健康档案工作计划范文

健康档案工作计划范文第1篇

为了进一步加强档案建设，巩固和提高档案管理水平，同时充分利用档案信息资源，开展针对性工作。以下是小编整理的《社保档案管理年度工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

社保档案管理年度工作计划

一、工作目

按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案，建立统

一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2011年底居民健康档案建档率达到80%以上。

二、项目范围和内容

(一)制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

(二)健康档案管理适宜技术培训。

1、培训对象：社区基本公共卫生服务人员。

2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能。

3、培训计划：通过系统培训，逐步提高服务人员业务技能及服务水平，保障健康档案管理的规范化。

(三)建立居民健康档案

1、居民健康档案内容：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式，健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。

2、居民健康档案的建立方式：

(1)首次建档主要以乡村医生通过入户服务(调查)的

方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0—3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。

(2)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。

3、居民健康档案的使用：灵活使用居民健康档案，提高居民健康档案活档率。

(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。

(2)入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

(3)需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

4、健康档案管理

(1)健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。

(2)建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。

(3)各医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

(5)遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。

(6)健康档案管理和服务人员要使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其他机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

三、组织与管理

社区公共卫生服务人员负责为辖区直接服务人口建立

居民健康档案，社区公共卫生服务领导小组负责辖区内建档工作的指导与管理。

四、进度安排

到2011年底完成社区居民80%建档率。

五、工作实施督导

(一)督导方式。在卫生局的领导下，社区服务中心负责辖区内健康档案的经常性督导检查、效果评价，每年不少于2次。

(二)督导主要内容。工作实施、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意度等。

(三)主要评价指标

1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。

2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。

3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数抽查档案总份数×100%。(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%。(通过电话询问、逻辑判断等)

5、健康档案管理情况

社保档案管理年度工作计划

一、加强档案基础建设，开发馆藏资源利用

1、做好档案接收征集工作。拓宽接收领域，扩大接收范围。接收涉及民生问题的婚姻、房产、低保、土地承包、土地征迁、房屋拆迁、劳动保障等档案，继续征集全区重大活动和重大会议等档案，接收区政府各部门20__年以前的档案，确保接收档案的集中安全保管，丰富馆藏档案资源。

2、发挥馆藏资源作用。积极开发档案资源利用，做好整理编研工作。重点编撰馆藏档案一览、重点档案介绍、档案局年鉴、南湖区大事记、档案利用实例等材料。各镇、街道、区级各部门按季度上报本单位大事记，为编写南湖区大事记提供翔实资料。

3、增强档案馆服务意识。围绕全区中心工作，增强大局意识和服务意识，充分发挥馆藏档案重在利用的功能，时刻牢记执政为民理念，踏踏实实转变作风，热情接待干部群众，努力提高为民服务质量。

二、狠抓档案规范化管理，提升档案工作水平

1、继续开展行政村规范化档案室创建活动。在前两年试点和较大范围创建行政村规范化档案室的基础上，巩固成果，并继续创建，争取全面完成所有行政村的创建任务，使档案工作更好地为新农村建设服务。

2、启动社区档案室的规范管理工作。走访社区调研摸底，先行试点，至年底，每个街道至少有2-3个社区的档案管理达到规范要求。

3、指导重点企事业单位建档工作。深入区内重点企事业单位，了解企事业单位的建档现状，及时指导企事业单位的档案管理工作，为企事业单位的创业和发展积累档案资料。

4、继续开展档案目标管理认定。以档案目标管理认定为抓手，推动镇、街道和机关部门的档案管理不断走向规范，提高档案管理水平。

5、抓好档案管理人员培训。针对档案工作检查中存在的问题和不足，对行政村档案员进行再培训。培训社区档案员，为启动社区规范化建档作准备。加强对区、镇两级档案员参加省、市级档案培训的组织和落实，促进档案人员业务水平和操作技能的不断提高。

三、推进档案信息化建设，强化科学管理意识

1、完善档案目录数据库。做好已有各类目录数据库的维护工作，确保查询利用的准确性。继续充实完善婚姻、房产等目录数据库，建立各种民生档案专题目录数据库，发挥民生档案服务民生的作用。

2、加大政务信息公开力度。改变每半年报送一次现行文件的报送办法，各相关部门要及时上报可公开现行电子文件，区档案局将及时在档案局网站现行文件栏，增强现行文件时效性，提高社会各界对政务信息的利用率，更好地服务经济社会建设，满足百姓需求。

3、建立全区文件电子目录中心。在去年全区文件电子目录中心启动建设的基础上，继续建设20__年度全区文件电子目录中心。

4、优化档案网站建设。抓住全省优秀档案网站评比的契机，进一步优化网站建设。加大网站信息量，及时更新网站内容，多角度、多形式反映全区档案工作发展动态和档案工作建设成就，为社会各界提供宣传和服务窗口。

四、开展档案法制教育，提高依法治档水平

1、部署档案法制宣传月活动。以《档案法》和《浙江省实施〈档案法〉办法》修订为契机，把档案法制教育列入

重要议事日程。精心设计档案法制宣传月的活动方案，大力开展档案法律法规知识的宣传教育，力求内容丰富、形式多样、群众广泛参与，使全社会档案意识明显增强。

2、强化监督管理职能。切实履行档案局的监督管理职能，不断完善行政执法的各项制度。结合年度归档整理工作，联合有关执法部门对各镇、街道、机关部门和市直属有关部门的档案工作进行督查，有效监管档案法律法规的落实情况，规范档案管理行为，努力营造依法建档、依法用档的良好氛围。

3、提高行政执法水平。在提高档案业务水平的同时，注重对档案局人员的执法培训，使档案行政执法人员不仅熟悉公共法律知识，更要掌握档案专业法律法规的具体运用，并在实际工作中不断提高执法能力和水平。

社保档案管理年度工作计划

以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生居民健康档案工作，努力完成上级交给的工作任务，特制定本工作计划：

一、上年度存在问题

1、居民健康档案电子档与纸质档案不能同步;

2、个别村健康体检表未能及时录入电子档;

3、居民健康档案未得到很好的利用，部分档案成了死档，失去了建档的意义;

二、年度工作目标

1、建立统

一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6 岁儿童等人群免费查体， 重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于 90%。

3、年内 65 岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率 100%;健康档案真实率达 100%;电子化健康档案合格率达 99% 以上 ， 健康档案使用率 50%; 健康档案及时更新维护达到 80%以上。

三、主要工作内容

1、完善纸质与电子档案的统一，做到一致;

2、完善各村未建档人群的建档工作，卫生院和各卫生室人员通过日常门诊、疾病筛查健康体检服务，医务人员网络化服务等途径，采集没有建档人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，为他们建立避民健康档案，并根据其主要健康问题填写记录，录入电子档。

3、完善档案使用。卫生院或村卫生室在为居民诊疗时，医护人员从区域信息网调取个人健康档案，由接诊医生根据居民健康状况及时更新补充档案相关内容，如果该居民未建立健康档案，接诊医生应立即为其建立一份完整的档案，交档案室归档。在居民外出就诊、住院、轸诊等记录，不定期的及时将资料录入系统，保持资料的连续性，所有服务记录统一装入个人健康档案。

健康档案工作计划范文第2篇

一、基本情况

某镇辖3个农村社区，1个城镇社区。截止2015年5月20日，镇流动人口总数689人，其中流入人口459人，已婚育妇63人，建档管理63人;流出230人，其中已婚育龄妇女55人，建档管理230,办证55人,办证率100%, ,外出环孕情服务对象45人,回寄环孕情服务证明 35 份,回寄率77.8%。流动原因主要为务工和经商。

二、主要做法

镇流动人口计生工作以“统筹管理，服务均等，信息共享，区域协作，双向考核”为统领，始终坚持“公平对待、服务至上、合理引导、完善管理”为原则，以抓流动人口免费计划生育技术服务为突破口，形成了组织保障有力、信息化建设到位、服务载体创新、优质服务提升的流动人口计划生育基本公共服务均等化的工作格局，流动人口管理服务水平明显提升。

（一）统筹组织协调到位，服务均等化保障有力。今年以来，镇根据辖区属性，针对流动人口多、流动性大、管理难等情况，将流动人口计划生育基本公共服务均等化工作纳入重要议事日程，成立以分管领导为组长、计生办主任、卫生院院长为副组长的流动人口均等化服务管理工作领导小组。制定了《关于推进流动人口计划生育基本公共服务均等化工作实施方案》、《关于做好流动人口健康教育和促进行动的实施方案》。建立健全组织机构，配备基层卫生技术人员1名，服务人员1名。将流动人口管理服务经费按照常住人口人均50元/人标准纳入预算，优先保障落实。健全社区计划生育管理服务机制，将流动人口计划生育与服务工作列入年度目标责任考核范围，层层签订目标责任书，对工作不到位出现问题的，严格实行诫勉谈话。

（二）系统平台运行到位，服务均等化基础夯实。流动人口信息系统应用水平和流动人口电子健康档案建立是检验流动人口动态管理是否到位、享受服务是否快捷的有效手段。围绕这一核心，我们突出“四抓四提升”即：抓清理清查，提升系统基础数据；抓人员设施配备，提升管理和操作水平；抓关键环节，提升数据运行质量；抓数据分析，提升优质服务水平，安排专人管理、专人操作流动人口信息系统，定期更新系统。全力完善流动人口台账资料、健康档案、证明查验工作，做好流动人口信息系统的信息采集、数据录入、跨区域核查协查、系统维护、整合、共享等工作，查清核准流动人口底数、信息，建档流动人口规范化电子健康档案214人，达标率82%。

（三）各类活动开展到位，服务均等化有序推进。切实落实流动人口健康教育服务，创新管理服务载体，创建甘肃庆华建材有限公司流动人口计生服务站，扎实开展“流动人口服务年活动”、“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱、新市民健康城市等主题活动，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传等形式对辖区流动人口进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅提高。开展春节期间为流动人口家庭开展上门健康服务1次；集中开展义诊咨询、便民维权活动1次，为流动人口提供现场义务诊疗服务和健康咨询2次；联合社会、家庭和社区，借助社会力量共同开展农村留守儿童健康关爱1次。在健康服务和人员集中场所播放“人口流动，健康同行”等宣传视频1次；组织开展讲健康幸福故事活动1次；在流动人口比较集中的庆华公司开展健康教育知识讲座和健康技能培训1次；在石堡子开展健康宣传和咨询服务活动1次，组织开展向流动人口制作发放一批宣传资料、健康用品和健康支持工具包，宣传面达80%以上。

（四）公共服务落实到位，服务均等化满意度达标。全面落实12项45类基本公共卫生服务项目。一是镇计生办、卫生院紧密配合，对辖区内流入人口每月进行信息互通，动员流动人口到镇卫生服务中心及时参加基本公共卫生服务，规范建立居民健康档案。二是对孕产妇、0-6 岁儿童、高血压、糖尿病、65 岁以上老人等重点人群实行跟踪服务，开展经常性上门随访工作，强化流动人口健康档案精细化管理,提升均等化服务水平。三是严格按照上级部门下达的工作任务目标，切实完成县卫计局下达的各项工作任务，组建了以石堡子卫生院为主，镇计生站协助的技术服务队，不折不扣的免费为流动人口开展生殖检查，流动人口计划生育手术费免费率100%，流动孕产妇产前检查率100%，流动人口传染病报告率100%，流入已婚育龄群众避孕药具免费发放率100%，流动儿童预防接种率达100%，3岁以下流动儿童体检率100%，流动人口孕产妇死亡率0，5岁以内流动儿童死亡为0，群众满意度100%。

