放射科管理制度范文

放射科管理制度范文第1篇

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

娄庄卫生院放射防护安全责任制度

一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。

三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。

四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。

五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。

六、尽量减少透视下的骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。

七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。

八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。

娄庄卫生院放射安全操作规章制度

一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。

三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

娄庄卫生院

放射工作人员管理规章制度

一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。

四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。

六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。

娄庄卫生院

剂量监测规章制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度

一、设备定期维护

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

二、日常维护（每日进行）

1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

放射科管理制度范文第2篇

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

娄庄卫生院放射防护安全责任制度

一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。

三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。

四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。

五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。

六、尽量减少透视下的骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。

七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。

八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。

娄庄卫生院放射安全操作规章制度

一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。

三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

娄庄卫生院

放射工作人员管理规章制度

一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。

四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。

六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。

娄庄卫生院

剂量监测规章制度

一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。

三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

五、保管好个人剂量仪。

娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度

一、设备定期维护

1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3、剂量检测：每年进行一次。

二、日常维护（每日进行）

1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

放射科管理制度范文第3篇

关键词：医院放射科 全面质量 控制

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0429-01

质量控制是现代生产的重要环节，同样也是医院放射科的重要环节。医院放射科的质量控制关系到患者的就医体验，关系到患者的生命安全。因此，做好放射科的全面质量控制考验着放射科管理者和放射科的每一位医护人员。

在工业中产品质量的好坏是根据产品所具备的质量特性能否满足人们的需要及其满足的程度来衡量的。现代医院放射科工作流程更像是运作的一条生产线。它所提供的产品既有有形产品如影像胶片、影像报告，又有无形产品如为患者提供的服务态度、就诊环境、最优的辐射剂量等等。因此评价放射科质量就是看它所提供的“产品”能否很好的满足患者的需要及其满足的程度。放射科的质量控制也应从它提供的“产品”着手，进行全面质量管理。

放射科全面质量管理首先应是全体医护人体共同参与的质量管理。科室每位医护人员工作质量都会不同程度的直接或间接地影响着患者的就诊体验。因此科室管理者必须充分调动医护人员的积极性，不断提高人员素质，从而形成从上到下人人关心质量问题，人人做好本职工作的工作氛围。其中质量及安全管理小组的作用尤为重要。放射科质量及安全管理小组成员应具有包括登记、投照、护理及诊断各岗位的代表性，应具有责任心，应能平等和谐的就日常工作中遇到的质量问题及隐患进行定期或不定期的讨论以期发现、分析并最终为解决提供建议。放射科管理者对于小组成员提出所有意见及改进建议都应给予足够的重视，因为往往某一条可行建议，就可以使放射科通过质量改进为患者提供最优“产品”。可见放射科质量及安全管理小组可以成为开发人力资源、调动广大医护人员积极性的一种重要途径。实现全员把关是放射科全员参与质量管理的必备条件。全员把关需要每位医护人员都要对各自岗位负责，及时发现质量问题并尽力把问题解决在自己的岗位范围内。这其中就应该每位医护人员明确各自的责任范围、工作规律、工作流程，严格遵守岗位职责。比如明确登记室的工作包括申请单的审查、收费把关、检查前登记、预约检查后登记、发送报告单、资料管理、数据统计等等。登记室人员就必须严格按照自己的工作范围，遵守自己岗位职责作为放射科全面质量工作中的全员把关的一个环节。既然放射科所提供的“产品”质量决定于全体医护人员，要求全体人员参与质量管理，就必须不断对全体人员进行质量教育，使每个人树立很强的质量意识，技术上具有较高水平，在工作中能够摸索与自己工作相适应的质量管理方法。放射科每位医护人员都要意识到自己有责任发现质量问题并单独或与同事合作及时解决质量问题。放射科管理者也应及时帮助解决各级人员的质量问题。为提高医护人员的技术水平，加强科室的学习培训是必不可少的手段。这需要制定科室详尽的学习计划，加强日常的早晨读片的制度、疑难病历讨论制度、病例随访制度等的严格落实。其中需要注意的是应充分发挥科室年轻医师的带头作用，加强年轻医师的讲课训练。从而使放射科养成一个不断学习，定期培训的氛围习惯。

放射科的全面质量管理还应是全过程的质量管理。现代医院放射科工作更像是运作的一条生产线。登记预约、投照检查、阅片出具报告单、发出报告单，各个工作环节中多要把好质量观。全过程的质量管理要求全过程的每个环节都要有岗位工作标准及各种的职责并严格实施。哪怕一个小环节隐患，都将产生最终的质量缺陷，引起医疗纠纷。各个环节在把好自己岗位的质量关的同时，又要注意与其它环节的配合与信息沟通，切不要因为沟通不及时引起医疗差错及事故。如出具报告医师对临床症状有疑问时则需要与登记预约环节沟通信息，以便更快，更好的与患者接触进行问诊。

放射科管理制度范文第4篇

【关键词】煤炭 放射源 环境管理

1 加强科学管理，实现管理体制的创新

（1）企业各级辐射管理部门要认真履行职责，按照主管部门的指导和辐射安全管理程序，做好放射源管理。对放射源管理要做到统一计划、统一培训、统一部署，形成有效的管理网络。新建项目的环境影响评价和“三同时”执行率必须达到100%。加大对放射源的日常监督管理力度，提高现场监督检查频次，规划执法程序，防止辐射污染事故的发生。（2）强化人才管理机制，实现管理对象由物到人的转变、管理方式由强制到引导的转变、管理目的由单纯执行到充分调动积极性和创造性转变。企业放射源各级管理人员应坚持“人尽其才、人尽其用”的原则，不盲目追求高学历，关键看能力，不仅看其技术能力，而且要看其道德操守、职业素养、团队意识。

2 严守法律法规，实现企业管理体系的创新

（1）顺应管理要求，建立有效管理制度，强化基础管理。一是加强放射源全过程管理制度建设。突出强化放射源的源头管理，确保放射源终生受控。二是健全辐射环境监测制度、辐射防护制度、辐射工作人员查体制度、放射性个人剂量定期监测制度，确保辐射工作人员身体健康。三是加强辐射培训制度建设，明确辐射从业人员先培训后上岗，从制度上堵塞无资质上岗的管理漏洞，增强企业防范作业风险的水平。（2）健全完善应急管理体系，建立突发辐射环境事件预警机制和处置预案。定期开展辐射事件的应急演练，达到应急处置快速反应、处置过程合理有序和处置效果明显有效的目的。做好应急演练的效果评价，找出应急处置过程中的缺陷，逐步增强应急预案的针对性和有效性，提高各级辐射管理人员及作业人员的应急处置能力。（3）加强环境管理体系建设，提高企业管理水平。积极实施ISO14000环境管理体系标准，规范企业环境管理。突出预防为主、领导负责、全员参与、持续改进的科学管理思想，逐步提高企业的放射源管理水平。通过各类管理体系的规范化程序文件建立和实施，逐步把有关放射源管理的各项规章制度升格为企业标准，用标准规范放射源的全过程管理。

3 依靠科技进步，实现管理手段的创新

（1）随着企业技术水平、仪器设备和市场环境的不断变化，随之带来的不确定因素和未知因素不断增加，导致危险源和隐患呈现多样性与复杂性。因此，要实现本质安全化、必须依靠技术进步，针对放射源使用过程及特点进行安全技术和新的生产工艺研究，努力提高装备水平和生产工艺水平，采用专家系统、模糊智能控制技术等预测并识别危险源，不断改进与完善监控预警系统，预防和控制事故发生。（2）在科技创新上，要着重解决放射源使用管理的难题。对重点课题积极组织科技人员进行技术攻关、技术创新活动，对有价值的创新成果，尽快转化成为生产力。（3）借鉴采用先进科研成果和管理手段，增强安全管理的科技含量。加强放射源安全监管和自动监控网络建设，涉源单位要安装红外监控报警系统，确保对放射源的有效监管；所有放射源暂存库必须达到规划要求，即确保有“三保一器”（即保险门、保险窗、保险箱，警报器），执行“双人双锁”制度；放射源工作场所必须有警示标志，落实安全防范距离规定，工作人员必须配带个人剂量装置，确保工作人员安全；严格执行放射源进出台账登记制度，杜绝放射源流失隐患。（4）建立放射源定位监测系统，在放射源各个使用环节进行全过程跟踪。放射源在线监控系统建设的主要目标是：防止放射源丢失以及放射源泄露，对放射源的丢失或者泄露提供报警信息。系统的监测终端包含剂量率监测模块、GPS定位模块、视频监控模块，能够实现放射源剂量率、定位数据以及视频数据进行全天侯自动采集、传输、存储，可以为放射源监管部门提供大量全面准确的检测数据。实现对用源单位及各类应用场景放射源进行相关信息的数据采集，然后相关数据通过网络传输到监控中心，为相关的管理机构提供信息化工作平台，使得相关部门随时掌握放射源的信息，对放射源实施有效的监督管理。

4 加速观念转变，实现管理理念的创新

（1）应具有前瞻性思维，要正确认识做好放射源管理对企业安全健康发展的重要意义。企业要树立起重视放射源全过程安全管理的理念，摒弃经济效益的提高是企业唯一目标的观点。放射源应用企业要把放射源管理作为企业管理系统的一个子系统，充分认识到放射源管理安全与否直接与企业的和谐发展紧密相连，是对人类生存的环境负责，是对子孙后代负责，是对整个社会负责的头等大事。（2）要实现从事后补救的被动型管理向事前预防的主动型管理转变。放射源管理工作的重点应放在重特大事故隐患、重大危险源的预防控制、治理和整改上。这样不仅能最大限度降低危害事件的发生几率，同时可以降低企业成本，使放射源应用企业把更多的人力、物力投入到企业的发展壮大的事业中。（3）要实现由经验型管理向技术型、专业化管理转变。过去放射源的管理更多的是凭经验的积累，规章制度的约束等。这种管理方式起到一定作用，但是，随着当今生产社会化和专业化的迅速发展以及产业分工的日益技术化，这一传统管理方式，无疑已不适应时代的要求，应更多地依靠先进技术和专业化、职业化队伍来实施有效的监管。（4）大力开展安全文化建设，创造全社会良好的企业安全文化理念。以人为本，体现在放射源管理上，就是必须以保障人的生命权和健康机为最高原则。一方面，要利用广播、宣传栏和网络等形式多样、丰富多彩的宣传载体向企业员工宣传放射源基本知识、辐射防护知识、辐射事件应急知识。另一方面转变工作思路，培育全员安全文化理念，促使企业员工由被动接受管理到主动执行制度，营造企业安全文化氛围，以期达到促进企业安全发展的目的。

