医学生开题报告范文

医学生开题报告范文第1篇

1 选题的原则。

研究生学位论文的选题一般遵循以下原则：①在本学科范围内，涉及的内容是与本专业相一致的，避免在以后的论文答辩中出现问题。②创新性，开题报告选题内容一定要新颖，一般是前人没有做过的，或者是尚未得出明确结论有待深入探讨的问题。也可以是已经得出结论，但不同种族，不同地域之间存在差异，在医学上，很多流行病学资料显示，不同种族不同地域的人群的发病率、患病率以及治疗等存在很大的差异。此外创新性还表现在对待问题自己独特的见解，以及技术方法学上的创新。③可行性，课题题目应适中，结合本科室的科研实力量力而行。三年制医学专业学位研究生要承担大量的临床工作，基本上没有单独的科研实践，论文选题范围太大，实践操作起来难度较大，很难按时完成。因此在选题时不要大题小做应小题大做.④实用性，临床医学研究生最终还是要面对患者，选题时多选择应用性课题，因此更要注重课题的实用价值，切忌一味追求偏、难、怪，应着力于服务于医学、服务于患者。选题是研究工作实践的第一步，需要研究者积极思考，查阅大量的国内外相关文献，互相比较、多方论证的努力，从事学术研究的各种能力在其中都可以得到锻炼提高。

2 文献综述的撰写。

一般选题范围确定后，就进入收集资料阶段。研究生只有阅读大量的文献资料，才能充分了解国内外相关领域的新动态、新进展，新技术和新发现，从而确定自己课题研究的起点和切入点，并在他人研究的基础上有所创新。

文献综述不仅仅是相关领域学术研究的/堆砌0,而是在对文献进行阅读、选择、归纳整理和综合分析的基础上，对某一问题的研究状况提出自己的见解并进行综合叙述后写成的文章，属于二次文献范畴。医学硕士研究生阅读文献量应该在50篇以上，其中外文文献至少占50%,近三年的文献至少占70%,遇到非常有价值的外文文章，最好将其全文翻译出来，对于阅读以及专业英语水平的提高都会有很大的帮助。书籍宜先看序言和目录，论著宜先看摘要和结果。医学文献综述一般分为四个内容：前言、主题、总结和参考文献。基本内容主要包括国内外研究现状、研究动态、研究方法，目前尚未解决的问题以及提出自己的意见等。整篇综述力求全面、准确、客观，尽量用自己的语言，避免大段引用原文，要在原文的基础上做出总结。文献综述的广度和深度，在很大程度上决定开题报告的质量，也是医学研究生科研实践的基本训练内容。

3 开题报告书内容。

首都医科大学医学硕士专业学位研究生开题报告书包括以下几方面内容：研究课题中英文摘要、课题立项依据、课题研究内容、课题研究的技术路线、课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析、课题中关键问题及解决的措施、课题研究计划进度。

医学生开题报告范文第2篇

1 对象与方法

1.1 对象

将全市1 083家民营医疗机构分为医院、门诊部、私人诊所三类，剔除不能诊断传染病的362家专科门诊部和私人诊所（美容专科、牙科）后，按医疗机构类别分层，每层按10%比例采用单纯随机抽样的方法，共抽取89家民营医疗机构，其中医院/门诊部48家，私人诊所41家。在抽样获得的48家医院/门诊部中，每家机构采用随机抽样法各抽取3～4名临床医生（共抽取187人）为本次调查对象，同时将48家医院/门诊部的传染病报告专职人员（48人）及41家私人诊所的医生（41人）也作为本次调查的对象。

1.2 方法

本次调查采用自填式问卷调查方式，由被抽取的医院/门诊部临床医生、传染病报告专职人员及私人诊所医生三类人员分别对应“民营医院/门诊部临床医生传染病报告知识调查问卷”、“民营医院/门诊部传报人员传染病报告知识调查问卷”和“私人诊所传染病报告知识调查问卷”进行作答。调查内容包括对《传染病防治法》掌握情况、传染病报告知识知晓情况及报告行为等。

1.3 统计分析

对各类问卷分别进行总分及相同问题得分统计，每个单题计1分。“民营医院/门诊部临床医生传染病报告知识调查问卷”总分为18分，“民营医院/门诊部传报人员传染病报告知识调查问卷”总分为16分，“私人诊所传染病报告知识调查问卷”总分为18分，三套问卷中相同问题总分为8分。

采用epidata软件建立数据库。对近似正态分布的定量资料计算均数±标准差（x-±s），组间比较采用t检验、方差分析。若资料呈非正态分布或方差不齐，用kruskal wallis检验。对分类资料计算百分率，组间比较等用χ2检验。采用spss 14.0软件进行统计学描述与推断。

2 结果

2.1 医务人员传染病报告知识得分情况

医务人员中，医院/门诊部48名传染病报告专职人员、187名临床医生以及41名私人诊所医生在传染病报告知识问卷中相同问题的得分中位数分别为5.77、5.13、3.20分，由于资料不满足正态性，经kruskal wallis检验，差异有统计学意义（h=14.65，p<0.01）。对三类人员平均得分进行两两比较，医院/门诊部传染病报告专职人员与临床医生平均得分间的差异无统计学意义（p>0.05），而私人诊所医生与医院/门诊部传染病报告专职人员和临床医生平均得分间的差异均有统计学意义（p均<0.05），私人诊所医生知晓率低于医院/门诊部传染病报告人员和临床医生。

2.1.1 传染病报告专职人员 医院/门诊部中高级或副高级、中级、初级、无职称传染病报告专职人员的平均得分分别为9.71、11.86、10.78和9.56分，经方差分析，差异无统计学意义（f=1.90，p>0.05）（表1）。将医院传染病报告专职人员的传染病报告知识平均得分（10.41分）与门诊部传染病报告专职人员平均得分（9.09分）进行比较，差异也无统计学意义（t=0.01，p>0.05）。

2.1.2 医院/门诊部临床医生 高级或副高级、中级、初级、无职称的临床医生平均得分为13.35～15.35分，不同职称临床医生平均得分间的差异无统计学意义（f=1.11，p>0.05）（表2）。不同科室临床医生的平均得分为12.33～17.20分，差异无统计学意义（f=0.56，p>0.05）。将医院临床医生平均得分（12.51分）与门诊部临床医生得分（12.60分）进行比较，其差异无统计学意义（t=-0.20，p>0.05）。将接受过培训的临床医生平均得分（13.18分）与未接受过培训的临床医生平均得分（11.84分）进行比较，其差异也无统计学意义（t=1.71，p>0.05）。

2.2 医务人员单题知晓率

医院/门

诊部的传染病报告人员、临床医生和私人诊所医生对相应问卷中相同的问题，除“按甲类传染病管理的乙类病种1、2”应答正确率差异无统计学意义外，三类人员对甲类、乙类、丙类传染病的病种数及网络直报报告时限的应答正确率差异均有统计学意义（表3）。

将三类医务人员单题正确率进行两两比较，除“乙类几种”单题传报人员正确率高于临床医生外，其余单题传报人员与临床医生正确率差异均无统计学意义。除“乙类几种”临床医生与诊所医生正确率差异无统计学意义外，其余单题传报人员、临床医生的正确率均高于诊所医生。

2.3 医务人员传染病报告行为

医院/门诊部的临床医生均能在1 d内将填报的传染病报告卡交至传染病报告人员手中，但门诊部医生在半天内将传染病报告卡报送至传报人员的比例（68.57%）高于医院医生（48.57%）（χ2=27.47，p<0.01）。临床医生在诊断传染病病例、填报传染病报告卡后，将传染病报告卡传送给本院传染病报告人员的方式，主要包括自行送达、电话通知及由传报人员主动收集。临床医生在诊治过程中未报告传染病的原因，主要包括病例转走、病人未返回检验报告单、有些临床医生仍存在“未要求报告”及“没有必要报告”的观念。

3 讨论

3.1 医务人员传染病报告知晓率较低，应开展有效的培训

在日常传染病报告及管理工作中，诸如皮肤科、儿科、内科等涉及传染病诊疗较多的科室，医务人员应当更为熟练地掌握相关知识，但是本次调查未发现医院/门诊部中不同科室、不同职称、是否接受过培训的医务人员其传染病报告知识得分存在差别，仅体现为私人诊所医生知晓率较医院和门诊部的传报人员及医生低的现况，可见医务人员对传染病报告的知晓程度与现行传染病报告工作要求仍有较大差距，反映了现行已开展的传染病报告知识的培训流于形式，培训效果尚欠佳，部分科室分类较细的医疗机构未能针对不同科室做出相应的培训。医务人员对以《传染病防治法》为根本的相关法规知识缺乏，由此导致依法防病意识薄弱＼[2＼]，影响传染病信息报告质量。

有研究表明，对医务人员进行有效、切实的传染病报告知识培训后，报告知识知晓率、传染病信息报告质量与培训前相比有所提升，其差异均有统计学意义＼[3＼]。建议疾病预防控制部门在开展相关培训时，首先应深入普及《传染病防治法》和传染病报告知识＼[4＼]，规范统一培训内容，将培训范围自公立医疗机构明确外扩至民营医疗机构，调整培训频次，开展针对性培训。第二，对传染病报告人员和不同科室（尤其是涉及传染病诊疗较多的科室）、不同职称临床医生的培训要有所侧重，并考虑单独分批次培训私人诊所医生。第三，应强调培训效果，不以完成培训频次为目标，需建立考核机制，落实培训效果。第四，根据不同单项得分情况，着重对知晓率较差的方面，诸如传染病病种的归类与罗列、传染病报告时限等内容开展培训。同时各民营医疗机构应配合有关法规宣传，定期以多种方式强化相关传染病知识岗位培训工作，全面提高医疗机构全员传染病防治知识水平和素质＼[5＼]。

3.2 报告行为不够规范，应优化报告方式，加强监督管理

设置传染病报告专职人员的民营医院/门诊部中，临床医生填报纸质传染病报告卡后，均能在当天将传染病报告卡传达给传染病报告人员，但是递送流程及方式多样，不利于信息的整体把握与报告质量控制。建议同一医疗机构内部统一报卡信息传递方式，参考公立医疗机构的做法和经验，尽量采用“传染病报告人员统一收取”、“疫情交换箱”等事半功倍、较为成熟的运作方式。本次调查发现，有些临床医生仍存在“未要求报告”及“没有必要报告”的观点，反映了这些临床医生尚未知晓并掌握传染病防治法，导致基础法律＼[6＼]无法得到良好实施，由此提示监督部门应重视此现象，结合培训与督导检查，杜绝此类情况的发生。

4 参考文献

[1]赵晓华，徐凌忠.我国传染病报告管理发展现况及影响因素应对分析＼[j＼].预防医学论坛，2009，15（2）：160-162.

[2]张益兰.蚌埠市私立医院传染病管理工作现况调查＼[j＼].安徽预防医学杂志，2005，11（6）：321-322，335.

[3]许爱香.陕县传染病报告卡质量评价＼[j＼].中国民康医学，2005，17（7）：390.

[4]李志群.齐齐哈尔市私立医院传染病疫

情报告调查分析＼[j＼].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（1）：72-73.

[5]杨海，王戬.西安市临床医生传染病防治知识考核现况＼[j＼].职业与健康，2007，23（3）：192-194.

医学生开题报告范文第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

将全市1 083家民营医疗机构分为医院、门诊部、私人诊所三类，剔除不能诊断传染病的362家专科门诊部和私人诊所（美容专科、牙科）后，按医疗机构类别分层，每层按10%比例采用单纯随机抽样的方法，共抽取89家民营医疗机构，其中医院/门诊部48家，私人诊所41家。在抽样获得的48家医院/门诊部中，每家机构采用随机抽样法各抽取3～4名临床医生（共抽取187人）为本次调查对象，同时将48家医院/门诊部的传染病报告专职人员（48人）及41家私人诊所的医生（41人）也作为本次调查的对象。

1.2 方法

本次调查采用自填式问卷调查方式，由被抽取的医院/门诊部临床医生、传染病报告专职人员及私人诊所医生三类人员分别对应“民营医院/门诊部临床医生传染病报告知识调查问卷”、“民营医院/门诊部传报人员传染病报告知识调查问卷”和“私人诊所传染病报告知识调查问卷”进行作答。调查内容包括对《传染病防治法》掌握情况、传染病报告知识知晓情况及报告行为等。

1.3 统计分析

对各类问卷分别进行总分及相同问题得分统计，每个单题计1分。“民营医院/门诊部临床医生传染病报告知识调查问卷”总分为18分，“民营医院/门诊部传报人员传染病报告知识调查问卷”总分为16分，“私人诊所传染病报告知识调查问卷”总分为18分，三套问卷中相同问题总分为8分。

采用Epidata软件建立数据库。对近似正态分布的定量资料计算均数±标准差（x-±s），组间比较采用t检验、方差分析。若资料呈非正态分布或方差不齐，用Kruskal Wallis检验。对分类资料计算百分率，组间比较等用χ2检验。采用SPSS 14.0软件进行统计学描述与推断。

2 结果

2.1 医务人员传染病报告知识得分情况

医务人员中，医院/门诊部48名传染病报告专职人员、187名临床医生以及41名私人诊所医生在传染病报告知识问卷中相同问题的得分中位数分别为5.77、5.13、3.20分，由于资料不满足正态性，经Kruskal Wallis检验，差异有统计学意义（H=14.65，P0.05），而私人诊所医生与医院/门诊部传染病报告专职人员和临床医生平均得分间的差异均有统计学意义（P均