 三、存在问题

一是信息采集困难。一方面流动人口构成的复杂性、从业行为的随意性、生育行为的隐蔽性及居住环境的不稳定性等，给及时、准确地掌握流动人口相关信息带来了很大的困难。另一方面对于流动人口计划生育信息的入户调查，很大程度上存在着门难进、人难见、话难谈的现象。其登记信息基本是由流动人口本人陈述，很难断定信息的准确程度。对于流动人口是否持有《婚育证明》，缺乏有效的约束机制和制约措施，尚未真正把住关口，大多数流动人口在离开户籍地前未主动到户籍地办理《婚育证明》，导致采集流动人口信息准确率低。

二是健康档案不完善。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项等不规范现象。由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

四、下一步工作安排

1、加强领导，明确职责。强化队伍建设，明确责任分工，细化工作措施，健全工作运行机制、目标考核机制、措施保障机制，努力确保流动人口计划生育基本公共服务均等化工作有序开展，确保圆满完成工作目标。

2、拓展服务，优化流程。一方面，要全面推进流动人口在计划生育宣传倡导、生殖健康、生育关怀、便民维权、奖励优待等方面服务的均等化；另一方面，要逐步推进流动人口在社会保险、劳动就业、教育培训、公共卫生等方面服务的均等化，做到在保障流动人口基本需求的基础上，进一步保障流动人口的发展需求和个性需求。

3、加强培训，完善档案。定期要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，把进一步完善居民健康档案工作作为镇工作的重点，促进公共卫生服务逐步实现均等化。加大流动人口网络化协查协管力度，健全信息交换平台日常使用管理和数据质量保障制度，强化信息提交、接收反馈，确保信息协查接收反馈率达到100%。实现流动人口婚育信息即时查验，异地婚育证明网上办理。

健康档案工作计划范文第3篇

一、基本情况

某镇辖3个农村社区，1个城镇社区。截止2015年5月20日，镇流动人口总数689人，其中流入人口459人，已婚育妇63人，建档管理63人;流出230人，其中已婚育龄妇女55人，建档管理230,办证55人,办证率100%, ,外出环孕情服务对象45人,回寄环孕情服务证明 35 份,回寄率77.8%。流动原因主要为务工和经商。

二、主要做法

镇流动人口计生工作以“统筹管理，服务均等，信息共享，区域协作，双向考核”为统领，始终坚持“公平对待、服务至上、合理引导、完善管理”为原则，以抓流动人口免费计划生育技术服务为突破口，形成了组织保障有力、信息化建设到位、服务载体创新、优质服务提升的流动人口计划生育基本公共服务均等化的工作格局，流动人口管理服务水平明显提升。

（一）统筹组织协调到位，服务均等化保障有力。今年以来，镇根据辖区属性，针对流动人口多、流动性大、管理难等情况，将流动人口计划生育基本公共服务均等化工作纳入重要议事日程，成立以分管领导为组长、计生办主任、卫生院院长为副组长的流动人口均等化服务管理工作领导小组。制定了《关于推进流动人口计划生育基本公共服务均等化工作实施方案》、《关于做好流动人口健康教育和促进行动的实施方案》。建立健全组织机构，配备基层卫生技术人员1名，服务人员1名。将流动人口管理服务经费按照常住人口人均50元/人标准纳入预算，优先保障落实。健全社区计划生育管理服务机制，将流动人口计划生育与服务工作列入年度目标责任考核范围，层层签订目标责任书，对工作不到位出现问题的，严格实行诫勉谈话。

（二）系统平台运行到位，服务均等化基础夯实。流动人口信息系统应用水平和流动人口电子健康档案建立是检验流动人口动态管理是否到位、享受服务是否快捷的有效手段。围绕这一核心，我们突出“四抓四提升”即：抓清理清查，提升系统基础数据；抓人员设施配备，提升管理和操作水平；抓关键环节，提升数据运行质量；抓数据分析，提升优质服务水平，安排专人管理、专人操作流动人口信息系统，定期更新系统。全力完善流动人口台账资料、健康档案、证明查验工作，做好流动人口信息系统的信息采集、数据录入、跨区域核查协查、系统维护、整合、共享等工作，查清核准流动人口底数、信息，建档流动人口规范化电子健康档案214人，达标率82%。

（三）各类活动开展到位，服务均等化有序推进。切实落实流动人口健康教育服务，创新管理服务载体，创建甘肃庆华建材有限公司流动人口计生服务站，扎实开展“流动人口服务年活动”、“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱、新市民健康城市等主题活动，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传等形式对辖区流动人口进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅提高。开展春节期间为流动人口家庭开展上门健康服务1次；集中开展义诊咨询、便民维权活动1次，为流动人口提供现场义务诊疗服务和健康咨询2次；联合社会、家庭和社区，借助社会力量共同开展农村留守儿童健康关爱1次。在健康服务和人员集中场所播放“人口流动，健康同行”等宣传视频1次；组织开展讲健康幸福故事活动1次；在流动人口比较集中的庆华公司开展健康教育知识讲座和健康技能培训1次；在石堡子开展健康宣传和咨询服务活动1次，组织开展向流动人口制作发放一批宣传资料、健康用品和健康支持工具包，宣传面达80%以上。

（四）公共服务落实到位，服务均等化满意度达标。全面落实12项45类基本公共卫生服务项目。一是镇计生办、卫生院紧密配合，对辖区内流入人口每月进行信息互通，动员流动人口到镇卫生服务中心及时参加基本公共卫生服务，规范建立居民健康档案。二是对孕产妇、0-6 岁儿童、高血压、糖尿病、65 岁以上老人等重点人群实行跟踪服务，开展经常性上门随访工作，强化流动人口健康档案精细化管理,提升均等化服务水平。三是严格按照上级部门下达的工作任务目标，切实完成县卫计局下达的各项工作任务，组建了以石堡子卫生院为主，镇计生站协助的技术服务队，不折不扣的免费为流动人口开展生殖检查，流动人口计划生育手术费免费率100%，流动孕产妇产前检查率100%，流动人口传染病报告率100%，流入已婚育龄群众避孕药具免费发放率100%，流动儿童预防接种率达100%，3岁以下流动儿童体检率100%，流动人口孕产妇死亡率0，5岁以内流动儿童死亡为0，群众满意度100%。

 三、存在问题

一是信息采集困难。一方面流动人口构成的复杂性、从业行为的随意性、生育行为的隐蔽性及居住环境的不稳定性等，给及时、准确地掌握流动人口相关信息带来了很大的困难。另一方面对于流动人口计划生育信息的入户调查，很大程度上存在着门难进、人难见、话难谈的现象。其登记信息基本是由流动人口本人陈述，很难断定信息的准确程度。对于流动人口是否持有《婚育证明》，缺乏有效的约束机制和制约措施，尚未真正把住关口，大多数流动人口在离开户籍地前未主动到户籍地办理《婚育证明》，导致采集流动人口信息准确率低。

二是健康档案不完善。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项等不规范现象。由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

四、下一步工作安排

1、加强领导，明确职责。强化队伍建设，明确责任分工，细化工作措施，健全工作运行机制、目标考核机制、措施保障机制，努力确保流动人口计划生育基本公共服务均等化工作有序开展，确保圆满完成工作目标。

2、拓展服务，优化流程。一方面，要全面推进流动人口在计划生育宣传倡导、生殖健康、生育关怀、便民维权、奖励优待等方面服务的均等化；另一方面，要逐步推进流动人口在社会保险、劳动就业、教育培训、公共卫生等方面服务的均等化，做到在保障流动人口基本需求的基础上，进一步保障流动人口的发展需求和个性需求。

3、加强培训，完善档案。定期要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，把进一步完善居民健康档案工作作为镇工作的重点，促进公共卫生服务逐步实现均等化。加大流动人口网络化协查协管力度，健全信息交换平台日常使用管理和数据质量保障制度，强化信息提交、接收反馈，确保信息协查接收反馈率达到100%。实现流动人口婚育信息即时查验，异地婚育证明网上办理。

健康档案工作计划范文第4篇

2009年山东省统一实行了居民健康档案的计算机软件管理,使得这项工作管理规范、严谨、有序。枣庄市中医医院社区卫生服务中心自2009年4月启用山东首创软件有限公司开发的社区卫生健康档案管理软件,经过10个月的应用,到目前为止,在数据库中已经存储了26 320名居民健康记录,不仅解决了传统手工填写健康档案的种种弊端,更重要的是由于软件提供了后续动态填写的功能,由纸质死档变成了活档,从而实现了居民健康信息资源的增值和共享,提高了社区卫生工作的管理水平和科学决策水平。

1 《健康档案》管理软件系统

1.1 系统主要功能 居民健康档案的建立、信息录入、更改及档案注销,健康问题记录,健康体检登记,家庭病床及历次住院医疗的登记,各项健康信息查询与统计分析等。

1.2 软件系统管理 主要有用户管理系统与权限管理系统,对不同级别用户设置权限与密码,保证系统的规范严谨。

2 使用方法

2.1 居民健康档案的建立

2.1.1 社区卫生服务中心的医务人员以居民楼或社区划片分区负责,进行入户访视与调查分析,以户为单位填写《居民健康档案登记表》基本信息、既往病史、健康问题、健康访视计划等。

2.1.2 与居委会联动核实居民基本信息,如姓名、年龄、居住史等,确保信息的完整性、准确性。

2.2 录入

2.2.1 专人负责,中心及每个站点各抽调一人,将居民信息及健康档案的内容一一录入软件系统,并在随访及就诊后、及时进行后续的补录工作,实现动态的活档管理。

2.2.2 建章立制,以制度管人。建立《居民健康档案》管理系列规章制度,专职录入人员按照登记表信息进行录入,做好信息核对,防止录入错误而影响资料的正确性与真实性;保管居民健康档案登记表,并存档;严格执行制度,做好居民个人健康信息尤其是涉及隐私方面的保密工作,不得随意泄露,不得擅自更改信息。

2.2.3 充分使用系统软件功能,将条与块的项目合并统计分析,比如居民信息查询、人口学资料、生活行为习惯、健康状况等,为科学管理与科学决策提供有理有据的数据资料。

3 讨论

3.1 《健康档案》管理软件的使用,规范了居民健康信息的动态管理。传统的手工填写登记表存在许多弊端,给社区卫生工作带来许多不便和局限。该计算机软件的使用,解决了手工管理时涉及面广、参与人员多、资料填写不规范不完整不清晰等缺点;由于专人负责与管理,杜绝了随意涂改、遗失、查询困难、使用价值局限等问题。

3.2 《健康档案》计算机软件的应用与管理,使社区卫生服务由静态管理转向动态管理、由定性管理转向定量管理、由结果管理转向过程管理、由事后管理转向事前管理,同时方便了居民调用或查询个人健康信息及健康干预,提高了信息的利用率,全面实现了互动的动态管理[1],迎合并满足了广大社区居民的保健需求,为健康促进工作的顺利开展提供了基础性的保障。