放射科管理制度范文第5篇

【关键词】核医学科；放射源；防护；护理管理

1放射源管理

放射源管理不当、被盗、丢失等均会给医护人员、患者及周围环境带来诸多问题，核素照射可严重影响照射人员、患者等相关人员的身体健康。本研究中，本院对放射源的具体管理如下：（1）将放射源存放在本院高活室一角，使用扇形铅防护屏风进行遮挡。在放射源储存室的房间内安装监视、防盗窗和防盗网，避免放射源被盗[3]。（2）高活室实施双人双锁管理措施，定期简则辐射及良，禁止无关人员进入高活室内。（3）将高活室的门更换为铅防辐射门，并在醒目位置贴上带有“电离辐射”字样的警示标识。（4）登记放射性核素、相关药物，包括生产日期、生产单位、核素种类、使用说明书、使用情况、活度等信息。

2放射防护管理

2.1高活室管理

工作期间，每一位工作人员要求配戴好个人剂量计。高活室内必须穿铅防护衣、隔离衣，配戴辐射报警仪。在进行放射性同位素配置的过程中添加一次性防护衣、铅帽、铅防护眼镜、铅手套，选择通风橱配制药。将一次性塑料布铺于工作台面，操作完成后将一次性防护衣、塑料布当废物处理，避免放射性同位素污染[4]。高活室地方选择塑料地板，及时清洗核素污染地面，每次操作后后使用便携式辐射监测仪监测地板与操作台面的核素水平，及时处理超标情况。

2.2相关工作人员的健康管理

个人健康体检、个人剂量监测均为三个月，掌握放射防护的实际效果，及时发现剂量超标者，积极找出原因，并施行有效措施处理。

3放射性废物管理

放射性废物主要包括固体废物、液体废物及气载废物三类。严格按照放射性废物分类原则进行垃圾分类，核素发生器；遮盖使用的纸、手套、药水瓶、注射器；放射性核素治疗过程中使用的各类药物等固体废物放于铅制垃圾桶，由专人清理，并严格按照核素类型、浓度、半衰期等进行谨慎处理。放射性气载废物包括放射性气溶胶，方内安装较好的通风性设施，保证放射性气溶胶顺利排除。

4放射防护病房管理

楼房一端为放射防护病房，设置单独出入口，房门增加钳防护层，墙壁增加壁沙，各床之间设置铅屏风，避免核素相互辐射。病房内装置通风设施，保证放射性气溶胶顺利排出。严禁亲属、朋友进行探视，房内备好痰盂、纸篓、独立卫生间、专用下水道、净水系统，确保液体废物顺利排至放射性废液池中，合理处理病人的固体废物。

5护理管理

5.1护理管理制度的建立

正确区分普通病房，根据本院放射病人的诊治情况及放射科护理人员的护理能力建立安全的护理管理制度，包括注射室操作、查对制度、防护监测、应急处理制度、核素使用方法、核素常规操作程度等多方面的规范操作与应用制度。定期开展制度强化培训，并进行制度考核，严格执行护理操作，认真落实规章制度，做好自身防护。

5.2护理人员专业素养的提升

本院为护理人员提供外派学习的机会，让护理人员接触、学习新的防护理念和护理理念，与时俱进，加强护理人员对放射性同位素相关知识的认识。科室内定期考核护理人员的核素基础知识、防护原则、核素治疗、相关注意事项、废物处理等内容，考核不合格者予以相应的处理或培训。

5.3用药管理

放射科管理制度范文第6篇

关键词：放射诊疗设备;安全管理;放射防护;职业健康;

引 文：随着医学科学迅速发展，射线在医学领域的应用越来越广泛，X 线、CT、同位素等放射诊断，加速器、伽马刀、同位素等放射治疗等已在各级医疗机构广泛开展。医用射线为患者提供方便、快捷、优质、高效的服务的同时，对操作医务人员及接受诊疗患者自身也会造成伤害，放射防护已越来越受到政府、社会、医务人员、患者及家属的重视。为此，国家自 2001 年起先后出台了《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全防护条例》、《职业健康监护管理办法》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规及《电离辐射防护及辐射源安全基本标准》、《职业健康监护技术规范》等行业标准，对医疗机构放射设备正确使用，放射防护措施的规范采用，从放人员的健康监护做出了明确要求。

1 放射防护管理的内容

按中华人民共和国《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》的相关要求，医院放射防护管理的内容主要包括设备及人员两大主体，设备既包括放射设备，也包括防护设备;人员除系指相关从放工作人员外，其接受放射诊疗的患者也逐渐成为放射防护管理的重点。

2 放射防护管理难点

2.1设备众多且分布科室广

放射设备包括 X 线机、CT、SPECT、ECT，加速器、模拟定位机、后装机、伽马刀等，设备型号众多，安全要求不尽相同，且分布在放射科、核医学科、放射物理中心、骨科、神经外科等临床、医技科室，难以集中进行规范管理。

2.2放射设备申请、评价过程复杂

放射设备配置必须取得卫生行政主管部门的大型设备配置许可证，同时符合卫生部《放射诊疗管理规定》要求。

2.3 机房防护条件要求高

所有放射设备及辅助设施放射防护要求极高，如放射科每个普通机房防护门一般在需 150 cm ×210 cm，铅玻璃防护窗需 120 cm × 90 cm，CT 机房砖墙厚度需370 mm，SPECT 防护墙需重晶石混凝土等，在房屋设计阶段就需要充分考虑防护需求。随着医院业务发展，需不断引进增添新的设备，而空间多需要从原来的普通业务用房中进行调整，无疑增加了改建管理的难度。

2.4 从放人员多且防护意识不到位

防护意识存有盲目性，医院从放人员包括医师、护士、技师等人员众多，加之放射防护工作起步较晚，宣传培训力度不够，加之从放人员水平参差不齐，由此既有因恐惧而导致防护过度的现象，又存在因无所谓而忽视防护的情况。

2.5 患者辐射防护知识欠缺

患者自身放射防护知识较缺乏，加之医护人员宣教不够，在诊疗时未对邻近照射部位的敏感器官和组织进行屏蔽防护或未对陪检人员采取防护措施，易成为医患纠纷的隐患。

2.6 防护设施不足，使用率不高

据调查，目前国内许多医院放射防护设备设施不足，尤其是可供患者及陪护者使用的防护用品十分稀少，部分医院配备或极少配备患者防护用品，即使配备了也极少使用，设备设施使用环节相对薄弱。

3 如何加强防护管理

针对问题，通过采取构建完善组织架构，健全细化管理制度，加强人员培训，完善档案及各类应急预案，优化工作流程，加强监督考核，多部门联动等措施，构建医院放射防护管理长效机制。

在加强重点环节监督管理方面，首先是强化核医学科工作场所及治疗患者的监管。由于核医学科的工作场所为开放型 ， 工作时要对放射性药物进行淋洗、分装与注射等，其治疗患者又均是流动的放射源，为易发生不安全事件的要地;其次加大对放射性同位素来去的全程审批管理力度;加大对放射工作场所修建、拆除的全程环评管理;同时建立每台放射诊疗设备档案，对其启用、维护、报停的全程进行规范记录及质控管理，以消除放射设备和防护用品带病运行的隐患;并实施放射工作人员工休的全程健康管理。通过对重要环节的日常监管，将科室、个人放射防护措施的落实、培训情况纳入科室及个人考核，并作为医疗授权、放射津贴发放的依据之。

4 合理使用医学影像检查

首先，各医院影像科应该开设影像医师的专科门诊，给临床医师和病人提供影像会诊及咨询。由于现代医学影像检查价格昂贵，专业性强，影像医师开设专科门诊，必将使医学影像的使用更加合理，并可避免许多不必要的影像检查，从而减少不必要的费用开支。国内许多大医院，目前都已开设了影像专科门诊，对疑难病进行影像会诊，并对病人影像检查的合理化进行预先指导。

其次，应提高临床医师的医学影像知识水平。凡是拥有大型医学影像设备的医院，应当有计划地对临床医师进行医学影像知识的继续医学培训，使之更好地了解和掌握各种影像检查方法的适应症。医院应定期对大型影像检查申请单的阳性率进行检查及分析，及时提出改进办法。

第三，管理部门应加强管理，制定规章，避免重复使用大型影像检查或使用大型影像检查替代体检，造成医疗资源的浪费。根据现代医学影像诊断的最优化原则是以最少的影像检查方法，做出正确的影像诊断。根据目前国内的情况，医学影像工作者制定相关疾病的影像检查方法的优选标准。对于一些疑难疾病可以设计出影像检查的流程图，提供参考，帮助临床医师正确选择影像检查方法。

5 结束语

随着医学科学的发展和群众就医需求的增长，放射治疗在医学领域应用将更加广泛，它不仅为医院诊断、治疗及患者生命的救治赢得时间，也为临床科学研究及疑难杂症的解决提供有效帮助。但电离辐射作为双刃剑，对人体健康存在或多或少的影响，因此开展放射防护管理合理使用影像检查既是应用放射性同位素与射线技术、发展国民经济的需要 ， 也是保护放射工作人员和公众健康与安全的需要。随着放射防护评价工作的规范化、法制化，以及医院等级评审标准中对放射防护提出的更高要求，其放射防护管理工作将面临更加严峻的考验。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部 . GB/T 18871-2002. 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 [S]. 北京 ： 人民卫生出版社 . 2002.

