋病可能影响到其恒牙牙胚的正常发育,导致恒牙萌出困难。

因此,要加强孕妇健康教育,及时补钙,尤其是怀孕7个月后及时补充钙剂和含钙食品。在孕妇学校进行口腔知识宣传。婴儿6个月左右时乳牙开始萌出,用指套式牙刷在哺食后纱布蘸生理盐水进行擦拭口腔,保持口腔清洁。2.5岁左右乳牙全部萌出,此时儿童可以模仿大人动作,可培养孩子睡前刷牙、饭后漱口的习惯。学龄前儿童龋齿是严重影响儿童身心健康的常见疾病,是一种多因素疾病,有许多问题仍有争议[6]。笔者认为提高儿童的口腔健康水平,仅靠医务人员的力量是不够的,必须联合家庭、学校和社会的力量。在幼儿龋病预防工作中应加强对家长和老师的教育,提高家长对儿童口腔健康重要性的认识,起到监督指导的作用,发现问题及时诊治。对于龋病高危儿童提倡建立专门的口腔档案,将其作为重点防护对象,定期检查治疗,必要时涂氟、窝沟封闭和预防性充填。从口腔卫生状况与患龋率的关系来看,口腔卫生良好者患龋率明显低于口腔卫生一般和口腔卫生较差者,这也说明良好的口腔卫生对预防儿童的龋病发生具有重要的作用。因此,在儿童口腔保健中应该普及口腔卫生知识,养成良好的口腔卫生习惯,提倡早晚刷牙,正确刷牙,餐后漱口,睡前不吃零食,使用保健牙刷和含氟牙膏及时消除牙菌斑。合理指导膳食,纠正不良饮食习惯,做好儿童各发育期的营养分析,以保证乳牙发育所需的蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等,建立健全儿童口腔卫生保健机构,积极推广行之有效的防龋技术,对已患龋病的儿童做到早期发现、及时治疗。总之,定期对幼儿进行口腔检查和龋病防治,控制儿童乳牙龋病发展,保证儿童恒牙牙颌健康。

[参考文献]

[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:3.

[2]吕大广,王素风.儿童恒牙萌出情况[J].中国公共卫生,2003,18(3):328.

[3]王文媛,李晓华.青岛市学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查[J].中国优生优育,2001,12(3):140.

[4]魏敬芳.长春市3～5岁儿童患龋率调查分析[J].吉林医学2007,12(28):1916-1917.

[5]张维新,徐江,加尔肯.吉木乃县学龄前儿童龋病调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2009,19(3):183.

儿童口腔卫生工作计划范文第7篇

【关键词】四位一体；创新实践；儿童眼牙健康教育

儿童是我们的明天，承载着我们的希望和未来，也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康，使之能茁壮成长，不仅是家长们义不容辞的责任，更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保护广大儿童的权益，为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权：生存的权利，充分发展其全部体能和智能的权利，保护他们不受危害自身发展影响的权利，以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准，从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。

目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间，这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段，而且年龄相对幼小，许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知：眼睛是心灵的窗户，是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观，儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人，尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道：上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认：防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手，以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段，儿童阶段处于恒牙逐渐萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期，这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低，容易患龋。据统计，我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%，其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示：5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗，保持牙列的完整，能减少成人后得龋病与牙周病的机会，将终生受益。儿童时期既易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期，主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激，掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识，保持牙周组织健康，为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育，定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等，都将会起到事半功倍的作用。⑶

带过儿童去看病，尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦，家长着急，医生纠结的过程，诊室里孩子哭闹声此起彼伏，配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明：超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症，约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗，尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病，不如我们提早预防不生病，因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育，卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识，城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺，眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊，与发达国家相比差距还很大，急需增加公众的眼牙健康知识，以便提高他们自身眼牙保健的意识，逐渐摆脱有病才就医的被动局面，为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中，都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果，所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育，使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸

本文标题中所提到的“四位一体”，“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中，这四个系统各有分工，各司其职，缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者，掌握着先进科学的方法，起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师，有着天然的血缘关系和亲密互动的机会，言传身教，是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力，而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所，所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达，文广传媒也应发挥他们自身独特的优势，积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识，提高广大公众的科普知识，是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体，齐心协力，才能共同维护好儿童的眼牙健康，提高整体保健水平。

我们浦东新区眼病牙病防治所（以下简称浦东眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作，履行政府公共卫生职能，促进眼牙病防控服务的均等化，实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划；指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作，定期分析监测结果，并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月，我所的口腔科和眼科门诊正式开诊，这两年多来逐步形成了以防带治，以治促防，防治结合，防治并重的工作态势。我们认真实践，不断创新“四位一体”的理念，服务广大群众，取得了两个文明的双丰收，2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。

对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景，愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有：

一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理，完善规章制度，通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制，顺利入园入校，得到了学校领导和老师们的积极配合，为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。

二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求，规范人员技术培训内容，强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解，提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平，项目执行能力普遍提高。

三、深入开展了健康教育和宣传发动，健康教育形式多样，群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。

四、严格质量管理，保质保量完成任务。真正做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，环环相扣，确保各个条线工作的顺利进行。

五、经过两年多来的探索运行，已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。

对今后工作提出的一些发展愿景：

一、结合医疗改革，进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容，逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。

二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度，要认识到项目执行过程中家长的重要作用，各地要结合本地特点，创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势，扩大宣传和影响，使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。

三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通，争取教育部门的政策支持，理顺入园入校渠道，取得学校领导和老师们的积极支持和配合。

四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平，加强对基层的人员技术培训和指导，并尝试丰富儿童眼牙保健的内容，不断丰富完善和规范健康教育的形式，如编制统一的视听材料和宣传资料，扩大科普宣教的范围等。

我们相信：如果上述愿景能够逐步实现，我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不仅在上海市，也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言，达到上述水准也是一种义不容辞的责任，因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队，重任在肩，在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭，勇挑重担。

利益冲突声明：无。

参考文献：

[1] 赵培利，曹立华，等.耳穴贴压治疗儿童近视临床观察[J].中国自然医学杂志，2007年03期.

[2] 齐小秋，等.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2008，10-20.

[3] 倪睿，等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学，2011，25（3）：185-188.

儿童口腔卫生工作计划范文第8篇

【关键词】学生 龋齿 发病率

【Abstract】 Objective: Investigating the incidence of caries from preschool to adolescent， proposing efficient precaution. Method: Using regression analysis and some statistical methods to analyze the data of the physical examination of students from 5 high schools and 5 primary schools in Yingjing Town in 2010.Result: The number of people who have caries， and the number of caries， from grade one to grade five are high， and decline after grade five， and decline rapidly after grade six. There is no significant difference of the incidence of caries between boys and girls in different ages. The average incidence of caries declines from 27.46% in grade one to 3.34% in grade nine ，the average number of caries declines from 2.36 in grade one to 1.38 in grade nine， and the average rate of missing teeth caries also declines from 51.11% in grade one to 15% in grade nine.Factors:1.Parents and Early childhood education staffs lack relative knowledge ;2.Bad living habits of kids;3.The change of eating habits;4.The decline of the incidence of caries is due to the change from temporary teeth to permanent teeth and the improvement of health habits. Conclusion: 1. Strengthen the education of oral health care in early childhood; 2 .Make strong measures to publicize the knowledge of oral health care;3. Change bad eating and living habits.