3.3 《健康档案》计算机软件系统可为随访工作以及健康调研提供可靠、完整的信息。《健康档案》管理系统信息的完整性、及时性、准确性,为健康资料动态查询和各种统计报表生成提供了便捷的平台,让社区卫生服务人员及时准确地了解本社区居民的健康问题,如慢性病的发病情况与诊疗过程、心脑血管疾病的猝死发生率、婴幼儿的喂养现状、更年期妇女的宝剑意识与健康行为的知晓情况等。并对相关信息进行统计分析,为制定居民保健行为的持续改进提供依据,同时为社区卫生工作的科学决策与健康促进工作的提供了指导作用。

3.4 《健康档案》的网络化建设的应用,实现了社区卫生信息的资源增值和共享。《健康档案》系统软件的应用和管理,为实现居民健康信息与医疗信息、保健行为、随访工作指导、统计调研、科学决策等一系列工作的有序严谨且优化,构建了信息网络化。该网络化的建设丰富和完善了居民健康档案信息系统内涵,实现了信息资源的增值和共享,大大节约了人力资源。加强信息交流,为实现本地市各社区卫生信息联网,以及与医疗机构联网创造了良好的平台,进一步促进和完善社区卫生工作的发展。

3.5 《健康档案》实现了社区卫生信息化管理,将居民健康、社区卫生服务的日常事务管理有机地结合为一体[2]。信息化管理是在充分利用和整合社区资源的基础上,完成了社区卫生服务机构的预防、保健、计划免疫、康复、健康教育、计划生育六位一体功能及全科诊疗,突出了以人为中心、家庭为单位、社区为范畴,连续、综合、动态、安全、方便的服务模式。

社区卫生健康资料实行计算机管理模式,解决了传统管理办法存在的问题,降低了管理成本,实现了医疗信息资源的增值和共享,提高了社区管理水平和科学决策水平,有较好的实用性和可操作性;通过该软件系统可以实行居民在社区卫生服务机构连续的健康状况的个案管理及动态的综合分析,建立有效地随访制度,进而增强了健康干预效果,提高了社区卫生服务质量,切实让居民享受到安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

参考文献

健康档案工作计划范文第5篇

一、提高各级领导对计划生育与妇幼保健档案管理的重视

档案管理的对象是档案，服务对象是档案利用者，所要解决的基本矛盾即是档案的分散、零乱、质杂、量大、孤本等状况与社会利用档案要求集中、系统、优质、专指、广泛之间的矛盾。一直以来，在我国对档案管理工作中存在普遍的偏见，认为其是“形式工作”“机械劳动”，甚至将档案管理工作人员称之为“半退休式工作人员”。总之，目前我国对档案管理工作未给予足够的重视，对于妇幼保健与计划生育档案同样如此。因此，应当提高各级领导对妇幼保健与计划生育档案管理工作的认识，充分认识到妇幼保健与计划生育档案管理工作的重要性，将妇幼保健与计生档案管理工作纳入主要工作议事日程中去，在年度经费预算上，给予此工作足够的经费支持，将档案管理工作放到各级妇幼保健计划生育服务中心年终考核中去。

二、 明确计划生育与妇幼保健档案管理的目的与任务

对于档案管理工作人员而言，其最基本的职业责任是保证档案管理的及时性、安全性以及完整性，同时这也是档案管理工作的主要目的之一。对于妇幼保健与计划生育档案管理工作人员应当保证所管理的妇幼保健与计生档案的完整性――不被损坏，做到所管理档案的安全性――不丢失，同时还应担保证所管理档案的有序性――规律摆放，不凌乱。

三、加强计划生育与妇幼保健档案管理工作制度的建设与完善

对于任何一项工作，建立健全相应的工作制度是保证工作保质保量有序完成的关键。对于妇幼保健与计划生育档案管理工作而言，建立健全一套有效的档案管理制度，是做好与促进档案管理工作规范化的前提之一。对于档案管理工作人员而言，其管理的对象是数量庞大、凌乱、毫无规律的纸质材料，档案管理工作更是一项琐碎杂乱、大量消耗体力、脑力的工作，如果没有成熟的规则制度对工作内容及工作人员进行必要的约束，就会造成档案管理工作的杂乱无章。所以各级妇幼保健计划生育服务中心应当依据自身实际情况，建立和完善一套适合自身的妇幼保健与计划生育档案管理工作。同时，上级领导部门也应该加强对妇幼保健计划生育服务中心档案管理中心的指导与监督，使得档案管理形成一套科学合理的管理制度，促进妇幼保健与计划生育档案管理工作责任化、细心化、标准化和规划化。

四、加强计划生育与妇幼保健档案管理工作人员的专业素质培训与考核

虽然目前可以通过计算机辅助管理档案，但是就目前实际情况而言，人依然是妇幼保健与计划生育档案管理工作的核心。为加强妇幼保健与计划生育档案管理的质量与效率，一方面必须吸纳一批对档案管理具有创新思想、技术熟练、专业技能高的专业人士进入妇幼保健与计生档案的管理的工作岗位上；另一方面，应对现有妇幼保健与计划生育档案管理工作人员进行业余培训，定期对其工作进行考核，建立档案管理工作人员的奖惩制度，改善目前档案管理工作人员懒散、消极的工作态度。

五、 树立计划生育与妇幼保健档案管理的法制意识

档案是认识和把握事物发展规律的钥匙，档案工作是维护历史真实面貌的重要事业。档案把往复不断的现象真实地记录下来，使瞬间变成永恒，成为人们进行反复观察和研究历史现象、准确寻找事物发展规律的可靠依据。在档案管理的实际工作中进行抽档、修改档案甚至故意损坏档案的行为是违反相关法律的。所以，对于妇幼保健与计生档案管理工作人员必须要树立档案管理的法制意识，提高其对自身工作重要性的认识。

健康档案工作计划范文第6篇

【关键词】居民健康档案; 居民健康档案的管理

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1615-02

党中央国务院高度重视社区卫生工作，将发展社区卫生服务作为深化卫生改革问题的重要举措，作为实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节，把居民健康档案列为九类公共卫生服务项之首，加快推进城市居民健康档案建设，启动社区居民健康档案建设工作。要求到2011年老年人、孕妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群的健康档案建档率力争达到90%以上，随着社区居民健康档案建设工作全面铺开，档案内容的更新深化，为档案专业部门和档案行政机关带来了新的研究课题，值得档案部门及时跟进，指导建立和完善社区居民健康档案建设工作的顺利发展。

1 建立社区居民健康档案的社会意义

建立完善完整系统的社区居民健康档案，除了满足卫生服务需求，保障全科医疗实践，实施预防医学措施，建立全科医疗制度，规范社区卫生服务，合理利用卫生资源，评价医疗卫生质量，提供管理决策依据和科研教学九大功能之外，社区居民健康档案还有更深层次、更重要的社会学的意义、其真实性、科学性、完整性，连续性和可用性还将发挥不可估量的健康档案本身以外的社会作用。如果不及时采取有效的管理措施，甚至引起社区居民健康档案作用的异化。例如我国五千年的文明造就了家族聚居性，一支支具有血缘性、姻亲关系的人群居住在同一个村寨，我国五十六个民族也有各自的部落聚居地。这种特殊的人群分布世代相传，繁衍生息形成了自然纯种基因进化谱。从这样的人群采集的来自人体的血液、毛发等生物材料以及与人群相关的环境构成材料，具有独特的科研价值，对不同民族、不同种族的人类基因图谱对比分析，食源结构差异对人群疾病发生和健康素质的影响，药物的研制与应用，都是难得的科研信息载体材料。随着社区居民健康档案内容的发展，体验内容的进一步增加，基因检测，疾病预测将普遍应用，这将产生深远的社会影响，社区居民健康档案甚至事关中华民族身体素质发展方向的研究。如欧美等国家采用优化食物结构，增强民族的身体素质的研究取得了突破性进展;日本为改善本名族的素质，已使战后第三代、第四代明显增高［还有研究报告称俄罗斯近10年来人均身高下降了2.5厘米，出生缺陷较上世纪90年代中期增加1倍。

一些西方杂居民族国家对我国独有的聚居种族的生物资源早已垂涎欲滴，尤其是一些居心叵测的敌对势力，不惜假借“扶贫”、“项目”、“传教”等各种手段，窃取血液、毛发、食物等生活样本。一旦这些研究被敌人利用，就有可能埋下祸害民族身体素质的隐患。外来鸦片使“东亚病夫”的历史称谓让中国人痛心疾首，至今记忆犹新。二战期间法西斯大肆屠杀犹太民族，建立犹太人死亡集中营的惨状触目惊心，成为历史的借镜。借助社区居民健康档案材料进行正、反两方面的研究作用显而易见，为了抢占生物科研制高点，国际竞争异常激烈，不可小觑。此外，居民健康档案包括了个人的全部健康信息，必然涉及到个人隐私。个人隐私的内容是复杂的，如残疾、基因缺陷，精神分裂症等。这些隐私的泄密，可能对个人的生活和工作带来不良影响，产生心里自卑、心情抑郁等生理、心理问题。如何保护好个人隐私成为居民十分关注的问题，弄不好可能成为建立个人健康档案的障碍。

另外，有些个人隐私的泄漏还可能被坏人利用。如新疆发生的针刺事件，以假借传播艾滋病的卑劣手段恐吓群众，扰乱社会治安。还有国际寄含炭疸杆菌邮件的恐怖袭击事件。要把建立社区居民健康档案严格的保密制度，不得泄漏个人病情等保密措施作为重要的培训内容，正面宣传与思想工作相结合，加大对破坏分子的打击力度，不给坏人有可乘之机，消除人们对自己的健康档案失密的担心，才能顺利配合好社区居民健康档案的建设工作。

2 社区居民健康档案的管理现状

2.1缺乏完善的指标管理体系

到目前为止，社区居民健康档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准，随着科学技术的进步和社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，社区居民健康档案管理工作中，由于还没有统一的管理标准和模式，多数单位是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入。档案管理工作缺乏系统化，主要体现在：

2.1.1年初缺乏计划，年底没有考核，档案管理状况同管理人员的考评没有直接挂钩，缺乏规范化的措施。

2.1.2由于个人认识不同，档案管理水平参差不齐，没有按照规定收集档案的现象依然存在，档案丢失、归档不及时、个人留存不交的情况时有发生，档案的管理职责有待进一步加强。

2.1.3由于社区居民健康档案管理制度不够健全、规范，缺少适应社会主义市场经济体制的综合性医院档案管理的新模式，装备参差不齐，档案利用率低下，信息管理与档案管理严重脱节，人力和空间浪费现象严重。

2.2档案管理意识不强

长期以来对社区档案管理缺乏严格的考核，在实际工作中往往出现档案痕迹留存可有可无的模糊认识。尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，同时由于受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作受到冷遇。正是因为存在这些问题，导致个别同志为了方便自己利用，任意扣压或丢弃使用完毕的文件材料。

2.3档案管理人员素质有待提高

档案管理人员知识更新不够，业务素质不高。档案管理工作是专业性强、涵盖面广、涉及部门多、工作内容繁杂的一项专业性工作。从目前看，各部门的档案管理人员多为兼职人员，档案信息处理复合型人才就更为缺少，大部分档案人员专业水平偏低。对档案管理人员的素质提高也没有纳入计划和要求，平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案专业知识培训，缺乏创新和活力。

3加强对社区居民健康档案的管理

3.1加强领导、重视宣传、增强全员档案管理意识

社区应切实加强对档案工作的领导。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为社区发展的重要内容来抓，与社区建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作，使社区领导、管理者都能充分认识档案工作的重要性，认识档案与日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。