放射科管理制度范文第7篇

【关键词】 放射科； 医疗纠纷； 原因； 对策

中图分类号 R730.44 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0155-02

在放射科的医疗纠纷问题上，有多方面的原因，既有自身的客观方面，也有医疗人员的素质方面，还包括医疗环境等方面，在全面认清放射科产生医疗纠纷的背景下，从深层次思考放射科的发展历程和现代化运转模式，对更好地推动放射科在整个医疗中的发展有重要的作用。

1 简述放射科的形势变化与环境运营

1.1 传统模式的变革

在传统的医疗器械上，放射科也同样有着重要的地位，尤其是以往放射科的医疗设备相对单一，就单纯的涉及到X线透视，并且患者进行放射检查的也比较少，尤其是患者对放射科的认识也比较淡薄，造成放射科人员的思想意识单一，没有一点压力，工作强度也没有，自然缺少相应的警觉性，没有全面的规范管理。

1.2 现代管理的融入

在当前的放射科工作模式之下，整体功能都发生了相应的变化，专业种类增多，工作范围也增大，技术更新也很快，各种应用于放射科的医疗器械也不断更新，其中，出现的X射线计算机断层扫描机、双排螺旋CT、多排螺旋CT、多层螺旋CT等应用于放射科中，就会增强放射科的工作量，也给放射科在医疗器械运用、检查项目、临床诊治等多方面的联系，医疗风险也随着加大。

2 分析放射科医疗纠纷的原因

2.1 职业道德的缺乏

有些放射科的医疗人员，在检查过程中不进行仔细、负责地处理，尤其是抱着无所谓的态度，没有全面的医德，不能从患者的心理去想，素质缺乏，爱岗敬业的责任心不强，有的甚至受到不良风气的影响，将放射科医疗机械作为自己的私有财产，从中谋取一定的个人利益。尤其是有些工作人员态度冷漠、对患者缺乏同情心，不能及时与患者沟通，造成一定的隐患，且在书写方面不重视，用词不严谨，给患者造成不同的想法和心理负担，不能按时坚守自己的岗位，上班时间喜欢讨论患者的病情并恶意攻击，造成与患者的关系不和谐，影响整个放射科的运行。

2.2 业务处理能力不强

有些放射科的医务工作人员，没有经过专业的培训和训练，对医疗器械的操作程序没有全面的掌握，对检查中的造影检查或者诊断信息没有完整的认识，尤其是不能结合临床资料并秉着客观、科学的态度综合分析各种影像表现，特别是有些放射科的人员不能形成准确的数据分析，凭着主观经验进行诊断，忽视某一些细节，对于影像学的特殊表现、影像资料等没有全面、系统的认识，诊断组阅片时疏忽大意，对疑难病例未能提交读片会集体会诊就轻率地写出诊断意见，导致漏诊、误诊。由于影像资料损坏、丢失，以及不注意对患者及家属做必要的辐射防护，易造成患者及家属的不满。

2.3 风险意识不浓厚

有些放射科的医务工作人员，在医疗过程中，没有进行相互之间的沟通，尤其是与临床科室的及时交流没有形成，对于可能出现的各种并发症、危险因素等没有形成系统的考虑，记录数据的不够准确等，就会带来更多的医疗隐患。尤其是部分工作人员的风险意识不浓厚，尤其是对在放射科检查中的各种可能出现的并发症没有做详实的记录，譬如患者是否对检查中的造影剂有过敏反应等。

2.4 患者自我保护意识增强

在现代法治社会的不断普及之下，患者就会通过各方面的资料进行深入探讨，如果放射科的资料处理不够完善，就会给患者提供一些机会，尤其是有些患者对放射科的要求越来越高，希望得到全面细致的影像学结果，并寻求一个明确的检查或者诊断结果，完全不知道个体病情的复杂性以及知识能力的局限性等，出现一点与自己的想法不一致的地方，就会产生不满，主观上认为是医生的故意刁难，并且在有些新闻媒体的恶意炒作之下，就会引起更多的医疗纠纷，因此，要从多方面进行宣传和及时引导。

3 探讨放射科医疗纠纷防范以及处理的对策

3.1 注重以病患为中心

近年来，过于注重医院的经济收入，导致出现“看病贵，看名医院更贵”的状况，各类乱收费、黑幕交易的报道层出不穷，使广大患者对医院望而生畏。想改变这种状况，就得从根本上改变“以药品为中心”的药学服务模式，慢慢地走向“以患者为中心”的服务模式。这对患者健康状况的改善居功甚伟，同时也能在一定程度上缓解医患之间的对立情况。

3.2 强化制度管理

在放射科的运行中，要构建全面系统化的管理机制，从制度上健全各种规章制度，通过严格的管理规范反射科的各项操作规程，进而提高医务人员法律服务意识，这些是减少医疗纠纷的首要条件。通过各个环节的细致管理，形成标准化、制度化的管理，强化质量管理的整体意识，采用集体阅片的制度、建立医疗质量的登记制度等，并强化对胶片以及医疗文书的规范管理，更好地树立风险意识。同时，对放射科的工作人员，定期或者不定期进行培训，定期开展医疗安全法规的学习，提升整体素质与自我保护意识。

3.3 强化及时沟通

在放射科的影像学运用上，要及时与临床科室进行交流，及时掌握患者的病情，如果放射科的数据出现错误，就会延至其他的科室，因此，要构建信息反馈机制，形成不同科室之间的沟通机制，形成责任明确、链条分明的责任机制，围绕相关的业务知识以及新技术等进行相互交流。譬如，当临床实际情况与放射诊断之间产生一定歧义的时候，就要及时沟通，仔细核对影像学资料，从而更好确保风险控制的效果实现。

4 总结

在减少医疗纠纷的防范措施运用上，放射科也要从实际工作出发，创新工作理念，增强服务意识，在不断提升自我业务水平的同时，强化职业道德，增强法律保护意识，并形成医疗质量高、服务态度好、医患沟通及时、工作责任心强的有效模式，必将收到更好的效果。

参考文献

放射科管理制度范文第8篇

[关键词] 电离辐射 医学领域 福建省

1 前言

自1895年、1896年伦琴和贝克勒尔相继发现X射线和放射性铀以来，电离辐射在各行各业的应用中，当数其在医学领域的应用历史最久、普及最广、影响最大。从图1可见，电离辐射在现代医学领域中，已发展为相对独立的X射线诊断学（包括介入放射学）、核医学和放射肿瘤学三大现代医学学科。这些学科在疾病的预防、诊断治疗中发挥了独特作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分。随着社会和经济的发展，我省电离辐射的医学应用也得到了飞速的发展。但是，电离辐射应用无疑是一把双刃剑，其在造福于人类的同时，也存在着放射性损害的危险。电离辐射的医学应用安全性与最终的诊疗效果取决于放射诊疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的素质、医院的管理与电离辐射设备技术性能的综合水平。本文对我省电离辐射的医学应用现状作简要的分析介绍。

* 第一执笔人：金益和，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，主任技师，福建省核学会秘书长。

2 放射肿瘤学(放射治疗)

2.1 基本情况

恶性肿瘤是目前全世界公众最关注的疾病之一。我国疾病死因谱中，癌症死亡男性占第二位，女性占第三位，每年新发癌症病例约100万例。放射治疗是治疗癌症疾病的重要手段之一，约60～70%的癌症病人要接受放射治疗。我省现有人口约3440万，现正在使用的放射治疗设备分布情况如表1所示［1］。从表1可见，截止至2008年，包括部队医院在内，我省现有正在运行的放射治疗单位28家，各类放射治疗机器共103台。与上世纪80年代的5家和8台设备相比，可以说近20年来我省放射肿瘤学得到了飞速的发展。

2.2 存在问题

2.2.1 取证率偏低

我国对放射工作单位和放射工作人员实行许可证制度。从表1可见，除部队医院由联勤部负责监督管理外，省卫生行政部门负责管理的放疗设备正在运行的22家医院中有7家尚未取得或未完全取得卫生行政部门的原射线装置或放射性同位素工作许可证。

2.2.2 放射治疗质量保证体系不够规范或实施不严格

如上所述，放射治疗的最终效果取决于放疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的素质以及医院的管理与电离辐射设备技术性能的综合水平。为了取得满意的疗效和保证医患双方的安全，必须要有完善的质量保证和质量控制体系来加以保证。《放射诊疗管理规定》（中华人民共和国卫生部令第46号）对放射治疗科室所必须配备的人员资格、设备配置等作出了具体的规定。根据省卫生厅医政处“放射治疗质量保证中心”的调查，全省放射治疗单位的放射物理师配备率仅为62%，放疗临床医师、放射物理师和技术员培训合格率分别为58%、80%和62%。设备配置也不能满足质量保证的要求，如“放射治疗计划系统(TPS)”大部分单位尚未配置，模拟定位机的配置率也只有达到70%，从某种程度上存在着放射事故的隐患。

2.2.3 设备配置水平各地不平衡

从表2可见，我省各地区的放射治疗设备人口覆盖率相差较大。每百万人口放射治疗设备的地区差高达6倍。从中也可一定程度反映地区间的经济发展和医疗技术水平的差距。

3 核医学

临床核医学是直接利用核素来进行诊断、治疗疾病的一门新学科，不仅能显示组织器官的形态，而且能反映各组织器官的功能变化；不仅能对体内各种活性物质进行精确测定，而且对某些疾病可获得较好的疗效，因此核医学科已成为现代综合性医院的一个重要学科。我省设置核医学科的医院已由上世纪80年代的2～3家发展到现在的20家。