2.1.1 传染病报告专职人员 医院/门诊部中高级或副高级、中级、初级、无职称传染病报告专职人员的平均得分分别为9.71、11.86、10.78和9.56分，经方差分析，差异无统计学意义（F=1.90，P>0.05）（表1）。将医院传染病报告专职人员的传染病报告知识平均得分（10.41分）与门诊部传染病报告专职人员平均得分（9.09分）进行比较，差异也无统计学意义（t=0.01，P>0.05）。

2.1.2 医院/门诊部临床医生 高级或副高级、中级、初级、无职称的临床医生平均得分为13.35～15.35分，不同职称临床医生平均得分间的差异无统计学意义（F=1.11，P>0.05）（表2）。不同科室临床医生的平均得分为12.33～17.20分，差异无统计学意义（F=0.56，P>0.05）。将医院临床医生平均得分（12.51分）与门诊部临床医生得分（12.60分）进行比较，其差异无统计学意义（t=-0.20，P>0.05）。将接受过培训的临床医生平均得分（13.18分）与未接受过培训的临床医生平均得分（11.84分）进行比较，其差异也无统计学意义（t=1.71，P>0.05）。

2.2 医务人员单题知晓率

医院/门诊部的传染病报告人员、临床医生和私人诊所医生对相应问卷中相同的问题，除“按甲类传染病管理的乙类病种1、2”应答正确率差异无统计学意义外，三类人员对甲类、乙类、丙类传染病的病种数及网络直报报告时限的应答正确率差异均有统计学意义（表3）。

将三类医务人员单题正确率进行两两比较，除“乙类几种”单题传报人员正确率高于临床医生外，其余单题传报人员与临床医生正确率差异均无统计学意义。除“乙类几种”临床医生与诊所医生正确率差异无统计学意义外，其余单题传报人员、临床医生的正确率均高于诊所医生。

2.3 医务人员传染病报告行为

医院/门诊部的临床医生均能在1 d内将填报的传染病报告卡交至传染病报告人员手中，但门诊部医生在半天内将传染病报告卡报送至传报人员的比例（68.57%）高于医院医生（48.57%）（χ2=27.47，P

3 讨论

3.1 医务人员传染病报告知晓率较低，应开展有效的培训

在日常传染病报告及管理工作中，诸如皮肤科、儿科、内科等涉及传染病诊疗较多的科室，医务人员应当更为熟练地掌握相关知识，但是本次调查未发现医院/门诊部中不同科室、不同职称、是否接受过培训的医务人员其传染病报告知识得分存在差别，仅体现为私人诊所医生知晓率较医院和门诊部的传报人员及医生低的现况，可见医务人员对传染病报告的知晓程度与现行传染病报告工作要求仍有较大差距，反映了现行已开展的传染病报告知识的培训流于形式，培训效果尚欠佳，部分科室分类较细的医疗机构未能针对不同科室做出相应的培训。医务人员对以《传染病防治法》为根本的相关法规知识缺乏，由此导致依法防病意识薄弱＼[2＼]，影响传染病信息报告质量。

有研究表明，对医务人员进行有效、切实的传染病报告知识培训后，报告知识知晓率、传染病信息报告质量与培训前相比有所提升，其差异均有统计学意义＼[3＼]。建议疾病预防控制部门在开展相关培训时，首先应深入普及《传染病防治法》和传染病报告知识＼[4＼]，规范统一培训内容，将培训范围自公立医疗机构明确外扩至民营医疗机构，调整培训频次，开展针对性培训。第二，对传染病报告人员和不同科室（尤其是涉及传染病诊疗较多的科室）、不同职称临床医生的培训要有所侧重，并考虑单独分批次培训私人诊所医生。第三，应强调培训效果，不以完成培训频次为目标，需建立考核机制，落实培训效果。第四，根据不同单项得分情况，着重对知晓率较差的方面，诸如传染病病种的归类与罗列、传染病报告时限等内容开展培训。同时各民营医疗机构应配合有关法规宣传，定期以多种方式强化相关传染病知识岗位培训工作，全面提高医疗机构全员传染病防治知识水平和素质＼[5＼]。

3.2 报告行为不够规范，应优化报告方式，加强监督管理

设置传染病报告专职人员的民营医院/门诊部中，临床医生填报纸质传染病报告卡后，均能在当天将传染病报告卡传达给传染病报告人员，但是递送流程及方式多样，不利于信息的整体把握与报告质量控制。建议同一医疗机构内部统一报卡信息传递方式，参考公立医疗机构的做法和经验，尽量采用“传染病报告人员统一收取”、“疫情交换箱”等事半功倍、较为成熟的运作方式。本次调查发现，有些临床医生仍存在“未要求报告”及“没有必要报告”的观点，反映了这些临床医生尚未知晓并掌握传染病防治法，导致基础法律＼[6＼]无法得到良好实施，由此提示监督部门应重视此现象，结合培训与督导检查，杜绝此类情况的发生。

4 参考文献

[1]赵晓华，徐凌忠.我国传染病报告管理发展现况及影响因素应对分析＼[J＼].预防医学论坛，2009，15（2）：160-162.

[2]张益兰.蚌埠市私立医院传染病管理工作现况调查＼[J＼].安徽预防医学杂志，2005，11（6）：321-322，335.

[3]许爱香.陕县传染病报告卡质量评价＼[J＼].中国民康医学，2005，17（7）：390.

[4]李志群.齐齐哈尔市私立医院传染病疫情报告调查分析＼[J＼].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（1）：72-73.

[5]杨海，王戬.西安市临床医生传染病防治知识考核现况＼[J＼].职业与健康，2007，23（3）：192-194.

医学生开题报告范文第4篇

一些研究结果表明，绩效数据的报告会刺激医院内的质量改进活动［19］。另外，侵权法和医事法学界普遍主张：通过立法对被视为诉讼证据使用的医生的信息披露和道歉进行保护；制定病人安全立法，为报告给指定的病人安全机构的信息的提供法律保护［20］。1.4澳大利亚病人安全立法见于南澳大利亚保健法（HealthCareAct2008（SA））第7-8部分，2008年卫生保健条例（HealthCareRegulations2008（SA））第2部分［21］。根据这些法例，澳洲病人安全基金会（AustralianPatientSafetyFoundation，APSF），建立了西澳洲临故报告和管理系统（ClinicalIncidentReportingandMan-agementSystem），设置了覆盖全州的“哨兵事件”（SentinelEvent）报告程序，对（病人安全事件）公开披露（OpenDisclosure）程序进行试点并扩展到全洲［22］。以上4国病人安全立法的经验说明，好的病人安全立法，应建立一套鼓励为病人和医疗服务提供者的权利提供公正待遇的法律制度和实施机制；应建立独立的（第三方）协调或实施病人安全风险信息采集、分析、评估和监测的机构，如病人安全组织；应有一套关于病人安全事件的报告程序和奖励（包括对主动报告者免责）或问责制度；应建立一个鼓励从显性和隐性病人安全事件或医疗差错中学习的风险（因素）交流制度；应建设一个能迅速通报所有利益相关者的反馈和风险处理情况的跟踪机制。

我国病人安全立法的基本目的是为培育病人安全文化提供一种法律环境。病人安全文化强调病人安全和/或医疗差错信息的采集、公开、透明度、交流和利用。为此，必须公正对待“犯错”的医务人员，对主动报告病人安全事件的医务人员进行保护，鼓励匿名报告，实行报告者隐私保护，禁止攻击性地利用报告的信息，对非故意和非严重医疗损害的报告者免除行政处罚、行政处分和纪律惩戒之责［6］。简言之，培育病人安全文化需要摒弃侵权责任法強调行为人个人责任的传统思维，厘清我国病人安全立法与《侵权责任法》、《安全生产法》及其实施的关系，以及我国病人安全法立法与其他法律、法规，如《保险法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》的关系，并在立法上有所突破。此外，域外经验说明，病人安全目标的实现离不开政府的全面支持。这一点立法上也应当有所体现。因此，我国病人安全法的目的、适用范围和内容，如规范病人安全事件、病人安全活动、患者安全评估系统等相关术语；病人安全事件自愿报告；自愿报告者的权利和保密保护；病人安全（网络）数据库建立的法律支撑；病人安全组织的认证和活动；政府支持等，是立法应考虑的主要方面。

病人安全事件的定义病人安全立法的目的是为在全国（或规定）范围内报告、收集、分析和反馈病人安全事件，防范病人安全事件提供必要的法律框架和制度安排。因此，准确定义病人安全事件等概念，对于病人安全立法十分重要。病人安全事件，根据南澳洲医院“事故管理系统”的定义，可分为17大类百余种［22］。①药物或静脉注射液差错，如处方、管理、配药、标签、输送问题，错误的给药路径、用药剂量不足等。②医疗器械、设备或用品差错，设计不当、不安全、不正确、很难使用等。③褥疮。④攻击行为，口头或身体攻击、威胁、咒骂、暴力等。⑤个人行为，自我伤害、潜逃、自杀等。⑥建筑物和附属设备、装置及周围区域，如功能不足、不安全的地板、淋浴水压力/温度过高等。⑦营养问题，如饮食没有要求、食物准备或交付等差错。⑧（医疗）文档，太潦草、条文含糊不清等。⑨临床管理问题，如诊疗程序中的意外受伤、不足移交、延迟诊断等。⑩医院获得性感染，如葡萄球菌、肠球菌、寄生虫等。輥輯訛跌倒。輰訛輥氧气/气体/蒸气输送差错，如不正确的速度、频率、路线、浓度等。輥輱訛污染危害，如生物、化学、辐射污染等。輥輲訛组织管理/服务，如床的分配、人员配备不足、监管不足等。輥輳訛安全，如违反保密、盗窃、没有足够的保安人员、没有ID徽章等。輴訛輥事故，病人泄漏热饮等。輵訛輥哨兵事件（又称“警戒事件”，概念上类似于我国的医疗事故），包括：诊疗对象或身体部位错；自杀；手术器物遗留体内，需要进一步手术；血管内气体栓塞、严重的神经损伤造成的损害或死亡；溶血性输血反应；用药错误导致死亡；产妇死亡或严重并发症；婴儿遭绑架或被移交给错误的家庭，等等［22］。我国病人安全立法，客观上需要统一当前混乱不堪的术语、分类、标准和分析指标等。例如，传统上我国涉及病人安全事件的术语有：医疗事故、医疗纠纷、医疗过失、医疗过误、医疗差错、医疗错误、医疗不良事件，等等，给病人安全事件的统一报告和分析造成了混乱。此外，病人安全活动、患者安全评估系统等术语也应规范、统一。

建立病人安全事件网络报告制度病人安全事件网络报告制度的核心是建设一个规范的报告网络，使医务人员、病人和利益相关人知道报什么和如何报。标准化的报告信息也为网络报告分析系统所必须。建立这样一种报告制度，使病人安全风险（因素）信息的釆集、分析、评估和反馈能用于防范病人安全事件，客观上需要全面地总结当前国内各种病人安全事件报告制度存在的问题，统一术语、分类、标准和分析指标，从临床风险（因素）监测和预警、建设一个更安全的医疗系统的高度，解决报什么和如何报的规范性问题。为此，建议厘清当前国内医药不良事件报告制度和相关法律、法规及执行情况现状，包括现行5种强制报告制度：①医疗事故和重大医疗过失报告制度；②医院感染事件报告制度；③药物不良事件报告制度；④医疗器械临床应用不良事件报告制度；⑤血液制品和疫苗不良事件报告制度等。还应进行效果和原因分析，如人员、报告内容、报告方法和信息反馈情况，以及对于促进病人安全的实效。重点弄清现行各种报告系统与病人安全立法中的病人安全事件报告—分析—反馈系统的相互关系，包括如何实现各系统间的对接、资源互补与共享等。在此基础上，建设我国规范的病人安全事件报告制度：什么情况下应强制报告，哪些情况可自愿报告，如何鼓励自愿报告，报告表应如何设计，如何实现报告和分析指标的标准化，等等。总之，要解决谁该报、向谁报、报什么，如何报才能实现病人安全目标这一实际问题。解决这一问题，可借鉴：①美国志愿和机密性的病人安全事件报告（VoluntaryandConfidentialRe-porting）制度；②英国病人安全“事件报告和学习系统”（NationalIncidentReportingandLearningSystem）和按临床科室分类统一报告和分析指标的做法［23］；③澳大利亚“不良事件报告制度”等。例如，前述南澳洲医院“事故管理系统”设计的病人安全事件报告范围涉及17大类百余种报告事项，对于设计出我国医疗安全事件报告制度、报告模型和分析模型，极具借鉴价值。2.3建立病人安全事件自愿报告制度病人安全事件自愿报告制度之所以必要，是因为“一般来说，强制性报告系统是在鼓励那些玩数字游戏的个人和机构。如果此类报告工作变成与惩罚性措施或不当的公开透露联系在一起，那么就存在驱使报告工作成为‘地下活动’以及强化缄默与责备氛围的高度危险，而许多人都认为此类氛围正是医疗差错问题的核心所在。”［24］这就是为什么美国麻醉病人安全基金会（AnesthesiaPatientSafetyFounda-tion）之类的专业组织，对国立医学研究院（IOM）1999年关于建立“一个全国范围的强制报告系统（Manda-toryReportingSystem），规定由州政府负责采集那些造成死亡或严重伤害的不良事件的标准化信息”的报告，作出的是负面反应［25］。有鉴于此，到2005年，美国尽管已有23个州建立了对于严重病人损伤的强制报告系统，同年国会通过的病人安全与质量改进法案，仍然规定了建立一个以自愿报告为基础的联邦病人安全数据库（PatientSafetyDatabase）［26］。根据这一规定，医院对于严重病人伤害事件的报告属于自愿性，并在遵循有关分析差错和建议改进措施的合约的情况下，由病人安全组织负责收集此类报告。我国现行法律、法规规定了对医疗事故和重大医疗过失、医疗缺陷产品等医疗侵权事件，分别实行5种强制报告制度，鼓励的同样是“那些玩数字游戏”的人，强化的同样是“缄默与责备氛围”。而且，这5种强制报告制度覆盖的范围零散，远不及病人安全事件报告制度那样周详。因此，除现行5种强制报告制度以外，有必要建立我国统一的病人安全事件自愿报告制度。