3.2重视人才培养，提高人员素质要将档案人员培养纳入社区人才培训计划，应加大对档案人员教育培训力度，鼓励支持档案管理人员的学历教育和业务学习及培训，通过在职学习，短期培训等方式，有计划、有针对性地对档案人员进行全面系统的业务培训，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

3.3依法管理社区居民健康档案

社区要把居民健康档案纳入自己的职责范围，依法管理，加强行政监督。从定期归口收集管理入手，对档案人员进行统一培训，增强档案室的行政监督力度，使社区居民健康档案工作走上法制轨道。

依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源，防止被窃取外流；依法保护社区居民健康档案的隐私记录，维护尊重人格，防止破坏社会稳定的非法行为发生，保持社会、家庭的和谐稳定。

3.4管理模式的建立与发展

建立社区档案分类大纲，要把居民健康档案纳入社区档案的管理范畴，建立台帐，分配全宗号。年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆，为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。社区居民的健康档案是动态资料，其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。其基本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查，家庭调查等途径获取的资料，填入个人健康档案。对日后新加入的居民则采取个别建档的方式，把平时就诊资料记录进档，通过不断积累逐步完善个人健康档案。个人健康档案使用期限是人的终生，为便于检索，对已故之人要有专门的销号检索，以减少贮存空间占用，为统计带来方便。

设置卷内目录，按着目前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：即一般资料、长期性健康问题、暂时性健康问题、体检记录、接诊记录、会诊记录、转诊记录、辅助检查和其他资料。由于档案是动态形式，为便于翻阅查找和内容扩充，一要使用打孔活页装订；二要用不同颜色的纸张做卷内目录，便于卷内检索；三是将不同型的资料进行打孔、折叠、粘帖后归类，保持案卷整齐；四要对特殊载体材料（如x光胶片、CT胶片、核磁共振胶片等）另行编号，分开存放，并在报告单和目录上注明存放号。这方面要在实践中不断摸索完善。

3.5发挥社区居民健康档案的重要作用

居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值，在于资料的全面性、连续性、可检索性，是不可多得的好教材。计算机的应用，将使社区居民健康档案在科学计算、信息管理、过程控制、记录查询、保密检索、音像动态、远程会诊、互联网传递和资源共享等方面，带来了巨大的发展空间。因此，档案管理在应用现代化管理技术，做好社区居民健康档案方面的指导协调作用。加强社区居民健康档案的管理工作，大有可为，必将为档案部门的业务工作开辟一片新天地。

参考文献

［1］杨文秀.刘爱民 社区居健康档案（试用）

健康档案工作计划范文第7篇

我院公共卫生服务工作既要面临今年年底的区级考核，更得要让群众感受到公共卫生的真实服务。所以务必要继续做好2019年下半年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。具体计划如下：

一、总体性工作

（一）健康档案。继续建立健全信息化电子档案，及时更新档案，确保40%的档案有动态记录，对上半年工作进行梳理、查缺补漏，包括建档人数、建档率、慢性病数、65岁以上老年人管理数等，无法复核或长期在外人员再一次彻底清除，避免“死档”存在。按照卫计局要求，在上半年度工作的基础上将继续完善特扶家庭、流动人口及农村留守儿童健康档案的建立与管理工作；(二)、加强已纳入管理的人员档案的规范性工作。对已建立居民健康档案按照要求及时归档，对高血压、糖尿病、65老年人等所有重点管理人群随访合理进行安排，分类登记管理，做到面对面随访，对患者做出康复指导，并规范录入电子档案，确保各项工作有序开展。(三)、加强卫生室健康教育工作。按照社区卫生室考核标准，要求各卫生室按时开展健康教育知识讲座及健康教育宣传栏建设（每两月一次），制定健康教育计划，及时更新宣传内容，督促村医抓好日常接诊中的健康教育宣传，推进重点人群、慢病及老年人的健康教育知识宣传，并将资料打印归档保存备查。（四）、进一步明确村卫生室村医的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化村卫生室村医考核制度为抓手，提高各卫生室的公共卫生服务水平。（五）、要求各卫生室及全体公卫人员加强对辖区居民的公共卫生服务项目的政策宣传与讲解。进一步提高群众健康意识，切实让辖区居民理解、明白我们基本卫生服务的真实含义和服务内容。（六）、继续督促卫生室各项设施建设与厕所改造，提高标准化建设的规范程度。(七)积极开展结核病防治工作，对于上级（阳信结防所）转诊居家患者，按照《规范》要求定期开展追踪治疗及全面随访管理，督促其定期复查，做到100%的管理率，并将信息及时上报阳信县结防所。积极开展艾滋病防治宣传工作，利用12月份的艾滋病日，广泛开展形式多样（包括宣传栏、公众咨询活动）的艾滋病防治宣传教育活动。（八）继续推进家庭医生签约服务信息化建设（电子签约），在签约率不断提升的基础上，对慢病、贫困人员等重点管理对象做好履约、随访服务。

二、阶段性工作安排 。

（一）、对辖区3处卫生室进行第三、四季度督导和不定期抽查。（二）、对于季度考核中达不到90分的卫生室进行督促，让其写出整改报告并限期整改。（三）、卫生院院内每月按时组织开展一期健康教育知识讲座，宣传栏内容每两月更换一次。（四）、我科室向辖区居民计划开展至少3次户外公众咨询活动。（五）、按时完成卫生院及卫计局交办的其他临时性工作、常规报表。

（三）、我科计划在6月底对我院辖区内金仙寨瑶族村所有65岁以上老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神病患者以及贫困户、残疾人人员开展一次规范性的免费体格检查，具体内容见各类免费体检方案。7月份至11月份对未进行过体检的重点人群人员实行挨家挨户入户体检，然后将所有的体检资料进行完善、归类整理，并输入基层卫生信息系统（3.0版），最后再装订成册保管和备查。

总之，我将竭尽全力做好公共卫生工作，带领全体公卫人员团结协作，一致进取，真抓实干，让辖区老百姓真正享受到公共卫生服务，力争让我院基本公共卫生服务工作上一个新的台阶。

健康档案工作计划范文第8篇

作者：齐玉萍 杨培记 单位：河南省周口市疾病预防控制中心

用人单位建立职业卫生管理档案是《职业病防治法》的基本要求。⑴《职业卫生防病法》第19条规定，用人单位建立、健全职业卫生和劳动者职业健康监护档案。第24条规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门和国家安全生产监督管理机构的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门和国家安全生产监督管理机构报告并向劳动者公布。第33条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。⑵《职业病防治法》第48条规定，职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和职业健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。这是用人单位在职业病诊断过程中所必须旅行的举证责任。⑶《职业病防治法》第33条规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在提供的复印件上签章。《职业病防治法》第64条规定用人单位未按规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，有卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可并处2万元以上5万元以下的罚款。

用人单位职业卫生管理档案的基本要求：（1）职业卫生管理档案案卷归档前要做好准备工作。①简明扼要的拟写案卷标题，包括文件执法机关、内容、文种3个部分，标题要反映案卷内容。②根据档案保管期限的规定，注明每一案的保管期限，职业卫生档案一般为永久保存。③填写卷内目录、备考表及案卷皮、编号、装订成卷。④归档的案卷要填写移交目录，双方签字。（2）档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。（3）档案工作人员要对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况进行登记，档案工作人员调离时，必须做好交接手续。（4）职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时补修复制。（5）利用职业卫生档案的人员应当爱护档案，职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。（6）对保管的职业卫生档案要积极提供利用，严格执行借阅制度。对于涉及劳动者个人健康资料的，用人单位应当履行保密义务。

用人单位建立职业卫生档案的主要内容：（1）国家有关职业病防治工作的法律、法规、规范、标准清单及有关文本。（2）职业卫生管理方针、目标、职业卫生管理制度，职业病防治工作计划和年度总结。（3）职业卫生专职管理组织、职能及人员分工。（4）职业卫生管理方案、程序、作业指导书和其他内部文件。（5）建设项目职业病危害管理档案。①建设项目计划任务书及批准文件等。②建设项目初步计划书。③工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料。④全套竣工图纸、验收报告、竣工总结。⑤职业病危害预评价委托书与效果评价报告。⑥职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告。⑦卫生行政部门审查意见书，卫生行政部门验收意见书。（6）建设项目职业病危害因素申报资料，包括职业病危害因素的种类、存在岗位、来源、预防策略等内容。（7）储存和使用的化学品清单包括种类、数量、使用的部位、储存的部位、毒性资料、预防策略。（8）工作场所职业病危害因素监测与评价资料，包括职业病危害因素检测与评价委托书，职业病危害因素监测记录与评价报告。（9）职业病危害防护设施及维修档案，包括，①设备的操作规程、合格证书。②安装、调试验收记录。③运行使用记录。④维修记录，包括维修责任人、维修原因、维修日期、维修人等。（10）职业病防护用品档案。包括工种清单，应配备清单，实配备清单，使用情况等。（11）职业健康监护资料。①职业健康监护委托书、职业健康检查工种及人员名单。②职业健康检查结果与分析报告、职业禁忌证明单及调离情况。③个人职业健康监护档案，包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病治疗等有关个人健康资料。④职业病检出名单。（12）职业卫生培训教育计划、培训内容、授课记录及考核成绩。（13）职业病含工作有关疾病发生情况及职业病患者处理情况记录。（14）用人单位职业病预防控制措施技术档案，职业病诊断、鉴定资料。（15）各种监督文书，各种设备、化学品中文说明书。（16）各种汇总资料，包括，职业病危害因素检测结果汇总资料，职业健康监护汇总资料，职业病发病情况汇总资料，职业病人处理、安置情况汇总资料，培训情况汇总资料，因病缺勤情况汇总资料，职业病防护设施汇总资料，劳动者死亡资料等。

健康档案工作计划范文第9篇

关键词：心理档案；高校；管理

中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）09-0263-02

心理健康教育档案（以下简称心理档案）是指高校心理健康教育部门及教师从事心理健康课程教学和活动实践中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等形式的文件材料。心理档案既是学校心理工作方针、政策的写照，是心理健康活动和心理问题研究中不可缺少的依据，也是了解心理教育内容、考查心理教育工作、总结经验教训、提高心理咨询质量，促进心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，为了配合心理工作重心下移至二级学院的新形势，作为学校层面的心理档案管理工作也面临着考验，如何与院系档案工作保持一致发展步伐，做好心理档案管理，成为学校心理健康教育工作者急需思索的问题。笔者通过档案学资料的学习，并结合自身工作，对当前高校心理档案建设与管理做出了如下分析。

一、高校心理档案的地位与作用

高校的心理档案记录了国家、省市教育主管部门出台的一系列保障高校心理工作的文件和资料，客观地反映了心理健康工作在高校的推进过程，对学校心理健康工作如何开展起着纲领性作用。如：教思政厅[2011]1号《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》、教思政厅[2011]5号《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等文件的出台有效推进了高校心理健康基本建设和心理健康教育课程化的工作进度。

高校的心理档案记录了学校、院系、教研室的全部心理健康教育活动，真实地反映了活动过程，如：学校心理活动的通知和方案；以院系为主体举行心理健康教育活动的记录；心理健康课程教师的原始教案，负责人的签字和批示等。另外，档案中也记载了心理健康教育活动现场资料、活动效果、活动时间，地点等内容，为推广先进工作经验提供了数据资料[6]。心理档案也是高校心理工作改革、心理健康课程研究的重要依据，更是心理工作质量的评价依据。心理工作是一个发展的过程，而心理档案正是在此过程中形成的信息资源，成为交流研究成果的重要工具。心理档案既是前一阶段心理健康教育活动的终点，又是后续工作的起点，它产生于心理健康教育活动，又服务于心理健康教育活动，因而对于今后的心理健康教育工作具有重要的参考价值[7-9]。