3.1基本情况

从表3可见，我省现有核医学科的医疗单位共20家，其中福州市9家，南平市为核医学科空白地区。全省从事核医学的放射工作人员共有138名，其中70%持有放射工作人员证，情况好于放射治疗学科。我省核医学科使用的核素种类较集中，使用主要的核素有131I 、99mTc 、90Sr等。有9家医院核医学科配备有单光子发射计算机断层成像仪（SPECT），有3家使用符合电路ECT，有4家使用PETCT机（其中3家配备回旋加速器）。

3.2 存在主要问题

3.2.1 全省核医学科不仅数量少且分布很不均衡，福州市就占全省核医学科数的40%，而分布在县级的核医学科只有3家，这与卫生部规定我国二、三级医院须设核医学科的要求相比相距甚远。我省核医学科的总体发展水平，例如使用放射性核素种类、开展核医学诊治项目、放射性核素的用量等也与外省有较大差距。

3.2.2 与放射治疗情况相似，持有效许可证率较低。除部队医院外，截止到2007年1月，我省核医学科持有效《放射性同位素工作许可证》的单位数为67%，持有效《放射工作人员证》工作人员数占65%，因此，与卫生部要求尚有较大的差距。

3.2.3 根据2001年的监测结果［2］，核医学科单位普遍存在不能严格执行放射性药物和试剂的操作规程，存在不同程度的放射性污染。用于放射性药物分装的操作台表面污染水平已接近或超过国家标准限值的有6家；有的核医学科的不同工作场所存在交叉污染，工作服、手表面、登记本、计算器等都受到一定程度的污染；有3家医院没有建立放射源管理帐本，不能执行放射源库专人管理制度；有3家核医学科分装操作场所的空气比释动能率超过国家标准导出限值；半数核医学科的放射性废物桶无放射性标志，大多数单位不能严格执行核医学的“三区”管理原则等等。

3.2.4 缺少核医学影像与应用质量控制制度。建立核医学影像与应用质量控制制度是降低患者与受检者电离辐射受照剂量、提高诊疗准确率的重要手段。国外和我国的部分省市已将核医学影像与应用质量控制列为政府监管项目，而我省除极少数核医学诊疗机构自行开展简单的质控检测外，尚未建立起全省统一的监管规范与制度。

4 X射线诊断学

X射线诊断学也称为放射学，是电离辐射最早应用于医学而创建的一门学科，其在电离辐射应用乃至于医学科学发展进程中具有划时代的意义。从图1可见，现代X射线诊断学是电离辐射与电子技术、计算机技术、影像学、电子加速器、核医学、基础医学等学科相结合，包括介入放射学在内并具有多种分支学科如CT（X射线计算器断层摄影装置）、DSA（数字减影血管造影）、DR（数字摄影）、CR（计算器摄影）； SPECT（单光子发射计算器断层显像装置）、 PET（正电子发射计算器断层显像装置）的一门全新的医学学科。可以说，没有放射学就没有现代医学。由于篇幅所限，本文仅介绍列入中华人民共和国卫生部令第43号的大型医用设备目录，在我省医疗部门普遍应用并受到医患双方广泛重视的CT机的情况。

4.1 基本情况

我省目前正使用的CT机的分布情况如表4所示。

福建省现正在运行的CT机有132台（包括部队共140台），其中二手机32台，占24.2% 。根据全省CT应用质量检测结果[3]，一手机除国产机阿尔派外全部初评合格，初评合格率为98%。

注：表中括号内数字为二手CT机台数。

二手机初评合格率为90.7%，经整改后仍不合格被责令淘汰1台。其中厦门市平均每百万人口拥有CT机数量最多，为7.3台／百万人。132台CT机中，SIMENS和 GE公司生产的占60%以上，其余分别为岛津、日立、东芝、Picker、Elslint、Technicare、阿尔派公司生产。

4.2 问题

4.2.1 部分地区二手CT机所占份额过高，超过50%。

4.2.2 CT机的地区分布如其他大型医疗设备一样，分布不均。平均每百万人口拥有CT机数量地区间最大差3.7倍。

5 放射工作人员个人剂量

电离辐射属于高度危害的致职业病因素。自1896年X射线用于医学领域以来，致力于发展这项事业的先驱者们为此付出了健康的代价甚至献出了宝贵的生命，同时也为我们安全利用电离辐射造福于人类取得了宝贵的经验，提出了完整的放射卫生的理论体系和放射防护技术标准。其中，规定放射工作人员受照剂量的限值，是保证放射工作人员安全的最重要的电离辐射基本标准之一。IAEA、ICRP、UNSCEAR等国际组织都有相应的推荐限值标准，世界各国也参照制定了相应的国家标准，各国政府为保证标准的执行，制定了相应的管理规定甚至于专项法律。现在可以说，涉及电离辐射工作既是最危险的工作，也是最安全的工作之一。

自上世纪80年代初以来，我们参照各个时期的国家标准和规定，尤其是“九五”以来，参照《电离辐射与放射源安全基本标准》与卫生部长令第55号《放射工作人员职业健康管理规定》，对放射工作人员受照剂量进行长期、不间断的监测。表5、6、7分别是2002年和2006年的监测结果。从表可见，全省医学领域的放射工作人员年平均有效剂量均远低于国家标准的限值，因此我省电离辐射医学应用的工作人员是安全的。

从表5、6、7可见，尽管医学放射工作人员所受剂量都在安全范围之内，但不同工作类型的人员所受剂量因处理辐射种类、操作方法、工作条件等不同而不同，核医学科的人员受剂量最高。另外，同一工作类型因设备质量、防护条件、操作和管理水平不同，不同级别医院放射工作人员所受剂量的水平也是不同的，医院等级越高，平均所受剂量就越低。

从表5还可看出，我省医学放射工作人员个人剂量监测率较低，不足50%，与国家规定的所有放射工作人员都必须接受个人剂量监测的要求相去甚远。

6 总结

综上所述，我省电离辐射医学应用在改革开放以来，特别是近10年来有飞速的发展。但从表8可见，我省医用电离辐射设备每百万人平均拥有量大致相当于全国平均水平。该指标从某种程度上反映了某个地区的医疗技术和经济发展水平，因此表8所示的数据说明我省电离辐射的医学应用水平与我省城市居民年可支配收入达全国第6位的经济发展水平极不相称。产生上述现象的原因主要有以下几点：

(1) 在全国范围，福建省是属于电离辐射医学应用起步较晚，底子薄、欠帐多的地区，近年来尽管发展较快，但跟不上全省国民经济发展步伐也是可以理解的。

(2) 在管理体制上基本上还延用计划经济的模式，尤其是使用放射性大型医用设备的行政许可难、手续烦、管理部门多，在一定程度上阻碍了这门学科的发展。例如，核医学的行政管理部门有卫生、环保、药监、技术监督等，各部门管理规定条文多不胜数，相互矛盾之处也不鲜见；一台CT机需要办理的证件仅在卫生行政部门就有4种，再加上技术监督、环保部门等，令使用或申报单位无所适从。再如，时至今日全省各地的社会和经济发展水平、人口组成早已今非昔比了，加之以前被认为贵重的“大型”放射性医用设备，随着社会、经济和科技的发展也早已成为受检（治）者普遍可以接受甚至被认为不可缺少的常规诊治手段，而有关部门至今还在坚持引用多年以前的“大型医用设备”的按人口分布的配置规定来进行行政许可，这样难免与社会发展和民众的需求相悖。

注：WHO医疗保健水平定义： 平均每位医生服务人数小于1000人为Ⅰ级，1000～3000人为Ⅱ级，3000～10000人为Ⅲ级，10000人以上Ⅳ级.

(3)电离辐射医疗应用单位的观念偏颇，总认为设备配置要“一步到位”，设备价格越昂贵、技术指标越高、配置越复杂就越好。最明显的例子就是X射线治疗机配置情况，我省只有光前医院配置一台，其他医院都不屑一顾，全省每百万人平均仅0.03台，而世界上即使是医疗保证水平Ⅰ级，经济高度发达地区还有2.7台。部分单位主管人员在配置放射设备时不是从实际需要和本单位的技术水平出发，而是盲目攀比。如配置医用加速器一定要进口的，射线能量要15MV以上的。实际上，对于一般医院而言，能量6MV射线使用率超过96%。这种偏颇的配置理念无形中造成了电离辐射应用“门槛”的提高，影响了电离辐射在我省医疗领域的应用和普及。

另外需要着重指出，我国卫生部于2005年先后公布并实施了《放射诊疗管理规定》和《放射诊疗许可证管理程序》。上述文件明确规定，卫生医疗机构必须取得《放射诊疗许可证》后方可从事许可范围内的放射诊疗项目。但至今，我省尚存在正在进行放射诊疗工作的医院未取得《放射诊疗许可证》。这不仅存在严重的医疗事故隐患，而且可能会引起不必要的医疗纠纷。造成此问题的原因是多样的，有管理体制上原因也有行政监督和技术服务不到位、医疗机构与医技人员不重视或不配合等原因。今后应理顺管理体制，在国家法律法规的规范下加快发展福建省电离辐射在医学领域的应用。

参考文献：

[1] 金益和, 翁振乾, 郭进瑞, 黄海潮. 福建省放射治疗的现状、存在问题及对策[J]. 海峡预防医学杂志, 2000, (6): 47-48.

[2] 郭进瑞, 翁振乾, 黄丽华, 方国秋, 金益和. 福建省临床核医学的现状及存在问题和对策[J]. 中国辐射卫生, 2001, 10(1).

[3] 黄海潮. 福建省CT机应用质量检测与评价[J]. 中国辐射卫生，2000，9(2).

[4] 林美榕, 黄丽华, 徐利亚, 赖苏克, 陈纪溪. 福建省2000年放射工作人员外照射个人剂量水平的监测[J]. 中华临床医学杂志，2001, 2(23): 89.