【Key words】student caries incidence

1 资料与方法

1.1资料收集 随机收集采用2010年荥经县5所中学（荥经中学、严道一中、严道二中、花滩中学、泗坪中学）5所小学（严道一小、严道二小、胡长堡小学、花滩小学、泗坪小学）一至九年级学生秋季体检相关资料进行统计分析。

1.2方法 龋齿诊断标准采用卫生部规划全国高等学校教材《儿童保健学》第2版2005年10月第八版。内容包括：刷牙次数，吃甜食、饮料、零食习惯等。诊断标准：按国家龋病统一标准规定，凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿，凡恒牙龋、失、补和乳牙龋、失、补均作龋齿统计(正常乳牙脱落除外)。设专责医师在室内充足光线下，受检儿童面向采光面，端坐，由调查者使用平面口镜、牙镊、探针进行视诊、探诊、计数。按上、下、左、右颌位进行龋齿统计登记。同时，采用统一制订的表格，逐一逐项，对儿童口腔卫生行为习惯进行问卷调查，内容包括：刷牙次数，吃甜食、零食习惯等。

1.3数据处理 按年级顺序录入数据建立数据库，应用SPSS软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1基本情况（1）男女学生发病率无显著差异，一至九年级合计：男4680人，龋齿发病率平均17.93%；女4726人，龋齿发病率平均16.66%。男女合计9406人，平均发病率17.34%。（2）男女学生发病率高峰均在1－5年级，其中4 年级发病率最高，分别为男32.57%，女29.57%。5年级开始下降，至九年级降至：男2.56%，女3.85%。 转贴于

2.2龋齿发病情况（1）龋齿发病人数：男839人，合计龋齿个数1683个，平均龋齿个数2个；女792人，合计龋齿个数1603个，平均龋齿个数2.01个。（2）龋失牙情况：男合计龋失牙数358个，占42.67%，龋补牙数合计53个，占6.32%；女合计龋失牙数382个，占48.23%，龋补牙数52个，占6.57%。

2.3 1－9年级龋齿发病情况见表

2010年1－9年级学生体检龋齿发病情况

2.4 用卡方检验判断各年级男女发病情况有无显著差别（在95%的置信水平上）

3 讨论

预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施。据调查生活方式改变及牙齿本身易感对龋齿发病的影响，我县儿童龋齿发病的因素多与饮食过于精细及睡前吃东西；口腔清洁的维护差；易感牙齿等因素有关。

3.1减少或消徐病原刺激物 食物过于精细，特别是碳水化合物类食品且含糖量高的食品增多如：蛋糕、面包、各种糖类、饮料等。调查发现蔗糖类的摄入与龋齿的发病率呈正相关。吃完后没有漱口的习惯，而睡前漱口习惯的儿童也占不到调查儿童总数的50%。睡前吃东西，食物残渣与细菌共同作用产酸也同样造成牙齿的破坏。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。

减少或消除病原刺激物 、减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。

3.2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质量。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。

3.3增强牙齿的抗龋性 我县是高氟地区，氟防龋方法不适用于我县。只能从改变牙齿的形态、结构和位置来增加牙齿的抗龋能力。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

3.4干预措施及对策 1、学生教育：①印发宣传资料；②专题讲座，口腔卫生知识、口腔正常结构 、功能、龋病的预防、治疗，正确的刷牙方法等；③家长的教育和监督；④让学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。2、对策：加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃甜食、零食、饮料等，养成饭后漱口及早晚刷牙的充好习惯，适当多吃粗纤维食品。儿童龋病防治工作任重道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加强社会宣传力度，不断提高人群的口腔保健意识。学校、家长、学生共同努力才能达到预期效果。

参 考 文 献

[1]石淑华、黎海芪、潘建平等卫生部规划教材，儿童保建学，第二版，2005 龋病255－256.

儿童口腔卫生工作计划范文第9篇

【关键词】 口腔保健;健康知识,态度,实践;健康教育;对比研究;学生

【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02

龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12～15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。

1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。

1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。

1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均

2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均

2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均

3 讨论

调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。

该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。

对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。

与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。

4 参考文献

[1] 李刚,主编.口腔预防与社会医学.西安:陕西科学技术出版社,1993:61-134.

[2] 卞金有,主编.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2002:211.

[3] 王琳,林居红,刘渝嘉,等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析.重庆医科大学学报,2008,33(1):91-94.

[4] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1 621- 1623.

[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.

[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.

[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.

[8] 武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析.中国健康教育,2007,23(8):604-605.

儿童口腔卫生工作计划范文第10篇

【关键词】 龋齿；氟；口腔卫生；环境污染；儿童

【中图分类号】 R 179 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1094-02

Comparative Study on Dental Caries Status of Children Living in Nonferrous Metal Industrial and Non-Industrial Areas/ZHANG Jing*，ZHAO Wang-hong，WANG Zhen-quan，et al. * School of Stomatology，Lanzhou University，Lanzhou(730000)，China

【Abstract】 Objective To evaluate the prevalence of dental caries for children living in nonferrous metal industrial areas and non-industrial areas in Gansu province and to provide evidence for oral health promotion. Methods By use of random sampling，200 5-year-old and 200 12-year-old children from nonferrous metal industrial areas and the same number children from non-industrial areas were examined，which included conditions of dental caries，oral hygiene and dental fluorosis in 12 year-old children. Meanwhile，fluoride concentration in drinking water was measured. Results For the 5 year-old children，the prevalence and DMF index had no statistical difference between the industrial areas and non-industrial areas. For the 12 year-old children，the prevalence，SiC index and DMF index showed markedly higher in industrial areas than in non-industrial areas. Still more，the dental fluorosis index was near the epidemic.The oral plaque index demonstrated lower in the industrial areas than that in non-industrial areas.The fluoride concentration in drinking water was under the national criterion in both areas(1.0 mg/L). Conclusion Some environmental factors in nonferrous metal industry areas may contribute to dental caries in children.

【Key words】 Dental caries；Fluorine；Oral hygiene；Environment pollution；Child

龋病是多因素疾病，地理环境也是其中一个不容忽视的因素。甘肃省境内分布着许多工业区，为了解该省有色金属工业区儿童龋病的发病情况和分布状况，以便为开展龋病防治工作、制定儿童口腔卫生保健规划提供科学依据，笔者于2006年10月分别对该省某有色金属工业区和非工业对照区5岁和12岁儿童的龋患状况进行了流行病学调查。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择甘肃省某有色金属工业区儿童为研究对象，以工业区上风向及上水源的非工业区作为对照区。随机选择两地的幼儿园和小学，并确定两地的样本量各400名，其中幼儿园儿童和小学生各200名。受检者条件为5岁和12岁、在当地出生成长、身体健康、近期内未服用抗生素类药物的儿童。

1.2 方法 口腔检查在采光较好的保健室或教室内进行，由固定的口腔医师担任检查员。本次检查只限于受检者牙列的冠龋和利用Quigly-Hein菌斑指数的Turesky改良法检测口腔卫生状况，5岁组指数牙为55，51，65，75，71和85[1]，12岁组Ramfjord指数牙为16，21，24，36，41和44[2]，并诊断氟牙症状况。采用离子选择电极法测定工业区和对照区的饮水氟质量浓度。