建立报告者匿名报告与隐私保护制度美国病人安全立法确立了“志愿和机密性的病人安全事件报告（VoluntaryandConfidentialReporting）制度”，旨在借助于自愿性的保密报告来监控病人安全。为此，该法规定这些病人安全事件报告将维持保密状态，且不能用于责任案件，从而免除了医务人员对于不断增长的医疗侵权责任案件的担心和恐惧［27］。报告者匿名报告与隐私保护制度的核心，在于必须公正对待“犯错”的医务人员，对主动报告病人安全事件的医务人员进行保护，鼓励匿名报告，实行报告者隐私保护；禁止医疗机构与病人（家属）之间的“机密和解”（ConfidentialSettlements），禁止签订所谓的“保密条款”（GagClauses）。研究证明“机密和解”和“保密条款”妨碍从导致诉讼的不良事件中学习，不利于重新设计卫生服务系统的各种要素［28］。因此，解决我国医疗侵权争议案中“机密和解”和“保密条款”等“捂盖子”做法带来的问题，也是我国病人安全立法中的待决事项。

建立病人安全数据库法律制度支持病人安全（网络）数据库的建设，是病人安全立法的核心任务。该数据库的建设应力求凸现其科技与人文的双重特征。在医学科技方面，一个有关病人安全事件和／或医疗差错分类报告与评估的病人安全数据库，针对报告进行科学分析的病人安全风险专家团队，安全事件和/或医疗差错信息统一的采集、分析和评估方法，以及快速的反馈和预警技术是必须的。在医学人文方面，应着力通过侵权法改革和法律制度创新，着力培育病人安全文化，包括病人安全技术文化。国际经验显示，一个理想的病人安全数据库应满足10个条件（即构成要件），除上文述及的以外，还包括：①应有政府、行业协会、医疗机构、医务人员、社区和患者等共同参与的法律机制；②应有一套统一的关于医疗安全风险的术语、分类、标准和评价指标，并且，这些标准和评价指标的选萃，充分考虑了临床各领域的特征［23，29］；③国家、地方或医疗机构应有一个涵盖所有信息来源（含匿名报告）的关于病人安全风险（因素）的数据库，其中，国家数据库应涵盖医疗保健的所有领域；④应有一个在医疗机构、地方、国家和国际四个层面设置的关于病人安全风险控制优先事项（即因地制宜决定风险控制轻重缓急）的机制；⑤应有一个快速、准确的病人安全风险分析、评估机制，每一个医务人员应掌握各自专业领域内常用的病人安全风险分析、评估和处理的方法与工具。因此，我国建立病人安全数据库法律制度，还应主要围绕这5个方面作出立法安排。与此同时，要有计划地发展我国病人安全科技，特别是发展卫生信息技术和医药风险评估技术促进病人安全，为病人安全法的运作提供科技支持。需要说明的是，这些构成要件的提出，综合参考了已有的研究成果。除以上各种国际文献外，还包括中国医院协会、中国医师协会同类研究的初步成果。

建立病人安全组织法律制度发达国家病人安全政策、法律的一个共同特点，就是（立法）支持建立病人安全组织，将其作为医患关系之外的独立第三方从事病人安全活动。例如，澳大利亚病人安全基金会（AustralianPatientSafetyFoundation，APSF）的病人安全组织，英国建立国家病人安全机构（NationalPatientSafetyAgency），美国建立病人安全中心（CenterforPatientSafety），扩大对于不良事件的报告、分析与处理。从事病人安全活动，是病人安全组织的核心使命。病人安全活动，除了报告、收集、分析和反馈病人安全事件这一基本任务外，还包括培育、传播病人安全文化，制定、推广病人安全最佳的做法，推动病人安全科技创新，就病人安全相关政策、法律、文化、科技和财稅等问题提供意见和建议，等等。因此，相关立法围绕病人安全组织开展的病人安全活动提供支持与规范，也是病人安全立法的重要制度安排。我国病人安全组织尚未建立，病人安全活动尚处于起步阶段。通过立法，组建病人安全组织，规范病人安全组织的建立、认证和活动。为此，应开展有关我国病人安全组织、病人安全顾问设立、资质要求、注册管理和运作模式的前瞻性研究，开展病人安全风险法律、保险和技术等综合性解决方案与绩效评估的研究。

医学生开题报告范文第5篇

关键词：电子实验报告；机能实验

机能实验是对传统的生理学、病理生理学和药理学实验有机整合而形成的综合性实验学科，这门以实验为主导的新兴学科对医学生巩固、运用理论知识以及科研能力的培养起着重要作用。而机能实验报告则是衡量机能学实验教学效果的主要依据，它不仅能综合反映学生分析问题、解决问题的能力，更重要的是它可以训练学生对信息处理和文书书写的能力[1]，实验报告书写与批改是实验教学最后的关键环节。信息技术使医学实践日新月异，传统纸质病例已被电子病例取代，目前我院学生实验报告的书写还停留在以纸为介质的基础上，信息化程度很低，学生和教师工作负荷太大，效率不高，并且纸质实验报告承载信息少，图像采集、数据处理繁琐，批改、评价和管理也很不方便，浪费资源。我院基于校园网网络教学平台，与学生共同设计、开发基于网络的电子实验报告书写及提交、批改和评分系统。本文就应用及存在问题给予讨论。

1机能实验电子实验报告应用的背景

医疗机构的信息化已经进入快行道。"十二五"基层医改的主要内容，要求以省为单位，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的信息系统；北京市卫生系统提出：促进区域卫生信息共享，加强卫生信息化建设。加快推进以电子健康档案为核心的社区卫生信息化建设和以电子病历为核心的医院信息化建设，加强卫生电子监管系统建设。

基于教育先行观念，卫生职业教育信息化迫在眉睫，应加快理论和实验教学的信息化建设，机能实验教学是职业卫生教育的重要组成部分，而机能实验报告是对实验过程、实验结果的总结和梳理，是对学生能力训练的不可缺少部分。因此，基于网络交互的机能实验电子报告取代纸质报告，将是高学生信息素质和学习效率有效途径之一。

2机能实验电子实验报告的撰写与批阅

2.1传统纸质机能实验报告 传统实验报告基本包含下列内容：一般信息（如姓名、班级、组别、日期、室温、实验编号）、实验题目、实验目的、实验对象、实验方法、实验结果、讨论、结论。其中实验目的和实验方法已经讲述或操作，只要简单提及，重点在于实验结果与分析，实验结果必须实事求是，客观地记录所观察到现象；在分析这些现象时应努力做到条理清晰、合乎逻辑；此外还应注意文字简练、书写端正。传统纸质机能实验报告设计科学严密，但载体及流通方式已落后与时代。

2.2建构机能实验电子实验报告的系统 经查阅资料、浏览首都医科大学附属医院门诊、住院部信息平台，参考医院临床诊疗过程，基于校园网网络教学平台，设计、开发基于网络的机能实验电子实验报告的基本框架及提交、批改和评分系统。

机能实验电子实验报告撰写方式为电子表格填写和图片粘贴，最后计算机自动生成。报告内容即继承了纸质实验报告设计方案，又与临床实践活动接轨，包括：实验编号、实验题目、实验动物的一般情况（体重、呼吸心率、皮毛色泽、口唇粘膜颜色等）、实验所需资源（器械、仪器、药品和试剂），手术记录、实验项目、实验结果、分析讨论，最后是结论。机能实验电子实验报告不但继承纸质实验报告的优点，而且应用便捷。如撰写时，可直接将BLE420系统产生的原始图像和数据直接剪切贴附，不再需要纸质打印。此外，纸质的实验报告书写、批阅周期太长，失去了对学生实验及时反馈修正的意义，而机能实验电子实验报告可随时随地书写、写完后提交实验报告，不再受时空限制，老师对已提交的电子实验报告批改灵活。可单独批阅，也可和其他教师共享同一报告同时批阅。教师批改意见能够及时多渠道反馈给学生，对下次实验及时反馈和修正。

3机能实验电子实验报告存在的问题

虽然机能实验电子实验报告撰写便利、数据准确、图像可靠、信息量大，批阅、意见反馈及时，但也存在明显不足。老师在批阅电子实验报告时发现，实验报告雷同，抄袭现象严重。为此我们参阅李江滨的"问答式实验报告"方式，在实验报告中明确提出要求解决问题，激发学生的好奇心和实验热情，培养学生独立思考，限制学生抄袭等不良现象，发展学生个性[2]。

总之，机能实验电子实验报告良好教学效果的取得，还需学生审慎科学撰写和教师认真批阅。

参考文献：

医学生开题报告范文第6篇

这种形式不仅有利于科研工作的管理与监督，也使评审教授对开题者的课题思路有了直观的认识。报告会之前，研究生应自行选题、阅读相关资料、文献并结合自己的思路进行课题设计，按照开题报告格式进行编撰并交与导师审阅批示，形成初稿。届时由科教处进行协调，导师出面邀请各相关领域的专家出席开题报告会。会议主体开题报告由研究生导师组织，参加者一般有相关学科的专家至少3人(其中本学科专家不少于一半)参加。而集中开题报告，即在科教处的统一协调下将相关领域学科的开题时间和安排进行统筹，届时组织领域范围全面、知识相关性强、导师综合性高的一种科学研讨会。有别于毕业论文答辩会，开题报告是对于拟开展工作的研究计划进行合理的导向和整合，并对课题方案进行补充和修改，而并不是对研究计划进行价值判断。会议按照既定的程序进行。首先，由学术带头人主持，讲述开题报告的目的意义，并要求每一位专家站在不同专业的角度，提出修改意见。继而，由各位博士研究生和硕士研究生分别向专家汇报各自研究题目、研究目标、研究内容、研究方法、实施步骤，以及对报告中难以表述的问题进行补充说明和探讨。最后，专家结合自身知识和阅历从专业角度和实际需要出发对他们的研究亦分别从题目、思路、步骤、方法、试验药物应用、病例采集、实验室检查等方面提出修改意见和建议。在会议进行的过程中，研究生可就不同意见与导师交换看法，导师及其他专家也会坦诚敏锐的提出改进措施，力争当场解决开题报告中所出现的问题。完善阶段开题报告结束后，研究生需汇总多方面专家教授的意见，并与导师进行研讨，根据导师的指示、结合专家的建议以及自身的看法，再度修改开题报告，完善课题研究工作和研究计划。原则上，研究生开题报告一旦形成就不再擅自修改计划。如有特殊情况需要修改者，研究生需向导师提出申请，经研究生院批准后再执行。

开题报告会的意义

集中开题报告会会议形式准确、流程安排妥善，做到了有计划、有安排、有专人负责。整个过程中，医学研究生、导师及专家、会议组织者均表现出高度的重视度和责任感，期间有融洽一致的学术探讨，也有立场鲜明的理念争辩，这些宝贵意见和过程都是能够有效避免研究生在课题的最初阶段发生根本性、方向性的错误，使研究生在课题研究伊始既能够准确把握科研需求的脉搏，是一场意义深刻的研讨会，也是研究生培养和教育的关键。提升了医学研究生的综合素质当今社会的竞争是一种综合实力的竞争，而医学生作为健康的捍卫者对综合素质的掌握显得尤为重要。所谓“汝果欲学诗，功夫在诗外”，要想制定好一项满意的开题报告，基础要打得牢，功夫要下得深，视野要开得广。因此医学生不仅仅需要具备牢靠的专业知识以保障基本实践的可能性，更需要有良好的人文素养以联系实际应用以及专业的撰文能力以反映自身的思想;其次，大量文献资料的汲取以及相关领域新进展的探究也是行文的必要准备，否则在前人已经研究成熟而精尖的方向下手只能是效率与资源的双重浪费;最后，所谓“能力让人脱颖而出，思维让人与众不同”。如何站在巨人的肩上有所作为，将现有的知识与自身的智慧有机结合选择一个高效而精准的方向并进行研究而推动医疗卫生事业的发展才是考验我们的真正课题。因此，开题报告的准备过程实则给了医学研究生在更多方面素质的提升上一个很好的契机和平台。为开题者指示了明确的开题依据所谓“言而无文，其行不远”，这种以书面材料上交、经研讨确定开题方案的形式，使开题报告真正具有提纲掣领的实际意义。开题报告会中医学研究生通过这一系列准备过程深化了自己对于课题的认识和理解，对今后如何开展研究项目也有了较为明确的想法。与此同时，研究生导师及各位教授提出的修改意见和建议更是为开题者指示了明确的开题依据。开题项目一经确定，无特殊情况不得擅自更改，这使得集中开题研讨会的开展具有很好的现实意义和必要性。确立了研究生科研能力培养的方向医学研究生的培养无疑是需要将人文素质教育与科学研究培养并举的，而研究生管理是一项全面而长远的工作。如何让医学研究生今后更好地投身到临床管理以及各项前沿科研项目的进展中，在各项科研工作中都能踏踏实实地做出成绩以及如何使研究生管理走上规范有效、创新实用的健康发展道路是学生管理工作者甚至当今社会的一项重要课题。于是我院抓好时机，顺应时展与实际需求，将研究生教育规范化进程进一步完善，形成一套自主创新、切实可行的教学管理模式，值得提倡。