二、高校心理档案建设的基本原则

高校心理档案的管理与建设与其他学科的档案管理系统相同，是一件复杂而又细致的工作，需要在具体实践中不断完善。因此，在档案建设的过程中，应坚持下述原则[10]：

1.层次分明原则。在建立心理档案时，要有明确合理的层次，各层级之间围绕心理健康教育的中心目标进行幅度和层次的划分，便于档案整体的协调和控制。

2.发展原则。各项工作发展，对档案管理工作在不同时期和不同情况下有不同的要求，如随着心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不断发展，就需要从发展的原则出发，从手段、方法等方面去改进和完善心理档案的管理。

3.适应原则。由于各种内部条件和外部环境经常处于变化之中，心理档案作为一种资源，也就必须具有较强的应变能力，无论内部条件和外部环境如何变化，都能够准确、及时、有效地提供信息，为其他工作服务。

三、高校心理档案的内容与分类

高校心理档案的内容十分丰富，从学校心理工作者角度来看，心理档案的主要内容包括：

1.学校出台的相关心理健康教育活动的通知，是学校心理工作者开展工作的重要依据。

2.各次活动的主题、方案、要求，活动内容简介，这些材料真实反映了高校心理健康教育活动的时代性。

3.院系开展主题活动的计划、总结、典型材料、心理主题班会记录等材料，是学校心理健康教育工作具体落实的重要途径。

4.心理健康教育课程化的系列资料，包括教学计划、教学方案、教学大纲及课程安排等文件材料。这些材料真实反映了高校心理健康教育课程化水平，对以后的教学科研工作具有借鉴和指导作用。

5.师资培养计划、总结、典型材料、教师任课和完成咨询工作任务的调查报告、进修计划和参与心理督导的材料，也应作为心理档案的支撑材料，其反映了高校心理健康教育工作队伍的建设情况。

从为学生提供的优质心理服务方面看，心理档案的主要内容有：

1.心理健康教育中心的管理制度、咨询制度、值班情况，这些是对心理咨询进行规范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨询的保障。

2.新生入学参加大学生心理健康情况普查的原始分数、报表分析、约谈记录，这些材料反映着大学新生的心理健康总体水平。同时，也能有效筛查出需要心理干预的问题学生。

3.学生心理咨询预约登记、包括学生的姓名、男女等人口学资料；家庭状况、城乡等社会学资料以及学生专业、成绩等学籍材料。这些材料是鉴定学生心理问题的辅助资料，有助于全方位了解学生。

4.学生心理咨询过程记录，包括学生的身心状态评估、学生主诉心理问题时所用的语言、咨询师的处理措施，这些材料反映着高校心理咨询个案的真实情况。

5.心理咨询教师咨询后的反思与心得记录情况，包括对个案咨询的分析和总结，咨询效果的评估和跟踪记录，这些材料是对个案咨询效果维持和保障的必要措施。

总之，心理档案是在心理咨询管理、积极心理实践活动中形成的，是“管理教育”、“优质服务”两个方面材料的有机结合，不能片面强调某一方面的内容或某个部门的材料，应从上述“管理教育”、“优质服务”两个方面，加强心理健康教育部门各方面工作文件材料的收集工作。

四、高校心理档案建设与管理的宗旨

心理档案的建设与管理，一方面要遵循心理档案的形成规律，另一方面，实施心理档案建设与管理最终的目标仍然是服务于学生工作。因此，高校心理档案的建设与管理必须紧遵循服务宗旨，具体体现在五方面。

首先，心理档案的建设与管理要服务于以心理健康教育活动。心理健康教育过程中，教师需要从心理档案中获得对于心理健康教育工作本身及教育对象的基本情况信息，如学生心理普查的基本数据、学生资料登记卡等，这些资料本身就是教师了解咨询效果、了解学生心理状况的重要信息来源。心理档案服务于咨询和教育活动，就是要把这些与教育相关的信息及时地传送给教师，及时应用到心理健康教育过程之中。

其次，心理档案的建设与管理要服务于学校的心理健康教育工作决策。科学的决策是“收集信息、制订方案、决策、反馈、再决策”多次重复的过程，心理档案的作用也体现在决策的全过程中。决策之初，心理档案必须能够为领导及智囊机构提供真实、充分的信息。决策形成后，决策本身就是心理档案的重要内容。决策实施后，在实践中体现出来的效果，应及时地反馈至领导与智囊机构，以便进行再决策。因而说，心理档案是心理健康教育工作决策的“神经系统”[10，11]。

第三，心理档案的建设与管理要服务于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是学校形成稳定的心理健康教育秩序的基础。心理健康教育活动和服务信息在心理健康教育工作管理中发挥着重要的作用，心理档案正是记录这些活动和服务信息的载体。完善的心理档案可以提高管理效率。

第四，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是对过去心理健康教育活动成败得失的历史经验的总结，另一方面则是开创性地提出新的思路。而新思路的形成，必须建立在充分汲取历史经验的基础之上，心理档案的功能就是为研究者提供这种历史的经验。

最后，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作评估。心理健康教育工作评估就是对心理健康教育活动和心理咨询服务的质量评价过程。在上级行政部门组织的评估中，心理档案的建设与管理本身是心理健康教育评估的重要指标。在内部评估中，也需要实事求是地从心理健康教育工作过程的原始记录入手，以便于及时发现问题、解决问题。

总之，心理档案在上述各方面工作中尽管发挥着不同的功能，但均围绕着一个共同的目标：促进心理健康教育工作质量的提高。评价学校心理档案的建设与管理工作优劣的标准也只有一个，即是否有利于心理健康教育工作质量的保证与提高。

参考文献：

[1]张晓培.心理档案研究综述――基于CNKI的统计分析[J].档案管理，2014，（02）：73-74.

[2]李燕.大学生心理档案管理具体问题的初步探讨[J].四川档案，2010，（02）：48-49.

[3]吕方丽.浅谈学生心理档案的建立[J].黑龙江档案，2013，（05）：63.

[4]李一男.高校构建大学生心理健康档案的工作研究[J].兰台世界，2013，（12）：96-97.

[5]孟玲.试论大学生心理健康档案建设工作的提升[J].兰台世界，2013（05）：66-67.

[6]房文杰.大学生心理健康档案建设研究[J].兰台世界，2014，（05）：45-46.

[7]解学香.高校学生心理健康档案管理中引入零缺陷的理念[J].兰台世界，2013，（12）：81-82.

[8]王梓林.大学生心理档案建设探析[J].东方企业文化，2013，（11）：72-73.

[9]张立新，刘燕.浅析如何构建大学生心理档案[J].长春师范学院学报（自然科学版），2013，（6）：175-177.

健康档案工作计划范文第10篇

本次调查将辖区内各管理项目的合格活动的电子档案进行等距抽样，抽取各单位一般人群、老年人、高血压、糖尿病、精神病患者档案各10例总计50例档案，其中一般人群健康档案为年内新建档案。对档案的真实性规范性进行核查，并对所有档案进行电话核访。基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病、精神病患者规范管理率、控制率较高；各基层医疗卫生机构扎实开展老年人查体工作，老年人健康管理率高，电话真实性、群众满意度高。经过近两年的产后访视服务强化培训和督导，各基层医疗卫生机构产后访视服务质量得到明显提升，服务满意度较好。

入户时间方面，产后访视新模式成功运转后，产后访视入户时间明显提前，电话随访平均入户时间在产妇出院后8d。调查发现，全区0～1岁儿童基本能够按照计划免疫时间按时参与查体，全区1岁以内小龄儿童系统查体较规范，管理较好。3～6岁儿童健康管理逐步规范；全区儿童保健健康管理工作正有序进行，儿童保健工作覆盖率符合工作规范。辖区社区卫生服务中心、卫生院、公共卫生工作站均按照文件要求和各项规定，积极做好卫生监督协管建设和管理工作，卫生监督协管档案全部建立，整理比较规范，资料较齐全，各类相关表格填写及时，信息上报较及时，上报率100%。调查发现电子系统内存在重复档案及使用率很低的旧档案，档案更新不及时，导致无法联系本人或家属；高血压、糖尿病、重性精神病档案需继续梳理，不同程度地存在重点人群电子档案数量与实际数量不符的情况；存在部分重复档案、旧档案，导致系统内重点人群数量虚高；精神病患者、老年人查体各单位开展参差不齐，部分单位重点人群的查体、随访尚未录入完毕。个别工作人员对新版基本公共卫生服务项目规范不熟悉，对系统使用不熟练，不规范档案较多，导入的数据存在问题，需要继续核实更新。建册孕妇系统管理不到位，各乡镇卫生院普遍存在建册孕妇系统管理不到位问题，缺少对孕妇的健康随访及检查记录。早孕建册率仍偏低，对群众针对性宣教及村(居)摸底工作落实不好。存在流动儿童管理不到位问题，多数流动儿童健康档案由于儿童住所变更，未及时参与查体，也未进行电话随访，无结案记录。

部分单位缺少对卫生监督协管员的定期考核，或者考核资料过于简单，缺少考核细节，考核次数过少。建议基层单位要高度重视基本公共卫生服务项目工作，增加公共卫生服务工作人员数量，重视技术指导单位的意见建议，技术部门要定期培训与指导，根据基本公共卫生服务项目工作规范的要求，实事求是地做好重点人群的查体及随访工作，尤其是老年人、精神病患者的健康查体工作，以提高重点人群的健康管理率、规范管理率；进一步提高建档质量，定期更新档案，梳理系统内重点人群，将旧档、死档、假档尽快删除，已经完成的随访要及时录入，避免缺项漏项、逻辑错误等问题。

加强建册孕妇系统管理，采取各类适合本辖区服务条件的途径加强孕期系统管理。加强1～3岁儿童健康系统管理，配备合理的工作人员，对该年龄段未进行及时健康查体的儿童进行电话提醒。对于拒绝及时参与查体的儿童应电话了解儿童近期身高体重及健康情况，并进行相应登记；可以通过群发信息缩小电话随访范围，对于仍未按时返回查体的儿童进行进一步电话随访。

作者：井夫华 孙方芹 单位：青岛经济技术开发区卫生和计划生育局卫生监督所 青岛市黄岛区黄岛街道办事处计划生育服务站

健康档案工作计划范文第11篇

关键词：云计算；电子健康档案；系统建设

中图分类号：TP309 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2017）01-0062-02

Construction of Electronic Health Record System Based on Cloud Computing

Zhang Linjiang，Liu Zhilong

（Network center of Henan Animal Husbandry Economic College， Zhengzhou Henan 450011）

Abstract：Electronic health record is an electronic information associated with people's health activities， which is an important data resource of health care industry. The construction of electronic archives system based on cloud computing， to reduce the cost of health care industry， improve the comprehensive efficiency， improve the quality of service， to achieve the personal health care system services. This paper mainly discusses the goal， content and service design of electronic health record system based on cloud computing platform in the health care industry.