1.3 质量控制 口腔检查人员和记录人员具有口腔医学本科以上学历及医师资格，调查前进行调查方法和诊断标准的统一培训，Kappa值为0.8。调查中统一使用CPI探针和平面口镜。采用《第3次全国口腔健康流行病调查方案》中龋病和氟牙症的诊断标准进行诊断和记录。专人负责数据录入，使用SPSS 13.0软件，对数据进行统计处理，并利用WHO协作中心提供的Microsoft Excel数据库[3]计算显著性龋均指数(significant caries index，SiC)[4-5]。

2 结果与分析

2.1 工业区与对照区5岁组儿童患龋和口腔卫生状况 对照区5岁组儿童菌斑指数显著高于工业区(t=33.768，P0.05)，两地患龋率差异无统计学意义(χ2=3.456，P>0.05)。见表1。

2.2 工业区与对照区12岁组儿童患龋和口腔卫生状况 对照区12岁组儿童菌斑指数显著高于工业区(t=138.267，P

利用WHO协作中心提供的Microsoft Excel数据库及相关公式[4]，得出工业区12岁儿童SiC为2.36，其中62.59%的龋齿分布在16.5%的儿童中；对照区12岁儿童SiC为1.57，其中57.78%的龋齿分布在11.0%的儿童中。

2.3 氟牙症流行情况 工业区12岁组儿童氟牙症指数Fci=0.403，其中很轻度及可疑程度的儿童占氟牙症患儿的85.39%，无重度缺损型患儿，根据氟牙症流行情况的分级标准[2]，处于流行边缘；对照区Fci=0.375，为阴性结果。

2.4 工业区与对照区饮水氟的质量浓度 工业区饮水氟质量浓度为0.32 mg/L，对照区饮水氟质量浓度为0.48 mg/L，均低于国家标准(1.0 mg/L)[2]。

3 讨论

本次调查中，对照区2组儿童的菌斑指数均显著高于工业区同组水平，这可能是由于对照区的经济水平略低于工业区，家长缺乏相应的口腔保健知识和适当的保健措施，口腔健康意识较薄弱[6-7]，造成了对照区儿童口腔卫生状况普遍较差。

笔者利用Bratthall博士2000年提出的显著性龋均指数(SiC)，以引起对12岁儿童群体中具有高患龋水平个体的注意[4-5]。调查数据显示，工业区的SiC(2.36)明显大于对照区的SiC(1.57)，这说明与对照区相比，工业区12岁人群中1/3的高危个体有着更高的患龋风险，是今后防龋工作的重点对象。

众所周知，氟的摄入情况对龋病发病有较重要的影响，国内外众多学者都证实了氟对防龋有积极的作用，并认为摄氟量与龋齿患病率的剂量-反应关系为U型曲线，而与氟斑牙患病率的关系是正相关[8]，即低剂量时摄氟量与龋齿患病率为负相关；高摄氟量引起重度氟斑牙时易患龋[9-10]。本次调查数据表明，工业区12岁组儿童患龋率、龋均和患龋风险都显著高于对照区。而两地地域相邻、饮食习惯基本相似。说明工业区可能还存在着影响当地儿童龋病发病的其他因素。

此工业区是我国重要的有色金属冶炼和加工基地之一，城区工厂多且分布集中，废水排放量大，以含大量氟化物以及镉、铅、锌、汞等重金属的酸性废水构成了黄河该地段特征性的污染[11-12]。当地干旱缺水，这些污水又成为农田灌溉的重要水源[13]，农作物相应地也受到了污染，这可能是此工业区饮水氟浓度低而氟牙症处于流行边缘的主要原因之一。秦晓红等[14]认为，除氟外的微量元素也可能对龋病产生影响，其中镉影响牙齿的正常钙化[15]，铅对人体生长发育所必需的多种酶如维生素D活化酶素等有抑制作用，而维生素D与钙结合起防龋的作用等[16]。牛静萍等[17]对甘肃省某市的调查表明，有色金属污染对居民身体健康状况造成了较大影响，并提示受有色金属污染的环境长期反复作用于机体能够削弱机体对疾病的抵抗力。造成此有色金属工业区儿童高龋风险的具体机制，还需对该地儿童唾液中某些微量元素的含量和致龋菌状况等因素作深入的研究，以进一步探讨该工业区儿童龋病发病的诱因。另外，两地5岁组儿童乳牙患龋率和龋均差异均无统计学意义，可能是由于存在胎盘屏障和乳腺屏障，某种影响因素对乳牙的作用不如对恒牙的作用明显。

本次调查结果提示，应关注工业污染对儿童龋病发病可能的影响，在有色金属工业区及早采取适宜技术干预，加强当地人群的口腔健康教育，改变不良生活方式，增强口腔健康意识和口腔预防保健措施，还应呼吁有关部门治理污染，以降低龋病的发病，减少龋病对儿童身心健康的影响。

4 参考文献

[1] 王文辉，卞金有.唾液及口腔卫生状况与乳牙龋齿的关系.现代口腔医学杂志，2003，17(1)：68-70.

[2] 卞金有.预防口腔医学.3版.北京：人民卫生出版社，2001：34，49-50，103.

[3] NISHI M，STJERNSWARD J，CARLSSON P，et al.Caries experience of some countries and areas expressed by the Significant Caries munity Dent Oral Epidemiol，2002，30(4)：296-301.

[4] BRATTHALL D.Introducing the Significant Caries Index together with a proposal for a new global oral health goal for 12-year-old.Int Dent，2000，50(6)：378-384.

[5] 刘红春，俞少杰，胡德渝.显著性龋均指数(综述).广东牙病防治，2002，10(3)：235-236.

[6] 成艳华，蒋敏，黄隆英，等.永州市中小学生口腔卫生及龋患状况.中国学校卫生，2006，27(4)：356-357.

[7] WENNHALL I，MATSSON L，SCHRODER U，et al.Caries prevalence in 3-year-old children living in a low socio-economic multi-cultural urban area in southern Sweden.Swed Dent，2002，26(4)：167-172.

[8] 向全永，梁友信，王彩生，等.总摄氟量与儿童龋齿的相关关系研究.中国地方病学杂志，2005，24(6)：655-658.

[9] 刘冬梅，杨更森，郭兰英，等.高氟区龋病与氟牙症流行特点.河北医科大学学报，2003，24(5)：282-284.

[10]郭媛珠，凌均启，陈成章.氟与口腔医学.北京：科学技术文献出版社，2000：106-107.

[11]汤中立，李小虎.白银大型金属矿山环境地质问题及防治.国土资源，2005(8)：4-7.

[12]南忠仁，王胜利，刘金鹏，等.白银市主要生态环境问题及成因分析.干旱区资源与环境，2004，18(8)：1-8.

[13]郭淑文.白银市郊区土壤与主要粮食作物污染情况调查.甘肃农业科技，2002(12)：32-33.

[14]秦晓红，魏国贤，樊明文，等.氟以外机体微量元素与龋病的关系.国外医学：口腔医学分册，1996，23(2)：84-86.

[15]刘根娣，王绪生，孙永瀛，等.龋病与头发中元素的相关性研究.东南大学学报：医学版，2003，22(4)：245-247.

[16]刘晓红，王桂香.儿童龋病与元素锌、钙、铁、铅、铜关系的调查与分析.中华临床医学卫生杂志，2006，4(5)：3-4.

[17]牛静萍，丁国武，刘兴荣，等.环境有色金属污染对人群健康影响.中国公共卫生，2004，20(3)：277-278.