存在的问题和建议

医学生开题报告范文第7篇

有资料显示，在全球每年患者死亡病例中，约1/3是由药品不良反应（adr）所致;在我国每年5000多万住院病人中，有250多万人与药物不良反应有关，其中大量相同或相近的反应重复发生，可见用药过程中药物不良反应的发生是相当频繁的。今年，鱼腥草、亮菌甲素（齐二药）、克林霉素注射液（欣弗）等不良反应事件的相继发生，特别是“齐二药”、“欣弗”事件，是当初作为药品不良反应案件及时报告才避免了事态的进一步恶化，使众多患者逃过一劫。因此，强化安全合理用药意识，健全药品不良反应报告制度，规范药品不良反应监测管理，确保人民群众用药安全有效的工作刻不容缓。

一、基本情况

我市是从20xx年开始启动药品不良反应监测工作的，在建立的33家adr监测单位中有18家乡镇级以上医疗机构、6家药品生产企业、9家药品经营企业，这些adr监测机构都配备的专职或兼职人员从事药品不良反应上报工作，同时建立了药品不良反应监测管理机构。各监测单位在明确职责和加强组织建设的同时，逐步确定并完善了药品不良反应的报告程序，建立健全了adr报告制度，初步形成了我市药品不良反应报告与监测工作的组织构架，为adr监测工作的开展奠定了坚实的基础。特别是充分发挥了医疗机构在药品不良反应监测工作中的突出作用，保证了全市药品不良反应监测网络的良性运行，使我市的药品不良反应报告在完成计划指标的同时，数量逐年提高。其中：20xx年上报药品不良反应10例，20xx年36例，20xx年87例，20xx年204例。

二、存在的问题

1、医疗机构报告adr数量和质量有待于提高。目前，我市大多患者处方用药是经医师处方得到的，adr报告也都来源于医疗机构。由此可见，医疗机构不仅是诊断、治疗疾病的主要场所，同时也是adr产生和防治的主要场所，还是adr监测与报告的主要场所。医疗机构报告的adr病例显然与实际上发生的adr数量相差很远。一方面医疗机构考虑自身利益，担心报告adr带来负面影响，让患者误会是医院的治疗水平有问题。另一方面医生把adr混同于医疗事故，以为adr就是医疗事故或者用药失误，害怕卷入医疗诉讼而在报告时顾虑重重，怕惹火上身，或者错误地认为出现了adr就表示医师的医疗水平差，因此，发生了adr也不愿报告。我市只有**市第一人民医院1家医疗机构通过电子报表报告adr，其它医疗机构不是没有微机，就是没有连接网络，目前各医疗机构的不良反应报告都是由各县（市）局、分局、**区由市局安监科负责将医疗机构纸报adr用电子报表上报。在医疗机构adr纸报表中，不使用规范性语言，填写不全、字迹不清等问题，给电子报表和adr关联性评价带来难度。

2、认识不到位。许多医疗机构、药品生产、经营企业虽然开展了adr报告和监测工作，但对于大多数医疗机构、药品生产、经营企业来说，adr报告和监测工作仍是一个新生事物，单位负责人、医护人员、质量负责人、驻店药师甚至包括有些专业人员对adr缺乏正确认识，对其危害性了解不够，没有引起足够重视。有的认为，adr是用药过程中出现的正常现象，不必大惊小怪，没必要投入人力、物力去开展这项工作，对上级的要求也是敷衍了事，得过且过；还有的认为，adr是临床用药错误所致，怕影响单位的名誉和经济效益，以致不敢或不愿积极主动地搜集、分析、上报本单位发生的adr。

3、配备的专职或兼职人员责任心不强。《药品不良反应报告的监测管理办法》明确规定，开展adr监测的单位应配备专职或兼职人员。adr报告和监测是一项专业性很强的工作，需要专业基础扎实的人员来承担。一些医疗机构、药品生产、经营企业领导对此不够重视，将adr报告和监测工作当作一般的事务性工作，让一些非专业人员或对相关知识一知半解的人员从事专（兼）职adr工作。随着adr监测工作开展广度和深度的增加，这些人员难以完成这一使命。

4、把adr混同于药品质量问题。药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，也必然存在adr。有的医务人员、质量负责人、驻店药师对adr事件是否是由药品质量问题引起的不能肯定，怕闹笑话而不敢报告。因此，被通报了adr的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。在遇到这种情况时，adr报告人员一定要及时上报，把adr与药品质量问题正确区分开来，提高大家对adr的敏感度和上报意识。

5、药品生产企业报告adr的积极性不高。药品生产企业不愿报告adr报告是由于医药代表在医院做临床时，只注重药品的销售情况，而不去了解药品的adr发生情况，这是医药代表不懂药品的相关知识，追求效益最大化的原因，没有医药代表对药品发生adr的了解反馈给企业，企业也就不知道在临床上发生了adr，有的药品生产企业即使知道药品发生了adr，也不愿报告，一是 怕影响此种药品的销售，二是怕引起患者的索赔和纠缠。

6、药品经营企业对报告adr认识不足。药品批发和零售企业不愿报告adr的原因，一是药品批发企业adr报告专（兼）职人员业务素质不高，有多一事不如少一事的思想；二是药品批发企业的领导只重视经济效益，而忽视adr报告这类小事；三是药品零售企业的驻店药师没有发挥他们的作用，药品零售企业对非处方药的销售量很大，驻店药师应多询问患者服用药品的感受，及时将患者服用药品出现的adr及时报告上去。

7、adr报告的范围小。从20xx年至20xx年所上报的报告中，基本全部是化学药品发生的adr，只有6例疫苗发生的adr，没有一例是中药或中成药发生的adr，不是中药或中成药没有adr发生，而是发生了adr没有上报，这也是我们的中成药在药品说明书上几乎没有标注adr的缘故。

三、几点建议

1、加强宣传，提高认识。针对现实存在的问题，有的放矢采取多种方式，组织相关人员认真学习《药品不良反应报告的监测管理办法》，大力宣传adr的危害性及监测报告的重要性，提高他们的认识，引起他们的重视，让他们认识到adr报告和监测是一项体现社会效益的工作，明确开展adr报告和监测是自身义不容辞的责任，为开展adr报告和监测工作打下良好的基础。

2、强化监管，健全机构。我们应经常对医疗机构、药品生产、经营企业adr报告和监测工作进行监督检查，强化医疗机构、药品生产、经营企业adr报告和监测意识，增强其责任感，并着重在培养专业人才方面提供支持。由于adr报告和监测工作是一项技术性、政策性很强的工作，科学客观地分析和评价收到的adr信息是做好这项工作的根本，而adr的确认又是一个复杂的过程，需要进行全面客观科学的分析与评价，这就更需要既拥有丰富知识又有强烈责任心的人才来担当重任。因此大力培养相关人才，我们责无旁贷。可以通过印发adr相关知识资料、举办专题讲座和培训班以及鼓励自学等形式培养人才。我们要经常深入基层，掌握adr报告和监测网络设置、人员配备、制度落实等细节，并着力分析和解决adr报告和监测工作中存在的问题，定期通报辖区内adr报告和监测情况，并对adr报告和监测工作开展不力或弄虚作假的单位及个人按照相关规定严肃处理，决不姑息迁就。

3、加强督导，完善报告adr制度和程序。督促药品生产、经营企业、医疗机构组建专业人员组成的adr监测小组，负责adr监测的相关事宜，建立adr监测报告制度，制定adr报告程序。

4、强化“可疑就报”的原则。药品生产、经营企业、医疗机构实施adr监测与报告的根本目的是为了及时发现adr信号，以便正确应对。因此，尽管报告的adr可能没有详尽的因果关系可供判断，但只要认定某种药物确实会产生adr，做到“可疑就报”，相信随着信息的日积月累，必定会从中发现许多规律性的东西。监测adr、评价药品与adr的因果关系是研究adr发生规律、减少adr的重要环节。但是，这需要大量adr原始报告的积累，这些报告是发现adr信号、寻找adr规律的基础。adr因果关系固然重要，但过分强调因果关系，尤其在报告之前就强调因果关系，势必会限制报告的数量和速度，很可能导致原始报告的积累不足，反而使得adr因果关系难以确定。

5、扩大药品不良反应监测范围。在现有的专（兼）职监测网络的基础上，扩大监测网络的范围，现有的监测网络只局限于市、县级医疗机构、生产企业、一部分药品批发企业建立了adr报告专（兼）人员，在此基础上把药品零售企业、林业局、镇医疗机构、诊所也建立adr报告专（兼）职人员，对人员进行相关的培训，以提高报告adr的范围。

6、加强药师与患者的沟通。药品生产、经营企业、医疗机构的药师与患者之间良好的沟通都是非常重要的。通过面对面的交谈和电话访问等方式，药师可以了解患者的用药情况和真实感受，发现可能被忽视的adr。通过沟通，药师还能使患者正确认识药物的不良反应，促进患者进行自我监测和报告。需要强调的是，药师应注意交流的技巧和方法，在获得有关细节和减少报告偏差的同时，尊重患者，为患者保密。

医学生开题报告范文第8篇

病理生理学是一门西医学类基础课程，是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，为学习临床医学奠定基础[1]。而科研是医疗体系的重要组成部分，医疗和科研工作相得益彰[2]，且作为临床专业的大三学生来说，提前了解科研和进入科研就为我们以后进入临床或者研究奠定了一定的基础。因此，为了促进对学生对病理生理学的理解，激发学生对病例生理学学习兴趣，培养理论与实验相结合的能力，锻炼逻辑分析思维，提高团队合作能力。于是在陈丽老师悉心指导和全力支持下，2014级临床5班、6班的同学和2016级中西结合四班的同学组建了科研兴趣小组，并每周举办一次以读书报告会为形式的活动，围绕课题制作和讲解PPT。采用以团队为基础的教学方法来达到团队内相互促进，共同参与，学生通过自主学习、查阅分析来促使科研和理论相结合，达到较为满意的实验结果。

1.资料与方法

1.1对象。湖南中医药大学医学院2014级临床医学5、6班17人，16级中西医结合学院3人。资料：陈丽老师申请国自然基金的标书及与课题有关论文。1.2时间与课时。时间：2014年9月27日至2014年12月10日；课时：每周1次课，周学时共3学时，共16周，理论共48学时。1.3实施方法及具体实施步骤。①报名9月27日，应陈丽老师要求，按自愿报名原则，成立病生科研兴趣小组，参加陈丽老师在东塘校区的讲课。②分组10月初，先任命两位学习委员为大组长，再在18位同学中选出四个小组长，剩下16人按学号顺序，两个班拆开原则分成四个小组，采用组长负责制，老师仅指挥大组长，按照大组长-小组长-组员顺序传递老师相关指令；反之，组员存在的问题逐级汇报，组员-小组长-大组长-老师。每一期每组会围绕同一主题的不同部分进行讲解。③制定每周读书报告会时间和主题，以每周小组成员共同课余空闲时间，陈丽老师家为地点，从陈丽老师的标书出发逐步拓展科研知识和相关论文为主题。④会前小组内开会，围绕本周讨论主题制作PPT，查阅资料，轮流发表自己见解，选出一名同学为该小组的主讲人，整理其他组员意见和资料后在读书报告大会上代表该组发言。会中陈丽老师会及时指出我们需要改进的地方，其他成员可以随时举手提问发表意见，若遇到比较重要又复杂的问题可以停下来讨论。⑤小组轮流负责从会议的开始场地布置，置备水果小吃，到拍照、录像、做会议记录到会议结束后卫生打扫。会议开始前，同学们先做好准备工作，或者吃水果小吃休息聊天，使整个会议在轻松的环境下展开。会后确定下次报告会主题。负责小组将本次的所有组员的PPT、照片、视频、会议记录整理后分享于QQ群。⑥陈丽老师给科研兴趣小组同学每人配备一个会议记录本，记录和报告会上同学报告的有关内容，还有一个需负责小组的小组长记录的会议记录本，做好整个读书报告会的记录。每次结束后，同学和老师会一起合影留恋。一学期的读书报告会结束后颁发结业证书，大组长负责整理实验记录本、PPT、心得体会。

2.结果

从个人角度来说，学生进一步巩固、拓展和应用了医学专业知识，提高了PPT制作和讲解技能，更为可贵的是拓展了思维，为下一步实践提供了理论基础。

3.讨论

“病生科研兴趣小组师生读书报告会”以小组为单位，采用读书报告会的形式，以陈丽老师申请国自然基金的标书为切入点，每个学生均参与查阅文献、收集资料，深入分析讨论标书，在报告会之前进行小组内会议，促进对科研课题的理解。通过病生科研兴趣师生报告会的开展，最终构建出以兴趣小组为单位、具有中医院校病理生理学特色的新科研模式。病理生理学兴趣小组充分发挥学生个人主观能动性和团队集体智慧的优势，报告会氛围轻松，学生积极参与。学生进一步巩固、拓展和应用了医学专业知识，提高了PPT制作和讲解技能，形成了“四意识”：科学研究意识、团队合作意识、实践操作意识、自主学习意识，培养了“四能力”：逻辑分析能力、组织管理能力、表达交流能力、英语阅读能力。但要达到较好的教学效果的前提条件是：授课教师与同学们均需具备充足的热情、时间、精力和能力。笔者认为科研兴趣小组师生读书报告会的创新点在于：一是师生互动，这一点容易在传统教学中受到忽视，在读书报告上会并没有课堂上的沉闷，一开始会议室内会排放水果小吃，同学们可以边吃边聊天，然后一切设备准备好之后正式开始。会上同学们可以没有顾忌的自由发言，并且同学之间可以热烈讨论。另一点是以兴趣小组的模式互相学习，这大大激发了学生学习的兴趣，并在这个基本框架中落实了相互促进，相互鼓励的策略。其次，由于整个会议主要由学生负责策划，他们每一个人发挥所长，小组内分工明确，形成真正的“学生主导”[3]。但这样的会议由于又有老师的加入以及一系列规章制度的制定，使它又不失严谨和正式。

总之，作为本次读书报告会的负责人同时也是参与人之一，和其他组员一样收获了很多，最大的感受就是一个新鲜和正式的教学方法能够很大的提高同学的积极性。经过陈丽老师的悉心指导、全力支持和严格要求，在负责人的精心策划下，科研兴趣小组师生读书报告会取得了良好的学习效果，笔者认为值得推广。

参考文献：

[1]王建枝,殷莲华.病理生理学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:1.