Key Words：Cloud Computing；Electronic Health File；System Construction

S着医疗行业的信息化发展，电子健康档案系统逐渐成为医疗保健项目的重要建设内容。电子健康档案系统建设，以计算机系统为基础支持，在安全、保密的前提下，存储人们的电子健康档案信息，实现面向个人的医疗保健系统服务。云计算平台推动电子健康档案系统建设的发展，降低医疗管理成本，有效提高医疗保健的质量，提供便捷访问的医疗保健服务，满足医疗保健行业的日益扩展的多样化需求。

1 基于云计算的电子健康档案系统建设目标

1.1 信息综合性目标

云计算在电子健康档案系统建设中，提出了信息综合性目标，为医疗诊断、健康管理等提供了指导，促使人们能够看到未来医疗事业的发展方向。电子健康档案系统建设中，信息综合性目标，是一项基础，能够防止系统建设发生短期的重复问题，提高了各项医疗数据的应用水平和实效性[1]。信息综合性目标，强调了电子健康档案系统的真实性、完整性，避免出现虚假、缺陷的信息，侧重于电子信息数据的管理，综合管控医疗保健行业中的电子信息数据。

1.2 技术结合性目标

电子健康档案的技术结合性目标是云计算技术与生物技术的相互结合，利用技术结合的方式，规划新的技术范畴，以电子健康档案系统建设为研究重点，在医疗保健企业中构建网络平台，注重医院的管理以及电子病历的管理，推进健康档案的信息化发展，确保云计算在电子健康档案系统建设中的实用性、先进性，体现技术结合性目标的重要性。

1.3 健康管理的目标

在云计算的电子健康档案中，健康管理目标属于一类直接性的目标。因为健康管理是电子健康档案系统建设的目的，全面分析医疗中的健康危险因素，评估并预测出健康管理中的危险现象，针对人或群体，提出良好的改善措施。在系统建设期间，制定健康教育、生育计划等内容，严格监测疾病教育项目，构建健康档案。

1.4 医药研究的目标

医药研究目标，是指电子健康档案系统在云计算环境下建设后，具有一定的医药研究价值，系统内包含的都是有效的电子健康信息，也是经过长期研究后得出的有用药物疗效结论。电子健康的档案系统，为寻找安全、有效、优质、稳定的新药，提供了医药研究的信息数据。

2 云计算下电子健康档案系统关键技术设计

2.1 数据库结构

云计算参与下的电子健康档案系统中，数据库结构建设，是系统存储和运行的基础，起到平台支撑的作用[2]。电子健康档案系统是在HL7标准下，实行数据库结构建设的，以此来作为电子档案服务的中心结构，促使电子信息在云计算环境中，具有信息共享、数据交互、在线处理以及数据备份的功能。电子健康档案系统建设中，HL7标准是指健康信息交互第7层协议，规定了电子健康档案中的数据传输方式，提供协议规定，进而规定了数据库结构的行业标准。随着云计算的发展，数据库结构建设，已经拓宽到了各个医疗信息模块，如：管理、临床、医疗保险等，按照HL7标准的要求，严格收集电子健康信息资料，完善了数据库系统建设。为了适应云计算的要求，电子健康档案的数据库系统建设，接口标准格式上延伸了HIS模式，同时支持数据库现有的格式，如：SNOMED、ICD-9/10。电子健康档案的数据库系统建设中，HL7在连接不同的模块时，采取消息传递的方法，与云计算的网络信息传递有一定的相似性，可以将不同的消息，划分成段、字段、元素等。例如：电子健康档案的疾病通报中心，数据库系统建设中，主要分为请求、答应2个环节，通过HL7标准，实现医院和疫病控制中心的数据库交互，医院的内部，发送调用信息，根据接口文档的定义方式，调用信息翻译成GL7标准下的文档，同时加密，再根据接口的定义，发送到数据库结构内，先判断信息的合法性，再解析传输的文档。

2.2 CDC系统

CDC系统设计，确保云计算下的电子健康档案系统建设时，可以有效处理接收的参数和调用服务，处理结果可以准确的返回到系统接口处，最终将文档传送到医院的集成服务器内[3]。电子健康档案系统建设中的集成服务器，在DTD规则的中，完成绑定操作，电子健康档案系统信息结果，集成映射到医院的可识别信息中，也是在CDC系统结构设计接口位置，实行文档的解析操作，将结果反馈到电子健康档案中，进而完成了请求到应答的循环过程。CDC系统结构，主要以HL7标准和XML描述的结构为基础，借助中间技术，开发以云计算为运行核心的系统，保障数据融合、交换的科学性。基于云计算的电子健康档案系统，在CDC设计中开发公共服务的子系统，尤其是共享服务、医保互通、安全认证等。CDC设计时，开发了终端应用软件，便于操作电子健康档案在云计算环境中的应用，利用终端软件，连接信息中心，完成系统的连接和信息交互。

2.3 数据处理系统

电子健康档案系统建设中的数据处理功能，主要存储了个人的数据，而且电子健康档案中的数据，会随着医疗活动的增加而增加。在云计算环境中，构建电子健康档案的数据处理系统，计算出电子健康档案中的数据量，数据处理系统达到共享、高效的特征。数据处理系统内，没有包括影像、语音的资料数据，如果需要增加此类文件，档案系统内的数据量，还会增加比重。云计算在电子健康档案系统建设内，具有易扩散、高容错的特征，满足持续增加的数据信息，同时还在数据处理系统内，融入虚拟化技术、自动恢复技术等，保障电子健康档案数据的完整性、可用性。

2.4 安全控制系统

云计算为电子健康档案提供了互联网服务，拓宽了档案的存储空间和读取功能。电子健康档案中，比较注重安全控制系统的应用及设计，为了维持系统建设的稳定性及安全性，同时预防数据丢失、泄密等，必须保证系统数据的安全和准确性[4]。电子健康档案系统建设的安全控制方面，应该做好系统登录、身份认证、行为统计的工作，避免出现非权限操作和非法登录的情况，可以在电子健康档案系统的登录页面，设计密码登录，统一用户名和密码后，才能进入到电子健康档案的终端机构内，如果多次登录用户名和密码不匹配，就说明用户访问行为异常，要采取一定的处理方法。基于云计算的电子健康档案系统安全控制，需对访问系统实行关联性分析，在整个系统的安全策略中，提供权威的认证标准，支持电子健康档案系统的运行。

2.5 应用功能

云计算下的电子健康档案系统设计，应用功能属于最重要的部分，我国医疗企业中，积极建立电子健康档案系统，根据实际的情况，融入云计算功能以及信息化的技术，确保电子健康档案系统处于高效的应用状态。云计算的发展逐渐成熟，在互联网的推进下，运行电子健康档案中的海量数据，既可以实现信息共享，又可以根据实际需求，分配电子信息量，为电子健康档案，提供技术支持。电子健康档案系统应用功能设计中，提供了网络业务服务，利用浏览器，读取电子健康档案中存储的数据，属于先进的功能技术[5]。电子健康档案的功能设计中，第一要借助虚拟的技术，在规定的时间内，规划并部署好数据资源，用于在不掌握技术架构，就能参与到电子健康档案的功能操作中；第二云计算弥补了电子健康档案的缺陷，其可对海量的数据实现运行，按照电子健康档案的读取需求，提供不同的功能服务，满足医疗不同模块的功能需要。在国家电子健康档案内，云计算的实践，可以完成信息抽取、清洗的功能，采用分布式的计算方式，突显云计算在系统中的优势。

3 电子健康档案系统前后台服务建设

3.1 前台服务

电子健康档案系统建设服务中，将前台划分成4个服务模式。分析前台服务的建设，如：（1）用户个人登录。建设电子健康档案系统的云平台，可以为不同的用户提供服务，需要设计个人登录服务模块，创造最大的服务群体，保障登录界面的洁性，提高服务水平；（2）用户个人注册。个人在线注册电子健康档案的系统登录，采用简单信息加真实信息的填写注册方式，获取登录账号；（3）健康知识。前台服务中，存储了大量的电子健康档案信息，平台上健康知识，用户可以自行浏览健康知识，查阅医疗健康的服务信息；（4）查询体检报告。用户通过账号、密码登录后，能够自行浏览电子健康档案系统内的相关信息，电子健康档案系统确定用户本人后，提供体检报告信息查询和打印输出。开发界面力求操作简单快捷[6]。

3.2 后台服务

云将不同的医疗管理平台统一到一个后台管理平台。云计算下的电子健康档案系统建设，后台服务比较注重管理，划分成管理员登录、新闻管理、用户管理、数据导入、留言管理几个模块。后台服务展示了云计算在电子健康档案系统建设中的运行结果，构建了可独立运行的信息系统，保障整个电子健康档案系统的有效性。例如：电子健康档案系统建设期间，设计了后台服务的模型，作为实际建设的参数，需要在电子健康档案实践操作的过程中，逐渐结合模型，设计切合实际的后台服务系统，用于优化电子健康档案系统的后台管理，更重要的是强化电子健康档案系统后台服务的建设。

4 结语

云计算不仅能降低医疗行业成本，而且有利于综合效率的提升，对于社会和经济都有很大的推动作用。基于云计算的电子健康档案系统建设，明确建设目标，合理规划建设内容，确保系统准确性和规范性，保障电子档案信息的完整性，以用户为中心，优化电子健康档案的系统建设，逐步满足医疗保健行业的业务扩展需求。

参考文献

[1]刘鑫.基于云计算的健康档案的隐私保护研究[D].中南大学，2014.

[2]柴文磊.云计算模式下电子健康档案服务系统的开发[D].河北大学，2013.

[3]吕品.云计算技术的国家电子健康档案系统中的应用[J].通讯世界，2015（22）：227.

[4]邓俊华，苏一丹.浅析基于云计算的国家电子健康档案系统的构建[J].大众科技，2010（11）：23-25.

健康档案工作计划范文第12篇

一、青少年心理健康档案的内容

青少年心理健康档案的内容主要包括学生心理发展的基本资料与学生心理动态的资料。

（1）学生基本情况。学生个人简介包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、就读学校、年级、家庭住址、爱好特长等。学生健康状况包括血型、身体发育状况、生理缺陷、个人病史等。家庭情况包括家庭成员工作状况、文化程度、家庭的组织结构、居住环境、经济状况、家长教育方式、亲子关系等。学校情况包括学生的学习成绩、态度、习惯、思想品德、获奖情况、行为习惯、体育运动、交际水平等。对学生个人生活、学习有着重大影响的社会生活事件，例如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、生活条件改变以及影响生活的其它重大挫折等。

（2）能力状况。主要是指学生的智力水平与特点、语言表达能力、行为能力及创造力测量等。

（3）人格特征。主要是指学生的性格、气质以及个人心理类型及特征，学生的兴趣、态度、人际交往及个人品质等。

（4）心理健康状况。主要是指学生的心理健康水平鉴定。

（5）学习心理。主要是指学生的学习态度、方法、动机及意志力、或考试心理、学习困难的诊断，学习认知因素、学习动力状况、学习社会因素，优化学生的学习心理等。

（6）职业能力倾向类型分析。主要是指学生职业兴趣、职业能力的诊断。

二、青少年心理健康档案的管理

1.建档

建档前需要认真学习有关法律法规（档案法、教育法），熟悉有关制度政策，区分责任。例如新生入学需要填报学生心理档案表格，心理教师应及时告知班主任、学生和家长填写的注意事项，包括档案材料的填写方法，要求做到字迹清晰正确、内容准确无误。