儿童口腔卫生工作计划范文第11篇

关于儿童口腔疾病综合干预试点项目工作的报告

市卫健委：

为了促进儿童口腔健康水平，降低儿童牙齿患龋齿，探索建立儿童口腔疾病综合干预工作机制，根据省卫健委甘卫疾控发《关于印发2020年中央补助地方扩大国家免疫规划等10个公共卫生项目实施方案的通知》和《2020年中央补助地方重大公共卫生服务项目**省儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》的要求。在省、市卫健委的领导下，在省疾病预防控中心的指导下，市、县（区）病预防控中心和项目执行医疗机构密切配合、齐心协力，努力完成了西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目工作任务。现将工作总结报告如下：

一、项目概述

**市2020年5月正式启动实施了2020年度中央转移支付儿童口腔疾病综合干预试点项目，我市秦州区、麦积区、武山县、秦安县为项目执行县区，窝沟封闭任务22100颗牙，局部用氟任务7900人。其中秦州区窝沟封闭任务6000颗牙,局部用氟任务2500人；武山县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；秦安县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；麦积区窝沟封闭任务,2100颗牙，局部用氟任务2500人。至2021年5月,四项目县（区）共完成健康教育16897人，口腔健康检查7134人，窝沟封闭5552人19372颗牙，窝沟封闭国家任务牙数完成率88%，二次用氟完成6360人，两次用氟完成率81%。(各县区详细情况见表1)。

二、项目组织领导

（一）为保障中央转移支付儿童口腔疾病综合干预项目在我市顺利实施，我市成立了由市卫健委、市教育局分管领导和相关人员组成的项目执行领导小组和项目办公室，具体负责项目的实施、协调、督导等工作，并对项目进度做了具体安排。

（二）项目执行县区结合本县区实际，协调教育部门成立领导小组，制定下发实施方案。并成立了项目领导小组、项目技术指导小组和督导小组，组织相关人员召开了项目启动及培训会议。

（三）精心选点，明确工作职责，为了保证项目工作科学规范开展，我们根据医疗机构设备齐全，工作人员认真负责，学校积极配合的原则，精心选择项目实施医疗机构和学校，并对其他备选学校进行项目宣传。在项目实施阶段定期开展督导，及时解决工作中出现的问题，保证项目按时完成。

三、健康教育情况

项目启动前，我市各县区项目办在学校的配合下，组织了广泛深入的宣传教育工作。各县区疾控中心结合9.20全国爱牙日活动，广泛地进行了宣传。一是组织口腔医师进入项目学校进行了窝沟封闭前的问卷调查，并对被调查的学生进行面对面宣传；二是在所有项目学校开展了师生口腔知识健康教育讲座；三是给各学校下发了张贴宣传画全市累计8000余张，宣传折页25000余份，督促校方向学生发放；四是项目学校创办了黑板报，组织学生自己创办了教室宣传专栏，宣传窝沟封闭；五是各县区项目办与学校相配合，召开学生家长会，向家长宣传口腔卫生保健知识和儿童窝沟封闭的对象、方法、好处等内容，提高了家长的主动配合意识；六是通过广播电视局，在电视台、电台的新闻频道中宣传了儿童口腔卫生保健知识和窝沟封闭的对象、地点等信息，并加大对相关活动的新闻报道。七是给承担窝沟封闭的医疗卫生单位统一制作了“儿童窝沟封闭点”标志牌。八是在9月20全国爱牙日，开展的宣传活动中，散发宣传册20000册，张贴宣传画150余张，悬挂标语横幅8条。九是在相关项目学校开展了以“窝沟封闭、预防龋齿”为主题的绘画比赛，在全社会营造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵护孩子，预防龋齿”的社会氛围。十是利用微信公众号、抖音等网络平台宣传口腔健康知识，用现在民众最易接受的方式扩大口腔知识知晓率。

四、人员培训情况

我市各项目县区在卫健委和教体局的牵头下，组织项目各成员和相关医疗机构负责人员召开了启动会，参加会议的有相关学区校长和相关学校负责人，承担项目的医疗机构负责人和口腔专业人员，县区项目办公室管理人员。卫健委安排了项目工作计划。教体局分管领导强调了学区和学校在实施该项目方面的工作职责和学生安全等事项；县区疾控中心对承担项目的口腔专业人员培训了窝沟封闭技术，并组织观看了窝沟封闭的教学片，开发了各相关单位对项目工作的认识。启动会议后，学校开始了适龄学生的摸底登记工作。在项目开展过程中，各定点医院为提高技术水平、保质保量的完成工作，多次组织培训，反复学习，掌握操作要点，确保了项目实施的质量。

五、口腔健康检查和窝沟封闭情况

经过培训、宣传、协调、告知等工作，全市窝沟封闭工作顺利实施。四个项目县区于2020年5月底全部启动窝沟封闭项目。为了保证项目进度和任务的如期完成，项目县区各定点医院按照各自的职责区域，积极开展宣传动员工作，加强与学校的沟通和配合，由学校负责将每天应接受窝沟封闭的对象落实到人，由家长带学生到各定点医院，按照自愿参与的原则签署知情同意书，接受口腔检查和窝沟封闭。为了不占用孩子的正常上课时间，各县区项目办利用周末为儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭。截止2021年5月四个项目县区结合实际情况，共完成口腔健康检查7134人。

六、质量控制

在项目开展过程中市项目办各督导2次。项目执行中选择有口腔执业医师资格证或口腔助理医师资格证的医师开展口腔检查操作，并对其资质进行备案；所有儿童坚持自愿参与原则，认真填写了知情同意书，知情同意书填写率达100%；窝沟封闭表的填写严格按照填表说明进行填写，对填写不合适的表格现场进行指正，保证数据的准确性；在窝沟封闭点是否设立导医标志（“免费窝沟封闭点”为内容的横幅）；在窝沟封闭过程中医师操作是否严格遵照《窝沟封闭技术操作规范》进行窝沟封闭；针对在省级领导督导检查过程中发现的问题进行了及时的改正，确保了项目的顺利完成。

七、存在的问题和工作体会

（一）存在的问题

居民口腔保健意识差，缺乏主动积极性；县区口腔疾病防治工作开展较迟，力量相对薄弱，群众缺乏口腔保健知识，学生家长认识不到口腔疾病预防保健的重要性和意义，主动参与的积极性不高；个别学校对开展儿童口腔疾病综合干预工作认识不够，害怕耽误学生的学习，班主任对学生宣传组织工作有待加强。

作为我省人口大市，窝沟封闭项目数完全满足不了我市适龄儿童数，希望给予增加。

（二）项目工作中的体会

1.加强部门间的沟通协作，形成强劲的工作合力

免费为适龄儿童进行口腔窝沟封闭是造福于儿童的系统工程，需要政府、卫生、教育及其他相关部门的共同协作和密切配合。所以做好部门间的沟通和协调，形成强劲的工作合力是做好项目工作的基本保障。

2.加大宣传力度，组织多方力量进行宣传

在今后工作中采取多种形式进行口腔健康教育宣传，探索更加有效的宣传模式，使口腔保健知识深入每一个儿童和家长心中，提高全民口腔保健意识。

3.加强培训和督导，保障项目工作质量

开展技术培训和交流，将培训工作搞扎实；加大督导检查力度和频次，及时发现工作中存在的问题，及时解决问题，确保项目工作的落实。

4.建立健全口腔疾病综合干预的长效机制是切实提高儿童口腔健康、降低口腔疾病发生的有效手段。

八、建议

1.加强培训和督导，保障项目工作质量

儿童口腔卫生工作计划范文第12篇

关于儿童口腔疾病综合干预试点项目工作的报告

市卫健委：

为了促进儿童口腔健康水平，降低儿童牙齿患龋齿，探索建立儿童口腔疾病综合干预工作机制，根据省卫健委甘卫疾控发《关于印发2020年中央补助地方扩大国家免疫规划等10个公共卫生项目实施方案的通知》和《2020年中央补助地方重大公共卫生服务项目**省儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》的要求。在省、市卫健委的领导下，在省疾病预防控中心的指导下，市、县（区）病预防控中心和项目执行医疗机构密切配合、齐心协力，努力完成了西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目工作任务。现将工作总结报告如下：