[2]凌亦凌，黄新莉，丁春华.科研成果应用于病理生理学教学的探讨[J].河北医科大学学报，2005，11(6):490-491.

医学生开题报告范文第9篇

[关键词]基层医疗机构； 报告质量; 分析; 对策

[中图分类号] R816.92[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-254-01

为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，加强传染病的管理工作，自2004年4月1日起，我国传染病病情报告实现了县级以上医疗机构的网络直报。随着工作的不断深入，医疗机构在疫情直报工作的不同环节也暴露出不少问题，如报告中仍存在漏报与迟报[1]，病情报告管理存在的监督不到位情况，医疗机构在疫情报告环节的不合理现象等，这在一定程度上影响了传染病的报告质量[2]。为了加强本地区的传染病报告工作，提高传染病报告质量，综合日常的传染病监督工作中发现的问题，本文对基层医疗机构传染病报告质量作了分析调查，并提出了今后传染病监督管理的重点及对策。

1 资料与方法

1.1 资料 收集了区属两家医院2008年至2010年三年的传染病报告卡片200张，门诊日志2000份。

1.2 方法 监督人员与医院的专职疫情报告员一起，按照《中华人民共和国传染病防治法》的诊断标准，对200张传染病报告卡逐一进行检查核对，完全符合要求的185张，门诊日志项目登记齐全、符合要求的1580份。

2 结果

两家医院三年的传染病报告卡合格率为92.5%，门诊日志合格率为79%。

3 讨论

3.1 不合格的传染病报告卡主要存在的问题是：（1）卡片填写项目不全（包括未写患者年龄、性别、发病日期、就诊日期，地址欠详细，14岁以下儿童未填写家长姓名，托幼儿童及学生未填写幼儿园及学校，无诊断依据，报卡医生未标明科室等）。（2）报卡不及时，造成了迟报。

3.2 在所调查的门诊日志中，主要存在下列问题：（1）项目填写不完整，如未标明是否是初诊或复诊，疑似传染病人未标明是否已报卡。（2）收住院的患者，无交接记录。（3）初诊时医生开的化验单，结果出来后发现有传染病转院或转其他科室，填写传染病卡片的责任不明确，造成了漏报。

3.3 化验室是传染病报告中的薄弱环节，存在许多问题，是传染病漏报最多的科室，这个结论和我国2005年调查结果一致[3]。主要是本身对于传染病报告的认识不够、信息流程不规范，化验室人员未及时将其化验结果反馈给医生，或患者将化验单直接取走转院治疗，从而造成漏报。

3.4 有些医生不重视，业务水平及责任心均有待提高。医生不够重视的原因：（1）报告意识不强，医院未定期对医务人员进行传染病报告检查、督促，对新出现的传染病未及时组织学习培训。（2）强调临床工作太忙，特别是急诊室，由于病人多，填写传染病卡片不及时，字迹潦草，项目填写不完完整，造成了漏报。（3）门诊医生开检验单时未标明是否属于初诊患者，而造成了漏报。

3.5 日常监督不到位。《中华人民共和国传染病防治法》第六章第五十三条规定：“县级以上人民政府卫生行政部门履行对医疗机构的传染病防治工作卫生监督检查职责”，卫生机构改革后，卫生监督所受上级卫生行政部门委托行使传染病防治工作的监督执行工作，疾病预防控制中心（CDC）负责日常业务指导、培训工作，没有监督执法职能。对医疗机构的违法行为没有处罚的职能，没有任何威慑作用，成为监督管理的“盲区”。另外，《传染病防治法》没有明确漏报、迟报传染病疫情等违法行为的处罚规则，增加了执法过程中的操作难度，依法管理难以落实。

3.6 目前各基层医院仍由医生使用传统的方式人工书写传染病报告卡，由专（兼）职人员收集到预防科，未实行各科室电脑系统管理，在上述环节中，任何一个环节出现问题，都有可能造成传染病的漏报与迟报。

4 改进措施

4.1 提高卫生行政部门对传染病工作的重视。实行网络直报工作以来，传染病报告质量有了一定保证，对本地区的传染病防治工作起到了重要作用，特别是实行网络直报后，对于传染病疫情的及时发现、及时处理、及时控制有着非常重要的意义。为了加强各基层医疗机构传染病防治工作，各级卫生行政部门要切实加强领导，保证足够专项资金，使各级医疗机构的传染病防治工作更加规范、有序的发展。

4.2 医院领导重视，健全组织。各医疗院所要成立传染病防治工作领导小组，由主管院长、医务科长、防疫科长及防疫人员组成，建立各项规章制度及奖惩制度。防疫人员（主要是疫情人员）定期对全院各科室监控检查，发现问题及时处理，每月防疫科要有自查记录。从各个环节查找漏报及迟报，并将检查结果进行院内通报，切实落实奖惩制度与奖金挂钩，强化医生的报卡意识。

4.3 加强对医务人员的法律意识教育及知识培训。基层医疗机构的疫情报告人员是传染病报告质量的关键，疫情报告是防疫工作的基础和依据[4]，所以临床医生的传染病法律意识和业务水平的提高是非常重要的。在日常监督检查中，要求医院要定期对医务人员进行《中华人民共和国传染病防治法》的法律知识教育，每年至少两次，并对医务人员进行业务知识的培训，特别是对新增传染病，要及时组织医务人员学习，要有培训记录及机关知识答卷。对新上岗医生、进修医生进行岗前培训。总之，要通过各种形式的学习及培训，提高医务人员对传染病疫情报告的认识，掌握传染病报告的要求和程序，及时准确上报，将各项制度落实到实处。

4.4 规范门诊日志及住院登记簿。门诊日志是传染病报告的关键，所以要特别强调门诊日志的规范。各医院要建立统一规范的门诊登记簿，门（急）诊医生要认真按项目登记，特别对疑似传染病患者及发热患者，更要认真详细登记患者的资料、联系电话及检验的相关资料。如是初诊患者，更要详细标明是“初诊”，对于14岁以下儿童，要登记家长姓名、幼儿园或学校名称、所在班级及家庭住址等。

4.5 保证传染病报告卡的质量。医院每个科室都要有传染病登记簿及卡片，要求医生（特别是急诊科医生），认真填写，字迹工整，项目填写齐全，院内由专人负责每天收取卡片，发现问题及时纠正，确保传染病卡片的质量。

4.6 保证网络直报的通畅。当疫情负责人发现甲类、乙类、丙类传染病时，要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时上报，防疫科配合专门的计算机，由专人负责，保证网络直报的通畅。卫生监督人员要与CDC配合，定期对各级医疗院所进行监督检查，保证传染病报告的及时性，防止漏报、迟报。

4.7 医院内要统一协调。医院内各科室要在传染病防治领导小组的指导下，协调好各科室的职能，保证传染病报告的流程，特别是门诊部、住院部以及化验室的沟通。明确报告责任人，由防疫科统一协调，防止漏报及重复报卡，并将传染病报告质量工作作为衡量各科室工作的重要指标。

4.8 加强对传染病防治工作的监督管理。为了提高传染病报告质量，卫生监督机构要在上级行政部门的领导下，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》的规定，加强对基层医疗院所传染病防治工作的监督检查。联合CDC，定期对基层医务人员进行传染病防治工作的相关知识培训，学习相关的法律、法规。提高基层医务人员对此项工作的重视程度，熟悉传染病的诊断标准治疗等业务水平。区卫生监督所要切实加强监督执法力度，对检查中发现的问题要及时整改，对违法行为要依法严管，进行处罚，特别是加强对薄弱环节的监督检查，提高传染病的报告质量。

5 未来设想

为把今后的传染病防疫工作做的更好，国家应该从宏观方面开发统一的网络直报软件系统[5]；从微观方面具体到各个基层医疗卫生防疫部门，监督检查其网络直报系统的安装及使用情况，使从下至上的传染病疫情报告系统与从上至下的计算机管理系统相结合。将传染病报告卡的网络直报工作嵌入到门诊部工作平台、住院部工作平台及疫情防治工作平台中，保证各个协同办公平台都可以看到统一编号的直报卡片。这样既能降低传染病防治工作中的漏报误报率，避免重报情况，又可使传染病报告质量进一步提高，为上级部门准确掌握传染病疫情信息，提供更完善、更科学的数据。

参考文献

[1] 陈长今,何山,孙合成.传染病报告工作中存在的问题及对策商榷.[J]职业与健康,2002,17:16.

[2]霍云艳,姚林燕.传染病漏报原因分析及对策.[J]中华医院感染学杂志,2004,14:515.

医学生开题报告范文第10篇

尽管有“更高的钠、钾比率(即人体摄入的钠与钾含量之比值)和其后更高的心血管疾病发病几率有关系，而且这种关系比单纯的‘钠—心血管疾病’‘钾—心血管疾病’关系更加强烈。”科学结论，但促使英国政府采取相应措施仍需时日，一如其他公共政策的制定，科学界的研究为政府专门委员会(如食品政策医学委员会)的成员一致接受需要一个过程，待到专门委员会最终形成共识，向政府建言献策时，政府的接受与采取行动又需时日。看似迟缓，又有其必然性，正如马克·巴夫顿(Mark　W.Bufton)和弗吉尼亚·贝里奇(Virginia　Berridge)所言，“这种反应的实质不仅仅是对科学真理的一种拖延，更是一个个人、媒体和公共卫生政策和公共文化被不可避免地牵涉其中的复杂过程”。

事实上，食品政策医学委员会1984年报告出版后，情况已开始起了变化。一方面，食品政策医学委员会的专家们更致力于使相关报告产生影响力，对于脂肪摄入和心血管疾病之间的关系等问题也渐趋达成共识，前述国际盐与血压研究和高血压预防实验毕业的结果无疑起了推动作用;另一方面，英国政府更加关注国民的饮食与健康，这种关注不仅是因为专门委员会渐趋一致的意见便于政府吸纳建议、采取措施，更是舆论压力的结果。1984年6月11日，英国国家营养教育顾问委员会(National Advisory　Committee　on　Nutrition　Education)主席J.N.莫里斯(J.N.Morris)教授在《泰晤士报》直言英国人的饮食“含盐太多”，而且“十分之七甚至更多的盐‘隐藏’在加工食品里”。1984年6月13日，杰弗里·坎农(Geoffrey　Cannon)在《泰晤士报》撰文，援引美国共和党资深议员、曾效力于1977年制定美国食品和卫生政策的麦戈文委员会(McGovern　Committee)的查尔斯·珀斯(Charles　Percy)的言论说：“如果没有政府和(食品)企业致力于营养一事，美国民众仍在持续着不健康的饮食。”随之，坎农补充道：“没有政府的导引，企业将不会采取一致的行动。”意之所指，在于敦促政府采取行动，减少民众食盐摄入。巨大的舆论压力迫使英国政府更加关注民众的饮食与健康之间的关系问题。