课题组成员：

1. 金益和，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，主任技师，福建省核学会秘书长。

2. 魏伟奇，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，主任技师，放射卫生分会会长。

3. 陈新弟，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，副主任技师，放射卫生科科长。

4. 翁振乾，福建省职业病与化学中毒预防控制中心，副主任技师。

放射科管理制度范文第9篇

为推进辐射安全管理，我科参照GBZ120－2006临床核医学放射卫生标准，并结合我科实际情况制定了本地化的辐射防护制度、应急预案及流程，其更具可操作性，如放射防护管理规定、职业防护制度、放射性核素操作规定、放射性事故应急处理预案、放射性药物配制制度、放射源安全管理制度、辐射事故应急处置流程等。

2加强医护人员辐射安全文化教育

医护人员能否按照辐射防护原则开展工作，除制定的操作规程、标准、规章文件等“硬件”外，还需要“安全第一”的工作态度，加强辐射安全文化素养教育，培养医护人员在辐射安全问题的思维、意识、行为和安全观念。我科利用每周科内业务学习时间学习辐射防护知识和医学辐射安全文化，尤其加强对新进科室工作人员、实习生等的教育，达到人人知晓，人人参与，人人管理。

3科学安排，合理布局

我科房间配置按三区制原则设计。高活性区主要为核素分装配药室、给药注射室，卫生通过间作为监督区与高活性区域的通过间，主要用于工作人员更衣、淋洗和进行体表污染检查。

4优化高活性区出入流程

4．1进入高活性区流程于卫生通过间更换工作服、换鞋—穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜—穿隔离衣—戴口罩、手套—进入高活性区。

4．2出高活性区流程

于高活性区内脱掉手套并洗手—回到卫生通过间，摘口罩、脱隔离衣—脱去掉防护用品（铅衣、铅围脖、铅眼镜）—于卫生通过间内再次洗手—表面污染检测仪进行检测，判断有无放射性核素污染—更换清洁工作服、鞋—离开。

5控制污染

高活性区内使用的物品不与其他非放射性区域物品互相换用。放射性核素的分装和制备在通风橱内进行。已被污染或疑被污染的用具专门收集，保存在放射性废物储存室内。操作时严格执行优化后流程，加强隔离，严禁用口吸移液管转移放射源，严禁在工作场所吸烟、进食和存放食物。当发生污染时及时处理，避免污染扩散，定期监测各处污染情况。

6体会

放射科管理制度范文第10篇

1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。

（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。

（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

（5）检查放射科病人预约时间情况。

（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。

（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。

（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。

（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。

（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

放射科管理制度范文第11篇

关键词：核安全；医院管理；文化建设

1核安全文化的定义

核科学技术的进步极大地推动了放射医学的发展，形成了4类放射诊疗活动：放射治疗、核医学、介入放射和X射线影像诊断，使医学诊断学、肿瘤学和循证医学等学科得到了长足的发展，为疾病诊治提供了有力手段[1]。但在获得医疗便利的同时，放射医学可能带来的辐射损害也不容忽视。电离辐射可对生物细胞造成损伤，还可能会诱发肿瘤、增加罹患遗传疾病的概率。据联合国原子辐射效应科学委员会的报告，医疗照射是公众所受电离辐射照射的最大人工来源[2]。加强医院辐射安全管理，保障从业人员及公众免受过量照射，已成为放射医学领域最为关注的问题。在大力倡导核安全文化的大环境下，世界各国均制定了大量的相关法规标准，但要切实到达高标准的辐射安全水平，仅有政策上的手段是不够的，还要依靠从业人员的职业态度和行为表现[3]，这种态度和行为表现即指安全文化。“安全文化”一词的提出源于对美国三哩岛和前苏联切尔诺贝利两次严重核事故中人为错误的分析，首次出现在国际原子能机构的国际核安全咨询组1986年的《关于切尔诺贝利事故后评审会的总结报告》（INSAG-1）中[4]。1991年，国际原子能机构在《安全文化》中对安全文化作了系统的论述，提出安全文化的完整概念，强调只有全体员工致力于一个共同目标才能获得最高水平的安全[5]。《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准》这样定义安全文化，“组织机构和人员的种种特性和态度的总和，它确立安全第一的观念，即防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视”[6]。这一原则适用于所有的放射源安全和防护实践中，是我国《电离辐射防护与辐射安全基本标准》（GB18871-2002）的蓝本，它强调人员的工作态度、思维习惯和组织的工作方法与优先性。在这一标准中强调“应当反复灌输用以支配所有与辐射源有关的个人和组织机构对防护与安全的态度和行为的安全文化”[7]。核安全文化由两大部分组成：第一，是单位内部的必要体制和管理部门的逐级责任制；第二，是各级人员响应上述体制并从中得益所持的态度。图1是核安全文化的具体组成部分及职责，核安全文化是所有从事与核安全相关工作的人员参与的结果，它包括相关的操作人员、管理人员及决策层。

2医院核安全文化建设的必要性

医疗行业是电离辐射技术应用广泛的领域，是辐射事故的多发行业，医疗照射是公众接受电离辐射剂量负担最大的人为来源.我国的医疗机构具有数量多、分布广、服务面大等特点，现在最大的职业性受照群体即为医疗行业从事放射工作的人员，大量接受放射诊疗服务的患者或受检者则成为最大的非职业性受照群体。根据2009年中国卫生年鉴的数据显示，在辐射卫生被监督的50196家单位中，医疗机构就有46712家，占93.6%。在这些单位中，疑似放射病的人数是490人，其中医务人员就有481人；职业禁忌的人数有1539人，医务人员占88.4%；个人剂量监测超标的人数有801人，医务人员占88.0%[9]。我国1988～1998年发生的辐射事故中80%以上可以避免，不适当的安全文化直接或间接地导致了事故的发生[10]。因此，医院辐射安全管理既要切实实现辐射防护，还须关注潜在照射的问题，加强核安全文化建设，从思想源头上杜绝医疗辐射事故的发生[11]，保障医疗辐射工作人员及公众免受过量照射。综上所述，在医院辐射安全管理中，技术措施只能实现低层次的基本安全目标，管理和组织措施能实现较高层次的安全目标，但要从根本上保障安全，最终还要靠自身的核安全文化建设，核安全文化不会自然产生和存在，需要经历一个长期的培育过程，只有提高从业者和管理者对核安全文化建设的认识，不断更新观念，倡导“以人为本、安全第一”的理念，才能不断创造安全医疗服务的新局面。

3医院核安全文化建设现状

核安全文化概念已提出二十多年，在核工业、煤炭、建筑业、民航运输业、工程管理、电力等企业和机构得到初步的重视和发展,但在医疗卫生行业，尚未形成完善统一的核安全文化体系，从辐射安全管理、辐射防护等角度对核安全文化建设的研究也不多，存在的问题主要包括：

3.1核技术的医疗应用专业多，分支细，各专业核安全文化建设差异大。放射医学主要包括放射肿瘤学、临床核医学、介入放射学、X射线诊断学等四大学科，每项专业又有很多细的分支。不同的医学工作在辐射防护和安全要求上各有侧重，且有自己的运行体系。因此各专业核安全文化存在一定差异，在文化建设统一上必然有一定难度。3.2医院等级不同，工作任务量及种类存在差异，核安全文化建设参差不齐。根据我国的卫生法规，医院实行等级制度，不同级别的医院承担不同的辐射医疗服务工作。等级低的医院辐射工作单一，工作量相对较轻，等级越高的医院所从事的辐射医疗服务越全面，医务人员的工作量越繁重。因此不同的医院对辐射防护和核安全文化的要求不尽相同，造成医院间的核安全文化建设参差不齐。3.3医务人员的个人素质存在差异，辐射安全态度和意识水平不同。我国现阶段的医疗教育体制和医疗就业环境，造成医务人员的学历高低与医院级别的高低相对平行，导致不同医院间的从业人员素质存在一定差异。不同级别的医院对其医务人员的再教育程度也不尽相同，使得业内员工不能形成统一的核安全文化水平。即使在一个医院内部，医务人员也因职位不同、层级不同、工种不同形成不同的辐射安全态度和意识。在日常工作中，有部分工作人员不认真佩戴个人剂量计，认为“没有用”；不按规定穿戴防护用具，嫌“麻烦”、“不卫生”；进行介入诊疗、核医学等高剂量放射操作时认为“反正就一会儿，时间短，没多大剂量”，持有这些思想的工作人员不在少数。3.4上级主管部门对核安全文化建设重视不足。我国目前针对辐射安全管理的法规和标准已基本健全，也已多方提及核安全文化的理念，但在实际操作中，(总105)《中国医刊》2017年第52卷第1期监管部门多把目光放在场所评价、人员管理、设备检测等方面，对医疗机构核安全文化水平的建设和评价缺乏重视。部分医院的领导层和管理者对辐射安全不重视，相当一部分工作人员的辐射安全意识有待加强和提高。