一、项目概述

**市2020年5月正式启动实施了2020年度中央转移支付儿童口腔疾病综合干预试点项目，我市秦州区、麦积区、武山县、秦安县为项目执行县区，窝沟封闭任务22100颗牙，局部用氟任务7900人。其中秦州区窝沟封闭任务6000颗牙,局部用氟任务2500人；武山县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；秦安县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；麦积区窝沟封闭任务,2100颗牙，局部用氟任务2500人。至2021年5月,四项目县（区）共完成健康教育16897人，口腔健康检查7134人，窝沟封闭5552人19372颗牙，窝沟封闭国家任务牙数完成率88%，二次用氟完成6360人，两次用氟完成率81%。(各县区详细情况见表1)。

二、项目组织领导

（一）为保障中央转移支付儿童口腔疾病综合干预项目在我市顺利实施，我市成立了由市卫健委、市教育局分管领导和相关人员组成的项目执行领导小组和项目办公室，具体负责项目的实施、协调、督导等工作，并对项目进度做了具体安排。

（二）项目执行县区结合本县区实际，协调教育部门成立领导小组，制定下发实施方案。并成立了项目领导小组、项目技术指导小组和督导小组，组织相关人员召开了项目启动及培训会议。

（三）精心选点，明确工作职责，为了保证项目工作科学规范开展，我们根据医疗机构设备齐全，工作人员认真负责，学校积极配合的原则，精心选择项目实施医疗机构和学校，并对其他备选学校进行项目宣传。在项目实施阶段定期开展督导，及时解决工作中出现的问题，保证项目按时完成。

三、健康教育情况

项目启动前，我市各县区项目办在学校的配合下，组织了广泛深入的宣传教育工作。各县区疾控中心结合9.20全国爱牙日活动，广泛地进行了宣传。一是组织口腔医师进入项目学校进行了窝沟封闭前的问卷调查，并对被调查的学生进行面对面宣传；二是在所有项目学校开展了师生口腔知识健康教育讲座；三是给各学校下发了张贴宣传画全市累计8000余张，宣传折页25000余份，督促校方向学生发放；四是项目学校创办了黑板报，组织学生自己创办了教室宣传专栏，宣传窝沟封闭；五是各县区项目办与学校相配合，召开学生家长会，向家长宣传口腔卫生保健知识和儿童窝沟封闭的对象、方法、好处等内容，提高了家长的主动配合意识；六是通过广播电视局，在电视台、电台的新闻频道中宣传了儿童口腔卫生保健知识和窝沟封闭的对象、地点等信息，并加大对相关活动的新闻报道。七是给承担窝沟封闭的医疗卫生单位统一制作了“儿童窝沟封闭点”标志牌。八是在9月20全国爱牙日，开展的宣传活动中，散发宣传册20000册，张贴宣传画150余张，悬挂标语横幅8条。九是在相关项目学校开展了以“窝沟封闭、预防龋齿”为主题的绘画比赛，在全社会营造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵护孩子，预防龋齿”的社会氛围。十是利用微信公众号、抖音等网络平台宣传口腔健康知识，用现在民众最易接受的方式扩大口腔知识知晓率。

四、人员培训情况

我市各项目县区在卫健委和教体局的牵头下，组织项目各成员和相关医疗机构负责人员召开了启动会，参加会议的有相关学区校长和相关学校负责人，承担项目的医疗机构负责人和口腔专业人员，县区项目办公室管理人员。卫健委安排了项目工作计划。教体局分管领导强调了学区和学校在实施该项目方面的工作职责和学生安全等事项；县区疾控中心对承担项目的口腔专业人员培训了窝沟封闭技术，并组织观看了窝沟封闭的教学片，开发了各相关单位对项目工作的认识。启动会议后，学校开始了适龄学生的摸底登记工作。在项目开展过程中，各定点医院为提高技术水平、保质保量的完成工作，多次组织培训，反复学习，掌握操作要点，确保了项目实施的质量。

五、口腔健康检查和窝沟封闭情况

经过培训、宣传、协调、告知等工作，全市窝沟封闭工作顺利实施。四个项目县区于2020年5月底全部启动窝沟封闭项目。为了保证项目进度和任务的如期完成，项目县区各定点医院按照各自的职责区域，积极开展宣传动员工作，加强与学校的沟通和配合，由学校负责将每天应接受窝沟封闭的对象落实到人，由家长带学生到各定点医院，按照自愿参与的原则签署知情同意书，接受口腔检查和窝沟封闭。为了不占用孩子的正常上课时间，各县区项目办利用周末为儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭。截止2021年5月四个项目县区结合实际情况，共完成口腔健康检查7134人。

六、质量控制

在项目开展过程中市项目办各督导2次。项目执行中选择有口腔执业医师资格证或口腔助理医师资格证的医师开展口腔检查操作，并对其资质进行备案；所有儿童坚持自愿参与原则，认真填写了知情同意书，知情同意书填写率达100%；窝沟封闭表的填写严格按照填表说明进行填写，对填写不合适的表格现场进行指正，保证数据的准确性；在窝沟封闭点是否设立导医标志（“免费窝沟封闭点”为内容的横幅）；在窝沟封闭过程中医师操作是否严格遵照《窝沟封闭技术操作规范》进行窝沟封闭；针对在省级领导督导检查过程中发现的问题进行了及时的改正，确保了项目的顺利完成。

七、存在的问题和工作体会

（一）存在的问题

居民口腔保健意识差，缺乏主动积极性；县区口腔疾病防治工作开展较迟，力量相对薄弱，群众缺乏口腔保健知识，学生家长认识不到口腔疾病预防保健的重要性和意义，主动参与的积极性不高；个别学校对开展儿童口腔疾病综合干预工作认识不够，害怕耽误学生的学习，班主任对学生宣传组织工作有待加强。

作为我省人口大市，窝沟封闭项目数完全满足不了我市适龄儿童数，希望给予增加。

（二）项目工作中的体会

1.加强部门间的沟通协作，形成强劲的工作合力

免费为适龄儿童进行口腔窝沟封闭是造福于儿童的系统工程，需要政府、卫生、教育及其他相关部门的共同协作和密切配合。所以做好部门间的沟通和协调，形成强劲的工作合力是做好项目工作的基本保障。