1987年，英国卫生教育委员会(Health　Education　Council)改组为卫生教育局(Health　Education Authority)。这有利于密切它同英国国家医疗服务系统(National　Health　Service)的合作，也有利于它影响后者的卫生推广计划。1988年，英国卫生与社会保障部(Department　of　Health　and　SocialSecurity)被拆分为卫生部(Department　of　Heath)和社会保障部(Department　of　Social　Security)。改组后的卫生部很快采取了重要举措。1991年6月，卫生大臣威廉·瓦德格拉夫(William　Waldegrave)向议会提交了报告《国民之健康：关于英格兰人民健康问题的一份咨询文件》供议会讨论。该文件强调了国民健康对于英格兰的重要性，同时陈述了当前英格兰人民主要的健康问题，政府将要采取的相应对策以及预期目标。它列举了政府首先可能突破的几个国民健康问题，位于榜首的即毕业是冠心病。据此报告，仅1989年一年，因冠心病致死的人数就达到140　509人，占是年英格兰总死亡人数的26%。而饮食和抽烟这两个因素之和占据了冠心病致病原因的一半。至于冠心病致病饮食因素之一的过量摄盐，《国民之健康》援引了食品政策医疗委员会1984年的报告，只不过在陈述食盐与血压、冠心病之间的关系时，其语气不是食品政策医学委员会1984年报告那般含糊，而是肯定无疑了。不过，该报告依然没有给出具体的膳食用盐标准，因为食品政策医学委员会“应该会很快处理此事”。1992年7月，卫生大臣向议会提交了《国民之健康》修改版(即后来出版的1992年《国民之健康》白皮书)。新的报告将冠心病和中风归为一类，也是政府首先需要应对的国民健康问题。其致病因素包括抽烟、高血浆胆固醇、高血压和缺乏运动。而且，该报告采纳了食品政策医学委员会先前给出的建议，即饮食的变更可以预防冠心病和中风。其中，过度饮酒和过度摄入钠(主要是氯化钠，也即食盐)会导致血压升高。为此，它建议国民减少食盐的摄入。此外，《国民之健康》提议由政府各相关部门人员和食品企业、餐饮业等行业和部门的代表们组成营养特别工作组(Nutrition　Task　Force)，敦促各方合力推进英国民众养成健康的饮食习惯。

是年10月10日，也即《国民之健康》白皮书出版的3个月后，英国政府首席医官(Chief　MedicalOfficer)肯尼思·卡尔曼(Kenneth　Calman)博士召开了食品政策医学委员会特别会议，对《国民之健康》白皮书陈述的营养问题进行了讨论。此次会议的与会者不仅来自食品政策医学委员会，而且包括卫生教育局、苏格兰卫生促进委员会(Health　Promotion　Board　for　Scotland)、威尔士卫生促进委员会(Health　Promotion　Wales)、国家医疗服务系统管理主管(NHS　Management　Executive)和卫生部研究与发展部门(Department　of　Health’s　Research　and　Development　Division)。此次会议的重要性在于厘清了食品政策医学委员会与即将成立的营养特别工作组的权责。前者提供营养建议的科学与技术根据，后者则负责实施《国民之健康》白皮书中的相关计划。此外，食品政策医学委员会还被要求为营养特别工作组未来的工作提供建议，并对下述问题进行调查：学校营养教育的未来，如何改毕业进媒体的宣传，食品广告对消费模式的影响，如何消除民众对专业的营养建议所怀有的困惑，怎样最大程度促进民众选择健康饮食，行为榜样和同侪压力对饮食习惯的影响，国民饮食模式的重大改变对农民的1992年年度报告)给予了回应。老年群体营养问题小组委员会在食品政策医学委员会1992年年度报告中建议：“世界卫生组织建议英国的老年人氯化钠摄入量为每天6克，并且建议将英国既有的食盐摄入水平降低到这一标准。” 值得注意的是，该报告仅仅为英国的老年人而非全体国民制定了膳食减盐的具体标准。此外，为了让食品政策医学委员会的研究成果拥有更多的读者，取得比以往更为广泛的实践基础，一个名为“延年益寿”的会议于1993年11月召开，以推广食品政策医学委员会工作小组关于老年人营养的研究成果，包括膳食减盐的建议。

1994年，食品政策医学委员会出版了报告《营养问题与心血管疾病》(Nutritional　AspectsofCardiovascular　Disease)以及该委员会的第三份年度报告。《营养问题与心血管疾病》再次重申了食盐摄入与心血管疾病之间的关系。在1994年年度报告中，食品政策医学委员会建议“将钠的平均摄入量(主要来自食盐，即氯化钠)由目前的每天150毫摩尔(相当于每天9克食盐)降低到每天100毫摩尔(相当于6克食盐)。我们同时建议在儿童的膳食中相应减少食盐摄入，不过目前缺乏充足的数据来对此进行量化”。和食品政策医学委员会的第一份年度报告相比，膳食减盐的具体标准已然扩大到英国所有的成人和儿童，而不仅仅是老年人。《国民之健康》对食品政策医学委员会减少食盐摄入这毕业一建议的首肯，意味着这项专家团体的建议已被纳入国家卫生政策之中。它的出版以及首席医官肯尼思博士围绕这份报告召开的特别会议使得食品政策医学委员会承担了为包括降低国民食盐摄入在内的营养政策提供科学建议的责任。然而，英国政府针对国民食盐摄入这一具体问题制定对策并着手解决，则要等到21世纪初，而减少食盐摄入政策的实施者则是即将成立的英国食品标准局。

医学生开题报告范文第11篇

[关键词] 全过程管理；综合性医院；传染病；疫情报告

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）06-0123-03

传染病网络直报系统的启用，极大提高了疫情报告的及时性、准确性、完整性，利于疫情信息的分析、利用和反馈[1]，是国家疫情防控工作的基础。各级医疗机构是各类疫情数据收集、汇总、输入的基本单元，数据的准确性和及时性涉及整个系统的效率和质量。目前我国传染病漏报率为23%左右[2、3]，把工业管理中的PDCA循环引入到疫情直报管理中，能减少漏报、少报、瞒报，提高管理效率和工作质量[4-6]。传染病疫情管理涉及方方面面，具有法律的强制性和严肃性[7、8]，需要全过程管理才能发挥系统的功能，需要相关人员全员参与、全系统稳定运行、事前事中事后的全效率。

1 纸质报告卡的缺陷

手工报告模式依赖于临床医师的主动报告，难以杜绝传染病漏报问题的存在[9]。由于门诊医师接诊量大，门诊患者就诊登记率较低，填写字迹潦草。住院医生填写出入院登记本时仅填写主要诊断，不利于住院病例传染病漏报的检查。医生对传染病报告重视不够，疫情报告意识不强，常出现字迹潦草、项目不全、迟报、误报、漏报现象。

部分患者对国家法定传染病疫情登记和报告缺乏了解，不愿意提供完整、真实的信息，配合性差，导致原始数据缺失。

纸质报告卡从填写到上报中间环节较多，容易出现延迟送达、丢失、迟报、漏报等现象，增加交叉感染的机会，同时不利于患者隐私的保护，易造成信息泄露，产生纠纷后难以认定责任。

检验科及放射科阳性登记本存在漏登现象，检查阳性结果返回科室及医生查看常出现时间滞后。疫情报告管理员往返各科室现场手工核查门诊日志、出入院登记本、住院病例、检验科和放射科阳性结果，耗时多，效率低，不可避免出现差错。

同一病例在不同时间、不同科室、不同医生间就诊，重复填报增加各环节的工作量，同时增加填报医生的抵触情绪。

2 在医院信息管理（HIS）系统中嵌入疫情报告系统

传染病疫情报告管理是政府部门公共卫生任务书的重要组成部分，也是医院等级评审的重要指标，如何做好传染病疫情报告工作已经成为迫在眉睫的问题。

HIS系统是医院信息化系统的组成部分[10]，涉及门诊、住院、财务、药房、病案管理等模块，并与检验科的LIS系统、放射科的PACS系统建立链接。

在HIS系统中嵌入传染病报告管理模块，建立传染病上报和管理子系统，整合各系统之间的数据。基础数据一次录入长期使用，自动传输、比对、输出结果，资源共享，避免原始数据的重复录入和人工核查比对等，有效避免报告过程中的迟漏瞒虚等问题，能及时、准确、自动地完成系统设定的传染病病例汇总、比对和结果输出，经审查后及时录入国家的网络直报系统。计算机系统的嵌入疫情疫报系统，保证传染病疫情报告工作的准确、高效、无误、及时。

3疫情报告系统

疫情报告系统包括疾病诊断字典、电子传染病报告卡、门诊医生工作站项目设置、复诊传染病病例重报自动提示功能、门诊和住院传染病强制报告功能、检查结果反馈功能、疫情信息汇总功能等。

疾病诊断字典为国际统一的ICD-10疾病分类编码诊断字典，按《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律、法规规定[7，8]需要在“中国疾病预防控制信息系统”上报的传染病名录进行对比后，设定应上报传染病诊断名称范围，并对医院使用的ICD-10诊断字典库进行标识。

疾病诊断名称与ICD-10编码对应，格式与《中华人民共和国传染病防治法》及“中国疾病预防控制系统”中的传染病报告卡一致，确保医院的疫情报告卡与国家直报系统完全匹配。

门诊医生工作站内容和格式参照卫生部1996年印发的《全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》的要求设置，医生完成病人诊疗信息填写并保存后，工作站的相关信息即时储存至HIS系统数据库中。

复诊病例重报自动提示系统根据复诊病人的姓名、性别、病名等信息与数据库自动搜索比对，对有就诊史的病例，系统自动弹出相关信息，由诊疗医生判断是否为同一病例、是否继续再次报告，可大量减少重复上报病例。

门诊和住院的传染病强制报告功能保证传染病确诊时自动生成传染病报告卡，医生只有完成报告卡的全部内容的填写并保存并上报后，才能进行其他诊疗活动，杜绝传染病迟报、漏报的发生。模块还提供随时上报传染病的路径，方便医生随时上报。

检查结果反馈功能使送检医生能借助网络随时查询检查结果，便于及时诊断与报告。检验和放射结果中与传染病诊断相关的阳性结果，如致病菌培养阳性、放射科X线检查为疑似肺结核诊断等，出具检查结果的医技科室医生能够直接发送相关信息提醒送检医生及时上报，相关信息保存后系统自动生成一览表传送到医院疫情报告管理部门，疫情报告管理部门将阳性检查结果与疫情网络直报系统比对，发现未报告病例及时通知送检医生尽快诊断报告，减少传染病迟报的发生。

疫情信息管理终端由医院疫情报告管理部门管理，实时接收和打印传染病报告卡，浏览并导出门诊就诊和住院病例，浏览并接收检验科和放射科等检查阳性结果一览表，方便疫报管理员的网络直报，实时核查和监控门诊和住院病例及检验科和放射科查出传染病相关诊断病例，从技术环节杜绝漏报、迟报和误报[10-12]。

4 疫情报告管理体系建设

职责分工明确，由分管副院长具体领导，信息科等相关部门提供各种资源保障。

医院传染病疫情报告管理人员对HIS系统中传染病报告管理模块提出具体要求。疫情报告管理人员对医院使用的ICD-10编码库中需上报的法定和监测传染病相关诊断进行标识，并提供检验科阳性结果库及放射科阳性结果项目。

疫情报告管理人员随时对HIS系统的变化进行跟踪，同时收集医生对传染病上报系统的意见及日常工作中发现的问题，及时反馈信息工程师对有问题的软件进行修正，强化信息交流和沟通。

信息工程师提供医院使用ICD-10编码库。信息工程师对HIS系统中传染病报告管理模块进行编程并嵌入HIS系统中。

运行控制在系统之前进行全员培训，让临床医生了解上报途径和填写要求，疫情报告管理人员对系统使用熟练，对医生上报传染病随时进行指导。

5 日常管理、目标管理及惩奖机制

规范书写医疗文书，杜绝传染病漏报和迟报现象。取消送单环节，提高工作效率，减少重报。

疫情报告管理人员每日对上报的传染病报告卡进行接收、审核、打印、上报。定期对门诊日志、出入院诊断、检验科阳性结果、放射科阳性结果等报表中的传染病诊断病例进行上报核实，及时发现迟报、漏报病例，通知医生及时补报。

疫情报告管理人员每月对上报的传染病情况进行分析，并将分析结果在院内公示。

疫情报告管理人员每月对传染病漏报、迟报情况进行通报，同时将漏报、迟报与科室质控挂钩，增强医生传染病上报意识，减少传染病漏报、迟报的发生。

6 结果及反馈管理

疫情报告管理人员通过对全院传染病直报的质量监控数据进行分析汇总，及时发现引起传染病报告卡质量缺陷的因素，将整改措施反馈并协助各科室制定相应整改目标，落实整改措施，加强监督，对整改效果进行阶段评价和终末评价。

疫情报告管理人员不定期到临床收集对传染病报告子系统的意见，并对其进行整理，提交信息工程师进行整改。

配合疾控部门对相关的传染病进行流行病学调查，并做好院内传染病病人的消毒隔离工作，避免院内感染的发生。

7 培训机制

对新上岗人员进行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律、法规及医院传染病疫情管理相关知识的培训。

根据中华人民共和国卫生部的《中华人民共和国卫生行业标准》中传染病诊断标准，不定期组织医务人员加强传染病诊断标准的学习、考试，提高诊断的准确性，减少误报的发生。

组织医务人员及时学习新发传染病的诊断标准和最新法律、法规的相关要求，以及医院疫情管理系统的最新变化，让医务人员第一时间更新知识，确保医院疫情报告工作的有序开展。

8 系统完善

建立疫情预报系统维护更新机制，信息系统数据库及时更新，与国家各项规定保持一致。

培训机制、管理机制、反馈机制、惩奖机制长期化，采用PDCA方法进行管理，保证疫情报告涉及的全体人员掌握最新的知识、法律、法规及相关要求。

建立与上级主管机关的协调机制，及时依据上级管理部门的最新要求对医院的相关管理制度、具体操作方式进行更新，并对医务人员进行相关培训。

传染病疫情信息监测报告管理具有法定的强制性，需要全员参与、全过程零误差、全系统稳定运行，需要加强组织领导、建立健全规章制度、严格执法、加强培训与指导、增强社会宣传，提高医务人员对传染病疫情报告重要性的认识及患者对传染病报告的依从性，杜绝传染病迟报、漏报的发生。对传染病疫情报告进行全过程管理，借助HIS系统中的模块，确定管理环节中的关键控制点，可提高管理质量和效益，对全过程管理中存在的问题按照PDCA方法进行修正[13]。

未来条件许可，应研究医院内部的疫情报告系统与国家直报系统的互联互通，直接将数据从医院系统传输至国家系统，同时研究国家系统对基础医院的结果和差错的反馈机制及修正机制的方式和内容，以促使疫报系统的双向性。

[参考文献]

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[8] 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法[EB/OL]. [2013-09-30]. http：// moh. gov. cn/jkj/s3576/200901/f2e5f428cea64912ba7e93c2f13dabff. shtml

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[10] 俞新莲，荣飚，林文斌，等. 其于HIS系统的传染病报告管理子系统功能设计与应用[J]. 海峡预防医学杂志，2011，17（4）：64-66.