4医院核安全文化建设的建议

在国家大力加强核安全文化宣传贯彻的大环境下，医院核安全文化建设存在的问题必须得到正视并积极解决，笔者提出如下几点解决措施及建议。

4.1建立科学的辐射安全管理机构及制度贯彻核安全文化的首要任务是建立辐射安全管理机构或明确专人负责相关放射医学设备的安全管理工作。核安全文化是无形的，但其建设水平会直观的体现在医院辐射安全业绩上，科学的辐射安全管理机构及制度是医院建设高水平核安全文化的重要保证及有形考核指标。规范合理的操作规范、辐射安全与防护管理制度、辐射事故应急预案等文件，可有效规范约束医务工作人员的行为，减少其工作中的主观随意性，使医院始终保持高水平的核安全文化水平。4.2重视自我辐射监测，开展辐射工作人员培训自我辐射监测是医院开展核安全文化建设的基础，良好的辐射监测能力是做好自身辐射安全与防护工作的前提。辐射监测可分为工作场所监测和个人监测。就放射医学而言，工作场所监测重点关注外照射水平、表面污染及空气污染；个人监测主要关注外照射、内照射和皮肤污染监测。在制订监测方案及计划并严格执行的基础上，还要积极培训相关人员，转变思想，使他们充分认识辐射监测的重要性。医院应配备专业监测设备，定期检定，保证测量数据的真实客观，并及时记录，做到有据可循。对于异常监测结果，要积极处理，深究原因，切实解决辐射防护方面存在的问题。4.3加强核安全文化宣传，培养辐射安全管理人才核安全文化属于管理的“软技术”，在某些情况下会对医院发展成败起到关键作用[13]。国际经验证明良好的安全文化对保证医用辐射健康发展、减少事故发生有至关重要的作用，医院文化一旦形成将具有导向功能、约束作用、激励作用、凝聚作用、辐射作用，达到转变工作人员辐射安全观念的目的，带动患者转变辐射安全观念[14]。加强核安全文化宣传可利用宣传展板、宣传画、演讲、培训、竞赛等多种形式进行。核安全文化建设对医务人员自身的核安全文化素养有很高要求。辐射安全管理不是一个人的职责，需要与梯队形管理团队进行。建设高文化素养的医院辐射管理人才团队，需要重视人才的筛选，建立规范合理的用人机制[15]。针对专业型管理人才和业务型管理人才采用不同的培养方式，使他们各司其职，发挥所长，为医院的核安全文化建设贡献力量。4.4转变观念，院领导带头参与核安全文化建设院领导应具有高瞻远瞩的战略眼光和以人为本的理念，在着眼于医院效益及业务拓展的同时，带头参与核安全文化建设，积极贯彻国家加强辐射安全监管及辐射防护工作的政策，狠抓措施的落实和执行情况，促进医务人员自觉遵守制度和规程，规范本院的辐射安全管理工作，发展安全文化建设。以科室为单位，建立以科主任为核心的质量管理体制，充分发挥科室自身的约束机制，提高科室乃至全院的整体素质，减少辐射安全事故的发生[16]。

5结语

核安全文化建设在医院辐射安全管理中有着不可替代的作用，必须得到医院及有关部门的高度重视。安全文化建设与辐射安全管理工作密不可分，在实际工作中，应建立科学的辐射管理机构及制度、做好自我辐射监测工作、加强辐射工作人员的培训教育、提高医务人员核安全文化素养，实现辐射防护目标，保证放射医学持续健康快速发展，减少辐射事故的发生。

参考文献：

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[15]戴礼成，刘华琼．论医院管理改革与体现以人为本[J]．中国医院管理，2008（6）：12.

放射科管理制度范文第12篇

山东省医学科学院放射医学研究所（以下简称“研究所”成立于1959年，是一所专门从事辐射防护、辐射监测、辐射效应和核医学研究的省级专业科研机构。现有在职正式职工 44人，其中高级专业技术职务23人。客座研究员和副研究员68人，其中，院士1人。

研究所主要开展放射卫生防护管理、辐射防护监测与评价、放射防护标准的研制、环境放射性水平监测与评价，职业健康监护、辐射对人体健康的影响、放射病防治、核辐射医学救治基地的建设、山东省济南地区环境放射性本底常规监测以及核医学基础与临床研究、放射医学硕士研究生培养等工作。承办“中华预防医学会系列杂志”——《中国辐射卫生》，面向国内外公开发行。

2003年7月，研究所通过了山东省质量技术监督局计量认证，2012年6月通过了山东省质量技术监督局实验室资质认定。2008年8月获得卫生部甲级放射卫生技术服务机构资质，2011年8月通过了国家安监总局的甲级资质换证，2012年8月分别通过了卫生部和国家安监总局的甲级资质延续；2011年8月获得了山东省卫生厅的职业卫生技术服务机构乙级资质、通过了职业健康检查和职业病诊断资质的续展。

研究所对职业卫生工作高度重视，投入大量资金建设实验室，购置超低本底液体闪烁计数系统、α谱仪、γ能谱仪、低本底αβ测量仪、6150A/D环境剂量仪、防护剂量仪、中子剂量仪等辐射检测设备。同时，加强人才培养，先后派出20余名专业技术人员参加建设项目职业病危害评价培训班，均取得了个人评价资质证书。

研究所发挥科研优势，近几年承担了各级科研课题30余项，取得各项成果奖10余项。受卫生部放射卫生标准专业委员会委托为国家制修订《工业X射线探伤卫生防护标准》《工业γ射线探伤放射防护标准》等10余项国家标准，为规范核技术在国民经济各领域的利用起到了积极作用。

放射防护评价与检测

科学研究

研究所主要承担辐射防护检测与评价及环境辐射监测方面的研究和相关标准的制订，重点关注放射工作人员及受检者或患者的辐射防护及相关措施，及环境放射性对公众的辐射监测及防护研究。

在放射防护评价与环境放射性监测方面，研究所每年承担科研项目10余项，其中包括国家科技支撑计划、省自然科学基金、省科技攻关计划、省卫生厅重点科研项目等科研水平较高的项目，以及国家职业卫生标准的研究与制定。

研究所制订的《油（汽）密封放射源测井放射防护标准》《油（汽）田非密封放射源测井放射防护标准》《工业γ射线探伤放射卫生防护标准》等国家标准、国家职业卫生标准20余项，对规范核和辐射技术应用单位的放射防护技术与管理起到了积极作用。

技术服务

放射防护监测评价科室目前配备超低本底液闪、高纯锗γ能谱仪、低本底α、β测量仪、中子剂量率仪、热释光测量仪、环境X-γ剂量率仪等大中型监测仪器。

职业病危害放射防护检测与评价。科室每年检测工业探伤设备20余台，密封放射源200枚左右，总体看来，由于《职业病防治法》修订的原因，造成卫生与安监部门对工业企业的放射卫生监管出现了衔接真空，因为缺少监管力度检测的覆盖率比较低。

职业病危害放射防护评价是技术服务的主要工作，评价范围涵盖了工业加速器、辐照中心、工业用放射性仪表等。

目前，研究所已经与中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所合作完成了荣成石岛核电的放射防护评价工作，完成了包括齐鲁石化等大型企业放射源的检测工作，多个辐照中心以及工业加速器项目的职业病危害放射防护评价工作。

个人剂量监测。配合国家法律法规对放射工作人员加强管理的要求，积极开展个人剂量监测。每年放射工作人员个人剂量监测人数逐年增加，2011年度监测人数达6000余人，其中大部分为放射诊疗工作人员，工业企业放射工作人员开展个人剂量监测的在逐年增加。

环境放射性监测。每年监测济南地区大气沉降物中90Sr、137Cs沉降量、济南地区生物样品中90Sr、137Cs活度浓度和济南地区露天水源水中90Sr、137Cs活度浓度。每年对送检矿泉水、地热水、稀土等样品进行放射性检测、分析。

核事故应急监测。日本福岛核电站发生事故后，卫生部召开日本核事故对我国食品及饮用水放射性污染应急监测会议，由研究所负责山东省食品和饮用水样品的应急监测工作，向国家核应急协调委员会上报检测数据，完成了应急监测任务。

山东海阳核电站运行前放射性本底调查工作。山东省海阳核电站1、2号机组将于2014年并网发电，目前研究所承担着山东海阳核电站运行前连续2年的放射性本底调查工作，负责核电站周围20km2范围内全部水样（饮用水、地表水、地下水以及海水）和底部沉积物的放射性调查工作。

职业健康监护和职业病诊断工作

职业健康监护工作

研究所于2004年获得了职业健康检查资质。作为省级职业健康检查机构，承担了山东省省直和多个地市的放射工作人员的职业健康监护工作，研究所发挥专业技术优势，开展科技服务与技术咨询，加强与各地市卫生防疫、医疗部门合作，不断扩大服务范围。获得资质以来，每年职业健康检查人数5000余人次，职业健康检查项目覆盖了卫生部55号令《放射工作人员职业健康管理办法》所涉及的各种项目。研究所不断的完善实验室，查体项目日趋完善，仪器先进，染色体全自动分析仪能进行染色体畸变率、微核细胞率分析；自动生化分析仪可进行肝功、血脂血糖等全套血生化分析，同时细胞免疫及体液免疫功能测定也处于领先水平。实验室建立了自己的染色体畸变率和微核率的剂量效应曲线。自2007年参加全国辐射生物剂量估算比对，比对结果均合格。

在健康检查过程中，研究所坚持客观、准确的原则，本着认真负责的态度，对部分不适宜继续从事放射工作的人员，与用人单位协商调离了工作。研究所紧紧依靠科技进步和技术创新，科研工作取得了长足的发展，现已逐步发展成为学科齐全、优势突出、科研力量雄厚、仪器设备先进、综合科研能力较强的医学科研机构。

研究所科研计划项目来源逐步扩大，计划项目数逐步增加，项目级别和经费额均有明显的提高。课题“济南市放射工作人员健康状况分析与防护对策研究”获山东省科技进步三等奖，该课题根据我国有关放射防护法规与标准，针对济南市放射防护的实际情况，从上世纪70年代末开始对济南市有X线机进行防护调查测试与改造；拟制《X射线的防护》录像科教片，编写材料，对济南市放射工作人员进行培训；对放射工作人员进行个人剂量与环境监测，研究相应的防护措施；针对存在的问题，制成了济南市放射防护6项管理办法与制度，对济南市放射工作人员进行了全面的健康查体，对其健康状况作了深入的分析，对发现的可疑病例均做了相应处理，尤其是提出的染色体畸变与微核率，其放射损伤诊断价值具有独见性。该项研究是一项剂量监测、卫生防护和健康调查多学科的综合研究工作，具有实际应用和推广价值，并取得了明显的社会和经济效益。