2.加大宣传力度，组织多方力量进行宣传

在今后工作中采取多种形式进行口腔健康教育宣传，探索更加有效的宣传模式，使口腔保健知识深入每一个儿童和家长心中，提高全民口腔保健意识。

3.加强培训和督导，保障项目工作质量

开展技术培训和交流，将培训工作搞扎实；加大督导检查力度和频次，及时发现工作中存在的问题，及时解决问题，确保项目工作的落实。

4.建立健全口腔疾病综合干预的长效机制是切实提高儿童口腔健康、降低口腔疾病发生的有效手段。

八、建议

1.加强培训和督导，保障项目工作质量

儿童口腔卫生工作计划范文第13篇

【关键词】不同干预方式；儿童口腔卫生知识；龋齿；影响效果

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月～2019年2月期间于我院接受治疗的龋齿患儿200例，随机分为对照组和试验组各100例。所有患儿及其家属均对本研究知情，本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组患儿男53例，女47例，年龄5～12岁，平均（8.621.13）岁，龋齿数量1～3颗，平均（1.850.54）颗。试验组患儿男55例，女45例，年龄6～12岁，平均（8.931.02）岁，龋齿数量1～4颗，平均（1.930.49）颗。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。纳入标准：所有患儿在入院前均未接受相关治疗；所有患儿均能能正常沟通交流；所有患儿均未合并其它严重口腔疾病；所有患儿均能定期进行相关检查。排除标准：排除患儿中属于牙齿感觉过敏症的情况；排除患儿中患有其它系统严重疾病的情况；排除患儿中因各种原因导致抵抗力低下的情况；排除患儿及其家属不能配合医护人员工作的情况。

1.2方法

对照组实施常规教育，主要是采用口头讲解的方式完成。患儿治疗过程中为其介绍龋齿的病理知识，让其对龋齿的发生原因有全面了解，并为患儿及其家属讲解龋齿的治疗方案，详细分析龋齿对患儿身体健康及生长发育的危害等。试验组在对照组基础上使用全面健康教育，具体如下。

1.2.1患儿健康教育

健康教育的实施由医护人员共同完成，实际教育过程中应首先为患儿讲解龋齿和牙菌斑的相关知识，主要是借助多媒体完成。其中首先应为患儿展示龋齿及牙菌斑的相关图片，让其对龋齿和牙菌斑形成直观的印象。同时，要详细为患儿介绍龋齿的形成原因和形成的具体过程，让其了解牙菌斑及龋齿的好发部位，介绍龋齿对其口腔健康的危害，尤其要强调龋齿可引发疼痛而导致其正常进食及生活受到影响。另外，护理人员应为患儿播放相关视频，让患儿对龋齿的形成过程及其对口腔健康的危害有足够的了解。告知患儿积极刷牙能有效去除牙菌斑，对保障口腔健康有很大帮助，强调大量使用含糖量较高的食物会导致其发生龋齿的几率上升。实际开展健康教育的过程中护理人员还可结合患儿的龋齿情况进行讲解，让患儿通过自身的感受更好地认知龋齿的相关知识，加深其对龋齿及口腔保健知识的认知。开展健康教育的过程中医护人员应保持态度温和，尽量使用患儿能够听懂的语言，并且要注意患儿的心态变化情况，在患儿出现不耐烦的情况时应根据实际情况适当调整健康教育的进度，为患儿留有足够的时间缓解其烦躁心理，确保健康教育能顺利完成。

1.2.2家属健康教育

家属的健康教育同样需要从龋齿及牙菌斑的形成原因及危险因素等开始，让患儿家属对龋齿有深入的认知，并让其掌握各种有效的预防方法，指导其在日常生活中帮助患儿降低龋齿的发生率。其中首先要让家属在患儿日常生活中对患儿的不良生活习惯和饮食习惯进行纠正，让患儿正确进食并在进食后漱口，多为患儿准备高纤维食物，禁止患儿在睡前使用含糖量较高或含淀粉较多的食物。同时，让患儿家属积极指导患儿坚持刷牙并养成良好的口腔卫生习惯，为患儿选择合适的牙刷，确保刷牙时能有效清除牙周组织的各种细菌和残留食物，为患儿选择含氟牙膏，尽量让患儿在早晚和午饭后刷牙，指导患儿在刷牙时采用竖刷法，以此提升清洁效果。另外，家属应为患儿做好榜样，定期到医院进行口腔检查，告知患儿口腔检查的重要性，让患儿意识到定期进行口腔检查对保持口腔健康的积极作用。最后，医护人员还要让患儿家属在日常生活中引导患儿保护好牙齿，禁止其用牙齿咬硬度较大的物体，避免患儿牙齿受损。对于依从性较低或下降的患儿，可让家属通过奖励的方式引导患儿养成良好的口腔卫生习惯，以此确保患儿能坚持完成口腔的保健和清洁处理。

1.3评价指标

对两组患儿的继发龋齿发生率进行统计，对两组患儿的口腔卫生知识掌握情况进行调查，对两组患儿的健康行为进行统计，并对两组满意度进行调查。口腔卫生知识掌握度用自拟量表完成，满分100，按照分值划分为掌握（≥60分）和未掌握（＜60分）。健康行为包括坚持刷牙、合理保健和定期检查三个方面。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，得分越高代表满意度越高，根据得分将满意度划分为非常满意（≥90分）、基本满意（60～89分）和不满意（＜60分），以非常满意和基本满意计算满意度。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，x2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组继发龋齿发生率及健康知识掌握度

试验组继发龋齿发生率低于对照组，健康知识掌握度高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患儿健康行为

试验组患儿健康行为均优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

2.3两组满意度

试验组患儿及其家属满意度为96.00%，高于对照组80.00%的满意度，数据差异显著（x2=12.1212，P=0.0004）。

儿童口腔卫生工作计划范文第14篇

[关键词] 儿童龋病； 龋风险评估； 个性化龋预防

[中图分类号] R 788 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.01.001

Caries risk assessment in children Zou Jing. （State Key Laboratory of Oral Diseases， Dept. of Pediatric Dentistry， West China Hospital of Stomatology， Sichuan University， Chengdu 610041， China）

[Abstract] Caries risk assessment （CRA） involves a combination and analysis of factors including individual’s age， biolo-gical factors， and protective and clinical findings. CRA significantly guides pediatric dentists and oral health caregivers in their decision-making plan for clinical treatment. The following is an introduction on the aspects of harmfulness of childhood caries and CRA for children of different ages.

[Key words] caries in children； caries risk assessment； individual caries prevention

口腔流行病学资料显示，儿童龋病的发病率高居儿童疾病首位，是居于发病率第二位的哮喘的5倍[1]。70%的低龄儿童龋（early childhood caries，ECC）发生于8%的儿童[2]，可见儿童龋病的分布并非平均，而是存在患龋风险较高的人群，即龋高风险儿童。随着儿童口腔医学向龋损早期诊断和用预防替代修复治疗的方向发展，对人群进行龋风险预测，筛选出龋高风险儿童，有助于在个体水平上为患儿提供适当的防龋措施，在群体水平上更有效地利用卫生保健资源，有的放矢地降低儿童龋的发生。儿童龋风险评估是对儿童个体的年龄、生物学因素、保护性因素和临床检查结果进行综合性分析，评估个体的患龋风险，是口腔保健人员和牙医制定治疗计划的重要组成部分。本文从儿童龋病的危害、不同年龄阶段儿童龋风险评估的内容及作用等方面进行归纳。

1 儿童龋病的危害

乳牙在萌出后不久即可患龋，图1显示的是一个出生8个月的婴儿刚萌出的上颌中切牙已患龋。上颌乳切牙是乳牙龋病最为好发的牙位，其次是上颌乳磨牙。乳牙龋主要是由于不良的喂养或饮食习惯、不良的口腔卫生习惯、乳牙特殊的解剖及组织结构特点在致龋菌的作用下所致。