2.收集

（1）观察法。即是有计划、有目的、系统地收集学生档案资料的方法。观察学生在自然状态下产生的结果，心理辅导教师对所观察的学生特质或行为评定等级。

（2）问卷法。可以采用问卷调查，问卷调查表制成之后，由学生认真填写，以便了解学生的一些基本情况，进而把握学生的心理活动。

（3）作品分析法。主要是指依托学校的各种评定和记录以及学生的作品来获取信息的方法，例如学习心得、课堂笔记、作文、作业、成长记录、试卷以及其他创作作品等。

（4）心理测验法。心理测验法是心理档案中最常用的方法。心理辅导教师关键是选择合适的测评工具进行测验，充分考虑选择标准化测验、测验的目的、功用及适用范围。心理辅导教师针对每一位学生心理测验的具体情况,制定详细的辅导计划。可以实行月辅导计划，对于心理出现问题的学生，辅导教师应具体分析,采取特殊的辅导措施,结合学生每次的咨询记录,逐月、逐项予以调整，月辅导计划和咨询记录一并放入学生的心理档案。

3.整理

档案经过建档、收集之后，重点在于整理，需要分门别类进行整理。具体而言，以学籍号排列顺序为标准，将不同阶段收集的材料分类存档。每个档案袋中的材料，如心理测试结果、表格、盖章、照片、成绩单等，保证准确齐全有效。同时，个别心理档案资料存在着重新鉴定，应提前依照规定办理。归档时，档案工作人员需要复查，详细检查全部档案，防止误报和错报。

4.保管

青少年心理健康档案必须由档案工作人员专人保管，恪守保密纪律，规避青少年个人隐私泄漏。具体日常保管包括资料清洁整齐，排列有序，查找方便，也要注意资料安全措施落实，避免资料的丢失和损毁，维护全部档案的完整性。这就要求档案工作人员责任心强、遵守职业情操，依照学校相关制度严格执行，做好档案的保管工作。

5.利用

（1）依据档案，针对不同学生心理特征，分班与分组，选拔学生干部，制定教学计划。例如心理辅导教师在调研新生入学不同学生个体在能力、人格、心理健康等总体状况和特点基础上，可以区分学生，划分为不同年级的不同班级与小组，即根据能力水平、人格特点等因素来进行分班编组。对于学生存在的一些共性的心理问题，可以依班级为单位进行团体辅导，开展心理教育活动。

（2）依据档案所反映的问题，开展个性化心理辅导与教育培养计划。因为学生心理档案内容包括能力、人格、心理健康、学习心理及职业能力特点等，可以根据不同学生心理存在的问题，提出具体的教育建议或培养策略。在个性化辅导中，心理辅导教师可以针对学生的某一方面问题或多方面或全方位地开展辅导，也要考虑到学生的实际情况。

（3）依据档案呈现的信息，开展教育科学研究工作。学生心理档案是一个动态连续的发展过程，尤其学生成长记录登记，比较明显反映学生心理演变。以此，心理辅导教师可以借助心理档案来加强对学生心理及教育科学的研究工作。

三、加强青少年心理健康档案管理的措施

1.重视青少年心理健康档案工作

学校要重视动态心理档案的建设，例如每年定期普查或不定期抽查学生的心理健康状况，班主任或任课教师或心理辅导教师或学生干部及时反馈个别学生的异常行为和心理表现等。同时，学校应将学生心理档案与科学研究有机地结合起来，如通过对学生心理档案的分析，归纳不同类别学生的心理发展特点及其原因，检验各种心理健康教育途径方法的有效性等。

2.加强档案管理队伍建设

青少年心理健康档案工作的队伍建设至关重要，他们不仅决定着学生心理档案内容的选择，心理施测和心理档案的统计分析，还担负着将调查结果运用于学校教育实践中的任务。［4］现阶段，大部分学校参与心理健康档案管理工作的人员并不具备深厚的学科背景(心理学、教育学和档案学)，而是来源于班主任和德育教师等；但不可否认，也有一部分来源于负责学生心理辅导的研究机构，如学生心理研究所。整体来看，学生心理档案队伍建设专业水平低下，这就需要学校管理者加大对青少年心理健康档案队伍的建设：可以实行档案人员的资格认证制度，要求经过专业训练，具备良好心理测量与评估等相关专业知识，只有考核合格的人员才能从事这项工作；也可以采取各种教育培训形式，如聘请专家学者举办心理学、教育学与档案学培训班、座谈会、或选拔部分人员走出去进修学习，努力提高现有档案工作人员的专业素养。

3.完善制度建设

学校应建立健全学生心理档案的管理制度，如建立管理青少年心理健康档案的专门机构、规定从事心理档案管理工作人员的职业资格要求、规范档案管理（主要内容、类别、基本格式、建立时间、方式、实施程序）、严格档案的使用范围以及学生查询自己心理测试结果的条件与程序等。

4.引入技术软件

引入技术软件，加快青少年心理健康档案管理系统的技术开发。学校可以把图书馆或档案馆计算机管理系统引入学生心理档案建设中来，学以致用，在遵循心理测量学和心理评估学的专业要求下，建立统一的信息检索平台，实现无缝隙链接以及心理档案的动态化管理。此外，引入功能齐全，操作简单的计算机心理测验的信效度检验技术，协助档案工作人员进行数据统计分析和结果解释。

健康档案工作计划范文第13篇

关键词：心理健康档案；大学生；互联网+

当代大学生的心理健康问题受到普遍的关注，虽然各高校负责部门、组织体系，评估等方面各有特点，但大学生心理健康档案的建立和管理确是都会涉及的，心理健康档案能科学指导校园心理健康工作，因此科学有效的建立和管理是学校心理健康工作的重要内容。但因为目前数据收集和管理在技术和组织方面的瓶颈，让众多高校的大学生心理健康档案建立流于形式，未能发挥其应有作用，在这种背景下，我们运用“互联网+”战略，即利用互联网的平台，利用信息通信技术，在新的领域创造一种新的生态。在互联网+的思维方式下重新规划大学生心理健康档案建立和管理。特别是深入挖掘心理健康档案的信息，能更加全面、深入的发挥心理健康档案的作用有了新的方向。

1 大学生心理健康档案的建立

（一）大学生心理健康档案的建立原则

1.客观性原则。尊重客观心理事实，科学严谨的记录。

2.系统性原则。系统完整的建立心理健康档案，注重所选测评工具的信度和效度，为数据的深入挖掘提供基础并能定期获取数据。

3.动态性原则。以发展变化的观点看待学生，注重资料的时间空间延续性。

4.多样性原则。常规收集和随机收集相结合，定量收集和定性收集相结合，充分利用互联网和移动终端的信息收集作用，将时时的测评结果纳入心理档案。

5.教育性原则。建立心理健康档案时，要有利于提高学校的教育质量、教学水平和管理水平，有利于学生心理的健康发展。

6.保密性原则。遵守心理咨询中的保密性原则。

7.经济性原则。经济高效的获得数据是实施中需要重点考虑的，互联网信息化是不错的选择，例如心理档案测评软件化，手机APP，以自行测评为最佳推荐，减少耗时耗力的集中测评。

（二）心理健康档案的内容设计

心理健康档案的信息是评估大学生心理健康状况及对大学生进行预防性心理辅导的重要依据。因此内容设计是决定其有效性的的重要步骤，通过实践和文献综述设计规划如下：

1、学生的基本资料。主要包括姓名、性别、出生年月、学号、学院、系别、专业、年级、联系方式（电话、邮箱）、籍贯、民族、政治面貌、是否独生子女、个人兴趣、身体健康状况、既往病史、近亲中有无精神病史问题。

2、学习与就业。主要包括学习成绩、有无挂科、学习态度和习惯、录取专业和自己的愿望的符合程度、上大学的目的、担任班干部情况、参加社团情况、社团活动是否与学习相冲突、获奖情况、职业兴趣、职业价值观、职业能力等。

3、主要社会关系信息。家庭成员结构、父母的职业、文化程度、家庭经济状况、学费是否贷款、亲子关系、本人在家庭中的地位和作用、家庭人际关系和谐程度、宿舍关系、同伴关系、师生关系和谐程度、是否恋爱、与恋人的感情关系状况。

4、重大社会生活事件。如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、恋爱失败、影响生活的重大挫折等。

5、心理测量信息。主要包括能力倾向、人格特征（卡特尔16PF、爱德华个性偏好测验、明尼苏达多相人格测验MMPI、艾森克人格测验EPQ、气质测验等）、心理健康状况（SCL一90，UPI、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS等）、学习心理分析（学习态度、学习方法、学习动机、学习意志力、学习困难的诊断等）、职业能力倾向类型（职业兴趣、职业能力倾向）、潜在科研素质、创业素质等量表。

6、统计信息。学生心理健康状况综合评定材料、心理状态发展报告等。

7、动态反馈信息。心理咨询记录，心理问题或心理危机干预效果的发展报告。

心理危机预警信息：心理偏常态的个体预警，如自杀倾向、重度抑郁或焦虑等。

2 心理健康档案的管理

对高校大学生心理档案的有效管理决定着心理档案发挥作用的大小，运用合适的技术对庞杂的信息进行科学的管理，高效发挥心理档案的动态监测作用，一直是困扰很多高校心理工作的问题，借鉴互联网和大数据下的数据管理策略是解决这个问题的新尝试，但要做到这些需要建立与之配套的组织管理框架。

（一）责任主体

在心理健康档案建立过程中明确管理机构和主要负责人，具体人员要求是既懂心理学又懂档案管理的专业人员负责管理。制定管理条例，落实责任。应用先进的数据管理手段，提高档案的利用效率。

（二）信息权限分配

心理档案信息的保密性和反馈之间的矛盾，可以通过不同主体享有不同信息的权限分配来解决这一问题。就心理健康档案的内容模块而言，心理咨询教师享有的信息权限是：①学生的基本资料一②学习与就业一③主要社会关系信息一④重大社会生活事件一⑤心理测量信息一⑥统计信息一⑦动态反馈一⑧心理危机预警信息（心理咨询教师受专门的心理档案管理条例的约束，须严格保密）。学生本人可以拥有的权限是①、②、③、④、⑤、⑥（学生可以在①、②、③、④更改自己的信息，只能查阅⑤、⑥）。学校管理人员拥有的权限是⑤、⑥、⑧（按校、院等分别设置相应的权限，校级管理人员只能查阅相应权限等级下的统计分析报告）。

（三）更新

心理健康档案应该是一个不断更新的系统，要有新资料不断补充到档案中去。由于学生信息很难在入学时全面准确地一次收集到，这就需要学校心理咨询部门从多渠道收集，充分利用信息化校园收集相关数据补充更新档案，例如，互联网上动态时时的测评服务，通过心理健康、职业生涯规划、就业指导等随堂心理测试既辅助课堂教学环节，又能有效获得阶段性数据。

（四）信息分析整合

大学生心理健康档案建立起来会，更重要的是使这些数据产生1+1>2的效果，这就离不开对档案的分析整合。大学生心理健康档案系统保存了大量的学生心理测试量表，在管理过程中要使量表数据能更直观、更方便的使用和分析。所以，在整理的过程中，可以从纵横两方面来考虑，一、保证一定时期一个学生各类量表的连续性。二、应该力争使其能够体现在同类一量表中，尽可能保证心理测评工具的一致性，使所得资料具有真实可比性。