[11] 白波，王韬. 医院感染信息预警监测系统的设计与实施[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（7）：988-990.

[12] 国家喜，马良，陈迁，等. 综合性医院应对突发传染病的科研管理探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1382-1384.

医学生开题报告范文第12篇

【关键词】 药品不良反应；药物治疗学；用药安全

我国新药品管理法已明确提出“国家实行药品不良反应报告制度”。2011年，卫生部颁布了新的《药品不良反应报告和监测管理办法》，这标志着ADR工作已完全纳入法制化管理的轨道，然而毕竟在我国开展药品不良反应监测工作的时间不长，还可以说是处在初期阶段，尤其许多医疗机构对ADR监测工作还缺乏足够的认识，因此尽快掌握ADR监测法规、标准和操作流程对医疗机构开展ADR监测工作尤为重要。我院于2003年起被确定为第一批ADR监测网点，其后逐步开展了ADR的培训、收集、监测、分析和报告工作，笔者就我院开展ADR监测、报告工作情况提出几点看法以共同探讨。1 必须建立完善的组织机构

医疗机构开展ADR监测工作首先需要建立健全专门的组织机构，即“药品不良反应监测报告小组”，负责全院ADR工作的指导、培训、监督和考核工作，该小组成员应由医、药、护三方面人员负责人组成，并由院领导主管，质量部门监督，列入常规工作进行考核。2 必须制定ADR监测报告管理制度

制度是开展ADR监测工作的要素。制度的内容有：

2.1 明确ADR情况收集、管理、报告工作的职责 即：ADR情况收集、报告人员的职责：临床医师、护师和药师均赋有收集ADR的义务，对发现的ADR情况必须详细记录及时登记报告，对不及时登记报告的人员按照质量管理考核办法进行考核处理。ADR情况管理人员的职责：在院长领导下日常工作由临床药学具体负责，内容是将收集到的ADR报告及时分类整理并通过网上及时上报上级主管部门，重点、疑难问题由ADR监测小组讨论处理。

2.2 明确ADR情况收集报告范围 如：新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。

2.3 对ADR情况监测人员的要求 各科医务人员（包括：医师、药师、护师）在给患者治疗过程中必须认真观察药品的不良反应情况，一经发现可疑的ADR时，需进行及时处理，分析原因，详细记录，并认真规范填写《药品不良反应/事件报告表》。对来院就诊的ADR病例和外单位使用药物发生的ADR，应先进行诊治处理后再按规定进行报告。

2.4 明确有关概念 如：药品不良反应，药品不良反应报告和监测，严重药品不良反应，新的药品不良反应，药品群体不良事件等。

2.5 监督与考核 制定考核办法定期组织检查ADR工作开展情况，及时解决疑难问题，对监测、报告工作好的进行通报表扬和奖励，对履行监测、报告责任心差的情况及时沟通、提示，必要时进行考核处罚。3 必须做好培训学习，做到ADR知识普及

针对医务人员对ADR报告和监测制度的认识有一定偏差，对ADR监测和报告的重要性认识不足，需要在医院内开展多种形式的宣传培训，普及监测、报告知识，减少ADR漏报现象。如：办培训学习班进行知识讲座、将学习资料放在院内局网便于随时查询学习，定期发放通报和药讯等，逐步增强医务人员收集报告ADR的自觉性。4 通过ADR的收集报告促进合理用药

除了临床科室医、护人员对监测到的ADR情况及时报告外，有经验的临床药师也需要定期深入临床，与临床科室建立密切关系，参与和指导医、护人员及时监测和报告，并定期对ADR情况进行分析，及时发现、纠正监测中的问题，及时进行分析解决，以防止ADR的重复发生，切实保证人民大众的用药安全。5 当前ADR监测工作存在的问题

5.1 目前很多医务人员对ADR报告工作没有引起重视 没有认识到对ADR监测的意义，觉得浪废时间，有的将发生的ADR混淆为医疗事故或医疗差错，怕承担责任。必须通过宣传培训使医务人员了解收集、报告ADR是自己的义务和职责。收集ADR的报告的内容和数据是为了加强药品的监督管理和指导合理用药，而不是医疗纠纷或药品质量事故的依据，ADR的信息还可作为重要的医疗资源，有利于提高医疗质量和减少医疗纠纷。

5.2 当前对ADR情况的报告范围存在局限性

5.2.1 由于目前部分医务人员对ADR报告还缺乏认识，往往是在用药过程中发生了ADR后只是对症处理，而不重视对不良反应的观察、分析、记录和报告工作。因此基层医药工作者对ADRs知识的掌握，有助于ADRs监测相关工作的开展。

医学生开题报告范文第13篇

一、组织机构职责

突发事件紧急医疗救援信息报告管理遵循“属地管理、分级负责，统一规范、准确快速”的原则。卫生行政部门和各有关医疗卫生机构在信息报告管理工作中履行以下职责。

（一）突发事件发生地的卫生行政部门是责任报告主体

负责收集突发事件紧急医疗救援信息，规定时间内向上级卫生行政部门和同级人民政府报告。制定管辖区域突发事件紧急医疗救援报告制度，建立报告机制。对突发事件的紧急医疗救援信息报告工作进行监督和管理。

（二）市120急救中心（市人民医院急诊科）和各级各类医疗卫生机构为突发事件紧急医疗救援信息的责任报告单位

卫生监督机构负责协助卫生行政部门对突发事件医疗卫生救援信息报告责任单位（120急救中心和各级各类医疗卫生机构）进行监督检查，纠正报告管理工作中的违法违规行为，并依法进行查处。

（三）突发事件紧急医疗救援信息实行归口管理

参与突发事件紧急医疗救援的医疗卫生机构，无论机构级别和其隶属关系，必需及时、如实向120急救中心报告现场救援信息和院内急救信息。120急救中心负责收集汇总突发事件紧急医疗救援信息，向同级卫生行政部门报告。突发事件紧急医疗救援信息报告分初始报告、进程报告和终结报告。

二、信息报告

（一）报告范围

各级各类医疗机构突发事件医学救援信息报告范围：一般、较大、重大、特别重大级别的突发事件医学救援信息或在敏感时期、敏感地区、敏感人群发生的突发事件紧急医学救援信息。

（二）报告程序和方式

各级各类医疗机构抵达突发事件现场或本院收治突发事伤亡人员后30分钟内，向市120急救中心电话报告事件救援信息。初始报告后，院前或院内急救信息根据120急救中心的要求进行续报。市120急救中心电话。

120急救中心接到突发事件人员伤亡信息，经初步核实汇总后，在1小时内向卫生局报告，并且在现场应急响应期间每2小时向卫生行政部门电话报告1次救援进展情况，并记录报告时间和报告内容备案。工作时间报告市卫生局办公室、疾控科（应急办）；工休时间报告市卫生局值班室。

接到报告的卫生行政部门应立即对突发事件医疗救援信息进行快速核实，根据不同事件性质和级别，迅速采取相应的医疗卫生救援措施。较大级别以上突发事件医疗卫生救援信息，必需在30分钟内电话报告上级卫生行政部门，同时直接报告省卫生厅，随后在2小时内书面上报到上级卫生行政部门。工作时间报告省卫生应急办或省卫生厅机要室，省卫生应急办，省卫生厅机要室

突发事件伤员救治工作涉及两个及以上行政区域时，由事发地的卫生行政部门统一收集和报告医疗救援信息。

（三）报告内容

1、基本信息

突发事件紧急医疗救援信息报告内容重点包括突发事件发生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等。突发事件的级别、事件原因、现场死亡人数、事件伤员身份等非医学救援信息可暂不涉及。

2、医疗救援发生、发展、控制过程信息

⑴初始报告

报告内容包括事件名称、发生时间、地点、事件类别、医疗机构接诊和收治伤病员人数及伤情分类，已采取的医疗救援措施。可先用电话口头初报，在2小时内补报书面信息。

⑵进程报告

主要报告医疗卫生救援的进展和变化，伤病员门诊留观和住院治疗人数、伤情分级及转归、在不同医院的分布情况，进一步的医疗救援措施，是否需要上级卫生行政部门支持等。特别重大和重大突发事件发生后，在伤员病情尚未稳定的应急救治阶段，应当每日报告医疗救治信息。

⑶终结报告

医疗卫生救援工作结束后一周内上报结案报告。主要对医疗救援工作整体开展情况进行总结评估，分析问题与经验教训、提出改进措施和建议等内容。

三、信息分析与利用

（一）建立突发事件紧急医疗救援信息分析制度

定期分析、汇总突发事件紧急医疗救援信息，并做出专题分析报告。

（二）实行突发事件紧急医疗救援信息季、年报告制度

120急救中心每季度下月7日前，将上季度辖区内突发事件紧急医疗救援信息专题分析报告上报市卫生局。年度分析报告于次年元月7日前上报。

（三）建立信息沟通协调机制

卫生行政部门要与当地政府应急办、公安、消防、安监、

交通等部门和专业机构建立信息互通和应急联动机制，实现信息互通，信息资源共享。

四、监督管理

（一）卫生行政部门对突发事件紧急医疗救援信息报告工作进行监督、指导。

（二）卫生监督机构协助卫生行政部门对突发事件医疗卫生救援信息报告责任单位开展定期的督导和不定期抽查。

（三）各级各类医疗卫生机构在卫生行政部门指导下，建立突发事件紧急医疗救援报告制度和工作机制，切实履行职责。

（四）各级各类医疗卫生机构参照本规范并结合本单位实际，组织制定本地区突发事件紧急医疗救援信息报告工作方案，健全信息报告网络，明确信息报告的责任报告单位和责任人，规范信息报告的工作流程。

医学生开题报告范文第14篇

一、基本情况

依照市委、市局党委关于学习实践活动分析检查阶段的工作安排，我院从实际出发，制定了适合自己的工作方案，对分析检查阶段的各项工作进行了有针对性的细化。在此基础上，召开了转段动员大会，进行了深刻的动员，提出了具体要求。进行了“三征”活动，即即征求党员意见（发放征求意见表、设立意见箱等形式）；征求中层干部意见（每个院领导至少找3-5名中层干部进行座谈和个别访谈）；征求群众代表的意见（通过发放征求意见表形式），形成了问题梳理稿，并进一步补充调整了《汇总梳理稿》，形成了聚焦提炼专项报告。召开了“两会”，即领导班子专题民主生活会和党组织生活会，做到了主题鲜明、准备充分、组织严密、效果明显，通过领导班子专题民主生活会，思想更加统一、思路更加清晰、信心更加坚定、目标更加明确。在此基础上形成了领导班子分析检查报告，发放到所有班子成员手里，进行认真、深入、严格、细致地分析，并召开党委扩大会议反复研究，整个报告几经修改，实事求是地反映了干部职工在贯彻落实科学发展观上形成的共识、总结了近几年医院贯彻落实科学发展观存在的主要问题、分析了问题的原因、指出了努力的方向、提出了加强领导班子建设的具体措施。通过座谈和请专家论证等形式，广泛吸纳来自各个方面的评议意见和建议，对分析检查报告进行了再修改，并公布了修改完善后的分析检查报告。组织了“一评”活动，即召开分析检查报告民主评议会，广泛征求群众意见。群众认为分析检查报告实事求是、真正反映了我院存在的问题、原因分析透彻、理清了医院科学发展的思路。

二、主要做法

（一）切实加强领导，周密安排部署

为确保分析检查阶段工作健康有序开展，院党委学习实践活动领导小组在转段前多次召开会议，就如何开展分析检查阶段工作进行认真研究。根据中央有关精神和省、市委的要求，结合医院实际，制定下发了“学习实践活动第二阶段（分析检查）工作实施方案”，明确了工作目标、具体步骤和要求，制发了分析检查阶段任务分解表，明确了各环节活动的具体内容、完成时间、工作要求、参加人员和责任人等具体内容，确保深入学习实践活动健康有序开展。在充分准备的基础上，召开了学习实践活动转段会议。为进一步提高广大干部职工的思想认识，扎实做好分析检查阶段工作，院学习实践活动办公室要求各支部结合分析检查阶段的具体要求，继续深化理论学习，结合实际找准分析检查阶段各环节工作的切入点和重点。领导班子和各支部在认真组织学习的基础上，进一步提高认识、立足实际、找准问题、理清思路，扎扎实实做好分析检查阶段工作。