图 1 8个月婴儿上颌中切牙龋病

Fig 1 Caries of maxillary incisor in 8-month infant

ECC对儿童身体健康的危害超过成人，这种危害既影响局部也影响全身。乳牙因龋蚀致牙体缺损，尤其是涉及乳磨牙大面积牙体缺损时，患儿的咀嚼功能会明显下降，直接影响儿童的全身营养吸收，处于生长发育旺盛期的儿童的颌面部以及全身生长发育会受到影响。乳牙龋发展成牙髓根尖周病后可影响其下的恒牙胚，使其釉质发育不全，如特纳牙（Turner’s tooth）的发生。乳牙根尖周炎导致的局部牙槽骨破坏、牙根吸收异常、残根滞留等可使继承恒牙萌出顺序和位置均出现异常（图2），引起恒牙列错畸形的发生。幼儿期是儿童学习语言的关键时期，乳前牙的龋坏和早失会影响儿童正确发音及美观，给其心理健康造成一定的影响。

图 2 上颌乳中切牙残根滞留致恒中切牙萌出位置改变

Fig 2 Residual root retention of maxillary primary incisor causing

the position change of permanent incisor

2 儿童龋病的风险性评估（caries risk assessment，

CRA）

CRA是儿童口腔保健的一个重要组成部分，是指在儿童口腔保健或儿童牙医的医疗行为中，鉴别分析某些肯定或被认为与儿童龋相关的因素，以提供足够的证据确定某一个体在特定的时间内新发龋（成为龋洞或早期白垩斑，图3）的可能性，并提出个性化的防龋或治疗方案，促进并参与儿童龋病的治疗[3]。至今还无任何一个龋风险评估模型（caries risk assessing model，CRAM）能够准确地预知个体在一定时间内是否发生龋病，但目前公认一个好的CRAM应包括对个体饮食习惯、口腔卫生习惯、氟化物应用、易感个体及其口腔微生物群、个体所处的社会、文化背景和行为因素的综合分析与鉴别[4-8]。CRA需要儿童口腔保健工作者或牙医与儿童的家长进行充分的交流，详细了解儿童的出生状况、发育情况、饮食习惯、口腔卫生习惯及其父母的口腔健康状况等，根据评估结果获知机体对龋病的敏感性，从而制定个性化的口腔卫生保健计划。

口腔微生物群的评估多以菌斑、唾液为采样标本，检测变异链球菌、乳酸杆菌的含量及早期定植于口腔的年龄，测定菌斑的产酸能力或唾液缓冲能力等，近年来较为肯定的有Cariostat、Dentocult LB和Dentocult SM等方法[9-10]。在口腔检查中，如果儿童已有龋洞形成，或牙面已有白垩色改变，或牙面可见明显菌斑，或患儿有釉质发育不全，则提示该患儿处于高龋风险状态[11-12]。如果患儿的父亲或母亲喜欢甜食，父亲或母亲口腔内DMFT较高或有活跃性龋损，口腔变异链球菌计数较高，或家庭社会经济地位较低，均可导致其孩子处于高龋风险状态[9，13]。如果患儿有夜间进食的习惯，特别是有含着奶瓶入睡的习惯，或奶瓶喂养时间过长（超过1岁半），或喜食碳水化合物或含糖间食（sugar-containing snacks）或碳酸饮料，或患儿是有特殊健康需求的残障儿童，均可认为该个体处于高龋风险[14-15]。

图 3 右上颌乳中切牙颈缘白垩斑（红色箭头）与左上颌乳侧

切牙唇面龋洞（黄色箭头）

Fig 3 Cervical white spots of right maxillary primary incisor （red

arrow） and labial caries lesion of left maxillary primary lateral

incisor （yellow arrow）

使儿童龋风险降低的因素有：系统性和局部性的氟化物应用、糖代用品的使用、养成正确的刷牙方法和频率、定期的口腔保健（regular periodic care）和CRA。不论是系统性用氟的氟化水源，还是局部用氟的含氟牙膏、氟化泡沫、氟保护漆）均可增强儿童牙齿的抗龋力、降低其患龋风险[7，16]。在糖的代用品方面，许多研究证实使用木糖醇替代蔗糖可有效地减少菌斑和唾液中的变异链球菌数量，从而降低龋病的发生[17]。一天至少2次使用含氟牙膏刷牙、每次刷牙至少3 min，定期口腔保健和CRA均能有效地降低个体的患龋风险[18]。表1和表2显示的分别是美国儿童口腔医学会（American Academy of Pediatric Dentistry，AAPD）2011年制定的0～5岁和6岁以上儿童龋风险评估的内容[19-20]，根据对儿童生物学行为、保护性因素和临床检查结果的分析，对个体评估其龋风险，制定其综合防龋及治疗计划，确定定期口腔检查的间隔时间与家庭牙科的宣教内容，降低儿童龋病的发生。

3 儿童龋病的综合防治

随着微创齿科（minimum intervention dentistry，MID）的观念被越来越多的临床牙医所接受，现代儿童龋病的治疗更强调早期尚未成洞的龋损修复和评估个体的患龋风险性，采取积极措施监控个体龋病的进展。个体的年龄、文化背景、社会经济地位、父母口腔健康状态等不同，其患龋风险也不同，因而应有不同的防龋措施和治疗计划。

表3～5显示的是不同年龄阶段、不同患龋风险儿童的龋病防治方案，从诊断、干预和修复方面为临床医生防治不同龋风险儿童的龋病提供参考[21-22]。

[参考文献]

[1] Benjamin RM. Oral health： the silent epidemic[J]. Public Health Rep， 2010， 125（2）：158-159.

[2] Macek MD， Heller KE， Selwitz RH， et al. Is 75 percent of dental caries really found in 25 percent of the population

[J]. J Public Health Dent， 2004， 64（1）：20-25.

[3] Zero D， Fontana M， Lennon AM， et al. Clinical applications and outcomes of using indicators of risk in caries manage-ment[J]. J Dent Educ， 2001， 65（10）：1126-1132.

[4] Nicolau B， Marcenes W， Bartley M， et al. A life course ap-proach to assessing causes of dental caries experience： the relationship between biological， behavioural， socio-economic and psychological conditions and caries in adolescents[J]. Caries Res， 2003， 37（5）：319-326.

[5] Featherstone JD. The caries balance： contributing factors and early detection[J]. J Calif Dent Assoc， 2003， 31（2）：129-133.

[6] Featherstone JD. The caries balance： the basis for caries ma-nagement by risk assessment[J]. Oral Health Prev Dent， 2004， 2（Suppl 1）：259-264.

[7] Singh KA， Spencer AJ， Armfield JM. Relative effects of pre- and posteruption water fluoride on caries experience of per-manent first molars[J]. J Public Health Dent， 2003， 63（1）：11-19.

[8] Reisine ST， Psoter W. Socioeconomic status and selected behavioral determinants as risk factors for dental caries[J]. J Dent Educ， 2001， 65（10）：1009-1016.

[9] Thitasomakul S， Piwat S， Thearmontree A， et al. Risks for early childhood caries analyzed by negative binomial models

[J]. J Dent Res， 2009， 88（2）：137-141.

[10] Grindefjord M， Dahll?f G， Nilsson B， et al. Prediction of dental caries development in 1-year-old children[J]. Caries Res， 1995， 29（5）：343-348.

[11] Vadiakas G. Case definition， aetiology and risk assessment of early childhood caries （ECC）： a revisited review[J]. Eur Arch Paediatr Dent， 2008， 9（3）：114-125.