在职业健康监护过程中，研究所主检医师本着认真负责的态度，对每一位进行健康查体的放射工作人员进行详细的问诊，了解放射线接触史，建立放射工作人员职业健康监护档案，填写《放射工作人员职业健康检查表》，对每份《放射工作人员职业健康检查表》，由主检医师审核后填写检查结论和处理意见并签名。处理意见根据职业健康检查结果，提出对受检者从事放射工作的适任性评价意见；检查结果如有异常，需要复查的，明确给出复查的内容和事件，发现疑似放射损伤的，提示受检者提交职业病诊断机构，进一步明确诊断，并通知放射工作人员所在的放射工作单位。在工作中，研究所的主检医师随时可以向各类放射工作人员提供必要的职业健康咨询和医学建议，并接受放射工作人员对健康检查结果的质疑或咨询，如实向放射工作人员解释检查结果和提出的问题，保障了山东省各类放射工作人员的职业健康。

放射性损伤诊断工作

研究所2005年获得职业病诊断机构资质，近5年来在放射职业病的诊断方面做了大量工作。作为放射病诊断组成员，承担了4名超剂量受照人员长达30余年医学观察和临床处置工作，积累了辐射损伤救治和医学随访、观察的宝贵经验。取得诊断资质以来，先后诊断慢性放射病、放射性白内障等放射性损伤26例，并按照职业病病例报告的相关规定，报送本地卫生行政部门。

加强放射卫生防护工作

随着《职业病防治法》的修订，工业企业职业健康监管的主体由卫生部门转变为安监部门，前期存在的工业企业放射卫生的监管薄弱必将随着监管力度的加强而得到改善。

建议安全生产监督部门加强对核和辐射技术用单位的监督管理，特别是对承包经营企业或私营企业的监督监测力度，建立严格的管理制度，成立专门的放射防护组织，确立放射防护负责人，将安全保管责任落实到责任人。

长期小剂量电离辐射可引起机体多方面的异常变化，为保护放射工作人员的身体健康，应加强有关法律、法规及放射防护有关知识的宣传教育，严格按有关规定加强放射防护设施的基础建设，提高放射工作人员的防护意识，加强对他们的健康管理，减少受照剂量，减轻放射损伤，保证他们的身体健康和安全。

放射科管理制度范文第13篇

一、2018年完成工作量及业务收入情况：

2018年放射科门诊及住院患者1523人次。全年门诊与住院业务收入18万元，完成年初医院下达的17.4万元收入的工作任务。查体收入约38万元，为局机关、物探队、水工队、测绘院、本院离退休、研究院、711、712、713、717、银母寺、震奥鼎盛矿业、二里河矿业，陕西有色部分矿山及榆林新材料等单位职工及部分家属查体，取得良好经济效益的同时扩大了医院的影响力。

    2018年放射科顺利完成了社区卫生服务工作，为65岁以上老人及慢性病患者检查胸片2800人次。科室职工坚持每个月每人下社区一次。科室职工名下管理的慢病能及时做好登记、随访、查体等工作。按月积极完成家庭意识签约服务协议。

二、放射科医疗质量质量与安全工作：

1、科室严格按照医疗十八项核心制度的要求开展医疗活动，全体职工不断加强业务水平学习，参加继续教育及专业技术资格考试，定期开展疑难病例讨论，对疑难病例患者的典型X线片进行讨论总结，进一步提高诊断水平。每月举行一次三基知识、技能的学习，每季度进行一次考核。科室认真执行医学影像专业医疗质量安全管理的各项制度和重点防控措施，建立了各种质量安全制度文件，认真执行并做好记录。全年无一例医疗纠纷发生。

2、2018年科室按季度参与医院组织的追赶超越、节能降耗活动，认真总结制作追赶超越PPT课件，分析存在问题，完善改进方案。2018年前半年按照医院要求开展了大干50天任务双过半活动，放射科顺利完成了任务。后半年医院开展了精益5S管理活动，放射科认真执行活动方案，积极开展活动。

三、2018年放射科未开展新技术及新项目。

四、2018年放射科存在的问题：

1、放射科医技人员中缺乏初级职称医师。

2、放射科在辐射防护管理及环保管理方面重视不足。

3、放射科500MA的万东胃肠机，现已不能开展所有常规业务，目前只能开展透视与消化道透视。等新医疗大楼建成，希望医院考虑更新。

五、2019年放射科简要工作设想：

1、放射科2019的工作重点依然是配合医院的工作发展大局，提高科室的医疗质量和医疗安全；做好门诊及住院患者的影像检查工作；保质保量做好查体工作，注重查体细节管理，控制好查体质量，大力宣传医院。

2、2019年放射科计划招聘医学影像专业本科生一名，已经报医院人事科。

3、在医院领导的指导下做好放射防护及环保工作，积极迎接卫计局及环保局的专项检查工作。

4、提升科室医技人员的服务态度，做好社区卫生服务工作，利用社区工作宣传医院，吸引更多患者来我院就诊。

 

 

放射科管理制度范文第14篇

关键词：核医学；放射防护；职业病；屏蔽设计；辐射危害

根据《职业病防治法》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》［1］等法律、法规、规章的要求，放射诊疗单位在新开展核医学项目时，需委托有资质的机构进行建设项目职业病危害放射防护预评价。国家对放射诊疗项目的职业病危害放射防护预评价也制定了GBZ／T181－2006《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》［2］等技术标准。笔者在进行核医学建设项目预评价过程中，发现一些易忽视的问题，本文对此进行探讨。

1核医学建设项目放射防护预评价主要内容

核医学建设项目放射防护预评价主要内容有概述、建设项目概况与工程分析、辐射源项分析、防护措施评价、辐射监测计划、辐射危害评价、应急准备与响应、放射防护管理、结论和建议部分，其中防护措施评价含工作场布局、分区与分级、屏蔽设计、防护安全装置、其他防护措施等。

2核医学建设项目放射防护预评价中常见问题

2．1布局与分区

与其它普通影像诊断、放射治疗等放射诊疗建设项目一样，核医学建设项目预评价也需要涵盖GBZ／T181中规定的各方面内容。但在核医学建设项目中，因多采用非密封型放射性核素，用药后的患者也将成为一个流动的放射源，同时，患者的唾液、尿液等分泌物或排泄物也将成为污染源项的一个来源，防止放射性污染及防止人员之间的交叉照射，是核医学项目与加速器治疗、普通影像诊断等完全不同的地方。因此，在放射防护措施评价中，除各房间屏蔽厚度的核实外，整个工作场所的布局、分区也是评价的重点。其中工作场所中的人流、气流、物流的走向是评价的核心，在兼顾方便诊疗的同时，应尽量调整布局或采取措施，以减少放射工作人员与给药后的患者、给药前与给药后的患者间的交叉照射。关键是尽量减少和避免医护人员、患者和公众接受不必要的照射。在实际工作中，很多建设单位由于条件的限制，又想上尽量多的核素与诊疗项目，往往导致布局不合理。因此，在与建设单位前期沟通和评价时，应根据建设项目的规模、选址、建设面积等条件，建议取消一些不合理或此规划条件以及人员条件下无法开展的诊疗项目，避免因要求大而全而导致无法满足放射防护的要求。

2．2防放射性污染措施的评价

核医学科中防放射性污染是一个重点。在预评价时，应对照GBZ120－2006《临床核医学放射卫生防护标准》［3］、GBZ134－2002《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》［4］等标准要求，对场所的墙面、地面、管道、卫生通过间、表面污染监测设备、工作人员操作时的防污染措施、受检者的防污染措施等细节，切实评价建设项目拟采取的各项防污染措施，如墙面、地面拟采用的材质、防护层高度、表面污染仪的配置、131I治疗病人的用餐问题、治疗病人被服的管理和拖把等清洁用具等的管理等。

2．3三废的处理

放射性废物、废水、废气是核医学科防止放射性污染必须考虑的问题。核医学科通风的评价不能仅限于通风橱的排风，废水的评价也不能仅限于设置衰变池。要求设计单位给出废水、废气排放管道布局图、衰变池设计图等，对建设项目的废水、废气处理做出全面评价。例如通风口的设置、通风换气量、气流的走向，衰变池容量、格局及屏蔽的设计等。同时，应关注设置在一楼以上的核医学科的废水管道的屏蔽防护等问题。固体废物处置的评价，应注意放射性废物桶的数量、放置场所等是否满足工作需求。

2．4评价目标值的设定

因核医学建设项目多涉及非密封型放射性核素的使用，除了常规的放射工作人员年有效剂量等评价目标外，需加入放射工作人员手部、眼晶体等器官的年当量剂量的要求。同时，在设定建设单位的管理目标值时，虽然GB18871－2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》［5］中，眼晶体年当量剂量的限值为150mSv，但鉴于2011年ICRP关于组织反应的声明及2012年ICRP118号出版物［6］中眼晶体白内障的吸收剂量阈值考虑为0．5Gy，ICRP建议，放射工作人员年平均年当量剂量为20mSv，任何一年中的当量剂量限值为50mSv，建议将眼晶体的年当量剂量管理目标值定为20mSv或更小的一个分数。同时，在辐射危害评价时也用此值对放射工作人员的眼晶体剂量进行评价。2．5屏蔽设计目标的选取屏蔽设计的核算是预评价的重点。