（二）广泛征求意见，找准突出问题

分析检查阶段一开始，院党委和学习实践活动领导小组办公室将征求意见作为做好分析检查阶段工作的关键，采取积极措施，将征求意见贯穿于整个分析检查阶段始终，在专题民主生活会、分析检查报告和群众评议三个环节都广泛听取了各方面意见建议。一是充分发扬民主，坚持走群众路线。采取发放征求意见表、召开征求意见座谈会、个别走访、设立意见箱等多种方式，广泛深入地征求意见。二是领导带头征求意见。院党委在召开专题民主生活会前，发出征求意见表，直接听取干部职工代表的意见建议；院各党支部在召开专题组织生活会前，就本单位的发展思路、工作措施、工作效率等方面存在的突出问题，以及党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题也广泛征求了意见。三是认真梳理汇总，查找突出问题。院学习实践活动领导小组办公室对征求到的意见和建议进行认真梳理汇总，共归纳出16条具有全局性的突出问题，并反馈到院党委以及相关部门和科室。

（三）紧扣科学发展主题，认真开好专题民主生活会和专题组织生活会

根据市委、市局党委的有关精神，在专题民主生活会和专题组织生活会召开前，广泛征求了各方面意见，并采取有效措施，避免把专题民主生活会、专题组织生活会开成一般工作总结会，确保“两会”不走过场。一是认真撰写民主生活会发言材料。班子成员紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，紧密联系思想实际、工作实际以及深入调研、征求意见建议和谈心情况，提出了今后贯彻落实科学发展观的主要方向、总体思路、工作要求和主要举措，分析存在的问题和不足，认真撰写了发言提纲，提出班子和班子成员整改的打算和建议。二是多层次开展交心谈心活动。班子成员坚持把开展交心谈心活动作为征求意见、找准问题的有效手段，作为沟通思想、增进团结的重要途径，在主要负责同志与班子成员之间、班子成员与所分管的部门负责同志之间、部门正职与副职之间、干部职工之间普遍开展交心谈心活动，围绕本单位和自身在履行工作职责中的思路、措施和党性党风党纪等方面的情况，对如何落实科学发展观、推进医院工作科学发展等方面进行沟通，听取意见建议。三是及时召开“两会”，确保质量。院党委、各党支部在广泛征求意见、完成领导班子发言材料的撰写、多层次开展交心谈心等工作基础上，及时召开了专题民主生活会和专题组织生活会。

（四）深入分析检查，严把分析检查报告质量关

领导班子分析检查报告是学习实践活动的重要成果。为形成有分量、有针对性、高质量的分析检查报告，党委书记亲自牵头，院学习实践活动领导小组及其办公室抓落实，严把质量关。一是把握撰写分析检查报告的总体要求。从医院当前我院发展中存在的主要问题出发，认真剖析医院发展存在问题的原因，理清医院发展新思路。二是在分析检查报告初稿形成后，为进一步完善分析检查报告的内容，院学习实践活动领导小组办公室广泛征求对报告的意见。三是按照市委学习实践活动领导小组和指导检查组的要求，xxxx年x月x日召开了党委扩大会议，就分析检查报告讨论稿进行了专题讨论，对分析检查报告做了进一步修改。四是在通过群众评议后，将分析检查报告提交指导检查组审定，又再一次对报告进行修改完善，形成了相对成熟的报告。

（五）各级领导重视，边学习边实践

院党委、各党支部都高度重视，学习实践活动的根本目的是为了更好地工作，进一步明确了责任，结合自身实际，认真抓落实，结合各自工作职能，广泛征求了职工群众和服务对象等各方面的意见和建议，认真查找、清理存在的问题，边学习边整改。

三,存在不足和下步打算

我们通过这次深入学习实践科学发展观活动，用科学发展的理论对我院目前情况的分析检查。由于我们对科学发展观理论正处于不断深入认识的阶段，因此分析检查报告可能还存在不够全面、不够深刻等多方面的问题，希望全院职工干部和上级领导给予进一步地批评指导，是我们更好地达到领导干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠这一根本要求。今后工作的主要措施：

一是要牢固树立长期学习的意识，进一步深化对科学发展观理论的学习，在学习上要做到形成机制、常抓不懈，克服厌倦情绪，做到常学常新，结合工作实际，不断提高效果。

二是要牢固树立科学发展的意识，注重研究新形势下医院工作的新特点、新规律、新问题，采取适合新形势医院工作的新思路、新措施、新对策，努力推进精神卫生工作又好又快发展。

三是增强班子团结，加强班子建设。在我们党的历史传统中，有一句尽人皆知的话，叫“搞好搞不好，关键在领导”。一个单位如此，连一家过日子也是如此。今后班子在原来的基础上要不断地增强凝聚力和向心力；要把学习实践好科学发展观这一马克思主义理论放在首位，并以此为指导不断提高班子领导医院科学发展的能力和水平。

四是加强党的队伍建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。党委、党支部要带头学习、带头实践科学发展观，在落实上级组织部署的各项工作中，冲在前、干在前，保持和发展党的先进性。

五是深入调查研究，牢固树立群众观念。一是从繁杂的事务性工作中解脱出来，经常深入科室了解问题，及时解决问题。二是发挥创新精神，创新工作方法，创新载体，形成自己的特色和风格，搞好调研推进工作，按照正确发展的思路前进。三是创建和谐医院，以人为本，医院本身治病救人为最根本任务，努力提高服务质量，提高医疗技术，改善服务态度，是我们常抓不懈的重要工作，要正确引导，广泛调动职工积极性，让患者满意在医院，让家属放心在医院。

医学生开题报告范文第15篇

一、基本情况

依照市委、市局党委关于学习实践活动分析检查阶段的工作安排，我院从实际出发，制定了适合自己的工作方案，对分析检查阶段的各项工作进行了有针对性的细化。在此基础上，召开了转段动员大会，进行了深刻的动员，提出了具体要求。进行了“三征”活动，即即征求党员意见（发放征求意见表、设立意见箱等形式）；征求中层干部意见（每个院领导至少找3-5名中层干部进行座谈和个别访谈）；征求群众代表的意见（通过发放征求意见表形式），形成了问题梳理稿，并进一步补充调整了《汇总梳理稿》，形成了聚焦提炼专项报告。召开了“两会”，即领导班子专题民主生活会和党组织生活会，做到了主题鲜明、准备充分、组织严密、效果明显，通过领导班子专题民主生活会，思想更加统一、思路更加清晰、信心更加坚定、目标更加明确。在此基础上形成了领导班子分析检查报告，发放到所有班子成员手里，进行认真、深入、严格、细致地分析，并召开党委扩大会议反复研究，整个报告几经修改，实事求是地反映了干部职工在贯彻落实科学发展观上形成的共识、总结了近几年医院贯彻落实科学发展观存在的主要问题、分析了问题的原因、指出了努力的方向、提出了加强领导班子建设的具体措施。通过座谈和请专家论证等形式，广泛吸纳来自各个方面的评议意见和建议，对分析检查报告进行了再修改，并公布了修改完善后的分析检查报告。组织了“一评”活动，即召开分析检查报告民主评议会，广泛征求群众意见。群众认为分析检查报告实事求是、真正反映了我院存在的问题、原因分析透彻、理清了医院科学发展的思路。

二、主要做法

（一）切实加强领导，周密安排部署

为确保分析检查阶段工作健康有序开展，院党委学习实践活动领导小组在转段前多次召开会议，就如何开展分析检查阶段工作进行认真研究。根据中央有关精神和省、市委的要求，结合医院实际，制定下发了“学习实践活动第二阶段（分析检查）工作实施方案”，明确了工作目标、具体步骤和要求，制发了分析检查阶段任务分解表，明确了各环节活动的具体内容、完成时间、工作要求、参加人员和责任人等具体内容，确保深入学习实践活动健康有序开展。在充分准备的基础上，召开了学习实践活动转段会议。为进一步提高广大干部职工的思想认识，扎实做好分析检查阶段工作，院学习实践活动办公室要求各支部结合分析检查阶段的具体要求，继续深化理论学习，结合实际找准分析检查阶段各环节工作的切入点和重点。领导班子和各支部在认真组织学习的基础上，进一步提高认识、立足实际、找准问题、理清思路，扎扎实实做好分析检查阶段工作。

（二）广泛征求意见，找准突出问题

分析检查阶段一开始，院党委和学习实践活动领导小组办公室将征求意见作为做好分析检查阶段工作的关键，采取积极措施，将征求意见贯穿于整个分析检查阶段始终，在专题民主生活会、分析检查报告和群众评议三个环节都广泛听取了各方面意见建议。一是充分发扬民主，坚持走群众路线。采取发放征求意见表、召开征求意见座谈会、个别走访、设立意见箱等多种方式，广泛深入地征求意见。二是领导带头征求意见。院党委在召开专题民主生活会前，发出征求意见表，直接听取干部职工代表的意见建议；院各党支部在召开专题组织生活会前，就本单位的发展思路、工作措施、工作效率等方面存在的突出问题，以及党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题也广泛征求了意见。三是认真梳理汇总，查找突出问题。院学习实践活动领导小组办公室对征求到的意见和建议进行认真梳理汇总，共归纳出16条具有全局性的突出问题，并反馈到院党委以及相关部门和科室。

（三）紧扣科学发展主题，认真开好专题民主生活会和专题组织生活会

根据市委、市局党委的有关精神，在专题民主生活会和专题组织生活会召开前，广泛征求了各方面意见，并采取有效措施，避免把专题民主生活会、专题组织生活会开成一般工作总结会，确保“两会”不走过场。一是认真撰写民主生活会发言材料。班子成员紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求，紧密联系思想实际、工作实际以及深入调研、征求意见建议和谈心情况，提出了今后贯彻落实科学发展观的主要方向、总体思路、工作要求和主要举措，分析存在的问题和不足，认真撰写了发言提纲，提出班子和班子成员整改的打算和建议。二是多层次开展交心谈心活动。班子成员坚持把开展交心谈心活动作为征求意见、找准问题的有效手段，作为沟通思想、增进团结的重要途径，在主要负责同志与班子成员之间、班子成员与所分管的部门负责同志之间、部门正职与副职之间、干部职工之间普遍开展交心谈心活动，围绕本单位和自身在履行工作职责中的思路、措施和党性党风党纪等方面的情况，对如何落实科学发展观、推进医院工作科学发展等方面进行沟通，听取意见建议。三是及时召开“两会”，确保质量。院党委、各党支部在广泛征求意见、完成领导班子发言材料的撰写、多层次开展交心谈心等工作基础上，及时召开了专题民主生活会和专题组织生活会。

（四）深入分析检查，严把分析检查报告质量关

领导班子分析检查报告是学习实践活动的重要成果。为形成有分量、有针对性、高质量的分析检查报告，党委书记亲自牵头，院学习实践活动领导小组及其办公室抓落实，严把质量关。一是把握撰写分析检查报告的总体要求。从医院当前我院发展中存在的主要问题出发，认真剖析医院发展存在问题的原因，理清医院发展新思路。二是在分析检查报告初稿形成后，为进一步完善分析检查报告的内容，院学习实践活动领导小组办公室广泛征求对报告的意见。三是按照市委学习实践活动领导小组和指导检查组的要求，xxxx年x月x日召开了党委扩大会议，就分析检查报告讨论稿进行了专题讨论，对分析检查报告做了进一步修改。四是在通过群众评议后，将分析检查报告提交指导检查组审定，又再一次对报告进行修改完善，形成了相对成熟的报告。

（五）各级领导重视，边学习边实践

院党委、各党支部都高度重视，学习实践活动的根本目的是为了更好地工作，进一步明确了责任，结合自身实际，认真抓落实，结合各自工作职能，广泛征求了职工群众和服务对象等各方面的意见和建议，认真查找、清理存在的问题，边学习边整改。

三,存在不足和下步打算

我们通过这次深入学习实践科学发展观活动，用科学发展的理论对我院目前情况的分析检查。由于我们对科学发展观理论正处于不断深入认识的阶段，因此分析检查报告可能还存在不够全面、不够深刻等多方面的问题，希望全院职工干部和上级领导给予进一步地批评指导，是我们更好地达到领导干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠这一根本要求。今后工作的主要措施：

一是要牢固树立长期学习的意识，进一步深化对科学发展观理论的学习，在学习上要做到形成机制、常抓不懈，克服厌倦情绪，做到常学常新，结合工作实际，不断提高效果。

二是要牢固树立科学发展的意识，注重研究新形势下医院工作的新特点、新规律、新问题，采取适合新形势医院工作的新思路、新措施、新对策，努力推进精神卫生工作又好又快发展。

三是增强班子团结，加强班子建设。在我们党的历史传统中，有一句尽人皆知的话，叫“搞好搞不好，关键在领导”。一个单位如此，连一家过日子也是如此。今后班子在原来的基础上要不断地增强凝聚力和向心力；要把学习实践好科学发展观这一马克思主义理论放在首位，并以此为指导不断提高班子领导医院科学发展的能力和水平。

四是加强党的队伍建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。党委、党支部要带头学习、带头实践科学发展观，在落实上级组织部署的各项工作中，冲在前、干在前，保持和发展党的先进性。

五是深入调查研究，牢固树立群众观念。一是从繁杂的事务性工作中解脱出来，经常深入科室了解问题，及时解决问题。二是发挥创新精神，创新工作方法，创新载体，形成自己的特色和风格，搞好调研推进工作，按照正确发展的思路前进。三是创建和谐医院，以人为本，医院本身治病救人为最根本任务，努力提高服务质量，提高医疗技术，改善服务态度，是我们常抓不懈的重要工作，要正确引导，广泛调动职工积极性，让患者满意在医院，让家属放心在医院。