[12] Alaluusua S， Malmivirta R. Early plaque accumulation—a sign for caries risk in young children[J]. Community Dent Oral Epidemiol， 1994， 22（5 Pt 1）：273-276.

[13] Southward LH， Robertson A， Edelstein BL， et al. Oral health of young children in Mississippi Delta child care centers： a second look at early childhood caries risk assessment[J]. J Public Health Dent， 2008， 68（4）：188-195.

[14] Burt BA， Pai S. Sugar consumption and caries risk： a syste-matic review[J]. J Dent Educ， 2001， 65（10）：1017-1023.

[15] Tinanoff N. Association of diet with dental caries in preschool children[J]. Dent Clin North Am， 2005， 49（4）：725-737.

[16] Fluoride Recommendations Work Group. Recommendations for using fluoride to prevent and control dental caries in the United States. Centers for Disease Control and Prevention

[J]. MMWR Recomm Rep， 2001， 50（RR-14）：1-42.

[17] Ly KA， Milgrom P， Rothen M， et al. Xylitol， sweeteners， and dental caries[J]. Pediatr Dent， 2006， 28（2）：154-163.

[18] Nowak AJ， Casamassimo PS. The dental home： a primary care oral health concept[J]. J Am Dent Assoc， 2002， 133（1）：

93-98.

[19] American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on caries-risk assessment and management for infants， children， and adolescents[J]. Pediatr Dent， 2011， 33（6）：110-117.

[20] American Dental Association Councils on Scientific Affairs and Dental Practice. Caries risk assessment form （ages 0-6）

[M]. Chicago： American Dental Association， 2008：11.

[21] White BA， Maupomé G. Clinical decision-making for dental caries management[J]. J Dent Educ， 2001， 65（10）：1121-1125.

[22] American Dental Association Council on Scientific Affairs. Professionally applied topical fluoride： evidence-based cli-nical recommendations[J]. J Am Dent Assoc， 2006， 137（8）：

儿童口腔卫生工作计划范文第15篇

医保个人账户不得自由提取现金在全国一些地区已经推行。但北京的情况是，单位和个人缴纳医保费用后，每月医保部门按比例将钱划入北京银行的医保存折，缴费人员一直可以自由支取，并没有任何限制。对此，北京市副市长杨晓超表示，如果大家把医保费用用到其他方面，那么真正得了病后反而没钱了。

早在今年年初，农工党北京市委就曾提出建议，医保个人账户应实行封闭管理。农工党北京市委认为，医保部门要加强个人账户基金的支出管理和监督，真正使个人账户基金在解决门诊或小额医疗费用的同时，也能成为参保人年老体弱及生大病时积累医疗资金的渠道之一。

据杨晓超透露，北京医保个人账户自由支取现象将被终结，原来这些既可以看病又可以用作他用的医保个人账户现金将会被封闭管理，专门用于医疗方面的支出。 （李天际）

河南南阳：深化体制改革提高医疗质量

南阳市卧龙区卫生局以深化医药卫生体制改革为主线，以提高群众健康水平为己任，规范医院管理，不断提高医疗质量、改善医疗服务、提升科研创新能力，使医疗质量内涵得到进一步提升。

该局借助开展“第二周期医院等级评审”活动，严格落实“十大指标”宏观监管目标责任制，健全科学管理长效机制，加强重点指标监控，深入推进临床路径管理诊疗模式，引导医院逐步走“重管理、重质量、重安全、重效率、重服务，规范化、制度化、科学化”的发展道路。去年1月～10月，城区医院药占比率为32.53%，乡镇卫生院为50.32%；临床路径入径1230人次。

为了进一步改善医疗服务，南阳市卧龙区卫生局以“医疗质量提升年”活动为载体，以重点专业质量监管为纽带，充分发挥卧龙区医疗质量管理与指导委员会的作用，加强医疗卫生机构的培训和指导，共开展业务督导5次，培训人员600人次。（王 伟 陈 浩）

江苏：“双百”惠民暖人心

近日，江苏省百名文艺志愿者、百名医疗专家“双百”惠民环省行活动走进南通市。此次活动由江苏省文联、江苏人民广播电台、中国广播电视协会健康中国传播联盟主办，江苏健康广播等单位承办。

来自江苏省人民医院、江苏省中医院、南京鼓楼医院、东南大学附属中大医院等医院的专家，来到南通市肿瘤医院，为4位胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌等肿瘤患者进行了会诊，并在南通市中心广场开展大型义诊咨询活动，为群众普及健康知识。

“双百”惠民环省行活动将持续3个月，利用周末时间分别走进江苏省13个市，为当地民众开展送医送艺惠民活动。（程守勤）

河南内乡：十项措施方便参合农民

记者从内乡县农合办获悉，该县在出台多项惠民措施的基础上，又出台了10项便民、利民措施，最大限度地服务参合农民。

该县强调，要坚持落实首问负责制，首办责任制，限时办结制。畅通办公电话为农民做好咨询服务；组建乡、县、市新农合管理QQ群、飞信群，方便农民修改个人信息，各窗口及时发现问题，当即解决问题。

精简办理手续，最大限度服务百姓。因同一种疾病，年度内多次转诊到县外同一家医疗卫生机构住院的，住院时办理转诊办备案的，第二次不再办理转诊证明；在县级以下医院外出住院的或非正常转诊的只需通过电话方式向县农合办备案，必再到农合办办理相关手续。对长期居住或结婚生活的外地户籍人员，在内乡县参合，只需出具身份证明就可补助。

提高工作效率，落实监督机制。意外伤害调查，2个工作日内完成；持公安出具证明在报销范围内的或外伤二次住院的，在医院直接报销，不再出具调查表；在非直补医院住院的回县报销，材料齐全的，3个工作日内完成；低保、五保、商业保险需复印相关材料，县农合办在复印件上加盖公章；实行投诉举报制度，接受社会监督。 （王 伟 齐延庄）

河北：重污染天气应急方案出台

河北省卫生和计划生育委员会日前出台《重污染天气应急诊疗方案》，提出加强雾霾健康影响监测和相关疾病的防治，尽快建立覆盖全省的监测网络，积极开展雾霾等空气污染对人群健康影响的研究，并组建由20名专家组成的雾霾天气医疗救治组，必要时选派专家赴重点地区开展医疗救治工作。

河北省卫生和计划生育委员会负责组建省级重污染天气医疗救治专家组，制定全省重污染天气应急诊疗相关业务规范标准等，对救治工作提供技术指导和咨询建议。该省已成立的重污染天气相关疾病医疗救治专家组由河北医科大学第二医院、省中医院、省胸科医院、省儿童医院等机构的20名主任医师组成。

为了解重污染天气对疾病谱的影响，河北省卫生和计划生育委员会还在石家庄市、保定市、唐山市、辛集市等空气污染高发地选取河北医科大学第一医院、石家庄市第一医院、省儿童医院等17家医疗机构，收集病例信息，及时统计分析就诊患者疾病类别与数量。并要求全省各医疗机构要做好重污染天气相关疾病，特别是支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺病急性加重、肺炎、心脑血管疾病等的急救药品以及设备储备。 （周志山 肖建军）

安徽：关注孤残儿童口腔疾病

专门针对孤残儿童的口腔疾病综合干预项目在安徽省合肥市福利院启动，安医大一附院口腔科十几位专家对福利院80余名孤残儿童进行了筛查和诊疗服务。