互联网对大学生心理健康档案的建立具有指导性意义，心理数据的深入挖掘对建立心理问题早期发现、早期治疗的分析资料库是有利的，引进现代化管理手段（大数据）来处理学生的档案材料。辅导人员可以通过计算机检索系统，迅速查找某一学生的资料，提高心理辅导工作的效率，使测验后的数据处理更为方便快捷，为高校心理健康教育工作提供更加科学有效的数据基础。

参考文献

[1]罗娟.大学生心理档案指标体系的建构与管理[D].天津：天津大学，2010

健康档案工作计划范文第14篇

【关键词】机顶盒 居民健康档案 标准规范 安全控制

展望国内外医疗卫生事业的发展前景，信息化、智能化已成为大势所趋。在国内，医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面。伴随“互联网+医疗”的发展，以互联网为依托的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、电子处方、远程医疗和康复等多种形式的医疗健康服务，悄然改变着传统医疗服务模式。电信网、广播电视网和计算机通信网经过十几年的相互渗透、互相兼容、已逐步整合成为全世界统一的信息通信网络，实现网络资源的共享。

六合区卫计局结合本地实际情况，提出了将网络通信、互联网和医疗相结合，为本地居民提供基于广电机顶盒的健康档案信息在电视端查询与管理的创新应用，使居民享受更加贴身、高效、优质、便捷的健康服务。

1 建设背景

2009年，国家卫生部启动全民健康档案计划，计划到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。2014年，国家卫生、计生资源整合顶层设计规划“4631-2工程”中也明确提出建设电子健康档案数据库，可见，完善居民健康档案一直是我国卫生事业发展的方向。

六合区卫计局结合本地实际情况，网络通信、互联网和医疗相结合，为本地居民提供更加便捷的健康服务。通过与广电合作，借助机顶盒实现居民健康档案在TV端的展现，使居民通过电视便可查看健康档案信息，实现居民健康服务的便捷、高效。

2 建设方案

本次项目中六合区卫计局与广电合作，将卫生专网与广电电视网络连通，通过机顶盒向本地居民提供个人健康档案信息的展示与查询。广电只负责搭建TV端展现的框架，六合区卫计局区域卫生信息平台提供居民数据，居民通过与所辖社区卫生服务中心签约，获取TV端的信息调阅服务权限。

完成居民健康档案信息在电视端的展现首先需要落实三件事，第一点，确定开放给居民的健康档案信息的临界范围及制定相关业务标准和规范；第二点，确定整体建设应用模式；第三点是如何通过技术实现保障居民健康信息的安全性。接下来，我们将从以上三点进行逐个分析。

2.1 业务标准与规范

居民健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。包括个人基本信息、健康体检记录、就诊记录、病史、重点人群健康管理及其他卫生服务记录。考虑居民个人隐私，我们选取有资质的专家成立专家组，共同探讨和制定机顶盒共享的居民健康信息标准，以及业务管理的模式和规范。通过制定机顶盒信息共享标准、广电与平台数据对接标准、机顶盒调阅健康档案管理规范来完成居民健康信息在电视端展现的前期准备工作。

2.2 建设及应用模式

本次卫计局与广电的合作，旨在为居民提供一种全新的健康服务。项目整体建设的数据源全部来源于六合区卫生数据中心，由区域卫生信息平台为居民提供健康信息，广电负责搭建电视端展现信息的框架，通过机顶盒将信息展现给居民。居民想要从电视端获取健康档案信息，需要携带身份证到跟所辖的社区卫生服务中心进行签约，获取电视端信息调阅服务权限，查看居民健康档案信息。

居民家庭健康管理TV端平台提供的服务模块主要涵盖家庭健康档案查询、老年人健康管理、糖尿病以及高血压等慢性病健康管理、诊疗记录、健康教育视频、公共卫生信息公开等。

2.3 数据安全控制

本次项目我区卫生信息平台将负责按照制定的“信息共享标准”提供标准化数据源、提供数据源访问接口，广电负责搭建展现界面，居民每次从电视端访问健康信息时广电才会从平台调取数据提供展示。此外，卫生信息平台还提供调阅次数和数据内容的记录功能，确保数据每次调阅都有记录可查，保障业务安全。

同时，本次项目将提供完善的安全保障措施来确保居民健康信息调阅的安全性。

（1）居民需要携带身份证到社区卫生服务中心以家为单位签约后，广电才会将居民的健康信息在电视上展现，签约之后居民也可以选择在机顶盒上解约。

（2）将居民的身份证件、签约信息与居民家中的机顶盒进行绑定，居民在家中任何时候不需要身份验证便可查看自己家庭成员的信息，如果居民需要查看其它居民的健康信息则需要输入其他居民签约时使用的身份证号码及签约时设置的密码完成登录。

（3）所有开放的健康信息均有六合区卫生信息平台通过Web服务的方式提供，居民查询信息的时候实时调阅数据，而不在广电那边落地，确保居民信息不泄漏。

（4）所有开放的信息均有专家组论证，确保敏感信息不开放，保护居民个人隐私。

3 成效及预期

本次项目，我区卫计局与广电合作，通过机顶盒将居民健康档案信息在电视端展现，有利于提高本地区智慧医疗信息化水平。先通过试点社区向居民推广健康档案信息的电视端展现服务，推动智慧医疗、智慧社区的信息化进程。

居民可随时查阅自己的健康档案信息，同时，子女可通过账号密码查看父母的健康信息，以便及时、全面了解父母身体状况，即使不在父母身边，也能随时掌握父母身体的健康情况。

4 结语

本次项目将居民健康档案信息在电视端展现是一个创新大胆的尝试，未来我们会接入更多的应用，例如通过电视预约挂号、预约检查，为居民提供良好的就医体验。居民可通过电视调阅的各类检查报告。对于高血压、心脏病等慢性病患者，由家庭医生提供个性化的跟踪指导。

参考文献

[1]江苏省卫生和计划生育委员会.江苏省人口健康信息化三年行动计划（2015-2017年），2014.8.21.

健康档案工作计划范文第15篇

[关键词]医院健康教育档案；作用；收集；整理

随着医院健康教育工作的不断深入，医院健康教育的内容越来越丰富，健康教育的形式多种多样，资料的积累也越来越多。做好医院健康教育档案管理及资料的收集、整理、开发利用是一个令人重视的课题，也是推动医院健康教育工作质量走向规范化管理的一个重要环节。

医院健康教育档案是医院开展健康教育工作的原始记录，是国家医疗机构和医务人员在健康教育实践中直接形成的有价值的历史文献，它已成为医院健康教育工作考核评比的依据之一，医院健康教育档案管理直接影响到医院健康教育经验总结和科学研究。

一、医院健康教育档案的作用

（一）为全社会积累和提供丰富的健康教育信息资源。医院健康教育的对象是门诊、住院患者及其亲属社区居民、辖区的企业职工及社会人群，针对他们不同的卫生需求，大多运用黑板报、专栏、展览、报刊、传单、小册子、广播、电视等多种形式宣传卫生保健知识与干预健康行为，记录这一过程的文字、图表、声像、实物就是健康教育档案。它贮存着众多的健康知识信息，如传染病、老年病、慢性病的防治，优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等，一经开发利用就迅速流传，成为人们追求健康的精神鼓舞和实践指导，是人民群众接受卫生科学知识，树立正确的健康观念，养成良好的卫生习惯，做到有病早治，无病早防，防患于末然的保健钥匙。

（二）有益于树立正确的健康观念，实现卫生资源的合理配置。美国医疗协会指出，每花1美元用于患者的健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出，因此，美国等发达国家的卫生资源是重在健康教育和事前预防上。如果将有关预防疾病的健康信息及时传播给人民群众，作为健康教育书籍、杂志、报纸等新闻出版物的补充形式去促进健康，那么，崭新的健康理念就会深入人心，变成人民群众自觉自愿的行动，卫生资源逐步转到健康和预防医学上，紧张的医患关系就会得到调整，心理、生理健康的人民群众才可能构建一个和谐、文明的社会。

二、医院健康教育档案收集形式、制度及内容

收集是建立档案的第一关。档案收集在时间上分随时收集、日常收集和定期收集；方式上分集中收集和零星收集；范围上分专人收集、科室收集和院部收集；按内容特征上分专题收集和常规收集。对科室的健康教育常规工作，如每月的黑板报宣传，每月的病区工作座谈会健康教育，日常的床边宣教，健康教育录像播放记录等，可以采取科内定期集中资料收集归档的形式；对院部安排的健康教育会议，健康教育活动资料由院部常规收集和零星收集；对开展的短期社区服务、健康教育学校培训资料要做到随时收集。专题收集，以免资料遗失；对声像资料要专人收集。

做好资料收集，除了建档者要认真按收集形式操作之外，还需要对资料的内容予以规定，用制度来保证及时归档。医院健康教育工作会议记录；医院健康教育组织人事变更情况的文件；当年医院健康教育计划和总结；各门诊部、病区各科的健康教育黑板报底稿；各科工作座谈会健康教育宣讲记录；各科床边宣教内容登记；当年医院人员已刊登的科普和电台科普播音稿；当年新编的健康教育处方样本；健康教育录像播放记录；当年健康教育培训课程安排、参加人员记录、考试样卷及成绩汇总表；深入社区街道开展健康教育活动资料；其他有关健康教育活动资料。

在声像档案方面，对摄影照片作了如下规定：由专人负责相片和收集保管，并要求医院的各种健康教育活动，如医务人员深入社区开展健康教育服务和对老人义务体检、咨询，全院黑板报评比活动，参加卫生局组织的健康教育一条街活动，为社区健康教育学校授课，上级领导来院检查指导健康教育工作，重大的健康教育会议、健康教育培训、考试等场面尽可能以照片来反映医院重大的健康教育人事变动任命书，当年的健康教育计划、总结以及当年健康教育活动汇总表要摄成照片归档。这种具体化的规定为各部门资料收集指明了方向，有利于资料的完整性及可操作性，为下一步的整理工作奠定了基础。

三、医院健康教育档案的整理、开发及利用

医院健康教育纸质档案的整理包括分类、立卷、编目、装订、排列、编制目录等，还要设计出各种表格，如健康教育资金使用一览表、深入社区活动汇总表、健康教育设备登记表、全年健康教育大事记等来充实档案的内容，提高纸质档案的整体质量。经鉴定没有保存价值的资料送健康教育委员会领导审批后销毁。

声像档案按录音带、磁盘、照片、录像带等分门别类整理。最多最丰富的声像档案资料是照片，医院有专门的健康教育照片册，照片按年代先后排列。当年的照片以年度计划为首张开始排列，以年度总结为末张结束（其中要有以纸质档案翻拍下来的重要表格大事记），健康教育活动会议的场面照片下方附有活动时间、地点、参加人员情况说明。每当上级来院检查工作和与外院进行资料交流时，医院可将整齐的档案摆在桌上，这样做既美观，人们对我们的工作也一目了然。

医院健康教育档案收集了医院健康教育的信息资源，这个资源只有被开发、利用才能体现出价值所在。日常工作中，我们常遇到医院内的某个部门或医务人员到健康教育档案上找资料，得到具体时间、地点、人物事件的真实情况。在社区服务方面，可与街道共同开展社区健康教育工作，承担街道健康教育学校的教学任务，并且共享资料。健康教育档案面向领导，面向科室，面向业务人员，面向社会，这样把死资料变活，使档案具有生机。

参考文献：

[1]潘叶静.档案管理在健康教育工作中的作用[J].中国健康教育，2001（10）.