2．5μSv／h是放疗、影像诊断等项目中较为通用的目标

值［7－8］，在核医学科屏蔽设计核算时，绝大部分场所都可将此作为屏蔽设计的目标值。但在注射室、注射后休息室、检查后留观室、受检者卫生间等墙体，及防护门外控制区内患者停留的场所如走廊等应不做苛求，同时患者可能短暂经过的走廊防护门外等非限制区的瞬时剂量率也可不做苛求。但屏蔽体外如楼上、楼下等场所若是其他医护人员或患者等公众成员长期居留的场所，则剂量率目标值就需远小于2．5μSv／h，应根据其实际居留时间计算目标剂量率。因此，在屏蔽设计核算时，建议同时考虑剂量率和剂量负荷。如18F工作场所的剂量负荷可参照AAPMTaskGroup108：PETandPET／CTShiel－dingRequirements等资料，以达到屏蔽设计目标。在采用剂量负荷法时，建设项目每天的核素用量、患者数量等，将是影响屏蔽厚度的关键因素，在工程分析时要切实了解建设项目的规模、核素用量等因素。在屏蔽核算时，要关注通道、走廊等患者停留或通过的地方所对应的邻近区域，如顶棚、楼板的屏蔽，特别要关注工作场所邻近区域或楼上、楼下有长时间居留人群时的情况。同时在核算时，应考虑到注射后休息室、检查后留观室等房间可能同时存在多人在同一房间等情况。因此，屏蔽设计核算应充分考虑放射防护最优化原则，也要为今后的发展留有一定的余量，同时也要考虑到当前医患矛盾、公众对辐射的认知以及心理承受能力的影响。

2．6辐射危害的评价

在评价正常运行条件下工作人员所受到的剂量时，除常规的全身剂量估算外，也需估算放射工作人员因注射、给药、摆位等操作放射性核素或近距离接触用药后患者所导致的手部、眼晶体的剂量。此时，需假设常规注射、给药、摆位等所需的操作时间、与辐射源的距离、所使用的屏蔽物等情况，如注射时是否使用铅注射屏蔽防护器，运送药物时是否使用药物贮存运输器，用的是何种屏蔽物质、多少屏蔽厚度，是否采用自动封装、封装橱的屏蔽厚度等等。估算时，也需考虑核素的衰减、18F扫描时已等候30min以上及检查前排尿等细节。

2．7视频监控、语音对讲、门禁等设施

视频监控、语音对讲系统、门禁等设施，对核医学科加强患者管理、减少人员受照剂量是很有效的措施。因此，建议设计单位给出这些管理设施的设计图，并在预评价时要对这些拟设置设施做一个较全面的评价。

2．8内照射危害的评价

在核医学建设项目的评价中，评价单位往往注重工作人员外照射剂量的评价，而忽视核医学科存在的内照射危害。国内外多项研究中表明，在131I治疗病房都存在一定程度的放射性气溶胶，放射工作人员体内也存在不同程度的放射性核素污染［9］，张震等［10］采用空气采样器，宋易阳［11］等采用全身计数器等，估算放射工作人员可受到0．34～0．44mSv／a有效待积剂量的内照射。因此，在预评价过程中，内照射危害仍是预评价不可忽视的一项内容。应关注甲状腺癌等治疗病房，其通风系统等防护措施能否有效地减少放射性气溶胶等对患者及医护人员造成的内照射危害。建议评价机构应具有相应检测放射性气溶胶的能力，否则无法在类比项目获得必要的数据支持。

2．9放射防护管理制度、应急响应与管理的评价

建设单位放射防护管理制度、应急响应与管理的评价是预评价中的难点，也易被忽视。患者的管理是核医学科管理的重点之一，也是降低人员受照剂量的重要措施。但在目前的实践中，建设单位往往注重硬件的投入而忽视软件的管理，表面污染仪、门禁等设施、表面污染监测制度等措施经常形同虚设。因此，应针对建设单位拟定的各项制度的合理性、可行性、可操作性进行详细的评价，对不合理的地方提出补充建设。在放射工作人员健康管理评价环节，建议关注放射工作人员个人剂量计的配备，对从事注射、封装等操作的人员除佩戴常规个人剂量计外，应加戴指环剂量计。同时，建设单位制定的应急预案也要有针对性，要根据核医学科的特点列出可能出现的药物滴洒、用错药物或剂量等异常情况的应对措施，做到有的放矢地评价。

核医学建设项目预评价是一项技术性较强的系统工程，评价人员在掌握放射防护知识的同时又需要熟悉核医学诊疗流程，应严格依照国家放射卫生相关标准并适当引入国际上适宜的新技术标准，才能真正做到既能指出设计中放射防护方面的不足，又能充分便于诊疗单位的实际应用。

作者:黄丽华 郑森兴 陈新俤 郭进瑞 单位:福建省职业病与化学中毒预防控制中心

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放射科管理制度范文第15篇

【关键词】基层医；放射科；现状；防护；防护措施

引言：放射科作为重要的医技科室，以完善放射影像诊断手段和提高影像诊断的准确性促进全院各个临床科室的发展，随着放射设备的不断更新和检查内容的扩展，放射科室必须实施整体管理，统一管理各种影像设备和诊疗业务内容。放射科一直以来都是综合医院的传统必备科室，在临床重点专科建设中有举足轻重的地位，放射科代表医院的形象问题，而现在许多基层医院根本认识不到这一点，重视不到放射科的影响力，存在许多问题需要解决，希望基层医院领导能够抓住问题的实在性，制定措施，制止纰漏的存在。

1基层医院放射科现状及防护分析

1.1普遍存在放射设施简陋的问题所谓设施，指X线机、机房及暗室；所谓间陋，机器容量小，在200毫安以下（半在100 毫安以下），没有供电专线或专用变压器，电源条件较差，不能充分发挥机器的效能，没有专用机房及暗室，临时改用，个别单位暗室连安全红灯及普遍洗片桶都没有，对周围的辐射、工作人员及患者的防护均不能很好的达到要求。从机器的性能来看，100 毫安以下的机器均有透视、普通照相、滤线器照相、点片功能，200 毫安的机器还有直线断层功能。从使用情况看，使用最多的是透视，其次是普通照相，点片很少利用，直线断层均弃之未用。从特殊检查来看，开展最多的是上消化道造影，其他极少或没有开展。就目状况来看，放射工作人员必须努力提高自身素质，只能利用现有机器努力做好本职工作

1.2工作环境差，防护措施差，对工作人员的人身产生一定的危害。现在的基层医院放射科室基本都没有严格按照防护标准来建设，墙壁厚度也不够，虽然消防都有制定防护标准制度，但现在许多基层医院的不重视，甚至没有张贴，笔者经过调查，大多数的医护人员都不是很清楚防护标准，根本就说不上几条来， 有的人说没有那么厉害，他都在放射科工作几十年了，也没发现什么不适。防护措施的不全，和工作人员的认知都应该引起关注。

1.3专业技术人员少，操作能力差。我国专业技术医务人员分配不均匀是无争的事实，基层医院的放射科医师、技师受过大学专科教育者甚少,大多是由护士改行或由医院自己培养的,几乎都未经过专业培训,尤其是边远地区的情况更甚。众所周知,放射科是医院的重要科室,其医疗水平与医院临床诊治水平密切相关。但目前基层医院在放射科人员配备上,几乎没有一所医院把分配来的大专毕业生安置在放射科工作。这种不重视放射科工作的现象应予纠正。

1.4基层医院没有进入数字化建设带来的问题。在基层，除CT以外，放射科日常工作的常规X线检查却还停留在模拟成像水平，从某种程度上讲它已经成为医学影像发展的一大障碍，其影像质量的优劣受主、客观因素影响较大，且其储片库占据了庞大的空间，给查找带来不便，更不利于网上传输、远程会诊和资源共享。并且在基层影像诊断报告都是靠手写，手写的诊断报告书写不规范，不完整，医学术语不准确，甚至由于书写字体不清给临床医生带来的诊断错误。

1.5管理不严密，放射科工作人员工作态度不认真，缺乏责任心。首先放射科一般均有高精密仪器，一旦损坏或有故障，经济损失不可估量，平时科室工作人员对设备认识不够，不能严格执行操作程序、精心保养机器，一旦机器出现问题也不能及时上报处理。其次诊断管理，分工不明确，投照和诊断人员为同一人，容易出现错误诊断。再者门诊患者在放射科就诊，先挂号，经医生开单，然后到放射科划价，较浪费时间，手续比较繁琐。

2对基层医院放射科提出一些建议

2.1对于机器容量小、电源条件差的问题，可以配置稀土增感屏进行弥补。国家应对基层医院投资力度加大，为医院配置200毫安以上的大型X线机。

2.2放射科室工作人员要提高对防护措施的重视，熟悉防护准则，了解设备辐射对人体造成的危害，医院应组织学习班，培训防护措施，学习设备辐射原理。在放射科室墙上张贴消防防护管理。对现有改用机房要按放射线防护的要求进行改造，尽量减少对周围的辐射。新盖机房要严格按防护要求进行施工，门口应大一点，一般有1.5 m各 机器都可方便进出，房间大小应按机器的要求设计，要有足够的空间，以减少散射线的产生。

2.3对基层医院放射科医师、技师进行培训，大约可采用几种方式培训: a在职培训:基层在职培训较易开展,方法是边工作边学习,基本上靠自学。 b进修培训:到大医院进修是基层放射科医务人员开扩眼界、增长知识的好方法。c短期学习班:组织专家进行专题讲座,具有时间短,内容多,效果好的优点,对基层医院放射科有直接指导意义。

2.4对基层医院采取数字化建设，能够引进一些高新设备，给诊断检查带来方便，诊断报告书写须计算机化、正确化、规范化，配合临床医生治疗。

2.5我们应积极管理，首先机器管理方面，我们必须培养或聘请一名工程师，专门管理、维修机器，以保证机器的正常运转，将损失减少到最小程度，其次诊断管理，我们须认真细心操作，同事也需要技术人员、设备管理人员共同协作，使投照和诊断人员分开，实行专业化。再者工作流程管理，笔者认为可把放射科划价项目归收费处管理，放射科可制定一份详细收费标准，收费处可按此标准划价。

总之，放射科室为医院不可忽视的重要科室，基层医院的放射科所存在的问题值得关注，需要我们加强管理，弥补基层医院的纰漏，为更多的基层患者带来方便和效益。

参考文献

［1］孙爱先；放射防护的对策分析[J]山西医药；2008.（07）